Dipendenze patologiche: prevenzione, cura e riabilitazione

Illustri relatori cari ascoltatori buongiorno dalla splendida Sala Zuccari di Palazzo Giustiniani del Senato della Repubblica romana
Benvenuti al convegno dipendenze patologiche prevenzione cura e riabilitazione
In occasione della Giornata internazionale contro l'abuso e il traffico illecito di droga che ricorre domani parleremo delle dipendenze patologiche ai della insufficienza dell'attuale quadro legislativo
Sia per prevenirle sia per curare riabilitare reinserire socialmente le persone affette da tale problema
Presenterò altresì il disegno di legge disposizioni in materia di prevenzione cura riabilitazione degli stati di dipendenza patologica che potrebbe mitigare il problema
Ne parleremo con Pier Paolo Silveri Sottosegretario di Stato alla salute Antonio la Ferla dirigente medico vittoria Giannini avvocato Tonino Cantelmi psichiatra Giovanni Hendrix il senatore del Movimento cinque Stelle
Paolo Civitelli psichiatra dell'associazione Alcolisti anonimi Italia don Andrea la regina Caritas ringrazio tutti per essere qui con me ad affrontare questo importante e delicato problema
Sempre più persone fanno uso di alcol o sostanze stupefacenti e psicotrope ricorrono al gioco d'azzardo sono affette da dipendenza alimentari Inter con logiche sessuali
I morti per droga ci inquieta
In Italia nel due mila diciannove trecentosettantatré persone sono scomparse per overdose l'undici per cento in più rispetto all'anno precedente e ben il trentanove per cento in più rispetto al due mila sedici
Ci turbano anche i seicentosessanta mila giovani che dichiarano di fare uso di sostanze illegali
L'altro poi e tra le sostanze psicoattive più santi in Europa il suo consumo il considerato il quinto fattori di rischio per il carico di malattia globale
In Europa muoiono mediamente ottocento persone al giorno per cause attribuibili al consumo di alcol il venticinque per cento alita compresa tra venti e ventiquattro anni
In Italia sono in media quarantotto i cuori che ogni giorno cessano di battere a causa dell'alto oltre diciassette mila all'anno
Ma questi non sono numeri sono persone che avrebbero potuto avere una vita dignitosa se ci fosse stata una doverosa attenzione per loro
Qualcosa quindi non funziona la nostra società
Il nostro ordinamento poi manchevole se mi telefona Picierno volontario a favore del disagio sociale disperato per l'impotenza istituzionale per un fattivo aiuto agli alcolisti abbandonati negli angoli bui della città
Che poi nelle notti di gelo non si risvegliano più il nostro ordinamento è anche è carente se mi scrive Vito psicologo mortificato radar dovuto abbandonare una ricerca sulla diagnosi precoce delle dipendenze patologiche per mancanza di finanziamenti
Il nostro ordinamento è debole se Lorenzo direttore della Caritas di Barletta organizza unità di strada serali a supporto delle fragilità e di alle dipendenze
Le tragedie umane le inefficienze mi hanno quindi motivato a redigere un disegno di legge che reca disposizioni in materia di prevenzione cura e riabilitazione degli stati di dipendenza patologica
Bisogna infatti ripensare soluzioni efficaci e condivise che affrontino adeguatamente il problema del dilagare delle dipendenze patologiche
Il disegno di legge nasce in concomitanza della definizione del piano nazionale di ripresa resilienza
Per la missione di salute del Pnr R. sono stati assegnati sette miliardi di euro per la costruzione di reti di prossimità e lo sviluppo dell'assistenza sanitaria territoriale
Bene
Il disegno di legge si sviluppa proprio in questo solco garantendo l'assistenza di prossimità ulteriori servizi di prevenzione cultura un più facile accesso alle cure l'ammodernamento delle strutture sanitarie nonché l'integrazione del sistema sanitario con il sistema dei servizi sociali
La proposta legislativa infatti predispone un modello operativo porta a migliorare le prestazioni del Servizio sanitario nazionale che prevede anche una collaborazione massima tra le istituzioni
I beneficiari del servizio ed i loro familiari
Perché è proprio la tutela della persona affetta da dipendenze patologiche non dovrà avvenire da un vero punto di vista sanitario ma nell'ottica della completo riscatto della persona
Quando ho iniziato a pensare ad una proposta finalizzata ad intercettare i bisogni delle persone coinvolte dalle dipendenze patologiche
Ho capito che occorre superare innanzitutto la diffusa difficoltà di annettere prima di tutto a se stessi la necessità di intraprendere un percorso di trattamento specialmente quando la dipendenza e ormai divenuta cronica
è per questo che ho individuato nuovi percorsi e standard di assistenza in particolare il disegno di legge si sviluppa su tre macro aree di intervento
Prevenzione diagnosi e cura reinserimento sociale
Si prevedono infatti attività di studio del monitoraggio delle dipendenze patologiche corsi di formazione campagne di sensibilizzazione supporto psicologico nelle situazioni a rischio
Tempestiva presa in carico delle persone cadute nella rete della dipendenza trattamenti sanitari personalizzati individuati da persone esperte
Percorsi di reinserimento sociale
La mia proposta prevede l'istituzione dell'Osservatorio nazionale della prevenzione e cura delle dipendenze patologiche che avrà il compito di monitorare il lavoro svolto dagli istituendi centri regionali
Individuare le migliori pratiche di assistenza sanitaria ereditarie gli standard delle prestazioni
A livello territoriale invece è prevista la costituzione di centri regionali per il monitoraggio e la prevenzione e cura delle dipendenze patologiche che avranno il compito di agevolare l'incontro tra la domanda e l'offerta nel modo più tempestivo possibile
I centri regionali regionali collaboreranno con i già esistenti i servizi per le dipendenze
Non che ecco la vasta rete nazionale del locale del volontariato e dagli enti del terzo settore
Convenzionati con il Servizio sanitario nazionale non che si auspica garantiranno un'ampia copertura della domanda di trattamento oltre che una buona riuscita terapeutiche socio riabilitativa delle persone prese in carico
Concludo
Tutelare la salute di tutti è fondamentale
E sicuramente crea i presupposti per una società più giusta ed equa
La salute poi non consiste nella mela assenza di malattia ma è universalmente riconosciuta come uno stato di completo benessere fisico psichico è compito delle istituzioni che rappresento porre in essere politiche attive che rimuova non gli ostacoli che impediscono il pieno sviluppo della persona colmando le diseguaglianze
Non possiamo abbandonare i più deboli e non possiamo consentire che rinuncino ad una vita dignitosa pienamente vissuta per una felicità individuale e dell'intera comunità
Chiudo con una toccante testimonianza di un volontario dell'associazione Capanna dibattere
Oggi ho incontrato Cristo crocifisso
Aveva le sembianze di una ragazza bella bionda giovane era sotto l'effetto dell'alcol la conosco da anni so dove donne chi frequenta
Quando abbiamo provato a farle cambiare vita sia sembra allontanata da noi allora dovevamo far passare del tempo per poi tornare a provare a prendere confidenza
Oggi è stato diverso aveva gli occhi pieni di paura quando ci ha visto abbiamo intuito il suo desiderio di vederci
Era terrorizzata
Prendendoci in disparte ci ha detto che è andata con un ragazzo e ha paura di aspettare un figlio e terrorizzata perché non sa che abita potrebbe offrirgli ci ha detto di essere andati in ospedale per verificare o meno gli Aster inattesa e l'hanno mandata a vita
Ci ha chiesto se domani possiamo aiutarlo a scoprire
Ho visto i chiudi nei suoi occhi pieni di paura
La dignità strappata accomunare Ste la corona di spine sul suo grembo la ferita al costato nella sua povertà le mani legate nel dover portare tutta questa responsabilità da sola
Ho visto Cristo crocifisso lo meditato nel mio piccolo ho avuto la possibilità di farmi prossimo
Donne domani saremo di nuovo con lei con Lugli
Grazie per l'attenzione
Ora passo la parola al sottosegretario Pier Paolo Sileri
Come
è caduta la connessione di civili
Allora
Buongiorno scusate ma era accaduta la lite proprio quando mi avete dato la parola
Non riuscivo non riuscivo a trovare il più il pasto togliere il muro
Come grazie prego Paolo parolacce
Grazie grazie
Grazie grazie davvero
Allora credo che poco sia in merito ai numeri
Che diciamo ora senatore quarto ha poc'anzi dato quindi non mi soffermo ovviamente non mi soffermo ovviamente sui numeri lui ha sottolineato anche in quanto la pandemia via incrementato non poco le diciamo le problematiche legate a diciamo le LDL quindi le dipendenze noire siamo rimarca un dato che è di un milione e trecento mila
Persone che soffre di demenza è patologica ma durante i mesi lo da una questo numero è drasticamente aumentato e pensare semplicemente al numero di chiamate che sono state fatte al numero verde di risorse di sanità
Sono sei telefonate fiume per trovare sostegno noi non per un momento davvero complesso in cui anche l'astinenza forzata da esempio sale giochi sostanze stupefacenti
Più la difficile convivenza con congiunti familiari hanno amplificato problemi ritenuti controllabili magari stupidi europee quali si pensava di Yesser fuori quindi dobbiamo davvero rimboccarci le maniche
Recuperare recuperare mi soffermo anche su sul consumo di droga Italia impone che diciamo i dati rilevati nel due mila e venti ma riferiti al due mila diciannove faceva Ruggiero
Ha parlato del numero di morti di di di oggi di ogni giorno ma del due mila diciannove i morti per overdose si registrati sono stati trecento D'Alema il dramma è stato d'incremento rispetto all'anno precedente che più dell'undici per cento con l'eroina che la fa da padrona come causa principale dei dei decessi ora mi fermo con qui con i numeri e sono sincero e credo che non ci siano coi molte altre parole
Per potere dare spendere commenta rossa che che il senatore quarto ora ha fatto perché lui è il a nello Stato i punti principali dalla lettura
Emerge la necessità di sull'accisa di poterla vedere approvato che posso iniziare l'iter parlamentare quanto più presto possibili e che quindi possa essere declinata questa proposta in azioni concrete
Definisce un impianto di prese in carico del soggetto diversa che che è un modello nazionale strutturato oggettivamente e davvero efficace
Parte da un da un territorio dove i servizi competenti posarsi di prossimità e regionali che siano presenti attenti per poi diciamo intrecciarsi no in quella rete che tenute insieme dalla previsione di un osservatorio nazionale che inserito all'interno di AgeNaS e col coordinamento di istituzioni centrali e locali coinvolte può dare quelle linee di indirizzo quella guida affinché possa esserci per un approccio Murge neo
