Le idee del Partito Democratico: la salute

Bene possiamo cominciare
Buonasera a tutti
Io
Vi ringrazio per essere intervenuti anche stasera qui sì così numerosi
Darò il benvenuto al Ministro della salute Livia Turco che ringrazio
Io sono che il nostro Ministero molto amato e molto amato da tutti noi è molto amata da Milano io la ringrazio per avere accettato anche quest'anno l'invito a essere qui con noi alla festa dell'Unità
Dà anche il benvenuto ai nastri ospiti che ci aiuterà
Con una formula abbastanza
Abbastanza
Innovativa dialogando con il Ministro per fare il punto sul luci e ombre di del del sistema sanitario nazionali abbiamo con noi e anche se possibile sullo scenario di prospettiva
Del nostro Governo e in particolare del ministero di Livia Turco abbiamo con noi Maria Grazia Fabrizio consigliera regionale del gruppo
I l uniti nell'Ulivo
Avviene Oriani consigliera regionale del Gruppo DS uniti nell'Ulivo
Alessandra Kustermann responsabile del PIL del servizio diagnosi prenatale della Mangiagalli di Milano
Molto apprezzata oltre che per le sue doti professionali per il suo impegno a favore delle delle donne come coordinatrice del centro soccorso per le violenze sessuali di Milano
Nonché membro del Consiglio Superiore di Sanità
Quindi ancora non è
Entra pressione emotiva
Con il professor Giuseppe Remuzzi
Che appunto insieme con Alessandra Kustermann membro dell'Istituto superiore di sanità coordinatore
Delle ricerche dell'Istituto Negri di Bergamo direttore dell'Istituto trapianti gli Ospedali Riuniti di Bergamo
è anche conosciuto e molto apprezzato per il il contributo le sue riflessioni sempre molto puntuali che svolge sulle pagine del Corriere della sera
Noi lo scorso anno abbiamo incontrato Livia Turco alla vigilia molti di voi si ricorderanno la vigilia dell'approvazione del Patto per la salute
Uno strumento molto importante che dà il la
Che al di là di dei contenuti importantissimi finanziari
Riveste una un'importanza strategica enorme perché rappresenta una vera e propria Carta di indirizzi che attraverso la stretta collaborazione e la continua concertazione fra governo e regioni si prefigge di a fronte di affrontare quelle che sono le disfunzioni e anomalie gli sprechi
Desta il sistema sanitario per estirpare lì e per dare le basi a un sistema realmente ammodernato e riformato
Un sistema che possa meglio tutelare la salute del cittadino cosa importante ponendo lo al centro del sistema sanitario
So che molte parti di questo di questo fatto sono già state attuati o sono in via di attuazione così come alcune delle misure contenute nella finanziaria
Del due mila sette però so anche che il ministro ha messo in campo molte altre iniziative e su più fronti
E non non le elenco tutte perché sarebbe veramente troppo e lungo comunque a titolo esemplificativo sono stati istituiti ad esempio la Commissione nazionale per la ricerca
Ma per la ricerca in campo sanitario che ha tra i suoi compiti quello di
Elaborare un programma volto a ridare trasparenza nei finanziamenti e valutazione nei risultati la Commissione dei medici in malati per esempio per
Ottenere una maggiore umanizzazione negli ospedali la Commissione per il dolore
Si sta lavorando la sperimentazione delle case della salute e questo per dare una risposta a una domanda molto importante dei cittadini è molto frequente dei cittadini quello della continuità assistenziale
Si sta lavorando al progetto in termini Spezia interministeriale per la non autosufficienza
Si sta si stanno si stanno esaminando alcuni disegni di legge fra cui quello per il parto la promozione del parto naturale della salute della donna e del bambino
Quello sull'intramoenia e per la professione stessa in Italia ma soprattutto si sta lavorando a una legge che stabilisce i principi e funzioni del sistema sanitario ho nazionali e che dia così lo strumento base per le Regioni affinché si possa giungere davvero
All'ammodernamento del sistema intero sistema di tutela della salute
Il lavoro in questo anno e mezzo come avrete sentito è stato molto e da alcuni risultati sono stati accolti moltissimi se ci confrontiamo con il vuoto che è stato lasciato nel precedente quinquennio
Addirittura l'omessa l'Organizzazione mondiale della sanità ha definito in un suo studio il nostro sistema sanitario secondo al mondo per la capacità di essere servizio neve stalinisti co
E tuttavia però sono tutte luci e purtroppo no tuttavia io dico non ci possono non preoccupa fare le notizie sulle inchieste che stanno pesantemente ponendo in luce soprattutto in Lombardia devo dire
Lei di spunti alcune disfunzioni tecniche strutturali del sistema
Che hanno messo in luce come abbiamo visto questa estate errori umani
Da parte dei medici e che hanno messo in luce purtroppo un sistema anche di illegalità diffusa e di pesanti truffe
Che minano nel profondo le basi del nostro sistema sanitario nazionale nonostante sia così tutto sommato efficiente
è di oggi per esempio e qui chiudo l'ennesima denuncia del Corriere del sulle pagine del Corriere della Sera
Di un primario che andando in pensione a denunciato la polpa le
Le pesanti ingerenze
Politiche della nostra Regione sulle nomine sulle carriere e anche denunciato le conseguenze di questo sistema sull'efficienza di tutte le strutture ospedaliere
Allora questo chiaramente chiamo in causa molte questioni la governance l'insieme di regole e norme che regolano intero sistema e che dovrebbero partire dai reali bisogni del cittadino e non da altri interessi e poiché la salute eh una priorità
Per i cittadini è assoluta è la priorità per i cittadini
è lì e su questa nostra capacità di riformare questo sistema che noi Milos misureremo anche la nostra volontà di costruire un partito veramente moderno
Tito veramente nuovo per migliorare anche con attraverso le nostre politiche il sistema salute e non impossessarsene a fini di lucro
Io darei avvio a questo nostro a questa nostra conversazione a dalle ad Alessandra Kustermann ma che ci farà anche una breve comunicazione iniziale
Allora mi presento faccio la ginecologa ma in questo periodo un impegno ben più gravoso quello di aiutare a far nascere il Partito Democratico e visto che sono la coordinatrice lombarda
Del Partito Democratico della lista per Veltroni volevo leggere una lettera che Livia Turco ha scritto l'altro ieri a Veltroni e che
Contiene in sé è una delle domande che io volevo fare al Ministro Livia Turco allora vi leggo la sua lettera
Caro Walter il tuo impegno per la formazione del Partito Democratico sta creando fiducia ad aspettative tra tanti cittadini italiani
è un esempio di bella politica ed è proprio la forza dell'esempio personale che può ricreare fiducia nella politica
Per questo ho deciso di dare il mio contributo alla nascita del Partito Democratico ovviamente a sostegno della tua candidatura e vorrei farlo pensando a quelli che sono più lontani dalla politica più silenziosi
A quelli che fanno fatica ogni giorno a crescere i figli a curare gli anziani a sposarsi a mettere su casa a contenere le sofferenze della malattia
Quelli che sentono inutile la politica o la sentono lontana perché non si vedono riconosciuti i diritti fondamentali
Voglio tornare a discutere con queste persone come è accaduto tante volte nel mio impegno politico e di Governo per per dire che il Partito Democratico sarà anche il loro partito
Che il Partito Democratico non si limita a parlare di equità massimo impegno ogni giorno per superare le discriminazioni per migliorare i redditi bassi
Per combattere la precarietà per promuovere l'inserimento insuccesso scolastico di tutti
Per combattere lo scandalo della povertà minorile
Che il Partito Democratico vuole costruire una società in cui non ci siano più gli ultimi e penultimi perché tutti siano primi nella dignità e nel rispetto della persona
Voglio dire a tutti loro che oggi appaiono silenti e lontani che il Partito Democratico
Sarà un partito popolare composto da tante donne e tanti uomini diversi tra loro con diverse storie politiche culturali
Con diverse collocazioni sociali che si ritroveranno nel Partito Democratico
Perché accomunati dal dire io ci sono io ci credo io mi prendo cura
è questo il nutrimento di una democrazia forte è questa la nuova politica
Scelgo di candidarmi dopo averne discusso Conte nella lista Sinistra perché il Partito Democratico si nutre anche di radici di storie di memoria di sentimenti
A sinistra per dire a tanti che finora non ci hanno creduto o si sentono spaesati che il Partito Democratico della casa di chi si è speso nelle battaglie per la giustizia sociale
Di chi non solo ha creduto ma anche Amato la sinistra italiana
A sinistra perché per usare un'espressione di Bobbio l'eguaglianza e la sua stella polare e oggi in questa nostra società
In questo nostro mondo l'eguaglianza e lo sprone per mettere in campo azioni di governo
Questo è l'impegno più difficile la sfida più ardua quella più moderna quella che richiede il massimo di riformismo di concretezza di coerenza
Ma eguaglianza oggi significa anche ricostruire la Società del noi della responsabilità del rispetto verso chiunque ciascuno
L'eguaglianza è legata alla democrazia perché ne costituisce la sostanza
L'eguaglianza è legata la laicità perché senza di essa prefigura esclusioni e discriminazioni
A sinistra perché l'alleanza di centro sinistra che governa il Paese è un'alleanza strategica è un investimento per rafforzare la democrazia
Perché la scelta netta di questo Governo è stata e sarà
La crescita del Paese per migliorare le condizioni di vita di chi oggi è in difficoltà
Allora
Io credo che Livia Turco abbia scritto
Con una bellissima lettera
Io sarò candidata nella lista Democratici per Veltroni ma
Riconosco che Libia è stata
La mia maestra nella strada della conoscenza delle donne e dei problemi delle donne
E
Riconosco a lei la capacità di sintesi dei problemi che stanno a cuore anche a me come medico come ginecologa
Ed è
Da questo che vorrei partire nella domanda che volevo fargli in questo momento parlare di laicità eh complicato parlare ed eguaglianza è ovvio tutti noi sappiamo cos'era
Questo valore che stava alla base del partito da cui veniamo
E
Che sarà anche la base del partito verso cui andiamo
Ma è chiaro che tutti noi ci interroghiamo ogni giorno è qui presente anche la Fabrizio
Su che cosa vorrà dire laicità rispetto ad alcuni problemi che affronto tutti i giorni nella mia attività di medico
Che cosa vuol dire laicità rispetto alla diagnosi prenatale che cosa vuol dire laicità
Rispetto ad alcune scelte di autonomia e di responsabilità femminile
Quanto tutti noi del futuro Partito che stiamo costruendo Cirri conosceremo nel fatto che comunque si deve partire dalla responsabilità
Di ognuno di noi dalla responsabilità delle donne ma anche appunto dal fatto che alcune garanzie devono essere mantenute
Allora Libia
è questa la domanda che ti voglio fare è questo il motivo al di là della stima e della
Infondo commozione che mi suscitano leggere la tua lettera
Pur essendo in una lista diversa dalla tue tutte e due per Veltroni ma comunque in una lista diversa quale sarà
Quel pezzo che Turi uscirai apportare o crede di poter portare in una sanità dopo il Partito Democratico
Allora intanto input vi rivolgo un
Affettuosissimo saluto e ringrazio molto per aver questa
Bella opportunità per insomma il legame di tutto questo anno i
Grazie per poter interloquire con le persone che ci sono qui
Grazie ad Alessandra per la
Alessandra stiamo lavorato parecchio in questo periodo
Grazie per essere partita da questa
Questo
Da questa avventura venti che ci coinvolgerà
Inc
Nei prossimo periodo resta della le primarie per la
Elezione del segretario del Partito Democratico e per la Costituente
Io credo questo
In
Che la cosa importante del quattordici ottobre sia che tantissime donne tantissimi uomini siano presenti e partecipino
Credo che il lavoro grande che noi dobbiamo fare in questo periodo sia quello di suscitare una grande voglia di partecipazione
E anche se mi consentite inc di autenticità di libertà
Credo che costruire un nuovo partito noi che in fondo siamo qui la festa dell'Unità
