Giornata nazionale dei diritti del malato org. dal Movimento Federativo Democratico

Buongiorno benvenuto e benvenuti che piacere vedere tutti quanti rivederci
A me tocca salutare e poi dare la parola Giovanni Moro in cui attraversa per il saluto che faccia alle autorità presenti e poi via via che interverranno avremo modo di salutarli personalmente ascoltarli ringraziarle il saluto che vorrei fare per tutti voi
E nel nostro carissimo Presidente mi consenta di chiamarlo sedi ringraziarla l'attenzione con la sua presenza questa che la prima
L'attenzione che le mostra la sua presenza di intervento che ascolteremo
A questa che è la prima creatura del Movimento federativo democratico tra un anno sarà maggiorenne Tribunale dei diritti del malato
Non è la sola pensione che invece ha dato io vorrei ricordare solo questo dico che l'ultima nostra creatura l'iniziativa di parte civile ora quasi quattro anni
Fu tenuto un po'a battesimo da presidente Oscar Luigi e quella piccola creatura un cartello di associazioni del terzo settore della società civile che ponevano i problemi dei contrappesi delle garanzie dalla parte dei cittadini nel difficile processo costituente
Ha fatto la sua strada è riuscito
A unificare nella sua iniziativa altre realtà del terzo settore ha tenuto un'audizione davanti alla commissione bicamerale siamo stati ascoltate con attenzione ci hanno detto anche che le questioni venne poneva se si va verso un modello di regionalismo più accentuato di federalismo noi dicevamo
Che fosse garantita la finalità idealizzare eguali diritti dei cittadini porre questo come garanzia infine anche esile rendere esplicito nella riforma dell'articolo centotrentotto che qualunque processo di revisione non può negare ridurre attenuare i diritti e le libertà già guadagnate ma semmai consentirne un rafforzamento
Queste due nostre richieste sono state prese in considerazione e al momento per quello che sono gli elaborati
In corso di discussione sono state anche riprese questo è un successo di quelle iniziative siamo contente di poterlo dire vie di poterlo dire al Presidente che ci ha aiutato i nostri primi passi
Lo ringrazio ancora lo so tutto a nome di tutti voi e senza altre formalità do la parola Giovanni Moro che il segretario politico del movimento federativo democratico per l'introduzione ai nostri lavori
Signor presidente credo che con la sua presenza
Avviene per la prima volta un'assise del Tribunale per i diritti del malato lei fa onore non soltanto a noi qui presenti ma soprattutto a quella moltitudine di cittadini che in questi diciotto anni hanno consentito che la esperienza del Tribunale per i diritti del malato nascesse si sviluppasse e ottenesse i risultati significativi
Non mi riferisco soltanto alle decine di migliaia di persone che hanno contribuito direttamente con il loro tempo le loro energie le loro risorse a che questa esperienza si diffondesse e si rafforzasse ma anche ai milioni
Le cui sofferenze inutili si sono collegati al diritto e poi alla politica della cittadinanza e che sono state la vera forza del Tribunale per i diritti del malato
Voglio ricordare tutte queste persone
E ricordando la frase che una signora nella testimonianza che rese nel mille novecentottanta sulle circostanze in cui la sua bambina morì in ospedale e utilizzo
Se riferisco tutto questo diceva la signora non è per ottenere una vendetta ma perché le cose cambino e altri non debbano soffrire quello che abbiamo sofferto nuovi molti dei presenti possono testimoniare che da quella volta diciotto anni fa queste stesse parole sono state ripetute da migliaia di persone
Che si sono rivolti al Tribunale per i diritti del malato per offrire la loro collaborazione o anche soltanto la loro testimonianza esprimendo un modo di essere dei cittadini che onora il nostro Paese ma che viene per lo più negletto questa giornata è insieme un punto di arrivo è un punto di partenza a ciò allude anche il titolo di questa manifestazione dalle carte dei diritti all'Alleanza per la qualità quando cominciammo lo voglio ricordare perché non sembri che tutto è sempre uguale a se stesso si diceva che in ospedale l'importante era guarire perché il resto non conta
Che ciò che i pazienti testimoniavano sulla propria condizione era inattendibile a causa della esasperazione provocata dalla malattia che non c'era niente di male allegare ai letti anziani non autosufficienti e bambini ricoverati perché non si agitassero la notte
Che in ospedale si doveva scioperare esattamente come in fabbrica cioè non andando a lavorare
La stessa idea avanzata nel mille novecentosettantanove da Giancarlo quaranta nel suo libro L'uomo negato
Di istituire un tribunale che riconoscesse proclamasse diritti del malato era vista come un'idea un po'assurda soprattutto perché nessuno diciamo la verità
Pensava che i pazienti o gli utenti del servizio sanitario potessero avere dei diritti
Gli stessi giuristi insistevano a dire che i diritti dei malati erano troppo piccoli perché se ne potesse interessare il sistema giudiziario
Micro diritti venivano chiamati con scetticismo e ironia questi diritti su cui era difficile esercitare l'arte o la malizia della interpretazione visto che c'è poco da discutere su che cosa siano cibo freddo orari da caserma Silenzio sulla durata della degenza file notturne per essere visitati offese discriminazione
La stessa proclamazione
Della prima carta dei diritti del malato quella di Roma avvenuta nel giugno del mille novecentottanta fu estremamente contrastata anche se sostenuta da un grande consenso popolare anche da un grande appoggio della stampa come ricorderà il presidente della regione l'attuale presidente della Regione Lazio
Il primo dei trentatré diritti di quella carta era il diritto di ogni malato ad essere trattato come un utente pagante per un servizio dovuto da quel giorno circa novanta altre Carte dei diritti sono state proclamate in tutta Italia su base locale o provinciale comunque con riferimento alla concreta situazione delle strutture sanitarie
Per la loro attuazione spesso sostenuta dalle autorità si sono mobilitati semplici cittadini operatori sociali medici e infermieri altri professionisti della sanità amministratori e funzionari sindacalisti giornalisti intellettuali
Sulla base di esse si sono promossi centri per i diritti del malato negli ospedali commissioni di conciliazione gruppi di monitoraggio delle strutture sanitarie sempre con riferimento alle carte dei diritti
Sono state scritte leggi firmati i contratti di lavoro ridefiniti i codici deontologici realizzate ricerche indagini io organizzate strutture sanitarie redatti i bilanci delle aziende create rubriche e testate giornalistiche
Cambiate prassi professionali
Questo movimento per le carte dei diritti ha sempre avuto un irrinunciabile spazio nazionale nella giornata dei diritti del malato
La prima delle quali sul celebrata proprio il quattordici giugno del mille novecentottantuno oggi ci troviamo a celebrare infatti quella edizione che per scaramanzia possiamo dire che tra la sedicesima e la diciottesimo
Desidero dire al presidente Scalfaro che la sua presenza qui
In ragione di quanto molto sommariamente ricordato
Ha il significato di un riconoscimento che tutto questo è parte della storia democratica del nostro Paese nella quale anche noi cittadini semplici abbiamo esercitato poteri e responsabilità
Anche se non eravamo parlamentari amministratori o sindaci di questo gli siamo veramente grati non solo per noi ma anche per il messaggio che con il suo essere qui il presidente manda a tutto il Paese
Ma questa giornata rappresenta anche un punto di partenza
Con l'attivazione del Progetto integrato di tutela abbiamo accettato una nuova sfida quella di far sì che nessun cittadino sia abbandonato a se stesso
Quando entra in un rapporto purtroppo sempre problematico per ragioni vecchie ragioni nuove con il servizio sanitario e di fare questo attraverso un'alleanza con soggetti come i medici farmacisti dirigenti pubblici le imprese private che sono stati per molto tempo
E di solito devo dire non per nostra volontà un interlocutore critico del Tribunale per i diritti del malato
Questa nuova sfida è collegata con il processo di riforma dello stato sociale che è già in corso nel bene e nel male ad onta delle discussioni accademiche dei piccoli tavoli della concertazione tra governo Confindustria e sindacati da nessuno dei quali con tutto il rispetto per questi tre attori
Noi cittadini ci sentiamo rappresentati come pure essendo gli azionisti di maggioranza del servizio sanitario
Il PD è anche un tentativo di dimostrare che è possibile costruire un sistema di welfare in cui i cittadini non siano considerati soltanto un costo e in cui sia possibile attivare energie e risorse fuori dallo Stato dal mondo delle professioni a quello della impresa privata sappiamo che questo compito è Complesso soprattutto perché la situazione
Fuori dei bilanci dei conti economici molto difficile direi
Molto più difficile di quanto non venga disegnato normalmente e non soltanto perché ci sono ancora questi fenomeni di corruzione questo lucrare sulla disgrazia dei malati che un'onta per il nostro Paese per chi se ne è reso responsabile ma una situazione difficile per molte altre ragioni ed è anche una situazione che presenta elementi di speranza sia per le molte cose positive che si possano fare si fanno sia perché c'è una nuova e diffusa consapevolezza che bisogna muoversi subito
La composizione di questa sala del resto lo testimonia in essa sono seduti vicini rappresentanti del Tribunale per i diritti del malato ma anche delle organizzazioni dei malati cronici
O delle organizzazioni degli anziani medici di famiglia Medici ospedalieri farmacisti privati altri operatori della sanità assessori regionali direttori generali delle aziende sanitarie
Ho gli uffici per le relazioni con il pubblico ministero della Sanità e l'Agenzia per i servizi sanitari regionali rappresentanti dell'ospedalità privata le industrie sensibili alla dimensione del non profit gli enti di ricerca
L'alleanza per la qualità di cui parla il titolo del nostro incontro e verrà presentata almeno come volontà in questa sala si tratta però di renderla operativa
In una situazione difficile come ho detto ma anche di estrema necessità ma questo è poi l'oggetto della relazione che il pit presento a conclusione del suo primo anno di attività vorrei concludere signor presidente il mio compito con un augurio
Visto che c'è ancora dopo tanti anni chi dice di sognare una sanità in cui non ci sia bisogno del Tribunale per i diritti del malato
Non capendo che è un'esperienza come la nostra è una ricchezza e una necessità permanente per una democrazia moderna come del resto lo sono i sindacati partiti la magistratura
E i giornali voglio augurare a tutti noi di ritrovarci ancora a lungo a celebrare questa giornata e soprattutto di farlo registrando effettivi passi avanti nel compito per cui oggi siamo riuniti qui grazie
La relazione sul primo anno di attività del PPE svolto dal segretario generale del Tribunale dei diritti del malato Teresa per con Petrangolini le do la parola
Anche io vorrei salutare e ringraziare il Presidente da Repubblica devo dire signor presidente che la sua presenza c'è sicuramente mi è sicuramente di conforto ma mica e anche qualche imbarazzo e qualche preoccupazione sia per la responsabilità anche otto di presentare questa relazione sia perché o timore di non riuscire a riassumere in pochi minuti un anno di lavoro
E questioni che hanno spesso a che vedere con la sofferenza col dramma di una vita con la necessaria sistematicità e freddezza come si richiede in una relazione
Per aiutarmi in questo compito anche per abbreviare i tempi per quanto riguarda il significato dell'esperienza dei bit abbiamo preparato un film breve filmato e io chiederei di mandare
Tutta l'attenzione per il pezzo
Contemporaneamente il servizio sanitario è condizionato da interventi per la riduzione della spesa sociale e sempre maggiori oneri sono a carico dei cittadini
In questo contesto coloro che entrano in contatto con la sanità pubblica e privata spesso si trovano da soli a fronteggiare difficoltà di accesso ai servizi qualità insoddisfacente carenze di informazioni grazie a tutela dei propri diritti
Per cercare di dare una risposta efficace a questi problemi riacquisti aspettative il Tribunale per i diritti del malato attivato nel giugno mille novecentonovantasei il Pit Salute Progetto integrato di tutela dei diritti dei cittadini un servizio di assistenza informazione intervento in ambito sanitario
Il Pit Salute
Difensore civico per tutelare i diritti di fronte a violazioni abusivo missioni deliranti cattiva amministrazione comportamenti scorretti leasing procedure dunque io stanco nell'accesso ai servizi sociali e sanitari
Authority indipendente per garantire la verifica dello stato dei servizi sanitari e la valutazione dell'impatto sociale dei provvedimenti legislativi e amministrativi mediante l'ha scritto che i cittadini e la raccolta di informazioni sul funzionamento delle strutture che la qualità delle prestazioni
Con il nuovo servizio sociale sostenute da una rete capillare di organizzazioni di intenti e gli operatori sanitari pubblici e privati per dare a tutti informazioni aggiunto e strumenti di tutela e per attuare una politica sanitaria fondata sulle esigenze dei cittadini
Le aree di intervento
E il vinte garantisce informazione consulenza intervento a favore dei cittadini che non richiedano per la tutela dei loro diritti i numerosi servizi sanitari e assistenziale assistenza ospedaliera assistenza domiciliare
Accertamenti diagnostici acquisizioni e uso dei farmaci
Procedure burocratiche
Accesso alle informazioni e alla documentazione
Pena tensioni e liste di attesa
Sprechi e funzionalità delle strutture
Esenzioni nei dalle dita
Assistenza a venti anni e malati cronici
E i rapporti con gli operatori sanitari pubblici e rapporti con le strutture e i professionisti privati emergenza sanità consulenza medico-legale
Handicap fisici e psichici
La centrale operativa
La centrale operativa ha sede a Roma ed è composta da operatori ed esperti in campo socio sanitario e nella tutela dei diritti lo Stato si avvale anche della collaborazione di un gruppo di consulenti composto da professionisti competenti nei diversi ambiti di intervento del Tibet prestano la loro opera a titolo volontario
Ieri tipiche inoltre costituita da un sistema diritti di cittadini e professionisti copre in modo capillare in carica il principale riferimento in questi criteri dalle quattrocento settanta sezioni del Tribunale per i diritti del malato dalle diciotto sedi regionali e gli alleati del Movimento federativo democratico inizia invece si avvale anche delle collaborazioni importanti punti di riferimento in ambito sanitario i medici di famiglia della Fimmg ci i farmacisti Federfarma e impennaggi infatti un coordinamento che rappresenta circa quaranta associazioni di malati cronici i gli artisti gli elenchi evidenzia
Io sto sa
Va multinazionale chimico farmaceutica affianca il Tribunale per i diritti del malato in qualità di immensi consorte
L'impegno di Bayer in questo progetto si inserisce in un processo di ricerca comune circa la costruzione di un nuovo quanto era in Puglia anche soggetti economici non basta guardi possono offrire un importante contributo sociale
Come si legge ogni cittadino può eccetera finché tramite il telefono fax corrispondenza indica il servizio è attivo tutti i giorni mediante il dalle nove alle diciassette
Irrisolti
Nel corso del primo anno di attività sono stati gestiti circa infinita tutti undici mila provenienti dall'attività preferiti i circa nove mila provenienti direttamente dai cittadini
Grazie all'azione del PPI perché è intervenuto direttamente tu mobilitando attorno ai problemi dei cittadini tutti i soggetti gestioni sezioni del tribunale e altre organizzazioni civiche medici di famiglia farmacisti
Gli uffici per le relazioni con il pubblico assessorati regionali Ministero della Sanità Nas dei carabinieri l'ottantasette per cento per le richieste sono stati avviati a soluzione che nella maggior parte dei casi ciò è avvenuto nel giro di una settimana
Se hai difficoltà a capire sì fino alle dimissioni dall'ospedale si rimane l'assistenza necessaria alle scalinate sì iniziano un farmaco salvavita sono invece per risolvere questi e altri problemi possiamo mettere a disposizione personale strumenti escussi non ci limiteremo ad Ascoli
Ma chi è il clima Ranieri i tuoi diritti
Quindi con la presentazione di questa relazione il Bitte conclude il suo primo hanno di attività
Un anno che è stato dedicato a costruire un servizio che fosse efficace e stabile per i cittadini che è stato e dedicata a mettere a frutto l'esperienza e la competenza maturata in questi anni dal Tribunale per i diritti del malato che è servito per creare quelle collaborazioni indispensabili per fare di questo servizio non sanitario non solo una fonte di dolore e di sofferenza inutile ma uno strumento per garantire il diritto costituzionale alla salute
Oggi ne vogliamo mettere a disposizione le informazioni che abbiamo ricorra colto nel corso di questo anno
Non lo faremo raccontando che cosa il pit perché già lo sapete
Ma cercando di capire insieme qual è lo stato di salute del servizio sanitario visto da un osservatorio particolare focalizzato sulla tutela dei diritti dei cittadini
Quindi in questo caso il pit è una fonte di informazione che però si muove mediante l'attuazione e la la verifica di quello che sta succedendo in una situazione particolare della sanità infatti il contesto da cui partiamo nel presentare i dati di questa relazione
E quello della riforma strutturale della sanità in oggi in Italia c'è una riforma del welfare e l'unica riforma che si sta facendo è quella della sanità questo ci obbliga a non parlare astrattamente delle cose che dovremmo fare
Ma prendersi l'onere molto più duro di lavorare per la loro attuazione
Prego di mandare
Nell'altra l'altro lucida
Partiamo dai dati avete sentito nel filmato
Che i dati che ha raccolto vite vengono dal contatto diretto con i cittadini attraverso la sala operativa ed è l'attività o se perentorio delle reti civiche professionali che lavorano con il bit si tratta non tanto di dati scientifici lo vorrei chiarire ma dal della raccolta di testimonianze segnalazioni eventi sentinella sulla situazione dei servizi sanitari
In questo primo anno di attività vorrei sottolineare che si è registrato ad esempio una uguale presenza di contatti tra nord e sud del Paese cioè in quanto a violazioni di diritti Italia una e una presenza che gli è segnata col trentatré per cento di richieste da parte degli anziani a dimostrazione di quanto pesa il problema degli anziani nella politica sanitaria di questo Paese
Avevo detto che questa relazione ha come obiettivo quello di contribuire al miglioramento del sistema
E queste opere lo può fare fornendo tre strumenti prima di tutto questa relazione
Pur non non avendo non presentando dei dati statistici che siano misurabili sicuramente è uno strumento per avere una spia
Per creare un termometro della situazione del Paese attraverso dati elementi sul rapporto tra cittadini e sanità
Un rapporto che viene misurato in tempi reali cioè stiamo partendo dal giugno novantasei per arrivare al maggio novantasette
Noi vogliamo che quello che noi diremmo attraverso questa relazione sia considerato un supporto per l'azione di governo per l'azione di tutti coloro che devono operare nella sanità
Attraverso l'individuazione di aree politiche di momenti in cui è necessario un cambiamento avendo per un angolo visuale particolare che è quello della condizione dei cittadini nel servizio sanitario in ultimo questore verso da alla male debole
Lo stato d'attuazione dei diritti dei cittadini nel servizio sanitario è prevista dall'articolo di quattordici della riforma sanitaria che dal novantadue ad oggi non è mai stata fatta e che credo che sia il caso di concreto concretizzare finalmente per un sospetto
A questo
Diventino pochissimo
Su che base dati ci siamo basati siamo chiaramente partiti ben venti mila input del pittore abbiamo
Può dire
Dei cittadini alla sala operativa abbiamo selezionato consiglieri differiscono in maniera al periodo giugno novantasei maggio novantasette e alla fine siamo arrivati al numero di sei mila novecentotrentacinque contatti classificati che sono la base di questa come vedete e come abbiamo potuto vedere anche noi questo l'analisi di questi dati ci dà delle conferme avremo anche delle sorprese e ci sono purtroppo anche molti interrogativi che è necessario sciogliere
La prima cosa che ci ha impressionato e che come potete vedere alla vostra sinistra leale
A cui si riferiscono alla grappa contabili
Ma di routine cosa intendiamo fare medicina di Eugene quella medicina ordinari
Prosegue
In i servizi che non sono viti solo suddito di all'alta specializzazione ed è quella medicina ordinario concilia la gran parte dei contatti delle persone che
Si rivolgono tutte però da qui
No perché come vedete sulla destra noi abbiamo dopo che di quel cinquanta
Ben l'ottanta per cento dei contatti si concentrano sul che
Il servizio sanitario qui sopra
Parlo dell'odontoiatria dell'Ortopedia e Traumatologia della diagnostica e così via della farmaceutica questo vuol dire sessione sì ho attivato
Su quelle si darebbe Gianfranco tributo al miglioramento
Però noi avevamo
Ora
E il
Parte da parte dei cittadini
Utilizzando Brusca lezione ospedaliera presentate dall'Istat da questo come vedrebbe viene una situazione che può essere ci abito e positiva che negativa abbiamo delle cattive notizie ciò nonostante
Insomma sicuramente non è un elemento positivo nell'Ortopedia c'è una situazione che sicuramente preoccupante così come per l'Ostetricia Ginecologia però non è
Anzi di maggior numero nove gradini essendo le malattie cardiovascolari uno dei propri ma per unitaria
Sublime
Un altro
Poi passiamo ad analizzare
Fino a qualche anno fa non c'erano né parlavano nemmeno le nostre carte dei diritti e riguarda il quarantatré per cento dei contatti e la sindrome dell'inadeguatezza che riguarda il quarantotto per cento dei contatti proprio a causa di questo il sindaco sindromi non ci troviamo di fronte a un sistema che prevalentemente orientato a se stesso e non al paziente e questo partono i preoccupa molto perché è assurdo che in un sistema che si sta orientando verso la città
Costruiti e ci stiamo progettando come Soggetti del federalismo qui ci sono uomini e donne che vengono da ogni parte d'Italia nel pensiamo che si può essere insieme perché ne ha visti e unitari pensiamo all'unità del nostro Paese e ha già ma questo quindi come difensore nazionale del bene fra Luca
Dopo saluto molto volentieri
Ringrazio sta
Giorno lo sa che
Do civico si
Molta attenzione
Voglio sottolineare la cosa più ovvia
Meglio eccede
PS considerato un po'dica
Io ho saputo
So che ci sono
Avete capito di che pensare ho la sensazione può darsi che mi sbagli che non ci sia i direttori generali però può darsi che non abbia capito che
Ci sono allora date arrotonda Orfeo ed anche almeno GP ratificazione perché si sono sentiti dire tante cose e anche un grande applauso polemico che non hanno detto
Metri cosa
Vorrei fare
Qualche considerazione
Evidentemente
Quindi se le considerazioni
Non danno un apporto lasciate di
Spazio alla Santa potrà via
Chiedo di valutare danno
Anzitutto
Grazie del mondo quell'impostazione
Sarebbe ed appare molto commenta
Perché
Le epoche storiche sul piano scientifico
Hanno avuto dei tempi in cui
Vorrei dire con un certo coraggio
Diritto scritto circa questa categoria la pienezza dei diritti
Quest'altra norma alla pienezza dei diritti
Con una certa brutalità ma anche con molte
Si è ritenuto si può applicare sia sul piano del diritto basso e norme quelle di un'affermazione di diritti di eguaglianza assoluta quando torno dal insomma
Diritti di tutt'
Perché è stato magistrato
Sa che la frase la legge è uguale per tutti e scritte
Poi incombenti che citando scherzosamente o meno ci sono molti però è un principio
Apparentate ITT
Non è un passo piccolo
Quello di affermato di scrivere
Poi c'è il tasso più difficile quello di far in modo che quell'De Ferrari sì diventino realtà
Non prende intorno come un fatto di pessimismo perché io ho spiegato
Di morire prima io diede anche solo la tentazione pessimismo così inutile e dannosa negativa non sa dire niente
Serve serve perché in genere pessimiste e uno che se può si sciacqua le mani su tutto dicendo tanto va tutto male ancora peggio io Militia da in genere pessimista che è fatto così che non è un piatto sinistri relativi pessimismo in questi casi
E uno che ci disinteresse di tutto in genere uno sforzo sovrumano si interessa di fatti suoi e anche bene ma questo è un momento eroico che ognuno può aprire anche il mezzo
Difetti che era
Nel momento in cui c'è il malato
Ci possono essere un affievolimento di diritti
Questo è grave
Perché i diritti non si affievoliscono e affievolito il titolare nella capacità di esercita di Ognissanti rispettare
Caro noi abbiamo tutti e due tutte e due le ipotesi
Di chi è indebolito il malato tanto più è sofferente tanto più può essere meno idoneo
A far rispettare Ciocchetti
Quindi ha bisogno di un'attenzione
Poi ci può essere un fatto pur tocca dar
Ci sia quasi
Tu perché anch'io diritto si affievolisca e siccome ogni società sul piano naturali ogni comunitario
Compie un atto assolutamente naturale
Quanto si rivolge più deboli
Natura
Per questo è molto grave quanto non certo attenzione più perché contro anche una rigidità ti do del tu sei più deboli quindi rappresenti un fatto di fatica della comunità ti taglio fuori
Queste continui tra principi fondamentali della convivenza umana e dei valori dei diritti delle persone
Di voi avete preso questo
Grave compito ricette messi questa toga sulle spalle
Del tribunale
Allora per un qualche entra qua
Non conosce non sa ascolta
Certo la sensazione che
Non dico che tutto vada ma vada male no
Molto peggio
Oltre
Io ho fatto il giorno
E di devo dire che
Segnalazione una denunzia di eroismo sul mio tavolo mai
Infatti il ministro dell'Interno
Veniva qualche volta delle segnalazioni di Attilio così ma in genere sul mio tavolo tutti uguali
Sarebbe stato un errore grave ci avessi valutato tutta la realtà per quello che è capitato
Non ne parliamo se l'avessi fatto del giudice
Sul tavolo del giudice e del pubblico ministero che deve dire
Denunce che possono avere essere anche fasulle ma in quanto deduce non segnarono cose buone segnalo per poter capi
Allora lo dico per me
Mentre io ascoltavo un'apertura dell'azione
Molto attento e molto precisi mi sono calato forme come ascoltatore come cittadini
Cercavo di riequilibra Nitti tenterò
Non a dire solo una visione delle cose che non vanno
Perché tra l'altro
Compiere una grande ingiustizia coloro che in alto in media in basso scandendo in ogni modo perché vada
Nel momento in cui io prendo un portantino uno portanti
Che cerchia di adempiere con perfezione assoluta non guarda neanche la puntualità dell'orario di
Di fine sostituisce un collega si dà da fare in ogni modo e dice in questo ospedale che son tutti spaccato il giorno che lavori
Questo di per voglia di cacciare per
La lettiga che sta portando dice che serve
Se c'è un giudizio globale negativo
Tutti non fanno il loro dovere tutti sono all'altro
Tutti approfittano
Attenzione
è spiegabile che nel setaccio del tribunale giungano i fatti patologici di poi patologico efficacia evidentemente
Una una visione di equilibrio serve anche per i giudici perché se il giudice dovesse assorbire a tal punto questo suo lavoro del foglio di vedere la realtà soltanto in questo da questo angolo visuale evidentemente
Ha una visione deformata
E si può compiere un atto di ingiustizia Georg Solti grazie a Dio in tutti i tempi in tutti i luoghi nei momenti di maggiore corruzione di maggior disastro
Compie aiutando i tempi dei più modesti ai più alti fino in fondo il proprio dominio
Vogliamo un atto
Io faccio per me io ho bisogno di difendere soprattutto alla mia età proprio ciclo di equilibrio che in decenni mi hanno lasciato ancora finivo io cara
Un'infinità di cose che non
C'è il ministero
E alla sanità
Penso che
Pur avendo visto proposte future certe anche per lui dopodomani
Oggi queste sono le realtà
Qui si deve tagliare
Con le varie parti che non c'è soltanto un dialogo con i ministri
Unitarietà contante va questo è fondamentale
Sì vogliamo poco alla volta
Mi ha colpito se ho afferrato bene
Che mi pare più dell'ottanta per cento dei casi che sono stati segnalati sono stati accertati sono stati risolti in meno di una settimana congratulazioni e questo vuol dire
Sì questa vita infatti vedevamo passare chi telefonava critici volontari chi rischia schiacciava tasti di queste macchine misteriose che oggi sono in aiuto all'uomo e a volte lo imbrogliano
Queste per dimostrare sì piacere di notare che poi e l'uomo vince sempre su questi
Quindi vorrei dire
La efficienza ed efficacia
Adesso tocca un tema lo tocco con grande rispetto ma se non lo toccasse poi vado via e che non non ti capisco bene perché ripeto che ho dato è un altro
Allora a un certo momento voi avete l'alleanza
No una serie di forze
Una sede di presenza è indispensabile assolutamente indispensabile
Ma dice il giudice che fece anche il Pubblico ministero dovrà dico questo perché ci può essere una deformazione immediata che ci porta in tutta la
Ma ognuno degli alleati è parte in causa Giusto
Ognuno degli alleati può avere delle cose che non vanno
Ognuno deve alleati può essere uno che deve essere tenuto sotto controllo
Compreso
Settore farmaceutico
