Presentazione del rapporto "Contenere la contenzione meccanica in Italia", promosso da A Buon - Diritto Associazione Per Le Libertà

Inutili tutti a questa iniziativa della Commissione per la tutela dei diritti umani del Senato
Io sono Luigi Manconi
Introdurrò questo incontro che l'occasione rappresentare
Il rapporto dal titolo
Limpido nelle intenzioni e dunque nella
Tematica contenere la contenzione meccanica in Italia
E un'iniziativa
Promossa dall'associazione a buon diritto della quale direttrice la dottoressa Valentina calderone qui presente che molto ha voluto
Questo rapporto intorno a questo rapporto tanto a
Operato in questi anni il rapporto il
è stato curato dalla professor Sergio ma uccelli che tra un po'
Un po'interverrà per illustrare appunto i contenuti la direttrice di ricerca
Le finalità e
Di successivi passi che ci attendono
E questo rapporto
è stato realizzato nell'ambito
Di una campagna nazionale
E tu collega loro subito che prende
Nome da una frase che è rimasta nella memoria di molti perché segna
Una
Del le ragioni ispiratrici del lavoro
Di Franco Basaglia
E della scuola che Daloui dalla sua opera ed al suo pensiero
Ha preso le mosse ed è stata realtà così fare rettile così ricca e così preziosa
In tutti questi anni e negli ultimi decenni
E appunto che tu lega lo subito e una delle frasi dei Franco Basaglia contenuto in un documento importante
Rispetto alla sua attività a proposito di questa campagna
Sentiremo poi intervento dello psichiatra Vito D'Anza
Che responsabile delle forme
Sulla salute mentale e portavoce di quella stessa campagna e Tucci lega lo subito
Dico immediatamente
Che
Per a buon diritto per molti di noi
L'interesse per questa tematica cui G al tempo stesso degli carta e crudele così cruciale e uso un termine intenzionalmente pesante
Terribile che la contenzione meccanica
Conosce un passaggio essenziale nella vicenda dell'agonia e della morte di Franco Mastrogiovanni
Fine luglio primissimi giorni
Di agosto del due mila e nove la vicenda è molto nota e quella di un maestro elementare
Sottoposto a trattamento sanitario obbligatorio e
Contenuto per ottantasette ore
Questo è il titolo di un bellissimo
Dopo firme di un bellissimo film
Di Costanza quattrini gli o sulla vicenda e de come
Ogni volta ripeto un titolo illuminante allo stesso tempo menzogne non perché le ore di contenzione non furono ottantasette ottantasette furono quelle
Nel corso delle quali Franco Mastrogiovanni rimase vivo e contenuto
Ma poi il suo corpo legato caviglie pugliesi rimasi in quel letto di contenzione ancora per un numero rilevante di ore perché semplicemente gli operatori si sanitari di quello servizio psichiatrico di diagnosi e cura non si Paese racconto che quel corpo era ormai quello di un cadavere
Partendo da questa esperienza che aveva ravvisato provvidenzialmente mi interessa per un tema negletto se non rimosso
Si è avviato un lavoro
Che
Come dicevo hanno e la campagna del Tour lega lo subito un passaggio di mobilitazione collettiva e in questa ricerca uno strumento che riteniamo essenziale di informazione e di documentazione
Ora
Va subito detto
Ecco chiedo scusa
Che questo lavoro e in particolare
La ricerca condotta da a buon diritto curata dal professor Morcellini
Deve molto a due istituzioni
La cui intelligenza e sensibilità assai nota e si è rivelata più che preziosa preziosissima
Per consentire la realizzazione di questa ricerca sto parlando del Compagnia di San Paolo e
Del ufficio otto per mille della chiesa valdese
Queste due istituzioni hanno contribuito in maniera determinante alla realizzazione della nostra
La ricerca e sentiremo trovo poco gli interventi di saluto
Di
Conversazione con noi
Da parte dei rappresentanti qui presenti già ora li ringrazio
La consigliera
Vallarino Gancia dottoressa Susanna pietra
Perché sono presenti così come sono stati presenti in questi mesi in questi anni
Per consentire questo nostro lavoro che è faticoso è assai difficile voglio aggiungere due informazioni
La Commissione diritti umani che presiedo
è
Ha lavorato molto su questo tema
Decine di audizioni è proprio oggi per una coincidenza non prevista ma a questo punto utile
Alle tredici e trenta avremo quindi audizione
Il sottosegretario faraone del Ministero della salute che proprio
Sul tema sull'orientamento del Ministero in materia di contenzione meccanica dirà
Ciò che
Il dicastero di cui il sottosegretario pensa e intende fare
Ancora un'informazione
In queste ore stiamo presentando un disegno di legge
Che prevede l'istituzione di una Commissione di inchiesta sulla contenzione meccanica in Italia
All'insegna di una parola d'ordine
Che io
Molto
Apprezzo
Povero
Rainer il più proficuo possibile quanto ancora ci resta di questa legislatura invece di
Abbandonarci a un'attività
Che in genere si spreca nell'almanaccare sulla scadenza facciamo come se
Si accertò incontestabile che abbiamo davanti a noi dodici mesi di lavoro vogliamo che questi dodici mesi di lavoro non siano inutili e quindi
Verrà presentato in queste ore è un disegno di legge dicevo prima firmataria la senatrice di vindigni che sul tema è persona quanto mai competente e che
Prevede come dicevo l'istituzione di una Commissione d'inchiesta sulla contenzione meccanico nel nostro Paese
Ecco io su
Questo non ciò altro da aggiungere
Abbiamo tra le persone invitate
Anche
Un
Consigliere parlamentare
Daniele Piccione che
è stato
Estremamente utile
Perché quando ancora la Commissione per la tutela dei diritti umani non aveva iniziato occuparsi di contenzione meccanica alcune sue indicazioni derivanti da studi ormai
Lungo periglioso sul tema dal punto di vista giuridico e costituzionale hanno rappresentato per noi un'importante incentivo
Io ora non ho più altro da aggiungere per introdurre questo incontro e però o passiamo
La fase immediatamente operativa chiedendo alla
Consigliera della Compagnia di San Paolo la dottoressa
Vallarino Gancia degli portarci il suo saluto interloquire con questo nostro lavoro prego
Buongiorno a tutti
Grazie
A tutti voi per questo importante
Direi quasi fondamentali incontro
E
Came è un grandissimo uno ore essere qui rapportarmi i saluti della Compagnia di San Paolo
Che ha una lunga storia impegno nei confronti delle persone in difficoltà in particolare attraverso il sostegno a progetti di innovazione integrazione in collaborazione con la Rete
Il terzo settore e degli enti pubblici
Le politiche
Della compagnia si propongono come modelli oltre che azioni concrete di solidarietà
Molti a
Contribuire alla costruita la costruzione di un nuovo vorrei fare in ambito sociale basato su valori
Che abbiano come primo elemento comune la centralità della persona
Si guarda con rinnovato interresse al superamento di azioni volte a al puro assistenzialismo e viene invece promossa
La logica dell'assunzione del personale di responsabilità dell'empowerment praticato attivamente
Nello stimolare il protagonismo e del riconoscimento delle potenzialità per la promozione dell'autonomia
Questo orientamento
Favorisce e rafforza la consapevolezza delle persone di essere parte di una società e a livello di
Istituzioni soggetti operanti nel terzo settore induce
Cambiamenti nei comportamenti tramite l'introduzione di nuove idee di nuove pratiche coliti crede di novelle relazioni risorse
Nell'ambito più specifico della salute mentale l'impegno della compagnia si è concretizzata e negli anni si è rafforzato attraverso il sostegno a progetti articolati in una molteplicità
Di servizi integrati stimolando l'innovazione di contenuti metodologie governance e promuovendo la corresponsabilizzazione vedeste nata
Dal due mila dieci la Compagnia di San Paolo sostiene
L'attività dell'associazione A buon diritto
