International Covid Summit - Esperienze di cura dal mondo

Qualche problemino anche con queste nuove normative quindi sul green passa anche perché essendo un convegno internazionale
Ovviamente ci sono legislazioni diverse a seconda di dei paesi di provenienza per cui abbiamo avuto qualche qualche inconveniente però e tutto si risolve possiamo iniziare con il con questo convegno ospitato qua in Senato Benvenuti quindi a tutti
Senato della Repubblica italiana e ringrazio il mio gruppo che ha permesso al mio capogruppo Massimiliano Romeo che ha permesso questa iniziativa qua presente denso rappresentanza Alberto bagnare cioè il senatore Alberto Magnaghi
E quindi adesso procederemo un po'velocemente perché comunque stiamo in netto ritardo lo vedete anche voi
O o anche qua l'onore di avere la traduce da traduzione nella lingua dei segni
Per cui che sarà più che altro dedicata alle gli interventi in italiano
Vorrei leggervi un messaggio della del nostro Presidente la Maria Elisabetta Alberti Casellati che che ci ha mandato visto che non poteva essere presente
Ve lo leggo saluto con grande piacere l'avvio dei lavori di questo prestigioso convegno internazionale sulle esperienze nel contrasto alla all'epidemia da corvi diciannove
Impegni istituzionali non mi hanno consentito di essere con voi oggi ma desidero congratularmi con la senatrice Roberta Ferrero
Il gruppo della lega e tutti coloro che hanno collaborato all'organizzazione di questa importante iniziativa di confronto e approfondimento
Un'opportunità per ricordarci che è quella contro il Coni da una guerra da affrontare con qualsiasi mezzo
La medicina abbia a disposizione e per questo e per e questo perché il virus contro il quale tutto il mondo si sta battendo da quasi due anni
è un nemico o delle dalle mille risorse come dimostrano come dimostrano le nuove varianti esistono diffusa negli ultimi mesi con preoccupanti affetti su scala globale in tale prospettiva vincerà il colpite significa correre tutti insieme
Più velocemente del virus tanto sul piano delle cure quanto soprattutto quello della prevenzione e il mio auspicio è quindi che questo appuntamento grazie all'incontro delle diverse esperienze delle competenze professionali
Di medici e scienziati che in ogni angolo del pianeta continuano a combattere contro la malattia
Possa tradursi in un prezzo crocevia di idee progetti condivisi dalla comunità internazionale iniziative su cui elaborare una strategia comune che possa restituire rapidamente ai cittadini di tutto il mondo
Sicurezza sanitaria e l'opportunità di tornare a guardare al domani
Con fiducia è rinnovata speranza
Allora io sono onorata di avere qua voi medici
Ci sono delle competenze enormi in questa sala
Mi sono battuta insieme al mio gruppo della lega qua in Senato a più riprese infatti sono stati organizzati diversi convegni diversi diverse conferenze stampa qui in senato proprio su questo argomento
Ed è un argomento che a cui teniamo particolarmente argomento è quello delle cure
Il Covent si può curare l'avete dimostrato voi lo state dimostrando voi
è per quei vi ringrazio ringrazio tutti voi per la vostra presenza del vostro impegno nel riuscire a raggiungere anche questo questo luogo
Non mi non mi dilungo più di tanto vorrei solo ringraziare anche quel quel medico quel dottore che oggi non è qui presente e che ha fatto sì che io vinco contrasti
Mauro rango in realtà lo conosco il primo contatto con Mauro rango e di maggio due mila eventi quindi ogni ho iniziato a incontrare Ippocrate ho avuto i primi le le le prime diciamo primi feedback che no sul corrida proprio da Ippocrate poi sono entrata in contatto con altri medici col Piemonte in particolare che adesso qua presente rappresentato dalla stessa Riccardi che ha creduto nelle cure domiciliari precoci e ha fatto il primo unico forse protocollo protocollo regionale che purtroppo è stato bloccato quindi però era anche lì erano in tempi non sospetti che nel maggio maggio due mila e venti anche lì si parlava di quei periodi lì
E quindi attraverso la Regione Piemonte ho conosciuto dottor Garavelli che non è qui presente oggi che però mi ha fatto poi conoscere gran parte di voi soprattutto a livello internazionale quindi un ringraziamento anche a lui
Oltre che a tutti voi proprio sono son davvero onorata di di questo di questa vostra presenza
Andremo avanti quindi velocemente come come da programma abbiamo l'intervento quindi del nostro del mio collega
In rappresentanza di Massimiliano Romeo quindi senatore Magnani che quindi porta il saluto del gruppo della lega in Senato grazie
Grazie a Roberta saluto con
Grande interesse partecipazione
I relatori che intervengono a questo importante convegno ricordando in dettaglio le regole che ci siamo dati qui in senato impongono che negli ambienti chiusi come questo si indossi correttamente la mascherina e correttamente significa secondo le regole del Senato naso e Bocca
Io diciamo così posso avere da economista le mie idee sugli approcci più il velista ma da cittadino quando c'è una regola la rispetto e devo dire che l'esperienza della pandemia che abbiamo vissuto qui in termini di persone colpite
Ci ha dimostrato che le regole che ci hanno in qualche modo ci siamo dati avevano una loro razionalità
Sono qui da incompetente intanto per portarvi i saluti del capogruppo Massimiliano Romeo
Cui va la mia gratitudine in particolare per averla sostenuto lo sforzo del gruppo nel portare l'attenzione dell'aula del Senato sul tema delle terapie precoci
Che è un tema a mio avviso molto importante
Anche perché da responsabile economia del mio partito
Vi dirò un'ovvietà è assolutamente chiaro a tutti che la ripresa economica dipende in primo luogo dalla evoluzione della pandemia
E dalla sua gestione che sono due cose diverse anche se naturalmente interrelate
Oggi l'Istat ci dice che abbiamo finalmente dei segnali molto positivi sul fronte del mercato del lavoro
Resta il fatto che abbiamo sempre seicentosettantotto mila occupati di meno rispetto al secondo trimestre del due mila diciannove
Parlo del due mila diciannove
Che non è una data significativa dal punto di vista pandemico perché lo è dal punto di vista economico e lì che stavamo entrando in recessione quindi la strada da rimontare
Prevederà tutto quello che si è perso durante la pandemia più quello che si è perso prima ma naturalmente affinché questo accada bisogna che la situazione si normalizza
Voglio fare solo lo sottolineature sulla importanza di questo evento il primo riguarda i rapporti fra il nostro Paese il resto del mondo
è molto importante che ci sia un evento di respiro internazionale
In tutti i dibattiti italiani si fa di ciò che accade nel resto del mondo un muso strumentale spesso senza conoscere realmente che cosa accade negli altri paesi
Invece è importante che qui si confrontino le prassi giuste o sbagliate che siano su questo tornerò dopo che avete ritenuto di adottare e avete potuto adottare
Nei contesti in cui siete stati chiamati ad operare
Banalmente faccio notare che mentre oggi
I nostri giornali annunciano che si andrà avanti sulla strada del del green passa che ci ha provocato qualche problema organizzativo e che è una norma che ovviamente rispettiamo ma sulla quale come sapete abbiamo L'Espresso una serie di perplessità
Ecco solo pochi giornali ci dicono che altri paesi europei sia dell'Unione Europea che comunque europei come il Regno Unito sta hanno invece deciso di intraprendere una strada diversa bisogna quando si parla dell'Europa a farlo da europei cioè cercando di sapere e di conoscere che cosa accade negli altri negli altri contesti perché questa è una situazione quella dell'Europa diciamo o del resto del mondo utilizzato un po'tatticamente per portare avanti una una tesi per farla prevalere su un'altra una cosa che ho già vissuto nel mio dibattito diciamo quello sul sui pregi sui difetti dell'Unione Europea
E sono particolarmente sensibile alle iniziative che contribuiscono a un'effettiva conoscenza di quello che accade nel resto del mondo e poi vorrei dedicare anche un pensiero diciamo commosso preoccupato ad una vittima della pandemia di cui poco si parla
Che la libertà di espressione del pensiero la libertà di opinione
Questo tema
Mettiamola così io non non so non so se se voi singolarmente o collettivamente abbiate torto o abbiate ragione e il punto non è questo il mio punto è che diciamo così su vissuto anche sulla mia pelle in altri contesti è che un'istituzione parlamentare in particolare devi assicurare la libertà di espressione di tutte le opinioni non di quelle
Non solo di quelle
Giuste perché naturalmente questo pone il tema porrebbe il tema di quale sia la metrica in base alla quale selezionare le opinioni giuste e di quale Saric pop possano essere l'organismo deputato a questo vaglio preventivo
L'ordinamento a tutti gli strumenti per reagire di fronte alla diffusione di notizie che possono mettere in pericolo altrui
Che sia pericolo di ordine sanitario che se qualsiasi pericolo io l'ordinamento prevede questi presidi
E devo dire quindi che quello che mi preoccupa la estrema leggerezza con cui i diritti fondamentali ben sono stati gestiti almeno nelle fasi iniziali di questa di questa di questa terribile pandemia e anche torno sul punto il tema della libertà di di
Esprimere un'opinione
Qui anche parlo devo dirvelo per fatto personale sono qui in senato un po'per caso perché dieci anni fa ho detto che l'austerità non avrebbe funzionato all'epoca quella tesi una tesi non particolarmente popolare quindi tutta una serie di come dire episodi di character assassination di censura
Sui media di dibattiti squilibrati eccetera eccetera li ho vissuti
Con grande serenità perché in ambito economico a differenza che in ambito medico potevo valutare le mie ragioni
Adesso grazie al mio che quella fosse una strada sbagliata lo dicono tutti e devo dire che purtroppo se ne sono accorti
A causa di un evento molto tragico cioè a causa del fatto che siamo stati colti da una pandemia con un servizio sanitario nazionale in condizioni diciamo così peggiori di quelle di dieci anni fa per i noti motivi
Quindi il tempo è galantuomo aiuta a ad affermare i torti e le ragioni tanto più in ambito medico dove onestamente e qui concludo
Credo sia oggettivamente ancora difficile poter tracciare un bilancio definitivo di su sul su alcuni punti per esempio sull'efficacia di alcune terapie perché banalmente non c'è stato proprio il tempo per sperimentare questa cosa io
Di lavoro faccio l'economista in particolare mi occupo di econometria di modellistica statistica dell'economia sono abituato a lavorare con metodi statistici in contesti non sperimentali come quelli della mondo economico che non è replicabile in provetta ogni laboratorio
E quindi in questo senso sento anche una vicinanza rispetto alle tematiche che voi dovete affrontare perché ci dica anche voi operate come dire in un contesto che per certi versi non può essere sperimentale ma dev'essere operativo
Vi ringrazio per il lavoro che avete fatto vi ringrazio per il contributo di conoscenza che ci portate e mi scuso se devo lasciarvi ma abbiamo iniziato tardi per obbedire alle regole però ci sono anche tante altre cose che stanno andando avanti fuori da questa stanza e qualcuna mi riguarda quindi vi auguro un buon lavoro ringrazio ancora la collega Ferrero mi scuso ancora la parte collega Romeo buon lavoro e buona fortuna
Adesso ancora nel momento istituzionale riproponiamo la presentazione del appunto protocollo piemontese e il nostro assessore regionale del Piemonte Luigi Cardi prego
Buongiorno a tutti
Grazie magari
Perfetto grazie la regia per la slide
Io sono fiero di potevano essere qui a presentare il lavoro che la Regione Piemonte ha fatto ma permettetemi una piccola l'opera e promessa trasportare le lancette del tempo indietro
A quelle prime ore quei primi momenti drammatici
In cui si manifesta si manifestava tutto il mondo pandemia in particolare da noi
Il giorno in cui il covered ricamo Paola veloce
Aggrediva la popolazione e se
Aggrediva la popolazione senza quasi mai
Trovare resistenza
E questo virus che metteva vittime soprattutto tra gli anziani
E la domanda che ci siamo posti tutti era cosa possiamo fare
Cosa possiamo fare di fronte a questa minaccia che cosa dobbiamo fare
Una delle prime risposte che c'avevo fu
Tachipirina il vigile attesa
Che ha poi determinato una serie di ospedalizzazioni tra Moratti
Molti medici e noi abbiamo accompagnato questi medici hanno cercato di prendere in carico precocemente il paziente a domicilio
Con l'obiettivo di intercettare il malato ridurre il ricorso al ricovero in degenza ordinaria o terapia intensiva
Cercando di dare anche con protocolli farmacologici inizialmente così di prova sperimentale cercando di dare una risposta
Allora il il lavoro di un ben deciso nel politico
Quello che abbiamo voluto sposare noi è stato di accompagnare perché i tentativi accompagnare questa seconda strada
E di dare i medici impegnati sul territorio tutti gli strumenti leciti possibili da percorrere in questa iniziativa
Allora vi dico che l'organizzazione in questo caso l'organizzazione efficiente e davvero la prima la prima medicina
Prego di proseguire con l'attualità
Ecco la la realtà del Piemonte
è una realtà storica che avete già una una visione organizzativa di territorio strutturato non a caso nel novantotto è stata varata la prima rete oncologica italiana
Dopo l'Emilia Romagna negli anni successivi del due mila uno la rete del centodiciotto
Il primo master italiano in infermieristica di famiglia o di Bergamo di comunità
E l'emergenza accordi col suo devastante impatto in una delle regioni con la più alta popolazione di anziani residenti ha trovato un tessuto diciamo consolidato di sinergia tra ospedale e territorio
Chi ha potuto essere così leggermente più efficaci
Proseguiamo
Ecco le le forme assistenziali del copy per intensità di cura che abbiamo determinato
A domicilio con pazienti o rete familiare presente un quadro clinico sostanzialmente stabile abbiamo realizzato il compito Third per pazienti con problematiche logistiche e organizzative al domicilio impossibilità di spartiti isolamento di quarantena eccetera
Nelle strutture residenziali per anziani RSA
