Presentazione del bando Home Care Premium (Hcp) 2017 "Sostegno alla non autosufficienza, invalidità civile e altre prestazioni"

Buongiorno a tutti
Il problema della non autosufficienza è un problema molto serio già oggi e destinato a diventare un problema
Macroscopico nei prossimi decenni il problema del di questo di questo secolo un problema
Sul quale il nostro Paese sembra arrivare ancora largamente
Impreparato
Guardia ma i dati di oggi abbiamo circa tre milioni di persone che sono afflitte da limitazioni funzionali serie
E di questi circa due milioni e mezzo sono persone anziane quindi c'è una concentrazione di questo problema tra le persone soprattutto che hanno più di ottant'anni
Nei prossimi decenni un numero degli ultraottantenni e destinato ad aumentare
Fortemente destinato ad altri applicarsi
Soprattutto la popolazione con più di ottanta degli ibridi dell'aprile le persone con più di ottantacinque anni
E destinato a passare da un milione dagli attuali un milione e settecento circa sei milioni secondo le previsioni demografiche
E il rapporto tra ultra ottantacinquenni e persone inedita e lavorativa e destinato a passare da torno al tre per cento al dieci per cento
Per cui chiaramente diminuiranno le persone che potranno prendersi cura è di questi ultra ottantacinquenni
Oggi come oggi
Il grosso della cura queste persone viene fornito nell'ambito familiare
Abbiamo
Circa tre milioni e trecento mila che riversa cioè
Prestatori di cure e di assistenza familiari
Che rappresentano circa il tre virgola sei e l'otto virgola sei per cento della popolazione
E
Queste persone che offrono cura
Ricevano un sostegno da parte del
Pubblico del settore pubblico ancora limitato solo il quarantacinque per cento
Delle diciamo del delle delle prestazioni di nonché perché era ricevono una qualche forma di sostegno il sostegno pubblico e ci sono parecchie famiglie che sono in difficoltà secondo una recente indagine dell'Istat
Cinquecentosessantuno mila famiglie italiane erano u si sono dovute indebitare o hanno dovuto eroderà in modo significativo il proprio patrimonio quindi utilizzando appieno i loro risparmi
Per poter sostenere le spese legate alla cura dei loro
Familiari
Quindi è un problema molto serio che diventerà molto più acuto negli anni avvenire nei prossimi decenni si stima e che la stesa per il long term che era in rapporto al reddito nazionale
Dovrà passare dal circa da meno del due per cento a più del tre per cento del prodotto interno lordo è un problema che non si può pensare di poter affrontare continuando abbassarci
Sulla cura informale all'interno della famiglia perché non ci saranno effettivamente
Le forze necessarie per una questione demografica di rapporti come dicevo prima e perché
Questa pure informale ha comunque un caro prezzo in termini di partecipazione femminile al mercato del lavoro sono oneri che tendono a ricadere principalmente sulle donne
E chiaramente
Che auspicabile che invece il tasso di partecipazione femminile aumenti nel nostro Paese e quindi inevitabilmente si dovrà passare ad un'attenzione maggiore da parte
Del settore pubblico al problema della non autosufficienza e quindi un appresa in cura di queste persone e da parte del settore da parte dell'assistenza dell'assistenza dell'assistenza pubblica
è un fatto in
Importante anche per migliorare la qualità dell'assistenza che può essere fornita queste persone
Bene qui siamo oggi a presentarvi
Il la riforma
Di un programma che l'INPS avviato negli scorsi anni
Il nonché R. primi un
è un programma che viene finanziato da una contribuzione dei lavoratori del pubblico impiego e quindi è conseguentemente riservato ai lavoratori del pubblico impiego
Agli ex lavoratori del pubblico impiego e alle loro famiglie
Ma è un programma che in principio potrà essere esteso anche ad altre categorie chiaramente ci vorrà un'adesione collettiva piuttosto che un'adesione individuale a questo programma
Abbiamo deciso di riformare questo programma che non era sufficientemente conosciuto che aveva ancora una copertura largamente insufficienze dei colti costi gestionali
Eccessivi a nostro giudizio qui siamo intervenuti sulla struttura di questo programma
Sulla base di una valutazione condotta sui primi anni di un'attrazione dello stesso
E siamo qui oggi a presentarvi appunto il nuovo programma
è molto importante che l'informazione su questo nuovo programma sia la più ampia possibile per cui chiediamo proprio il vostro aiuto nell'aiutarci a farlo conoscere il più possibile
Sodano la parola
Da prima alla dottoressa San Pietro che
A seguito proprio tutta la valutazione la gestione del vecchio programma e la valutazione
Delle sue criticità e che adesso e acquisito nuove responsabilità all'interno dell'INPS
è diventato direttore centrale sugli ammortizzatori sociali e poi in seguito al dottore Rocco Lauria che invece ha preso anche quindi alla riorganizzazione dell'INPS la responsabilità della direzione centrale
Non autosufficienza che proprio vuole da un'idea anche una nuova direzione che abbiamo voluto creare all'interno dell'INPS proprio perché pensiamo che il problema della non autosufficienza
Sì è un problema fondamentale è un problema che
Quindi anche nel nostro programma strategico qui dovremmo dedicare nei prossimi
Decenni particolare attenzione quindi da prima
La dottoressa San Pietro per dirvi quali sono i problemi che abbiamo ravveduto
