Intervista a Carlo Bulletti sulla diagnosi genetica di pre-impianto nel servizio sanitario pubblico

Radio radicale da un saluto da Monica Soldano oggi continuiamo occuparci di fecondazione assistita o meglio di quello che quelli che sono i servizi nelle strutture pubbliche che si occupano della riproduzione assistita
Ed in particolare siamo andati in Emilia-Romagna dove abbiamo scoperto che all'ospedale cioè di cervelli esiti di Cattolica l'ASL e di Rimini il dottor Carlo bulletti che è il direttore il servizio di fisiopatologia della riproduzione
A già iniziato in qualche modo anche a offrire e l'opportunità alle coppie in qualche modo di collegarsi a strutture pur private
Per la diagnosi genetica di primo impianto ma andiamo a vedere di che cosa si tratta e per questo oggi i nostri Michal dottor Carlo bulletti benvenuto dottor Borletti
Vorrei lavoro però allora io gli ascoltatori Regione Emilia Romagna che vanta diciannove centri di cui nove pubblici ha il suo praticamente uno
Dei sei centri della Regione che alterna cosiddetto terzo livello cioè il livello più complesse ok a diciamo dal punto di vista tecnico
E anche organizzativo può preoccuparsi anche delle tecniche più complesse anche in questo ambito o di lavoro così
Che sui diciamo la Regione ha voluto fare insistere nella al di là di Rimini un cene di alta complessità di procreazione medicalmente assistita
E corroborato anche da una grosso impianto di Chirurgia riproduttiva che insieme in un qualche modo soddisfano la domanda di salute riproduttiva delle coppie
Lost lo si fa facendo già dalla intorno al mille novecentonovantotto Plinio un impianto di lunga data
Che ha avuto un una fede riminese poi a Cattolica che ha un ospedale che bene si confà a questo tipo di lavoro
Ecco quindi le copie fondamentalmente sanno che esiste questo servizio c'è un ticket è che la vostra regione ha stabilito per le diverse tecniche c'è una c'è una umbra etichetta
Che è in un qualche modo confutato in maniera partita a terra fasce di reddito
E e quindi viene viene così articolato il punto è il reddito delle gallerie applicando insomma persone che si presenta alle coppie che si presentano
Ecco noi come avevamo detto anche precedentemente e ci siamo occupati un po'della questione anche dei costi della fecondazione assistita c'è anche un tavolo nazionale in cui si sta cercando di trovare un'omogeneità tra le Regioni perché la Toscana proprio l'anno scorso
Era arrivata a stabilire un ticket di cinquecento euro so che anche in Puglia ci stanno lavorando e le migliaia come diceva lei invece va per fasce di reddito comunque più o meno siamo stai trecento euro fino al massimo di ottocento se non ho capito il male
Tutte e tre virgola otto per loro ora alla cosa che ci interessa in particolare in questa estate due mila tredici proprio in seguito alla Saint Sala delle di Cagliari in cui l'ospedale di croci termico è stato in qualche modo obbligatorio naturale una potere
O fornire alla ma una coppia portatrice talassemia anche la diagnosi genetica
Che pur non essendo fruibile attraverso la struttura pubblica in qualche modo lo dovrà essere appunto individuato un
Gruppo di un centro di genetica esterno
Nel vostro caso qual è la vostra esperienza rispetto a questo specifico ambito della diagnosi genetica
Per nelle malattie trasmissibili che cosa avete ideato perché in Emilia-Romagna non esiste un al momento una struttura pubblica che pratico di
Una diagnosi genetica sugli embrioni
Dunque ci siamo posti il primo come primo problema in quello di soddisfare una domanda di
è che hanno difficoltà pro creative ed hanno una altissima
Probabilità di trasmissione di malattie genetiche per via verticale
Questo tipo di problema è un problema più diffuso se includiamo
Anche le malattie mono geni che cosiddetti anche malattie rare o altro che nel loro insieme rare non sono perché hanno una qualche frequenza e e ci siamo posti il problema queste persone che potevano andare in un qualche modo privare le varie sentenze ma anche dopo per una ragione più logistica che legislativa all'est caricandosi di oneri economici degli oneri
Molto spesso anche organizzativi fin da farle o esistere
Ho persistere in una Commissione invidie di grandi sacrifici abbiamo inteso semplificare il lavoro perché l'impianto esiste un impianto del servizio sanitario nazionale
E noi procediamo alla fecondazione in vitro fino
Allo stadio di una blastocisti si prelevano cinque sei cellule
Si congela blastocisti del cinque sei cellule vengono inviate in secondo modalità di legge attraverso corrieri autorità nei vari incentivi genetica che possono essere o comunque italiani o esteri
Che fanno la diagnosi sulle cellule inviate ci danno il conforto della diagnosi degli embrioni che non sono portatori di questa grave malattia e questi vengono trasferiti
Alle alle Gobbi ora dal momento in cui abbiamo le cellule e vengono ad essere trasferite ai centri di raccolta e di lettura cioè cento in genetica laboratori genetica
Questo rapporto diretto rapporto privato privato da parte del cittadino e il centro che legge
In un futuro prossimo si riuscirà probabilmente anzi quasi certamente a organizzare
