La nuda verità - "Diagnosi e trattamento di demenza e Mild Cognitive Impairment". Linea Guida dell'Istituto Superiore di Sanità

Radio radicale ben ritrovate penne ritrovati ad una nuova puntata della nuda verità Dominica diciannove
Maggio
Accade oggi
Otto anni fa la scomparsa di Marco Pannella
Con una sua citazione
Aprirei l'appuntamento di oggi
Per
Lanciare il
Tema
E citazione riguarda e malati che gravi patologie
Neurodegenerative
La più
Conosciuta l'ascoltatrice gli ascoltatori di radio radicale la sclerosi laterale amiotrofica ma non solo
è un'altra grande battaglia accanto quella degli Stati Uniti d'America ed Europa è quella riguardante i malati
Il caso di Luca Coscioni è il simbolo della difesa tentenna ricerca scientifica
I propositi Marco quello di prendere contatto con tanta gente sensibile a questi temi
Lamentava poiché in Italia invece e ti Ficili affrontarlo in maniera
Laica
E osservava infatti
Che già dall'ora si stavano perdendo molti scienziati e ricercatori
La citazione continua così questa è un'altra follia radicale come abbiamo cambiato la consapevolezza della fame nel mondo ora faremo cambiare quella il diritto alla ricerca scientifica per la salute
Come quella poi di diritti umani diritti naturali storicamente acquisiti
Diritto naturale veniva sempre votato come se la natura restasse sempre la stessa come in chiesa dove l'abilità rivelata eterna il diritto invece cambia storicamente
Perché è importante
Aprire la puntata di oggi
Con
E richiamo
All'importanza della libertà di ricerca scientifica e che la sua difesa
Perché mi è venuto in mente esattamente dodici maggio sia tenuta una splendida serata Piera sostenere
Il una battaglia particolare in centro di uno Alzheimer quindi un
Una serata molto bella memorie che vivono
Dedicata appunto alle patologie che riguardano le demenze
E quindi non solo danni l'Alzheimer
Sostenuta
Dall'impresa sociale Alberto assurdi
Fondazione Alberto Sordi
Accogliere la sfida
E la presa in carico delle persone e con demenza
Perché la demenza è una sfida
Tra le più importanti
Emotiva e pratica che coinvolge non solo chi indirettamente né colpito ma anche l'intera famiglia è sicuramente la comunità
Che
Circondano malato e
La famiglia
C'è una forte incidenza in crescita di questa condizione
E questo corrente urgente
Un intervento che sia e che dia sostegno alle famiglie attraverso
Un'alta qualità chi prestazioni
E l'intervento importante dal punto di vista
Umano
Il Progetto insieme nella cura per gli anziani iniziativa che la Fondazione Alberto Sordi e porta avanti in sinergia con il il sistema bio Campus
Di Roma con cui la Fondazione Alberto Sordi buoni e proporre attuale un un modello di intervento socio assistenziale integrato e estensibile con attenti accurati e nuovi servizi per le persone anziani fragili con deterioramento
Nel cognitivo
E e quindi una serata che
Ha celebrato questo
E questo impegno con una particolarità
Una BMW
Trecentoventi automatiche cupezza di colore blu scuro
è stata acquistata nel mille novecentonovantatré ed era una delle auto di Alberto Sordi nella vita nella vita reale è stata guidata fino agli ultimi fino agli ultimi anni con estrema cura
E questa automobile l'attore
La dovuta abbandonare temporaneamente in strada all'esterno del Campus Bio medico tutele fu ricoverato d'urgenza
E poi costituire a
Una sorta di di di
Di memorabilia da tutto poi aggiungo in un'asta silenziosa proprio nell'ambito di dell'evento Battelle vento di beneficenza appunto memorie che vivono
Che si è tenuto l'Auditorium Parco della musica il dodici maggio la particolarità che questa autovettura è stata custodita in tutti questi anni proprio nell'area di parcheggio della fondazione
E emessa semplicemente moto di di tanto in tanto per evitare che il il motore non soffrisse dell'immobilità
Ora
è pronta a sfrecciare nuovamente per le strade della della capitale
Ecco sostenere
I malati di Alzheimer questa curiosità
Dell'ultima macchina e Alberto Sordi vigna fatto
Pensare come
La citazione di di Marco non solo il percorso compiuto
Sino al momento insomma della né della sua scomparsa per
