Consiglio Regionale del Lazio - Seduta n. 19 (Straordinaria) del 19 Novembre 2013 (X Legislatura)

E veniamo
I lavori del Consiglio
Con
La Gallup appena terminata diamo
Deciso insomma grazie anche alla disponibilità del Presidente Zingaretti aprire
I lavori sul
Dibattito sullo stato attuale prospettiva sanitario generazione
Continuando fino a
Al termine dei lavori senza
Sospendere il Consiglio ricordo che
Possono
Intervenire i capigruppo
Più un componente per i quattro punti in più grandi uno inventino giù e gli altri non si regge ai dieci minuti durante il dibattito chiederei a questo punto subito
La parola all'Preside
Nella Giunta divanetti
Le
Per sulle motivazioni rispetto allo stato attuale agevolazione grazie
La ringrazio Presidente cari colleghi il rilancio del nostro sistema sanitario
è una delle grandi aspettative dei cittadini del Lazio ma vista l'importanza della nostra Regione dell'intero sistema istituzionale ed è anche qui una delle sfide decisive del Governo regionale
Il Consiglio regionale come previsto dal Regolamento ha convocato su richiesta dell'opposizione questa seduta straordinaria proprio sulla situazione della sanità della nostra Regione
Solo per il rispetto del Regolamento che sono qui anzi già
Alla fine dello scorso luglio ho presentato in audizione in Commissione sanità un'ampia relazione sulle quindi e gli indirizzi di governo che abbiamo intrapreso e in queste settimane intervenuto due volte in Commissione il coordinatore della cabina di regia Alessio D'Amato in pochi mesi dall'insediamento e dunque la quarta volta che questa Amministrazione si da oggi all'Assemblea e saluto positivamente la decisione che la Commissione ha assunto di fissare ogni mese una riunione di audizione con il coordinatore della cabina di regia EU o delle reato dell'Amministrazione considero questa assemblea ulteriore dunque utile opportunità di confronto per presentare ormai più di sei mesi dal nostro insediamento un quadro organico del nostro lavoro
In questi mesi abbiamo già attuato scelte importanti
La sanità del Lazio è aperto ed è un lavoro incardinato su una visione organica e credo innovativa per rispondere a una forte domanda di cambiamento
Sulla sede
Sono da cui partiamo il nostro giudizio è molto chiaro ed è un giudizio tecnico politico fondato su dati oggettivi che credo sia giusto esplicitare perché ci dicono che i tentativi di riforma sperimentato fino ad ora sì hanno dato risposte parziale Italy hanno impoverito i servizi hanno intaccato la quantità della spesa ma non sono in uscita di incidere sulla qualità della spesa in questa situazione l'inciso ovviamente sicuramente di pesare tutti i vincoli di indirizzo imposti dal Piano di rientro un commissariamento che è inutile girarci intorno prenderci in giro limita e limitando punto la sovranità di questa istituzione chiunque la governi nell'applicare politiche e compiere scelte in questo contesto pensato di fare
Affermare un indirizzo politico è un modello efficace mentre rimasta in troppi settori una inaccettabile opacità dei processi decisionali e di spesa
I risultati negativi si vedono in molti aspetti il prima
Quindi uno scostamento tra le previsioni del piano della spesa effettiva per l'acquisto di beni e servizi pari a più del diciassette virgola sei per cento nel due mila dodici un tasso di inappropriatezza dell'ASP di utilizzazione che ancora del due mila dodici
Sfiora ma il ventitré per cento ora i dati dell'ultimo rapporto leale resi pubblici nei giorni scorsi indicano una tendenza a un miglioramento il Lazio non ha più la maglia nera ma anche questo ovviamente non basta oppure
Chiedono i risultati negativi dei dati che stiamo raccogliendo nuovi che ovviamente renderemo pubblici sull'andamento reale della spesa effettiva relativa alla gestione della precedente gara molti servizi per le ASS i costi dell'Europa servizi scadenza luglio due mila quattordici dati che meritano un'assoluta irresponsabile non governo della dinamica della spesa e che hanno fatto lievitare i costi ben oltre la base di gara di un miliardo e trecento milioni di euro l'anno
Perché l'accumulo di questi fattori
Squilibrio penso che questo vada citato perché l'accumulo di questi fattori disequilibrio la causa del progressivo impoverimento del sistema di cure che caratterizza il sistema la salute del Lazio insieme alla gente precarizzazione del lavoro generale dal blocco del turnover nonostante l'enorme potenzialità in termini di professionalità strutture formazione ricerca che la nostra sanità è in grado di esprimere dove siamo
Vinti che l'unica strada per uscire dall'emergenza e voltare pagina costruire un nuovo modello di sanità capace di coniugare il miglioramento della qualità dei servizi con la razionalizzazione della spesa una sanità più uffici niente che costi meno una sanità che rimetta al centro delle politiche il diritto alla salute dei cittadini obiettivo primario riconosciuto dalla nostra Costituzione
Sì dobbiamo rimettere al centro del sistema sanitario i conti certo ma anche i suoi veri destinatari tornando allegare qualsiasi percorso all'innovazione al tema fondamentale dei diritti dei pazienti dei diritti dei lavoratori garantendo gli standards di livelli essenziali di assistenza a prescindere dalle società condizione socio-economica degli utenti farlo a questo punto non solo è possibile ma è necessario
Dobbiamo cioè passare dalla stagione dei tagli alla stagione della trasformazione
Solo così
Possiamo superare il paradosso di una Regione dove si forma il venticinque per cento dei medici italiani e che ha un saldo della mobilità sanitaria passiva o con i propri cittadini che vanno a chiedere servizi e prestazioni in altre regioni
Su questo siamo pronti a costruire accordi con le regioni confinanti per gestire insieme i flussi della mobilità sanitaria e vogliamo sbloccare gli investimenti in tecnologie strutture che vede il Lazio
Incredibilmente fermo al cinquantuno per cento di utilizzi delle IGT delle i fondi disponibili investimenti vitali per innalzare l'offerta di servizi risposta ai bisogni più barricati e complesse quello che vogliamo cioè costruire un modello di sanità innovativo innovativo perché capace di correggere le proprie fragilità e valorizzare le proprie risorse reparti ospedalieri elevata qualità delle cure professionalità di avanguardia ricerca medica innovazione dell'industria del settore
La sanità del Lazio ha grandi risorse ma per valorizzarle cioè deve cambiare esistono certe esigenze dei singoli e troppo spesso ci siamo soffermati propria guardare queste eccellenza nelle infrastrutture viene paga atti Paolini valori nazionali ed eccellenze della formazione della ricerca ma quello che tragicamente manca in questi anni di commissariamento è stato quasi distrutto è un'eccellenza del sistema sanitario regionale ed è su questo che dobbiamo agire quello che vogliamo costruire è un modello equo e sostenibile perché capaci di offrire di posso e strutturali a quelle che io ritengo ormai siano le tre grandi emergenze che oggi caratterizzano la sanità del Lazio
Il primo
E lo squilibrio geografico tra centro e periferia
Impoverito dalla chiusura di molte strutture ospedaliere dall'assenza di un'offerta alternativa agli ospedali io credo davvero ore e dall'inefficacia per il sistema delle macroaree che ha prodotto una desertificazione dei servizi delle Province
Secondo la fragilità o l'inesistenza della sanità di territorio prigioniera di un ospedale c'è di un modello ospedalocentrica
Passi pensare che oggi la spesa sanitaria del Lazio e dedicata per il cinquantadue per cento alla sanità ospedaliera e per il quarantotto per cento al territorio o alla prevenzione
Entro tre anni vogliamo invertire questa proporzione avvicinandoci alla ripartizione di spesa delle esperienze più virtuose oggi presenti in Italia
Terza caratteristica la marginalizzazione di una nuova generazione di professionalità alle quali dobbiamo guardare tutti insieme perché riguarda tutti e l'assenso perché si parla dell'assenza di un ricambio di competenze e di esperienze
A causa anche qui della rigidità del blocco del turnover un blocco del turnover che ormai da troppo anni da troppi anni sa tenendo fuori dal sistema i giovani buttando fuori a questo punto dal sistema un'intera generazione i medici e operatori sanitari
A questa nuova generazione dobbiamo dare risposte forti ma soprattutto inclusive
Dentro il patto per una nuova sanità deve esserci anche un patto generazionale
In accordo con le altre Regioni italiane e con il lavoro che si sta portando avanti sul nuovo Patto della salute col Governo riteniamo quindi fondi mentale rivedere la logica che ha guidato fino ad oggi l'impostazione dei piani di rientro in Italia altrimenti i problemi non si risolvono
è necessario che il Governo regionale della salute risponda non solo all'applicazione delle disposizioni di razionalizzazione dei costi anche lì dove questa razionalizzazione necessaria ma deve essere unita questo
Anche lo sforzo che si dovrà compiere per costruire un sistema di assistenza territoriale efficacia perché solo da una riorganizzazione del sistema e partendo dall'analisi dei fabbisogni si producono risparmi strutturali e sostenibili io non credo lo dico a tutto il Consiglio che questa sia una battaglia di una maggioranza contro la minoranza ma può e deve diventare di tutto il Consiglio d'altronde
Non ho ovviamente ha fatto il problemi a riconoscere che su questi punti già in campagna elettorale si è rivelato una convergere saprà programmi diversi a cominciare dal collega al programma del collega socio Storace a capo della principale coalizione che si è battuta oltre la nostra alle elezioni regionali
Ciò non significa ovviamente allentare la pressione del Governo sul rispetto degli obiettivi e del loro timing dove vogliamo azzerare il deficit sanitario del Lazio che oggi viene pagato con una insostenibile pressione fiscale sui cittadini
Sulla impresse e su questo obiettivo andremo fino in fondo ma vogliamo perseguire questo obiettivo cambiando e non solo tagliando in seguito al tavolo sul piano di rientro del trenta luglio abbia condotto tutti gli accertamenti e fatto tutte le verifiche sulla base dell'indicazione ricevute dal MEF e dal Ministero della salute sulla base di questo lavoro oggi possiamo certificare un dato molto positivo Cheb il disavanzo del due mila e dodici attestarsi a seicentocinque milioni il disavanzo del due mila tredici nonostante il taglio di novantasette milioni di euro ricevuto dal Fondo sanitario nazionale in un ulteriore calo del disavanzo ammontante a cinquecentoquaranta milioni di Europ preventivabili il Ministero approvato il cronoprogramma che abbiamo presentato per la certificazione dei bilanci e sul quale stiamo andando avanti
Stiamo lavorando su piani operativi necessarie ad allineare il numero di posti letto per abitante agli standards nazionali obiettivo fondamentale obbligatorio a questo punto per lo svincolo dell'extra gettito derivante dall'abbattimento del deficit pari sulla base delle proiezioni attuali del gettito IRPEF e IRAP a cento milioni di euro per il due mila tredici
Con una proiezione di duecentottanta milioni di euro per il due mila quattordici in questo contesto escludo
E
Penso che
Confermo anch'io che sono totali mente prive di fondamento le notizie riportate oggi da un quotidiano
Che questo significhi la chiusura di cinque ospedali romeni
Molti di quelli citati anzi sono stati in queste settimane proprio oggetto di rilancio e di individuazione di nuove missioni cito per tutti
La superata crisi del CTO grazie al protocollo sottoscritto collinari
Sul personale posso annunciare che siamo finalmente rientrati nelle prescrizioni del piano di rientro che prevedono una spesa pari a quella del due mila e quattro no ridotta dell'uno virgola quattro per cento un risultato che ci consentirà di porre con maggiore forza e credibilità il tema del precariato e dello sbocco del turnover
Entro il mese di novembre come annunciato produrremo i contratti a tempo determinato
Per dare certezze a tanti lavori e lavoro lavoratori e lavoratrici che vivono danni del precariato e che non possono rimanere appesi fino all'ultimo giorno alla decisione che determinerà loro fu però
Ma dobbiamo avere il coraggio di andare oltre per questo annuncio che è nostra intenzione porre già al prossimo tavolo nazionale e quindi al Governo
Un piano per l'avvio della stabilizzazione dei precari che riteniamo a questo punto possibile e credibile e che il Governo a nostro giudizio dovrà approvare
Quello che vogliamo costruire e dunque un modello di sanità che porti la regione Lazio fuori dall'emergenza
Figlia di cattivi di anni di cattiva gestione e consentitemi di dire la verità senza giri di parole in questa sede anche di anni di cattiva politica
Troppo attenta occupare il posto e organizzare filiere di potere e poco attenta all'efficienza del sistema e alla qualità dei servizi ai cittadini
L'obiettivo finale di questa legislatura
è quella di restituire alla Regione una sana ordinaria capacità di governo
Nel due mila e sedici dopo nove anni vogliamo portare la Regione fuori dal commissariamento riaffermare l'uomo il ruolo di una leadership politica di tutto questo Consiglio se lo faremo insieme legittimata dei risultati raggiunti e un governo della sanità ha fondato su una nuova programmazione autonoma trasparenze affidabile condivisa e che nei colloqui qua dentro la sovranità della gestione della sanità nella nostra Regione
La bussola che dovrà guidare il cambiamento nella costruzione di una nuova rete della salute che alla rete ospedaliera esistente depauperata dalle chiusure di questi anni affianchi una nuova rete di servizi territoriali perché questa è l'unica condizione per ridurre i costi riconducendo riducendo il tasso di ospedalizzazione inappropriata offrendo allo stesso tempo servizi migliori e i cittadini è una sanità più vicina ai bisogni delle salute delle persone è questo il senso del percorso che abbiamo avviato con le linee guida per la redazione dei nuovi atti aziendali gli ospedali non devono essere l'unica risposta ai bisogni di salute ma a di alta specializzazione che dialogano
Con il territorio su questo bisogna concentrarsi perché lo so che siamo d'accordo ma non per ridurre il ruolo degli ospedali ma per farli tornare al loro compito fondamentale servizi di altissima qualità prestazioni alla guardia in risposta a domande complesse aumentando l'appropriatezza delle cure abbiamo l'indennizzo chiaro non c'interessa chi eroga i servizi
Pubblico o privato ci interessa la qualità dei servizi in rapporto ai costi in un sistema che tende verso di più verso un modello di costi standards
Questo significa sicurezza degli utenti
Promuove la qualità della rete ospedaliera significa anche attuare una di organizzazione che tenga conto non di un giudizio politico ma di una in verità empirica
L'esito della qualità delle prestazioni direttamente proporzionale al volume delle prestazioni erogate pertanto chiasso
Essi volumi con alcuni piccoli ospedali rischia in forma strutturale di non fornire un'assistenza adeguata se non addirittura in alcuni casi pericolosa abbiamo bisogno invece di grandi ospedali strutture completerà per intensità di cure in grado di curare davvero chi si presenta un pronto soccorso e non
Di lasciarlo su una barella
Doverlo trasferire altrove perché mancano i reparti di medici specializzati le strutture per intervenire su patologie complesse
Posso annunciare ed i programmi operativi
Saranno contenute tutte le iniziative volte a potenziale i grandi bacini di Lazio sud e Lazio nord e che avvieremo una riorganizzazione del le ARES cominciando dall'area romana con una piccola grande rivoluzione e cioè con l'organizzazione di servizi di area vasta che non saranno più lascio tanti all'autonomia di una singola azienda ma gestiti unitariamente per il personale per l'informatica per la logistica e per l'Amministrazione
Su questo importante che anche il Consiglio sviluppi un confronto aperto e senza pregiudizi perché impatta direttamente con un tema del quale spesso si discute di una possibile riduzione del numero delle ansie che deve però vivere camminare dentro un processo di integrazione desistenze i servizi gestiti
Una particolarità è una ricchezza del nostro territorio e inoltre la presenza di cinque grandi policlinici universitari dove si forma come ho detto il venticinque per cento dei medici italiani
Per questo siamo per firmare il nuovo protocollo con il Policlinico Umberto primo
Dopo molti anni credo se non sbaglio che l'unico protocollo fu sottoscritto dal Presidente Storace allora
Perché voleva offrire certezze alla governance e alla ripartizione dei costi fra assistenza sanitaria e ricerca in settimana avvieremo formalmente anche se il processo di confronto è già avviato anche il percorso con il Policlinico Gemelli e abbiamo ricevuto nei giorni scorsi nell'incontro avuto con il nuovo rettore della Seconda Università
Anche la loro proposta di commissione per la redazione del nuovo protocollo anche contorno per carità già la sottoscrizione di questi primi tre protocolli nelle prossime settimane comporterebbe un mutamento radicale
Del rapporto tra la Regione e questa grande straordinaria ricchezza di ricerca e di sanità e ci siamo vicini certo è un disegno di legislatura ma in questi mesi ne abbiamo già tracciato le linee principale
La nostra stella polare e la costruzione di una vera integrazione socio sanitaria e di una nuova rete di cure sul territorio come ho detto
Perché
Questo forse essa due atti fondanti il primo è l'approvazione della legge quadro sul sociale sui servizi sociali approvata dalla Giunta all'inizio di ottobre che recepisce se dopo un vuoto di tredici anni le indicazioni della legge tre due otto del due mila sui servizi sociali e pone le basi non a parole ma nei fatti all'integrazione sociosanitaria su questo lancia un accorato appello al Consiglio le a Natale ad iniziare al più presto all'esame della legge che è stata depositata già il venti ottobre per arrivare nei tempi più rapidi a un'approvazione definitiva segnalo fortemente attesa dagli operatori dei cittadini dette Vittori dall'associazionismo diffuso ed ai tantissimi che si aspettano da noi su questo tema non solo promesse ma fatti l'altro atto fondante e il decreto sulle case della salute che traduce lobby lo dell'integrazione sociosanitaria nell'innovazione del sistema sanitario le case della salute saranno i nuovi presidi territoriali e i quali i cittadini potranno rivolgersi per le cure primarie Conan servizi assistenza H dodici e Guardia medica h ventiquattro portando pagina rispetto all'ospedalizzazione coatta per assenza di alternative che oggi caratterizza il sistema sanitario del Lazio e insieme al superamento delle macroaree e ad aver l'azione delle suddette ospedalieri invertendo la tendenza rispetto al processo di desertificazione dei servizi sul territorio che purtroppo
Ha caratterizzato l'applicazione dei tagli derivante imposti dal Piano di rientro
La programmazione regionale prevede entro il due mila e quindici termine dei programmi operativi due mila tredici due mila quindici l'attivazione e qui lo confermo di almeno quarantotto
Ma se della salute abbiamo previsto un investimento di strutture tecnologie gialli trenta milioni di euro nella fase iniziale saranno aperte almeno cinque case della salute
Il genitore interessati saranno sia alle Province che l'area metropolitana di Roma gradualmente si procederà colgo l'attivazione degli altri territori
Le strutture interessate potranno essere sia strutture ospedaliere di riconversione che strutture territoriali che abbiano caratteristiche adeguate ad esempio poliambulatori distrettuali
Il lavoro per arrivare alle prime aperture
E già in fase avanzata ci sono già svolti numerosi incontri con le organizzazioni sindacali e con gli ordini professionali da quale abbiamo ricevuto sostegno ed incitamento ad andare avanti ed è in atto la collaborazione
Le Arslan per una puntuale ricognizione delle attività e delle risorse presenti nelle strutture di conversione nei prossimi giorni sarà stipulato un protocollo con i territori generali i cui territori saranno coinvolti nell'avvio delle prime case della salute per la stesura di un piano esecutivo con l'indicazione dei tempi di realizzazione
Delle risorse economiche e del personale siamo cioè
Già nel pieno di una fase di ricostruzione della nostra sanità
è aperto il tavolo di confronto con i medici di medicina generale per costruire un sistema sanitario capillarmente diffuso e più vicino ai cittadini e migliorare i servizi diretti agli utenti
Con la delibera di Giunta dello scorso cinque novembre essa drasticamente ridotta la mole incredibile ed intralci burocratici che impedivano ai medici di medicina generale e più gli altri di svolgere con serenità il loro lavoro nelle forme associate è quella una delibera storica perché proprio alla Rete dei medici di base è affidato il compito di rendere si sente moderno e funzionale la nuova sanità del territorio alloro spetterà il compito della presa in carico in forme innovative
Soprattutto dei pazienti affetti da patologie croniche come quella di Abbey etica cardiologica di insufficienza respiratoria e ancora con il decreto sulle cure palliative che ho affermato proprio lo scorso venerdì metto
Diamo finalmente il Lazio alla pari con altre Regioni e costruiamo le condizioni per creare una rete di assistenza
Alle cure palliative e del dolore davvero adeguata rispetto alla solitudine la quale si trovano spessissimo ma i dati gravi terminali e le loro famiglia
Pedretti è un discorso di diritti incerto l'obiettivo centrale
Di costruire percorsi di cura intorno alla persona i suoi bisogni alle loro famiglie ma anche dei risparmi
Come sappiamo il costo medio per un malato terminale di una giornata di degenza in ospedale può arrivare fino a ottocento euro compresi i farmaci servizi quello che non posso ho letto in un hospice di duecento euro quello per l'assistenza domiciliare e di cento euro questo passaggio del decreto sulle cure palliative e dunque parte integrante fondamentale della riorganizzazione della rete sanitaria del Lazio perché rafforzando la rete di assistenza territoriale e domiciliare il sistema l'Italia regionale spende oltre un quarto di meno e nel frattempo cura e assiste i malati con strumenti più adeguati
Fattore decisivo e fino ad oggi troppo marginalizzato per costruire un modello di sanità capace di contenere i costi e promuovere la salute dei cittadini è un investimento deciso nelle politiche di prevenzione
Posso annunciare su questo dei dati straordinari che dimostrano quanto appena detto
Quello che abbiamo raccolto pensate al termine della campagna di previsione sui tumori al seno delle donne ottobre rossa è stato un aumento delle mammografie di screening prenotate del settanta per cento con un effetto di aumento dei trovarli che si trascina anche nei mesi successivi con quattrocentotrentadue mammografie già prenotate anche nel mese di di sempre a causa a quel punto della saturazione della gente di screening dei mesi di ottobre e di novembre per questo
Aumenteremo gli investimenti su tutte queste pratiche di prevenzione che non rappresentano ovviamente costi ma addirittura degli investimenti anche per quanto riguarda il piano economico-finanziario
Abbiamo inoltre presentato e sarà operativo da gennaio due mila quattordici e stiamo già lavorando su questo come sapete il piano operativo per il Governo delle liste d'attesa
Per la prima volta nella nostra Regione sia le strutture pubbliche che quando il pubblico non sarà in grado di soddisfare la mole di richieste anche le sul dure private dovranno destinare una quota fino al sessanta per cento delle loro agende al sistema del ReCUP
Con meccanismi inoltre che prevedono di limitare o bloccare la disponibilità dell'intramoenia per chi non garantirà la quota prevista da prestazioni è un passaggio anche questo fondamentale per cambiare la percezione dei diritti della nostra Regione
Dopo l'approvazione del decreto sono già stati avviati una serie di incontri ovviamente con tutte le associazioni datoriali dei privati accreditati e classificati il Policlinico Gemelli e il Campus bio-medico che ringrazio davvero con una e se non è unanime al progetto e che ha fatto sì che da subito iniziasse presso la Regione il lavoro tecnico per interfaccia dei vari sistemi informatici presenti delle strutture come quello centralizzato del recupero regionale
Dentro la fine del mese di novembre la legge la Giunta regionale adotterà il Regolamento che definirà le modalità con cui le strutture private accreditate provvederanno da gennaio a mettere a disposizione del si se Marenco la gente delle prestazioni chiudiamo cioè
La fase storica della frammentazione delle furbizie che veniva pagata solo dei cittadini ultima notizia ma non solo in ordine ovviamente Passoni l'ordine di esposizione che voglio citare perché seria un tassello anche questo di un processo in essere perché grazie all'accordo rivoluzionario presentato lo scorso venerdì
Da gennaio sarà possibile prenotare le visite pagare il ticket anche presso una delle qualsiasi mille cinquecento farmacie presenti in tutti i Comuni del Lazio che è in gran
Si va anche da questa sala per aver voluto essere protagoniste di questa innovazione che mi bisognerà concretamente la vita dei cittadini che convoca
La farmacia territoriale in molte zone della regione come potenziali Jalba di nuovi servizi territoriali che insieme dovremmo immaginare di costruire
Inoltre il protocollo con le farmacie grazie alla collaborazione con la nuova centrale unica degli acquisti consentirà di acquistare centralmente farmaci per patologie cronache croniche che saranno Toniolo distribuì Igino da farmacie e questo acquisto centralizzato rispetto alle acquisti nelle singole farmacie produrrà solo questo pensante un risparmio valutabile intorno I tredici milioni di l'euro annui queste sono
Le direttrici del cambiamento che abbiamo tentato di raccontare ma che come vedete abbiamo già iniziato realizzare so bene
Che a ogni stagione e l'innovazione incontra resistenze determinate da consuetudini da pigrizia ma anche da rendite di posizione e dalla difesa di interessi costituiti per questo mi permetto di dire sarebbe importante illegittimamente L'Unità dell'autonomia della politica rispetto a queste scelte
Per determinare le condizioni necessarie ad attuare un programma così ambizioso per avviare la riforma della sanità del Lazio non bastano buone idee e determinazione
Serve anche una forte capacità di un'attuazione indirizzò e controllo una struttura di governo trasparente ed efficace per questo
Ci siamo concentrati da subito sulla costruzione di una nuova governance della sanità regionale c'è
Una sacrosante diffusa richiesta di discontinuità alla quale alla politica non può restare sorda e non si tra Attardi una politica di centrodestra di centrosinistra o di altri movimenti della politica come l'attore che ritorna ad essere proprietario degli avvenimenti e dello Shin i venti amministrativi nella loro funzione compito di indirizzo c'è una richiesta di trasparenza di pulizia di obiettività dei criteri decisionali e di selezione del made altrimenti che adegui sito fondamentale per l'attuazione di qualsiasi progetto di riforma dico quindi basta a una Regione assente nella pianificazione
Basta con l'opacità e la discrezionalità delle scelte bassa con un sistema di selezione che soffoca il merito ecco in merito e promuovere fedeltà e cordate sappiamo h parlare sono tutti bravi
Appunto sappiamo che a parlare sono tutti bravi ma poi resistenze ci sono ci saranno e saranno forti mando voi non ci faremo intimidire andremo mai ti io mi auguro con il conforto di tutto il Consiglio non accetteremo condizionamento e anche per questo abbiamo assunto da subito scelte molto chiare
Abbiamo innovato la struttura amministrativa della Regione creando un'unica Direzione Salute integrazione socio
In Italia per attuare una politica unitaria degli obiettivi e delle responsabilità
Con l'approvazione della legge quattro del ventotto giugno due mila tredici con il sostegno se non erro di tutto il Consiglio della stragrande maggioranza del Consiglio
Abbiamo abolito Vasco dopo un confronto utilissimo nel merito sui motivi di queste scelte un procedimento già avanzato uno il quale come sapete otterremmo migliori di risparmi di euro l'anno
E grazie al
Quale grazie alla questa scelta raddoppieremo le unità preposto i controlli sulla congruità e sull'appropriatezza delle prestazioni erogate da potrebbero attori pubblici e privati
La criticità della gestione dell'ASP erano segnalate da diverse occasione alla Regione del tavolo di verifica del MEF sul piano di rientro che ci chiese come ricordate più volte il superamento dell'agenzia così come
Il parere della Corte dei conti sulla relazione di fine mandato
Abbiamo
A proposito di nuova governance
Avviati rilancio della centrale unica degli acquisti con la creazione di una specifica anche qui direzione regionale la direzione è quella di un sistema di costi standards e di un sistema di acquisti monitorato e trasparente
Le misure già giunti assunte dalla Direzione produrranno già solo quella Giunta assunte un risparmio di oltre quindici milioni di euro nell'anno in corso
Per fare un esempio sono fissando il prezzo massimo a cui devono attenersi le ASL e le aziende ospedaliere del Lazio per rifornirsi di materiali per l'emodinamica si otterrà un risparmio di quattro milioni di euro l'anno
Del due mila quattordici i risparmi complessivi previsti rispetta le nostre stime arrivano a centodiciotto milioni di euro
Bene sedici in più rispetto al due mila tre e tredici
La centrale inoltre stai impostando il nuovo bando multiservizi che come ho detto in precedenza
Può rappresentare una svolta epocale
L'efficientamento e nella razionalizzazione dei costi del sistema sanitario se come è probabile si partiva da una spesa consolidata annuale che
Non è detto raggiunga ma si avvicini malgrado la base d'asta era un miliardo e tre a un miliardo e sette un miliardo e ottocento milioni lui dobbiamo risparmiare non i tagli dei posti letto dei territori
Abbiamo poi inoltre promosso il bando per la selezione dei nuovi direttori generali delle AASSLL aziende ospedaliere ed Ospedaliero-Universitarie Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico
La nomina dei direttori delle ASL rappresenta uno dei passaggi più rilevanti a mio giudizio
Della sanità laziale attraverso queste scelte si deve perseguire il consolidamento di un trend positivo nel controllo dell'efficientamento della spesa pubblica nel miglioramento della qualità dei servizi
Come sapete su questo aspetto le norme legislative lasciano al Presidente della Regione un'ampia discrezionalità di scelta una volta definito l'elenco dei soggetti nominati Abbili Ostilia dotati dei requisiti necessari
Per fare chiarezza preciso in quest'Aula che la lista degli idonei è stata formata e già pubblicata rispettando tutte le norme il procedimento e quindi concluso
Ora
La discrezionalità del Presidente che è prevista dalla legge ed è confermata da abbondante giurisprudenza civile e amministrativa non è dunque un dato nuovo il dato nuovo è il modo in cui intendiamo aggiungere a queste mie scelte e anche su questo non è nuovo perché questa modalità e parti integra terrà contata ed illustrata a tutti i cittadini in campagna elettorale e sulla quale
Si è chiesto il consenso
Lo dico
Perché non nascondiamoci che nella nostra Regione questa discrezionalità è stato il presupposto funzionale in certi casi per l'affermazione è solo di mere logiche spartitorie tale forse politiche
L'oggi che che quando applicate hanno dato un contributo decisivo al peggioramento della situazione della sanità del Lazio perché il merito è stato sacrificato dalla fedeltà
D'altronde
Che nel Lazio le nomine dei vertici apicali delle ASL fossero stati in certi casi oggetti di processi politici opachi e poco trasparenti
Ce l'ha in qualche modo confermato la Corte costituzionale che è stata costretta a dichiarare incostituzionali norme contenute il leggio addirittura nello Statuto regionale laddove si spendeva i direttori i meccanismi di spoil system nel senso che ampia maggioranza cambiano direttori generali noi dobbiamo chiudere tutti insieme
Quella era che alla fine ha umiliato
Tutta la politica
Ma per certificarne la fine
Credo non sia sufficiente
Che un Presidente della Regione si chiude nel silenzio della sua
Esclusiva discrezionalità
Con la lista dei nove o meno come una persona che decide da sola nel suo palazzo presumendo di sapere a prescindere quale sia la scelta migliore da fare
Non era possibile allora figurarsi oggi nella società postmoderna investite da processi globali e democratici così complessi come quelli che vediamo oggigiorno
Per queste ragioni ci siamo attivati per avere più elementi possibili per poter effettuare scelte di massima eccellenza
In questo senso dall'idea costruita e perseguita nell'interesse generale
Di chiedere a tre esperti di indiscussa fama di fornirci ulteriori elementi che possono essere utili all'esercizio di questo polemiche potere che la legge assegna al Presidente della Regione
Ho chiesto di farlo anche comodo logiche valutative nuove impiegati in tutto il mondo
Pensate che esistono oggi sistemi valutativi capaci
Di incrociare i migliori di curricula e costruite svariati e complessi profili
I tre esperti dunque o altro non sono che aiutanti in campo del Presidente
D'altronde
Come sappiamo guidare l'ANAS della Regione Lazio è uno dei compiti più complessi e stimolanti che un dirigente possa superare di svolgere in questo senso
Colgo con piacere il dato di molteplice numerosi candidati che da tutta Italia e non solo dal Lazio hanno fatto domanda di partecipazione mi piace pensare e questo non è certo un elemento discriminante ovviamente
Che ci siano decine di persone pronte a cambiare città e Regione pervenire nell'ansia a dare una mano alla grande sfida del governo della sanità
Allo stesso tempo sono felice di sapere ed ugualmente non si tratta di un elemento discriminante neppure per loro che decine di cittadini del Lazio abbiano scelto di mettersi in gioco per la Regione dove vivono insieme loro cari
Anche alla luce di tutto questo sento il peso della responsabilità che tanto è più alta quanto più ampia la discrezionalità che la legge mi assegna ci tengo a dire
E ci tengo davvero dire per la mia storia personale
Che tutto ciò non significa cavalcare l'antipolitica al contrario ciò vuol dire dimostrare che la politica
Può sostenere e produrre processi di selezione i classe dirigente fondata sulla qualità e sul merito ringrazio in primo luogo la maggioranza che unita sta sostenendo questo sforzo
Ma mi auguro che tutto questo Consiglio consapevole che in gioco la credibilità di tutti noi e non di una parte del Presidente Giunta ma Consiglio
Sabbia sostenere questa svolta questo sforzo di innovazione i cui benefici ricadranno sull'intera classe politica regionale perché il mostreremo che la buona politica produce buona innovazione e buona innovazione produsse buono Ossato
Ma andremo comunque avanti non ci vogliamo fermare qui
Anzi in parte abbiamo già cominciato anche qui
Come elemento propedeutico a questa rivoluzione abbiamo come sapete già introdotto un nuovo sistema di valutazione della sanità regionale
E del lavoro dei direttori generali non fondato solo sui risultati economici ma sulla qualità delle cure per migliorare i servizi ai cittadini
Così come abbiamo deciso di promuovere attraverso internet la trasparenza dei dati sulla qualità delle cure della nostra Regione ora
Tutti gli indicatori di esito delle cure erogate dal sistema sanitario regionale del Lazio sono on line aperta a tutti i cittadini sul sito prevale
Progetto di eccellenza nazionale e curato dal servizio di più di apologia del servizio sanitario
Regionale del Lazio e forse se non erro siamo l'unica Regione italiana ad averlo aperto a tutti i cittadini che vogliono consultarlo
Ora
è evidente anche tutto questo non basta la costruzione di un nuovo modello di sanità e il nostro indirizzo strategico il nostro impegno
Ma dentro questo impegno non deve mai venire meno un'attenzione costante al governo quotidiano della sanità del Lazio e delle sue emergente emergenze perché la sanità del Lazio
Sono evidenti squilibri strutturali ma anche un groviglio di piccole e grandi emergenze irrisolte
Per diverse ragioni spesso per incuria o per incapacità della politica di svolge la sua funzione cioè di offrire un profitto un principio ordinatore fra interessi contrapposti
Questi mesi sono stati anche messe di risposte
Alle piccole e grandi crisi
Che si sono manifestate sul territorio cercando di offrire soluzioni reali e durature e di cogliere anche dentro situazioni drammatiche o di difficoltà tutte le opportunità di trasformazione innovazione del sistema
Penso alla crisi del Gruppo il dieci San Carlo con la firma del protocollo tra azienda e sindacati che ha affermato gli esuberi e garantito il pagamento degli stipendi penso al comodato d'uso gratuito per la casa Peter Pan
Allo stesso modo penso come ha già citato all'accordo strategico collina il per far diventare il CTO storico ospedale della Garbatella un punto di riferimento regionale per tutto il centro-sud per la Traumatologia la riabilitazione alla produzione di protesi
Stiamo chiudendo tutti i contenziosi e avviando finalmente un nuovo percorso virtuoso con la Comit di collaborazione con il Policlinico Gemelli con l'importanza storica che sola presenza per il sistema sanitario nazionale
Abbiamo scongiurato il rischio di chiusura del centro il Centro per i disabili gravi della Croce Rossa Italiana la struttura come sapete continuerà a prestare assistenza i pazienti grazie a un protocollo di intesa tra accenna Regione ASL Roma B e Croce Rossa Italiana fermata all'uno firmato a luglio e la crisi la Croce Rossa si impegna a concedere in comodato d'uso gratuito per trent'anni i locali di via Ramazzini la gestione dell'attività del centro
Passerà quindi gradualmente dalla Croce Rossa
Allora sulla
Stiamo seguendo casi particolari con grande attenzione come quello del Fatebenefratelli una vertenza che si riaffaccia con altri poli di carattere privato
Abbiamo impresso una forte accelerazione allo sblocco delle richieste di accreditamento anche grazie al lavoro fatto dalla precedente Amministrazione
Con la firma dei decreti per circa mille posti nelle RSA del Lazio e il proprio ieri abbiamo presentato insieme al nuovo decreto sulle cure palliative la nuova convenzione che abbiamo siglato con Antea che raddoppia i posti per l'hospice e l'assistenza domiciliare
Per i malati oncologici gravi per una struttura quindi che si occupa di estrema delicatezza e sofferenza in quell'anno si è accumulato negli anni un grandissimo ritardo non è ovviamente il
Tutta la rissa sono alcuni esempi
E lo sono ancora qui a fare un elenco più lungo anche perché ogni scelta passaggio intervento che ha caratterizzato questo semestre di governo è stato il pubblico trasparente e verificabile
Ma lecito perché troppe volte in questi anni
La pressione di quell'emergenza ha soffocato la candida di cambiamento ecco
Noi vorremmo invece costruire un modello dove affrontare l'emergenza non significhi affogare nell'emergenza
Ma un modello dove il numero delle emergenze da risolvere anche si riduce perché si rimette si smette di inseguire o peggio di cavalcare le singole emergenze e si cominciano ad indicare soluzioni strutturali hai problemi per tutti
Questa è la nostra sfida
Ma non è certo una sfida personale e neanche mi permetto di dire di una maggioranza
è una sfida che deve chiamare a raccolta tutto il mondo della sanità del Lazio e il mondo della politica perché fuori da questa sfida cessassero l'impoverimento progressivo del sistema la parcellizzazione delle singole realtà il disequilibrio
E dentro questa sfida possiamo essere in grado finalmente di dare risposte ai bisogni di salute dei cittadini compatibili con i bilanci e ricostruire e quel rapporto di fiducia tra cittadino e Stato che oggi a mio giudizio è il problema più grave che impatta con la crisi della democrazia italiana stessa
Ma per riuscirci allora c'è bisogno di un terzo elemento un forte patto per il cambiamento con gli attori della sanità del Lazio
Il cambiamento che immaginiamo si basa sulla partecipazione dei cittadini delle imprese delle associazioni dei sindacati e degli operatori della sanità medici infermieri amministrativi
La condivisione degli obiettivi fondata su un comune interesse a salvaguardare e rilanciare questo settore e la chiave per innestare un processo virtuoso abbiamo bisogno
Di una visione condivisa abbiamo bisogno di muoverci nella stessa direzione se è possibile
Qui sono necessità di un patto per il cambiamento che coinvolga e renda protagonisti i diversi attori del sistema
E sul quale ieri abbiamo iniziato a parlare con CGIL CISL UIL e UGL e quindi in primo luogo vuole forse del lavoro e cioè con coloro che vivono ogni giorno il tema della sanità
Medici professioni sanitarie che sono il cuore del sistema sanitario efficiente il ventisette inoltre si riunirà per la prima volta la Commissione tecnico scientifica presenti o dal professor Ziparo che sarà
Utilizzata come motore fondamentale di confronto
E promotore e ci auguriamo dell'innovazione
Soprattutto chi svolge funzioni di assistenza diretta al malato non può vivere nell'anzi ad una crescente precarizzazione perché molti degli obiettivi di innovazione che abbiamo indicato dipendono direttamente dall'esercizio dell'autonomia responsabilità
Professionale
Signor Presidente cari consiglieri ho concluso
Come ho detto all'inizio davvero dissenso in Consiglio oggi non è assolutamente un atto formale ma è parte di quello che io mi auguro un percorso comune
Debbo rispondere nella mia funzione di commissario innanzitutto alcuni penso che addirittura esclusivamente ma io non sono d'accordo
Al governo della repubblica italiane è ovvio che questa
Peculiarità della gestione commissariale porre dei chiari i paletti di metodo e di merito nel percorso di governo ma proprio per la vastità e la rilevanza delle acque che le questioni impongono a mio giudizio anche alla politica di appropriarsi del suo ruolo di indirizzo
I stimolo culturale di ricomposizione superamento degli interessi particolari
L'affermazione dell'interesse generale e nelle fasi di riforma profonda del sistema
Non è la gestione dell'esistente che la politica deve affermare con più forza il suo ruolo
è troppo facile gestire soprattutto quando si tratta di gestire un corpo in decomposizione
A noi è stato dato il compito invece di costruire perché nella costruzione della realizzazione di un percorso aperto capaci di costruire luoghi di confronto e una visione condivisa
Ha chiesto che la politica a mio giudizio esercita la sua funzione principale di guida dei processi e viene identificata come un interlocutore positivo e necessario dagli attori sociali e cioè per i cittadini
Quello che è certo è che noi andremo avanti e se ci vorrà un'energia doppia noi non ci tireremo indietro
Per dare ai cittadini risposte che attendono e per portare la salita fuori del Lazio fuori dall'emergenza per costruire un nuovo modello di sanità è qua sostenibili innovativo per istituire un Governo alla salute chiudere finalmente la stagione del commissariamento obiettivo strategico ripeto
Rispetto al quale io penso siamo molto vicini
Continuo a credere come dissi allora
Che il Consiglio regionale debba essere dell'altro nell'occasione di insegnamento
Debba essere protagoniste possa essere protagonista di questo processo
Con l'esercizio di una funzione di controllo ma anche con un ruolo propositivo e attivo a partire da un sistematico processo di razionalizzazione innovazione normativa attraverso la nuova legge quadro sulla sanità
Una legge che dovrà fissare le regole i criteri per la corretta suddivisione delle risorse
All'interno del sistema a partire dal riequilibrio tra sanità territoriale e sanità ospedaliera e che deve determinare i principi di una corretta programmazione fondata
Sulla separazione tra funzione di Governo diretto e gestione di funzioni di indirizzo e controllo
La Giunta come avevo preannunciato questa estate
Sta definendo un testo di legge che presenteremo o al termine di quest'anno all'inizio del nuovo anno
Poi ovviamente spetterà al Consiglio non solo esercitare le sue prerogative e mostrare su questo tema un'iniziativa un suo protagonismo
Ma questo significherà farlo vivere nelle strade nelle piazze delle città della nostra regione in una campagna di ascolto coinvolgimento
Che dovrà essere
E dovrà vedere protagonisti a mio giudizio migliaia di persone perché se vogliamo uscire dalla Sezione di commissariamento dobbiamo anche dimostrare
Ai nostri cittadini ma l'Italia che il Lazio ha capito ha voltato pagina insieme ha iniziato a cambiare ritornerà ad offrire ai cittadini
Un servizio adeguato al rispetto pieno di quelle che sono le prerogative e i compiti che ci indica la costituzione della nostra Repubblica grazie Presidente
Abbiamo
Il dibattito dopo l'intervento del Presidente Zingaretti ha chiesto di intervenire il consigliere Storace
Grazie Presidente e un grazie non rituale al Presidente la Regione
Per aver spostato anche un'agenda
Presidente io mi sono fermato va scadeva degli anni vicepreside vadano avanti
Ci siamo tutti consapevoli che il problema continua ho seguito
Evidentemente c'è una questione che si trascina dalla scorsa legislatura idiota della di lei e spero nella solidarietà che il Consiglio vorrà dare
Si possa risolvere con ragionevolezza in questa legislatura
Voglio dire Presidente ho ascoltato circa questo retta di sua relazione abbastanza impegnativa credo
Sono contento che lei abbia stravolto o la sua agenda per poter
Ragionare con noi di sanità de quindi non è rituale il ringraziamento
E voglio dire un'altra cosa
Non so se gli altri colleghi sono d'accordo con me
Ma
Si tolga dalla testa l'idea che dall'opposizione si voglia sabotare qualche percorso
Perché quel patto quella imboccata
All'estero l'obiettivo
Per riuscire a Roma dal commissariamento rivolgiamo e prima discutiamo più liberi
Glielo dico e mi consenta la licenza di Lolita che ahimè e il destino dalla verità
Lei ci ha detto tutti sono bravi a parlare
Ed è stato bravissimo non c'è dubbio
Sarà ancora più bravo se dimostra capacità di ascolto di qui in avanti
Perché finora
Non abbiamo avuto la possibilità
Di comprendere quello che succede in questa Regione la sanità
Viva la mala politica è un comandamento che dovrebbero avere tutti nel loro DNA
Che non significa via la politica dalla sanità la politica ci deve stare eccome
Per raccogliere il grido di dolore che viene a troppe persone
Non è un'esclusiva dalla nostra Regione è evidente
Il problema della sanità risente di tagli continui la prossima questa legge di stabilità sarà approvata la zona Cesarini col maxiemendamento che devasta era le casse della sanità io ne sono certo
Piace comincia l'acqua del primo miliardo quindi non credo che sia agli atti in acque tranquille
Allora
La società devono essere
