Culle vuote: analisi delle ragioni del calo demografico. Sessualità, informazione e il ruolo della Medicina di Genere

Nostri lavori che sono lavori pesanti sebbene insomma la materia delle nascite sia qualcosa che nelle famiglie porta tanta gioia questo fenomeno della gioia e sempre meno diffuso ci sono tantissime
Ricerche indagini anche percentuali che magari i nostri relatori poi vi diranno non non sta a me dirlo ma insomma un calo delle nascite costante in Italia con delle parentesi preoccupanti soprattutto nell'ultimo anno quindi diciamo che è una discesa che ha preso una china sempre più scivolosa
Verso il basso ovviamente con una serie di problematiche che ineriscono non soltanto al al fatto che avremmo sempre meno giovani sempre più anziani nel nostro Paese ma accaduta ricaduta su questo anche sulle pensioni
Sul sistema economico italiano su tante sfaccettature che poco sembrano avere a che fare con il tema delle famiglie della numerosità delle stesse ma in realtà è tutta una catena che si regge proprio sulla presenza o meno di nuove forze giovani all'interno del nostro Paese da e per questo che tutte le persone che vedete qui presente qualcuno in collegamento e altri come il ministro Orazio Schillaci per via scritta insomma hanno voluto dare il proprio contributo per un paio di temi perché oggi naviga eremo un po'approfondendo il tema del Pechino così inverno demografico ma anche il tema della medicina di genere che connesso a questo argomento anche se poi le battaglie sono diverse con diversi
Diverse sfumature allora io direi di iniziare immediatamente danno ovviamente benvenuto a tutti gli ospiti che via via vi presenterò a questo nostro incontro leggendo il ministro che il messaggio che il ministro della Salute Orazio Schillaci ci ha voluto far pervenire proprio in occasione di questa nostra giornata di riflessione insieme
Desidero rivolgere il mio saluto al professor Vittorio un fare al senatore Marco Scurria che ringrazio per aver promosso questo incontro a tutti i relatori e partecipanti
La denatalità è un fenomeno legato a molteplici ragioni che spesso si intersecano fra loro è una sfida complessa che stiamo affrontando agendo su più fronti
Il Ministero della Salute ha istituito un tavolo tecnico sugli stili di vita per favorire la fertilità
Questa lunga lavorando numerose iniziative per aumentare tra le nuove generazioni la consapevolezza sui fattori di rischio che influenzano la salute riproduttiva
Siamo convinti che un'adeguata informazione sia una leva strategica per contribuire alla ripresa della natalità
Così come promuoviamo una maggiore omogeneità territoriale nel percorso nascita l'accesso alle tecniche di Pma
E lo sviluppo della medicina di genere per garantire un approccio alla persona più completo e attento alle specificità
Dobbiamo avviare ogni iniziativa per arrestare questo inverno demografico attraverso un impegno comune e interventi concreti
è una priorità cui rivolgiamo la massima attenzione grazie ministro della salute Orazio Schillaci
Allora abbiamo sentito una piccola un piccolo sunto di di di di quello che è il problema in quanto il ministero sta facendo per affrontarlo senatore scure a lei è molto sensibile tant'è che siamo qui anche grazie
Al suo contributo suo interessamento volevo sapere
Cosa ne pensa di questi temi che sono trasversale importantissimi per la sopravvivenza del nostro paese di lei
Allora intanto grazie buongiorno a tutti
Benvenuti in Senato
In una sala particolare perché quando parliamo di cose importanti servono sale importante qui insomma c'è respiro
Della storia Mercedes o di quello che siamo di quello che siamo diventati insomma stesse del tempo di buttare un occhio insomma questa
Strutture a questa sala Anzuoni accorgerete che qui insomma rampa partiamo dall'antica Roma la Roma imperiale passando per il motivo arrivando fino praticante giorni nostri
E quindi
Natalità di
Generazioni che si sono succedute insomma quasi un simbolo insomma no questo questo posto quindi intanto
Benvenuti perché molte volte in uscita adeguiamo e ci abituiamo alla bellezza e alla normalità dei posti che magari ci troviamo ad incontrare non ci rendiamo conto della fortuna che abbiamo di vivere
In città come Roma o in Paesi come denominazioni come l'Italia che insomma ogni passo ti raccontano qualcosa
Grazie a tutti coloro quali grazie quale insomma questa mattina ci ritroviamo qui a cominciare dal professor un fare con il quale abbiamo dibattuto sulla difficoltà dei nostri cognome quindi è stata una un primo momento di in incontro e alla disponibilità
Di Benedetta Rinaldi di darci la voce di dare
La la possibilità a tutti di potersi esprimere questa mattina anche grazie alla sua competenza alla sua professionalità su temi come questi insomma anziano tutti gli altri relatori
Voi sapete che come
Governo uno dei punti principali del nostro programma elettorale
è stato quello proprio della lotta alla denatalità e c'era trovare uno strumento o degli strumenti attraverso i quali
Queste famose culle vuote nel corso del tempo si potessero
Riempire almeno progressivamente oggi poi insomma il il il convegno come diceva giustamente
Benedetta Rinaldi tocca vari temi che sono ovviamente continui hanno un senso ognuno per per l'altro
Però insomma al di là di tanto non siamo in campagna elettorale unioni devo raccontare le cose ha fatto il Governo su questo quanto
Gli strumenti che abbiamo messo a disposizione i soldi che
Che che sono stati
Messi a Baget sì attraverso risorse il pm RR per alcuni servizi e strutture dedicate alla all'infanzia la prima infanzia
Ma penso che sia più importante provare ad immaginare questo incontro di stamattina sì lo riterrete opportuno ovviamente
Come un punto di partenza nel senso che poi noi facciamo come politici come classe dirigente di questo Paese tutto una serie di
Annunci di proclami ci mettiamo a lavorare per fare leggi per fare provvedimenti per trovare soldi che possono in qualche modo finanziare delle idee
Quello che serve però spesso è parlare con chi capisce