Un livello assistenziale intermedio senza supporto intensivo ma con me necessita di assistenza infermieristica e infine come azione a residuale l'ospedalizzazione impazienti instabili
Proseguiamo premio
La prima esperienza consolidato
è avvenuta in una in una provincia del Piemonte
La più vicina alla all'aria dove si è sviluppato in Lombardia al il primo focolaio copie
E le prime sperimentazioni di questa gestione territoriale sono decollate già nel marzo del due mila venti in questa provincia a provincia di Alessandria
Sul in particolare sul distretto di Acqui Terme novanta una realtà di consolidato integrazione ospedale e territorio
Che dal diciotto marzo al trenta aprile due mila venti ha visto gestiti interamente a domicilio trecentoquaranta pazienti Consolo nove decessi e ventidue ricordarli
Un tasso di mortalità del due virgola sei per cento in un periodo in cui la mortalità su base provinciale era del diciassette e un tasso di ospedalizzazione del sei virgola cinque per cento al confronto di un tasso atteso del ventidue per cento su base nazione a
Ci rendiamo conto che la robustezza statistica di questi dati che sono stati insomma non c'è stato un protocollo randomizzato sperimentazione ma sono molto significativi
E per fare questo ai sensi anche del DPCM del ventiquattro marzo
Del marzo del due mila venti chiedo scusa
Sono state istituite le Hüsker cioè le unità di speciali di continuità assistenziale che al trenta aprile erano già trentasette contro centottantadue medici centocinquanta infermieri e si sono dimostrate un elemento determinante là dove sono state inserite in una dimensione territoriale efficiente strutturata insieme medici di famiglia abituati al lavoro di Rete modello di lavoro virtuoso che non è tendiamo a preservare anche per il futuro oggi ne abbiamo novanta di ultrà con oltre seicentoventi medici centonovantasette infermieri
E in sei mesi di attività dal novembre due mila venti ad aprile ventuno il picco della seconda ondata pandemica le coste piemontese hanno preso il in carico circa quarantotto mila pazienti sempre a domicilio e di questi tre mila settecento assistiti in residenze per anziani nel marzo del ventuno sono stati dieci mila seicento i pazienti presi in carico con una media di tre mila cinquecento pazienti per ogni settimana costantemente seguiti presa in carico a domicilio
Un dato interessante riguarda quei pazienti curati a casa con un setting assistenziale un po'più severo e quando le condizioni lo hanno richiesto anche l'ossigenoterapia che abbiamo autorizzato a domicilio e questi son circa due mila ottocento a marzo uno su quattro con forniture immediata di ossigeno terapia disponendo queste Rusca nella maggior parte dei concentrato rito ossigeno da mettere subito a disposizione di chi ne avesse la necessità se lo ska solo per precisazione sono forti
Precostituite da un team di medici infermieri un'assistente sociale con compiti di appagamento personale amministrativo eccetera
Tutta la strumentazione adeguata
Ecografi
Claudio Grassi tutto miniaturizzato insomma tutto quello che è necessario gran
Proseguiamo
Ecco abbiamo anche realizzato proprio per coordinare meglio le unità di crisi aziendali delle singole aziende sanitarie un dipartimento regionale
Che ha una serie di compiti tra i quali abbiamo costituito già dal giugno due mila ventitré quale il vado un po'veloce
Passiamo subito alla slide numero otto
La costituzione di un gruppo di
Terapie domiciliari
In assenza di indicazioni nazionali è stato istituito più un gruppo di lavoro specifico finalizzato a fornire ai medici del territorio informazioni utili può che per le cure a domicilio
Sulla base dell'esperienza che abbiamo avuto nell'area Alessandrini
Queste attività sul tappeto esentate anche alla Conferenza delle Regioni nel giugno ventitré giugno del due mila venti proprio dopo Lambert di Haifa ricorderete tutti su litro Cipro
E questo gruppo ha definito chi doveva fare cosa in con che modalità e in che tempi ha definito i protocolli di cura aderenti all'evidenza della letteratura scientifica
Che tenessero in conto le esperienze e i successi già avuti sul territorio regionale
Passiamo per le successive tra queste
Ho parlato di questo falsa quella dopo gentilmente
I protocolli i protocolli che si possono coi
Concretizzati
Sulla base del lavoro di questo gruppo
Con l'obiettivo specifico di gestire i pazienti in casa in stretta collaborazione
E in stretta sinergia con tutti i medici dell'assistenza primaria i medici di base i meriti delle Rusca di cui ho detto prima i servizi domiciliari e dei distretti per la cura nella presa in carico tempestiva all'esordio dei sintomi
Dal marzo due mila venti è stata la prima edizione del protocollo poi ne sono seguite altre significativa quella del novembre due mila venti aggiornata a dicembre dopo la sentenza del Consiglio di Stato che rimetteva perché permetteva l'uso del consecutiva offre per nel setting cure domiciliari precoci la più recente edizione e del ventisei marzo del ventuno e contiene tutte le indicazioni in merito all'impiego degli anticorpi monoclonali indicando anche i criteri di arruolamento
Le sedi in modo di segnalazione
Ecco in questo protocollo ci tengo a sottolineare è stato poi condiviso con tutti gli stakeholder
Che potessero in qualche modo influire mi riferisco per esempio
Alla Regione a tutte le aziende alla Prefettura quindi del ministero degli Interni tutte le associazioni sindacali dei medici del territorio insomma tutto l'universo mondo interessato un protocollo sottoscritto firmato dove c'erano compiti specifici diritti e doveri di ognuno per far funzionare le cure domiciliari
Possediamo ancora
Parallelamente sottratti realizzate degli interventi organizzativi di supporto come per esempio la prescrive il preferibili crepare scrivi visita dell'ossigeno
E la sua consegna a domicilio dove c'è del malato in due corre dalla richiesta
Tutto governato e monitorato dal servizio farmaceutico regionale con l'istruzione di gestione dell'ambiente domestico ritiene la reazione accetta con i consigli sulla nutrizione la mobilizzazione postumo del malato quindi anche l'ossigeno terapia l'abbiamo fatta a domicilio in aggiunta a questi protocolli sono stati redatti i documenti che definiscono che gli alberi decisionali Pelikan rinvio al domicilio di quei pazienti che giungono in autonomia al pronto soccorso
I documenti con istruzioni operative indicanti i percorsi di diciamo di integrazione ospedale-territorio ospedale divisi per l'azienda con tutte le procedure i telefoni contatti per e quant'altro necessario questa è stata la Filosofia che animato i processi decisionali anche politici della Regione Piemonte
Che
Dimostra che queste terapie mi riferisco anche a quel alla parte farmacologica che varia nel tempo e abbiamo parlato spesso nel tempo ma normalizzazione garantisce l'uniformità di presa in carico che definisce con precisione alle competenze
Poi l'avete visto l'alternanza dei protocolli farmacologici
Il l'inserimento di nuove magari pizzicati Fabio su questo non sono non sono medico e non mi permetto di di dare insomma così di tipo sanitario ma quello che è un decisore politico deve fare che non abbiamo fatto è stato quello di garantire ai nostri medici
Ogni strumento possibile da gestire a domicilio la maggior parte dei pazienti ed evitare così di congestionare gli ospedali rendendoli disponibili alle cure dalle altre patologie
Pensate che su dodici mila
E ci siamo trovati nella nel picco dalla seconda fase della pandemia
Con cinque mila trecento posti occupate negli ospedali piemontesi su un sulla disponibilità di dodici mila quasi la metà
E questo significato interrompere cure per altre patologie ha significato mancati diagnosi mancate cure
E questo dopo i morti che abbiamo avuto io credo che nei prossimi anni sarà il costo più pesanti che dovremo pagare
Pensate alle mancate diagnosi oncologiche
Passati a cosa significa diagnosticato un tumore un anno dopo con la possibilità di prognosi nefasta
Quindi il fatto di occupare gli ospedali è un costo altissimo e noi dobbiamo impedirlo dobbiamo a tutti i costi promuovere sostenere e utilizzare ogni strumento a nostra disposizione per implementare questo è quello che facciamo lo faremo ancora speriamo che non ce ne sia bisogno
Saremo sempre sul pezzo si era infilato stazione
Adesso darei la parola Mauro rango perché visto che con la lingua dei segni siamo assistiti per la lingua italiana fa l'intervento italiano quindi darei la parola al ringrazia
Buongiorno a tutti
Se sì pensiamo può apparire
Alquanto strano che a due anni dall'inizio dell'epidemia perché tali sono gli anni passati da quando è iniziata l'epidemia
Noi e con una campagna vaccinale in corso senza precedenti nella storia dell'umanità ci si ritrovi per la prima volta a livello mondiale a parlare di terapie precoci per ricordi
Ma quello che ha avuto inizio ieri qui a Roma grazie al costante impegno di Lilli destinati e Roberto Stein
E da oggi qui nella massima sede dell'organo legislativo della Repubblica italiana grazie all'impegno della senatrice Roberta Ferrero
Non è soltanto un summit per fare il punto sulla situazione della terapia domiciliare
Io credo che qui oggi noi vogliamo evidenziare la necessità di un cambiamento di prospettiva
A livello medico
Scientifico e culturale che
Chiedo agli interventi che mi hanno preceduto nei lavori di ieri
E che
Fino all'ultimo intervento nella giornata di oggi verrà evidenziato e prende la forma come nella costruzione di un puzzle
Allora il mio pezzo di puzzle
Raccontare l'esperienza dell'organizzazione che ha maggiormente operato nella cura distanza di pazienti
Consentì Naiadi Medici nel mondo con centocinquanta medici nel centro assistenza a distanza in Italia curando
Decine di migliaia di pazienti
Gli stimati sono circa sessanta mila
Con nove decessi otto arrivati da noi dopo il quinto giorno dall'insorgenza dei sintomi uno arrivato dopo il quarto giorno dall'in sua presenza dei sintomi che significa che tutti i pazienti che ci hanno Ponta trattato entro il quarto giorno dall'insorgenza dei sintomi oggi sono tutti vinti
La composizione dei pazienti che c'è contattava né che ci contatta rispecchiava e rispecchia la composizione la composizione dei pazienti a livello generale
Forse con una maggiore concentrazione per nove di pazienti più gravi che arrivavano a trovarsi dopo che erano stati abbandonati dai loro medici di base prima e successivamente quando sorsero anche dalle Oscar
Allora io non sono un medico i miei studi universitari riguardo alla scienza politica e sociale i diritti umani in Africa dove ho vissuto a lungo mi sono occupato di diritto alla salute di accesso alle cure
Quando ebbe inizio l'epidemia e vidi le immagini delle bare in Lombardia mi trovavo a vivere in una ministro minuscola isola della Repubblica di Mauritius
Seicento chilometri da Mauritius quindi lontano dalla da diciamo da quelle più nel cosiddetto mondo civile
Voi direte becco posa poi capire da lì
Beh è anche vero che se si guarda un quadro impressionista un po'troppo da vicino spesso si perde sia il disegno sia anche l'emozione di trasporto che il quadro trasmettersi se ci si allontana un po'
Noi riusciamo a avere
L'acqua la chiara visione dell'insieme
E
Forse è stata proprio questa mia distanza fisica dall'Italia e la mia dei stanza dei mezzi di comunicazione perché non li frequentavo non non mi piaceva guardare la tv non guardavo internet non utilizzava i mezzi di comunicazione
è stata proprio questa mia distanza dall'udienza fisica e dei mezzi di comunicazione
E la mia formazione forse in ambito scientifico dei fenomeni sociali che mi ha permesso di mantenere la lucidità necessaria per guardare con occhio distaccato a quando stava accadendo
Chiederei a Robert di mettere la prima slide ma
Se ci sono
Arrivi
Allora nella prima slide verrà semplicemente illustrato
O questi due semplificazioni da una parte la Lombardia
Nel marzo due mila eventi e marzo-aprile due mila venti con
Un picco di mortalità mai visto se comparato a una qualsiasi regione geografica delle stesse dimensioni in tutto il pianeta
E come comparazione come il confronto
Altre realtà
Con altre realtà intendo
Mauritius dove vivevo io
Alcune aree geografiche della Germania
Ma anche realtà italiane
Che avevo verificato
E che riguardano
Qua
Piacenza marzo aprile erano scorso trecento pazienti curati dal professor Cavanna e trecento persone guarite
Riguarda Lou SL due Umbria
Un mio caro amico medico responsabile parti mento prevenzione che ha seguito centocinquanta pazienti seguiti anche dei mezzi di base curati a casa
Centocinquanta guariti centocinquanta assenza di effetti collaterali
Ma non solo questi questi sono degli esempi ma tantissimi altri esempi che ho trovato all'interno quindi da una parte c'era una realtà con un tasso di mortalità elevatissimo
Dall'altra parte molte realtà
Con tassi di mortalità tendenti allo zero se non zero
Mauritius è uscito dalla pandemia con nove decessi
Allora
Quello che io vedevo era che in Lombardia non hanno fatto non facevano terapie precoci le persone si recavano direttamente
All'ospedale gli veniva dato l'ossigeno e poi si vedevano le immagini delle delle bare perché rimasi elevare sono arrivate anche in mezzo all'Oceano Indiano
Allora prova in tutti i modi a contattare qualsiasi mezzo di comunicazione di massa italiano per dire l'esperienza morisse anatre per dire che il primo ministro Mauriziano disse subito
A all'arrivo del di Ross
Proprio lui in televisione terapie domiciliari
I grossi con occhi nasi tra missina a domicilio in ospedale plasma iper immune
Questo disse il primo ministro provai a dire guardate che cioè c'è qualcosa che non va ci sono realtà che stava utilizzando questo
Allora appurare l'impossibilità c'è nessun mezzo di comunicazione di massa dette dette spazio a questa a questo aspetto
Addetti vita allora a un'associazione che mostrasse che ricordi dare invece una malattia curabili si manda alla quale si può si poteva non si poteva morire ad oggi l'esperienza di Ippocrate organo associazione che qui rappresento
Non è possibilità soltanto di attività medica individuale ma anche di sforzo collettivo di medici e non dalla formazione continua del personale
