Summit Itinerante sulle Mutilazioni Genitali femminili

è nato a Napoli e iniziato a Napoli questo sommità
Sulle mutilazioni genitali
Avuto a appunto è nato da un Progetto di Stefania di Aurora anche mio
Ha visto nella diciamo il venticinque novembre del due mila diciannove
Questa prima questa prima edizione e alla quale hanno partecipato più di mille persone poiché cessata l'indizione di no di Padova e oggi siamo qui
Come nelle altre due edizioni anche oggi inizieremo con una survey un un questionario di dieci domande redatto da Stefania De Fazio allora Aurora Amadori me
E vi chiederemo di rispondere a queste domande ci vorrà solo qualche minuto inquadrando il che l'accordo con la fotocamera del vostro cellulare la stessa cosa la chiederemo la fine di questa giornata
Per poter in effetti capire qual è stata la chiarezza delle informazioni Dio vi auguro buon lavoro e ci vediamo dopo grazie
Dovrete inquadrare il scusate mi del club coda
Che riporterà direttamente al questionario
A queste dieci domande
Possiamo rimettere un attimo alcun accordo Giovanni grazie
Chiaramente a fine giornata di lavori trasmetteremo nuovamente il cuor code in modo che si posta periti care l'apprendimento cioè quello che il suo mette di han lasciato sia da un punto di vista di informazione che da un punto di vista
Emotiva
Sono dati che la Cbre raccoglierà a e chiaramente costituiranno materiale importante da condividere con tutta la comunità scientifica e civile
Dare ancora un solo minuto
Perché altrimenti ci si riflette troppo la Survey è da fare un po'istintivamente
E allora direi
Di iniziare ufficialmente questi lavori ringraziando il Senato che ci ha ospitato gli organizzatori
La schiere molto grata ed emozionata il suo mette cresciuto
Uno dei messaggi fondamentali del sunnite chiedere la revisione e l'aggiornamento della legge Bonino quindi noi siamo nello scrigno politico il posto migliore affinché si possa dare voce a quest'evento
Dunque
Il sunnita è un format che si ripete
Di evento in evento in città diverse con faculty relatori territoriali del posto ma normalmente lo schema è ciò che mostriamo sono esattamente la stessa cosa iniziamo i lavori
Con un filmato che Franco di ricordi a Padova abbiamo avuto delle del Signore che alla fine hanno avuto una lipotimia un mancamento di fronte probabilmente più che alla la crudezza delle immagini a al messaggio che che si percepiva quindi ma noi vogliamo che sia così perché bisogna scuotere l'opinione pubblica
Perché si sappia che questo è quello che accade che possano essere un piccolo villaggio africano del dirittura anche delle del Sudamerica o una cucina di una Mammana con strumenti improbabili in una città italiana quindi io non commenterò il filmato il filmato ha dei sottotitoli in inglese
L'associazione montane ce ne ha dato l'autorizzazione di trasmissione quindi io lascerei alle immagini il il resto del del commento abbassando un po'le luci in sala grazie
Direi di sospenderlo filmato fino a che non si riesce a mettere a punto il sonoro sonoro è una componente essenziale il filmato quindi sospendiamo per cortesia la trasmissione mettiamo appunto tutto e poi lo trasmettiamo e se possibile anche abbassare un po'le luci in sala non si può fare questo
Caccia perché essendo
Il delle dai
Attenzione
Non so io lo toccai Viesti
Saddam chiedo chiuso meglio
Detta
Napolitano fuori scala manifestava
Non è
Chambers quando
Sei
Sette
Valentina
Speriamo
Agli stranieri
Parlando
Presidente
Mondani del
Canile
Perché nel terreno prima sì
Sì
Pubblico in ricordo
Aspra o va
Beh
Tantissimi
Ma
E
Quindi
Libero
Ma azioni ci
Chi ha ridotto Uruguay membri scorrono io sentivo di in silenzio no onestamente che in corsa invece in Jean inciampa
Trasmissione aperto Spirit nei centri sequestri quinto
Non c'è ancora un po'cash anzi meglio ittico incarnazione confezionati non si conoscono ma
