Efficacia dell’azione di prevenzione e presa in carico precoce delle dipendenze patologiche

Non saprei quando qua
Qui Corini Entracque Hans
Possiamo iniziare
Buongiorno a tutti sono Elisabetta Simeoni mi portò i saluti del e il ministro Fabiana Dadone del capo dipartimento oggi toccare un argomento molto importante in questo secondo tavolo tecnico e un argomento dedicato alla prevenzione nello specifico efficacia dell'azione di prevenzione e presa in carico precoce
Delle dipendenze patologiche
Prima di entrare al punto di arrivo della sezione permettetemi di ringraziare il coordinatore di questo tavolo il professor Fabrizio Fagiano e di ringraziare per il supporto il Cnr con la dottoressa Molinaro e tutto il gruppo dei suoi collaboratori e i facilitatori che hanno permesso appunto il realizzarsi di questo secondo tavolo tecnico la dottoressa Marinaro mi darò la parola successivamente vi spiegherà qual è stato un po'il percorso
Quello che io posso dirvi è che questi tavoli tecnici sette tavoli tecnici ci porteranno poi all'evento finale che si svolgerà a a Genova
Questo percorso per chi non avesse seguito il primo tavolo tecnico ci consentirà di produrre delle proposte che arrivano direttamente da tutti voi per poter migliorare introdurre correttivi se necessari nella legislazione in materia di tossicodipendenza e ci permetterà anche di prendere i primi spunti per realizzare il nuovo al piano d'azione italiano
Piano d'azione italiano che logicamente sarà una declinazione della piano dazione di loro Peo che come tutti voi sapete è stato da poco implementato
Anche il piano d'azione europeo dedica una parte molto importante all'interno di quella parte che in termine tecnico viene chiamata riduzione della domande di droga alla alla materia della prevenzione che come voi sapete è trattasi di un argomento fondamentale in materia di tossicodipendenze in materia di dipendenze
UNODC cioè le l'organo delle Nazioni Unite che si occupa di droga dice qual è l'obiettivo principale della prevenzione
Aiutare le persone particolarmente i giovani al militare o ritardare l'inizio dell'uso delle droghe o se essi hanno già iniziato ad evitare che si sviluppino la dipendenza
Quindi non voglio togliere altro tempo alla discussione però permette mi permettetemi prima appunto di lasciare la parola confessa Molinaro di ringraziare anche le persone tutti quanti gli esperti che hanno collaborato con noi e anche il gruppo tecnico delle regioni delle amministrazioni centrali che hanno dato una valido supporto
Per poter realizzare tutto questo
Elemento della conferenza sulle droghe sarà sì un evento finale però sarà anche l'inizio di un nuovo punto percorso e di una dialogo continuo tra le amministrazioni centrali e gli operatori grazie ancora e auguro buon lavoro a tutti voi e lascio la parola alla dottoressa Molinaro grazie
Ma anche rivali Tania se aggiungiamo quindi inaugurerà dannata denigrazione sani e che questo è il secondo lei sarà e tavoli tecnici lì all'interno Biella conferenza nazionale sovrintendenze appena dignità
E guardiamo sta una grande successe
Niente io notavo del tecnico poi relativo ai Velardi edizione legato le stanze oggi invece parlano di prevenzione e lei lei nazionale ginnastica attendo in un lungo percorso che abbiamo condiviso oltre i Iniesta Iacovazzi parleranno durante resta questa dannata e quali banale Istat Faggiano
Che è appunto il coordinatore bella Falconio
Lascio quindi farà Sanford Giandomenico settanta e saremo Pisani ventisei con la legislazione sterline ma no
E anabbaglianti agitazione collegavano prende iscrizione sulle datato Amazon messa lo stile pone delle domande fare spunti di riflessione poi daremo risposta
Nella giornata di domani
Quindi si affannano a lei la parola
Buongiorno a tutti benvenuti in questo tavolo tecnico sia agli esperti
Con cui abbiamo già avuto un confronto sia ai partecipanti esterni permettetemi di condividere lo schermo per
Partire da alcune
Brevi slide che permettano in qualche modo niente
Fare il riassunto del percorso fatto fino adesso
Penso confermatemi solo che si vedono le slide
Sì perfetti pena
Qualche allora quale vorrei tutto ricordare gli obiettivi che sono già stati ricordati dalla dottoressa Simeoni cioè quello di raccogliere i contributi dei principali soggetti che operano nella prevenzione delle dipendenze attraverso la valutazione d'impatto della normativa e la proposta di soluzioni basate su evidenze scientifiche
Al fine di aggiornare il testo unico sulle tossicodipendenze e di scrivere oltre di insultare di suggerimento per la stesura del nuovo piano d'azione sulla dipendenza quindi questa nostra mandato quindi un mandato molto operativo molto pragmatico
Ed è importante che teniamo ben conto nel senso che noi non non non dobbiamo fare discussioni approfondite
Su usura cose che non vanno ma dobbiamo arrivare a fare delle proposte di di modifica basate su una valutazione d'impatto della normativa precedente ora il percorso per eliminare quello che è stato fatto fino adesso che è stata in realtà una riunione preliminare con tutti gli esperti in tutti i facilitatori
Abbiamo identificato una serie di criticità su cui lavorare e in questa identificazione di criticità è stato poi di fatto il il il filone conduttore della della dell'organizzazione di questi tavole rotonde
Io volevo credo che sia importante adesso identificare sottolineare alcune delle criticità che sono state discusse fino adesso e che troveranno oggi è un primo momento di di
Approfondimento da parte di diversi esperto ci sono alcune criticità molto generali come per esempio il fatto che è necessario superare il concetto della tossicodipendenza per andare verso un concetto più ampio di dipendenza
Che include anche sostanze psicoattive quelle legali e i comportamenti quindi in qualche modo per rimetterci in fase con la la ricerca scientifica internazionale che definisce la dipendenza come un un problema con una patologia specifica al di là del fatto che la fonte della dipendenza all'origine sia una sostanza legale e illegale
Il secondo aspetto importante da sottolineare il fatto che quando si fa prevenzione
Non si fa prevenzione specifica delle sostanze psicoattive ma si fa prevenzione dell'uso in generale di sostanze psicoattive
Quindi non non esiste la la la prevenzione del dell'uso è stata la mia impresa del primario dell'uso delle rovinò dall'uso della cocaina onde l'uso delle nuove sostanze esisteva una un approccio preventivo che di solito è basato sullo sviluppo di competenze individuali e sociali che rinforzare un individuo nel nel riusciremo ad astenersi dal dall'uso di queste sostanze
Forse si può pensare che per le sostanze per la dipendenza da sostanze comportamenti legali alcol tabacco e gioco d'azzardo perché ci sia una ci debba essere una una specifica attività ed in pochi prevenzione
La il terzo elemento è l'importanza di tenere ben distinte le il diverse tipologie di prevenzione universale salentine indica e l'ultima cosa che è da sottolineare perché è importante nel Palermo oralmente molto oggi è la criticità della presa in carico precoce
In particolare all'interno di dei tre filoni che sono poi i tre tavoli
Le tre tavole rotonde che si dispiegarono cioè ci sono alcune abbiamo identificato alcuni elementi critici fondamentali da cui ci aspettiamo un contributo da parte per i quali ci aspettiamo un contributo da parte del degli Esperti nel identificare soluzioni la scuola
C'è un primo elemento importante che è quello del ruolo della scuola nel nella formazione curricolare
Nel senso che la dipendenza deve fare parte di un del del dell'insieme di obiettivi formativi nella scuola degna del suo contenuto
Di prevenzione per cui probabilmente importante che che che all'interno della scuola ci sia un cunicolo specifico ci siano dei temi specifici su cosa sono le sostanze psicoattive come agiscono quali sono i rischi eccetera eccetera
Invece la prevenzione intesa come promozione della salute dovrebbe essere essere esclusa da questo cunicolo ma anche perché non la scuola non specificamente alle competenze preventive un secondo aspetto è il fatto che oggi nella scuola
Si fanno normalmente interventi che sono informati lì sono Spoltore solitamente improvvisati molto probabilmente inutili e qualche volta controproducenti per cui dobbiamo uscire fuori da questa da questa situazione c'è il problema del diseguaglianza nel senso che in realtà questa è un'altra delle cose che sarà importante discutere oggi la autonomia scolastica permanente fai Alina in diversi istituti scolastici di
Rifornirsi di tra trovare sul mercato fra virgolette lo le offerte preventive che loro preferiscono e questo determina il fatto che ci saranno discoteche avranno delle delle offerte preventive efficaci e che avranno un impatto altre che probabilmente non avranno avremo delle offerte che che non hanno impatto perché non non non sono in grado di produrre cambiamento o addirittura possono anche potrà essere controproducente altre scuole che invece non avranno nessun tipo di offerta e quindi in qualche modo non riuscirà a superare quelle questa questa questo problema perché di fatto finisce che la prevenzione produce diseguaglianze in qualche modo il piano d'azione di prevenzione sta andando in quella direzione ogni con i cosiddetti programmi predefiniti cioè nei programmi che dovrebbero essere sviluppati in tutte le scuole però è importante che noi facciamo molta attenzione presto
Da un lato poi abbiamo visto abbiamo degli interventi che sono sono informativi spot e non sono basati su prove di efficacia c'è un altro aspetto importante e cioè che ci sono invece interventi di provata efficacia dei sono poco disponibili perché perché ce ne sono pochi perché la maggior parte sono inglesi non son tradotti o adattati tra l'Italia e questo è un tema molto importante
C'è Lillo un tema critico che quello dei dei circa da che che il cui ruolo da rivedere e ne parleremo molto rimane ancora il tema anch'io avevo sollevato punk protezione incontra in e cioè che non parliamo mai di università mentre invece per esempio pensili direi
Suggerisce che l'università sia un luogo in cui si debba portare avanti per lo meno una prevenzione indica poi ci sono gli interventi di comunità che saranno affrontati da secondo tavolo bus la seconda tavola rotonda e qua abbiamo certamente un problema che la consapevolezza del ruolo essenziale di informazione meglio
Nelle nell'avere un ruolo nell'ambito del la e la prevenzione ma di fatto non c'è regolamentato azione ed è a difficile anche pensare impiego rallentarla per cui è un tema su cui cioè il tema delle pensioni delle Campania spiega perché sono completamente da ripensare perché sono importanti hanno un ruolo importante ma devono avere delle caratteristiche molto particolare soprattutto devono avere de de in qualche modo bisogna recuperare le competenze e le esperienze straniere per riuscire a costruire delle campagne che siano che abbiano un impatto positivo e ed è fondamentale anche valutarne l'impatto abbiamo poi il problema della per l'aggancio dell'arte latte latte integrazione fra l'aggancio di trattamento precoce
Che chiaramente c'è un problema importante in generale e uno dei temi è quello di capire qual è veramente il ruolo della comunità profezia il terzo tavolo tecnico si occupa di strategie nazionali che qui abbiamo alcuni punti critici primo che il piano nazionale di prevenzione prenotazione dipendenze avranno dicano dei capitoli
Sulla sulla prevenzione in questo momento non non non non sono così e correlati ai curdi perché sia chiaro di chi è la titolarità degli interventi e che siano evitati rischi nipoti c'è un difficile coordinamento fra enti centrali per cui un esempio perché è in quella Conter quasi contemporaneamente alla Conferenza nazionale dipendenze
Che vuole occuparsi anche di alcol ci sarà la con la Conferenza nazionale sulla con e quindi c'è il rischio che sia si vada verso nelle delle raccomandazioni che siano un conflitto fra di loro
Si sente la mancanza di un ente chi di un supporto tecnico ma anche metodologico alla prevenzione delle dipendenze nel senso che il PPI ha un ruolo fondamentale ma soprattutto loro di contrasto al all'uso di Rocca non vi coordinamento di supporto tecnico alla prevenzione e questi sono i i temi più come dire gli elementi critici che io ho pensato e mi prendo completamente la spesa del sotto responsabilità di questa di su cui mettere uno virgola cinque ora cosa dobbiamo fare qual è il nostro mandato il nostro mandato di rappresentano le diverse istanze
Che di dice vende i principali stakeholders i portatori di interesse nell'ambito dei dipendenti
Proporre soluzioni che devono essere basate su evidenze scientifiche sostenibile eque ed etiche
E riconoscendo un riferimento nel Euro PA monitoring Centre cosa la Camera Khan Yunis che è un un riferimento ormai devo dire che questo è per la prevenzione
Valido soltanto negli ultimi cinque o sei anni perché finora cinque o sei anni fa l'Ncd chiese occupava poco di prevenzione adesso sintesi occupa sempre di più al mondo molto presto peraltro credo fra qualche giorno usciranno uscirà un un una pubblicazione del delle insidie proprio sulle soluzioni sulle risposte in cui ci saranno delle mini guide fra cui una una mini guida sulla scuola sarà molto interessante
Al termine prese due giornate il coordinatore cioè io farò una breve sintesi diventerà una traccia della relazione tra la Conferenza perché in tutto questo lavoro che noi faremo in questi due giorni dovrà diventare una relazione portare in conferenza ovviamente in questo lavoro di lo chiedono l'aiuto a tutti gli estremi bene con questo io chiudo non posso fare altro che augurare a tutti buon lavoro e passare la parola ai facilitatori del tavolo tecnico grazie
Professore almeno allora il compito di di aprire i lavori
Due parole spiegare un attimo come come andremo avanti nella zona io di oggi come avete già sentito
Le tavole rotonde sono sono tre la prima tavola rotonda breve sei interventi preordinati terminerà intorno alle undici undici mila un quarto
Avremo seguire una una pausa tecnica dopodiché ci sarà la seconda tavola rotonda alla quale prevediamo che possa chiudersi intorno alle undici dodici e trenta a circa per poi andare in pausa pranzo riprenderemo i lavori nel pomeriggio
Per andare a la la chiusura della con la terza parola tavola rotonda dove sono previsti tre tre interventi questore un po'l'organizzazione per ciascun esperto ci sono a disposizione dieci dieci minuti pare da da rendere i lavori abbastanza abbastanza stupidi a me il compito di ritenere tenere il tempo di ciascuno quindi non perdo ulteriore nutrendo ulteriore espansione passo direttamente anche introdurre primo primo intervento
Della dottoressa Franca Beccaria della dell'Istituto di ricerca e formazione le l'Inter eclettica
La l'intervento il titolo dell'intervento e la prevenzione nel setting scolastico passata sulle evidenze scientifica
Prego dottoressa
Grazie buongiorno a tutti a tutti riunioni tanto grazie per per l'invito a far parte di questo gruppo il lavoro fatto finora è stato già molto stimolante spero che continua in questa direzione allora io provo a condividere
Il mio schermo
Nella sanità
Bene credo che resterà visibili
Perfetto OK
Io vi parlerò del ecco sono visibili ma non riesco a parlare Caramanti perfetto la prevenzione sentì scolastico basata sull'evidenza scientifica come già molto ben anticipato dal professor Fagiano cercherò in questo in brevissimo tempo di focalizzarmi su cosa non deve essere fatto su cosa dovrebbe essere fa dopo e come e qualche suggerimento puntuale su eventuali modifiche alla legge piano nazionale
Di azione allora credo che tutti i presenti condividevano che la scuola sia un setting assolutamente privilegiato do per l'implementazione dei programmi di di prevenzione
Che siano di di tipo universale sul tema delle sostanze illegali legali su comportamenti additivi
Programmi dovrebbero avere come obiettivo lo sviluppo di capacità personali e sociali
Spero che nessuno dissenta su questa affermazione ma non so che cosa significa significa che qualsiasi proposta sul tema ad Atene significa come spesso sappiamo ci siamo sentiti dire in questi anni che meglio poco di niente
Ecco su questo io mi permetto di essere in totale disaccordo no non è così e vediamo il il perché
Allora alla luce delle
Più recenti evidenze scientifiche ahimè la maggior parte prodotte al di fuori del nostro Paese noi oggi sappiamo cosa non deve essere fatto a scuola a livello di prevenzione del del consumo
Quindi l'abuso di sostanze
Sicuramente molte delle cose che io dirò adesso saranno riprese dagli esperti che seguiranno nel corso della giornata in parte anticipata dal professor faccia hanno sappiamo che non devono essere realizzati interventi improvvisati stop
Soprattutto che non devono essere
Realizzati interventi di tipo esclusivamente informativo sui rischi dei consumi in sostanza il perché perché questo tipo di intervento rischia di ottenere non solo di non essere si caccia ma anche di ottenere un effetto opposto a quello di cercato quindi di indurre i consumi di stimolare la curiosità delle ragazze nei confronti dei
Delle sostanze
Non devono essere realizzati interventi gestiti del personale delle forze dell'ordine
Su questo abbiamo la straordinaria valutazione del programma americano per che ha di è stato diffuso praticamente in tutti gli stati degli negli Stati Uniti per molti anni far ma a partire dagli anni Novanta spendendo milioni e milioni di dollari per poi scoprire che non solo non funzionava ma addirittura punto induceva i consumi l'aumento dei consumi questo proprio perché in particolare utilizzata la presenza delle forze dell'ordine come portatori del Programma Scuola
Non vanno utilizzati testimoniali in particolare non solo ma ex tossicodipendenti che possono provocare un effetto attrattivo di tra mura interventi che enfatizzano gli effetti devastanti delle sostanze basate sulla strategia della paura e che soprattutto trasmettano contenuti che sono state inizialmente in contrasto con l'esperienza dei destinatari e quindi non sono credibili
Vi ricordate anni fa i famosi buche che la cannabis provocava nel cervello dei ragazzi è molto difficile che un messaggio di questo tipo possa essere accettato considerato credibile quando come ci dicono i dati estate la la vicinanza e la familiarità al consumo di questa sostanza è molto elevata da parte degli adolescenti infine non vanno realizzati interventi che prevedono l'uso di testa antidroga
Ma allora cosa dovremmo essere fatto nell'informazione ne abbiamo già parecchie affidare l'attuazione degli interventi e insegnanti formati ad hoc formati da operatori sanitari quindi realizzare delle formazione a cascata in maniera insegnante possano essere preparati utilizzate vede il mito di partecipate e coinvolgenti che rendano i destinatari protagonisti attivi
Proporre programmi specifici per ciclo di vita quindi non abbiamo degli interventi di prevenzione universale che possiamo applicare a tutte le età ma interventi basati sulle leggi iscritto alle scuole primarie
Interventi basati sempre sulla Vespa ugualmente l'aumento delle competenze personali Lelio ruolo dell'influenza sociale attivati per un commento di partecipati nelle scuole secondarie di primo grado
E nelle scuole secondarie di secondo grado possiamo anche parlare di sostanze ma in questo conteso con queste con questi né in quelli implementare programmi che si sviluppino in più sessioni non una tantum coinvolgere la comunità scolastica quindi pensiamo al personale a Natale Fazio ovviamente alle famiglie agli animatori oltre agli insegnanti
Predisporre troverà trovo che siano collocati in politiche scolastiche sul tema che siano coerenti favorire l'inserimento degli interventi scolastici in programmi di comunità e soprattutto qui riprendo quanto detto dal professor Faggiano prima garantire la diffusione di programmi di prevenzione nelle scuole di tutto il Pd territorio nazionale questo per evitare che siamo aumentino ancora le disuguaglianze sociali e in salute tutte dovute alla realizzazione Anna a macchia di leopardo negli interventi
Tutto ciò
Come andrebbe fatto è già stato anticipato abbiamo sicuramente l'osservatorio sulle droghe europeo il BN CDTi che ci accompagna ormai come la produzione di strumenti molto utili ma partiamo dal fatto che vi debba essere una collaborazione interistituzionale scuole sanità
Per la diffusa appunto di una formazione che sia basata su
Standard di qualità per esempio appunto di European politici standard o piuttosto il curriculum della prevenzione elaborato proprio in sede europea questo confronto ma ne parlerà sicuramente Rachele Donini dopo viene di un progetto europeo no che ha portato poi alla realizzazione di un manuale e di un percorso formativo che viene ormai sperimentato in parecchi paesi europei
Poiché sempre niente di che direi Celan amministrare velocemente in esposizione uno in jeans però che si chiama exchange agreement voi no
Saldate proposte le buone pratiche le buone pratiche di progetti e interventi o di di prevenzione che sono stati valutati e che sono stati implementati in Europa
Dunque in questo abbiamo ventuno per anni che hanno dato prove di efficacia quindi non sono poche tra il quale abbiamo unplugged e dice che sono stati implementati che sono implementati in Italia
Vi sono anche una decina Brittany si richiedono ulteriori studi tra cui anche alcuni due
Programmi implementati in Italia di cui uno reale della salute reale pensato e finanziato anche con soldi pubblici italiani del Ministero della Salute dunque andiamo dei programmi di ricevimento cui possiamo guardare
Ma ne abbiamo bisogno di fondi per la sperimentazione valutazione di questi programmi che sono realizzati in altri Paesi non possiamo permetterci di pensare di trasferire programmi pensati in altri gruppi hutu in altri contesti nel nostro senta accompagnare dopo ma accompagnate una adeguata valutazione
Inoltre anche fondi che permettano anche l'attivazione di nuove idee di nuove militante anzi è anche e quindi di programmi elaborati in in Italia ma che vengano accompagnati dalla valutazione
