Elezioni Regionali 2010: Emma Bonino incontra gli operatori sanitari dell'Ospedale Nuovo Regina Margherita

Non è
So che sicuramente
Ora
Sono
Sportivo
Se
Particolare
Rossi
L'azione
Un romanzo
Non c'è stata nessuna azienda che abbia
Fatto un buon lavoro di riconversione di questo
Qui siamo in un ospedale in un ex Ospedale al Nuovo Regina Margherita che è diventato un presidio di prossimità fiatato delle grandi soddisfazioni devo dire
Abbiamo avuto
Proprio in questa sala degli impatti gli accesi
Su la la direzione dove doveva andare
Debbo dire che
Questo tipo di riconversione di piccoli ospedali ha trovato qui un modello sicuramente
Di notevole il livello organizzativo di offerta di servizi
Noi abbiamo preparato come direzione strategica insieme alla direzione alle dirigenti della
Dell'ARSIAL un book perché voi ma vi lascerò per
Vedere capire convinti in che modo ci siamo mossi in questi anni quale è stata la trasformazione dell'azienda
E quali sono i risultati soprattutto grazie anche
Che abbiamo
Riportato
Beh io qui volevo un attimo perché è giusto che il personale che è presente oggi ieri
Sia consapevole dello sforzo che è stato fatto
Perché poi alla fine i numeri dicono dicono una verità riguarda le attività se in questo presidio prima vi era un ospedale e oggi
Un presidio di prossimità si sono incrementate le attività ambulatoriali
Si sono incrementate le attività di interessarcene di day hospital
Si sono riconvertiti alcuni letti dato utili a cronici si è svolta un'attività notevole il supporto sui servizi per esempio la radiologia laboratorio eccetera tutti questi numeri nel punto che abbiamo presentato
Danno danno un indice cioè la trasformazione verso un presidio di prossimità
Che vita dei servizi più territoriale non più ospedalieri del resto l'abbiamo detto
Già in origine come sono andate a rileggere un pochino il programma di quello che era in vigore la Margherita all'inizio no
Quando abbiamo fatto la campagna elettorale cinque anni fa
Erano quelle linee gli ospedali bisogna piccoli bisogna chiuderlo riconvertiti bisogna aumentare il numero dei posti letto perché non ci bisogna diminuire andare ad uno standard nazionale dei posti letto per acuti altrimenti lì
Vengono utilizzati in modo improprio e non liberare risorse per fare iniziative territoriali e quindi tutte queste belle linee-guida le noi voi possiamo dimostrare che ci siamo mossi su queste linee se noi avevamo prima
Un indice di occupazione per posto letto mi sembra di circa cinquanta degenze a posto letto siamo passati a centoventitré
Quindi vuol dire che c'è stato un turnover incredibile perché il messaggio che il day hospital hanno favorito questa attività
La particolarità e questo gli ha dato atto agli operatori che è qui hanno lavorato e che l'indice di complicata del
Trittin professionalità anch'essa e ARDIS in questo presidio quindi questa è la dimostrazione che un ospedale dicono si può riconvertire però garantendo sia interventi in day hospital intesa Argerich con il PAC
Niente e quindi con dei pacchetti organizzati per le assistenze ambulatoriali e per Illy gli apra e come voi sapete che verso alcune attività adesso possono essere fatte
Il non più in
Ricovero ma possono essere svolte in un'attività di ricovero giornaliero quindi tutte questi indici danno danno dei risultati e lo stavo dicendo prima
Quindi questa azienda a riportato deficit di bilancio dal due mila cinque che era
I cento settantasette milioni di euro di passivo
La migliorato del sessantadue per cento oggi siamo al sessanta circa sessanta milioni di euro avendo incrementato però l'attività quindi se non la rapportiamo
La rapportiamo all'invece di e attività
Dato è molto significativo e quasi un'azienda che ha un un indice degli atti sei per cento di deficit e rispetto all'indice di produzione ed è secondo me un valore importante quindi vuol dire che il cammino che è stato fatto
E va nella direzione giusta abbiamo incrementato l'attività della farmaceutica nel senso che distribuiamo il nome per conto
I farmaci per come per tutta la regione questo ha comportato una distribuzione di centosedici milioni di farmaci con risparmio meglio almeno del trenta per cento quindi sono delle attività che sono state messe in piedi proprio perché era
Necessarie
