"Carcere e nuove droghe" - organizzato dal Dap (Dipartimento dell'Amministrazione Penitenziaria) - (presso la Casa Circondariale Regina Coeli, Sala Convegni, via della Lungara 29)

Che detto da atto prima
Che riprende già un'esperienza fatta a Milano tra gli uffici giudiziari il Tribunale di Milano e l'ASL di Milano coinvolgendo ovviamente il carcere di Milano
E il Progetto iceberg che serve a conoscere meglio invece diciamo le conseguenze
Patologiche dell'HIV nel senso di patologie correlate soprattutto ecco appunto la che Budel tosse dipendente soprattutto ma malattie tipo HIV i partiti eccetera quindi anche questo riprenderà
Un lavoro sperimentale che è già stato fatto il nuovo amplierà
Quindi vi ho voluto fare un po'una panoramica ecco la cosa importante
Per arrivare un po'alle conclusioni chiarire il ruolo dell'amministrazione penitenziaria nella gestione del De sono tossicodipendente allora primo detto il devoto al suo dipendente deve essere curato e assistito dalle ASL le ASL in effetti molto spesso non sono
Anzi si SerT praticamente molto spesso non sono presenti speriamo che con il transito del nostro personale possa essere invece potenziato questo servizio tra personale SerT e personale del presidio
Speriamo che lo spirito della legge possa trovare attuazione che era appunto quello di migliorare il servizio
Quindi praticamente noi possiamo dire che compito dell'amministrazione che noi già stiamo portando avanti e di dare un forte impulso all'integrazione tra i servizi del per le dipendenze delle ASL e le direzioni penitenziarie
Quindi sensibilizzare anche le direzioni evidenziare
Diciamo in questa direzione
Quindi sollecitare i provveditorati di sui penitenziari propria promuove iniziative regionali e locali a favore dei tossicodipendenti detenuti ma già noi abbiamo constatato che Progetti diciamo nel in ambito regionale ce ne sono parecchi
E poi soprattutto una maggiore osmosi tra il carcere il territorio mediante il coinvolgimento già realizzato praticamente ma che deve essere sempre più potenziato con atenei con l'Istituto superiore di circa risalita con Società scientifiche con associazioni di volontariato
E soprattutto io ho aggiunto con comunità terapeutica
Perché il tossicodipendente diciamo Deva vere una possibilità diciamo di sbocchi DiVersi c'è una maggiore possibilità di poter uscire dal carcere
Ed essere ospitato in comunità terapeutiche che chiaramente sono sicuramente primidone per un'azione diciamo di cure di riabilitazione io vi ringrazia tutti
E speriamo ogni tanto di vederci anche di ripetere i momenti conviviali se avete gradito ma mi sembra che voi abbiate gradito
E sarà nostra cura di lui beh ci metteremo diciamo tutto il nostro impegno per ripetere
Ringraziamo la dottoressa Brunetti quell'intervento per questo convegno e per l'organizzazione dei di di tutta la preparazione che è stata dietro questa quest'incontro perché l'organizzatrice sta dalla dottoressa proiettili dobbiamo a lei questo questo momento di di incontro tra tra noi corsisti d'amministrazione penitenziaria intesa globalmente c'è ma anche anche nella in un posto informale come può essere una un ristorante una signorina che penso che sia bisogno comunque di di questo incontro presso interviene il dottor Giulio star Ninì
Tel coordinatore dello staff tecnico sanitario
Staccate tengo salita anche perché io non non è a conoscenza è uno Stato organizzato presso il Dipartimento dell'amministrazione penitenziaria direzione generale detenuti e trattamento
L'Ufficio terzo
Il coordinatore è il dottor stermini che cerca di legare centro e periferia quindi compare i medici che lega no il centro e la periferia cercando di di fare un'organizzazione del servizio sanitario più consona a quelle che sono l'esigenza di una realtà penitenziaria che è una realtà atipica rispetto alla semplice arte medica
Prego Graziana dimentica di dire che hanno la direttrice amministrativa di dello staff lo staff sì effettivamente tra le cose
D'ufficio ha ha voluto mettere piedi come strumento di lavoro prima dello staff
Amo pensato alle unità operative di sanità penitenziaria un superamento del vecchio medico del Provveditorato immaginare una un un medico la figura di un
Singola cieca dal provveditore come consulente da chiamato l'incarico di necessità era qualcosa che faceva un po'a cazzotti con le esigenze di carattere epidemico sanitarie quindi l'ufficio sanitario pensato protesta contrastanti fra dalla tiratrice
Che oggi è in ufficio a sostituire tutti quanti progressi stiamo qua a parlare dell'ufficio
Di istituire questo punto unità operative periferiche
Evitate le linee periferiche che poi in qualche maniera
Sì coordina dovrebbero coordinarsi lo speriamo molto con lo staff a livello centrale attraverso la conferenza di servizi la prima l'abbiamo tenuta l'anno scorso a qualcuno di voi era presente la seconda saranno i primi a nei primi mesi del due mila quattro
Ringrazio per le parole d'apprezzamento dottoressa Brunetti spero effettivamente causata sia qualche cosa di utile oltre che qualcosa che è andato un po'a sconvolgere un po'la pace anche da di molti colleghi che molti operatori che vivevano tranquilli nell'ufficio fino all'avvento di queste novità
Però alla credo effettivamente per la seriamente che non possiamo sottrarci anche come ufficio a tutta una serie di iniziative che non sono solo di carattere organizzativo
Soprattutto non sono solo verifica c'è proprio l'ufficio verifica ma di supporto a quello che la periferia periferia che spesso ci sente lontani gigante distanti
I credimi non è così siamo attenti a quello che succede in periferia siamo pochi e questi sono i motivi per cui a volte le sensazioni che che che trasmettiamo non sono quello che vorremmo
La nostra volontà è sempre più quella di limitare il nostro lavoro o lavoro di programmazione di organizzazione di Indirizzo centrale da affidare sempre più a voi che siete operative ringrazio per la forte partecipazione
Veramente sentita vissuta
Scrivervi ripeto a voi direttamente
Singola realtà
Interregionali ma anche cittadine la gestione
Anche perché non differenziata delle varie problematiche che non sono le stesse ovviamente da istituto a istituto
Sono presenti qua esponenti di circa dodici istituti penitenziari
Ci sono istituti in cui la collaborazione con i SerT splendida lo è sempre stata
Grazie agli interventi
Dei direttori di quegli istituti dei direttori delle altre degli operatori deserte degli operatori degli istituti altri in cui invece questa collaborazione purtroppo stenta ad avanzare
Le credo comunque le cose le facciamo da persone alla fine no al di là delle carte al di là delle disposizioni
E quindi l'invito forte dell'ufficio al di là delle normative che sicuramente servono come base deve essere quello del parlare quello del capirsi nel voler collaborare dal COMU firmiamo sempre comunque disponibili
A dare una mano vale a dire dove serve le direzioni o laddove serve anche se perché ricordiamoci il fine ultimo è quello di salvaguardare la salute di queste persone appartenenti alcuna parola va a bussare alle cosiddette fasce
Deboli vanno a affetti il carcere
Pieno di questi soggetti detenuti sono riconosciuti come tali
Per validi riunito assicura dipendenti ottanta per cento mai
Non forzare più nessun appello a nessuno dato che sappiamo da anni ma se voi ritornare indietro nel tempo o ricorderete come quando nell'Italia degli anni sessanta eccetera eccetera
Ancora non rotta tutte le esperienze nella Rossi e dipendenza non rivoluzione sessuale eccetera sessantotto nel carcere invece questa esperienza già alla fine aveva in maniera drammatica
E la cosa si è ripetuta se reputo successivamente quando nei primi anni ottanta degli Stati Uniti passando viene dall'Africa passando per gli Stati Uniti rivelato anche noi in Italia l'accendi la tv
Sono stati di studi negli istituti penitenziari che hanno dimostrato che questo virus e si trasmetteva non solo per via a sessuale come era stato scritto anche su importanti riviste americane ricordate la malattia del richiamo sessuale in onda nel mille duecentottantadue ottantaquattro uscirono i primi lavori
Gli scritti da noi con il professor Aiuti in cui si evidenziava che era ovviamente la tradizione parenterale quella che contribuì a maggiormente la diffusione dell'archivio
Adesso adesso con il carcere come grande vivo ovvero laboratorio sociale la l'extracomunitario noi abbiamo o sentore della difficoltà di integrazione che c'è a livello di società no ma quante
Quanti sono gli extracomunitari in Italia un cinque per cento al sei per cento il sette per cento
Vediamo
Allarme sociale e questo suscita negli istituti penitenziari voi tutti sapete compie numeri abbiamo a che fare abbiamo a che fare con dei numeri che sono intorno a trenta per cento istituti come Rimini è stata devono avere l'ottanta per cento
Di persone che sta comunità di Quantico extra comunitari non sono né canadesi e statunitensi
Pelli che si sta sperimentando nuovamente
Un integrazione possibile perché la convivenza anche se a volte
Con modalità differenti con l'espressività difformi eppure è possibile
Questo tutto per dire appunto come la tossicodipendenza e se lo è stato prima dei grandi fenomeni sociali che ha interessato nostro
Il mondo penitenziario cachet nuove teorie si è un un pruno dei progetti in cui l'ufficio terzo servizio sanitario prepotentemente ha voluto ho entrare perché perché è un progetto che non è avanti i un progetto che nasce unicamente dalla nostra idea ma nasce anche dall'idea dell'ufficio studi e ricerche nasce anche dall'idea dell'istituto di studi penitenziari
Contemporaneamente queste tre direzioni generali hanno avuto la stessa idea perché il problema era sentito rapporto avvertito
Come ha detto la dottoressa cullarsi e deciso Topolino di affidare ai vari Progetto io non ufficiale noi come ufficio toccato appunto quello di gestire questo del carcere nove Troccoli aveva che era nata dalle riflessioni fatte all'interno di noi medici e psicologi dello Stato su una frase come questa
Non c'entra niente forse punto di vista sanitario più plastico più un mobile del fenomeno della tossicodipendenza quindi fermarci alle affermazioni sul numero
Sul l'eroinomane ci sembrava effettivamente riduttivo come ci sembrava riduttivo
L'affermazione di dire effettivamente le le nuove teorie non hanno l'impatto all'interno degli istituti penitenziari sono affermazioni di così soggettive che però avrebbero hanno bisogno ancora di una validazione
Quindi l'obiettivo
Unificante di tutto il Progetto come lo è stato anche per gli altri progetti è stato quello di di rivedere come me in qualche maniera Ostuni provare sei insisteva se esiste un impatto delle nuove sostanze all'interno degli istituti attraverso delle evidenze concrete
I partner Progetto voglio concorrere ricordarlo non abbiano mai avuto la presunzione di far da soli
Quindi abbiamo coinvolto amici dell'Istituto di Sanità con cui collaboriamo anche operativamente l'episodio a cui si riferiva alla dottoressa Bonetti è stato un episodio tipi di un'epidemia di febbre Q è un tipo di polmonite
Che si è verificato presso il carcere di Como è interessato circa settanta detenuti