Abbiamo bisogno che il nuovo piano nazionale droghe recepisca quanto previsto dal piano nazionale a prevenzione in generale sul tema delle droghe delle dipende senta ma io suggerisco a partire dall'obiettivo che mi piace molto previsto appunto dal piano nazionale prevenzione di avere una strategia che distinguendo tra in uso abuso e dipendenza permetta una crescita culturale rispetto a questi fenomeni su questo un punto che a mio avviso sarebbe fondamentale
Ma detto ciò abbiamo visto cosa non deve essere fatto cosa dovrebbe essere fatto eccome ma allora ci dobbiamo chiedere credo che sarà un argomento assicura la mente molto presente oggi se la legge trecentonove novanta ancora ci va bene su una parte della prevenzione allora personali
Dottore senta un po'
Perfetto personalmente penso che la legge vada riformata complessivamente ma ovviamente oggi mi soffermo sulla parte da prevenzione e tanto nel titolo nel titolo negli anni articoli centoquattro centocinque abbiamo una parola informazione che a mio avviso andrebbe sostituita con attività di educazione e promozione della salute sorte per dar conto con i quello che dicevo prima
L'articolo cento del ventisette relativo al fondo nazionale dovrebbe prevedere finanziamenti nei programmi di prevenzione valuta e
E la sperimentazione valutazione dicono i programmi di la anche individuato un soggetto che che che a cui affidare la
Domani
Il raggio d'identificazione le strade di strategie efficaci e la loro diffusione questo potrebbe essere dipartimento arte di droga un altro se certo ma abbiamo bisogno di un riferimento nazionale concludo con il piano nazionale contano le droghe sull'indipendenza che a mio avviso risente dell'impostazione ideologica poco suffragare suffragata dall'evidenza scientifica di cui ho detto prima
L'area della prevenzione centrata sull'informazione dei visti e dei danni sulla lingue Pio avete sappiamo penserà ampiamente discussa e criticata a livello di evidenza scientifica assolutamente identica a tante tra le altre cose cioè un approccio fortemente basato sul controllo e sulla pressione più che sulla volontà di agire sui fattori di rischio di provento di protezione come invece andrebbe fatto ad esempio tra le azione trasversale Piera ricerca scientifica
Nella linea che per la prevenzione e non solo venisse ricerche sulla valutazione dei programmi di prevenzione e laddove si parla di formazione
Queste tutta orientata all'early detection su cui varrebbe la pena aprire una discussione anche punto solo su questo punto
A mio avviso quindi concludo dicendo che il piano deve essere a mio totalmente riscritto e reso coerente con il piano nazionale della prevenzione che sicuramente forse perché anche più recente mostrano di essere molto più in linea su quelle che sono le evidenze una scientifica in tema di prevenzione
Vi ringrazio grazie ancora buon allora grazie allora passiamo alle all'altro intervento della dottoressa Sonia Salvini
Di dell'azienda rigore sanitaria vinte il titolo che l'intervento è prevenzione nelle scuole prego dottore
Ma allora facciamo imparare a Mancini in grande attenzione che la vertenza in Naruto problemi con l'attenzione cosa andiamo allora l'intervento del dottor Paolo Sciascia del ministero dell'Istruzione
Dal titolo l'istituzione scolastica autonoma come punto di partenza per le attività di informazione il sensibilizzazioni
Prego
Un giorno ventitré ritorna sì allora firmando il metano Franco Trane rappresenta la direzione generale dello studente dell'ITIS nell'orientamento scolastico del ministero dell'Istruzione che portò anche di cambio al dottor Cuccia nel nostro direttore generale che c'è un sempre intervenire per altri no impegno istituzionale
Allora dunque noi mille io tempo di essere appunto dico al massimo
Nel nostro contributo abbiamo sottolineato
La poi tutti della centralità della scuola come interventi la edizione cocker
Abbiano preceduto
Per i dipendenti diciamo debbano lire dalla ricerca scuola come istituzione autonoma deve essere posta un po'al centro di questo processo di definizione degli interventi di prevenzione allora ne abbiamo di da gli articoli di analizzare gli articoli centoquattro e centocinque da della trecentonove del novanta di questi queste norme di Lignano una processo amministrativo che ci appare in tutto il mondo centralizzato perché è previsto che sia ecco il ministro della pubblica istruzione dice dice la norma ad approvare programmi annuali differente
Programmi annuali differenziate portieri iniziative relative nei confronti di applicazione per la promozione di attività e poi ci sia un comitato previsto parecchio un comitato tecnico-scientifico Pupo Rizzoli venticinque membri e qualche modo governava reattività che poi vengono
Vengono proposte alle alle scuole i
Il l'articolo successivo prevedeva un'analoga organizzazione a livello premi argomentazione a livello territoriale e quindi si dice il provveditore di stupire presso questa è la descrizione viene finzione superata ma insomma sarebbe direttore regionale e ogni i dirigenti a dieci anni Ilaria vettoriali che promuove e coordina la realizzazione di iniziative previste nei programmi annuali e quelli che possono essere deliberata il sì circolate ecco vedete come sì attraverso anche qui un comitato formato da una serie di
Insorge credo che vede scontento dispone
Come a norma dei vini un sistema fortemente centralizzato e ci sembra quando invece lei iniziative che sono iniziative di integrazione dell'offerta formativa
Mettiamo no prevenzione non è una materia curriculare comunissimi curriculare ma si inserisce nella tutto quel campo l'ampio campo con cura integrazione
Sicuramente
è stato accennato e
Partecipante Paolo comunque una legge sull'educazione civica questa legge sull'educazione civica il nascente Egidio difficili nove ad agosto diciannove ha sostanzialmente introduco
Pentimento questa nuova tendenza di cinque che materia trasversale vediamo se nella quale può essere
Possono essere inseriti inutili
Divani tipo per alcuni
Anche
La salute il
Mi scusi dottore può parlare più vicino al microfono perché sentiamo male sono
Vede
Insegnamenti qui riguardano interni
Dopodiché per patetiche
Nuovi è una istante azioni se vogliamo normativa io qualcosa che le scuole già autarchica sul sistema tedesco perché proprio in questo campo in questo ampio campo di integrazione ho nell'integrazione dell'offerta formativa sono quando ciò che si è aggiunto rispetto ai programmi
La la scuola e
Le scuole decidono in modo autonomo qua quali argomenti da no quando argomenti per cui vede quindi no no stiamo proposta quindi in sostanza con la perché a questo campo questa mondo dell'integrazione per la commedia è sostanzialmente in bikini ben deciso dalle dalle scuole allora è la nostra proposta
E quella di un po'modificare il punto di vista invece che ha lire dal centro e i insiste subito capitalizzato invece promuove Tarantini fare in modo che siano le scuole mi delle istituzioni proprio principi in casa
Di prevenzione i Progetti Ivag imposto no preziose assicura che il capo seconda inutili oggetti una nomina non momento perché all'aperto ma
In campo tecnico che non è vorremmo e lo smog appunto poi si parli vitali metodi educativi o però diciamo ai secondo noi può essere importante puntare sulla
Sulla creazione presso ciascuna scuola di uno o più docenti referenti sulla materia della prevenzione è un qualcosa di cui si è già parlato c'è qualche evento in atto che disposti erano proprio su questo se ci fossi diciamo nelle scuole venisse introdotto un un docente che che possa essere un punto di riferimento per la comunità scolastica quindi colleghi docenti per il personale amministrativo e studenti per le famiglie sul tema di della dell'istituto adducendo a conoscenza santificata accenti comuni si affrontano come si via potranno o come si dialoga con Mina
I ragazzi come si dialoga con le famiglie ecco questo potrebbe essere quella di un alberello importanti diventi per avviare in modo sistematico un'attività gli
Di un processo culturale no e di quello che sembra stiamo parlando un processo culturale di prese in carico di cura per le scuole su questi su questi temi quindi il diciamo il docente che attenzione sta parlando comunque latente che sarebbe uno degli insegnanti della scuola non viene ridotto in capita dico e continua regolarmente molti però dovrà in qualche modo formato su questi su questi temi più nel formato più informato degli atti su questi temi e può essere colui che promuove una scuola di progettualità
E progettualità che poi coinvolto gli altri docenti studenti le famiglie quindi la scuola c'è sostanzialmente avrebbe bisogno di una figura e Siviglia
Faccia carico limitando confini
Il concretezza bisogna docente che si faccia carico di promuove
Voglia scuola una ogni occasioni ER approfondimento locazioni
Rettore uguali
La scuola può approfondire poco usare questi temi su un montante che quindi sappiamo sul territorio vengono realizzate tanto ovviamente sezione insomma
Lo dico diverso villette compiuto diversi sono i soggetti che cura queste attività venivano l'ingegnere
Il giorno nell'udienza allori
è una domanda
Il gruppo
Prego il modello
Ho e lì vicino quindi quindi non è su questo questa professionalità la scuola Bibbia aderire e raccogliere in modo consapevole più efficace legge proposte che vengono poi ovviamente diciamo di una crescita di questo percorso culturale la scuola potrebbe e Ciampi insomma trattiamo
Organizzativo prenderò beatitudini in quelli si chiama sì quelli che si chiamano dei scopo Renna
Alla costituzione gli accordi tra scuole per curare in collaborazione dei delle questioni di problemi di interesse questo sarebbe particolarmente utile immaginate dei corridoi si trovano a condividere le stesse problema le stesse difficoltà adorabili finisco quindi una collaborazione con queste figure docente dicevo prima Pirelli ancora più efficace
La la l'approccio di una scuola proposte educative che possono essere fatte ebbero creati economie di scala il diciamo anche dal punto di vista economico e uscire da queste
Il invertite coinvolgendo più docenti coinvolgendo più regionale con dicendo magari anche i costi
Quindi la mia assumendo proprio brevemente la proposta è quella di da una no sì raddrizzato che che spinto poi tra l'altro è stata vi parteciperanno fra gli interventi successivi come abbiamo scritto e non da un punto di vista normativo ma IVA concettuale nell'organizzazione da scuola l'abbiamo scritto milita nella relazione si passa un sistema sembrò strano sistema invece parte Damasco
O o invece vede cerca di fare il mio monitoraggio una rigida ed elimina una enucleazione di quelle che sono le migliori esperienze delle scuole diffondere sul sul territorio
Grazie grazie
Se la dottoressa Sandini e ha risolto il problema di connessione allora passerei Renato la parola responsabili dell'azienda ligure sanitaria
Prevenzione nelle scuole prego dottoressa
Buongiorno scusate il ritardo
No no quindi potuto sentire l'intervento della dottoressa Beccarini anche lì sarebbe piaciuto interessata anche se ci siamo riusciti coordinarci quindi posso immaginare quale sia stato il suo intervento e credo di essere in linea con lei e quindi a forse sentirete cose che ci sono già state dette comunque tenuto conto dei tempi stretti cercherò di fare una
Una trattazione Breve ma ma complica
E dunque io la prima cosa che ho fatto è stata quella di valutare all'interno della trecentonove novanta il concetto di prevenzione visto che ne abbiamo parlato tanto e ci siamo detti sarebbe anche opportuno onore visionarla descrivendo eccetera
Ho fatto questa prima
Preso il cercar governi ovviamente abbinata al discorso la scuola
E la la ricerca ha dato un esito interessante perché e tutto quello che riguarda la prevenzione nella per centonovanta viene abbinato alla scuola chiaramente qualcosa che va verso la prevenzione universale
Con un coinvolgimento già trecentonove trova trecentonove novanta del ministero della pubblica istruzione
Che si si propone come chili come d'inattività De Luca educazione alla salute informazione sui danni sull'uso di sostanze eccetera quindi si parlava già di un tipo di promozione di attività di educazione alla salute su un bambino a livello di informazione cosa che invece poi noi abbiamo visto andando avanti che solo informare non ha assolutamente una valenza
Positiva perché deve essere abbinato ad altre strategie di prevenzione che ora andiamo a vedere
Un'altra cosa che emerge dalla trecentonove novanta che balla per lo più la parola prevenzione viene abbinata cura repressione del traffico illecito emarginazione Arix eccetera quindi una grande parte dedicata a quella che la prevenzione dei traffici quindi si fa passare il concetto di prevenzione per lo più legato comunque a una a eliminare il problema alla base cioè togliere la sostanza
Questa è stato Bona brevissimo analisi a passo veloce sul resto ma
Seconda cosa che ho preso in considerazione la giustizia tra prevenzione universale seguiti vendicata perché ci siamo detti nella precedente incontro importante arrivare a una condivisione di quelle che sono le le definizioni altrimenti rischiamo di rimanere sempre con una interpretazione simile ma non condivisa uguale per tutti la prevenzione di versare quindi a quella rivolta all'intera popolazione la prevenzione si Bettina quella rivolta ai gruppi vulnerabili quindi che sono vulnerabili per motivi sociali e demografici
Rischi individuali che non sono predittivi e la prevenzione indicata rivolta alle persone vulnerabili quindi non ha dubbi
Laddove sono vulnerabili per diagnosi di un esperto ci sono problemi di salute mentale comportamentali eccetera
E questa ovviamente la distinzione che permette anche di classificare gli interventi da dove gli interventi possono esserci per tali selettivi indicati
Tutto questo poi è stato apro che cammini riportato con schemi grafici e fonti in un documento più completo che ho condiviso con i nostri referenti
Del CNR e sul sul sulla base di questa distinzione che cosa funziona nella scuola per entrare nel merito dell'intervento
Diciamo che la mia trattazione ovviamente a riguardato anche tutto quello che è stato sviluppato nell'ambito di uffici che ha curriculum europeo di prevenzione
Che è stato sviluppato con un progetto europeo a cui hanno partecipato nove Paesi e che poi abbiamo proseguito con il Progetto Alpha training di cui avete già sentito parlare
E l'obiettivo principale del curriculum quello di attivare formazione sugli interventi più efficaci basati su sull'evidenza e sulle strategie di prevenzione
Questo cosa significa significa che ci si riferisce a una scienza della prevenzione e quindi ad interventi che nel tempo sono stati comunque definiti come interventi efficaci perché hanno dimostrato di essere di avere una una validità in questo senso
Ovviamente quando ne parliamo di scuola diciamo abbiamo la fortuna di poter rivolgere interventi di prevenzione una popolazione molto ampia perché se partiamo dalle scuole primarie vediamo alle scuole
Secondarie c'è un una villa la vita di una persona dai sei ai diciannove anni quindi interventi di prevenzione che sono nostri
Ora mente dire che ha una popolazione universale poi all'interno della stessa scuola si può anche ragionare su interventi selettivi
E indicati però diciamo che si riesce del ai interfacciarsi con un numero molto ampio colazione contemporaneamente si intercetta tutta sulla popolazione adulta che al mondo della scuola degli studenti e di insegnanti e del personale scolastico che noi sappiamo rientrare tra tecnica di prevenzione efficace quella del coinvolgimento di tutto il personale scolastico e quindi non rivolgere attività di prevenzione soltanto agli studenti come
Spettatori ascoltatori ma coinvolgerebbe Rimini insegnanti attivando una formazione specifica sugli stessi che gli permetta di avere gli strumenti per implementare a loro volta prevenzione efficace
Ho letto sulla ciabatte mentre mi collegavo c'è stata una richiesta di argomentare laddove essere il coinvolgimento di testimoniare nelle scuole persone che hanno fatto uso di sostanze
Supportato possano essere efficace perché secondo
Alcuni l'intervento dei testimonial nelle scuole ex tossicodipendente può essere utili può essere utile ovviamente supportato in un certo modo si può anche ragionare sul sul senso ma quello che noi abbiamo come evidenza anche l'intervento delle scuole nelle scuole da parte di testimoni eletti di testimone l'ex consumatori di sostanze
Non è efficace e spesso può portare anche a risultati negativi proprio per la motivazione che si tratta affrontata come valore positivo nella domanda cioè il fatto che in impatti a livello emotivo sulla persona
In realtà gli studenti per quando si parla di studi di di sostanze hanno bisogno prima di tutto di avere una formazione basata sulle loro abilità personali sulla loro capacità quindi gestire determinati momenti di di difficoltà a e e tutto ciò in collaborazione anche con lavoro dipende dunque esce urne quindi coinvolgimento degli insegnanti
E che cosa si può fare per essere in sinergia visto che era un'altra delle una se l'esigenza è quella dell'interistituzionali tanti quindi comunque siamo nel collaborare da con il resto del delle persone che si muovono all'interno a livello di professione in altri contesti quindi fare rete e diciamo che secondo me una delle strategie ma minimo secondo me secondo di tutti è già stata validata una delle strategie e quella lì
Mi essere coinvolti proponendo qualcosa che sia già condivisa a priori per esempio l'offerta formativa rivolta alle scuole che nasca
In un ente istituzionale come può essere una Regione da cui le scuole attingono e che conta collaborarono a
A sostenere a formare insieme alle ai dipartimenti di prevenzione e quindi agli esperti di prevenzione che lavorano nei servizi può essere una strategia cioè un'offerta formativa che nasca dalla collaborazione indi enti istituzionali come le regioni le altre come esperti di prevenzione
E la scuola stessa che porta esigenze e contesto perché poi mi scuola proprio contesto territoriale di studenti e di tipologia può essere una strategia non è ad esempio abbiamo un'offerta formativa
Che viene ogni anno proposta
Validata da lui come come Elisa e poi che viene proposta alle scuole da cui le scuole attingono tendenzialmente si rivolgono soltanto quel tipo di di offerta dove ci sono trecento progetti sono stati coinvolti più di cinquanta mila studenti eccetera
Al tempo stesso non è sempre per un discorso di interistituzionali da riteniamo sempre utile anche il coinvolgimento inoltre delle prefetture
Che sono imperativi tossicodipendenti che sono i i primi che intercettano i i ragazzi che fanno magari un muso ricreazione Nale una ricreazione alle comunque meta molto giovane vengono intercettati ragazzi che fanno uso di sostanze e hanno una restituzione loro
Da un punto di vista del della capacità di inquadrare il fenomeno indenne agli in all'esordio molto più efficace di tanti altri osservatori sul campo
E in questo senso noi tutte le volte che vi abbiamo coinvolti abbiamo avuto riscontro positivo anche perché sono venuti nelle scuole a raccontare che cosa prevede la legge a provare a fare simulazioni rispetto nuova
Il punto di vista cioè far trovare ai ragazzi essere loro ok grazie allora mi mi interrompo
E ultima proprio possibilità oltre a quadri coinvolgimenti dei note delle prefetture è quella di portare anche
Quella che la capacità di progettare interventi di prevenzione a un livello superiore di apprendimento cioè Traverso corsi specifici nelle università
Per essere progettisti di prevenzione questo perché abbiamo un'assenza della prevenzione efficace possiamo anche renderla una materia di studio e di apprendimento rivolta quindi a stakeholder i più ampi che siano persone che lavorano nella nelle istituzioni laddove si deve anche essere decisori per portare o non portare avanti un progetto che viene proposto quindi le competenze anche per valutare se un progetto possano essere efficace in questo senso è sicuramente una cosa importante a questo punto il mio minuto è finito so che ci saranno poi altri interventi che amplieranno la vera conteranno meglio le le le cose comportato e quindi per ora vi ringrazio voi a più tardi
Grazie a lei passiamo l'intervento della dottoressa Giovanna Grillo della Filt dal titolo
Potenziamento di aggiornamento dei centri di informazione consulenza circa istituiti dall'articolo centosei del Testo Unico trecentonove nel novanta prego dottoressa
Allora buongiorno a tutti che sono già parallelo sono qui in rappresentanza della figlia asseverazione italiana comunità terapeutica è proverò a dare il mio contributo silente arrivato il
Il non ancora non ancora Pugliese devo a immagina Sabri fatto questa figura cioè
Bisogna che su uno praticamente adesso non riesco più a uscire dal panico
Fine presentazione seconda ancora scarno ok
Prego prego l'assemblea Gemina Arcai
Ce l'ho fatta per esempio
Benissimo
Allora rimane io mi sono occupata punto della del potenziamento della necessità di modificare la trecentonove novanta rispetto al tema dei cit
Devo dire una cosa molto importante trova a dissentire con l'intervento del dottor Sciascia antecedente partendo proprio dal titolo di relazioni in qualche modo io mi son sentita di dover fare allora innanzitutto alla norma è come dire la governance di un sistema parte dall'alto è la modifica di una cultura organizzativa è qualcosa che richiede tempo e soprattutto che richiede una definizione normativa e anche lì con testo che raggiunga le persone eccetera in maniera continuativa definita nel tempo eccetera altrimenti diventa abbastanza inutile ecco densa di rivoluzionare un sistema inserendo la prevenzione universale o comunque il benessere scolastico all'interno di un contenitore che ha poco tempo lotta si indirizza verso Rutherford Massa
Dove in qualche modo negli interventi legati alla prevenzione sono interventi come dire basati sulla sensibilità appoggiati alla sensibilità inattesi del piuttosto che il consiglio di istituto piuttosto che dell'eventuale docente che fare il corso di formazione sulla prevenzione detto guardi sto mi sento di dire che per quanto riguarda il CID che sono stati ratificati dal Testo unico nella trecentonove e novanta l'articolo centosei quest'anno questo dettato normativo era assolutamente generico
