Il bandolo della matassa - Come cambierà la sanità dopo il covid? Come mettere a sistema ricerca, ospedali, farmaceutica ed efficientare la spesa pubblica?

Continuiamo con il web lineare di approfondimento insieme a radio radicale è la Fondazione San Matteo la matassa in cui cerchiamo come sempre di sbrogliare la a soltanto dei cani Complessi
E spesso ampi questa volta cc mentre aveva ancora una volta sul tema della sanità affondandole sino alle viene quindi del Piano nazionale di ripresa
E residenza incide anche sulla sanità
E e cerca di cambiare le regole del gioco anche perché la sanità è stata stressata chiaramente con la pandemia che proprio anche causa o grazie alla pandemia dovrà fare i conti con se stessa
Di tutto questo parleremo con alcuni nostri di alcuni li conoscete bene perché c'è il professor Fammoni un economista rispetto anche di questi temi
Comitato Investimenti investe uno bentornato
Buongiorno cioè l'economista Giorgio apparsa sia per per l'accumulazione cioè che per ingenti penali collegato da Torino bentornato
E bentornati che anche a Marcello Cardani presidente amministratore delegato Visano Italia e Malta bentornato nella base qui su radio radicale
Grazie per l'invito buongiorno a tutti grandi conoscenze Miraglia dipanano Anzola Mark Reilly
Professore docente al Politecnico di Milano membro dell'associazione Coscioni e esperto di spesa pubblica in salita grazie per essere con lui
Vuoi
Da gennaio al adesso Pammolli il piacere e l'onere di una introduzione visto che su questo tema insomma da molti anni la votazione insieme investiga e studia
Produzione speriamo di riuscire a dire qualcosa di sensato perché sul quale introduzione invece dice cose insensate tutta
Due considerazioni alcune considerazioni
Noi abbiamo una fase che si presenta con una fase con potenziale importante per il sistema sanitario nazionale in relazione alle linee di intervento del Piano nazionale di mi riprese l'esigenza che nella missione SI definisce alcuni elementi l'intervento
Io però voglio soffermarmi su alcuni punti anche per poi discuterli con i nostri correlazione vicino ai nostri ospiti
Il primo punto è che
Non abbiamo avuto il decreto ministeriale numero settanta del del budget due mila quindici vicini gli standard nell'organizzazione dei presidi ospedalieri non sul Paese
Fisco alcuni criteri poi
Hanno trovato un'applicazione non omogenea sul territorio nazionale uno dei ricordiamoci elemento era bilanciare assistenza ospedaliera prevenzione
E assistenza territoriali concerti proporzione
Alcune regioni si sono portati avanti con i compiti a casa lo abbiamo visto
Quando abbiamo
Nutro esperienza della della dell'arrivo della tempesta covered regioni come il Veneto che come l'Emilia-Romagna hanno avuto
Quindi anche di colorazioni come dire politiche storicamente diverse hanno avuto prestazioni i sistemi sanitari
Molto buone e altre regioni hanno avuto difficoltà maggiori perché non abbiamo realizzato quel bilanciamento tra assistenza territoriale di assistenza ospedaliera in realtà la pandemia richiedeva con una serie di soluzione
Ora questo decreto ministeriale settantuno quindi abbiamo avuto settanta Sodano settantuno definisce una serie di funzioni dei distretti territoriali e delle articolazioni organizzative i distretti che con centrali operative devono vivere funzione di committenze interfaccia che assicurino la capillarità dei servizi sul territorio per una migliore divisione del lavoro tra
Ospedaliera e territoriale case di comunità le centrali operative territoriali su tutto il sistema poi avremo modo di commentare ora due considerazioni prima
Il diavolo l Italia per cui o o nella queste ricostruzioni dovremo capire coi quali soluzioni
Allora vorrà mentre io mi ritiro i costi fissi infrastrutture nel grande di strutture burocratiche che non concorrano al miglioramento dei servizi e quali soluzioni anche il coinvolgimento della medicina generale sviluppo della telemedicina
