Lotta ai tumori HPV correlati: prevenzione e screening per l'eliminazione

Un pomeriggio io sono Annalisa Manduca sono particolarmente lieta e ringrazio il Senato della Repubblica per questa straordinaria sala che ogni volta ci emoziona quando entriamo devo dire di una bellezza
Davvero con tutti noi abbiamo notato quanto quanto ogni volta è diversa altro che restituisce il senso del bello
E soprattutto l'ospitalità degli enti per trascinanti saluto anche linguaggi screening come sapete c'è anche la web tv del Senato che segue i nostri lavori questo è un convegno voluto su iniziativa della senatrice Sandra Zampa Capogruppo PD Commissione affari sociali sperato la Repubblica
Che in questo momento ha mandato un messaggio ma successivamente in chiusura sarà chiaramente con noi
Oggi l'interesse e il il privilegio di leggere qualche passaggio di il lungo discorso che ha fatto dedicato a tutti noi ma soprattutto destinato anche a questa iniziativa così meritoria perché
è in realtà e in realtà descrive nelle prime diciamo battute di questo lungo discorso che ha lasciato alla nostra attenzione che il Senato
Diciamo oggi ospita un argomento di grandissima attualità e di grande importanza perché Perrella capivo irresponsabile di oltre ottantasette mila casi totali di malattia dell'intera reggendo europea dell'OMS
Già ci fa capire che la la grandezza dei numeri restituisce l'importanza del nostro compito e i nuovi casi di cancro cervicale diagnosticati attualmente rappresentano la non a causa di cancro femminile secondo tumore più comune nelle donne
In età tra i quindici e quarantaquattro anni noi discuteremo di molti punti che la senatrice ha toccato in questa questo lungo discorso ma chiaramente in Italia circa il ruolo causale dell'HPV
E riconosciuto in oltre il novantacinque per cento dei tumori della cervice uterina quindi per riassumere diciamo velocemente
Il discorso importante che oggi partiamo alla vostra attenzione che anche strategico perché bisogna mettere in atto una strategia molto chiara anche perché per la prima volta nella storia il mondo ha deciso di eliminare un cancro
E l'esordio del documento con cui l'Organizzazione Mondiale della Sanità descrive proprio la chiamata all'azione di tutti i Paesi nella lotta per l'eliminazione del dopo nel timore a cervice uterina
Quindi in questo scenario in questa descrizione fatto alla senatrice la prevenzione la medicina iniziativa devono rivolgersi prima di tutto all'individuo sanno rafforzando l'idea che la salute territoriale deve accompagnare le persone in tutte le fasi della vita
E tenendo conto anche di un altro elemento che secondo noi è indispensabile da portare alla vostra attenzione che ha una popolazione in continuo cambiamento
Dove bisogna fare di più anche in termini politici chiaramente ci saranno anche degli interlocutori di primo piano politico che porteranno la loro voce nella nostra Sala Zuccari del fondo sanitario nazionale dedica ancora troppe poche risorse la prevenzione e allo sviluppo della medicina di si attiva questo a seguire nella lettera sempre scritta dalla senatrice Zampa probabilmente occuparsi di prevenzione è un tema
Che deve farsi sempre più gola la politica ma in questo momento non è così perché gli effetti delle buone pratiche si vedono antenna lunga la lunga corsa
Chiude dicendo bisogna sviluppare modelli direte che travertino gli attuali modelli di presa in carico che seguano le persone non soltanto in tutte le fasi della vita ma anche nei loro luoghi di vita
Tenendo conto anche di dover specificità di quant'è importante capire che le persone sono cambiate i percorsi di vita sono cambiati facendo sì che i strumenti di prevenzione come la vaccinazione ad esempio siano percepiti non soltanto come necessari
Ma come potentissimi
E le vaccinazioni insieme allo screening di cui parleremo diffusamente oggi hanno reso l'umanità più in salute superare la diffidenza è un tema politico da cui non possiamo a cui non possiamo sottrarci quindi un applauso da parte nostra a Sandra Zampa per aver voluto certifica
Ricordo tra l'altro che questo questo evento questo nostro incontro e al sostegno incondizionato di alloggi che mi fa piacere ricordare che è un innovatore globale di tecnologia medica tra l'altro ha focalizzato sul miglioramento della salute
E del benessere delle donne propone una una specificità sul benessere delle donne
Tumori
HPV correlati questo e quello di cui ci occuperemo proprio la sua lotta con prevenzione e screening per l'eliminazione quindi è un obiettivo difficile è una grande sfida abbiamo già detto i numeri e sappiamo che diciamo all'infezione da papilloma virus sta
Può portare
Diciamo una volta come contratta l'infezione è un processo tumorale lento chiaramente per essere molto esaustivi precisi visto che sono accanto due persone è di cultura scientifica che porteranno la loro voce sappiamo che l'infezione frequente nelle fasce di età giovani può regredire spontaneamente ma può anche creare delle lesioni come stavo dicendo
Per cui i controlli e sono fortemente raccomandati e fare prevenzione e davvero importante è importante sottoporsi regolarmente i test di screening dove lo screening programmato però perché questo è una parola importante soprattutto deve risuonare la nostra testa con una certa forza è un anche una conoscenza maggiore poi diritto vera diventare un salvavita
Perché in realtà è un pilastro della prevenzione del cancro se ci pensate ci sono tre programmi di screening per la prevenzione ai tumori lo screening del cancro della cervice uterina sempre sotto la nostra lente che e che un tumore correlato l'HPV
Nello specifico il Pap test il papilloma virus HPV DNA parliamo del fatto che attesta chiaramente offerto ogni tre anni mentre diciamo le evidenze scientifiche più recenti ricordano che diciamo sopra i trent'anni viene offerto ogni cinque anni invece il virus anche atti di Dien DNA invece le evidenze scientifiche ci ricordano che c'è una grande importanza perché ha dimostrato diciamo tra costo efficacia davvero di essere fortemente virtuoso per cui tutte le regioni si stanno impegnando per adottare questo modello basato proprio su questo teste
Perché tutte queste cose ma soprattutto ricordando a tutti quella l'importanza di questo nostro incontro io vorrei dare la parola subito alla scienza il confronto con gli altri periti l'importanza della diagnosi precoce avremo il piacere
E di ascoltare al podio a questo punto il punto sui programmi di screening organizzati come aggiusto e noi impariamo da oggi in poi a ricordare a noi stessi le aree di miglioramento e la promozione dell'innovazione della ricerca e il professor Tiziano mangino presidente del Gissi ovvero il gruppo italiano
Screening
Nelle cervico carcinoma all'età stessa grazie sentire moderatrice
Grazie alla senatrice Zampa per risentire intitola Sperto alla nostra Società scientifica grazie tutti quanti che hanno quanti hanno contribuito all'organizzazione di questa giornata
Dottoressa Manduca detto bene nonostante anch'io sia abituato a parlare a convegni
Mette un po'di emozione questa sala la sua bellezza per poi l'ambito istituzionale in cui si colloca sarà io non sono molto abituato ma insomma devo dire che sento una certa l'emozione e quindi ha interpretato bene anche il mio pensiero grazie al progresso
Due parole su che cosa cc ci sono società scientifica dedicata agli operatori dei programmi di screening in Italia suo compito quello di omogeneizzare i comportamenti clinici da scelte Secondo compito quello di fare formazione che è conseguenza necessaria del primo compito di omogeneizzare i percorsi ICI terzo compito è quello di favorire la ricerca scientifica questo è
Ora
Se andiamo a vedere
è noto che l'introduzione ai programmi organizzati di screening nello strumento sanitario che ha portato all'abbattimento dell'incidenza di tumori del collo dell'utero prestato il primo screening praticamente proposto in epoca affini anni novanta diciamo così Giacomo l'allora Pap test si era visto che con gli indici aumentata architetti aumentano di copertura
E con l'estensione dello screening la mortalità per questo tumore era assolutamente abbattuta
Il nostro programma di screening in Italia è in Europa prendiamoci qualche merito perché uno tra i più longevi
E fra i più estesi per quanto sia che ha un'articolazione ovviamente regionale però si basa su corpus normativo
Nazionale sul programma nazionale di prevenzione sul programma nazionale
Oncologico
A un coordinamento istituzionalizzato legato alla all'organismo di controllo quelle l'OMS per quale oggi poi avremo la dottoressa Mantellini che lo presiede che vi parlerà dopo di me
Che serve a monitorizzare le fasi di questo programma
Programma di screening
Stato poi con un come dire rivoluzionato all'inizio degli anni due mila dal fatto che si è inserita al posto della Pap test tradizionale il testi screening primario con la Capitol Tesco è stata una rivoluzione perché il teste parte piuttosto che a capire il teste vengono fatti da soggetti diversi
E light aperti altro dai cito patologo
La Capitol testa è un laboratorio
Di biochimica misto chimica eccezioni sono soggetti sostanzialmente anche diversi ha comportato un cambiamento organizzativo molto sostanzioso a quei programmi schemi son dovuti adattare non è stato un passaggio facile ma ci siamo riusciti anche su questo in qualche maniera perché questo passaggio qual era la logica perché il testa a capirle più protettivo cioè chi tra un testo HPV e risulta negativo a una probabilità che non gli succeda niente nell'arco temporale molto più lunga di quanto non sia la predittivi ITA negativa di un parte quindi in qualche maniera più sensibile