Riportare un pochino anche in equilibrio i conti tra la parte pubblica e la parte prima ecco
L'altra cosa che volevo dire era sul a sull'attività distrettuale anche nei distretti noi abbiamo fatto
Una importante politica territoriale cambiando anche l'organizzazione dando dignità di struttura complessa quelli servizi chiese vanno su un territorio che prima non c'era a Livorno prima c'è un capo distretto che doveva mandare avanti un pochino tutte le attività oggi per linee di attività sul materno-infantile sulla medicina legale
Sul
La medicina di base abbiamo delle strutture organizzati sia per per distretto che però coordinate anche tra di loro che danno passano dando dei risultati cioè è aumentata l'attività
Di domiciliare mi siamo passati dal due mila ottocento pazienti presi in carico a tre mila e cinque
Abbiamo incrementato l'attività sull'ospedale virtuale in quarto municipio quarto municipio voi sapete che non ha una struttura
Sanitaria pubblica ma a si avvale diciamo di di alcune convenzioni e poi li faremo un attimo discorso in chiusura
E e e poi soprattutto a abbiamo cercato di incrementare notevolmente alcune attività che
Insistevano nel Sant'Anna ma che avevano bisogno di essere implementate
Il Sant'Anna è diventato un presidio per la donna e per il bambino e soprattutto per quanto riguarda l'attività della dell'infertilità della coppia
Abbiamo raggiunto con orgoglio
Delle
Veri dei risultati quasi unici non dico solo nel Lazio ma anche in siamo diventati un riferimento a livello nazionale
Perché noi facciamo in quella in quel presidio delle attività di terzo livello che non vengono normalmente fa
E abbiamo in programma di implementare ancora di più cioè specializzare quel preciso non fare cento cose ma farne due-tre fatte bene perché possano diventare umbra una riferimento nazionale e una a raggiungere un livello qualitativo notevole quindi su quelle linee di attività ci siamo mossi
Abbiamo cercato di informatizzare tutti i presenti e ci siamo riusciti ormai tutti i nostri cinquantasette presidi evasa sono collegati e ride e quindi pochi giorni fa abbiamo qui inaugurato
La Radiologia digitalizzata che facendo centro qui al Nuovo Regina Margherita però ai in Rete come dializzati compie largo Roland via Lampedusa tutti i presidi
Territoriali radiologici e quindi questo da delle economie di scala e delle dei delle dei migliori risultati
Io non voglio però dilungarmi molto perché noi abbiamo messo oggi in Rete il bocche sulle attività che abbiamo fatto ognuno di voi può andare sul sito e leggersi quali sono i punti di partenza dei punti di arrivo per quanto riguarda le linee di attività quindi
In che modo
Bene le varie attività sono implementate
Con minore con minore spesa perché per esempio per se prendiamo il personale personale pesava il ventidue per cento a bilancio dell'azienda nel due mila cinque oggi pesante dodici per cento
Sì e abbiamo fatto più risultati non è che abbiamo pagato meno risultati e quindi questo è un altro fatto positivo che sai indicare che quando ci si impegna e ci si crede in un certo tipo di politica poi i risultati e i risultati arrivano di questo devo dire sicuramente grazie a tutti gli operatori quali
Hanno subito la chiusura del San Giacomo
Io devo dare un giudizio la San Giacomo è giusto che sia stato chiuso forse è stato d'uso troppo in fretta però es soprattutto quello che vorremmo come operatori e che
Si decida presto che cosa farne è una grande occasione per la città
Cento mila metri cubi nel cuore di Roma tra Piazza del Popolo a piazza operatore
Il cui doglie riteniamo che l'attività sanitaria di base vada insomma non non ha senso fare attività sanitaria né edificio del Seicento quando le caratteristiche tecnologiche e diciamo di Standard aree chiedono altre cose accessibili anche l'accessibilità ma e quindi però è un'occasione in grandissima capacità all'imposta ritmo tacco dopodiché il sindaco vedere quali sono le esigenze di una Roma capitale al centro nel cuore vicino a Santa Cecilia l'Accademia delle Belle Arti
Insomma uno spazio in cui il made in Italy tante cose che possono fare
Io credo che su questo dovremmo aprire un dibattito perché a parte il discorso elettorale che
In periodo elettorale sempre difficile no