Di queste cose di chi quotidianamente ogni giorno si trova ad affrontare temi come questi spesso si dice che in Italia una legge appena promulgata sulla Gazzetta Ufficiale va subito modificata no perché magari spesso non abbiamo avuto la capacità la possibilità interfacciarci con chi anche può darci un consiglio se volete anche banale di come quotidianamente dicevo prima alcuni aspetti si possono anche risolvere
Perché magari chi chi ci lavora dal punto di vista legislativo legale non non li affronta abbiamo tutti i nostri consulenti non si specchia nel senso in cui ci confrontiamo le associazioni sindacati con cui parlare però quello su temi come questi che sono temi veramente generazionali sono temi di prospettiva sono nel mio orizzonte nessuno può immaginare di risolvere il tema delle culle vuote nell'arco di neanche una legislatura insomma per essere chiari non se vogliamo dare un input vero a questa a questo problema di a vere persone come quelle che oggi hanno determinato questo incontro con cui confrontarci giorno giorno giorno per giorno a vere la capacità di mettere in piedi un un percorso vero che ci permette appunto di affrontare questo scenario
è uno scenario che non riguarda come sapete bene solo l'Italia uno scenario che in Europa
Ai tira e nel mondo occidentale e anche questo è un tema che andrebbe affrontato
Comune al tutte le nostre
Società alcune
Ad esempio la Francia insomma hanno un tasso di natalità
Più alto rispetto a quello dell'Italia con il contributo però delle comunità di immigrati chiaramente alzano quella lì
Bello di natalità che altrimenti sarebbe comunque pista sanitario
è un tema
Prova a fronte Ato sia socialmente che culturalmente cioè se probabilmente non scatta qualcosa anche nell'organizzazione della nostra società da un punto di vista di prospettiva
Non ci sono leggi e soldi che ci permettono di cambiare questo questo andazzo
Per cui quello che vi chiedo
Un un aiuto
Anche grazie poi a chi appunto tema della comunicazione dell'approfondimento costante di questi temi ci possa permettere di capite
Ed è proprio di fare un passo alla volta noi fortunatamente abbiamo tempo nel senso che con tre anche se Rascazzo ma diciamo un problema molto urgente abbiamo tempo perché questo è un governo che contrariamente a tutti quelli che si sono succeduti fino adesso ha una sua stabilità avrà i suoi ulteriori tre anni e mezzo per arrivare alla fine del natura sulla quale poi di avere agli italiani un nuovo consenso o una bocciatura e quindi abbiamo il tempo di mettere in campo delle misure che ci permettano di iniziare questo percorso così come
Il tema della medicina di genere
Che è un tema chi deve sempre più avere una sua dire proprio visibilità all'interno della nostra società perché anche questo è un tema curioso particolare perché noi insomma abbiamo vissuto su su una medicina che ha considerato uomini e donne come se fossero
Essi umani uguali e ovviamente lo sono da un punto di vista chi nasce di delitti di tutto il resto
Ma ovviamente hanno rispetto a necessita di cure di risposta ai farmaci anche di patologie tutto invece delle strumentazioni e delle attenzioni che devono essere differenti
E sulla quale molte volte le donne hanno pagato anche in termini di vita perché chiaramente una cura sbagliata una cura
Non modulata sul proprio corpo sul proprio fisico ha determinato chiaramente una serie anche di problemi molto seri
E anche questo è un altro aspetto sua qua sul quale noi possiamo intervenire togliendo di mezzo l'ideologia
Solo se chi
Quotidianamente lavora in questo settore ci dà una mano a capire anche i i piccoli accorgimenti che servono ogni giorno per far sì che questi temi possono vedere una risoluzione o comunque insomma una un ampliamento
Delle possibilità di insuccesso poi parleremo anche enti di formazione anche quando i futuri medici qui insomma invece non ci dobbiamo come politica impegnare un po'di più perché questa fuga
Dei medici dall'Italia è un tema che ci riguarda e o piove si parla fondamentalmente gli stipendi di ovviamente prospettive economiche che magari insomma alcuni Paesi del mondo soprattutto i Paesi arabi hanno insomma capacità
Che l'Italia forse l'Europa non ha però tra quello che oggi accade quello che potrebbe invece accadere si può fare sicuramente di più non è un caso che su questo
Come avrete visto noi abbiamo anche nella recente provvedimento fatto il decreto
Legge fatto nel consiglio dei ministri che tra l'altro all'attenzione del Parlamento abbiamo iniziato l'esame però in commissione
In questa settimana
La possibilità di superare il tetto di spesa normalmente spera posto alle regioni a tutte poi a scendere insomma le istituzioni sanitarie per intanto a fare ovviamente nuove assunzioni di medici
E quindi formarli in un certo modo ma anche cominciare ad aumentare come è giusto che sia
Quanto si debba riconoscere a chi formalmente dipinto come eroi durante le pandemie eccetera eccetera e poi magari insomma finito in momenti di celebrità di grandi attenzioni mediatiche
Sì torna tutto come come prima quindi tutto questo per dire che cercano di ascoltare il più possibile anche se le nostre giornate sono pazzesche
Mi permetto semplificare una critica a tutti quanti noi perché abbiamo pensato di inseguire l'antipolitica di tagliare il numero dei parlamentari perché tanto erano persone inutili mangiavano solo soldi e risorse poi purtroppo la nostra vita
Ecco eccome senatori in duecento dobbiamo fare quello prima lasciano in trecentoquindici farlo facendo più o meno le stesse cose anzi moltiplicando commissioni impegni
E via dicendo che se poi non sia in Aula a votare il piano era assente però nel frattempo è un convegno da fare ma se sta in convegno non può incontrare le persone nel frattempo diamo incontra chiaro dei diversi parlamentari che non incontrano mai nessuno che stanno lontani dalla società civile dalle esigenze
E quindi insomma la nostra giornata è bellissimo il nostro lavoro fantastico insomma c'è chi sta molto molto peggio di noi però
Scusate mi scusateci se magari non riusciremo a stare
