III Commissione del Congresso dell'Associazione Coscioni "Disabilità e salute" - seconda giornata

Buongiorno oggi essere secondo giorno dei lavori del congresso associazione Coscioni
Secondo giorno i lavori di questa Commissione Commissione incentrata sui temi della disabilità e salute
Oggi abbiamo in programma ancora due relazioni di diciamo su sui temi specifici programmate e poiché integreremo con gli interventi
Di chi si iscrive a parlare io vediamo cosa De Falco e
Avrà la presidenza per fino a quando arriverà Rocco Berardo che ha avuto un imprevisto allora rispetto a ieri avevamo iscritto a parlare Nicolino Tosoni che invito a raggiungerci qua Presidente
Tosoni otto suoni come preferisce Tosi
Perfetto
Perché tanto non si sente registrazione invito Nicolino avvenire alla Presidenza per per
Per parlare d'arte e diamo cinque minuti abbondanti ma non troppo in piedi
Intervento poi subito dopo lo invito il professor Marcello prima linea svolge la sua relazione prego Nicolino
Allora
Tra le varie Commissioni
Ho deciso di partecipare a questa Commissione
Che parla dell'antica per salutare
Perché non mi conosce sono Nicolino Tosoni Presidente e fondatore del fuori fronte unitario omosessuale rivoluzionario internazionale
Taluno potrebbe chiedermi perché
A questa Commissione che parla di antica per un semplice motivo
Perché gli omosessuali sono considerate malattie in questo prezzo
Nella Repubblica italiana
E quindi essendo considerati malati
Ed essendo
Molte associazioni
Che si sono mobilitate a tutti i livelli
Dalle parrocchie alle scuole di ogni ordine e grado
Per
Ristrutturare il cervello degli omosessuali e guarire approvi
Variabili come riportarli alla naturale
E da ovvia
Sessualità e affettività
Che eterosessuali
Questa
è una tipicità della Repubblica italiana
Che adesso andrò subito
In questi ultimi anni è in forte crescita ed aumento il numero di sedicenti scienze attenti in maggioranza psichiatri psicoterapeuti psicologi
Insegnanti sociale oggetto ideologie impegnati a propagandare la concreta possibilità concreta e oggettiva
Possibilità di curare gli omosessuali
A priori ritenuti ammalati
Per tutti costoro faccio l'esempio di Nicolosi
Uno psichiatra e statunitense
Che ha trovato moltissime adesioni in Italia i suoi testi sono tradotto in italiano
Utilizzati nelle varie scuole cattoliche alla un un Università Pontificia tutte le promesse
E sono utilizzati questi testi per preparare quegli insegnanti di nomina
Vescovile quindi fuori
Dall'ambito del Ministero dell'Istruzione dell'Università della Repubblica italiana
Ed inseriti a pieno di retta nel scuole sia statali che private ma riconosciuta quindi sempre statali perché danno dei titoli riconosciuti
Dalla Repubblica Italia
Questo signore perché scienziato non lo si potrà nominare a mio parere
è riuscito a costruire tutta una rete
Di sensibilizzazioni
Attraverso le parrocchie e dell'al variegato associazionismo accattano
Devo ricordare però che già vent'anni fa all'Associazione psichiatrica statunitense ha cancellato dall'elenco delle malattie mentali l'omosessualità
Riconoscendo l'omosessualità come espressione paritetica l'identità eterosessuale conti identico valore
Quindi non si parla più nemmeno di omosessuale etico dista unica che era rimasta e infatti del diciassette maggio
In cui l'Associazione psichiatrica statunitense varò questa rivoluzionaria
è ovvia decisione è diventata la data della
In giornata internazionale denominata ai tavoli internazionali
Dentro contro
La
La patologica dell'omosessualità
Ed è una giornata riconosciuta a livello internazionale dall'ONU è in Italia
Cioè l'attuale Presidente Giorgio Napolitano che ogni diciassette maggio riceve una delegazione del variegato mondo dell'associazionismo
Omosessuale
Che io dica
Che lotta per l'emancipazione virgola di tutti gli virgola omosessuali anche di coloro i quali colorando se nello specchio non dicono di essere
E questo è un dato
Certamente l'Italia è talmente indietro nella lotta della emancipazione dagli di tutti gli omosessuali che
è semplicemente il primo Paese islamico
Nel quale gli omosessuali non vengano Mazara
Ma vengono ammazzati uccisi
E censurate in altro modo
Io preferirei che mi ammazzassero commossa su quale che non eliminarne dal contesto sotto
In questi ultimi anni è aumentato e aumenta sempre più il suicidio di giovani e adolescenti
Che non riescono ad accettare
L'omofobia delle istituzioni non solo quella familiare ma quella scolastica omofobica che viene etichettata con un senso criminale come bullismo
Infatti
La ricaduta
Della modifica del Codice Civile spagnolo
Che ha modificato e ha detto semplicemente genitori
Di tipo A e tipo bili riconoscendo la pariteticità dell'identità non del comportamento mostra
Infatti io alcuni anni fa ho partecipato a un seminario
Della
Curricolare della Pontificia Università lateranense gestito dall'istituto della famiglia Giovanni Paolo secondo
Laddove
Io ho partecipato a volte alla settimana