La quale sì componente di conseguire nella tutela dei diritti civili nella vita sociale nelle sedi giudiziarie
E di porre in essere forme di controllo e monitoraggio nel rispetto della legalità in carcere in ogni altro luogo di privazione
Della libertà però voi sapete molto meglio di me le gli obiettivi e le finalità della
Associazione a buon diritto quindi uno strano rischia di farmaci
Invece vi
Sinteticamente vi descrivo che cosa
Affatto della Compagnia di San Paolo che ha sostenuto con esca Associazione per la realizzazione
Di un progetto di ricerca su carcere e autolesionismo e la prima fase di elaborazione del rapporto sullo stato dei diritti in Italia
Il primo fu un contributo di circa settanta mila euro dico il contributo che potrebbe sembrare un po'come dire scusatemi il termine un po'volgare ma lo dico perché la compagnia
Ha creduto in questo ci crede molto e quindi
A ha un peso
Nel due mila dodici ha sostenuto la seconda fase di questo rapporto e la ricerca qualitativa sul suicidio autolesionismo nelle carceri di Piemonte Liguria e Campania anche qui con un contributo di quaranta mila euro nel due mila tredici a seguito un'ulteriore fase di realizzazione del rapporto sullo stato dei diritti in Italia e un progetto di ricerca sulla contenzione meccanica del contesto ospedaliero italiano con un altro contributo di quaranta mila euro
L'operatività
Cioè la gestione diretta di attività specifici progetti è un'altra strada adottata dove opportuno dalla compagnia
E sa esercitata nella forma della progettazione nella predisposizione delle condizioni di attuabilità talvolta del coordinamento e sempre della valutazione i programmi di attività complesse
Avevo pensato in realtà di citarvi anche se sinteticamente
Alcuni progetti che la compagnia avvia finanzia vanno
Sinceramente non credo che
Questa sia la sede perché talmente pregnante quello che oggi viene detto e portato che non credo che sia importante
Canale di altre concetti tra compagnia quello che invece vorrei
Potervi ancora dire velocemente che oltre alle azioni volte a sostenere progetti più strettamente operativi la compagnia incoraggia
E sostiene attività di studio e di ricerca i cui risultati possono essere da stimolo a dibattiti e confronti su tematiche che richiedono a vari livelli approfondimenti
E azioni finalizzate alla conoscenza alla comprensione e all'informazione rispetto a fenomeni sociali complessi quali ad esempio quelli relativi ai diritti dell'uomo e della loro tutela
E a a
Per questo motivo a tal fine il sostegno a buon diritto associazione nella libertà è
La compagnia considerato
Di particolare pregnanza sia dal punto di vista
E la tutela il diritto alla salute del diritto alla libertà e la sicurezza delle persone ma
Sì anche come un calesse della collettività
Come azione politica e di buona governasse e come capacità di restaurare buone pratiche
Io mi sono permessa di
Rubare qualche
Parola dal vostro rapporto che ho letto
Che trovo estremamente interessante
E come
Scrive franca Basaglia la buona pratica e il risultato di una polemica volontà collettiva di partire dall'aspetto e dare la libertà della persona
La buona pratica cresce si sviluppa attorno a questo nucleo centrale da cui si dipana ogni altro intervento
La contenzione blocca questo sviluppo mortifica umiliante terrorizza soffoca
Frantuma l'involucro psichico frantuma ogni dimensione relazionale e si configura come una forma di tortura in flagrante violazione dei fondamentali diritti umani
La contenzione
Questo è un mio pensiero quello che io sto dicendo adesso non può essere considerata
In nessun modo una misura estrema o eccezionale perché l'eccezionalità prima o poi appena dei portoni
Ma perché la contenzione sia una pratica davvero vietata bisogna tiene dibattiti come esattamente quello
Di oggi come molti altri che avvengono
è necessario l'impegno e il credo degli operatori delle istituzioni il sostegno alla parte politica dell'opinione pubblica della società civile
Grazie
Per il rapporto che oggi
Viene presentato di particolare importanza grazie
A nome della Compagnia di San Paolo vi ringraziamo per il lavoro che state conducendo in questa direzione un lavoro di forte rilevanza scientifica politica ed etica
Grazie
Perché l'auspicio è la premessa della possibilità di una cooperazione che avrà ancora molti passi da fare e molti progetti da perseguire grazie
Ho
Dottoressa Susanna pietra responsabile dell'ufficio otto per mille della chiesa valdese prego
Buongiorno buongiorno a tutti a tutte mi unisco anche io ai ringraziamenti per
Avermi invitato qui in in rappresentanza della chiesa valdese un onore è un piacere e soprattutto io che non sono affatto una tecnica della materia a avrà in questo modo la possibilità di
Conoscerla di conoscerla meglio
Quello che volevo sottolineare il mio in questo mio brevissimo intervento e di
Presentazione
Il motivo per il quale la Chiesa valdese attraverso l'ufficio che io dirigo l'Ufficio otto per mille
Ha deciso di sostenere l'anno scorso
Il rapporto sullo stato dei diritti in Italia e quest'anno questa
Ulteriori ricerca che appunto come focus la contenzione
La chiesa valdese decise di
Supportare ovviamente da un punto di vista finanziario quindi non da un punto di vista tecnico questo
L'iniziativa dell'associazione a buon diritto perché siamo
Fortemente convinti
Chi
In quanto credenti dobbiamo essere dalla parte di chi è più debole dalla parte di chi soffre dalla parte di chi ha bisogno di
Aiuto che ha bisogno di protezione
E le dobbiamo fare sostenendo tutte quelle azioni che la società civile italiana
Molto attenta ai diritti molto attenta alle nostre file di un mondo che cambia costantemente porta avanti
E
Ha deciso di sostenere questo al tipo di attività utilizzando quelli che sono i fondi otto per mille IRPEF e quindi tutte le risorse che i cittadini italiani decidono di assegnarle
Nella convinzione che questo sia proprio un modo importante di restituire
Una parte delle tasse che tutti coloro che lavorano nel nostro Paese pagano
Per contribuire a creare
Una società migliore una società
Più affettuosa una società più attenta alle esigenze di tutti
Una società che permettetemi di usare questo termine diciamo cristiana sia una società che garantisca ad ognuno di noi una speranza
E inoltre sostenere questo tipo di attività e questi ricerche che partano a sottolineare l'importanza
Della salvaguardia di diritti di ognuno è un'esigenza che in un certo senso fa parte di quella che è la storia stessa della chiesa valdese e ne siamo una piccola chiesa protestante minoritaria
Una chiesa che né i suoi otto secoli di storia ha subito
Violenze persecuzioni è stata costretta all'esilio è stata privata delle proprie libertà civili e soltanto nel mille ottocentoquarantotto ed in particolar modo il diciassette febbraio lo cito perché insomma questa ricorrenza
L'abbiamo festeggiato a poco tempo fa
C'è stata riconosciuta la possibilità di uscire
Dal diritto alpino e di poter partecipare attivamente alla vita politica sociale economica di questo Paese
Ecco questa attenzione alla storia la nostra ma in generale la storia di tutti di ogni individuo al percorso personale di ognuno di noi
Ci ha portato a decidere di utilizzare in questo modo le risorse otto per mille e nel quadro di tantissimi interventi che ogni anno grazie alle firme di quasi seicento mila italiani siamo in grado di sostenere
Ci ha portato in quest'ultimo periodo a contribuire alla alla lavoro dell'associazione A buon diritto
Essere al servizio del prossimo è sicuramente è una scelta mai in quanto credenti in quanto cristiani riteniamo che sia la nostra assenza il nostro dovere fondamentale e è e e supportare questo tipo di attività