Nel nei tempi di tutto il il convegno quindi su quello che vi chiedo più di raccontare quello che ho fatto perché altrimenti ciò che abbiamo fatto come classe politica che altrimenti diventa propaganda e sinceramente momenti come questi non ce n'è necessità fermo restando che siamo particolarmente orgogliosi del lavoro fatto anche in questo settore anche proprio delle degli obiettivi culturali decidiamo su questi temi
Chiedervi un aiuto una disponibilità a superare la giornata di oggi e quindi a ritrovarceli confrontarci a Rimini Suraci anche sulle cose che ovviamente direte
Per capire come ciò che cominciamo ad abbozzare tra virgolette questa macchina possa diventare poi invece è un elemento per cambiare realmente erano
Sta società noi ed in particolare condiziona fare bolide quand'ero ragazzino esattamente per questo per modificare ciò che non mi piaceva delle culle vuote e tutto il resto sono cose che non mi piace affatto grazie
Grazie senatore
Delle tante cose che ha detto apprezzato molto e penso altrettanto professor Unfer la dimensione dell'ascolto non della politica
Rispetto a quelli che sono dei professionisti sono un fare tutti gli altri relatori che hanno dedicato la propria vita a queste tematiche o comunque hanno approfondito tantissimo queste tematiche di cui stiamo per parlare
Do adesso la parola anzi tratto so che senatore a un impegno quindi verso le undici ci dovrà lasciare magari con la promessa di tornare anche a Metauro lavori più inoltrati
Però è importante che ascolti anche quanto professor un Fercam specialista in ostetricia ginecologia ricercatore docente e soprattutto il presidente delle voi Cos
Che è un ente di ricerca nazionale internazionale molto importante
Che si occupa tra le tante cose della sindrome dell'ovaio policistico che è una delle cose che può impedire a una donna se non trattata non riconosciuta in tempo la possibilità di avere una maternità Serina e quindi insomma ci sono tanti impedimenti biologici fisiologici ma anche tanti impedimenti che abbiamo visto essere insomma più di ordine burocratico e legislativo quindi cerchiamo di capire dal professor conferma come siano cambiate professore le
Attitudini della gente nei confronti della dell'accrescimento della famiglia quanto sa di cultura quanto si può fare con un'adeguata informazione quanto invece è proprio dettato dalla incapacità del del mondo lavorativo di assorbire con sicurezza le le donne con anche con maternità perché sappiamo benissimo quali sono i problemi che una donna incinta
Può affrontare nel mondo del lavoro e i problemi economici gli asili nido che mancano bla bla bla tutte queste cose che sulla nostra pelle come donne e come uomini di di famiglia conosciamo benissimo quindi a lei la parola
Grazie grazie delle detta consentire iniziare ringraziando il senatore anzi non ringraziando Roma grazie grazie grazie grazie
Per averci dato questa opportunità perché questa iniziativa parte Daloui
Grazie d'aver colto il grido d'allarme
Che noi ricercatori e scienziati noi medici stiamo cercando di farle ascoltare alla politica a chi può può implementare delle leggi delle delle regole che possono consentire di andare verso un percorso e grazie ancora di aver capito che siamo una fase solamente iniziare il nostro primo incontro un voler parlare metri dar luce al problema per poi poter iniziare insieme a fare qualcosa un mio Dinoi singolarmente e poco solamente insieme parlo insieme in senso politico scientifico delle istituzioni di coloro che stanno sul campo
Eccetera possiamo fare qualcosa e si deve fare qualcosa perché oggi vedrete partiremo da dei dati dalle numeriche obiettivamente
E ci preoccupano
Io ormai vicino ai sessantun anni sono tanti ma ricordo che sui libri testi i testi sacri della medicina ginecologia
Una gravidanza la donna di trentacinque anni viene definita in una parola bruttissima gravidanza in donna attempata
Allora è una parola brutta no chiaramente oggi una trentacinquenne cinquantacinque abbiamo qua ci sarà qualcuno ma se guardiamo le nostre amiche le nostre sorelle
Sono ragazzi e giovani che spesso e volentieri sono appena entrati nel mondo del lavoro e nella mia pratica clinica spesso non penso lo ha fatto da aprire una gravidanza non mi dicono professore troppo presto per pensare una gravidanza
Non mi sento ancora pronto non ci sono le condizioni socio economiche affinché io pensi a una gravidanza
E allora questa parola che abbiamo detto brutta da un punto di vista terminologico no questa attempati ci dà priorità della vecchiaia
Oggi sappiamo che non è più così quando guardiamo una donna di trentacinque anni è una ragazza e una figlia
Ma nella natura non è così l'età dell'ovaio non è così l'ovaio non ha cambiato la sua crescita quindi un ovaio di trentacinque anni ha trentacinque anni no dobbiamo sapere i follicoli
Nascono con
La vita del del neonato e continua a crescere quindi a trentacinque anni hanno trentacinque anni un po'diverso nella vita degli spermatozoi che si riproducono a queste uscite invece a trentacinque anni ho trentacinque anni e sono gravidanze
E meglio di me poi la professoressa Colaceci ce lo può dire sono gravidanze a maggior rischio di tante cose di intanto della della fertilità la difficoltà a concepire
Ma poi viene tutta quella patologia ostetrica che molto più frequentemente
è legata ha un'età avanzata parliamo di visti dell'ipertensione in gravidanza del diabete gestazionale del distacco di placenta intempestivo e via dicendo che mettono a rischio la madre anche il feto
Allora dicevo oggi parliamo sostanzialmente guardando dei numeri io sono sempre capace di spostare diapositive
Chiedo chiedo aiuto a a qualcuno
Però non si vede lo schiaccio mi risponde
E mi pesa
Ma insomma lo deride che l'età media della della prima gravidanza però adesso
Però se il
E questa curva discendente vedete e drammatica no parliamo di nel mio centosessantaquattro
L'anno in cui io sono nato sono dell'ottobre sessantatré un milione di nasce siamo oggi sotto i quattrocento mila quindi una drastica riduzione diceva prima il senatore in Francia