Troppo contento del metodo di scelta di nomina dei direttori generali
Io dirò cosa su cui sono d'accordo e cosa su cui non sono d'accordo perché la faziosità o abbiamo sgombrare
E quindi ad essere sinceri su queste questioni
Vede
Nella lista a prima vista quasi cinquecento abbiamo letto persino nomi di idonei direttori generali arrestati
Ora che si sia cominciato bene io non lo so vedremo alla fine del film in un cassetto nel mio ufficio Orissa di cinquanta nomi
Ho individuato alcuni e dovevo che riconsegna notaio
Noi siamo diversi al direi possano li ha dovuti trattare
Perché purtroppo questa questione ci sarà
Ma io vorrei anche nuovamente ci collassare perché a qualcuno potrà indicare questo è migliore di un altro secondo me il valuta va bene
Ma la questione sarà quella
Sarà quanto potere effettivo sia per migliorare
La concessione la sanità in questa nostra Regione arriva
Ha usato una parola nel contempo un vangelo
Mi ha molto colpito quando ha fatto riferimento a un'espressione che ho usato spesso in campagna elettorale e ascolta allora mi sembrava quasi di dover mi dispiace di non averla votata
Perché col tema grande della sovranità
Da lì acquistare
Davigo e per decidere
Non
E non il Governo cosa ma è la nostra sanità e
Religione laica il Vangelo e affermazione non sono il diritto di un dovere
Di una comunità
Ricordo che ho sfottuto nei dibattiti su questo tema
Il fatto che ci sia comprensione che magari
La prassi però si può dibattere ci darà la bella notizia dell'Iran rinegoziato l'estinzione del debito per più anni
Avremo la possibilità di dire c'è un altro passo in avanti per la sovranità di questa Regione per il diritto a decidere sulle politiche per la salute
Un altro passaggio va apprezzato
Sempre interni di enunciazione
Non ci interessa
Chi fornisce servizi riportante la qualità
Detto da un uomo vero è vero che le categorie di sinistra di destra sono fasto associate chiedo che da parte della tradizione culturale
Di altra storia credo che sia importante c'è si comincia a comprendere che è quello che si diceva tanto tempo fa non era nuovamente una bestemmia
Poi è chiaro bisogna spendere bene
Vi siete Zingaretti li abbiamo finiti i nostri debiti io non credo
Non credo però non riesco a comprendere poi qui sono i fatti su cui non vado d'accordo più
Perché vinca Ponente anziché a mettere tutto quanto nel forziere del rientro ci perdiamo anche la licenza magari di dire al Sindaco di Roma aveva citato quello di prima che cito con gli adesso
Esposito evitiamo i nostri nostri alle nostre opinioni su entrambi perché magari potremmo anche conversano amabilmente
I soldi a quest'attacco
La brocca rilascia decisori a parlarne
Quando parliamo dell'alta che con quello che è uscito
Da qui in questa Regione quella regione si salvo
Di questo punto d'orgoglio parliamo dello scandalo erga
Ecco io sarei più prudente vediamo un attimo che cocomeri spenderanno questi soldi facciamo ci darebbero legate da un assessore al bilancio dico tutti parlano bene
è però poi
Evitiamo di dover parlare male di come saranno amministrate quelle risorse per il Congresso perché poi magari non riusciamo a dare risposte a chi viene qui a protestare
Per qualche centinaio di migliaio di euro per settanta milioni di euro o per centoquaranta
Quali sono le cose che non vanno
Per affrontare una questione
In cui ci è capitato anche di conversare non sono segreti quella delle liste d'attesa
A me piacerebbe molto di meglio ci piace officine fornisse una legge finanziaria del due mila sei per la legge
Ci lavora e come ministro
Quella che può paradossalmente apportato anche i commissariamenti incrociamo delle norme molto specifiche
Sul tema delle liste d'attesa
Gli impegni che si che pretendeva dalle Regioni pensi si asportava il modello ReCUP in tutta Italia col consenso delle Regioni
Tanti anni dopo bensì da scoprire
Che il tema delle aziende per l'ennesima volta dai Paesi dal Presidente che arriva perché questa gente non si mettono a disposizione ecco questo lo scandalo
Noi dovremmo fare un momento a chi ci aiuto all'epoca a scoprire questo tipo di sistema
Lo conosciamo tutti la persona però pensavamo che avesse competenza sul tema penso al giornalista che ci fa impazzito tutti quanti per la sua sincerità Ivano serie
Ci fece conoscere questo mondo
Portando in Regione io leggo però si siano tutti quanti fermare
Allora vede
è il tema l'intramoenia si permette
E da chi fa il suo dovere
Perché se lo vediamo di petto l'intra moenia lei ha fatto una dichiarazione molto pesante nei giorni scorsi
Sembra quasi un'isola prendere con una categoria con i medici e ci stanno i furbi ma a maggior parte non sono furbi alloggio parte fanno il loro dovere e noi dobbiamo consentire loro di continuare a fare l'opera anche perché con l'intramoenia la Regione ci guadagna non ci rimette
Qual è la mia preoccupazione
La mia preoccupazione è che se non si interviene radicalmente sulle liste d'attesa ogni giorno leggiamo lista sempre più lunghe
è qui
Sinergia alla radice l'universalità del servizio
Se io ti allungo la lista d'attesa tutti stanchi e rinuncia ad andare in ospedale rinunciando alla stazza obiettiva prestazione
Spendo di meno guardate che
Cosa pretende il Ministero dell'economia
Non dovrebbe offrire servizi chilometri negare
Da questo bisogna ribellarsi
Non è utilizzabile vere
In tutta Italia abbiamo scoperto che ci sono state ruberie nella sanità e non c'era un motivo al mondo per cui non qualora riguardassero anche questa Regione
Anche
E l'ultima occasione in cui la centrosinistra si è cimentato abbiamo visto direttori generali che hanno fatto alla fine l'hanno fatta però trovare un sistema
Un sistema che ti porta a fare il furbo allora io aderisco un'Amministrazione questo dobbiamo rivendicare che autorizzava spendere qualche euro in più rumore fatta bene dei cittadini
Non se ne può più di questa logica esasperata di taglio
Io ho rivolto poi perché c'è la politica ci deve essere perché mi sono imbattuto negli ultimi tempi una serie di episodi che fanno rabbrividire me lei e tutti quanti
Possiamo chiedere ai nostri direttori generali
Quelle attuariale
Così l'arrivo del modello anche a quelli che verranno dopo
Di essere solleciti nel rispondere sulle tragedie che capitano io sono convinto sostenitore della qualità della sanità del Lazio ha
Ma poco fa notizia quando succede un episodio
E magari giustamente sulle prime pagine però se quella visione succedeva sulle prime pagine per pretendo che i nostri direttori che non lo fanno gratis ci spieghino subito per filo e per segno che è successo
Non so se lei è stato informato direttamente di quell'interrogazione che ho presentato ha avuto l'onore di illustrare qui ma meno di dodici anni che veniva dalla Sicilia quindi il viaggio speranza
E torno a casa c'è
E l'assessore che abbiamo da qui a rispondere e dare il nostro popolo cimitero e io non volevo stare Giovanni perché ha detto abbiamo andava relazione abbia richiesta ancora stiamo aspettando assessore
Ma possibile che non ci fanno sapere perché è successo e che cosa fanno perché non succeda più
C'è stato
Al San Camillo un aborto della validità abbastanza strano nei giorni scorsi ecco non si capisce cosa è successo se c'era l'ecografia che testimoniava che il bambino che stava per nascere rischiava di avere gravi danni o meno
Ora non voglio scomodare la Ravera allineerà mica un grumo di materia
Allora e lo si trova l'ecografia possiamo sapere che fine ha fatto
A Tor Vergata e noto una bambina di due anni sappiamo è stato sospeso anestesista e probabilmente è stato fatto giù è stato dato il giusto proprio bisogna fare possiamo sapere perché quella bambina è morta
E chi
Siccome è intervenuto questo anestesista perché ecco vede questi perché
Ce lo impongono i cittadini ci scrivono ormai con le nuove tecnologie ci inondano e farlo bene perché uno stimolo continuo
E lei deve svegliare l'Amministrazione Presidente Zingaretti
Non basta la dichiarazione del solerte ufficio salva la Regione ha chiesto io voglia dichiarazioni consiliare già ottenuto
Che l'ospedale rispondesse qualunque ospedale
Perché altrimenti e cittadino non si fida più
Però voglio fare un esempio perché non la devo fare troppo lunga perché sarà di farlo intenso e conta oppure e cose che dice lei oggi a quello che diciamo noi
Poi
Sottovaluti quello che diciamo perché sono sono importanti perché riportano
Questioni in
Serie
L'ha fatto riferimento alle case della salute
Con un altro nome stare i programmi di tutti perché c'era il problema della spesa ospedaliera cinquantadue per cento e di quella territoriale al quarantotto per cento lo diceva Saraceni
Assessore prima Assessorato della Giunta quindi
Questa storia si ripete sempre anche qui rischiamo che D'Agostino io si sono facciano
Poi la pensionata stabilire che la Casa della salute e delle Province e l'ospedale a riconvertire
Perché rischiamo di dare una delusione dei cittadini
La Casa della Salute ha una novità diversità rispetta l'ospedale da riconvertire
Oggi un ospedale all'abbisogna ruolo di cure sicuramente
Avevamo detto interveniamo sui costi non sui tagli dei posti letto io proporrò una sola Risoluzione insieme a quella che sottoscriveremo con i colleghi della
Dell'opposizione
Una risoluzione che ora è
Di parte
Che la proposta anche verbalmente i colleghi eletti in Ciociaria perché riguarda una situazione di quella provincia e non voglio fare una bandierina
C'è un ospedale
Che è una tragedia dall'eternità dello spaziali di Frosinone
Quel pronto soccorso non lo so io quanti magari ha ospitato e sempre in pessime condizioni
Purtroppo italiani di governo portando la vecchia Amministrazione ad usare le forbici sulla comunità di Ceccano quell'ospedale io accuso molto legato per motivi diciamo dal perse la vita a mio padre
Per l'ospedale di non portate città nonché la provincia di Frosinone
Vogliamo tentare di riattivare almeno il pronto soccorso di ridare una speranza a quel pezzo di Ciociaria che hanno diritto tale soluzione alla presenterò insieme ai colleghi perché ripeto non voglio farla ballerino sotto
La esime da far polemica ma un'ipotesi
Cioè diamo anche la spesa sentirsi Riale qualcosa che noi facciamo solamente il trucchetto alla Casa della Salute in magari in quell'ospedale no qui dobbiamo dare anche la Russia del primo intervento della dell'accesso alla diritto alla salute
Perché sta vicino all'autostrada picchi Cristian ogni giorno
Di non trovare di non trovare assistenza ecco poi
L'ultima questione non
Promessa nel senso di non essere troppo lungo perché oggi un dibattito di politica generale
Auspico che in Commissione sanità
Vada sicuramente come è stato deciso mi pare di capire presidente Arena
Adesso la ma
Passiva ce lo dirà anche lei Presidente perché sarò
Vero rischiamo
No Alessio manico amo
Sarà un nuovo tecnico eccellente politico perché alle orecchie sulla soglia
Però abbiamo bisogno anche di quota sufficiente la Regione quindi io non vorrei che lei tutto
Accordi natura ideologiche al fondo manca non so se la totale perché forse può preparare la soglia per l'attenzione dell'intervento
Sulle altre due
Non so se l'ha detto prima ce l'ha detto prima e me la sono sovrano ne sono accorto me ne scuso non scusa adesso ma se non l'ha detto che intenzioni ha sulla riduzione delle ASL
Su questo mostro burocratico
Norme di chi vuole lei
Certo quelli che vanno dall'ovaio domani mattina
Però
Paolo confrontati
Poi però Presidente Zingaretti delega quindi si guarda lei non c'è stata tutta la vita
Perché forse un po'di tempo sarete la metà
Io scrissi chiaro e tondo su un programma se lo fa a mia firma domani mattina
Serve un asilo in questa città esservi un altro in una delle Province della Regione
Dico le Province non l'istituto province il territorio provinciale UDC tagliando evitiamo le polemiche solite
Io credo che questo sia fondamentale ridurre ma ospedaliere rispetto all'azienda Territoriale la controlla meglio e abbiamo la possibilità di lavorare più serene
Grazie Presidente Storace ha chiesto di intervenire il collega Simione prego economici indipendentemente
Anzi le situazioni
Vigenti
Ho ascoltato con attenzione il discorso del Presidente Zingaretti e la
Sicilia ed essere d'accordo su quelle linee di principio su quelle dichiarazioni d'intento non potrebbe essere diversamente
Però ricordo al Presidente ricordo a noi tutti che dai livelli incivili dal mondo perfetto lei li diamo in un mondo o diverso in un mondo
Molto diverso da quello prospettato
Il mondo reale in cui viviamo appunto il diverso un mondo che quotidianamente affrontare emergenze essa offre nella sanità
Per esempio è notizia di questi giorni
Riportato sulla stampa di oggi
Ambulanze difficile infilarla storia si ripete a un certo punto se ne contavano ben otto tutte in fila sui posti riservati a quelli delle forze dell'ordine
Ieri ci sono stati equipaggi inattesa per circa quattro ore prima di potere smantellare i pazienti e tornate tornare nelle postazione di emergenza
E vorrei che questa è la sanità che noi riscontriamo quotidianamente era quella di fatti
Da noi verificata giorno per giorno faceva adesso il discorso
Prima della partecipazione e condivisione
Beh non l'abbiamo però nei fatti non capiamo dove questa partecipazione e condivisione si possa fare come si possa fare
Abbiamo sentito nel discorso
Molto il lo faremo allega c'è l'altro la coniugazione fatto non quello faremo ma comunque
Tutto è improntato il discorso sulla sanità sulla economica
Ma non possiamo accettare il nome del risparmio cancelliamo del tutto la spesa sanitaria in questo caso avremmo rimesso a posto i conti ma avremo letteralmente ucciso i nostri cittadini
La politica deve avere la coscienza di dare risposte anche quando sono difficili noi vogliamo in Spagna spendere meglio i soldi e nello stesso tempo far quadrare i conti
Vogliamo garantire la salute dei cittadini con il giusto peso per i contribuenti la Regione Lazio oggi livelli litologiche esclusivamente ragionieristiche e romanocentrica
Equità di accesso di trattamento per tutti i pazienti superamento delle carenze assistenziali ancora sofferte dai cittadini questo dobbiamo garantire
Questi sono gli obiettivi della riorganizzazione che abbiamo il dovere morale e politico di mettere in campo
Il compito della Regione deve essere
Attuare una riforma chiede anche di un miglioramento della qualità delle prestazioni
Di valorizzazione delle eccellenze di gestione dell'emergenza della sicurezza dei cittadini oggi tutto questo non c'è
Sono mesi che ci stiamo battendo perché sia riconosciuto il diritto alla cura e alla salute dei cittadini eppure tutti i nostri sforzi per cercare di avere delle risposte
Dal Presidente sono caduti nel nulla
Sappiamo che la nostra Regione commissariare il commissario ad acta dello stesso Presidente Zingaretti sappiamo bene che il bilancio deve confrontarsi con i tagli imposti dal Governo
Ma non possiamo che rilevare
Come la strategia che si sta applicando sia lacunosa e soprattutto non condivisa
La totale assenza di comunicazione e informazione da parte del commissario su ogni scelta compiuta sta producendo solo danni in tutto il Lazio
è paradossale che dobbiamo venire a conoscenza della metodologia usata per la selezione dei nuovi direttori generali solo dalla stampa non ci è dato sapere anche quali siano stati e quali sono i criteri che vengono effettuati attuati per effettuare le scelte se ci siano e quali siano i limiti di età per i partecipanti
Non è dato sapere anche come mai trecentottantadue candidati esclusi
Non abbiamo ricevuto alcuna comunicazione vede Presidente Zingaretti e qui non è in discussione la sua discrezionalità nella scelta ci mancherebbe altro nessuno gliela contesta è in discussione è la trasparenza la mancanza di trasparenza in queste cose
Novelli per preferirono un percorso molto più trasparente e lineare dove chi partecipa a questa selezione sappiate all'inizio quali sono e quali vengono posti per
Essere giudicati positivi o negativi
è in mia conoscenza nell'elenco dei dei nominativi ritenuto positivi quindi idoneo per superare per avere i cadaveri etere Gerace stanno diverte sì che non hanno i requisiti li non capisco Mango come poi hanno confrontato io nella realtà dei fatti la il mantenendolo il superamento di quelli quesiti che si chiedeva
Ci stiamo battendo e continuerà a farlo in ogni sede perché questa rotta si è invertita mettiamo al centro i cittadini le loro esigenze lavoriamo per gestire la spesa tagliare gli sprechi e investire nella crescita
I numeri sono importanti e bilanci e di
Devono quadrare ma se nessuno comincia ad ascoltare l'anima il cuore di ogni ospedale la svolta nella sanità non avverrà Maini
Non si conoscono le situazioni in cui versano le strutture nelle Province e si continua a pensare che l'unica strategia applicabili e siano i tagli lineari applicati tout-court
Nella provincia di latina ma penso che in tutto il Lazio abbiamo professionisti infermieri medici portantini addetti del centodiciotto che lavorano tutti i giorni per dare risposte ai cittadini
E lo fanno destreggia andò si contabili dei posti letto reparti che lavorano ad ore o laboratori analisi che sono gestiti come l'ufficio postale
Una situazione che non può andare oltre o si paralizza era completamente il settore basti pensare che l'ASL di Latina è passata da un costo del personale di duecentoquattordici milioni di euro accertato nel due mila dieci
A centonovantasette milioni di oggi quindi con un risparmio di sedici milioni di euro e con un saldo tra ingressi uscì
Ta e questo comprensivo anche delle sostituzione per maternità di meno duecentosessanta sessantuno unità
Perseguo superare queste difficoltà la sala di latina se attivare chiedendo al commissario della sanità lei Presidente Zingaretti deroghe per nuove assunzioni che avrebbero consentito di colmare le carenze dei riparti
Di diversi ospedali della provincia di latina purtroppo anche questa volta la risposta sua è stata solo il silenzio
Abbiamo quindi riscontro di medici e infermieri che non riescono ad andare in ferie che non possono concedersi un giorno di riposo
Per garantire la copertura dei turni specialmente nel DEA di primo di ieri nel DEA di latina di Formia dove e l'H ventiquattro
Quando pensiamo di poter far leva sulla dedizione sul senso di responsabilità di queste persone che devono sostenere turni massacranti in un settore delicatissimo come sulla sanità dove l'attenzione deve essere sempre massima
Oggi nel Lazio è prioritario per risolvere il gatto sanitario concentrare tutti gli sforzi per uscire dal commissariamento sono d'accordo lo diceva bene il discorso uno e glielo spiego solo sarà d'accordo su questo
Perché sono il ritorno alla gestione ordinaria e l'attribuzione delle competenze al Consiglio e alla Regione può evitare che s'incorra l'emergenza
Detto questo il commissario di ricominciare a confrontarsi almeno sulle scelte
L'altra della Provincia di Latina dimostrato in questi anni la capacità di recuperare il gatto economico e di rimettersi in linea
Nonostante questo il nostro territorio continuano vedere pregati di sforzi compiuti a garanzia delle professionalità e delle eccellenze che operano nel settore
A conferma di questo c'è il decreto commissariale quelle che ha firmato lei Presidente
Che riguarda i programmi operativi due mila e tre e due delle tredici due mila e quindici una fotocopia di quella della Polverini che in provincia di latina abbiamo sempre contestato e che prevede in beffa i tanti annunci altri posti letti da tagliare
La sanità nella nostra provincia ruota sulla presenza di tre ospedali
Tre presidi ospedalieri il nord del centro il su tutto
E su cinque distretti territoriali fulcro di questa organizzazione sono all'ospedale Santa Maria Goretti di latina DEA di primo livello per il presidio nord
L'ospedale dallo svizzero di Formia Deo di primo livello per il presidio sud e gli ospedali di Terracina Fondi per il presidio centro
Queste strutture sono leader sia sul piano delle professionalità impiegate che per quanto riguarda la tecnologia applicata e sono determinanti per assicura la copertura del territorio in termini di efficienza e di servizi ai cittadini oggi però stanno sopravvivendo a stento
Per contrastare questo
Stato di costante emergenza e Santa Maria Goretti deve tornare immediatamente DEA di secondo livello come sempre stato promesso
E l'altro la Pontina non può essere parte della macroarea tre con il San Camillo ma
O apprezzato nel suo discorso che anche lei concorda sulle macro aree da rivedere nella maniera più assoluta
E quindi il secondo secondo questo piano si stanno lo si aggiunge ci sono ridotte una serie di servizi per esempio l'emodinamica di Formia tra cui quella del dello svizzero
Che fino ad oggi e funzionava dalle otto alle diciassette solamente dei giorni feriali oggi viene ridotta solamente nelle ore di mattina quindi il
Cittadino del sud pontino non deve augurarsi solo di non prendere o deve ricevere nessun infarto ma se questo discreto disgraziatamente gli arriva lì avviene deve augurarsi allocassero vede solamente dalle nove alle quattordici e
Perché altrimenti il
Soccorso il all'emergenza ligure non possono essere prestata in tutto questo mi sembra che proprio ridicolo per il
Stando nel del nella salute proprio della gente per non parlare degli ospedali di Fondi e Terracina delle preoccupazione formalizzare in quattro note inviate
Tanto quante ignorate tutte e quattro
Allego ma lei Commissario Presidente Zingaretti dei sindaci del comprensorio centro che non sono riusciti ancora ad avere un incontro diretto con lei
E si sono visti negare qualsiasi confronto e vergognoso che l'altro giorno l'otto novembre non siano stati ricevuti né da lei e né da personale qualificate invece sua sono stati
Sono stati
Ricevuti gli hanno dato all'abile risposte ma ancora sono fortemente preoccupati per il destino de proprie speed dei troppi ospedali e non riescono a dare risposte concrete propri cittadini
Abbiamo il dovere di dare risposte di salvaguardare i reparti di eccellenza di implementare i servizi offerti e soprattutto di mantenere e aumentare i posti di pronto soccorso
I presidi ospedalieri nella provincia di Latina vanno difesi ora non accettiamo come risposta progetti per futuristica strutture come quella dell'ospedale del Golfo su cui siamo tutti d'accordo ma della quale io voglio lunghi tempi di realizzazione
Così come deve essere rivisto ora il servizio di emergenza
Urgenza dell'ARES centodiciotto che così come è strutturata senza la presenza di un medico su tutte le ambulanze sta mettendo ogni giorno a rischio la vita dei cittadini
L'ho fatto quando ha cercato di di contattarlo qualche settimana fa per rappresentare la drammatica situazione di Sonnino
Il cui sindaco si è incardinato perché la comunità che rappresentano un po'più contare su cui non su alcun presidio di soccorso
Ed è costretta nonostante il Comune abbia messo a disposizione dei locali delle centodiciotto ad attendere un'ambulanza senza medico proveniente da altri territori il risultato è stato ancora una volta il silenzio
Commissario ritenga reti si sta ponendo di fronte a scelte che producono dei servizi a fronte di sbandierati risparmi che di fatto non si verificano per il centodiciotto per esempio c'è stato un affidamento di sei mesi
Che cosa fa cinque milioni e duecento mila euro
Senza il medico a bordo delle ambulanze contro i tre milioni ottocentocinquanta mila euro del servizio precedente con ambulanza e medico
I risultati sono una riduzione inaccettabile della qualità delle prestazioni in emergenza l'impossibilità di effettuare vista l'assenza di un medico bordeaux i percorsi previsti dalla organizzazione delle reti assistenziale per i pazienti critici in emergenza sul territorio
Lo stesso discorso vale per il piano di abbattimento delle liste di attesa che risulta essere solo una dichiarazione di intenti il percorso nazionale per il governo delle liste d'attesa è finalizzata a garantire un'appropriata censo dei cittadini e i servizi sanitari prevede
Che le prestazioni ambulatoriali urgenti dovranno essere garantire in settantadue ore quell'indifferibile in dieci giorni lesive differibili in trenta giorni gli accertamenti entro sessanta giorni
Il Piano promosso da lei Presidente non dice come intende raggiungere questi Standard
Dai quali siamo lontanissimo
Le rappresento che la nostra Provincia una visita entro endocrino logica i cui tempi di attesa per legge non dovrebbero superare i trenta giorni nella nostra provincia non si accettano prenotazioni prove perché vengono date a babbo morto quindi ha mai
Per la gastroscopia ci sono disponibilità come in altre alta e necessario aspettare dai centoventi era cento giorni
La colonscopia si può fare solo a partire da duecentoquaranta giorni una ecografia addome completo all'ASL di Latina necessità da un minimo di centocinquanta ad un massimo di trecento trenta giorni per l'ecografia deve dare
La situazioni addirittura drammatica visto che si raggiunge l'anno di attesa
Per la risonanza magnetica nessuna disponibilità proprio non è pervenuta
Una situazione che non possiamo accettare
Devi evidentemente porre mano al Piano e ricevendo
Lo ribadiamo nuovamente alle proposte da avanzare anche dalle sigle sindacali e da tutte le associazioni che ogni giorno vivono a fianco di cittadini queste triste realtà dobbiamo trovare risorse per ampliare la disponibilità di medici e professionisti
E smettere di ragionare secondo la logica dei danni lineari e a tutti i costi in gioco c'è la vita delle persone che non può essere messa
A rischio per una incapacità di programmazione
E di fronte a questa situazione cosa si fa si decide di riti di utilizzare l'ex oggettiva derivante dalla maggiorazione della Liguria di scale per i lavoratori pensione le imprese per salvare l'attacca e i conti del Campidoglio ripianare i debiti dell'Arpac per la Regione era ed è un atto dovuto
Ma non è un atto dovuto alla scelta che sta operando questa Giunta quella di
Di estrarre le risorse proveniente dalla extra gettito per destinarle al ripiano del debito dell'ATAC così non rientreremo letti brevemente dalla commissariamento della sanità garantire equità di accesso e di trattamento per tutti i pazienti superare le carenze
Assistenziale ebbe penalizzano i cittadini questo è il nostro unico obiettivo equità significa che tutti i cittadini sono eguali
Per questo non è possibile assistere a un riparto finanziario nel Lazio in cui la Regione destina una spesa pro capite per ogni abitante della Provincia di Latina pari a mille seicento euro
Al contrario di quello che è destinata nell'area romana che è pari a mille novecento euro perché questa disparità di trattamento tra i cittadini delle Province e i propri cittadini dell'area romana
Quale modello di sanità vi ci viene proposto aziendalistico dove le risorse vengono nazionale nazionale piuttosto che razionalizzate umanistico a salvaguardare il diritto fondamentale della saluti a tutti equamente
E l'equità quali concerto di livelli essenziali di assistenza ispirato come viene determinato questo valore di livello essenziale di assistenza per il cittadino della provincia di latina di Frosinone o di Roma
Non si può accettare nessun taglio indiscriminato se non prima aver chiarito l'opportunità
L'appropriatezza di quel taglio consapevoli che la riduzione dei posti letti od un accorpamento trarre omogeneo non cambia la sostanza laddove restano intaccati i livelli essenziali di assistenza
I dati dimostrando le regioni più efficiente senza deficit e spesa pro capite
Contenuta sono quelli con i servizi sanitari più efficaci al contrario quelli con i più alti deficit la spesa incontrollato hanno le peggiori performances in termini di efficienza di efficacia e appropriatezza
Tagliare in due intere strutture l'idea di posti letto e non solo di soluzione il nostro scopo deve essere una presenza capillare della sanità su tutto il territorio regionale
Applicando un modello di sanità in rete che si è in grado di valorizzare anche ridicolo e strutture ospedaliere e i Centri di Assistenza primaria e di garantire al cittadino un'assistenza anche al di fuori delle strutture ospedaliere l'attività e diritto alla cura non possono essere gestiti come una semplice quadratura di bilancio si tratta solo di trovare la volontà di riuscire e il coraggio di iniziare delle migliorare non a parole ma nei fatti la qualità della vita dei nostri cittadini da sempre sosteniamo la necessità di attuare la spending review ma questo non significa applicare i tagli lineari automatici
Come avvenuto sinora il principio deve essere salvaguardare l'altra la qualità dei servizi
La revisione della spesa deve essere seguita e con ragionevolezza spending review non significa tagliare ma riqualificare creando amministrazioni più incidenti e garanti di alta qualità nei servizi queste il nostro obiettivo questo il nostro modo di fare politica per e con i cittadini
Grazie
Grazie rimozione Simeone adesso per il gruppo misto Sbardella a venti minuti a disposizione
Ma voi era l'esperto del gruppo
Ma
C'è allora l'andare del tempo Bruzzese dopo che a me la negano per tre anni la squadra di una cura però il problema
Sì grazie
Probabilmente se potrebbero anche essere troppi venti minuti del perché vorrei evitare di ripetermi
Anche rispetto a cose ci siamo detti in passato già in quest'Aula ma non solo in questa legislatura e che probabilmente abbiamo ascoltato
Anche per chi era uditore nelle legislatura ancora precedenti io parto da dalla considerazione che
Che è una digressione forse sulla sull'argomento in generale della sanità
E che però mila agganciati a una
Alla considerazione che faceva Presidente Zingaretti di tutta questa gente e di tutti questi manager che correvano da tutta Italia
Per venire a dirigere le aziende sanitarie
Del Lazio sì diciamo che gli emolumenti sono abbastanza alti perciò
Siccome ce ne sarebbero oggi sulla carta tipo ventuno
Penso che sia una cosa su cui insomma
La gente vuole di questi tempi emolumenti compensi per un direttore generale e non solo sono alti
E però parla di aggancio a quello che diceva prima Francesco Storace
è si nominiamo le troppa diciamogli che
E che ne facciamo leggi che riduce le ASL e nove che se noi decidiamo incontrati nominiamo li pagheremo a bordo
Perciò farà parte anche di un di un ordine del giorno che presenterò
Dopo che vorremmo non vorrei che andasse in votazione è perché io ho ripresentato
Dare a qualche mese una proposta di legge non originale è una proposta di legge presentata da tutte le opposizioni è già sotto
La Giunta Marrazzo e identica consta di tre articoli brevissimi
Che abbiamo riprovato a riproporre anche in maggioranza una sola quando arrivammo ci siamo ritrovati con quell'atto di programmazione fatto da Morlacco di cui voi dopo parlerò perché ancora abbiamo quello
E che ci ha fatto arrampicare un attimo sulla
Necessitati
Di buttare giù un decreto forse in fretta e furia e io ritengo che bisognerà ritornarci Presidente Zingaretti su quell'atto sul Piano Sanitario Regionale bisognerà arrivare nasce in maniera seria perché i dati e che trova anche la Presidente Polverini si rivelarono inesatti alcuni falsi molti sbagliati
Ovviamente dobbiamo pensare a un sistema però
Questa legge
Questa proposta di legge parla del dimezzamento Conella quello che ha detto Francesco Storace ma ne parliamo da anni io penso che
Consentirà almeno in tre o quattro campagne elettorali per la Regione la riduzione delle ASL
Mi ricordo mi ricordo forse due-tre anni fa una a una festa invitato a una festa dell'Unità in cui l'allora Capogruppo Montino riparlare questa diminuzione della
Delle armi del Partito Democratico
Soltanto nel per gli emolumenti levando mettendo all'arte tutto alla diminuzione dei costi in merito alla burocrazia della gestione dell'alcol parliamo qualcosa che ridurrebbe
E debbo otto quasi sei milioni di euro perché parliamo soltanto degli stipendi dei direttori generali direttori sanitari e direttori amministrativi sentirò sono quasi
Per tre sono quasi sei milioni di euro insomma io ritengo che è un segnale anche anche importante e non mi si venga a dire che la legge nazionale parla di bacini perché le Marche hanno fatto un miliardo
L'Emilia-Romagna ha preso tutta la Romagna ha fatto uno Allegato due perciò
Se l'hanno potuto fare loro insomma voi Regione a tradizione
Progressista avanzata come sappiamo probabilmente lo può fare anche
La Regione Lazio guidata da Nicola Zingaretti
Ovviamente questo ma deve essere calato sul sistema
Le armi e qui vado veramente perché tanto ci rivediamo nel discorso della introduttivo le comunicazioni del Presidente
Ricalca quello che probabilmente del siamo tutti che si occupa con
O di sanità territoriale e ospedaliera parla di queste cose
Abbiamo un problema di sistema abbiamo un problema
Di che cosa deve fare Teulada come molti di noi pensa alla lire laddove deve acquistare o dal pubblico dal privato e sedie sul territorio e metterli a disposizione di preoccuparsi del territorio
Non gestire gli ospedali la gestione delle strutture ospedalieri devono delle gestioni e di chi fa attività sanitaria deve essere secondo criteri privatistici anche sì che lo fa
è il pubblico e ne deve rispondere labile deve trovare almeno all'ora almeno
Costola miglior qualità e offrirlo ora per offrire ai cittadini
Però ovviamente ci stanno due o tre e Nicolò problemi ma che sono forse ma loro problemi e che potrebbero essere affrontati subito loro
Io ritengo che non sia la soluzione la casa della salute la casa della salute secondo me lo vedremo poi nei fatti appiccicare a una serie di cose proponeva come
Come struttura di primo soccorso come smista mento degli accessi negli ospedali perché questo secondo me bisognerebbe dovrebbero fare cioè tutta la
Gestione dei famosi codici bianchi o verdi
Probabilmente si risolve se transitano attraverso strutture di questo dico che però probabilmente già nel numero di cui abbiamo sentito parlare sono insufficienti e nella strutturazione anche oraria
Di cui abbiamo letto probabilmente non si riveleranno così così utili ma questo lo vedremo
O diamo una buona alla buona volontà però insomma abbiamo già viste altri buona volontà anche nella passata legislatura secondo me abbiamo soltanto l'uso i cittadini e l'altro ovviamente la cronicità tutto alle spalle si potrebbe avere
Dal un investimento serio nell'assistenza domiciliare libererebbe
Tantissimi posti letto di lunga degenza a cui sono costretti tanti
Anziani anche o comunque pazienti cittadini con me patologie croniche che perciò l'unica cosa che possono fare tentare di strappare un posto letto ed in ospedale
Il discorso ABA
Paravia metto nel territorio dei servizi di
Beh io ospitavano ed esageri sarebbe bello che sono stati anche esempi importanti ne vorremmo quindi è un trattato appunto in un piano sanitario coerente
Il problema del personale
Il problema del personale è ovvio però forse la sua qualifica di
Nella sua qualità di commissario ma anche
Di presidente la Regione
A un tavolo del Governo io proporrei di di affrontarlo ne abbiamo il problema del turnover abbiamo un problema di allora precarizzazione dei Dante attività sanitarie comprese quelle meriti sono medici che sono più di dieci anni che vedono rinnovare i contratti di anno in anno
Sinceramente non si capisce come possa immaginare un sistema sanitario
E che procede a un'altra coerenza la sua solidità quando anche i medici hanno contratti precari e poi c'è tutto il problema enorme degli idonei viene noi donne
Problema della mobilità lì forse un confronto con
Con i sindacati sarebbe non più necessari non solo meglio saliamo ormai probabilmente obbligatorio e sull'intramoenia
è vero c'è un problema ristrutturazione dalla legge nazionale ha ragione
Francesco Storace perché c'è pure medico il medico però forse è una
Una struttura un a procedura di controllo dell'attività anche di intramoenia forse ci farebbero capire dove sono i furbi e dove sono le persone perbene anche dei medici
Sull'armadietto errata
Cancellazione dell'ASP perché io non sono d'accordissimo devo dire certo era diventato un carrozzone
Uno stipendificio
Io però ritengo che l'OLAF spera il nostro strumento e ad oggi non ne conosco altri soprattutto del Consiglio perché era di nomina consiliare
Perdonati informazione trasparente non lo era abbastanza per un monitoraggio di tutta una serie di cose che noi dovremmo prima di tutto essere consapevoli noi e poi trasferirle ai cittadini sulla produttività sugli esiti sull'appropriatezza delle prestazioni e ci sono all'interno della nostra Regione magari anche all'interno della stessa
La
Ospedali accordi non viene assicurava un numero di medici sufficienti a sostenere una produttività magari doppia gli ospedali grazie stallo che producono la metà io ritengo che sia scandaloso
Per finire è una cosa rispetto a quello che io ritengo che sia un modello di
Di gestione
E di offerta del servizio sanitario anche qui mi riaggancio a volere
Alle parole stupide all'affermazione sui dati del collega Francesco Storace
Quando si ballava qui e che non è più scandalo immaginare una Sanità offerta anche dal privato noi in questa Regione abbiamo
Un problema da risolvere
Un problema interpretativo secondo me è fortissimo che è quella della dell'autorizzazione all'esercizio dei privati dell'attività sanitaria e sociosanitaria ai ritengo io lo dico perché comunque
Da lì dobbiamo partire
Che ci sia intanto c'è stata una
Ci sono state già dei pronunciamenti dell'autorità garante della concorrenza è stato riconosciuto anche dal Governo precedente a questo un problema
Di questa natura da modificare anche la legge nazionale
è però noi abbiamo a un
Un errore sostanziale all'interno dell'Opus otto di programmazione che individua fabbisogni cioè oggi il fabbisogno ognuno di allora dell'assistenza dei livelli di assistenza alla nostra Regione sì sovrappone né e che è la fotocopia è lo stesso
Dell'al fabbisogno dei livelli essenziali di assistenza tradotto in parole povere se oggi un privato vuole aprire
Una struttura sanitaria
Percorrere
I servizi sanitari
Allora
Al cittadino non però perché autorizzazioni vengono negate in base al fatto che il fabbisogno direi corrisponde al fabbisogno
Più generale non rientro nella del bond né un di racconto i cognomi delle leggi della legge del due mila e tre eccetera eccetera ma
Siccome allora spadaccino insieme ad altre modalità nemmeno un cambio Dini
Di di indirizzo di un'attività ecco ed allora questo a questa cosa la dobbiamo
La dobbiamo risolvere il problema per due motivi ruolo per
Un'effettiva offerta di alcuni servizi sanitari
Al cittadino perché oggi sappiamo che alcuni servizi da privato costa non meno del ticket da ciò io ritengo che sia anche un fatto di giustizia sociale permettere che privandoli offra a meno di quanto le offriamo noi come Regione come servizio sanitario nazionale
E l'altro che probabilmente in un momento di così
Forte crisi immaginare di mettere un cappio alla libera contabili intraprendere anche in questo settore sia una specie di delitto grazie
Se noi gradasso davvero
Allora consigliera potrà tutto il gruppo quindi abbienti
Grazie
Signor Presidente gentili colleghi
Io volevo sottolineare come nei giorni scorsi e il Ministero della salute ha pubblicato il rapporto di verifica degli adempimenti legati al rispetto dei RIS dei livelli essenziali di assistenza
Del due mila undici
Gli adempimenti che sono stati oggetto di questa verifica sono quarantaquattro e toccano dei temi strategici della nostra sanità dall'erogazione effettiva dei LEA e di monitoraggio di liste d'attesa
La salute nei luoghi di lavoro la propria detta la qualità la sicurezza
Alla luce di questi dati la nostra Regione
E qui e tra quelle che hanno molte criticità
Certo non siamo a livello della Calabria della Campania che pure sono in piano di rientro come nuovi però insomma ci sono degli aspetti che di venga viene sottolineato che potrebbero diventare cronici e per questo che ci devono interessare
I sistemi informativi per il monitoraggio dell'assistenza i dati economici
La risposta che noi diamo dell'offerta sanitaria e bisogni assistenziali con riferimento all'assistenza domiciliare residenziale
E simili bensì ed edite anziane i soggetti fragili come gli anziani e disabili i malati terminali il problema della qualità delle prestazioni e qui vorrei sottolineare che quello che viene rimarcato
Riguarda il rischio clinico cioè la capacità di gestire il problema degli errori dei medici le liste d'attesa l'efficienza e l'appropriatezza delle prestazioni erogate
I dati su cui ragioniamo solo il due mila undici quindi potremmo tranquillamente dire che non c'entriamo nulla come maggioranza eppure
Proprio da questi dati dobbiamo partire e credo che sia stato fatto fin dall'inizio di non distinguere no di chi era la colpa cioè il problema è oggettivo i problemi oggettivi vanno affrontati
E questo sono le cose su cui si sta misurando l'impegno della Giunta guidata da Nicola Zingaretti e di questa maggioranza
Perché in fondo la nostra ambizione non è quella di uscire dai nostri debiti noi vogliamo arrivare a una sanità che sia a livello dei le migliori in Italia e cercare di far fronte agli impegni previsti anche quelli che ci vengono indicati come i più importanti
Che sono
Particolarmente onerosi e sfidanti soprattutto per le Regioni che stanno in piano di rientro
Io credo che la crisi economica che abbiamo ma anche la partecipazione all'Unione europea ci hanno imposto dei vincoli terribili
Che restituiscono soprattutto al Ministero delle finanze non alla salute una Facoltà di decisione norme sull'erogazione dei servizi
Questo ci crea dei problemi specifici e un aggravamento degli squilibri noi potremo reagire in quel modo diceva Presidente Zingaretti Zingaretti
Non potevamo rimanere imprigionati in battaglie puramente difensive obbligatoriamente perché ci dobbiamo difendere ma defatiganti e soprattutto incapaci di promuovere i grandi cambiamenti necessari per far fronte
Alla situazioni in un'ottica di sviluppo noi invece partiamo dall'idea e quindi vorrei ricordare che ultimamente l'Organizzazione mondiale della sanità lo ha ribadito che l'assistenza sanitaria rappresenta un bene comune
Un bene cioè di cui tutti possiamo usufruire indipendentemente dalla nostra condizione
E la difesa e rafforzamento del servizio sanitario regionale
Deve essere
La strategia portante del politica della salute della nostra Regione il problema è che queste cose
Il rischio di essere dei contenitori vuoti c'è un valore un vuoto se non viene riaffermata la centralità delle persone
La centralità dei cittadini e se la sanità continua a essere usata
Perché è avvenuto per troppi anni per esercitare poteri discrezionali senza riguarda l'appropriatezza delle dei servizi
Lo stato reale proprio dei bisogni dei soggetti più svantaggiati e i criteri di selezione e di chi amministra le strutture
La sanità è diventata nel tempo oggetto di abusi e di sprechi e noi dobbiamo ripetere fino a quando questi non ci saranno più
L'uovo di commistione di interessi privati e corporativi e su queste sono tutte cose che non poteva no essere senza conseguenze nelle conseguenze le stiamo vivendo tutti
Io credo che la cattiva politica lo diceva Zingaretti e lo ringrazio per averlo ripetuto e un certo modo di gestire anche la propria appartenenza politica hanno responsabilità precise in tutto questo
Ed è questo per perché proprio per questo secondo noi la politica deve imparare I del citare quello che noi chiamiamo un principio di sobrietà adesso è un po'meno invasiva
Bene svolge un compito di governo dei processi perché senza la politica non si cambiano queste cose ma senza intervenire per spartire e garantire posizioni e posti e su questo tornerò
Noi dobbiamo riprendere in mano mi stavo domandando dice ma qual è la missione del servizio sanitario nazionale a una missione sola
Che è quella di garantire la tutela della salute come diritto fondamentale dell'individuo e interesse della collettività nel rispetto della dignità e della libertà delle persone
Io credo che noi stiamo facendo un grande sforzo che in questa direzione con tutti gli ostacoli problemi che ci sono
E vorrei sottolinearne alcuni perché sono quelli che a noi come Gruppo per il Lazio interessano di più il primo
Merito contrario e valutazione equità la nuova procedura
Per selezionare i direttori generali della sanità
La politica continua ad assumersi la responsabilità delle scelte perché il ventuno
Quanti saranno che devono essere nominati alla fine sarà comunque
Il Presidente Zingaretti a sceglierli ma sulla base di una selezione che valorizzare il merito le competenze ed esperienze professionali degli aspiranti direttori
Io ho sentito in questi giorni molti mal di pancia ASPER questo modo di procedere e si capisce perché è un metodo innovativo che ci allinea con le amministrazioni più avanzate la nostra
Anche in Sicilia lo stanno facendo eppure lì ci sono stati mal di pancia pure lista mandando avanti
Non è escluso chi è escluso non è incapace
Ma ad un profilo diverso da quello che cerca la Regione semplicemente questo non è cattiva non è un bravo se un professionista ma probabilmente
Non è il posto su un po'così come questo vorrei tranquillizzare perché mi sembra il colletto degli articoli al riguardo
Tra gli oneri è stato sottolineato che potrebbero esserci delle persone che hanno delle pendenze di qualcosa chiesi natura stiano tranquilli perché così com'è non sono nominati dei perché anche se sono idonei marziano delle pendenze non sono non Minardi questi ad istituire un andranno a dirigere le altre
E devo dire anche io come molti di voi ho ricevuto le telefonate degli scontenti lo confesso penso che
Sia stato uno sforzo di questi giorni
Pazienza capiranno il nostro ruolo secondo me come consiglieri regionali non è quello di negoziare i nomi o parlare a nome degli scusi bensì quello di spiegare che da oggi tutto cambia e che la rivoluzione del merito è la base per migliorare il sistema
Io credo che un altro elemento particolarmente importante l'introduzione della valutazione sugli esiti
Perché permette di dare ai cittadini una risposta su quali sono le strutture di qualità dove ci si può affidare dove non ci sia un po'affidare
è vero che prevale ha messo a disposizione nel sito l'accesso ai dati e la Regione Lazio effettivamente l'unica Regione
Però credo che dovremmo fare uno uno sforzo in più e lo dico al presidente Zingaretti
Che perché il sistema diventi sempre più accessibili ai cittadini al fine di aumentare la loro capacità di orientamento così com'è non è facilissimo e pubblico ma non è facilissimo
Credo che questa ci porti verso la strada e la trasparenza che sarà sicuramente più completa quando avremo approvato in Consiglio la legge sulla trasparenza che dovrà essere discussa proprio da noi ma che forse a nostro mento in più nella gara che è stata fatta recentemente sul bando per riportare open data dove credo che buona parte delle informazioni riguarderanno proprio la sanità era allora avremo più problema
Di avere difficoltà ad accedere alle informazioni volevo dire qualcosa sull'assistenza alle persone e nei territori da un altro tema che ci interessa molto
Le case della salute
