1° Congresso Nazionale SIRCA - Società Italiana Ricerca Cannabis Terapeutica

Signore e signori
Autorità presenti col gentilissimi colleghi
Vi do il benvenuto sono il colonnello Antonio medica direttore di dirlo Stabilimento chimico farmaceutico militare di diffidenza
Porgo i saluti e ringrazio la la platea presente anche a nome del direttore generale dell'Agenzia Industrie Difesa da cui dipendiamo ingegner Giancarlo insegnino
Questore profeta anche venti e ci auguriamo di poter ospitare anche in futuro
Congresso della
Significa
Che allo scopo non abbiamo sposato immediatamente l'opportunità di poter
Pongo utilizzare in questa splendido occasione per poter incominciare a fare corretta informazione su quello nel contesto della della cannabis
Ci saranno tutta una serie di interventi
C'è presente anche
Sono entrambi fanno parte continua a far parte di questo gruppo di lavoro non solo noi Ministero dell'ASP salute Istituto superiore di sanità nell'ottica nello spirito di condividere le esperienze di litigi questo diciamo primo anno
Di produzione della cannabis noi come stabilimento giusto due parole dopo lascio immediatamente una cosa
Abbiamo uno sposato il declassamento di con grande un pugno la possibilità a chi
Entrare a far parte della del team che porta diciamo la produzione di una cannabis esista
Voi siamo l'unica officina farmaceutico dello Stato
E da sempre possiamo dire abbiamo cercato di contribuire nel nostro piccolo buffet con quelli sono i problemi della salute pubblica
Cento anni fa Eschilo vista
Cioè il naso proprio nella farmacia centrali militare all'occhiello è praticamente
La mamma da cui poi si è generato questo stabilimento quando ero a Torino
Poi abbiamo avuto anche dei momenti di interesse pubblico in tempi più recenti Cernobyl
La multi proprio Di Bella la pandemia che oggi la cannabis quindi
Siamo ben contenti di continuare a svolgere un ruolo molto in quello dei farmaci orfani serve per un maggior numero di persone
Ringrazio nuovamente tutti ne lascio una
Parola almeno il professor porli grazie iniziamo pure il primo congresso significa
Qui a Firenze grazie a tutti
Grazie a tutti grazie di essere intervenuti è veramente con
Con un
Orgoglio che
Non Lisa questo primo Congresso terrazzo città italiane
La città della cannabis
Voglio
Fare una decisione siamo una società scientifico
Siamo
Per ora l'unica società scientifica che si occupa
Di
Cannabis
Vorrei che questo consesso si parlasse
Di ricerca
Di studi di studi che stiamo facendo pochi purtroppo di quelli che potremmo fare
E non abbiamo da insegnare niente abbiamo da confrontarci fra
Dicono
Due mila quindici materassi
Perché il primo congresso nel due mila diciassette
Benedetti probabilmente tanti non erano date non erano non erano giusti io penso che in dieci quote attenti siano maturi anche perché ci siamo cominciati a conoscere
Ci siamo cominciati gli atti a frequentare abbiamo cominciato a scambiarci idee sia fra medici
E che fa fra farmacisti che sia
Tecnici
Vi ringrazio di nuovo di essere qui diamo l'avvio acquisto congresso che sicuramente sarà il primo di congressi che Tirreno ogni anno e spero proprio
Che l'istituto chimico-farmaceutico ci ospiti grazie di nuovo
Questo punto un solamente un piccolo
Una piccola produzione
Diciamo storica
Come è nata profilo Progetto della cannabis ci doveva essere agio però oggi che sicuramente arriverà ma probabilmente ritardo che insieme all'onorevole dopo ci doveva dare un pochino a rivendono dopo ce lo dà esattamente quelli che sono
La
La maturazione e l'evoluzione della legge per l'uso della cannabis in Toscana e Campania avevo preso proprio queste due realtà regioni un po'rappresentative
Alla alla la Toscana che è stata la prima e la la Campania
Vi è stata l'ultima anche se diciamo sinceramente che la Campania pur essendo ottima ci alla legge
Migliore
Invito a
A venire qui a darci un po'qualche delucidazione su come è nata l'idea eccome in atto
Il tutto grazie
Intanto grazie per
Questa occasione
Permette non solo di fare il punto su
L'attività legislativa di questa Regione
Arriva ultima
Sono
Quasi la metà ce lo mettiamo eccetera
Punto avevamo assunto ad altro
Servizio sanitario regionale costo per l'erogazione di questi fatti
La legge campana nata da
Il settimo di università
Del mondo
Oggi
Titolo del convegno dovrei parlare dell'ordine istituzioni
Questa legge
Confezionato da me lo porto una cittadella comprendono della metropolitana Frattamaggiore da una tradizione di
La votazione della Scarpa Cannonau associazioni
I produttori di affezionati ricercatori di persone che vogliono rivalutati grande risorsa per il Paese che
E da questa iniziativa volte la politica che vive nelle comunità
Accoglibile sollecitazioni possibile è nata l'idea
Cominciare subito sul Presidente senza pietà da questo argomento c'è la possibilità
Assume
Il nostro servizio sanitario l'erogazione di questi farmaci come sapete sono importantissimi particolari patologie presente la sua occupare
Per affrontare il tema dell'Ateneo rispetto pure su un tema di attualità il nostro Paese
Diventeremo sempre più grandi statistici per curarsi c'è un tema
Riguarda la qualità la vita a una certa età che riguarderà particolare
Io girano più o meno cinquanta
Quel bisogno occuparsi
Abbiamo raccolto informazioni lavori preparatori di altre regioni quindi corretto le distorsioni che nel frattempo ovviamente hanno avuto quelli che hanno cominciato quando si comincia sempre completato
Riuscite a mettere in ordine tutto quindi va più giù scarrocciato perché i comuni
Abbiamo ascoltato associazioni anche
Questi ragazzi
Riccardi pianta Carcaricola
Ci hanno fatto presente che in Puglia per esempio ci sono duecento i prescrittori per cui
Era complicato obbligare i cittadini a fare sostanzialmente pellegrinaggi per la prescrizione e quindi abbiamo fatto una scelta cioè che
La prescrizione possono farla tutti medici gente di medicina generale e pediatri di libera scelta specialisti
Abbia ovviamente troviamo tutto quello che i medici ritengo quindi abbiamo assunto un costo stimato all'inizio
Molti milioni di euro e ovviamente munito delle banche quello che costa questo servizio perché come è noto questo problema del Paese
Regioni ma delle amministrazioni locali tema è
Mettere in pratica quello che si scrive anche detti ce ne sono tante problematiche l'attività dell'Amministrazione come al solito è complicato perché non si scontra solo comma un esercizio volontario
Attività ma anche con il tema della scienza e della conoscenza perché si va dal medico il riciclo prescrizioni di questo farmaco cominci sempre ma tanto spesso
Voglio dirlo con pochi Manzato piombo impacciato quindi c'è un tema parlare della scelta di
E lunare di trovare
Tutte le patologie
Per le quali questo tipo di
Di farmaco può essere utile è quello di
Formarlo di dare informazioni lordi tanto cantilena
Conoscenza anzitutto di questa materia
Questa
Dalla complessità questa
Prescrizioni richiedono anche perché devono essere fatti in quantità diciamo
Sostenibili altrimenti i costi schizzano senza
Possibilità di controllo
C'è un tema anche di preparazione di questi farmaci riguardanti
Riguardano i farmacisti ovviamente sono sostanzialmente diventati imprenditori complicato comprendere in mano un'attività
La preparazione di questi farmaci questo lo abbiamo fatto parlando
Accolgo gli ordini professionali quaranta a far
Passare l'idea che occorre l'accoglimento credo procedure nuove tecniche
Organizzare
Corsi di preparazione di formazione di specializzazione
In collaborazione con con l'organizzazione ordinistica
C'è poi anche il tema dell'università anche
Da noi dovrebbe occuparsi prevalentemente da titolazione
Tema del controllo che non è un tema secondario anzi una materia così delicata con tutte le attenzioni che ci sono non è proprio il caso di avventurarsi nel tema dei controlli quindi
Anche se
Qualche polemica tra di noi avremo circa l'iniziativa
Di avvalerci della collaborazione dell'università
Siamo nella fase di partenza diciamo che sul piano teorico
Tutto stato scelto sulla base diciamo di no delle spese serviva corretto le discussioni soppiantato il concerto tema della esecuzione delle decisioni che ovviamente avviene a rilento per le ragioni molto sinteticamente spiegato
Ci saranno il Paese un'altra stagione come potete vedere meglio di me
Che darà questo tema una grande importanza abbiamo anche fatto male disposizione in una delle leggi collegate
Leggi di stabilità regionale permette l'uso
Dei vecchi fabbricati che da noi però
Tratta maggiore e un altro Comune casertana stiamo Marcianese erano dedicate consorzi che erano sostanzialmente dedicate all'elaborazione della canapa ne abbiamo insomma oggi di proprietà raggiunti destineremo
A consorzi associazioni di categoria che voglia occuparsi della fatica dei prossimi anni niente era una realtà confesso sconosciuta PMI ma questa è stata l'occasione
Per riprendere un filo c'è una potenzialità straordinarie in questo mondo che dobbiamo raccogliere veniamo da Regioni complicato quale di solo partiamo dall'ultimo gradino sappiamo bene che se vogliamo salire
Tocca a noi basta
Abbiamo un'idea chiara sul punto
Proviamo a
Vivere in questo Paese mettendo un punto di uno zero non so se due-tre io quattro va avanti ma siamo perfettamente consapevoli che una storia che ci riguarda direttamente possiamo chiederlo
Quindi
Devo ringraziare solo politici assistito in questa opera
Di costruzione non solo della legge ma anche della consapevolezza che deve vivere attorno un progetto perché funzione esempi accenno ma deve vivere una comunità che
Userà sempre di più questi farmaci
Concludo con una riflessione di ordine generale ne abbiamo un problema molto grave nel Paese e Re Mida sostenibilità dei diritti conquistati in questi anni
Una volta cioè
Qualche generazione magari quello precedenti al mio
Qualche altra ancora quelli che sono più grandi che hanno conquistato in questi anni diritti interrogativi pensano che sono scritte in Costituzione e basta e avanza
In realtà non è così perché i diritti esistono e possono vivere se ci sono i soldi pertanto
Quindi il tema della sostenibilità riguarda il Paese riguarda dei giochi in particolare
Che hanno capacità produttive più basse e che sono destinate in futuro ad avere l'andamento demografico decrescente servono invertono politiche
Di sostegno al benessere e la formazione tutte le cose del
Quindi anche questo tema al centro perché se vogliamo
Curare le persone innanzitutto dobbiamo preoccuparci di gestire i soldi con grande
E quindi più grande prudenza e questi farmaci questo tipo di
Diciamo di erogazione può essere ACNUR delle tante scelte che possono i proiezione far risparmiare il servizio
E quindi partire prima significa sostanzialmente fare
Scelte di carattere
Mi fermo e vi ringrazio per questa occasione
Allora grazie abbiamo invertito
Interventi ora dico Enzo però anziché
Chiamiamolo pure il padre della cannabis in tasca
Buongiorno buongiorno mi scuso se sono arrivato un pochino il ritardo
Poco complice la tramvia che io non riesco mai a prenderla nel modo giusto e mi ha fatto girare un po'per Firenze anche complici gli amici dell'Associazione Luca Coscioni con i quali mi sono soffermato fuori per ascoltare le loro ragioni e la loro passione forte per questo tema che debbono secondo me essere anche ascoltati proprio perché hanno sempre delle cose
Puntuali da dire
Io ringrazio
Il dottor Paolo poi il Presidente
Di questa associazione
Che ha un nome e per me molto evocativo perché è di un ministro di un Governo che per la verità allora non mi era molto simpatico ma è stato il ministro che ha fatto una legge sacrosanta che è quella che ci ha aiutato tutti noi a fumare almeno e molti di noi come me anche a smettere di fumare essere fortemente
Come dire critici su questa cosa ringrazio anche il colonnello meditate
è sempre stato attento alle suggerimenti e consigli alle indicazioni che sono pervenute in questi anni e soprattutto
Per il puntuale e illuminante convegno che pochi giorni fa ci ha dato la possibilità di ascoltare di assistere
Perché lì sono venute davvero delle indicazioni molto molto utili
Io sono stato chiamato e lo farò in pochissimi minuti
A raccontare un po'l'esperienza della Toscana che è stata come si è detto apripista in Italia per la legge sull'uso terapeutico ombelicale della cannabis
Noi ci avviciniamo a questo tema perché accanto a me in Consiglio regionale
Ci mettono concertiamo non come a scuola ma insomma più o meno per ordine alfabetico io mi chiamo però oggi accanto alle quale sia Ballini che era
Stata sindacali San Piero a Sieve
Ed è aveva un cancro un cancro terribile lei
Faceva le canyon quel periodo naturalmente come molti di voi immagino sanno purtroppo
Alle genio poi legato a tutti quei temi correlati sapete Enza non altri colori il vomito aveva iniziato ad assumere cannabis e molte di queste dinamiche terribili che gli venivano provocate dal male
Alle cure per cercare di fermarlo gli furono tutte come dire risolti attraverso l'uso della cannabis Alessia Braghini però prima Sindaco e poi consigliere regionale
Doveva provvedere ad acquistarla al mercato nero
E questo era un fatto grave da un punto di vista come dire dell'approvvigionamento una figura istituzionale che andava al mercato nero a comprare la cannabis
E anche poi per i temi della qualità per quello che è legato al mercato nero che vuol dire finanziare tutte le cose che sappiamo delinquenza rimase
E allora proviamo a pensare partendo dal decreto del Ministro Turco del due mila sette se non ricordo male
A lavorare per costruire una legge che consentisse alle regioni che ne avevano titolo di approvvigionare il farmaco in un modo più veloce di quello che era
Il percorso che fino allora aveva portato di fatto pochissimi pazienti in Italia a utilizzare il fare scrivemmo la legge una legge importante per fortuna poi ci sono stati dopo di voi
Alcune correttivi alla legge che sono straordinariamente più importanti per il tipo di prescrizioni che possano esservi ter soprattutto l'intervento della Regione Toscana
Per fornire gratuitamente il farmaco a tutti quei pazienti che attraverso il sistema degli specialisti de hanno l'accesso
Quindi una cosa molto importante e so che poi dopo ci sono relazioni ho visto e dire indicheranno anche i dati di consumo di percezione di vita di coloro che la percepisco le soprattutto con orgoglio
Rivendico il fatto che questa Regione oltre che aver fatto per prima la legge
E anche la Regione che
L'Africa meglio e che c'ha una maggiore distribuzione di questo fare
Secondo punto di grande contentezza e anche di emozione stare in questo stabilimento è il fatto che qui in Toscana a Firenze un istituto importante
Dello stato e in questo caso del Ministero della difesa possa essere
L'istituto che produce il farmaco io ricordo di essere stato ho ritrovato proprio
Stamani per venire qua una articolo de il Giornale
Del marzo del due mila quattordici quando il Consiglio regionale proposi di indicare l'Istituto farmaceutico cliccare come il nuovo dove
Costruttore dottor produrre il farmaco allora si diceva che era una proposta choc è una proposta inaccettabile sono contento che in così pochi anni questa proposta non solo è divenuta
Una proposta accettabile non sono un Governo intelligente ha saputo mettere insieme il Ministero della difesa e Ministero della salute ma oggi come il colonnello medica ci raccontiamo
Abbiamo iniziato a produrre un farmaco abbiamo iniziato a produrre anche piano piano sempre meglio questo farmaco sia in quantità
Che in qualità certe il percorso è lungo l'attenzione per la sensibilità ci ha raccontato il colonnello ci sono per poter potenziare la produzione e la qualità del farmaco
Quindi sono davvero molto molto contento che questo passo sia andato avanti ho anche ascoltato con interesse e concludo
La proposta che ci fece al convegno las la la settimana scorsa anzi questa settimana martedì scorso il
Dottor tanti il coordinatore dei medici Presidente nasce da della del di Firenze che diceva ma insomma questo istituto
Qualora vi sia una legge anch'io mi auspico che questa legge
Arrivi nel nostro Paese il prima possibile che si vada alla legalizzazione
Non aveva liberalizzazione della cannabis perché mai imporre
Adesso non in altri Paesi in Europa liberalizzata come in Italia basta uscire in qualsiasi di queste strade anche vicino a noi nelle piazze che si può trovare tutto
Attrezzi purtroppo estremamente bassi qualità scadenti dissi ma è davvero per finanziare tutto quel mercato che noi cerchiamo di combattere quindi legalizza né
La vendita ecco se ci fosse anche questa
Legge nel nostro Paese perché il no Istituto farmaceutico militare di Firenze potrebbe essere non solo il produttore di un farmaco e di un medicamento ma anche di una sostanza che possa essere venduta così come avviene con tutte le prescrizioni che le indicativi vi è il l'alcol e del fumo ma questo naturalmente è un altro tema che non affronterete stamani alla vostra discussione mantengo comunque
Che è quello che voi avete fatto anche il convegno di oggi farai affronterà sarà un tema estremamente portante utile per la salute per le Regioni per il nostro Paese soprattutto per i pazienti grazie e buon lavoro
Grazie grazie
Ecco ora pensiamo che non è il nel vivo
De dei lavori e
Mi fa protestano perché avere la dottoressa Germana Abruzzo che ci parlerà addirittura quindi abbiam parlato un po'delle regioni all'uopo dello Stato e un po'come il naso Progetto per del rapper per due e tutti qui
Problematiche
Lei ha avuto che tanta gente
Lo dico elicotteri
Ed è
Gliele pari
Dove siamo
Buongiorno a tutti sono Germana puzzo direttore dell'ufficio centrale stupefacenti che ha anche le funzioni di Organismo statale per la cannabis
Questo è con orgoglio che risultato che abbiamo conseguito con orgoglio nell'ambito di tutto il progetto ed era anche un elemento fondamentale per il progetto stesso
Progetto come voi sapete
è nato con l'accordo tra il Ministro della salute il Ministro della difesa del diciotto settembre del due mila quattordici
Il diciotto novembre del due mila quattordici avevamo già il gruppo di lavoro organizzatore pronto per iniziare i lavori
Ma visto che oggi parliamo di storia
Il progetto è
In realtà Stato valutato esattamente un anno prima all'AIFA quand'era presente il generale Santoni adesso non vedo più
Ecco allora e abbiamo discusso della possibilità
E
Effettuare
Questa produzione di cannabis ad uso medico
In Italia ed effettivamente gli elementi c'erano poi in un anno evidentemente le le maturata una
Esigenza anche al dal punto di vista politico e siamo stati investiti di questo compito
Ci tengo a ringraziare prima di tutto dello stabilimento
Chimico farmaceutico Carifirenze
Che ci incarichi evitato anche l'altra volta l'open day e come ho detto anche l'altra volta mi bici sentiamo a casa perché lì ispezioniamo regolarmente e li abbiamo ispezionati anche insieme Conenna ispettori delle Nazioni Unite
Perché non dobbiamo dimenticare che questo progetto deve sempre rispettare
Le convenzioni internazionali che prevedono una serie di incombenze importanti come quella appunto dell'istituzione dell'organismo stesso organismo statale della cannabis
E quando hanno assolutamente ringraziare il
Questo popoli per l'invito della significa perché con loro c'è sempre stato nonna
Un aperto dialogo e abbiamo sempre discusso magari non sempre siamo stati d'accordo su qualcosa è normale come tutte le famiglie
Però importante che si parli sempre del bene dei pazienti e quindi questo per noi fondamentale e su questo
è stato anche un piacere avete l'invito dalla professor poni e partecipare a questo primo convegno quindi qual è Progetto il Progetto come vedete era già tutto quanto delineato ma noi avevamo
Anche un un punto di riferimento che era il progetto che ha portato avanti l'Olanda molti molti anni prima e che comunque ancora
Perfettamente attivo
E l'abbiamo ho seguito naturalmente adattandolo alla nostra realtà
Questo era il progetto nel due mila quattordici ed è stato pienamente realizzato e quindi abbiamo avuto da poco dalla
Quattordici dicembre del due mila sedici l'inizio della commercializzazione
Come vi dicevo col decreto nove novembre del due mila quattordici il l'ufficio centrale stupefacente svolge funzioni di Organismo statale per la cannabis perché il decreto riguarda esattamente questo di funzioni
Poiché è un allegato tecnico che è stato sviluppato da quel gruppo di lavoro di cui vi dicevo
Ma è importante ricordare che decreto riporta che il Ministero della salute e promuove la conoscenza e la diffusione di informazioni sull'impiego appropriato delle preparazioni magistrali a base di cannabis
Quindi tutte le informazioni istituzionali
Sulla cannabis ad uso medico perché noi la chiamiamo cannabis ad uso medico e non ad uso terapeutico che potrebbe essere confondente si possono definire sulla portata del Ministero della salute
Sul portale dello Stabilimento chimico farmaceutico militare e sul sito epicentro dell'Istituto superiore di sanità
Questi tre enti anche collaborato partecipato ovviamente al gruppo di lavoro hanno collaborato alla stesura di tutta la documentazione per quanto riguarda ovviamente l'Istituto superiore di sanità
La documentazione tecnica lo stabilimento proprio per portare avanti il progetto
In particolare sul portale dello stabilimento
E Firenze possibile prendere visione della certificazione genti del prodotto che la prima in assoluto ottenuta dalle autorità sanitarie competenti infatti lo stabilimento è certificato
Sia per la produzione certificato CPT loro i commi steso Bund manufatto
Practice sono le linee guida
Del Unione europea per la produzione di medicinali delle sostanze attive
è importante ricordare questo perché questa certificazione lo stabilimento ce l'ha
Molti anni per quanto riguarda la produzione dei
Prodotti
Delle forme farmaceutiche diciamo del prodotto finito inoltre conseguito nell'ambito di questo progetto la certificazione per la produzione di sostanze attive
Mentre per quanto riguarda la coltivazione da coltivazione non è sotto G venti e ma è stata autorizzata dal Ministero della salute
Quindi è importante che le informazioni siano istituzionali e su questo come forse avrete notato
Abbiamo ospitato sul nostro portale
Anche la prima pubblicazione sul prodotto FM due è stata
Predisposta dall'Istituto superiore di sanità
E di cui vi invito prendere visione e naturalmente siamo disponibili ad accettare e pubblicare sul nostro portale
Tutte le pubblicazioni ufficiali scientifiche che siano redatti secondo
Perché le pubblicazioni scientifiche quindi non informazioni
Diciamo per guerra
Ma informazioni pubblicazione scientifica e noi siamo disposti ad ospitare sul portale del Ministero della salute così come abbiamo fatto per l'Istituto superiore di sanità quindi mentre l'altra l'altra volta al giorno delle armi
Dello pendente
Mi sono rivolta forse un po'più i farmacisti questa volta intendo rivolgerle un po'di più
Ai medici noi abbiamo bisogno di aprire nuove evidenza scientifica e su questi prodotti perché come sapete come è stato scritto anche sull'allegato tecnico al decreto ministeriale del
Nove novembre
Ed è due mila quindici
Non c'è una letteratura sulla su questo proprio su questi sul chiusi medici della cannabis che sia
Conclusiva anche sia chiara tra l'altro il problema fondamentale era proprio la mancanza di un prodotto che potesse essere utilizzato nelle
Negli studi clinici perché gli studi clinici
Prevedono che si possa utilizzare solo sostanza medicinali che siano stati prodotti ingenti
Quindi il nostro nostro io mi allargo un po'
La
Cannabis nei due è il primo
Che ha conseguito questo risultato successivamente devo dire anche
L'azienda vetro canna ha conseguito questo risultato anche se non non è specificato nei loro certificato esattamente dove venga prodotto Ribbentrop
Un'altra cosa su cui vi volevo richiamare sempre sull'argomento della
Delle informazioni ricordo a tutti il divieto di propaganda pubblicitaria che previsto dall'articolo ottantaquattro del DPR trecentonove novanta
E vietata la propaganda pubblicitaria di sostanza preparazioni comprese nelle tabelle previste all'articolo quattordici commi tutte le tabelle allegate al DPR trecentonove novanta anche se effettuata in modo indiretto vi ricordo questo
Questo divieto perché effettivamente se voi andate appiccare riscrivete cannabis
Sul nella Rete diviene fuori di tutto e di più vengono fuori delle informazioni che sono assolutamente
Non istituzionali e non controllate quindi io suggerisco a tutti di cercare soltanto le informazioni del del nostro portando dei portali
Istituzionali
Io
Non vi voglio bene far perdere altro tempo io ho portato proprio il nostro portale
L'ha portato qui e qui potete trovare tutte le informazioni
E invito tra l'altro a segnalare se ci sono
Degli delle integrazioni da fare qui c'è tutta la storia dall'ordinanza del diciotto luglio due mila sei con cui il ministro Turco
Autorizzo per la prima volta l'impiego di THC ad uso medico
E a questo adesso sterile a seguito di questo che abbiamo potuto importare la prodotto ben trocar dall'Olanda
Fino al decreto ministeriale ventitré gennaio
Due mila e tredici in cui sono stati inseriti i medicinali di origine vegetale a base di cannabis sostanze preparazione vegetali inclusi estratti tinture
Nella tabella dei medicinali e allora si chiamava tabella seconda sezione B dei medicinali
E e quindi ha consentito anche l'utilizzo del Satiro ex
Abbiamo inserito nella nel nostro portale un po'di informazioni
Sulla tabellazione sul divieto di coltivazione di cannabis ad uso farmaceutico senza autorizzazione quindi permane il divieto di produzione
E se non ricordo male qui non si vede perché non ha preso l'intera pagina abbiamo anche fatto riferimento alla nuova legge
Duecento quarantadue del due mila e sedici sull'uso sulla coltivazione e la filiera della canapa ad uso industriale specificando che ve quello del Ministero della salute e l'ufficio centrale soddisfacente non è competente ma competenti militanza quindi tutte le informazioni possono essere chiesti al loro
Abbiamo dato tutte le informazioni possibili e quindi io faccio una rapida carrellata di quelle che sono le pagine del nostro portale come vedete qui abbiamo una cartina in cui si vede che la Toscana effettivamente
La Regione che fa un maggiore consumo è sicuramente un al consumo appropriato della cannabis ad uso medico
Ricordo cosa il ricordiamo cosa è l'organismo statale per la cannabis quali sono le funzioni dell'organismo statale della cannabis che sono tutte relative
Alla agli obblighi previsti dalla convenzione
Unica sugli stupefacenti del mille novecentosessantuno
Per quanto riguarda le modalità di prescrizioni come voi sapete che le prescrizioni magistrale sono regolamentate dall'articolo cinque
Della cosiddetta legge Di Bella e su questo abbiamo parlato anche nel giorno dell'open day e so che ha dato ha fatto abbastanza
Si chiama dopo l'interesse di tutti la segnalazione del fatto che in realtà
Il collirio per esempio non è previsto tra le preparazioni che possono essere
Prescritte dai medici ai sensi della legge Di Bella quindi noi naturalmente
Faremo una circolare sull'argomento ma e
Bene ricordare
Che le preparazioni diverse da quelle per uso orale esterna possono essere
Prescritte solo se presenti nella monografia di farmacopea della materia prima come voi sapete che non c'è una monografia di
Della cannabis nessuna farmacopea dell'Unione europea e né tanto meno nella nostra
Non è possibile fare prescrivere preparazione diverse da queste
Continuiamo la carrellata
Un'altra informazioni importante sulle preparazioni magistrali
Relativa apprezzo di vendita che deve essere adeguato
A quelle che saranno a disposizione del Ministero della salute sull'attività di medicinali decreto è già stato firmato è in fase di registrazione e quindi è importante che non appena sia
Diventi efficace quindi pubblicato in Gazzetta ci si adegui naturalmente il prezzo deve essere adeguato sia per il prodotto di importazione che per il prodotto nazionale
Vi ricordo che il progetto pilota prevede anche la compilazione di maschera di segnalazione
Per le preparazioni magistrali base di cannabis
Per lei sospetta elezioni andasse per consentire all'Istituto superiore di sanità di effettuare una giusta vigilanza sulle sospette reazioni avverse
Sul portale è stato anche
Specificato per questo mi pare che più avanti è stato specificato che oltre questo deve essere
Deve essere compilato anche una scheda quorum per rilevare tutti i dati relativi all'utilizzo dell'uso medico della cannabis al fine
Di potere effettuare degli studi epidemiologici e vediamo alla rimborsabilità
Per quanto riguarda la rimborsabilità come sapete il decreto ministeriale
Ha sostanzialmente ma
All'ultima ancora il progetto pilota ha raccolto tutte
Lei informazioni contenute nelle leggi che erano già state promulgate
La ho fatto l'elenco di tutte le Regioni che hanno appunto promulgato leggi avute libere perché non sono tutte leggi alcune se non sbaglio trenta
Sono delibere anche il Lazio non ancora legiferato in materia però autunnale ammesso alla rimborsabilità
Che comunque prevista da tutti gli ospedali nel senso che l'erogazione e gratuita negli ospedali mentre la rimborsabilità
Di tutte queste Regioni che ho elencato qui avevo sbagliato l'altra volta non avevo messo l'Emilia-Romagna in realtà soltanto Puglia Toscana Liguria Emilia Romagna e Piemonte effettivamente rimborsano
Le cure a base di cannabis mentre in genere gli ospedali lei erogano
Ma
Diciamo che questo è un dato abbastanza importante sapere che effettivamente a seguito delle leggi nomina si è avuto anche una
Un'applicazione in seno
Importi e regioni
Per quanto riguarda le informazioni per medici e farmacisti assentito con
Con molto interesse la giorno dello prendevi che la Toscana ha già predisposto la formazione a distanza
Per informare i medici e farmacisti delle
Tutte le rendere informati medici e farmacisti tutto quello che è importante sapere
Per la prescrizione e delle preparazioni che possono essere fatte in particolare sul nostro portale proprio a seguito di una verifica che abbiamo svolto insieme con le Regioni perché ci chiede
Ma come mai le Regioni e dopo avere appunto promulgato tante leggi poi non lei applicassero e tanto meno
Chiedessero l'utilizzo del prodotto nazionale una volta
Disponibile sul mercato e e c'è stato detto che evidentemente molti medicine non sapevano come
Come prescrivere non sapevano
Come seguire il paziente quindi noi abbiamo
Collaborato con medici Sperti in questo settore
Che ci hanno aiutato a predisporre delle raccomandazioni per il medico prescrittore in sostanza vegetale abbiamo quindi
Appunto delle informazioni importanti sul rapporto tra medico e paziente sulla titolazione antiche
Della
Paziente con questo medicinale proprio perché è importante e fondamentale il rapporto tra medico e paziente quindi non non si comprende come possano essere
Ipotizzabili delle ricette a distanza e tanto meno delle preparazioni inviati a distanza
Per quanto riguarda la preparazione del decotto che è quello diciamo previsto dalla
Dal
Dal nostro decreto come modalità di assoluzione principale della della cannabis FM due le informazioni sono sul portale del Ministero della salute e sono state elaborate dal
Istituto superiore di sanità che ha
Svolto appunto delle analisi sulla preparazione sul decotto una volta preparato così come lo può preparare il paziente in casa
E quindi ha dato delle informazioni al medico che potrà naturalmente avere un'idea di quello che il contenuto di principi attivi in questa preparazione
è importante appunto verificare
Bene le informazioni che sono sul portale proprio perché
Riteniamo
Importante evitare altre informazioni che non siano
Controllate
Vi ricordo appunto la scheda e segnalazione le relazioni semestrali che sempre però bilico che un obbligo che ci siamo dati nella nell'ambito delle attività del decreto
Previste dal decreto del due mila cinque noi pubblichiamo semestralmente tutte le reazioni avverse che si sono verificate fino ad ora ovviamente queste reazioni
Riguardano soltanto la linea dei prodotti Pedro camper che prodotto FM due
Non era ancora in commercio
E quando dovessero arrivare invece delle segnalazioni sulle firme due saranno anche se
Pubblicate sul nostro portale
Devo ricordare
Di dirvi ancora qualcosa
Questo intento e nell'altra cosa importante è che volevo fare una piccola estensione tra
Quella che è la rimborsabilità che le regioni prevedono attraverso
L'utilizzo di un piano terapeutico fatto dallo specialista e invece la prescrivibilità di questi prodotti che non prevedono nessun piano terapeutico e quindi qualunque medico può
Prescrivere questi prodotti con una
Prescrizioni magistrale fatta
Secondo scienza e coscienza
Io vi ringrazio che dell'attenzione e vi chiedo se avete delle domande di farle adesso magari risponderò insieme con gli altri
Relatori ma preferirei che le domande se ci sono fossero formulate adesso imponeva successivamente
Un attimo
Io ho avuto esterno se non sbaglio però l'altra volta ci avete detto cioè che ovviamente anche per continuità terapeutica abuso inalatoria o perlomeno era consentito
Assolutamente sì
Ovvero
Adesso dimenticato grazie
Siccome sia importante dirlo questo perché
A tutte le professor quali parlava delle difficoltà che abbiamo avuto sì qualche difficoltà ce l'abbiamo avuto il progetto è stato abbastanza perplesso
Anche perché il nostro obiettivo era quello di arrivare alla
Al raggiungimento degli obiettivi appunto che c'eravamo prefissati senza modificare nessuna legge
Quindi noi abbiamo come abbiamo ricordato prima importiamo vetrocamera dal due mila e sei
Da quando appunto c'è stata l'ordinanza del ministro Turco che ha inserito il THC in via provvisoria per consentire appunto
La
All'utilizzo di questi prodotti e quindi noi abbiamo utilizzato per l'importazione il decreto ministeriale nel febbraio del novantasette che prevede che il medico falsa
