"Non piu' ospiti ma padroni di casa della Repubblica"

Ferrara può fare
Tanto che adesso
Montefalcone
Poi iniziò i lavori di questa tavola rotonda
Anche se ci manca tantissima gente io credo che sia per il rispetto di quelli che invece sono presenti e per i tempi che sono molto molto stretti sia ora ricominciare
Nell'aprile questa tavola rotonda che affronta il tema stato sociale e consenso e Cittadinanzattiva
E che al suo centro l'esperienza del Tribunale per i diritti del malato vorrei presentare coloro che parlerà parleranno dopo di me cioè Giuliano Barbolini che assessore alla sanità della Regione Emilia-Romagna
Fiorella Cesaroni responsabile del Tribunale per i diritti armata di Pescara Sergio Imperatori responsabile del Centro per i diritti del malato dell'ospedale San Giovanni di Roma
Franco al Perraro presidente della Società italiana per la verifica e la revisione della qualità Raffaele Pellegrini segretario regionale delle messe di della campagna
Doretta Pettinato che ancora forse sta pranzando della segreteria regionale del Friuli Venezia Giulia e Rubino Alfani che del dipartimento pubblico impiego dell'assise
Franco Vaia sostituisce Domenico trucchi
Franco Vaia amministratore straordinario della USL quarantuno di Napoli
Il confronto di oggi
Si colloca in un contesto che vede da una parte il fenomeno macroscopico della violazione dei diritti dei cittadini
Così come emerge dai dati del Rapporto sullo stato dei diritti dei cittadini nel servizio sanitario nazionale
E dall'altra le modalità con le quali si sta attuando la politica di razionalizzazione e di riduzione della spesa dello Stato sociale
Infatti mentre si assiste pur con lodevoli eccezioni al permanere di una situazione in cui il cittadino vive all'interno delle strutture sanitarie
Una condizione di sudditanza di sofferenza inutile e nella quale i suoi diritti vengono ancora considerati nel migliore nella migliore delle ipotesi semplici favori
Si stanno adottando misure di drastica riduzione degli investimenti nella sanità
Che incidono scarsamente sui bilanci e per niente sulle disfunzioni e sullo sperpero di denaro come nel caso dei ticket
Ma che invece feriscono la dignità di tutti e in modo particolare delle fasce più deboli della popolazione
Quello che sembra mancare governanti e che farà fallire ogni tentativo di risanamento lo diceva questa mattina Moro
è la consapevolezza che la razionalizzazione del sistema dei servizi deve necessariamente avvenire mettendo al centro delle operazioni il rispetto dei diritti dei cittadini altrimenti io ne sono sicura
Vinceranno certamente gruppi di interesse corporazioni sistemi di clientele che a tutto sono interessati salvo che a contenere l'assistenza e a ridurre gli spread il Tribunale per i diritti del malato da dodici anni
In maniera più intensa e incisiva a partire dalla realizzazione del rapporto svolge un ruolo di tutela sociale dei diritti dei cittadini in modo concreto e in chiave preventiva su tutto il territorio nazionale
Tale il soggetto e lo strumento attraverso il quale i cittadini si sono assunti una responsabilità nel governo della sanità
Non limitandosi solo a protestare ma impegnandosi ogni giorno a garantire il corretto funzionamento dei servizi attraverso la lotta contro il clientelismo e gli sprechi contro le complicità contro le situazioni di incertezza e di abbandono le perdite di tempo la disinformazione ai disservizi le supplenze e gli inadempimenti noi siamo quindi Perini a volere che lo Stato Rizzani sui conti anche nella sanità
Ma vogliamo che questo avvenga veramente e secondo giusti
Possiamo e vogliamo collaborare perché i servizi erogati dallo Stato funzionino meglio e a costi minori perché siano valutati per la loro produttività effettiva e perché si elimini finalmente l'assistenzialismo lo diceva questa mattina Moro
Che rafforza le posizioni di privilegio e di deresponsabilizzazione soprattutto tra gli operatori
E non garantisce servizi di alta qualità quali sono quelli che i cittadini atti attendono e da questa posizione che proponiamo alla discussione di questo dibattito
Quattro punti che indicano la strada sulla quale noi come cittadini attivi ci stiamo impegnando per dare attuazione ad una democrazia dei diritti e dei doveri e delle responsabilità
Su questi temi e su queste battaglie si impegnerà a Monno i prossimi congressi regionali costruiti da rappresentanti designati attraverso elezioni primarie
Elezioni in cui sono coinvolte tutte le sezioni del Tribunale per i diritti del malato e che rappresentano
Un momento di svolta per tutti noi dopo dodici anni di impegno condotto nelle corsie degli ospedali nei agli ambulatori e nei luoghi dell'emergenza della sofferenza inutile
Primo punto
Innanzitutto noi pensiamo che una politica di razionalizzazione e di ristrutturazione dei servizi dello stato sociale possa rappresentare un'occasione storica per una riforma della sanità pubblica improntata a criteri di efficacia
Un'effettiva tutela dei diritti dei cittadini
Perché questo avvenga et de essa deve però fondarsi sul consenso attivo dei cittadini
Al fine di evitare errori e contrasti insanabili di commettere inaccettabili ingiusti può essere semplicemente il frutto delle logiche spartitorie di gruppi di interesse
Prendere in considerazione tale posizione vuol dire ad esempio rispettare il diritto dei cittadini all'informazione e alla interlocuzione pubblica e compiere scelte orientate alla qualità
Sa di ospedalizzazione i servizi sul territorio di servizi agli anziani day hospital e così via due
è impossibile risanare la sanità pubblica senza recuperare il ritardo del servizio sanitario nazionale rispetto alle aspettative dei cittadini
Attraverso una politica che consideri finalmente i diritti dei cittadini come veri e propri standard a cui uniformare la gestione dei servizi
Per quanto riguarda spetti quale l'informazione e l'assistenza infermieristica il confronto e la qualità delle prestazioni di igiene ai tempi e così via
Si tratta di una scelta da compiere anche nell'allocazione delle risorse finanziarie e che diventa ormai indispensabile di fronte allo scandalo di una situazione di diffusa violazione dei diritti dei cittadini
Prego
Tale inversione di tendenza richiede che le pubbliche istituzioni gli operatori riconoscano il ruolo istituzionale e politico dei cittadini nel governo della sanità
Non considerando questi come una noia
Un avversario da contrastare ma come una risorsa un più un possibile alleato uno strumento di tutela sociale di diritti di informazione e di controllo di vigilanza e di verifica permanente sulla qualità del servizio l'azione di monitoraggio la realizzazione di rapporti sullo stato dei diritti la creazione di osservatori permanenti la raccolta e l'intervento sulle segnalazioni dei cittadini
Devono ormai per intenti come strumenti normali di esercizio di una cittadinanza attiva di una sovranità pratica necessarie di cui venire debitamente conto
Quattro
è altresì indispensabile affrontare la questione dei doveri professionali
Delle diverse figure che operano nella sanità dei medici agli infermieri dai tecnici agli ausiliari
Ci sono illeciti abusi da perseguire con durezza esistono norme contrattuali sui diritti dei cittadini che non vengono rispettate
Si assiste a un'organizzazione del lavoro che deresponsabilizza e più non premia i migliori e non controlla i peggiori la formazione è scarsa e inadeguata
Prendere sul serio i diritti dei cittadini significa soprattutto affrontare concretamente tali problemi senza arroccamenti e soprattutto con spirito di collaborazione
Questa tavola rotonda e quindi un momento di confronto fra i rappresentanti della cittadinanza attiva che operano nell'ambito della parità attraverso il Tribunale per i diritti del malato e due tipi di interlocutori gli amministratori e gli operatori sanitari
Proprio su questi temi che ho trattato mi rendo conto e la riflessione avviene in un periodo di pauroso vuoto politico e istituzionale che non favorisce certo una riflessione serena sul futuro
Siamo però tutti i soggetti che hanno ormai imparato a misurarsi con le inadempienze del sistema politico e che sono abituati ad agire in termini costruttivi
Certo senza illusioni ma anche senza capire nel disfattismo è senza derogare alle proprie responsabilità
Vorrei dire due parole sui soggetti chiudere abbiamo qui un amministratore regionale
è un po'li rappresenta tutti
Io vorrei dire che gli amministratori regionali hanno assunto un ruolo sempre più importante nella gestione della sanità pubblica e rappresentano uno degli interlocutori privilegiati dei cittadini
Perché a loro che viene richiesto di compiere alcune scelte coraggiose di programmazione e nel campo dell'attuazione
Se da una parte dobbiamo registrare come in molte regioni jazzisti ha cominciato a capire il netto strategico alla tutela dei diritti valorizzazione della cittadinanza attiva consento e razionalizzazione dei servizi
C'è ancora chi considera del tutto residuale irrilevante la questione della tutela dei diritti dei cittadini negando addirittura che il problema esista
Ho Chi pensa che sia possibile ridurre la spinta tagliando in maniera rozza servizi essenziali alla salute dei cittadini
Ho infine non fa niente accontentandosi di dichiarare oggi candidamente dopo aver sperperato tutti i soldi e i soldi appunto non ci sono più
Gli amministratori straordinari
Costituiscono indubbiamente un elemento di novità istituzionale
Per la riforma della gestione dei servizi pubblici al fine di interrompere il circolo vizioso del clientelismo del favoritismo e dell'assistenzialismo
In questo anno in molte situazioni attraverso l'interlocuzione del Tribunale per i diritti del malato con circa duecentocinquanta amministratori è stato possibile avviare una politica di attuazione dei diritti dei cittadini di cui protocolli d'intesa sono la manifestazione più evidente ma non l'unica
E abbiamo constatato come dove gli amministratori non si sono limitati a tentare di far tornare i conti peraltro senza riuscirci
E hanno riconosciuto nei cittadini attivi un soggetto portatore di un interesse pubblico generale è stato possibile avviare cambiamenti prima impensabili nella gestione dei servizi
Superando incrostazioni passività omissioni negligenza subalternità nei confronti dei partiti e vere e proprie situazioni di corruzione e di ingerenza indebita da parte delle lobby pubblico-private
Per ciò che concerne gli operatori sanitari e concludo la loro posizione e i loro comportamenti rispetto alla questione del primato dei diritti dei cittadini costituiscono forse il nodo centrale del problema
Nonostante i notevoli passi in avanti compiuti in questi anni grazie al dialogo che si è ormai ha perso si pente all'istituzione del forum sulle scioperi della sanità di cui al panni peraltro fa parte
E ti penti al fatto che il ventiquattro giugno nell'anno
Questa è qui nel Lazio CGIL CISL e UIL hanno proclamato uno sciopero regionale della sanità alla rovescia cioè senza attenzione del lavoro e credo che questo sia veramente una conquista
Che sia avvenuta grazie al dialogo e alla lite in famiglia che c'è stato in questi anni nonostante questo esistono almeno tre tipi di difficoltà a capire che i cittadini sono interessati a realizzare una politica dei diritti
Che punti alla crescita professionale di tutti gli operatori ad ogni livello
A riconoscere in questo soggetto un interlocutore con funzione di arbitro i rapporti tra operatori e amministratori a prendere sul serio la questione della riforma del sistema dei doveri
Connessi al rispetto dei diritti dei cittadini da introdurre nei contratti e soprattutto nell'organizzazione quotidiana lavoro a questo punto io ho concluso la mia introduzione e non mi resta che dare la parola ai nostri ospiti e rappresentanti del movimento augurandomi che questo perenne confronto peraltro sarà brevissimo
Ci permetta di fare un passo in avanti per rendere il cittadino come dice il motto di questa assemblea non più ospite ma padrone di casa della Repubblica e perché certi fatti dolorosi non avvengano veramente più
Io a questo punto conclusa
Per andare in fretta questo punto conclusa questa mia breve introduzione darei subito la parola Franco Perraro
Che credo che porta darci qualche leve lo raccomando dato che veramente il tempo c'è veramente nemico di attenersi a quanto avevamo stabilito e li do la parola
Io qui rappresenta la professione io sono un medico primario medico
Sono anche il Presidente della Società Italiana per la verifica è e la valutazione lei la revisione della qualità delle cure
E dell'assistenza sanitaria quindi io sono una di quelle parti che in questa
Sistema italiano ma non solo italiano della Società Civile in questo settore della sanità è una parte importante
Una parte importante e che parte da un presupposto tutti quanti
Decideranno avere una assistenza sanitaria di buona qualità
C'è l'Onlus che ce lo dice l'Organizzazione mondiale della sanità e dice che tutti i cittadini hanno diritto ad avere il miglior stato di salute possibile e la migliore assistenza possibile
Ci sono i governi i governi in senso lato sia centrali sia periferici che ovviamente puntano a garantire una buona qualità dell'assistenza però i governi vedono il tutto molto compromesso come è già stato detto da quelle che sono le risorse finanziarie
E allora l'attenzione in genere di chi ci governa e di stare attenti ai conti e considerano già buona qualità quando i conti quadrano
Ma questo non vuol dire che ci sia buona qualità dell'assistenza
Gli operatori sanitari noi operatori sanitari certo abbiamo anche noi il nostro punto di vista noi vogliamo dare dignità alla nostra professione parlo dei medici degli infermieri dei tecnici garantendo la qualità tecnico-scientifica dell'assistenza però anche questo punto di vista è un punto di vista limitato perché in fondo l'assistenza sanitaria a chi è rivolta è rivolta a tutti i cittadini è rivolta anche in hanno gli stessi operatori sanitari perché noi siamo anche cittadini e quando siamo da quell'altra parte vediamo già tutte le cose in una maniera diversa
E quindi l'attenzione deve essere posta a quelli che sono gli bisogni quelle che sono le aspettative quelle che sono i desideri e le necessità dei cittadini allora se noi volessimo dare una definizione di qualità potremmo dire che la qualità e migliorare lo stato di salute e di soddisfazione della popolazione
Dei limiti però concessi dalle risorse dalle tecnologie e dalle caratteristiche anche socio economiche di una società perché la sanità il livello di qualità della sanità in un Paese come l'Italia non è certo il livello della sanità di un Paese del Terzo Mondo dove risorse tecnologiche non ci sono
Però ci sono altri elementi importanti l'accessibilità ai servizi
L'assistenza deve dare offrire un grado di assistenza che sia equamente distribuito tra tutti
La l'accettabilità dei servizi cioè la capacità di una certa assistenza assaggi sanitaria di soddisfare le aspettative dei cittadini dei pazienti
E ovviamente ci vuole anche la competenza tecnica perché se manca la competenza tecnica
Non basta a soddisfare quelli che possono essere giustissime aspettative per esempio di conforto
Per una stanza Bella di avere un buon rapporto con il personale non è che ci siano anche medici che operano per sale operatorie che fanno bene il loro lavoro infermieri che sanno fare gli infermieri tecnici che stanno parente
Quindi la componente della qualità è una componente abbastanza complessa che sì crea però un problema fondamentale che è quello che tutti quanti devono fare uno sforzo per capire i problemi degli altri un medico non può essere un buon medico se non fa lo sforzo di capire quelli che sono i problemi dei suoi pazienti un infermiere quelli che sono i problemi sui pazienti ma anche i pazienti devono capire che non possono aspettarsi tutto
Dagli operatori sanitari o dalle tecnologie purtroppo la medicina non è una scienza esatta è una scienza probabilistica
Quindi qualche volta purtroppo si può anche sbagliare anche comportandoci bene perché ci sono anche questi aspetti
E quindi bisogna fare attenzione a questo
Allora anche l'opera che secondo me altamente meritoria
Sia del movimento federativo democratico e del Tribunale dei diritti del malato che hanno mosso l'opinione pubblica che ha convogliato l'interesse verso cose che sono diritti sacrosanti dei cittadini
Bene anche misurarsi con aspetti proprio concreti
Bisogna sempre cercare di muoversi comunque un giusto equilibrio solo in questa maniera eviteremo i conflitti sarà facile anche convincere la parte più diciamo recalcitrante o oppure più difensiva anche degli operatori sanitari che non sempre proprio per un fatto culturale
E purtroppo questo dipende dalla nostra scuola dipende dalla nostra università dipende dalla nostra società dipende anche dagli esempi che abbiamo bisogna un pochino alla volta a crescere e visone che cresciamo e insieme quando parlavo del contenimento anche dei costi del rapporto con la qualità
Volevo sottolineare un altro aspetto il contenimento dei costi è certamente un aspetto importante ormai si sa che in sanità in tutti i Paesi qualsiasi sia il tipo di organizzazione sanitaria la spesa sanitaria è incostante aumento
Vuoi perché fortunatamente la ricerca scientifica progredisce la tecnologia
Progredisce ma anche perché i bisogni sociali che sono un diritto dei cittadini viene sempre più valutato come un diritto e quindi è giusto estendere certe garanzie di assistenza sanitaria a tutti i cittadini
Però il problema vero quale il problema vero è che il contenimento dei costi perché la spesa non può andare al di sopra di certi limiti deve essere rapportato a quelle che sono le priorità a quelle che sono i bisogni reali a quelle che sono gli interventi che sono quelli che ci garantiscono anche buona qualità dell'assist quindi non ci vuole nei il conto del ragioniere per far quadrare i conti e basta neri le aspettative e dire io voglio fare non so solo trapianti io voglio fare
Alta Chirurgia quando magari c'è bisogno di tantissime altre cose ci sono dei problemi dice
E ci sono dei problemi di scelta che devono essere fatti
Proprio da chi opera nella sanità i medici e io sono un medico sono i responsabili primi della spesa sanitaria perché loro condizionano e questo è un dato mondiale almeno l'ottanta per cento della spesa sanitaria sia direttamente sia indirettamente perché il medico che prescrive farmaci il medico che decide se un paziente deve andare in ospedale il medico che ci che decide quanto uno deve stare ma il medico che anche decide quanto uno per quando uno per esempio può andare in pensione per qualche motivo o andare alle cure termali cioè i riflessi della professione sono tali per cui il medico può dire io ho bisogno di un reparto specializzato di terapie intensive
Il che vuol dire subito sul piano dei costi spese enormi Inc tecnologie personale infermieristico impersonali tecnico
Quindi bisogna che teniamo conto di questo aspetto fondamentale perché ci sono delle regole economiche che ci dicono che inizialmente è facile migliorare la qualità aumentando i otto a bassi costi ma gradualmente i vantaggi dei quando si va al di sopra di un certo livello
Il costo diventa sproporzionato ai vantaggi marginali che si ottengono e addirittura ci sono adesso io non è che posso entrare nei dettagli ma ci sono studi beni importanti che dicono che anche l'aspetto dei rischi può manifestarsi quando c'è un'eccessiva tendenza per esempio alla super specializzazione
Io devo concludere perché voglio restare nei dieci minuti come mi è stato detto
Non posso entrare nei dettagli a me interessava darvi questo messaggio che bisogna se noi vogliamo migliorare la qualità dell'assistenza che ci sia una collaborazione reciproca
Bisogna che gli operatori sanitari si rendano conto che l'opinione dei pazienti i suggerimenti che possono venire dei cittadini sono cose importanti perché fanno parte della qualità delle tra l'altro noi qui siamo in un ambiente che ci insegna a queste cose da un altro punto di vista perché stiamo nella sede della Confindustria voi tutti avete sentito parlare di qualità totale
Il punto fondamentale della qualità totale cos'è
Che tutti siano coinvolti nel migliorare la qualità sia a livello direzionale sia a livello di operatori anche di più basso livello ma il punto centrale è avere l'attenzione su chi in questo caso sui clienti
Qui ci saranno dei motivi di profitto nel nostro caso invece ci sono dei motivi di crescita della qualità dell'assistenza
Lavorando insieme e credo che ci siano tutte le premesse anche il rapporto sullo stato dei diritti dei cittadini
è stato fatto veramente io devo dire proprio da un punto di vista metodologico e scientifico
Comunque una validazione posso dare una validazione da un punto di vista tecnico-scientifico che è stata una cosa fatta bene
E con lavorando tutti insieme credo che otterremo una migliore qualità per tutti per voi per noi impongo per tutti noi perché anche noi siamo cittadini come ancora
Ringrazio professor Perraro dando la parola Doretta pettinata lo vorrei ringraziare anche perché credo che sia un po'faccia parte di quel gruppo di medici che hanno capito non solo quante porta importante la qualità e la verifica ed è molto difficile