Nel vecchio nella vecchia versione del programma un cane primi ampi e poi il dottor Lauria che vi presenterà le innovazioni nel nuovo programma prego
Grazie Presidente
Buongiorno a tutti io rendo testimonianza
In ordine alla alle risultanze di un'analisi di impatto sul programma
Ho anche il premio ma
Che come diceva correttamente il Presidente non è un programma nuovo per INPS è un programma che viene da oggi rinnovato
Perché anche il premio ma esisteva nel soppresso Ente Inpdap sin dal due mila dieci
Era un programma di assistenza domiciliare in favore di soggetti non autosufficienti iscritti a fondo credito ovvero la gestione unitaria delle prestazioni creditizie sociali nonché ai loro familiari
Un programma molto interessante perché in realtà non prevedeva che l'ente sia occupasse da solo del sostegno soggetti non autosufficienti
Ma diventasse soggetto diciamo proponente nella costruzione di una Rete tra l'istituto e gli enti locali per l'adesione a forme di intervento che vedevano il coinvolgimento di diversi soggetti
Qui il programma prevedeva già nel momento in cui è stato impiantato e quindi nel due mila dieci poi ha avuto una riscrittura nel due mila e quattordici
Una serie di prestazioni che possono in realtà essere ricondotte a due tipologie di prestazioni una prestazione di carattere monetario
Rappresentata dal rimborso del costo della badante assunta dal soggetto non autosufficienti ovvero dei suoi familiari
Nonché la corresponsione di una contributo diciamo agli ambiti territoriali sociali povere comuni che aderivano
Al programmatiche si preoccupavano di sostenere
Il cure a queste persone non autosufficienti inc intervenimmo aspetti fondamentali che abbiamo ritenuto molto interessanti in questo programma che ripeto nasceva sin dal due mila dieci erano sostanzialmente due
Le prestazioni avvenivano a seguito di una valutazione dello stato di bisogno
Cosa che non esistendo e le prestazioni a sostegno degli invalidi a carico della fiscalità generale perché come è noto viene corrisposto un contributo che sostanzialmente uguale per tutti
Queste prestazioni venivano invece corrisposti a seguito della valutazione di uno stato di bisogno inoltre la misura delle prestazioni che era commisurata alla situazione reddituali degli aventi diritto per cui persone con reddito più modesto venivano di fatto
Riceva una prestazione di importo più elevato
Nell'anno due mila quindici abbiamo ritenuto che servisse un apporto di tipo scientifico per valutare l'impatto di questo programma sulla popolazione
Interessata e quindi abbiamo coinvolto ricercatori e professori del Politecnico di Milano affinché conducessero proprio l'analisi di impatto
Che avesse come destinatari oltre che le nostre strutture sul territorio gli ambiti territoriali sociali che avevano aderito il programma al programma nonché alcuni beneficiari dello stesso
Nell'ambito dell'iter somma del disegno del Progetto del Politecnico è stata prevista anche l'analisi conto fra
Controfattuale con costituzione di un gruppo di controllo rappresentato da persone
Che praticamente nelle medesime condizioni non erano beneficiare del programma
A settembre dell'anno due mila sedici è stato restituito il primo rapporto preliminare da parte del Politecnico di Milano che ha evidenziato le criticità che di rappresento
La primavera che la dizione e degli enti territoriali ovvero dei comuni ovvero degli ambiti territoriali sociali era su base volontaria
Per cui noi ci trovavamo nella situazione per la quale alcune aree geografiche del Paese non erano coperte
Non c'è una slide però in realtà c'è una slide che mostrava che a seconda
So anch'
Della residenza in una regione piuttosto che in un'altra eccola qui
L'adesione degli ambiti si diversifica va molto c'erano Regioni assolutamente ipo coperte soprattutto al nord del Paese e regioni nelle quali invece l'adesione al programma era stata particolarmente importante
Erano ipo coperte in realtà soprattutto le regioni settentrionali in cui il ricorso alle cure ospedaliere e come è noto
Più elevato
Un'altra criticità importante evidenziata dalle poi nel corso dell'analisi di impatto
è stata quella relativa alla valutazione dello stato di bisogno chiari avveniva sulla base di una scheda
Al DL che in realtà abbiamo scoperto essere entrata in disuso in molti Paesi europei e anche su scala internazionale
Che era uguale terra i disabili vieta adulta e per i disabili minorenni
E che in realtà si presta si prestava a valutazioni molto discrezionali
Per cui analizzando tutti i dati che nel nel corso degli anni erano stati raccolti
è emerso che a fronte di soggetti platee di soggetti simili sotto il profilo della non autosufficienza che in realtà la valutazione del bisogno varia variava moltissimo su scala regionale
Per cui si passava da valutazioni del bisogno elevatissime in Calabria insomma si superava la soglia
Del novantacinque per cento a valutazioni molto basse in regioni come il Piemonte piuttosto che il Trentino piuttosto coloro che la Val d'Aosta ma anche l'Emilia Romagna
E chiaro che valutazioni del bisogno così differenziati richiedevano l'adozione di misure un'altra criticità evidenziato dall'analisi di impatto era il fatto che la prestazione
Era a sportello per cui chi per primo formula una domanda per primo veniva valutato e quindi acquisiva il diritto di accedere alla prestazione