Io non lo cito sempre questo aspetto perché non possiamo dimenticarlo nelle analisi che facciamo noi abbiamo scelto come DS di partecipare ma la stessa cosa vale per la verità alla costruzione di un nuovo progetto il Partito Democratico
Non perché fossimo
Sull'orlo di un tracollo
Perché stessimo vivendo la crisi drammatica no del DS Margherita hanno deciso di dare vita al nuovo partito dopo che hanno conseguito un grandissimo successo lasciatemi sottolineare l'importo
Il merito di entrambi
è un successo che è stato quello di riportare il centrosinistra al governo del Paese
Quindi ecco ci dobbiamo attingere credo credo a questo passaggio anche con un motivo di orgoglio stiamo ormai investendo dopo perché sconfitti ma perché abbiamo raggiunto un grande obiettivo e sentiamo che per essere all'altezza
Del rapporto che abbiamo contratto con gli italiani che quello di riformare profondamente il nostro Paese abbiamo bisogno di costruire appunto un progetto nuovo questo Partito Democratico
E è importante che a questo appuntamento del quattordici tutti partecipino
Io credo che la differenza tra le liste non sia una cosa fondamentale
Che è meno io partecipo così partecipo con il massimo di spirito unitario
Perché sono perché intanto abbiamo un progetto molto forte e quindi erba abbiamo un progetto molto forte non soltanto da che sosteniamo Veltroni abbiamo un progetto molto forte
Potuti candidati che sono in pista per il quattordici perché il progetto molto forte quella del Partito Democratico
Poi siccome è una fase stiamo costruendo un nuovo partito
Io credo molto nella forza dell'esempio e credo che
Vada preso molto sul serio questo momento
Di crisi della politica di crisi di fiducia tra la politica e cittadini e per l'esperienza che faccio qui ci metto molto non soltanto della mia storia personale ma dell'esperienza che faccio se vediamo dire quello che mi preoccupa
Del distacco della mancanza di fiducia o della crisi di fiducia tra i cittadini alla politica beh non sono tanto e soltanto quelli che vanno in piazza a protestare mi preoccupano molto quelli che sono in silenzio
Quelli che sono i silenzi e sono tantissimi e sono in silenzio perché da metto brutale per come me la sono sentita dire perché ho talmente tanti di quei problemi che non ha tempo pensare alla politica
Che non ho tempo sentire di ciò di cui voi discutete perché voi vi dovete risolvere il problema del reddito della casa della salute
Del fatto che è un bel ragazzo disabile non so come fare allora io penso ho molto a cuore questo
Ho molto a cuore
Ho molto a cuore silenzi o di queste persone e credo che la sfida del quattordici ottobre ossia quella di portarli a votare
Perché si è accesa una speranza è un elemento di fiducia anche in loro
Così come c'è un'altra grande Italia
Che silenziosa ma che è decisiva
E che è decisivo per l'Italia che è decisiva per il Partito Democratico che credo il Partito democratico debba coinvolgere
Chi è quell'Italia del volontariato della solidarietà beh non farà mai notizia non si sentirà mai parlare di costoro sono invisibili e silenti perché non gli si dà voce ma io credo che sia decisivo contabili ecco
Questo è ciò che mi sta a cuore per me questo significa
Tante cose significa per esempio chiedere e volevo stare voleva dare un contributo scheme schierando vi da questa parte
Decidendo per esempio che l'impegno che ci sarà per le primarie sarà di girare dei luoghi in cui so che ci sono queste persone per dire a queste persone ma è anche può votare quattordici
E
E poi penso che sia giusto
Che in una competizione in cui non è che ci dobbiamo dividere perché abbiamo delle cose diverse in fondo
Tra Veltroni era Bindi avete trovato delle grandi differenze sostanziali di programma c'è un progetto comune io scelgo Veltroni perché penso che sia per più ha dato che non la mia carissima amica Rosi Bindi a dirigere un partito come Partito Democratico
Ma insomma però io voglio mettere in risalto è poiché siamo a nata nelle mense siamo abbiamo un progetto condiviso
All'interno di questo poi
Siccome del sostegno a Veltroni ci sono tre liste Vincent consentirete che poi ciascuno dica beh io voglio sottolineare su tutto questo
Voglio non soltanto sottolineare buoni Dio impegnarmi soprattutto in questa direzione
Io sento il dovere
Anche per la storia ecco ho alle spalle e non soltanto per la conoscenza che ho dei prevede di di questa pezzo di problemi anche perché so
Quanto sia difficile pure in un partito che si è chiamato sinistra
Mettere sempre al primo posto la questione sociale
Mettere sempre al primo posto il tema dei diritti del welfare e di chi è ultimo allora io in questo Partito Democratico voglio fare con grande radicalità uso l'espressione di Walter Veltroni
Voglio fare con grande radicalità
Una battaglia che sono non è scontata e difficilissima dalla battaglia fautore diseguaglianze la battaglia contro tutte le forme di povertà e di disagio sociale con grande radicalità
è
E proprio l'esperienza diviso equity vengo a rispondere ed è per esperienza per esempio di Ministro della salute che mi ha fatto riflettere su quanto è
Come dire su quanto è
Sfida non solo moderno solo a quanto hai sfida il tema della eguaglianza dell'equità del superamento delle diseguaglianze
Proprio in campo sanitario perché se voi vi prendete l'ultimo rapporto Istat sulla salute degli italiani
L'ultimo rapporto Istat che uno degli studi meglio fatti sulla salute degli italiani sui bisogni di salute e sul funzionamento del sistema sanitario emergerà
Come sistema sanitario del nostro Paese sia apprezzato da larga parte di cittadini soprattutto laddove il sistema sanitario è universalistico e solidale
Il sistema sanitario pubblico apprezzato dei cittadini pur con tutti i problemi che poi Piera CIPE discuteremo
E
Qual è
Il problema che emerge
E che emerge io mi auguro che la Regione Lombardia lo affronti rapidamente questo aspetto ma per esempio la Regione Toscana edicola Toscana lo ha affrontato l'ha messo al centro del suo piano sanitario anche la
Dove e
Il sistema sanitario pubblico ha raggiunto i suoi più alti ed è e debba e i suoi più elevati livelli di inclusione laddove dà il meglio di sé
E
A un problema
E il problema è che
E
Paradossalmente ha utilizzato meglio il servizio sanitario pubblico
è
I ceti più forti e riescono a utilizzarlo o meno quelli che ne avrebbero più bisogno
I cosiddetti gruppi svantaggiati gruppi più vulnerabili era Toscana ha messo del più il suo piano sanitario ha costruito sul Piano Sanitario avendo come asse
Del resto un piano sanitario la come dire la chiama
La promozionare la promozione di una medicina attiva una medicina di promozione una medicina che non si accontenta un sistema sanitario che non si accontenta di essere aperto a tutti
Massa che non tutti andò eguali informazioni e quali strumenti eguali capacità di utilizzarlo appena allocativo celebrare il Giorno e Toscana
Dice ai suoi servizi sanitari voi non dovete soltanto ad essere aperti a tutti e aspettare che i cittadini avvengono
Voi dovete andare da e verso i cittadini perché se voi non andate verso i cittadini non intercetti avete mai
Quei gruppi più vulnerabili che sono le donne immigrate che non a caso non sono quelle che non utilizzata in modo adeguato di screening o che sono quelle che ricordi più rispetto all'aborto oppure quei malati cronici
Che esse presi tempo presi in carico in tempo possono essere curati meglio ecco a me questa riflessione
Voglio chiudere qui sulla sulle diseguaglianze nella salute e sul fatto che il tema delle diseguaglianze non è dei sistemi sanitari che sono più in difficoltà che sono più arretrati che sono meno efficienti ma il tema che si sono posti quelli che invece hanno raggiunti è di livelli elevati
Di qualificazione se volete di universalismo
Mi ha dato la conferma di come appunto promuovere politiche attinte
Per superare lo svantaggio
Per promuovere inclusione per promuovere per superare le diseguaglianze sia ecco il passaggio che devono fare l'insieme di politiche di welfare ma se poi vado a vedere i dati Istat sulle diseguaglianze nel nostro Paese beh emerge
è che il nostro Paese e siamo è nel contesto europeo quello che ha il tasso più elevato di diseguaglianze
E queste diseguaglianze sono più concentrato nel Mezzogiorno che l'impianto al Mezzogiorno ce la disparità dal Centro-Nord e Mezzogiorno che potrebbe all'intero del Mezzogiorno a sua volta
Queste diseguaglianze si articolano a seconda poi anche delle regioni che ci sono molte variabili la struttura del mercato del lavoro il livello di istruzione insomma da un punto di vista riformista e di Governo
Però contrastare le diseguaglianze è sicuramente la cosa più impegna attiva questo e me lo ha detto proprio la sanità
Bene
Io intanto ringrazio Lidia anche per il momento toccante di prima io sono convinta come credo tutti voi dello spirito unitario
Di Livia e sono certa che la sua discesa impatti in campo non potrà che favorire la partecipazione alla costruzione di questo di questo nostro grande progetto del Partito Democratico e quindi la ringrazio per questo
E abbiamo parlato di diseguaglianze abbiamo parlato di difficoltà nel raggiungere tutti con gli interventi necessari per garantire un bene primario che la salute
Il Lombardia come avete sentito la situazione in alcuni punti fa letteralmente attua
Noi tutti chiaramente ci sono delle eccellenze anche in Lombardia come da altre parti allora io per questo motivo darei la parola d'Ardemia Oriani consigliera regionale per un primo
Un suo primo punto di vista sulla questione sanitaria regionale
Beh io mi ero preparata la domanda sull'universalismo e quindi su come si arriva ai ceti fragili in qualche modo
Mi è stata anticipata da Livia Turco però volevo
Dire questi sono
Noi siamo noi a dieci anni e dalla legge trentuno una legge che noi abbiamo criticato fortemente
Che in qualche modo è stata vista positivamente dalla popolazione la Lombardia perché ha introdotto la libertà di scelta Pia che ha consentito a tutti di andare dal pubblico al privato
E che ha però a dieci anni di distanza mostrato una serie di elementi di forte criticità
Nel senso che noi abbiamo un sistema che ha alcune eccellenze
Ma né
Rende sempre di più difficile proprio alle persone più fragili di potere accedere ai servizi
E quindi se io penso la Toscana che ha un modello ha costruito un modello diverso
Io mi pongo il problema di come
Noi possiamo o nella nostra Regione affrontare questo tema visto che questa è la mia opinione
E lei di sicura agli anziani che si stanno determinando nell'accesso ai servizi sanitari e anche e soprattutto anche quelle assistenziali sono
Sempre più evidenti
E in queste dopo ci sta in particolar modo un problema che sta diventando enorme
I cittadini della nostra Regione hanno un'altissima compartecipazione alla spesa cioè pagano in modo consistente
La sanità della Regione non solo attraverso i ticket o attraverso l'addizionale IRPEF ma
Anche attraverso un ricorso al privato privato che sta aumentando
In modo esponenziale e allo stesso tempo noi sappiamo che nella nostra Regione poi tutti gli altri aspetti che riguardano l'integrazione con l'assistenza quindi gli aspetti assistenziali sono poi una Cenerentola nel senso che sono in modo
Forte in particolar modo a carico
Delle persone ed è lei famiglie
E quindi la mia domanda a diviene Cuesta noi siamo dieci anni dalla legge trentuno ed è una legge che ha molte crepe che si evidenziano
Dei punti di difficoltà ma siamo a trent'anni dalla legge ottocentotrentatré che quella che diceva che esiste nella nostra nazione il diritto universale alla salute
Allora a me sembra io non penso di esagerare eletti in Regione Lombardia noi stiamo
Magari gradualmente non in modo così evidente ed immediato andando verso il sistema statunitense cioè verso un sistema dove la persona fragile
Dove la persona fragile è come dire
Fuori rischia di non sapere commi accedere e rischia di non potere essere di fatto assistita e allora come si fa che cosa può fare il Governo
Per consentire come dire che
L'universalità sia reale e soprattutto come si affronta il tema delle risorse finanziarie che sono che è un problema
Io ho guardato i dati della Regione nel corso di sette otto anni la Regione non ha aumentato