Che la classe medica lo capiscano italiano abbia capito cosa significa qual è il rapporto tra cittadinanza attiva tutela dei diritti e qualità dei servizi che è un è uno dei nostri grandi obiettivi e do la parola quindi subito al Doretta Pettinato
Penso sì
Io vorrei fare un intervento antitrust avrebbe anche abbastanza specifico su un tema particolare che è quella della lotta agli sprechi
Che vede spesso il cittadino su delle posizioni di chiusura rispetto alle innovazioni all'innovazione di chiusura beninteso
Perché l'esperienza di questi anni ha dimostrato quasi infallibile mente che ogni volta che un presidio veniva chiuso il servizio veniva veniva tolto queste notizie quel presidio erano persi per sempre non c'erano non ci sono state mai altre alternative
La realtà da cui provengo la provincia di Gorizia è particolarmente indicativa in questo senso
Posso spiegarlo brevemente non vi porta via molto tempo vi posso solamente dire che alla fine al all'inizio degli anni ottanta
Venne completato un ospedale il quarto di una provincia che aveva duecento mila abitanti cioè quartiere piccolo di Roma
Ospedale che venne due anni dopo chiuso insieme ad un altro il più decentrato per cui ne rimasero solamente due
Nacquero ci fu una sommossa popolare
Perché nacquero dei comitati in difesa degli ospedali e furono raccolte una marea di firme per per salvaguardare queste ospedali però in coda questo fenomeno di protesta ci fu un fenomeno in cui il cittadino voleva essere produttivo di e di proposte ricettivo anche di proposte che eventualmente venissero delle amministrazioni
Però a mente tutte a tutte le tavole rotonde tutti gli amministratori dissero che assolutamente quei due presidi dovevano essere tagliati perché altrimenti si sarebbero bevuti tutti i fondi che erano indispensabili per i servizi territoriali domiciliari per la prevenzione
Per le riabilitazione asta alla fine diciamo di tutte queste promesse di comitati per la difesa degli ospedali divennero molto meno belligeranti
Però le le promesse non è però un seguito nella realtà
A quasi dieci anni di distanza dall'ora con la prospettiva di la chiusura del dell'ultim'di uno del degli altri due ospedali rimasti
Il bilancio che io posso fare e di completo fallimento di questa politica sanitaria senza ce lo posso dire proprio così completo fallimento secco perché la spesa non è diminuita
I servizi territoriali non sono aumentati di prevenzione e di riabilitazione non si parla quasi mai nonostante la nostra sia una delle zone d'Italia
In cui l'età media è più alta e per cui i problemi di per per gli anziani sono molto serie
Non è prevista una politica che parli di deospedalizzazione una politica seria i servizi di day hospital sono ancora insufficienti
E le nostre corsie sono intasati intasate di quelle che noi definiamo degli enti inutili
Motivate dal fatto che le persone non possono attendere un mese per fare una serie di esami ne possono spostarsi da una città all'altra per farli se le loro condizioni fisiche non lo consentono
Ed è inutile secondo me cullarsi nell'illusione che le cose al nord nord est vadano comunque sempre bene
Solo perché i servizi sanitari cioè i servizi ingenti ci sono e quasi sempre sono puliti la qualità del cibo buona e le medicine non mancano
Ci sono anche altri problemi sul quale cittadino vuole proporre suo punto di vista e sul quale soprattutto desidera essere interpellato
Su come ad esempio vengono investiti i suoi soldi sulle scelte che devono essere fatte tenendo d'occhio la prospettiva di una società futura non le prossime elezioni amministrative
Una delle domande che mi è stata rivolta più di frequente riguarda ad esempio le strutture ospedaliere che venivano chiuse è stata quella che riguardava la destinazione delle attrezzature del personale
A questa domanda non solo io non sono in grado di rispondere che non è una cosa grave ma nessun amministratore ha mai saputo che dire a questo proposito e questo è gravissimo se mi consentite
Perché a suo tempo le proposte di utilizzo delle strutture
E di del personale soprattutto vennero fatte da partite da associazioni sindacali
Ed alcuni erano anche buone alcune erano sei non erano condivisibili o ne ha fatti inimmaginabili cena qualcuna anche anche attuabile
E non vennero mai prese in considerazione degli amministratori che però non furono in grado di proporne di alternative
Lo spreco costituito da queste risorse inutilizzate a mio avviso di certo gran lunga sul pendio di gran lunga superiore al possibile beneficio derivante dalla chiusura dei prestiti
Quello che poi alla luce della mia esperienza nei tribunali per i diritti del malato fa arrabbiare di più il cittadino
E che spessissimo gli vengono raccontate storie sotto forma di bellissimi progetti studiati da professionisti pubblicizzati dei politici affossati da consente ai funzionari
Rammento ad esempio gli incontri gli accordi tra Regione e sindacati per l'assistenza agli anziani deospedalizzazione
E nonostante siano anni che se ne parla e nonostante esista una legge regionale il finanziamento di questa legge regionale pare forse sia arrivato ieri mattina notizia proprio da telegiornale
Il problema della cura dei malati anziani non autosufficienti e di quelli che cinicamente vengono definiti i malati terminali e divenuto ormai in molte zone d'Italia compresa la nostra un problema sociale
Che se è vero che non può essere a carico delle strutture ospedaliere è altrettanto vero che non può essere unicamente scaricato sulle spalle delle famiglie
In questo campo tra l'altro le informazioni che il cittadino riceve sono poche e confuse
è opinione comune che curare l'anziano arcata si è più costoso che curarla l'ospedale
E vi ricordo che questa che questa convinzione venne asprezza anche programma pomeridiano da un giornalista come Barbato che gode fama di essere informato
E che che che un'affermazione assolutamente falsa
Ma quando il cittadino che decide per l'ape ospedalizzazione per la cura dell'anziano a casa si mette a ridere alla ricerca della struttura che la che può fornire questo servizio
Cozza contro il muro di gomma delle competenze non ben chiare definite tra UE SL comuni tra distretti dove esiste né ospedali fino a giungere alla soluzione dell'infermiera privata che si una con una soluzione costosissima o della solidarietà del familiare o del martirio della famiglia che ha questo tipo di problema
Il cittadino comune cui le notizie giungono da radio e televisioni da giornali apprende che esiste una legge sull'assistenza domiciliare integrata e quando poi chiede le modalità di attuazione di questo servizio cosa che è accaduta a me
Scopre che la legge non è finanziata che non esiste la circolare esplicativa che non è mai stato fatto il regolamento attuativo e la conseguenza che ne trae quella di essere stato nuovamente preso in giro
Per fortuna
E qui voglio concludere quello che il cittadino riesce a fare nonostante la presa in giro non è limitarsi a denunciare l'esistente ma essere propositivo per quanto riguarda un possibile cambiamento
Che ci sia voglia di una concreta invece inversioni di tendenza nell'amministrazione della cosa pubblica
Evidente sin da quando venne riportato lei dai giornali ma che questo cambiamento sia voluto veramente dalla gente lo si vede anche dalle cose che accadono nell'ambito delle USL e con il contributo dei cittadini organizzati che divengono coloro che raccolgono e diffondono le informazioni e ricevano mandato persino dalle amministrazioni locali per fare da tramite tra ospedale e territorio tra servizio utile e comunale come accaduto da noi in qualche caso e ora però il caso che al cittadino che ha dimostrato di sapere e volere fare la sua parte si è riconosciuto il diritto d'intervenire nel discorso sulla programmazione e sulla destinazione dell'intervento in materia se gli investimenti in materia sanitaria
E l'intervento dei cittadini o credo sarà certamente orientato verso una scelta di qualità
Senza lasciare lo spazio che finora è sempre stato lasciato alloggi per i spartizione di Campora attivismo
Sono le scelte a lungo termine quelle fatte con l'occhio lungo a qualificare la sanità e ad eliminare gli sprechi e a tutelare in maniera reale i cittadini
Penso che adesso sia doveroso dare la parola all'assessore Giuliano Barbolini perché aveva qualcosa da dire
No
Ma io vorrei svolgere una serie di considerazioni dal punto di vista
Dell'impegno regionale partendo dalla constatazione che la fase di acutissima crisi che vive il servizio sanitario nazionale
Costringe l'istituzione regionale chiamate in causa direttamente quanto impropriamente da provvedimenti legislativi degli ultimi due anni a farsi carico dei disavanzi finanziari del sistema
Costringe dicevo le regioni ad affrontare in modo organico le cause strutturali della crisi sia per elaborare una strategia nazionale
Alternativa a quella che sta venendo avanti sia per assumere rilievo dei sottoscritti si spegneva i giornali iniziative efficaci di ristrutturazione profonda e di risanamento vorrei consentitemi questo perché mi serve nell'economia del ragionamento che vogliono sviluppare fa un attimo una boy rappresentazione una scheda sintetica di quella che è la realtà sanitarie una regione come il Milione
La struttura sanitaria della mia regione caratterizzata da una rete ospedaliera pubblica correttamente dimensionato sia sotto il profilo quantitativo sei posti letto per mille buttati tanti
Sia qualitativo con una buona diffusione delle specialità ne diede elevata assistenza
Anche se abbiamo alcuni limiti sotto il profilo dell'eccessiva disarticolazione di questa rete di presidi c'è una media di circa duecentotrenta posti letto per il presidio ospedaliero che ha una media bassa
E del rapporto fra discipline di base e di specialità
La sanità emiliana è altresì caratterizzato da una buona rete di servizi per l'emergenza
E da un altrettanto buona rete di servizi territoriali sia nel campo sanitario in senso stretto medicina di base medicine preventive del lavoro igiene pubblica veterinaria
Sia nei settori e nelle funzioni socio assistenziali territoriali anziani handicap psichiatria Serra materno infantile e così via
Questa struttura di servizi costa nel mille novecentonovantadue costerà ma siamo in grado di fare i conti alla lira circa due milioni per abitante lo scarto tanto tra ciò che si propone a livello centrale
E questi nostri dati regionali
E quindi di circa cinquecentocinquanta mila lire per abitante e cioè da un terzo a un quarto dell'intera spesa che noi sosteniamo se dobbiamo assumere come riferimento
Il dato del parlamento di quota capitaria pari a un milione quattrocentocinquanta mila lire per testo ad abitante così come definito della Finanziaria novantadue
Ritiene richiamo questo dato perché quando ragioniamo di diritti che è un tema sacrosanto non possiamo non collocati all'interno dello scenario del contesto in cui le politiche regionali devono poi misurarsi riconvertita voglio anche dire che non ho nessuna intenzione di rappresentarvi Maldonado che non cenni di Roma
Perché a fronte di questi dati che segnalano una situazione
Di un servizio sanitario di un sistema sanitario che funzione complessivamente però ci sono anche problemi che la società emiliano-romagnola manifesta una crescente insofferenza per aree di inefficienza e di scarsa qualità del servizio che pure sussistono anche da noi
E poi me per un ulteriore sviluppo dei livelli qualitativi dei servizi sanitari in ogni settore particolarmente con riferimento all'area dell'assistenza agli anziani e ai disabili
Nell'aria dei servizi di prevenzione collettive di sanità pubblica
C'è inoltre un grande gap tecnologico che vivono le nostre strutture ospedaliere di media ed elevata complessità
Può essere paradossale che ne parli Emilia
Se mi confronto con altre parti d'Italia ma il fatto che dodici anni di assenza di politiche di investimento nella sanità
In questo Paese hanno determinato per esempio sono struttura complessa come quella dei presidi emiliano-romagnoli una condizione ai limiti del collasso in un'ottica quando ragioniamo anche di scarse condizioni di vivibilità di conforto e quant'altro
Noi dobbiamo sapere che per esempio la Regione come l'Emilia Romagna noi abbiamo stimato censendo tutto il patrimonio
Edilizia e tutto il fabbisogno tecnologico delle dotazioni di apparecchiature di tecnologia abbiamo stimato un fabbisogno di circa trecento miliardi all'anno sono per garantire il profilo del mantenimento delle nostre attività mi abbiano sessanta all'anno da dieci anni
Ho fatto questi riferimenti
Perché mi interessa rappresentare una situazione e contestualizzarla è una situazione che vale per molte parti vitali
E contestualizzarla rispetto alla situazione che stiamo vivendo
Io mi chiedo spesso e vorrei chiedere anche voi se c'è conoscenza e consapevolezza
Degli affetti e delle conseguenze che si produrranno per che si stanno producendo sul servizio sanitario nazionale in conseguenza delle scelte
Dovuta all'enorme della finanziaria mille novecentonovantadue e delle politiche che il ministero del Tesoro sta predisponendo nelle prossime settimane come forse non sta bene
Siamo a questo punto lo stanziamento del bilancio dello Stato novantadue per la sanità prospetta un dito disavanzo a fronte di una spesa sanitaria già pressoché del tutto formatasi e quindi non modificabile che supera i venti mila miliardi
Lo scostamento complessivo tra cassa e competenza nel quinquennio ottantasette novantadue assume dimensioni dell'ordine di trentacinque mila quaranta mila miliardi
Di qui di dimensioni tali da non apparire più sanabili in rapporto alle possibilità richieste ed esigente di garanzia del sistema del credito tant'è vero che il sistema del credito si è rifiutato di erogare mutui di copertura dei disavanzi proprio questa settimana
Il rischio concreto che voglio segnalare che la crisi finanziaria causerà una pura e semplice chiusura di pezzi sempre più consistenti del servizio sanitario pubblico con esiti non governati di privatizzazioni selvagge non qualificata degli stessi
Può avvenire cioè che in assenza di credito il sistema si doveva di fatto in una situazione di necessità con un unico sbocco che è quello della smobilitazione
E si tratta di decidere se la smobilitazione dovrà essere governata razionalmente e quindi parziale orientata al risanamento della salvaguardia dei fini dei mezzi fondamentali del servizio sanitario pubblico oppure se diventerà una vera e propria smobilitazione confusa del sistema stesso cioè una destrutturazione del servizio sanitario nazionale
Questo è il rischio a cui stiamo andando incontro e rispetto a questo rischio occorre io credo contrapporre a una politica semplicemente monetari Ispica un altro tipo di approccio che sia l'appoggio di governo dal punto di vista della salvaguardia di quelli che per me sono irrinunciabili principi e valori di un sistema di welfare di welfare society in uno Stato moderno
Se allora le cose stanno così vengo alla seconda parte del mio ragionamento
Per rendere credibile questo sistema questo disegno alternativo alla politica nazionale occorre comunque partire da un dato
E c'è la consapevolezza che il problema non si pone più soltanto dal versante della domanda e dei diritti chiediamo di più abbiamo legittimità pretendere di più
Perché il punto della scarsità delle risorse resta e non è affrontabile esclusivamente in termini di bilancio dello Stato
è in questo contesto allora che assumono rilievo impegni come quello a cui si faceva anche riferimento nell'intervento del medico poco fa Perù per qualificare ulteriormente e rendere efficiente ed efficace il funzionamento del servizio sanitario
Il
Pubblico in una regione per esempio come la nostra noi stiamo impegnati in una serie di iniziative di intervento sui grandi aggregati di spesa per la chiama limitare e contenere la spesa farmaceutica
Le forniture di beni e servizi di analisi di laboratorio la convenzionata esterna l'organizzazione e la gestione del personale
Ci sono a questo riguardo voglio dirlo con nettezza grandi spazi e possibilità di qualificazione
Che non penalizzano i livelli assistenziali valorizzano le competenze incontrano anche un senso comune un'aspettativa diffusa tra i cittadini
Penso per esempio a una diversa impostazione delle politiche di contenimento del farmaco
Se si applicasse uno sfoltimento del prontuario farmaceutico con criteri articolati su fasce diverse con farmaci somministrati direttamente senta pick-up con farmaci
Presidiati da un ticket moderatore con altri farmaci che non hanno comprovata efficacia terapeutica messi fuori dal darsi dal servizio sanitario a libero mercato una proposta come questa potrebbe
Noi stiamo studiando una legge in questo senso quindi andiamo proprio in questa direzione una legge che si anche una provocazione premettere che non possiamo disciplinarlo come Regione
Ma una proposta come questa potrebbe consentire di risparmiare cinque sei mila miliardi su scala nazionale senza incidere sui livelli di assistenza
E ancora ci sono spazi enormi
Sul controllo di qualità nelle analisi di laboratorio per costruire d'intesa con i servizi gli operatori gli utenti protocolli per abusivi e poi stazioni più mirati sulle esigenze dei cittadini almeno sulle convenienze dei bilanci degli in paese
C'è la possibilità di costruire tariffario regionali monitorati attraverso Conservatorio Poretti che noi abbiamo per ante dal primo di gennaio novantadue in tutta la regione per tutti gli acquisti di beni e servizi di tutte le quarantuno della regione
Per ottenere risultati di maggiore trasparenza e convegni
E tutto questo in una logica che si vede i conti le valutazioni di controllo di qualità a cui si faceva riferimento
L'elenco potrebbe continuare ma mi mi pare di avere focalizzato il senso del mio voto
A questo punto Ivo di qualificazione e concludo sto concludendo si leggano anche
Le esigenze e questo è un tema che so essere spinoso ma consentitemi riproporremo come spunto di riflessione le esigenze di razionalizzazione riordino riconversione della rete ospedaliera e di quelle funzioni del tutto inadeguate che risultano spesso ripetitive e poco sicure per il cittadino oltre che di secolo
Il criterio che guida l'impianto culturale che io propongo di seguire affrontando questa prima e che mi pare o gli enti per esempio le scelte del secondo piano sanitario regionale
E quello di organizzare la complessa diciamo distribuzione di strutture di prestiti necessari imbrattare con come quella per esempio della dimensione regionale come Emilio Magni in una logica di sistema
Assegnando a buoni gerarchie di funzioni diverse ai presidi ospedalieri in ragione delle loro caratteristiche e potenzialità questa impostazione non intende assolutamente concentrare con rischio di sguarniti i territori
Il processo di riordino deve interpretare l'evoluzione dei bisogni nonché le modificazioni indotte dalle innovazioni tecnologiche
Le funzioni di molte medicine generali di certe strutture minime di soccorso sono oggi risposte suo cattoliche di bisogni che dovrebbero e potranno attraverso una riorganizzazione seria avvenire Huntley più moderne e adeguate soluzioni quando si può con il superamento delle funzioni di degenza per un presidio sottodimensionate poco utilizzato non si ipotizzava azzeramento delle funzioni assistenziali
Si intende invece la sostituzione di funzioni scarsamente produttive con altre più mirate alle esigenze del territorio e l'attivazione di risposte più personalizzate da fornire al cittadino
Occorre cioè partire dalla frequenza della necessità e dalla mappa dei percorsi di incontro dell'utente con il servizio sanitario si vedrà all'ora che ciò che bisogna avvicinare e che la gente chiede di trovare sotto casa è agevolmente sono i punti di prenotazione le sedi di prelievo per accertamenti e analisi le prestazioni ambulatoriali e di diagnostica in queste strutture da riconvertire posso che potrebbero servire come sedi di coordinamento distrettuale per l'attività dei medici di base e per sperimentare i modelli più flessibili di evocazioni di assistenza sul territorio nel rapporto con l'assistenza domiciliare possono Intek
Presidente sanitarie assistite
Con questo Pinto potenziato di possibile supporti territoriali anche l'ospedale di carattere generale
A questo continuo di maggior rilievo qualitativo come luogo in grado di assicurare le risposte idoneo ad esigenze di tipo ordinario comunque educatori di russi
Per evitare un eccesso di concentrazione e conseguente all'occhio sinistro del Tolosa per le prestazioni addobbato specialità è un modello che può funzionare che quindi consente di costava intorno e di rendere più compatibili altri tipi di risposte blu mobilitate risorse che altrimenti non ci sarebbero per poi la Mummia e con una logica di sistema tutto il territorio
Dare un'idea sintetica di quello che penso va presa alta proprio di dovuta all'immediata di questo organismo due architettura organizzativa
è costituita dal Pd Tecniche impronta non programmata da una certa urgenza come è stato a seguito delle recenti polemiche sui pronti soccorsi assunto anche a modello per l'organizzazione del sistema centodiciotto su tutto il Paese
Mutuando un esperienza credo proprio dell'Emilia Romagna