Questo questa criticità ha dimostrato perché poi i nostri uffici hanno chiaramente accompagnato l'analisi di impatto del Politecnico che molti soggetti che più necessitavano di altri
Di cure a domicilio in realtà venivano sfavoriti da questo meccanismo di domanda sportello per cui situazioni di fabbisogno più elevati rimanevano il ministro in lista d'attesa
E non ricevevano servizi ultimo ultima criticità segnalata
In realtà il contributo e riconosciuto agli ambiti territoriali sociali per il servizio reso all'interno del programma con Carra
In realtà era veramente molto elevato esso rappresentava il venti per cento del costo complessivo del programma che dall'anno due mila quattordici in poi si è assestato intorno a duecento milioni di euro
Al cinquanta per cento del Budget per le prestazioni integrative gestionali
Per cui in realtà era necessario anche qui adottare delle misure per il contenimento dei costi
è stato quindi ridisegnato il programma intere sono stati previsti interventi correttivi per il superamento delle criticità che adesso il direttore della Direzione centrale competente si presenterà grazie
Buongiorno a tutti
Sono Rocco Lauria me il compito di delineare le caratteristiche del nuovo Progetto HACCP due mila diciassette
Prima di entrare nel merito volevo fare qualche riflessione di carattere generale avverto ma ve ne avevo accennato prima anche il Presidente
Perché pur i servizi previsti da questo progetto sono a carico della gestione unitaria prestazione creditizie sociali
Questa gestione nata dalla legge di riforma del mille novecentonovantasei la sei sei due e successivamente un DM a specificato i servizi principali che sono a carico di questa gestione
E quindi volevo sottolineare che
Questa gestione viene alimentata dai gli stessi lavoratori con allo zero virgola trentacinque per cento della retribuzione e dai pensionati in questo caso su base volontaria
Verso non lo zero virgola quindici la gestione inoltre
Diciamo fatte solo degli interessi sui prestiti e sui mutui concessi e beneficia anche e delle quote diciamo di compartecipazione alle spese di gestione quindi
Questo è un concetto che spesso dobbiamo spiegare
Perché questo tipo di progetto diciamo e finalizzato ai dipendenti ai pensionati pubblici perché sono loro che
Hanno che finanziano che pago non c'è neanche un euro che viene dal dal perimetro esterno non ci sono risorsa aggiuntiva anzi
La gestione finanziariamente una gestione sana
Solida che può guardare al futuro come diceva il presidente si può ipotizzare certo modificando l'assetto attuale della normativa un al largamente o della platea dei dei destinatari ovviamente non con adesione individuale ma per categorie diciamo di i soggetti
Quindi queste una gestione che viene finanziata
Che cosa fa la gestione conserva
Da un lato abbiamo tutta una serie di diciamo prestazioni creditizie che sono anche finanziariamente importanti
Vedete arrivano quasi a un miliardo e mezzo il disponibilità
Vi sono poi una serie di prestazioni sociali come per esempio borse di studio finanziamento a convitti master dottorati vissuti all'estero soggiorni di studio
Per quanto riguarda i lavoratori pubblici vi è un settore importantissimo che quello di diciamo di finanziamento alla la formazione e all'addestramento professionale questo è molto importante perché come voi sapete la crisi ha comportato una drastica riduzione delle spese sulla formazione
Attualmente l'Istituto forse è l'unica centrale pubblica che finanzia la formazione del
Del del personale questi corsi
Il programma si chiama valori Pia avuto negli anni un tunnel sempre più crescente successo a causa proprio della crisi della formazione del
Del del personale
Inoltre diciamo per finire il gruppo delle prestazioni sociali abbiamo una serie di nei servizi come le residenze
Per esempio noi gestiamo in maniera diretta due residenze una Monteporzio Catone l'altra a Pescara abbiamo un programma che finanzia la long term Kirk
E anche soggiorni estivi ai i pensionati ma
Il programma più importante dal punto di vista diciamo finanziario economico e anche diciamo di valore
Sicuramente e quello di cui stiamo parlando questa mattina perché esso mira come dire a a potenziare
Certamente non hanno sostituire in gli interventi previsti dalla legislazione statale
Noi i finanzieremo il programma con circa duecentoventi milioni di euro nell'anno due mila e diciassette e probabilmente nel due mila diciotto
Cederemo i trecento milioni sono pochi sono tanti
Diciamo per avere un'idea delle quantità pensate che il fondo del sulle non anche finanziate non autosufficienti il fondo proposta tale
E di quattrocento milioni di cui trecentonovanta milioni sono state attribuite alle Regioni e dieci milioni sono se c'è diciamo gestiti direttamente dal Ministero quindi diciamo il nostro programma supera
Il cinquanta per cento del valore del programma del programma nazionale
Quindi il
Il programma a Cacitti è un programma finanziariamente importante che mette tante risorse
E un programma che come ha detto la collega prima di me ha cercato anche di migliorarsi nel tempo è stato sottoposto a revisione
E e ad auto quindi noi diciamo aumenteremmo l'efficacia del programma stesso anche perché vi è stato una fortissima riduzione delle spese gestionali