Entro la fine del prossimo anno se non erro dopo queste prime quattordici arriveremo a quarantotto
Al quarantotto strutture
Si creano così dei luoghi dove la persona viene realmente presa in carico io ci credo dal sistema assistenziale realizzando concretamente l'integrazione dei servizi socio sanitari
Per quello non si può discutere in modo separato di sanità ed i servizi socio sanitari
Io vorrei fare un esempio perché ci si renda conto di che cosa stiamo parlando nella nostra regione il trentotto virgola due per cento dei cittadini
Affetto almeno da una malattia cronica sono quasi una famiglia stiamo parlando di due milioni cento ventiduemila ottocentosettantotto
Persone e cresca in questione sono oggi costrette molto spesso affari Gilli per trovare i servizi presso le degli uffici comunali le altre delle strutture ospedaliere le case della salute io così le penso
A nulla riconosciamo alle danno la prima risposta che il nostro sistema oppure nel territorio a soggetti affetti da patologie croniche e credo che sia particolarmente importante siccome il rischio e di fare delle strutture di serie di che invece quelli
Anziani utili trenta milioni gli Euro di cui ha parlato di Zingaretti vadano anche arrendere queste case della salute delle strutture sanitarie moderne innova
File e tecnico
Tecnicamente avanzate però in questa chiave noi dobbiamo parlare anche dei medici di medicina generale perché rappresentano un punto importante di questo passaggio negli anni passati abbiamo investito lo diceva Alessio D'Amato dalla Commissione salute trentotto milioni di euro l'anno per le unità di cure primarie
Ma non abbiamo mai misurato e gli effetti prodotti
Diamo i medici di medicina generale perché in realtà lo hanno anche chiesto la possibilità di presentare questi risultati ci servono
Do ora in poi io credo che con la collaborazione dei medici
Dobbiamo lavorare per vincolare l'erogazione delle risorse ai risultati ottenuti in termini di miglioramento dei servizi non si possono dare prima i soldi e poi vedere cosa succede
Le case della salute rappresentano una nuova frontiera nel territorio per questo come Gruppo per il Lazio sui indi perché c'è stato sollecitato e mi ricordo in varie riunioni che abbiamo fatto sulle case della salute abbiamo deciso di avviare
Un ciclo di iniziative nei municipi di Roma e su tutto il territorio del Lazio per ascoltare i cittadini le istituzioni locali quindi anche i sindaci
Offrire informazioni raccogliere suggerimenti da operatori organizzazioni civiche
Condivido le buone pratiche la prima iniziativa cui non la vogliamo fare una cosa nostra esclusiva la rosa confronti offriamo a tutto il Consiglio così
Come la cabina di regia e anche all'azione all'assessorato all'avvio asini la prima iniziativa sarà Ostia il nove dicembre
Non è stato parlato di una cosa a cui io vorrei brevemente accennare che è la procreazione medicalmente assistita primazia molto invocato il diritto alla vita
La dell'accoglienza delle famiglie se non
Risolviamo questo problema poi dopo sono parole vuote e credo che sia da sottolineare il fatto che
Finalmente e la Giunta Zingaretti ha fatto il decreto
Cui qui si definiscono le norme le procedure e la tempistica per le autorizzazioni gli accreditamenti accreditamenti
Delle strutture laziali che operano in questo campo un settore in cui il Lazio era l'unica Regione AFM priva in termini pratici questo significa
Che noi potremmo cominciare ad avere un sistema basato su norme chiare e trasparenti ma soprattutto
Riusciremo a dare delle risposte alle famiglie il Lazio paga le altre Regioni per questa politica addirittura legge che mentre abbiamo strutture come il Sant'Anna che funzionerebbero benissimo
Solo per fare un esempio oggi perché gli stessi servizi paghiamo quattro mila cinquecento euro a persona in Lombardia e due mila e cinquecento euro in Toscana
Per non contare i costi in ticket Vittor viaggio alloggio a carico dei cittadini nel Lazio c'è una coppia su quattro da problemi di fertilità
E quindi credo che il fattore rese rimesso in moto questo meccanismo e riportato alla nostra Regione è un livello accettabile sia un vero investimento sulle politiche della famiglia
Citate e mi avvio alla conclusione citava Zingaretti il diritto a non soffrire
Cioè vale a dire la Rete del per le la cura del dolore
Io credo che da pochi giorni cioè finalmente il diritto a non soffrire sarà effettivamente garantito anche i cittadini del Lazio grazie a questo decreto perché anche qui i numeri servono per capire l'importanza delle cose
Nei fatti abbiamo un milione e mezzo di persone affetti da dolore cronico sono una quantità enorme di nostri cittadini circa una famiglia
Di cui sono ventimila accennava alla terapia prevista dalle norme
E questa per me letteraria non viene somministrata perché non avevamo attuato bene la legge trentotto che citava questi strumenti il problema maggiore riguarda la conoscenza in merito alla terapia del dolore pensate che
Il settanta per cento delle persone non sanno nemmeno che esiste pensate che significa per tutta questa gente
Credo che sia importante che è uno degli obiettivi del decreto sia quello di garantire un'informazione completa ma anche di realizzare programmi individuali prima della sua famiglia e credo che anche il patto di sostenere antenna sia in questo chiave
Io mi sarei ad avere dei dati internazionali perché mi sono occupata per tanti anni di dolore
Il peso economico sociale e psicologico del dolore elevatissimo ogni anno in Italia vengono aperti almeno tre milioni di ore lavorative
Per il problema è riconducibile al dolore cronico
Vorrei dire qualcosa sulle liste d'attesa che arrivi al riguardo ad un altro punto che per noi particolarmente importante non c'è rispetto dei LEA
Senza riduzione delle liste d'attesa e senza possibilità di accesso alle cure
Quello che avverrà da gennaio con l'attribuzione del sessanta per cento delle prestazioni al ReCUP secondo me è una vera rivoluzione un'operazione fondamentale
Per rendere il sistema più trasparente faremo qualcosa di più peraltro sulle liste d'attesa sia sul versante pubblico e su quello privato
Io ricordo quando Storace perché io partecipai a queste alla redazione dei primi piani e delle prime leggi sulle liste d'attesa
Cerco di imporre i direttori generali la pratica di fornire la gente al re le agende al ReCUP
Oggi fior troppe siamo ancora agli inizi se non peggio ma con la sua assoluta determinazione di riuscirci
E credo che noi ci possiamo riuscire grazie al fatto di inserire questo obiettivo tra regole di ingaggio e dei direttori generali perché solo così ci possiamo riuscire
Sarebbe andata all'intramoenia è bloccata nel caso della differenza tra visite prenotate nera e comunque e l'attività intramoenia in questo caso
Io non credo perché ho sentito dirlo in varie occasioni non si tratta di violare un diritto acquisito dei medici anche perché questa strada e i diritti acquisiti sembrava quasi è un tabù
Si sente ripetere continuamente ogni volta che si deve cambiare qualcosa non è una questione i diritti acquisiti dei medici ma di rispettare le regole
Che il piano nazionale già dettava
Credo che sia importante da questo punto di vista anche il protocollo con le farmacie erano anni che se ne parla in molte Regioni già si fa l'effetto semplificativo per la vita alle persone è enorme noi dobbiamo lavorare perché abbia il massimo successo
Vorrei chiudere sottolineando due aspetti che riguardano la lotta agli sprechi la riduzione del deficit
E in particolare vorrei parlare della riduzione dell'Unità operative
Col decreto duecentosei quello famoso degli atti agenda aziendali che comunque esiste si è mai stato sullo posposto
Noi siamo obbligati a ridurre le unità operative
Questo è un punto cruciale perché ci permette dobbiamo viverlo come una grande questione per dare una risposta ai cittadini
Basti pensare a situazioni del Policlinico Umberto primo conventi Chirurgia con un tasso bassissimo di utilizzo o dall'altra parte l'emodinamica di Tivoli da una parte all'altra Turano l'eccesso di primariati rispetto agli effettivi bisogni dei cittadini nella quale bisogna procedere a un accorpamento dall'altra una struttura potenzialmente funzionante
Noi abbiamo già speso tre milioni di Euro bloccata nel nome della razionalizzazione quella quella famosa
Di cui parlava di Ungaretti all'interno del grande raccordo anulare pensiamo solo che ci sono già ventuno emodinamiche
Io credo che
è veramente necessario smetterà di con questa idea tutta Roma vada fuori perché poi è questo il discorso
Ben venga quindi la non vediamo l'ora glicine dei questo protocollo d'intesa con il Policlinico Umberto Umberto primo
Che permetta alla Regione di avere voce in capitolo sui policlinici sicuramente anche la centrale unica degli acquisti è una grande conquista soprattutto e lo dico in un senso
Ci si abitua all'idea che noi ci dobbiamo misurare con i costi standard cioè non possiamo avere costi sempre diversi rispetto alle altre Regioni perché questo non è ammissibile peraltro è una cosa che ci fa presentare domanda conclusiva sì sì ho finito
Circa trenta malissimo nei confronti delle altre Regioni
Mi pare doveroso però in conclusione aggiungere un ultimo punto che riguarda ed è bellissimo
La partecipazione e l'ascolto dei cittadini i cittadini possono diventare migliore alleato di questo processo di cambiamento ma perché questo avvenga e non si sentono le vittime di un sistema che non funziona devono avere un ruolo
La politica non si fa solo qui gli enti mai fatta anche di partecipazione d'ascolto noi abbiamo bisogno di un'Amministrazione attenta i cittadini ma per fare questo servono segnali opposti e strumenti mi ripropongo stretta l'attuazione a livello regionale di un sistema nonostante il sistema commissariale che potrebbe sfuggire a questo di momenti di consultazione che sono già previsti dalla legge leggi nazionali nel campo della programmazione
L'attivazione in ogni altra azienda di tavoli permanenti di ascolto e di partecipazione e l'abbiamo già sperimentati con successo nel tra il due mila sei due mila e dieci non vedo perché non li dobbiamo rifare in questo momento per parlare di queste emergenze
La valutazione del grado di umanizzazione delle strutture sanitarie è il punto successivo a quello degli enti
Fatta sulla base degli indicatori che ha già in azione darebbe dignità anche Santoni sarà contento perché lui parla sempre della Carta europea dei diritti del malato romano per andare a misurare oltre questa carta viene rispettata
Chiudo dicendo questa cosa
Noi c'è un segnale forte che chiediamo alla Giunta con cui condividiamo
Moltissime delle politiche siamo infatti stanno facendo anche stiamo cercando anche di dare una mano perché questo avvenga vada in Conferenza Stato-Regioni e chieda un sistema più ecco perché
Per quanto riguarda il ticket
Sappiamo che non si può sforare sappiamo pure che c'abbiamo la spada di Damocle di possibili aumenti
Ma sarà com'è giusto che chi non ha soldi paghi meno senza ricorrere ad un sistema di esenzioni che molto spesso è poco trasparente
Significa l'uso del sistema in tre aree finché un altro sistema fatto sta che bisogna cambiare per non escludere troppi cittadini dal sistema sanitario
Io credo che noi dobbiamo avere il coraggio anche se non abbiamo una lira di andare in questa direzione perché messo per quello che ci chiedono i cittadini di questa Regione
Presidente Abruzzese
Dieci minuti estensibili
Grazie signor presidente
Signor presidente della Regione
Colleghi consiglieri
Intanto
Fra voglio ringraziare il Presidente Zingaretti per aver dato la disponibilità a oggi però da discutere
Di questo argomento questo problema che affligge la nostra Regione quindi il problema
Della sanità ed è chiaro che non
Pensiamo oggi di poter risolvere
Definitivamente con questa discussione signor Presidente Zingaretti commissario la risoluzione degli annosi problemi richiesti annidano
Nella sistema della sanità ma vuole essere
Un confronto serio costruttivo ora poter andare
Al nostro popolo laziale una sanità migliore una sanità
All'altezza della situazione ed è chiaro che
Questi dati che noi abbiamo che rileviamo solo dati sconcertante preoccupanti perché
Affrontare questo tema conoscendo soprattutto le difficoltà economiche
Diventa sempre più difficile ma io credo proprio
In uno spirito di grande collaborazione a cui lei faceva riferimento quindi quando nella sua relazione lanciava messaggi distensivi soprattutto alla minoranza che noi vogliamo raccogliere per che credo che il la sanità non abbia nessun colore politico la sanità e
Ed appartiene
Ai cittadini del nostro cioè di territori noi abbiamo il dovere di risolvere
Queste criticità e abbiamo il dovere di assicurare i servizi ai nostri cittadini è chiaro che
Parliamo di un sistema sanitario che
Crea
E ha creato nella gli anni passati buchi enormi quindi parliamo di dieci milioni di
Debito sanitario dieci milioni che
Sono stati prodotti negli ultimi vent'anni e questi dieci milioni devono essere in qualche modo
Ripianato quando ci insediamo trovammo un deficit annuale di un miliardo e seicento milioni e credo che
Io in quell'occasione anche noi trovammo delle grosse difficoltà Presidente Zingaretti
Ma cercammo di risolvere il problema di abbassare questo deficit forse anche sbagliando alcune operazioni forse sbagliando anche al Comune valutazioni perché forse ci con ci concentriamo solo
Nella riduzione della
Debito sanitario magari trascurando
La offerta sanitaria sulla nostro territorio però da un miliardo e seicento milioni siamo
Si sia arrivati a seicentottantadue milioni e quindi mi sembra un dato positivo su cui ovviamente
Poter appoggiare un
Punto di incontro e di partenza a risolvere il problema
Sanitario nella nostra Regione quindi problema sanitario che essi diciamo
Si confronta all'interno dico e so bacino attraverso la valutazione economica attraverso le prestazioni attraverso
L'aspetto sociale e credo che
Che la grande criticità deve a mio avviso che rileviamo
Nella nostra regione parliamo di Neda ipotizzava delle prestazioni da lunghissime liste di attesa proprio alcuni giorni fa abbiamo
Audito in una
In Commissione il presidente dalla cabina di regia D'Amato e quindi abbiamo affrontato con lui
Le criticità di
Questo annuncio problema parliamo di sette otto dieci mesi
Chiedo allora ovviamente sto all'utente che non possono essere
Più tollerati la distribuzione dei posti dei posti letto anche questo deve essere
Rivisitato riorganizzato quindi Bari messo soprattutto apposta perché si passa ovviamente da un
Da otto virgola sette per mille abitanti dell'aria di Roma Nord
A due virgola tre posti letti ogni mille abitanti
A Roma Est per poi scendere nelle Province
A uno virgola
Nove
Per ogni mille abitanti ed è chiaro che questo
Questa disparità di trattamento crea
Non pochi problemi al sistema della sanità come il pronto soccorso tutti i pronto soccorso sono al collasso
Storace faceva riferimento allo spaziale di Frosinone ma credo che ormai
Questo problema sia un problema diffuso in tutte in tutti gli ospedali della nostra della nostra Provincia allora cerchiamo di di dare qualche risposta qualche risposta immediata visto e considerato che questi rappresentano un po'i problemi i macro problemi che affliggono la nostra sanità allora chiedo Presidente ma è possibile che i privati
E di accredito per leggi si dispongono del cinquanta per cento dei posti letto e non sia esso ed ancora realizzato un sistema regionale unico di prenotazioni delle prestazioni anche per dare una risposta
Concreta alla macro problema delle liste di atti c'è come è possibile in alcuni territori
Della Regione di Roma abbiamo un eccesso di posti letto
E che altri siano drammaticamente sprovvisti e quindi accettiamo anche
Il
Confronto per rimedierà rimodulare Lehman crea delle macro aree che evidentemente non hanno sortito l'effetto che noi pensavamo
Sortiscano com'è possibile avere cinque centri trapianti che seguono un numero di interventi inferiore a quello che in Piemonte Paolo unico centro quindi dobbiamo cercare di
Risolvere questi problemi se vogliamo
Se vogliamo superare le grandi difficoltà che abbiamo
Che abbiamo di fronte eccome se è possibile anche semplicemente
Cambiando nome alle strutture risolvere i problemi del pronto soccorso attraverso le case della salute sulle quali ovviamente noi apriamo un confronto serio e costruttivo penale daremmo un supporto serio perda la risoluzione di questi problemi dico queste cose signor Presidente perché credo che mai come in questo momento
Possiamo risolvere il problema della sanità il problema c'era sì della sanità non può essere
Un
Problema su cui noi possiamo speculare vogliamo speculare gli interventi che ci sono stati di Storace di Simeoni Sbardella di Pedara angolini
Vanno in questa direzione un'apertura perderà risolvere questi problemi è un'apertura per
Dare una risposta concreta alla nostra Salice anche perché non possiamo essere accusati non o in classe dirigente politica di governare una sanità nel Lazio che occupa il sessanta per cento del debito sanitario nazionale e questo credo che sia una vergogna
Che dobbiamo
In qualche modo cancellare immediatamente sia una
Risposta immediata che dobbiamo dare
Ai nostri cittadini ma veniamo anche alle criticità soprattutto delle Province
Le nostre criticità sono superiori a quelle di Roma ci mancherebbe altro anche perché l'aspetto ovviamente del riparto dei posti letti mette in difficoltà le Province come faceva riferimento ironico consigliere Simeone come
Ovviamente sollecito io per quanto riguarda la Provincia di Frosinone non è possibile ovviamente
Dare
Un
Uno virgola nove posti letto per ogni mille abitanti è chiaro che esista scoppiando tuttora il pronto soccorso i pronti soccorsi rappresentano proprio di lazzaretto all'interno dei quali i cittadini sono stanno quasi giornate intere prima di essere visitati e Pinna di essere di essere ricoverati signor Presidente io alcuni giorni fa ho fatto
Una interrogazione
Anche abbastanza importante per la nostra Provincia per la provincia di Frosinone e mi riferisco ovviamente alla
Postazione di dell'elisoccorso presso l'ospedale Spaziani della
Capoluogo si Storace mi fa
Segno di concludere vorrei solo ecco precisare che la gara d'appalto è stata espletata primo gennaio dovrebbe partire questo servizio però l'azienda sanitaria
Della nostra Provincia ancora deve avviare il bando per
La realizzazione di questa
Piazzola per l'elisoccorso quindi la prego di poter
Intervenire immediatamente è per
Daremo una risposta concreta allora al nostro territorio anche perché con la chiusura di alcune strutture ospedali ieri nella nostra Provincia
è chiaro che il territorio è diventato più esteso e quindi è più difficile
Arrivare in tempo presso i vari ospedali della Provincia ma soprattutto nei confronti degli ospedali romani in conclusione
E credo che sia prioritario secondo lei signor Presidente superare ma credo che lei condivida questa impostazione
Superare avendo una visione della sanità regionale fondata sulla centralità assoluta dell'ospedale a vantaggio di una medicina territoriale e flessibile che coinvolgano tecnici endemiche di infermieri
Signor presidente lei ha
Prendere
In
Esame alcune su due
Dichiarazioni che riguardano in modo particolare il nostro territorio e quindi mi riferisco alla Casadei la Salute
Lei è un elemento fissa alcuni territori ma poi ci troviamo sulla stampa
Altre indicazioni che onestamente a me i panni immensamente piacere però credo che sia anche giusto
Fare chiarezza e quindi parliamo
Della
Di avervi Athina di Ceccano dice parlando di Isola Liri di Pontecorvo mentre Ferri ventinove D'Arpino non si hanno ancora notizie credo che in questa sede sarà anche la sede opportuna per chiarire
Con grande trasparenza l'intendimento finale da parte dell'Amministrazione Zingaretti grazie signor Presidente deve essere usata Bruce o se la querela Barrios venti minuti di come Capogruppo
Grazie Presidente
Oggi abbiamo sentito dall'autorevole rassicurante voce del nostro Presidente molte idee molte proposte su come affrontare i problemi della sanità nel Lazio e superare il commissariamento
Tanto interessanti parole da un uomo che ha convinto con le sue promesse la maggioranza dei cittadini della nostra Regione
Hero del Movimento cinque Stelle Lazio come prima forza di opposizione in questo Consiglio dopo le ultime traversie politiche del PdL e vigilare costantemente sull'operato della Giunta
Regionale denuncia
Denunciando anche abuso
Ed ogni regolarità che riscontriamo allo stesso tempo fornire il nostro contributo all'agenda politica legislativa con proposte concrete e realizzabili per risolvere i veri problemi dei cittadini
Presidente sarò molto chiaro e diretto
Oggi diciannove novembre due mila tredici ad oltre otto mesi dall'insediamento della decima legislatura non vogliamo più solo immaginare
Una Regione trasparente onesta nella quale quando un qualsiasi nostro cittadino sta male o soffre non possa trovare un servizio pubblico è gratuito di altissima qualità gratuito
Non vogliamo che solo immaginare che i direttori delle ASL e siano persone incensurate
Competenti e scelte non per amicizia fedeltà politica
Chiara grandissima responsabilità di dirigere un ospedale un pronto soccorso un reparto dove siamo ricoverati è una persona della quale dobbiamo necessariamente senza ogni minimo dubbio fidarci ad occhi chiusi
Non vogliamo più solo immaginare e per fare un esame dobbiamo aspettare soffrire per mesi e mesi magari anche peggiorando la nostra malattia mentre pagando ma solo chi se lo può permettere può avere una visita in pochi giorni nel privato
Presidente vogliamo smettere usate da noi si sente più vuoi muoiono di ascoltare grazie
Presidente vogliamo smette la spesa o estremo all'Aula
Abbiamo necessità urgente di non immaginare che una sanità onesta giuste solidale in questa Regione
Alle mobiletto tutti sua recente annunci Presidente e anche sul programma elettorale l'impegno che ha preso sia come commissario governativo adatta che sia come presidente di questa Regione immenso
Partiamo da uno dei suoi punti di forza le case della salute
Tra le molte interviste lei ha detto che le case della salute per molte aree della regione combatteranno Lazio dal desertificazione della sanità prodotta dalle chiusura di reparti servizio ospedali consumati in questi anni
Sarà nel convertiti piccoli ospedali per riportare l'assistenza di cure e servizi vicino i cittadini
L'altra faccia della medaglia è che tante altre strutture chiuderanno per mancanza di fondi
Continua la lenta strategia del depotenziamento di interi reparti non si fermeranno stillicidio dello spostamento dell'organico verso strutture di maggiore interesse politico
Quella insomma che il cittadino vede ogni giorno quando va in tanti ospedali e la nostra Regione
Ad oggi sappiamo ancora troppo poco di queste case della salute tempi modalità criteri costi e le assicuro che abbiamo già letto con molta attenzione la delibera commissariare abbiamo audito in settima Commissione vuole registi di questa operazione dottor D'Amato
Le osservazioni dettagliate le proposte Romito Cinque Stelle arriveranno in un ambito istruzione dedicata ed ha presentato oggi stesso
Vogliamo parlare delle nomine di direttori generali
Cinquecentottanta un candidati centonovantanove ammessi i testi e trecentottantadue esclusi senza motivazione riduzione cinquanta della short list e poi pescati ventuno direttamente da lei questa procedura sentire le parole del Presidente totalmente trasparente rivoluzionaria
Ma quanto sembra
Scopriremo tutti credi selezione o esclusione utilizzati così come ruolo effettivo svolto dall'AgeNaS solo a conclusione dell'iter procedurale
E scopriamo che i vari passaggi di selezione sono anche stati ammessi diversi indagati oppure no
Nessuno ha capito molto quello che sta succedendo ma intanto abbiamo fatto diverse interrogazioni orali urgenti che forse c'erano risposta fra qualche mese vista la fare attenzione nei tempi con i quali è presente il consigliere Odorico in discussione tutte questioni urgenti
Siccome temo che i vincitori del concorso né di selezione debitore generali saranno ventuno vice lenti magari competenti speriamo e siamo sicuri ma che hanno ricoperto già incarichi nelle armi le stesse ASL che dovranno loro stessi rimette in piedi persona
Perfetto già smentito perfetta oppure tutti ventuno con la maggior parte di essermi prescelti sono persone fidate il Partito Democratico vorremmo che non fosse così comincia avvenuto con anche nella scelta dei dirigenti regionali
Anche sui direttori generali momento Cinque Stelle fra proposte suggerimenti in una sede più istruzione dedicata che rappresentata fra poco questi i punti fondamentali Presidente Casella saluto il direttore generale
Il primo punto la realizzazione territoriale tramite alla salute un'idea interessante che positiva lo mettiamo ma sviluppata dal Commissario ad acta il piano dei suoi poteri governativi senza coinvolgere il Consiglio
Ma informandolo solo a cose fatte e peraltro senza fornire dati completi per comprendere disegno generale obiettivi tempi costi e modalità
Il secondo punto la revisione
Dei criteri di nomina direttori generali delle ASL è evidente stante questi ma anche qual è stata ma sviluppata del Commissario ad acta nel pieno dei suoi poteri governativi senza coinvolgere il Consiglio ma informandolo solo a cose fatte
E peraltro senza fornire dati concreti per comprendere il disegno generale obiettivi tempi costi modalità
Due esempi case la salute nomina direttori generali due proposte che vanno nella giusta direzione si è mosso molto chiari appaiono purtroppo annacquate debole poco trasparenti
Trasparenza questa parola chiave centrale nel suo programma e a quanto sembra in ogni intervento pubblico che fa trasparenza e anche il tema centrale in tutta l'attività del Movimento cinque Stelle nel primo giorno nel quale siamo seduti in quest'Aula
Ed è su questo tema centrale che sconteremo maggiormente oggi nei prossimi anni
Perché la trasparenza un impegno concreto non un annuncio non si immagina la trasparenza si applica e se si applicano si può applicare solo in alcuni casi dove conviene a trasparenza si scontra con l'opacità del sistema attuale e non sono possibili compromessi
Le sezioni direttori generali delle ASL sull'esempio di poca trasparenza dal nostro punto di vista i criteri sconosciuti con i quali sono state scelte oggi detti in quattordici case la salute
E quindi entro sessanta giorni investimenti e sostegni per alcuni prestiti che saranno riconvertiti mentre tanti altri non destinate a casa della salute saranno destinato un depotenziamento e forse con la chiusura animo questo grosso dubbio
I bilanci delle ASL che se mi è possibile recuperare di noi chiediamo formalmente ma non ce li danno
I mandati di pagamento alle cliniche private convenzionate sono avvolti da oli di mistero la mancanza di accuditi interi nelle ASL soprattutto sull'intramoenia
La privatizzazione del centodiciotto la riforma degli pub i patrimoni immobiliari degli ospedali le cartolarizzazioni
La mancanza di integrazione fra tutti i sistemi informativi della sanità laziale elastico azione costante e continua radicata il settore privato a svantaggio del settore pubblico e tanto altro ancora
Trasparenza presidente come vede negli stessi gangli vitali del sistema sanitario regionale non è mai esistita
Volutamente sistematicamente per nascondere conservare Ilassi insediamento ad oggi non abbiamo oggettivamente notato riforme strutturali del sistema opaco nebuloso che precedenti Presidenti di Regione hanno ben oliato ottimizzato
Lei ha il coraggio di contrastare le potenti lobby che speculano sul diritto costituzionale accadere gratuite di qualità
Ha il coraggio di rompere storici rapporti che anche il suo partito appartenenza al partito democratico utilizzate favorito negli ultimi decenni
Il Movimento cinque Stelle attende questa sua decisione e i cittadini della nostra Regione che muoiono ogni giorno di malasanità o che non hanno soldi per avere cura dignitose attendono questa sua decisione Presidente abbiamo fortemente voluto questo Consiglio sta finale sulla sanità
Perché così oggi il Movimento cinque Stelle potrà fare finalmente una chiarissima radiografia di questo Consiglio regionale
Da ogni vostra parola durante interventi in aula da come ogni singolo Consigliere voterà le diverse risoluzioni che saranno presentate a breve verificheremo e valuteremo grato di collusione con il sistema di malaffare che gestisce la sanità laziale
C'era il coraggio di rompere il sistema di corruzione dimostra con il suo voto oggi e non è una minaccia la sicura
Chi va conservare gli attuali equilibri di di potere lo dimostra con il suo voto oggi
Vedremo chi dimostrerà con i fatti tutti i nostri sospetti cerchi anche in quest'Aula la marcia del favoritismo del clientelismo dei interessi privati ha molto da spartire condividere lo dico con molta amarezza
Sappiamo che in passato chi di voi è stato sindaco pure avuto strettissime relazioni corre amici caro sistema di potere la sanità e ancora fortemente coinvolto e interessi non solo nel conservare ma nel privilegiare determinati equilibri potere politico creatisi negli anni
Stiamo lavorando ogni giorno e capire tutte le responsabilità parlo anche del PD
Stiamo lavorando a capire anche tutte le Sponselli tappe dei vari a tutti i nomi e cognomi nostro laddove le persone che in molte ma di mandanti politici
Oggi Presidente Movimento cinque Stelle svolgerà un'azione criticano fortemente costruttiva
Penseremo se acquisite massacri soluzioni
Cantante affronteranno i temi cardine della sanità laziale intramoenia di cui si parla veramente poco le nomine che espressamente sanitaria Creta menti decade la salute la trasparenza la sanità elettronica e chiederemo oggi una Commissione speciale d'inchiesta sulla malasanità
Sette risoluzioni che se approvate realmente applicate potrebbero essere una vera e propria svolta per tutti i cittadini
Però se sette le soluzioni sono state sviluppate dall'intelligenza collettiva dalla cittadinanza attiva di questa Regione un tavolo di lavoro regionale sulla sanità
Composto da quaranta cittadini che da mesi discutono approfondiscono idee proposte su come uscire da questa emergenza
E dalla settima Commissione simile a quella che abbiamo qui in Consiglio capitanata dall'ENAC ma parallela composto da trenta esperti tecnici con esperienza pluriennale del settore che hanno inviato loro curriculum e che metto a disposizione gratuita alla della collettività le loro competenze
Quindi le spiego più il modo di apposito queste tre soluzioni con occhio al futuro e senza alcun tipo di Pavone rompere i meccanismi mafiosi che vengono attualmente la sanità laziale
E senza alcun tipo di paura nel fare proposte per estirpare questo cancro delle nostre Asa nei nostri ospedali dalla nostra Regione
Queste sette risoluzioni nasconde ventisei tematiche che i tavoli di lavoro stanno analizzando peso per i problemi della sanità
Ci sono tanti altri punti che nessun accordo di portare alla luce il sistema gerarchico su delle più banche ed eletto un'azione di cordone ombelicale
L'elevato numero dei Cesari la scarsa attenzione al parto naturale domiciliare il business delle protesi ingerenza delle case farmaceutiche sui medici il sistema di appalti delle consulenze delle ASL
Il meccanismo di inserimento delle aziende di pompe funebri il business del caro estinto
Il mancato rispetto dei LEA intenti simile parte pronti soccorso il perverso sistema degli accreditamenti dei privati i tantissimi troppi mancati controlli o i finti controlli i comitati di sorveglianza servita interessi privati
I sistemi di prenotazione prestazioni fuori CUP che anche lei sta affrontando gli acquisti quali centrale unica la carenza voluta di ricettario regionale ed nomenclatori i criteri sballato inesistenti per valutare letterali performance degli ospedali
In un occhio attento la situazione occupazionale
Utilizzo di personale sanitario sottopagato precario demotivato dequalificato al quale sono chiesti quotidianamente sforzi solo per garantire rispetto minimo di servizi cittadini
I Verdi favoritismi le nelle promozioni né graduatoria troppo spesso sotto diretto controllo di sindacati compiacenti condizioni generale
La turistica spinta all'estremo le due condizioni di lavoro che si faccia l'immobile in trasferimenti forzati o licenziamenti collettivi ed presenti questi sono i problemi che vorremmo affrontare
Le violazioni degli accordi sindacali dei tempi di lavoro che le competenze chilo delle cooperative e delle Onlus dello finte che siano che sfruttano guadagnano del lavoro altrui lo sfruttamento di specializzandi di volontari
Pacificamente al centodiciotto capite che c'è un mondo da affrontare se volessimo davvero fare giustizia e parlare di sanità
Ma ancora oggi non vediamo chiari segnali politici volontà mi voglia affrontare tutti fino in fondo l'apprezziamo SCO anche suo impegno nel porre alcune questioni ma vorremmo che estendesse questo lavoro a tutte le questioni aperte
Perché per interessi partitici forse pressione di lobby di potere di categoria non lo sappiamo
Cioè siamo l'unico gruppo politico lo dico con estrema convinzione d'orgoglio che nessun timore ad arrivare responsabili della mala sanità laziale fin alto fino i vertici a fare nomi e cognomi
PD e PDL si costeranno si indignano si impegna il puntualmente si firmano quando si arriva in alto appena sistemato interessi economici di personaggi del calibro di Ciarrapico e gli Angelucci
La politica non deve infastidire poteri forti dell'OP le mafie radicati nel sistema sanitario regionale
Quando scavando su decine fra poco centinaia di documenti fatture cominciato a fare Movimento cinque Stelle Imeco molto chiaramente gli interessi le ingerenze di politici di destra come di sinistra
Ci appare molto chiaro che fino ad oggi si è mangiato grandi mani di una grande torta della sanità chiamato senza ritegno come la destra chiosato forchetta e coltello come la sinistra
Dei ventisette fascicoli d'inchiesta del Movimento cinque Stelle fin troppo evidente che tutti si sono spartiti la torta purtroppo
Ma i giochi sono fatti responsabilità stanno uscendo una per una documento DOCUP Documento delibera dopo delibera patto dopo appalto
E stiamo sempre più ci sono sempre più avvicinando non sulla nuovi sposti la Corte dei conti
Responsabilità in tutto di questa
In tutto questo dirigente a gennaio regionali delle ASL ma ci diciamo anche a denunce la magistratura per Comotto comportamenti illeciti omissioni d'atti d'ufficio gli abusi di potere
Non vogliamo fare i magistrati vogliono fare vigilanza controllo e fare chiarezza questo ve lo assicuro
La Giunta Zingaretti sta curando un Coco gravemente malato con cerotti interventi di chirurgia estetica
Questo è quello che appare cittadini purtroppo possa mancanza di informazione
Monito Cinque Stelle un'altra terapia stiamo facendo radiografie sempre più dettagliate sempre più approfondita di questo corpo iniziamo hanno curare anche Corte di giustizia ed onestà perché vogliamo estirpare per sempre il canto della corruzione del favoritismo del clientelismo da questa Regione
Non ci fermeremo in atti ventisette fresco e d'inchiesta quel infatti più avanzata di analisi inoltre fonte non ci ha ricevuto intimidazioni mobbing e minacce stanno bruciando il terreno intorno a loro chi parla qui Monte Cinque Stelle ci fa uscire documenti è colpevole
Noi proseguiremo come ha detto Giovanni Falcone si questo ho detto che è la mafia
Ed è esattamente ciò che stiamo facendo partendo direttamente dall'origine cioè i soldi pubblici che la Regione stanzia le ASL elettriche private per un valore di cento per arrivare a listino azione cioè il cittadino che c'è il servizio non per cento non per cinquanta ma per dieci
Da centodieci capisce Presidente perché qualcuno di da quei cento di partenza se mette in tasca novanta i lascia cittadino solo dieci
Questo enorme flusso finanziario di soldi pubblici ci sono di mezzo molti astuti intermediari cooperative che gestiscono i servizi ad esempio dirigente che strumento non premi e bonus e sindacati compiacenti che non denunciano
Dispersione di finanziamenti pubblici questo un tema centrale che doveva essere anche nella sua agenda per capire perché al cittadino arriva poco o nulla esistono mille rivoli che causa causano aperti questi finanziamenti pubblici chi li gestisce ci si riempie le tasche
Chi specula abbassando la qualità dei servizi pubblici chi deve controllare non controlla
Vogliamo capire tutto questo Presidente che è sicura ci stiamo riuscendo ma non è semplice perché dovrebbe darci informazioni dettagliate complete non ce ne fornisce definisco la cabina di regia
E si dice sanitario regionale ma anche a molti altri funzionari direttori di altre reticenti che si oppongono al nostro accesso agli atti con motivi pretestuosi perché c'è molto da nascondere Presidente
L'avrà capito anche lei dall'intramoenia assicurazioni delle delle ASL agli appalti alle consulenze molte che sono state inviate pochissime risposte
Procederemo con nuovi accessi agli atti se le direzioni generali di ospedali e ASL ma anche responsabilità mi sezione regionale del Lazio ho cominciato a parlare non sono pochi
Anche negli uffici delle ASL ma anche all'interno delle cliniche private anche fra gli uffici della Giunta di via Cristoforo Colombo i sono persone tante con la schiena dritta la cui coscienza si rivolta dopo averne viste troppe
Io a stanno a chi far arrivare quel documento che loro non vogliono firmare
Quella prova concreta dimostrate di abuso di potere
Persone anche di alto livello dirigenziale che ci raccontano per filo e per segno io gli altri meccanismi di falsificazione delle voci di bilancio o quali siano gli interessi privati chi si nasconda dietro generiche parole di atti deliberativi
Ecco Presidente dove stanno realmente i problemi a sanità laziale secondo noi études se tutto si riduce semplicissima operazioni portare trasparenza dove non esiste
Investire sulla sanità pubblica rompere il sistema di corruzione andando contro tutti gli equilibri politici che rispondono potenti lobby privati poteri finanziari
Per questo Presidente non ci stiamo battendo anima corpo ogni giorno che porremo in lei un alleato con un rivale
Presidente sto chiudendo cogliamo l'occasione di averla qui in Aula con noi cosa che non accade non ciò che accade non troppo spesso tecnici vorremmo con maggiore costanza e frequenza percorre sette domande dirette
Prima e disponibile oggi in quest'Aula
Appendere ufficialmente un impegno nell'istituire una Commissione speciale d'inchiesta sui casi di malasanità
Non solo per affrontare le gravi emergenze che tutti i giorni leggiamo sui giornali ma per analizzare le cause reali strutturale della corruzione in modo da arrivare a colpire i responsabili di tutti i disservizi e cittadini i dissesti finanziari i nostri ospedali
Due con il Commissario governativo adatta ha intenzione di continuare a procedere
Fino al termine il commissariamento con la promulgazione delibere commissariare ad oggi ricorda questa alla fine sono state fatte oltre trecento senza nessun coinvolgimento di questo Consiglio regionale o della settima Commissione Consiliare Permanente
Per
Per portare la trasparenza al cuore la discussione politica che l'attività che di Giunta ci conferma il suo impegno nel fornire a questo Consiglio
Tutte le informazioni
I dati i documenti che riguardano lo stato della sanità regionale senza più rinvii reticenza o silenzi in piena ottica di collaborazione fra Giunta e Consiglio
Quattro
Che è disponibile ad effettuare da oggi a un anno una verifica degli atti commissariali emanato in particolare la riorganizzazione territoriale attraverso l'istruzione delle case la salute oppure lasciata direttori generali in base le valutazioni oggettive
Che verranno fatti dei cittadini per quanto riguarda i vantaggi e gli svantaggi verificate dimostrati nel corso dei prossimi dodici mesi
Limite noti discussione se necessario si può sbagliare si può rivedere si può
Migliorare se fossero verificate però anomalia nel progetto complessivo chiesto tempo attuando piani progetti alternativi concordati con i cittadini questa nel settore con il Consiglio stesso
Cinque
Ha intenzione di portare a questo Consiglio le sue dimissioni se e quando ci saranno evidenze concreti dimostrati ti guarda l'impossibilità di realizzare questo progetto nelle stazioni dose tale intenzione il progetto di Giunta
Ti guarda anche la riforma strutturale della sanità nel Lazio in tra la fine del suo mandato oppure se la Regione Lazio uno chalet commissariamento entro il due mila diciotto
Sei ci conferma la sua attività politica morale ed intellettuale nel valutare le proposte di risoluzione che oggi
Danno presentati discussione tutti i gruppi politici senza valutare chi le propone ma nei canoni solo contenuto e interesse collettivo di cittadini in questa Regione
Ultima
Ci sono fermati nel suo operato non interviene alcun tipo di interesse privato congenite delle lobby di potere politico economico e che le situazioni si può escludere ogni tipo di influenza da parti interessi non riconducibili a quelli un cittadino del Lazio
E che ogni situazione si rivolge ad aiutare anche il cittadino di questa Regione più povero e senza diritti
Da si impegnò oggi Presidente ne risponde a queste sette domani con fatti concreti nelle sette risoluzioni che ci apprestiamo ne passino da discutere e votare dipende al futuro e dalla di collaborazione il Gruppo Consiliare del Movimento cinque Stelle a Regione Lazio con questo Consiglio con questa maggioranza i con le altre forze politiche
Grazie grazie all'ordine del giorno
C'è una distribuzione
Anche il
Più breve Presidente perché vede i colleghi
E Simeone e Abruzzese e che mi hanno preceduto hanno un po'illustrato nel dettaglio le varie e criticità che sono che sono intervenute
Io
Presidente e penso al due mila
L'apertura ma soprattutto quando si tratta di un tema così delicato come quello della salute
Penso che necessità effettivamente di una metodologia di lavoro e soprattutto dunque un fronto fatto a trecentosessanta gradi vede mentre lei interveniva io ho visto
Alcune persone che manifestavano su alcune criticità che sono venute oggi ritagliando lo spazio del proprio tempo la propria attività lavorativa al proprio lavoro e la propria famiglia Pier venire qui a via della Pisana luogo non facilmente
Diciamo raggiungibile per venire a manifestare le loro criticità quando accade questo vuol dire che c'è qualche ufficio o qualche meccanismo dell'amministrazione regionale che non funziona
Perché sicuramente forse se fossero state ricevute se fossero state ascoltate
Diciamo evitavano questa giornata
Di il passaggio all'interno degli uffici la Regione e soprattutto c'è la possibilità di aprire quel dialogo quel confronto che lei nel suo intervento iniziale ha manifestato e continua a manifestare ogni volta che viene all'interno di quest'Aula
A ciò necessita
Di
Una metodologia riversa
La sanità è commissariata da sette anni la sanità vive alcune criticità chi è dobbiamo affrontare
E soprattutto quello che dobbiamo evitare sono strumentalizzazioni su un tema così importante che spesso e volentieri ha visto
In base
Ai diversi schieramenti che si sono succeduti nell'amministrazione di questa Regione a vedere lo schieramento dell'opposizione
E difendere
La chiusura di alcuni ospedali e lo schieramento di maggioranza portare avanti l'attuazione
Piero ottimizzare le risorse e viceversa a cambiate ma di vedere che questo meccanismo si alternava con l'vari schieramenti di maggioranza diversi ecco quello che noi dobbiamo evitare è proprio questo cercare di dare risposte
Portare avanti una metodologia diversa
Entrare sul problema delle liste d'attesa e lei ha fatto o un intervento come lo ha fatto anche
Al luglio all'interno della Commissione sanità ma ad oggi noi le risposte che abbiamo confermate anche dal verbale della Commissione
Interministeriale che si è riunito o sulla al tema della sanità dove manca più che una programmazione manca un'attuazione alla programmazione che viene data alle liste d'attesa continuano ad aumentare
è annoso il problema
Che viene continuata sottolineare di oltre dieci mila persone che usufruiscono di alcuni servizi come quello della PET-TAC sono obbligati ad andare in regioni limitrofe perché
Questa importante analisi da persone affette da gravi patologie come quelle tumorali vengono fatte nell'arco di una settimana mentre voi spesso aspettiamo talmente tanto tempo che la persona purtroppo a me non ha più necessità poli svolgerla
Portare dieci mila persone in altre regioni vuol dire pagare il il nostro ticket sanitario nella regione in cui viene svolto all'analisi all'ottavo anche del venti o del trenta per cento
Quando abbiamo macchinari
Pronti e disponibili all'interno delle nostre aziende ospedaliere ma che non possono lavorare ventiquattro ore su ventiquattro perché manca il personale mancano i medici di sì al nucleare che sono in grado di fare queste analisi e noi e diciamo continuiamo a sborsare soldi su regioni nostre confinanti
Abbiamo il problema
Della
Annoso dei ticket sanitari noi siamo adeguati al sistema sanitario nazionale che prevede il pagamento del ticket con l'esenzione del ticket in base alla patologia o in base
Alla al reddito che
Hanno le singole persone
Ma non tengono conto del reddito o della situazione familiare
C'è si una famiglia senza figli a settanta mila euro di reddito IRPEF tre viene equiparata con lo stesso le io ad una famiglia che ha otto figli ma noi dobbiamo necessariamente cambiare questo sistema adottando quello che in alcune regioni
Hanno già portato avanti come il Veneto la Toscana e cioè adeguare
Il pagamento della prestazione sanitaria non più al reddito IRPEF ma alla reddito del proprio ruolo nucleo familiare cioè adottare quello che ormai svolta in tutti i servizi che le amministrazioni cedono alle proprie famiglie e cioè a quello del sistema del reddito del nucleo familiare tramite l'indicatore del nucleo familiare che quello dell'ISE
Così come è altrettanto importante Presidente che
Il piano portato avanti ormai da più Amministrazioni cioè quello che prevede la casa della salute non sia condizionato esclusivamente
Abbiamo un nome che possa cambiare per nascondere poi lei scrive le chiusure
Di importanti aziende io chiedo scusa però voi avete la possibilità di vedere Presidente Zingaretti vuole maggioranza quando volete io faccio opposizione
Poche apparizioni dal Presidente quindi approfitto per
Diciamo dire poche parole al Presidente sperando che possono essere recepite
Non vorremmo che con la la parola Casa della salute si possa nascondere
Quello che è la chiusura della Rete ospedaliero la chiusura di importanti ospedali
Perché vede
Va fatta un'ottimizzazione sulla rete ospedaliera e questo è giusto a portarla avanti e giusto evitare di tenere aperte strutture chiede non danno servizio al territorio
Ma altrettanto importante tener conto non soltanto dei dati numerici e le faccio l'esempio dell'ospedale di Subiaco che rientra in un distretto