Che può essere Tinti indispensabili aiuto ma molte volte voglio vivere qui punto proprio di pubblico ministero cattivo che molte volte in punto per metterci gli occhi da metterci non dico di più dico qualcosa oggettivo
Quindi
Tutti i partecipanti
Baudo gli alleati Bossi dico meglio in quanto categorica in quanto settori in quanto attività in quanto industrie in quanto eccetera
Per poter poter partecipare di buona vere
L'animo di chi si presenta collaborate con la disponibilità anzitutto di mettersi in regola ci per caso non lo fosse e dalla relazione che la dottoressa ci ha fatto direi che la perfezione non c'è da nessuna parte ma non c'è neanche questo è un tema criticato perché si tratta di essere componenti di un organismo che controlla ma si tratta di essere assolutamente disponibili che di altri ci controllino a maggior ragione perché facciamo parte di un'alleanza
Mi assorbite per questa parte
Ancora un punto
Ho visto Authority
Io che non conoscono ed in quel richiamo autorità ma insomma non cambia molto
Ecco
E ci debba essere l'organismo che alla capacità del Consorzio
Qui è un'osservazione di carattere generale noi viviamo in un tempo in cui poteri mettere al mondo un Authority deve essere la gioia spirituale interpreti
E abbiamo e ne abbiamo una serie
C'è un altro cioè
Che non possono raccogliere e sul dopodomani
Dopodomani sarà made un'agenzia azione medio anziché il ministero
Siccome in quel dopodomani di oltre l'impressione di avere qualche impegno biglietti non essere proprio presente ma non sono sicuro
La
è un chiacchierata a futura memoria
Però è un richiamo che mi sento di dover fare per aver vissuto una montagna di anni Meredith
Faremo un male della politica
Che determina con certezza assoluta dizione di diritti anche se non si vedranno mai al sapiente
Con certezza assoluta dedizione di diritti del cittadino
E lei certezza su chi è responsabile un settore di un altro
Questo è un tema
Matura delicatezza no
A volte quando nascono più enti
Cittadino in condizioni che dice qui sono tanti che si interessano di me
L'interesse di tanti mi lascia con dei vuoti assolutrici nei diritti
A con chi protesta Antonio Piazza urlare
Mi ricovero dando per altri motivi
Ogni problema decadere o uno al responsabile
Responsabile lo diretti risponde Chio dei sponde fino in fondo fino in fondo
La sovrapposizione che responsabilità la moltiplicazione è uno dei mali massimi
Con il che andrà bene da Authority andrà bene
L'Agenzia andrà bene
Le targhe vanno bene sempre tanto conta niente
Quello che conta è la sostanza quello che gettito alla targa dietro la targa c'è un cittadino che ha dei diritti deve sapere quanto gli manca una cosa a chi deve rivolgersi nella mia lunga esperienza fece una inchiesta e interpelli pesantemente purtroppo ho avuto più di una volta questa abitudine non sono pentito
Perché quello che mi ferisce sempre essendo io come magistrato evidentemente è stato uno inserito nello Stato stento statali e mio padre mio nonno mio bisnonno rinvio a dar modo
L'ora il discorso sull'assunzione di responsabilità e chi risponde
Io interventi pesantemente su un ente perché perché è un entrare in una sala come questa con vari sportelli andarlo spot leggevo devo fare la TAC cosa non dico quale semitici tanti dibattiti che non serva guardi signore che lei
Non può parlare con me deve andare Allo sportello x e questo va allo sportello X
Allo sportello dice dopo una breve spiegazione lo mandano a quello dove era andato
Sto parlando di fatti concreti che sono finiti ma dal magistrato e quindi non sto parlando di cose
Finito questo passaggio sarà dal non spiegabile
Nel andare a pagare per il documento richiesto c'era anche una voce che voleva dire
Servizio che abbiamo fatto per aiutato nell'individuazione
Questo è un fatto che durava da più di trent'anni quanti sottoscritto giù
Da chi da
Ci sono queste parole onnicomprensive che siamo spalle l'UDC dove che settori che uffici poi vi dovete dire io cittadino non non devo consumare giornate in pellegrinaggi non indulgenziale la responsabilità quindi se ritenete avendo messo dopodomani perse la vostra saggezza e mi sono garante cioè studiamo per vedere come si serve meno del cittadino questo esempio finali commessi serve medio città ogni altro discorso consigliere
Tutto è finito e voglio raggiungere soltanto un che condivido totalmente che ha detto il dottor Moro nel suo intervento
ITR quanto al sanità va bene censurati tutti
Non è neanche alla
Perché non esiste nessun settore che sistemato una volta
Non c'è nessuna famiglia dove avendo deciso che è una cosa deve essere organizzata meglio diversamente la scuola litri a questo punto abbiamo finito discorso è per fortuna è un discorso di la persona umana le sue esigenze LEA oggi e ha bisogno la risposta oggi alle Olivia finale tanti auguri che il tribunale continui scendere non perché io penso io senza normali si ma perché l'uomo avrà sempre bisogno di qualcuno che si interessi di Luigi
Con a grazie
Gliele aveva maglietta abbiamo una maglietta per il presidente gliela faremo avere c'è nostro sì
I nostri lavori non possono interrompersi abbiamo tanti ospiti e tanti interventi annunciati
Come avete visto stiamo già nel pieno di un confronto che molto franco molto diretto noi non abbiamo diplomati Zatta nulla il presidente ci ha detto con franchezza una sua opinione ci invita anche a come dire guardarci
Anche in casa nostra o con i nostri alleati vogliono assicurarle così che noi operiamo
Noi non pensiamo a un non abbiamo una visione manichea di qui buoni di là Cattini chiunque medico infermiere industriale farmaceutico
Amministratore pubblico opera secondo un'ispirazione che rispetta i diritti del cittadino oppure trascura questo aspetto noi agiamo questo punto di vista e quella alleanza di cui parliamo esattamente un'alleanza che guarda al fare questo titolo di credibilità di ciascuno degli operatori
Detto questo sono molto contento di sapere che l'Adamo del presidente era un pubblico impiegato il mio Adamo era un malato
E credo che il confronto tra autorità o responsabili
Della cosa pubblica e cittadini Possa proseguire chiedo scusa per la battuta scherzosa al meglio dando immediatamente la parola alla signora ministro della sanità onorevole Rosi Bindi
Dopo di lei parlerà il presidente Badaloni
Dopo le parole del presidente
Forse ogni la Giunta ogni ulteriore commento potrebbe apparire superfluo ma credo che ciascuno di noi debba assumersi la propria responsabilità
E anche il ministro intende assumersi la propria
Ribadendo qui nei pochi minuti
Che a ciascuno di noi sono stati concessi
Gli impegni
Che in questo momento come governo e in particolare come Ministero della Sanità
Vogliamo onorare
Per tutelare garantire e assicurare sempre meglio il diritto alla salute
Primo grande impegno
è un impegno culturale
L'ultima volta che ci siamo visti io invitavo il Tribunale del Malato qua
Fare la sua parte del grande dibattito che si stava aprendo sulla riforma dello stato sociale
A fare la sua parte perché questa è
Una partita di grandissima importanza per la vita del nostro Paese
Vedo con piacere che
Il lavoro che si presenta oggi il lavoro di un anno vuole essere un contributo al dibattito sullo Stato sociale
E vuole essere un contributo che io interpreto con un messaggio molto chiaro
Lavoriamo confrontiamoci sulle proposte
Stringiamo tra di noi un'alleanza
Per rafforzare il servizio sanitario nazionale
Cioè perché nel dibattito e nella riforma dello Stato sociale si affermi la validità
Del principe del modello che il nostro Paese ha scelto per tutelare il diritto alla salute
Che il servizio sanità
Non ci sono alleanze possibili senza questa alleanza
Questa alleanza che veri vedere insieme
Ministero e Regioni aziende
Medici
Tutto il mondo degli interessi
Che si muove intorno alla sanità il mondo economico
Tutte le professioni sanitarie ma soprattutto i cittadini
La prima grande alleanza è questa
Rafforziamo il sistema apportiamo al sistema le modifiche di cui ha bisogno
Ma non abbiamo sedimenti culturali nei confronti di quanti anche mettendo in evidenza disfunzioni del sistema
Colgono l'occasione per dire è arrivato il momento di stravolgere di contro riformare la sanità
Non ci sono altre alleanze possibili se non questo
Dentro questa alleanza io credo che ci sono due elementi ulteriori Primo
Operazione verità sul fondo sanitario nazionale
Questo è un impegno preciso è scritto nel documento economico di programmazione economica e finanziaria
Adeguare il fondo sanitario fare un'operazione verità su quelle che sono le risorse davvero necessarie alla sanità nel nostro Paese sapendo che il fondo sottostima
Ma pure in questo contesto noi siamo ben consapevoli che la domanda di salute crescente nel nostro Paese che le risorse sono limitate
Quindi la sfida vera che ci attende oggi partendo da questo dato che è un dato il GTV
E che difficilmente si può almeno nel medio periodo
La nostra sfida del futuro è quella di qualificare la spessa
è quella di puntare alla qualità del servizio
Se posso tradurre un passaggio della relazione della Maria Teresa Petrangolini che è stato applaudito quello sui direttori generali mi pare evidente che d'ora in poi non solo a loro ma tutto il sistema e non dobbiamo chiedere semplicemente di far quadrare il Bilancio dobbiamo chiedere di dare un servizio di qualità di qualificare la spesa
Restare d'ora in poi la l'altra l'altra non è più una variabile è un dato certe la possibilità si apre da quel dato certo in avanti
Succede così in tutte le buone famiglie quando si restringono le possibilità finanziarie
Non si capisce perché non dovrebbe succedere così anche nel nostro Paese sapendo peraltro che la sfida della qualità passa attraverso la capacità d'individuare qui livelli essenziali uniformi efficaci appropriati di assistenza
Gli unici che possiamo porre a carico del servizio sanitario nazionale
Ma gli unici che sono davvero adeguati perché appropriati a rispondere alla domanda salute
Sapendo che il primo passo verso la qualità e l'abbattimento del consumismo in questo settore
L'alleanza per la qualità significa educazione della domanda sanitaria
E significa quindi non solo lotta agli sperperi alla irrazionalità del sistema
Ma anche capacità di educare la domanda salute verso ciò che davvero efficace essenziale e da propria
Questo non perché ci sono pochi finanziamenti
Questo perché fa bene alla salute dei cittadini
E da questo punto di vista l'ora che
Noi potremmo porre davvero al centro il cittadino della persona
Dentro queste linee di carattere generale si scrivono gli indegni di modifica della legislazione vigente da cinquecentodue la cinquecentodiciassette
Per dare al nostro sistema maggiore razionalità e soprattutto maggiore qualità
Questo è l'impegno del ministero
Del parlamento degli assessorati regionali nei mesi che ci separeranno dal prossimo collegato alla Finanziaria
Che saranno peraltro punteggiati da due appuntamenti ai quali colgo l'occasione sia per invitare uno è sicuramente la presentazione della relazione sullo stato della salute che è pronta sulla quale il Consiglio superiore di sanità si è espresso proprio due giorni fa
E così avremo la possibilità di un confronto di dati e anche la possibilità di recepimento di suggerimenti che sono venuti anche dall'esperienza che avete condotto in questo anno
E così potremmo dire che nel nostro Paese oltre che i dati di Mediobanca e del PPI ci sono anche quelli ufficiali del Ministero della Sanità
E credo che non saranno meno importanti e mi auguro che costituiranno soprattutto per il Parlamento una possibilità di confronto
E con tutta la società e con tutti gli operai
Un altro appuntamento sarà rappresentato dalla presentazione
Per le prossime delle linee del prossimo Piano sanitario nazionale che non potrà non accompagnarsi al processo di riforma dello stato sociale non potranno recepire nella sanità tutto il processo di riforma dello stato sociale e non potrà
Non rappresentare un primo passo verso quella indicazione dei livelli essenziali di assistenza e verso la presentazione di quegli indicatori di qualità che diventerà la vera sfida per il futuro
Non mancheranno di qui a poco tempo presentazioni disegni di legge sulla riforma dell'ordine dei medici e su molti altri impegni che ci siamo assunti e che compiacere ho visto ricordati in questa sede
Quindi io non posso che ringraziare per la collaborazione e sono sicura non mancherà
In questa sfida che ci vede impegnati tutti insieme a garantire maggiore qualità maggiore efficienza maggiore proprio appropriatezza al servizio sanitario nazionale
Maggiore di quella che perché vorrei qui ricordare
Che
Al numerosi contatti
E il vostro servizio potuto avere
Corrispondono milioni di prestazioni
Che ogni giorno il Servizio sanitario nazionale vero milioni di prestazioni nel settore ospedaliero nella medicina di base nella medicina territoriale nella diagnostica nella specialistica nell'integrazione socio sanitaria
E questo è un sistema che ha bisogno di essere fortemente qualificato ma parte da una buona posizione
Quella che gli è stata riconosciuta di recente da un durevoli fonti internazionali il sistema sanitario nazionale si colloca ai primi dieci posti dei servizi sanitari nazionali di tutto il mondo
Va proprio bene così no
Io non mi adeguo a questo dato dico però che se c'è una minima verità su questo elemento da questo possiamo partire perché è un punto di forza
Per poter davvero trasformare ciò che non va in grandi occasioni di opportunità grazie la vostra collaborazione
Grazie onorevole ministro
Ha la parola il presidente del regione Lazio dottor Piero Badaloni dopo di lui parla il dottor Falconi
Beh io voglio dire subito che intervengo molto volentieri a questa Giornata nazionale dei diritti del malato che si pone fine sedicesimo al diciottesimo anno di vita del tribunale come è stato detto da Giovanni Paolo non lo dico proforma
Anzi con un pizzico d'orgoglio visto che c'era anche la Regione Lazio quando nel mille novecentottanta venne promossa la costituzione del tribunale per i diritti del malato allora forse era un'altra cosa adesso c'è stato un percorso ecco e penso che nessuno oggi sia in grado di negare che questo organismo fa parte ormai di quelle istituzioni da cui si rileva il grado di civiltà di un Paese
La funzione che all'interno della nostra società svolge il Tribunale per i diritti del malato a mio avviso è una funzione semi istituzionale
Il fatto che esista contribuisce ad attenuare quello che secondo gli esperti rappresenta ancora uno dei difetti peggiori della nostra pubblica amministrazione
Loro la chiamano autoreferenzialità in sostanza e la quasi totale incapacità delle nostre strutture amministrative di trovare un referente Esterno in grado di vagliare e quindi di giudicare il loro operato
Questo vale per molti settori ma soprattutto vale per la qualità dei servizi
D'altra parte è facile riconoscere che se di aziende private trovano nella competizione nel mercato un giudice naturale ed esterno in grado di orientare le scelte di fondo nella pubblica amministrazione questo giudice tutto interno
Si chiami politica di riduzione dei costi Sicani dinamica contrattuale o altro comunque e espressione di un sistema che il più della volte più delle volte punta allo sviluppo di se stesso piuttosto che la soddisfazione dei bisogni dei cittadini è stato detto credo che vada riconosciuto
Evidente poiché nel caso della sanità il discorso si fa ancora più delicato e complesso ecco perché l'insistenza del tribunale dice del livello di civiltà del nostro Paese
E non sono d'accordo con chi al contrario vede proprio in associazioni come questa il segno di uno stato inefficiente e Dini
Prima di tutto perché lo Stato perfetto rappresenta un utopia pericolosa
E poi perché la libertà di un Paese si misura anche dalla possibilità offerta ai cittadini di supplire alle carenze delle istituzioni
E vorrei sottolineare per inciso se non viene preso per un'eresia che le carenze anche se non sono giustificabili sono però anche in uno Stato moderno del tutto fisiologiche direi quasi inevitabili
In questo quadro assumono importanza speciale l'attività che il tribunale svolge con riguardo non solo alle necessità materiali che si identificano con l'assistenza sanitaria ed ospedaliera
Ma anche a quel tipo di esigenze difficilmente classificabili che vanno dall'assistenza giuridica ai cosiddetti bisogni appunto immateriali
Conosco i risultati di una recente indagine commissionata proprio perché Prodal Tribunale per i diritti del malato sulla condizione dell'assistenza agli anziani nel nostro Paese il divario tra Italia e Paesi dell'OCSE
è dato soprattutto dal minor peso Cray nostre istituzioni danno al desiderio di autorealizzazione particolarmente sentito nella terza età
E alla necessità di essere considerati persone non semplicemente e riduttivamente malati persone che pur di non pur in uno stato permanente o temporaneo di infermità sono in grado di dare un contributo originale alla società civile
E lo stesso discorso vale per altre categorie diciamo così meno considerate penso per esempio ai bambini
Un bambino malato al di là delle specifiche cure di cui può aver bisogno non c'è motivo al mondo per cui debba rinunciare ad un ambiente alla sua misura
In cui divenga chiesto di smettere di pensare ai Giochi io ai fumetti o i suoi cartoni preferiti in generale a tutto quello che per lui è realmente una necessità imprescindibile anche se a molti adulti può sembrare solo un capriccio
Il ruolo di denuncia e di proposta a cui assolve il Tribunale per i diritti del malato serve dunque alle istituzioni per crescere
Non voglio parlare dei casi di malasanità mi pare che la cronaca di questi giorni offra sufficienti spunti per potervi riflettere
E lasciatemi dire che tra questi spunti ce ne sono alcuni che chiamano direttamente in causa un certo tipo di politica sanitaria
Voglio invece ricordare che lo stato sollecitato appunto dalle istanze espresse dalle associazioni di consumatori e utenti sta finalmente mettendo mano come sapete ad un progetto complessivo di riordino delle carte dei servizi
Da quando sono state introdotte nel novantaquattro va detto che le carte hanno avuto una grossa diffusione anche qui nel Lazio
Purtroppo il fatto che manchi ancora uno schema tipo a cui tutte debbono attenersi tassi che si tratti quasi di esperimenti volontaristica
D'altra parte differenze anche sensibili si possono riscontrare da carta carta ma quello che più importanti l'avviso e qui torno al problema dell'autoreferenzialità della pubblica amministrazione e che manca molto spesso la possibilità per i cittadini di rivolgersi ad un garante il laddove il Garante insiste quasi sempre un soggetto interno all'amministrazione
La strada da fare insomma è ancora lunga forse potrà abbreviare anzi se dimostreremo come è stato già detto ma è giusto ribadirlo
Si sa se dimostreremo dicevo tutti concretamente di sapere lavorare insieme e io ci aggiungo anche nel rispetto reciproco dei ruoli mi piace pensare al Tribunale per i diritti del malato ma in generale a tutte le associazioni di tutela dei diritti come ad un organismo a cui spetta un compito di stimolo prima ancora che di denuncia
In grado di fare emergere le reali esigenze dei cittadini in merito a determinate categorie di servizi starà poi alle istituzioni tener conto di quelle indicazioni e costruire di conseguenza un'opera efficiente e concreta di programmazione
Sarà compito poi dei cittadini giudicare l'operato di costoro
Io mi fermo qui e vi ringrazio per la attenzione che vedere
Dei medici di famiglia dopo di lui parlerà il dottor terzi
Vorrei ricordare appena stessi ma siamo in un perfetto rispetto degli orari preventivati che ciascun intervento si deve tenere in ogni cinque minuti
Prego sotto grazie Presidente buongiorno a tutti io molto rapidamente per flash cerca di parlare in maniera semplice come parlo tutti i giorni e nei pazienti
Che noi oltre che sindacalisti facciano i medici siamo tutti i giorni in trincea innanzitutto consentitemi di ringraziare il presidente La Repubblica perché per noi è un momento difficile probabilmente è stato importante per me ne venire qui più che per parlare a voi per avere scontato il presidente La Repubblica perché io rappresento una categoria di medici che nella stragrande maggioranza si sacrifica tutti i giorni nell'interesse dei cittadini
Come sindacato abbiamo fatto cose importanti e non saremo parte del Tribunale del malato se non fossimo gente affidabile per cui le vicende di una legge ci colpiscono nel profondo e quindi vi chiediamo affetto ed amicizia
Sappiate che noi saremmo nei tribunali lo abbiamo dichiarato e ci saremo ci costituiremo parte civile per il rinvio a giudizio
Ma vorremmo anche capire le responsabilità e saremmo anche lì siamo come dire abbiamo dato mandato ai legali di studiare anche questa parte perché la pubblica amministrazione agito in ritardo una fatto prevenzione dei fenomeni di questo tipo che gettano discredito su intere categorie e incidono in maniera pesante del rapporto medico-paziente
Detto questo consiglieri qui si fanno dichiarazioni Affleck ho sentito allora noi siamo per il rispetto pieno dell'articolo trentadue della Costituzione bene che chiunque va a parlare di salita da qualche parte dica questo
Vi ricordo che l'articolo trentadue della Costituzione dice che la tutela della salute individuale un interesse di tutti noi
In questo momento continua ad esserci in questo Paese forze importanti potentati economici che tendono ad approfittare di varie situazioni
Per trasformare la salita al mercato e quindi cominciamo a dire questo e di concordo con il ministro Bindi e per questo qua da parte la difendo anche se qualche critica me la consentirà quindi siamo convinti perché qualcuno ci vorrebbe portare al modello americano il presidente Clinton ho già detto del fallimento del modello americano di cinquanta milioni gli americani senza assistenza di quello che hanno fatto le assicurazioni in quel Paese
Però voglio dire al ministro Bindi che pur si sta impegnando che qui in Italia urgono provvedimenti Celeri rapidi efficaci
Perché questi livelli che questo Paese ha raggiunto io credo che se non poniamo dei correttivi immediati noi non staremo tra i primi dieci Paesi del mondo come servizio sanitario nazionale
Vanno fatte immediatamente Poli riforme legislative tenete conto che oggi questo Paese prima denuncia seria che faccio vivendo in trincea non garantisce più in maniera uniforme i livelli minimi di assistenza
Vi posso dire in tutta franchezza che questo Paese oggi anche rispetto a un malato di cancro con metastasi che vuole morire tranquillamente a casa e quindi dovremmo approntare
Il medico di famiglia un'équipe delle cure palliative oggi è discriminato a seconda se in una zona del Paese in un'altra ma addirittura da quartiere a quartiere perché non è previsto nulla che stabilisca che diritto leggera cominciamo a chiedere questo ai direttori generali che hanno un compito difficile ma il direttore generale dobbiamo dire ai direttori generali quale è il pacchetto minimo che oggi devono garantire non che vanno in pareggio il bilancio se hanno fatto posso può succedere qualche opera di maquillage hanno assolto al loro compito nell'interesse cittadino insieme dobbiamo dire tu regionale questo me lo devi garantire in qualunque parte del paese
E questo purtroppo purtroppo non avviene
Ma tutto questo potrei fare tantissimi esempi ma vado a stringere perché credo che mi sia rimasto un minuto io credo che questo Paese qualcuno l'ha detto deve investire un pochino di più forse ha urtato un altro diritto Giovanni che dovremo aggiungere il prossimo anno
Che il delitto di dove tutti alla formazione
Questo Paese destina scarse risorse alla formazione noi dobbiamo rinvestire nelle scuole e nei cittadini un cittadino si difende formando lo dalle truffe nella sanità dalla mala sanità
Ecco è stato la formazione riguarda anche noi medici io dovunque vado dico con molto dispiacere che noi in sei anni di studi non beviamo formati a a alla al allo scopo per cui abbiamo una persona davanti nella sua interezza non riusciamo avendo studiato che Sisto un fegato un cuore e una mammella un utero Manis cioè formazione specifica rivolta alla persona quindi questo Paese deve investire più per tutti quanti nella formazione cito solo un esempio perché mi è caro lo vado dicendo da ma in giro in tutta Italia e rigetto o o proprio mi sono imposto di parlare a voi in maniera semplice
Dice una volta in questa sede ce l'ha messo la sanità si riferiva di una relazione su quello che questo Paese sta facendo per gli anziani
Ebbene veniva fuori un fatto angoscioso che la Germania presenta seicentocinquanta mila RSA le nostre si contano ma quello che è più grave dicevo e fa il paio con con il fatto della formazione ma noi immaginiamo che un Paese che ha come dire da un punto di vista di demografico un disequilibrio spaventoso con una popolazione che invecchia e con la con i giovani che non con non natalità si possa permettere che nessuno oramai faccia più formazione educazione dei nostri figli e che i nostri figli sull'autobus tanto per dire non ce l'hanno un posto all'anziano
Noi pensiamo di fare progetti importanti o pensiamo di ghettizzare gli anziani in futuro se non riprodurremo la cultura del rispetto della solidarietà allora questo Paese investa soldi in queste cose forse parleremo di cose sempre più positive
Alla parola Alessio Terzi segretario regionale del Piemonte del Movimento federativo democratico e dopo lui il dottor Petris
Grazie da qualche tempo in qua la mia specializzazione con il parlare di affari regionali e anche oggi ma estero
A quanto in tema
Però partendo da
Dal punto fermo che credo che oggi la relazioni Teresa che ha messo in evidenza cioè
Che quando noi diciamo che vogliamo dialogare
Non intendiamo il sedersi intorno a un tavolo e fare quattro chiacchiere ma scambiarsi informazioni precise e puntuali e decide sulla base di queste informazioni che cosa s'ha da fare
E credo che questa propensione al dialogo intesi in questi termini possedesse un grande strumenti o a responsabilità regionale movimenti in Piemonte ho lavorato con gli assessori regionali
E siamo in un punto assolutamente cruciale della trasformazione in un punto in cui i secondi quello che faranno o non faranno invece sulle regionali secondo il tipo di dalla qualità di informazioni che ci si scambia la ridipinto dalle politiche regionali e per i problemi di cui parlava poc'anzi Falcone no l'assistenza domiciliare Sira certissimi sereno avranno un segno arriverà anche lady che dove c'è un problema di che dare un unico sistema di trasparenze
Di qui il peggio ci ha spiegato come si può fare che riguardino essenzialmente tre cose uno provvedere alla dalla la lotta all'esclusione sociale e momento cruciale questa ci sanitario fascicoli di come vanno o non vanno le cose
Ci sono soggetti non è che la mente son produttori di risorse che possono esserne si immagini diverse
Basta un trauma encefalico grave per gli ha messo fuori uso un direttore FIAT e cinque
E una famiglia di cinque persone per carenze di il problema di della compartecipazione vertere quindi c'è tutta una serie di fenomeni precisare che si verificano nel territorio che bisogna assolutamente individuare e governare per tempo e l'unica chance che abbiamo per ricomporre forse socio assistenziale ipotesi fatta dal regionale
Si è fatto e sulla politica della qualità qui non faccio esempi ed esser fatto credo
La cultura un contrappeso all'aziendalizzazione comportamento di direttori generali che io ho molta stima mediamente per i direttori generali
Però devo rilevare avendo lavorato molto sulle carte di servizi che la qualità delle cacche sui visionaria e croste quello che si ritiene che è stato scritto su legatissimi si dice molto sul comportamento direttori generali delle su questo molto
Dobbiamo trovare un'intesa con gli assessori regionali per intervenire non è possibile
Che in un'auto ASL si lavori ci faccio tutto un un un lavoro di determinazione su un'analisi partecipate qualità e in quella di fianco vedo un mugugno all'interessata venga tolta la sede al Tribunale Peter malato contemporaneamente no questo per quattro cooperative cioè ci riduca i locali per la partecipazione non è possibile che un direttore generale di Torino si permetta di scrivere da Putin dice che sono stato sulla carta i servizi che il compito del al termine del primo anno dalla Ca'dei servizi Brandi individuati due standard degenze di qualità della degenza del piacere
Prendi una ma è e vai fai andate leggete riviste voglio dire non ha non ha senso che questo avvenga c'è tutto questo deplora quel quel cosa significa questo c'è un un tasso di arbitrarietà
Possibile se visto che siete dei direttori generali chiese tenuto sotto controllo
Però queste sono imprese comune che dobbiamo fare assolutamente urgente perché li stanno si stanno facendo ora le verifiche quindici al momento in cui l'istituto lettera del direttore regionale sta diventando vero
Che ci fate fate le sperimentazioni se capito com'è fatta tali selezionata civico e poi c'è una scadenza cruciale che si interroga tutti e che invece l'operatore la base d'informazioni assolutamente certe ma perché direttori generali Saccone che loro compito e quelli prodotti e servizi di qualità
E non alimenta l'esclusione sociale
E di quello strano palco su cui qual è quella del gioco del giorno ma lavorare molto grazie
Grazie terzi allora la parola il dottor less is il rappresentante mentale in Italia della baia
Dopo di lui avrà la parola il dottor tempesta
Buongiorno a tutti per la baia è per me questo è un giorno del grande piacere di colore beh anche una bella sfida
Una sfida pecche palare a tanti italiani in una lingua straniera non è così facile
