"Assise Internazionale di Bioetica"

Inizio alle assise internazionali bioetica
Credo che tuttora
Per circa
Il dibattito sulle implicazioni etiche dello sviluppo delle tecnologie biomediche eh relativamente recente
E si arricchisce continuamente di nuovi interrogativi di nuovi treni
Ma è facile riconoscere commesso abbia in realtà radici più lontane
Sì colleghi e non sia altro che un aspetto di una questione più generale
Il posto della scienza nel sistema dei valori dell'uomo e il significato che diamo al concetto di progresso
Lo sviluppo scientifico e tecnologico che ha modificato così profondamente e ha portato ad un livello enormemente più alto le condizioni di vita di modi di produzione della nostra epoca
E anche in grado di produrre e produce dei mostri
Il caso più eclatante la bomba atomica con la sua terrificante minaccia di distruzione non soltanto di valori Esterne
L'espressione della questione ambientale ci ricorda gli innumerevoli danni e rischi che hanno le loro origine la potenza tecnologica dell'uomo
Dobbiamo per questo rivedere i nostri concetti sul valore della scienza e della tecnologia
E in quale direzione
La risposta fondamentalista è astratta e reazionaria essa è non soltanto impraticabile ma Falsone suoi presupposti
Non c'è ritorno allo stato di natura semplicemente perché non c'è stato di natura se non si voglio escludere l'uomo da questa realtà vagheggiata
Ugualmente inadeguata è una risposta che potremmo chiamare di contenimento basata sul principio che sia necessario introdurre vincoli stretti e confini entro cui l'innovazione e le città si tratta di una impostazione sostanzialmente passiva il cui presupposto e la capacità di valutare le implicazioni di un processo dinamiche dinamico e altamente problematico com'è la conoscenza
E ciò che da essa può derivare sulla base di criteri etici che si pretende invece mantenere fermi non condizionati dall'evoluzione storica
Concerto ci sono molteplici casi nei quali vi sono precise di indiscutibili motivi divieto di regolamentazione
Ma in generale in una condizione di rapide l'intenso cambiamento un approccio puramente normativo è chiaramente insufficiente
Altrettanti infondata è la pretesa opposta di rifiutare qualsiasi forma d'interferenza esterna sugli sviluppi della tecnologia nell'orgogliosa convinzione che questa strumenti e mobile per porre riparo anche ai propri danni
Il che purtroppo non è spesso vero e ha un costo sociale inaccettabile
Quel che veramente occorre e portare l'istanza etica all'interno del mondo dei problemi della ricerca conciliare saldare in un processo circolare di continuare ci provoca stimolazione le spinte innovative che provengono dallo sviluppo delle conoscenze con i bisogni di giustizia e di equità che si levano dalla società
Con l'urgenza di una Rwe ha reale tutela dei diritti dei cittadini delle fasce più deboli della popolazione dei Paesi più poveri delle generazioni future
Il problema della bioetica non è quello di circoscrivere il campo nel timore di sviluppo inaccettabili ma quello di affrontare il nuovo con spirito forte di responsabilità etica
Un senso di responsabilità che deve in primo luogo realizzarsi all'interno del mondo della ricerca e degli ambienti economici e tecnici più direttamente interessati università Impresit centri di ricerca ma che riguarda tutti
In questa fine di secolo appaiono sempre più frequentemente all'orizzonte segni di squilibrio di rottura
La scienza e la tecnologia sono ancora uno strumento potente certamente il principale di cui l'uomo dispone per rispondere alle sfide che ha di fronte
Ma questa Sforza tremenda perché si esprime in termini di progresso di civiltà deve essere guidata la crescita tecnica ed economica deve trovare il suo punto di riferimento in un'analoga crescita di irresponsabilità cioè di senso etico
Questa sì sì internazionale di bioetica intende offrire un contributo di idee di proposte in questa direzione
La varietà dei temi in discussione il qualificato gruppo di filosofi giuristi scienziati medici
Presente offre la garanzia di un dibattito ad altissimo livello capaci di aprire prospettive nuovo ed un nuovo punto di riferimento in pertanto e per quanti operano alla frontiera della ricerca biomedica
Nel promuovere quest'incontro la Farmindustria ha inteso rispondere ad un'esigenza largamente diffuso nel mondo dell'industria farmaceutica di approfondimento dei termini in cui può svilupparsi il suo impiego nella ricerca
La crescente dimensione economica dei programmi di investimenti in campi direttamente o indirettamente investiti dai problemi proprio della bioetica richiede una costante attenzione a quanto in questa materia si va elaborando su scala internazionale
A questo proposito devo un ringraziamento sentito e calorosa la Fondazione Basso al suo presidente l'onorevole detta alla direzione scientifica dottor Mara mano alla dottoressa castano della nostra
Farmindustria che hanno assicurato con un approfondito lavoro preparatorio ecco un attento coordinamento la buona riuscito dell'iniziativa buon lavoro
Voglio ringraziare a nome della Fondazione Basso tutti coloro i quali hanno accettato di intervenire come relatori a questo questo incontro e tutti coloro che vi parteciperanno un'impresa impegnativa per noi
Ed è anche una novità quella della collaborazione della nostra istituzione culturale con il mondo dell'industria un tentativo che non avevamo mai sperimentato in una forma così intensa
E devo dire che è un tentativo che mi pare che almeno fino a questo momento poi giudicheremo i risultati
Sì è stato molto positivo
è stata fatta una scelta impegnativa lo sappiamo tutti che oggi i temi dell'etica tengono in il campo in un intreccio sempre più fitta è difficile con i problemi ormai quotidianamente proposti
Da una innovazione scientifica e tecnologica
Impetuosa e sovente inquietante
Ma la questione etica
Anche questo lo sappiamo bene tutti
Va ben al di là delle scienze della vita
Alle quali sono particolarmente dedicate queste giornate
La questione etica investe il mondo degli affari e delle professioni
Permetterà nella sfera politica
Sulla scia di fatti di corruzione ovunque e con diversa intensità diffusi
E di questa sfera politica tende a revocare
Indubbio alcuni tratti costitutivi di sull'autonomia e di separazione a giudizio di taluni netta con la sfera della morale
Io vengo dal terreno di ciò che ormai si suole chiamare bioetica siamo dunque di fronte a uno dei massimi temi culturali di questo temi venderlo al paragone
Ideologia e fedi religiose modelli culturali e sistemi di valori
L'idea spessa di società pluralista a ogni momento alla prova
E questo non è solo un dibattito di sapiente
Si intreccia con la cronaca quotidiana
Che propone vicende inattese
E sovente sconcertanti con un ritmo ed una intensità che sconvolgono un radicato senso comune
Rischiano vivendoci prigionieri delle emozioni
Altre rivoluzioni
Tecnologica di questa fase storica quella termica quella elettronica non avevano provocata nella società uno sconvolgimento pari a quello che stanno provocando le tecnologie riproduttive il diffondersi di tecniche come quella dei trapianti le terapie della sopravvivenza e molte altre cose ancora
Ciascuno sente che la sua stessa natura in gioco
E le reazioni non solo presso il cittadino comune
Sono sovente quelle elementari quella di ritrarre sì inorriditi o di lasciarsi affascinante
Quando abbiamo deciso di promuovere queste assise
Ritenevamo che fosse giusto farlo
Per promuovere un confronto internazionale tra alcuni dei massimi studiosi di questi temi
In un momento in cui la prima maturità del dibattito mondiale sulla bioetica
Sta producendo modifiche significative
Del primitivo modo di affrontare le questioni
Delle modalità del le dei caratteri di questa vicenda
Siamo in un momento in cui probabilmente
Stanno cambiando alcuni con ma connotati
Do il modo in cui si è lavorato in questo settore ci sembrava utile registrarlo ci sembrava opportuno discutere
C'era però un altro dichiarato obiettivi quello di irrobustire il dibattito alla discussione in Italia
Dove più forte che in altri Paesi lo scarto tra riflessione teorica e innovazione istituzione innovazione istituzionale incidenza pratica dell'innovazione scientifica
Quest'ultima anche in Italia assai intensa per alcune manifestazioni clamorose
Che la cronaca ha registrato perfino più
Incidente che in altri Paesi
Mentre invece tanta la riflessione teorica quanto l'innovazione istituzionale
Sono sovente approssimative o addirittura inesistenti
Dunque ci sembrava buona corsa promuovere una discussione pubblica
E non abbiamo scelto a caso quest'Aula che ci garantiva certamente alcune
Possibilità di miglior lavoro
Ma che non dimentichiamolo un'Aula della Camera dei deputati d Italia
Cioè
L'unico Parlamento dei paesi cosiddetti avanzati che non abbia esplicitamente ancora affrontato questi temi
Non solo per disattenzione o ritardo culturale
Ma per una condizione difficile
Ben nota
A tutti coloro in il che in Italia si occupano di questi problemi
Di una contrapposizione frontale
Quando appunto si deve discutere delle questioni che sinteticamente indichiamo come bioetica
E quindi con il rischio di conflitti
Che portati nella sede parlamentare potrebbero essere drammaticamente enfatizzato
E allora potrebbero essere e noi ce lo auguriamo un obiettivo di questo incontro anche quello di cominciare a sciogliere
Alcune di queste rigidità ideologica
A promuovere condizioni di dibattito più aperto
E dunque a favorire così anche possibili approvi istituzionali
Conoscete tutti le condizioni
Nelle quali ci si muove e qui torno a parlare non soltanto dell'Italia
Si dice
Che ci troviamo in un momento di caduta di valori assoluti
E di riferimenti comuni e condivisi
E questo sicuramente è vero
Ma all'interno delle diverse organizzazioni sociali ciò che prima
Era valore assoluto condiviso con una forte funzione unificante sopravvive ancora come credo opinione punto di vista da lì minoranze intense agguerrite
E dunque molti di quei valori che in passato avevano valore unificante oggi si presentano come elementi di un conflitto
Il panorama è quello che conoscete quello di società pluraliste all'interno delle quali problematico proporre ritorni a forma di monoliti Isma'etico
E in tutto ciò
Si inserisce quasi come conseguenza inevitabile
Una eclissi delle tradizionali forme di sintesi sociale operate attraverso il diritto come strumento abituale e tradizionale di regolazione
Dunque un panorama assai difficile
E a sua volta
Origine di ulteriori difficoltà
Di fronte a noi di riguardando un po'le condizioni della discussione
Stanno due percorsi
La ricerca in primo luogo non tanto di nuovi valori da mettere al posto degli antichi
Ma piuttosto di nuovi criteri che possano assolvere a quelle funzioni unificanti che oggi sembrano mancare
E il secondo luogo la creazione di condizioni di compatibilità tra punti di vista Diversi che è questione sempre aperta all'interno di società pluralista
Dal primo punto di vista la ricerca di nuovi criteri unificanti io mi limiterò a ricordare
L'appello sempre più intenso ha un riferimento come quello della dignità dell'uomo
Alla signora
Fondazione parlo a questo punto
Con riferimento a quello che è il mio campo disciplinare cioè il diritto con un tentativo continuo di ritrovare le tracce
è elementi per una fondazione stabile nelle carte costituzionali
Questione della dignità dell'uomo che assume ad esempio valore determinante quando si affronta un mondo dei treni della delle nostre giornate quello del pomeriggio che riguarda il corpo l'etica il mercato
Ma l'altra grande questione e quella dei criteri o principi di responsabilità che devono assistere in questo settore
E proprio attraverso la considerazione del principio di responsabilità come è stato detto
Ci rendiamo conto della rilevanza del secondo percorso di ricerca quello della creazione di condizioni di compatibilità tra punti di vista diversi
Che è un tema che riguarda la possibile coesistenza sociale di opzioni e di stili di vita
Perché neppure anche questo
Che viene messo in questione dai vari temi che sono qui in discussione
Le diverse sessioni
Svilupperanno
L'analisi di questi Vecchi diversi problemi
E io quindi voglio limitare ancora in questa breve
Proposta introduttiva
A ricordare come dietro
Le novità
Prodotta dalla innovazione scientifica tecnologica ci sia indubbiamente un moltiplicarsi delle possibilità di Scelta individuale io non so se in questa materia sia applicabile
Ciò che è stato detto per le tecnologie elettroniche e cioè che si sia di fronte a tecnologia della libertà
Che affrancando l'individuo da antiche soggezione posso invece non ci sia il rischio di nuove dipendenze sta di fatto che quale che sia la scelta di principio noi ci troviamo di fronte credo lo vedremo Mammano che queste nostre discussioni si svilupperanno fino al tema conclusivo codici regole e modelli culturali ci troviamo di fronte a nuovi rapporti tra autorità e libertà
Tra scelte individuali
Oppressioni sociali
Tra regole imposte dall'alto e stili di vita liberamente adottate
E c'è dunque da interrogarsi
Sui sul ruolo dei sistemi di regolazione
Mai come in questo momento è in questa materia noi vediamo coesistere sistemi di regolazione DiVersi
Il giurista di mestiere quale io sono
Però anche spiacevole sì di questa sorta di dimissioni del diritto di fronte ad altri sistemi di regole quelli dell'etica in primo luogo
Ma comunque sapere qual è il senso della realtà ci dà piuttosto spingere a interrogarci se davvero le caratteristiche pluralistico di un sistema non trascini non poi l'esigenza anche di una molteplicità di sistemi regolati
E con il moltiplicarsi delle possibilità di scelta
Sono comparsi all'orizzonte anche nuovi soggetti eletti
Sappiamo tutti che le discussioni oggi il Brigatti la mente etichettate come bioetica
Nascono sul terreno dell'etica medica
E vengono appunto il medico protagonista di questa vicenda ma accanto al medico compare attraverso l'ambigua categoria del consenso informato
I pazienti
I destinatari di terapie
I soggetti di sperimentazione
E via via
L'ambito dei soggetti si allarga
In primo luogo attraverso la presenza delle donne così prepotentemente evocata dalle tecnologie della riproduzione fino a comprendere in realtà tutti i cittadini
In qualche modo padroni della vita e della morte
E dunque in condizioni di prendere decisioni determinanti
Su un modo di dare la vita nessun momento
Di dare ad essa fine
Ecco allora aveva ragione al di là della cronaca
Del peso culturale della incidenza sociale di questi temi
Che non possono essere circoscritti a una cerchia di specialisti o essere affidati ai cittadini soltanto come produttori di reazioni emotivo
Su questa alta complessa
Cade la parola bioetica
Una parola che via via che il dibattito si è sviluppato
A mio giudizio almeno non ha chiarito alla sua portata
Ma ha visto crescere a giudizio dire qualcuno le sfaccettature
Ha opinioni di altri le ambiguità non voglio dire i rischi
Certo che usando il termine bioetica
Oggi alludiamo
A dati molto diverso
Cioè chi usa il termine
Come semplice sintesi verbale per indicare un campo di problemi
C'è chi lo intende invece come un sistema un vero e proprio sistema regolatore di atti e di comportamenti e dunque come una nuova disciplina che produce i suoi specialisti ed assume caratteri normativi sempre più spiccati e vincolanti
E c'è poi io synth semplicistico le varie posizioni
Chi intenderà bioetica come uno luogo riconosciuto ed è evidente delle interconnessioni
Tra Problemi questioni punti di vista diversi
Questione dell'interconnessione che è un'altra dalle grandi questioni che abbiamo di fronte e dunque la bioetica come luogo riconosciuto dell'interdipendenza di tecnica della interconnessione tra competenze
E allora piuttosto che come sistema normativo come luogo di incessante elaborazione e confronto con finalità non immediatamente e direttamente normative ma come contributo all'intervento di sistemi regolative lì
Di vario ordine legislativi amministrativi deontologici
Di controllo sociale
Di persuasione morale
Che saranno elaborati da soggetti diversi in campi applicativi diverso in qualche modo una sorta di identità della bioetica che si perde poi nella molteplicità delle situazioni concrete
Io non nascondo una personale preferenza propensione
Per questo un ottimo modo di guardare alla questione ma anche questo sarà oggetto del nostro dibattito vi ringrazio ancora a questo punto cioè dalla presidenza Salvatore Veca che sceglierà anche se trasferirsi in questo luogo centrale
Grazie
Penso che la presidenza passa anche pensano che non per cui vi ringrazio no Stefano Rodotà dell'invito al trasferimento
No non c'è problema
Sono molto onorato di presiedere questa prima sessione
Della Sisa internazionale
E dedicata
Al tema salute cittadinanza privacy
I i tre punti in realtà che saranno affrontati nell'ambito degli interventi di questa sezione
Allora che vedere con problemi di allocazione distribuzione delle risorse
Con problemi relativi come è stato accennato alle presentazioni precedenti ai principi di equità dei trattamenti
Ai dilemmi derivanti dalle questioni concernenti l'informazione
E infine all'attenzione cui è stato accennato fra diritti individuali e interesse collettivo
Ora la mattinata molto densa
E
Desidero presentare l'ordine degli interventi
Che sfortunatamente a dovranno essere Conte Pessotto latamente per i senatori dovranno essere contenuti entro i quindici minuti
Sarà aperta dall'intervento del professor Paolo Martelli
Seguito dall'intervento del professor tanto urlare IST
Del professor Paolo fase il dal professor Renzo Tomatis dopo l'intervento che ho sotto ma che sta aprendo un break
Riprenderà con l'intervento della professoressa Marina affrontarli e sarà conclusa da quella del professor Guido alta
Per ragioni organizzative avremo già un incrocio l'intersezione con ulteriori temi che saranno affrontati sezioni
Vi sarà l'intervento del professor praticata lavoro e dal professor Sebastiano Maffettone che saranno relativi a temi anticiperanno in sostanza temi riguardanti la sessione suo ambiente responsabilità e generazioni future
Desidero
Comunicare che è pervenuto dal professor anzi Ionas
Un saluto un augurio
Per la mia dice che leggo all'apertura del Forum internazionale di bioetica i miei auguri più intensi per una sviluppo felice del suo programma
Il cui argomento della massima importanza per tutti noi
Il mio vivo rincrescimento per il fatto che questioni di salute mi impediscano di partecipare sinceramente per tutti voi lavoro anzi Chionna
Pregherei ora quindi il professor Martelli di presentare il suo intervento la logica della sequenza degli interventi è più o meno la seguente
Partire da una definizione di un quadro teorico passare poi a livelli di come dire
Resoconto di ricerca più empirica consentirà di cogliere le implicazioni le varie implicazioni normative a diversi livelli derivanti da queste e infine concludere con la parte relativa più centrata diciamo è focalizzata sul terzo tema il tema della privacy prego professor Martelli
Grazie
Comincia da questo mio intervento con una
Proposta di definizione relativamente al concetto di cittadinanza bioetica
Sembra in questo modo l'insieme dei vincoli e delle opportunità
Morali
Assegnati i cittadini di un moderno Stato democratico in relazione alla possibilità di ricevere i più aggiornati trattamenti biomedici
Se il seguito di questo intervento vorrei discutere aspetti sostantivi e modalità di tutela di questo di questa definizione di cittadinanza violenti
Esiste in primo luogo una dimensione sociale della cittadinanza bioetica in generale la cittadinanza sociale insieme degli interventi con cui ispirazione più conseguentemente democratica del pensiero liberale del liberalismo ha affermato il principio morale dell'equità
Nella tutela della integrità e della dignità della persona
Tra questi interventi sotto insieme tutela il diritto alla salute
Considerato un bene primario necessario per il perseguimento di piani di vita derivi diverse vissuti perseguiti
La scarsità delle risorse complessive da dedicare alle politiche pubbliche genera dilemmi morali che in campo sanitario diventano scelte tragiche
Scelte di vita e di morte
Questioni di questo tipo sono per esempio la scelta
Tra
L'acquisto di unità coronariche o unità di dialisi
Se incrementata la ricerca sul cancro quella sull'AIDS
E anche solo sul tema dell'AIDS per esempio se difendere la privacy dei malati
Ho
Introdurre
Sistemi di protezione dei semi dal contagio
Creando
Ho rischiando di creare forme di discriminazione
Le teorie ottiche normative suggeriscono possono suggerire criteri per affrontare le scelte tragiche ma poi il processo democratico l'intervento tecnico degli analisti delle politiche sanitarie
Che ha il compito di affermare efficacemente
Appunto la dimensione sociale della cittadinanza diritti che c'è un dibattito odierno su questi temi che è molto noto sulle politiche sanitarie lei si sta affermando una critica
Ormai diffusa della pratica dell'estensione quantitativa e della uniformizzazione qualitativa dei servizi finanziati e gestiti pubblicamente
Si osserva che gli interventi diversa mistici forniscono a molti utenti servizi che non sono richiesti non subiscono invece bisogni differenziati per esempio quelli degli anziani
Fanno pagare i costi anche chi non accede ai servizi
E le proposte di riforma
Toccano temi quali la privatizzazione con assicurazioni private
Con disponibilità di voucher per i malati per gli utenti
Forme di concorrenza pubblica e altre cose ancora e pongono problemi tecnici diciamo di indicizzazione delle prestazioni di sperimentazione su piccola scala
Di istituzione di osservatori
Di correzione degli aspetti inattesi
Senza questa strumentazione concettuale tecnica alla realizzazione della dimensione sociale della cittadinanza bioetica non può essere perseguite questo pone problemi
Riflessioni sull'adeguatezza della nostra pubblica amministrazione
Su questi temi è anche diciamo più in generale sulla adeguatezza del nostro sistema formativo
Tuttavia per quanto gravi né importantissimo le questioni scritte nell'agenda della sanità pubblica
La bioetica nel suo insieme pone problemi di cittadinanza che vanno al di là di quelli che ho chiamato di quella che ho chiamato la dimensione sociale
Non si tratta infatti solo di estendere socialmente
Titola Rita
A protezioni già definite
Applicando criteri di equità distributiva ad esempio ma soprattutto di riflettere decidere sui nuovi aspetti della cittadinanza
E vorrei io ho seguito introdurre due aspetti riassumendo lì sotto la definizione di dimensione civile e di dimensione politica della cittadinanza giro ittica
Un modo per cogliere la dimensione dei diritti civili
Della cittadinanza bioetica
è un esperimento diciamo mentale di trattare come variabili alcuni elementi che il dibattito corrente sulla salute assume come dati
Quali sono gli individui da tutelare
Quali sono i bisogni in cui si sostanze questa tutela
Quali sono gli obiettivi che gli interventi devono perseguire
Ad esempio ovvio affermare che la tutela biomedica va in primo luogo all'essere umano vivo ma è noto che i trattamenti biomedici attuali pongono serie questioni intorno alla definizione della vita umana
Circa il suo inizio si confrontano numerose ipotesi
Come pure intorno alla definizione di morte questi sono questioni su cui abbiamo
Preparato organizzato discusso in altri convegni su queste cose non non c'è bisogno di insiste
Riguardo ai bisogni da tutelare
La tradizione individua essenzialmente aspirazione diciamo essere sani efficienti essere assistiti adeguatamente adeguatamente in malattia è essere alleviati nel dolore
Ma i recenti progressi scientifici e tecnologici in campo biomedico consentono di annoverare tra questi altri possibili bisogni che già emergono come desideri appunto quelli della parentali età
Anche artificiale del cambiamento del sesso della predeterminazione del genere dei figli
Le la sostituzione di organi inefficienti
La protezione genetica delle malattie altre cose ancora
Ci si può opporre che risposta diamo a queste domande in parte già avanzate in parte prevedibili in un futuro molto vicino
E da ultimo gli obiettivi
Quelli tradizionali sono tra la guarigione diciamo il prolungamento della vita
E attraverso questa tradizione le preferenze degli assistiti sono erano diciamo tutelate attraverso gli indicatori apprestati al riguardo dalla professione medica
Tant'è che fino a pochi anni fa non faceva problema accanimento terapeutico che non lentamente una pratica medica che oggi invece incontra generale riprovazione
Altri deve oggi si diffondono sul per esempio sul consenso informato suggeriscono che la riflessione etica
Tende ad assegnare maggior peso nelle scelte pubbliche
Agli obiettivi direttamente espressi dai tutelati
E questo apre la discussione su pratiche quali l'eutanasia l'assistenza al suicidio il testamento biologico
Questi mutamenti di prospettiva treno disaccordo nella società e su questo punto
Da Stefano Rodotà a posto l'accento
Gruppi diversi declamano ad esempio una diversa estensione della cittadinanza bioetica
L'anima Liberation Front include gli animali
La Chiesa cattolica gli ovuli umani fertilizzanti
Il diritto corrente come episodi tristi di cronache recenti neonati arance fa Ricci
Gli ambientalisti la biosfera e così via e poi per ciascuno di questi soggetti diversi gruppi morali hanno diverse concezioni della tutela che diverse opinioni sul trattamento da riservare i soggetti cui non viene estesa la tutela
Pensiamo dunque ad una moderna democrazia dove tutti questi gruppi altri ancora sono compresenti e dove anche sono insediate o comunque si insedieranno consistenti comunità etniche provenienti dai paesi poveri del mondo
Per cui si moltiplica la varietà delle credenze morali delle culture delle fedi religiose degli atteggiamenti di fronte alla ricerca scientifica
Dobbiamo porci il problema di come una comunità politica di questo tipo possa prendere decisioni collettive sulle questioni bioetiche
E si apre qui appunto una ulteriore dimensione della cittadinanza bioetica quella che che Merelli la dimensione politica concernente le procedure
Che assegna diritti diritti di concorrere alle scelte biomediche
In altri termini quali possono essere i principi di una Costituzione bioetica per una società di comunità morali separate
I problemi nascono dal fatto che le credenze sui trattamenti biomedici sono un bene pubblico per la comunità
Che le condivide per il gruppo che le condivide ma sono un'esternalità negativa per dire così per le comunità con residenti ma moralmente separate
Le loro ricadute benefiche sul gruppo aumentano quando raccolgono proseliti che diminuiscono quando gli addetti si allontanano
Rispetto la cadenza relative ai trattamenti bio medici la comunità morale si comporta in questo modo in in opposizione a quello che fa un gruppo un club esclusivo che per evitare la congestione della domanda pone barriere all'accesso e lascia libertà di accesso una comunità morale accoglie volentieri nuovi adepti
E cerca invece di aumentare i costi per coloro che se al ce ne allontanano spacciandoli Gigi Proietti di traditori e così via
Nel gioco della competizione morale tra gruppi non esistono da un punto di vista generale margini per la cooperazione questa una difficoltà dopo essere affrontata con due diverse strategie
La prima consiste nell'intavolare alcunché contemporaneamente al confronto sui trattamenti bioetici
Biomedici altri giochi con maggiori possibilità di accordi cooperativi
Tentare di rendere più interessante per tutti
L'interazione tra i gruppi
In questo senso importante idea di Tristram Engelhardt
E la ricerca di un terreno comune d'intesa tra stranieri morali
Condivido con lei ignora l'opinione che il gioco cooperativo per eccellenza il mercato possa essere un ottimo antidoto resta mitizzazione estremizzazione
Delle posizioni biomediche contrapposte
Ma su questo punto vorrei anche aggiungere che anche il gioco diciamo della democrazia può contribuire alla creazione estensione di un'area condivisa di valori
E anzi l'uguale distribuzione delle risorse politiche democratiche il voto primo tra tutti può in certi casi essere più efficaci del mercato
Nel mostrare a coloro che sono appunto scarsamente dotate di risorse economiche i benefici degli accordi cooperativi
In questo senso l'assegnazione di diritti politici agli immigrati
Ad esempio può essere uno strumento efficace nella nell'allargare l'area dei valori comuni tra con residenti
Esistere però secondo me anche una via in qualche modo opposta a questa a quella della ricerca di altri giochi di altri terreni d'intesa che merita di essere indagata
Perché la società non dovrebbe riconoscere legittimare i gruppi né sotto comunità morali consentendo loro di organizzarsi per sostenere le relative credenze
L'insorgenza di una rilevante frattura bioetica nella società poniamo quella sull'inseminazione artificiale darebbe così luogo formazione di giurisdizioni
Di membri costituito al fine di definire affinare propagandare
Concezioni specifiche sul trattamento del problema
E queste giurisdizioni
Finanziaria ovvero gli interventi autonomamente decisi dando vita istituzioni proposte all'assistenza
Ai membri
Ovviamente questa sorta di federalismo funzionale biomedico chiamiamolo così richiede un sistema condiviso di regole
L'intera giurisdizionali che intere giurisdizionali e quindi diciamo probabilmente un ambiente democratico
Una cura particolare per esempio dovrebbe essere dedicata alla riduzione dei costi per coloro che rinunciano alla Main Berchet Pesse vicino a una comunità concorrente
Tutto questo implica la formalizzazione della membership un individuo deve dichiarare la comunità a cui aderisce e quindi essere vincolato rispettando le norme ovvero Re cederne apertamente
Al tempo stesso la membership condizione necessaria per ottenere i servizi della giurisdizione implica il dovere di contribuire alle prestazioni
Questo disegno diciamo istituzionale
Alcuni in questo disegno in questa idea diciamo Cuni avranno riconosciuto
La proposta avanzata per altri versi agli inizi del secolo dal teorico socialista
Otto Bauer che in questo modo suggeriva di affrontare il problema dell'educazione scolastica per comunità etno culturali separate ma compresenti ormai mescolate
Nel territorio
Processionale del del dell'Impero austriaco
La proposta di paure richiamata recentemente al filosofo Mike Walter nel quadro della sua concezione pluralista della giustizia al quale anche il nostro Sherman
Affatto autorevolmente riferimento e sul quale ci sono suo interessanti posizioni e anche dal politologo harem Clay parto in una breve ricognizione
Dei casi storici di federalismo funzionale la sua applicazione alle scelte biomediche quello che potremmo chiamare il pluralismo bioetico
Resta naturalmente il fianco i rischi di
Interesse generano quelli che Robert dalla chiamato i dilemmi della democrazia pluralista grappoli Archia pluralista
Si può tuttavia argomentare anche a contrario che il confronto diretto tra comunità con diversi valori
Può ingenerare alla pratica della tolleranza
Dato che la necessità di catturare proseliti può indurre a moderare strategicamente le pretese sui comportamenti e a dare forza posizioni scelte mediane per così dire nella società e inoltre l'esposizione al flusso di informazione organizzata aggiornata proveniente da canali ufficiali delle comunità separate
O meglio di uscire giustificare scelte diverse
Di quanto non faccia
L'osservazione casuale dei vicini di casa magari distorta dall'ignoranza e dal pregiudizio
In cui logico
E infine la consapevolezza di non dover sostenere con le proprie risorse finanziarie comportamenti considerati riprovevoli dal punto di vista morale può forse rendere meno amara l'accettazione delle scelte dei membri di comunità biomediche di Verdi diversa
Concludo con un per esempio se è difficile per una persona versa per ragioni morali all'inseminazione artificiale eterologa accettare che alte la praticante
E ancora più difficile fargli accettare il prelievo di imposte
Per la realizzazione di strutture sanitarie atti offrire quest'opportunità ad altri
E d'altra parte il carattere morale del rifiuto di tale pratica potrebbe rendere il nostro invito disposto a tassare sì invece per attivare strutture per assistere
Soluzioni alternative per esempio quella dell'adozione
Si aprono voglio dire spazi per una composizione contrattuale del dissenso che il semplice ricorso alla decisione maggioritaria o anche la proposta di Angeletti giocare altri giochini cambia discorso non consentono
Certamente altre fratture biomediche bioetiche scusate possono essere più difficile trattare con la strategia pluralista questo sicuramente è vero per i vecchi conflitti intorno ai quali si sono già consolidate incomprensioni le ostilità questo probabilmente il caso dell'aborto
E anche per quei nuovi conflitti e relativi a scelte le cui conseguenze possono ricadere all'esterno dei gruppi che le praticano questo può essere la situazione dell'ingegneria genetica
Voglio solo dire ho concluso che chiedeva pluralista applicate alla bioetica
Può essere almeno considerato un tentativo di prendere sul serio e cercare di trattare conseguentemente il fatto che i conflitti dilemmi in questo campo
Non hanno origine spiegazione nei gusti individuali ma nel sentimento di appartenenza dei singoli a comunità morali gli atti
Il professor Lantella podestà di Bologna per questa presentazione perché si è articolata nella buona sostanza nella definizione dell'adozione dei dilemmi del derivanti dall'adozione di cittadinanza bioetica che nella seconda parte presentato una proposta
Riferendosi diciamo ad una prospettiva ad una interpretazione di una prospettiva pluralistica questo darà luogo a discussione non preciso che dato l'affollamento alla densità di questa mattina
La discussione
Se diciamo come dire rinviata alla sessione di domani mattina perché praticamente e meno densa ed rendendo più densa queste alla cioè non è la mano invisibile diciamo qualcosa fu funzionale dove la parola al professor tanto all'Ariston dell'università di Zurigo
Il cui intervento verterà sul tema autonomia e dell'efficienza o dagli Orchi questa
Finita anche
La eccetera insomma affogarci Marley
Su Renaissance Langston storico Andreas Herzog nel dossier sotto salsiccia solare c'è ciò pazza
è la posta CMS stiamo nel mio un i menzionati dalle persone che ha preso la parola prima di me in primo luogo la l'affermazione che esista una tensione tra i principi dell'etica della politica è stato detto d'altro canto vi è anche la convinzione che per quanto riguarda assistenza la malattia si possa intervenire solamente attraverso così il far parte di determinate comunità società club e quindi se mi in qualche modo costretti a intraprendere determinate strade allora desidero prendere la in prima posizione per quanto riguarda i convincimenti morali dunque come cementi morali che si basano sull'autonomia sono quelli che debbono naturalmente partire
Dalla convinzione
Principale caratterizzante per nostra società occidentali questo parere questo vale per tutti
Ti rapporti ma soprattutto i rapporti naturalmente che si basano su determinati contenuti noi come persone che abbiamo esaminato il rapporto tra paziente e medico abbiamo compreso che naturalmente di all'importanza dell'autonomia da parte del paziente che è caratterizzante quindi questa autonomia
Non è completamente percorribile proprio perché vi sono Tigers sì principi normativi che vengono determinati soprattutto si parla quindi dei principi della beneficenza e dell'equità e poi vi sono determinate e facoltà soggettive che sono importanti per quanto riguarda l'autonomia perché si sa che una persona o paziente è una persona malata
Magari temporaneamente o o o definitivamente
Entrambe le ragioni quindi si possono sovrapporre non questo in questo senso
Si sovrappongono tanto più quanto più pazienti ci sono che necessitano di assistenza medica
Il i conflitti di interessi sempre crescenti all'interno del sistema sanitario mostrano anche che entrambe queste situazioni si possono certo qual modo anche distinguere utilizzando quindi tutti i mezzi a disposizione per il mantenimento della salute si pensi ad esempio alle ai trapianti si pensi alla manca
Kanza di autonomia per quanto riguarda i trapianti da parta del paziente quindi l'autonomia per noi è un'idea basilare però ci si domanda quanto basilare sia se questa autonomia
Implica un certo qual modo Cozza e trova tensione quando si parla di beneficenza e di equità e di giustizia
Desidero dare una risposta la prima domanda