La difesa
Della ricerca scientifica
è stato davvero
In importante
Perché il diritto
Alla democrazia dice la marca un diritto positivo aggiungeva non voglio esportare la democrazia anche perché se esportiamo quella europea dice stiamo freschi quello che dico
E che dobbiamo esportare la rimozione degli ostacoli pratici al godimento di diritti positivi che appartengono a tutti gli uomini e le donne del Mundo quindi non si tratta insomma di di andare a proporre il sistema ma sicuramente c'è un obbligo e non dell'uomo di domani ma del del del del nostro
La diagnosi e il trattamento di demenza
Il lavoro di cinquecentoquaranta
Pagine
Presentato
All'inizio del due mila
E ventiquattro
Da parte a cura dell'Istituto superiore di sanità
Linee guida per la diagnosi e il trattamento de di demenza che risponde
A ventiquattro domande principali
E quarantasette secondarie con cento sessantasette raccomandazioni
E diciannove raccomandazioni di di circa
Una miniera di informazioni
E che possiamo definire
Come un avvenimento importante c'è una linea guida nazionale per la demenza perché definisce sulla base di evidenze scientifiche controllate
Che cosa è bene fare e che cosa invece non va fatto per diagnosticare e curare le persone che ne sono seri che ne sono colpiti e questo significa che per la diagnosi e il trattamento delle persone con demenza si è tutti i medici tutti gli operatori sanitari dovranno agire sulla base di questa linea guida che da loro delle indicazioni operative e chiare e per chi
Avesse la pazienza
Di leggere un po'per volta su questo questo manuale questa linea guida nazionale era per la del del demenza
I tre punti chiave saranno la diagnosi e la terapia farmacologica alla terapia
E non
Farmacologica
Importante la premessa da parte del responsabile Osservatorio demenze dell'Istituto superiore di sanità
Che apre questo questo preziosissimo volume Nicola Vanacore e in Italia ad oggi sono circa due milioni le persone con demenza o con una forma di declino cognitivo
E circa quattro milioni sono i loro familiari il comitato strategico del sistema nazionale delle linee guida
Istituito nel febbraio del due mila e diciotto con decreto ministeriale ha identificato la demenza tre temi prioritari per lo sviluppo di una linea guida
Quindi considerata la rilevanza del tema il ministero della salute nell'ambito delle attività
Previste dal decreto ministeriale del ventitré dicembre due mila e ventuno relativa al fondo per l'Alzheimer per le demenze si avvale dell'Istituto Superiore di Sanità per provvedere alla redazione di questa
Linea guida per la diagnosi e il trattamento o della demenza sulla base delle proprie scientifiche disponibili e delle buone pratiche nazionali e internazionali
Considerate le restanti attività del fondo per l'Alzheimer e le demenze tutte le regioni e province autonome saranno coinvolte
Nella disseminazione di e di implementazione della linea guida
Verrà inoltre inserita nei percorsi diagnostico-terapeutici assistenziali per le demenze vigenti in tutte le regioni e le province autonome con conseguente riformulazione dei relativi indicatori e le raccomandazioni sui farmaci e sui trattamenti non farmacologici ed hanno inviate ad Haifa alla Commissione livelli essenziali di assistenza tenne al ministero della salute è stato un lavoro faticoso impegnativo ma sicuramente affascinante condotto con grande spirito di servizio da un gruppo di ottantadue professionisti sanitari e socio sanitari con la partecipazione di rappresentanti di associazioni di famiglie cattiveria
è stato possibile redigere questa le linee guida sulle demenze con uno specifico finanziamento pubblico nell'auspicio che un domani anche il nostro Paese posso dotarsi di un capitolo di spesa dedicata esclusivamente
Alle linee guida
Questa l'idea guida dovrà essere disseminata e implementata in tutti i servizi dedicati alla diagnosi all'assistenza delle persone con demenza
Dal sette Inge della medicina generale ai Centri per i disturbi cognitivi e demenze alle strutture semiresidenziali residenziali nei servizi sociali territoriali nonché nella Rete delle cure palliative