Nel gennaio e febbraio due mila due più una trentina di agenti presa dall'epidemia più numerosa di polmonite febbre Q dopo l'epidemia del dopoguerra dei tre sudamericani negli siamo intervenuti tempestivamente io come dipartimento è il professor lette come Istituto di sanità ovviamente grazie all'ottimo lavoro far
Dove i medici in sede per il direttore della direttrice in questo caso le viene mi è stata
Controllata nell'ambito di un paio di mesi questo per dire come questi progetti questi collaborazioni servono anche ad estendere un attimino l'orizzonte del nostro lavorare
Poi anche gli altri amici Università Cattolica con cui collaboriamo da anni e del i nuovi dell'università di Catania
Nel per quanto riguarda divertimento delle emergenze che sentiamo forte essere una delle necessità più o cogenti per ridere per il medico penitenziario per l'operatore penitenziario che corre come Elio che si trova spesso a che fare con l'emergenza col dover decidere immediatamente come salvare come operare su una persona gli altri due uffici ricordava quello da formazione e l'Istituto superiore prego
Questi sono i componenti dello staff di Progetto che non è lo staff tecnico-sanitario realmente ho voluto ringraziarli anche pubblicamente tutti e prego
I quesiti della ricerca sono stati quale effettivamente l'impatto del le nuove droghe sul sistema penitenziario italiano qual è la col nostra conoscenza la mia presenterà minimale lo è purtroppo tuttora non non non posso anzi vi chiedo cortesemente se qualcuno di voi può potrà appassionarmi gli appunti le dispense che i due docenti gli hanno consegnano nel corso del
Effettivamente per arricchire un po'nel mio bagaglio culturale io non sono un esperto di questa materia quindi potete dovete scusarmi
Per ultimo quali programmi di educazione sono effettivamente efficaci per questo target di popolazione non sono gli estetisti che perviene nomini perito fenomeni oppure necessario magari immaginare qualcosa di differente questi quindi erano quelli che un po'di presunzione dovevano essere dei prestiti sono i quesiti posti alla base della ricerca
Su come abbiamo lavorato a Bari o almeno la classica sottoscritto dal professor Renzo arrivano dedicati inizialmente una ricerca bibliografica cioè su quello che esisteva in materia
Io mi illustrò brevemente riassunto qualche dato il professor Renzo aumenterà molto più espressiva del sottoscritto
Ho dell'azione del pomeriggio l'altro punto forte importante è stato quello della formazione specifica i vari operatori
Operatori
Per la maggior parte di questo come medico o lasciatemelo dire sono abbastanza soddisfatto perché avete sentito quali difficoltà quali e quante difficoltà
Lega di carattere amministrativo burocratico o legano ancora l'amministrazione ci sono questi laccioli che fanno sì che la maggior parte dei corsi di formazione siano rivolti a l'ottimo personale direttivo l'ottimo personali di polizia penitenziaria o dell'area del trattamento che
Puro ottima anche minimo nel senso che sono il fanalino di coda come numero
Mentre dal punto di vista sanitario la mia non vuole essere approvazione voleri gran polemica però per quanto riguarda la formazione sanitaria ecco ci stava muovendo balbettando qualche cosa solamente da da un paio d'anni
Terzo
Punto forte del nella ricerca alla valutazione quantitativa per problemi di di carattere burocratico non abbiamo potuto procedere all'analisi del capello come avremmo
Desiderata era necessario ottenne delle autorizzazioni era di magistrati di sorveglianza
Siamo pur sempre in una istituti penitenziari secondo però siamo abbastanza tenaci non Morgano anche da questo punto di vista abbiamo speranze di poterlo fare magari
Successivamente una cosa che non gli ho detto progetto triennale come dice la legge Dounia noi l'abbiamo avuto in mano a dicembre del due mila Durello seminiamo dice dicembre del due mila tre
Questo per noi come amministrazione un motivo di vanto cioè terminare un lavoro nei tempi nonostante la burocrazia ci abbia consegnato ci ha messo diciamo in condizione di lavorare con due anni di ritardo
Avanti
Il questionario ovviamente è stato approvato dal Comitato scientifico ha previsto un consenso informato anche un assoluto rispetto dell'anonimato assoluto rispetto dell'anonimato che se passa probabilmente le persone detenute come sono state
Salvaguardate quelle persone che avevano risposto precedenti questionari proprio qui in questo istituto nell'istituto di Padova che avevano evidenziato un problema scottante ma pur vero
Che è quello della diffusione della presenza comunque delle sostanze anche se non nei termini generi stili e qualche volta leggiamo all'interno degli istituti avanti
Il personale otto operante
Nel nel progetto ovviamente tutto quello staff tutto l'ufficio servizi sanitari poi gli e Sperti Teledue diversità e compresi anche altri consulenti vi ringrazio il dottor fedelissimo che mi ha sempre affiancato finta e le le
Dal prima stesura del progetto nella nella anche durante tutto il corso dello stesso ai laboratori di data entry gli strumenti sono stati quelli che voi tutti conoscete gli stage formativo e quindi partecipato alle riunioni di staff infinite
Che abbiamo svolto in dipartimento il materiale didattico l'ultima il questionario sul
Questo è il pene delle azioni
L'epidemiologo Francesco Serracchiani sepolte mesetto ma anche in queste cosine vedete qui nel progetto triennale che però si è estesa da dicembre due mila due dicembre due mila tre
Iniziato con una raffinata letteratura le riunioni la predisposizione degli esteri gira il report iniziali che sono un dovere nel senso che lo dobbiamo riportare il ministero degli affari sociali cosa stiamo facendo sia
Alla fine ma anche durante il corso dei lavori
L'indagine epidemiologica che partita negli ultimi mesi del del due mila tre e colgo l'occasione per invitare tutti voi siete responsabili dei vari istituti di deve forte di
Inviarli prima possibile al al nostro ufficio che poi possiamo trasmette all'Istituto di sanità per l'elaborazione prima gli abbiamo ovviamente prima potevo pubblicare i dati
Con i nomi di tutti come gruppo come gruppo di lavoro
La divulgazione praticamente è stato ogni votazione continua capillare fino arrivare a questo convegno conclusivo
L'approvazione specifica a a riguarda atto dodici istituti
Gli istituti sono stati divisi
In base alla appartenenza geografica
Sei ieri hanno gli operatori di sei istituti si sono formati presso la casa circondariale di Siracusa Floridia tra virgolette il personale amministrativo allenatore vedete per solidarietà erano sette
Pulsano Napoli si evidenzia nel senso trattamento cinque
L'altro
Gruppo si è formato presso l'istituto istituti penitenziari ugualmente sei istituti ecco il cui personale sanitario undici vedete quindi come fortemente rappresentata anche questo una piccola una piccola novità rispetto ad altri progetti
Sono quasi alla conclusione
Cosa ci ha ci ha detto la la la ricerca bibliografica da dove siamo partiti allora intanto dato importante nella è il vecchio continente
La fucina per le per lo meno per lei quanto riguarda le le anfetamine le nuove droghe l'ecstasy l'ex preside
La madre tutto gode di un sub se vogliamo andare a individuare qualche colpevole tra virgolette non sto scherzando Paesi Bassi presidente della Cecoslovacchia
A sono importanti produttori di queste sostanze che vengono ormai consumato in tutto il mondo ma ripeto ripeto l'Europa rimane la produttrice
Nel due mila uno la cannabis sono andati purtroppo del due mila due resta la sostanza d'abuso sto parlando di
Unione europea più diffusa
Nei giovani ovviamente per la facilità di acquisizione
Lal con la una sostanza
Di cui
Soprattutto l'Irlanda per esempio mi viene in mente delle percentuali molto alte di fusione tra l'Inghilterra noi siamo sotto la media europea comunque è un problema quello della diffusione dell'alcol tra i giovani molto molto importante
L'ex Silla che se si sia la prima delle nuove norme diventerà una vecchia droga
In nell'unico studio lo ha trovato con a livello europeo condotto su ottocentosettantotto Giovanni sto parlando ovviamente di non dissi penitenziarie maggio Esterni noi abbiamo condotti in dieci differenti non riuscì
Sembra che il consumo di ex esiste e non
In diminuzione comunque
Sicuramente ha raggiunto un po'autore di non si sta muovendo dal mille novecentonovantanove avanti
La correlazione tra atti criminosi abuso di sostanze voi sapete che adesso a livello di osservatorio epidemiologico droghe e tossicodipendenze europeo
Si sta tentando di inserire questo come le malattie infettive come nuovi indicatori per le tossicodipendenze Dessì sicuramente ma non ho trovato nessun lavoro
Con varie database è stata
Che che coi quali motori di ricerca che che utilizzato
Ha dimostrato in maniera chiara questa relazione causale perfetti
Il reato spesso precede l'uso di sostanze alla storia
Della persona
Venendo al nostro Paese in Italia ugualmente il consumo di essersi per i giovani consumatori si attesta intorno all'un per cento anche meno dell'un per cento in molti di questi comunque non arrivano
A nel circuito penitenziaria questi sono dei dati ovviamente
Che sin da solo su quanto fornito deserto nell'ultimo convegno tenutosi il mese scorso la Conferenza europea a Cagliari
Lo sapete che l'Italia avuto la presidenza del questo semestre quindi invece deve ritenersi a Bruxelles la conferenza conclusiva si è tenuta accadere nel novembre scorso
Le informazioni poi sul carcere sono veramente inesistenti pochissimi dati disponibili e quei pochi dati sono dati statunitense riguardano dei campioni molto molto limitati ci sicuramente non rappresentativi della realtà
Resterà questo per dire come
Portata di questo studio a cui avete
Partecipato sicuramente cercherà Porter cerca di portare nuove acquisizioni nuove conoscenze non solamente di operatori penitenziari ma tutti gli operatori che si occupa di questo problema
Questo
Secondo il SerT
Insisto
Giusto Santa all'esterno delle mura di questo carcere
La
Diffuso nel tratto tra tra i tossicodipendenti per quanto riguarda la ovviamente la sostanza primario di abuso voi sapete benissimo che la persona che fa abuso non fa abuso di una sostanza da un po'di abuso questa sostanza perde abuserete come le luminarie ben lontana dal cedere il suo primato anche se cannabis e cocaina si mantengono anche se a debita distanza su livelli tutto sommato
Elevati mentre l'ex presidente praticamente quasi non calcolabile in avanti
L'acqua la vedete ancora meglio o come l'ex si dal novantanove al due mila due sempre secondo i dati forniti dai search dati nazionali quindi riferiti al trentuno dicembre due mila due
Sia in effetti stazionario quello che preoccupa la marea di altre sostanze che vedete che impennata hanno avuto dal due mila al due mila due cosa c'è dietro questo alto
Queste altre sostanze quelli sentito duecento sostanze circa in avanti
Pecche sostanze di utilizzati in maniera differente nuove aggregazioni chimiche
Utilizzo improprio di solventi
Questo è un problema che effettivamente
Noi non sappiamo cosa possano scusa nascondere non sappiamo cosa ci sia dietro avanti
Andando invece all'interno degli istituti penitenziari