è un po'meno specifico del Pap test il che significa che se mandassimo profondimento tutte le donne che hanno una capi ultras positiva
Molte risulterebbero che non hanno niente quindi in genere ora questa cosa un allarme che è ingiustificato pertanto alla testa Capirossi associato per quante ne avessero la positività il testo Pap test di triage come si chiama in modo che il teste di approfondimento che la colposcopia sia fatto solo a quelle che ad essere entrambi i testi positivo
Questa logica ha poi avuto tutto una allineamento che parte dagli inizi
Nell'anno due mila con una importante studio clinico controllato randomizzato italiano ha fatto la storia
A livello internazionale che è stata fatta da alcuni dei nostri programmi di screening regionali quindi è citato come uno dei capisaldi dell'introduzione dell'HPV test
Come teste primario anche per quanto riguarda la citazione degli Stati Uniti e in altri Paesi
Nel nostro poi il paese è stato introdotto ufficialmente inizialmente prima su alcune regioni pilota poi sostanzialmente ormai copre praticamente tutto l'ambito nazionale
Cos'altro c'è da dire che il questo tipo di passaggio anche al teste HPV a inizialmente anche comportato un ampliamento dell'aderenza delle persone all'invito perché la teste tradizionale un po'conosciuta eccetera la novità di questo teste biochimico che era un po'diverso da quello sostanzialmente un po'più dedicato all'interpretazione soggettiva del l'esercito patologo insomma la novità del testo poi abbiamo avuto anche l'altra novità dell'ingresso delle vaccinazione contro l'HPV quindi diciamo un corollario informativo di battage insomma che navigata sulla stessa lunghezza d'onda ha comportato sicuramente un miglioramento inizialmente dell'adesione a questa
Programma di screening quindi in Italia è una in forte evoluzione l'altra cosa da dire che necessario per venga sottolineato che abbiamo detto che è il più longevo e quello più esteso perché altri programmi di screening nazionali esistono in altri Paesi soprattutto al Nord Europa ma sono paesini piccoli Olanda
Danimarca ma i stessa popolazione a Lombardia di ecco quindi altri Paesi invece con una superficie sovrapponibile a nota Svezia e nove non hanno hanno sì dei programmi naz nazionale ma non vorrei popolazione che è risibile in confronto alla nostra quindi direi che tutto sommato anche dal punto di vista così organizzativo di diciamo centralizzazione dell'idea
Di di politica sanitaria discrimine organizzato credo che il nostro Paese su questo abbia dato una dimostrazione di efficace dal punto di vista conoscitivo e organizzati
Questo è quello che vi ho detto il il protocollo discriminati sopra regione che hanno compiuto il trentesimo anno dico solo perché in un fossato il problema sotto i trent'anni non è raccomandato fare l'ha capito il teste va fatta fa fatto il test tradizionale Pap test perché la frequenza di positività il test è molto alta infezione transitoria quindi troveremo positività di testo impazienti su donne che non hanno nessuna necessità di essere allarmate su questo tipo di cose
Altri tipi di sfide che abbia allora fare un tester non significa fornire all'esito di un esame bisogna a vere
Tutto quello che ne consegue che ci sia una garanzia di controllo dell'efficacia e su quello che viene
Nato il sei e il sette meccanici c'è un meccanismo di garanzia per la quale chi a un test positivo poi faccia effettivamente di approfondite menti diagnostici necessari e la terapia adeguate ritagliata per il suo caso
Secondo l'altra sfida diciamo propositiva attuale che ci sono delle fasce di popolazione che non vengono raggiunte dall'informazione
Quindi non non accolgono l'invito di fare il test e su questo tipo di Nora sponda si cosiddetta bisogna e sforzarsi di applicare altri tipi di soluzioni quale può essere per esempio come raccomandazione anche la Comunità europea disse al semplice quindi l'auto prelievo che non è l'alto
Il prelievo fai da te che l'esame però fai da sola nano alto prelievo è che il prelievo parla paziente ma lo manda in un laboratorio come si fa per il testo sangue occulto nelle feci
Che contesta HPV validati dal punto di vista metto doloso logico diano una risposta congruente
Alla a quello che si sta cercando che è una lesione non è l'infezione
La ricerca l'HPV non cerca un'infezione cerca un'aggressione quindi non circa un numero minimo di copie tirare che non ci interessa cerca di fare diagnosi di lesioni
I tre capisaldi poi Lanese che
Noi OMS che per noi costituiscono l'obiettivo entro il due mila trenta sono intanto vaccinazione che raggiunge anche raggiunga una percentuale di popolazione novanta per cento idealmente poi il settanta per cento di donne che abbiano almeno in testa HPV prima dei tale età tra i trentacinque e i quarantacinque anni
E il novanta per cento di donne
Che abbiano un trattamento adeguato per la lesione che viene diagnosticata in un centro di riferimento per il trattamento che anche questo è importante
Che il trattamento sia fatto poi in centri di riferimento dove ci sia cultura su questo tipo di Desio
Qui siamo al due mila e venti ma ormai l'Italia è praticamente tutta coperta sul fatto di
Implementazione del testa HPV perché anche alle ultime regioni si stanno mettendo chi più chi meno a velocità diversificata a regime
Poi abbiamo avuto l'altro problema
Della
Infezione della coprite e quindi la pandemia
E anche i programmi rischi li hanno risentito ovviamente di questo tipo di cose generalmente in Italia vengono chiamate ogni anno tre milioni tre milioni e mezzo di donare programmi schemi non è una sciocchezze perché non significa solo mandare una lettera significa mandare una lettera oltre con una
Con un appuntamento prefissato età quindi è una questione anche di risorse che non mandi la lettera se non hai l'appuntamento l'ambulatorio e del personale adeguato a fare quello che deve fare
Per i tre milioni e rotti di donne ogni anno chiamate ovviamente non io il come si è stato una forte riduzione e quindi un milione duecento mila e rotti donne in meno meno trentatré per cento quindi è un certo numero di prestazioni meno meno quarantatré per cento
E poi anche una partecipazione ridotto a Redona perché avevano paura di finire quindi anche se erano invitate limitate se ne stavano a casa loro allora lei ritenga avvieremo questa paura da dove viene sarei nastro compie Taggì
Allora per andare veloce verso la panoramica finale diciamo che come vedete a degli ultimi dieci anni insomma c'era stato un progressivo incremento nell'estensione degli inviti cioè negli inviti mandati alle donne
Vedete Caravà sonda su su valori del tutto accettabili c'è stato poi un crollo relativo se volete ma c'è stato
A livello degli anni a pandemia però anche qui lo scrigno saputo reagire con resilienza e quindi il recupero poi nel due mila e ventuno è assolutamente diciamo significa Zini che chiacchiera ultime cose da fargli vedere questa d'estensione che ad aria un po'anche tra nord e sud che c'è una forbice diciamo sulla adesione all'invito cioè non sempre donna rispondono significativamente rispondono di più le donne delle regioni del Nord ma anche quelle del centro c'è un gatto se volete e quand'era indagato avremo modo di discutere per da mancata adesione di molte donne Pd al mento dovrebbe essere superiore al cinquanta per cento almeno un valore diciamo così non dico desiderabile ma meno accettabile di aderenza
L'adesione varia in rapporto alle Regioni anche volevo solo farvi vedere quest'ultima
Immagine che poi il passaggio successivo
Quindi quando troviamo un un testo oggettivo ad una donna poi la donna viene a fare il test di approfondimento
Bene questo è un dato
Di adesione all'esame approfondimento molto buono perché di valore diciamo così soglia decisi l'ottanta per cento desiderabile novanta per cento qui vedete che in tutte le regioni è superiore all'ottanta per cento quindi una volta che lo screening fa l'esame
Che esita un esame la donna è come idealizzata sesta certa
Prendere al petto testa amarla farla arrivare diciamo alla scelta consapevole a questo invito consapevole più che altro un'ultima proprio cosa mi consenta dottoressa data che al di là delle regioni
Una certo carte di differenza di adesione è legata solo alle macro aree geografiche male ma alcune condizioni socio economiche e quindi il grado d'istruzione
L'origine comunitari extracomunitarie insomma ci sono alcune diciamo Sacchetti don aderenti
Non vengono la Giunta sufficientemente dal dal messaggio vinti
Al di là della Regione di afgani e questa è un'altra sfida che gli screening devono affrontare ma credo che poi la dottoressa mantelli
Esattamente a proposito in tante le faccio fare un applauso e la ringraziamo professionale un altro foglio distruttiva perché in realtà lei ha parlato di di di dati io avevo anche quelli insomma due mila e ventitré mila e ventidue insomma c'è c'è comunque un po'di allarme ma dobbiamo recuperare ma più che altro dobbiamo capire il senso e il valore di quello che lei di cui lei ha parlato si accomodi
Che la cultura una cultura di restituire a questo invito programmato il suo valore e le sue specificità
E siccome stanno arrivando diciamo gli interlocutori politici e non vorrei perdere la loro voce se mi permette professoressa Mantellini vorrei dare un attimo la parola per alla senatrice Ylenia d'ambito che qui davanti a me del PD segretaria Commissione affari sociali del Senato perché io ho piacere a farla salire al podio e ho visto anche la senatrice Morelli che appena arrivata io in realtà o o piacere a parlare un attimo quelle anche a lei perché lei ha ha scritto mentre noi parlavamo e soprattutto parlava il professore
