Federalismo e sanità: quali conseguenze per l'educazione alla salute e la prevenzione

Va bene
Buongiorno Benvenuti permettete membri prima di tutto di dare un benvenuto particolarmente caloroso affettuoso al ministro Francesco Storace
Che Miai Devo dire onorata conosco da molto tempo si è suo affette dalla sua amicizia facendo la sua prima uscita ufficiale del ministro a Catania per questa teoria grazie
Un attimo prima di parlare direttamente di passare direttamente al convegno direi di dare la parola per primo alla sì dove al vicepresidente della regione onorevole Salvo Fleres in rappresentanza anche del presidente Cuffaro che come sapete se da qui però oggi non è potuto intervenire prego onorevole Fleres
Ma forse è meglio se tanto si sente parlo anche
Intanto desidero ringraziare gli organizzatori del convegno ringraziare il ministro della sanità e salutarlo a nome mio personale al presente la Regione e nell'Assemblea regionale siciliana tutta così come saluto tutte le autorità presenti presentato provincia l'assessore regionale alla Sanità sottosegretario presenta la connessione
Palumbo e quanti altri appunto sono presenti a questo incontro io credo che il tema che è stato scelto sia un tema centrale centrale proprio nella misura in cui la nostra regione
E rispetto alla federalismo lo abbiamo detto ripetutamente in più occasioni non ha molto da apprendere rispetto alle altre Regioni ecco nella misura in cui la sua regione può diventare un modello ma anche può diventare un luogo umbre Reno all'interno del quale sperimentale
Percorsi di natura federalistica che riguardano tutti i settori in particolare quelli che riguardano l'intervento sulla persona quelli che riguardano il nostro caso la sanità
Proprio o come di una settimana fa vero assessore Testori abbiamo approvato la norma con non poche difficoltà che riguarda la medicina dei servizi
Stiamo rimettendo in linea la nostra regione relativamente a tutta una serie di interventi siamo soddisfatti per quello che è stato fatto ma non siamo paghi non siamo non riteniamo che rispetto a un tema come questo che riguarda proprio la sanità la salute dei cittadini i servizi che la pubblica amministrazione
Il senso più ampio del termine deve arrendere ai cittadini non siamo mai paghi riteniamo che si debba ancora fare molto si debba fare molto per cancellare le lunghe liste d'attesa si debba fare molto per evitare e si perdano professionalità importanti che sono presenti nella nostra regione si debba fare molto per fare in modo che le strutture esistenti rendano al massimo rispetto a quello che sono nelle condizioni di di potere fornire si debba fare molto e rendere realmente sinergico il rapporto tra quella che è la sanità privata e quella che la sanità pubblica tra quello che il servizio
Sanitario in senso ampio tutto nel suo insieme
Che si compone di diverse sfaccettature dei diversi aspetti di diverse tipologie in diversi settori di intervento ma il mio era soltanto un saluto e questo vuole rimanere e dunque posso soltanto aggiungere che gli atti le informazioni le indicazioni che emergeranno da questo incontro saranno sicuramente presa in considerazione non soltanto alla Regione qui presente autorevolmente assessore
Alla sanità ma anche dall'Assemblea regionale siciliana per quelle che sono le sue competenze grazie buon lavoro
Presente alla che ospita tecniche
Sì perché questa è una sede
Della provincia e quindi da parte mia
Un sincero e affettuoso benvenuto a tutti voi
Al sottosegretario Di Virgilio se permettete in maniera particolare
Al ministro dal della Sanità Francesco Storace io ho avuto modo di apprezzarlo e di conoscerlo
Così anche indirettamente abbiamo partecipato a dibattiti anche restate scorsa dalle parti di Roma non proprio nella nella capitale ci siamo incontrati a Fiuggi ricorderai ma poi anche alla vigilia del tre quattro aprile quando ebbi il piacere di presentarti allora tanti siciliani che così come tantissimi altri tuoi concittadini della regione Lazio avevano avuto modo di apprezzare le tue doti d'intraprendenza la passione che ci avrei rimesso
Siccome lessi
Alcune delle cose che avevi realizzato da presentare Gione mi sono accorto che l'Amministrazione regionale si era distinta in maniera particolare per quello che aveva fatto nel campo della sanità per cui io credo che questa nomina
Appunto abbia significato questo è stato colto da tutti noi
Quel rafforzamento abbia consentito a tutti noi di apprezzare quel rafforzamento indispensabile
Alla compagine di governo presieduta da Silvio Berlusconi che è stato con noi avantieri e Vieri e chi vi consentirà un rilancio dell'azione di governo in questo in questo ultimo anno qua sei
Con gli operatori più autorevoli della della sanità non soltanto catanese io lo ringrazio perché organizza questo convegno l'onorevole Palumbo che si occupa da sani di sanità non soltanto nella sua veste di presidente dalla commissione
Ma di autorevole accademico ma anche di professionista della sanità ormai da decenni dal presidente dell'ordine dei medici a tantissimi docenti attentissimi primari ai direttori generali della sanità
Scriveremo anche questi
Due giovani amici che per l'occasione stamattina al mondo sanitario hanno anche indossato la cravatta sono quando ti vogliono bene perché siccome siamo amici particolari devo dirvi siamo legati da rapporti di amicizia particolari con Angelo sigari mio veri vicepresidente della della provincia stando Castiglione che prima di diventare presidente dell'autorità portuale
Stato insieme a me assessore nei primi tre anni o almeno nella giunta Scapagnini e sappiamo quanto ti vogliono bene insomma ma non è che ci sono solo loro amici tuoi loro sono particolarissimi
Viene
Lo stimatissimo
Enzo Trantino ci siamo Trantino e ci siamo tutti noi
Io ti ho parlato peraltro di Giovanni Pistorio di quanto lo stimo di quanto impegnato e gli è nella sanità da assessore regionale alla sanità parlerete di tante cose di educazione alla salute di prevenzione sicuramente dei livelli essenziali di assistenza io credo che parlerebbe alla fine soprattutto a Roma vi incontrerete
Con Giovanni Pistorio non soltanto spero che non mi scontrerebbe sul tema fondamentale che Capello delle risorse che quello delle risorse
Senza le quali obiettiva obiettivamente non si raggiungono i risultati sperati una cosa voglio segnalarvi per quando mi riguarda perché mi tocca personalmente mi tocca da tantissimo tempo veri noi guadagni abbiamo qualcosa come diciannove anni fa
Saluto anche il mio amico scalone che poi oltre che ora direttore generale anche lui
Fu assessore al Bilancio e alla sanità dopo di me al Comune di Catania e riprese quel progetto intestando solo per molti si anche Luino
Promotore di un progetto di rivisitazione di ristrutturazione del sistema ospedaliero
E portava al decentramento alla fuoruscita dal centro storico di quelli che erano i vecchi grandi ospedali storici dalla città
Alla periferia
Perché si costruissero lì nuovi moderni grandi ospedali questo ovviamente un po'avrebbe offerto ed offre alla città
Un sistema ospedaliero pubblico poi c'è anche quello privato per la verità che ha il suo posto il suo spazio la sua straordinaria dignità la sua importanza nell'unico sistema ospedaliero strutture ospedaliere nuove decente e moderna decentrata rispetto al centro con gravi con con problemi di traffico mobilità eccetera
Che si che si risolvevano restituzione forse a quelle che sono le vocazioni più naturali i quegli edifici del centro che propriamente negli anni erano stati ristrutturati
Vi si erano investite tantissime risorse quindi restituzione ad altri usi culturali sociali quant'altro c'è da questo disegno
Seppure tra tante difficoltà è stato in grandissima parte realizzato ecco perché c'è un ospedale Cannizzaro che all'ospedale di altissimo livello
C'è questo ospedale di Nesima che si sta completando
C'è da completare il cerchio
L'ospedale San Marco che sostituirà Librino e che peraltro dota di una doterà una struttura importantissima un quartiere che era considerato periferia
E che diventerà un nuovo centro dalla città il quartiere di Librino e ha messo a questo
Grande ospedale San Marco si dovrà realizzare uno dei tre centri di eccellenza quello per l'Ortopedia in Sicilia proprio nella città di Catania io credo che nonostante questo governo abbia dinnanzi a sé fino alla verifica elettorale soltanto dieci mesi undici mesi qualcosa del genere e poi mi auguro naturalmente
E questo non è soltanto un augurio ha come dire
Uno delle richieste
Che faremo al Presidente del Consiglio che continui rilanciando sì l'attività di questo governo e si avvalga ancora di uomini
Preparati appassionati intraprendenti comete anche per l'avvenire ma già che in questi prossimi mesi Possa arrivare
Io lo chiedevo anche per il ponte sullo stretto al Presidente del Consiglio per quanto riguarda le nuove strutture ci sono tanti problemi da risolvere che voi conoscete meglio di me ovviamente alla posa della prima pietra questo sarebbe ovviamente avrebbe un'importanza straordinaria fondamentale per Catania
E non soltanto per Catania perché poi c'è l'Italia intera ovviamente ce per quanto ci riguarda tutta la Sicilia siamo certi ovviamente che tu ci metterai statua consueta passione la tua forza
Ripeto la tua operosità
Farai ogni sacrificio perché anche in così pochi mesi si tocchi al mondo sanitario l'attende devo dirti l'attende no e abbiamo apprezzato tante cose del tuo del tuo predecessore non tutte le cose del tuo predecessore abbiamo colto per la verità tra i colleghi ecco il livello faccio questa rivelazione io anche se questo titolo di studio
Ho messo nel cassetto o anche raccolto abbiamo raccolto né di qualche lamentela devo dirti abbiamo raccolto qualche lamentela io che credo che siccome lui è un ciclone ci sarà una sorta di rivoluzione non soltanto per quanto riguarda il fumo questo lo dicevo dei giornalisti l'altro giorno io non fumo ma voi vi consentirà di fumare anche perché non è un accanito
Speriamo un elemento un accanito fumatore ma voglio dirti
Nonostante questo noi siamo certi e tu riuscirai intanto a riguadagnare il consenso la fiducia la simpatia al governo di un mondo sanitario
Sì e disaffezione nato in questi anni e poi concretamente RAI delle risposte serie al mondo sanitario a tutti i cittadini perché come sappiamo una la sanità riguarda tutti perché non ti faccio un complimento appunto conosciamo
Le tue capacità le tue doti siamo certo che mi metterai sicuramente approfitto in tutto il Paese se ci consente visto che la prima visita ecco questo primato vorremmo conservarlo e in maniera particolare in Sicilia
E nella nostra provincia
Ringrazio adesso scusate io cosa io sono un agricoltore quindi svettano convesso fra un venti minuti circa torno in campagna senza Belisari che campagna si tratta
Io ringrazio il presidente lombardo lui ha focalizzato benissimo i problemi
Ci sono neanche le prospettive che ci sono io posso solo aggiungere che effettivamente all'arrivo di Francesco non ci conosciamo anche al di fuori della e la politica sicuramente ha dato aria nuova al ministero della salute nuove sicuramente dall'Ansa sono convinto spinta nuova nel senso che effettivamente non mi ha detto il presidente lombardo di beh riavvicinare io direi non è che sia mai allontanato ma evidentemente i problemi ci sono stati e ci sono tutta quella classe medica che questo Governo è questo che interessa ritiene particolarmente importante ma su tutto le viene particolarmente importante avere vicina anche perché
Come ha detto in una prima uscita il ministro sarà anche l'importante è veramente la salute voi
Alla fine l'ha detta con una battuta ma è veramente il primo punto in cui secondo me tutti quanti tendono vengono importante arrivare
Veramente il fare delle cose buone ora darei la parola per un breve saluto al presidente anche dell'ordine dei medici il professore Cirino
E poi magari iniziamo
Ecco
Signori buongiorno io sono qui con grande piacere
In questa prima uscita ufficiale del ministro Storace per portarli il saluto di tutta la classe medica della provincia di Catania il mio personale
Non le posso nascondere onorevole ministro che
I medici si aspettano molto da lei
Io ho avuto il piacere di sentirla più volte
Confermo la mia impressione e la mia sicurezza della sua dinamicità
Nella sua fattività
Credo che tra le tante
Questioni che si agitino
Nella sanità
Io
Vorrei spingere un po'l'attenzione su quello che le CM
Questione che turbo molto i medici per dei carichi eccessivi e per delle minacce che sono state fatte
Sarebbe bene che ciò avvenisse smentito ufficialmente se non altro vi pigliando i rapporti con la Federazione nazionale degli ordini che da un gruppo di tempo a questa parte si è
Un po'distaccata da questa situazione e poi è un problema forse sindacale ma
Credo che come si sia fatto il contratto per i medici di famiglia anche i medici ospedalieri abbiano il diritto di avere finalmente
Accontentate le loro aspettative
Io
Ritengo che questi e tanti altri problemi saranno da lei sicuramente affrontati con la sua Energia che lei riconosciuto da tutti
Da parte di tutta la classe medica catanese le faccio tanti e tanti auguri di buon lavoro
Allora adesso doveva intervenire un breve saluto il sindaco che penso quando arriverà
Salutare potremmo passare veramente direttamente al cuore del del convegno non solo una piccolissima premessa un convegno che tenevo in particolar modo a organizzare già da molto tempo voi avete voi sapete vi sono stati dei problemi di ordine organizzativo diciamo così che hanno fatto posticipare
L'organizzazione di questo convegno e come detto all'inizio alla fine con l'amico Francesco Storace si è deciso di farlo lo stesso in questa data anche se c'è una domenica cibi ringrazio anzi tutti per essere qui di domenica mattina
Una bella giornata non è facile
Provare colleghi e tutta la settimana lavorano poi sacrificare anche la domenica mattina in un convegno del genere ma il problema è molto importante una del federalismo della sanità dell'educazione alla salute la prevenzione sono dei problemi che noi a livello politico sentiamo moltissimo che tutti i medici sentono in maniera i veramente forte edifici importanti
La
Il
Problema del federalismo ha occupato per molto tempo le pagine dei nostri giornali quotidiani soprattutto ci hanno accusato in grande parte che volevamo noi creare una sanità signor ministro diversa
Una sanità per ogni regione con la sanità per le regioni ricche sanità per le regioni povere con discreta anziché tra la Regione del Nord e quelle del Sud dove
Ora la
Effettivamente il la riforma del titolo quinto della costituzione con la cosiddetta devolution ha cambiato le cose la gestione della da questo bisogna dirlo evidentemente moltissime molte delle responsabilità sono andate alla riferì alla Regione
Tuttavia uno dei primi punti che questa coalizione questo governo affatto è stato quello di non abolire intanto il Ministero della Salute
Detto fu uno dei primissimi passi che Fury presi nato il ministero della salute perché il principio era proprio quello sì ma sull'uscio mostri evidentemente
Libertà alle regioni di organizzarsi tuoi come meglio credono però il controllo alla direzione principale deve rimanere sempre a livello centrale perché per la sanità bisogna anche essere tutti allo stesso livello uno tra i primissimi punti che sono stati portati avanti da questa maggioranza sono stati proprio dal vecchio metal vecchio ministro
La costituzione dei livelli essenziali di assistenza che dovrebbero garantire che devono garantire su tutto il territorio un'assistenza uguale su tutta la a questo voi sono seguiti tanti altri provvedimenti gli accordi sa di regioni del due mila uno poi fu nel due mila tre l'ultimo è stato nel due mila e cinque che hanno codificato tantissimi punti importanti anche dal programma sanitario nazionale di prevenzione di cure
E di tutto quello che concerne il sistema sanitario
Ma il
Problema uno dei diciamo unti il focali anche sono state le e gli accordi e diciamolo pure i punti finanziari che spesso noti in contrasto perché ci hanno accusato di gestire la sanità e la saluto sono da un punto di vista finanziario e manageriale nonno stando attenti invece al problema medico sociale che sociosanitari ci sono
Io devo dire che dal punto di vista finanziario i problemi ci sono e ci sono sicuramente ma questo governo è passato dal cinque virgola due del PdL al sei e tre che attualmente abbiamo a sei tre cioè che non sono sia aumentato di dieci punti
