Illustrazione del programma di Governo sulla sanità

Afferma
Già usata ma il dibattito non sono
Il Parlamento
Il sottosegretario
Il primo intervento e ce n'è cominciata pensa di Bankitalia prego Herzog
Insomma intensamente replicano mercoledì risata segnata
Si è aperta con un intenso dibattito e questo mi sembra molto positivo
Procedimento tirate su
No anche loro sesta quindi l'hanno detto
Sì
Sì
Buon pomeriggio grazie di essere intervenuti Tonolo al ministro Turco prego
Ringrazio appunto
Moltissimo se c'era l'Italia non c'è
Vi ringrazio molto
Vi ringrazio molto per la pazienza con cui in questo mese e mezzo
Avete rispettato quella che era una scelta cioè
Tanti illustrare nella sede parlamentare quello che è il programma
Del ministero
Vi ringrazio per questa attenzione per questa pazienza
Però mi è sembrato
Molto
Importante è coerente con con esperienza
Che ha avuto modo di fare
Iniziare da un lato con la costruzione di un accordo forte con le regioni
E dall'altra con un ascolto attento del Parlamento
E mi fa molto piacere che questo
Rapporto col Parlamento questo ascolto attento del parlamento sia iniziato positivamente perché ho già avuto modo di ascoltare parecchi interventi domani nessuna previsti molti altri tanto
La replica del ministro è prevista per la mercoledì cinque quindi il fatto che si sia iniziato con un dibattito
Foster interno tra Commissione affari sociali lo trovo
Insieme l'accordo con le regioni un giusto inizia comunque l'inizio che ci sta più a cuore
Perché credo che un tema come quello della salute
Debba avere il massimo del del dialogo del confronto e mi auguro di poter trovare nell'attuale opposizione degli interlocutori
Attenti disponibile disponibile a dare il loro contributo
Io non voglio
Ripercorre tutto il programma avete avuto copia
Penso che sia
Da parte mia si debba semplicemente
Sottolineare il senso
E i punti più importanti
Intanto questo programma ovviamente
Ha come riferimento
Il programma dell'Unione
Non potrebbe essere diversamente e così anche se so bene quanto mi ha detto il nel corso del dibattito l'onorevole Volontè cioè che un ministro
Deve essere ministro di tutti e quindi
Ascolterò tutte le proposte che verranno da tutte le componenti però
Il
Sì eletti sulla base di un programma e questo deve essere punto di riferimento
Ma quanto è stato qui Evandro presentato alla Commissione affari sociali ed è scritto in queste pagine
Tiene molto conto del lavoro di questo mese e mezzo che abbiamo avuto modo di fare con i sottosegretari
Viceversa che su tele esposte da che parte sottosegretario degli ioni
E
Tiene conto questo programma del contributo delle competenze che ci sono il ministero che intendo utilizzare e valorizzare
Tiene conto molto di confronto del dialogo con le regioni con le tante con tanti interlocutori che ha avuto modo di ascoltare dei medici infermieri farmacisti alle
E sindacati e la Confindustria quindi è un programma che è frutto
Di una spunto
Il
Appunto il senso
Di questo
E il programma
Può essere così sintetizzato non a caso non abbiamo parlato di un nuovo parliamo di un nuovo patto per la salute di un new deal per la salute
Il parte da una consapevolezza
La sanità italiana è una casa solida
è un bene prezioso
Questa casa solida
Vive un passaggio molto delicato
Bisogna garantirne soprattutto la unitarietà
E il risultato del referendum ci conforta molto in questa battaglia
Che abbiamo sentito di dover fare in prima persona io ringrazio tutti coloro proprio nell'ambito della sanità che si sono mobilitati
Contro il progetto di devolution per garantire l'unitarietà del sistema
Questa battaglia per
Questa casa solida sta vivendo un passaggio punto delicato che è quello della unitarietà del sistema
Ed è quello di un sistema che abbia a regole certe
Possa vivere una situazione un contesto di serenità
Per potersi migliorare
Con il
Comporsi soldi tanti soggetti a partire da quelli che operano nella sanità
Ma guardando anche a
A tutti coloro che dicono che la sanità è un bene e non è un posto e mi pare che oggi sono in tanti a dire questo nella relazione ha voluto sottolineare non soltanto il contributo e in questa direzione
Ci vengono delle parti sociali più tradizionali come appunto i sindacati ma che questo approccio della salita come investimento sia presente l'approccio del mondo dell'impresa della Confindustria segnando una discontinuità rispetto al passato
Ci pare indicativo appunto di un
Di un prima di una consapevolezza che c'è attorno alla sanità italiana che noi pensiamo di dover raccogliere per dare queste regole certe questa sicurezza la sanità e per innovativa
Rendendo la sempre più adeguata ai nuovi bisogni di salute dei cittadini
Quindi con questa è in qualche modo il senso del nuovo patto una casa solida che deve essere
Scusate il bisticcio di parole consolidata soprattutto deve essere abbellita resa più ospitale resa più accogliente
Resta capace di garantire il diritto alla salute di tutti i cittadini di parte d'Italia e per fare questo
Vogliamo sappiamo che la politica deve fare esercizio del limite deve essere capace di sollecitare appunto la responsabilità contributo di tutti perché appunto questa casa si abbellita questa è
La
Come dire la l'anima ecco di questo di questo programma
Ci sono ci stanno molto a cuore le parole chiavi
Le parole chiave comunque iniziamo dall'altra parola chiave della fiducia
La parola chiave
E ha proposto di fiducia siccome riteniamo di
Che sia importante creare un clima di fiducia tra i cittadini e sistema sanitario che questa chiude questa fiducia bassi
Attraverso il riconoscimento di quelli che sono i diritti esigibili ai cittadini ma anche
Dimostrando i cittadini la buona sanità e successi della sanità
Per questo nel programma scriviamo che sentiamo anche come compito etico ecco del ministero quello di essere promotore
Della buona sanità