Nei la lingua italiana è come mia moglie
Ed è la e affascinante
La stimo
Ma purtroppo nulla Domino
è quello penso e spero che avete qualche pazienza forme
Se potrebbe chiedersi pecche aiuta un'azienda come la baia a un progetto Pit Salute e penso per capirlo se deve capire anche qual è la nostra filosofia noi abbiamo per tutti i dipendenti che sono tre mila trecento persone qui in Italia una filosofia che dice
Che vogliamo lavorare con innovazione con competenza e responsabilità
Non solamente per i clienti ma anche per la società italiana
E abbiamo creare i dopo vogliamo spiegare questa responsabilità una bella cultura ma secondaria la tutela d'ambiente e la terza terzo campo il tema del Salute e questo è il tema oggi
Poi quando vogliamo collaborava con una in situazione o con un'associazione abbiamo sempre queste criterio
Queste in situazione condividere la filosofia innovazione competenza o responsabilità stessi possiamo andare avanti se non lo sembra un problema e non lo facciamo
Secondo alla vostra valutazione
Il Pit Salute condivido totalmente questo approccio noi siamo veramente molto soddisfatto che qui c'è un gruppo che ha toccato una forza innovativi fatta è un tema che è molto importante
La problematica abbiamo visto che stamattina cosa vuol dire il Po Platt Lapo fatica del Salute in Italia adesso dobbiamo chiederci cosa possiamo fare
Secondo nuove voi avete fatto un appoggio trasversale fuori della struttura normale ospitale Brady si ha la sensazione questo l'approccio nuovo un approccio anche nel senso che avete due obiettivi diversi
Un obiettivo è aiutare alla persona individuale il Banato concreto aiutare a questa persona quale il diritto il servizio
E il secondo obiettivo è aiutare al sistema a tutti noi nel senso che osservatorio per capirne di più qual è la realtà
E qui è un tema importante che abbiamo molti dati sui costi il paziente al Comune un moro e comunque lo sto abbiamo pochissimi dati sulla qualità in che situazione se trova queste pazienti
E qui vediamo noi un grande aiuto non solamente per la industria ma anche per tutta la società un approccio innovativo
Che non a confine nel senso che possiamo lavorava facilmente insieme una azienda posteggi con questa favola e laddove spiega un a sezione o non proprie a livello nazionale internazionale io penso che questa è un bel simbolo in mi auguro che vengano altri simbolo di questo genere del futuro
Voi siete non solamente innovativi ma alla volata anche con grande competenza e con grande responsabilità
Il fatto che questa è un volontariato è un simbolo non ebbe a caso così
E una persona che da tanto tempo tanta motivazione a questo movimento e sicuramente un bellissimo simbolo della voglia della responsabilità per l'aiuto all'alto
Io penso questo che la base comune che abbiamo noi possiamo dire che il lavoro che avete fatto voi in brevissimo tempo è un lavoro spento
Se vediamo quale sono i problemi provocati ci che ci sono in questo Paese se possiamo vedere questi risultati dopo de un anno e veramente affascinante
Per quello possiamo dire il decollo del pizza dovute è andato molto bene e mi auguro che il volo hotel Pit Salute sarà un volo lungo e con molto successo grazie
Allora la parola il dottor tempesta della Federfarma i nostri lavori procedono secondo i tempi previsti e sono molto grato a tutti quelli che intervengono nel rispetto dei tempi
E faticoso per voi abbiamo con l'intervento del dottor tempesta altri quattro e concluderemo i lavori della giornata della mattinata allunghi prego quindi e avere ancora pazienza e attenzione prego dottor trentasei grazie al dottor Moreau alla dottoressa Petrangolini per l'apprezzato invito rivolto a Federfarma partecipare
A questa importante giornata dei diritti del malato
Per la verità a titolo personale mi sembra di aver partecipato già un'altra volta tre o quattro anni addietro nell'ambito di un'occasione per la farmacia molto importante
Si trattava di presentare ufficialmente di farla provare all'Assemblea
La carta della qualità
Della farmacia
Se ricordo bene la dottoressa Petrangolini potrà correggermi eventualmente si trattava del primo esperimento tenuto sul territorio esperimento che impegnava direttamente una categoria sanitaria
A ad assicurare ai cittadini standard di qualità elevati ma quello che più conta di sottoporsi al giudizio degli stessi cittadini fu un esperimento che poi aperto in qualche modo la strada anche ad altre carte dei servizi ma soprattutto deve diciamo riempire di soddisfazione non solo i farmacisti ma anche il tribunale per i diritti del malato perché mi risulta che diversi Paesi europei almeno tre abbiano poi copiato in qualche modo la carta di qualità della farmacia per produrre documenti analoghi
Quindi pochi anni però sono cambiate tantissime cose nel contesto sociale del nostro Paese
E sono cambiate per diverse motivazioni dicevano
Cambiamenti economici dei quali non possiamo dimenticarci che hanno determinato recessione disoccupazione e quindi sostanzialmente una modificazione dei termini quantitativi e qualitativi letta della domanda sanitaria
Mi sono stati c'è da registrare cambiamenti di natura culturale molto importanti oggi cittadino è più informato cittadino o quanto meno conosce di più sui problemi della salute e del benessere anche grazie alla proliferazione di riviste specifiche di trasmissioni televisive tra cui cittadino e diventato più esigente per quanto attiene i propri diritti in termini di salute di prestazioni di servizio
E infine non ha dimenticato un altro elemento fondamentale che ha determinato un nuovo assetto sociale quello del elemento demografico
Oggi nella nostra Europa una persona su cinque e ultrasessantenne
In Italia siamo ancora più longevi che in altri paesi dell'Europa la natalità è pressoché vicino allo zero e questo determina cambiamenti sostanziali interni e di richiesta
Di domanda di salute e di servizio
Tutti elementi che devono farci riflettere e devono far riflettere in primo luogo evidentemente il servizio nazionale sanitario che deve modificarsi deve strutturarsi in modo tale da poter uscire incontro a queste nuove esigenze
Ma deve anche dobbiamo anche chiederci un pochino quale la politica dello Stato rispetto a questo nuova connotazione
Della domanda di salute noi dobbiamo arriva alla conclusione che lo Stato è fortemente impegnato in Italia sulla spesa globale anche sulla spesa
Diciamo sanitarie in particolare anche perché deve pagare dei costi per entrare in Europa
Quindi occorre evidentemente stare tutti insieme attenti perché quei livelli di assistenza ai quali faceva riferimento più di qualche relatore prima non subiscano una decodifica dequalificazione ulteriori che ci porterebbe evidentemente
Assoluzioni sanitarie proprio se non residuali abbastanza vicini
Per quanto poi attiene in specifico del settore del farmaco che mi è più vicino a me più congeniale io ricordo a tutti voi che ha avuto già diciamo processi di revisione importante ad opera degli interventi di razionalizzazione della CUF
Mi ricordo qualche anno addietro eravamo in molti a criticare la Kuffour oggi probabilmente siamo sempre molti ad apprezzare sì anche a posteriori questa revisione culturale che è stata in qualche modo introdotta da Kuffour
Qualcuno addirittura parla di una rivoluzione culturale probabilmente ci potrebbe più equamente parlare di un processo di razionalizzazione che ci ha permesso comunque di andare avanti
E qui adesso non possiamo farle l'ora di pensare che il processo di razionalizzazione la confusione economico dire esaustivamente sufficiente per risolvere tutti i problemi di assistenza farmaceutica poiché occorrono anche adeguamenti costanti nel tempo che producano quella ottimizzazione diciamo dell'uso della risorsa
E rispetto alla quale ottimizzazione tutti dobbiamo stare molto attenti lo dobbiamo fare noi farmacisti perché abbiamo un ruolo specifico nel settore assistenza farmaceutica
Lo dovete fare voi cittadini perché essendo i produttori delle prestazioni farmaceutiche inopportuno che insieme a noi e guardiamo si guardi da vicino tutte le evoluzioni di questo processo di ottimizzazione
D'altro canto frutti positivi nell'ambito della collaborazione tra farmacisti e Tribunale per i diritti del malato si sono già ottenuti
Si ricordi la già citare la carta della qualità ma pone anche il Pitti salute
Che prevede appunto la collaborazione tra cittadini farmacisti medici al fine di assicurare non soltanto il mantenimento delle parità attuari ma una lievitazione a livello della qualità
E poi vorrei ricordarvi che la nuova convenzione farmaceutica il contatto tra virgolette che lega le farmacie allo Stato al servizio nazionale sanitario di recente a rinnovata se è proprio ispirato a quei dieci comandamenti della Carta della qualità e ha introdotto nuovi servizi a vantaggio del cittadino
Quali presidente la possibilità di fare delle prenotazioni di analisi e visite specialistiche per il tramite della farmacia
E addirittura la consegna domiciliare del farmaco
A favore di alcune categorie di cittadini particolarmente bisognosi e per terminare la farmacovigilanza attiva che permetterà ai cittadini di riportare l'attenzione del farmacista tutte le come dire manifestazioni avverse dei farmaci dimodoché possa verificarsi un monitoraggio di tutti questi lamenti e trasmessi alle autorità sanitarie competenti
Quello se già realizzate
Ci sono anche cose diciamo che non vanno
Mi limito ad elencare avvenne tre
Che interessano da vicino il cittadino i farmaci H mi sembra che qualche arredatore ne abbia già fatto menzione non si capisce per quale motivo alcuni farmaci H che non sono i farmaci nota innovativi badate bene
Che hanno bisogno di un periodo di sperimentazione ma sono farmaci vecchi e quindi solo per motivazioni legate ai costi sono erogate soltanto in ambiente ospedaliero con grave imbarazzo per i cittadini e per gli stessi medici prescrittori che sovente vengono limitata la loro presenza Rita prescrittiva occorre che qualcosa si faccia
Altro problema è quello dei malati cronici che hanno bisogno urgente di farmaci altrettanti urgenti
Emblematico il caso dell'italiano malato di asma morto a Parigi che non ha avuto l'opportunità del reperimento immediato d'un farmaco perché sprovvisto di ricerca medica
Nel nostro Paese il problema era stato in qualche modo risolto con un decreto poi questo decreto è decaduto non è stato più reiterato per cui siamo tornati allo stato di partenza forse ecco una collaborazione convinta i farmacisti
Rappresentanti dei cittadini potrebbe in qualche modo ecco ristabilire le almeno le condizioni di cui sopra
E infine il grande tema della prevenzione mancata mi sembra che qualcuno ne facesse riferimento
Dico nel nostro Paese e dire che la prevenzione ai minimi termini significa già essere benevoli
Forse sarebbe più opportuno dire anche il discorso della prevenzione non ha mai avuto inizio nonostante tutti almeno teoricamente si riconosca al problema della prevenzione
Diciamo un significato notevolissimo sotto il profilo della possibilità del miglioramento della qualità della vita
Molte cose quindi sono state fatte anche autonomamente dalle farmacie italiane
Molte altre cose più importanti sicuramente sono state fatte insieme a lui e al tribunale per i diritti del malato molte altre cose importanti potremo fare per voi e con voi
Anche perché la farmacia possa rimanere certamente un presidio molto importante sul territorio e posso continuare ad ottenere il vostro conforto agosto apprezzamento e la vostra fiducia vi ringrazio dell'attenzione
Tempesta alla parola Marino trizio dopo di lui Braghetto Marino trizio il segretario regionale della Basilicata del Movimento federativo
Buongiorno a tutti la relazione sul pittore ha messo in luce di tanti problemi che impediscono al nostro paese di avere un sistema sanitario
Le soluzioni non più rinviabili pertanto ne vorrei porre alla vostra attenzione due
Che ritengo importante in questa fase di transizione dal vecchio al nuovo sistema sanitario una partizione vorrei sottolineare che procede troppo a rilento per le resistenze interni al sistema
Dati i limiti di tempo degli interventi non potrò compiutamente argomentarle per cui mi soffermerò solo su alcune considerazioni generali
Il primo problema che per finire di legalità di rispetto delle leggi e delle regole riguarda l'articolo quattordici del decreto legislativo cinquecentodue del novantadue che recita partecipazione e tutela dei diritti dei cittadini
L'altro problema che definirei di trasparenza riguarda l'attività libero professionale e l'incompatibilità del personale della dirigenza sanitaria nel sistema sanitario nazionale più semplicemente la regolamentazione dell'attività intramuraria
Con riferimento al primo problema va detto con estrema chiarezza che salvo forse rarissime eccezioni
L'articolo quattordici della cinquecento due del novantadue nonostante le buone intenzioni di protocolli d'intesa con i direttori generali gli accordi con gli ex con gli assessori regionali alla Sanità non viene applicato
Quando invece ciò avviene è perché come cittadini incalza siamo giorno per giorno con le iniziative proposte richieste di incontri comunicati stampa ma questo comporta un'attività estenuante costretto enorme di energie
I cittadini che sono una risorsa importante da utilizzare ma loro si comprende appieno vogliono partecipare da protagonisti al processo di cambiamento della sanità italiana non voglio più dare deleghe per affrontare risolve i problemi che li riguarda
Questo è un concetto valido non solo per i problemi della sanità
Inoltre l'articolo quattordici costituisce un elemento di trasparenza del servizio sanitario nazionale
Perché i cittadini essendo portatori di interessi generale non di interessi particolari si battono per un servizio efficiente ed efficace per essere curati meglio per ristabilire un rapporto corretto con i medici e gli operatori sanitari
Per tali motivi diventano un soggetto fondamentale imprescindibile con il quale indispensabile confrontarsi
Certamente questo aspetto non è gradito a molti soprattutto a coloro legati ancora l'autoreferenzialità nell'ambito del sistema sanitario e al vecchio modo di fare politica cui tutto deve essere delega
Per questo io mi rivolgo agli assessori regionali ai direttori generali dicendo che una legge dello Stato va rispettata e applica non ci sono spazi di discrezionalità l'articolo quattordici non è un accesso cosa fare allora il Movimento federativo il Tribunal Britel malato
Deve intraprendere una forte iniziativa a livello nazionale insieme ai segretari regionali attraverso un ulteriore incontro con gli assessori regionali alla Sanità
Per ribadire in modo chiaro la necessità e l'urgenza di applicare la legge diversamente si dovrà ricorrere alle sedi competenti al fine di garantire il rispetto della legalità
A questo proposito anche tutto il messaggio dato dal capo dello Stato andava in questo senso
Il secondo problema è quello della trasparenza perché in un sistema sanitario che ha scelto di puntare sull'aziendalizzazione
Sulla figura del manager sulla competizione tra pubblico e privato è necessario che i ruoli i compiti e le appartenenze sì e l'altro modo chiaro
Nell'ultimo incontro con i direttori generali tenutosi a Roma il responsabile nazionale alla no nel suo intervento affermò
Che l'attività intramuraria era importante sia per la professionalità dei medici sia per la libertà ai cittadini di scegliere da chi farsi cura
Una tale affermazione e poco convincente perché e pongo una domanda ai nostri interlocutori se ci fosse stata una scelta definitiva di esclusività di lavoro per la struttura pubblica o per l'attività privata il cittadino non avrebbe avuto anche in questo caso la stessa opportunità di scelta
Non ci sarebbero state lo stesso le garanzie di professionalità
A mio modesto parere ci sarebbe stata più libertà di scelta probabilmente più professionalità ma soprattutto ci sarebbe stata chiarezza trasparenza
E in questo contesto si sarebbero evitate le ambiguità le conclusioni di disagi di cui siamo testimoni in questi giorni
Sarebbe inoltre ristabilito realmente uno stato di uguaglianza inteso non come appiattimento ma come perequazione sociale poiché ad altri cittadini non è permesso di svolge della doppia attività
Allora non si comprende perché solo in quanto medici si debba usufruire di tale privilegio privilegio che provoca anche la restrizione di spazi occupazionali per tanti medici disoccupati
Mi rivolgo pertanto al governo al ministro della Sanità all'Anaao a tutti i sindacati agli ordini dei medici affinché il problema venga risolto in maniera definitiva ovvero lavorare o dentro o fuori la struttura pubblica
Se ciò avvenisse e se l'articolo quattordici fosse applicato la sanità italiana farebbe un grosso passo avanti
Con un salto di qualità dell'intero sistema
E le organizzazioni dei cittadini contribuirebbero efficacemente alla definizione di quel sistema di contrappesi di poteri diffusi che rappresentano un elemento essenziale del riassetto istituzionale del paese grazie
Grazie
Io ha ora la parola il coordinatore degli assessori regionali alla Sanità Iles Braghetto dopo di lui signore
Grazie dell'invito dell'opportunità di portarvi il saluto a nome di tutti i colleghi se dovessi raccontarvi ciò che capitano sta capitando in questi mesi alle sessioni di una casa di danno mi servirebbe che tutta la giornata
Ma se anche dovessi riflettere sulle contraddizioni che viviamo forse ce ne vorrebbe un'altra ancora quindi evito avendo solo cinque minuti di fare ragionamenti di questo tipo
Consentiti per semplicemente reagire rispetto alle cose che ho sentito sempre punti
Il primo è una duplice certezze
Che il sistema sanitario nazionale è uno dei pochi settori del nostro Paese che ha tentato di riformarsi
E che su questa strada qualche risultato l'ha raggiunto
E proprio perché ha raggiunto qualche risultato ha capito che deve cambiare ancora e il processo di cambiamento è appena iniziato
Posso fare qualche esempio molto scorrendolo molto velocemente
L'accreditamento
Processo di accreditamento che dovrebbe partire al trentun dicembre sapete cos'è
Sapete con quali strumenti si deve realizzare con quale professionalità per quali obblighi obiettivi riuscirà a realizzare la concorrenza mantenendo la qualità dei se dei servizi
Riuscirà
Allora
A raggiungere quegli obiettivi di qualificazione delle strutture che è la ragione per cui è stato inventato
Riesce a mettere in competizione pubblico-privato senza che vengono meno i diritti dei cittadini senza trasformare il mercato la sanità questa ad esempio è uno dei nodi fondamentali del cambiamento se risolto positivamente potrà innovare ulteriormente se diventerà semplicemente come dire
Una e vento burocratico probabilmente peggiorerà la situazione
Un altro esempio pensati sì è possibile risolvere il problema del rapporto socio sanitario o delle integrazione socio sanitaria senza la legge quadro sull'assistenza
Che definisca qual è il contenuto oggi della politica sociale
Quali sono i compiti di chi è la responsabilità quali sono i fondi di finanziamento oggi Miriadi che arrivano dalla da fonti più diverse comunque insufficienti
Ritenete che sia opportuno che la stagione contrattuale che si deve aprire in tempo quest'anno e non a distanza di otto anni o di sei anni o di tre anni
Che questa stagione contrattuale venga gestita in maniera burocratica dall'Aran
Mantenendo questo settore che sia innovato l'intero per la funzione pubblica
E potrei continuare
Questa è la prima certezza che il sistema sanitario come dire ha fatto uno sforzo di cambiamento ma proprio per questo chiede di andare a fondo a questo processo di innovazione così come l'altra certezze sia che deve essere riconoscibile la responsabilità rispetto alle azioni che si compiono all'interno del sistema ma è anche certo che c'è bisogno di una corresponsabilità perché è un sistema complesso sul piano come dire organizzativo
è un sistema in cui si giocano molti interessi non soltanto economici anche professionali dichiarò di carriera scientifici
Ed è un sistema delicato perché gestisce il bene salute cioè il bene primario e quindi c'è un livello di corresponsabilità a a cui tutti dobbiamo concorrente
Seconda riflessione
La sfida più importante di queste settimane di questi mesi
Che il processo di razionalizzazione deve essere l'occasione per migliorare la qualità del sistema non può essere un razionamento
Ma allora su questo ci sono due elementi molto semplici
Nessuna industria scusate se faccio questo esempio si razionalizza o si ristruttura senza investimenti o diminuendo gli investimenti
E quindi se l'affermazione del ministro sulla sottostima del fondo sanitario nazionale è vera il governo deve provvedere subito
Se è vero che una di queste sotto stime deriva da errori nazionali riguardo la farmaceutica la legge Treu scaricate sulle regioni
Il contratto che è costato il triplo di quello che era previsto uguale dieci mila miliardi in meno scaricate sulle regioni si deve provvedere subito
Altrimenti quest'anno sarà un anno in cui il deficit raggiunge agli stessi livelli del novantaquattro e non si manterrà il trend positivo
Del novantacinque del novantasei e non si razionalizza era sì razione era che è una cosa molto diverso
Così come così come dobbiamo tutti essere disponibili scusate se stringo una piccola parola spendo oltre che per l'assessore
Anche per il direttore generale dobbiamo tutti essere disponibili a razionalizzare senza reticenze senza campanilismi senza difendere proprio Ospedaletto di cento mila voti posti letto senza difendere i primariati siano esse universitari ospedalieri ma facendo il dipartimento e scusate gli esempi mi fermo qui
Ma la razionalizzazione la si fa per la come condizione per costruire qualità se si creano queste condizioni altrimenti come dire va be'insomma ci diciamo tante belle cose ma ma non siamo responsabili nei confronti né di negli stessi ne del Paese né della sanità
Cioè terzo
Un impegno anche ci sono molte cose
Che non richiedono soldi ma chi chiedono senso di responsabilità di amministratori è vero
Molte delle cose che sono state dette possiamo citare
La anzi la inaccessibilità dei servizi c'è un problema di informazioni di conoscenza di guida ma possiamo anche parlare della umanizzazione di strutture come l'ospedale queste cose sì
Su queste cose è giusto il richiamo ed è giusto di un amministratore cit
Ci metta mano subito
Perché queste possibile farle subito
Queste richiamano come dire una senso di responsabilità e non ha bisogno di ulteriore risorse finanziari abbisogna probabilmente che le risorse umane vengano gestiti adeguatamente vengono gestite seriamente
E concludo dicendo
Un grazie per il vostro lavoro
Perché un sistema sanitario un servizio che funziona e anche quello che sa accettare che venga giudicato e che venga giudicato da chi si serve di quel servizio
L'azione del giudizio è un'azione che fa parte dell'obiettivo della qualità del servizio sanitario ed è per questo che noi riteniamo il vostro lavoro prezioso grazie
Assessore Paolo signore e direttore del laboratorio di scienze della cittadinanza dopo di lui alla parole il professor Ravagnani
La questione al centro di questo incontro quella cioè della costruzione di una alleanza per la qualità dei servizi sanitari
Credo costituisca un importante punto di raccordo e di integrazione di numerose delle prospettive di cambiamento
Che hanno animato la storia del Tribunale per i diritti del malato
E di tutti i soggetti individuali e collettivi che in questi anni non hanno mai cessato di operare per un servizio sanitario che non solo fosse tecnicamente efficace ma anche sostenibile per la collettività e vicino ai cittadini
Si tratta di una storia nella quale sono stato personalmente coinvolto per anni come dirigente del Movimento federativo democratico e alla quale continua a partecipare oggi sebbene con un anno diverso insieme ai miei colleghi del coordinamento operativo dicesse laboratorio di scienze della cittadinanza di cui ho assunto da poco tempo la direzione generale
Diciotto anni fa quando il Movimento federativo democratico dette vita al Tribunale per i diritti del malato parlare di alleanza tra gli attori della sanità italiana appariva quanto meno difficile a causa dei forti conflitti che li contrapponevano
La scelta che allora fu fatta anche sulla base delle intenzioni di Giancarlo quaranta fu quella di afferrare lei sì lo stile della governabilità e non quello ben più a portata di mano della contrapposizione del conflitto
Operando per dare un governo e una razionalità la sanità attraverso un progressivo e all'inizio fortemente osteggiato processo di coinvolgimento di tutte le componenti della sanità italiana
D'altro canto l'idea stessa della qualità come strategia centrale di gestione organizzativa era solo da pochi anni è stata concepita in Giappone
In Europa il tema della qualità dell'impresa arriverà soprattutto a metà degli anni ottanta e solo alla fine del decennio si avvieranno le prime politiche della qualità nell'ambito dei servizi
Anche su questo versante mi sembra occorre riconoscere il ruolo anticipatore
Giocato dal Tribunale per i diritti del malato che intuì come non si potesse affrontare la questione dei diritti in termini astratti ideologici ma che occorre sì invece scoprire la dimensione di diritti nella concretezza della condizione dei cittadini malati
Una condizione su cui nessuno nelle leadership delle sanità nella comunità scientifica avevano fino allora concentrato l'attenzione proprio in quegli anni le prime carta dei diritti del malato furono promulgate sulla base di ricerche realizzate dal certe sulla condizione dei malati ospedalizzati ricerche che a buon titolo possono essere definiti oggi analisi di valutazione della qualità ante litteram
Questa attitudine all'anticipazione caratteristica della prassi il tribunale ritiene malato mi sembra trovi piena testimonianza anche nell'incontro di oggi
Coniugare il tema dell'alleanza per la qualità dei servizi coinvolgendo i molteplici attori della sanità cittadini impresse stato componenti professionali e così via
Presuppone un elemento di discontinuità quello di riconoscere tale attori come corresponsabili delle politiche pubbliche e quindi in grado di assumersi doveri e responsabilità per la governabilità
E infatti sempre più difficile pensare al Welfare prossimo venturo senza la consapevolezza che un sistema di gestione delle società fondato solo sullo stato e sulle pubbliche amministrazioni non può più funzionare
Tutto questo peraltro non solo qui in Italia ma anche in Paesi in cui state pubbliche amministrazioni a dir la verità va riconosciuto sono più efficienti ed attrezzati
Siamo di fronte dunque un problema planetario di grandi dimensioni sociali ed economiche che tuttavia appare in gran parte sconosciuto opaco e ambiguo
Ed è proprio questa opacità della realtà sociale che costituisce il contesto al quale fa specificamente riferimento l'azione del Cooper in coordinamento operativo certe laboratorio di scienze della cittadinanza
Il coordinamento è frutto di una joint-venture tra un centro di ricerca teorica applicata fortemente inserito nella dimensione internazionale il certe appunto
è un istituto principalmente orientato alla progettazione e valutazione a volte anche all'implementazione di politiche pubbliche laboratorio di scienze della cittadinanza
Il carisma l'Agenzia dicesse laboratorio sono quelli di favorire una integrazione stretta tra coloro che interpretano i processi sociali i ricercatori centri di ricerca università e chi opera per gestirli vale a dire gli attori delle politiche pubbliche
Recuperando quella pertinenze concretezza della ricerca di cui a volte purtroppo si sente la mancanza
Mi danno probabilmente i temi trattati da alcune delle ricerche che abbiamo realizzato in questi anni la qualità in ambiti sanitarie non servizi farmaceutiche strutture sanitarie ospedaliere ambulatoriali laboratori di analisi ma anche servizi devo potabili o servizi ferroviari
La crisi dei servizi farmaceutici di fronte alle dinamiche di mercato ora trend internazionali come quelli della farmaceutica al terra o della farmaceutica la Health Promotion
Il ruolo dell'ospedalità privata in un contesto di costruzione di un sistema articolato e complesso di welfare mix
La gestione di servizi sociali e sanitari in parte in Paesi caratterizzati da forti processi di crisi come la Guinea
L'angolo l'Etiopia gli ostacoli che si frappongono allo sviluppo della telemedicina i processi di riforma delle pubbliche amministrazioni e lo sviluppo di forme di partenariato tra attori pubblici imprese e cittadinanza
La promozione di servizi a sostegno delle donne soggetti ormai centrali delle politiche di sviluppo o le politiche e i servizi per gli anziani lo ricordava prima Badaloni dove si registrano pesanti ritardi che rischiano di trasformare gli anziani da possibili risorse a un pericolo per la collettività
Come si vede
Si tratta di ricerche che affrontano questioni a volte scottanti spesso controverse ma che comunque rappresentano nodi centrali delle politiche di sviluppo di welfare ricerche che sono state condotte per conto e con la collaborazione di soggetti diversi
Quali organismi internazionali la Banca Mondiale alle Nazioni Unite imprese e privati associazioni professionali e di categoria agenzie di erogazione di servizi l'Unione Europea aventi governative
Tutti accomunati dalla necessità di operare sulla realtà avendo gli strumenti conoscitivi informativi adeguati per farlo