è ovvio che i impegno e sembra che a volte per tanti motivi l'aumento dell'età media della popolazione da strutture sempre più specializzati che costano sempre di più
L'assistenza all'handicap tantissime sono le le cose evidentemente che devono essere portato avanti però la i lo sforzo è stato fatto e continua ad essere fatti anche in quest'ultima finanziaria gli unici che hanno avuto il ministro lo sa
Diciamo qualche cosa più di qualche cosa è stato proprio il Ministero della Salute subito che ciò non basta ne siamo tutti convinti che bisogna migliorare però bisogno sicuramente anche cercare di rivedere alcuni punti dove può essere recuperate dove la sanità può essere sicuramente diciamo gestita in maniera migliore anche per attuare e i del risparmio devo dire che sarò breve voglio illudere che uno dei in uno dei primi i colloqui il ministro Storace c'è messi tutti al lavoro non ci riuniamo settimanalmente da lui proprio per discutere e mi è piaciuto soprattutto i punti programmatici che lui ha detto il primo punto che ha detto che l'attenzione che vuole dare e i problemi della non autosufficienza
Questo ha detto il ministro Storace che mi sembra un discorso di grande importanza
Il secondo punto ha detto anche un problema importante un rivalutazione della ricerca in campo sanitario affidato alla ricerca perché d'altronde se non vi è la ricerca non vi sarà l'unico non ci sarà futuro oggi qui abbiamo sul piacere poi di avere presente anche il presidente dell'Istituto superiore di sanità il professore veraci dottore Giotto che il dirigente generale del ministero della salute per la ricerca e cioè delle testimonianze importanza e anche nei riguardi delle ministero e il terzo punto che il
Ministro della salute parlando con noi ci ha detto un suo programma di voler svolgere perché otto anni i tempi sono quelli non è che possiamo fare un programma quinquennale abbiamo di farlo dopo quinquennale scusate estone speriamo di riuscirci
E un discorso importante che sta ancora il ministro ma sta a cuore anche a noi di come siamo di rinvigorire quel rapporto che nelle aziende sanitarie locali ci deve essere sembrata la parte sanitaria e la parte
Amministrativa
Cioè per troppo tempo i medici da qualche tempo anzi a questa parte si sono sentite un pochettino
Trascurati nella gestione lo dobbiamo dire io sono medico quindi avete grandi simboli nella gestione dell'ospedale ora questo non significa che si vuole essere
O entrare nelle parti amministrativo decide al posto del direttore generale del manager assolutamente no
Ma significa che si chiede più corresponsabilizzazione delle decisione soprattutto di ordine sanitario che evidentemente poi influiscono anche sulla gestione totale delle per cui nessuno vuole nell'eventualità di cambiamenti della due due nove della famosi Bindi
Limitare il potere o diminuire il potere dei medici dei manager ma si vuole solamente collaborare di più avere più collaborazione tra manager tra parte sanitaria diciamo a parte manageriale perché siamo veramente ci si rimprovera di gestire la sanità solamente economicamente senza tutti gli altri bisogni che ci sono io oggi organizzato questo convegno fino in questa maniera ve lo dico vorrei prima fare parlare chiamerò prendo qui il mio amico affettuoso Nino Di Virgilio sottosegretario di recente nomina anzi facciano pure
Elena Dementieva rappresentato
Almeno la Commissione che presiedo un punto di riferimento sempre costante perché colui ci siamo veramente sentiti sempre di per il lavoro di una svolgiamo in commissione per tutti i progetti di legge che abbiamo portato perché stiamo portando avanti
Questa una delle sue prime uscite anche voluto venire qui da un altro e un collega medico è stato presidente dell'ordine dei medici cattolici terre
Sono quasi due anni sedici anni per cui diciamo una persona qualificatissima dopodiché dopo il suo intervento farete parlare come ha detto oggi avevo chiesto di intervenire ai manager delle aziende
Ospedaliere territoriale del anche del università Olivier dovrebbe essere rappresentante del della sua vita privata il direttore dell'ISMETT di Palermo che rappresenta per noi
Diciamo
Allora dall'OLAF conclude termini
O perché lamiere resta dopo questi fare il l'assessore che praticamente dovrebbe un pochettino raccogliere alla fine sentire il verbo
Il ministro questa era l'ordine dei lavori che dato nonno
Teste l'assessore parla prima poi magari ma legge
Anna della ricchezza queste il senso per cui questi gli aveva tante cose da dire ma siccome qua non vorrei ed è allargare
Possiamo aggiungere dopo ho provato un discorso ma come mio solito lo scrivo e non lo dico mai barra sempre ad una setta che abbraccia organico ideale per primo questo punto la parola al sottosegretario minori vogliamo Nino Virgilio prego
Grazie tanto per l'imbroglio saluto tutte le autorità dalla Regione della provincia di tanti amici che vedo qui in aula e non i nomi o nessuno illustri parlamentari con il quale condivido
Dall'inizio legislatura anzi responsabilità
Logicamente signor ministro che ha impresso lo dico rapidamente confermando con l'ha detto l'amico Peppino Palumbo una in montagna siamo passati in fondo sulla Franceso da un passo di lumaca non voglio verificare
Predecessore a un a un passo da gazzella cioè l'incisività del resto ministro lo dico ripeto senza io anche sono una Bruzzese un po'di vena polemica non guasta
Però questa incisività credere non significa frettolosità e non significa superficialità lo certamente ha impresso in già in questi primi giorni un passo notevolissimo come è necessario e dicevo comma dice come ha presentato presidente da come sarà pari sociali
Il regalo esperienza di quarant'anni di professione medica quasi tutti passati in ospedale sono un primario logicamente in aspettativa
Internista
Non pretendo riconoscere bensì un problemi della sanità ma credo abbastanza e poi ho collaborato stretti sicuramente e mi sono fatto carico grazie presidente Palumbo di tanti problemi dalla Commissione affari sociali faccio solo dei flash rapidi non sono lunghissimo però ripeto comincio da una battuta del presidente provincia lombardo che ha fatto richiamando la delusione dei colleghi comincio da qui e poi passo qualche Conserva Giuseppe
è una delusione che io condivido perfettamente Preside dell'ordine dice qui l'ha detto con molta delicatezza ma è vero
Delusione dei colleghi determinato dal fatto da da fatto ad una verità che abbiamo avuto pesante
Polemizza con la Bindi con la quale ho un rapporto cordiale in Commissione sanità ma che non condivido certamente come ci ha lasciato
Siamo stati noi ingabbiati in un leggera duecentoventinove che ha penalizzato fortemente il ruolo del medico
E con lui abbiamo in questo momento è in fase avanzata in discussione alla commissione per le sue reale ed ero io il relatore prima di questo nuovo incarico
Un progetto di legge e il problema il ministro logicamente blues era tutte le priorità non sta a me farlo essere riguardoso ma soltanto qualche accenno che vuole allo scopo riceva di ridare ai medici quel ruolo che devo una sua mente avviene e ora di finirla io non accetto neanche ero ministro il concetto di aziendalizzazione dello chiamare stabilimento la sanità e l'ospedale non può essere uno stabilimento così come qualsiasi altro il ministro ha cuore ve lo dirà la centralità del cittadino specialmente nel momento alla sofferenza e la centralità del cittadino non può essere mossa prima in un'azienda che non tratta di gomme o di marchio tutto rispetto per che lavora in questo tipo di azienda
Attorno a questo però se non c'è una catena di persone motivate che vanno dal medico e a tutti gli altri operatori sanitari non possiamo noi rispondere a tutte le esigenze dei cittadini
Quindi non siamo convintissimi lo faremo rapidissimamente ripeto il ministro ce lo dirà
Evitare questo ruolo ai medici ma non come ha detto presidente Palumbo in conflittualità col direttore generale
Ci sono delle competenze che sono dei medici e devono essere ricondotti assolutamente ai medici
E direttore generale questo lo devono comprendere credo che molte elettori Geral neanche lo vogliono ma sono stati costretti a prenderseli proprio da un tipo di legge che noi non condividiamo e vogliamo modificare anche la cose banali quindi vogliamo nel collegio Corvara porzione collegio di direzione in modo che le decisioni di tipo sanitario vengono prese dai medici e non da chi
Di sanità non se ne può occupare se non nella gestione non vogliamo gestirla spettacolo qui all'ospedale o vogliamo assolutamente essere però protagonisti in quello che l'atto medico in tutto quello che lo contempla è chiaro che questo implica anche altre H a cascata altre decisioni chiare che io non sto a illustrare ma che il presidente Palumbo che adesso è a è ritirato dalle il ruolo del ladro di questa legge porterà avanti è d'accordo incompiuto completo accordo col ministro della salute
Per esempio c'è da rivedere secondo me anche l'età pensionabile perché io non vedo più senza parlare di date ma una divisione tra universitari ospedalieri
Mi sembra che giunto il momento che che opera in sanità con dovunque essi opere abbia lo stesso trattamento previdenziale ad esempio questo una mia idea personale non somministra come la pensa a questo punto di vista ma credo che va superato anche questo aspetto
Il ruolo dei medici va ripeto centralizzato ma con la collaborazione anche ben precisa dei medici qui il problema è contratto ne parla il ministro e assurdo che si aspetti quattro anni e si firma un contratto un fondo già scaduto e noi speriamo che il futuro non sia non sia così logicamente invece togliere anche la responsabilità di non chiedere la luna
I costi economici sono quelli che sono ha detto già presente Palombo lo condivido e qui entrano pone federalismo questo fatto de dei costi
Ho letto recentissimamente con attenzione e credo che il presidente Karachi e sono molto affettuosamente lo conosco meglio di me anche il ministro Biella dipartimento dell'economia degli Stati Uniti credo un mese fa
E dove si dice precisamente che crescendo sempre la domanda più la domanda di salute
E ed essendo la tecnologia così avanzata è che si modifica domani rispetto ad oggi notevolmente
E i cittadini ci chiedono anche l'applicazione tecnologica la più avanzata magari quando anche non serve
E si può fare una diagnosi produce e vende basta le cura di razza regola risonanza comunque questa domanda esula cresce e quindi crescono i costi per cui questo studio prospettico dice che anche se si arrivasse ciò che l'ideale sarebbe arrivare al quindici per cento del PIL per finanziari voglia nazionale
è chiaro che credo che nessuna nazione anche ricchissima né polizia dormivi
Neanche la Germania possono permettersi questo
Però da questo a dire come dicono come dicono che le sinistre che non vogliamo smantellare esibito una nazionale ce ne corre perché è una falsità assoluta
Ha detto già Palumbo che intanto quest'anno il fondo si Dario nazionale e passato a nascita del sì e tre per cento recentemente e questo governo ha aumentato la disponibilità di circa otto nove miliardi milioni di euro rischi più ha ripianato due milioni di euro se non erro presidente dei vecchi
Di vecchi debiti quindi questo indica come Noè non soltanto lo vogliamo smantellare ma teniamo a un servizio neve Gallagher Trise l'universalità e delle solidarietà questo è chiaro
Accanto a questo però noi crediamo prima libera concorrenza
Crediamo anche una piscina privata che posso fare concorrenza perché quando c'è concorrenza c'è il miglioramento del servizio e il cittadino sceglierà liberamente come farsi curare è chiaro che noi dobbiamo aiutare cittadino e dare al cittadino
Quello che non il minimo ecco in ogni minimo perché il federalismo ed entro qui federalismo non significa come ha detto presente Palumbo che noi auspichiamo e vogliamo venticinque ventuno sedi sanitarie nazionali e regionali diverse lamiera più assoluta tant'è vero che nella devolution diciamo così
Lo stato il ministero della Salute ha un suo ruolo non soltanto dell'emanazione di principi fondamentali ma anche nel controllo credo ministro perché se una Regione che viene finanziato dallo Stato non so si comporta devotamente il rapporto sbilanciamento misero delle all'obbligo e al dovere di intervenire per correggere dei modi opportuni questa Regione quindi è un federalismo diciamo che noi diciamo solidale e un federalismo logiche non è la semplice trasferimento di delle o di compiti dallo Stato Regioni ma è una venire incontro alle esigenze di ogni regione che può avere prima delle delle esigenze diverse parliamo l'epidemiologia cioè se una Regione che ha una tasso di invecchiamento
è una popolazione che richiede maggiori esigenze quel punto di vista mister a quei fondi in rapporto alle esigenze epidemiologiche ed realista e la sua regione ma questo non significa assolutamente che lo Stato non debba intervenire
Tanto è vero che e l'accordo del otto agosto due mila uno dei LEA che non significa dare ai cittadini il minimo come vogliono le sinistre c'è il minimo indispensabile come se andiamo a fare la carità no Siria dare comunque un'uniformità di servizi dal Nord al Sud e poi le regioni in rapporto alla capacità sapranno aumentare migliorare ma sempre tenendo presente quello che la centrale della centralità del cittadino quindi questo federalismo che onestamente Resini saranno un po'voluto in o forse non siamo stati capace di specificarlo bene non è un federalismo assolutamente dissennato per cui lo Stato sì toglie completamente la responsabilità della salute
Perché per esempio nel campo dalla prevenzione come uno dei sottotitoli di questo convegno non possiamo non pensare che una prevenzione non debba tenere presente delle norme generali in tutto il territorio nazionale sarebbe veramente assurdo altronde
Ecco uno dei problemi fondamentali emissione parlerà che l'invecchiamento dalla popolazione che nelle proiezioni voi sapete che nuvole rinviamo compatto con impegno di risorse non soltanto economica impensabili risorse anche dei conti strutture e di uomini e uno dei problemi che se non viene affrontato rapidissimamente troverà anche i prossimi governi qualunque essi siano ma noi pensiamo di essere noi stessi con gravi difficoltà
Noi abbiamo da tempo e ma la Commissione affari sociali del del progetto di legge uno di quali firmato da me come primo firmatario ma firma da tutta la maggioranza sul problema droga non-autosufficienza oggi noi vogliamo in fondo rovesciare quello che finora è stato per gli anziani
L'ideale è chiaro illegale sarebbe che l'anziano non ha sufficiente rimanga proprio domicilio una sostanza domiciliare efficiente che non soltanto significa nel assistenza medica ma di tutto quello che può avere il circuito pensiamo alle famiglie
Che in cui lavorano tutte e due ma moglie marito e c'è un anziano da solo
E quindi questo potrebbe avere da solo quindi la necessità di un'assistenza anche di punta il Merisi dedico sociale particolare quindi dei costi particolari però io sono convinto che il questo è uno dei un indice veramente notevole ci giocheremo la nostra reputazione di sensibilità verso i cittadini se non affronteremo questo problema
Dei non autosufficienti come quello dei problemi dei malati terminali come quello dei problemi dei malati oncologici
Quindi questo qui è un po'un rovesciamento rispetto a quella primo
Meno ospedale più territorio potremmo dire a uno slogan ma che dislocazione una poco se poi non si realizzano quindi il federalismo come lo intendiamo noi un federalismo solidale vedova imperialismo e credeva vedere una collaborazione tra Stato Regioni
E non una isolamento voglio regione va per conto suo a quella fetta di di di finanziamento deve nell'accordo Stato-Regioni si leva e poi magari in contrasto con tutte le altre regioni è chiaro qui si misurerà anche la capacità di come gestire la sanità a livello regionale ci saranno le regioni più capace meno capaci ma non possiamo accettare come Stato che la Regione per esempio e più povera debba penalizzare i cittadini quindi una così un'osservazione un osservatorio apparati centrale come quello della ministero della Salute rimane indispensabile anche questa forma di federalismo
Voglio anche indire accennando a un altro problema e cioè quello della formazione del personale