La fotografia è sovrapponibile a quella che abbiamo all'esterno popolazione detenuta adulta nel due mila due la maggior parte dei inutili che si chiede dichiaravano tossicodipendenti
Erano tossicodipendenti vero piacere ventidue per getto per cocaina
C'era anche un un nove per cento di non rilevato perché probabilmente quel non rilevato con altre sostanze fa un dieci per cento di queste nuove sostanze di cui non conosciamo effettivamente nella natura nelle arti
Così mi sono divertito a fare il confronto invece con la detti con la popolazione detenuta minorile vedete come tutto cambia
Il detenuto tossicodipendente un detenuto adulto a volte ultratrentenne vedere invece come nel migliore minore per senso nei minori detenuti
Nel due mila due la maggior parte del consumo sia dovuta alla cannabis sia presente sì sicuramente la alla
Le rovina con sette per cento ma come le altre sostanze siano si attesterà intorno al sei per cento
Ora se questo significa un mutare negli anni prossimi delle tendenze nell'uso delle sostanze noi non lo sappiamo può essere
Benissimo che ci si pone
Cucina naturale va bene segnate un'escalation nell'abuso di sostanze da quelle in avanti quelle più di più facile deperimento alle sostanze
Abbiamo visto essere più rappresentative del mondo penitenziario adulto
C'è da dire che tra l'altro che quel cannabis quell'ottanta per cento di cannabis non è uguale a quello ottanta per cento di cannabis che c'era nel mille novecentonovantanove Nerve centosessantuno benissimo che la percentuale di sostanze attive
Adesso contenuta all'interno
Delle sigarette molto molto più più elevata
Prego
Concludo con universalmente ufficiale tutto l'ufficio fare servizio sanitario non stava a favore augurando buon Natale un felice due mila quattro a tutti
Hanno non scappare via perché logicamente anche tu devi prenderti la tua dose di complimenti perché è un direi rassegna piuttosto interessante anche inusuale tutto sommato
Se vogliamo ma applicata soprattutto a un a un mondo penitenziario in in evoluzione
Io credo che l'importanza di questo genere di
Diciamo ricerche chiamiamoli così di lavori di di studio di queste tematiche all'interno del del penitenziario
Porta anche in primo piano un valore aggiunto di cui non si parla mai
E che in realtà invece estremamente importante cioè si parte dalla conoscenza del fenomeno
Per arrivare poi a ideare delle strategie di applicazione Boy terra modificare questo tipo di situazione
Logicamente già nella fase di conoscenza ce
La richiesta di partecipazione di quelli che saranno poi gli utenti
Finali anche delle procedure di applicazione del delle conoscenze
E qui sto coinvolgimento secondo me è proprio un valore aggiunto perché in qualche modo coinvolgere persone che sotto certi aspetti può assumere addirittura un così un un livello di approfondimento di conoscenza tanto utile per l'operatore quanto per il soggetto che viene osservato in quel momento fino addirittura credo a poter prendere anche delle dimensioni di vera e propria situazione di prevenzione
Intervallo per il pranzo ci si deve recare sempre lì alla Casa delle donne
Dove anche i maschietti sono accettate se
Per il pranzo sia stato il reddito è un buon ritorno qui
Riprendiamo quindi lavori
Ci parla RAI la consigliera Giovanni Tamburino direttore ufficio studi ricerche dell'amministrazione penitenziaria
Del tema tra prevenzione e ricerca
Io lo saluto è sempre un gran piacere averlo con noi
E lo scultore sempre molto molto volentieri grazie al suo intervento
Grazie alle il dottor Mariani grazie
A voi intervenuti in particolare archi organo organizzato questo incontro conclusivo di uno dei Progetti che sono seguiti come sotto il profilo del coordinamento dal mio ufficio è questa la ragione l'unica ragione
Per la quale assenso che io sia qui posto che come dicevo ieri e purtroppo non mi è stato possibile seguire molto lo svolgimento del di questo progetto i vari momenti in cui si è articolato e i lavori che che si sono svolti ho seguito la sessione pomeridiana di ieri devo dire che ne ho avuto la l'impressione di un
Di un lavoro
Diciamo di di ottima qualità
è un lavoro soprattutto che ha determinato in chi vi ha partecipato un effettivo interesse
Ecco a me sembra che
Questo sia c'ha una un buon risultato
Di di questi progetti voi sapete
Questi progetti hanno una previsione legale una previsione normativa hanno sulla base di questa previsione normativa che entra nel testo unico del novanta trecentonove novanta un finanziamento
Ma si potrebbe pensare o si potrebbe temere che poi queste attività restino un po'fine a se stesse
Cioè siano delle attività che si svolgono senza però delle ricadute positive questo problema esiste dobbiamo dobbiamo dircelo dobbiamo Porzio dobbiamo esserne consapevoli
Per per me per il mio ufficio io personalmente che ho curato da quando sono al dipartimento la il coordinamento di questi progetti vi assicuro che il problema e sentito il forte c'è una un un un interrogarsi sulla sul significato e sulla utilità di questi progetti
E c'è lo sforzo compiuto assieme ai collaboratori
In questa progettualità di rendere di rendere
Utili efficaci le risorse che vengono destinati a questo
Non è solo perché la legge le prevede non solo perché gli stanziamenti ci sono che sono per ciò stesso efficaci bisogna sforzarsi
Di fare delle cose che abbiano un'efficacia per come sono perché per la ricaduta che hanno direi diciamo che questo tentativo è stato fatto e
Prova che
Un c'è stato una riattivazione di questa attività progettuale non solo dovuta beninteso a così a una maggiore impegno una maggiore buona volontà è stato anche cambiato il modulo si è passati a un modulo triennale che è sicuramente più serio
Perché il modulo annuale non consentiva di fare
Di fare dei programmi non consentiva di di approfondire nulla c'è si iniziava sapete i tempi della burocrazia li sapete meglio di me che già si era finiti
Su una su una costruzione triennale diciamo si era lavora meglio si ragiona meglio ancora c'è
Ancora c'è da fare
Però ecco si sono visti si sono visti dei risultati
Io dico solo due cose a questo proposito ovvie
Ma lasciate che le dica mi scuso fin d'ora se poi dovrò andarmene ma devo purtroppo andare perché è un altro impegno immediatamente dopo
La prima cosa è l'importanza del coordinamento cioè l'importanza di un ottica di circolazione
Credo che nessuno come chi lavora nella la professione medica sarà che chi senza circolazione c'è la morte non c'è organismo che viva
Noi dobbiamo veramente favorire al massimo questa circolazione all'interno di appunto un organismo come il dipartimento
Prego molto complicato anche difficile ma certamente se non c'è circolazione
Noi non non facciamo nulla non crediamo nulla noi duplichiamo tripli chiamo il nulla il non risultato
Ecco la seconda cosa
Che con la seconda osservazione che volevo fare è questa
Stupefacenti tossicomani droga risolveremo il problema
No non lo risolveremo
Non risolve ma è un problema insolubile è un problema insolubile è un problema
Che non
Che non che non ammette soluzione a mio parere però ecco questo non vuol dire non vuol dire pessimismo
E non vuol dire soprattutto
Sensazione di inutilità perché un po'vedete perché insolubile un problema io no io non credo che esistano problemi insolubili in sei
Non se ne su un problema insolubile
E un problema che definisco insolubile perché è un conglomerato Complesso di problemi diversi disparati alcuni dei quali contraddittori e allora tu non puoi risolvere una determinata cosa
Se contraddittorie rispetto un'altra lo sappiamo anche qui facendo una metafora medica se io deve per usare un per per risolvere una malattia che mi richiede la fluidificazione del sangue devo usare una certa medicina avrò degli effetti di un altro tipo e se questo paziente è malato anche per cose di genere opposto non posso avere la soluzione
è una soluzione impossibile quindi la tossico Mania
Probabilmente a mio mio parere può essere definita così come un insieme un conglomerato tale di problemi complessi anche contraddittori che non ammette
Probabilmente una una soluzione completa e definitiva però
è all'interno di questo complesso
Ci sono certamente molti molti sotto Problemi sub problemi molti aspetti del problema che invece sono affrontabili sono aggredibili
E possono essere migliorati possono essere risolti anche sensibilmente
Ecco io credo che questa possa e debba essere l'ottica nella quale si muove questo Progetto gli altri progetti e tutti noi operatori
Tutti noi che operiamo noi ci ci muoviamo operiamo compensando a un problema complesso che ha delle parti
Che sono senz'altro migliorabili e quindi risolubile
Senza quindi abbandonare senza perdere la la la la fiducia o passare al pessimismo lo scettico allo scetticismo perché poi certamente una parte del problema non ci sfuggirà non non riusciremo a risolverlo
Sotto questo profilo anche semplicemente la acquisizione di maggiore corpo chiarezza
L'acquisizione di motivazioni
La comprensione migliore del dei termini del fenomeno e
Anche questo un passo nella direzione di questa soluzione di questo miglioramento al quale al quale facevo riferimento quale
E al quale tendere
Minuto fa parlavamo del del di un fatto strano che cd
Che ci sorprende che ha solo sorpreso anche me probabilmente voi lo lo sapete
Il numero dei detenuti
Lo vedete dei detenuti che va un po'diminuendo
Va un po'diminuendo siamo a cinquantacinque mila sempre un numero molto elevato problema
Ben lontano dall'essere risolto però un segno che che lascia che almeno lascia un punto di domanda
Però un punto di domanda positivo
Un effetto solo del dell'indultino del cosiddetto indultino
Certamente l'indultino a inciso con dei numeri noi questi numeri li conosciamo abbastanza bene ecco però pare che
Il risultato numerico sia anche un po'superiore al risultato indultino questo ripeto non ci dà
Una chiave di risposto una spiegazione ci lascia una punto di domanda ma è un punto di domanda stavolta con un segno positivo
Craxi
Noi ringraziamo in con il consigliere Tamburrino che deve lasciarsi
Perché chiamato tale altri impegni precedentemente presi
Comunque la ringraziamo Sempre per la sua il suo interesse nei confronti di questi progetti peraltro lei coordinatore gli ha sempre seguiti quindi diciamo a una conoscenza specifica di ciascuno è proprio un interesse nel portare avanti questo discorso progettuale grazie consigliere
E collabora da molti anni con il professor dirigere con lo staff
Detto istituto di Psichiatria per una maggior conoscenza del fenomeno delle dipendenze patologiche sentivamo ieri il consigliere Tamburrino che con grande competenza intervenuto nel pomeriggio dei lavori di ieri
Su come ha sottolineato la correlazione
Tra le dipendenze che noi conosciamo dipendenze da sostanze che oggi sono il tema nel nostro incontro ed altre dipendenze più recenti anche se dalla letteratura osservate già da anni
Delle disturbi del comportamento alimentare di come l'oralità di alcuni movimenti patologici possono essere insieme riletti
Dalla letteratura psichiatrica e psicologica e di come voi
Illustri competenti che ci onorano della loro presenza possano insieme a noi
Mettere insieme appunto delle conoscenze ulteriori e consentire così a tutti una più ampia lettura dei fenomeni che andiamo a osservare all'interno degli istituti punto direi altra