Perché era previsto anche la partecipazione di non studenti purché il pagato avessero pagato la
Retta di cinquanta evoluti centocinquanta euro verso i giorni andai fece il bravo studentato dove solo all'ultimo dei siti vero il Presidente
Mi disse ma noi siamo costretti a parlare di comportamento e non di identità perché il comportamento può
E deve in questo caso essere notificato l'identità no
Ecco qui la ratio
Della
In serata criminale omofobici a esistente nelle strutturale
Distruzione italiana anche all'università
E gli ho testimonianze di giovani studenti universitarie anche di ventotto anni che mi hanno testimoniato acché la madre inorriditi da Aveto al figlio ti porto dalla mia psichiatra
Questo figlio est di ventotto anni
In attesa di diventare laureato in ingegneria è stato portato per questa
Madre dalla psichiatra e quando poi è un dato da solo luglio letto ma guardie dottoressa
Io sono quello che sono sono contento diverso per quello che sono non ho nessuna intenzione di cambiare
Ma sa io sono pagato adatto qua Masala
Devo farle come professionista una chance che ti guarda il fisco
Perché è lei che mi paga nove
Ventotto ATI
Se queste
Tecnica non si chiama
Chicca l'eroismo
Come titolare voleva cambiare gli avrà ei agli omosessuali gettando Rina i forni crematori
Come la dobbiamo chiamare
L'Arcigay dice che ha centinaia di migliaia di aderenti ma dove sono
Sono centinaia di aderente migliaia di aderenti solo perché frequentano le sauna inventate da Grillini
Perché e non sono cose molto importanti e bisogna tenerne conto che abbiamo poi poco temi si si dovrebbe è assunto sotto sontuoso un'altra preoccupazione tant'è che se non ci posso prescritte parlare potresti utilizzare gentili sia inutile la sessione imprese
E i Grillini ha inventato questo esaurimento così dalle otto di sera alle quattro di mattina
Si possono scatenare questi Giovinazzo purché l'indomani mattina alle otto rimettano i vestiti di legno su misura
Che il conservatorismo
E Longo fobie ha destato e di cultura impone loro
Altrimenti il
La battaglia per l'emancipazione dagli di tutti gli omosessuali in Italia sarebbe già stata
Risolta
Sulla politica e la teoria Nicolosi si basa tutta la politica omofobica del rifiuto di ogni lotta di battaglia per la piena e totale emancipazione dagli di tutti gli omosessuali
Nella maggior parte delle scuole italiane non si parla come nelle scuole spagnola che l'affettività o l'ho già ricordato e la sessualità si possono esprimere nelle forme del coro sessuali ombroso su
Con ambedue valore positivo
Non entro nel merito di quello che taluni teologi cattolici i cui testi sono utilizzati per la formazione di insegnanti di nomina vescovile
Affermano circa commosso Surico
Dicendo che la omosessualità
E la concreta oggettiva a dimostrazione del peccato riprenderlo
Se non ci fossero gli omosessuali non ci sarebbe la dimostrazione oggettiva teologica del peccato originale meno male omosessuali esistere
Ma
A parte
L'ironia
Che mi piace sempre fare
A pensare che a un'ora di aereo da Roma ci sono Paesi in cui
Ma sa anche non uccidono in carcere un anno con le persone perché si dicono solo si dicono omosessuali
C'è da aprire i brividi
In Africa c'è Mugabe
Che
A fatto delle leggi criminali termino
Ora perché io faccio questo appello proprio alla associazione Luca Coscioni
Perché se l'omosessualità in un'antica pene io accetto di essere denominato handicappato
Però
Mi si dica anche le quaranta i giacché la legge sugli antica
Fa
Ma se non è così
Come è vero
E cioè il sia al Parlamento europeo che l'ONU il Parlamento europeo già a ventidue anni fa
Ha fatto una notifica tutti i Paesi membri e i Paesi che chiedono di far parte della Comunità europea
Di abrogare tutte quelle norme e leggi che rendono cittadini di seconda categoria gli omosessuali
In Italia e finisco siamo ancora cittadini di seconda categoria
Perché io per esempio
Che
O un matrimonio settore non viene denominato tale
Con la il mio cronico giacché è stato celebrato
Il sei di ottobre mille novecentosettantasei
Però se io in questo momento ma muoiono le corna
Il mio catalogare viene dato
Alla criminale mia sorella che mi ha estirpato come si estirpato una mala Erba
A meno che io non abbia in tasca
Un atto notarile che dice che l'unico parente è il coniuge x y z
E che io e i i parenti di sangue non esistono perché mi hanno semplicemente estirpato come si estirpata una è roba maligna grazie dell'attenzione
Grazie no parlato nella veste di presidente teorie ora invito a parlare Marcello Rivellini
Voce nota di radio radicale anche dei congressi associazione Coscioni e ancor prima diciamo Dei militanti radicale già già parlamentare la lega insomma abbiamo avuto solo plus de
Parecchie
Grazie
Prima iniziale su un tema che cui volevo dire due cose volevo fare un'osservazione sul
Su quello che abbiamo detto ieri sera anzi nella parte finale perché nella parte finale è stata molto interessante
Quando si è parlato di