Il medico al tutoraggio dei nove mezzi entrati Allo studio continua del nostro comitato medico scientifico al confronto con altri scienziati e medici di tutto il mondo
Ci ha consentito di mettere a punto un approccio terapeutico che se utilizzato secondo ben precise regole
Porta la guarigione di ogni soggetto che si ammali ricoprì
E allora
Hanno voi come realtà organizzata come la massima realtà organizzata mi dicono a livello plana N del nostro pianeta a livello internazionale sia data stessa data anche affidata anche il peso e il compito di dimostrare scientificamente che impaurita è curabile
Allora voi sapete che quando si nasce come organizzazione di volontari noi siamo semplicemente dei volontari non abbiamo nessun finanziamento abbiamo aperto adesso la possibilità delle donazioni
Quando si nasce così la prima cosa che si fa in caso di epidemia si pensa a curare i medici
Persone vi dico di una generosità che io non ho mai incontrato hanno pensato soltanto a curare
Ci siamo organizzati lentamente avevamo delle chat di WhatsApp i casi passavano per le esatte di WhatsApp però poi il medico quando chiamava un paziente quel paziente li dava i telefono dello stesso medico ai tutti i sei familiari vicini di casa e si dà per cui c'erano telefonate dirette
Al medico che non passavano nemmeno per le nostra per il nostro sito per cui difficilmente misurabili ne abbiamo fatto un calcolo poi a livello statistico di quanti sono stati i casi
Però abbiamo cominciato adesso che ci siamo strutturati ed hanno cominciato a lavorare i casi andare a ricostruire pazientemente caso per caso nome per nome a contattare i pazienti i mezzi che li hanno curati
E stiamo costruendo
Delle schede ed è stato avviato il primo studio retrospettivo quel primo campione di pazienti per i modi i primi cinquecento abbiamo voluto farli partire intanto stiamo lavorando gli altri
E quindi fra un po'
La professor Marco Cosentino dell'Università dell'Insubria presenterà uno studio retrospettivo su cinquecento pazienti curati da medici
In auto con tutte le norme e con tutte le regole delle commissioni etiche eccetera dove
Mi pare se non ricordo male che su cinquecento pazienti c'è stato
Un decesso ed è un decesso di un paziente arriva atto dopo il quarto giorno dall'inizio dei sintomi questo credo sia un grande risultato perché fino ad oggi una cosa di questo tipo non è ancora stata fatta
Nel frattempo abbiamo
Personale che sta contattando gli altri pazienti sta ricostruendo le schede di altri pazienti per fare studi molto più grandi di numeri molto più grandi
Prima di illustrare l'approccio terapeutico è importante evidenziare qualcosa che la comunità scientifica conosce da sempre ma che ancora non è chiara a tutta la popolazione
Allora
Per rendere semplice il concetto quando si parla di cose ed è quasi come se si dovessero considerare due malattie diverse che si succedono cronologicamente
Allora io parla degli scienziati mezzi ieri giornalisti presenti che conoscono perfettamente queste cose ma siamo anche in registrazione estremi e quindi la comunicazione va anche all'esterno ed è importante sottolineare questo aspetto perché anche tantissimi giornalisti che io leggo con anche in questi giorni sul Corriere della Sera eccetera non sanno proprio di cosa parlano quando parlo di copie cioè non ha la minima idea non si informano
E quindi anche lei ciò televisive è importante che anche una semplice informazione di base vada data
Allora
In termini scientifici si fa in termini scientifici si parla di prima fase di malattia e di seconda fase malattie semplifico molto prima fase seconda fase quando dico dei malati e perché sono due cose
Completamente distinte nella prima fase di Ballandi malattia
Sia la fase direi mica la fase di replicazione del virus nella seconda fase di malattia che poi perse la seconda seconda avanzata alti la chiamano terza fase fase pre
Diciamo che coinvolge l'aspetto
Polmonare fase da tanta esserci definita ma per semplificare io dico due fasi per farmi capire la fase di di replicazione virale uno da una parte la fase voglio dire di risposta immunitaria abnorme da parte del soggetto
Allora non è mai la prima fase che uccide la persona mai
è sempre la seconda fase è la seconda malattia che uccide la persona
Per cui
Quando parliamo di Copeland
Sappiamo che l'intervento precoce è sulla prima fase ma noi abbiamo imparato a farlo a casa anche sulla seconda fase S la seconda fase non è troppo fa avanzata
Su questo aspetto
Se vi ricordate a marzo aprile due mila e venti tutti i virologi italiani che andavano in televisione negli show televisivi
Non si sono mai soffermati
Nonostante fossero concetti clinici materia di studio per la loro laurea in medicina
Nessuno si è mai soffermato su questo aspetto all'inizio della prima ondata è infatti la prima ondata
Si è visto cosa è successo
Allora queste cose
Questo aspetto soprattutto della seconda fase in malattia
Non è una cosa che arriva oggi con il coprite è una cosa che i medici conoscono da cinquant'anni
Da cinquant'anni
Cinquant'anni fa nelle Perini che pneumologi che di tutto il mondo si curava una cosa assolutamente simile identica la seconda fase di malattia del codice
Che la polmonite interstiziale da Vico plasma pneumoniae che aveva la stessa tempesta sito chimica e veniva curata con cortisone cone ecco eparina
Cioè e
Nel casi complicati con plasma iper immune queste cinquant'anni fa cioè il primo modo oggi lo scudo sapevano i clinici lo sapevano sempre non a caso se andate a vedere quando in Lombardia
Si moriva perché le persone venivano attaccate all'ossigeno se andate Althorp a vedere i dati e saranno sicuramente adesso li ama sulla Regione li ha assunti e sono secretati si riesce difficilmente ad accedere ma se andate a chiedere se riuscite a chiedere i dati dello spendere ma del reparto di malattie pneumologi che malattie dell'apparato respiratorio del Tor Vergata a Roma
E andate a vedere i pazienti gravi al Tor Vergata a Roma vi accorgerete che la mortalità lì era prossima allo zero
Mentre in Lombardia le persone morivano tutte
Allora quelle ricoverati in quelle condizioni lì semplicemente perché al Tor Vergata facevano le cose che si facevano cinquant'anni fa per la polmonite interstiziale se davano il cortisone davano l'eparina
Davano sostanzialmente i farmaci che noi come Ippocrate organo oggi somministriamo a casa ai pazienti ammalati
Scusate l'enfasi ma vedere quando e
Allora io ero nell'isola e chi mi ha detto mi ha raccontato tutto questo è stato un amico pneumologo
Alberto Parlami Dese che io considero un grande cono modo qua e che al telefono mi diceva sbalordito non capisco perché non li Curino e li lascino morire possono ossigeno
Allora cerco di avviarmi in fretta verso la fine
Ha provato inizia ad approfondire la questione mi accorsi come vi ho detto quello che stava succedendo nei diversi ospedali diversi voi e rilevai anche che a macchie di leopardo in Italia già in prima fase di malattia marzo e aprile
Le vendite nelle farmacie di drastico china stava avendo una una un incremento esponenziale e questo a macchia di leopardo in Italia quindi c'era una reazione da parte di medici singoli da parte di di pazienti
Di oggi ha detto appunto
Cosa stava succedendo in varie realtà non solo in Italia ma in Francia conti di era Ulker curava i loro pazienti anche nell'intervento che mi ha preceduto
Per l'assessore ha messo ha messo in chiaro queste cose che sono successe quindi quello che noi abbiamo ripreso non è stato altro in quartieri o di mettere la slide perfetto
Della della della la la prossima slide per favore
Robert se spetta forse dire scoglio da qui ecco fatto fatto
Allora quello che ne abbiamo messo appunto in sostanza per quanto riguarda le terapie semplificando e una prima fase di malattia ma qui è molto semplificata poi se volete le cose complesse andata all'esito le vedette
I permette Tinazzi Tron vicina in prima fase di malattia
In seconda fasi malattia cortisone noxa parigina perché ho messo solo questi quattro principi perché sono quelli fondamentali poi aggiungiamo le vitamine aggiungiamo tutto quello che volete altre pratiche mediche ma i diciamo i farmaci fondamentali essenziali per Porter portar fuori dalla malattia un paziente sono questi
Poi ho aggiunto alla fine trasmettere immune in ospedale perché veniamo spesso contattati dal paziente che si conoscono tardi familiari si contattano sono pazzi invisa in turbati con una pecca facciamo arrivare
Il plasmide rimane in ospedale il novanta per cento degli ospedali italiani hanno il plasma anche se vi dicono di no che non ce l'hanno anche se passa sotto silenzio con la pecca lo tirano fuori
Su questa cosa dedico soltanto che fondamentale il timing
E questo è importante
C'è nella sede dei se Manama noi vogliamo un farmaco oppure no no non c'è un farmaco in cura così
Il ficodindia c'è c'è un protocollo e a un timer schema rispettato come quando si si deve fare una torta un dolce si rispettano le dosi si rispettano i tempi allora il timing cioè quando va dato il farmaco
E ci sono dei tempi precisi
E qui è il medico che deve intervenire formato a curare il copie d'poi ci sono dosaggi noi abbiamo visto quanti dosaggi sbagliati danno in me alcuni medici di base che non conoscono i protocolli già sono dare mezzo addormentato o se c'è venticinque milligrammi
Di prednisone che è un cortisonici seconda fase in malattia rischia di non far superare la malati al paziente o se la supera
Rischia poi di a sosterrebbe il paziente di avere Longo Codice di andare a lungo nella nella sua patologia
Quindi è importante poi il monitoraggio costante da parte del medico
In conclusione a questo mio intervento ecco io vorrei suggerire tre brevissime richiede riflessioni che sono tre dualità
Allora la prima
Approccio studio clinico tradizionale vs Medicine ancorata alla realtà
Abbiamo assistito allo scontro nella comunità medica scientifica dove si contrapponevano e si contrappongono tuttora due tesi da una parte i fautori dell'approccio tradizionale che vengono che vedono nello studio controllato randomizzato l'unico lasciapassare per l'utilizzo di terapia da somministrare
E dall'altra i sostenitori della medicina ancorata alla realtà clinica è questo lo scontro che c'è oggi nella comunità medica scientifica e qui
C'è la la parte di comunità medica scientifica diciamo che sostenitrice della medicina ancorata alla realtà clinica
Allora in un contesto di normalità
I due approcci che illustra dovere si dovrebbe integrare cioè come ha raccomandato lo stesso ventunesimo mi sento di Act del Congresso statunitense nel due mila sedici
Che ha promosso la real muore evidenzi real Ward data che non sono altro che la medicina ancorata alla realtà clinica quindi lo stesso congresso americano
A proporlo a ha promosso questo nostro modo di essere per dire ancora cioè integrate dopo lo studio randomizzato
E indica la via dell'integrazione ma questo studio
Questi studi non sono in contrapposizione ma c'è un altro problema tengo alla slide numero sei che è questa
Lo stato di normalità vs lo Stato di emergenza in un contesto di emergenza l'approccio tradizionale di studio randomizzato perde di significato
Se c'è un aereo che si se qui siamo in un aereo che sta accadendo e lì ci sono appesi dei paracaduti
Voi non aspettate uno studio random a mai stato fatto uno studio randomizzato sapete sul sui paracaduti
Se non è mai stato verificato non è mai stato dato cento paracaduti a a a cento persone cento sacchi uguali identici con dentro stracci quindi senza paracadute e fatti lanciati tutti e duecento e per verificare dei cento e dei cento senza Prague te chi moriva atti non moriva non è mai stato fatto questo studio randomizzato
A doppio cieco nonostante non sia mai stato fatto se questo aereo stesse cadendo vi assicuro che per vostra esperienza perché avete un amico che si è lanciato col paracadute o perché avete visto in film o opere andrete a prendere
Non quelli pieno distratti ma andreste a prendere
Il paracadute quello vero e piange reste col paracadute quello vero
Questo cosa vuol dire stato di emergenza no e quindi il vostro buonsenso è andato nella direzione ecco nello stato di emergenza
Sì capisco che fosse stata serata eccessivo il paragone ma
Nello stato di emergenza noi avevamo vissuto in marzo due mila e venti
Che in Lombardia le strutture mediche erano immobilizzati in attesa di ordini dall'alto è come se Lerna stesse accadendo e tutti stessimo aspettando gli ordini gli ordini dall'alto ho finito
Immobilizzate perché le gerarchie di livellare l'attesa di studi clinici controllati che ponesse al riparo da conseguenze non tanto i pazienti
Ma che rischiavano la loro vita male stesse gerarchia e le loro strutture i loro apparati Laterza e ultima slide
La medicina territoriale versus la medicina centralizzata allora il consente di vigile attesa che nominava prima l'assessore Riccardi le tutti conosciamo paletto a mio avviso all'interno di questa dualità
La vigilia tesa è un atteggiamento assolutamente corretto
Assolutamente corretto e adeguato in situazioni che riguardano soggetti giovani e sani perché questi guariscono senza bisogno di farmaci la vigilia tesa diventa una aberrazione in caso di persone con patologie concomitanti quali diabete obesità ipertensione patologie che l'intera comunità sentiti i carri conosce quali patologie a rischio per il codice
Da chiedersi
è da chiedersi
Quando mai nella storia dell'umanità la medicina ha praticato l'adesione è attesa per persone a rischio di morte per un'infezione che avanza
Mai non è mai successo
Perché voglio leggere la vigile attesa contestualizzata nel binomio medicina territoriale vs medicina centralizzata perché rappresenta la maggiore evidenza della rinuncia della medicina territoriale personalizzata
A favore della medicina centralizzata Massi ficcata frutto il vizio di politica che vanno in tale direzione ormai da un trentennio
Come associazione di papà The Order
Abbiamo rifiutato la logica della desidera atteso perché nel frattempo le persone morivano
Razionalmente tutte le evidenze ci conducevano la decisione di intervenire attingendo alle esperienze che nel mondo maturavano cure che funzionavano con la riduzione della mortalità tendente a zero