Sanitario che per poche migliaia di persone non raggiungere quaranta mila persone ma nessuno tiene conto delle condizioni morfologiche o delle situazioni diciamo ambientali della Valle dell'Aniene che vede
Subiamo essere distante oltre settanta chilometri dagli ospedali romani cinquanta da quello più vicino di quello di Tivoli
E ahimè guai se fosse se qualcuno ha delle urgenze prima che raggiunge la destinazione mostrare sicuramente né che non sono autostrade sicuramente qualche difficoltà qualche difficoltà di criticità può averla quindi questi confronti devono avvenire nelle opportune sedi perché noi oggi
Con la con la il commissariamento
Diciamo non abbiamo la possibilità di avere quel confronto che abbiamo con le altre strutture assessorili abbiamo l'unico strumento che è quello della Commissione
Dobbiamo avere la necessità di norma ricevere notizie tramite mezzi stampa cioè oggi apriamo il giornale chiudono cinque importanti ospedali abbiamo la fortuna che oggi il Presidente che anche commissario della
Della sanità nel Lazio viene in Aula ci con firma che non chiudono cinque ospedali
Abbiamo
La Commissione casualmente per una proposta viene il
Dottor D'Amato ci voglia sarà fatta la convenzione con le farmacie cioè questo penso che sia un danno che la Commissione ma anche per i Consiglieri che all'interno di quest'Aula
Votano
Perché rappresentati dei cittadini che li hanno eletti
E devono avere quella condizione quell'informazione per poter dare quel giusto supporto a superare questi momenti
E soprattutto la Commissione deve essere messa in grado vede io ho apprezzato che lei abbia recepito l'intervento che ho fatto in Commissione
La scorsa settimana cioè quello di stabilire un rapporto tra
La Commissione in prima Commissione i consiglieri regionali che vivono le dinamiche la Commissione Consiliare con quelli della struttura regionale ed la cabina di regia del direzione e sanitaria perché troppo spesso non c'è quella comunicazione che per noi è fondamentale ascoltando in audizione molte criticità non c'è quel confronto con le strutture che porto avanti il vostro
Il piano piano regionale
Non c'è quel confronto perché
Io
Ho ascoltato con molta attenzione gli interventi di tutti i colleghi
Ho ascoltato con molta attenzione le proposte che sono state fatte
E anche diversi punti di vista
Però questo per poter
Diventare ed essere collaborativo e partecipe di ruolo necessità della sua figura del commissario ad acta della sanità nella nostra Regione
è indispensabile che la sua presenza o la presenza dei suoi più stretti collaboratori in questo tema sia a rafforzare all'interno della Commissione perché la Commissione ha un ruolo non solo di indirizzo e di controllo ma anche un ruolo di informazione
Dobbiamo essere messi in condizioni di confrontarci non sulle scelte una volta presi perché abbiamo la fortuna di avere efficienti mezzi informatici che ci informano con
Le agenzie stampa di tutte le notizie ma abbiamo necessità di confrontarci preventivamente perché
Il
Lavoro che viene fatto deve essere portato uno spirito propositivo
Con spirito collaborativo per questo il documento l'ordine del giorno che ci apprestiamo
A a presentare deve essere un documento che come diceva giustamente anche il collega Barillari
Deve essere scevro dalla presentazione quello che deve essere analizzato il contenuto del documento al di là che venga dai banchi dell'opposizione o dei banchi del a maggioranza spesso e volentieri la nostra collaborazione al nostro senso di responsabilità ci ha dato la possibilità di mantenere il numero legale all'interno delle Commissioni
Per mancanza di membri della maggioranza
Abbiamo votato non più di una settimana fa
La legge sul turismo perché l'opposizione è rimasta in aula garantire il numero su un'importante legge che porta una serie di semplificazioni lo facciamo all'interno delle varie Commissioni ora non può essere
La Sua una chiamata
Al senso di responsabilità quando fa comodo perché bene Presidente noi di mestiere non facciamo dei portieri nel citofono
E quindi noi gradiremmo che la sua stesso al senso di partecipazione sia a trecentosessanta gradi anche
Quando viene fatto forse su scelte
Che non che norma non non a piacere a far partecipare l'opposizione ma è fondamentale e importante che ognuno svolga il proprio ruolo
Mi avvio alla conclusione
Facendo
Un piccolo con riferimento al collega che mi ha preceduto vede io ho ascoltato con molta attenzione la sua arringa perché mi è sembrata più un'arringa da Pubblico Ministero in un'aula di tribunale quindi sono anche preoccupato di nel presentarmi nel parlare senza il mio avvocato
Però vede le
E le votazioni che vengono fatte all'interno di quest'Aula
E le opinioni diverse che non abbiamo nel rappresentare di persone che ci hanno
Dato la fiducia nel rappresentarle all'interno di quest'Aula
Deve essere scevre da qualsiasi tipo di condizionamento quindi io condivido tutte sette le proposte che lei ha presentato ma non è che le ho voluto perché se non reputi assumo colluso con il sistema io le voglio perché ci credo
Qualcun altro vuole voterà perché avrà delle opinioni diverse ma quello il lavoro che noi svolgiamo qui dentro
Non è un lavoro da autorità di polizia giudiziaria ci sono gli organi competenti e preposti che faranno le indagini e non devono avere pietà per nessuno soprattutto per le persone
Che possono avere un condizionamento per me la per quanto riguarda l'interno del mio partito perché danneggiano non cioè il partito ma da dentro quelle migliaia di militanti i dialetti di amministratori che tutti i santi giorni stanno sul territorio mettendoci la faccia
Ma il nostro lavoro deve essere un ruolo propositivo non è inibito il nell'individuare quello che non va ma nel cercare di dare la proposta per vedere come deve andare bene come deve migliorare questo è il lavoro che noi dobbiamo svolgere all'interno di quest'Aula
Però
Buono
Alle incutere timore coincide o sto concludendo
All'incutere timore o soprattutto
A
Cercare di fare facile demagogia perché noi
Tutti quanti noi qui all'interno abbiamo le nostre cicatrici che ci porti a modifica sta dietro le spalle e tutti quanti noi abbiamo
La possibilità di strumentalizzare soprattutto dai banchi dell'opposizione ma noi dobbiamo andare oltre perché oggi i cittadini del Lazio ci chiedono altre risposte ci chiedono soluzioni ai problemi non ci chiedono inquisizione io tribunali dell'Inquisizione quindi l'invito le rivolgo ai colleghi del Movimento cinque Stelle di cui condivido il novanta per cento gran parte del lavoro che viene svolto che è un lavoro fondamentale anche per avere cognizione polso della situazione a svolgerò attività propositiva non è questo è vero che abbiamo troppo spesso vissuto
Una politica non a favore di qualcuno ma una politica troppo spesso porta contro qualcosa o contro qualcuno noi dobbiamo riportare la politica al centro del dibattito dobbiamo riportarla soprattutto al centro
Di quelle scelte di quegli indirizzi fondamentali per il nostro territorio
Grazie ha chiesto di intervenire il consigliere fardelli
Grazie Presidente grazie Presidente Zingaretti per la sua presenza né per le opportunità di voler oggi mettere in campo la cultura dell'ascolto
Presidente io non voglio essere annoverato fra coloro che sono bravi a parlare ma voglio cercare di Rieti ricevere da lei in quest'Aula alcune risposte che in tanti attendono
L'ultimo
Accanimento nella sanità in provincia di Frosinone blocco delle sale operatorie
Le firme pronti soccorso sono all'ordine del giorno i reparti rimasti
Sono stracolmi i medici sono costretti a turni massacranti gli attese riesamini sono lunghissime la migrazione verso le strutture sanitarie romane e ormai quotidiana
Questo è il bollettino non del giorno ma di tutti i giorni
Andrò a proporre una serie di
Il batteria una serie di domande alle quali spero ci siano corrisposte
Il blocco delle sale operatorie all'ennesima emergenza scoppiare da circa un mese a seguito della tassazione da parte dell'altro del venticinque per cento degli acquisti in prestazione svolte da tutti i dirigenti medici
Sono interventi in emergenza
Quelli programmati di routine non vengono svolti una paralisi che alimenta tra i cittadini un grande senso di sfiducia nella sanità oltre che preoccupazione e malumore
A tutto questo si aggiunge la mobilità passiva verso le altre strutture sanitarie anche fuori regione con l'aumento dei costi delle spese
E noi come Regione
Dobbiamo sobbarcarci
Ecco perché ho presentato oggi un'interrogazione o interrogazioni oggi una risoluzione sulla chiusura delle sale operatorie
Presidente è a conoscenza di questa situazione quali provvedimenti intende prendere per il ripristino delle sale operatorie
Secondo gli ultimi dati del rapporto osserva salute la crisi logora la salute degli italiani
I cittadini sono sempre meno in forme sempre più costretti a risparmiare sulla prevenzione rinunciando a fare sport
E a frutta e verdura che diventano anche un lusso
Ma di fronte alle difficoltà dei cittadini non c'è la risposta del servizio sanitario perché anche gli ospedali e nelle altre la crisi finanziaria si traduce in un taglio dei servizi sanitari
Tali che non riducono gli sprechi nel migliorare la qualità delle cure anzi appesantiscono ancor di più le liste d'attesa
Gli ultimi dati che si riferiscono al due mila dodici decreta il Lazio la terza Regione per maggior decremento di posti letto con il meno quindici virgola quattro per cento dopo Molise Valle d'Aosta
E se non ci sarà una controtendenza nel futuro sarà sempre peggio con Gatto e di diciassette miliardi tra due anni tra le risorse necessarie e i soldi che avrà a disposizione servizio sanitario
Inoltre
I dati dimostrano la necessità di rafforzare quale io di non tagliare
Perché quando i tagli potrebbero innescare un aumento di spesa socio sanitari a carico delle famiglie stesse con pericolo di aumentare quelle a rischio di povertà
In provincia di Frosinone accade che un atto aziendale redatto nonostante il parere negativo di tutti i Sindaci della Provincia
Nel corso dei mesi scorsi ha studiato medici e cittadini perché prevede una drastica riduzione del numero di strutture semplici e complesse
è un ulteriore ridimensionamento del numero di poli ospedalieri prevedendo infatti solo due poli contro le direzioni sanitarie declassato Consiglio ospedali di Alatri e Sora e cancellando definitivamente quello di Anagni
è chiaro inoltre l'inadeguatezza del numero dei posti letto
Complessivamente previsti dal nuovo atto aziendale in base al numero di abitanti censiti dall'Istat al due mila dieci
Ossia quattrocentonovantasette mila ottocentoquarantanove abitanti a fronte di numero mille trecentoventotto i posti letto per acuti
Dunque di cui solo mille diciotto pubblici
Attualmente l'assetto della sanità regionale deve ripartire
Da una più equa redistribuzione delle risorse che veda la Provincia di Frosinone passare da due virgola sette posti letto ogni mille abitanti ai tre virgola cinque previsti
Per legge
Perché questa legge non viene applicata in provincia di Frosinone
Presidente l'atto aziendale che è stato presentato lo ha definito lei come un'ipotesi di lavoro e non un piano definitivo
Terrà conto delle linee guida che ci sono oppure pensa di rivederlo daccapo tenendo conto anche le risultanze dei tavoli di consultazione
Presidente perché la Regione Lazio se ne frega ignorato il pronunciamento del giudice Lisi sulla mancanza dei requisiti del decaduto direttore generale perché dobbiamo pagare due direttori generali ad oggi che l'Italia
Chi firma no è stato reintrodotto
C'è uno stallo Presidente
Altri nervi scoperti riguardano il personale da circa sei mila cinquecento unità appartenenti all'area medica non medica del comparto attualmente vi sono tre mila novecentottantacinque unità di cui ben duecentosessantadue precari
Un'osservazione
L'età media dei medici in provincia di Frosinone alta e ciò comporta l'impossibilità svolge tutti i turni massacranti ai quali sono chiamati l'assunzione di personale e la stabilizzazione dei precari sarebbe la soluzione quando
La valorizzazione e la riqualificazione delle professionalità esistenti inoltre porterebbe nuovo vanto
Non ho voluto ma soprattutto Benessia cittadini pazienti idea possibile quella della realizzazione così come preannunciato da lei nella relazione
I protocolli d'intesa Università di Roma non solo per attività infermieristiche ma per la ricerca più in generale per l'implementazione di specialità non solo per i nosocomi della capitale ma anche per quelli della Provincia
Una sanità nelle Province di Frosinone Latina Rieti e Viterbo devastate dalle macroaree che hanno proposto un modello organizzativo che non può risultare calzanti a pennello per tutte le aziende sanitarie del Lazio
Il riassetto del servizio sanitario regionale non può passare solo attraverso l'indice tassi standardizzati o solo in base alla popolazione euro alla superficie
Bisogna tener conto anche delle variegate realtà locali a cominciare
Né cominciare a considerare la distanza effettiva fra il cittadino per l'ospedale adeguato alle sue cure
E pertanto necessario e urgente da parte della Regione Lazio elaborare linee guida che tengano conto delle specificità delle aziende sanitarie dei comprensori esterni alla città di Roma
Elaborando una proposta che recepisca le osservazioni prodotte ai diversi tavoli di consultazione avvenuti e attraverso un confronto su una riorganizzazione seria e lungimirante
Presidente notizia un giorno sì e un giorno no che l'Ospedale di Jesolo volesse declassato è un polo ospedaliero strategico sia per posizione geografica che per le potenzialità strutturali è importante
Presidente ospedale di Sora cosa sarà verrà declassato
L'ospedale di Anagni e quelle di Cassino possibile pensare agli ospedali non capoluogo come padiglioni
Cosa riserva questa Amministrazione regionale per l'ospedale di Pontecorvo verrà riqualificato dei privati come perché
I nosocomi di Cassino Sora Frosinone non solo costituiscono un baluardo per i cittadini la Provincia di Frosinone ma anche per le casse regionali considerato che evitano la cosiddetta mobilità passiva verso la capitale e le altre Regioni
Sarebbe opportuno inoltre proprio per elaborare in maniera partecipata il nuovo piano sanitario capire bene cosa saranno in concreto le case della salute quale compito dovranno assolvere e dove verranno collocate
La prima necessità intanto e la revisione e il superamento del decreto ottanta
Dato che di solitari si muore evitando di spacciare per elementi di risparmi Italia mannaia con la rivisitazione dei posti letto
La lungodegenza ad esempio per la legge italiana fa parte della riabilitazione ma del degrado ottanta della medicina ecco perché bisognerebbe rivedere dell'omogeneizzazione delle parte avuti con la QD cronici
Anche in provincia di Latina decreto ottanta causato un decadimento della sanità con l'incertezza per il futuro dei tre nosocomi forma forme a Terracina e Fondi
Presidente verrà rivisto il decreto ottanta che penalizza le quattro province quando
Il riferimento al servizio del centodiciotto lo stesso non può continuare a fare il tassì
Il centodiciotto deve avere una mappa completa delle specialità e dei posti letto esistenti nei vari ospedali
In maniera tale da condurre nei casi più gravi direttamente al nosocomio di riferimento senza stabilizzazione laddove non esistono le tecniche le competenze come potenziale curativo specifico
Presidente è prevista la possibilità che le ambulanze possano condurre i malati direttamente nosocomio di riferimento senza stabilizzazione
Infine e chiudo ricordando che un adeguato atto aziendale significa buona programmazione una buona programmazione limite ricoveri e di conseguenza le spese sanitarie
Caro Presidente Zingaretti Zingaretti il prezzo altissimo la Ciociaria lo ha già pagato sull'altare delle logiche romanocentrica e delle macroaree
L'obiettivo della sanità regionale non è possibile di continuare a tagliare la sanità provinciale
Lei si assume la totale responsabilità politica di garantire questa continuità amministrativa e gestionale della sanità oppure nel dare seguito alla sua relazione quando il cambio di passo per la sanità provinciale di Frosinone grazie
Grazie consigliere Baldelli ha chiesto di intervenire consigliere Forte
Grazie Presidente grazie Presidente Zingaretti
Guardate non vorrei iniziare con una
Affermazione che può risultare diciamo retorica ma che
Ma meglio essenziale nell'affrontare le questioni che riguardano
La sanità
Penso che quando affrontiamo un tema così rilevante decisivo per la vita di tutti i cittadini
Dobbiamo sempre tenere ben chiaro nelle nostre menti ma nella nostra azione quello che è sancito dalla Costituzione e cioè il diritto alla salute
Ogni nostra azione ogni nostra proposta non può prescindere ad avere come punto di riferimento certo
Il diritto alla dall'Ute garantito non solo perché affermato dalla Costituzione ma le pratiche politiche amministrative e in questo caso dalla nostra Regione
Questo essenziale diritto che entro per troppi anni è stato
Addirittura negato se non relegato
Ad una delle tante
Belle citazioni che facciamo nelle nostre iniziative politiche
Questione secondo me riguarda la politica e l'atteggiamento che la politica ha avuto troppo spesso in questi anni nei confronti
Delle questioni che riguardano la sanità
La politica si è occupata
Troppo spesso in maniera impropria di nomine
In alcuni casi si è occupata di gestione
I troppo spesso ha vissuto rapporti
Troppo ravvicinate troppo stretti con questo mondo pensando che
La sanità fosse un bacino elettorale dal quale attingere consenso e non un luogo in cui come ricordavo all'inizio venisse garantito il diritto alla salute dei cittadini
E devo dire che nella relazione di questa mattina del Presidente Zingaretti ma non soltanto nella sua relazione
Compiuta in cui
Ha ricordato non solo le azioni che sono stati compiuti in questi
Mesi
Della da parte tua come commissario della sanità nominato dal Governo indicato dal Governo e non dobbiamo mai dimenticarci quando ragioniamo di sanità nel Lazio e questa è una Regione commissariata
Ma anche nelle azioni che sono state compiute perché qui non è stato fatto soltanto l'elenco di buoni propositi o delle buone pratiche come dice qualcuno che vogliamo attuare da qui nei prossimi mesi nei prossimi
Perché è stato ricordato se è uno dei primi atti che abbiamo affrontato in Consiglio non è stato un atto burocratico è stato quello dell'internalizzazione di di Asti
L'agenda di sanità pubblica che costava questa Regione sedici milioni Diego quando l'Agenzia di sanità pubblica
Dell'Emilia-Romagna ne costa quattro è uno degli atti che veniva richiesto da tempo dal Governo
Per
Uscire dalla gestione commissariale è stata istituita una cabina di regia altro strumento che veniva richiesto dal Governo per uscire dal regime commissariale in cui tuttora in cui tuttora siamo
Sono decreti una serie di atti concreti
Per garantire quel diritto alla salute a cui
Facevo riferimento
Quello che abbiamo ereditato una situazione al di là degli aspetti finanziari che sono pesantissimi ma una situazione organizzativa e gestionale della sanità chi ha è
Inaccettabile perché io vorrei ricordare che quando qui si viene a parlare delle situazioni in cui si trovano anche alcune aziende sanitarie
Non romane
Che la precedente gestione di questa Regione aveva istituito nell'approvare
Dando vita addetti espropri
Ma delle proprie strutture che non rendevano governabile la sanità sul territorio posso citare il caso dell'azienda sanitaria della mia Provincia l'azienda sanitaria della mia provincia inserite all'interno della macroarea politico del San Camillo e del Forlanini
Voglio dire basta a questo non bisogna aggiungere nient'altro per reggere qual era l'idea della sanità che ha ispirato il precedente come non regionale oggi non ci può venire a fare come si farà alcuni chiamati gli animi più belle e su
I risparmi
Che ci sono stati
Su la situazione in cui ci troviamo perché questo è un modello organizzativo
Che non ha funzionato e ma non poteva funzionare
Ora io devo apprezzare quanto detto dal presidente Zingaretti e cioè che il nuovo modello di organizzazione della sanità sta dentro
La costruzione di due macroaree una corale del nord della nostra Regione è una naturale del sud
Ma questo ha un senso ha un senso in termini di servizi in termini di programmazione in termini di razionalizzazione della politica sanitaria
Perché l'altra grande scelta è stata quella di rimettere la Regione accetto la programmazione della sanità
Di fatto in questi anni le scelte erano stati delegate alle aziende sanitarie
I risultati sono stati chiari sosta richiedenti in alcuni casi
E anche dopo l'insediamento della nuova della nuova giunta dalla presidenza di zingari a Gaucci ad assistere adatti dal punto di vista amministrativo e responsabile
Con richieste di denaro e non in materia sanitaria è materia amministrativa non continuando a capire che si apriva e si era aperta una fase nuova il cui il diritto alla salute ripeto era prima condizioni
Per costruire una nuova fase
E guardate che le
Le altre scelte non sono scelte di propaganda
Perché quando si parla di case della salute non si parla di ospedali come è stato detto da qualche collega di serie B
Ma chi parla di come si costruisce un sistema sanitario i cui l'ospedalizzazione
Non può essere come avviene in quel come avvenuto in questi anni questi dati un'ospedalizzazione
In Asia avvenuta in maniera del tutto indiscriminata con una
Con un livello di inappropriatezza altissima complottista ecco pronto soccorsi intasati da codici
Bianchi e verdi
Ma la costruzione della Casa della salute sta dentro l'integrazione del livello socio sanitario
Che è una condizione essenziale nell'inimitabile se ne vogliamo costruire anche una rete ospedaliera adeguata oltre che a rispondere alle esigenze di cure primarie che riguardano la popolazione
Che riguardano
Sia le cure primarie ma riguardano anche le post-acuzie che riguardava
La cronicità non sostiene che mette le la possibilità di intervenire direttamente sul territorio
Con
Cure e assistenza anche a livello sociosanitario c'è tutto il tema ad esempio che riguarda gli aspetti
Del delle residenze sociali e sanitarie per anziani c'è tutto un aspetto che riguarda anche il team di vita perché quando parliamo di sanità dobbiamo anche dalla prevenzione dobbiamo intervenire anche sugli stili di vita
Delle persone quindi c'è la necessità che ci sia un livello di assistenza primaria fondamentale di educazione che noi
E dobbiamo promuovere in tutto il territorio in tutto il territorio laziale
E guardate che le case della salute
Così come nel decreto emanato dal Presidente Zingaretti sono lo strumento che sul territorio
Consente non solo di riutilizzare strutture ospedaliere di cui pure ci dobbiamo porre la domanda di che cosa farà
E quale sarà la loro utilità ancora
Ma insieme ai distretti che costituiscono l'altra base essenziale
L'altra base essenziale di questo nuovo sistema e sanitario
Garantiscono una presenza sul territorio che inviterà l'inappropriatezza chiedere anche in altri pronto soccorsi diventi non luoghi inaccessibili chi spesso ha bisogno di cure e di cure urgenti
E all'interno delle case della salute sono previsti i livelli di assistenza importa
Che riguardano la diagnostica e riguardano la cura riguardo la prevenzione e all'intero perché l'ha letto del decreto c'è anche un livello di partecipazione alle scelte fondamentale
Perché il livello di partecipazione alle scelte in materia sanitaria è un altro momento decisivo
Di come si costruisce
E un modello di sanità
Prima ha fatto un richiamo alla politica ma allo stesso tempo perso e noi dobbiamo fare un richiamo a tutti quelli che operano nel campo della sanità perché l'assunzione di stabilita da parte della politica non può non riguardare un'assunzione di responsabilità importante anche per quello che riguarda le professioni sanitarie
I medici e in particolare un rapporto proficuo
Con i medici di medicina generale
Perché le case della salute potranno funzionare un modello diverso di sanità potrà esserci se ne valorizziamo tutte le specialità che ci sono all'interno delle strutture
Perché ci sono all'interno del mondo ospedaliero e del mondo sanitario
è l'altro punto riguarda il rapporto con l'università e allora è stato ricordato prima
Noi dobbiamo chiedere che l'università svolga una funzione importante e rilevante in materia di didattica e di ricerca l'università può essere uno strumento fondamentale per accrescere i nostri standards qualitativi di sanità
Però dobbiamo fare in modo che si costruisca ed e
Ha fatto bene il Presidente
A firmare un nuovo protocollo di intesa
Con
Il Policlinico perché l'università integralmente con le strutture ospedaliere e sanitarie della nostra Regione
Ripeto mettendo al primo posto i temi della didattica e i termini della riviera
L'altra grande questione evidentemente che riguarda le liste d'attesa
Noi non possiamo pensare di abbattere idee liste d'attesa Faenza
La partecipazione la compartecipazione così come previsto peraltro
Da una serie di protocolli delle strutture private e in questo senso l'accordo che si sta realizzando chi partirà dal prossimo anno consentirà realmente
Di abbattere in maniera consistente considerevole e notevole liste d'attesa
L'altro tema riguarda
Le prestazioni di intramoenia dei è evidente che anche lì queste prestazioni vanno regolamentate vanno rese più trasparenti ho chiuso ho concluso mettendo
Naturalmente al primo posto il diritto alla salute
Credo che la strada intrapresa sia una strada sulla quale
Né possiamo costruire realmente in questa Regione un modello sanitario a servizio dei cittadini
Dobbiamo affrontare e concludo il tema della precarietà nell'attualità perché attenzione il canale operatività stabilito il fatto che oggi i più importanti incarichi stile ci sono investimenti e risorse umane in conoscenza né investiamo e risorse umane e conoscenza
Dopodiché i precari che si darà avvio a condizioni di disagio da voi li abbiamo formati abbiamo investito io ricerca e in economia vanno e si trasferiscono in altre regioni quindi questo non è soltanto diciamo
Un tema
Fonda tale che riguarda la garanzia di un diritto al lavoro ma riguarda anche di come noi
Investiamo in termini di conoscenza
Sul capitale sul capitale una io credo che questa sia la via che dobbiamo seguire questa Regione deve riassumere il tema della programmazione ci deve essere un Piano sanitario regionale intorno al quale si orienti la politica
La politica della Regione su questo si costruisca un rapporto virtuoso con le direzioni generali che sono state scelte attraverso un metodo che poi definito anche da qualcuno dopo da ma sicuramente un metodo
è uno strumento grande trasparenza e certezza nelle scelte che saranno fatte in maniera deriva dal Presidente ma che esce fuori dai vecchi apparati ed anche la contrattazione della politica
Grazie grazie Consigliere forte ha chiesto di intervenire c'era Corrado
Grazie Presidente
Non entrerò nel merito delle dirette discende territoriali dei vari ospedali in tema anche ma di sanità perché vorrei focalizzare su alcuni aspetti di natura
Diciamo prettamente contabile immesso in ambito sanitario
Partendo dal punto
Tre punto quattro punto due punto del programma delle delego che il Governatore ha presentato durante lese la campagna elettorale delle elezioni
Il
Il punto è ubicato uscire dal commissariamento e istituire un governo della salute
è dispone quanto segue obiettivo del rinnovamento del sistema l'aliquota è la pressione fiscale a livello sostenibile
Lei è giovane a causa del debito delle predette amministrazioni bene oggi
Ogni aliquota collocata sulla punta più alta della forbice l'IRPEF e IRAP con effetti pesantissimi socialità delle famiglie sulle possibilità di rilancio per le imprese ma RFI anch'io concordo quando lei dice a parlare tempi certi
Peccato che diciamo da quello che dei buoni propositi del programma a quello che può effettivamente l'Amministrazione invece fitta adoperando per realizzare
C'è una grande discrasia
Basta leggere
Leo affermazioni inviata alla Corte dei conti invece
Da parte dell'Amministrazione liberi liberi nel recente deliberazione la numero duecentoquarantatré della magistratura contabile
Ebbene
Determinazioni e chiaramente l'azione regionale di fronte alle osservazioni critiche della Corte con riferimento all'effettiva sostenibilità dell'indebitamento attraverso l'accensione di nuovi motivi
La cui entità ieri producendo alle parole della Corte sembrerebbe eccessiva e di fronte al monito della spetta del ricorso è legata all'anticipazione di pelletteria ebbene l'Amministrazione regionale
E cito testualmente si propone di ritardi ieri che il mare nei prossimi bilanci preventivi parte garante di parte corrente Albertina finanziamento della spesa di investimento
Avanzo
Tira liberata immatricolazione di consolidamento delle entrate fiscali
E quindi con l'introduzione dell'IRBA l'imposta regionale sulla benzina per autotrazione
Dell'IRAP l'imposta regionale sulle emissioni sonore degli aeromobili l'operatività del riversamento dell'IRAP e dell'addizionale IRPEF da recupero fiscale viabilità applicazione delle agevolazioni IRAP
Scusate evidente anche con lei non interessa la questione economica giugno
Scusate grazie Consiglieri scusate ma è un incrementa il dieci per cento della tassa automobilistica gli interventi di manutenzione e la base imponibile dell'imposta sul demanio marittimo e dei canoni per la depurazione delle acque pubbliche
Ebbene mi chiedo eccoti che chi vuole riportare la pressione fiscale a livello sostenibile
Ma un attacco pertinente istruttoria di fronte alla Corte le questa Amministrazione
Anche unito anche la possibilità di vincolare una scappata di mano per riportare novanta milioni di Euro
Chi è alta sarebbe destinata al ripiano dei disavanzi sanitari pregressi tenta fornire giustificazioni di alcun tipo enorme unica giustificazione fornita
E quella di tipo normativo ovvero di chi dice la Corte ebbe la legge centoventi al dimettervi sì me lo consente perché consente alle Regioni di disporre dell'extragettito sanitario
Per carità paritarie frutti non riusciamo a capire
Perché è l'extragettito non debba mettere utilizzato per
Per ripianare perché Anita sanitarie
Ebbene ai cittadini
Bella diciamo noi perché qualche Consiglio fa la maggioranza ha approvato una risoluzione con la quale ha impegnato la Giunta a destinare l'extragettito e paritario al trasporto pubblico locale del Comune di Roma
Tutto questo perché attende ha capito niente di la Capitolina che accingerà quadrare i conti del bilancio comunale basata sull'abito all'asta bis è un atto grave duplice motivo sia perché l'extragettito dateli dato perché all'Iran sanitarie enti anche per diciamo
Disparità di trattamento decide i Comuni che si trovano comunque un'abitazione
Nella situazione di disavanzo di bilancio disastrato diciamo dando una corsia preferenziale a quei Comuni che presentano un Governo
Proveniente dalla spettare aperta porta politica
Inoltre andrebbe letta in tema di bilancio eterni propositivi perché non soltanto
Critichiamo analizziamo alle le varie situazioni o soluzione l'altra viso potrebbe e anche l'armonizzazione Perilli della relativa alla situazione
Del del sistema sanitario contabile
Non è neanche la manutenzione dei sistemi contabili
Dell'attività notarile autonomia contabile perché crediamo chiamate l'armonizzazione e quindi dei bilanci
Pronte ad introdurre criteri di Budget di controllo di gestione contenta di gestire in forma integrata avete anche nelle aziende sanitarie ai componenti contabili come quella finanziaria che spesso risulterà adeguata quella patrimoniale che è molto carente quali dell'addizionale per lo più inesistente
C'è per allargare maiale non annoiarvi caro Presidente come vedete non voglio certo il Consiglio le Commissioni competenti tento spietati nel voler difendere i suoli progetti come sottolineato
è diciamo limitandosi può riferirci le sue scelte ma deve avere un dialogo una partecipazione un'Opel un'operatività per giungere a soluzioni condivise
è chiudono facendo leva domanda c'è dettati dal sei di decadenza inefficiente la crisi del sistema sanitario in ogni in uno dei tre anni che barcolla amministrativo poi a quello sostanziale che riguarda il diritto alla salute dei cittadini
E dietro l'aumento della pressione fiscale che citate i cittadini e non lo diciamo noi non è populismo e demagogia ma lo dico i documenti contabili che sono a disposizione di tutti
On line perché non destinare l'extragettito bancario per le finalità della sanità e c'è questa domanda vede noi vogliamo e credo anche tutti i cittadini veneti porta che vada al di là della giustificazione normativa
Al di là dal dire la legge me lo consente quindi ho la licenza posso farlo dovremmo avere una risposta più concreta su questo grazie
Grazie collega Agostini per dieci minuti
Grazie Presidente
Io penso che è estremamente importante quest'Aula dedichi un Consiglio regionale
Straordinario alla sanità della nostra Regione
In questo particolarissimo momento storico che stiamo attraversando
è un segnale importante
Di partecipazione dell'assemblea degli eletti ad un tema che per troppi anni ha visto il suo apice decisionale su altri tavoli
Come per troppo tempo la Regione Lazio ha dovuto applicare provvedimenti che io ritengo mio qui slegati dalle esigenze dei cittadini
Presi altrove e basati
Prevalentemente sui numeri
Dico nonché i numeri non siano importanti
Ma assumere decisioni sulla base solo dei numeri
Poi in effetti devastanti soprattutto sul servizio che
Diciamo lavora sulla salute dei cittadini del nostro Paese della nostra Regione
Lo scorso febbraio i cittadini della nostra Regione accordato la loro fiducia al Presidente Zingaretti
Alle forze politiche che lo hanno sostenuto
Anche soprattutto apprezzando le nostre idee e di revisione della sanità del Lazio e le nostre proposte di cambiamento della sanità del Lazio
No allora molto è stato fatto e difficile negarlo con argomentazioni serie
Io dico sì o state ottime decisioni fa parte del Presidente Zingaretti di creare una cabina di regia per la sanità il lavoro svolto fino ad oggi da questa struttura positive iniziative avviate per risparmi sui costi di gestione
L'abbattimento delle liste d'attesa la creazione di strutture di prossimità come le case della salute e comuni cittadini nel modo migliore senza costringere gli ha fatturato e richieste di grandi ospedali
Decisamente positiva ancora iniziativa che lei Presidente ha annunciato ieri della firma di un protocollo con le farmacie
Che permetterà di risparmiare circa tredici milioni nell'acquisto e la distribuzione dei medicinali per le malattie
Il processo di modernizzazione della sanità della nostra Regione sarà lungo e complesso
Ne siamo coscienti ma se poi indubbiamente asserire senza temere di essere smentiti che la strada imboccata è quella giusta occorre perseguirla con forza costanza e coerenza
Ci sono grandi criticità verso le quali in questi mesi noi non abbiamo esitato un attimo a puntare il dito
Da giugno ad oggi le cronache hanno raccontato una decine di casi che le cronache giornalistiche appunto si affrettano a derubricare sotto la voce ma la sanità
A luglio due pazienti del reparto questione San Giovanni perdono la vista dopo operazioni nelle quali sono stati utilizzati strumenti non sterilizzati infetti
Alla clinica nuova iter di latina si registrano a casi di infezioni ad agosto a San Giovanni le partite stroncò un infermiere a settembre bimba di Giovanni eccetera eccetera eccetera
E ancora al San Camillo vadano espelle feto dopo le dimissioni da un ricovero con aborto terapeutico mentre l'IFO Regina Elena bambini dodici anni per della rivista ad uno o più dopo l'operazione
Fino ad arrivare ai casi di cui si occupa la cronaca come la donna giunte in fin di vita al San Giovanni è deceduta durante spostamenti insensati nei vari reparti
Ma c'è di più d'agosto il Centro trapianti al San Camillo Spallanzani il fiore all'occhiello del sistema trapianti regionali chiuso perché peraltro dicono le cronache le inchieste della magistratura di almeno undici eventi avversi tre decessi
Nel frattempo i servizi dialisi registro continue chiusure
Potrei continuare
Di tutto questo lungo Rosario dicasi nefasti spesso a pagare sono i medici
Gli infermieri il personale sanitario tutto
Oberati di lavoro da turni massacranti impegnate a far fronte in poco Mita ad emergenze enormi
Ho più volte sostenuto
E non ho ancora di ripetono
In quest'Aula che tutto questo un responsabile con un nome preciso ed è il piano di rientro
Ha fatto bene il Presidente a dire stiamo lavorando per voltare pagina
Sì occorre voltare pagina come ci chiedono cittadini medici e tutto il personale della sanità
Il blocco del turnover del dieci per cento va eliminato
Occorre portarla cinquantasei non al cinquanta almeno al trenta per cento delle uscite previste quando
Così com'era nella prima stesura del Piano di rientro del due mila e sette
Le condizioni economiche grazie ai miglioramenti dei conti ci sarebbero ci sarebbero tutte
Ed ancora i precari devono essere regolarizzati Italia altri posti letti valutato ASL per ASL e fatto tenendo conto di quanto è avvenuto nel sistema sanitario regionale in questi anni
Quanto inutile pretendere che Presidente Zingaretti risalga sanità del Lazio che si mantiene una schema di piano che li lega le mani
Credo che al prossimo tavolo tecnico di verifica questi dovrebbero essere i temi da trattare e non se la Regione ha fatto bene i compiti a casa
Ho chiesto non senza una buona dose di provocazione che la Regione valuti la possibilità di procedere ad una recessione unilaterale da quel piano
Ma lo dico non per iniziare a spendere e spandere ma per evitare che il sistema impronta nonostante tutto l'impegno profuso per evitarlo
La sanità regionale va impostata partendo dalla stima del fabbisogno sanitario attraverso la stima delle necessità organizzando percorsi assistenziali per patologia e non più comprendo indice dei posti letto per abitante
Oltretutto questo permetterà di monitorare l'appropriatezza organizzativa i risultati raggiunti e valutare sanzioni e premi
Oggi i dati non vengono incrociati non abbiamo un sistema reale di valutazione dell'efficacia delle cure erogate ed il corretto utilizzo delle risorse e infatti è troppo spesso le risorse economiche di persone sono male utilizzati
Dobbiamo mettere al centro del cambiamento i medici di medicina generale fondamentali per rendere sostenibile appropriato il rapporto tra territorio e sanità pubblica
Il futuro sole strutture poliambulatoriale attrezzate funzionari h ventiquattro sulle quali questa Amministrazione sta lavorando alacremente
Vanno implementate partendo dalla piena realizzazione degli orari di lavoro previsti dei contratti in vigore giungendo a sistemi di turnazione che assicurava compete attività settimanale credo un supporto di attrezzature di diagnosi prima terapia
Ha chiesto di queste strutture vanno incrementare sul fronte Spedaliere attività di day hospital PAC le cui potenzialità in termini di risparmio di efficacia alternative ricopre è stata per troppo tempo sottovalutato
Attraverso questi passaggi aggiungeremo anche l'obiettivo di ottenere accessi appropriati dei pronti soccorsi nei reparti evitando così il congestionamento al quale abbiamo un incontro andiamo ogni giorno in cui
Di pari passo con le proseguire i piani di sviluppo ottimizzazione delle reti assistenziali domiciliari e residenziali RSA di cui c'è ci sarà sempre più pressante bisogno
Occorre infine la revisione immediata delle norme di accreditamento di autorizzazioni con il passaggio va logica meramente autorizzativa aut-aut logica di complementarietà i servizi offerti dal sistema pubblico
Le attività affidate al settore privato da parte la Regione non devono sovrapporsi all'esistente ma colmare area attività che il pubblico non riesce oggi a coprire
Dalla diagnostica le strutture di emergenza il privato ad essere in grado di offrire in regime di costi Standa quanto necessario al sistema di percorsi e spese in carica che la Regione individuare stabilirà
Infine sistema regionale l'urgenza di attuare un progetto di investimenti in tre settori edilizio tecnologico e informatico con un piano triennale appositi stanziamenti
Ho iniziato tutto il grande
L'importanza del coinvolgimento di questa nei processi decisionali in questa nuova stagione di cambiamento della sanità
Io penso dovremmo aprire una discussione nei prossimi mesi
Su alcuni aspetti
Il primo la questione del precariato lo ricordava anche il Presidente Zingaretti
Oggi possiamo dirlo senza nessun dubbio grazie al supporto dei lavoratori precari che il sistema sanitario regionale per la parte che riguarda le emergenze non solo sta in piedi e riesce a fare fronte esigenze dei cittadini
Ma è un sistema che non possiamo più tollerare per una serie di motivi
Innanzitutto perché un precario con contratti in scadenza sottopagato e senza nessuna assicurazione per il futuro non ha la serenità necessaria per affrontare i suoi turni di lavoro dei compiti delicati che adesso si sono commessi
In secondo luogo perché è un lavoratore precario a conti fatti all'amministrazione pubblica costa più di un lavoro regolarmente inquadrato
Parallelamente occorre rivedere le qualifiche compiti ramificazione delle professioni sanitarie adeguando il nostro sistema di Standard nazionali modernizzando i ruoli e competenze degli uomini delle donne che ogni giorno svolgono il loro lavoro al servizio dei pazienti
Della nostra regione e nel resto d'Italia che nelle nostre strutture ospedaliere cercano soluzioni e problemi di salute
Infine lo ricordava anche il il Presidente Zingaretti rimodulare
Completamente il sistema dei ticket ancora nelle fasce di reddito dei pazienti un provvedimento di equità sociale che a maggior ragione un momento di crisi come quello che stiamo vivendo non è più rinviabile
Io penso che noi oggi stiamo aprendo una fase nuova per la nostra Regione e vado a concludere sono in linea
E penso che continueremo così i cittadini del Lazio ma anche i cittadini italiani potranno avere una sanità più forte ed in grado di poter erogare i migliori servizi che ne possiamo dare
Grazie la parola al collega pur un esperto del gruppo per venti minuti
Sì grazie Presidente
Anzitutto mi duole vedere che in Aula le poltrone sono vuote
E mi duole sapere che affianco a quest'Aula nella Sala Mechelli che dista poco
Pochi metri da quest'Aula lo aveva consigliare dell'Air della Regione Lazio c'è in corso un'importante incontro sulla Valle del Sacco
Questa con Valle del Sacco quindi la
La questione ambientale è una è un tema fortemente
E non sta qua perché perché noi avremmo voluto partecipare dall'altra parte ma
Riteniamo che questo sia la nostra sede perché oggi c'è un Consiglio regionale pervenuto bisogna stare qui in quest'Aula
Sarebbe stato bello forse troppo bello riusciti a fare i due eventi in giorni separati ma
Ne prendiamo atto che questo non è qui in questo Consiglio non è possibile
Ringraziamo valida la presenza del del Presidente Zingaretti oggi in Aula che auspichiamo che che questo rientri sia sempre più costante perché
Abbiamo bisogno di di scambi
Gli scambi di idee anche in questa sede non sono in eventi straordinari do come l'ha ricordato che perché non lo fa per regolamento non lo fa per per valorizzare qui vicino a noi con noi auspichiamo che non sia sempre un evento straordinario a portarle in Aula
Ma siamo pazzi la regolarità almeno ad una mente di l'impegno istituzionale che
Come sentiamo dalla Presidente del Consiglio sono sempre quelli che la porta lontano da qui
I rapporti naturalmente a fare la Giunta e questo Consiglio in tema di sanità dovrebbero essere più che altro tempi all'interno della della settima Commissione che quella politiche sociali e salute
Che però fino ad oggi ci ha visto sempre al fine della della presenza della della per la struttura commissariale oddio comunque delegato della
Della della Giunta
Ecco sappiamo però che negli ultimi trenta punto ossia il dottor Baraldi Amato che la dottoressa Grassi stanno
Stamane ed anzi ha preso l'impegno molecole che diamo lumeggiare stato emerso nell'Aula che lei Presidente venga in Commissione perché a parte i decreti che lei mette ne potremo parlare
E
Ci immaginiamo che era che non sul caso commissariamento c'è un commissariamento illuminato
Che intanto per illuminate intendo un commissariamento che tenga conto dell'opinione del Consiglio regionale
è vero che poi il decreto deve rispettare norme dettati dal Ministero dell'economia dal Ministero della Salute questa né a me ne siamo coscienti sappiamo che la Regione commissariale
Non ci poniamo non vogliamo fare demagogia su questo punto ma sappiamo anche che se lei vuole può venire in Commissione
Nell'opinione
Poi alcune fattibili alcune no dei commissari della settima Commissione prima dell'emanazione di un decreto del Commissario ad acta
Per questo quello che auspichiamo e auspichiamo anche Presidente che se le rimesse se qualora le venisse in Commissione che l'organo che sicuramente sarebbe messa all'interno di quella formula poi se portare anche in tutte le altre Commissioni dove non c'è
Per questo è un impegno che io le chiedo a lei e di far presente anche al Presidente del Consiglio che su questo tema purtroppo ancora non c'è davvero risposte che a noi che a noi sembrano consona alle domande che abbiamo fatto
La sanità nel Lazio
Tratterò siano stati fatti in questi anni sia nella gestione e nella programmazione della sanità
Presidente dobbiamo cercare di
Di cambiare di cambiare un po'questa linea di uscire fuori dalla logica
Dei tagli lineari per esempio quei tagli lineari che hanno portato a una
A uno sfacelo all'interno del territorio il taglio lineare semplicemente fatto seguendo dei numeri
E il in base ai numeri ci siamo basati per per programmare la la sanità nella Regione Lazio
Perché i risultati disastrosi oggi ne stiamo vedendo vediamo ospedali che chiudono vediamo pronti soccorsi di prossimità che non ci sono vediamo che file
Nei pronti soccorsi di ospedale di maggior rilievo perché naturalmente
Io e tutti i piccoli ospedali sono stati ridotti questo va bene e soprattutto anche venga al tuo del del decreto ottanta e fatto dalla precedente Amministrazione
E
L'obiettivo è uguale l'obiettivo non è tanto quello di fare
Delle convenzioni con le Regioni vicino perché noi dobbiamo cercare di limitare questo
Questo flusso di persone che dalla nostra Regione migrano verso le altre Regioni confinanti perché qui non hanno un servizio di sanità pubblica
Dobbiamo cercare di non fare mille quelle quelle convenzioni ma di lasciare il cittadino all'interno del nostro territorio perché nostro divario deve dare una risposta sanitaria a tutti i cittadini dovremmo essere noi a ricevere le proposte delle Regioni limitrofe
Per l'eccellenza diede la della nostra della nostra sanità e invece no me già diciamo questa per limitare i danni
Perché mandare un paziente fuori regione composta di più e lo sappiamo benissimo ma questo ragionamento va fatto soltanto nell'ambito tra Regioni e lo ha fatto anche nell'ambito delle AA.SS.LL.