E ambivalenze perché all'interno prevedeva la possibilità che il provveditorato agli studi insieme al così e dissi dottore insieme a gli enti ausiliari queste auto si chiamavano così gli enti del privato ha gridato del terzo settore si direbbero urgenti
E alla dovrà essere in qualche modo fare nelle campagne di informazione anche a volte stimolate dagli interessi degli stessi alunni potevano proporre nelle sezioni dove appunto voi centri di consulenza e di informazione potessero prevedere l'ospitalità che alcuni assistenti ascolto durante l'anno scolastico ok ovviamente
Questa definizione normativa assolutamente vaga ha prodotto da parte del ministero della pubblica istruzione
Una serie di decreti successivi che hanno cercato in qualche modo di chiarire esattamente quale fosse il ruolo il target di riferimento la modalità attuativa eccetera eccetera di questi beni venticinque ok
Tutte queste circolari ministeriali confermano il fatto che la norma fosse vaga eh
Tra di loro addirittura si contraddicono quindi alcuni parlano di un centro d'ascolto
Gestito da personale esterno altri parlano invece di un laboratorio
Dove si fa l'orientamento scolastico riattamento alla formazione professionale dove i docenti con strumenti prettamente culturali devono dialogare di più con gli alunni eccetera oppure addirittura a un certo punto evidentemente nell'ultimo circolare in altre sei due sistemi ciclica che un certo tipo di interventi di natura legati al disagio psicologico non devono essere fatti dei docenti ma anche personale specializzato perché si va a come dire a confondere l'autunno sulla definizione dei ruoli questo ci fa capire che è durante gli anni successivi almeno centonovanta e in qualche modo ogni scuola è partita con gli entusiasmi e le sensibilità di ciascuno
è in qualche modo creando un sistema assolutamente disomogeneo scusata propugnato oche disomogenea ossia rispetto al territorio nazionale e questo si è visto anche in tanti altri aspetti della trecentonove e novanta per esempio anche quello sanitario legato alla modifica del titolo quinto e anche una eterogeneità della qualità della tipologia di interventi che rimane fatti questo proprio a causa da lasciare spazio come dire a una poca definizione e quello che si poteva fare in continuo si faranno affari a chi era rivolto contro le modalità dovrà essere svolto sono passate demoliti ambientale nel mille novecentonovanta come hanno detto in tutti gli interventi precedenti la professoressa precaria la dottoressa Sandrini
Molto è stato fatto in termini evidenza Gigi Riva quindi ritengo che oggi ci sia il tanto per poter definire meglio che tipo di intervento vada fatto mandi definirlo all'interno di una governance perché diversamente
Tutto continua ad essere lasciato un poco investi mento da da parte dello Stato nei confronti di questa materia così delicata e così anche vista India osasse poi non viene come dire non si interviene in tempo su tanti assenti
E soprattutto in circa non erano continuativi come abbiamo visto prima dalla dalla dottoressa precaria la non quella discontinuità nell'intervento è un un aspetto negativo e e critico del sistema
Allora quali sono le criticità riscontrate nella trecentonove novanta e nell'attuazione dei cicli allora intanto mi vien da dire una cosa negli ultimi anni sono state fatte saltare riforma scolastica
Sette ok
Tutte queste riforme scolastiche Milano a inserire nella a un'attenzione particolare le attività curriculari
Che sono legate alla performance alla fine del programma all'attenzione in tempi per finire la seconda guerra mondiale intanto nella nella terza liceo eccetera eccetera ma tutto questo ha ben poco a che fare con una cambio necessario di atteggiamento educativo da parte del contenitore scolastico
Egli attenzione alla lunga prevenzione quei fattori di rischio tra cui anche l'abbandono scolastico
Sono fondamentali poi per altri altri tipi di prevenzione allora mi chiedo
Come è possibile inserire in un contenitore età
Da una parte no performances un contenitore che invece cerca di andare da un'altra parte cioè nonché vedi la performance però che certi spazi il benessere di comunicazione all'interno della classe e via dicendo di empowerment di sottile tutte le cose che che ci siamo detti ok
Perché questo è fondamentale e soprattutto come può interagire questo contenitore realmente
Con il con la scuola nel mondo scolastico è per esempio la predisposizione di uno zero percorso personalizzato
Gli anni o no di prevenire per esempio quello che può essere l'esclusività da parte del collegio dei docenti
Perché il collegio dei docenti e di fatto un'équipe che si deve occupare degli alunni
E allora come in tutte le città chi lavora nell'ambito delle strutture delle delle che che si occupano di persone hanno Capone Cipressa che il gruppo équipe è una cosa che va come dire questo chitarra supervisionata proprio per evitare tutta una serie di meccanismi disfunzionali
Meno trecentonove e novanta era previsto l'intervento solo per le scuole superiori questo abbiamo visto che non va bene perché la prevenzione in realtà essere avanzata la scuola dell'obbligo un minuto
Ok quindi quello che ho detto va bene è che quello che si propone eh
Il potenziamento dell'inserimento dei cinque però in maniera costante con i fondi costante all'interno della scuola dell'obbligo un'équipe multiprofessionale fatte di educatori psicologi perché è fondamentale
Anche supportare l'aspetto educativo
Non so dell'individuazione per esempio gli aspetti clinici questo è un altro discorso però non ho tempo
La definizione delle modalità con estrema precisione del ruolo dei circa del loro compito
La supervisione dell'équipe tutti del paese alcuni meccanismi per evitare e ridurre il rischio di abbandono scolastico
Le linee guida per la formazione del mantenimento di questa benedetta rette per cui non basta tutti i decreti ministeriali sollecitano la formazione in altre non avrete ma va fatto una linea guida e qualcuno la deve verificare
è secondo me cinque potrebbero essere uno strumento interessante come leva di rinnovamento né in quell'atteggiamento della scuola che forse ecco bisognerebbe migliorare ho finito vi ringrazio tutti
Grazie lei allora adesso c'è l'intervento il del dottor adesso devo Pinotti del network delle persone che usano
Sostanze quindi da te dal titolo stigma ed esclusione sociale quando la presa in carico l'inizio del disagio dottoressa se può togliere la ecco grazie alla condivisione prego dottore Guido buongiorno a tutti
Sì innanzitutto il titolo del del dell'intervento e volutamente una un pizzico provocatorio però quello che provano a fare per portarlo anche una una visione data diciamo così non meno tecnica però un po'più dal basso anche da un punto di vista delle esperienze
Che avvengono in ambito di prevenzione nella scuola PE fare un panorama un po'generale sottolineando quello che il titolo un po'provoca provocatoriamente vuole dire
Ovvero sottolineare un po'quale attenzione bisogna assolutamente dare all'aspetto dell'intervento di prevenzione di presa in carico
Perché può essere un momento particolare che rischia di creare sicuramente l'opposto di quello che che vuole essere no
Mi viene da pensare a proposito di degli ultimi interventi quando si si è parlato di prevenzione selettiva con questi con i gruppi di di di ragazzi che mostrano cioè come avviene all'IRI come può avvenire all'interno di un istituto scolastico qualcosa di questo genere si fa una classe appare con con con con i ragazzi che presentano particolare Visaggio
Negli interventi
Che sono stati fatti rapportandolo un po'a quello che contro un modo di vedere facendo interventi di prevenzione
Con vari progetti all'interno delle scuole perché tiene sempre a sottolineare l'aspetto stigmatizzando dell'importanza del tipo di approccio innanzitutto il vero verissimo il discorso che in modo un po'confuso perché il dottor Sciascia per esempio parlava di una maggiore pur poco sono riuscito se in via cavo del volume di una certa centralità
Che non ci dovrebbe essere invece affidare maggiormente una certa autonomia alle scuole
A me è sembrato di vedere come questa autonomia però questa autonomia non ha fatto mai riferimento a qualcosa di di di validare di concreto serio all'interno dell'IST dello stesso istituto scolastico ho visto fare interventi modello Benusiglio
La ragazza che ha avuto l'esperienza che ha preso mezza pasticca e poi ha dovuto fare il trapianto di fegato
Discutibilissimo come situazione provvisto fare quel tipo di intervento e interventi con approcci totalmente differenti
L'intervento dalla Benusiglio è paragonabile a quello che ha spinto si dice che è stato posto che sono d'accordo con la dottoressa Beccaria
Che non è una delle migliori cose enormi portare questi testimonial che hanno vissuto esperienze di di vario tipo come come modello quindi la scuola che lo stesso esiguo scolastico del porta modello testimonial
Quindi impatto un po'ho fatto questa cosa l'ho fatta io per carità non fare questo errore
Protocollo della Benusiglio molto particolare francese mai domandati che cosa è successo invece a chi ha preso l'altra metà della pasticca no e approcci appunto totalmente differenti quindi quanto questa autonomia scolastica poi da un punto di vista di di validità degli interventi ha una sua funzione o una su una una funzione positiva
Riguardo invece la il il le libri la preparazione di chi fa questo tipo di interventi quel è un altro capitolo
Che sicuramente come dice la dottoressa Beccaria cambiare il termine e invece di formazione ma di un'inversione cambierebbe non poco l'approccio dall'alto alla questione perché e improntato in un certo modo le
La formazione e lì in un'ottica preventiva sulle sostanze sembra veramente che la possa fare chiunque allora io mi domando può essere l'inizio del disagio perché se poi arriva chiunque all'interno di una scuola
A fare un determinato tipo di formazione che appunto non ha nemmeno un riferimento globale che sulla carta sulla carta esiste i programmi implacabili programmi valutabili in un certo modo ma poi di fatto ognuno fa posso modo quello che vuole si affida all'entusiasmo della del della Presidente urlano fare questo piuttosto che quell'altro tipo di progetto
E quindi poi chi chi realmente fa l'intervento in un'ottica di prevenzione quando porta di suo quando porta di qualcosa che è strettamente legato all'aspetto personale
Rischia rischia di fare danni abnormi rischia di fare danni abnormi quindi la necessità di
Fare un riferimento perché possa essere scelti infliggono
Sì almeno quello la necessità per lo meno di uniformare assolutamente sì ma soprattutto la necessità di non arrivare a creare danni per nella maniera più assoluta lasciare
E che possa essere chiunque
Di più senza neanche uniformarsi a un modello che abbia una certa validità assolutamente sì diventa l'inizio del disagio diventa l'inizio del disagio perché all'interno di un istituto scolastico progetti di prevenzione
Universale io io immagino parlando per esperienza pensando agli istituti superiori perché non non oso pensare
Prima che cosa possa succedere all'interno
Non è sicuramente una prevenzione che ha a che fare direttamente a tutto con le sostanze e in un'ottica educativa barra informativa
Allora mi domando
Qui compie con una confusione di questo genere niente di più facile che
Soltanto lo sguardo che può essere dato al ragazzo studente che può a vere o a un approccio con le sostanze e sicuramente stigmatizzate
Non ci scordiamo inoltre la cornice globale di di tutta quanta questa situazione che quella proibizionista
In un contesto dove lo studente
Che ha che ha già che potrebbe America sta per avere un approccio di qualche tipo con un con il consumo di sostanze
Soldini già il solo sapere che quel suo comportamento è proibito dalla legge lo pone già in una certa condizione
Una cosa da poco non è una cosa da poco perché crea sicuramente
Un un diciamo così una predisposizione
A farsi stigmatizzare
E quello stigma sicuramente arriva quando il tipo di approccio non ha assolutamente
Qualche parametro di riferimento di un certo tipo perché mai dove all'interno della scuola possiamo incontrare
La persona che vuol fare riferimento non so questo il duo cervello nove uova sbattute il tuo cervello sulle droghe la persona io ho letto nelle relazioni qualcuno vi è favorevole parlerà
Dopo di me non subito ma successivamente a me qualcuno è favorevole con il discorso delle sanzioni amministrative
Non pensando non pensando non volendo tenere presente
Il danno reale che hanno le funzioni amministrative
Cioè quanto è facile in uno innanzi all'interno di un sistema scolastico all'interno di una scuola stare già in quella condizione sapere di essere una persona che già per il periodo per per per il comportamento che mette in atto
è passibile di determinate sanzioni da un punto di vista di legge
Ha già un certo sguardo su di sé
Torno a pensare ai gruppi ai gruppi selettivi all'interno di una scuola come mai Andrea come potrebbero funzionare mi viene in mente lei la preside di questo istituto scolastico e ci diceva ben guardano ad un progetto iniziamo lo in quelle classi perché ci sembra di capire che ci sta qualcuno che si sta cioè e il loro sguardo funzionava in quel modo no allora
E sicuramente da domandarsi importanza
Innanzitutto di un sistema di riferimento che non può essere lasciato così è impossibile che si parli di programmi che addirittura pretendono di avere la possibilità di una valutazione
E altri programmi
L'Altavilla così perché dentro a soggetti riconosciamo dentro la scuola c'entrano tutti quanti c'entrano le forze dell'ordine con i cani ci entrano e c'è chi è favorevole a fare entrare forze dell'ordine che possono dare e alcuni divi informazione
Anche l'anno le voglio immaginare dottore minuto si proviamo a immaginarci dall'altra parte no come arriva il il il segnale
Io penso che sicuramente un sistema di prevenzione all'interno della scuola bisogna ha bisogno molto molto altro di di quello che da un punto di vista tecnico può essere offre questo quello che a livello tecnico può essere offerto deve assicura deve assolutamente fare fronte a un sistema che lasciato da Selva allo sbando ma soprattutto un sistema che dall'altra parte cioè poi gli studenti i giovani su cui viene dato questo sguardo di prevenzione attuano da soli una sorta di di di di educazione tra di loro è sicuramente se avesse diciamo così dall'alto un'impostazione di un certo tipo
Sarebbe sicuramente diverso piuttosto che essere lasciata alla merce
L'ha avuto un po'così del primo che arriva perché se non sia assolutamente quel quello sguardo che viene messo diventa assolutamente l'avvio per qualcosa che è assolutamente stigmatizzando beh e e un che l'opposto di quello che vorrebbe avere e non si tratta di di usare o meno la sostanza ma di come si vive quella determinata esperienza
Grazie grazie dottore devo fare una comunicazione di servizio stiamo registrando già o un numero di di di domande
Ribadisco il fatto che a queste domande sarà data risposta nella sessione di domani di domani pomeriggio quindi vari esperti poi prenderanno in carico le diverse domande e speriamo di riuscire a rispondere a tutte perché ne stanno già arrivando
Diverse
Bene passiamo all'altro intervento dottore Antonio Affinita
Del Movimento italiano genitori
Il titolo dell'intervento politiche
Anche i programmi con la famiglia nella scuola prevenuto sì buongiorno si sente l'audio perfetto perfetto grazie grazie grazie vi dice di Odeon vorrei ricollegarmi agli interventi tutti riconosco appassionati e interessanti
E anche tutti fuori eredi essenzialità che per lui sono molto importanti l'aspetto centrale su cui vorrei soffermarmi da un lato e all'interno di quelli che sono dei processi di o attività di formazione e spesso assente il ruolo centrale fondamentale della famiglia
Spesso la parola famiglia viene integrata un po'come dire come quel prezzemolo che si mette sulle varie pietanze sui vari prodotti ma si lascia un po'lì senza dimenticando che invece è la pietanza stesa voglio dire è la parte centrale voglio dire di una di un inviato e quindi nel nella ricetta che stiamo facendo perché un altro aspetto che dobbiamo capire eh la ricetta e dove vogliamo arrivare all'obiettivo vogliamo arrivare e che i giovani siano distanti dalla droga questo concetto fondamentale perché ci sono anche dinamiche di interventi a mio avviso voglio dire che probabilmente non è molto chiaro il concetto dove parlano che la problematica non è di usare o non usare la sostanza ma di come vivere la sosta
Quindi voglio dire io credo che la prima cosa che dobbiamo capirci come di come parte civile e sociale più voglio dire di quelli di questa di questa Italia in questo periodo difficile capire
Innanzitutto dove vogliamo andare in termini di relazione
Quinquies è il primo punto per quanto va dalla città e dalla fame diceva che continua ad essere essendo un aspetto laterale marginale
E invece o il dramma della droga chi lo vive appieno è in primis la famiglia perché avere un figlio drogato che vive il dramma della dipendenza da droga
è una delle peggiori esperienze che possono vivere le famiglie in termini di disagio di drammi
E allora davanti a questo tema noi vediamo che tra tutti i servizi per esempio mancano servizi innovativi che ci possano concretamente aiutare su questa sfida
A partire diamo l'esperienza che stiamo maturando in modo periziale di un freno i cocci
Di una persona vicina
Che entra Issac con la famiglia è che non sia come dire quella invece dell'assistente sociale
Il pronto magari a rischio di prendere la famiglia ed iniziare ad allontanare i figli da una situazione di difficoltà dobbiamo invece lavorare affinché la famiglia venga aiutata e sostenuta in una tematica di
In una tematica di droga
Per quanto riguarda la dinamica di prevenzione anche lì va fatto un lavoro non è che il giovane si avvicina al tema della droga così come come una esperienziali da e perché c'è un'evidente situazione di conflitto il disagio di difficoltà di desiderio di cioè il gruppo il cosiddetto gruppo primario
E allora anche lì
La famiglia marginalizzata all'interno di un progetto del genere si fanno spesso progetti nelle scuole dimenticando completamente il ruolo centrale dei genitori
E allora noi su questo dobbiamo sicuramente riprendere un attimo il tema e riportarlo all'attenzione ho apprezzato molto l'intervento del ministero dell'Istruzione
Appunto del suo rappresentante
Su questo su questo tema sul sul dottor Paolo Ciaccia dove sottolineano alcuni asset i che a mio avviso rimangono fondamentali anche dell'autonomia didattica scolastica
Della libertà di poter verificare alla luce del territorio che c'è la modalità di intervento perché questo è un altro aspetto importante stima che lo stesso calare dall'alto interventi
Altro aspetto che vale la pena di riflettere il discorso dei testimonial e di coloro che si sono liberati dalla droga ma sono delle testimonianze
Apprezzabili importanti necessarie perché perché fanno pendant con gli altri e cioè vita di diffusori dell'uso del della droga che sono Rutter tra tutta questa categoria di cantanti che inneggiano all'uso della droga
Come rispondiamo davanti al fatto di un giovane a seconda dobbiamo rispondere con il volto chiaro limpido liberato forte deciso appassionato di chi si è liberato dalla dipendenza della droga quindi non è che creano situazioni è importante far capire che voglio dire si può anche uscire da tutto ciò poi sul tema dei rischi
Ma oggi la vera problematica che c'è e che ce ne accorgiamo tranquillamente con i nostri ragazzi
è una sottovalutazione dei rischi
Gli interni di dipendenza uno ai ragazzini sono coscienti che c'è indipendenza ma quello di cui non sono lì per non sono coscienti è il fatto di potersi allontanare
Dalla dipendenza di liberarsi dalla dipendenza non è solo conoscenti
Cioè ci sono hanno un approccio chiaramente legato alla proprietà che li caratterizza per questo quindi una riflessione pure quindi dobbiamo farla i rischi devono essere eloquenti
I ragazzi devono saperlo che il cervello AN e subisce dei danni che ha che sono difficilmente recuperabili credo che lo porterà poi voglio dire delle problematiche sul sul lavoro e quindi di conseguenza dell'accesso far certe modalità di lavoro e lo porta a tutta una serie di problemi che sono gentili
Allora se noi queste cose non glieli diciamo
Qual è la Rizzo uguali per cui lui deve a un certo punto rinunciare ad una determinata cosa
N dobbiamo essere anche coscienti poi la modalità possiamo studiare la abbiamo avanzato anche vari percorsi come di educazione peer to peer
Sono molto interessanti che sviluppano queste queste attività creando dei gruppi di giovani delle scuole che loro stessi diventano anche i promotori verso gli altri diventano antenne sul territorio della loro scuola sud dove ci siano comportamenti scorretti fermorestando anche lì
E lo ha fatto anche un'azione di rigore nelle scuole che spesso lasciano cancelli aperti spesso ci sono spacciatori nelle immediate vicinanze
Anche quello è tutto un altro elemento eppure anche lì voglio dire la mattina nel momento in cui ci sono quei quindici minuti
Benigni inizio scuola dove c'è tutto un periodo di pure lei maggior controllo sarebbe veramente auspicabile in quella in quel periodo prima dell'entrata a scuola e poiché l'uscita nelle scuole anche lì
Non è obbligato riuscì a trovare una soluzione forzando
Dei genitori che per quattro volte l'anno in una scuola sanno lei
Presidio perché noi dobbiamo ricordarci sempre che i figli sono la parte più pregiata di una popolazione trovava sono la pupilla dei nostri occhi
Solo piazza del coro come dice qui dobbiamo fare di tutto per allontanarli da tutto ciò che li distrugge ritroviamo ad essere conoscenti
Mi allineo condivido che la legge trecentonove e novanta sia revisori attori che vuole condividere sia per il fatto che dimenticato talmente il ruolo dei genitori e delle famiglie e dell'associazionismo familiare è chiaro che vada riformata non possiamo solo noi Esperti voi state in cui si fermi perché abbiamo visto che questa questa questa politica di gestione dei dei dei rischi della prevenzione degli e fallimentare
Dobbiamo invece coinvolgerle bene le famiglie dinanzi a un problema del genere