A tutti gli interventi che che devono essere il più opportuni ma soprattutto accogliere quello che il disagio del paziente con dipendenze di creare quei percorsi quei percorsi terapeutici quei percorsi di aiuto di possono essere io dico sartoriali cioè cuciti addosso
Alla vita di di quella persona e il contesto sociale circostante
Ora i dati che poc'anzi gli ho detto sulla vettura dipendenze che la pandemia non ha fatto altro che esacerbare ci impone questo vedo che con quel calorose espressione che Ruggiero che quegli esempi che ha portato in con un dovere morale
è un dovere morale di fare il bene di fare presto proprio per intercettare quelle patologie e a via Regina sette dei percorsi di e riabilitazione cura quanto più adatti possibile in quanto prima dalla proposta di legge emerge poi un altro
Un altro tema che già sottolineato cerca necessità cui giocarsi di quegli interventi ritagliati su misura
Questo ora è è un qualcosa che dovrebbe essere fatto per tutta la medicina c'è una medicina personalizzata
A maggior ragione queste persone
Possono giovare
Con un trattamento personalizzato di risultati sicuramente migliore
Per fare questo sono necessari interventi di integrali ho detto poc'anzi come la Rete
E fondamentale come il corso dei socialisti diversi attori
Chiede raggiungono collaborano dialogano
Fanno affluire i dati fanno correzione da dove c'è da correggere
Il concludo
Così non vi tedio solo rimarcando che un aspetto che molti progetti intanto presago sempre previsto e inserito ma di cui forse si parla troppo poco eh la prevenzione che la pressione si paura giusta comunicazione quindi apprezzo molto nella proposta di legge la previsione di un'educazione sanitaria
Nelle scuole io proposi un disegno di legge dell'educazione sanitaria nel lontano luglio due mila e diciotto
Chiedo di bisogna ripartire da lì questo perché i dati ci dicono che per i giovani aumenta il consumo di sostanze stupefacenti alcol
L'abuso ma perché proprio partendo dalla consapevolezza dei visti dissi fino a quando si è più più giovani il rapporto con il proprio fisico la percezione emotiva
E e lì che si formano è lui che ci formiamo ognuno di noi si forma arriva inutilmente no in una fascia di età in cui acquisisce progressivamente coscienza e consapevolezza di sé stesse responsabilità
Ed è lì che bisogna essere in corso in più più incisivi ieri inclusivi anche e anzi forse coraggiosa noi da alcune scelte che dobbiamo che dobbiamo fare
Massimo sostegno da parte mia
A quest'iniziativa massimo sostegno a seguire una volta che spero che possa essere incardinato ma questo lo vedeva chiaramente la commissione di competenza ma qualunque azione che prenda spunto da questo disegno di legge fino poi se era il suo percorso in ambito legislativo ovviamente non può che vedere che favorevolmente il mio sostegno chiedeva sostegno Boy viene da dei pazienti alle famiglie
Di Titti coloro che che vivono accanto alla a queste persone che soffrono i diversi gradi di dipendenza
E che ripeto una pandemia tutto preservato grazie
Grazie grazie davvero
Pier Paolo hai posto l'accento su tre problemi fondamentali quanto la pandemia ha reso più grave questo problema
Nell'ultimo anno e mezzo tanti studi lo stanno dimostrando la l'hanno già dimostrato lo stanno dimostrando
La necessità della Rete di un ariete
Complessa e diffusa a tutti i livelli la prevenzione l'importanza della prevenzione a scuola
Assolutamente d'accordo nel mio disegno di legge assolutamente prioritaria la prevenzione anche in ambito innanzitutto in ambito scolastico
E poi appunto il concetto del disse del sostegno più che al disegno di legge del sostegno alle persone
Hanno questo gravissimo problema
Ora passo la parola al dottor Antonio la Ferla
Psichiatra dirigente medico presso l'azienda sanitaria provinciale di Siracusa
Ha prestato servizio al centro saluto né vitale e servizio psichiatrico di diagnosi e cura di augusta ma la cosa più importante è che ci tengo a a dire è stato il revisore anonimo della legge o io pubblico sano indio fisico ricercatore universitario pubblico su tante riviste internazionali noi abbiamo la regola delle quando pubblicando su grandi riviste internazionali della revisione del revisore del referee anonimo e quindi lui è stato il mio preferiti anonimo e lo ringrazio davvero tanto per gli utilissimi contributi che ha dato per migliorare il disegno di legge prego dottor Antonio la Ferla e grazie per il lavoro splendido
Ha migliorato il mio disegno di legge prego
Buongiorno
Buongiorno mi sentite
Sì
Buongiorno piantando se li vuole avvicinarti se poi avvicinarti al mezzo
Al microfono sì intanto devo ringraziare il senatore quattro sia per le belle parole
Nel da che ha speso per me soprattutto per avermi invitato a questo convegno lavoro sulla revisione è stato estremamente facile perché il disegno
Di legge è veramente importante è veramente variegato
E tra l'altro il mio intervento utilizzerà alcuni punti del disegno di legge non perché eri lì perché leggendo si riesce a capire tutto ma per cercare di contestualizzarle all'attuale
E vorrei proprio iniziare dal titolo del disegno di legge che non è banale
Disposizioni in materia di prevenzione cura e riabilitazione degli Stati
Stati di dipendenza patologica perché il titolo e concerti darci da pensare su due termini disposizioni estati parliamo del primo sta disposizioni
Qualcuno si potrebbe chiedere perché abbiamo necessità di creare altre disposizioni di fare leggi perché proprio per quanto riguarda la problema delle tossicodipendenze ma ovviamente meglio dire dipendenze patologiche e poi nell'arco del mio breve intervento
Si capirà perché è importante utilizzare questo termine
Che il quadro normativo attuale a delle ampie zone grigie che non consentono un adeguato intervento sia dal punto di vista preventivo ma soprattutto per quanto riguarda degli aspetti terapeutici
E quindi la necessità di dettare altre disposizioni disposizioni di non è assolutamente fuori luogo l'altro termine sempre sul titolo sul quale vorrei soffermarmi e il concetto di Stato
è riferito ovviamente alle dipendenze patologiche per
Stato perché è stato presuppone una continuità una cristallizzazione della patologia una cronicità della patologia questo spesso sfugge
Aki è fuori ovviamente dall'ambiente sanitario sono un medico per me il facile capire che dietro una dipendenza patologica c'è in realtà nel discorso di cronicità
Ed è invece importante ribadirlo perché dobbiamo differenziare giovedi possiamo trattare piuttosto facilmente che sono gli eventi acuti
Da ciò che c'è una continuità nel tempo e crea tutta una serie di situazioni che poi allontanano di fatto dalla cura e questo avviene in particolar modo
Per le persone con una problemi di dipendenza
Quindi
Che cosa perché il senso di questa legge perché di fatto negli anni il concetto di dipendenza patologica avuto una evoluzione enorme
Nell'immaginario collettivo fino a poco tempo fa ovviamente non per gli addetti ai lavori ma nell'immaginario collettivo fino a poco tempo fa
Il problema della dipendenza si identificava con la concetto del dipendente da eroina
In realtà nel negli ultimi anni con l'evoluzione della società
Si è venuto a creare una evoluzione
Delle dipendenze e quindi diventa necessario incominciare a ragionare in termini di complessità del fenomeno cioè siamo passati praticamente dal concetto
Dell'eroinomane legato al lago ad esempio al concetto dell'abuso di sostanze
In pillole
Questo passaggio apparentemente superficiale banale in realtà cambia totalmente all'aspetto sociale del problema
Perché non rende più facile e più accessibile
E di conseguenza aumenta la platea e allo stesso tempo passa metà del fruitore
Quindi quindi dobbiamo
Cercare di sforzarci di passare un messaggio non tanto un ripeto gli addetti lavori ma all'esterno di chi tratta normalmente le dipendenze patologiche
Proprio per riuscire a inquadrare il problema nella sua enorme complessità e questo attraverso come ha già detto il senatore quarto
E che spero che altri relatori nel corso del l'in queste ore che staremo assieme svilupperanno che è quello della prevenzione
In questo panorama evolutivo il passaggio ripeto dal dall'immaginario collettivo al all'eroinomane e adesso anche all'utilizzo di sostanze di sintesi diverse
Non dobbiamo dimenticarci di un altro fenomeno che in questi ultimi anni è sempre più importante ed è legato ovviamente all'abuso d'alcol
E in premessa nessuno vuole come dire criminalizzare l'alcol noi utilizziamo dobbiamo criminalizzare la abuso dell'alcol perché giusto per sgombrare ogni possibile fraintendimento programma video è un alimento ecco non è una sostanza d'abuso però l'alcol lo può diventare abuso
E quindi noi dobbiamo sforzarci di tenere sempre in mente questa enorme differenza che c'è e insieme a questo fenomeno dell'abuso
Cito due conseguenze
Ma ne cito due ma ce ne sono molte altre ne cito due per praticità di relazione ed è quello che in base alla mia sensibili davo ogni porta ovviamente ognuno quando fa un mestiere e più portato in base alla propria sensibilizza sensibilità ad interessarsi di alcuni aspetti nel mio caso quello che più mi colpisce e il fenomeno chiaro per tutti è inutile parlarne perché sotto gli occhi tutti i giorni del così detto del sono delle stragi del sabato sera
E l'altro aspetto che per me è fondamentale perché una società non può girarsi dall'altra parte e il fenomeno degli homeless che colpisce sia i piccoli centri che le grandi città
E mi volevo soffermare un attimo giusto proprio un attimo su questo concetto degli homeless è chiaro
E che punto di partenza deve essere per tutti capire perché esiste questo fenomeno
E difficile
Elencare tutte le Poste sibili vinse
Ma per in estrema sintesi una buona parte del fenomeno degli omessi dei senzatetto
Legato essenzialmente alla presenza di una patologia
Una patologia che può essere pura dal punto di vista psichiatrico o può essere anche vista e in buona parte dei casi le cosiddette dove gli anni si sia psichiatriche la seconda diagnosi oltre ad alcuni fenomeni di psicotici e Lu l'abuso di alcol
Noi non possiamo non tenere conto di questo perché dobbiamo avere la capacità di capire e di fare capire che dietro non c'è una scelta di vita
Ma l'essere once homeless in tantissimi casi è un sintomo di malattia
E non possiamo come società
Non tenerne conto e dobbiamo sforzarci anche con i sistemi sanitari nazionali anche con e associazioni di volontariato di andare incontro a questo tipo di situazioni
E quindi
Abbiamo già due aspetti evolutivi delle dipendenze patologiche ne cito solo un terzo ce ne sono ovviamente altri ma non voglio allungare troppo la mia relazione