Ma se le cose stanno così e voglio con questo dialogare con voi consentitemi di approfittare di questa opportunità bisogna quindi parlava e alle proposte
Di riordino della rete cuore avente ad oggetto di qualità e spessore non con un po'il giudizio di ostilità atto io
Soprattutto l'aspetto delle relazioni tra l'ospedale le strutture da riconvertire i servizi territoriali
Devono poter trovare una vivace e costruttiva progettualità a livello locale perché le soluzioni devono essere pensati in relazione agli effettivi bisogni delle valli realtà locale
E qui c'è un uovo del movimento un uomo democratico e partecipato di protagonismo sociale
Ecco che però ha bisogno sia disponibile a spendersi su questa logica di progettualità
E non come in qualche volta mi è capitato e può essere stato un colpo di sfortuna mio di trovare delle posizioni un po'dopo
Attestate su posizioni di difesa di qualcosa che rischia di essere un piccolo bidone vuoto perché bisogna sapere che c'è comunque in atto un processo che in qualche modo il nome dal sibilo
Di don dato dal mille novecentottantasette al mille novecentonovanta il numero dei posti letto è calato in Emilia Romagna senza che noi facessimo niente di due mila cinquecento unità
Il combinato disposto dell'innovazione tecnologica che incide sui modelli e sui tempi devo valutazioni non solo con la funzione di attrattiva oggettiva dei pochi posti rischia se non è presidiato
Di portare a una selezione delle strutture senza però ma garantirà della costruzione di quella rete di servizi a supporto integrazione del sistema che è negli obiettivi dell'azione di governo ha ragione e da questo punto di vista quindi la l'approccio propositivo di disponibilità a ragionare nel merito di pensare sui modelli organizzativi innovativi e moderni rispetto a come deve essere articolata la risposta
Dei bisogni assistenziali cittadini è una condizione per interpretare questa fase nuova di revisione delle politiche di welfare che sono necessarie
Vi chiedo scusa perché sono stato pochissimo un ultimo punto che è anche un punto di proposta
Io ho rappresentato un quadro che denso di preoccupazioni
E che propone comunque dei passaggi che sono in qualche modo ineludibile
Credo che questo sia il tema che è davanti
All'impegno per esempio delle regioni che vogliono difendere tutelare il sistema dei servizi come l'hanno costituito credo che questo sia un tema è un impegno è un passaggio che è di fronte anche a un'esperienza come quella del tribunale dei diritti del malato e del Movimento federativo
Nel senso che
Noi dovremo necessariamente nei prossimi anni metteva in conto innanzitutto attraverso un processo graduale che non sia destrutturata del sistema però anche la revisione di logiche di modelli organizzativi del sistema di welfare come si è consolidato in questi anni
è urgente superare il modello Medley mistico in cui previsto nella gente nell'ottocentotrentatré secondo cui l'equilibrio generale del sistema
Poteva essere definito scelto e imposto dal centro e passare a un sistema decentrato di aziende pubbliche autonomi con riferimento istituzionale alle Regioni ai Comuni in coerenza con i nuovi livelli di autonomia fiscale e finanziaria che saranno fissati la regionalizzazione l'aziendalizzazione del sistema dovrà consistere nell'attribuzione alle aziende della piena autonomia salvo rispondere dei risultati circa la scelta delle forme di gestione che garantiscono il miglior rapporto tra risorse che risulta e la riforma dovrà prendere atto delle diversità dei contesti regionali intuire innovazioni potranno Canale
E interpretare secondo un disegno unitario nazionale che fissi principi e regole valide per tutti però un grande spazio di flessibilità e di autonomia nella definizione del rapporto di lavoro delle convenzioni dei contratti della contabilità
Del rapporto col privato delle forme di pagamento e della stessa articolazione dei prontuari
Questo è lo scenario che avremo di fronte su questo scenario sarebbe importante che fa la Regione e le regioni e il Movimento federativo ci fosse una sinergia è un dialogo costruttivo e propositivo io credo che in occasione del presente o del programma di governo che se dovrà definire sarebbe molto importante se da parte delle regioni c'è una disponibilità da parte mia e delle regioni in questo senso col Movimento federativo che voleva riferite da un lato si fissasse
Alcuni punti
Di priorità programmatiche che sono da considerare irrinunciabili per un governo che voglia misurarsi con la fase di difficoltà che abbiamo di fronte e che non deve essere una fase in cui si butta a mare quel tanto di positivo che comunque le politiche di stato sociale in questi anni hanno costruito per questo Paese
Allora io dà la parola a Pellegrini noi accogliamo questo invito d'altra parte l'avevamo pensato comunque di presentare al nuovo governo un un ipotesi di priorità
E ci piacerebbe che ti capite fino in fondo e anche governi regionali o fanno i conti con i diritti dei cittadini oppure difficile che certe politiche anche meravigliose le possono attuare e vorrei tranquillizzare l'assessore
E si comincerà anche Emilia Romagna a prendere sul serio il ruolo dei cittadini attivi il loro punto di vista è difficile che si ripeta l'episodio
Come quelli di cui lui parlava di cittadini che non sanno nulla un anno più del servizio era nessuno che sia disposta a dirgli una parola in quel campo è veramente difficile averi cittadine la propria parte questo tanto per chiarire
Pellegrini
Il Tribunale dei diritti del malato rappresenta sicuramente uno strumento che ha trovato maggiori consensi presso i cittadini tant'è che attualmente le sezioni del Tribunale dei diritti del malato sono in continuo aumento
Espressione della voglia di impegnarsi per la tutela dei diritti di città che sta assumendo un ruolo fondamentale nella vita della cittadinanza attraverso l'edizione del TDM di cittadini tendono ad assumere la responsabilità diretta del governo nel sistema sanitario orientarmi garantendo il funzionamento dei servizi
Aprendo un conflitto quotidiane continuo contro gli sprechi le situazioni di abbandono le perdite di tempo la disinformazione i disservizi
Contro tutto ciò in campagna si stanno attivando ogni giorno le sezioni del tribunale di Cremona
Soprattutto attraverso il monitoraggio delle strutture sanitarie
Ultimamente siamo riusciti a portare all'ospedale Cardarelli circa quaranta persone e associazioni ai quali ci dopo Spi Cgil
Che insieme a noi hanno verificato le condizioni dell'ospedale per poi presentare come parte della società civile le nostre proposte per garantire una migliore qualità dei servizi
Per noi è significativo di come anche molte associazioni che opera nell'ambito della sanità
Qua la Federazione cardiopatici un ospedale Monaldi
Federazioni del provaci Nanni il Pellicano trovino nel Tribunale dei diritti del malato un valido strumento per portare avanti comporta una politica di razionalizzazione e di ristrutturazione dei servizi e dello stato sociale
Intendendo questa alleanza tra cittadini associazioni come una grande occasione per la riforma della sanità pubblica legata a criteri di efficacia e di una effettiva tutela vini
Ciò significa che le istituzioni non possono pensare di avviare una politica di contenimento della spesa pubblica sente al convento dei cittadini
Ed è il loro punto di vista altrimenti si avranno gravi errori ed ingiusti
Sì possiamo pensare quello che è successo con me la questione dell'esenzione ticket indica che viene a
Si era detto e di togliendo il ticket ai disoccupati
Aumentarle chi il ticket si sarebbe dovuto ridurre la spesa farmacie e invece si è visto che praticamente non solo molti cittadini sono stati danneggiati ma la stizza
Della spesa farmaceutica essa è aumentato a quattro mila miliardi c'è stato uno sfondamento è evidente che si sono fatte delle operazioni danneggiamo molti cittadini ma non risolve il problema
Indispensabili nutre recuperare i ritardi del servizio sanitario nazionale verso le aspettative dei cittadini operando una politica i conti delitti vinerie propri standard di qualità
Nel rapporto tra cittadini e strutture sanitarie utilizzarla anche una diversa programmazione economica che tenga conto di questi
è evidente che per far ciò indispensabile riconosce il ruolo istituzionale e politico di cittadini negli organi previsti per la tutela dei diritti sociali
Considerando tale funzione come uno strumento di normale esercizio della cittadinanza attiva e di una vera sovranità pratica la nostra attività quotidiana e segnata continuamente dalla presidente di questa cittadinanza attiva qualche giorno fa abbiamo inaugurato Alcalá dividendo digitale una nuova sezione del tribunale di Cremona
Presentando i due procuratori cittadini ad un'assemblea di oltre cento versioni insieme hanno discusso dell'applicazione comprende la parte di spedì un ala il programma del per il monitoraggio dei servizi sanitari e sociali dell'iniziative tese all'attuazione della legge cenno quando tutti gli stabili comunali di come fronteggiare lo show nelle farmacie della provincia di Salerno in questo sta indicare di come noi cittadini
Di come tutti i cittadini bene o male che hanno rapporti con organizzazioni decidesse di attività sociali stanno scendendo in campo con forza e quindi vogliono svolgere questo muraglie risponde Bolaffi seri questo discorso lo stiamo già fa beh troviamo difficoltà invece da parte delle istituzioni
Ad essere accettabili nella giusta a misura
Dalle attività svolte negli ospedali i dovranno iniziare a Castellammare di Stabia di Salerno Napoli Benevento Caserta Avellino vacanza abbiamo rilevato le difficoltà nei rapporti tra le diverse figure che operano nella sanità e di cittadini in quando molto spesso ci sono norme contrattuali sui limiti che non vengono rispettate
E di come scrisse la stessa organizzazione del lavoro sia stato Nicola lite non preme i lavoratori migliori né punisca coloro che non fanno il proprio dovere
Tant'è vero in gamba e diverse tra le quali la invece in udienza l'ha mai vista da cinquanta a minimizzare la DC crea hanno esaurito Pinardi subito epocali
Residente e quindi fanno scioperi chiaramente e questo significa che i cittadini subiscono questi scioperi
Per o acquistare medicinali materiale dell'assistente spenderli espressione evidente di una gestione catastrofico che non può assolvere nessuno è responsabile tecnici politici e sindacale di queste strutture
Chiaramente di fronte ad una tale situazione dice ma allora non c'è niente da fare no noi invece pensiamo vigilia molto la tanto è vero che tale situazione ci ha fatto capire che per affrontare tutti questi problemi occorreva una strategia complessiva e allora abbiamo sottoscritto un protocollo d'intesa
Con gli amministratori straordinari alla regione Campania coordinato dal dottor Franco Vanni solleva un solo quarantuno proprio verrà aprire questo discorso è questo dialogo in maniera diretta e quindi per capire come poter risolvere affrontare molti problemi
Il patto sottoscritto prevede due elementi centrali l'impegno degli amministratori a razionalizzare i servizi tenendo conto facendo partecipare il punto di vista dei cittadini
E applicando in maniera corretta la circolare ministeriale
Mi applica sulla legge duecentoquarantuno che riguarda la corretta informazione dei cittadini noi che cosa ci siamo impegnati a fare come cittadini come sentiamo eccetera siamo impegnati a controllare che gli impegni sottoscritti siano mantenuti quindi attraverso il monitoraggio che stiamo facendo
E da qui voi abbiamo rilevato che le cose non è che siano cambiate
Noi pensiamo che per cambiare le cose ci vorrà molto tempo
Come probabilmente ci hanno messo molto tempo distrugge
E a creare grossi problemi
E quindi ovviamente il monitoraggio però servirà ci servirà a seguire passo per passo l'andamento delle cose e a capire che cosa è stato fatto come è stato fatto e cosa dovrà essere fatto
E allo stesso tempo ci siamo impegnati sempre come cittadini a sostenere tutti quegli amministratori tutte quelle istituzioni che si impegnano per
Perché si realizzi in maniera concreta la tutela dei diritti in sostanza noi pensiamo che la battaglia per la tutela dei diritti
Soprattutto nelle regioni dove è più forte il controllo malavitoso e la disorganizzazione amministrativa politica e sociale passa senza dubbio innanzitutto attraverso il ripristino di una situazione di legalità a tutti i livelli
Ed è strettamente legata al forte riconoscimento del ruolo centrale di cittadini
Il cui peso nella vita pubblica e nel governo di servizi saranno gli elementi fondamentali di una nuova stagione politica che come Movimento per l'Ulivo democratico intendiamo portare avanti
Per costruire una concreta Democrazia di diritti e doveri e delle responsabilità
Io darei la parola a Franco Vaia
Vorrei ricordare a tutti che i temi che noi stiamo trattando e qui sono stati esposti per i vari relatori saranno esattamente i temi che sono più saranno presentati nelle piattaforme
Delle elezioni primarie dei rappresentanti per i congressi regionali e di queste cose che si parlerà e su queste cose che ne convocheremo i cittadini a partecipare all'elettorato attivo alle otto letterato passivo
Per i congressi regionali la parola Franco vale a Cluny citando praticamente da Pellegrini
Io innanzitutto voglio ringraziarvi
E questo invito che
Mi fa praticamente strappare la relazione che avevo scritto io ho confessato
A Teresa Petrangolini nell'intervallo che ho vissuto una fortissima emozione sta paga e sono rimasto sconvolto dalla vostra io qui oggi di avere avuto la certezza che veramente in Italia qualche cosa stai dalla qualità e dalla quantità della vostra presenza dalla relazione di Giovanni Moro dalla sua semplicità da come sto raccolta io sono convinto che veramente qualche cosa sta cambiando e questo mi ha fatto togliere praticamente la relazione che mi ero che mi ero posto per dire
Pochissime cose
Che forse siano più
Presente all'interno del dibattito da stamattina
Poche cose l'amministratore straordinario e il primo seppur timido tentativo
Di avvicinarci all'Europa
Il primo
Tentativo di da anche se va rafforzato di eliminare la politica
Dalla suggestione della sanità il primo tentativo di decidere il percorso dalla fonte di clientelismo al partito
E il primo tentativo dicevo se pur contraddittorie
Sono
E la presenza voglio dire la collaborazione di più di un terzo di amministratori straordinari con il Tribunale dei diritti del malato duecentocinquanta sono anche questo è un un segnale del cambiamento e di questa volontà seppur contraddittoria come è stato già dette come dico io in una maniera brevissimo
Si tratta però oggi di per togliere quei vincoli ancora presenti che fanno allontanare alle decisioni degli amministratori straordinari decisioni importanti per
Si tratta di passare dalla logica dei grandi appalti dietro le quali si nascondersi nascosta nel passato spesso una supposta efficienza alla micro efficienza alle risposte piccole di qualità dei servizi così come si sono oggi non copie saranno tra anni tra decenni c'è bisogno di fare un ragionamento reale concreto sulla spenta sul tentativo di contrazione della spesa tutti dietro agli amici dove stordita di risparmiare di contrarre la spesa pochi ci chiedono di razionalizzarla
Io credo che questo discorso di contrazione così come è stato detto nella relazione della Petrangolini non può essere portato avanti non si tratta di tagliare non si tratta di far pagare attraverso i ticket tutto o quasi russo della sanità le categorie più deboli io credo non si debba credo che si possa evitare invece intervenendo sulla spesa farmaceutica
Intervento sulla spesa farmaceutica farmaceutica dal fronte degli ordinativi
E cioè da parte di chi ordina e non da chi consuma il farmaco e quindi dalla politica del prontuario farmaceutico delle grandi case farmacie
Al medico di famiglia che prescrive e che non già solamente nella parte
Residuale
Del consumatore rispetto a quale certo pure bisogna intervenire educando ad una migliore ad un miglio consumo del farmaco stesso
Qui in Campania in questi giorni c'è stato un comunicato dell'altro giorno molto duro e preciso del Tribunale dei diritti del malato che prende posizione su questo è il coordinamento degli amministratori straordinario
Ha aderito aderito a questa presa di posizione precisa del Tribunale dei diritti del malato
Che chiede un intervento della Procura della Repubblica rispetto allo scandalo della spesa farmaceutica in campagna ormai supera i due mila miliardi nove stante i lettori ottici nonostante questo controllo
Che praticamente un controllo così come abbiamo detto a valle e non a monte quindi praticamente poco incisivo all'interno di una razionalizzazione
Della sapienza
Si tratta di razionalizzare cambiando Ottilia non più l'ottica fredda costo-beneficio
Ma un ottica che si deve adeguare che deve informarsi dei nuovi standards così come è stato detto nuovi standard più adeguati più rispondente ai diritti dei cittadini
Che sono l'assistenza infermieristica e comporta alberghiero
Le corsie sempre sovraffollata le strutture fatiscenti le tecnologie obsolete che certo chiamandoli straordinari hanno trovato in questi anni anche noi abbiamo occhi per vedere ore che verrà per ascoltare in questo arcipelago di sofferenza all'interno del del quale qualche isola cerco l'Emilia Romagna probabilmente una sorta
Come è stato detto fosse anche di allora
Le risorse deliziose devono essere fino al finalizzate le Regioni non l'Emilia Romagna le regioni nel loro complesso la Conferenza Stato Regioni le regioni che sono oggi responsabile della programmazione della spesa
Devono fare in modo che gli investimenti siano prevalentemente finalizzati alla umanizzazione degli ambienti ospedali e quindi che ci sia l'accesso all'informazione possibile ad individuazione delle strutture possibilità di individuazione del personale
Che ci sia soprattutto data la possibilità come dirò anche all'Associazione ai singoli cittadini che poteva accedere alla
Sperimentazione e il possesso la pubblicità delle cartelle gli ambulatori più ordinati i servizi aperti alla utenze anche questa è questione morale anche qui ci gioca la trasparenza
Degli altri certo Milano importante ma la trasparenza è anche e soprattutto in questo nuovo rapporto cittadino singolo lascio associato e pubblica amministrazione
In questo nuovo rapporto del cittadino che deve avere sempre più la possibilità di accesso all'informazione per controllare per monitorare per suggerire per chiedere anche di revocare gli atti
Quanti di noi amministratori sbagliano quanti atti commettiamo e pavimento potremmo non che potremmo revocare il tribunale cittadino può anche servire a queste quindi un rapporto sempre più costante
Che sia di stimolo che non è questo il dato anche rivoluzionare che ne abbiamo sottolineato quando abbiamo firmato il protocollo in Campania siamo stati la prima regione una Regione mi del sud
Che è stata la prima per affermare questo protocollo un rapporto che vede finalmente non come Repubblica ricorda Petrangolini visto che il tribunale se era sarà venduto perché praticamente non riuscì non dell'esattezza sedici miliardi a Brescia sedici miliardi
Praticamente un rapporto che non è più conto l'amministrazione ma che di collaborazione rispetto all'amministrazione di collaborazione perde un se
Per un servizio e questo è un dato che ne abbiamo effettivamente sotto sottolineato con grande soddisfazione riceverà anche molto si è data anche molta molta forse c'è però un problema io
Veramente fisco c'è un problema anche di carattere di ordine bisogna snellire il rapporto all'interno della sanità bisogna snellire il percorso
Bisogna eliminare il comitato dei garanti non c'è bisogno di questo comitato dei garanti che un organo politico qui ci sono politici trombati o politici in attesa di capire basta il Ministero della sanità la Regione e basta l'amministratore non abbiamo bisogno di garanti perché noi chiediamo che il nostro unico grandiosi e cittadino singolo o cittadino associati
L'ultimo
L'ultimo problema il problema del personale
Il problema del personale la qualità la professionalità c'è bisogno che l'amministratore straordinario di oggi direttore generale di domani
Abbia la possibilità
Inserendo un meccanismo che al di dentro dell'azienda dell'azienda privata
Io credo che non dobbiamo andare a privatizzare i servizi dobbiamo dare alla pubblica amministrazione strumenti che sono della dell'amministrazione privata e c'era la possibilità all'amministratore di dotarsi di uno staff che spesso superi lei contraddittorietà del sistema burocratico che è presente all'interno delle USL dar la possibilità di incentivare coloro che lavorano di più e di licenziare coloro che non lavoro all'interno delle
Dall'amministratore straordinario
Questo a nostro giudizio è anche la trasparenza dall'amministratore straordinario che può essere rimosso
All'ultimo dei all'ultimo dei collaboratori per rispondere in concreto al diritto del cittadino ma anche al dovere nostro e al nostro senso della responsabilità io anche una proposta la proposta da fare
Cioè un la legge di accompagnamento alla Finanziaria quattrocentododici a quinto comma l'articolo quattro a farla della sperimentazione dei nuovi dell'Ulisse