Chiedere per il proprio paziente l'importazione di un prodotto regolarmente in commercio all'estero purché si impegni
A utilizzarlo secondo le informazioni e le modalità d'uso del Paese dove regolarmente in commercio perché si suppone che in quel Paese siano stati fatti degli studi e che quindi abbia una regolarità da questo punto di vista
E in effetti il dentro panna viene utilizzato per uso orale
Quindi per preparare il ventotto e per uso venatorio non sono previste altre forme farmaceutiche
E non sono ufficiali altre forme farmaceutiche però elusa inalatoria noi abbiamo dovuto comunque inserire nell'ambito del decreto ministeriale in quanto non potevamo certo interrompere la la continuità terapeutica
E questo è il motivo per cui noi avremmo anche potuto interrompere le importazioni Ribeiro gambe di odio tutta la linea droga
Ma non l'abbiamo ritenuto opportuno in quanto la disponibilità del prodotta se mi può intanto non è completa non copre tutto il fabbisogno
Ma è anche importante che sia il medico per decidere
Che cosa qual è la terapia opportuna e che quindi se il medico ci dice
Che non c'è la possibilità di sostituire il prodotto almeno al momento deve avere la possibilità di portarlo
E noi su questo siamo assolutamente convinti che sia così che sia giusto così
Naturalmente ci aspettiamo di arrivare voi parla
Alla piena autosufficienza e io penso che ci arriveremo anche abbastanza presto
Però per il momento noi siamo in una fase di transizione una fase in cui e importante raccogliere tutte le informazioni tra l'altro supportano abbiamo messo anche un indirizzo di posta elettronica dedicato per eventuali comunicazioni delle non tanto di pazienti quanto
Delle dei sanitari per cui vi invitiamo anche se volete andarci suggerimenti informazioni un'altra cosa volevo dire
Diciamo è importante ricordare che non è il paziente
Che deve chiedere questo medicinale e il medico
Che decide e del medico che decide
Come deve essere somministrato che specifica
Qual è
Il riferimento eventualmente di letteratura che riguardi l'uso medico di questi prodotti e non l'uso di laboratorio di questi prodotti e che specifichi bene la posologia
Questo è un problema
Grande è legato alle informazioni ancora scarse sull'uso di questi prodotti però io sono convinta
Perché lo so con certezza che qui ci sono
I medici che più di tutti proprio raccolti in questa sala e merci che più di tutti conoscono
L'uso di questi prodotti perché mi hanno fatto esperienza da molti anni e che possono sicuramente indirizzare dei lavori scientifici affinché si abbiano informazioni chiare
Da estendere a tutti i medici che intendono utilizzare questi prodotti per i loro pazienti
Comunque
Restauro
No
Cose
Intanto volevo ringraziare
Ha citato
Riguarda
La cannabis
Punto
Ma
Allora parlava
Patrimonio quelli del quindi dovremmo esplicita resterà aprioristico
Le virgole
Se
Da parte
Sulla produzione
Riguarda
Dalla
Missione citato
Soprattutto
Togliere
Il traffico solo
Gli argomenti maggioranza
Illustrazione
Riguardo
Vergognoso
Pertanto
Ormai
Pongo
Situazioni insomma
Se da parte del Ministero
Revisione
Chiarimento a riguardo a queste dormendo
Circa
è però io
Come dire ha incentrato tutto
Tutta la presentazione su questo l'informazione istituzionale sono sul nostro portale se invece di andare a cercare sul web si andasse a cercare sul portale del Ministero della salute si guardassero gli aggiornamenti si vedrebbe che recente
La mente
è stato pubblicato urna lavoro scientifico da parte dell'istituto che dei collaboratori dei dei ricercatori dell'Istituto superiore di sanità
Proprio sulle preparazioni in ogni
Sugli estratti Monio
E sulla deposto che hanno poi dato quelle informazioni e per la tabella con
La concentrazione dei principi attivi che è pubblicata sul portale quindi
All'epoca
Nel due mila e quindici quando abbiamo predisposto il decreto vi era soltanto la pubblicazione di Romano azzeccando che per noi e non meglio identificata
Perché gli stessi autori hanno detto che quella era una pubblicazione che non doveva essere intesa per uso umano l'uso di laboratorio
Quindi l'uso umano è tutt'altra cosa
La duplicazione dell'Istituto superiore di sanità è stata fatta sua essendo i due
Ed è evidente che noi possiamo pubblicare sul nostro portale io vi invito a darci tutte le informazioni e non voi lei pubblicheremo
Ma ovviamente possiamo pubblicare quello che riguarda essendo i due
Non possiamo pubblicare quello che riguarda dentro casa tanto meno se
Il bel programma che come voi sapete all'epoca non era neanche certificato Gentilini
Viene utilizzato per fare dei confronti tra estrazioni aiutate mi innanzi al TAR
Etanolo olio
E non mi ricordo ognuno olio due mi pare
Cinque
è chiaro ed evidente che noi non possiamo considerare tali lavori
Come lavori scientifici utili per rifare una preparazione
Far nascere una lega e nessun farmacista avrebbe dovuto accettare ricette
Costi iscritta in questa maniera avrebbe dovuto dire caro medico per favore scrivimi esattamente che cosa vuole
Perciò abbiamo dovuto richiamare l'obbligo per i farmacisti di seguire le norme di buona preparazione che prevedono
Che si faccia una titolazione dei principali principi attivi anche perché se no il medico come fa
A
Dare informazioni sulla posologia al paziente quindi interazione tra medico al farmacista importante ma il medico che decide non i farmacisti
Il farmacista o dare sostegno una collaborazione e lo dico da farmacista
Il farmacista esegue guardaroba
L'inflazione
Fatta questa
Certo che fa testo quello che descrive il merito
Certo però se il medico prescrive fai come dice Romano anzi accanto a quella ricetta il farmacista avrebbe dovuto
Prego prego
Consigliere
Riguardo all'argomento
Allora
C'è una pubblicazione scientifica a cui fare riferimento fatta dall'Istituto superiore di sanità
Che adesso ne parlerà
Prego
Volevo sapere
Informazioni scientifica
Come da codice deontologico poi
Cioè
Comune
E poi come leggere giudice lo
è possibile integrare su Bortoli Ministero Fazzi di Lecce
Come devono essere compiono il proprio debito ricomincino dal collega
Errori subito distorsiva sul Codice volume duecento in modo che questi dati
Indicazioni precise in cui il medico si collega il portale
Scarica
Il Consiglio non sbaglia a Cervinia denunciamo
Meno vincolati sospesi e così via e poi possibile pubblicare sul sito dell'esame cinquecento metri quadri di superficie ciclisti le richieste
Al di là del fatto
Personale o comunque di
I candidati informazioni proprio paziente ci richiedono quindi visto che l'intervento con strumenti ho anche informativo soprattutto su
Pagine come possono essere risolti o comunque delle farmacie generale strutture serie se posso voluto avere condiviso dal
Portano il Ministero senso fare direttamente lo stesso Consiglio per cui se su quei tributi ci ha riferito
Grazie allora vediamo oggi cominciamo da ultimo indubbiamente la cosa mi va bene all'inserimento alle informazioni su
I funzionari e non scrivere cose di fantasia tra l'altro senza riferimenti a pubblicazione scientifica come mi è capitato di vedere
Perché IRE che la cannabis cura il cancro perché non l'ha avuto
è una cosa gravissima da parte di un farmacista che pubbliche è una cosa del genere
Senza alcun riferimento perché non esistono riferimenti scientifici che dicono che la cannabis cura il cancro sia ben chiaro questo
Allora quindi il riferimento il riferimento sicuramente alle applicazioni istituzionali alle informazioni istituzionali per quanto riguarda la propaganda pubblicitaria
La propaganda pubblicitaria voi sapete dei medicinali è regolamentata
Possono essere pubblicizzati soltanto gli occhi cinque adesso da qualche giorno c'è qualche problema per il sordo ma ancora non ho capito bene come funziona i medicinali nelle inclusi nelle tabelle
Allegati al DPR trecentonove novanta non
Sono pubblicizzati quindi non possono essere nominati
Non si può mettere la Forleo Riina perché è comunque un riferimento indiretto non si può chiamare centro centro medico della cannabis perché non esiste una specializzazione in cannabis
Qui le specializzazioni chi c'è la la conseguite sul campo
E sono in ben pochi effettivamente ad essere spetti su questa materia speriamo che domani ci sia una specializzazione in merito perché indubbiamente
Può essere molto interessante l'utilizzo di questi prodotti ma deve devono essere utilizzati secondo evidenze scientifiche per quanto riguarda voi la pubblicazione di facsimile di ricetta che alcuni farmacisti
Non capisco veramente com'è possibile che li abbiamo messi sui portali sui loro portali
Perché mi risulta che il codice deontologico qui obblighi a informare il vostro ordine su quello che avete intenzione di pubblicare invece mi sembra che o l'ordine si è distratto oppure il farmacista se dimenticato ad informare l'ordine
Perché non mi risulta che sta esistano esistano dei facsimili ci sono delle leggi da applicare la legge più bella è molto chiara e medicina nascono molto bene non c'è bisogno dell'aiuto del farmacista per
Scrivere una ricetta lo sanno molto bene come si scrivono le ricerche
Però
Scusatemi ma perché allora potrebbe in una
Bene anche qualche le ricette li facciamo molto bene e
Per cui
Certe volte
Folcloristiche erano e quindi
Per cui ma anche come Società scientifica ci facciamo carico per esempio anche sul nostro pensare ad una fragilità che ti dica che abbiamo
Il di fattibile
Dice
Impone
Perché
Fermiamoci chiaramente ora
Supportare volto
Qui come siete arrivati
No no la base d'accordo con lei
Ecco quello che voglio dire cerchiamo un attimo
Di volti volare un pochino più alti scusate
Sembra essere un pochino a terra
Cioè
Siamo deve lo ripeto coalizzati agricoltura siamo una società scientifica comportiamoci
Scientifica per cortesia
Abbiamo un attimo
Quando
La difesa pacifici
Rende visita abbiamo sentito il Ministero a sentire l'Istituto superiore di sanità
Principale dal punto di vista del
Dell'istituzione
Grazie
Grazie
Tali
Buongiorno a tutti grazie dottor Pagliaro
Grazie mi sembra
Un attimo occasione perseguitare
Il percorso iniziato dalla dottoressa Bruzzone
Per dare il proprio con informazioni di chiarezza io dirigo dei ma l'Istituto espressività il Centro nazionale
Dipendenze doping e quindi dicevamo interessanti o faccio parte diciamo del gruppo che si è occupati consumati
Importanti
Alla realtà diciamo una cosa che Senna capo con un sogno sembra molto difficile da realizzare
Allora ripartiamo dal discorso che stando bene sottolineato di quanto oggi diciamo sia importante Prandelli e ormai in considerazione che
Quanto abbiamo hanno a disposizione di evidenze scientifiche sono di qualità moderata o scarsa e quindi no mi sa anche assolutamente di
Riempire quest'ordine
Di conoscenze e con gli studi appropriati
Cosa manca questi gli a parte il numero non sono moltissimi ma manca
Mancano di di
Egli sperimentali correnti
Non solo nella numerosità del campione del disegno sperimentali specifico ma soprattutto manca il la certezza
Della
Quantità e tipologia di prodotto assunto dal paziente che capite bene essenziale per poter fare qualsiasi
Diciamo correlazione deduttive induttiva di efficacia gli effetti tra l'altro nella maggior parte degli studi che geneticamente parlano di assunzione di cannabis non si entra nel merito della differenza
Della quantità assunta di THC eletti CPT cannabidiolo chiede peraltro invece almeno dagli altri studi diciamo sul modello animale sembrano avere due difetti
Molto importanti seppure indifferenziati ma ugualmente importanti e quindi particolarmente interessante sarà comprendere le varie implicazioni terapeutiche il rapporto tra questi due principi attivi quanto incide come incide quindi capite bene che vuoto abbiamo di conoscenze scientifiche su questo argomento che deve essere riempito
è diciamo noi abbiamo fatto un piccolo diciamo un passo in avanti che facendo che cosa Bettelli appunto una metodologia che ci accolse cesso insomma di capire esattamente e confermare
Le ha contenuto dei principi attivi di questo nuovo prodotto FM due e anche di dare certezza al terapeuta
Secondo
Ora vedremo determinate specifiche modalità di preparazione del prodotto dica cosa e stava somministrando al suo paziente
E diciamo questa metodologia sia permesso di evidenziare
Tutti di diciamo i cannabinoidi sia nella forma base etica di precursore acido
E la prima cosa che abbiamo fatto naturalmente siamo andati via Conf Bernabei i contenuto di questi principi attivi all'interno della FM due e come potete vedere diciamo che abbiamo ritrovato esattamente quanto dichiarato
è evidente che qui non abbiamo lavorato su un prodotto che ci è stato fornito
In formate diciamo fresca quindi da poco prodotto questa un suo peso che pone diciamo bisognerà tenere in considerazione ma sostanzialmente abbiamo potuto verificare che quanto dichiarato era esattamente presente e lo abbiamo fatto su diversi lotti in varie modalità ovviamente
Ma che cosa abbiamo fatto
Abbiamo studiato esattamente quale ha il potere estrattivo del decotto cioè messi in condizioni standardizzate di preparazione del del conto cinquecento milligrammi di cannabis crescente cinquecento millilitri diritti di acqua e condurre volizione che parte da freddo fino ad arrivare diciamo subbugli metto per quindici
Nudi apportato esattamente a questa tre sempre diciamo percentuali di
Di estrazione
Questo che cosa significa significa e lo vedete bene dei numeri che la capacità di dell'acqua sostanzialmente diceste orari è una sostanza che sappiamo i naturali postilla non è alta
E diciamo l'altra questione che abbiamo analizzato era
La stabilità di questo decotto preparata queste condizioni e dica cosa ne siamo resi conti siamo resi conto che abbiamo valutato
Da
Uno a quattordici giorni a temperatura ambiente e a quattro gradi diverse modalità di conservazione che sostanzialmente per tutti i principi attivi che vedete qui lucida sia diciamo punta alle due la la forma precursore acido che basti per tutti gli altri sostanzialmente era evidente che dopo ventiquattro ore dalla preparazione si aveva una forte perdita dei principi attivi
L'altra diciamo questione che abbiamo analizzato abbiamo verificato se diciamo il tempo di bollitura del decotto quindi portarla oltre i quindici minuti che
Stati indicati potesse aiutare
Nel e sperare la quantità di principio attivo in realtà per vedere bene che oltre quindici minuti arriviamo
Una fase distinti estetico perché tanto diciamo non è sufficiente diciamo non è assolutamente utile seguitare il tempo di dire condizioni e allora abbiamo preparato quanto oggi è presente nel decreto pubblicato sulla nel sito del ministero
Abbiamo preparato una tabella nella quale a condizioni come da diciamo indicate standardizzate di preparazione del Dragotto
E voi potete sapere esattamente quanti milligrammi di THC liti cannabidiolo stato somministrato al vostro paziente in funzione dei militi di dedotto che diciamo quindi indicati assumere
Questo è come dire il primo passo per arrivare a davvero una popolazione di pazienti in cui noi sappiamo esatta
Del che cosa stiamo somministrato unico quanto stiamo somministrando è evidente che dobbiamo tenere in questo caso presenta alcune questioni
Che qui
Diciamo il conto è stato fatto e le modalità di persone sono stati in un laboratorio
Con me condizioni di come dire il controllo della temperatura controllo del
Fra Stato e di opposizione e o di eravamo non hanno una cucina eravamo in un laboratorio e qui indi diciamo è evidente che
Un certo discostamento dalle condizioni stando ad un laboratorio ci si può anche aspettare
E
A casa del paziente però sostanzialmente questo è il dato
Siamo ovviamente come dire partiti anche da quest'altro problematica
Il le quantità con il decotto non sono quantità molto alte che vengono somministrata al paziente e per arrivare a delle diciamo dossi
Come dire da letteratura indicate vicine a quelle
Maggiormente utilizzate si devono prendere diverse millilitri di decotto che in alcune si le azioni patologie che può essere un problema ecco fare somministrava paziente per questo che abbiamo voluto lavorare anche sull'olio
E in questo caso però ci siamo messi nelle condizioni ovviamente standardizzate e quelle che possiamo sono le uniche che possono essere e come dire indicate da un'istituzione
E e
E cosa abbiamo fatto abbiamo utilizzato ampiamente dell'OIV F uno di fatto puro quindi farmacopea ufficiale e abbiamo ripreso le modalità che erano state indicate la preparazione di non fanno altrettanto
Abbiamo anche fatto
Un paragone tra il break riscaldamento e il no al riscaldamento delle infiorescenze del prodotto
E vendendo i beni che sostanzialmente come era logico il teleriscaldamento non fa altro che dei cargo stirare precursore acidi trasformarlo nella forma base affinché questo sostanzialmente fa
Ma fate attenzione che ci sono dei lavori sperimentali sull'animale che oggi dicono
Chi ha una certa differenza di azioni c'è anche tra le due forme quindi avere tutto tra dei cargo stilato potrebbe anche non essere l'indicazione
Diciamo più corretta qualcosa sulla quale
Bisognerà studiare e questo dire diciamo queste
Diciamo notizie
Che condividiamo ci danno diciamo
Come dire Ponzo del fatto che siamo molto indietro ecco nelle conoscenze che invece devono essere veramente e riempite
Qui potete vedere a questo punto diciamo che chiaramente
L'Ali efficace estrattiva meneghino voglio è molto più diciamo soddisfacente molto più alta
E e qui è evidente che diciamo a queste
Condizioni di preparazione cinquecento milligrammi di cannabis Brescia venticinque millilitri di olio FV e con posta bagno media
A novantotto grati del rigore quindi raffreddate filtrato possiamo arrivare diciamo anche al novantacinque per cento novantasette per cento di di circa il recupero
Anche in questo caso abbiamo fatto degli studi di stabilità azero grazie a quattro gradi da Z uno quattordici giorni più di tutti diciamo i principi attivi e come potete vedere qui la situazione è molto più tranquillizzante
Perché abbia decadimento incerto come è normale che ci siano molto più lento e sostanzialmente a quattro di benissimo al giorno abbia un massimo di perdita di prodotto attivo che non supera il venticinque per cento
è e questo bibite è proprio presente per gli studi allora e diciamo che cosa abbiamo realizzata presentati in questo caso una tabella di differimento dove
A diciamo parità di condizioni di preparazione del prodotto come vi ho detto in olio FV è possibile sapere in funzione del numero di voce da far assumere ai pazienti per quanto di migranti di H cinque di cannabidiolo vengono assunti
R. è anche diciamo intuitivo il fatto che
Lo stato di
Diciamo
Degradazione dei principi attivi nel tempo è più facile da compensare gestendo un prodotto come questo perché se la dose diciamo al quattordicesimo giorno
E sapendo che c'è una perdita del venticinque per cento con una voce
Più diciamo non facilmente recuperabili a punto di vista anche della maneggevolezza del prodotto certamente questo
Formulazione è molto più pratica
Bene direi che diciamo con questa
Due studi che sono solo all'inizio
Abbiamo voluto però andare
A delle certezze ecco a chi deve manovrare questo prodotto e diciamo le basi che posso aiutaci a mettere in piedi dei Trials clinici diciamo utili a comprendere veramente efficacia di questi prodotti in un altro
Diciamo attività che svolge l'Istituto sobri sanità rinviata accennato la dottoressa Abruzzo è quella del monitoraggio deluse sicurezza di di ad uso medico della cannabis
Due colleghi
Della mio istituto si occupano coordinano quest'aspetto vi porto i dati diciamo aggiornati al marzo due mila diciassette come potete vedere
La provenienza delle indicazioni sulle prescrizioni è sostanzialmente il novanta per cento proviene dalla vostra Regione la Regione Toscana dove diciamo altresì di di di marzo abbiamo avuto il sessantotto virgola due per cento di disegnatori di tutte le prescrizioni abbiano mila caratteristiche degli utilizzatori poneva media prevalenza di igiene e numero di soggetti prima prescrizione
Preceduto sguardi sostituzioni di prosecuzione
E quindi diciamo anche le esigenze di trattamento che come potete vedere il cinquanta per cento dei casi l'indicazione era allarmante sia del dolore cronico
Poi diciamo l'analgesia patologie così plasticità
Nel novanta ventinove per cento dei casi poi abbiamo messo dentro diciamo tante altre indicazioni che andavano dal dolore oncologico all'artrite reumatoide
Abbiamo diciamo al trentuno dicembre due mila sedici anche nel sistema di videosorveglianza registrati ventisei segnalazioni di
Sospette reazioni avverse associate ad uso medico della cannabis
Le persone che avevano avuto problematiche istotipo avevano un'età media cinquantasei anni erano
Nel sessantanove per cento delle donne anche in questo caso quasi la totalità delle segnalazioni
Sono state inviate da operatori sanitarie della Regione Toscana e quasi tutte diciamo arano medici ospitati ieri il diciotto casi delle motivazioni l'uso hanno il dolore devono caotico in quindici casi era indicato su concomitante di farmaci quindi diciamo è difficile capire
A cosa e a chi no quale combinazione o a quale
Per esempio interferenza Parma cucina ittica poteva essere addebitato
Questo questa effetto collaterale
Sono state riportate sostanzialmente minaccia di tipo psichiatrico di storia strutture stordimento diciamo Arcinazzo visive ma anche sintomi dermatologi sci e in caso di autentica con laringospasmo Ferragosto che ha richiesto
La terapia cortisonica in sei segnalazioni le reazioni sono state definite anche grandi vi ringrazio
Domani
Consente nel sito
Dicevo io faccio il farmacista parola cannabis e uno dei problemi grossi anche a livello di costo
Per il
Sì persino cliente è fazioni Nordio
Il costo dell'analisi
Allora io chiedevo al teste i vostri studi
Che attualmente state portando avanti
Potrebbero arrivare autunnale codificazioni delle stazioni ci sia
Oggi S.p.A. alcol
Per fare in modo che
Di esitare hanno visto che la legge lo prevede clientelare questo costo
Il Pietro
No non credo proprio che questo sarà mai possibile perché le variabili in gioco sono tantissime e non non ultima la conservazione del prodotto diciamo di base il tempo che intercorre dalla dalla diciamo infiorescenze ha natura del prodotto alla sua
Utilizzazione e quindi diciamo se noi anche possiamo standardizzare dati rendere disponibile da una metodologia come dire più standardizzate semplificata possibile poi in realtà le variabili che derivano dal prodotto madre sono troppe per poter diciamo come dire annullare
L'efficacia
Beh diciamo del degli analisti che devono essere fatte sul prodotto la titolazione deve essere fatta comunque
La
Rispetto comunque ora poi ci sta tutto Razzini che parla proprio di queste analisi vostri delle patologie
Quindi
Una cosa un pochino più
Nelle vostre valutazioni vi siete fermati quattordici giorni a un'indicazione preliminare o
L'altro di dura
Di
Valutazione dello fuori
Tempi lunghi sì dunque per il mercato siamo arrivati anche ad un mese ma voi capite che tra era era inutile assoluto scrupolo scientifico insomma occorra
E per noi stiamo arrivando a ben messi ma ancora i dati sono un po'discordanti ci stiamo
C'è una distrazione stabilita
Che sembravo così
Per cui questa
Allora
Importanza
Quasi come alternativo
Sì festeggerà restiamo qui ci stiamo lavorando da quella un punto molto importante ci stiamo lavorando e abbiamo anche dei risultati molto interessanti però mi spiace non uno o diciamo fanno davvero ancora proprio
Lavorazione del sistema Gambato punto molto importante ma io penso che la ricerca
Diciamo se prende un avvio scientificamente è come dire guidato di rigore no mi ha lasciato come dire alla buona volontà anche a fantasia ecco di molti di molti gli utilizzatori io penso che avremo delle grandi sorprese su questo prodotto delle grandissime opportunità anche nel futuro
Io penso dobbiamo un po'a sgomberare il campo da da molte da molte pregiudizi e Area ad utilizzare il fondo unico in grado di rigore scientifico
A questo punto invito
Il professor Pellegrini a
A gestire un attimo visto che siamo già occupati in ritardo
A gestire Bodiroga comunicazione
Critiche medio dimessa condurre
Questi stessi situati scientifici al ringrazio dottor poi questo incarico molto ingrato mi toccherà fare veramente da poliziotto
E anche perché ci sono ancora una decina di oratori se vogliamo finire
Non dico in tempo perché è assolutamente impossibile siamo già quaranta minuti di ritardo
Almeno in termini
Diciamo che ci siano almeno un quarto d'ora di tempo per per mangiare devo
Controllare i tempi invitare tutti gli oratori
Al
A non prolungarsi oltre il tempo destinato che sono quindici minuti compresa la discussione
Quindi io mi affido al vostro buonsenso
Quando mancheranno tre minuti alla fine verrò qui per far capire che il tempo sta terminando che le domande saranno possibili solo se c'è rimasto imporrebbe a disposizione mi dispiace dover fare questa massa no
Non ce la faremo mai quindi io invito il
Prossimo oratore
Che il dottor Pagliaro Velasca fatiche
Parlerà
Di un argomento mi sta molto a cuore cioè le potenzialità farmacologiche della cannabis prego
Grazie non perdo tempo comincia subito così
Spreco dei secondi preziosi volevo ringraziare queste mi rivolgevo ringrazio Paolo colpire l'Istituto farmaceutico militare per l'ospitalità e nella mia presentazione
Diciamo che cercherò di porre delle basi
Sulla chimica
Sulla Farmacologia che derivano dalla mia attività di ricerca presso
Il Dipartimento di Farmacia Via dell'Università di Napoli Federico II fondamentalmente faccio ricerca in ambito fido chimico chimico-farmaceutico quindi
Volevo dare alcuni elementi di discussione che saranno utili penso per la prossima discussione che seguirà
Allora innanzitutto avete visto delle violazioni
Innanzitutto come tutte le piante la cannabis non è che produce quattro cinque molecole ti HACCP dieci BG eccetera produce migliaia se non milioni di metaboliti ovviamente
Sicuramente
La classe di metaboliti secondari più caratteristica
Della cannabis e quella debito cannabinoidi nel senso che
è abbastanza peculiare di questa pianta quindi non la trovate in altri tipi di piante
Di vedete il responsabile dell'azione psicodramma che egli abbia cd sapete benissimo dove viene prodotto
Ed è un metabolita Biogen le sinistre dalla struttura piuttosto o complessa con una certa stereo chimica che impatta sull'attività spero che non siete allergici alle formule chimiche perché qualcuna la devo fare farebbe deve per forza
Recentemente vedete questa è la pubblicazione del
Febbraio di quest'anno
Con il collega Giovanni appendino collega amico Giovanni appendino dell'Università di Torino abbiamo fatto un inventario dei cannabinoidi Fitto cannabinoidi noti cioè delle molecole collegati altri HC che si trovano all'interno di una pianta di cannabis ovviamente a concentrazioni diverse non è che è stato tutti sullo stesso piano
Però nostro inventario è arrivato a contare centoquaranta Vito cannabinoidi quindi dove stiamo dando delle delle miscele quando ovviamente si assume cannabis si assumono delle miscele complessissima di prodotti
Ho omesso dei colori per far vedere un po'di cose innanzitutto di H circhi HACCP
Praticamente questo numero centoquaranta è quasi settanta settanta nel senso che accanto ai da politicante quella catena C cinque ci sono dei panini abbiano la catena citati
Ma ce ne sono ancora altri
Sicuramente le varie ne sono in percentuale estremamente più bassi rispetto a quelli che hanno una catena cinque atomi di carbonio
Poi volevo farvi vedere come il CPT chimicamente estremamente simile alti HC e poi una punta di orgoglio che CBM leggibili chiuse sono nuove molecole che abbiamo scoperto noi a Napoli
Quella copertina dell'altro della rivista che si chiama nato l'altro
Ricorso che ha messo
Ci riconosce di dirci Virgilio lei e l'uomo che scala il CPT
Come è stato detto prima giustamente tutte queste molecole chimicamente sono degli artefatti nessuna di queste prodotta in quanto tale da una pianta perché la pianta traduce
Il precursore
Che ANCI OUA e fisiologicamente per come fatto chimicamente la molecola questo precursore tenderà dei cargo stilare ovviamente la dei cargo situazione può essere accelerata forzata d'altronde
Il THC acido ha una scarsa attività parte che ha una scarsa tendenza ad arrivarci sul sistema nervoso centrale quindi
Il
Diciamo l'unico fido cannabinoidi e psicologico è il THC dopo date creando situazioni
Chiaramente la concentrazione dei cannabinoidi all'interno della pianta differisce molto dalle varie diciamo varietà dai vari strenna della cannabis
E dipende fondamentalmente da un enzima che partendo sempre dal CIPE IGP cioè da questo qua lineare che vedete sulla sinistra quindi la diapositiva
Lo si realizza in maniera diversa
Dando CPT ottica cacci e poi a seconda della composizione
Della percentuale enzimatica
Si ottengono le varie composizione della canapa da fibre GiviTi domina assunti a calci della canapa cosiddetta medicinale inviata al CIPE circa paritario
Rispetto
Al CPT e
Cosa che è assolutamente fuori da questo contesto della canapa che vendono come stupefacente il THC raggiunge il quaranta per cento il CPT quasi non c'è e quindi è un atto prodotto diciamo che a
E molto lontano da quello che è la pianta potremmo dire originaria
Ora
Dal punto di vista chimico farmaceutiche cannabinoidi hanno sempre attirato l'interesse perché
Sono il vero prototipo della classe di pianta medicinale perché non solo hanno delle molecole attive ma grazie a loro è stata scoperta una rete neurale
Quindi sono un poco come la morfina che ha portato
La scoperta
Dei recettori bue e poi delle endorfine così
I Fitto cannabinoidi hanno portato alla scoperta i recettori sui quali questi agiscono per la verità il THC agisce dato lista parziale di questi recettori nemmeno laburista turco
I settori dei cannabinoidi al momento ufficialmente ne sono due cicli come cibi due con una forte un volo Giglio che vedete con quei colori e siccome abbiamo dei recettori
Abbiamo degli agonisti endogeni che sono gli enti locali rabbino quindi che sono delle molecole innanzitutto molto semplici ma soprattutto come vedete abbastanza scollegate chimicamente con la struttura del THC
Quindi
Da quaranta mila e che il principale il primo che è stato scoperto che tra l'altro deriva dalla parola sanscrito gratitudine
E alla chiedono il duplice ruolo sono fuori con le semplici ambiti di acidi grassi dapprima quelle un'estate
Ma molto molto diversi abbastanza dalla struttura del del THC
Ovviamente la domanda è a che serve il sistema in dogana Vinholi del nostro organismo
Questa è una domanda cruciale secondo me perché quello che noi andiamo modulare se interagiamo sul sistema ingovernabili novità allora il sistema in dogana binomi è innanzitutto diffuso su in tutto l'organismo
E con una diciamo preponderante presenza del CIPE e uno nel sistema nervoso centrale evincibili due sulle cellule e sui tessuti del sistema immunitario nel sistema nervoso centrale vederci più o meno
Non è che abbia un'azione o no
A un'azione
Modulata riceve regolatoria movimento
Coordinazione
Apprendimento memoria appetito piacere che poi come vedete sono un poco difetti che vengono formulati con la stimolazione di questo sistema
Ora
A che cosa serve il nostro sistema endo cannabinoidi o non è che sia chiaro il problema è che molto ramificato
Estremamente
Interconnesso e poi soprattutto non è assolutamente tipico dell'uomo esistente praticamente in tutti gli animali e anche degli animali più semplici limitazione delle spugne
Ci sono i recettori dei cannabinoidi quindi deve essere qualcosa di ufficio geneticamente molto ancestrale che ci siamo portati dietro no
Allora il
Il ruolo del sistema in dogana binomi che potrebbe essere considerato ecco per dare uno spunto
Come il contraltare del sistema
Attenerci Cotica aggressività di
Prontezza di risposta consumo di energia
Per scappare doveva attaccare il sistema in località minori
Consente un ritorno se volete allochiamo Stasi e quindi dando quegli stimoli click farla semplice all'organismo rilassati non ti preoccupare finito il pericolo puoi mangiare
Poi dimenticare
Protegge di non di più
Preoccupanti allora il problema desistendo cannabinoidi e che è estremamente ramificato nel nostro organismo ma soprattutto è interconnesso con scusate
Interconnesso con una serie di altri sistemi cioè non è che funziona da sole Tullo cui modulare da solo ma interconnesso con di sistema detti RP con altri fattori di trascrizione quindi il risultato beve finale
E che è difficile
Interagire con il sistema dei cannabinoidi sono un target farmacologico ogni uso difficile
Dopo duale perché a non hanno una funzione ispettrice non è come se ricordate isolato ritarda l'acetilcolina si contrario
Eccetera queste molto più
Il fuso ramificato le subdolo quindi ha una funzione Mutu la cornice piuttosto che lettrice
Tant'è vero che la ricerca farmacologica sta puntando anche appaltare diciamo a potenziare l'azione dell'andamento cioè laborista endogeno piuttosto che somministrare
Agonistica alle stelle ma gli alcolisti dialoghi diciamoci inibitori del metabolismo dovrebbero funge da questo
La ricetta diciamo è un altro aspetto della ricerca nessuno dico che sia meglio o peggio comunque si sta lavorando anche su questo aspetto qui cioè dei
Modulare
La consistendo giorno
Ora a questo punto
è chiaro da quanto ho detto prima sulla composizione della cannabis che certamente non è la stessa cosa tale THC evitare cannabis
Ovviamente perché si danno migliaia di molecole ma anche per quanto riguarda il solo il solo sistema Cibin quindi dei cannabinoidi tale la cannabis come la stessa cosa degli approcci
Perché per esempio il THC una volta dato viene ossidato metaforicamente a suoi grossi che è arrivato allora poiché il CPT
Dato contemporaneamente appiattirci IPCA questa ossidazione moderata e modulando attività destinate al CIPE