Ne cito solo un terzo che la dipendenza da Dior dal gioco d'azzardo patologico la cosiddetta ludopatia che in questi ultimi anni ha preso sempre più piede distruggendo economicamente famiglie e causando danni enormi
Anche questa è una patologia è anche questa deve avere la dignità di esistere trattata quindi vediamo che di fatto nei c'è un'evoluzione di ciò che si faceva vent'anni fa nei servizi allora definiti unicamente servizi per le tossicodipendenze e ciò che si deve fare adesso nei servizi per le dipendenze patologiche da qui la necessità di una jeune anche dal punto di vista legislativo ENEL disegno di legge promosso dal senatore quattro tiene conto di tutti questi aspetti nell'olio attenzionare un altro che la necessità e lui la nella nella all'inizio della sua del suo intervento va detto la necessità di una cornice chiusa degli interventi non sicuramente sarò criticato da molti addetti ai lavori però in realtà appurare in una piccola visione terapeutica di tutto il problema in realtà il sentito e che le azioni terapeutiche sono troppo spesso legate alla sensibilità e agli aspetti
Culturali del singolo terapeuta mentre è importante uscire da questa dimensione e ricondurre tutto su una dimensione è diverso di accreditamento
Delle pratiche terapeutiche sia alla RAI a livello nazionale che internazionale per questo è necessario comunque
Che ci sia un organo che Chiquita quello che ciò che noi possiamo utilizzare approfondire come tecnica terapeutica e escluda ciò che per la Sarita ufficiale in realtà tecnica terapeutica non è questo è il dovere del servizio pubblico
Almeno dal mio punto di vista so che molti non saranno d'accordo però questo è quello che io penso sul concetto di buona pratica clinica e il disegno di legge del senatore quarto prevede anche vestitini gli aspetti sto per concludere la mia relazione lanciando una provocazione nella provocazione alla quale risponderò per carità in prima persona e poi spero che venga raccolta da qualcun altro
Dobbiamo parlare parleranno altri della riabilitazione io voglio parlare della figlia ma la domanda che io mi devo fare
è possibile obbligare
Una persona che ha un problema di dipendenza patologica curarsi la risposta è in questo momento no
Chi chi fa psichiatria e chi è venuto a contatto con la psichiatria sa che è possibile farlo per i disturbi psichici psichiatrici tramite una pratica medico-legale che il trattamento sanitario obbligatorio previsto in Italia
Dal mille novecentosettantotto con la legge Basaglia la la legge centottanta poi recepito dove fra l'altro anche nell'Alto centotrentatré dell'istituzione del sistema nazionale sanitario
Questo non può essere utilizzato per le dipendenza patologica
Perché non può essere utilizzato perché il trattamento sanitario obbligatorio si può utilizzare unicamente in condizioni di occuparsi e come ho detto all'inizio e dipendenze patologiche sono di fatto situazioni di malattia comma caratteristiche di cronicità e quindi questo tipo di pratica anche se è prevista in Italia non è di fatto applicabile
E da questo punto di vista per questo le sto parlando ci viene proprio in soccorso il disegno di legge
Del del portato avanti dall'onorevole fra il dall'onorevole quarto
Cosa prevede prevede uno punto di accesso unico uno sportello
Qualcuno dirà esistono già
Ma sportelli l'ingresso sono anche
Cioè sappiamo cosa sono i corpi incubo sono i centri unici della provocazione io cittadino ho bisogno di una prestazione sanitaria vado sul pubblico con la ricetta del mio medico di famiglia prenota una visita e poi mi viene fatta ma
Il comunque
Sanasi questa visita è stata fatta il OPA contezza dell'esito della visita in realtà hanno bene ed è questa la chiave di volta per andare a scardinare alcune situazioni che non ci consentono di aggredire tutte
Le
I problemi di dipendenza patologica nel disegno di legge del senatore quarto questo Group che si identifica con lo sportello unico in realtà all'interno di organismi che si devono creare e che non vanno a sostituire i servizi territoriali ma lì integrano
In un altro modo alla possibilità di avere contezza dell'esito
L'avere contezza dell'esito non ha ha una funzione di controllo ma una funzione di supporto perché come si prevede oggi in tutta la medicina moderna
Se una cosa non funziona io faccio un'ardita
Quindi diciamo che c'è la possibilità attraverso questo supporto di avere un audit su quella situazione perché quel cittadino non è stato aiutato perché non siamo riusciti ad agganciarlo ai servizi perché non riusciamo ad agganciarlo i servizi
E in questo senso si possono trovare delle strategie comuni che in qualche modo possono o cercare di risolvere situazioni che altrimenti i servizi territoriali si arma abbandonati a se stessi non hanno la forza non la capacità avranno la forza di poter affrontare l'ultima cosa che volevo dire e poi i
Chiudo il movimento era sull'obbligatorietà del trattamento lo appena accennato detto che in realtà hanno un esiste una obbligatorietà per il trattamento è possibile attuare una obbligatorietà per il trattamento delle dipendenze patologiche in realtà anche questo aspetto previsto dalla dal disegno di legge
Utilizzando una cosa che esiste già
Che la ricorso all'amministratore di sostegno qui viene ratificato l'amministratore di sostegno viene ratificato a piene mani e può essere tranquillamente utilizzato sia per supportare le famiglie che
Per supportare le associazioni di volontariato che sempre tramite il lo sportello unico che dovremmo sostituire con questa funzione di controllo può avviare a sua volta la pratica medico-legale dell'amministratore di sostegno dove come tutti sappiamo può avere valenza sia per gli aspetti di ordine sanitario sostituendosi in questo senso la volontarietà del cittadino
Sia anche di ordine economico ovviamente tutto questo controllato attraverso la volontaria giurisdizione e quindi attraverso l'intervento di un giudice tutelare che una parte terza rispetto a tutti i protagonisti
Di questa vicenda
Voglio concludere dicendo una cosa e poi vi ringrazio per la pazienza
I disturbi da dipendenza patologica sono patologie continua evoluzione e che ci costringono come per operatore della Same della sanità e come società aderendo darci insieme al loro non farlo non dotarci di strumenti nuovi
Diventa assolutamente compendia nei confronti di questi cittadini più sfortunati sia nei confronti delle loro famiglie nonché della società stessa vi ringrazio l'attenzione
Il grazie dottor Cantelmi meraviglioso hai il posto l'accento esattamente su ciò che il Iraq ed è il mio obiettivo con questo disegno di legge io non voglio ripetere concetti che hai espresso in maniera stupenda ma
Voglio soltanto sottolineare un'accusa cioè nel mio disegno di legge
La circolarità tra il dipendente che è caduto nella rete della dipendenza patologica
Il Fanny di i familiari e le istituzioni non si spezza sin quando non si risolve il problema
Queste alle accuse importante cioè queste a circolarità questi tre soggetti istituzioni famiglia dipendente rimangono agganciati sin quando il problema non viene risolto pienamente
E questo è il mio obiettivo
E quindi grazie davvero per terra l'intervento meraviglioso ora passo la parola a l'avvocato di teoria Giannini
Si occupano della tutela dei soggetti fragili nell'ambito della materia minorile e della volontaria giurisdizione oltre che per la tutela dei diritti in sede civile e Pinna e penale
E ma ci tengo invece ancor più oltre che diciamo la l'etichetta
Ho letto a sottolineare che l'avvocato Giannini è in realtà la la manina duro di questa legge
Nonostante la sua giovanissima età che
Al una davvero bravissima esperta competente in non solo in questa materia
Ed è stata la mano d'Oro
Che ha plasmato in qualche maniera la legge e quindi la ringrazio davvero tanto per questo suo grandissimo contributo
La parure Laura all'avvocato grazie senatore quarto alle sue parole sono veramente uno mi spronano veramente fare tanto è meglio
Dunque il convegno di oggi ci permette di riflettere su un tema molto importante quale quello delle dipendenze patologiche da alcol e droga sostanze psicotrope e gioco d'azzardo
Le difficoltà connesse alla pandemia di vivere in un contesto sociale svantaggiato oppure la oppure l'adeguamento al critico alle mode del momento che sponsorizzano modelli di vita sregolata
Sono tre i fattori che incidono maggiormente sull'incremento del numero dei soggetti affetti da dipendenze patologiche
Per i quali preoccupante e il dato relativo alla popolazione under trentacinque
è questo un vero e proprio problema sociale prima ancora che una emergenza Santi sanitaria
A lei la scelta rimanere inermi dinanzi a tanto degrado oppure combattere il fenomeno contrastando i fattori che agevolano tali situazioni con concrete attività di prevenzione diagnosi e cura
Il crescente consumo di alcol nella popolazione la diffusione di nuove sostanze stupefacenti e psicoattive spesso anche difficili da individuare e da analizzare
Il sempre più facile accesso al gioco d'azzardo via web richiedono uno sforzo del nostro sistema
Del nostro servizio sanitario nazionale maggiore rispetto a quello attuale per l'implementazione e il potenziamento dell'offerta assistenziale
Senta io ma i in termini di risorse umane e in termini di infrastrutture
In linea con quanto auspicato con la dalla comunità scientifica occupare dunque prevedere programmi specifici per la prevenzione e presa in carico dei soggetti affetti da dipendenze patologiche
In modo tempestivo ossia prima che la dipendenza si cronicizza di è questo l'obiettivo primario che persegue il disegno di legge due mila sessantadue presentato dal senatore quarto
E predispone nuovi modelli operativi volti alla realizzazione di specifiche attività di prevenzione nonché a percorsi personalizzati di diagnosi cura era inserimento sociale
Le disposizioni in esame infatti intervengono per limitare l'incidenza dei fattori di rischio specialmente della popolazione più giovane
Ed attendono le conseguenze negative correlate all'eventualità che i potenziali soggetti beneficiari rifiutino di sottoporsi ai trattamenti sanitari e riabilitativi
è dimostrato che per alcuni soggetti è molto difficile ammettere prima di tutto a se stessi di dover intraprendere un percorso di diagnosi e cura
E ciò è ancor più difficile è una volta che la dipendenza patologica sia ormai divenuta cronica
La normativa in esame intende dunque colmare il vuoto normativo verificatosi a seguito di numerose pronunce nomofilattiche delle Corti superiori italiane
E ritengono che nel giudizio di bilanciamento tra interessi costituzionalmente garantiti
Quali il diritto alla salute e dalla libertà di coscienza il conflitto non possa risolversi et simpliciter in favore del diritto alla salute