Il il persistere che adesso si ha spiegato del presidente del Gissi del gruppo italiano diciamo di screening e che tanto ha fatto e tanto sta facendo e tanta qualità voglio dire informativa porta alla nostra attenzione
Sappiamo che c'è un mondo di di iniziative di e di valore
Però lei è una è una farmacista posso dire questa cosa perché io fanno da campo guardare è molto attiva sui temi relativi alla salute della donna e alla prevenzione proprio oncologica
Secondo lei dal suo osservatorio il passaggio ulteriore oltre il fatto che dobbiamo andare intercettare delle donne dobbiamo andare a apparsa per parlare loro è un altro aspetto fondamentale quale dal la sua osservazione di qualità voglio dire oggi che e nel mondo politico voglio dire che esprime il suo valore anche come professionista che cosa vuole osservare con noi
E intanto li ringrazio dell'invito in m'ha fatto molto piacere nonostante sia un pozzo HP il che mi son fatta poco male pochi minuti passano voluta avvenire comunque questa bellissima sale ai portare il mio contributo
è ecco se bisogna fare bisogna far superare le diffidenze perché poi alla fine a un po'questo quello che succede e secondo me le le diffidenze si superano quando le donne che hanno avuto un tumore come quello che stiamo raccontando oggi si fanno portatrici di raccontare la propria esperienza ed aggiungere così un numero più alto possibile di donne
Io lo sta facendo l'ho fatto e lo faccio ancora ho visto che questa cosa funziona moltissimo ecco il far discutere le donne fra di loro quando hanno la stessa patologia fa bene a alla loro niente anche le aiuta a superare
E ad affrontare meglio doloroso e difficile percorso che hanno davanti
Ma fa bene anche a a coloro che sono sane e che si potrebbero ammalare conoscere l'esperienza di delle donne che invece si sono ammalate nella caso ha fatto riferimento a diciamo ed è la realtà resto che la quale parla arrivato io credo che i medici hanno una responsabilità altissima è bello o quello che stiamo facendo oggi qua perché chiaramente accendere i riflettori parlarne
è sempre utile perché in questo modo si raggiungono persone ma il lavoro più importante lo fanno le associazioni
Io la penso davvero così
Perché perché è difficile raggiungere le persone che sono diffidenti e che non e che magari si voltano dall'altra parte si ricevono una lettera di invito a fare uno screening macché sede incontrano una persona che ha avuto un problema che conosce meglio la patologia che gli spiega che spiega quella donna
Che con un semplice gesto che prende pochissimo tempo si può salvare la vita
Della persona stessa e di molte altre
Sua amiche parenti colleghi conoscenti allora forse davvero si può
Si può innalzare quella percentuale che comunque molto alta è molto molto alta molto alta anche se la cosa che fa impressione e che io voglio s'
Sottolineare ancora una volta è uno degli appunti che mi ero presa mentre a vi ascoltavo
Fa impressione questa questa differenza di adesione fra nord e sud e questo si sa ma soprattutto fra
Donne in condizioni socio economiche migliori rispetto a quelle che hanno sì condizioni almeno limite è giovane spesso sono anche quelle più difficili da raggiungere dal più difficili dati aggiunge attraverso miti a più difficile da raggiungere con queste iniziative meritevoli
Di né Bersani che stanno
Mi territoriali
E anche a contatto con le persone son quelle che davvero possono fare la differenza
Possiamo avere tante azioni sicuramente coordinate ma comunque chiaramente la politica con le sue azioni il suo sostegno deve avere un'unica voce forse mai come adesso nostro ma io devo dire che c'è la salute
Sì io devo dire che la che essa è stata eletta mio primo mandato in Senato
Il faccio parte della Commissione salute devo dire che
Si discute bene ENEL Ciarla medie sono questioni poco ideologiche
A
Che hanno un impatto importante sulla vita delle persone quindi prevale il buonsenso e quindi dialogo e più facile e quindi più costruttivo e più
Efficace sì grazie davvero per averlo riportate anche grazie all'epoca alla con uno in apertura grazie
Io volevo fare subito la parola parlata la professoressa Paola Martellini e volevo parlare di una cosa cioè faccio questa presentazione sull'Osservatorio nazionale screening dell'Istituto per lo studio e la prevenzione della rete oncologica di Firenze quella sede tra cooperativa
E non ci conosciamo facciamo subito però una cosa diciamo che l'Osservatorio nazionale screening è una realtà
Di cui andare orgogliosi fieri in questo Paese la facciamo subito una bella un bel Tomba il proclama che ha un senso un significato anche perché
Insomma nato nel due mila e uno mantiene a tra poco dovrebbe essere l'Italia non sa come dire mantiene un'unità una compostezza una unitario Pasi tenendo conto di tutte le realtà regionali
Una voce unica una velocità una una capacità anche durante il covi della dimostrata insomma è uno strumento tecnico a supporto delle regioni per l'attuazione di programmi di screening e adesso nella dobbiamo ascoltare così le completa questo racconto di cui abbiamo bisogno dare buona sera tutti anch'io ringrazio la senatrice Zampa per questa opportunità
Sapete che ora si parla tanto delle reti questa è la prima rete e l'abbiamo fatta nel due mila quindi è ed è una rete che ancora vive per cui diciamo che possiamo essere un modello io sono Paola Mantellini sono un medico oncologo
Però mi interessa molto di Neuroscienze di scienze cognitive e credo che è una cosa molto importante da fare sia sempre rinforzare i freni Ming per questo io comincio con questa slide da un po'di tempo che è una slide generale che non riguarda lo screening cervicale ma riguarda tutti per sottolineare una serie di cose molto importanti che non possiamo dimenticare gli screening sono basati su evidenze di efficacia quindi non possiamo fare
Attività che non abbiano degli evidenze scientifiche dove sopperiamo benefici e danni e dove la bilancia deve essere a favore dei benefici
Sono profili Complessi di assistenza
Con attività fra loro coordinate e con protocolli condivisi a livello multidisciplinare nello screening ci sono tantissimi tipi di professionalità con linguaggi diversi e quindi trovare un linguaggio comune
è un impegno una fatica giornaliera
Sono percorsi che sono chiude la somma delle prestazioni che ricompongono proprio perché sono complesse proprio perché le attività sono fra loro integrate
E che devono essere continuamente sottoposte a controlli di qualità
Devono essere comprese in una logica di comunità e non di singoli individui valutiamo la riduzione di mortalità sulla popolazione non gli effetti sul singolo individuo questa è una cosa molto importante da tenere presente sono un diritto e implicano ne ha già parlato la senatrice una responsabilità che secondo me è reciproca c'era forte responsabilità reciproca fa il servizio sanitario e i cittadini
Poi vorrei ricordare che sono gratuiti a volte si dice Mara cosa gratuita ha poca importanza
No sono gratuiti ma un tasto ce l'hanno e lo paghiamo noi con le tasse che paghiamo tutti gli anni credo che questo sia importante ricordarlo tanto per lavorare sui freni
Il dottor Maginot vi ha fatto vedere una serie di indicatori io riparto da quelli esattamente dall'indicatore di copertura indicatori di copertura quello che viene usato dal Ministero
Per valutare la le regioni nell'ambito del nuovo sistema di garanzia
E come ha fatto vedere il dottor Mancino abbiamo una situazione che ci ha chiaramente un gradiente nord sud limitata di copertura ci dice quanto una macro aria piuttosto che una Regione
A è coperta da quello screening vedete che nel due mila venti la barretta giallo abbiamo avuto un crollo c'è stata però una ripresa quindi la capacità di resilienza
Se andiamo a vedere però alle singole Regioni e vediamo il due mila venti verso il suo due mila ventuno e consideriamo che la linea gialla orizzontale rappresenta il valore al di sotto del quale non si dovrebbe stare
Vedete bene che le regioni che stanno sopra quella linea non sono tante
Quindi non solo c'è un problema per macro area ma poi all'interno delle macroaree possiamo avere anche situazioni
Di difficoltà anche laddove ci possono essere ma pro arie più virtuosa nel Complesso
Quello che possiamo dire che la pandemia rappresentato una grandissima criticità per i programmi di screening ma appunto come si diceva anche una grande capacità di Riesi diventa nel due mila ventuno
Però effettivamente come ricordava la senatrice abbia come ritornava anche il dottor Maginot abbiamo un problema di partecipazione davvero ce l'abbiamo
E non sappiamo se questo sia dovuto a un indebolimento della fiducia che il cittadino ha nel servizio oppure se sia indotto anche da altre cause probabilmente tutte e due
Io credo che sia molto importante ne parlavamo prima con la dottoressa Manduca sulla questione delle parole io penso che associata né parole sia molto importante ripensare al diritto alla conoscenza da parte dei cittadini
E a un loro maggior coinvolgimento nelle scelte
E non è solo ti presento un progetto il nostro Progetto e tu ci dici sì o no no tu lo costruisce insieme a noi perché non siamo noi da una parte e lui dall'altra
Stiamo insieme stiamo accanto con Valeria abbiamo un percorso ormai da tempo su questo