Siamo convinti che questa linea guida contribuirà a ridurre le grandi diseguaglianze
Presenti ed incrementate dopo la pandemia da compiti diciannove nell'organizzazione nelle offerte dei servizi dedicati alle demenze dei ventuno sistemi sanitari e socio sanitari del nostro paese queste linee guida sarà utile anche decisori politici e ai responsabili della sanità pubblica a livello nazionale e locale sia per un necessario e doveroso aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza
Nel definire il livello di assistenza minimo per queste persone sia nell'adeguare i contenuti dei percorsi diagnostici terapeutici assistenziali per le demenze già presenti a livello regionale Azzi
Aziendale o in corso di redazione alle raccomandazioni delle linea guida
E quindi questa linea guida rappresenta quindi anche una straordinaria occasione perché si fosse messo in ascolto su Radio Radicale in questo momento stiamo parlando della linea guida
Redatta a cura dell'Istituto superiore di sanità in tema di diagnosi e trattamento di demenza e pubblicata nel gennaio
Del due mila ventiquattro la data di aggiornamento future previsto nel gennaio del due mila e ventisette
Rappresenta quindi anche una straordinaria occasione
Si legge ancora nella presentazione da parte di Nicola Vanacore responsabile Osservatorio demenze dell'istituto superiore
E di sanità
Dopo un periodo oscuro caratterizzato da
Un pericoloso e diffuso
Agilissimo per rilanciare sottolineare l'attenzione verso questo strato della popolazione estremamente fragile
In una prospettiva di sanità pubblica orientata all'appropriatezza degli interventi e alla formazione costante dei professionisti sanitari e socio sanitari
Perché quando
Dentro
Una famiglia
I sintomi
Della perdita
Insomma delle facoltà cognitive da parte insomma del degli anziani degli anziani delle e degli anziani
La prima sensazione leccano mozioni sono
Di paura di ansia e di panico perché si iniziano a deteriorare
Quelle
Quelle capacità che poi sono essenziali
Nel
Il condizionare appunto la propria vita e anche
E quella con le persone vicine
Perché per anni lisci redigere queste linee guida insomma a leggere le professioni sanitarie socio sanitarie
Coinvolte con una sorta di insomma di si legge di una straordinaria contaminazioni culturali sono ben diciassette le professioni sanitarie e socio sanitari
Assistenti sociali biologi genetisti educatori fisioterapisti geriatri infermieri logopedisti medici di medicina generale i neurologi neuropsicologico
Operatori socio sanitari psichiatri psicologi cioè tecnica tecnici della riabilitazione psichiatrica
Terapisti occupazionali
Oltre che ovviamente i familiari che che il re dei pazienti ecco se tutte queste
Sicure queste professioni sanitarie socio sanitarie sono coinvolte vera la stesura delle linee guida interne di demenza questo ci fa comprendere come questo tipo di condizione
Più o meno grave
Interessi e coinvolga
Il il paziente e la famiglia
Introduzione l'introduzione di questa linee guida
Un tema di di demenza
Parla chiaro nei paesi ad alto reddito si assiste a un progressivo invecchiamento della popolazione
Legato all'aumento della vita media da una parte sostenuto dalla disponibilità sempre maggiore di quella Manzato e mirate e dalla consapevolezza dell'importanza della prevenzione
E dall'altra dal calore della natalità una simile tendenza è stata stimata per il futuro anche nei paesi a più basso reddito
Le stime epidemiologiche descrivono un aumento esponenziale delle patologie legate all'invecchiamento tra le quali la demenza rappresenta la maggiore delle sfide in termini di diagnosi in termini di terapia in termini di assistenza
Affrontare la demenza una sfida complessa a partire dalla diagnosi per poter accedere alle cure al sostegno le persone con demenza devono innanzitutto ricevere una diagnosi
La formulazione di un'idea di diagnosi tempestiva accurata e specifica
Consente di pianificare interventi mirati ed opportuni percorsi di assistenza e supporto che coinvolgano la persona affetta i suoi familiari in tutte le fasi di malattia