L'esempio tutte le più calzante che a mio avviso testimone la fecondità di una stretta interazione tra ricerche politiche pubbliche e costituito dalla messa a punto dalla diffusione presso le aziende sanitarie dell'Analisi partecipata della qualità di cui parlerà più dettagliatamente Marco Montefalcone nel pomeriggio
La pecora impara mappare i livelli di qualità espressi dalle strutture sanitarie facilitando la definizione di obiettivi di miglioramento continuo e favorendo la identificazione degli interventi che possono essere immediatamente realizzati a costi contenuti
Attraverso l'APQ è stato già possibili oggettivizzare e quindi rendere neutrale un punto di vista quello dei cittadini dando così nuova concretezza di efficacia le strategie adottate dalle direzioni sanitarie nel campo della qualità
Oggi attraverso l'APQ è possibile fornire un supporto alla definizione di protocolli della qualità su cui trovare punti Condi convergenza tra gli attori della sanità italiana
Operare nel campo della ricerca avendo obiettivi concreti sviluppo impone anche alcuni limiti certamente mantenere un atteggiamento a valuta Tivo riconoscere la realtà per quella che è non per quella che spesso si vorrebbe che sia non forzare l'interpretazione non è sempre facile soprattutto per chi come me proviene da un'esperienza di impegno nel campo dei diritti dei cittadini
C'è insomma una sorta di libertà di chi opera nella politica che non è conosciuta da chi opera seriamente nella ricerca
Tuttavia se questo può apparire un limite adesso è anche la garanzia è una interazione più stretta tra deciso makers ricercatori può essere feconda per la risoluzione di problemi che possono sfuggire se esaminati con la sua Valente utilizzava dei primi or
Se le considerato una sfida che interessa direttamente anche è chi opera nella ricerca sfida che mi sembra di poter dire come certe laboratorio di scienze della cittadinanza abbiamo già da tempo accettato grazie
Grazie Signore rappreso due minuti di piuma faceva anche parte di una memoria comune e come è noto la memoria e la storia richiedono tempo
Alla parola il professor Giampiero Ravagnan del CNR direttore del
Della medicina sperimentale dopo di lui avrà la parola deriso
Grazie complimenti ancora una volta
Al Movimento federativo al tribunale del malato
Io e tanti anni che partecipiamo come il CNR
A questo
A queste diciamo ai venti ma
Sappiamo chi per chi non lo sa CNR poi partecipa anche durante l'anno in maniera attiva quelle che sono state dette iniziative in particolare quelle che hanno riguardato la qualità
Io farò discorso brevissimo nei cinque minuti
Prendendo spunto da quell'ultima tabella
Che ha presentato Teresa Petrangolini oggi domani e dopodomani
Beh dal mio punto di vista oggi quando si parla di diritti
Bisogna momentino di riflessione io appena finito finito di partecipare
A una ricerca che poi c'è stata consegnata su quello che riguarda i servizi sanitari negli altri Paesi
Non ha ha ragione il ministro non è che stiamo male però noi abbiamo una notazione in particolare l'assoluta dissi fu il mancanza di uniformità sul territorio nazionale qui andiamo ancora con la media del pollo
Beh c'è gente ancora che il Polo non lo mangia perché la diseguaglianza di servizi sanitari fra alcune regioni del nord e quella del Sud
Si traduce ancore del fallimento della precedente riforma sanitaria sito non c'è ancora di una moltitudine di viaggi diciamo della disperazione della speranza da parte e questa è una cosa che non va
Cioè io credo che uno l'obiettivo di diritti sia proprio ancora ancora di seguire quella che era una sfida delle ottocentotrentatré anche poi della della legge delegata e quella dei diritti minimi di assistenza perché ancora in molte regioni del sud e questi diritti non ci sono pure avendo parità di risorse e di leggi quadro di riferimento
E su questo bisogna a mio avviso metterle una particolare attenzione io credo e finisco col concetto di oggi
La sanità è una legge diciamo delegata delegata dal parlamento io credo che il Parlamento che poi è quello che rappresenta i cittadini debba andare a fare una
Indagine indagine non nel senso per forza dal tribunale ma capire che uso si è fatto di questa delega
E magari migliorarla l'occasione anche del discorso sulla commissione bicamerale sui poteri sul federalismo e può essere poi anche un'occasione per dare degli strumenti compiuti di delega alle Regioni perché non è dando alle Regioni la responsabilità del servizio che si risolve il problema perché hanno ragione gli assessore bisogna anche dare gli strumenti che sono quelli normativi completi e quelli finanziari
Però oggi se affrontiamo discorso della qualità io lo affronto con l'ottica di chi partecipa a un ente che del sistema di qualità
Sta essendo ente di normazione e uno degli enti che partecipano teste la pesca al vertice del sistema di qualità così come accertato internazionalmente
Allora per fare qualità ci sono dei
Riferimenti molto precisi intanto la qualità costa però chi spende bene chi compra delle macchine buone che siano essi elettrodomestici altre cose spende di meno
Allora bisogna ricordarsi che la qualità significa investimento su due cose
Macchine che diciamo quello che può esser largo del sistema e il personale la formazione del personale uno degli elementi di successo della qualità
Perché uno può mettere risorse e grandi tecnologie a disposizione ma se non c'è la qualità del personale
Non c'è qualità allora quello diventa uno dei veri obiettivi e su questo almeno aggancia quel discorso
Di intervenire proprio per il suo noi siamo tra me in qualità significa un'altra cosa innovazione noi siamo tremendamente indietro con l'innovazione tecnologica ci abbiamo delle punte di eccellenza straordinarie per carità
Ma come media di diffusione dell'innovazione tecnologica siamo indietro perché perché i soldi vengono usate per le spese correnti e in Italia non si investe più in novazione tecnologica e questa è una cosa estremamente rischiosa
Perché oltretutto significa prendersi dipendenti dall'estero in termini poi di importazione di innovazione invece di poterla produrre per conto nostro
La terza cosa per la qualità nell'ambiente di lavoro
Allora abbiamo una legge recepita la famosa sei due sei ma vogliamo cominciare applicarla bene negli ambienti negli ospedali e nelle strutture che erogano servizi sanitari
Perché mettere gli operatori in condizioni di lavorare bene
In condizioni di sicurezza di ambienti confortevoli che diventano poi ancora confortevoli perdente non è più un'opportunità è un adempimento è un adempimento di una legge io credo che si debba su questo a partire dando un buon esempio nel sistema sanitario nazionale
Vado per il domani per dopodomani
Gli strumenti per la qualità giustamente l'assessore
Citato una parla scredita mento beh quello è un buco normativo l'accreditamento comunque
Per una fatto molto semplice perché in tutti i sistemi di qualità il certificatore è un terzo è una terzietà
Non può essere che l'organismo che definisce i contenuti e le norme diventi anche certificatore questo è uno dei pilastri della qualità che poi certificatore si avvalga in un sistema di customer sassi sta Satisfaction come dicono
I professionisti cioè di soddisfazione dell'utente beh questo è uno di quei elementi che potrebbe essere ben concluso ben supportato da una struttura come quella del nuove del della cittadinanza attiva ma il certificatore deve essere un soggetto terzo
Infine e chiudo riagganciandomi al discorso iniziale degli Investimenti
Che il rischio di questa capacità di investire per la sanità pubblica estremamente grave
Perché io un momento in cui si va in competizione di mercato fra pubblico e privato io momenti in cui il cittadino giustamente può andare a scegliere secondo quello che ritiene il meglio per sé o lo Stato fuori dall'amministrazione pubblica al alle regioni e alle aziende sanitarie la capacità di investire nel nuovo e cioè di investire nelle tecnologie eccetera oppure e dirle il risultato sarà molto semplice cittadino andrà verso dove trova delle qualificazioni mi migliori e concludo con una che un diciamo suggerendo un comportamento le tariffe le tariffe i costi devono tenere conto anche dei costi dell'innovazione
Che è un costo strutturale perché il cittadino se come la paga come contribuente l'innovazione e la ricerca scientifica a mio avviso deve anche avere il diritto di poterne usufruire dei benefici se tu soprattutto quando sta male grazie
Se il professor Ravagnan
Devo ammettere che vi darò un duro colpo visto che stiamo lavorando bene e che ci sono dei problemi di tempo per alcuni degli interventi di chiederò altri dieci minuti darò la parola ad altre due persone oltre quelle previste quindi allora la parola deriso che del sai che il nostro servizio assistenza informazione giuridica dopo di lui la parola a l'onorevole Mattioli
Innanzitutto buona giornata a tutti anche se quasi lunare
Ringrazio gli organizzatori di questa giornata per avermi dato l'opportunità di parlare a quest'ora così avevo il dubbio se gli sbadigli criteri provocherà o son dovuti alla fame o alla noia
Al di là delle battute mi presento sono avvocato lavoro a Parma
è meglio
Benissimo quali spero mi sentiate meglio
Sono avvocato lavoro a Parma collaboro con il Movimento federativo democratico Tribunale del malato specificamente da parecchi anni diciamo non dalla sua costituzione ma quasi
Di Pablo molto brevemente anche ripeto per i tempi ristretti che abbiamo non ho nessuna pretesa di fare delle sfoggio di argomentazioni nuove che possono in qualche modo portabile conoscenze ulteriori però vi parlo brevemente Versailles il sai che che il servizio di assistenza informazione giuridica
Cos'è questo sai che me lo chiedo anch'io abbastanza spesso perché non è un istituto come può essere INPS Istituto della previdenza sociale che ha degli scopi ben precisi formata persone perché no
è un servizio che nato come tale che si è trasformato ha avuto una sua evoluzione che noi stessi che facciamo parte che ci troviamo alle all'interno a collaborare fra di noi ci rendiamo conto che questa evoluzione è costante è determinata anche da noi stessi dalla volontà con cui noi ci approcciamo ai problemi che vengono portati assai inside è nato come servizio ripeto si è sviluppato secondo le parole anche di Giovanni Mauro in avete vera e propria Rete che entrata a far parte a di pieno diritto anche perché visto che siamo degli avvocati ingenuo medici legali
Del Movimento federativo democratico insieme alle altre reti che sono il Tribunale del malato per i diritti del malato e i procuratori dei cittadini siamo un po'la la costola legale di questo grande corpo umano
Che è costituito dal Movimento federativo democratico
La nascita del sai che è stata determinata da un'esigenza sempre più sentita
Di portare all'attenzione del cittadino attraverso una facilitazione dell'accesso alla giustizia cittadino spesso porta all'attenzione quelli che sono i suoi diritti in buona sostanza
La conoscenza né riteniamo dei diritti
Per ciascun cittadino rapportati specificamente al campo della sanità ma non solo riteniamo che sia uno dei punti fondamentali attraverso il quale il cittadino stesso può crescere aiutare la nostra giustizia a migliorare e a migliorarsi
Dicevo che sono rimasto un po'forse perplesso all'inizio quando mi si è chiesto di collaborare l'ho fatto volentieri
Ma la perplessità c'è vera è andata Mammano sempre più attenuando sì per questo motivo la perplessità di far parte di un'organizzazione di di amici con cui si con lavora molto bene
Per aiutare lo ripeto il cittadino a conoscere i propri diritti a migliorarne l'accesso verso la giustizia ma io mi sono chiesto
Ma la giustizia dovrebbe essere lei stessa a tutelare il cittadino qui tutelare i diritti del cittadino non è così semplice indubbiamente vediamo hanno parlato prima di me degli autorevoli autorità che sono intervenute anche degli operatori nel settore ognuno di propria competenza che hanno messo in luce come questo accesso alla
Giustizia per far valere i propri diritti non è cosa assolutamente semplice
Si è parlato della sanità in Italia
Con una affermazione molto chiaro esemplificativa io credo quando si dice che è molto malata ma lasciarla morire non è una soluzione io altrettanto purtroppo devo dire della giustizia
Sarà qualcuno forse qua e mezzo che non conosco che non la pensa come me ma purtroppo la realtà è questa
Quindi aiutare il cittadino a conosce i propri diritti ad accedere alla giustizia per noi è un compito veramente di estrema importanza
Per fare questo
Il
Said e collabora con il Movimento federativo democratico attraverso vi faccio soltanto questo
Sta Breve gioco soltanto che sta per informazioni e illustrazione che alcuni di voi forse non conoscono ancora
E altri invece sì per far capire qual è lo scopo dei legali dei medici legali del Sai di in questo momento specifico centralizzato su un problema abbiamo avuto il Movimento federativo avuto incarico dalla Unione europea
Sviluppare trenta cause pilota cause pilota che devono essere tutte finalizzate attraverso l'indagine che è stata svolta quindi tutti in collaborazione finalizzato a migliorare quelli che sono le pratiche giuridiche in determinati campi determinati settori che possono essere di interesse della collettività in sostanza la sanità non è l'unico ambito abbiamo anche
Problematiche di tipo diverso naturalmente ne abbiamo parlato varie volte ci sono problematiche nei confronti della pubblica amministrazione in genere carte di servizi che non vengono attuate come dovrebbero
Ecco queste cause pilota a quale scopo hanno non di aggiungere trenta cause ai milioni di cause pendenti da davanti ai nostri tribunali mano lo scopo esattamente contrario migliorare questa qualità di accesso alla giustizia dei cittadini attraverso un servizio che viene fornito
Da persone che collaborano fra i quali mi sono Esperti non non certo chi vi parla male solo persone che sanno molto bene quali sono gli strumenti giudiziari
Giuridicità da utilizzare determinati casi quindi migliorare questo servizio attraverso metodiche ben specifiche che possono portare naturalmente a dei risultati ecco io ho concluso il mio brevissimo intervento era soltanto una
Illustrazione che qualche minuto certamente non può essere completamente neanche fosse di accenno se non se non questo
Illustrazione su quelli che sono
Gli interventi del saio di servizio di assistenza informazione giuridica che collabora strettamente con la sua rete di avvocati medici le e agli altri operatori tutti volontari per quello che serve al Movimento federativo democratico naturalmente che paghiamo le nostre professionalità questo servizio a tutela del cittadino cittadino malato consumatore che sia ma sempre il cittadino essere umano vi ringrazio dell'attenzione
La parola all'onorevole Matteoli sottosegretario lavori pubblici dopo di lui per l'ultimo intervento Milano
Io porto molto felicemente un saluto a questo a questa giornata
Non tanto come sottosegretario ai lavori pubblici perché ormai le competenze della Edilizia statale in nel fatto di ospedali e strutture sanitarie tendono ad essere sempre più
Trascurabili rispettarla ruolo delle regioni ma soprattutto come amico dei Movimento federativo democratico e del tribunale del malato che ritengo una delle poco che strutture di democrazia diffusa importanti nel nostro Paese io non miglia ruolo alla
Alle campagne su cui anche ieri a Castellanza ci sono stati uragani di applausi sulla contrapposizione tra la democrazia dei cittadini e la democrazia scadente partitocratica
Non credo che sia questo il terreno interessante per la crescita della democrazia
Ma quello piuttosto che dialoghino con i partiti
Le strutture di democrazia diffusa legate a un reale coinvolgimento interesse competenza dei cittadini interessati e questa questa esperienza
C'è stato in questi anni
Da quando è iniziata alla esperienza che voi conducente c'è una novità
E cioè questo sarebbe bene che ne prendesse atto anche il ministro della sanità anche quanti sul terreno istituzionale operano ancora stamattina il ministro della sanità rivendica all'arresto del governo chiede arresto del Governo
Maggiori risorse
Come sulla base di una rivendicazione di valori
Ma non tiene conto di quello che ormai nelle società industriali avanzate
è invece un altro terreno su cui si gioca il discorso della sanità e cioè il terreno della vero e proprio interesse dello sviluppo economico
Nella Lully nel Pd Issey ma prefazione al rapporto dell'orco
Sì insiste molto sulla illusorie da di trovare il rilancio dell'occupazione nelle democrazie industriali avanzate
Insistendo e investendo nei settori tradizionali
Nei quali si ricorda dell'orto soltanto con una grandissima innovazione tecnologica che riduca il consumo di riso se si potranno difendere di risorse fisiche in primo luogo l'energia si potranno difendere gli attuali livelli di occupazione
Ma è illusorio fare le iniezioni al settore dell'automobile come è stato fatto alcuni mesi fa e pensare che si possa a vede rilancio a fronte del gigantesco aumento di produttività del lavoro e poi in presenza del mercato globale
Ricorda invece il libro bianco delle comunità che altro il terreno e il terreno in cui si produce si vende
Una nuova merger quella che si chiama qualità della vita in quel terreno con concretezza si potrà rilanciare impresa sviluppo e occupazione
Purtroppo questo discorso ancora un discorso piuttosto da pioniera nato anche dentro il governo dell'Ulivo nonostante tanta sensibilità che fosse presente allora l'anno scorso nel programma ma è a questo terreno che in particolare noi ci dobbiamo rifare per chiedere le risorse finanziarie
Di cui abbisogna il settore ma che si possono tradurre in formidabili Investimenti in particolare per quello che riguarda la prevenzione
E allora è da questo punto di vista che io raccomando ma più che raccomandare chiedo proprio a a MF di al tribunale del malato un grandissimo impegno sul terreno della prevenzione che ancora nel nostro Paese è troppo scadente troppo limitato e in particolare io vi prego di in rivolgere la vostra attenzione a due settori che ancora io credo sostanzialmente non capiti il primo è quello che riguarda il traffico urbano
Le il professore Biava L'Unità sanitaria sessantacinque ancora si chiamavano usa il alcuni anni fa
Sessantacinque di Milano
Porta alla nostra attenzione un indagine epidemiologica fatta con sofisticatissimi strumenti perché il tumore come sapete non porta la firma
Due mila tumori all'anno Milano per l'inquinamento atmosferico di questi due mila la metà dovuti a cause degli dell'insediamento antropico
E all'interno di questi cento tumori all'anno al polmone sono i le affetto del l'inquinamento dovuto al traffico urbano non è accettabile questo prezzo non è accettabile
Primi esposti nella graduatoria dei professionalmente esposti la prima gara categoria è stupefacente
Perché quella dei commercianti da cui è venuta venuta in tutti questi anni la maggiore opposizione a provvedimenti restrittivi d'il traffico sono i principali esposti seguono vittime innocenti i vigili urbani e terza categoria i gli addetti alle pompe questa è una battaglia che deve essere fatta sostanzialmente l'aggressione alla salute da traffico urbano non è stata capita i provvedimenti sono assolutamente dei palliativi
E il secondo del Reno su cui io mi raccomando innovazione perché anche questo è un terreno di incredibile rigatteria delle istituzioni
Tiepidezza della ricerca nel nostro Paese siamo a dei livelli impresentabili è il terreno del danno da radiazioni elettromagnetiche radiazioni non ionizzanti avevamo fatto la battaglia nucleare per le radiazioni
Io Rizzante ci troviamo ora di fronte a Epidemiologia accurate che stabiliscono le correlazioni
Tra
I campi elettromagnetici che abbiamo dentro casa fuori di casa sono gli elettrodotti ma soprattutto che abbiamo dentro casa correlazione tra la radiazione elettromagnetica le leucemie infantili e anche tumori solidi ma una ricerca ancora livelli gracili Simi che non ci permette di stabilire ancora una modello in modo da poter capire come intervenire il non problema radio protezionistico di proporzioni enormi dal punto di vista quantitativo e delle risorse finanziarie che richiede mi sembra che incidere su questi due terreni di lo dico con vergogna per tutte le istituzioni di Piovani arato faccia parte proprio della sensibilità di questa o
Realizzazione mi aspetto un'azione decisiva come in tanti altri campi voi avete fornito grazie e auguri
Il mio intervento Raffaela Milano è segretario del Movimento federativo della Lazio
Io prima di entrare nel merito volevo dire solo una battuta conto in qualche intervento dei nostri ospiti
Qualche appunto forse anche affettuosa sul fatto che abbiamo considerato molte cose negative a fronte di migliaia anzi di milioni di prestazioni che ogni giorno vengono erogate dal Servizio sanitario
Io voglio solo dire che credo che ce la passiamo a ce la dobbiamo per niente né perché
Non ci dimentichiamo che la storia del Tribunale per i diritti del malato e la storia di una
Situazionale e parliamo anche di potere materialmente chi se lo ricorda hanno all'origine del Tribunale per i diritti del malato avevamo definito come il potere di aprire le porte chiuse ecco io credo che mi piace di pensare che queste migliaia di interventi del PETA siano stati altrettante porte chiuse che siamo riusciti in materialmente ad aprire ad essa ci accingiamo ad andare aprire anche proprio nelle lungodegenze nelle RSA BNL ad esse affinché nelle case di riposo e così via grazie
Grazie a Mila no una parola voglio dire chiudendo questa mattinata di lavoro proprio sul primo punto toccato da Raffaela Milano perché mi chiama come sempre quando si confrontano dei dati poi può sorgere l'equivoco che ci si divida tra diciamo ottimisti e pessimisti agli ottimisti son quelle che vedono il bicchiere mezzo pieno e e i pessimisti si lamentano sempre che mezzo vuoto questo deviante
E deviante rispetto al problema che noi rappresentiamo
Ogni volta che c'è l'offerta di un servizio aumenta la domanda e l'utente quando la medicina si sviluppò e ci sono più medici e più ospedali
Aumentano le persone che possono essere curate ma non si può dire che lo sviluppo delle medicine causa della malattia delle persone anzi mi aiuta a essere estranei è la stessa logica
E dire per una par condicio il fatto che ci siano i tribunali del diritto del malato che parlano e denunciano la mala sanità non è certo responsabile dell'incremento di malasanità ma semmai concorre
A ridurla da questo punto di vista le statistiche dati sono importanti qui mi si consenta una battuta molto
Senza cattiveria ma l'Italia da una decina d'anni e in corsa per l'aggiudicazione della quinta o sesta posizione come potenza economica nel mondo
Spalla a spalla con l'Inghilterra si scavalca ore quinto e sesto le quinte ora è sesta essere decima nella sanità nordica che ha perso qualche punto
Si riprende alle quattordici e quarantacinque
Ion della costituzione delle forme permanenti insieme per la salute l'iniziativa è stata presa nella provincia di Ancona
Il rappresentante del Tribunale mette il male che avrebbe dovuto lui fare quest'intervento purtroppo è dovuto partire prima del previsto quindi approfitto intanto ritardi notizie che mi sembra un'iniziativa senz'altro interessante un protocollo d'intesa tra l'ordine
Si sente poco perché molti parlano quindi se in molti
Anche lei sta parlando adesso Perissich proviamo ricomincia
Verissimo
Volevo dare notizia di un protocollo d'intesa tra l'ordine dei medici chirurghi e degli odontoiatri della provincia di Ancona i Collegi IPASVI della provincia di Ancona quindi Collegi degli infermieri professionali
E il tribunale vittime ma alla Regione Marche che ha dato vita al Forum permanente insieme per la salute è un'iniziativa che retraibile origina la consapevolezza di questi soggetti delle difficoltà del momento e dell'importanza i rispettivi ruoli
Certi della priorità ridare risposte adeguate efficace ed efficiente ai bisogni di salute della popolazione convinti che il servizio sanitario più che curare malattie
Dovrebbe produrre i saluti e quindi questi soggetti hanno concordato di costituire il Forum permanente insieme per la salute che a questi scopi
Quello di promuovere la soddisfazione dell'utente degli operatori sanitari quindi creare un momento di dibattito e di un osservatorio su problematiche di interesse comune
Di stimolare i politici e gli amministratori ad un coinvolgimento costruttivo degli operatori del settore degli utenti in questa fase di programmazione ed organizzazione dei servizi sanitari
L'obiettivo infine di far sì che il processo di trasformazione sia mirato al guadagno di salute non solo al controllo della specie tra le altre cose loro dovrebbero attivare il Forum prendendo magari spunto da un caso specifico per da cui partire per avviare questo tavolo di confronto impegnarsi partiva sul diritto all'informazione
Sviluppare progetti congiunti orientate alla prevenzione formulare proposte di carattere organizzativo che ciò per ciò che concerne le divisioni servizi
Organizzare dibattiti pubblici insomma ecco Diodato seppure molto sinteticamente notizia che mi sembra un'iniziativa non solo interessante ma in particolare anche in sintonia con il titolo è lo spirito di questa Giornata nazionale
Sono le quindici mi sembra precise quindi io darei
La parola spera anzitutto che il pranzo sia stato il vostro
Gradimento
Grazie naturalmente per chi l'ha preparata anche la nostra segreteria generale che ha curato l'organizzazione e la giornata quindi prima intervento e di Gabriele a Krizia rappresentante del del movimento ferrea democratico in Guatemala del Friuli Venezia giù
Rappresentano una Regione si sente spesso dire
Le felici dove gli ospedali accolgono moltissime persone che vengono dal
Eppure anche della nostra regione il diritto alla salute dal nostro punto di vista e il punto di vista
E posta in seria discussione
La riforma di tipo strutturale poste in essere degli ultimi tempi
Passata per quanto riguarda almeno gli ospedali della regione Friuli-Venezia Giulia soprattutto sul contenimento della spesa ha inciso in modo ancor più profondo sul rapporto cittadino malato istituzione sanitaria
Pure ritenendo ovviamente quanto mai opportuno un più razionale ottimale utilizzo delle risorse
Questo non può essere inteso solamente come il risparmio a tutti i costi a danno dei cittadini
I casi e le segnalazioni raccolte dal Tribunale per i diritti del malato del Friuli-Venezia Giulia
Mettono in rilievo una situazione estremamente precaria soprattutto se si guarda alle fasce più deboli della società
Mi preme mettere in rilievo fra l'altro che questo tipo di valutazione condivisa anche da moltissimi operatori sanitari che lavorano all'interno delle strutture se questo può servire ai nostri poi
Molti anziani
Anche nella regione felice Friuli-Venezia Giulia vengono abbandonati a se stessi e alle famiglie perché sul territorio non esistono di fatto struttura idonea a rispondere alla domanda di assistenza più famose RSA
E se esistono il costo è tale da impedirne
I malati cronici e terminali sono privi di protezione di assistenza perché vengono mandati a casa per bisogna s'pur avendo bisogno di cure
Questo succede moltissimo
Le recenti disposizioni emanate dalla Regione Friuli Venezia Giulia sono pochi giorni fa hanno ridotto ancor di più il numero dei medicinali che possono essere fu
Che in Europa
Molte persone
Gli anziani
Non sono più in grado di acquistare dei medicinali
Il cui costo mensile è superiore alla loro pensione
Si tratta in alcuni casi di medicinali provenienti dall'estero e riguardano ad esempio persone
Che hanno subito trapianto di fegato di reni o di cuore
A Udine di particolare esiste un centro per il trapianto di qua è uno dei più alti ad alta specializzazione viene definito eppure le liste d'attesa per questi centri sono di sei sette otto mesi
Pere
Il mal di cuore
Si muore subito non è che si può aspettare sei o sette mi noi diamo molti casi di persone che quando l'infermiera gli ha telefonato a casa potete vedere lei ricoverare che possiamo operarmi la famiglia ha risposto
Il malato è morto
Perché questa è la realtà
Con la quale noi veniamo contate e che quindi e con questa con cui noi facciamo i conti e che portiamo l'attenzione delle autorità in Friuli fra l'altro vengono effettuato come dicevo molti trapianti pochi giorni fa è stato effettuato il centesimo trapianto di rene meno di tre M di tre anni e mezzo
Il Friuli e in particolare Udine è al primo posto in Italia e in Europa come donazioni questo per segnalare ai politici che i friulani i cittadini in genere non solo chiedono alle strutture sanitarie ma anche tornano danno
Proprio a Udine il venti maggio si è tenuto l'incontro del pit Progetto integrato di tutela alla presenza delle varie entità interessate
Un tanto a dimostrazione della vivace attività esistente nel Friuli-Venezia Giulia
Eppure l'attuale politica del risparmio ad ogni costo con una riduzione del personale sia medico che non ridotto ai minimi termini espone a rischio anche i malati che sono ricoverati
Dispone ad errori di diagnosi e di terapia come effetti talvolta irreparabili e definitivi
Io stesso ti faccio l'avvocato sto trattando molti di questi carceri persone che sono anche morte deceduto
Io chiedo ai rappresentanti politici
Di farsi carico di questi problemi e di risolvere
Una società come la nostra com'è stato posto di rilievo
Dal dottor Falcone
Che ha un numero sempre crescente di anziani deve programmare il suo futuro in campo sanitario tenendo conto di questo dato di fatto e non abbiamo nessun tipo di programmazione in questo campo