Quali sono gli ambiti su cui dobbiamo lavorare due l'efficienza dei servizi e dobbiamo lavorare sulla sensibilità e la consapevolezza dei cittadini
Efficienza dei servizi qui ci vuole una forte volontà istituzionale nazionale sono contenta di essere qui avere l'opportunità di discutere
Con persone che si attivano in maniera così importante all'interno di una commissione deve essere regionale ci vuole un forte commitment regionale e poi aziendale perché sono le aziende sanitarie che erogano le prestazioni di screening ci deve essere un'adeguata allocazione di risorse infrastrutturali abbiamo un problema serio di sistemi informativi tecnologiche in alcuni casi e umane umane che non sono solo numeri sono anche qualitative ci vogliono competenze specifiche ci vuole personale dedicato non si può apprendere il primo che passa a fare lo screening
E ovviamente adeguati ai fabbisogni
Bisogna adottare nuove strategie di invito e anche ridurre le barriere di accesso e qui si parla di priorità si parla di personalizzazione non è che è tutto fatto e qui c'è anche tanta ricerca in corso però davvero queste si parla di prossimità di cultura dobbiamo come diceva la senatrice andare nei peritali sempre di più capillari Zahri i nostri servizi questo vuol dire mettere risorse ovviamente se capillari diamo
Abbiamo poi una serie di strumenti che vi farò vedere e
Fra questi coordinamenti regionali di screening ci sono delle Regioni che hanno coordinamenti regionali di screening che esercita una funzione di indirizzo di controllo e di monitoraggio molto forte altri Regioni non le hanno e questo è
Un problema
Sul personale però ve l'ho già detto consapevolezza nei cittadini
Sandy o servizio è molto efficiente io sono davvero sul territorio ligneo cittadino partecipa di più non c'è niente da fare potrebbe avere delle resistenze ma io gli otto un servizio lì a casa sua
Devo aumentare l'hai scritta era sì sì ritorna la questione delle parole cioè devo spiegarmi perbene devo condividere il linguaggio con Città di
Lo devo coinvolgere lo dicevo prima perché ho bisogno che il cittadino non solo del ne devo rafforzare l'empowerment Manente vorrà flirtare Leng entrante deve stare davvero con i nuovi e poi la questione di vulnerabili sempre di più una questione di vulnerabili dobbiamo cambiare un l'approccio comunicativo perché ci sono popolazioni soggetti vulnerabili ai quali se sparliamo come parliamo la popolazione generale non ci capiamo
Quindi noi per primi dobbiamo fare questo sforzo
è
E anche chiaramente trovare delle facilitazioni nei confronti di situazioni particolari i Pelletta fisiche cognitive
Ma siamo a zero chiaramente non stiamo a zero abbiamo tanti piani programmatici a supporto il Piano nazionale della prevenzione due mila venti due mila venticinque il Piano oncologico nazionale che è uscito ora due mila ventitré due mila ventisette prevede degli stanziamenti bisognerà vedere poi quanti di questi stanziamenti saranno devoluti all'attività di screening le nuove raccomandazioni il consiglio europeo due già Intentions una sulla vaccinazione contro l'HPV di cui è coordinatore europeo l'istituto superiori in sanità
Una sugli screening che deve ancora partire ci stiamo lavorando in questa estate per presentarla in Commissione europea sperando ovviamente che venga approvata piatto programma nazionale equità
Nella salute
Vado molto veloce non parlo del Piano nazionale di prevenzione mi fermo un attimo sul Piano oncologico nazionale che è assolutamente in linea con il piano nazionale a prevenzione sono due documenti coerenti fra di loro
E ovviamente parlano di governance dei programmi di screening parlano di contesti perché dobbiamo considerare l'importanza del setting parlano di prossimità di cure parlano di integrazione socio sanitaria di rapporti più stretti tra territorio e ospedale il viale settantasette del due mila ventidue
Parla pochissimo di screening forse su questo bisognerà effettivamente fare degli approfondimenti costruire dei percorsi immaginarsi processi
Gli obiettivi strategici in linea con le orata carenti dell'estensione dei programmi di screening non paraggi quell'adesione
Implementare l'HPV DNA il il dottor Maggi non l'ha fatto vedere siamo molto avanti e hai ragione tu l'Italia è molto avanti se ci confrontiamo anche con Nicholas simili viene da dire pensiamo alla Francia pensiamo alla Germania davvero pensiamoci
Credo che noi possiamo essere orgogliosi di quello che stiamo facendo
L'importanza della formazione e della formazione non solo tecnica ma della formazione nella comunicazione
I gli operatori dello screening a vario titolo devono saper comunicare quindi vorrei essere formati sia dal punto di vista tecnico che comunicativo
E più il monitoraggio tutto quello che facciamo deve essere misurato e dobbiamo analizzare le nostre misure quindi sistemi formativi adeguati
Vado è la questione importante implementazioni Prato pali di Stephen cervicale differenziati per le donne vaccinate
Stiamo facendo credo i primi in Europa un esperimento importante che non è un esperimento perché è nel piano nazionale a prevenzione perché nel campo logico
Di costruire degli screening differenza un prince apicale differenziato in funzione dei soggetti vaccinati rispetta non vaccinati solo due popolazioni diverse devo andare veloce e quindi non mi non mi soffermerò
Però effettivamente altra questione di screening oncologici ne parla parecchio poco pare che poco s'affidava il gioco di parole
Nell'università nelle scuole di specializzazione dobbiamo fare in modo che il concetto di screening e i percorsi di screening e i moduli di screening entrino nelle scuole di specializzazione
Lo riportava era il dottor Maginot quindi vado avanti però siamo riusciti a fare entrare nelle raccomandazioni il Consiglio europeo questo concetto importante di integrazione tra vaccinazioni anti HPV
E screening cervicale e di test HPV perché anche lì discutevano sull'intervallo tre anni cinque anni nel mio letto almeno cinque anni perché non ha senso farlo troppo ravvicinato
Questo è quello che vi dicevo prima noi vediamo che nelle donne vaccinate con almeno due ed altri
Di HPV entro quindici anni si riduce le infezioni in particolare abbiamo una protezione quasi completa contro il tipo sedici diciotto è anche importante contro il trentuno trentatré trentacinque
Si riducono le colpo scoprire quindi vuol dire che le nostre risorse cominciamo a risparmiarle non è mica da poco
E si riducono le lesioni quindi abbiamo meno casi
Non solo
A noi abbiamo detto l'ha detto anche il dottor mangino entro il due mila venticinque l'Europa deve garantire al novanta per cento della popolazione locale offerta di screening gli ho fatto vedere l'indicatore di copertura
Che insomma non è malissimo non è malissimo complessivamente per l'Italia ma dove la facciamo la differenza su questi indicatori vettura
Il Sud ci deve salvare
è il Sud che ci deve salvare il perché perché essendo lavora il sud noi non riusciremmo a raggiungere quel novanta per cento piano nazionale questa per la salute che un piano che è partito orafa partendo ora che riguarda sette regioni del sud
Queste sono le linee strategiche di questo piano sono quattro sono molto belle contrastare la povertà sanitaria prendersi cura la salute mentale che è un altro problema serio molto serio
Ora è il genere al centro della cura
E assicurare una maggior copertura degli spin Colaceci questi sono i quattro argomenti che riguardano il piano nazionale equità Nella Salute su cui dobbiamo fortemente lavorare stupì penso davvero che la politica posso esercitare un ruolo fondamentale
Basta dire che ha finito grazie
Io credo che
è stata compiere compiacente verso il tempo ma avrebbe potuto continuare per ore perché a passione e competenza da esprimere
Dico e dichiaro subito se eventualmente abbiamo dei tempi stretti se no altrimenti vado avanti senatrice perché o molto mo'ho molta premura di ascoltarla e di lasciato ascoltare però perché credo che sia molto importante quello che stiamo per fare perché esiste
Allora esiste questa complessità perché dobbiamo assicurare prevenzione personale dedicato me lo sono segnato personale dedicato sì a questo concetto è la formazione che non si può mai prescindere ma da tutti i discorsi che stiamo facendo questa storia in questo momento
Le strategie di invito che devono cambiare devono trovare anche dei linguaggi e una più appropriati devono essere più attente a le necessità e i bisogni personali
Una prossimità la terra il territorio si parla tanto di medicina di territorio bisogna capire proprio che le persone si devono sentire parte del territorio che devono a vere e proprie la percezione di essere mette in condizioni di fare facilmente le cose e non in difficoltà
Sono
Complessità in ore mi ha qui dobbiamo dare delle voci e delle risposte
Però secondo me quello che resta come punto e la cultura della prevenzione ce qui dovremmo fare un ragionamento un po'virtuoso davvero un po'stravolgere finalmente sarebbe per la mia lunga e longeva età diciamo di di mi occupo da trentacinque anni di questo mestiere di questo ma di questo argomento
Trovo che sia proprio il momento in cui il Ministero della salute debba davvero Diego Della dialogare con il ministero dell'Istruzione con il mistero della cultura e col ministero del lavoro
Cedeva trovare una trasversalità informativa nuova assolutamente inedita pare paradossalmente perché qui è è in gioco troppo la salute ma più perché altro
E l'equilibrio tra padre le nostre società che sono cambiate perché sono cambiate le persone e quindi la dottoressa Valeria Fava che responsabile coordinamento politiche per la salute di cittadinanza attiva adesso viene proprio verde sollevata fedeltà alle non l'ho portata in alto