Ancora giù un po'compensati un po'meno di noi dagli extracomunitari ma l'Italia neanche più questo anche l'apporto degli extracomunitari e come se si adattassero fare in qualche maniera alla vita rossa
Europea Rita italiana anche nel loro la loro vita non è con le contemplata computer con più figli eccetera e quindi vedete che la media
Di figli è uno virgola quiche otto ok quindi quasi tutti quasi tutte le coppie hanno un solo figlio l'età media trentadue virgola nove ricordate oltre trentacinque gravidanza attempate quindi vuol dire che le donne che desidera avere una seconda gravidanza l'hanno sicuramente over trentacinque anni c'è poi la differenza tra nord e sud l'età media un pochino più bassa al Sud un pochino più alta al Nord e questa c'è sempre c'è sempre stata anche per un discorso probabilmente culturale
E ma questo incide maggiormente sul fattore da vuol dire che al Nord e siamo già sopra i trentatré e trentaquattro anni
Come età media della della prima gravidanza allora cosa influenza questo perché succede questo me senatore qualche accenno ce l'ha dato
Qualche input problemi socioeconomici beh oggi non abbiamo una vita legata a steppe a momenti raggiungimento di d'accordo e quindi abbiamo il primo punto è l'istruzione dobbiamo tutti laureati ci oggi con le lauree brevi della lavora bene non basta e poi c'è ancora andare avanti altri due anni o tre anni e poi c'è il ma se poi c'è l'ingresso nel mondo del lavoro e poi c'è la stabilità della coppia poiché e insomma si arriva questi trenta trentadue anni
E quindi c'è un una parte diciamo così
Culturale che ci porta delle dapprima Granze alla gravidanza in età più avanti io sono nato da una donna da mia mamma che aveva vent'anni quando mi ha partorito quindi una mamma estremamente giovane e aveva già perso purtroppo una prima una prima gravidanza a termine
Tra l'altro Coppa del ginecologo quindi immaginate quanto contenta quando io ho scelto di fare questa professione ma per strappare attese parentesi così
E chiaramente i tempi sono decisamente decisamente cambiati e mamma mi dice
Ancora vivente mi racconta che lei si sentiva vecchia a venti ventuno ventidue anni e siccome era più di un anno che era sposata non arrivavo no già si inizierà a parlare di problemi di fertilità chiaramente così così non è
è chiaro che c'è un problema di carattere economico crescere i figli costa va bene oggi sappiamo tutti con un solo stipendio non è sufficiente a a ottenere a mandare avanti una famiglia quindi occorre che entrambi i partner lavorino va bene e c'è il problema della casa no un concetto anche questo molto italiano no teniamo tutti quanti in Italia
A est e proprietarie di case e quindi del concerto del mutuo il costo del muto il peso del muto
E di tutti i costi che potete immaginare e qui è chiaro che la politica protagonista nel potere
Trovare fondi potere aiutare coloro che invece desidera no avere una gravidanza in tempi in tempi tutte chiaramente sono mutati gli stili di vita noi dicevamo prima che oggi è una donna trentacinque anni si sente estremamente giovane si sente si lamenta jeune anche a quarant'anni scusi loro è da un punto di vista diciamo sociale meno da un punto di vista riproduttivo
E non è raro che mi capì la copia in cui mi si dica professore io siamo sto iniziando a pensare alla gravidanza a quarantuno quarantadue anni dove la probabilità dove il il tasso di fertilità e molto molto più basso e d'altra parte il rischio di patologie cromosomiche influisce molto molto più alto e pensate che tra le le patologie sono soli più frequente la sindrome di Down la trisomia ventuno quei tutti conosciamo
L'odore di quarantacinque anni è il rischio del venticinque per cento quindi una su quattro quindi parliamo di visione infernale non so nemmeno Recanati nevi questo punto perché quando arrivano da lei queste
Persone insomma anche che a quarant'anni stanno pensando ad avere un figlio le spiegano che ci sono dei motivi obiettivi nobili di stabilità della famiglia del lavoro eccetera oppure proprio non sanno che sono il ritardo dal punto di vista biologico sulla marcia della vita
Guarda sono molto felice che non c'è qui in Aula a mia figlia perché adesso dirò una cosa terribile basterebbe che l'adolescenza dura fino a trent'anni
E che ci si sente adolescenti fino a trent'anni e quindi molto legato anche questo cioè che sale essa anche se per per per per per però che sono nella mia frase la frase di una psicologa e devo dire che credo abbia ragione l'approccio alla vita dei nostri giovani non è l'approccio che avevamo noi quindi io ricordo che ma non per fare esempio su me stesso ma noi voglio dire più grandi quando avevo ventiquattro CE desiani giravo nei reparti della della Ginecologia
Ero responsabile ero laureato ero avevo delle responsabilità oggi i ragazzi non sono responsabilizzati diamo un po'la colpa anche alla politica
Io leggevo di politica qualora ero a fine liceo ero interessato a leggere il giornale ero interessato a fare delle lotte ideologiche oggi si è perso tutto questo
Ero interessato ad ascoltare telegiornale e oggi non lo siamo più allora questi ragazzi sono un pochino terzi
Colpa di chi
Nella scuola della famiglia della Società delle istituzioni non lo so ma in qualche maniera bisogna cambiare questo questo trend e quindi riportare la generazione a essere adulta ha un'età più precoce trentacinque quarant'anni sono il risultato finale che io a sposarmi a fare una famiglia a fare un figlio non ci penso proprio
Aveva dei problemi poi socio voglio dire economici ma dal punto di vista proprio culturale di approccio alla vita è l'approccio che se modificato che in qualche maniera io
E tanti di coloro con cui parlo abbiamo difficoltà a comprendere appieno
No noi vediamo che la maggior parte oltre il quarantacinque per cento delle dei figli che nascono nascono fuori de di una famiglia non nascono fuori da un matrimonio
E perché non c'è neanche questa più voglio dire rappresentazione istituzionale di una coppia che si forma anche nel matrimonio
