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Il formaggio inchieste di radio radicale permanenti all'emittente impettiti sempre uniti umanistica in questa puntata torniamo a parlare di salute mentale
Il ventisette giugno scorso è stato infatti presentato in Senato il disegno di legge mille centosettantanove disposizioni in materia di tutela della salute mentale con primo firmatario Francesco Zaffini di Fratelli d'Italia
Si consolida così in qualche modo la tradizione che vede ogni legislatura presentare diverse proposte di riforma della legge centottanta del settantotto quella nota come legge Basaglia
E dell'assistenza psichiatrica peraltro mai giunte a discusse né tanto meno al voto in aula il ddl in questione ha come intento appunto quello di ridefinire l'offerta dei servizi di salute mentale puntando si legge nel provvedimento sulla valorizzazione dell'attività di prevenzione al fine di evitare che il disturbo mentale assume il carattere della cronicità nonché di assicurare le persone affette
Da disagio e disturbo mentale l'accesso ad un'assistenza sanitaria e sociosanitaria che tenga conto delle loro specifiche esigenze garantendo la tutela della loro sicurezza incolumità non che quello dei loro familiari di tutti professionisti
Che operano nei servizi per la salute mentale per questi ultimi il presente disegno di legge si propone di ridurre al minimo se non eliminare gli episodi di violenza di cui troppo spesso sono stati vittime anche attraverso l'intervento tempestivo da parte delle autorità ecco queste promesse il queste premesse non sono bastati a rassicurare gli addetti ai lavori il coordinamento nazionale per la salute mentale che coinvolge trentatré associazioni nazionali tutte
Cento associazioni attive nelle diverse regioni regioni italiane
Ha diffuso un appello per fermare quella che viene definita come una tragica nostalgie di Manicone
Nell'appello dei manufatti elencati diversi elementi di preoccupazione che scaturiscono da questa proposta
Dalla responsabilità degli interventi posta in capo al ministero dell'Interno e a quello della giustizia allo sdoganamento di misure trattamenti quattrini fisici farmacologici ambientali fino a raddoppio della durata del TSO apportata quindici giorni rinnovabili
In questa sede di puntate ne vogliamo proporvi anche in vista della manifestazione indetta dalle associazioni per novembre una serie di approfondimenti sulla salute mentale
Ne parliamo oggi con Fabrizio Starace direttore del Dipartimento di salute mentale di Modena non che presidente del Festival buon ascolto e noi torniamo in studio solo per i saluti tra venti minuti
Sono Fabrizio Starace sono il direttore del dipartimento di salute mentale dipendenza patologica Larousse la di Modena e
Sono anche il presidente della società epidemiologia psichiatrica e sono l'unico componente citata dal Consiglio Superiore di Sanità
Ecco sono immensi proprio in questi mesi una serie di studi sugli effetti della pandemia sulla salute mentale qual è il quadro che ne esce e quali sono anche tuttora i soggetti più a rischio e perché
Il quale certamente preoccupate rispetto alle prime rilevazioni quelle fatte immediatamente
Subito dopo no all'esplosione della della pandemia e il successivo davanti stiamo osservando una lenta progressiva riduzione dei livelli di malessere psichico dei sintomi quelli più frequenti ansia depressione Insomnia
Che che che si sono manifestati che si sono documentati e tuttavia non siamo ritornati ai livelli precedente e credo che per recuperare del tutto sarà necessario ancora ricorso tre
Ecco ma dai dati proprio che cosa emerge in termini diciamo anche epidemiologici quali sono diciamo quali sono gli aspetti più rilevanti in questo senso a suo avviso o più soffocanti
Si sono mossi sono raddoppiati o anche più che raddoppiati i i sintomi delle io parlo di sintomi e non necessariamente di patologia specifica perché per affermare l'aumento di patologia specifica dei monaci sita di porre una diagnosi maniera attivo articolata in genere questa indagine condotte rilevando questionari alto somministrati una presenza o meno di alcuni sintomi ma attraverso questa metodologia campioni molto ampi quindi
Possono essere considerati rappresentativi della popolazione generale è stato è stato notato un incremento molto significativo faccia conto che gli unici dati di popolazione nei quali nuovi disponiamo sono ancora quelli ormai piuttosto datati che fornisce l'Istat in una sua ampia indagine sulla condizioni di salute della popolazione generale e da quelli possiamo ricavare che anzi potevano ricavare e che era una percentuale di persone che avevano ricevuto una diagnosi psichiatriche genere parliamo di disturbi psichiatrici cosiddetti comuni appunto sindrome ansiosa sindromi depressive