Attraverso un intervento su sia sulla reingegnerizzazione delle procedure che sulla diciamo semplificazione dei procedimenti amministrativi soprattutto nel l'integrazione
Più semplice con negli ambiti
Territoriale
Entriamo adesso nel merito del programma che cosa fa questo programma essenzialmente a due pilastri
Da un lato noi finanziamo rimborsiamo delle spese per l'assunzione di un'assistente familiare quindi parliamo di diciamo di cash dall'altro lato eroghiamo
Non in maniera diretta ma in maniera indiretto una serie di servizi in questo caso l'istituto dalla prevalenza assoluta agli ambiti territoriali che per legge la legge
Tra i due otto del due mila fanno istituzionalmente questa questa attività
E adesso io passerò sinteticamente a diciamo a a disporre le caratteristiche specifiche del programma del due mila diciassette all'interno dei vari punti sono nove come dire troveranno anche risposta quelle criticità che la collega prima di cui la collega ha parlato prima di tutto
L'allargamento della platea dei destinatari abbiamo detto
Il programma viene potenziato dal punto di vista finanziario anche perché
Di i destinatari finali solo aumento erano di quasi il cinquanta per cento vi sarà destinato a trenta mila persone come abbiamo detto queste trenta mila persone sono dipendenti pubblici sono pensionati pubblici sono i loro coniugi
Il programmata CP due mila diciassette aggiunge gli affini
Di primo grado anche non conviventi e poi anche le unioni civili le convivenze di fatto ex legge settantasei del due mila sedici
Quindi grosso potenziamento dei destinatari secondo elemento di importanza e mi riferisco alla criticità una delle criticità segnalate prima il precedente programma due mila e quattordici
Era legato alla disponibilità degli ambiti a gestire tutte le attività sia la parte diciamo dei servizi che la parte finanziaria e vedete
Come era a macchia di leopardo le zone rosse erano le zone coperte Regione Rosa erano le zone non coperte non perché l'istituto non volesse finanziarlo ma perché
Non c'è la stata la disponibilità degli ambiti territoriali a farsi carico dell'attività
Quindi una delle dei cambiamenti radicali
Per è stato quello di avere un approccio di cambiare radicalmente come dire
La la selezione dei soggetti che avesse come obiettivo parità di trattamento su tutto il territorio nazionale accessibilità sul tutto il il
Il territorio
Quindi
Per fare questo che cosa abbiamo fatto abbiamo legato la domanda essenzialmente alla condizione diciamo di non ha un suo autosufficienza e di disabilità quindi un pre uno dei presupposti per usufruire diciamo dei servizi è proprio la condizione di
E disabile
Inoltre un altro elemento come dire oggettivo che viene utilizzato per l'elaborazione la graduatoria
E dato dalla ISEE socio sanitari e quindi dal dal reddito incrociando questi due diciamo parametri quindi da un lato la classificazione della disabilità e il reddito rappresentato dall'ISEE socio sanitario noi faremo una graduatoria di carattere nazionale
I
Un aspetto particolarmente interessante che abbiamo dibattuto con il Presidente tantissimo negli ultimi giorni è stato della quella di dare la possibilità di avere una graduatoria che sia sempre aperta cioè dopo che noi faremo la graduatoria
Per i posti disponibili che purtroppo diciamo ahimè sappiamo per esperienza che si renderanno disponibili molto spesso per il rapper decessi
Noi con un consenso diremo la presentazione di nuove domande sia a chi non l'avesse presentato a prima sia nei casi di il soggetto idoneo ma che si è aggravando quindi sarà diciamo un'attività gestionale molto importante ma noi ogni primo del mese
Faremo un aggiornamento della graduatoria per saturare sempre i posti e disponibile
Dicevo e i due parametri importante
Disabilità gravissima disabilità grave disabilità media
E e queste diciamo il riferimento è dei al a delle valutazioni che esistono già in base alla legge per esempio la disabilità gravissima richiederli diciamo l'indennità di accompagnamento
La disabilità grave riservata agli abili totali e la disabilità media ad un certo grado di di invalidità
Ecco nella
In questa slide incrociando i due i due parametri della tabella per esempio nel caso di disabilità gravissima e di sei da zero a otto mila euro
Si ipotizza un rimborso teorico di mille e cinquanta euro che
Integrerà eventualmente lì diciamo altre prestazioni finanziarie
Che di cui il soggetto diciamo
E destinatario
Quindi diciamo così parla questa è la scelta appunto di integrarsi e quindi di aggiungere in questo caso diciamo
Per differenza delle delle delle delle risorse quindi si terrà conto per eventualmente della
Per esempio dell'indennità ampi accompagnamento o o di altre indennità come vede sono attualmente elencate nella nella nella slide
E altre diciamo novità e criticità che sono stati appunto prima segnalate superate una domanda on line assoluto The semplificata un uso delle informazioni relativamente al contratto di lavoro domestico che l'Istituto ha perché
Ovviamente lo gestiamo
Lo gestiamo noi un'assistenza anche attraverso il call center un'istruttoria totalmente automatizzata controlli concomitanti
E controlli automatizzati per la rendicontazione e i e i pagamenti
Dicevo che il programma a due pilastri da un lato con l'integrazione diciamo finanziaria dall'altro le prestazioni le prestazioni socio-assistenziale prestazione
Che noi chiamiamo integrative