Il consenso informato inteso quale diritto della persona di esprimere una piena e consapevole adesione al trattamento sanitario e come tutti sappiamo una condizione di liceità del trattamento sanitario stesso
E in assenza di disposizione di legge può venir meno solamente in stato di necessità ed incapacità dell'individuo a manifestare il proprio consenso
è questo il motivo per il quale il disegno di legge attiva una capillare rete di supporto i promuove apposite campagne di sensibilizzazione specie nelle scuole e nelle università
Coadiuva alle famiglie dei soggetti fragili e predispone in favore dei potenziali beneficiari attività personale personalizzate di supporto clinico e psicologico
In sostanza promuovere buone pratiche assistenziali che inducono i soggetti deboli ad accettare la propria dipendenza patologica e ad inserirsi consapevolmente nei percorsi di diagnosi e cura
E il reinserimento sociale e quello è l'obiettivo principale che persegue il DDL quarto
La normativa d'altro canto valorizza anche l'istituto dell'amministrazione di sostegno come precedentemente sottolineato dal dottor Cantelmi in maniera davvero egregia
L'amministrazione di sostegno diciamo si basa sulla presidente spero il DDL
Ha trattato quindi valorizza istituto dall'amministrazione di sostegno attraverso la predisposizione di moda gli operativi che in collaborazione con la rete dei servizi sociali e dei tribunali per la volontaria giurisdizione
Per altri escono all'aperto la tempestiva nomina di amministrazione di amministratori di sostegno con il precipuo compito di prestare il consenso alle cure per conto dei soggetti bisognosi che si trovano in uno stato di incapacità anche temporanea a provvedere alle proprie esigenze di cura e gestione della vita quotidiana
Il compito di agevolare l'inserimento dei potenziali beneficiari nei percorsi di diagnosi e cura reinserimento sociale sarà così affidato all'istituendi centri regionali come abbiamo detto prima gli sportelli no
Disposizione Pilar mentre sul territorio nazionale
Questi infatti coordineranno coordineranno tutte le attività propedeutiche all'accertamento della sussistenza della dipendenza patologica
E faciliteranno l'inserimento dei beneficiari nei programmi terapeutici ex suoceri riabilitativi
Così garantendo ad ogni singolo individuo la cosiddetta assistenza di prossimità
Ai centri regionali si affiancherà poi l'Osservatorio nazionale corresponsabilità di indirizzo della politica sanitaria intima di dipendenze patologiche
Avrà il compito di individuare le best practices
E di predisporre linee guida il garantiranno in maniera uniforme su tutto il territorio nazionale i ribelli assente essenziali delle prestazioni
In sostanza la proposta normativa il DDL due mila sessantadue proposto dallo senatore quarto
E la riforma strutturale che potenzia riorientare il servizio sanitario nazionale verso modello incentrato sui territori e sulle reti di assistenza socio sanitaria
Supera la frammentazione e il divario strutturale che da lungo tempo caratterizza diversi sistemi sanitari dalla regionali migliora la capacità di integrare i servizi ospedalieri e di servizi sanitari locali con le famiglie la rete dei servizi sociali i privati e enti del terzo settore convenzionati
Il DDL quarto si colloca così nell'ambito delle ospitate riforme indicate dal Piano nazionale di di ripresa e resilienza
Per il miglioramento delle performances is del sistema Italia in termini di tutela della salute e perseguimento degli obiettivi di inclusione e coesione sociale
Intercettare le burle le vulnerabilità dei beneficiari non solo rispetto alle loro condizioni sanitaria ma anche rispetto alle loro condizioni socio economica
è fondamentale per garantire la costruzione di una effettiva reti di supporto
Nella quale assumono un ruolo fondamentale come abbiamo già evidenziato i familiari le situazioni le organizzazioni della società civile gli enti del terzo settore che operano in convenzione
Concludo
Il nostro ordinamento non può abbandonare i più deboli e non può consentire che questi rinuncino ad una vita dignitosa
Rimuovere gli ostacoli che impediscono il pieno sviluppo della persona umana dettando regole a tutela della salute di ogni individuo e dell'intera comunità nazionale è un dovere
Supportare i soggetti fragili mettendo loro a disposizione infrastrutture
Servizi reti di assistenza territoriale e percorsi di reinserimento sociale è sicuramente la strada più giusta da percorrere
Per garantire ad ognuno uguaglianza sostanziale e pieno riconoscimento dalla dignità umana
Auspico pertanto una piena condivisione delle presenti disposizioni per la prevenzione e cura delle dispute delle dipendenze patologiche perché si realizzi una società più giusta e più equa che punti allo sviluppo del Paese
Ringrazio nuovamente il senatore quarto per aver posto la sua attenzione su questo importante tema sociale grazie senatore quarto
Grazie grazie davvero dell'ottimo intervenendo per aver spiegato anche
Da alcuni particolari della legge che ovviamente io ho mantenuto nel mio intervento in una in generale
Ora passo prima di passare la parola a lo psichiatra Cantelmi volevo scusarmi con la Ferla con il dottor Antonio la ferma
Perché mi sembra di aver ha fatto il nome di Cantelmi invece di della Terna
Di aver scambiato il ad un certo punto nel mio o parlare
E quindi chiedo scusa per questo ma ora passo la parola a dottor Cantelmi psichiatra psicoterapeuta è molto molto in Italia è stato il primo ricercatore italiano ad approfondire lo studio dell'impatto della techno riordino in digitale sulla mente umana
Individuando la dipendenza da patologie da da internet è un esperto delegato del Ministro della Salute presso varie Commissioni parlamentari e più legislature
Di un legislatore o ringrazio anche il dottor Cantelmi per essere qui professor Cantelmi per essere qui con noi
Le parti sono la parola prego
Sì restituisco ovviamente la terra tutto i complimenti perché in effetti Antonio ha recuperato benissimo i punti qualificanti la proposta quarto quindi mi sento di condividere totalmente quello che ha detto il dottor la Ferla
Dico solo alcune cose uno di quei tener conto se fosse possibile
La prima cosa è teniamo presente che il contatto con le sostanze
Con l'alcol in modo particolare ma tutte le sostanze e non solo il contatto per esempio anche con la pornografia il contatto con il Cyber sex
In realtà oggi viene molto precocemente
Pensate che durante la pandemia le osservazioni che abbiamo fatto sul flusso digitale ha dimostrato che bambini di dieci undici anni in un numero troppo eccessivo
In modo troppo invasivo hanno avuto contatto con la pornografia
E i che è un'altra delle fulgidi dipendenza la dipendenza sessuale la dipendenza da comportamenti sessuali del Cyber sex che è un altro dei punti su cui si sta discutendo di questo pugni ma il contatto con l'altro vedo che è collegato Paolo Civitelli che sicuramente vuol dire molto per contratto con l'alcol e ancora più impressionante
Praticamente nel per i bambini cioè i ragazzi tra undici e tredici anni giungono anche qui troppo precocemente a col consumazioni alcoliche piccoli figurano un comportamento vecchia Binge eating
Vince di una forma cieli a pensioni dell'alcol
Per cui dentina subito aggiungono una quantità di alcol eccessiva in gruppo allo scopo di perde il controllo allo scopo di socializzare lo scopo di Aversa è salita mista
Ma anche allo scopo di gestire le emozioni negative come se questi non si bande ragazzi non fossero capace di gestire emozioni negative
Questo contatto precoce con la con è impressionante eccessivo e anche questo è un punto di riflessione
Con le sostanze additano spesso c'è una precoce iniziazione il PIL contatto
Dance drinking non editing scusate prima di mi riferivo a questa questo comportamento
Con sostanze lo stesso ordine una frequenza azioni del contatto l'ingresso l'accesso a sostanze stupefacenti i cervelli in fase di sviluppo oggi si discute molto di liberalizzazione non non è questo l'ambito però io segnalo che il cervello in fase di sviluppo cioè il cervello del dei ragazzini degli adolescenti che viene a contatto con la con con stimoli digitali con sostanze stupefacenti
In modo precoce eccessivo invasivo questo cervello subisce dei danni oggi sappiamo i tutta la fase di sviluppo del cervello riguarda fino a ventun anni Venti ventun'anni venne maschi anche un po'più tardi
Un durante la fase di sviluppo il contatto con le sostanze e imprevedibile per esempio genera una quantità psicopatologiche sulle quali stiamo ragionando
Abbiamo tanti studi epidemiologici che ci dicono che il contatto così precoce con le sostanze stupefacenti è e corresponsabile di esordì psicotici in modo eccessivo
Dico questo per dire che il tema è un tema formidabile credo che occorre immaginare ancora di più
Qualcosa che venga incontro a questo a questa sfida arriva sui tempi e c'è la precisazioni
Del contatto dei nostri ragazzini grassi bambino seducenti con sostanze stupefacenti con alcol ma anche con contenuti digitali che sono in grado di generare forme di dipendenza
Lo stesso vale per il gioco d'azzardo sembra strano maggio siamo tanto i minorenni troppi troppi ragazzini troppi adolescenti
E anche il gioco d'azzardo subisce una velocizzazione incredibile
E può anche favorito dalla tecnologia digitale non c'è dubbio che il grande campo delle dipendenze dei comportamenti degli stili di vita
Ma generano poi approcci impropri con sostanze e tutto molto amplificato dalla tecnologia digitale
Sulla Guangzhou con sguardi serve fare una un'ultima riflessione
L'impianto del della proposta di legge e un impianto corretto nel momento in cui mette insieme tutte le forme di demenza
Quindi la dipendenza patologica
In senso ampio vuol dire dipendenza da alcol dipendenza da sostanze dipendenza da comportamenti d'indipendenza e comportamentali per cui il gioco d'azzardo che dapprima delle dipendenze patologiche riconosciute
Ma oggi tutti i servizi minimi lenze si occuperà anche di dipendenze
Dal sesso dipendenza tecnologica dipendenza da sociale pensiamo a chi come noi ragazzi
Che Lucini rinchiudono in casa e che non esco dove c'è un non sappiamo quanto sia da tecnologia quanto sia invece una preesistente psicopatologie o qualcosa di sino a quando Simone difficoltà familiare o altro
Ma ormai tutti i servizi si rendono conto che la dipendenza è un concetto più ampio di finanza comportamentale richiede dei protocolli nuovi degli interventi uno
Cosa vuol dire tutto questo discorso vuol dire che dobbiamo consegnare la precocità dobbiamo considerare il il peso sociale cioè i ragazzi che entra in contatto troppo precocemente con le sostanze con alcolici in modo eccessivo con contenuti digitali che genera dipendenza come gioco d'azzardo sono ragazzi che marginalizzato in più