Le istituzioni sanitarie devono rispondere non solo a criteri di efficienza ma anche a criteri di umanità che ritengo rientrino implicitamente io naturalmente nei criteri di professionalità non è un qualcosa di più che ne chiediamo agli operatori sanitari informare il malato parlare con lui
Pentole rendere agevole l'accesso la cartella clinica chiamarlo per nome e non con la malattia significa contribuire a porre il cittadino al centro del sistema sanità
Così come dovrebbe essere come spesso non è grazie
Grazie a lei Krizia riproposto subito numerosi fedeli sono stati oggetti molti interventi oltre della relazione introduttiva di questa io do ora la parola al senatore Francesco Carella presidente della Commissione sanità del Senato lo ringrazio anzitutto della sua presenza qui mi sembra che abbia già avuto anche ulteriori elementi riflessione anche per continuare quello che è un dialogo su certi convocati in questa giornata
Grazie
Innanzitutto sono io a ringraziare fuori dal invitato
Versione
Del malato
Una celebrazione che avviene in un momento particolare
Momento in cui nel nostro
Certo il
E chiaramente quando si parla di stato sociale
Non si può che per
Io debbo dirvi sinceramente spione l'impressione in questo dibattito la politica sanità vive ancora purtroppo questi come semplice uno costo e non come un investimento
Per cui non può che portare anche in
Sulla stizza
D'altra parte anche le stesse conclusioni della commissione
Più pronti missione meglio nota come
Come se non ho capito
E anche alcuni provvedimenti di politica sanitaria nel documento di programmazione economica e finanziaria
Il Parlamento in questi giorni
Non sembra una contadino o di insulti
Io nel mio intervento cercherò di soffermarmi proprio su questi credo che noi abbiamo due grandi questioni che meritano la risposta in
Da una parte un intervento di carattere strutturale del sistema sanità
Dall'altro un intervento che afferisce sulle questioni di gestionale cercherò nel breve tempo che posizione di affrontare ampiamente due bis
Io credo che il nostro sistema sanitario posto degli interventi tampone sul tipo di quelli realizzati nel presidente ma il passato
Volti soprattutto a far quadrare il compito
Ha bisogno di scelte radicali
Fondate su un'attenta analisi dei dati complessivamente
Ora credo che la prima questione è una questione che non si può più già stamattina in molti interventi ma adesso Rita
E la situazione demografica ed
Che è caratterizzata da una parte da una bassa fecondità e dall'altra dalla diminuzione della mortalità e quindi dalla invecchiamento per popolazione
Questo è un problema chiave che va affrontato
Problema chiave rappresentato proprio dall'evoluzione democratica del mostro per
Questo nuovo scenario democratico deve necessariamente essere alla base scelte di campo sarà sanitario tale fenomeno comporterà evidentemente sul piano hippy epidemiologico la prevalenza patologie comodo cronico degenerative che sono molti i anziana
Ai quali si accompagnano chiaramente anche nuovi bisogni dei
è l'aspetto più importante che il peso dell'invecchiamento dalla popolazione
è forte non tanto sulla spesa sanitaria nel suo complesso
è forte sulla spesa ospedaliera
Chi era presente un quadro e questo è un dato che deve far riflettere tutti noi
Rappresenta oltre il cinquanta per cento da spese sanitarie
Nel mille novecentonovantasei
Abbiamo speso per l'assistenza ospedaliera qualcosa come quaranta e si mila ottocento
E credo che l'azione fin qui intraprese non sembrano abbiamo dato risultati significativa significativi per ottenere
Risparmi in questo campo anche se il Piano sanitario nazionale mille novecentonovantaquattro anche se gli avesse chiaramente indicato la necessità di creare strutture alternative
Per rispondere ai nuovi bisogni di
Oltre che di scelte politiche politiche coerenti con l'evoluzione democratica gli alloggi in atto nel nostro Paese io credo sia necessaria anche costruire una cultura della per il e anche queste nei in maniera molto forte
A me piacerebbe tanto Polito solo così per una semplice provocazione
Sentire parlare non più il Tribunale per i
Il tribunale per i diritti del cittadino sanno
Capovolge l'attenzione calamaretti marginali dei sistemi ospedalieri
In un Paese come il nostro la scarsissima azioni di prevenzione non c'è da meravigliarsi che cittadino non dia molta importanza ad esempio la qualità nel settore delle cure primarie
Come piuttosto il cittadino stigmatizza gli episodi di malasanità legati alle cure ospedaliere
Un esempio è il largo consenso dei cittadini interpellati in ripetute indagini demoscopiche
A favore dei medici di famiglia eppure non si può dire che la medicina di primaria si è indenne anche se non sempre le responsabilità sono dei medici di famiglia da disservizi in generale dalla sanità
Finora anche l'azione importante e decisiva delle associazioni di volontariato della vostra azione ha privilegiato il controllo e la qualità delle cure quasi solo dentro strutture permanenti e forti ospedali case di riposo eresia
Io credo anzi sono fermamente convinto che rimette il mondo del volontariato e dell'associazionismo possa dare un contributo decisivo per superare il doppio squilibrio culturale ed organizzativo del nostro sistema sanitario e le resistenze che avevamo ed hanno superare quindi resistenze e avevamo nel passato che ancora abbiamo diffonde sono resistenze legate anche a ragioni di carattere storico
La diffusione ad esempio dei comitati misti consultivi per la tutela dei diritti del malato
Oggi forme analoghe di partecipazione durevoli in aziende ospedaliere dovrebbe trovare il modo di produrre convergenze e simboliche anche all'esterno dell'azienda ospedaliera
Bisogna trovare le sinergie tra chi partecipa come volontario dall'interno delle aziende ospedaliere e chi opera un'azione volontaria sul territorio per raggiungere i comuni obiettivi di sanità partecipata
Comune dovrebbe essere lo scopo di prendere anzitutto in serio esame di sostanziali cambiamenti democratici e delle cause principali di malattia disabilità e morte
Io credo che in questo nuovo scenario gli indicatori di civiltà feriscono un attenzione particolare agli aspetti preventivi e riabilitativi perciò occorre colmare il ponte tra ospedale e territorio
Anche in tema di qualità percepite dagli utenti ed ai suoi portavoce occorre in conclusione pensare ad una riorganizzazione strutturale del sistema
Per garantire il necessario recupero di efficienza nei confronti dei mutati bisogni sanitari è un obiettivo non facile però credo che a questo proposito il vostro contributo e prezioso e decisivo
Sì mi consigliavano un secondo ancora erano al secondo un secondo un secondo ancora
Io credo che
Ci sono gli aspetti anche gestionali questa mattina qui nessuno parla del caso Milano io credo che il caso Milano dovrebbe far riflettere non soltanto gli operatori che la sanità ma di chi ha la responsabilità politica stamattina il ministro Rosi Bindi a preannunziato anticipato che forse occorre rivedere l'assetto normativo del nostro sistema sanitario il famoso decreto legislativo cinquecentodue e cinquecentodiciassette
Io credo che il caso Milano debba far riflettere noi chirurghi dove ci siamo dotati di un sistema che mette sullo stesso livello anzi mette in concorrenza il pubblico il privato ma con la situazione che oggettivamente favorisce il privato perché è un sistema in cui il privato si trova a combattere ad armi impari nei confronti del pubblico se tenuto conto del privato se consideriamo che il pubblico deve ancora sottostare a norme ad esempio che sono propri del Diritto
Amministrativo un sistema sanitario
Che è stato concepito il quei finanziamenti stato concepito col sistema del pagamento a prestazioni sulla base di tariffe non poche spostare risorse
Dal pubblico al privato e credo che l'esempio Milano sia un esempio eclatante è un esempio chiaro che deve far riflettere
Chi appunto ha la responsabilità delle scelte politiche non è un esempio di mala sanità è il risultato logico rispetto a chi ha fatto delle scelte nel mille novecentonovantadue quanto ha creduto di introdurre la sanità il principio del libero mercato grazie
Il senatore Carella comunque abbia dato un un ulteriore contributo alla nostra riflessione credo che sia importante poi verificare in ordine alle tre unità per quanto riguarda le scelte strategiche soprattutto poi le politiche stamattina non state formulate anche delle proposte mi sembra molto precisa anche se certamente non avevano ambizione di esseri sostenuti alcune scelte che vanno fatte nell'immediato nel breve
E anche nelle medio termine attorno anche a queste scelte e credo sarà necessario poi confermare anche con me verificare anche se con la Commissione sanità del Senato si possono poi effettivamente trovare degli interlocutori attenti a dare anzitutto dei primi
Segnale anche sulla questione di Milano sappiamo benissimo c'è poi anzitutto un problema di modello professionali di sistema anche di controllo di verifica ma anche di interventi di responsabilizzazione spetta una figura chiave appunto come quella dei medici io do la parola adesso nel ricco armi lei vicepresidente della società di mutuo soccorso cessa l'impulso è uno degli enti che sostiene il movimento
Poi interverrà il professor Scarpis anno del si eccetera gravi idealisti della riabilitazione
Inviterei solamente i nostri ospiti oltre a rappresentanti del del movimento e del tribunale di contenere i propri intervento nei cinque minuti perché altrimenti rischiamo di non poter dare la parola ad altri soggetti Stato-Regione mentre nel
Dunque a nome della società nazionale di mutuo soccorso Cesare Pozzo ringrazio dell'invito rivoltoci di partecipare alla giornata nazionale dedicata ai diritti del malato
Un invito accolto con grande soddisfazione perché ci consente di proseguire nei rapporti instaurati con il Tribunale per i diritti del malato e con il Movimento federativo democratico
E siamo altresì particolarmente lieti di portare il saluto dei nostri cento mila soci
In un'assise dove la presenza del capo dello Stato oltre che dei rappresentanti istituzionale rappresenta la degna cornice alle questioni legate ai diritti dei cittadini campo sanitario
Tematiche di grande rilievo che investono il complesso della società civile e prefigurano una nuova dimensione etica un processo di crescita attraverso il quale il cittadino acquisisca nuova dignità sociale
Una maggiore autorevolezza da cui discende una diversa considerazione anche per le forme di autorganizzazione dei cittadini i riconoscimenti insomma di un ruolo della cittadinanza attiva della mutualità
Non più forse emarginate manuale risorse sociale
Nuove fonti non solo e di valori ma anche sul piano strettamente economico
Un concorso attivo nella tutela dei diritti dei cittadini che come voi la Società nazionale di mutuo soccorso cioè essere puzza attua da ben centoventi anni
Nata fra i macchinisti ferroviere oggi aperta a tutti i cittadini e a trecento mila assistiti su tutto il territorio i cui offre sussidi e prestazione di carattere sanitario integrative al Servizio pubblico
Non a fini di lucro
E ispirate ai principi della solidarietà e la sua attività si basa sul lavoro volontariato degli attivisti
Oltre un secolo di storia nel quale agli adattamenti societari conseguenti ai mutamenti nella rete realtà sociale nonna riscontro a riprova delle scarsa attenzione un analogo aggiornamento della normativa
La legge sulla mutualità in vigore risale al mille ottocentottantasei la trentotto diciotto di Luzzati
Occorre quindi una brusca inversione dirotta per esaltare l'autonomo grazie capacità della cittadinanza attiva
Della mutualità nel proporre soluzioni ai bisogni sociali un grande patrimonio che non può esseri disconosciuto e al quale occorre creare le condizione opportuna per un pieno riconoscimento
Una risorsa imprescindibile nella trasformazione dello stato sociale che chiede a gran voce di essere ascoltata è considerato una seria riforma non può evitare di dare ascolto alle associazione dei cittadini alle associazione volontari che quotidianamente registrava le esigenze reale tentano di colmare le carenze strutturare nel campo sanitario
Una presenza concreta che assume indubbio rilievo in esempi come quello del Pit Salute i dati della relazione di Teresa Petrangolini non fanno altro che confermare la validità del servizio gestito dal tribunale per il diritto del malato
Una scelta quanto mai opportuno specchio purtroppo di una situazione di disagio molto diffuso
Anche in prospettiva i segnali delle politiche sociali mantengono un clima di preoccupazione
Il rischio future nella fase già avviate nel nuovo sistema sanitarie e più in generale nella ipotesi Ender la riforma dell'Uefa
Una forte contrazione delle coperture da cui consegue un'accentuazione del fenomeno dell'esclusione sociale
La creazione di un fronte più vasto gli emarginati se l'età il reddito le condizioni di salute risulteranno sempre più fattori discriminanti
Per questo riteniamo estremamente opportuno l'indicazione riportato nello slogan alle mie spalle alleanze per la qualità noi vogliamo nella frase un duplice significato da un lato la necessità di mantenere inalterato meglio pienamente applicati i diritti dei cittadini utenti dall'altro l'intendimento più consono ad una società civile di elevare il tasso di qualità dei servizi
Un proposito che accogliamo con grande favore e sul quale siamo disposti a fornire il contributo seppur modesto
Della c'è essere puzzo noi crediamo che proprio su queste comuni finalità le nostre organizzazione possano e debbano ricercare le sinergie per avviare un percorso di collaborazione
Un reciproco aiuto secondo l'originale interpretazione del mutuo soccorso d'altronde anche noi abbiamo individuato nella qualità dei parametri su cui fondare lo sviluppo del sodalizio
Che non rappresenta l'ovvio obiettivo di crescita io ogni organizzazione ma significa soprattutto recepire le aspettative dei soci prestare attenzione alle richiesti proveniente dalla base per portare a livello auspicato servizio per come dovrebbe sempre avvenire un processo di comunicazione democratiche invece tante volte ignorano il settore ignorato nel settore sanitario pubblico vi ringrazio
Questo il Gatti sanno dell'Associazione italiana terapisti della riabilitazione
Di armi Ledda Chessa decorso apprezzamento articolare questa volontà di dare un contributi interni di concorso attivo alla tutela dei diritti dei cittadini e apprezziamo anche questa sottolineatura del ruolo della mutualità prego
Grazie grazie soprattutto dell'invito perché a questa manifestazione il nostro compressa dalla presidenza nazionale delle fiere partecipa sempre molto volentieri così come apprezza molto tutto lavoro che è stato qui oggi presentato
E al quale va dato veramente merito mi dispiace di sentire forse un po'da qualche altro intervento politico di stamattina però credo che non si possono raccontare
In termini denuncia la salita buona ma semmai quella che non funziona
E siccome è dilagante tante volte in tutto il Paese
Il fatto che ci sia qualcuno che era presente alla cittadinanza i cittadini in generale le loro problematiche
E le sacche anche queste problematiche esternare bene presenta nel modo dovuto evidenziarle nelle specificità
Passi che questo Paese abbia qualcuno che effettivamente oggi temi di quasi il difensore civico rappresenta queste stanze e le rende pubbliche
è vero che abbiamo anche l'altra parte della sanità che funziona bene e molti addirittura silenziosamente funziona bene e ne fanno di questo la condizione normale della propria attività in ambito sanitario
Però purtroppo tutte queste cose poi sono variegate da città a città da USA dal Musée d'da regione a regione da nord a sud tante volte
Anche se i fattori mirava chiaramente non modifica ogni le discussioni relativamente al problematiche che stentano impegnato alcune questioni principali tra nord e sud
Onorevole Bindi questa mattina
Ha parlato di alleanza con i cittadini e questa credo che sia una buona garanzia concittadini rappresentanza dei cittadini che effettivamente al di là della semplice denuncia Cassano analizzare bene fino in fondo e quindi riescono anche a proporre poi delle proposte federazioni e come è stato detto anche a dare delle soluzioni nel giro di una settimana
Questo è uno dei modi in cui si può dare un contributo attivo al nostro paese alla nostra sanità così come lo fanno oggi tantissimi altri soggetti
Questo sanità è sempre stata come dire attaccata carpita
Defraudata tante volte secondo chi si presenta secondo come chiede secondo il tipo di soggetto che si rappresenta gli interessi all'interno dello stesso Ministero della Sanità
Non scopriamo niente di nuovo centra credo stalinista della sanità o nelle nostre amministrazioni regionali
Non troviamo situazioni compiacenti verso certi soggetti piuttosto che ad altre ma questi disequilibri comporta sicuramente delle notevoli riduzioni di servizio o di qualità dei servizi
Gare in particolare verso certi servizi piuttosto deboli nei confronti dei cittadini
Quindi il dialogo a cui faceva riferimento a questa mattina il Capo dello Stato condivido pienamente dialogare fino in fondo perché si trova una soluzione
è indispensabile ma non nascondiamoci dietro a quello che sono i fatti
Cercando come dire dire cinquantun per cento vediamo in Regione e ministero del quarantanove per cento di a motivazione a triturare del malato ecco io credo che i problemi ci siano in questo Paese vanno affrontati
Come diceva giustamente dottor Falcone che stamattina se ne parlava ancora poco fa
Effettivamente è difficile trovare le soluzioni e quando si trovano e difficile farle ragionare a direttore generale all'assessore alla sanità carente le pratiche
O almeno provare da renderle pratiche e poi verificarle e dire queste buona questa non è più buona utilizziamo quella buona e vediamo come migliorarla letti
Per quanto ci riguarda abbiamo fatto questa scelta da subito prima come organizzazione professionale sembra di antitesi
Con quello che di solito fanno le organizzazioni professionali motivo per cui molti ce l'hanno con l'ordine dei giornalisti è motivo per cui è stato qui ricordato che bisogna modificare l'organizzazione interna ai principi di cui fatto di insieme dell'ordine dei medici dalla storia Verzelletti da principio ha detto che la vicepresidenza nazionale si dedica alle relazioni sociali alle problematiche degli utenti che afferiscono a riabilitazione
Non si può parlare di abitazione invito di quello che necessita professionista per renderlo forte indipendente se questa non è collegato a quelle che sono le necessità dei cittadini che purtroppo afferiscono i nostri servizi da un principio elementare
Questo Paese è in grado di affrontare questa elementare risolvere o bisogna affrontare le cose complicate però risolvere niente allora siccome lo so settore la responsabilità a cui faceva capo stamattina lo sa predetta Repubblica è una responsabilità soggettiva
Solo quando si lavora in équipe per certi interventi allora diventa l'équipe è globale
Ma quando si interviene sul paziente si fa un programma riabilitativo a volte anche giustamente insieme ad altre figure con la conduzione di questo caso
Per settimane per mesi o a volte anche per anni come nell'età evolutiva
Ed è soggetto che ha la prima responsabilità di questo intervento
A questo intervento riabilitativo il soggetto di solito nuovamente con qualcuno che come dire normalmente non voglio con questo dire che tutti vadano a fare della formazione ma normalmente nella mettere di cattivo si stende nella formazione della formazione permanente
Per l'interesse che lievita proprio dentro il nostro modo ridotto rischio di avere e questo porta a far sì che le questioni che sono state qui presentati stamattina dalla Grande relazioni dirette sono state fatte dalla dottor Giovanni Moro dottoressa Petrangolini
Sono collegate appunto alla formazione e come l'ho ribadito al relatore
Però io mi sono permesso di portare questa discussione nell'ambito della Confindustria
Curiosità personale chiaramente io l'uomo del fare politiche molto piccola però poiché sette pruriti dallo portati nel posto giusto e vedere se sia risoluzione come si fa ad avere una popolazione di quattrocento mila operatori non medici nell'ambito sanitario dove almeno e settanta per cento di questi vanno a fare formazione in giro per il mondo
Poi questi soggetti non possono utilizzare questa formazione nel proprio ambito del proprio servizio sono un grande patrimonio culturale ed operativo perché comunque quello che viene detto non viene ascoltato da nessuno meno che mai dal direttore generale meno che mai da un primario
La Confindustria a tutto questo io avrei già cominciato a licenziare certi soggetti per assumere gli altri io non voglio che si faccia questo della sanità però riequilibriamo anche le sorti di queste cose se vogliamo che siano tutti i dipendenti della sanità pubblica convenzionate privata a dare veramente servizi qualitativamente Aziz alla nostra cittadinanza
Esame segnale importante testimonianza da parte di Adr anche per quanto riguarda il modo di interpretare il proprio ruolo come organizzazioni professionali
Insegnano anche il distintivo che in distribuzione all'ingresso dicendo sempre sui corpi sani o dalla parola adesso ad Angelo Barbieri responsabile del movimento del Veneto e subito dopo all'onorevole mai da Bolognesi presidente la Commissione affari sociali della Camera raccomando a Barbieri cinque minuti
Cinque minuti
In qualche caso i nostri ospiti rete di l'abbiamo già detto da stamattina un minimo di margine in più lo concepiamo
Ma io vorrei sottolineare la differenza che c'è della cultura della sanità oggi da ieri perché è molto importante già avete sentito parlare la gente centodue cinquecentodiciassette nostro luogo di lavoro ha già fornito al ministro dei correttivi della cinquecentodue e cinquecentodiciassette
E speriamo che vengano presi in considerazione
Volevo dire al collega di Udine
Che siamo in colpa anche noi se muore la gente prima d'avere un cuore da trapiantare perché le donazioni in Italia fanno ridere
Manca dobbiamo fare più propaganda più convincere le persone cosa che non abbiamo fatto anche noi come Tribunale dei diritti del malato
La nuova cultura della sanità intanto c'è un riequilibrio territoriale le condizioni sanitarie non possono esserci delle delle Mega ULSS
Perché si ripete la situazione che sta succedendo in Lombardia
Più la situazione grossa più e dispersiva più ci sono confusioni più ci sono stretti e invito anche a a truffare
Ci deve essere un'armonia tra territori utenti e servizi non solo prendere una carte geografiche dividere le ULSS come se fossero quadratini di marmellata
Livelli uniformi di assistenza sanitaria abbiamo sentito parlare anche dal ministro spero che abbia letto questo titolo
Anche sulla base di dati epidemiologici con prestazioni da garantire a tutti i cittadini rapportati a volume delle risorse ma nonché in una zona sia ed un'altra sia bit
Le misure gli indicatori di verifica dei livelli di assistenza effettivamente assicurati in rapporto a quelli previsti tali misure potranno essere che non se ne parla mai la qualità professionale noi vogliamo sapere l'esito della prestazione se io devo operarmi di appendicite voglio sapere quanti ne muoiono la quanti ne muoiono lire dove si possa andare più tranquillo
Poi ci saranno i rapporti la e questo è l'ambito medico la vera guerre con la valutazione economica secondo il rapporto costo beneficio e poi la verifica del cittadino banali partecipata della qualità
Qui adesso è una bomba
Abbiamo sentito parlare del direttore generale
Direttore generale in cui ho detto alla mi dispiace non ci sia il mio assessore che io lo chiamo familiarmente un po'anguilla perché spara le cose e poi sparisce lo vede è bravo
Il governo il governo delle ULSS
Non badate i numeri seguito il principio perché io ho una cassetta videoregistrate in cui un direttore generale mi dice io se non sarei qui se non fosse per i dal partito
E ho risposto in sede regionale che il trenta per cento se ne possono andare il trenta de aiutarli a star lì all'altro è un gruppo di persone che può valere
Ridimensionare l'attuale gestione monocratica e prevedere un consiglio di amministrazione costituito non guardate i numeri vi ho detto da tre membri eletti dalla conferenza dei sindaci
Un membro designato dal consiglio provinciale un membro designato dalla Regione un membro eletto dal personale della ULSS i quali insieme lei con il Presidente
La nomina del direttore generale
Può essere fatta dalla Giunta Generale ma su indicazione del consiglio di amministrazione che sceglierà nell'ambito di una Terna di candidati avanzata dalla stessa Giunta questo è un sistema che permette anche di valorizzare di più
Devo valutare ancora meglio le possibilità dei soggetti perché se un consiglio di amministrazione e responsabilizzata nominarsi suo amministratore delegato beh ci pensa un pochino poi può fare delle verifiche
Non fare come adesso il Consiglio dei sindaci sono dei birilli messi in fila
Dove ci si può tirar dentro una parte l'altro perché più che far così può far così al al bilancio non possono fare
Prima la cinquecentodue quella diciassette abbiamo sentito all'articolo quattordici tali soggetti cioè associazioni dovranno comunque essere sentiti nelle fasi dell'impostazione e della programmazione
Io ho sentito un parola che ho coniato è che quella di azionisti di questa società che il servizio sanitario nazionale noi abbiamo diritto anche perché siamo azionisti perché investiamo
Investiamo del servizio sanitario nazionale anche se non lo usiamo ma allora vogliamo la trasparenza e vogliamo essere anche determinanti indetti in scelte in programmazioni perché vengono tutti sul nostro corpo
La nuova godono della sanità
Attenzione a non cadere la facilitazione di tagli
Non tagli abbia sentito anche dal ministro ma nemmeno sprechi casomai Investimenti nella prevenzione e nella riabilitazione per la vera tutela della salute che a medio-lungo termine è un'economia
E qui entriamo in un altro campo gli ospedali per acuti quattro e mezzo per mille per abitanti suddivisi per funzioni è inutile che un'azienda ospedaliera di alte altissime specialità tagli puoi sedere
Ci saranno delle funzioni
E come vengono stabilite oltre che le funzioni la grandezza degli ospedali prendete il trattato sanità due mila della che abbiamo sottoscritto
Dell'OMS la curva di Gauss fatta quei tre elementi cioè di organizzazione umanizzazione efficienza e economia fissarne l'apice di cinquecento posti letto
Il miglior ospedale
Quindi alte altissima specialità significa che con cinquecentoventi c'è un un milione di persone il resto deve essere sanità della ULSS vi immaginate voi quale protezione sanitaria e continuità terapeutica c'è dall'ospedale al territorio c'è un bara mentre esce fuori la persona col foglietti indirizzata al medico cute a capo ma queste continuità terapeutica
Non solo andiamo invece all'un per mille per la lungodegenza e riabilitazione sentiamo parlare di anziani come le pressioni si come dicono i francesi
E qui si dovrà dire perché a sessantacinque anni non esiste più nel cardiologo nel proprio mondo machete soli geriatra chi ha detto non se ne parla più
Allora perché non si instaurano questi ospedali distrettuali piccoli ospedali con Area Medica lungodegenza e riabilitazione
Che l'anziano che ha quasi tutti hanno malattie croniche che si riempie di siano le riacutizzazioni non occorre andare in ospedale generale per acuti sufficiente questo ospedale distrettuale
Che è più familiare all'anziano e che lo stesso personale con determinati turno vista spiegare perché può andare continuare a servire utilità terapeutica domicilio al costo di l'ospedale questo qui non più sei settecento mila lire lo dimostra l'abbiamo dimostrata descritto per giornata ma sono sufficienti duecento mila lire al giorno quando anche intanto se non c'è importante andare a casa sono ottanta o cento mila lire sia medico che l'infermiera e questi possono fare tutto che cosa domiciliare con medico di famiglia infermiere abili specialista anche con terminali pre ospedalizzazione oncologici eccetera no che ci siano ai Navigli quello che ad accampare cittadino Diliberto a quello invece determinare il cittadino di livello ben appagante vada anche lui come gli altri ha investito sulla società Angelo siamo sì allora molto interessante situazione sì chiedo scusa ma tutti quanti la tirata più a lungo dei beni non è esattamente così cerchiamo di consentiranno ad intervenire
Comunque regrediti una saturazione Milano della situazione di bombe diversi morti
Improvvisi potevano essere evitati se oggi come oggi invece di aprire ancora il libretto una volta della mutua dove veniva scritta a mano la visita i referti ci fosse un floppy disk umbra microchip su una scheda magnetica in cui vengono trascritti tutti gli esami e vengono computerizzati signori in tempo reale nessuno mi può più bidonare sia a livello di unirsi sia a livello di assistenza ed è un salvavita perché se qualcuno ha ritenuto pronto soccorso con la sua scheda sanitaria in tre minuti in tempo reale hanno tutto quello che può cadere questo però va codificato mettendo il medico di fiducia lasciate stare di base in un'altra situazione io sono dell'opinione che si è pagato a prestazione il medico di base fa risparmiare tanto nero ospedaliera ospedaliera tenete conto che il trenta per cento dei ricoveri non è improprio nessun esame fatto di due mila persone fatto a Padova il sessanta per cento aveva saldato il medico ed era lì impropriamente e sapete cosa dicevano parte non provarne medico una parte del merito non andava degli umori dicevano poveretta tanto da lavorare andiamo diretti non supera grazie