Le risorse per il sistema sanitario chi ci ha messo il suo è il cittadino della Lombardia quindi questo tema
Come dire di fronte ad esempio l'invecchiamento della popolazione a tutto il tema della cronicità è un bella un bel problema
Per completare un po'un primo quadro di domande sulla
Sulla situazione sanitaria regionale io darei la parola subito a Maria Grazia Fabrizio l'altra nostra consigliere regionale così poi via può cominciare a dare una serie di risposte
Sì io liquido tra l'altro con una battuta iniziale il fatto che ad esempio
Questa sera le varie interlocuzioni che ci sono sono schierate su diverse su diverse candidature per il Partito Democratico
Come noto io appoggio la lista letta considerando questi talk proprio uno dei significati profondi della modalità con cui si sta cercando di costruire il partito democratico cioè una pluralità di voci
Che devono concorrere per un unico progetto
Credo che il fatto che vi siano candidature non contrapposte ma che convergono tutte sul medesimo Progetto sia la ricchezza che consente gli elettori del Partito Democratico di capire che all'interno di questo partito tutte le voci possono trovare un loro spazio è un loro intervento
Per arrivare a fare una domanda che tiene conto di una situazione complessiva ma guarda a una questione di carattere
Locale
Volevo sottolineare e rappresentare un tema che può sembrare specifico ma che va nel solco delle cose che di c'è ma il ministro poco fa I cittadini interessa che la politica si occupi dei problemi e che dica quali sono le ipotesi di soluzione
Noi sappiamo che una sanità che guarda al futuro non può non tener conto delle gambe indissolubile
Che deve esistere fra la cura e la ricerca questo è un punto decisivo se noi vogliamo davvero rimanere al passo ed essere competitivi sul tema della cura delle persone
Allora credo che la valorizzazione delle eccellenze e la loro collocazione nel territorio sia basata anche su scelte di carattere strategico di livello nazionale
Non possiamo pensare che la ricerca sia un fatto da chiudere all'interno di un recinto territoriale ma sia qualche cosa che debba essere offerta a tutto il sistema
Salute quanto meno di carattere nazionale
Io non nascondo la soddisfazione per l'attenzione che il ministro Turco a su questo tema lo ha dimostrato da sempre e credo che anche per la tipologia di domanda che le farò fra poco saprà dare la risposta che io penso sia importante nella fase che stiamo attraversando guardiamo la situazione lombarda sul tema
Della ricerca noi abbiamo dei progetti importanti che stanno andando avanti c'è il progetto di realizzazione del centro europeo per la ricerca biomedica avanzata il cosiddetto Cerba
Che sorgerà Milano vicino all'Istituto oncologico europeo e realizzerà attività di ricerca di formazione e cura nel campo dell'Oncologia della cardiologia della neonatologia e delle neuroscienze
La Giunta regionale ha da poco firmato un protocollo per iniziare una collaborazione tra molte università e molti soggetti pubblici e privati
Per arrivare reale a realizzare un centro lombardo di importanza europea per lo sviluppo delle neo
Delle nanotecnologie
Noi però a Milano abbiamo due istituti di ricerca in testa e i tumori
Che
Si occupano anch'esse anch'essi
Di temi assolutamente attuali la ricerca sui tumori per quanto riguarda l'Istituto tumori è un punto di riferimento non soltanto italiano ma addirittura europeo
Ma lo stesso Besta è un punto di riferimento su quelle che sono le malattie neurologiche che saranno sempre più rilevanti visto anche l'invecchiamento del la speranza di vita l'invecchiamento della popolazione
Noi sappiamo che questi due istituti sono stati trasformati in IRCCS
Noi sappiamo che questo provoca molte preoccupazioni rispetto al finanziamento della ricerca qui stiamo parlando di ricerca pubblica cosa che a noi interessa garantire e mantenere
Noi sappiamo che esiste un accordo di programma che deve essere sottoscritto che
Come dire va nella direzione di costituire un pollo
Della salute e della ricerca nella realtà milanese costituito da Istituto Tumori Istituto Besta e Sacco localizzato vicino all'ospedale Sacco
Sappiamo che questo dovrebbe diventare
La Cittadella della salute e noi sottolineiamo della ricerca perché le due cose devono assolutamente rimanere insieme
A questo sta provocando molte preoccupazioni e molte resistenze resistenze da parte degli operatori di questi
Ospedali e ai ricercatori di queste due istituti di ricerca oltre che nella cittadinanza
Milanese
Qual è la preoccupazione e perché c'è questa preoccupazione
C'è la preoccupazione che questo spostamento sia più di carattere immobiliarista che non
Per dare un futuro diverso e quindi una competitività a
Un popolo della ricerca serio pubblico di cui visto che gli altri sono tutti i privati di cui io credo la realtà lombarda abbia assolutamente bisogno
Ma sappiamo che esistono dei problemi di infrastrutturazione dei quel territorio problemi legati
Alle preoccupazioni che questo non sia più rispondente alle necessità della cittadinanza
Vicina all'attuale Statuto dei tumori però chiediamo al Ministro Livia Turco che è tre soggetti che dovranno sottoscrivere questo accordo di programma
Almeno al Ministero
Dica una parola
Che vada nell'ottica dell'informazione è reale e del coinvolgimento del territorio
E degli operatori del servizio perché quello che a noi è mancato e di cui sottolineiamo davvero la responsabilità e i conti coinvolgimento su un progetto di questa natura
Da parte della Regione Lombardia
Noi non vogliamo
Che si dica del ministero della salute e ciò che si sta dicendo della Regione che non si sa dove si vuole andare a finire
Io credo che se esiste un progetto debba essere illustrato ma che il metodo con cui un Progetto va avanti e si realizza non possa non tener conto di quelle che sono le realtà territoriali
Da le aspettative della cittadinanza e le aspettative e il fabbisogno degli operatori sia medici che ricercatori
Possiamo almeno dal Ministero avere la solidità di un obiettivo la solidità di un progetto e la solidità di un metodo
Facciamo vedere la differenza tra un Governo regionale sordo cieco e muto è un ministero della salute che invece si pone l'obiettivo
Della interlocuzione
Ma io prima di rispondere alle due domande le domande in realtà un'altra domanda anzi partiamo da sull'argomento e ma rispondo subito così
Beh ne abbiamo
Tra le cose fatte quest'anno in controtendenza comune rispetto
All'esperienza di Governo precedente in
Abbiamo deciso di
Investire molto nella ricerca biomedica
E infatti in una finanziaria difficile come quella dello scorso anno
Abbiamo ma aumentato di sei virgola cinque miliardi le risorse per finanziare i livelli essenziali di assistenza
Di tre miliardi le risorse per gli investimenti
E abbiamo aumentato di sessanta milioni di euro una ricerca passato da trecento mila a trecentosessanta ottocento anche di più milioni di euro
E insieme agli investiamo l'aumento delle risorse
Abbiamo deciso
Di affrontare nella politica della ricerca
Introducendo soprattutto due criteri
Il massimo di trasparenza nell'utilizzo dei finanziamenti
E
Il massimo di valutazione del merito
Infatti una delle prime dei primi atti che che ho fatto vi è stato quello di
Il revocare un decreto che aveva fatto il ministro Storace per
Utilizzare lo stanziamento di cento milioni di euro
Dedicato all'Oncologia io ho revocato quel decreto perché non era chiaro
Non erano chiari non erano chiari criteri non erano chiari
E soprattutto che non state coinvolte le regioni e non vedere coinvolte le regioni
Significa che la grande parte d'Italia rischiava di essere esclusa poi dei finanziamenti penso invece che una politica della ricerca lo debba essere
Limitarsi poli di eccellenza Roma-Milano che poi vuol dire poi limitarci ad alcune amicizie ma vuol dire fare una politica della ricerca che valorizzi tutto te nazionale
Così come l'altro aspetto cosa molto importante che tra dove ci stiamo applicando
Riguarda il metodo di nomina dei direttori degli IRCCS dei direttori scientifici la legge fatta da Sirchia dice che direttore dell'IRST sono nominati dal Ministro punto e basta
Sulla base della sua discrezionalità ne abbiamo ritenuto di
Cominciare ad applicare qui il criterio del merito della competenza che credo dovrebbe essere sempre alla base della sanità e quindi abbiamo
Fatto un decreto decreto del Presidente del con un decreto dell'ex presidente del Consiglio
Quindi un decreto che è stato varato dal Consiglio dei Ministri
Che prevede per la nomina dei direttori scientifici degli IRCCS
La pubblicazioni di un avviso pubblico e quindi chi concorre
Non lo decide il ministro ma chi al curriculum sicuri conviene l'avviso pubblico la presentazione del curriculum ad una Commissione
Di esperti ed essere Commissione di esperti sono arrivati per e con il curriculum quindi ho valutato bene a fare questa questa metodologia soprattutto per alcuni ratio
Adesso ma Commissione valuterà
Chi sono i più idonei e io avrò lo come dire sono sollevata rispetto al fatto che non deciderò io non si sa bene sulla base di qui di quale criterio
La telefonata di Tizio di Caio no ma deciderà
Saranno decisi da una Commissione che ha valutato il curriculum di persone e non si sapeva chi fossero se mi consentite questa è una grande innovazione perché poi le cose
Come dire finirono da qui
Presto per dire che credo moltissimo al coinvolgimento anzi credo a qualcosa di più credo del coinvolgimento perché introdurre la logica della trasparenza ed è la valutazione del merito e della cessione di potere di sovranità
Dire che la politica
Quando si tratta di del governo della sanità del governo della ricerca si affida la trasparenza la competenza
E qualcosa di più che non è il primo il cemento
è
Poi per quanto per stare qui la vicenda vostra
Io mi sono trovata con l'accordo di programma che era impostato perché ho trovato sufficientemente anche fondato
Dopodiché le discutiamone dovrebbe essere la Regione discuterne con le parti interessate un po'difficile
è un po'difficile che il Ministero della salute e dica senti io adesso voglio andare a consultare tutti perché fino a prova contraria esiste poiché i Governi reca c'è un'area
C'è una sovranità che compete ai governi regionali e le autonomie locali
E insomma non è che io posso dalle dal Ministero dire adesso convocò e vado a sentire perché
Insomma una non sono stati al galateo non è
Istituzionalmente corretto
Quello che io farò è vista appunto le discussioni che ci sono e quello di chiedere al Presidente Formigoni di dire consentirmi di venire di partecipare alla discussione in cui capisco
Cui capisco quante condiviso questo Progetto presto sicuramente lontano
Per quanto
Per quanto riguarda la politica e la ricerca e c'è un altro aspetto però
Che credo tra l'altro
La realtà di grande eccellenza come
Quelle che ci sono che Milano
Punto qui Policlinico Mangiagalli
Voi
Cioè bisogna che però che lo nomini insomma euro è una delle istituzioni più importanti del nostro Paese per la sua capacità di combinare ricerca
Attività clinica e innovazione poiché Mangiagalli io agli sull'affezionata perché ed è più che il più grande maternità
Italiana e poi quella in cui abbiamo visto le grandi battaglie vi sono le mozioni data quando sono andato dal Ministro la Mangiagalli perché ecco c'ho trovato appunto un pezzo importante
Di storia perché dalla prevenzione della legge sull'aborto la difesa di questa legge alla tutela della maternità
Adesso va questo Alessandra vi potrà raccontare mezzo
De innovazioni che stanno sperimentando nell'ambito della data neonatologia nell'ambito di un'applicazione
Giusta corretta equilibrata della legge centonovantaquattro
E
Per non parlare degli Ospedali Riuniti di Bergamo quindi stiamo parlando di
Punti input dei gioielli ecco dei nostri gioielli io credo che i nostri gioielli
Chieda hanno a un ministro del centro sinistra di introdurre nel governo della ricerca e viene che non solo della sanità ma in particolare per quanto riguarda la ricerca perché è una di quelle realtà su cui possa essere esplicita
è molto facile che si facciano le clientele