Quindi proprio a livello farmacologico non è uguale dare una cannabis titolata con una certa quantità di THC e Italia esattamente la stessa quantità di THC da solo perché c'era una motivazione
Metabolica
Degli altri
Cannabinoidi benché essi possano eventualmente non interagire sul tardi
Ora
La canapa sulla canale digitale vado veloce perché diciamo il tempo a disposizione poco però sicuramente l'uso di questa di questa droga deriva dalla medicina cinese di migliaia di anni fa e vedete le indicazioni della medicina cinese
I reperti archeologici confermano diciamo questo tipo di utilizzo e
Quando è arrivata in occidente la cannabis è stata adottata come analgesico principalmente e è abbastanza come dire
Un farmaco Blockbuster per la teoria dei dolori mestruali veniva utilizzato abbastanza diffusamente lo utilizzava anche la regina vittoria
Poi chiaramente col
Diciamo nel Novecento questo uso e diminuito adesso chiusi principali su questo vorrei andare molto velocemente perché
Alcuni sono usi diciamo dimostrati altri sono attività fatte succedeva attività antitumorale non è assolutamente un farmaco antitumorale al alcuni di questi Fitto cannabinoidi hanno mostrato attività sul cioè non è da qui a dire che un farmaco contro il tumore ce ne passa ovviamente sono perfettamente d'accordo va dottoressa non so la spastici tale dolore cronico da sclerosi multipla
E terapia del dolore in particolare dove l'Europa tipo
Ora io
Questi sono i farmaci che vengono la base di THC puro ma
Forse non devo parlare di questo lo sapete benissimo adesso disperati esposizione FM due io su quello su cui volevo stelle negli ultimi minuti della
Del mio tempo erano le attività farmacologica e degli altri Vito cannabinoidi cioè di quello che noi
Assumiamo voi chi assume la cannabis quando somministra la cannabis in realtà c'è un florilegio di attività farmacologo cicchetti portate del liquido cannabinoidi diversità THC e sono attività che molto spesso non sono mediate
Tale dai recettori dei cannabinoidi
Tra le varie potenzialità sicuramente va considerato cannabidiolo cannabidiolo diciamo ha mostrato una
Una sicura una una discreta attività per il trattamento dell'edilizia che è nato
Condemi esattamente dell'epilessia refrattario con la sindrome di grave vedete questa è una bambina giacché su da cui è nato con questo tipo di utilizzo che aveva mille duecento crisi epilettica vinse ed è incapace di camminare poiché è stata trattata possibili
Sicuramente seguo più studi anche perché il risultato non è costante risulta che il Meridione sindaci Gabriele fanno papà sedici quindi sia in base ettari di sperimentazione clinica per il trattamento dell'edilizia
Chiaramente per ottenere il CPT non è necessario coltivare la cannabis quella che contiene anche diciamo di H cinquanta ITA pari
Perché
è presente abbondantemente della canapa da fibre andrebbe regolamentato anche questo tipo di coltivazione in maniera tale da trarne dei potenziali farmaci ci sono poi evidenze prelazione è uno protettiva ritardi Alzheimer
Il CPT
Qui ci sono i lavori scientifici su riviste accreditate
Le più sistematica degli effetti cannabidiolo sulla funzione positiva sul
Sul sul morbo di Alzheimer
Altri aspetti CDC il CPT
A mostrato diverse potenzialità questo è un lavoro di Giovanni appendino e lo cito Conforama con invece anche Giampaolo tra gli autori Gian Paolo Grassi
Sull'attività antibatterica deve cannabis geologo soprattutto sui centri di Battelli resistenti alla medicina
Quindi come vedete c'è una
Possibilità di di di applicazione di norme non vedo alzare alzare moderatore quindi vivi lassù un pochino a sé un minuto ok
E questo questo
Minuto prima che lui si alzi poi ce ne sono altri peggio
Poche allora
Gli altri volevo utilizzare il tempo che mi rimane per parlare anche degli altri costituenti della cannabis che come avete visto
è chiaro che la cannabis deve essere standardizzata su alcuni componenti quindi viene standardizzata sui componenti principali THC CPT e e anche CDC cannabis romena eccetera
Però nella cannabis ci stanno tutta una famiglia di altri costituenti che non sono iscritto cannabinoidi che possono contribuire all'azione farmacologica che andrebbero presi in considerazione allora
Volevo
Mettere l'accento presentare due classi idee beni a basso peso molecolare diciamo i composti volatili
Che gli è la cannabis sono ricchi di calcio Lene e diciamo sottolineo questo e poi una serie di
I polifenoli prende i dati sono diciamo derivati dei flavonoidi che hanno queste catene prediche i due più importanti sono la cantierabilità Elkann il rene
Anche questi due
Tipici della cannabis ma
Non appartengono alla classe di Fitto cannabinoidi chiaro
Allora
Il bagaglio avvilente lavoro pubblicato su assuma delle riviste scientifiche più importanti esista
Testimonia che invecchia cantilene e una polista selettivo delle centodieci ligure
E poi dopo lo stesso autore degli universo anche noi abbiamo dato il nostro contributo vedete qui sua ci assedia minor Biology
Diciamo che abbiamo un agonista citi due nella parte volatile della cannabis quindi quando si fa un riscaldamento troppo spinto si perde questo componente
Della Michelle attecchito complesso diciamo così
Quindi aveva considerato anche questo aspetto
Per quanto riguarda invece le altre molecole presento soltanto un paio di studi su cui a diciamo al quale abbiamo dato il nostro contributo a Napoli legato alla fine sono
Abbastanza abbondanti negli estratti di cannabis
E inibiscono diversissimi deputati alla sintesi dello star Landini e quindi sono dei potenzialmente degli antinfiammatorie perché questo meccanismo d'azione potrebbero contribuire agli effetti analgesici della pianta all'interno
Quindi noi abbiamo dei potenziali analgesici che non prendiamo in considerazione quando facciamole titolazione questo tipo di questa pubblicazione è stata poi
O seguita da un'altra parte da Giampaolo e Giovanni appendino che hanno dimostrato che per esempio dei germogli ottenuti dai semi di cannabis
E molti di questi c'è una ricchezza di Carla vinaccia questi germogli sono vigili campi movimenti quindi poi di molecole potenzialmente antinfiammatori
Un altro esempio ai cani prende
Ospite debitore imponendo iniziative cani bene è una molecola stipendi Cassibile avessero tavolo che inibisce queste da la pubblicazione sfugge in accordo del sei febbraio diciassette
Inibisce la produzione di e cosa noi programmatori e si
Accumulate in alcuni strenna di cannabis attiva
Allora
Ovviamente non c'è il tempo di discutere tutti questi aspetti singolarmente volevo darvi l'idea della complessità
Cioè voi titoli a
Una
Una droga vegetale inviataci e CPT che sicuramente hanno degli effetti però questa miscela di sostanze contiene delle sostanze potenzialmente attive
E alcune di esse potenzialmente attive
Nella stessa direzione
Di quella del THC e del CPT per esempio hanno già esiguo antinfiammatori
Quindi la situazione è più complessa io diciamo raccolgo l'invito dei relatori precedenti a
Scenderei questa complessità dando il contributo che posso dare io ma è quello di chimico eventualmente contribuire alla titolazione ma
Assolutamente c'è bisogno di
Diciamo
Procedere
Con ordine con vigore e
Fare questa parte validazione clinica completa che però va fatta assolutamente usando varietali di cannabis dal contenuto in cannabinoidi controllate riproducibile
Perché se no non
Condonata riproducibile potenzialmente non solo i cannabinoidi ma anche in qualche altro componente su quale ci sentiremmo di dare il nostro contributo
è chiaro che questo potrebbe aumentare la complessità però se aumento le conoscenze potrebbe essere tempo speso bene vorrei
Metodi estrattivi standardizzati e metodi di somministrazione standardizzati quando avremo questo la qualità la valutazione critica sarà diciamo più credibile la cannabis ha potenzialità farmacologiche
Che anche che non sono collegate ai ricettori dei cannabinoidi e alla presenza di THC
Quindi bisogna approfondire profilo biologico dei cannabinoidi minori presenti negli estratti nelle scene di cannabis che vengono somministrate
E si ci vuole poi ci sarà interventi anche gli avvocati ci vuole assolutamente una
Maggiore chiarezza legislativa da parte diciamo
Appunto del discriminare per per chiarire per facilitare
La coltivazione di canapa industriale Canova alimentare canapa medicinale appunto per evitare incorrere nella gran parte facente cioè in maniera tale che non ci sia assolutamente nessuna commistione nessuna confusione tra questi aspetti
Fra poco grazie
Molte grazie
Molto interessante assolutamente condivisibile questa visione
Questa appunto prodotto contiene una quantità incredibile di sostanze attive andrebbero sicuramente valutate
E purtroppo però ci siamo mangiati tutto il tempo quindi abbiamo tempo solo per una brevissima domanda se c'è qualcuno
Altrimenti
Anzi ecco
Prego
E va anche chiarito tutto il resto viene valutato
Assecondato infatti
Un attimino
Quindi
Oppure
Parliamo molto quello che si è stracciato perché ci sono
Qui
Sono Pollari
Volare ed il conseguente a quello che è presente
Fa la chiama
Il
Poi
Ritrovato
Torricelle oggi voto ventitré
E la
Ugualmente assillo volevo la ringrazio la domanda è secondo me
Rossi volevo volevo chiarire i nostri studi non sono fatti su per i malati di cannabis a scopo medico
Ma vengono fatti su dei campioni quindi noi estraiamo
Interamente la pianta e la estraiamo con tutti i tipi di sovente in maniera tale da coprire tutta la
La gamma dei metaboliti secondari poi è chiaro che se si fa una l'azione in acqua presumo che nuovi elementi diminuisca e come abbiamo visto dalla presentazione precedente
Aumenterà il THC lasciando
Qua
Estratto inoltre un estratto il Giappone astratto qualcos'altro sorgente cambia molto quello che il paziente coprendo
Senza dubbio tutto questo è sicuro
Perfettamente
Bene grazie mille andrei avanti grandi volevo dire anche che ci sta c'è una piccola variazione di programma ci praticamente uno scambio fra le
Ultime due gli interventi della mattina con quello del pomeriggio però
Non cambia molto siamo sempre in grande ritardo per cui passiamo senz'altro prossimo oratore che Giampaolo Grassi insieme a Gianmaria Manganini di Rovigo
E ci parleranno della coltivazione e selezione della cannabis
C'è
Cosa dico
Posso
Grazie a tutti grazie
Questo per le cliniche ovviamente grazie all'ospitalità allo stabilimento
Io vi devo dire che sono ricercato un agronomo mi sento un po'fuor d'acqua parlate con i medici farmacisti però a fortiori sentire gli argomenti un po'preso per cui
Mi verrebbe subito rivengono evidenziare introdurre l'argomento dicendo che noi stiamo preparando siamo cercando di preparare le piante più adatte per fare gli studi clinici
Io suggerirei se posso se me lo consentite ripensare tutta utilizzarla quanto più possibile talquale perché già lei contiene una capacità una potenzialità di produrre
Ad elevate concentrazioni principi attivi
Circa il venti per cento ci si può arrivare con i principali per cui gestirla talquale motivandola
Renderebbe poi molto più facile somministrare delle dosi di Parma
Perdonatemi questa trasgressione
Questa è già stato detto da chi mi ha preceduto
Ci concentriamo nei nostri studi sulla parte femminile
Alla parte
Che concentra
Su un fiore sulla apice sopra nonché principale i cannabinoidi noi siamo intervenuti in questo lavoro perché è stato lanciato un bel programma
Sulla carrellisti Zingale e visto che il ministero politiche agricole alla competenza sulla parte vegetale
A noi è stato dato il compito di
Recuperare il giorno plasma cioè
Le basi su cui lavorare piante di diverse cessioni materiali
Applicare le tecniche innovativi e più
Utili come ad esempio al microfono direzione che possono agevolare e accelerare il processo richiesto per la moltiplicazione ad esempio nella pianta un supporto per quanto ci poteva
Se possibile scientifico
E tecnico al programma di produzione visto che
Dovevamo vadano spazio che era
Completamente vergine da questo punto di vista
E per cui siamo partiti da raccogliere come vedete
Colori forme sono innumerevoli numeri poi
Sono anche gli aspetti in funzione della distinzione che soprattutto è stata influenzata dal servizio dell'uomo nei confronti
Di questa pianta
Qua rappresentata l'attuale distribuzione come è composta la Commissione che abbiamo son circa trecento
Tipi trecento genotipici e circa un terzo di
Appartenente alla Calabria industriale Campa agricola
Un altro buona fetta sono ITT selvatici e poi
Quelli da droga che
Come sapete sono un po'dappertutto la rappresentazione a lato mette in ordine raggruppa questi
Questi gruppi di di sostanza in questo grafico che rappresentano
I due principali che ci civili cannabinoidi della pianta
Si dà un'indicazione di come questi italiano per il quale la
Possibilità di
Selezione dire
Ottenimento di
Varietà di nuovi tipi destinabili
All'uso agroindustriale oppure
Per uso farmaceutico in azzurro la parte farmaceutica
Queste altri grassi sempre realizzati da
Mio valido validissimo collaboratore smanie Armanini
Vedete come si possono differenziare i gruppi per i cannabinoidi minori che come è stato detto anche prima nostro svolgono un ruolo insignificante
Anche perché con la selezione riusciamo a farli emergere a livelli sufficientemente concentrati
Io credo che ci si possa arrivare quanto come concentrazione farla arrivare sino a quella del cammino del principale cioè circa il dieci o anche il venti per cento del peso secco del fiore
Su questi studi cioè questa epoca una una rappresentazione di dove sono localizzate drogare comparato i i genocidi dalla prestazione attorno e comunque si sono suddivisi per quanto riguarda
Scritti HACCP di i colori
Vogliono indicare di livelli gravi di concentrazione che mi ha recuperato in queste zone procediamo con la selezione della parte femminile come ho detto prima con una tecnica che riguarda
La stimolazione della che anche in maniera da poter avere sul singolo individuo i due sessi dizione maschile o femminile così non dobbiamo
Lavorare doppio cioè sia sulla pianta separata maschile rispetto a quella femminile in questo modo acceleriamo decisamente il processo di selezione
Però poi una volta individuata la pianta non dobbiamo lasciarci a scappare
E di solito quando si fa una fecondazione la produzione del seme
C'è rischio che ci siano ricombinazione per qui
Tendiamo quando dobbiamo modo e risorse di conservare
In maniera legislativa ogni pianta femminile interessante al momento ne deteniamo ventidue
E alcune di queste le abbiamo da otto dieci anni sono sempre le stesse per cui possiamo anche contare di investire
Studi trial
Esperienze anche su una chiatta che destiniamo boia ad usare tra venti trent'anni perché questa viene così elastiche così potente da
Consentire questa cosa
Aiuterebbe non poco se noi potessimo far circolare queste piante un pochino più agevolmente però
Ci sono le reti sono le leggi io suggerirei di di rendere più fluido perché
Raramente siamo riusciti ad aprire delle collaborazioni degli scambi di questi materiali invece
Tutti ce lo chiedono bisogna aumentare le evidenze scientifiche bisogna preparare miniere giusta però poi bisogna anche aiutare che questo avvenga
Come ad esempio avere l'autorizzazione per coltivare in pieno campo siamo arrivati al due mila e tredici abbiamo ottenuto dei buoni risultati perché abbiamo visto
Realmente qual è la potenzialità della pianta quanto diventa grande quando può produrre qual è esattamente il potenziale perché quante sacrificato sul vaso poco per fare un bonsai
Invece quando la mettiamo con le sue radici in grado di respirare sviluppare al cento per cento da tutto un altro risultato queste sono le linee essenziali su cui stiamo lavorando per cui vedete c'è civili di che è un
Cannabinoidi invivibile con minori via che ci fu in altre cose gamma lì non è neppure per quanto riguarda ovviamente il contenuto nel nel segno
Queste sono delle presentazioni
Cromato grazie dei grafici ottenuti dopo la cromatografia chiassosa
E cerchiamo di arrivare ad avere quasi esclusivamente un singolo cannabinoidi in questo caso il novantasette novantotto per cento di tutti che l'AP Holding è una molecole che la pignolo
Questa è la situazione del genere ci credete che riusciamo a fornire una pianta che può essere eterna volendo con quel determinato contenuto con un profilo eventualmente dentro Kanu componenti minori
Costanti
Costante è se la costante la tecnica la modalità il luogo dove coltiviamo quella pianta ma
Geneticamente è sempre lei
Questa è una cosa attiene quando voi me confrontiamo undici linee di guida alcune le abbiamo ripetute nuovo o valutate tre o quattro individui singoli
E vedete che mediamente siamo sul quattordici per cento di THC diciotto la moda ma abbiamo dei singoli soggetti che superano ampiamente il venti per cento e questioni niente sono per noi il il fiore all'occhiello che probabilmente diventerà oggetto di futuri interessi prendiamo il prezzemolo quello che è fondamentale per far entrare cinici
E ce li invidiano anche ricercatori
Di aziende più
Fornite di noi
Questa l'hanno studiato apposta per vedere che
Qual è la ragione per cui la pianta non produce per niente cannabinoidi e ci sono alle sequenze dei semi coinvolti nella sintesi di questo CPT
Senta esima adesso corrisponde poi Unghon profilo
E vedete corrisponde a
Uno zero zero cinque per cento complessivo di cannabinoidi ed effettivamente
Il chiederci che l'acqua
Diciamo la molecola più un
Osservata e considerata e presente circa duecento volte meno di quello che può essere una dose ritenuta efficace
Metodi di studio
Rapido e intervenni sono potenzialmente anche questi un nostro
Target
Qualcosa abbiamo fatto perché se le interazioni precarietà ma vi sono innumerevoli e questa è una rinvio fatta da tanto lusso che uno dei massimi esperti del settore e noi abbiamo preso in considerazione proprio intervenendo in cui si conoscono molti
Lo
Nome di questo tema alcuni sono ancora in fase di studio
E questo ha consentito di
Raggruppare per cui potremmo
Andare ad utilizzare all'interno di quel gruppo il all'individuo genotipico che può essere utilizzato poi per sette applicazione perché se anche a terpeni corrisponda un'azione potremo poi derivare una varietà un prodotto stabile con questo tipo di
Composizione per la parte il microfono propagazione uso in vitro
Gli scopi sono per la moltiplicazione rapida
è una pianta che non gradisce molto essere messa allo stretto avviso negli anni ha bisogno di spazio per lui
Soffre un po'quando viene inserita in una
Uno spazio molto piccolo come il tubo indica colture
Invito non c'è niente al sterilità però ha dei vantaggi notevoli perché in spazi molto ristretto e non riusciamo a conservare una quantità di individui di piante molto più alto
Riusciamo a proteggerlo da tutti gli incidenti che possono avvenire se ne può essere infettata da virus insetti batteri all'interno di un ambiente estere che ovviamente assolutamente protetta
Ma ci stiamo concentrando sulla modalità di
Moltiplicarlo in maniera industriale perché l'esigenza è quella di fornire dei numeri a livello industriale per qui
Notoriamente il sistema più rapida e quello di far produrre stimolare la produzione di apparato radicale da germogli da
Come delle circa Rapetti di venti centimetri che nel giro di quindici giorni qua c'è un grafico che dimostra
In quanto tempo si arriva a superare l'ottanta novanta per cento di dalle
Radicate
E tutto poi queste tale una volta pronte vengono trapiantate
In dal trapianto sì dà modo alla pianta di recuperare di energia circa un paio di settimane diciotto giorni
Per
Formare il suo la sua struttura su parte vegetativa e dopodiché con il cambiamento del fatto perito accorciando il numero di ore di luce
Si stimola la fioritura che è in funzione della caratteristiche genetiche della pianta nulla
Allunghiamo la facciamo in funzione di
Della maturazione che vogliamo raggiungere con i fiori fa la parte finale viene
Si dice Volcic viene lavato il materiale cioè si fa corre un solo atto in modo da eliminare gli eccessi di saldi di sostanze minerali
E così si presenta una pianta ma e in funzione della densità e di come la coltivabile stiamo cercando anche di individuare qual è
La dose giusta di fertilizzante
Queste
Potete immaginare sono le piante in funzione della concentrazione di fertilizzanti chiediamo somministrato al valore Cicu uno due tre quattro corrisponde una dose progressivamente maggiore abbiamo rilevato come varie piazze come varia
La la concentrazione man mano che noi manteniamo queste piante nel tempo e poi
Si intuisce vanno non si riesce a leggere ovviamente acché concentrazioni corrisponde il diverso elemento macro micro e questo è il risultato sulla peso sulla parte importante che sono i fiori
Ho i il quantitativo per singola pianta o soprattutto la concentrata la quantità di cannabinoidi prodotta
E abbiamo fatto due volte questa prova tra è uno dei due verificando che
Più io continuo cioè la passaggio dalle dieci uno con questa nel primo riquadro
Le C uno e la dose più bassa e C quattro più alta e questa è la la concentrazione
Allora cosa si intuisce d'acqua che se io voglio mantenere alta la concentrazione del principio attivo è conveniente concimare meno
E abbastanza intuibile sarà pianta rimane come avete visto ristretta
Ha più concentrati i suoi principi attivi se io voglio fare la produzione
Come si vede in questo grafico all'aumentare la concentrazione o maggior peso però meno concentrato
Per cui si tratta di trovare il giusto equilibrio
Qua confronto tra il risultato della prova una prova due perché purtroppo nelle condizioni eravamo volere in primavera l'altra ed è stata in sé non è stato delle temperature si vede
Quanto acciaccato la condizione e l'ambiente in cui abbiamo operato
Ma stiamo studiando anche dei difetti di
Sostanze stimolanti che possa avere veramente far cambiare drasticamente il comportamento dell'Appia
Questo lo si vede evidentemente nella struttura dell'apparato radicale che cambi in funzione delle dosi questa è l'andamento delle concentrazioni tre piante sono state analizzate abbiamo dato la
La
La grafica che dimostra come funziona in funzione in ragione della posizione del fiore basale centrale apicale
Abbiamo analizzato a seconda della
Del Banco di dover datore prelevavamo e analizzavamo la foglia dava più una delle più piccola come andava in senso crescente la concentrazione di principi attivi proprio per capire fino a che punto dovevamo pulire il fiore
E questa è una rappresentazione di come due varietà completamente diverso e una gita rapida e l'una tendenzialmente più precoce e in funzione della del tempo di coltivazione ci dà l'idea di
Quanto prodotto fa in questo caso il peso di fiori e qua e in termini
Sia di concentrazione di cannabinoidi per cui individuare il momento ideale titoli abbiamo individuato ad esempio per la
SM due sui cinquantadue cinquantatré giorni
E questi tre fattori cioè peso concentrazione e quantità complessive dei capi Noemi che è rappresentata dalla
Dalla curva in marrone dall'ITEA in cui
Ci consente ci guida su quanto è il momento più conveniente
Interrompere la raccolta quando analisi più puntuale di delle concentrazioni perché
Possiamo decidere quali fiori magari raccogliere se ci sono dei fatti del posizioni che possono
Guidarci nel
Nell'arrivare alla concentrazione voluta finale possiamo eliminare e aggiungere certi fiori sempre un altro indizio di come
Cosa succede quando noi eliminiamo queste Follini materiali di pulizia scartati che ha una forma non
Direttamente proporzionale quantitativo eliminato ma
è una curva
Un analisi puntuale ogni dopo ogni sporco è la
Il valore di
Di concentrazione
In questo caso del dottor contenuto totale dichiarati no e di e si vede che è da rispetto alla posizione apicale quella basata c'erano una notevole differenza modalità di polizia anche qua è un aspetto
Non esiste
Di non poco conto perché se notate non so se si riesce a leggere ma abbiamo fatto il confronto tra la polizia del fiore fresco o significato
E quando il materiale SICAV diventa fragile insistenza e iter come le parti dove sia comunicherà minori possono essere persi staccati per quei vedete che ad esempio con la lettera p ci sono
I risultati ottenuti sul trattamento a secco mentre sul trattamento fresco di solito la previsione e migliore però se andiamo a controllare la concentrazione dei tecnici non è influenzata e abbastanza stabile sia che abbiamo operato a secco che fresco
Le componenti raccolte noi nel programma di sfruttamento di questa pianta relativo al fiore però è una risorsa che andrebbe valorizzata anche quella delle foglie perché non è
Una quantità insignificante
Abbiamo valutato anche l'effetto delle luci in sintesi il
Da capi esse sono
Il
La fonte luminosa tradizionale e vedete che il
Le ultime versioni sono significativamente migliorative
Però c'è il discorso dei calcoli sui costi perché sono anche dei prodotti più costosi
Vado veloce perché comincia ad avvicinarmi
Già adesso
Allora abbiamo finito
Volevo solo lasciare fuori
Nulla sulla priorità che i pazienti
Mi hanno segnalato e dire che
Dato che purtroppo non ce ne sono tanti oggi qua minimi faccio portavoce dell'evento residenze grazie
Dispiace richiamare gli oratori dal tempo ma purtroppo mi è stato affidato questo compito
E vi comunico anche una piccola variazione avremo un'altra comunicazione dopodiché faremo un brevissimo coffee break tipo un minuto e mezzo due
E
Qualcosa del genere quindi chiamo senz'altro Francesco forestali a
Alla per parlarci delle evidenze dell'uso dei cannabinoidi dopodiché faremo un piccolissimo coffee break legati
Buongiorno a tutti
Anche la cambi scorrere affrontare alle
Le difese meritevole
Lei sa efficacia così come tutte le farmacie infatti è un farmaco come gli altri
Se
E già
Alcuni anni fa
Parecchi anni fa erano state fatte delle
Conclusione riguardasse il fatto che i rapporti ufficiali
Verso
Mostrerò
Tra cui questo quid all'Istituto benissimo Norcia americano del mille novecentonovantanove
E
Tanto è registrato ricavando già nel novantanove
Questo diceva appunto che
Cioè efficacia di dolore anche la nausea vomito la chemioterapia
Ma è nel novantanove pensate quanto tempo è passato da allora
Perché anche se sappiamo
Già secoli ratificate di questa parte questa piastra attività terapeutiche verità
Novantanove eravamo soltanto alle
Agli inizi di quella che
La
L'evidence based medicine a riguardo
Ancora peggiore
Non capisco
Forse oggi
Pomponio
Se ci
Come
Vedete cosa diceva già
Novantanove
Concorso in peculato
Allora se assieme se è d'accordo facciamo la pausa caffè poi richiamato dalla stampa
Tenessi ancora una buona cosa
Abbiamo ancora
Faccia la seconda parte della mattina diamo uno due tre quattro cinque sei e sette interventi
Per cui treni partire
Immediatamente
Colpisce il favore
Vi prego di
Abbassare la voce
Partiamo allora con la presentazione del dottor Crestani
Evidenze dell'uso dei cannabinoidi prego
Per favore non parlarne in Aula
Allora come dicevo questo rapporto del novantanove a metà l'alba delle evidenze cliniche
Nel campo della cannabis terapeutica
è
Son passati un sacco di anche
Come son passati un sacco di carne
Dalla quella che fosse stata la prima questione Italia della cannabis nel due mila due
Che faccia tanto clamore su tutti i mezzi e di ristampare sentivo
Anche se non era
Concerto marijuana come scriveva umana semplicemente Marino
Perché se no neanche sedici luglio poi
E niente quindi alla Soprintendenza c'era bisogno di una revisione ed è uscita proprio quest'anno a questa qua
Sono circa quattrocento pagine hanno fatto
Hanno pagato dieci mila articoli
Annotato un centinaio di conclusioni diverso mi ripresenterò soltanto alcune tra l'altro la bontà di questo rapporto proposta ufficiale
è stato anche da chi ha sponsorizzato questo studio Federcaccia espliciti Atlanta
Ci ha lasciato a casa l'istituto
C'è Food and Drug Administration
C'è anche la guida cioè l'Ufficio federale americana
Quindi è una cosa non di parte
E non è questa l'esterofilia centro italiano tra questi che sono stati maggiori
Spetti
Mondiali di calcio che l'hanno fatta
Questo emendamento gli argomenti un italiano che lascia lavora in America che già a suo tempo
Nel novantanove
Scrisse questo aureo libretto
Quand'era ancora in Italia
Adesso invece a dirigere questa rivista
Che poi la organo ufficiale
Dell'International Association for cannabinolo messi in
La cui voce italiana la situazione cannabis terapeutica che io presiedo
Allora cosa la
Una delle prime conclusione quale
Ci sono prove consistente che è la carissimo trattamento efficace nel dolore dei pazienti adulti
A questo punto potremmo a starci tornare nei nostri ospedali in realtà ambulatorio nostre farmacie solo con questa
Prove consistente quando visto anche il ripensamento
Che la cannabis no di cannabinoidi
Nel dolore dolore non dice dolore Europa atipico ontologico oncologico nel dolore e basta
Quindi già potremmo con questa qui
Trarre delle conclusioni
Andiamo avanti e ci sono prove conclusive che cambino gli orari sonante mercifica certamente un'altra cominciando dalla carica
Ci sono prove sostanziale che cambino allora nessun trattamento efficace
Per migliorare i sintomi disposte cita riferiti pazienti con sclerosi multipla
Ma proprio evitate vi aspetto sia spezzettata forti Staniscia tecnicamente adesso dal momento che le ha fatte linfa felice neurologo facciamo obiettivo dobbiamo far felice tutt'altro il paziente che ce l'hanno
C'erano trattati pensa che ci siano anche sui casi di disturbi del sonno nei pazienti con è costruttiva e fibromialgia
Dolore cronico sclerosi-multipla
E per quanto riguarda invece l'aumento dell'appetito
Gli ottanta sono stati fatti degli studi che avendo impostato questo con la cannabis gli ultimi studi invece fatti con
Cannabinoidi non hanno dimostrato queste
Lo si chiedono gli autori
Si può postulare forzate proponente la pianta oggetto che ci possono contribuire all'aspetto
Limitate evidenza infatti per quanto riguarda la spastici tacciata giuridicamente come abbiamo detto nella sclerosi multipla e naturalmente nella città elementi sono carta straccia post-traumatico
E c'è ancora limitata evidenza di una sosta una statistica limitata capacità artistica
Tra miglioramento del però amici quelli che hanno avuto
Tavazzano Ciccone acquaragia intracranica
E poi invece ci sono Prodi sufficienti per dire sì o no riguardo alle affetto sul cancro incluso il primo comma questo è stato applicato e nel gennaio questo testo
Nel febbraio del cibo farmaceutica ha dato i risultati Djomo una fase
Ostuni Fase due sul piano
In cui l'uso dei cannabinoidi cannabis aumentate la sopravvivenza
In questi passeggeri quindi
Questo studio è successivo a queste conclusioni
Invece
Previdenza le prove sono insufficienti per quanto riguarda estiva ritardi epilessia
Basti citare la CISNAL nella slide last nel passato nella storia
Questo perché perché non ci sono ancora studi clinici tra le altre in doppio cieco appunto placebo molto fattivo ci sono visto tanti
Fan tanta casistica
Del mosto solo un esempio
Questo studio quattrocentodiciassette genitori di bambini epilettici
E questo è
Genitori portava ottantacinque c'è presenza di questa crisi quattordici per cento cessazione delle crisi
Abbiamo fatto una media di otto terapia devono arrivare dalla cannabis
Che da effetti collaterali minori cauta effetti di questo tipo poi aumenta l'appetito miglioramento persona miglioramento vigilanza dormitorio nuove
Questa è una casistica clinica e non è
Uno studio più cieco
E quindi non viene non può essere valutata secondo le viene in mente
Questi sono i dati positivi sino adesso vediamo l'altra faccia della medaglia che ciò è possibile effetti collaterali protezione questi sono
Uso ludico e un conto dare
La sostanza
Comprata all'angolo la strada che non si sa cosa c'è
Altra persona che non hanno né ha bisogno senza nessuna indicazione e un conto è d'accordo titolato e standardizzato su indicazione medica che volto seguito da un merito
Questi tutti questi aspetti non sono mai state sinora di evidenziati con l'uso terapeutico
Allora possibile Ferretti allora mi sono Prometeo latenti nessuna associazione tra cannabis efficienza di tumore polmonare anche con la cannabis sfumata e nessuna anche tra l'incidenza di tumori della testa e del collo
Invece c'è ci sono prove limitate riguarda i tumori tipo testicolare
Sempre con l'uso di fango cannabis
O
Corrente frequente o cronico
Veniamo ai problemi cardiovascolari se ne discuta questo apparecchio cosa dice allora vi sono prove limitate nessuna statistica fra cannabis il thriller indetti un infarto un ictus
Però non a caso c'è una riduzione del rischio decisamente poiché avete dobbiamo tenere in considerazione anche questo poi
Di nei grandi numeri
Perché
Potassio che
Può darsi dico io
Ma lo dico ai ricercatori
Che la riduzione del rischio di avete possa ridurre in questo modo rischia
Di tipo cardiovascolare insomma
Ma su cui si basa questo associazione statistica tra infarto
E l'uso di cannabis
L'Associazione si basa
Su questo studio divieto al Mandel due mila uno lo studio sentinella su cui si fa sempre riferimento quando sballato è stato davvero scolare
Suo fatto solo circa tre quattro mila pazienti che ha dimostrato un momento di rischio che il quattro virgola otto quattro virgola otto di averlo fatto
Mentre uno successivo fatto in maniera diversa stile del due mila due su sessantatré mila prestiti non aveva trovato nessuna associazione
Vita una fornite Maccora fatta nell'ora successiva un infarto
Adatto a chiedere ai pazienti cosa avete fatto nell'ora precedente no
Invece lo studio di siete meno di sessanta mila
Avvenuta quanta affidamento le cartelle cliniche e nei
Leggervi devastanti
Però vedete quello che siete nel successivo nato a nessuna citazione con limite ma così facilmente invece
Un visto di quattro virgola otto
Che poiché appunto viene ripetuto sempre quando si parla di queste cose questo rischio quattro virgola otto per esempio vedete
Uso anche stampa cosa
Qui durante viene
Fatta cifra
Tonda cinque volte
Che la cannabis quotare questo
Attacco cardiaco