Allora le cose stanno cambiando non c'è niente da fare molto meglio molto in peggio ognuno farà le sue valutazioni ma questo porta la quarantenne a dire inizio pensarci cioè oggi che so la viola quarant'anni ho fatto tutto quello che in maniera anche e egocentrica mi ha portato a fare per piacere mio personale perché sono ancora giovane ragazzo e quindi penso più la discoteca che non costruire qualcosa nella vita
Perché è anche molto più difficile considera che per noi non solo la laurea in un riscatto sociale rappresentava migliorarci rispetto ai nostri genitori oggi non c'è più neanche questo
Some terno sul tavolo centocinquanta milioni di argomenti chiaramente su ognuno dei quali meriterebbe una discussione ampia però questo delle Elisabetta che Benedetta scusi che il la situazione è complessa e non può essere risolta in maniera in si parata tra la scienza la politica ma c'è bisogno di una sinergia d'azione c'è bisogno di un incontro questo ancora volta spero sia solo il primo per poter raggiungere degli obiettivi che sono fondamentali
Per il mantenimento proprio del voglio dire esso esagero Monti momento della specie
Ma per quanto riguarda me ne ha descritto circoscritta del mantenimento del nostro futuro dei nostri dei nostri ragazzi tra l'altro l'età media della vita è in crescita
Quindi saremo sempre più anziani sempre meno giovani ma la forza lavoro è da un anno del giovane
Mi sono recato Mottola ritorno del mio
E allora dai se vuoi se qualche ritorno un attimino nei nel tema che ci riguarda nelle nel mio campo scientifico olio riportare un po'quali sono le cause della della fertilità
Attenzione che noi usiamo un termine di scherzavo prima col senatore che accusando l'inglese le cose si capiscono meglio
Non sempre noi parliamo in maniera indistinta di sterilità e infertilità
Mentre in inglese gli americani danno una differenza differenza sostanziale considerando l'Astri dall'incapacità al concepimento l'infertilità di incapacità di mandare avanti la gravidanza
E quindi quando si parla di incapacità di andare avanti a gravidanza tra abbiamo chiaramente di un'interruzione precoce
La gravidanza labor
Sto mentre per noi non è così quando parliamo in maniera abbastanza indistinta del infertilità sterilità sono due cose analoghe
E la definiamo un po'come l'incapacità di concepire entro dodici mesi di rapporti frequenti e non protetti anche questo
è un dato che sembra banale no mi diceva son dodici mesi che non rimango incinta mio marito vive a Milano ci vediamo due volte l'anno è chiaro che se non c'è la possibilità dell'incontro come può immaginare non è così non siamo quella perla specie così Fertile no senatore saprà e se che se ne mettiamo due conigli insieme in gabbia assieme
Subito la coniglio rimane gravida
E quindi riteniamo separati secondo istituiamo la gravidanza così succede anche per i gatti non succede per noi la nostra probabilità di concepimenti un rapporto non protetto e mirato quindi nella fase diciamo curatore della donna circa il venti per cento
Quindi se leggiamo la come a me piace sempre genuinamente al contrario cioè nell'ottanta per cento dei casi un rapporto mirato non rimane incinta o come direbbe ce lo sfortunato a cui si rompe il profilattico e nasce la gravidanza indesiderata insomma i fattori sono tanti sesto fattori che noi chiamiamo femminili leggeteli fattori che richiamiamo maschili e poi esiste un fattore di coppia
Questo l'aspetto interessante perché singolarmente l'uomo e la donna dentro un'altra coppia sono entrambi Fertile ma nel loro insieme non lo sono e questo rappresenta rappresenta un quindici per cento della infertilità chiamato effettività di copia gli altri sono i fattori che voi vedete ai sensi del rilevato a leggere ma sono importanti perché ci fanno capire una cosa che è possibile lavorare in prevenzione
Noi ginecologi abbiamo la grande opportunità
Abbiamo la fortuna di vedere la paziente giovane quando non pensa la gravidanza no perché voi vedete che alcune cose sono fondamentali oggi le sappiamo anche questo grazie alla politica a coloro che hanno voluto spingere alcuni vaccini come vaccino per la Capizzi bacino per il papilloma virus
Questo deve entrare nella testa delle persone l'HPV questo virus è al cento per cento novantanove novanta cento per cento protagonista dei cancri del collo dell'utero
Quindi se vogliamo prevenire il cancro al collo dell'utero dobbiamo fare il vaccino per l'ha capito
Non ci sono non ci sono dubbi su questo mobili non c'è una un'alternativa scientifica su questa argomentazione ma sta di fatto e non ci rivolgeremo i poteri della donna imita giovanile parlavo denunciarlo perché si fa metà adolescenziale
Ma poi da lì siamo sicuri dopo i primi rapporti sessuali e le la conosciamo la donna maggiore confidenza con la propria sessualità con la propria riproduzione per cui per cui si approccia il ginecologo allora quale migliore necessità di formazione degli studenti e poi ce ne per la professoressa con le feci e ci dirà quante importante formare oggi gli studenti che sono i futuri medici domani
Come importante formare le ostetriche perché hanno contatto con con le donne affinché si possa fare con la prevenzione
Anche banale che può sembrare banale il tampone vaginale alcuni germi come la clamidia sono assolutamente in grado di andar chiudere le tube e quindi rendere la donna inferti da e per tutta la vita le tube sono appunto come sapete quei condotti
Attraverso i quali devono passare gli spermatozoi
E nella parte più distale il della tuba avviene la fecondazione del
Beh quindi ho riportato voi sapete che io sono l'esperto sulla endocrinologia ginecologica in particolare sulla pollici soci ovarica diceva bene veniva Benedetta presentando i che sono il presidente delle colpi cioè S questa soluzione scientifica che tanto si sta dando da fare a livello internazionale pere promuovere la la conoscenza di questa patologia e la possibilità di prevenirla e di diagnosticare la DDA avesse armi in tempo ridere che ho riportato quanto il Ministero della Salute
Come Ministero della salute definisce la P cioè se vedevi che sostanzialmente lo definisce con la malattia metabolica perché così è e voi capite come essendo una malattia metabolica questa debba essere trattata come malattia malattia metabolica