Per quanto riguarda i nuovi i nuovi servizi noi chiediamo che per per rispondere anche qui alla al tentativo che bisogna fare sempre di più di deospedalizzare
O di ospedalizzata in a livello domiciliare come si ama dire oggi rispetto ai malati terminali per esempio di AIDS rispetto ai malati terminali di tumore i soldi rispetto agli anziani gli anni di handicappati
La volontà di andare a istituire le case alloggio le case famiglia
E possibile in questo a vere un contributo delle associazioni di volontariato e perché no io dico anche un contributo del Tribunale dei diritti del malato è una proposta che le gomme amministratore straordinario
Lanciamo qui riteniamo che le regioni debbano su questo ed è un veramente un invito pressante
Finanziare
Finanziare questa parte sperimentale della legge che cita veramente la possibilità di andare al di là dei pur delle bolle giuste cose che abbiamo detto che diciamo nei dibattiti ma che ho di concretizzarle nel concreto all'interno della realtà che viviamo nel come amministratore voi come cittadini utenti vi ringrazio
Allora c'è un campi coro cambiamento di programma perché al Fanny che doveva parlare in questa tavola rotonda parlerà nella tavola rotonda degli amministratori
Sui procuratori dei cittadini io ha detto do la parola che nella Cesaroni
Quello responsabile del Tribunale per i diritti del malato di Pescara quindi cerca un pochino di portarmi quella che è l'esperienza e quelle che sono le problematiche della regione in cui opera
Vorrei partire un pochino da questa da questa necessità no che oggi abbiamo di conciliare
La diminuzione delle risorse per la sanità con una la migliore qualità dei servizi
E parlando proprio di sprechi che perché ne citerò parecchi io vorrei cominciare a parlare di qualcosa a livello nazionale l'abbiamo avuto recentemente l'approvazione di una legge che aumenta sia pure non di molto ma sono costi già elevati la il il pezzo che le multe pagano per l'assistenza
Fisioterapiche a domiciliare ecco pensare che tre quarti d'ora di prestazione
Di assistenza fisioterapia domiciliare costano all'audizione sessantotto mila e seicentottanta lire quindi un posto abbastanza notevole non è stato aumentato di molto dicevo però questo momento e addirittura retroattivo perché ha una retta che le multe dovranno pagare in arretrato per gli anni novanta e novantuno
è molto se si considera che un medico che va a fare una visita domiciliare per invalida civile prende circa quindici venti mila lire
Altra altra diciamo forma di corporativismo e che non sia più accettabile
L'aumento che è stata data un'indennità di duecento mila lire al mese quindici giorni che aggiunta di ferie temi tecnici radiologia ai medici radiologi
Questa diciamo questa questa scelta di questa legge è stata contestata da un punto di vista scientifico viene continuamente contestata la ripetizione scientifiche
YouTube sta creando dei grossi problemi perché ci sono diciamo delle forme di emulazione da parte di altri medici la parte perdente gli ortopedici gli anestesisti che probabilmente corrono un rischio maggiore dal punto di vista radiologico quando lavoravo in sala operatoria
Quindi credo che e dobbiamo cominciare anche ai vitale che ci possano essere diciamo queste spinte per corporativi
Noi abbiamo necessità di razionalizzare la spesa di ridurre ridurre gli sprechi e migliorare i servizi ai cittadini
L'ospedale dovrà essere organizzato in modo tale da andare sempre più verso la deospedalizzazione dobbiamo ridurre le urla divergenza dobbiamo potenziare i day hospital organizzare l'attività del nosocomio in modo tale fissi debba evitare di occupare il posto letto per fare analisi per aspettare le diciamo referti radiologici editore certi di analisi
Non possiamo più permetterci illuso ritenere i pazienti ad occupare il letto inattesa appunto che arriverà esami e addirittura ci sono i reparti organizzati che per l'attività di routine no naturalmente per l'urgente hanno cominciato a ridurre le degenze soltanto John indispensabile per l'intervento facendo quindi seguire tutta la serie di analisi preparatorie precedentemente e il regime Esterno modesta consente a occupare il posto letto
Naturalmente per poter andare verso ad oltre l'inflazione abbiamo bisogno di potenziare quelli che sono i servizi sul territorio quindi parliamo di assistenza domiciliare sia per i malati terminali e sia per anziani sia per handicappati per persone che hanno il problema di questo genere
Quindi dobbiamo avere questa serie di servizio il territorio che siano funzionanti verrà sistemata a domicilio
E poiché dobbiamo arrivare a una completa applicazione del decreto centonove ottantotto che il famoso decreto sulla ristrutturazione la rete ospedaliera che tra l'altro sta di nuovo ogni volta ogni anno viene riproposto alle finanziarie e regolarmente non viene poi
Non si muove niente in questo campo per lo meno parla della regione Abruzzo
In Abruzzo abbiamo addirittura diciamo siamo tanto siamo l'unica Regione in Italia non so se c'è ancora la Calabria che non ha un piano sanitario regionale
Abbiamo un paio di assessori che hanno cercato di mettervi le mani però la la forte presenza dalla sanità privata alle spinte campanilistiche hanno fatto sì che non si riuscisse ad approdare a nulla
Risultato è che non riusciamo a riconvertire lui gli ospedali al di sotto di centoventi posti letto io vorrei citare un esempio emblematico di un ospedale a sé stante a ventinove da Pescara con un solo reparto dove l'Anaao ha calcolato la degenza costa un milione e mezzo al giorno
Perché quel sistema che non ci possiamo più permettere
Dobbiamo procederò riduzione dell'età Spedaliere a noi siamo la Regione che ha il più alto numero di posti letto per abitante quattordici posti letto per mille abitanti contro il sei che la media nazionale
Ci troviamo con la rete ospedaliera rigidissima abbiamo un eccesso di posti letto pediatrici perché la rete perché da da anni ormai non si aumenta e non si è dimesso sono posti letti quindi abbia posti letto qui abbiamo un eccesso di posti letto pediatrici
La la buccia una regione a crescita zero da molti anni e dall'altra parte invece manchiamo di
Posti letto di Geriatria divieto di riabilitazione porti Lazio psichiatrici e per lungodegenti
La Regione non ha neanche provveduto affittare il petto
Il le giornate di degenza il tetto matto per il pagamento delle rette per le case di cura private che è prevista dalla finanziaria di quest'
Anche i servizi ospedalieri sono ancora fortemente carenti abbiamo degli orari molto limitati gli accessi presenta i prelievi sono stato soltanto esclusivamente antimeridiano
Stiamo lottando veramente in modo improprio per riuscire a fare aprire questi servizi il pomeriggio
Quindi il paziente che si deve costretta a recarsi al presi dal mattino se poiché è fallito il pomeriggio bisogna che paga il ticket la mattina deve andare per ritirare i referti so c'è ancora una prestazione diciamo l'organizzazione che non è assolutamente consono a quella che era utile ai suoi cittadini
Le chiediamo che per esempio ci si possa cominciare a fare approdare Diana del portare visite per telefono a potere indiana cade divertenti per quelle persone che hanno problemi a muoversi divo disabili di quanti anni cioè a tutta una serie di scelte che possano così evitare al cittadino questo continuo doversi recare alla struttura per prenotare per fare la visita per il referto
Per pagare il ticket
Quindi quando non si possono consegnare subito meglio forse perché ha delle difficoltà a poter avere la per la spedizione del referto a domicilio
Io dico che questa è una diciamo che l'infezione ancora di tipo medievale ed elefantiaco non c'è la percezione della condizione da parte chimiche organizza dell'assurdo di come vengono erogati certi servizi
Tra l'altro
Devo dire che la nostra regione a a due cardiochirurgie in quel tratto sempre gli spread tra pensata la Regione mille trecento milioni e trecento mila abitanti due cardiochirurgie quando i bacini d'utenza di queste branche altamente specialistiche sono molto più elevate
C'abbiamo un un un ospedale che funziona due anni costruito nel Paese dopo di un noto uomo politico nostro Chatham di utilizzazione del trenta per cento pensiamo veramente allo spreco più
Credo più eclatante non abbiamo strutture psichiatriche
Tutto il settore razzi cadeva in mano alla struttura privata per la quale la Regione spende dei cittadini perché solitamente abruzzesi praticamente spende ogni giorno centonovanta milioni per e ci sono persone che vivono in queste suture da dieci o dodici anni tredici anni a centottantuno mila aggiorna il permesso di paglia un albergo di lusso
Facciamo prima piuttosto che tenerli in questa situazione quindi è necessario che ci può e ci si ponga in un'ottica di organizzazione dei servizi che tenga conto delle esigenze anche di chi usufruisce è indispensabile poiché i contratti che la sanità non c'è un attuate soltanto per i miglioramenti economici e normativi dei dipendenti
Anche i cittadini hanno diritto di usufruire dei benefici previsti e quindi parliamo di ampliamenti di orari di tutta quella parte che riguarda perché c'è la duecentoquarantuno su cui adesso però un pochino più dettagliatamente
In Abruzzo le multe non hanno ancora provveduto a contratto scaduto a determinare i carichi di lavoro turnazione del personale e non sono ancora state attuate le disposizioni che il ministero della Sanità ha dato incarico all'applicazione della duecentoquarantuno
E quindi parliamo di
Per svolgere i moduli per la segnalazione di disservizio negli uffici a cui accede il pubblico personalizzazione umanizzazione dei servizi d'informazione ai cittadini il cartello identificazione del personale l'ufficio informazioni
E pubbliche relazioni che avrebbero l'importanza anche perché poi queste cose le paghiamo noi quando l'ufficio pubbliche l'ufficio informazioni non c'è la gente viene alla sezione del Tribunale del malato per avere informazioni che abbiamo tutto gli interessa è che questi servizi funzionino e poi abbiamo chiesto su credo sia anche un fatto importante la prestazione di quadri sinottici
Dove siano inutili indicati tutti i servizi che l'amministrazione ossa
Offre quindi che l'autopsia con il nome del funzionario che se ne occupano o con il nome del responsabile della settima sezione perché il cittadino possa sapere da chi deve andare in sé un servizio non va bene
E per un'arte effettiva proprio diciamo pratica attuazione di quella trasparenza amministrativa che ha previsto la duecentoquarantuno
Allora dò la parola per l'ultimo intervento al Sergio Imperatori
In modo tale da lasciare il posto admission tanto entro le cinque un quarto del procuratore lecita
Anche prima
Prima di iniziare il mio intervento chiedo scusa perché della legge anch'io le mie tre cartelle
Vedo che qualcuno se comincia a Foggia datate dal scusate a Mario assunto questo incarico
Voglio evitare comunque saluti e ringraziamenti premesse varie perché intendo utilizzare il tempo a mia disposizione per dare un contributo il più completo possibile a questa nostra idea Lippi dei doveri e delle responsabilità
Perciò voglio iniziare illustrando il lavoro che viene svolto da un centro dei diritti del malato
In questo caso quello dell'ospedale San Giovanni di Roma divisione responsabile
Lavoro che consiste nell'intervenire in tutti quegli asili nido violazioni quotidiane
In cui è ricoverato o i suoi parenti si trovano biberon
Il lavoro che ti impegna il nostro gruppo è forse quello che gli utenti notano meno ma che alla lunga sicuramente dà risultati migliori perché in grado di cambiare i meccanismi è quello di monitoraggio dei reparti i cui risultati vengono sottoposti all'attenzione dell'amministratore straordinario
E per conoscenza a tutti persone Office che hanno competenza e responsabilità del settore sanitario
Questo metodo di lavoro abbiamo adottato per evitare che poi queste persone possano possano cavarsela col solito ma io non lo sapevo
Apro una breve parentesi per dire che al ministero per dire che al Ministro della Sanità De Lorenzo non ci rivolgiamo più da quando a Samarcanda ha dichiarato che le responsabilità è delle Regioni
E forse non a torto ma allora perché non risparmiare quel po'po'di miliardi ne divora quel ministero e qui chiudo la valenza
Un esempio concreto di questo tipo di lavoro riguarda l'aria dell'emergenza cioè il pronto soccorso chirurgico e l'astanteria dove più gravi sono i disagi e le violazioni dei diritti
Sin dal novembre novantuno abbiamo presentato una piattaforma di richieste per migliorare con poca spesa la situazione esistente a gennaio novantadue per un mese su un ulteriore monitoraggio mirato conclusosi con l'organizzazione della Conferenza dei servizi dell'ospedale San Giovanni alla quale hanno partecipato rappresentanze sindacali degli operatori sanitari e dei pensionati i cittadini del territorio ma disertano dagli amministratori della USL RM quattro che avrebbero dovuto assumere degli impegni nei confronti della città Renza
Cittadinanza
Presenta ulteriori circostanziate proposte lette dal segretario romano che prevedevano anche incentivazioni economiche per gli operatori dopo verifica del miglioramento effettivo del servizio
Da parte di una commissione nella quale sia presente un rappresentante dei cittadini
I mesi passano e non volendo noi essere complici morali che quelle sofferenze inutili
Il sedici maggio scorso abbiamo iniziato una raccolta di firme con tavolino fuori dell'ospedale per tre giorni
E poi proseguiva sul territorio territorio raccogliendo complessivamente tre mila firme che andremo a consegnare l'amministratore straordinario la prossima settimana per sollecitare le iniziative necessarie
Perché quell'area dell'emergenza sia in grado di fornire un servizio sicuro ed efficiente ai cittadini
Credo che questo nostro tenace impegno stia per essere impegnato in quanto al pronto soccorso stanno portando i locali per meglio organizzare il servizio come noi sin dal novembre novantuno avevamo proposto per sfoltire l'indecente sovraffollamento nel reparto astanteria
Oltre alle segnalazioni degli utenti cogliamo anche i loro umori e riflessioni e tutti si chiedono come mai si stanziano miliardi e miliardi per ristrutturare dentro e fuori l'edificio dell'ospedale e poi ricoverato mancano le cose più importanti
Come medicine biancheria carrozzelle letti decenti divise degli operatori sanitari attrezzature per le camere operatorie come il monitor e gli autorespiratori che diano più sicurezza al paziente al medico
Di contro abbiamo notizia che si stanno per acquistare delle apparecchiature elettroniche per trasmettere lastre da un piano all'altro
Con l'incognita che sotto il profilo medico legale a detta di alcuni la refertazione non sia riconosciuta valida ecco il rischio questo raggiungono non le non l'ho scritto
E poi dal qualche mese ritroveremo sotto qualche sottoscala in operose abbandonate a se stesse
Ecco queste sono condizioni di normale amministrazione incomprensibili del cittadino comune che nel più ingenuo dei casi lo insospettiscono e nasce sempre più impetuose lui il desiderio di vederci chiaro nell'amministrazione della cosa vuol
Come rimane sempre più incomprensibile al cittadino comune l'atteggiamento e cosa più grave la mentalità di alcuni ma ancora molti per la verità per fortuna non tutti gli operatori sanitari
Che credo di fare un favore al cittadino contribuente dando vita loro assistenza
Permettetemi a questo proposito di raccontare un episodio direi emblematico di un certo tipo di mentalità ancora più grave perché detto in buona fede
Giorni fa alla sorella di un malato ricoverato in una clinica convenzionata del Lazio affetto da insufficienza mentale sordomuto con decubito fino all'osso sacro
Viene comunicato che entro due-tre giorni doveva riprendersi il familiare perché scadeva la convenzione che se voleva poteva continuare il ricovero ma a spese proprie cioè duecentoquaranta mila lire al giorno
Altrimenti glielo avrebbero scaricato a casa
Le che Dell'Oro la clinica lo hanno preso per fare un favore al Fatebenefratelli di Roma perché questo ospedale in precedenza aveva accettato il loro paziente in crisi in crisi cardiaca insedia intervento chirurgico
Ho voluto raccontare l'episodio al di là del Cristo fatto umano
Proprio per sottolineare il termine scaricato usato nei confronti di una persona come fosse un peso
E la prassi un favore al Fatebenefratelli come del diritto all'assistenza alla cura la salute di ogni cittadino
Riconosciuta è sancita dalla Costituzione della nostra Repubblica non esistesse fosse invece un fatto privato lasciato alla libera interpretazione personale
Passando ora parlare del rapporto con i sindacati
Debbo dire che in questo periodo variazioni hanno fasi alterne
Mentre i testi ci sindacali se tutti i mezzi di comunicazione non fanno altro che parlare e sono convinto con le migliori intenzioni
Di difesa del cittadino di partecipazione attiva dei cittadini quando poi questi cittadini si presentano per collaborare come pensavate nelle trattative per Accordino in materia di organizzazione del lavoro nel pubblico impiego
Vengono guardati come degli estranei che si vogliono intromettere legittimamente
A questo punto credo sia giunto il momento se vogliamo realmente coerentemente cambiare la situazione a favore del cittadino
Di abbandonare vecchi modi di fare sindacato superati anche nelle coscienze dei lavoratori stessi che sanno benissimo che uno sciopero nella sanità scarica sul malato tutta la forza dell'azione rendendo l'ostaggio dei lavoratori
Anche se giustamente rivendica rispetto dei loro diritti
Da qui a qualche giorno avremo la rossa possibilità di saggiare la bontà dei rapporti intercorrenti tra i sindacati e le rappresentanze dei cittadini organizzati dico il Movimento federativo democratico fa parte a pieno titolo con la sua decennale storia di lotte per affermare il nostro Paese quella democrazia dei diritti e dei doveri delle responsabilità che nello spirito della nostra Costituzione
L'occasione ci sarà data dallo sciopero del ventiquattro giugno sulla malasanità e per dire basta ai continui incidenti sul lavoro che erano nella nostra regione indette da CGIL CISL e UIL
E sin da ora chiediamo di partecipare insieme con tutte le altre realtà per rinforzare quei legami naturali che già ci uniscono e poter dare il nostro doveroso contributo
Ma ad una sola condizione che i cittadini oltre a subire disservizi quotidiani di cui non hanno nessuna colpa non debbano essere anche il bersaglio del malessere che regna nella pubblica amministrazione
L'occasione che ci viene offerta da questa Assemblea nazionale con la dodicesima giornata dei diritti del cittadino
Deve essere colta da tutti i presenti e da domani su tutto il territorio del nostro Paese come un impegno è una volontà di cambiare finalmente le cose democraticamente dando la propria adesione presso i tavoli presenti in questa sala
Logicamente di quelli della regione Lazio
A far parte di quegli elettori che leggeranno i loro rappresentanti di fiducia
Che a differenza di tutte le altre elezioni non andranno in Parlamento ma rimarranno al nostro fianco per chiedere alle istituzioni negligenti il rispetto di quei diritti troppe volte impunemente violate
La
Allora credo che non ci potete per e migliore conclusione di questa tavola rotonda però l'invito per tutti coloro vengono da Roma e dal Lazio ad andare ai tavolini predisposti per l'iscrizione alle elezioni primarie all'elettorato attivo che sono qui fuori modo migliore penso per chiudere questa tavola rotonda che ha avuto per oggetto
L'esperienza del Tribunale per i diritti del malato io chiamo per fare prima direttamente al tavolo i relatori della successiva e ultima tavola rotonda Giustino trincea e pregherei gli altri e di togliersi
Giustino dei
Giustina trincea Adriano Amadei
Gian Franco Bruni Prato il prefetto Capri urlò Cristina filippini
E Alfani a questo punto Rubino al funk l'onorevole Maria eletta Martini Rino Tortorelli e Giuseppe Vernieri
Dovrei dare inizio a questa tavola rotonda salutando tutti presenti
Ringraziando gli interlocutori che hanno accolto il nostro invito ad intervenire in questo spazio dedicato al tema questione morale riforme istituzionali e sovranità pratica interlocutori che vorrebbe
Passare subito a presentare c'è stato anche qualche piccola modifica
Anzitutto l'onorevole Maria Eletta Martini Presidente del Centro Nazionale il volontariato Rita Tana procuratore dei cittadini del Movimento federativo democratico di Perugia Rubino Alfani del Dipartimento Pubblico impiego della CISL
Adriano Amadei segretario regionale del movimento la Toscana
Dottor Giuseppe Capriulo prefetto di Foggia che interviene a questa iniziativa tra l'altro io prego anche di ringraziare a nome nostro il ministero degli Interni per averci mandata dal Cotral sulla sua persona un autorevole rappresentanza
Rino Tortorelli procuratore dei cittadini del movimento di la Spezia Giuseppe Vernieri procuratore dei cittadini al movimento di Bari
Gian Franco Bruni Prato responsabile are programmi strategici della Cité non è potuto intervenire comunque vorrei ringraziare la SIP ugualmente per il sostegno dato alla riuscita di questa manifestazione
Così pure non è potuto intervenire la signora Cristina Filippini sindaco di Cascina in provincia di Pisa ci ha mandato un telegramma all'ultimo momento