E le soluzioni le modalità applicative cince nessuno ne ho dette ho lanciato vari slash in varie attività di documentazione poi certo servono poi anche tavoli più specifici per poter approfondire
Tutto tutto questo tema ultima aspetto ma non importanza è il discorso anche delle risorse economiche
Cioè altrimenti si rischia di fare come sulla legge del contro il cyberbullismo hanno fatto la legge sul telefonino stanza interessante bella ma senza risorse
Cioè con uno fa una legge e poi non ci sono le le risorse cioè vale a dire lo Stato non
Non mette a disposizione le risorse vera applicare un'attività di riduzione di una problematica grave come sarebbe unico parallelamente ancor più grande tema della droga
E gli altri dipendenza che possiamo anche inserire se non ci sono le risorse che facciamo ne parliamo tra noi
Non possiamo voglio dire poi i progetti devono avere continuità cioè Massena un certo punto non ci sono Risorse osservano con un andamento che non è lineare
E che non è continuo come si fa a sviluppare un'attività di continuità e valida ricordiamoci che queste più prezioso di di tanto ci sono milioni e miliardi messi a disposizione dello sviluppo economico
Ma lo sviluppo e la salvaguardia e la tutela sociale dei nostri figli
Credo valga più di tanto i fatturati di aziende questo questo concerto delle risorse dovremmo presente
Non è un minuto ho finito e quindi l'auspicio che le risorse devono essere fondamentale quindi la legge tre zero nove novanta con la centralità dei genitori con le risorse e sono fondamentali per aprire una stagione nuova e per aiutare i nostri figli a scegliere la strada del benessere della salute e di un'autentica libertà di vita grazie
Grazie a lei abbiamo crea terminato il i lavori di questo la prima tavola rotonda per facilitare anche una lettura complessiva degli interventi e delle innumerevoli diciamo sollecitazioni e soprattutto considerazioni che sono che sono emerse abbiamo cercato di di rappresentarle in un'unica in un'unica slide gli elementi principali che ciascuno di voi ha sottolineato qua ce ne sono alcuni che sono emersi ovviamente queste queste considerazioni li abbiamo tratte dai dai vari documenti nel corso della discussione alcuni elementi sono stati sviluppati quello che il magari non ritrovate lo dicono gli esperti non ritrovate in questa slide e magari li abbiamo resi più evidenti in altre negli altri gruppi nelle altre tavole rotonde perché erano più impertinenti
Rispetto al tema che sono state trattate nelle nelle altre tavole qui rispetto al ruolo della scuola il ci sono alcuni elementi di carattere di carattere generale
Partiamo da da un tema che è quello del ripensare la strategia di prevenzione che sono basate su un approccio proibizionista
In quanto il consumo può avere un carattere te transitorio quindi rispetto a questo cioè una riflessione una riflessione ulteriore
Superare interventi disfunzionali
Come già detto in premessa dal professor Faggiano questo è un elemento sul quale occorrerà riflettere perché appunto questi interventi improvvisati a sfotte di carattere sono informativo
Gestiti da personale non specialista in specialistico che enfatizzano effetti negativi un uso strumentale uso di strumenti di controllo a volte può avere degli effetti negativi
Altro elemento la scuola non è preparata a fornire una risposta efficace
Ma la normativa assegna alle scuole alle istituzioni scolastiche autonome le decisioni su informazioni personali integrazione dell'offerta formativa su questo credo che ci sia il tema di come riuscire a coordinare la l'organizzazione attuale e quindi l'autonomia scolastica in che che c'è in questo momento rispetto alla necessità di fornire diciamo programmi di di prevenzione che garantiscono su tutto il territorio nazionale diciamo la la stessa la stessa impostazione una maggiore integrazione tra la scuola e le reti leggi comunitarie qui si è parlato molto
Della necessità appunto del del lavoro dirette di come questi due elementi devono necessariamente stare insieme ora rispetto a queste tematiche
Generali il primo tema è come introdurre nove nuove strategie quali sono le strategie più approvata non appropriate
Quindi salute istruzione promuovendo la salute nella propria scuola possibile
Sì è raggiungere obiettivi educativi sociali professionale ma anche influenzare la salute dell'intero bosco comunità scolastiche per comunità scolastica
Molti molti esperti hanno sottolineando che non si fa solo del mondo dei giovani ma anche del mondo degli adulti cioè alle famiglie i genitori
I rischi degli elementi preventivi c'è una correlazione tra le che si offre della dipendenza e come la dipendenza viene voi percepita vissuta e affrontata
Quindi c'è una valenza predittiva sulla carriera della persona
Altro contenitore gli lei il tema degli interventi efficaci
La scuola indubbiamente un setting privilegiato per l'implementazione dei programmi di prevenzione versare sul tema delle dipendenze attraverso lo sviluppo di capacità personali e sociale
Quindi nuove linee di intervento
Dove ci sia la capacità di affidare l'attuazione di questi interventi ai segnati che sia che abbiamo una formazione mirata e specifica e dove all'interno di questa prova mentre formazione ci siano l'esplosione o comunque diciamo la la sottolineatura dell'efficacia del merito dei partecipanti di programmi specifici per cicli di vita e dove ci sia il coinvolgimento attivo da parte del contesto comunitario
Di tutto questo è ovvio che c'è una centralità della formazione con percorsi formativi mirati individuando all'interno dei contesti scolastici uno o più referenti
Che possa appunto avere la la funzione di poi a cascata di andare a realizzare interventi formativi mirati ripensare in tutto questo i in centri di informazione consulenza
Perché hanno diciamo partono da obiettivi differenti ICI che che mirano a favorire l'accoglienza relazione dialogo e la scuola che spinta sospetti di di trasformarsi in questi due elementi devono essere in qualche modo resi tra loro coerenti o comunque devono tener appunto presente questa doppia questo doppio binario
Dovrebbe essere abbassata l'età intervento dei cinque quindi oggi è individuata soltanto nella scuola nella scuola superiore
E da ultimo ma non ultimo ICI che non sono organizzati per l'identificazione precoce di comportamenti a rischio
Non incidono efficaci mentre sulla prevenzione e non intervengono su tematiche particolari come l'abbandono l'abbandono scolastico
Da ultimo l'altro d'altro contenitore che appunto il elevati come lavorare con con le reti è quello di promuovere reti Episcopo
Tra le scuole dove possa poi svilupparsi
Un lavoro sinergico con i territorio individuando insieme bisogni e organizzando azioni progettuali specifiche si è parlato di progettisti
Della prevenzione si è parlato anche nella necessità di offrire diciamo una interventi che siano fortemente integrati
Anche con il concorso di istituzioni
Distinzione diverse dalla Regione fino al singoli ai singoli istituti
Scolastici
La centralità della della comunità e delle famiglie nell'Attica nell'attivare splendidi prevenzioni dirette a contrastare comportamenti comportamenti a rischio individuando anche mi pare
Anche dall'ultimo intervento emergeva questo fatto
Che c'è anche una un'aria di di difficoltà insofferenza che è appunto quella dei genitori quelle delle famiglie che necessitano di interventi interventi di sostegno e di supporto
La scuola e quindi luogo di confronto e giubbotti di educazione anche per le famiglie quindi incontri di formazioni con professionisti completa uccisi e con cieco logiche operano nel settore delle dipendenze questo è sostanzialmente il diciamo una rappresentazione anche disuguale di tutti gli elementi o le i principali elementi che questa che le relazioni le presentazioni che ci sono state oggi
In questa prima tavola rotonda sono se quindi questa farà parte del come sintesi del lavoro che che che sarà consegnato al coordinatore per poi andare avanti con il lavoro appunto verso verso la conferenza verso la conferenza bene a questo punto io credo che siamo perfettamente nei tempi quindi ringrazio i relatori Pier di essere stati così rispettosi nel paziente il mio nei miei confronti direi a questo punto andiamo alla prima pausa tecnica
Ci diamo un una ora di tempo quindi non trovo l'orologio riprendiamo il lavoro alle undici e venticinque passo
Greca alle domande pignolo seri Luhmann risponde tribunali
Possiamo assolutamente Aversa sarà il lavoro che faremo nel pomeriggio con dottor con il professor Faggiano io spero solo Faggiano avranno la possibilità ovviamente di di raccogliere di visionare tutte le domande probabilmente dovremmo anche accorta alcune sono simili
E cercheremo coi di dare di dare voce a tutti per poter ombra
Domande
Grazie la dottoressa Molinaro deve aggiungere qualcosa allora pausa riprendiamo alle undici e venticinque grazie
Possiamo ripartire con il secondo secondo tavolo
Interventi di comunità
Nel primo intervento il dottor Polidori Eduardo Polidori della USL Erwin della Romagna il titolo dell'intervento cultura prevenzione e territorio prego dottore
Buongiorno devo dire che mi sono riconosciuto molto degli interventi sia di Fabrizio Fasano che di Franca Beccaria
E mi collego un po'alla conclusione di Franca Beccaria che diceva che parlava della necessita di creare una cultura del territorio citando il piano di azione europeo che distingua tra uso abuso e dipendenza e consente una crescita culturale rispetto a questi fenomeni
Ecco penso che il tema del territorio sia esattamente come ostacolo costruire una cultura di territorio per questo a mio avviso indicavo nel nella mia comunicazione
La l'indispensabilità del passare di al attraverso una programmazione congiunta all'interno dei piani di zona
I piani di zona sono lo sto momento territoriale per programmare interventi tra diversi attori
Che sono da un lato lo SL certamente le aziende sanitarie ma dall'altro lato i comuni le forze dell'ordine le associazioni gli enti accreditati
Tutti i vari stakeholder che a livello territoriale programmano e Pasetto né interventi ecco questo dal mio punto di vista della S il luogo chiave per ragionare sulla prevenzione di di comunità di territorio
è questo che consente luogo consente anche una programmazione economica degli interventi moderno a mio avviso è quello che è stato applicato per il giusto per gioco d'azzardo patologico una quota minima ai servizi per le dipendenze la maggioranza dell'apporto il settanta per cento per programmazioni condivise all'interno dei piani di zona
Questo modello a mio avviso è un modello che potrebbe funzionare a livello territoriale questo però vuol dire
Ecco e questa è l'altra parte della crescita culturale inserire il tema del dell'uso di sostanze psicoattive per esempio l'alcol in tutti i corsi per esempio che a livello locale vengono fatti per abilitare a alcune professioni i baristi tabaccai i gestori di sale slot
Le faccio un esempio i tabacchi utili la Federazione italiana tabaccai dovrebbe promuovere così non solo sul tabagismo ma anche sul gioco d'azzardo sono il nuovo fidanzato di vendite dei gratta e vinci
Così come i gestori di sale slot dovendo fare corsi non solo sul gioco d'azzardo ma anche sul tabagismo ritiene sale slot sono diversi locali dove è ammesso fumare
E dove i giocatori sviluppano folti indipendenza rispetto al fumo
Cioè bisogna mixare e creare delle competenze locali su questi temi per tutte le persone che gestiscono o hanno ruoli dice di esercizio pubblico perché è una competenza diffusa che si deve creare la responsabilità nei bar
Nei pressi delle scuole nel vende alcolici e tabacchi a studenti minorenni dal mio punto di avviso è forte e penso che gli esercenti di questi locali andrebbero sensibilizzati su questo tema
Ma così come a livello di prevenzione bisognerebbe ragionare anche su altri fattori non solo la prevenzione dell'uso di sostanze ma anche di alcune conseguenze
Per esempio da alcol sostanze incidentalità stradale ed era stato fatto un progetto del ministero su questo ma è un tema che dovrebbe essere molto presente nella programmazione locale così come altri settori della salute
La prevenzione cardiologica tra i fattori di rischio per le malattie per le cardiopatie per su quattro fattori di rischio principali due sono tabacco ed altro
Quindi il coinvolgimento di queste tematiche nell'ambito della salute individuale dal mio punto di vista è una strategia da portare avanti
Così come responsabilizzare la comunità vuol dire inserire queste problematiche nell'ottica della salute pubblica
E questo intreccio tra tutela della salute individuale e tutela della salute pubblica dal mio punto di vista dovrebbe essere sempre molto molto presente perché stiamo battagliando del bene S dell'individuo ma stiamo parlando del bene essere lì in tutte poi ci sono alcuni sette Ingo situazioni particolari e che vedo una relazione molto stretta tra prevenzione e presa in carico percorse dove
Questo intreccio è molto molto forte usati in particolare da attenzionare è sicuramente l'incarnazione
La tematica della prevenzione per esempio della mortalità per overdose in dimissione dal carcere o il conto in mente o delle patologie infettive all'interno del carcere è una un argomento e così come l'uso di sostanze all'interno del carcere è un argomento che andrebbe affrontato la comunità europea parla di diminuire l'uso di droghe all'interno del carcere
Noi abbiamo peraltro il direttore del carcere che ci dicono no in calce predefinizione dove non esistono
Allora se la Comunità europea si dà come obiettivo diminuire l'uso di droghe e in italiano e diciamo che in carcere dove non ci sono
Io penso che noi seguiamo il ridicolo per cui bisognerebbe ragionare su questa presenza delle sostanze incarnazione e sugli strumenti idonei di prevenzione prese in carico precoce che potremmo adottare in questo contesto ma l'alta situazione scusate sulla doverose ma son costretto l'altra situazione dove l'attesa e incarico precoce mi diventi importante è quella che riguarda
Il mondo della notte bisogna essere interessanti questi settori e per esempio il danno checking è una cosa che andrebbe affrontata in questi contesti
Ne parliamo di per incarico precoci ma perché Maicon consumatore dovrebbe venire da noi chiede una presa in carico per corruzione se non abbiamo niente da propormi
Allora e da checking è una eccezionale strumento di salute come molte esperienze europee dimostrano e penso che sia un tema che andrebbe affrontato a livello legislativo
Così come su un alto target di popolazione che non è più il mondo della notte ma sono i consumatori
Più calda diciamo sarebbe il tema delle stanze del consumo so che c'è un altro tavolo che affronta questo novità che cosa c'avevo userò mai una realtà in molti paesi europei
Ci sono molte valutazioni positive anche senti su queste esperienze in Italia ce lo dico di legge che non si possono mettere a disposizione spazi usare sostanze condividere l'assunzione di sostanze
Penso che dal punto di vista legislativo anche sulle entrate con San ceduto un set dovremmo attuare delle strategie nell'ottica di una salute pubblica nell'ottica non della salute individuale ma di salute pubblica sicuramente non dovunque ci devo pensare io lavoro in due realtà forieri quindi ma a Forlì non ne vedere necessità riminesi
Fosse a Bologna vicino alla Stazione sarebbe importante che ne so a Lucca no quindi bisogna studiare le situazioni bisogna sempre ragionare nell'ottica della salute pubblica così come un altro tema un altro un'altra situazione particolare è sicuramente quella dei minori
Noi dobbiamo diventare interessanti per gli adolescenti
Ho detto minori ma intendo anche giovanissimi molti dei quali minori penso che ci siano due punti sui minori d'affrontare il tema del obbligatorietà del coinvolgimento delle figure genitoriali questo molte volte un ostacolo e su questo dovremmo ragionare e l'alto aveva da parte dei servizi questo riguarda i giovani giovanissimi un atteggiamento non giudicante verso i loro consumi
Ma soprattutto una disponibilità a ragionare sui loro consumi evitando il giudizio questo è penso sia lo scoglio culturale più difficile da affrontare all'interno dei servizi
Infine volevo dire qualcosa anche sul mondo della scuola perché nella rete di comunità c'entra anche la scuola so che è un tema dalla torta
Però
Penso che la scuola sia un luogo privilegiato dove costruire la cultura son partito dalla situazione di Franca meccanica c'è un luogo privilegiato dove costruire cultura Halloween delle volte l'impressione che consideriamo la scuola quasi come un contenitore di età parliamo di scuola perché affrontiamo o i ragazzi non sono dai quattordici ai diciotto e diciannove piuttosto che alla scuola come un luogo di produzione del sapere io penso che la scuola debba costruire cultura e costruire competenza
E e questa è una sfida che dobbiamo accettare
Sulla comunicazione infine un bisogna comunicare con questi soggetti con il nostro pubblico tardive distinguendo io invito nel fare una distinzione non soltanto con la versione generale selettiva non indicata ma anche distinguendo il target dei nostri interlocutori
Sì vuole intercettare un pubblico di genitori e e cioè che il pubblico dei dei genitori succube di importante su questo forse solo su questo mi riconosco sull'intervento di quello del del di affinità del MOSE
Beninteso che però devo pensare per esempio una comunicazione che passi attraverso la televisione i televisioni locali forse se devo pensare a un pubblico di adulti dottore un minuto
Sì ma anche me dove c'è un comico glielo Holden penso a utilizzare Facebook resa pubblico di giovani bensì come utilizzare Instagram sia devo pensare il pubblico di adolescenti giovanissimi penso a come utilizzare i tic toc
Cioè d'accordo i vari stili preventivi Errani oggetti di prevenzione ma bisogna anche differenziare il target che vogliamo raggiungere per aveva una
Linea editoriale comune una linea di contenuti comuni ma sapendo che dobbiamo adottare stili comunicativi diverso perché da una lato contattiamo il mondo degli adulti ma dall'altra parte contattiamo il mondo delle recenti cito sempre Beccaria alcune cose con gli adolescenti non si possono dire perché speriamo nel ridicolo
Allora differenziare Italia dei differenziali stili comunicativi all'interno di una unità di pensiero all'interno di una proposta culturale che dica distinguiamo tra uso e abuso dipendenza e cerchiamo di saperne di più
A Fini
Grazie dottore anche per per essere stato perfettamente all'interno
Gli utenti
Condonati modo scusi ai quali per tre secondi pergamena segnando la soldato è una battuta va bene
Azzeccare tutto quello che evidenzia bene insiste va bene cercare tutto quello che ha documentato scientificamente ma nel due mila quindici una ragazzina preadolescenti adolescente c'è messa fuori dalla casa con un cartello che ha cambiato l'approccio globale al tema del clima
Penso che su quella cosa che le ha fatto non ci fosse nessuna evidenza scientifica
Grazie di nuovo
Allora ancora comunicazione tecnica ovviamente le domande possano continuare anzi devono continuare essere fate le stiamo raccogliendo stanno aumentando considerevolmente rinnoverò
Una raccomandazione agli esperti non
Non dobbiamo rispondere ora avremo uno spazio delicato alle risposte troveremo nel pomeriggio della giornata di domani
Bene passiamo all'intervento della dottoressa Patrizia Saraceno del Censis don Mario Picchi
Il titolo dell'intervento e il ruolo dell'informazione mass media nella prevenzione e la presenza precoci prego dottoressa
Un giorno mi scuso per non essere stata saltano abbiamo avuto un'interruzione tramite collegamento allora diciamo che per quanto riguarda l'informazione attualmente si muove su due livelli un livello che riguarda una sorta di allarmismo quando ci sono ovviamente fatti di cronaca
Che riguardano situazioni legati lei morto io avvenimenti drammatici
E un'altra è quella di assumere anche un atteggiamento eccessivamente paternalistico rispetto proprio alla problematica della dipendenza
Quindi è di capita l'importanza che contenuti della comunicazione essi hanno cinghiali
E possibili le chiavi giorno anche messaggi che possono essere sì andina renting fuorvianti esempi li molto
Diciamo Garzanti potrebbero essere quelli anche legati alla al consumo gli è altrove
Soprattutto fra i giovanissimi c'è questo fenomeno
Praticamente il via vere messaggi pubblicitari in cui la collega russo del del del delle bevande alcoliche abbia una connotazione veramente molto gioiosa positiva
Di grande perfetto sulle l'essere felici mentre dall'altra parte invece l'impatto sociale sui rischi per la salute la sicurezza incidenti stradali eccetera messa a questo aspetto non viene mai meno cotoni veicolato
Mi in un ambito di ottica di veramente difformi di informazione e di formazione anche degli attori in ballo
L'altra situazione riguardante il disturbo da giocano nella rappresentazione dei media sfrontato anche questo un modo molto ambito dalla parte viene pubblicizzato auto e considerato un comportamento gestibile
Gioca pure l'importante è che tu sia responsabile e dall'altra invece rappresentato come un flagello che suggerite disponibile
Le la situazione che riguarda proprio il il veicolo dell'informazione come questo essa avviene radicalmente utilizzata potrebbe essere utile e mi ricollego all'intervento precedente usava contermini dinanzi proprio a chi la conformazione viene rivolta nel noi sappiamo perfettamente che rispetto a quello che può essere l'approccio giovanile forse una partecipazione attiva specialmente da parte dei giovani per le veicolare per usare una terminologia che possa essere più accolta che possa essere più
Accettata dai giovani potrebbe essere una una situazione sicuramente più utile perché sic coinvolgendo gli stessi sia sulle motivo modalità di formazione che di informazione potrebbe essere decisamente utile per quanto riguarda invece la la presa in carico precocemente servizi sia nel pubblico che nel privato dobbiamo partire da un presupposto
Che spesso e volentieri quelli che sono i rischi i fattori di rischio noi aggiuntivi veniamo ne veniamo a conoscenza con il peso ormai sono stati superati perché abbiamo perso in qualche modo il la possibilità di ascolto dei giovani specialmente negli ambiti territoriali nelle nelle agenzie territoriali nelle scuole nelle il tutte le le le situazioni in cui in centri di aggregazione emergono se giovani vengono ascoltati vengono coinvolti dei fattori di rischio che noi conosciamo diciamo una situazione successiva