Altra voce lascerei
Grazie
No buona sera
A tutti voglio innanzitutto ringraziare per quest'invito
Voli di questo convegno intaccare questa sera la dottoressa Brunetti dottor De Risio
Dottore
Mariani
E ringrazio dell'attenzione parte di voi
Ciò riconosco parte non li conosco e questo Livi Bacci fa da un problema perché in realtà questa relazione curiosamente replica
La relazione con lo stesso titolo guidata più estesa festeggia è stata tenuta durante il corso ampiamente questo altri grossista di pesce a redigere sta scommetto che molti sanno evidentemente
Perché già detto sicuramente già dibattuto
Che cosa purtroppo il dottor richiama fregato l'inizio perché
Cioè l'intenzione cerco una banalità molto provocante
C'è una domanda che fa il bambino senza dover labile trama bravo e dipendente certamente di sono dipendenti e quindi che fanno bene dipendenze che fanno male
L'altro punto che derisione di nuovo lobby anticipato sul tempo
Sì può essere che detti anche da le sostanze alimentari quindi non basta dire che ci sono istanze fanno varie situazioni fanno evidentemente certamente c'è da sostanze sono più pericolose di altre ma di per sé se ne vogliamo studiare no la dipendenza abbiamo patito piuttosto che purtroppo non soltanto non è un sistema semplice non soltanto di sostanze parlare
Bisogna parlare anche di
Di chi assume sostanze note l'ospite della gente
Traumatico delle gite dannoso che in qualche motore ma anche per l'ambientazione mito che l'ambiente nel quale nel quale attiene
Avrei subito sull'esempio legge clinico è il più banale l'alcol lo vediamo tutti va be'erano tutti ciechi dipendente c'è chi non è dipendente
C'è che dipendente notato dall'alcol immagino i ragazzini che sono sempre con la birra in mano quattro dal l'ambiente no nel quale si deve per cui
Spesse volte le confidenze di chiederlo a formare un arco la sabato sera cosa che dannoso abbassare non è nella foto nell'altro nell'ex di probabilmente no ma di Insiel bene tant'è vero che ho assunto coniando un fu un con la definizione io parlerei di dipendenze estetica addirittura non c'è uno si vede all'interno di un contesto nel certo modo ed è difficilissimo no togliersi dal contesto
Che per fortemente estetica uno stabile con quell'immagine disse
Ficcato ritenta quindi certamente un argomento complesso e e dire che
Questo serve per larga come si teme anzitutto perché poi dovremo invece procedere per razionalmente terreo
Modelli riduttivi
Ovviamente che qualcosa fa bene qualcosa fa male dobbiamo innanzitutto dividere ciò che fa vale della Couto
Che abbastanza facilmente rilevante e quindi da una responsabilità di un certo tipo al soggetto ospite riguardo alla propria capacità di decidere se continuare o meno comportamento da ciò che fa male
Della reiterazione della soluzione
Voglio dire molti di noi che hanno cominciato a fumare non si rendevano conto di quanto fosse difficile smettere tant'è vero che
Sì dibattito fa sulla capacità di Pendleton genere ottime attrici dipendenza da nicotina al dibattito di questi ultimi anni
Nei molti anni fa che più vecchio lo sarà era così evidente nel rapporto patogeno fra l'assunzione
Non tanto il nicotina ma del veicolo della nicotina c'è il fumo del tabacco
Con con i danni mortali che la nicotina comporta tanto che prima qualcuno d'ufficio stampa birre e va be'ma le droghe dure retrovia del genere
I fichi complicatissima perché sotto certi aspetti la nicotina notano dura durissima
Da più morti la nicotina che certamente buona parte delle droghe cosiddette dure Dini
Sono problemi nei quali appunto dal dal l'ambiente l'orientamento culturale
Ha un peso non indifferente complicato quindi a partiamo subito dopo il crollo di facilmente definibile e per questo e depositi Lecce aiuteranno che le basi biologiche
Un modo anche di leggermente positive no
Già allora meglio se stavo dall'altra parte
A secco che se non le coliche positive sono ha perso nel senso che non so esatta non so non solo l'ordine quindi non difficoltà
Giovanni siete sentimenti quant'Cocco più del possibile e così via lei correttamente
Sono mortificato ma sulla persona estremamente ingombrante e quindi
Ciò sollecitare una saldi-movimenti scusate Monti
Scusi ma
Però a questo punto mi passa questa o vedo bene che qui si parla delle Peterlini dodici del piacere Epicuro molti di voi lo conoscono anche meglio di me
Ma che ha che fare queste le pratiche per Regatas conteggiare rapidamente per insomma perché ce ne sono fin troppe
Che accerta la di piacere equiparata rare di dolore sono i due meccanismi che condizionano il nostro comportamento
Ovviamente la ricerca del piacere l'allontanamento l'evitamento del dolore la nostra consiste motivazionale dipende da quello
E vorrei dimostrarmi quanto questo disse motivazione dicono
I cui Epicuro direttamente mi parlava soltanto in termini di filosofici Tabili morali termini spirituali se vogliamo a che fare in asta con qualcosa che appartiene ai fisici più belli più che ai filosofico
Prego portare avanti
E ancora altri Psicologi dello dell'Ottocento se se coperta che dice Epicuro sudato per dirvi che questa è una speculazione filosofica puoi andare ancora avanti
A Tulsa Spencer mente
Troppo avanti ribaltato su vari Autori filosofica che si sono occupati di queste norme o qualunque animale compreso l'uomo
Persiste mediazioni che danno piacere ed esistere accenni che procurano dolore ovvio intuitivo prego
Stessa cosa no
Tutte le soffermarci per il contrario
Allora da cosa interessante con l'avvento di fronte pietà delle scuole viabilistiche
Questa enfasi dei processi economici suddetti prima
Perde importanza dice questa definitiva e dire che che ne accresce di altre nel senso che certamente questa parte antichissime delle riflessioni bene a che fare di fatto come aspetti Petri prettamente organici
Freud e introduce diciamo altri tipi di complicazioni legate alla ricerca del piacere però la soddisfazione di bisogni
Di altro tipo che non se ne semplicemente quelli legati al al piacere puro e semplice da un avviso di più complicati più elaborati
E complesse che le scuole viabilistica contrario tendono a togliere importanza alla STET soggettività percezione egli venti al vissuto degli eventi dando maggiore importanza all'ambiente esterno ma di questo ne riparleremo dopo che si qualche parte già così bella contano parla parlato prego
Allora di cosa dobbiamo parlare rinforzo positivo
è legato l'impatto tonico piacevole
Questo dar luogo ad un termine di ricompensa che per adesso diffidiamo Concutelli prettamente
Cioè
Semplicemente semantico bah descrive il circuito che ricompensa uno e circuito de Oro biologico
Legato debiti inibite adesso vi spiegherò con il garante di una e che
Ancora no
A
Dunque i due elementi no rifaccio politico prima di Fossa direttivo i paté d'olivo spiacevole eventualmente posizioni prego
Allora base biologica sappiamo che abbiamo dei Circuiti di orali separati rispetti che che riguardano questo circuito era compensa
E il circuito della versione quello del compenso circuito che si conosce che rievoca per iscriverci Cutolo versione del sistema mi rifaccio negativo poco conosciuto ma servizio dei circuiti vero biologici che sottendono questi
Questi aspetti che sono poi gli aspetti fondamentali del di trovarlo e viviamo intatte in quanto ricerchiamo il piacere
Per la sopravvivenza è necessario i benefici mangiare piacere
La sua distrazione sessuale al piacere è ovviamente per lungo tempo sopravvivere fa superiore specie se troppe seguissimo questi piaceri
Al di là come dire delle nozze intenzione di regalia del il motivazione prettamente morale no va legato ad una ad un bisogno c'è qualcosa che ha che fare con suo figlio
E se non le dita sì ma evidentemente non al contesto insediativo elettrico voi
Dove sta
Dunque evidenze sperimentali dimostrano che
Circuito negli orari più strettamente collegato rinforzo positivo si stupra sistemato con identico Beso accorti con libico don molti di voi sono neurologi sono medici e qui era proiettato il cervello di un ratto quali poveracci si sacrificano per noi Iraq e diciamo soltanto per indicare che sono diverse le strutture dell'orale coinvolte in questo sistema di cui non mi paga parlare perché le opere abbaiare le persone che cono sono salvamento chi lo conosce non tarda ad avviso degli ripetessero
Soltanto contatto medico del circuito corretto sotto corticale cioè a che fare
Con il cervello più anziano ma voi sapete che biglietterie evoluzionistiche parlo di cervello sottratto idee i strati diciamo così ce c'è per lo più anziano che noi
Condividiamo con animali che ci precedono nella scala biologica in particolare le società lo piazza al cervello
Brigandì dell'abate cervello Vecchiano c'è un cervello molto antico che quindi ci unico iscrizione uniforme no del strutture primitive che certamente non hanno un pensiero come il nostro che tuttavia sopravvivono come noi grazie questi tennisti prego
Questo cervello umano quindi più bello sì sapiente meglio vedete che dal tronco dell'encefalo quella troppo lungo che parta dal basso non si sorregge con un bel fungo questa
Su questa parte corticale il passaggio dal tronco dell'encefalo al alla parte più circostante questo bel cervello molto variegato molto mobile molto in questo modo
Panza occhi cervello meno allenatore soppresse i nuclei della base Lazzara ventotto mentale l'aria che l'oggetto dell'interesse dei dedite ai ricettatori da quest'aria partono dei neuroni che si diffondono sia solo corteccia frontale che su altri nuclei basali particolare lo striato sostanzialmente prego
Ora non vi voglio leggere questa di politico che è pesante per il culto della materia se volete parleremo più tardi farebbe avere come come
Va beh come supporto alla conoscenza tutta
Soltanto per dire che
Sono molti dati sperimentali per confermare il come già detto la dopamina questo neurotrasmettitore
I processi di rinforzo positivo appunto al riguardo sistema domina Agcom riso cotti con libico sotto le varie zone indicate prima che il blocco
Ma altre cose che credo che lo citerà sino voglio dirvi soltanto la parte finale delle positiva che questa in forza naturale importante per tutto ciò che e legato alla sopravvivenza della specie
Cioè il desiderio del cibo dell'acqua del soluzione dodici il desiderio
Dei comportamenti di accoppiamento e ahimè anche il desiderio le sostanze di abuso perché tutto questo produce infine fondamento della concertazione extracellulare del DNA
Del nucleo accumbens prego
Ancora no
Sì proprio questo l'indicazione specifica dell'IVA di vie
Ve le faccio vedere tanto per dirmi che la scienza fatica molto per arrivare a queste parole per semplici
Che devo dire prego
Ancora con con
No dunque
Tutte le droghe con potenzialità Buso
Sembra che influenzino direttamente o indirettamente nel senso che avremo delle comitive che poi ce lo spiegano
Che attraverso meccanismi di azione diverso le droghe sono diverse fra loro altrimenti feretro tutte lo stesso affetto adesso però i diversi meccanismi di azione c'è una via finale comune
Che provoca lamento tra attività della dopamina potrebbero del nucleo accumbens
Quali sono queste droghe Polignano indica che l'Irlanda con la cocaina la nicotina hanno posto fine al metadone