Agli oppositori di Angelo Barbieri diamo la parola l'onorevole Marida Bolognesi presidente la Commissione affari sociali della Camera
E subito dopo l'entrata parola Marino Nicolai che il direttore generale della ASL di Trento
Ma anch'io voglio ringraziare come prima ha fatto calare la maniera non formale perché credo che questo appuntamento
Sia anche collocato bene dal punto di vista del dibattito sia sulla riforma dello stato sociale sia della prossima Finanziaria
Ma soprattutto credo che siano un'opportunità di incontro e di scambio molto stimolante io credo scorso anno abbiamo avuto la presentazione del pit puntualmente dopo un anno si fa un bilancio di questa attività non rinunciando quanti pensando a una presenza capillare sul territorio degli ospedali del tribunale
E forse a un anno potremmo anche noi Camera al Senato Governo fare un bilancio in questo primo anno dal punto di vista diciamo dell'intervento dell'incisività da sulla questione socialità e se come credo che debba essere per noi
Questa una priorità cominciare a pensare sulla sanità non si può intervenire solo giustamente pensando incrementare il fondo ad organizzare l'intervento eccetera ma anche pensando l'accomuna priorità generale
Che quindi coinvolge anche altri settori altri ministeri
E sì diventa come credo debba essere una priorità e non solo un capitolo un problema della spessa ad ogni Finanziaria
Diciamo spingere ancora di più il dibattito e la partecipazione perché questa diventi davvero
Una un pezzo grande di riformare lo Stato e di riforma anche diciamo di un'idea
Di società e di una cultura della salute come anche d'una cultura di cose il tempo della malattia non è un tempo solo di attese da assunta ma il tempo di vita a pieno titolo
Io vorrei ringraziare quindi la dottoressa De Franco Lingotto moroso ma l'introduzione che ci ha dato questo questo quadro dell'attività di questo han vorrei anche dire
Non vedo necessariamente una contrapposizione sembrava quasi uscisse da alcuni interventi tra gli obiettivi del ministro e del ministero della Sanità del Governo o del Parlamento e gli obiettivi del tribunale anzi io credo che sia comuni gli obiettivi per quanti hanno a cuore la priorità della sanità il diritto alla salute dei cittadini vedo invece in questo un patto una grande alleanza per la qualità mi pare che questo sia diciamo un salto anche rispetto a alla discussione degli anni precedenti sia quello dell'alleanza con tutti i soggetti sia quella della ricerca della qualità quindi la riqualificazione della spesa
Commercialista di qualità alla razionalizzazione della spesa certi ma anche quello che stamattina diceva il primo ministro e che noi abbiamo scritto con Chiarella per quanto abbiamo dato questa settimana passata
Il parere sul documento di programmazione economica e finanziaria
Che l'operazione-verità così come diceva il ministro Bindi sul fondo è un'operazione il rinviabile ce ne dobbiamo dire che fonde sottostimato che occorre investimenti che non esiste nessuna riforma senza investimenti
E che sicuramente questo non è sufficiente ma che è riaprire anche il grande capitolo della prevenzione e della cultura della salute dell'immigrazione alla domanda Salute eh diciamo uno sforzo io da podio difendo
L'azione del governo in questo anno perché si sono fatte tre manovre finanziarie cioè la Finanziaria due manovrine diciamo
Salvaguardando tanti miliardi netti salvaguardando al massimo c'è un tentativo Andrisano badare al massimo e l'idea di non tagliare sulla sanità
Certo ora siamo davanti a un'altra discussione di finanziaria e il passaggio è delicato perché se non mettiamo in campo tutte le energie si rischia che paraffine per far cassa in qualche modo io dirlo riterrei una sciagura
Perché qualsiasi riforma delle star dentro un Progetto Strategico quindi un'idea di riorganizzazione complessiva della salita e chiede investimenti quindi e non tanti
Ma io credo che noi dobbiamo da qui anche i prossimi mesi mantenere cioè dunque legalmente un'azione stringente per evitare i rischi che io vedo è assente dietro l'angolo ma vorrei anche dire che c'è un impegno da parte nostra parte del Parlamento perché non è soltanto quella finanziario con la giusto
Riformare revisione di alcuni punti del cinquecentodue e cinquecentodiciassette o con la riforma dello Stato quindi con il disegno anche delle competenze citiamo sempre la questione dei sindaci che non hanno responsabilità ma non ce l'ho non è anche sulla spesa e quindi poi la chiusura dei piccoli ospedali sono tutti questi problemi ci sono perché è chiaro che se laddove non c'è responsabilità responsabilità alla alla spesa poiché anche facce da un lato dire a vogliamo tutto quando invece Forza botte il voler tutto significa invece può dare una prestazione scadente sul terreno della qualità
Allora la riforma del cinquecentodue e cinquecentodiciassette l'idea di ripensare nodi fondamentali d'integrazione tra sociale e sanitario e l'integrazione con spostamento di risorse tra ospedale e territorio quindi lo spostamento delle risorse sul territorio ecco perché è più importante oggi che ieri anche l'alleanza con i soggetti che sul territorio
Possono aprire al Verona vere una grande responsabilità ma vorrei anche dire lo diciamo prima che noi Camera e Senato abbiamo anche altri pezzi
Di riforma della sanità che non si chiamano così ma che a singoli pezzi ti chiedono però un'entrata in campo di responsabilità e di attenzione diversa vorrei dire la riforma dell'assistenza dei servizi sociali cioè lo diceva questa mattina
Risponde il rappresentante delle regioni ma anche una Lidia
Quand'anche la Petrangolini che mi sembrava sollecitare in questa dedizione ce l'ha perché ha delle patologie forse non abbiamo bisogno di una discussione complessiva su questo più che affrontare i singoli problemi uno per uno o con una mentalità vecchia con questioni che spingono di più che se lo spinge di più ed altre che sono magari figli di nessuno o più poveri diciamo come capacità di spinta e di rappresentanza lasciarli come cioè che vinciamo drappeggio che da pensa all'idea di viaggio guarda sulle patologie ma così come le leggi che abbiamo all'attenzione della Camera e del Senato sui trapianti così come noi inizieremo entro la prima settimana di luglio la questione del sangue quindi la riforma vera centosette quindi tutti questi pezzi di iniziativa anche di iniziativa parlamentare
Stanno dentro un quadro di riforma più generale che poi è quello a cui si faceva riferimento questa mattina voi avete disegnato
Nell'ischemia un quadro chiaro è partita dall'esigenza di ripensare il ruolo sul territorio delle responsabilità che pensa al medico di batteria
Penso a un nuovo anche diverso ma non voglio citare i fatti che attengono alla magistratura la vera truffa il danno alla democrazia che viene quando i fatti di truffa di Tangentopoli andando nel campo della sanità lo sappiamo vorrei che noi fossimo capaci tutti di produrre anticorpi su questo terreno e che il danno va molto inoltro oltre il danno al diritto
Alla salute è un danno alla democrazia quello molto grave e molto pesante che si reitera ma vorrei dire anche il ruolo che i medici di base potrebbero avere ad esempio sulla cui siete la spezza
Ho come un'educazione alla domanda della salute che per la salute dei cittadini in primis ma anche come controllo dell'asprezza su come si utilizzano i farmaci o come si può fare si può alla fine risparmiare facendo attività di informazione e prevenzione poco involgere anche tanti soggetti Rizzo
Quindi a questo lavoro che voi state aggiustate facendo accumulo puro tanto utile in questa direzione ma penso anche lo diceva amministra stamani alla riforma degli Ordini dei medici penso al tema grande della formazione su cui qualcuno è tornato su cui bisogna investire
Ma è anche vero che forse anche gli operatori sanitari medici particolari hanno trattamenti molto differenziati tra loro in una categoria che forse chiederebbe più lucidità ci sono anche qui situazioni di serie A e di serie B
Ma trattamenti uniformi in sanità significano anche che questo territorio nazionale che si a una struttura dovrà sempre più a vere federale ma chiede poi un rispetto dei diritti dei cittadini omogeneo
Forse io qui ho sentito poco voci che vanno dalle regioni del Sud per esempio non ha sentito molti interventi forse ero distratto ma cercato di seguire dalla Campania o dalla dalla dalla Sicilia ecco io vorrei che forse quella strada che ancora dobbiamo percorrere nelle regioni dove il livello di partecipazione dei cittadini forse ancora troppo debole il livello di coscienza di presa di parola ne dovremo tutti insieme lavorare a questo quindi la scommessa
Federalismo ma livelli omogenei parte dal territorio e arriva giustamente come voi lo dicevate questa mattina fino al ministero
Quindi non è problema di questo ministro della sanità o di un altro ministro della sanità è un sistema vecchio e forse non è nemmeno giusto pensare che il vecchio ministero come funzionava anni fa possa perché tu anzi nei secoli forse quando pensiamo che per non voglio certo non Ciocco e dipendenti del ministero della Sanità quando c'abbiamo più di mille cinquecento dipendenti
E poi magari le pratiche per l'autorizzazione fallisce arrivano fuori tempo massimo torte ci dobbiamo porre anche un'idea di riforma del ministero
Piena mi a pieno titolo dentro insieme alle istituzioni
Lo stesso Ministero il Parlamento le istituzioni regionali preposta a questo il pericolo sempre mi dispiace che però ha detto non ci sia che però anche le regioni diventi no altri piccoli ministeri burocratizzati allora lì dobbiamo anche ricominciare a mettere anticorpi perché io credo che questo sia il problema mentre si riforma dobbiamo fare dei mostriciattoli da uno striscione per capirci io parlo molto chiaramente allora per evitare questo
Lei dobbiamo
Inserire già meccanismi di controllo di autocontrollo e di controllo e io credo e ho finito che il pubblico
Il Servizio sanitario nazionale ruolo pubblico non possa mai essere delegato a nessun altro che non vuol dire primo aprire alla libera scelta ma vuol dire non rinunciare al pubblico c'è poi un lavoro e voi lo state facendo anche molto bene
Di costruzione di una cultura sul diritto alla salute ma anche una cultura diversa sul tanto della malattia io vorrei davvero che sempre più in questo Paese
Si costruisse prendesse piede e vincesse al nord come al sud in una zona nel piccolo paese come nella grande metropoli l'idea del tempo
Di vita anche durante e non è sufficiente a curare la malattia c'è bisogno e di un rapporto di una Lazio con la persona
Nella sua interezza anche nei momenti di difficoltà se non altro periodo dell'anzianità coltelli o della malattia su questo ci sono tanti obiettivi comuni al Parlamento
A voi direi allo stesso guadagna tutte le istituzioni locali quindi buon lavoro a tutti
Grazie onorevole messi
Tra l'altro c'ha lanciato anche proposto un impegno molto serio di ultimo sacramenti norme disponibilità intanto invito Marino Nikolaj apprendere accomodarsi prende la parola
Edicola bolognesi ci ha lanciato anche mi sembra un messaggi piuttosto impegnativo per quanto riguarda la capacità oltre la necessità di interloquire con il Parlamento intorno davvero a scelte che sono le cruciali quindi questa impressione
Un contributo importante non so se Marino Nicolai qui c'è ecco intanto secco subito dopo ci sarà Adriano Amadei vorrei solo mi permetto solo ricordare la Bolognesi che c'è una cartina all'ingresso di questa sala dove potrà vedere che la presenza del tribunale i periti del male in Italia è proprio particolarmente rilevante nelle regioni del Sud ecco questa conferma che in ogni caso c'è una particolare e sensibilità maturità maturità un patrimonio di risorse attive per la tutela dei diritti attorno a alla tutela del diritto alla salute proprio nel Sud
D'Italia
Prego Marino Nicola sempre lì insieme a Giuseppe cinque minuti esatto il testimone a
A nome dell'Associazione direttore generale la stasera
L'attenzione no sta al movimento dei diritti del malato
Che lo considera un alleato questo deve essere chiaro
Anche se un alleato col quale spesso e volentieri si può anche confliggeva litigare
Lo consideriamo un elemento fondamentale
Per poter raggiungere quegli obiettivi di rallentamento al servizio di cui si parlava stamattina
Ecco rispetto all'impressione e si è ricavato un ottimo stava interventi Presidente della Repubblica dell'onorevole Bindi
UTAP aveva fatto che Teresa dovendo sintetizzare un intervento bandiera molto labile
Ha accentuato forse alcuni aspetti che sono critici ma non poteva che essere così perché si trattava di leggere quelle che erano le critiche al sistema sanitario
Ecco è che fosse chiaro che noi assolutamente come direttori generali
Consideriamo movimento in tutte le sue espressioni poco momento positivo l'intervento della società
Illa direi anche che dovrebbe essere chiaro che non sappiamo perfettamente che la nostra missione è quella di dare un buon servizio ai cittadini che il bilancio è uno strumento per dare questi settori
Spesso è vero che sono state anche regione accentuare l'aspetto di spinta nei confronti del direttore generale sopra bilancio perché è stato spesso con i parametri di valutazione dalla capacità o meno del direttore generale di condurre
Bene grazie questo chiaramente è un errore che non l'ha ripetuto
Credo che i direttori generali siano rispetto alle problematiche che abbiamo di fronte alle contraddizioni che abbiamo visto anche stamane tra un sistema che vuole migliorare e restrizioni finanziarie che sono in corso
Siano parenti tutti è sufficiente a ruolo ci sono anche alcuni che sono stati che forse sono del tutto insufficienti però è anche vero che questi si possono prendere a calci mandare a casa questo è già successo per occasioni non scordiamoci questo aspetto perché quando io sento parlare
Di modifiche al CPT vento due cinquecentodiciassette
Ricordo che siamo partiti Savo Lazio ed Emilia Romagna sei mesi prima al primo gennaio del novantacinque
Sono passati se noto nei due anni e mezzo
Credo che ci sia stato un processo di miglioramento
Certamente non uniforme perché anche questo va detto non esista un servizio sanitario nazionale esistono venti servizi sanitari profondamente diverso dall'alto e difficilmente paragonabili sarebbe ora forse che sui livelli di assistenza andasse effettivamente definirli non sulla base dell'epoca la spesa astratte che non serve a niente no sulla base le prestazioni che effettivamente devono essere data tutti comunque sono molto diversi tra quello che complessivamente sia comunque stato un miglioramento pur in un contesto nel quale l'Ospol Piaggio dal novantuno al novantacinque la spesa ha avuto una caduta a picco greca novantasei novantasette sta presentando riproporremo diceva che l'assessore traghetto di cui mi fa piacere che finalmente ci si renda conto che fino a poco tempo fa proprio dirlo
E quindi richiederà comunque del provvedimento
E qui pur in un contesto molto difficile dello quindi delle promesse sono state allora
Sentir parlare scusa Barbieri col suo intervento è stato l'ultimo ovviamente sono molto più preoccupato quando il ministro parla di modifiche ma non dice quali sono
Di porsi il problema di fare consigli d'amministrazione pensando che migliorino le cose piantando oltretutto a fare confusione tra l'altra il problema della gestione del problema della direzione politica del sistema
Nel quale si deve risolvere il problema del conflitto eventualmente tra Regione Comuni sono risalgono a livello di programmazione ma non inventiamoci treppiedi per la gestione dei altrimenti veramente
Già oggi le assicuro che non è facilissimo gestire le pressioni localistiche che tutte le grandi sorprese severamente rimettiamo come capita nella gestione questi se il consiglio di amministrazione
Io credo che ben difficilmente potremmo fare un ulteriore salto di qualità del sistema
Un altro aspetto ecco quindi che mi preoccupa è che non ci non si punti su queste cose che non ha nessun significato ma si mantenga invece alta quella tensione che è fatta anche di critiche che è fatta anche di interventi duri anche nei nostri confronti quando necessario
Che è indispensabile per poter portare avanti per il cambiamento del sistema che inizia perché guardate che il cambiamento e comunque inizia ci sono tanti anche medici anche operatori che si stanno che stanno collaborando ed estremamente del sistema
Allora concentriamoci su queste manteniamo alta la tensione e io spero che tutti insieme riusciamo
A continuare questo processo che comunque difficile ma mi auguro possa dare qualche risultato positivo
Direttore generale dell'azienda sanitaria di Trento
C'è Adriano ma per il segretario regionale del movimento della Toscana e subito dopo la dottoressa russi viva falce
Ma cinque minuti non si possono fare altro che alcuni flash
Io credo che occorra non essere pessimisti perché bisogna raccogliere anche l'autorevole parere del del capo dello Stato insomma
Ma preoccupati sì credo che anche l'onorevole Scalfaro
Ce lo permetta
Perché preoccupati
Ma perché continuiamo a parlare di servizio sanitario nazionale
Passiamo veramente certi che si possa ancora continuare a parlare di servizio sanitario nazionale
Non sto parlando del dei disservizi sto parlando di quello che dovrebbe avere caratteri di sistema
Nella sanità
E quello che dovrebbe concorrere
A un sistema di sicurezza all'interno del di un paese come l'Italia che ancora pretende o presume di poter essere annoverato fra i Paesi economicamente civilmente più avanzati
Io ho molti dubbi e molte riserve
Già nuovi a livello di tribunale per i diritti del malato e l'amo mi ricordo fatto l'iniziativa sopravvive dal titolo sopravviverà la sanità pubblica al mille novecento ottanta no è sopravvissuta direi con no con o nuova o nel novantatré pardon pensare datata rettale potete concedere anche qualche qualche inesattezza e qualche amnesia
Cioè io credo veramente che ci sia a preoccuparsi la prevenzione
Poca attenzione per la prevenzione
Ma come è possibile continuare appare anche quel poco di prevenzione
Che e mai si sia fatto da qualche parte nel nostro Paese come è possibile fare da non la prevenzione tout-court che quella ormai diciamo passata alle agenzie regionali per la protezione ambientale da un punto di vista teorico distinguendo copre ovviamente fa prevenzione come protezione ambientale e prevenzione come prevenzione sanitario dal punto di vista pratico e concreto
Mettendo in evidenza non non pochi non pochine piccoli né piccoli problemi va bene ma come è possibile fare prevenzione con il ticket
Come è possibile fare anche la prevenzione e per aree bene riservate come è possibile fare la prevenzione ad esempio nella maternità quando si quando si sfilano si ispirano anche nei protocolli si dice al mese tale occorre paritaria esami eccetera e poi uno va una in questo caso evidentemente va per farsi pare questi questi esami dicono no ma lei deve pagare perché questo esame era previsto per l'altezza Sire che restringe questa non è la prevenzione fatta in questa maniera
è una presa in giro insomma non non può essere certamente definita prevenzione quindi la prevenzione ridottissima allora non ci pigliamo in giro noi diamo diamo attenzione al agli ospedali l'abbiamo data per forza era era l'unico servizio che pur con tante carenze e difetti anche macroscopici eccetera c'era sul territorio aveva una sua stabilità aveva una sua continuità nel tempo non c'è più neanche questo perché con i tagli si sono tagliati le parti ci sono accorpati reparti mettendo insieme magari ortopedia e l'urologia tanto per tanto per fare un piccolo esempio concreto anche anche questo senza preoccuparsi evidentemente anche delle possibilità di infezione però ci si preoccupa delle possibilità di infezione se esponenti del Tribunale per i diritti del malato vanno vanno nelle nelle strutture sanitarie perché potrebbero portare delle armi e dei virus va bene ci si preoccupa di quello quindi allora dobbiamo guardare in faccia la realtà non posso evidentemente sviluppare la questione dei ricoveri impropri benissimo razionalizziamo ottimizziamo sapete cosa vuol dire questo vuol dire evidentemente mandare via anche in malo modo
E in tempi molto molto prematuri quindi con grosse possibilità di aggravamento delle delle patologie e forse anche dieci di nefasti e vorrei dire comunque scaricare dal sanitario a sociale le spesi ma sociale le estese le pagano direttamente i cittadini
Poi si continua a a sostenere che lo Stato lo Stato pare fare novanta mila miliardi cento mila miliardi e cioè poi con tutte queste sta con tutti questi risparmi queste razionalizzazioni non si sa come come avvenga che le spese crescono continuano accrescere va be'nonostante nel mi perdonino gli amici gli amici direttori generali per cui io il presenti per cui ho anche ma una stima Pers personale tra nonostante tutta questa managerialità
Si assiste a questi fenomeni che i servizi sicuramente complessivamente parlando non migliorano non si estendono
Come come né come Gamma Re come le come come numero va bene e quindi sia per possiamo anche capirlo insomma è chiaro che
Cioè l'aumento dei costi la tecnologia tutte queste belle cose comprendiamo benissimo
Questi sono dati fatto dato di fatto secondi quindi
Il espungere i ricoveri impropri vuol dire scaricare sul sociale ma la sanità allo Stato chi l'ha pagata chi la paga io credo che la pagano i cittadini onesti o che non possono sottrarsi al agli obblighi di pagare sia attraverso cioè attraverso
La fiscalità sia attraverso attraverso le i conti di contributivi nonché il diritto noi tutti gli altri petardi che si devono pagare alla alla sanità privata la sanità pubblica o privata va bene
Questi aumentano di farmaci noi abbiamo fatto delle azioni anche merito aumentano il vizietto Pirna diagnostica ma è possibile fare fare fare prevenzione nel frattempo si assiste anche a dei grossi miracoli
Debba una una signora senza gambe è stata miracolata da Anna dalla commissione invalidi civili di un autore della Toscana che per carità di patria non Gildo va bene è stata è risultata non più inabile non più invalidante un paraplegico da diciotto a diciannove anni anche questo da dal riconoscimento del cento per cento di inabilità è stato la sua inabilità si è ridotta a sessantasette per cento senza che sia successo niente beh insomma io volevo soltanto fornire qualche spunto di meditazione grazie
Grazie
Allora abbiamo in sequenza la dottoressa Ruffilli direttore medico della fine zero
Poi abbiamo Giacomo Siro Bolgiano del coordinamento dell'Associazione malati cronici Pietro Paolo Marconi e poi Maria Grazia oppone io sto riducendo gli stessi tempi di
Buongiorno
Ringrazio innanzitutto il Tribunale dei diritti del malato l'altro essa Petrangolini avermi invitato a parlare
Io mi chiamo Maria Pia Ruffilli e avvolta in un silenzio il giorno il surge nomi a corte confesso mi piacerebbe essere ancora il direttore della ricerca fai zero
Però da tre anni quasi quattro da una certa sani topolini io sono il direttore generale del gruppo farmaceutico Faiza
E qua mi disse mia madre che già aveva visto male il fatto che io facessi il medico non il direttore medico ma il medico perché vengo da una famiglia di letterati
Quando io gli dissi che lavoravo nell'industria cioè avevo questa nuova attività mi disse buona fortuna
Ecco certe volte volevo dire l'onorevole Bolognesi io penso di avere dei grossi anticorpi perché in situazioni come queste come oggi dove dell'industria farmaceutica si evita accuratamente di parlare quando si parla se ne parla male
Le persone come me che ci lavora né che sono uomini e donne come voi
Diciamo che gli anticorpi li devono tirare fuori tutti
Nell'industria farmaceutica ci sono industrie che per esempio sono liete di essere di fare parte di un gruppo di lavoro che il Tribunale per il diritto dei malati
Ci ha chiamato a creare che riguarda il prezzo dei farmaci in fascia C e quindi il questo prezzo che mitica mente a volte va su e giù
Come un ascensore e quindi abbiamo creato molto recentemente un gruppo di lavoro un Fighter Bayer chiesi Glaxo Boehringer Ingelheim cito quelle che ricordo a braccio che sta lavorando molto seriamente
Ha un codice
Di regolamentazione per quello che riguarda appunto il prezzo dei farmaci in fascia C
Ma non ero qui per parlare di questo sono qui per parlare di una esempio di un qualcosa che l'industria può fare insieme a tutti gli altri enti che che sono parte della catena della salute
Quando appunto quattro anni fa sono passata in questo ruolo ho chiesto alle persone che lavoravano con me
Di aiutarmi a mettere a punto un qualcosa che potesse essere un servizio per la comunità quindi un qualcosa che non riguardasse che non riguardava direttamente i farmaci ma un qualcosa che potesse mettere al servizio di tutti una certa managerialità che che l'industria farmaceutica
E guardando guardandoci intorno e ci siamo resi conto che la popolazione invecchia va come già sentito questa mattina e che l'anziano che molto spesso è un cittadino sano come ho sentito dire seppe questa mattina ed è giustissimo l'anziano era il cittadino che nel futuro nel prossimo futuro che poi è diventato già oggi
Avrebbe avuto più bisogno di tutte le managerialità necessarie perché conducesse una vita la migliore possibile come tutti noi del resto comunque
E da questo è nato il nostro progetto che si chiama rete d'argento argento perché rivolto ai cittadini anziani
Rete perché vuole costruire intorno al cittadino al paziente anziano perché siamo partiti comunque dal paziente
Tutto un sistema che né faciliti la sua vita la sua esistenza
La Rete è una rete informatica parete argento non è semplicemente un progetto informatico rete argento fa parlare insieme
Tutta una serie di enti o di persone che sono i punti direi bere per il cittadino per il paziente durante la sua età anziana il paziente medico di medicina generale
Il Comune che magari li deve fornire dei servizi di assistenza ai servizi sociali il la ASL l'ospedale
Tutti questi enti non si parlano spesso sono divisi da muri e quindi succede che il cittadino anziano paziente anziano riceva solo partente Cruz della sua e diciamo di riceva solo parte dell'aiuto di cui ha bisogno
Ecco noi abbiamo cercato di far parlare insieme tutti questi enti come abbiamo messo al centro insieme al paziente anziano una persona che all'americana scusate vista abbiamo chiamato Case manager e che in genere un infermiere ma può essere anche un'assistente sociale che raccoglie su una Scheda che abbiamo informatizzato tutti i dati relativi a quel paziente
Quindi dai dati di base all'anamnesi a tutte le caratteristiche della del suo vivere quotidiano sa vestirsi da solo sa camminare in modo da alla fine riuscire a raccogliere quali sono le sue reali necessità
Questi dati vengono poi inviati in tempo reale anche prima ho sentito questa parola
In tempi in tempo reale a tutti gli enti che ne hanno bisogno al Comune che magari a quel paziente deve mandare l'aiuto per cucinare
Al suo medico di base che lo segue ed è quello che è più vicino al paziente all'Unità di valutazione geriatrica
Il nostro sistema accompagna tutti i giorni la vita del paziente ed è in grado di dirottare il paziente velocemente
Se ha bisogno della della ricovero ospedaliero verso l'ospedale si ha bisogno di assistenza domiciliare integrata verso l'assistenza domiciliare integrata e via dicendo
Tutto questo non è semplicemente politica o un fanta Progetto è un qualcosa che ha cominciato a dare i suoi frutti
E non vi chiederete ma perché la fine zero lo fa
No non vendiamo rete argento con lo facciamo perché vogliamo vendere Rete argento non lo facciamo perché pensiamo e ora vi mostro unico esempio che le risorse che sono delegate alla sanità possano essere impiegate meglio che impiegando le meglio con sistemi molto semplici paga geriatri molto semplici impiegando le meglio non solo siano ampiamente sufficienti ma ci sia anche un qualcosa che si può di Stern risparmiare e reimpiegare per esempio Dina farmaci innovativi per esempio per fare in modo che ai lidi al cittadino sia possibile avere accesso a farmaci o a cure che oggi per mancanza di fondi il nostro Stato non è in grado di darci
Ora
L'ultima ringrazio questo questo semi applauso mi ha mi ha tranquillizzato
Questo è il logo direte argento e ora do un esempio diciamo di questo che ho appena affermato e cioè che fare questa Rete intorno al cittadino aiuta
Nel risparmio e quindi nel reinvestimento eventuale
Presso la cittadina di Rovereto di provincia di Trento
è nato ormai due anni fa un esempio direte argento è stato il primo tra l'altro Rete argento è una e parte parte di rete argento tra fine zero sono i medici di medicina generale sono la Società italiana di Geriatria e altri enti
In questa in questo lucido da un messo a confronto cos'è successo nello studio che abbiamo che è stato fatto a Rovereto ora nella prima colonna voi vedete la presenza di cento pazienti che sono stati seguiti con questo sistema integrato e cento invece sono controlli voi vedete che i pazienti e sono stati eseguiti con un sistema integrato cioè con qualcuno che in tempo reale potesse e grazie ai dati di cui era fornito mani inviarlo presso la sede che poteva seguirlo meglio cessato il risparmio per quanto riguarda le cure ospedaliere questi sono milioni quindi c'è stato un ristagno di duecentoquarantuno milioni di lire in un anno
Di resistenza sanitaria di residenza sanitaria assistita di assistenza domiciliare di base c'è stato un pino a piccola spesa in più per assistenza domiciliare infermieristica e cessato il costo di questi Casey manager di cioè di queste persone che potessero fungere da in in Missori e costruttori del sistema in totale in un anno con questo sistema nella cittadina di Rovereto su solo cento pazienti si sono risparmiati trecentoquarantatré milioni di lire ecco questo significa un risparmio di tre milioni e mezzo per paziente