Anche risorse e quindi
Che
Certi diritti diritti possono confliggere con
La disponibilità effettiva delle risorse e quindi ecco
Perché non è un problema banale devo dire è un problema reale
E su questo noi torno su un attimo solo su questo perché
Giada parecchi anni come associazione Coscioni abbiamo
Fatto una proposta che attualmente siccome va contro
L'assetto costituito e
Il potere i diciamo così più forti nell'ambito delle cure sanitarie eccetera eccetera naturalmente rimasta e ancora rimane isolata anche se l'oggettività dei fenomeni invece
La sostiene qual è questa proposta parte dall'osservazione che
Negli ultimi cent'anni
Ante negli ultimi cinquanta soprattutto ma negli ultimi cent'anni la demografia è cambiata
Moltissimo cioè mentre prima c'era in ogni Paese parlo dei Paesi industrializzati una piramide diciamo della
Suddivisione la popolazione per classi d'età per cui
Con molti giovani sono alla base e poi gli anziani eccetera sono pochi
Adesso non è più così sostanzialmente un cilindro forse una botte non è più una piramide e
La popolazione anziana è molto più numerosa percentualmente quindi anche numericamente di quella giovane questo fatto che è un grande successo che andrebbe mentre tutti si lamentano la popolazione invecchia c'è questo successo che va
Festeggiato tutti i giorni dell'anno perché è un successo della società diciamo delle sincerità moderne vi do un dato per si farà l'insuccesso
Nei
Che invece viene visto che ripeto come un problema non è un problema e in gravissima successo all'inizio del Novecento all'aspettativa di vita era di
Quaranta quarantun anni adesso di ottantatré sto parlando dell'Italia ma
Ci andiamo negli Paesi comparabili i numeri sono
Simili quindi c'è il raddoppio
Della
A vita di ciascuno
Questo nella storia dell'uomo non è mai successo è successo negli ultimi cent'anni
La storia dello da quando l'uomo e sulla terra sono milioni di anni lo so insomma e
Corbellini lo sa meglio di me cioè queste cose però che e nella storia di questo pianeta cento anni sono un battito di ciglia
Ecco in questi cento anni
La vita è raddoppiata e quindi
La demografia e dunque le esigenze di salute sono totalmente cambiate
Mentre prima
Questo si è ottenuto abbattendo le malattie infettive prima e poi con una serie di conoscenze
Scientifica esce qui mentre prima
E c'era una certe esigenze e
Diciamo le strutture erano dimensionati per cui giustamente per queste esigenze quindi anche dopo gli anni cinquanta bambini alla seconda metà del secolo c'è stata l'esplosione
Delle strutture del personale delle risorse
Dedicate all'acuzie
Quindi al fenomeno acuto della malattia
E adesso c'è una situazione completamente diversa da alcuni decenni
E cioè il principale problema non è
Cioè e anche l'acuzie naturalmente ci mancherebbe altro mai principalmente la cronicità e la disabilità perché la parte terminale
Gli ultimi decenni bisogna dire ormai quasi della vita di ciascuno e caratterizzata perché la natura è questa e non c'è niente da fare
Da una situazione di deficit di varia natura di disabilità di varia natura che può essere motoria può alcune purtroppo anche cognitiva può essere grave oppure può essere diciamo solo accennata
Ma tutti sostanzialmente siamo degli aspiranti disabili nel senso che vogliamo umori almeno personalmente il più tardi possibile però so già che nella mia parte terminale
Qualche funzione non sarà più quella di prima ecco
Allora COSAP per questo lungo discorso ma perché checché banale guida però il allora cosa o cosa porta a questo a dire che
L'attuale allocazione delle risorse in ambito socio sanitario
Va cambiato perché va cambiato in funzione delle nuove esigenze eccetera venendo i numeri e quindi qui non questo l'avevamo già detto fossetto otto anni fa ma lo ripeto
Venendo i numeri cosa significa che in Italia per fare dei numeri
Il Consiglio che è il quarantasette per cento di tutta la spesa sanitaria cioè dei famosi centodieci centoventi miliardi del servizio sanitario nazionale a cui si aggiungono altri trenta quaranta miliardi spesa privata
Il quarantasette per cento di questa spesa e sul
E spesa ospedaliera quindi con uno strumento giustamente dedicato alla cucina
Molto costoso e giusto che ci sia anzi che sia sempre du qualificato e certe Marche
E sproporzionato ormai rispetto alle nuove esigenze di salute della popolazione andava bene negli anni Quaranta andava bene negli anni fino agli anni sessanta o cinquanta non va più bene adesso
La proposta nostra è stata sempre per fare dei numeri e che almeno il sei sette per cento di questi punti siano spostati
Quindi a parità di spesa complessiva perché poi i tagli a spende sulla sanità spende in media nei Paesi OCSE quindi insomma non c'è problema ma è inutile spendere di più queste la mio giudizio ma
Sei sette punti significa non sono cinque sei da cinque dieci miliardi diciamo di questa spesa andrebbe spostata dalla