è il nostro modo di di testimoniare chi stiamo e di provare a a migliorare tutti quanti insieme la vita
Politica sociale culturali di questo Paese
E questo è il messaggio che insomma io volevo portare perché credo sia molto importante spiegare per quale motivo una chiesa che quindi come dire
Nella sua vita quotidiana si occupa di tutt'altra abbia deciso di contribuire a questo lavoro
E vi ringrazio molto per per quello che fate sono sicuramente convinta che ci saranno o ulteriori e proficue con la possibilità di collaborare insieme
Grazie dottoressa pietra
Prima di dare la parola al professor ma uccelli per illustrare
Il rapporto
Mi permetto interloquire nella mia qualità non di Presidente della Commissione per la tutela dei diritti umani ma di
Fondatore nel due mila e uno di a buon diritto per dire
Quanto segue nelle parole che avete sentito dalla consigliera Vallarino Gancia e della dottoressa pietra
C'erano
Tante questioni richiamate
Non c'era
Ringrazio loro di questa omissione nella parola né il concetto
Dice Home Soro e di sponsorizzazioni o comune
Perché mi limito a dire questo avete sentito come in entrambe si è sottolineato
Una sorta di
Tonalità morale che credo di poter dire con qualche
Consapevole del suo sia anche un comma otto ottobre il lavoro di Auburn diritto ed è questo che ha consentito un lavoro di cooperazione così il proficuo con la Compagnia di San Paolo
Il comma chiuso condivise ed esibisce Ennio io mi auguro della cooperazione futura grazie ancora ora professor Morcellini
Grazie
Buongiorno a tutti
Preparato delle slide
Oggi siamo qui per presentare questo rapporto di ricerca condotto da buon diritto con la supervisione scientifica della Sapienza Università di Roma presso la quale io opero come docente ricercatore
Il titolo eloquente contenere la contenzione meccanica in Italia e si tratta di un primo
Rapporto
Provo perché ci auguriamo che possano seguire altri progetti di ricerca che possono
Andare più a fondo e possano anche comparare le realtà del del degli SPDC che ricorrono la contenzione con quelli che invece non vi ricorrono attraverso anche un approccio più propriamente quantitativo che per ora non abbiamo perseguito perché si tratta di una ricerca che fa da sfondo a progetti ulteriori
Il report è piuttosto analitico contiene circa trecento cartelle articolato in una prefazione di Luigi Manconi che inquadra precisamente la il fenomeno
Un'introduzione che spiega le ragioni della ricerca e la rilevanza scientifica che riveste la contenzione meccanica in Psichiatria
Segue un primo capitolo curato da Valentina calderone Lorenzo fanno alibi a buon diritto che ricostruisce il quadro giuridico normativo
Regolamenti sulla contenzione meccanica non mi soffermerò particolarmente su questo capitolo perché seguirà poi l'intervento di Daniele Piccioni sugli aspetti più propriamente giuridici
Il secondo capitolo ricostruisce una vasta gamma di ricerche che a livello internazionali sono state Conte condotte sulla contenzione meccanica si tratta anche di studi sperimentali
Che ci illuminano su quelli che sono i fattori di rischio sia i fattori che rendono più probabile il ricorso a queste pratiche coercitive nei reparti ospedalieri
Il terzo capitolo entra nel vivo della ricerca empirica perché qui abbiamo condotto una serie di interviste ad esperti di varia matrice disciplinare
Ed è un capitolo curato da me a cui fa seguito a un capitolo molto importante
Che ricostruisce in maniera esaustiva alle biografie
Di quattro soggetti che sono stati di quattro persone che sono stati hanno subito la contenzione meccanica
Fa negli ospedali di Torino
Ed è un capitolo curato da Susanna Ronconi che ha condotto personalmente queste interviste biografiche
Chiudo nel rapporto delle conclusioni
Che oltre a ricostruire gli aspetti più salienti del rapporto prospettano delle linee di ricerca intervento future proprio perché abbiamo detto che l'intenzione di continuare lungo questa strada
Il report è completo sarà da oggi pubblicato sul sito di a buon diritto www punto a buon diritto punti
Partiamo delle ragioni della ricerca innanzitutto dal punto di vista giuridico
Sappiamo che la contenzione meccanica costituisce una violazione dei principi costituzionali anche di alle degli articoli del Codice penale è passibile di integrare il reato il violenza privata e di sequestro di persona
Ma le ragioni sono anche di natura pragmatica
Come emette luce bene il Comitato nazionale di bioetica della contenzione se ne fa un uso improprio addirittura routinario non riservato a casi eccezionali
Bensì utilizzato anche a scopi punitivi
E quindi equiparabile come si diceva prima a una forma di tortura in alcuni casi
E i rischi psicofisici per il paziente sono impressionanti sono rischi fisici che arrivano come abbiamo già evidenziato come già evidenziato
Il senatore Luigi Manconi arrivano fino al decesso del paziente
Ma ci sono anche effetti psicologici di che non sono solo effetti psicologici di breve durata sono effetti
Che arrivano fino a un senso di prostrazione di colpevolizzazione un senso di vergogna che arriva fino a a perpetrare una sfiducia nei confronti delle istituzioni e quindi dei servizi destinati alla salute pubblica
Un altro ordine di ragioni che ha giustificato il Progetto la la constatazione che non c'è necessità di ricorrere la contenzione queste dimostrato dei numerosi da da quei circa venti non sono affatto numerosi ma sono rilevanti circa venti SPDC
Non resterei in me Colturano ricorre alla contenzione operano apporti aperti
Il progetto si propone anche di rompere la cortina di silenzio che avvolge questo argomento nella società civile una cortina di silenzio che si è rotta
Attraverso questi casi processuali eclatanti abbiamo già citato Franco il caso di Franco ma Mastrogiovanni
Ho sbagliato
Una stanza Giovanni e Giuseppe Caso giusto
Ma un'ultima ragione importante la carenza di studi italiani di settore
L'unico studio italiano che scandaglia la realtà della contenzione ad ampio raggio allo studio che risale a più di dieci anni fa il Peller report progress acuti
Che si ferma peraltro livello descrittivo è per questo che abbiamo analizzato gli studi sperimentali condotti a livello internazionale che mettano in luce quali sono i fattori di rischio come dicevamo che rendono più probabile ricorso la contenzione
Quindi nel capitolo due viene messe in luce come di fatto questi fattori di rischio siano tutti riconducibili a un unico elemento ossia la conflittualità che si viene a stabilire fra staff e pazienti
Ma a cosa è dovuta questa conflittualità alla dovette insorgono situazioni di conflittualità
Ci sono vari fattori che intervengono fattori socio anagrafici è stato riscontrato come i giovani gli uomini emigranti hanno più probabilità di subire la contenzione di entrare in conflitto con lo staff
Fattori ambientali come il sovraffollamento dei reparti le caratteristiche del bacino territoriale è stato riscontrato come nelle aree metropolitane
Sia più probabile ricorso la contenzione rispetta i piccoli centri proprio perché hanno a che fare con una varietà di patologie psichiatriche più ampie
Ed è più facile che si incorra in situazioni di conflittualità ai fattori più importanti risiedono nella cultura di reparto sono fattori di vario genere
Sicuramente riconducibile alla simmetria di potere che si viene a creare tra staffe paziente
Al mondo interiore dei medici e degli infermieri agli atteggiamenti detenuti nei confronti della malattia mentale che porta a vedere i pazienti come incapaci di intendere di volere quindi suscettibili delle pratiche più coercitive