Per ricreare questo rapporto di fiducia così come pensiamo che il nostro deve essere un ministero generatori di fiducia
Penso ai tanti operatori della sanità del medici operatori sanitari amministratori locali
Noi vogliamo condividere con loro questo programma di abbellimento della casa della sanità con un indicendo per l'autunno gli Stati generali
Degli operatori sociali e sanitari degli operatori della salute
Essendo stata ministro agli Affari sociali però
Nel programma ho detto una cosa che riprenderò accesso ritengo che un ministro della sanità debba
Non dimenticarsi che per avere una sanità dalla parte dei cittadini alla sanità con i conti pubblici apposto
Bisogna che questa sanità abbia e si avvalga di una rete integrata di servizi di servizi sociali quindi questo lapsus non è un lapsus è una indicazione positiva
E pertinente proprio
Che mi compete in quanto ministro della salute perché
L'integrazione socio sanitaria e le
Gli investimenti sul territorio mantenimento di una sanità pubblica hanno bisogno
Io un forte investimento nella rete dei servizi sociali
Però ecco questo incontro questo appuntamento per poter condividere comuni orizzonti
Con chi opera all'interno della sanità perché vogliamo dare il giudice
E vogliamo fare leva su quell'autonomia e quella responsabilità che è propria
E che deve essere propria inchiodò però in qualunque settore ma in particolare nella sanità
Le altre parole che ci stanno molto a cuore
Qualità umanizzazione unitarietà del sistema la responsabilità ecco se posso insieme la fiducia la parola responsabilità
è quella parola nuova ecco che vorremmo scrivere nella sanità e che ne richiede particolare che richiede un'enfasi particolare responsabilità dei medici per esempio dei medici nelle condurre fino in fondo la battaglia per l'appropriatezza la responsabilità anche del cittadino e quindi diciamo che siccome vogliamo essere fino in fondo dalla parte dei cittadini
Al cittadino deve essere devono essere garantite le prestazioni essenziali deve essere garantita la qualità delle prestazioni l'umanizzazione degli interventi
Questo cittadino va sollecitato nella sua responsabilità
Va riconosciuto come portatore di competenze come portatore di un sapere mi piace pensare che ci sono situazioni di fragilità
Che
Ascoltate
Possono aiutare e hanno aiutato il legislatore a fare politiche innovative
Ascoltare la sofferenza per esempio è molto importante per fare quelle terapie del dolore per fare per promuovere quindi Rizzi innovativi
Quindi è giusto ascoltare la competenza del cittadino in qualunque fase della vita viva questo cittadino firma ascoltato deve essere sollecitato da assumersi i suoi doveri nei confronti della sua salute ci sono i diritti ma ci sono i doveri nei confronti della propria salute
Sono convinta che se il soggetto pubblico il governo non si assume la responsabilità di scrivere una retorica pubblica in cui accanto la parola diritti
Non compare fortemente la parola doveri no se vincerà la battaglia per l'appropriatezza
Non si vincerà la battaglia per va bene è un sistema sanitario che sia davvero efficace perché davvero capace di promuovere la salute del cittadino
è una retorica pubblica che vogliamo scrivere questa del dovere di non ammalarsi per questo ci è piaciuto direi che è stata così molti gli slogan anche per farci capire che sono contare etichetta
Anche se sono a favore
Di una politica di compartecipazione al costo dei servizi perché so che vincere la sfida
Di un sistema sanitario pubblico universalistico solidale che garantisca la qualità delle prestazioni a tutti i cittadini dei più poveri ai più ricchi
Presuppone che questo sistema sanitario pubblico
Sia come dire sia adeguatamente sostenuto sul piano finanziario insieme le risorse della sanità pubblica ci sia e sia prevista una compartecipazione al posto sulla base del reddito ma questa è un'altra cosa che non prevedere in modo come dire unilaterale è una misura di ticket che come sappiamo voi graverebbe sui cittadini più deboli sui cittadini malati unico ticket che troviamo come dire sensato su cui riteniamo sensato
E anche e riteniamo in qualche modo strategico l'abbiamo detto a questo ticket sulla negligenza cioè
Proprio per sottolineare la responsabilità del cittadino mi ha colpito andando in giro per l'Italia ascoltando
Direttamente chi opera inserita anni capitato di sentirlo in una struttura di eccellenza sabato scorso a Perugia nell'ospedale di Foligno che uno degli ospedali di eccellenza sentire da parte dei medici di grandi specialisti
Fare riferimento alla responsabilità della propria capacità diagnostica e dire noi ci affidiamo trasposto troppo spesso la prescrizione di interventi diagnostici
E per esempio questa è una è un dovere la responsabilità che se non viene fortemente focalizzata nominata promossa
Non vince Remo la sfida dell'appropriatezza e dei dei conti pubblici apposto ma insieme al medico che non ha fiducia nella sua capacità diagnostica tante volte c'è un cittadino negligente che per esempio pensa che la sua salute sia affidata
Alla quantità di farmaci o al numero di prescrizioni in termini appunto di accertamenti diagnostici e poi magari quegli accertamenti diagnostici non i vari pure a ritirare ecco questa è l'idea del dovere nei confronti della propria salute
Poi la legalità la cultura dei risultati la politica delle alleanze per questo ne vogliamo un ministero che struttura le sedi del dialogo ho già detto che c'è un soggetto unitario del governo della salute
Le regioni e noi non dico neanche noi le Regioni non dico neanche Governo Regione di con Regioni e Governo nazionale talmente sono convinta di quanto sia fondamentale questa pratica di governo condiviso
Perché dire regioni vuol dire sussidiarietà vuol dire non soltanto a livello istituzionale ma comunità locale
Insieme a questo pensiamo che questo dialogo questo confronto debba essere strutturato