Da sanità del dei medici e dei paramedici il presidente del dell'ordine medici Catania ha messo il dito un po'su un problema molto acuto questo vede CM sono un po'tutti scontenti
Nel forse nel modo di far gestire ma siamo convinti che noi emeriti debbono aggiornarsi come gli altri non soltanto i paramedici
Bisogna trovare signor ministro un modo per cui questo ragionamento obbligatorio deve essere obbligatorio
Cioè a dire ma il medico deve sentirla libellule che noi medici che veniamo da prima non c'è aggiornavamo però ecco è questo un parametro per esempio renderlo più efficace patto lo presenta ad esempio le norme usuale noi vorremmo cambiare signor ministro anche norme concorsuali
Non per togliere anche qui la discrezionalità eccessiva che esiste direttore generale
Io personalmente la pensa così non è possibile fare soltanto un elenco di quaranta idonei per un concorso di vedi e direttore di Gente di struttura complessa e fra parentesi io tornerei anche caro ministro alla vecchia dizione primario da assistente perché cittadino non ci capisce più niente dentro l'ospedale direttore di prima fase di seconda fascia del di prima aveva non capisce più niente ma tu che il primario non è perché prima debba avere un orologio egemone quindi tornerei tra parentesi alla vecchia dizione ma vuole voglio dire come la meritocrazia si si ottiene maggiormente se uno limita la scelta Ettore generale rimane a lui a tre presenta i primi tre classificati con Mauro D'Oria articolare non su quaranta candidati quindi non siamo in questa fase possiamo abbiamo poco tempo logicamente abbiamo un anno ma vogliamo fare incisivamente
Alcune leggi e siano chiare trasparenti e che ridono da un lato un ruolo centrale del medico per le sue competenze e dall'altro la garanzia al cittadino che posso trovare strutture corrispondano
All'esigenza che ci chiede ed evitare qui chiudo polemicamente anche quel doppio binario voluta dalla Bindi per cui se tu paghi l'ospedale ad un esame il giorno dopo se tu non paghi e Bailo cartuccia della mutua aspetti a tre mesi
Grazie
Grazie meno io
E negli altri interventi contenente in un massimo di dieci minuti perché colori quale anche chiamerà perché coloro i quali voglio intervenire sono caro ministro udierrino intanto ingiustamente io forse mi ero dimenticato qualcuno
Vivevano ascoltare i rappresentanti dell'ANCI Massimo che presenta dei convenzionati esterni che per carità tutti non li ho citati prima ma sono anche presente mentre le organizzazioni sindacali qui presente
Lei allora adesso la parola al decano dei dei manager il dottore Mazzeo anche perché poi il presidente della delle è vero o no decretazione per azienda se davvero mettere mano e del Santo Bambino
Consiglio
Signor presidente grazie signore e signori buongiorno
Io saluto le autorità presenti
Una mattina questo convegno
Un ringraziamento al ministro per la Salute onorevole Storace
Ministro da qualche settimana pure qui una delle sue prime lo sentivo forse la prima uscita
Qui a Catania
Ringrazio il presidente dalla Commissione affari sociali della Camera
Onorevole Giuseppe Palumbo è un illustre clinico nella nostra città che ha organizzato questo convegno ci ha invitato tutti
Lei sa signor ministro
è stato governatore del Lazio ma ha fatto anche tanta attività politica prima
Che il nostro ordinamento sanitario
Persegue due obiettivi in via prioritaria
E sono il miglioramento continuo dalla qualità
E l'assistenza quindi il miglioramento delle prestazioni che rendiamo
Ai nostri assistiti
E poi un altro che sarà secondario rispetto a questo ma è pure importante perché è sanzionata dalla legge ed è quello tra il pareggio del bilancio
E le aziende sanitarie
Che queste prestazioni erogano devono erogarle chiudendo a fine esercizio in pareggio
Ho sentito dire qua alcune cose nell'ambito del futuro federalismo
In cui andremo come sanità competenza alla Regione in questo settore governo
E organizzazione dalla sanità alla Regione
Ma i problemi che si dibattono sono sempre questi speriamo di migliorarli col federalismo
Non lo so io sono un po'scettico perché
Lei ricorderà è stata evocata anche alcuna qualche dichiarazione del comportamento del ministro Sirchia il quale diceva ma in verità in tono provocatorio
Che il diritto alla salute non può essere condizionato da esigenze di pareggio di bilancio e diceva anche che l'ospedale non è un'azienda come il signor sottosegretario diceva e affermava dicendo che papà modificato un qualche concetto
Tant'è vero che questi due obiettivi il prioritario e l'obiettivo che lo segue sanzionato dalla legge con la destituzione anche del direttore generale per caso in cui il pareggio non si dovesse conseguire sembrano antitetici ed in contraddizione
Sembrano antitetici ed in contraddizione allora io voglio in alcuni minuti dirle
Il nostro ordinamento
Un ordinamento in cui questi due obiettivi possono coesistere
è un ordinamento che nel quale Possa per seguirsi la qualità il miglioramento continuo per la qualità e in buona sostanza il nostro ordinamento sanitario un ordinamento di qualità
Io credo che la prima condizione
Politico sociale esiste nel nostro ordinamento a questo riguardo
Ed è l'eguaglianza dei cittadini in ordine all'accesso alle prestazioni sanitarie
Indipendentemente dalla capacità economica indipendentemente dalla capacità contributiva
E credo come ricorderà che questo sia stato il parametro che nel novantanove
Ci fece avere il secondo posto in una graduatoria fra gli stati occidentali a proposito fatta dall'Organizzazione mondiale della sanità fu questo il parametro che ci qualificò e in effetti questa condizione
Credo sia sufficiente a qualificare il nostro ordinamento sanità
Ma per un ordinamento che mira a conseguire
La qualità dell'assistenza al miglioramento dalla qualità dell'assistenza credo anche questo è stato detto
Che vada costruito un sistema di formazione
Che sia all'altezza
Che sia in grado dico di di formare professionisti
Non solo medici il Piano sanitario nazionale dice che la formazione non può essere destinata ad una sola categoria professionale
Deve essere quindi deve riguardare deve avere come destinatari i medici i dirigenti medici deve avere come destinatari dirigenti infermieristici della funzione velistica
E deve avere come destinatari anche i tecnici e il piano ripete sono ottocento mila queste persone
Ottocento viva allora tutto questo importo comporta che vadano destinate delle particolari risorse a questa formazione
Della quando cita il bilancio la Regione chiamo il signor assessore alla sanità
Non ci vengono date delle risorse per la formazione ci viene dato un Budget
Dal quale dobbiamo tirare fuori queste risorse quindi per forza di cose la formazione resta un discorso discrezionale
Cioè dato al direttore generale il quale nella gestione deve destinare una parte delle somme che riceve alla formazione
E allora è lasciato alla discrezione eccessivamente alla discrezionalità dell'azienda o del direttore generale se vogliamo e questo istituto per questa funzione strumentale che riveste cioè migliorare il livello culturale professionale e tecnico dei de de de dei divi degli operatori sanitari non può essere lasciato ad libitum alla discrezionalità
Dell'azienda occorre che sia disciplinato specialmente per la parte economica
Cioè specialmente per quanto riguarda il quantum delle risorse da destinare magari in rapporto alla somma assegnata ma qualcosa deve essere fatto in questo senso se vogliamo costruire un sistema sanitario che
Miri alla miglioramento dalla qualità dalla sinistra
Ma l'altra condizione finisco signor ministro essenziale
Perché si possa conseguire
La qualità dall'assistenza e si possano conseguire all'altro presupposto indispensabile cioè il pareggio di bilancio
E dato dalle risorse
Cioè se noi non abbiamo risorse adeguate
Finiamo per privilegiare non che ci dimentichiamo la salute perché quello che diceva il suo predecessore come dicevo dal punto di vista etico e condivisibile
No salute non può essere condizionato dall'esigenza di bilancio lei si è occupato recentemente di qualche caso importante
E e lei l'ha presa a cuore vedrà come fare ma se noi siamo legati a all'esigenza di chiudere in pareggio il bilancio non possiamo non ce la facciamo è qua
Soddisfare tutti i casi anche quelli importanti che ci si presentano e mi creda signor ministro magari non si verificheranno ogni giorno ma molto spesso abbiamo problemi di allocazione di risorse che cosa scegliere
Fra esigenze di salute a quale dare prima la preferenza ecco questo è il problema allora è vero
Dal cinque per cento sul prodotto interno lordo siamo arrivati al sei virgola due tre virgola tre ho appreso stamane ma ma rispetto a quella che e quindi abbiamo investito risorse aumentato notevolmente le risorse che prima erano destinate alla sanità ma in Europa
La media è del sette per cento
La Germania arriva all'otto
La Francia al sette quattro
Allora io capisco che lo sforzo è immane e che non si può arrivare immediatamente a attestarci a livelli dal sette virgola due del sette per cento quanto è la media oggi in Europa ma evidente
Se non aumentiamo queste risorse
Se non facciamo in modo aumentandola di poter garantire ai cittadini livelli essenziali di assistenza evidente che questi due obiettivi resteranno sempre contraddittori e antitetici la ringrazio signor ministro
Grazie
La media europea forse un po'più bassa però tuttavia con questi non è sette sei e quattro anni sembra la May via la media europea poi trovate ci tocca visitava le punte più elevate dell'Europa Asia per questo lei ha no tuttavia dico che fortunatamente ancora indenne noi siamo stati classificati dall'OMS come la seconda sanità germogli alla Bindi alla negazione del nove marzo adesso che aveva parola al dottore Navarria sembra interventi brevi perché
Presidente
Va via azienda ospedaliera Garibaldi
Signor ministro
Presidente Palumbo
Nel sottosegretario onorevole Pistorio nostro assessore
Veramente
Difficile
Conciliare ragioni dell'economia con ragioni dell'assistenza
Sostanzialmente la mia attività
Non li ho mai conciliante
Nel senso cioè che non ho mai posto
Alcun freno ingiustificato
Alla risposta che il cittadino ha chiesto
Alla sanità pubblica
Al bisogno di salute
Questo perché provengo proprio dall'interno dell'amministrazione ospedaliera la mia storia una storia che ha molto a che fare col sociale con l'assistenza sanitaria
Per cui mi sono sempre reso conto
Di fronte alla richiesta del medico non abbiamo i quattrini che facciamo spendiamo lo stesso
Ma è chiaro che un atteggiamento del genere
Non è di assoluta responsabilità
Perché dovremmo quanto meno essere confortati nell'agire perché le valutazioni poi che ricadono sul direttore generale siano valutazioni a volte anche economicamente negative ma che trovano una loro profonda giustificazione
Noi siamo e viviamo in un Paese in una Europa che ha una cultura diversa da quella ad esempio degli Stati Uniti d'America là dove non esiste un vero e proprio sistema di protezione sociale
Ma la nostra cultura di solidarietà ci porta a rispondere
Comunque sia è sempre alle autentiche esigenze del cittadino
La seconda notazione che vorrei fare
Relativa
All'accenno avanzo
Alla c'è nata riforma del sistema decisionale all'interno delle aziende sanitarie
Io credo che il momento più libero o liberista
Che abbiano attraversato i medici sia stato quello precedente perché nessuno si è mai ingerito per esperienza personale vissuta anche come coordinatore di un comitato di gestione coordinatore come coordinatore amministrativo all'epoca della gestione dei comitati di gestione
Nessuno si è mai ingerito
Nella attività nella gestione
Delle aziende sanitarie
E quindi il medico era assolutamente libero le sue decisioni
Solo che
Non si concretizzavano
I momenti di sviluppo forse non si concretizzavano neanche le risposte adeguate al cittadino
Per cui se oggi aumentandolo in grado di risposta cittadino al quale non viene frega niente di essere amministrato dai comitati di gestione dal direttore generale a cittadino interessa avere risposte al bisogno alla domanda di salute
Il cittadino chiede soddisfazioni soddisfazione
Dei suoi bisogni assistenziali
Allora dico attenzione vero è
Che oggi il medico
Sostanzialmente potrebbe anche essere escluso dalle decisioni di natura sanitaria e questo non è possibile non è concepibile
Occorre che ci sia un meccanismo per cui il medico abbia perfetta corresponsabilizzazione con le scelte della amministrazione e con le scelte del manager
Attraverso formazioni che possano essere il consiglio dei sanitari più fortemente avanzata ma
è un modello che sta cominciando a funziona
Nel senso cioè che abbiamo visto in dieci anni
Di amministrazione dei direttori generali migliorare
E le strutture e l'assistenza al cittadino se cittadino è il nostro terminale del centro del nostro interesse questo secondo me se un momento di successo va rispettato e va eventualmente corretto nella misura in cui il medico debba assumersi la responsabilità della gestione del malato coscienza e coscienza
Alla fine mi consenta di rivolgere un'attenzione particolare a quelle persone che possiamo definire malati terminali malati oncologici
A coloro che subiscono lezioni
Nella capacità personale mi riferisco a momenti dell'hospice si e hanno menti della riabilitazione
Se tutti e due questi momenti non vengono realizzati anche con una certa celerità noi avremo una spesa inutile
Perché non può non essere utilizzato un atteggiamento piuttosto nei confronti di chi ha subito un intervento Neurochirurgia al cervello e non hanno che andare dopo
E non può stare a casa dopo chiederà senz'altro ai medici di mantenerlo di trattenerlo in ambiente protetto ospedaliero ma non è quello il luogo in cui deve fare questo tipo di paziente
Questo va indirizzato in luoghi diversi
Così come non è concepibile non è possibile cala malato terminale chiede ricovero ospedaliero
In regime di ricovero ospedaliero ordinario anche questa è una spesa che non possiamo sostenere e con una diversa organizzazione possiamo al meglio
Un'ultima annotazione mi consenta signor ministro
Quella felice
Disposizione legale e contenuta in un articolo venti di una vecchia legge del mille novecentottantasette acconsentito anche a questa regione
E voglio riportare un'espressione Andreotti una volta disse a don Verzé quando don Verzè chiese
Ad Andreotti ritieni che la mafia mi possa consentire di fare un ospedale nuovo a Catania
Don Verzé rispose faresti
Dalle otto rispose faresti un opera di carità
E don Verzè ribadì dicendo ma se non ci sono problemi di convivenza concorrenza e Andreotti sottolineo faresti una grande opera di carità
Perché a quell'epoca negli anni Sessanta quando si parlava gli ospedali cara amica non erano certamente quelli che sono ora e se questo è avvenuto è strutturalmente e anche con l'utilizzo di tante professionalità che non lavoravano neanche
Nella nostra terra macché prestavano attività
Ad altre regioni o ad altri Paesi
Questo è avvenuto in forza di cui all'articolo venti che correttamente applicato laddove questo è accaduto a volte non è accaduto per vicende che è un film Istica mente mi piace definire fortunoso insieme
Ma laddove questo è accaduto sono stati realizzati splendidi ospedali sono state rinnovate splendide strutture anche obsolete ma rimessi a nuovo il cittadino il medico hanno luogo dove si esercita l'aveva assistenza sanitaria in maniera dignitosa
Sia rispondente
Veramente alle cure che gli richiede grazie
Grazie
Adesso darei la parola al terzo manager il dottore Giunta che ha sostituito il
Dove perché lo scontro allora dottoressa
Volevo chiamare per ultimo il territorio prima aggiunta del secolo allora dottore Schiavone così che vecchie normale del gene dell'azienda tre riguarda il territorio anche alcuni ospedali della
Ringrazio veramente per la brevità e l'incisività degli alimenti perché poi la parola spetterà assessore al ministero
Solo un saluto e non un intervento intanto un saluto all'onorevole ministro
Nella mia esperienza parlamentare dell'undicesima legislatura era già uomo radicato importante romani contano sempre di più e le assemblee parlamentari e giovani deputati della periferia non mi vesto allora
Che fare il peone se raccogliere i cinquantotto neo eletti per cercare di contare ma arrivando dalla periferia con un po'di esperienza e la sanità restai fuori dalla Commissione sanità rientrai