Abbiamo osservato abbiamo copiato abbiamo approfondito ci siamo confrontati abbiamo ricevuto somministrato corsi di formazione abbiamo
Abbiamo cercato di fare sintesi delle terapie più efficaci
Ma tutto questo non eravamo spinti solo dalla nostra parte razionale c'era e c'è in tutti noi in tutti i nostri medici uno sguardo d'amore verso il prossimo che soffre
Cresciamo in un mondo dove ci insegnano che il mezzo è più interessante del fine
Fino a farsi innamorare del primo ai facendoci perdere completamente di vista il secondo il telefono cellulare il mezzo per comunicare la comunicazione e il fine ma ci stiamo innamorando più del mezzo che nel fine
La scienza la medicina sono mezzi e la salute e il benessere dell'uomo è il fine
Ma si può nell'interesse più sulla scienza e la medicina che sulla salute e il benessere dell'uomo
A Bergamo in marzo e aprile due mila e venti le persone morivano perché si aspettava si aspettava cosa si aspettavano gli studi si clinici randomizzati che avrebbero garantito le cure giuste
Ma era un'illusione dettata dal modo in cui oggi strutturato e gestito il sistema sanitario
Chi percepiva la paura negli occhi e nel prossimo chi si è concentrato sul fine chi si è concentrato sul salvare vite umane ha capito che le soluzioni sono sempre più vicine di quel che si pensa
Perché quando si è concentrati sul fine
è la vita stessa che ti porge i mezzi che ti indica le soluzioni
Grazie
Grazie
Grazie Mauro terzo contributo voi nel prosieguo ci aiuterà e a moderare anche il
Tutto al convegno
Ecco prima di di proseguire
Voleva fare un saluto Ivan di librarsi in Sicilia dalla Croazia europarlamentare se vuole venire va un attimino a
A fare un saluto a questo convegno grazie
Comunque
Pentimele magici
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Incorre
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Allora
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Ma monologo Gibo non ho mediato sai il Monologion condonare ammorbato altrimenti
Quando essi Slobo voi cinesi ciò non so il silenzio il segnale a barricato coprirsi dal andare mappe eccessivamente aggredendo disciolto più idea fra il signor Liborio diversi mesi
Coppe Antrodoco adesso che non lo so amor copie pugliese
Ex ante
A si sia sempre arrivare sempre Outagra solo entro insomma o non è che mi sembra Schnabel tremendi no il superiore importi introdurre alla perfettamente dei il nel senso una show pompando laggiù canale emersa il rullo di legati connection Rodolfo roba toilette Onions che
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Adesso nel suo essere allevato ammazzato fuoco Tirisfal fondo bisognosi che sventolando altrimenti dei fluidi
Ande triste che ha detto il da maggio il campanello Dattis dentro lo specchio s'feci feci ormai detto Mendrisio modesto e di altri con i cinquantotto
Va va venga piove Fo a Nordania feccia
Sono
A detrimento Iba Industria Orchestraccia
Andrà dentro vanellus ceduto anche Mina emersa talmente da faccio Reggiana ex on dei del genere Anders Cordes esiti va in fumo
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Comico
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Andava
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Non solo le mani non so
A estesa sesto indios
Gangsta lontra mentre le da destra piastra Jean le Cam ex quanto troppi lastroni Fabienne intimi lo stesso
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No
Bene
Va bene vi sentite posso iniziare
Bene allora buonasera a tutti buon pomeriggio a tutti io quindici minuti secchi ma tre minuti vi devo dedicare ai ringraziamenti il primo grande ringraziamento alla senatrice Ferrero che ha fatto qualcosa di storico a tutti si ricorderanno
Di quello che ci ha permesso di realizzare per me importantissimo è stata una importantissima occasione per incontrare colleghi da tutto il mondo di un evento veramente unico dobbiamo essere consapevoli quindi grazie senatrice di cuore per la
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Conte
Colgo l'errore dedicate a ad ascoltare i colleghi ad ascoltare i pazienti perché notti insonne perché alle volte curare il paziente con la copia invece semplici alle volte non è assolutamente semplice però vi devo dire che nel momento in cui il paziente sta meglio è veramente il momento di fare la gioia del medico tutti quelli che fanno questo lavoro maledetto e benedetto lo sanno molto molto bene e dovrebbe essere riscoperto
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Dovrebbe essere fatta da questi tre da questa cerchio dove detta in cui c'è una parte cioè che ci sono appunto le prove di efficacia un'altra parte dedicata ai valori del paziente e una terza parte
Dedicata all'esperienza ed abilità del medico
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Ai lavori scientifici mentre i valori del paziente
Quindi significa conoscere il paziente il rapporto col paziente è stato non seppe perché direi una bugia ma molte volte soprattutto in ambienti strutturati dimenticata perché c'è il protocollo
è il protocollo va sopra ogni tipo dei valori del paziente molte volte non sempre è così
Poi c'è l'esperienza e l'abilità del medico in questi ultimi anni si dice che è quello che vede il medico coi suoi occhi non vale assolutamente niente
Perché e aneddotica sì ma non c'è l'esperienza ce l'esperienza ragionata c'è l'esperienza pensata c'è l'esperienza condivisa
Quindi quello che proponiamo noi di poca teoria sì letteratura scientifica che deve essere conosciuta deve essere lenta deve essere valutata ma anche e riscopriamo il rapporto col paziente i valori del paziente e riscopriamo la nostra esperienza personale
Riscopriamo la clinica noi rimaniamo a leggere i lavori scientifici ritorniamo a guardare il paziente per favore da settanta
No sparita
è sparita
Terribile questo io adesso non so cosa dire non ero ero garanzie cambiavano scarpe
Ecco ci può far altro allora no veramente non abbia non è mica mio con ristorante
Qua c'è un demo Nieto che sta
Allora
E quando si parla delle prove di efficacia dobbiamo renderci conto di tutti i limiti delle prove l'efficacia perché le prove inefficaci hanno di grandi limiti perché io posso avere delle idee molto molto buone
Massi indietro non ho i soldi e così la vita è così la società nostra non posso far niente
Per aver soldi dei Valar devo avere delle ricadute economiche evidente come non è un male attenzione non presento questo comunali o progetto com'è la realtà significa che tante idee magari buone visto che la maggior parte della ricerca viene fatta da parte delle aziende farmaceutiche non potranno andare a fondo
Saranno bloccate
E questo è un grosso problema della medicina questo grosso perché dovrà essere affrontato
Poi c'è tutta un'altra serie di blocchi che passa come tutti quelli che fanno ricerca sanno molto bene dall'accettazione della rivista scientifica
All'accentazione nelle società scientifica
Le società scientifiche nella medicina di oggi hanno un'importanza enorme perché hanno un'importanza enorme perché nessun medico riesce a seguire tutta la letteratura scientifica e quindi le Società scientifiche fanno le grandi sintesi
Come dire la Società scientifica ha preso il posto di quello che faceva il clero quando impediva di leggere i Vangeli oggi non è che non si possano leggere ma non è facile le Società scientifiche affidando l'orientamento
E se l'Oriente
Quindi sono un grossissimo vincolo poi un'altra cosa
E anche se ci son questi passaggi c'è l'ulteriore passaggio l'implementazione di una nuova terapia sì noi abbiamo una terapia nuova
Che è stata anche approvata dalla Società scientifica ma non viene investito per implementarla per far convegni eccetera nessuno sapeva niente
Attenzione questa non è una critica un'osservazione non non sono il primo a parlare di questi temi mandi la storia della medicina della scienza questo è un argomento centrale
Che deve essere affrontato eccola copri in pratiche emersa in tutta la sua problematicità
Poi e in verità per certe molecole noi abbiamo anche una documentazione scientifica importante Peter Martin abbiamo una documentazione scientifica importante gli articoli seppure Stinson pure stati pubblicati
Morì tendoni riviste concretissimo impact factor però abbiamo degli studi della riciti infatti assolutamente bene che nei regolamenti nasce pure stata una truffa lo so molto bene però anche se vogliamo coi lavori la come dire l'evidenza scientifica molto alte eppure nessuno ne parla
Una piccola nota di colore la critica che ha fatto l'Fda nei confronti dell'Inter Martina è stata Dargaud odiosa non scientifica perché non hanno portato un dato hanno parlato di avvelenamenti è vergognoso questo forse ne parlerà la collega
Allora cosa facciamo noi può entrare ad oggi per favore
Allora visto che qua stiamo parlando di metodo non parliamo di delle delle terapie ma del metodo io ho rispolverato due concetti preconcetti importantissimi il primo concetto lavora e legga per quando riesco a leggere volevo riprendere due concetti il primo è la scienza posti normali adesso io vado qualità
Sentita quando occupati sono incerti i valori sono in discussione la posta in gioco è alta e le decisioni urgenti
Bisogna creare un nuovo metodo di fare scienza e con questa compiti abbiamo avuto in tutti i posti quattro elementi quindi si entra nella scienza post normali egli fu un po'pizza
In cui e corretto uscire dai binari stretti della scienza bisogna raccoglie le informazioni in un altro modo ed ecco che il clinico quello che vede il clinico o se gli occhi acquista un valore enorme
La ricerca non si può più fare solo nell'università
Bisogna farla nel territorio guardando i pazienti
Tenete presente che grandissimi limiti Grandis problematiche ci sono state il proprio perché gran parte di lavori scientifici son stati fatti in ambiente ospedaliero universitario e quindi è stata vista solo una parte della realtà
Non tutta l'Italia
Quindi questo è un altro stimolo importante devo dire che gli ha caratteristiche hanno stabilito un capriolo che proprio quella di raccogliere i tantissimi dati reali clinici e continuamente confrontarsi confrontarsi tra noi e confrontarci con la letteratura
Quindi Crespo variano da cento a Porto male di futuri
Rispolvera chiamo la complessità in medicina
Noi non possiamo andare alla ricerca della molecola unica che curi la copia come non è mai esistita da molecole unica che pure il cancro
Ci hanno ingannato alle parole cioè non esista uno dice d'accordo in tre non non a terapia ma un insieme di cure come tutte le malattie da raffreddore al cancro
Abbiamo visto parecchi esempi in questo senso perché perché la maga che un sistema complesso
In cui molti fattori interagiscono e molti fattori hanno all'interno dei circuiti di fibre quindi gli studi che valutano una mole quella soglia non possono funzionare importantissimo storto concetti
Il ruolo delle vitamine il ruolo del rapporto col paziente cioè son tutti elementi di difficile valutazione perché non sta difficilmente saranno sfatti da sonno forse qualcosa per la vitamina D ma per altre cose molto molto poco quindi io propongo
Info
Gli arresti può chiamare proprio
Medicina ippocratica due punto zero
Perché la chiamo medicine ippocratica due punto zero perché prende tutte le scoperte della biologia della clinica dei lavori scientifici cioè non siamo più ai tempi di Ippocrate vagamente alita della complessità l'osservazione del paziente il rapporto con paziente devono essere devono essere riscoperti
Noi non possiamo più fare la medicina settica dei lavori scientifici non possiamo fare più una medicina computerizzata
C'è una medicina computazionale la medicina delle linee guida rigide noi dobbiamo uscire dalla medicina delle dive guida rigide e questa è una grande occasione
Questo dramma che stiamo vivendo tutti e una grande occasione per riscoprire la vera medicina ippocratica a questo punto due parole di quello che facciamo noi
Beh valutiamo gli studi clinici come tutti valutiamo anche piccoli studi clinici votiamo anche studi clinici che presentano una tendenza interessante anche se non sono conclusivi ma con lo valutiamo il rischio insetti alla molecola
Certo che sia un chemioterapico importante devo essere ben sicuro che funzioni prima di somministrarlo Massena vitamina anche se c'è qualche studio che mi orienta in questo senso perché non utilizzarla
Perché non c'è evidenza scientifica questo è sbagliato è assolutamente sbagliato si può utilizzare consapevoli dei limiti e delle ricerche che abbiamo in mano
I lavori scientifici bisogna saperli leggere non è semplice leggere ad esempio le code prenderebbe valutare sempre
Valutare gli interessi
Chi sono quelli che hanno ordinato questo lavoro perché i lavori si possono fare perché una cosa per dimostrare che una cosa funziona ma si possono anche fare per dimostrare che la cosa non funziona
Non bisogna leggere la posta nomi dalle delle conclusioni a leggere tutto leggere i nomi di chi ha voluto quel lavoro
Magari non di prima mano ma dopo si possono fare delle scoperte veramente interessati
Dopo
C'è un'altra cosa che facciamo noi la trasposizione sul territorio di quel che si vede in aumento ospedaliero
E chiaro questa è una discussione che io feci coi colleghi tempo fa
Che se il cortisonico mi funzione dopo il quinto sesto giorno che non va mai dato nelle prime fasi oramai non ci sono cioè io non ho dubbi dei colleghi ce li hanno ma insomma ognuno la pensa
A modo suo noi di Ippocrate non l'abbiamo mai inizialmente ma se il cortisonico funzione questo il famoso studio di recovery quando c'è la desaturazione
Se uno ti destato una casa e non voglio ricoverarlo noi che lo non lo devi dare devi aspettare di ricoverarlo
Non ha senso una cosa di questo genere qua su una persona dopo parlerà la collega si trova con un certo rischio
Tromboembolico visto che abbiamo visto gli importanza di fenomeni tromboembolici cosa aspetteremo quando per per far l'eparina
Dopo un'altra cosa e quattro nudo
L'importanza dello studio di nuovo della biochimiche dell'effigie patologia Rinpoce siamo cilena biochimiche della Fisiopatologia noi siamo tutti consapevoli che vi ho chimiche Piso patologia non vuol dir clinica
Ma se questa terapia è accettabile facciamola
Perché abbiamo urgenza perché dobbiamo entrare