Una servizi o se ci sarà il conforto come io credo insomma dei genetisti un loro interesse
Un centro di raccolta che può essere regionale ma forse avrebbe anche dignità di essa
Di più regioni per potere in un qualche modo inviarle qui invece che altrove e saldando quella che la prima parte della procedura assolutamente gratuita di terreno Servizio sanitario nazionale
Con quella oggi privata con un'altra del servizio sanitario nazionale
Di tipo gerarchico puro ecco che rispetto poi alla scelta della struttura
Che effettua la diagnosi genetica a voi comunque fornite delle informazioni e i pazienti li ho con loro cercano da soli come come se no
Noi noi noi
Amo un panel di possibilità nazionali o esteri poi sceglie il paziente dopo divieto una rapporto privato privato diciamo proprio esclusivo del paziente
Abbiamo anche noi dei centri dove
Che sono di grande affidabilità però partite libero qualcuno di fare una diagnosi
Diciamo di di affidarsi naturalmente devono essere laboratori accreditati autorizzati
E certificati cinque il proprio quindi anche all'estero non c'è nessun problema rispetto alla implichi invio diciamo anche Novo come un per la la diagnosi per effettuare la diagnosi
Una cosa che volevo chiedere ma e in Italia e quanti centri esistono anche i privati di diagnostica genetica
Capaci di di fare un lavoro di questo tipo cioè di fatto un'offerta anche oppure li l'offerta abbastanza ristretta e difficile diciamo organizzare
Una struttura capace di fare di effettuare la diagnosi genetica perché questo è uno dei quesiti che ci stiamo ponendo nel momento in cui ci rendiamo conto che poi
Pur essendo il nostro un Paese dove la diffusione di alcune malattie insomma è abbastanza rilevante come la talassemia fibrosi cistica e poi sempre di più anche tutta la gamma delle malattie rare
Però non c'è una risposta ben organizzata almeno così appare lei che cosa ci può dire su questo
Ma io lo dico che l'Italia contrariamente a quello che si vada anche girando nei media tra ha delle competenze professionali di centri privati e pubblici molto alte secondo me
Di buon livello paragonabili ai migliori Paesi il peso è Inghilterra su scala diciamo europea
E e quindi le competenze ci sarebbero il problema e duplice e va analizzato in ragione di centri privati i centri pubblici centri privati hanno bisogno
Per per mettere in piedi una metodica di questo tipo una massa critica
Di Casini perché altrimenti il conto economico fa fatica a tornare soprattutto se devono essere in qualche modo competitivi perché purtroppo c'è il problema anche dei costi
E mentre invece nei centri pubblici la difficoltà nasce
Che e mettere in piedi una limitazione complessa già nell'alveo di una organizzazione ad alta complessità di tutto il resto
Oneroso perché si passa da adesso a fare dispetti autorizzazioni ed altro e obiettivamente nel pubblico
E non solo di sanità in Italia sappiamo francamente eccessivamente oneroso al di là del fatto che queste pratiche vanno
Analizzate scelte e praticate con un'attenzione altissima ma su questo abbiamo delle regole ben precise di controlli qualità europeo
Ecco quindi comunque diciamo al voi avete trovato questa modalità tutto sommato più o meno e poiché la cosa che è stata anche sancita nella
Nella nell'ordinanza di Cagliari cioè perché il diritto è stato riconosciuto questo è il passaggio che noi
Sottolineavo il diritto della coppia chiedere questa prestazione è stato riconosciuto ora il problema e l'organizzazione della risposta ecco noi diamo alle coppie quello che sappiamo fare
è ovvio che in questo momento ci manca l'ultimo miglio
E
Proveremo anche a svolgere integralmente nell'altro del servizio sanitario nazionale ma se avessimo dovuto spettare quest'ultima parte organizzativa avremmo messo una risposta a quelle coppie che ce lo chiedono ma i danni
Bene allora dottor Puliti l'ultima domanda quella la salutiamo la ringraziamo per la sua disponibilità invece era proprio sul costo della diagnosi genetica ci può dare un'idea anche lei avrà un'idea del costo richiesto da queste strutture private c'è una media un unico così un range che lei ci può dare
Se guardi purtroppo Lele le malattie sono molto diverse da malattie malattie perché si devono costruire le sonde molto spesso c'è bisogno di campione materno e paterno
Oltre e oltre a quello dai rivolgere esercitare sulla
Su materiale bioptico che viene inviato
Costi normalmente vanno dai due ai sei sette mila euro a volte ricavi pokerino più
Però questi più o meno sono i costi che ci sono in quello che si può definire con una bruttissima parola il mercato di diagnosi sofisticate io credo che
Si possa arrivare ad avere un centro di raccolta anche anche biglietti UD una Regione
Per il quale con la massa critica che si raggiunge
Si possano ottenere dei costi per la per la pubblica amministrazione che siano
Oltre in carriera
Bene allora con questo spirito noi intanto la ringraziamo dottor Carlo bulletti che ricordiamo è se il direttore della della unità di fisiopatologia da riproduzione dell'ospedale dice dice avvisi di cattolica nell'ASL di Rimini grazie dottor bulletti e buona giornata sembrava