Lì medici devono naturalmente poter capire che anche situazioni di crisi pazienti vogliono rimanere però come dire proprietari delle proprie del proprio corpo e quindi poter decidere liberamente circa quello che va Fat tono e quindi non esagerare con questo paternalismo medico
Per quanto riguarda la consapevolezza del nonna agire in maniera eccessivamente paternalistica bisogna capire anche che il paziente da in qualche modo rispettato come persona l'azione
L'azione paternalistica un'azione che i medici debbono assolutamente tra prendere solamente nel momento in cui vi sono delle situazioni drammatiche come per pazienti che sono privi di sensi quindi non possono decidere o la parte della risposta in questo con testo
Una risposta negativa del paternalismo ha messo da parte dei medici diresse un paternalismo semplicemente molto molto limitato il paternalismo infatti presuppone l'intervento che subentra al posto della volontà del paternalismo quando invece si parla di un paternalismo limitato debole ci si è le rifaccio che ha detto l'americano John Fante anche e che ha detto che potranno giustificato solamente quando la persona non è in grado di esprimere la propria volontà e invece quando la palla
Il paziente
Non è ne è incompetente N inabile n'è una persona potranno sa prendere le proprie decisioni il non si può parlare di paternalismo da parte del medico il l'esempio più calzante per il paternalismo limitato e l'esempio di Jones giurati vero
Nel quale si dice noi tratteniamo una persona che è stata versando un ponte che è e pericolante perché questa persona non è cosa per voler restare questo punto così pericoloso quindi a questo punto ci sono delle persone che per esempio si sentono molto depresse perché valutano amplia la propria malattia in maniera eccessivamente
Pessimista e provocano avuto delle informazioni errate ed in questo senso noi quindi lo tratteniamo dell'agire in maniera drammatica e quindi e lo riportiamo alla ragione in questo contesto lo tranquillizziamo
Portiamo affida a far sì che gli valuti la propria malattia con maggiore obiettività e quindi ci si era tramite grato per il nostro atteggiamento paternalistico nei suoi confronti purtroppo
I problemi pratici non sempre sono così facilmente risolvibili con questo paternalismo
Limitato diciamo allieve nessuno che attraversa un ponte poi effettivamente dire che ma attraversare un ponte e pericolante open collante quindi a questo punto la persona che ha deciso dire suicidarsi naturalmente è una persona che è giunta una decisione drammatica
Oppure pensiamo ai testimoni di Geova che ad esempio rifiuta novità nei miei le trasfusioni sanguigni e proprio perché è una questione di religione e quindi in questo senso se si vuol parlare di paternalismo lieve il costo per il nonnismo lieve
Già di pari passo con l'autonomia di decisione e quindi ci sono le persone che poi per esempio possono essere assolutamente non in grado di intendere di volere perché sono ubriachi perché sono eccessivamente depressi perché hanno dei problemi psicologici però a questo punto sicuramente non ci sono delle persone che vanno limitate provo perché Nava non può eccessivamente i pericoli o vivono in maniera assolutamente inconsapevole non è più giusto a questo punto e fare morire i testimoni di Geova perché loro punto si rifiutano di subire delle trasfusioni e quindi
Essendo a voi
Siamo contrari a questo Houghton nuovo certi da parte delle persone
Dobbiamo di conseguenza prendere determinate decisioni riguardo alla capacità autonoma decisionale dia un certo tipo di il dubbio non solamente nel caso dei testimoni di Geova ama spesso nei casi di alcolisti formatori drogati e si pensi ad esempio al problema piccolo andavamo se i pazienti possono Ubulibri fumare o meno delle cliniche e si pensi semplicemente questa problematica il proprio l'esempio dei testimoni di Geova quindi è un esempio molto più calzante le quello che io continuo a ribadire paternalismo lieve significa rispettare l'autonomia del paziente rispettare l'autonomia del proprio prossimo
E quindi agire di conseguenza quindi non limitare la sua capacità decisionale qual è il criterio operativo per quanto riguarda una capacità decisionale limitata per quale ragione le credente Testimoni di Geova effettivamente è in grado di decidere e di volere il suo credo non è il razionale il di la sua interpretazione l'interpretazione della Bibbia dei e i testimoni di Geova non è forse righe rissa libri Leopoli conducibile ad un certo tipo di situazione psicologica quindi la maggiore giustificazione per un'azione non paternalistica dei casi dei testimoni di Geova si basa Sudtirol uno convincimento profondo religiosa da parte del paziente che è molto profondo molto più profondo rispetto a delle mo'me tane idee centri che oppure rispetto ad del percepimento di dolore oppure ad dello sci e dello sciocco del momentanea
Momentaneo stato di
Plastica di confusione mentale
La persona naturalmente si caratterizza da determinati valori che ha determinanti convincimenti religiosi ma quindi o questo vale anche per i sintomi N nevrotici i sintomi nevrotici
Portano a caratteristiche particolari quando si quando coinvolgono la personalità in veramente quando ci sono delle persone che vogliono essere autonome pur avendo dei propri e convincimenti forse sì con del delle caratterizzazioni nevrotiche e quindi agendo in maniera non e con del self control e quindi non autonoma
Avendo dei tratti anche ossessivi del proprio carattere io non so in questo senso
Come si potrebbero formulare delle Autonomie in questo senso delle decisioni autonome in questo senso sono piuttosto scettico comunque per quanto riguarda il criterio che stato adottato sinora
Naturalmente vi sono tutta una serie di problematiche di questo tipo che fa sì che sia difficile o quasi impossibile adottare dei criteri univoci per quanto riguarda le decisioni autonome da parte dei pazienti per quale ragione l'autonomia stessa
Rappresenta una valore politico irrinunciabile ed anche un valore sociale rinunciabile per il Cannon TR
Nessun consenso Inter soggettivo terrà il significato di una vita
Giusta e di una tinta equa
Però se questo effettivamente tale allora non si può intervenire con un criterio imposto per quanto riguarda l'autonomia decisionale il conflitto pratico tra autonomia e beneficenza ovvero tra Autonomie paterna Rismondo né ancora risolto il problema pratico invece dovrà essere risolto forse potrebbe essere d'aiuto a giungere in questa situazione che si può distinguere tra due diverse correnti di pensiero per esempio per quanto Eric è stato Espresso rotta
Interpretazioni filosofiche
Si può fare un distinzione rilevante dei cento che l'autonomia è un diritto della libertà sociale ed è anche un diritto per l'auto realizzazione e la differenza principale quella tra diritto e pallore il diritto dell'autonomia deve naturalmente garantire che di altri non possano prendere una decisione al mio posto e l'autonomia mi deve consentire di poterla fare il pallore autonomia cioè postula il postulato inteso come valore dell'autonomia significa e non influenzare l'autonomia degli altri e quindi di Conte
Diverso non sarebbe giustificabile
Il non attribuire un valore proprio alla propria vita quindi l'autonomia e il valore e Dillinger il principio sociale giuridico naturalmente sono anche tu era presente anche un principio amici minimalisti coro et quindi non è esatto invece la valutazione del valore è un po'una valutazione personale ed anche vaga soggetti soggettiva
Se gli altri mi limiterò nel non farvi fare ciò che io vorrei fare
è un intervento e quindi io non posso che esprimere la mia autonomia e quindi questo senso ci si riferisce al interpretazione personale non sociale in che Entità le persone potrebbero avere uno spazio d'azione
E in molte società moderne hanno questo spazio d'azione questa possibilità di intervento quindi in che senso si potrebbe parlare di autonomia e della nostra società per l'interpretazione dell'autonomia la parte individuale sicuramente è irrinunciabile noi non vorremmo sicuramente definire una persona autonoma che non sa che cosa farsene della propria libertà
Quindi una propria la risposta potrebbe essere quella di una persona che decide autonomamente ma questo che cosa significa
Forse possiamo fare ancora un passo avanti se esaminiamo le ragioni le cause e derivanti dalle dall'autonomia quindi diamo con la giustificazione che morale forse ho ancora cinque minuti a disposizione per poterlo fare per quanto riguarda sì cinque minuti perfetto
Benissimo ma spero di poterlo fare in cinque minuti
La libertà sociale
Dà una risposta molto precisa cioè il diritto di autodeterminazione si basa proprio sull'interesse interesse di autodeterminazione tutte le persone molte ne vogliono avere uno spazio decisionale ampio e vogliono che la loro autonomia sia garantita vorrebbe davvero una sorta di contratto o una sorta di possibilità per quanto riguarda la decisione utilitaristica e ciò vale naturalmente per tutti i cittadini però per quanto riguarda il valore autonomia cioè l'autonomia intesa come valore allora non si può trovare una risposta automaticamente non necessariamente e automatica questa risposta perché ci sono tutta una serie di prestazioni che ci possono essere quindi l'autonomia potrebbe essere intesa come valore strumentale e poi potrebbe essere un valore tout-court
In questo senso noi vorremmo l'autonomia perché in questo senso noi possiamo adempiere meglio i nostri desideri
Pensiamo al lavoro come svolgiamo la professione Steno e si sceglie la nostra professione autonomamente siamo più contenti di farla quindi basandosi su questo schema possiamo generalizzata invece per quanto riguarda una interpretazione intrinseca all'autodeterminazione ha un valore in quanto tale che non si estende
Su altri valori e su altri interessi
Ed eccoci giunti nuovamente al problema e dell'esempio del testimone di Geova secondo l'intesa strumentale secondo l'interpretazione strumentale non vorremmo essere dell'avviso che l'autonomia
L'autonomia è importante per la vita ma non la vita per l'autonomia
Quindi in questo senso la decisione può essere autonoma anche se io la l'interesse della vita stessa da quale principio possiamo partire per fare questo tipo di distinzione
E se vediamo praticamente il l'assist la situazione di un medico che vuol fare una trasfusione del sangue ad un paziente che sta morendo che altissimo dicevo e quindi si rifiuta di percepire questa trasfusione partiamo naturalmente dal nucleo dal punto centrale della e domanda bioetica
Giungiamo nuovamente ad una risposta che si basa su un certo tipo di contratto tra virgolette quindi l'autonomia trascendentale ora può avere una motivazione anche metafisica
Ma se noi osserviamo tutti i nostri interessi vediamo che questi stessi vengono violati
Se il le dico lascia morire il party le testimoni di Geova oppure se non lascia morire quindi in entrambi i casi viola un suo diritto
La e creazione
In questo caso naturalmente può portare a delle problematiche e questo Valley in maniera analoga per i drogati da secoli pendenti fumatori gli alcolisti
Quindi una reazione possibile plausibile potrebbe essere solo la seguente questa è l'ultima mia frase ovvero fare un soppesare i desideri del paziente te
E quindi dividere le tematiche tra autodeterminazione in base alle proprie convincimento religioso oppure determinazione del medico quale salvare il paziente quindi sappiamo che la nostra cultura occidentale han poco a comprensione per quanto riguarda determinate convincimenti religiosi
E chi è da un lato il desiderio verso la vita di sopravvivenza e d'altro canto vi è il desiderio di conferma del proprio credo religioso di quindi questo senso bisogna vedere l'autonomia noi non possiamo sempre condividere le opinioni religiose o etico quello che sia di altre persone
Però se ci si chiede che tipo di strumenti si può nell'utilizzare i perché li si vuole essere liberisti sei scuole palestre libera perché posso fare quello che voglio ma questo non significa più di quanto effettivamente sì vuole fare se noi quindi ci domandiamo se vogliamo che una stesso setta
E che in una società sia dominante il termine strumentale o non strumentale dell'autonomia allora sicuramente ci sentiremmo più rassicurati tutte quelle situazioni nelle quali è necessario avere l'assistenza medica
Questa stessa assistenza a volte si basa su principi irrazionali
Quindi e si potrebbe ci si potrebbe basare su determinate espressioni io ho convincimenti per relegare un certo tipo di aiuto ma se due desideri e sono in conflitto fra di loro
E e si può scegliere uno solo dei due desideri per non entrare in conflitto allora si può capire che nel caso dei testimoni di Geova contrariamente alla a te gente atteggiamento della io etica il medico dovrebbe agire in questa maniera paternalistica mente e imporre una trasfusione sanguigna
Questo porta tendenzialmente al fatto che il paternalismo medico viene rafforzata
Sabato e quindi le nostre intuizioni nostri desideri vanno esattamente in direzione opposta perché noi invece caldeggiamo da maggio ore autonomia da parte dei pazienti un'ulteriore il ragionamento che io vorrei fare va proprio in questa direzione ovvero vorremmo cercare di indebolire un pochettino le Riserve che sono state espresse finora dicendo che non sono del tutto giustificate adesso non voglio farlo perché ci vorrebbe troppo tempo
Però penso voi son convinto che le motivazioni sono divenute visibili e chiare nel momento in cui si parla dell'autonomia e se ne discute e un intesa di autonomia in questo senso in una società pluralistica non ci consente di arrivare ad un chiarimento definitivo
Quindi l'unica cosa che possiamo fare necessariamente bazar scissura le esigenze elementari della vita della sopravvivenza grazie
Grazie al professor Mario è stato per questa presentazione Caccin cancri c'è chi c'è cascato
E contrazione dei tempi ringrazio le traduttrici che fanno un eccellente lavoro
Per equità
Il il il professor maestro ci ha mostrato
Non solo le le tensione canoniche fra
Principio di beneficenza o principio di paternalismo del principio di autonomia ma ci ha invitato a riflettere ha proposto differenti interpretazioni della nozione stessa di autonomia
Credo che questo costituisca sullo sfondo della presentazione di Paolo Martelli costituisca un ulteriore elemento che comincia a mettere in moto una discussione
Perché per ora avuto caratteri di come fra i morti teorico normativo caratteri prevalentemente filosofici e che cominciamo diciamo comincerà Olanda come questi interventi
Successivi a come dire presentare anche
Una serie di informazioni e di problemi da discutere che derivano dalla ricerca
Dopo la parola al professor Paolo Fasanella della Comunità economica europea cioè la scienza ricerca sviluppo di Bruxelles
Il cui tema credo sia prioritariamente relativo a problemi di allocazione distribuzione delle risorse
Prioritariamente ma non esclusivamente prego professor proprio grazie presidente e vorrei anche ringraziare già Fondazione la Fondazione Basso era Farmindustria per avermi invitata questo colloquio che premente molto educativo come ha detto il presidente il mio intervento sarà
Piuttosto più cool focalizzato visto da un punto precaria tirolesi Crocco come cosa devo funzionante
A anche se sono qui a titolo personale
Evidentemente quello che dico è influenzato dal lavoro che svolgo e che la ricerca comunitaria quindi phaeton poco possibili approcci al problema da questo angolo di vista che necessariamente limitato
Nel sia nel documento introduttivo preparato dal consiglio scientifico che negli interventi precedenti se effettivamente molto insistito sulla punto un po'di partenza di tutta questa azione che cioè nel caso specifico la Costituzione italiana ma anche le costituzioni
Nella maggior parte del di tutti i paesi membri della comunità considerano la salute come un diritto del cittadino e un interesse della collettività
Questo specifico punto è stato ripreso anche in chiave comunitaria nel Trattato di Maastricht che nell'articolo F due fa riferimento ai diritti dell'uomo salute compresa che nell'articolo centoventinove
Del titolo decimo indica come una nuova tasse settore di politica comunitario
La incoraggiamento alla cooperazione e la prima iniziativa da parte delle comunità
Di azioni che siano destinate alla protezione dell'assoluta dell'uomo e alle prevenzioni delle malattie ricerca inclusa quindi è un tema che è diventato un tema comunitario e che anche una dimensione ti circa il che non è strano perché anche facendo differimento a interventi precedenti è chiaro che se vi sono molte molte idee molte azioni circola moltissimo da fare e da studiare
Come delineato in modo molto lucido nel vostro documento e anche negli interventi precedenti
Se veramente vogliamo che la la nostra azione accanto corrisponda una realtà e non solo al degli ideali
Una volta che il diritto alla salute è stato riconosciuto ci si pone il problema questo diritto è veramente se e permettere agli Zavattari rispettato e immediatamente ci si confronta con una serie di problemi normativi amministrativi economici
Tecnici e anche scientifici
Che mostrano come questo diritto è più un'aspirazione che ha una realizzazione perché certo nella realtà che ci circonda non tutti godono della salute a cui aspirerebbe ero e a cui
Per la quale hanno questo diritto potenziale
Quindi nel momento in cui ci si pone il problema di come cosa fare per realizzare questo diritto
Ci si scontrato con una serie di realtà con un problema di scelte perché le risorse sono limitate con paragone forse banale si può quasi si può dire la stessa cosa del diritto allo studio e del problema
Che anche etico che perché il diritto allo studio sia riconosciuto bisogna poi organizzare un sistema scolaresche funzione
E se effettivamente si guardano le
La la la situazione attuale vediamo che questo diritto è solo parzialmente realizzato ma anche se l'Europa e l'Europa occidentale in particolare e forse una delle zone del mondo nel quale soprattutto a partire dalla seconda guerra mondiale son stati fatti più povere
Il problema ed è di delle risorse e ad un tempo qualitativo e quantitativo
Valga cominciamo dal problema quantitativo quanto e quali sono le risorse e parlo quindi risorse pubbliche destinate alla tutela della salute
I dati del novantuno che sono ancora almeno quelli comunitari forse voi ne avete dico che la Confindustria se e la Farmindustria forse adatti più esiste compri più precisi quelli del novantuno in comunità sono ancora da verificarsi ma sono già chiaramente delineato
Nel novantuno le spese pubbliche dei dodici Paesi sono state
Ah sono andate oltre i duecentocinquanta miliardi di un'idea di unità di conto quindi si parla di trecentotré centosettantacinque mila miliardi di lire
Se poi giungiamo le spese dei paesi Hertha Palminteri afferriamo a cinquecento
In cinquecento mila miliardi di lire sono spese veramente molto molto considerevole
E la tendenza anche negli ultimi anni è stata ancora a un accrescimento con una ma un accrescimento meno rapidi e soprattutto i vari Paesi si cominciano a si comincia ad assistere a una fonte di preoccupazione anche dell'autorità di bilancio perché
Fino a quando sarà possibile sostenere questo impegno che anche i costi finanziari mite diventa molto rilevante
D'altra parte non bisogna approvata dire semplicemente B. si è speso troppo riduciamo le specie feci facciamo di necessità virtù
Bisogna preoccuparsi di riesaminare il sistema per aumentarne l'efficienza in modo che senza provocare un ulteriore lievitazione qualche cimento massiccio delle stesse si possa effettivamente garantire la questo diritto alla salute
Cioè si deve spendere meglio di quanto si è speso fino adesso e questo è un dovere che secondo me ha ha una base morale etica
Perché non è corretto semplicemente enunciare dei diritti e dei doveri se poi si fa poco per legalizzati mette in carcere
In questo contesto vi sono alcuni spunti in cui la vien vi sono alcune azioni comunitarie in cui sempre come riferendosi alla sussidiarietà che cioè vale la pena di e si deve agire a livello comunitario solo quando c'è un vantaggio chiaro nel farlo in questo settore mi sembra che vi siano delle delle iniziative che effettivamente sono in corso e che mi sembrano utili
Un primo punto eh l'analisi comparata dei sistemi sanitari dei vari Paesi
Non è sempre facile va ovviamente rispettato nel compiere questa analisi il diritto dovere di ciascuno Stato che anche a anche nel Trattato di Maastricht di nuovo vi sancito nell'articolo centoventinove paragrafo quattro ma che secondo il quale però questo rispetto delle responsabilità e delle autorità dei singoli Paesi via anche questo invito al coordinarsi questo studio compiuto comparato dei sistemi sanitari dei vari Paesi è interessante perché permette di identificare top sotto il campo le cose ciò che va meglio in ciascuno dei Paesi per imparare mutatis mutandis l'uno dall'altro lato i certe istigazione vi sono poi altri azioni che
Possono svantaggiati chiaramente di una dimensione comunitaria
Esempio se si volesse realizzare sentivo l'intervento del professor Martelli
Una soluzione pluralistica in cui delle varie comunità siano delle giurisdizioni con contributi e diritti diversi
Ovviamente
Nel campo fatico alcune comunità possono essere troppo piccole se limitati a un solo Paese per potersi autofinanziate mentre se si integrano per gruppi di persone che hanno diciamo una visione etico-morale coerente
Insieme mediante mediate su una popolazione di trecentocinquanta milioni possono arrivare a quella dimensione critica quindi vi sono vari aspetti c'è un mercato comunitario
Come esempio di risultati che possono venire da questa ricerca perché è una fase di ricerca non Dino
Dei vari sistemi comunitari cito un esempio cinque anni fa abbiamo pubblicato per la prima volta un volume che è stato pubblicato dalla
Dalla Oxford peste che aveva il titolo un po'provocatorio di Atlante delle morti evitabili
Era uno studio statistico ma ho fatto molto bene corredato dal professor Paolo anche
Sperti mondiali c'è voluto molto tempo avere dati affidabili si paragonavano l'incidenza della mortalità per condizioni morbose per gruppi di popolazioni coerenti
Ma disaggregati non solo paese per paese ma anche provincia per provincia e per ogni condizione morbosa comparabile si affrontava la mortalità in quella regione in quella provincia con la mortalità media dell'Europa
Questo ovviamente è una iniziativa che richiederà dimensione comunitaria e non è stato fatto mai prima adesso gli americani hanno hanno difeso questa iniziativa si era molto interessante aprire Giordano questi questo risultati che sono stati presentati sia in forma digitale che con delle carte
Hanno portato pur avendo solamente una natura di indagine statistica dei risultati pratici per esempio si è scoperto che la mortalità per appendici chi e ernie
In due città che erano dalla fra le rive opposte del Reno ma che erano molto simili per tradizione la mortalità da una parte del Reno era cinque volte superiore
Non abbiamo solamente rilevato il dato le autorità sono ritornati a esaminare questo testo una Corte che vi erano dei protocolli postoperatoria un pochino ottimisti da una parte in una regione non non nell'altra a Londra nel nord di Londra questa Santi aveva mostrato un un una situazione abnorme di mortalità per tumore degli apparati genitali femminili
Le autorità sono andato può cerca di spiegare le reazioni hanno identificato per avevano avuto una distribuzione del sistema di depistaggio precoce che poi è stata corretta
Infatti adesso abbiamo pubblicato la seconda edizione di questo atlante che più completa della prima e che da un divenire è un qualche cosa che non è stato indolore e io stesso ho ricevuto parecchie tirate d'orecchie ma naturalmente bisogna andare avanti
In Italia non credo nessuno se ne sia molto interessato ma per esempio in Germania o in Francia ci sono stati dei veri debba dibattiti se n'è occupata la televisione ma questo non è che un esempio
Questo studio lo stiamo conducendo in modo sistematico
E può condurre soprattutto se si analizzano le sorgenti del modalità di spesa quanto si spende per l'industria fa Petra e per le per i farmaci che mal
Quota modesta dodici tredici per cento con fluttuazioni dei vari Paesi
Quanto si spende per l'ospitalità azione che anche queste molto diverse nei vari Paesi
Quindi ottimizzare anche il ricovero ospedaliero ed è presente è un dovere credo per rendere l'accessibilità acquista assistenza la più colpita fusa e e qua possibile
Ma accanto a questi analisi che classica
E nello stesso posto volume annuale della Farmindustria assumo riportati molti di questi dati in modo che mi sembra molto utile ma abbiamo pensato che era utile non solo analizzare le modalità di spesa che portano a un'analisi de de degli aspetti amministrativi della gestione della sanità magistrato riceve s'sembrata anche interessante risalire alle cause e creare cioè un'analisi della spesa sulla base non ho nosografica
Prendendo come riferimento la classificazione delle Marche malattie del Bernardo braccio e vedendo quanto si spende perché le varie malattie nei vari Paesi e in con che modalità
Questo è un conduce a identificare quali sono i punti che sono socialmente economicamente e anche in termini di sofferenza umana
I più rilevanti e quasi una situazione antisimmetrica rispetto all'approccio delle malattie orfane rimane di orfani sono delle malattie
Che coinvolgono numero così limitato di persone da essere trascurate ed è un male che lo siano ma qui si tratta di malattie che coinvolgono un grandissimo numero di persone e che malgrado tutto sono sono sono sono trascurati
E i risultati sono interessanti ed emette non sono completamente sorprendenti ovviamente vi sono le malattie della vecchiaia che aumentano tutte le condizioni morbose come sta la vecchiaia commentano in modo molto traffico
Alcuni di noi erano ieri alla tumori della Confindustria si può dire semplificando le cose che il pensionato di oggi epico quelli che erano là hanno visto come in Italia il numero di pensionati
Dal negli ultimi dieci anni è aumentato del del quasi il cinquanta per cento ma il pensionato di oggi è malato anziano di domani
Quindi c'è da aspettarsi anche nell'organizzazione delle risorse un aumento delle spese sanitarie connesse alla vecchiaia
E si pone quindi il problema di cercare di aggiungere come si suol dire con uno slogan
Vita agli anni e non solo anni alla vita perché altrimenti la spia sperimenteranno molto molto sostenuta forti e la pressione per una forma di eutanasia diventerà molto molto considerevole ci sono malattie croniche debilitanti e a questo punto vi è la ricerca delle soluzioni
In genere l'esperienza cosa ha mostrato che in una certa condizione morbosa
è relativamente poco costosa quando è rapidamente letale
Si muove subito
La vedova piange il mondo va avanti
Diventa molto costosa quando le soluzioni sono a mezzo cammino l'epoca in cui la poliomielite comportava per esempio del un intatta un trattamento il polmone d'acciaio per periodi prolungati o la tubercolosi
Nel al conte
Quando si trova o un sistema preventivo vedi vaccinazione un sistema curativo veramente efficace il costo della malattia stessa diminuisce questo però richiede una serie di provvedimenti alcuni dei quali devono e per questo mi fa piacere dirlo in una riunione organizzata dalla Farmindustria
Devono coinvolgere le industrie farmaceutiche perché sono le uniche realisticamente capaci di che hanno i mezzi scientifiche tecnici economici da affrontare questo problema
Ma a questo punto abbiamo un paradosso che soprattutto per le malattie che stanno diventando più importanti rimane attinge degenerative le matite coinvolgono il sistema immunitario le malattie del sistema nervoso e mentale
Le i progressi sono più difficili e a questo punto il tifo parlare in casa Giavazzi pacifico ma quanto costa portare sul mercato un nuovo farmaco duecento milioni di dollari duecento cinquanta dieci dodici anni
Le spese diventano tanto più grandi quanto più certo senso diventano necessari
Allora ci si domanda non dobbiamo riesaminare il problema e vedere dove sono i colli di bottiglia
Per esempio soprattutto per queste alcuni categorie di farmaci che sono in sviluppo nuovi i protocolli che devono essere sottoposte all'autorità pubblica
Per dimostrare la efficacia la sicurezza e la qualità di un prodotto son tutti veramente utili o non si potrebbe senza compiere una rivoluzione ma un'evoluzione rapida attraverso una collaborazione tra le autorità normative le industrie e ricercatori
Sviluppare una serie di sì di protocolli
Categoria per categoria cominciando dalle nuove in cui quindi il peso del passato è meno forte che possano permettere di dare garanzie quali sono necessarie quali quelle che abbiamo adesso e anche maggiore ma che attraversa uno sviluppo e una validazione di saggi invito una riesame dei modelli animali io son sicuro non so se Silvio Garattini sia qui ma se lo è son d'accordissimo che lascia arciprete non poté dinanzi al che la sperimentazione animale necessaria là dove non sempre a vele anche se ciò dispiace a Brigitte Bardot
Ma si può però vendere la sperimentazioni sugli animali più significativa più ragionare e sviluppando nuovi modelli
Tutto questo credo e poiché ovviamente tutta la fase della sperimentazione clinica
E poi della farmacovigilanza in tutti questi settori una dimensione europea è utile sia per la dimensione del Poggetto sia perché avrà delle ricadute su quelle che poi diventeranno le normative
Sia perché soprattutto partono della sperimentazione clinica che deve essere fatta rispettando il diritto del nome dell'individuo e minimizzando i rischi
Se questo è condotta attraverso ricerche policentrica farmacovigilanza policentrica strutturata
Può condurre a una diminuzione degli e dei costi e del denaro
E dei costi in tempo e denaro che sono attualmente necessari per cercare delle soluzioni e in questo senso credo che
Potrebbe essere interessante lanciare una azione comunitaria proprio tre giorni fa erano venuti a Brussel un gruppo di di ricercatori in questo settore per la farmacovigilanza c'era Duilio Poggiolini c'è una bella della dell'afganizzazione dell'industria farmaceutica europea il venti ricercatori per cercare di
Dai tradurre queste esigenze morali con delle azioni che possono essere Conte ho parlato
Un pochino troppo di questo aspetto della terapia ma vi è anche molto importante l'aspetto della prevenzione
E in questo caso e soprattutto in chiave bioetica i progressi nell'analisi del genoma umano ci portano verso quello che è stata chiamata la medicina predittiva
è un problema molto delicato e noi stessi quando erano proposto un programma di medicina predittiva al Parlamento europeo siamo stati fermati per un anno e mezzo perché vi era stata una reazione di rigetto soprattutto in certi Paesi reazione che posso capire attualmente era stato ma presenta
Questo dibattito però è stato molto utile perché ha condotto il sistema europeo Parlamento Consiglio Commissione a introdurre sia nel programma genoma umano che negli altri programmi medici qui a non Pompidou campi medico deputato al Parma di Tropea
Dei proprio inserire nel problema steso quelli che sono l'equivalente di un comitato etico europea
Comitato che è molto interessante perché beneficia di questa diversità culturale di approcci e che ha ma attualmente un prodotto un primo rapporto non non vi è qui non è qui il caso di incarichi in dettaglio nel rapporto da un'attenzione molto particolare a tutti i problemi del della della Fai Pasi
Il applicata anni vari settori non è qui il caso di orientati sono già oltre tempo massimo ma lo menziono perché è un altro settore in cui in questa diversità diversificazione degli approcci in questa ricerca di un atteggiamento comune pur rispettando le iniziative del singolo per la dimensione comunitaria che soprattutto con Unione Europea alle porte
Diventa molto importante
In queste attività credo che se vogliamo esigenze etiche si traducano qualcosa di reale e anche questa è un'esigenza etica vi è della ricerca e la tecnologia sia istituzionale che industriale vi è molto da fare e questo è un dovere per tutti grazie grazie
Ringrazio proprio professor Fasano ha cappottato il diciamo non ha resi ha focalizzato l'analisi dal problema del diritto alla salute al problema della effettività e dell'accesso della realizzazione del diritto stesso
Focalizzando quindi la questione del allocazione dell'impiego delle risorse la moto con e in una prospettiva comparata in una prospettiva comunitaria
La moto ha colpito l'espressione fosse dovremmo spendere meglio ecco questo mi sembra un punto diciamo che potrebbe connettere in un circolo virtuoso efficienza equità almeno sul medio lungo termine
Do ora la parola al professor Renzo Tomatis entrano gli Attilio
Che penso svilupperà questo tipo di discorso a proposito dei problemi di allocazione di risorse la parte va accettata nazionali con qualche con sviluppi ulteriore da sopra la testa
La totale che la lavagna luminosa prego professor Pratesi essere efficientissimo dal punto di vista dei tempi perché purtroppo siamo costretti grazie
Anche dell'invito a essere così
Non è cominciata con una citazione Stefan Touring in un articolo di dieci anni fa affermava che la medicina aveva salvato la vita dell'etica perché aveva introdotto nel dibattito etico l'antica questione dei casi particolari che si ricollega al concetto aristotelico del ragionamento pratico riteneva con ciò che nelle questioni etiche si deve più d'ogni altra cosa essere ragionevoli ci al microfono
Sarà la più importante essere ragionevoli piuttosto che esiste un tipo di esattezza che la natura stessa di casi non permette il che significa pure che nei decisioni pratiche inediti che non possono essere presi facendo soltanto appella principi universali infissi Madera piuttosto basarsi come succede in una pratica medica
Sull'apprezzamento clinico di dettagli significativi caratteristici ad un caso particolare
Sull'esclude tuttavia che esistono situazioni che devono essere valutate sulla base di principi generali
Sui quali fondare un giudizio orientare una convinzione se non una decisione
Una di queste concerne la distribuzione la situazione dei fondi appunto di cui è stato già parlato e con lui coinvolge quindi sia litiga delle risorse che poi ha un altro estremo l'equità nell'accesso all'assistenza sanitaria
Vedo che varo direi
Sarà più quindi piuttosto marginale al problemi specifici e i temi di bioetica e piuttosto una cornice più vasto entro quale la quale dei problemi di progressi tecnologici saranno discussi in dettaglio ma che credo non devono essere dimenticati
Mi riferiva prima principalmente anche se non
Risorse persi discussa a diversi livelli un primo che un primo livello di ingiustizia di non equità di iniquità riguarda ed è la conseguenza dei ineguale distribuzione di ricchezza e di reddito nel mondo diviso in modo crudele crudele fra coi ricchi e Paesi poveri con la speranza di vita che nei Paesi poveri e talora fino a trent'anni
E o più inferiore a quella dei Paesi ricchi
Un secondo livello riguarda decisioni economiche di grande portata e che determinano quanto del bilancio totale di uno Stato verrà speso per la sanità decisioni che son et inevitabilmente politica
Anche se molte di queste decisioni sì naturalmente la storia e lo sviluppo partner particolari di un Paese la sua struttura politica la sua autonomia il grado di tenente
Un esempio un po'particolare delle incongruenze che possono caratterizzare decisione economico sanitarie di grande portata e prese a livello politico ecco le che concerne il tabacco insieme alla Comunità europea
Le comunità lanciato danni in programma di lotta contro il cancro dando una particolare importanza la campagna contro il tabagismo che come tutti sanno è all'origine di un gran numero dei tumori in particolare del polmone ma non soltanto
A sostenerlo stima del programma con ricami con la comunità ha stanziato nella centonovantuno
Circa undici milioni dieci
Dei quali una parte cospicua sono andato in una lotta contro il tabagismo nello stesso tempo però la comunità oggi elargito circa un miliardo dico miliardi e qui a sostegno della coltivazione del tabacco
Ma è una c'è una certa incongruenze e uso un eufemismo in in questo disparità di giudizio dice
Un alto livello di ingiustizia o non equità riguarda l'ineguale distribuzione dei mezzi per far fronte alla domanda sanitaria dei vari gruppi di età e cito in particolare problemi che riguardano i gruppi più giovani e quelli di oltre sessantacinque anni