Le varie forme di Ecstasy lattici titolata dall'unico accusata e altre
E tutto questo questa questo insieme di sostanze intervengono nel diminuire le attività
Della dopamina aveva della Coopers prego
Ecco
Ho una rapita panoramica sulle varie
Sostanze d'abuso quelle che non sono invece meno troppe
Fra cui compiendo come vedete anche la nicotina l'etanolo cioè la con
Cannabinoidi da ognuno di loro evidentemente ha un meccanismo d'azione che sta qui che non è così importante fissati a parlare meccanismi che evidentemente le differenze Pomponio di queste droghe
Serve fra virgolette a qualche cosa è fattibile se trovi trova delle persone particole mite dedite al loro consumo
Appunto persone che si differenzia nuovo per tratti di personalità per bisogni forse no e quindi per modalità di comportamento prego può diventare ancora avanti
Il guaio che tutte queste droghe hanno una diversa
Come dicevo specificità di azione e quindi per mitigato prima di dire hanno una diversa
Modello di di tendenza recettoriale cioè provocano diversamente di una dall'altra fenomeni di tipo tolleranza e fenomeni astinenziali c'è necessità di emettere dosaggio un disagio allora o sospensione disagio che per primo giustifica il concetto di dipendenza nel senso che appunto per evitare il disagio noi esseri umani come tutti gli animali evidentemente tendiamo
Ad avere comportamenti che lo evitano per cui se la sospensione della soluzione certa sostanza ci procura disaggio e ove non abbiamo un rinforzo netto negativo dell'assunzione della sostanza stessa
Quindi
Abbiamo una primo livello di dipendenza che tutti i nostri tossico abili conoscono Calcagni conoscerlo quello più noto quello che fa dire non si ragazzi stiamo rottama un termine da alcuni letti muore o sconosciuto
Che non so se a che fare con la routine ma come luogo nel senso con la ripetizione reiterata dell'esperienza poco fa ho a che fare con
Ruota Conde
Il mal di schiena Caprioglio patiscono
Lo in qualche modo l'ok Università di fondamentali della della seviziato piace perlomeno con tuttavia insomma il primo libro della sicurezza a livello recettoriale che tutti fossero sia unici descrivono che può perché legato alla sofferenza
Della persona dovuto al all'assenza specifica degli effetti benefici e quindi l'apparizione difetti ma leggi città dalla sostanza però c'è un ulteriore sistema che quello su cui si accentra l'interesse dei ricercatori attuale
Che definisce questa dipendenza
Che difficile descrivere e patito siccome non descrivono
Per cui per cui in realtà lo il tossicomane e quella persona che condannata a ripetere un'esperienza al di là del fatto che poi la sua sentenza di faccende normale e che giustifica del concerto alla dipendenza su base organica
Per certe sostanze che negli anni trascorse gli anni scorsi notificate di poche importanza organica la cocaina ed esempi di questa no
Quando io studiavo ormai tanti anni fa di Ostuni ancora qualche volta non va in senso quando io penso ho preso il diploma di Lauria tanti anni fa si diceva tra cocaina non dava dipendenza psichica Cefalonia vada dipendenza fisica dato tanta diffidenza significa in realtà dalla dipendenza fisica così come la nicotina la residenza fisico così come i cannabinoidi Amarilli Nizza fisica
E e dà dipendenza fisica alla curia si inizia e si esprime con un correlato psicologico
La certamente basata su un dato organico fisica
Poiché disegnatore ci farà quello che vuole ma se deciderà di occuparsi di limitino della società sostanze come tecnico scientifico ci passi sapere mi basta dire queste diverse sapere questo
Come perché tutte queste qui rapidamente anche come dire complicata no all'alcol attraverso
Di recettori del Garda gli altri tipi di ricercatori che intervenuto cervelletto in treno sull'ippocampo la cocaina tra il trasporto dei programmi né tuttavia
Pur se appunto intervenendo come dire di di diverso affidare ricettori siamo sul loro primo recettore sul primo sistema sul quale quella ritrovi influenti intervengono però tutte padana convergere sul sistema addobbato doping in Egitto via ergevano Pamina il Gico meso limbico
Che sia lato serotonina e siamo a fine per cui alla fine questo tipo di dipendenza perequati motivazionale perché levata queste motivazioni tassa senza sforzo obbedienza quindi intendiamoci dipendenze che ancora possiamo definire patologiche o benefiche
Perché di non permette di una breve parentesi la morfina fanno con meraviglioso per cui non è detto che ripetevano fine sia una cosa da condannare
Lo dico se qualcuno di voi ha avuto a che fare con dei malati di tumore ma ci mancherebbe altro per fortuna insomma
Il un farmaco straordinario se vogliamo prima che si scoprisse gli psicofarmaci molti anni fa noi psichiatri chiosa Non ma fille perché non c'era più secoli fa oggi bella danno
Scusatemi
Lada no che il tintura tintura doppio partitura un termine da quanto sia tipo farmaceutico che indicano un
Una modalità di preparazione dei calcoli trazione
Delle teste di papavero
Non sapevi molto di più tuttavia su altri prodotti che si spegne la
Addirittura in cura da qualche parte
Il tam rimedio fondamentale e certamente il malato tendeva cronicamente come i nostri prati competono malato schizofrenico perché effettivamente psicofarmaco per cui di fatto c'è una dipendenza che eccellente perché cura
Quindi certamente però si è operato dipendenza
Fisica
Il concetto morale ce lo insegnano dopo poi dalla Croma
Ah sì questo semplicemente maniera più specifica
Come detto gli oppioidi
Agiscono siamo direttamente su certi ricettori ricettori che qui declinato su questa elemento Ten vitale poi attraverso passaggi vari che coinvolgono altri percettori recettori gamba sui quali poi se punteranno invece
Gli effetti dell'alcol e successivamente su altri altri tipi di recettori su quel sì punterebbe mentre nicotina alla fine vanno a finire
Su del nucleo accumbens dove attraverso altre vie ma alla fine si è la cannabis che la cocaina anfetamine conigliette Piper costosi
Unifica mandiamo avanti per favore
Ma questa è la vera la seconda parte del degli appositi era precedente
Se per rinforzare il concetto non la cocaina agisce direttamente su questi tipi di seguito il nucleo accumbens però di fatto ecco l'arma
Curci presto al tatto presso il costo uguale tricapitolino
La col
E le sedi e infine MTN sostanzialmente diversi
Quando è che allora diventa
Patologica la ricerca del piacere
Dall'ultima ritirano appreso pop sotto il coro parlare
Beh allora già una sua risoluzione positiva attivazione del sistema le ricompense l'occupante normale come dicevo del tasso comportamento
Il sistema del ricoperta cervello servono a dirigere il comportamento dell'organismo verso obiettivi che sono di norma benefici e promuove lo scorrimento dell'individuo insolite diabolici modello specie comportamento riproduttivo
Prima parlavo di ben eccezione quando parlavo di filosofica il permette questo i filosofi curiosamente no pure intervenendo sul no servita
Mentale
E morale direi
Almeno intuito esattamente ciò che la scienza ci fa dire attraverso lo studio del nostro organismo
Scadono questa parte luminosa
Volete terminare Coop poche considerazioni aggiuntive e lasciare a a voi se volete appena colte centrati formule del dogma della possibilità di elaborare invece qualche riflessione
Più
Più attenta perché
Di nuovo
Vivono
Nel dibattito
Quindi devo sottolineare come
Già abbiamo a che fare con la dipendenza per l'appunto quella scritta di cui parla tutti i nostri pazienti
Che di testa eccetera eccetto Riale che sulla dipendenza lo dipendenza recettoriale che
E dose dipendente
No nel senso che intanto lo diventiamo dipendenti da una certa sostanza quanto più di noi siamo quanto più frequentemente di tutti dionisiaco
E che dà ragione del diretta crisi d'astinenza che noi dobbiamo sopportare ma attenzione di nuovo e dose dipendente bah come sappiamo dagli studi genetici e da la Spezia sensibile
Non tutti i figli degli alcolisti
Diventano alcolisti
Non è così strettamente geneticamente determinata cioè di sono fattori
Diversi
Abita lì fosse che modificano no ora predisposizione prettamente organica
E anche tutta rossa esperienza sensibile voi certamente l'avete notato che non tutti dui che vediamo diventiamo alcolisti
Alcuni di noi devono anche frequentemente senza averne particolare nocumento alcuni di noi devono più o meno frequentemente e ogni tanto eccedono
Alcuni di noi spero molto pochi battuta di una certa parte della popolazione almeno un ciclo centro porzione deve in maniera incontrollabile
Probabilmente c'è qualche cosa a livello del circuito del dipendenza della proprio fatti Lacks è questo della ribollire tre musealizzazione questo circuito
L'amico di cui parlavo prima
Che non è dose dipendente
Non dipende da quante volte una persona assume in sostanza
Tant'è vero che alcuni nostri pazienti eventualmente chi di voi lavora direttamente in un tossicomane lo sa certo se ma che dice perbacco vi sono rifatto una volta sola
Subito sono andata rotta cioè subito avuto quella serie sito patologia eccetera eccetera il che secondo la teoria recettoriale l'incongruenza non è possibile non si va a rotta per una volta sola ahimè si lo si va se ne conserviamo questo diverso tipo di dipendenza
Diciamo centrale
Qui detto all'osso poco cervello ma di nuovo non tutti noi quando la rotta per una volta sola io posso bere dovuto ieri sera con un po'di vino
Non ho nessunissimo voglio adesso immagino che psicosi Piccioni non voglio dividendi
Queste persone predisposte
Devono diceva prima del del
Fra non ricordo il nome tant'
Dottor Tamburrino
Eliminando il problema non c'è dubbio elimina
C'è un sì io credo da unendo vari studi un cinque per cento della popolazione
A cui certamente non li tollera e mobile dipendenze però trovare degli altri sistemi per farlo sopravvivere
Di riporto due studi rapidissimamente uno ormai classicissima fatto sui veterani del Vietnam in Vietnam come in molte situazioni di guerra siamo i tossicomani una quantità sterminata no la vita demente gioca un ruolo
Fondamentale sia nell'indurre dipendenza che nel mantenerla no non è facile combattere una guerra evidentemente soprattutto quando voi avversario trova già debole verrebbe ben capito che poteva
Avvilire no le truppe americane attraverso la diffusione fomentata ma facilitata delle però d'altra parte somma in guerra si è sempre definito molto causato dal tipico
Allora tuttavia questi veterani riportati il TAR le ossa di tutti disintossicante occorre saper da sola emergono calcolare la percentuale di
Ricaduta
Il cinque per cento sequel cento degli ex militari americani è rimasta tossico
Testori curate quindi vuol dire che il novantacinque cento erano buone riceve cento cattivi
Termine che vorrebbero usare in maniera non morale
Non morale
Proprio perché appunto si Oprandi qualche paio di occhiali praticamente ho letto anni fa casualmente stato dal dentista nello studio Pianese Geologia perché lui evidentemente per motivi
Identici è una rivista medica che trattava diversi argomenti e che ti leggo che un'indagine su malati di tumore che ovviamente dovevano dovevano non volevano dovevano assumere borsina
E ovviamente morfina come