Di divisione del lavoro tra ospedali e rinnovati e cronologicamente e funzionalmente territorio si potrà realizzare col primo punto di domanda quindi se vedo
Quello che si sta realizzando le regioni stanno incrementando i costi fissi altre Regioni stanno probabilmente continuando verso attraverso un percorso che era già stato indicato affinato con gli amici Istanbul contro seconda considerazioni ci qui questo è un punto importante che poi relativo anche cioè cosa faremo meglio spiegava ieri noi abbiamo una rete ospedaliera che comunque
Nonostante gli interventi recenti una ridotta ospedaliero solidità
E che quindi deve avere un rinnovamento strutturale
Contestualmente a questa maggiore propensione verso il territorio l'abbiamo avuto ospedali paralizzati perché non avevamo entrate separate per i per i malati gli diciamo
Altamente intrighi la logistica non era disegnata per il potere non è quattordici e lo studio su Cicchitto s'è spesso la città dove risiedo quando sono arrivato a Torino ormai nel due mila quindici
Sono stato accolto con
Ero all'epoca impegnato con la Banca europea degli investimenti con grande curiosità per capire come funzionava il fondo europeo per gli investimenti strategici perché la famosa Città della Salute dovrebbe tradursi in una riorganizzazione del del delle Molinette
Era imminente nove due mila ventidue non si è ancora concluso il processo di consultazione
A lei e Lina quindi quindi diciamo che l'imminente sta non mi sembra così come la qualità e abbiamo
Una struttura che anche è suggestiva ma che ricorda un ospedale di Bucarest apre ecco luogo li Ceausescu
Dal punto di vista in lizza e è una struttura che come molte altre strutture italiane ha una radice nel diciottesimo in acciaio secondo in questo caso nel diciannovesimo e ventesimo insomma taglia
Con una con infezioni ripetute a cadenze regolari di legge la che naturalmente pensa di passare dalle tubature
Di queste di queste insomma non non vedo perché dovrebbe rifiutare l'opportunità ok
Credo punto importante perché allora qui si passa anche la parte di investimenti in conto capitale sistema deve mettere in campo e qui c'è un punto importante
Che poi siccome secondo punto oltre il problema territorio spiegando le modalità concrete in cui si realizza secondo punto sono le forme di partenariato pubblico-privato
A iniziare da quelli per il cosiddetto Caf ex cioè per gli investimenti in conto capitale
Poi ci sono anche quelli del verde l'erogazione dei servizi e ci sono anche delle forme di procure meno innovativo in altri settori solamente la sanità è sempre stata
Alla frontiera perché delinea una funzione di utilità che si vada in qualche modo a soddisfare comico di servizi e molto articolate quindici è sempre stato molto sofisticata e va rimandata alla vita per quindi figuriamoci se non è sofisticata
Ci sono delle forme di procure mentre stiamo sperimentando in campi come i servizi sociali che sono così derivò investe cioè dove si cerca di avere una schivando il valore che viene generato dalle quell'alta quella da quel prodotto e servizio e si cerca di disegnare indicato del procurement per e noi qui abbiamo degli schemi in Procura neanche sono primitivi primordiali soprattutto quando vengono regionalizzati bene e non avendo disegnato bene come dire rischierebbe di compensazione o di cui si dedurrebbe cioè ci sono incentivi distorti per cui la Regione hanno un incentivo molto forte ad esempio no
Come dire trasferire nel della Spesal da un capitolo all'altro
Del del proprio bilancio e a fare economia sono economie di di breve periodo due che non tengono conto di una serie di altre considerazioni quindi abbiamo una sorta di neutralizzazione del procurement pubblico
Che ha funzione di una serie di problemi che poi magari discuteremo voglio occupare troppo spazio però vanno affrontati ultima considerazione ultima considerazione