Che autonome più frequentemente la scuola idee che dicono una situazione di un mancanza di opportunità maggiori che lambiscono il mondo criminale e quindi hanno una dose di marginalità e devianza che ha un peso sociale impressiona
Questo lo rende molto urgente intervenire trovo interessante il tema l'Osservatorio cioè di avere dati
Ecco ovviamente non è facilissimo immaginare osservatorio sia anche dinamico che sia capace di interpretare i fenomeni in continua evoluzione
Nuove sostanze nuovi comportamenti l'indipendenza precoci Zazie ore
Questo è un bene
E trovo molto interessante anche la si deve abbassare la soglia di accesso attraverso una forma di accesso unico
Quello che diceva molto bene Antonio la Perna lo sportello del cittadino in qualche modo lo sportello cioè un qualcosa di di nidi semplice a cui è possibile accedere da cui è possibile
Nel
Tutto questo quindi tutors inviati dovesse collegato ovviamente con i dipartimenti per età evolutiva perché riguardano troppo egli ragazzini adolescenti e i giovani con i partiti per la salute mentale
Con in tutto il mondo del terzo settore che lavora tantissimo in questo ambito il disagio
Sociale e quindi un'opera di coordinamento impressionante ma è necessario immaginare il coordinamento e soprattutto mi piace ideali promuove nel cuore prassi cliniche mi spiego meglio
Non un punto se come qualificante di questa proposta il va ampliato e ovviamente quello di poter finanziario poter sostenere poter
Aiutare le situazioni nelle realtà cliniche che sperimentano e porterà avanti protocolli scientifici sempre più accurati
In altri termini tutto il mondo che si occupa di dipendenza deve uscir fuori darla da approcci semplicemente accoglienti paterna mistici
Prendere transitare verso forme di intervento sempre più
Integrate sempre più in linea con i protocolli scientifici dal mio punto di vista è importante promotori delle buone prassi nel promuovere cioè quelle realtà cliniche che possa essere paradigmatiche
Capacità di esiti un punto che sul quale io ventidue se vuole può ancora riflettere e il punto di introdurre sempre sulle modalità di incentivazione che buongiorno intanto gli i indicatori di processo ma anche cioè come si fanno le cose ma anche sull'opinione ogni esito cioè che sino a quel tipo di trattamento mi spiego meglio
Il mondo io rappresento cioè il terzo settore nel quale lavoriamo tanto è un mondo molto generoso pronto un uomo ma anche noi dobbiamo interrogarci su questo
Ancora di una relazione città che residua cioè che tipo noi di di attento a quanto dura la sua sobrietà
Angolo svastica Enza successivamente ci sono ricadute è un intervento efficace ecco direi che spingere perché vengono incentivati le buone prassi mi sembra importanti quindi mi permetto di portare questo contributo accogliere la sfida numero di precoci della precocità con la quale oggi si viene a contatto con stimoli potenzialmente i generatori missili didattica della dipendenza
Due promuovere fortemente l'integrazione tra coloni somme dipendenza nell'ottica infantile dipartimenti dell'età evolutiva e dipartimenti per la salute mentale
Tre incentivare fortemente le buone prassi cliniche perché inizio paradigmatiche trainanti per tutto il il mondo delle dipendenze ecco quindi sono molto contento che ci sia un'attenzione su questo che si propongono delle iniziative così of questo contributo ai fini di un'integrazione ulteriore di voler fare ancora di piume ancora meglio se possibile e grazie per quest'invito di cui sono molto onorato grazie
La ringrazio io davvero tanto professore Cantelmi per lotti per dirle che il contributo fattivo che lei ha dato alla discussione sia sottolineando il problema della precocità
Che un problema legato poi appunto alla prevenzione alla prevenzione proprio primaria
E e poi a me ha sottolineato appunto le le le e il compito dell'Osservatorio di un osservatorio dinamico e non un osservatorio io l'ho detto già nella mia relazione lo sottolineo ancora una volta l'osservatorio avrà un punto un compito dinamico di best practices
Di comiche standardizzazione anche appunto nelle quelle che sono le competenze Combe le competente concorrente Stato-Regioni traccia avute sanità
Per cui poi la la la volevo volevo sottolineare ancora per quanto riguarda l'accesso ceste unico accesso
Nelle addirittura addirittura nella disegno di legge è previsto anche l'istituzione di un numero verde
Perché chiunque quindi familiari il diretto interessato i familiari ma qualsiasi persona può chiamare il il numero verde
Sottolineare il caso di bisogno e quindi per un intervento rapido immediato addirittura quindi l'istituzione proprio di un numero verde
E quindi la necessità di protocolli Candy condivisi non non può che essere così in tempo di pandemia abbiamo imparato finalmente questo concetto qua e e e gli esiti
Il corpo pienamente la la sollecitazione quella di e capire ed io l'ho detto prima dell'intervento di cambiarle
Ho sottolineato come e il chi è accaduto nella dipendenza patologica non deve mai essere abbandonato la circolarità istituzioni famiglia dipendente non deve essere mai spezzata che significa
E e questo significa controllare gli esiti delle delle Dendera
Prese in carico della cura della riabilitazione e del reinserimento sociale e quindi sin quando il reinserimento sociale non è pieno e stabilizzato
Il la persona non verrà non deve essere abbandonata ecco la gli esiti sono sono pienamente d'accordo ovviamente e poi nella le le professoresse a bene poi quando inizia il percorso dell'incardinamento della discussione della legge ovviamente
Sono benvenute tutte le modifiche
Ora so che sia collegato il collega Giovanni Brizzi membro della Commissione igiene e sanità del Senato
Che si occupa da anni delle problematiche relative al gioco d'azzardo io loro conosciuto stimato né apprezzato per questo suo impegno continuo e quindi passerei la parola proprio Giovanni prego Giovanni
Buongiorno grazie a voi per l'invito a Perugia ero anche per disegno di legge che presentato Hero
Posso dire che vengo dal mondo delle dipendenze come educatore professionale e l'esperienza maturata ho cercato di portarla all'interno del del
Chiedo scusa avrei delle positive molto semplice da mostrare vedo che però non posso attivarle perché disabilitata la condivisione un momento
La regia
Dovrebbero risolvere il problema
Vediamo
Poi c'è il privato molto ricercati nato in questa mi dicono adesso i suoi udienza
Prego mi dicono sia piccola dividere ora
Vediamo allora no l'organizzazione disabilitato la condivisione dice
Ah ecco ed era apparso
Sono apparse sì sì e a va bene
Mi continua a rispondere così cosa vedete voi ed una diapositiva dipendenze patologiche accusa sono onesta
Sì sì
Ok allora messo a schermo intero ho cercato di portare questa esperienza nell'attività parlamentare come senatore occupandomi soprattutto del gioco d'azzardo però del disegno di legge appresso che oltre alcolismo
Tossicodipendenza e disturbo del gioco d'azzardo si parla di dipendenze patologiche in generale
Vorrei dare qualche spunto beve per far capire al grande pubblico
Non tanto pretendere di avere Nesa ostilità né profondità scientifica con voi che siete persona assolutamente competenti e preparate ma alcuni concetti chiave vanno vanno evidenziati mobiliere
Innanzitutto dobbiamo capire che differenza c'è fra un bisogno naturale come respirare mangiare è una dipendenza
La dipendenza è un una condizione in cui un comportamento che viene adottato per ottenere piacere o sollievo da Stati dolorosi
Esistenziali psicologico altro da occasionale o semplice rigore diventa esasperato ripetuto pervasivo la nostra vita è incontrollabile
Quello che è importante sapere e da dalla prima situazione cioè l'evento occasionale alla strutturazione del patologia c'è una gamma di situazioni in cui il soggetto ha difficoltà comprendere che sta entrando in un in una terreno minato sino alla dipendenza quando quel comportamento quella sostanza occupa il centro degli interessi e espelle
Per un ragazzo lo sport la scuola gli amici per un adulto il lavoro anche la famiglia
E quindi diventa una sostanziale violazione
Quello che dobbiamo evitare a proposito di cura e prevenzione è pensare che ci siano istanza si fa l'esempio del gioco del gioco d'azzardo
Consumatori occasionali abituali problematici patologici come se fossero soggetti diversi che hanno caratteristiche diverse come se chi consumo così annualmente non diventasse mai problematico
E invece ci fosse una sorta di predestinazione
Dobbiamo pensare invece che chi ha iniziato occasionalmente non ha alcuna garanzia
Di rimaneva un comportamento sporadico e di non intraprendere la via evidenza è impossibile fare una prevenzione se non su base probabilistica ma non certa
Ora quali sono le le dipendenze patologiche oltre al posto di pendenza alcolismo disturbo dal gioco d'azzardo negli anni abbiamo visto comparire
Con le tv private i palinsesti ormai sicura sulle ventiquattro ore latterie dipendenza poiché hanno visto la dipendenza da videogiochi e ancora assistiamo forme in aumento
Come la sex addiction cioè il sesso compulsivo che non è un'attività diciamo così gradevole e piacevole
E anzi un comportamento reso obbligato per superare stabili di insicurezza di fragilità gravosi
Così pure lo shopping compulsivo
Se voi digitate il termine liberamente proverei immagini che nel novanta e più per cento sono persone sorridenti è invece una condizione veramente triste e sofferta dove le persone cercano di colmare un vuoto veramente profondo e lacerante
Abbiamo poi avuto dipendenza da internet e social network questa a sua volta l'utilizzo utilizzo massiccio diffuso dei mezzi telematici
Ha portato le precedenti forme di dipendenza patologica su terreni diversi oggi si parla di Cyber sex addiction cioè dipendenza da sesso attraverso internet c'è lo shopping on line e altre forme ancora come il trading on line cioè scommettere in Borsa attraverso internet ma ve ne sono molte altre
E si stanno sviluppando
E alcune di queste sono già entrate nel Manuale diagnostico della Società americana Psichiatria sono fenomeni molto delicati e che vanno affrontati con un approccio efficace
Come nascono nascono queste dipendenze dall'interazione tra sostanza o comportamento ambiente e persone non è non sono ma a partire ai zoologia semplice
Non c'è un agente patogeno che determina la polmonite virus Barberio che sia quindi abbiamo un'interazione che coinvolge l'ambiente
E la persona vuol dire che una data persona in un determinato ambiente si può ammalare il gioco d'azzardo
In un altro ambiente no