Settore dell'acuzie al settore della cronicità e della disabilità cronicità per il problema è che ben conosce
Diciamo all'assessore ieri Parma nel quindi gli anziani eccetera eccetera e la visibilità quindi le risorse volendo
Natura e questo ha fatto a livello nazionale
E va fatto poi anche a livello regionale ecco quindi le risorse
Volendo si possono fare certo bisogna scontrarsi con l'assetto attuale e quindi avere la forza di dire qui vanno cambiate le cose e
Questi grossi centri di potere perché voi sono quelle che sono anche delle grosse
Diciamo strutture anche funzionanti riceve ma ci sono anche dei grossi e di potere degli ospedali megagalattici che ci sono in giro per l'Italia somma andrebbero in qualche modo ridimensionate e questo per dire
Era l'osservazione che volevo fare sul problema molto
Forte diciamo che ieri è stato sottolineato alla fine della riunione io adesso vorrei dire qualche
Qualche considerazione sulla libertà di scelta
Sua libertà di scelta
Delle cure sostanzialmente del
Dei cittadini nell'ambito
Sanitario della salute eccetera
E dare di ci siano
Sono che siano indispensabili tre condizioni
Scusate copia grazie si esce risiedo in tre grazie
Profitto mentre per i perché questo è un aspetto di quest'ultima affermazione si parla sempre di carenza di posti letto
In generale è in realtà depredati io mi sono dimenticato di contestare dallo
Danno dal presupposto che tutti conoscono il professor Marcello Trivellini ma
Noi oltre tutto quello che ho detto prima Professore ordinario di
Si sta di di sistemi medici vivi organizzazione sanitaria Politecnico di Milano e quindi ci sono anche dei volumi molto che quindi consigliamo lettura per cui lui più citato almeno al maratoneta e più salute
Per la sanità che fa un po'una collazione di tutte le
Le proposti
Sino adesso io non voglio dilungarmi troppo sì perché qui è un po'l'argomento e altro ma non è che c'è un problema di carenza di sanità in Italia come nei principali Paesi industrializzati non c'è una grande differenza
Semmai e che di sanità ce n'è troppa nel senso la sanità per acuti sto dicendo questo ente questi dati gli studi internazionali cede poi dopo tutti presi abbiano difficoltà a
Rimodulare a rimodulare
Questa situazione è un altro conto è quindi
Cambiare spostare delle risorse convincere
A invece di fare interventi solo in ambito ospedaliero anche in ambito extra ospedaliero quante strutture ed erede e quelle molto difficile
Quindi ma per dire ci sono stime per cui non so non è che lo dico io il Presidente il Presidente il precedente
Direttore dell'AIFA che era Garattini per l'avrà fatto per quarant'anni la Thatcher sostiene in tutti i convegni che il trenta quaranta forse anche il cinquanta per cento di tutte i fammi ci sono completamente inutili del dire qui pendente la spesa farmaceutica
Non entro in questo problema perché e altro e quindi l'appropriatezza eccetera
Turno a
Alla libertà di scelta che a mio avviso
Presuppone tre condizioni una
Che ci siano più opzioni possibili naturalmente la seconda
E che ci sia
Una valutazione indipendente
E la terza che ci sia un'informazione accessibile sui gli esiti di questa valutazione indipendente sulla prima condizione
Chi ci siano più opzioni possibili è sostanzialmente la battaglia generale diciamo dell'associazione Coscioni
Che fa affatto il fatto sulla fecondazione assistita sul testamento biologico
Sull'eutanasia su in sostanza poi sul diritto chiamiamoli il diritto di recesso delle cure dalle cure perché
Io compro qualcosa c'è già ed ho il diritto di recesso non si capisce perché non
Da possa avvenire
Su
Chiedere di non curarmi più o di curarmi diversamente e quindi
La prima opzione è contro diciamo i vari proibizionismo e che purtroppo
Ancora ci sono anche in questo settore e quindi di rendere possibile più opzioni sulle sul sui luoghi di cura sul
Sul protocollo di cura eccetera
La seconda condizione che è essenziale che quella che ci sia una valutazione indipendente sui risultati effettivi sull'efficacia effettiva sui protocolli di cura sui luoghi di cura
Sull'efficienza delle strutture degli operatori eccetera perché come posso io decidere
Sì farmi curare in un posto piuttosto che un altro oppure
Accettare un intervento chirurgico piuttosto che un altro tipo di cura oppure non accettare nessun intervento se non c'ho una valutazione macchina
Una valutazione di efficacia dei vari delle varie possibilità che non sia una valutazione fatta da chi
Opera in questo campo cioè da chi
Da colui il quale che
Il detentore del
Del protocollo di cura Ocolo mette in applichino applicazione perché quello è chiaramente portato
In maniera autoreferenziale a dire che il suo intervento il migliore che
Che che
Anche perché a dei
Anche non volendo dei
Riscontri diciamo delle conseguenze economiche che lo legano a questo quindi
Ci deve essere una
Ente istituto eccetera indipendente da
Chi gestisce che attua chi eroga i servizi
Che possa fornire delle informazioni diciamo a