Un quadro di demenza
Può essere sostenuto da diverse condizioni cliniche che sulla base di specifici criteri diagnostici vengono inquadrate in entità hanno solo oggi che differenti
Caratteristica comune alle diverse forme di demenza è il declino progressivo delle funzioni cognitive
Che può coinvolgere in varia combinazione diversi domini quali memoria
Attenzione funzioni viso spaziali funzioni esecutive funzioni di linguaggio associato ad una varietà di disturbi psico comportamentali
La demenza interferisce progressivamente con la capacità critica e di giudizio della persona rendendola incapace di gestire le più comuni attività della propria vita
Con graduale perdita di autonomia in tutte le funzioni anche dei più semplici
La demenza coinvolge non solo la persona che ne affetta ma precocemente i suoi familiari influenzando affetti e relazioni sociali
Il maggior carico in tutte le fasi di malattia coinvolge primariamente chi si prende direttamente cura del paziente come caregiver informali ma anche professionisti sanitari
è evidente negli ultimi anni la vive la rilevanza che la comunità scientifica pone sulla ricerca di bio Marcatori
Che potrebbero consentire una diagnosi precoce della demenza con l'obiettivo ancora più rilevante di intervenire tempestivamente con trattamenti farmacologici
Che quando disponibili possano modificare la storia naturale della malattia
Nonostante tale aspetto non è in questo come in questo momento non è chiara la risente a Rimini di effettivo impatto sulla salute dei pazienti e dei familiari che deriverebbe da un processo di tentativi di Casey funding
Processo di valutazione attiva delle persone a rischio di sviluppare la patologia quindi l'opportunità di individuare tempestivamente il declino cognitivo legato a demenza
Infatti Zatta negli ultimi anni dalla comunità scientifica coinvolge in prima linea nel percorso diagnostico il contesto delle cure primarie il medico di medicina generale rappresenta il primo contatto con la persona che riferisce modificazioni cognitive e comportamentali con i suoi familiari
L'anamnesi famigliari patologica il colloquio clinico e alcuni iniziali siamo i diagnostici possono orientare
Il medico di medicina generale nel percorso che conduce a definire iniziale sospetto di demenza tale tale approccio consente inoltre di orientarsi riguardo al sospetto di forme di demenza primaria
Da indirizzare presso i centri specialistici per i disturbi cognitivi e vedo mentre le demenze centri per i disturbi cognitivi demenze
O di condizioni che coinvolgono secondariamente la sfera cognitiva e possono rappresentare cause reversibili di declino cognitivi che necessitano di diversi approccio e di percorsi diagnostici specialistici di trattamento
E assistenza idrocefalo norma Hottest patologie internistiche condizioni tossico metaboliche neoplasie cerebrali ematoma subdurale quindi la valutazione in ambito specialistico
Si rende necessario per la definizione diagnostica di casi in cui il disturbo un euro cognitivo
Sia associato ad una esempio pregressa encefalite oppure ance fallite limbica o altre condizioni immuno mediata e Ance fallite paraneoplastica in condizioni definite peraltro da un peculiari sordo clinico del disturbo cognitivo in genere subacuto associata comparse di crisi epilettiche
Inoltre dato che le persone con demenza hanno un aumento significativo del rischio di Delirium e molte persone anziane condivide un anno del demenza non diagnosticata
Ma di contro alcuni anziani con Delirium presentano poi un eccellente recupero del disturbo alla distinzione tra Di Livio misurato demenze divisioni nel contesto di una demenza appare fondamentale soprattutto nell'ambito
Dei ricoveri ospedalieri per acuti dove la corretta diagnosi può influenzare la decisione sul trattamento da instaurare la pianificazione terapeutica
Alla dimissione
E quindi è necessario individuare teste utilizzabili nel setting e delle cure primarie che possano conciliare accuratezza diagnostica e ridotto tempo di somministrazione considerando le tempistiche disponibili né vari setting