Per quanto riguarda i primi nota di maggior progresso nella terapia dei tumori serratura contenuto nei nel trattamento di certi tumori dell'infanzia e dell'età più giovane la mortalità per leucemia infantile diminuite drasticamente
E così è stato per la mortalità per i tumori del testicolo mai fosse accettabile o equo che la mortalità per i tumori del testicolo per esempio non si venite in certi Paesi a causa del costo troppo elevato della gente che metterà antico efficace quindi non non c'è stato un canale di mortalità semplicemente perché c'è stata l'impossibilità di acquistare un medicamento che dichiarato efficace dichiarata efficace
Ora la colorazione è evidente che c'è tra prodotto nazionale lordo che un modo anche sui in imperfetto di valutare alcune cose e speranza di vita sembra implicare che si è possibile comprarsi una più lunga durata di vita
Ex cioè che sia più lungo tanto quanto più si è ricchi ma questo però non significa comprarsi una breve durata di buona salute perché in realtà andamento della vita oltre centocinque anni non ha corrisposto un proporzionale aumento di anni di vita attiva indipendente
E la maggior parte e la maggior frequenza delle malattie cronico-degenerative si riscontra libro vendita oltre sessantacinque anni
E adesso vorrei usare la non ha risposto
C'è questa corretto prima che una è un grafico credo che non sia ignoto a a volte la relazione che c'è chiara tra reddito pro capite e speranza diventa vedete
La differenza di speranza di vita e cospicua perché non è soltanto di sedici anni fa notare qui invece ma può arrivare antichi trenta o più
Per quanto riguarda quello che ha detto sulla
Proporzione
Delle spese sanitarie rispetto al al prodotto nazionale lordo e come vedete nei paesi meno sviluppati si spende circa un terzo di quelle spendete dei paesi più sviluppati
Mettendo poi questo in relazione al fatto che il il il prodotto nazionale lordo è già estremamente basso diteci sottosviluppati col in via di sviluppo
Io mi ero fermato a parlare delle l'aumento del porzioni persone al di sopra di circa cinque anni questo il grafico previsto di quanto ricco e di chi di quale sarà la passione del personali ciò prescinde cinque anni nei nei prossimi decenni come vedete c'è un aumento notevolissimo che riguarda soprattutto i paesi sviluppati industrializzati ma anche i paesi in via di sviluppo
Ora se guardiamo
Quanto si spende
Dei gruppi vietati sorpresi in cinque anni vediamo che a seconda dei Paesi si spende da due mezza cinque volte di più del delle spese totali nei gruppi di età al di sopra si sente distante cinque anni che in quelli al di sotto recente cinque anni
Ora noi sappiamo che già oggi in realtà non si riesce a far fronte alla domanda che pressante
Se andiamo a vedere
Per il caso particolare dei tumori
Le proiezioni
Per i prossimi decenni vediamo che
Per l'anno due mila che vicino
Ci un aumento previsto del dette il trenta per cento in Europa e del centotrenta per cento in in Africa
Ora sapendo già come l'estrazione da diciamo le strutture sanitarie sono inadeguate
A sostenere la domanda attuale edificio dispensare come si dovrà far fronte tra qualche anno alla domanda
A meno che e vediamo che cosa e poi dalle note
La stessa cosa vale per il continenti americani vediamo che nel nel North America l'aumento totale dei casi Ethel previsto per il trenta per cento che simile
Molto simile a quello che si prevede per l'Europa mentre rende nere sul e dell'ottantatré per cento giù un po'inferiore a quello che è previsto in Africa ma molto superiore quelli presi tessuti infetti industrializzazione
Ci proviamo a vedere che cose il costo
Approssimativo della terapia detto muori vediamo che in realtà i costi sono piuttosto alti
Soprattutto sono visti dai paesi per intellettuali il prodotto nazionale l'orto e dell'ordine il mille o meno e chi per persone crede che
Dalla dalla rete no radioterapia convenzionale al alla chemioterapia e poi per parlare dei casi un po'più eccezionale del tasto di trapianto di midollo i costi sono veramente molto alti
E non tutti i paesi evidentemente possono per mezzo
Ma bisogna anche andare a vedere un'altra cosa che mi pare importante ed è il successo della terapia
Ora per quanto non la vogliamo quanto più di successo possibile in realtà non non si può escludere a priori un un un salto di qualità notevolissimo nei prossimi anni ci sono dei limiti e successe terapia
In realtà
Passare il quarantacinque cinquanta per cento dei casi con una differenza enorme se il il tumore viene giustificato
Localizzato già investiti metastatizzati
Ma quello che anche preoccupante e io non possono vederlo perché la nipote visto devo guardare ad altri Paesi anche non europei
La durata media di vita al momento Tarchiani se da un alla morte di un terzo più breve nei paesi in via di sviluppo che nei paesi industrializzati
Per concludere questa parte del mio intervento intervento dire che pregiudicò sole terapia sono al di fuori della portata
Di gran parte della popolazione mondiale
E che gli inevitabilmente questi costi elevati introducono una discriminazione socio economica che favorisce i più abbienti
Per quanto alla terapia rimarrà una ed è sempre una priorità e necessità urgente non può far dimenticare che la essenziale e arrivare a una prevenzione alla prevenzione che può passare attraverso una fase predittiva ma deve essere soprattutto preventiva
Ora io non so un minuto
E allora non non passa la seconda parte del nel mio intervento e che riguardava i Clinical tra eros perché mi pare che che ne avremo bel tempo la sola cosa che posso accennare che la cosa che desta preoccupazione oggi e che i clinical trae schierano fatti stati concepiti per valutare l'efficienza della terapia
Ad una tendenza oggi a a spostarsi verso l'adozione di interventi preventivi attivi su individui sani massivamente per prevenire lo sviluppo della malattia per cui sta introducendo il concetto per esempio per quanto riguarda i tumori che il cancro non è un una malattia fissa
Il tumore clinico che si vede è un processo la cancerogenesi che non si sa bene quando cominci quindi vale la pena di tentare individuo dalla nascita fino alla morte forse e questo apre dei problemi molto grossi però non c'è il tempo in discoteca
Grazie
Grazie sotto Matese per proprio tubista professionale del personale per riferimento alla fronda sessuale Stoppelli dell'incipit
In particolare per il fatto di aver mostrato diciamo di avere proiettato problemi di equità
Sul piano delle relazioni transazionale stupende operazioni internazionale questa analisi comparata del qualcosa perché credo sarà ripreso io suppongo anche in altre sezioni di questo stesso compiendo per ora ora abbiamo un break di quindici minuti di quindici minuti l'intervento verrà professa San Marino affronta del Consiglio Nazionale delle Ricerche che
Verteva su un problema già presentato per cui è già stato accennato verterà sul problema della medicina predittiva
Prego allora la professoressa affrontarli
Di prendere la parola grazie
La ricerca sul genoma umano di cui si è già accennato ci informerà nei prossimi anni una notevole mole di informazione Turi tre miliardi dell'Obiettivo due circa cento mila geni chiedi sono contenuti
In particolare aumenterà l'informazione
Sui geni responsabili delle quattro cinque mila malattie genetiche che oggi conosciamo e sui geni che predispongono a malattie comuni non genetiche come il diabete arteriosclerosi o altri ne conseguirà quindi un notevole sviluppo della medicina predittiva
La prima diapositiva venticinque
All'ospedale
Salme
Ne conseguirà un notevole sviluppo della medicina predittiva cioè di quella capacità di prevedere l'insorgenza della malattia in un individuo prima che vi sia una qualsiasi manifestazione
Clinica o supporti di Nica attraverso lo studio del genoma
Potremo quindi prevedere una disponibilità di test predittivi per un numero di malattie ben superiore a quelle cinquecento per le quali già da oggi è disponibile un test predittivo
Ci potremmo chiedere quindi come potrà essere gestita nel modo migliore questa aumentata capacità di leggere nel genoma umano
Come potremo impedire che ciascuno di noi venga valutato e giudicato sulla piano sociale professionale economico giuridico affettivo
In base ai geni patologici di cui tutti più o meno siamo portatori
Come potremmo controllare la diffusione dell'informazione che è contenuta nel nostro patrimonio genetico chi giudicherà a chi e quando applicare l'uno o l'altro dei test predittivi
Principi etici e prassi specifiche per il l'applicazione di test predittivi sono andati consolidandosi in questi anni con l'esperienza fatta su quelli già disponibili
E questa esperienza offre a mio avviso un quadro di riferimento
Che permette di guardare al futuro della medicina predittiva a senza eccessive inquietudini anche se ovviamente rimangono grosse questioni aperte
Nel delineare questi principi generali
E queste prassi mi rifarò soprattutto all'esperienza sulla Corea di Huntington
Sul testo è sintomatico per la Corea di Huntington sia perché è stata la prima malattia per la quale si è reso disponibile un teste predittivo sia perché la Corea ha delle caratteristiche come malattia del tutto particolari che rendono la sua predizione carica di implicazioni sul piano etico si tratta infatti di una malattia dominante e cioè il che vuol dire che ogni figlio di un affetto al cinquanta per cento di rischio di ammalare
A un'insorgenza intorno ai quarant'anni dunque relativamente tardiva
A una tirata di circa vent'anni durante la quale si sviluppa una completa invalidità sul piano fisico e mentale infatti accanto a movimenti involontari che configurano
Quasi una sorta di danza e di cui il nome della malattia detta anche Ballo di San Vito vi è una progressiva demenza
E spesso sintomi psichiatrici che possono condurre al suicidio con una probabilità sette volte maggiore di quella della popolazione generale
Non esiste nessun intervento né preventivo né curativo per questa malattia e dunque che ovvio
Che con queste caratteristiche della malattia la prossima diapositiva per piacere
Ci si sia trovati di fronte a numerose questioni e scusate che de con queste caratteristiche davanti a ci siano avute numerosissime preoccupazioni nel momento in cui si è reso disponibile il teste pre sintomatico
Si tratta di un testa
Di cui qui vedete riportate varie caratteristiche ma vorrei è soltanto rimarcare il fatto che il risultato del test modifica la probabilità di ammalare del richiedente
E del nascituro se una diagnosi prenatale
Non è un testa di certezza non è un teste di diagnosi assoluta
Queste le questioni etiche che sono state sollevate relativamente a questo testa e a questo e ovviamente
Sono diciamo in qualche modo generalizzabili la prossima diapositiva per piacere sono ho cercato di sintetizzarle in questa diapositiva
La prima e più importante domanda alla quale cercare di rispondere eh qual è l'utilità di un teste presenta umanistico per una malattia che non è né prevenibili né curabile
E diciamo che su questo punto ci sono stati molti dibattiti e discussioni ma più che dibattiti discussioni io vorrei far parlare i diretti interessati
Nella prossima diapositiva è riportato riportati i risultati di una piccola inchiesta che abbiamo fatto in Italia tra le persone a rischio per Corea di Huntington
E vedete che il settanta settantuno per cento di questi sono favorevoli a una diagnosi prenatale
Per la malattia la prossima diapositiva dimostra che il quarantaquattro per cento di queste persone intervistate e favorevole alla altra teste presenta ematico e che però sette chiesti se richiesto se il loro avrebbero fatto il testo presenta Mantico il quaranta per cento di Tosi quindi viene una percentuale diciamo
Consistente anche se non maggioritaria di persone a rischio favorevoli al teste la prossima diapositiva dimostra le motivazioni di quelli che hanno chiesto effettivamente il teste
Questi sono dati raccolti negli Stati Uniti ma diciamo che dati esattamente sovrapponibili il sono stati raccolti anche qui a Roma
E la prossima diapositiva ancora dimostra purtroppo non è facilmente leggibile ma dimostra le e qua quali i soggetti a rischio ritengono che siano le conseguenze
Benefiche previste nel caso che il tester livelli un alto rischio di malattia
E veri inutile scorrere tutte quante di vorrei soltanto segnalare Cuesta tra i gli effetti benefici di una risposta ad alto rischio libero sorto dei Mac mosto of life
Dunque questi dati ci dicono non solo che può essere considerato un beneficio anche una risposta di alto rischio per una malattia non prevedibile non curabile
E quello che è ancora più importante che il bilancio tra benefici e conseguenze negative
Se è così personale che non può essere fatto se non dalla persona in questione e questa considerazione
A mio avviso è molto importante perché ribalta di centottanta gradi la tradizionale prassi medica in cui è il medico che decide se e quali analisi fare
In base al suo giudizio sulla beneficio che ne può trarre il paziente
Nel caso dei test predittivi nessun tecnico potrà mai sostituirsi al soggetto nel pieno delle sue capacità fisiche e mentali nel valutare se e quanti benefici si possono ottenere dal risultato
Ma vediamo ancora un attimo quali sono le conseguenze sul piano psicologico dei risultati ad alto rischio
La prossima diapositiva
Dimostra e di il numero di carta di test eseguiti in otto centri in vari Paesi sono più di quattrocento centoquarantatré erano in totale le risposte ad alto rischio
La prossima diapositiva dimostra l'andamento della depressione misurata con una scala di backup prima del testa in
Al momento del teste
E c'è evidentemente un aumento della depressione e che però successivamente Sirio giusta su valori iniziali
Intorno ai sei mesi
Ancora nessuna di queste centoquarantatré persone
Al né mai tentato il suicidio si suicida
Dunque anche sul piano oggettivo non si sono verificate quelle conseguenze catastrofiche che alcuni prevedevano e la richiesta di umani hanno dimostrato di avere delle capacità di adattamento
Alle previsioni negative che forse prima non erano sospettabili
Passiamo ora l'altri due questioni
Come è regolare l'accesso al teste in modo che venga rispettato il diritto di tutti sia che vogliono sapere sia che vogliono non sapere e soprattutto come controllare l'accesso all'informazione che il teste rivela
La prossima diapositiva
Dunque due sono i principi a cui ci si è attenuti il principio di autonomia come scelta libera responsabile ed informata da parte dell'individuo rischio e quello della riservatezza
Che però direi che
In buona parte usata
Non è forse in un'accezione particolare cioè quella di proprietà di ciascuno dell'informazione genetica contenuta nel proprio genoma e che forse non a caso e detto appunto patrimonio genetico
Le applicazioni di questi principi dalle pregati di questi principi derivano una serie di prassi che io ho qui cercato
Di elencare e che non avremo certamente tempo di analizzare in dettaglio vorrei però solo su fermarmi anche perché l'argomento è stato già affrontato nelle
Il gli interventi che mi hanno preceduto ed è quello della e informazione e del consenso informato
Negli incontri preliminari alla testa e che si fanno tra genetisti psicologi e richiedenti
Se ne di questi incontri
Se ne prevedono almeno tre ed è la durata di almeno due ore nell'arco di sei mesi
Dicevo che nel corso di questi incontri viene fornita un'informazione sulle caratteristiche e sui procedimenti del teste la cui comprensione viene successivamente verificata
Vengono esaminate insieme richiedenti le motivazioni a fare il test con un duplice scopo quello di individuare eventuali induzioni da parte di terze persone alla a fare il test e di aiutare il testando a meglio comprendere vantaggi e svantaggi della Shoah sua scelta
Questo viene fatto soprattutto attraverso un procedimento noto come tra gli Autobot Horst nel quale il soggetto saggia attraverso l'aiuto dello psicologo la solidità delle sue difese psicologiche
E proprio in questa fase la prossima diapositiva per piacere che
La si hanno
Un piccolo relativamente alto numero di rinuncia spontanea
Questi sono i
Numero di casi che hanno richiesto il testa nei centri di Roma e di Genova e vedete come e ciascuna linea orizzontale è una fase del teste vedete come ogni fase ci sia una quota abbastanza cospicua
Di rinunce e e come il numero
Che
Di quelli che arrivano alla fine del del processo rispetto al numero di richiedenti sia complessivamente basso
Dunque il procedimento è un procedimento che aiuta a capire che che aiuta il soggetto a capire
Le proprie motivazioni e le proprie capacità di difesa e quindi a ragionare meglio sul testo è solo la prelevati positiva precedente per piacere est
Presidente se è possibile
Crescente
è solo a a questo punto che si può chiedere il consenso informato
Infine un ultimo punto che viene più specificamente al tema di questo
Incontro di stamattina
E e quello della riservatezza ho già detto anche alla base di questo concetto di riservatezza c'è nel caso del test predittivi il concetto di proprietà di ciascuno dell'informazione genetica
Contenuta nel genoma
Quindi due sono le conseguenze risultato e comunicato esclusivamente chi lo ha chiesto e nessuno che abbia avuto il risultato può essere obbligato a rivelarlo a terzi
Il principio della riservatezza così inteso escluse dunque qualsiasi obbligo sociale di diffusione dell'informazione genetica a beneficio della comunità del nucleo familiare o di altro
D'altro canto se si introducesse in quest'ambito il principio di un beneficio sociale si lascerebbe la porta aperta ad usi della medicina predittiva che potrebbero parti trova portare a situazioni non dissimili da quelle in cui si è cercato di difendere la razza ariana
I principi finora enunciati hanno a mio avviso una validità generale
E
Ad esempio se cerchiamo di applicarli alla paventato uso di test predittivi nei luoghi di lavoro per individuare i soggetti che siano predisposti a particolari patologie professionali
Potremo pensare che o applicando questi principi verrà ammesso solo l'uso di questi test predittivi se il lavoratore voglia sapere
Luís autonomamente se il lavoro che si accinge a fare comporterà un extra rischio per la sua salute ma non potrà in alcun caso essere obbligato
E potrà il datore di lavoro obbligare chi ha eseguito il testa a rivelarne il risultato
Si potrebbero fare altri esempi che riguardano anche il problema delle assicurazioni non abbiamo tempo certamente per farlo in questa sede
No no otto vorrei conclude dicendo che non ho la pretesa di dire che tutto sia ormai chiaro e senza problemi certamente molti problemi controversi sono aperti oggi e molti di più saranno aperti ma mano che le il numero delle malattie genetiche che possono essere predette aumenterà
Credo però che esista un quadro di riferimento preciso nell'ambito del quale possa essere ricondotta alla elaborazione sui problemi etici della medicina predittiva
Vorrei infine direi che in una cultura come la nostra fondata sulla previsione sulla pianificazione degli aspetti anche più banali della vita quotidiana
Nella quale siamo indotti ad esercitare il massimo controllo possibile nei confronti anche delle più remote eventualità
La medicina predittiva costituisce un'opzione per chi non voglia passivamente accettare l'incertezza di un rischio genetico
Invocare come alcuni fanno un diritto al caso come contraltare alla medicina predittiva non solo a mio avviso è fuor di luogo mai anche anacronistico grazie
Bene ringrazio molto
Per questo intervento perché in realtà ha già è già entrato direttamente da un certo punto è stato presentato come collaterale rispetto ai fra il di lei gli eretici ma è stato centralmente focalizzato sua aspetti etici connesse peraltro quanto approfondito del caso della questione ai diessini sarà oggetto dell'intervento del professor Guido alta velocità di Genova cui do ora la parola prego
Ringrazio anche
Da fondazioni marzo voce ringrazio anche la Fondazione Basso la Farmitalia per avermi consentito di partecipare a questo colloquio
E alcuni dei problemi che molto brevemente tratterò sono stati accennati nel relazione che hanno preceduto la mia
E vorrei articolare questo intervento in tre punti il primo richiamare alcune considerazioni più possono afferire apparire ovvie ma mi sembra importante sottolineare come permesso ad un discorso giuridico
Il il secondo punto riguarda la rilevazione delle tendenze che oggi per principi che oggi si possono registrare in alcune delle legislazioni in più vicine alla nostra
Il terzo punto è all'esame in concreto dell'operare di queste tendenze soprattutto di questi principi con riguardo alla fattispecie tutela della privacy e salute nel caso della
Portatore di sieropositivo di ai DS
Il primo punto nell'introduzione il presidente della Farmindustria sottolineava come gli aspetti giuridici di questa problematica siano largamente insufficienti
E certamente né non possiamo che sul condividere questa posizione devono però fare due precisazioni
Innanzitutto gli aspetti giuridici nell'ambito di questa problematica sono assolutamente necessari
In secondo luogo che tra etica e diritto in questo settore si registra un'osmosi che raramente si registra in altri settori del diritto
Nel perché sono necessari dico sono necessarie perché anch'io condivido la definizione di bioetica che questa mattina prodotta proponeva sono necessari perché non è possibile ritenere che sia sì notate soluzioni a problemi bioetici senza che siano registrate la decisione della collettività per registrare le decisioni della Corte nettare necessario intervenire giuridicamente
Ora è evidente che l'espressione giuridico non significa legali sperano significa legale significa il portato della cultura giuridica nel quale evidentemente a un grande rilievo l'etica etica intesa come fondamento dei valori sui quali poggia l'ordinamento l'etica intesa come il patrimonio di valori quali si spieghi Interpreti nell'utilizzare le clausole generali
Le espressioni che tecnicamente sono così ampie da consentire uno però concretizzazione sulla base di quei valori
L'esempio più semplice e quello appunto a cui faceva riferimento Stefano Rodotà nella sua relazione di apertura e cioè la nozione di dignità umana
Il terzo punto sempre di carattere
Propositivo e quello di i indicare nell'intervento legislativo una tecnica che non necessariamente rimane fissa nel tempo ma soprattutto in questo settore richiede successivi aggiustamenti
E il discorso che qualcuno oggi fa il mestiere di politica parlando di leggo Loser cioè di tecniche di intervento che debbono essere
Obbligatoriamente
E quindi come regola in torna delle legislature adeguate a seconda di rilevazioni statistiche a seconda di nuove esigenze espresse dalla coscienza sociale a seconda di sperimentazione delle regole in quel settore
Dal punto di vista generale
Qui si possono registrare dei diversi ordinamenti alcuni principi comuni e si parla sempre più spesso oggi di valori comuni
Questi valori comuni però non sono evidenziati nei diversi ordinamenti con la stessa forza e quindi non hanno nella graduatoria dei valori la Stenone occupano la stessa posizione
Appunto nel rapporto tra salute il diritto e soprattutto Salute e privacy si fa riferimento da un lato alla tutela dalla persona dall'alto
Dall'altro lato alla tutela della privacy ma nel nostro ordinamento ad esempio la tutela della privacy è un valore di recente acquisizione
Considerato ancora per il momento con diffidenza anche perché ha una connotazione esternare e di carattere classista che soltanto di recente i giuristi hanno cominciato a superare
Questo che cosa comporta comporta che nella soluzione di problemi che oggi si ponga l'attenzione dei giuristi
Tendenzialmente la privacy a un rilievo marginali e comunque viene respinta sulla sponda
Di qui l'importanza dell'intervento legislativo che recupera la posizione della privacy
Da questo punto di vista la legislazione italiana per esempio in materia di tutela della privacy del portatore del sieropositivo del portatore di AIDS e una delle più avanzate del mondo
è risultato questo da un confronto fra le diverse legislazioni che si è fatto al consiglio nazionale delle ricerche aprirci qualche mese fa
Dove appunto emergeva questa tutela garantista che connota la legislazione italiani materia dei DS
Ancora
Ci troviamo di fronte ad un trasposizione di vecchi schemi i nuovi schemi esempio l'utilizzazione della tecnica di classificazione delle persone secondo gli status lo status nasce come classificazione di privilegi e immunità
Si trasforma in classificazione di indicazioni appartenenti alle classi più deboli quindi status di protezione Matteo ancora trasformarsi in una classificazione delle persone che in quanto presentanti determinati caratteristiche debbono essere discriminate
Questo pericolo si avverte soprattutto in quegli ordinamenti in cui l'appartenenza ad una categoria debole viene considerata o può essere considerata come una connotazione negativa l'esempio tipico e quello del appunto portatore sieropositivo o malato di AIDS che venga discriminato in quanto appartenenti ad una categoria a rischio
Che non è facilmente contabile ad esempio sono facilmente contabili categorie cattiverie rischio dei carcerati di coloro che sono obbligati a vivere in comunità
Derogati
Di coloro che per incidenti di trattamento sanitario hanno ricevuto previa di trasfusione il morbo ma ancora coloro che per ragioni di scelte diritta individuale
Hanno preferito l'orientamento sessuale diverso piuttosto che non l'orientamento sessuale tipico della maggioranza degli appartenenti ad una determinata comunità allora in questo caso registriamo va sentenze
Che
Discrimine no il malato in quanto soggetto appartenenti a categorie a rischio identificare la sentenza della corte d'appello di Parigi che aveva tutelato un una vittima di una trasfusione semplicemente ricostruendo il nesso di causalità sostenendo che siccome non apparteneva ad una categoria a rischio esempio drogato omosessuale allora si è riusciti attraverso questa esclusione a ricostruire il nesso di causalità tra la trasfusione e la manifestazione dei sintomi dell'AIDS
Quali sono i principi che si applicano comunemente il primo principio è quello appunto di una tutela della salute ma nei diversi ordinamenti tutela della salute nonna lo stesso significato
Normalmente tutto della salute significa tutela della salute che sia piuttosto che non tutela del ma la cotto che deve cercare di recuperare la salute
Ad esempio il nostro ordinamento stato pubblicata
Qualche giorno fa e mi hanno dato notizia i giornali una sentenza della Corte di Cassazione che distingue nell'ambito della tutela degli interessi che incidono sulla persona con riguardo alla salute
Il caso del diritto alla salute in quanto tale violazione dell'integrità fisica del caso nel quale il soggetto si rivolge allo Stato per ottenere un determinato trattamento terapeutico
Nel primo caso si è in presenza di un vero e proprio diritto pieno quindi con una tutela forte diritto soggettivo
Nel secondo caso invece si è in presenza di un semplice interesse legittimo occasionalmente protetto nel quale tutti la piena non c'è un
Ancora
Tutela della salute significa anche
Almeno secondo l'interpretazione del nostro norma costituzionale
Protezione della persona che desiderano ricevere il trattamento sanitario e qui quindi si avverte già una differenza di orientamenti nell'ambito dei diversi ordinamenti tra l'ordinamento italiano e quello svizzero di cui prima parlava il professor la East in altri termini
In Italia anche con riguardo ad alcune sentenze recenti i testimoni di Geova possono diceva possono legittimamente rifiutare la trasfusione mentre nel caso di un minore
Che appartenga a questa comunità religiosa il giudice ove richiesto da persone interessate può intervenire per imporre la trasfusione anche in contrasto con la volontà dei genitori
Questo perché semplicemente il consenso
Vale sia nel senso di acquisizione del trattamento
E quindi assoggettamento del paziente ad un determinato trattamento che può presentare rischi sia nel senso dischiudere quel trattamento
E nello stesso momento siccome il minore non può esprimere un consenso pieno si interviene dal punto di vista dello dell'ordinamento comunità
Per recuperare quel valore saluto che viene considerato prevalente rispetto al valore religioso e in contrasto con la volontà dei genitori al quale alla quale non si rimette il possibilità di sostituirsi al minore
Ancora
Consenso rispetto alla sperimentazione questo il caso più problematico che riguarda non soltanto che ovviamente la lesione del Paese guarda più direttamente il valore della vita
Ebbene anche in questo caso si preoccupi pretende il consenso ma molto spesso si tratta di un consenso poco informato o addirittura si cade nella mistica del consenso la sperimentazione come tutti sanno un
Trattamento medico che normalmente viene effettuato quando si tratta di malattie come ad esempio quella tra i DS di carattere infettivo di incerta concerti connotati irreversibile
Nei confronti della quale si è sviluppato una rara che molte emotività pubblica
Ancora
Principio della privacy da questo punto di vista dicevo nel nostro ordinamento gli interventi legislativi mettere via i DS sono stati provvidenziali ma non esistono interventi legislativi soddisfacenti in altri settori ad esempio non c'è ancora una disciplina del racconto raccolta dei tanti sanitari effettuata mediante mezzi informatici disciplina che invece si riscontra in quasi tutti i Paesi della comunità
E si riscontra anche in alcune convenzioni di livello proprio internazionali da questo punto di vista commessi sorpreso avevano i problemi
I problemi si risolvono né sulla base dei principi contenuti nelle norme fondamentali ma si pongono questioni di carattere etico che il legislatore ma anche i giuristi non sono in grado di risolvere
Ad esempio e facciamo sempre l'esempio del malato di AIDS per parlare di cose concrete
Esistenti un diritto a conoscere il proprio stato di salute certamente sì
Dal momento che nel nostro ordinamento si prevede che ciascuno posso ricevere quei trattamenti che come suo consenso desideri siano praticati
Esista un diritto a non conoscere il proprio stato di salute in altri termini a rifiutare qualsiasi accertamento obbligatorio nel nostro ordinamento si risponde di sì perché la nuova disciplina sulle DS esclude che si possa obbligatoriamente effettuarla certamente no
Ma si fa una distinzione
Distinzione fra colui che sospetto di essere sieropositivo e quello che invece ha già manifestato i sintomi delle DS in questo caso i controlli sono obbligatori sono obbligatori nel senso che sono consentiti dalla legge questo trattamento un trattamento obbligatorio per legge
Ancora esiste un diritto dei familiari o di coloro che vivono nella comunità nel quale è situato il il sieropositivo a conoscere l'esistenza di questi di questa sua questo suo stato di malattia o di possibile potenziale malattia sempre che il sieropositivo si è classificato come malato oppure no
E vede la risposta allo stato è negativa nel senso che la legge sull'AIDS esclude che si possano fare accertamenti di questo tipo e non consente neppure a coloro che vivono a contatto con la persona di promuovere questi accertamenti
Qualche giurista si pone il problema del dei conviventi ma conviventi almeno coloro che
Dovrebbero avere rapporti sessuali con la persona portatori portatrice del del morbo oppure sieropositiva
Possono rifiutare il contatto ma non possono chiedere l'accertamento questo una regola che allo stato è presente nel nostro ordinamento che si può sviluppare a livello di interpretazione di principi non ho escluso che nel futuro invece ci sia qualche modifica in questo senso così come auspicata da alcuni il problema che talvolta e poi un problema che talvolta si risolve percorrendo
Ad una violazione del segreto professionale
I medici sono briganti ai sensi del Codice penale a non rivelare le informazioni relative allo Stato i loro pazienti senza il consenso dei pazienti salvo il caso si dice dello stato di necessità
E ci si interroga sull'ampiezza di questa eccezione
I codici di deontologia medica che è stato varato proprio un anno fa esclude la possibilità di comunicare a terzi le informazioni relative allo stato del paziente ma anche in questo caso si fa un'eccezione che affidata alla valutazione soggettiva del medico si dice resta al medico alla valutazione dell'opportunità della deroga
Eccezione che mi sembra molto pericolosa da un lato perché difficilmente il medico si assume la responsabilità di manifestare queste comunicare queste informazioni dall'altro perché essendo una valutazione di carattere soggettivo
Evidentemente ci potrebbero essere trattamenti di diseguali di situazioni uguali affidate ad una valutazione del singolo
D'altra parte diventa difficile risolvere il problema attraverso una valutazione di ad esempio
L'auto responsabilità è quello più garantista per il singolo ma garantisce sia
Il malato sia economiche teme di essere contagiato e allora deve essere contemperato con gli altri principi tutelata la salute e tutela della privacy
Principe dell'alto responsabile classifica che ciascuno ha diritto di non sapere che ciascuna diritto di non rivelare rospi suo stato di salute ciascuno ha diritto di venire a contatto con potenziali malati assumendosene tutte le responsabilità
Evidentemente si tratta di principi che debbono essere tra loro coordinati
In
Non è facile coordinarli attraverso di criteri di carattere formali quali quindi offerti dall'ordinamento
E per questo dicevo che in questo settore la interconnessione quindi l'osmosi tra diritto ed etica è fondamentale grazie
Ringrazio il professor Guido Alpa per questo intervento
Che appunto come conclusivamente è stato inserito ha mostrato ancora sia l'attenzione sia l'interconnessione fra etica e diritto
In questo modo come dire come si è detto spesso in questi ultimi giorni del assemblea congiunta del Parlamento italiano la sulla questa sessione semplicemente sospesa nel senso che tutti i problemi che sono state poste avranno saranno oggetto di discussione di dibattito nella sessione di domani mattina allora informo che chi desidera intervenire credo che ci sono molti
Proposte poi iscriversi rivolgendosi alle hostess perché sono qui cortesemente a disposizione per la discussione dei temi di questa sessione
Ora prima di dare la parola al professor Auckland sostanzialmente introduciamo due interventi connessi alla terza sessione
Quella perché ha come tema generale relazione di ambiente di responsabilità di generazione future
Gli interventi saranno del professor attuato e del progresso Maffettone
Prego il professor proprio attuando lo più tardo l'hotel virtù di Parigi di prendere la parola
Siamo all'assenza di anzi io alla secca talmente contribuito a lanciare l'idea della nostra responsabilità nei confronti delle future generazioni mai questioni molto
Difficile soprattutto quando si tratta di attuarla ora non bisognerebbe che quello che chiamo Alleanza chiama principio di responsabilità rimanga semplicemente un semplice il principio perché commette solo succede per quanto riguarda i grandi principi questo principio della responsabilità rischierebbe di andare nel sempre più verso un principio di colpevolezza diffusa
E con me per il passato questo principio verrebbe cristallizzato nella ricerca di un uno due colpevoli però in una sorta di esorcismo nei confronti Stella responsabile il principe per quanto riguarda la nostra responsabilità nei confronti delle generazioni future
Molteplici sono gli atti pettini
A tal punto che possiamo domandarci se abbiamo una nozione operativa che possiamo utilizzare una prima serie di difficoltà riguarda i soggetti di questo responsabili di questa responsabilità chi è responsabile responsabilità collettive e diffusa da parte di chi in noi uomini e donne di questo umanità presente dell'uomo in generale
è evidente che sotto questa forma non si può parlare di responsabilità altri nonna in modo metaforico come se l'umanità fosse un soggetto morale
Qualcuno alcuni i bisogna chiedere un'assunzione di responsabilità in cui vi sono altre difficoltà
Su cui si desidera attirare la vostra attenzione responsabili nei confronti di chi nei confronti delle generazioni future ma non esistono ancora e quando esisteranno e quanto sarà non in grado di chieder conto all'attuale generazione quest'ultima non esisterà più per assumere appunto queste sue responsabilità ecco dunque che in questa forma molto generale si tratta di una metafora
In cui l'umanità presente e futura e più o meno è assimilata ad un soggetto morale che responsabile ecco dunque che se vogliamo progredire e avere delle idee più chiare