Che oscillava tra il sei e il sette per cento a livello nazionale le indagine condotte nella maggior parte dei casi con questionari auto somministrati hanno documentato percentuali che andavano oltre il trenta o addirittura il quaranta per cento
Naturalmente con una delle differenze significative a seconda dei gruppi di popolazione in particolare nella prima fase stessi livelli erano molto elevati nella nella popolazione costituita dai dagli operatori che si trovavano in prima linea a fronteggiare la pandemia
Ma hanno avuto le conseguenze negative le persone che arrivano già a dei livelli di vulnerabilità precedente e parlo ad esempio delle persone e già presentavano disturbi psichiatrici parlo del ottocentocinquanta mila persone sono ogni anno all'incirca in carico ai servizi
Di salute mentale e e parlo anche direi soprattutto nella fascia vieta che ha subito maggiori rivelazioni cioè quella dei ragazzi degli adolescenti
Inoltre alla limitazione forzata hanno subito privazione in un contesto di sviluppo non solo educativo ma anche relazionale che costituito dalla dalla scuola quale certamente ha soltanto minimamente
Ovviato la possibilità della cosiddetta didattica a distanza con tutti i problemi della didattica stanza ha avuto nella sua piena applicazione
Perché non ce lo nascondiamo la possibilità di accedere a una modalità di questo genere e molto è stata ed è tuttora molto dipendente dalle condizioni socio economiche
I ragazzi della loro famiglie alla possibilità di disporre di uno spazio adeguato la possibilità di disporre di un collegamento gli gli strumenti adeguati ecco tutto questo non è affatto così diffusa cioè abbiamo fatto dei passi avanti molto significativi in questa direzione ma molta strada ancora da resta da compiere e speriamo che in questa strada si compia non nella direzione di ulteriori lunghi periodi didattica distanza ma che sia possibile ristabilire le condizioni di frequenza ordinarie che ripeto sono fondamentali non solo per l'acquisizione
Come dire cognitiva atti per lo sviluppo delle competenze che i ragazzi acquisiscono nel corso del loro del loro percorso didattico ma anche e soprattutto come luogo di interazione luogo di rapporto con impari luogo nel quale si stabiliscono nella prima relazioni interpersonali significative extra familiari ecco insomma un un un il terreno di coltura definizione stessa di una identità che in quel periodo si sta costituendo
Ecco ora
Sembrerebbe insomma saremmo oltre l'oca o non ci sta sembrerebbe essere questa una fase di ripresa ma anche per la salute mentale così oppure dobbiamo aspettarci diciamo un'onda lunga rispetto agli effetti in questo senso
Ma io credo che come va fronteggiata
Credo che sia un'onda
Come ripeto le i dati che abbiamo a disposizione ci segnalano che pure essendo sia umiliate sta in condizioni di diciamo sofferenza a specifica generalizzata non sono tornate noi non siamo tornati alla situazione in quota di è ancora allo stato di
Di di difficoltà legata alle prospettive future alla possibilità che i vaccini
Coprano effettivamente il rischio la necessità di praticare una somministrazione mi richiamo a restrizioni che comunque e che comunque esistono e che sono state adottate a favorire l'accesso vaccino da parte dell'articolazione del generale che costituiscono comunque un elemento di diciamo interferenza con le normali attività Sperone non potrebbe essere diversamente siamo ancora sotto la minaccia di una possibile recrudescenza
Ecco questa so insomma sembra esserci stata una sorta non di tempesta perfetta cui per cui alla crisi sanitaria se associata quelle motiva e anche la crisi la crisi economica evidentemente perché questa circostanza di venti devi essere contrastata anche attraverso un potenziamento dei servizi di salute mentale che cosa rischiamo se non lo facciamo
Ecco la crisi perfetta che lei descrive non ha aggiunto anche il progressivo lento depauperamento c'è stato negli scorsi anni almeno negli ultimi dieci quindici anni delle potenzialità bella sistema avventura complessivo per la salute mentale che include in questo anche naturalmente i servizi mi Psicologia di base e i servizi per la salute mentale i consultori
Gli adolescenti centri Giovanni
Ecco c'è stato un progressivo depauperamento di quella ma chiamiamo complessivamente la articolazione della sanità territoriale stesso destino hanno subito i servizi per le dipendenza presenti e ma ora noi scontiamo questa in questa difficoltà sono stati adottati degli interventi riparati meno minimamente riparati il Parlamento ha approvato alcune misure consentire il reclutamento anche tempi rapidi personale aggiuntivo ma se tutto questo non si inserisce all'interno di un disegno strutturato più complessivo rischia di non ottenere risultati desiderati prendere persone professionisti con contratti arte magari per pochi necessità