Però io credo che ci siano delle altre occasioni per poter riconvertire strutture sanitarie in lungodegenza però credo che la preziosità di quel luogo possa darci ma Oddo di fare veramente realizzare nel quarto municipio quel muro quell'ospedale che che manca e che fa ingolfare di attività il Pertini e per chi non ne verrà fuori mai se in quel quadrante non si dà non ci rafforziamo
Il Sindaco Veltroni ci aveva dato già un'area
Nel vicino va il parco delle sardine c'era una metropolitana che lo collegava era collegato con la viabilità principale con raccordo io credo che sia motivo di discussione dopo le elezioni mi auguro che vadano bene e potremo ragionarci perché i il territorio nel quarto municipio nascita cioè trecento mila persone che credo che meritino di avere i servizi nota sano io lavorazione stava al Centro di Servizi salutarci formato razionalizzare in periferia e quindi credo che vada tenuto conto di questa cosa
Io chiudo volevo comunque
Di nuovo ringraziare tutti i partecipanti in particolare poi la nostra candidata mi auguro che le cose vadano come debbono andare perché credo che per la prima volta
Abbiamo un po'di nella la la sensazione diciamo che ci sia la possibilità di di dialogare e di comporre di avere dei delle dei comportamenti di una trasparenza incredibile quindi io credo che e in questo momento in cui c'è tanta
Ama c'è
Amarezza da parte del
Del dei cittadini verso la politica perché ogni giorno ce n'è
Una nuova il diciamo che la
Nostro candidato Presidente penso che possa portare una ventata di
Diventi di nuovo ecco
La ringrazio per perché a
Oggi è intervenuta in questa in questa struttura che ha avviato che ha patito molto però io credo che
Poi le insoddisfazioni del personale ATA
Per i dati e per
La risultato del del lavoro fatto credo che poi abbia un pochino ripagato certe amarezze di
Didier essersi sentiti in un primo momento diciamo defraudati della loro attività di medico però il medico non ed hanno capito bene che non è solo quello che va in camera operatoria o in ospedale ma è quello che
E fatta serve in Rete il cittadino al di là certi servizi grazie
Grazie mille grazie
Perseguito
Che mi dà l'occasione di ritornare all'oscuro tema sanità
Che è un tema ineludibile chiunque si cambia idea governare la Regione prima però che avrà nel merito e magari disegnare utile tre o quattro linee guida
Voglio solo senza entrare nel diciamo nelle polemiche di questi giorni voglio però cogliere questa occasione per dire con grande forza
Nata autorevoli istituzioni carente nessun radicale
Né nessun altro comuni nessuna violenza ha impedito a chicchessia di depositare le
Fa
Però insomma esiste un limite e trovo che
Finché poi queste cose vengono dette
Da personaggi vari già sono inaccettabili è che lei afferma il Presidente del Consiglio proprio questo doppiamente inaccettabile
E credo anche che
A tutela diciamo della del dignità di tutti quanti e queste affermazioni non possono
Vuol dire passare senza nessuna
Reazione
Questo solo per quanto riguarda diciamo l'aspetto generale
Vorrei
Io non sapevo di altre cose ma mi voglio concentrare su un tema ivi compreso però il fatto che
Penso che già finora è stata una campagna elettorale piuttosto anomala anzi non è stata di per sé una campagna elettorale
Ma ho l'impressione che anche nelle prossime due o tre settimane le anomalie si moltiplicheranno invece di invece di diminuire
Allora vi ringrazio vi dicevo verrà che mi date la possibilità di tornare su un tema come quello sanità
Che per chiunque scio cambia la Regione era un tema ben non può essere sminuito né si può dire
Del disavanzo mi occupo io e i cittadini si ai cittadini promettiamo servizi perché le cose parlo abbastanza insieme
E da una parte in più mi piace essere con voi oggi al Nuovo Regina Margherita perché nel Lazio rappresenta in realtà e il più importante modello di presidio
Territoriale per le tutte le prestazioni quelle che lei ha elencato le altre
Che conosco e che io e che ho studiato
Ne ha dato atto di una difficoltà iniziali per questa trasformazione
Io vorrei aggiungere tre o quattro elementi poiché
Ne avete molto discusso prima di avviare questa trasformazione
Mi esime però ad entrare nei dettagli di cifre o di non cifra però a che punto stiamo ebbene saperlo per capire come anche il vostro modello del boss l'operato a mio avviso debba servire debba essere tenuto in conto per le altre trasformazioni che probabilmente saranno ancora necessarie in questa Regione