Solamente come supplente devo dire fu una legislatura complicata non solo per queste ragioni ma per tante altre
Ricordo però le Ferrell effervescenza la capacità di incidere e di determinare anche di tenere in scacco l'ala di questi giovani parlamentari che occupavano
Quello scandalo quella quello quello spicchio di destra è che hanno saputo tracciare credo in questi anni complicati e io dico di latitanza della politica una strada importante che ha consentito alcuni di loro come l'onorevole ministro che saluto con affetto oggi di assumerà una responsabilità grande in un settore complicato e difficile
Bijou Anna che il
Il corifeo il fondatore del Sistema Sanitario inglese che poi abbiamo mutuato in Italia dieci anni dopo
Il fallimento che quel sistema aveva avuto in Inghilterra
Già negli anni che ora mano cinquanta e il sessanta e il sessanta quando questo sistema andava molto bene in quella realtà affermava che mai nessuna risposta alle attese della sanità può essere pienamente
Soddisfatta assumesse un mondo in continuo cambiamento un mondo nel quale udienze si inseguono i cambiamenti le novità tecnologiche le richieste dei cittadini si sarà sempre Rita bisogna quindi avere capacità programmatoria rigore conoscere le risorse reali perché questo sistema possa funzionare
Con le novità legislative tra l'altro il Ministero della Sanità
Diventa non più un gestore un erogatore di sanità ma diventa un come dire il paladino dei
La tutela delle condizioni di salute ma qual è il ruolo fondamentale che il ministero deve avere deve esercitare
Quello dell'appropriatezza e della verifica delle prestazioni sanitarie al settanta per cento delle quali oggi forse si potrebbe tranquillamente rinunziare
Quello della prevenzione della tutela che sono i primi due punti fondamentali quello che il programma comunitario
Due mila e tre due mila e otto e quindi siamo nel pieno ancora dello sviluppo di questo modello ma di questa risorsa che guarda alla prevenzione educazione
Della Salute senza il quale io credo che questa scommessa eh comunque persa aggiungo e completo finisco il mio intervento io mi permetto di suggerire questo
Questo Paese avevo una grande tradizione di medicina territoriale pubblica e privata ma molto pubblica noi abbiamo ereditato un sistema che era quello della presenza del territorio
Degli enti che facevano previdenza e assistenza a tutela dell'assoluta fondamentalmente quando avevamo Pesaro Ospedali piccoli e non adeguati era il filtro vero della e la prima risposta concreta che si dava alla gente dagli anni ottanta oggi questo sistema è stato completamente smantellato drammaticamente smantellato mio Pica mente smantellato
Perché agli enti qualche ambulatoriale dei colleghi presenti Rava abbassa la testa perché agli enti di previdenza e di assistenza non ci sono sapere saputo sostituire le USL e ieri e le aziende unità sanitarie
Locali oggi per cui oggi l'assistenza territoriale arresta una prestazione e extra ospedaliera guardo il mio direttore sanitario cui
Parlavo ieri di queste cose dell'attività ospedaliera dobbiamo invertire questo rapporto ministro siamo morti comunque
Maniera particolare in realtà come la nostra dobbiamo fare diventare gli ospedali
Fondamentalmente una risposta ospedaliera della richiesta del territorio e dobbiamo limitare
Alle gli interventi fondamentali più importanti alla gestione delle acuzie agli interventi di qualità col massimo dell'accuratezza e dell'appropriatezza
Gli ospedali reinventando reimpostando investendo nuovamente la medicina del territorio tra le prime cose arrivo
Io alla responsabilità dell'azienda unità sanitaria sanitaria locale della provincia di Catania la seconda
In Sicilia per dimensioni con
Questa esperienza che deriva dalla politica ai miei amici lombardo e Pistorio mi hanno messo fuori dalla politica mi hanno costretto per cinque anni a non occupare spazi per cui divenendo direttore generale probabilmente questa la vera ragione non credo
Per cui sono arrivato alla direzione generale ma arrivo con tutta la passione che mi viene
Dalla politica tra le prime cose che ho detto ai miei ai colleghi e amici che mi collaborano in questa avventura già
In questi primi giorni la prima cosa che va fatta e potenziare gli organici ospedalieri per consentire ai colleghi ospedalieri di girare insieme contemporaneamente nel territorio e vicari are integrandolo voglio preoccupare colleghi ambulatoriali
E integrando la loro azione e chiedendo all'assessore Pistorio tra le prime cose so che ce la in calendario la possibilità di stabilizzare coloro che in questi anni non sapendo di che morte dovevano almeno morire hanno accettato di fare gli Alampi ambulatoriali per occupare comunque il loro tempo in impossibilità di occupazione deve invece diventare questo
Ministro e assessore se lo riterrete un programma su cui puntare perché facendo filtro sul territorio probabilmente riusciremo a contenere la spesa delle strutture ospedaliere
Detto questo ringrazio onorevole Palumbo che ha voluto fare questo momento di intima riflessione in un momento che poi ci investe tutti in altri aspetti ma non è mai superfluo approfondire argomenti e confrontarci tra l'altro saluto tutti gli autorevoli
Amici presenti i sottosegretari tanti direttori generali gli autorevoli
Presidenti degli enti che poi ci aiutano nello sviluppo nella gestione della sanità ringraziano ancora l'onorevole Palumbo per questa iniziativa sono convinto che avremo altre opportunità per sviluppare dalla Sicilia in una nuova integrazione tre direttori generali alle Province e tra la gestione della sanità della Provincia e l'ASL attuale brillante giovane vivacissimo assessore una buona proposta che sono convinto a Roma potrà essere ascoltata grazie
Grazie
Che ringrazia per io ho insistito per fare questo convegno non non dovesse ma perché era un momento particolare per Catania inutile nascondercelo anche un momento elettorale però il nuovo ministro i nuovi direttori generali delle aziende
E ha detto dobbiamo cercare di vedere di darci una smossa devo dire che il ministro è stato d'accordo con me per questo anche se l'aula non è stracolma però ritengo che le cose che stamattina diremo le persone qualificate che stai vedendo sicuramente apporteranno dei vantaggi per il futuro della nostra sanità
In Sicilia
E adesso prima di passare poi agli universitari darei alla dottore Licata in Indocina e che il presente all'azienda sanitaria di Palermo all'anno decimo ciclici Civico di Palermo la più grossa venne insieme all'angolo direttore guidatore giardinetto alle generale
Reato presente presidente direttamente
Devono esserci anche Brenda Messina ma non vedo il presentabile per renderli evidentemente le
Signori
Signori Buongiorno autorità presenti Conte di tema tutto e dare il benvenuto signor ministro a nome mio ma anche di tutti gli altri direttori della di Palermo oggi qui non presenti consentitemi di fare una brevissima riflessione per quanto riguarda appunto il federalismo in realtà che ha accennato alla modifica del titolo quinto della Costituzione effettuata dal governo allora di centrosinistra due mila e uno
Per la verità senza un vero dibattito parlamentare per la verità con una maggioranza qualificata
Ma non tale da il evitare il referendum
Che fino adesso
Dai lì da i fatti avuto ben poco successo perché se in realtà non li vediamo
Il
Il contenzioso che ne che è presente i conflitti attribuzione che e che giacciono presso la Corte costituzionale appunto tra lo Stato e le Regioni ci rendiamo conto che in realtà qualche problema cioè per quanto riguarda poi il Progetto di legge del Mib trenta dallo del ministro Bossi per quanto riguarda la devoluzione
In realtà prevede la modifica di quattro articoli della Costituzione due che riguardano il settantotto Giorgio che riguardano le carenti Jarier l'immunità parlamentare
L'altro il centodiciassette che appunto riguarda la modifica delle delle competenze e delle delle del decentramento all'articolo trentasette che appunto dei centrava alle Regioni la potestà amministrative
E l'ultimo quello sulla composizione della Corte costituzionale
Noi come da siciliani per la verità la competenza e che appunto il titolo Google con la modifica il Titolo quinto a fine avuto che lei in campo sanitario e leggere su tutto ordinario potessero avere la competenza di tipo concorrenziale ma per la verità l'avevamo anche prima così come oggi con la proposta di devoluzione in realtà la competenti trasferimento alla competenza esclusiva
A noi non ci spaventa nel senso che la Sicilia già gode di questa competenza legislativa esclusiva in forza dell'articolo ce lo statuto regionale siciliano che come si sa è una norma di rango costituzionale quindi ne siamo abituati in vari materie molto importanti quale sempre l'agricoltura vere o lavori pubblici ad avere la competenza legislativa esclusiva
Quello che secondo me è importante che nel campo sanitario così come la pubblica sociale che sono queste degli dei campi molto delicati è importante che
Non ci siano delle frammentazioni che non ci siano delle grosse differenze io credo che il la riserva dei LEA agli altari di per sé non sia sufficiente
Al di là della questione se il problema sia il minimo o non sia il minimo perché poi come il torto segretario questo non è però indubbiamente da da solo secondo me non basta cioè è necessario che
Nella devolution ma si tenga conto anche di altri fattori si tenga conto ad esempio come esiste nel sistema canadese del controllo che riservato allo Stato né confronterà regione laddove i pacchetti di servizi offerti siano diversi così come io superiore il concetto delle Andrea quei concetti invece di obiettivi di salute che già presenti nel piano sanitario dell'allora ministro
Veronesi e nella bolgia di Piano sanitario nazionale secondo me più si adattano a quelle che possono essere gli obiettivi teniamo presente che la sanità italiani ancora a macchia di leopardo io il partecipato recentemente ha un convegno della terapia dove si diceva che ad esempio la tibiale
Quella l'alto Talbot direction propedeutica alla al trapianto di midollo in realtà dati due mila e due il sessantacinque per cento veniva fatta Norditalia il trenta veniva fatto al centro sessanta il trenta per cento il cinque solo al Sud zero nelle isole Sardegna e Sicilia zero a nostra azienda iniziato a farlo solo nel novembre del due mila quattro se così i dati del comma i prelievi per quanto riguarda la problematica trapianti d'organo a fronte di un dato nazionale del ventuno i prelievi per milione di abitanti ebbene la Sicilia
Oggi naviga
Antonio al quattro virgola cinque dato due mila e cinque andando indietro rispetto anche al due mila quattro due mila e tre dovevamo avuto un Baggio fino al nove
Per cento per milione di abitanti è chiaro che lì occorre e si deve intervenire immediatamente
Ecco
Questi dati ci fanno capire come
In realtà
E importante sia una devoluzione ma come detto di tipo solidale no a una devolution di tipo competitivo grazie
Ecco adesso sembrate sembra evita pregherei i colleghi di fuori di fare un po'di silenzio ride perché o si si accomodano eventualmente il dottore Gilotta nella dentro nelle Assitalia poi abbiamo il rappresentante dell'Aic rappresentante dell'Eastman e poi le conclusioni del poi abbiamo due brevissimi Salus interventi io gli ho detto prima prego
Buongiorno a tutti l'onorevole ministro illustre Presidente onorevole assessore
Illustri colleghi signor sottosegretario io la ringrazio per le Palermi limitato la possibilità di parlare portare la voce della di un'azienda ospedaliero universitario
Cioè due azienda un po'diversa
Che anche è stata anche dimenticata non col nuovo divo contorno di polemica tutt'altro ma appunto perché un'azienda è stata di non è stata citata oggi dà particolare nel panorama territoriale di Catania
Nel dunque il decentramento di cui si parlava poco fa a nord della città di Catania c'è questa azienda
Che si pone a cavallo tra la circonvallazione la tangenziale
Che e un'azienda che ha una vocazione territoriale per un proprio pronto soccorso ma è un'azienda che ha una voce Bubu una vocazione multizonale
Sia per tutta la Sicilia sudorientale e per quello che è stato per dire
Non e non lo dico con green passi per tutto il bacino del Mediterraneo
Perché questa azienda grazie a questa forte sinergia che si è creato con la Regione con gli organi di governo dal Duemila
Ha trovato una fortissima espansione questa azienda in questo momento posso dire che abbiamo quasi trecento miliardi di lavoro di lavori ma non di lavori e di finanziamenti ma di lavori in corso di completamento
Stiamo re veramente pur possiamo veramente dire che tutte le specialità mediche del percorso sanitario saranno tutte allocate dentro l'azienda ospedaliero-universitaria e questo grazie alla e lungimiranza sia degli organi accademici che degli organi
Di governo e politici perché si sono resi conto che l'azienda ospedaliero-universitarie l'azienda in sede di formazione
Qui si è parlato di lei ha si sono si è parlato giustamente di educazione conditi educazione alla salute si è parlato di formazione continua ma bisogna parlare a monte della formazione del medico di chi chi di chi è abilitato affare l'attività l'arte medica
E dico ancora di più siccome è un'arte che si evolve sempre di più chi lo fa formazione post lauream
Avere un'azienda a disposizione con tutte le di sconti delle specialità
Questa azienda a anche inoltrato
Una richiesta per la costruzione di un centro di riabilitazione
Nella consapevolezza che gli ospedali debbono funzionare solo per le acuzie e presso l'assessorato c'è una richiesta per l'attivazione dicendo di un di un un centro di riabilitazione multidisciplinare con palestre piscine
Zone di anche di piste ciclabili
A monte di questa di questa struttura appunto perché noi ci siamo resi conto e ci rendiamo conto che la nostra missione di formazione di ricerca deve essere coniugata con un'ottima sanità e un'ottima assistenza
Perché dico per un bacino del Mediterraneo
Perché un'azienda con di questa dimensione noi l'abbiamo la pensiamo sui novecento novecentocinquanta posti letto
Con una Università di Catania Khieu sostanzialmente la gestisce perché un'azienda a gestione diretta amorevole ministro nostra agenda gestione diretta con un bilancio in attivo
E perché le aziende a gestione diretta hanno sempre quel dubbio del
Con questa vocazione dico con questa università che si sta proiettando anzi anche con la facoltà di medicina verso la provincia di Ragusa non può non essere che un punto di riferimento il per tutto il bacino del Mediterraneo
E con questo cosa voglio dire voglio raggiungere l'obiettivo delle in questo piccolo intervento che quel federalismo e sanità il clima che m'ha dato l'onorevole ricattato l'onorevole Palumbo su questo argomento oggi qui è stata realizzato e si sta realizzando e in alcuni nell'attività assistenziale e l'attività di formazione dice
Però debbo dire una cosa
Dico perché la sento e questo processo questo bel progetto si sta adombrando il dato ombra Ando per una stupidaggine per un decreto che si chiama Bindi Zecchino del Cinquecento la cinquecentodiciannove diciassette del novantanove
Non so forse per ci siamo resi fatti partecipi tutti gli organi accademici rettore gli organi di organizzazione sindacale le forze politiche anche di questo fatto
La Bindi Zecchino hanno ha abolito la così detta De Maria non l'ha ancora ah ma sostanzialmente la diciamo che non il non volevo essere col troppo tecnico
Per paradossalmente un giovane ricercatore un giovane duecento oggi guadagna meno di un medico di prima di prima di primo e di prima nomina e sappiamo che le forze politiche ma tutti insieme c'è un progetto sullo stato giuridico dei docenti che dovrebbero modificare questo quei questa norma cita spezziamo con ansia che questa questa risposta perché il processo si fa con le gambe e le gambe sono degli uomini degli uomini hanno bisogno anche di essere incentivati
Questo il nostro progetto noi siamo consapevoli senza volere dovuto essere empatico che l'obiettivo nostro il sapere
Il saper fare e io dico e aggiungo sempre il saper far fare
Perché la nostra emissione e quella di insegnare e dare gli strumenti per un buon insegnamento questo e la nostra sfida credo che la stiamo accettando la portiamo avanti con entusiasmo
Grazie