A uso degli utenti che poi li faranno l'uso che vorranno in questo campo alcuni Paesi si sono mossi da una decina di anni cioè un esempio so del Regno Unito seguito poi dalla Germania ed altri eccetera
In Italia come vedremo diciamo questo è molto più problematico la terza condizioni che questa
E gli esiti di questa valutazione indipendente
Sulla quale io come cittadino poi scenico sul mio corpo la mia salute eccetera se con la soluzione A piuttosto che la soluzione B sia l'informazione su questi esiti su queste valutazioni sia disponibile
Mentre normalmente perlomeno in Italia ma in generale
E
Nei pochi casi in cui c'è una valutazione indipendente serio eccetera questa informazione eh
Per gli addetti lavori una cerchia ristretta diciamo di esperte i cosiddetti
Che circa no che non e quindi non è un'informazione disponibile per il soggetto per poter scendere
Allora perché diciamo BO
Queste condizioni sono urgenti in ambito
Sanitario delle cure eccetera perché invece storicamente c'è stata una come dicevo prima una c'è un atteggiamento completamente autoreferenziale
Per dire Formigoni se Silvio Formigoni sentivate fortunatamente Formigoni per lui la sanità della Lombardia la miglior prima cominciato dire la migliore d'Italia poi cominciato a dire che la migliore d'Europa poi per fortuna e vado via se lo diceva che la migliore del mondo ma
Ecco che è una buona sanità peraltro non è che sia malvagia però se andate a vedere tutti gli indicatori
Tentativi poi ne parlerò eccetera non ENEL non è la migliore d'Italia è una buona sanitarie sarà la terza la quarta insomma sono due
Sì Figo va bene no allora d'accordo al salto questa roba qui c'è però
E vado velocemente diciamo al
Al Cal che la situazione italiana dicevo è particolarmente arretrata
Perché perché
I
Le organizzazioni tutte le organizzazioni che lavorano all'interno dalla sanità sono
Corporazioni sostanzialmente
Parlo dei sindacati degli ordini dei vari ordini professionali eccetera e di chi sono difendere l'indifendibile sempre e
Sotto il guardiano solo o prevalentemente diciamo agli interessi
Di chi opera e non di chi usufruisce del del servizio gli enti regolatori Ministero assessorati regionali eccetera sono sempre
Molto tiepidi e molto prudenti nei confronti degli attori forti e cioè
Del quelli organizzati mentre sono molto
Diciamo
Sono quindi
Non considerano molto il soggetto principale che è un soggetto disperso che un soggetto non authority non organizzato che quello dei disabili e quello dei dei cittadini che hanno bisogno ci sono malati o hanno bisogno di qualche intervento
Quindi
L'Italia da questo punto di vista è arretrata cos'è che c'è di possibilità quelle che le uniche cose che esistono lecito perché sono cose su cui l'associazione Coscioni avuto un qualche ruolo
Le De Falco ricorderà qualche anno fa non so se dal due mila sette al due mila otto due mila nove adesso non ricordo esattamente ma avevamo fatto un convegno sull'informazione sulla trasparenza a Roma
Cui ha voluto ministri se per certe e poi in base a quel convegno avevamo messo giù un ordine del giorno
Che poi fu approvato al Senato peraltro mi pare nel due mila nove
Per fare che chiedeva un sistema di valutazione del
Dei vari servizi sanitari italiani
Poi questo fu fatto
Fu prendendo come come strumento un modello che si chiama sistema bersaglio fatto all'Università di Pisa molto semplice che una specie di
Di gioco alle freccette dove
Cioè di tutte le freccette però sono gli indicatori del servizio sanitario regionale oppure di una certa azienda a sanitaria accede quindi è semplice anche comprensibile
Ecco solamente che è stato fatto nel due mila dieci questo anche a seguito diciamo dalla nostra iniziativa ma insomma magari anche indipendentemente
E
E e poi è stato fatto farlo dove dice lì è rimasto adesso in un angolo disperso del
Sito del Ministero della salute la salute quindi non ha più
Nessun valore nove Regioni automatiche autonomamente hanno deciso di fare uno è turche
Per adottare invece questo sistema di valutazione in modo che possono governare meglio sostanzialmente questo questo è la prima del
Forse l'unica cosa seria diciamo che c'è attualmente coi
E recentemente comparsa sulla scena la valutazione delle strutture sanitarie quella fatta dal ministro Lorenzin
Che sicuramente è una cosa da va bene ceda però insomma una sorta ormai ripresi in giro perché dopo due anni che c'è
Ci sono solo sessantacinque strutture sanitarie mi pone una sessantina che sono gli IRCCS in Italia che sono sottoposti a questa valutazione anche dei cittadini oltre che di alcuni altri indicatori
E ciò delle stellette che si può vedere c'è però
E appunto una cosa molto
Molto circoscrivere scritta e andrebbe e non riguarda lui
L'insieme diciamo delle strutture sanitarie come esempio ultimo questo voglio dire di
Di
Di questa refrattarietà
Alla valutazione
Allora io su
Pressione di Carlo trovi lo accetta la sfida un anno fa feci un articolo sulla perché c'erano stati o alcune esempi di mala sanità e c'è dove c'è un articolo su la malasanità è e gli eventi avversi e citare dei numeri