E se vogliamo giungere ad una atteggiamento è un comportamento pratico dobbiamo fare delle distinzioni e fare una distinzione fra soggetti responsabili nei confronti di chi e perché costante
I soggetti responsabili i soggetti responsabili possono unicamente estere quegli individui che attraverso la loro azione possono produrre degli effetti di cui possono essere tenuti e responsabili
Questo significa che il grado di responsabilità non è lo stesso a seconda che si tratti di un soggetto attivi poco
Che impegna il futuro in modo irreversibile oppure qualcuno che semplicemente subisce la decisione o fra i due qualcuno che può più o meno influire sulle decisioni prese
Io suppongo che quando si parla della nostra responsabilità collettivamente parlando
Così come quando si parla di uomini politici degli intellettuali
I noi in questione riguarda una carte politica ben particolare a cui appartiene colui che parla così come tutti quegli intellettuali che influenzano la presa di decisione
Vale a dire che parlare della nostra responsabilità inesistenti e un esercizio di retorica che permette a nome di questa responsabilità diffusa
Convincere gli altri circa la superiorità delle nostre opinioni ecco dunque che se vogliamo
Entrare in più i dettagli chi e se vogliamo vedere quali sono queste responsabilità ci troviamo di fronte a un compito quanto mai difficile perché al di fuori delle decisioni puntuali
E veramente difficile ritornare alle fonti
Trovare il vero corresponsabile che dovrebbe essere sancito in caso di conseguenze nefaste
E che quanto individuato molto spesso
Svolge uno ruolo di vittima in un processo dove le responsabilità sono forzatamente diluite la responsabilità di decisioni soprattutto per quanto riguarda la trasfusione
Sanguineti ed il santuario
E che ha dato luogo a casi di aizza è nota con questo nonna significa che bisogna rifiutare le responsabilità individuali la ricerca di responsabilità in una ricerca quantomai difficile soprattutto quando quelli che debbono decidere debbono farlo prossimamente
Quando si tratta delle generazioni future individui
Che ancora non esistono questa responsabilità e quanto mai così tenue adesso se vogliamo progettare e proiettare sul futuro che cosa significa essere responsabili nei confronti di qualcuno che ancora non esiste
Delle distinzioni vanno fatte innanzitutto bisogna considerarsi come una famiglia
I genitori sono responsabili di tutto nei confronti dei figli e questo è l'atteggiamento tipicamente paternalista i figli esistono ma sono dipendenti dei genitori
E i genitori debbono sapere che cosa va bene per i figli e debbono assicurare il loro benessere ma quando si parla di generazioni future lì si parla di temi di bambini che ancora non esistono facciamo riferimento ad adulti che vibrando fra cento centocinquanta
Anni e le nei confronti di questi di che cosa possiamo essere responsabili quali sono le decisioni quali sono le azioni presenti che possono influenzare la loro vita e come possiamo essere considerati attualmente al responsabilità parte di queste generazioni future
Fra una città è sempre una città verrà distrutta da un terremoto che non poteva essere previsto non vedo come le generazioni future possano facciano una colpa mentre se delle centrali nucleari di nel i Paesi dell'Est sono vetuste possono dar luogo a catastrofe
Quali quelle di Chernobyl e queste queste centrali non vengono chiuse perché il rifornimento elettrico di questi città dipende da queste centrali ebbene l'opinione pubblica in un tutti siamo responsabili per le eventuali future catastrofe in genere noi possiamo dire
Che potranno influire su due nuovi sulle generazioni future possiamo determinare chi saranno possiamo determinare il loro molto e le loro condizioni di Peter cioè intervenire a livello dell'ambiente noi possiamo essere considerati responsabili di si saranno le future generazioni
Ed è qui che vedo grosse difficoltà per quanto attiene questo principio di responsabilità nei confronti delle generazioni future così come dei genitori siamo responsabili nei nei confronti dei finti ENEL
Stiamo responsabili della loro nascita ebbene molto spesso
Dei figli non sono felici di essere nati ebbene possiamo controllare la procreazione sempre più sia dal punto di vista qualitativo che quantitativo
Vale a dire il problema si pone quantitativamente e qualitativamente parlando qualitativamente parlando perché uno dei principali problemi attualmente è il seguente quando si fanno e estrapolazioni sul futuro noi che possiamo per vedere se vi sarà un'esplosione demografica dunque si trattava per quanto riguarda il futuro di limitare questa esplosione dunque di limitare il numero di bambini noi siamo responsabili nei confronti dei futuri bambini per il fatto se del fatto che molti di questi bambini potevano non essere fatti nascere poteva non essere però creati per molti di loro sarebbe stato meglio nonna nascere ebbene tutto questo ci porta a per problemi assurdi soprattutto quando si parla di generazioni che ancora non esistono si tratta di vedere se ebbene stanno far sì che queste generazioni vedano il giorno ebbene bisogna dunque esaminare il problema dal punto di vista dell'umanità in generale qual è il questi idea dell'umanità che sviluppiamo come dice Spinosa bisogna vedere quali sono i valori e ITC questo è tanto più importante quando si guarda non soltanto loro il numero di abitanti del nostro pianeta ma quanto cerchiamo letti creare degli enti degli sempre più perfetti noi potremo effettuare sull'uomo quello che tiene c'ha attuato a livello del animale e cioè con le tecniche di allevamento possiamo allevare
Anche i figli estrapolando sul futuro noi pecchiamo alla possibilità di fabbricare dei bambini contratti di carattere che possono essere prestabiliti in funzione dei nostri desideri e in funzione di quello che vogliamo ottenere è evidente
Che questi idea che abbiamo dell'umanità dell'uomo ad esempio quello che ci riporta condannare la schiavitù ci può portare a vietare un simile allevamento
Perché potremmo appunto ledere l'autonomia e i diritti degli individui ma non sappiamo tutta la filiera
Limitare le ricerche
Se possiamo far sì che future individuo nasca Sanò
Anziché portare delle anomalie genetiche che lo faranno soffrire la nostra responsabilità immediata nei confronti di questi individua consiste evidentemente nel farlo nascere senza questa anomalia
La posizione consistente nell'impedire il sistema mediaticamente la nascita attraverso l'apporto preventivo piuttosto che correggere
La malattia genetica e contestato Eleven spietata sempre nell'ambito
Della responsabilità individuale perché sì ci dice che questo individuo non ci rimproverate fatto che gli abbiamo impedito di nascere
Qui ancora
è una certa idea anche noi ci diamo del valore unico e insostituibile di ogni individuo prima ancora che questi stavo esista
Dunque edifici Cile accettare una posizione unica dall'azione di patrimonio genetico rispetta del patrimonio genetico dell'umanità
Ebbene sono nozioni confusa e quanto mai pericolosa e la nozione di patrimonio
Applicata ai treni è una nozione temi personalità anche perché non si tratterebbe di persone umane re Ali di individui ma di una Padrin Mogno cioè un insieme di geni di cui siamo depositari Juan che possiamo trasmettere alle future generazioni
Parlare di patrimonio ci porta a stabilire quali sono i confini della nostra azione ma una buona gestione del patrimonio
Potrebbe giustamente
Far sì che noi siamo responsabili
Di questo patrimonio
E dunque da lì l'idea di non non vietare la manipolazione dei geni che potrebbe migliorare la specie umana
Potremmo attraverso questa manipolazione
Ridurre alcuni difetti eliminare alcune malattie
Tuttavia noi sappiamo che molto spesso questa sperimentazione portata a dei giudizi negativi sul piano morale ecco perché generalmente in genere queste prassi sono vietate perché il patrimonio genetico deve essere mantenuto intatto e da qui si giunge ad un'altra assurdità
Perché modifiche dei genomi intervengono continuamente al momento soprattutto della fertilizzazione e se non li possiamo impedire ad un individuano di modificare il proprio genoma
Non possiamo impedire ad altri di intervenire ecco dunque che e meglio abbandonare questa nozione di patrimonio da gestire e possiamo parlare di Genova
Delle cellule semantiche somatiche e seminali il prima non può ricordare se non individuo Java esistente mentre per quanto riguarda le cellule termina serie seminali queste possono farsi che si intervenga positivamente ecco dunque che questo dibattito è ancora aperto questo problema mi porta a quei io che abbiamo già affrontato prima cioè la nostra responsabilità nei confronti di generazioni futuri possiamo intervenire
In modo da eliminare le hanno magie peraltro ciò che ne possiamo fare e a mettere oggi può influenzare la vita delle future generazioni determinando non soltanto la loro esistenza dal punto di vista qualitativo e quantitativo ma modificando anche le condizioni in cenere dell'ambiente in cui sono chiamate a lavora aree e ha inviterei si può dunque parlare di patrimonio che può essere gestito e trasmesso alle future generazioni ma questa nozione
Applicata generalmente all'ambiente non è molto utile quando si tratta soprattutto di parlare di applicazioni non si tratta semplicemente di rispettare il patrimonio cioè l'ambiente che deve essere salvaguardato per le generazioni fu pure così come l'abbiamo trovato si tratta anche di migliorarlo le generazioni future potrebbero riprovarci di non aver migliorato gli all'ambiente che abbiamo loro trasmesso se l'ambiente naturale dell'uomo mi fosse stato trasmesso senza nessuna modificazione da una generazione all'altra forse saremo ancora oggi degli uomini dell'età della pietra e ci troveremmo di fronte a situazioni mi vita quanto mai difficile io so che si tratta che questo di un weekend si tratta di un punto quanto mai controverso si può dire che la ambiente è stato mortificato dall'età neolitica dalla periodo neolitico si è passato al all'epoca moderna c'è stato un progresso costante ed è vero che esaminando le curve di crescita
Non possiamo sfuggire alla conclusione che la crescita e condannata
Ah rallentarsi rispetto al passato vale a dire che i secoli futuri saranno testimoni chi e venti unici in mai visti dalla storia dell'umanità e che porteranno ad unna diminuzione del tasso di Craig città dell'umanità non hanno il tempo di sviluppare questi vari punti vorrei semplicemente a mo'di conclusione sottolineare che sicuramente avremo una parte di responsabilità nel modellare e l'agente del ventunesimo no se il collega adesso che vengono a formarsi attraverso l'educazione quelli che saranno le idee forti se il modello eran noi
I modi di pensare il modo di esprimersi delle future generazioni questo per censo esperienze del totalitarismo del ventesimo secolo e e lei ITL uccide socialiste ci hanno appreso qualcos'altro se se la preoccupazione giusta generosa e fraterna di lottare contro lo sfruttamento dell'uomo nel diciannovesimo secolo è stato OC lento no quindi potremmo appunto farsi che non vengano sottoposti delle vittime ha mai dei siti così di sfruttamento dell'uomo vi è un pericolo
Ancora incombente alloggio dobbiamo lottare contro lo sfruttamento era esterno delle risorse umane
Bisogna vedere che delle itinere uccide di repressione nonna Donnini no
Si tratta di fare attenzione sulle dottrine
Facciamo attenzione
Alla dialettica così potremmo giustificare
La nostra azione hanno andiamo a sacrificare esseri umani alla unito del nostro dominio della terra grazie
Dopo l'interessante proposta di proscrizione perché violente
Do la parola al professor Sebastiano Maffettone provvista di Palermo intervento conclusivo sembra mattina
Grazie signor presidente
I filosofi nell'immaginario popolare si pongono domande terribilmente astratte
Del tipo
Ci siamo
Oppure dove siamo e dove andiamo
Possiamo dire non per volontà con di concludere la giornata per come è possibile che la prima parte del viso interventi per la pioggia tutto sommato
Hanno risposto la prima di queste domande descritti i secondi due in qualche modo riguardano il secondo tipo di domanda
Naturalmente io non intendo rispondere alla domanda dove siamo ripercorrendo magari la storia di questo prestigioso aulo in cui l'acribia organizzativa dalla Fondazione Basso
Ha fatto solo per questa nostra discussione prendo l'occasione per ringraziare dell'invito che discussione sicuramente efficiente almeno quello che appare fino adesso
Ma piuttosto
Attraversando il territorio per l'etica ambientalisti viola
Cercando di chiarire alcune posizioni fondamentali al suo interno alcune conseguenze per le politiche che ne derivano
Per essere un po'meno vaghi posso dire che la mia presentazione
Si divide in due parti una prima parte presenta un quadro tassonomia tassonomico metafisico etico che riguarda la nostra responsabilità etica nei confronti della natura e in sostanza
Le possibilità concettuali di essere un po'meno
Ecologici è un po'più un po'meno ecologici è un po'più ecologici e la seconda parte riguarda alcune conseguenze
Che potrebbero riguardare le politiche la politica e l'economia se si accetta
Questa proposta Fondazione Ale
Infine vorrei tratteggiare alcuni aspetti
Più direttamente concernenti le politiche economiche se ce ne sarà il tempo e sicuramente senza incorrere nel giusto rigore del nostro presidente
Comincia così della prima parte
Un quadro tassonomico delle posizioni all'interno dell'economia delle tele dica ambientalistica
Ci sono due grandi posizioni le chiamiamo posizioni antropocentrica
E posizioni non antropocentrica il termine abbastanza chiaro l'etica tradizionale e squisitamente Inter umana in che senso è possibile estenderla la natura in che senso la natura può essere concepita come soggetto morale
Possiamo suddividere a loro volta le posizione antropocentrica in posizioni tradizionaliste o basata sullo sfruttamento pieno della natura
E posizioni invece progressiste o compatibili se come si tende a dire oggi dall'altro
Le posizioni basate sullo sfruttamento hanno caratteristiche del tipo seguente
Uno ottimismo tecnologico
E la posizione per cui si crede del che scienza e tecnica provano sempre i rimedi per i guasti che prima hanno provocato due assoluto centralismo la crescita economica
Per cui conta non il miglioramento della qualità della vita ma piuttosto l'incremento del prodotto interno lordo tre
Un atteggiamento psicologico detto da frontiera
Ciò che è carente Bolden ha chiamato medica da cowboy
Che conduce a credere che non ci siano limiti alla crescita economica e allo sviluppo in generale ma solo problemi di continua espansione del territorio
Quattro una piuttosto evidente sottovalutazione dei rischi per cui l'ignoranza sul futuro non viene presa come ragione di comportamenti prudenziali o assicurativi
Cinque una scarsa considerazione
Per il futuro per cui gli interessi delle generazioni future non sono valuta
Non solo seriamente valuta
Cinque un positivismo acritico
Che porta a non comprendere che la visione scientifica dei fatti e anche carica di valori
Sei un forte egoismo disperso
Mi sembra abbastanza chiaro che nel complesso queste caratteristiche propongono un quadro d'insieme poco niente propensa a considerare importante il nostro rapporto con la natura
Se non appunto come si è detto nei termini di un puro e semplice sfruttamento
Le posizioni antropocentrica e compatibili sta invece partono sì dalla centralità dell'uomo in questo coerentemente con la tradizione dell'etica Inter umana
Ma riconoscono che una più equa considerazione dei nostri rapporti con la natura può giovare anche la nostra specie e piuttosto evidente che il gioco uomo-natura non è a somma zero un natura migliore più salubre per esempio Giovan luogo viceversa
Proprio per questo queste posizioni
Antropocentrica mamma non sto basata sullo sfruttamento Vanna uno alla alla ricerca di una sorta di compromesso tra lo strumentalismo televisione precedente un vivace dis desiderio di preservare la natura
Esistono perciò proprio sulla tesi
Secondo cui maggiore attenzione alla natura equivale maggior benessere anche per noi
Molte delle caratteristiche di questa posizione
Appunto antropocentrica ma non basata sullo sfruttamento possono essere dedotte negando quella della precedente incompatibili si in sostanza hanno maggiore preoccupazione per il futuro meno ottimismo tecnologico credono nella qualità della vita
E non sono disposti a correre rischi al buio
A queste caratteristiche è contrario possono aggiungersi altre del tipo delle seguenti uno chiara consapevolezza dei limiti dello sviluppo e quindi esigenza di programmare uno lo sviluppo compatibile due
Sentita esigenza di conservazione del patrimonio naturale ragioni diverse scientifiche etiche estetiche paesaggistiche o ricreative
Tre in qualche caso minoritario ma tuttavia significativo una forte spiritualità romantica che porta concepire come la natura come lo specchio del se
Quattro
Una sorta di tesi dialettica di sfondo su cui la crescita di natura e cultura può avvenire maniera interessante solo se c'è una reale interazione reciproca
In sostanza le posizioni antropocentrica e compatibili Stern sono meno strumentali step sensibile al valore della natura
La differenza principale con le posizione non antropocentrica consiste nel fatto che per gli antropocentrica per semplicemente di estendere ampliare l'etica Inter umana ha problemi diversi e nuovi per in o un altro docente sì invece la questione ambientale mette in discussione dedica intere umana
La gravità e l'urgenza del problema insieme al riconoscimento di un nuovo soggetto natura
Obbligano questa nuova prospettiva a prendere sul serio l'ipotesi di una trasformazione radicale delle categorie dell'etica come viene tradizionalmente concepita sostanzialmente con epicentro dell'etica
Io credo che anche nelle posizioni non antropocentrica si possa ritrovare un dualismo dualismo tra posizioni moderate vogliamo chiamarle così o basate sull'esenzione la cittadinanza morale
Da un lato e altre più radicali olistiche dall'altro
Le posizioni non antropocentrica moderate riprendono naturalmente mutando nel senso che non sono più antropocentrica le dottrine etiche tradizionali e predicano in sostanza un'estensione del dominio di soggetti in questo modo possono essere considerate come strategie dell'inclusione come quelle classiche che hanno accompagnato il destino della sinistra attraverso i secoli diciamo così la natura diventa un nuovo soggetto da tutelare quindi si estende la cittadinanza morale alla natura
Sono posizioni
Non antropocentrica e moderate operata nel senso che ho detto
Uno una posizione basata sulla capacità di sentire o senza senso come quella di piercing che estende la titolarità di interessi a tutte le forme di vita e quindi anche alla biosfera
Per lo meno in parte
Due
Una tesi a favore del valore intrinseco della natura che non è troppo dissimile quella di Tom Regan
E che è stata estesa la natura in maniera originale Dattilo
Per cui l'etica deve essere trasformata in occasione del distrarsi della natura come deposito di valori fondamentali
Tre una visione dialettica del rapporto con la natura come quella di Boston terzo per cui la nuova etica sensibili all'ecologia alla biologia si forma soltanto attraverso una feconda interazione uomo natura
Quarto una versione ecco femminista come quella di Kabul Merchant in cui la questione ecologica viene collegata esplicitamente a quella femminile
Essendo donne natura ligandi sfruttate nell'ambito del modello di dominio tipicamente maschilista
Queste posizioni non antropocentrica tuttavia con moderata nel senso di non incompatibili con l'etica tradizionalmente intesa pendenti estendere il dominio dell'etica nuovi soggetti
Finisco per infatti Zara esigenza di un'etica nuova
Tuttavia discutendo nell'ambito di termine categorie non del tutto rivoluzionate
Ci sono invece posizioni non proprio centri che radicali il cui problema centrale non è costituito solo dall'avviamento alla cittadinanza morale
Ma da una vera e propria rivoluzione metafisica
Non siamo in questi casi più a cospetto di un'etica individualista in cui ci siano soggetti morali e decisioni e responsabilità
Ma ci confrontiamo piuttosto con un paradigma ho vista
Piuttosto inconsueto
Non so se il termine ecologia profonda vada bene per questa categoria
Ma si può parlare di una famiglia di
Forme radicali di pensiero ecologista
Intendo doti ecologiche come di poche sigari Lomelo le teorie dell'auto poi Jesi come quella di Maturana e Varela
E tesi che partono come quella di armena essi dall'attribuzione di una sorta di capacità psicologica la natura
Ora il problema piuttosto evidente di queste posizioni non antropocentrica radicali come potremmo chiamarle
Stando loro incompatibilità
Con
Quello che non riusciamo a pensare
Della responsabilità per la natura o della natura
Sand individualista e non liste in sostanza sposto un alto appunto l'enfasi
Dai soggetti a un oggetto indistinto da essere sostanzialmente impraticabile
Lo stesso volendo essere ovviamente molto rapidi anzi troppo rapidi per essere seri
Vale per la prima tesi quella delle teorie antropocentrica e basate sullo sfruttamento piena la natura è chiaro che non è facile
Basare una responsabilità etica nei confronti della natura su una teoria di questo tipo quindi sostanzialmente all'interno di un paradigma etico tradizionale ci si pone il problema se accettare quella che ho chiamato le posizioni due-tre sostanzialmente cioè le posizioni antropocentrica eh
Progressiste o compatibili Ste e le prove lei posizioni non antropocentrica e moderato
Questo sembra essere il nucleo della scelta
Da un punto di vista teorico tenendo ben presente
Che essere non altro concentrici non equivale essere gli esclusivi tutori della natura anche imposizioni
Tipicamente antropocentrica come quelle compatibili sì compatibili viste si può
Predicare coerentemente una tutela la natura per la buona ragione che è stata detta che il gioco una dura di solito non è
A somma zero
Se si accetta però se si preferisce lo punto di vista teorico una posizione non antropocentrica sia pure moderata quali cambiamenti avvengono nella concezione generale della
Politica e dell'economia e quali più specificamente dei metodi di analisi
Di valutazione di impatto ambientale cominciare l'analisi costi-benefici
Ecco quando essere
Piuttosto sommarie su questi temi profondi o direi che ci sono alcune cose che si possono notare con
Immediata chiarezza
Cominciamo da l'economia generale dell'ambiente do il principio più diffuso e più comune più discusse più trattato sembra essere quello del chi inquina paghi ecco questo principio sicuramente
Viene messa a repentaglio da qualsiasi accettazione sia pur parziale moderata di non antropocentrismo perché vede non basta pagare
Non bastano trasmissioni
Di monete da soggetto a soggetto umano perché c'è un altro giocatore che non è coinvolto nello scambio che è la natura
E quindi il problema si pone come radicalmente nuovo e il principio chi inquina paghi fallisce o per lo meno cambia in maniera sostanziale radicale
Un ragionamento più o meno analogo può farsi per quanto riguarda
La teoria politica generale
Se come nel mio caso si parte da un'ipotesi di fondo contrattualistica
Si assume
Una sorta di diritto di veto generalizzato qualsiasi
Aventi diritto alla cittadinanza morale anche per converso una sorta di diritto di veto c'è una possibilità di bloccare
Iniziative che lo danneggiano sostanzialmente contrattuali non questa interpretazione vuol dire consensuali Isma'
Capirete bene che l'accettazione anche parziale una posizione non antropocentrica aggiungendo nuovi soggetti
Morali e quindi anche politici
Poi il problema del consenso
Da chiedere alla natura in che forme in che termini in che modi e concedibile ma rappresentanza della natura
Compatibile
Con il contrattualistico
Comunque sia
L'accettazione di un paradigma
Non antropocentrica o non presenta soltanto problemi così generali alla l'economia la politica
Ma anche
Problemi più specifici che riguardano l'analisi costi-benefici che di solito viene considerata lo strumento principale per attuare Valutazione di impatto ambientale
Per molti
Analisi costi-benefici uno strumento Edipo utilitaristica
E questo è ragione sufficiente per metterla in discussione
Dal punto di vista ambientalistico nel senso che il trade-off beni predicato dal lo dall'utilitarismo come da tradizione
Si troverebbe a mal partito con l'esigenza di tutela forte dell'ambiente richieste appunto dalle esigenze ambientalistica ingenerata l'etica dell'ambiente
Da questo punto di vista potremmo dire che tale difficoltà sono ovviamente aggravate dall'emergenza di nuovo soggetto nota morale appunto la natura
E che la possibilità sono molto bene su questo arriva la conclusione
Quella di concepire l'analisi costi-benefici non con un calcolo utilitaristico
Cioè non come un calcolo impegnato dal punto di vista dell'etica sostanziale sostantivato ma soltanto come una procedura
E allora se l'analisi costi-benefici è una procedura
Noi potremmo introdurre nelle premesse della procedura
Assiomi di tipo diverso assiomi che
Possono essere non soltanto utilitarie ma anche fenomenologico Cantiani e che li ha di principio non escludono la presenza della natura come soggetto ora questo mi sembra un punto importante
Per ragioni che dovrebbero essere abbastanza comprensibili
Tutto sommato non siamo abituati a pensare che una rivoluzione mette eh dico metafisica come quella che ci proponga la citazione di un soggetto morale così stravagante quale sembra essere prima facie la natura
Ci imponga per possesso di non prendere sul serio i metodi razionali di analisi delle politiche ambientali di cui analisi costi-benefici rappresenta il modello classico
Se noi
Invece
Facciamo
Qualcosa di simile a quello che ho detto cioè prendiamo sul serio il carattere puramente formale
Dell'analisi costi benefici allora l'analisi costi-benefici non è incompatibile con qualsiasi modello etico sostanzialmente e quindi diventa soltanto uno strumento di calcolo buono per così dire in tutte le stagioni morali
Questo ha cavalcato voleva essere soltanto un esempio di un problema più generale
è ovvio che l'attribuzione soggettività morale alla natura presenti problemi infiniti che riguardano sostanzialmente in modi tempi in cui noi possiamo e dobbiamo investigare la natura per tutelarla in modi e forme
Che come sembra chiara a tutti non siamo in grado da soli
Di attuare
Ma
Con questo domanda diciamo così molto generale io termino il mio intervento ha venduto all'incirca terminato i miei quindici minuti grazie
Bene ringrazio Sebastiano Maffettone d'interventi tempi appare di Maffettone hanno praticamente ha presentato tesi alternative questo sarà oggetto di discussione nella sessione di domani
Ringrazio tutti i relatori ringrazio il pubblico naturalmente perché seguita con molta attenzione ringrazia la traduttrice che hanno avuto molto molto lavoro da fare
E ricordo che la seconda sezione dedicata al tema del corpo l'etica il mercato avrà luogo alle ore quindici
I lavori che riprenderanno quindi qui alle ore quindici grazie a tutti ci sono commenti introduttivi prima di cominciare a ringraziare comunque gli organizzatori
La Fondazione Basso naturalmente anche la Farmindustria per avermi invitato qui e per avermi dato l'onore di cipressi e tenera questa sessione pomeridiana quindi grazie ancora
Un paio di anni fa
Ah del manager Adelman senza ha messo appunto una nuovo raccolta di fondi per la organizzazione si occupava di trapianti di organi
Come un'associazione idee nell'ambito di questa associazione
A questo scopo ottenuta una lista e nove abbiamo scritto ai nostri soci caro socio lei
Poi tra aiutarci
Comunque vogliamo sapere se voi potete avere delle alternative e io no abbiamo fatto tramite questa sottrazione una lettera finta chiedendo ai riceventi
Se erano disponibili a donare organi quel molte persone ci hanno risposto
Noi comunque scrivevamo in questa lettera che c'era la possibilità per il donatore di rene di avere un un pagamento per questa donazione e queste persone
Che venivano pagati a ventisette mila sterline con questa somma avrebbero potuto iniziare una nuova vita altrove
Un italiano in attesa di giudizio per omicidio si è offerto di donare un rene per il trapianto
In cambio del pagamento delle spese per la difesa l'uomo si chiamava Maurizio Bondini e nella sua Lettera ai giornali scriveva che non poteva permettersi di pagare la consulenza di un avvocato
E quindi chiudi gli avvocati di ufficio non lo potevano difendere a sufficienza
Questo è un esempio
Che sottolinea un fatto importante molte parti del corpo umano oggi hanno un valore commerciale quindi un valore non soltanto per l'individuo
Di cui questi organi fanno parte ma anche un importanza sociale per il possessore o un organo del proprio corpo può essere una fonte di danaro e per il ricevente per chi riceverà l'oggetto di questo donazione potrà rappresentare una fonte di salute e di benessere
Tutte le parti del corpo umano quindi a questo punto hanno un valore diverso nel passato il corpo umano era stato utilizzato nelle scuole di medicina per le sale autoptiche per insegnare agli studenti
E antropologici hanno imparato a studiare sacrifici umani tramite i resti ritrovati nelle tombe nelle necropoli
E si è imparato che gli uomini offrivano sacrifici umani alle divinità ignorate
E dagli indiani d'America sappiamo per esempio che teneva in grande considerazione lisca alti tolti ai loro nemici
Quindi diverse parti del corpo nella storia hanno rappresentato un simbolo comunque di potere di valore poi c'è il caso della prostituzione della schiavitù là dove il corpo è stato considerato comunque come un oggetto di scambio commerciale
Possiamo sapere che presenta uno schiavo una proprietà diventa uno strumento nelle mani di altri viene usato infiniti altri
Quello che c'è di nuovo nella situazione attuale che ci sono dalle parti del corpo che possono essere pagate come merci di scambio e ci sono molti modi nuovi in cui questi organi del corpo umano possono essere utilizzati rispetto al passato per esempio il rene umano
Può
Essere stato valutato forse anche nel passato per rituali per sacrifici umani ma comunque il valore che queste parti corporee acquisiscono oggi è un valore strettamente commerciale legato alla possibilità di migliorare la vita
E la qualità di vita delle ricevente
Le corna il cuore il fegato
Vasi sanguigni midollo umano
Per ma o folli tutte queste parti oggi hanno acquisito un grande valore economico perché sono in grado di migliorare la vita ti altre persone appartenenti alla società
Si tratta di parti che possono essere usate sia a scopo clinico che a scopo di ricerca e per la produzione di agenti terapeutici e di grande utilità ed estratti che possono essere usati come farmaci
Quindi in breve mentre le parti del corpo o il corpo umano è sempre stata un'entità di grande valore quello che troviamo di nuovo oggi la nuova significato che questi organi assumono nella comunità medica parti del corpo umano sono diventate molto
Più importanti perché oggi possiamo farne in uso di fare il suo e soprattutto oggi queste parti del corpo umano possono servire a salvare vite umane o migliorare la qualità di vita di persone che sono malate
Mentre
Naturalmente a questo punto ci sono diverse implicazioni una Tell i nostri compiti più importanti e soprattutto dei filosofi e degli scienziati
Capire come possiamo gestire questa nuova situazione dobbiamo fare delle differenze e delle differenze tra diversi tipi di pratiche e procedure che possono essere controverse
E quindi necessario fare questa distinzione
Riguardo all'utilizzazione di organi prelevati da esseri viventi da cadaveri tessuti di natura fetale appartenenti agli embrioni umani dobbiamo fare delle distinzioni tra i tessuti che possono essere rigenerati nell'organismo
E invece tessuti che non si rigenerano organi
Che sono presenti nell'organismo in doppio e quindi possibile sopravvivere con uno soltanto e organi invece che sono essenziali per la vita
Naturalmente è necessario si possono fare tantissimi commenti su questa situazione purtroppo il tempo a disposizione nel pomeriggio non sarà molto ma comunque sentiremo conversazione interessanti
C'è una affermazione non controversa di solito si dice che è una cosa buona contribuire al salvataggio di una vita umana o comunque al miglioramento delle qualità delle la vita di una persona malata
Quindi spesso si fa una distinzione tra il salvataggio della vita umana mediante l'uso di tessuti prelevati da una persona vivente o da un cadavere
Che allora cominciamo a considerare il tessuto prelevato da cadavere si può pensare che in questo campo non l'abbiamo problemi troppo gravi
Una persona è deceduta c'è un'altra persona che ha bisogno di quell'organo allora non è troppo difficile pensare di prelevare l'organo da cadavere e utilizzarlo ma ci sono diverse
Solo ragioni per cui la società non è favorevole a questo approccio penso alcuni pensano che anche dopo la morte se necessario a rispettare l'integrità fisica naturalmente ci sono anche implicazioni religiose o culturali che giocano un ruolo importante laddove si devono affrontare questi problemi a Singapore per esempio
è stata emanata una legislazione sul trapianto renale e
Sia un gruppo a Singapore si ha una composizione sociale estremamente variegata con diverse credenze religiose
Culturali e molti pensano che il corpo umano deve rimanere integro è diventato per poter cominciare la vita ultraterrena
E quindi che il corpo deve rimanere il più intatto possibile per poter avere un accesso immediato al Paradiso all'altra vita
Poi ci sono altri gruppi a Singapore invece che non danno tutta questa importanza alla preservazione del corpo per esempio si applica la cremazione buddisti sono a favore della cremazione e allora il corpo che era distrutto
Quindi
Si tratta di situazioni diverso estremamente complesse
Comunque noi non possiamo opporci in maniera indiretta a questo tipo di credenze religiose se qualcuno pensa che il corpo deve rimanere integrata
Questo consenso e poi abbiamo discusso di due fondamentali quesiti
Se dobbiamo avere una legislazione che interviene ocra interviene e quindi dobbiamo sempre avere il consenso da parte del della famiglia e che cosa fare nel caso in cui questo consente consenso non viene assegnato
Quali sono le procedure per ottenere il consenso esplicito prima di provvedere alla rimozione dell'organo
A questo punto è necessario quindi immettere appunto delle procedure per poter procedere alla espianto degli organi
A Singapore è stato adottato una legislazione tali per cui si dice che ciascuna persona sia un potenziale donatore d'organo a meno che questa persona non abbia di indicato diversamente nel testamento ma non tutti sono d'accordo perché che queste sia una posizione non ovvietà bile dal punto di vista etico i cattolici per esempio si sono dimostrati contrari a questo tipo di legislazione adottato a Singapore e dicono come cito dal consiglio dei medici cattolici mentre il governo la Fondazione per i trapianti di rene nazionale
Merita di essere lodata per tutti gli sforzi compiuti fino ad oggi la legislazione
Non risolve il problema dell'errore di giudizio legato a questa situazione alla soluzione peggiore del male
Abbiamo bisogno di una nuova legge perché questa domenica automaticamente il la proprietà dell'individuo nei confronti del troppi organi
A priori essere costretti a reclamare questo giudizio per non diventare donatore d'organo è una violazione dei diritti individuale alla proprietà del proprio corpo questa la posizione sostenuta da che critica la nuova legislazione a Singapore
Si parla di proprietà del corpo
In questo congregazione etica naturalmente proprietà del corpo può e un termine che può essere discusso la proprietà
Noi possiamo assumere che protetta significhi che noi con il nostro corpo possiamo fare ciò che vogliamo mentre invece la vera il corpo in affidamento per così dire vuol dire che noi dobbiamo in qualche maniera rispondere a qualcun altro dell'uso del nostro corpo in qualche modo a noi siamo dei curatori del nostro corpo proprio come accade ai curatori delle opere d'arte che decidono in un museo che cosa dovranno fare di una data tela o di un dato dipinto
Il problema principale relativo agli organi viventi e corpi viventi il seguente che cosa ci detta qui questo dovere nei confronti del corpo difficile dare una risposta naturalmente Rifici anche rispondere alla domanda perché ci dobbiamo comportare in un certo modo nei confronti di questi problemi piuttosto che un altro modo
