Droghe: la legge Fini-Giovanardi è incostituzionale. Intervista a Fabrizio Starace

Allora abbiamo sentito come il il fenomeno dell'uso dell'abuso di sostanze il mercato è cambiato in questi vent'anni è interessante però anche capire poi al di là dei delle analisi statistica oltre le dalle analisi statistiche che ci permettono di di capire l'insieme del del fenomeno e i suoi alcuni aspetti
Poiché il più in dettaglio però anche il fenomeno visto dal punto di vista poi dei dei consumatori e dei servizi che devono affrontare il problema dell'uso dell'abuso delle dipendenze da da sostanze per questo abbiamo adesso al telefono Fabrizio starà nasce che il direttore del dipartimento salute mentale dipendenze patologiche dell'azienda sanitaria di Modena e tra l'altro anche una vecchia conoscenza di radio radicale Buongiorno Fabrizio allora insomma semplificando poi possiamo dire che vent'anni fa a quindi quando ci fu referendum radicale che agì su alcune alcuni aspetti della legge Jervolino Vassalli attenuando
A cui era stati più punitivi
Noi eravamo di fronte a una situazione che sostanzialmente era quella eroina cannabis un po'di cocaina e ancora si cominciava
Cominciano ad arrivare le nuove sostanze diciamo così ovviamente sto semplificando oggi invece siamo di fronte a un panorama completamente completamente cambiato insomma e questo pone ai ai non solo per quanto riguarda le sostanze ma anche alle modalità di assunzione no
E quindi questo pone ai servizi un un dei dei problemi insomma nuovi che si sono sviluppati in questi anni
Se gli eredi e che ai ai centrato la questione mi mi mi piace segnalare che assieme una delle argomentazioni e che che noi
Provavamo a discutere quando dire a quando sostenevamo la depenalizzazione dell'uso dell'uso di cannabis che si badi bene vale la pena ribadirlo ogni volta non è liberalizzazione ma è anzi e anzi un controllo ancora maggiore sulla sulla sostanza sulla sua diffusione nella nella società sui suoi affetti una delle argomentazioni era quella della discrepanza rispetto del rispetto a una sostanza
Considerata appunto nell'uso comune come l'alcol che determina
Conseguenze sul piano sanitario sul piano sociale estremamente più impegnative a partire da dalle persone dalla morbidità e dalla mortalità che associata alluso a problematico dall'abuso e all'abuso di alcol ecco
Questa è una delle questione che non è citato che vorrei inserire tra RAI gli elementi che conserva consentono agli ascoltatori di avere un quadro dell'attività dei servizi oggi l'abuso di alcol è una delle questioni che riguardano almeno un terzo dei primi contatti che ci sono con i servizi poiché i servizi per le dipendenze patologiche sui ricchi che ovviamente solo in maniera limitata
Per una questione di finanziamenti sempre più ridotti quest'area della sanità pubblica solo in maniera limitata si sono attrezzati per offrire anche Conte di diversificati ai ai consumatori di anti-alcol piuttosto che di altre piuttosto che di altre sostanze non ci siamo ci siamo riusciti e devo dire che il risultato è stato estremamente positivo consentendo a alle persone che hanno un problema serio con l'alcol di poter venire in contatto con i servizi sanitari su dunque lo stigma iniziale legato alla devo andare al terzo dove ci sono Messico dipendenti e qua a veramente si è ampliata la fascia dei consumatori di sostanze stimolanti la cocaina ad esempio tra le sostanze che determinano il maggior numero di primi di primi contatti tra le tra le sostanze pesanti assieme ancora alle rovine anche se utilizzato in maniera differente quindi spesso non per via iniettiva ma ma fumata
La cocaina che è un'altra sostanza che
Difficile è difficile considerare in analogia a quanto chi faceva vent'anni fa o anche meno
Considerando dei consumatori di eroina
Le persone che fanno uso di cocaina
Tendono a non considerarsi affatto degli tossicodipendente o delle persone che hanno necessità di un intervento sanitario sennò non nelle Falletti estreme che sono in genere determinate da problematiche come dire di tipo sociale relazionale piuttosto giostre di tipo sanitario
E e poi c'è tutta la fascia se tutta la fascia del nuove sostanze da Buso in particolare quelle sintetiche che riguardano la popolazione più giovanile
E per le quali la presenza dei servizi ancora molto limitata perché sono persone che in genere vengono intercettate dai servizi di pronto soccorso ai servizi di emergenza