Il mio compito oltre a quello di far rispettare rigorosamente i tempi previsti per ogni intervento appunto un massimo di sette minuti e anche quello di introdurre i lavori della tavola rotonda
Consentitemi però prima di dare la parola all'Ovest Rispoli del Comitato Moby Prince vittime centoquaranta per un brevissimo cenno di saluto proprio lo pregherei non più di un minuto ma mi sembra Loris Rispoli
Se mi è permesso vorrei dire qualche cosa di
Non molto lungo però vorrei ricordarvi un po'la storia di questa tragedia che ha toccato l'Italia e ha toccato centoquaranta
Il dieci aprile mille novecentonovantuno tenute nella rada del porto di Livorno una delle più gravi tragedie della marineria italiana
Centoquaranta persone perdevano la vita nella collisione tra il predetto modi più niente della società Anna Parma e la petroliera Agip Abruzzo delle una collisione che oggi a distanza di quattordici metri non ha avuto ancora chiare spiegazioni
Ma al di là delle cause della collezione che potrebbe essere stata originata da un guasto alla timone riga o dalla nebbia ciò che è innegabile la completa assenza di una macchina dei soccorsi
Livorno porto di traffici vari dalle armi targata al petrolio a una sono molto partendo da azione dei vigili del fuoco il tutto è affidata l'armatore privato che possiede rimorchiatore attività
Diverso il discorso per ciò che riguarda le capitanerie di porto che hanno sì scarti meglio ma soprattutto su carta intelligente a comandare
La notte del dieci aprile non c'era ufficiale di guardia solo un marinaio di leva alla radio il comandante era fuori sede e quando ha aggiunto mezz'ora dopo l'incidente non si è precipitata a coordinare soccorsi all'emergenza ma ha preferito andarsene al mare a vedere l'accaduto queste inefficiente ed omissioni che per noi sono gravissime gli hanno fruttato una promozione a contrammiraglio è un trasferimento a Roma a carico a incarichi superiori
Eppure noi familiari e divertito gruppi parlamentari avevamo chiesto che fosse congelata la sua promozione almeno fino a quando non potendo chiarite le sue responsabilità
Perché nessuno ha udito il May Day del Moby Prince e nessuna nave errata si è mossa per aiutarli
In realtà c'erano molte troppe navi tra cui tre navi americane cariche di armi si parla anche di armi non convenzionali di ritorno dal Golfo e destinate a alla base dei campi d'erba neanche loro avrebbero visto niente e niente dicono abbiano registrato i satelliti uterina USA è nato e pur essendo in vigore norme antiterrorismo del dopoguerra nel corpo dovevano essere necessariamente accetti e controllare un porto come Livorno neanche la presenza in porte di un sommergibile americano è mai stata smentita o ammenda
Sono passati quattordici mesi ma non abbiamo mai smesso di chiedere comporta la verità l'abbiamo fatto in diversi modi primo fra tutti organizzando ogni dieci del mese una fiaccolata per il piede per le vie del centro cittadino di Livorno
Invitando autorità e gente comune l'abbiamo fatta dal punto di vista legale seguendo passo passo le indagini l'abbiamo fatto dal punto di vista politico invitando Comuni Province Regioni e sindacati partiti e governo a fare la loro parte
C'è da dire che in questa tragedia proprio lo Stato è risultato il grande assente in tutti i sensi
è mancato il sostegno economico e morale alle famiglie è mancato l'impegno per la verità sull'accaduto ma soprattutto è mancato il doveroso rispetto nei confronti delle centoquaranta vittime Edolo e dei loro familiari
Nessuno del governo sia presentato ai funerali senza bare l'opere di riconoscimento e vi ricordo che è durata per oltre un mese
Nessuno era presente alle celebrazioni dell'anniversario non ci che Patti viene anche con un telegramma o con un fiore
è grave tentare che citi possa essere dimenticati di una tragedia di così vaste proporzioni ma quello che ancora più grave è che a queste famiglie è mancato il contributo economico dello Stato così che molte sono state costrette ad accettare risarcimento economico per poter vivere e pagare le spese legali ora io mi chiedo
Può uno Stato definiti democratico se non garantisce ai più deboli il diritto alla difesa e alla verità
Purtroppo l'Italia è il paese delle ottime leggi non applicate da più parti si è detto che sia ancora oggi che parla della tragedia è grazie alla perseveranza dei familiari e del Comitato che in questi mesi hanno continuate incessantemente a chiedere che fosse fatta piena luce cercando nei limiti del possibile della volontà altrui la collaborazione e l'appoggio di tutti capitolo a parte è stata la commissione ministeriale d'inchiesta nata per avvalorare l'inchiesta sommaria della Capitaneria e costretta dall'impegno di vari membri a riunirsi a lavorare
Ci sono rischiate più volte rotture e chiusura dei lavori più volte ci siamo rivolti al ministro perché prorogati i termini scaduti oggi siamo vicini alla fine dei lavori
E noi tutti ci auguriamo che siano conclusioni ponderate e libere da qualsiasi pressione politica o di altro genere
Perché non potremmo tollerare ancora una volta coperture commistione non dimentichiamo le Ustica nelle altre stragi e crediamo sia giunto il momento elitaria di dire basta alle false verità
Qualcuno da mesi sta tentando di sfiancarsi allungando compare richieste le indagini rallentando in ogni modo l'attività della magistratura
Sì è per tutti si è persino giunti a chiedere lo spostamento del processo da Livorno ad altre città sia chiesto anche di togliere l'inchiesta dalle mani dell'attuale sostituto procuratore non rispondiamo a costoro che non ce la faranno
Perché noi abbiamo un alleato imbattibile che si chiama solidarietà della gente comune degli amministratori solidarietà che in questi mesi si è manifestata in diversi modi in moltissime occasioni è questa la nostra forza e quello che in realtà ci spinge ad andare avanti
Ringrazio ringrazio in particolar modo il Movimento federativo democratico di Livorno per averci ospitato e per averci aiutato in questa battaglia comune per affermare ancora una volta il nostro Comune ha diritto alla verità concludendo mi rivolgo a questa pratica per chiedere
Non abbandonate ci
ITL riusciremo porti a scrivere una pagina di verità nella storia del nostro Paese grazie a tutti
Grazie allora essere Rispoli non possiamo che ribadire come iniziava a fare il movimento del Livorno questo sostegno al comitato morbidezze vittime centoquaranta a favore appunto e la ricerca della verità dicevo che il mio compito anche quello di fornire qualche elemento di introduzione
In particolare pensavo che puntare quattro punti riguardanti anzitutto il contesto in cui si colloca questa nostra riflessione
Fare accenno anche alla figura dei procuratori e dei cittadini come voi come voi avete notato saputo alcuni procuratori dei cittadini invitare a portare direttamente anche la loro esperienza quindi presentare lo scopro la tavola rotonda e per porre a questo riguardo anche alcuni nodi
Di carattere politico e strategico
Per quanto riguarda il contesto mi sembra ci siano tre punti su tutto che emergono da una parte la grave crisi della pubblica amministrazione e dei servizi di interesse collettivo
Tali crisi si registra sul versante dei doveri che dovrebbero corrispondere ai diritti dei cittadini e sul versante del funzionamento delle istituzioni e dei servizi nel cui ambito dovrebbe essere riconosciuta piena sovranità cittadino
C'è un secondo elemento di contesto è già stato citato mai dilagare nel paese di una questione morale che non va confusa come diffusi fenomeni di corruzione o di concussione riconducibili all'ambito del diritto penale
Ma che si identifica con la pervasività del clientelismo nella dimensione pubblica amministrativa causata dalla riduzione del cittadino ha subito di partiti e istituzioni un cittadino ospite non padroni a casa sua c'è quindi un terzo elemento da tenere sempre presente che è quella l'urgenza di prendere sul serio una riforma delle istituzioni
Che si occupi della dimensione corrente diffuse quotidiana della pubblica amministrazione e non solo dei rami alti del sistema istituzionale dello Stato
Una riforma istituzionale che sia in grado di assicurare ai cittadini gli strumenti le figure gli spazi politici e istituzionali necessari arrendere tutelabili propri diritti e ad esercitare doveri e responsabilità
In questo contesto e vengo al secondo punto assume una particolare importanza anche l'attivazione dell'intero sistema di tutela dei diritti dei cittadini
Quello sociale promossa autonomamente dai cittadini e quello pubblico sistema pubblico di tutela rafforzata da pochi anni da alcune leggi dello Stato ed è vigenti contratti di lavoro appunto del pubblico impiego
E proprio per contribuire a rispondere a questa necessità che il Movimento federativo democratico ha istituito da circa otto mesi la figura del procuratore dei cittadini
Sono ad oggi duecentonovantatré distribuiti in diciotto regioni i procuratori dei cittadini nomina si tratta di cittadini che anche senza avere particolari competenze giuridiche amministrative si sono resi disponibili adoperare concretamente per promuovere la democrazia dei diritti e dei doveri e delle responsabilità
Mediante un impegno che è rivolto soprattutto ad attivare in modo efficace coordinato l'intero sistema di tutela dei diritti dei cittadini oggi disponibile nel Paese e per favorire il dialogo e la cooperazione tra i diversi soggetti pubblici e sociali coinvolti in questo sistema l'impegno dei procuratori dei cittadini è chiaramente rivolto insieme a tutto il movimento l'abbiamo ribadito oggi con forza a dare vita quella rete di rappresentanza sociale
Che riteniamo necessaria per affermare la sovranità pratica cioè effettiva del cittadino comune
Tra le caratteristiche principali delle iniziative promosse dal procuratore dei cittadini
Io credo che sia importante reso penale quella di produrre tutela dei diritti e di sostenere quanti operano in questa direzione un impegno di sostegni le viene svolto dei procuratori dei cittadini anche mediante un attività di monitoraggio di controllo sistematico e costante
Dei diversi organismi di tutela dei diritti esistenti e operanti nel territorio
Qual è lo scopo di questa tavola rotonda e affrontare essenzialmente due temi generali e in modo particolare alcuni nodi di carattere politico e strategico i due temi di carattere generale anzitutto quello della centralità Della questione della tutela dei diritti e del punto di vista dei cittadini per ridefinire operativamente la pubblica amministrazione come un sistema globali di doveri di fronte ai diritti dei cittadini da tutelare
Il secondo e appunto quello della piena attivazione di un sistema integrato di tutela dei diritti
Che utilizzi invece di vanificare come sembra piuttosto stia accadendo le nuove occasioni le preziose occasioni forma fornite da alcune leggi approvate nel mille novecentonovanta
Sui visto pochi comunale sulla trasparenza e la pubblica amministrazione per citare le principali e da diversi contratti del pubblico impiego
Si tratta in altri termini di utilizzare gli strumenti e gli spazi già disponibili per rendere tutelarli molteplici diritti dei cittadini riconosciuti sulla carta io penso anche a proposito di questi spazi di questi organismi ai comitati provinciali per la pubblica amministrazione previsti dalla legge duecentotré del novantuno e costituiti dalle prefetture
I nodi ci sono alcuni nodi da sciogliere per non rimanere troppo sul generale e che forse non ci auguriamo questa tavola rotonda consente in qualche modo di affrontarli di dare un contributo perisce oggi e riguardano in particolare
Primo la constatazione che queste occasione di cooperazione tra cittadini e pubblica amministrazioni appaiono praticamente inattuabili non certo per mancanza di volontà e di sforzi da parte della cittadinanza attiva alcuni esempi molto evidenti il novanta per cento degli statuti comunali e provinciali e ancora sprovvisto dei regolamenti attuativi
La stessa cosa vale per la legge duecentoquarantuno sulla trasparenza e la partecipazione del cittadino al procedimento amministrativo addirittura qualche cittadino pensa uno alcaline un'altra contrada campagne è stato addirittura messo sotto processo per averne richiesto il rispetto
Pensa ancora le parti dei contratti pubblici riguardanti il miglioramento dei rapporti tra pubblica amministrazione e cittadini è stato citato in più interventi quest'oggi
Per gli addetti ai lavori cito l'articolo due riguardante il miglioramento dei rapporti tra pubblico misto azione cittadini
Pensa ancora le parti dei contratti di lavoro che riguardano la tutela dei diritti e la verifica di qualità dei servizi il più delle volte tutto ciò rimane lettera morta
In molti casi si verifica addirittura il paradosso che la richiesta e la disponibilità che viene espresso dei procuratori dei cittadini o da altre espressioni della cittadinanza attiva di dare attuazione a questa parte dei contratti di lavoro
Prova situazioni di conflitto e di incomprensione soprattutto con i sindacalisti a livello locale
Addirittura le pubbliche amministrazioni in molti casi la prendono per la lunga
No e qui c'è un conflitto tra i tempi della pubblica amministrazione e i tempi necessari per prendere tutelabili questi diritti ci sono anche le esperienze significative estremamente buona penso recentemente alla conferenza di servizio organizzato a San Severo sui problemi degli uffici postali
Conferenza dei servizi che rappresentano lo strumento di mettere insieme a confronto
Su problemi concreti i cittadini gli operatori dei servizi le pubbliche amministrazioni per individuare i tempi e le modalità per dare risposte a questi problemi in qualche caso questa lite in famiglia con i sindacati
Si è spinta in avanti addirittura noto per un problema sollevato dal movimento ci siamo stati accusati da in qualche modo dai sindacati di una sorta di lesa maestà
I non pochi casi lo ricordavo le stesse pubbliche amministrazioni non comprendono l'importanza di questa disponibilità della cittadinanza
Noi crediamo che per scongiurare il rischio ormai incombente di perdere la preziosa occasione che gli statuti all'attuazione di queste leggi forniscono sia importante la promozione di una seria politica nazionale regionale
Perché il locale da parte dei diversi interlocutori un secondo noto il riconoscimento del ruolo attivo dei cittadini
In ordine alla individuazione dei criteri e alla verifica di qualità dei servizi pubblici di interesse collettivo
è un problema fortissimo oggi nel Paese la titolarità dei cittadini non solo a protestare a denunciare perché poi la gente gli interessati a un certo punto lamentarsi protestare
Non viene pienamente riconosciuta anche se certamente l'esperienza il testo del rapporto sullo stato dei diritti dei cittadini nel servizio sanitario nazionale ha offerto una dimostrazione della fattibilità oltre che della necessità di riconoscere questa titolarità al cittadino
E proprio a partire da questa esperienza che non riteniamo necessario proporrà la costituzione di veri e propri osservatori regionali sulla qualità di tali servizi di interesse pubblica e sociale e soprattutto proponiamo di rendere vincolante
La costituzione di nuclei di verifica della qualità dei servizi nella dimensione locale con la presenza dei rappresentanti della cittadinanza attiva e questo in tutte le pubbliche amministrazione negli enti che erogano servizi
Un terzo nodo che sottopongo la vostra attenzione riguarda il mancato riconoscimento al cittadino comune del ruolo di arbitro
Titolare dunque anche di doveri il dovere di interessarsi attivamente in quanto padrone di casa della Repubblica
E in ordine alla definizione dei criteri di organizzazione di erogazione dei servizi pubblici e sociali penso ancora ruolo di abito del cittadino per arrivare finalmente alla modifica delle pratiche professionali e alla gestione dei conflitti e la pubblica amministrazione operatore dei servizi
La nostra proposta il nostro impegno è soprattutto quello di Ocrida operare affinché tutti gli spazi disponibili per far riconoscere per introdurre il cittadino nell'esercizio del diritto dovere di essere abbiano vengono utilizzati
è per questo che abbiamo preso sul serio ad esempio la vicenda dei contratti del pubblico impiego e addirittura abbiamo presentato una piattaforma dei cittadini per il rinnovo dei contratti pubblici e di interesse collettivo
Una piattaforma che senza volersi sostituire a nessuno eh non a caso ispirata all'affermazione della democrazia dei diritti dei doveri e della responsabilità
Riprendendo e conclude il nostro documento di riflessione precongressuale si tratta di promuovere una riforma del sistema dei doveri che chiama in causa innanzitutto i cittadini abbiano come cittadini il dovere di intervenire
Che chiama in causa i responsabili politici della gestione pubblica da ridotto il carico della politica partitica nella gestione della vita pubblica e dei servizi e che chiama in causa gli operatori e lavorato nei servizi pubblici e sociali una riforma dei doveri di quest'ultima è indispensabile
Affinché possa divenire praticabile nei fatti e non a chiacchiere il ruolo di arbitro da parte del cittadino comune per riuscirvi riteniamo proponibile un procedimento collettiva in cinque tappe l'apertura di un dialogo da diversi soggetti
La raccolta era interpretazione di informazione attendibili sullo stato dei servizi lo studio dei modelli professionale del lavoro nei vari comparti del pubblico impiego
La sperimentazione concreta perché nessuno le soluzioni in tasca proporre mai sindacare le pubbliche amministrazioni invece di proporre tanti problemi così in astratto facciamo le cento duecento conferenza di servizi e poi verifichiamo le la validità
E quindi la promozione quinta proposta di attività formative su scala locale regionale nazionale perché non c'è dubbio che occorre investire sulla formazione soprattutto dei dipendenti dei servizi pubblici io mi scuso se l'ho fatta troppo lunga vorrei dare subito la parola a a Rita Tana procuratore dei cittadini di
Perugia
Il progetto politico del Movimento federativo democratico richiama ad una democrazia dei diritti e dei doveri e delle responsabilità la strategia come voi sapete e quella del primato del diritto
Ma il primato del diritto non può essere realizzato a mio avviso se non si affronta il tema dei doveri e dei responsabili delle responsabilità
Certamente doveri degli operatori doveri di riforma della pubblica amministrazione che deve operare in un ottica di servizio di trasparenza in cui tutti i cittadini secondo il dettato dalla Costituzione abbiano uguali diritti e uguali possibilità ma anche doveri dei cittadini così come evidenziato del nel documento proprio precongressuale i cittadini hanno e lo ripeto diceva lo sottolineava prima Giustino trincea hanno il diritto di avere doveri riguarda la gestione della cosa pubblica doveri che derivano da una cultura della cittadinanza attiva fondata sull'idea della sovranità
Carica
La vita pubblica
Ci interessa ci interessa in quanto non vogliamo appunto essere ospiti ma padrone di casa mi è piaciuto nell'intervento di questa mattina l'immagine di un padrone di casa che si rimbocca le maniche che si dà da fare
Il cittadino ha il dovere di informarsi il dovere di intervenire
All'indignazione di cui oggi si è parlato devono seguire atti concreti doveri nostri riferì che la nostra stessa persona non solo dovere di altri
E quando dico questo nel faccio l'esempio della Resistenza che c'è alla individuazione dei siti per le discariche a mio parere il comportamento di un cittadino responsabile
E quello di pretendere che la discarica venga realizzata secondo le caratteristiche di sicurezza ambientale secondo i dettami della della legge e non solo che sia distante dalla propria casa
Anche il cittadino deve crescere e così come sottolineava Giovanni Moro nella vicenda degli statuti comunali anche il cittadino deve fare la sua parte
Oggi si è parlato della crisi che investe la nostra nazione in termini di immanenza come di una catastrofe che incombe
Certamente e il momento di maggior crisi del nostro Paese crisi morale crisi economica crisi di valori
E proprio perché siamo in un momento eccezionale bisogna pensare in termini nuovi sperimentare nuove forme di attivazione della società civile così come stiamo facendo oggi qui
Non credo che in questo momento occorra essere troppo ragionevoli e quando dico questo intendo che non bisogna e a ragionare in modo inconsueto non conformista almeno secondo un conformismo che quella dei parchi
Certamente uno degli aspetti più visibili della crisi dello Stato è costituito dal generalizzato cattivo funzionamento dei servizi pubblici una cultura del pubblico dalla quale estranea ogni considerazione della cittadinanza
Alla crisi delle istituzioni ha certamente contribuito da una parte la pervasività del clientelismo l'occupazione dei partiti della cosa pubblica quella che nel diciamo la vera questione morale
E d'altra parte anche l'accettazione la tolleranza da parte dei cittadini e certamente non cittadini attivi di tale sistema
Tutto ciò ha avuto come come effetto quello di rendere il cittadino un subito