Poi gli strumenti appositi tempi intendiamo attiva nel ministero
Ogni modo dei medici le professioni sanitarie il volontariato i sindacati né impresa e quindi larghe alleanze perché soltanto con le larghe alleanze si può promuovere questo bene fondamentale che la salute e l'altra parola chiave
E l'apertura all'Europa e al mondo perché le politiche gli indirizzi per la salute si decidono sempre più
O ci auguriamo appunto che abbiano sempre più nelle sedi europee e internazionali loro punto di riferimento
Siccome ho detto che voglio essere breve dei temi che vi abbiamo sottolineato
Voglio dei detenuti degli impegni assunti che sono tanti voglio sottolineare
La necessità di avere in
Quando parlavo di regole certe per la solita
Affrontare in un modo nuovo la questione della spesa
E di un
Di un patto sulla spesa
Siccome uniscono sentirete vi rinvio
Testo non voglio
Riprendervi e sottolineo se da venerdì ulteriormente
Questo punto del patto per la spesa sanitaria un punto qualificante del nostro programma
è la fatica a cui ci siamo cimentati in questo mese e mezzo e il punto di lavoro che ci vede impegnati con le regioni questo patto per la salute con la Regione che gli attori sociali questo patto per la salute a questo obiettivo
Fare in modo che non si debba più parlare di emergenza conti in sanità perché l'emergenza Pontina emergenza spesa pubblica di sanità conti in rosso salì in sanità
Questa tutto in questa retorica questo modo di parlare della sanità
Genera insicurezza lede il diritto alla salute del cittadino da un'idea sbagliata della sanità come se la sanità non fosse quel grande compatto che produce ricchezza ma appunto la sanità come in qualche modo un
Una un comparto ingovernabile quindi mettere i conti della sanità apposto
Non è un omaggio che ne facciamo a una politica del rigore
Ma è un omaggio che noi facciamo è un dovere che ne esercitiamo nei confronti del diritto alla salute dei cittadini
Questo patto per la salute vuole segnare una forte discontinuità rispetto al passato ne abbiamo avuto un governo della salute che si è basata sulle seguenti parole d'ordine
No concertazione del fabbisogno di spesa
Vincoli
E poi nessun controllo
Sugli obiettivi di salute e sull'andamento della spesa tant'è che noi ci troviamo con uno sfondamento del due mila sei
Il patto che vogliamo scrivere ha invece come fondamento alcune regole
Che so che saranno che segneranno davvero una discontinuità la prima una valutazione condivisa del fabbisogno
Secondo
Dare alle regioni
La possibilità a riconoscere non dare riconosce scusate riconoscere le regioni e consentire loro di esercitare questa funzione di programmazione in un contesto di autonomia e di responsabilità
E autonomia responsabilità vuol dire che una volta che sia individuato un fabbisogno sì indica un vincolo finanziario quel vincolo finanziario dovrà essere rispettato Seller ci sono regioni e
Spenderanno meno di quanto previsto potranno utilizzare quelle risorse per i loro obiettivi di salute se ci sono dei regioni che non saranno in grado di rispettare quel vincolo dovranno prevedere con risorse troppo
Il nuovo patto per la salute dice certezza condivisione autonomia responsabilità ma basta con la pratica oltre che con la larve come dire da
Lannutti la definizione conferire
Politica Pd Lista nessuno più oggi dice che bisogna fare una politica di rivista tutti parlano di autonomia di responsabilità dei fatti poi non è stato proprio così allora costruire un sistema virtuoso vuol dire costruire un sistema che metta davvero fine alla politica liberista
Questo è il senso profondo del patto ma c'è un'altra faccia
Le siamo profondamente convinti che si può risparmiare e si possono tenere i conti pubblici apposto soltanto se si promuove la salute del cittadino per questo
Noi come ministero vogliamo insieme le regioni insistere molto sulle nuove politiche della salute
E quindi le risorse umane
L'incidere sui determinanti della salute e qui una innovazione forte che vogliamo realizzare
Di cui è molto convinto Presidente del Consiglio che sia molto sollecitato ad andare in questa direzione costruire un programma interministeriale
Per la promozione e l'equità della salute che coinvolga l'insieme dei ministeri che chiede a ciascun ministero appunto di fare la propria parte per la promozione di questo bene
Così
Riteniamo importante avere una grande forte valorizzazione delle risorse
Umane è uno dei provvedimenti qualificanti che porteremo una delle poche leggi che porteremo sarà quella relativa al governo clinico
In cui
Vogliamo coinvolgere il sapere medico nel governo complessivo della sanità ma vogliamo anche affermare con Marco molta nettezza quanto in qualche modo anticipato in quel emendamento che abbiamo abrogato come consiglio dei ministri
Quello relativo alla impossibilità per i parlamentari consiglieri regionali di essere direttori generali delle ASL noi intendiamo proseguire nettamente sulla strada
Della valorizzazione della competenza nella sanità e quindi anche per quanto riguarda il sistema dei concorsi avere un sistema di concorsi che valorizzi fortemente merito competenza che introduca la valutazione dell'operato questo sarà provvedimenti uno dei pochi provvedimenti legislativi che faremo così come intendiamo affrontare la questione del rischio clinico per superare la medicina difensiva per consentire al medico di avere e di costruire un rapporto positivo e di fiducia con il proprio paziente
L'altro investimento importante riguarda la ricerca anche per quanto riguarda la ricerca vogliamo cambiare musica e abbiamo cominciato a cambiare musica enfatizza importanza di un decreto nuovo per l'utilizzo dei cento miliardi di lire IEO cento milioni scusa eh Piero stanziati magari centinaia di cento milioni di euro stanziati nella precedente finanziaria per la ricerca oncologica noi su suggerimento delle regioni su richiesta delle Regioni una richiesta che abbiamo molto condiviso
