Intervista a Pierino Di Silverio sui problemi della sanità pubblica: dai contratti alle ricette elettroniche

Radio radicale abbiamo come il nostro ospite il segretario nazionale dell'Anaao Assomed Pierino Di Silverio buonasera e benvenuto
Qualora buonasera allora intanto è l'associazione nazionale aiuti assistenti ospedalieri e l'associazione dei medici dirigenti giusto e Anita una lunga storia
Una lunga storia arti la storia parte da lontano oggi secondo le ultime rilevazioni ufficiali continuano a essere il sindacato più rappresentativo in crescita segno che è probabilmente siamo dalla parte dei medici e dei dirigenti sanitari
Senta intanto e al di là del del vostro lavoro i pazienti hanno tirato un attimo di sollievo almeno per un anno avremo ancora le ricette sono state prorogate le cosiddette ricette elettroniche
Per fortuna direi Roma voglio dire la la tecnologia quando è utile lei contesti quei voti papà evidente braccata assolutamente come mai non si riesce a renderlo strutturale come si dice in gergo estiva di proroga in proroga
Da questa tipicamente italiano come atteggiamento non siamo siamo quelli delle proroghe ci colloca la dematerializzazione così come chi prorogano i precari si proroga tutto ciò che trova universo con la utilità
Sempre con in attesa che ci si trasformi decreto legge perché accorta secondo me è più giusta anche contestualizzando nell'anno nell'ambito di tutta quella la morte qualche decina sesto secondo lei
Beh i problemi maggiori nostra sanità con tassi secondo me il problema più grande sono i decreti legge che non sono adeguati sostanzialmente alla mutazione che c'è stata negli ultimi nove intende epidemiologia e quindi di patologia di presa in cura del paziente e conseguentemente del lavoro del medico e del dirigente sanitario
Purtroppo o per fortuna la legge ha bisogno di essere ti porta importati quarta al ai cambiamenti strutturali cosa che mi pare non appena vent'anni
Qual è il cambiamento più grosso negli ultimi vent'anni adesso al di là della pandemia degli ultimi anni
E andamento più grosso cessato esattamente nel mille novecento novantacinque quando l'ospedale cessa di essere un ospedale e comincia a diventare un'azienda
Lì c'è un cambio epocale sia della concezione di cura ma anche della concezione lavoro medico
Che è il lavoro l'antico a da quel momento in poi il medico diventa un indigente piatti Enda egli attende cominciato per rispondere economicamente non più in termini di cure
Alle regioni e molte Condorelli alla riforma del titolo quinto che ha spazialmente insomma ha già cominciato quel processo di autonomia differenziata che oggi è strisciante neanche più strisciante ma imperante che noi combattiamo con tutte le nostre forze
Infatti si parla di una sanità a macchia d'olio con differenze ab norme
Beh guardi le differenze sono sotto gli occhi di tutti gli occhi di tutti anche perché oggi c'è un riparto del fondo sanitario così come viene chiamata in gergo cioè risolti che dal nazionale dal potere internazionale vengono poi distribuiti tra le varie regioni
Che fino a questa lite scorso venivano distribuiti distribuiti su parte storica cioè se una Regione per venti anni era stato una regione povera con continua a prendere meno soldi non tenere in considerazione per esempio un leggi che oggi state inserite da pochissime dopo grandissima pressione anche da noi da parte nostra il cosiddetto indice di deprivazione sociale cioè in una regione in cui c'è più gente che sta male non solo sotto il punto di vista sanitario ma sociosanitario ha bisogno di più cure ha bisogno di più investimenti
Certo immagino qua con una popolazione che invecchia
Si teme la popolazione invecchia invecchiando la popolazione
Per fortuna dico aumentando implementando sì nel progresso tecnologico al farmaceutico cc deve spostare verso una presa in cura del paziente cronico più che appunto certa
Senta però mancano medici abbiamo visto addirittura questa questione dei dei medici a gettone arriviamo al dunque
Tanti passa