La stessa persona di fronte a un biglietto di una lotteria non si ammala di fronte a una macchinetta elettronica si e così pure potremmo dire per quel che riguarda l'alcol e sostanze le altre forme di dipendenza che vi dicevo
Questo coinvolge la responsabilità del legislatore sia per quel che riguarda impostare percorsi di prevenzione sia per quanto riguarda i percorsi Uran dobbiamo sapere che si sono malattie di questo tipo
E dunque
Se vogliamo parlare di prevenzione sappiamo che ci sono fattori personali
Ma e quindi una vulnerabilità soggettiva per cui alcune persone hanno una maggior probabilità altre inferiori ma non c'è nessuno che possa dirsi al sicuro
A meno che non siamo in paesi dove non si non c'è il gioco d'azzardo non c'è alcol non ci sono droghe
Perché sappiamo che il volume di problemi correlati al gioco d'azzardo droghe eccetera è legato anche a l'accessibilità scusate andiamo no
Vedete all'accessibilità di queste di queste diciamo di questi comportamenti possibilità al basso costo di accesso
E da come è strutturato per esempio il gioco distinguevo per esempio le lotterie da D'Alema fine in una lotteria si attende l'esito anche per dei mesi
In una partita in una slot machine una venerdì dura pochissimi secondi e quindi c'è una capacità intrinseca del fattore nel determinare malattia o meno e questi sono certi che nelle zone bene pare
Pochi giorni fa in Senato abbiamo approvato l'istituzione di una Commissione parlamentare d'inchiesta sul gioco illegale e sulle disfunzioni del gioco pubblico
E nella relazione voi trovate mi onorevoli senatori istituzione di questa Commissione è necessaria
Per alla luce dell'incremento verticale del fenomeno favorito anche dal forte aumento dell'offerta lo Stato deve capire che aumentando clamorosamente progressivamente l'offerta ha determinato poi anche delle conseguenze sociali oggi dei servizi per le tossicodipendenze la pressoché totalità dei malati
Delle vittime viene dall'offerta pubblica non dalle bische clandestine ma per un semplice elemento non perché sia più o meno patto genico giocare illegalmente o no ma per il semplice fatto che aumentando lo aumentato il il il balcone di rischio anni fa lavorando in ecologia
Era un'acquisizione recente che il volume totale dei problemi alcol correlati di natura sociale economica familiare organica cioè sulla salute organica eccetera era correlabile
Non tanto alla caratteristica della bevanda birra piuttosto che super alcolico ma al a raccontare dalla quantità appare di al Colaninno consumato in Italia se sarà più birra saranno più conseguenze sul lungo periodo è cronica e se saranno superalcolici avremo maggiori incidenti stradali ma sostanzialmente il volume tende a essere queste dunque una diffusione incontrollata del gioco d'azzardo non può che portare problemi di questo tipo ecco che la prevenzione oltre alle cose che avete efficacemente enucleato nei precedenti interventi
E magari chi mi seguirà
De de per forza a confrontarsi col contenimento dell'Offerta siamo il primo mercato d'Europa
Per gioco d'azzardo e siamo dodicesimo posto per redditi abbiamo un elevato tasso di disoccupazione e quindi quelle condizioni ambientali che rendono più dannoso
E né portano a esprimere maggiormente le conseguenze su quel piano
Ancora sulla cura sulla ora dobbiamo sapere che sono problemi che impattano tutte le sfere della vita delle persone e dunque è necessario da un lato prendere in carico l'intera famiglia
E e attuare un intervento di tipo sistemico non è pensabile di di individuare il malato come diciamo così il responsabile di tutto senza intervenire negli equilibri familiari coinvolgere quindi a mettersi in discussione tutta la famiglia
è necessario fare un lavoro di comunità
Pensare che bisogna ridurre le occasioni di accesso a questo comportamento e sia il gioco d'azzardo o la col dicevo l'accessibilità e un po'corre il rischio per i giovani la precocità dobbiamo intervenire quindi sulla famiglia sulla comunità
E poi una cosa importante dobbiamo capire chi come complessa prezzi elogia cioè la causa deve essere Complesso integrato anche il progetto di recupero e dunque non si può pensare di recupero sono da questo tipo di problemi senza per porsi il problema e riacquisti un lavoro possano essere riparati i derelitti risanate le pendenze legali preoccuparsi della situazione abitativa e a questo punto quindi dovremmo fare in modo che i servizi per il dipendente o comunque i punti di ascolto e di egli cura abbiano la possibilità di lavorare a trecentosessanta gradi su quella che la condizione umana di di queste vittime sostanzialmente e quindi bene i progetti di comunità i gruppi di auto-aiuto e in tutte quelle degli approcci che ampliano il lo sguardo a un recupero morale e spirituale esistenziale possiamo usare termini che vogliamo ma comunque della persona nella sua complessità nel suo complesso nella sua complessità io mi fermerei qui non non so se solo il tempo suppongo di sì
Nel ringraziare
Ti ringrazio davvero tanto Giovanni
Avete capito tutti gli ascoltatori che ha fortuna abbiamo in al Senato ad avere una persona così sensibile e competente
La tua è stata una lectio magistralis sul problema in con la particolare accento prova cioè accentuato in maniera perfetta il problema su quelle che forse vengono ritenute dipendenze patologiche quasi marginali più secondaria invece sono stanno montando stanno diventando sempre più importanti come tratto ci ha detto anche ci ha spiegato il professor tante armi
Ora vorrei dare la parola al dottor Paolo Civitelli fiduciario non alcolista dell'associazione Alcolisti anonimi Italia svolge la funzione di psichiatra
Poco prima dell'arrivo dell'ENI dell'incontro c'ha detto che intenzione e presso il SerT di Bassano del Grappa responsabile della struttura dipendente
Centro trattamento tabagismo e oratorio per il trattamento del gioco d'azzardo patologico di Bassano del Grappa
La parola e quindi alla al dottor Civitelli
In realtà la l'associazione o o è stato una mia scelta quella di collocare in questo incontro le associazioni e quindi le associazioni degli alcolisti ha poi se li seguirà don Andrea della Caritas in fondo
Ma non perché sono in fondo al problema ma perché sono quelli che si dedicano proprio sono i i i i i il fronte membri i quelli che e sono proprio di fronte al disaggio ultimo il disagio dirompenti al disagio sociale
E quindi il disagio che io chiamo dell'ultimo miglio c'è disagio del del del che che in fondo al problema e che e quindi ovviamente loro si dedicano a a
A cercare di aiutare i le persone che hanno bisogno in questa fase estremamente importante di eccessivi di grande vulnerabilità delle persone
Quindi la parola dottor Civitelli tricot
Grazie senatore quarto voglio ringraziare lei per l'invito graditissimo un saluto a tutti coloro che sono presenti e collegati
Ecco faccio una piccola premessa uscendo un po'dal mio ruolo di fiduciario non un alcolista di Alcolisti anonimi che ho in questo momento e e lo faccio da lei diceva sono andato in pensione ho lavorato al sette di Bassano del Grappa fino a poco più di un anno fa
E però sono anche rientrato con l'emergenza Covi d'e adesso sto lavorando dove ho cominciato la mia carriera all'inizio degli anni Novanta
E precisamente nell'ambulatorio di via ecologia legato al azzardi Castelfranco Veneto ecco quindi
Sono molto attivo ancora adesso e ed è proprio
Pensando al mio alla mia carriera diciamo così lividi al collo fosse mai esistesse unitaria una figura del genere
Che volevo
Magari dire la mia a proposito degli interessantissimi stimoli che ci sono stati fino ad adesso da parte dei colleghi che mi hanno ho preceduto
Quando parliamo di aree con il non solo parliamo di una dipendenza parliamo anche della terza causa di malattia e di morte al mondo secondo l'Organizzazione mondiale della sanità
E visto che stiamo parlando di dipendenze se andiamo a vedere al primo posto c'è tabagismo quindi il fumo la dipendenza da dico
Primo prima è terza causa di malattia e di morte di patologie croniche la seconda causa di malattia e di morte sono le malattie cardiovascolari che sono ampiamente influenzate dal consumo sia del tabacco che che dell'alcol
Quanto imposto ci mettiamo i tumori il fumo è cancerogeno laico le cancerogeno laico in particolare è la sostanza psicotropa a maggiormente consumata al mondo e maggiormente diffusa se noi pensiamo che i consumatori in Italia sta sono più del cinquanta per cento della popolazione se prendiamo dentro anche i neonati e gli anziani di cento e più altri
Ecco questo e e il fenomeno Uncle un altro spunto interessantissimo è stato come il dottor Cantelmi faceva notare che il consumo di alcol negli ultimi anni ma sono tanti in questi anni è radicalmente cambiato infatti anche l'Organizzazione mondiale dalla sanità non parla più di di un discorso di
Alimento
Era era così l'Italia del dopoguerra quando il consumo di hai cuore era strettamente legato ai pasti ecco invece questo adesso non succede laico le una sostanza ricreativa
Tant'è vero che il fenomeno del Binge drinking è un fenomeno che ha cambiato radicalmente le abitudini di consumo dell'alcol soprattutto tra i giovani
Esiste anche un altro modo un altro un testo di consumo di alcol questo l'abbiamo visto benissimo in questo ultimo periodo di Locarno
I locali pubblici son chiusi quindi consumo di alcol nei ristoranti nei luoghi di ritrovo dei giovani e quant'altro è andato praticamente a zero
Il consumo di viale il col e la vendita di alcol invece in questo periodo di lotta una e aumentato
è aumentato il consumo domestico il consumo in casa il consumo solitario e questo è fortemente legato al disagio psichico delle persone e in particolare dei giovani
Ecco quindi parliamo di un fenomeno che ha una portata veramente importante
Adesso rientro nel mio ruolo di fiduciario non alcolista di Alcolisti anonimi i presento brevemente l'associazione Alcolisti anonimi all'associazione di auto mutuo aiuto
Ed è stata fondata negli Stati Uniti nel mille novecentotrentacinque in Italia e attiva dal mille novecentosettantadue e più o meno in questo momento sono attivi sul territorio nazionale circa quattrocento cinquanta gruppi ecco leggo rinunciato della dell'associazione l'associazione Alcolisti anonimi è un'associazione di promozione promozione sociale
Composta esclusivamente da alcuni istituti per praticano il cosiddetto conosciutissimo metodo dei Dodici passi con l'unico scopo di raggiungere la sobrietà aiutando altri alcolisti recuperarsi dall'alcolismo e lo fanno in modo totalmente gratuito
L'unico requisito richiesto per entrare a far parte degli alcolisti anonimi desiderare di smettere di chiedere a chiunque ne può divenire membro nel momento stesso in cui manifesta questo visite