Noi abbiamo scritto un libro come fondazione insieme ad altri colleghi di Banca d'Italia e altri colleghi della RAI poli di eccellenza che s'intitola venga risponde quarantotto lucidità e guida della sia
Emilio Fede disponibili perché c'è stata una dei dati sono disponibili
Ci possono fare valutazioni di impatto noi abbiamo sentenze della Corte costituzionale italiana ci dicono che nel bilanciamento tra equilibrio di bilancio sancito dall'articolo ottantuno della Costituzione e di
Generali
A l'accesso alle prestazioni sociali e sanitari si deve realizzare un bilanciamento
Questo bilanciamento Cindy realizzare attraverso analisi costi-benefici
Un problema ecco io credo che purtroppo questa cultura di applicazione sistematica dei costo le azioni amministrative che apparentemente salvaguardano il bilancio pubblico e realtà crea sovrastrutture amministrative
E distorsioni sia di mercato che di accesso ai pazienti sia un punto importante che come radio abbiamo eccome dico abbiamo perché la collaborazione con la radio ventennale però che siamo a un punto importante perché è un modo civile di affrontare il rapporto tra costo e diritti e quindi banale così senza far sì che l'unica soluzione sia quella di di Amanda aria pronunciamenti e a sentenze della Suprema Corte come come soluzione esposto non rinforzi comparare tra quelli che i pronunciamenti dei pronunciamenti abbiamo già erano questi tre stimoli che volevo dare alla discussione
Ecco allora io passerei subito la parola Marcello panini sano Italia per capire con lui rispetto a questi tre spunti in bagno di Fabio Pammolli
Appunto come proseguire la nostra discussione risultano evidentemente lo è sempre stato un ancor più dopo la pandemia diventa cruciale perché la pandemia ha evidenziato versando un modo tutte le carenze nelle varie parti d'Italia ma non per importanza i una collaborazione importante soprattutto lo tutto sul lato della ricerca sul lato della prevenzione tra sanità e anche industria farmaceutica insomma inutile dirlo tamponò tolto le castagne dal fuoco cento destinato alla non si iniettano wagneriano insomma sa così così anche su tante altre patologie
Ecco buon Buongiorno direi mi consenta una premessa primati entrare più nel dettaglio rispetto ai punti
I commenti che il professor Pammolli ha illustrato molto chiaramente allora la la salute la ricerca l'industria farmaceutica quindi Investimenti
In e gli sforzi in attrattività
Oggi a valle della pandemia sono una sfida globale e quindi l'Italia compete nell'altra attività negli investimenti
Nel nostro settore addio farmaceutico in un contesto che Alitalia in Europa ed è l'Italia rispetto a Stati Uniti Cina India libere genti Emirati Arabi la sfida della salute la ricerca l'innovazione oggi è un elemento competitivo ma su scala globale tu vesti compete per le risorse da una parte ma anche per e quindi per l'attrattività
Dell'investimento fra l'altro l'abbiamo visto recentemente è stato proprio il tema pandemia il modello cinese no il vaiolo da un Versus Mode lo in qualche modo di contenimento di gestione e dei vaccini nessuno sta dicendo che fondamentalmente il modello cinese non sta funzionando
Perché quel Franziska livelli è insufficiente dal punto di vista sanitario perché l'innovazione in campo farmaceutico viso causato virgole i loro Mazzini non è evidentemente degna di nota come dire inesperti credo che
I paesi occidentali abbiano dimostrato con l'efficacia dei vaccini portati alla popolazione sistemi sanitari ben organizzati moderni
Seppur con dei limiti rispetto alla gestione iniziale di una pandemia potessero garantire una sia riuscita più efficace più veloce
Rispetto ad una situazione che ancora non si è risolta ma che ci sta dimostrando grazie proprie vaccini di poter controllare