Perché anche questo è importante cioè quando un cittadino si mette davanti a un'altra per quell'antica un flusso di denaro che viene interno ma dobbiamo spendere queste
Autonome sotto tutti i punti di vista e e dare
L'offerta puntuale sul territorio e non offerta generica o allegate collegate alle macroaree
Che partirà porta soltanto l'accentramento dei posti letto nelle strutture di prima importanza che guarda caso siamo solo all'interno della capitale
Attendiamo poi con felicità e il fatto che
Che molti li che molti precari verranno stabilizzare o comunque gli verrà rinnovato il contratto a breve e che soprattutto lei porterà all'attenzione del Governo la alla possibilità di stabilizzare appunto questi questi
Che
Questi lavoratori ma questa importante perché molte famiglie vivono di quel di quelle Stivanello siamo veramente contenti di questa cosa ma cominciamo a farci però qualche domanda
Che ne facciamo di tutti quei lavoratori che si trovano in cassa integrazioni mandateci dalle strutture Credit aree private
Che rimangono in cassa integrazione non per motivi economici ma perché non è maggiore maggiore Mimmo Corrado sulla sanità del Lazio che cosa che cosa rispondano a questi signori a chi rimane in cassa integrazione a quelli che vengono mandate addirittura a casa
Che cosa rispondiamo a questi grandi
Potenti della sanità privata quando l'hanno le Regioni ci minacciano li metteremo d'accordo inoltre e quattro mila persone solo perché hanno bisogno di di per sé paga le fatture e mi sono quindi dedicato come azionabile
Per
Ter per i propri fini conta rispondano a questi lavoratori di presidente Zingaretti a quel tavolo e queste domande che le faccio
Quello che quindi tutto questo perché
Perché gli organi vanno tutelati tutti ma non tutelate al di là del fatto di essere privati o pubblici dall'onorevole Airaghi magari con qualche cosa di
Che dire per esempio le gare l'accreditamento
Ai lavoratori
Poi gli stipendi versi i contributi
No chiudere l'accreditamento capostruttura non hai
Mai rispettati i livelli minimi di occupazioni i livelli occupazionali interna alle strutture private no
Il titolo l'accreditamento
Ecco questo deve essere una risposta forte che il che la Regione che comincerà a dare di fronte a queste a queste strutture private accreditate che si vantano di fare il bello e cattivo tempo
In un ambito che la sanità dove non ci si può permettere assolutamente di lasciare il cittadino in mezzo alla strada
Tale somma durante le scorse abbiamo visto ho sentito una frase dell'ARPA lasciato titubante delle per questo io lo dico anche per
Magari dalla possibilità di di di spiegarla meglio proprio in virtù di quello che diceva adesso
Non ci interessa sanità pubblica o privata ci interessano qualità delle prestazioni
Io sinceramente non so non so che dirle guarda guardi perché perché è la sanità privata va a finire che cosa porta
Se siamo capaci controllano la sera prima ben venga il suo ragionamento ma siccome oggi la sanità del Lazio
L'azienda privata creare Lazio è difficilmente controllabile chi firma se diciannove oggi Presidente quindi
Io le stavo vedendo quel gesto mi voglio dire adesso io facciamo li facciamo Malmassari Rutelli liquidiamo quelli che non vanno bene stare né quello che quel gesto sia sia questo onere
Nel nel questo gesto sia proprio ridurlo a questo
Direttore Generale
Nella discussione oggi emersa che i direttori generali anzi del processo di individuazione direttori generali quanto meno un metodo avanzatissimo ma così avanzato che lo sta accadendo nessuno
Presidente qui c'è il rischio della e per fare una cosa troppo avanzata c'è rischio che
Che si perde di trasparenza
Allora
Note abbiamo sentito pure che diversi direttori generali chiamo il problema come io non ce sta che niente bene io
Ricevute non hanno nessuna chiamare direttori generali forse perché le frequentiamo luogo queste persone ma
L'azione anche il sistema che sta mettendo in pratica non è efficace non per i direttori generali ma per i cittadini Presidente i cittadini non ci stanno capendo niente
Abbiamo una lista di novecento per spinte novecento persone già arrivata cinquecentottantuno arriveranno a decentrare virgola cinquanta di voler vendere A ventuno
Ecco quello che chiediamo Presidente
E che questo processo di
Praticamente di scrematura Anzio verticale
Da quasi novecento forse qualcosa di più arriveremo a ventuno
Sì al processo e più trasparenti possibile la trasparenza nel settembre soltanto il fatto di affidare ad Age.Na.S. il processo
Di
Selezione significa far capire le consegne
Ora se non c'era se non è in grado di farci capire cosa sta facendo dalle forze SISTRI si fermi un attimo ci dica quali sono i palazzi ci dica un po'ci faccia capire meglio qualora questa procedura di gestione
Lo ripeto Presidente questo nei cittadini che ce lo stanno chiudendo
Presidente noi la lista le idee dei direttori generali che hanno presentato tutti vogliano presenta dunque un ce l'abbiamo ma neanche ci interessa però vista spazi sui giornali nomi di chi ha già passato per esempio la prima la prima selezione
Ecco allora qui non abbiamo visto persone che probabilmente hanno o hanno un ottimo curriculum e perché comunque già a capo di altre al nucleo aziende ospedaliere
Per noi di quelle persone e presidente di alcune almeno sappiamo già quanto sono stati bravi nella gestione del divieto di chi è stato già messo in mano
E non riusciamo a temi residente perché questi direttori generali che nonostante abbiano un curriculum che non abbiano hanno già fatto vedere di cosa sono incapaci di fare siano ancora all'interno di quella lista
Allora bisogna dire arriveremo c'è il rischio Presidente che con questa manovra perché c'è il rischio che il potremmo a vivere in finale
Cinquanta persone che ci siamo hanno fatto la direzione di aprile allora io presidente non vorrei che il giorno dopo della nomina il Presidente Storace esce fuori ci porta qui i nomi che sono guarda caso i stessi
Ecco questa rimanere farebbe male non soltanto
A chi seduto in questi banchi avrebbe mai soprattutto a quei cittadini che ancora sperano immaginano
Una una vera devoluzione all'interno della Regione
Lei parli Anna nata il discorso è cominciato anche a fare dei casi particolari tutti i casi di accedeste eccellente raggiungimento di obiettivi per carità nessuno li vuole togliere il merito di ciò che sta facendo
Ma io qui oggi come hanno fatto forse già qualcun altro degli altri consiglieri che mi hanno preceduto
Io vorrei portare forse qualche caso di ieri
Ma la sanità proprio chiama proprio così perché eccetera
E per rinunciare per esempio con
Ecco quello che
La gestione ad esempio delle strutture del
Ex anni Verdi
Io non so se la conoscenza di questa situazione a situazione Presidente ma le assicuro che lì sono scontenti tutti a partire dai lavoratori fino ad arrivare ai genitori che tutti i giorni
Vanno verso questi centri per vedere in che condizioni si trovano i loro figli
Fini ha un forte vengono lasciate lì all'abbandono
E noi su questo punto soprattutto per quanto riguarda la della gestione direi quello che
In mano alla uni Sanna
Noi qui andiamo a fondo perché andremo a capire perché ancora queste persone stanno sto cercando la realizzazione di persone
Che in realtà non sono considerate persone
Per chi e perché ancora ancora non viene fatto nulla che cosa state facendo le entrate di competenza
Nei confronti di queste strutture qual è il rapporto perché alla fine Presidente io non vorrei mai credere a quello che mi viene detto di perché penso sempre che sia sia malignità sia
Soltanto rabbia quello di capire per esempio a volte viene detto novanta Elisa d'accordo nelle stazioni vengono fatte in quel modo invece voi avete residente non ci voglio credere
Ma io aspetto una risposta seria affinché io davvero non ci creda perché da quello che vedo mi si sta porta ad esempio invece accadere
A quello che questi cittadini disperare stanno dicendo cittadini le strade che in pochi giorni stanno vedendo il colma di persone ricoverate all'interno di questi centri persone ricoverate per in coma persone che muoiono
Gli oneri e invece ci si riporta in quel caso addirittura di una persona che viene sedata perché aveva l'emorragia interna e si lamentava e questo ragazzo non le ho dato fastidio si può portare
Indicazioni in questo modo sì ma soltanto che si possono chiamare persone
Ecco Presidente io metto agli occhi dove dove stanno i casi di crediti di spreco e di
Perché è anche spreco sanitario spreco economico perché si fanno terapie
D'accordo chiedo verifica tutto bene non lo so non lo so Presidente
Voglio portare anche il caso per esempio dei direttori generali attuali
è stato già fatto elemento l'esempio della del direttore generale di Frosinone sul pavidi anglicano Suppa anch'io il direttore generale Presidente
Allora la Regione e il Tribunale del lavoro integra Suppa Pellicano però sul passato nominato da lei allora è far ricorso come Regione Lazio all'integrazione dicano però nel frattempo vogliamo gli stipendi che se non facciamo scontenti nessuno
Però adesso facciamo così però se poi ci dicono che non va bene sul palo tutti gli atti risulta che farla firmare una firma Presidente queste situazioni non posso andare avanti in questa Regione
Presidente quando lei insiste sul nome Suppa
Non si può pensare che non è che poi fai ventuno missione nomi era partito non posso pensare Presidente
E poi approvazione diciamo materia muovere accorpare le AASSLL
Come già hanno detto anche questo ma gli ha detto ai ai vincitori di concorso che padre ventuno diventeranno un sei sette otto sono già pronti a lasciare la poltrona e lasciare i i soldi
San Camillo Forlanini
Cardiochirurgia polo di eccellenza per il centro sud Italia per tutti i trapianti di cuore
Ebbene
Si sale operatorie non sono pronti perché vanno messa a norma di su cinque si individuano due sale operatorie che non vanno che non sono in larga quindi non vanno bene anche quelli che non si può far nulla si individua la sala operatoria condivisa sostanza
Nel Lazio e nel tutto il nel centro Italia tutto
Non c'è più il polo di eccellenza per quanto riguarda il trapianto l'esportazione soprattutto del cuore
E quindi ci ritroviamo
Nuovo Monti e questa non è un esempio di buona sanità
Subiaco è stato già detto la sala saperlo fuori Subiaco abbiamo fatto un'interrogazione la ci ha risposto in cui tutti i dati
Subiamo l'ormai dovremmo concentrarmi più non tanto sull'apertura la chiusura che quello è tutto un tema che potremmo affrontare ma soprattutto sulla
Sull'ospedale giudiziario esprimersi la pregiudiziale la PG che voleva essere messe all'interno di quella struttura sarebbe il primo caso imitare io in cui un OPG coesi stridente con un ospedale a meno che non si voglia di chiudere l'ospedale e quindi allo diventerebbero PG e basta
Perché Presidente noi
Noi siamo qui non tanto per noi vogliamo cercare di darle una mano vorremmo che lei mi disse
In
In Commissione per cercare di di scambiarci idee per avere un un rapporto costante capisco che è impegnato ma una volta al mese come si diceva potrebbe se la soluzione giusta
Noi vorremmo questo perché appunto soltanto con il dialogo è soltanto quella con lo scambio di informazioni si riesce a capire anche quale alla linea finale del progetto finale perché noi oggi stiamo vedendo soltanto atti ISPA otterrà
Ecco io la causa la salute equilibrio tra posizione farmacie serviva a fare da lei perché si fanno viene qui in Consiglio bene se no ce lo dice D'Amato quando in Commissione se non ce lo dice nessuno tanto è uguale tanto siamo commissariati
Io spero almeno residente in quella che lei comunque ha concluso perché la
Che la partecipazione dei cittadini e degli operatori sanitari sia almeno quella vera
Però in senso liberamente faccia riferimento a queste categorie perché se lei usa questa questa frase come
Come uno spot elettorale ci dispiace se non sia questa frase come sta facendo nei fatti con la Commissione sanità ci dispiace ancora di più almeno speriamo che che loro riescano a darle un punto di vista
Del cittadino della dell'operatore sanitario nelle sue prossime scelte sempre d'accordo naturalmente con
Quei due Ministeri di riferimento grazie
Grazie
Occorre allora peraltro assunto il Consigliere De Paolis
Grazie Presidente titolazione speranze di correrlo solo le speranze un po'di tutti del Presidente per primo
Sono le speranze di tutti perché
Oltre che affrontare il problema sotto il punto di vista istituzionale in questo momento chiaramente abbiamo una ricaduta quotidiana come cittadini e come consiglieri regionali io non lo nego
Sinceramente da parte mia
Il totale imbarazzo all'uomo nella quotidianità nel sentire le richieste delle persone e nonostante gli sforzi gravata questa qui col quale cerco di interloquire di
Il Consiglio di confrontarmi di consigliarne quasi quotidianamente rispetta la problematica che emergono nonostante tutto questo ti trovi a scontrarsi con un muro
Io ho fatto
Di
Pure di mala politica vero sì
Il fatto di mala politica ha fatto di furba agili fatto di ruberie
La sanità è stato il Sacco più grande nel quale chi voleva rubare ha trovato terreno fertile
E quello che ha sconcerta è chiaro è che si ruba sulla pelle sulla vita delle persone è questo
Ma rispecchia un po'diciamo purtroppo ormai il sistema italiano quindi
Raccomandazioni cose che vengono chiuse chi non ha santi in paradiso va a morire ma questa è la situazione nella quale si è trovato a lei Presidente quando arrivato come tutti noi e che molto probabilmente ci saranno ritrovate anche
Giunte amministratori consiglieri regionali precedenti perché vede io penso che
E questo è agli amici del Cinque Stelle è una
Lo vediamo chiaramente una socializzazione di un pensiero io penso che non è che essere del Cinque Stelle può essere di Sinistra ecologia Libertà può essere del PdL
Tigra uno scudo per essere una persona onesta le cose le fanno gli uomini voi no e quando la fanno gli uomini cioè che è suscettibile a certi ragionamenti e chi invece è immobile
Io faccio dire di stare a parlare oggi con persone che sono immuni
Sotto questo punto di vista e quindi
Di fronte a questo sistema lato io penso che da qualche parte bisogna cominciare Presidente
Cominciare significa
In questa bailamme
Alla quale sembra non esserci fine
Io penso che bisogna cominciare da qualche parte una parte potrebbe essere la rivisitazione geografica delle ASL e vede
Io appartengo a causa di Roma F
Che vada a Civitavecchia Formello
è chiaro che con un ospedale sullo funzionante su Civitavecchia
Chi ha di Formello rompe si rivolgerà mai all'ospedale di sfida che va al Sant'Andrea
è chiaro che si rivolge a Roma quindi tu ai un carico verso l'ASL e che non è la tua da una parte e dall'altra sottovaluti la struttura che è a disposizione quindi la rivisitazione dell'arte della riduzione delle ASL stesse
Potrebbe essere e potrebbe essere io penso come lei ha detto
Una soluzione una piccola soluzione una parte dell'una soluzione di un problema
Sui direttori generali dato che parliamo di ASL Beppe
è una cosa che spetta a lei Presidente
Le nomine sono una cosa che spetta a lei sono state fatte in maniera diversa prima negli anni davvero molto probabilmente sicuramente
La coercizione politica l'ha fatta da padrone sulle nomine
Adesso lei ha una possibilità e deve usare tutti gli strumenti che la ritiene Gorzone prima di prendersi la responsabilità di fare le nomine quindi tutto quello che sta facendo
è chiaramente opinabile adesso ma sarebbe stato mirabile anche nei confronti di un altro atteggiamento che avrebbe avuto se avesse scelto un'altra formula altra forma
Di approfondimento per la scelta
Quindi a me va bene quello che sta facendo Presidente però non è vero che
Che tutti i colori uguali tutti perché tutti cioè a tutti noi tutti non può essere tutti coloro i quali hanno gestito
Devono essere rimossi ci sarà chi ha gestito bene
E ci sarà chi non è del mio di essere riconfermato e questa è una cosa che spetta al e io ho fiducia nel suo operato chiaramente anche perché sarà rispettando alla lettera il programma che non abbiamo sottoscritto perlomeno
Sotto l'aspetto sanitario
Vada avanti
Molto spesso quelle che ci sfuggono sono le particolarità della visita del delle del delle cose piccole che avvengono tutti i giorni che sono piccole rispetta questo magro mondo ma che sono essenziali e vitali perché ci lavora io sono stato all'Umberto primo
Sulla verso il Presidente foto espletare un concorso al maggior ribasso quindi la ditta che ha vinto
La ditta che ha vinto ha vinto proponendo con una diciamo con una
Come una proposta economica ha fatto una proposta economica molto più bassa rispetto a un servizio più grande che doveva dare rispetto a quello del due del servizio attuale quindi si è verificato questo che da una parte i lavoratori data ben da trenta ore settimanali sono andata a finire a dodici ore e i pazienti
E gli utenti non hanno avuto un servizio non adeguato hanno avuto un servizio indecoroso quindi il maggior ribasso
Esservi d'acquisto attraverso un reintegro da parte dalla Regione chiaramente inevitabile
Fava credo un altro
Assolutamente un'altra ingiustizia perché la ditta che ha vinto la vita al maggior ribasso adesso sia un reintegro e quindi si aggiudica la gara anche essendo inferiore rispetto alla seconda fase giudicava gara
Con una tramite
Una una procedura con cui un po'il blocco una procedura giuridica amministrativa che secondo noi non è giusta io ho visto
Ho visto quei lavoratori che stanno difendendo da quaranta giorni loro posto di lavoro all'interno di quelle cucine
Un girone infernale non ci si può entrare lì dentro dal caldo dagli odori esso quaranta giorni è stato chiuso il rubinetto per mantenere otto novecento euro al mese
Mi stipendio perché per loro la vita la sopravvivenza mentre c'è
Che
Accanto magari di una serie di una ditta di una cooperativa di una società mantiene gli stessi lavoratori illuso lo stipendio
Libertà sottratti integrazione tra il maggior profitto al maggior guadagno sulla sanità questo non si può fare non si può fare da nessuna parte ma qui diventa insopportabile inaccettabile e incomprensibile
Sui lavoratori dall'ESA l'ho qui
Io ho presentato un'interrogazione
La prego di dare risposta a questa interrogazione Presidente anche perché mi rivolgo al Presidente del Consiglio sulle interrogazioni in genere
Siamo carenti normale presentiamo l'interrogazione ci sono i giorni stabiliti dal Regolamento regionale per i quali nei quali le quali termini l'assessore competente deve dare una risposta puntualmente questo viene disatteso
Io questa cosa ve ne eravate lei Presidente Zingaretti perché è così
Le interrogazioni che noi proponiamo io dalla maggioranza chiaramente non posso non non è elegante fare un'interrogazione verbale collassa un mio assessore che sostengono perché si perché se no visibile da volete schizofrenico neanche si parli sono stato costretto a questa volta ritirare l'interrogazione scritta e trasformando in question-time perché non c'è una risposta a questa interrogazione
Sono mesi che giacciono lì la gente aspetta risposta io lascio una brutta figura quotidiana primarie politica e comunque non riesco a dare uno straccio di risposta quindi anche su di loro sono interrogazione che abbiamo composto insieme
Dateci una risposta cerchiamo di capire di quadrare il tema che non avevo questa risposta può essere risolutiva ma perlomeno
Un gesto un atto Daddy dispetto perché essa in una situazione assolutamente
In questo momento di difficoltà
Io verso per quello che sta facendo lei Presidente sulla sul fatto che l'assistenza domiciliare per il male per i malati oncologici dalla strada giusta
Io non credo che non è oramai nella nostra epoca si possa più vedere sopportare che le persone muoiono all'interno di un ospedale
Malati oncologici terminali muoiono di a conservare
Mentre gli altri mangiano
Questo accade negli ospedali quotidianamente
Quindi le strutture dedicate a questo tipo vi prima parlavamo di vita no abbiamo parlato di vita di filosofia più grande di senso in senso più generale rispetto alla nascita
Io verso della morte sia l'altra faccia della medaglia no la dignità di nascere in un certo modo e la dignità anche di finire in un certo modo quindi le strutture
Come gli hospice oncologici devono assolutamente essere secondo me secondo me una un aspetto ineludibile per la nostra attività
Sulle liste d'attesa va bene Presidente sta facendo quello che è più fare e anche
Sulle case della salute quella della salute dalla parte del nostro programma deve io per esempio generale qualche ospedale l'ospedale di Civitavecchia io sono stato Dada D'Amato e dalla dottoressa Rosati dicendogli se era possibile avere qualche persona di più specialmente Durante il periodo estivo quando si somma alla popolazione esistente si sommano migliaia milioni di turisti crocieristica balla ingolfare il pronto soccorso ho chiesto quante era
Allora alla la dotazione organica del pronto soccorso
E lì ho scoperto che i medici in genere sono anche due violazioni più gravi del mondo perlomeno in Italia
Sapete che non c'è una categoria eccetto in qualche caso
L'esercito
La
Non c'è una categoria usurata con i medici sono tutti prescritti quindi che succede che Manganino risultano da una parte ma poiché la prescrizione e giusta con la prescritta ore non possono operare svolgere il ruolo compito come come dovrebbero quindi gli stessi sono messi al pronto soccorso stanno in organico ma effettivamente non sono impiegabile per quel tipo di operazione quindi
Vasco Bamba posso assolutamente rimedio anche una cosa di questo genere
Allora Presidente io concludo perché poi non c'è molto da dire io mi fido dell'azione politica che sta portando avanti ho capito di fronte a che cosa ci siamo trovati Enzo che dagli interventi qualche abito anche l'opposizione sono tutte persone ragionevoli perlomeno da come si valuta certo Storace su quasi tutti ragionevole
Però io penso che questa è una cosa è una cosa nella quale
Un po'tutti ci hanno sbattuto il moroso perché si è svolto il muso contro un sistema contro il sistema come dicevo prima
Un sistema fatto da da da male da da cattive persone ma lavorative perché so cattive balzo cattive
Perché la gente che che va
A intercettare
Il disagio o la malattia dove profitto è quasi insopportabile quindi va bene se voi
Approfondire questo tema io sono il primo a me va male quando si generalizza io dico che se parla di tutti di un partito dall'altro ma se si individua la responsabilità soggettiva di ognuno rispetto a un tema di questo genere io sono il primo a stare con voi e lo sapete
La sta rispettando il programma non siamo con lei Presidente
Che abbiamo il disagio e qualcuno ci ha rimesso la la la pelle peggio politicamente eppure personalmente quando andate a intercettare questo questo tipo di sistemi
Quindi non siamo con lei cominciamo da questa parte andiamo avanti speriamo che il tempo ci dia ragione riusciamo a sovvertire questo sistema che veramente insopportabile grazie
Che sono Santoni
Grazie
Presidente
Il Consiglio straordinario di oggi richiesto dalla minoranza
è stato fondamentale a mio avviso già nelle negli interventi che si sono svolti gemellata possibilità di avere la presenza del Presidente Zingaretti in Aula
Rispetto agli impegni che già ha preso perché quelli che prenderà successivamente
All'intervento di tutti i consiglieri
La sanità non ha colore politico è evidente che nel momento in cui migliora la sanità in questa Regione ne usufruisce anche la minoranza l'opposizione
Quindi noi
Ci auguriamo mi auguro Presidente Zingaretti che realmente si possano portare dei risultati concreti
Lo aspettano i cittadini utenti del servizio sanitario familiari tutti coloro che hanno avuto e purtroppo l'hanno avuto l'esperienza negativa all'interno delle strutture sanitarie del Lazio
Quindi c'è molta aspettativa sul lavoro che verrà svolto nei prossimi quattro anni e mezzo sinceramente in questi primi otto mesi abbiamo visto annunci peraltro ripetuti all'interno
Della Conferenza della Commissione salute che si è svolta
In guerra gamma
Che poi non abbiamo più vista comunque all'interno della Commissione salute la sua presenza a luglio in cui si erano dette determinate cose in cui lei aveva ribadito una certa evoluzione in cui era in corso tra cui gli atti aziendali che poi
Purtroppo sono stati
Eliminati con un fax dalla Regione a tutti i direttori generali rinviati a data da destinarsi
Quelli azioni disomogeneo incerto vediamo un passione e impegno però non vediamo fatti completi rispetto al quello che vorremmo vedere o meglio una
Più ampia
Possibilità di intervento una programmazione reale interventi concreti per dare delle risposte quindi questa e una consiliatura di speranza da parte di cittadini che io spero che
Presidente possa accogliere anche
Le
Gli atti o comunque i documenti che verranno presentati da questa opposizione magari
Se in maniera strumentale la maggioranza deciderà di non raccoglierli io le chiedo di poterli leggere in maniera approfondita
Perché sono stati fatti con l'impegno la passione
Senza alcun tipo di strumentalizzazione senza alcun tipo di polemica rispetto alle questioni sanitarie perché ci crediamo a lavorare insieme in una direzione però siamo anche qui per controllare il suo lavoro per farlo
In maniera costante determinata
Crediamo che la Costituzione all'articolo trentadue che sancisce la tutela della salute come diritto fondamentale l'individuo debba essere sempre il nostro punto di riferimento
Un riferimento che vale anche per la Regione stessa perché se la Costituzione permette l'esistenza delle Regioni
Lo deve soprattutto alla questione della sanità perché lei sa
Che il settantacinque per cento dei bilanci delle regioni sono
Relative alla spesa sanitaria
Che deve essere messa in campo e quindi l'esistenza spesa della Regione vale il funzionamento della sanità altrimenti chiudiamo quello che stiamo facendo il nostro lavoro
Tutte le strutture sanitarie
E sinceramente devono essere orientate in questa direzione proprio per il settantacinque per cento delle migliori risorse che sono a disposizione anche in termini di personale
Di intelligenze di know how di conoscenze di progetti
Centoundici miliardi di euro lo Stato impegna
Nella spesa sanitaria
Nove virgola nove miliardi di euro a livello nazionale impegnata per l'acquisto dei medicinali che vengono ritirati in farmacia pari a un miliardo di confessioni circa cinquecentonovanta milioni di ricette i con un sistema sostanzialmente privo di controlli ecco
Sacrificando percorso
Nel mio intervento relativo proprio al mancato funzionamento del sistema sanitario proprio
In base a un report che è stato fatto a novembre del due mila e tre ci credo che debba ancora un integralmente uscire sul sito dell'associazione trasparenza Italia per il centro ricerche studi su sicurezza e criminalità
Identifica il ventre molle della sanità pubblica in cinque settori cardine la spesa per i farmaci i rimborsi alle strutture private gli appalti la lottizzazione dei dirigenti le liste d'attesa
Il tasso medio di corruzione frode in sanità e del cinque virgola
Sei per cento ovvero sei miliardi di euro sottratti ma di fatto alle cure
L'inefficienza delle strutture organizzative che è uno dei motori della corruzione in tal senso uno dei capitoli di spesa più a rischio sono i trentaquattro miliardi di euro l'anno sempre a livello nazionale
L'arsenale destinate agli appalti per le forniture ospedaliere
Il settore Pubblica acquistare servizi Monte dai dai privati Monti di servizi medici da esami a interventi chirurgici per un totale di otto virgola nove miliardi
E quindi in questo l'aumento del profitto e quindi a favore dei privati a danno dei cittadini in questi anni si è verificato sostanzialmente su tre direttive falsificazioni del DRG
Per far risultare un intervento più remunerativo interventi uniti inutili invalidanti moltiplicazione del DRG per uno stesso paziente
In base
Al documento redatto dal Ministero della salute livelli erogate di assistenza alla segretaria in cinque dei ventuno indicatori utilizzati per verificare la qualità complessiva del sistema il Lazio si posiziona all'ultimo che in Italia
Ad inizio due mila tredici il debito della sanità ammontava a sette virgola quarantadue miliardi
C'è uno studio importante
Che ha redatto proprio nel due mila e tredici dall'Alta scuola vi economie maggiormente dei sistemi sanitari dal titolo confronti tra le Vicenzi varie aziende sanitarie del Lazio alcune aziende ospedaliere nazionali
Performances economica finanziaria confronto viene evidenziato come le aziende pubbliche del Lazio si riscontra uno sbilanciamento negativo tra costi della produzione e risorse e le produzioni che in alcuni casi supera i cento sessanta per cento
Il novantuno per cento delle risorse sono destinate al personale
Una delle principali cause della differenza e la capacità dell'azienda di riuscire a fare economia attraverso la funzione di acquisto dei beni e di servizi
La spending review in questi anni
è intervenuta sulla spesa nei sanitaria tramite tagli orizzontali e tale logica funziona solo se il livello medio dell'efficienza ed efficacia delle strutture è analogo
Via quando si adotterà questo criterio
Anziché ricorrere a un ad una vera programmazione e continua ad essere assente qualsiasi strumento di governo della spesato alla predisposizione di determinati provvedimenti che definisca in modo chiaro la ripartizione di tutte le risorse disponibili
Tutte le Regioni o quasi troppo al alla prese con i difficili pari i Piani di rientro che hanno previsto drastici tagli anzi spetta al sistema
Cioè se
E in questo caso l'analisi dei fondamentali indicatori oggettivi in grado di neutrale efficacia efficienza e appropriatezza dovrebbe rappresentare il principale fattore informativo per la scelta
Oltre a questo la questione delle liste d'attesa
Ecco su questo vorrei fare un esempio che è già stato portato in Commissione
Se si vuole realmente modificare la questione delle liste d'attesa bisogna inserire delle sanzioni
Altrimenti tutto ciò che è scritto all'interno del decreto che è stato emanato proprio dal commissario ad acta dal da lei con Presidente come commissario ad acta
è inutile sono soltanto dei copia e incolla di quello che è stato fatto nel passato servono delle sanzioni per chi non rispetta
Di i livelli gli obiettivi che sono stati imposti dalla ragione
Dalla Regione l'abbattimento dei tempi di attesa per le prestazioni sanitario deve essere una priorità dell'attuale Giunta poiché risulta essere uno dei problemi più sentiti dei cittadini nel Lazio
A Roma
E Lazio
Rappresenta un presidio così male insostituibile per tutte le problematiche sanitarie anche del sud Italia neppure una moltitudine di stranieri in transito noi durante la campagna elettorale
Presidente Storace insieme al Presidente Berlusconi hanno firmato un patto
Nei confronti dei cittadini e hanno chiesto il sostegno e su questo sostegno che abbiamo voluto e spero possa essere
Riportato all'interno delle sue politiche proprio oggi in direzione della dell'abbattimento dei costi con il rafforzamento della Centrale unica dell'acquisto e soprattutto del riconoscimento
Di Roma e nel Lazio e del Lazio come appunto prestigio cruciale e quindi
Dematté dovrebbe essere maggiore attenzionare maggiormente da parte del dello Stato proprio in termini di finanziamenti sul piano di rientro
Il blocco del turnover del personale non garantisce l'erogazione dei livelli esiste essenziali di assistenza con permettendo il diritto costituzionale alla salute dei cittadini
Abbiamo individuato e questo è avvenuto anche per tante altre Regioni il Cineca come il Consorzio Universitario composto da trentaquattro università
Senza scopo di lucro che ha lavorato un sistema ormai
Bis altamente integrato di analisi che permette di effettuare sia una sorveglianza di tipo epidemiologico che economico dei flussi della singole aziende altrui
Punto di eccellenza di questo sistema è quello di mettere al centro tutte le analisi effettuabili basati su insieme di report il paziente trattato considerare in modo integrato tutte le prestazioni allungate
Le funzioni del sistema e dei suoi archivi si basano su una piattaforma integrata che non crea duplicazioni ed è caratterizzata da un percorso funzionale e semplice nell'uso
Che può essere accessibile ai diversi profili di utenza quali altri la distretto singolo medico dunque Presidente il problema del Cineca va affrontato
All'interno delle strutture non grandi appalti informatici che vengono fatti o anche dalle singole ASL e non a livello centralizzato però il coinvolgimento del Cineca in questo è fondamentale
Sta lavorando credo per alcune aziende sanitarie ma deve essere un percorso integrato su tutto perché riguarda intanto dei bassissimi costi essendo
Una realtà senza scopo di lucro matura realmente un riconoscimento di carattere internazionale sul controllo di gestione dei costi che debba essere centralizzato
E questo darà una maggiore organizzazione del sistema quelli meno corruzione più trasparenza
Quindi i controlli su predittiva regolarità false esenzioni implementando le garanzie sulla tracciabilità dei farmaci azzerando una voce di spesa che costa due milioni di euro l'anno solo per la stampa dei bollettini
Leggo come intervengo voi
Sì e concludo Presidente sulla questione bella riforma reale di un patto della buona sanità un patto della salute Presidente proprio per affinché
La sanità nel Lazio che è stata per anni un bancomat per comprare i consensi o creare gruppi di potere possa realmente di attivarsi
Nelle direzioni che ho appena detto cioè quella del controllo di gestione poi nell'atto di risoluzione
Che ho presentato definitivo e-mail nel dettaglio lei le condizioni per poter raggiungere questi obiettivi però è fondamentale Presidente lavorare in questa direzione cioè quella dell'eliminazione della
Del della mancata organizzazione del rilancio della sanità vedendo realmente le problematiche dei cittadini da vicino
Quindi
Su questo
E su altro che presente all'interno dell'atto io chiedo l'impegno forte anche della maggioranza o comunque
Mi basterebbe esclusivamente che lei Presidente possa leggerlo Point
Da qualche mese potremmo verificare le sue reali intenzioni gli obiettivi concreti che intende raggiungere come li ha raggiunti e se effettivamente vuole cambiare questa sanità grazie
Grazie Consigliere Santorio e che si interviene concede nonna
Sì residenza enorme
Presidente
è uno grazie Presidente
Devo dolori un ringraziamento al commissario Zingaretti per la presenza e per l'opportunità
Che ci dà di parlare di sanità io penso che da
Sia di famiglia
Due interventi che che ho seguito con attenzione dalla dal primo all'ultimo
Evidenziano
In effetti il grande desiderio
Di tutti noi di tutti i consiglieri regionali di tutti i partiti
Di dare una risposta importante a quello che un diritto sancito dalla nostra Costituzione il diritto alla salute dei cittadini del Lazio
E anche ascoltando quelle che sono un po'le ricette di tutti mi sembra di dire con una grande onestà intellettuale che abbiamo imboccato la strada giusta
Perché si è parlato dell'ENEL difficoltà oggettive
Degli ospedali si è parlato delle difficoltà oggettive dei territori degli investimenti che sicuramente da molti anni si parla di un maggiore investimento ospedaliero che sui territori
Si parla del fatto che purtroppo non riusciamo e non si è riuscito fino ad oggi
Ad intercettare il territorio come un una richiesta di di aiuto un fabbisogno di salute
Per i cittadini che in effetti non avendo nulla come punto di riferimento si rivolgono poi agli ospedali e qui nasce
Nulla di eccezionale ma l'idea della casa per la salute che già esiste in altre parti d'Italia come si può chiamare casa per la salute chiamiamolo come volete non è tanto il nome io penso che sia importante il contenuto e sia importante quello che è stato sottolineato
La casa della salute non è e non vuole essere non sarà mai un ospedale di serie B
Questo ci tengo a sottolinearlo perché altrimenti abbiamo fallito
L'idea che abbiamo di intercettare i fabbisogni del territorio l'idea di individuare alcune strutture di ospedali chiusi e soltanto per dire possiamo partire da quelle ma nullaosta individuare su altri territori
Altre strutture che nulla hanno a che fare con vecchi ospedali dismessi
Quindi anche su questo è importante dirlo perché
Quando si parla dei Cardigans della salute si fanno non soltanto di riempirle
Di contenuti e di macchinari di specializzazioni di specialisti di medici di famiglia si parla anche di riempire di contenuti dal punto di vista sociale la casa della salute è la vera integrazione socio-sanitaria
E allora e importante perché poi
Dovremo fare anche delle scelte Presidente perché le professionalità non c'è possibilità di prenderne almeno che
E vado un po'alla fine del discorso per poi poi continuare
è chiaro che il punto cardine che è stato detto da tutti è quello che questa Regione deve ridiscutere perlomeno il piano di rientro del commissariamento su questo penso che non ci sia
Alcun dubbio non riusciamo più a garantire i livelli essenziali di assistenza questo è un dato di fatto oggettivo purtroppo è una realtà
E il Governo questo lo deve capire noi l'abbiamo detto lo continuiamo a dire abbiamo delle particolarità abbiamo cinque policlinici universitari abbiamo delle situazioni
Particolari che il Governo deve tener presente non può far finta che questo nel Lazio non succeda
Detto questo perché è importante inquadrare quello che nella fase finale del nostro lavoro cioè finale nel senso dire prima di tutto anzi iniziali chiedo scusa è quella di parlare di ritrattare un commissariamento
Non riusciamo più a garantire i turni vi parlavo prima della malasanità di quello che succede ma vi posso garantire che siamo ancora fortunati
Vi posso garantire che siamo ancora fortunati noi andiamo avanti ancora per medici
Per gli infermieri per personale che fa dei turni massacranti e in molti ospedali non abbiamo il ricambio il Governo questo lo deve capire il blocco del turnover ci sta uccidendo questa è una cosa fondamentale se non usciamo da questo
Qualsiasi cosa possiamo parlare alle liste d'attesa possiamo parlare delle case dalla salute
Possiamo fare e non trecento decreti cinquecento quelli che sono
Ma se poi
Non li riempiamo di contenuto vero cioè dei lavoratori che debbono dare risposte quotidiane non riusciamo a dare risposte importanti
Allora
Abbiamo parlato anche del
Della difficoltà molte volte di seguire quelle che sono i decreti del Commissario penso che questa difficoltà è una difficoltà oggettiva io accetto anche l'invito fatto prima dal dal Consigliere Auriemma dal vice Presidente la Commissione
Salute quando dice organizziamoci anche in modo che una volta al mese si possa venire all'interno della Commissione o il Presidente Zingaretti dalla sua
Veste di Commissario ad acta sarà IVA o la cabina di regia questo penso che sia importante
Per far comprendere al Consiglio regionale e quindi per far comprendere ai cittadini del Lazio qual è la strada che si sta cercando di tracciare per dare una risposta
Fondamentale quello che il problema di salutava era un confronto continuo costante anche se poi molti decreti è giusto che si facciano perché si parla sempre di quello che non si farà ora abbiamo un presidente un commissario che dire che ne sta facendo
Ne sta facendo molti forse anche per assurdo prima sentivo il discorso dei direttori generali o qualcuno diceva ma la gente non capisce prima erano novecento può diventare i cinquecento può diventare i duecento Badoglio per cinquanta le quindi forse il discorso
è stato è stato FIBE fin troppo compreso c'è stata forse Presidente fin troppa trasparenza perché sembra assurdo ma tutti parla di questi direttori generali a me non interessa e non voglio Mancone state l'elenco
Ne sapere chi sono sono convinto che saranno bravi mi preoccupa il fatto che tutti sono interessata stoppate direttori generali a me non interessa spero che siano bravi
E che diano un grande segno di discontinuità rispetto a quello che è successo perché qualcosa non ha funzionato questo oggettivo e qualora non funziona è troppo facile parlarne oggi
Potremmo parlarne ore e ore delle situazione che non funzionano io vorrei parlare soprattutto di quello che funziona
Perché il grazie a Dio grazie a Dio e grazie alla professionalità all'occupazione e alla competenza perché molte volte l'abbiamo soltanto di passione
Dei nostri medici dei nostri infermieri delle persone che lavoro nel sociale c'è tanta passione ma c'è anche moltissima competenza noi nella nostra Regione abbiamo delle importanti eccellenze
Veda Presidente queste cifre se vogliamo mantenerle
Anzi le vorremmo valorizzare ancora di più
E quando parlo di eccellenza io mi riferisco ovviamente al pubblico e apprezzo anche quando il nostro Presidente i dieci e per noi il privato accreditato come il pubblico è vero
Ma noi dobbiamo lavorare assolutamente perché il nostro pubblico ossia un fiore all'occhiello noi dobbiamo dare la possibilità ai cittadini del Lazio di scegliere il noi dobbiamo applicare questo è l'errore queste tematiche
Madornale al quale noi non vogliamo non vogliamo avere un vogliamo subirlo questa cosa ne vogliamo dargli la possibilità di scegliere e la scelta deve essere legata a Oliviero di assistenza importante di altissimo livello
E io penso che
è vero è vero io lo capisco le difficoltà oggettive di decreti fa abbiamo fatto il decreto sulle case per la salute abbiamo fatto un decreto le liste d'attesa
Chi attua gli attuali dei nuovi direttori generali chi controlla
Lei controlla la Regione Lazio la nuova direzione che è stata istituita annotato una direzione vuota