Nella scienza nella medicina posto ormai perché dobbiamo entrare in una visione della complessità
Quindi Ippocrate Ippocrate organo
Mauro con tutti i nostri amici mi hanno fatto e ci ha fatto riscoprire veramente la medicina
E spero che ne faremo tante altre cose spero che supera Imola come idea spero che entreremo che potremmo proporre coi vostri coi nostri amici di tutto il mondo un rapporto nuovo nei confronti della medicina
Roberto
Tanto approfitto subito per ringraziare dell'ospitalità la senatrice e naturalmente tutti i colleghi provenienti dai quattro angoli della terra per la per affrontare insieme a confrontare le esperienze e le terapie per sconfiggere questo nemico comune
Le diapositive ove possibile grazie anche
Avanti
L'ora sappiamo benissimo notissima il mondo esterno noi forse va spiegato che il Coni de uccide per due ordini di ragioni fondamentalmente la prima è unitari infiammazione con la cascata cito chimica che determina un danno dei polmoni e non solo dei polmoni ma di tutti i tessuti generando una fibrosi
Il la seconda sfida che la causa di morte più frequente cosa che è stata rilevata dai lungimiranti i colleghi dell'Università di Trieste l'anatomia patologica già durante la prima ondata pecche
La trombosi è responsabile la morte hanno fatto la natura l'anatomia patologica dei pazienti deceduti per covi di hanno trovato i polmoni letteralmente infarciti infarciti di di trombi come non avevo mai visto avanti
A
Avanti
Quindi detto ci detto ciò
Detto ciò
Naturalmente la strategia è talmente semplice quanto efficace
Bisogna combattere l'infiammazione e la trombosi abbiamo i farmaci non solo gli abbiamo sono dei farmaci sicuri sono dei farmaci che conosciamo da oltre quarant'anni l'aspirina la conosciamo addirittura da cento anni
Sono leader mattina l'aspirina la col cinema e tu l'asma notti liste importantissimo il corticosteroidi i corticosteroidi
Sanno dimostrato un'efficacia del quarantuno per cento nei pazienti ospedalizzati ancora maggiore se dati in fase precoce nei primi giorni
Perché è il più potente antinfiammatorio che abbiamo riusciamo in nella stragrande maggior martedì casi ad arrestare il processo a evitare che il paziente sviluppi la polmonite e vada in ospedale
Assolutamente invece la non diamo e la Tachipirina anche sappiamo tutti essere sconsigliati dovrebbe essere sconsigliata perché sequestra il glucagone quindi aumenta l'infiammazione aiuta il virus follia pura suggerirla
A a parte in tal senso sul stesso dello stesso avviso sono i nostri colleghi Caravaglio e io sto col protocollo idea quindi Iver mattina
Adesso si metà zone eparina come antiaggregante e aspirina andiamo avanti
L'eparina e fondamentale darla precocemente molti colleghi aspetto non il quinto il sesto giorno in realtà ha già nei primi giorni iniziano a formarsi dei microemboli come ci hanno dimostrato gli studi di anatomia patologica
Come ci hanno c'ha dimostrato anche la realtà clinica su cui noi operiamo
E va data va data a basse dosi è un farmaco assolutamente sicuro
E che edita al paziente la formazione di trombosi che danneggiano non solo il tessuto polmonare manca il tris ma anche il parenchima renale e il parenchima cardiaco
Andiamo avanti ad Udine porto con lo studio di un italiano Mattioli recentissimo del dominio ventuno che assolutamente conclusivo in tal senso ove ce ne fosse bisogno ma cambiare paradigma e cambiare la nostra procederà per lotti col fondamentale perché il virus è cambiato e più aggressivo
è dato un Bossi molto più precocemente e quindi non dobbiamo aspettare a somministrare l'eparina diamanti
Detta
Ma anche ancora questa è una prova istologica di quanto detto ora vorrei parlarvi di un farmaco che è stato un po'Scotto Mezzato mancherà Altai importantissimo per la cura del Code i vermetti Mina li verme china lasciate che ve lo presento i signori senatori è un farmaco che ha ricevuto
Il Nobel per è un farmaco antiparassitario come sappiamo tutti ha ricevuto il Nobel dal l'Organizzazione mondiale sanità per l'efficacia e ed è farmaco sicuro perché lo sappiamo perché è stato smistato per oltre quarant'anni non ha milioni ma visioni di persone no ed è stato utilizzato nel due mila e dodici anche come antivirale in particolare con le nel contro il virus del divertendo contro il Vioxx della febbraio dimostrandosi efficace
Avete tutti sui vostri cellulari sarà arrivato questo Twitter assolutamente privo di fondamento scientifico da da parte delle fedi ai che scoraggiava l'uso del leader Mac Tina
Sostenendo che un farmaco per Cavallo leggermente dia un farmaco per uomini utilizzato anche in sede veterinaria
E ça va sans dire saluto se lo somministriamo dosaggio da cavalli come qualsiasi molecola può essere tossica a fronte di questa diciamo inesattezza scientifica per usare un eufemismo abbiamo qualcosa come il sessantatré lavori scientifici randomizzati
E di cui trentuno sono dei trial assolutamente ineccepibili che svengono aggiornati ogni giorno sul sito i permetta punto it questi dati li presento sono aggiornati al sei settembre quindi credo bar recenti recentissimamente
Scusate la diapositiva qui indica le aree della Terra dove usata li verme china copre quasi il trentacinque per cento del globo terrestre si è dimostrata e assolutamente efficace tra i lavori proprio ho ho estrapolato due perché sono due a Miccichè sono esperti lametina tessitori professor cori che hanno oggettiva atto un'efficacia del leader mattina dell'ottantatré per cento
Una o del sessantanove per cento che rasenta il settanta insomma
Naturalmente
Queste percentuali aumentano come vedete se viene data in sede profilattica quindi i primissimi giorni diamanti voi vi chiederete signori senatori ma perché e un antiparassitario dovrebbe funzionare come come antivirale esista un motivo
Ed è bene capirlo il motivo è che Iver mattina legga la proteina Spike impedisce al virus di entrare nella cellula il virus rimane esposto al nostro sistema immunitario che se ben funzionante lo distrugge
Il secondo motivo e che si lega delle proteine impedendo la replicazione virale quindi il virus non si replica
O di Michel grandemente la sua replicazione che questa sia la realtà
Ce l'ho dimostrano non soltanto i sessantatré lavori scientifici che di cui abbiamo accennato prima ma dove in Europa di Vermentino è stata adottata come gold standard è mi riferisco alla Repubblica Ceca queste due positiva estratta dal ministero della Sanità della Repubblica Ceca
Giannella
Marzo
Del due mila e ventuno è stata approvata ad aprile come vedete abbiamo avuto una curva discendente della mortalità che si è quasi azzerata azzerato in due mesi la mortalità so what we waiting for che cosa stiamo aspettando a farla
Ha ufficializzato un
Grazie noi abbiamo condiviso ecco elaborato il gruppo Ippocrate ore con il fronte Lai per la critica al Carol del corvi de del professor cori
Contesta lo avrei Edouard abbiamo messo insieme esperienze protocolli e dati
E possiamo attribuisce forza contribuisce forza affermare che gli verrà Bettina
è assolutamente utile sì sì sì all'IVA mattina nel terminare la pandemia
I Leardi è stato detto già dei precedenti relatori ma non ci stancheremo mai di ripetere quello che fa la differenza nel rendere realmente efficaci le terapie domiciliari è la precocità di intervento se noi interveniamo qua
Al Rizzato mentre col cemento il cento per cento dei pazienti Guà perisce il cento per cento se aspettiamo sei giorni alla settimana
Signori la tesa per quanto vigile e sempre letale
Ed è per questa ragione che Ippocrate oggi intervenendo precocemente accurato ben oltre sessanta mila pazienti alcuni sono andati in ospedale ma come diceva stamattina il nostro leader Moro rango perché sono arrivati tardivamente alla nostra osservazione
Il trattamento precoce è la chiave
Sempre
Io ringrazio qui tutti i miei colleghi la cui straordinaria generosità ha contribuito a cura e tutti questi pazienti non posso che ringrazio non ringraziare Mauro rango grazie il cui sogno è stata costruita una realtà che non è soltanto una realtà clinica e scientifica ma è una realtà umana un fenomeno sociale unico mai visto grazie Mauro
Grazie Montella Roma Malone a tutti coloro che ci hanno supportato in questa iniziativa
Presidente sfilano a Ozzero
A me Kallon metallo
Allora dottor Peter Marcallo Bertè collegato dagli Stati Uniti d'America
Quando io lei
Un altro stile
Spalma Swartz
Testo marzo alza
Io nata a Baggio stava Bush aderisco in Cina
Ritiro quanto
No ma qui lui vorrebbero sulla Robert
Non ce le ha allora bisognerebbe dirglielo
Ok a casa
Ok uguale o anche né squilli che riletta in My name rispetto a più firmato a Mentone s'infuria un cesto inviava Steps in avveniva importo unico happy end a me responso per noi ci gli importi proprio che ci sia un po'fuori pare proprio che ci sia competenti esigua ordinanza acqua luccicante prima essendo specialmente a scuola Jiménez
Quello di questo sporcano colta Sequence Molfetta e attivi contenenti nato spento Armanasco insomma il senso diciamo il centro medicina guardi se già si detestano cascinali pensi un po'Birmingham s'innesca ci uccise cinque scellini che voi avanzate ma Spanos non mi chiamo Apple si sacrifica Mastrecchia ci segua estimi disposto lo si decida
Qua quindi io Islam vestiti Sixties nelle pozze d'esperti che esce nanometri giusto quanti ne Pascoli tulipani acquisendo Dozzo albumi quanti coincide sporcano
Nuovi se già stessa provvedimenti e onesti discrepanza e appunto qua e qua sia da questo qua anche qualcuno Intini significa OMPI omettiamo afgano o anche gli spiriti insomma nel sette pochi condomini piste economica spero appaiono oscuri dove svolse il PD Stefano qui ora che me ove però americani parità venti lunghezze uscente qui nel sommo ACIS qua e Sergei Propofol marxiste che indica ce li ha qualche anzitempo reati cinetica stentavo traguardo restano essa c'è un guaio dice Varlungo rubati perché cinquantuno causa alle scuole adempienza
Quindi ex lista critici a minimi non si fermano
E per ai senza rischi agricoli indistinguibile Agrigento fax sarà in facoltà ormai dipende quando si ha ma consulenza
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Santuario ecco
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A Lugli antico carsico Champions quando a cura ove i rispettivi immunità anziché semplificare scrigno nel di ampie indagini scarica acqua riscopre anch'esso diseguale spossato vecchio Spike registrasse nonché simbolo summit c'è il regno e non lo scopo e il CIPE in cui ciclistico lascio il prezzo poco insito anche civilmente imminente sentenza
Avere in mano
Non resterà indicheranno ma che ha sale Hard Candy non tira alla cosa semplice oncogeni sprovvisto e poi a file respinte per Joseph ebbene Fassino dovrebbe arrivare in Uefa e tornarsene voglio dire Making imprese il deus ex alcune da Fouché approvare stupori trattati bene competenti Pecchia incaricasse anche in Spagna sorriso no comment si inserisce il testo il teste
Rischio Patrizia Nitti e scienza può anche indicare Ariane Ascaride avete appreso aperta che potrebbe i testi qualche via competenti molto poco a seguito capisce oppure circa competenti
In Europa scontri in gioco unioni vuoi Cellatica liquami Slimane magazzino ma Spino deve senza Anteo e che anzi ed altri beni e Miralles Crespi Carmelina in quanto senta Occupy pagano il prezzo e riguardo spende accedervi guai rendersi numero tre la situazione tipo spendaccioni in lingua Aspen boss può ripartire quei controlli lasciate onesto che è una questione concedo quel paese flat ENI Mescalchin pace
Provare che http stabilimenti inquietante sindaci in curva alla fine ciò niente
Sono stati temo che a quel programma annuncia che cioè papà ammenda Foscolo con le quali nascondere stare ci si Crescenzi Lavino il a il primo applicazione di questi no Polo quattro programmi quali meriti va piano
Poca
Ecco è arrivata qui presente capogruppo e la lega al Senato Massimiliano Romeo anche ha permesso questo questo convegno con la sua collaborazione con fatto di averci sommabili altri nell'avere questa sala per cui voleva il fantasma di una visto che prego viene viene
Ma il prossimo
Voterà a fine ho mandato il Stjepan afro
A emanare condotta andrà prova oggi a Ostia
Posto maggiore Freya centro in cui Bassolino presidente nasce come Cicerone of i marines entrano in mare con i soci anzitutto il fine taccio scuse risolti per Fortini cioè qua o al torneo poco fa adesso
Tendenza altro tuffo sulla Knights conferma anche in testa mia in aria stenti allo scopo d'o ai nostri più sorveglianza che lo acquistò dal parasole originario spezzo
Da iWatch indios poveri quando suona signor Ferron può essere di fare ironia del San Donato spingiamo in Force
Questo bias mainstream media ecco volevo assiste ai capoverso
Cioè noi indios Giovanni Battista o se non fai nasce un cambiamento Guttuso atterraggio incitava senza punti creando sa che il suo ai Tories
Faceva un po'Antoine
Come spesso Nicola UVA o pesce il giorno cioè ma due suoi beh io soffro e li fa scudo venti a Mircea evidente
Poi lei prospetto è volato Duse da suore mi potete Antoine sola Savage Woman
L'appoggio poi sono cioè letizia Das
Un dopo lui solo adesso
Financial lei scappa tempo a questi milioni dei sperando di fonico Agius ad esaminare Steps
Dei soggetti esce fuori dopo a Piovani cinque il servizio segreto Mario Scaccia adesso
Va a formare un risultato ci guida un'azione di garantire dichiara
Ottima idea uno scrittore anni Peugeot sarà i ne potremmo aggiunsi Los Angeles qualche Bouazizi Birolli Wailers
Degli USA e URSS
La sua dopo uno stop Chopin
Fuor infine Santa Mantova città su sua Juve far sfoggio di oggi viale di agosto veniva meno aspro non so quanto vi aveva maschio non so non so se voleste abolisce qui in quanto opzione che adesso ex sono Guarnaccia abbiano mostravo andavano procurato
Va da sé farebbe ante accesso ai siti
Doppio è andato a papà accesso ai sospetti
Andrà ma no
Contro il Forest Gene Wilder forse ma che non agiva scoperti ai suoi nuovo corso ed estendendo io Serina troppa ottenerne galleggiante
Un tempo Egoyan propria naso io sentiamo fogna
Hanno qua e uno sfregio quindi più leggere sposto numerosa e Jean spinte affluenti