Per le conseguenze spesso drammatiche che che determinano restano molto come dire satellitari molto tangenziali rispetto al circuito dei servizi dei servizi sanitari dei servizi per le dipendenti
Questo dunque è un po'diciamo il panorama per quanto riguarda la la la diversificazione delle delle sostanze e nuovi problemi come ci spiega vi derivanti anche da una sostanza invece che fa parte la nostra cultura come l'ha ancora ma poi credo che ci sia stata anche una modificazione anche nei nelle modalità di assunzione oggi si parla anche di stili di vita
Che anche anche in questo c'è stato un un un cambiamento no
Va be'certo dalla da un tossicodipendente per eroina che
Assumere da o assume ancora deroga dalla strada due tre volte al giorno per tutti i giorni
Per periodi anche protratti si è passati a fini di assunzione come dire più controllati l'assunzione
Del del fine settimana l'assunzione anche sociale da data da condivisione in in gruppi che che che che fanno che fanno uso della della sostanza
E anche da modalità differenti che citavo prima degli oppiacei nomine ma le modalità per via iniettiva quanto quella inalazione otto fumata
Queste queste
Questa è una rarità vanno tenute presente perché affrontiamo questi situazioni individuali e collettive con la cultura con l'approccio che ha caratterizzato l'intervento dei servizi
In assolo
Dieci quindici o vent'anni fa evidentemente
Siamo siamo su un altro siamo su un altro piano rispetto all'emergere dei nuovi bisogni nell'aria nelle dipendente io non ho citato poi
Tutte le altre forme indipendente che pure afferiscono ai servizi ai ferri
Dei quali si occupano e fare
L'ultimo esempio in questa direzione quello del gioco d'azzardo patologico ma con un impegno che è ancora estremamente limitato rispetto al panorama del quale ci si dovrebbe occupare anche quello sul sul fumo di sigarette che
Non vorrei non vorrei dimenticare
E la forma di abuso di sostanze incerto e quindi mi pare di capire che ecco di fronte a questo questo Panorama che è diventato così così Complesso così articolato
Anche con le le messe di problemi nuovi per sostanze invece più antiche i i SerT diciamo così i servizi non sono non sono adeguati ho capito bene
I server potrebbero essere l'articolazione della sistema aveva fretta pubblica che fa la differenza in molte di queste situazioni ma
Dovrebbero essere in grado di sottoporre il proprio operato a una profonda revisione culturale e operativa revisione che ha necessità anche di riflettersi nella acquisizione di nuove competenze in una differente come dire
Ratifica l'azione del tipo di interventi ad esempio nel rapporto tra interventi preventivi interventi terapeutici
Interventi condotti in prima persona e interventi invece esternalizzati al privato
Aprì agli enti accreditati al privato sociale c'è una rete oggi di molto estesa di enti accreditati le comunità tanto per intenderci
Che tenta tenta a attenere la
Tenere sulla sul mercato la propria la propria offerta perché
Le persone ormai lo zoccolo duro di pazienti eleggibili per un intervento comunitario la già praticato e non una sola volta
E quindi è ben difficile riorientare lì a meno di non diversificare l'offerta di per renderla tecnicamente più sofisticata
Ecco ci sarebbe da
Ridiscutere profondamente da un punto di vista conico e culturale del dell'intervento alle divise nelle nelle
Nelle dipendenze per le sostanze d'abuso purtroppo il dibattito si è limitato come
E ormai
Ma è consuetudine da danese si è limitato a questioni spesso di lana caprina di conflittualità con la modalità di gestione che l'agenzia governativa il dipartimento
Le dipendenze ha voluto utilizzare alla
Alla alla fossa come dire eccessivamente spinta verso un approccio all'americana col k che senza il senso del duo Serpelloni ha voluto
Ha voluto dare alla alla modalità di approccio che è un poche un po'come che è un po'come chiedere ai agli operatori di avere in mente i laboratori di Bettelli da ma purtroppo operare poi negli sgabuzzini o nei seminterrati all'italiana questa discrepanza
Non doveva certo Alborno operato per non dire per non dire altro per non dire di peggio ecco in tutto questo noi adesso ci troviamo con un quadro legislativo che è quello sostanzialmente di vent'anni fa insomma perché parliamo della perché ridendo con la sentenza del dodici febbraio che ha abolito la la Fini-Giovanardi anche se dovremo aspettare le motivazioni anche se la l'abrogazione avvenuta su le modalità di di poi di di parlamentare diciamo con cui è stato provato che il provvedimento però comunque alla alla fine pratico quella le quelle norme cadono rivive la la la per la legge precedente modificata dal referendum radicale novantatré che aveva toccato alcuni degli aspetti più più punitivi dunque non ci troviamo con questa situazione che tu cede scritto però con una quadro legislativo che è quello di sostanzialmente vent'anni fa è questo