Per cercare di dare la possibilità di raccontare e raccontarsi
Però dall'altra parte o la dottoressa Manuela Bignami che direttrice operativa di lotta Onlus che eviterà uno spaccato di che cosa significa essere associazione che cosa significa essere persone che fanno rete
E che riescono per la loro grande straordinaria capacità a mettere insieme i bisogni sogni i desideri le paure delle persone
E soprattutto le speranze che sono altre parole perché se dobbiamo viaggiare con le parole dobbiamo sempre usarle in modo appropriato
Allora da dove partiamo
Dottoressa farla perché lei e l'importanza di fare comunicazione non retorica ma di prossimità credo che la porta in giro da un po'di anni questa sua battaglia verso una
Comunicazione reale verso le persone verso il Paese esatto oggi in realtà la dottoressa mantellina dato un esempio fatto degli esempi e secondo me ha colto davvero il segno
E
Io penso che sul tema della prevenzione ma non solamente in generali sui temi della sanità si fa si fa informazione anche di livello istituzionale però rimane un messaggio che arriva frontale
E non a attraversa le persone non le riempie di messaggi davvero
Come dire che poi portano all'azione all'atto quindi è necessario sempre di più che anche le strategie comunicative che c'è un'istituzione Ali che siano delle organizzazioni sanitarie che sino del medico di medicina generale del pediatra ma anche delle associazioni
Si adeguino alla persone che si ha di fronte chiaramente non è semplice questo ma un messaggio fondamentale
Così come penso con un ruolo fondamentale si abbia proprio nella
E creazione di sinergie
Tra ministeri lo anticipa di Annalisa
E il tema della sanità è un tema che coinvolge la cittadinanza in tema di divi la vita la vita di ognuno di noi non ha il silos ne siamo abituati in sanità ragionare a Sylos qui parliamo di Sirius ancora più grandi questi silos devono assolutamente essere abbattuti e ci si deve essere sinergia così come attività di comunicazione informazione proprio rivolti ai giovani il seme dell'importanza della prevenzione si deve cominciare a a porre ma dai dalla dalla scuola noi ad esempio come ci pensa attiva stiamo facendo tantissimi programmi di informazione a partire dalle scuole elementari fino ad arrivare addirittura le università non solamente sui temi della prevenzione ma su tanti altri temi
Importanza del del creare una cultura sulla prevenzione non è una banalità io non voglio che un messaggio ovvio venga considerato banale a costo di ripeterlo un milione di volte al giorno
Si è parlato tanto di prossimità
è vero di M. settantasette di prevenzione non parla quasi per niente invece è un'occasione straordinaria quella di ampliare e di avvicinare la salute ai cittadini
La medicina di iniziativa cosa possono fare le comunità per andare incontro alle persone ne abbiamo avuto esperienze delle nostre sede del tribunale prete malato che sono oltre trecento e sul territorio che sono andate loro incontro alle donne che magari perché vivono in aree interne del Paese non hanno l'ospedale o un laboratorio o una farmacia
Esattamente sotto casa e quindi devono spostarsi questo è un elemento di che ostacola
Noi dobbiamo cercare di rendere la sanità un servizio permettetemi a bassa soglia cioè in cui la difficoltà di accesso non deve esistere c'è ok
Abbattiamo questo lavoriamo sulla comunicazione sulla cultura e poi le la qualità la formazione si è detto esiste cioè e bisogna cominciare
A portarla avanti anche nelle nelle università sono d'accordo che programmi di formazione sulla Valassina elogia sull'importanza del degli screening
Non ci sono vanno assolutamente potenziato ma se hanno le giovanissime studentesse universitarie che vengono da una scuola che dovrebbe formare all'educazione e la conoscenza del proprio corpo
Dovrebbe poi
Portare questa informazione non sarà a livello universitario ma tutte le giovani lavoratrici di tutte le età insomma bisognerebbe costruire quella Rete siamo di qualità
Tale perché non è una rete informativa così inventata oppure che diventa un modo per scambiarsi informazioni ma semplicemente un modo modello al femminile e al maschile tutto perché paese di fatto quando parliamo di prevenzione la se applicarla tutto
Però di conoscenza e di affidabilità perché son altre parole virtuose con dove il monitoraggio dei dati diventa indispensabile però
Prima ha rilevato un sacco di azioni proprie il fascicolo sanitario elettronico sì comunque voi credete fortemente in questo assolutamente penso che chiunque in questa sala ci concreta al problema che ci sono dei vincoli oggettivi ci sono stati degli scogli da
E sperare anche in termini di privacy ancora oggi non del tutto sciolti
E disse no a realtà come l'Emilia Romagna ne parlavamo ieri come mai l'aereo entrato dove il fascicolo sanitario elettronico la realtà senza la quale non si pensa di poter vivere perché ormai entrata nella vita quotidiana realtà in cui non ci sono né attivazione da parte dei medici di abilitazione da parte le macine dei cittadini
E si trova difficile anche poco ergonomica la navigabilità all'interno di questi strumenti anche qui
Rendere questo strumento di facile accesso e ovviamente alimentarlo con tutti i dati sanitari non so dirlo a voi che siete del mestiere quanto possa giovare
Non solo il cittadino al percorso di cura manca dall'intero sistema di governance della sanità
Poiché i dati poi permettono di programmare una sanità che sia più oggettiva
L'ultimo punto che volevo dire
è si mostrano le evidenze appunto delle livelli di adesione si mostrano i gradienti nord-sud quanto sono Diffy differenti
Si mostrano le difficoltà sociali che a volte possono ostacolare l'accesso a questi strumenti ma di questi dati cosa si fa
Perché se io ho l'evidenza di un problema io mi aspetto che si trovi una soluzione e che si trovi una soluzione per quella specifica realtà analizzando la popolazione qual è il problema qual è la motivazione della scarsa adesione Manuela ce ne parlerà e da quei dati ravioli mi aspetto una risposta
E allora siccome io faccio fare gli applausi perché hanno sono meritati Sempre
Perché credo che
Sono delle sottolineature all'impegno al secondo me è la cosa che conta di più Manuela Bignami però anzi che è la direttrice operativa pilotò Onlus rappresenta diciamo un'associazione non profit che nasce con l'intento di colmare vuoti informativi
Consapevolezza sul carcinoma dell'ovaio però
La sua presenza oggi dimostra ancora di più Home permettetemi quei passaggi no la salute della donna a trecentosessanta gradi dove il di sogno di fare prevenzione sopra qualunque guerriera anche diciamo che o logico lo dimostra
Voi siete perché voi siete la dimostrazione che nonostante il tema portante che li caratterizza il tumore all'ovaio voi sostenete la prevenzione a prescindere questa è una cosa che per me e va un valore enorme perché credo che sia la pasta caratteristica
E dove siete davvero molti dati a farlo perché avete bisogno di costruire questa rete di donne consapevoli che si fidano del sistema prego
E grazie volevo ringraziare anch'io la a senatrice
La senatrice zampate a questa iniziativa ringrazio la dottoressa Manno Ducati ci accompagna in questo percorso
E l'otto nasce dieci anni fa infatti questa nel nostro decimo compleanno proprio per colmare un uso un po'informativo sul tumore dell'ovaio poi nel tempo abbiamo aperta tutti i tumori tumori ginecologici pro motivo perché
Noi abbiamo dei percorsi ospedalieri quotidiani la Vorbis aperti gli otto è lo sportello di accoglienza orientamento all'interno delle oncologiche
E quindi abbiamo deciso di dare supporto a tutte le donne che incontriamo tutti i giorni per cercare di me arrivare a far sì che non arrivino essere accolte da non c'è ospedale
E quindi nasce appunto la la nostra forza di dare voce anche a quest'altro tipo di patologie
Si passa proprio chiedere appunto proprio per questa grande esperienza e questa grande attenzione di mettere al diciamo sotto osservazione dal tuo punto di vista le pazienti perché difficile farli aderire e cosa che stiamo cercando di dire da un po'abbiamo trovato varie formule ma alle donne
Sono distanti sono quasi
Respingenti perché io mi posso mi sono soffermata Andriani dare un po'di dati la cosa singolare è la prima risposta è stata non credo di averne bisogno che mi riguardi questa è una prima è un problema culturale ovviamente enorme importanza
Esatto poi ho paura del risultato e questo è una cosa aranci spessissimo adesso visto che la paura ma non solo in ceti meno abbienti ma è una paura trasversale c'è proprio lui il terrore di ricevere una diagnosi
Perché spesso e volentieri ed è mancanza di cultura anche da questo punto di vista o tutto e niente cioè nel senso sono ammalato un tumore di questo genere non ho speranze in nessun caso e quindi dal tutto proprio niente
Altro altre motivazioni che hanno addotto non ero a conoscenza non sono stata chiamata
Non non riesco mi vergogno e quindi questa invece riguarda una grossissima fetta specialmente le donne di origine straniera che adesso sono moltissime all'interno del nostro Paese
E per questa dovremmo dedicare proprio un profilo adeguato di di di chiamata lo screening perché c'è un pudore devotamente c'è anche una carriera interna da una cultura che è stata Narendra diversa proprio come dire anche come indagare il proprio corpo questa è una cosa che mi vuoi le altre che ad esempio non ha o pile Elenco chi non ha ricevuto la chiamata non riesco a rifissare l'anno resto prendere contatti con laser la complessità di la complessità nel mare se ne cercano di antiche di andare avanti su questo percorso un altro dato che mi ha stupito molto di cui abbiamo parlato fino adesso