Abbiamo ritenuto di dover modificare quel decreto per modificare i criteri di riparto del decreto per valorizzare fortemente la la capacità di ricerca di tutto il territorio nazionale i centri di eccellenza non si trovano soltanto a Roma Mila i centri di eccellenza della ricerca si trova anche a Bologna a Torino nel Mezzogiorno d'Italia
Questo piccolo atto come quello della
Del impossibilità per i parlamentari e consiglieri regionali di ex direttori delle aziende sanitarie vuole significare un cambiamento
Su un punto cruciale che è la ricerca del nostro Paese non soltanto più risorse ma utilizzo diverso di queste risorse secondo i criteri e qui che la scrupolosa competenza
Dei meriti e finalizzazione della ricerca terreni patologie che richiedono forte Investimenti
Ma anche finalizzazione della ricerca al servizio sanitario pubblico perché è un servizio sanitario pubblico
Se non è se non si avvale di un'azione costante di innovazione di ricerca
Rispetto le sue capacità di assistenza rispetto alla sua capacità di promuovere il diritto alla salute invecchia e diventa improprio e anche inefficace e non equo e prevediamo puoi d'intervento su alcune criticità
Del sistema che sono le liste d'attesa Mezzogiorno Oncologia
Sulle liste d'attesa vorrei segnalare
L'aspetto
Non ho parlato di liste d'attesa
All'inizio del mio mandato e non l'ho fatto volutamente
Perché so quanto questo sia un tema avvertito dai cittadini ma quanto sia un tema sul quale è facile fare Democrazia
è possibile ottenere prime pagine dei giornali annunciando grandi provvedimenti sulle superamento delle liste d'attesa so quanto è difficile
Superare risolvere questo problema perché non c'è nessuna ricetta magica il problema del liste d'attesa appropriate in tempi certi corrisponde alla capacità di governo del sistema
C'è un provvedimento che è stato contratto dalle regioni un accordo tra le Regioni noi nel mese di luglio faremo un incontro con le Regioni per fare il punto con loro su come è stato realizzato questo accordo come migliorato
Il sistema delle delle delle prenotazioni nelle
E quindi in che modo le singole regioni hanno due adottato dei piani per superare le liste d'attese
Faremo questa verifica in modo puntuale in modo rigoroso e a quel tavolo e solo dopo quel tavolo decideremo quale azione interiore intraprendere
Il
C'è un obiettivo che mista che ci sta molto a cuore che segnaliamo come innovazione importante da realizzare
Ci piace pensare che il sistema sanitario italiano
Nel nell'immaginario dei suoi cittadini
Abbia come invisibile come amico e come vicino non soltanto l'ospedale ma una casa della salute
Si parla tanto di medicina del territorio noi vogliamo costruire la medicina del territorio la medicina del territorio ha bisogno di risorse però ha bisogno anche di una sua definizione come dire di spazio di di di di di definizione simbolica
E per questo che vogliamo promuovere la conferenza nazionale sulle cure primarie
Vogliamo ascoltare le esperienze positive fatte dei medici di famiglia fatte in regioni che sono che hanno fatto esperienza importantissime per quanto riguarda l'integrazione socio sanitaria per quanto riguarda
Appunto una di medicina vicino ai cittadini le esperienze di distretto e a partire da qui vogliamo mettere appunto non un modello ma un sistema di cure primarie che vorremmo incentivare
Anche in modo sperimentale con risorse che potremmo sapete che nel fondo sanitario nazionale ci sono alcune azioni che sono in capo al ministero questa è un'azione che noi vorremmo attivare in modo sperimentale
Concludo dicendo un tema che su quale investiremo molto e la salute mentale
Ci investiremo talmente tanto che
Saremmo aggiorneremo Progetto Obiettivo sulla salute mentale
Dico fin da subito che
Per quanto riguarda la salute mentale
C'è un problema grande di ascolto degli operatori
Negli anni passati girando in lungo e la in largo per l'Italia mi sono resa conto
Che sul tema della salute mentale si era fatto un grande passo indietro nel nostro Paese prima ancora perché essere obbligate a discutere da Renzo è grave che siamo riusciti a bloccare quale naturali Procaccini
Abbiamo fatto un passo indietro nel nostro Paese si è fatto un passo indietro nel nostro Paese sul tema della salute mentale perché troppi o troppo soli di operatori
Quelli in prima linea quelli che devono combattere con le risorse inadeguate e troppo sole le famiglie è come vogliamo essere quelli che ascoltano il disagio delle famiglie che si fanno carico e che ascoltano e che valorizzano la competenza degli operatori e a partire da qui
Insieme a quanto fatto dagli enti locali mettere appunto un nuovo progetto obiettivo sulla salute mentale che affronti i temi che sono sono abbastanza sul tappeto dal disagio dei giovani dei bambini
A queste forme di depressive penso la depressione post parto alla necessità di a vere però una politica reale di integrazione di recupero delle persone che hanno problemi di salute mentale
Secondo la migliore e più innovativa tradizione che è stata costruita nel nostro Paese infine ci sono alcune azioni concrete sulle quali stiamo lavorando
Sono azioni amministrative che vanno dalla legislative verrà
Anche qui vi segnalo sono temi che mi stanno più a cuore dalla
Tutela della salute della donna
Alla
Al progetto sta sorriso in salute
Che vorremmo costruire partendo da una grande da un da un da un tema
Molto molto vissuto dei nostri cittadini è quello appunto della possibilità di mantenere la propria salute odontoiatrica un sorriso è sintomo di bellezza e anche di possibilità delle persone di pura potersi curare a prescindere dal reddito
Un progetto Sandro salute nostrano un sorriso in salute non vuol dire determinate da tutti vuol dire rivedere i livelli essenziali di assistenza