Questo
Attualmente un articolo quindi due pagine molto sintetico eccetera perché
In molti altri Paesi soprattutto anglosassoni il rischio clinico degli eventi avversi eccetera sono diciamo studiati e misurati in Italia un po'meno
E davo dei dati allora vi arriva dopo
Questo per dire un articolo comparso non so se in teoricamente in pochi posti perché tornare va bene dobbiam Riva dopo poche settimane una raccomandata con ricevuta di ritorno eccetera da questa io non conoscevo a Ugo e ricche
Leggo dell'Associazione ostetrici ginecologi ospedalieri italiani
Il quale mi dice che con una raccomandata eccetera vi dice che ai comparso sull'Adnkronos il suo articolo tal dei tali li poiché la propalazione di notizie tendenziose crea allarme sedute del servizio sanitario nazionale
E i dati sono destituite di ogni fondamento
Hanno il intimiamo di palesare entro e non oltre dieci giorni
Dove ha preso questi dati in difetto andremo in tribunale eccetera io da questa descritto Apicella sentiamo i tribunali ma di fatto un favore favore enorme perché finalmente si potrà parlare di questo problema
Tenete conto che io i dati lo prego sono i miei è uno studio che finalmente per la prima volta nel due mila undici è stato fatto in Italia
Con il supporto del ministero della Salute peraltro eccetera su sul territorio nazionale e che
Porta dei dati non miei ma diciamo
A
Finalmente misurati che
Su su cento ricoveri il cinque virgola due per cento presente degli eventi avversi cioè dei danni verso il cittadino
Piccole o grandi che siano
In Italia sono dieci milioni di ricoveri ospedalieri più o meno quindi sono cinquecento mila euro ad azione cinquantamila eccetera ci duecento mila danni diciamo di questi il nove virgola cinque per cento è mortale
Detto non lo dico io ma finalmente questo studio che
Sostanzialmente lì
è in media con tutti gli altri studi internazionali ma questo per dire che
Si questi ago e si sono riuniti mi hanno visto questi quattro numeri che io avevo dato hanno fatto una raccomandata con ricevuta e ritorna cioè
Insomma c'è qualcosa che che non quadra nelle acque e non conoscevano evidentemente questo studio bellissimo peraltro
Italiano promosso dal Ministero della salute eccetera sugli interventi allora morale
Io alla fine di queste riflessioni farei alcune proposte diciamo che mi sembrano mi sembrano opportune noi potremo portare proporre naturalmente verso
Il Ministero della salute o i
Gli attori che sono deputati a questo sul problema della libertà di scelta
Di
Che il sistema così blando così diciamo ristretto della Lorenzin che però è l'unica cosa che c'è basa che il ministero allora estenda tutte le strutture sanitarie
Rendendolo obbligatorio rendendo obbligatorio significa mettendo delle penalità economiche finanziarie le Regioni che lo hanno fatto perché se no diciamo rimane così una
Una cosa da convegni e basta
Che sia reso obbligatorio il sistema di valutazione di efficacia
Dissi stemmi regionali quello famoso del sistema bersaglio che avevamo detto e che fanno solo nove regioni invece essendo la tutte le venti regioni e che soprattutto tutte le informazioni
Gli esiti di queste valutazioni siano facilmente accessibili a tutti non solo sul sito del Ministero ci mancherebbe che non ci fosse ma anche su ogni singola struttura sia facilmente
Leggibile facilmente accessibile per tutti gli utenti né per tutti i cittadini
Grazie Marcello come adesso chiamiamo a parlare il professor Fabrizio Starace Direttore del Dipartimento suda mentale dipendenze patologiche della
A ASL di Modena la sua la sua Rizzo
Tema su cui interverrà e la crisi economica l'impatto sulla salute insomma è come se un filo rosso che collega questi due giorni lavori
Di questa Commissione ovviamente rispetta i tempi programmati sicuramente ci prenderemo un quarto d'ora in più per consentire lo svolgimento azione del professor Storace
Ma grazie grazie molte questo
Questo tema della dell'impatto della crisi economica si presta
A diverse considerazioni quella più immediata e quella che
Viene più spesso discussa nei contesti di comunicazione pubblica la questione della
Reale appropriatezza della spesa
Ci si
Ci si interroga su cosa dove e quando sia necessario tagliare
E appare strano che ci si ponga questo problema solo in condizioni di emergenza come se una certa quota percentuale di sprechi fosse
Fisiologica
Questo è un primo punto sul quale porre attenzione se è vero come è vero che istituti come come liste hanno di recente pubblicato una dettagliata analisi a cura dei ricercatori
Di economia della
Della Cattolica di Roma nella quale si dimostra che l'incidenza degli sprechi evitabili
In sanità pubblica e superiore ai cinque miliardi di euro cinque miliardi di euro
Sono all'incirca i quattro quattro e cinque per cento del finanziamento complessivo
Fate conto che
La diatriba che aveva impegnato