Poi nel fragore afoni Fonit sono altri ausili in sociologia scusa anche Escalante cioè esente una Giancotti ora quando prevale su quello assai fra mora saccheggio al comma già circola con Petros overnight fino a Bari
Francesca ristretto infantile proveniente Araya Necker impose le potrà ex Robecchi meno idea o pesce cioè i motivi di speranza
E allora Safia nostra iscritti
Ha già circola cancelli ma Franco permanenti quel posto però se Tristan spacciavo cosa guarda in capo al spiavano professor fate così pay lo smuove Duse riscossione approverà subito e Jacqueline tranciante Bifo Emilia scavo esce di pugno in faccia discutere tra
Ma fuori fuori da quel Champion rivisitare insensato nozze baci nove il posto
Va be'fra Kenzo invece il sette Institute Solženicyn si propone sul problema tattico a quale velocità esce Noel però scoria Capricorno infatti
Tiger
Specie fosche ombre cambiamo fra affida il suo potevo giocare quando voi nostrano USA dice Guazzaloca incendi Keynes la sua sedia Formigoni
Sì adesso è lui a re Giorgio passa in strada cioè o pesce IRES perché Pippo scovare by patto sinto Sessions
Anche vita e che ne hanno perché mi era adesso usi Giorgio Josh Hutcherson abdica ai suoi sono ancora già sebbene decine di procure
Odore di grasso Stone per favore compensiamo spingono Sbrocchi anch'
Il testimone che provengono dai non sospeso gli attuali con Giacinta mafioso pentito in ascolto abili Francesco
Richieste
La frase scendere a terra o pesce Jas patriottico alquanto moggio male per regesto Mascolo orrori Nationwide camminare specie John selettivo vediamo se una canzone quest'oggi svenire spacca in a un amante Gambale quaccheri il muoversi
Se ci saremo in sei
Piano dopo
Svolgendosi Jordan
Ma di fatto il forcone cosa qualità o ai no so cosa c'hai le mani in faccia impose ai userà come il quasi ex liceo in Oriente al suo avversario si può Chalais andamenti ad cioè scorso Magliozzi torcono
Lo stesso esterna scrittrice nasce nostro apporto quando esco di qua e Nebraska invece non cioè o attraversa i cento CPT sei che in fondo ha stoppato venire scoperti
Molto se è una tragica scoraggiando volevamo assoluzione
Statura
Ma ciò ritornarci
Do Giorgio Borgo Pavoni decorreranno marzo niente nel bar c'è il Gip ormai fuori
L'autorità e cioè se stiamo sviluppando Stadium sono cosa
Uno una richiesta siccome si coi lo straniero e trasgressione o creare da quello o una nuova autorità Vincenzo c'è una legge del Governo cioè nel crogiolo fuori posto
Va be'poter far tornare
Mai André
Così Lazzaro espone la sinistra Nicolas Masson Nation sulla macrostruttura qua dei Perrone spento non mollate
Tempi com'è che il mare i consumi forse frazionare il tempo che ne critici insomma
Sono da sorbetto giorno dopo giorno
Voi cosa Pilieci dei saggi di interesse
Più sinora forse c'è un a riguardo
Zero cioè viene ancora le oggi in amichevoli patologie
Non lo subordina guai rifà una più il prezzo del diciamo in urgenza mia sposa e Jean poi senza esclusione di Musorgskij e doveva Duramadre con fagioli sui Passion cioè che in due giorni
Io lo so sopra il nome d'arrivo sono incluse nel nel nostro section due sedicenni
Io so Sindona ora dare alla prosa ricerche in sosta governanti fare suo seccati non va cui nodo
Facchinaggio non morde noi scarichi
Non accetterò monaci fuori fuori fuori fuori capeggiavo infatti anche in via piedi splatter Fossano soggiorni paio ai cinema i soci qui citati ove approvai
E CIR vai stiam che serve no invece ottenne nel maggio il sei io sono tra i saliscendi nei guai
Ci sono dei causa solo sopra i James Jones John nell'intero il venti aprile non conoscono Salifu ai
Le scrivo io svincolato Sud otto qualcosa cosa otto sedici anni Rustioni del dramma trova Jane ci vuole ben qualcosa ex giornalista del tipo Ruffolo novantotto il cuore a quanto cui grave cioè Passion Sant'Angelo ha gettato sul sul
Ma secondo il prezzo
Dieci canzoni Zastrow positivo è quel prevedono l'uso di queste io sono ad oggi ancora quanto guai predisposto l'Opel senza però avere il De Paola soglia sopra è ucciso Giuffrida è sua e fu un problema si indossa
Morti porgendo spanciamento eroica
Gli atti ovvero fonico garante Beretta tacciamo ai CEOD ha già circola con sua Malosti Facchetti nelle operations voi frizzante Damasco numerosa e scegliendo Frost può ex
La sua salentina ce l'ho a va distinta IPO
Nella meramente in subordine ai cento moto Bova subire OSCE Florindo Winehouse
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Buon pomeriggio grazie a tutti
Porto i saluti
Del gruppo della lega ovviamente agli organizzatori senatrice Ferrero
Tutti voi
Medici per questo summit che è stato organizzato e per parlare proprio dell'importanza delle cure precoci e domiciliare
Porto un saluto a tutti quei medici
Che hanno avuto il coraggio riuscito un libro scritto da una mia cara amica che li ha seguiti che si chiama la rete del coraggio
L'autrice Valentina rincarano come dicevo un'amica che ha seguito questi medici che sono andati non hanno mai avuto paura del corridoio sono andati nelle case a visitare i pazienti
E a seconda di come li hanno trovati
Hanno prescritto loro delle cure
E in molti casi
Queste cure hanno evitato
L'ospedalizzazione
Quindi giustamente la loro esperienza
La loro capacità la loro conoscenza diretta visitando direttamente mi dicevo i pazienti è un'esperienza che deve essere messa al servizio di tutti quanti e di tutta la collettività
Specificando
Questo quello che poi alla fine contate importante per evitare che poi qualcuno non abbia ben chiaro cosa significhi
Che le cure precoci e domiciliari
Non sono delle alternative ai vaccini
Ma le cure precoci e domiciliari possono essere complementari ai vaccini
Quello che noi diciamo è che se per combattere questa parte combattere questa pandemia abbiamo diverse armi
Usiamo le tutte
Tutti tutto può aiutare a salvare vite e a superare questo momento di grande difficoltà quindici teniamo e ci tengo personalmente a precisarlo chiudo perché
Preferisco essere verrebbe
Il riferimento a qualcuno
Che considera queste cure precoci domiciliari le chiama fantomatiche
Come se non esistessero
E vorrei ricordare leggo che su molte riviste già a giugno del due mila e ventuno
C'è stato un riconoscimento ufficiale
Lo studio clinico e leggo per il trattamento domiciliare dei pazienti colpiti da diciannove ideato dal professor Fredy Suter
Per anni primario dell'unità di malattie infettive dalla loro ospedali riuniti gli oggi primario emerito dell'ospedale San Giovanni ventitreesimo Pergamo e dal professor Giuseppe Remuzzi direttore dell'Istituto di ricerche
Farmacologiche Mario Negri IRCCS
è stato pubblicato sulla rivista e clinico Medicine
Il magazine che fa capo alla rivista inglese Dellas
Le evidenze dello studio a proposito di cure fantomatiche mostrano l'importanza di un intervento tempestivo alla comparsa dei primi ieri i sintomi della malattia
Senta attendere l'esito del tampone
Secondo lo studio i farmaci antinfiammatori nostri eroi Nest non steroidei sono probabilmente quelli più indicati nella prima fase della malattia
Questo articolo un articolo tra l'altro apparso sul transetto di ricercatori inglesi australiani conferma i risultati di questo studio
Con un approccio precoce basato su un preparato anti asma da somministrare per inalazione nelle primissime fasi della malattia
Il trattamento accurato dei pazienti Covito diciannove a domicilio da parte dei medici di famiglia secondo queste raccomandazioni
Ha avuto un effetto importante sulla necessità di raccordo in ospedale ciò si è tradotto in una diminuzione da tredici a due pazienti con l'esigenza di ospedalizzazione
E una riduzione di oltre il novanta per cento del numero complessivo di giorni di ricovero e di aver e dei relativi costi di trattamento
La domanda che noi ci poniamo è a fronte di questi studi quindi basta bisogna studiare né approfondire particolarmente basterebbe ogni tanto leggere ed informarsi
A fronte di questi studi quello che noi ci siamo sempre domandati è come mai il ministero della sanità ha continuato a portare avanti protocolli che prevedevano Tachipirina e vigile attesa
Tante volte abbiamo siamo intervenuti in Senato chiedendo
Chiedendo di aggiornare questi protocolli
La risposta è sempre stata una risposta negativa siamo ancora qui contatti Pirina e vigile attesa certe ci sono i vaccini
La situazione
E migliorata ci sono tantissimi tante cose che oggi fanno ben sperare ed è il nostro augurio
Però in tanti casi non capiamo perché essendoci anche degli studi che sono stati pubblicati su riviste scientifiche di grande importanza
Senta parlato di Remuzzi ma senza mancare di rispetto ad alcuni tutto io conosco questo comitato in Italia il dottor Cavanda al dottor Mangiagalli dottor tramezzi che tra l'altro anche ospite qui nella giornata di oggi che comunque portano degli esempi concreti importanti
Non siamo qui solo a ribadire l'importanza di usare tutti gli strumenti di cui abbiamo necessità il buonsenso va in questa direzione le strumentalizzazioni sinceramente
Non penso che siano utili al bene e alla salute dei nostri cittadini io vi ringrazio e vi auguro una buona continuazione
Ad essa ci colleghiamo
In collegamento a stiamo conti Ercolani
Senta
Ok allora ci colleghiamo con per fare grazie
Può
Ciò avvenne
Provi ai aiuti chi come diceva mai Suarez
Gli estri
Poca
A ammalate scene attorno allo stesso tempo mai stringere
Al termine a entrare
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Però enti a Binasco insomma che batterci menzionano Damasco escrescenza
Penso alle imprese Gogol somme del ministero piste qui chiuse a del suo esame attua spicca il porco
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Ma franchi e cioè da un profondo impatto offensivo Alternative Songs
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A
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Buona Cenci diverso
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Per parlare delle terapie spiegare a un collega sì lei ieri
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Io gli ho parlato anche del gene
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Proprio sul sul gene anche alle
Mi chiedo come mai non parli col suo Ministro c'era la canzone italiana
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Non eravamo solo in due
Rove Steiner e io
E non eravamo al bar ma insomma quando avremo l'idea di immaginare il primo congresso mondiale sulla terapia del codice l'International Cois ammette
Io avendo centinaia di pazienti diceva Robert occupata a Nettuno insieme a Lilli che se sarete sicuramente all'altezza
Voi dentro in e magari pensavo fosse lì o sottovalutati no gli ho sottovalutato perché avete fatto un lavoro tra
Avevamo anche un altro sogno nel cassetto che era di creare una Onlus come il pugile guarisce i cori
Per poter realizzare un'applicazione che aiutasse
I pazienti a essere curati e i medici a curare Colizzi
Io mi in già immaginavo sei mesi fa qua con Max von in mano come Steve Jobs col collo alto
Ah presentava la in questi giorni ho scoperto che purtroppo la la posso anni necessita di tempi abbastanza lunghi per poterla mettere su una somma il fonte quindi ma ha proposto di mettere la PK su un androide
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Perché ci sono romantico
Sono un medico all'antica
Se no non avrei potuto andare a trattare e curare oltre mille quattrocento pazienti io da solo come non un gruppo un comitato ho fatto parte ho fatto parte anche impossessato del calcio ha precisato anche dentro nell'altro comitato
Quattrocentocinquanta aglio visitati e curati in ospedale ho fatto tre mesi in ospedale trovi dei deboli dormivo con loro
Gli abbiamo curati e guariti
Ti non abbiamo avuto un unico decesso per fare questo siamo andati contro le linee-guida
Un contro le democrazie noi perché come anzi è stato detto a oggi le linee-guida sono statiche spesso obsolete e se non fatte da persone che magari non hanno mai visitato un paziente e questo non va bene
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Abbiamo scusate
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Già già fare ed era un uomo di grande generosità pensate che una volta è una brocchi fast simbolo Castrense negli Stati Uniti ha definito me come il Peter me cava d'Europa altre spetta incentivo signor Chubais nonché aperta estremamente adiacenti sì Gioffredi e al taglio pena chiesta se lui farà la traduzione dell'applicazione per gli Stati Uniti perché ci si sono maniere di prescrivere sono totalmente diversa dalla nostra
Allora vediamo la questa applicazione in pratica la prossima per favore
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Andrea Mangiagalli Luigi Cavanna io Fredy Suter Antonio Palma e tanti siamo andati ne dimentico centinaia siamo andati a casa di paziente a visitarli
E
Eravamo da soli eravamo il primissimo facevano non sapevamo gli uni degli altri e quindi li abbiamo curati visitando gli cercando di ricordarsi le basi della malattia infettiva e quello che ci è stato insegnato quindi abbiamo curati con farmaci noti
Poco costosi e che conoscevamo bene
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Abbiamo insegnato molti medici dal resto del mondo assicurare quello che noi
Ha cioè a fare quello che noi stavamo facendo anche nei loro Paesi e qualcuno di loro molto importante c'ha anche citato l'ha detto a ho imparato a curare il copy dai medici di Milano professore che ha parlato a voce il nonno
Noi avanti per favore
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Abbiamo poi costituito dell'associazione che servivano appunto a organizzarsi a fare meno fatica a rispondere alle chiamate dei pazienti che non conoscevamo che non ci conoscevano
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Bene
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A tanti
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Video messaggi Vozza messaggi via mail sms Messenger cita diventare cretini tutto per riuscire ad avere una cartella clinica
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Ma soprattutto ha un grosso rischio
Che ne non sappiamo tra il mille cinquecento messaggi prima di leggerli tutti
Sì c'è un paziente a rischio che ha bisogno immediato di un nostro intervento di un cambio di farmaci di di sostegno di ossigeno non lo sposiamo sapere se non andiamo a leggere messaggio bene l'acqua ci Bandera una notifica