La presente quindi gli strumenti che dobbiamo attuare rispetto a queste situazioni devono essere
Cambiati is tenendo in considerazione i quali sono i limiti operativi che noi abbiamo attualmente l'abbiamo intanto per quanto riguarda i servizi delle definizioni molto rigide cioè quello che riguarda l'aspetto giovanile viene trattato da alcune agenzie dei minori
Quello che riguarda l'aspetto degli adulti vengono trattati ovviamente in altri tipi di niente agenzie questa compartimenti compartimentazione Beretta
Servizi per minori e servizio per adulti edita praticamente quella della presa in carico globale di quella nella nella proprio l'aspetto del della presa in carico precoce e inoltre anche la rigida separazione delle professionalità qui tutti gli attori non vengono chiamati in campo per risolvere problematiche
E a rendersi conto di pertinenza di quali sono i fattori di rischio per essere un altro di quegli elementi che crea ovviamente una grande difficoltà nell'attuare quelle che sono veramente alle la presa in carico preconcetta non parliamo non parliamo proprio di un discorso che riguarda prettamente le dipendenze ne parliamo di apprese in campo precoci quelli che sono i fattori gli elementi che potrebbero portare all'uso di dipendenza
Quindi la la lavorare nell'ambito di una partnership fra tutte le agenzie territoriali sulle sulla famiglia sulla scuola sui luoghi di aggregazione fornendo gli strumenti per poter rendersi effettivamente conto di quali sono questi fattori di rischio
Quali sono le gli elementi da attenzionare sia nell'ambito familiare che sia nell'ambito scolastico quindi una formazione che sia più precisa più capillare
Prendendo sicuramente spunti a quelle che sono anche le realtà europee che hanno instaurato ovviamente degli elementi di di informazione di formazione
Eccezionali non possiamo dimenticarci la ovviamente nel l'approccio del piatti PA Ra che è stato determinante negli anni pregressi che io trovo attualmente ancora bando come elemento da poter essere inserito nel sempre nell'ambito della prevenzione in cui la comunicazione
Fra i ragazzi ovviamente determinato è soppresso un atteggiamento completamente diverso non si può quindi nel moralizzare nere
Nello stesso tempo
Mettere muovendo in cattiva luce quelli che possono essere di rischi che l'ENEL che ragazzi possano avere nell'ambito del dell'approccio
Delle sostanze nello stesso tempo non possiamo neanche prendere in considerazione che noi abbiamo una una parte del dei nostri ragazzi che vivono dei messaggi
Veramente molto forti e che questi disagi non sono assolutamente uno ne presi in considerazione né un neanche raccolti nella giusta maniera
Proprio perché il sia i genitori che il corpo insegnante punto i centri di aggregazione si trovano nell'impossibilità di poter agire
In quanto tutti i servizi non sono assolutamente collegati tra di loro mille c'è una dispersa
Simone relativa quelli che possono essere degli interventi che si opposero praticamente coordinati nell'ambito del del proprio del di una circolarità non dimentichiamoci indubbiamente una persona che ha vestite minati problematiche non sono mai inserite in un'unica spento ma riguardano sia l'aspetto sociale si aspetta familiare si era spento scolastico e tutto queste
Ultimo le quindi questa coordinamento di interventi specifici con un territorio potrebbe sicuramente risolvere questa situazione altra cosa importante che riguarda diciamo la capacità di usare strumenti diverso sì
Attraverso una circolarità delle informazioni spesso e volentieri le persone che hanno problematiche di vario tipo si rivolgono a tanti servizi senza aver senza che questi possano essere coordinati fra di loro
è proprio questa la cosa più importante la cosa importante cercare di avere una circolano
Età delle informazioni attraverso anche delle una una divisione degli stessi su una anche un approccio legato alla alla alla presa in carico globale della persona mille gli interventi di oggi sono suddivisi non aspetti sociali esperti sanitari aspetti educativi
La possibilità di poter integrare questi tre agenzie in modo che si possa lavorare uno
Continuità e nella possibilità di poter intervenire Tempest
Finalmente per non lasciare soli nelle famiglie né le diciamo la scuola come elemento educante invece che delegazione voi anche in questi anni Sperto proprio petti nudi socializzazione dei giovani potrebbe sicuramente aiutarci ad affrontare in maniera più tempestiva più adeguata potrebbe essere una possibile diciamo passaggio all'utilizzo sostanza
Grazie grazie dottoressa
Adesso è la volta della dovremo
Della dottoressa Floriana Colombo del Coordinamento nazionale comunità d'accoglienza il titolo dell'intervento e i sistemi operativi di prevenzione aggancio precoce
Basati sulle condizioni locali prego
Un secondo solo che cerco di proiettare
Dunque
Ecco rafforzamento di quanto già detto dalla dottoressa saraceno di palpeggiata ascolto Polidori
Mi sono concentrato nella preparare questo intervento su alcuni elementi strategici l'innovazione che ricopiare piace fare prevenzione
Al fine anche di di evincere quegli aspetti che potrebbero che potrebbe essere importante ricomprendere il piano di azione nazionale antidroga
Il fuoco sei importante da condizioni locali poi citano anche un programma a cui ispirarsi che ci viene documentato da Renzi di ieri
Regalata né prevenzione riunito tutto il sistema della prevenzione verso un approccio intersettoriale Muti PC disciplinare di promozione della salute come già detto in precedenza dagli alpini
Esperto in questo è un aspetto centrale proprio per non ricadere in una sistema organizzativo che poi nostro malgrado ci porta ad agire
A canne d'organo specializzate la promozione alla salute non si affronta in questo modo si affronti in maniera
Integrato multidisciplinare iper il problema predefinito di prevenzione dipendenze in particolare ci richiama a una maggiore attenzione fra una maggiore attenzione dell'interazione fra tutti se in quindici richiama a coordinarci come diceva precedendo la dottoressa Saraceno
Senza considerare l'attivazione avete un qualcosa che riguarda ogni sei etica specifico al proprio all'interno la propria preoccupazione operativa
Ma considerandosi parte i un su versetti che come dice il testo del piazzale prevenzione che la comunità allocare quindi rafforzare la capacità di attivazione Rete fra i servizi per le dipendenze
I servizi sanitari servizi sociali terzo settore l'associazionismo ma anche da associazioni di categoria e le forze dell'ordine è una delle preoccupazioni che e dovrebbe ispirare sempre nostro operare
Non solo però il il piano ci richiama un altro elemento strategico centrale tra il coinvolgimento dei cittadini
Così come dei diversi attori collettivi territoriali prima si citava ad esempio il mondo del commercio dei gestori dei locali ma anche l'associazionismo
In associazione segreta familiare piuttosto che l'associazionismo locale sono per noi con ricercatori nell'analisi dei fattori protettivi e dei fattori di rischio perché perché sono in continua evoluzione e sono ci sono nuovi fenomeni emergenti che possono essere intercettati e e compresi più da vicino se si riduce la distanza con quelli che sono gli attori collettivi territoriali
Quindi
Abbiamo bisogno della collaborazione del territorio
E abbiamo bisogno di cadere come partner dei nostri piani proprio tutti quegli attori territoriali interessati al tema delle dipendenze nella veste di quanto autorevoli anche perché se vogliamo
Intervenire nelle comunità locali con una pertinenza abbiamo bisogno appunto anche del loro sguardo
Principi chiave Luciani partecipazione della metà responsabilizzazione equità che vengono citati nel piano nazionale prevenzione
Lei però caro Presidente Hugo già in precedenza quindi piani di zona
Sono fondamentali per andare a costruire dei vigili convergenza processuale
Frase che scuola ambienti lavoro luoghi del divertimento e quant'altro e il principio fondamentale anche dell'essere qui perché qui c'è un rubinetto
Ci fa unità locali che presentano differenze marcate anche se sono territorialmente limitrofe perché nessuno sono comunica all'interno delle quali c'è ci può essere un circostanza diseguaglianze di salute anche grosse e capacità diverse di agire sui determinati salute quindi abbiamo bisogno di interrogarci
Insieme ai soggetti territoriali e abbiamo bisogno di allestire un sistema partecipativo operativo basato su coalizioni locali
Affinché assieme si possa analizzare gli specifici fattori di rischio di propensione e assieme si possano scegliere le priorità di azione
Essere una comunità rurale con le scuole secondarie distante da raggiungere perché sono vicino capoluogo pacifico che se come oppure quindi tu non hai insetti scuola attivo con le reti proporzionalmente autoritari fare altre scelte allora e centrale magari intervenire attraverso l'associazionismo buoni decisori gli amministratori locali sul piano della regolazione di quelle che possono essere le misure cani e quant'altro
Quindi
L'ultimo contributo che volevo dare evocare questo modello metodologico operativo che ritroviamo in un peso da tenersi entro il due mila diciassette
Perché a mio parere si presta a a essere come dire i esempio per capire come operativamente novità delle polizie locali tante volte si dice ci vuole troppo tempo
Non ce la facciamo ci vuole troppa energia in realtà ci dobbiamo chiedere quanto Che cosa non farlo e e Mantu in prospettiva impegnarci nel costruire coalizioni locali ci protegga
Da conseguenze indesiderabili anche rispetto all'evoluzione dei fenomeni quindi sinteticamente questo però questo modello si articola in cinque fasi alternavo ci obbligava sentimenti si dice dei leader di comunità collaboratori operativi
Che gli stessi di comunità si incaricano di mettere in campo insieme ai cosiddetti Esperti della del settore lungo un continuo che si risveglia
Su diverse novità si dice da due a cinque anni per avere i risultati apprezzabili ci sono che il almeno cinque studi non sono stati svolti sedimentati questi programmi in Europa ma ci sono cinque studi documentati che mi hanno voluta valutato l'efficacia e e sarebbe interessante meritevole insomma sperimentare anche in Italia questo modello
Volevo sottolineare il fatto che l'essere comunità STS comunitario uno degli aspetti fondamentali si diceva per fare cultura della prevenzione e per far cultura
Della promozione della salute
Quindi queste questo sì visivo sei tre proprio dal punto di vista operativo di fare unità sia sul piano organizzativo identitario e questo consente di coinvolgere seri la lipolisi ma Carey Mary micro in una logica sistemica e quindi di declinare le azioni in maniera da stare con i piedi ben piantati sulla caratteristiche territoriali sono formali socioculturali ma anche urbanistiche e quant'altro
Qui vengono rappresentati sinteticamente le fasi si tratta l'avvio di fare una sesta insoliti sgomita grida chiave di comunità si tratta in seguito costruendo nelle competenze di organizzare le azioni quindi di formare una coalizione rappresentativa per potere organizzare prima azioni che sono lo sviluppo di un profilo di comunità e all'interno di Cosa qualcosa di di procede comunità si tratti di prendere in esame dati epidemiologici che raccogliere però anche altri elementi di prima mano dal territorio in modo da arricchire i dati Sipra attribuisco di protezione
Poi si può creare un piano si scelgono le politiche le pratiche di prevenzione per l'accusa evidenziano efficacia e naturalmente è molto importante l'aspetto della valutazione
In modo che si possano anche nel tempo andare nutrire percorsi articolati diversificati
Il individua come chiave farà rivivere la coesione sociale potesse invita a ripensare questo concetto perché rispetto al tema della caccia precoce
Fondamentale l'intervento di aggancio precoci non tanto dall'intervento precoce trattamento ARPAP Italcaccia arrivare essere vicini Antonio Messina escono i problemi delle persone
E quindi agganciare soggetto a vista su un aspetto che impone l'abilità di Potenza praticità quando non è ancora in una situazione di patologia Franca questo ricade in un'area che si colloca fra la prevenzione selettiva la prevenzione indica quindi per fare aggancio precocemente il sentirsi a mio parere ci potrebbe essere di grande aiuto
Cerca di presa in carico precoci possono essere possibilmente tempestive essere raccordiamo agli interventi
Di prevenzione universale nei contesti primari di vita e di socialità scuola famiglia lavoro sport Regazzoni divertimento notte contro le è stato detto prima
Ma anche se ci preoccupiamo di semplificare e facilitare l'accesso ai servizi del calcio Franco c'era guardandoli proprio con questi contesti quindi in in contesti che non sia così ma tanti i luoghi fisici che possano essere vicini alle persone ai gruppi e alle famiglie
L'ha sottolineato che sulle famiglie importantissima anche le famiglie devono essere coinvolti in maniera diretta
Diversamente non riusciamo a fare un qualche intervento in conclusione costituiva l'essere di questo processo si che si nel nel mobilitare condizioni locali
Sono le sementi a livello istituzionale questo modello indurre cambiamenti nelle pratiche sociali nel sistema di distribuzione di risorse e di servizi quindi sollecitando capace di dare risposte ai bisogni emergenti
Ma è anche la punizione e di integrazione fra organi istituzionali e organizzazione di comunità
Alle varie dei gruppi sociali fomentare l'accesso alle informazioni migliorare anche la capacità di comunicazione il target Zanca come si diceva prima
Quindi è la disponibilità l'aiuto informale a generare costrittive alternative risposte in bisognerebbe unità locali e anche a livello comunicativo né lo sottolineo
E questo consente una visione comunitaria e consente di conseguire obiettivi progressiva comuni
L'ultimo aspetto a livello delle singole persone che vengono all'interno di questo modello più facilmente agganciate accoglie in un sistema è possibile che si incida meglio sui valori su comportamento sui sentimenti
E questo vuol dire anche avvalersi del contributo dei giovani stessi che si ingaggiano nei percorsi di costruzione collettiva di questi programmi di prevenzione per cui autostima desidero di essere utili possono essere un senso d'appartenenza alla comunità
Possono essere altri interventi importanti per favorire lo sviluppo di programmi che siano anche in maniera prospettica efficaci
Grazie a quella
Grazie
Allora siamo all'intervento il dottore Barletta nella quattro
Il titolo dell'intervento considerazioni su prevenzione imprese incarico precoce prego dottore
Dunque dunque sì buongiorno io avevo chiesto l'ausilio del eccola qua lei vede no grazie mille
Lo fate noi abbiamo cominciato da da poco alcuni concetti già sono stati espressi e lirici comunque di riprendo allora quindi le mie considerazioni sono su quello che dottor Polidori poco fa ha definito un setting specifico di prevenzione e presa in carico precoce due concetti in realtà il il concetto di presa in carico prego certifica dietro quello di diagnosi precoce e stamattina il professor Faggiano lo diceva si porta dietro un altro fattore che il problema dell'aggancio cioè se vogliamo rendere l'incarico
Precocemente qualcuno ci deve essere qualcuno che si vuole fare prendere incarico e perché in realtà ruota tutto intorno a questo cioè su come fare noi parliamo di soggetti vulnerabili a rischio e il gialla dove scienza per tanti autori un
è un fatto che considerano fattori di rischio ma dobbiamo parlare anche di soggetti che hanno avuto già contatti con le sostanze perché dobbiamo andare poi a indagare quei tratti personale oggi cinque tratte le condizioni familiari ambientali che poi possono portare ad una stabilizzazione
In del dell'uso delle sostanze o comunque dei comportamenti addiction ed evolvere poi in condizioni più o meno gravi cioè mi pare che dicendo queste cose è stato mi sento con un piede nella nella prevenzione selettive con l'altro in quella indicata
Il il il il problema che noi che che comune è quello che che noi conosciamo è che passa tanto tempo tra l'inizio dell'uso dell'arrivo ad un servizio
Non meno di sei otto anni secondo le varie statistiche
Però questo lungo periodo di latenza
Quello che poi influisce
Su sulla prognosi però su un aspetto prognostico nel caso appunto di di programmi terapeutici compromettendo poi la la possibilità veramente dell'evoluzione
Positiva quindi come dire l'obiettivo diventa ridurre il questo periodo di lite di di latenza il primo obiettivo avanti grazie
L'altra condizione perché che mi interessava sottolineare è che c'è ormai una vasta letteratura scientifica che ci dice che alcune condizioni cliniche
Che si manifestano precocemente penso alla di Accardi poi hanno un forte impatto sull'uso di sostanze Ines sembrano avere un forte impatto sull'uso di sostanze viene da adulta allora come dire la presa in carico precoce serve anche a questo serventi identificare le eventuali patologie
Che non sono stati diagnosticati osso perché erano sotto soglia magari e e che possono aggravare la condizione di addiction
Ci sono state delle precedenti esperienze italiane di di di di presa in carico precoce che appunto avevano una loro una loro logica Gong è una loro coerenza organizzativa sì ma prima ancora ideativa che però hanno voi mostrato qualche limite nella nella nell'attuazione del programma io mi viene in mente un'immagine la voglio raccontare il limite perché viene in mente un'immagine sarebbe genitori che entrano nel servizio
E che letteralmente portano per un orecchio e questo figlio voleva adolescente giovane pecche
Ma perché è stato sorpreso a fumare
Uno spinello allora il ragazzino non aveva nessuna intenzione di stare lì non ci voleva stare non la rabbia nessuna o come dire dove nessun obbligo a stare lì i genitori erano arrabbiati con il figlio ma erano soprattutto arrabbiati
Di dovere entrare in un servizio non se dal allora al era un po'la condivisione di quelli di questo tratto comune tra genitori e figli già non volevano stare nel fare da tutte e due per motivi anche abbastanza di Diversi per certi modi a un certo punto di vista Manalo vicende si ritenevano una vergogna entrare
Nel senso allora diventa chiaro che grazie avanti
Diventa chiaro che siccome parliamo ancora di stigma diventa chiaro che bisogna
Probabilmente con interventi che sicuramente con interventi invenzione universale bisogna fare un un opera di di di modifica della percezione dei servizi comunque bisogna lavorare sullo stigma
Riqualificando anche ma anche i servizi che evidentemente ancora non godono della della della giusta considerazione
Prevenire eh informare correttamente stamattina la dottoressa dei Beccaria scusate sbagliano Beccaria ci ha detto che non bisogna più usare il per informazione ma di promozione alla salute ha ragione però
Come dire bisogna l'informazione corretta è indispensabile come la vogliamo chiamare uno del dobbiamo ma anche essere coscienti che un uso di sostanze non necessariamente esita in una condizione di dipendenza e al pari di tante altre condizioni cliniche più precocemente si interviene e migliori saranno i risultati quindi dobbiamo informare sia basandosi sulle evidenze scientifiche ma senza trascurare
Quelle dettate dall'esperienza Polidori prima citava il caso verrà della ragazzina che ha cambiato le sorti degli interventi sul clima insomma un po'sono su su quella linea l'obiettivo deve essere quello di incoraggiare e facilitare la la la la fruizione dell'intervento precoce laddove ovviamente poi ravvisa la villa la possibilità in questa fase deve essere devono essere coinvolti tutti i sensori che sono rivolti a giovani li abbiamo citati gli o meno quindi io non mi no non mi soffermo Badu prevedere è chiaro la scuola prima di tutto e quindi riformare CIPE come sentivo stamattina e le associazioni le famiglie bisogna coinvolgere realmente tutti
Per costruire la quella che quella comunità quella prevenzione di comunità di cui stamattina ho sentito parlare ma se noi favoriamo poi una domanda dobbiamo essere in grado anche di dare una risposta e quindi deve essere ripensata ovviamente la Rete dei servizi con l'individuazione di percorsi idonei di percorsi donne significa idonei perché devono garantire luoghi idonei perché devono garantire anche personale idoneo in grado di di parlare con i giovani con i ragazzi e in grado di creare quell'aggancio
Dicevo prima e e poi solo sa che l'aveva detto trovo molto in sintonia con dottor Polidori che che che parlava stamattina io lo scritto garantire l'accesso ai minori e le loro capacità decisionale realtà cosa voglio io voglio dire che i minori
Bisogna restituire una loro una capacità decisionale ai giovani anche in assenza dei genitori o disaccordo
Alcuni genitori veri e Rizzo come dire ritorno al ai genitori che portavano per un orecchio il il il figlio a da noi
Concludo dicendo
Questa azione informativa di sensibilizzazione va fatta anche in quelli che noi chiamiamo i luoghi di esplicito consumo perché ciò in fondo voi tutti noi che abbiamo davanti agli occhi quelle immagini credo di essere stato in Toscana no dove voi nella comunicazione ci ha detto che si faceva un largo uso di sostanze
Più è e è chiaro che in quelle situazioni ci deve essere
La possibilità di conoscere
Cosa gira in quel momento e in quella quello spazio sì solo così possiamo come dire fornire un ascolto e fornire l'assistenza necessaria assistenza medica che non serve soltanto a ridurre rischi o a contenere come dire i danni ma serve anche prova sicuramente a favorire un approccio in condizioni già di più compromesse di chiuso di sostanze e io chiudo qui il mio intervento grazie grazie grazie
Passiamo al
All'ultimo intervento di questa tavola rotonda con la dottoressa Paola Sacchi della Regione Lombardia con un intervento dal titolo combattere lo stigma per anticipare la diagnosi prego
Buongiorno buongiorno a tutti io mi scuso per non essere riuscita a fare delle slide che sicuramente avrebbero rappresentato in modo più chiaro ma la sovrapposizione con la settimana della o salute mentale sta approntando la follia visti