Continua il nostro discorso e poi ovviamente ci riserviamo un secondo giro di tavolo passerei la parola a Marcello Rivellini appunto esperto del settore
Sanitario che analizzano degli anni con diversi studi diverse pubblicazioni che la stesa sanitaria in Italia e sarebbe interessante capire dopo questo giro di boa così drammatico della pandemia innanzitutto quali sono state le le prove virgolette superate da parte di questo sistema sanitario nazionale invece quali sono le cose su cui bisogna assolutamente rimettere mano e in che modo paradossalmente poi mio viso
Il problema delle risorse e nella stesa in sanità tutto sommato l'attivo nel senso che più soldi vanno sempre al comando perché aiuta in questo settore certamente però il problema diciamo a mio avviso italiano intanto del livello di Spesal ma in quanto della locazione delle risorse e del loro uso tant'è che a mio avviso anche qui paradossalmente l'importanza del PM dove sempre a mio avviso non è dato dal fatto che salivano sui venti miliardi in più che fanno comodo sembra siano Lodati però il fatto
Che l'impatto che possono avvenire sulle regole e sul funzionamento del sistema quindi cercando di cambiarlo
Ecco incardinare in quello che non va perché tante cose ma nove però diciamo di in Cambiago nel suo funzionamento e adesso io non la voglio fare lunga ma a mio avviso ci sono alcuni punti decisa in cui sono stati i giardinetti rapporto
L'ospedalità medicina territoriale deriva da venti trent'anni a questa parte e speriamo che queste nuove diciamo individuazioni di nuovi soggetti
Dico qualificate di comunità eccetera C uno utili ma il problema
Fondamentale il cinque di soldi il fatto che il sistema sanitario italiano a mio avviso poco sistema cioè è una somma di partiti alcune considerano discretamente devo dire
Però fra loro con lei se male un poco connesse quindi l'intero sistema funzionale anche le singole parti che potrebbero funzionare bene rischiano di funzionare male proprio perché poco sistema il sistema sanitario italiana e diciamo che lo sforzo dovrebbe essere nel rendono più il sistema uno dei punti in cui si parla poco secondo me invece deboli tutto il sistema e il ministero della Salute
Ministero della Salute
Continua a fare il ministro della il ministero della Sanità e quindi evitare il Ministero della salute primo punto e secondo punto un po'fa il mediatore fra le Regioni diciamo non dico Cesare però fa il mediatore tra le regioni a poco diciamo impatto di coordinamento di impulso di rinnovamento tanto per fare un esempio il Piano sanitario nazionale di cui non parla più nessuno
E non parla purtroppo neanche il ministero il ministro della salute sono quattordici anni che non viene fatto quindi è il piano quello che dovrebbe guidare il tutto il rinnovamento lo sviluppo diciamo devi della sanità italiana e della politica di salute ecco quindi questo il punto secondo me cosa avete quindi speriamo che il Pnr con questa massa di soldi come sono in sanità
Son tutti interessati i soldi diciamo ben poco al funzionamento
Ma ognuno per carità anche con delle delle ragioni diciamo singole settoriali però ecco speriamo che l'impatto del PM quindi devi questi venti miliardi sia soprattutto nel modificare gli equilibri
Uno dei punti centrali a mio avviso il ruolo debole del ministro del ministero della salute
E e appunto fa da mediatore tra le regioni ecco per cui il sistema complessivo funzionale per esempio il la trentennale debolezza della della medicina del territorio crea voi il fatto che di fronte a delle emergenze
Nel sistema non sa cosa fare infatti all'inizio è stato un disastro anche l'ospedale che tutto sommato qualcuno funziona anche bene è abituato a funzionare
Sulla sugli interventi programmati e non sulle esigenze di salute della popolazione che possono cambiare quindi qui intervenire
L'unico un po'paradossalmente ma io non sono preoccupato dalla carenza delle risorse
Sono preoccupato