Tutte queste droghe da fenomeni di tolleranza per cui si aumenta costantemente per cui ogni tanto tocca occorre evitare non bisogna cambiar farmaco altrimenti corriamo il rischio di valutare sempre maggiori quantità tenere lo stesso effetto accede all'indizione del dolore
Bene
Bene o male con qualche sofferenza oppure no una certa parte di persone smetteranno FIDAL passa ad altri farmaci non copioni una certa parte casualmente Rallide scritto quattro per cento
Quindi simili Issime cinquecentosettantasette studia non ce la fa a smettere evidentemente persone che fino a quell'epoca non erano non limitandosi comodi perché evidentemente ci vuole anche l'occasione per rivedere tossicomani no l'influenza ambientale
Anche qui perché ti mette in contatto con il tossico però c'è una certa parte della popolazione che quando è incappato con tossico si scopre che non ne può fare a meno
Per l'interessante drammatico ahimè la normalità approda ossia ma come voi sapete anormalità c'entra anche con il cinque per cento che purtroppo diventa tossico dipendente
Credo che a livello di di di di di ricerca dovremmo poter individuare con una certa sicurezza a quei soggetti e trattarle in maniera adeguata il che vuol dire forse permetterà loro di utilizzare pure sostanza accetto
Non si può dire a livello politico questo perché e che la scienza non sarà così preciso da poter definire con esattezza cliccate discutere gli altri
Dovremmo assume delle posizioni du così chiare così precise però certamente per ripensare anche questo tipo di possibilità ho interrotto prima però l'altro discorso no con altre scosse sull'ambiente
Anche perché come vi dicevo coesistano
Sì
Che qualcuno di voi più attento che non si lascia sedurre di parole si può essere fermato sul fatto che si euro cinque per cento degli alcolisti de de de Soto bianco diventa cornista
O di sotto ritrovi diventa drogato
Perché novantacinque accettano
E infatti a me piace avere poteri parla di qualcosa di cui non so parlare perché non c'è ancora ricerca riguardo ma che credo che sarà patti più stimolante della ricerca scientifica
Quali sono le basi psico biologiche della non dipende questa è veramente la coda affascinante
E possibilmente ne abbiamo quindi
Dei fattori biologici predittivi
Ovvero abbiamo la possibilità che questa corale ben studiato dice di quanto le droghe età assunte incidentalmente tra possono lesionare
Cede parte del cervello
I topi
Poveracci no che muoiono per nuove in afferrò in effetti
E i topi
I topi ci sono tutti gli atti e di mamma giusto
Si parlava ieri il rapporto con la limitazione
Certi topi rifaccio tracciare un po'meno
Chi sono i topi che sono già nati come alcolisti non è questo calo sono topi normali
Topi normali né separiamo una parte di una nidiata e la separiamo dalla mamma per poche ore al giorno quindi una separazione brutale
Quindi non sono topi che come dire ne soffrono un trauma violento alle spariamo per poche ore al giorno darà mamma in un periodo
Delle loro io evoluzione che corrisponde aumenta umana fra i dodici diciotto mesi
L'età dell'esplorazione
Bene questi topi si pratica la madre
Da grandi
Diventano alcolisti non tutti certamente una buona percentuale diventano alcolisti
Curioso no come Paesi struttura qualche cosa che ha a che fare col biologico attraverso dei libri capitoli semplicemente ambientali e relazionali
Metafisica senza ritratta detto che più oziosi
Percentualmente adesso purtroppo non articolo come nostro credibili de però certamente Sini statisticamente significativo il fatto che la situazione di poche ore dalla madre
Quindi ci torno a dormire con le mamme non hanno una separazione traumatica non sono gli atti studino che voi sapete se lotterie per attaccamento per cui pari i bambini se la gara buoni no in piena poco affettivo Monica ottima affettivo perché uguale però di fatto questi
Ci hanno qualche cosa in meno bene sono topi insicuri incerti ansiosi no sulle scale che leggono Lanzi ha detto poi non riconoscono un lavoro pulito per fortuna e è così che sono topi che più facilmente
Diamoci tutti dovevano sono vicino all'Arco di piace come tutti noi perché io mi riservo dopo un altro perché nata mi piace molto
Dopo l'attuazione di si dice io mi drogo perché mi piace ma c'ha ragione ma vi troverete io lire mi piace non ho difficoltà a pensare che se pilastri di rovina la cocaina o altre droghe proibite comunque potrebbe piacermi uguale
Però non è questo il problema non è quanto piaccia sostanze ma quanto ti indispensabile
La sostanza no quando quanto c'è qualcosa che partita del piacere
A noi ci piace l'articolo più o meno non dico tutti noi una buona parte di nome non disdegnano a bere un buon bicchiere
Non è questa cioè il problema ciò questi l'AVEPA di fatto di niente no
Facilmente alcolisti perché gli piace troppo no oppone hanno bisogno perché gli dà quel rinforzo qui quella quella sicurezza che gli mancava Accame spense preconcetta crepa essi stessi topi
Una certa parte di loro migliore ha concluso dalla prospettiva un antidepressivo
Allora
Cosa sottende a quella che poi tanti diciamo dipendenza psicologica io a mo'di più chiamare ormai perché distingue da quegli aspetti psicologici gravidanza organica la dipendenza ambientale il fatto che questa dipendenza soddisfa dei bisogni
Di tipo sì psicologico specificamente psicologico cioè accade a che fare con l'identità con l'immagine attento che non che che noi abbiamo con il rapporto con il gruppo di appartenenza
No se noi faceva parte di un gruppo il questo infatti questo è il dramma no dell'uso della liceità fra virgolette deluso certe troverà la popolazione giovanile
Perché se faceva di un certo gruppo non c'è dubbio fior rafforzare l'immagine in quel gruppo
No che se non uso
La sostanza del gruppo USA cioè l'immagine viene deteriorata e questo non accetterebbe la dipendenza
Ancora non organico certamente ambientale e dire questa è la vera indie dipendenza psichica psicologica
Perché se io non appartengo al mio gruppo perdo significato la per il significato la perdita veramente
Ma
Sui fra Treviso di psichiatrici
E non c'è dubbio che abbiamo visto
Si dovrebbe tornare indietro mi non so spogliare il computer come spesso dei libri
Le varie droghe agiscono otto diversi recettori appunto con una cosa molto utile
Li ricevono alcune delle persone una volta si dà color ghiaccio
Facendo un sunto molto rapido è probabile che molti dei nostri pazienti che torna così Giove vuole l'uso delle rovine della sono dei depressi o in senso lato no qualche
Appartengono a cadere una categoria psicopatologica che rientra
Nel nel nella diagnosi
Larga della depressione verde Ciccotti serve ottica selettiva chi lo sa un altro certamente
Moltiplicazione difensori civici chimici tutte persone che probabilmente
Trovano utile non accetta droga
Sette schizofrenici
Devo paziente va molto interessante che era disperato non drogato lo hanno trasmesso ritenendo che l'Ina
Perché senza cocaina lui al normale perché non si divertiva così tanto come quando poteva impazzire grazie la cocaina perché quando aveva appena mi
Crede di fare un delirio
Che faceva sì che
Vi si rappresentava come l'agente segreto
Infiltrato nel mondo di tossico lei per questo lui trova giustificato l'uso della cocaina e quindi aveva un gran ruolo per cui ora ben visto dal suo non da settanta riconfermate fra l'altro
Lo sventurato molto perché l'hanno scoperto
Scuse perché usano la droga perché era impazzito dopo il crollo scoperto permetteranno hanno messo fuori
Traumi di era veramente molto dispiaciuto perché sono state abbastanza bene senza il nuovo che però gli mancano quella grandiosità no che ovviamente il delirio di Previti
Edere operava ancora sensazione bisogni psicologici che Archie relazionali per l'ultimo punto che io contatto
Io sera
Certamente
Molte troppe svolgono anche un ruolo come dire ambientale in un gioco di ruoli
Così come noi conosciamo una una in uno stato psichico chiama tocco di tendenza che individua certe categorie di persone più facile degli infermieri o di chi sceglie di fare l'infermiere
Delle persone che si occupa degli altri spessissimo c'è un'infanzia curioso e sono occupati dettare della mare che stavano male
Spessissimo i figli gli alcolisti diventano dei curanti datata drammatica che spesso continua a curare degli familiari se sapessi di cercano compagni i coniugi che si allontani io e sera produssero derisione introdotto una tematica affascinante del servo padrone
Giochi di cloni
Dove a livelli estremi nuovi rapporti sadomaso certamente giochi di cuori condizionano molti rapporti intra familiari
Aziendali e così via ristretti e e spesso anche qui no l'uso delle droghe trova una loro giustificazione
Lo stato di tendenza ma quante volte noi curiamo un tossicomane rimandiamo a casa e Pennetta poi dopo ci torno naturista soprattutto gli alcolici in assoluto
Le persone che hanno quindi le abitudini dopo di te Rambaldi altrettanto drammatiche intendiamoci ma non così violente no come quelle della droga vivente perché sono per fortuna ancora estranee no la cultura sociale va be'non ci sarà della sua società pro tante volte gli alcolisti prose d'arte tanto drammatici sono in qualche modo continuamente la replica a casa
Molte volte me nel la difficoltà che la Colli sta nella rieducazione nella ripresa dei proprio ruolo
Che
Dopo anni che a casa il ruolo del marito poniamo no era stato gestito dalla moglie e dal figlio grande no non non gli viene restituito per cui le
Del condannato dipendenza ambientale a a a rifare il malato cioè di fare l'alcolista
Perciò non voglio andare oltre perché mi piace parlare ma poi li soffro e sono disponibile
Alle vostre domande se volete
Ho avuto delle buche lavorazione
Rimango
Dottoressa
Toni più profonda che abbiamo scritto autografo altri novanta presentato dal professor nodo ora entrambi entrambe le relazioni voi comunque possiamo sentire sottolineo non
Sottolineano quello che e restituiscono i tutti quello che è poi il tema
Centrale del nostro essere qui oggi
L'individuo
A fare tutto un suddito sostanze
Sul recente l'individuo dipende
Te ma io scriverei soprattutto l'individuo cioè questa unità biologica come si presentava il professor Conte questa unità psicologica questa unità sociale che va comunque collocata di osservata in un contesto che non ritiene chiamiamo ambiente
Io ho in questo momento devo fare anche una comunicazione di servizio prima che mi sfugge l'aveva l'attenzione la navetta per l'avevo porto la novità per la per la stazione partirà da qui avrei sedici e trenta quindi chi conosce tra un'ora
Quindi chiede necessitasse di questa mezzo spostamento è pregato ecco
Di farsi trovare qui all'ingresso
Sul Sorbara ulteriore tempo conoscere
Sul veramente diversa da Barbara in direzioni diverse
A meno che non voglia fare il giro di Roma ma visto il traffico che c'è non è il caso tacere quindi la la parola al professor
Gianni Rezza
Del l'Istituto superiore di sanità che ha collaborato nell'ambito di questo progetto
Con il suo staff per lo studio non solo in questo momento ne avessi l'azione dei dati ma anche lo studio degli strumenti per la rilevazione degli stessi in ambito penitenziario
Insomma
Verso sì lo spagnolo
Grazie
Allora io presenterò
I dati di alcuni studi che abbiamo fatto ultimamente recentemente