Nel sua lezione nel suo letture sulla etica canta Immanuel Kant il filosofo tedesco ci dice che noi abbiamo il dovere nei confronti del nostro corpo
Un essere umano non è diritto a vendere i propri hard Titerno denaro anche se vi fossero offerti dieci mila dollari per un unico dito
Dieci mila talleri dieci mila talleri per un unico diritto
Non sono sufficienti a compensare a giustificare la vendita tipo una scritto per ventisette mila sterline però c'è chi è pronto a vendere un rene come abbiamo sentito
E questa cittadina italiana in attesa di giudizio era pronto a fare una cosa del genere
Poco tempo fa in un giornale americana comparso seguente avviso pubblicitario avete bisogno di un trapianto
Ci sono persone che sanno pronte a vendere parte del loro corpo per remunerazioni adeguate per chiunque abbia bisogno di un trapianto questa un annuncio sul giornale
Allora se noi pensiamo a una persona che pronta a difendere se stessa pezzo a pezzo per danaro non è sempre chiaro in queste circostanze sì sì
Ci siano delle implicazioni morali o delle implicazioni estetiche e delle operazioni estetiche morali da muovere a questa situazione no e a volte abbiamo una certa riluttanza uno sdegno
Che comunque non sono necessariamente sinonimi di errore morale tuttavia tutto questo ci deve far pensare che si tratta comunque di una questione estremamente grave e quindi dobbiamo arrivare a soluzione appropriata ed adeguate che possono essere universalmente utilizzate
Forse il la cosa negativa sta nel fatto che noi siamo il nostro corpo come spesso si dice come molti filosofi hanno detto noi siamo il nostro corpo e quindi
Noi trattiamo il nostro corpo in un certo modo lo manteniamo intatto integro e questo implica anche il fatto di non venderlo c'è un problema di dignità umana legato a questo è un concetto etico ma ancora una volta
Questo concetto etico qua discusso e chiarito prima di poter arrivare a dei protocolli delle procedure chiare che regolino questa materia così delicata
Quando io dico ho il dovere o un dovere nei confronti del mio corpo voglio dire che o un dovere nei confronti di me stesso come essere umano come persona e quindi tutto naturalmente dipende dal rapporto che si è instaurato tra me stesso il mio corpo in altre parole
Uno delle ipotesi più plausibili è che la persona che io sono in qualche modo legata a me stesso come esperienza di vita esperienza di essere autonomo questa una definizione che spesso adottata però se questo andasse bene vorrebbe dire che io sono il mio cervello perché la maggior parte della mia vita viene guidata dal cervello
Noi non possiamo dimostrare che sia moralmente sbagliato vendere un mignolo o vendere un rene perché in fondo forse non sono parte così integrante della persona
A questo punto forse si può sacrificare un dito o un rene senza sacrificare qualcosa di essenziale per la persona e per la vita umana
In da un certo punto di vista tutto quadra perché c'è chi dice che noi possiamo fare del nostro corpo ciò che vogliamo a condizione che lo conserviamo funzionante
Che avete possibile che un uomo arrivi all'amputazione di una gamba e se questa è l'unica condizione possibile per salvare la propria vita questo atto sarà autorizzata c'è un filosofo inglese che dice se io posso avere una gamba amputata per avere salva la vita perché non posso vendere un rene
Per salvare la mia vita in un senso un poco più lato più ampio oppure perché non posso prendere un rene per salvare la vita di un altro essere umano di un amico per esempio di un marito dello sposo di un bambino di un genitore
Oppure anche di uno straniero che ha bisogno del mio aiuto di una persona di un'altra persona che ha bisogno del mio aiuto
Perché il Vangelo dice che dovreste fare agli altri quello che vorrà sa che gli altri facessero a voi quindi questo è anche un altro fonte di quesiti di argomenti da discutere quindi a questo punto ritorniamo al punto dell'autonomia dello sfruttamento io posso autonomamente decidere i donare un organo oppure e senza essere necessariamente sfruttato in questo processo ma di nuovo a questo punto ci troviamo di fronte a un bivio se io posso offendere la mia mano d'opera il mio lavoro se io posso vendere il mio operante per lavori pericolosi lavori che possono portare a una minaccia un danno alla mia salute perché a questo punto io non posso decidere di impegnarmi in una pratica quale quella di donare un rene anche dietro compenso io vengo ora moderato per aver utilizzato il mio corpo per avere migliorato le mie possibilità di vita
Tutti questi interrogativi devono essere discussi attenta mente come ha già detto prima non si tratta di conflitti di dispute ma di argomenti discussione abbiamo bisogno di riflettere
E ripensare ai settori di maggiore importanza dal punto di vista morale etico
Naturalmente c'è sempre il problema dello sfruttamento del truffa della persona che sfrutta per lucro
C'è un imprenditore tedesco ad esempio che aveva offerto si era offerto di pagare due mila duecento sterline per un rene
E poi li rivendeva per cinquanta mila sterline all'ora in queste situazioni naturalmente ci sono delle obiezioni morali che sono evidenti e si può parlare tranquillamente di sfruttamento
Ma se possiamo eliminare questo concetto di sfruttamento per esempio se mettiamo appunto delle banche senza scopo di lucro che raccolgano gli organi da donare a questo punto forse la situazione cambia la prospettiva sarà diversa
Io sono un po'a disagio parlando di questi problemi perché io sono a disagio per se fosse se dipendesse da me nella mia posizione di filosofo a dare risposte a tutti questi tre obiettivi non saprei da che parte cominciare ci possono essere diversi approcci comunque diversi
Atteggiamenti alcuni anni fa Richard Kate Moss nel suo libro
Kate Moss parlava descriveva un caso dove si parlava di vendita di sangue umano Teeth Musti diceva che i diversi sistemi economici possono influenzare in maniera importante la motivazione delle persone quindi contrasto sociale influenza pesantemente la persona che decide di arrivare a vendere per esempio il proprio sangue
Per esempio ci sono sistemi di raccolta del sangue basati totalmente sulla donazione volontaria e questo in Gran Bretagna e la situazione in America invece le donazioni di sangue vengono compensate condannare allora chi ha ragione
Vorrei sapere se questa posizione di Kate Moss relativa al sangue ma la donazione di sangue può essere estesa anche alla donazione di organi o di embrioni di ovuli di sperma di gameti
Quali sono le idee Effetti che ciascuna donazione può avere sulla l'intero contesto del del problema
Mi sembra che molti di questi interrogativi abbia bisogno di una discussione un dibattito aperto oggi pomeriggio cominceremo a farlo ma potrebbe anche essere che alla fine una delle quesiti più importanti
Che caratterizzano una società moderna sia il problema di come potremo arrivare a un consenso più o meno omogeneo come potremo riempire il divario che esiste tra diversi gruppi di persone a proposito di queste questioni
Tristram Engelhardt e più tardi di parlare a proprio di un argomento estremamente
Legato abbastanza strettamente a queste a queste disquisizioni di parlerà dell'atteggiamento della società pluralistica e secolare nei confronti ti queste di queste implicazioni
E sette sarà possibile stabilire un principio che ci permetterà di proteggere gli innocenti dal subire danno
Comunque prima di accettare
Una posizione pessimistica ottimistica o comunque una posizione estremamente soggettiva io penso che dovremmo lavorare molto e dovremmo lavorare insieme
In maniera estremamente attenta a questo punto quindi penso che possiamo concludere con l'introduzione io provvederò presentarvi il primo oratore del pomeriggio
Il dottor Silvio Garattini direttore dell'Istituto Mario Negri di Milano
Che ci parlerà delle prospettive dei trapianti d'organo il dottor Garattini mi ha detto che ci avrebbe parlato di questo argomento da una prospettiva scientifica piuttosto invece che da una prospettiva etica o morale grazie
Buon pomeriggio desidero anzitutto ringraziare il comitato organizzatore per avermi invitato
Occupando meglio di problemi che riguardano la ricerca
Cercherò di rimanere soprattutto nel mio campo
Parlare di trapianti d'organo significa anzitutto chiarire un punto che a mio parere preliminare
Ed è quello che spesso crea problemi anche a livello dell'opinione pubblica e cioè della possibilità di accertare la morte
Come principio generale per poter eseguire un trapianto
Nel nostro Paese come la maggior parte dei Paesi industrializzati la legge prescrive che la morte sia accertata e per morte si intende la morte cerebrale
Se posso avere la prima diapositiva
Posa della prima diapositiva per favore
Ma se non mi dalla prima diapositiva non posso però
Ecco qui diciamo sono alcuni delle non non possiamo entrare nei dettagli ma
La legge italiana
Più in generale le conoscenze attuali
Prescrivono che la morte avvenga quando avvengono queste condizioni a mancanza di risposta pupilla la luce la mancanza di riflessi corneali la mancanza di Placido iscrivo cullare i nessuno ha risposto motorio la stimolazione bronchiale
E la platea in seguito dal resto della ventilazione polmonare
Queste in queste condizioni è avvenuta la morte cerebrale
Naturalmente presente nell'opinione pubblica alla a una forma di apprensione all'idea che sia proprio vero
Che in seguito a queste situazioni la morte sia avvenuta anche perché spesso la confusione nasce dal fatto che si parla di soggetti in coma che vengono traspiranti trapiantati o soggetti in coma irreversibile
La prossima
L'esperimento per stabilire che questa
Situazione è una situazione di morte reale
è già stato fatto tra il mille novecentocinquantuno nove mille novecentottantaquattro ventisette gruppi diritti di che hanno compiuto questa ricerca hanno osservato mille ottocentosessantadue pazienti
Con diagnosi di morte cerebrale secondo i criteri clinici che ho prima
Numerato
Mantenendo lì in ventilazione polmonare
Nessuno è sopravvissuto di questi mille ottocentosessantadue pazienti nonostante centoquarantuno pazienti avessero residue attività elettrica all'elettroencefalogramma questo per indicare che l'elettroencefalogramma
La presenza di battiti cardiaci eccetera non ha nulla a che fare con la morte cerebrale può essere presente ma pure avendo sì morte cerebrale la prossima mostra prossima diapositiva mostra infatti che più di mille pazienti che avevano questa riflessiva del tronco cerebrale
Avevano un elettrocardiogramma piatto a sono tutti morti
Altri pazienti che avevano qualche attività a livello delle dell'elettroencefalogramma ma che avevano le caratteristiche cliniche la morte cerebrale sono morti mentre invece soggetti che pure avevano un elettro encefalo che nel un elettroencefalogramma piatto ma non avevano e le condizioni per essere dichiarati in morte cerebrale non sono morti
Quindi il problema della morte è un problema accertato quando venga ed è ovviamente
Stabilito in condizioni adeguate
La prossima diapositiva vuole soltanto mostrare che il trapianto d'organo non deve essere più considerato qualcosa di sperimentale
Non è una delle
Tante azioni sofisticate della medicina è qualcosa che diventato comune infatti sono più di duecento mila alla fine amino centonovanta Rampini duecento mila i trapianti di rene eran più di dieci mila i trapianti di cuore
Il successo è considerevole considerando diciamo la la la gravità delle patologie la sopravvivenza e molto lunga quindi il trapianto cardiaco renale e anche di altri organi si può dire che ormai è diventata routine nella pratica medica e questo è un punto che va sottolineato anche per le considerazioni di carattere etico la prossima
Purtroppo questa routine la presenza di di trapianti nel nostro Paese è molto scarsa i donatori
Cadavere in Europa in America sono qui listati non è difficile vedere che l'Italia si trova alla penultimo posto con cinque donatori per milione di abitanti
Mentre invece l'Austria
Intorno ai trenta donatori per milione di abitante quindi noi siamo in una situazione essendo in Italia occupandosi pure italiani siamo in una situazione di assoluta carenza rispetto alla reperimento di donatori la prossima
Anche per quanto riguarda il cuore rispetto a trapianti di tredici virgola uno per milione di abitanti in Francia abbiamo soltanto tre virgola sette trapianti per milione di abitanti in Italia la prossima
Va sottolineato che il problema del divario continua ad aumentare
Questi sono dati del Nord Italian Transplant che è un'organizzazione che si occupa di trapianti renali
E gli altri organi in nel Norditalia per quanto riguarda i trapianti di rene si può osservare che abbiamo un divario che si accentua nel tempo
Per quanto riguarda il numero di trapianti che sarebbero stati necessari e il numero di trapianti che effettivamente si possono realizzare la prossima
Il futuro dai le prospettive per i trapianti d'organo consistono in vari aspetti anzitutto è necessario cercare di contrastare gli effetti tossici dalla terapia immunodepressi va come tutti sanno i pazienti che hanno un trapianto vengono mantenuti in buone condizioni grazie a una terapia di tipo farmacologico che coinvolge una serie di farmaci che però hanno i loro effetti tossici la prossima questi effetti tossici possono essere migliorati per esempio gli effetti la ciclosporina
Che sono degli affetti di riduzione da filtrazione glomerulare renale
Possono essere ben contrastati da un farmaco come lacci di Pina che un calcio antagonista il quale impedisce completamente questo effetto tossico da la ciclosporina che ritorna quando si è sospeso il trattamento la prossima
Ancora è possibile sviluppare migliori farmaci immuno depressivi
Ed è in corso una vasta serie di ricerche per evitare la terapia immunodepressi va se si arrivasse a evitare questo tipo di terapia avremo il vantaggio di una migliore condizione di vita dei pazienti ma avremmo anche il vantaggio di eliminare tutta una serie di fattori di tossicità che sono intrinseci all'utilizzo di questi farmaci da prossimo Nadia promettente è per esempio quella quindi indicata
Condotta nei nostri laboratori in cui si può rendere tollerante una un ceppo
Di Ratti a un trapianto renale attraverso una preventiva esposizione del timo alle cellule del donatore
Con questa metodologia si può completamente evitare l'impiego di farmaci immuno depressivi la prossima
Questa diapositiva mostra ad esempio che chi chi non ha avuto questi sono ratti chi non ha avuto illa la preventiva esposizione delle cellule al timo a rapidamente un rigetto nello spazio di nove giorni e naturalmente corna diminuzione della funzione
Renale chi ha avuto questa forma di tolleranza di vende finitamente con un rene che non viene affatto rigettato la prossima
Accanto a queste problematiche di migliorare la terapia e quindi migliorare in definitiva la qualità del trapianto
Esistono altre ricerche che tendono ad esempio utilizzare
Ciechi per i trapianti va detto che questa ricerche
Non hanno nessuna applicazione pratica per il momento cioè non c'è nessuna ha dato scientifico che avvalori questi questo tipo di trapianti tuttavia a livello sperimentale
Esistono alcune possibilità di impiego
E infine la via probabilmente che permetterebbe di risolvere il problema della donazione d'organi in modo definitivo è la possibilità per quanto riguarda sopra vorrei nel cuore e fegato di poter trapiantare organi da animali è questa una via che in grande sviluppo molte ricerche si stanno conducendo in molti laboratori di tutto il mondo la prossima la difficoltà principale da superare è determinato dal fatto che esistono degli anticorpi pro informati contro la un la la specie animale per cui da cui si vuole ottenere la donazione per cui sia rapidamente una forma di trombosi che impedisce l'attecchimento del trapianto ma avendo conosciuto essendo in grado di conoscere meglio
Questi aspetti del problema sì prospetta la possibilità di superarli e quindi di potere realizzare un trapianto da animali all'uomo
Forse il Po il diciamo la situazione in cui si è più vicini anche se nessuno può dire quanti anni ci vorranno ancora è il trapianto di fegato la prossima
Vorrei infine sottolineare alcuni altri spunti che possono essere utili per le discussioni successive
è il primo punto che ha certamente attinenza con i problemi etici è che molti trapianti sono salva vita cioè i trapianti
Rappresentano la differenza molto spesso fra la morte e la vita e quindi questo è un problema rilevante evidentemente la prossima
Qui noi abbiamo la lista d'attesa Persol dando per sottolineare che mentre per quanto riguarda il trapianto di rene le liste d'attesa sono lunghe perché abbiamo la possibilità di realizzare la dialisi
Che permette di mantenere in vita i pazienti per quanto riguarda cuore e fegato ad esempio le liste d'attesa sono inferiori al numero di trapianti per la semplice ragione che questi pazienti in assenza di trapianti muoiono
La prossima
I trapianti sono destinati a diffondersi per le ragioni che abbiamo detto prima la prossima
E quindi devono aumentare in qualche modo i donatori il modo con cui possono aumentare i donatori
Evidentemente dipende da molti fattori e dipende dalla legislazione
Augurabile considerando che i donatori sono l'unico modo al momento per poter a piovere per poter far sopravvivere persone destinate alla morte
Auspicabile che si faciliti
La possibilità di essere donatore e che nella nello stabilire la posizione etica
Si tenga conto non soltanto dei diritti del cadavere o dei legittimi sentimenti dei familiari ma anche di coloro che attendono il trapianto di coloro per cui il trapianto rappresenta la sopravvivenza la prossima
Voglio dal momento che stamattina abbiamo discusso molti degli aspetti relativi all'allocazione delle risorse e va ricordato che esistono molti vantaggi economici nel trapianto la prossima
Ad esempio per quanto riguarda il trapianto renale il costo medio intorno ai venticinque milioni di lire mentre invece un dializzati o che sopravviva per vent'anni costa un minimo di settecento milioni di lire alla società
Una differenza importante quando le risorse sono di tipo limitato come di fatto ci troviamo ad aprire la prossima
Dal punto di vista etico vanno considerati anche aspetti che riguardano la organizzazione dei trapianti ad esempio nel nostro Paese abbiamo troppi centri di trapianto la prossima
Questa diapositiva mostra come al ad una stabilità dei donatori
Corrisponda dal mille novecentottantacinque al mille novecentonovantuno una fortissimo aumento più che raddoppiati il numero di centri che si occupano dei trapianti la prossima
E la cosa scandalosa nel nostro Paese è che ad esempio ventuno centri su ventinove esistenti o non hanno fatto alcun trapianto in questi ultimi anni o ne hanno fatto meno di cinque il che rende assolutamente uno spreco di risorse la vera e situazione di questo genere sono infatti soltanto otto su ventinove i centri nel nostro Paese che hanno fatto più di cinque trapianti all'anno la prossima
Abbiamo pochi centri di rianimazione che sono la base per poter ottenere una i donatori da cadavere
Va sottolineato che l la necessità dei centri di rianimazione non riguarda soltanto una utilità per quanto riguarda i trapianti d'organo ma rappresenta una forte necessità per i cerebrolesi per coloro che sono stati colpiti perché avendo buoni centri di diamine rianimazione diffusi nel territorio evidentemente si possono salvare dei cerebrolesi
Anche questo da sottolineare la prossima
è esistono troppi centri di coordinamento la prossima
Di nuovo è assurdo che nel nostro Paese abbiamo quattro centri che coordinano
è i trapianti esistono ben due centri soltanto a Roma che si occupano del coordinamento dei trapianti questa forma di individualismo non giova certamente ad una razionalizzazione del sistema la prossima
E infine è importante ricordare dal punto di vista bioetico che deve esistere una equità nell'accesso ai trapianti e questa equità non esiste nel nostro Paese la prossima
Se guardiamo a questi dati per cui il numero di trapianti renali ad esempio nel nostro paese che in questi anni
è stato intorno ai seicento in corrisponde a circa trecento altri trapianti che si sono potuti compiere in altri Paesi
è chiaro che i trecento che hanno avuto accesso a trapianto in altri Paesi
Non fanno parte delle classi più disagiate e più povere la prossima come pure non esiste vita nella distribuzione territoriale se osserviamo questa diapositiva che mostra come il PRI nel fegato e cuore
Esistono molte regioni soprattutto nella Mezzogiorno d'Italia che sono completamente prive di attività di trapianto e questo crea una grande disuguaglianza di fronte ai problemi della salute
Mi auguro che queste considerazioni possono essere utili a chi poi deve discutere più direttamente di problemi di bioetica grazie
Grazie dottor Garattini
Per averci dato una presentazione così concreta una panoramica così chiara della situazione delle possibilità legate al trapianto d'organo in Italia
E adesso passero la parola al prossimo rettore
Professor Carlo Flamigni
Professore di endocrinologia e ginecologia presso l'Università di Bologna
Socio del comitato nazionale italiano per l'etica so ciò autore di diverse pubblicazioni scientifiche dottor Flamini ci parlerà di sperimentazione su embrioni umani donazione di gameti ed embrioni umani il professor Flamigni può prendere la parola grazie
E che semmai per ringraziare gli organizzatori di questo convegno per avermi dato l'occasione di parlare qui
Debbo anche chiedere scusa fin da adesso a tutti loro perché ho preparato in effetti è una relazione che doveva stare in un tempo un pochino più ampio
Io non sono molto bravo a tagliare le mie relazioni in tempi brevi quindi penso che cercherò di dirvi quello che possono in quindici minuti per il resto spero che ci saranno altre occasioni in avvenire
è una relazione che riguarda come avete scritto dal titolo l'uso di pre embrioni di embrioni e di feti umani
Per vari scopi che sono diagnostici terapeutici scientifici cioè attività di ricerca industriali e commerciali
Ho preso gran parte di queste informazione dal lavoro di una commissione ad hoc del Parlamento europeo alla quale ho collaborato per un certo periodo di tempo
Debbo dire che la scelta del termine pre embrione non è casuale è stata utilizzata in quella Commissione io stesso sono convinto che sia opportuna
E per chiarirci meglio ridere definisce quella fase dello sviluppo opposta concezione Ale che arriva fino al quindicesimo giorno
Appunto dello sviluppo quando l'embrione si forma come entità distinta prima reparti embrionali non sono distinguibili da quelle tre embrionali
Vale la pena di ricordare anche che fino a tre giorni circa sedici cellule forse qualche cosa di più ogni cellula dell'embrione totipotenti cioè lasciata sviluppare da sola forma un individuo intero
E forse un'altra cosa che è bene ricordare qui e che c'è qualche problema adesso per quello che riguarda la definizione legale della vitalità dei feti
Perché la nostra legge per esempio parla di centottanta po'tanta giorni di gravidanza la legge inglese
Definisce invece la ventiseiesima settimana dal concepimento come termine ma si hanno notizie sempre più frequenti di embrioni feti che sono sopravvissuti
In epoche molto più precoci tanto che la stessa commissione cui facevo riferimento prima avuto molte difficoltà quando tutto definire un peso al di sopra del quale si potesse decidere che l'embrione che il feto non era in grado non è ha capacità reale di sopravvivere
E l'ha definito in trecento grammi è soltanto
Da dove vengono questi tessuti o organi Cellule la provenienza è prevalentemente quella degli aborti spontanei degli apporti in procurati
Cellule vengono prelevate dal feto in utero e da gravidanze ectopica è molto importante come questi tessuti vengono procurati un tempo diciamo fino a vent'anni orsono
Campate gli aborti tardivi veniva eseguita con i piccoli tagli cesarei in che qualche volta determinati problemi abbastanza rilevanti
Io ricordo aver lavorato a Londra in un ospedale di Ginecologia Legnani sessantotto sessantanove in questo ospedale stima siano molte interruzioni per dire di gravidanza
E c'era questo
Problema molto imbarazzante che qualche volta i feti estratti sopravvivevano
E che di solito con un po'di cinismo non era esattamente quello che ci si attendeva da loro
E che tra l'altro fu il primo problema che io ricordi la mia vita si è mai stato sottoposto ad un problema comitato di di disagi per trovare una soluzione una soluzione certamente molto dolorosa ma che in quel caso fu trovata
Credo che anche questo prospetti dei problemi di ordine morale perché una delle condizioni fondamentali poter utilizzare per qualsiasi scopo tessuti organi fetali quelle di avere embrioni feti in buone condizioni mentre molte delle metodologie che oggi vengono utilizzate per interrompere gravidanze determina una macerazione dei tessuti
Non è possibile che certe scelte di metodologie siano legate al fatto che l'istituto che lei
Fa sia o no legato poi a procurare tessuti organi per ricerca sperimentazione e così via
Esistono delle agenzie che si occupano di fornire materiale fetale embrionali o per vari scopi Inghilterra c'era e mere Cina Medical Research Council
Che dal mille novecentocinquantasette a organizzatori aspetti di banca i tessuti fetali
Io ricordo che tempo tra l'ottanta e l'ottantasei sono stati dati
Tessuti o organi linee cellulari a quasi duecento gruppi di ricercatori
Con l'approvazione di un comitato etico che sceglie in base ad una serie di cose la ricerca deve essere fondamentale non può essere fatta su animali da esperimento e così via
La Mary si è finanziato dal governo quindi al non profit McCain organisation nello stesso modo sono non profit me che gli organi Fletcher
Quelle che conosco negli Stati Uniti che sono la National difese chiuse ci Inter Cengio è stabilita mille novecentottanta
Che distribuisce fra due mila e tre mila campioni di tessuto terranno a ricercatori anche qui i progetti devono essere approvati devono avere una certa dignità e non si deve pagare per eventi assoluti ma soltanto per coprire i costi esiste una seconda agenzia che è la International Institute for a Blair s'Messmer dissente praticamente la stessa cosa allo stadio prende rionale e si possono tenere
Tre embrioni con lavaggi delle tube nei primi tre giorni dopo il concepimento con lavaggi nell'utero tra il terzo e il sesto giorno prima che inizi l'annidamento dopo il quale non è più possibile ottenere tessuti diamo il primo uso di questi tessuti che certamente quello diagnostico
Bit salto tutto quello che riguarda la diagnosi della patologia fetale e molto ovvie conosciuta uso di materiale fetale parliamo di tessuti fetali o embrionali non tra embrionali
Viene fatto per identificare i virus certamente la cultura le culture preparate con tessuti fetali hanno delle caratteristiche consente una diagnosi più rapida e più accurata
E rapidità e accuratezza sono molto importanti oggi visto che oggi abbiamo disponibili nel dei chemioterapici antivirali
Molti laboratori dipendono per la loro diagnosi dalla possibilità di ottenere tessuti ottenuti da botti procurati soprattutto polmoni e reni penetrazioni per esempio da citomegalovirus che sono un rischio molto molto severo importante per presenti mono soppressi
Esiste un teste chiusa culture di fibroblasti che derivano da polmoni petali e che dà la risposta in ventiquattro ore
Poi per altri virus si usa tessuto nervoso ed esistono teste dentro che possono essere
Via San sonori
Salvando troppo veloce esistono dei teste che possono essere eseguiti soltanto su tessuti nervosi fetali per esempio quello sul podio ma virus vogliamo virus responsabile di una Leo concettuali e INCE Pro Patria progressiva molti focale che riguarda molti pazienti mono soppressi anche pazienti ammalati di Arezzo
E può essere con l'isolato soltanto negli spogli Jo plastiche derivano tessuto cerebrale fetale
Tessuti embrionali vengono utilizzati più o meno nello stesso modo materiale pre embrionale scopo diagnostico e qui entriamo nel problema
Molto noto ma anche molto discusso della possibilità di eseguire biopsie embrionali cioè togliere una cellula due cellule di un embrione
Esaminarle soprattutto per vedere qual è l'assetto cromosomico quali sono i problemi genetici di questo embrione per poter scartare gli embrioni che non sono destinati a crescere normalmente
Loro sanno che preme molto discusso
Sanno anche certamente che in una primissima fase fino alle sedici cellule forse anche qualche cosa di più
C'è una specie di paradosso che implicito e cioè non è chiaro se si sta facendo una biopsia di un embrione un'autopsia di un nuovo embrione che certamente verrebbe avanti nel sì questa cellula fosse lasciata crescere
Abbiamo un attimo il problema delle terapie
Materiale usato per terapia
Soprattutto fetale ma anche materiale embrionale si è usato soprattutto tessuto pancreatico fetale per il trattamento del diabete giovanile
E i Paesi che hanno studiato soprattutto questo argomento sono gli Stati Uniti e la Cina e questo da almeno otto anni
Esistono molti molti uomini che oggi che vivono con un minor fabbisogno di insulina perché hanno ricevuto tessuto pancreatico fetale embrionale
Si usano feti di dieci venti settimane ottenuti generalmente da gravidanze interrotte per ragioni di a Bortot le cellule pancreatiche si differenziano subito dopo il trapianto quindi entrano in attività abbastanza presto
Si usa anche coltivare oppure coltivare le cellule pancreatiche fetali questo ha un doppio vantaggio innanzitutto aumentano di volume notevolmente da da venti a quaranta volte poi e possibile con una manipolazione di tipo genetico liberarle degli immuno Marques che sono poi eventualmente o potrebbero essere responsabile di un rigetto
E questo è in qualche modo vantaggioso
Vengono fa dei trapianti di timore di fegato fetale pazienti che hanno delle immunodeficienza e vi ricordo la sindrome di Di Giorgio per esempio
Non sono stati ottenuti vantaggi significativi con l'uso di questi tessuti nel trattamento dei pazienti
Irradiati a Chernobyl che si sta facendo oggi una grossa ricerca di base per vedere se è possibile ottenere vantaggi trattando una serie di malattie ematiche sopra otto leucemia l'anemia plastica l'emofilia la talassemia
Lena inizi in America
National Institute for come altre
Ha cercato di mettere un po'di ordine anche in questo tipo di trattamenti per esempio ha stabilito che la decisione di far abortire una donna deve essere Presa da un gruppo di medici
Che non deve essere lo stesso che poi deciderà se fare o no usarono questi tessuti per il trattamento
Che non ci debbano essere remunerazioni
Tranne che un lembo sospese se necessario se proprio veramente necessario che è fondamentale l'informazione il consenso
E nel caso di una Bortot procurate consenso deve essere anche del padre e che si deve usare nei confronti dei tessuti e degli embrioni difetti lo stesso rispetto che si paga ai cadaveri degli adulti
Materiale embrionale viene usato soprattutto per trattamenti con desunto offre che del epatico e del tessuto nervoso
Certamente il tentativo terapeutico maggiore si fa per il morbo di Parkinson esistono cinque paesi che sono Messico Cuba Svezia Inghilterra e Stati Uniti che hanno investito
Grossi fondi per vedere se è possibile migliorare il parquet sono utilizzando delle cellule capaci di produrre proteine che vengono prese della sostanza emigra
A del mesencefalo di feriti
Altri tentativi analoghi si fanno per il trattamento dell'Alzheimer della Corea di Huntington di cui già avete sentito parlare questa mattina
Materiale per lei embrionale in terapia beh in tanti tutto c'è una così impiego molto preciso che quel trattamento della sterilità
Altri impieghi sono quelli della donazione di embrioni e quella invece delle madri cogliete surrogate
Sono anche quelli sono problemi molto noti Corriere soltanto due cose direi che innanzitutto c'è oggi mi pare una tendenza tenere ben separati il problema delle ma di cui sette mercenarie dalle donne che fanno la stessa cosa ma con spirito pratico
Poi sempre a questo proposito devo dire sono stato molto colpito da una decisione di un tribunale americano che ha consentito ad una madre appunto mercenarie di tenere il bambino sulla base di
Un'indicazione molto particolare che è questa il giudice ha detto non è possibile che i nove mesi di gravidanza non si crei tra madre e prodotti concepimento anche se geneticamente estraneo
Un rapporto che va aldilà o può avere più peso che l'importanza del rapporto genetico
Forse io non ho il tempo adesso no forse neanche la voglia di fermarmi a considerare con attenzione questo lo sottopongo la loro attenzione perché i che possono e poi una serie di considerazioni mi sembra di grande rilievo
Per quello che riguarda i doni di embrioni
Direi che il problema fondamentale oggi è quello del fatto che ha risvegliato l'attenzione di molte donne in età avanzata che avevano chiuso il capitolo della loro fertilità e lo vedono improvvisamente riaprirsi
Esistono delle critiche molto precise anche perché alcune di queste donne sane tappe veramente avanzata le critiche riconosciamo tutti dicono c'è ricerca scientifica psicologica sociologica che dica qual è il destino di questi bambini la donazione viene fatta senza tener conto delle in tre Therese prevalente del bambino
C'è sicuramente confusione nella famiglia per l'intervento di un materiale genetico estraneo
Io però potrei trovare altrettante altrettante obiezioni in favore di questo tipo di intervento molte delle motivazioni che le pazienti portano sono motivazioni corrette
Una donna di cinquant'anni o di cinquantacinque anni oggi non è un Adone cinquant'anni dell'inizio del secolo
Le donne ci chiedono per quale ragione a un uomo deve essere consentito di procreare anche in età molto avanzata perché loro no
Stiamo facendo sforzi non piccoli per congelare ovociti e questo comincia ad avere successo allora sarà possibile domani
Mettere da parte in una banca degli ovociti per future utilizzazione si sta facendo uno sforzo per diminuire la velocità di atresia dei follicoli cioè per rinviare portare più avanti il Palio della menopausa si sta modificando quindi il concetto di meno pause dieta io personalmente credo che in molti casi la richiesta non dovrebbe essere accolta ma sarei assolutamente contrari a una legge che stabilisse dei principi rigorosi di comportamento che sicuramente danneggerebbero qualcuno nei confronti del quale invece l'attenzione dovrebbe avere un altro carattere portare conclusioni completamente opposte
Vi posso ricordare qualcosa soltanto perché il tempo sta passando della ricerca scientifica
C'è da sentire io vi dico questo che per esempio la la lei nei dieci negli Stati Uniti sono nel mille novecentottantasette non ho dati successivi
Ha speso undici milioni di dollari per ricerche non terapeutiche su tessuti fetali era quel di tali somme notevoli
Se pensate che lo scopo di queste ricerche riguardava sopra tutto lo studio dei meccanismi cellulari e molecolari dello sviluppo quindi ricerca di base
Studi su
Feti ancora connessi con la madre in gravidanza oppure subito prima di Oporto sono stati eseguiti fino a alcuni anni orsono ma oggi non ne vengono più eseguiti
Lo studio sicuramente che ridesta più interesse quello fatto a Stoccolma negli anni Sessanta del mix collusi che ha due caratteristiche e quello che certamente ha dato risultati scientifici di maggior rilievo
Tutto quello che sappiamo su mini tappeto placentare lo dobbiamo a quelle ricerche ma che anche sconvolto di più l'opinione pubblica per la crudezza del tipo di ricerca che veniva eseguita
Nel nostro Paese arrivato come rimbalzo perché alcuni dei principali ricercatori sono ricercatori italiani e cattolici e la discussione ha riguardato soprattutto
Perché modo coinvolto in questo problema ho fatto qualcosa del genere lavorando in Inghilterra
Mi occupavo della metabolismo degli steroidi sulla pelle di embrioni difetti io mi sono sentito responsabile non in senso negativo ma coinvolto e quindi anche questo è un problema che meriterebbe una maggiore discussione
De suo di petali vengono utilizzati per moltissime cose anatomia patologia genetica citogenetica endocrinologia biochimica biologia molecolare in Urologia tutte queste discipline utilizzano tessuti fetali tessuti embrionali
Sono stati infinite sono le le ragioni dell'impiego mi dispiace d'aver esaurito il mio tempo perché sarebbe stato interessante parlarne mi fermo un attimo solo sull'uso di materiale Torre embrionali o questo riguarda i cosiddetti embrioni soprannumerario gli sperare brioso e quelli che rimangono al termine della fecondazione assistita