Diciamoci anche questo perché non dobbiamo ecologico per giustificarci lo dico perché i tempi vanno capite sulla base di quello che è successo
Non abbiamo tolto centoventi mi sembra dipendenti da parte che è stata chiusa sono stati portati all'interno dall'assessorato alla sanità della Regione Lazio l'ex Assessorato e stanno lavorando per dare risposte abbiamo fatto ripartire tutte le consulte
Tutte le consulte che erano bloccate per anni e che anche questa
è una risposta importante è una risposta fondamentale privilegia i decreti del Commissario con i cittadini del Lazio con le realtà sindacali con le realtà sociali con tutto un mondo che è stata aspettando risposte
Così come disposto ad altre due otto questa la sfida che la mia Commissione accetta immediatamente la incardineremo quanto prima perché anche questa è una risposta importante non soltanto per il sociale anche per il sanitario e lavoreremo tutti insieme
Cosa che la Commissione ha fatto fino ad oggi per tirare fuori una legge che sia la migliore possibile che dia esche dia rispetto quel giusto rispetto a tanti lavoratori a tanti cittadini che si aspettano da noi
Delle linee guida di indirizzo importanti
Il Lazio è commissariato
E lo sapete meglio di me è commissariato perché è un problema economico ma un problema di mancanza di regole
Noi questa regole le stiamo prescrivendo cercando di lavorare per il meglio e stiamo creando quella struttura che dovrà farsi che le regole non solo vengano rispettate
Ma che controlli che vengano messe attuate immediatamente perché questa è la risposta che si aspettano i cittadini
è normale in questo periodo in lista d'attesa fanno ancora aumentando perché i direttori generali sapere certe il bando ancora non sono andati via non arrivano quelli nuovi si sta cercando di riorganizzare una macchina stiamo creando le regole
Perché la macchina una volta partita non si fermi più questa è la sfida vera che noi vogliamo fare non potevamo partire dal giorno dopo cambiando stravolgendo stiamo creando quelle regole che sono fondamentali sono quelle regole
Che daranno al Lazio veramente quella svolta epocale anche perché il Presidente
Non abbiamo altre possibilità lo sapete bene ce lo siamo detti appena eletti questa alla Regione che se fosse stata un'azienda privata erano già minimo due anni che era fallita chiusa per fallimento noi li stiamo ripartendo
Stiamo riparte qua sono d'accordo ovviamente con molti dei vostri interventi anzi quasi con tutti gli interventi che sono stati fatti quando si parla del ticket legato al reddito dei pazienti
Quando si parla al assoluto della sulle professioni sanitarie che ci interessa chili sulle professioni sanitarie dobbiamo dare dignità questi lavoratori sul blocco del turnover sui precari nella sanità perché sono anni parliamo di precari nella sanità che sono anni che aspettano dalla Regione Lazio o un segnale importante ma non parliamo tanto di lavoratori ma parliamo della loro dignità di uomini e donne che sono tredici anni che sono precari all'interno del sistema regionale
Penso che sia arrivato il momento di dare questa risposta e stiamo cercando di darle in maniera ripeto
Non è semplice ma questo non serve per giustificarci stiamo creando le regole stiamo creando la squadra e subito dopo si partirà con le risposte Presidente il lavoro è un lavoro difficile è una scommessa difficile l'abbiamo tutti accettata
Il Consiglio regionale intero accettato questa scommessa importante sulla sanità
Perché da tutti gli interventi è emersa univoca una cosa la volontà di far sì che il Lazio possa diventare
Un punto di riferimento importante per la sanità nazionali crediamo che questo sia possibile con il lavoro di tutti e con il coinvolgimento di tutte le istituzioni e delle persone che lavorano all'interno del mondo della sanità grazie
Grazie Presidente ha chiesto di intervenire la consigliera Tarzia
Sì grazie Presidente credo che finalmente riusciamo ad affrontare un dibattito
Su questo tema nell'arco Anita
Rispetto al quale
Penso che tutti noi abbiamo anche le problematiche della nostra Regione al di là delle posizioni differenziate il tema è complicato però io ricordo dal due mila
Ci si portava il buco dai sanitari Badaloni insomma è un problema che attraversato
Indico con diverse modalità comunque le varie legislature è un problema strutturale non ripeto quello che è stato detto dal da tanti colleghi che condivido
Tra le cause sicuramente c'è un'eccessiva presenza
Io direi un'impegnativa presenza della politica in quelle che sono decisioni che riguardano il merito la qualità la professionalità e adesso si paga questa roba
Abbiamo subito i tagli lineari assurdi del Governo Monti il quale senza guardare in faccia nessuno
Ha
Messo in atto una politica appunto esclusivamente dei tagli senza investire senza rilanciare non si va da nessuna parte oggi ci se ne sta accorgendo non solo sulla sanità ma anche su tanti altri
Temi che non basta tagliare ma ciò che
è importante effetti Italia due rinvestire uno
Altrimenti siamo condannati a una depressione sempre maggiore
Sulla questione della trasparenza ovviamente
Inutile aggiungere le parole condivido pienamente quanto è stato detto
La nostra regione la la
Citato
Recentemente lo stesso Ministro del Ministero della salute in realtà
Oggi appare chiaramente priva di una reale programmazione per quello che riguarda proprio il settore della sanità io operatori da mesi stanno evidenziando
La la situazione disastrosa delle liste d'attesa di cui
Si è già parlato e per non parlare poi della drammatica situazione di
Tanti ospedali come un ospedale storico della nostra città come il Fatebenefratelli che rischia la chiusura di molti reparti con conseguente sarebbero
Catastrofiche anche da un punto di vista occupazionale oltre che di risposta sanitaria ai cittadini rischiano il posto ben centosettanta lavoratori
Ed è stato proclamato come sappiamo lo stato di agitazioni il Fatebenefratelli ha riconosciuto unanimemente come un'eccellenza sanitaria capitolina e sulle eccellenze sanitarie vorrei dopo tornare
Penso ai reparti come quello di ostetricia che all'interno delle sue due strutture ha visto nascere praticamente i tre quarti dei romani
Ma anche pediatriche a otorinolaringoiatrica Chirurgia sono sicuramente un fiore all'occhiello dell'assistenza sanitaria romana e di tutto il territorio poi si può dire regionale e anche nazionale
Non dobbiamo dimenticarci che l'ospedalità proprio il termine dell'ospedalità che vuol dire accoglienza di fatto proprio nel mondo nasce a Roma
E nasce con istituti religiosi come Santo Spirito e come lo stesso Fatebenefratelli questo concetto della ospedalità come accoglienza quindi di integrazione
Tra il sociale e sanitario credo sia uno dei temi fondamentali sui quali poi
Tornerò
Inoltre di recente sono stati pubblicati sapevamo appunto parlando delle liste dei tempi e delle liste di attività i dati sono davvero sconfortati
Un ecodoppler necessità Roma di un'attenta di più di trecento giorni
E sempre nella capitale un paziente deve attendere trecento uno giorni per una TAC
Sulla sanità dicevo prima
Bisogna investire per quello che riguarda una programmazione reale come sempre quando c'è un problema diciamo che ha molti aspetti molte facce implicata e implica molte situazioni
Vada fatto un programma cioè non si possono rincorrere le emergenze e urgenze questa non è mai a soluzione la strada migliore quindi una programmazione chiaramente esperto ma il tetto a mano a mano si vedrà
I risultati raggiunti quelle che ancora sono
Da raggiungere importanti a venire un obiettivo comune che si può vedere al di là della maggioranza di essere maggioranza o opposizione che è il bene comune e la salute la vita dei nostri cittadini questo deve essere centrale
Dicevo manca una programmazione reale e si continua ad essere in balia degli eventi
Linee guida le case della salute che sono importante ma che andranno anche comprese meglio sul come realizzarle dove realizzarle sono solo alcuni degli aspetti
Più importanti
Del settore che questa Amministrazione che finora ancora non c'era almeno aggiornato di quanto stava facendo già oggi io credo sia stato fatto almeno un primo passo
Vieni a dire in Consiglio regionale che cosa il Presidente questo Governo regionale fa mettendo in campo per la sanità rispetto al quale naturalmente ciascuno di noi può dire questa cosa la condivido e questa norma anche a quest'altro aspetto
A fine ottobre però è stato emanato un decreto dal Commissario ad acta del servizio sanitario regionale del Lazio sul governo delle liste d'attesa
Ecco questo è senza prima aver dato vita ad un reale confronto con tutti i soggetti coinvolti questo è un po'un appello che
è venuto da più partiti ed è un appello nominerà ostruzionistico anzi è un appello alla collaborazione alla partecipazione
Cioè
Se ciascuno di noi soprattutto come componenti la Commissione sanità ma ciascuno di noi consiglieri e viene aggiornato di qua lei è il programma di qual è la direzione rispetto alla quale si vuole andare etico in alla legge la partecipazione dei cittadini delle associazioni dei lavoratori certamente
Si possono superare magari tanti ostacoli dati dall'incomprensione o d'ora dalla mancanza di coinvolgimento a monte di progetti che riguardano invece poi
Tutti i cittadini
Allora cosa possiamo fare ecco qualche idea di quelle che già sono state messe in campo ma che poi
Io anche concretizzato in una risoluzione che ho presentato
Io credo che il servizio sanitario debba innanzitutto ispirati ad un concetto di salute che consideri soggetto nella sua integralità che se vogliamo è la definizione di salute dell'Organizzazione mondiale della sanità cioè che è quel benessere psicofisico la salute
Non è
Sanitaria la salute e comprende appunto un benessere integrale della persona
Quanti oncologici raccontano
Di quanto incide per esempio i distruttori tutti gli aspetti psicologici di chi vive una patologia
Grave come quella di un tumore
E quanto può mettere
Aiutato non certamente purtroppo a distruggere la malattia ma ad affrontarla in maniera diversa e anche in alcuni casi a reagire in modo da rallentarne il decorso
Quindi ricentrare l'azione della sanità sulla persona nella sua integralità
E naturalmente tenendo conto anche della famiglia all'interno della quale vive questa persona
Ci siamo detti tante volte e e penso che lo condividiamo tutti che soprattutto quando ci sono malattie fare fortemente invalidanti
Come l'ASL ama come tante altre non è solo la singola persona che si ammala si ammala tutta la famiglia
Tutta la famiglia deve cambiare il suo modo di dignità deve cambiare i suoi ritmi dirette a trovare soluzioni per quello che riguarda l'attività lavorativa
Il a fronte di una assistenza ancora scarsa
Quindi una nuova dimensione della realtà ospedaliera si parla di ospedali socialmente responsabili
E non è un'astrazione qualcosa che è stata già messa in atto in tanti Paesi penso al nord Europa e possiamo realizzarla anche noi
Nella quale
Anche competente che necessarie quindi competenze cliniche diagnostiche e terapeutiche riabilitative si aggiunge però
Una nuova dimensione sociale questo proprio nella
Nell'attività di una centralità della persona
E a questo scopo
E grande rilievo deve divertire quello che è il collegamento organico continua e capillare tra il servizio sanitario e il mondo del volontariato del non profit il quale esprime
Forme di partecipazione in certi casi veramente estremamente qualificate e competenti
La sanità moderna non è fatta di Generali smog ma di molte la specializzazione in cui il paziente magari
Si muove un po'di più nell'ambito della stessa provincia o anche della stessa Regione
Ma
Ha maggiori probabilità di essere curato bene allora andiamo nel punto della questione ospedali chiudere ospedali riaprire eccetera
Io credo che ammettere Ginecologia in tre ospedali vicini
Non garantisce
Qualità maggiore e quantità del servizio semmai è è la base per interventi invece carenti e a volte anche mediocri
Io credo che gli ospedali vadano ristrutturati ripensati non chiusi è proprio una logica diversa riqualificati dal la specificità del servizio e ortopedia in un ospedale Ginecologia in un altro in modo che i pazienti stanno
E possono muoversi in maniera agevole a seconda delle necessità più impellenti
Le persone i cittadini chiedono di essere curati bene non solo di di poter entrare in un ospedale
Un problema serissimo si pone poi rispetto alla sanità privata che è un tema che
Ho ascoltato al suo intervento sta a cuore anche a lei Presidente
Le istituzioni sanitarie private
Quelle che noi conosciamo sul nostro territorio romano per esempio sono istituzioni sanitarie cattoliche che mancano cinquecento milioni di crediti nei confronti della Regione
Poi saranno vendute ai privati così dovranno riconvertire
A ciò si è giunti per una perenne crisi di liquidità e in cui versa la Regione Lazio da molti anni come dicevo all'inizio
E per la mancata cautela da parte dell'Amministrazione nel contrarre debiti di spesa corrente contratte controparti
L'attività di questi istituti per la Regione è un'ipotesi che non possiamo noi non dobbiamo non possiamo proprio prendere in considerazione
Per quello che rappresenta hanno visto veramente le numerose eccellente qui si parla proprio di eccellenza in ambito sanitario
E tali istituti per sanitari offrono alla nostra Regione
Certamente se non si interverrà in maniera tempestiva questo è un rischio reale
Vari istituti bancari non concedono più crediti a questi istituti sanitari esilaranti a differenza dell'ente pubblico che
Haitiana a fine anno sono a carico delle rispettive Congregazioni
Dall'altro il nostro paziente
Ora la mancata attuazione del principio di sussidiarietà concetto fondamentale
Che ha regolato la legislazione nazionale e anche regionale ma che ancora tenta ad essere come dire tradotto in applicato nella vita i
Istituzionale e
Politica e sociale
Dei dei nostri della nostra Regione
Badate che il confronto deve avvenire tra spirito di intrapresa del privato e spirito di servizio del pubblico cioè tra la capacità degli imprenditori privati dell'attitudine degli amministratori pubblici sono essenziali
A questo proposito tanto è un recupero di efficienza attraverso l'estensione delle tecniche manageriale che sono tipiche del mondo imprenditoriale quanto humus comune
Nelle
Forme appropriate e nelle strutture
E degli apparati ad alta tecnologia
Atteso che è patrimonio nazionale regionale sono ossia i beni pubblici sia i beni privati
Il superamento dell'attuale sistema di convenzione presuppone
L'apertura di un dialogo Leo con le strutture private della nostra Regione
E la rimozione di una serie di
Chiamiamole maniere psicologiche e anche culturali costruite
Dall'una e dall'altra parte
In questo quadro la sperimentazione gestionale e chi deve porre il come obiettivo
L'ottimizzazione delle risorse esistenti cosa c'era sul territorio un monitoraggio serio dove chi riesce
A dare risposte più immediate i cittadini che cosa ci interessa alla fine che quel cittadino aspetti trecento giorni per avere una TAC
Un'ottimizzazione delle storie delle risorse esistenti dicevo evitando il fenomeno naturalmente della
Della duplicazione o delle
Della sovrapposizione degli offerti
Sarebbe allora necessario maternità e lo sfruttamento delle risorse che già esistono sul territorio quindi ripartire tra parte pubblica e parti private le funzioni delle prestazioni e i compiti
Assegnando al privato quelli che entro il Budget predeterminato è in grado di fornire ad un rapporto di qualità prezzo più elevato rispetto al pubblico
Utilizzare poi dove è possibile prestiti privati esistenti come strumento di riequilibrio territoriale delle dotazioni sanitarie
Usare il in comune le attrezzature tecnologiche ad alto costo
Questo è un tema fondamentale analisi particolarmente specialistiche di alto costo questo su questo si può davvero creare dei luoghi di eccellenza dove poter effettuare queste queste ad analisi di laboratorio
In modo da assicurare il massimo ammortamento
Garantire
Ai medici pubblici ISPA qui l'organizzazione e l'uso delle attrezzature per un corretto esercizio della libera professione
Io sono convinta
Che la collaborazione tra pubblico e soggetto privato possa permettere di recuperare risorse
Risorse poi investire nel settore della sanità introducendo nuove modalità organizzative e e gestionali
Con lo scopo di soddisfare l'inevitabile processo di crescita della domanda condizionata anche
Dal momento
Della dell'età del della della lunghezza della vita grazie a Dio
Ma diciamo che tante volte a questo
Processo in atto non corrisponde poi una risposta adeguata dei servizi e quindi una risposta adeguata delle istituzioni
I cambiamenti demografici sociali economici e tecnologici vanno affrontati rapidamente
Con determinazione dello che il luogo della politica è un luogo dove si maturano le decisioni
Ma troppo spesso i tempi della politica sono troppo lenti rispetto a quelle che sono le esigenze di vita quotidiane dei cittadini
Terzo
Concludendo io credo che ci sono alcuni temi
Che
Ho ascoltato anche l'intervento del Presidente per questo mi auguro poi che si possa arrivare
Ad un percorso che posta individuare alcuni obiettivi condivisi ecco partiamo da quelli
Perché necessariamente
Quando soprattutto si parla di mancanza di fondi è chiaro che i fondi che dobbiamo utilizzare
Sono soggetti
Alla alle scelte politiche quindi è questione di volontà politica dove dirottare determinati fondi e allora
Alcuni temi bloccare come dicevo prima
Investimenti per quello che riguarda la tecnologia e le varie
E strutture quindi puntare sulle eccellenze la Calabria anche va è
è in piano di è commissariata è il piano di rientro sta mettendo in atto questo percorso
Proprio in questi momenti
Di non solo appunto ridurre le attese ma di invertire e in questi ambiti come nell'eccellenza e nello sblocco delle tecnologie
Naturalmente intervenire sulla questione del blocco del turnover
è impensabile e ci si trova nei nostri ospedali ci si trova
In situazioni in cui si praticamente medicine e infermieri non riescono ad essere sostituiti neanche quando se sono donne appunto vale in gravidanza
Quindi la situazione è veramente
Insostenibile da questo punto di vista
Parlare poi di
Un tema che lei ha affrontato Presidente che
Limitava in linea teorica assolutamente i
D'accordo che è l'integrazione terzo sale sanitario io credo che questa sia una sfida
Grazie attanagliati da solo della nostra Regione sicuramente è un problema nazionale era una difficoltà
Che un certo modo di fare politica molto settoriale si sta trascinando dietro ma è una difficoltà che dobbiamo
Superare in fretta
Proprio perché
Non è pensabile
Come dicevo prima pensare a un intervento statutario senza tener conto del vissuto quindi del sociale
Del contesto familiare e sociale in cui vive il Marat do e viceversa non Vattani interventi sul piano sociale
E appunto diretto di i sussistenza
Se non c'è poi una risposta adeguata sul piano della cura della salute ed è la vita delle persone
Quindi su questo io credo bisogna intervenire in fretta esaminando il testo che ci è arrivato dalla Giunta sul quale penso avremo tutti in modo di intervenire di portare
Ulteriori contributi
Da questi averne e ex guardaspalle
La
Ylenia artistica numerose anche allora vi invito colleghi rispetto intervenendo in poi invito anche ora
Conservata a concludere grazie potenti sono già sulla situazione sommando ad accoglierla armonia ritiene vada unicamente
No è inutile punti sono la questione dell'assistenza domiciliare quindici
Accolgo con favore Presidente galleria puntata sulla questione dello sblocco delle cure palliative perché veramente aggiungere ospedali d'azione e a chi vive situazioni sia i malati terminali quindi aggiungere sofferta sofferta oltre che mettere sul piano economico una specialità
E inutile
Ma sul piano umano e anche morale veramente vada a gravare in quella situazione
Di vita di quella persona e per ultimo alla questione
Che ho riportato anche nella
Risoluzione che riguarda i ticket sanitari
E quindi già l'ha detto qualche collega non possiamo Batacchi sonoro Sosa
Appunto è necessario basati sul reddito ma tenendo conto del reddito familiare tenendo conto di quanti componenti compongono quella famiglia perché non basta sapere quanto entra bisogna sapere anche quanto esce ne siamo facilitati nella nostra Regione abbiamo già una legge vigente che è la trentadue del due mila uno che prevede il quoziente familiare quindi prevede questa
L'aspetto del calcolo dei componenti della famiglia basta e questo è un appello Presidente averla volontario di finanziarla grazie attribuzione dall'alto pranzo chiuso interruzione ormai fuori
Grazie evidente prenderò avevano poco tempo nel nostro dibattito però qua a recuperare il tempo e di chi
Legittimamente aveva
Molte cose da dire però come il consigliere Agostini diceva all'inizio dell'apparato intervento credo anch'io nel consideriamo che sia una tangente occasione da cogliere rispetto a quella che
Il Presidente viene eletto il più d'una volta la richiamato sulla conclusione del data per relazione all'inizio dei nostri lavori oggi è attiva lattina detective che siamo chiamati a vincere in questo Consiglio
è sicuramente un'attività quella della comunità per noi commissari in
Commissione al Presidente D'Arma dei singoli consiglieri quotidianamente ricevono sollecitazioni da chi è fuori qui patente o lavoratori che stia e chiede risposte
è una sfida non foss'altro perché l'ottanta per cento del nostro bilancio parta adesso e quindi quel piano di alta qualità noi vogliamo e dobbiamo mettere in campo deve fare i conti e sono contenute ancora non tornano totalmente con il capitolo sanità
E infine una sfida perché la difficoltà che trovarci dentro questo Piano di rientro e
In presenza del commissariamento evidentemente toglie voce alla politica una politica che sicuramente in particolare in campo sanitario
Non ha dato le risposte antiche doveva in passato io credo che
L'azione resta in campo ribadita rigida dal Presidente tracci una visione che è queste risposte lo diceva
Siamo sulla strada giusta tenta di darle io in treno quattro pontili occorra velocissimamente
La centrale unica degli acquisti Pennetta per prima perché penso che questo sia un pezzo di questa rivoluzione che nelle premesse affinché la rivoluzione possa compiersi
La sanità territoriale e quindi la cabina della salute o come si chiameranno anche qui i territori coinvolte non soltanto con una sanità prossima
Appena ha detto e dare risposte l'integrazione sociosanitaria e lui da questo punto di vista in Consiglio abbiamo un'occasione straordinaria che si una recepimento della legge triturato e c'è una legge che giace in Consiglio quanto prima dobbiamo affiancare il lavoro sulla sanità con quello
Sul sociale anche perché ci dicono le statistiche ci dice chi infamità lavora molte volte il problema sanitario arriva dolenzia intervenuti in una soluzione quelle politiche e sociali quindi arriva a monte
Il il tema della sanità italiana la rivoluzione io la chiamo così del merito i curricula e i direttori generali
A dir poco autoreferenzialità anche quel Syscam ce l'abbiamo ancora oggi è sotto gli occhi quando quotidianamente a lei Presidente è costretto a intervenire contro le nuove nomine e le nuove firme che nonostante tutto
Gli attuali dirigenti continuano ad apporre io penso che
Con il coinvolgimento di tutti oggi francamente assentita dal Consiglio
Il tavolo giusto
Da questo conta di rigettare questa sfida possiamo vincerla perché ce lo dice la Costituzione l'articolo trentadue
Più volte citato perché militare a mattina non c'erano solo i lavoratori della lira e c'è un mondo di posti di lavoro a rischio di gente che ha già ricevuto e sta ricevendo in queste ore e lettere di licenziamento ci hanno i lavoratori del Policlinico di Tor Vergata dell'Umberto prima del San Filippo Neri del Sant'Andrea dello Spallanzani e sono soltanto alcune delle strutture
Che valgano a questo punto avere delle risposte dallo che stiamo qui dentro
Il PAI serviti la dignità del paziente e il rispetto della dediti alla cura dei pazienti hanno allora queste sono tutte queste indagini sono state
Toccava in particolare
Trovato molto belle l'intervento di ieri del Consigliere
Della collegate Tango ieri il consigliere Agostini molto competenti da questo punto di vista io volevo perché credo che
Parlo in generale bisogna mai perdere di vista i dettagli focalizzarmi sul un paio di questioni che invece non sono state citate che tra un mese
Conosciamo le fondamentali rispetto alla nostra azione il primo dei quali è
Rimettere al centro dell'azione politica e legislativa e ciò che deve
Dei parchi e le state compiendo li stiamo facendo il rispetto dei principi costituzionali del diritto alla salute
Chi condivide le donne settanta giacché trascurati negli ultimi anni in questa regione c'è sicuramente il capitolo della salute della donna che va
Rafforzata riorganizzata rilanciata in tutto il percorso nascita ad esempio così come e allora percorso dalla salute riproduttiva adempiervi terapeutico i consultori per gli emendamenti e le prime azioni che ha fatto una volta incaricato inaugurare un nuovo consultati abbracciano io so che c'è stata una fetta quel giorno
Qui abbracciano perché le materie un territorio offre un servizio non chiude è una festa e perché i consultori sono la prossimità delle risposte
Sempre più urgentemente dobbiamo dare
Per cui non tutta la regione e lei lo sa meglio di me Presidente facciano io personalmente sono stati ad evitare un coltello cerca un consultorio a dare abbia eliminò incidente sono quest'per entrare per farti militare per fare qualche patto con un fazzoletto davanti al naso perché la puzza di ogni parte dal fatto che il quel contaminare è stato illustrato è deputato a Strasburgo
Grazie Presidente anche impossibile poter curare e assistere quelle Donnicola sul primo anno assolutamente finanziabili se non sarà possibile io non credo
E lo sarà libro dei sogni riuscire ad aprirne uno ogni ventimila abitanti durante
La nostra consigliatura però credo che laddove è possibile i lavori di ristrutturazione invece vadano messi in campo
E questa è la prima
Di molte aziende abbiamo cominciato a intraprendere e che io mi auguro arriveranno e sempre più incisive nella finanziaria di questa la Regione all'applicazione della centonovantaquattro in questo senso sono d'accordissimo con la consigliera collega Tarzia superando denunciamo il fatto che ne ha fatte sono agli ultimi dati che la RAI dalle braccia azione italiana dei ginecologi che si occupano di applicazione della centonovantaquattro
Il numero degli obiettori di coscienza è pari al novantuno virgola tre per cento di chi è presente nelle strutture sanitarie e quant'è evidentemente un problema per le donne non solo per le donne della nostra Regione
Ma devo spiegare quattrocentottantasei la barca
Ancora oggi con le altre Regioni la sperimentazione si è conclusa ed è possibile avere la piscina
Abbiamo attivato semplicemente volevo
Ospitare soltanto da noi ancora è necessario tra le Regioni che stanno mettendo in campo innovazione invece ricorderete i giovani poi ci sono anche a rispettarli nella salute della donna e nel rispetto dei diritti di tutti e due la Regione Lazio può mettere in campo perché io Nicola verranno messi in campo a bene
Torni a conclusione del mio intervento
Accanto a diffidare il territorio che porterà arriverà azzurre facce dal quello che voglio citare altri due attenuazione quattro ed hanno molto a che fare palle nel carcere nei campi rom
Io
Almeno
All'interno del collocamento in Consiglio regionale ma anche l'interpello Un viaggio nelle carceri basta che leggiate così come in piena come nelle altre città bene il carcere
E grazie ai quali sono i quattordici
Istituti penitenziari non eccezione del sovraffollamento e ci sono sette mila cento detenuti sui quattro mila settecentonovantanove consentiti della popolazione carceraria
Negli atti il problema di aprire tavoli strutture fatiscenti di persone qualitativamente e quantitativamente insufficiente rende di fatto penso ai tanti tossicodipendenti dell'ordinamento penitenziario fine pena mai dalle ore quindi leone laddove hanno commesso sia pure dei reati e quella intervenire affinché
Lì dentro ci siano presenti perché soltanto io penso che nel diritto degli ultimi a risalire si può garantire il diritto di tutti e di tutte le cittadine della le altre Regioni infine
Il campione siamo alla vigilia domani
Con l'elettronica e sono convinta tutti tutti un unico grande convincimento celebreremo la giornata internazionale dei diritti dell'infanzia
Nei campi arriveranno recita da questo punto di vista sono a terra di nessuno i bambini disabili in grandissima sofferenza e questo significa anche avere all'onorevole
Lì dove il diritto di cura che invece garantito chi
Magari diventava un tetto e può permettersi perché questo è diventata la sanità è più garantita per chi
Attimo modalità di permettersi una sanità all'interno delle proprie famiglie
Quindi penso che
Indici danno ancora di più lasciando a trascurare nessun angolo perderebbe capitolati delle politiche sanitarie e sociali delle altre regioni possiamo anche rispondere a una cifra da quella con cui chiudo
E la cifra che il TAR ha dato qualche mese fa l'Istat ci ha detto che l'Italia ha cinque milioni di persone hanno rinunciato a curarsi tante di queste persone coabitano anche
In altre parti sono i nostri vicini d'Italia tanto per quella cifra deve
Per mettere in moto e nella libertà che civilistici quello che ci debba condurre a termine Presidente
Vincerla questa battaglia che abbiamo intrapreso
Insieme grazie
Grazie non solo Vodafone è che esso interviene il consigliere De Lillo
Qui a qualche ente avvilente o una certa difficoltà a parlare dentro al collega De Paolis però
Mi sforzerò per far
Però pure
A eccolo qua caro collega
Presidente Grazie grazie a lei grazie al Presidente Zingaretti che insomma oggi dimostra Froner la funzione nello stare
Ad ascoltare gli interventi dei colleghi come la sanità fra sia un argomento principale fondare centrale nella
A nell'attività regionale e come sia
Importante e fondamentale è acquisire eravate
Dei tanti consiglieri un
L'età dei Consiglieri un apporto che sicuramente può
Essa dal POR determinare un arricchimento sulle questioni di carattere sanitario
Io indubbiamente
Però io le esprimo
Una
Certa recriminazione nel fatto di
Che lei dimostrare ne rendiamo merito una
Grave importante
Paesana di posizione democratica la legittima nel venire a discutere di questi temi qui con noi però nello stesso tempo
Noi nella Commissione sanità di cui io mi onoro di far parte notiamo come però arrivino
O da parte della parte commissariale impersonare personificata dall'altezza sua persona
Dei provvedimenti che però non sono condivisi sono legittimamente determinati dalla dal commissario ma che non vengono condivisi dalla Commissione come per esempio il decreto che noi abbiamo ho dovuto però solamente vedere infatti è di riunioni commissariale il decreto sulle carte della salute un decreto che io ritengo centrale fondamentale che però
è stato presentato dai consiglieri alla Commissione solo un minuto dopo che
Anzi
Qualche giorno dopo che
La il decreto fosse
Attuativo
Sulla argomenti sanitari sugli argomenti del
Che lei ha trattato siamo
Siamo veramente in molti casi d'accordo siamo d'accordo e ci unisce lo diceva anche lei anche
Di
A i programmi elettorali perché ormai
Tutti quanti noi sappiamo che
Ci sono alcune cose importanti da realizzare queste cose
Una volta realizzare porterebbero sicuramente un un apporto positivo o nel mondo della sanità del Lazio quindi non è questo che noi stiamo a
Discutere ma quanto sia attuabile
E possa essere attualizzato attuato tutto ciò che lei oggi ci ha detto
E per questo noi e io ritengo di ancora rimarcare alcuni punti fondamentali su cui
Ci teniamo
Dove
Sottolineare alla vostra attenzione c'è sul
Le aree di intervento che noi riteniamo fondamentali sono il l'approccio sul disavanzo le liste d'attesa la riorganizzazione del sistema d'assistenza all'emergenza
Sul disavanzo riteniamo che debba essere
Combattuto colleghi riduzione della spesa attraverso una riorganizzazione del sistema degli acquisti la centrale acquisti
Che si è messa in atto è senz'altro un un primo passo la lotta agli sprechi attraverso un'appropriatezza diagnostica diagnostica e prescrittiva troppo spesso
Lasciamo e si lascia
A libertari prescrizione la mancanza di appropriatezza determinata molto spesso darà
Paura che il medico a
A di estera accusato allorquando dovesse avvenire qualcosa qualche atto
Al di fuori della
A propria previsione della cosiddetta medicina difensiva può porta a la prescrizione non appropriate a un aumento delle spesi in questo senso lo dirà anche il nostro
Capogruppo all'ancora capogruppo Luca Gramazio e lo diremo nella
La bella
Nella non lo dico per quanto mi riguarda e quanto
Riguarderà al suo futuro io non so farà sarà fa parte dei colleghi
Vedo però che l'attenzione dei miei colleghi la guerra
Assoluta è assoluta può morire promesso si fa un'altra azione dolosa intorno
Nel documento che abbiamo stilato con collega Gramazio si dice molto
Chiaramente quale chi è importante sia come sia importante dotare da parte la Regione Urmet sistemabili protezione nei confronti dei nostri medici
Con assicurazioni con
Una tutela legale affinché non appunto a fare
Non sia in corso a
A a una ricerca dalla medicina difensiva che ci porterebbe a ad aumentare enormemente la spesa
Inoltre con la riforma dell'assistenza da ospedale
Centri che ha appena Vittorio sempre legata alla morte Vidigal riguarda Rino solo oggi sempre più improntato alla cronicità riducendo i ricoveri impropri
Rivedere la convenzione con i pugliesi policlinici universitari da lei ha menzionato prima distinguendo la funzione assistenziale da quella didattica
E analizzare anche e prendere come modello ne abbiamo parlato anche in Commissione
Presente alcuni aspetti virtuosi perché troppo spesso nella cronaca Trenitalia a
Nella canonica giudiziaria si associa
La ultimamente con il caso delle idee del San Carlo come alcuni ospedali non siano dei modelli da da seguire invece noi riteniamo che alcuni ospedali abbiamo
Ho dovuto vedere in Commissione alcuni ospedali classificati religiosi sia invece un esempio da poter seguire
In quanto in alcuni casi rappresentano un risparmi enorme sia un'alta qualità
Essi
Viene abbia a determinare un costo di posti letto che in alcuni casi addirittura un quinto della
Del costo che è un ospedale pubblico abbiamo fatto notare c'era presente il collega che palazzi come
Il direttore
Il direttore dell'ASL RM-D insomma ne abbiamo chiesto il perché il Pertini per esempio costa cinque volte rispetto la un posto l'ho letto rispetto per esempio al Fatebenefratelli che invece ha subito come molte altre realtà che costa un quinto in meno
No del Pertini e debba subire lo stesso tipo di taglio di tagli delle spese che subiscono i invece
Diciamo delle strutture ospedaliere meno virtuose
Il fenomeno delle liste da tesa deve essere governato
Governando la domanda attraverso l'istituzione a livello regionale
Percorsi diagnostici terapeutici assistenziali univoci per patologie croniche ad alto impatto statistico quali il diabete l'ipertensione lo scompenso
Rocca vigliacco di organizzare l'assistenza del relatore all'epoca gestendo i pazienti proprio dai percorsi diagnostici dall'aperitivo assistiti utilizzare risorse tecnologiche per permettere una gestione integrata
E la riorganizzazione del sistema l'assistenza si ottiene anche attraverso l'adozione
Appunto del dei percorsi diagnostico parlavamo l'utilizzo
Dove è possibile linee guida e protocolli adottati a livello centrale con una penalizzazione appunto anche economica in caso di deroga Dessì teniamo una conduzione i direttori generali dai dicono
Quali sono
O le prescrizioni appropriate determinati protocolli i medici dovrebbero appunto attenersi a questi protocolli e donne
Non
Appunto fare delle deroghe e determinando delle prescrizioni che porta un aumento di un aumento dei costi favorire per le patologie ad altissima complessità e la formazione di centri
Per ottimizzare risorse professionalità parliamo della Neurochirurgia dell'Oncologia dei trapianti
Inoltre il settore dell'emergenza migliorare l'attività dei DEA
Attraverso un'attività di osservazione Bradley allegata al pronto soccorso per massimo quarantotto ore per poter avviare il paziente verso una destinazione congrua
Utilizzare anche perché noi affrontare il tema dei ticket per i codici verde e codici bianchi perché troppo spesso noi abbiamo situazioni di
Mancanza incontrollata di
Arrivano i pronto soccorsi di persone che non potrebbero essersi elezione ad diversamente io a questo
A questo l'argomento introduco al problema delle carte delle de della salute che
Noi abbiamo fisso come è un qualcosa già fatto e che riteniamo però poi poter guardare e riteniamo tuttora ma per dare un contributo differente noi riteniamo che le case della salute
Siano un costo così come lei la
A pensate come lei la anche
Non di dubitare dei commi a tema somala la alcuni caratteristiche le attratte da al Trecate della salute
In altre regioni di famiglia Romagna Toscana ritenevo la Casa della Salute può esterna ed ora mettere un ariete delle province già esistenti che sono i medici di famiglia e le farmacie che purtroppo io ritengo non sono state menzionate
Nella
Nella realizzazione di questa nuova galleria salute in cui sono già dei presidi territoriali bastava mettere in rete gli studi medici
Con le farmacie dotando di una a un percorso di vicinanza con
I specialistico Anna delle pressioni mediche infermieristiche e si determinava una vera definizione
Della spesa così noi d'avremo una serie di Ninì ospedali che hanno diciamo se hanno un senso in laddove in provincia sono stati chiusi proprio strutture ospedaliere di
Al
Nella città di Roma o in altre grandi città del Lazio non hanno senso fare dei mini appena ricordata
L'aspetto aver
Trovare locali ristrutturati riempiono se
Guido Alpa niente e fare il
E determinarono aspetta quando già c'è un costo professionale qualitativo determinato dalle risorse dei medici di famiglia deve
Delle farmacie e concludo
Che riguarda Presidente al concorso o dei direttori delle ASL noi siamo rimasti veramente esterrefatti nell'apprendere
Che sia andata a procedere in questa maniera perché noi eravamo convinti era moderne cinquecentottantuno direttori che stavano per compiere come
Ne
Dal protocollo il loro esame psicoattitudinale on line una cosa abbastanza originale però stanno facendo l'hanno fatto in tempo molti di questi
Perché già nata richiamarli gli altri centonovantanove quindi io ritengo che Presidente
Proprio per la trasparenza che proprio in questo settore avete ritenuto di poter porre la vostra attenzione perché io sono d'accordo che chi governa
Deve avere in tornasse i dirigenti in più fidati e quindi io non mi stupirei se lei si scegliesse personalmente con un sistema di spoil system
Dei direttori di cui lei ha fiducia ma
Vantarsi che finalmente c'è un sistema da di trasparenza assoluta quando voi apprendiamo che non si sa per quale motivo centonovantanove
Prescelti sono stati chiamati gli altri cinquecentottantuno devono fare ancora l'esame psicoattitudinale riteniamo che sia una cosa assolutamente impropria Gratian Anda ancora una volta i colleghi che hanno voluto
Insieme a me permetterebbe votare all'unanimità la mozione dei primariati l'Islam presto con
L'Assessore visivi faremo un tavolo tecnico per dare voce a questa categoria così come vorremmo dar voce in questi cinque anni a tutti
Quelle famiglie privati di malattie rare che hanno bisogno di particolare attenzione grazie
Quanto sia utile del Consiglio quindi
Tutto questo
Grazie Presidente
Vedo Presidente Zingaretti particolarmente provato in realtà io avrei preferito intervenire nel corso
Per la discussione sulla presentazione delle risoluzioni che di qui a qualche minuto ci accingeremo a discutere intervengono presidente perché
Uto modo di leggere di ascoltare nei numerosi interventi e penso che non ci sia molto da aggiungere ricordo l'impegno che lei assunse di predisposizione di una legge quadro scritta insieme a chi di sanità nella nostra regione si occupa
E all'interno di questa legge quadro lei aveva individuato due grandi obiettivi da raggiungere quello della lotta agli sprechi
E quello del
Della redazione di un nuovo sistema di sanità territoriale
Io penso che entrambi siano questioni fondamentali e che
Vogliamo sperare che quanto prima questa legge quadro che lei si era impegnato
A produrre al Consiglio regionale essendo trascorsi otto mesi dalla data del suo insediamento sia
Nel a aggiungere in Consiglio regionale nei prossimi mesi
Io penso che
Noiosamente il nuovo sistema di sanità regionale non possa che
Morelli i suoi passi dalla rivisitazione del decreto ottanta decreto tant'è che come abbiamo anche avuto modo di illustrare all'interno
Della risoluzione che presenteremo si fondava già di per sé sui dati
A nostro avviso errati io ho avuto conoscenza diretta di situazioni per cui gli ospedali sono stati sono stati attribuiti ad alcuni ospedali ad esempio dei Castelli Romani dei dati
Destituiti di ogni fondamento di cui non si è ben compreso quale potessero essere quale potesse essere
Il le la matrice
E peraltro sono tutti i dati che hanno poi dato luogo a numerosi ricorsi al TAR da parte di amministrazioni comunali che hanno visto improvvisamente i propri nosocomi perdere
In alcuni casi anche il settantacinque per cento dei posti letto assegnati fino
Ad alcuni giorni prima