I n proprio dal fatto della differenza tra alle regioni che hanno un Screen cervicale organizzato ed è da anni che aderiscono invece modo spontanea e quindi dovremmo fare proprio questo foro questo forte sporto per cercare di far sì che queste regioni possano offrire un supporto sempre più forte con dei dei canali dedicati
A questo proposito noi abbiamo l'anno scorso ha lanciato un'iniziativa
Trentasei nuovi dopo la pandemia specialmente chi sono gli occhi Endesa all'interno degli ospedali dove abbiamo sede
Abbiamo coinvolto le istituzioni cercando di offrire visite ginecologiche in una regione ad esempio anche Dennis una serie di tappe teste consulenze genetiche gratuite
Abbiamo avuto una risposta estremamente importante come se aderire a una campagna diciamo così per alcuni giorni dire io
Di sulla salute fosse meno complicato che programmarlo nella porta di vita
E questo pensiero mi è nato anche dal successo che hanno avuto le giornate stradina e di vaccinazioni in epoca corpi d'per dove le persone non per lottavano per farsi il vaccino però se veniva poi la giornata straordinarie c'erano centinaia di persone che andavano quindi penso che questo possa essere uno strumento che possiamo ipotizzare in un futuro anche per quanto riguarda lo screening nostre ho intenzione cercare di a collaborare in alcune alcune regioni dove abbiamo rapporti con istituzioni più importanti
E cercare di organizzare delle sorti di open day molto significativi che possono portare
Diciamo a memoria delle persone che è un problema che esiste con una pubblicità dedicata sugli autobus insomma arrivare a trovare quei canali proprio poiché possono essere più performanti non tardi popolazione che altrimenti non è raggiungibile
E facile accesso quindi tu verrà vedi comunque in nella necessità di andare verso le persone comunque a dimettervi con andò in collane trovare quel linguaggio a cui faceva andare ma era sempre un motivo per
Non abbiamo parlato e lo dico in maniera molto veloce del Manifesto nazionale al quale insieme a tante altre associazione per rapire rivelerà l'altra cosa importante il tema è opera ritornati poi re l'eliminazione del papilloma di russa
Al quale non abbiamo aderito in maniera veramente convinta per un motivo perché noti ci occupiamo di anche di altri tumori ginecologici
Siamo di fronte a una sfida epocale
E abbiamo per il tumore della cervice due strumenti
Importantissimi e per altre patologie non ci sono che sono lo screening e la faccina nella considerazione che ha quindi pensare di poter allietare all'eliminazione di questo tu muore è fondamentale perché abbiamo gli strumenti per farlo mentre a Carate patologie non ce li abbiamo e quindi unendo ci tutti insieme facendo una sinergia con le istituzioni
Secondo me è un traguardo che si può raggiungere
E quindi mi vedremo molte meno in ospedale non c'è dubbio
E con grande diciamo con con piacere un grande piazza un grande piacere senza e di aver potuto contribuire comunque una conoscenza a creare quella quel modello diciamo di cui possiamo essere fieri perché in realtà l'Italia è piena di persone di altissimo pregio competenza da un prete infame dico scientifico a organizzazione straordinarie che a supporto è al servizio della salute
A anche una politica molto molto attenta devo dire in questa fase carica stiamo tentando tutti trovare un modello comune questo importante
E non è una cosa da poco secondo me senatrice Morelli vuole venire al podio perché secondo me le donne che si ammalano vestiti come stiamo spiegando sta spiegando benissimo presta Bignami
Hanno bisogno di essere proprio abbracciate dal contesto familiare del caregiver dal supporto esterno perché incontrano la malattia ma le donne che invece devono pensare di non ammalarsi o comunque di trovare
Una strada molto più lunga e molto più serena nella loro vita
Hanno bisogno del supporto della politica di una politica però illuminata che faccia davvero squadra che costruisco modello che vada oltre se mi permettete perché credo che aperta ha dimostrato in altre occasioni di essere esattamente quello che sto spiegando c'è una persona che
Vuole fare delle azioni perché servano davvero alla gente questo secondo me e l'unica cosa di cui tutti hanno abbiamo bisogna
E allora siccome lei è è molto attento visto che tra l'altro proprio per la giornata mondiale il tumore ovarico è stata presente sul attiva sul fronte donne ed ascoltato
Io lanciato qualche provocazione se voi lei gliene dico cinquanta mila perché quindi me ne sono segnate tante ma comunque io sono sicura che lei ha delle azioni già in mente
Che si possono fare nel nel breve perché il due mila e tenente domani sia una ci pensa
In realtà è questa non possiamo una partita che non possiamo perdere con tutta questa competenza italiana questo valore è questo
E questa passione per per i temi anche per le aziende che comunque si mettono in gioco voglio dire secondo me la politica è una sfida che non può perdere io se ne sono sicura lei cosa ne pensa
Allora buon pomeriggio a tutte con una valigia tutti grazie dell'invito ringrazio la collega la senatrice zampa ringrazio l'oggi primazia anche Capanna Zanetto per aver organizzato questa conferenza
Grazie anche dei complimenti ma io penso sempre io agisco come il paziente come il cittadino ragiono sempre in quel modo
In questo caso ragionato Donno scusatemi ma dobbiamo principalmente pensare alla salute di noi donne quindi fare rete tra donne è importante
è importante grazie alla dottoressa mantellina dottoressa Favaro naturalmente anche alla dottoressa Bignami per le informazioni ma questo questi sono appunti che io ho preso nella conferenza stampa che ha fatto prima perché la giornata dello screening anch'io alle due ha fatto una
Conferenza stampa parlando delle raccomandazioni europee sullo screening ed eri sono emerse tante cose e principalmente per esempio che lo screening deve essere rinnovato
Rinnovato per andare ad ampliare lì la la popolazione su cui farla hello hello screening lo dice la raccomandazione lo dicono le raccomandazioni europee ma anche di meno in bolletta
Ma soprattutto facendo anche educazione come si diceva prima la cultura della prevenzione ed è emerso anche durante la mia conferenza stampa che le ragazze propriamente non ci pensano
Non sono propense direttamente a fare prevenzione quindi essere disponibili a fare screening al seno Screen invocare copre esempio
E questo assolutamente deve deve cambiare dobbiamo quindi pensare come si diceva prima all'educazione nelle scuole
E questo è importantissimo perché in altri Paesi viene fatto non solo in Europa ma per esempio anche in Canada io nel novantanove ospita aprì dopo essermi laureata
A Piacenza sono andate in Canada e già allora si faceva all'interno dell'università si parlava di educazione sessuale screening naturalmente sia oncologico che per esempio donazione donazione di organi ma anche donazione presente di midollo osseo
E all'interno dell'università stessa si faceva direttamente racconta
I analisi della naturalmente di quelli che potevano essere i possibili donatori e questo è qualcosa prima
Cosa ti manca sicuramente va proposte va intesa rito nel nostro sistema nel nostro bel sistema sanitario visto che appunto si parla di piano oncologico due mila venti tra due mila ventisette si paga piano nazionale
Tiene scusate mi si è parlato appunto di queste cose ritengo assolutamente importante andare a inserire all'interno di questo Piano oncologico nazionale quelle che sono le raccomandazioni europee che ci dicono anche di andare non solo ad allargare la la la platea ma anche di andare andare ad allargare sul tipo di screening quindi non solo più tumore al seno tumore ovarico manca andarlo ad allargare altri tumori polmonari piuttosto che colorato
Perché perché la scienza si è evoluta sono stati sviluppati altrettanti sta evidenze scientifiche ci sono e quindi come si suol dire prevenire è meglio che curare quando è possibile andare a prevenire e per esempio prima c'era la Fondazione proprie si occupa di tumore sulla prostata e diceva
Il novantasette per cento dei tumori alla prostata prostata scusatemi a curabile peccato che muoiono in Italia sette mila uomini all'anno
Perché acqua sta
E non solo in Italia non solo in Italia ma anche in Europa infatti è stato inserito uno come uno dei tumori in cui insegna anche in allargare la platea nelle raccomandazioni europee
Allora la domanda che ci dobbiamo fare è come andare ad allargare in questo caso lo screening oltre direttamente a fare a diminuire
Appunto l'età anagrafica fare educazione dobbiamo anche andare a pensare direttamente alla persona nel momento in cui entra in ospedale
O ancora prima come diceva prima la dottoressa Bignami e quella di andare a far sapere alle donne Perca
Una donna dice ok io sono fiduciosa nel sistema sanitario sono fiducioso nello Stato perché attraverso lo screening si vuole prendere cura di ma
Quindi io sono contenta perché è in questo modo monitorando direttamente la mia salute vado a prevenire nel caso in cui ci siano delle malattie
E dall'altro punto di vista che cosa succede lo Stato è vero che investe nello screening può sembrare direttamente che così tanto ma quello che è il risparmio nel costo successivo sanitario nel caso in cui la malattia sia più importante o addirittura generativa è sicuramente un risparmio per quello che dico sempre