Grazie tutto il giro cioè il problema della riservino problema complessa devo dire che cadrà nell'unico nel sistema che ha fatto questo protocollo d'intesa che ha portato questa eventuale discrepanza le altre hanno pensato un pochettino primaria attivarle in maniera completa ma speriamo che dal punto di Cisco e anche alle della centrale si possa risolvere perché però la casa nell'università che soffia in tutta Italia di questo problema
Adesso darei la parola all'ente professore Gridelli
Che è il direttore generale dell'ISMETT di un istituto ministro anche perno i Sicilia rappresenta veramente un punto i vanto per quanto riguarda non solo la tecnologia ma la ricerca è quello che si fa prego
Bongiorno in grazie onorevole Palumbo perché mi ha dato l'opportunità di partecipare a questo simposio
Di dire alla ministro della salute che la Sicilia nel campo dei trapianti è certamente un territorio con delle punte di eccellenza
L'ISMETT che è stato creato come è una partnership tra pubblico e privato in cui il privato è una istituzione molto particolare un'università americana
Che sede del centro più importante di trapianti del mondo ed è uno dei centri di eccellenza della medicina degli Stati Uniti LAN ottava università negli Stati Uniti per fondi a ricerca D'Alema ieri Jack ed è un'università che ha cambiato la faccia dell'economia e non solo dalla salute
Nella pensi bene è una regione che ha le dimensioni veramente la potenza economica di una nazione bene la lungimiranza di chi ha creato ISMETT
Ha certamente portato in Sicilia dei risultati straordinari
I dati del Centro nazionale trapianti dimostrano che il programma di trapianto di fegato dell'ISMETT di Palermo è quello che i migliori risultati intermedi sopravvivenza di tutto il territorio nazionale
E che il volume di attività dell'anno scorso nonostante purtroppo la Sicilia come ricordava a il dottore Licata di Barucci in Asia agli ultimi posti per numero di donatori per milione di abitante dicevo il volume di attività è al quinto posto trecento tra i venti centri di trapianto dell'Italia
L'Italia è uno dei Paesi più avanzati nel campo dei trapianti questi risultati sono certamente stati ottenuti grazie al Centro nazionale trapianti che in cinque anni di attività sotto la guida
Del dottor Alessandro Nanni Costa è riuscita a portare l'Italia dal penultimo posto per numero di donazioni in Europa al terzo posto nel mondo come il volume risultati nel campo dei trapianti
Però certamente rimane ancora molto da fare essere ripiombati all'ultimo posto come numero di donatori per milione di abitante quest'anno dopo i progressi dall'anno scorso indica che è necessario all'interno delle regioni a recepire quelli che sono i risultati ottenuti sul territorio nazionale
E riuscire a trasferirli qua perché al vero è certamente uno dei centri
Il trapianto migliori tecnologicamente più attrezzati e che certamente costano a questa regione
Un a hanno un costo economico notevole non avrebbe senso costo economico che peraltro ricordiamoci
è bilanciato dal fatto che fino a qualche anno fa la Sicilia
Purtroppo esportava paziente all'estero continuamente con dei costi economici e di sofferenza per il paziente per le loro famiglie indicibili bene questi erano costi di decine di miliardi ogni anno
Certamente inferiore a quelli del costo attuale della dell'amministrazione di ISMETT
Ma non solo oggi in Sicilia vengono pazienti da fuori regione e vengono pazienti dall'estero per essere trapiantati da noi abbiamo trapiantato bambini provenienti da Sudamerica e da paesi asiatici
A in tema di oggi è educazione alla salute alla prevenzione bene quello che noi sappiamo anche le malattie che portano insufficienza terminale di organi e che cioè il richiedono no secondo delle cure costituite dai trapianti aumenteranno in maniera drammatica nei prossimi anni non ci sarà paese in grado di sostenere il costo economico
Di queste malattie
E l'unica possibilità sarà quella di prevenire queste malattie
E la prevenzione passa attraverso certamente due strade uno perché è quella della diffusione delle conoscenze abbiamo oggi a disposizione conoscenze che ci permettono di prevenire molte delle malattie
Che portano insufficienze terminali doriani queste conoscenze vanno diffuse
E vanno diffuso utilizzando quelli che sono le tecnologie più moderne all'information technology per mettere a disposizione
Della popolazione dei medici le conoscenze che appunto permettono di prevenire quindi di salvare vite e di salvare anche né
Risorse a economiche
E soprattutto questo ci consentirà di metterci in Rete
E di metterci in competizione non più questa volta tra le varie province delle regioni a tra le varie regioni ma di entrare nella competizione di quello che è ormai diventato mercato internazionale della salute
L'avvento di la presenza dell'ISMETT in Sicilia credo che oltre ad avere ottenuto dei risultati importanti per la cura Della salute sta funzionando come motore per la creazione di importanti sinergie domani verrà fermato firmato un accordo di collaborazione tra l'Università di prezzo gli e l'Università di Palermo
Una corda che non riguarda solo la medicina ma che riguardano ingegneri e alle scienze biologiche all'information technology
Da queste sinergie dei arriveranno nuove possibilità di crescita culturale ed economica per la Regione vi ringrazio per l'attenzione
Grazie ribelli adesso darei la parola al rappresentante dell'ospedalità privata
Il dottore Sabino sì presente non c'è bene e allora due brevi rossore Castorina graduatoria Castorina vuole ovviamente
Leone regolarmente da prima da Catania
Scusami ma M. nemmeno detto intervenendo su
E così Vito Sabino non è qua il il presidente dell'Associazione provinciale ospedalità privata il dottor Nesi
Mi ha ceduto il posto forse in omaggio alla mia anzianità comunque io signor ministro assoluto insoluto professor Palumbo l'onorevole assessore è un saluto particolare
Mi consente
Al professor Di Virgilio che
E il mio presidente nazionale mi riferisco all'Associazione dei medici cattolici italiani corno di Virgilio abbiamo una militanza di lavoro
Proprio dedicata all'etica
Alla bioetica e soprattutto alla dignità del medico
Quindi voglio dire al signor ministro che io sono qua anche in rappresentanza dell'ospedalità privata perché ho dedicato oltre che alla mia docenza universitaria in piena compatibilità signor ministro perché io son staccionata un medico quindi Stockholm ministero dell'università e quindi nessuna incompatibilità collo ministero
E che lei rappresenta ecco dicevo mi sono dedicato un palo sulla vita privata
E non vorrei tornare su motivi noti opportunità che il privato ci sia tutto questo ormai scontato non è il caso di ripeterlo piuttosto una parola sulla qualità ecco io mi permetto di lasciarle questa questa mia riflessione oggi signor ministro
Forse non abbiamo bisogno tanto
Di Murri e di macchine abbiamo bisogno di medici
Il mio Presidente dell'ordine professor Cirino su questo mi trova veramente sulla stessa linea
Io vorrei dire all'Assemblea vorrei riportare all'Assemblea
Una riflessione di un del brillantissimo mio collega noto amico della Federico secondo di Napoli quali quando riesame noto mi andava male
Soleva dire voglio nel mio con ciò Napolitano proprio simpatico non vorrei cascare in mano tua se mi capitasse ad andare al pronto soccorso
Allora signor ministro
Io credo che è un investimento molto interessante sarebbe quello di consentire di prendere il giovane laureato
Fare un contratto
Mandarlo in un centro di eccellenza per dieci anni e farlo tornare formato perché esistente nella realtà
Della nostra organizzazione una carenza di specialità ad alto livello esiste l'università
Ci dà un prodotto uso bocciato l'università fa miracoli la facoltà di medicina di cui io mi onoro fa parte fa il suo dovere CIDA
Uno prodotto questo prodotto non è certamente pronto ad essere messo sulle
Nell'area della professione gag alte tecnologie
Oggi non basta più conosce di dosaggio delle gocce di digitale usare lo stetoscopio o o le o la percussione o le mani oggi il medico deve essere pronto ad affrontare nelle sale di rianimazione le sale operatorie nelle diagnostica mazzate
Una serie di in compenso a cui non può essere preparato se non vive per dieci anni in centri di eccellenza mandiamo questi ragazzi
A formarsi un centro di eccellenza va be facciamo tornare con un contratto già pronto ad occupare o un posso disservizio veramente la nostra sanità farebbe un salto di qualità io credo che questo e il messaggio che l'ospedalità privata Possa dare al ministro oggi c'è la campagna degli acquisti
Accade che si sappiamo che c'è un eccellente in un certo reparto cerchiamo di levarlo
Ebbene ci deve invertire la marcia forniamo i nostri medici e formiamo lì anche sul piano dell'etica signor ministro oggi l'università su questo
E carente non forma non prepara il medico al rapporto umano col malato questo è un progetto su cui usino probabilmente bisogna impegnarci
Grazie
Grazie
Adesso ministro non erano in programma io non so però due minuti ciascuno avere la parola vediamo allora una viene il rappresentante regionale della Cimo l'arma del dottor Riccardo Spampinato
Pure il Professore Castagna Barry convenzionati specialisti esterni
Chi vuole calvo Riccardo tre e poi la parola al
Della convenzione se castagne convenzionale sì la facciamo passare quello che aveva subito dopo convenzionati esterni previsti per io ringrazio in modo particolare al presidente per avermi dato la parola e colgo l'occasione per ringraziare il signor ministro il presidente stesso e il sottosegretario sicuramente il nostro assessore alla sanità
Ritengo come dire che in
In un convento era un incontro in cui si parli di educazione alla salute e prevenzione
Non si possono sottacere un ruolo che il territorio innegabilmente chiamata svolge e io colgo l'occasione della presenza del signor ministro per alcuni brevissimi flash perché non voglio certamente approfittare del diverse opportunità
Che mi è stata data
Quando la Casa delle Libertà andò al governo disse che una delle prime cose crebbe fattore va modificato la duecentoventinove ad oggi in realtà modifica la duecentoventinove ne abbiamo viste pochissime
E le parla come dire da specialista la specialista del territorio
Per dire che quella paventa parità pubblico privato alla quale tanto in realtà si è fatto riferimento dei fatti come dire talora in alcune regioni in particolare non si è attuato
Dice bene il dottore Navarria quando fa il discorso della gestione degli ospedali e lui ha fatto un'abitazione su un piano medica non economico
Perché alla fine quando le aziende ospedaliere hanno come dire un deficit di bilancio le paga lo Stato
In realtà nel
Nel campo privato le pagano gli specialisti perché il problema della regressione tariffaria il problema dei soldi che vengono tolti oggi in Italia vengono tolti soltanto ai privati
Allora io credo presto che sia uno dei punti sui quali sicuramente
L'ideale di parità pubblico privato che fa parte di una cultura di una interpretazione della sanità sul territorio ecco questo non si è raggiunto e colgo l'occasione della presenza del ministro perché in sede regionale più volte c'è stato detto che in Sicilia abbiamo un modello di organizzazione territoriale che un modello aberrante
Siamo oltre mille ottocento specialisti siamo uno modello da eliminare per lo meno queste le notizie che ci giungono come dire dal sentore che cioè a livello del ministero
Occasione come dire più di otto non ci poteva essere dalla presenza del ministero viva voi per dire che noi siamo mille ottocento strutture in Sicilia
E pur essendo mille ottocento strutture abbiamo l'otto per cento del Budget regionale per la specialistica a fronte di un tredici per cento che la media del campo nazionale
Le dirò di più che una volta e Oriente intervento del l'ex ministro Veronesi che certamente è un uomo come dire al di sopra
Di ogni sospetto per quanto riguarda un un nuovo ruolo con l'interpretazione di un ruolo che la specialistica ad avere sul territorio
Far riferimento ad una diffusione capillare della specialistica sul territorio lui parla addirittura di specialista Porta a Porta
Perché il nuovo modello che previsto dal piano sanitario nazionale relativo il nuovo piano sanitario nazionale da un ruolo preminente al territorio tant'è che assegna al territorio il cinquanta per cento per cento
Dicevo assegna al territorio il cinquantacinque per cento delle risorse complessive da destinare alla alla sanità rendendoli a fronte del quarantacinque per cento delle risorse destinato agli ospedali
In Sicilia in realtà questo non si è verificato cioè le strutture ospedaliere continuano storicamente mi sembra anche giusto che non può venire da un giorno all'altro continuano storicamente ad assorbire ben oltre il quarantacinque per cento delle risorse loro assegnato
Un'ultima cosa signor ministro e poi finisco perché ripeto non voglio approfittare
La questione della duecentoventinove la questione dei contratti
Dice la legge e possibilmente anche annuali con le strutture
Specialistiche sostanzialmente si è creata una nuova Carta categoria di precari che sono gli specialisti sul territorio i quali teoricamente annualmente dovrebbero andare a contrattare le prestazioni
E Flores possibilmente resti solo pregare sì ma i ministri sono precari come dire sanno già di essere precari noi abbiamo una tradizione dico abbiamo un'esperienza ventennale di attività professionale
E speravamo che dopo vent'anni non diventassimo precari il ministro quando è in carica sa ovviamente che durò il tempo dal governo che lo abbia un po'di esperienza alle spalle allora
Sì ma voglio dire è l'unico comparto è l'unico comparto della sanità oggi che ha trovato questo rapporto precarie così come è giusto d'altra parte pensare al rinnovo dei contratti delle dei dipendenti ospedalieri mi sembrerebbe altrettanto giusto pensare che ci sono delle tariffe per la specialistica che sono ferme dal novantasei io ringrazio e ho finito grazie io devo dire che è uno dei primi punti che il ministro ha portato avanti e adesso la parola al dottor Spampinato impresa della Cimo è stato quello proprio di una rivalutazione del territorio
Perché se non si rivaluta Hillel medico nel territorio Spedali saranno sempre sovraccarichi di lavoro e di lavoro che non dovrebbe essere fatto negli ospedali
E questa è stata una delle cose che tra le primissime cosa che il ministro sarai chiedete che vuole portare avanti per le questo collegamento tra tenuto nell'ospedale con una rivalutazione dello nel territorio è fondamentale se non riusciamo
Da questo da questo circolo vizioso Breno giustamente grazie per la parola buon giorno a tutti grazie presidente grazie ministro grazie all'assessore grazie al sottosegretario per questa opportunità
La Cimo SMD regione Sicilia ma io come segretario
Vice segretario nazionale saluta con soddisfazione sottolineato tre volte lo sa il ministro sia a livello nazionale e conosce bene la nostra sigla sindacale ma soprattutto quella regionale lo saluta con soddisfazione il suo ministero
Saluta perché chi l'ha preceduto ha disatteso
A a disatteso cosa che ci aspettavamo che sembravano normali io debbo dire mi consolo le parole del sottosegretario al quale sinceramente verrà l'iscrizione all'onore ma la Cimo ha dato la l'elenco esatto di tutto ciò che questa organizzazione sindacale l'organizzazione sindacale cinque la maggiormente rappresentative in Sicilia per i medici dipendenti si aspettava da questo governo governo che è stato rappresentato un ministro che ha avuto la grande capacità di mettere insieme tutti i sindacati contro sembrava quasi una operazione neanche alla Bindi c'era riuscito
Ci aspettavamo che la due però al capitolo primo di questo governo fosse abolita non abbiamo visto nulla e allora
Cosa chiedono i medici dipendenti un contratto
Sta per scadere a dicembre non lo abbiano ma questo contratto lo dobbiamo andare a discutere con Noiret Anna e questo sembrerebbe la cosa schizofrenica di governo che c'era visto sino a oggi vicino è un allarme che viene rappresenta esattamente alle stesse parole persone che rappresentavano aree della Bindi lo spoil system e ce l'hanno insegnato agli americani si fa perché non si può discutere con chi ha già dei dei valori preconcetti contro la categoria
Andare a parlare all'Arianna con la Dragonetti
E come andare a parlare con nessuno