Se le risorse vengono impiegate male come sostanzialmente è stato fatto in un Paese che sta sempre più invecchiando per fortuna devo dire nel senso che è un successo questo della salute
Siamo fra i primi Paesi del mondo per la salute ecco in un Paese che sta invecchiando
La cura degli anziani e risolta dalle famiglie con le badanti perché poi questo dice adesso io se bisogna essere Rizzo un po'però qui e questo va cambiato ecco quindi speriamo che chi si occupa di soldi del piano
Resilienza
Nazionale ecco tenga conto che questi soldi vanno impiegati per cambiare e migliorare il funzionamento del sistema sanitario oltre che delle singole parti era ilarità anche nella cura
Già Palace l'anello non restava anche insomma cittadino chiaramente come tutti i cliché di un sistema sanitario nazionale
A io Corriere sono una silicio utente servizio sanitario nazionale sempre stato curato molto bene
A Milano voi ciò da altre parti
A Roma mio ma Piero possono aumenta città del sistema sanitario siccome non sono in grado di fare alcune osservazioni sanitaria
Se non come consumatore faccio delle considerazioni di macroeconomia brevissime che magari sono utili
Se no ecco allora partiamo dall'invecchiamento dalla popolazione popolazione invecchia
E questo ha un effetto sul sistema sanitario così come a un effetto sul sistema pensionistico
Qual è la differenza fra i due sistemi che mentre la spesa per pensioni sale nel corso del tempo
In maniera relativamente regolare accedere un po'una mano la popolazione anziana diventa maggiore della popolazione giovane ma non accelera mai in maniera drastica
Va così mentre la spesa sanitaria accedere in maniera drammatica perché il grosso della spesa sugli ultimi anni di vita
Quindi l'antigelo sanitarie fa così
A differenza della spesa per pensioni queste variabili cioè stesso punto approfitto per prendere presso quello che c'è Crivelli sulle badanti elemento nel mio modesto le badanti
Diciamo così vanno bene per le famiglie fino a un certo punto perché quando hai questa questa ascesa spaventosa Toyota a cure sempre più rilevanti che servono sempre
In meno perché come dire non si portati il grosso al problema delle badanti sia Amicucci intenti negli ultimi anni di vita non tanto prima
Ma non solo in senso economico ma anche in senso generale no quindi abbiamo Ravetto non so se ritenete così Croce un super picco sull'età
Dove entra il problema e che è un un mondo badanti già tocca non è un mondo efficiente questa procedura no ecco l'ultima considerazione quindi essere pensioni sale regolarmente poi si scorge il sistema sanitario
Esplode perché notturni sempre più costoso Erofeev vuol uguale non solo è invece la popolazione tra l'altro c'è un un incremento importante il mio malattie croniche solo perché poi
Basta più fondamentalmente certi e certa non c'è voglio dire se uno ha chiamato come nel mio caso tantissimo
Non è che avendo io ho pagato biliardi di accise allora come dire sono incredibili col sta no beh quindi voglio dire ci sono delle malattie che meridionale romana le linee ha il debito pubblico in parte emerito cioè quello che voglio dire che bisogna stare attenti a vedere poi come però voglio dire un'ultima cosa allora
Una volta vedono che c'è un sacco di cd
Però morivano tantissime e di conseguenza la crescita demografica era relativamente contenuta perché tanti nascevano tanti cuori
Poi progressi della medicina l'ha fatto in modo che Molise sempre meno gente da cui l'esplosione demografica sposa demografica è il frutto dei minori morti rispetto un'abitudine di fare tanti figli dopodiché pedonalizzato a fare meno figli
Quindi conseguenza la demografia è stata meno esplosiva ma il periodo maggiore dell'esplosione quello in cui le donne avevano abitudini antiquate a fronte di una speranza di vita
Molto Maggi molto maggiore cioè la generazione del dopoguerra il baby boom mi cui io faccio parte