Investire la la sanità non è un costo ma è un investimento
Dall'altro punto di vista ci sono invece persone che considerano lo screening da un problema un problema in questo presenti le ricerche c'è l'evidenza no naturalmente per chi può deve nello screening polmonare
Specialmente i fumatori sono spaventati come lei diceva prima nelle donne i fumatori specialmente sono spaventati di fare lo screening polmonare cerca perché naturalmente sul pacchetto di sigarette c'è scritto che cosa
Il fumo fa male
Quindi hanno paura di fare lo Céline polmonare per evidenziare naturalmente nel caso in cui ci siano delle problematiche
E la loro diciamo mente porta sicuramente alla conciliazione vita lavoro famiglia perché dicono sì viene diagnosticato qualcosa cosa succede dopo
Allora in questo caso c'è bisogno di che cosa di una rete di un'assistenza che deve essere naturalmente garantita e si parlava prima anche il lo Stato deve essere di supporto di supporto sia nella fase di diagnosi sia nella fase di cura la donna ritorniamo al tema della della conferenza di oggi che appunto il papilloma virus la donna si deve sentire supportata supportata nel momento in cui entra in ospedale fa l'esame di screening deve trovare la Turandot Hinton personale preparato
E quindi l'evoluzione delle competenze l'utilizzo di nuove tecnologie questa è una cosa importante ma dall'altra un impersonale anche dal punto di vista psicologico che la supporti perché è sicuramente non è facile nel momento in cui questa persona gli viene diagnosticato
Qualcosa il cambiamento nella sua vita è sicuramente importante
E quindi ci deve essere un personale non solo sanitario ma anche il supporto psicologico che la segua durante tutto il percorso di cura queste sono tutte considerazione che devono essere fatte
Nella nello screening nel percorso di screening chiamandolo rinnovato
Che sicuramente è importante dobbiamo andare ad implementare all'interno delle raccomandazioni europee
Che vero l'Italia addotti il più presto possibile come uno dei Paesi europei in primis a te lo abbia adottato ma in modo molto innovativo e come si diceva prima lungimirante perché dobbiamo sempre considerare tutto il ciclo di vita di una persona della conciliazione vita lavoro famiglia gran
Grazie davvero la senatrice Elena Morelli io volevo parlare un attimo con Manuela Bignami di una cosa quando una una diciamo alle organizzazioni come la tua no grazie ai pazienti sono secondo me noi dobbiamo moltissimo anche noi
La comunicazione abbiamo imparato a utilizzare parole nuove euro rispetto al nuovo quando parliamo con voi perché abbiamo capito che anche dal soltanto da uno sguardo da un sorriso come lo usi tu perché quello è uno strumento di forza non di debolezza e di intesa verso gli altri abbiamo imparato delle cose veramente giuste e adeguate saper parlare ai pazienti se per portare la loro voce
Però in realtà quella paura secondo te si potrebbe anche vincere facendo comprendere con una campagna informativa ad esempio molto adeguata
Sulla tempistica cioè arrivare precocemente per la cosa che noi diciamo sempre no bisogna essere tempestivi se fai uno screening e lo fa in tempo e realtà ma arrivi in tempo anche sulla lesione
E così noi poi ha retto e poi avere delle delle percentuali maggiori ed è poi avere una grande opportunità in più
Questa cosa secondo del tempo la sfida del tempo potrebbe giocare a favore di anche quelle donne che siano soci sono si stanno nascondendo a loro stesse
Proprio perché vogliono evitare di sentirsi dire qualcosa di sbagliato nella vita in generale sulla prevenzione potrebbe funzionare
Sicuramente secondo me potrebbe funzionare dal mio punto di vista la campagna di comunicazione corretta ma dovrebbe esserci un maggiore coinvolgimento delle figure più tre consente il termine tra virgolette amica della donna amica giù il medico di base il farmacista
Le aree per la verità che la persona che magari sente la persone della persona che ama non lo so mai fatto qualcosa ma non ti senti bene ma questa non l'hai fatto il controllo
Ah sì è andata a partire dei io con la tua esperienza stiamo scrivendo il prossimo sporto eventualmente una comunicazione di qualità funziona funziona così nel senso anche perché c'è un dato secondo me tra quelli che forse non abbiamo ancora detto perché il dottor Maginot mi correggerà
Che a cinque anni dalla diagnosi di una legge con sessantotto per cento delle donne solo sopravvive e con gli strumenti che abbiamo adesso questa cosa non è così magari possibilità spendiamo una possibilità enorme quindi col tempo facendo capire che per tempo ce la si può fare anche bene io poi sono testimoni e lo dico non mi vergogno perché ho avuto una lesione quindici in due barra tre da vent'anni
E quindi sono portatrici propri di una testimonianza l'ho trovata per tempo preceduti controlli regolari e quindi sono
Grazie basata fanno un applauso per graduare
Larghe lei non si avvicina per caso io non lo sgomento di riflessione arrivare perché credo che sia importante aggiungere come non c'è il coro tassare allora mitica
Un'indagine assetata nel nostro Paese come no ha chiesto alle donne se avessero fatto un testi Schettini morde il collo dell'utero
Entro il rispettivo ambito di tempo più di tre anni fa setta deve il settantacinque per cento delle donne ha risposto che l'aveva a quindi e allora questa discrepanza tra l'attitudine diciamo a farlo in ambito del del del programma di schemi piuttosto che farlo attraverso di altri canali c'è come va interpretato che perché programmi si dice non è proprio una bella cosa per lui umana non abbiamo il governo
E la risposta una certa opera estende costruita quindi è un elemento anche questo di riflesso di riflessione
Allora senatrice Elisa Pietro prego
Intanto Van benvenuta e ed entrata sempre tutta senatrice zampe e grazie per essere e qui perché l'aspettavamo il Real sa allora senatrice Lidia Pirra e oltre i numerosi impegni presi nel tema della della salute la donna e la scorsa legislatura mi fa piacere dire che nella tana sottoscritto il memorandum
è quindi intesa tra Parlamento e associazioni di pazienti per la lotta ai timori HPV correlati quindi stiamo parlando di azioni portiamo all'attenzione di tutti e quindi di una competenza probabilmente un'attenzione particolare prego
Grazie ma si per me è un piacere essere qui a parlare di un tema che mi sta a cuore che segue Giada da tempo non non voglio ripetermi rispetto alle cose che ho già sentito concordo con quanto ha detto prima di me era senatrice Murelle io porterà una preoccupazione più che un suggerimento perché le leggevo anche la documentazione che ci avete inviato convenire c'è un aumento delle infezioni sessualmente trasmesse
è grave è grave che sia soprattutto nelle fasce più giovani della popolazione io probabilmente ho un'età per cui sono cresciuta è andato a scuola in un periodo in cui si faceva continuamente comunicazione su l'attenzione alla trasmissione delle malattie per via sessuale perché eravamo nel boom dell'arrivo in Europa della dell'HIV e a posto un faro enorme sulla sul tema ne parlavamo tutti a qualsiasi livello scolastico credo la prima volta nel squadra scuola media primarie se vado un po'a memoria perché è passato un po'di tempo confesso quindi non ricordo esattamente la mi sembra che forse ancora abbastanza giovane ed era il momento in cui ti spiegano determinate cose la scuola era stato un attore importante io visto che col passare degli anni
L'attenzione molto scemata su questi temi la scuola non fa praticamente niente l'ho visto con mia cognata che solo dieci anni più giovani di me
E mi sono resa conto che a distanza di dieci anni negli stessi percorsi scolastici non venivano più tardi determinate informazioni l'ho visto a maggior ragione qualche decennio dopo con i miei figli che ad essa venti e diciassette anni e a scuola
Non hanno mai affrontato il tema che per noi era l'HIV il il faro il pericolo in quel momento ma che come stiamo discutendo oggi non è solo quello possono essere diverse vie le patologie trasmesse per via sessuale ma sembra che siamo tornati in una scuola o scura antismog di ritorno per cui di certi temi non si può parlare
Ed è molto preoccupante oggi siamo qui a parlare
Io prevenzione dei tumori che possono riguardare prevalentemente la sfera femminile ma non deresponsabilizza le dei responsabili diamo gli uomini sotto questo aspetto non parliamone solo tra donne perché se ci sono infezioni che si trasmettano
C'è
Un vettore che passa da un veicolo a un ricevente
Cioè quindi parliamo neanche con i nostri ragazzi maschi di pari
Pari età per parliamone con tutti a scuola ecco quindi il suggerimento principale
Se posso darne uno and non pensare di veicolare solo l'informazione l'allerta attraverso le donne perché poi pensiamo che sia un problema solo nostro
Dicevate che molte donne magari in età più adulta pensano che sia un problema che non li riguarda perché hanno un matrimonio relazione stabile
Bisogna essere in una bolla protetta protetta esattamente quello che la mano e la Bignami voleva sottolineare possiamo mettere insieme le voci semina di sogni a sentire
Già ascoltare cosa voleva stava riflettendo assolutamente non ricordiamo parla Piovene Parise China e la senatrice invece accennato il fatto che e dai tumori della dal papilloma virus derivano anche tumori che non sono prettamente femminile il tumore dell'anno i tumori orofaringe
E se fino adesso diciamo lo screening femminile che passa dal tumore al seno ai al tumore della cervice è sempre stato un affare di donne