Lascio alla vostra riflessione grazie
Terzo punto il direttore generale la falsa questo anche
Sinteticità nella presentazione comunque di un'iniziativa di ridisegna anche il ruolo l'industria privata adesso c'è già con un sito pregiamo responsabile del coordinamento nazionale l'Associazione malati cronici io raccomando davvero di cinque minuti
In arrivo al quarto minuto farò un qualche segnale non non dirò nulla ecco però confido molto sull'acqua collaborazione tutti coloro che interverranno prego
Allora io
Non so se l'argomento che tratterò stasera
Sarà condiviso da tutti
Comunque sappiate che condiviso
Dalla generalità delle associazioni che stasera sono quarantanove che fanno parte del coordinamento nazionale Associazione malati cronici
La conseguenza io
Dico che
Deve essere consentito ad un cittadino comune come me che si è assunto l'onere assieme a tanti altri comuni cittadini di tentare di difendere i diritti di milioni di malati cronici
Di dire la sua su temi di carattere generale
Sui massimi sistemi come si suol dire
Sembra che i cittadini di questo Paese che storicamente e culturalmente si sono sempre di conosciuti nell'autorità
E nella amministrazione del Comune primariamente e secondariamente dall'autorità e nell'amministrazione dello Stato debbano prossimamente
Sperimentare lo Stato federale
Ma siccome tutto è possibile può darsi che domani lascerà appunto lo Stato federale
Che a livello locale o autonomia amministrative più marcate forse potranno rendere più funzionale e più efficace l'azione della pubblica amministrazione penso che sia condivisibile
Però è sicuramente inaccettabile
Per noi cittadini al di qua e al di là del Po che si voglia dividere l'Italia in venti piccole Eataly
E se poi queste venti entità si vogliono creare ad immagine e somiglianza
Denotano dell'autonomia regionale siciliana badate io sono siciliano la cosa è estremamente preoccupante
Comunque qualsiasi cosa si vorrà fare di questo Paese una ipotesi di lavoro per chi ci governa vogliamo proporla
è opinione comune tra i costituzionalisti di politologi di ogni corrente che lo Stato non potrà mai abdicare ha tre funzioni primarie
La politica estera
La difesa è la pubblica amministrazione
Se le prime due estoni intuitivamente accettabili la terza merita un attimo di riflessione
Potrebbe lo Stato delegare alle Regioni la gestione della cultura che formazione delle coscienze
Potrebbe lo Stato rinunciare all'indirizzo delle dotazione dei giovani che è presupposto primario per la loro maturità e quindi per lo sviluppo armonico delle loro capacità intellettive
Sicuramente no l'intelletto è un bene primario
E la salute dei cittadini sia fisica che mentale non è forse un altro bene primario
Può lo Stato delegare la salute il bene più prezioso alle mille e mille variabili che venti piccoli Italia un po'porteranno penso che sia intuibile il disastro di una gestione della sanità totalmente affidata alle Regioni intermedi disuguaglianze
Di indirizzi diversi di trattamento difforme situazioni tutte che si scaricherebbe lo principalmente sui frequentatori abituali degli ospedali cioè sui malati cronici
Già oggi con un Ministero della Sanità che dovrebbe garantire politico uniformi ci sono delle stridenti differenze tra le regioni in termini di organizzazione di prevenzione di cura di riabilitazione
Ma comunque sempre in atto lo sforzo di uniformare ovunque la qualità dei servizi cercando di migliorarla
Ma nel caso di federalismo tutte le realtà si sentirebbero legittimate alla più completa autonomia e non accetterebbero influenze esterne si perderebbero a Riccione differenza diventerebbero fisiologiche e diffuse
Il pericolo ma peggiore sarebbe quello di accentuare il formarsi di oasi di buona e di mala sanità senza più la possibilità di un governo della situazione
Se poi pensate a come si sta allungando la vita e ha come questo Paese diventa ogni giorno di più un Paese di anziani
Immaginate come auto aumenterebbero conseguentemente i malati cronici e come aumenterebbe proporzionalmente il disagio
Ebbene egregi signori noi malati cronici non ci stiamo
Un diabetico un emofilici punta la Stenico un malato psichico della Sicilia della Puglia o della Lombardia e un malato cronico italiano il diritto alla salute non è federale
L'invito
Invito e affinché la salute nel senso più alto e nobile del termine che qualifica la civiltà di una nazione sia la salute di tutti gli italiani un bene primario come la politica estera come la difesa del territorio come l'istruzione
Con la garanzia che sia tutelata nella medesima mane maniera in ogni parte del territorio
E adesso consentitemi ed è un messaggio che lanciamo come malati cronici che particolare gli emofilici dalla sedici ai signori della politica
Ed è un invito a due famiglie di adoperiamoci affinché la legge duecentodieci del novantadue la legge sul sangue infetto
è gliene riconosce un equo indennizzo ai contagiati ed alle famiglie dei morti abbia finalmente una definitiva attuazione e che si ponga termine alla innumerevole serie di decreti non convertiti ma il Parlamento l'ultimo è il venticinquesimo in cinque anni di storia di questa tormentata legge ponete fine con la vostra autorevolezza e le vostre prerogative a questo scandalo a questo palleggiamento tra commissioni tra i due rami del Parlamento tre ministeri
Fate figli questi Italia ancora alcuna in divisa speriamo per sempre non sia più matrigna pertanto i suoi figli sfortunati
Vigevano avessimo Piovene concepire un fico secco pubblicitaria il giorno ventiquattro giugno è la giornata mondiale della lotta all'osteoporosi nove del Tribunale del malato abbiamo organizzato un workshop con convegno qui a Roma
Fuori nel tavolo nel desk delle coordinamento nazionale deciso malati cronici sono gli inviti sono questi per favore specialmente le signore uscendo prevedere uno e diffondere questa notizia grazie
A firma Paolo Marconi procuratore decidono il movimento responsabile del forum per i diritti dei bambini di Chernobyl subito dopo Maria Grazia occupa
Molto brevemente deve portare una esperienza un'esperienza con il con la quale il Movimento federativo regionali per i diritti del malato si sta misurando da tre anni
E appunto è questa esperienza del Forum e per i diritti dei bambini di Cernobyl io tre anni fa ospitare un bambino della Bielorussia
Insieme con altre persone che appunto ha derivano da altre associazioni associazioni che si occupano di solidarietà internazionale che si occupano appunto di questo tipo di accoglienza
E e siccome è stata meno trasmessa questa sensibilità sulla tutela dei diritti e quinti tutore dei diritti
Pensato perché non ne tempo della prima associazione che ha l'accento sulle sui diritti dei bambini serve in Italia ce ne sono circa cinquecento le associazioni che fanno quello che facciamo noi
E arrivano circa trentasei mila bambini l'anno che sono accolti Verre abbattere il tasso di Riva di radioattività assorbita dopo l'incidente di Cernobyl
E appunto è l'unica nostra che ha questo accento sul forme di diritti sull'appunto con la tutela e abbiamo adottato un istituto si è caratterizzata questa esperienza anche attraverso questo fatto che un istituto di bambini abbandonati che appunto sta gonnelle viene data questa accoglienza due volte l'anno per tre mesi l'anno
Portiamo aiuti umanitari Duarte l'anno con la sponsorizzazione del movimento appunto e dell'ENEL lecita mezzi Canino eccetera per portare medicine per portare e aiuti umanitari di tutti i tipi
E poi facciamo progetti mirati per bambini che hanno difficoltà che sono malati seriamente
Sono malati di luce mia in tumore alla tiroide e quant'altro ecco brevemente vi dò alcuni dati di questa esperienza e poi vi ringrazio se avete anche la sensibilità abbiamo in nell'atrio
Un di questa esperienza abbiamo fatto un libro pubblicato un libro che si chiama ho incontrato cioè nobile e quindi vi invito anche ad acquistarlo perché è un modo anche per contribuire alla vita di questa nostra esperienza
Sono quattrocento gli adolescenti ospitati nello Statuto numero tre di come le da cittadina più contaminata della Bielorussia la Regione ha sulla quale ricaduta il settanta per cento
Della mortale nube di Chernobyl dei bambini bambini ragazzi ragazzi che vivono nell'istituto alcuni sono orfani altri sono stati abbandonati o addirittura tolti dei loro genitori per alcolismo prostituzione maltrattamenti
Da parecchi anni le famiglie del gruppo di volontari appunto che esistono in Italia ospitano questi bambini
L'Italia è tra le nazioni europee che più si sono distinte in questi anni ad accogliere i bambini
Una solidarietà tenace cresciuta senza distinzioni geografiche sociali religiosi
Politiche e non si è sfilacciata con il passare degli anni anche perché con il passare di questi anni non sembra scemare l'incubo di Cernobyl non so se avete letto proprio io dagli ultimi giorni di maggio i primi di giugno
Sulla stampa sull'Unità
Sono usciti degli articoli di un rapporto molto inquietante ora sarà vero non sarà vero però questi scienziati che si chiamano fedi Giacco offre e para so scan sul un rapporto tube
E ci dicono che da tra sei o sette mesi ci può essere il rischio addirittura di un'esplosione termonucleare in questa centrale di Cernobyl
Proprio perché questo sarcofago ormai perde da tutte le parti perché questa diciamo vetrificazione che è avvenuta al tempo spesso asta alimentando delle reazioni a catena di tipo appunto o che potrebbero innescare una reazione di termonucleare quindi l'esplosione sono dati punto giornalistici notizie giornalistiche dei che presero riprendono questo rapporto licenziati bielorussi
E punto la cosa non ci tranquillizza
Il carcinoma alla tiroide non minuto vertiginoso dopo quell'incidente nella zona di gomma infatti soprattutto organismi colpisce soprattutto i pianisti in crescita la responsabilità ormai certamente attribuita all'emissione di iodio centotrentuno e centotrentatré liberato
Nell'atomo spera dall'incidente al reattore
Finora risultano colpiti più di seicento bambini per fortuna la sopravvivenza da scelte da carcinoma alla tiroide raggiunto oggi il novanta per cento dei casi in ogni modo la sorte di decine e decine di bambini e purtroppo segnata
Ad aggravare uno scenario già drammatico va considerata la crescita di altre patologie legate all'indebolimento dell'organismo dovuto alle radiazioni
Secondo il più recente documento delle Nazioni Unite sulla tragedia umanitaria in Bielorussia tra il novanta e il novantaquattro i problemi al sistema nervoso e sensoriali dei bambini sono cresciuti del quarantatré per cento
Le malattie del sistema circolatorio circolatorio del quarantatré per cento alle ossa muscoli tessuti connettivi del sessantadue per cento S ai tessuti ematici del ventotto per cento le malattie cardiocircolatorie Mongelli del del venticinque per cento tumori maligni invece innervosito il botto del trentotto per cento queste all'unisono solamente alcuni dati che vi ho voluto comunicare Marconi ha finito nel gennaio del novantaquattro nasce il forum e per i diritti dei bambini di Cernobyl
Nell'ambito delle attività del Movimento federativo democratico esso si richiama alla dichiarazione sulla tutela dei diritti alle sue dovuta alle risoluzioni congressuali di tre anni fa
Là dove si parla delle politiche per lo sviluppo umano intendendo per queste politiche tutte le questioni che hanno al loro centro Big Bang ma delle interdipendenze tra i cittadini forti soggetti a rischio per la tutela dei diritti e tutela ambientale tra popoli del nord e sud del pianeta quindi una politica di cooperazione ed azioni solidali che mirino ad attivare i cittadini più ben prima degli stati vi ringrazio grazie Marconi Mariagrazia oppositiva regionale del Movimento dalla Sardegna pace Adriano Angelini
La sanità oggi pur imbrigliata da logiche di economia gestionale come ben sanno i i direttori generali delle ASL diventa o soprattutto un problema di organizzazione dei servizi e di responsabilità di tutti gli operatori
Una buona programmazione sanitaria a nostro avviso deve saper conciliare i principi economici con i principi etici
Nella riorganizzazione del servizio sanitario l'utente deve conservare il suo ruolo di riferimento primario dei servizi pubblici eterea vere dà garanzia di equità e pari opportunità nella censo ai servizi affinché non accada come troppo spesso accade tenuti una ecografia al nord in una o in alcuni territori si possa fare venti brevissimi mentre invece assunto come accade da noi o la si deve fare appagamento oppure si devono si devono aspettare tempi biblici
Nella sanità quindi quella che noi auspichiamo per la quale continuiamo e continueremo ad attivarci sempre meno degli operatori e sempre di più dei cittadini che ne sono non solo gli utenti ma quelli che investono nella sanità per la loro salute
Una organizzazione sanitaria efficiente ed efficace deve quindi saper coniugare principi economici e centralità dell'utente
Deve saper rispondere ad una sempre crescente di domandarsi di soddisfacimento dei bisogni assistenziali vere insomma saper dare di più a chi ha più bisogno
I primi agenti della domanda sono proprio il distretto il medico di medicina agire generale tutore dell'utente e cogestore del distretto spesso
Il futuro della nostra sanità quindi è legata alla capacità di attuare una pianificazione aggregata Lori professionale
Che veda coinvolti tutti gli attori il paziente gli operatori sia sanitari che sociali il nucleo familiare la rete dei servizi
Scegliere di investire su servizi come la la società e l'assistenza domiciliare programmata e l'assistenza domiciliare integrata vuol dire scegliere di dare servizi più adeguati e rispondenti ai bisogni dei cittadini e cosa di non poco conto
Spendere di meno evitando nel contempo di fare i due sanità quella per le persone che è bene curare perché sono recuperabili e per le e quelle per le quali invece e inutile curare tanto non sono recuperabili come purtroppo spesso accade
Oggi non esiste ancora e soprattutto nel Sud una vera cultura dei servizi manca una struttura di servizi sociali e sanitari estesa e coordinata per esempio nella mia regione la Sardegna c'è una carenza quasi totale di strutture idonee quali le comunità terapeutiche per pazienti in coma vegetativo ricoveri protetti a domicilio con assistenza infermieristica fisioterapiche manca l'assistenza domiciliare integrata che pur risolverebbe molti problemi di ordine economico
Solo in alcuni casi uno staff di rianimatori organizzato un sistema di assistenza extra ospedaliera domicilio del tutto volontario
Constatiamo anche l'assenza sul territorio di centri di aggregazione sociale di residenze protette di comunità alloggio per minori e anziani e malati di mente
Da una indagine del Censis molto recente risulta che la nostra e una delle regioni meno fornite di servizi sul territorio per cui da noi la razionalizzazione ospedaliera pur giusta si ridurrebbe a un semplice taglio dei servizi
Se non si creeranno contestualmente adeguati servizi di medicina e assistenza territoriale
Solo due alture tra l'altro hanno attuato proclamato la carta dei servizi e quelle che ci sono sono soltanto una semplice nomenclatura di servizi e non come doveva invece essere un patto amministrazione utente
Manca poi un piano sanitario regionale Pes quello che abbiamo in risale al mille ottocento nel mille novecentottantacinque
Il piano di ristrutturazione dei servizi ospedalieri e ancora tutto da definire il piano di Psichiatria non è stato ancora baratto e così pure di casi del piano socio assistenziale di cui tutti parlano
I malati psichiatrici attualmente vengono mandati nei centri alias quindi ancora una volta si fa riferimento al privato
Il nomenclatore tariffario
Morto poi sono ancora di là da
E sintomatico che ha alti DN continuano a pervenire segnalazioni di un certo tipo di servizi ritardi lesioni di diritti
E ciò vuol dire che se da un lato le persone sono diventati più aperti e pronti e disponibili ad esprimere i loro problemi è anche vero che dall'alto i problemi vuol dire che i problemi continuano a desistere
Quindi bisogna continuare a fare i scorsi non solo per denunciare le situazioni ma anche nel fare applicare le leggi bisogna cambiare una cultura generale perché si comprenda che il diritto alla salute non è un optional
Ma un nuovo modo di lavorare
Affinché davvero i cittadini si sentano uguali in tutto il territorio nazionale o salvaguardando quei livelli uniformi di assistenza di cui tanto si parla e di cui tanto il nostro ministro che canta grazie
A Roma abbiamo giudice per regione Emilia Romagna voglio ringraziare l'oppositore più si raggiunga i tempi previsti anche perché ha dato un quadro davvero regionale dell'istituzione di questa un contributo più importante da questo punto di vista
Dopo la Gelmini c'è Viviana Trombini
Il problema è
Appena sollevato della
Sanità non secondo le aspettative dei cittadini dallo con Sardegna non è certo migliore in Emilia Romagna
La regione che è sempre stata e di continua ad essere gettata per una delle migliori regioni del italiane
Dove c'è un più alto basso di da diseconomico diligenza dal punto di vista dell'assistenza lascia molto a desiderare la spesa sanitaria perché girando per alcune regioni andando alla presentazione dei servizi come recentemente mi è capitato di andare nel Trentino e Lombardia mi sono resa conto che la sanità in Emilia Romagna è veramente un fanalino di coda
L'autoreferenza lirismo degli amministratori pubblici
Ed io direttori generali è talmente e così evidente il grande che mette in difficoltà idonea contestare quello che non va loro sono degli Sermide venisse venisse in scusate dei semidei
Forse
Un lapsus freudiano
Un lapsus freudiano mi spiace che dell'Emilia Romagna stamattina non ci fosse nessuno
Per lo stesso in Thomas Pico
Recentemente partecipando a un incontro con alcuni con alcune altre associazioni livello regionale abbiamo rilevato una serie di grosse grossissime carenze
E quello che più ci fa star male perché se prima eravamo fra le prime Regioni oggi forse siamo non dico fra le ultime comunque di un livello molto molto deficitario
Non esiste un piano finanziario
Reale non c'è un confronto è triplicato dal novantaquattro ad oggi il buco il pubblico dell'assessorato al del verso l'atto regionale alla sanità sono oltre tre mila miliardi questo non so come mai bracchetto abbia dette stamattina per le cose insomma doveva farlo presente perché l'Emilia Romagna tre mila questi tre mila e trecento miliardi graveranno ovviamente sui cittadini come raddoppiando i ticket sono già va dal primo di maggio sono raddoppiati i ticket una mammografia da trenta sei mille quattrocento lire a sessantotto mila lire
Questo mi pare che sia un elemento sintomatico
La chiusura indiscriminata degli piccoli ospedali per la trasformazione residenze sanitarie assistite coincide decapitazione AN
Hanno chiuso incendi in ospedali ma i servizi le residenze sanitarie assistite dove sono dove sono state realizzate chi verifica e chi controlla questo operare da parte degli assessori ed a parte comunque della Soresa da parte anche degli aspetti retorica azienda
E quindi non esiste contestualità nella per i nella nella ristrutturazione dei servizi territoriali i servizi criteri privati praticamente sono subentrati alla struttura pubblica sul territorio
Tant'è vero che fin qua in molte realtà dell'Emilia Romagna l'assistenza domiciliare integrata all'assistenza domiciliare e l'ospedalizzazione domiciliare che non si fa comunque stata data in mano recentemente alle cooperative
Con quale garanzia di qualità in questo le infermiere che vanno a domicilio per poter intervenire su delle piaghe da decubito non lo possono più fare perché devono aspettare che il medico di famiglia il medico di base prescriva
Le famose Gavazzeni
Trattate perché è la Ues selle non li passa più
E allora se un anziano non autosufficiente che a questi problemi anche una minima tensione cosa deve fare accedere al servizi sociali del Comune ma il Comune
Prevede queste prescrizioni
La cosa gravissima mi spiace che siete andato via il responsabile della finge nazionale in Emilia Romagna si accede anche una cosa alta molto strana la finge non sottoscrive protocolli d'intesa coi tribunali perdette il malato ma densi sottoscrive protocolli d'intesa con le aziende guai selle
Per quale motivo
Perché se viene abbattuto te almeno il dieci per cento il Budget previsto per la spesa farmaceutica
Di almeno il dieci per cento il banche previsto per per aver c'è un premio finale al annuale chi ha un massimale di mille cinquecento paziente avrà quindici milioni
Questo ci dà molta sicurezza molta tranquillità allora fino adesso come sbagli sono stati prescritti determinati farmaci e in effetti stiamo vedendo un calo delle prescrizioni
Questo diventa continuamente molto più preoccupante perché non ci dà la garanzia e la certezza di una adeguato servizio rispettoso delle esigenze cittadino
La lotta agli sprechi come facciamo lotta agli sprechi da una parte facendo dei tagli e dall'altra vediamo che aumenta non continuamente le consulenze all'interno delle strutture sanitarie verrebbe da dire i nostri grandi venne giorno sono forse in grado di decidere da soli hanno sempre bisogno di un abuso leghista tempo lo so
Però guarda caso se si deve far funzionare un servizio un centro di ricerca un laboratorio per ovviamente promuovere delle delle garanzie nei confronti che sono le approda così detta prevenzione delle garanzie forti nei confronti dei bambini affette patologie particolari questo non si riesce a trovar trenta milioni per stipulare una convenzione con dei medici borsisti questo vale per farne oggetto di neonati trovandosi vale anche per il centro di odontostomatologia questo succede a Parma però in qualche realtà emiliano-romagnola sì la la la la la macchia d'olio si sta allargando
Però è dovuto intervenire su altre a così divenuta realtà dell'Emilia Romagna proprio per mettere il coltello nella piaga di best autoreferenzialità esiste ancora oggi tragedia direzione sarebbe direzioni aziendali dell'assessorato se l'asse il ministero il ministro non percepisce non recepisce queste grosse difficoltà
Secondo me non ha capito che cosa vuol dire aziendalizzazione
Grazie Gelmini peraltro messo in evidenza anche il rapporto dialettico e c'è anche tra i diversi soggetti che abbiamo chiamato a questa a questa alleanza per la qualità mi dice adesso Viviana Trombini
C'è ancora sì avvocato pensare che interviene a nome del movimento della Lombardia dove la Dominici sarà intervento del dottor Giuseppe Licci
Ma io sono qui a dare delle brevi notazioni su quello che e lo scandalo che avvenuto ora in Lombardia mi sono costretta a un intervento scritto perché il rischio di sforare ieri su una vicenda del genere per le implicazioni che comporta è davvero grande
E questo sotto due profili sia come avvocato che vede di fatto lesa in qualsiasi indagine soprattutto in questi tempi il proprio diritto di difesa massimamente quando è difensore dell'imputato ma anche quando difende la parte civile
E anche come collaboratore del sai che da parecchio tempo e soprattutto anche come cittadino utente
E possibile baratto allora delle prime considerazioni che io voglio fare quella che quanto è successore in Lombardia è a mio avviso non assolutamente inquadrabile in un'ipotesi di truffa che sia partita dalla patologica attività di un uomo e di un suo manipolo per quanto nutrito
Apprendiamo infatti che vicende di questo genere accadono in ogni parte d'Italia in ogni parte d'Italia stanno affiorando degli episodi di continuata corruzione episodio milanese sicuramente sì caratterizza per l'efficienza del sistema che è stato messo in atto e per le sue dimensioni
E credo ben lungi un questo dal volere criminalizzare una classe medica che per lo più soffre della proprio la la propria professionalità che questa non sia che la punta di un iceberg che di situazioni che andranno via via affiorando
Quello che successe che a questo personaggio che qualcuno poteva chiamare professore che io assolutamente era direi immediatamente prima di qualsiasi l'intervento della magistratura facevano capo
E qui si era presente anche il discorso gli interventi dell'ordine dell'ordine professionale dei medici come anche dell'ordine l'avvocati nessuna levata esente
Ritorna perché altrimenti me ne vado per la mia strada comunque facevano capo sette centri che erano tutti convenzionati con la Regione Lombardia
E l'ultimo dei centri convenzionati peraltro convenzionato molto recentemente nel novantasei era questo Beato Angelico che occupava centocinquanta dipendenti e qui staremo anche a vedere quale sarà la sorte di questi dei Pink dipendenti di questi centri perché quello che si teme che la Regione Lombardia in un tentativo di rifarsi la facciata venga revocare le convenzioni a tutti i centri e con essa ma anche a casa tutti queste persone che invece tranquillamente degnamente hanno lavorato all'interno di questi centri
L'indagine però si sta estendendo come stiamo apprendendo a molti quasi tutti i centri o maggiori centri che sono stati convenzionati con la Regione Lombardia e seppure non speriamo che la gestione di questi centri risulti estranea a dei fatti di rilevanza penale
Evidente come il semplice suggerimento di un medico a recarsi in un centro piuttosto che in un altro salvo che non sia giustificato da delle ragioni
Di comprovata specializzazione sia già un'attività né avviso scorretta in qualche modo paragonabile a quel comparaggio che lega le case farmaceutiche medici farmacisti
Questo malcostume che a mio avviso non è altro che una diversa forma di corruzione a delle origini sicuramente molto remote
E da circa un quarto di secolo che Medicina Democratica Aldo denunciata e anche per il comparaggio così come per i fatti che sono stati posti in essere da Longostrevi
L'inizio era stato sicuramente molto soft si incominciava con piccoli regali di simpatia e poi con dei riconoscimenti in denaro sempre più cospicui e questo per arrivare nel primo caso a prescrivere dei farmaci che nella migliore delle ipotesi erano inutili e nel secondo caso degli approfondimenti diagnostici che erano per lo più con un super
Il mancato intervento dello Stato e dei suoi amministratori cui spetterebbe il compito di vigilare sulle cose pubbliche quale e a mio avviso dovrebbe rimanere la sanità ha fatto sì poiché i sistemi di corruzione si raffinata sarò sempre più fino a giungere a quei livelli di criminali ingegnosità di cui apprendiamo giorno dopo giorno nuovi particolari
Infatti quello che avveniva in lombardi ad opera di questo signore non è soltanto la prescrizione di indagini diagnostiche su falsi ricettari su ricettari
In bianco a pazienti ignari che comporta evidentemente solo solo un danno comunque per la spesa pubblica
Perché evidentemente fruttarono poi il rimborsa Longostrevi man si è arrivati passando attraverso delle ricette gonfiate in quindi quindi sarà dedicato il compito dei giudici di stabilire quale fosse poi il grado di consapevolezza dei medici all'interno di questa attività
Ricette gonfiate nel senso che una era la prescrizione originaria le altre venivano via via aggiunte
E presso questa si è passati stavo dicendo aggiungerà dell'indagine che erano state effettivamente eseguite senza una necessità diagnostica e senza rispetto dei protocolli
Utilizzando anche una per vincere ogni possibile resistenza del paziente lo spettro di diagnosi tumorali che le quali evidentemente re riducevano di difesa del paziente disposto a sottoporsi a qualunque intervento ne stiamo parlando qui non di una serie di prelievi del sangue che sono stati inutilmente eseguiti da per esempio di centimetri cerebrali Seriate che erano state eseguite senza rispetto dell'intervallo di tempo
Dalla somministrazione dell'isotopo radioattivo
Questo risulta da consulenze già in atti per la magistratura
Esami di determinazione del volume plasmatico che erano stati repertati senza che venisse fatto il prelievo necessario per la determinazione ma comunque dopo avere somministrato al paziente delle dosi risotto protettivo
Esami di medicina nucleare prescritti ed eseguiti senza che vi fosse attinenza con le indagini
Con la con la diagnosi e questi dati sono di particolare gravità ove si pensi che gli esami non sono soltanto molto costosi intermittente
L'ente con Apicella anche dal punto di vista raddrizza il mistico perché la loro esecuzione regolamentata a seconda delle direttive Euratom
Un'altra schematica considerazione serie proprio schematica perché siamo problematica patogena unilateralmente il controllo dello Stato e Teresa dell'amministrazione locale
Non è un caso dicono alcuni che questi fatti sia noto potuti accadere in Lombardia dove al fianco dell'efficienza Ambrosiana di cui prima si diceva
Mi è stato dato anche a una rete atto posa una riforma sanitaria che si incentra sullo sviluppo del privato non come produttore del servizio pubblico che è una funzione questa auspicabile ma con una completa autonomia e teso alla prevaricazione del pubblico
Sarebbe profondamente ingiusto però attribuire solo a questa Amministrazione regionale le responsabilità per le gravi mancanze di controllo e di serietà di gestione che hanno consentito che ciò a cadenza i centri in questione hanno frutta hanno goduto delle convenzioni per un periodo da oltre più di un decennio quando sin da allora la figura di Longostrevi era a dir poco chiacchierate nell'ambiente le sue analisi valevano come carta straccia