Che tra l'altro ricerche che non è legale ovunque proibito per esempio in Norvegia in Germania in Irlanda mentre consentite in Inghilterra in Spagna ed è consentita in qualche modo anche da noi per la carenza di leggi in proposito
In Inghilterra dipende da una autorità da una commissione che stabilisce sì si può fare o no in base all'importanza clinica della ricerca al fatto che non si possa fare sugli animali che impone di non rimettere embrioni in utero di non coltivare comunque l'embrione per più di quattordici giorni di non fare ricerca genetica c'è nessuna manipolazione tipo
Genetico di non fa ridere di dazioni e di non fare clonazione per sostituzione del nucleo
E gli scopi sono quelli di migliorare la fertilizzazione in vitro di congelare
Di studiare l'impianto dell'utero come abbiamo fatto noi non abbiamo avuto una gravidanza in un utero coltivato Jas in dentro ho finito e di ricordo soltanto questo per quello che io per quello che io ho potuto vedere toccare con mano c'è grandissima serietà e attenzione ai problemi morali in tutti i ricercatori che utilizzano tessuti embrionali fetali c'è grandissima attenzione che c'è desiderio che queste cose vengano fatte in modo trasparente
è vero che forse in qualche laboratorio questo non è
Ma loro sanno che non si possono giudicare i gruppi perché uno all'interno del gruppo non è onesto non è corretto
Credo che quindi la ricerca sugli embrioni Siffredi dovreste d'essere guardata con uno occhi un pochino più sereno di quello che invece mi sembra prevalere oggi soprattutto da certe parti esageratamente critiche che non consentano che si crei un'opinione corretta su problemi di grandissimo rilievo scientifico grazie
E chi rema accetta pesante dello swing Beretta mini
Questa eccellente presentazione di molti problemi che vanno da questioni così importanti come quello del potenziale dell'embrione umano dei trapianti di tessuti fetali la porto
Nella così detta madre di maternità di sostituzione maternità surrogata come anche questioni come la possibilità di avere in grembo un bambino di poterlo portare in grembo della gravidanza che viene dunque letta concessa ora questa tutte queste pratiche si verificano grazie alla congelamento degli ovociti alla donazione degli ovociti
E a molte donne dunque viene concessa questa possibilità che prima era negata
Il prossimo relatore lo sa bio
Elisa di oggi parlerà della raccolta del plasma del frazionamento degli emoderivati
Bisogna Dio
A capo di una azienda di consulenza che sì rivolge alle industrie sanitarie
Grazie dell'amo trasfusione
Che è nata dopo la guerra nel cinquantadue è stata presa a modello da vari Paesi
è stata presa a modello anche nel nostro Paese in materia di trapianti d'organi per poter riaffermare il principio e che è il che è il il principio base del volontariato
E questo modello oggi si confronta tutto con tutta una serie di sfide di carattere tecnico re di regolamentazione sapete che abbiamo
Da circa un anno una sito una situazione di media molto difficile anche la situazione morale difficile a causa della trasse nello scandalo da trasfusione degli emofilia CE che ha sconvolte nostro Paese
Mercoledì scorso nostro ministro della sanità
Ha dovrà affrontare un certo numero di vincoli che dovremo affrontare vorrei cercare di tornare sulle evoluzioni tecnologiche per poter spiegare in che cosa le evoluzione l'evoluzione tecnologica
Sottomette questo settore ha dei vincoli potrei poiché fare una passare rivista alcuni luoghi geografici per vedere come questo ha organizzato nelle varie parti del mondo
Quello che il nostro presidente Bernard chiama
La geografica la Geografia
Etica e poi concluderemo cercando di vedere quello che l'Europa al suo livello può decidere a questo in questo senso e nel senso di vincoli e sfide per i nostri Paesi europei all'inizio vorrei parlare un po'di tecnologia trasfusionale scusate se scende in dettagli tecnici sapete
Che normalmente non viene più trasfuso sangue intero
Questo succedeva durante la guerra quando essi realizzava la trasfusione braccio a braccio e quando c'era una un simbolismo molto forte a questo riguardo quando era importante l'atto di generosità da parte del donatore che poteva vedere il proprio sangue trasfuso
Questi idea oggi cambiata per tutta una serie di ragioni questo tipo di trasfusione non esiste più e quindi la trasfusione di sangue intero è divenuta diventata rara
Ci sono
Problematiche che hanno a che vedere con piastrine cellule bianche cellule rosse e altri composti che possiamo considerare più inerti come Illy plasma
E serie di proteine che hanno un un ruolo sia di trasportatori
Che è un ruolo farmacologico in questo senso oggi il progresso ossia delle terapie da parte degli utilizzatori e che i progressi delle tecnologie dei prodotti di frazionamento permettono al terapeuta
Di utilizzare soltanto il composto del quale ha bisogno in quel momento per trattare un deficit particolare è qualcosa di molto positivo da un certo punto di vista perché sapete che c'è un rischio virale
Che riguarda proprio questo problematica trasfusionale è sempre più elevato quando si utilizza sangue intero
E dunque sappiamo che oggi nonostante tutte le precauzioni che vengono fatte sui donatori come teste danno dei rischi virali invece quando si punta utilizzano dei composti più stabili come plasma si arriva a dei livelli di sicurezza maggiore
Dunque è una pratica positiva per potere dividere il sangue farne delle frazioni terapeutica purtroppo la natura non conosce bene tutte le cose e quindi tutti i vari composti non sono equivalenti
E quindi vuol dire che i bisogni terapeutici negli ospedali in termini in termine di comporti cellulari e di cellule rosse sono circa di cinquanta per mille abitanti
Tre in Ticino trentacinque per esempio in Canada che fa una buona situazione e Illy indice di consumo
è di trentacinque fino a cinquanta per mille abitante bisogna punte che curare bene gli emofilia ci nei vari Paesi
Cinquanta o ottanta donatori sul mille abitanti per potere dare quantità sul il sufficiente di plasma per questo dunque come capite conviene
Assicurare questa quantità di plasma
Ma forse a quel punto lì si va getteranno quantità di globuli rossi
E forse si farà uno sforzo che non è veramente indispensabile da quel punto di vista oppure dovere dovremo operare una super consolazione di globuli rossi
Operando delle contaminazioni inutili
Pensiamo a tutte le donne che hanno avuto parti difficile che sono trasfuse
Potremmo forse farle rimettere un po'più lentamente senza esporre a rischi trasfusionale c'è un'altra possibilità che ci ha offerto alla tecnologia normale cioè la raccolta da una parte di donatori
Di plasma e questo si chiama plasmaferesi
Laddove le cose sono difficili è che la plasmaferesi è una tecnologia lunga e e costosa
Certamente offre dei vantaggi in quanto di per quel che riguarda la raccolta
D'altra parte il donatore che può donare molto più frequentemente deve rimanere
Parecchio tempo plasmaferesi circa tre quarti d'ora e si è una è una tecnologia Cavara
Che ci porta a problemi che abbiamo conosciuto in Francia molto spesso cioè economia di scala trasfusionale in un contesto dove dove investimenti massivi
Io non ho niente per quanto riguarda la politica non profit non hanno molto a che vedere come organizzare la raccolta per ottenere quantità di plasma sufficienti liberandoci del questa attitudine tradizionale che che era quella della raccolta di sangue intero questa è questo il primo problema ora vediamo un po'come si può organizzare come le cose sono organizzate nei vari Paesi
E quindi vediamo cosa Penati geografia dell'etica quando consideriamo questo problema
Tutti i tipi di attitudine e Coward Di Tano nelle nei vari Paesi nel nostro pianeta
Sia che si combinino le differenti possibilità come raccolta raccolta volontaria o al contrario remunerata e d'altra parte modalità di frazionamento
Profitto alto non profit non profitto mancanza di profitto
Tutto questo coabita il prime quattro cifre sono quelle che sono molto sviluppate negli Stati Uniti ma anche in Europa
Quella del sistema del plasma remunerato o frazionato da varie aziende due terzi del fabbisogno di plasma mondiale funzionano secondo questo schema
E sono proprio gli attori gli organizzatori di questo tipo che più che voglio che lo vogliono no apportano alla collettività i prodotti più sicuri alla collettività
E quindi dalla parte dal punto di vista dei pazienti che vogliono ricevere i prodotti più pure dobbiamo sempre tenere a mente che i prodotti più soddisfacenti si non arrivati proprietà verso questo sistema che però rappresenta un trauma etico nei nostri paesi e soprattutto in Francia d'altra parte ha dall'altro capo c'è il sistema che esiste anche in Francia e in parte anche in Inghilterra
C'è un sistema non profit in Inghilterra
E cioè il sistema pubblico inglese
E un sistema completamente volontaristico per il quale il plasma non remunerato volontario è frazionato da organizzazioni che loro stesse sono senza scopo di lucro un sesto circa del bisogno mondiale del fabbisogno mondiale Settis disfatto in questo modo
Abbiamo visto che in Francia perfino questo sistema poteva essere adottato quindi il governo francese
Potrà potrà elaborare tutto quel che serve né al fine la sangue da guardia per usare questo stemma c'è un terzo tipo legalizzazione un po'ibrido dove il plasma viene raccolto volontariamente male raccolte
Non hanno a che fare con investimenti molto costosi indispensabili per operare fraziona mente ma in queste organizzazioni non profit fanno al posto di e imprese commerciali per il frazionamento del plasma
Questo sistema per esempio molto ben accettato tra le nelle tra le varie dalle varie croce rosse ma non troppo da noi in Francia questo frazionamento è un un'industria molto capitalizzata come con tassi d'investimento
Interessati che hanno a che vedere con le cifre di indubbio l'industria pesante
E quindi è difficile metterle d'accordo con una politica non profitta bisogna interessi ci sono degli investimenti importanti e quindi non è facile trattare questo tipo di attività quando si parla di sfruttamento non profit che ogni hanno cerca di equilibrare spese
E utili
Ma è un modello interessante che rispetta il volontariato del donatore anche se il settore industriale continua ad esistere
Quindi c'è una realizzazione di investimento importante ma è un sistema che in Francia oggi non è veramente accettato c'è un terzo modello che bisogna citare che non è frequente
E che non vediamo spesso
Quello della organizzazione di frazionamento non profitto
In situazioni di di insufficiente lì quando ci sono casi di insufficienza
E questo sistema è di screditato spesso le organizzazioni se mi approfittano e quindi dovrebbe dire scomparire vedete quindi che nella nel sul nel pianeta
Ci sono varie altitudini per risolvere questo problema vari approcci non c'è un modello che sia veramente accettato universalmente in questo settore
Vorrei toccare il terzo punto del mio della mia relazione e cioè che cosa succederà nel mondo europeo così come si sta elaborando oggi il mercato comune
Ha preso una ha preso una direttiva che prevede che prevede essenzialmente tre cose il primo punto è che ha deciso che i prodotti del plasma identifichiamo derivanti sono ormai dovrebbero essere me assoggettati alla stessa regolamentazione in tema di sicurezza come le medicine per quanto riguarda l'autorizzazione del lancio sul mercato
E naturalmente vario che relazioni hanno lottato contro questo secondo me bisogna invece elaborare questo sistema perché la la nostra storia francese ci mostra che questi prodotti tutti
Che bisogna usare le stesse i gli stessi criteri di per quanti che sono usati anche per le medie i medicamenti
è un punto quindi molto importante ci sono state delle voci contrarie a questo tipo di trasposizione in Francia
Ma io credo che andiamo verso una trasposizione della direttiva su questo punto la direttiva europea è interessante comunque anche nel consenso che dopo avere affermato che questi prodotti devono essere considerati come i le medicine in sentinella stretti per quanto riguarda la sicurezza
Bisogna anche che incoraggiare la donazione volontari e volontaria ma anche l'autosufficienza
Quindi bisogna e incoraggiare la donazione volontaria e l'autosufficienza bisogna notare anche un altro punto importante per l'Europa in quanto la Francia molti Paesi del l'Europa del no sono autosufficienti quale anzi per quanto riguarda novanta per cento e per cento l'Inghilterra lo per il cinquanta per cento è lei i Paesi dell'Europa del Sud sono circa sui dieci venti per cento come Italia e Spagna come autosufficienza per quanto riguarda i problemi del plasma
Quindi vuol dire che nell'Est insieme dell'Europa oggi mancano da due a tre mila litri di plasma
Se don Manni attraverso un gesto coraggioso
Per quanto riguarda i donatori la comunità decidesse di utilizzare prodezze prodotti di origine commerciale sarebbe sicuramente un gesto che calme delle coscienze
Ma che metterebbe non siamo figli ac di fronte al problema di non disporre di ciò di cui hanno bisogno quindi è una situazione molto delicata che in cui si assiste a un conflitto di doveri
Che dovremmo vedere applicati nei principi di raccolta nel principio di raccolta e che riguarda i diritto che hanno i nostri pazienti ad essere curati nella maniera migliore dunque un conflitto di doveri
Tra donatori e ricettori riceventi quindi credo che bisogna
Che questo questa sfida venga raccolta e si parli di immobilizzazione importante dei donatori perché l'Europa possa arrivare all'autosufficienza pur rispettando il principio del volontariato molto importante nel nostro continente
E spero di poter essere ottimista nel dire che si può sperare che questo avanzamento genetico domani ci potrà aiutare
Nel raccogliere materia di origine umana
Oggi vediamo i fattori di coagulazione che sono di origine biotecnologica che stanno arrivando se note mercato e speriamo che anche l'albumina per esempio non non rappresenta una mera speranza nel futuro
E dobbiamo sperare che le generazioni a venire che questo tipiche questo problema di pre raccolta del plasma sia un problema solo temporaneo che potrà essere risolto nella Biotecnologia traccia biotecnologie nel futuro
Connotazioni assunta dal processo di compravendita del corpo umano
La schiavitù contorcono alcuni vanno sapiens hanno avuto il potere il diritto d'acquisto su soggetti delle stessa classificazione ideologica
La servitù ugualmente anti e qua ma che ancora persiste anche in maniera focale ostinata in diversi punti del pianeta
La prostituzione più diffusa che mai e che come un camaleonte acquista una colorazione la data al diversi era poca i gradini della società di consumo internazionali
Lavori stipendiato più o meno ha dato più azioni la coordinatore dell'Order questo tavolo parlare all'apertura del lavoro
Il lavoro stipendiato che capiva rise delle forme di esplorazione dell'uomo da parte di alcuni settori dell'attività lavorativa
E finalmente aggiungiamo il sei il secolo venti come fusioni spaventosi Gretchen per la compravendita di parti separate del corpo umano ossia la frammentazione commerciale dell'uomo che include sa anche il midollo grammi attivarmi della reclusione l'accento embrioni referto Cerro de io organi per trapianti
Le sottigliezza del dettagli che sono mascherati da una sofisticata e complessa tecnologia e da una terminologia di difficile comprensione al normali cittadini si tardivo non nascondono però
La somiglianza delle Sensi ad alta preparazione saturare di compravendita di parti del corpo umano e quelle verificatesi nel terno i tempi primitivi
In questo lavoro è un altro obiettivo analizzare alcune possibili ragioni o cause che facilitano i stimolano oppure siano servite con Martin curatrice dell'evoluzione e disseminazione delle pratiche qui citati
Ragione socio economiche due punti fondamentali devono essere discussi in questo capitolo primo le Desigual anzi Sossio Alien e secondo l'abilità esplorazione come ogni corsia di di profitto
Sete di profitto
Nella questioni dell'amore stipendiato per esempio sono frequenti le denunce sugli altissimi i vizi d'incidenti sul lavoro e malattie professionali nel Paesi del Terzo Mondo io sono da Basilea due un palese
Quanto al brand più diversi nel cuore dell'Europa
In Brasile in America latina in generale quattordici per cento della forza di lavoro
Composta degente due bambini qua memoria diciotto anni nota
Il mio studio foto nel giornale novanta euro con quattro anni cinquecentodiciannove peraltro lavoravano con ben solo nel portone petrolchimico deca Massari bagliore aziende nientemeno de che che quattrocentosettantadue privilegiati dieci per cento presentarono le occupa in India
Diversi di loro sono già morti dati come questi sistema dimostrare che in molti Paesi bassi stipendi continuano a pompare organi e diritti umana nelle campagne e nelle città
Braccia Troncatti David ottime mani macinati da parecchi territori occhi bocciati da cinque Cinti perché le attrici volumone inutilizzati da pesticidi agricoli Cervellera esaurienti perlustra si cumulativo e così via
Nell'analisi di grafica dell'ultimo dieci anni ore spetta la questione della compravendita gli affitti e le parti del corpo umano due aspetti si sconvolgono
A scarsità di trasferimenti sul fondo detonatore bene
La non preoccupa su Giovanni o all'evasione con le questioni socio economico picco socio economiche culturali e politiche coinvolto nel complesso processo riceventi e donatori
I popoli schiude che si propongono discutere posti questioni lo fanno in maniera generalmente ristretta al pompe puramente biologico
Queste constatazione chiamano ancora di più la pensione come si sa che in molti Paesi Italimpianti di Euro negli affitti di un utero per la fecondazione per esempio sono fatti privatamente sotto pagamento medico
Il che in questi casi i donatori sono generalmente persone povere
Molti svolta immigrati nei Paesi del Terzo Mondo
Tranquillità infatti monotipo esplicitato
La più sto dovremo e di quattro cittadini turchi da parte di un famoso chirurgo in Brasile il caso dell'affitto di un mutuo di una buona algerino ad una copia italiana che ha finito nei tribunali o la vendita di open indiana ospedali inglesi
La resistenza di commercio ha perso pensi Tadini con due necessità edittale biomedico viene ben diversi lui dovendo vendere parti alla generabili o no del corpo per sopravvivere
E gli altri nella mancanza di ioduro strutture disponibili più il recupero dei nuovi stati di salute dove andò a comprare tali istituti strutture per continuare a vivere
Questo processo e stando così le cose F. contenente il vaso da un terzo interessato il come c'è anche ognuno di attore
La constatazione di attività come c'è allora la pietra anteriore significa l'esistenza e insussistenza di materia prima per sopperire alla necessità cliniche
Alcuni dopati polemica accademica già si stanno registrando le lodi bisticcio notifica dell'aria sull'argomento
Una di queste
Il mio è questa un'meriti statunitense suggerisce un beneficio nemmeno dollari alle famiglie dei morti che Berlino ha qualche organo sia da est sembra è stato criticato per ora quell'argomento che le famiglie proprio il starebbero così i soggetti ancora di più alla colazione di pressione creando se così della discriminazione siccome il entrino a virgola s'siccome miglia dopo una cifra bassa sorge nel mercato nero per coprire il pagamento eccedenti
Questo articolo non approfondisce l'analisi delle ragioni risorse economiche del sorgere di proposte di questo tipo
Le nazioni più ricca perché non devono dimenticare che l'ottanta per cento della popolazione disse i miliardi di persona del pianeta fibra nel Duemila nel terzo i quarto mondo
A sette anni asiatici e latinoamericani talvolta tra l'altro hanno già iniziato una drammatica corsa migratore in cerca di sopravvivenza soprattutto in Europa che negli Stati Uniti
La qualità della vita e la tranquillità dei sì da Dini dei paesi del primo mondo nel secolo venturo dipenderà il web Boccadoro mentire dalle condizioni di vita delle nazioni povere
Fra gli il numero innumerevoli invariati fatto eredi stabilizzanti del fragile instabile i chili più attuali si pone la questione del mercato di organi Dolfi ispanica menti i propri dell'emisfero Sud rischiano di essere il Governo sconfitto
Ragioni socio culturali
Io voglio parlare rapidamente proprio cioè del tempo e non la questione della religiosa
Il il secondo punto la questione del corporativismo ma dico
Nel campo della mercificazione umana si verifica anche questo imposti e dove la religione il gatto il retino gli orrori del corpo umano
Sia costruì vivo morto o le persone bisognose attente bisognose tendono a cercare all'estero i donatori
Delle strutture necessari
Questo fatto è stato ampiamente registrato con musulmani che sono andati delli dagli Emirati Arabi io mando in India
E abitanti di Ancona che hanno realizzato le loro operazioni in Cina
In entrambi i casi c'è stata compravendita degli olii tanta oggi organi Trump trapiantati
Perché i versi religioni il corpo Sacco intoccabile per Chelsea altri aspetti il che invitavo esclude una serie di interventi medici come una semplice trasfusioni di sangue per alcune serate evangelica
Testimoni di Geova già parlato oggi qui
La mattina per l'Islam quelle persone che si presentino aggeggio dice Galan senza il corpulento
Saranno con la macchina a soffrire permanenti costa il principale motivo per cui gli abitanti dei paesi arabi serata libera in India fatto che ha generato dalle forti controversie
Voleva parlare molto rapidamente del corporativismo medio che mi pare un come un importante solo per mi ha lasciato della questa cosa
Per fortuna alcune entità e associazione di professionista dell'area di salute hanno assunto un ruolo chiaro nel combattere la mercificazione del corpo umano come General Medical consiglio Inghilterra ma questa posizione non è del tutto generalizzato
Texano punto strutture pubbliche inadeguati due aspetti vengono sollevati in questo punto
L'assenza insufficienza Olindo operabili inno per attività dei programmi le donazioni volontarie il secondo la linea esistenza indecisioni un in inadeguatezza
Della legislazione e rispetto la disponibilità inutili sanzione del corpo umano
E straordinaria l'evoluzione dei tre impianti di orrori dell'ultimo trent'anni grazie alle norme torna su centilitri qua
Chi ha permesso una conoscenza più ampia della biologia dei trapianti tecniche chirurgiche ci sono aggiornati i soprattutto fattori immunologici sono stati dominati controllati tramite nuovo Lualdi agenti immunosoppressori
Questo problema su naturalmente ha generato una richiesta molto più grande di errori per far fronte per far fronte a nuove necessità avendo una come precedenza persona di Rio cadaveri già ampiamente parlato in questura
In questo tavolo non stanti i miglioristi tutti abbiamo ossia di alcuno delle nazioni più sviluppati l'attività proposte per la presa di coscienza listino della donazione di organi non sono riusciti a motivare le persone
Campagna di pubblicità di stimolo alle donazioni si sono levati un fallimento
Le donazioni volontaria sia da personale vide che morte sole state molto inferiore alle necessità attuali
Lasciare i rilevatori per la vita
Scusami rinviata il Golden Week una entità responsabile non hanno adottato programmi permanenti chiami che abbiano come obiettivo la ricerca e cercava di cali di donatori potenziali questo fallimento il solito considerando che i Paesi del Primo Mondo
Possiedono ma sofisticate strutture di comunicazione marketing che serve fantasticando enti a delle liste finalità meno nobili le gambe le braccia il petto o la teste sterza delle tutti quei caschi del correntone di Formula uno
Sono disputati da milioni di dollari per vendere del tabacco nocivo dell'abbigliamento carissimo ed addirittura del combustibili inquinanti
Parallelamente cominciano a venir fuori proposti più aggressive per l'ottenimento di Orione umani che confondono invadono i limiti attici
Tra questi non si potrebbero non ordinarie
Una nuova fuga modalità in diretta di negoziario Alboni che alla considerata luogo distinzioni però debbono ora chi si è finita che significa in altre parole il pagamento della donazione se cambia così il significato della parola donare
Che nel vocabolario vuol dire dare qualcosa spontaneamente ossa estate compensa trasmetterla prettamente bene scelte ad altro
C'è il tentativo dunque d'introdurre un sotterfugio terminologico che altero e se il senso nei numeri donazioni tramite il pagamento vanta buoni col di qualcosa che viene data così come sequenza non solo delle condizioni socio economiche culturali constatata nei Paesi poveri
Ma anche dalla mancanza in per abilità dei programmi da donazione volontaria nel paese emittente in più da prese di posizioni dubbie provenienti Visser ti settore meriti scientifici
Cominciano a sorgere agenzie come sia alle Cats cerca vuole trasformare la vicenda in altra forma Folgaria dei guadagni facili agenzie di questo tipo sono già identificati per esempio in Olanda Francia e Germania e soprattutto in India donne malattia arabi ed europei sono presenti con frequenza crescente alla ricerca di organi
Rispetto al secondo aspetto proposto per la discussione in questo capitolo non esistesse imprecisione o in nel mondo inadeguatezza di leggi sulla disponibilità del corpo umano
Faciliti il sorgere la crescita di affari l'esistenza di legislazione e rigorosi precisa diminuisce gli spazi di manovra per il per i commercianti del dolore altrui
Per i semplificare i tribunali francesi sono stati serramenti contraria la gestione per procura
La giustizia inglese si è mostrata rigorosa con il Merisi coinvolto nella commercializzazione dei treni
Il tribunale italiano si sono comportati comproprietà nel delegare alla madre algerina che aveva affittato il suo utero ad una coppia senza figli il diritto di non vedersi vedersi separate del bambino
Il nome della indisponibilità commerciali del corpo materni del diritto dell'Aci tuona
Alla continuità del rapporto di filiazione
I limiti indefiniti della CIA inserire latita
L'accelerata al progresso della scienza negli ultimi anni non sente ha permesso il tempo necessario all'approfondimento riguardante riguardanti molti degli aspetti delle nuove conquisti
In casi di Trump anti multipli onorevole cerchi con sala settantotto per esempio sono indispensabili delle discussioni più dettagliati e sui confini o limiti fin verde questi investigazione
Dovranno o teatrale Nieri
D'altronde nonostante le indagini senza fini di nuove strade la ricerca scientifica ha investito troppo poco nella pensioni
Che malgrado tutto il mito azione è ancora il mezzo più rapido di accessibile per il popoli padani di avvicinarsi a livelli degni di salute il benessere
C'è da ricercare una etica profilattica preventiva non solo per le applicazioni dell'azione o dell'atto medico cura ma anticipata alle sperimentazioni centilitri rischio essa e prima ancora già nella propria riflessione scientifica
Il feticismo tecnologico è un altro aspetto che non può essere messo da parte in questa analisi
Il potere magico delle azioni Sea della tecnologia molte volte accetta l'io attivi alcuni ricercatori clinici che finiscono per perdere il riferimento dalla realtà concreta che sta intorno a loro
Fatti come questi purtroppo
Succedano con frequenza quando dopo gli studi presi presso centri avanzati ricercatori dei Paesi poveri non trovano condizioni tecnica e l'appoggio finanziario permise l'ultimo dell'attività dei proprio Paesi non sono rare le distorsioni generata da questo fatto dato che da un lato il paese dell'emisfero Sud non dispongono di risorse finanziarie
Per sostenere programmi tecnologicamente sofisticati cari dalle otto alle priorità sanitaria risiedono in misura semplici come il sistema di fognature programma di allattamento materno campagne di vaccinazione eccetera in India
Dov'è il problema di salute sono basica menti di questo genere sorprendentemente i tram pianti di opere sono messi tra le priorità del settore
La censura non essendovi biologica data la sua struttura può essere a servizio o di rinnovabili o di quelli più dannosi al genere umano non è mai neutrali
Dunque lo scienziato non può né ma né rimanere al di fuori delle conseguenze sua assiale del suo lavoro così la scienza non può essere separata della morale
Se da una parte una può essere qualificata moralmente l'utilizzazione che da essa si faccia
Fini interessi ai quali serve io le cose questi sono segnali della sua applicazione però sono e devono far parte del campo della morale
Perché il futuro dell'umanità estesa non sia compromesso ci vuole il cambiamento della scienza e della tecnologia due eticamente vivere ai eticamente responsabile la considerazione finale
Però il tempo i momenti di procurarsi geopolitici così significativo gli economisti Cascione europea bisogna che incominci nei diversi paesi internazionalmente la sistematizzazione violerebbe lei non è me riguarda anche l'attivazione e la disponibilità del corpo umano
Così come a dei diritti dell'uomo sui progressi scientifici
La tragedia è più che opportuna perché si dia un basta alle questioni del mercato un anno
Peritali che fatti come quelli citati in questo articolo se consolidino come opporsi e tutine diventando dunque moralmente accettabili e conseguentemente in futuro eticamente pertinenti
A questo punto l'evoluzione della novità non ci può essere o non ci deve essere più sparso di spazio per la qualità sia col fatto che da tanto tempo e fanno in vergognare fanno imperdonabile storia
Nel momento in cui l'accesa raggiunge livelli impensabili fino a qualche tempo fa l'uomo e la comunità delle nazioni hanno bisogno di riflettere con responsabilità e conoscersi sul vero senso immediata dello sviluppo un'autorizzazione dell'uomo e la sua libertà nel presente
Portare a dei benefici alla sua stessa sopravvivenza futura il contenuto fondamentale della Cei Sas che verrà deve contenere la più ampia e profonda comprensione possibile di solidarietà quella può lasciare umana e cittadinanza dunque davvero a che fare con il concetto essenziale dell'Asa la democrazia
Le parole di Giovanni Berlinguer possono fornire indicazioni quando diventa indispensabile una connessione interrotte futuri sorge il dubbio che questo umanità così organizzata
Entriamo aspra entro il due mila tre un mero disciplinato distorsione imperfetto in previdenti si appostano oggi di fronte a possibilità e rischi esorbitante della sua capacità di controllo per qualche aspetto cioè la e già H due otto anche se in di fossili inevitabili per il resto dj bijou giudizio sua spesso la scienza l'epica il diritto e la politica estera essa attraverso il principio di solidarietà
Però sono farli pendoli pendule verso la speranza
Fraser
Over
Luís proviene dalla successione dei cadrà il suo tipo di contributo è molto interessante e non sono sicuro della traduzione del titolo non so farla dice la relatrice
Però direi che è piuttosto verso una economia tra virgolette lipidi no cosa dice la nostra moderatrice ecco perché non sono poi tanto certa del titolo comunque le chiedo maggiori delucidazioni am
E chiediamo agli oratori di essere compassionevoli nei confronti delle interpreti che veramente stanno facendo un lavoro molto duro le prendiamo dunque di parlare lentamente
Però e vorrei precisare che subito quello che è il titolo del mio della mia relazione o riflettuto molto su quello che avrei potuto
Dire come dire che cosa di utile avrei potuto dire qui sapendo che molte analisi sarebbero state portate avanti sui vari aspetti importanti divide i quali si parla spesso
E ho scelto proprio di parlare di un aspetto di cui si parla molto meno cioè la teoria dei desideri che è stato dietro a tutti i nostri dibattiti quando vogliamo avvicinare corpo
E mercato visto che immaginiamo che quello che sia perché stiamo facendo e di avvicinare cuore e mercato
Credo in effetti vorrei lanciare subito la mia tesi per perché cercherò poi di sostenerle che se facciamo del corpo un oggetto un oggetto della legge della offerta e della domanda andiamo verso un modello di alienazione che credo che sarà diverso da quello della schiavitù
E delle di quel che si chiama codici vennero in Francia e della prostituzione e che sarà un modello di alienazione sia economico che libri di Natale
Del desiderio c'è un modello di alienazione tragico edonista dell'uomo
Il collega che mi ha preceduto ci siamo entrato ancora quanto alienazione ci può essere a mezzo di una divi pari mezzo di una divisione disastrosa tra queste varie istanze ma credo che quello che dobbiamo pensare a qualcosa di completamente diverso questo modello
Non non ha a che vedere e con gli individui come la nella prostituzione ma confermerebbe l'umanità come concetto intero si può parlare di una macchina che desidera senza capitano senza capo
Ci sono ragioni si parla spesso di ragione morale la Francia come sapete dispone di una specie di dottrina in materia
Che riposa su concetti di anonimato gratuita volontariato
Vorrei proprio dire che da dove si parte quando si parla di ragioni morali economiche
Per poi opporci a questo avvicinamento tra cuore e mercati corpo e mercato nella specifica problematica del desiderio
Le organizzazione economica l'ha mostrato venne tra o no e ricevimento ma dipende dalla Ricci da tutto questo dipende dalla situazione terapeutica lo scambio di partire
Del corpo è autonoma rispetto al mercato al no
Quando nel parti possono essere comprate e vendute come latte sperma capelli mentre altre parti del corpo come sangue organi ti sotto i non possono essere venduti e comprate
Quindi c'è un grande dibattito in Francia per un'armonizzazione dottrinaria che potrebbe tradursi
De nel divieto di compravendita per tutte le parti del corpo e per quel che riguardano compravendita di alcune parti del corpo oggi c'è forse un'economia con mercato se si vuole McCain viene vista come una specie di extraterritorialità all'interno di uno spazio che che invece è proprio governato dalla economia di mercato
Bisogna band fare questa distinzione economia con mercato economia di mercato quest'Tassotti visiona questa suddivisione sembra proprio interessare il limite tra interiore e l'esteriore del corpo ma ne
Che viene superato proprio da questi prodotti di escrezione del corpo
E queste parti non possono essere l'oggetto di transazioni
Vorrei parlare vede la madre di cosa nei Miserabili di Victor Hugo e darli quest'esempio
Ma come l'oratore precedente ha detto ho vergogna di darvi questo esempio
C'è una delega di polveri da parte dei donatori e dei riceventi allo Stato e alle e le alza le sue organizzazioni per quanto riguarda la gestione di questi scambi
E questa situazione continua a essere un'applicazione regolamentare ed è quello che io continuo a chiamare il principio dell'indivisibilità del corpo
Basterebbe che quelli listati abbiano qualche momento di indecisione perché tutto vada in aria
E se cioè la la pelle che l'unica parte del corpo che non può essere commercializzata
Atti contrariamente ai vegetali e agli animali
Gli uomini hanno avuto il loro corpo
Nella loro totalità e nelle loro parti che non possono essere commerciabilizzabile come delle cose e per ragioni terapeutiche solo terapeutico succede questo
E e senza che tutti i corti peli i lei le istanze preposte a questo possano decidere si parla di moralità amministrativa eccezionale che sorge passa la mora la morale degli individui
A per potersi per potersi
Per potere arrivare alla coscienza decisionale e si parla qui di filosofia dei limiti
Voglio tornare alle ragioni economiche perché parliamo di opposizione direzionale di ragioni economiche
Due e parliamo di due tipi di analisi le prime teoriche come quella di ero che nel sessantatré ha avuto il Nobel per l'economia che sottolinea che il corpo eh incompatibile è incompatibile con un'economia di mercato
Le analisi pragmatiche sostengono anche esse che è uno scambio non commerciale all'interno di un arco di un'economia di mercato può conoscere dagli sbandamenti ne abbiamo sicuramente degli esempi
E possono queste sbandamento essere corrette sono di importanza molto minore rispetto a quello che un mercato un'economia di mercato potrebbe rappresentare per il corpo
Quindi non si può parlare di moralità e non economia di mercato per quanto riguarda il corpo umano
E in quest'ultimo istanza la regolamentazione de di queste varie differenze
Verrebbero prese dai poteri monopolistici quindi anche la differenza tra Nord e Sud aumenterebbe enormemente sa graverebbe