E quindi come tanto si può fare
Così ancora per illustrare in quanto le cose sta facendo leggo io ha fatto una nuova classificazione per il processo c'è vari capi cioè S che la prima causa di a un'ovulazione cronica significa che la paziente non ho Pula e voi facilmente comprendete che se non abbiamo ovulazione non è possibile giungere al concepimento
E allora vedete che stiamo facendo tanto perché spero di tutto gli stiamo cambiando nome
Perché il nome non è banale riclassificazione non sono banali no quando io parlo di una patologia che riguarda il polmone io lo lo chiamo polmonite perché questo pulire fa capire che la patologia interessa il il polmone così vale per tanti altri organi legati al nome della patologia e quindi immagino
Senatori della regione che si abbiamo una malattia Pulici soci ovarica lui può immaginare che la malattia interessi l'ovaio sia la malattia trovando così non è in questa situazione Novaglio è vittima di una situazione di alterazione metabolica dove il protagonista è l'insulina
E quindi non possiamo chiamare una razzia Pulici socio varia perché ci verrebbe la voglia di andare a curare l'ovaio dove poverino e vittima di una attacco da parte di un omone che si chiama insulina perché legato a un'alterazione metabolica
E questo quindi la classificazione non serve solamente a puro scopo didattico quando andiamo all'università insegniamo ai nostri studenti ma serve per creare poi un razionale terapeutico sì io capisco che il problema è dismessa Boli go
Il razionale terapeutico e legato chiaramente al trattamento dell'eziopatogenesi quindi della causa della della malattia stessa quindi è fondamentale quanto le cose sta facendo l'impegno che ci sta mettendo prossimo anno sarà un anno molto molto importante perché sono novant'anni
Da quando è stata fatta la prima volta da due studiosi stelle trenta la diagnosi di poi ci sto c ovarica così come la vedevano quale miglior occasione per incontrarci
Ed è un invito senatore per poter discutere di quanto è stato fatto di quanto ancora c'è da fare riguardo la patologia che la prima causa di all'ovulazione come vi dicevo prima cronica
E se lo sfruttiamo questa sistema non è possibile concepire sinora identifichiamo anche in età adolescenziale non è possibile bloccare una malattia che evolutiva
E che si trasforma e Novate molto complessa perché oggi noi la riconosciamo perché alle cisti ovariche
Per questo motivo si chiama questo giova riga ma poi spariscono
E lì e guarita la paziente no e la malattia che è voluta si è trasformata e magari si è trasformata il rischio cardiovascolari ipertensione Invictus
Ma la connessione di ciò che succede a quarant'anni un quello che è partito quando aveva vent'anni chiaramente non è sempre così facile
Da da vedere
Voi sapete tutti che dietro la poi ci sto giovare cacce un alterazioni ormonali che riguarda gli andrologi d'altra parte queste pazienti si presentano una serie di manifestazioni da iper androgeni Smoke
Potremo ancora volta pensare che alcuni trattamenti ad esempio la pillola possono essere di giovamento per questa patologia così non è chiaramente perché se capite che la patologia
All'origine metabolica la pillola non solo non può far bene ma addirittura potrebbe far male ma anche questo argomento che potremmo trattare di un in un congresso
Passando un altro punto di vista e l'impatto psicologico fatto psicologico dell'infertilità di coppia vedere come molte donne stanno passano ma immagino anche gli uomini la donna regolarmente a un ciclo mestruale
E che significa questo ciclo mestruale no intendo l'amministrazione intendo
Il sanguinamento dai genitali nominata per ciclo mestruale si intendono i ventotto giorni ma poi quando parliamo diciamo così in maniera più semplice da lì noi quando parliamo che è venuto il ciclo si intende dire che è venuta l'emorragia genitale che invece l'epifenomeno no di un ciclo che si ripete ecco che si chiama circoletti didatticamente lo diciamo di ventotto giorni
Ora cosa significa per una donna che cerca la gravidanza significa fallimento
CIPE in quel momento non sono rimasta incinta perché se fossi rimasta incinta non sarebbe venuta l'amministrazione va bene sarei andato a fare un test di gravidanza e avrei avuto un la positività a quel famoso Bad H CG va bene questo ormone Moriconi onirico e questo significava significa e allora c'è il lutto della perdita non solo lo psicologo chiaramente ma c'è da metabolizzare un lutto della perdita e del non raggiungimento non è cosa di poco conto perché anche qui i dati numerici aiutano sappiate che chi fa un percorso di riproduzione assistita
E raggiunge la gravidanza e quindi è successo nel quarantacinque per cento
Quarantacinque certo numero grande grande grande grande si separa dal marito
Ma ci sembra una cosa strana perché una coppia che lotta insieme per raggiungere un comune obiettivo una volta raggiunto no
Ve va a separarsi come se lo stress che avesse avuto durante durante la ricerca della gravidanza se fosse stato così impegnativo così gravoso che poi qualche maniera tra virgolette possiamo dire la coppia scoppia
E allora importante che ci sia la figura dello psicologo nei centri di riproduzione assistita a cominciare va bene che questa figura sia di aiuto e di supporto
E di comprensione verso non solo la figura femminile poi ancora del parleremo un po'di questa vicino Gemma anche sulla figura maschile che affrontano questo problema in maniera completamente diverso
La ricerca della maternità la ricerca della paternità sono due punti di vista avvitamenti diversi per tanti tanti motivi di carattere psicologico
E devono essere affrontati da una medicina di genere anche in questo caso in maniera completamente diversa ma chi mi seguirà
Ne parlerà in maniera chiaramente più più profondità allora accennavo prima all'importanza al ruolo centrale fondamentale del ginecologo perché lui ha la grande opportunità