In una suolo una supplica sul ufficiale della tenendo presente che da nove ne varrà anche lui però ciò composto porgo perché
Il quattro virgola otto dignità quattro trattino a otto che non è proprio lo stesso Lombardi
Ma cosa significa questo quattro virgola otto in termini pratici questo aumento di rischio
Significa
Questo che su quei tre mila ottocentottanta dei pazienti nove
Cioè lo zero virgola due per cento intervistate dicevo fumato cannabis allora precedente
Questo significa quattro virgola otto cioè nove pazienti su tre mila ottocentottantadue
Se parliamo via Petrarca avevano avuto anche altri fattori cibo uso di cosa ho un rapporto sessuale e
Consensuale segniamo a tre virgola due
Ma se lo stesso gruppo dignità ma a votato altri fattori di rischio
Tecnicamente questo quattro e otto
Vasco pesante sette
Stress lavoro otto radiatore in un'altra nove
Attività fisica pesata fino a sei uno
Quindi
Andare al lavoro con le scatole girate bene molto più rischioso
Qualcuno ma nessuno sta chiedendo ve lo ripeto
Fare sesso invece o meno riconoscente tre virgola sette
Questo studio recentissimo invece è diverso verso il basso ricerca posto anche in seguito
Tra venticinque anni
Cinque mila
Persone mancano visto che non c'era nessuna situazione col rischio
Cardiovascolare giravolte rischia di questo tipo
Lo studio caldea proprio recente di novembre scorso
Pomoni effetto sui polmoni
Allora ovviamente con il fumo e cannabis ci sono più sintomi di tipo respiratorio ed episodi di
Cioè seguiti di bronchite cronica
Però
C'è anche un aumentato capacità di tale sistema si è visto esorcizzare statistica miglioramento stazione concerti di certi parametri respiratori
E invece proprio imitati necessaria tra fumo cannabis è aumentato il rischio di BPCO
La cannabis anche antinfiammatoria dimostrato il laboratorio eccetera perlomeno sul
I lavoratori tradizionale persone citochine infiammatorie dei soggetti sani
Questo si può riflettere tête sul fatto che
Vi sono poi imitata e di nessuna associazione statistica Tracanna disse che il professionista più simpatica di pazienti con epatite C
Questo è importante credo ci sia nessuna stazione perché per esempio in America queste sono le indicazioni ministri che hanno letto sulla cannabis queste sono
Le indicazioni
Più grande la parola significa che ci sono distaccati applicazione e vedete che c'è tre indicazioni anche l'epatite C
Mentre nel decreto italiano
La cannabis è stata la l'epatite C riduce Calearo dice è stata messa attuale virgolette chiamarli così conto indicazioni
Qui votarlo cioè hanno
Panificazione di qua è una comunicazione
Incidenti su in auto
Perché
Si sono o sostanziale eccetera un uso di cannabis siamo ci mette
A guidare dopo averne preso cannabis aumentato rischio di incidente questo
è chiaro però
C'è anche questo studio
Che dimostra che gli Stati americani dove hanno fatto implementato leggi sulla cannabis terapeutica c'è stata una deduzione dell'imponibile necessità
Incidenti stradali
Ma non solo sempre
Il rapporto cosa trova
Che non ci sono prove posso insufficiente per sostenere il sistema stessa desiderosi cannabis e mortalità da qualsiasi causa
Fino adesso
Già nessuna prova
Però conto che possa dare mortalità
E poi si dibatte parecchi sui disturbi psichiatrici
Quindi
Ci sono prove sostanziale di una Sezione statistica fra uso di cannabis e sviluppo di schizofrenia queste prove sono sostanziali ma
C'è chi si è preso la briga di
Vedere e
Concludo quanti utilizzatori pesanti di cannabis ludico ovviamente bisogna evitare per evitare di avere un caso di schizofrenia
E questo numero varianza eccetera tra mille trecentosessanta estetici fila
Se l'uso con leggero si fa sui cinquanta mila
Posto
D'altra parte sempre a questo testo di legge che ci sono paragonate di migliori performance cognitive in persone con disturbi psicotici
Stiamo verso la fine
La
L'ipotesi che quei
Cioè che la cannabis possa introdurre un abuso di sostanze più pesante
Qui le cose sono particolare
Viene assunto quello che dice il Washington post perché ha fatto valga per la sintesi di quello che dice il testo
Cioè
La cannabis non rende più probabile è passato ad altro trova qualche sostanza difese
Ma se ciò avviene ci può essere maggiore possibilità di diventare dipendenti da queste prove
Allora ho chiamato questa violazione
Facciamo il punto
Però forse meglio lo cambiare il titolo
Fare il punto significa bloccare il discorso della legge è il caso invece si metterci una virgola e andare avanti
Molte grazie anche per essere rimasto nei tempi e non solo forse una domanda ce la possiamo permettere
Qualcuno c'è
Curiosità
Commento
Sincero
Prego
Grazie per lei nella relazione
Pure ottiene
Come oggi si è parlato molto utile invece che
Soprattutto
Punto
Ai terapia del dolore quindi
Oltre
Quindi
Molti altri farmaci
Del terrore
Ma e sembra che tutti quegli altri farmaci utili
Siano sostenuti dai costi
Così importanti così solide evidenze scientifiche
Gli altri
Tutti
Dunque
Questo problema difficile
Si fa appunto sempre sì gli articoli finiscono sempre
C'è bisogno di ulteriori scrutinata quando si fa quell'articolo sulla cannabis
In verità
C'è stata una che ha fatto una revisione negli ultimi quattro anni ha trovato undici effetti per un totale mila centocinque assenti
E a questo punto qualcuno ha detto
La cannabis studiata più di tanti altri farmaci
E questo si è basata sul fatto su un articolo mi pare società o su
Su Jama nel due mila quattordici non ha avuto molto successo
Tale
Che dice che avvocato leggo il centro
Duecento nuove indicazioni ammessi dalla Food and Drug Administration più duecento farmacie
E il quaranta per cento è basata su un singolo studio clinico talora di portata pazienti minore rispetto a quelli esistenti
E uno si tratta affatto conto placebo non conta farmacologico
Per cui va bene ci crediamo ancora facciamo atti tra elettrici però mi sembra che
Pasquale cannabis ci sono due pesi e due misure cioè
Figlia di un di un minore probabilmente su questa città bisogna ci chiede continuamente l'ha escluso altri fanno se fosse
Non dico si chiudono però
Molte grazie quindi passiamo al prossimo oratore poiché
Comunico subito che c'è
Faremo una variazione di programma per permetterci mangiare una
Più o meno recenti e quindi le ultime due comunicazione della mattina verranno spostate al pomeriggio quelle di Galluccio e Lagorio
Andiamo avanti quindi chiamerei e
Il l'avvocato uniforme il mise a parlare gli aspetti legali Resana minorili prego
Sarebbe grazie
E volevo ringraziare
Paolo coniugarla opportunità
Vi invito prospettiva aziendale essere presenti in questo contesto
Vediamo un attimo qual è l'accettazione
Dove sta
Ecco richieste dormisse solo
Allora gli aspetti legali allora intanto io sono
Il responsabile un'associazione che siamo a Fratta sacrificano fatte vengono a Frattamaggiore
Frattamaggiore perché
L'onorevole Veneto o ha indicato all'inizio come
Diciamo uno di coloro che hanno cercato di dare un contributo anche per la redazione della legge sulla cannabis terapeutica in Campania
Una rete spetti legali dei cannabinoidi buona parte dell'argomento è stato già
A Milano trattato sotto certi aspetti per cui
Potrò essere ripetitivo io cercherò di come dire di fare dei salti laddove la cose e già stata utilizzato come si fa per cinque pagina due
Questa copertura
Allora io vorrei partire da un articolo del decreto del Presidente della Repubblica del nove cento nel Libano trecentonove novanta che quello del Testo Unico delle leggi
Materie stupefacenti e particolare dell'articolo settantadue comma due
Offrono del primo comma che fotografi novantatré e che dice questo comma seconda che è consentito l'uso terapeutico di preparati a base di sostanze
Stupefacenti o psicotrope pedinamenti prescritte secondo necessità di cure eccetera questo e un
Un comma che Acciano riferimento novantatré
Nel novanta nel novantatré
Ora io subito dopo ho visto il decreto del Ministro La seduta dell'undici febbraio novantasette che è un decreto che io nella affrontare questo argomento l'ho visto molte volte
E viene curiosità per cui sono andato a poca vedeva so Sorel veramente interessante cioè questo decreto nel novantasette ripeto un poco le modalità per come pelata per diciamo per l'importazione di specialità mediche medicinale registrata all'estero
E in questo decreti una sua prima formulazione zitti zitti insigni si indicono tutte quelle procedure da seguire per poter importare il prodotto in Italia
E inizialmente gran parte il fatto che il medico doveva chiedere Alda diciamo fanno richiesta Anna ministero ufficio dogane eccetera eccetera per quanto poco prima indicare il quantitativo di dirmi che non vince farmaco che non doveva superare
Diciamo il piano
Trenta giorni
E bisognava poi tutto prenderlo per la richiesta come nasce da un'esigenza particolare
Paziente
L'articolo tre di questo decreto dice che la dogana ovvero giovanotto espletate le formalità esiste il parere favorevole mi sono assai da consente di importazione laddove il Paese che lo produce non partito all'Unione europea laddove invece Etnoteam basta dare un nulla osta
Questo decreto così visto subisce una prima modifica nel due mila cinque cinque Cina un po'quelle che sono i nostri
Diciamo gli argomenti attuali LA trenta si passa a novanta giorni perché perché chiaramente il tempo ci vorrei poter riportare il prodotto erano
Superiori al tempo della
Diciamo della della terapia
Successivamente il gennaio del due mila e sei e qua ci troviamo Ciacca valutando della legge Fini-Giovanardi quella famosa legge che ha modificato l'articolo quattordici nel testo unico che ha modificato le tabelle
Infatti la legge Fini-Giovanardi nasce come decreto legge
E poi viene convertito in legge con delle modifiche e quelle modifiche hanno penalizzato quella quel segreto tante opere che poi la Corte costituzionale lo eliminato
E questo con questa modifica
La firma del ministro Storace cosa fa penalizza un poco indice sostanzialmente ci per evitare hanno ma non di situazioni non giustifica
Da oggettivi garantiti necessità ET urgenza si inserisce un altro comma all'articolo uno dipendenti
Decreto e dove si dice che io possa importare troppi resta giustifica da oggi
Indicate in via eccezionale questo nelle città il gruppo a stringere rende poco più complicato
Nel frattempo però siccome la
L'Italia deve dare conto a quello che la convenzione unico degli stupefacenti nel mille novecentosessantuno intorno agli anni Settanta due se non sbaglio
Dove invece un vengono vengono elencati ridotti voto tutte le sostanze stupefacente eccetera
Il letale con due ordinanze misura saluti una del marzo due mila e sei altre diciotto luglio due mila sei una firma di Storace un'altra turco
Cosa fa in attesa che si inseriscono poi queste tabellina cappella legato alla tabella due che oggi è diventata verrebbe decine di medicinali
Autorizza l'importazione di questi
Questi farmaci per motivi terapeutici più di ottomila sembra abbiamo questa
Possibilità atto utilizzando peggiore in quel decreto
Del novantasette
Lantella poi viene modificata viene modificata e o meglio si inseriscono in questa tabella anche i principi attivi del delta nove contrasta il tono tetraidrocannabinolo
Nel due mila e tredici qui dal due mila sette andiamo al due mila tredici che succede succede che
A seguito di una vista dagli oculisti delle sostanze stupefacenti sotto il conto anche nazionale sposto dall'International cozzi contro Boni
In conformità a quanto vi si accede alla convenzione unica degli stupefacenti
La canna descrizione la cannabis acquista versa connotazione si parla anche delle preparazioni vegetali impiegati dei medicinali appassiti estratti di cannabis preparate industrialmente quindi visto Balduzzi cosa fa
Modifica inserisce quindi negativa dalla tabella di nella cappella fino a sezione dedicata bella secondo la tabella due
Della Sezione enti inserisce anche questo tipo di medicinali
Nel frattempo quindi siamo siamo nel due mila ettari disciplina visto quanto è stato fatto questo decreto intanto nel due mila quattordici avviene la casa emessa dalla Corte costituzionale che
Spazzati via
Perché perché in effetti nasce il decreto legge
Per disposizioni per favorire il recupero di tossicodipendenti recidivi
Mentre poi nella legge di conversione si inseriscono delle norme restrittive Venezia quant'è quello di accorpare tutti e quattro tabella Lele cinque tabelle indipendente uno dove si inseriscono tutte le droghe pesanti e leggeri senza distinzione
E poi quella riguardanti medicinali
La sentenza dalla costa Corte costituzionale cosa fa elimina queste questa distinzione per cui il fatto nuovo decreto il decreto legge
Del due mila quattordici una tendenza che poi viene convertito
A maggio del due mila quattordici dove si inseriscono si introducono la vecchia classificazione
La prima è che nella terza troviamo le droghe pesanti e anche tutte le sostanze ottenute per sinché sostegni di sintesi Cassino riconducibile per strutture clinico perfetto farmacologico al decreto cannabinolo mentre la tabella due nata appena quattro troviamo tutte le tutte le droghe leggere e troviamo anche la cannabis dove non c'è più la distinzione
Transativa indicare un grazie e ibrida in questo modo gli opporre il Vicepresidente agli atti della dice la la cannabis
Nella tabella cinque invece abbiamo quindi quella detta dei medicinali divisi in cinque sezioni abbiamo per la
Il della sezione
Troviamo la la cannabis
Ora
A questo punto fa questa piccola panoramica l'idea era ci va bene ma adesso questo lo fanno i medici farmacisti va bene però il paziente che si trova dovesse utilizzare questo
Prodotto e dovrà pure gestirsi la cosa in modo particolare diciamo fuori poi al contesto generale l'articolo settantacinque
Che è un articolo che ha subito la modifica con la legge di conversione di crederci lire quattordici dice
Del primo comma no rimasto intatto dice chiunque per farne uso personale illecitamente
Atti import-export accendete chi le sostanze stupefacenti sottoposta a una prestazione di servizi
Qui diciamo subito che utilizzare la carta fumassero non è un reato hanno letteralmente pensione ma non è dal punto di vista amministrativo quindi ci sono le sanzioni che e queste sanzioni
Prendiamo un attimo davanti alla parte iter la persona che sicura con la carne sequestriamo per uso pubblico alla persona che viene
Fermata dalla polizia Vegas ha fumato uno spinello
Ovviamente cioè viene quindi il mandato ad un programma terapeutico socio del rinvio però si è si fuma la cannabis dove dice la legge
La prima volta ti possiamo perdonare ti mandiamo dal prefetto i prefetti fa una bella vanno anzi ci non lo fare più porselo rifatti ripetere se si è recidivo di fare tutto il percorso che dovrà fasi veramente
Colui che invece utilizzano droga pesante
Come dire per la cannabis gare per la cannabis sia
Un occhio nodi riguardo ma proprio perché non ha quella siamo non è così dica e non droga leggera e quindi c'è questa diversa questo diverso trattamento
Cosa viene introdotto in quest'articolo introdotto un comma comma uno bis che quello che stabilisce
I criteri per stabilire se è un uso personale oppure un uso diverso
E la cosa simpatica la lettera di dove si dice che medicina stabiliva senza dire se l'uso personale che i medicinali contenenti sostanze stupefacenti o psicotrope elencate nella tabella di vicinanza azioni
PD a apicidi è
Non dice non di una cena quantitativo prescritto per cui se capita questa dopo che escono a Farmacia contando ricetta con tanto di piano e con
Con la bella dose di Madame farmacisti e se quella quantità corrisponde a
Diciamo al contrario che schiettamente sto tranquillo
O è un suo personale fermiamoci qua è uso personale
Ovviamente
Questo
Però ha fatto pensare ci va bene ma anche il
La persona che è sicura colonne che utilizza questo per curarsi
Ebbene
Equiparare alla persona che invece
Utilizza la cannabis per uso ludico
No perché perché in effetti sono due soggetti due situazioni differenti che
Per cui
Chi utilizza la cannabis per uso terapeutico per l'uso dell'energia non è soggetta a tutte quelle che sono le sanzioni
Amministrative esce fuori
Ovviamente
Poi c'è un altro articolo che man mano naturalmente l'articolo centottantasette del Codice della strada e questo è molto interessante
Perché dice che chi si mette alla guida di un'autovettura
Si determinano di un'autovettura e si trova uno stato di alterazione
Sì confisca dopo notare questo passaggio che guida in stato di attivazione getto venga assunto sostanze stupefacenti accetta e poi qui vuol dire solo due cose due gli elementi che bisogna considerare lo stato di alterazione
E
Ovviamente utilizzano una sostanza
Per cui che succede succede che
Non è sufficiente aveva assunto soltanto la sostanza un poco prima e poi la Cassazione dichiarate recentissimi e diciassette circa la condotta di vita
Del reato prevista articolo centottantasette del Codice inversa le quella di chi guida dopo aver assunto sostanze sostanza stupefacente che va avrei dovuto assumere anche sette ore prima disciplina eccetera
Bensì colui che guida in stato di alterazione psico-fisica determinato ad assunzioni
Questo è poco il quadro della situazione dicevo che è importante avviene consapevolezza della condizione di malato diciamo tra virgolette
Perché faccio un passo indietro quando si è decade dalla polizia
Guardia di finanza i Carabinieri
Perché fanno un accertamento allora che succede che
E qua cioè di fare una premessa
Quando si è quando si chiede derivi anche appare dunque solo stanza non vi abbiamo detto non è un reato penale per cui non sporcano pedinarmi affidino a penale però sia inseriti in un elenco in un database
Che lo fa con Sottana soltanto alla polizia o per la gente che ci finiva per quel che succede se io sono stato già in precedenza
Peccato
E vengo poi fermato ad un controllo la polizia prima cosa che farà contrasto delle attese e scopre che sono uno che ha
Utilizzato la sostanza per cui
Invito riconosce e fanno tutta una serie nasca sempre per quel che fanno
Vanno a vedere in vetroresina eppure con
Il farmaco ed è capace di ritiro anche la patente ecco per questo dicevo che questa normativa stampo a chiarire la situazione ma e qualcosa che sta venendo fuori proposta
Ora
Parcellizzare il decreto del Ministro da salute della nove novembre due mila quindici che è bellissimo portò con avete già parlato di allora
Lo salto proprio competente però mi piaceva mette in evidenza questo
Dove dice in analogia al combinato disposto degli articoli quaranta e quarantacinque testo unico al fine della dimostrazione della vincita del possesso della preparazione magistrale passi di cannabis per uso medico
Copia delle ricerche in grado firmato dal farmacista all'atto della dispensazione
Deve essere consegnata al paziente o alla persone che ritira la preparazione magistrale a base di cannabis questo che vuol dire un lasciapassare cioè si o questi anni posso stare tranquillo e non subire tutte le conseguenze che delle sanzioni
Amministrative del di cui all'articolo settantacinque del testo unico
Poi questo perché qua dice che la rincorsa a dilatare il servizio sanitario regionale sottolineata l'indicazione del cielo
Patti erogate PALAV dopo che la circolare ventidue avete parlato benissimo adesso io
Corpo qualche secondo venuto proprio
Veloce veloce allora nel leggere tutte le leggi regionali
Ho fatto un piccolo per sperando di non
Ovviamente fatti da Comune a nessuno ecco allora religioni che hanno portato una normativa generale sulla cannabis sono quattordici supplenti non ultima la new entry abbiamo visto e la Regione Lazio
Ma sono tutte quante sullo stesso livello a tutte quante le stesse qualità non abbiamo fatto una sorta di
Indice evitando questa è una balordo penso che una rivista sperarlo avere problemi di coordinatrice
Facendo inalterato scalari cura sarà prima sicuramente autoscale quella che
Va alla grande però probabilmente sulla base di alcuni elementi forse non è proprio
A ascolto
Allora abbiamo previsto una serie di elementi quali sono alcuni parametri il primo e la formazione personale del medica già vediamo tutte le leggi mettiamo sotto arriviamo chi c'era
E chi non ce l'ha
Poi un altro parallele e su tutte le patologie curate a carico dell'ente sanitario
Chi c'era eccetera poi l'iter procedurale medici autorizzante altera pezzi della cura eccetera
E l'altro Parazzoli con via dello scopo la centralizzazione acquisti pace ne vorrebbe un altro di la verità per quello che abbiamo anche ascoltato cioè sulla capacità di potere prescrivere il farmaco per quello che serve e la capacità della farmacia di potere
Dispensati farmaco per quello che serve senza andare oltre la terapia
E ovviamente questo beneficio di chi delle casse della Regione che deve pagare
Quindi se si riuscisse a tirare fuori un sistema
In questo senso sicuramente ogni regione li prende Giunta perché andrebbe a risparmiare
Un sacco di soldi e come dire io colabrodo illimitata prenderà
L'antibiotico
Medico una prescrive cinque giorni
Nasca colleziona
Pillole per una sede per dieci giorni gli altri l'hanno buttata cioè non vengono più utilizzati in questo senso
Allora andiamo sui parametri il primo fa anche la formazione personale del
Del medico ecco quando vediamo che la forma Bari le Regioni
Dieci su quattordici quindi una bella percentuale settantuno per cento prevedono questa possibilità è una cosa è buona non tutte si prevede l'ATO Taranto abbiamo visto le patologie curabili
Undici su quattordici vanno al di là della semplice uno due tre quattro Cima così in più
Eppure passiamo ben undici su quattordici quarant'settantuno per cento
Il
L'iter procedurale e questa è una valutazione su come
Distinzione che hanno quindi come dire unica
Nemmeno snelle via e qua abbiamo quelle che hanno un iter più snello solo il sei su quattordici scelga la percentuale
A me
Quindi l'economia dello scopo Shin ancora e col fatto economiche dico se le Regioni hanno deciso di farsi carico di questo problema
Voi medici quel farmacisti voi visse dovreste dare anche nella affinché queste SPISAL vengono gestiti in maniera oculata
Quindi in buona sostanza abbiamo una
Diciamo un'azione abbastanza una nascerà abbastanza delicate questo fatto è un'altra riflessione ma essere cittadini vivere in campagna oppure in capo in Sardegna venga parliamo di incentivi ma in altre regioni è uguale convivere che ne so
Altrove
Ecco che allora alla fine bisogna emendato e due norme l'articolo tre
E l'articolo trentadue comma uno della Costituzione
E tutti i cittadini hanno pari dignità sociale sono uguali davanti alla legge senza distinzione di sesso razza lingua e la Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell'individuo e interesse della collettività
Io credo che
Si sta Sistani facendo tantissimo questo devo mettere io
Questo argomento lo fondata su un paio di anni da quando abbiamo costi che l'associazione fra capo e seria in sede di collaborazione dalla Dipartimento di farmaci altro abbiamo fatto pure cose molto interessanti
E devo dire che di darebbero parte con un po'di vita vedendo quello però state facendo del lavoro e spero che per le cose possano migliorare grazie
Molte grazie e stiamo
Va bene
Stessi cioè venti
Con previsti
L'Italia
Conservatorismo Wasserstein stava
No no no no francamente allora
Come tutte le
Sostanze che possono alterare proprio quella condizione psicofisica assestando dall'esterno
Perché abbiamo detto l'articolo centottantasei
Fa distinzione ebbene cioè per cui se io sto dello stato di alterazione
Non vi guidare su questo non ci piove
Bene immagino ci siano molte domande ma purtroppo non ce lo possiamo permettere sano
Dove non vi dico quanto tempo il ritardo
E tra l'altro c'è un'altra variazione del programma perché
Dottor varare deve andar via
Certo rapidi e la volta del
Professor folli
E insieme ai suoi collaboratori Roberto varare
Sono associate
Prego
Dopodiché riprenderemo il programma faremo le ultime quattro comunicazioni della mattina voi verso le quattro potremmo garanzie
Velocissimo indispensabili
Seguito
Questo è uno studio che stiamo facendo
Prima presentazione a altre braccia
Io faccio visione dalla dottoressa Sannino
Ispirata per vista psicologico parametri che abbiamo
Seguito nel follow-up di questi pazienti per l'ultimo professor Barale
Fra
Le le conclusioni insulti degli
Esami che ancora non non sono stati fatti
Per i costi
Ringrazio questa dallo studio osservazionale che che ho fatto ormai quattro anni fa
Si vede che la la risposta nelle varie patologie alla alla alla trattamenti con cannabinoidi quindi diciamo con la capienza per tempo avevamo sopra solo in Italia il il vero
Era estremamente variabile cioè pazienti
Che aveva
Del degli ottimi benefici anche a bassi dosaggi sorto pazienti che invece non solo effetti collaterali pazienti che hanno bisogno di più di altri dosaggi per avere degli effetti benefici come del resto questa avviene pochi di tutti i trattamenti terapeutici e di tutti i farmaci
Ma sapete bene visto che noi non conosciamo niente della cannabis da un punto di vista clinico sto parlando non sappiamo dosaggi non sappiamo
Le concentrazioni quindi non abbiamo titolazione fissarci abbiamo una perno pari variabilità quindi parecchi problemi l'idea
Quella che andiamo a vedere come mai se per caso una versione è una Regione genetica
Che impedisce il metabolismo della
Della cannabis e quindi praticamente prendeva abbiamo preso
Un campione
Questo
Quindi
L'abbiamo preso come Comune come parametri il dolore la qualità di vita ecco abbiamo preso leggerli il il lungo le parcelle sono centoquaranta pazienti l'età media quarantanove anni sesso maggiore Bratti esigenze indicate del sesso femminile
Con tre classi di patologia quindi fibromialgia dolore in automatico e altro
Tipo di cannabis e dei all'inizio chiaramente avevamo socialmente barra per cui pazienti detti sono quelli seguiti combattuta poi abbiamo giusto vedo verso l'arte e ora sinceramente abbiamo citato tutti i pazienti facevano Duilio
Alle sempre buoni
E sinceramente a differenza di mia colleghi io ve lo dico da un punto di vista giuridico non ho notato nessuna differenza anzi sinceramente un miglioramento della terapia quindi discorsi si fa va bene degli organi
FM due peggio del peggio io sinceramente lo registrato anzi addirittura
Gabriele
Farebbe bene volere
In quest'ambiente però non ho avuto nessun problema
Quelli valutazione clinica purtroppo il solito vecchio bassa
La di effetti collaterali le valutazioni psicologiche che profondi valori
La
La
Traduttori sa Sannino e
Dedite il le variazioni che abbiamo avuto nel
Del del dolore
Però non abbiamo quindi vedete c'è veramente una grossa riduzione del dolore ma quello lo sapevamo già
Con i lavori si appassiona il cui studio osservazionale che avevamo fatto però chiaramente non ce la si inizi mille attività
Il la cosa che abbiamo notato e abbiamo confermato dagli studi dagli studi osservazionali precedenti che abbiamo un una risposta sulla
Sul dolore abbastanza vadano impaziente
Che però nel primo mese poi si stabilizza quindi al terzo mese abbiamo già una una sta una stabilizzazione un calo del dolore alterata terzo mese quindi praticamente abbiamo la stabilizzazione
No no no pubblico se voi se volete ve
Del didattiche
O
Oggi no profit
Invece abbiamo diviso le patologie come sette prima traffico regia
Opaco e altro e abbiniamo classificato i punteggi basta alto
Queste altri quattro classi per vedere appunto di descrivere nostro campione quell'abbiamo salvato acriticamente i pazienti sulla mia non ci sono quelli che hanno potete Vasco apprezzo
Tra sette e otto quindi un punteggio
Un punteggio maggiore
Mentre invece quelli con altre patologie o soprattutto uno e due ho patito dai primi studi andrebbe a finire comunque
Un dolore un po'più Bari che essi
Diciamo c'è tra le varie
Tra le varie classi indolore
Poi
Quello giusto che
In questo caso invece abbiamo fatto lo stesso tipo di analisi però andando riprendendo assente le tre categorie di patologia
Andando però a prendere il i farmaci questi ritardi back back recanti interazione intervento e penso tante lingua dentro la retta
In questo caso possiamo osservare come nella maggior parte dei casi sia
Usa necessario dalla valutazione clinica somministrare benché perché mentre l'arte c'è anche qualitativa un'ulteriore fase comunque le azioni in questo
A somministrare
In un secondo momento ne abbiamo cominciato questo studio verso
Ottobre e quindi questi appunto ripeto ci tengo a Signa responsabili Elena risultati preliminari perché poi ci porteranno a tre elementi a quando consideriamo comunque
A prendere pazienti ad avere anche dei dati più sostanziali fatta sulla sulle
Due
Questa brevissima slide dove
Praticarsi inceppa fatta di effetto paradosso al fatto che comunque
A un aumento del paesaggio
Non corrisponde una riduzione del due questo in realtà non è altro che una rappresentazione del fatto che qui non abbiamo un ne ha un effetto dosaggio di quell'ente che cosa vuol dire vuol dire che comunque
Al momento delle del dosaggio non è detto comunque ne abbiamo ordinanze
Non è niente dovere perché bisogna sempre tenere in considerazione appunto l'integrazione tramite le varie parti di sostanze all'interno investiti di farmaci
Quindi questo molte generale c'è ancora un appello che le variabilità del nostro
Del nostro campione variabilità negli enti esitate dolore e anche per quanto riguarda la presenza di esistenti collaterali tecnica parte alcuni pazienti in altri e di benefici altri rispetto al dolore potrebbe essere per esempio comunali ad qualità del sonno e rilassamento muscolare particolarmente importanti soprattutto i battenti Cortina
Concreti CIA e qui poi
Si apre il discorso della componente accompagna genetica
Un brevissimo accenno Spagna Macrì quella psicologica io valutato attraverso due teste ha un'iniquità che incrementi di valutare varie dimensioni del dolore
Età quelli laser seriale quella fisica a quella affettiva
E Lazio che invece mi permette di valutare in maniera molto semplici senza fare una vera e propria diagnosi
La quantità tesi sintomi tempestivi che capziosi anche per impedire appunto se ci possono essere le correlazioni con i dati clinici e in seguito anche con quelli di carattere genetico
Anche in questo caso il richiamo rispettivamente dai benzinai mia
E un mese
Abbiamo
Comunale
Una riduzione in particolar modo proprio in quel caso guidato vuol dire proprio per quanto riguarda le componenti affettive della dolore alcuni insediato via effettivamente
Allora in questo
Si può ipotizzare possa essere legato anche a una riduzione ma anche augurare una miglior qualità della vita ecco dovuta proprio a tutta una serie di aspetti tecnici dovuti alla alla cannabis
Stessi discosto qua i pali anche qui sintomi depressivi dovettero Holland maggiore
Ma l'azione si può notare casi dell'ansia Max alza nel caso e il sintonia aziende versino in totale ma non è stato invece degli atti della Commissione e anche questa è un risultato sul quale potremmo fare
Ulteriori
Analisi approfondimenti capirne naturalmente la la causa i
Quindi in questo caso invece possiamo osservare alcuni dati preliminare però significativi che riguardano proprio
La
In particolar modo Lamberta
Avanza vale a dire appunto la variazione dei punteggi ansiosi gli adulti che associato
Tendenziosi tra il tempo zero il tempo uno
Quindi in conclusione appunto anche in questo caso quello che ci stiamo vogliamo chiederci esse anche spostati possano essere querelati in qualche modo all'assetto all'assetto genetico esiti quindi
Eclissi inoltre
Ci sono alberi specifici effetti beneficio collaterali
Non tanto anche sul piano fisico ma anche su quello psicologico che possiamo ricollegare a questa edizione
Quindi ci sta a questo punto lascio la parola
Perbacco
Buongiorno
Questa
Un trattore
Perfetto grazie
Allora
Un aspetto che avete tutto valutare
Purtroppo l'attività annuncio permesso di fare vedere tutti i dati e l'estrema variabilità che essa serva tra pazienti
Sia di riduzione del titolo perché non lo riduce affatto équipe molto sia nei altri effetti benefici
Effetti collaterali e quindi i pazienti possono essere divisi in quattro categorie a seconda dei risultati ottenuti allora che il problema
Questa ampia variabilità da che cosa è dovuta
Allora vi ricordo che grande patologo inglese la fine dell'Ottocento scrisse ulteriori testo di Patologia Generale esordendo in questo modo
La se non fosse a causa della variabilità interi individuale
La medicina non stare Violante ma una scienza
Ecco dice la genetica cosa fa cerca di spiegare
Le basi scientifiche tema variabilità interi individuale che dovuta al nostro genoma da una parte
E all'ambiente da quell'altra per l'ambiente si intende tutto alimentazione ma anche come è stato detto stamani terapia con altri farmaci
Ecco
La farmaco genetica studia appunto questo si divide in due
I due campi la parte il farmaco cinetica che comincia con l'assorbimento
E poi
La la parte che studia la farmaco dinamica che studia scelto
Bene
Stamani in modo egregio è stato sottolineata la necessità di sapere per bene che cosa sita ai taxi e di cosa c'è là dentro cosa c'è dentro quelle gocce
In termini di composti attivi principi attivi
Bene noi dobbiamo anche chiederci attiviamo questi farmaci cioè
Ci preoccupiamo giustamente di
Di di studiare che cosa diamo ma non sappiamo a chi lo diamo
Ecco la prima
Con la freccetta
Per andare avanti si va con questo ecco ecco la prima cosa e l'assorbimento
Voi prendete le goccioline o o Latisana quello che quando arriva a livello delle membrane cellulari
Ci sono dei trasportatori codificati da decenni ampiamente variabile la popolazione
Che possono consentire l'accesso di poche molecole abbastanza vuole voleva molte molecole
Quindi il dosaggio che voi date dosaggio puramente teorico praticamente non sapete poi quanto ne assumerà veramente ne assorbirà
Veramente il paziente e questo polimorfismo dove abbiamo studiato con Paolo
Già dieci anni fa e modificar notevolmente la l'assolvimento anche della stessa morti