Quindi
Ai soggetti
Che saranno diciamo vincitori così della
Del del del bando verrà assicurato un pacchetto di prestazioni integrative che sono anche finanziariamente finanziariamente importanti qualora non ci fosse la disponibilità degli ambiti o di altri soggetti
Diciamo si prendono diciamo tra a cura il soggetto scatterà un aumento della prestazione finanziaria del del dieci del dieci per cento quindi
Diciamo l'istituto sceglie di integrarsi con il territorio e con i partner per legge
Hanno la funzione di gestire l'assistenza
Diciamo
Rispetto al programma del due mila quattordici il il pacchetto dei servizi e un pacchetto a Pertol cioè vengono individuate dei servizi
E mai e gli ambiti
Saranno diciamo
Come dire devono per per forza scegliere almeno cinque servizi di quelle elencate e tre saranno obbligatori
I tre servizi scelti non sono stati scelti dall'istituto ma ci sono quelli che storicamente le persone hanno si fanno preferito di più e sono quei tre che vedete i servizi
Professionale domiciliare resi da operatori il sollievo alla famiglia e i supporti questi storicamente sono sempre risultati i primi tre servizi e quindi noi lì tra virgolette in porremo agli ambiti
Ma diciamo il programma è così flessibile che diciamo sono previste altre tutta una serie di
Disservizi integrativi
Come per esempio l'assistenza psicologica
I servizi a carattere extra domiciliare e il il pasto la fornitura solo come fornitura i percorsi di integrazione scolastica e i servizi di intervento né per le diverse attività e per l'inserimento occupazionale
I servizi per i minori affetti
L'autismo ma in realtà agli ambiti potranno anche proporre nuovi servizi quindi non è un'elencazione diciamo
Tassativa in questo caso ovviamente bisogna avere uno raggiungere un accordo come dire sia con le direzioni regionali e l'ultima diciamo autorizzazione sarà data
Dalla direzione dalla direzione centrale questo un aspetto molto importante perché l'istituto sì allea lavora insieme agli ambiti e i agli ambiti territoriali terre
Come dire erogare servizi sempre più sempre più selettivi
Un aspetto molto delicato forse più delicato di tutto l'operazione e la valutazione del del bisogno chi chi dice quali servizi
E erogare ecco questo è un attività appunto delicata la collega dicendo prima nella nel programma precedente
Probabilmente vi era ho troppa discrezionalità da parte del soggetto in questo caso l'operatore sociale
Individuato dall'ambito farà una valutazione assistenziale ma non sarà
Libero
Sarà guidato sarà condotto dalla stessa nostra procedura perché dovrà utilizzare uno standards un modello come dire di l'intervista che è già
Confezionato previsto
Il le le arie di indagine saranno tre la mobilità domiciliare le attività ordinarie della vita quotidiana la mobilità e l'attività extra domiciliare ecco nella
Nel nella slide abbiamo un esempio come dire di domande che vengono o che vengano operatore sociale dovrà dovrà fare e sinteticamente alla fine la stessa procedura produrrà ecco questo in questo tipo di di tabella molto importante perché sulla sinistra noi vediamo le tre aree
E di cui parlavo prima
Macro aree poi le le arie di diciamo di interesse
E a secondo delle risposte avute alle domande
E diciamo previste
E ci sarà sarà dato inteso un un punteggio diciamo alla
Alla alla alla valutazione e nella parte di Lester vedete
Il sistema proporrà addirittura il tipo il pacchetto di di di di servizi disservizi perciò personalizzate
Ovviamente questi servizi
Hanno diciamo un Budget di riferimento perché la somma dei pesi darà un punteggio complessivo questo punteggio complessivo e diviso in reità in tre fasce
E anche qui come nel caso precedente integrando nella tabella a doppia entrata in due i due parametri avremmo ecco per esempio incrociando il primo caso
O cioè un ISEE sempre fino a otto mila euro e la fascia la prima fascia la fascia con il punteggio più alto avremo altri cinquecento euro di Budget per la da attribuire agli ambiti per l'erogazione
Ed è servizi
Quindi non so se sono stato chiaro risente Tizio o il procedimento
Il beneficiario sottoposto ad un questionario standard per la valutazione del bisogno il sistema in base ai pesi collegati alle aree di valutazione restituisce un punteggio il punteggio determina
La collocazione in una determinata fascia che incrocia i valori sei il socio sanitario e determina il Budget di spesa
L'operatore sociale il responsabile del programma concordano i servizi il responsabile del programma sottoscrivo on line
Il piano di assistenza individuale per quella quel quella persona questo e la chiusura
Della operazione di di valutazione
Poi vi sono come dire alle fasi successive viviamo più gestionali i vorrei sottolineare la parte
Come dire anche di di controllo della qualità perché
Almeno trimestralmente ci sarà una valutazione di customer di
Diciamo di valutazione sulla qualità sulla qualità del del del servizio
Ne accennava a in apertura anche il Presidente abbiamo potuto aumentare le risorse perché questa reingegnerizzazione delle procedure
E la semplificazione del
Del procedimento a portato ad una drastica riduzione diciamo delle risorse destinata agli aspetti diciamo gestionali
E amministrativi noi assicureremo agli ambiti duecento euro una tantum
Per la valutazione
Del del del del bisogno e poi una un rimborso di settanta euro mensili e per tutta la durata diciamo del del del del progetto