Ed è sempre meglio partire da dati di fatto del gas esperienze piuttosto che da disegni a tavolino o meglio servono gli uni agli altri ma se per caso qualcuno l'ha già fatto
è molto importante valorizzarlo vederne all'esperienza cercare di evitare problemi magari evitabili ma riconoscendo anche i risultati che non sono solamente le cifre che lei ha dato che sono molto importanti in termini di
Riduzione del disavanzo eccetera e con l'aumento però di di attività
Ma io credo siano anche importanti in termini di qualità dei servizi resi ai cittadini rispetto ai bisogni dei cittadini stessi quindi le due cose
Valutate insieme danno un risultato molto molto positiva
Ora
Ad oggi sul bilancio della Regione e la spesa sanitaria pesa ancora più o meno sul cinquantacinque cinquantasei per cento
Troppo rispetto ad una media nazionale in cui la spesa sanitaria
Pesa sul bilancio delle regioni più o meno il quaranta per cento
Quindi è evidente che un processo di trasformazione di servizi sul territorio e meno ospedalizzazioni correlativi usi impropri usi impropri anche del pronto soccorso uso improprio di tutta un'altra serie di attività
Che sono più umanizzante i servizi sul territorio e anche meno costosi quello che deve estive interessare
E combinato disposto dei due
Non è che sono solo meno costosi e già lì d'accordo ma è anche che sono più utili e più qua umanizzante rispetto ai bisogni dei cittadini
Ora
è chiaro che aver risanato o ripianato diciamo il il famoso
Debito consolidato e accertato dalla Corte dei conti dei dieci miliardi del due mila cinque ha avuto un costo per i cittadini italiani e del Lazio in particolare molto alto
In più questo costo non è finito perché
Sono è stato richiamato quel famoso dieci miliardi con trasferimenti da dal bilancio centrale però bilancio centrale sempre sono i cittadini Gallo alimentano tra i cittadini italiani che paga il Canada insomma
In più con l'accensione di un mutuo che come ben sapete trecentottanta milioni di euro l'anno per trent'anni
Che quindi ripeterà e continuerà a pesare
Terzo occorre l'innalzamento delle aliquote IRPEF e IRAP al massimo e che quindi continuano a pesare sui cittadini sulle imprese eccetera eccetera
Di e questo da una parte in più ma abbiamo ancora oggi disavanzo da quanto riceviamo dallo Stato a quanto la Regione spende che probabilmente ha consolidato diciamo fine due mila e nove probabilmente si aggirerà assomigliando tre umiliante quattro forse un pochino di più ma insomma ecco
Più o meno
Quella però è la dimensione
La sanità è commissariata come sapete e il commissario ha come mandato finanza sanitari
Commissario deve far tornare i conti non è che ha come mandato il Piano sanitario che invece
Noi dobbiamo discutere insieme
Correggere quello che c'è da correggere in modo da essere pronti appena riduciamo uscire dal commissariamento
E la prima questione in effetti per tornare ad una
Situazione di
Normalità di chi ha la responsabilità di fare che cosa nel rapporto con le aziende nel rapporto con i cittadini e uscire dal commissariamento
Questo è
L'obiettivo che che ci dobbiamo dare commissario fatti danza sanitaria non fa il piano il piano sanitario
Da questo punto di vista
Entro il due mila e dieci si devono realizzare i famosi mille forti RSA come saprete entro l'anno due mila dieci
Attraverso la riconversione di posti letti privati e pubblici però come altrettanto sapete per la copertura del fabbisogno della nostra Regione bisogna aprirne oltre sette mila
Ulteriori e quindi questo è non non per
Perché riguardi voi ma ve lo dicevo come contesto generale del del piano che verso il quale dobbiamo dobbiamo andare
Qual è la situazione io credo che prima arrivare merito due cose voglio dire per quanto riguarda i costi della sanità io credo dobbiamo
Con forza tentare due operazioni la prima è un re quindi riequilibrio è un aggiornamento dei contributi dello Stato alla Regione
Che anche il commissario Guzzanti riconferma sottodimensionato
All'incirca per trecentocinquanta quattrocento mila
Persone
Quindi il trasferimento che Governo centrale dalla Regione Lazio si conferma sotto dimensionato per un numero notevole di di persone utenti