Bene poi dopo quando questi farmaco entrato subisce il metabolismo del il THC viene metabolizzato e produce altri CPT cento metaboliti
E che ne metto pranzato da questi citocromi codificati da Cheney poi molteplici ben noti nella
A livello fa farmaceutico perché tutti questi ingegneri ha preso le cose sono coinvolti
Metabolismo di una enorme quantità di farmaci quindi la cannabis deve essere considerato un vero e proprio farmaco ma a differenza
Dei farmaci farmaci in generale
è un mix di farmaci
E come chart mostrato molto bene Taglialatela stamani
è un fitto complessa e non si sa esattamente bene che cosa facciano beh gli altri ma per esempio la cosa interessante è questa
I cd di che anche adesso anche lui a sua volta viene modificato
Inibisce
Inibisce l'attività metabolica di questi geni che metabolizzato il THC
Quindi le
Le componenti le percentuali diverse di questi due
Componenti delle della
Della cannabis
Cambiano notevolmente in funzione leggendo tipo del paziente che può mondo stravolgere completamente il rapporto
Di questi composti di onestà politica all'interno dell'organismo e quindi poi
Il loro effetto sui sui recettori
Poi dopo tutto viene gluconato da da questo enzima che anche questo e sotto controllo genetico e anche questo gene ampiamente polimorfismo nella popolazione
Quindi in realtà noi andiamo a trattare una popolazione di individui estremamente diversi con un farmaco un fitto complesso
Molto complesso
Pertanto la conoscenza del paziente sotto il profilo genetico che il medico da trattare
Allo stato bisogno essenziale
Non vi faccio vedere questi
Dati di letteratura perché non c'è tempo che dimostrano la validità di questa assunzione sono questi appunto sono sull'effetto di certi citocromi determinare la quantità la
Diciamo del sangue del del Giachetti e poi c'è il problema dei
Per il settore anche questi sono ampiamente polimorfismi e modificano notevolmente l'effetto in passato non abbiamo studiato abbondantemente questo della morfina che anche lava la variante genetica che controlla questo recettore può per modificare il modo definitivo l'efficacia della morfina indeterminati Fazio
Per cui qui chiudo
Perché il tempo è finito e me quello che noi vogliamo fare una volta reperite le risorse finanziarie perché
Quello che si deve dire oggi perché la genetica e le tecnologie genetiche hanno raggiunto una
Capacità investigativa tale
Che ci permettono di scandagliare tutto il genoma di un individuo
E e capire quale parte del nostro cenone quanti
Modifico nomi nostro comportamento incluso il comportamento farmacologico deve risposta farmacologica e noi saremo in grado di i pazienti come l'abbiamo fatto per la morfina saremo in grado di dividere i pazienti da trattare con
Di cannabinoidi in quelli che avranno una risposta piena efficace
Senza effetti collaterali
Quelli che
Non avranno danni ma non avranno nessun effetto terapeutico che quindi è inutile che siano tre quattro mesi apprendere goccioline e continuare a star male
Ma
Da subito il medico deve sapere se può prendere con beneficio la cannabis o meno e quindi andare verso un altro farmaco
Quelli che
Che tra l'altro avranno degli effetti collaterali
Notevoli e non avranno nessun beneficio farmacologico e anche questo andrebbe certamente evitato
E infine quelli che
Ahimè
Avranno un beneficio come abbiamo riscontrato ma con pesanti effetti collaterali se non riusciamo
A definire il prof
Filo di ogni paziente dare questa informazione medico questo sarà in grado di utilizzare la carta di Sant'Egidio grazie per l'attenzione
Grazie mille veramente un peccato avere così poco tempo a disposizione la prossima volta dovremmo fare al congresso di almeno una settimana ci sarebbero
Molte domande molta discussione
E purtroppo siamo in tanti diciamo che è un assaggino un assaggino di quello che
Contribuire a questo progetto
E poi trans sicuramente sviluppato quindi passiamo al prossimo oratore che il dottor
Affini Pinza
Che parlerà delle prime valutazioni economiche sull'impatto della cannabis per uso terapeutico
Perfetto grazie tanto buon buongiorno e ben trovati a tutti è ovvio che quando si è la relazione
Che introduce al pasto ogni minuto in più
Diciamo
Induce ad una riduzione del piacere aver sentito il PD cercherò di essere il più rapido possibile però mi piacerebbe anche essere
Dare per segnalare estremamente
In particolare questo scusato condotto da da me
E da uno dei depuratori dottor Fabio Di Paolo
E ci siamo sostanzialmente posti un problema cioè cominciare a ragionare su qual è l'impatto economico che potrebbe derivare a livello unitario con delibera del singolo paziente ma in particolare anche a livello di sistema
Utilizzando appunto le lettera per aspetti ad aprile apparse di cannabis
In particolare la prospettiva di studio che abbiamo analizzato anche qui faccio una premessa
Ho già subito le minacce del professor politiche tutte le volte mi si dirà che quando faccio le relazioni mi soffermo sulle metodologie contabili cioè utilizzo quindi
Faccio così ovviamente io le sintetizzo al massimo
Qua chi fosse interessato ad avere evidenza vivibilità e metodologia che abbiamo utilizzato per effettuare i nostri calcoli ovviamente
Siamo e sono a disposizione
L'approccio che abbiamo utilizzato l'approccio e altre voci assessment e in particolare lo studio complessivo di cui lui oggi riportiamo solo dei primi risultati parziali è fatto si basa su un presupposto fondamentale ce ne andiamo a valutare in maniera
Contemperare tutte quelle che sono gli aspetti relativi ai vantaggi e benefici che si possono ottenere tale
Nuova tecnologia e ovviamente posti relazione con i costi e quindi in questa logica
Si riesce in questo modo formulare quello che è una mappa di posizionamento su come quel tipo di tecnologia in questo caso di tipo farmacologico impatti sulla sostenibilità del sistema economico
In questa prima fase ci soffermiamo su quelli che sono state le metodologie di costo che abbiamo utilizzato e in particolare
Ci siamo avvalsi dell'acconto il contributo
Del del gruppo del professor proponi del quale abbiamo fatto un'analisi dei costi adesso associati in particolare
Abbiamo avevano fatto una una collaborazione tra Cirpa che è un centro di ricerca del del Dipartimento di economia
Meno ascolto del quale io sono professore
E in particolare questo centro si occupa appunto di di studi sulle tracce Assessment
Il campione la Corte che abbiamo analizzato sono cento pazienti
Sostanzialmente dei partiti con un meccanismo
Ormai noto nell'ambito medico di gruppo sperimentale gruppo di controllo
E l'abbiamo classificati qui avete tutti i riferimenti dal punto di vista clinico sulla base dei criteri perché il delle diagnosi di fibromialgia scondita riclassificati dalla cenere del novanta all'età compresa tra diciotto settantacinque anni
Ovviamente avevano accettato il protocollo e la firma del consenso informato
L'aspetto che mi preme sottolinearvi
E
Campione che abbiamo utilizzato e come abbiamo determinate calcoli è ovvio che a questo punto di vista il nostro obiettivo da un punto di vista di metodologia di calcolo l'ultimo un unico diciamo parentesi che mi
Mi prendo per
Dall'evidenza di di metodo che abbiamo utilizzato ovviamente presuppone il pervenire a una specie di pazienti standard cioè proprio quanto facciamo calcoli di costo e dobbiamo giungere a una sintesi la metodologia
Deve pervenire a una standardizzazione sappiamo che i pazienti hanno caratteristiche diverse
E in qualche modo cerchiamo di ottemperare a questa questa esigenza di cogliere fenomenologia diverse individuando dei prototipi di pazienti tipologia di pazienti che abbiano la logica di consumo e quindi
Quindi di costi in particolare
Per quanto riguarda la base da cui siamo partiti è lì il costo connesso alla determinazione del decotto in particolare qui oggi abbiamo abbiamo fatto tutta una serie di analisi che hanno complicano compreso ossia
Quella parte di evidenza che c'era in dottrina sia tutta una parte di elementi che abbiamo tratto da un'analisi sul campo il medicamento in questione che abbiamo analizzato è il
Decotto ovviamente abbiamo fatto anche degli studi sull'ogni e anche su altri elementi oggi riporto solo questo che è quello che ha avuto una maggiore diffusione che abbiamo avuto su cui ci siamo soffermati di più in particolare
Ve la faccio molto molto breve considerando l'attivismo medicamento
Gli aspetti connessi all'onorario professionale e ovviamente articolati come vedete nella slide alle mie spalle e ovviamente avveduti recipiente
Con un valore anche qui recipiente sembra banale ma comunque la sua incidenza perché anche qui vada zero venticinque sul mercato fino a un errore abbiamo preso stanza nutrita l'ottantacinque che la media di mercato se questo tipo di gli elementi
Qui siamo andati molto il dettaglio
Facendo le lotte articolazione viene che il decotto contenente trenta capsule ombra che nel complesso conta contiamo di prodotto costano trentadue virgola un centesimo appena trattamento
Partendo da questo a questo aspetto abbiamo cominciato a fare delle simulazioni su quello che poteva essere il costo
Se fossimo passati da una situazione di prezzo della cannabis importata a il prezzo della cannabis autoprodotta
Qui vediamo che in questo caso una riduzione di costo è molto rilevante perché si fa sostanzialmente da un posto
Medio di trentadue virgola un centesimo al sedici virgola sei anche qui cioè volete dettagli su come abbia fatto la media siamo a disposizione ovviamente abbiamo fatto un meccanismo di cravatte dunque stratificato sulla base del campione d'età e sulla base della tipologia di consumo e faceva contenti
Come cosa cosa possiamo come abbiamo visto una volta assodato il differenziale abbiamo creato degli scenari cioè se ci fossero degli scenari di consumo della tipologia quale sarebbe l'effetto parliamo proprio prodotto in particolare abbiamo considerato tre situazioni
La prima quell'attuale è quella di un consumo medio mensile un costo che possiamo ottenere sulla base dei pazienti
Gli hanno un mix dritte di terapia ossia usano sia la cannabis in questo caso importante ossia la terapia tradizionali
Vediamo
Trovato nel nostro campione un valore stratificato di circa centoventitré è uno e venticinque al mese
L'abbiamo poi rimasto cioè cosa vuol dire abbiamo cercato di limitare pulire gli effetti di quelli che potete abbiamo individuato come comportamenti a Auckland
Dei soggetti e di conseguenza ci ha tenuto un'attendibilità di costo basato giunto ormai centoquindici euro al mese
L'altro contesto scenario che abbiamo costruito costituito è invece ipotesi estrema cioè abbiamo mantenuto lo stesso un mix di consumo terapia tradizionale
E terapia diciamo con la coccarda pistola ipotizzando consumo interno e qui vediamo che ci è venuto nel nostro campione ottantaquattro con la stessa metodologia di pulitura abbiamo utilizzato in precedenza andiamo settantotto euro a
A trattamento mensile e quindi qui vediamo giacché passando da una
Dalla situazione iniziale all'utilizzo della dell'autoproduzione avremo le sbarre trentadue per cento
Se poi
Andassimo a
Portare ancora più alle stelle conseguenze e quindi andare la situazione in cui si utilizzasse solcano possibilista abbandonasse la terapia farmacologica tradizionale precedente
Ovviamente risparmi ancora più rilevante perché ci porta alla libertà di Stato del trentotto per cento complessivo
Quando per quanto riguarda il prezzo ma
Mensile del
Della terapia solo tradizionale quindi senza ausilio della cannabis si va
A novantadue euro
A questo punto abbiamo fatto quello che si dice abbiamo mixato lisce ematici abbiamo fatto delle delle metodologie di articolazione
Del costo
E in particolare qui
Abbiamo visto una serie di metodi di passaggi ulteriori che potrebbero determinare a seconda del mix di terapie che si devono configurare
Tutta una serie di
Passaggi successivi di costo
Dell'estremizzo sostanzialmente
Noi siamo passati dall'idea che se oggi si potesse spendere stabiliamo standard utilizzando un mix cannabis e terapia tradizionale di centoquindici euro da cui siamo partiti e se arrivasse solo la cannabis
Si tenderebbe settantasei euro vinti però parliamo in questo caso di cannabis importata
Se invece facessimo lo scenario in cui ipotesi che faremo in cui sì fatta un paziente che
Oggi USL utilizza solo così tratte tradizionali quindi solo terapia farmacologica e si arrivasse alla situazione in cui si utilizza solo cannabis
E solo quella prodotta internamente
A questo punto avremmo un risparmio del sistema
Del quarantasei per cento cioè quella terapia ci costerebbe il quarantasei per cento in meno dove la sfida che c'è da questo punto di vista è ovvio che quando parliamo dei costi noi siamo abbastanza
Braghini a fare i nostri calcoli qui tutto la la nello studio che stiamo facendo in una prospettiva nel tema già sesto mette più
Congrua e più basata sull'evidenza è vedere quante l'entità di beneficio che diciamo correlare quell'ultima situazioni è ovvio che noi dovremmo ipotizzare che
Quel risparmio di costi quarantasei per cento dovrebbe avvenire e la condizione auspicata che il beneficio in termini di cura
Del paziente sia o uguale o comunque addirittura maggiore
Guardate questo è ipotesi forte per poter dare questo vantaggio distesa
Quello che ci interessa però è dare
Un segnale c'è questa opportunità che viene offerto e quindi la possibilità di
Autoprodurre cannabis in Italia
Darebbe un grande vantaggio per due motivi sostanzialmente ad e non siamo qui a dire se quarantasei per cento o trenta per cento ma i dati
Ci danno il fatto che il sistema potrà
Evidenze positive in termini di efficacia del trattamento
E al contempo anche una maggiore efficienza l'allocazione delle risorse perché in qualche modo abbiamo visto che comunque si avrebbe una riduzione di costo quindi nel nostro campione questa riduzione appare molto consistente
Poiché è ovvio che qui ci sono tutti fattori di contesto che vogliamo considerato dato che poi c'è l'incardinamento dentro il sistema sanitario che prevede che per potrebbe prevedere poi Di Pietro dei
Protocolli terapeutici ben precisi Gallo che quindi ci possono essere condizioni incremento di operosità e quindi di minore
Efficienza del di quello che abbiamo fatto le nostre porte su cui si basa nostre ipotesi
Ma ciò non toglie che questo meccanismo può dare un grosso beneficio al sistema nella sua interezza e su questo vi saluto e vi ringrazio
Ma
Certo
Esatto dove
Paolo
è ovvio che noi
Abbiamo fatto un'analisi che è fatta così non sterilizzata inviolabile quanto voi
Allora
Dove siamo partiti qualche
Verifica
Perché noi abbiamo
Abbiamo preso il discorso nello scorso mese io avevo vent'anni sono masterizzati cosa vuol dire caste Rizzati che tengono conto di quello che ha non anzi che abbiamo fatto sulla base di consumo meriti consumo
No no
A
Chiaro
Sì però è ovvio che quando facciamo un problema di acquisto sul mercato quel ci poniamo sulla logica del prezzo
è ovvio che è particolarmente rilevante diamogli un sistema
Di
è ovvio che no
è ovvio che
Come come si articola la procedura di bosco
No solo omogenee quando viene masterizzato unità
Quattro
è il punto di partenza dove siamo partiti che evidenzia questa differenza di
Perché quando acquistiamo il intende farlo corriamo
Valutare
Purtroppo non è il professore che ha sbagliato a fare pubbliche
Chi aiutato i dati al professore lei ha sbagliato perché qui bisogna tener conto che quando una sostanza perlomeno Rinaldin uscirà pubblicazioni tariffa
Celli sostanze non in tariffa in regola proprio
Si prende l'imponibile sia tanto e a e si aggiunge l'IVA quindi quel ventidue euro molto breve che viene da un costo di dieci euro moltiplicato per due l'IVA al dieci per cento
Il chimico farmaceutico venga sei e cinquanta ma anche in questo caso dovremmo raddoppiare
L'imponibile e aggiungere l'IVA quindi viene come minimo quanto diceva
Sono hanno fatto il punto
Quindi è questo l'errore di base da cui parte sta valutazioni
No perfetto quindici e quaranta però reputo vada abbiamo fatto questa qua è il calcolo economica perché abbiamo desunto dalla metà quanto abbiamo fatto le analisi Prodi costo complessivo del sistema che abbiamo al determinato
No perché allo questa è una presa precisazione
Importante quando noi prendiamo i dati ritagliamo da quello che troviamo sul mercato e in questi giorni fornisce ovviamente le professor pone beninteso o di queste cose quando facciamo i nostri calcoli
I nostri calcoli ovviamente intendiamo tutti omogenea di
Omogenee e facciamo il Castello di privati cioè il costo medio
Mensile che viene fuori e omogenei
è perfettamente omogeneo e non tiene conto dei prezzi d'acquisto ma tiene conto del prezzo che consunti viene desunto dal consumo applicato a quel paziente Stampa Barbara sterilizzato
Quindi il paziente tra
Tanta parte Rizzato e omogenei della classe
Perfettamente omogeneo come tariffe come Buffon
Bene grazie
Purtroppo non possiamo continuare propone questa discussione
E dobbiamo procedere con il prossimo oratore che colonnello
Medica
Che ci parlerà
Dei risultati di un anno di attività sulla canapa medicinale in Italia
Prego
Grazie
Sì
Trovassimo
Eccoci qua allora
Prego
Ribadisco nei calcoli beffato solo è stato raddoppiato il funziona perfettamente perché i fatti l'abbiamo riviste anche con altri il calcolo perfetto come terzo al consumo mensile e attese su questo ci tengo particolarmente
Unico discorso è che probabilmente abbiamo scritto il sei il prezzo
L'ho raddoppiato nella slide questo
Però nel calcolo finale lo facciamo anche appunto con
Con il collega
Quadro perfettamente quindi i dati consumo dovrà mantenere quello grazie
Allora
Tiriamo un po'le somme di un anno o poco più di attività del progetto cannabis qualche flash sulla storia
Tutto inizia ufficialmente il diciotto settembre due mila quattordici con la firma dell'accordo tra il Ministro della salute il Ministro della difesa per avviare il progetto cannabis in azzurro i tre capisaldi che sono alla base di questo progetto ridurre i costi
Garantire la disponibilità assicurare qualità e sicurezza
Di chi ha circa un mese un mese e mezzo viene costituisce un gruppo di lavoro
E all'interno del gruppo di lavoro che vede praticamente entrare a far parte personalità ai dirigenti vari strutture della pubblica amministrazione viene affidato farmaceutico militare unità produttiva l'Agenzia Industrie Difesa
Lui il compito praticamente di arrivare alla produzione della cannabis
C'è da quel momento in poi praticamente tutto uno Mosaico di attività autorizzative attività sperimentali
Che hanno portato a quello praticamente che la realtà di oggi come diceva infatti giustamente la dottoressa puzzo
Tutto questo progetto si basa sulla non una modificazione del DPR trecentonove novanta quindi farmaceutico militare ha dovuto subire giustamente tutta una serie di ispezioni
Da parte di tutti gli organi di controllo per costituire le due strutture che servono
Le serre di coltivazione per la coltivazione e l'officina di fabbricazione per fabbricare i prodotti a base di cannabis
E in questo caso si parla ovviamente come sappiamo di un'ampia fitofarmaci finalmente niente
C'è quindi tutta una serie praticamente di darsene si susseguono che hanno portato poi alla fine alla
Convenzione del venticinque novembre del due mila e sedici che fra Ministero della salute e l'Agenzia Industrie Difesa per avviare la distribuzione perché
A settembre del due mila sedici finisce ufficialmente la fase di ricerca e sviluppo a marzo del due mila sedici
E inizia praticamente quella che è la prima coltivazioni e noi arriviamo quindi alla fine del due mila sedici con i primi raccolti che possano essere pronti per la distribuzione
Viene fissato un prezzo di vendita praticamente alle farmacie perché non possiamo vendere a tutte le farmacie i cinque virgola novantatré euro al grammo più IVA a quali vanno aggiunte le spese di spedizione
E le spese diciamo di gestione pratica confezione tutto il resto e quindi esce al momento la cannabis FM due a sei virgola ottantotto euro al grammo una cosa molto importante che
Si parla spesso che si vuole chiarire e questo che
Lo Stabilimento chimico farmaceutico militare essendo praticamente un'officina farmaceutico dello Stato sfoltire praticamente la sua attività come gli altri componenti del gruppo di lavoro Ai fini benefici delle istituzioni
Quindi il sei virgola ottantotto euro che noi facciamo sono praticamente un costo praticamente di rinvio a un prezzo di vendita
Che non si basa su attività di business sotto il vincolo praticamente è stato sviluppato un piano economico
Che ha individuato praticamente che in questa cifra praticamente si tiene a recuperare cosa l'investimento iniziale in denaro dell'Agenzia Industrie Difesa affatto che è in grado
Un euro per ciascun grammo il tutto il resto sono costi vivi perché produrre cannabis purtroppo ha un costo molto elevato e questo costo è così elevato anche perché l'anno stiamo producendo cannabis qualsiasi stiamo producendo
Una cannabis ubicato farmaceutico è un principio attivo riconosciuto come tale a livello comunitario
E questo ovviamente richiede tutta una serie di
Attività di ricerca controlli di qualità assenti mantenimento degli affetti manutenzione manodopera e quant'altro che ovviamente non sono cosa da poco
Decreto ministeriale del nove novembre due mila quindici anche questo non abbiamo già parlato che l'istituzione dell'organo vistato praticamente per
Della produzione della cannabis
Cose importanti allora si parla quindi di una sostanza di grado fanno scempio non più una cannabis qualsiasi
Tantomeno della cannabis di strada
Sul nostro sito www farmaceutico militare sono riportati i documenti la prima cosa
Fondamentale
Ne ha già parlato
Collega
Germana corso
La certificazione dei semplici cioè noi siamo un'officina farmaceutiche autorizzata alla produzione di questo principio attivo e abbiamo ricevuto la certificazione la prima volta il ventiquattro settembre due mila quindici
Secondo me dove il format comunitario praticamente quanto viene attribuita una
Autorizzazione viene indicato anche se altamente a quel costo officina farmaceutico autorizzato a cresta uno stralcio potete trovare nel sito
Cioè praticamente da noi da parte di fabbricazione del prodotto parte praticamente all'effervescenza e quindi dopo la firma sulla la la
Il raccolto essiccazione la macinazione la la la cava confezionamento primario la gamma sulle tutti i controlli sono autorizzato
Un ulteriore passo perché la certificazione e infine di è solamente la prima parte
Di tutto questo castello fondamentale ai fini di garantire la massima qualità e la standardizzazione cioè
Un'officina farmaceutica autorizzata può avviare degli attività di combattimenti messa a punto dei figli e di coltivazione
E chi fa applicazione che portano alla sostanza di grado farmaceutico infatti noi abbiamo lo potete senza trovare sul nostro sito
La esserne cioè la fissata strass master fai che cos'è questo è un documento che viene depositato per ogni singola ma seria prima di lato farmaceutico presso
E lì ci sono riportate le specifiche
Quello che deve essere il titolo il ranger
Di vari principi attivi i tipi di controlli che devono essere fatti e viene da sé che se il nostro principio attivo finito
Alla fine del rilascio il certificato di analisi finale non riporta praticamente il prodotto di specifica quello da prendere da smaltire non si può mettere sul mercato
Abbiamo il mio collega il vicedirettore che la persona qualificata che firmai per civili se per ogni singolo lotto che viene produttori ammesso immesso sul mercato come la normativa non solo italiana ma comunitaria vuole
Vediamo un attimo un flash sull'attività produttiva che è molto importante noi adesso con questo primo investimento abbiamo delle potenzialità
Produttive di circa cento chilogrammi all'anno quando iniziò il progetto cannabis erano abbondantemente sufficienti perché nel due mila tredici due mila quattordici
Il consumo
Riconosciuto in base a quelle erano le importazioni nel nostro Paese di cannabis era intorno ai venti trenta chili
Certo militi quindi sembravano all'inizio una quantità sufficiente ora si parla già di arrivare a trecento chilogrammi che probabilmente ancora è un diciamo in una fase di crescita non di stabilizzazione
Questo è il ciclo praticamente complessivo la fase di coltivazione
Che sottostà averci ciclica entrate si sono avute tra calcio Ars ex Collection practices ed è sottoposto praticamente al controllo ovviamente dell'Ufficio centrale di stupefacenti
La Guardia di Finanza che viene a verificare ovviamente la fase del taglio perché tutte le fasi ovviamente sono soggette al controlli previsti dal DPR trecentonove novanta euro di più un euro di meno
Poi c'è la parte di fabbricazione farmaceutica
E poco mi viene fatto sul prodotto importato dall'Olanda abbiamo inserito anche la fase di grammatura che noi però non lo facciamo sul Baltico frazionamento primario la facciamo direttamente sul materiale confezionato quindi barattoli in quarantena
Vengono inviati a un centro autorizzato anche Luigi anche su ingenti inoltre alla gestione di stupefacenti per fare la gamma Stura da matura perché
Perché e leggere scienza dicano avesse come tali praticamente rientrano per quanto riguarda le preparazioni farmaceutiche
Lavorasse in ambienti chiusi in serra che si che sembra più una sala operatoria una vera Serra
Nei mesi che possono avere impreparati per uso orale ma non ci potevamo fermare a questo livello perché alcuni pazienti sanno che devono fare un uso natatorio
Quindi per elevare
Il prodotto di grado farmaceutico all'impiego in alla torio è necessario scendere ulteriormente di quella e poi se la contaminazione microbica residua
Soprattutto le spore e questo lo si voterete solamente con un dal trattamento a raggi gamma che è stata che esso convalidato
A un dosaggio di circa dieci chilometri
Qualche immagine praticamente degli assetti quella potete vedere è una delle due S.r.l. al momento sono operative
I cicli di coltivazione durano ottanta giorni e noi partiamo praticamente da delle fra le aree di una linea genetica che è stata messa a punto
Da un altro dei protagonisti praticamente il Progetto cannabis che il crescente di Rovigo che ha sviluppato che stava risarcirlo che ci permette a noi praticamente di ottenere poi come prodotto finito la cannabis FM due
La coltivazione avviene in tutte le artificiale come identificare
Che vengono introdotte praticamente inevasi che non contengono sacrificio ma contengono botanico che fibra minerale sterile
La i nostri mentre viene fatto solo esclusivamente a un sistema computerizzato che fornisce praticamente delle soluzioni pertanto inviato avviato farmaceutico con la Giunta praticamente dei nutrienti che anche questi devono essere certificati perché tutte queste attenzioni ovviamente non possiamo usare fitofarmaci
Ovviamente la cannabis a un brutto problema suo intrinseco è una
Carta che tende a suo dire soprattutto i metalli pesanti la terremo in particolar modo il mercurio e l'arsenico
E quindi ed è questo infatti una delle cose che noi dobbiamo andare a verificare ogni lotto rilasciato viene sottoposto unitamente a un controllo della presenza del mercurio deve stare sotto i limiti consentiti dalla legge
Quindi proprio per cercare di eliminare al massimo la presenza di questo rischio di inquinamento che c'è perché
Purtroppo praticamente il mercurio non parliamo disciplini quindi la coltivazione in campo Berto
E quella illegale men che meno purtroppo presente perché
è stato ampiamente adoperato dall'industria chimica per Baghdad nei vari contesti
La presenza dell'acqua anche se in tracce dovete pensare che ogni pianta avviene isolata come alcune centinaia di litri nell'arco del suo ciclo produttivo e le fa effetto di accumulo
E quindi solo partendo da una qualificato farmaceutico si riesce addirittura partire quasi
Da un'acqua diciamo Mercurio
Non
Detestabile perché non è che non c'è non detestabile
Alla fine del degli ottanta giorni le piante vengono tagliate praticamente sono arrivata a loro cito finale praticamente di vita perché Serra si comprime il tuttora all'anno che
La vita normale della pianta
Innaturali nei centottanta giorni
è un'operazione questa viene fatta in presenza di funzionari la Guardia di Finanza e chiudono praticamente amministrativa
A sinistra teoriche il ciclo di
Sta bene sono state messe in coltivazioni stiate sono arrivati in fondo la differenza deve essere ovviamente dimostrata piante morte eliminate frutto ovviamente a disposizione degli organi di controllo
Le piante a questo punto vengono tenute per circa dieci giorni attestati in giù per un primo
A vizi mento praticamente una prima disidratazione della seduta tale all'interno dell'azienda stessa al buio
E questo favorisce praticamente poi la fase successiva quella che si vede la realtà dopo dieci giorni siamo al buio
Si passa praticamente alla fine matura tombola prima ancora
Di fiori praticamente vengono messi a esitare
Si esegue praticamente la
La macinazione il confezionamento primario viene fatto in un doppio controllo manualmente
Sotto una cappa flusso laminare in un'area di grado farmaceutico siamo praticamente quasi a una una classe di non serve ovviamente lavorare in un ambiente sterile per un inevitabile però ovviamente
Più un commissario che lui si dice chimici farmaceutici più puliti si parte
E meno c'è da ripulire dopo
E questo è il prodotto finito alcuni diciamo così lezioni imparate già da questa il primo morti in un momento iniziale di
Di distribuzione di cui ovviamente noi cerchiamo di tenerne di conto che cercare sempre di migliorare qualitativamente quello che
Stiamo cercando di mettere e continuare a mettere a disposizione dei pazienti
Salto praticamente queste lastrina perché tanto ne abbiamo già parlato c'era anche l'alla collega dell'Istituto superiore di sanità
Che ha espresso egregiamente il fatto che si stanno facendo stanno facendo anche degli studi di stabilità non solo mille stazioni
Sui vari derivati che voglio per arrivare
Tra concludere praticamente la mia
Dell'azione con quelle che sono le prospettive perché la cannabis FM due sul punto di partenza
Noi già quest'anno
Inizierà il mese prossimo una fase di sperimentazione dovrebbe portare a un'altra sms
Con la cannabis a più elevato contenuto dichiaro Cacitti contesa solo finalità cd sempre sviluppata dal dal territorio Ivo
Silveri cercherà poi di sviluppare anche altre varietà magari contenenti solo CDD perché si è visto particolarmente interessante soprattutto in alcune terapie pediatriche
Si favorirà ovviamente
Momenti come questi di formazione degli addetti ai lavori e si cerca e si sta cercando anche delle sinergie per iniziare a sviluppare
Quello di come si sa tutti è una via di somministrazione semplici
Una soluzione orale non è stato in olio quant'altro
Fermo restando il fatto che stiamo seguendo ovviamente di conto anche quelli che sono i problemi di stabilità questo merito THC è una sostanza che proprio a un'emivita bassissima
Che tende a essere assorbita da qualsiasi materiale complesso il telefono d'acciaio inossidabile
E queste sono cose ovviamente sanità definiti conto grazie
Molte grazie
Non so se c'è qualche domanda forse una domanda possano mettercela
Altrimenti grazie grazie
A questo punto toccherebbe a me
Però prima di tranquillizzare la mia relazione vi dico che sarà l'ultima della mattinata dopodiché possiamo andare a mangiare anche perché
Dobbiamo rispettare le esigenze dell'Istituto sostituto
E io promesso di essere
Non dico breve ma brevissimo quindi cercherò di recuperare qualche minuto e così possiamo andare finalmente a fare una pausa per avere un pomeriggio abbastanza penso a questo punto perché
Ci sono tre relazioni più però accorgeremo vuole tavole rotonde quindi dovremmo finire
Tempo
Anche perché dobbiamo finire
Bene mi sposto
Ovviamente mi controllo il tempo come ho fatto con gli altri
Ecco il titolo è un desiderio chiuse un risultato cioè
E quello è un progetto che vorremmo fare
Che nasce proprio qui nella Sirica grazie alla collaborazione tante chiacchierate Contiero d'avorio con Roberto confronti
Cont Giampaolo drastico Paolo poi liberamente
E c'è venuto la curiosità
Di trovare
In ambito prego clinico cioè il laboratorio prima di andare all'uomo quali sono le differenze che ci sono tra tutte queste
Piante diverse che hanno principi attivi concentrazioni molto molto diverse anche perché se uno guarda letteratura scientifica non è per niente chiaro
Quale sia l'effetto del cannabidiolo rispetto a quello della Ceccacci per non parlare di tutte le altre componenti di cui parlava prima
Il professor Taglialatela quindi
Non la voglio fare troppo lunga con l'introduzione già stata fatta dall'appunto dal dottor Taglialatela in maniera egregia quindi vi ricordo semplicemente che ci sono dei recettori CP uno incipit due CP uno sono
Centrali neuronale il sonoro recettori accoppiata proteina oggi sono recettori inibitori nemiche diminuiscono liberazione neurotrasmettitori recettori CPU due invece sono
Classicamente definiti come presenti nel sistema linfoide anche se
Veramente molto recentemente sono state dimostrate anche neuroni quindi
Anche loro hanno il loro ruolo abbiamo sentito già parlare del Canada e non di endorfine aveva sentito parlare anche di Daniele biomediche siano Vincenzo Di marzo sono le punte veramente gli amanti della ricerca farmacologica italiana che hanno veramente rivoluzionato il nostro
Sapere nostre conoscenze in questo campo Amanda mite
Ecco deciderò vengano andarmi le due rapine del giudice non lo sono i due
Poco cannabinoidi endogeni più abbondanti più conosciuti quelli che anche noi abbiamo studiato nel nostro laboratorio questi
Questi enti cannabinoidi endogeni sono derivati dalle Fossoli vivi membrana si formano on demand cioè quando c'è bisogno non sono neurotrasmettitori classici che stanno nelle vescicole che vengono liberati quando arriva il segnale
O l'ingresso di calcio e queste sono prodotti proprio nella membrana da parte di alcuni enzimi ovviamente e vengono rilasciati nella membrana