E
Il progetto non so se l'abbiamo detto prima inizia il primo di luglio del due mila diciassette e termina il trentuno dodici del due mila del due mila e diciotto
Fra poco sarà pubblicato non so se è stato già pubblicato ma
Ma avevamo previsto la pubblicazione entro oggi
Contemporanea con questa diciamo informativa e da domani sarà possibile presentare la domanda fino al trenta marzo del due mila diciassette
E vedete diciamo tutto il PIL pro loco che proprio crono programma la graduatoria sarà fatto il venti aprile
Come dicevo prima aspetto innovativo particolarmente importante sarà possibile presentare anche delle nuove domande dopo la formazione diciamo della della graduatoria
Successivamente ci sarà un'attività che distribuita sul territorio perché gli accordi con gli ambiti non le faremo noi da Roma dal centro in realtà è un'attività delegata ai direttori regionali
Anche per quel per quel che accennavo prima cioè i servizi saranno anche diciamo territorializzata
Pubblicazione degli ambiti convenzionati e valutazione del bisogno socio assistenziale il sedici di maggio
La definizione dei cosiddetti piani assistenziali duali entro il quindici di giugno e la partenza operativa il primo di di luglio del due mila diciassette
Io
Concludo così
Noi abbiamo assoluta diciamo
Assunto queste funzioni e i diciamo dall'ex impattano Illy
Però la l'HACCP in realtà in un certo senso e rappresenta pienamente all'Istituto cioè proprio ridefinisce la sua missione spiega il senso dell'esistenza diciamo dell'istituto stesso
E ecco perché
Come dire chiudo con delle bellissime parole di
Di Papa Francesco sulla sulla sulla cura alle persone di chi ne ha bisogno grazie
Grazie dottor Lauria per la prima di raccogliere
Le le vostre domande semplicemente tre le sottolineature facevano importanti farle prima una questione di metodo
Qui noi questo programma è stato introdotto nel due mila dieci abbiamo una certa esperienza riguardo
Alla luce di un'esperienza pluriennale almeno cinque anni abbiamo voluto condurre una valutazione di questo strumento
E alla luce di questo di questa valutazione siamo oggi a proporvi un disegno
Innovativo dello stesso
Senza cambiare il titolo dello strumento anche se devo dire francamente preferisco sempre i programmi che hanno dei kit né italiano forse dovremmo chiamarlo
Assistenza domiciliare integrata forse sarebbe un un modo di
Ride nominale ma abbiamo voluto mantenere lo stesso termine per di non confondere in Italia spesso
Grazie il punto si introducono delle nuove misure poi vengono cambiate l'anno dopo senza fare alcuna valutazione cambiando il nome dello stesso
Secondo aspetto che vorrei sottolineare
Abbiamo voluto dare un segnale di attenzione
Perché purtroppo su questi temi in Italia cioè una tendenza grave non anticipare i problemi anzi spesso ci si muove in direzione opposta sul tema della non autosufficienza abbiamo visto
Una progressiva erosione risorse pensiamo a fondo da non autosufficienza si ricordava prima il dottor Lauria che oggi
A circa quattrocento milioni in passato la sua dotazione era superiore al miliardo e quindi ci si è mossi nella dirne che abbiamo avuto esattamente oggi in controtendenza ampliando
Le risorse che sono destinate a questo un programma e potranno essere ulteriormente ampliate
Messa a disposizione non solo dei dipendenti pubblici ma
Dell'intera popolazione
Italiana nel momento in cui si andassero a fare alcune vedi si presso per prendesse in considerazione alcune delle misure che avevamo proposto nel nostro rapporto annuale
Vale a dire per esempio avere dei controlli più efficaci sull'utilizzo della centoquattro perché ci sono delle differenze dell'incidenza della stessa
Tra settore pubblico e settore privato all'interno del settore pubblico che non si spiegano né con la composizione per età né quella per genere
Degli occupati in questi settori
Abbiamo proposto di unificare gli accertamenti socio sanitari portandoli tutti in ambito INPS questo porterebbe a un notevole riduzione dei costi amministrativi di questi accertamenti e anche a sgravare le famiglie oggi devono
Soggiacere a questa doppia
Visita prima delle ASL e poi dell'INPS e altre proposte di questa natura i tuoi risparmi potrebbero benissimo affluire a delle misure
Di sostegno alle famiglie che hanno dei familiari disabilità infine terzo aspetto che vorrei sottolineare il coinvolgimento dei Comuni l'abbiamo cercato di ovviare nella nuova formulazione del piano al fatto che molti Comuni non avevano aderito allo schema iniziale penali trovavamo e sbagliati iniquo penalizzare
Le persone che vivevano in questi Comuni che si trova nella situazione identica altre persone in un altro comune che invece da De Rita lo schema non trovammo sbagliato in queste persone pagassero per il fatto stesso di essere interna di questi comuni
Però è chiaro che la piena funzionalità del servizio nonostante l'abbiamo sia voluto ovviare a questo problema
Cioè dove c'è anche il Comune perché una parte fondamentale del programma e questi sono i servizi in natura che vengano forniti alle persone che hanno indette disabilità e che sono in condizione di non autosufficienza
Quindi davvero è molto forte l'appello che tutti i Comuni si impegna in questa direzione mostri una forte sensibilità al nuovo al nuovo al nuovo programma quindi anche la vostra