Rischia di indurre false aspettative nelle persone che si rivolgono ai nostri servizi che poi se questi contratti questa attività non viene confermata nel tempo
Producono frustrazione talvolta anche rabbia nei confronti dei dei servizi
Ecco queste queste carenze strutturali organizzative insomma storiche ormai purtroppo che lei citava sono frutto solo di uno scarso investimento economico si paga anche una scarsa attenzione al problema e se sì in questo quanto conta comunque lo lo stigma che circonda tuttora la salute mentale tutto quello che riguarda la malattia mentale
Ma non vorrei semplificare ma noi abbiamo vissuto un periodo buio non solo dal punto di vista del delle risorse ma anche dal punto di vista culturale relativo alla alla salute mentale
Di è stato sempre di più l'affermarsi di un modello semplicistico che aveva tra le due polarità visita specialistica il ricovero ospedaliero
Esaurirle queste due polarità tutta la complessità della dell'intervento che invece deve essere molto più articolato in maniera speculare alla complessità del delle condizioni che si vanno incontra purtroppo le riduzioni
Il riduzionismo mi hanno lavorato in senso &
Questo sistema
In buona parte dei servizi del Paese quello era sopravvissuto era appunto una sorta di attività ambulatoriale specialistica con un intervento ospedaliero nei casi piovuti più ai più bravi
Ecco per fortuna questo non è accaduto dappertutto a rapporti distesi i rapporti del Ministero della Salute
Produce ormai da quattro cinque anni a questa parte documentano che ad esempio negli ultimi anni c'è stato un ulteriore riduzione del personale in servizio negli ultimi cinque anni c'è stata una riduzione di oltre il dieci per cento del personale in servizio è si badi bene questo personale non raggiungeva neanche lo standard minimo che era stato fissato a venti anni fa
Questo avere un'idea cioè vent'anni fa però avevamo di fronte a disordini espressi da una popolazione probabilmente erano la metà rispetto a quelli dobbiamo fronteggiare ci quindi abbiamo questo paradosso un incremento della della richiesta la domanda di intervento è una riduzione della capacità di risposta
Ecco rispetto a questo anche la questione immagino
Tutto sommato incalcolabile delle persone che non si rivolgono insomma servizi magari per ragioni economiche su questo come come bisogna agire quanti urgente anche questo problema
Questo è un altro aspetto che abbiamo documentato cioè considerando quella indagine Istat anche citavo poc'anzi e che quantificava intorno circa tre milioni italiani che arrivano diagnosi
Di un disturbo ma psicologico psichiatrico comunque e andando a verificare quante persone con la medesima Yang si recano nei servizi di salute mentale territoriali
Abbiamo verificato che soltanto il dieci per cento di queste persone
Sono in contatto stabile non con i nostri servizi questo significa che nella il restante novanta per cento negazione persone hanno possibilità di pagare tasse appropriato un intervento privato
Ho Bondi probabilmente vengono seguite dal proprio medico di medicina generale anche in questo caso io dubito che si sia possibilità di un rapporto psicoterapico strutturato molto più frequentemente si tratta di un trattamento farmacologico
Che è stato anche documentato negli ultimi tempi determinato un incremento nel consumo di alcune categorie di farmaci particolare farmaci antidepressivi farmaci ansiolitici
In maniera in maniera che qui da davvero preoccupante
Parlo in particolare la categoria dei farmaci ansiolitici crede vengono utilizzati appunto delle condizioni ansiosa
Vengono spesso utilizzati anche disturbi del sonno ritorno sono veri no per regolarizzare il potere riposa questi sono farmaci particolare benzodiazepina
Che presi con continuità per oltre quindici venti giorni due tre settimane inizia ad avere problemi di tolleranza si è necessario incrementare la dose per ottenere lo stesso effetto
E dopo appunto le tre quattro settimane comincia ad avere problemi di dipendenza questo significa che se una personali interrompere ne interrompe l'assunzione bruscamente
Deve ripresentarsi sintomi non in termini come dire di sintomatologia che non è non è più sotto controllo ma di sintomatologia da mancanza di quella molecola che era stata assunta con continuità nei giorni precedenti una vera e propria minisindaco Mattassi
Ecco scambiamo ora argomento si tiene quest'anno come ormai da undici anni a questa parte nella seconda metà di ottobre il festival ma di che cosa si tratta com'è nato perché e che cosa propone questa edizione