Anni di permessi invita hanno prodotto l'attuale sistema di degrado un degrado anche morale che segna l'esistenza del cittadino cittadino che costantemente costretto a raccomandare sì a pagare in alcune circostanze
Per l'attuazione di diritti sanciti dalla Costituzione e penso allo scandalo del diritto al lavoro
Avi tolleranza hanno fatto della corruzione è un meccanismo quasi sì istruzione istruzione a Rizzato che non salva neanche pezzi importanti della società civile
Ci sono però segni di ripresa la stessa vicenda di Milano ha dato Stati ha degli aspetti positivi
In quanto ha evidenziato la volontà e la capacità dei cittadini di reagire compatti mi riferisco ai cittadini che hanno esprime specificare esplicitamente dato un sostegno popolare
Penso alle scritte sui muri avvia i bivalvi Pietro così scritto da studenti da ragazzi da cittadini
Ma mi riferisco anche cittadini imprenditori e presentandosi spontaneamente ai giudici hanno dato una testimonianza un segnale di rinnovamento
La costruzione della nuova rete di rappresentanza sociale una rappresentanza radicata nella società tardi si diritta questo processo accresce il senso di responsabilità dei cittadini attivi riconosce nei fatti e cittadini un ruolo storico
Una nuova rete sede di rappresentanza sociale che al centro la tutela di diritti
Attraverso la quale cittadini ecco e questo è il fatto nuovo punto delle lezioni che ne vogliamo realizzare con queste elezioni i cittadini non tornano a casa non è la delega
Che noi realizziamo appunto con con le elezioni alle quali siamo abituati tradizionalmente il ruolo in tutto questo progetto del procuratore cittadini è quello di battistrada per la costruzione di un di questo progetto è un ruolo di monitori attivo
Per la costruzione di una tutela Lucchese abbia come riferimento un sistema di tutela integrato ecco ne parlavamo oggi ne abbiamo parlato più volte quello appunto delle perderà sociale e della tutela giurisdizionale
Un tour un sistema di utero integrata volto alla prevenzione che utilizzi tutti gli strumenti tutte le occasioni storiche
E poi Giustino ne citava poc'anzi nel suo intervento mi riferisco l'applicazione della legge centoquarantadue e duecentoquarantuno su che introduce nuove norme per il la trasparenza e per il procedimento amministrativo la legge centoquarantasei che disciplina il diritto di sciopero e contratti il lavoro per la pubblica amministrazione
E qui tutto questo è una sperimentazione che deve coinvolgere più possibile ai cittadini
Cittadini che con diverse esperienze hanno maturato un impegno per la tutela dei diritti
E questo è il significato delle commissioni di sostegno e di inchiesta della qualità dei diritti
Commissioni che lavorano insieme al procuratore di cittadini è che lavorano appunto per la predisposizione di una piattaforma programmatica da presentare appunto alle sempre distrettuale sulla quali i cittadini saranno chiamati e poi voteranno
Vorrei qui infine a riportare il senso della mia esperienza di procuratore dei cittadini a Perugia
Un impegno che sul versante stato sul versante del rapporto cittadino e pubblica amministrazione
E in materia quindi di attuazione degli statuti ma anche rapportando né con altri pezzi dell'amministrazione penso appunto le prefetture comitati provinciali per la sicurezza pubblica tutto ciò per definire nuove regole di partecipazione
E via appunto di di trasparenza e proprio rispetto a trasparenza c'è un Progetto di realizzare un osservatorio sulla trasparenza
Questo per per sapere appunto come obiettivo l'abitazione di un consenso potere dei cittadini altro impegno inoltre sul versante la tematica degli anziani con un approccio culturale complesso multidisciplinare
Nella considerazione comunque essenziale dell'anziano non è un malato e non questo non è del tutto scontato né c'è appunto da parte mi riferisco in particolare da parte del mondo medico un'accezione del tutto diversa rispetto a questo approccio culturale che noi diamo a questa tematica
Infine se ne è parlato nella nella precedente tavola rotonda il tema della giustizia noi a Perugia mercoledì presenteremo alla cittadinanza un Progetto
Di indagine sulla giustizia Perugia ecco oggi si parlava di un progetto di ricerca vende noi vogliamo già entrare nella fase operativa
Vogliamo realizzare un'indagine sulla giustizia Perugia questa indagine ha già trovato il sostegno dell'Associazione nazionale magistrati
Della sezione ombra e auspichiamo che così come è stato per un rapporto scosta relitti della sanità anche questa
Indagine venga realizzata direttamente i cittadini perché questa indagine
Siamo questa indagine perché punto partendo dalla crisi che investe il settore della giustizia e dalla necessità di ridare valore forza al concetto di legalità di restituire quindi dignità cittadino nel suo rapporto sulla giustizia
Ne vogliamo che venga assunto il punto di vista del cittadino punto rivista cittadino verifica violazione dei diritti il diritto alla giustizia certa in tempi brevi il diritto all'informazione l'accessibilità fisica gli uffici nonché il rapporto con gli apre della giustizia
L'ultima cosa che vogliamo realizzare
E la costituzione di un comitato permanente sui temi della giustizia un luogo ideale ma anche fisico in cui realizzare un confronto che coinvolga non solo gli addetti ai lavori gli operatori ma anche altre istituzioni ma in particolare essenziale mente i cittadini
L'obiettivo che Priebke ci prefiggiamo di far sì che anche in questo ambito il cittadino possa ere possa assumere il ruolo di arbitro di soggetto terzo come si dice
Nel nel documento precongressuale e quindi finalmente non più ospite ma padrone di casa della Repubblica
Grazie ricalcano anche per avere l'impressione termini
Generali questa esteriori promossi per gelare quest'esperienza avere però rappresentata anche la globalità degli ambiti di intervento adesso tornare il ruolo anche queste commissioni sostegni di inchiesta della qualità dei servizi e per la tutela
Dei diritti ogni in ogni distretto operativo si stanno preparando piattaforme programmatiche sulla tutela dei diritti dove la parola Giuseppe Capriulo prefetto di Foggia
Per favore tanto
Può interverrà Adriana Matei
Signor presidente guarda il dito molto volentieri a questo incontro
Proprio per esprimere l'apprezzamento e la gratitudine all'attività del Movimento federativo democratico
Sia per l'attività svolta a livello nazionale che io ho modo ha avuto modo di notare quando ero in servizio di uffici centrali
Sia per l'attività che viene svolto a livello locale nell'ambito della mia provincia attività che io ritengo hanno dei notevoli come azioni di supporto a quello che il ruolo del prefetto a quello che il ruolo cui oggi il prefetto è chiamato che svolge e che deve continuare a sporgere
Ciò premesso passò ad alcune considerazioni sulla figura del Difensore civico o procuratore cittadino così come a me appare per introdurre un quasi si discorso su questa figura occorre preliminarmente dire chi sia il cittadino da difendere o da rappresentare
Tralascio volutamente di esaminare i diritti civici cui tessuto come noto forma l'habitus e cittadino dai tempi più antichi
Diamo per inteso il contenuto dei diritti del cittadino sia esattamente quello stabilito dalla Carta costituzionale
Pertanto cittadino che occupa la nostra attenzione è un soggetto sin dalla nascita titolare di diritti di diritti inviolabili sia come singolo
Che nelle formazioni sociali ove si svolge la sua personalità con pari dignità rispetto a tutti gli altri cittadini eguale dinanzi alla legge
Il suo primo diritto e la libertà il secondo l'uguaglianza che comporta l'effettiva partecipazione all'organizzazione economica politica e sociale del Paese
Il suo terzo fondamentale diritto del lavoro seguono nella tutela costituzionali tutti i diritti venuti
Del contenuto di questi diritti ripeto non parleremo ma ci occuperemo degli ostacoli che impediscono la loro concreta produzione penso che il problema cruciale di una democrazia sociale sia quello di capire perché diritti che esistono nelle premesse sulla carta non possono in pratica essere goduti da chi ne è titolare
D'altra parte se non ci fosse questo problema non sarebbe affatto avvertita l'esigenza di un procuratore cittadino cioè di un soggetto terzo che si faccia carico di rappresentare dinanzi alle istituzioni pubbliche le legittime richieste del cittadino
Intanto ritengo di poter affermare senza tema di smentita che il primo principale ostacolo alla fruizione dei fondamentali diritti del cittadino e la limitatezza delle risorse economico
L'utilizzo che se ne fa
Evidentemente
In ordine a dare ostacolo le istituzioni pubbliche prima fra tutti il governo assolvono ad una funzione regolatrice sulla cui efficace c'è poco da c'è poco da discutere almeno per quel che riguarda l'interesse la competenza di chi vi parla
Si tratterebbe di capire se il sistema d'economia mista creato nel nostro Paese abbia realmente realizzato senza eccessivi sprechi quella ottimizzazione delle risorse che la condizione prima del progresso comune della società
L'argomento meriterebbe la disamina di un economista ovvero di un sociologo diventato verso lo studio dell'economia politica della scienza finanziaria
Questo problema che affidiamo irrisolto all'osservazione dello specialista introduce a quello successo successivo della dialettica fa il mercato economico il controllo democratico e qui troviamo materia anche per l'interesse di un prefetto
Il l'iniziativa economica privata come sappiamo e libera ma non può svolgersi in contrasto con l'autorità associa utilità sociale o in modo da recare danno alla sicurezza alla libertà e alla dignità umana
Pensiamo per esempio al diritto di edificare un immobile per uso abitativo cd civile
Il cittadino ha ben la facoltà di farsi una casa sempre che ciò avvenga nel rispetto dell'ambiente o della città in cui decide di collocare la propria abitazione
Lo stesso si può dire per colui che voglia intraprendere un'attività produttiva occorre per le ragioni che tutti intendono un controllo tale controllo per il fatto di essere esercitato in una democrazia può essere chiamato controllo democratico Jean-Jacques russo nello scrivere il testo che poi è diventato un capo soldi in capo salto del pensiero liberale moderno e persino secondo alcuni del socialismo mi riferisco al libello intitolato il contratto sociale osservo che una democrazia vera e propria non esiste
Perché non c'è davvero una società in cui tutti si occupino delle decisioni della politica
Russo al riguardo preferiva usare l'espressione aristocrazia elettiva per definire un regime in cui tutti eleggono un gruppo ristretto di persone
Affidando ad essi il mandato governarli
Dico questo perché ritengo che a ben vedere un controllo democratico sia una contraddizione in termini certo se pensiamo al fatto che i mezzi di comunicazione di massa
Diffondere in tempo reale ogni notizia che interessi l'opinione pubblica e difficile sottrarsi all'impressione che un controllo di tutti sulla cosa pubblica avvenga proprio per tal via
Ma ben riflettere si troverà che esiste anche una Hristo Grazia che gestisce i mezzi dell'informazione pubblica
Perché la talché la dialettica tra cittadina istituzione che lo rappresenta da qualsiasi parte esso servi in qualsivoglia prospettiva ci si ponga immancabilmente si propone in termini a mio avviso problematici
Il cittadino il cui visto il popolo che accordati suo il suo minimo consenso ad una classe politica che lo rappresenta e lo governa
L'istituzione quale antitesi del confronto dialettico e proprio questo apparato pubblico che fa da cornice da sfondo ai mandatari della delega politica
A tal proposito occorre fare un'importante precisazione
Nel confronto dialettico tra cittadino e istituzioni e pubblica il perdente non è sempre il cittadino anzi è vero semmai il contrario
Che le istituzioni pubbliche sono troppo stress troppo spesso in brigate dagli interessi del privato
Parliamo allora di un cittadino
è ovvio particolarmente per così dire Fortunato
Un cittadino che poche sa come trarre vantaggio dalle decisioni pubbliche
Un cittadino che molto spesso appartiene ad una corporazione o ad una lobby solida potente che sa come fronteggiarlo stato come piegarla ai propri obiettivi particolaristici
Da funzionario dello Stato
Dico che questo gene il cittadino non merita alcuna attenzione
Ne tutela perché gli nuoce alla comunità intera ogni volta che riesce a influenzare in qualche misura le decisioni pubbliche
C'è poi i cittadini indifeso
Quello che si usa definire meno abbiente il destino disoccupato il sotto con Pato o capo famiglia monoreddito il malato che non può permettersi alle cure dei servizi sanitari privati e neppure di quelli pubblici
Il cittadino che attende inutilmente
Una risposta ad un ufficio pubblico e non sa a quale santo votarsi
Occhiali
Questo genere di umanità queste persone umili benché arrabbiate depresse
Quanto irritante questi che per l'osservatore conservatore attento psicologico divengono volti di un'eloquenza stanchezza
Bocche dall'Abi piegatura sguardi timidi implora anti attratti appannati sono i frequentatori di uffici di assistenza sociale
Vicende di servizio medico di uffici di collocamento della manodopera di sale d'aspetto di segreteria di segreteria politica
Sono le vittime di mine millantatori di creditori valore di truffatori e imbonitori della peggior specie queste persone cercano hanno bisogno di qualcuno che le difende o che le rappresenti degnamente ed energicamente
Debbo dire con una punta di orgoglio che certamente un discreto e utile difensore essa lo hanno trovato e lo trovano tuttora nel prefetto della Repubblica
Tuttavia sarebbe utopistico irreale
Perché le ebbe di presunzione e dire che il prefetto sia un vero e proprio procuratore del cittadino non lo è perché in fondo anche il prefetto
è una pubblica istituzione che vive nel contrasto dialettico con il cittadino e appartiene ai me
Alla sponda delle autorità silenti e sommessamente fremente sulla propria limitatezze di mezzi e sulla complessità dei problemi da risolvere
Riepilogo l'esposizione il mio scarno discorso
Le risorse sono limitate i bisogni della gente invece crescono la società deve essere governata il management pubblico alla necessità politica di gestire i consensi e rinforzare la propria legittimazione perciò amministra le risorse selettivamente
Gli esclusi dal beneficio delle risorse che sono i più hanno bisogno di qualcuno che li difenda gli rappresenti
Questo in sarebbe il procuratore cittadino
Il cui ruolo a mio avviso e interpretabile in due modi
O da profeta ammonitore come quelli ben noti alla storia del popolo ebraico vox clamans in deserto i bus soggetto privo di quasi Souto Rita che non sia il potere di a vere un uditorio che l'ascolta
Oppure e questa è un'alternativa che confesso mi affascina
Il procuratore deve essere un soggetto che ha precisi poteri pubblici
Per esempio quelle di promuovere un giudizio civile o amministrativo penale per contrastare l'operato di pubbliche amministrazioni che prevarica noi i diritti dei soggetti indifesi
Su questa duplice ipotesi sospendo
E lascia aperto il mio dire
Concludo tuttavia con un'osservazione che ritengo indispensabile formulare la difesa di tutti i cittadini passa per il rispetto della legge
Credo che l'obiettivo primario da perseguire oggi pervenute dire o per me è ferma o fermare certi prodotti processi di POR polverizzazione sociale
Sia proprio il ripristino della legalità
Questo vuol dire anche contrastare quelle clientele quelle corporazioni che fanno oscillare pericolosamente allo Stato tra opposti particolarismi offusca hanno nella veduta di dell'interesse comune
Ovviamente tutto ciò non può avvenire a me applicando con rigidità qui con rigidità
E inflessibile mentre le regole perché cambiamento sociale rapidissimo Cozza contro ogni forma un modello di durezza e rigidità negativa
Il recupero della legalità deve avvenire attraverso degli stabilizzatori sociali o degli ammortizzatori che lo adattino al cambiamento
Ringrazio ed ero accettano finiscono tirarsi
Per mio
Ricordo dalla volevo certamente va condivisa la moderna convinzione che la relazione tra cittadino e amministrazione pubblica deve innestarsi supposizioni paritarie
E deve essere permeata da una reciproca affidabilità ottenibile soltanto mediante atteggiamenti e comportamenti credibili lineari imparziali
Al riguardo ritengo che sia opportuno non trascurare le recenti iniziative legislatore che approntato strumenti operativi per favorire nella maggior misura possibile il contatto tra l'utente del servizio e la pubblica amministrazione
Mi riferisco in primo luogo alla legge sette agosto mille novecentonovanta duecentoquarantuno in tema di procedimenti amministrativi i cui effetti pratici sono però ancora tutti da verificare
Un altro istituto di elevato profilo ore ad avviso di chi vi parla il Comitato provinciale della pubblica amministrazione previsto dalla legge numero duecentotré del novantuno
Esso ha il compito di coordinare tutte le attività pubbliche amministrative in ambito provinciale nonché la funzione di informare
Di consulenza al prefetto di che cosa tratta il Comitato provinciale di pubblica amministrazione
Dei problemi più diversi non sto qui a elencarli quali problemi sono stati esaminati per dover limitare il mio discorso ma numerosi sono stati almeno nella mia provincia
Rispetto delle leggi e soprattutto lo seguì allora il criterio ispiratore
Il valore sprint come bene intese per primo scrisse a Montesquieu
L'esempio primo fatto dell'abusivismo edilizio assai eloquente al riguardo ma si potrebbe parlare di tutela dell'ambiente di programmazione economica di opere pubbliche di contrasto della criminalità e di molte altre problematiche
Che vedono l'antitesi di biechi interessi speculativi con i poteri di vigilanza dello stato che tutti lo sappiano a fare le stesse della sconfitta dello Stato
In queste contese e sempre o quasi sempre il cittadino grazie
Grazioli prefetto
Capriulo il Foggia per la repressione peraltro si ricollega mi sembra questo tentativo queste ricerche hanno che il le stesse prefetture stanno facendo di di di Fini ridefinire nella società degli anni a novantanove
Un ruolo specifico su tutto per quanto riguarda questo rapporto la città di pubblica mi stazione è chiaro che questa proposto questa strategia insita nella figura del pudore cittadina di fronte a sé l'intero sistema di tutela di diritti
Rendere tutelabili diritti dei cittadini fa sicuramente riferimento a responsabilità dirette primarie dei cittadini ma anche delle pubbliche istituzioni c'è un insieme di spazi di luoghi nuovi strumenti per la tutela di questi diritti che è necessario che effettivamente non rimangono solo sulla carta ma diventano attivabili dal punto di vista del cittadino comune quindi la maggioranza dei dei cittadini
La condizione di emarginazione di violazione di diritti dei cittadini anche appartenenti alle fasce più marginale una conseguenza ma di un sistema di sudditanza che investe cittadino comune
D'altra parte sappiamo che anche con le migliori intenzioni la pubblica amministrazione le istituzioni dello Stato non ce la fanno non ce la fanno a chiudere il processo normativo quindi ad attuare anche le stesse leggi che ci sono ce ne sono cento mila in Italia che rimangono molto spesso
Sulla carta quello che noi proponiamo è che si assuma questo primato
Del dei della tutela dei diritti dei cittadini descriversi in questa democrazia dei diritti e dei doveri e delle responsabilità che deve far riferimento ai diversi ai diversi soggetti lo ringrazio in ogni caso la sua del suo contributo
Do la parola adesso Adriano Amadei pregandolo veramente del del la verità nel suo intervento
Io cercherò veramente di essere eventualmente tronche ero anche il discorso anche se
Gli argomenti sono estremamente
Intriganti per il loro interesse intrinseco e per le implicazioni che contengono
Ma
Io partirò da una considerazione
E da un da un richiamo stamani
Pellicani
Fatto ha invitato a
Evitare di
Continuare nell'indignazione
Di indignarsi ma poi di superarla anche questa indignazione e mi sembra che materia per indignarsi ce ne sia in questo periodo
Perché ormai veramente
L'immoralità
Dei governanti e degli operatori pubblici
è un fatto di cui sì aveva nozione
E presunzione ma che
Soltanto in questi ultimi tempi emerso in tutto il suo spessore in tutta la sua vastità
Comunque siccome indignarsi veramente
Rischia
Di far cadere nel nel moralismo
Per scongiurare questo pericolo io voglio dire
Che
Non sono d'accordo neanche con la soluzione prospettata da Pellicani
Che per dirla molto schematicamente se li faceva a un'impostazione di ingegneria istituzionale
Mi sembra che
L'esperienza del movimento il progetto del Movimento federativo democratico
Sia di tutt'altro genere
Molto più serio se mi è consentito esprimere con franchezza quello che penso
Molto più ambizioso
E credo che proprio in questi due caratteri serietà
E ambizione
Stiano si collochino anche le probabili
E attiva
Ecco io credo però che questa immoralità dilagante dilaga tanti ormai si può dire
Sia un effetto anche di un cittadino
Assente non non riconosciuto o
Riconosciuto come un feticcio
O evocato soltanto
A intermittenza nelle chiamate elettorali ben sapendo che le scelte e i consensi potevano essere