Chiediamo la vostra collaborazione farlo conoscere questo indirettamente può anche esercitare una pressione nei confronti dei Comuni
Rendersi protagonisti di questa di questo di questo programma bene a questo punto io raccoglierei delle domande cui credo dottor Lauria potrà risponde prego
Voglio internazionale stelle Castellanza allora
La prima domanda era esattamente quante risorse sono disponibili cioè duecentoventi milioni
L'assistenza sia
Largo
Capire quanto vale questo
Se l'ANAS fissa un parametro quante persone riguarda nel senso quante sono state assistite e quante penserete che saranno assicurate pensate saranno assistite da luglio alla fine dell'anno prossimo
E per l'altra cosa che non ho capito ma forse l'avete letta e non niente utilità
Quanto può avere una una persona non so cioè può avere in parte diciamo in natura però ho capito anche se è un pagamento della badante dove fosse necessaria perché volevo capire
Qual è il limite fino quali spetta insomma del
Dell'aiuto che può avere una persona grazie
Abbiamo subito e percorsi
Allora
L'anno due mila diciassette
Di diciamo vede nel primo semestre la chiusura del precedente programma HCAP due mila quattordici
E edile il secondo semestre del due mila diciassette invece
Il nuovo programma due mila diciassette quindi
Come ho detto prima il programma il nuovo programma e più costoso mette più risorse quindi in nel due mila diciassette noi
Prevediamo come dire di finanziare il programma con duecentoventi milioni siccome poi nel due mila diciotto
Andrà a pieno regime per tutto l'anno il nuovo programma la la la la spesa prevista da noi raggiungerci Fiora i trecento milioni di euro questo e la
Diciamo ecco ecco perché i due e diciamo c'è questa differenza perché il il nel due mila diciassette il primo semestre finanziato dal dal programma precedente
Quante persone
Sì
Ma
Centosettanta
Quindi volevo capire oltre ottantacinque sarà in almeno seicento milioni quindi volevo capire
Mantovani tutte va
Ho capito non so quante persone abbiano aderito lei entrate contributive sono circa quattrocento milioni di euro
Le entrate contributive sì
Sì
E poi per quanto riguarda diciamo il numero del delle diciamo del delle persone
Noi appunto prenderemo incarico oggi
Non circa trentamila trentamila persone
E con il meccanismo di cui parlavo prima cioè quello di consentire di
A di di di fare una domanda permanente anche dopo la formazione della graduatoria cercheremo proprio di di rispettare questo targhette dei trentamila dei trenta mila utenti
In passato come dire abbiamo avuto perché le prestazioni come ho detto sono due per quanto riguarda le prestazioni e diciamo monetarie erano un po'più di
Dieci mila mi pare
Nel nel
Significative
Quindi vuole parlare nel microfono esclusiva
Allora lei percettori delle prestazioni prevalenti nel progetto precedente che la caccia F due mila quattordici erano ventidue mila circa ventidue mila ci i cento invece e i percettori di prestazioni scusate le prestazioni integrative erano ventidue mila mentre invece di prestazioni prevalente sono dieci mila
Circa
Quindi adesso c'è una triplicazione praticamente dei percettori di prestazioni prevalenti
Grazie
C'è un'altissima abbia risposto a tutte le sue domande cesserà
Hanno
Possiamo levare Lallai sia altro che dopo vi daremo nelle slide
Tutti
Accetti
Dal sedici vada avanti
Indicare sulla sedici
Questo
Ecco
Siamo questi sono diciamogli importi
I cinquanta abbiamo
Questi sono gli importi massimi diciamo previsti che però interverranno come ho detto prima
E venti diciamo prestazioni i di cui il soggetto già
Percepisce esempio il nel caso
Incrociando la prima
Diciamo casella
In alto a sinistra
Disabilità gravissima una
Una
Mise socio sanitario fino a otto mila euro sono previsti mille e cinquanta euro ma
Concretamente sarà diciamo
Ridotta dell'indennità di accompagnamento a questa somma quindi che sarebbe diciamo circa cinquecento Euro però è
Ed aggiungere
L'altro diciamo pacchetto come dire di servizi che equivarrebbe ad altre cinquecento Euro idee del caso diciamo di massima di prestazione si arriva a circa
Mille euro per soggetto
Bene altre domande prego
Rispetta mai numeriche a quattro anni dalle televisioni
Microfono Assessore le previsioni che lei l'ha data l'esibizione
Gli ultra ottantenni sono destinati a complicarsi o
Rapporto rispondere esperto all'attenzione iniqua lavorativa dal tre al dieci e volevo avere il i termini non non non senta anziché essere esclusi
Pensiamo alla situazione attuale con le proiezioni sono due mila sessanta
Sì
Sì anche quelle sulla spesa si sono tutte coerenti con questo orizzonte
Prego
Sì
Allora noi pubblichiamo oggi
Il bando uno
Contemporaneamente in realtà partirà un altro invito che diciamo a tutti
A tutti i comuni a tutti gli ambiti quindi i e la conseguenza di di questo sarà proprio la sottoscrizione di un accordo a livello regionale con gli ambiti il sono due cose in parallelo voi oggi pubblichiamo il bando per le persone che possono fare la domanda
In parallelo facciamo un'altra cosa cioè se invitiamo
Diciamo abbiamo pubblicato il bando sei disponibile ad entrare nel programma se la risposta sarà assi
Faremo un accordo stileremo proprio e firmeremo un accordo a livello a livello regionale per l'erogazione dei visti per quella parte ho detto il secondo pilastro rappresentato dai servizi reale
Sì
E qua ecco qualora