In maniera molto libera ecco molto importante anche il captavo lirismo di questi cannabinoidi andò seminando cannabinoidi
Abbiamo sentito già parlare della fa della fatti assentarmi altro lesi della MG dl che sono gli enzimi che degradano rispettivamente la Nanda milite due era chiedono il giudice Rolo
Questi sono i molto importanti perché oggi ci sono molte sostanze che possono bloccare questi anzi e quindi aumentare i livelli endogeni viene a darvi lettura
E via dicendo dice Rolo invece di somministrare direttamente
E questa è l'immagine di massima sì chiamiamola così cannabis nella città dove si vede
Che il due agili nel che l'applicazione per il giudice non lo è area sarebbe la Nanda mille
Vengono libera vendevo prodotti nell'anno in ma ostinati cane onorevoli quando c'è una stimolazione
E agiscono da messaggeri il retro gravi come l'NO e va a
Stimolare il recettore presti in atti percettori CP uno sono Presina attici e al loro loro ordini di diminuiscono liberazione la liberazione trasmettitori quindi sonno messaggeri retrograda chiedere proprio neurotrasmettitori
Questi una volta che hanno agito vengono ricatti
Rapida delle pompe e vengono degradate rispettivamente da questi tunisini fa e MG dl che recano rispettivamente ripeto la Nanda mite il due Arachi lo dice solo
Ecco come sappiamo c'è
Molte proprietà questi sostanze attive gli studenti
Conoscono meglio alcuni sono qui presenti
Non mi sto dilungando abbiamo già parlato voglio parlare invece dei progetti che abbiamo
Già in parte svolto nel nostro laboratorio qui Careggi sono Dipartimento di Scienze della salute ex Farmacologia
Se abbiamo parlato di ruolo protettivo dei cannabinoidi ma nell'ischemia cerebrale
Sì ci sono dati che ci dicono che gli agonisti dei recettori CP uno sono protettivi che Serino voi
Andiamo a vedere nella la estremità c'è un aumento della produzione dei cannabinoidi
Ci sono quindi molti dati che indicano che ci possa essere un ruolo protettivo ma ci sono anche dati
Che indicano che c'è anche un lato scuro un dark side cannabinoidi ci sono dati che ci dicono
Che invece degli antagonisti sono protetti e gli antagonisti come primo un'amante
E quindi vediamo ad esempio che abbia
La il comportamento degli indecisi cannabinoidi endogeni in queste aree cerebrali non è poi così univoco vedremo che la Nanda mille
Aumentar nella resta in vita mentre invece dovrebbe negli c'ero allora rimane
Invariato ecco in un'area review che abbiamo fatto qualche anno fa semmai isolando gite presente qui in Aula
Abbiamo notato una cosa strana cioè
Quando il dato ci dice che i cannabinoidi sono protettivi sembra che sia coinvolta una landa migliore
Quale scusate sembra che essendo dovete Protection
Sembra che si è coinvolto in due raccoglitrice Rolo quando invece si dice che i cannabinoidi sono invece tossici sembra che
Prodotto che ma è che a questo si cita siano andati le come se questi due
Endo cannabinoidi non si comportassero nella stessa identica maniera
E quindi noi abbiamo provato a fare degli esperimenti il nostro modello sperimentale questo uno di quelli più classici che usiamo cioè le fettine di poca possono fettine organo tipiche che vengono coltivate in vitro per settimane
Dopodiché le possiamo trattare anche per lungo tempo quindi una cultura cellulare non è in acuto come si fa per l'esperimento delle precise e così via
E se vedete se applichiamo brutta ammalato queste spese vediamo una morte neuronale in tutte le zone dove ci sono i neuroni in bianco quello è proibito io giuro che marca le cellule morte
Ecco se non lo applichiamo una oggi dice una deprivazione di ossigeno le due cose che mima l'ischemia cerebrale in vitro
Vediamo che muoiono delle zone ben precisa di questa settimana già soprattutto la zona chiamata DCA uno
E e possiamo giocare con questa cosa aumentando i tempi di oggetti abbiamo un danno sempre maggiore lo vediamo in questo grafico qua quindi se non riprendiamo venti mila tutti gli oggetti che è un danno abbastanza blando possiamo somministrare un farmaco per vedere o un peggioramento o un miglioramento e quello che abbiamo fatto con questi
Agonisti del precettore ci P uno esogeni cioè lui cinque sei due mila cinque cinque due uno due che è una conquista
Del cibi e uno e la
Due cinque uno invece un antagonista quando noi applichiamo l'agonista abbiamo grazie
Abbiamo un peggioramento del danno quando ne applichiamo l'antagonista noi da una protezione quindi questo modello
Gli Angoca i recettori cicli uno sembrano essere
Tossici piuttosto che protettivi
Abbiamo fatto di altri esperimenti applicando altri agonisti esogeni cannabinoidi e vediamo che c'è sempre un peggioramento ma quando abbiamo provato gli altri Paesi gli
I cannabinoidi endogeni abbiamo visto che Lanna da mite peggiora questo danno mentre invece
Il TUEL raccoglitrice Romolo lo migliora e protettivo come avevamo visto in quelle rese cioè la Nanda dite sembra essere tossico e i due atti dei riti Ceravolo sembra invece essere protettivo quindi di nuovo questi due canapi dall'indagine si comportano in maniera diversa
E questo un esperimento in cui abbiamo bloccato come dicevo prima gli enzimi che degradano Nendo cannabinoidi il fa e l'ANCL quando noi vediamo il FAS cioè
L'enzima che distrugge la Nanda mille abbiamo tossicità
Quando invece in Libia amo venne CL abbiamo un euro protezione di nuovo la Nanda mille sembra essere tossica il viaggi sembra essere protettivo
Ma attenzione noi qui abbiamo bloccato l'enzima fa e abbiamo ottenuto una tossicità questa cosa se c'è la pista in clinica in fase uno lo studio clinico di quart'ordine un annetto fa in Francia ci sono stati
Dei delle persone che si è in fase un anno avuto dei gravi danni una persona è morta
E questo è un inibitore
Dello stesso enzima che abbiamo bloccato non il laboratorio infatti ha sin dal mille farà e si è dimostrato tossico come noi avevamo visto il laboratorio questo per dimostrare
Se ce ne fosse bisogno che questi esperimenti per i clinici a volte ci possono permettere di predire quello che succederà anche in clinica
Quindi la nostra ambizione questa nave positiva che ho
Sempre scritto da Piero da Collio
Era quella di provare
Le varie
Specialità disponibili con concentrazioni diverso evita cacce cannabidiolo e vedere cosa succede nel nostro modello sperimentale una cosa molto semplice ma che nessuno ha mai fatto
E io credo che valga la pena di farlo allora cosa abbiamo fatto in attesa delle autorizzazioni per potere usare queste sostanze oppure meglio ancora sarebbe le salme due sarebbe veramente liberale
Ci siamo un po'arrangiati con i prodotti che possiamo comprare senza grande autorizzazioni c'è per esempio cannabidiolo il cannabidiolo in sostanza molto strana perché è stata descritta avere proprietà veramente interessanti ma
E più un antagonista che un ago lista del CPI uno soprattutto vedete è un'idea antagonista inverso del cd due però si sa che prolungata le azioni del giacca sì e anche forse della manda mille ecco dei nostri al nostro modello esperimento veramente preliminare seguito da Giuseppe batta faranno
Elisa Landucci che sono qui
Si riesce a vedere una certa dose dipendenza con affetto protettivo che però sparisce ad alte dosi
Questo noi lo vediamo molto spesso il laboratorio e ha sempre un senso se ne vediamo le fettine ora qui non si vede bene ma c'è un danno dal carrabili o alla queste dosi alte te che fa oltre la zona neuronale ci fa pensare a un danno quasi della Clear effettiva andando in letteratura vediamo che
Cannabidiolo lavora sull'eolico dentro siti ma vedete che a dosi più alte diventa tossico in questo modello
E allora abbiamo fatto che sperimenta anche noi sulla DDA e per farla breve abbiamo visto che a Tosi basse riesce a proteggere ma dosi alte possiamo avere un aumento della morte di queste cellule quindi anche qui bisogna stare molto attenti con le cose ma questo
è un esempio di quello che possiamo fare in laboratorio
E
Abbiamo sentito già parlare di tumori cancro dopodiché il meno primo pomeriggio subito dopo pranzo parlerà
La mia collega proprio di questo problema questi sono invece esperimenti collaborazione con laboratorio
Di Paola Ferrucci quindi seguiti da Laura Santo Pietro Fitto reale del calabrese
Anzi queste sono depositi verso rubato dalla sua futura tesi di laurea vedete che il cancro è stato semplificato molto spesso ecco nella nel mondo di amore cannabinoidi non solo la proliferazione ma anche apoptosi otto faccia
E cose che hanno a che vedere non tanto sulla crescita tumorale quanto sulla progressione invasione angiogenesi
Quindi ci sono Giata evitati ma anche qui nessuno conosce cosa fanno i singoli componenti le singole piante
E
Si ci sono dei dati ci sono dei dati del cannabidiolo poche agonisti cibi uno possono modificare molte vie di traduzioni che portano al professore tumorale proliferazione ci sono anche degli studi clinici no molto ben documentati devo dire la verità io sono andato a cercare assumete l'anima
E non ho trovato questo studio l'ho trovato su questa dolce vita on line non è proprio la stessa cosa
Però ci sono dei dati che secondo questo studio
Rosso Susan short sarebbe la l'autrice di questo studio sono andato a cercare in tutti modi non ho trovato niente
Però dichiara claim come direbbero all'inglese
Che ha ottenuto dei risultati veramente molto molto molto incoraggianti con l'uso di un mix di Chiappucci eccetera diritti Orsatti versano sbaglio
Ecco quindi il disegno sperimentale laboratorio quindi qui venduta professoressa che aggiunge collaboratori
è quello di testare questi principi io questi estratti FM due Rocca incidenti urine su varie linee tumorali il melanoma di crosta di cancro della prostata sosta comma valutare
L'effetto prolifera attivo l'iscrizione della capacità migratoria tutto questo eh
In progress come si dice siamo in attesa di iniziare di avere autorizzazioni giuste per poter veramente pensare questi primi il PD perché credo che questo potrebbe fornire veramente delle risposte come è stato anche nel caso dell'indizione della fa per esempio
Quindi niente vita vivibili di rilascio
Con l'indicazione dei collaboratori che ho citato
Che
Stanno collaborando in questo senso in questi studi che spero possano conseguire grazie
Abbraccio messo esattamente quindici minuti non ha risparmiato niente
Quindi andiamo a mangiare se volete farmi qualche domanda me l'ha fatta il volo
Mangia Marco
Ora abbiamo
Sei oratori e due tavole rotonde
Che ovviamente tavole rotonde erano previste di un'ora verranno ridotte pochino in base ritengo che
Sarà rimasto quindi invito la prima
Speaker
Che
Elena cialda
Di Salerno
Ci parlerà visto di sperimentale
Su cannabis e tumori
Di
O anche il proseguimento di quello che
Io ho detto prima di
Pranzo prego
Allora
Buonasera a tutti
Innanzitutto desidero ringraziare il Comitato organizzatore per invita questo prestigioso eletta
Come potete vedere
Debbo dall'Università di Salerno dove faccio mi occupo di ricerca oncologica sono a contro una cicatrice al momento finanziata dalla Fondazione Umberto Veronesi che ringrazio per sostenere
I dal e il mio lavoro
E in quanto ricercatrice in campo oncologico oggi sono stata chiamata apportate sono stata chiamata portabile Amia esperienza proprio di laboratorio e a chiarirlo vive cercato inserire nel INPS mille a in modo più semplice possibile soprattutto qui PIRAP ostandovi tempi i meccanismi chiave del processo di cancerogenesi che sembrano essere mutilati dal sistema intoccabili noi per
Allora sicuramente poche specie come la
Cannabis sono stato oggetto di un così intenso dibattito ho sentito IPO e sociale preparazioni a base dell'acqua atti sono state utilizzate centinaia seppur di atti dietro
Proprio per le loro proprietà mediche e turchi ricrea azionari sì assistito però anche un'altra affida espansione rinascita della ricerca di base vedendo cannabinoidi sono a partire
Ecco
Ho
A partire dagli anni dal mille novecentonovanta hanno della caratterizzazione dei loro ricettori e quindi degli effetti molecolare esplicati tramite questi
Esercita ogni infatti azione
Attraverso vari settori che abbiamo citato più volte nell'arco della giornata ma che semplicemente quindi riassumo in Cibiu nordici i due a diversa localizzazione come potete vedere
Ci diurno in blu espresse soprattutto a livello centrale ma anche periferico
Cintura espresse soprattutto addivenendo
Vedi le cellule del sistema immunitario degli alberi in poi di dovesse risiedono
Queste espressioni però generalizzata comunque in tutto il corpo che cosa ci suggerisce sicuramente che l'azione del sistema inducano a Pino in gran parte oltre l'atto principali funzioni ne avevo molti datoriali non a caso messi in campo non me la regolazione investono cardiovascolare metabolismo energetico le regole azioni di sistemi quali è più complessi come l'immunità la riproduzione suggerendo un loro potenziale terapeutico innalzare stati patologici
Teniamo Mastro dunque
Dagli stati patologici Hancock
Diciamo oggetto della mia presentazione proprio il cancro dove la patologia neoplastica come potete vedere invocare più prodotta proprio dal nostro gruppo di ricerca
Lei ha l'espressione di recettori CP unici dico in particolare a parte alcune eccezioni tumori specifica se può essere ottenere espresse nel compartimento tumorale rispetto alla controparte normale
Posso suggerire chiaramente sia positivo che negativo che il sistema entro cannabinoidi possa prendere parte proprio anche alla trasformazione neoplastica cerchiamo di vedere però in che senso in che modo
E in accordo acquisto queste appunto uno studio del nostro o gruppo di ricerca finanziate dall'Airc condotto su un'ampia casistica di pazienti affetti da più la stona afferente alle unità di neurochirurgia di Benevento che uno dei centri eccellenza proprio del sud Italia il di una strada è una
Come appunto quindi sapete è una patologia quindi di plastica non lo sappia qualche è un tumore cerebrali molto aggressivo con una cadenza di vita media di circa quindici mesi e per questa allora che l'America e questo sta a finanziato questo progetto di ricerca
Allarme andare nel tentativo di evidenziare dei le potenziali alterazioni che potessero essere indice di patologie perché nota anche perché l'avevo dico
Ebbene come potete ridire ecco in un'ampia casistica di pazienti che sono quindi questi individuati quindi numero le espressioni delle settore ci più uno in accordo a quanto abbiamo descritto in tabella prima ovvero espressa Nibali pazzi di questa squadra controparte normale qui rappresentata da dicendo lei Mastro citati qui dicendo e quindi di tessuto normale io oltre
La mandamento quindi anche in questo caso dei di queste da Prodi inagibile una ovvietà express stabilito dei criteri pongono sporto fortemente acceso rispetto lei sarà totale assenza o minima residua il compartimento astro citati io un'altra cosa molto importante il fatto che potesse questa espressione correlare anche col iscritti in il tumore a maggior ragione a abbia causato ha suggerito che questa propinarci più uno della nostra casistica potesse essere potesse aprire un ruolo squisitamente diciamo quindi un po'generico quindi suggerirei con ruolo nella patologia neoplastica questo è uno studio tra tanti diciamo il giusto per riagganciarmi a quanto prima calda al discorso precedente ma altri ancora ed i nostri si è nato il cioccolato semplicemente due di questi a messi a confronto in accorda quanto abbiamo visto prima è stato visto che io ho degli animali di cancro quindi già un passo quindi successivo
La elezioni genetica cioè l'eliminazione dei propri amici diurne CP due dall'animale sembra ridurre insorgenza di melanoma indotto dall'esposizione ad agenti cancerogeno quali sono le radiazioni ultraviolette quelli ricorda quanto visto sembra anche in questo caso che eliminando CPA uno abbiamo una ridotti insorgenza PTCP uno sembrarvi Recco quindi
Porsi in un ruolo di indostrutture distante allora nella nascita del tumore
Però invece nei nuovi in uno studio successivo la dizione genetica dello stesso Cibiu uno in un altro po'degli animali ma questa volta il tumore al polmone sembra invece accelerare la crescita tumorale cioè eliminando venendo meno la funzione che lo stesso avviene o meno anche la funzione protettiva dunque se da una parte quindi a ridurre in dottore dall'altra parte è sempre assente sembrerebbe essere quasi qui più guardiano c'è quello che classicamente definiamo guardi del genoma cioè dilatati garante della stabilità genomica quindi di un certo equilibrio all'interno delle cellule quell'equilibrio che deve essere garantito per prevenire appunto di l'insorgenza e la progressione della malattia di UCLAF dica due tra i vari studi eccovi questi diciamo sono emblematici che chiarimente perché testimonio pongono il problema di chiarire questo dilemma insomma insistendo cannabinoidi un istruttore poi un garante guardiano del genoma e qui allora la necessità di vari studi la necessità quindi la richiesta da parte nostra ma tanti ricercatori in Italia all'estero di finanziamenti per rapporti che porterà avanti dall'Ostuni quindi prego clinici che poi per fortuna diciamo si traducono attività pubblicazioni quindi scientifica diciamo su prestigiose riviste internazionali
Quindi la necessità di andare avanti e soprattutto non solo pentiti andare avanti quindi modelli sperimentati in vitro ma di fare e quindi anche dei passi più avanti
In un contesto fisiopatologico più vicina alla realtà quale alcun utilizzo di modelli per esempio animali in vivo qua ancora una volta ecco più riassunto Raffaele quindi vi riporto una tabella di un ultimo quindi lavoro
Laddove sono riassunti gli esistenti del sistema inducano AP nove di divulgatori degli stessi in termini di induzione oppure quindi di soppressioni tumorale come potete vedere questi equilibri e fu tenente sbilanciata a favore dell'azione antitumorale quindi stabilita
Certi per il per quanto riguarda il passo di primissimo Pietro avevamo ossia diciamo un ruolo evidente veniva fuori un ruolo
Di in dottore tumorali quali
Come anche quindi di
Eseguiti soppresso pure perché studi motivo chiaramente sono dalla presentazione più vedere di malattia invece questo ambulanti tumorale e qui venite qui
Dice quell'azione antitumorale è stata vista periti attrazione per i princìpi dite agonistica sintetici selettivi tecnici più ne cito due contribuisce questi invece l'azione però tumorale
Gli studi che testimonia la relazione pronto morale totale mi atterrò la ricerca deve andare avanti c'è necessità quindi di di proseguire e questo affinché possiamo dare una risposta a questa fatidica domanda dunque la cannabis cura veramente quindi il cancro
Ecco che riporto quindi la mia esperienza di laboratorio e ti chiami dirvi in breve quei meccanismi chiave
Allora nell'altra teologia mio plastica come è stato detto quindi i dati
Altrimenti diciamo professori quindi in sala difetti di cannabinoidi sono classicamente conosciuti per gli aspetti attinenti sì per gli effetti quindi antinausea appena stimolare l'appetito nonché analgesici ma la cosa diciamo degna di nota e che gli effetti a antineoplastici dei cannabinoidi vanno ben oltre rispetto ai succitati acque spetti pacchetti vanno ben oltre perché introno proprio intrinsecamente nei meccanismi propri della seduta
E ad una ricerca di base come vi dicevo quindi
Tende a chiarire ogni giorno questi dipartimenti quindi di verità dei pezzetti di verità in quello che il complesso siti valide di trascrizione che segnali proprio di meccanismi di cedo genesi ferite che per quanto complesso però cercherò di riassumervi in breve ancora in primis è stata visto che l'effetto quindi il sistema intacca Nardino anche sembra inibire no proliferazione dell'assemblea quindi
Tumorale
Cioè dello stabile o quella stabilità genomica di cui vi parlavo prima distorto una cellula cancerosa il sistema educativo idee sembra prevenire la proliferazione c'è l'accrescimento in termini quindi di numero della stessa e quei
Ci sono una serie di studi
Vedete quindi che i testimoni efficacia impotente in vitro in vivo di Breast Campanella di dal cancro gastrico a Di Campli dalla proposta in risposta alle azioni di agonistici P due anche misti sintetici feriti criteri il CIPE è un ed ancora CPT qui mesi meccanismi chiave citati anche Italia professore Pellegrini
Che ma scendiamo nei dettagli
Ancora un altro meccanismo target dell'azione è quello di induzioni della morte cellulare sia attraverso una forte secondario programmata se tramite dei processi comunemente di auto fattivo certi autodistruzione della cellula quindi può essere l'azienda temporali prende il sopravvento sono alcune evidenze sperimentali in vitro i modelli animali vivo è stato visto che l'azione cannabinoidi in particolare impudente ancora una volta di Preston anche dica
Sì va beh tattico di carcinoma del colon retto disposta l'azione dirci PD chiatta sia ancora una volta e di agonistiche elettivi del CIPE e due sembrano portare ad una discriminazione particellare quindi a morte la stessa
Ancora posteriori targhetta
Al meccanismo di azione di prevenzione dell'angiogenesi tumori si può accrescere una volta di stabilità si accresce perché diciamo trova quindi sostentamento quindi creazione di nuovi dati ebbene
Altri quindi le azioni di cannabinoidi sempre esplicarsi anche a questo livello e qui la sede e quindi di modelli sperimentati in cui questo è stato sottolineato Lazio in particolare ventinove anni della norma nel carcinoma del polmone non a piccoli
Se le
In risposta ad azioni quindi dirti HACCP e ancora quindi della Campania e che in questi congeneri endogeni i meccanismi di azione con
Nessuno e di prevenire gli aprì con azioni di molecole di audizione di prevenire l'espressione di imitarlo forte affinché sono quegli enzimi che sarà un'altra strada
Ai tassi affinché possono raggiungere quindi come degli eventi vascolari i ritardi stupore stesso e portare il sostentamento allontanandoli sostanze di rifiuto inibizione
E lo stesso processo e potenziali metastatico cioè della capacità di accrescersi dare delle dislocazioni secondarie a distanza quando stupidi
Biblioteca allora anche in questo caso questo è stato riscontrato che il tumore all'Aprea prostata meridionale nel campo della cervice uterina e ancora timore quindi alla prostata stesse
Qui i meccanismi chiaviche sembrano sempre con voi
Tre la prego le azioni di moli quelle di audizione nonché il rilascio di fattori che Dio tattici
Che richiamo proprio dicendo le
Tumorali verso una sede secondaria distanza
Ma a
Diciamo sì questi sono di meccanismi abbastanza quindi conosciuti un altro
Mica se portare l'acqua portarvi l'attenzione su un ultimo PD meccanismo di azione gli azionisti prevede antitumorali quindi dei cannabinoidi
E cioè quella della modulazione delle risposte immunitarie al tumore che tanto recente quanto affascinante soprattutto se si considera che uno dei meccanismi per cui il tumori sia crescenti definitiva e prende il sopravvento quelle attraverso cui riesce ad eludere le difese del nostro sistema immunitario
Avverto fare qualcosa di estraneo quindi come mai diciamo Brunate riesce a
ASS ad essere soggetta all'azione delle stesse difese immunitarie alla stregua di UBS battendo perché il tumore quasi come una bolla di sapone forse un po'sinapsi onde agli attacchi delle cellule del sistema immunitario come qui vendite ebbene degli orti urbani è stato visto che l'azione del CPT THC e ci consente oggi di lampadine sembra avere un'azione in uno con datoriali cioè spazzato via questa bolla di sapone appartengono in membrana dealing anche per i settori anticipatori esposti su una superficie dicendo che il sistema immunitario dazio che cito tossica
Dunque
Passi sembrano diciamo ossia da queste cene presenza minima unitario e un certo senso da operazioni di incipit di tante aziende idea
Ecco Presidente risultano suscettibili all'attacco dello stesso
E questo meccanismo quindi diciamo importante se si considera DD e che oggi debbono terapie la grande promessa del futuro è diciamo infatti se prima come armi e disposizioni nella lotta contro il cancro aveva una tipologia la chemioterapia radioterapia
L'icona terapie la nuova promessa abbiamo detto per voi è diciamo per partire per un attacco quindi come dire quindi a più evidenti per per il cancro intendo poi certo che
Abbastanza quindi semplice quanto geniale cessi pilotare il sistema immunitario affinché possa rivolgere attaccare le cellule proprio tumorali
Non chiede l'altra parte slatentizzato
Decente tumorali vendere suscettibile aggredibile a nazioni dello stesso dunque quindi i cannabinoidi come vedete un po'diciamo agendo sia direttamente sulle cellule tumorali via distinto
Io
Alla diciamo disegnati Khartoum Bindi in giallo sia indirettamente sulle vicende del sistema immunitario sia potenziando tre e sia slatentizzato abbiamo detto rendendo suscettibile Charlot moralisti istallazioni degli stessi
Cioè spazzato via quindi quella Puglia quindi di sapone sembra offrire un controllo a trecentosessanta gradi della patologia neoplastica quindi questo ovviamente da un valore aggiunto all'azione e quindi alla ricerca proprio quindi in questo campo un maggiore agio se si considera che militarmente normale terapia anticancro gli schemi di protocolli convenzionali prevedono proprio
Un un approccio nominativa stinco esplicitamente quindi espulsi incoraggiante ma combinato cioè vuol dire quindi che nei traffici convenzionali nuovi con una singola molecola invece riusciamo ad ottenere quindi un'azione poliedrica per cui abbiamo
Niente quindi effettivamente possono offrire delle opportunità terapeutiche grazie alla distruzione multimodale il cancro vedete da più punti di vista
Quindi
Diciamo ma questi che vi ho mostrato sono affascinanti però dobbiamo diciamo stare in piedi a terra perché sono degli studi pre-crisi e per potenziare egualitaria appieno
Gli effetti terapeutici p.l. assistendo cannabinoidi bisogna dar seguito con degli studi clinici su pazienti selezionati dove si valuta la la reale efficacia clinica nato nell'abilitare un profilo di efficacia per cui c'è necessità di studi
Dice a questo punto come step successivo storicamente
Primo quindi che tutti conosciamo e quello avviato nel due mila sei dopo quindi di consumando degli spagnoli proprio assunta casistica di nove pazienti affetti da Rio bastona
Che erano ritrattare la terapia tradizionale con un'attesa di vita minima di qualche mese ebbene da questi nuovi spazi indumenti non il paziente è stato visto che la
Io e lei somministrazioni settant'anni capiti a Caccini dava un'alta stabilizzazione di malattia riduceva sia in termini quindi di crescita sia in termini di professioni neoplastica
Però questo primo studio soffriva di limiti i limiti erano dovuti al fatto tutto qua anti Silvio proprio quindi sperimentale non c'è un gruppo di controllo non c'è il farlo a Pagliuca a lungo termine per cui non abbiamo gli effetti piantarci sulla sopravvivenza e per cui
Nonché la casistica forti esigua perché erano dei pazienti da qui l'esigenza allora di provvisto di clinici e qui sono quelli che ho ritrovato sono degli studi clinici comunque quindi registrati come potete vedere il tentativo quindi che sono nati pro più nel tentativo di superare questi limiti del deputati il primo studio clinico spagnolo e cioè questo quindi abilità no proprio con tutto il sud tumori e
Sul io la stona però in un contesto pediatrico e qui Sindaco perché pezzi di alte concentrazioni dirci PD e possibilmente più o meno di perché ha cacci
Però attenzione non come quindi si incoraggianti quindi come trattamento sperimentale ma sembra che trattandosi di pazienti pediatrici imbattere Attilia combinata con il TAR no convenzionale che l'ATER Pozzolo mite che il farmaco di elezioni attuale proprio territorio assomma o secondo studio clinico uno studio quindi
Israeliano
Laddove si attesta perché effetti PC PD
Ida singolare agenda per tumori solidi quindi sono stati accordati una casistica di pazienti con atti annessi certa di tumore insolito con un'attesa di vita di sei mesi per cui si è andato diciamo in questo caso si procede do quindi aggiorna uno studio compassionevole visto che l'ardore attesa di vita quindi non avevano abilitante quindi sanzioni che aspettative molto lunghe di vita ecco quindi sono stati sottoposti in single till tremenda
Al trattamento pur CPT e infine l'ultimo sponsorizzato quindi dall'attività inglese ancora una volta è quello partiti criticità improprie sono i due quindi si in data perché etichettati grazie ancora una volta vi dite con terza famiglia e poi fanno convenzionale che si terrà non abbandonare
In pazienti compia bastano questi forni perché la somma perché i fasti quell'appunto più aggressive con l'attesa di vita minore
Dio ma anche una forma quindi prima primitiva del basso grado neanche che giova questo studio importante rispettarli a per i due primi stiamo già più avanti arrivato quindi in fase due e da questo punto vi sia
Ci si attende i diciamo quindi tipo inabili la fiducia attivista perché se lo quindi in questo modo possiamo sancire definitivamente validare appieno
Gli effetti chiedi io iscritto
E con questo in che ringrazio per l'attenzione
Intatti e quindi roba sta nel mezzo di Maurizio Bifulco che riporti saluti non è potuto esserci qui
Appunto perché era impegnato diciamo all'estero e ringrazio quindi i pazienti e ancora privi di termini sostiene di agenzie che sopportano per il nostro lavoro
Pregare satelliti
Siamo andati un po'fuori forse una domandina se ci fosse prego
Popolo
Volevo chiedere considerazioni coinvolgimento di del sistema avvenute per esempio consentirci quindi credo che sia proprio
No condiviso cicli uno CPP mobilio visitino ho visto che ci sono studi in cui si usa solo quando vi dico
Quindi in quel caso il meccanismo e se
In quei casi professore un grosso o finanzia visto quindi cannabidiolo proprio quindi di Roma ed il diplomato in particolare è stato ho sottolineato un ruolo preponderante che segnali del calcio
Devi chinarsi calcio col motorino i dipendenti e il calcio perché implicato proprio quindi da starter nei processi proprie quindi di proliferazione quindici fine quindi permette di proliferazione quindi cellulare il Cal cerchiate in questo caso sempre e ipotizzato tante
Vero che insomma io sembra quindi utile partire settori quindi prima di noi perché poi quindi bando quindi attivato quindi il calcio quindi stesso album occorrono quindi in qualche modo e quindi sembra ridisegnati pertanto tutti quei fattori trascrizioni calcio dipendenti particolari quali quindi Klett rep
Oggi atti esserci che sono implicati proprio quindi né i patti di proliferazione differenza mento cellulare
Ultimissima domanda intercorrono spesso
Non lavoreranno due aggressori
Volevo dire questo questi suoi studi
Di laboratorio quindi mi raccomando non dovete portare dietro il messaggio che la cannabis cura il campus questo molto più importante la dottoressa che ha detto molto molto bene ma ci conosciamo da qualche
Quindi Jonio oltre un punto
Ancora non ci sono
Studi disumana perché quello studio su un più vasto
Fatto i vertici va mia sul nuovo sul nove casi praticamente può svolgere tutti sti pazienti c'era stata una sopravvivenza di due pazienti a a tre mesi
Quindi però multipli
Poi posso dire avrebbe evitato il sette più trovato noviziato cioè il riuso Caro insomma di quante nel paziente oncologico e vedo che c'è una certa sopravvivenza passo osservazioni casuali che non
Nessuna validità scientifica quindi mi raccomando messaggio importante cannabis non non sappiamo
Perché non abbiamo in sostanza l'eccesso di crisi no
Quindi non sappiamo
Che se
Eccome dura
Bene grazie mille
Allora ora vediamo come la situazione malattie reumatiche ce ne parlerà
Il dottore Galluccio
Le nuove frontiere la terapia con capi non segnalati Deroma
Buonasera a tutti cercherò di accelerare visto
I tempi stretti ne è stato chiesto di parlare di un argomento particolarmente interessante a cui tengo molto
Fondamentalmente parlerò di tre delle malattie di cui mi sono sempre occupato quando sono entrato a far parte del del mondo della reumatologia adesso
La sclerosi sistemica l'artrosi in particolar modo la formano dose elusiva delle mani o le malattie dal deposito di mito Cristaldi promuoverla e largo neuro distrofia
Come mai stiamo parlando di tre malattia completamente di perizia primo avviso c'è una malattia del connettivo una mala malattia considerato da sempre dice negative
Anche se la ricerca ci dimostra
Che sono molto più infiammatorie di quello che non si creda e un anno ancora credo nessuno sia stato in grado di classificare ma che è un esempio abbastanza lampante di ciò che viene considerato non euro flogosi
Nella presentazione cercherò di di rispondere alle quattro domande e in genere i colleghi o pazienti mi fanno tutte le volte
Cos'è che sappiamo tra cannabinoidi malattie reumatiche pecche usare cannabinoidi in questa malattia quanto usarli ma soprattutto come
Nel cercare di stile dare la prima risposta ho provato a costruire quello che
Poteva essere il legame fra il sistema dei cannabinoidi
E lì tutti i possibili recettori che in un modo o nell'altro la ricerca scienza segnato che hanno a che vedere con quelle tre malattie
Beh io ho avuto più problemi a fare questa
Mi sono ricordato per la prima volta a Londra quando mi sono perso nella metropolitana te è un mondo molto complicato
Quindi io lo salterei colleghi sono stati molto più bravi di me nello spiegare di tutto l'insieme
Salterei direttamente a parlare di che cosa sappiamo ad oggi cioè quello della ricerca sia attento nelle nostre malattie
Della sclerodermia cannabinoidi sappiamo che giocano un ruolo fondamentale nel sistema vascolare l'altro del mio una malattia auto immune ma che ha una grossa componente vascolare sia periferica centrale sappiamo che agiscono
Sulla vasodilatazione mediata dal picco ARGAM su
Il sistema la regolazione del sistema industriale come diceva la collega ora attraverso le molecole