Andrò a abbraccio sono molto contenta di avere già sentito in particolare proprio dal collega che gli ha preceduto
Alcune delle cose che voglio dire sono contenta perché il penso che quando poi le opinioni le indicazioni ritornello più volte significa che siamo sulla strada giusta quindi dirò delle cose che in parte sono già state dette ma ripeto sono curve ed anche se è così allora io credo proprio che il principale problema nell'ambito delle tendenze sia rappresentato dal ritardo con cui i pazienti che si rivolgono ai servizi veniva riportato un dato cantato conservato anche dalla letteratura internazionale quindi non è un problema italiano
Di sei sette anni in media dalla comparsa dei primi sintomi all'arrivo al sistema di cure un tempo che diventa ancora più dilatato fino a dieci anni per quelle che sono le sostanze legali alcol e psicofarmaci
E questo dato non CD meraviglia perché sappiamo che per le sostanze legali come dire emergere come problemi è ancora più difficile per le sostanze illegali
Ecco il tempo di latenza che caratterizza le dipendenze è indicato come il più lungo tempo di latenza tra le patologie della medicina occidentale tutte le patologie hanno un tempo di latenza parte le situazioni acute che arrivano immediatamente ma sempre c'è un intervallo tra i primi sintomi relativo al sistema di cura le dipendenze vedono purtroppo sistema l'intervallo di tempo più lungo di tutte
E questo ha due conseguenze importanti una a livello del singolo soggetto perché questo ritardo compromette fortemente la possibilità di un'evoluzione positiva perché quando il soggetto arriva al sistema di cura molte delle armi che sono a nostra disposizione sono già spuntate la rete familiare spesso sfilacciata la rete sociale si è persa al soggetto
Ha interrotto gli studi ha perso il lavoro e quindi diventa veramente molto difficile costruire un progetto terapeutico intorno
Ma a queste persone
L'altra una conseguenza se mi permettete è ancora più grave perché il fallimento di un'evoluzione positiva conferma in tutta la popolazione quella visione pessimistica senza speranze quella sensazione che comunque per le dipendenze non ci sia possibilità di intervento incide poco da fare chi le dipendenze sia nutum dentro il quale si è entrati da cui è difficile uscire che connota questa patologia quindi le conseguenze sul singolo e la percezione confermata di una visione senza speranza sono proprio nei guai conseguenze di questo grande ricatto
A questo punto si conferma quella visione che porta a individuare dipendenza una problematica cronica una malattia caratterizzata dell'unicità e questo è un equivoco clinico molto pericoloso perché la cronicità in realtà la pubblicazione della patologia non trattata non è la patologia diverse
Noi medici poi siamo molto bravi etichettare come cronico quello che non riusciamo a risolvere e quindi anche questa connotazione all'una pesantemente zavorra basso tutte le possibilità di intervento
C'è una grande come dire disparità tra questa situazione i la situazione che caratterizzerebbe gli stessi ragazzi dagli stessi giovani con una patologia di tipo fisico io dico sempre che se un ragazzo oggi ha un problema oncologico
Il sistema sanitario sistema sanitario in cui vado orgogliosa e ci tengo a sottolinearlo perché sicuramente uno dei migliori al mondo mette in campo risorse infinite
Se lo stesso sistema sullo stesso ragazzo ha un problema di salute psichica o peggio ancora indipendenze
Bene le risorse che sono messe in campo sono veramente pochi ma soprattutto questo alone
Di rinuncia alla battaglia è molto diffuso
E allora tra le principali cause del ritardo vengono indicate proprio lo stigma pregiudizio che connotano queste situazioni estivo il pregiudizio vanno combattute segua il pregiudizio che purtroppo sono presenti nella popolazione degli non generale ma lasciatemi dire a volte ancora di più proprio nel mondo socio sanitario tra gli operatori sanitari
Esperienza di chiunque abbia lavorato in questo campo come spesso sono gli stessi medici gli stessi infermieri a considerare cosiddetti tossici un termine così dispregiativo così discriminante e così ancora fortemente utilizzato persone che valgono un po'meno
Basta il dato scioccante oggettivo riconfermato da noi in Lombardia proprio in questi giorni che se un ragazzino arriva al pronto soccorso con un cosmetico un comma
Dopo poche ore viene dimesso e mandato a casa per situazioni molto meno gravi per è ricoverato e se un tossicodipendente chi era arriva in pronto soccorso il non detto ma l'obiettivo condiviso un po'da tutti è mandarlo via possibile perché è vissuto più cool disturbo che come un paziente allora stima il pregiudizio vanno combattuti proprio attraverso un profondo mutamento culturale e quindi le campagne informative
Informative anche non sono del tutto d'accordo che non sia ancora necessaria uniformazione un'informazione che vada a Daniel messaggi molto più fiduciosi positivi ottimisti di quelli che ci sono sia rispetto alle possibilità di trattamento sia rispetto alla rete dei servizi lezione
Una formazione proprio volta a migliorare l'atteggiamento generale verso di persone affette da dipendenza e dei loro familiari
Degli interventi che aiutino prevenire il discrimine il pregiudizio che dimostrino perché è scientificamente già dimostrato come diagnosi precoce trattamento tempestivo possano davvero cambiare la storia della malattia e della persona
Cioè io faccio sempre un paragone quanto sono stati bravi di noi gli oncologi a far transitare pur con meno mezzi si un testicolo ATC Dinoi
Alcuni tumori da un'area di paura di visione senza speranza a una malattia nella maggior parte dei casi guariti
Ecco noi dobbiamo riuscire a fare lo stesso passaggio e al fondere il concetto che la dipendenza se trattata precocemente essere oggetto di interventi tempestivi
Posti puramente seguire la strada che ha visto l'Oncologia portare al un'inversione parte delle percentuali di guarigione dobbiamo interrompere quel circolo vizioso che nel ritardo delle
Della diagnosi delle cure porta confermare il fatto che non ci siano speranze quindi aumenta il pessimismo con i risultati che non si ottengono per arrivare a un circolo virtuoso dove invece le diagnosi precoce l'intervento tempestivo mostrando la possibilità di miglioramento in molti casi anche di guarigione
Confermino invece l'idea davvero vale la pena intervenire precocemente
Nell'ottica di arrivare a meramente all'equiparazione tra salute mentale e salute fisica che oggi grazie
Grazie a lei allora abbiamo concluso gli interventi di questa di questa seconda tavola rotonda anche in questo caso credo che la ricchezza e la densità delle delle proposte merita una un tentativo di di rappresentazione di rappresentazione grafica non so se se magari su questo
Ok se ci siamo riusciti al pieno andare andare in questo quadro però credo che gli elementi tenersi sia appunto dalle relazioni ma anche da acquisti da questi interventi nel sono tutti imperniati o per lo meno risuonano continuamente alcune alcune parole chiave che sono il coordinamento la circolarità coinvolgimento quindi queste sono un po'le gli elementi che hanno o caratterizzano sono state può ora scherza tutti a tutti gli interventi
Diciamo sempre sul sul versante della Bellora trasversalità c'è questa necessità di definire indicazioni percorsi interventi targhette attori
Per diciamo i diversi tipi di di di prevenzione che si mettono in campo i sia anche per i percorsi di presa
L'incarico precoce per il trattamento precoce quindi importanza e centralità della definizione del targhette
Che devono essere appunto chiari nella loro definizione e soprattutto avevano ed essere anche in grado ogni D&D sentirsi ripetersi in qualche modo coinvolte
La presa ancora la presa in carico precoce e lo si it un altro delle delle tematiche diciamo che sono state oggetto del delle relazioni degli interventi perché le prese in carico precoci sono possibile tante e tempestive se raccordate ad interventi di prevenzione
Universale infatti egli contesti prima militari socialità sin quindi della comunità nel suo insieme diventa un diciamo un ambito dove questi interventi possono essere fatti in maniera generica ma anche generale ma anche in maniera mirata
Ovviamente in tutto questo un ruolo fondamentale giocato dalla comunicazione che sempre in bilico tra allarmismo moralismo trasgressione paternalismo
Forse questa sono gli elementi che abbiamo messo in atto come elementi di carattere generale voi ci sono alcune alcune aree che sono state sviluppate da vedersi dai diversi interventi una primaria quella della programmazione
L'approccio intersettoriale multidisciplinare di promozione della salute del Piano nazionale della prevenzione due mila venti due mila venticinque dovrebbe permeare anche il programma predefinito di prevenzione delle dipendenze
Dentro questa quest'aria di di programmazione di di carattere generale
Devono essere sviluppati alcuni principi generali che sono la partecipazione nella responsabili la responsabilizzazione e levita e il ruolo centrale in tutto questo perché vicino che comunque diciamo l'istituzione al quale tre preposta alla presa in carico della comunità nel suo nel suo insieme appunto il l'ente locale e il setting della di comunità che appunto viene definito come una sorta di super setting in cui in questo grande contenitore devono essere processati devono essere in qualche modo coinvolge convergere tutti gli altri interventi quindi la propria la progettazione di interventi mirati sulla comunità deve essere inserita negli anni zone i piani di zona sono l'elemento di programmazione dove potrebbero essere estrosa e da un lato appunto progettualità mirate verso e perché contestualizzate verso determinate sulle comunità e dall'altro dove potrebbero trovare piena esplicitazioni leggo coalizioni
Locali degli attori che verrebbero in tal modo coinvolti in maniera partecipata in maniera in maniera attiva e questo appunto cioè tutta quest'area nella della partecipazione che dev'essere assolutamente estrosa prevenzione nei confronti di adolescenti adulti che non significa parlare del fare
Trattamento nella tossicodipendenza ma significa appunto intervenire per cercare di promuovere in senso anche stili di vita siano che possono contrastare il l'uso e l'abuso di sostanze stupefacente
Nuova centralità di abuso di alcol e gioco d'azzardo anche questi temi devono entrare
Nella nell'ambito di programmi specifici come in parte già insomma dovrebbero essere ancor più estesi su tutto il territorio su tutte le regioni su tutto il territorio nazionale questi temi costituiscono il nuovo divergenze nel campo delle dipendenze patologiche quindi anche in questo senso la programmazione sia di carattere generale sia più mirata territoriale appunto ne devono tener conto interventi all'interno di questa di questa programmazione possono essere fatti interventi mirati i giovani sono solitamente consapevoli dei rischi
Rispetto all'uso e l'abuso di sostanze mantengono ha sottoscritto e stima e quindi importante fare campani nati è importante fare progetti mirati in cui c'è la possibilità di sviluppare anche la funzione positiva del gruppo del gruppo dei dei vari se in tutto questo una prevenzione che disse che si distingue a seconda della fascia di età
Dunque
Soprattutto nell'area loro scienza e ancor più necessario un intervento di prevenzione di comunità non foss'altro perché accanto ai giovani vengono coinvolte anche le altre agenzie educative primario prima tra mia un appunto anche le le famiglie i genitori
Occorre in tutto questo per ripensare rimodulare gli interventi anche per il mondo della notte
Altro campo importante è quello della prevenzione della presa in carico
Precoce cioè un confine sottile sottile far prevenzione selettiva presa in carico precoce trattamento
Precoce dove però eritema principale mi pare che sia quello di ridurre al massimo il la latenza ridurre i tempi di latenza tra il momento in cui si fa sì cioè la possibilità di fare l'aggancio e quindi di di infatti dismettere intercorsi trattamenti gara secca trattamento le persone che vivono quel particolare problema di dipendenza
Il problema principale nell'ambito della clinica è rappresentata appunto dal ritardo con cui i pazienti si rivolgono ai servizi qui si è parlato non di mesi ma si sta parlando di anni quindi rispetto a questo appunto il problema Ardenza credo che sia uno
Dei maggiori problemi che abbiamo che abbiamo di fronte questi progetti comunque devono sempre tenere conto della distinzione tra uso un suo problematico e dipendenza
L'ultimo ambito d'intervento l'ultimo diciamo ambito di discussione quello tra comuni quello dove viene sottolineato il ruolo della comunicazione e della convenzione
Della prevenzione fare campagne informative pubbliche con un pubblico targhette bene identificato e secondo a secondo del mezzo ovviamente che viene che viene messi in campo
Va diffusa Duilio una cultura realistica positiva scientificamente valida quindi è molto importante collaborare con i media per favorire uno stile comunicativo corretto sul sul tema dell'uso delle sostanze
Occorre tutto ciò anche cambiare l'immagine viene le serve per diventare il motore ragionare sui problemi sui propri consumi e comprendere i meccanismi dietro molti comportamenti un'immagine serpeggia ed essere anche modificata perché a turco visto si concentra il tema si può anche Concetta il tema dello stigma ed è il pregiudizio che ovviamente tende molto ad allontanare lettere corsi le persone per cui
Rispetto a questo forse è stato detto che necessitano dei percorsi dei luoghi è giunto il solare idoneo delicato anche per fare aggancio nei confronti di di giovani
E giovanissimo quindi questa è sostanzialmente diciamo la gli elementi che sono emersi è emersa anche diciamo un elemento i strategia complessiva si è suggerito anche strategie d'intervento in ambito comunitario che tutte le appunto essere utilizzate per arrivare a mettere in campo Progetti che che possono poi promuovere con complessivamente la salute dei gruppi specifici over comunità nella loro nella loro interezza questo viva questi mi sembrano sino Stadium poi i temi dominanti della della discussione di questa secondo
Secondo Trollo Picenum Paolo Longo
Quindi
Credo che siamo anche in questo caso siamo perfettamente nei nei tempi quindi se siamo se non ci sono altri interventi da parte della regia chissà della dottoressa Molinaro Torre Fabrizio Fagiano professor Fagiano possiamo anche chiudere questa prima parte dei lavori
E riprendere nel nel pomeriggio alle quattordici e trenta se non se non sbaglio
Quindi
Allora possiamo possiamo interrompere qui una sessione voglio dare come indicazione del fatto che stamattina registriamo delle presenze superiore se non sarà sempre superiore centodieci centoundici persone presenti in un collegamento con questo con questo gruppo di lavoro perché non mi sembra
Cosa cosa dopo
Va bene
Allora buona pittura vampirismo grazie al gioco al ricco
Bene
Buona sera così innocua vogliono infatti
Riprendiamo i lavori partita anche la registrazione nel il terzo tavolo e sulle strategiche strategie nazionali avremo tre tre interventi su questa su questa tavola rotonda partiamo con il primo intervento del dottoressa che Donini della Regione Liguria
Titolo interventi formazione riversa del braccio
Prego protesi
Buongiorno atto Tebe ritrovati bentornati
Grazie dottor Sogni allora io vi presenterò il tema della degli interventi e della formazione Rivers peste in particolare quelle carta alle UPC
Chiaro riferimento ai testi fondamentali che abbiamo a disposizione per gli interventi e la formazione evidenzi peste a cosa funzioni in ambito preventivo offrirò alcuni suggerimenti
Per la predisposizione dei nuovi riferimenti normativi e delle nuove politiche antidroga così come ci è stato richiesto dal dibattimento
Allora per quanto riguarda i testi di riferimento mi faceva piacere far ridere questi che sono quelli che ha già citato la dottoressa Beccaria anche la dottoressa Salvini ed altri colleghi durante la mattinata
Ci riferiamo innanzitutto agli di liquore al sette sono manuale delle CDTi del due mila undici
Ci riferiamo poi agli standard internazionali per la prevenzione dell'uso di droghe inediti nel due mila tredici e poi aggiornati nel due mila diciotto dall'ufficio delle Nazioni Unite contro la droga e il crimine
Ci riferiamo poi aiuti Prevention curriculum del due mila diciannove e uno strumento a compendio e al sussidio delle un pc appena pubblicato nel due mila ventuno a seguito della conclusione del Progetto ANSA training a cui ha fatto riferimento alla dottoressa Salvini in mattinata
Vediamo velocemente veramente velocemente alcuni contenuti di questi testi che offrono davvero la base per interventi e informazione basata su evidenze di efficacia
Gli editti coesi innanzitutto sono degli standard di qualità che non hanno tanto lo scopo di e indicarci cosa funzione nell'ambito della prevenzione ma come possiamo impostare un progetto affinché questo possa essere di qualità
L'esito di due anni di lavoro di una partnership europea a poi portato dopo anche delle consultazioni con oltre mille stakeholder in tutta Europa
Su cosa funzione nell'ambito della prevenzione a definire questo ciclo di Progetto e che come vedete parte dall'analisi dei bisogni Pansa poi alle risorse alla formulazione del programma è un po'a tutti questi stadi fondamentali di cui tener conto nel momento in cui andiamo a progettare ci sono poi delle considerazioni di tipo trasversale che vedete sono quelle in centro
Che sono considerazioni che per vengono a ciascuno di questi steppe fondamentali e di cui è importante tener conto allora questi standard e ci dicono che nel momento in cui vogliamo progettare un intervento un programma di prevenzione quando vogliamo anche Depardieu verifica
Questi sono gli sperperi fondamentali di cui tener conto esito ripeto di una consultazione con gli stakeholder del campo a livello europeo
Gli standard invece proposti dall'ufficio delle Nazioni Unite dapprima nel due mila tredici e poi aggiornati nel due mila diciotto a differenza degli editti può esserci indicando chiaramente cosa funziona
All'interno della prevenzione e come abbiamo visto anche stamattina in molti degli interventi anche gli standard uno dissi mettono in evidenza come gli interventi vadano contestualizzati rispetto setting e traghetti Zampieri spento alla fascia di età lui vengono e per cui vengono pensati gli interventi questa è una tabella che a me piace tantissimo e la sintesi di tutto l'enorme lavoro che ha fatto l'uno dissidi revisione sistematica della letteratura scientifica avviso editore
E vediamo in questa tabella molto velocemente
Quali sono gli interventi che funzionano Vido alcune un po'di leggenda per leggere questa tabella vedete che abbiamo del dei riquadri vide riquadri gialli e veri quadri rossi
I riquadri venerdì si riferiscono a quegli interventi di prevenzione universale di cui hanno già quanto parlato i colleghi suddividendo la programmazione appunto in interventi di tipo universale selettivo indicato
Il quadro giallo riguarda gli interventi di prevenzione selettiva e ieri quadri rossi sono relativi agli interventi di prevenzione indicata
L'altro dato di cui tener conto sono le stelle ranking praticamente cioè il grado di efficacia di questi interventi realizzati all'interno di quei contesti e indirizzati a quella determinata fascia di età come vedete gli interventi di comunità di cui abbiamo anche parlato stamattina sono interventi assolutamente trasversali a tutte le fasce di età e hanno una efficacia pari a tre stelle quindi un'efficacia molto alta
In assoluto vede perché gli interventi che dimostrano una maggiore efficacia sono le politiche
Relativa all'alcol e al tabacco quindi interventi di prevenzione ambientale vi vedete qui hanno cinque stelle e possano essere riferiti ad interventi che hanno come obiettivo la prima adolescenza
L'adolescenza dell'età adulta
Questa è una tabella secondo me molto esplicativa perché in un colpo d'occhio ci dà davvero quali sono gli interventi e in quali contesti risultano essere efficaci queste la tabella sempre di una pisside due mila diciotto
Vedete in nel verde più chiaro sono gli interventi che non erano già stati praticamente classificati valutati come efficaci nella precedente edizione
Quindi si è vista ad esempio che gli interventi per donne incinta nell'età neonatale risultano essere estremamente importanti ed efficaci
Così come le politiche scolastiche che aumentino l'attaccamento degli studenti alla scuola e anche politiche scolastiche specifiche indirizzate proprio a disciplinare l'uso di sostanze nel contesto scolastico
E poi anche qui nel sistema nel setting sanitario gli interventi per donne incinta e affrontare i disturbi di salute mentale
Quindi queste due tabelle ci dicono veramente cosa funziona dove e rispetta quali fasce di età
Quindi detto ciò sono andata molto velocemente però volevo sottolineare l'importanza di con normali la dottoressa Salvini ne ha parlato molte volte di scienza della prevenzione
Siamo ormai in un buon testo anche di studio di ricerca e di approfondimento in cui abbiamo un corpus metodologico e scientifico robusto
Basato su evidenze di efficacia a cui dobbiamo pareri chiarimento dalle e dagli interventi che abbiamo sentito stamattina tante di queste cose sono già risapute
Purtroppo a livello soprattutto degli operatori dei servizi queste evidenze sono ancora poco conosciute
Quindi i suggerimenti che mi sento di dare a questo riguardo per gli sviluppi che da qui a dopo la Conferenza nazionale
Avverranno sono un po'questi innanzitutto lo sviluppo di un di sinergia con il piano nazionale prevenzione alcuni colleghi prima di me ne hanno parlato un particolare del programma predefinito quattro un grande salto di qualità è stato fatto con questo piano nazionale nell'inserire anche la prevenzione delle dipendenze all'interno di un più ampio discorso di prevenzione come ha detto anche la dottoressa d'Italia
Il dottor Polidori e molti altri si tratta qui di diffondere e sviluppare una cultura della prevenzione e abbiamo poi gli strumenti per farlo a questo punto sia strumenti a livello teorico scientifico