Una leadership autoritaria come anche un'anzianità di servizio maggiore e questo è un risultato apparentemente anomalo potremmo essere pensate portati a pensare che
Avere un'anzianità di servizio maggiore porti a una maggiore esperienza e quindi a una minore disposizione a ricorrere a contenzione
E invece emerge che mano a mano che i che soggetti maturano esperienza matura manco maggiore distacco dal paziente quindi una visione più cinica del rapporto
Con voi
Un'altra altri fattori di rischio risiedono nella carenza di formazione nella disorganizzazione del personale assistenziale qui c'è un risultato anche un ancora una volta apparentemente paradossale
Ossia è stato riscontrato che nei reparti in cui c'è un maggior numero di infermieri quindi una maggiore proporzione di personale infermieristico è maggiore in questi reparti la disposizione a contenere
Risultato paradossale se si pensa che l'alibi che spesso viene invocato perno
Per in corsa la contenzione proprio la carenza di personale
Andando approfondire questo risultato risulta che proprio in questi reparti sono impegnati infermieri con contratti temporanei e quindi meno formati e la carenza di formazione è sicuramente un fattore di rischio importante
Qual è l'alternativa rispetto alla contenzione Bette sicuramente negli SPDC non resteremo in ci ci ci mostrano una serie di buone pratiche che puntano alla contenimento piuttosto che alla contenzione del paziente al contenimento dell'aggressività attraverso strategie di holding
Strategie relazionali che puntano a tranquillizzare il paziente magari anche mobili usandolo temporaneamente ma sempre accompagnandolo con
Con atti i verbali e non verbali che puntano a
Tranquillizzare appunto
E la la strategia punta anche all'in il a livellare le asimmetrie di potere tra Stato e pazienti
Tu Resini presidente del club SPDC non resterà in intervistato da noi ci dice che si ricorre anche a piccole espedienti come ad esempio quello di non prevedere il camice per i medici del pigiama per i pazienti per livellare queste questa simmetria
Ecco a proposito delle interviste Sperti abbiamo intervistato esperti di diversa matrice disciplinare da provenienti dalla giurisprudenza dalla psichiatria nell'ambito istituzionale e anche del terzo settore
Che tanto impegnato nella lotta contro la contenzione
Da queste interviste innanzitutto riusciamo a decifrare cosa sia cosa non sia la contenzione
Quello che ribadiscono tutti gli esperti e che la contenzione non è mai un atto terapeutico dodici ad esempio il dottor Sangiorgio a chiare lettere che dice escludo che la contenzione possa configurarsi come atto terapeutico
E ci dice nel momento in cui la contenzione si verifica potenzialmente diventa una forma di abuso per cui a mio avviso è più corretto richiamare la contenzione come un fallimento terapeutico e non mai come un atto terapeutico
Lo dice anche Ettore Sini la contenzione meccanica non pone a mai essere considerato un atto terapeutico
Lo paragona all'atto della situazione ci dice nella situazione quando cito in sede ci si risveglia comunque ci si può muovere ci si può grattare il naso si può andare alla toilette
Invece essere legati ci dice è un'esperienza insopportabile
Qual è il vero nodo della contenzione
Di cui dobbiamo prendere atto è che se la contenzione venisse regolamentata sul piano normativo giuridico si rischierebbe di leggi mette delegittimarlo implicitamente
Perché sarebbe sarebbe comunque categorizzare a come pratica possibile laddove attualmente non c'è alcun ordinamento vigente che citi la la la contenzione
Al contrario però non regolamentando la non rendendo quindi obbligatorio ad esempio determinate forme di monitoraggio e controllo
Non sarebbe invece possibile sanzionare intervenire laddove si verifichino abusi come si esce da questo dilemma sicuramente la strada da verso l'abolizione può essere la strategia utile hanno regolamentare perché a quel punto si abolirebbe e dunque arrendere
Superflue anche forme di monitoraggio e controllo però affinché sia poco possa abolire
C'è bisogno di sostituire la contenzione con le buone pratiche e qui di nuovo l'SPDC non residenti
Tracciano la strada
Cosa è successo dalla nel passaggio dagli istituti manicomi ali agli SPDC resterei in o potremmo meglio dire ai Dipartimenti di Salute mentale restraint
La contenzione è sopravvissuta alla alla chiusura dei dei manicomi e quello che si perpetua e non aspira e di violenza che parte da un'ideologia che punta alla di somministrazione del malato la quale porta una simmetria
Di potere tra personale testa tra personali è pazienti
E a una legittimazione delle pratiche coercitive come la contenzione che a sua volta
Del renderà ancora disumano villa malato e quindi in una spirale di violenza che non ha fine
Quello che emerge dall'intervista è qualcosa di aberrante se ci pensiamo è che la contenzione è una misura custodiale di comodo
Il l'avvocato Gioacchino Di Palma intervistato ci dice che spesso viene applicata per ragioni di compiti vita e di praticità
Perché è più facile teneva persona contenuta gestirla piuttosto che faccia quello che crede che possa muoversi e che possa manifestare se stesso
Lo stesso triestini ci dice che i motivi sono che è molto più comodo così
Che si vive molto più tranquillamente che di notte si può dormire ci dice il personale di notte dorme perché le persone che possono creare dei problemi sono legati e quindi si dorme Sonni tranquilli
Dottor Sangiorgio si spinge anche in più più in là
E parla di un incastro tra le attitudini potenzialmente criminali di alcuni a detti ma
Allo staff e la disumanità azione del paziente ci dice nei reparti psichiatrici finiscono a caso persone spesso incompetenti
Spesso potenzialmente criminali che vanno in quelle situazioni pro perché sanno che li potranno esercitare un potere assoluto senza che si esercita alcun controllo eccita al caso Mastrogiovanni Mastrogiovanni è morto non tanto per la contenzione
Ma è morto per l'indifferenza al disinteresse l'odio come dire nascosto dietro la passiva acquiescenza
Per gli infermieri
C'è una perdita di consapevolezza dell'esistenza di un altro fino a considerarlo insignificante privo di storia privo di una vita stessa
Sembrerebbe che dall'intervista gli e Sperti tra appelli la necessità
Di un numero maggiore di denunce pro perché le denunce in me casi di Mastrogiovanni a caso sono venute dopo avvenute dopo il decesso
Durissimi per esempio ci dice sarebbe necessario che pazienti denunciassero ma perché non denunciano
E l'avvocato giacchino Di Palma illustra una serie di ragioni la prima è l'ANAS l'inattendibilità nella registrazione delle contenzioni sappiamo che anche nel caso di Franco Mastrogiovanni la contenzione non era stata registrata neanche in cartella clinica
E questo avviene in molti in molti casi e quindi se non è registrato in cartella clinica non risulta da nessuna parte
Un secondo ordine di ragioni importanti e la dignità negata che implicata dalla contenzione
Il che porta un interiorizzato azione della colpa il paziente in terrorizza la colpa immagina che sia il medico ha disposto una contenzione perché
Chissà cosa avrà fatto
Ma un ordine di ragioni altrettanto importanti e che la la la denuncia implicherebbe un iter processuale molto ter tortuoso sia per aver per avvocati assistiti
Perché c'è un potere estensivo dell'asse dello stigma che si estende anche in sede processuale
Ovvero quando prima che il
Che la persona possa fare la sua deposizione
Tiene invitato a un colloquio con uno psichiatra che farà la sua diagnosi e quindi nel momento in cui si perpetua era il processo diagnostico automaticamente le sue affermazioni perderanno di credibilità e spesso