Io penso che questa sia la grande questione con cui ci dobbiamo confrontare la scarsezza o più che la scarsezza all'asta l'utilizzo
Delle volte veramente fastidioso che si fa di risorse e comunque sono ingenti ed importanti circa dieci miliardi di euro nella nostra Regione e la spesa sanitaria
Meriterebbero ben altri risultati io le chiedo e un'esperienza che ho vissuto purtroppo
Di recente personalmente
è un mio familiare cardiopatico ha trascorso
Esattamente ventiquattro ore all'interno del pronto soccorso dell'ospedale di Velletri non per responsabilità del personale medico ma per l'assoluta asse essa nella nostra regione di un posto letto che potesse ospitarlo all'interno il D uno solamente al suo interno avesse una reparto di terapia intensiva
Ventiquattro ore trascorse all'interno di un pronto soccorso
Buona parte di questo tempo trascorso sul alla barella con cui era stato trasportato dall'autoambulanza
E per reperire un letto all'interno del pronto soccorso è stato lo si è reso necessario un prelevamento all'interno di uno dei reparti chiusi all'interno dello stesso ospedale
Non è sicuramente
Una sua responsabilità è qualcosa che però ci impone oggi di avere la capacità di affrontare questa vicenda che assume dei toni veramente paradossali
è imbarazzante recarsi nei pronti soccorsi e vedere personale medico
Che in due due medici che devono fronteggiare accessi al pronto soccorso di circa ventiquattro unità
Contemporaneamente con
La serie di anche di rischi professionali a cui questo personale viene esposto con dei turni e che di può ridurre
In cui ovviamente anche la stanchezza e può indurre nell'errore non è la professionalità che sicuramente non manca e allora di qui
Il passo ad un ragionamento sulla necessità anche di rivedere il turn-over e della personale sanitario nella nostra Regione e l'attenzione non riguarda solamente il personale medico
Ma anche il personale infermieristico
Precari che dal due mila tre
Continuano a essere interessati da contratti a tempo determinato
Personale che ormai acquisito straordinaria professionalità che potrebbe essere molto utile al sistema sanitario della nostra Regione
I policlinici universitari
Straordinaria risorsa per la nostra Regione però il cui costo è enormemente ed eccessivamente
Qui pesato e pesa eccessivamente sul sulla spesa regionale sanitaria e qui la necessità ovviamente di chiedere sostegno al governo no su questi costi che abbiamo avuto modo di verificare formano circa il dieci per cento del personale medico dell'intera nostra nazione
Un'altra situazione drammatica la viviamo neon l'ARES centodiciotto
Un parco autoambulanze obsoleto tecnologicamente superato che merita una grande risposta anche qui insomma le questione le immagino che le siano note
E
Penso che il tempo già trascorso cinque gradi premere sull'acceleratore
Io voglio anche ricollegarmi a la denuncia molto forte che è stata fatta in Aula dal collega Barillari
Una denuncia di qualcosa di cui molto spesso ognuno di noi ha sentito parlare in tutti questi anni
Notizie di fatture nel mondo della sanità pagare due volte
Erano differire o comincia ad emergere anche delle verità riguardo a questa situazione io ritengo che il
Il fatto e come il collega Barillari in maniera circostanziata abbia citato esempi di cui lui è avvenuto insieme al gruppo del Movimento cinque Stelle personalmente a conoscenza e non avendo modo
Il motivo di dubitare della bontà delle notizie che ci ha riferito qui in Aula penso che
Sia diventato in irrinunciabile non più rinviabile la costituzione di questa Commissione d'inchiesta
Cosa che peraltro anche insieme ad altri colleghi avevamo già ipotizzato anche noi abbozzato voglio sperare che si possa giungere
Ad un testo unificato ad un'unica risoluzione che si innesca una Commissione d'inchiesta per comprendere perché penso che in questo modo si possa veramente
Restituire una sanità all'altezza di quello che so che è la la spesa che la nostra Regione affronta per garantire il diritto alla salute dei nostri cittadini lei Presidente lo ha citato
Nel nel suo intervento ha voluto che all'interno di ogni ospedale fosse citato espressamente l'articolo trentadue della nostra Costituzione
E penso che questo debba essere il primo passo verso una completa rivisitazione del modo di concepire la spesa sanitaria della nostra Regione
Io o presenterò alcune risoluzioni su questioni specifiche una delle quali riguarda
L'ospedale lo PG l'ospedale psichiatrico giudiziario individuato nel
Lo sa all'interno dell'ospedale di Subiaco è l'unico caso nella
Di in Italia dove un OPG trova ospitalità all'interno di un ospedale che vede lo stesso Biava qua e uno di quelli che è stato ampiamente ridimensionato con il decreto ottanta
E che nel caso in cui gli venga riconosciuta la caratteristica e la peculiarità di essere un ospedale che dista e quarantacinque chilometri dall'altro ospedale più vicino questo ridimensionamento questa riduzione di reparti e la prospettiva di vedere un ulteriore riduzione determinerebbe un problema veramente serio per una parte importante di popolazione della nostra Regione che vedrebbe veramente distante
Sia dal punto di vista chilometrico ma anche della della diario perché si tratta ovviamente di
Trattabile che non non hanno la caratteristica di potere essere percorsi ad alta velocità quindi vedere dei tempi di percorrenza e raggiungere una struttura adeguata veramente distante anche nel tempo e allora siccome sono sicuro che lei come come ognuno di noi ha a cuore il diritto alla salute vorrà
Individuare la soluzione a questo problema
Inserire nello PG all'interno dell'Ospedale Angelucci di Subiaco significherebbe poter compromettere poi definitivamente la possibilità di restituire il numero di posti letto a cui l'ospedale di
Subiaco e ambisce
La stessa questione ovviamente riguarda una serie di questioni che sono stati anche oggetto
Di approfondimento da parte dei colleghi
Un'ultima considerazione la volevo fare rispetto all'approccio che c'è stato da parte di
Qui viene citato solamente come cabina di regia io non ho la capacità di comprendere di chi sia la firma però le voglio citare Presidente questo verbale
Si è redatto l'undici giugno del due mila tredici e in un incontro in una delle solite dispute che intercorrono tra la Regione Lazio e
Il la clinica San Raffaele
Ha partecipato anche il Commissario dell'ASL di Frosinone
In questo verbale dove ovviamente la questione era sempre legato al pagamento degli smarcato pagamento degli stipendi
Lhasa Raffaele che lamenta il mancato pagamento dei compensi c'è un passaggio però che fa riflettere perché in questo verbale viene esplicitato
Che è stato espresso apprezzamento per il metodo instaurato dall'attuale Amministrazione regionale che ha già consentito le a liquidazione di alcuni mensilità dei lavoratori allora se passa il concetto che è la Regione a pagare
Gli stipendi ai lavoratori penso che si commette un errore molto grave
Perché la Regione paga il compenso per le prestazioni sanitarie svolte dalla San Raffaele il San Raffaele pare il compenso che spetta I lavora tori delle proprie cliniche se noi inseriamo questo meccanismo mi sorprende che la cabina di regia sottoscriva un verbale dove si attesi palle gliene darò copia
Dove
Si ribadisce questo concetto perché penso che invece sia qualcosa che ne dobbiamo scongiurare perché anche nel rapporto e qui
Delle la per di quella presentazione di questa risoluzione voglio sperare che per il futuro
Regione la Regione Lazio e così come lei so che ha già avviato questo percorso intenda rapportarsi con la clinica con nelle cliniche San Raffaele in maniera diametralmente opposta e cioè
Pretendendo da una parte che vengano pagati regolarmente gli stipendi ai lavoratori e che ci sia l'erogazione di
Un si di un prestazioni sanitarie
Di standard elevato e al contempo
Pagati regolarmente
Quelle prestazioni che sono state accertate certificate dalla struttura regionale altrimenti si rischierà di falsare un sistema che già nel rapporto con alcuni privati ha dato luogo ah malintesi quindi Presidente ovviamente ci riserveremo in occasione del dibattito che seguirà ma sicuramente molto più stringato sulle risoluzioni
Di avere contezza che questo dibattito sia servire un dibattito importante su una questione non più rinviabile che sono certo ne vorrà apparente affrontare con determinazione e in tempi rapidi grazie
Grazie consigliere vicini ha chiesto di intervenire conservare Intini
Grazie Presidente
Intanto volevo solo precisare acuto al consigliere Borrello che diciamo giustamente ha ricordato che
Marsala fianco c'è un altro comma un convegno organizzato nostro gruppo proprio sulla
Valle del Sacco sulla riqualificazione la Valle del Sacco un tema molto importante
E che purtroppo diciamo
Perché ovviamente stiamo dalla sanità sicuramente
Prioritario abbiamo così diciamo dovuto accomunare questa data
Quindi diciamo non per nostra volontà ci tenevo a precisarlo ma proprio per dare spazio
A chi giustamente l'ha richiesto un Consiglio straordinario sulla sanità volevo ringraziare
Presidente Zingaretti Alessio D'Amato
Per la nostra presenza in particolare il Presidente lo ringrazio anche per la sua presenza fisica
Continua durante questo dibattito
E quindi diciamo
Siamo qui per fare un punto
Importante su un tema importante
E credo
Che siamo tutti coscienti quantomeno mi sembra di registrare qui ci sia un'ampia
Convergenza sul fatto che la sanità il problema dei problemi
Il
Il grande mostro che incombe sulla nostra Regione una Regione rischia il secondo
Prodotto interno lordo italiano Regione
Quindi ha un peso economico importante ma che purtroppo non occorre come vorremmo ma una grande palla al piede su questa analisi
Siamo tutti d'accordo i danni che sono presentati nella relazione io sono sicuramente corretti come sono anche
Corretta probabilmente
Da verificare ovviamente
Le varie diciamo la presentazione di malasanità che ci sono stato che sono tuttora ancora presenti
Ma che ovviamente non è questa la sede nella sede più giusta sia quella che qualunque cittadino possa
Denunciare presso la magistratura
Eventuali irregolarità io credo che prendendo in tema di oggi non è tanto quello di denunciare
La situazione che per
Perché
Questo è quello che abbiamo fatto in tutti
Questi hanno sappiamo bene ma con riguardo al futuro riguardare la concretezza delle proposte che oggi sono in campo
Evitando affermando che su un passaggio dal signor Presidente trovando punto parlavi dice appunto parlare e fare usa questi due termini
Che servono a stigmatizzare quello che siamo vivendo oggi relazione diciamo o della nuova Giunta e anche di noi stessi sulla sanità
Perché vedete
Ci sono cose che non vengano sui giornali ci sono cose che sembrano pleonastiche per usare un termine del collega Vincenzi
Marchi storici importantissime che sono invece straordinaria credo
Per esempio giusto per dirne qualcuna appena iniziato la nostra storia
Abbiamo cominciato
A dare un'iniezione di fiducia
Nel tavolo appunto da più di rientro portando proposte ringrazio il presidente per averci messo la faccia anche sulla questione dell'ASP che è stato il primo atto fondamentale ci ha permesso anche di sbloccare
Cinquecentoquaranta milioni se non erro di risorse per la sanità ecco questo su cose che circa quaranta milioni servono
Anche
Per
Di far partire il nostro settore qui non sono numeri
Di poco conto nello stesso tempo
Sottolineare alcune azioni e su questi oneri credo
Che vale la pena soffermarci in particolare
Vorrei sottolineare la questione
Della valutazione della selezione del dirigenti e chiaro questa è una cosa che oggi fa fa parlare gli esclusi sicuramente sono arrabbiati
Ma evidente che
Non stiamo guardando
A un mondo che sta intorno che si muove su altre su questo tipo di
Di
Di di valutazioni guardiamo all'Europa guardiamo quello che succede nel mondo e permettetemi anche le guardiamo a quello che è successo in gli ultimi anni anche nel mondo accademico universitario dove abbiamo avuto la cosiddetta abilitazione nazionale basato su dei parametri oggettivi
Che ha fatto molto molto diciamo scalpore molti professori si sono arrabbiati diciamo di avere avuto riconoscimento dei loro vi propri meriti spesso autoreferenziale lo posso dire Comincioli esperienza personale no col sia stata risolta accetta questo diritto
L'inciso
Perché la targa è vera Alina oggi possiamo dire che abbiamo scremato quanto meno abbiamo tolto quelli che passavano per caso delle università che si trovano professori ordinari perché quanto meno alla base oggettiva dopo all'interno di queste ci saranno
Discrezionalità e decisioni che verranno prese qualcuno forse ingiustamente non sarà preso prova sul processo che ormai è partito un processo del futuro un processo che abbia di tutto il mondo e quindi sono veramente un forte assertore
Di questo metodo voglio proprio rassicurare il Presidente Zingaretti anche il nostro gruppo su questo tema diciamo lo sosterranno sostiene sicuramente
è chiaro che poi c'è anche l'altro aspetto importante con la sola selezione ex ante
Ma anche l'estrazione ex post che qua siamo tutti bravi voi
Passeggiata Stefano controllarle no come se avessero vinto alla lotteria non si vince la lotteria oggi diventato dirigente lo permette si rispetta un popolo cassa integrato si vince la lotteria bene l'ex post è fondamentale
Dico e credo che anche gli è stata inserita una parte interessate migliorabile discutibile ma comunque esiste la valutazione
Agli esiti diciamo che sono stati introdotti che sono
Forse andrebbero meglio pubblicizzare ma questo diciamo questo non significa che il metodo non sia un metodo corretto da voi
Credo che la delibera sulle case della salute sia un altro massacrati concreto giacché è qualcosa di
Che ci porta sempre
A fare qualcosa di concreto leso salute sono importanti perché
Abbiamo
Un problema enorme nella nostra Regione che poi il problema diciamo generale delle società occidentali
Due milioni di cittadini stesso ci sono pazienti cronici pazienti cronici e quindi non possono
Trovare le strutture ovviamente ad alta specializzazione
Un una collocamento resterebbe estremamente costoso quindi le case della salute hanno un importante ruolo
E l'abbiamo già ripetuto nei territori soprattutto laddove
Non c'è
Speranza di vita laddove c'è disagio laddove i giovani
Fuggono dei nostri territori dove si spopola voce calo demografico dobbiamo riportare la vita ecco riporta la vita questo convincere due giovani la giovane coppia a vivere in un paese sperduto
Del Lazio significa che i fornelli un adeguato livello assistenziale
No io credo altri fatti concreti sono gli accordi con i policlinici universitari anche un esempio la piccola cosa ma la Consip porta altissima perché
La separazione tra quello che ha un centro di eccellenza per la ricerca e quello che è l'assistenza è uno dei
Dei problemi più grossi dei nostri policlinici romani degli ultimi venti anni questa determinato anche spesso a cattive gestioni
Debiti di bilancio
Non solo ma qui aggiungerei anche che le università stesse hanno subito la presenza e un policlinico un peso enorme per il bilancio universitario
E questo ha determinato anche una mancanza di sviluppo del nostro sistema accademico Roma
Io direi anche chiede gli impegni che sono stati presi non solo il pericolo vuoto Presidente lo ha già detto sul decreto Tata ma qui siamo tutti d'accordo le macroaree è un impegno preso voglio dire
Io credo che quando qualcuno ad un impegno
Si deve dare credito insomma no come diceva Albert Einstein o no è più difficile spezzare una atomo che un pregiudizio o no
Ecco cerchiamo di
Commerciale accade quando lo
Prende gli impegni diamo anche il credito a questioni anch'io credo
Nel rivedere lagunari ci sono Provincia appunto che sono state penalizzate e hanno bisogno veramente di una boccata di ossigeno
Inoltre ovviamente ci sono impegni anche sul blocco del turn over e sulla giusta
Di chiesta di nuove professionalità giovani lo abbiamo precari che svolgono funzioni interamente importanti
Abbiamo bisogno di giovani professionalità di stabilizzarli farle sentire partecipi di questo sistema sanitario altrimenti se ne vanno molti se ne vanno anche
In altre regioni o all'estero e poi ovviamente ci sono tante piccole cose io credo
Che anche la sanità è fatta di piccole cose ma concrete che non vanno sempre sui giornali che lo sono diciamo spesso in prima pagina il decreto pletora di avere il dolore che è una cosa molto importante che veniva ricordato anche prima dalla collega per angolini
Le reti delle farmacie come punto anche di prenotazione delle visite specialistiche come anche la riprodotto il sessanta per cento dei posti letto obbligatori per reca per lei per CUP scusate per quanto riguarda invece incentivi privati quindi questo è una solo piccole cose ma concrete
E ne abbiamo bisogno a tutti abbiamo bisogno né di maggioranza e opposizione
Di ricostruire una fiducia che i nostri cittadini partendo anche dalle piccole cose da cose che sono tangibili qui non sono cose che si attesta la maggioranza sono cose che lei ci attestiamo tutti noi cui qualcosa che ci per e che di ricostruire con i nostri cittadini un rapporto di fiducia perché se non c'è questo siamo finiti tutti non soltanto di oggi governa la Regione come ultimo punto vuole aggiungere
Quanto noi siamo convinti sulla trasparenza ci sono cioè l'open sanità che è un'iniziativa qui plaudiamo vorremmo anche inserito in un quadro più ampio la legge sulla trasparenza che presenteremo a breve
Cita uno strumento molto importante e come e ultima
Punto credo che anche la questione dei ticket forse valga la pena di riflettere insieme
La possibilità di una rimodulazione non è facile però oggi indubbiamente sia una situazione di grave crisi economica dove probabilmente c'è qualcuno oggi in grado di pagare qualcosa di più
Senza che ad un grosso danno e sicuramente tanti altri che non sono proprio in grado di pagare e quindi questa può essere il secondo è una linea anche comune nelle ovviamente nelle more di una
è possibile rimodulazione di questo diciamo o di questa tassa quindi concludo sostanzialmente rinnovando di nuovo un fiducia
Anche spirito di collaborazione ho sentito l'opposizione invece molti molti interventi che in realtà agile genuinamente interessati a alla sanità a come risolvere i problemi
Io credo che lavorando in questo modo e anche accettando
Il fatto che ci sia anche un'audizione in Commissione
In modo regolare
Da parte del diciamo dalla cabina di regia o di chi per
Per essa sia anche un fatto positivo e non soluzioni giornale e questo ci spinge tutti insieme quindi a considerare questo problema anche un'opportunità di sviluppo la nostra Regione grazie
Grazie considerato in Cina che su internet consigliere tortuosa
Grazie Presidente
Ma ho voluto prendere la parola ma ho ascoltato
Buona parte
Quando non l'ho ascoltata in Aula
Assentibilità al televisore anche perché poi ogni tanto di muoversi
E
Con attenzione alcuni argomenti che prenderò fra due minuti perché ruberò pochi minuti come sempre
La cosa che mi ha sorpreso non vi dico stanare io mi alzo la mattina alle cinque e mezzo le sei
Stavo ascoltando sia quarantotto del cinquantuno dei canali
Che ci presentano
La stampa quotidiana
E sono se al tavolo letto quando sul tempo visto addirittura cinque ospedali romani
Voi immaginate quando ho letto più a voi se ho capito male
E io siccome non lavoro sui computer ci capisco poco sarà un cartaceo
L'unica cosa troppi sopraffatta bar presso la competente
Il tempo portava queste cose compresi gli elenchi
Dove si parla di un sospetto Betti che non si sa
Ce l'hanno nominato o meno come commissario
Volto batto come
Più adesso è un fatto davvero
Essi parlavano gli altri per me che voi sapete come la penso quadrare operatrici ma da Romano
Però gli usura dell'oftalmico
Detta patologico e del listino
Dico
Dico ma cercherò Lorenzini eletti
Lo ringrazio mantenendo l'impegno assi gradevoli fino ad un accordo li ha già proceduto a fare tutti i lavori
Lazio non ha provveduto a Roma il cd a liberarmi intanto la radiologia
Perché debbono definire terminare tutti quanti i lavori
C'è pure poi l'accise decida chi ci andrà adesso vengono che il ventisette
Si determinerà che sarà ancora così del capire i lavori che debbono
Essere fatti per la drammaturgia
Del che Aschieri una parte all'INAIL una parte alla struttura pubblica
E a questo organo in questa occasione ho visto
Che stanno realizzando un nuovo importo pure
A Roma città Sant'Eugenio
Alla la rinuncia al bilancio ma scusate ma c'è dell'importo al San Camillo la rivolta traumatologico ai cinquecento nati l'altro riporto
Semmai un milione dice ma se uno sta male e muore esclusa cinquecento la Divina Mori
A volte non abbiamo i soldi per pagare
Si attende qualche struttura di cui ha bisogno l'ospedale però cinquecento ma che facciamo due risvolti ma andiamo avanti
Non parlo dell'oftalmico io invito i consiglieri almeno quelli di Roma la mattina di domenica andare
All'oftalmico
C'è un pronto soccorso eccezionale
Cessò sarebbe alle dieci di mattina cento persone cento persone ciò dunque l'idea che ci lavoro cioè procura domani cialtroneria scusate
E i medici lo sterilizzati son rimasti in quattro quattro che devono operare e devono stare la mattina al pronto soccorso poi stima
Ora contro l'altra settimana nessuna dal toglie un molare anche perché io ho recepito tutti negli lo snodo della chiedo mai le valli
Bravi come succede qualcosa c'è l'anestesista
Beh e sono tutti preoccupati tre strutture NATO è solo formale ma nazionali dove in ogni momento ventiquattro su ventiquattro trovi pronti soccorso Dolenc assistito sottolineiamo
Mò parti traumatologico che insomma
Ma gli altri due stiamoci attenti ecco
Anzi valorizziamo il significato cerchiamo c'è una voce credibile una professionalità sostengo liste ma
Ci sono professori eccezionali Cerutti fanno io qualche povera
Amici che non hanno soldi
Per qualcuno mi diceva mi mantenuti qua Alliste ma ed rimani lista senza soldi prima chi c'ha i soldi numero di anni
Io Ammannati hanno messo in un
Gli fanno interventi eccezionali gratuitamente guardate
Cerchiamo di grave che io capisco la spending review
Capisco ma di fronte alla salute pubblica non ce la spending review cerchiamo deve difendere
Ed è valorizzarla
Ma in questo non voglio dire
Che sono stata cercano e all'uso hanno mandato
Come mai l'ospedale di Frosinone
Non è un organo di secondo livello
Come già hanno molti ospedali di Roma perché avendolo gli ospedali di Roma il DEA di secondo livello
Questo ci consente
Che la struttura ricercatori eccezionale a differenza di Frosinone tesa a soli otto chilometri ponendoli dall'altro oltre che alla casa della salute anche a un ambulatorio
Di primo e secondo livello
Ossia che abbiamo ancora e ci ha un lusso
Per i primi interventi
E direi che
Darebbe una soluzione al pronto soccorso di fusione che vivono chi ci vive a Frosinone momenti drammatici omologa
Per riprendere il Presidente esigenze comprendendo tra l'altro
Che sulle case della salute
Possono svolgere un grosso ruolo specie se gli diamo significato che non diventa obbligatorio ma diventino
Strutture dove
L'assistenza
L'impatto di prima esigenza cioè
Questo è fondamentale
Dove noi dall'altro lo diciamo ormai
Ma in ospedale
Uno che ha problemi degli cita costa mille trecento euro al giorno
Negli ospedali neri le case della salute cos'è l'hardware cento euro al giorno questi solidi risparmi
è un altro risparmio
L'ho sentito stamattina
Marconi convincersi ne parlavamo un mese fa
La televisione voglio visto che Storace l'ha preso stamattina di petto il problema io che faccio parte vengo dalla Prima Repubblica
E mi ricordo ancora il più il Santo Spirito
Tendono ad esempio un modulo che molti medici dei dirigenti Teramo struttura funzionante dove c'è anche il nostro gruppo dirigente nella gestione della sanità a Roma la domanda è una sola
Ma se facciamo un'altra misura
Pensate
Diciannove quanto i dirigenti delle ASL
Rula come una in Provincia bulle però ecco una sola provincia di Roma risparmiamo milioni dirigenti linea perché un dirigente rase non lo so se hanno abbassato i prezzi prima prendeva duecento mila euro modelli scendono da duecento mila
è facciano i punti
Un direttore generale
Un direttore amministrativo un direttore sanitario
è qui la fabbrica i direttori dirigenti di contratto io credo che sulla sanità sentivo parlare di una perdita del cinque per cento io sono convinto
Che tra le perdite
E lei
Per dire che non si capisce quale fine faranno
Si parla del venti venticinque trenta per cento
Se c'è una corretta amministrazione si abbiano il coraggio di metterci le mani
Io vi dico che
Questo Paese questa città questa Regione
Si troverà il fondi
Per dare un segnale di novità
Perché quando sento che Viterbo glielo leggo è diventato il terzo polo oncologico del Lazio che molti
Vuoi che sia un reparto che funziona
Bonica c'è un reparto e e dove la gente lavora e dove c'è la casa
C'è un primario
Che non vi siano a pagamento e non opera a pagamento egli oppure se gli animali io pago nell'ospedale no
Gli ospedali fisico più e ho fanno solo cancri beh questo dovrebbe essere un segnale di novità e credo
Che ci sono molti altri istituti
Che poi apposto darci questi esempi dipende da noi sì abbiamo il coraggio Presidente di andare fino in fondo non farci prendere
Dalle spinte dalle motivazioni dei singoli ma la motivazione che ci deve spingere e la trasparenza e la corretta amministrazione grazie
Al consigliere tortuosa
Gli ultimi due iscritti a parlare il consigliere Gramazio
Io prima di iniziare il mio intervento ci tengo sempre a ringraziare il collega tortuosa
Ci racconta spaccati di vita vissuta un po'proprio intorno ogni tanto vengono
Tra l'altro vi all'Ambra Jovinelli vendiamo però è sempre assolutamente istruttivo non lo dico
Quello dello schermo non lo dico scherzando
Io credo però
Che
La
Responsabilità la collaborava di collaborazione iniziale Area scaturisce da questo dibattito sia un valore
Ma credo altrettanto che sia fondamentale dimostrare le proprie preoccupazioni Presidente rispetto a quello che sta invece accadendo sulla sanità speciale
Già
Riempito di enunciazioni di principio dicendoci tutto quello che si tutti i punti dove si vuole arrivare la trasparenza l'efficienza della sanità la qualità del servizio Pontina sono assolutamente condivisibili ma qua sui quali Presidente Zingaretti ma ci aspettiamo di sapere come voler arrivare
Perché che il traguardo sia la qualità l'efficienza
La capacità di servizio il diritto alla salute centrale nella cioè l'Amministrazione beh vorrebbe vederci fosse qualcos'altro io ho paura invece per quello che ho visto fino a oggi dislocazione che invece mi ma assolutamente disarmonica e non i consiglieri regionali del Lazio che possono o meno seguire in maniera ordinare i lavori della sanità ma quanto il giro sulle tutto è pubblica quella criticate la capacità e la possibilità che ognuno di noi e a
Di potersi confrontare con coloro i quali operatori e pazienti vivono quotidianamente il sistema sanitario regionale
Ci porta a capire che non solo in quest'Aula non si sia capito dove sta andando questa Regione ma che non lo si capisce sui territori che nosocomi e come ha detto nelle strutture sanitarie
Questo serve soprattutto Presidente io vedo che siamo stati otto mesi in quegli otto mesi
Alcuni
La alcuni decreti molti di più di trecento decreti si sono susseguite a quelle di però io
Non ha bisogno unire un filo logico un quadro armonico di costruzione questo mi spaventa maggiormente perché se nessuno ha intenzione di dire che Zingaretti è responsabile di quello che è successo fino a oggi
Nella sanità beh tra qualche mese sarà il caso di dirlo perché noi ci aspettiamo che il Presidente Zingaretti in ossequio agli impegni elettorali lo seguo a centinaia di comunicati a volte con toni trionfalistici a volte invece seri Aletti sulla sanità ciò sta presentare un quadro reale di quello che vuole fare sulla sulla sanità il Piano regolatore serve il nostro piano regolatore sulla sanità un Piano sanitario regionale materia sulla quale confrontarci ma non è che ci spiega geograficamente come sono gli interventi hanno amministrativi interventi sulla sanità materia che ci spiega in maniera discorsiva ma tecnica come si divide impianto ospedaliero tale impianto del territorio e non solo e non esclusivamente con lo strumento sul quale dico del quale non contestiamo oggi l'utilità ma vogliamo ben capire l'applicazione delle case della salute
Ci sono alcuni elementi che
A all'interno di questa azione che si è sviluppata la alla metà di marzo ad oggi
Ci lascia un po'perplessi
Io sono intervenuto è successo anche ad altri colleghi sulla questione dei direttori generali così come tanti altri sono costo sono intervenuti sulla questione degli atti
Sugli atti aziendali una rincorsa un po'superficiale che essa susseguita rispetto al Dipartimento di programmazione regionale e da parte delle stesso
Che purtroppo ci ha lasciato un po'perplessi rispetto appunto a quell'idea di programmazione che speriamo ci fosse
Vogliamo quel confronto una moderna in Aula abbiamo la volevamo in Aula per incominciare a capire su quale percorso su quali tempistiche su qua schemi di gioco si vuole raggiungere quell'annualità quella efficienza e quella che trasparenza di cui lei ha già parlato
Faccio un breve flash su quello che è direttore su su quello che è successo è quello che sta succedendo sul concorso dei dire sulla selezione dei direttori generali
Lei che molti membri della sua maggioranza hanno sbandierato una
Sicumera abbastanza convincente perché superficialmente ha scelto di seguire il suo discorso beh io sulla questione dei direttori generali sono tutt'altro sono tutt'altro che sicura e lo dico da consigliere regionale lo dico da membro beh che di opposizione di questa Amministrazione io credo che quella serie di decreti l'ottanta il centosettanta il trecentoquarantotto che hanno portato alla selezione dei di Toni generali prima all'avviso pubblico poi alla nomina della Commissione dopo ancora all'istituzione dell'elenco degli idonei
Abbiamo più di qualche falla
E purtroppo il problema di quella falde quelle falle non è tanto che
Ci siano e quanto il tema è quanto
La la drammaticità del fatto che per coprirle si è continuato a sbagliare noi avremo le voglie abbiamo presentato avremo modo di parlarne
All'interno del Consiglio una una mozione per chiedere l'annullamento del federale del concorso della selezione dei direttori generali vera residente perché continuiamo a pensare che
Quella strada alcune parti della delibera centosettantadue istituisce la Commissione e che inserisce praticamente a selezione conclusa dei nuovi criteri sempre viabilità tutti i concorrenti da quei quattrocento concorrenti che si sono sentiti esclusi nella rifare centosettanta che sabato scorso hanno avuto la possibilità di effettua aree un test psicoattitudinale oppure dalla valenza reale del test psicoattitudinale Dalla Barba capacità di sapere o meno e non si era saputo fino a sabato scorso non so se da ho dodici oggi di chi erano quei persone che erano stati chiamati con quale motivazioni e soprattutto con criteri che erano magari declinati la indicatori scelti da un secondo momento dalla Regione eppure
Io credo che sia facoltà del Presidente anzi sia
Un diritto è un dovere del Presidente da regione a scegliere i migliori manager della sanità
E credo anche che lei sia in grado di farlo senza cercare però di far sostituire e in questo caso sono costretto a contraddire il suo discorso
Di far sostituire a qualche membro di di sicuro livello luoghi invece è intatto e deve essere intero del Presidente della Regione
Perché altrimenti rischiamo realmente di costruire un percorso che invece di diventare un percorso di trasparenza
Insinua dei dubbi da parte dell'opposizione legittimi ma sicuramente anche di tanti partecipanti dottoressa Brandolini che prima diceva lo sport nazionale ascoltare le rimostranze di coloro i quali non sono selezionati
La storia dello sport nazionale della politica e delle opposizioni andare a raccogliere dove ci sono delle curiosità dei problemi anche dei vizi di legittimità io
Non ho paura di dirlo l'ho detto durante un'interrogazione l'ho detto se comunicarlo dottor La Stampa
E questo
La questione degli atti aziendali è stato a rincorsa abbastanza patetica
E credo soprattutto che sia difficile chiedere a
Ad emergere probabilmente in uscita del servizio sanitario di costruire plasticamente un quadro della propria azienda quando nessuno né la sua maggioranza ha mai fatto mistero di voler compiere totalmente la classe dirigente che governa o oggi questa sanità quindi delle due l'una o quell'atto aziendale serve per costruirci sopra il modello di quell'azienda ospedaliero di quella ASL o quel dirigente da cacciare
Non serve a nulla se non a dire stiamo incominciando un lavoro lo sappiamo bene cosa lo sappiamo bene dove dobbiamo andare
Però sicuramente sappiamo che siamo obbligati a far vedere
A qualcuno che quel lavoro abbiamo iniziato Presidente
Io
Insieme a tutti i colleghi dell'aiuto che insieme a tutti i colleghi di opposizione lo fossero firmeranno anche con l'animo del Movimento cinque Stelle a invitiamo in un ordine del giorno che non può entrare in una risoluzione che non vuole essere assolutamente strumentale
A presentare in quest'Aula entro centoventi giorni da oggi quindi quattro mesi che aggiunti agli otto mesi appena passati
Anno dopo un anno di legislatura un Piano sanitario regionale con il quale questo Consiglio insieme a lei possa confrontati sui temi reali della sanità
è indubbiamente l'abbiamo chiesto e ne rivendichiamo il diritto rivendicare ogni qual volta penseremo sia necessario confrontarci con lei vorremmo farlo su atti concreti vorremmo fare su strumenti di programmazione che possano far capire non solo ai Consiglieri Regionali queste assolutamente importante ma chi lavora opera sul territorio lei prima negli ultimi degli infermieri dai pazienti all'associazione di consumatori
Dove vuole andare la Regione di Zingaretti perché anche oggi con il suo intervento credo che oltre le belle parole e spero che almeno lo abbia capito tranne lei non lo ha capito nessuno vogliamo capire come ci si mette
Quest'anno come come si gioca questa partita vogliamo capire e siamo disposti alla sfida
Di capire se la Giunta Zingari ti sei Zingaretti in persona su questo tema ci si gioca la sua statura politica e quindi finisce l'era dei presidenti di regione i sindaci amministratori di condominio diventano governatori intesi nella maniera migliore del termine su questa partita io credo che lei si giochi la sua credibilità che se la gioia a maggioranza e qui su questa materia se la politica all'opposizione
Però lo si fa con gli atti concreti oggi lo facciamo lasciando al voto dell'Aula le nostre risoluzioni dicendo quello che pensiamo che la sanità domani speriamo di poterlo fare su un piano sanitario regionale che sia il manifesto reale di Zingaretti e della sua maggioranza sulla sanità in maniera utile per potersi confrontare per questo oltre
Alla
A questo a questa risoluzione anche un'altra e abbiamo presentare credo che i colleghi che l'opposizione volano rara che è quella di dotare la Commissione presieduta dal dal presidente LEA
Di strumenti idonei per poterla mettere al corrente di quello che succede nella struttura commissariale nella cabina di regia non c'è solo bisogno di sapere
Cosa succede c'è bisogno di fare un passo in avanti c'è bisogno di capire qual è l'indirizzo qual è l'obiettivo e come si vuole arrivare se riusciamo ad avere questo se si riesce ad avere questo se si sa
Qual è il nostro obiettivo e soprattutto qualità la sua colpa o quasi vuoto si vuole percorrere questa opposizione
è in grado di confrontarsi sui lei nelle tali è in grado come detto di confrontarsi e di fare anche a fianco rivendicando con il mercato la scelta penale la la la la richiesta italiano assurdo blocco del turnover
Ercole confrontandosi rispetto all'extragettito nella sanità confrontandosi rispetto a tutti i problemi che policlinici universitari vede Presidente dicendo quelli ci pensi lei ne è venuta in mente un'altra cosa
è vero come è vero che lei oggi è venuto qui a chiederci responsabilità ed è vero come è vero che quelle che
Questa responsabilità è stata data
Quello scambio di informazioni rispetto alla possibilità che ci sia un protocollo di universitari un protocollo con le strutture universitarie venne vorremmo essere al corrente vorremo sale essere in grado di giudicare anche da questo passa quel senso di responsabilità bene su questo
Sur la capacità di programmi di confrontarsi su una programmazione seria sulla capacità di confrontarsi sono la trasparenza che finora è stata declamata ma che rispetto alla selezione dei direttori generali abbiam visto tutt'al troppo su tutti i veri che realmente saranno vitali per la sua credibilità per la vostra credibilità ma anche per la nostra credibilità siamo pronti a confrontarci oggi però Presidente di questo abbiamo visto davvero poco
Grazie Consigliere Gramazio ha chiesto di intervenire
Il consiglio incensi grazie
Grazie Presidente
Grazie Presidente Zingaretti io cercherò di essere breve perché
Dibattito sicuramente
Approfondendo
La sua relazione rilievi circa quaranta minuti credo ancora anche di più tenere un dibattito approfondito quattro cinque ore
Come dici
Dio e per sembrerebbe speriamo di riuscirci di questa
In questa occasione credo che siano dette molte cose molte cose condivisibili alla sua ad Arcore su altre argomenti su altri punti ci sono naturalmente delle differenze
Profonde fra maggioranza e opposizione
Comunque sicuramente un dibattito serio
Valsa la pena di essere qui tutto il pomeriggio
Lei è stato il più
Il più presente non saremmo mai alzato dalla seria come forse era giusto che fosse
è però di questo penso sia
Opportuno dargliene atto ascoltato tutti gli interventi
E credo che qualche riflessione utile
Come ciascuno di noi anche lei può averla può averla fatta
Io voglio ricordare a me
Che
Noi parliamo di sanitari commissariamento della sanità identicità trenta
Perché io ogni anno
Rispetto
Alba gente
Che ci viene assegnato come ciascuna delle regioni nel nostro Paese
Noi spendiamo una cifra maggiore
Che negli ultimi anni si attestava intorno al miliardo di euro e che quest'anno
Credo sia attestata intorno ai sei cento milioni di euro quindi una
Riduzione
Progressiva di questa perdita rispetto al Budget assegnato
Ma sempre una perdita davvero considerevole
E noi siamo commissariati perché in questo caso il Governo centrale interviene
In qualche forma a tutela dei cittadini
Perché impone alla Regione un piano di rientro e impone naturalmente alla Regione vere evitare il dissesto
Di
Far pagare ai cittadini queste maggiori spese quindi i nostri
Inoltre
Contribuenti della la nostra Regione noi compresi naturalmente nessun CAF
Non possa non fosse diversamente ovviamente
Prendiamo
Delle tasse in più per far fronte a questo deficit
Noi
Lei ha detto bene il primo obiettivo è uscita dalla neve dall'emergenza dal commissariamento
Ma per uscire dal commissariamento
Bisogna continuare a ridurre progressivamente fino a eliminarlo questa pesa eccessiva ulteriore
Spesa eccessiva ulteriore
Che io
Ritengono
Possiamo condividere tutti quanti
Non deriva
Dalla volontà nell'Amministrazione regionale è di fare di più e meglio quello che i nostri concittadini sia spetta
Ma è come sempre come
Sempre quando l'amministrazione pubblica spende di più del dovuto
Questo non è perché
Da più servizio servizi migliori ma spende più del dovuto per inefficienze vera cattiva politica per maggio azione e su questo che bisogna intervenire
Quindi l'altro passaggio fondamentale che lei
Ha indicato
Quello
Della
Cambiamento dalla stagione dei tagli e alla trasformazione della sanità un nuovo modello di sanità
Perché non è vero
Che l'approccio economico hai sbagliato divertire no l'approccio economico deve dar conto di quello che si sta facendo
E anche la cartina di tornasole esse si sta facendo bene o male proprio in considerazione delle cose che dicevamo prima e cioè che la pubblica amministrazione se spende di più
Quasi sempre se non sempre lo fa per inefficienza per
Mala gestione
Questo lo deve fare lo vuole fare è questo l'impegno che noi verificheremo da qui a tre anni uscire dallo stato di emergenza intervenendo su alcune questioni fondamentali
Su alcune storture fondamentali
Che sono lo squilibrio
Fra centro e periferia come lei ha indicato la fragilità del sistema
Territoriale del sistema della sanità territoriale
Ed è anche per effetto perverso
Di una cattiva applicazione del concetto di Stato de di rientro di procedura di rientro di quello che avviene ormai è una piaga un depauperamento delle risorse professionali
Nella nostra regione e cioè
Così il bravo blocco del turn over la marginalizzazione di una generazione di professionalità così come ha detto lei
Perché è sicuro che quella non è una manovra economica ma non è
La soluzione
E né economicamente né qualitativamente quella giusta idonea perché non solo
Crea ulteriore di servizio ma anche un costo maggiore perché lo sappiamo che questo blocco del turnover
Non è che sbagliato perché è una misura
Tre solamente economica ma è ormai chiaro perché non raggiunge lobby Tivoli e di mantenere i livelli qualitativi né dei intaccare
L'aspetto economico della gestione sanitaria
Il modello con cui ma ha fatto lo ha evidenziato lei gli obiettivi che lei si dà delle inappropriatezza delle cure è ancora del ventitré per cento lui fa lo spread questa evidente perché se noi eroghiamo cure sbagliare quelli sono soldi buttati quindi la correzione di questo sicuramente uno degli aspetti strategici così come