Sanitari
Il sospetto di demenza posto in un setting di cure primarie consente di affrontare
Precocemente il successivo più complesso percorso diagnostico
Presso i centri di disturbi cognitivi demenze mirato alla conferma della patologia
E la più raffinata definizione diagnostica differenziale delle diverse forme di demenza necessaria alla tempistica la tempestiva pianificazione di interventi mirati la diagnosi di demenza primaria resta al momento eminentemente clinica basata sulla conferma di deficit cognitivo rilevato da valutazione neuropsicologica
Mirate e guidata da specifici criteri diagnostici
Elaborati in contesti di consenso and Work il gruppo ha in tali
Con sesti sono stati elaborati non solo e criteri che riguardano la diagnosi di demenza ma anche criteri che supportano l'identificazione di una condizione
Caratterizzata da il coinvolgimento di ieri entità
Di uno o più Dominique attenzione cognitivi cioè può essere l'attenzione le funzioni esecutività apprendimento la memoria e linguaggio labilità percettivo motorino a cognizione sociale
Basata sulla testimonianza del paziente di un informatore attendibile o di un clinico chiari deficit delle prestazioni cognitive risultanti da una valutazione neuropsicologica standardizzata
E il deficit descritto non deve manifestarsi esclusivamente nel contesto magari di Delirium e non deve essere attribuibile ad altri disturbi mentali come ad esempio gli studi presso Ivo
Maggiore o
Schizofrenia
Queste indagini tuttavia possono appunto essere utili per distinguere la demenza di Alzheimer e da altri tipi di di demenza poi c'è ovviamente il punto della terapia farmacologica
E e la terapia ovviamente non farmacologica ad oggi sono di provata efficace solo i farmaci sintomatici se sicuro ovviamente una
Un'efficacia limitata come gli anticolinergici razzisti e la Nyman mi mancina
Non sono disponibili altri farmaci con l'indicazione di cura era la tendenza di Alzheimer mettere altre demenze però vi sono propri farmaci che agiscono su
Un substrato biologico di moda una sostanza quindi muovendo lampo
La Betta amiloide una sostanza cerebrale che si pensa sia causa o
Limite del della della malattia ma ad oggi queste terapie non sono ancora messe da D'Alema
Dello piena medicine agenzie e d'argento europeo che utilizza nuovi farmaci e la linea guida mite raccomanda di non usarli pace ovviamente la terapia non farmacologica e che che
Ed è raccomandata sia le persone con demenza sia le persone con deterioramento le lieve la terapia non farmacologica tratta ovviamente il deficit cognitivo
Sì attraverso la stimolazione cognitiva che atti che applicano approccio putto globale sia con un training cognitivo che interviene su per specifiche funzioni psichiche
Per entrare per entrambe ovviamente le attività che la linea guida sulle demenze
Fornisce è una raccomandazione fortemente positiva che significa che il loro possibile utilizzo andrebbe sempre valutato anche per i sintomi non cognitivi e comportamentali l'intervento
Non farmacologico a una dimostrata appunto utilità per ridurre la gravità e la frequenza di questi sintomi viene a da raccomandato di valutare sempre le possibili cause di di stress sia personali sia ambientali che possono costare il comportamento per poi offrire interventi psico sociali ed ambientali e promuovere
Il conforto il ridurre il distress in entrambi i casi l'intervento sia sui sintomi cognitivi di intervento sui sintomi e cognitivi sono
Dovrebbero est
Se gli interventi personalizzati che tanto che tengano conto delle preferenze e della personalità delle persone
E con demenza più e o meno grave
La sfida
Alla alle demenze
Resta
A parte ovviamente la precoci diagnosi la terapia farmacologica la terapia tutto non farmacologiche quello della circa della ricerca scientifica
Di qui investimenti non possono
Arretrare viste le condizioni iniziali ovviamente di partenza e cioè dall'intervento
Della
Della vita e
La puntata di oggi della nuda vita finisce qui restate con noi con le trasmissioni di radio radicale