E quindi lo dobbiamo riequilibrare questo si tratta di un negoziato politico più o meno ma è chiaro che questo pesa anche sul disavanzo sulla riduzione del disavanzo
Il secondo elemento è un dato di sempre lì fare chiarezza e di trasparenza di bilancio
Il Lazio ha cinque policlinici universitari le
Una
Quasi
E l'unica Regione diciamo italiana prima
Cinque policlinici
Per via di ristrettezze di bilancio anche agli altri ministeri tipo la ricerca o tipo
L'istruzione in realtà le attività non tipicamente sanitaria ma le attività di ricerca o le attività di formazione
Che questi policlinici fanno vengono scaricati come spese sanitarie
Il che significa evidentemente che se noi riuscissimo almeno fare una trasparenza del Bilancio nel capire che cosa in sanità
Che cos'è la ricerca e che cos'è formazione si può aprire un negoziato ma intanto capire meglio di che il disavanzo parliamo e di come lo dobbiamo affrontare
Non sarà facile ovviamente aprire questo negoziato ma intanto andare ad una trasparenza del bilancio è indispensabile anche nel pubblico e lo dico per via del commissariamento e uscire dal commissariamento anche del computo di che cos'è
Il vero il disavanzo di cui parliamo in questa Regione
Il terzo e le e questi sono i due diciamo negoziati che vanno aperti a livello centrale
E le criticità e poi vengo a voi fanno notevole in questa regione c'è una sproporzione
Tra Roma capitale il territorio
In termini di qualità dei servizi offerti
C'è una ed è già stata detta eccessiva se lo vedete in termini di percentuale per abitanti
La situazione posti letto a Roma è più alta l'offerta rispetto ad altre regioni italiane
Il problema è che però nonostante Costica scusi gara nonostante punte di eccellenza che pure ci sono
La l'erogazione dei servizi sanitari o o o ostile assistenziale su cui però dopo non sembra dare ai cittadini del Lazio grandi motivi di soddisfazione
Quindi costa cara e pare che nessuno è contento salvo appunto e zone di eccellenza che mi piace
Valutare
Il cittadino
Laziale romano ha l'impressione che non c'è abbastanza offerto
Perché quando telefona avrei gruppo dove diavolo sia gli viene detto che per qualunque analisi o per qualunque passasse dopo sei mesi quando va bene
Se uno però vale per le cifre
L'offerta cioè
Ed è superiore in termini di lavoratori posti letto e quant'altro ad altre Regioni in percentuale allora se uno va a vedere un po'meglio scopre qual è il problema
Ed è un problema tanto per gradire di legalità di trasparenza
Che appunto non sono come dire concetti astratti che poi non incidono come si dice sulla vita dei cittadini
Come mi sento sempre dire è l'opposto
La legge dice che gli ospedali pubblici debbono dare al servizio di prenotazione automatica il settanta per cento della loro disponibilità
Posto che i controlli al monitoraggio non è il massimo della nostra cultura amministrativa
Controlli ce ne sono pochi risultato accalca controllo sporadico che pure è stato fatto risulta
Che è più o meno viene dato a disposizione diciamo delle prenotazioni il trenta per cento delle disponibilità
Più o meno
Tutta la parte privata accreditata
Convenzionata o chiamatela come volete esentata per legge
Ora poiché non sono vuote queste strutture
Evidentemente si riempiono tramite come si dice altri canali
Chiamate le date voi un nome a questi altri canali Bari
Vanno dalla raccomandazione all'amico degli amici insomma
Niente di nuovo però rimane il fatto che
Il cittadino ha l'impressione che non c'è abbastanza offerta la verità è un'altra ed è anche l'offerta c'è ma non è ammessa in Grecia
Allora noi abbiamo da fare due operazioni la prima per la legge come c'è già l'applicazione della legge il controllo del settanta per cento
La seconda un mutamento normativo che ponga anche le strutture private accreditate e quant'altro sottoposte cioè a stessi onori stessi onori quindi
Stessa forse già questo comincerà a dare forse i cittadini la percezione
Che l'offerta c'è
E che non è come oggi in cui siamo in uno anche solo propone a chiunque nella situazione di percezione che ha
Di tagliare un altro posto letto viene assalito alla giugulare sostanzialmente perché la gente pensa già non c'è nessuno me l'Italia tagliano ancora