Introdurre magari di rete senza e di assistenza qualcosa in più di quanto adesso c'è per quanto riguarda la prevenzione per i bambini e per gli anziani
Costruire un accordo con la professione odontoiatrica ecco i centri pubblici che ci sono io prevedo nel mese di luglio di fare una visita a queste
è perché no discutere a partire dall'odontoiatria di un capitolo che pensiamo debba essere aperto nel nostro paese che è quello della sanità integrativa
Sono stato troppo lungo e quindi
Però nel programma tv
Erano presenti
Un potere sugli enti qualche perplessità prego no no no
Prego cortesemente chiedo ai colleghi presentarsi anche se molti ci
No no perché l'abbiamo
Va
Bene Trento gente questi
Il re della
Come
L'unico
Quando
Quando suggerire
Hanno
Allora ma vogliamo costruire un patto per quanto riguarda la sostenibilità finanziaria del sistema sanitario che quando al futuro
L'orizzonte del due mila sette due mila nove
Siamo un governo di legislatura siamo un governo che inizia con il DPEF due mila sette due mila nove
Quindi
L'arco temporale e l'azione
è il due mila sette due mila nove
Per questo noi riteniamo che proprio guardando ai nuovi bisogni di salute dei cittadini
Pur con una energica azione di riconversione e di lotta agli sprechi che è assolutamente necessaria
E che appartiene a una politica di equità
E che comporteranno risparmi
Sia indispensabile mantenere l'incidenza della spesa sanitaria sul piede al sei virgola sei per cento
Questo riguarda nel futuro
Potrei dire che noi ci dobbiamo futuri soprattutto il ministro della salute si occupa del futuro
Però abbiamo condiviso il passato e se mi consentite voi che siete giornalisti che si occupa della sanità da tanto tempo
Forse potreste anche dare un piccolo sostegno cioè ci siamo fatti carico molto del rigore col ministero della salute
Tant'è che abbiamo condiviso una misura della legge finanziaria attuale
Che prevede appunto per regioni che hanno tecnici che hanno disavanzo
Di
Appunto
Prevedere l'aumento delle proprie necessità aumento dell'Irap lire dell'IRPEF
Non è stato facile
A ritroso guardando al al processo che abbiamo attivato in quelle regioni
Penso però che sia stato importante averne condiviso questa scelta di rigore
Perché questo è stato di aiuto alle regioni per avere fiducia in se stesse
E per poter accelerare dei processi di riconversione della propria sanità che se non ci fosse stato qualcuno dall'esterno che ti faceva in qualche modo un po'd'altra natura ecco non non forse non sarebbero riusciti
Noi questa azione di accompagnamento la vogliamo completare
Per questo nella nostra proposta che abbiamo discusso con le regioni e mi interessa rimetterla cento sul meccanismo perché il meccanismo è però importante
Poi discuteremo e non è con il ministero delle smentita stabile ma importante il meccanismo evidenziamo che proprio per esercitare questa azione di accompagnamento
Il l'accompagnamento virtuoso di accompagnamento per diventare autosufficienti
Questo accompagnamento necessiti di una fase di passaggio eccessi quindi
Come dire di di di un di un di un aiuto ai posso posso usare
E questo questo aiuto come lo chiamiamo questo aiuto virtuoso che è l'opposto del Pd lista
Perché è finalizzato nel tempo da indichiamo da tempo due mila nove
E una data indicativa siccome ragioniamo due mila sette due mila nove hanno dato un arco temporale indicativo
Prestazione di accompagnamento questa azione di sostegno di aiuto ad essere virtuosi si traduce in un fondo che noi chiamiamo volutamente fondo delle inefficienze c'è al fondo che serve
Per aiutare le ragioni le regioni che oggi sono indizi che consuma più indietro
A diventare efficienti e dunque a riconvertire i propri indirizzi di politica della salute per poter essere fino in fondo virtuosa e quindi per poter esercitare fino in fondo la propria autonomia la propria responsabilità non so se mi sono spiegato
Non è un fondo ad hoc è un meccanismo di speso no però capiamoci è un meccanismo dispensa di finanziamento del sì è un meccanismo di finanziamento del sistema
è un meccanismo di finanziamento del sistema che cerca di tenere insieme la transizione con il regime
Noi potremmo ragionare soltanto guardando al futuro e quindi mettendo a regime la sanità prescindendo dal passato
Ma sarebbe una operazione astratta quello che abbiamo condiviso pone il ministro Padoa Schioppa abbiamo condiviso è stato oggetto della riunione che abbiamo fatto governatori e salute affari regionali e ministro dell'economia al ministero dell'economia sancito da un accorda un comunicato finale da quel ministero binomi batte litigare col ministero e l'economia perché non è materia di nel senso che in quella no no no no no mai per spiegarmi bene io per lo dico per
Hernanes un aspetto come dire retorico per famiglie per essere il
In quella sede si è convenuto e bisogna guardare al futuro e bisogna saldare
Futuro con il pregresso
Come si salda al futuro con il pregresso dentro un contesto per cui non è venuto meno quel meccanismo
Previsto dalla Finanziaria sì essa nel pregresso facendo un'azione molto energica di monitoraggio di accompagnamento di valutazione dei piani che sono stati portati
Ma queste azioni di accompagnamento di valutazione dei piani che sono stati riportati
Deve misurarsi appunto con un deficit pregresso questo deficit andrà in qualche modo sanato la devono fare
Le regioni in modo accompagnato quindi non è un non so di non ci sono vari fondi c'è un meccanismo di finanziamento che per una fase transitoria
Altra storia
Vorrà
Far carico vorrà farsi carico di aiutare a superare queste inefficienze si paga un punto delicato vi chiedo se mi sono spiegata firmato
Se mi sono spiegato
In ogni
Ogni nuovo perché è stata
Prego
Risponde la società resta cioè il
Ma io non devo convincere nessuno perché non ho fatto nessuna iniziativa unilaterale di modifica della legge sulle tossicodipendenze