Se uno studio la dinamica demografica premuto o i baby boomers finiranno tutti quanti a scoprire se c'è l'al di là quindi a questo punto il sistema delle pensioni andando avanti nei decenni si sgonfia con l'atteso perché grosso dell'arte dedicarci
Che sono quelli del dopoguerra non ci sarà più una un andamento simile potrebbe immaginarlo nel campo della cioè la sanità e ho finito nel senso che in questa crescita così della spesa sanitaria per gli ultimi anni
Ci sarà lo stesso perché man mano che uno arriva a novantacinque anni ci sempre meno da fare ma costa sempre di più ma la numerosità d'dovrebbe essere inferiore perché il rosso della popolazione e dei partiti questa
Dichiaro classica il giardino farsi tornerei ammazzerò catalizzano illogico dal quale e l'abbiamo collegamenti dover tornare un po'al quadro generale Siracusa io non so se vuole aggiungere qualcosa o quelle quella Rivellini Edgarda marzo problemi anzi problematicità specifiche
Di questo sistema sanitario che è molto vincolato da una parte dalla dal premio demografico della cronicizzazione di malattie portano per il pagamento dell'assegno e forse anche a un cambio di strategia e dall'altro dell'assenza di servizi capillari che sostanzialmente aiutino anche gli ospedali Scozia sbloccarsi
Ecco tornerei in questa sede con le quali alla generale di cui accennavamo prima
Ma le difficoltà sono anche frutto del nell'ultimo decennio più di
Di rivestimento rispetto all'evoluzione dei sistemi sanitari della spesa sanitaria
E quindi noi ci siamo trovati in una situazione di grande difficoltà nel dare una risposta la gestione iniziale della dell'emergenza sanitaria
E qui attorno al tema del Pnr che va a compensare da un certo punto di vista investimenti richiesti ma maturati decennio precedente per larga parte attraverso finalità che sono assolutamente sensate illegittime
Il tema come accennavo prima a mio modo di vedere è legato anche e non solo alla centralità della salute come primo elemento della sicurezza di un pagliaccio
Quindi come elemento essenziale per lo sviluppo sociale ed economico
Ma questo ci pone in una dimensione competitiva Rispetto
Alle risorse oggi il sistema delle aziende di o farmaceutiche tiene a una una situazione di grande stress sull'incremento dei costi che noi non possiamo riversare sul consumatore finale che sono regolamentati per legge
E nell'approvvigionamento di materie prime
Dato che per larga parte circa l'ottanta per cento degli ingredienti dei farmaci è arrivata la Cina e l'India e quindi siamo molto esposti rispetto a quell'area geografica
E e di conseguenza credo che non solo il PM che qui a mio modo di vedere noi dobbiamo essere loci congestione
Questi capitoli questa locazione distesa per fare il piano che comunque non risponde alla domanda la salute è la prima risorsa strategica
Di un Paese no perché meno del dieci per cento del totale della locazione e quindi importante si ma non è una priorità ancora materializzata in un capitolo importante d'investimenti e quindi da una parte dobbiamo essere veloci ed è quello che noi chiediamo anche come come settore cioè un framework di regole SLA pagine che vadano a ragionare l'accesso e la valorizzazione anche dell'innovazione dei farmaci innovativi rispetto ad altri Paesi europei dove scontiamo le lentezze della burocrazia e delle diverse regioni
E quindi anche come in un certo senso superare queste differenze perché
Non dimentichiamoci che l'obiettivo di il riformare i LEA Imogene Zanni nel lontano due mila diciotto non si è materializzato quindi cittadino di Bolzano oggi riceve percorsi di cura complessivi che sono diversi da cittadino dipana come settore come industria e noi siamo pronti ad investire nello nello stesso arco temporale