Mancano medici direi specialisti chiuso per fuorviare ogni sorta di cupio quindi non è un problema di numero chiuso nella facoltà di Medicina ad accudire anche perché in Italia Rocco dovrebbe essere programmato proprio in base a ciò che abbiamo detto
Mancano medici specialisti soprattutto in alcune branche il capoluogo veramente nuovo non è tanto la carenza struttura che è stata lo dice nata in diverse forme quanto il patto che ad oggi i medici che sono un sistema Tetra nazionali cominciano a Maria prima dell'età pensionabile ci rimettono
Dico altro
Cioè giorno quasi tre mila solo nell'ultimo anno
Ed è un dato in grande crescita immagino che siano condizioni di lavoro unite a questioni economiche
Non è assolutamente sì lavoro che sono contro i lavori ormai insostenibili anche soprattutto col col condizioni economiche con un contratto bloccato per dieci anni e ancora oggi scaduto non licenziato dal MEF quindi non lo possiamo ancora andare a firma nuovo quindi tenerci e poi una spada di Damocle che pelle sulle nostre teste che la ritrattistica da quali noi siamo sottoposti in maniera molte volte sommaria nei tempi che il medico in Italia e l'unico paese in cui è sottoposta a tre tipi di di giustizia la giustizia aziendale c'è una commissione interna all'azienda la giustizia ordinistica perché noi facciamo un giuramento
Restiamo soggetti a quella giustizia parallele indipendente e la giustizia ordinaria civile e penale
E sa qual è la e oltre al danno che se io dovessi risultare innocente penombra di queste Cletus finché non tetto che lo sia metterle a Macrì sunto colpevole per una lo sono anche per le altre due
La soluzione secondo lei quale
Depenalizzazione dell'atto medico come nei paesi diciamo tutti i paesi civili c'è l'atto medico non può essere soggetto atterra ingiustizie perché fino deriva da questo una medicina difensiva e costa almeno quindici virgola sette miliardi l'anno
Ma se il medico sbaglia fa abbiamo i valori
Paga questo non vuol dire che si parte da un presupposto di colpevolezza come oggi è in Italia ancora questo non vuol dire che chiunque li denunci portarli in maniera del tutto gratuita comunque vada la causa
Questo non vuol dire che non debbano servire prove per iniziare un procedimento lei pensi soltanto che i numeri sono allarmanti
Ci sono trentacinque mila nuove cause ai danni dei medici ogni anno e cime sono trecentocinquanta mila che sono ancora in ritardo il novantasette per cento delle cause intentate verso i medici si risolve con un nulla di fatto
Ma dura ognuna almeno otto anni è quindi quello era più che altro è un problema di giustizia della giustizia lenta in Italia
Bene oltre che di giustizia nell'evitare che un problema che cominciassimo cerca di totale oggi finiremmo post
Alla notte dei tempi ma è anche un problema di pertinenza perché se il novantasette per cento delle cause che era in concreto di tentate neanche più medico si risolve con un nulla di fatto c'è un problema no
Io una volta ho intervistato anelli e siccome lo so che che si fa ci sono medici che quando operano fanno la videoregistrazione del di tutta l'operazione questo naturalmente a bene nel settore privato non nel settore pubblico e ha chiesto anelli perché un anno una cosa simile non si potesse tranne il pubblico ed egli mi rispose ma non l'abbiamo chiesto ma non non si può fare lei che ne pensa
Penso che ci siano delle leggi sulla privacy che nelle acquirente quali sono gli ospedali omicidi
Al nord delle regolamentazioni molto molto molto stringenti ritengo che quando si va a congressi internazionali o nazionali gli interventi non gli acquirente ma gli interventi cioè comunque viene trasmesso molte volte anche addirittura indiretta quindi insomma
Questo è un problema che sostanzialmente è stato gradualmente ben Michele credo che per motivi di studio o cose del genere insomma possa fare più difficile insomma basta non non inquadrare il viso impazzita nel tam tam attualmente
Senta una cosa dicevamo prima di questi medici a gettoni a abbiamo letto che addirittura nei pronti soccorso è diventato quasi impossibile a vere medici che abbiano un contratto regolare
Guardi il problema dei medici a gettone come diciamo ottimo