Regioni e Ministero centrale per la chiusura del patto della salute un e norme documento che
Era di contorno a una informazione fondamentale cioè quanto su quanto sarà a quanto ammonterà il finanziamento complessivo per i prossimi tre anni
Per il prossimo triennio la cifra complessiva della quale si dibatteva era di due miliardi è otto due miliardi e nove quindi
Assolutamente inferiore a quella che si otterrebbe allineando
E interrogandosi sulla rete sugli sugli sprechi evitabile
Di cito questa
Questa ricerca che è disponibile on line in un dettagliato rapporto appunto dell'Ispra
Perché
Del tutto inaspettatamente
Alcune regioni considerate virtuose come l'Emilia Romagna presentano elementi di incremento della spesa su alcuni su alcuni fattori come ad esempio
La polizia la lavanderia alla mensa e così via
In maniera imponente rispetto ad altre regioni considerate come come riferimento
E del tutto evidente che prima ancora di a di interrogarsi su quali sono gli aspetti di un sistema
Fisiologicamente costituito per garantire la sanità pubblica occorrerebbe interrogarsi su quali sono gli chiede indotti devianti che questo sistema pure finisce col col determinare
Il tema di carattere più generale tuttavia io penso abbia a che fare con la messa in discussione di questo sistema
Inevitabilmente come accade nei momenti di crisi ci si interroga sulla sostenibilità complessiva del sistema
Prima ancora di di
Verificarne possibilità di
Adeguamento e di efficientamento
Quello che in maniera strisciante a mio avviso è molto pericolosa sta
Sta passando vedo sempre più numerosi convegni a livello nazionale regionale e locale
Su questo tema
La
Il il il messaggio che questo
Sistema inefficiente e che non è sostenibile e che inevitabilmente occorrerà fare in modo che vi sia una
Una un sostegno a questo sistema stesso da parte del del privato
Ora posto che il privato non è un
Un
Un privato che
Come dire
Elargisce senza richieste in cambio le proprie le proprie risorse per per il bene pubblico ma è vincolato naturalmente al proprio bilancio e ha i propri margini di
Introito
Io penso che questo sia un tema
Assolutamente assolutamente mal posto che rischia di mettere in discussione quel criterio di universalità di
Equità di accesso di
Redistribuzione che ripetutamente ribadito negli articoli della nostra
Della nostra Costituzione
Penso che vi siano invece delle misure strutturali che è necessario adottare per evitare che tutto questo accada
Penso che finalmente occorra riflettere sulle disparità presenti a livello nazionale adottando dei meccanismi di perequazione non è possibile considerare una spesa sanitaria che
Su un pro capite
Di che oscilla tra
Mille settecento mille ottocento euro e due mila e trecento euro veda tra la Regione o tra l'area meglio
Dotata di risorse quella peggio dotata di risorse una differenza procapite di cinquecento euro che oltre il venticinque trenta per cento della
Della della del finanziamento complessivo penso che su questo occorra
Interrogarsi verificando se ancora possibile sostenere questo tipo di privilegi per aree del Paese che sono
A cui è stato consentito questa questa questo tipo di differenziazione
Penso ancora che non sia più possibile parlare di sanità proprio alla luce delle argomentazioni sviluppate dal professor Trivellini senza tener conto allo stesso tempo del sistema del welfare della protezione sociale nel suo complesso
Penso cioè che andrebbe rispolverato quel vecchio
Decreto trecento del due mila che
Componeva alla Latteria Dedei
Dei
Delle delle delle norme che alla fine della secolo scorso la due due e nove per la sanità la tre e due otto per il sistema dei servizi sociali
Metteva assieme queste queste due componenti riconducendo le sotto un governo unico
Mi spiego meglio non è possibile continuare
A considerare la sanità come
Una monade in un contesto di vuoto pneumatico sappiamo tutti che in assenza di servizi
Sociali efficienti la sanità fungerà da tra virgolette ammortizzatore sociale e questo è evidente da tutti da tutti i dati su
Il confronto tra assistenza territoriale assistenza ospedaliera in termini di appropriatezza in termini di efficienza di questi
Di questi sistemi
Allora alla
Il tema che io penso sia necessario riportare al centro della della iniziativa e quella di un Governo unico di questi di questi ambiti un Governo unico delle funzioni
Di Welfare garantite
Dallo dallo Stato
Con un Bilancio unico con una trasparenza è una possibilità di accesso di contestabilità dei dati come
Segnalava Crivellin i da parte dei singoli e delle associazione
L'altro punto che mi pare necessario qui ribadire e che proprio in un contesto di regionalismo così accentuato quale
Quello nel quale ci troviamo dire sempre più necessità di un Governo centrale che garantisca equità
E redistribuzione
Per tutti i cittadini residenti sul territorio italiano
Quello a cui noi assistiamo invece è un
Ministero della salute che fa nella migliore delle ipotesi la parte del mediatore