Quello che ho detto ieri al ministro
Degli affari sociali della sede della società e confermato nel programma
è l'impegno del Ministero della Salute a dare il suo contributo per la revisione della legge Fini-Giovanardi così come previsto dal programma dell'Unione anzi voglio dire il programma dell'Unione prevedeva una cosa ancora più drastica prevedeva che questa
Fini-Giovanardi che è stata approvata Cobank credo nel alla fine della precedente legislatura mentre si discuteva dello stanziamento delle Olimpiadi
Indignati per questo provvedimento non è nel programma dell'Unione abbiamo scritto che avremo abrogato
Questo provvedimento addirittura con un decreto legge
Abbiamo scelto una via impropria che è quella di un disegno di legge questo è la via maestra da tutti condivisa a partire dai cattolici rinvenute l'unione e la via maestra qui ci accingeremo
Nello stesso tempo ci sono delle azioni che competono a ciascun ministero
L'azione del ministero della Sanità per quanto riguarda la promozione della salute
è quella di promuovere
Il benessere tende innanzitutto dei giovani e quindi ne abbiamo messo fortemente dicendo le politiche di prevenzione prevenzione primaria e prevenzione secondaria
Così come un compito importantissimo del Ministero della Salute sarà quello di valutare l'efficacia della rete dei servizi in particolare dei servizi della comunità ma anche dei sette dei servizi pubblici
E questa una grazia del ministero che intendiamo promuovere portare avanti
Poi c'è un'alterazione del ministero che ribalta punto
In capo al ministero ci sono le tabelle
Il con cui è regolata la politica delle tossicodipendenze che è un capitolo importante
Ci è stato segnalato
E per esempio le tabelle così come sono state definite dalla Fini-Giovanardi
Oltre ad essere
Tabelle
Molto ideologiche nell'uso in quanto equiparato droghe leggere e droghe pesanti l'organizzazione mondiale della sanità quindi cito sede
Medico-scientifica dice che bisogna distinguere
La pericolosità delle sostanze indirizzo l'organizzazione mondiale della sanità indirizzo che è alla base della politica europea di lotta alle droghe
E voglio dire al presidente Frattini che mi dispiace che in quanto il commissario Frattini in quanto commissario europeo si dimentica
Che la politica europea sulle tossicodipendenze si basa su quattro pilastri
Lotta al traffico
Prevenzione
Prende in carico e strategie di riduzione del danno
E amo la sua base proprio questa come dire
Questa questo approccio differenziato la pericolosità delle sue
Dicevo la tabella fatta dal precedente governo
Oltre ad essere ideologica la società perché mette sullo stesso piano tutte le sostanze non tenendo conto dunque dell'Organizzazione mondiale della sanità
Si è rivelata anche nella sua applicazione poi confusa e contraddittoria
A me è un intervento esclusivamente amministrativo come annunciato come faro
Un intervento esclusivamente amministrativo
è un intervento amministrativo vuol dire un intervento che tiene conto della legislazione vigente e non altro situazione vigente
è
E che
Come dire interviene rispetto alle tabelle relative la cannabis
Su un punto specifico di queste tabelle l'unico sul quale può applicarsi la discrezionalità di un soggetto di un governo ministro perché parte delle tabelle sono definite
Da una Commissione io questa Commissione e questa tabella Ligeti è
Interveniamo su quella che è la soglia massima
Del e l'uso
Individuale
A partire dal quale scattano appunto le sanzioni ecco questo è il punto sul quale noi interveniamo definiamo quella eleviamo
Per via amministrativa così come è impossibile farlo a normativa vigente
La soglia massima dell'uso individuale
Al di là del quale appunto scattano
Lei sanzioni
Le sanzioni di poco penale e quindi
Questo è un atto che consentito il ministero della salute che
Rientra nelle scuole normali lezioni
E che è ampiamente previsto dal programma dell'Unione perché nel programma dell'Unione c'è
Il superamento della legge Fini-Giovanardi proprio a partire dal punto in cui si equiparano tutte le sostanze
Il nuovo reggente una puntualizzazione
Allora perché si dovrebbe
Però oramai
Pongo delle
Prossimo governo
Purtroppo
Esaurita se
Esatto giusta precisazione tristissima precisazioni nell'ambito del sei virgola sei per cento non è un altro fondo non è che c'è il fondo sanitario poi il fondo dell'inefficienza
No ho parlato non a caso di un meccanismo di finanziamento del sistema e meccanismo di finanziamento del sistema si comporrà la parte ordinaria e di le misure di accompagnamento perché oggi si trova più in difficoltà grazie per avermi consentito questa precisazione
Greci russo
Due
Il primo giugno
L'ultimo
L'amore
Le figlie Russo
Opportuni
Dunque
Uno come comunque
Di euro
Può fare
Cinque balsami
Il risultato
Ovvero
Unica
Brindisi Livorno
Allora
Mondiale
Vivere
Dico sono stato sufficienza per passo molto volentieri l'altro il
Confermo che
Una priorità importante nel governo è l'istituzione del fondo per la non autosufficienza
Rientra tra le priorità del Ministero della Salute
Sarà uno dei pochi provvedimenti che contribuiremo a costruire perché come ministro degli affari sociali e sono molto rispettosa
L'autonomia del sociale e penso che il soggetto proponente
Questa legge debba essere il ministro agli Affari sociali il ministro per la famiglia e che il ministero della salute debba dare un suo contributo
Così come
Tra le priorità del ministero per la salute
C'è la battaglia
Che sia adeguato finanzia scusate sia financo su adeguatamente finanziato
Il fondo per le politiche sociali che è di competenza degli affari sociali però la sanità ha bisogno di un fondo per le politiche sociali che sia adeguatamente finanziato
Quello che faremmo è
Costruire una direzione per l'integrazione socio sanitaria e per la promozione delle cure primarie perché