Non è la causa ma è l'aspetto di una destrutturazione della commessa stecche se io poco il medico è gli abbienti hanno un tetto rispetta anche per legge impedisce di assumere oltre numero i medici e quindi il primo problema chi lo stabilisce questo numero nessuno perché non abbia doti dei fatti Sonic non riferente al mille novecentottantotto ha bisogno di medico
Dopodiché c'è un tetto di spesa al personale basato su posti letto
Derivanti da un reperto normale che se l'azienda ha un tetto al posto alla funzione medici cosa fa si rivolge a medici esterni che gravano sul bilancio diverso su un capitolo bilancio diverso dove non gare tecniche appunto primo punto secondo sia un medico vai a capire
Puoi lavorare da domani mattina quando vuoi come voi ed evitato che il perito lì per lì probabilmente
Qualche domanda se la pone in me quasi quasi non scriverei anch'io a Medicina insomma
Io ritengo oggettivamente che poi non c'è tutto questo vantaggio per e con quante più terre à perché poi dobbiamo calcolare che però che qua guadagni descritto ma
Da quel clic triplo dovranno sottrarre un'assicurazione che consente cento ciò
Il fenomeno dei medici a gettoni
Il tetto in una di un mancato un investimento nel lavoro del medico e del dirigente sanitario in ospedale perché non impressi sul progressività anche termiti possibilità di gratificazione professionale
Allora c'è carenza di personale si lavora sotto ricatto ci sono aggressioni al personale medico alle spade di Damocle della giustizia a un certo punto di Città Alta che ci stimola reato
E magari fare affari medico a cottimo ecco
Non mi ricordo se era sul
Sul Sole ventiquattro Ore o sul Corriere della Sera che raccontavano che addirittura molte borse di studio vanno sono vacanti è questo il nostro studio che abbiamo pubblicato regioni fa sul Sole ventiquattro Ore
Il ventitré per cento delle porte di specializzazioni solo quest'anno non è stato accettato e c'erano i candidati e nell'ambito dell'emergenza-urgenza in menu ricettazione di energia il Progetto il cinquantaquattro per cento delle posse non è stato accettato coloro i quali accettano la borsa in medicina d'urgenza nei primi due anni due su dieci abbandonano
Questo è un sintomo chiaro del fatto che ci sono alcune discipline che non sono più appetibili e non sono appetibili perché non val più la pena sottoporsi arrischia lavori massacranti
Senza avere la possibilità di una gratificazione professionale economica personale e soprattutto ci hanno sottratto
Un bene che io definisco il più prezioso l'unico improcrastinabile non ventitré cani il tempo perché noi dovremmo lavorare trentotto ora fettina ma lavoriamo in media sessanta sessantacinque ore
Senta gratificazioni senza tutele e senza protezioni
Francamente così diventa difficile sarà difficile
Lo capisco avete qualche interlocuzione con il nuovo governo
è cominciata un'interlocuzione dopo la nostra manifestazione con ministro c'è una interlocuzione
Con il presidente della Commissione affari sociali incontrato gabinetto del ministro l'interlocuzione intricata il problema e che non c'è più scampo costi tempo cioè e non è colpa pensione di queste governo
O meglio non è colpa solo in corso da sono appena arrivati diciamo adesso quaranta che tra l'altro non so perché erroneamente si dice avete manifestato oggi che c'è e questo governo perché non l'avete fatto qui vi ricorderete cifrato
Il colite e note due anni e mezzo
Abbiamo abbandonato ogni forma di rivendicazione per curare
Se no vi avremmo fatto prima lo avremmo potuto e dovuto forse a questo punto con per poi farlo prima ma il nostro senso etico ce lo ha impedito quindi non è contro questo governo che noi protestiamo ma protestiamo contro un governo della sanità che da vent'anni conti della sanità un bancomat e non una risorsa
Non
Mancano anche medici di famiglia quelli veri insomma normalmente vengono chiamati i medici di famiglia insomma
Lì manca mancano mancano tredici in generale il territorio nero guarnito perché anche l'età media molto alta