è molto facile che si utilizzino le risorse senza sapere boy qual è la produttività allora e i risultati che si ottengono allora insieme alla trasparenza
Insieme ai nella valutazione insieme alla
Media alla scelta sulla base del merito bisogna che definiamo strumenti e procedure per valutare
I risultati della ricerca biomedica è un dettaglio questo io credo che sia una cosa che mi chiediate
Cronicità
Bisogna le case della salute
L'integrazione socio sanitaria la legge sulla non autosufficienza queste sono le risposte
Che abbiamo dato e che vogliamo dare a questo tema così importante anzi cruciale e mi fa piacere potervi dire che
Con il Ministro Ferrero abbiamo elaborato una legge che un delle genti
Molto innovativa ecco sulla non autosufficienza che davvero realizzarli finalmente l'integrazione tra
Prestazioni sanitarie prestazioni e sociali
E mi auguro che di questo punto si possa
Discuterne in Lombardia di cui
So quanto sia rilevante il tema quanto abbiate bisogno
Di questi servizi territoriali quanto questo sia il punto il critico di questa Regione
Però
Non fatemi parlare male della sanità lombarda perché poi dopo il preside cedo le polemiche ogni volta che vede Lombardia mi trovo le polemiche e quindi non la
L'elenco
Pesto questo lo lascio fare a voi
Grazie Libia
Professor Remuzzi lei ha avuto il
Tra i tanti meriti il merito di a vere e spesso affrontato
Argomenti anche spinosi della sanità regionale lombarda in tempi non sospetti cioè prevenendo anche
I scoop giornalistici quindi è per noi interessante conoscere quali possono essere
Le domande che vorrà rivolgere
Alla al Ministro Turco a un microfono riguardi professore proprio
Benissimo ma io prima cosa vorrei un po'di solidarietà da parte del pubblico per essere l'unico uomo con cinque donne
Non so se è successo così spesso in un dibattito pubblico in Italia una situazione di questo quindi
Mi raccomando
Se
Ministro avesse la bacchetta magica e non avesse il direttore generale che dice che questo non si può fare il funzionario che dice che l'altro non si può fare la Commissione che dice questo bisogna passare un'altra Commissione e il Parlamento che poi e potesse fare tre cose
Per la nostra sanità tenuto conto che abbiamo capito molto bene l'ha capito anche in
Grande pubblico chi ha dimestichezza con questi sistemi lo sa danni
Quanto è prezioso avere un servizio sanitario nazionale quello dell'Italia quello dell'Inghilterra quello che la Francia adesso è molto di moda ci sono tutti convinti
Non lo diremo mai abbastanza quanto è prezioso questo nella vita di una persona rispetto proprio a quello che lei ha sollevato perché la persona che ha difficoltà per la casa che a questo e quest'altro però in Italia un servizio sanitario nazionale se si ammala viene curato questo non succede in tutti i Paesi del mondo
Però
Lei io sappiamo anche i difetti del nostro sistema sanitario
Se lei avesse la bacchetta magica e potesse fare tre cose e non avesse i vincoli di chi magari rende difficile di realizzare delle cose in tempi
Rapidi che sono poi i tempi della sanità e le cose di cui ha bisogno la gente
Che cosa farebbe
Che domani
Domanda molto impegnativa
Però proprio se non avessi tutte quelle cose che dice lei lascio il microfono
Perché invece
Perché io se devo raccontare l'esperienza di un anno doveva contarli
La fatica del fatto che uno vorrebbe vorrebbe però deve chiedere l'assessore deve dire all'assessore
Deve ecco quindi va bene proprio volevo sapere cosa vorrebbe fare vorrei fare io allora
Intanto
Vorrei
Che non ci fosse più l'ospedale di Vibo Valentia
Che non dovesse più succedere quello che è successo a Vibo Valentia che la ragazzina muore per intervento come una pentito
Vorrei che non ci fosse quella lunghissima lista d'attesa che vede tanti cittadini del Mezzogiorno venire in Italia venire al nord per le prestazioni essenziali non soltanto per interventi di eccellenza
Voglio acque vogliono e vorrei questo vorrei queste o perché penso che la dignità della persona
Un valore che vale ovunque
O comunque
E quindi e quindi intatti applicabile e diciamo che questo diritto alla salute che questa dignità legata al diritto alla salute
Siccome non è negoziabile siccome attiene alla sua dignità che i cittadini non debbano pagare
Come dire le incapacità le contraddizioni di di esponenti di chi governa ma che questo diritto alla salute sia eguale su tutto il territorio nazionale
E poi
E poi
Qualora la cosa che sembra molto piccola ma comparato apprezzare tantissimo
Vorrei che le persone non dovessero
Spinte
Ora
Loro porte può essere archiviato
Vorrei che le cure palliative che gli hospice che queste terapie antidolore che sono diffusa a macchia di leopardo del nostro Paese diventassero una normalità
E
Poi vorrei che si diffonda esso in tutti Italia le copie tutte le carte
Dobbiamo costruire
I due pilastri della sanità l'ospedale in cui si affrontano i casi dei accudite poi Elia invece questa medicina territoriale che sia finalmente strutturata
Che sia finalmente visibile che finalmente fruibile da parte dei cittadini che diventi anche essa una normalità
Mi serve poi so che è bene che poi vorrei avere ma qui ci vuole davvero la bacchetta magica superare queste benedette liste d'attesa
Almeno no ma io lo dico anche qui alquanto punto perché so che per
Contro superare flat abbisogna fate
La sanità che sia davvero
Proprio a Tezze dei cittadini comunque a mettere queste cose come più importanti
Grazie
Sì
Sì
Sì voi
Volevo approfittare di questo aggancio che mi ha dato Livia Livi ha parlato di cure palliative ha parlato di
Prevenzione ha parlato di medicina del territorio di casa della salute
Tutto questo si sia si sintetizza in una parola continuità assistenziale da garantire a tutti omogenea mente su tutto il territorio italiano e modo universalistico
Io so che questo è un tema che sta partendo particolarmente può approvare a Maria Grazia Fabrizio e per questo motivo
Invertendo un po'all'ordine degli interventi andando un po'lo a ruota libera le do la parola
Sì in attesa che il ministro cammini sulle acque cioè facce miracoli perché i suoi desideri sottoporlo dal vero reale
Casi spetta
Walter
Certa ma guardi
Ma quale ce n'è una che probabilmente
Potrebbe portare fortuna perché il Presidente SAL così ha fatto un discorso a maggio
Il discorso è intitolato la malattia del sistema pubblico degli ospedali della Francia perché non avevo visto questo film
Che ha suscitato grande entusiasmo che nella frange tutto meraviglioso però in realtà ci sono tanti problemi Francia come sono in Italia
La Francia l'Italia sono molto simili come sistema sanitario in Francia sono un pochino più bravi di noi ma non ci stiamo avvicinando e quello che ha detto Sarkozy per quello che dico che magari porta fortuna
Le cure palliative non dovrebbero tra le altre cose belle non dovrebbero essere un lusso ma un diritto
Il dramma gli incidenti la malattia il destino possono colpire chiunque siamo tutti uguali di Franti fronte a questo sarà la mia priorità dei miei cinque anni di migliorare le cure palliative
Sì dicevo in attesa di queste o sperando che davvero si riesca volevo portare un attimo il ragionamento su quello che sottolineava chi era perché c'è una grande preoccupazione che il ministro ben conosce
Nel nostro Paese sta venendo avanti con forza il ragionamento su un aumento una dose massiccia di federalismo fiscale e
Una richiesta da parte di molte regioni di ulteriori autonomie anche in campo sanitario
E questo da un punto di vista come quello dove noi ci siamo
Ci fa un po'paura lo diciamo sinceramente
Perché temiamo che un centralismo regionale sui temi della sanità e dell'assistenza atti intuito quelle che sono le distorsioni del sistema sanitario e che quindi non vada nella direzione di un miglioramento
Del servizi e delle risposte fabbisogni ma vada in un'ottica completamente diversa
Dico questo perché
Mi piacerebbe capire
Posto che so che il ministero sta lavorando molto sul piano della confrontabilità e quindi nella ricerca di indicatori confrontabili
Di ciò che avviene nella risposta ai bisogni sanitari delle varie regioni
Posto che sappiamo tutti che vogliamo che ci sia una maggior risposta una maggior corresponsione di risorse in base anche al prodotto interno lordo che le singole Regioni producono pur tenendo conto di tutti gli equilibri nazionali e quant'altro
Cioè la domanda che pongo è
è possibile trovare tra questi indicatori
Anche qualche elemento che parli di una virtuosità delle Regioni che sia diversa da quella economica e sia invece più collocabile su due versanti che a me stanno a cuore uno l'ho già detto prima
Il coinvolgimento e la democraticità
Non si possono avere regioni che chiedono il federalismo e maggiori risorse al Governo e poi quando questo arriva al loro sanno esattamente al contrario nei confronti degli enti locali e
Dell'associazionismo
E
La seconda cosa
Perché non considerare tra le virtuosità da chiedere alle regioni il fatto che non ci sia questa distanza incredibile che noi abbiamo
Tra l'ospedale e la casa la dico così
Cioè in niente in mezzo o il poco in mezzo
Tra il cittadino e
La consigliera cioè uno a malissimo e viene curato benissimo sesta così così si deve arrangiare
è possibile che venga inserito tra le virtuosità anche questo elemento dirimente fai le case per la salute e ti daremo più soldi
Se i più democratico e più federalista al tuo interno i daremo più soldi è possibile pensare a questo o dobbiamo anche qui continuare a camminare sulle acque
Sì pensata che tematiche
Allora in
Il noi abbiamo
Un nel sistema sanitario
Governato dalla riforma del Titolo quinto
Io
Il quale titolo quinto prevede un servizio sanitario
Federale
Di un federalismo solidale abbiamo detto noi
E la legislazione che governa la sanità da legislazioni di tipo concorrente
Vale a dire
I compiti che sono in capo al Governo nazionale
Sono quello importantissimo di definizione dei livelli essenziali di assistenza
E i livelli essenziali di assistenza sono quelli che definiscono i diritti esigibili da parte dei cittadini
Il la
Compito del Governo è quello di
Verificare l'applicazione dei livelli essenziali di assistenza
Poi c'è una funzione di indirizzo
E poi il sulla funzione di
Fare il riparto del Fondo sanitario nazionale
Noi dobbiamo vedete punto mai abbiamo ecco dobbiamo questo interpello mandami pone al mare come dire la questione veramente di fondo
Noi dobbiamo decidere se vogliamo il sistema sanitario unitario
è importante che lo decide il centro-sinistra della Lombardia
Che lo decida il centrosinistra del Veneto che lo decida centosei del Piemonte
Perché da queste parti assoluto dalla Lombardia invece vengono altre sirene e io mi sono dovuto confrontare quest'anno come una
Opposta no richiesta ma un opposto comportamento
Pur avendo
Deciso di praticare con molta determinazione e la cooperazione istituzionale vedete se mi chiedete del giusto perché in questa sede anche bisogna anche un po'fare i bilanci sono in un anno di governo che cavolo hai fatto
Ecco io credo che la più grossa discontinuità tra il centrodestra centrosinistra sia stato il fatto che noi abbiamo
Scelto di praticare il dialogo e la cooperazione istituzionale quando prima invece si sceglieva il conflitto istituzionale
Accanto alla Quercia una danno dei cittadini perché compito istituzionale vuol dire che poi c'è un contenzioso che la legge approvata poi non veniva applicata eh
E poi abbiamo scelto il dialogo con le professioni e abbiamo scelto di investire fortemente sulla sanità pubblica dando alla sanità pubblica regole certe risorse certe e risorse per gli investimenti
Queste cose è difficile dirlo in spot pubblicitari però sappiate
Almeno e credo che lo capiate benissimo che è questa scelta è assolutamente ineludibile per mantenere un servizio sanitario pubblico quali possiamo migliorarlo ma se noi non avessimo fatto una scelta
Di dire
Il servizio investe sulla sanità pubblica la si smette con quello che era prima l'ha trovata delle assicurazioni perché il sistema assicurativo tipo quello americano adesso fa scadono in Italia ma io mi ricordo che quando eravamo all'opposizione
Il Ministro Tremonti
E