Che è anche a livello sicuramente istituzionale e legislativo
Ritengo sicuramente importante che ci sia una collaborazione interistituzionale tra il Ministero della salute che ha svilito sviluppato il PMP e il dipartimento politiche antidroga che si accinge a
A gennaio danneggiano le reazioni nazionale contro le droghe
Quindi credo che questo è già stato sottolineato anche dai precedenti relatori stamattina mi sento ulteriormente di enfatizzare il proprio potere che ci sia uno sviluppo di sinergie e anche di efficacia rispetto agli interventi che verranno implementati da qui in avanti
Mi sento anche di suggerire a un percorso di accreditamento per coloro che pianificano implementano interventi preventivi nella Repubblica Ceca l'unico stato effettivamente per ora a livello europeo e ha sviluppato un percorso di accreditamento
Questo processo davvero consentito di alzare il livello degli interventi e anche della formazione di coloro che implementano
Perché se noi non andremo mai ma a chiedere consigli di salute ad una persona
Che non è una una qualifica medica
Ci chiediamo perché ci sentiamo di poter affidare i nostri figli gli studenti pura persone che parlano e che non hanno però un titolo quindi assolutamente un percorso di accreditamento
Nel futuro Pan come già era per il precedente mi sento di suggerire che la breve la la formazione venga considerato un azione trasversale del ai diversi settori compresa la prevenzione
E che poi ci sia proprio per il motivo che dicevo prima c'è ancora poca conoscenza di queste evidenze
Scientifica e che si diffondano i corsi di formazione sullo European Prevention curriculum da parte di formatori evitati
E che l'accreditamento e che questi corsi possono essere accreditati ECM
Con spesi anche a carico delle istituzioni questo per agevolare e incentivare gli operatori ad aggiornarsi credo che ormai abbiamo davvero gli strumenti per poter arrivare ormai a diffondere queste conoscenze in modo capillare grazie BNP che verrà poi ripreso dai piani regionali della prevenzione che saranno a loro volta ripresi dei piani aziendali della prevenzione e quindi credo che ormai le premesse e le abbiamo tutti a tutte affinché questi interventi e la formazione evidence perisce possano essere disseminati e divulgati
Grazie
Grazie a lei
Passiamo alla il prossimo intervento
Interviene il
Do lettura Paolo Merello
Di interesse Liguria
Nel titolo dell'intervento degli Stati Uniti sulla prevenzione
Grazie buongiorno a tutti una regione a ritrovarli dato ossigeno colonne rilevò la vostra Hunter cerchi magari non tutti conoscono coordinamento nazionale del Coordinamento interregionale accreditati
Quindi che oggi novecento questo coordinamento
L'emendamento non so dove ci sono purtroppo lavorativi replica sono stati idea a preparare le sommarie e quindi ragione né in considerazione per quanto riguarda una gli spunti di una prevenzione come promozione alla salute nella provincia in uno stretto informativo è una condizione necessaria ma non sufficiente offrire informazioni corre sul tema che si intende affrontare ad esempio sostanze a un gioco d'azzardo è importante
Perché i ragazzi non vengono esposte spesso a notizie errate false convenzioni ovata o quasi anche attraverso il guado tuttavia una previsione incentrata solo sull'informazione non basta bisogna microfoni dei ragazzi le famiglie con interventi che non siano sorte oggi frontali ma in giro di e gioca la sua relazione
La prevenzione bene andare essendo in una direzione della pronuncia assolte
Ovvero diventare preventiva un rischio ma nuove risorse capacità nelle nuove generazioni ad esempio stimolare le coste e le capacità di diventa pensiero critico gestione delle nozioni competenza emotiva gestione dello stress comunicazione dei dati consapevolezza senso quindi efficacia capacità bizzarra relazione sale ed efficaci
La promozione della salute concede centra cinquecento inviti comunità educante che stamattina se ne è parlato parecchio gli interventi preventivi devono tempo diversi attori sociali le agenzie educative della scuola a dalle agenzie credo la scuola alla realtà associative fra scolastiche parrocchia esca società sportiva
D'Antoni all'istituzione dal pubblico privato al terzo settore il concetto che avrà evitare l'imprenditore concorrenziale strategie educative spesso con un approccio diverso o addirittura tra loro contrastanti
Unificare l'Europa civile l'azione di promozione della salute
Punto con un'azione congiunta di niente
Individuare un modello nazionale
Successivamente indifferenziato in base alle realtà locali una prevenzione imposta racconta un Vangelo assolute è in grado di affrontare che e nuove dipendenze dare sostanza all'azzardo all'uso programmatico delle tecnologie ad altri comportamenti a rischio nel Novecento bullismo strumentali oggi tra che spesso si presentano con vibranti
Una buona propensione lavorando sul senso critico dei ragazzi gran conto diverso dei principali media e delle forme di comunicazione quei ragazzi stessi sono esposti è importante ragionare
Con lo sguardo scorre uguale social network media tradizionali quel giornale tratto nel pieno delle sostanze e gli altri comportamenti a rischio la presa in carico perché oggi alle dipendenze nazione fondamentale ma differente dalla tradizione gli interventi preventivi in una scuola e la tratta extrascolastiche gli interventi formativi direttore femminile principale agenzia idee possono tuttavia servire Arrigoni quelle situazioni di coinvolgimento precoci
Nell'uso di sostanze d'abuso meritevole nazionale il complesso di presentare dunque la prevenzione o anche lavorare o dunque la prevenzione ora anche ma non esclusivamente a sostegno della presa in carico
è già stato definito stamattina ci sono produzioni universale selettiva esercitiamo importante
Quindi ricordarci corruzione che riguarda a trecentosessanta gradi le famiglie le diverse agenzie educative solo l'associazione il jazz differenziandosi con deve facilitare soggetta a cui si rivolge in particolare simpatia si faranno i bravi riprende preventivi da tempo ora sindacali mi ha preceduto nella prima infanzia Ninfa scuola primaria e adolescenza
Nella Banca o promuovere nei bambini l'attaccamento sicuro lavorare con le future madri sul tema della vita del comportamento salutare il suo con sociali e linguistici bene parte lavora sui propri conti con rapidità sociale gli atteggiamenti pro sociale stimolare il monitoraggio da parte dei genitori dell'attività del figlio scuola sportello egizia nella scuola primaria e secondaria di primo grado
Persone bambini comportano il Pibe sociali e salutare stimolando l'utilizzo delle iniziative scolastiche correggere comportamenti inappropriati o grassi
Evitare interventi puramente informativo privilegiano prevenzione
Presidente della rapina coinvolgente Regazzi aggiravano perché il artistici e attività sportive Meditation coinvolto insegnanti genitori personale scolastico tanto decisa dallo stesso adolescenza
Rappresenta qualcosa di grave rischio di comportamenti deluso sostanze già identiche
Da venti litri di education interattivi lavorare sulla Bild associare anche la capacità di vendita
Con la in evitare interamente Aspo ma programma programmi struttura e continua di di sottosuolo o negli ambienti extrascolastici dell'Italia testimoni ad esempio ex post in questa fase ancor più importanti la religione comunità che già stamattina certamente accennato innamorato dello sport come comunità educante che deve coinvolgere genitori e personale scolastico importante stimolare una cultura positiva della scuola infine regole dalla dance anzi di confronto acquisendo sportelli occorso
Evitando esclusivamente negli motivare comportamenti a rischio ma leggere controllo ad esempio uno avversa antidroga organismi locali
Quella previsione essa svolta nei luoghi di lavoro
Interventi prende forma quindi accompagnato fatto di consensi
Dove sia garantita la tutela del lavoratore promuovere particolare gestione dello stress lavoro correlato politica normative su alcuni ma con Cingolani decisori politici a definire non mettiamo eliminando va pubblicità leggendo l'offerta e la da sul territorio
Anche domani davvero eccellente promuovere campagne che siano realizzate già detto stamattina di Barletta ad esempio ci si è rivolti ai giovani onorevole Piero cresce affinché linguaggio le forme della comunicazione
C'era un presidio e condiviso e non calate dall'alto
Interventi a lungo termine Illy sono in questo punto importante e delicato sulla prevenzione dove vengono fatti interamente a sfondo e finiscono ci vuole l'intervento finanziaria a lungo termine
Ci vuole il coinvolgimento dall'occupazione generata la prevenzione universale quando i gruppi e divide prevenzione selettiva o la prevenzione specifica
Attenzione altrove invulnerabili protezione resilienza si è individuali ambientale televisori ardenti suo famiglie ambienti di lavoro realtà aggregative extrascolastiche sportive
Monitoraggio e valutazione degli interventi patologico tanti mandati scientificamente formazione continua degli operatori
In conclusione dobbiamo dare messaggi educativi precise direttive chiare o se torna investire in prevenzione
Cioè di educazione alla salute non solamente il rallentamento otto oggi dovrebbero difficoltà grazie
Grazie a lei
Chiudiamo con l'ultimo intervento intervento a quattro mani credo che però dal fatto dal dottor Pietro
Caro insieme alla dottoressa Maria migliore del Ministero della Salute credo della relatrice sia la dottoressa Maria migliore
Con la relazione dal titolo linee di Indirizzo istituzionale
Grazie dottor assali buon pomeriggio poco ringrazio dell'ardimento di politica antidroga per questa occasione di confronto
Appunto io sono stata chiamata appunto verrà affrontare il tema delle linee di indirizzo istituzionali proverò adesso a metterei condivisione le le mie light e vediamo se ci riesco di tendenze
Sì invece sierici qualche modo rileviamo diamo è ecco dovrebbe arrivare però di mondanità
Allora sono le modalità condivisione schermare schermo sì però sterminò generatore nella a a dover fare scherma in italiano
Vi chiedo scusa ma io veramente guardi F & F cinque faremo F cinque
F cinque mimando con S cinque allora
Non lontano
No vediamo se riesco a fare nulla qua allora
Civati ci attendono inumani diceva scusate presentazione oppure in basso vicino anzi sessantotto per cento cioè un video
Per la percentuale accanto dall'altra parte rientra no no va trovata accanto c'è un video ancor meno ogni mi per il ballo
Bene perfetta abbiamo
Cane
Andiamo
Le chiedo scusa o qualche istante qualche problema tecnico ma purtroppo è ancora no preso dimestichezza resterà comunque allora la tematica appunto che affronterò io riguarda le linee di indirizzo istituzionali ma illustrarvi e leader intrapreso dal ministero della Salute
Per l'elaborazione delle linee di indirizzo riguardanti l'intercettazione precoce delle situazioni problematiche ovvero di è lite deve Sean dicevo però necessariamente contestualizzare il percorso
Nel Piano nazionale di prevenzione sarò velocissima però sul piano nazionale di prevenzione perché ovviamente non è quella la finalità il mio intervento
Intanto leggo per non perdere ulteriore ulteriormente tempo quello che quelli che sono i compiti del ministero della Salute ad essere che quel essenzialmente quello di svolgere la funzione di tutela della salute umana
Intesa come definizione degli indirizzi generali e coordinamento della prevenzione diagnosi cura e riabilitazione delle malattie umane
Anche sotto il profilo ambientale inoltre al Ministero della Salute compete il coordinamento del sistema sanitario nazionale nella definizione e la e il monitoraggio dei livelli essenziali di assistenza dal livello essenziale prevenzione collettiva e sanità pubblica
Discende il piano nazionale di prevenzione
Il sistema di programmazione monitoraggio e valutazione caratterizza il piano nazionale di prevenzione rappresenta uno degli strumenti per dare attuazione concretezza allena prevenzione collettiva e sanità pubblica
Contestualizzando mi macrobiettivi programmi relativi processi azioni che concorrono a raggiungimento degli obiettivi di salute
Ora in merito quello che la religione una in realtà non lo affronterò perché è stata assolutamente esaustiva chiara e incisiva la dottoressa Colombo l'unica cosa che mi interessa sottolineare un documento programmatico condiviso tra Stato e regioni
E investa non è stato diciamo confezionato dal ministero della Salute e poi intercalati alle Regioni ma è stato un lavoro condiviso tra gruppo di religione di grasso che non lo so che sono stati individuati dal Gruppo interregionale ed il ministero
Ho ovviamente impegna tutte le regioni al raggiungimento degli obiettivi di salute come vi ho detto quindi sull'avviso è stato già detto abbastanza in maniera molto chiara ma invece animato obiettivi
E qui voglio fare una riflessione vedete che macrobiettivi sono malattie croniche non trasmissibili indipendenza incidenti stradali domestici
Infortuni e incidenti sul lavoro ambiente siano effettivamente il gettito tributario non sono compartimenti stagni cioè non è che ogni madre obiettivo
A i suoi obiettivi specifici le proprie linee di strada strategia nonché gli indicatori e ognuno fa da sé no
Il piano nazionale di prevenzione quello che è stato sottolineando già da diversi anni ma ancora di più con questo piano nazionale di prevenzione del mille ventidue mila e venticinque il concetto
E tutti macrobiettivi sono assolutamente interconnessi
E tanto è vero che le linee strategiche di uno dei dei vari Marco Bettini si intersecano con gli altri macrobiettivi vediamo per esempio
La col piuttosto che altre sostanze stupefacenti ovviamente riguardano tanto le malattie croniche tanto ovviamente le divertenti degli incidenti stradali e domestici gli infortuni agli incidenti sul lavoro ambiente salute malattie infettive come riduzione del danno quindi non si può estrapolare un singolo macro obiettivo dagli altri detto sono andiamo avanti internazionali prevenzione poggia su quattro mila fondamentali tutta l'impalcatura
Niente settorialità l'equità la formazione e la comunicazione sul quale logico centrale mi soffermo soltanto per in qualche modo sottolineare l'importanza Delleani differimento ovvero animato l'obiettivo si declina negli obiettivi strategici ogni obiettivo strategico le proprie linee strategico di intervento
Ma però l'obiettivo strategico eccellente alimento
E questo è importante
Per quanto riguarda invece il quadro è logico regionale abbiamo e questa è una novità del nuovo piano nazionale di prevenzione programmi predefinite programmi liberi
Perché perché i programmi deve definitive devono essere uguali per tutte le religioni e quindi devono avere gli stessi obiettivi specifici disteso indicatori di monitoraggio prendo la fanno sì che ci sia in qualche modo un'omogeneizzazione a livello nazionale ovviamente degli interventi raggiungimento di quei determinati obiettivi specifici
E le regioni attraverso le azioni che scelgono di mettere in campo devono necessariamente coprire tutti gli obiettivi specifici
Abbiamo e programmabile definito quattro le dipendenze anzi sei obiettivi specifici
Che deve in qualche modo affrontare ma non mi soffermo su tutti gli altri e vado direttamente al numero quattro progettare attivare programmi di prevenzione indicata anche in merito alla all'intervento risorse e declinati per specifici gruppi vulnerabili e a rischio aumentato o bene
Detto ciò gli altri abbiamo detto saltiamo divelte doganale veloci andiamo alle linee di supporto centrale al piano nazionale di prevenzione questa è un'altra novità
Mi in quanto la linea numero undici a come finalità la definizione di linee di indirizzo per le dipendenze in particolare
Il se si esplica quello questo finalità si raggiunge attraverso i lavori di un tavolo istituto interistituzionale che ha come obiettivo quello di definire i percorsi integrati uniformi sul territorio nazionale per la prevenzione cura e riabilitazione delle dipendenze
Per la riduzione del danno e dei rischi correlati
Ora cosa sono le linee di Indirizzo centrali
Sono essenzialmente pertinenti al governo centrale l'obiettivo delle linee centrali e quello di favorire il raggiungimento dei risultati di salute
Ovviamente secondo il modello della strada uscito in base al quale il ministero della salute in collaborazione con altri ministeri e istituzioni centrali
Supporta la programmazione regionale svolgendo un ruolo di indirizzo e di promozione di coordinamento Martini accompagnamento alle regioni il sostegno centrali finalizzata verso strumenti formali accordi o linee di indirizzo il novero appunto abbiamo questo come al momento che stiamo affrontando
Per quanto riguarda invece il tavolo tecnico di lavoro per la realizzazione del piano nazionale di prevenzione in materia di dipendenze che abbiamo detto ha come finalità nell'elaborazione delle linee di indirizzo dobbiamo dire che è stato istituito con decreto dirigenziale il ventuno aprile del due mila e il ventuno
All'articolo due questo decreto dirigenziale l'articolo due comma sei stabilisce il ventitré nemici del tavolo di lavoro
Sono trasmessi al dipartimento politiche antidroga in qualità di coordinamento dell'azione di governo in materia di dipendenze
Le linee di indirizzo licenziati dal tavolo che saranno ovviamente trasmesse alla Conferenza Stato Regioni per la ratifica dell'accordo esitarono senza inviato il sette di luglio due mila e ventuno componenti hanno deciso di scegliere come prima tematica prima perché il tavolo avrà una durata di cinque anni parallelamente
Al piano nazionale di prevenzione quindi sicuramente affronteranno diverse tematiche che a loro volta produrranno
Se avrà la produzione di diversi documenti e saranno oggetto delle linee di indirizzo detto ciò i componenti che sono essenzialmente diciamo del Ministero della Salute delle rappresentanze regionali della della dell'Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali
Ma
Il tavolo aprirà ovviamente i lavori anche ad altri stakeholders membro articolare agli esperti del settore a secondo delle della tematica che verrà affrontata e a secondo della fase e ovviamente sarà affrontata esperti nel settore altre istituzioni associazioni privato sociale e Società scientifiche
Dottoressa
Benissimo quasi finito
I lavori nel tavolo tecnico Alberti voleranno in tre fasi fasi di studio fase di confronto in fase di elaborazione del documento la fase di studio prevede quattro gruppi quattro gruppi che lavoreranno parallelamente solo sullo stato dell'arte quindi documenti di riferimento ricognizione del materiale di esistente buone pratiche sospese un altro sulle innovazioni in piena per avere un altro sulla condivisione dei lavori in viale Tibaldi gruppi di lavoro che ogni regione Nanni prevenzione questo è fondamentale perché il lavoro che è stato fatto sui piani regionali di prevenzione è preziosissimo pertanto queste sto insieme anche a quello che sono stati i lavori del gruppo di lavoro per la Conferenza nazionale ancorché atteso come anche anch'essa questa tematica affrontato e so questa tematica saranno appunto elaborati ripresi studiati in quest'ambito in questo sottogruppo fino alla ricognizione della normativa esistente la fase di confronto è fondamentale darà luogo all'elaborazione discussione delle proposte da fare dovrà di elaborazione del documento un'ultima slide
Nella quale quindi posso più o meno andare in un uno c'erano Skeletron un minimo diciamo di presi perimetro di quello che sarà anche il documento finale con la definizione dell'ambito d'intervento il da la definizione di età detta obietta identificare il rating a considerare l'intera gamma di opzioni di intervento a disposizione
Selezionare le strategie più efficace delineare percorsi per il raggiungimento degli obiettivi scelti come prioritari prevedere un metodo di monitoraggio per la valutazione di Jacob e l'impatto dentro ciò io ringrazio aderente tutti quanti è sicuramente quello che è il lavoro fatto su questo tavolo sarà sicuramente prezioso anche per il tavolo tecnico per la valorizzazione organizzare era tutti
Che allora con questo con questo intervento chiudiamo anche Laterza tavola rotonda io credo che
Proprio condividono intanto con l'acqua credo che questa tavola rotonda nello specifico
Raccolga una serie di indicazioni appunto di strategie che poi diventano fondamentali sia lavorare nell'ambito scolastico sia per lavorare nell'altro ambito che è stato definito super setting che è appunto quello comunitario
Rispetto a questi due diciamo grandi contenitori su quali è possibile immaginare il azioni da mettere da mettere in campo nel prossimo futuro
Credo che qui su questo su questo tavolo e nei documenti
Sono pervenuti
Per da da parte tutti gli e Sperti su questa su questa terra tematica ci sono degli elementi essenziali che ci consentono appunto che consentiranno appunto di operare nel
Nel miglior modo possibile allora rispetto alle tematiche generali abbiamo la necessità di mettere in coerenza sia il impianto normativo leggi gli atti di programmazioni con le nuove conoscenze a disposizione
Accanto a ciò c'è la necessità di andare maggiormente a conoscere e a diffondere le pratiche che funzionano
Per designare disegnare per delineare anche fa nuovi paradigmi Perrier per interventi perché comunque interventi approcci con evidenza di efficacia significativa ci sono e questi devono orientare o riorientare o nel caso peggiore
Portare anche a dismettere interventi nel campo della prevenzione se riteniamo questi questi elementi come elementi di carattere atto di carattere generale allora abbiamo la necessità innanzitutto appunto di mettere in campo delle strategie che sono di tipo integrato
Il nuovo piano aviazione dovrà tener conto anche di quanto già indicato nei programmi predefiniti come numero quattro una minima poc'anzi detto sul dipendenze contenute nel Piano Nazionale Prevenzione dove il l'elemento uno degli elementi essenziali e la collaborazione interistituzionale
Sviluppare al massimo le sinergie ed evitare ovviamente le le sovrapposizioni
Quindi per agire sulla criticità del coordinamento fra tante indici diversi che vengono attivati negli nell'ambito del piano nazionali di prevenzione