Attenzione vai immediatamente a controllare la cartella del signor Giasone del signor Mario Rossi
E questo è fondamentale non avremmo bisogno di leggere tutti i giorni dalle Cappelletti l'acqua ci indicherà che c'è un paziente la cui saturazione di colpo sceso di tre punti percentuali e tutto questo attenzione
Siccome funzionerà speriamo in tutto il mondo sarà in tantissime lingue
E su servirà per molti medici tutti questi parametri
Sono assolutamente personalizzabili sarà il medico che deciderà voglio un alert per sotto l'uno per cento di di di di saturazione con deciso ad uno per cento talmente non lo farà nessuno perché le oscillazioni ci sono troppo fa
Potrà Luigi
Ovviamente impostare la terapia mettere tutti i suoi parametri
E quindi sarà molto più facile potremo curare contemporaneamente molti ma molti più pazienti
Poi c'è una seconda
Se una seconda
Si fa avanti per favore io scusate però dell'io non guardo qui
Dedito quote adesso che lo sai fare ci sarà un seconda
Cosa molto importante
Per il medico
Quello che noi
Vogliamo avanza inesorabile quello che noi vogliamo
Ottenere ma fin dall'inizio fin da marzo quando io facevo i miei primi tweet dicevo attenzione ho curato dei pazienti con questi farmaci con l'azitromicina
Con lei Drossi coloro china polemizzato parla leader mattina Lulli permettere l'uso da dieci mesi non dall'altro ieri
Cercavamo tutti noi di coinvolgere altri colleghi
Quanti colleghi mi hanno telefonato mi ha detto Andrea mi piacerebbe che tu mi insegnasse
Molti anche epoca tenevate stati tantissimo
Però
Se noi avessimo un sistema semplice intuitivo per convincere i medici di buona volontà che esistono ma che hanno paura di fra i topi non paura come all'inizio perché non volevano andare a casa Paolo d'infettarsi perché Signori basta una mascherina per lamentarsi non ci vogliono tutte rinvio contenimento
Io quando vado a curare un paziente a casa vado a mani nude
Locale
Lo scopo faccio le percussioni faccio anche una carezza che si cura con l'attrezzo guardandoli negli occhi dicendo adesso io sono qua tranquillo
Tu non andrà in ospedale
Questo fa il dieci venti per cento dalla Calabria
Medico chirurgo cosa più intelligente che ha detto il professor Bassetti
Deriva da chi Ross
Mani usiamo le le mani quindi se possibile l'applicazione permetterà a un paziente si stava bollette e c'è un medico che ha l'applicazione a Barletta sarà il primo lui a ricevere la segnalazione e magari andrà a casa visita ma se non fosse possibile io in questo momento solo in questo momento sto curando pazienti a Rio de Janeiro una sala Mina in Grecia in Grecia uno in Belgio
Di una Dubai oltre a tutti quelli che sto con la mafia
Dobbiamo fare in modo che chiunque in qualunque medico posso più curare tutte le persone che hanno bisogno ci son delle nazioni dove è difficile trovare un medico sicuri
Questa servirà questa come dicevo questi medici buona volontà
Nei loro primi pazienti sarà come se avessero ne è o Peter mette al poggia oggi farei o tutti gli altri che voi stimate Hector calvario eccetera accanto
Perché la terapia che Luis vedrà sarà quella che noi faremmo in quel caso specifico in quell'età di quel sesso di quel rapporto peso altezza con quelle malattie croniche o con quelle allergie a farmaci quindi se vorrà farà semplicemente click e il paziente riceverà un pdf stampare informato a cinque cioè come ricettario per noi per gli Stati Uniti è una cosa diversa ecco la traduzione per Giorgione dovrà fare
In modo che potrà andare in farmacia prendersi sui farmaci
E il medico potrà seguire Sutri dicasi come è stato detto oggi da Fabio legale
La cosa più bella Mattei e tutti questi pazienti in remoto
Lo dichiaro perché il suo stato anche attaccato chissà quanti soldi si fa questo Pepe io gli ho sempre curati gratuitamente non ha mai accettato un bonifico
Piuttosto detto date lì oggi dico a copie di file una volta dicevo il popolo terapia domiciliare
Oppure a una fondazione che serve a dare i farmaci per le persone non abbienti
Quindi noi vogliamo che questa applicazione serva a tanti tanti nuovi medici di non nuovi nel senso appena laureati magari anche medici in tensione
Ortopedici io su un dentista se so curare io il Covent ho imparato io curarlo
Non deve essere così difficile
Le basi le hanno dette non starò qui a ripeterli tutto lo schema che la pay tv perché è sempre lo stesso e molti farmaci funzionano molti che tutto poi la parte sui probiotici sulla sul battere il il virus e batteri opaco eccetera
Son tante le cose che possiamo fare ma l'importante iniziare subito immediatamente primo sito e questa servirà a questo e poi c'è una quarta funzione della
Che fosse la più importante anche se l'ultima noi avremo
Senza bisogno dell'evidenza dei Medicine degli studi enormi doppio cieco randomizzati eccetera
Ne abbiamo le evidenze
Delle fu della funzionalità delle molecole
Perché
Sui server ovviamente totalmente in maniera anonima
Con dei codici alfanumerici
Noi medici i medici che avranno che saranno chiaramente registrati in Italia con il numero dell'ordine dei medici sa tutto controllato mette potranno mette si passi a procurare
Potremo controllare per esempio la funzione ladrone Xena
Io non la conoscevo come funzione me ne ha parlato collega bravissimo Paolo Baroni
E del gruppo medici del Friuli-Venezia Giulia sono duecentocinquanta medici
Che mi hanno già dato l'assicurazione che tutti loro scaricheranno implicazione in saranno utilizzarla che ha realizzato anche lui un bellissimo convegno che si è svolto ieri dal fluire Fiumicino io ho parlato anche lì anche Fabio parla tre
E lei Paolo Baron a fine luglio mi disse Andrea Tullo dai la profezia
Perché sai ho visto dei lavori al seggio fatta anche un bambino che interrompe la possibilità del virus si entra nella cellula immediatamente provato usarla
E mi sono accorto in ormai un mese e mezzo Grauso
Che accorcia corso i tempi del corso queste cose non le potremo vedere su dieci mila cento mila casi e questo cambierà le linee guida perché sarà questa sì la vera evidenza e un giorno e il sogno di Paolo Baroni
E lo faccio mio
E questa
Mentalità queste applicazioni che potranno darci i dati reali in tempo reale di tutte le varie me molecole usate chiaramente
A seconda dell'età del sesso del patologie di quanti giorni sono passati sono intercorsi prima dell'isola terapia eccetera ma tutte queste statistiche
Oggi quel computer sono facilissime da fare
E l'idea è che un domani tutti i medici di medicina generale per esempio
Abbiano accesso a questi dati per qualsiasi malattia senza più attendere le linee guida dei Soloni che magari non hanno mai visitato un paziente grazie
Soru in pagina otto blues Patterson
Dotazione
Perché
Per chi vola ordina esotismi l'iniezione è ovvio facile b no Rom buona mi attaccava a esperibili Gravity Affair gli azione morale sua arterie spicca sporcavano
Mi si potrà many pensa Incollingo enti Ciprì
Al Riccioli
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Ettore sto arte Sanna radio notte il nuovo ettari a fargli una tengo de attendere paziente forme un gruppone qua sarde Bossi andasse in quanto essa egli persona ha un atelier morbosa Luppoae guasta
Teniamo Tramiel persona i e l'arresto sì alle temo Bossi se annullare con via Sibilla mentale che son passi
Credo che la vita del Paraguay dell'ossia tre milioni che sono tre milioni in media tanto mando Ivan mattina limiti conferenze Anton il Paese cui attaccava Volvo vi hanno oralmente la saluto Madison Mattel presso mete non sia una raffica Lia
Porti e me accusavano avere intonsi Carolina creaturale in sé Agnus consentono trenta chilometri
Che le corrisponde a tre se compri meno dei permette Ina borghese istinto microgrammo chi lo penso la Rossini
Però non quelli Passiante solamente la madre e tuo convinse tratto Seguro il passo a Sovico tutte Salento Molise Joseph Baroni nove sia che non Imam e la Como Ria maiale noi la ipertensione la la dialetti punto sette ha catturato popolare John mi esimo ordinabile sino lei chiede a lotti tal entro il ventilato aumento a terapia Hime Pusiano che al dottor vinto psico con Ivan mattina non sentendosi Castion Bolivar mattina
Tiene teste dell'Agnus e tenta il singolo Santo Asia murale pure nel campo evolve ITO verrà avrà un patto Landi a cambiarlo Asami locande
Illesa cambia s'attorciglia pulite un antiparassitario
De categoria intonsa presentano alla onere seguitemi allora agenda io non si utilizza
Un dato nell'agli alunni loggione
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John torni in conferenza tomo di apatia dei veneti narrando lire notate cosa semina
Ecco passando
E intorno sembra accusare ondeggiamento sicché
Di annoti corretta creatura era non Monia bilaterale grave con cori Camastra può intonsi carciofi o perché perché illuminato normale Etò seggiovia una bella incrementi Ina
I vogliamo dare riapre Gallo la la la come si chiamano loro sento assistenziale pubblico privata ha usato un'auto nuovi a un solo l'uguale no vi è un solo pallone dosi che non sia entro cinquanta morto Portia Paraguay
Anthony se trattammo nella casa Ilaria semplifica Garda trattammo con uno psichiatra para mantenersi saturazione Noventa i single premiano ventiquattro gli aerei poi sarà mia le poniamo anziché il le poniamo antibiotico de poi ve lo siete l'idea ovvia riaccomodi saggio Saponaro El Miloudi via via paglia pesa parecchio
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E intorno se non c'è il trattamento protocollo che inclusive Corniglio pura americano Titan vicende Spagna
Roma voi lo sapete non Muzzio paziente
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Intonse
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Tesa assetto mondialmente i Dico alleanze no Pierre Khoury
Perché le primo cucendo residente tra il una prova
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Vanno niente
A
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Non metterò Companion Paraguay sonde sei milligrammo Antolisei diretto Sivo attenersi al sette sei miriamo lo compri mio
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Sarnano Orihuela intensiva
I e antinfiammatorio e detiene l'anno dell'ITIS ITA viene anticoagulante ventosa levantina Salus Santoro ettari o prevenzione latino sinto protocollo prevenzioni caro Imperia prevenzione del contatto
Consiglio male moderato e quasi in Thomas è vero che viene a sera Anthony se al al server seminiamo perderà il prossimo Atene tè quaranta che lo ha quattro Convivio a porsi in copia
Con lei alla sito missina che di ed io temi formula magica interne Tina sito missina la sito vendicativi Errol diane nero il vengano intesi anche alcali alcalini Savoldi lo io Mata
Io e te al protocollo della Fearless severa la vitamina A sei tediarvi Mottola su mondare debbo granduca ozio la vitamina lettere siete mila unità e cavo se e il sindaco in quanto a Capossela Pirina per eventi simpatia in un nome va sorvola potete era eletto mo'
E loro protocollo sì gli ente
Se con qualcosa
Siglienti al protocollo che ha quando il paziente è tale grave allora siete devia palinsesti errore di almeno l'ottanta il virus acque e INTOSAI una vattene via con modiche
Solamente per via di una mora ama penserei di minore purché e nell'interiore avevamo già interporre noia possediamo coltivo e incontrando il così Tosi i neutrofili a Sandro ululando e nel proprio aumentava vera
Pentola Sakata il Primera chiama di antibiotico per lo l'anteriore anteriore anteriori
La sette a Sona dovranno via ossa che la zona con levofloxacina siete se in quel tal via i la terza era chiara Peter Azzedine addosso caso Vartan quanto con una sincope col manco missina
E la quando teniamo presente alta la l'esame Tassone che lavoro si è mondiale sei miriamo dia perdono sotto Samo lampo gli atenei che te non Paraguay oggi ammiriamo
E ente anche anticoagulante l'acquario al al Aldina Erode che Paranà parare Paraguay cretini entro la norma le amate né avere sintomi aria usammo avessero single milligrammo via Eros incominciamo chilo peso via urliamo chi lo penso dia o un milligrammo chilo per Soccavo sei
INTOSAI comodi ha ritenuto propositore attaccano le informazioni attacca molo quadrupede assume Orsi che noi para mantenere satura sembra in Telecinco eletti all'antibiotico Voss persero la testa metà Sona
E quarto la non sa Barina però si entra lei la mattina a carico in mattinata ai veneti in gli acari del mattino che essi per antinfiammatorie
Entrambi nati qua urlante e aziende
Ma il terminando non se il signor lire aveva un ente e in conclusione tatami entrata di Valentina nel Nord Tiempo dei negativi sala peserebbe meno il pianto dei ospitalità sia un
Aumenta la recupera se ogni diminuiti al Nord Italia high yield alto Alia alta evidenzia della esita si appella divenne Tina
I parà terminale qui al Milan polacca Signore Vito Al Gore farà terminare e
Modesti a parte professor dottor è portare Quaglio che John le portava a casa emanata mo'l'anno e lo può venire o il Polo sì alto problema
I ente
Ne considera un modello latino americano che ma stato convinto alla Tino americani si mostrava così in conto mediante Sonni paziente puntava a la Plata para pagarmi passati loghi Colli dopo son pochi Tito
In un sexy nel sì di Entella il
Se va poi appoggiare l'audio del professor dottor Hector Carvalho i connesso Matthew presidente laiche non a Urbino
E Renzi a Petah Macario che sale l'audio del
Dottor Carvalho
Piero Capetta Nanchino
Questa gliela oggi
Quando
Quando dal cavallo di proprio nota visitando con lentezza Dante provato a io vado consigliavano errante insoluta conta la Almunia e quando l'onorevole puntava su un lato gli altri un po'funzionari con un popolo quando aveva presentato contano emersi al nodo impattava con un album
Poi con gli altari farà applaudiva onesti anche Ermanno seria puntualmente un attacco ecco
Comunque
Ecco inferiorità metà nata poi assestino impari alla comunità
Ministeriale salvo il Paraguay me non sia la Fiditalia netti sommetta il Paese
I Tampa numeri sette nelle incombenze agrario porta il nome fondi comunitari a film otto a livello mondiale