Pare un po'ci proporsi che ha poi lo lasciamo subito da parte ma ci provarono a dire che anche in Italia era molto più moderno costruire un sistema assicurativo poi se la sono messo da parte perché hanno capito che
Sarebbe stato non non praticabile anche molto impopolare
Adesso tutti sono d'accordo nel dire al servizio sanitario pubblico se tutti sono d'accordo nel dire al servizio sanitario pubblico emerito di una nostra battaglia è merito di una nostra fatica perché non era vero che era così
E io penso che sia
Un grande bene è un grande vantaggio per il nostro Paese visto che dobbiamo ragionare in termini di ciò che serve a questo Paese
E la sanità è un bene grandissimo di questo Paese bisognava gendarme al di fuori della logica dello schieramento politico bisogna lavorare in una logica di concordia di accordo
è e
In quest'ottica qui sono contenta che oggi è più nessuno neanche del centrodestra osi dire
Che
La sanità pubblica non è un nostro grande vanto che l'asta che non bisogna investire nella sanità pubblica lo considerò un grande successo per il nostro Paese
Diciamoci solo tra di noi che non era scontato che è merito di una battaglia la battaglia che abbiamo fatto in tanti anni
Di una battaglia che hanno fatto i nostri Governi regionali e di una battaglia che abbiamo fatto nella prima Azzi nel primo anno di Governo del centrosinistra e vi assicuro e invertire questa tendenza
Ha richiesto molta molta fatica e molta determinazione non farlo notizia ma sappiate però che questa è la verità e la realtà
Elenca io facciamoglielo catena diciamo iniziamo glielo che è anche non era scontato che ci fossero sei virgola cinque miliardi di euro in più per i livelli di assistenza tre miliardi per gli investimenti che cresceranno della prossima legge finanziaria che noi vorremmo ulteriormente
Migliorare questo sistema sanitario bisogna che facciamo la pratica di dirglielo
E
E però poi abbiamo aggredito un'altra questione rispetto la quale appunto
è il attorno al federalismo solidale
In ombra dei al centrosinistra d'accordo nel dire che ci vuole un sistema sanitario unitario
Sei d'accordo nel dire questo bisogna che dica che è molto d'accordo con il Governo nazionale che ha stanziato tre miliardi
Per aiutare regioni come la Regione Lazio che hanno ereditato un debito di nove virgola sei miliardi grazie ad anni di uso politico della sanità di sprechi indirizzi di politica sanitaria
Che hanno accreditato il privato senza qualità che vanno totalmente disinvestito sul territorio era giusto anche al Governo di centrosinistra aiutasse quella regione
Che ha ereditato un debito di quel tipo sapete non so se dove non riesco a sei miliardi di euro
Se noi non abbiamo prendevamo di petto questo tema se avessimo detto è un problema solo di Marrazzo del centrosinistra regionale tra qualche anno sarebbe saltato il servizio sanitario pubblico
Noi abbiamo preso di petto il debito della Regione Lazio persi dalla Regione Sicilia persi
Della anche della Regione Campania dove pure governiamo tanto hanno ma il debito c'è ancora
Della regione del del dell'Abruzzo della Regione indebitate non per colpa del centrosinistra e abbiamo detto Carrer ragioni dovrebbe diventare virtuose come la Toscana è come l'Emilia
E spero che se non diventa è da questo punto di vista anche la Lombardia poi dopo possiamo non essere d'accordo con certe scelte che fa la Regione Lombardia però non possiamo dire che non abbiamo
è praticato la politica ed efficienza è in termini obiettivi e che non sia capace poi possiamo non essere discute d'accordo sugli indirizzi ma che non abbia tentato la virtuosità foglio gare l'equità con l'efficienza allora
Queste virtù Rosita per rispondere alla domanda prima di avere degli indicatori
Questa virtuosità dobbiamo pretendeva da tutte le regioni oppure no oppure ce ne freghiamo
Io credo che sarebbe stato drammatico
Se al Governo di centrosinistra avesse detto alla Regione Lazio arrangiati coltura debito di nove virgola sei miliardi di
Oppure se avesse detto alla Regione Sicilia va bada siccome c'è una Giunta di centrodestra c'è un un ebreo Presidente che tanto simpatico ma
Col quale un po'complicato fare degli accordi sono affari vostri
Sarebbe stato avremmo fatto il bene del servizio sanitario nazionale noi abbiamo ritenuto di fare un'azione molto dura ma che spero saldi la sanità pubblica
Abbiamo detto alla Regione Lazio
Alla regione Sicilia alla Regione Campania Molise all'Abruzzo nomino pesca capiamo quelle che erano con con debiti accumulati voi dovrete azzerare i debiti entro il due mila e dieci
Per attirare i debiti entro il due mila e dieci noi non ci accontentiamo del fatto che voi vi prendete un generico impegno
Noi
Costruiamo insieme una pratica istituzionale nuova voi chiedete un posto alla vostra la sovranità
Voi fate lei li abbiamo chiamati piani di rientro c'è voi ci dimostrate proventi qui al due mila e dieci azzerata il vostro debito
E questi piani di rientro sono stati siglati questi piani di rientro significano questo significano che queste regioni si sono impegnate a zona ad azzerare il debito
Ricordare intendo la politica sanitaria della loro regione perché l'altro ritengo che noi abbiamo posto è sia chiaro sia zero a debito
Non mettendo in discussione i livelli essenziali di assistenza non facendo la politica dei tagli sia perché è troppo facile azzerare il debito con la politica dei tagli poi è tutto da verificare che sia zero davvero i debiti
No azzerati i debiti mantenendo i livelli essenziali di assistenza magari anche migliorando le
Ma creando il debito e che cosa sono questi piani di rientro dei programmi molto dettagliati in cui intervenendo sulla spesa farmaceutica sulla riorganizzazione delle ASL sulla sul capitolo Denis acquisto di beni e servizi
Esso sulla personale sei mettendo anche qualche etichetta paga presentiamo c'è reale il
Sul
Sull'h intervenendo sull'accreditamento del privato perché e
E
Quanta quante risorse del servizio sanitario trenta un accreditamento non coerente davvero quando gli obiettivi di qualità
è
Questi piani di rientro mi hanno confermato
Come sia giusto tentare di coniugare l'equità ed efficienza perché se la Regione Lazio ce la farà a realizzare quei piani di rientro non soltanto ad elevare il debito entro il due mila e dieci
Ma migliorerà il sistema sanitario di quella regione perché ridurre i posti letto che non servono chiudere gli accreditamenti che non sono finalizzati alla salute dei cittadini mettere sotto controllo la spesa farmaceutica
Concerne ridurre il numero delle ASL bene
Parla solo del bene al diritto alla salute del cittadino
Queste è l'azione grossa
Che noi abbiamo intrapreso perché tutte le Regioni diventi no virtuose
Promuove agopuntore efficienza con l'equità io credo che sia la più grossa azione
Voi
Poi dopo ma io però subordino quello che dico adesso alla conseguimento di quel primo obiettivo perché se non ce la dovessero fare quelle regioni
Bene è un po'difficile fare la predica sul di indicatori che valutino le poi chi chi è più no
Se eh questa sfida dieci c'è essere tutte le regioni italiane capace di usare le risorse del servizio sanitario in modo efficiente
Insomma passa sopra considererei una grave sconfitta una grave sconfitta del sistema sanitario pubblico universalistico una grave sconfitta
Proprio per chi è virtuoso
Queste la fatica perché la cosa più grande poi
Bisogna introdurre
Bisogna come dire affinare
La funzione nazionale
è e quindi bisogna dotare il Ministero della salute di strumenti che adesso non ha
Per
Fare sì
Che
Quei livelli essenziali di assistenza siano davvero
Applicati ecco adesso noi repellente dovremo fare questo e
E
Dovremo aggiornare i livelli essenziali di assistenza e qui c'è un lavoro splendido che è stato fatto che e sul quale
La voce del Governo sarà molto più autorevole che comprende le ragioni perché una competenza dello Stato
Ma quando dovrò andare a verificare se quei livelli di assistenza sono applicati da tutte le Regioni beh io devo riconoscere che il Ministero non ha gli strumenti adeguati
E quindi vanno potenziati così come
Bisogna ma non solo al Ministero tutte le Regioni che si dotino di strumenti di valutazione degli obiettivi di salute perché è giusto dire
Che è la valutazione che si chiede al direttore di azienda non deve essere soltanto
Se ha
Il bilancio in pareggio quanto risparmia masse consegue degli obiettivi di salute da da questo punto di vista io ho visto un'esperienza molto bella avviata dalla Regione Toscana
E
Prende una norma che proporrò nella prossima legge finanziaria e quella di estendere per legge ciò che la Regione Toscana sta facendo
E cioè si è data attraverso il metodo della compra della concertazione del dialogo del dialogo con le professioni
Del coinvolgimento dei professionisti della partecipazione del cittadino del coinvolgimento Dei né e dei sindaci del coinvolgimento delle associazioni c'è il modello toscano
è un modello molto interessante proprio perché fortemente partecipato
Da
E hanno studiato uno strumento di valutazione degli obiettivi di salute per cui i direttori di azienda
Verranno valutati per essere per decidere se confermati o meno del loro ruolo
Sulla base di
Come dire
Delle valutare se hanno conseguito note di obiettivi di salute ma perché si sono dati una strumentazione
Il nostro non è una strumentazione che consente di valutare quindi obiettivi di salute
Questo l'ho visto adesso non vorrei che la Regione Emilia Romagna si offendesse perché è sempre una diatriba tra la competizione tra i migliori
Questo sistema l'ho visto in Emilia non l'ho visto in altre regioni noi nella legge finanziaria scriveremo che tutte le Regioni si devono dotare di un sistema di valutazione
Che questo sistema di valutazione deve promuovere un sistema di valutazione nazionale costruito con l'Agenzia nazionale dei servizi regionali perché questo consentirà poi di fare
Appunto di prevedere che per esempio
è nel riparto delle risorse ingiustamente nel riparto degli Investimenti si tenga conto di tante cose ma si tenga conto anche di chi è più stato chi di chi è stato più bravo io credo che questo sia molto importante
Per la verità
Questo criterio l'abbiamo già introdotto e l'abbiamo già fatto funzionare
Nella riparto degli investimenti
Perché è sempre nella nella legge finanziaria dello scorso anno noi abbiamo introdotto
Degli abbiamo vincolato alcuno una parte delle risorse del Fondo sanitario nazionale quello relativo ai cosiddetti obiettivi di piano
Che abbiamo vincolato terra promuove le case della salute quindi tra l'altro abbiamo fatto le linee guida sono approvate le linee guida quindi se ci sono progetti di case della salute dei aspettiamo dalle Regioni che ci presentino questi progetti per poter finanziari
Sono definite le linee guida e noi abbiamo fatto tutto quello che dovevamo fare
è abbiamo finalizzato le risorse per verso i progetti materno infantili
E egli Investimenti abbiamo esplicitamente detto che devono essere nel Patto per la salute scusa che devono essere premiate le Regioni che hanno realizzato per esempio
Hanno fatto gli accordi di programma e hanno realizzato ha attuato di investimenti e quindi i progetti previsti nei programmi di investimento in un tempo più rapido
Scusate se mi sono un po'dilungata ma tu mi hai posto una questione cruciale
Crociate che che che è giusto discutere tra l'altro qui in Lombardia perché voi siete stati sotto l'offensiva
Di un Governo nazionale che stanzia tre miliardi per finanziare le inefficienze esatto contrario
Noi abbiamo intrapreso un impegno una politica ambigua per fare sì che tutti diventi no
Terrei a promuovere davvero il diritto alla salute dei cittadini diventino capaci di coniugare l'efficienza con l'equità
Bene
Le regioni Lazio e Sicilia tra l'altro sono quelle Regioni che insieme alla Lombardia hanno
Una incidenza molto alta di interventi del privato privato
Rispetto all'intervento pubblico tanto che la
Sanità c'è il mercato del privato ha praticamente soffocato la sanità pubblica in quelle regioni
E questo è una è uno
Combattere questo governare il sistema della sanità da parte del pubblico è uno dei dei metodi uno degli strumenti
L'altro strumento combattere gli sprechi ma per far sì che la sanità
Pubblica