Sono le uniche testimonianze che abbiamo della contenzione quella di chi l'ha vissuta perché i reparti sono chiusi e c'è un alto potere di discrezionalità da parte dello staff di fare entrare anche parenti nel momento in cui la persona è contenuta e spesso non entrano né parenti né tanto meno avvocati
Anzi sempre non entrano deputati infine l'avvocato di Di Palma ci dice che anche un ambito legale poco redditizia e quindi anche difficile trovare degli avvocati che possono seguire casi
Passiamo alla parte che riguarda i racconti biografici i racconti biografici sono quattro che sono stati raccolti per ora sono quattro
E mettere in luce Licastro esistente fra le varie misure coercitive né di SM per quello prima dicevo forse si potrebbe parlare di
Dipartimenti di Salute mentale resterei in e non restraint
Proprio perché c'è un incastro fra chi assegno
Misure coercitive che sono anche di natura diagnostica farmacologica come anche la contenzione chimica che viene praticata di frequente nei reparti ospedalieri
Ma quello che emerge fortemente la rabbia
Che trapela dalle narrazione di questi intervistati per essere stati i contenuti e la rabbia che viene evocata nel narrare questa donna ci dice in quei giorni lì mi dimenavano con queste ma già da subito appena Milano Ministero tutta un'escoriazione piano stavo ferma anche perché non prendevo farmaci e la mia rabbia veniva fuori tutta
E quest'altro uomo ci dice sì mi ricordo che gridavo infermiere infermiere gridavo quasi saltavo ed essendo legato mani e piedi saltando saltando saltando il letto Carli dava e sono arrivato alla porta e loro non riuscivano a entrare dovevano spingere possono minuti mia fratelli a trovarmi io avevo le palpebre pesanti e non riusciva a parlare
Ecco da questa rabbia trapela anche il fatto che spesso la contenzione viene praticata senza alcuna accortezza spesso il paziente viene abbandonato nel proprio letto ospedaliero e deve gridare
Per avere che riceverà anche un bicchiere d'acqua
La disumanità azione di cui parlavamo prima emerge anche da racconti biografici qui questa donna che soffriva di anoressia ci dice un TSO me l'hanno fatto alle Molinette restato tremendo tremendo anche perché Lissi ho patito il ghigno satanico delle persone degli infermieri che mi legavano
L'intervistatrice chiede perché dici satanico
Perché mi prendevano proprio in giro mi ricordo che ero legata avevo davanti dei pomodori una fetta di carne ora non so giocava all'Italia e dall'altra parte stavano tutti guardando la partita eroine che galletto e gli infermieri siano fatti portare le pizze e forse anche per qualcuno degli altri ricoverati perché era giornata di festa per l'Italia che giocava e l'infermiere veniva davanti a me con la pizza facendo
Mangia turche mangio io
Lì con quelli mi ricordo rapporto pessimo un odio pazzesco
E poi ricorda un altro evento ci dice io ero legato a letto con il sondino e medici erano abilmente dirà mere ridevano
Solo il mio nutrizionista il mio dettò luogo sono venuti da suo in borghese a trovarmi gli altri ridevano mi prendevano in giro ricevono come se magra Brunella Carlo per una magra così ci vorrebbero altre cinque
Rete ne metterei anche di più una formazione è un modo di lavorare completamente diverso io ringrazio Dio o non so chi ringraziare chi mi ha terapeuti non erano quelli
E quindi la l'ideologia sottostante alla contenzione come dicevamo è quella
Che
Porta alla disumanità azione del paziente alla perdita di consapevolezza dell'identità di chi sia di fronte
E nei racconti biografici emerge anche il connubio fra le diverse i diversi tipi di contenzione spesso anzi quasi sempre quando si viene legati sì viene anche
Se dati fortemente con dosi massicce di che di farmaci quindi la contenzione
Meccanica si applica il connubio con la contenzione farmacologica e questo questa verso ma ci dice nella mia esperienza quella chimica e quella più utilizzata e anche lì bisogna fare le cose adeguato e senza stroncare la persona
Senza che questa sappia cosa le sta succedendo spesso si dimentica proprio quello che avviene nei reparti la la persona
Non ricorda nulla proprio perché essa ha subìto contenzione chimica se quella fisica che quella chimica sono comunque gli atti forti contro la tua volontà
Volontà che stessa in fase maniacale banche contenuta però penso che anche lei ci siano persone in modi diversi per farlo
Effettivamente gli SPDC non restraint sono molto ci evidenziano buone pratiche in modi diversi per contenere l'aggressività
Le opinioni sulla contenzione meccanica che trapelano dalle interviste c'è anche questo aspetto qui ci dice
Quest'uomo il nodo della malattia ma
Morale
Invece non sta né in cielo né in terra ma la giustificazione di un trattamento perché io ti chiude letti leggo perché tu sei anche moralmente abietto
Non perché ti sei rotto una gamba perché se ti fossi rotto una gamba non si tratterà i così male continua a pensare che la contenzione non possa far parte di una terapia
Non può farne parte mai è un insulto alla persona
Ecco è un insulto alla persona una forma di violenza di tortura di cui spesso i pazienti hanno consapevolezza forse
Questo paziente che parla in questo stralcio l'intervista né particolarmente consigli consapevole perché a sua volta fa il medico di professione e ci dice
A Torino dopo il due mila ho sentito tante volte parlare di contenzione al punto che è uno dei nostri psichiatri più bravi mi ha fatto leggere una cosa che voleva pubblicare
In cui si diceva la contenzione soltanto se
E io gli ho detto senti no no Nonino
Cosa voleva dire chiede l'intervistatrice lui dava dei casi in cui data la gravità della situazione si poteva a certe condizioni contenere
E io gli ho detto no infatti Nicola cambiato non siamo fermi su questa cosa non siamo rigidi su questa cosa non è possibile mai
Poi certo che andiamo a scontrarci con la realtà giuridica poco ma sicuro ma come dice la norma tu non può legare una persona senza il suo consenso
Perché ti dà fastidio perché non è altri che ti aiutano la Cassazione ha definito stupidaggine quello di dire non ho abbastanza personale
Perché questa è violenza che sia privata o lesione o percosse come diceva la Corte cambia poco
Io ho sempre sostenuto che se uno vede una persona legata deve sempre fare una denuncia esci vada carabinieri e fare una denuncia e prevediamo almeno proviamo non si può tollerare questo fatto ecco non si può
Più tollerato le rare e per questo
Che la sensibilizzazione che proviene anche dalla Campania e più slegato subito verso l'abolizione le audizioni la Commissione di chiesta battuta nell'aderire direzione di poter far scomparire questa pratica coercitiva da reparti ospedalieri
Io vi ringrazio per l'attenzione
Grazie alla Fondazione
Ringrazio sia la Fondazione San Paolo sia
Il l'ufficio
Nella chiesa né dell'otto per mille per l'accesso
Grazie grazie davvero professor Mauceri per questa
Da definire i miti dissi ma esposizione del rapporto
Contenere la contenzione meccanica in Italia davvero parole
Chiarissime
Soprattutto
Una ricerca c'è già a mio avviso adatto importantissimi risultati
E che per questo merita di essere proseguita all'insegna
Di una
Io credo delle più illuminanti affermazioni riportate partendo da un rapporto Sorma uccelli ed è quella del dottor Sangiorgio quando afferma la contenzione non è
Una misura terapeutica e
Un fallimento tela riduttivo sta qui a mio avviso la vita e l'irriducibile
Del nostro
Ragionamento che nasce dall'esperienza concreta e voglio aggiungere dalla sofferenza
Così dura esclusi
Occultata perché appunto in massima parte non resa pubblica di quanti
A quel
Trattamento vengono sottoposti do ora la parola al consigliere parlamentare Daniele Piccio comune giurista ed è studioso in particolare di questo tema prego