Deviati dirottati condizionati o comprati e difficile
Anche se nessuno di noi vuole
Negare
Diciamo il storia democratica del nostro Paese
Però credo che ci competa anche portare a fondo
La critica insomma che serve per superare questo stato di cose
Che veramente drammatico e che rischia di portarci a una catastrofe di
Da cosa ha fatto e il movimento e che cosa sta facendo
La sovranità pratica mi sembra che sia una risposta che sicuramente ha approvato una teorizzazione approvato un nome
Un nome nel nuovo statuto stato approvato
Alla fine dell'anno scorso dall'Assemblea nazionale è stato ratificato nel gennaio di quest'anno dalla direzione nazionale tuttavia la sovranità pratica è un qualcosa che non è stato inventato ma che è stato si permetta
Rizzo
Parole che non è un bisticcio di parole ma è una
Una realtà di fatto la sovranità pratica è stata sta praticata quando cittadini si sono attivati
Chiedere conto di quello che avveniva o non avveniva Audi come avveniva riparare
Guasti porti
Quindi per far vedere che il cittadino in carne e ossa
Esisteva anche il sovrano reale in
L'emergenza del sovrano reale da un punto di vista fattuale sembra a me che sia la risposta più valida e credibile per contrastare questo questo processo involutivo
E per correre il più rapidamente possibile ai ripari per far capire ai governanti che non
Non possono
Strumentalizzare il consenso e che essi sono uno strumento uno strumento del popolo ma uno strumento con su su precisi mandati di volontà popolare che devono essere rispettati e che devono essere sottoposti
A controllo
Quindi a me sembra che le riforme istituzionali vere del resto
Dico con parole ben più povere approssimative quanto è stato già detto stamani da
Da da Giovanni Moro e da Giancarlo a quaranta e da tanti altri amici venti opere voli di me del del movimento
Ci sembra che questa sia la la risposta arriverà alla risposta vera che va sicuramente nel senso della riforma delle fusioni che va verso la riforma dei servizi per un funzionamento più efficiente
E soprattutto più efficace ma va anche verso una democrazia che sia meno parola meno meno chiacchierati più realtà grazie
La materia per raffreddare l'intervento e poi per avere proposto i termini della la questione morale della sovranità pratiche mi sembra anche messi in evidenza di ruolo poiché a questa proposta
Delle primarie dalla costruzione di una rete di rappresentanza sociali un sistema di convocazione del cittadino al voto senza delega
Tra una lezione e l'altra i cittadini non vanno a casa ma anzi rafforza degli spazi che hanno anche per agire in prima persona per la tutela dei propri da lei adesso la parola Rubino Alfani
Della CISL
Quindi successivamente Rino Tortorelli
Credo che il riferimento finale
Mio predecessore nel dibattito
Vada colto in pieno
Non è in questo momento la democrazia delle chiacchere
Anche perché ed è l'unico riferimento polemico che farò la qualità
Come dimostrato qualche giorno fa un arresto a Roma
Si può piangere sulla salma
Dei settanta anni fa di Matteotti poi contare i soldi dell'illecito pervenuto mezz'ora dopo quindi non è questo il momento per la retorica non è questo il momento per l'emotività
Ma in questo momento in cui i doveri e le responsabilità devono essere all'ordine del giorno nella coscienza e nell'impegno operativo di tutt'
Io qui sono diciamo così per due volte
Imputato in quanto rappresentante di una delle strutture storiche di questo Paese CGIL CISL UIL
E in quanto generazione intellettuale e di impegno civile
In quanto la nostra generazione che non è quella del fondatore de la Repubblica
O di coloro che sono mediamente succeduti ma è quella che avrebbe dovuto inverare questa democrazia rendendola finalmente compiuta
Democrazia diritti democrazia doveva essere costruita democrazia della conquista della trasparenza
Dopo la conquista
Di un tenore di vita
Il fuso
In senso qualitativo dopo la conquista di una struttura economica
Che oscilla sul terreno della competitività a livello europeo ma che certamente ci colloca tra i primi Paesi del mondo
E voglio riprendere qua quaranta quando stamattina concludendo diceva
Il cittadino delle lui era industrializzate
Ha un grave compito quello di essere il perno della crescita civile sociale
Della realizzazione umana delle pilota devastate da un'ideologia sconfitta come delle società marginali del Terzo e Quarto mondo
Quindi abbiamo un dovere alto
Doppiamente alto quando lavoriamo per portare democrazia piena sovranità concreta trasparenza assoluta
Nella vita nella regola della convivenza del nostro Paese perché diventiamo insieme esempio perno per una crescita complessiva del villaggio globale
Non vado molto nella su considerazioni di carattere generale ed entro subito nella specificità per la quale sono stato invitato a questa tavola rotonda
Il sindacato CGIL CISL UIL scelto
A testa alta anche se molta merce avariata
Ha girato le strutture
è il segno dell'imperfezione umana perché come cristiano
è il segno delle l'obbligo a tenere sempre tesa la corda della dialettica dei ruoli delle forze sociali per far sì che la merce avariata vada in seconda fila così scompaia e vinca invece la merce sale la merce Cocconi
Dicevo il sindacato a testa alta
Ha scelto di dialogare con voi dove devo pratico che
La la forza più significativa sul terreno della impegno politico dell'impegno civile dei cittadini al di fuori delle forme storiche
In questo nostro Paese ma diciamo anche tutti gli altri Paesi del pianeta i partiti politici e per certi versi anche le operazioni illegali confederali e di categoria delle categorie dove l'impatto fra lavoratore utente più strettamente
E più strettamente ravvicinata
Dicevo noi abbiamo scelto di colloquiare e sul terreno e sul terreno della durata della prestazione professionale cioè beh l'introduzione degli scioperi
E sul terreno della qualità della prestazione per
In questo siamo anche agevolati perché dobbiamo cambiar pelle in quanto le compatibilità europee impongono
Una etto discussione e un Etro decisione intorno
Allo strumento della della sala reale che l'elemento uno degli elementi cardinali storici dell'il sindacato contrattuale
Pertanto è sul terreno della prestazione professionale da suo qualità della sua elevazione
Del diritto che ne discende da esser meglio retribuiti mediante la progressione di carriera che si realizza il compito propulsivo
Collettivo del sindacato rispetto ai singoli lavoratori e quindi c.t. e sul terreno dello Zenit della contribuenza sociale della prestazione professionale che il sindacato può fare molto
Ed avere un un interlocutore una sponda che incalza correttamente e costruttivamente civilmente
Senza glielo diede ruoli senza sordità senza senza velleitarismi strategici che offrendo tutte le specificità
Diversa dalla propria
Ad esempio sarebbe un errore una guerra che non chiamo tra poveri ma una guerra tra contigui e tra i venti C perché il lavoratore calore cittadino il cittadino dallo del lavoratore
Per quanto riguarda altre istituzioni altre prestazioni
Deve creare un tessuto tale che i lavoratori cittadini insieme possono essere
Il punto di riferimento certo nelle istituzioni nelle istituzioni
A livello di erogazione di servizio
E e nei servizi veri e propri con ricostruzioni nutrito intendo per esempio dire la democrazia comunale intendo dire intendo dire la in applicazione di tante leggi dello Stato questa nostra Repubblica dove i diritti da Loreto astratti
E le leggi anche le più nobili talora restano inapplicate spesso restano applicate
Ad esempio la centoquarantadue
L'avevo quattro uno sulla trasparenza amministrativa sulla responsabilità del pubblico amministratore
Anche i decreti delegati alla scuola che ci hanno quasi vent'anni soltanto quattro non hanno prodotto non ho ancora prodotto tutto quello che in termini di potenzialità democratica di realizzazione dei diritti dei cittadini potevano produrre
Chiudo
Dicendo che
La comunità europea
C'era un altro
Un altro input un'altra scadenza
Essere degnamente membri
Del consesso europeo non solo Maastricht con i tassi di interesse
Col debito pubblico quel disavanzo annuale ma anche ci hanno chiesto l'altro giorno come Morando dottor Falcone
Di non essere esportatori oltre al tessile o gli altri settori imprenditoriali del nostro Paese che tirano esportatori di mafia e di gravità organizzata negli altri paesi dell'Europa
Quindi dobbiamo fare il nostro dovere e la strada come rappresentanza dei lavoratori in quei e decida di
Ne è quella di lavorare insieme per la trasparenza nella vita pubblica
Che la vera risposta alle critiche l'istruzione e la crisi dei partiti Allegri tutto il rappresentatività storiche
è una risposta propositiva
Che valorizza la democrazia dal basso che sarà poi la scelta dei nostri costituenti
Reazione alcani anche per ribadire questa disponibilità del movimento sindacale certo noi ci aspettiamo che ci siano dei passi in avanti molto più significativi e determinati da parte e di CGIL CISL e UIL io penso più che al più che a livello nazionale proprio nella dimensione locale proprio parte all'esperienza dei procuratori dei cittadini mi sembra importante che questa riforma dei doveri prova proprio la disponibilità dello stesso movimento sindacale
E questo riconoscimento al cittadino del ruolo di arbitro
Di un ruolo decisivo per misurare verificare la qualità dei servizi per attuare gli istituti contrattuali che trattano della tutela dei diritti e della qualità dei servizi io direi anche per discutere con le parti dei contratti i nuovi contratti di lavoro trovo una conferma effettivamente a li diversi livelli noi il sindacato stesso ha bisogno di avere diffidare effettivamente prova
Disponibilità concreta come le difficoltà pur in quel quadro no di alleanza strategica con dei prevedibili momenti delitti in famiglia
Do la parola Rino Tortorelli procuratore città e alla Spezia e quindi all'onorevole Maria Eletta nati
Robin Hood o anche difensore civico oppure ancora paladino delle ingiustizie assolutamente niente di tutto ciò
Ad onta di un sistema che vuole sempre definire inquadrare addirittura tesserare qualsiasi istanza esigenza che viene da da la cittadinanza in realtà il procuratore dei cittadini non è niente di tutto questo come dicevo è finalmente lasciatemelo dire un cittadino comune
Realtà l'espressione più immediata e concreta di questa figura del cittadino comune che riconosciuto come sovrano nelle leggi dello Stato ha invece la sfortuna di trovarsi in una posizione di suddito quando entra in una corsia di ospedale o si reca in ufficio comunale
L'espressione però anche di una cittadinanza che consapevole dei propri diritti delle proprie responsabilità fa concretamente qualcosa per vedere tutelati tali diritti
E lo fa tenendo conto che la funzione della tutela dei diritti non si può solo minimizzare alla difesa di soggetti particolarmente deboli vale a togliere dall'emarginazione della sudditanza i soggetti forti o che dovrebbero essere tali
A peculiari vantaggio di tutta quanta la cittadinanza
E su questa capacità di rendere praticamente attuabile
La tutela dei diritti quindi non proponendosi come Difensore civico o come altro organo per la tutela dei diritti ma soltanto battendo sì perché questi or questi istitutivo questi organi comunque già esistono funzionino che si gioca la grossa partita di procuratori dei cittadini a fianco e non contro l'amministrazione
E la loro attività di monitoraggio e verifica dagli istituti di tutelare i diritti di promotori e garanti dei diritti dei cittadini
I procuratori hanno un ruolo veramente fondamentale tra gli altri che è quello di rendere effettive praticabili la scelte che finalmente sono state operate dal legislatore del mille novecentonovanta
Particolare quelle che si dicevano già prima della legge centoquarantadue e della duecentoquarantuno
E proprio su questi ambiti particolari che vorrei parlarvi dell'esperienza del procuratore ai cittadini la Spezia dove per rendere finalmente attuabili queste leggi che sono ancora sulla carta la duecentoquarantuno ricordiamo sono stati emanati regolamenti attuativi
I centoquarantadue territori comunali hanno fatto gli statuti comunali però non avendo più ormai nessun tipo di sanzione
I Comuni hanno lasciato in porta c'era nel cassetto
Stiamo facendo uso il plurale perché operiamo insieme al procuratore cittadini del distretto relativo vicino di Ferrara
Stiamo facendo di tutto per prendere finalmente operative in particolare il diritto all'informazione diffondendo proponendo diffondendo dei vademecum
Negli ospedali di la Spezia Sarzana che diano le più immediate le più necessarie informazioni sulle cose essenziali
Che un cittadino si trova a dover affrontare quando viene ricoverato quindi l'accettazione dei copie cartelle cliniche responsabile eccetera
Così come stiamo tentando maniera veramente concreta di dare attuazione ai regolamenti per e la disciplina dei rapporti tra le due stelle e i i cittadini
è di questi giorni nella nostra esperienza appunto una botta di questo Regolamento che in forza di una circolare della del Ministero della Sanità
Era stata predisposta dalla dalla USL di la Spezia e nonostante punto pose intitolata a regolare i rapporti tra utile e cittadini
Questa bozza è stata distribuita a tutti tranne a organizzazioni o comunque a cittadini singoli quindi abbiamo recuperato una botta di questa di questo di questo Regolamento l'abbiamo rifatto completamente perché era scarsissimo l'abbiamo poi rielaborata insieme associazioni movimenti e gruppi di Sesto potere adesso abbiamo intenzione di proporlo agli altri cittadini per farli rendere conto di cosa si può fare
Così come stiamo cercando di coordinare le attività del del difensore civico regionale che purtroppo alla Spezia non funziona perché non ha una sede del difensore civico regionale con l'erigendo nuovo Difensore civico comunale quindi tutta una serie di iniziative concrete che che servono ad attuare
Che sono finalizzate ad attuare queste leggi che di solito sono tenute nei cassetti
E credo che appunto questo della due legge duecentoquarantuno come molti altri casi sia un meccanismo oramai purtroppo il Volga cioè lasciare inapplicate alcune leggi fondamentali che consentano finalmente il riavvicinamento eliminazione di quello scarto che è palpabile concreto tra cittadini e governanti
è necessario quindi secondo noi eliminare tale scarto eliminando il concetto di voto delega che si impone solo come momento di ricerca da parte dei partiti e governanti di un consenso che poi nella vita comune di tutti i giorni manca
E il primato dei diritti dei cittadini quindi che va fermato al di sopra e per eliminare clientelismo di servizi inadempimenti e disinformazione di servizi come generale la pubblica amministrazione per far sì che ciò che ci ha garantito per diritto non ci sia dato come favore
Ma tale primato io credo che vada fermato anche come assunzione di responsabilità da parte degli stessi cittadini e come dovere delle istituzioni
E delle amministrazioni per garantire trasparenza efficienza di queste ultime per affermare quindi in definitiva attraverso la democrazia dei diritti dei doveri e delle responsabilità la sovranità pratica del cittadino
Certo Torelli anche per la brevità dell'intervento e per avere proposta anche in termini estremamente concreti da una tipologia di intervento del Procuratore
La figura del popolo dei cittadini credo che abbia chiarire ulteriormente sul ruolo di attiva ma di raccordare l'intero sistema di tutela
Dei diritti un ruolo anche di sostegno degli organismi della cittadinanza attiva un ruolo anche di Monitore della qualità dei servizi pubblici e sociali attraverso la parola
Per il pronto intervento all'onorevole Maria eletta Martini Presidente del Centro Nazionale del volontariato
Io ho accettato volentieri questo invito
Anche se pur non essendo più deputato fu senatore
Non posso dimenticare nel mio ruolo politico del passato ed anche attuale
E mi sembrerebbe veramente così manchevole un riferimento non la relazione che non ho sentito costa mandi Perazzi ma quello che ho letto dell'intervento di Moro era quello che ha detto dammi prima
Per vivere che questo questa ciclone che sta coinvolgendo ormai grandissima parte
Di strutture di persone non può essere additato soltanto con me
Ha una responsabilità di persone dove c'è un patto doveroso non mi sento di così non mi non mi pare giusto farmi fuori da questa esperienza
Anche perché il fatto che mi si dica tu non c'entri non mi consola per niente
Proprio moglie assume eccezione volesse la norma di questo che è stato del situazioni in cui ci troviamo
Ma devo dire che la cosa che mi rattrista di più
Ecco che discorso generalizzato anch'a quel settore di società
Che in passato o anche oggi
Noi spesso contrapponiamo la società politica
Non solo ad anni per le disattenzioni e hai ragione
Ma chi ha più potere nella società civile praticamente è connivente anzi ha fatto i suoi affari in queste foto
Perché l'artista molto di più
Perché significa che cisteina così generalizzato ha bisogno di una riscossa di una reazione di una ribellione
Che coinvolge tutti
Ma coinvolge tutti perché praticamente il Nord e fasce più scientemente più Graffeo in modo più raffinato incerto salvo i morti che cosa non non da poco di quanto ha sempre fatto la malavita del Sud
E di quanto poi questa
Reciproca e alternata responsabilità
I rappresentanti di pezzi importanti e qualificanti della società civile intendo tutto il set gran parte del settore imprenditoriale insieme alle responsabilità politiche
Questo significa che c'è bisogno di una riscossa della risorsa della ricerca di formule di strutture nuove e anche quello che sarebbe profondamente errato fermarci sugli schermi del passato
Credo che la reazione deve essere forte globale ognuno per il suo pezzo ognuno per la sua responsabilità certamente con responsabilità maggiori a chi ha di fatto esercitato poteri maggiori questo non sono
Dico questo perché anche queste indicazioni così di modifiche che tutto sommato sono istituzionali
Che voi continuate a dire che sono le rami bassi delle istituzioni che però sono fondamentali ed essenziali possono essere un contributo vero un contributo importante
Perché non basta e non è sufficiente il riferimento ai comportamenti individuali certo questo rimane fondamentale
Ma mentre un'autorità son morale religiosa
Ci può fermare lì
Chi ha responsabilità pubbliche deve dare risposte politiche
Allora la risposta politica sono dista tutti per poco che sia sono il regolamento
Sono quello che consente il controllo sociale delle cose
Io so benissimo per avere seguito più volte mi corsi convegni e per l'ingresso di un lettore attento delle cose scrivete
Che il Movimento federativo non si è mai posto in antitesi nei partiti né all'istituto
è un'altra cosa
Sì la è vero che politica non si fa solo ed esclusivamente attraverso costituzione chiara dice che i partiti concorrono alle finalità della politica la politica si esercita nelle femmine
Allora come voi avete fatto uno sforzo importante l'anno passato
Ad esempio intorno i termini dello Statuto degli Statuti dei Comuni alcuni fatti alcuni non fa che introducono
Delle norme
Importanti di coinvolgimento delle meglio non di coinvolgimento passivo ma di controllo istituzionale e politico da parte dei cittadini
Questo mi pare che si debba continua a fare la giusta osservazione
Che agli statuti non seguono adeguatamente i il regolamenti ma forse anche una maggiore attenzione per quelle tre regolamenti che sono una risposta più immediata pensiamo sta scadendo ormai per tutti i regolamenti degli appalti
Emendamenti delegare emendamenti nei concorsi
Allora anche da questo punto di vista e siccome quelle prevedono ad esempio molti cardinali ho fatto un'esperienza diretta la pubblicizzazione
Degli appalti di chi li fa di come ci l'accesso dei cittadini allora la organizzazione
Intorno a questi temi che esistono e di alcune parti ai portata così come mi pare importante l'attivazione di quell'altra figura quella del Difensore civico che certo è nei confronti della pubblica amministrazione dell'amministrazione comunale o regionale che sia mentre procuratore dei cittadini è uno spettro molto più ampio molto più basso di tipi di intervento ma che deve anche questo a trovare i momenti di collegamento ad esempio dato dal nostro amico di aspetto e mi pare significativo da questo punto di
Allora in tutto questo contesto lei associazioni di volontariato come si possono collocare
Io ormai son tre giorni e continuano anche domattina vedere associazioni che fanno crescere impegnate su questo versante che certamente con una legge da duecentosessantasei si son volute togliere
Dalla precarietà e dall'arbitrio delle istituzioni con le quali si collegano per tentare per vedere se si riesce a rapporto ad avere rapporti di correttezza oggettiva e non di favori che si fanno a titolo di chi ha più potere che in questo caso sono le istituzioni
Ma che certamente possono essere un elemento di collaborazione a questo necessità di cambiamento sociale politico che visti
Devo dire ne ho sentiti di tutti i tipi di mattina dopo quelli che fanno l'assistenza ai malati di cancro
Che è una oppure specializzata a domicilio poi ancora più compatta