Sia non solo una voci di spesa per il Paese ma anche una voce di sviluppo una voce di
Di di crescita
è importante che la satira pubblica trovi anche insieme di strumenti per crescere per
Proporsi come
Come altre politiche infrastrutturali economiche di altro tipo come
Strumento di crescita del nostro Paese
Il queste o tema rientrano anche la questione della di una giusta ripartizione della partecipazione alla spesa sanitaria
Una ripartizione che sia fatta secondo dei criteri nuovi quelli che avevamo prima abbiamo visto non
Non rispondono più alla realtà sociale e rischiano di creare delle diseguaglianze
Quindi parlare di strumentisti distesa Si tratta affrontare un argomento abbastanza delicato e spinoso io so che Ardemia Oriani su questa cosa voleva che c'è qualcosa
Domando
Va beh intanto io volevo rassicurare il Ministro Livia Turco che noi in Consiglio regionale abbiamo sostenuto con molta forza
La positività dei piani di rientro del debito della Regione Lazio della regione Sicilia quindi l'abbiamo fatto conducendo una battaglia politica che noi ogni giorno facciamo la Regione
Io come dire questo lo voglio dire perché riteniamo che sia importante sia importante via rizzare una virtuosità del sistema
La mia domanda è la mia considerazione in parte l'avevo fatta prima e quei estate
Per garantire un sistema di salute davvero universale e capaci di rispondere alle nuove aspettative di salute anche perché è aumentata la cultura
Diciamo così sanitaria della popolazione la popolazione vuole stare bene vuole essere una condizione di benessere
Noi abbiamo di fronte da una parte
Un
Un futuro sistema della sanità e qui
Una domanda diversa da quella che
Mi era stata chiesta che probabilmente comporterà dei profondi cambiamenti perché l'innovazione tecnologica le nuove novità la ricerca scientifica la medicina che si evolve
Sono
Destinati a cambiare il modo di essere anche del sistema sanitario degli ospedali e quindi di un sistema salute che io penso dovrà essere fortemente basato sulla prevenzione
E quindi un
Non sono un rapporto diverso da tra territorio e ospedale va proprio un nuovo sistema a rete di intervento
E dall'altra parte però o garantire la salute significa avere le risorse necessarie quindi c'è un problema di c'è sicuramente
Un obiettivo di virtuosità c'è sicuramente un obiettivo di trasparenza questo lo dico anche perché noi siamo
Nella nostra Regione è in corso una maxi indagine
Per quanto riguarda presunte truffe nella sanità privata è che e come dire poi sarà la magistratura a dire e che cosa che cosa realmente successo ma
Pongono un problema di regole
Pongono il problema del sistema dei rimborsi pongono un problema serio
Ma arrivando la compartecipazione alla spesa avviene risorse sufficienti per garantire salute e per garantire università universalità di accesso
Cosa significa significa è che occorre andare ad una compartecipazione alla spesa e qual è la giusta compartecipazione alla spesa perché oggi noi
Siamo in una lo dicevo anche prima in un sistema universalmente tra virgolette gratuito però di fatto il ricorso al privato privato è destinato fortemente ad aumentare nella nostra Regione
E e se noi vogliamo poi aggiungerci l'assistenza come dire dove troviamo le risorse e come in che modo sì usano criteri di equità questo è una domanda ma anche una riflessione e quindi non è che
Come dire anche perché è un tema su cui la popolazione è molto sensibile
Ecco adesso fosse soddisfiamo le le richieste di Livia Turco lei ha chiesto
Consigliere suggerimenti proposte e io sono certa che sia professor Remuzzi sia Alessandra Kustermann ne hanno da darci
Io posso prima dico una cosa perché ho sentito ripetere tante volte qua privato privato non capisco bene cosa intendete per privato privato che il privato privato
Io sarei favorevolissimo al privato privato se ci fosse ma non c'è questo è
Privato pubblico cioè il pubblico e questo vale anche per gli IRCCS e qui ci sarebbe un grande capitolo da aprire se un IRCCS privato deve utilizzare soldi pubblici quindi
Quando io ho scritto diverse volte di privato privato partner privato privato intendo una clinica privata che ricovera degli ammalati quali pagano le prestazioni e quello pub benissimo è perfetto non c'è nulla di questo tipo forse c'è una clinica così a Milano
L'altro si chiama privato mai pubblico se non ci fosse l'intervento pubblico quel privato li chiuderebbe il giorno dopo quindi
Bisogna non essere
Fare confusione
Ho apprezzato tantissimo
Prego
Ma
No
Questo qui però
No io non sono la persona adatta a rispondere perché sono uno dei pochi in Italia che
RAI
Si
Scusa no scusi no a questa sarebbe una domanda da porre
Alla Regione Lombardia si professor Remuzzi sta proprio denunciando dunque questa cosa cioè
Presso
Ne parliamo
Prego
è importante questa cosa e in parte nella magari ne parliamo dopo e forse ne pare il ministro mettiamo alla nella vialone essi questo problema è un pochino estrema è no non è condiviso dai miei colleghi quindi un po'un po'di
Io personalmente penso che non ci dovrebbero essere a malati di serie A di serie B cioè la radio la cosa la lastra si deve fare tra se vuol sapere il mio parere ma glielo dico rapidamente la lastra cinque si può fare tra cinque mesi però se paga oggi pomeriggio nella stessa struttura io penso che sia sbagliato si può fare eventualmente la professione privata nella stessa struttura purché non si sia lista d'attesa
Però questo è un è un capitolo molto
Molto discusso
Il ministro si è molto impegnata in questa direzione è uscita con una cosa che è un po'meglio di prima
Allora
Parlando tra medici che siamo due diciamo che lavorano in lavori simili
E condividiamo che lo ha proposto a dire a me è molto semplice bisogna fare una legge sulla libera professione molto semplici senza complicare molto il medico può andare
A lavorare dovunque
Se lavora nel pubblico ma attenzione una regola fissa
Dovunque lavori la lista d'attesa deve essere identica non è che lui al pomeriggio ma è un altro posto
E se vai là pagare a chi abbattere basta fare con la regola lui la libera professione si può fare ovunque ma la lista d'atteso nel tuo studio privato non può essere più nonché più connotati quella pubblica
Questa è l'accusa è cruciale un passo è stato fatto quello di fare le prenotazioni in un centone o questo è già un grande passo avanti in questo senso signore perché se la prenotazione adesso viene fatta
Dell'ospedale pubblico anche dello studio privato comincia a venire a quella trasparenza che è molto giustamente diversa un grande passo avanti assodato sarà questo
Ritira i medici bravo vai dove vuoi ma ti controllo netti
Ha ragione ma del ministro bisognerà parziali controllo
Che la lista d'attesa che quando io vado a valle del privato non possa essere abbattuta solo perché uno ha un peso e questa è una vergogna della nostra vocazione
Io avrei un'altra proposta se è per quello che è ancora ci sono diverse scuole di pensiero e su questa questione però grazie dell'intervento
Allora
Mai
Terminale
Orari
Mai
No
Da
A
Possono sollecitare lui in consiglieri regionali
Direttori cittadini a chiedere alla Regione Lombardia di applicare edizione che è stata approvata
Questa legge perché si chiama disposizioni in materia di attività libera professione intramuraria
Io applicherà Regione Lombardia non la ignori ma che la doppi entro i diciotto mesi previsti e che
Organizzi il sistema che consente l'esercizio della libera professione
Intramoenia e che eviti applichi principi che va Rispo dopo alle esigenze che qui sono state dette tra l'altro un principio che dice
Che l'esercizio della libera professione io vedete non credo che le possiamo chiedere dal punto di vista di principio da un punto di vista pratico
Possiamo chiederò medico di rinunciare all'esercizio della libera professione anche quando lavora in una struttura pubblica possiamo chiederò medico di
Lavorare a tempo pieno nella struttura pubblica
Possiamo chi è prevedere s'questo lo fece la riforma Bindi e secondo me indagine il giusto equilibrio che l'esercizio della libera professione perché esercita e sceglie il servizio sanitario pubblico
Sia
Avvenga all'interno della struttura una della struttura pubblica la struttura ospedaliera e che
E sia coerente a determinati principi
E purtroppo non è andata così purtroppo le cose sono come dite qui voi adesso ne abbiamo deciso e c'è una legge che va applicata siccome tante volte noi proponiamo delle cose
C'è una legge che va applicata applicata che prevede esattamente quello che qui è stato auspicato e cioè che l'esercizio della libera professione avvenga dentro la struttura pubblica
E che l'esercizio della libera professione non vada a scapito
Del la de delle della formazione delle liste d'attesa ma che
Ci sia un controllo e che comunque l'esercizio avvenga sulla base di
Criteri qui sono indicati molto precisi a tutela del diritto del cittadino io vi propongo questa legge che abbiamo fatto come centrosinistra
E che ovviamente rinvia poi ha un suo recepimento alla legge regionale che questa vostra Regione l'ha adotti perché significherà fare un passo in avanti molto importante del governo del sistema non so se mi
Quindi
Esisteva una legge che va
Applicata anche nella nostra Regione
Professore Muzzi l'abbiamo interrotta ma mi sembrava un argomento importante
è importantissimo la
Io ho pensato molto quello che ha detto il ministro del fatto che il Governo e il metodo che mi sembra molto bello il Governo prende questa cosa che ha fatto la Toscana
E la fa diventare una legge in modo da condizionare le altre regioni a ragionare in termini di efficacia perché questo però l'ha fatto la Toscana
Non lo fa nessuno non lo fa questa Regione non lo fa nessun altra Regione tutti ormai sono abituati a ragionare in termini di efficienza che vuol dire fare di più
Quindi più interventi di cardiochirurgia più protesi dell'anca più in generale per regioni orientate soprattutto al privato più cose che rendono
In realtà la medicina non è
Un sistema per cui è efficiente quello che aumenta il fatturato il medicine efficiente quello che lo diminuisce il fatturato perché noi
Dobbiamo prendere non a fare più operazioni ma a farne di meno perché lavoriamo e facciamo ricerca perché le persone si ammalino di meno allora quando mi dicono che la tale strutture private più efficiente perché ha fatto tanti interventi chirurgici
Devono sapere me dire se quegli interventi chirurgici lire necessari
Perché se noi per caso
Spendiamo dei soldi per fare delle cose che non servono e che addirittura fanno male allora si che serve la partecipazione dei cittadini io penso invece che possiamo fare a meno della partecipazione dei cittadini se facciamo
In modo che il servizio sanitario utili a tutti quello che serve quello che serve davvero niente di quello per cui non c'è evidenza di efficacia
E se per esempio tra due farmaci che fanno la stessa cosa non sciogliamo quello che costa di più perché ci sono varie ragioni per scegliere quello che costa di più vascelli diamo quello che costa di meno
O addirittura facciamo ricerca per fare in modo che certi farmaci che costano di meno vengano dati in modo tale da essere altrettanto efficaci e realizzare grandissimi risparmi
Io penso in altre parole che in Italia quello che abbiamo per la sanità è sufficiente
Basta introdurre quello che sta facendo il ministro di dire l'han fatto in Toscana facciamo dappertutto perché proprio
Quello questa cultura per dire andiamo a vedere come vanno a finire le cose non c'è dappertutto però deve essere fatto anche nel privato
Cioè anche al privato bisogna chiedere di dimostrare che quello che fa serve
A me questo metodo sembra si potrebbe estendere anche a un altro paio di ragionamenti uno è quello delle nomine quello che lei ha fatto per i direttori degli IRCCS sarebbe lo fanno per i direttori generali e sarebbe bello che lo facesse il Governo
Una cosa che noi non abbiamo saputo fare è stato quello di separare la politica dalla gestione una volta c'erano i comitati di gestione che gestivano tutto dagli acquisti alle assunzioni
E poi si è capito che era un disastro gli ospedali non funzionavano così allora indetto facciamo la cosa efficiente viene l'azienda che invece sarebbe bello chiamare impresa perché deve essere un'impresa economica