L'eliminazione delle liste d'attesa perché se c'è un sistema sovradimensionate e c'è una lista d'attesa significa che quel sistema sta sprecando risorse hanno sparando servizi
Ed è anche questo il sistema per riportare sui binari non soltanto la gestione economica ma assicurando la qualità dei servizi anzi migliorandola
Io credo davvero mi avvio alla conclusione
La questione nei nuovi direttori generali così com'è lei l'ha costretta quanto anche nelle chiacchierate che non ci facciamo informalmente io su questo sono davvero convinto
Passa non solo e non tanto nella far prima fase di selezione
Di trasparenza e di meglio ma anche e soprattutto quella parte di gestione
Perché non ha retto i manager i prossimi manager dovranno rispondere a due principi semplici chiari ma anche nego Kabili
Che sono quella del risultato economico e della
Valutazione della
Qualità dei servizi erogati lei ci ha parlato spesso degli indicatori Veglie dell'esito delle cure erogate
Io ruberò due minuti in più mi consentirà il consigliere Storace io sono rimasto impressionato da quando
Ha presentato quella brillante studio sulla valutazione degli esiti
Delle cure ospedaliere ricorderà quel caso il quale
Per nella valutazione della mortalità o della sopravvivenza per sito diga stretto mia mente in caso di cancro dello stomaco
Lo Standard e
Del
Del numero delle
E degli interventi deve essere di circa trenta operazioni l'anno
Il Lazio fanalino di coda alcuni centri circa cinque centri tutti quanti tranne uno fanno circa tre quattro interventi l'anno
Questo significa anche già così a priori si può dedurre così come poiché riporta allo Stato nello studio di valutazione Jesi righe la mortalità a cinque anni e molto più alta di quello che avviene a livello nazionale dove appunto
I centri operano per trenta interventi l'anno c'è unica eccezione il Policlinico
Poiché io ne fa trenta eppure c'ha lo stesso è il filo negativo le nella media degli altri negative la Regione Lazio e ci attestiamo quindi come farà in ogni goda rispetto a questo tipologia di intervento parliamo di cose importanti chiaramente di persone che si operava perché hanno un cancro e non vedono
Raggiunta quell'aspettativa di vita che gli standards codificati a livello nazionale
Indicano come
Da a raggiungere a livello internazionale ovviamente no
Atti però vi dal Ministero dalla salute naturalmente ma in questo piano del Policlinico fine fa trenta come a superare ma già dieci centri che cui ne fanno tre ciascuno ecco questo
Questo a quello che bisogna fare Presidente
Io ho visto numerosi studi
Che analizzano diciamo classifica neri gratificano lei lo sa glielo ha detto
Il bilancio della
Della sanità nel Lazio che invece di essere di otto miliardi come la Budget circa del fondo sanitario la tale arriva agli otto e sei ai nove di Prima gli otto e seria del Sinni spende seicento milioni quest'anno orari seicento milioni
In tutti i lettori ho visto però nono e e ho avuto modo di dirlo anche in Consiglio che il deficit della sanità non è qualcosa di come un evento immateriali è inevitabile
è il frutto della gestione dei manager ecco perché ritorniamo poi a quel concetto molto stringente dei risultati sia in termini qualitativi sia in termini economici
E quindi forse vale la pena di andare a vedere che cosa succede azienda per azienda
E se noi prendiamo il bilancio del due mila e dodici e l'occhio assimiliamo nel modo in cui o anche un bambino delle elementari lo farebbe cioè azienda per azienda vede che cosa succede
Bene
Le otto aziende ospedaliere della città di Roma
Roma è l'unica ad avere aziende ospedaliere non tutti gli ospedali sono azienda ospedaliera però io le uniche aziende ospedaliere che esistono sono otto compresi i policlinici sono a Roma
Ciascuna di queste perde e la somma della perdita di queste otto aziende ospedaliere di seicento milioni di euro spara para
A la perdita che complessivamente la Regione Lazio registra nonché le altre siano tutti in pareggio ce ne sono ci sono situazioni diversificate
Ma mi sembra evidente che lì c'è il nocciolo del problema se non partiamo dalla rete ospedaliera della città di Roma che serve naturalmente un bacino di utenza che riguarda la Regione e forse anche il livello nazionale
Noi il nostro approccio allora
Cambiamento radicale nella gestione della sanità sicuramente non è un approccio che ci consente di iniziare a vedere dove intervenire e come intervenire
Io sa che sono d'accordo con
Una proposta che è quella che non deve essere chiaramente demagogica ma parte proprio da queste considerazione di quello
Di accorpare
Lei lo ha indicato nella relazione di accorpare alcuni servizi unitari quello del personale informatica il legislativo l'amministrativo forse anche
La politica sanitaria e forse anche la gestione poi della sanità
E credo l'ha detto il consigliere Storace un
Accorpamento delle aziende ospedaliere adesso è inutile aprire un dibattito su quante debbono essere perché sarebbe davvero ridondante ma sicuramente
Questi dati ci dicono che è romano necessità di una rete ospedaliera che sia guidata e non coperta da un'unica regia perché oggi la Direzione regionale paradossalmente
Dando i permessi o negando l'apertura l'atto o il mantenimento di alcune infrastrutture
Di fatto poi legittima quei risultati che noi abbiamo ma non abbiamo bisogno di una
Rete io ospedaliera
Della città di Roma possibilmente anche della Regione Lazio che abbia una mente
E anche un esecutore e quindi forse abbiamo bisogno di una profonda riforma delle
Organizzazione delle ASL e delle aziende ospedaliere
Naturalmente una scelta di grande
Di grande portare anche di grande complessità però credo che possa essere in qualche modo un
Un approccio una modalità di intervento su un problema che è davvero il problema sono d'accordo anche con chi ha detto appunto
Perché ce lo siamo sempre detti
E la natalità è la vera sfida della Presidente Zingaretti ma non solo della maggioranza che lo sostiene ma non solo del consiglio regionale di un'istituzione di una credibilità anche di un Paese
Ed io sono convinto di una cosa Presidente
Sono convinto che lei ha
Le capacità
La volontà la passione l'intelligenza ed il coraggio per farlo e sono convinto che fra tre anni potremmo se non prima registrare che questa scommette questa che oggi sembra una scommessa farà una realtà grazie
Io Andosilla gli interventi darei la parola al presidente Zingaretti pilota
Una replica grazie
Grazie voglio ringraziare davvero Laura il Consiglio
Sapendo che io sono arrivato qua non con delle certezze ma con più come diceva ora collega Vincenzi con delle scommesse da lanciare l'uscita dal commissariamento un'idea delle cose che stiamo facendo
Ho ascoltato con molta attenzione tutti di interventi e credo che il dibattito sia stato davvero un dibattito un confronto
Importante e non solo qua dirò perché si sono segnalate tante questioni centrali io non centrale ma perché credo che sia maturata una novità politica in Regione esso Consiglio
Che finalmente tira fuori l'aula consiliare della regione Lazio da una era diatriba come pure è stato in passato il Presidente Storace lo ricorda spesso
La quale il massimo del confronto tra gli schieramenti politici era di rinfacciare responsabilità dei disastri o delle manchevolezze presenti nella nostra Regione
Mi sembra che con lo sforzo di tutti noi abbiamo raggiunto ma giusta
Equilibrio di un dibattito nel quale ovviamente ognuno ha le proprie idee alle proprie posizioni anche svolge il proprio ruolo ma in una consapevolezza nuova che è la pace
Io penso dalla quale ripartire per tentare di
Andare avanti e fare uscire la nostra Regione dalla situazione in cui
Scusate
Grazie dalla situazione in cui
Si trova non era un dato acquisito ed è figlio di questa capacità di confrontarci di ascoltarci di stare qui
Costruendo questo clima io come dicevo ascoltato moltissime rivendicazioni anche di tanti casi locali abbiamo preso nota ho preso nota ci è stato anche
Alessio D'Amato sicuramente delle segnalazioni saranno prese in
Considerazione dico anche che il particolare attenzione risolvibile ormai se cambia il sistema
Cioè molte dei casi particolari che se l'avete citato avete raccontato anche sotto forma di denuncia sono affrontabili se noi cambiamo il modello di sanità costruiamo il nuovo modello di difesa del diritto alla salute altrimenti sono
Il risolvibili lo dico perché quei casi che voi citate sono figli dei numeri
Che che conosciamo
Se è vero come è vero che nel due mila sette si certifica il miliardo e nove cento milioni di disavanzo è che siamo arrivati nel due mila e tredici a cinquecentocinquanta
Ma sommate tutte le cifre che i disavanzi andò
Prodotto e tutte
I costi che abbiamo ridotto ebbe il dato è che in questi
Anni sono scomparsi dagli investimenti e dalla spesa sanitaria quanti faremo il conto ma dieci dodici quindici miliardi
Sono la forza lavoro i
Pronto soccorsi affollati alcuni
E altri no o le corsie e non è che non hanno un nome un cognome sono otto mila ottomila un intero sistema sanitario regionale
I lavoratori che il sistema sanitario regionale ha perso da quando cioè il commissariamento di cui solo quattro cinquecento sono stati rimpiazzati quindi non abbiamo terzo
Circa sicuramente più di dieci miliardi di euro di investimento liquidità e possa economica e circa sette mila cinquecento addetti che sommato al muro generazionale che si è costruito il blocco del turnover vuol dire anche
Un impoverimento di una nuova generazione come ho detto nella relazione che se n'è andata oppure
Viene individuata come terreno di caccia dalle Regioni non in stato di commissariamento che vengono qua vedo precario da otto dieci anni che si è fatta
Diciamo la sua capacità in corsia lo prendono e se lo portano assumendolo del proprio sistema regionale e questo costituisce
Un impoverimento il blocco del turnover è un tema enorme da porre non solo per un problema di quantità ma perché l'unica condizione per rafforzare la qualità del sistema sanitario che non è una cosa codificata PIL
Diciamo ma che un punto importante per migliorare
La qualità la situazione e cioè quella che che abbiamo detto è vero che
Il
Piano di rientro intaccato la quantità della spesa ma questo ho avuto un costo sociale sulla qualità insopportabile ricostruire
Un nuovo modello di difesa del diritto alla salute costerà e costerà anni di duro lavoro
Di Rocco sul commissariamento io è ovvio che
Eserciterò questa funzione da commissario che non ha
Il diritto di fare i decreti ha il dovere di fare i decreti perché se quella situazione
Io e il dovere anche di assumersi la responsabilità di scegliere rispetto a quei numeri delle liste d'attesa o a quei numeri
Di affollamento belli pronto soccorsi e di correre
E il coinvolgimento del Consiglio e delle sedi diciamo come non ricordato
In questi mesi quattro già le occasioni di confronto
Ci sarà ma
Sarà più credibile se però oltre al sottoscritto che si fa carico di un rapporto col Consiglio il Consiglio si fa carico dei vincoli imposti dal Piano di rientro
Perché se no sono due
Sintonia che non si parleranno mai
Quando cioè tre virgola sette posti letto
Ogni mille abitanti che vorrà dire firmare come devono fare il decreto per i piani operativi
Entro il quattro dicembre quando c'è il Consiglio il il tavolo che ci giudicherà io mi devo assumere la responsabilità di stare dentro quel piano perché se
Non lo faccio questo vorrà dire che il Governo
Procederà alla
Devoluzione delle risorse al nostro sistema regionale è bello o brutto bruttissimo però ci sono dei vincoli e sui quali
Pur nella
Ho detto io per prima assoluta volontà di aprire una fase storica di rivendicazione rispetto al Governo sulle sue coerenze
Però poi intanto la gente in corsia spetta ebbero possiamo permetterci di fare una guerra che blocca il sistema sanitario e quindi
è un continuo e io mi permetto di dire
A proposito della vicenda dei subcommissari che sulle cronache dei giornali
Che il comportamento del Governo mi dispiace dirlo da questo punto di vista imbarazzante perché io spesso non capisco più che cosa sta succedendo e cioè dopo avere informalmente comunicato
Che si era più volte in procinto di una designazione siamo al buio e inattesa di un procedimento quindi questo rapporto col Consiglio io ci credo con il rapporto col Consiglio
Però
Diventa un rapporto più proficuo
Se si basa anche
Sulla consapevolezza che i vincoli del patto di rientro fino a prova contraria sono quelli sui quali noi ogni tre mesi no tre anni dobbiamo rispondere
Pena come ahimè è accaduto troppo spesso la chiusura
Dei rapporti del sostegno economico e soprattutto la non credibilità per proprio ore alcune cose quindi figuriamoci scambi di idee il più frequenti i possibili come è stato
Chiesto ma io dico di più
Perché oltre allo scambio di idee tutti noi verremo giudicati fra cinque anni io sicuramente ma mi permetto di dire ogni consigliere eletto in questa sala non solo per il numero gli scambi di idee che avremmo avuto durante questi cinque anni ma anche e soprattutto mi permetto di dire rispetto a dei cittadini italiani che di parole oramai non ne possono più
Ma anche e soprattutto dagli atti legislativi e normativi
E noi sapremo produrre per cambiare
La situazione della sanità del Lazio e quindi di trovare una funzione legislativa di questa istituzione senza la quale le cose non cambiano non c'è niente da fare
Ed è rimarremo in eterno a leggere i provvedimenti io per questo mi sono permesso
Nella relazione di segnalare il tema della tre due a otto perché io non pretendo affatto figuriamoci che il Consiglio approvi il testo uscito dalla Giunta ma l'ottanta per cento delle cose che
E delle denunce che sono state qui possono trovare la risposta dell'integrazione sociosanitaria e quindi il Consiglio può fare molto di più che avere uno scambio di idee sulla sanità col Presidente può diventare l'attore fondamentale della riforma dello stato sociale in questa Regione individua do nei distretti il luogo dell'integrazione sociosanitaria e finalmente lo ha detto il collega Storace ha ragione di alcuni cose si parla da anni quello del debito quello dei venti per cento di quelli che non danno la gente dell'integrazione sociosanitaria
Perché purtroppo qua non si è riusciti se n'è parlato tanto ma non si è riuscito
A produrre dei risultati siccome siamo nelle condizioni
Forse ci lavoriamo presso di uscire dal commissariamento noi non possiamo uscire dal commissariamento con la situazione legislativa organizzo
Attiva identica quando ci siamo entrati dato lettura e otto per quello che contiene su i distretti sociosanitari la direzione unica sociosanitaria
è uno strumento e la centralità del Consiglio e nell'essere l'interlocutore a quel punto privilegiato perché decide a differenza mia
In questo caso ovviamente su come si riorganizza l'integrazione sociosanitaria dalla Provincia di latina la Provincia di Viterbo rende al centro della capitale
Questo dà centralità e io penso questo a noi ci chiederanno i cittadini fra cinque anni ovviamente
Innanzitutto a chi ha responsabilità di governo che se non ce la farà avrà più colpe figuriamoci ma poi anche a tutto il Consiglio inteso come organismo di rappresentanza
Politica
Pettinò rispetto alle cose che abbiamo ecco ammesso nella relazione qualcuno ha parlato di
Solo ora in piccoli elementi rigurgito estetico oppure di annunci attenzione perché anche qui il confronto davvero può essere i territori positivo perché tante cose non sono annunci
Sono dei fatti il decreto sulle case della salute
A avviato un processo che in questo momento è in corso e che porterà al per fortuna di queste nuove strutture nei territori
E parte da una consapevolezza che conosciamo ma che non guardiamo più per cui oggi il sessantatré per cento degli accessi dei pronti soccorsi nel Lazio e giudicato inappropriato perché
Non solo al bianco con il codice verde mai giudicare e non vuol dire nulla ma vorrà pur dire su dieci persone che nel Lazio manda al pronto soccorso otto ci vado guidando la propria macchina che segnala anche qui che cosa un utilizzo patologico del l'incontro con la struttura ospedaliera e quindi dobbiamo una volta che l'abbiamo capito approvare a farlo e quindi
Noi siamo abbiamo varato il decreto ma vorrei una su un'operazione di costruzione di un modello che c'è
Ma questo è il bello no non c'è prevede possiamo portare del Lazio il modello emiliano il modello toscano il modello umbro dovremo costruire dei territori anche qui ci si esercita secondo me è una funzione politica e sono d'accordo chi l'ha detto mi sembra il consigliere Ledda non solo negli ex ospedali dell'articolo ottanta per
Evitare quella critica che poi in fondo stiamo rivendicando il vecchio ospedale anche collega Storace no io dico partiamo
Dalla lettura del decreto ottanta innanzitutto perché gli avevano promesso giustamente se vi ricordate si vanno sempre di riconversione quindi c'è una gerarchia valoriale
Dobbiamo ritornare nei luoghi dove li avevamo promesso che non era solo una chiusura ma era il cambio di un servizio ma può incerto
Costruire una mappa che non è predefinita idonee definite che dobbiamo costruire
Dell'apertura di queste strutture le liste d'attesa sono un decreto che sta producendo dei risultati di confronti col CAD così biomedico con il Policlinico Gemelli con le altre hanno già dato gli esiti con queste strutture che hanno messo a disposizione le proprie agende
Io non ho detto nella relazione per non essere lungo anche
Sperimentando l'idea che può essere rivoluzionaria del riconoscimento di una nuova telefonata con esito positivo per le strutture accreditate private che potrebbe in teoria generale il costo del ReCUP che su Cuba dodici milioni di euro e se calcolate che in volume complessivo è di circa dieci milioni noi non sono mettiamo più agende dentro il sistema di valutazione ma efficientare del servizio azzeriamo quanto è costato fino ad oggi al sistema regionale
L'approvazione del decreto sopportando alla nuova gara
Che dovremo fare del ReCUP tempra eroga ormai credo da undici anni dodici anni e che dovremmo
Rifare e sta portando attraverso laicità una riorganizzazione del sistema avvenuto cioè un processo dal primo gennaio due mila quattordici le liste d'attesa saranno dimezzate probabilmente no anzi sicuramente no
Però le cose stanno cambiando
Il decreto trentacinque l'averlo assunto in quella formula
Da i duecentoventi giorni lista di saldo delle fatture
A il sanitario è già scesa centocinquanta giorni e sapete e puntiamo a novanta giorni per il pagamento delle fatture
In salita nel due mila quattordici questo sapete che cosa vuol dire non solo un risparmio ovviamente dagli operatori sanitari ma il fatto che noi stiamo portando vi sia dal sistema bancario una massa di liquidità pubblica che doveva andare alla sanità
E che invece per gli interessi pendeva altre strade e qui
Ora io non sono in grado di valutare qual è la quantità però vi assicuro che se i numeri sono quelli che conosciamo passare
In un anno se c'è facciamo da duecentoventi a cento giorni di saldo delle fatture da quando arrivano in Tesoreria costituisce
Una cosa importante che cambia la realtà la centrale unica degli acquisti e
Operativa altrimenti non avremmo potuto
Produrre i centocinque prodotti parafarmaceutici che stando dentro la fascia di spesa e questo produce
Un risparmio
Sono i criteri di valutazione dei direttori generali
Prima che sul bando qui sono state fatte giustamente molte denunce di parti cesarei ritardi eccetera eccetera ma anche qui stiamo introducendo delle novità anzi abbiamo introdotto delle novità sostanziali
Noi per la prima volta abbiamo smesso e delle regole di ingaggio saremo ancora più severi su una valutazione senza
Su una valutazione
Dei direttori generali in essere quelli futuri basata solo sugli esiti economici ma abbiamo inserito sette valutazione degli esiti delle prestazioni sui quali i direttori generali presenti e futuri verranno
Valutati e giudicati a punteggio cento chissà settanta può andare avanti chissà sotto settanta è sotto il rischio di sostituzione e questi criteri di valutazione sono proprio
Giustamente le cose che qui ho sentito come elementi di criticità il numero dei parti cesarei che sia in linea con gli standards europei la frattura del femore e sappiamo perché la frattura del femore
Perché dopo quarantotto ore la frattura del femore comporta un aumento incredibile delle ore di riabilitazione necessarie e ne siamo in una regione nella quale la frattura del femore entro quarantotto ore
Oscilla dal due per cento al novanta per cento gli esiti positivi c'è qualcosa che non va e qui non è che noi siamo la magistratura che poi da care quello che non va ma dobbiamo introdurre in chi ha responsabilità politica che questo sarà un criterio e io scommetto che vedete
Che l'esito comincerà ad essere positivo e produrrà anche cambiamenti sui direttori generali
Io voglio essere molto chiaro la procedura che si è seguita fino adesso è una procedura standard
Dentro le norme di legge è l'unica vera differenza rispetto ai criteri di legge è che l'AgeNaS indicava
Uno dei tempi della Commissione e noi come sistema regionale anzi o io o il protocollo e presidente o la Regione
Due membri ed abbiamo scelto attraverso un carteggio con Angela di indicare tutti i temi nuovi allaccerà su quelli che sono pubblicati
Rispetto al bando non è un concorso che è stato fatto è la pubblicazione della lista degli idonei che è quella là e quindi i direttori generali potranno del Lazio potranno essere presi sono da quella lista
E la nomina la fa il Presidente della Regione su questo non c'è dubbio lindo
Lei in
Cianotico te lo dico a te lo dico l'innovazione che noi abbiamo prodotto e che il Presidente della Regione invece di affidarsi
Per nominare i direttori generali alla concertazione tra partiti hanno deciso per scegliere di avvalersi
Gli esperti per avere una valutazione
Che continuerà né nella scelta sulla qualità di questi direttore nella lista dei cinquecentouno spero che sia un merito non chiederà di c'è Insiel basta chi devo mettere perché iscritto al PD ma avere degli elementi aggiuntivi che invece Valentino perbacco magari lavorare Ciolac oggi diciamo che l'abbiamo fatta apposta perché lo farebbe usciti vivi forse ma di con
Essere coadiuvato
DS continuare a usare
Valutare questo
Fatto collega collega gravare io penso
Collega Gramazio io nel senso che lei sottovalutando questo aspetto commette un errore perché invece questa è la dimostrazione
Di una svolta politica che
Si sta compiendo che rimetta al centro il merito
Delle persone e non solo come troppo è stato la fedeltà a uno schieramento politico e questa non è una novità
Perché essa
Dentro un programma elettorale lo abbiamo detto su tutti i parchi di questa campagna elettorale abbiamo preso un impegno con gli elettori e questo impegno lo perderemo
Avanti fino il fondo e lo porteremo fino in fondo
No no giorni ristrutturato
Allora scusate
Allora Marzullo
Possono scegliere tra marzo non elevata a meno che
Non mi risulta anch'io ringrazio mi dispiace per la sua ironia totalmente è fuori luogo sceicco dottor D'Amato lo dico io che sta parlando e lei mi sta interrompendo quindi dico assolutamente fuori luogo perché lo Stato qui dalle nove di questa mattina fino adesso ascoltando da lei non c'erano i noiosi no non l'ho vista
Io non ho visto che sono qua dentro la Sole lavolta e ho ascoltato tutti in religioso silenzio bensì è questo il punto non mi risulta nel merito che il Consigliere Di Amato sia stato nominato o in procinto di essere nominato direttore generale di una spilla Rodi Roma
Sorge un'altra funzione e svolge una funzione se mi permette di dirlo in maniera egregia grazie anche alle sue capacità e le sue possibilità ha quindi non c'è nessuna errore da questo punto divise nessuna soprattutto contraddizione in unite
Che assolutamente
Trasparente sono l'extragettito ora la situazione sull'extragettito è evidente che ha interessato il Lazio e anche in quest'Aula
Per una condizione che io reputo unica ed eccezionale
Unico ed eccezionale che ha riguardato nel caso
Peraltro di un extra gettito che dovrà essere certificato dal MEF perché ancora non è certificato dal MEF nel due mila e dodici
Sul quale qualora si realizzasse
Abbiamo assunto e posso dire a questo punto ascoltiamo perché anche c'è un'indicazione e consigliare indirizzato verso il contributo da dare a Roma Capitale
Io penso che cento che è un caso eccezionale è unico permessa dalla legge ed è figlio di una scelta politica di cui mi assumo tutte le responsabilità
Anche perché essa si basa sul fatto che da tre anni questa Regione non mette un centesimo a sostegno del trasporto pubblico locale della non di un piccolo Comune nello
Ma della Capitale del Paese
Ed accumulato nei confronti della capitale un debito che si aggira
Intorno al miliardo di euro e quindi
Rispetto all'esigenza di tenere invita un fondamentale strumento di servizio pubblico locale
Io
Condivido
E ho condiviso anche da prima la scelta di compiere un atto ripeto
Di e straordinaria e di eccezionalità che non è affatto detto anzi
Io credo che non dovrà essere così ripetuto all'infinito sui successivi extra gettito che noi dovremmo e potremmo realizzare
Anzi il Consiglio regionale questo sì nella
Quando il tavolo di rientro certificherà l'esistenza o meno e la quantità dell'extra gettito che si determinerà del due mila e tredici dovrà decidere
Dovrà decidere dove destinarlo come testo come utilizzarlo e questo però non potrà essere
Non ho fatto all'interno di un dibattito che dovremmo fare non tanto o solo in un dibattito sulla sanità
Addentro soprattutto un dibattito
Esso la situazione di Bilancio economica e finanziaria perché anche qui
Questa discussione sull'extra gettito va fatta dentro un quadro generale del bilancio della Regione che ricordo non solo sul sanitario ma sul sanitario e non sanitario apporta altro ad affrontare in questi mesi i dodici miliardi di euro di debiti commerciali che noi stiamo pagando e che hanno messo in ginocchio questa Regione io
Sono ancora ieri sera sul Teatro dell'Opera ne abbiamo ad esempio
Tutte le istituzioni culturali di Roma che da tre anni non hanno i soldi dovuti dalla Regione addirittura nel due mila e tredici fondi che si fanno degli statuti del Teatro di Roma del Teatro dell'Opera
Del musica dell'Opel Roma delle del la festa del cinema quindi costa tutti nei quali è previsto il finanziamento e la Regione del due mila dieci due mila undici avvolto due mila dodici non è stato mai devoluto un centesimo
Nel due mila tredici in alcuni casi non stanno neanche nel Bilancio quindi noi dovremo fare la discussione ovviamente politiche decisionale dell'extragettito partendo da una stima
Azione ripeto i dodici miliardi di euro di debito commerciale che investono dalla
Dalla chi una a reatino a Viterbo alla Ciociaria Roma Capitale o una situazione di esposizione
Della nostra regione in una maniera drammatica perché poi anche questo vuol dire lavoro vuol dire debiti non pagati per tre-quattro anni vuol dire mettere in crisi l'economia quindi voi cioè il vero avremo un tema enorme
In parte già in questo bilancio sicuramente dei mesi futuri di capire come noi troveremo le risorse per coprire
Le scelte che abbiamo fatto sul pagamento dei debiti del decreto trentacinque e come butteremo il
I proventi che vengono dall'extragettito nel campo sanitario se abbassando la fiscalità o se investendo lì
In altri temi ma siamo proprio qui qui per questo io confermo infine
La mia volontà a di lavorare per tutte le cose che ho dette per uscire dal commissariamento
Nei tempi più RU credibili e veloci possibili per i motivi che ho detto nella relazione non ci ritorno sapendo che
Ovviamente non dipende da noi o solo da noi scusate non dipende solo da noi non ci siamo commissariati noi siamo stati commissariati e quindi questa è una decisione è una valutazione che spetta alle valutazioni che il Governo della Repubblica quale che esso sia fa a sulla possibilità di
Accettare un piano che porti il Lazio definitivamente fuori Darko insediamento e quindi i margini di manovra che noi abbiamo sono ristrettissimi e ripeto c'è un commissario la sanità il sottoscritto che allora
Essendo cosciente di questa interlocuzione che ogni tre mesi ci porta alla Ministero dell'economia e delle finanze chiusi in una stanza per una giornata dove ci fanno l'esame su tutti i compiti che abbiamo fatto non abbiamo fatto è convinto che non può essere il pilastro finanziario a governare una sanità della Seconda Regione italiana per prodotto interno lordo ma che accanto a questo occorre che noi con forza
Ci imbarchiamo
Per introdurre il diritto alla salute dei cittadini il problema del PON credibilità per questo sono qui per questo questo dibattito importante perché più segnali di coerenza trasparenza innovazione arrivano
Più cresce la nostra dire
Segretari credibilità per ottenere questi risultati scelto io mi batterò sia sulla vicenda dei precari
Sia l'ha detto il consigliere origine ma sul tema delicatissimo dei ticket delicatissimo perché alla vicenda del commissariamento si aggiunge una
Assoluta imparzialità del Governo storica non solo di questo a intervenire però lasciare margini di autonomia dei territori per quanto riguarda la fiscalità nazionale in fondo le potremo garantire
A parità di gettito subito una rimodulazione ISEE dell'imposizione del del dei dei ticket però lo possiamo fare senza l'autorizzazione finale del tavolo di rientro quindi lo dobbiamo fare
E arrivarci io mi per tu di dire pur nella differenza delle opinioni anche alla luce dopo un dibattito come questo a mio giudizio ci aiuterà almeno a me sicuramente aiuterà a condurre delle battaglie con più impegno sulla vicenda delle ASL e non mi sottraggo alle sollecitazioni che sono venute dal Consiglio io nella relazione ha parlato chiaramente per quanto riguarda per ora come Roma che è vitale a un processo che stiamo
Costruendo di integrazione intanto delle funzioni
Importanti anzi sul personale sulla sull'economia delle funzioni che hanno oggi le ASL della capitale e ho compreso il tema posto consigliere Sbardella dello stare attenti al non dominare senza aver un'idea chiara del numero delle ASL che noi vogliamo avere dei prossimi anni questo è un tema delicatissimo che stiamo monitorando rispetto al quale non ha problemi a dire che alcune suggerimenti e suggestioni di riduzione del numero delle ASL possono essere prese in considerazione ma proprio perché siamo sul filo di un rapporto vogliamo compiere questa scelta quando siamo sicuri prima che sia possibile e due che
Produca dei risparmi compatti vi dico l'esigenza dei prossimi ventiquattro mesi di azzerare il disavanzo economico finanziario e quindi
Che producano una disorganizzazione ma una riorganizzazione della macchina amministrativa perché lo diceva prima piccole la Vincenzi poi questo ahimè tra tante cose belle alla Regione che se dovesse rifarsi sulle prestazioni degli esiti riguardo
Alla capacità di produrre esiti positivi Aldo casi come quello ci dato
Di quel tipo di intere di intervento oppure potrei dire la Ginecologia che reputata come standard minimo quella di mille parti al giorno infrastrutture ahimè ospedaliera avverte che ne fanno la metà
Di parti scusate nobile battagliero mille parti l'anno e ne fanno in realtà la metà quindi è un processo delicatissimo però che stiamo studiando
E che siamo andando avanti sul resto la Commissione in inchiesta sulla malasanità personalmente non ho alcun tipo di problema valutate se questo non viene tesa come un'ennesima iniziativa del Consiglio
La Commissione salute Consiglio decida da parte mia non c'è proprio
Nessun tipo di problema
Il fatto che presento le dimissioni se prendo atto che non si può andare avanti questo mi sembra com'è ovvio io francamente rispondono solo per gentilezza al fatto se mi sento di escluderlo interesse privato della gestione della sanità ripeto lo faccio per dovere d'ufficio ma
Quando ci conosceremo meglio penso consigliere Barillari delle domande di questo genere Abetone rigo perché mi sembra di poterlo
Garantire e di escludere questo sì che nelle nostre
Politiche attive
Ci sia hanno atteggiamenti che privilegi o no
Nel nome degli interessi privati delle scelte tra l'altro comunico al Consiglio che nel nuovo contratto due mila quattordici con le strutture accreditate verranno saldate pagate le strutture solo a chi regola Col du purché e quindi introduciamo un elemento di grande trasparenza che ora è possibile perché siamo grazie al decreto trentacinque risolvendo tutti i conflitti che avevano aperto e che abbiamo ereditato anche qui cautele entro di trasparenza che vogliamo introdurre quindi davvero grazie per queste ore
Di confronto che ripeto io non reputo inutili perché ci permettono di sviluppare con chi Noiret a sviluppare un confronto dentro l'aula consiliare dopo molti anni in un clima nel quale ognuno Ascierto rimane delle sue convinzioni ma sicuramente più utile è fondato sul confronto grazie
Grazie
Questo punto
Siamo diffondendo
Le risoluzioni presentate che sono
Diciotto
Diciannove scusate
Mi
Io
Partirei dalla Risoluzione numero trenta
Con
Le
Stanno distribuendo stanno
Accadeva
Comunicazione
Allora sospendiamo cinque minuti nella distributori allora io a questo punto
Avverte
Sospendiamo cinque minuti
Prima della
Distribuzione
Venivano per l'eolico insieme nelle
No non abbiamo i testi delle mozioni
E metto francamente dopo la discussione di oggi è stato interessante sarebbe il caso di riflettere e anche prendere atto delle considerazioni del Presidente Zingaretti a far tollerabile quindi la mia proposta quella di sospendere il Consiglio di aggiornarlo per discutere le mozioni credo che siano molto importanti
Allora sospendiamo il Consiglio come lavora Conferenza dei capigruppo ragazzi
Questa richiesta di sospensione sull'ordine dei lavori prego
Colleghi però se adesso facciamo la capigruppo rischiamo dei fare allora per mandar via i consiglieri
Allora io non credo che abbiamo ascoltato tutti perché abbiamo apprezzato che poi sia già stata dall'inizio alla fine e non c'è dubbio
Ci siamo stati anche noi
Vorremmo poter concludere questo Consiglio regionale e non credo che sia la capigruppo che decide
Che non si conclude un Consiglio regionale hanno deroghe ma ce lo dite e quindi
Che vi serve il tempo di qui al prossimo Consiglio già venerdì mattina
Perché se civile o venerdì c'è bisogno dai capigruppo
Anche se avrei apprezzato
La possibile ai chiedo scusa finisco finisco anche se avrei apprezzato a suo padre avanzarono sentito i colleghi perché non la vede magari l'abitudine di potersi consultare prima
Anche se avrei apprezzato che se ci sono posso capire ci sono rischio di chili di conflitti sono risoluzioni di una parte dell'altra se noi esaminiamo quel regalo firme bipartisan ponendo così approvato subito
E ci lasciamo alla parte le altre quelle che sono la spia espressioni
Maggiorato di minoranza
Diciannove non si
Progredire analogo Savoia sotto il mare insieme
Alleggeriamo la prossima seduta
Anche su internet consigliere Barillari sull'ordine dei lavori
Presidente io mi ricordo una
Seduta di Consiglio in cui ma ho parlato di Bilancio e sono andati avanti fino credo il giorno dopo alle quattordici in quel caso abbiamo fatto un Consiglio che è durato a oltranza perché il tema è fondamentale
Veniamo a questo Consiglio sia trattando dei temi degli aspetti
Delle emergenze che sono fondamentali quindi riteniamo il caso che sia utile per per i cittadini interrompere adesso rimandare le risoluzione chissà quando ma vogliamo che sia davanti discutere di sanità finché non affrontiamo s'intende che votiamo i nostri su tutte le sedute le risoluzioni mi sembra così logico proprio nel
Nel costruire nei confronti dei cittadini stare qui a lavorare affinché non si affrontano tutti i temi della sanità grazie
Perché sento niente
Consigliere Vincenzo infine non paga consigliere Pallone
Prego sempre sull'ordine lavori
Presidente siamo in casa stiamo organizzando due casi diversi quando abbiamo votato il bilancio avevamo
Dei tempi strettissimi c'avevamo pubblicarlo entro il trenta aprile qui stiamo discutendo di mozioni che abbiamo ricevuto
Adesso in questo momento e che dopo l'arrivo del Presidente Zingaretti avremmo necessità
Di vedere e di approfondire quindi allora l'Aula per il semplice e non solo quella di
Di di rimandare sine die semplicemente quella di la proposta del Presidente del consigliere Storace a diciamo la più opportuna cioè quella venerdì due tre giorni medie di tempo per ragionarci approvato venerdì discuterla venerdì non non credo che sia diciamo un lasso di tempo e che che distrugge diciamo Hasani tra l'altro
Allora
Ci sono altre altri interventi sull'ordine lavori allora
Corrado può farlo consigliera Corrado prego
Sospetti
Chiacchiere cliente nutriamo diversi anni delle chi è adatto all'esterno nel continuare nella vicenda esercitano aggiunte LA soluzioni ce le dobbiamo valutare e tema che è successo che in Consiglio ci siano
Ha più avuto ieri
Soluzioni delle quali non avevamo
Conosciamo le quali insomma delle guardiamo con la scelta che abbiamo esaminato e votato in aula siamo soltanto diciannove e nelle di perdersi in chiacchiere ci mettiamo a lavorare a discutere ma anche a colpiamo attenta azione da parte dei presentatori delle ritorsioni eletti e fa un proficuo magari dibattito in Aula coltivati titolari non vedo qual è il problema accesso internet Consiglio incensi
No a consigliere Storace prego
Ora
Io vorrei
Dico questo Presidente
Diciamo il compito istituzionale di cooperare con le i al buon andamento dei lavori
Allora
Ragione la collega Corrado
Padane quando dice
Che quando tante volte sono arrivate all'ultimo momento gli atti abbiamo approvati c'è una celebre riunione della Commissione Bilancio i famosi cinque minuti nel maxi emendamento va aggiunta la ce lo ricordiamo bustine quindi rischiosa anche di peggio giusta
Io faccio un esempio che è la prima risoluzione non più solo mia
Ma firmata da vari gruppi sulla questione dice Carlo sulla quale abbiamo sentito anche l'assenza del Presidente questa è una mozione che si approva in cinque secondi ma che ci vuole tanto
La proposta che io dico e questo gli uffici possono aiutarci
Ci sono le risoluzioni se ci sono tutte approvate
Trasversale tra Poste trasversalmente quale si possono approvare e ci lasciava Albertini quelli dove di schieramento sulle quali magari va fatto un approfondimento anche di natura politica
Se dobbiamo per forza chiudere però chiudere
Sì però non è che non è che queste cose le posso stessa avessi saputo delle vostre intenzioni l'avrei cercate e tra queste anche incompleto di soluzioni ci stava stamattina quale precisarlo adesso
Io vi propongo di tanto il di cominciare con la prima di dare un segnale che non si è concluso il Consiglio senza fare nulla però poi sul resto decidiamo
Cons perché si teme il Consiglio d'urto ad esempio al Consiglio elevatissimo prego
Per
Credo
Ma prove rispetto reciproco che abbiamo
In passato una giornata ad ascoltare attentamente
E abbiamo espresso le nostre opinioni su una materia così delicata
Credo e rispondo anche al cinque scrive
Che i cittadini nostrani in ansia stanotte per sapere le risposte che daremo e quello che approveremo ma sono attenti a quello che faremo degli addii c'è una disponibilità
Ad essere tutti qui a lavorare perché è chiaro che poi dobbiamo prenderci questa abitudine di rispettarci dell'impegno di lavoro
E allora abbiamo seguito a volte a motivare
Giallognolo undicesimo giorno mi sembra
Dieci ore che siamo qua
Io voglio essere lucido attento venerdì quindi chiedo a voi
A discutere questi documenti sono in questo modo daremo delle risposte puntuali
C'è poi il problema
Perché ci
Abbiamo dato in giro
Qualche consolidata
Perché è chiaro che noi siamo uguali
Non mi trova d'accordo
Chiesto interviene il consigliere De Paolis malconcio abruzzese scusi
Sì grazie Presidente solo per esprimere un mio parere un dissenso nei confronti dalla proposta fatta
Dal consigliere Storace io dico che lo possiamo prendere
Assolutamente qualsiasi determinazione vogliamo e sono disposto a rimanere qui
è chiaro che dovremmo sospendere un attimo per approfondire anche maggioranza
Certe risoluzione certe tematiche ma non possiamo iniziare da una mozione sospendere e venerdì fare le altre quindi o le facciamo tutte o non la facciamo la sola questa è la prima cosa secondo me è giusto
A questo punto non discutere neanche una e mi sento di dire che
Di essere d'accordo con il Consigliere bar a me perché voi adesso che le stavo guardando qualcuna ha bisogno effettivamente di una di un approfondimento e di uno scambio anche
Per un voto unanime qui in maggioranza di di opinioni quindi al limite male che va penso che questo Consiglio possa mettere in votazione le varie proposte grazie ma gestite nel Consiglio Abruzzese grazie
No no no
Questo solo grazie alla bontà dell'onorevole abruzzese si può interrompere due Min di convocare una capigruppo chiude e chiudere il tema
Io l'avevo peraltro già proposte io
Prima di porre in votazione le proposte di sospensione una capigruppo per cinque minuti grazie
Allora
Con così come deciso dalla
Conferenza dei capigruppo la
Su di seduta odierna sospesa
Riprenderà venerdì giocare
E dunque
Ventidue
Alle ore undici e con
La discussione e votazione delle diciannove risoluzioni presentare quindi che sono pervenute alla Presidenza e sono dalla numero trenta
Alla numero quarantotto terminata terminata la votazione di tutti e diciannove le risoluzioni si procederà
Al Risoluzione c'è la discussione e votazione scusate quindi termina date le diciannove risoluzioni con la discussione relativa votazione la
Più il giornata quindi il Consiglio procederà con i lavori del
Consiglio della seduta numero venti già convocata la seduta è sospesa grazie