Nessuno di loro accetta il ruolo vi passivo tappabuchi dei disastri delle armi
Nessuno mai allora chi pensava che l'appello ai volontari bravi Belli prima prima no nessuno perché tutto pubblico poi questi non bravi mi ha un po'di soldi mettiamo dentro ci aiuta l'agenda non sono sempre meno utilizzabili a queste scelte
C'è sempre di più questa volontà di essere attraverso una partecipazione alla realtà che si vede hanno nei momenti più disagi atti più difficili
Vi è fare di questo movimento certe rimboccarsi le maniche ma contemperamento delle forze insieme di mutamento sociale
Allora anche iniziative diverso perché tutte ogni ogni ogni ruolo
Cioè un'iniziativa ha un ruolo ed è giusto che sia diverso e la ricchezza delle democrazie perché sono ruoli diversi altrimenti ci apprestiamo può anche trovare momenti di collegamento ho visto recentemente dei volontari ospedalieri più un problema del Tribunale del malato ci stava da tutte le parti come elemento media non mi pare sempre pacifico non importa ma che ci si precipitosamente ci si conosca reciprocamente ci si valorizzi in questo mi pare anche con fatti l'altra cosa deve subito e da subito finito
è che è vero voi le posso Lost però
Non so che non si deve dire associazioni nessuna posso movimento
Si rivolge più i singoli cittadini cioè supera di fatto la barriera ve lo lo schema delle associazioni come primo forma di aggregazione
Certo quello che state ma realizzando di queste elezioni dirette potrà essere un banco di prova interessante da questo punto di vista
Però l'associazione come momento di di dialogo come momento di aggregazione come momento di super ammenda anche mi pare un fatto importante perché ormai sì all'associazionismo volontariato poi lo è in modo particolare perché ha fatto una strada riversa più veloce e in tempi diversi si è andata realizzando la collaborazione tra le diverse forme associative ormai mi pare che abbia riscattato la sua autonomia
Dai parchi il che non vuol dire che non abbia idee cultura riconducibili all'una o all'altra delle indicazioni diverse ma è diversa corsa d'essere come la soci ce n'è innestato fino a un certo punto del nostro Paese almeno in gran parte non dico una derivazione ma comunque non accade esisteva un termine collaterale che voleva dire dello
Siccome questo si è superato io credo che il passaggio sì a Pune necessario attraverso una presenza eterogenea sul territorio purché le associazioni rimangano associazioni la mia preoccupazione è quando o le associazioni fare volontariato quando c'è una lezione al comune devono analista quella allora diventano un sottospecie dei tetti anche perché sono meno attrezzati anni divenne ostile che si presentano qualche modo riferì
Ma riconoscere tutti al ruolo della società civile in tutte le sue articolazioni un ruolo determinante di tende da quanto questi poi conquistano di soggetti è verissimo quello che qui è stato detto
Se non ci si può parlare se non ci si avvicina sia addirittura mi pare qualcuno a qualcuno è stato contestato legalmente il fatto di esprimere questi consigli allora non è io credo che allora questo scambio di idee questo Inter interscambio di opinioni tra coloro che in un modo natura presentano queste cose può essere importante un'ultimissima cosa
Si è accennato all'Europa
Associazioni nero vennero va ancora più complicata
Io ne parlavo minuto fa stiamo preparando come centro del volontariato incontro sulle politiche sociali in Europa ne vedremo di belle perché in Europa una carta sociale che è la carta dei lavoratori di altro sociale Nuccia
Per carità di tutto rispetto
Ma allora noi ci troveremo anche ad a vere davvero
Un'europa di cui gli aspetti economici sono certamente fondamentali importanti
Ma l'Europa diciamo così dei cittadini forse con un po'lontani
Cioè non a caso in Europa come grande successo si sta tentando la carta delle associazioni patate la carta delle associazioni
Consentendo e sperando che questa almeno influenzi quella carta sociale che è la carta dei lavoratori o almeno ponga qualche zeppa nel mezzo Abdellah Europa dei mercanti che non resteremo per realizzare l'anno prossimo
Allora noi abbiamo molte cose da fare e allora io credo che sia giusto e tutto quello che si muove di associazionismo fuori delle istituzioni fuori dei partiti almeno così tradizionalmente intesi
Mi permetto di dire anche fuori dei sindacati che ormai hanno una loro certificazione specifica bisogna che si trova dei momenti di dialogo e di momenti di collaborazione perché pure nel riconoscimento delle delle posizioni di ciascuno
Si trovino anche momenti in cui si ragiona insieme di come effettivamente le fare politica non significa deve diventare un partito né diventare deputato nel diventare consigliere comunale ma significa essere in questa società con ruoli importanti purché ecco questi ruoli non siano talmente soffocato
Anche dalle istituzioni ma soprattutto dalle strutture partitiche
Mi dispiace che non c'è più mi permetto di dire anche sindacali perché vanno di pari passo che in fondo hanno caratterizzato l'esperienza di questi grazie
Sì volevo ringraziare la letta Martina chiedere flessione del generale che lei ha proposto e che si ricollega a dire tutta la giornata
A tutta l'Assemblea nazionale volevo superare questa sintonia
Sul tema della riforma dei rami bassi nella vita quotidiana
Il pubblica amministrazione diffuso l'attivazione di queste leggi
Mi sembra importante anche questa
Sensibilità questa consapevolezza della necessità di mettere in campo una forza non rinnovamento politica e sociale che per quanto variegata
Faccia sì no che non si vede che si debbano superare forme estrarre i vecchi nodi collateralismo ho necessità di accedere no
Alla formano alle assemblee elettive al Parlamento ma invece di rimanere nella nella società e credo che sia importante questo riferimento che lei faceva al di là anche la società civile a quella che noi abbiamo un po'ha chiamato la grande società cioè che mette al centro il punto di vista del cittadino comune l'associazionismo rappresenta un primo rilevantissimo contributo un patrimonio che è stato dato una prima offerta di organizzazioni per i cittadini no per in qualche modo esercitare in tutti i propri diritti
Certamente questo noi diciamo è un patrimonio importante ma sicuramente non esaurisce
La necessità di rappresentare in modo adeguato in città mi cittadino comune c'è un soggetto forte di maggioranza
Poi è evidente che è necessario questo dialogo ma forse ecco provare insieme anche attorno a questa ipotesi a questo Progetto Nord una legge rappresentanza
Sociale anche un momento di dialogo idee anche di sperimentazione e di impegno comune questa proposta politica rappresentanza sociale in definitiva volevano sostenere tutti coloro che operano per la tutela dei diritti e per il bene comune
Darei la parola all'ultimo intervento a Giuseppe
Vernieri procuratore dei cittadini di Bari quindi da lei per le conclusioni del tutto la parola picco brevissimi dice a Giovanni Moro segretario del movimento prego per niente
Cerca di andare molto avente per flash niente innanzitutto credo che la figura del procuratore dei cittadini su questo non voglio ripetermi Possa a mio avviso ridare un po'di senso a ciò che il Movimento federativo democratico e commovente ma molto più in orizzontale cioè non è solo Sanità non è solo al Tribunale dei diritti del malato
E anche quello
Però volevo ricollegarmi all'ultimo intervento ha fatto alla Martini che ha annerito e molto interessante uno perché pone alcune questioni veramente scottanti quali quelle che maggiormente interessano oggi agli Autonomie locali ovvero quello del discorso di regolamenti contratti appalti concorsi
L'altra è che in scadenza ma da questo punto di vista io credo che le prefetture
E qua accolga l'invito il prefetto di Foggia ma è un discorso molto più complessiva che le prefetture al di là del fatto che sono in scadenza impediscano
Che vengono approvati stralci di Regolamento rimandando al dopo tutto ciò che è al Regolamento dell'attività dell'amministrazione comunale queste sono cose che devono essere non essendo state fatte precedentemente da parte del ministero degli Interni indicazioni precise
Su come dovevano comportarsi da amministrazioni rispetta i regolamenti che è andata è cambiata bloccare regolamento di contratti e appalti perché sono le parti che maggiormente interessano le amministrazioni per motivi ben evidenti
E vi posso già testimoniare di ciò che è accaduto nel nostro territorio dispetto a forze sane del comune dipendenti funzionari del Comune che ho proposto che il Regolamento su contratti e appalti
Trasparenti sono stati tagliati del buon quaranta per cento da parte degli stessi amministratori pubblici quando una funzionali discorso ITT sole fra momento politico ma momento gestionale per la pubblica amministrazione
Purtroppo l'attività della dell'associazionismo su questi comuni non era non era vigile non era presente per lui c'è stata una caduta rispetto all'iniziativa
D'altro canto ripeto Anci Lupi e le prefetture non hanno dato indicazioni neanche in termini di vincoli
Tenendo conto anche le sezioni di controllo tanto per dirne una non ho visto che abbiano suddiviso per materia ad esempio tutto il meccanismo del controllo loro demandato
Per quanto riguarda invece il discorso chiamai per i regolamenti va be sono pratiche devono essere evidenziate subita concretizzare insegna a scacchi insieme a chi insieme a chi ha oggi le persone quale oggi riusciamo ad avere contatti riporto l'esperienza di Bari ma che poi sia tradotto un po'a livello regionale ed è relativa al discorso del volontariato legge duecentosessantasei legge regionale e proposta di legge Proposta di legge regionale sul volontariato
Abbiamo chiuso un accordo con la società dalla dal con mobili
E con la carità veloce stiano sulla leggere ciò sullo alterato dicendo no alla legge sul regionale sul volontariato se prima non andiamo a verificare che tipo di volontariato abbiamo nell'ambito regionale per cui se arriverà un discorso di monitoraggio del volontariato
Regionale vedere cosa c'è in realtà e sulla scorta di questo monitoraggio andare a verificare quale tipo di legge dobbiamo andare a produrre a livello regionale mi sembra un modo di di condurre un po'la partita sul volontariato che fra l'altro è anche diviso al suo interno perché qui lo dico la decenza Santa si sapeva benissimo e la legge regionale servono a regolamentare che gli altri volontariato che vuole avere rapporti con la pubblica amministrazione che ben diverso una volta riapre che vuole aprire lo diceva anche alla Martini che vuol mantenere le proprie caratteristiche come il volontariato
Rapporti con la pubblica amministrazione ha colpito la pubblica amministrazione sono per alcuni versi non molto semplici in alcune situazioni e perciò a ciò si aggiunga anche qualche volta lo stesso sindacato che in effetti tende a non riconoscere preciso alcune parte alcuni pezzi della del del sindacato confederale tendono a non riconoscere quadrata riconosce i quali agenti contrattuali sonetto fra virgolette questo contrattuali rispetto alle pubbliche amministrazioni
C'è una divisione anche all'interno lecco delle confederazioni a mio avviso che relativo a un aspetto confederazioni tra i temi più generali disponibile ad avere un confronto ha visto anche una serie di documenti fatti fra CGIL CISL UIL Movimento federativo ma ci sono i capelli che bloccano questo tipo di intervento sembra che a livello locale
Si stia modificando un po'questa tendenza infatti io una esperienza avuta Triggiano che ho sottoscritto un protocollo il primo protocollo d'intesa nella nostra provincia fra amministratore straordinario Funzione pubblica momento federativo e tribuna diritti del malato per cui ha avuto un riconoscimento
Non è che può sempre
Senta equivocare questa cosa c'è stato comunque un riconoscente di tipo formale con accenti contrattuali a me sta bene poi saremo noi a dire va be'questa può essere materia che riguarda solo l'autorizzazione confederale e l'altra no per cui su tutta un'altra serie di questioni sperimentali io credo che sia più opportuno nell'ambito latita che dovremmo svolgere come per l'utero di cittadini arrivare a non disperdere sostanziale dall'Energie in termini diffusi ma riuscire a trovare dei momenti unificanti rideterminate vertente quale può essere anche nel suo aggredire lanci su delle posizioni da prendere contro dei comuni che non perderci in dieci mila rivoli per cui l'indicazione diciamo più che altro discorso e di risparmio di energie e di risorse
Di risorse umane
Tenendo conto Penelope interni determinati principi che sono alla base dello stesso Stato del movimento e dell'attività che dovrebbe caratterizzarci
Grazie Bernieri mi sembra che peraltro lui faceva riferimento soprattutto al ruolo e alle competenze del Coreco anche se poi necessaria con i comitati provinciali e la pubblica amministrazione mantenuto rapporti di collaborazione
Chiaramente anche dialettico per quanto lo riguarda l'impegno dei propri cittadini lo diceva molto bene Rita tane
Questa Rete sono oggi duecentonovantatré dovrebbero arrivare a trecentocinquanta in tutta Italia tranne il battistrada
Della realizzazione della convocazione delle primarie nei distretti federativi in tutti Italia naturalmente insieme al tribunale
Per i diritti del malato con le altre organizzazioni dalla cittadinanza attiva
Che vorranno condividere questo progetto politico che ha al centro la dichiarazione sulla tutela dei diritti e dei cittadini io vi ringrazio dell'ascolto dalle pardon la parola Giovanni Moro per le conclusioni di questa tavola rotonda di tutta la giornata
Non consideriamo nemmeno conclusioni vista allora
è stata una giornata credo lunga magari anche faticosa ma il tentativo è quello
Offrire materiale di riflessione di discussione a fronte di anche di saggi
Logistici che si affrontano per venire una volta ogni tanto conto come è stato detto a
Un momento di confronto e di discussione
Io non credo che ci siano particolari conclusioni da fare semplicemente qualche impressione raccolta un po'nel corso della discussione
E fuori di questa sala ecco la sensazione che noi dicevamo una volta c'è una Italia che camminare non è l'Italia degli imprenditori rampanti che non è l'Italia
Si vede a colpo d'occhio magari non è l'Italia che riempie le piazze ma è un'Italia che cammina che poi è la spiegazione del perché questo Paese
Non si è ancora completamente affondato no ecco c'è un'Italia che cammina io credo che noi abbiamo cercato di farla vedere oggi perché esiste
Deve esistere sempre di più in modo visibile
E credo che ci sia questo grosso problema cioè che c'è un'Italia che cammina e non si vede
Noi dobbiamo riuscire e questo è uno dei significati della idea di costituire una rappresentanza dei cittadini Esterna assiste ma istituzionale ma con piena responsabilità politica formata attraverso le elezioni primarie aperti a tutti i cittadini singoli od organizzati che lo desiderino per renderla visibile per renderla visibile in modo permanente per far sì che essa possa interloquire
Efficacemente non per una ragione di principio non solo per una ragione di principio ma perché senza questa interlocuzione con i pubblici poteri questi pubblici poteri non hanno la forza io lo sottolineo ancora di risolvere i grandi problemi che tutti abbiamo di fronte il problema
Della funzionamento dei servizi in relazione alla riduzione della spesa pubblica
Il problema della sicurezza dei cittadini relazione al funzionamento del sistema della giustizia e il problema di una riforma delle istituzioni che riguardi soprattutto in primo luogo quelle le istituzioni che si vedono e si toccano cioè quelle che poi producono il dissenso popolare nei confronti degli istituti democratici tutto questo i pubblici poteri non lo possono più fare se non c'è dall'altra parte anche un interlocutore
Permanente responsabile che riesca a far venire fuori questa Italia che c'è e che troppo spesso non si vede o che negli ultimi tempi non si è più riuscita a rappresentare in un altro modo ecco io credo che stia proprio qui uno dei significati che va raccolto di questa e questa iniziativa va raccolto
Nel senso di una comprensione anche per il nostro movimento che si è sempre dedicato alla tutela dei diritti intesa nel suo senso più concreto e quotidiano un legame necessario ormai tra l'attività di tutela dei diritti fatta attraverso il Tribunale per i diritti del malato in primo luogo e poi attraverso tutti gli altri organismi che sono nati sulla sull'onda di di questa esperienza del movimento
Fino arrivare ai procuratori
Dei cittadini questa attività di tutela dei diritti per le ragioni che anche negli ultimi interventi sono state dette non può più evitare di misurarsi con il problema di darsi una qualche forma di rappresentanza
Pena il tradire le grandi responsabilità che per suo merito per demerito degli altri
Per una serie di circostanze più o meno prevedibili a finito per assumere nella vita del nostro Paese
Quindi io credo che questo legame tra l'attività della tutela dei diritti dei cittadini ne abbiamo fatto e facciamo in questi l'abbiamo fatto in questi dieci anni continuiamo a fare e che diciamo la nostra attività la nostra ragione sociale ha bisogno oggi di rendersi visibile e di ottenere un consenso anche esplicito formale da parte dei cittadini pochi o tanti che vorranno concorrere a costruirla o come cittadini elettori
Ho come candidati nei congressi regionali permanenti del movimento
Io credo quindi che il senso più forte di questa assemblea si è legato a questo passo in avanti che non è una
Così decisione di fare qualcosa di diverso da quello che abbiamo fatto in questi
Io credo che debba essere non testimonianza soltanto non
Tentativo di
Trovare spazi nella vita in cui ogni individuo possa ritrovare è un sistema di significati ma che sia anche responsabilità politica cioè mutamento della realtà nella dimensione storica alla fine della quale possa essere fatto un bilancio come deve essere sempre far in politica credo che questo è il passo che noi dobbiamo fare oggi che stiamo facendo sono aperti alle si aprono oggi in modo formale e ufficiale né
La fase delle elezioni prima
Aria nelle regioni per la costituzionale congressi regionali in alcune regioni questo è già già cominciato con risultati anche se di pochi giorni devo dire su per gli ori alle alle nostre aspettative sia dal punto di vista dei candidati che si sono offerti sia dal punto di vista dei cittadini
Che si sono iscritti alle assemblee
Credo che questo discorso abbia un significato profondo e chiudo con un riferimento a quello che diceva Maria eletta Martini che è uno degli ambasciatori del mondo del volontariato che io personalmente preferisco non perché siamo sempre d'accordo anzi perché magari rispetto dai tendiamo a essere meno d'accordo ma perché abbiamo in comune il senso della responsabilità politica cioè il senso della dimensione politica come una dimensione necessaria bisogna che si dica che si spieghi ed è compito nostro è anche compito dell'onore
E Martini ma un po'di tutti noi alle ma al mondo quella parte del mondo della cittadinanza attiva che si chiama associazionismo a quella parte del mondo della cittadinanza attiva che in vari i significati si chiama volontariato a quel mondo la cittadinanza attiva che è comunque organizzato che questa della costruzione di una rappresentanza dei cittadini sotto grande titolo della democrazia dei diritti e dei doveri e delle responsabilità
Delle più grosse occasioni che ci sono a disposizione di quelle storiche per evitare di richiedere un'altra volta i partiti il permesso di esistere perché questo è il rischio delle leggi sul volontariato
Dare di dover cambiare identità per poter esprimere quella vocazione a una politicità sui generis che esiste che c'è che è un fatto radicato ha per poter poi alla fine contare ma
Tenendo la propria identità e la propria attività e quindi io credo che tutta questa operazione ha un senso nei confronti del mondo da Cittadinanzattiva così c'è la nei confronti del mondo dei dei partiti delle pubbliche istituzioni eccetera un senso di collaborazione di corresponsabilità e di cooperazione per il futuro della della democrazia perché questa frase non più ospiti ma padroni di casa della Repubblica non significa soltanto che noi rivendichiamo che questo statuto dei sovrani che ci viene assegnato dalla Costituzione abbiamo la dimensione concreta e quotidiana ma significa anche questo è il significato più forte della giornata di oggi che noi siamo pronti ad assumersi tutte le responsabilità e i doveri che da questo Statuto comporta a dire la verità lo abbiamo fatto in questi dieci anni ma adesso lo dobbiamo fare anche in modo formale e di fronte a problemi sono ormai non più i nostri problemi
A fronte dei quali il mondo dei partiti e delle istituzioni tratta altri problemi più o meno grande più o meno importanti ma che sono ormai gli stessi problemi i problemi dei cittadini organizzati e i problemi dei partiti del Governo delle istituzioni io spero che a partire da oggi si Possa fare un deciso passo avanti su questa strada di un governo congiunto di questo Paese così ricco complesso e complicato da governare che richiede veramente una nuova articolazione dei poteri democratici grazie
Sì