Invece il dominio care a far capire che non è solo così fare una cultura assolutamente differente e la cosa che ha detto la senatrice importantissima perché le donne che pensano appunto
Io no Onna relazione stabile e non succede niente Novaya avendone guardano nel suo Andrea Arlati arretrò torrone il professor Maginot il contagio il della papilloma virus
Ce l'hanno l'ottanta per cento delle donne nella vita cui si può evolvere in malattia in diversi periodi della vita di
E neanche dallo stato immunitario insomma tutta una serie di cose professoressa la clinica che voleva si è avvicinata impantana volevo solo ricordare l'importanza del coinvolgimento dell'uomo a ricordare che la vaccinazione anti HPV ora è anche nei maschi
Quindi dobbiamo fare l'affare questa cosa
E son d'accordo che bisogna tanto lavorare sulle scuole
Per recuperare il tempo perso non solo per la parte di di screening ma anche per la partita invenzioni in generale penso che se non ripartiamo veramente dalle scuole e dai ragazzi che sono quelli che salteranno in qualche modo gli adulti che avranno delle funzioni interattive nei confronti dei genitori piuttosto che ne in ogni e questa è la vaccinazione Antartide morale dei maschi è una cosa su cui dobbiamo puntare perché loro sono il serbatoio dell'infezione ma non voglio colpevolizzare ma bisognerà molto con io ho cercato di dirlo ai gendarmi
Però no morbidi più politica intercorrenti come strane nel è infatti e altre da tecnica e quindi Hamlet di
Telefono ed è sicuramente il punto diciamo che i giovani ci potranno salvare e anche l'oscurantismo è da condividere però qui perché siamo tornati molto indietro anche sull'ex dirigente siamo tornati con dietro quindi in realtà è terribile Bielli termiche sembravano sdoganati adesso sembra quasi che non si possa affrontare il discorso di dire nelle scuole facciamo un po'di informazione anche su questi aspetti l'ultima polemica Morello a Sciascia perché offre ho ho capito che il distacco allegando anche l'onere Colella Bonetti leviamo la lascio subito solo con le ultime due cose anche lei deve andare via quindi
E allora la faccio parlare immediatamente
Ma no lei deve concludersi a Tor Bella D'Alema di costoro telegrafica davvero così ti lascia il tempo di di parlare le differenze regionali che sono il dramma
La nostra sanità non mi stanco mai di dirlo ma spesso non mi dilungo in questa sede
Le le chiamate da parte delle regioni quelle che chiamano certi e devono essere un po'più al passo con i tempi io sono testimone di aver di non aver ricevuto la lettera per lo screening per fortuna ogni tanto vado a curiosare sul mio fascicolo sanitario
Me ne sono accorta ho spostato di qualche giorno appuntamento grazie davvero senatrice vanta la prego
Non se ne vada così perché l'abbiamo aspettata e siamo contenti FIAT lo so capisco c'era una mozione la salute la donna insomma lei ha fatto tanto metterà altri quelle azioni ha voluto fortemente questo nostro incontro che no io la ringrazio molti
Sì mo'come da accordi sono davvero venuta soltanto per fare una fotografia insieme a voi e quindi dopo in richiederò di alzarmi insieme fare una foto ci siamo già visti ieri
In realtà mi vedete sempre
Perché anche ieri non sono praticamente riuscito a scambiare due parole però un impegno formale oltre al piacere di avervi qui è davvero un tema importantissimo io vi ho mandato già un messaggio sette otto dove c'è dentro creduto ha avuto quello che c'eravamo dette
E c'è anche una Mozzi una risoluzione molto importante che abbiamo depositato sulla salute delle donne
Che spero che vada presto in discussione l'attenzione dell'Aula ma certamente mi fa molto piacere vedere qui colleghe di altre gruppi i parlamentari e altri forze politiche perché credo che il tema meriti davvero al di là della retorica una grande unità di intenti
E la capacità di superare gli schieramenti ci sono a volte anche sfumature di fare se nel modo in cui essi pensano
E le cose ma io penso che su questo forse anche un incontro seduti intorno a un tavolo tutti insieme
Certamente quando non ci saranno più quarantadue gradi già il fatto di dire non sapevano che Ambra lasciata anche per buona giornata difficile qui si sta molto bene per fortuna
Ma io penso Elisa mila la senatrice Morelli che possiamo anche forse immaginare settembre ottobre di trovarci magari anche da remoto con una buona collegamento a fare una
Un confronto insieme per vedere come fare avanzare è evidente che se ci presenta presentiamo tutti unite forse riusciamo a ottenere
Siamo sempre in lotta con i bilanci con una scarsità di risorse
Per cui la determinazione e anche le buone intenzioni che accompagnano sicuramente e lavoro di reti quasi tutti quelli che stanno in Commissione salute dove ora però abbiamo anche lavoro previdenza e sociale quindi e siamo anche molto di meno perciò a sono anche lavori che vanno avanti con più lentezza rispetto al passato ma io penso che una magari un passo avanti cercando di andare nella direzione soprattutto di una più efficace informazione presso i giovani io credo davvero che questa debba essere la svolta
L'ho verificato ognuno di noi può portare un caso io ad un certo punto ha avuto una grandissima discussione
Con anzi è stata più brava l'altra mia sorella con un'altra sorella che madre di una giovanissima e e per farle capire l'importanza di questo della vaccinazione cosa che è stata poi fatta
Io penso che quella fosse la dimostrazione che molti non sanno bene ancora come muoversi ne sono informati della possibilità di farlo quindi vietato
Questo il primo nostro dovere io ho detto ieri nell'incontro che abbiamo avuto e sono molto anche interessata a capire come mai ci sono
Tassi livelli di adesione così differenti in questo Paese per cui ci sono regioni d'Italia dove la risposta è altissima e regioni dove è veramente sconcertante leggere
Il dato però anche questo certamente un dovere della politica di capire perché e cosa c'è di sbagliato nel modo in cui viene probabilmente avanzato una proposta è un'offerta magari persino gratuita
Quindi sei ci potessimo anche ritrovare a ragionare insieme
Magari un lunedì pomeriggio dove siamo più liberi o martedì mattina appunto o venite presso uno dei nostri uffici che sono un po'più grandi quelli un po'più grandi oppure ci vediamo andare in moto
Senza necessità di far rimuovere non nuovamente dalle vostre residenze
Credo che possa essere una cosa utile con questo davvero io vi devo lasciare perché ora è stato convocato per me un ufficio di presidenza pure un'altra riunione ancora
Allora le è venuta anche per fare la foto allora la posso fare la posso favorire questa forza scusi e acquirente
Vi ringrazio e caccia complicata perché non passa mandarla via anche divenire praticarla
E allora amministratore non voglio dire aspettavano
Beato fra le donne ventinove manageriale presentante maschile abbiamo deluso gratta e quaranta gradi
Le facciamo un applauso ringrazio
Grazie grazie ecco senatrice mi dispiace io sto arrivando da lei senatrice Bonetti perché era tale non ha fatto la fotografia l'unica cosa che ci dispiace che non era con noi Elena Bonetti ci sta sentendo
Pensa che sia in questo momento l'audio si arrivando allora stavo parlando con l'onorevole Elena Bonetti mi sente presente proprio nei
Onorevole la prego mi dica che mi sente
Dalla faccia mi sembra che l'onorevole non mi tenta
Non ci sta pentendo vero
Sì grazie infinite onorevole Bonetti mi sta affrontando senza anche quella Nájera tanto Mucci
Allora guardi io sono Annalisa Manduca le sto dando il benvenuto scusi lei è l'onorevole Leone Bonetti e MIPAF pentendo vero dica di sì no poi tra lo sente male mi rendo conto
Non c'è distinzione allora noi la sentiamo l'esistenza tentazioni allora
Cento mila intorno all'ambiente le scelte iniziali sì sì sì sì
Corsi
Voci
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Secondo un po'la campagna di vaccinazione
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Una buona giornata e noi andiamo a concludere questo nostro
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Un modello straordinario per
Continuare a sorridere il secondo per superare le barriere comprese quelle socioeconomiche d'accordo però garantire soprattutto di superare le paure le diffidenze le superstizioni addirittura dico a volte con se stessi
E sfidare se stessi per evitare di sapere che è un'altra di quelle cose che è radicata nel nostro sistema
E pare una sensibilizzazione efficace rispetta la cultura della prevenzione ribadisco questo concetto di cultura che ormai secondo me deve diventare a trecentosessanta gradi che potrebbe essere fatta partire davvero dalle scuole e non deve essere una cosa vuota ma deve essere una cosa piena questa volta tramite questo dialogo tra esperti studenti parlare dialogare entrare in connessione così creare adulti più consapevoli perché questo di cui abbiamo bisogno
Ragazzi che abbiano più conoscenza col Dell'Oro a parte in maniera omogenea su tutto il territorio nazionale
Dobbiamo al più avere paura dobbiamo soprattutto prendere in mano la nostra vita e soprattutto anche dei metodi di chiamata agli screening più moderni che aiuterebbero molto in tal senso le eccellenze né nella scienza ci sono
Le associazioni di pazienti fanno la loro parte
Cittadinanza attiva l'ha dimostrato che c'è sempre quando bisogna fare delle campagne per cercare arrivare ai cittadini in modo appropriato e della comunicazione ce la mettiamo tutta la prosa presenza fatta la differenza grazie a tutti e alla prossima occasione