Non sono né giurista né moralista né economista quindi non voglio sviluppare questi argomenti credo che la discussione lo farò per me ma vorrei porre chiarificare dare una chiarificazione psicanalitica e sollevare la questione Days
Desideri che sono alla base de delle rappresentazioni degli uomini quando si preoccupano di tutte queste istanze riguardanti il corpo umano e quando si ci si domanda se il corpo umano debba essere oggetto della legge della domanda e dell'offerta
Sono consapevole che mi oppongo ha una concezione epistemologica classica
Che grossomodo considera che in ogni caso non si può parlare
Disse di uscire moralmente indenni da questo tipo di scelte visto che le le tecniche che riguarda il corpo e l'economia del mercato si sviluppano parallelamente quindi creando una situazione comunque tragica che modo e non altro
Si scontra gli interessi molari dell'individuo e collettivi
Ed è meglio nascondere queste scelte potato che esibire quindi il l'utilitarista è colui che decide spero vorrebbero che si pagasse un prezzo più alto a tutto questo
Parliamo di una volontà di non confrontarsi a una di voi grazie con una divulgazione che fa e che è alla base di tutto ciò e soprattutto perché ci si immagina che quando si parla di questa questa questione
Ma un'altra parte della mia relazione
Su cosa ci possiamo basare quando
Quando parliamo di un tipo di problematica del genere per fare un po'di prospettiva pari partirò da argomenti che riguardano desideri e che riguardano i malati sottomettere il corpo all'economia di mercato e forse vuol dire
Sottomettere il corpo
A un problematica dove la biomedica in evoluzione non non è non è solo guidata dall'offerta
L'essere umano malato
E saranno ma che potrebbe ammalarsi
Sarebbero i consumatori di queste applicazioni biomediche in definitiva si può sul sarebbero proprio loro a detenere la il potere di prendere queste scelte
Più del ricercatore in biologia e medicina e proprio su questa democrazia su questo democrazia si basa si dovrebbe basare l'esperimento la sperimentazione biomedica
Vorrei prima a parlare della sperimentazione biomedica e poi del genoma umano
A portarlo di genomi umane al plurale perché vorrei dire che c'è solo un genoma quando si parla del genoma della specie umana
Che secondo Giacobbo non è un un idea conforme all'aria alla realtà ci sono dei espressioni genomica e che hanno a che vedere con l'individuo
Fin da oggi vediamo che ci sono associazioni di malati e famiglie di malati che fino a un certo punto decidono che di essere gruppi di pressione specifiche possono intervenire qua e là come deve
De quello dei fattori Carrie di deregulation sul protocollo degli esperimenti biomedici e di esperibili sperimentazione aperta dopo come degli acceleratori di ricerca
Non la ci dice che potremmo andare ancora più avanti approfondendo questa aspetto della realtà di oggi
Questi criteri integrano sempre più uomo
L'informazione sì in feedback che vengono da questo e i desideri che comandano
E stravolgono la soggettività devono assolutamente essere analizzati più quelli per quelli che osservano
Per esempio le associazioni dei malati e le famiglie che sono spesso motori
In tutto questo e nelle negli orientamenti pubblici dipende dalla situazione che per quanto riguarda la ricerca vorrei darvi l'esempio in Francia della mio Partia di dieci anni ma possiamo anche naturalmente parlare della i DS naturalmente
Dunque è sempre più evidente che questa rivoluzione si basa su un meccanismo di proiezione collettiva della malattia come concausa propria
Come cosa propria ci sono tre caratteristiche che possono essere sottolinea sottolineato in questa problematica
Prima di tutto la onorabilità attuale di queste malattie poi l'ossessione della morte e infine la disponibilità dei malati e delle loro famiglie a servire per questa causa in maniera sintetica
Dove il tempo di il tempo dipende dalla morte
Non abbiamo parlato di questa questione con il signor bio
Che cosa pensiamo in questo caso quando si parla di tempo nella morte
Dove il tempo si ferma per alla morte e alla malattia mortale che esiste come tale e dove la morte vissuta come un certezza senza senza remissione
Parliamo di desideri specifici e di possibili possibilità di costituzione di un tessuto sociale nuovo che sia terreno per questi gruppi di pressione sulla ricerca biomedica e nel se nel settore di queste malattie
Parliamo anche della diffusione dei sentimenti per quanto riguarda questa problematica e perché perché questi gruppi di pressione
Possano veramente avere un'azione sulla sull'economia di mercato bisognerebbe che ci fossero varie condizioni prima di tutto che questi gruppi possano dimostrare che possono raggiungere loro aggettivo obiettivi
Oggi nelle strategie di azione da parte di queste associazioni
Sappiamo che bisogna andare avanti nell'inventariare per esempio le varie malattie questi gruppi si raggruppano in varie maniere
Dovrebbero comunque superare questa problematica specifica parliamo di contatto dei modelli di riferimento
E della malattia come riferimento che quindi queste associazioni dovrebbero avere la coscienza decisionale
Senza essere troppo legati alla malattia all'handicap ci siano riferimenti ma proprio il potere decisionale proprio l'associazione che dovrebbe decidere in questi case terzo punto questo tendenza a toilette
Del ribaltamento tra malato e medico
Quando parliamo della nozione di consenso
Bisognerebbe che la il rapporto anche del tempo e la morte del quale abbiamo parlato e il desiderio che AN è alla base sia più generalizzato prendo l'esempio
Quello
Questa sequenza detrazione che veniva chiamata così in passato si parla di in America di strategia della sequenza di trazione e il ministero francese parla degli studi
Era e c'è perché sui genomi umani dietro casa c'è dietro a questo dibattito c'è l'informazione genetica che ognuno di noi di cui ognuno deve portatore c'è una materia vivente comune che ha in comune che è comune a vegetali animali e uomini
E quindi forse gli uomini dovrebbero avere un'identità più precisa in quel che riguarda questo problema problematica
Particolarmente quanto parliamo di baluardi tra le varie specie
Ok
Forse assisteremo alla costituzione di gruppi di pressione specifici
Quando tutti avremo più conoscenze biologiche e su su altre basi che non sulle malattie et sappiamo che il risultato di questo progetto ci potrà portare all'individualizzazione del profilo genetico delle persone
Parliamo di Run
Per i rapporti sempre più stretti con le malattie gravi e con la morte
Ci parliamo di qualcosa di più strutturato e non per il prossimo non possiamo sapere se questa strutturazione arriverà all'estrema di trazione tragica alla quale dovremo rispondere in modo nuovo mi sito in una problematica dove il décalage tra la terapia e la malattia è grande
Ma parlo del penso che quando una medicina viene lanciata sul mercato ponga dei problemi DiVersi
E che si parli di applicazione più più importante che in passato
Questo choc psicologico potrà essere vissuto come una condizione pre soggettiva
Perché voglio parlare del mio proposito
Se posso
E se posso parlarne perché ne posso parlare nella misura in cui io stesso ho fatto un certo cammino su questa problematica
E spero e penso che non è la prima volta che la storia degli esseri umani possano confrontarsi a questo problema a questa problematica sceglierà la vita per potersi riprodurre e affrontare i rischi per la loro progenitore ha come facevano gli schiavi
O tutti coloro che erano soggetti di pulsioni razziste ostili di genitori maltrattati in un mondo che aveva accettato e incoraggiato il massacro
E la prima volta tuttavia che questa riguarda tutta un'umanità e che nei confronti di queste disposizioni su crema alla traumatismo non vi sono il più criteri tradizionali se il tempo e la morte
Sono o venne presenti nei desideri umani e l'approccio della vita in genere che e sconvolto
Dove trovare dunque questa catarsi di cui abbiamo detto che la società avrebbe bisogno e la risposta si trova adesso in ambienti Giulini dirci ed è la dottrina della generalizzazione di diritti soggettivi questi diritti su presuppongono che il principio dell'indisponibilità del corpo umano non si applicano più non può più neanche che non possono più applicati alla all'individuo steso che è proprietaria del proprio corpo
E dunque sul concetto di proprietà che oggi a questo criterio
E questa dottrina fogli equilibrare qui restano vendita e acquistò
Dobbiamo dunque tener conto delle economie di mercato per quanto riguarda il corpo umano
E bisogna dunque cercare di legittimare questi movimenti l'edonismo che è la base della nozione del diritto soggettivo
Raggiungere il tragico dell'handicap e della malattia mortale nove cioè rientreremmo dunque verso un'economia lividi Nale di tipo tragico edonista che presuppone avrebbe una capovolgimento della curiosità scientifica e in una distanza di azione e una sacralizzazione dell'informazione genetica sono obbligato di concludere volevo dare alcune impressioni generali su questo tema e volevo studiare un certo numero di soluzioni ma purtroppo Rispetto
I vincoli di tempo e termino
Interessante relazione sono contenta di avverrà visto che attualmente sembrerebbe che abbiamo risolto il problema della mente del corpo
E lei sostiene il principio dell'indivisibilità del corpo infatti quindi direi che siamo a buon punto grazie grazie molte
Grazie a questo punto siamo giunti alla pausa noi inglesi diciamo per il tempo italiani forse per il caffè vi prego di tornare alle cinque e trenta e riprenderemo Larino alle cinque e trenta in punto
A questo punto vorrei cominciare subito con la seconda parte del pomeriggio presentandovi prossimo rettore che il professore Vegetti Finzi
Che è un'insegnante di psicologia all'Università di Pavia presso il la Dipartimento di filosofia ci parlerà Bello oscurità delle origini della bioetica alle la parola professoressa Vegetti Finzi
Innanzitutto vorrei ringraziare la Fondazione Basso del comitato organizzatore per avermi invitato ad un convegno così importante che vorrei dire che questo invito mi onora e quindi ringrazio doppiamente gli organizzatori
Quindi l'argomento mandamento molto particolare rispetto a quelli affrontati durante questa giornata
Mi sono chiesta e che che della costruzione dell'identità personale nel caso di bambini nati da fecondazione artificiale con seme di donatore rimane rimasto anonimo ricordo che nella nostra legislazione nulla obbliga alla documentazione dell'avvenuta dopo donazione
Rimane pertanto facoltà dei genitori comunicare un meno questa informazione ai loro figli
E l'intermediazione di un terzo avvenuta tramite la dura donazione di seme può rimanere completamente cancellata poco e può essere un'informazione che non giunge mai al ragazzo al bambino
Questo argomento mi sembra che interroghi particolarmente gli psicologi edittali riconoscono nella costruzione dell'identità personale il processo fondamentale di evoluzione psichica
Per
Evocare la complessità dell'argomento mi permetterò di evocare uno scenario storico-politico apparentemente molto lontano dal nostro lavoro intendo riferirmi alla questione né e posta alla opinione pubblica la coscienza collettiva in Argentina dall'associazione delle madri della Plaza de Mayo le madri che si sono battute per la verità sui desaparecidos
Queste madri investiti in ogni hanno chiesto di conoscere lei ritrovare i propri nipoti e si tratta di centinaia di bambini nati durante la dittatura argentina i quali rimasti orfani dei loro oggi Vittori in seguito alle persecuzioni sono stati adottati da altre famiglie in genere da famiglie dei i loro stessi aguzzini o dei loro mandanti
E non centinaia di casi questa ricerca dei nipoti avuto esito favorevole sono stati ritrovati e è stata detto loro la verità sulle loro origini questo ha comportato un fatte dibattito all'interno del Paese e che ha coinvolto soprattutto la Società di psicoanalisi Argentina di scuola freudiana
Perché a questa impresa avuto il pieno appoggio della Società degli psicanalisti freudiani argentini
Ora potremmo Oria assumere il dibattito su questa tragedia perché questa ricerca dei figli dei sardi desaparecidos ai quali si deve comunicare che i loro genitori adottivi sono in realtà i e coloro che hanno perseguitato i loro genitori naturali all'ampiezza elica Stich città della tragedia greca
Si tratta di confrontare questi ragazzi con un dolore violento
Come una con l'elemento lacerante della loro storia
Ora molti si sono chiesti a questo proposito perché dovremo distruggere una felicità in qualche modo raggiunta
No in certi casi queste adozioni sono adozioni felici e perché dovremmo appunto contrapporre la verità alla felicità
Questo è un quesito a mio avviso essenziale che ci interroga tutti
E felicità contro verità la gli psicanalisti hanno detto in questo confronto felicità contro verità deve avvenire la priorità la verità ricordando anche una frase di biglione un convincimento di viola che senza verità si muore che l'uomo assolutamente bisogno di verità
Ma di perché in verità si tratta non di quella quale verità come mai questa verità devi appunto per recuperare le proprie origini
Che questa convinzione della psicanalisi che di cui la psicanalisi si dimostra così sicura ben sapendo i costi di infelicità e di lutto ai quali vanno incontro i ragazzi
Sottoposti a questa violenta rivelazione delle origini
La tradizione nella quale la psicanalisi freudiana si colloca e la più forte tradizione della filosofia occidentale
Vorrei qui ricordare appunto la teoria di Sant'Agostino della felicità Agostino riprendendo la teoria filosofica dominante nell'antichità quella Hristo tecnica dichiara che fine dell'uomo e la felicità
Ma immediatamente si chiede quale felicità poiché i nostri desideri sono molteplici errati sì e tra di loro contraddittori com'è possibile ottenere la felicità
Senza una preliminare inquisizione inquisizione dice Sant'Agostino dei nostri stessi desideri senza senza una preliminare messa in ordine nel desiderio e proprio nel tentativo di di per costruire una e un'economia razionale del desiderio Agostino scrive le confessioni
Che cosa vuol dire che il primo interrogativo sulla etica sull'etica personale riguardo alle origini in fondo Sant'Agostino con le confessioni
Ricostruisce la propria storia risponde a una domanda dissenso con una ricostruzione della verità autobiografica
E in questo Agostino si muove anticipa quello che sarà poi la convinzione come ho detto della psicanalisi
E lo psicanalista di fronte al paziente che porta in analisi un'oscurità su disse una incomprensione un punto scuro della propria identità e che chiede all'analista chi sono io
Ottiene dall'analista questa risposta tu sei la tua storia
E di lì comincia appunto la ricostruzione dell'autobiografia che si fa con il lavoro analitico
Ora questa ricostruzione della biografia nel caso di bambini nati da inseminazione artificiale si rende impossibile se i genitori non hanno detto loro la verità
Rimane comunque un punto oscuro sulla loro nascita culturale a mio avviso non potranno non confrontarsi
Innanzitutto perché nella famiglia rimane un mistero cioè la coppia coniugale detiene un mistero sulla procreazione di cui il ragazzo non è chiamato a far parte
Ora la per esperienza clinica ci insegna che qualsiasi mistero famigliare comporta una macchia scura nella propria identità io l'ostacolo nell'intimità con se stessi
Conoscere chi si è confronta necessariamente con la scena delle origini con quella che Freud chiama la scena primaria quindi quando dall'incontro sessuale dei genitori che non si può conoscere ma si deve presumere
Ora questo incontro sessuale ha avuto comunque l'interferenza di un terzo di un altro che viene cancellato nel silenzio che spesso o quasi sempre la coppia mantiene sulla fecondazione artificiale
In questo modo il ragazzo costruisce la propria identità mantenendo necessariamente un cono d'ombra che non può a mio avviso disturbare il proprio sviluppo psicologico
Questo quindi questo problema della cancellazione comporta a mio avviso un problema etico che occorre affrontare da più punti di vista ma che vale la pena quindi tematizzare le alternative sono tre
Da una parte si può nascondere al ragazzo tutta la verità il figlio tutta la verità in nome della felicità per non turbare la sua felicità per non turbare la sua normalità
Si può invece dire tutta la verità come ad esempio sostengono alcuni psicanalisti francesi dire tutta la verità e costruire intorno alla coppa al donatore che la coppia genitoriale simbolica un sistema di parentela acquisito costruito oppure si può dire una mezza verità cioè dire al ragazzo
Della propria origine da donatore anonimo senza comunicargli l'identità del padre naturale questa è una verità che si scontra con un limite di ogni verità col sapere che non sapere
Una e la necessità di chiarire in parte su questo problema di prendere un punto di vista e tanto più urgente in quanto la verità sulla propria origine naturale rimane comunque scritta nel corpo
Il codice genetico registra la nascita naturale
Quindi si può avere una doppia iscrizione dell'identità da una parte un'iscrizione simbolica che autorizza i genitori acquisiti a dirsi come unici genitori
E se i genitori appunto che hanno ricorso all'inseminazione artificiale tacciono questo episodio il ragazzo di crede comunque totalmente loro genitori
Marina una traccia delle vinto questa traccia dell'iscrizione del genitore naturale donatore di spermatozoi ovvio unico nel codice genetico
Ora quindi epoca dei Recchi la verità faccia irruzione sulla scena della vita per esempio in occasione di una donazione d'organo ovino nasce nel sulla in occasione della la diagnosi di una malattia di origine genetica
E sarà sempre più necessario appunto rendere pubblico come uscire e rendere pubblico il proprio codice genetico allora questa doppia verità si ripeterà ancora di più pericolosa in quanto potrà le sempre essere scoperta non nel momento più opportuno per la conoscenza ma nel momento forse più traumatico per la conoscenza stessa
Occorre quindi far luce a mio avviso su questa genitorialità che si presume autosufficiente mentre non lo è
Perché non soltanto un ragazzo non conosce la propria origine naturale cosa che capita anche in molti nella maggior parte dei casi di adozione
Ma mentre il figlio adottivo comunque viene a sapere di aprire un altro genitore altri genitori in questo caso la menzogna può essere condotta per tutta la vita
Quindi non c'è soltanto un non sapere una non conoscenza Nadia misconoscimento e info vi è una menzogna
E credo che sia prodotta che sia portata avanti a fin di bene ciò non toglie che lo statuto di questa genitorialità si regga sulla cancellazione di un altro
Ora quindi questo mi sembra che comporti dei problemi molto forti non certo conclusivi di cui non certo chiudibili
Io sono a favore appunto di una rivelazione parziale della verità cioè che si dica ai ragazzi che si è ricorso al seme di un donatore senza peraltro per rappresentare senza necessariamente conoscere questo donatore e in stipulare con lui dei patti di parentela che sarebbero a mio avviso estremamente arbitrari ma proprio e avvicinare il ragazzo alla libertà di conoscere al peso anche doloroso di conoscere la verità e anche alla necessità di affrontare i limiti della conoscenza stessa
Più volte oggi si è parlato appunto del diritto di conoscere i non conoscere mi sembra che questa zona di penombra possa essere una soluzione
Comunque i problemi non sono solo psicologici per gli psicologi questo comporta oltre alla opportunità di dire o di tacere anche quella di quando e come comunicare al ragazzo questa verità
Il PPI dove oltre ai problemi appunto psicologici vi sono anche dei problemi poi legali e che dovranno essere affrontati che scrivere uno scrivere
Questa questo avvilimento registrarlo o meno sui certificati anagrafici ma io direi che al di là appunto delle necessità e delle induzioni che la legge può portare in questo campo
E prioritaria la riflessione appunto sull'identità evocando proprio la coppia così centrale nella nostra tradizione filosofica do il binomio verità felicità grazie
Ventitré grazie molte per questo contributo
E per per riempito la lacuna tra filosofia Psicologia
Forse interessante per il pubblico divide che al vittoria in Australia noi abbiamo discusso moltissimo questo tipo di posizione
E dopo tre anni di discussioni e dibattiti pubblici lo stato del Victoria in Australia è arrivata una legislazione che le informazioni verranno rese nel verranno
Divulgate ai bambini
E le informazioni relative al donatore saranno disponibili e ci sarà comunque una Tribunale responsabile per la raccolta di queste informazioni alla quale i bambini
Potranno rivolgersi per avere informazioni riguardo all'identità dei donatori dei gameti
Dopo aver raggiunto la maggiore età cioè a diciotto anni il prossimo oratore il dottor mai colloquio del che insegna in Gran Bretagna l'Università di Oxford
Ha pubblicato morti articoli sul Diversity aspetti della bioetica oggi ci parlerà di dei casi nei quali sono permesse le donazioni non altruistiche di organi da parte di donatori viventi
Nella maggior parte dei Paesi industrializzati occidentali oggi illegale la compravendita degli organi del corpo una filosofa imminente anche avrebbe approvato questa legislazione certamente Emanuele Kant
Nelle sue letture sull'etica scrive l'uomo non può disporre di se stesso in quanto non è una cosa non è di sua proprietà il suo corpo dire che lo e sarebbe una contraddizione intrinseca
In quanto se una persona è un soggetto in cui la proprietà delle cose può essere acquisita
E se è di sua proprietà Luís sarebbe una cosa su cui invece avrebbe la proprietà tuttavia una persona non può essere una proprietà dunque non può essere un oggetto di Profeta
In quanto è impossibile essere una persona ed un oggetto allo stesso tempo il proprietario e allo stesso tempo l'oggetto di proprietà
Conseguentemente un uomo non è a sua disposizione in una autorizzazione di vendere un alto nemmeno uno dei suoi denti
Le conclusioni di canto insomma non prodotto congiunto di due presupposti presupposto da cioè che la categoria della dei potenziali proprietari c'è una persona o dei soggetti e la categoria di oggetti legittimi di proprietà cioè le cose sono escluse ricetta reciprocamente e c'è una impossibilità metafisica
Di appartenere alle alle due categorie allo stesso tempo presupposto B le persone o i soggetti sono inseparabili metà fisicamente dal proprio corpo in quanto B
Sulla base di Big ne segue che proposta ed era una parte del corpo sarebbe avere una poi proprietà parziale della persona il cui corpo di del cui corpo si tratta
Mi sembra tuttavia che l'assunto B falso se interpretato come deve essere al fine di sostenere la conclusione di canto e cioè una persona è metà fisicamente inseparabile dal proprio corpo nella sua totalità al contrario
Anche per un materialista filosofico l'unica parte del corpo in cui l'identità della persona concernente dipende è proprio il cervello e nemmeno del tutto
Comunque ha un senso filosofico immaginare una società futura in cui le persone considerate proprio corpi esclusione del cervello proprio come la maggior parte degli omini oggi considerano le loro macchine loro hanno delle parti delle dell'automobile sostituite in modo periodico e a volte magari comperano un'altra macchina di seconda mano
Da un altro proprietario ora da questo punto di vista il corpo con il quale nasciamo a un po'considerato come la prima casa
Pieno di associazioni sentimentali senza dubbio però certamente qualcosa che ci attendiamo di tenere per lui presto dalla nostra vita ora guardando alla nostra era queste persone sicuramente considereranno il nostro presente
Con un atteggiamento essenzialmente feticista se non direttamente superstizioso ora così come stanno le cose le nostre pratiche sociali nostra atteggiamenti attualmente mi sembra sono incomprensibili
Tranne che per l'assunzione che attualmente in un certo senso siamo proprietari dei nostri corpi perché dovremmo avere il diritto di cambiare i nostri corpi o di apportare cambiamenti come il tatuaggio la chirurgia plastica
In questo forse equivale a cambiamenti strutturali che apportiamo alle nostre case e perché una donna dovrebbe avere il diritto di vittoria nel contesto di un concorso di bellezza
Dove si pensa che lei sia proprietaria del corpo la cui bellezza lei mostra certamente ci sono dei limiti in Gran Bretagna c'è una legge che si oppone all'Automotive azione e questa serve ad evitare le persone che queste possano danneggiarsi autonomamente e dunque evitare la compressione nel caso della di tempi di guerra
Ogni apprensione di considerare le parti del corpo come beni materiali come dicono i i giuristi derivano secondo me da tre fonti in primo luogo ci sono fonti religiose
Per cui bisogna aver fiducia in Dio ora naturalmente questo non avrà molta presa sui non credenti in secondo luogo c'è l'idea che la proprietà essenzialmente a una questione di una convenzione sociale
Il rapporto nel quale ci poniamo rispetto al nostro corpo per contro non è convenzionale ma piuttosto un dato naturale dunque
Dice l'argomento la proprietà non può essere il la modalità aggiustati concepirla però non vorrei dire che la proprietà è soltanto una questione di convenzione sociale certamente le persone hanno un diritto naturale
Ai prodotti della loro talento individuale al proprio lavoro che viene esercitato su gli oggetti e su quali nessuno può avere una diritto precedente
Ad esempio l'uomo neolitico che ha costruito un'ascia dalla felice e dal
Legname della deriva certamente non ha forse lui diritto ad un altro mantello che può essere stato costruito da altri uomini neolitici nello stesso modo quindi modo primordiale e lo stesso forse non vale per gli accordi istituzionali che governano le modalità dello scambio dell'interscambio e lo stesso forse non vale alla proprietà per la proprietà del corpo che l'esercizio costitutivo del lavoro produttivo che genera nel caso dell'uomo neolitico l'asse con il mantello lasciavo il mantello
Ci sono stati fatti contingenti che hanno portato ad ostacoli tecnologici al trasferimento di parti del corpo da un individuo ad un altro
E questo cerca ovviamente di preservare la funzionalità alla vita la salute del donatore
E del destinatario dell'organo storicamente questo forse può essere una delle cose che ha ci ha evitato di considerare le parti del nostro corpo come dei beni materiali però tempo di adeguare i nostri atteggiamenti alle nuove realtà tecnologica
Per questa ragione mi sembra difficile
Estrapolare un caso plausibile
Ovvietà vive dal punto di vista morale allorquando c'è e la presenza della vendita di una parte del corpo come ad esempio un lobo del fegato
Ora mi sembrerebbe presuntuoso da parte delle agenzie ufficiali evitare questa vendita questo scambio
E allo stesso tempo nel contesto delle condizioni mediche esistenti
Ci devono essere molte persone per cui è molto razionale scambiare un non so il rene o vivere senza un rene soprattutto in virtù del fatto che ci può essere un corrispettivo per quella donazione o per quella vendita
Vendere un rene potrebbe essere un rischio drastico il potenziale però lo è tanto più in quanto non dobbiamo evitare che le persone si lo facciano in quanto questo può essere similare al assumere una seconda ipoteca su quella che è la prima casa nella quale noi nasciamo
Quindi dovrebbe essere possibile consentire il tono del rene ad un altro membro della propria famiglia
C'è un'altra cosa che è rivelatrice cioè il diritto di dare che sembra implicare la proprietà da parte del proprietario e se c'è la proprietà allora perché non avere la vendita chiaramente questa logica
Di Kant che ho già citato esclude la donazione di alcune parti del corpo proprio come escludere bella loro vendita
Quello che però canto Trebbia accettare è la donazione alla propria sposa la discussione piccante riguarda i rapporti sessuali nel matrimonio sembra dipendere sull'idea del fatto che gli effetti ma vitali che sono un po'una fusione o un pull morale dei diritti primari tali rispetto al corpo e questo sembra suggerire che la donazione di un rene potrebbe non essere differente da un punto di vista di principio morale rispetto a quella di dover trattare altre parti del corpo
Però un altro punto a quello dell'obiezione della vendita delle parti del corpo che attualmente sembrerebbe portare ad un caso più esteso per quel che riguarda la cura medica naturalmente ci sono presupposti che riguardano necessità
Di questa di questo fatto ora passiamo al principio dell'equità le persone tendono a trovare difficilmente evitabile l'idea che le persone ricche possono comperare dai poveri
E le persone ricche dell'Ovest possono comperarsi reni dai poveri del Terzo Mondo
E dunque c'è un caso di acquisto alcune persone possono trovarsi a disagio nel caso nella presenza del commercio di schiavi in quanto gli schiavi sono considerati pezzi
Questo confronto mi sembra molto tirato per i capelli e un confronto forzato
Potremmo addirittura dispiace il CDA verrà portato le persone a vendere i propri reni potremmo addirittura dispiacere ci che queste persone siano state forzate a farlo
Per questioni monetarie
Certamente dobbiamo però cercare di assicurarci che i reni siano rimossi con lei adeguate tecniche l'adeguata esperienza e nelle adeguate condizioni necessarie a garantire la sicurezza di questo espianto
Detto questo è l'ideale di dare accesso alla cure sanitarie dipende dalla necessità piuttosto che dà la possibilità di pagare le cure medica e questo principio nobile anche se difficilmente applicabile oggi nei nostri Paesi
Non è realisticamente perseguibile neanche nel terzo mondo perché non ci sono argomenti morali convincenti per dire che i medici chirurghi si dovrebbero rifiutare di partecipare a un trapianto d'organo da donatore vivo che ha pagato per ricevere quell'organo tuttavia la posizione etica di diverse associazioni mediche nel Occidente può essere questa compreso il consigliere trapianti alcuni anni fa in Gran Bretagna alcuni chirurghi sono stati convocati dal General medical Council per fare un trapianto di reni presso una clinica a Londra
Su un paziente del terzo mondo e i donatore ricevente dichiaravano di essere stati imparentati ma quale realtà invece erano partecipi di un accordo finanziario questo può essere stata una violazione dei principi etici ma io non sono convinto che sia un fatto del tutto immorale anche se sicuramente Chirurgia sospettavano la verità
E allora lasciamo da parte le proporzioni per il Terzo Mondo ma che cosa vogliamo dire della nostra società il punto centrale
Qui è che anche se noi vogliamo evitare di far sì che l'accesso alle cure mediche dipenda dalla possibilità di pagare tuttavia non dobbiamo Ensi eliminare la possibilità che alcuni donino i loro organi per ragioni non altruistiche lasciatemi fare un esempio nel primo caso possiamo avere la donazione di organi dietro compenso Mark a riceventi a nomini mente riceventi degli organi possono essere scelti sulla base della necessità in Gran Bretagna questo tipo di approccio potrebbe essere istituto per esempio dal servizio sanitario nazionale che è l'unica organizzazione all'unica alla quale gli organi possono essere venduti il costo dell'organo potrebbe essere regolamentato
Ad esempio ciascuno che voglia donare un organo dovrebbe comunque sottoporsi a controlli rigorosi
C'è un secondo progetto secondo approccio mi è stato suggerito da un articolo pubblicato dal Journal rese che si intitolava la lotteria della sopravvivenza secondo questo progetto
Le persone possono decidere di associarsi a un club dei donatori e pagare una quota di iscrizione per coprire i costi amministrativi costi medici
Che non possono essere sostenuti dal sistema sanitario questa quota può essere adattata a seconda delle possibilità i futuri soci possono d'Accor mettersi d'accordo riguarda quali organi possono essere pronti a donare reni midollo fegato e così via
I nomi e dettagli della situazione mese che avvengono inseriti una registro nazionale
Se con una pressione più semplice di questo esempio i soci sono abilitati a ottenere in caso di necessità qualsiasi organo o tessuto di cui debbano servirsi per la loro salute
A loro volta queste sono chip possono devono essere pronti a donare organi o tessuti a seconda delle richieste e se qualcuno appartiene a questo club e ha bisogno di un rene ci sarà un donatore che verrà estratto a sorte tra gli altri soci
A seconda della compatibilità dei tessuti e verrà data la priorità a quei soci del club che non hanno ancora donato un organo o tessuto analogamente se e quando ci saranno Diversi Saatchi ugualmente compatibili in attesa di ricevere un organo la priorità verrà data a qualcuno che ha già organi che ha già donato un organo quindi questo tipo di club potrebbe risolvere il problema della scarsità di organi e tessuti da donare
E si può dire che sicuramente questa furbo soluzione potrebbe funzionare se qualcuno sceglie di non donare un organo quando questa richiesta viene presentata dovrà pagare una multa una pena finanziaria e dovrà essere espulso dalla associa Tura al club perché questo club possa funzionare naturalmente ci sarà bisogno di nuove legislazioni che rendano applicabile il contratto
Sebbene questo non si riferisca alla vendita vera e propria di organi comunque una situazione che si lega strettamente agli interessi personali
Qui ci sarà qualcuno che ha la possibilità di donare un organo e comunque rispetterà il proprio interesse perché nel momento in cui aveva bisogno a sua volta di un organo sarà appartenente ad un club che gli permette di avere la cosa che gli serve
Quindi nonostante questa proposta possa sembrare logica Imperia forse va un po'contro l'assenza stessa dalla natura umana alcune caratteristiche del secondo Progetto comunque potrebbero essere incorporate nel primo può per esempio che vi ho fatto nel primo esempio il servizio sanitario potrebbe organizzare le cose in modo tale per cui chi ha donato un rene
Con il arene rimanente
Se avrà problemi gli verrà garantita la dialisi gratis e a questo punto dovrà anche ricevere la priorità
Disegnatrice forse parlerà glielo possono restituire
Quindi chi dona un rene e poi si ammala diritta dialisi gratuita e Tohei riceverà a sua volta la priorità per un'eventuale trapianto di rene
Rispondendo priorità rispetto ad altri pazienti che hanno la stessa necessità è lo stesso percentuale di avere un'operazione ben riuscita qui ho presentato i casi di donazioni non altruistiche di organi dal punto di vista del filosofo del morale
Prima in rimangono tuttavia due obiezioni da fare a queste donazione non altruistiche che valgono valutato da un punto di vista empirico una di queste linee di pensiero parte da Keith mostra suo libro ben conosciuto il dono Type Mons ha studiato attentamente le donazioni di sangue ha confrontato le situazioni in Gran Bretagna dove sangue viene donato gratuitamente
E invece altri Paesi come l'America dove il sangue Donato viene compensato con denaro ha concluso che le ha fatto del sistema commerciale rischiano di mettere a repentaglio la donazione volontaria altruistica alcuni dicono che permettere alla gente di vendere il proprio organi porterà a una diminuzione delle donazioni volontarie da altruistiche da questo è possibile un caso possibile ma è il caso della donazione di rene
è diverso da quello della donazione di sangue le donazioni altruistiche di reni vengono ristrette di solito a membri della famiglia ed è difficilmente plausibile che questi donazioni vengano ostacolate dal fatto che altri vendono i loro organi la maggior parte dei reni
Che vengono trapiantate vengono da altri pazienti che sono deceduti in ospedale vengono prelevate col permesso dei Genn dei familiari queste una situazione sufficientemente diverso da quella delle donazioni invita di sangue per esempio
Dove non c'è bisogno di consenso ma ci sono alcuni casi in cui le persone sono costrette a vedere i loro organi
E naturalmente poi c'è il problema di pagare alla famiglia una certa somma in quanto il soggetto deceduto l'organo prelevato lo soggetto deceduto verrà compensato in danaro con danaro da versare alla famiglia comunque
Questa persona molto controversa
Tuttavia sarebbe meglio in ogni caso a migliorare in modi per raccogliere conservare e distribuire agli organi prelevati ci sono diversi contrasti
Che comunque ci permetteranno di arrivare un miglioramento della situazione per risolve soprattutto il problema della carenza di organi al di là delle problemi morali