Sostanzialmente del del Pnr oltre cinque miliardi di euro tra investimenti in tecnologie produttive in digitalizzazione i nuovi nella produzione di nuovi farmaci quindi ed il settore è ben presente ben radicato sul sul Paese ma in questi ultimi due anni anche perso la propria leadership nel valore della produzione rispetto
A alla Francia alla Germania e quindi
Come accennavo prima siamo in una dimensione globale competitiva dove non possiamo prescindere
Da questa da questo approccio Brunello durante il livello sanitario di efficienza di Benessere anche no per definire la nostra società ma anche quasi come fosse importante come un dato che viene dato stagionalmente come il PIL nazionale cono perché stesso si si mette poca enfasi su sulla qualità del sistema sanitario poi il primo elemento lo abbiamo visto con la pandemia che tutto il resto fondamentalmente
Esatto e quindi per vedere un fondo sanitario il sistema sanitario
Che torni a ricevere investimenti in una prospettiva che sia postando indica naturalmente quindi non di costo ma di investimento essenziale per la sicurezza e concorrere alla sovranità europea della salute della filiera di o farmaceutica
Per fare questo serve un patto
Sarà un'alleanza tra tra agli attori elettori sono ben evidenti no al governo bis
In marzo il Ministero della Salute anni fa e industria i cittadini le associazioni dei pazienti dove l'obiettivo comune deve essere questo cioè far sì che i cittadini italiani abbiano le migliori e le stesse opportunità di cura lungo tutte tutta la filiera no sia anche le patologie di più ampia diffusione ma anche quelle più rare o quelle dove servono gli altri gli approcci più innovativi frutto della ricerca e sviluppo e come questo sia essenziale al benessere allo sviluppo
Del PIL e sociale e per fare questo regole nuove il che significa anche capire come valorizzare così ettari award è evidente oggi ci sono agenzie regolatorie negli Stati Uniti spieghi che approva indicazioni sulla base delle evidenze dimostrate nell'altra pratica clinica reale dei farmaci
E di come ad esempio
Valorizzare i benefici non solo diretti positivi generati da da dai farmaci da sistemi di cura ma anche in quelli di indire cioè quante prestazioni assistenziali previdenziali ladroni dura no e quindi avere un approccio a anch'io
Dove e noi oggi da un certo punto di vista celebriamo il fatto che vi sono oltre un milione e mezzo di cittadini italiani che convivono con una qualità di vita
Accettabile con un tumore
E queste sono credo conquiste della scienza e anche della dal fatto che abbiamo un sistema sanitario che che universale Pubblico però oggi dobbiamo cogliere questa questo momento storico di grande trasformazione rispetto lo scenario giro conosco globale pensando anche alle regole framework delle regole Torre purtroppo se durante la fase di pandemia siamo stati di abituati a percorsi accelerati ad ogni gara e quindi davvero l'approccio virtuoso oggi sembra di aver fatto un passo indietro cioè emergenza è sotto controllo possiamo tornare alle regole precedenti no questo non so cosa permettere perché
Non dimentichiamoci che tutta l'innovazione che oggi arriva c'è presente in Europa per l'ottanta per cento arriva dall'Istat
Quindi l'Europa negli ultimi vent'anni ha perso nell'ambito bio farmaceutico la corsa dell'innovazione e disse
La nuova legislazione europea sui farmaci non asseconderà questa innovazione sarà una nuova penalizzazione per i cittadini europei
Per nei confronti dell'innovazione e dell'accesso e può da nord a sud dell'Europa ma anche di attrattività e competitività di un settore dio farmaceutico non solo italiano ma europeo rispetto uno scenario che è completamente cambiato non dimentichiamoci mai di come gli interventi di policy sanitaria sino automaticamente implicitamente delle ipotesi Carioni patto industriale e quindi dobbiamo capire vogliamo andare verso l'innovazione
Aprirci occhiuti Ercis servono scelte importanti e strategiche forte novantanove al centro la salute dei cittadini l'economia e lo sviluppo alla fine sociale