Il problema di bisogna fare un'operazione inversa cioè cercare di informare i cittadini a fare quell'operazione che rendono le disponibilità realmente accessibili
In modo che il cittadino sappia
Che la l'offerta diciamo tipicamente sanitaria esistente che quello che davvero non esiste sufficientemente nel nostro territorio restano invece i servizi alla persona
E i servizi extra diciamo ospedalieri
E quindi il picco al cento per il quale gli ospedali servono per le bugie
E che le altre tipi di situazioni di fragilità siano esse sociali oppure per anziani oppure
Per altre persone fragili o che sia per disabili e le relative famiglie peraltro
La soluzione non è quella dell'ospedalizzazione marzo la soluzione approcciabile ove possibile quello che il servizio decentrato del servizio alla famiglia dell'assistenza domiciliare
Cattelan lei Hospital gli over sessanta eccetera eccetera
Il terzo elemento consiste nel diminuire
Accanto a questi già detti gli usi impropri
Ed è chiaro che il cittadino si precipita al pronto soccorso non perché abbia una passione sfegatato per il pronto soccorso ma semplicemente perché non alternativa quindi qualunque cosa succedeva al pronto soccorso
Partendo da esperienze non tanto non troppo esotiche
Cioè
Tipo Toscana diciamo non proprio lontane lontane ma dico anche Veneto giusto per capire e per dire anche Amministrazioni di colore diverso insomma
Oppure in Emilia oppure andiamo anche a monte
Tutta una serie di usi impropri sono stati diminuiti non con misure autoritaria dall'alto ma offrendo servizi diversi ad esempio in molte regioni hanno usato il medico di famiglia come le farmacie sono di turno il sabato la domenica il medico di quartiere di turno il sabato e la
Si può anche pensare di incentivare e di aumentare la guardia medica ma insomma che non sia che l'anziano
Che si sente male il sabato mattina si debba precipitare assolutamente al pronto soccorso perché no o
Con richiesta di ambulanza e tutto quanto perché non alternativa e poi dal pronto soccorso rimane all'ospedale perché se non a servizi a casa certamente non se ne va
Ma ho visto altre esperienze importanti ad esempio sull'infermiere scolastico
Nel nel nelle grandi scuole è chiaro che se non c'è un po'presidio sanitario infermiere scolastico al primo incidente il ragazzino la direttrice scolastico non si assume la responsabilità e qui
Indi ambulanza e quant'altro al pronto soccorso mentre invece tutta una serie di
Incidenti possono essere risolti a livello infermieristico senza
Un trasporto e di questi esempi ne possiamo fare molti
Perché non è che ci dobbiamo sempre inventare
L'acqua tiepida
Né io trovo umiliante imparare dagli altri trovo se ci sono anzi ho sempre pensato l'inverso
Trovo che se altre situazioni hanno già avuto un'idea per risolvere alcune alcuni usi impropri o altre emergenze e hanno già fatto una sperimentazione come per esempio quella che avete fatto voi
Non è sempre necessario ricominciare tutto daccapo e inventarsi sempre qualcosa perché
Non si capisce da dove
Allora per fare tutto questo però
Ed è evidente che nel merito non è difficile essere d'accordo
Dove sarà più difficile è che per fare tutto questo bisogna smontare
Alcune situazioni consolidate
Chiamiamoli così insomma
Per fare il bene dei cittadini bisogna anche
Alcuni altri si mettano in riga in qualche modo o si mettano all'interno di questo piano
E immagino non sarà semplicissimo
Per fare tutto questo quindi io ho bisogno avrò bisognose dopo chiaramente prima dell'appoggio dei cittadini
Due dell'appoggio di chi ha già sperimentato e che quindi ha l'autorevolezza sul campo di impiegare la situazione
Tre quindi la forza di trasparenza e la forza di come si diceva di legalità
Per questo ma non perché nel merito mi sia così difficile con l'aiuto di di voi tutti poi ho fatto i giri Provincia ho parlato con quelli di Rieti piuttosto che che di Frosinone e quindi non è così difficile
E il problema è che però serve l'appoggio dei cittadini perché questa ipotesi di piano sanitario non è l'esistenza
è la trasformazione dell'esistenza
E non sempre tutti sono felicissimi di processi e quindi trasformazione è che è evidente che certe rendite di posizione
Nel
Indubbiamente vengono messa in discussione
Per questo ho pensato agli stati generali della salute della sanità