Penso che dobbiamo essere entrati alla Commissione per la tutela dei diritti umani del Senato al Presidente Manconi
E a chi ha voluto e sostenuto in ogni modo questo rapporto
Votiamo rapporto perché questo odio buon diritto è in realtà un lavoro esaustivo
Lavoro esaustivo che a tantissimi meriti Marche fondamentalmente almeno a mio giudizio né a tre
Sui quali occorre soffermarsi preliminarmente
Il primo e che contribuisce davvero non poco a a far fronte a tutte dico tutte le emergenze connesse col tema tra contenzione biomeccanica
E questo
Guardate non è cosa da poco
Dico emergenze perché a tacere d'altro questo lavoro
In primo luogo risolve la questione di trasformare in esplicita una questione che è implicita sommersa e spesso tacita
In secondo luogo contribuisce in modo direi dici silvo forse dirimente
A fare emergere tutti gli angoli di buio connessi con la contenzione altra operazione non banale vedete perché la questione sia della si legga dal punto di vista del giurista sia che la si vede dal punto di vista medico sia che la si vede legga dal punto di vista
Tipicamente bioetico che voi sapete bene che non si tratta di prospettiva coincidente con le prime due è una vicenda ammantata di di straordinari giganteschi equivoci
In terzo luogo e questo è il motivo della mia personale chi è più forte adesione ai contenuti di questo lavoro
Che lascia emerge un grande tema del nostro tempo attraverso la contenzione cioè utilizzarla contenzione come apertura come scorcio per guardare a un tema di prospettive perfino più ampie
Pone questo tema ebbe e la lotta tra la legalità costituzionale delle questioni di fatto che è quella che è stata detta la legalità legale
Cioè troppo spesso qui si confonde la prospettiva del del giurista con la prospettiva di ordinamento costituzionale e la seconda che deve sempre prevalere quella di una Costituzione non mai la prima
E allora vedete innanzitutto in più di un punto il il rapporto di a buon diritto tra si caratterizza per prender partito sulla famosa questione
è questa una vicenda sulla quale manca una regolazione esplicita e se sì ce l'ha appena detto con grande nitore il professor Maceri e se sì
Occorre conviene che vi sia una regolazione
Ecco questa presa di posizione che qui è stata riassunta dal professor moscerini in realtà si può leggere anche da un altro lato
La Costituzione parla chiaro sulla contenzione
Ecco a questo tema spesso si dà una risposta un tantino corsivo e il il lavoro il il rapporto che avete di fronte a mio parere contribuisce davvero a fugare la questa risposta corsiva
Perché vedete innanzitutto il quarto comma dell'articolo tredici comma della disposizione costituzionale tra le più importanti che caratterizza la nostra Carta fondamentale è fin troppo spesso negletto dato che
Ci tengo a leggerlo fino in fondo dato che un patrimonio straordinario specie per un avverbio che campeggia dietro a questa norma e che io tengo sempre a sottolineare sentite quante nitido questo quarto comma
E punita ogni violenza fisica e morale sulle persone comunque sottoposte a restrizioni di libertà
Ora naturalmente la lettura del testo costituzionale sempre un'esperienza culturale sui generis molto particolare che per esempio nella stessa di quella compiuta dei penalisti è
Rivediamo questa norma è punita ogni cioè ciascun tipo di violenza fisica o morale
Sulle persone come ovunque sottoposte a restrizioni di libertà
Cioè ogni tipo di restrizione di libertà non ammette
Che si indubbia in ulteriori forme di violenza perché vi è sottoposto
Una delle più straordinarie nobili norme a difesa del più debole ma attenzione non del più debole per statuto e
Per più debole perché ci si trova in una condizione di soggezione la splendida espressione utilizzata davanti Aldo Moro in Assemblea costituente
Cioè chi è sottoposto allo stato di soggezione per quanto transitoria sia questa soggezione va tutelato più degli altri
Si dirà ma questa non è un'indicazione tanto puntuale l'indicazione che rispetta la contenzione forse c'entra o non c'entra
Ecco
Mi permetto di dissentire con questa lettura perché il disegno costituzionale e quindi quel livello di legalità costituzionale di cui mi riferivo in partenza è veramente nitido
Perché il secondo periodo del secondo comma dell'articolo trentadue quello che disciplina il diritto alla salute intesa come fondamentale diritto dell'individuo e interesse della collettività parla tre tanto chiaro sentiamo le parole la Costituzione
La legge non può in nessun caso violare i limiti imposti dal rispetto della persona umana ma di quale legge sta parlando
Dell'unica legge che può stabilire i casi di trattamenti sanitari contro la volontà dell'individuo
Quindi guardate quanto lungimirante il disegno costituzionale peraltro lo dico sempre ma insomma a volte ripeterlo non fa male
I costituenti si rendevano veramente conto che il potere medico non è un potere neutro e
La vecchia idea di veniamo in costante parlava di pouvoir nel terreno invece qui costituenti sanno benissimo che il potere medico non è un potere neutro anzi può essere estremamente invasivo
Ecco perché stabiliscono che ciascun trattamento sanitario di regola volontario
E ne pochi casi in cui stabiliti dalla legge è ammesso il trattamento sanitario obbligatorio questo trattamento sanitario obbligatorio da quella legge non può essere regolato in nessun modo
Da travalicare i limiti imposti dal rispetto della persona umana
Ora
Dopo queste considerazioni un pochino così tirate via se vogliamo
Rimane qualcuno davvero disposto a dire che la Costituzione muta sulla contenzione biomeccanica
Non credo che siamo in molti approvare a sostenere che il silenzio sia così assordante
E qui vorrei con puntualità richiamarmi ad un aspetto del del del lavoro che oggi presentiamo di particolarissimo valore perché a un certo punto ci si occupa di una cosa che per il tipo di di cultura che io cerco di di coltivare mi ha molto colpito cioè
Punto quattro punto otto a pagina centocinquantanove si parla di la contenzione legale oltre l'SPDC cioè il servizio psichiatrico di diagnosi e cura
In questo paragrafo in questa pagina
E qui veramente i miei complimenti al professor moscerini
E anche a Valentino ovviamente in questa pagina condensato uno dei grandi nodi della questione che abbiamo davanti perché si balena la prospettiva del se esista una ipotesi
Dopo le premesse che ho cercato di eliminare poc'anzi di contenzione biomeccanica di carattere legale cioè ammessa dall'ordinamento disciplinato tutelata dall'ordinamento
E la risposta implicita è che no questo tipo di contenzione legale in realtà non esiste non è che ve n'è una buona legale legittima praticabile eccezionale
E ce n'è una invece cattiva che determina effetti negativi anti terapeutica inumana e degradante
La contenzione è un comportamento e quindi come tutti i comportamenti insidia la più preziosa delle libertà del singolo quella di fatto la libertà di fatto del singolo
E la libertà di fatto è quella che non viene statuita tutelata protetta nella sede legale o nella sede giurisdizionale ma viene protetta nella vita pratica in quella che viene detta l'effettività della fruizione dei diritti fondamentali
Ora
Questo rapporto sfocia in tre conclusioni che a mio parere vanno direttamente nel percorso nel solco di questa conclusione cioè quella della illegalità assoluta della contenzione che sembra la tesi estrema badate ma invece non lo è
Perché in fondo lo stesso Comitato di bioetica ha fatto detto è chiarito a
Anni ti delle lettere
Che in realtà parlare di Costituzione vuol dire di contenzione vuol dire spesso commette un grave equivoco logico ancor prima che giuridico cioè quello di rendere permanente ordinario ciò che invece deve essere eccezionale