Non sono previste quote di iscrizione non esiste alcuna discriminazione relativa alla razza dal sesto al ceto sociale alla fede religiosa agli ideali politici
Tutti i membri hanno pari dignità nessuno può essere estromesso emarginato oggi invitato alcolisti anonimi e finanziariamente autonoma grazie alle contribuzioni volontarie effettuate dai sulle non accetta sovvenzioni né alcun tipo di contributi
Non è affiliata ad alcuna confessione idea politica organizzazione o istituzione non si impegna in laguna controversi anni sostiene non si oppone ad alcuna causa
In particolare non assume posizioni proibizionista anni antiproibizionista nei confronti dall'alcol
Ecco
Un un un aspetto un po'importantissimo di dell'associazione e e l'anonimato
Il metodo di recupero degli alcolisti anonimi che si basa su un programma quello di dodici passi
Ed è un programma questo vi principi spirituali che permettono alcolista di cambiare stile di vita tra questi principi in quello che ci caratterizza tanto da dare il nome l'associazione e l'anonimato
Non dettato dalla paura né dal pregiudizio
Ma è ispirato all'umiltà che dovrebbe caratterizzare il nostro cambiamento e dal desiderio di non apparire come singole persone ma di essere accomunati nel medesimo percorso di recupero
Senza distinzione di stato sociale cultura e tasse esso credito religioso
Ecco perché i membri gli Alcolisti anonimi hanno liberamente scelto di non rivelare la propria identità livello pubblico e cioè
In radio e in televisione e anche nei filmati nei convegni o negli articoli di stampa ed è questo il motivo per cui all'interno di Alcolisti anonimi esiste la figura del fiduciario non alcolista a livello nazionale in questo caso solo io
Che presta dunque il suo nome ma anche le sue competenze e fa da interfaccia tra l'associazione e il mondo pubblico
Ecco esistono delle tradizioni che noi siamo tenuti a rispettare una di queste tradizioni dice che un gruppo di Alcolisti anonimi non dovrebbe mai avallare finanziario prestare il nome a nessuna struttura correlata o impresa esterna per timore che problemi di denaro proprietà e il prestigio ci allontanino da quello che il nostro scopo principale
E e ancora gli Alcolisti anonimi non hanno opinioni su questioni Esterna e quindi il nome di Alcolisti anonimi lì non può essere coinvolto in problematiche diciamo così di tipo pubblico con questo non significa che l'associazione nonne appena rotta
Alla collaborazione ecco con il senatore prima di iniziare abbiamo parlato brevemente del del ruolo dei compartimenti per le dipendenze quindi anche per il coordinamento a livello nazionale o regionale e nazionale ecco in Veneto per esempio e
Passi che all'interno del dipartimento delle dipendenze varie associazioni tra cui anche Alcolisti anonimi
A Bassano del Grappa qualche anno fa abbiamo fatto in quarant'anni di presenza su quel territorio di Alcolisti anonimi ecco è prassi comune che Alcolisti anonimi sia presente come entità compari peso e dignità all'interno dei dipartimenti delle dipendenze ecco quindi
La la collaborazione c'è e localmente diciamo così di si avvale anche dall'acqua della conoscenza diretta e non soltanto dell'associazione ma anche di persone che spesso sono ex pazienti dei servizi d'accordo che poi possono tranquillamente metterci anche la loro faccia per avviare veramente il venti e i percorsi diciamo Puccini in un comune integrati se voglio utilizzare un un termine della de della mia professionalità ecco io concluderei questo questa presentazione pongono
Musica alcuni derivano da da Gibilterra perché polisti anonimi ha effettuato a livello nazionale nel due mila diciotto ecco questa indagine interna è una fotografia dell'associazione che appare abbastanza realistica una realtà e rappresentazione realistica della media di coloro che frequentano i gruppi
Obiettivo di Alcolisti anonimi anche dare delle informazioni più corrente possibilità ai professionisti ai media ai membri gli Alcolisti anonimi a tutti coloro che sono interessati qua
Seguiamo o
Trasmettendo viene fatto molto fragile attraverso testimonianze
E può essere considerato anche una forma intervenendo in un senso offre quater perché
Alcolisti anonimi dobbiamo vedere il tema che il convegno di oggi
Non ha come scopo principale quello della prevenzione ecco se vogliamo utilizzare il in termini tecnici
Il programma si presta molto bene in una a soddisfare gli altri due aspetti che sono quelli e della cura quindi della partecipazione al percorso di cura e di conseguenza nel tempo negli anni e anche alla Riabilitazione acque possono diretti e come ci si può aspettare almeno le firma quindi si occupa il dipendente
Che la maggior parte un'antica alcolisti che frequentano i gruppi in sono di sesso maschile poltrona
Percentuale abbastanza pesa che il sei a quattro più o meno favore sesso maschile la maggior parte di loro
Sono coniugati quindi o sposati o conviventi a questo ci dà un'idea anche come l'alcolismo è una dimensione che non riguarda soltanto la singola persona l'alcolista ma anche il contesto ecco questo è un altro ho seguito molto bene dai cuori o nella stragrande maggioranza quindi siamo verso il sessantacinque per cento
Queste persone sono o pensionati ora comunque lavoratori e ecco
Periodo di frequenza gli Alcolisti anonimi dei gruppi
E superiore al quaranta per cento dai dieci gli anni di frequenza in su il che vuol dire propri uno dei punti di forza è la permanenza all'interno del Paese
Un altro dato secondo me interessante e che
Più del venticinque per cento dei di coloro che frequentano hanno familiare che frequenta un gruppo all'anno il duca l'annuncio di quest'uomo lo stesso
Metodo dei Dodici passi ma dal punto di vista dell'essere un familiare
Di ancora di supporto molto importanti per quanto familiari esistono anche i grandi atti anche dove frequentano
E il
E che alcolisti
Ecco questo ha una ricaduta importante perché se noi andiamo a chiedere se l'andamento generale del clima familiare e migliorato dopo la frequenza pay del gruppo l'ottantaquattro per cento di coloro che frequentano Marcucci
E e dicono anche più dell'ottanta per cento che tutte le nazioni Gabriele anche a livello personale
Migliorano ecco quindi diventano nemmeno nega
E e chiude l'ottanta per cento dice che anche la percezione dei livelli Rex nell'armata ecco viola l'ho visto ma mi sembra superando quella sul
E
O subire anche che migliorano anche io coppia
Anche per quanto riguarda per esempio siamo andati a vedere anche questo il il rendimento scolastico dei cibi per esempio è è una cosa che che migliora anche l'ultimo punto che vorrei mettere in evidenza eccome molto spesso fortunati coniglio i curanti il medico curante alcolista e a conoscenza solo del problema ma anche nel fatto che garantista frequenta il gruppo ecco e il fatto di frequentare ma poi praticamente la persona nelle condizioni di occuparsi molto più attivamente della propria salute quindi c'è questo scambio tra
Curanti
Alcuni Scarano e veramente molto ecco io concluderei ringraziando tutti quanti
Garanzie
Grazie grazie a lei per l'utilissima relazione che ci ha aperto una finestra
Su questo mondo sinceramente ammetto anche la mia ignoranza su la vostra sulle finalità della vostra ma conoscevo l'associazione ma la conoscevo in maniera superficiale e quindi per me è stata estremamente utile dato anche il mio ruolo
Secche conoscere bene la vostra associazione e mi fa piacere
Ovviamente non può che essere altrimenti la disponibilità alla collaborazione con le istituzioni nell'indipendenza nell'assoluta libertà e che sicuramente è un punto di forza della vostra associazione quindi grazie ora in dulcis in fundo
La presenza di don Andrea alla regina responsabile nazionale macro progetti dalla Caritas e presidente dalla fondazione antiusura nasce h né nella Caritas non poteva mancare in questo incontro perché per per per la sua dedizione al disagio a trecentosessanta gradi sinceramente per esempio nella mia città Barletta non non riuscirei a pensare
La mia città senza la Caritas sa quindi e sono è un'istituzione ENI è una presenza di
Grande aiuto di coraggio e e come io ho detto nel alla fine del mio intervento la ho ho citato la testimonianza del volontariato e di un volontario della capanna di Betlemme
Ecco l'associazione a Caritas e quella che incontrava quotidianamente il Cristo crocifisso
E sotto le be le varie sentiamo le tantissime sembianze e quindi opera per la mitigazione per l'aiuto alle alle disagio
E piuttosto il nostro ruolo politico deve
Essere finalizzato a prendere la loro opera sempre quanto meno indispensabile è possibile
E quindi ci dobbiamo aiutare voi dovete aiutare poi la politica con una vostra conoscenza con la vostra e con il vostro intervento dovete aiutarci a individuare tutte le criticità sociali in modo tale da poterle diminuire al massimo prego la parola a monsignor Giordano Andrea la regina prego
Ringrazio il senatore quarto subito Caritas a questo incontro a cui ho ascoltato tante cose interessanti importanti che mi hanno stimolato
Nella nelle possibilità di poter in qualche modo valorizzare ancora di più
La nostra presenza sul territorio e soprattutto anche reca la possibilità di partire dalle potenzialità molto importanti sia questo disegno di legge
Perché avendo io avuto esperienza anche nel passato tra Carli tassa diritti sociali dei cittadini
Rapporto riferisse al sociale dei della del cittadino malato mi sono reso conto che primo la prima realtà tenendo presente
E che abbiamo toccato con mano durante questa pandemia e che chi si trova nel bisogno devi uscire dall'invisibilità
Diciamo che in questo è è il primo passo
E noi
Diciamo sia nei nostri servizi ma anche in altre realtà abbiamo visto quando sia difficile che soprattutto in un quindi un tempo di emergenza pandemica raggiungere
Invisibile
Ed è per questo che la mia preoccupazione di fronte a questo disegno di legge che vuole certamente tale unità
E quello di ritrovarci però di fronte a problematiche
Di dipendenza da sostanze erano da altre realtà come sono state indirettamente affrontabile in questo contesto con l'atteggiamento da una parte di chi dice
Una problematica clinica e quindi ha bisogno percorso
Però il primo passo ed è qui che dovremmo arrivare a inserire nella legge l'obbligatorietà
Che il servizio non dico solo che esiste uno sportello Marchesi impatto o quello prima di dicembre saranno rende Rizzi ciò che è l'esito
E qui non possiamo più in questa realtà così crocifissa come diceva lei pensare che si possa diciamo lasciare alla sensibilità solo che è la realtà pubblicò anche del privato sociale del terzo settore
Crei dobbiamo cominciare Harding che questa realtà della scomparsa del mercato
Io così non userei la parola sporca