Perché l'ospedale pubblico non deve perdere deve andare in pareggio ma l'obiettivo non è quello del pareggio
L'obiettivo è quello del risultato in termini di salute
E allora detto facciamo venire i manager sembrava una belli dea dopo si è visto che i manager
Diventavano meno Age solo quelli che erano vicino ai partiti
E loro nominavano i primari con quella stesso criterio lì perché siccome rispondevano a quello che l'aveva nominato a loro volta
Ecco questa cosa qui è un dramma questo è la il problema più grosso della sanità italiana noi non possiamo permetterci oggi nel due mila sette di avere un chirurgo perché nominato perché vicino quel partito
Il chirurgo deve essere bravo e basta
Allora
Io penso che se il ministro applica quella cosa lì che ha fatto per la Toscana a un principio generale quello sarebbe ma degli OSA perché allora diventa molto difficile oggi pomeriggio abbiamo avuto una un dibattito perché dei medici le avevano dette queste cose tre anni fa
E le persone della Regione ci han detto sostanzialmente che la legge così che i direttori devono essere vicini a certe aree a certi pensieri insomma
Forse il Governo di potrebbe fare molto c'è un altro problema che si lega un pochino anche la domanda di prima
Noi non abbiamo Giovanni negli negli ospedali
Abbiamo degli ospedali molto belli abbiamo delle quelli che che a me non piace parlare di eccellenza perché sono tutti sono eccellenti
Insomma mi piace dire ci sono di quelli che fa le cose bene cui di quelli che si sforzano di fa le cose bene son persone che ha cominciato a fare cose belle vent'anni fa e adesso abbiamo i frutti però adesso queste persone sono intorno ai cinquantacinque sessant'anni
Noi abbiamo bisogno di giovani negli ospedali per formare un bravo cardiochirurgo un bravo neurochirurgo cioè non dieci anni se cominciamo adesso quel neurochirurgo Rio Bravo tra dieci anni
Allora
Anche lì forse il Governo centrale potrebbe fare una cosa per
A parte il fatto che abbiamo tanti laureati che poi non hanno la possibilità di fare il lavoro per cui uno studio a cotanto quindi c'è anche un problema di giovani che c'è un problema che i sindacati dei medici degli infermieri difendono quelli che hanno il lavoro
Non i giovani che non ce l'hanno quindi abbiamo difficoltà ad avere dei giovani negli ospedali il ripianamento della Lombardia dipende anche dal fatto che
Non si assumono più giovane
Allora tra un po'i nostri ospedali non saranno più eccellenti competitivi se non abbiamo avuto la lungimiranza di formare dei giovani
I giovani sono entusiasti avrebbero tantissima voglia di fare starebbero in ospedale tutto il giorno opererebbero farebbero le lastre anche di notte pur di lavorare
E allora più giovani pian pianino risolverebbero anche il problema della professione privata
Perché quelli che hanno più interesse la professione privata potrebbero pian pianino magari all'apice dalla carriera
Trovare una posizione in un privato privato dove lì sono bravissimi perché le persone li conoscono e possono avere i loro clienti sono diventati famosi
Nel frattempo formiamo dei giovani che sarebbero disponibili a dedicare tutto il loro tempo al Servizio sanitario nazionale li paghiamo di meno e sarebbe un enorme risparmio
Basta basta
Devo dire che la
Queste spendere poi l'esperienza e poi
Insomma c'è programma un po'di ascoltare ma anche di farvi consigliare dall'esperienza siccome
Mi ha molto colpito che l'avviso pubblico per direttore virtus abbia fatto sì che
Molti presentassero un curriculum per questa piccola esperienza mi ha incoraggiato e per cui
So che probabilmente qualche regione
Si rivolgerà come dire farà ricorso alla Corte considerata fonte per dire che ci all'ingerenza
Ma nel disegno di legge che adesso porteremo in Consiglio dei Ministri sull'ammodernamento del sistema sanitario che a cui ha fatto riferimento Piera in su cui ha avuto anche
Il vostro contributo che tiene conto insomma di di una porzione importante che avete fatto
Prevede per la nomina dei direttori generali esattamente per cui ho preso coraggio quali però la città perché Regione che farà del costano
Poi deciso anche era meglio la propria coerenza piuttosto che in questo caso un po'di conflitto fra Regioni non formale
Quindi nella legge ci stanno a questo punto
Alessandra che tu sicuramente hai qualcosa da da suggerire da consigliare di via
Bene insomma
Difficile suggerire al
Prego io credo che ci siano degli elementi di novità oggi leggevo pochi giorni fa che una bambina che nasce oggi ha un'aspettativa di vita di centotre anni allora
Teniamo presente
Che
Il futuro quindi prevede una spesa sanitaria non in diminuzione ma in aumento
è una spesa sociale anche molto e non mento allora parlare di pareggio di bilancio per una Regione può funzionare se è una Regione che ha una popolazione relativamente giovane
Funziona già meno dove letta media della popolazione è un pochino più elevato
E sappiamo che questa è una diatriba di lungo periodo tra per esempio Regioni che hanno già oggi un'arte età media della popolazione nettamente più avanzata più elevata rispetto alcune regioni del sud
Che cosa vuol dire però andare verso un aumento così importante dell'aspettativa di vita vuol dire a bere più patologie croniche più tumori più disabilità
Vuol dire fare più fatica a mantenere lo stato di salute del cittadino
Allora se il punto da cui partiamo invece che essere solamente la malattia è che cosa fare per mantenere più a lungo lo stato di salute della popolazione
Perché è chiaro che tutti possiamo dirci
Vogliamo arrivare a un'età così avanzata ma il problema è in che modo ci arriviamo e attraverso quali strumenti riusciamo veramente a ottenere che gli individui Cerri meno bene
Tommaso Padoa Schioppa si preoccupa del pareggio di bilancio e quindi giustamente costringe tutti i ministeri a una riduzione della Spesal ma sulla sanità vorrei ricordare
A concesso un aumento della spesa
Superiore a quello che ci saremmo potuti attendere visto il rigore che ha avuto invece verso molte altre settori altrettanto importanti della vita
Ma che meno hanno a che fare con quei bisogni con quel bisogno di equità di cui parlava il nostro ministro prima
Allora questo non vuole essere un discorso politico
Ma tenete presente che parlare oggi di compartecipazione alla spesa dei cittadini è realistico ma non lo sarà già più quando l'età media quindi trasse vent'anni
Avrà superato l'età dell'esenzione dal ticket c'è sia un individuo esce dal sistema produttivo comunque non potrà parte compie citare alla spesa sanitaria allora il ticket è una dura esigenza
Attuale perché c'è stata una economia gestita in modo dissennato
Negli ultimi
Anni c'è stata una correzione di rotta prima col Governo Prodi poi di nuovo
Con il Governo Prodi adesso e
Purtroppo degli errori fatti invece dal Governo Berlusconi che di cui stiamo pagando il prezzo allora
Se Veltroni dice
Facciamo pagare meno tasse a tutti
E questo è giusto e poi a quel punto possiamo chiedere di farle pagare a tutti altrettanto dobbiamo dirci l'la compartecipazione alla spesa sarà possibile abrogarle abrogare i ticket che io trovo che siano iniqui
Concettualmente perché è chiaro che non si può cioè che se uno compra un farmaco perché malato si spera che non lo compri se sanno che cosa se ne farebbe
O comunque c'è stato un medico che ha sbagliato eventualmente a fare una prescrizione ad un farmaco inutile e perché deve pagare il cittadino eventualmente una
Inutile farmaco che gli è stato prescritto quindi è un sistema iniquo perché fa pagare a chi in fondo di nuovo già le tasse le paga
Però in questo momento non ci sono alternative allora io questo lo capisco però avrei qualcosa da chiedere a
La sa la sanità del Partito Democratico visto che questo partito guarda verso il futuro
Possiamo pensare una volta diminuito questo Stramare detto deficit
Di andare verso sistemi di nuovo in cui
Sia eviti di far pagare due volte possiamo penso care di aumentarle le assunzioni negli ospedali non tanto dei medici caro Remuzzi perché siamo fin troppi
Mandateci intenzione prima
Così almeno
Possiamo assumere più giovani
è
Ah no perché se no a chi a parità di infermieri in realtà non otterremmo nessun vantaggio c'è onestamente in questo momento se non avessimo più infermieri opereremmo mattina e pomeriggio
Perché a tutti noi andrebbe bene
Essere un pochino più efficaci evitare le liste d'attesa sugli interventi importanti
è chiaro che se avessimo più infermieri potremmo gestire meglio
I letti
In ospedale l'attività di cura del paziente che non è solamente il giro al mattino dei medici ma è quel contorno che comunque ci deve essere di
Mi prendo cura ditemi faccio carico della tua malattia ma anche del tuo stato di salute
Anche del tuo futuro del giorno in cui ritorni a casa ma chi se ne occupa in questo momento della dimissione protetta per esempio il rapporto non è che non funziona territorio-ospedale non funziona a maggior ragione dall'acuzie
Al normale e su questo che noi
Cara Libia vorremmo che venissero fatti dei progetti perché sarei progetti che al di là della casa di salute che tanto in Lombardia non si farà mai sembra che sia stato detto che non è applicabile al sistema lombardo
Però
Troviamo allora delle soluzioni diverse
Io sono totalmente d'accordo calarla rinunciare a fare le case della salute anche in Lombardia per il resto sono molto d'accordo
Per studiare voleva parlare offre non so Singh l'ultima perché poi veramente
è molto tardi e io vorrei anche
Lì c'è un microfono guarda lì
Mi sono sentito chiamare in causa sono sindacalista dei medici della CGIL Lombardia sono il Segretario di presunzione caro Remuzzi non è così le cose non stanno come dici tu
Noi siamo perché i tre mila precari medici che lavora in Regione Lombardia vengano al più presto sistemati stiamo facendo una battaglia a livello nazionale perché sono ben ventimila precari giovani nel sistema sanitario nazionale
Tutti che una naturale a rapporto esclusivo col sistema sanitario nazionale qui promette i dati che tu a disposizione non sono quelli coerenti con quello che invece i sindacati medici ma anche gli altri devo dire anche quelli corporativi
Per dirla così invece portano avanti qui c'è un problema abbiamo fatto una
Una richiesta specifica alla Regione per cui i medici precari devono essere messi a posto vedere quali sono le posizioni ci sono
Decine ci sono almeno
Più di mille medici che sono al rapporto co.co.co. rapporto di collaborazione coordinata e continuativa cosa incredibile per un medico perché non lo forniamo
Viene formato e così via e poi cosa succede questo giovane medico viene mandato via perché magari viene preso quell'altro cioè più vicino al primario in quale sto questo primario occupa una posizione di privilegio in quanto il partito che dicevi tu primo come liberazione la sistemato questo vino
Queste cose sono delle cose non devono più avvenire nel nostro sistema non è possibile da questo da cosa l'altra cosa e sono perfettamente d'accordo con il ministro
Per quello che riguarda la storia dell'intramoenia quella dei questa legge è fondamentale dovete ricordarci dobbiamo ricordarci che il novantasette per cento circa dei medici
Le servitù internazionale pubblico sono a rapporto esclusivo
Cosa significa questo
Che possono fare se libera professione soltanto se viene chiesto da un paziente ma nella propria struttura come dice la legge questo è fondamentale perché chi controlla questo punto tutta quanta la prenotazione c'è si deve ripeto la struttura pur
No deve essere fatto Vienna scusate non è mai l'Olanda la nuova noi ma la legge prevede la nomina non è
Così prima il problema è che i cittadini devono essere a mio parere informati
Di quello che succede di come vanno le cose per poter fare fare applicare a loro volta le leggi
Al medico ospedaliero la divergenza ospedaliera e così via ma poi l'altro problema è quello del medico di medicina generale e non ne abbiamo parlato non se n'è parlato