E del tutto lineare
Si è parlato di una sorta di via d'uscita d'emergenza che trasforma la eccezionalità assoluta in una prassi costante e questa splendida definizione per la verità non
Non che non manca di essere sporcato da qualche equivoco secondo me in quella famosa pronunciato il Comitato di Bioetica ma comunque questo è un piccolo elemento di chiarezza offerto da quella da quella pronuncia
Ebbene questa affermazione ci porta direttamente a quei tre aspetti che emergono chiari dal rapporto che sui quali concludo
Il primo
Non c'è affatto bisogna di una regolazione collegio ordinaria della contenzione questo ce l'ha detto ce l'ha fatto capire penso di non aver equivocato il professor Mauceri poche
Pochi momenti fa nel non abbiamo bisogno di una disciplina di legge guardate questo rischia di essere un grande miraggio un equivoco è l'idea
E l'idea che la regolazione giuridica con legge ordinaria consente di fugare un problema che invece come ho provato a dimostrare è già risolto a livello di legalità costituzionale
E quindi non solo una regolazione giuridica con legge ordinaria rischierebbe di legittimare
Legittimare pratiche pratiche nefaste e qui davvero faccio i complimenti a Valentina perché c'è un chiarissimo riferimento a quanto alcuni ordinamenti che hanno fatto questo errore
Pagano prezzi notevoli mi riferisco
Alla menta alla realtà tre del mille novecentottantatré nel Regno Unito in alcuni un embrione di disciplinato la contenzione esce e fa parecchi danni
Seconda considerazione c'è bisogno di percorrere fino in fondo il processo che conduce all'emersione dei dati sulla contenzione questa mi permetto di notare che forse era una
Un'intuizione che il Presidente Manconi aveva mostrato fin dall'inizio dei lavori della commissione straordinaria dei diritti umani e questa intuizione ha avuto un esito secondo me è molto chiaro
Nel disegno di legge cui si è fatto riferimento pocanzi
Quello che emerge non è il tentativo di regolare la contenzione badate ma utilizzare uno dei poteri più importanti di cui il Parlamento dispone e che mi io vorrei il mio partito ha dato negli ultimi anni peraltro devo dire cioè quello il potere inquirente quello previsto dall'articolo ottantadue della Costituzione
Per poter con gli stessi poteri e limpida autorità giudiziaria investigare con effettività quale sia lo stato dell'arte della contenzione in Italia e badate non soltanto a mio parere in ambito psichiatrico qua
Questo è un punto fondamentale ma almeno in altri tre grandi settori
Quello dei non cittadini le restrizioni la libertà fisica motoria dei non cittadini cioè gli immigrati quello dei luoghi di di cura per le persone per gli anziani cioè sostanzialmente il mondo della geriatria
E a mio parere
Anche l'altro grande tema diverso per certi versi degli istituti di restrizione della libertà personale quali appunto sono le residenze per l'esecuzione delle misure di sicurezza e soprattutto il carcere
Tutti questi quattro settori ci conducono alla terza grande conclusioni cui il il rapporto ci conduce con la quale davvero concludo
La contenzione esteri scientemente presente e diffusa e forte ed è lì che va affrontata qui radicata nei luoghi
Residui di istituzione totale
Cioè dove c'è l'istituzione totale c'è un regresso del livello di integrazione che la Costituzione riesce a garantire quindi la sfida
Di cui la contenzione il teatro
è in realtà il è quella consueta tra le istituzioni totali che marginalizzato e in qualche modo di media non ha dignità sociale dell'individuo e la Costituzione e dall'altra
Perché la Costituzione si proprio attraverso la lettura al quarto comma l'articolo tredici non si poteva dirlo con più chiarezza
Combatte tutti quegli istituti sezionali in cui il livello delle libertà e il livello che la pubblicità di quello che accade si va riducendo
Ecco perché una lotta contro questi istituti sezionali porterà a fare emergere
Le zone in cui la contenzione più diffusa e dove questa invece va abbattuta sul campo grazie
Grazie consigliere piccione anche perché
L'intervento come questo che è già in altre circostanze
Avevamo potuto ascoltare da un certo conforto a noi che al massimo proprio al massimo siamo dei liberali sociologi dei dirigenti politici in quindi
Il riferimento
Non solo ai fondamenti giuridici ma quella fonte che la Costituzione ci aiuta e devo dire
Che vent'anni fa anch'io
Che sono un dilettante in questo campo avevo
Ha avuto una sorta di illuminazione nel trovare quella formula Moro crea di soggezione così bene illustrata è così
Perfetta dare un significato intenso a una condizione così spesso ignorata ora la parola abito danza responsabile del FORUM salute
E portavoce della campagna e tu lega lo subito prego
Sì grazie
Senatore Manconi
Bisogna io vorrei in premessa sottolineare una cosa
La campagna cui sicuramente contro le condizioni meccaniche che nata proprio in questa sala se non sbaglio il ventuno gennaio dell'anno scorso del due mila sedici
Creda che adesso un obiettivo in primis quello di
Lottare e
Per il
E la messa al bando delle contenzioni fisiche in Italia che questo l'obiettivo del
Della campagna per fare questo come fase diciamo intermedie c'era una
Diciamo una strategia quelle di
Disperare questo mondo
Il mondo di queste pratiche
Perché un mondo dove non c'è ancora
Dei dati non ci sono dei dati certi
Ma soprattutto ci interessava in primis mettere
Accendere dei riflettori su questo tema che è stato sempre
Su cui è stato sempre messo un veicolo neanche tanto pietoso ora e credo che vada dato atto
A buon diritto da un lato per il lavoro a cui oggi stiamo assistendo a questa ricerca che ha patrocinato ma anche all'impegno costante che
Personalmente Valentina calderone ci mette dentro alla campagna e e quindi poi diciamo che contribuisce notevolmente contribuirà a Quito questo rapporto sul mettere a fuoco o
Questo tema l'altro che a cui va dato riconoscimento alla Commissione che presiede senatore ma ancora con le audizioni che accennava prima oppure Daniele Daniele Piccioni
Io credo che questi sono elementi entrambi importantissimi per incominciare a mettere
Approvo questo primo impone abbiamo chiesto come campagna e credo che prossimamente anche con il Ministero di chi
Antonimo a richiedere
Una indagine serio sulle condizioni in Italia negli SPDC
Pena vere dei numeri ma perché sono importanti questi numeri
Io credo che prima all'inizio lo lo accennava la signora Vallarino Gancia Vallarino Gancia
Ricerca ed eccezionalità citando tutta prima il concetto di Franco Basaglia l'eccezionalità apre dei portoni
Veniva citato anche nel intervento
Illustrando la ricerca di Sergio ma uccelli la la regolamentazione lente
Il rende legittimo il tema della condizione allora
Questo è uno dei due aspetti che vorrei sottolineare
Primo il problema della contenzione noi in che termini mi possiamo parlare se realmente fosse un tema così eccezionale certi per dare dei numeri
Ci fu avvenisse una convenzione
All'anno in un SPDC in situazioni del tutto eccezionale e visto che sono trecentoventi gli SPDC in Italia
Staremmo a parlare di un numero basso benché i tutta la questione convenzioni e tutti i temi che in maniera magnifica
Ci ha illustrato e Daniele piccione prima resterebbero inalterata anche se fossero così
Ridotti
In realtà noi sappiamo che non è così Sergio Mauceri lo scrive nella ricerca nel rapporto
E dice media citando una fonte dice nel dieci per cento delle persone ricoverate nei servizi psichiatrici di diagnosi e cura
Solo il dieci per cento e sono legate vengono negate