Mica arcieri italiani con particolare dopo il salto ai dati preliminari dello studio sulle nuove droghe sulla prevalenza d'uso nuove droghe in carcere che dopo era un po'il
Lo studio diciamo su cui si basava questo questo progetto attivazione
Prego prego
No no non c'è problema
Prego
Allora io direi la cosa importante intanto che volevo sottolineare come grazie alla attivazione la dottoressa Brunetti del tondo tosse stermini siamo riusciti a fare degli studi
Diciamo sul
Sui reclusi cosa che
Fino a pochi anni fa sembrava un po'impossibile no per tanti anni si era tentato diciamo di fare studi sulla popolazione carceraria e sembrava una cosa difficilissima dopo abbiamo visto grazie alla collaborazione e all'attivazione diciamo dei
Chi lavora dopo al Ministero di Grazia e Giustizia anche negarci italiani questo se improvvisamente rilevato un compito più facile di quello che che credesse
Il c'è un background da cui dobbiamo partire
La tossico dipendenza beh rovina sappiamo causa della sua contiguità dopo con il mondo del crimine
Rappresenta un determinante di accesso al carcere
Sappiamo cioè quello che ci aspettiamo
Aspettiamo tutti gli studi che facciamo devi trovare mucchio dei carcerati un'alta proporzioni carcerati tossicodipendenti da eroina ma queste chiaro perché le rovina diverse diciamo seleziona
I carcerati quanto una persona che evidentemente deve trovarsi procurarsi la droga mantenersi
Normalmente diciamo a una grossa contiguità col mondo del
E quindi tutti gli studi fatti fino ad ora hanno sempre dimostrato diciamo anche quelli flussi routinari del Ministero di Grazia e Giustizia e come vedremo dopo trovano in parte una conferma con i dati degli studi specifici
Un'alta anche se il variabile percentuale di tosse di tossicodipendenti tra i reclusi
Nelle nuove generazioni però sappiamo che sta succedendo qualche ecco
Cioè il fenomeno evidentemente è un fenomeno dinamico quello della l'uso di sostanze stupefacenti si sta modificando
Da qualche anno a questa parte ci sono sia diciamo delle segnalazioni aneddoti che sia studi fatti naturalmente in comunità sto parlando di studi fatti in carcere che evidenziano una diminuzione delle rovine dell'uso di eroina per via endovenosa nelle nuove generazioni per lo meno Italia perché stavo sappiamo che per esempio nei vicini Balcani lavorazione balcanica
E anche parte della popolazione carceraria italiana invece c'è un'epidemia da eroina del tutto del tutto recente
Vediamo invece uno spostamento verso altre droghe e qua c'è un problema semantico
L'importante che cosa intendiamo con vecchie drogherie cose teniamo con noi trovi prima si parlava di droghe pesanti e droghe leggere cioè questa differenziazione possiamo farla
Siamo sicuri che le rovine pesante molti pensano che dura ma riguarda sia leggera ma la cocaina e pesante o leggera come dire diventa difficile dopo semanticamente dare marcare delle linee di demarcazione no
Anche il fumo dei sigarette probabilmente droga come dire che porno Parma-la breve termine ma è molto pesante in termini di tendenza
Come sappiamo essere un determinante dopo del tumore del polmone no
Per cui sono come dire queste classificazioni sono sempre di più tanto più quelle in vecchie e nuove droghe certamente adesso si è talmente DM sono droghe sicuramente sintetiche nuove cioè non esistevano evidentemente trent'anni fa ho cinquant'anni fa io piace invece sono droghe ci portiamo dietro dal non ho più dal secolo scorso dal secolo precedente il secolo il secolo scorso quando ci troviamo di fronte allucinogeni vecchio nuovi sappiamo se il capostipite dell'LSD ci possono essere allucinogene sintetici nuovi però difficile come dire che dopo catalogarli fra le droghe vecchio veltroniano per questo motivo anche nel nello studio vedremo dopo i risultati preliminari che abbiamo fatto abbiamo preferito come dire considerare tutto il ventaglio delle
Noi avevamo fatto recentemente proprio grazie dottor Strada Ninì ed altri
Ed altri infettivologica scenari uno studio sulla le condizioni sanitarie diciamo ovviamente alle patologie infettive di importanti dei detenuti
In otto carceri italiane
Questo studio cioè ha permesso anche di
Evidenziare oltre Cappato vediamo popolazioni detenuti qua si tratta di novecentosettanta detenuti né da mediano abbastanza giovanile cioè quando parlo di età mediana trentasei anni vuol dire che il cinquanta per cento sono al di sotto del cinque per cento al di sopra trentasei anni età mediana el il punto di mezzo
La gran parte di questa popolazione maschile gli stranieri rappresentano un buon venti per cento quindi uno su cinque dei detenuti studiati prevede dei tossicodipendenti per via endovenosa rappresentava il trenta per cento quando parlo di tossicodipendenza per via endovenosa parlo sostanzialmente di tossicodipendenza
Da eroina
Che si vedeva in questo studio vediamo quello che avevamo esaminato erano tre infezioni principali lacche V l'HCV cioè il virus dell'epatite C vacche vuol quello della Izzo per il nome detti e l'HCV il virus dell'epatite C l'HPV il virus dell'epatite B
E che cosa vedevamo che bene della prima
La prima riga guerra totale che sostanzialmente sette detenuti su cento più di sette su cento erano infetti con HIV
Oltre il trentotto per cento invece avevano una infezione da HCV comunque siano restati esposti a questo virus ed oltre il cinquanta per cento quindi uno su due erano stati esposti nel corso della loro vita l'HPV anche se non era necessariamente infetti nel momento in cui è stato fatto questo caro anticorpi ente che
Adesso questo che ci dice evidentemente se certe infezioni come quella da che vuoi come quella da HCV
Sono così frequenti nella popolazione carceraria evidentemente c'è un motivo perché non era vocazione generale italiana va al di fuori del carcere ci aspetteremmo ritrovare per la que vous
Sette per cento no due per mille tre per mille quattro per mille
Meno di dieci volte meno
Per quanto riguarda
La cacci Puccio aspetteremo di trovare un un per cento massimo due per cento quindi siamo su percentuali molto superiori
E questo sappiamo che ha una un motivo
Ben preciso
Sei andato a vedere infatti
Laddove scrivo gruppo a rischio in celeste sotto c'è scritto tossicodipendente vedete che ne tossicodipendenti troviamo un diciotto per cento divo si dividerà che fu un settantacinque per cento addirittura positive l'HC
Alla messa di Bilić evidentemente questa grossa componente di tossicodipendenti che presenta in carcere determina queste caratteristiche più che africane diciamo la popolazione carceraria italiano a quattro mila residenti da forse che abbia delle delle carceri italiane no
Se andiamo a vedere e questa è un po'complicata bene non epidemiologi diciamo però della della spiegherò vedete qua dove c'è scritto tossicodipendente ciò numero che è diciotto quello dello chiamiamo rischio relativo cioè se noi confrontiamo un tossicodipendente con un altro detenuto
Quel diciotto che significa il tossicodipendente è un rischio diciotto volte più elevato di avere un'infezione d'accatto da da HIV rispetto al resto dell'idea
Quindi evidentemente
Queste
Infezioni diciamo questo impatto così pesante dell'infezione in carcere è un indicatore tatto evidentemente c'è una composizione di popolazione particolare e che la tossicodipendenza
Un fattore importante diciamo molto comune nei carceri italiani
Naturalmente la popolazione carceraria anche al di fuori di lavorazione tossico dipendente diciamo da quella colazione particolare vedete se noi eliminiamo per esempio i tossicodipendenti
Comunque sia abbiamo eliminando anche quei pochi da quel carcere riferiscono di aver avuto
Rapporti omosessuali comunque si considerò omosessuale scindersi in carcere fuori dal carcere
Vediamo che abbiamo comunque sia un due virgola nove per cento di detenuti stranieri infetti cronache V è un due virgola due per cento di tutti italiani infettiva che pur mentre la popolazione generale italiana ci aspetteremmo un noto uno zero virgola due zero virgola tre per cento cioè valori dieci volte inferiore quindi ci troviamo evidentemente di fronte ad una popolazione che ha delle caratteristiche
Molto particolare
No e veniamo quindi alla ai risultati preliminari del nostro stop
Sono preliminari perché lo studio è cominciato definì entro l'anno ma è cominciata praticamente a novembre perché noi
Ci siamo preposti
Come finalità quella di arruolare di detenuti entrati in dodici carceri italiane durante il mese di otto
L'amministrazione ha scelto
Come vedete
Carceri situati dodici carceri situati sostanzialmente in undici città diverse
Sparse non randomizzati nell'anno facciamo si è un po'come i sondaggisti facciano dandomi Zazie ore quando facciamo disse di epidemiologici se vogliamo una rappresentatività della popolazione dovremmo prendere ad Random cioè a caso comma caso non ne
A caso però con un certo criterio i Carcina questo caso c'era anche un motivo di fattibilità per cui se ne sono stati scelti dodici però come vedete sono abbastanza
Situati in punti strategici cioè distribuiti
Nel su tutto l'ambito nazionale vedete da Torino Milano Verona Bologna Firenze Roma Napoli doppio anzi a Secondigliano
Quindi ce ne sono due Napoli apposta sembrano undici pallini Bari quindi abulia presente sì e Palermo e Catania per quanto riguarda la Sicilia quindi questi erano i carceri ineguali ci eravamo proposti di fare lo studio
Fino ad ora purtroppo non tutti hanno ancora risposto ma i tempi sono quelli che sono però io non lo sa c'è qualcuno presente
Spingo sempre come dire a farlo in maniera rapida
L'obiettivo generale dello studio era quello di stimare la prevalenza di uso di sostanze stupefacenti con particolare riferimento alle nuove droghe nei nuovi ingressi in carcere cioè quindi quello che andiamo a vedere e nelle persone che sono entrate ad ottobre
Quante di queste persone
Avevano utilizzato
Determinate sostanze stupefacenti
Prima di entrare nel calcio al momento dell'ingresso sostanzialmente
Gli obiettivi specifici valutare la prevalenza di lusso in particolare di estrazione M
E mentre
è un BMI devo MDMA e altre cosiddette nuove droghe valutare la prevalenza di droga alternativa all'eroina perché non sono nuove però nome e la Grassi che rovina
La prevalenza di uso di eroina comunque e l'uso di associazioni tra farmaci stupefacenti diversi quindi vedere se
Le persone che utilizzano una determinata droga dopo nel Rizzato no anche altre quindi assuntori multipli e abbiamo raccolto le informazioni comunque anche relativa all'uso di alcol e all'uso di tabacco per l'uso di tabacco anche fuori e dentro il carcere
Per quanto riguarda il disegno dello studio quindi quel che tipo di studio era lei diceva questa è uno studio cross section c'è uno studio trasversale relaziono studio di prevalenza che guida la fotografia della situazione un determinato momento quindi se prendiamo il ieri detenuti entrati nel mese di ottobre vuol dire né fotografiamo la situazione nei detenuti che entro il mese di ottobre nel momento in cui entra recarci
Quindi è uno dei vari disegni dello studio che si utilizzano in epidemiologia
E si tratta di uno studio comportamentale chiaramente lo studio basato su questionari come sapete i questionari hanno dei vantaggi sono facile da compilare questo poteva essere auto compilato dal detenuto stesso