Sportello indica diciamo non è una presa in carico
Sportello e Tomaselli ce vado lì
Evitiamo possiamo chiamare il centro d'ascolto veneta tocca i nostri servizi questa specificità perché perché proprio nel gioco d'azzardo dove alla dipendenza danzando il come mi sono occupato negli ultimi tempi
Viene fuori che la persona che viene al centro d'ascolto quindi Giorgio nello sport è così a Magione viene da noi perché ha problemi economici
Non si sognerebbe mai
Di venire da noi perché ha problemi di dipendenza dall'alcol dalla droga od altro perché ci notato come persone non comprendendo in questo contarsi
Però quindi l'ascolto e fondamenta tra non può essere permetto di fare questa obiezione
Il comunque no no no no no no no
No
Il concludere un fatto
Burocratico di prenotazione
Non può essere trasformato perché lo noto nell'esperienza della Caritas diocesana e via dicendo che l'ascolto che si delinea che tipo di dipendenza quali sono le difficoltà si fotografa le situazioni ed è qui che c'è bisogno
Io combatto contenenti verso i miei dicendo che non può stare al centro d'ascolto un giovani in servizio civile
No
Deve essere no il rettilineo che deve essere psichiatra per esempio nel caso nella sua fredda citycar direttamente però certamente è una persona che abbia questo
Quinta attenzione quindi diciamo che illa frutto del gioco patologico e sommerso perché si vede solo quando voi si creano dei problemi calma dipendenza da sostanze lo può sapere la famiglia suo percorso verso la comunità
Certamente non entro nel merito che non è mia competenza della cura Vincenzo specialistico certamente il reinserimento sì
E non basta immaginare il reinserimento come una forma di dire e guarito
No perché la cosa più difficile per fare in modo che lui debba tornare
Nel luogo che della sua famiglia del suo lavoro in cui però alla possibilità di io non vivendo chiusa soltanto ad altro però devo trovare nel luogo
Che in cui mi trovo mi trovavo a vivere dove sono nati i problemi
La possibilità dedicare significa alla mia esistenza e chiaro che già ci sono i territori tante iniziative di collaborazione quindi non è che dobbiamo inventare chissà che cosa però noto che quando l'ascolto e l'ascolto specialistico hanno la possibilità di intersecarsi
Nella sala della vendita del mezzo la provincia di Salerno andava ogni ASL tra la fondazione antiusura
è il servizio delle dipendenze nella dell'ASL c'è un rapporto di collaborazione
Con l'operazione nel diversità di finalità ma non può essere non si può dare accesso al credito la parte dalla Fondazione c'è o non c'è di pari passo un percorso di liberazione dalle dipende allora tutto questo però mi dice che c'è un precedente i due senatori ma anche al professore Camber vediamo avanza ascoltano direi
Cioè non si può però pensare di fare come è stato fatto dopo la legge Basaglia con il da diciamo la le strutture intermedie nella casa del che hanno funzionato egregiamente
E poi nel momento più difficile
Abbandonare il dovuto
E far diventare quelle realtà non più espressione di una comunità che si fa carico se questa questa è la prova di un antico rito per esempio sulla sofferenza psichica dice che abbiamo fatto passi da gigante vapori
Diciamo abbiamo abbandonato sempre perché tutto dipende dalla buona volontà degli operatori abbiamo abbandonato io ho fatto per tanti anni Lotito costano solo l'amministratore di sostegno ma anche il tutore di persone sorprende psichici i quali erano quelli più complicata
Perché venivano nel novantasette dalla chiusura del manicomio di Nocera
In provincia di Salerno quindi immaginate se per me non sono state importanti dei luoghi
Avendo avuto più di qualcuno le numero abbastanza sostanziose però di fatto anche l'amministratore di un segno rischia di diventare la così dalla concretezza cosa che non si riesce è chiaro che tuttora legato all'interdizione è una cosa grave da fare solo in alcuni casi però tutta questa mia esperienza che ho condiviso così breve con voi
Ventisette
è impossibile sei c'è il coinvolgimento della famiglia se c'è la possibilità che i percorsi vengono portati fino alla fine se c'è la possibilità di fare prevenzione quindi anche il discorso
Nella scuola è importante se c'è tutto questo però dovrebbe essere non più legata alla facoltatività
Dovrebbe prevede che una signora come non ci può essere una chiesa donne celebra la messa così non ci può essere un luogo un'ansa del dove un servizio dal no assunto delle anni non debba avere tutte le caratteristiche completa di un percorso di una sanità che non vuole essere solo benessere fisico o vuole arrivare al benessere psicofisico per tutti i suoi cittadini grazie
La ringrazio don Andrea Prezioso
Ci tengo a sottolineare
Il è la terza volta che sottolineo questo aspetto oggi proprio perché è stato un punto cardine nella nel mio disegno di legge cioè nessuno chiude all'estero abbandonato
Quindi non ci deve essere più l'abbandono la circolarità istituzioni tutte le istituzioni da Colle sanitario l'amministratore di sostegno e via di seguito e quindi la circolarità istituzioni
Dipendente e famiglie Derrick indichi bis del gas disagio e la famiglia e non
Deve essere continua non si deve mai spezzare
E deve essere sempre presente anche dopo il reinserimento come diceva don Andrea che il tutto non si ferma quindi prevenzione confusa e va bene fin qua ci siamo tutti quanti
E Riabilitazione che significa quindi poi reinserimento ma non si deve mai fermare cioè deve essere sempre nessuno più deve essere abbandonato e quindi
Ringrazio davvero tanto per aver mi dato anche la possibilità di a ribadire questo
Vorrei però anche dare la parola ancora a all'avvocato Giannini che ci può dare qualche utile contributo estenda essendo poi la in realtà la persona che si è dedicata anima e corpo a a alla legge e quindi potrebbe darci qualche altro utile suggerimento prego
Grazie senatore
Io vorrei riprendere l'interventi insomma che abbiamo delle dei quali il tema del qua abbiamo discusso oggi importanti interventi e dalle quali sono immerse
Delle degli argomenti davvero importanti primo fra tutte la necessità della di promuovere l'assistenza di prossimità cioè cos'è l'assistenza di prossimità allora nel momento in cui noi abbiamo una società con delle persone fragili che sono esposte anche al pericolo di una dipendenza patologica cronica quindi proprio l'incapacità anche di uscire in maniera autonoma dalla dipendenza
Siamo noi l'idea del ddl era proprio quella di aiutare queste persone che evidentemente non sono in grado di uscire autonomamente dal percorso della malattia
Per evitare che la malattia diventi sempre più ingravescente
Quindi è chiaro che l'idea della della normativa e l'idea del senatore quattro che abbiamo da sempre condivisa è quella di aiutare le persone fragili a risolvere questo problema ma non solo perché come abbiamo già evidenziato come abbiamo già detto non è solamente risolvere un problema da un punto di vista clinico ma anche aiutare le persone a risollevarsi cioè ha vivere una vita pienamente vissuta quindi non solo a risolvere la problematica da un punto di vista clinico ma ecco qui la necessità del reinserimento sociale
Cosa cosa vogliamo dire con reinserimento sociale cioè la persona come abbiamo anche già ripensato anche gli Alcolisti anonimi ma don Andrea c'hanno detto bene
Cioè che poi è una persona che esce dalla dipendenza viva meglio e di diciamo di questo ne ne traggono benefici ai familiari i figli
Ecco perché abbiamo voluto dare anche un ruolo importante i familiari perché molte volte le persone affette da dipendenze patologiche appunto non vogliono ammettere dia dialetti di doversi dare della necessità di di di intraprendere un percorso di di cura perché non vogliono ammettere di di avere una dipendenza e questo va a danneggiare le famiglie ma anche pensiamo ai l'allora luogo di lavoro no
C'è tutta una normativa specifica per quanto riguarda i datori di lavoro
Che dovrebbero intervenire anche per aiutare i propri dipendenti che versano in queste situazioni difficoltà
Ecco perché appunto noi abbiamo pensato di non lasciare sole queste persone e ti prevedere appunto questi c'entri regionali appunto dovrebbero essere dei innanzitutto dei luoghi di ascolto
Dove Sintra Rizzi si va ad analizzare la problematica e si fa a ad aiutare la persona ad accettare la propria di la propria patologia quindi anche con attività di supporto psicologico ma anche supporto da un punto di vista giuridico quindi per esempio un familiare
Che si reca al al centro regionale dice guardi io ho mio figlio per esempio tossicodipendente non so come però partite Luís si inserisca in questi percorsi ecco perché ecco così per diciamo i centri regionali dovrebbero aiutare queste persone indirizzando
I richiedenti
Le prestazioni nei percorsi di cura di diagnosi anzitutto cura è reinserimento sociale il reinserimento sociale fondamentale appunto abbiamo detto
Tanto è vero che abbiamo pensato anche una collaborazione con i centri per l'impiego perché molte volte ad esempio la dipendenza patologica da alcol droga nasconde altre in patologie pregresse quali per esempio come abbiamo detto prima la doppia diagnosi cioè anche la difficoltà per esempio a a vivere la vita quotidiana le difficoltà per esempio anche vorrà relative alla alla pandemia alle difficoltà economiche una difficoltà proprio a a vivere la vita quotidiana ecco perché
Abbiamo bisogno non solo di tutelare preso da un punto di vista come abbiamo già detto clinico ma anche di reinserimento sociale
è una un'altra cosa importante che vorrei evidenziare come è già stato detto
Precedentemente dai relatori è l'importanza proprio di creare di promuovere le best practices a livello nazionale e regionale allora noi scontiamo un divario tra le Regioni diciamo tra
Le ASL nazionali ecco perché era già centodiciassette la Costituzione quindi la sanità competenza delle delle regioni tra ci sono delle regioni dove diciamo i trattamenti sono più sviluppati vanno ad incidere maggiormente sui bisogni altre regioni dove appunto bisogna ancora lavorare molto ecco perché l'idea di fare un osservatorio nazionale e sia in grado di promuovere una politica fa anche sanitaria
E sappia diciamo promuovere su tutto il territorio nazionale le buone pratiche assistenziali proprio perché di riteniamo sia fondamentale
Tutelare la salute di un cittadino che vive a Siracusa così come di un cittadino che vive nella benestante Milano
Grazie senatore qua a un grazie ringrazio tutti per la partecipazione sia i relatori sia gli ascoltatori
Penso che sia stato davvero utile affrontare questo innanzitutto affrontare il problema e poi
Dare
Spiegare qual è il senso del disegno di legge due mila sessantadue che è stato proposto grazie a tutti arrivederci