Una cosa importante se l'ambito
Rimane inerte in realtà noi non è che non non vogliamo o altri soggetti possono essere anche singoli Comuni anche eventualmente alle ASL e gli altri soggetti pubblici
Se proprio non c'è nessuno diciamo è previsto un aumento del dieci per cento della del del rimborso che
Di cui stiamo parlando
Sì sì insomma
Però è stato una scelta anche questa quella di allargare i soggetti non dire gli ambiti hanno il monopolio ma la possibilità di fare entrare altri soggetti pubblici all'interno del programma
Se vogliamo esercitare pressione collettiva nessun degli ambiti e sui Comuni perché si attivino dell'assenza di queste siccome non vogliamo penalizzare il singolo individuo che ha la sfortuna di risiedere in comuni che sono inerti vogliamo comunque dargli una possibilità
Altre domande
Vi ricordo che poi metteremo a punto tutte le
Diapositive sul sito
E quindi li trovate anche molte tabelle come quest'ultima che magari sono mensilmente digeribili
In una esposizione anche
Per forza di cose veloce
Non vedo
Altre domande niente quindi io vi ringrazio tutti davvero chiediamo a scritta c'è ancora una domanda prego
Senza allo sportello
Ho provato a fare
Perché è stato cancellato
La presenza dello sportello che avevano gli utenti all'interno degli enti locali
Cioè gli utenti che erano assistiti col progetto interprete ma all'interno degli enti si potevano rivolgere per venti ore a settimana a uno sportello di consulenza e di informazione che le aiutava anche nella gestione
Delle domande delle assunzioni del rinnovo di leader liste della documentazione
Adesso con la riduzione del gestionale non c'è proprio la copertura economica per attivare uno sportello di utenza con una presenza tale e comunque con un personale preparato che aiuti perché la maggior parte sono anziani non presentano la domanda da soli
On line devono avere un supporto
Forse allora essa Sabrina gridasse magari
La dottoressa
Però diciamo che
Era abbiamo valutato per ridurre le attività di gestione e di rito e di tendere la consulenza attraverso un presidio telefonico di quattro ore giornaliere per cinque giorni a settimana
Quindi le persone che avranno bisogno di aiuto e dia un punto di riferimento potranno fa riferimento a questo poi c'è da dire che la le sedi sono state provinciali sono state
Allertate sono preparate per aiutare l'utente a presentare la domanda inoltre stiamo formando il contact center presentare la domanda on line quindi da un lato sicuramente nella presentazione della domanda siamo insomma abbiamo previsto degli gli strumenti per tutelare
Il soggetto al palco nell'erogazione del servizio avranno sempre a disposizione queste quattro ore telefoniche che insomma rispetto alla platea ne abbiamo ritenute condurre
Ciascuno ha avuto insolenza e fa parte di una scelta di abbattere i costi gestionali prima erano davvero purtroppo alti in rapporto alle prestazioni erogate in alcuni casi avevano fino al cinquanta per cento per cui
Chiaramente questa è la
Nella nostra
Scelta
Dare soldi alle famiglie
Riducendo il più possibile i costi di gestione
Il Paese bisogna aggiungere che nei costi di gestione e voi paghiamo l'ambito per effettuare la valutazione
Dello stato di bisogno attraverso una tantum che è un duecento euro a persona pro capite quindi diciamo che consideriamo in questa valutazione dello stato di bisogno anche eventuali situazioni di aggravamento quindi qualora il cittadino utente abbia bisogno di ulteriore intervento è insomma
Rimborsato dall'istituto quindi
E siamo assolutamente convinti di riuscire a fornire l'assistenza necessaria
La domanda cambiando anche il il modo di concedere il PIN al cittadino la persona anziana che non ha ancora l'amministratore di sostegno del tutore che non può ritirare il PIN con delega
Il bando esce domani dura trenta giorni dovrà entrare per forza nel secondo nella seconda graduatoria no del bando on line
Di almeno quindici giorni
No non è così perché la richiesta è che noi abbiamo considerato che il beneficiario in una situazione di debolezza quindi abbiamo previsto e la domanda venga fatta la come richiedente
Possa essere un'altra figura come il coniuge il figlio il bando prevede una serie di figure che possono fare la domanda a favore del beneficiario
E me
No inoltre attenzione l'aspetto cronologico conta fino a un certo punto come è stato spiegato prima la graduatoria rimane aperta costantemente quindi anche in corso d'anno
Nella misura in cui poi si libereranno dei posti e certamente noi dobbiamo chiudere la graduatoria un certo punto e farla le iscrizioni
Però la continueremo ad aggiornare mese per mese per cui anche uno che dovesse arrivare al ritardo che avesse delle patologie molto molto gravi potrà
Potrà rientrare successivamente proprio per evitare questo problema
Dell'altare della
Della lamenta sulla base della data di presentazione che può essere in qualche modo iniquo perché persone che magari sono in condizioni
Di difficoltà magari non hanno ricevuto l'informazione ripeto questa è una ragione in più per chiedere di aiuto nel far conoscere questo programma il più possibile
Molto importante che
In più numeriche alto numero di persone possibile estate di questa opportunità
Grazie a lei
Bene se non ci sono altre domande vi ringraziamo e
Siamo a vostra disposizione per ulteriori chiarimenti
E grazie sin d'ora del vostro aiuto