Marte diciamo l'appellativo bonario che nell'aria emiliana si adopera per indicare una persona bizzarra una persona particolare una persona un po'ma per ecco però è un appellativo bonario ed è è quello che abbiamo scelto come logo per la è la settimana della salute mentale questa è un'iniziativa che ormai è alla sua undicesima edizione coinvolge non solo Modena ma all'intera provincia quindi un territorio sul quale vivono oltre settecento mila
Abitanti e offre tutti i cittadini la possibilità di
Partecipare a eventi culturali ed enti scientifici anche nei dibattiti politici
Performances teatrali riascoltare ascoltare l'esecuzione di brani musicali piede di poter poter assistere a rappresentazioni cinematografiche tutte quante incentrate sul tema della assolutamente
Quest'anno abbiamo superato la soglia dei cento eletti nel corso di una settimana
Ripeto diffusi su tutto il territorio della provincia di Modena possiamo affermare quindi con una con la soddisfazione che si tratta della più grande manifestazione di questo genere sul territorio nazionale tra le più grandi al qual è l'obiettivo in questa di questa iniziativa l'obiettivo è quello di consentire alle persone Anna ai cittadini di entrare in contatto innanzitutto coltello sorta e poi partecipando direttamente a questi eventi di entrare in contatto con le persone che hanno attraversato che ancora si trovano nella condizione di sofferenza
Le performances teatrali rappresentazione degli eventi cinematografici la discussione dei libri che vengono presentati ma anche inerenti Getting specificamente orientati a temi scientifici e culturali
Vengono tutti la diretta partecipazione dei dei diretti interessati
Quindi degli utenti o dei loro familiari
Naturalmente c'è una presenza
Di operatori e questo parte da un presupposto molto concreti che è stato dettagliatamente studiate in letteratura scientifica cioè il la teoria della contatto sociale quando sia timore di qualcosa quando e perché in genere non lo dicono
è un po'come quando ci avviciniamo a una stanza buia
Entrando in una stanza buia immediatamente noi proviamo paura proviamo tensione anzi tendiamo a fare un passo indietro piuttosto che un passionaccia mettere distanza tra noi e questo oggetto questa condizione che ci incutere timore va basta accendere un fiammifero basta fare un minimo di cioè per rendersi conto che in realtà la stanza come e tutte le altre stanze che abbiamo visto nella nostra perché non c'è nulla di cui avverrà paura
Allo stesso modo Sennori incrociamo discutiamo
Abbiamo a che fare con persone che hanno o hanno avuto l'esperienza problemi di salute mentale ci rendiamo conto che sono esattamente come noi
E anzi possiamo consentirci finalmente il lusso di far venir fuori quelle parti Dinoi che sono molto in sintonia con questi affetti
Un po'bizzarri un po'particolare o anche assenti indolore e di sofferenza che magari insegniamo
Compressi dentro di noi possiamo finalmente e se ecco questo è lo strumento che ha dimostrato di essere più efficace nel contrasto allo stigma
Altri indizio alla presa di distanze da un oggetto la follia la sofferenza psichica della quale non riuscendo a a inquadrare i connotati dalla quale noi prendiamo le distanze o addirittura ci muoviamo in maniera come dire aggressiva cioè isolando cioè mettendo da parte cioè esprimendo questa nostra sia prendendo spunto leghista
Ecco lei innanzi in un'altra sua recente intervista non menzionava l'importanza di far sì che la persona non sia beh diventi il soggetto del percorso di cure non ne sia invece insomma l'oggetto oggetto di interventi che cosa significa e perché sottolineano questo aspetto
E perché questo è un altro cardine della della della salute mentale solo in questo modo solo interagendo da persona a persona si può avere
La ragionevole speranza di mettere in campo da parte dell'operatore quelle competenze tecniche costituiscono il suo Bazzi suo bagaglio
Professionale antiscientifico se invece ci comportiamo come degli entomologi che classificano
Inserti a seconda del numero di Zante inerte prese Tano ed è e sarà veramente difficile che usciremo a determinare quel cambiamento cambiamento
Positivo che invece una condizione di sofferenza ci ci richiede
è cosa diversa e insomma intervenire su un sito o magari somministrando un farmaco provando a risolvere il sintomo dalla intervenire su le dinamiche personali che hanno condotto a quel sistema
E anche qui non bisogna essere necessariamente dei rivoluzionari post sessantottini per affermare il sintomo e espressione di una condizione
Conflittuale personale che non riesce come dire a trovare una modalità più adeguata più pensata più elaborata di di espressione