A dimostrazione del fatto
Che questa
Dell'integrazione socio sanitaria del sistema delle cure primarie davvero
Una innovazione che va costruita praticamente nel sistema sanitario
Nella struttura importante ricca di professionalità che c'è il ministero della Salute non c'è una direzione che si occupi di integrazione socio sanitaria
E integrazione socio sanitaria l'applicheremo a soggetti molto concrete situazioni molto concrete la non autosufficienza e la prima di queste insieme alla salute mentale tossicodipendenza che sono aree di integrazione socio sanitaria
Penso che l'intramoenia
Intanto
Cominciata il venti
Hanno vuole diventi
No io voglio dire una cosa importante sui tempi e poi arrivano interamente sui denti ed ad onta di Katrina
Sentirlo quasi il rumore di una dentiera sentì
Per ciò che riguarda l'odontoiatria esistono dei livelli essenziali di assistenza che riguardano la tutela delle prevenzione in età giovanile e riguardano la tutela dei soggetti fragili anziani dal punto di vista economico eccetera
Ma come sempre una cosa è quello che è scritto una cosa è quello che posto in essere nella realtà regionali che cui sono responsabili della erogazione dei livelli essenziali di assistenza quello che volete petto è assolutamente giusto dire di più
Che i dipendenti odontoiatrici del servizio sanitario sono prudente molto meno di cui due mila che cita molto meno
Molto meno
Dopodiché ci sono i convenzionati eccetera eccetera e qui è un punto in cui come giustamente diceva il ministro il mandato che abbiamo ricevuto noi sottosegretario alcuni di noi e quello di vedere come passare dalle parole ai fatti nella tutela di questo diritto che è ampiamente disatteso
Devo dire o si è dichiarato una certa disponibilità del mondo Dell'Utri attacco attraverso Landi perché ha fatto larghe attentatore di cui aspettiamo però concreta voglio dire realizzazione dobbiamo invece il discorso più ampio e più difficile del rapporto tra libera professione intramoenia da un tanto e liste d'attesa dall'altro
Ora non v'è dubbio che nessuno nasconde
Che nei comportamenti dell'esercizio della libera professione intramoenia
Si possono essere realizzate certamente ci sono due Zac in certi luoghi dei comportamenti scorretti che possono avere provocato forse in qualche campo
L'allungamento delle liste d'attesa
Se così si può dire che in qualche cosa qualche volta è accaduto
Non si può dire il contrario cioè che lo abbiano sempre provoca su questo non credo perché il problema delle liste d'attesa è un problema che esiste indipendentemente dalla libera professione intramoenia
Tra l'altro vedete è una cosa molto strana
Le liste d'attese esistono nei luoghi in cui c'è un sistema sanitario nazionale più vivace più efficiente dove probabilmente le regole sono meglio garantite e poi improvvisamente liste d'attesa crollano nelle parti del Paese meno tutelate
A significare che non c'è rapporto tra efficienza del sistema quantità delle prestazioni disattesi cittadine talmente avvilito in certi luoghi che non fa neanche la domanda per fare queste cose
Le ragioni di un altro sane perfettamente ragione
Però come tali visto che siamo rappresentanti di un governo di centrosinistra andiamo sempre al programma di centrosinistra
E il programma di centrosinistra ci aiuta in questo campo in questo in questo settore e dice che va affrontato il problema dello tutele dei diritti
Va va affrontato il problema delle liste d'attesa certamente anche se voi sapete perfettamente che un problema di tutti i paesi di un certo tipo e giustamente perché il ministro non si possono fare affermazioni teologiche in questo campo
Poi esisteva fianco adesso il problema della libera professione del diritto Egisto libera professione
E lo pone in termini positivi
Quello che è sotto gli occhi di tutti lo dice una vecchio esperto di questo campo e che le regolamentazioni perfetti esistenti stabilite nell'anno due mila sono stato uno di quelli che l'hanno stabilito esattamente nel decreto del marzo del due mila che scrivemmo poco lontano di qua non una di quelle disposizioni che sono ben precise è stata applicata allora dobbiamo decidere se siamo un Paese che accetta riconosce che esistono dei diritti e l'esercizio dei diritti deve essere regolamentato oppure siamo un Paese barbaro in cui ho esistono i diritti cono resistono ma il processo delle regole e il processo delle norme non esiste
Abbiamo guardato in questi giorni proprio perché c'è la scadenza del trentuno luglio che si ripropone adesso il problema di questo tipo e abbiamo affrontato il tema della regolamentazione e di come ripropongono ed abbiamo deciso insieme al ministro
Di riproporre il concetto del diritto alla lì all'esercizio libero professionale
Perché corrisponde poi a una a un impianto di un di un di un certo senso e dall'altro canto però rispolverare
E rinnovarla tutte quelle norme estremamente rigorose alla fine delle quali c'è uno che dice quando l'esercizio tra libera professione si mostra essere non solo un ostacolo alla all'esercizio del deve essere può essere assolutamente sospeso
L'individuo che pone un ostacolo a viene rimosso gli si toglie il diritto tutto questo non è stato fatto
Non è stato fatto assolutamente allora ci sono delle aziende che sono inadempiente ci sono dei comportamenti che devono essere sanciti noi vorremmo diventare un Paese civile vorremmo essere il governo di un Paese in cui ci sono delle regole e le regole vengono rispettate
Questo credo che si possa dire in termini assoluti per quanto riguarda poi la presenza questo vorrei esprimerlo e poi taccio
Il concetto sostenuto dal precedente governo
Che il luogo delle prestazioni istituzionali e il sistema sanitario nazionale e questo deve erogare solo le prestazioni istituzionali
Mentre il luogo delle prestazioni per solventi per paganti devono essere il circuito delle case di cura privato non è un concetto che noi accettiamo