Incontrare la donna nel corso della sua vita e perché molte problematiche che verranno poi a trentacinque quaranta quarantacinque anni possono essere prevenuti identificate
Molto precocemente e pecche può trasmettere un approccio culturale alla paziente Ezinne dall'inizio diciamo dell'età adolescenziale della giovane età quindi l'aiuto sinergico della università
Che oggi è rappresentata dalla professoressa Colaceci dal dal fatto della formazione del medico degli studenti dell'ostetriche e poi l'approccio clinico delle gite corde dello Stealth che possono seguire le donne percorso loro vita sembra avere un ruolo chiaramente cruciale nel formazione anche culturale delle della della famiglia e della coppia
E allora per vostra fortuna sto per concludere perché sanno di essere spesso logorroico noioso ma spero invece aver dato delle informazioni e volevo creare un po'un Linke tra ciò che era l'argomento della mia discussione e quello della della medicina di genere che in qualche maniera possono sembrare due argomenti lontani ma così non è così non è perché entrambi hanno bisogno intanto di una trasformazione culturale abbiamo visto che parta dalla scuola dall'università hanno bisogno dell'aiuto della politica per rendere leggi e poi implementarle sul campo delle regole dei sistemi occorrono chiaramente soldi
Occorrono fondi per poter realizzare quello che oggi è un nostro pensiero meno strada a mio avviso e tricolori che sono qua necessaria che non è proprio all'inizio del credere che la medicina di genere in realtà si trova più avanti in questo socio modo in Italia e grazie
Anche all'aiuto della professore sorto ora e di quant'altri che si trova del russo resta petecchia ne parlerà tra poco si trova sicuramente più avanti rispetto ad altri Stati una realtà che sta scendendo sta entrando nel nell'università
Ed è fondamentale la comprensione che uomini e donne nella uguaglianza di tutto quello che diceva prima il senatore ma nella loro diversità di di natura sappia degli studi clinici sono fatti prevalentemente sull'uomo e risultati intendo dire sul maschio quindi è un discorso di sesso
E i risultati che abbiamo sono fatti sur volontari generalmente maschi per tanti motivi è uno degli esempi che la donne molto più complessa ha molti più variabili no potenziate le variabili ormonali durante il mese e questo può incidere no su risultati
Terapeutici quant'altro quindi sicuramente lo studio sulla donna e più complessa ma mi dice in genere non è a Medicina della donna e la medicina di genere medicina del sesso
Femminile del sesso maschile
Che in qualche maniera è una strada che dovremo affrontare ancora una volta che debba partire dalla formazione dei nostri studenti per poter poi in qualche maniera voglio dire essere implementata nella pratica nella pratica clinica grazie
Professionista per la chiarezza e anche il collegamento fra il tema della denatalità e quello dei medicina di genere che adesso ampiamente occuperà il nostro interesse saluto il senatore scure che però ha promesso di ritornare per colpa dei soliti molte epici impegni come dicevamo prima ci lascia un attimo per poi raggiungerci
Professor Unfer grazie perché comunque tante cose per voi sono cose strano a volte ha quasi banali per molti magari queste cose si possono fare la differenza fra la incapacità di concepire un bambino e e e poterlo fare quindi insomma
C'è sicuramente un'importanza della divulgazione e dell'informazione come forma di prevenzione anche come forma tra l'altro terapeutica talvolta perché basta sapere le cose per poi poterle risolvere talvolta invece questo non accade la già citata lei la nominata poco fa la professoressa Maria Luisa petecchia
E che adesso dovremmo ospitare in forma virtuale quindi vediamo di stabilire il collegamento attualmente
Direttrice dell'Unità di endocrinologia oncologica all'Istituto nazionale tumori
Regina Elena in fuori Roma che ha come compito quella di attualizzare e di farci capire lo stato attuale della medicina di genere oggi vediamo se riusciamo a stabilire il collegamento
Diamo tempo alla parte tecnica di
Pur dinanzi è fatta poca quando la vedo apparire ovviamente le daremo la parola
Professore quanto quant'è questione di cultura quante costo questione economica mi spiace che il senatore adesso tu sei andato via però è una domanda complessa però visto che le ha messe tutte e due nel calderone queste queste cose
Domanda difficilissima posso partire dall'osservazione non è vero che le famiglie meno ambienti con meno poi chiede economico abbia o meno figli contrario
E e quindi mi verrebbe da pensare non lo sappiamo esempio negli anni cinquanta i vestiti i libri dedicati al bambino più grande maggiori poi passavano piano piano al secondo Gentle terzo getto eccetera quindi in realtà si può fare voglio avere una famiglia con più figli e che come la pensiamo e come la disegniamo questa famiglia e chiaro
E se noi abbiamo una serie di sette desideriamo vivere
Le nostre soddisfazioni lavorativa perché abbiamo studiato ed è giusto che sia così e poi vogliamo avere la casa di proprietà e poi dobbiamo eccetera dipende dalla priorità quindi se io voglio realizzare tutta una serie di obiettivi mi occorre tempo e sede giunge metri questi obiettivi e culturale allora il problema prevalentemente culturale e sociale
E quindi un po'meno economico ma d'altra parte non possiamo non guardare all'aspetto economico perché se io per raggiungere degli obiettivi voglio dire la casa eccetera eccetera
Ho bisogno di investire soldi la parte economica è chiaro che una parte dei economica nera distratta da questo tipo di spesa rispetto a quello poi di potere avere avere un figlio e anche qui bisogna vedere perché è chiaro che un paio di scarpine qui ci sono diverse mamme può costare venti euro a poco sarà anche cento centocinquanta voglio dire e quello che si desidera madri che molto più l'approccio culturale no se io ho voglia di un telefonino ma il mio telefonino può essere solo non so se sia pubblicità direction forse sì ma insomma e costa mille quattrocento Euro poi bisogna vedere se lo sfrutto come un telefonino a mille quattrocento Euro sull'utilizzo pari di un telefono di duecento euro no