Di adesione sulla regolazione dell'aggregazione piastrinica regolano la risposta le offro citare attraverso tutto un insieme
I meccanismi secondarie dando ragione di quello che abbiamo detto fino ad ora fino ad ora da stamattina ovvero
è solo un sistema diretto cd uno cibi due
C'è
Tutto un insieme di risposte di meccanismi di regolazione
Che magari nascano come avevo mostrato all'inizio in quella specie di gara luglio nascano da una molecola ma che poi attraverso tutto un sistema vanno a generare una miriade di risposte che provocano voi
Quello che noi vediamo clinicamente io nasco come ghigno voi parlo da clinico Noorda ricercatori di base però questore quello me sappiamo oggi ovvero sono tutti meccanismi che noi
Conosciamo
Quindi in questa sappiamo dei clan Bidognetti
Hanno dimostrato addirittura di regolare la fibrosi e la sclerodermia la parola stessa lo dice di quanto sia importante
Andando avanti nell'artrosi nella malattia dal deposito di Nicola Cristaldi sappiamo
Che il sistema della navi noi di
Sopprime l'espressione delle molecole dell'infiammazione più note da cui non voi
Di cui noi usiamo farmaci gli altri dell'ordinanza elargiti annette al fine stata la rivoluzione della cura delle artriti
Interleuchina uno beta
Andiamo addirittura riesce andare a regolare le Lerna MP tre Circelli e dunque
Quindi a bloccare sembrerebbe almeno dal punto di vista e qui parlo sempre di laboratorio la distruzione delle parti lancini
Quindi da una visione di come questo sistema in qualche modo
Abbiamo il ruolo chiave fondamentale nello sviluppo ossia
Dell'artrosi sia della malattia da deposito di microcristallino ma nell'evoluzione di tutte le malattie articolari perché tutte primo poi finiranno e finiscono chimicamente allo stesso modo
Inoltre quel tutto questo meccanismo vada estive
Su il sistema sensoriale sul sistema nervoso periferico dando ragione di tutti quei meccanismi di plasticità del sistema nervoso che poi saranno responsabili in un modo o nell'altro
Del dolore cronico che è quello che ognuno di noi cerca di non arrivare mai avvenire
L'altro un errore distrofia equità solo mi infilo nell'argomento forse più ostico
In realtà anche la ricerca di base qui ha dimostrato ben poco
Per io quello che sappiamo è che le solite i soliti attori hanno a che vedere anche in questa manifestazione anche se gli studi o qui sono veramente pochi
E quindi non sono in grado di dare di
Una risposta su
Quale in questi meccanismo di principale cos'è che mette a Comunione e queste tre malattie
Sul sistema verranno abbinò egli sicuramente ha come avete visto gli attori a parte nella parte diciamo dello spirito del mio dove c'è il fronte vascolare in primis comunque gli attori sono sempre i soliti
Anche sei con un sistema di regolazione completamente differenze differenti in una malattia cronica in fase di malattia diverso e vediamo comunque
Che gli attori sono sempre gli stessi e quindi come possiamo uscire attraverso questo sistema in momenti diversi di malattia
Ottenendo molto probabilmente questo è quello che ci insegna la letteratura ad oggi ottenendo molto probabilmente un effetto
Che ad oggi purtroppo non è mai stato dimostrato
In clinica
Quindi
Quando devo rispondere a quando e come usarla fondamentalmente sui dati pochini di pratica clinica e di esperienza e sui dati
Diciamo che derivano dalla letteratura io posso dire fondamentalmente ad oggi primo marzo elogia
Quando al fallimento delle terapie Standard ovvero non funzionano i miei farmaci in queste tre malattie purtroppo come ben sapete i avuto a che fare una conosciuto pazienti in queste malattie
Il fallimento della terapia Standard all'ordine del giorno in associazione tornando al discorso dei a seconda della fase di malattia il sistema decana minori può essere un potente adiuvante
E mio consiglio dare un altro luogo sempre in fase precoce vuol dire non cronicizzata indolore vuol dire aumentare la qualità di vita
Il problema
Diventa abbastanza ostico quando devo rispondere ha come come
Perché perché infatti il paziente romantico purtroppo è in genere un paziente ad un plesso è un paziente Empoli terapia farmacologica maschero del mia in genere
Per darvi
I numeri
Fa all'incirca una poi terapia con immuno soppresso duri molto probabilmente ha fatto fatti obietterà vicini vasodilatatori farmaci per l'ipertensione polmonare qualsiasi farmaco noi andiamo a inserire all'interno di una problematica come questa genera diversi effetti collaterali e spesso purtroppo
Gli effetti collaterali stessi della terapia supera di benefici clinici
Quindi
Nella mia pratica di tutti i giorni come faccio a fare fronte a
Usare questi prodotti in un paziente è complesso la risposta biennale nata quasi per gioco
Se il problema è locale vado locale
Semplicemente ovviamente non avevo però nulla che mi desse ragione di questo considerando che le terapie locali in queste malattie tutte quelle usate finora
Non hanno mai dimostrato di essere efficaci se non nel brevissimo periodo
Quali sono ovviamente i vantaggi di una terapia d'ordine
I vantaggi sono un utilizzo di una minor quantità totale di principio attivo
Quindi orientare
Un'alta concentrazione su una zona ridotta quindi solo dove mi serve
A un assorbimento sistemico trascurabile in genere almeno basandosi all'inizio quando abbiamo pensato a questo basandosi sull'assorbimento del di altri prodotti locali
Poi vi dirò perché
Qui ho messo neanche nell'uso prolungato l'assolvimento è trascurabile
E generalmente le terapie locali non hanno grosse interferenze comuni
Le terapie sistemi e quindi del paziente sia in cure ormoni Bruno soppresso contenga creativo una terapia locale generalmente ben tollerata non da controindicazioni non ha effetti collaterali
è un po'la storia di Davide contro Golia cerco di combattere un problema annoso nella mia pratica di tutti i giorni di dolore
E l'infiammazione
Andando a usare
Prodotto quasi di serie B
Come vengano considerate in genere i prodotti tossici di
Dica cosa avevo bisogno ovviamente avevo bisogno di un prodotto che avesse delle concentrazioni notte di principio attivo
Che fosse sempre stabile invariato nel tempo
Con un buon assorbimento tra una serie di cose tra sterminò riproducibile sempre alle stesse concentrazioni quello che ci siamo detti da stamattina un prodotto sempre identico questo mi permette di fare ricerca veramente
E non
Da escludere che fosse anche gradevole perché la compliance di un paziente cronico è una delle cose più difficili e picchiata gestirli regolarmente
Per cui che cosa che serviva un prodotto di grado farmaceutico in grado di rispettare i criteri di uno studio scientifico quello che noi volevamo fare era fare il cammino inverso
Parto da un'osservazione clinica per creare un progetto pilota chimiche se quelle risposte che la letteratura non mi dà ovvero
Per fare un Trials quanti pazienti devo inserire
Quali pazienti devo inserire ad oggi reumatologia la letteratura non mi supporta su questo
Io Pardo in questo caso di trials clinici no laboratorio anche se poi arriveranno anche quelli
Per cui ora passo a presentarmi rapidamente i risultati del PD e studi pilota
Che abbiamo ora in corso i dati ovviamente prendetevi con le monde è un pilota e ancora in corso sono soli dati preliminari quello che però ci tengo a farvi vedere a parte di esse gli eventi avversi che non ne abbiamo visto neanche uno
Guardate la risposta in termini di dolore
La risposta in termini di funzione della madre riconoscerne il Falciani invece è un un indice di funzione della manovra viene usato in reumatologia quotidianamente questi sono pazienti che hanno difficoltà oscena ci sono tutte le domande nelle azioni quotidiane da riuscire a usare una forchetta abbottona c'è una camicia
Detti NARS lavarsi sono queste
E noi passiamo da un valore di trentasei ha un valore di dieci
Questo periglioso tratti zero detti uno sono venticinque
Di trattamento
Quindi
Sono risultati effettivamente molto promettenti
Considerando di media che ad oggi nessuno mura
Ha mai dimostrato di riuscire a
A
Eliminare
Lei tema delle mani nella fase di nella scheda determina specialmente nelle fasi per voci o in quelli che stazionano
In fase edema cosa che è uno dei grossi problemi nostri non siamo in grado ad oggi neanche con i farmaci biologici di riuscire a controvertibile a questa parte
Quindi
Qualcosina di positivo sembra vedere ovviamente qui ancora l'influsso del caso è alto quindi dovremmo proseguire su questa strada ma i risultati effettivamente iniziali
Le misure peraltro del diametro dell'edilizia sono state fatte mese su tutte le dita di tutti i pazienti che danno una netta dimostrazione di quanto si gonfiano le mani
Nell'altra usino dose delusi IVA
Stessa cosa
La risposta in termini di dolore in termini di funzione è ancora più elevata
è anche vero che il problema qui sicuramente squisitamente articolare
è indolore ma non c'è ovviamente in questo caso l'ente ma sottocutaneo che comunque può avere inciso molto di più considerate sempre il discorso si parla di dati preliminari
Però sono
Fortemente incisivi soprattutto quando io devo decidere se continuare questo filone di ricerca oppure no e come costruirlo
Nell'Aldo distrofia della mano purtroppo non ho dati da poter evitare considerate vecchi mi vede poco anche nei centri specialistici ne vediamo purtroppo porre
Per cui i casi trattati ad oggi sono solo tre periodo l'unica cosa buona e sono riuscito che riesco a farmi vedere è l'evoluzione
Nell'arco dei giorni semplicemente a fare una fotografia essendo solo tre pazienti non vi posso dire niente più di così
Sono troppo discordanti dal tempo d'esordio di malattia a quando ha iniziato la ferma per poter dati un valore vero però
Se uno guarda evoluzione nell'arco dei giorni considerate questa paziente era otto mesi era così
In quindici giorni riesce quasi a chiudere la mano
Ovviamente
Un'altra cosa importantissima come diceva il
Professor poi alla stregua del cancro questa cura
Resta la ferma non cura ad oggi ad oggi la consideriamo una rilevante un analgesico probabilmente un antinfiammatorio antiedemigena uno
Ma non una cura di una malattia romantica questo sia chiaro siamo ben lontani da questo punto qua
Questa è l'agenda di ricerca
I Trials e saranno randomizzati e controllati inceppo prevedono quello che avete visto in aggiunta a quello c'è uno studio
Sulle ulcere digitali sempre della sclerodermia
Abbiamo voluto promesso nel futuro vecchie perché ancora non sono cento
Che quella famosa attività antibatterica antimicotica
Sia veramente così potente da poterla mettere su una ferita aperta
A prescindere dal fatto che legalmente non lo potremo usare su una ferita
Altri istituti di ricerca di base le possibili applicazioni nel futuro
La psoriasi già in fase di studio
Lei ritenevano dose lupus ad oggi la manifestazioni cutanee dove c'è solo cortisone ciclosporina ben poco altro
E questo è un argomento
Che a me interessa tanto da tanto tempo dove anche qui abbiamo solo pochi analgesici anestetici locali che spesso hanno può perfetto
E che non
Ve lo lascio a chi vorrà lanciarsi magari un domani a proseguire questa ricerca
Le mie conclusioni
è stato già dimostrato il ruolo definito andarvi noi vive cannabinoidi nelle malattie domande
Potrebbero essere dei nuovi target terapeutici possibilmente considerando tutta quella grande integrazioni potrebbero chissà
Diventare farmaci modificato i dell'attività di malattia
Ovviamente e questa è l'apertura noi vorremmo dare né in prossimità grazie studiare un plesso tutta quella ricerca fatta molecole singole quindi i risultati secondo me non sono poi così veritieri
L'impiego torio che andavi noi grazie a quella che abbiamo visto è plausibile che molto probabilmente auspicabile forme adeguate
Speriamo di poter andare avanti
Vi ringrazio
Questi sono associazioni detassati dei pazienti in indiano
Quando fanno la cannabis leggi brevi perché ringraziamo sempre più utile in Graziano gli organizzatori e ringrazio ovviamente noi ringraziamo mai loro quando loro ci Graziano spesso è molto più di quello che facciamo noi per loro
Molte grazie molto interessante insomma già preso degli appunti andremo degli accordi vedo che c'è una domanda di
Forse
Misero
Ma
Metto
Il fatto che
Facciamo muovere a parlare prima eterologa voglio che
Colui che ha preparato la fumata
Quindi magari a domande le facciamo insieme a tutte e due
Siamo andati un po'fuori tempo hanno devo dire lo dico
Quindi do la parola abbiano dato l'olio che parlerà appunto
Della studio di una formulazione innovativa sapere l'acquisto della cannabis per uso topico in malattie reumatiche
Ma reciproco
Buongiorno sono il dottor Dall'Oglio farmacista è stato molto felice di entrare in questa avventura spinta tutti dell'UDC la luce del quale
Sapeva come fare per dare un farmaco una base di cannabis a queste
E se l'avete visto con una patologia complessa
Serie francese già prevedeva quindi non potevano prendere la cannabis per uso orale
Alla richiesta di poter fare una crema che avesse caratteristiche farmaceutiche un po'al Ministero perplesso
Comunque Etegan questa avventura e ci abbiamo provato
Alcuni esempi prima di tutto abbiamo fatto una piccola ricerca sul web tanto per fare una per intero
Curiosità e come vedete già nel verde ci sono delle creme che hanno che vantano attività francesi che antinfiammatoria
Infiltrazione nel dolore né l'extrema eccetera
Chiaramente non ci si può rivolgere atto tutti di questo genere di cui non si sanno e che cannabis usano nella titolazione né quanto meno sono fatte pertanto
Possiamo fare noi in farmacia una preparazione singolare Alenia che abbia delle caratteristiche di qualità riproducibilità ed economicità qualcosa che di solito si fa solo l'industria farmaceutica non lo so proviamo
Prima cosa vediamo se è fattibile secondo nostri confacente noi possiamo fare una crema e inefficienti la legge sullo sud dello sullo Flavia
Cosiddetta legge Di Bella ce lo permette
Abbiamo parlato anche quello del telesoccorso prima visto che non ci sono problemi in ogni caso questo è uno studio per tale pertanto si può fare tranquillamente
Che cosa fare bene abbiamo deciso si può fare una crema come farla
L'esempio classico e quindi se ci sono internet e tanti che utilizzano lo alle direttamente si prende l'olio d'oliva estratte si mette sulle varie patologie della pelle
Oppure si possono usare
Il problema dell'olio chiaramente con la è unto uno per far volare meno può creare Unipol Celli non so cosa si diciamo a fare il suo oppure altre maniere
Ho oppure fare delle creme degli unguenti disperdendo semplicemente l'olio
Logico la cannabis chiaramente all'interno
Tutti questi sono però estremamente unti insieme all'olio d'oliva poco assorbibile hanno cosa ci interessa introdotto criticato abbia disponibilità massima del principio
Pertanto ci siamo rivolti a alla ricerca di una mozione un'emozione estremamente fine che avesse due qualità principali una mozione con la questura leggera e quindi compia scusi che il paziente possa utilizzarla per lungo verità senza abbandonare la cura
E che avesse un massimo assolvimento quindi efficace
Dei consiglieri sempre sull'esempio di mozione estremamente fine dove che cosa negozio non è altro che la dispersione dell'olio attraverso degli o mozione antiche forma delle Micello delle piccole sfere all'interno di una fase acquosa in questo caso
Più fini sono sulla Testore migliore della Crema e più la disponibilità del principio attivo
Questo conto bene abbiamo deciso di farne menzione fine
Olio in acqua
Con la quale ha utilizzato fino adesso abbiamo utilizzato tutti l'olio d'oliva perché si parte gambe gran parte delle infine tutti quanti usano hanno dell'IVA
Più che altro perché poi l'olio e lo dico sinceramente casa il nostro caso siamo tra virgolette una piccola azienda farmaceutica siamo una farmacia possiamo utilizzare altri oli non c'è bisogno di usare l'olio d'oliva con tutte le sue variabili tra virgolette poveri
Fra anche se di farmacopea non è sempre uguale
In ogni caso cosa lasciati qualità è soltanto un prodotto naturale nutriente bello dai capelli Bucci della pelle l'uscita morbida tutto però per un po'di pericolo deluso farmaceutico è un po'scarso perché rimanendo in superficie sulla pelle tende a suo dire poco
Inoltre è ricco di un acido grasso alcolizzato estremamente instabili ora ci dice la creme quindici renderebbe il prodotto poco stabile lungo periodo e anche abbastanza colare quindi rendeste rende ristabilire anche le emozione
Abbiamo scelto un attimo di un altro proprio specifico per questi casi che è un edilizi palmitato che ha un'ottima stornabilità e trasparente come potete vedere
Questo a quel punto co da un assorbimento rapido e questo invece importante perché l'assorbimento rapido trascina con sé il principio attivo che ha portato a soluzione in questo caso i principi attivi le vacanze
Ha una bassa polarità questo cosa vuol dire che rende stante l'emozione quindi l'emozionante come avete visto con i piccini rimango piccolina lungo
è un buon sono utilizzati dei rispettivi e non è poco e quello che ci interessa poi a un'asta è una scenografa sapere che non adotti eleganza cura come tale stabile Nunzio sita rimane tale e quale nella
Questo punto abbiamo scelto loro scegliamo l'emozionante abbiamo fatto varie prove la cosa migliore un'emozionante di tipo si ricorre ecco per quale motivo perché anche dopo un mese a quarantacinque gradi mantiene
Queste nomine non lo faccio grazie mantiene alle sia diciamo le miscele speri chiedendole disperso abbastanza piccoline a differenza di altri funzionate cosa fanno
Tendono ad aggregarsi venticello formalmente ad esempio grosse queste sono vicende d'olio che sono
Poco assorbibile segmentati i dossier rimanga insospettisce e a lungo
Oltretutto tengono aggregarsi e a distruggere e magari a
Fare distruggere due fasi a separare la
Oltretutto cosa deve essere questo un emozionante che sia efficace affetto perché una volta che l'abbia fatto l'estratto il nome della cannabis va messo dentro a Crema non si può restando al rinnovo con delle scelte versione mozione attenzione direttamente
Deve essere capace di formare e di quelle vicende e soprattutto deve essere stabili nel tempo e anche non è finita
Ah bene abbiamo visto come fare
Come che a utilizzare e che non sono anzi utilizzare a questo punto ci tra l'altro che creare la crema
Facciamo una crema base utilizzando quell'olio quell'emozionante l'acqua tutto il resto dieci piante necessarie fino a Verona tema perfetta che sia stabile che abbia
Stabile alle prove di stabilità microscopio la centrifuga ce l'ha fatta la crema stabile
Cosa facciamo da questa è una stabile queste lo faccio per accelerare quali tempi successivi di produzione gli tolgo Loiodice
Credo una Crema base standard che è uguale identica questa privata dell'olio perché privata il loro perché successivamente quando facciamo estratte noi della cannabis un tracciato che semplicemente essere là dentro questa crema che la nostra piena
Ora questa siccome non è una prima base che noi possiamo preparare in farmacia in quanto non è in farmacopea
Come tale possiamo registrare quindi Contin cure mi rivolga farmacisti chiunque di voi può andare se si laboratorio cosmetico anch'io sono fornitori di materie prime ampio proprio laboratorio cosmetica all'interno e decide di farsi registrare una forma la propria
E si fa a produrre cinque un chilo dieci chili quello che vuole dopodiché la crema che chiaramente andrà notificato al nel portale ci pieni diritti lo può fare con voi o direttamente alla società stessa riproduce il il evase e registrare con la sua forma laici formula INCE che poi verrà inserito nella formula finale della del prodotto
Se fatto secondo non vengono fabbricazione non ci sono problemi si può inserirla forma invece senza
Il il peso esatto delle varie sostanze
Ora sondato veloce firmare se non ritenga tediosa noiosa quest'anche far prende facile al medico la preparazione della ricetta perché altrimenti avrebbe scrive tutta quanta la formulazione il procedimento volta a volta
In questo caso mi scrive programmi metri cento milioni che è una base al dei tali per riscaldamento le scienze strani no filtrate prepara cento militari semplice semplice
Questo punto la standardizzazione come avviene
Chiaramente d'accordo sempre col medico dice voglio una crema gambe tutti cannabinoidi attiva benissimo affidiamo in tema di nove mila forno come immagino motivo già stanno facendo a temperature attenti controllati
Poi prendiamo la cannabis FM due la o così iniziamo direttamente questo ne abbiamo scelto poi facciamo un'estrazione a bagno Maria
Chiaramente con Lambretta magnetica che gira per un tempo nel determinato dopodiché si filtra si separa quindi l'orchestra cannabinoidi dalla
Barresi
Come vedete queste l'olio prima era trasparente però che come è diventato si capisce perfettamente l'estrazione comunque ricordiamoci in questa fase qui dormiva fatti all'estrazione normarlo facciamo una preparazione binomio
Si prende il campione in questo momento importante dell'olio siti da mandare ad analizzare
Do così che si unisce la quantità corrispondente inteso ai venticinque millilitri di olio
E si mette nella crema base che dei settantacinque e so di Rossitto che serve per giustificare niente la gente enologi con il mondo mette quello che vuole una centro logico questo caso cargo cui chiaramente
Perché la crema il liquida con il
In ambiente basi potente acidificati e quindi la solidità data dal carbone
Altra fase standardizzabile è quella di usare un mixer programmabile cioè che sia in grado di calcolare la velocità di rotazione e anche i tempi in modo che ed avere un prodotto costante che sicuramente alla fine avrà sempre la stessa viscosità
E infatti
Diciamo a vere nel mare una crema è abbastanza costante la viscosità se fatte le prove cambia poco sempre praticamente quasi identica
Che avrà una concentrazione per ogni millilitro corrispondente al venticinque milligrammi di essermi due perché se vi ricordate si era messo due grammi e mezzo Illy FM due su cento
Quindi vuol dire venticinque milligrammi die fin qui gli assegni di consumi
è vero togato certo primo siamo dosaggi molto più bassi così rispetto all'uso orale però considerate che
Veniva prescritto cinquanta milligrammi tristi dieci cinquanta milligrammi
In corrispondenti o in olio o anche interrotto certe volte qui
Gli abbiamo ben venticinque milligrammi localmente solo dove serve a chi vi potete già immaginare quante possa essere più efficaci
Queste sono il titolo actio ad esempio queste lotte che FM due calcolato il CPT era dieci e cinque come vedete abbiamo raggiunto un CPT nove otto siamo quasi un vino al cento per cento di estrazione ma
Ci si avvicina siamo al novantatré per cento distrazioni sappi che soddisfa
L'olio estremamente concentrato questa e la crema Milillo di Crema da queste
Titolo azioni corrisponde
Che corrispondono sito prima venticinque milligrammi avremo uno virgola cinque miliardi che HC e due virgola quarantacinque mila medici PD per il migliore di solito dosaggio di viene utilizzato per i trattati
Analisi che possano fare farmacista se visto analisi delle per avere sulla stando in gestione un prodotto ma la qualità del prodotto che sia di tipo farmaceutico le analisi possono fare i farmaci è abbastanza semplice abbastanza economiche sono
Il pH che avesse come sapesse sette perché si edifica cargo culle ricordate di Tiezzi Gusan piaccametro ma anche a Caorle porta via tanta di quell'area ma che non è consigliabile ma questi ci sono ed efficienti si prende una siciliani una piccolissima quantità di di Crema si riesce a catturare il piazzale discreta
Se volete la nasi batteriologica visto che ognuno di noi ha un forno in farmacia non costano nulla risorsa cinquanta centesimi l'una invece di andare al laboratorio di analisi di costerebbe inciderebbe ulteriormente sul costo della pena
Si può prendere queste piastrine sgridasse per la conta batterica si prende una si fa la soluzione dieci della crema si scioglie rapidamente si piglia umili lo si mette dentro la piastra
Il furono tengo sempre a quarantacinque radio trentasette mila trentasette gradi fissarci soliti poteri su ventiquattro sempre ogni tanto prende butto dentro la piastra ci scrivo sopra d'altra parte a controllare dopo due giorni vedo che non c'è conta batterica questa ad esempio
Una prova con acqua della farmacopea ufficiale che va in farmacia
Detto prima che se ci sono i batteri vedete questi listini Rossi questa è la carica batterica considerate qui
No questa non era già concentrata era così questa non basterebbe con cioè
Quando vedete scritto conta batterica basso c'è inferiore a cento unità cento coloniali di capitaneria scadente
Semplicemente hanno calcolato contando il numero delle di questi punti rossi che si formano queste sono le unità
Batte degli abbastanza semplice un'operazione che si può fare non c'è bisogno di un biologo insomma fa
Queste altre sono fra virgolette inutili se non nella prima fase prima fase di quale lui li vede sfilare modeste fatta la vostra Crema
La viscosità e questa si è fatto la prova microscopio ma come impatto la foto che circolano anzidette nulla un queste si vede che questi piccoli che sono delle microspie sono i cosiddetti
Le Michel diciamo le di micro Bocciolini di olio all'interno delle mozioni
L'etichettatura ricordate l'hanno fatto una crema che non è che visto che è una tema ci sia il sorvolo etichettatura a scanso di equivoci si fa identica a quella che si fa per l'olio deluso il morale
Va messa anche la titolazione ma soprattutto va messo tutte le avvertenze che ci sono se la cannabis cosa che si possa trovare tranquillamente all'interno del sito del Ministero della salute
Anzi
Oltre a quello c'è da scrivere eventuali effettivo laterale che ci possono essere concluso e la crema sconsigliare in uso ad esempio della crema all'interno riferite intorno agli occhi sotto alla alla luce del sole le solite avvertenze che si metta
Conclusioni siamo in grado noi di fare un prodotto di qualità riproducibilità con uscita secondo me si sa malgrado i farmaci e di far prodotti sto cene che è necessario per poter dare almeno in un qualcosa che possa essere riproducibile sempre uguale è sempre costante
La qualità la con la garantiamo dalle tribolazioni la riproducibilità non facciamo il metodo che abbiamo visto si fa una prima base facilmente infiammabile che ne faccia una pesa una prima fase
Sinistra però mettiamo che questa sarà sempre uguale costante si fa un metodo per estrarre lordo ce lo scriviamo tutto lo facciamo sempre uguale
E lo quindi fare la crema unendo questi due prodotti muscolo miste se visto si riesce a farlo sempre uguale costante senza senza essere siti varia
Poi e con un'uscita uno indietro economicità insomma tanto economica non viene come tempi non come posto pubblico
L'unica maniera quella come ho detto di preparare una base prima deve essere essere di competitivi veloci impreparati
Sono elimina tutti gli effetti collaterali e quindi
Più sicuro l'utilizzo soprattutto i pazienti già spesi
Una cosa doveva fatto sta però passano solo all'inizio può darsi si modificherà la forma si vedrà se non soltanto alle prime fasi quindi provabile che vedremo degli ulteriori modificazioni
Io spero che questo serva a molti altri farmacisti per partire perché potrebbe essere una cosa interessante potrebbe esserci sembra psoriasi altri veicoli da utilizzare la storia si non ha bisogno di essere assorbita rapidamente sparire anzi tutt'altro magari un unguento qualcosa andrà anche superficie può essere
Che importante servirsi pertanto quello che io dei mi auguro che il prossimo anno al prossimo congresso ci sia qualcun altro porta una cosa che sto dicendo Vegas nascosto
Molte grazie abbiamo il tempo per due domande
Siccome ce ne sono altre vi ricordo che ci sarà una discussione finale la tavola rotonda ci sono domande ce n'era una di prima assente
Un'altra
C'era prima voi di prima
Ecco chiedo alcuni
Perché prescelto le stazioni noi nominiamo un conto
Ma
No mettere in atto nessuna belli ritarda una soluzione accolta dal collega
Si dissipato occorrano ancora
Cessi notevole nell'altro procedimento ancora vigente Novoli ormai avevo fatto uno stand a questa realizzazione non sappiamo si fanno le da diverso tempo l'altro lo facciamo molto meno prestazioni sottile poi lo
L'olio di per sé ma sempre messi in una crema mezzo punto
Anzi fa parte necessaria della crema e far assorbire principio etico che lo stesso
Che in questa forma estremamente mito iniziata intende essere assurdi del trascina con sé il principio attivo è una specie di un sito imponibili possono ma poco ci manca vado dal privato
Sedici cattivo sostituzione
E non voglio essere utilizzato nell'altro voglio che sia si inizia con il vincolo che trascina dentro
Seconda cosa dunque hai fatto delle prove di assorbimento dell'ignobile che aveva subito non si sono fatti poteva osare lo scrivente ha speso imbranato
Sì nata il plasma
MTC sopra la crema penso in cosa si farà successivamente però non ha avuto il tempo a Stoccolma Sanza lunghe
E quello che faremo una sentenza di costi che si è permesso di visitare delle membrane fra virgolette di animale
Anche seri che anima cioè non ammazzarla postmoderna per cui se innanzi a certi indisciplinata esercitavano delle piastre
Di materiale stimati grazie il
Tema
Così ginecologo per beneficenza si dà risultati che altro chiarire funzionando
Non abbiamo fatto invece
Sarebbe da fare facevo ho visto cosa interessante dottor Grassi ha visto passa facendo un estratto di cannabis privo di cannabinoidi
Utilizzare quella mentre l'Ente Maremma per vedere se funziona non funziona un
Siamo
Qui o il
Andiamo avanti
Presidente di conservare lo spirito voglio dire che abbiamo gli stessi prevalga presso l'ufficio del pubblico sintattico almeno quando si
Solo giovani avvocati è la cosa futura devono fare viviamo una scadenza abbastanza tra virgolette rapida
Utilizzano entro un mese o due
Richiamo assalita massima di quella però
Sono proprio deve ancora fare stabilita infinito da parte della crema stesse africana minori però lì è una cosa un pochino più complessa anche perché
Dovremmo come faccio fisicamente anche stiamo preparando a Crema canarino tecnicalità e farle proventi dei testi per un paziente come può farlo dove il livello quando il paziente fondata LUISS ed è rimasto di Mason dove ad attenderli un campione vede la stabilità delle aree
Abbiamo fatto per adesso soltanto
L'analisi dell'olio e le analisi e la crema finita che doganali sì quindi però e risultano perfetta censurata forma sferica mance deterioramento può esplicarsi dove ha fatto analisi per ogni MIT
Appare assolutamente avanti scusate perché se noi non riusciamo a chiudere quindi c'è un brevissimo intervento così Angela briganti prima di
Chiudere con gli ultimi due oratori e poi passiamo alle tavole rotonde prego prego dottoressa diciamo usanza di volevo introdurre altri essa Brigantini chiede responsabilità Terapia intensiva dell'attività veterinaria
Dell'Università di Pisa
Perché
Vi chiedo scusa in anticipo per questa giornata abbiamo voluto riempirla cioè sauditi come
L'uso della cannabis possa
Veramente interessante tutti i campi della medicina Cina umana della medicina veterinaria
Dottoressa degli atti di presenterà brevissimamente uno studio che stiamo mettendo su proprio per l'uso della cannabis negli animali
Buonasera a tutti intanto ringrazio il dottor o alle gravi invitata questa giornata veramente interessante niente anche se io sono un po'nazionale allora
Di introducono il problema nostro artrite nelle nel campo veterinario è un problema abbastanza importante che
Alla patologia che colpisce venti per cento circa della popolazione canina e in Italia sono
Stimati perché purtroppo la la nave l'anagrafe canina non è estinta completa al cento per cento la presenza più o meno di
Nove milioni di cani quindi pensiamo al venti per cento di questa popolazione
Sono numeri per noi sono abbastanza importante
Questa patologia è una patologia che purtroppo al momento non siamo in grado di gestire
Molto bene
E che porta appunto a una tanto una
La presenza del dolore cronico
Quindi con riduzione della moderna mobilità
E fino ad alterare la qualità della vita di questi pazienti e
I proprietari di questi pazienti abbattersi trovai una situazione talmente
Difficile anche con una Mulas
Diciamo obiettivo talmente duro data affrontare per cui scelgono addirittura di fare l'eutanasia dell'animale
Ad oggi infanzia sono il gold standard questo trattamento è purtroppo però
Non sono seri da effetti collaterali che possano essere abbastanza gravi dare effetti immediati fino portare alla morte
Come appunto lo cercasse intestinale
Grazie staticamente disidratazione fina insufficienza renale l'insufficienza renale nei pazienti veterinari soprattutto nel cane il gatto secondaria all'utilizzo dei avanzerà una percentuale molto molto elevata molto elevata
Rispetto
Alla medicina umana
Altre opzioni terapeutiche possono includere appunto l'utilizzo di corticosteroidi che però appunto che essi non sono sicuramente il farmaco di scelta per lunghe terapie entrasse etici il trauma dolo l'unico farmaco che
In veterinaria
Non assolutamente non si comporta come miccia umana una grandissima attività si accetta di quegli articoli
Più che altro un attività sulla serotonina mamma esisteva come in questo caso la specialità ma deve essere somministrata diritto anche quattro volte al giorno per avere
Un certo grado di efficace per cui non
Un'opzione terapeutica molto concreta
Per cui quando il dottor quali ma ha detto
Che potevamo accedere anche noi eventualmente o comunque pensare a questa cosa effettivamente la possibilità di avere un'alternativa
Per questi animali effettivamente potrebbe essere veramente veramente interessante
E
Ad oggi non esistono non esiste nessun tipo di letteratura sull'utilizzo appunto di questi per la tutela cannabis terapeutica come dicevo vicinale nei campi come antidolorifico e le uniche
Diciamo esperienze che abbiamo nella veterinari sono Lenzi cauzioni che in Italia non non sono state registrate