In questo caso quindi qui vale la pena citare citare Basaglia e sosteneva la necessità di Bossi di fronte alla persona ammalata di fronte alla persona con un sofferenza sul piano sul piano fisico appunto dal nuovo Sheva naturalmente senza abdicare quella competenza tecnica
E professionale che ci consente di mettere in atto
Strumenti da aiuto nei confronti de la persona
Che ce lo richiede e ci consente consente a noi stessi Minonne entrare nell'asse di rame nella ragnatela del malessere cosa che può capitare ad esempio alla persona che si rende disponibile
Per dare aiutò a un sofferente ma che non ha gli strumenti per poterci intervenire tenendo così in come dissenso tra virgolette in zone di sicurezza
Questo secondo aspetto particolarmente rilevante perché fare questo lavoro espone ciascuno di noi ha un carico di
Emozioni espresse emozioni non sempre positivi porzioni anche con un altro carico di dolore e di sofferenza che rendono necessari la la formazione specifica per ciascuno di noi la supervisione per ciascuno di noi rispetto ai casi singole
Situazioni che seguirà
Ecco in conclusione per il futuro lei insomma cosa sospetta come vede la situazione per quanto riguarda anche gli Investimenti nel settore della salute mentale propenso ad esempio avendo in mente il vertice sulla salute mentale per il prossimo anno quali sono
Un po'le sue speranze
Dunque avvocato io credo di poter affermare con sufficiente certezza che è stata invertita la rotta in termini di consapevolezza e attenzione da parte delle istituzioni particolare dell'istituzione centrale particolare da parte di questo ministro
Sul tema aveva assolutamente
Questo venisse dato dimostrazione concreta che il tema della salute mentale è una un'area che rientra pienamente nel azione di promozione monitoraggio
E complessivamente nelle azioni di programmazione che sono nella responsabilità virgola del ministero della Salute ha convocato per la prima volta dopo vent'anni la conferenza nazionale sulla salute mentale che è stato un evento enormemente partecipato necessità associazioni
A voluto fare precedere incidenti sulla sulla salute da una giornata interamente dedicata nell'ambito e con gli stessi protagonisti del G venti alla salute aumenta
Cosa che abbiamo ottenuto lo scorso settembre
A Roma e proprio di recente scorsa settimana ha partecipato personalmente alla vertice mondiale sulla salute mentale che si è tenuto stanno a pareggi e ministero francese gli ha passato il testimone e ministro speranza atto ma comunicazione ufficiale che l'Italia sarà il il paese dove si terrà questo prossimo verso quindi io credo si debba dare atto pienamente Donat Cattin Simone
Assoluta su questo
Il punto successivo farne discendere agli atti conseguente e qui come sappiamo c'è una dinamica di relazione non serve bere
Come dire così fluida era governo centrale religioni in particolare relativa sia all'attribuzione sì all'uso o è chiaro che ciascuno di noi cassetta che a fronte di questa maggiore consapevolezza che ci sia anche un riallineamento
Nel nostro Paese ai livelli di investimento per la salute mentale che sono tipici degli altri paesi europei
Così tanto per avere un'idea nel nostro Paese investimenti per la salute mentale sono poco più di un terzo di quelli del Regno Unito
Poco più di un terzo cioè il trenta per cento
E capisce bene che è una situazione
Come dire piuttosto difficile da sostenere specie alla luce dell'impatto sul piano psicologico sul piano della salute mentale che stava do
La pandemia racconta
Allora è necessario un intervento significativo sulla
Sanità territoriale e in particolare sulla parte dicendo che si occupa di salute mentale di dipendenze e aggiungo sottolineo di neuropsichiatria infantile e adolescenziale
In quell'area stiamo montando
Addirittura per alcune aree c'erano patologiche specifiche addirittura un raddoppio degli accessi ai nostri sensi
Ai quali con difficoltà facciamo in fretta quindi questo è il momento di passare a ad azioni concrete che io spero che voi possano essere documentate il prossimo anno nel corso del vertice mondiale che sarà ospitato a Roma
Come esempio di traduzione delle politiche in prassi
Rieccoci in studio solo per i saluti questa era l'intervista a Fabrizio Starace direttore del Dipartimento di salute mentale di Modena per oggi è tutto fa notizia al si conclude qui torneremo appunto nelle prossime settimane a parlare di salute mentale
Ricordiamo come sempre che potete seguirci anche su Facebook e Twitter basta cercare fa notizia entriamo lunedì prossimo a ventitré e trenta e in replica lunedì successivo alle sei del mattino un saluto e una buona settimana da Daniela favola