Nei tavoli
Di negoziazione o addirittura il commentatore politico come abbiamo ascoltato qualche qualche sera fa affidandosi agli auspici affidando sia i buoni propositi come se la questione non Manca avesse a che fare con le proprie competenze specifiche ecco l'altro punto
Che a mio avviso dovrebbe essere oggetto di iniziativa politica è quello di rafforzare così come nelle esperienze più avanzate di sistemi regionalista non è necessario guardare solo agli Stati Uniti ma
Germania
Al Regno Unito la
Stessa Svizzera la Francia rafforzare la funzione centrale che deve essere
Di controllo di verifica e
Nella eventualità
Ciò fosse necessario anche
Di temporanea sostituzione di quelle capacità di governo di amministrazione di gestione che non fossero interpretati appieno localmente
Vi segnalo quanto sia
Inattendibile la funzione del Ministero in questa
In questa direzione le regioni hanno nei confronti del Ministero un atteggiamento come quello
Che
Nella commedia di Eduardo
Natale in casa Cupiello aveva
Il figliolo un po'bizzarro nei confronti dello zio cioè lo zio quello un po'così che era un po'di più diciamo lo tollera alla ma dice lascialo perdere tanto quello non conta nulla
La
La funzione che deve essere assegnata a un organismo
Centrale deve essere
Certamente più più consistente di maggiore di maggiore orizzonte e deve essere quella la vera garanzia che un cittadino sia nato a Reggio Calabria sia nato a Bolzano possa avere accesso alle medesime opportunità
Se o un ultimo minuto voglio segnalarvi che
Non usciremo indenni da questo
Periodo che certamente non sarà limitato a questi anni ma si protrarrà
Negli anni futuri di crisi economica complessiva che si riflette ovviamente sulla crisi dei sistemi di sanità e di welfare non usciremo indenni non soltanto per le conseguenze oggettive
Di riduzione complessiva della qualità della vita di aumento della disoccupazione di aumento complete di aumento sostanziale della della della incapacità di proiettarsi nel futuro in maniera
In maniera ottimistica non è riuscito non ne usciremo indenni perché vengono attuate delle politiche mio OP che sono in controtendenza rispetto ai Paesi che hanno già attraversato queste condizioni
Io vi segnalo il caso degli Stati Uniti dove la crisi e iniziata prima e sembrerebbe essersi avviata verso una risoluzione negli Stati Uniti
I tagli non sono stati affatto lineari sui sui vari dicasteri governativi
C'è una interessante inchiesta dell'Economist che di suggerisco anche questa la trovate in Rete che dimostra come
A parità di tagli su una serie di attività l'unica all'unica Area che non solo era non era stata oggetto di tagli ma aveva ricevuto rinforzo era appunto quella del welfare
Della salute dei servizi sociali e delle reti di protezione
Perché tutti erano consapevoli che in quel momento di crisi o si stendeva una rete di protezione per i cittadini oppure la ripartenza non era certo affidabile
Agli scusatemi la battuta ma insomma agli ottanta euro elargiti così a modi a mo'di sovvenzione la sovvenzione individuale
Questo
Un altro dei temi che occorrerebbe
Se vi fosse questa funzione forte di un Ministero della salute dell'UE il faro unificato occorrerebbe affidare a questo
Organo di
Di Governo per segnalare che se mai in questo momento
Oltre al taglio degli sprechi occorrerebbe rafforzare queste reti per evitare tutte le conseguenze che sono assolutamente notte e prevedibili
E concludo segnalando di se volete approfondire queste conseguenze il rapporto dell'OMS Europa appena
Pubblicato qualche settimana fa che ha condotto questa indagine sui Paesi che prima in Europa avevano mostrato difficoltà come la Grecia e Portogallo Cipro
Ed altri
Individuando conseguenze
Terribili sia sul piano
Della salute fisica sia e in maniera prevalente sul piano della salute mentale dei dei cittadini qui potrei aprire per mia come dire competenza e passione è una altro capitolo ma i segnali che ci faceva prima
Il
Ci facevano prima segno di di di di di stringere mi inducono a fermarmi qui grazie
Grazie messo Starace proprio telegrafico se c'è qualcuno che vuole
Interagire con la relazione prosa Starace del professor qui Bellini ci prendiamo questioni perché abbiamo iniziato in realtà
Con venti minuti di ritardo se non ci sono sollecitazioni
Al riguardo io ringrazio tutti sarà mio compito di fare una sintesi per per la la il congresso spero di di assolvere bene a questa funzione ma ricordiamo che tutti gli integrali dei lavori tutti gli interventi siano
Riascoltato di sul sito di Radio Radicale in particolar modo quelli dei relatori e selezionando anche il nominativo del relatore che più
Ci colpisce di possono ascoltare
Tutti negli interventi precedenti e così si può ricostruire una teoria di fatti di idee di iniziative che sono veramente
Qualitativamente molto molto interessanti e danno anche il senso di una durata ultradecennale dell'associazione grazie
Se è così
Penale dove