L'attrattività
Del sistema italiano ogni lungo tutta la filiera bio farmaceutica non si parla mai di questo e noi dobbiamo con forza sollevare questi conti perché riteniamo che siano un prerequisito essenziale
Peraltro lo sviluppo del PIL
Del paese a trecentosessanta gradi senza si parte da qui non dalla difesa dalle armi
Ecco dobbiamo andare a chiudere l'orario se siete d'accordo visto che questa sarà una la prima di una sei puntate dedicate proprio a questo tema sanitario in Italia e l'evoluzione di questo sistema passerei appunto una parola chiusura nuovamente al professor Comolli
Il
Due considerazioni in chiusura siano interventi via fra l'asse Crivellin sia quest'ultimo intervento di trent'anni
Ma di
Sollevano un punto importante Crivelli che gli ho detto con con grande chiarezza come sempre quando interviene il ministero
C'è una sfida che riguarda il rinnovamento profondo ministero nelle sue funzioni alle sue capacità sulle egizie collegata al ministero iniziale hai fatto
C'è uno scollamento profondo tra la disponibilità di dati che questo ministero ma e la capacità di usarli
Di analizzare di costare attraverso i dati nuova fase invernale definizione sia del coordinamento Stato e regioni
Con valutazioni con con benchmark con indicatori di prestazione come sia nella valutazione dell'impatto delle nuove terapie e nella valutazione della della spesa lo abbiamo visto drammaticamente con con la situazione di si è determinata con la pandemia
Regioni più avanzate erano in grado di fare geolocalizzazione dei focolai
Dopo poche settimane dall'avvio della pandemia
Con soluzioni informatiche che avrebbero potuto essere scalate a livello nazionale
Una delle ragioni per le quali questo non è stato possibile che le strutture del Ministero preparate per far e quindi bisogna iniziare a parlare di queste cose con grande trasparenza esercitare una pressione positiva perché non deve essere distruttiva ovviamente sono strutture complesse
Però ci deve essere un rinnovamento nella capacità di governance basato su una giorni e questo è un primo il secondo punto riguarda invece politiche nazionali su ricerca innovazione e sviluppo industriale ente che anche queste sì sì sì si avvitano un po'anche quando ci sono come dire ministeri strutture che sono favorevoli ben disposti a dispetto una nuova fase di industrializzazione di attrazione di talenti
E gli investimenti ad alta produttività e poi il problema è che poi le strutture amministrative nuovo sia quelle ministeriali sia in questo caso quelle regionali non seguono cioè c'è un caso di cui voglio dare agli estremi ma di una grande multinazionale che doveva decidere non in questo settore ma possiamo usarlo come
Dove localizzare
Grande stabilimento grande investimento industriale
E naturalmente stava facendo benchmarking in questo benchmarking aveva chiesto
Documenti e i dati ad alcune regioni italiane in ogni caso il funzionario scoperto il dossier dopo che l'ha detto il già scaduta e diciamo non era un caso secondarie rispetto alle aspettative di questi investitori
Ecco queste sono sono le le drammatiche citarne del nostro Paese
Ci dobbiamo fermare qui ma con la promessa che torneremo a parlarne con la matassa in altre compagnie proprio dedicate a questo a questo Marco per non aver così importante ieri grazie ai nostri ospiti grazie a a Marcello Cattani presidente amministratore delegato di Sanofi Italia e Malta grazie per essere stato con noi
Grazie a lei grazie a voi grazie a tutti i partecipanti
Grazie Matteo Rivellini docente del Politecnico di Milano esperto del tema spesa sanitaria della spesa pubblica in Italia alla prossima
Egli grazie anche al farse economista per la Fondazione San mentre in altri grazie al professor Paolo Monicelli comitati investe uno dell'economista altre questa matassa del tutto in collaborazione tra radio radicale la pazienza alla prossima