Per fare in modo che il maggior numero di persone possibili che siano operatori che siano utenti che siano famiglie
Che sia Cittadinanzattiva bensì a chi ci ha lavorato eccetera eccetera partecipino
Al
Da una parte alla ridefinizione anche nei dettagli del Piano ma soprattutto a alla divulgazione del piano perché vi assicuro non sarà semplici
Non sarà neanche semplicissimo decidere che finché spetta alla politica per legge nominare il direttore delle AA.SS.LL. per esempio
Se la legge questo dice questo assumiamo però c'è modo e modo di fare le nomine
C'è un modo trasparente è quello dei curriculum in Rete e quello del merito e c'è altro modo che a volte è stato seguito
Quello che cercavo di dirvi è che nella definizione del merito
Molte monete sono venute e io credo che siamo in grado di dare un
Un progetto
Non solo soddisfacente
Ma anche innovativo è ancora passibile di essere anche ridefinito nei dettagli tenuto conto per esempio di quello che dicevo prima che secondo me e fondamentale che il riequilibrio tra Roma Capitale territori
E di quello
Per esempio bisogna diminuire le altre
Io prevederei andare più prudente nel senso che il problema non è un taglio orizzontale quando bisogna ridurre
Anche al Governo si fa così si taglia a tutti prima e così imminenti ministri su tutti arrabbiati in qualche modo si calma
I tagli orizzontali vanno molto bene per ridurre il disavanzo ma non vanno molto bene nel merito tagliare tutto in orizzontale significa anche penalizzare l'eccellenza
In tutta evidenza
Fare dei tagli più mirati e più complicato nord ripeto non nel merito ma spesso politicamente parlando
Quindi questo sarà a mio avviso il problema che dovremo affrontare
E credo che ci possa guidare da questo punto di vista
Un il metodo diciamo del della legalità da una parte ma della trasparenza dall'altra che torno sempre utilissimi Valenti per l'onestà
Posso che aiutano per dire così
Io credo che questo nel merito e nel merito ossia quello dove ci dobbiamo avviare
E la la la vostra esperienza consolidata dimostra
Che se gli hanno e accettato il piano di trasformazione euro anche lavorato insieme poi diventa una sfida non solo per l'amministrazione ma anche per gli operatori
Credo anche però una soddisfazione alla fine cioè dipende alla fine di vedere che sia in grado di trattare gli aspetti sociali o delle fragilità come vanno trattate e gli aspetti appunto sia sanità come vanno trattati
A volte io ho avuto l'impressione
Ho capito fosse la la sanità gestire la Regione
Ho l'impressione che dobbiamo tornare alla ruolo responsabilità di programmazione della Regione che tra le altre cose deve anche programmare la sanità
La gestione
Spetta ad altri e spetta
Per via meritocratica aggiungerei alla legalità la trasparenza un terzo elemento che abbastanza assente dalla cultura
Generale diciamo del nostro Paese che è quella del monitoraggio del controllo
Noi anche a livello nazionale abbiamo sempre l'impressione che una volta fatta la legge
Quella si applica da sé quindi nessuno sta più a controllare che è successo di quella legge o di quella convenzione o di quella delibera o di quel decreto legislativo già tutte le le formule che volete
Mentre invece senza monitoraggio senza controllo eh chiaramente è evidente che poi ci si ritrova alla fine senza aver scoprendo magari a che dopo quella data delibera non è successo niente
Bis o che pure quello che è successo è andato fuori controllo ma è chiaro che se non si segue l'iter
La scoperta è successiva
E difficilmente sanabili quindi aggiungerei come elemento molto importante la parte di monitoraggio e controllo che in alcune situazioni può anche essere affidato per esempio a un ente terzo
Oppure si possono trovare altri sistemi ma lo ribadivo con forza perché senza
Questo monitoraggio e controllo è difficile valutare dove sta andando il piano e si rischiano scoperte tre anni dopo per semplicemente per renderci conto che
Non è successo nulla infine
Io sono d'accordo che va aperto con il comune la questione ospedale da una parte del San Giacomo e dall'altra
è probabilmente la chiusura del server San Giacomo è avvenuta male se se mi posso esprimere in questo modo
Ma è chiaro che sia la struttura
Sia la zona è che veramente di difficile accessibilità
Quindi probabilmente dobbiamo pensare ad un'altra cosa ma rimane il fatto che da qualcos'altro va sostituito