E capitata che negli ospedali maggiori di Milano chi si presentasse con questo tipo di indagine veniva invitato pacificamente a ripararle e questo con buona pace del paziente che si doveva somministrare ancora isotopi radioattivi
è altrettanto vero però è che quest'ultima convenzione quella più grossa del Beato Matteo di vigevano a cui facevo riferimento prima è è recentissima ed è stata concessa con un'imprudenza che sospetta altrettanto sospetta quanto colpevole allora in questo contesto è difficile pensare all'estremità degli amministratori e di chi li aveva un al potere decisionale all'interno proprio questo istituto che
A centosessanta posti letto è risultato ricadere ricoverato in regime di day hospital
Tante persone quante policlinico che un popolo universitario e di posti letto nel seicentosettanta allora è possibile che nessuno si sia accorto di questa anomalia e per tornare poi anche le prescrizioni di indagini di laboratorio emerge la presenza di sono state fatturati secondo voci non comprese nel viene del novantuno gli esami fatturati anche in contrasto con le direttive regionali allora è evidente che questo questo è stato fatto attraverso un non
Controllo un o non controllo perché altrimenti voglio dire queste situazioni sarebbero pacificamente emerse fuori da ogni possibilità di valutazione di merito allora che cosa fare e lo possiamo dire potremmo risanare insomma risaniamo risanabili ma soprattutto nelle aggiunto quello che che c'era dottor Falcone
Questa mattina nel senso di ritornare a formare le e coscienza perché quali che possano essere i controlli che si attuano sicuramente ci sarà sempre da risponde alla domanda chi controlla i controllori quindi il problema è di ristabilire un principio di lealtà di ciascuno di noi verso
Verso la collettività che se gli interessi collettivi
Grazie
Tra l'altro la somministra fugando la costituzione a parte civile del Movimento per le note vicende di Milano però la parola al dottor Giuseppe Ricci direttore generale dell'azienda sanitaria di dare
Ezio a cui abbiamo chiesto per illustrare questo il primo premio nazionale Andrea vicini di cui si dà notizia anche nel catalogo di questa giornata nazionale
Subito dopo c'è Margot Montefalcone quindi Tonino D'Angelo
A me tocca questo grande onore
Di presentare il primo premio
Andrea Alesini
Chi era Andrea Visini a tutti quanti è noto direttore generale di un'azienda romana recentemente scomparso e che ha lasciato un grande vuoto sia all'interno da nostra categoria sia soprattutto anche in casa del prima del malato viste considerato che di partecipa moltissimo a tutte le attività del tribunale
Come è stato già accennato il quattro di aprile è stato istituito questo premio
Questo premio che allo scopo di
Per rappresentare di chiedere a tutte a tutti voi alle aziende a tutti gli istituti di presentare delle azioni concrete
Delle iniziative
Tese comunque
A a dimostrare di riuscire a rimuovere certi ostacoli
A difendere quelli che sono i cosiddetti diritti che sono stati già sanciti dallo scorso
E fare mai datare che queste azioni che già in qualche modo devono esistere all'interno e le singole aziende o nelle strutture private possano essere riproducibili possono essere davvero da possano rappresentare uno stimolo per tutte le altre aziende pubbliche e private
Questi azioni questi suggerimenti queste indicazioni devono arrivare entro il trenta di settembre
Cioè occorre fare in maniera tale che vi sia tempo della commissione che dovrà analizzare
Ripari suggerimenti
Di potere svolge il compito nei due mesi successivi in maniera tale che entro la nei primi giorni di dicembre è già prevista la data del tredici dicembre si possa rendere pubblico il vincitore di questo primo premio Andrea resi
Sarà un premio simbolico lire pari a cinque milioni
Con l'obbligo di reinvestire questo danaro nell'iniziativa che è stata oggetto della premiazione
Ma sarà anche consegnato un attestato che quello che più conta un attestato in una manifestazione pubblica in maniera tale che si possa dimostrare e possa essere rappresentata questa azione che ripeto
Per il primo anno per questa prima occasione dovrà rappresentare e porta reazione inerenti l'articolo del diritto otto del diritto nono della Carta dei diritti
Io vi chiedo soltanto una cosa
Molto cortesemente ma con calore con forza
C'è un solo modo lo dicemmo il quattro e vale la pena ripeterlo oggi c'è un solo modo per onorare la memoria di Andrea De Simone
In modo più più forte più intelligente più onesto è quello di far sì che questo premio sia veramente un premio che rappresenti dell'innovazione
Cercate ad ora di comunicare il più possibile queste iniziative di farsi che molte siano lì di suggerimenti le proposte che la Commissione ad analizzare maggiori saranno le proposte che arriveranno alla commissione maggiore sarà la nostra testimonianza nei confronti di Andrea Risi grazie
Grazie al Ricci raccomando quindi anch'io la massima diffusione al bando
Che comunque verrà diffuso anche no
Opera pubblicato sugli organi di informazione ma insomma importante anche le diverse reti che collaborano al Pitti al movimento in senso più lato sì vitino da fare del la massima diffusione
Quindi ma tutto il pargolo il libro con licenza di cittadinanza e poi Tonino D'Angiò grazie sarò rapidissimo l'analisi partecipando nella qualità che è stato anche citata stamattina la Petrangolini soprattutto la bonifica di diffusione di questa tecnica di verifica la qualità dei servizi credo che rappresenti un esempio di come sia possibile concretamente costruire quell'alleanza per la qualità dei servizi sanitari che è stata molto opportunamente messa al centro per la discussione di questa giornata nazionale
La p q infatti è una procedura frutto di un quinquennio di ricerche di ricerca laboratorio di scienza della cittadinanza di valutazione dei servizi pubblici e sociali in particolare di quelli sanitari che si crea contraddistingue tra le altre cose per il suo carattere partecipativo
L'APQ si fonda infatti su un coinvolgimento diretto di tutti i soggetti interessati i miti degli amministratori degli operatori sanitari
E dei cittadini sia in quanto fonti di informazioni di opinioni sia in quanto soggetti che concorrono direttamente alla realizzazione delle alla raccolta delle informazioni sia in quanto spunta iniziatori dei risultati della valutazione
Come sapete l'APQ è all'origine il frutto di una forte interazione di una collaborazione non occasionale tra il Tribunale per i diritti del malato e certe laboratorio di scienze la cittadinanza
Sulla quale si è già parlato questa mattina quindi evito di per i anche per il tempo a disposizione di soffermarmi vorrei invece soffermarmi sulle strategie che e sulle linee programmatiche che laboratorio di scienza della cittadinanza sta portando avanti da negli ultimi anni e che possono costituire Greta un terreno di lavoro
Anche a livello nazionale regionale e locale la prima strategia è stata ed è quella di diffondere e promuovere la qualità nel servizio sanitario pubblico e privato nel contesto del processo di riforma dei modelli di governance la qualità
O anche o meglio l'adozione di un sistema di un di una strategia della qualità orientato al miglioramento continuo dei servizi insieme all'adozione di strumenti per la misurazione dell'efficacia dei servizi
Rappresenta no una delle possibili risposte alla crisi che investe il servizio sanitario pubblico e sociale che come sappiamo ha tra le sue manifestazioni anche la violazione sistematica dei diritti dei cittadini
La seconda strategia Richard dicesse laboratorio è stata quella di mettere a punto e diffondere un sistema di valutazione della qualità dei servizi come la piccola che in primo luogo tratti il servizio sanitario come un insieme di di prestazioni di interesse collettivo
E considerando tutti i punti di vista coinvolti
Cittadinanza utenza operatori e amministratori e in secondo luogo garantisca alti livelli di tecnicità e di attendibilità di questo sistema valorizzando nello stesso tempo l'elemento della partecipazione come costruttivo della multilateralità cioè del considerare diversi punti di vista della relativa oggettività dei risultati c'era infatti l'esigenza di dare anche una forte autonomia a uno strumento di valutazione della qualità che deve poter essere presentato con un massimo di neutralità
La terza strategia e quella dell'ecumenismo cioè dell'orientamento all'integrazione con altri sistemi di verifica della qualità al fine di arrivare anche a un'analisi globale si diceva della qualità ne sappiamo bene che la Picuno né un'analisi della qualità onnicomprensiva perlomeno due aree del tematiche non vengono vengono solo in minima parte toccati gli aspetti economici l'adeguatezza dei protocolli diagnostici e terapeutici
La stessa qualità organizzativa è indagata sono nelle sue mani manifestazioni esteriori
è per questo che parliamo già andando diverso tempo della necessità di un'integrazione tra Piccolo e altri strumenti di verifica della qualità come senza entrare adesso nel merito la guerre curato da alcolici ISO nove mila eccetera
Penso che su questo terreno si debba proseguire a muoversi e la stessa Società Italiana per la piccola è stata recentemente costituita potrà svolgere un ruolo in questo senso
Per perseguire queste tre strategie certe laboratorio hanno promosso l'attuazione di quattro linee programmatiche
La prima è stata quella di impegnarsi nella formazione attraverso dei cinque corsi di di visto Dini formazione sull'APQ furono realizzati ai quali hanno preso parte complessivamente centoquattro operatori appartenenti a circa ottanta aziende sanitarie Quentin casse di e dieci case di cura private
Si è cercato di favorire il trasferimento della tecnica dell'APQ dai da da chi l'aveva progettata alle aziende sanitarie italiane in modo che diventi uno strumento ordinario interno di verifica della qualità dei servizi
E per portare a compimento questo programma di diffusione naturalmente non poteva mancare il il passo successivo di implementazione di questa tecnica nelle aziende sanitarie anche per favorire di Vasco il passaggio diciamo dalle parole ai fatti
Certe laboratorio ha promosso la realizzazione del programma di assistenza tecnica sistema TQ che costituisce la seconda linea programmatica è che rappresenta nelle nel suo insieme nel letto insieme le sue intenzioni uno strumento di facilitazione
Per le aziende che intendono applicare la pickup
Da quando è stato promosso sono già circa oltre dieci le aziende sanitarie che stanno adesso realizzando e contiamo di arrivare a una trentina entro la fine dell'anno la terza linea programmatica attuata la politica culturale
Sono state realizzate numerose iniziative di sensibilizzazione su un'analisi partecipa per la qualità che hanno coinvolto numerosi operatori sanitari cittadini organizzazioni della cittadinanza attiva direttori generali eccetera la quarta linea nell'ultima è quella della ricerca che ha per oggetto l'estensione del metodo APQ h in direzioni anche no ancora percorse come ad esempio l'applicazione a al settore della medicina di base euro oppure può avere per oggetto l'integrazione con altri sistemi di verifica del di qualità la definizione di standard eccetera
Ecco penso che su alcuni di questi programmi in particolare quelli volti alla diffusione alla piccone le aziende si possano trovare con il movimento forme di collaborazione a livello nazionale regionale e locale
La Picos costituisce credo una banco di prova per rendere effettivamente possibile quell'alleanza per la qualità di cui si è parlato anche oggi tra amministratori operatori sanitari e cittadini
La diffusione e l'applicazione dell'APQ rappresenta infatti credo una grande occasione per coinvolgere i cittadini non solo dal punto di vista dei loro diritti ma anche delle loro responsabilità e so di parlare a chi di queste cose sa che cosa
Si tratta e per creare una coscienza tra i funzionari anche circa il modo in cui vanno le aziende per risolvere anche in tempi brevi i singoli problemi che l'APQ stessa riesce a a mettere in evidenza soprattutto per riconoscere una centralità alla questione dell'efficacia dei servizi
Per gli utenti praticando non solo a parole ma nei fatti i diritti dei cittadini grazie
Montefalcone allora la parola Tonino D'Angelo poi abbiamo altri due interventi quelli di Corrado strillo e di azione
Toyota
Girato il monito della BCE allora alcuni flash sulla Regione Puglia che alcune considerazioni su interventi di stamane
La Regione Puglia e diciamo che è più facce c'è una faccia che quella politica regionale dove c'è una gestione glaciale ma direi che è una gestione bloccata da comitati di affari che stanno in lotta tra di loro una regioni in crisi permanente una faccia quella che dei cittadini quella che diciamo della periferia come direbbe qualcuno dei tribunali prete malati in prima linea delle varie associazioni che collabora con il tribunale prete malato che sta consentendo ad esempio a tutt'oggi la partecipazione di quattro aziende sanitarie
All'analisi partecipare di qualità nella prospettiva anche di un potenziamento ulteriore di questo il livello di investimento sulla qualità ma questo è frutto sicuramente non della Provvidenza ma di un lavoro costante che si fa in periferia
Quindi assenza della Regione nei suoi organismi politici assenza per modo di dire perché tutte impegnate ripeto nelle lotte intestine e clandestine
è una presenza molto vivace invece della cittadinanza attiva
La vicenda è direttore generale poi è quanto di più scandaloso che richiede un intervento intervento da parte civile anche del movimento tenete conto che ne abbiamo direttrice alle bande tengono tornano ritorno vanno con dispendio di energie e di risorse finanziario da Maneggio di miliardi tra ricorsi al TAR e al Consiglio di Stato tutto quello che poi ne deriva anche sugli aspetti di carattere burocratico amministrative sulla certezza
Nell'ambito della programmazione di intervengano sanitarie diresse alla Scala ma sorvolo su questi aspetti perché sarebbe lungo parlare dopo ingeneroso anche nei confronti di tanti impegnati anche a livello regionale e poi sottrarre spazio semmai ha qualche altra considerazione dico subito in maniera molto chiare e precisa senza aver contenuto
Una sorta di abeti stamani che sono disgustato con riferimento al galateo dall'intervento del presidente La Repubblica ed alla onorevole abiti
Sono disgustato per il semplice motivo che mi dispiace quando si inizia l'intervento dicendo che se qualificate tecnicamente penso che bisogna essere
Qualificate tecnicamente soprattutto da padrone di casa della Repubblica direbbe qualcuno
Io diciamo da primo servitore dello Stato a venire ed una pratica che si è dimostrato di non conoscere perché i preti Cozzi in questa pratica non si fa non si fanno da qualche altra parte io non ho tollerata assolutamente alcuni riferimenti ad esempio nessun medico
Giù affermazioni tipo fisiologico in un sistema aveva ad esempio un livello disfunzioni rapportato questo al discorso sulla mala sanità e improprio perché parliamo di sofferenza semente grazie
A furia di dire non vorrei dire alla romana ma non lo so dite spegnere specificatamente Milo scritto una cosa il pieno pagato ed è che ha pure di di che i fatti di mala sanità di disfunzione sono in fondo fisiologici
Rispetto semmai alle migliaia e milioni di prestazioni siamo in fondo al decimo posto nel mondo
No Babilonia dico a furia di dire che arriva al giudice attorno ai giudici tante segnalazioni denunce ma sono piccola cosa in fondo sono anche fisiologiche
A furia di dice la disoccupazione fisiologica semmai dal cinque al dieci al quindici per cento in un sistema capitalistico
A fuori di lì che la delinquenza è fisiologica alta sui So You persone che l'atrazina è diventata fisiologica aumentato semplicemente i livelli poi di concentrazione nell'acqua
Alla fine ci possiamo convincere che anche questo Papa che papà di centralità della persona contro la centralità del profitto capitalistico
E noi che parliamo di diritti del malato noi che siamo impegnati nella lotta nel quotidiano contro la criminalità per affermare territori diritti accanto chiaramente a un intervento tenta di fare della qualità un elemento centrale per gli operatori sanitari e per i cittadini per tutti alla fine noi siamo i malati patologico siamo noi questo intollerabile sentirlo in questo contesto e lo dico in maniera molto chiara in un'ottica di servizio al Presidente della Repubblica al ministro Bindi io non ho voglia di vincere sicura inter l'Oscar di una sanità blindata Titini fisiologica la sofferenza altrui è sufficiente assieme essere al decimo posto nel mondo
Allora c'è adesso Corrado Stilo
Procuratore dei cittadini di Roma e quindi Ezio parlarne
Ma alcune brevissime considerazioni vista l'ora e soprattutto la stanchezza dell'uditorio
Presidente La Repubblica che ricordato questa mattina i diritti scritti sulla carta
La legge uguale per tutti il diritto alla salute
E noi ci siamo ricordati che questi diritti sulla carta spesso sono violati nella realtà ecco la giornata nazionale del tribunale ritiene malato
Sta a significare soprattutto il bilancio di un anno dove quei diritti scritti sulla carta sono stati richiamati da noi da tanti Dinoi nelle diverse regioni d'Italia
Ad essere attuati nella realtà di tutti i giorni
Nella relazione Teresa Petrangolini tra le varie statistiche e formule riportate c'è soprattutto in primo luogo le attività del pit soprattutto il tuo gli interlocutori del Peter ne è colpito due dati soprattutto primo il fatto che di contatti altissimi percentuale stati quelli relativi al CIM e questo dimostra che l'assistenza ai malati psichiatrici del nostro Paese
E tutt'altro che garantita lo vediamo spesso una grossa sedi regionali lo vediamo soprattutto non dove dovrebbe essere stata attuata con la riforma che ha portato alla chiusura dei manicomi realtà le situazioni di disagio non sono affatto migliorate forse in certi aspetti sono peggiorati per alcuni di questi malati
Anche qui c'è stata un'operazione di facciata chiudiamo i manicomi e poi nella realtà concreta non è diamo qui se il caso di una comunità di malati dell'ex Santa nella vita
Ospiti di una casa famiglia dove poiché il Comune non paga la retta accenna viene dato a pane e mortadella quando questi mangiavano molte o meglio nel manicomio ma ecco il siccome la facciata deve essere fatta salva allora diciamo il marito è superata però poi nessuno si cura
Di vedere di verificare come oggi operano e vivono i malati portati nel territorio questo sta a significare che spesso nel nostro Paese si guarda più la forma
E non la sostanza più le chiacchiere
E non la realtà più le formule scritte né leggi né documenti che noi invece lo stato di attuazione
Il pit si avvale dell'opera dei procuratori dei cittadini noi abbiamo avuto a Roma alcuni esempi pratici
Alcuni procure dei cittadini hanno aperto nelle case di riposo per anziani dei centri per l'ascolto e per il diritto all'anziano
E in quattro anni di attività hanno dato risultati straordinari perché abbiamo avuto in vicino diciamo allo stato di attuazione dov'eravamo
La sensazione che ecco nelle case di riposo si usano gli anziani per tutti i motivi tranne che per venire incontro alle loro necessità quindi Pitti si deve avvalere eterne
Dell'opera dei procuratori dei cittadini che nell'ambito territoriale sono in grado di fornire dati ma anche agire concretamente per la piena tutela dei diritti di questa categoria di soggetti deboli Secondo esempio riguarda sempre qui a Roma
L'Osservatorio abbiamo istituito a Rebibbia da un anno e mezzo circa perché e da dire che il pilota ricevuto una valanga di richieste di detenuti malati nelle carceri tutti Italia
Che ci hanno fatto sperimentare questo apre più di tutela dei di detenuti malati all'interno delle carceri hanno scoperto che i detenuti non hanno i più elementari diritti alla salute ci viene da chiedere perché nel carcere se uno si ammala non è curato come curato fuori ecco anche in questo caso i pro quota lecite in stati
Diciamo a protagonisti di un'opera di tutela che creano il pit invece la base organizzativa so che a Roma
Nella sede nazionale ci sarà un incontro anche con la specialisti della sanità carceraria per è questa forma di tutela che anche qui sulla carta sembrerebbe attuata mediante invece nella realtà
C'è tutt'altra situazione però in questi giorni i giornali stanno pubblicando una marea di suicidi nelle carceri italiane
Segno evidente di un malessere enorme che c'è all'interno delle strutture carcerarie che non abbia messo in luce proprio recentemente quindi sostanza
Questo opera di collaborazione Pitt procuratore dei cittadini può essere attuata anche su tematiche specifiche che vede interagire questi due grandi strumenti di tutela
Grazie anche la cura lo strillo nessun più intervento di Azio allarme del tribunale per Mauri Sorbona poi abbiamo chiesto presso Petrangolini di fare un intervento non tanto conclusivo ma almeno di saluto per chiudere la giornata
Buonasera
E francamente non ospita un intervento e me lo faccio volentieri devo dire appunto che qui doveva esserci Rino Tortorelli che di cui suo c'è stato ricoverato e turismo abbastanza seriamente e perciò si scusa estetici mi saluti a tutti e io dirò alcune cose per lui che programmi che ci accomuna molto bene
Beh io dico strano maledetti quei vizi dell'articolo quattordici
è importante quello che lei trova il ministro questa mattina ma facciamola questa riforma io vorrei che oggi finalmente anche noi celebratissimo
Una riforma dell'articolo quattordici
Prendiamo questi otto comma proviamo di comici all'aria sbattendo Albanella tipo i numeri del lotto chi sa che magari possono essere riletti era interrotta
Perché chi mi ha preceduto e qui non vuole toglie il tempo ma di questo articolo quattordici abbia detto tutto questa partecipazione al comma cinque il diritto l'opposizione
Beh allora iscritto tutto come mai non riusciamo però a farlo funzionare allora ecco io vorrei esseri propositivo aggiungendo qualcosa quello che ci è stato detto
Prendiamo un impegno anche noi questo quattordici giugno chiediamo la rivisitazione di questo articolo quattordici forse scritto in gotico non so
Vediamo un attimo cosa succede a noi ecco per tutta l'esperienza della Liguria otto direttori generali un paio con molta sensibilità uno di questi partirà con la tribù e oggi ecco ci ha fatto un omaggio di questa dichiarazione il Santa Corona un istituto molto avanzato il super specializzazione ecco riuscirà vorrà partecipare allora vediamo che c'è il direttore direttore aziende le aziende ovviamente questo porta dell'imputato
L'altro ieri eravamo suo cugino primo SL che confina con la nostra che sono particolari Q perciò è stato interessantissimo allora questo tribunale terribile malato veramente si estende con grande capacità
Quello che ci dispiace però oggi e anche queste insomma dobbiamo veramente andare titolo Rosi Bindi per fargli vedere le cose anche come leggiamo
Questi DRG
Questi maledetti D&G
Allora a Savona abbiamo chiuso un centro cefalee che voi sapete la cefalea e una delle patologie più importanti numerose ad alto impatto come ci dice esce sociale ed economico
Per e nulla niente da dire complesso patologia ma per enfatizzare la bulimia interpretato in un certo modo che convertirci molto ricco molto si incassa
Su di Lassie dice che poi i termini incassare molto spesso ecco seggi Jato in qualche modo può dare anche altre interpretazioni ma oggi non abbiamo due celle due savonese che con le capacità manageriale di questo grande tecnico
Per una cefalea probabilmente bisogna ricordo l'automedicazione
Questo grande centro di terapia sul dolore è stato praticamente quasi annullato non si danno più appuntamenti però si fanno ad arrivare ospiti da ogni parte d'Europa per estendere questo ben cento sulla bulimia che poi prodotto voi sapete in bacino di utenza saranno qualche decina ma qualche migliaia appunto di cittadini con queste grandi poteri importanti patologie invece si troveranno così mortificati e non venti interpretare ecco io finirei proprio qui con questo invito questo articolo quattordici noi dobbiamo andare dietro il ministro presidente che stamattina ci ha donato lo rivisitiamo anche noi lo rilancia lo vogliamo ridiscutere
Forse questi otto con non bastano grazie
Ma io prima che noi che siamo rimasti cinque andiamo definitivamente a casa volevo dire solo due cose molto molto elementari
Che riguardano il rapporto che abbiamo avuto stamattina con i nostri interlocutori principali cioè con il Presidente della Repubblica e con il ministro Rosi Bindi io devo dire la verità che devi impressione che ne ha ricavato innanzitutto è quella di di due interlocutori completamente diverso io questo ci tengo a distinguere in modo in cui abbiamo interagito con l'uno e con l'altro
Per quanto riguarda il presidente della Repubblica devo dire anche a me devo come segretario del Tribunale evidente mi può dare fastidio quando qua uno mette in discussione no quello che è stato presentato in una relazione che poi si basa su dati oggettivi e reali
Però quello che ho apprezzato l'abbiamo apprezzato tutti
Che si è aperta un'interlocuzione vera cioè non è venuto qui una persona dire quanto siamo bravi quanto del bene facciamo a questo Paese va detto quello che pensava cioè io devo dire come cittadino impegnato nella tutela dei diritti preferisco un interlocutore che mi dica
Quello che pensa io gli potrò rispondere potrò in parte per conto di alcune osservazioni perché per esempio potrebbe essere che dalla nostra relazione ci sia è una questione proprio diminutio veramente non ci sia una percezione che noi abbiamo una visione positiva di tutto quello che si sta facendo la sanità credo e non staremmo qui la mattina e stamattina non ci sarebbero stati tanti amministratori medici e così via si non ci fosse un mondo della sanità che si muove in un'altra direzione non l'alleanza sarebbe possibile però apprezzo questa interlocuzione vera
Credo che abbia fatto anche un'altra cosa
Abbia dato una legittimazione norme al lavoro che noi stiamo facendo una legittimazione mi ero segnata come uno degli strumenti noi siamo uno degli strumenti istituzionali mediante la quale si fa la politica sanitaria in Italia
Che questa importante perché mai è avvenuto che fosse riconosciuto a noi e anche a questa giornata
Come un nuovo legittimato in tutto e per tutto a costruire la politica sanitaria
Mi ero iscritta a un terzo elemento che soprattutto nell'ultima parte del suo intervento il presidente ha rispondendo a quello che poi Giovanni aveva detto nel suo intervento che si riferiva a quello che aveva detto la Bindi Dinoi verso uno racconta le telenovelas
Sulla funzione del tribunale ha chiarito una volta per tutte che tribunale Previti ha emanato una funzione costituzionale
Legate allo sviluppo della democrazia se c'era bisogno e c'era bisogno di dirlo perché Cecchi ha sia a livello nazionale sia nei luoghi in cui voi lavorate lo mette in discussione ogni giorno
Quindi per non è veramente importante al di là delle punti di vista diversi di opinioni Diversi probabilmente non conosce molto bene il servizio sanitario e non si rende conto che le cose che ne diciamo anzi penso di essere stata anche molto molto moderata nel parlare un altro discorso riguarda la Bindi io lo voglio dire perché credo che anche in questo caso il problema non è avere punti di vista diversi cioè su molte cose non la pensiamo in maniera diversa tra noi e la Bindi quello che io non ammetto come cittadino come segretario del Tribunale
Che in questo caso c'è il rifiuto del dialogo c'è proprio un altro non c'è nemmeno un'interlocuzione perché mi ha colpito forse voi non lo sapete perché non l'avete visto che nella intervista che è stata fatta al TG uno su questa giornata
Mentre è stato riportato a una cosa che ho detto io cioè noi offriamo queste informazioni
Al governo ad istituzioni perché ne facciano tesoro per l'azione di governo
Quello che ha detto la Bindi è che loro ne hanno bisogno
Cioè a me qui visto che mi scandalizza cioè che qui l'interlocuzione è una palla comunque positiva ma c'è in Italia ancora qualcuno che ritiene di non avere bisogno di niente allora quando i parliamo di alleanza da quali per la qualità parliamo di un'alleanza e si fa con chi la vuole fare cioè con chi ne sente necessità e impossibile arrivare a questi livelli con chi
Pensa che i controlli perché questa è la fascia ha detto dice che i controlli ce le facciamo da soli
Ce li facciamo da soli e ministero della Sanità con tutti i suoi dati che sono dati del novantaquattro ENI più recenti sono novantaquattro per cui io credo che noi dobbiamo essere consapevoli che
Ho di fronte dei punti di vista che sono completamente diversi delle metodologie di governo del sono completamente diversi però a questo ma anche l'idea del ruolo del Tribunale per i diritti del malato e perché uno dei soggetti della politica sanitaria che ha un compito ormai facendo tutte queste cose no ma facendo ospite ma facendo anche quello che ognuno di voi fanno i suoi vizi di locali costruendo una villa sì Honen sul rapporto tra cittadini un servizio sanitario nazionale sia si assume una responsabilità e se la deve assumere per forza debiti certe cose uno e facciamo due oppure come vedete non ci sono tantissimi soggetti sappiamo che ce ne sono tanti
Nei luoghi in cui lavoriamo ma a volte non ci aspetteremmo che ci fossero più soggetti capaci recepirlo se non verranno recepiti ci occuperemo di Fabio direttamente lui d'altra parte è una responsabilità che ci siamo presi fin dal momento in cui nel mille nove l'ottanta nato il Tribunale per i diritti del malato con questo vi auguro corretto