Naturalmente in maniera anonima dire consenso informato comunque sia Aldo complicato quindi non permette dopo di ricollegare ricollegarsi al detenuto che ha compilato il questionario
Naturalmente c'è il problema dell'incompletezza dell'informazione cioè nel senso che il l'operatore comunque sia somministra questionario dopo dovrebbe valutare se le informazioni sono complete perché altrimenti
Evidentemente ci sono dopo molti dati
Se vostra verificare la dati mancanti
Il problema qual è quello della riproducibilità del dell'informazione che si l'accuratezza dell'informazione si terrà questionari
Il detenuto vorrebbe voler compiacere la persona cui dai questionari e quindi oppure come dire
Diciamo non rispondere
Con in maniera veritiera
Tant'è vero che avevamo pensato in un primo momento di abbinare a questionario su un campione di persone la raccolta per esempio di un a ciocca di capelli per fare l'analisi delle droghe vedere se corrispondeva al questionario per motivi diciamo di ordine dopo pratica medico-legale questo l'abbiamo potuto potuto farlo
Per quanto riguardava le dimensioni del campione si trattava di un indagine molti centri GA quindi dodici carceri reclutati
Stimando ora dobbiamo fare l'assunzione nel momento in cui facciamo come dire stimiamola dimensioni campionaria cioè il minimo numero di persone che intendiamo arruolare
Stimando quindi circa trecento delle cinquanta detenuti del carcere otteniamo un totale di oltre quattro mila detenuti
Se assumiamo la prevalenza di uso di singole droga
Del cinque per cento
Con la precisione del venticinque per cento precisa il venticinque per cento vuol dire che per esempio se il cinquanta per cento di persone usa una certa droga insomma il venticinque per cento più o meno il venticinque per cento del cinquanta per cento e e otteniamo la stipula gli intervalli di stima considerati si ottiene una dimensione campionaria di oltre novecento detenuti quindi sostanzialmente vorrebbero raggiungere un numero di quattrocento interviste
Apriamo un po'le caratteristiche di quelli arruolati fino adesso purtroppo diciamo stiamo a un terzo del campione
Che ci prefiggiamo di raggiungere
Vediamo questa analisi preliminare
Circa sulla scolarità
Vediamo che uno su tre dei partecipanti a una licenza alimentare media inferiore circa il quaranta per cento vedere solo il due per cento dei laureati nessuna nessun titolo di studio zero cinque per cento si dà per lavorazione come ci aspettiamo chiaramente poco relativamente poco scolarizzato e anche se c'è qualche laureato
Il tipo di reato già ci dice qualcosa dopo sulla evidentemente marcatori indiretto dopo di quella che può essere l'impatto dell'uso della droga in carcere
Il quaranta per cento dei detenuti intervistati sostanzialmente aveva un reato connesso all'uso lo spaccio di sostanze stupefacenti in minima percentuale molto elevata de de dei reati contro la persona ventisei per cento contro il patrimonio sul sedici per cento quindi evidentemente
L'impatto è pesante
Ed ecco diciamo proprio il dato preliminare che vi volevo mostrare su questo campione vediamo che il sessanta per cento dei detenuti a intervistati ammesso l'uso di almeno una sostanza stupefacente
Qui il cinquantanove per cento quindi oltre un detenuto su due di quell'intervista mia percentuale molto molto alto
Se andiamo a vedere l'uso delle singole droghe
Vediamo che la maggior parte quindi il trentasette per cento a differito di inutilizzato eroina quindi qua entriamo nel campo della evidentemente uso di droghe per via endovenosa no per via iniettiva quindi l'eroina
Quindi oltre un detenuto su tre di quelli intervistati la cocaina la droga la seconda droga il trentaquattro per cento come sappiamo dopo spesso l'uso di cocaina si abbia questi detenuti all'uso di eroina
E all'assedio allucinogeni stiamo sul Shazam sullo zero cinque per cento qui a percentuale abbastanza piuttosto bassa
Così come le anfetamine sullo zero virgola sei per cento naturalmente non c'è sorriso tali sospettiamo sequestra carceraria alla popolazione generale
è una votazione selezionata che si seleziona dopo sulla base dell'uso di eroina
Perché le rovine un determinante di ingresso al carcere senza che molto connessa quindi a crimini crimini correlati all'uso del giorno
Se andiamo a vedere una una droga classi una nuova droga galassia come del resto si vediamo stiamo sullo zero nove per cento messo l'un per cento della popolazione
Diciamo che entra in casa
Naturalmente marijuana cannabis siano su livelli piuttosto elevati intorno al trenta per cento ma questo è aspettare una come dire da buona sostanza
Abbastanza utilizzata in in generale
Quindi
Che cosa ci dicono questi questi ideali evidentemente l'uso di nuove droghe
Tende a diffondersi anche se tende a diffondersi lentamente e che comunque sia una vecchia droga come eroina resta per la vera popolazione carceraria ancora diciamo il problema più importante non da risolvere ma ad affrontare in qualche modo anche nell'ambito carcerario dopo non se non sappiamo quello che avviene stavo nel momento in cui il detenuto entra questa fotografia al momento dell'ingresso in carcere
Naturalmente ci aspettiamo adesso di completare questo studio entro breve tempo
E fare le analisi molto più sofisticate che dopo ci permetteranno delle correlazione l'individuazione in terminanti di lusso di sostanze specifiche grazie
Grazie al professor Rezza dà per persa iniziale presentazione dei dati che ovviamente saranno voi tutti restituiti a mezzo degli atti dei di questi giornate formative
E congressuali
Prima di di giungere alle conclusioni che comunque
Per farlo la dottoressa Brunetti
Direttore dell'Ufficio terzo servizi sanitari che ha voluto fortemente questo studio
E a in itinere altri studi come la dottoressa stesse questa mattina rappresentato volevo riprendeva un attimino le fila un po'del della giornata che è stata sicuramente ricca di interventi movimentata e spero anche gradevole nella la confezione
Proprio anche dei momenti ludici e ricreativi c'abbiamo avuto opportunità anche dell'ospitalità presso l'Istituto internazionale delle donne qui accanto
Dice orologio la persona ricca di
Di stimoli e di relazioni profonde competenti
Quello che diceva allora si diceva sottolineava anche consigliere cambi Tamburino quinta ieri sera quando ci si è incontrati con i due referenti accademici professor uomini sani Catania professore risiko dell'Università Cattolica di Roma
Ritornato voi oggi essere ancora quale e fortemente voluto anche da noi tutti che ci siamo confrontati nelle giornate formative
Che ci hanno visto insieme gruppi di lavoro insieme cioè l'importanza dell'ottimizzazione della circolarità dell'informazione
Che questi momenti non siano l'una tantum ma che sia il seme per poter poi vedere il germoglio nel tempo e anche forse a raccoglierne i frutti
Abbiamo sentito nella giornata di oggi e anche nel nei giorni scorsi che ci hanno visto appunto dicevo
Impegnati come discenti
Come il fenomeno della droga
C'è un fenomeno statico ma non può essere che dinamico come lo è l'individuo stesso noi non siamo delle acque che tre la nostra storia di persone in continua evoluzione due
Abbiamo visto forse un po'meno biologicamente anche se l'intervento del professor Conte c'era forse riaperto alcuni dubbi
Ma è giusto che sia così e andare avanti con delle certezze significa non andare avanti quindi è importante che ci siano dei dubbi
Abbiamo visto come l'individuo poi psicologico contestualizzando questo individuo negli ambienti abbiamo insediamenti giovanili ma soprattutto ambiente penitenziario
Sia poi un individuo in continua trasformazione come la nostra società di cui noi facciamo parte
E da noire fortemente
Cambiata e quindi proprio nel nell'ottica di questa evoluzione è importante che ci sia anche un cammino
Che è un po'il tema che ci vuole qui cioè dell'ufficio sanitari l'ufficio verso servizi sanitari
E nato che sta crescendo
In un'ottica appunto dinamica che vede la collaborazione dello staff ridotto Staderini questa mattina ha ricordato nelle sue varie forme dai medici agli psicologi a personale infermieristico
Agli amministrativi lì tutti insieme lavoriamo per poter far crescere questo seme dall'interno ma all'interno
Con il centro non è l'unica voce la periferia noi tutti gli istituti
Abbiamo sentiamo l'esigenza di aprire il dialogo e di mantenere in piedi il diavolo quindi l'invito che faccio a voi tutti nel ringraziarvi
E di mantenere aperto appunto questo canale se riusciamo insieme andare avanti a costruire a stimolare le nostre menti e il nostro operare forse abbiamo centrato l'obiettivo
Ringrazio passo la parola alla dottoressa
Io volevo ringraziare tutti i presenti coloro che sono dovuti andare via
E i relatori che anche se avvertiti all'ultimo momento perché il tempo è stato o molto scarso per poter organizzare questa giornata conclusiva
Comunque hanno asset diciamo sono stati presenti e con i loro discorsi sempre molto interessanti li il consigliere Tamburrino
Coni che messi in evidenza appunto questa necessità di conoscere i vari aspetti del problema della tossicodipendenza e di questa necessità appunto di una circolarità dell'informazione
La dottoressa culla che appunto invece ha sottolineato l'importanza della formazione del personale sanitario che per troppo tempo è stata trascurata dall'amministrazione penitenziaria
E poi i vorrei ringraziare tutti voi che perché avete partecipato tutti con grande entusiasmo
Io spero che comunque questa esperienza sia stata per voi così
Un arricchimento sia personale e se un arricchimento professionale che possa poi trovare concreta attuazione anche diciamo nel vostro lavoro e per quanto riguarda l'ufficio sanitario è vero sta cambiando l'ufficio sanitario per il meglio e comunque grazie appunto a questo porto anche dello staff diciamo
Mi sembra che che stia crescendo non solo da un punto di vista così
Di input organizzativo ma anche da un punto di vista scientifico noi appunto abbiamo l'università abbiamo istituì superiori Samantha di sanità che collabora con noi
E spero che anche per tutte queste Autori tale esperienza sia stata positiva ma sono convinta di sì dell'abbiamo già detto e lo hanno detto gli stessi docenti gli stessi professori
E quindi spero che sia soltanto l'inizio
Di un percorso che ci farà ritrovare così ogni tanto per uno scambio con così delle nostre esperienze
E per vedere per verificare appunto sia anche il livello di così di collaborazione proprio tra centro e periferia perché purtroppo l'amministrazione Veneziani ha avuto sempre questo grosso neo
Di una sorta di scollamento tra centro e periferia cioè al centro si fanno tante cose ma la periferia spesso neppure rossa invece ci deve essere un sempre maggiore coinvolgimento della periferia
Ma non mediante soltanto un decentramento puramente amministrativo ma mediante proprio dei momenti di incontro e di persone perché qua non si tratta di soltanto lavorare sulla carta ma lavorare direttamente
Con le persone con gli operatori sanitari tra operatori sanitari quindi a tutti faccio il mio augurio di buone feste a nome mio di tutto l'ufficio che ha collaborato tutto tutto quanto effettivamente a questa giornata tutto il progetto
E ci vedremo la prossima volta