Quello previsto appunto dalla dall'ex trecentonove e dal Piano e dal piano stesso
è ovvio che tutto questo poi ha un riverbero esempio sulle programmazioni sulle programmazioni regionali e sulle programmazioni territoriali questo diventa un quadro di riferimento
Strategico di programmazione fondamentale
La conoscenza delle sostanze psicoattive loro Esperti e dei possibili danni fa parte degli obiettivi formativi
Della scuola la conduzione di interventi di prevenzione universale selettive indicata e indicata nell'uso di sostanze psicoattive il compito del servizio sanitario nazionale entrando in questi in questi elementi possono trovare appunto sia nell'ambito scolastico anche nel sul versante comunitario una possibile
Diciamo traduzione interventi e Progetti che dovranno tener conto appunto di queste linee strategiche di carattere generale
Non esiste se andiamo a a capire voi sulla sulla tipologie interventi da mettere da mettere a terra bisogna partire dal dal presupposto che non esiste un unico standard di prevenzione
Bisogna distinguere tra prevenzione selettiva prevenzione universale se prevenzione universale prevenzione selettiva e prevenzione specifica
La valutazione dei fattori di rischio di protezione pari pari passo con la definizione ti sta Anda di prevenzione quindi questo elemento che ci deve in qualche modo anche questo ci deve guidare nella redazione degli degli Interni l'altro tema che mi sembra sia stato affrontato nelle negli interventi
Di questa tavola rotonda e la necessità di
Di avere gli approcci che siano condivisi e validati
Cioè necessiti di interventi a lungo termine e non isolati che siano coordinati
Tra tra livelli e attori in una prospettiva multidimensionale questo è un tema che credo ci abbia accompagnato per tutta per tutta la giornata quello del coordinamento e quello dell'approccio multi multidimensionale così come l'altro elemento che è stato più volte a più riprese
Ribadito la la necessità di diffondere le le buone pratiche in Italia in manuale di riferimento sono ancore
Poco conosciuti così come sono poco conosciute le riserve le risorse si nel visivi nei quindi da questo punto di vista le vecchie strategie anche di tipo legittimo informativo sebbene vivano passi possibilità quindi una maggiore visibilità devono essere in qualche modo riviste per King indicano sul piano dell'efficacia e quindi sempre rispetto acquistano a questo sguardo rispetto a tutto ciò che ha funzionato e non solo in Italia in termini di pratiche di buone pratiche sono poche le occasioni di formazione sull'evidenza dice di efficace quindi questa è una necessità
Che viene che è stata più più volte sottolineato
è ovvio che quindi diventa fondamentale la centralità della formazione degli operatori che si occupano di di prevenzione
Sempre sul versante della della valutazione chili di di di approcci di di moderni
Cioè la sottolineatura che non è più il tempo in cui ci possiamo permettere di improvvisare sugli interventi di di prevenzione quindi bisogna farlo con programmi che si sono dimostrati nel tempo
Anche efficaci scusate eh non si tratta quindi di nuove progettazione piuttosto di applicare interventi che già esistano esistono valutandone crollare edificabilità in un ambito in contesti diversi nell'ambito italiano se le esperienze sono esperienze che vengono da altri
Paesi appunto che devono essere identificati
Come programmi efficaci e poi adattati oltre che tradotti e annotati alcun dannoso contesto nazionale
Viene fatto un esempio che è quello della Repubblica Ceca che che ci piace riportare che è un percorso di upfront che di accreditamento per coloro che pianificano i implementano interventi preventivi ed è quindi potrebbe essere diciamo una di quelle pratiche che funzione che hanno un certo un certo impatto significativo che potrebbero essere riproposte anche il nostro il nostro Paese e quindi questi mi sembra siano può i temi che sono che sono emersi sia nelle relazioni del che sono state portate nel in questo pomeriggio e sì anche nei documenti che sono contenuti
I giorni nei giorni scorsi
Quindi il a questo punto
Chiuderei diciamo la la sessione del del tavolo della tavola rotonda quindi interrompendo la la condivisione e consegnando di fatto tutto il lavoro
Al professor Faggiano chiedendo e chiedendo a lui anche di Chirico di aiutarci un po'a ricomporre i vari i vari pezzi realizzarci un po'il Vincenzo insieme una una diciamo una questione un'informazione tecnica per coloro che ci ascoltano raccoglieremo ancora le le domande restano ancora pervenendo delle domande le raccoglieremo ancora per per poco credo fino alle alle quindici e trenta dopodiché chiudere una possibilità di di ricevere domande anche perché dopo dobbiamo organizzarci e dare la possibilità o i vari esperti Politi di dipendenti farsene carico per per rispondere poi nella giornata nella giornata
Prego professore
Grazie dottor Sogni soprattutto dal fiducia nelle capacità di fare con senso compiuto a questo lavoro che è stato un lavoro io trovo veramente estremamente ricco molto
Molto come dire partecipato da parte di tutti non ci sono stati quello che noi sospettavamo all'inizio cioè non ci sono state prese di posizione tradendo anche gli orologi che mi sembra che veramente tutti gli stakeholders abbiano contribuito dando il in in meglio di quella che è la loro esperienza
Questo vuol dire che materiale su che che poi abbiamo su cui lavorare molto ricco ed è molto difficile riuscire a come dire a costruire nel senso compiuto del tutto ci provo però e proverei a mettere a farvi vedere
Alcune
Diapositive che ho pensato di
Preparare vediamo se riesco a ecco uno
Che ovviamente sono ancora molto limitate ma hanno l'obiettivo di cogliere alcune delle cose che sono state che sono state indette in cui dunque questa mattina è oggi pomeriggio cercando in qualche modo inquadrarli in una una prospettiva più di tipo pragmatico operativo
E cerco vado subito al sodo ma è la prima cosa che sarà importante definire in questo in con come proposta per l'aggiornamento del trecentonove
Dare una serie di funzioni operative perché mi pare che ci sia ancora confusione per cui è importante che la normativa re poi sia abbia una premessa
Sulle definizione operative dicono insomma versare selettiva presa in carico precoce trattamento precoce eccetera eccetera una specie di glossario in mezzo in modo che quando nel nel corso del testo si ripresenterà l'espressione prevenzione indicata si sappia che cosa quel testo significhi poi in secondo luogo interventi di prevenzione inversa distretti vendicati non importa abbiamo detto che oggi sono improvvisati sport probabilmente inutili
Che dobbiamo adottare interventi di provata efficacia ma non ci sono
Che dobbiamo evitare che interventi normativi in questo è stato era la provocazione
Di Polidori parlando di Greta vengono abbandonati perché privi di prove di efficacia e allora una possibile soluzione questo è già un tentativo di di di risposta che mette insieme diversi contributi
Perché non provare a proporre una filiera certificato una fiera di certificazione
Che quindi vada dalla progettazione degli interventi e la loro valutazione ma loro ti inseminazione al monitoraggio al feedback alle scuole e aziende sanitarie e alle famiglie
E che eventualmente riesca anche a gestire interventi efficaci di altri paesi con quel lavoro di traduzione adattamento rivalutazione implementazione cioè quindi un qualche cosa che in questo momento non l'abbiamo la possibilità di di definire in maggior dettaglio che a livello centrale necessariamente non ha senso fare a livello locale sia in grado di fare di certificare degli interventi ma anche possibilmente di gestire di di monitorarli meditare un feedback alle scuole rispetto al monitoraggio eventualmente alle alle valutazione di
Questo ci risolverebbe per esempio prende del del Communiste Kirk è uno dei dei degli interventi che sono stati citati come come un intervento che si basa su un coalizione di comunità
Che in questo momento non è ancora non è neanche ancora tradotto in italiano a chi mi sarebbe difficile proporlo
Agli a livello di implementazione il di tutte di tutte le nostre aziende tutte le nostre Province però sarebbe importante che ci fosse solo che ha bisogno è necessario tradurlo valida uno valutarne latrati trasferibilità eccetera eccetera ce n'è un altro che è estremamente interessante che pochi giorni fa mi è stato ab a gridato da dai repertori exchange da probabilmente efficacia efficacia benefico alla echi tubi beneficerà benefici anche Gibin Gini
Che bellissimo intervento contestiamo anche nel cui piedi ordine cioè il il gioco del può un comportamento che è un gioco che che insegnanti devono portare avanti in prima e seconda elementare e che di fatto non si sovrappone un synth sostituisce delle ore
Di di insegnamento per con non non è non pesa in termini di orario scolastico ma sono delle regole che insegnante
Perché la maestra il maestro danno la classe che la classe deve seguire cuochi addirittura meglio ancora che sono le classiche definiscono
E che da sole questa definizione di regole di quello che comporta insieme regole da sole sono stati in grado di interventi americani direttore del cinquanta per cento quindici anni
L'uso di sostanze nell'uso di tabacco e la la la la dispersione scolastica la violenza i comportamenti antisociali da quindici anni perché sono in questo momento stati valutati in Europa
Da studia ancora preliminare cioè non hanno ancora un così lungo ma che danno gli stessi risultati questo sarebbe veramente un intervento estremamente interessante
Che però di nuovo non abbiamo una tradizione non abbiamo l'adattamento ed è difficile pensare di portarlo così direttamente in una scuola se non c'è un lavoro nazionale il certificato di traduzione eccetera eccetera
Questo vedi chiesta voglio aggiungendo in un ultimo il l'idea della della proposta della Repubblica Ceca quello spostate in un'altra slide per cui vedremo il ruolo della scuola
Quei qui secondo me c'è uno dei dei punti critici su cui dobbiamo discutere perché da un lato abbiamo
I nostri ai colleghi del ministero dell'Istruzione DDT credo che gli istituti scolastici non sono necessari sufficientemente attrezzati per lavorare sul benessere e prevenzione eccetera
Però sono autonome scelte di integrazione curriculum formativo per cui possono fare quello che vogliono
Non solo ma l'esperienza dei referenti della prevenzione delle reti di scuole di cui ha parlato il dottor Sciascia in molte regioni sono già almeno state messe in pratica e di fatto non hanno funzionato per lo meno non hanno funzionato così quanto uno si sarebbe a
Quindi non bastano io credo e credo che alcuni alcuni partecipanti hanno espresso questa quest'idea che sia necessaria una maggiore centralizzazione almeno delle strategie di prevenzione che includeva per esempio la formazione specifica del personale per per esempio il vincolo di adozione di pratiche strategie dotati di progredisca
La la necessità di lavorare in rete con aziende sanitarie ceduto alle altre forze presenti sul territorio oggi non è così oggi ci sono spesso scuole istituti scolastici che si rivolgono a delle associazioni
Che di fatto non hanno nessun tipo di fra virgolette accreditamento e allora chiedono di di svolgerà interventi di prevenzione possono farlo perché come molti hanno citato non c'è un non non non è non c'è nessun tipo di vincolo ad assegnare interventi di prevenzione a soggetti che non hanno nessun tipo di come dire formazione
A questo punto passò alla Dpa che qualcuno ha suggerito che potrebbe essere arricchito di competenze aggiungendo per esempio la gestione della filiera di eventualmente di cui ho parlato prima
Per esempio il monitoraggio della prevenzione per esempio supporto metodologico di sicuro che la cosa più semplice e più facile la traduzione di tutti i materiali utili Bencini direi che a questo punto cominciano a essere estremamente interessante
Dai manuali alle comodi best practice portante a repository vie Cenci non tutte cose che tradotte in italiano con uno sforzo che in fondo è relativamente
Piccolo permetterebbe a tutti gli operatori
Della della della prevenzione
Italiani di accedere a dei materiali estremamente interessanti e sempre più ricchi
Nel centro
Sui circa abbiamo detto c'è forbice confusione ma nella normativa in questa confusione addetti Hamid è quello che determina oggi l'eterogeneità latte la presenza delle modalità di funzionamento del cinque scuola
Però è un peccato perché in realtà tutti hanno riconosciuto che potrebbero rappresentare una leva di vent'anni finora rappresentano una leva di miglioramento del complessivamente
Oltre che nucleo di condensazione di coalizioni locali capaci di farsi carico del cambiamento quindi la prima cosa da fare riformare ICI
Però attenzione perché la dottoressa migliore ciliegie c'è un tavolo tecnico nome del Pnr Mendel
Piano Nazionale Prevenzione del PMP
Scusate ovviamente sono cose che ho scritto all'ultimo momento sulla presi in carico precoce per cui alberi fondamentale ovviamente che si tenga conto di queste nelle nelle proposte di di modifica della trecentonove che del piano d'azione che si tenga conto del risultato di questo avute
Passiamo un altro capitolo un ruolo immagine del Servizio dipendenze
Io credo che in tutta questa in tutte nemmeno le nostre tavole rotonde
Il servizio è il set escono molto bene nel senso che nel ci sono stati soltanto suggerimenti di miglioramento non ci sono stati
Critiche di nessun tipo da parte di nessuno
Però possono in realtà diventano la chiave di volta del contrasto alle dipendenze anche dal punto di vista della prevenzione però devono probabilmente definire meglio il loro ruolo è una presenza cioè quasi prevenzione vogliono fare e in che modo sul universale se ne viene indicata
E nell'aggancio prego cioè e poi soprattutto devo cambiare l'immagine del servizio per farlo diventare scusate sempre scritto male ma riprendo una frase di Polidori che mi è piaciuta molto farli diventare luogo dove si possa ragionare sui propri consumi e comprendere meccanismi dietro i propri comportamenti
E io credo che sia sarebbe un grande passo avanti che che quindi persi superasse la stigma di stigmatizzazione di rivolgersi al SerT come come è stato come c'è stato data più di di nel dei membri del tavolo ricordato Marchese diventi un luogo invece in cui accedere di propria volontà non tirato per le orecchie dei genitori
Per per andare a discutere dei propri consumi senza essere senza sentirsi subito un paziente fra regole
Andiamo avanti beh c'è una proposta interessante
Cioè quello di formare i progettisti di interventi di prevenzione delle dipendenze in modo che anche in Italia sì qui si certifichi il fatto che ci siano delle persone che hanno una formazione che sono capaci a progettare
Interventi di prevenzione per esempio concorsi universitari di progettazione e valutazione implementazione interventi in provincia perché oggi non ci sono
Magari attraverso l'iniezione di finanziamento specifica
Eventualmente associati a un percorso di accreditamento degli operatori della prevenzione che qualcuno ha ha suggerito e quindi riporta bisogna vedere esaminare bene l'esperienza e la Repubblica Ceca perché
Anch'io ritengo sia estremamente interessante
E vado avanti coalizione locali
Tutti hanno ritenuto hanno sottolineato che le coalizioni locali siano una un'altra chiave di volta
Una coalizione locali come terreno fertile per alleanze fra scuola e operatori sanitari famiglia comunità il cosiddetto super sette in l'interessante vendere il suggerimento anti un di rifarsi al programma cominci stecche
E e che quel programma di potrebbe essere un bel modello
Perché quello che suggerisce ma il problema è che la coalizione che utilizzano in cui partecipano tutti quei soggetti chiamiamo il che sono lì su una prima linea definisce i problemi prioritari quindi seleziona sci decide cos'è più importante della propria comunità
Qual è il problema più importante dopodiché selezione di interventi adeguati è come i tedeschi che communities perché per esempio a accende ad una lista ad un repertorio di interventi efficaci quindi c'è c'è un repertorio interventi efficaci
Una volta identificati quali sono i problemi prioritari si va nel repertorio si va a cercare quell'intervento che risponde a quel problema lì
E tutto questo è in grado effettivamente immobilizzare la comunità venduti hanno sottolineato l'importanza di mobilitare la data la comunità cede abbiamo parlato poco ma io credo che siano importanti le azioni di comunicazione e mi pare che membri siano d'accordo nel dire che da un lato è importante
Comprendere come si erano affrontate normalmente le tematiche sulle sulle sostanze si cortile nei mass media in generale
E che comunque concordiamo tutti che l'informazione non è sufficiente
E allora si tratta probabilmente di ricchi di cominciare a pensare ai campanili Prensa dei mass media però né in questa importante redatto adattando messaggio
E in mezzo al target che noi vogliamo raggiungere e un'altra sollecitazione è stata che il fattore la la la comunicazione riguarda il fattore di rischio i fattori di protezione potrebbe essere fra i messaggi priorità
è stato sottolineato anche il mondo dell'anno perché è fondamentale quando dalla notte un mondo che in questo momento
Riassume in sé né una serie di fattori di rischio importanti re cruciale in questo mondo dalla notte perché in realtà e fondano
Mentale lire il posto in cui si posso si può incrociare lo pensano universale con amore da Jean in queste due componenti sono i vantaggi difficilmente distinguibili però essenziale è stato sottolineato che si risolva il nodo dell'intera Cecchin che oggi non si può fare ma che è il modo nel modo perché gli interventi siano veramente
Veramente attraenti da un punto a un punto di vista degli utilizzatori del mondo
Formazione l'acqua non mi dilungo perché la formazione è stata
è stata citata da molti in molte situazioni per gli operatori sanitari per gli operatori insieme per i gestori venditori per le famiglie per cui sulla formazione bisogna fare una riflessione importante
Come dire di sistema
Nell'ultima finisco parlando di un'opportunità in questo è uno dei momenti in Italia in cui veramente io credo che le nuove idee le può ridire avremo molte chance clienti
Dei di di ad avere successo anche grazie al Piano nazionale di riprese resilienza che nella mission sei
Che è quella è una delle due mission sulla sedici uno una delle due amici ha sulla salute del perché c'è la serie C due poi la digitalizzazione per cui di fatto mi interessa meno
Ma nella mission
Sedici uno si parla della riforma delle reti priorità dei piedi prossimità dei tre Investimenti in casa comunità eccetera eccetera ma soprattutto a un certo punto si dice
Che c'è la necessità di un nuovo assetto istituzionale per la prevenzione
In ambito sanitario ambientale climatico in linea con l'approccio mancare
Questo oltre appunto con una scadenza molto vicina che è quella di presentare una proposta nella primavera del due mila ventidue quindi è nata
C'è la possibilità di modificare anche radicalmente
La il la l'assetto istituzionale della prevenzione per cui io credo che sia importante sia tenuta d'occhio sia eventualmente se possibile
Anche contribuire a questa riforma dell'assetto l'assetto istituzionale la Prensa ma io a questo punto
Ho finito di fare il mio tentativo di di mettere in luce alcuni alcuni elementi di questi di queste ricchissime tavole rotonde
Quello che come vi ho anticipato questa mattina quello che lo farò con il vostro aiuto sarà cercare di completare questa questa è una lista di possibili offerte anche i possibili proposte che viene fuori da da da queste tavole rotonde
E Cornelio anticipato questa mattina con il vostro aiuto e quindi aspettate aspettate prima di essere poi esperte di essere contattati per delle richieste di ragionamento di riflessione di messa subito al pranzo di messa su carta delle proposte
Comunque grazie a tutti perché è stata fino adesso un'esperienza estremamente interessante
Benissimo adesso chiudiamo per davvero grazie al professor Fabiano grazie al dottor salari
Grazie a voi di tutte le nostre relazioni vivifica intanto arriva qualche numero che siano state si sono iscritte all'amore di questo tavolo
Duecentoquindici persone
E diciamo che settanta è una settantina hanno partecipato costantemente con picchi vanno intorno è stanca indici in alcuni momenti quindi vuol dire che il tavolo è stato eseguito
Sono da nell'azione iscritta elogio ma ci sono quelle persone che semivuota screening la diciamo cavoli lavori sono stati istintivamente
Morel reparti sulla pagina Facebook della conferenza di pedante
E sulla pagina novanta della conferenza dipendente dove peraltro il sessanta interessati potrebbe anche rivedere tutte le registrazioni perché grazie alle nostre liberatorie saranno rimarranno a disposizione
Ci incontriamo di nuovo domani domani pomeriggio alle quattordici come vi dicevo domani ci sarà una sezione in cui prenderemo del campo per rispondere alle tante domande che ci sono arrivate
Quindi intanto vi saluto e ancora una volta chiusa chiusa ci sono
Polidori ci sono mi novità rispetto la possibilità di iscriversi alla conferenza di Genova in presenza per molti me lo stanno chiedendo in una banalità non sa senatore assassinio
La mia panchina ricava sapere io lavoro al Consiglio nazionale delle ricerche non al dipartimento politiche antidroga per cui diciamo che li occupano eravate tecnico-scientifica numero parte organizzativa della conferenza
Elisabetta tu hai qualcosa da dire
No adesso non ci sono ancora novità da poco come tutti quanti voi sapete è stato fatto questa nuova indicazione indicazione normativa relativamente ai posti
In relazione all'emergenza Corviglia quindi penso che a breve ci danno delle indicazioni più precise e in uno di questi tavoli senz'altro sapremo darmi delle indicazioni
Benissimo allora ci vediamo domani grazie a tutti chiederei soltanto professata Jamali trattenersi per continuare i lavori sulle domande buona serata pro rivederci buonasera più
Ha cominciato a mani invece tutti anzi
Grazie soprattutto alla presunta giallo soprattutto ad avere avuto delega segno era
Dentro la dottoressa Grillo come un po'distratto no dopo
Regia possiamo chiudere nella stessa Repubblica per favore