Questo crea dei problemi insomma non bisogna essere dei necessariamente degli Esperti per capire in base a quello che ci hai detto che qualche problema ci sarà insomma
Io il quello principale il che che che vedo
E che comunque occorrerà del tempo prima che si istruttori
Ma in realtà non è non è un problema ma è la conseguenza principale che vedo
A alla sentenza la Corte costituzionale e al combinato tra quanto determinato dalla Corte costituzionale da quanto abrogato dalla Corte costituzionale e quanto previsto dal cosiddetto decreto svuota carceri
Luna abrogando la norma dell'equiparazione alle sostanze ai fini dell'erogazione dell'epica e quindi sostanzialmente riportando in maniera ragionevole a pene più basse
Quelle irrogate a persone che detengono sostanze come dire meno socialmente pericoloso comasca
E l'altra che è assai elevato il periodo entro cui è possibile accedere appena alternative questo questo combinato potrà trasformarsi in una richiesta da parte di molte persone forse alcune migliaia secondo investimenti
Sentivo hanno alcune associazioni particolarmente attive nella nell'ambito della giustizia alla Scala del mondo carcerario
Richieste di percorsi alternativi
E quindi la possibilità di
Effettuare
Effettuare percorsi di tipo comunitario in alternativa alla detenzione carcerario anche dei percorsi
Ambulatoriali con con il la l'assegnazione del paziente ai ai domiciliari ecco
Questa questa è la la conseguenza che io immagino rossonera quella più impegnativa impegnativa per il il sistema sanitario nazionale perché
Una massiccia richiesta di percussivi comunitari dovrà comunque confrontarsi con le penalizzazioni che il nostro sistema sanitario e quindi anche effetto e dipendenze patologiche stava attraversando da alcuni anni a questa parte
In in in altri termini potrebbe darsi che non ci sia materialmente la possibilità per inserire sul Budget i servizi per le dipendenze percorsi alternativi comunitaria
Dall'altra quando si parla di percorsi ambulatoriale che con l'assegnazione dei soggetti ai domiciliari c'è da considerare un aspetto molto spesso rimosso che è quello della straordinaria frequenta di persone extra comunitarie che potrebbero giovarsi si di questi di queste di queste misure alternative
Ma che non avendo una una cittadino che che che avrebbero teoricamente diritto anzi non teorica praticamente diritto a essere assistiti anche loro
In un contesto comunitario ma che
Non avendo una una fissa dimora non possono essere seguiti ambulatorialmente e mi pareva di sentire che oggi di potersi fosse quella della addirittura dell'espulsione in alternativa alla destinazione espiazione della pena non so quanti
Quante persone extracomunitarie preferiscano poi fare ricorso alla allo strumento dell'espulsione mettono accetta di vedere un impianto complessivo che ancora come dire
E ancora tarato punto su una modalità di vedere il fenomeno che che risente di uno di uno sguardo antico di uno sguardo non non aggiornato ai tempi moderni di uno sguardo
Che fa leva sull'emotività delle persone sulla loro memoria storica piuttosto che sulla capacità di guardarsi attorno e di comprendere realmente quali sono le caratteristica del fenomeno
Sì che si affronta queste che che ho evidenziato sono soltanto alcune delle no no ma delle questioni che
Potrebbero e imporranno certamente matto ma ce ne saranno altre che hanno a che fare con l'applicazione questo sì sì ma infatti pezzi in quelli che il l'applicazione poi nelle aule giudiziarie
Poi più in generale sul insomma si chiaramente questa questa questa sentenza apre apre tutta una serie di problemi e come dicevi anche tu
Pone pone sicuramente in gioco l'impianto complessivo si dice così il paradigma con cui ha affrontiamo la la tutto il fenomeno dell'uso dell'abuso della dipendenza da da sostanze legali e illegali come come si dispiega anche tu
Fabrizio noi avremo di che tornare a sentirci sicuramente il futuro e dato che ringraziamo molto ringraziamo dottor Fabrizio Starace che lo ricordiamo il direttore del dipartimento salute mentale dipendenze patologiche dell'azienda sanitaria locale di Modena grazie e buon lavoro
Grazie a voi