Perché vuol dire che il sistema istituzionale il circuito dei meno abbienti e dei poveri e il circuito del danarosi e quello delle case di cura private perché tutti i provvedimenti presi
Col finto moralismo dal dai governi precedenti avevano questo scopo portare via i paganti dal servizio sanitario nazionale orientarsi verso le case di cura private
Noi riteniamo che sia profondamente sbagliato perché come il circuito del privato attraverso il concetto dell'accreditamento entra a far parte tutto Hondo del sistema sanitario nazionale quando cittadino va nella casa cura privata accreditata eccome se entrasse in una struttura del sistema sanitario
Così deve accadere che i solventi possono vedere risolti i loro problemi anche nelle strutture del servizio sanitario nazionale
Che è un servizio che era una prestazione istituzionale ma anche prestazioni prepagate
Questo è il concetto che noi vorremmo affermano tutto questo però in un Paese civile ha bisogno di regole le regole ci impartì ci sono se sono quelle che bastano bene se non emetteremo delle altre ma non si risolve il problema vediamo i diritti
Bene
Allora
Cioè qui verranno andiamo stasera Roma Marcelo in Puglia
Va abbiamo compatta
Le
Io ho esordito dicendo che né un compito quasi etico del Ministero della Salute quello di valorizzare la buona sanità
E tanta parte della sanità italiana
Non c'è dubbio che questo lo si fa in modo tanto più efficace quanto più si è credibili e quindi tra le parole chiavi
Nella nuovo patto per la salute c'è legalità
La legalità sì ottiene
Perseguendo diverse strade
Intanto con una buona politica
Quindi combattendo la cattiva politica la buona politica e quello che
Programma da indirizzi sa valorizzare e soprattutto sa fare leva sulla ha fiducia nelle professionalità delle competenze essa valutare
Risultati scusate se insisto su questa valutazione dei risultati che
Quello la pagina ancora non scritta del nostro sistema di welfare
Valutare i risultati e grande parte della battaglia per la legalità
Perché se non sono chiari i risultati
Beh le professionalità non vengono valorizzate non si ricrea fiducia non c'è quella competizione sulla qualità
Poi
Legalità significa sicuramente
Ah bene dei meccanismi di governo della sanità che
Valorizzino al massimo trasparenza competenze parlava appunto il sistema dei concorsi e poi
Questione
Il tema
Dell'accreditamento del privato
Di mettere sotto non non si tratta di tornare indietro per carità perché noi abbiamo come riferimento il decreto legislativo due due nove detto riforma Bindi che vivo molto affetto perché si tratta peraltro di una persona
Amica quindi quello il punto di riferimento dove si parla di integrazione tra pubblico e privato e si parla di accreditamento io credo che in questa azione di manutenzione della casa
Per renderla per abbellirla renderla più confortevole
In questa azione di manutenzione c'è sicuramente
La revisione con la verifica di come quell'accreditamento del privato ha proceduto è stato un accreditamento che davvero ha valorizzato la qualità
Ha davvero messo al centro cittadino oppure è stata più un'apertura indiscriminata al privato credo che questo sia uno dei temi sul tappeto per realizzare
La legalità nella sanità che è un po'più ampio di questione morale
Però mi sembra che sia anche il modo più proprio per affrontarlo
Roberto
Io non escludo nulla perché ci sarà la sede di discussione vera che quella con le parti sociali Consiglio dei ministri
Quello che mi sento di dire qui e quello che ho detto in tutte le sette
E che dirò in tutte le sedi
E cioè che
La sanità ha già dato molto per quanto riguarda l'azione di rigore siccome condivido fortemente perché miss sono ministro di un governo che ha di fronte a sé una difficilissima sfida questa sfida non è solo del ministero del Tesoro voglio dire
E non è solo del Presidente del Consiglio
La sfida di
Rimediare ai guasti che abbiamo ereditato
Mettere i conti pubblici apposto
Ricordo che
Mettere i conti pubblici al posto per traguardare Leo neutro
Nel mille novecentonovantasei fu la precondizione per una politica di equità
Sono cresciute in una sinistra che ha imparato che per fare una politica di equità bisogna tenere i conti pubblici a posto quindi questa battaglia per il rigore è una battaglia che sento fino in fondo mia
Insieme dobbiamo vincere la sfida dell'equità
E in questo contesto e quindi facendo fortemente Mia la battaglia per il rigore ricordo che questa che la sanità ha già dato un contributo importante per quanto riguarda la battaglia per il rigore
E questa contributo importante è stata quella
Accettazione
Di quella norma della finanziaria che ha sottoposto regioni con i conti con il come dire con interesse con situazioni di disavanzo
Di presentare dei piani di rientro di fare per le politiche di riconversione strutturale
Se poiché
Ci sono misure che vanno nella direzione
Di proseguire la lotta agli sprechi di provvedere compartecipazione ai posti dei servizi sulla base della RAI dritto
Se ci sono misure che servono a combattere le inappropriatezza e contemporaneamente
Comporta una risorsa aggiuntiva avrà questo
Lo prenderemo in esame non è che
è difficile fare una discussione come dire a prescindere da un contesta siccome io contesto dalla manovra non ce l'ho mi sembra poco serio discutere
Di quale sarà il mio atteggiamento nei confronti di questa manovra è
Mi sento per ragioni politiche di escludere ticket generalizzato
è scritto nel programma dell'Unione quindi ricordo il programma dell'Unione
Ho il dovere di ricordare e di dire a me stessa e a tutti che il sistema sanitario o l'azione di ripiano del deficit e dei debiti sta regionali ha dato moltissimo
Quindi mi sentirei di dire che ha dato poi discutere
Grazie colleghi lasciamo
Carlo per favore spazio ai colleghi della televisione
Di cortesemente