Ultimamente aumenti dell'intendente si cauzioni
Si può andare all'utilizzo della cannabis terapeutica nell'uomo ma negli Stati Uniti invece sì perché soprattutto perché lo usano
Insieme al burro quindi viene commercializzata comunque somministrati a pazienti non sotto forma di io voglio ma
Sotto forma di muri per cui appena se rimanessimo tossica nuovi e quindi noi abbiamo brillantemente questa
Questa vediamo questa questa parte del della della cannabis quindi lo studio
Che ci proponiamo di fare quella di
Provare
A utilizzare questa opzione terapeutica conto nel soggette inferto affetti da Oscar trovasi
Quindi
Valuteremo inizieremo appunto con uno studio pilota l'idea è quella di
Valutare due dosaggi
Io se si se sarà possibile appunto
Molto uno deleghe molto molto molto bassi bizzarra zero attrezzerà sedici milligrammi chilo che sono stati estrapolati da uno studio sperimentale sulla
Capacità di di questa del THC
Di ridurre
Il reflusso gastroesofageo senza avere nessun effetto collaterale
Quindi
La saranno arruolati questi pazienti sottoposti a delle scale del dolore specifiche che preveda una sulle scale grazie a una
Che prevede la valutazione proprio nel del paziente dal punto di vista analgesico della capacità di camminare eccetera all'altezza e se sarà
L'interazione con i proprietari che ci dirà
Ci dovrebbe dire se la qualità di vita di questo paziente migliorata
Faremo appunto delle valutazioni e
L'idea è quella di paragonare
La terapia classica comunque la fede
I nostri pazienti fanno per diversi mesi a base di fans con un gruppo invece che esso in cui saranno somministrati entrambe
Le le i farmaci quindi
Irrompe accorparsi perché come come farsela cannabis strappati come quindi adiuvante per vedere se abbiamo detto risvolti positivi quindi quello che ci attendiamo qualche la nostra speranza è che
Se si dimostrerà efficace quindi comari quanto nella terapia poi magari potremmo provare a fare un terzo gruppo di casi
Che non è che sono tanti realtà perché se pensiamo tutti i pazienti che sono già insufficienza renale sociale esclusi dalla possibilità di fare atti di aviere la terapia analgesica in caso di astratti iter per noi potrebbe essere effettivamente
Una cosa molto interessante vi ringrazio per la terza
Benissimo molte grazie dottoressa ora passiamo al
Alla presentazione del dottor scaglioni
Che ci parlerà dei problemi neurologici nei bambini molto interessante
Buon pomeriggio ringrazio sentitamente il Comitato organizzatore Enzo Russo poli per l'invito
E ringrazio anche istituto chimico farmaceutico per aprire ospitato dato ospitalità a questo importante e ha detto
Ho già avuto modo di relazionare riparlare di
Utilizzo dei cannabinoidi nervo capi diate ricca ad esempio nel due mila quindici al congresso nazionale della Società di
Nel Pediatria circa due anni fa successivamente
Al qualche mese prima
Quando a Sestri levante si è attenuto meeting internazionale congiunto sull'utilizzo dei cannabinoidi e
Mostro questo
Diciamo relativamente complessa
Dia positiva per dire questo
Perlomeno per quello che è il mio approccio Lanna di esperienza con l'utilizzo dei cannabinoidi perlomeno
In Lombardia si è instaurato un concerto pregiudizi diciamo così tale per cui
O si fa la medicina tradizionale fra virgolette quella che si fa normalmente o si fa la cannabis come se la cannabis fosse una cosa un po'particolare sui generis
No la cannabis non è né una cosa particolare né un accordo sui generis è una assoggettata essa stessa come tutte le buone pratiche si fanno nella medicina nella farmacologia alle stesse regole se non ci sono per la cannabis regole diverse scelte se voi sentite molti miei colleghi
Chi prescrive antipatica con la cannabis è come se fosse
Personaggi un pochino particolare
Le fonti per sapere della conoscenza dei cannabinoidi sono quelle quindi quelle che si fanno normalmente i medicinali si sono ingressi nazionali e internazionali i trattati le riviste scientifiche le pubblicazioni gli incontri ci si confronta
E si cerca di andare avanti
Non da ultimo si dà ascolto anche il pasticcio Rockwell pastifici riportano
Soprattutto dalla pratiche indica della cannabis
è molto importante perché
Proprio per le complessità di cui
Avete sentito fino ad ora ringrazio quindi anche il
Che
Spero non sia
Il primo macchine sigarette
Primo che la partenza importante
Che è la
Questo primo evento sia proprio il trampolino per
Ritrovare
Anche in Italia dopo sedici anni che si è tenuto i piloti Grasso mondiale
E di cannabis che ci sia appunto
Che si diffonde in modo più concreto e razionale utilizzo di questo tipo di strumento i pazienti
Sono molto importanti
Comincerò con due brevi report che ci portano subito un pochino al cuore del problema anche in ambito pediatrico il primo è stato uno dei primi profitti che avevo seguito è un caso di emicrania farlo preesistente
Può infatti esatta in rosso quelli che sono gli aspetti un po'più siamo saliti il primo è la riduzione del numero delle crisi quindi dico affinché si dice che lui si riduce la frequenza degli eventi che lo disturbavano
Un secondo aspetto
è un concerto cambiamento del rumore anche questo è un aspetto non indifferente che
Spesso
Dodici passi interculturali trattamenti
E da ultimo questo paziente riporta la qualità del sonno la qualità del sonno anche in ambito europeo inviata anche un tema abbastanza ricorrente ed è un aspetto molto positive portate da prendere in considerazione
Il secondo caso è una ragazzina di otto dieci anni
Cantabile sia farlo con l'esistente e anche qui abbiamo
Da un lato l'effetto primario
La riduzione del numero delle crisi
Anche in questo caso abbiamo un esperto sul sonno
E infine in questo caso ci porta ad aspetti importanti io cos'anzi e le modalità col quale si assumono i cannabinoidi
Alcune di queste foto sulla pista quel congresso di Sestri levante e
Come è già stato detto
Abbiamo che i cannabinoidi nel loro insieme non ci sono una sostanza singolo ma sono una famiglia
In questo caso ho riportato
Ho preso queste depositi per carità in cura del più significative
Abbiamo quindi quattro principali famiglie di cannabinoidi quattro principali targhe ex sui quali si agiscono e com'è stato detto che fino a poco fa la possibilità capire le sinergie tali per cui gli effetti sono superiori
Ho
Anche
Contraddittori rispetto all'utilizzo di sostanze più precise cioè
Più selettive
Vorrei qui o acquisti infatti è stato
Due
Con la freccia bastano due
Categoria di questi cannabinoidi perché anche parlando recentemente con il
Ricercatore australiano
Ad esempio anche le forme come la detraendo cavalcando dei vari
E le cosiddette forme Azzi perché apparentemente non dovrebbero essere attive in impasse perché svolti Roma ad un ruolo terapeutico di un certo rilievo
Quali sono le problematiche neurologiche che possono beneficiare o in qualche modo sia sintomatico ma anche come
Formalizziamo di trattamento anche se questo concetto non è molto
Accettato contorni lombardo alcuni da Rodomonti abbiamo l'utilizzazione dello scooter la sclerosi multipla
Spastici è stata meno lesioni
Indolore loro parte Corzent centrale e periferico forme di epilessia bile sia come
Compresso l'eclissi e sono tanti
Patologie degenerative
Di interesse pediatrico le forme di corsi correttissimi
E altre categorie
Per tornare indietro va bene
L'utilizzo dei cannabinoidi in epoca pediatrica in età pediatrica sono fatti diciamo occasionali ci sono già
Diversi Report nella letteratura
Sia scientifica e congressuali di utilizzazione dei cannabinoidi
La particolarità dell'utilizzo dei cannabinolo inappropriate che sta nel fatto che le forme pediatriche nel pediatriche sono forme spesso tipico sindromico tradire
Associano dello stesso paziente a diversi tipi di problematiche
Questo è
Un report succede
Dice casi di encefalopatia epilessia e paradossi elettorale
Quando si affrontano pastiglie con queste caratteristiche non vola torio va messo bene in chiaro con la famiglia quali sono i contatti primari
Ed eventualmente i target seconda dei benefici che si possono ottenere
Questo è un altro tipo di
Per
Problematica sono sindrome di tipo neuropsichiatrico forme
Tipo ossessivo compulsivo forme dello spettro autistico
Anche in questo caso sull'Report su trenta pazienti infine il dolore cronico
Anche in questo
Può interessare in modo significativo l'età pediatrica
Qui abbiamo sintetizzato
Prestate positiva si interpella congresso
Quelle che possono essere
Le i principali ambiti di utilizzazione dei cannabinoidi Pediatria
Possiamo avere appunto forme
Libro in Europa attico dove l'incentivo l'epilessia spasmi pistoni spasmi distonici spasmi tetraparesi sono situazioni a volte veramente molto difficile molto complesse
Per quel che riguarda
La
Proprio dalla mia esperienza personale quella che ho raccolto nell'istituto dove lavoro in questi ultimi anni
Vi riporterò
Quello che è poco
La mia esperienza
Raccolti in questi periodi dal due mila tredici a poco tempo fa
Sono trentadue pertinenti suo oltre
Duecento adulti quindici il sedici per cento della popolazione totale del paziente che io seguo con la richiesta in aumento vale a dire anche nell'ultimo mese
Sono stato contattato da colleghi nell'ambito anche milanese aria Lombardo Veneta
Per
Averi indicazione europea ricevere richieste su come trattare per il trattamento di forme specifiche anche Pietà relativamente per precoce
L'età media era di dodici anni
Il range quattro ventisei durata media del trattamento ventidue mesi con Lorenzo
Quaranta
Le problematiche attuale vale a dire quelle primarie per le quali
I pasti si sono rivolti beh
Avere un supporto sono quelle
In opere importanti
Questa è l'istogramma di distribuzione dell'età del pazienti seguiti
Questo è l'istogramma di durata del del trattamento inglesi
Queste sono le categorie diagnostiche
Abbiamo il caso di forma non il
Non ancora definita diciamo insomma quadro un po'particolare
Diagnosi tipo sindrome di traverso forme dello spettro autismo dello spettro autistico
Spasmi visto niente cerebrolesioni statiche o
C'è solo qualche cronica dolore cronico epilessia forme varie di Pellissier l'Europa di tetraparesi spastica distoniche forniti voce oppure visibili
Dei bambini consente si riesce a fare come negli adulti radianti dissidi addirittura per cui si parla più frequentemente di
Formentini voce oppure visibili
Qui ho sintetizzato un po'
Diciamo
Gli aspetti che io
Vorrei
Trasmettervi si regga quello che è la mia esperienza
Maturata anche a seguito di
Modifiche che ho avuto nel corso del tempo dell'approccio dell'utilizzo clinico di questi farmaci
Basta con un primo aspetto è come si induce commessi
Arriva ad un obiettivo ad un
Diciamo Renzi che potremmo definire terapeutico
Alla prima somministrazione negli adulti a volte siamo tra il secondario somministrazione
Io mi sto conformata questo tipo di approccio
Si parte basso si cresce molto lento
Dividendo
Le possibili livelli di raggiungimento delle terapie in alcune fasce questo è un po'Rua specificatamente Urso nell'ultimo
Report che è uscito pochi mesi fa
Fasce basse media alte molto alte con diverse modalità di San astratti norme popoli stazioni
Ecco un aspetto che
A mio avviso interessante le associazioni di cannabinoidi
E le interrogazioni con lettera in corso ma anche le interazioni positive continuo cannabinoidi
In questa figura
Sono i dosaggi milligrammi riferita alla sostanza madre che
Vengono normalmente utilizzati cioè quelle che ho utilizzato
L'azienda quattrocento milligrammi queste l'istogramma di distribuzione
Questa è l'istogramma di distribuzione dei dosaggi complessivi adulti bambini
Si vada in cinquanta milligrammi fino a mille cinquecento milligrammi al giorno
Questo cilindro alla presenza diciamo
L'area nella quale normalmente si riesce a raggiungere un effetto terapeutico in età pediatrica
Queste sono le le scale di disagi la prima parte la parte della riduzione espressi dietro di THC sulle sulle sulla sostanza effettiva sui
Sulla simile grandi criteri etici somministrano
Due cinque cinque e dieci
Quindi si maggiori Vindice quindi fase dell'inclusione questa prima parte qui dosaggi bassi neghi alti e molto alti
Per quel che riguarda la modalità dei trentadue pastiglie ventiquattro settantacinque per cento hanno preferito l'olio otto hanno preferito continuano collegati
Nel senso secondo le tisane
Ho parlato delle associazioni
Questi sono dalla parte qui questa parte
I cannabinoidi utilizzati sono Pettinò dentro carpet unite il settanta per cento poco Santa per cento è di ottimo
Barra FR due perché ultimamente ho cominciato anche a questi per l'esterno
Questo
Terapia fondamentale se la terapia a base
Era associato no ad altri tipi di cannabinoidi no del tredici di
Trentadue essi in diciannove
Il motivo dell'associazione è un po'particolare nel caso mai silenzio può affrontare la più frequente associazione competition la seconda con petroliferi
Le associazioni sono con tecnica
Commediola dentro Cantoni perché io dentro liberi convegno e qui abbiamo altre forme di associazione
Un aspetto particolare su cui volevo richiamare l'attenzione perché è questo è un caso che ho seguito non questa fotografia prima simile
è il problema del dolore loro parti Colucci sentivo neuro Pediatria
Ci sono diverse situazioni in ambito neuropsichiatrico e sono assoggettate a situazioni di trovare pronti
Abbiamo nel plesso patti per la dialisi
Traumatiche nuova
Lesioni traumatiche delle periferie si politrauma avvisi
Forniti amatori
Mia nuora dicono un'Europa a piè ricordo qui
Uno dei primi casi abbiamo trattato corsa ed ex
Era una per i non viene loro parti ad Aleppo distrofia
Anche l'indennità pediatrico solo verrebbero patti è possibile approvazione
Infine ha dolore noti incentivi in quanto il tema patologici e l'oltre
Molto interessante come emerso anche nell'ultimo congresso di Sestri levante il discorso del rischio di bocciature
Questo è un caso di sindrome di considerare sin dall'ottanta casi lettera purché ho seguito per un paio d'anni
Diciamo un dato benino poi dopo sono andati negli Stati Uniti precluse dei lavori quindi
I risultati sopra questa esperienza dice io fino adesso peraltro secondo questi spendi questi metodi ma con quali risultati
Quando mi sono posto questa domanda
Mi sono detto loro prima cosa debbo verificare come
Dare un'indicazione quanto è stato tollerata la cannabis quanto è stato efficace
E quali indicatori via
Sono stati utilizzati
Secondo astrattezza aspetto quello negli aspetti secondari perché qualche volta anzi in molti casi i partiti hanno continuato la terapia pur avendo modesti benefici sui siti dei primari quindici secondari
Infine che il governo della RAI quindici di cui ora
Allora l'atto
Tollerabilità ed effetti collaterali industriali in genere ottima buona
Vale a dire
Generalmente i bambini hanno tollerato questo tipo di terapia molto bene come riferito dei genitori
Di essi si sono manifestati se non vi dico ansietà con vetro canti un caso indietro l'iter anche l'arbitro unite quando è stato incrementato morte quattrocento milligrammi o rapidamente barriere incrementi rapidi
Un transitorio ordinamento di manifestazioni mio promette focali con interventi rapidi tibetano lite opinione
Talora fluttuazioni degli effetti collaterali in genere questi si controlli mediante rimodulazioni usati con la distribuzione giornaliera degli stessi
In effetti si sintomi principali
La modesto non tutti hanno risposto bellica inizialmente ad esempio riduzione del numero delle crisi dal settanta per cento dipende interamente dalla problematica le problematiche sono di tanti tipi
Benefici indiretto secondarie
Questo è stato il principale motivo di richiesta di continuare la terapia
Vale a dire
Miglioramento della qualità del sonno migliore gestione del territorio ad esempio dei centri di assistenza migliore capacità di gestire il bambino nelle attività scolastiche
Bambino più sveglio nemmeno
Atti diciamo assoggettate gli effetti sedativi gli altri farmaci
La persistenza nel tempo
La maggior parte dei bambini continui il trattamento un paziente ha interrotto si trattava di una forma di tipo dello spettro autistico è stato deciso di sospendere per questioni legate a problematiche dentro la famiglia
Un paziente ha ripreso dopo una fase di sospensione si trattava di una sindrome di corsa
Un terzo pastiera debolezze fotocopie metabolica
Abbastanza grave né in terra entrato patologiche quindi sospenderà la terapia
Quello che io ho maturato posso
Benissimo allora vado subito alle conclusioni
Quello che io ho maturato
Sia come esperienza clinica eccome
Anche intuizioni basate sulle
Verifiche fatte dei pazienti è questo primo che per me
La cannabis non è solo un'alternativa può diventare uno strumento ottimo di integrazione con le altre terapie ma in alcuni casi
E questa è la mia convinzione bene o male si arriverà quella Berardi e quindi per me potrebbe stare che da una INDA senta fin dall'inizio
Vorrei fare anche valorizzare
L'effetto di alcune forme ritenute poco attive come le forme accidente
E
Come in tutta
Rispetto alle metodologie estrattive la valorizzazione di diversi metodi di estrazione
Specificando i rapporti tra le forme anzi telefoni attive
Questo perché in alcuni casi ho notato degli effetti terapeutici a parità di quantità che veniva somministrata cambiano a seconda del metodo portuale il prodotto era stato preparato
Anche questo è l'aspetto a mio avviso è molto interessante che andrebbe studiato meglio
Einaudi con da ultimo come è stato
Riferito alla precedente relazione dell'utilizzo dei servizi
Per sorridendo trasferimento un colossale
Tre e vorrei
Qui
Concludere con l'esperienza australiano vale a dire quelli che sono le linee di investimento si stanno facendo in in Australia relative al sono all'emiro visioni e all'epilessia
Raggiungere sette lettere una certamente facile ma quando si arriva
Le assemblee ripartire per cercare altre meno
Grazie siamo un pochino fuori tempo fosse lascerei le domande
Mariella
Discussione finale
Chiamerei l'ultimissimo ospite a Roma non ultimo ovviamente dopodiché ci saranno le due tavole rotonde
Invito quindi il dottor Circelli
A presentare visto i dati su cannabis versus epilessia
Buonasera a tutti grazie ringrazio il direttore dell'Africa per aver invitato presentare questi dati economici
Io sono un ricercatore nella Fondazione rimettere una fondazione che ha sede a Palermo che sponsorizza
I miei studi di ricerca di base sono anche un medico mi occupo di terapia descrizioni di cannabis soprattutto impazienti epilettici fanno preesistenti
Allora salterei velocemente visti i tempi
La parte introduttiva
Già abbondantemente
Spiegata dai colleghi di varie
Tumori presenti nel sistema nervoso centrale soprattutto il CD uno il CIPE due che è un recettore che
Viene considerato minore rispetto al CIPE due ma abbiamo delle evidenze sempre più certe della loro presenza a livello delle cellule la microspia che sappiamo essere molto importante dei processi di mantenimento della neo infiammazione
E sappiamo anche che i processi di nell'infiammazione sono alla base di numerose patologie neurodegenerative
Quest'anno Murgia dei recettori molto conservata all'interno dei segmenti trans membrana
E questo è il caso clinico di presenterò
Un lavoro accettato in prima istanza sul sia poi il suo nuovo
A contatto dell'editore della rivista Astrolabio Caner ma ci è stato consigliato di pubblicarlo quindi ubicazione ma per darmi una maggiore visibilità
Allora
Casomai di un ragazzo di diciannove anni
Caso che viene prima
Centro
Via le sia del Policlinico Umberto primo
Con una probabile epilessia immuno mediata probabile Rasmussen iniziata all'età di cinque anni che si presenta con una una sintomatologia molto importante un'emiparesi destra distonia capacità motoria
Crisi ricorrenti parziali segni motorini e impairment sia a livello di spicci NAS che perdita di coscienza
Questa è l'elettrocardiogramma elettroencefalogramma del paziente quando si è presentato dal voi possiamo vedere un'attività parossistica molto evidente soprattutto a livello dell'aria temporale
Ed è possibile vedere anche quindi occorrono a periorale destro correlata deviazione tonica
A
Le posture distoniche e la perdita di coscienza del paziente
A livello di immagini che abbiamo la risonanza magnetica che ci mette in evidenza qui per intensità livello della aria temporale sinistra con una importanti atrofia della testa del nucleo caudato
La valutazione è stata fatta una valutazione cardiologica che era normale una screening degli ATO anticorpi che erano tutti negativi
Ed anche l'analisi dell'invito cioè proprio ora ci diano era normale per cui questo è il motivo per cui la diagnosi dirà signor se non è stata
Mai poi certificata al cento per cento
Quindici anni questo ragazzo approvato tutti gli altri epilettici presenti sul mercato il mercato in varie associazioni si sono risolti sono risultati tutti inefficaci approvato l'assicurazione del nervo vago
La funzioni entra venosa la somministrazione orale di parti questo errore di
E in ultimo il trattamento chirurgico come potete vedere è stato abbastanza invasivo effettuata all'ospedale di tanti in Francia
Con la rimozione di quasi tutto il globo temporale destro anteriore all'epoca quella militare anche in questo caso
Dopo l'intervento il paziente avuto esperienze di numerosi Stati compulsivi epilettici che hanno determinato parlare suo ingresso unanimità di pronto soccorso dozzine di crisi al giorno
E peggioramento per quanto riguarda la capacità cognitive e le capacità di linguaggio
Per questo motivo in maniera indipendente i suoi genitori nel gennaio del due mila e quattordici decidono di introdurre nella sua terapia
Comunque è rimasta invariata che potete vedere qui sotto
L'introduzione della cannabis sappiamo che tipo di cannabis abbiano introdotto
Sappiamo che la mamma era una laureata in chimica il Papa pilota di aerei probabilmente l'ha portato dal Colorado
E si facevano una disamina di latte di trecento quattrocento milligrammi al giorno due volte trecento quattrocento milligrammi per due volte al giorno
Farlo appena ha indicato una a dizione importante per quanto riguarda la
Lì le sincero di questo paziente e molto importante parte della cannabis è stata sospesa per varie ragioni insegni motori dopo quattro giorni dalla discontinuazione si rifacevano a
Presenti
Le condizioni sono molto migliorate sia in termini cognitivi che disegni motori
E diciamo questo miglioramento cognitivo è stato confermato cava utilizzando questi Testa che esso di testa raccomandati dall'aiutare per la valutazione neuropsicologica degli adolescenti
E questo e leggi dopo il trattamento con la capisco e rendere l'attività di fondo sia molto ridotta Necci praticamente normale se non fosse
Per ancora qualche mio proprio orale che si presenta saltuariamente
Il paziente auto miglioramento per quanto riguarda l'attività scolastica è riuscito ad adeguarsi attraverso il supporto di
Insegnanti di sostegno
E morto la cosa più importante che non ci sono stati effetti collaterali degni di nota durante la terapia
Allora
Non sapendo che tipo di cannabis impaziente utilizzava che tipo di dosaggio avesse
Preso questo paziente abbiamo fatto dei dosaggi si è riusciti sul plasma del paziente queste solamente una piccola parte immane è stato fatto per molto più tempo
Cercando di capire quali potessero essere i cannabinoidi responsabili di questo tipo di perfetto e abbiamo notato come potete vedere
In atti c'è all'imprudenza totale quando il paziente sia a livello elettronici fotografico che a livello cognitivo aveva maggiori miglioramenti
Pace all'Impruneta ebbe Islanda che ha riferito alla condizione prima del trattamento con la cannabis
Abbiamo notato che ogni volta che c'era la miglior fra la miglior risposta del paziente c'era un piccolo della CPT poco cannabis Marina
Non è quella che fino ad allora io non avevo neanche mai sentito nominare onestamente
Sono state misurate anche i livelli plasmatiche gli altri farmaci antiepilettici che stava prendendo e sono stati comparati prima e dopo l'inizio della terapia non ci sono stati al
Modifiche sostanziale di sguardo acquisti valori
Quindi abbiamo deciso di andare ad indagare che cosa fosse questa città e di buche come agisse soprattutto quindi scarna la cannabis divari nel cannabinoidi e con nati non appropriata psicoattive è stata estratta l'abbiamo avuta negli anni settanta
E ad oggi in Italia non ci sono limiti legali per il suo uso terapeutico
Una velocemente laica mi ha fatto trovare diciamo il lavoro sporco ci ha fatto da questo gruppo di ricerca c'hanno utilizzato dei modelli
Sia mulini che io tratto di le sia diversi modelli sia in vivo vi invito
E hanno visto che questa canali di Marina era molto efficace per ridurre le crisi in questi diversi modelli
Hanno utilizzato più messo solo un'immagine di queste sono delle slide saper fu senza romani Ezio è un sistema per
Determinare e biglietti farla cattivi di frasi tolto il magnesio dai recettori nemmeno diate quindici anni
Una a
Una forte
Attività epilettica brutta ma collegata e anche nei modelli intimo condito saggi che andavano dai cinque cinquanta milligrammi per chilo sono stati in grado di ridurre in maniera significativi le crisi in questi modelli
In un altro lavoro di questo gruppo è stato poi visto che questa azione era a
Non era mediata dall'attivazione del recettore cibi uno
Quindi hanno proposto i meccanismi d'azione che però non sono stati completamente confermati in questo Paese
A hanno ipotizzato la l'azione di e non di sensibilizzazione dei recettori ma nei locali o una attivazione dei recettori cd uno ma non avevano disegni motori
Come di solito siano nei modelli Morini quando si somministra si stimola recettore cibi uno
Altri possibili meccanismi suggeriti che non sono stati comunque poi confermati
Ha per questo motivo abbiamo deciso e anche in base a questo tema era uscito qualche anno fa sul server Corte ex in cui viene messa in evidenza come di grazie cannabinoidi possono andare a mediare l'attività cabaret cita che il neurotrasmettitore inibitoria o del sistema nervoso centrale
Abbiamo deciso di testare la CIG IdV usura trasmissione gamma energica il primo aspetto è stato quello di contattare cosa che ho fatto io personalmente l'ospedale di mancata per ottenere il tessuto rimosso durante la Chirurgia ma purtroppo
Il tessuto era stato già fissato
In paraffina e quindi use messa per i nostri studi
Abbiamo chiesto una nostra collaboratrice ad Amsterdam se era possibile ottenere dei tessuti da pazienti Rasmussen non essendo una patologia molto rara abbiamo ricevuto solo uno
Per cui abbiamo deciso di testare la città IdV su
Dei dei campioni ottenuti dalla Chirurgia di quattro pazienti fortemente farmaco resistenti affetti da epilessia dello contemporanei con sclerosi può campare
E l'abbiamo testati contro quattro controlli non epilettici autoptici sempre forniti dall'università di Amsterdam
Abbiamo utilizzato questa tecnica della tecnica del micro trapianto di membrane che permette di utilizzare dei campioni umani a tre su un protocollo di ultra centrifugazione di ottenere le membrane Unali iniettabile all'interno degli usciti di questa frana sudafricana chiamata xeno plus
E nel giro di ventiquattro quarantotto ore l'ovocita grado di esprimere il recettore nati umano con le proteine accessorie e quindi è possibile per noi andare a studiare
L'attività del recettore gamba come in questo caso ma anche l'attività con la Mater Gica mediata dai recettori ARPACAL nato il recettore amico tipico neuronale nipotini Como scolare insomma
è possibile studiare una diversi recettori e la diciamo una cosa morto importanti di questa tecnica che è possibile utilizzare dei controlli non epilettici
Cosa che non è possibile fare per esempio con le fettine umane ottenute da chirurgica
L'abbiamo testata sul fenomeno che definito gabbare andammo che è stato scoperte pubblicato per la prima volta nel laboratorio dove sto lavorando adesso a Farmacologia della Sapienza
E il fenomeno è definito gamba Carmelo andarla praticamente è una simulazione di quello che avviene a livello sinottico durante una crisi epilettica cioè un rinasce
A fascicolo di alte concentrazioni di garba che determina una e sensibilizzazione del recettore cioè il recettore più viene stimolato almeno risponde quindi si perde un po'il tono Gabba energico
E sembra che questo sia uno dei meccanismi che determinano poi la ricorrenza delle crisi questi pazienti farmaco resistenti questo fenomeno non è presente nei tessuti ottenuti dei pazienti di di controllo quindi non epilettici
E i risultati che abbiamo ottenuto è che la CIG di Burlando saggio anche abbastanza basso di cinquanta nano morale era in grado di l'orario e questo fenomeno Tibe sensibilizzazione del recettore gabbato in maniera ha significativamente statisticamente significativa
Riportandolo quasi valori dei pazienti e di controllo non epilettici lo stesso l'abbia contenuto sul singolo caso di Rasmussen questi grafici si riferiscono però ai gli epilettici temporali
E concentrazioni inferiori a cinque nano molare non hanno esercitato l'esperto mai concentrazioni superiori a cinquanta non lagunare non hanno indotto un ulteriore miglioramento di questo fenomeno
In queste altre due con l'onorevole D.P.G.R. CBZ sono degli antagonisti abbiamo cercato di intaccare quelle potesse essere il meccanismo attraverso
Quale lascio IPTV modulate ricettore gamba
Questo è un grafico che mostra come invero vediamo il randa
Nelle membrane non trattate con cibi IVG in bianco da quel trattamento quel cibi TV
E questo riguarda sono presenti la prima è la sesta torrenti solido il protocollo fatto con sei Comuzzi di concentrazione di cinquanta cinquecento micro molare di gamba
Come al sesto espulso puzzo di gamba la corrente Cabassi a decisamente più
Più ampia
Questo è l'aspetto è importante ricordare che non abbiamo ottenuto sui pazienti di controllo quindi sembra quasi che la CIG IdV sia in grado di agire sul precetto Gamba di tipo epilettico perché noi sappiamo che indelebile sia soprattutto dei processi di biglietto Chelsea che poi portano all'epilessia cronica conclamata
C'è un rimaneggiamento della spicchio media del recettore gamba
Quindi ci sono delle sue Buonitalia vengono aver espresse delle subita che vengono era eliminate questo determina questa perdita della funzionalità del recettore
Qui abbiamo trovato diversi bloccanti quindi la captatio binaria un bloccante ricettori GR di Pupa Melloni che non ha avuto non ne sono in grado di bloccare questo aspetto quindi abbiamo escluso un meccanismo di arredi boom mediato
In quest'altra persona mutato CF che è un inibitore di una china Sicilia cellulare quanto abbiamo dei dati già pubblicati per esempio con le reti RAI c'è TAR ma sappiamo insomma quanti biglietti conti Rizzato di routine
Anche questo è in grado di migliorare
Mandare pazienti epilettici attraverso la spoliazione della finanza ICI ma in questo caso non siano stati dei di bloccare questo effetto quindi probabilmente e mediato dalla spoliazione di altri chinarsi effetti utilizzando la Stanga spuri innanzi
Che è un inibitore di Nardelli dinanzi ad ampio spettro siamo riusciti a bloccare questo effetto
Quindi le conclusioni di questo che il sapere porta che poi ha portato alla pubblicazione di questo lavoro
E che l'utilizzo di cannabis e in particolare di alte concentrazioni di CPT pubblica sono stati in grado di migliorare
Gliene importante e significativa le condizioni sia detto cliniche che cognitive di questo paziente abbiamo provato a definire meglio l'azione di questa molecola ancora poco conosciuto e abbiamo proposto questo nuovo possibile meccanismo di motivazione della trasmissione K energica attraverso il miglioramento del Grappa Canada
Abbiamo anche utilizzato il CIPE la CPT Buell e le dirà certamente insieme per vedere se ci fosse un effetto sinergico di queste due molecole
E questo aspetto non l'abbiamo trovato
L'effetto sappiamo che non è mediato dai recettori mani Lodi e è motivato da una chinarsi non fa sconti la Sicil condiviso forma diversa da queste indicate
Il messaggio da portare a casa in base anche alla nostra attività clinica coordina la cannabis dei pazienti epilettici e che la cannabis dovrebbe essere somministrata sempre sotto controllo clinico
Dovrebbe essere una terapia attorno soprattutto nei casi di farmaco resistenza soprattutto nei primi i tempi di somministrazione nel momento in cui si riesce a stabilire
Una condizione migliore del paziente si può pensare di cominciare a scalare gli architetti gli attici classici
L'altro medicazioni come al solito non è un'opzione e la qualità della cannabis dovrebbe essere sempre valutata per
Sapere le concentrazioni esatte di principio attivo che si stanno somministrato al paziente
I futuri studi che stiamo che sto conducendo presso il Dipartimento di Farmacologia quello di studiare vedere che tipo di interazione possono esserci fra i
Farmaci antiepilettici classici
E diversi istituti hanno bisogno di
Identificare ove target terapeutici per il fitto cannabinoidi e selezionare nuove con regole o cocktail di nuove molecole senza
Si spera attività psicoattiva
Capaci di ridurre la severità il numero delle crisi questi pazienti e ultimamente visto dedicando anche allo studio delle pattuglie antinfiammatorie attivare delle dogane pieno ed è nel sistema nervoso centrale
Questo ve lo salto
Cartoon avere una review che sta scrivendo che indica quanto sia importante la conoscenza di questa materia da parte dei medici per evitare che internet o trasmissioni di bassa delle gli articoli odierne Striscia la notizia diano notizie fuorvianti e questi sono i ringraziamenti dei collaboratori con cui ho la fortuna di lavorare dipartimento di Neurologia Psichiatria al Policlinico Umberto primo Anna Teresa Giallonardo Carlo Di Bonaventura il mio gruppo di lavoro presso la Dipartimento di Farmacologia
E la professoressa aeronautica anatomo portavo Luca dell'Università di Amsterdam che ci fornisce tessuti
Grazie