Non mi chiedermi suonare conforme dico Dandolo pedalava immenso poche mentre la salute Paraguay disse e la tappa asintomatica i è nata pare Sindaut male pesa andato passato ma paracetamolo da Ivo Prophet no assedio egli amava
Palmieri Antonetto Pires sontuose violento già l'attacco al minuto ogni mattina si tollera diventa un'analisi della realtà noi però che al polmone ed è una mia Monia raro che termina in un parco nel passivo quella targa agli
Andante Navoni dottor Francesco ma Pozza
Patto tra il vero
Tali Camber datati in vettura Settis pian librettista olimpiche altre Pitt
Capito
Stizzito tornato a sono pregato di presentarlo
E e lo faccio molto volentieri perché
Sì è un medico come gli altri accurato duecento casi però ha una particolarità denaro dal punto di vista vedere diritti
Laureato in scienze politiche non non mi post fuggire che lui è responsabile niente forte argentino di origine ma francese di adozione però responsabile del consolato l'italiano per la Medicina Psicologia e lui nel consolato italiano quindi come consolati italiani sia Parigi
Ha curato duecento persone a distanza
Per coprite
Con i farmaci che noi utilizziamo quindi è l'unico consolato al mondo che ha fatto terapie domiciliari quindi mi sembra interessante questo
Buon pomeriggio senatrice Roberta Ferrero di Renzi senatori colleghi signori signori
Per me è un onore presentare il lavoro sulle conseguenze economiche della pandemia Covi questa ricerca risultato una cooperazione internazionale tra Parigi e Buenos Aires
La terapia domiciliare che è quella che non riteniamo fondamentale nei pazienti dei corpi questo lavoro è stato fatto assieme al professore Tor Carvalho anche lui di Buenos Aires
E il professor Roberto Izzo IRS che è stato direttore del reparto dei malattie infettive dello scudo un ospedale di Buenos Aires
E noi abbiamo
Sì ho perso più ah ecco ecco sì
Per noi abbiamo utilizzato la terapia domiciliare coi protocollo idea del professore Carvalho
E da ottobre cioè nei primi su duecento pazienti trattati novanta col protocollo posso Carvalho e gli altri praticamente utilizzato la si trova in Cina la vitamina A di vitamina C
I e poi abbiamo aggiunto anche la Dexia metà sonar la noche Parini all'aspirina
Che su questi pazienti abbiamo retto un ricoverato soltanto toccarsi io abbiamo avuto tre pazienti Q cui familiari ci hanno contattato una volta che erano ricoverati
Tra cui la signora di ottantacinque anni che è stata ricoverata all'ospedale americano di Parigi per quasi tre mesi in terapia intensiva con l'arresto cardiaco con due tra Chiostro Millet multiple infezione e che ne è uscita ne è uscita sana
E ancora Beaver no
Diversi colleghi hanno già parlato precedentemente di questi farmaci e quindi io mi soffermo sui posti
Il costo settimanale della terapia senza LeMond nel lei non si eparinati circa centotrenta euro
A settimana
Invece aggiungendo le noci palina sono seicento euro
Con questi pro loco protocolli sono stati trattati cinquanta mila pazienti in Argentina
Il e novanta a Parigi
Invece quali sono i costi del ricovero ospedalieri questi sono i costi delle praticamente dell'assistenza pubblica di Parigi perché negli ospedali privati sono molto più ampli
No questo non va
A ecco va bene
Allora apriamo
Come il moderato cioè sette giorni in un reparto di Medicina Interna ammonterà a nove mila settecentonovantacinque euro Corti si è vero con quattordici giorni nel reparto servizio di rianimazione sono sessanta sessantotto sessantotto mila ottocento dieci euro
Eccomi critico trenta giorni servizio rimessione centoquarantasette mila quattrocentocinquanta euro
Poi bisogna aggiungere quello che in Francia si chiama e se serve servizio del riabilitazione minimo trenta giorni per l'arte
Fisioterapia fisica e motoria dei pazienti perché molti pazienti finiscono con atrofia muscolare importante che non gli permette nemmeno di camminare dopo
Due messi in terapia intensiva questi costi sono altre quindici mila settecentottanta euro noi abbiamo visto che facendo la terapia domiciliare
Precocemente col protocollo idea o alcune variante si possono ridurre più del novantacinque per cento dei ricoveri
Quindi questo è molto importante dal punto di vista economico cui parla Commissione bilancio del Senato perché praticamente con una spesa minima dei centotrenta euro al giorno si reduce da tantissime recovery
E poi se liberano i posti letti per altri pazienti che ne hanno bisogno pazienti oncologici Passiante neurochirurgici
Altri paziente che non possono debite perdere devono per forza suo fluire del della terapia intensiva nel postoperatorio
E poi l'altro argomento sono gli anni di vita persa
Secondo uno studio di università dei Pompeo foga di Barcellona che hanno studiato in ottantuno Paesi gli anni di vita persa cioè la differenza tra letali la persona la morte
E la sua aspettativa di vita nei Paesi pesantemente colpiti dalla pandemia possiamo essere
Possiamo e si deve essere dal Nobel da due al nove volte superiori agli anni di vita persino mediamente a causa di un influenze stagionali oltre il trentacinque per cento in più Aliani limita persi attribuibili a patologia cardiaca
In totale si sono apparsi con la pandemia Coppito all'anno due mila venti circa venti milioni e cinquecento mila cinquecentodiciotto anni a causa del Coni nell'ottanta ottantuno Paesi che che sono compresi in questo studio
Sedici anni periodi per ogni singoli di accesso io ho avuto dei pazienti che ho fatto ricoverare gravi a trent'anni quindi figuriamoci se moriva trent'anni perdeva cinquant'anni di vita
Oltre al di saggi diciamo dei dei pazienti parla famiglia perché subdolo morì a cinquantuno a cinquant'anni lascia la Monica moglie vedo qua i figli orfani sono tutti questi disagi mio
Che fanno parte delle conseguenze non mi sui tavoli dei cover in termini economici come la riduzione dell'aspettativa di vita
La riduzione del rendimento lavorativo l'aumento dell'assenteismo il rifiuto dei trasferimenti insediamento in territori senza medici questo si sta verificando adesso perché se uno lontano dall'ospedale regionali o locali
Preferisce andare altrove o lavorare la cassa
No e il deterioramento dei rapporti familiari
Le conseguenze fisiche sono la perdita del senso dell'olfatto e del gusto a breve e medio termine io c'ho dei pazienti che dopo un anno ancora non hanno recuperato completamente il gusto e l'olfatto stanno facendo delle terapie sperimentali e qui in Italia
E deterioramento neuromuscolari aumento dell'incidenza della fibrosi polmonare come il conseguente deterioramento delle funzioni vitali quindi molti di questi pazienti a dei ricoverati in terapia intensiva avevano la fibrosi polmonare e proprio in mente con un fabbisogno di ossigeno
E poi le conseguenze psichiche della malattia e l'aumento dell'incidenza della nevrosi le psicosi aumento della violenza familiare diminuzione dell'empatia tra le persone e un'altra cosa che ho vissuto in Francia e l'aumento dei CCD
Questo è stato un aumento importante praticamente una settimana
Quindi io in conclusione direi che
Qual è il messaggio che vi voglio dare che dobbiamo fare
A tutti i pazienti noi terapia domiciliari e precoce per evitare il ricovero e necessarie dobbiamo dare una cura profilassi profilattica ai familiari sin dall'inizio cioè un bando un paziente che alita coi figli e con la moglie tutte e quattro devono fare la terapia preventiva Colli Vermentino a non dobbiamo aspettare e l'esito del tampone del padre che vivente dopo una settimana negativa io adesso recentemente ho avuto una famiglia padre e due figli
Che sono andati a Eurodisney in vacanze il figlio dodici anni ammalato
Allora io ho dato la cura Oliver Bettina al figlio e al padre
Mi ha mandato un messaggio oggi dopo otto giorni tampone negativo quindi tutto il tempo sono tornato in Italia tranquillamente quindi questo uno dei grossi vantaggi anche economisti perché se uno si deve pagare un albergo una settimana e in Francia
Sono abbastanza costosi quindi insisto dobbiamo limiti medici di base siede insieme sono le in prima linea
Per il paziente copie quindi dobbiamo appoggiarle assisterli darle tutti gli elementi necessari perché possono fare una buona terapia domiciliare
E queste questo comporta anche una riduzione dei costi di costi di dirigenza costi di ricoveri
E soprattutto non dobbiamo rinviare interventi importanti come interventi oncologici interventi ortopedici per mancanza di letti intera Pinter
Ecco grazie
Andavo in principal o un must Roberto Lacerba tromba si ritrova in Porro diritto al proprio arco mi invia on line
Guerre conferma esce
Se
Gruppo
Noi rispettiamo
Risponde alla sede
Roberta Roberta la sarda
Mi ha poche
Del podio miglior
Ai semmai presente esce ma ha così come vorrei fare un colpisce
Buon pomeriggio cordiali saluti egregi signori senatori senatrici specialmente senatrice Roberta Ferrero vi ringrazio Dini così onorevoli importa in infinito a condividere la nostra esperienza clinica nel trattamento dai Confidi un regime ospedaliero Endesa Hermann Hesse Italia URSS Pentium M argomenta la sede di Milano e della cassa ad esempio diciamo buonasera fai un faccio gli esisti
E non serve rossa
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No Justine dalla mai grandi industrie niente di emerse ottenendone il quesito residente in via in ogni dove poi riprendere un mendicante
è Rubino
Il fondo per provini inviati individuabile viene di modeste dimensioni Walter Ganapini tali ritardi anni impone esterni Burris
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Pittura quei testi sono entrambi presenti
Pericoli poi nell'estate due mila nove ore ad ognuno di noi può eventualmente in copertina
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Mastella stupendo magari quando in bisognerebbe nei distesi drink Pedrosa e Lorenzo Olinda esibirglielo nel dire o no vedo perché ma è lei
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L'indagine condotta condivisi da voi poi rimane non riescono dice il Brembo
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Anziché del dottor Maggi Carlos Maggi
Israele Bologna Pordenone States
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Ora ai Nizza sì che Maisch quindi signorina biotite seguo
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Bis
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Un'area I a Man ecco il Progetto swipe degli usurai dietro mie ok ok orari
La Libia
Adesso io mi questioni seduta
Sul uscirà mai Screen So You can see my sulla X
No il Sir Robert di Herbert ad un fuorigioco
Okay
Okay Brunetta situazione Momo Manta etnicamente
Voglio
Ok gonne gonna Carlos sarte
A me scarta François e I can ai compagni che non si mai sola
Ma ed Weiss buoni contro un centro giovanile
Un altro isolarsi Rinaldo preso atto no ai dazi del suo ex
Damiano
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No no no baray piena son poche anzi mai sei
Peso Attilio sexy
Due no Luca Astarte sospetti
Ho ok a contro falchi nazisti dal suo ex ai ai chinarsi da sola
Ma non ho quasi mai visto vinciamo de
Cui arsi nei night figlio il sette io mai Stain Number roccia del Corinna Intini che esista del Pasquino
Grassi Nawal scritti
So ER danni da un'Inter commenta De slide sono fa io presenta i
Delibera Eaton sì da sua avevano quaranta frammenti gonne che mai si è mai squilla il raggio pagatrice se no Wikipedia Ikenna se uva anche in camera malissimo ai sindaci piano durante
Ok e che lei si intenda solo ai tagli o progetti mai sua il taglio cogenti
Because I non si dà la sua
Il problema ai sulla rete
Lei
Maggi Teresa Berisa tecnica al proprio esso
Is better detti scritto Moro
Così però problema andate Pintor che non sorprende sponde
A le richieste Speak le vige spicca alcun Tidei che servirà si Trinity Wondoo caustico Andres trent'
Il mais pieno altresì il notte spinge qui in cui passa degli Orso Artemisia ok
Ok versano scrive
Sia
Carlos si ponesse saline della Pantanella completa
Basta potrebbero
E lei si lo stesso lettino sotto se stiamo vivendo
Comunque era salito della Pandaria come aveva l'aderenza ai uno si riconosce che venisse salire della Pantanella completamento stesse stracci catodo Iturbe saliva presentazioni che se sta proiettando
Ok
Massimo distante dagli offrono invece i conti
Non solo ai santi
Guerra e vedovi metterebbe attribuito solo un soggetto
Summit
Proverò appena mandato una mail Polimeno alleli rintraccio alcove Samuel con una slide che non è mia vanno slide importantissima credo del dottor Cuccia dei vani
Che è un indiano lavora e fa ricerca in Italia in Umbria
E ha fatto tantissime pubblicazione sul Colle tutte estremamente interessanti
Se me la potessi mandare accollarsi
Ce l'hai
L'ultimamente ti ho mandato
Puglia sta facendo anche moltissime ricerche sul i valori degli anticorpi
Dopo la dopo la malattia ha visto delle cose molto interessanti
Che spero ci presenti molto presto anche no eccola qua
Allora
Non è molto regime perché purtroppo l'ho fotografata io dello schermo questo è un prepotente nella pubblicazione sua e del suo gruppo che lavora anche in India
Questi sono già il venti meccanismi dell'iter mettila
Con cui elimina il virus SARS comma due ha identificato venti meccanismi di interazione
E quindi continuiamo con gli armati perché veramente efficace lo vediamo nel clinicamente ma adesso lo stiamo dimostrando anche da un punto di vista biochimico grazie
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Possiamo quindi concludere questa lunga giornata di di lavoro di abbiamo ascoltato tante testimonianze tante
Tante ed abbiamo avuto tanti approfondimenti ecco approfondimenti
Per cui io non posso che ringraziarvi di tutto quello che avete detto e avete fatto anche per venire qua perché comunque avete affrontato dei viaggi
Allora il nostro obiettivo lo sapete bene è quello di curare le persone
State io mi chiedo vi faccio un appello voi medici che di buona volontà
Fatte state uniti state uniti tra di voi
Portate questo messaggio come avete fatto oggi e come farete anche domani come avete fatto ieri nell'incontro di ieri bellissimo in tavola rotonda praticamente e quindi e questo è il mio appello è il mio auspicio
Che continuate a sentirmi
Scambiate di i i vostri dati relativi continuate a approfondire tra di voi e a portare avanti questo messaggio io sono con voi grazie