Io non so veramente con quale criterio si possa mantenere una rapina sorda tutte le richieste questo sicuramente per questo governo anche per fortuna cosa chiede alla Cina
Chiedo soprattutto tre cose le CM non può essere un certificati finisce a costo dei medici non è altro che il dispensario dice numeri facciamo la corsa con i nostri soldi per fare numeri trenta crediti cinque credi di questo è una spada di Damocle che non dobbiamo più sopportare o diventa una cosa seria veramente formativa o non si può continuare a creare questo scandalo
Che il certificati Fitch o CM
Due vogliamo un tavolo regionale forte
Perché se avremo la fortuna di avere assessori attenti capaci riguardo giustamente Giovanni perché da luglio io luglio come assessore e data l'amicizia che ci lega mi auguro che ci sia sempre con lo stato di collaborazione ma il tavolo regionale deve essere il momento del contratto ognuno sa nella propria regione cosa può chiedere quali sono le reali esigenze
Dare spazio a questo tavolo regionale in ultima cosa
Disse ama avere chiarezza sul dolore assicurativo del nostro alla nostra professione
Che non può più essere accostò solo del medico ma le aziende si devono fare carico stiamo creando una medicina difensiva che costa allo Stato un mare di soldi
Vogliamo sapere se io ho un bambino al pronto soccorso che ha sbattuto la testa sul cuscino due giorni fa
Se per caso non gli faccio la parte e poi quello c'ha una meningite per conto suo e va a finire
In in Neurochirurgia e poi magari muore perché io non mi debbo sentire tra in quella di aver fatto le cose per bene e debbo andare a finire davanti a un tribunale allora diventa medicina difensiva il bambino che ha sbattuto il cuscino due giorni fa
La testa su cucino io gli faccio una bella tacche ma che dico una risonanza magnetica ma di più chiamo tutti gli specialisti quanto costa
Questa paura nella quale avete lasciato morire la medicina
Io non dico che la medicina deve essere semeiotica e basta ma non può essere una medicina di difesa questo chiediamo al ministro un contratto che ci tuteli e poi solo tre considerazioni finisco rapidamente
Il sì del fallimento del sistema aziendale sotto gli occhi di tutti considerata la scarsezza dei fondi il mancato coinvolgimento lo dicevano anche i direttori generali dei medici nel processo bensì decisionale ho una sola preoccupazione
Siamo partiti livelli uniformi di assistenza siamo passati a quell'essenziale non vorrei che raschiando il fondo si dimenticano
In miniera livelli di assistenza garantiamo livelli invece uguale su tutto il territorio nazionale ricordo a me stesso e al ministro
Lo Stato l'istituzione deve garantire tre cose la sicurezza l'istruzione la salute su questa tra cosa ci scommette la democrazia di un Paese sulla salute si vincono si perdono le elezioni grazie
Problema assicurativo lei sembra che venne esclusa naturalmente una legge al Senato cercheremo di poter anche che il ministro Zaia non è facile però è uno dei problemi effettivamente che affliggono la tale adesso la parola all'assessore onorevole Pistorio e poi nelle more
Caro ministro presidente io lo sottopongo otto smesso di prendere appunti
Perché tali e tante sono state le sollecitazioni che mi sono venute ai tanti interventi
Che ovviamente la tentazione di provare a dare una risposta o interloquire comunque con tutti è assolutamente impossibile a cominciamo con un minimo con una scaletta intanto la non soltanto il saluto ministro ma anche l'apprezzamento e la soddisfazione tenuto in carico
Perché un assessore regionale a vere minacce alla fine da Francesco Storace
è stato presidente la Regione Lazio è una interlocuzione Cosimo dire straordinaria
Perché nel rapporto tra stato tra ministero e Regione si giocano le partite come si può dire più delicate e Toulouse allora se stavo dalla parte di una interlocuzione complicata in una fase di trasformazione ancora in evoluzione
Anzi la do ragione è stata spesso capofila nacque partite rispetto al sistema Stato-Regioni
E sarà ancora più importante che sia che se il ministro perché con una conferenza dei presidenti che si appresta ad essere Amburgo completamente monopolizzato al centrosinistra avere per un assessore regionale
Nella come una Sicilia una interlocuzione col ministero
La salute più efficace e assolutamente
Vi è una un privilegio così un privilegio
Ma questo mi consente questa approccio personale vie di arrivare al nocciolo della questione su cui oggi ci ha chiamato a ragionare tipo Palumbo federalismo e sistema sanitario federalismo e sanità
E la sfida più delicata
Che la materia così della devoluzione incontra perché viene percepita in qualche modo con un abbassamento dei livelli di garanzia delle prestazioni per i cittadini italiani
Noi abbiamo un sistema sanitario partiamo da questo
Di altro che a un
Definisce un altissimo grado di protezione sociale del nostro Paese con tutte le sfaccettature con tutte le insufficienze con tutte le debolezze questo Paese a uno stato sociale dentro cui la sanità a prestato un sistema di garanzie elevatissimo
Allora il federalismo mandiamo ci serve
Se serve voglio dire a fare avanzare sistema attrezzando una risposta più flessibile rispetto alle singole realtà non certo se comporta diseguaglianze sostanziali tra regione e regione
E questo il tema è la sfida a cui tu sei chiamato proprio per la cultura politica che ti ispira che io ho apprezzato
In questo percorso di evoluzione negli ultimi anni ha visto molto spesso le posizioni dell'aria acquistano democratica è quella che l'Alleanza Nazionale la valenza sociale come e tenute insieme da un filo importante rispetto alle garanzia e allo stato sociale e questa è la sfida massima ed è importante io consente di usare un parallelismo
Che vi sia un politico al ministro alla Salute capitò anche a me di essere guardato un po'con sospetto quando dopo un autorevolissimo tecnico presso i cittadini l'anno scorso innestato imprevedibilmente diventare assessore alla sanità l'assessore fin troppo politico
E una responsabilità
Quella di impegnare la politica sulla sanità
Ma è una responsabilità la con la politica non si può sottrarre
Perché sapevi scelte essenziali
Sulle risorse sugli equilibri sulle garanzie che qualche volta la tecnica
Come si può dire se è prevalente osserva con minore attenzione perché la tratta come si può dire magari dall'Eccellenza piuttosto che dalle garanzie
Questo capita anche i vostri direttori generali che non credo non ascoltino i medici di ascolto la molti medici qualche volta li subiscono perfino
E subiscono quelli più fascino più fascinosi e più intellettualmente coinvolgenti
Certamente devono ascoltare quelli più bravi non quelli meno bravi ma non è vero che noi abbiamo scarsa attenzione per i medici tanto è vero che
In un sistema regionale che si è definito negli anni molto ospedalocentrica o ha visto una crescita inaccettabile lo dico ufficialmente inaccettabile supero dei costi delle alte specialità rispetto alle garanzie come si può dire
Di assistenza di maggiore tenuta sociale ha ragione dottore Navarria quando parla degli hospice e parole la riabilitazione ma la rimodulazione dei posti letto per acuti in posti letto di riabilitazione lungodegenza non è avvenuta nel settore pubblico siete poco interessati a questo processo siete siete volto più interessati a fare cardiochirurgie
Emodinamiche
Se è possibile Neurochirurgia non tenendo conto dei bacini e anche del fatto lo dico a molti medici autorevolissimi io non sono medico e orecchiato un po'di sanità
Che è un'altra specialità non si configura solo per l'eccellenza del primo quello del primo operatore ma per la l'équipe per la per la musica e per la il lavoro di squadra e soprattutto per i numeri perché soltanto con i numeri un certo le attività si acquisisce uno standard efficiente è importante che vi sia l'ISMETT in Sicilia
è importante dice a quell'eccellenza importate che Lisma trova già questore Gridelli irradi quel tipo di rapporto di presenza di tutto il sistema siciliano facendo dell'eccellenza voglio dire
Il punto di riferimento fondamentale ma poi allargando la capacità di no autrice così a tutte quante le strutture
E allora qui siamo chiamati a un a una recupero di ruolo della programmazione
Perché soltanto da una ragione programmazione vi può essere una opportuna allocazione delle risorse che sono una variabile per nulla è indipendente dal sistema sanitario
Che sia una sanitario fa conto con le risorse disponibili
Aggiungo
Su questo tema
Del federalismo e la sanità voi diciamo così il tema reso saliva da quello essenziale
Perché l'evoluzione del legislatore ha fatto sì che oggi il livello di responsabilità nazionale Governo Parlamento ha prestato delle garanzie
I livelli essenziali di assistenza
E sono in corso il tavolo Stato-Regioni è stato come dire sta per il monitoraggio e anche la verifica sui livelli di assistenza
Lì la tutela della salute tornata nelle competenze esclusive non è più in quelle concorrenti
Sì addirittura troppo invasivo delle prerogative regionali
Ma invece è una un presidio importante
Il tema fondamentale però è quello delle risorse
Perché se in conferenza delle dei Stato-Regione il tema avevo del decreto cinquantasei del due mila
è stato così faticosamente approcciato senza giungere a una soluzione condivisa
E perché sette dodici di si è tentato di trovare una soluzione come devo dire che definisse un minimo di me di federalismo fiscale connesso alla materia sanitaria rispetto a un sistema che invece finanzia il fabbisogno
E la luce la tradizione del sistema di finanza avendo della sistema sanitario acetone delle risorse
Denuncia dei fabbisogni ed erogazione da parte delle regioni
Io non voglio così a riportare la vicenda ha una logica ragionieristica
Ma il tema del giorno se non era udibile
Non era udibile né in sede regionale
Nel rapporto con le aziende perché le aziende hanno le assegnazioni
E sono FIAT flotta finalizzate spesso la per la gran parte definite in modo macro economico ma ovviamente le aziende lo dell'emisfero delle missione da svolgere e l'assegnazione dovrebbe essere
Finalizzata allo sarà alla missione di quell'azienda all'utilizzo in modo corretto delle risorse
I nuovi direttori avranno lo sanno già oggi non più uso dagli obiettivi Imago obiettivi
Avranno gli obiettivi specifici per singola azienda avranno una note integrativo nei loro contratti o gli obiettivi specifici per singola azienda in cui si considera il punto di partenza la missione aziendale e la coerenza delle delle azioni sviluppate rispetto alla visione dell'azienda
E le assegnazioni non saranno a babbo morto né come si può dire frutto della discrezionalità assessorile o del rapporto come si vuole ravvicinato tra manager e struttura burocratica
Saranno considerate in ragione della come della congruità
Perché abbiamo le nostre dello stile caro Francesco non sono in disavanzo per la gran parte quelle del reale si perché era impossibile metterle
Recuperare i disavanzi perché le assegnazioni aveva un'unghia di flessibilità per la quale per le quali alla fine col meccanismo all'articolo due si copriva per la gran parte le difficoltà dell'azienda
Abbiamo molte aziende opere che non sono in disavanzo perché Vieri dove le assegnazioni che hanno consentito di non essere disavanzo
Ma abbiamo dato problema io lo rinuncio perché tanto apparterrà i mesi a venire
E non è possibile svilupparlo in questa fase finale della legislatura regionale e del governo regionale speriamo che la prossima campagna elettorale per la regione siciliana che arriverà tra pochi mesi forse pochissime
E consenta di affrontare in quella sede davanti ai cittadini un tema che dovrà essere all'ordine del giorno del prossimo governo ed alla prossima assemblea la riforma del sistema organizzativo delle aziende siciliane
Che è un sistema assolutamente
Fitto prego
Ingestibile abbiamo delle norme aziende territoriali enormi la sei di Palermo la tre di Catania ma anche la cinque di Messina
E delle micro aziende ospedaliere che sono da dissi Negură per ricchi
I manager che alla tortura io ho avuto quattro anni quante manager che era per esempio all'azienda semiaride sa assessore sono felicissimo che lei mi abbia trasferito
All'azienda di Trapani all'ospedale di trampoli perché adesso la mia vita cambia in termini di qualità
Allora non perché umbra di qualità macho ma di sostanza
Abbiamo detto tutti che c'è un rapporto sperequato tra ospedali e territorio
Che c'è una ospedalizzazione assolutamente anomala in Sicilia
Tutti siamo stati vittima dalla culla lo spray per primo l'assessore essendo confusionari una struttura ospedaliera vede la sanità come ospedale e sono il primo a dovere cambiare questo tipo di approccio perché la sanità deve essere un sistema equilibrato e di posso quello voluto l'ospedale e territorio e questo può accadere solo se li mettiamo insieme
Se per esempio si immaginano faccio un esempio così una bolla che la Provincia pratica d'aria non può avere un'azienda territoriale unica enorme ingestibile ma ne avrà tre e quelle tre conterranno anche gli ospedali
E di aziende ospedaliere nelle io ne propongo una e si misuri sulla sul dire che sia rilievo nazionale e di alta specializzazione e si misuri sulla come siete sull'eccellenza non tutti accorre per l'eccellenza a duplicare in unità operative complesse
Medesime nello stesso bacino
Se questo concetto prevale avremo un sistema ogni in cui ognuno assolve a una funzione il territorio non sarà separato agli ospedali
E quel punto virtuosamente riporterà all'ospedale come diceva tutto lo scalone
Le prestazioni di tipo ospedaliero perché gli ospedali per autofinanziarsi ed essere più forti economicamente acquisiscono un tipo di prestazione a sua vende coglie impropria anche giocando pregevoli molti
O sistema dei DRG
Io
Dico taccio il tema della verifica sull'appropriatezza c'è una legge la sapere già siciliana mai quindi regime appropriati speriamo che gli esiti la Commissione sarà rigorosa la gestione come si vede non sarà penalizzante ma è impossibile accettare meccanismi assolutamente noti sui DRG
Sviluppano perverse tentazione anche negli operatori
Indotti in questo giustamente l'homo dell'azienda
E allora il tema della sua torna torna
Inter come dire perché ci pone delle domande quando investiamo sulla parità sulla sala ministro
Noi abbiamo un sistema dobbiamo ringraziare il governo nazionale perché è vero quest'anno viso con incremento del fondo consistente un incremento del fondo che arriva in qualche modo ai novanta miliardi di euro
E che ha consentito di affrontare una serie di criticità non tutte sa bene progetto Storace che tutta la materia dei disavanzi due mila uno mila quattro e la materia contrattuale rimane
Come devo dire aperta a un'interlocuzione col ministero soddisfacente come tutta la materia sui sulle gli investimenti infrastrutturali in cui abbiamo chiesto come ragione di avere più risorse un impinguamento Delfina dall'articolo venti
Ma finisco perché la dell'azione di annoiarvi con troppe
Questioni forse mi sta prendendo
Attenzione che c'è un meccanismo ministro di difesa di differenziazione che sta avanzando
Gli accordi dal due mila l'opportunità uno con le due mila e due ora per quanto riguarda il contenimento e quello che verrà o la finanziaria la corruttiva intesa Stato-Regioni pretende una serie i meccanismi un monitoraggio molto rigore e alcuni strumenti
I giovani sono stati interventi strutturali
Farmaci beni e servizi
Stamattina ho qualche buona notizia sulla farmaceutica e questo mette di buon umore
Su farmaci beni e servizi posti letto
Interventi che riguardano per esempio
Anche la compartecipazione di Cap faticosissima
Voglio dire una cosa su questo e quelle le misure fiscali
Allora questi strumenti già di per sé disegna una differenza nel Paese
Perché tu etichette io vengo spesso contestato
Anche minuta tre creato ieri dal giornalaio di chi mi dice assessori etichette e troppo oneroso
Io ho fatto lo sforzo a portare la fascia di esenzione Siren qualche modo di nove mila euro dive diverse e mi dicono ma in Piemonte a dodici mila
In Veneto e a dieci mila ottocentocinquanta e io cerco di spiegare
E se io portassi il rettile sensore oltre i dieci mila cinquecento in Sicilia per quello che la condizione reddituale siciliana nessuno pagherebbe il ticket
E quindi io ho una soglia più povera alla quale chiedo di più perché si è svolta la faccia di ticket troppo in alto in Veneto il il reddito ISEE familiare di dieci mila ottocento riguarda poche persone