Il che sottili infatti facciamo un conto molto così approssimato pur non avendo certezze e non avendo ed i dati siamo parlando di centinaia e centinaia e centinai di contenzione all'anno negli SPDC
Di questo stiamo parlando e questa forse anche ora vastità del fenomeno e quelle che
Obbliga ad accendere dei riflettori sopra la là sopra a questo tema
Però io la
Apro e chiudo una parentesi un aspetto che mi è molto particolarmente piaciuto dentro il rapporto e l'accordo la storia delle quattro persone soggetto alla convenzione
Perché purtroppo il dramma è questa che la
La storia della psichiatria vanno sempre scritti psichiatri
Il problema è che oggi fortunatamente
Per tutta una serie di motivi si è perché
Si sul sul piano dei diritti e civili più che prima dei diritti umani si sono fatti grossi passi in avanti nel mondo la gente incomincia a
A dire di più
Di assoluta associazionismo degli utenti aiuta moltissimo a intendersi di più protagonisti e delle cose escono fuori io mi augurerei un domani una storiella sia di è scritto dall'altro lato scritte dai dai cosiddetti pazienti
E secondo me forse vedremo qualcosa di molto più vero di quella un po'delle volte artificiose scritte dagli psichiatri
Sì io faccio questo lavoro da trentacinque anni e e purtroppo credo che su questo tema altrettanto con franchezza nel con franchezza dico che
L'ostacolo più grosso che oggi si trova
Nell'affrontare nel portare alla luce e mi riservo di questo vorrei delle convenzioni probabilmente viene
Proprietari di psichiatria dalla maggior parte degli IPSIA senza dimenticare che quando Franco Basaglia iniziata il lungo percorso per la chiusura dei manicomi
Io stavo lì lo ha fatto corno una percentuale mai messa a fuoco ma credo che possiamo parlare del cinque per cento al massimo del dieci per cento degli psichiatri il resto stavano alla finestra o erano decisamente contro
Quindi per dire che poi su questi percorsi la psichiatria e non è stata certe certo brillante gli psichiatri comunque
Io mi avvio o
Io prendo sempre il tempo quando parla per cui io
Non
Dall'indirizzo Giorgi Dimitru quando devo smettere
Quindi dicevo
Perché il problema
Come diceva alla signora Vallarino Gancia apre viticultori vorrei solo ricordare una cosa nel momento in cui si è tentato di regolamentare il tema degli contenzione e si è fatto con il Regolamento del mille novecentotto
Il Regolamento e che disciplinava le e-mail quindi nei comportamenti interni giovamento dei manicomi basato sulla legge del mille novecentoquattro nel mille novecentotto uscì
Per la prima volta un regolamento
E sapete cosa c'era scritto dentro al Regolamento c'era scritto molto semplicemente che la contenzione meccaniche è un fatto del tutto eccezionali e che all'indomani il direttore dei manicomi doveva filmare perdite avallare questa quest'atto completamente
Eccezionale
Lo sappiamo com'è andata solo dei manicomi spetta di convenzione non ammirai non si condanna perché col non lo stando quel regolamento ma la cosa drammatica in bocca anche oggi quando si tende all'indomani della centottanta della chiusura dei manicomi si prenda
Di regolamentare la convenzione in SPDC c'è scritta esattamente la stessa cosa che c'è scritto il Regolamento del mille novecentotto dei manicomi cioè
Che
Siamo contro le convenzioni convenzione non bisogna fa ma quando eccezionalmente siti si fa va fatta in un certo modo come Sissi esistesse debole convenzione come si provvede la condivisione riguarda
La modalità più o meno Solazzo più o meno violente di legare una persona
E le convenzioni in Italia sono centinaia io posso dire solo una cosa
Questo per mia conoscenza diretta c'è un SPDC in Italia di quindici posti letto dove ogni giorno ci sono legati in quelle SPDC questa almeno due anni fa
E andava avanti da anni non so oggi la situazione come c'era sei sette persone legate a letto ogni giorno su quindici persone ricoverate
E
Questo a che cosa Ciman Dario una discussione che ho avuto con questi colleghi l'altro tema che stimano ed importante su cui pure è stato posto l'accento dal quasi tutti quanti credo sia da Daniela da Mauceri
E i problemi del rapporto contenzioni TSO
Che è una cosa inesistente non c'è alcun rapporto
Intanto entrambe sono privazione di libertà ma come dice
La Costituzione è consentito soltanto alla privazione delle nei momenti bui disciplinate da una legge c'è una legge che glielo consente
Io non ricordo adesso con precisione è una cosa e queste e
Il TSO privazione di libertà e disciplinati da una legge che la legge centottanta a tutela delle persone ma disciplina
Il caso gli accertamenti sanitari obbligatori che ottenendo esentare obbligatoria non c'è nessuno spiraglio nessuno spazio nessuna cento al fatto che per un atto cosiddetto terapeutico si può negare una persona
Quindi
Io credo che su questo tema noi non possiamo e come campagna non ce l'abbiamo a vere come dire minime di debolezze
Per cui fatti in un certo modo regolamentate ridotte cedere il discorso si può può essere in qualche modo accettabile e comunque inaccettabile e mi avvio veramente alla conclusione perché inaccettabile
Perché una persona che è legata
Viene
Una persona umiliata terrorizzata
Viene una persone in cui si suscita l'unica reazione avere che si suscita al primo imbatte nel momento in cui avviene e l'abbia impotenza noi ci troviamo di fronte a una persona con queste caratteristiche
E con questi i dati e sono le persone che poi i Dipartimenti di Salute mentale dovrebbero aiutarli ad accompagnarlo in un percorso di di partenza ce lo immaginiamo noi che cosa significa una persona
Che in qualche modo avviene rese più accondiscendente viene dei sette più come dicono molti psichiatri vengono ammorbidite le persone un linguaggio orribile che pure fa parte del del dizionario della Psichiatria attuale
E quindi noi tutto questo ci troveremo di fronte a persone in cui ci dovremmo porre il problema
Lui
Forme di lavoro grosso lavoro di un abitare di un abitare che abbia delle caratteristiche si terapeutico
Di una serie di percorsi per aiutare queste persone a che cosa noi diciamo a ripartire a riappropriarsi della vita ma sostanzialmente ha forniti una possibilità
Ecco perché questo il problema un'altra una speranza ora diventa una cosa dal punto di vista terapeutico certamente
Molto molto improbabile che una persona e che abbiamo provate ad addomesticare abbiamo da a ridurlo in situazione di impotenza e di rabbia di umiliazione
Dopo il
Finito questi settimane dieci giorni tre giorni di ricovero è uscito fuori dall'ospedale noi siamo quelli che li dovremmo proporre alle stesse persone
Un percorso cosiddetto riabilitativo un verso un percorso di ripresa crede che questa sia una cosa quasi impossibile vi ringrazio
Grazie
Grazie davvero dottor carenza noi terminiamo questa
Presentazione ricordando intanto
Sento proprio il dovere di farlo
Che
Il rapporto contenere la contenzione meccanica
Il risultato di un'attività di ricerca
Dell'associazione A buon diritto curato da professor seggio ma uccelli realizzato
Dal dottor
Lorenzo fanno lì e dalla dottoressa Valentina calderone che dell'associazione a buon diritto e direttrice
Il rapporto e a disposizione sul sito a buon diritto da oggi
E nelle prossime ore come ho detto e dunque scrivendo vada a buon diritto si potrà vedere le indicazioni per poterlo consultare
Sarà ha presentato il disegno di legge di istituzione di una Commissione di inchiesta
Sulla contenzione meccanica in Italia ha presentato da oltre una trentina di senatori e senatrici prima firmataria
La senatrice dirigente vi ringrazio ancora per la vostra partecipazione e ringrazio tutti i relatori che sono stati ben vero così puntualmente
Precisi intelligente nell'affrontare proporre alle varie questioni ancora grazie a tutti e buona giornata