E quindi sa che e molto è un approccio culturale una necessità sociale pioniere anche necessità sociale perché in qualche maniera ci sentiamo Milingo ci sentiamo Minus rispetto al nostro ambiente eretici impone quella marca ci impone quindi quell'investimento economico è chiaro che se spendiamo destra non abbiamo più da spendere da spendere a sequestro
Allora chiedo a chi sta curando collegamento ci siamo
Ok
Tanto siamo fanno e non alla diretta televisiva ci possiamo permettere anche l'uso della pausa che non è che oggi fa
Ruben blu
Tipico insomma di Skype questa
Eccola qui
Allora professoressa petecchia intanto benvenuta alloggia presentata con la sua qualifica abbiamo già ampiamente dibattuto soprattutto i problemi delle cause
Della denatalità che è in forte aumento nel nostro paese professore un fare che ha parlato prima di lei ha fatto un collegamento tra la tematica trattata finora e la medicina di genere spiegandone diciamo così in maniera sfumata ancora per lasciare a lei
Il la parola per cosa si intende per medicina di genere noi abbiamo aggiunto alla sua relazione oggi
Perché evidentemente c'è un MOL ieri della medicina di genere
E un oggi proiettato verso un futuro perché è una delle forse frontiere nuove della medicina perché settanta un curato a fare sia come
Leggi ma anche come conoscenza per cui le lascio volentieri la parola per la sua relazione
Grazie dottoressa Rinaldi spero che mi sentiate bene sì assolutamente sì
Allora intanto ringrazio il professor un fare il senatore Scurria per avermi invitato a questo evento con questa tematica così importante quella delle culle vuote
E direi se possibile chiederei ieri nella prima Sly
Pian piano se arriviamo
Eccola
Stiamo vedendo adesso nello schermo ecco i medicina di genere oggi ma in realtà dobbiamo partire un po'più da lontano intanto se andate avanti vuole slide grazie
Cominciamo a chiarirci le idee su che cosa intendiamo per medicina di genere quindi la medicina di genere così come l'ha definita l'organizzazione mondiale della sanità
Studia come il sesso quindi legato alle differenze biologiche e in genere legato al contesto sociale economica e culturale possano agire sullo stato di salute
E di malattia di ogni persona ovviamente si parla di malattie comuni entrambi
Quindi possiamo definirla una dimensione della medicina
Che far sì che ci Possa giungere a a vere delle decisioni terapeutiche più specifiche sia per il maschio che per la fine Mina in questo mi fa piacere poter dire che oggi si parla molto di medicina di precisione di medicina personalizzata ma finché non capiremo bene
Che cosa vuol dire parlare di medicina di genere o generi specifica non potremo appropriatamente parlare di medicina personalizzata andiamo avanti
Infatti intanto il sesso e in genere non sono sinonimi anche se spesso i due termini vengono utilizzati con lo stesso significato
In realtà quando parliamo del genere parliamo di comportamenti culturali dei ruoli sociali della diciamo del contesto economico
Il ruolo meno di Gail Devers di esperienze di vita
Quando parliamo di sesso parliamo di cromosomi x y quindi le caratteristiche biologiche ma anche genetiche ormonali fisiologiche legate alle caratteristiche della massa corporea dell'individuo
Ora degli organi avanti
Tutto inizia più o meno allineati negli anni ottanta quando l'ONU sollecita gli stati membri all'epoca a prendere delle misure appropriate per garantire un'equità di accesso ai servizi sanitari per uomini e donne avanti
Successivamente andiamo avanti molta strada è stata fatta nel contesto internazionali parliamo per esempio della fine degli anni Novanta
Quando la medicina di genere viene inserita nelle richieste americano fino ad arrivare al due mila quattordici
Quando viene chiesto l'inserimento nelle sperimentazioni cliniche di una pari rappresentanza di maschi che di femmine fino ad arrivare al due mila diciannove
Quando un report dell'Organizzazione Mondiale della Sanità evidenzia come anche nello stato di salute quindi non solo nella malattia ma anche nello stato di salute nell'accesso ai servizi sanitari si evidenziano delle differenze relative al sesso al genere avanti
In Italia si comincia a parlare di medicina di genere più o meno alla fine degli anni Novanta avere un interessamento del ministero delle Pari opportunità e della salute con il contributo dell'AIFA dell'actina sedie Istituto superiore di sanità avanti
Nel due mila sedici nell'occasione della prima giornata internazionale della salute della donna voluta dall'allora ministro della Salute onorevole Lorenzin
Fra i vari tavoli di lavoro viene Funari costituito il tavolo numero otto dedicato alla medicina di genere diamo avanti
Vediamo alla vostra sinistra Chicco Pannella che componeva questo tavolo che ha prodotto un documento nel due mila sedici generi come determinanti di salute pubblicato sui Quaderni del Ministero della Salute avanti
Poi arriviamo alla famosa legge tre due mila diciotto questa legge è importantissima perché è la legge con delega riordino della diciamo della ricerca delle professioni sanitarie della dirigenza medica
Ma in questa legge viene introdotto su proposta dell'onorevole Paola Boldrini l'articolo tre che riguarda proprio l'applicazione della medicina di genere il servizio sanitario nazionale l'approvazione di questa legge far sì che per la prima volta in Italia sia garantito l'inseguimento di questo termine generi nella medicina
Nella ricerca nei percorsi diagnostico-terapeutici nella formazione e nell'informazione avanti
Al comma uno questa legge recita che il ministro della salute deve predisporre un piano volto alla diffusione della medicina di genere
Per la ricerca la prevenzione la diagnosi e cura per garantire l'appropriatezza delle prestazioni erogate su tutto il territorio avanti
Nel contempo viene costituito presso il ministero della Salute un tavolo degli istituti di ricovero e cura a carattere scientifico permanente dedicato alla medicina di genere per dare seguito a quanto il presente nella legge