Quindi le esigenze che voi ponete e rispetto ad altri che ad esempio
Consentito vogliono alla riapertura del San Giacomo
Io credo da una parte che non sia possibile
Ma dall'altra penso che non sarebbe neanche in termini di costi benefici in termini di fruibilità dei cittadini di accessibilità
E anche di costo di trasformazione di un edificio che ha mille aspetti positivi ma non esattamente quelli che forse servono dal punto di vista anche tecnologico
Io credo che non sia un la strada in cui ci dobbiamo mettere
Spero di avervi detto più o meno a grandi linee come nel metodo nel merito Menduni
Sento impegnata diciamo ad affrontare la situazione
Essendo chiaro che la prima cosa che dobbiamo cercare di fare nel fare questo Stati generali della salute e della sanità per esempio voi fate un'opera di
Secondo me molto importante
Che si dice sempre la domenica poi dal lunedì al venerdì se ne occupa meno che la questione prevenzione
E questo è un altro aspetto di salute complessiva
Che è molto importante e che non trova non trova mai diciamo quel sostegno
Almeno paragonabile ai risultati che da il tipo di di prevenzione
Quindi in questi a grandi linee quello gli impegni che le convinzioni che mi sono fatta in questi parlando un po'con tutti in queste in queste settimane io penso che sia
Possibile superando gli ostacoli che pure ci saranno
E le resistenze che pure ci saranno io penso che sia possibile superare il commissariamento
E che sia possibile avviare anche questa Regione che non è che c'è un no dubbi non è che c'è una maledizione divina spero su questa Regione dovrebbe essere al contrario mi sembra di capire
Per ragioni ovvie
E credo che possiamo fare farcela anche noi progressivamente ma ripeto spero col sostegno dei cittadini e degli operatori che questo è indispensabile per superare quegli ostacoli di cui parlavo prima
Credo che sia possibile
Un piano sanitario che ci porti nel giro di qualche anno ad una situazione
Quindi efficienza di servizi adeguati e i cittadini e anche di contenimento della spesa così liberiamo qualche risorsa Bertin servizi sul territorio per esempio o su altre attività
E di cui la Regione ha bisogno sapete pure voi che su un bilancio consolidato di diciannove miliardi che è il Bilancio dalla Regione la sanità pesa per dodici miliardi
Quindi è evidente che se corre stante la Regione devo deve fare tutto il resto oltre avere l'IRPEF l'IRAP al massimo è chiaro che prima ci mettiamo in ordine prima diamo soddisfazione i cittadini agli parliamo anche
Risorse nella della Regione per altre attività così necessario grazie
Allora
Credo Rizzi rassegnato
Quanto mai utile rilevante
Riferimenti su cui
Ci si muoverà me nei prossimi mesi Travaglio volevo dare anche
In conclusione un messaggio di ottimismo io credo che le Regioni alcune Regioni che hanno i conti a posto si sono mosse
Quindici anni fa hanno cominciato a chiudere gli ospedali riconvertiti ed io
Mi ricordo in particolare provvedendo mangiano Pitigliano eccetera io
Galasso mi ricordo che si discuteva
Andavo gli animali si discuteva
Nell'ospedale farne uno ve l'hanno fatto prego quindici anni fa vent'anni fa
Quindi hanno cominciato attento un processo che noi abbiamo ritardato rinviato eccetera
Oggi abbiamo iniziato secondo me
Importante essere convinti andare avanti perché
Credo che ci sia
Le condizioni
Deve essere anche noi una Regione virtuosa che ai conti della sanità
Ha posto in equilibrio e soprattutto i cittadini siano contenti del risultato e del servizio che viene da
Io credo che
Se proseguiamo muoverci su questa
Lineari è iniziata e che guardare
Praticamente sono pochi anni che ci muoviamo su questa linea un po'di pazienza concordi convinzione io credo che arriveremo ai risultati volevo dirvi questo
In conclusione
Promuoveremo subito dopo alla fine della campagna elettorale delle conferenze l'organizzazione verrà distribuito e per il presidio
Perché vorremmo lasciare comunque un project sono di come poi
Di quello che è stato fatto ma come ci vorremmo muove voi che verrà
La potrà cambiare
Potrà modificare ancora grazie però ci sembra corretto rigido completare questo disegno di trasformazione che abbiamo iniziato
Vi ringrazio
Dire al microfono romana ad esempio duecentotrentuno
Fastidiose
Ma