Qual è il problema più grosso è quello del territorio la casa salute io all'assessore Cenni l'abbiamo proposto a suo tempo ripeto non siamo d'accordo si era parlato il rapporto territorio-ospedale positiva e volevamo la casa salute non c'è stato detto che non si poteva fare dato che non era ancora non c'erano ancora i presupposti per poterlo fare datemi secondo me se ci fosse un impegno scusami scusami hai visto un impegno del ministro inquisiti ci sono i fondi io Regione Lombardia ti do questi fondi tu comincia a sperimentare effettivamente
La casa salute in alcune strutture alcune zone e così via è stato fatto un progetto anche dal partito dai DS a Milano per la casa salute visto signor già visto anche una struttura dove farlo e così via finanziamo lo vediamo se si può fare e vedere che a mio parere ci sono le gambe per camminare
Va bene grazie
Una breve contenere i Balcani verrà saremmo forse mi sono spiegato male non c'è nessuna contraddizione tra quello che ho sentito quello che ho detto io ho detto esattamente la stessa cosa il problema è che
Negli ospedali
Non ci stiamo rendendo conto e
Ci terrei che
Il ministro magari facesse presente
Questo nelle sedi opportune che dobbiamo avere grande attenzione per i giovani
Dobbiamo in in un certo modo anziché avere ospedali di cinquantenni sessantenni
Portarci ad avere degli ospedali di quarantenni se no i nostri ospedali non hanno futuro
è molto semplice al di là di tutte le considerazioni sindacali è una cosa
Molto più generale che non riguarda
Per tutte le categorie è proprio abbiamo bisogno di giovani giovani medici e naturalmente di John infermieri certamente
Bene grazie io direi che prima di dare la parola di nuovo
A Livia Turco credo che noi non possiamo chiudere la serata
Senza siamo in prospettiva ci sarà e c'è l'approvazione della legge finanziaria ci saranno altri impegni importanti
E io credo che tutti noi vorremmo sapere quali sono i prossimi passaggi del suo ministero dici tracce insomma lo scenario di prospettiva rispetto alle prossime azioni del Governo
Allora sarò molto rapida
E vi dico quello che siccome abbiamo dovuto fare i nostri compitini
Presentare alle nostre richieste al Ministero del Tesoro però facendo l'esercizio di cui io sono molto grata Ministro del Tesoro io che sono
Insomma una sua alleata perché rigore
Della sanità insomma avere il lusso questa efficienza importante
E poi perché
Credo che
Insomma bisogna farsi dell'alleanza e quindi avere alleato Ministro del Tesoro che è così rigoroso ma che però poi vuole ragionare in termini di obiettivi di salute penso che sia
Un bene non per il Governo ma che sia un bene per il Paese no a vero Ministro del tesoro che ragiona così e l'esercizio che è già proposto l'avete letto sui giornali
Partendo da una valutazione dell'attualità della spesa pubblica
Ci ha chiesto di
Presentare
Venti fare sì che le nostre per le proposte di
Provvedimenti in più di cose in più che vorremmo
Fossero compensate avessero come dire dei finanziamenti compensativi Jacket fosse la Finanziaria Traverso
Le risorse che attualmente sono a disposizione di ogni singolo Ministero facendo però appunto tagliando gli sprechi facendo vedendo o facendo dei cambiamenti allora Ministero della salute siccome le risorse le trasferisce tutte le Regioni
Ha un bilancio di un miliardo
Duecentosessanta milioni di euro quindi la cosa è un bilancio per il mantenimento del ministero
Però è stato utile fare questo esercizio aperto individuato che pure in un Ministero così in cui il Bilancio è semplicemente deputato al funzionamento tuttavia ci sono alcune cose che possono funzionare in modo diverso ecco
E e mi immagino che questo esercizio applicato al
Al ministeri che sono invece Ministeri di spesa di retta ecco di gestione possa essere di una qualche utilità quindi io ho
Sostenuto questo suo sforzo detto questo però gli ha presentato un elenco che richiederà un da come dire a un aumento significativo di risorse per la sanità
Allora intanto quello che di sicuro ci sarà la legge finanziaria
Sono
Forse anche di più ma c'è sicuramente cento milioni di euro per
Di cento miliardi di euro verso forse la stanchezza quindi da
Se da novantasette acceda da novantasei
Migliaia di Euro
Per il finanziamento dei livelli essenziali di
Quanto
Va beh scusate la franchezza quindi ci saranno risorse invitata dalla scusate ma
Ci saranno sicuramente
Autority saranno sicuramente aumentato le risorse per i livelli di assistenza
Sicuramente ci saranno risorse in più per gli Investimenti
Vi faccio presente che
Con la Regione Lombardia abbiamo siglato un accordo di programma che apra che ha un previsto un aumento di risorse di investimenti correggimi Arianna correggetemi duecentoventi milioni
L'accordo di programma a cui si aggiungono
Altre risorse stanziate sul due mila sette e altre
Ne metteremo a disposizione del due mila otto perché
Il insieme alle risorse certe per gli interi livelli di assistenza per le prestazioni bisogna che il nostro sistema sanitario abbia risorse certe programmabili utilizzabili
Bene l'ammodernamento della rete ospedaliera per l'ammodernamento del parco delle tecnologie per gli Investimenti nella medicina territoriale perché si pensi agli investimenti non soltanto come rete ospedaliera ma
Programmi insieme ospedali e territorio
Sicuramente ci saranno
Saranno potenziate misure per
L'assorbimento della precarietà guardate che su questo c'era una norma della Finanziaria già nello scorso anno che consentiva alle Regioni
E
Fare dei programmi
Per dire las l'assorbimento del lavoro a tempo indeterminato e lavoro a tempo determinato figure di medici e figure infermieri
Personale sanitario perché tu hai già giustamente detto
Superare il blocco delle piante organiche ed abbiamo con le Regioni previsto di dire
A abbiamo previsto questa misura le Regioni possono
Ovviamente lo devono fare anche qui con rigore
Del presente
Fare dei programmi di assorbimento del lavoro a tempo determinato la Regione Emilia-Romagna ha fatto uno splendido programma sulla base di questa norma
Per assorbire però che la chiamiamo lavoro precario ne pensiamo di potenziarlo questo
Nella legge finanziaria così come ho fatto la richiesta poi non so se verrà approvata
Che sia una richiesta che è avvenuto che è venuto dal sud dai medici dei sindacati medici che è quello io credo che sia molto importante insieme all'assolvimento della precarietà
Che sia rivalutata all'indennità di esclusività di rapporto per i medici perché
Se Rino dobbiamo chiedere
Se chiediamo ai medici a chi lavora
Discendere in modo esclusivo sistema sanitario è giusto
Che quella indennità che essersi armi anche venga riconosciuta nel suo valore simbolico e sia
Rivalutata non so se verrà accettata
Poi
Abbiamo pensato di dover affrontare un tema in
Ente come il trasferimento della sanità penitenziaria
Al Servizio sanitario nazionale e di potenziare la sanità penitenziaria
Di affrontare di avere delle misure di tutela delle dei soggetti più fragili
A partire dalle questione degli opifici
E
Una norma per la semplificazione delle terapie antidolore
Della prescrizione delle terapie antidolore
Delle risorse per poter
Rendere per poter attivare a partire da gennaio la vaccinazione obbligatoria per le dodicenni del bacino HPV che come sapete previene un capo un
Il cancro della cervice uterina
Siamo siamo stati il primo Paese in Europa che ha fatto un programma pubblico
Per la prevenzione di questo tumore e
Vorrei poter introdurre
Aprire in questa finanziaria un capitolo importantissimo che si chiama odontoiatria
Abbiamo lo stiamo studiando attentamente perché
Credo che sia davvero una un miglioramento che si vede il servizio sanitario deve fare
Così come i
Vogliamo
Completare vogliamo portare in Consiglio dei Ministri questa legge sull'ammodernamento del sistema sanitario
Ve la consegno riconsegnò Olimpio questo impegno è di ieri l'impegno a dare
A quando si è approvata la legge a chi è a ecco anni fare una campagna a sostegno di questa legge perché in questa legge ci saranno
Le norme sul merito e la competenza che qui sono state richiamate ci saranno norme importanti per la diffusione della medicina territoriale con la creazione delle
Unità delle cure primarie ci sarà interno norme importanti per la promozione dell'integrazione socio sanitaria
E poi verrà proprio per avere un sistema sanitario
Che valuti
Ebbene
Ci sarà con la strumentazione che adesso manca è soprattutto ci saranno saranno previsti
Quelli che sono gli indici IPT i balordi i principi del sistema sanitario perché noi dobbiamo affidati i livelli essenziali di assistenza ma penso anche che dobbiamo
Tanto più con un federalismo solidale proprio per renderlo solidale
Ah bene aggiornare quelli che sono i principi del sistema sanitario si tratta di una legge che
Come dire a moderna con la grande riforma che è stata fatta che l'auto tre tre e poi la riforma Bindi
Che deve però essere appunto applicata ma anche aggiornata alla luce delle novità che sono intervenute
Questo è quello che vorremmo portare a casa
Ora
Si arrivi a mi consente hanno chiesto hanno atteso pazientemente chiedono il tempo per una domanda intramuscolo
Buona sera a tutti
E che mettiamo Giancarlo e sono qui con Alessandro un mio amico
Ed entrambi siamo
Uno dei pochi sopravvissuti vittime del famigerato thalidomide che al cavallo tra gli anni Cinquanta e Sessanta fece
Decine di migliaia di vittime in tutto il mondo e più della metà di questi sono morti nei primi mesi di vita io volevo fare una domanda brevissima dal ministro approfitto
Di questa della presenza sua
Devo atteso pazientemente due ore per farle questa domanda se
è vero che si impegnerà con la prossima finanziaria
Come via rimediare un'ingiustizia che vede noi vittime del thalidomide e dimenticati da ormai quarantacinque anni
E attendiamo da tutti questi anni come dire che ci è venga resa giustizia e si possa avere un vitalizio un indennizzo per
Per noi per la per la disastro chi è il thalidomide ha combinato anche in Italia perché la situazione italiana purtroppo
E salvo diversa dal resto del mondo perché non è mai stata fatta un'indagine epidemiologica seria per
Capire l'effetto li il patto Kepel thalidomide nel nostro Paese e venne prodotto su licenza da ben sette case farmaceutiche e venduto per tre anni
In più di dieci specialità medicinali
Ritirato ecco
E quindi volevo capire sapere qual era suo
Su orientamento nei confronti della nostra situazione grazie
Siccome io penso che
Non bisogna fare delle promesse
Dei dei capitoli che ho posto detto e delle promesse ed se non si è sicurissimi poi di avere dei risultati soprattutto quando ci sono dei problemi come quello che voi avete
Grosse che avete rappresentato
Io non ho citato questo grande capitolo della
Rivalutazione dell'indennizzo dei danneggiati da vaccino diremo trasfusi
Simile perché è un capitolo complicato anche oneroso
Però posso assicurarvi che è al primo punto Vedior del del di ciò che noi abbiamo posto al tavolo pelle del Ministro del Tesoro sulla base di un lavoro che abbiamo fatto quest'anno con le associazioni
In particolare l'ha seguito sottosegretario Antonio Gaglione ha fatto un lavoro molto accurato molto vedi di discussione con l'Associazione si è trovato anche dei punti di accordo perché
Il tema che lei mi pone messo in uso lo spettro più ampio cioè l'insieme dei danneggiati dal vaccino diamo trasfusi talassemia ICI perché queste sono i problemi che abbiamo sul
Era il nome de per promuovere l'equità e allora
Insomma
C'è stato un lavoro accurato e il Ministro del tesoro ha come primo punto esattamente questo problema io non avevo detto perché siccome so che è complicato siccome so che riguarda
Insomma toccata appunto cioè tocca problemi rilevantissimi mi sembra giusto appunto non fare delle promesse però
C'è un lavoro accurato indicato al primo punto il ministro del Tesoro
Bene io nel salutarvi tutti e nel ringraziarvi per avere
Pazientato fino a qui su argomenti che però sono di interesse generale
Io ringrazio Livia Turco per avere partecipata questa serata
Fare buona politica della salute l'avrete intuito è un'impresa difficile in Italia e bisogna avere il coraggio di cambiare e io credo di non dire una fesseria dicendo che Iria turco il Partito Democratico ha trovato una donna che veramente ha sempre dimostrato di avere il coraggio di cambiare
Ora no