In Sicilia i tre qualità popolazione io ho fatto un tavolo con lo Stabile lavora proveniva
Che salva avo salvato sul resto umana pattuglioni potenza che aiutavo le famiglie
Monoreddito
Composto di quattro persone che avesse una casa in affitto abbiamo c'era l'iter dentro insomma di garanzie urgeva di garanzie le famiglie monoreddito
Vorrei portarlo anch'io il sistema oltre i dieci mila ottocento di compartecipazione
Ma non mi darebbero qui continua e quindi faccio faccio anch'io devo fare al milionario di questo Secondo camere che succede
E mi chiese di contenimento
Le zone del sud abbiamo usato il sistema della razionalizzazione che in qualche modo vuol dire
Positivamente riduzione di sprechi
Qualcuno che alla cultura un pochettino sospettosa pensa che sia in qualche modo comunque una riduzione da prestazioni le regioni del Nord utilizzo la leva fiscale
Inaspriscono
Le la pelle il passo per la quota addizionale perché hanno una condizione sociale che gli consente l'addizionale IRPEF
Non possiamo farlo in un silenzio non consentono un'addizionale IRPEF per finanziare la sanità e allora vedete che al di là della posa di finanziare
L'attività le persone sanitarie oltre i livelli e sei di assistenza cosa che è riservata alla potestà regionale già oggi quindi acquisendo risorse esserne al fondo sanitario un cui si filantropi Staccioli diverse delle sedi assistenza già sulla modalità di garantire i LEA
Per quanto riguarda la quantità perché lei ha definisce il tipo di prestazione non definisce lo standard non definisce la quantità di prestazioni dice il tipo già oggi siamo di contenimento comporta
Dovendo io attuare misure di contenimento io guardo alla razionalizzazione al nord possono consentirsi Lina seguendo fiscale perché quel tipo di società lo consente e allora la sfida è grandissima e avere un ministro politicamente sensibile
E se misurato sulla sfida della sanità in una regione di frontiera come il Lazio due di frontiera
E non è nel nord e sud ma è come si può dire riducendo del Paese anche simbolicamente e quindi può essere la severa mediazione possibile di questi temi fa dire a un siciliano prendere l'autonomia
Che si era come crede le fa anche ancor più oggi il cavallo di battaglia sua battaglia politica che crede quindi che per il model flat federalismo le Autonomie sia una risorsa e non un pericolo
Però di avere una sede politica di interlocuzione sensibile e certamente piante a a cuore l'interesse del Paese
Grazie
Grazie fare
Teme che prima di dare la parola al ministro Storace vorrei dire che il sindaco Scapagnini si scusa non poteva essere intervenuto purtroppo
Impegna in questo periodo sono tantissimi si scusa manda i suoi saluti anche alle ministro e do la parola veramente con molte invece le armi
Su una scena conclusiva grazie ringraziando ancora una volta grazie
Grazie per avermi consentito
Seduto di ascoltare
Pure la sintesi degli interventi
E credo che questa debba essere una delle prime qualità che la politica deve essere capace di recuperare
O perché questo Paese ha vissuto una stagione di grande scontro ride ancora
Recuperare reciprocamente capacità di ascolto io penso che sia una cosa importante
Quindi grazie presidente Palumbo per aver promosso questa opportunità e spiego anche perché e la prima volta dopo la mia nomina non che non siano avvenute proposte immediatamente una mezza Italia sì tutta per fare iniziative convegni
L'ha voluto rimanere
Almeno simbolicamente coerente
Con il messaggio che ha lanciato il Presidente del Consiglio nel momento in cui ha presentato il nuovo governo
Di partire dal suo
E allora anche plasticamente c'è bisogno di tagliare una politica che consenta
All'Italia
E al Mezzogiorno d'Italia di trovare elementi di rasserenazione
Rasserenarsi
Di questo ha bisogno il Paese
Tornare a fidarsi di istituzioni di trovare la responsabilità all'interno delle istituzioni in sanità e drammaticamente importante tutto questo
Perché valeva
Ne va di diritti essenziali del cittadino
So che la mia nomina è stata salutata come l'affermazione di una cultura politica
è chiaro che sono in Estero ha vissuto per tanti forse troppi anni
La gestione cosiddetta tecnica però perché bisogna demonizzare criminalizzare chi c'era prima di me
I ministri chiaro prima di me
Rete c'era bisogno di una svolta di comprensione
Io ho questa la filosofia che ha da tanto tempo dentro di me io non ho mai creduto al tecnico prestato alla politica ma questo lo dico sottovoce
Siamo nella sanità non mi farei al contrario mai operare da un politico prestato la chirurgia per intenderci
E vorrei che
Si capisse che
Se c'è un esponente politico alla guida del dicastero della Sanità
Perché probabilmente si intende anche dare una svolta
Politica
Nel settore dalla sanità
Vedete
Si è molto discusso
Appena sono stato nominato la legge importante che ha caratterizzato il mio predecessore quella sul fumo
Ecco però serve Reggi civile io non la contesto quella legge
Mi preoccupa come è stata vissuta dei cittadini
Almeno da quelli che ero attaccati a quella sigaretta però credo che la priorità del ministero
Sì anzitutto quella del recupero delle risorse
Queste cambiamento che ci deve essere
Poi ci concentriamo sulla priorità di spesa e sicuramente c'è anche la spesa di prevenzione sulla sigaretta però la prima questione che abbiamo noi e far capire quanto importante questa sanità e perché importante spendere risorsa su questa salita
Prima della battaglia che va fatta
E ho cominciato lavorare
Tentando di capire come
Si porta l'opinione pubblica a far pressione sulla politica
Perché vede che nella sanità magari soldi sono investiti bene
Perché quello è il punto su cui dobbiamo concentrarci
Si vincono le battaglie di priorità
Si diventa priorità nelle scelte dello Stato
Se allo stato si può dire lo stiamo buttando i soldi
Però la sfida prima
E quella di dimostrare la capacità di accedere non abbiamo tantissime di strutture di eccellenza col dottor Zotta prodotta abbiamo lavorato in questi giorni insieme al presidente di Karachi
Su tante iniziative
Lo dobbiamo portare alla luce
Lo dobbiamo rendere visibili le grandi realizzazioni la salita di questo Paese
Perché io voglia andare
Alla trattativa sulla Finanziaria
Dimostrando che questo Paese
Può credere all'investimento nella sanità
O dobbiamo lavorare tutti in una logica di squadra io interrogare la questione posta dall'assessore alla sanità
Sulla conferenza stato regioni
Cercando di far capire soprattutto i nostri colleghi di centrosinistra non ha molto senso questa contrapposizione all'arma bianca
O si lavora insieme o si perde tutti
La ci arriverò fra non secondo
Però il tema delle risorse che pure decisivo
Non può essere invocato come alibi
Per buttare quattrini questo ce lo dobbiamo dire con grande chiarezza
Ho molto ascoltato con molta attenzione ho trovato capacità importanti interventi dei vostri direttori
Quelli che sono che hanno parlato
Però attenzione a dire spendo comunque anche se non ce l'ho i soldi
Perché lo dobbiamo far prevalere sempre principio della responsabilità dobbiamo batterci per averne di più
Non per spendere comunque
Perché altrimenti non si vincerà mai la battaglia per aumentare un punto di PIL nella spesa sanitaria
Perché se non prevale la responsabilità poi prevale dubbio che sei il sette per cento del PIL spenderei comunque di più
Lo dobbiamo far capire che la sanità ha bisogno di risorse indicando
La strada
Per far sì che queste risorse sia investita bene
Lo dico anche forte dell'esperienza che ho avuto al governo di una regione importante
Perché troppo spesso abbiamo trovato a
Incomprensibilità della spesa
Ce lo possiamo più permettere
E io non voglio essere messo nella condizione
Di essere accusato da Siniscalco Licheri più soldi per buttarlo
Questa storia deve finire
Sapendo che la sanità
Ha bisogno di risorse
Ma anche bisogno
Di sanzione
L'idea di questo ragionamento non è molto comprensibile se non si arriva a capire qual è l'etica dell'amministratore il dovere di conti
C'è quella norma della finanziaria sulla decadenza io non credo sia stato applicato in una sulla parte del paese
Cioè l'amministratore dice la finanziaria che non rispetta i conti il pareggio di bilancio dei casi nemmeno stiamo verificando in questi giorni se è stata mai applicata
Allora ma non può essere inefficace perché altrimenti non rispetta nessuno
Allora questo significa scatenare la caccia l'amministratore perché sarebbe sbagliato
Va a lavorare
Per costruire un quadro di regole condivise
Che può alla fine passano e rispetto o per la sanzione se non sono rispettati
Dico queste cose dico queste cose
Perché è importante
Stabilire anche una cultura di rispetto dell'istituzione e quindi del cittadino
Far tornare cittadino affidarsi dell'istituzione
Perché io credo che ci siano ampi margini il finanziamento per la sanità soprattutto se lo facciamo capire bene ed ecco
Federalismo
Che cosa intendiamo quando parliamo di universalità e di solidarietà
Io sono un sostenitore della necessità di ampliare il federalismo
Lo dico da ministro
Di solito di Falluja noi in Italia abbiamo la sindrome del ruolo se faccio il presidente della Regione più potere presidente le regioni se faccio il ministro meno potere certe regioni fu Edison è sempre stato così
Lo dico solo sostenitore del federalismo perché è indubbio che la sanità ha fatto passi in avanti in questo nostro Paese
Ho sempre raccontato la storia di un ospedale romano quello del Sant'Andrea
Non si sarebbe mai aperto
Se non ci fosse stata un'avanzata del federalismo
Che la decisione non fosse arrivata nelle mani de un governo regionale
Questo però non significa che la discussione sul federalismo debba essere concentrata solo ed esclusivamente su chi gestisce quali quote di potere
Io vorrei con le regioni che la discussione si trasferisse sulla qualità dei servizi da erogare e chi lo può far meglio
Chi può garantire meglio cittadino
Questa doveva essere la grande sfida che avremo all'interno di quel tavolo
Quando saremo chiamati a parlare
Vorrei riuscire e allora avremo vinto un pezzo importante di partita vorrei riuscire a evitare
Che le nostre riunioni si debbano interrompere che dobbiamo aspettare l'arrivo del funzionario del ministero dell'economia no col ministro delle Colonie ci voglio parlare io e leggero trova nel tutti gli era stato dalla salute il loro vero è unico interlocutore
Allora universalità e solidarietà dei pilastri su cui deve camminare il sistema
Proprio perché
Abbiamo una missione tutti quanti da compiere di garantire diritto alla salute dei cittadini passa attraverso
I LEA
Passa attraverso un risparmio di dover spiegare cosa che mi pare di capire che abbiate compreso benissimo
Attraverso il livello di qualità ed equità del sistema
Sicuramente non ci possiamo più permettere nel futuro lo dico
Troppi casi Crisafulli in giro per l'Italia
Perché un servizio nel solidale né universale né equo
Che non però non può essere rimproverata una regione a uno stato
Spesso c'è anche la sensibilità dall'operatore e poi di paglia dov'è l'assessore mica c'è un camice bianco
Ecco perché bisogna capire bene qual è il sistema che dobbiamo mettere in campo abbiamo faticato cerca di capire come si aiutasse con la famiglia
Famiglia di Salvatore Crisafulli
No ci sono felice siamo usciti finalmente pensate non è un problema del sistema siciliano anche sistema toscano l'aveva compreso quindi non è non è una colpa un merito di chi risolve non c'era questa sensibilità
Il corpo di una persona che non poteva accampare civilmente veniva trattato con indifferenza
Ci siamo chiesti ma quali sono i nostri poteri quelli di persuasione e per sua diamo siamo intervenuti per le trovare un civile trattamento per questa persone per la sua famiglia pensate quando la persona arriva di Rattle gola vita a mio fratello
La data non è la storia di Caino e Abele una sola di disperazione
Mi sento solo
Non ce lo possiamo permettere le istituzioni ci stanno per non far sentire sole le persone
Questo deve essere un comandamento laico
Nel nostro sistema sanitario
Federalismo
Che vuol dire anche sicuramente forma di governo autonomo nel sistema sanitario regionale
Vuol dire anche però disponibilità
Perché vede se ci sono
Questioni da affrontare insieme
Insieme con lo Stato
Caso Crisafulli mille mi porta alla mente la questione che riguarda migliaia di persone vittime di incidenti stradali vittime di ictus
Posso comatoso per intenderci
Esiste oggigiorno una Rete all'altezza
Serve a garantire le condizioni di persone le persone in condizioni di Stato cosiddetto vegetativo vedete non ci vuole un tecnico per queste cose
Ci vuole un politico che faccia lavorare i migliori tecnici di questo Paese
E allora probabilmente non lavoreremo consapevoli della missione che abbiamo e magari cominceremo a ragionare presidente Palumbo
Su quel principio che è scomparso per volontà del centrosinistra dalla Costituzione della Repubblica
Che si chiami interesse nazionale
Quante volte l'abbiamo parlato sotto sì a vederci
La vostra missione
E paradossalmente anticipare quello che prevedeva la riforma costituzionale non sparisce la sanità
Non affoga nelle venti regioni
Si afferma un principio a tutela dell'interesse nazionale
E oggi lo dobbiamo accompagnare nella legislazione vigente
Il rapporto con la Regione dobbiamo costruirlo questo principio ricostruirlo
O perché entra nella nuova Costituzione
E probabilmente se guidato bene
Consentire al cittadino di essere meglio tutelato
Dicono al nostro assessore quando sarà il momento di applicazione di quel principio
La sfida ogni volta ogni anno l'ho vissuta poco da presidente di Regione quella del riparto delle risorse
Io vorrei dire all'onorevole D'Alema abbiamo che non si può demagogicamente agitare la bandiera
Del federalismo per dire adesso facciamo una legge per un piano decennale decennale
Che il solito alibi per fare poco piano decennale di investimenti sulla sanità al Sud
E questo è il mestiere più facile del mondo
Il dividiamo un paese vediamo una zona di sofferenza
Prendiamo non so come le risorse portiamoli
Questo corregge lo squilibrio del Paese punto di domanda
Questo non corregge lo squilibrio del Paese
Perché lo squilibrio non si corregge prendendo più risorsa da un'altra parte quindi privandole un altro settore
Ma a risorse invariate si dice l'esposto da quell'aria e le porto lì
Anche questo è uno dei messaggi che ha mandato il nuovo Governo Berlusconi investire nel Mezzogiorno e allora nel riparto delle risorse
Sì ci sarà coraggio da parte delle regioni in quella discussione a invarianza di risorse dobbiamo capire se sono giusti criteri che oggi dicono le Regioni quelle che ci hanno fatto impazzire ogni anno in cui c'è stato il riparto delle risorse in cui c'è un'area che la fa da padrone è un'area che deve correre con la lingua di fuori per tentare di recuperare risorse
Dire la parte
Dire la partita per comprendere se c'è spazio per invertire una tendenza
L'ho molto rispetto per i presidenti di tutte le regioni d'Angiò diventato amico questi cinque anni
Una delle telefonate più belle che ho ricevute e dopo le elezioni all'azione dopo la nomina a ministro sangue presidente l'Emilia Romagna ha fatto molto piacere perché la persona perbene
E però ci devono spiegare perché
Abbiamo in Emilia Romagna gli stessi abitanti della Puglia ci sono centinaia di milioni di euro in più in Emilia Romagna rispetto alla Puglia ci si deve spiegare perché la quota pro capite di finanziamento che va alla Toscana e infine il superiore a quella che va la campagna queste cose vedete non ci sarà nemmeno discriminazione politica
Paradossalmente a quelle sedici regione tutti di là e dovranno discutere sull'equilibrio lì riequilibrio territoriale
E la sanità di questo nostro Paese
Allora
La vera novazione legislativa probabilmente alla modifica seicentosessantadue quello che da cui si parte per ripartire le risorse tra le Regione lui ci vuole coraggio lì ci vuole coraggio nell'impostare una politica nuova che tenga conto non solo dell'età media della popolazione che è importante come criterio ma anche le condizioni sociali
Il territorio laddove non può emettere le tasse perché la gente si è stanca
Ecco vedete ci sono tanti ragionamenti da affrontare l'importante aver la lucidità di capire
Ci stiamo lavorando per migliorarla sempre di più questa serenità guardate
è una delle risorse sia importante
Ed è stato importante sapere quello che ha fatto il Governo in questi anni