Allora nella maggior parte dei Paesi comunque non soltanto c'è una mancanza di organi da trapiantare ma una mancanza che aumenta sempre di più il l'differenza tra domanda e offerta si accresce e e a questo punto vuol dire che l'autonomia il beneficio devono essere presi in considerazione
Insieme alla possibilità di remunerare le donazioni grazie tante per la sua presentazione
Grazie dottor lo Kuwait per questa presentazione così chiara
E così interessante anche provocatoria sicuramente lei ci ha dato molte cose su cui riflettere riguardo alla donazione di organi ed è interessante notare che
Forse una soluzione meno drastica è già disponibile a Singapore
Dove
Quelli che vogliono donare gli organi
Al di fuori degli schemi previste dalla legislazione non hanno la priorità quindi rispetto al progetto che lei ha presentato a Singapore stanno già facendo qualcosa di molto simile comunque abbiamo un altro oratore adesso il monsignore
Cioè glielo scratch anche è professore di bioetica all'Università Cattolica di Roma Sorcio del comitato nazionale di bioetica e ci parlerà del concetto della persona umana rispetto al mercato
E al corpo
La ringrazio anch'io il comitato organizzatore
Di questa questo convegno e la presidente di avermi invitato a prendere la parola in questo consesso
La prospettiva in cui sento di poter intervenire sul tema che è stato a voi annunciato è una prospettiva
Personalista che guarda quindi al corpo umano
Come
Soggetto e non oggetto
E guarda al valore della persona
Come un valore trascendente rispetto la stessa volontà
Del soggetto
E questa una prospettiva consona alla morale cattolica ma credo anche a più ampio respiro e comunque suppongo
Che sia suscettibile di essere presa in considerazione
Anche al di fuori della morale cattolica
Se il corpo è incarnazione dell'io
Manifestazione dell'ilio
Vuol dire che è incommensurabile
Con il denaro
E non è quindi valutabile con un prezzo commerciale
E quindi il problema sotto questo profilo si pone come un problema di che fa appello alla dignità del corpo
Il rifiuto della commercializzazione del corpo
è quindi motivato per un legame con la dignità della persona prima ancora che impervi inconvenienti che può provocare il commercio del corpo
In un libro uscito in questi giorni almeno recentissimo
Di tre autori Nespor Santosuosso esattori
Si riporta che
Negli Stati Uniti una signora
Che per sua fortuna
Aveva il sangue provvisto di particolari anticorpi
Esigeva come compenso per le donazioni venticinque mila dollari una tantum duecento dollari ogni settimana
E l'uso di una macchina fuoriserie
E andava aumentando il prezzo man mano che aumentavano le donazioni
Questo uno dei possibili inconvenienti che si possono realizzare quando parti del corpo umano vengono accostate al denaro
Parlo del corpo umano vivente ma parlo anche di parti del corpo umano che partecipano in qualche maniera alla dignità della loro origine quando sono estratti come gli organi e cellule
E parlo anche del cadavere che la memoria della persona e non può essere considerata come una semplice adesso ma comunque sempre il Comune avesse sacra anche se non più persone
A partire da questo fatto
Si parlava prima delle retribuzioni che si danno al lavoro umano
Per indubbiamente lavoro umano per giustizia
Retribuito ma non è mai considerata la retribuzione al lavoro come una merce il la Filosofia del pensiero personalista sempre rifiutato
La qualifica del lo stipendio come una vendita ma semplicemente un dovere che la società a in relazione alle necessità della persona e della sua famiglia quindi non concetto personalistico del retribuzione
Detto questo vorrei richiamare ancora conseguentemente i principi che autorizzavano l'intervento utile ante sul corpo umano
Vivente anche vivente
Perché il principio enunciato non non sembri che proibisca qualsiasi intervento sul sulla corporeità
E possibile e doveroso intervenire sul corpo umano anche invasivamente
Quando questo è motivato
Da un principio terapeutico
Cioè a beneficio di quella stessa corporeità dove si manifesta una necessità di anche asportare una parte per la salvezza del tutto
Ma naturalmente questo principio terapeutico esso stesso orientato al rispetto di quella corporeità al miglioramento di quella corpo Rita al rispetto quindi della vita e della salute
E anche questo tipo di intervento ha bisogno villa autorizzazione del consenso in una qualche forma di consenso
C'è il inoltre il principio della solidarietà che consente in qualche maniera la compromissione della corporeità
Un lavoratore che lavora per la società una donna che lavora per i figli un padre che lavora per la famiglia naturalmente nel lavoro compromette in una qualche misura la sua corporeità
Ed è su questo ulteriore principio quello della solidarietà che si sta ora anche e si è sempre giustificato finora almeno
E il fatto della donazione di organi cellule parti della corporeità motivando le attraverso un principio di solidarietà ma questo principio della solidarietà
Non equivale alla mercificazione se non
I eventualmente in un'ottica del tutto utilitarista ma nell'ottica del rispetto della persona e del valore come misurante che la persona
La donazione di organi di tessuti di Cellole ove sia lei sita nel suo insieme è motivata da un principio di solidarietà pertanto io mi trovo d'accordo con quello che il dicono gli avi i pareri nel comitato etico di Comité detti che Nacional consultati la Francia i due avvisi i due pareri del tredici dicembre del novanta e del due dicembre del novantuno che prendono istanza anche dalla direttiva della Comunità economica europea dell'ottantanove che autorizza sul sangue una certa commercializzazione
I gli avvisi della comitato francese
E ci votano la commercializzazione
E parlano di gratuita
E di riconoscimento del compenso del lavoro per coloro che naturalmente eseguono i trapianti hanno bisogno di uno stipendio ma questo non è pagare l'organo pagare il lavoro scientifico tecnico che merita di essere in ogni caso quando è fatto corresponsabilità di essere pagato l'esclusione del profitto
E lì l'interesse del malato sono quattro le condizioni che mi trovano perfettamente Daccò
C'è stato prima da parte del chairman un accenno al Vangelo indubbiamente se c'è un luogo e uno scritto è un testo dove il commercio
Sta pori sta proprio fuori contesto e dove quindi la donazione l'oblati vita
Fondata proprio fondamentalmente sul sull'esempio di Cristo è proprio il Vangelo quindi non fondere lì sopra nessuna legittimazione di cedimento dietro compenso del dei propri organi detto questo naturalmente
Non pretendo di convincere tutti ma offrendo questo contributo di riflessione il rifiuto alla commercializzazione va fatto però con una gradualità cioè con un scala di gravità
Esiste o una differente gravità
Un conto è la come salivazione della persona vivente del del soggetto
Nella sua totalità come nella schiavitù
Come si è parlato anche in qualche misura nella prostituzione non è la vendita totale della persona ma di alcune prestazioni del del corpo
E vorrei chiudere però qui
E non no e non tra le cellule e i tessuti ma tra i soggetti tutto ciò che ha riferimento con la commercializzazione degli embrioni o quelli che problematica mente a mio avviso vengono chiamati tre embrioni
E anche quel tipo di commercio che eventualmente si sta ora asse con le cellule supponiamo i tessuti cerebrali
Dei feti che però comportano la morte dell'embrione anche se di fatto sono cellule tessuti però vengono presi in concomitanza in concordanza in coincidenza in Congo collaborazione a un intervento di tipo soppressivo
E naturalmente questo tipo di commercio qualora ci sia quindi il pagamento la retribuzione dei contratti le agenzie e così via discorrendo Ra a una gravità estrema che io penso tutti noi siamo responsabilmente tenuti a a considerare
Secondo livello di commercializzazione che ritengo parimenti illecite anche sì
Meno grave della precedente perché non comporterà si suppone la morte del soggetto
è quello che riguarda gli organi le cellule che però partecipano della dignità umana anche qui ripeto gli inconvenienti se sono stati segnalati dalla letteratura ne ho sfogliato in parecchi in questi giorni riguardano il fatto che un commercio può far sottovalutare i difetti dell'organo può creare degli abusi sui donatori delle pressioni indebite sui donatori soprattutto i donatori che non sono pienamente autonomi e può creare quella specie di ricatto che ho detto precedentemente
E e e quindi la sete del profitto come si sa e come diceva il nostro Machiavelli qualche volta non si arresta ne manco davanti all'uccisione del proprio padre bisogna stare molto attenti a non legare il corpo umano con il denaro noi in Italia in questi giorni
Abbiamo qualche richiamo molto forti vorrei fare un accenno alla questione dei brevetti
Nel libro che ho citato prima si
Parla
In maniera anche briosa e per questo mi complimento con gli autori vivamente delle famose cellule muore gli Stati Uniti anni ottantatré ottantasette
Questo signore operato più volte a al pancreas fegato quindi sottoposto a molti analisti affetto da una rara forma
Di malattia mille euro mi mi sembra di tipo le oceanico qualche cosa di questo genere
Ha fornito l'occasione a il medico che lo curava gli scienziati che lo hanno avvicinato
Di brevettare il DNA delle cellule asportate questo questo brevetto è stato valutato quattrocento mila dollari per lo scienziato naturalmente questo muore una volta che l'ha saputo
Ha voluto la sua parte ha chiesto la sua parte un primo tribunale gliela riconosciuto nella famosa vispo tra farsa nota agli onesti romani tra sa Bignami
L'altra corrente non ricordo come si chiamava che loculi anni ecco che appunto disputavano se la nave e di chi ha fornito il legno oppure di chi va costruita probabilmente a un po'di tutti e due quindi si era fatto avanti per aprire e la sua parte però la Corte suprema non gliela riconosciuta dicendo che il brevetto era soltanto frutto dell'ingegno del ricercatore
E ritengo che la questione dei brevetti rappresenti un delicato problema perché da una parte giusto
Che lo scopritore veda riconosciuti i diritti del suo ingegno venga riconosciuta la sua priorità scientifica ma non mi sembra giusto che venga a offrire a se stesso e alle ditte alle industrie un guadagno cospicuo
Solo il corpo umano che ha trattato per ragioni di ricerca o qualche volta semplicemente per ragioni professionali e all'oscuro io ogni consenso da parte del soggetto che è stato occasione di scoperta scientifica
Ma vorrei concludere perché credo che il tempo sia vicino a scadere se non è già scaduto naturalmente la sinteticità lascia luogo a a difetti espositivi e di completezza
Con un accenno al fatto che se noi enfatizziamo la donazione e e quindi rifiutiamo la commercializzazione in nome della dignità del corpo umano non vogliamo dire ecco che qualsiasi dotazione del corpo umano e per ciò stesso lecita perché è un dono
Se una donna donna il suo utero o e non e non chiede compensi per per un impianto di un embrione proveniente da un'altra donna
O se viene ed è e l'embrione ad essere donato
O non per questo questa azione è scevra da qualsiasi problema etico ci sono anche altri fattori che possono limitare la stessa non azione grazie de avermi dato la
Ventinove di marzo monsignor prescritti grazie a monsignor Sgreccia
Lei ha
Presentato discussione sulla erroneità del mercificazione del corpo umano considerata da diversi punti di vista
Molte di queste considerazioni probabilmente richiederebbero commenti attenti sicuramente Tristram Engel Marche il prossimo oratore nel corso della sua presentazione farà indirettamente dei commenti a quanto lei ci ha detto il professore è un'altra
Un professore al Dipartimento di Medicina del Baylor College
Anche insegna filosofia a la Università di dai
Ci parlerà del corpo in vendita
Analisi della situazione invasa al secolarismo postmoderno grazie per questa introduzione non sono sicuro di mantenere tutte le promesse che sono stata fatta sul mio conto ma voglio cominciare
Ringraziando sicuramente la Fondazione Basso nella Farmindustria per il piacere e l'onore di il Ravenna certo non avete Celli essere qui o soltanto pochissimo tempo a disposizione per parlare di una vasta gamma di argomenti estremamente complesse e di conseguenza non potrò trattare alcuno di questi ponti rendendo loro giustizia
Direi che è la società dovrebbe consentire l'uso di incentivi finanziari per l'offerta di organi docu
Dirò come si può scegliere tra le riverse alternative
Petrali diverse opzioni sul tappeto che vanno dal fatto che il Governo fornisca finanziamenti e sussidi prima o dopo la morte compreso
Forse
Proposte intelligenti che potrebbero essere lavorare sul serio sulla base di quanto ha detto Martelli questa mattina cioè separare diversi gruppi con diverse opinioni riguardo alla vendita o alla cessione degli organi
Ho diverse utilizzazioni che sono state
Prospettate
Riguardo al concetto di Commercio regolamentato di organi allora la mia discussione comincia da due punti fondamentali
La prima punto al primo punto un punto empirico e cioè non ci sia un numero sufficiente di organiche sono sufficienti a rispondere alla domanda in negli Stati Uniti il numero di individui che sono in attesa di un'otturazione d'organo per un trapianto
Salita da tredici mila nel dicembre del mille novecentottantasette fino a circa ventitré mila persone che attendono la donazione di un organo nel maggio del mille novecentonovantuno il numero di organi disponibili
Che era di circa quattro mila nel dicembre del mille novecentottantasette de rimasto più o meno invariato
Fino al mille novecento novanta quindi ancora siamo estremamente in difficoltà per rispondere alla richiesta di organi il secondo punto della mia argomentazione che non abbiamo né potremmo a vedere
Una moralità secolare che ci permette di proibire maniera coercitiva l'uso di incentivi finanziari per i la donazione d'organo e parlerò brevemente di questo parlerò anche di alcune argomentazioni che sono state addotte contro la finanziamento alla cessione di organi
Nel mille novecentottantasette c'è stato uno rapporto presentato dal Congresso degli Stati Uniti che si rivolgeva proprio al problema della proprietaria organi e tessuti vorrei chiarire sin dall'inizio
Che io vi offro un punto di vista abbastanza specifico riguardo al perché noi dovremmo essere più permissivi o per lo meno permissivi e cioè
Per
Dal punto di vista di un pluralismo morali R. assorbibile è nell'assenza di individui che possono essere utilizzate senza il loro consenso noi dobbiamo essere permissivi le società secolarizzata Ikea pluralistica e devono permettere che divide usino il proprio corpo come meglio ritengono quindi io
In alcuni da alcuni punti di vista
Ci sono dei contesti religiose tradizionali che devono essere tenuti in considerazione e c'è una distanza radicale riguardo la giustificazione di certe azioni perché la morale dipende dalla natura delle Società secolari lasciatemi citare quello che ha detto il Papa Pio dodicesimo quando ha parlato a dei medici specialisti quattordici maggio mille novecentocinquantasei
Il cui si riferiva alla donazione delle cornee trasfusione di sangue il Pope il Papa Pio dodicesimo diceva che spesso accade
Che
Rifiutiamo il principio di qualsiasi forma di compenso dire una trazione questa questione non è chiara perché non possiamo negare che quando si richiede un pagamento per l'adozione da organi si potrebbero avere degli abusi ma sarebbe eccessivo teche arare immorale qualsiasi accettazione di compenso qualsiasi richiesta di pagamento
Lo stesso caso vale per le Matra soluzioni
Bene che il donatore rifiuti la ricompensa ma non è necessariamente una colpa accettare una ricompensa
A differenza del papa Pio dodicesimo qui io parlarti arrivare a una conclusione per difetto Riccione
La possibilità
Che
Portare delle giustificazioni coerenti e generali per evitare incentivi finanziari alla cessione di organi quindi per mettere tutto in un contesto più chiaro
Vorrei dire che io qui faccio una distinzione tra la moralità
E tra il tipo di argomentazione che può portare a una conclusione una moralità secolare rispetto alla moralità accettata da tradizioni religiose o ideologiche
Cioè
L'oggetto del contendere che io sostengo si riferisce a un incentivo morale a Successo a questo punto avremo un punto di vista secolare che non si riferisce
A come le religiose mi i punti di vista ideologici vengono fissati dobbiamo dire d'altra parte che nella società in generale
Non è una chiesa non è una comunità lo Stato non è né una chiesa ne è una comunità specifica e quindi
Quando non c'è questa condizione
Noi dobbiamo dire che la società si pone da un punto di vista più generale
Noi dobbiamo
Non dobbiamo neanche schierarci troppo da parte del più rigido individualismo ma sicuramente noi siamo tutti individui
E quando noi ci raffrontiamo stranieri nell'ambito di società pluralistica e secolari a questo più unto
Abbiamo un incontro tra Diversi individui che appartengono a diversi sistemi di convinzione di credenza i filosofi spesso si sono trovati di fronte a questo interrogativo quale morale qual è etica può essere condivisa tra persone che appartengono a diversi sistemi di credenze e di
Convenzioni
E quale tipo di ius naturale possiamo avere la difficoltà in questo contesto può essere come hanno detto certi diagnostici della post-modernità che sia dal punto di vista epistemologico che esso astrologico
Non ridiamo una in una condizione
Dove non esistono restrizione sul come noi dobbiamo usare i nostri corpi
Ci sono delle intuizioni conflittuali
Come abbiamo sentito anche dai relatori che hanno parlato qui ci sono dei sentimenti morali conflittuali diversi punti di vista immorali diversi approcci etici diverso e teoria del bene e del male
E non c'è modo di scegliere tra tutte queste teorie la migliore
Non c'è modo di sapere come possiamo confrontare le conseguenze delle riversi azione a meno che non è non arriviamo a confrontare diversi sistemi di credenze e di punti di vista
Ci sono
Per esempio se io viaggio spendo franchi francesi franchi belgi
Fra marchi tedeschi lire italiane e a questo punto i permessi era molto difficile fare il calcolo di quanto è a soldi ho speso per avere un rimborso e questo vale proprio anche per la struttura della nostra società pluralistica in un contesto secolare
Abbiamo una difficoltà nella risolvere tutte le questioni relative alla volontarietà libera dei diversi individui quindi quello che sta cercando di dire che bisognerebbe agire alta libitum
E ognuno potrebbe essere lasciato libero di usare gli organi come meglio crede
Ho
Comunque bisognerebbe riuscire a dimostrare che determinate atteggiamenti sono sbagliate sono erronee sono condannabili
E ma si tratta di errore di categoria in molti casi a questo punto non è possibile risolvere questi errori di attribuzione di categoria
Perché abbiamo la coesistenza dei diversi gruppi religiosi diversi gruppi di principi morali diversi gruppi di credenze è difficile capire chi sfrutta chi uno sfruttamento che gli europei e gli americani
Possono acquisire organiche acquistano nel Terzo Mondo pagando ai Paesi più poveri è uno sporco di sfruttamento o è una sfruttamento invece
Il fatto che i Paesi ricchi impediscano ai Paesi poveri di vendere gli organi per soddisfare un senso di colpa l'attende o per soddisfare una assenza di compassione falso
Allora cosa è peggio la sfruttamento a trovare sul mercato lo sfruttamento Attraverso l'imperialismo morale
Che pregio sfruttare la donazione degli organi o imporre una forma di coercizione
E imperialistica si tratta comunque di relazioni che sono basata su una disparità di potere
Quindi questi trattati un abuso di potere sia che i ricchi che vi sia nel caso Quiriti comprino gli organi dai Paesi padre sia nel caso in cui IRI chi proibiscono ai poveri di fare dei loro organi oggetto di vendita
Quindi si tratta comunque di interazioni coercitive in entrambi i casi a questo punto io purtroppo poco tempo a disposizione ma mi rendo conto che ci sono molte di sangue molte a as stile somiglianze tra questa situazione e quella della prostituzione incerti case
Una prostituta può anche essere vista come qualcuno che aiuta il prossimo a vivere meglio ma purtroppo naturalmente a tutto questo si basa su diversi sistemi di valutazione non c'è
Un modo univoca universale per rispondere a questo interrogativo si tratta di una cosa buona o di una cosa non buona abbiamo detto che non c'è un valore morale condiviso
E anche il senso di dignità umana non è un'entità condivisa è universale
Qui io ho semplicemente volevo portare avanti il l'ipotesi che data la diversità dei sentimenti morali dei percezioni morali
Noi
L'autorità morale nella secco nella civiltà secolare deve comunque cercare di tutelare i deboli nei confronti della coercizione della frode della imbroglio
Non necessariamente ricorrendo alla forza
Comunque
Quindi a questo punto l'autorità morale si deve basare su un accordo comune
A questo punto rischiamo anche di arrivare una situazione come quella odierna dove l'ha rafforzata dalla vocazione comunque limitata dalla e crescente forza dall'economia di mercato
Questo no io non voglio parlare contro i punti di vista religiosi contro le credenze religiose io stesso sono un credente non voglio parlare contro la dignità umana o l'uso cattolico dal corpo io voglio parlare contro la possibilità di stabilire regole secolari Istica e troppo rigide coercitive
Il problema è chi sfrutta chi e come dobbiamo
Se vogliamo avere un uso dagli organi che sia oggetto di consenso non possiamo arrivare ad un'unica risposta si tratta di quesiti irrisolvibili
Che appartengono alla sfera della scelta privata se noi consideriamo le critiche rivolte contro queste argomentazioni
E vorrei parlare soprattutto del valutazioni tecnologiche che sono state fatte qui no fino ad ora
Anche sulla base di ipotesi empiriche o sulla base di ipotesi condivise riguardo al significato del corpo
Il si dice che ci sarà ebbero comportamenti irrazionali
Il fatto di dire di comprare o dipendere organi la storia della politica in Europa e in America suggerisce tuttavia che le azioni che certe azioni dei governi sono ugualmente irrazionali
Comunque molto legato al problema dell'incompetenza volte noi diciamo che chi vende o compra organica incompetente e quindi questa la ragione per cui non dovrebbe farlo ma anche qui si tratta di una valutazione estremamente soggettiva d'altra parte quando
Noi
Ci schieriamo contro questa coercizione che viene usata lo accusano in o su molti arriviamo a pensare ai diritti di una piccola maggioranza
Il rispetto ai diritti della maggioranza
La ricerca degli organi finalizzata a soddisfare un desiderio e non un vestito non una necessità però dobbiamo distinguere tra i semplici desideri veri bisogni cosa che non può essere fatta
Si presuppone che la commercializzazione delle parti del corpo porterà ad un mancato rispetto del corpo umano in generale fintanto che si tratta di un piano in tre tempi ricorda non è sostanziato però bisogna considerare anche il piano filosofico che dipende dalla dignità della persona poi c'è un punto di vista che porterà a a smussare le qualità
E l'uguaglianza della persona la importanza della persona noi manteniamo le uguaglianze e a questo punto dobbiamo cercare di avere un sistema capace il sistema sanitario capace di poter comperare di pieno diritto tutti gli organi
Questo per poter rispondere a queste domande Lai che le secolari
Per poter rispondere a queste bisogna guardare in modo adeguato ai vari settori di Scelta le varie opzioni che si si che ci si contrappongono a livello di democrazia a questo punto devo
Fare le mie conclusioni e ed e chiedendo in termini laici se sbagliato fornire incentivi finalizzate la donazione degli organi noi poniamo una domanda non alla quale non c'è risposta
Noi non abbiamo un quadro contenibile dei vari parametri che ci possono consentire di alta conseguire una domanda ora data la mancanza di organi che porterà ad una creazione di domanda di organi nel futuro
E data l'impossibilità di un modello laico canonico
Che questo porti ad una reale serie di incentive io penso che in realtà dovremmo modificare le nostre politiche in un modo scalare finalizzato a dal conseguimento di alcuni incentivi finanziari
Questo magari anche per la donazione di organo sia e il sito destinata a raggiungere un parente o un estraneo
Io suggerisco che i primi passi potrebbero essere quelle dei crediti governa di governo dove appunto ci sarà la donazione successivamente al decesso della persona la realtà politica sarà quella che ci porterà a convincere molti che pochi esiti avversi si verificheranno
E infine molti di noi si troveranno
A dover stabilire il significato di alcune osservazioni piene
Per cui non è un peccato
Percepire una un compenso una remunerazione come ha detto Pio dodicesimo nel caso della vendita o della donazione di alcuni organi grazie molte professore e anche al Nord per averci delicatamente portato a e in all'interno di questo settore e per averci mostrato quali sono i limiti del consenso quali sono le possibilità di salvarci
L'ultimo relatore di oggi professor Giovanni Berlinguer che insegna all'Università di romana la Sapienza
Luís
A pubblicato fatto molte pubblicazioni nel settore della sanità nel mondo del lavoro e ha per Luís ha analizzato i rapporti di mercato all'interno di questo tipo di settore
Cambiamo spesso perché si perse soprattutto in quest'ultima fase
Io lo richiama alla possibilità non di un accordo ma di delineare alcuni punti su cui possono esistere nome una convergenza Comit
Che mi pare difficile ma una convergenza su scala più ampia
Quando è il punto che ha sollevato la nostra eccellente presidente all'inizio del suo intervento sentiamo una ripugnanza istintiva
Per la compravendita di noi stessi o dei nostri simili in tutti i sensi
Io vorrei ricordare che il libro dello essa giudicare L'Espresso RAI dal teneri
Proprio per evitare che questa ripugnanza De Sisti istintiva si traduca in scelte arbitrarie ogni discriminazione i suggeriva che a questa lotteria della sua prudenza partecipassero anche come donatori e riceventi i chirurghi che praticano i trapianti
E io mi mi permetterei di suggerire che vi partecipassero anche i filosofi morali ecco che riequilibra dovrebbe un po'i pariolini probabilmente ecco e se questo non è possibile vorrei richiamare tutti noi all'altro principio in che stato delineato l'attacco nei suoi scritti sulla sperimentazione umana
Che è noto come il principio di parte nel quale si diceva
Che nessuno dovrebbe sottoporre altri nessun tipo di sperimentazione che non volesse fare contemporaneamente o su se stessi oppure sui suoi familiari ai quali fosse legato dal più stretto affetto ecco io credo che e questo potrebbe essere un punto fermo questa ripugnanza istintiva anche se non ne individuo tutte le cause
E anche se questo lascia aperti moltissimi interrogativi e lascia aperto il campo a grandissime differenze tra un punto e l'altro di questo mercato molteplice che esiste nel campo del corpo umano
Il secondo punto
Credo che non ci sia bisogno di considerare che il corpo sia un dono divino ecco per alimentare la speranza
In tutti noi
E forse un'utopia
Che nessuno debba mai
Comprare né altri vendere
Partivo finzioni del corpo umano allo scopo di sopravvivere
O perché
Gravemente malato
In un caso e perché nel caso di chi vende
Impossibilitato a trovare altre forme per vivere per campare
Se non
Nel caso di una volontaria solidarietà verso altri vicini volontari non viziata però da
Costrizione
Di qualunque natura
Che costituisce la vera donazione il resto è un trucco verbale per
Nascondere la compravendita
Ora tra questa ripugnanza estintiva questa speranza universale c'è la realtà evidentemente
E in questa realtà c'è povertà e ricchezza
Cioè la scienza c'è la tecnologia
Cioè la filosofia c'è la politica e c'è il mercato
L'utilità la caratteristica di questo incontro almeno per me che vi ho partecipato
E spero per tutti e che per la prima volta in modo esplicito almeno in Italia
Si parla di una delle componenti del dibattito e delle decisioni in campo bioetico degli orientamenti che il mercato che quasi sempre il grande assente
Per ragioni culturali ma anche per una certa timidezza ad affrontare un corpo così consistente
Di interisti tradizioni idee
Non compare quasi mai con un mediatore
Tra la scienza i principi le norme e i soggetti
Uomo e donna emblema perfetto natura e specie viventi eppure esercita il mercato nel bene o nel male non Franza fortissima
Nel bene o nel male
Perché il mercato ha una duplice influenza sul corpo umano
Intanto Spinola prodotti ho regolato la diffusione di prodotti che influiscono sul suo benessere per esempio i farmaci
All'interno della questione dei farmaci ci sono varie questioni di interesse bioetico ma non c'è dubbio che tendenzialmente un prodotto benefico il farmaco
E infine e in secondo luogo il corpo stesso può essere oggetto di mercato
Tradizioni antiche che però oggi si presenta in forme particolari determinate dallo sviluppo della scienza e delle tecniche
Per il fatto che il proprio il progresso scientifico consente il prelievo modificazione il trasferimento di parti rigeneranti reparti che possono Autore generasse una volta prelevate come il sangue
Di parti mobili generale anzi
Il partito è ottimo ripartendo amiche dipartimentali alle parti non vitali essenziali per la vita e non essenziali per la vita
Di Gabetti gli embrioni eccetera
Il modo come ciò avviene sempre influenzato dal mercato non solo nei casi in cui il mercato entrerà in modo esplicito
Anche perché tra la scienza e le sue applicazioni
Interviene un altro soggetto l'attività professionale e in qualche caso agenzie ma soprattutto l'attività professionale nelle quali alla competenza e alla coscienza si associa l'interesse materiale
La tendenza fondamentali che si stanno verificando negli ultimi anni sono due
Sul piano dei fatti assistiamo all'estensione di questo mercato
Che attraversa ormai paese continente che anche sfiorato l'Italia per quanto riguarda gli organi
Sul piano bioetico
Io molto l'inclinazione crescente basta leggere gli atti anno per anno dalla trasparente Sean society per vedere che c'è un Penco lamento continuo in questa direzione dopo l'iniziale il rigetto di ogni tipo di mercato di organi
Cioè l'inclinazione crescente a riconoscerlo legittimata non è e incoraggiare nell'esistenza
Soprattutto in base al al fatto che la domanda supera l'offerta in base all'ipotesi che non ci siano altre soluzioni
Ora tutti i casi di morti
Il datore
Chi è diverso dal ricordo Donno datore con Luchetta che vende
Si trova in condizione di subalternità
Per censo per conoscenze e per potere
Il rapporto di compravendita quindi non è fra uguali
è una mediazione dell'uguaglianza e della dignità
Anzi esso aggravare consolida questa disuguaglianza
Siccome il mercato si svolge quasi sempre tra il sud e il nord del mondo
Si potrebbe delineare per il futuro questa prospettiva ne ha già parlato Garraffa
Ma io lo vorrei ulteriormente
Diciamo proiettare verso un tempo più lontana
Dopo cinque secoli
Nei quali oltre a esportare ovunque conoscenze scientifiche
E vero ci coltiva la salute
Cinque secoli durante i quali il Nord ha utilizzato le risorse naturali e umano del sud
Anche con la schiavitù
Nel secolo ventunesimo potrebbe tentare di rimediare alle proprie malattie importando usando gli organi degli appartenenti alle classi povere dei Paesi sottosviluppati
Comprando c'è la sua la merce che questi Paesi producono in abbondanza e anzi in sovrabbondanza
Cioè alimenterebbe fra l'altro un interesse diffuso al mantenimento del sottosviluppo
Tutti sono politiche filosofie
Tecniche
Che possono invertire questa tendenza e ci sono
Politiche filosofiche e tecniche che possono accrescerla consolidarlo renderlo definitiva
Io penso che si potrebbe anche considerare un mercato di corpi con una metafora di condizioni più ampie
Cioè come l'espressione più aspra ad una tendenza generale
La trasformazione merce di ogni cosa l'acqua e l'aria la natura le specie viventi e di ogni valore umano dalla salute ai sentimenti ma non voglio
Andare oltre
Il tema rimanendo sul piano specifico
è stato affermato qui da molti che la trasformazione del corpo in merce contrasta con l'evoluzione dei diritti umani e con la dignità umana
Peraltro così si è configurata la questione delle costituzioni e nelle culture moderne ed esistono già norme previste siano i codici che nelle regole deontologiche
Che non sono norme esterne ma che finora hanno alimentato un progresso umano in molti campi
Aggiungo che l'Organizzazione Mondiale della Sanità si è già pronunciata contro la compravendita di organi e che in vari Paesi gli ordini professionali hanno reagito con energia in altri no
E non c'è stata sufficiente chiarezza evidente che gli aspetti legali costituiscono solo un aspetto del problema
Che ha implicazioni più vaste sul piano filosofico sociale e morale
E non è un fine affrontare
Solo per per per cenni
L'argomento che anche indicando il terzo sottolinea molto lungo il corso del suo intervento
Il rapporto tra domanda e offerta crea un fondamento reale
Cioè il punto empirico quelli sottolinea
Questo il punto può trovare però altre soluzioni
Ciascuna di queste norme di per sé risolutiva ma l'insieme di queste può attenuare notevolmente il divario tra le orecchie sarà la la domanda e l'offerta
Io l'unico vero perché se ne è già parlato in altri interventi e se ne parlerà probabilmente anche domani l'orientamento preventivo della medicina
La ricerca scientifica
Bioparco parlato del prospettive che si aprono nel campo del del plasma Carol plasmaferesi dei dei deriva perché ci sia de dei sostituti artificiali del sangue
L'organizzazione più efficiente dei servizi di prelievo alle cifre che avverto Garattini sono drammatiche per la situazione italiana
Si potrebbe moltiplicare per dieci
L'offerta con misure di carattere organizzativo e culturale per dieci non per due o per tre
L'impulso alle donazioni
E infine la modifica delle leggi e con la necessaria gradualità degli orientamenti culturali riguardanti l'uso del cadavere
Fino a giungere a considerare i cadaveri come disponibili per il bene comune salvo che non sia stata fatta un'opzione precisa in senso opposto
Io voglio aggiungere che la compravendita di organi per trapianto anziché attenuare rischia invece di aggravare lo squilibrio fra domanda e offerta
Perché si presenta molto insicura sul piano delle garanzie strettamente medico favorire come ci siano dice ora Englert da questa è la regola
Tanto è vero che ci si preoccupa molto
Del follow up di quelli che hanno ricevuto gli organi mentre nessuno si preoccupa del folla di quelle che hanno donato gli organi e che qualcuno è giunto a proporrei che perché possono manifestarsi anche a distanza o solo l'oggetto o infezioni e non sono stati identificati il pagamento degli organi avvenga
Al risultato compiuto
Diciamo normali chiavi in mano ma dopo un certo periodo di uso della del del prodotto insomma del del prodotto
La compravendita di organi scoraggia le donazioni dunque
E sta già creando nell'opinione pubblica l'ostilità che può aiutare fondamentalismi anti scientifici
Reazioni di rigetto culturale contro lo sviluppo dei trapianti stessi mi domando se di fronte a una situazione che può essere transitoria
E che mi auguro sia transitoria di squilibrio fra domanda e offerta e avendo a disposizione altri mezzi non per colmare immediatamente ma per avviare
Assoluzione è questa divario reale noi dobbiamo
Tra le valli creare così profondamente principi regole sentimenti
Tradizioni che hanno il loro valore
E interessi umani con i rischi che ho accennato e col rischio aggiuntivo di stimolare una reazione antiscientifica che proprio perché potrebbe produrre effetti devastanti in molti campi del sapere del conoscere e dell'attività pratiche grazie
Se in chiave
Grazie tante professor Berlinguer il suo contributo per per tirato un po'le fila della nostra discussione odierna io non cercherò di riassumere la discussione che ha avuto luogo qui oggi perché sarebbe impossibile non voglio fare ripetizioni
Siamo partiti da diverse discipline da diversi punti di vista abbiamo avuto testimonianza di diversi spero ed interessa diversi campi di competenza ritengo che questo incontro sia stato molto importante e soprattutto se è stato un assise che ha sollevato molti interrogativi data la natura interdisciplinare del nostro incontro
Sicuramente questo è stato un antipasto degno del pranzo che seguirà domani cioè della seconda serie di interventi grazie a tutti i dieci oratori del pomeriggio grazie per il loro contributo interessante penso che sicuramente volete unirvi a me in questo applauso dedicato a tutti i relatori del pomeriggio grazie