Negli ospedali che sono guariti per i motivi che abbiamo detto una carenza generalizzata che però non deve essere considerata anche qui come problema principale il problema è io la carenza pene non costruisco un sistema che possa sopportare e supportare gli oppure c'è ma l'avrò sempre io posso anche imperialismo nel mondo
Odierno il triplo dei medici ma che non cambi il sistema recalcitrante perché non è solo un problema di numeri ma è un problema anche qualità di lavoro
Quindi non dico ricco che lo formo e poi lo regalò all'estero ogni ogni medico formato a noi costa come una Ferrari
E noi l'abbiamo all'estero almeno trecento quattrocento pendolari prima il collega all'anno questa volta diciamo ora che ci sono degli aperti le possibilità di andar via io penso che
Numeri criticheranno quali sono i Paesi che accolgono che più accorrono i medici italiani ultimamente c'è stato un trend molto favorevole per Paesi come la Germania la Spagna
Un po'meno la Francia che ultimamente Liphistiidae gli acuti o che e offerta recupero ma anche diversi medici italiani però Francia e Spagna sono stati paese danni
Più ricercati dice subito dopo una la pace anche in Inghilterra
Ma poi tornano a questi medici o non tornano più tornano
Anche volessero tornare non bloccando perché nuovi mondi per loro una condizione lavorativa degna di un ritorno insomma cioè io ho capito certo paritaria almeno non dei quella che lasciano
Nel paese in in cui sono immigrati insomma beh insomma è difficile che tornino a
Quattro sono più alti gli stipendi nella media in Europa rispetto all'Italia
In media del venti trenta per cento con una oscillazione e naturalmente difendere quindi anche che dobbiamo anche dire che in Europa le condizioni e le modalità di lavoro son del tutto diverso
In Europa c'è una cosa che in Italia non c'è a tutte la flessibilità del contratto
L'Alitalia soffriamo tantissimo l'impostazione del nostro contratto perché noi siamo pubblica amministrazione
Cosa che non succede negli altri Stati quindi io per intenderci sono sottoposto alla stessa regolamentazione questa legge alla quale sottoposti dipendente pubblico di qualunque ente naturalmente polpo immaginare che nel resto del mondo non è così più il nostro un contatto che ma cambia è una rapina è stracolmo di incompatibilità anglicani delega siccome di
Che rendono impossibile la vita in ospedale pensavo che negli ultimi anni si fosse un po'allentata
Va negli ultimi anni non c'è stato un contratto multi all'ultimo contratto che abbiamo firmato un anno e mezzo fa ed era già scaduto ancora non è applicata a livello periferico nel settantacinque per cento dei casi ma le immagini una corta quando quando si dice dieci anni di blocco del contratto non non bisogna immaginare che per dieci anni non c'è stato il contatto quando ora firma il nuovo contratto recupero no
Dieci anni di blocco di contatto cioè in cui non abbiamo avuto un contratto rinnovato pontile che ho perso potere di acquisto in dieci anni perché non ho avuto aumenti e poi quando sono dapprima riscontrato dopo dieci anni non ho avuto con gli aumenti precede che
Ma soprattutto non ho potuto modificare quelle norme contenute nel contratto di pari passo con il cambio del mondo in dieci anni è cambiato il mondo io sono rimasto con un contratto ancora legata a dieci anni fa
Ingabbiato
Senta segretario se mi promette ci risentiamo presto per perseguire l'evolvere del della situazione però le le chiederei in sintesi per far capire anche a molti nostri ascoltatori i primi punti che voi chiedete al governo
Assolutamente allora se fiscalizzazione di parte della retribuzione medica perché l'hanno fatto per il privato rende appetibile pubblico devi fare anche per noi
Penalizzazione dell'atto medico contatto contatto e poi c'è un quarto punto dobbiamo mettere mano al decreto settanta che la legge che regolamenta dov'è completamente sbagliato
Allora segretario ci risentiamo molto presto io le faccio naturalmente gli auguri di di buone feste non mi rimane che ringraziare la ringraziamo il segretario nazionale dell'Anaao Assomed Pierino Di Silverio grazie vuole buon lavoro trattenute