Io la dico lire vivere meglio i fondi per la sanità sono aumentati a centotrenta mila miliardi l'anno centottanta mila
Pertanto non è poco
E questo in una congiuntura in cui ci si affrontano affrontate due guerre il terrorismo internazionale
In cui ci sono stati fiuta oggettive del sistema Paese
La si è puntato sul sistema sanitario una risorsa per il cittadino come tutela per il cittadino
Si poteva fare di più altri settori hanno visto fare di meno
Allora io vorrei che si recuperasse
Un senso di fiducia soprattutto degli operatori oltre oltre che dei cittadini
O dobbiamo continuare certamente a lavorare
Avere più risorse mi è stato fatto riferimento alla mobilità
Malata verso altre aree
Porre fine al viaggio della speranza una bellissima frase poi occorre capire come
Si declina questa frase
Con l'amministrazione
Della sanità nel territorio
Ecco io propongo
Discontinuità anche nella sanità
Con un messaggio chiaro al Paese di discontinuità
Cercando di uscire da vecchie logiche
E puntando dritto al cuore dei problemi
Perché sicuramente
Ho ascoltato con molta attenzione quello che ha detto il rappresentante bar dell'ospedalità privata se ho capito bene della sanità privata
Territoriale
Sicuramente questo Paese non si deve porre il problema di fare più ospedali
Magari fare più ambulatori territorio
Questo aiuta nelle politiche di prevenzione la sanità di prossimità secondo me un grande obiettivo che dobbiamo metterci davanti a noi
Io voglio avere il diritto io cittadino se sto male
D'armi sotto casa del mio quartiere
Devo andare in seguito all'ospedale
L'ospedale dove affidarlo devo lasciare a chi ha bisogno veramente dall'ospedale
Io credo che questa sia una grande conquista civile e lo dobbiamo lavorare per questo obiettivo io sogno al momento in cui sull'edilizia sanitaria si lavora esclusivamente su questo incerto va messa a posto la rete ospedaliera
Ma il futuro deve vedere un altro articolo venti
E posso immaginare una disseminazione di strutture di ambulatori a Rita
Nell'intero territorio nazionale
Ma questo se volete un aspetto che riguarda il domani adesso dobbiamo occuparci dell'oggi
è intenzione di essere un ministro molto scomodo
Voto scomodo su molti temi o per riportare
Attenzione sulla sanità come scelta prioritaria del governo
Ma non è che è importante sapere che questo governo e partito come impegno programmatico
Puntando proprio sul contratto dei medici
Non so da quanti tempi non c'è un Presidente del Consiglio che esordisce parlando di questo tema Pubblico impiego e me
E poi ci sono i fatti non ci sono solo le parole
Voglio raccontarvi non so Service via un segreto
La seduta del Consiglio dei ministri di venerdì scorso
Per sapere che il venerdì precedente
Rispettando le regole
Io presento una relazione sul contratto dei medici
Avvertendo tutti
Contratto sui medici dei medici lo dico per comodità di linguaggio perché contratto dei medici e degli operatori della sanità
Lo riduciamo scene solamente un pezzo importante qualificato
Dobbiamo capire che c'è un effetto a cascata
Venerdì scorso nuova seduta del Consiglio dei ministri giovedì c'è una lettera via scrivo a Berlusconi caro Presidente il ricordo che venerdì scorso relazionato domani voglio una risposta spero che abbiate letto
Consiglio dei ministri interviene anche un altro coreana show combattente che si chiama Mario Baccini
Ed è viene sul comparto Pubblico impiego
Ecco la discussione che c'è stata in quel Consiglio dei ministri stava molto bene
è finita col mandato a avviare immediatamente la trattativa soprattutto a concluderla
Ma soprattutto è emersa in tutti
La necessità di capire che non si scherza più con chi lavora per lo Stato e quindi per i cittadini i diritti sono diritti e doveri per lei
Roland Petit
Anche
Che in questi anni non si era accorto e che sembrava impegnato nel tiro al bersaglio di chi lavora per lo Stato ogni riferimento alla lega è puramente voluto
Certo ci pensa ci avessero pensato un po'prima saremmo stati più contenti avremmo avuto meno ferite
Sulla sul corpo della però
è importante sapere che c'è una consapevolezza finalmente dei doveri di uno Stato verso quello che io chiamo i primi suoi operai
Quelli che stanno lì a rassicurare altri cittadini
Che hanno dei diritti
Vogliono corrispondere dovere cento allora vedete
Sarà scomodo il mio ruolo per alcuni anche nel rapporto con le regioni lo dicevo prima
Lui cosa vuol dire passa dal dibattito sul dei suoi poteri a quello sui servizi da erogare
Ecco questi sono giorni in cui ci sono in vari ospedali della nostra penisola
I Nas
Ai quali ho chiesto di acquisire un po'di carte sulla questione delle liste d'attesa
Penso che sia un dovere rispettare i patti
Anche qui
Io non ci sto al gioco di prove che ci sono passato di puntare l'indice contro quel Presidente Regione contro quell'assessore
Perché molto spesso il problema e nella macchina
Molto spesso il problema è che ci prova si deve aspettare un po'però se
Ci possiamo mettere d'accordo no dobbiamo così un sistema equo solidale
Giusto
Ecco perché ho chiesto il massimo di collaborazione alle regioni
Mi dispiace però che da qualche regione in questo caso governata dal centrosinistra mi si è arrivata una risposta un po'antipatica accaduto col Friuli Venezia Giulia all'altra parte d'Italia e del mondo probabilmente
Ma cosa vuole adesso Storace con la lista d'attesa ma come si permette e ha detto che l'assessore
Perché manda i carabinieri
Va be'che c'erano andati perché delle carte
Forse che quell'accordo che abbiamo sottoscritto a marzo tra Stato Regioni più soldi e insieme più responsabilità e rispetto dei diritti dei cittadini non va rispettato
Cioè gli accordi che si sottoscrivono in questo Paese tra Stato e regioni non devono essere rispettati
Io scomoda mente pretendo che si rispettino gli accordi che si sottoscrivono tra le istituzioni il cittadino al centro di un accordo non può essere ignorare
Credo che anche questa questione debba vedere un protagonismo
Dello stato delle regioni rispettoso
E le finalità che ci siamo liberamente dati
Lavoreremo su comodamente Di Virgilio anche se da questo governo clinico con l'accennata faccio solamente un flash
Anch'io condivido moltissime delle cose che ha detto soprattutto uno
Poco per averle vissute a questa esperienza
Io penso che debba cessare
La triste storia del medico
Che si deve camuffare da attivista politico per fare il primario il primario di fare da sé capace o no io credo che questa sia
Contante Varallo dicono per per improvvisa generosità
Io non sapevo e quando c'era un concorso per un primario
C'erano tanti aspiranti
Ho scoperto che promuoverne uno Scoda da tutti gli altri non serve non porta voti la conquista del primario
Porta vuoti se primario capace e organizza il servizio e salva vite umane
Questo sì alla concentriamoci su questo concentriamoci non sul potere da Jessica vedete c'è un filo di coerenza ma sul servizio da erogare al cittadino
O perché la pelle del malato
Non può vederci chiedere
Di quale tessera di partito è titolare
Altre questioni sulle quali ci saranno molta scomodi molte scomodità qui se ne è parlato poco oggi la questione diciamo di carattere più generale che riguarderanno il governo della sanità
Uno dei mandati che si è dato il governo nuovo governo Berlusconi è stato quello del recupero del potere d'acquisto
Delle famiglie soprattutto nelle città vi siete
La città che avverte questo problema ieri Presidente del Consiglio ha dovuto dire anche una verità profonda non è che il governo può controllare i prezzi può dire al commerciante
Quanto costa quel prodotto
Ecco probabilmente nel nostro settore se lavoriamo di fantasia qualcosa si può fare
Penso ad esempio alla che necessita di una politica capace di far recuperare il potere d'acquisto alle famiglie che si imbattono del costo dei medicinali
Ecco su questo noi stiamo lavorando
Per sviluppare una politica di attenzione ai diritti le persone che hanno qualche difficoltà ad arrivare alla fine del mese
Lo dobbiamo fare con serietà
Puntando all'effetto immediato di misura
Lo dico questo Governo
Ha cominciato una politica di contenimento della spesa farmaceutica
Il lavoro tra Regioni e stato probabilmente ci porterà alla fino al due mila cinque a uno arrestare al tredici per cento prefissato il tetto
Detto di dispensa un basso è Bombassei ormai in fase rosa rispettando quindi vuol dire che è positivo vuol dire che è positivo perché altrimenti
Erano e sono le parti del retto fosse stato stabilito del diciotto per cento saremmo venticinque era restauro questa è una cosa
Che dobbiamo sapere allora
Non morì sua preoccupando del problema di quel trenta per cento di spesa farmaceutico che a carico del cittadino progetto intende ce la fascia C
Quella che paghiamo direttamente
Ho chiesto agli uffici di fare una verifica
Quanti sono
Quali sono i prodotti di più largo consumo
Ma non di tutti
Gli anziani e bambini
Cominciamo Addis singole categorie su cui dobbiamo concentrati più alla sua attenzione
E su questo stiamo studiando un provvedimento che serva magari con la collaborazione spero che ce ne sia industria farmaceutica ma era un trasferimento in fascia magari ad individuare le risorse affinché questi farmaci
Possono avere una parti con particolare trattamento
A meno che non si riesca finalmente a fare esplodere positivamente
La grande questione dei generici
Io ti suggerito cominciamo a chiamarlo in maniera diversa
Cominciamo a chiamarli equivalenti eguali
La parola generico vi indica la parola superficiale
E proprietà questo è uno dei motivi guardate un po'che cosa vi dico che ha determinato l'insuccesso parziale perché voi vengono venduti ma la dobbiamo dire al cittadino che ti puoi fidare dobbiamo trovare la capacità comunicativa
Ma non c'è solo questo
Stiamo facendo lavorare gli uffici ministeriali anche su un altro possibilità che riguarda un elemento di trasparenza da offrire al consumatore
Quello concernente la cosiddetta tracciabilità del prezzo del prodotto
Re piacerebbe trovare la confezione del farmaco il costo produttore cosa al consumatore messi a raffronto sulla stessa bustine
Che aveva steso a scatola
E poi la cosa più importante
Dobbiamo vedere se è possibile
Ridurre per condizioni di mercato il costo delle medicine
Oggi medicinale in fascia C e distribuito
E venduto sulla base la decisione che
Prerogativa dell'industria farmaceutica
L'industria dice queste la medicina e questo costa e vale in tutta Italia
Laddove efficaci R. Editore nove mila euro modo efficace il reddito dei dieci mila cinquecento euro per il ticket
Ecco
è un atto rivoluzionario passare se possibile
Dal cambiamento di una parola
Non più un prezzo unico in tutta Italia ma prezzo massimo in tutta Italia e probabilmente in tutti i settori dove si distribuiscono le medicine ci sarà la corsa a ridurre il prezzo per avere più clientela
Questo probabilmente aiuterà il cittadino che acquista medicine e si vede gravare il costo della vita ad arrivare più agevolmente alla fine del mese questo ci darà la certezza di poter dire alla persona
C'è qualcuno che sta pensando a me c'è qualcuno nelle istituzioni e ci sta aiutando
Va be'queste sono cose importanti ma ci stiamo lavorando in queste ore
Per far sì che le persone possono avere istituzioni che finalmente si preoccupano di non lasciarle da sole di fronte all'aumento del costo della vita una questione che abbiamo intenzione di sollevare anche con i colleghi di altri Paesi europei perché il problema dell'Euro
Problema che riguarda soprattutto le grandi città Italia e d'Europa
E il problema che riguarda anche le responsabilità di un signore che oggi ci fa lezione
E che si candida al governo del paese dopo aver detto
Il fatto tutto il contrario di tutto perché ha fatto il Presidente del Consiglio d'Italia
E subiva le condizioni dell'Europa ha fatto il Presidente dell'Europa e al dettato le condizioni dell'Europa una sola cosa si è dimenticato di fare
Di radicare una rete di protezione sociale attorno agli europei e all'imputato l'Europa a sconvolgere i bilanci familiari del nostro continente non c'è stata protezione del cittadino ecco perché occorre ricominciare il Brasile
Anche alle politiche che riguarda il rapporto tra gli Stati e l'euro
Vorrei arrivare a conclusione
Sulla questione
Altrettanto scomoda
Perché sento il bisogno di spiegarle avremo modo di parlarne ancora
La questione che riguarda molti cittadini
Molti cittadini che hanno diritto
A sapere che c'è una speranza di cura mi riferisco evidentemente
La vicenda legata la lotta al tumore al metodo Di Bella io su questo voglio essere molto chiaro o perché credo nella ricerca dobbiamo lavorare per investire sempre di più nella ricerca
Però una sola cosa non si può chiedere a un ministro almeno ministro come me
Non si può chiedere di ignorare una domanda che viene dai cittadini
Nessuno sentirà mai da me pronunciare questa espressione là sotto ma la somatostatina fa bene la lotta al tumore non lo dirò mai non so uno scienziato e non ho la pretesa di essere uno scienziato
Io pretendo che lo faccia la scienza questo certamente
E vedo la cosa che più mi ha inquietato e sapere
Che questa semplice cosa che ho detto io ci lavoreranno gli e Sperti ci lavorano gli esperti
Ha fatto rumore
è la stessa cosa che non che ha detto ma che ha fatto il mio predecessore che pure è un uomo di scienza quando affidata al Consiglio superiore di sanità la pratica Di Bella di fronte a fatti nuovi che sono stati portati all'attenzione del suo ufficio ecco
Guai pensare che le istituzioni si possono permette di ignorare una domanda
Restituzione o pretendere dalla scienza Garanzie da offrire ogni volta che si porta all'esame della scienza
Una questione come questa se volete per quello che mi riguarda non è una questione scientifica la questione sociale democratico ha risposto al cittadino questo il mio limite e io lì mi fermerò poi gli altri
Giudicheranno se quel farmaco fa bene forse quel farmaco fa male
Ma nessuno si può permettere di dire che non bisogna dire né se fa bene nel se fa male perché questo sarebbe antidemocratico irrispettoso del diritto dei cittadini
A poter sapere che cosa c'è di fronte allora
Io credo che su questa questione dovremo abituarci tutti quanti a discutere con maggiore civiltà con maggiore rispetto del dialogo e la necessità di confrontarsi perché voi altrimenti nessuno mi vostra mai spiegare
Perché ci sono migliaia di sperimentazioni in corso e solo di questa si parla forse perché è l'unica dietro la quale non c'è un'industria farmaceutica
Ecco io voglio essere rispettoso dei diritti dei cittadini e dei doveri nelle istituzioni Nicole perché tra i maggiori critici rispetto molto quella medicina
Perché so bene che cosa vuol dire per uno scienziato vedervi rischio di infrangere delle certezze e quindi raffronto in punta di piedi
Ma mi dispiace molto quando queste critiche le vedo da altri uomini politici da altri esponenti politici che dovrebbero che la stessa sensibilità soprattutto quando si ha ricoperto l'incarico di ministro della sanità e qui mi riferisco all'onorevole Bindi ecco
Io non farò mai come l'onorevole Bindi io non prenderò mai a manganellate i malati di tumore questo deve essere chiaro
Contemporaneamente lavoreremo e qui fa piacere la presenza del presidente Karachi ed è direttore generale Zotta sugli investimenti sulla ricerca
Per troppi anni nostro ministero si è visto UA scelto
La deportazione di risorse sulla ricerca dobbiamo puntare o nella nostra specie in terra o nel rapporto con il ministero dell'Economia ad avere molte più risorse io ho un sogno
Quello di veder cessare sui giornali
La triste favola dei troppi cervelli italiani che stanno in giro per il mondo qual è che non se ne parlasse più esporre che ritornassero finalmente a lavorare per il loro grande paese dobbiamo dagli strumenti dobbiamo dagli risorse dobbiamo mettere nella condizione di poter fare io spero che nei prossimi giorni mi venga a trovare al ministero
Un grandissimo italiano che ha portato la ricerca scientifica persino sullo spazio ho fatto collaborando con me quando alla guida della Regione Lazio
Non parlo di un medico parlo di un astronauta Roberto Vittori ecco io sono orgoglioso di italiani come questo
Che danno grandi possibilità al nostro grande paese io spero che la sua missione abbia seguito anche grazie alla ricerca di che saremo capaci di organizzare grazie a Catania per questa bella opportuna