La linea Benedetta devo avviene gemello intendiamo Silea guardate cantava Graziano inadeguata
Leggeri come di oggi
è insomma necessaria spiega San Damiano telefonare il il carrozziere eccetera
Allora
Cioè che
Poi si parla di questo quindi noi abbiamo il dovere sociale umano
E e professionale di di aiutare dare supporto e creare il percorso terapeutico mai siamo sì tre quindi la società italiana dice chirurgia plastica ricostruttiva rigenerativa l'estetica il miglior percorso terapeutico per queste donne
Ci sono associazioni cioè tanto altro che lavora attorno a questo problema e e che ci aiutano e lavorano per informare e per prevenire ma noi abbiamo questo compito e il suo mette a proprio a questo proposito quindi chiamerei qui il presidente la nostra società Francesco Stagno d'Alcontres con i rappresentanti del collegio
Degli ospedalieri Corrado Rubino
E degli universitari Fabrizio Malan
Grazie
Telefono zero tutti
Io vorrei ringraziare intanto il presidente del Senato che ci ospita
C'ha concesso questa meravigliosa stava uno disporre ingraziare tutti i convenuti i relatori che anche voi tutti presenti per questa l'importante evento vostro è un percorso che veramente guarda alla formazione dei giovani a creare qualità
Competenza
Trasmettere al loro punta giusta esperienza per poter tratta tutte le perdite di sostanza gli ustionati le malformazioni congenite
E quindi è un percorso importante che ha colmato un gatto dal dal primi del secolo scorso a ad oggi e con la fondazione della nostra società nel mille novecentotrentaquattro che ha avviato un percorso poi con la specializzazione ben definito è specifico
Pertanto come presidente abbiamo voluto avviare sia un po'corso formativo e con iniziative continue della nostra società rivolte ai giovani per formarli nel modo migliore ma anche con eventi culturali che potesse sensibilizzarli argomenti così delicati così importanti quale le mutilazioni genitali femminili
Abbiamo un al consiglio direttivo che in questo sia ad opera e devo dire con colleghi che hanno una competenza veramente esaltante eccezionale che ci porta a realizzare degli eventi di grande qualità
Devo ringraziare un po'tutti anche purtroppo non ci sono rappresentanti del governo un momento
Io capisco Dini campagna elettorale e quindi sono un po'distratti da questi argomenti ma ci sono argomenti che i nostri giovani devono capire che esistono e devono capi devono anche avere interesse e dare la giusta giusto peso a queste persone che per motivi culturali
Mascherati chiaramente da avvolte da fatti religiosi ma che vanno incontro a delle mutilazioni così gravi
Gravi che le rendono veramente infelici chiaramente non hanno più il coraggio di rivolgersi a chi può dare un un potare una speranza di normalità un ritorno alla normalità pertanto io voglio di nuovo ringraziarvi non voglio sottrarre tempo ai relatori ritengo che sia importante ascoltare cogliere ciò che importante vuole dare come messaggio questo
Questo evento eccedo Gwen con Lettieri la parola ai colleghi al dottor malanno presidente degli ospedalieri delle chirurghi degli Ospedali primari ospedalieri il del nostro Paese e perché vogliamo dare anche un saluto anche loro prego
Grazie sullo stagno grazie ai presenti devo dire che io avevo pensato di rivolgermi a una platea diverse nel senso che qui siamo sostanzialmente quasi tutti i colleghi
E quindi la il messaggio che noi mandiamo è un messaggio di unione fra di noi nei confronti dell'esterno non è un messaggio che noi in qualche modo trasmettiamo a qualcuno del dell'uditorio se non a poche persone che non sono della nostra Società italiana di chirurgia plastica
Credo che quello che abbiamo visto sia significativo anche per certi aspetti
Per come sono si sono sviluppate le situazioni nasce questa bambina che piange disperata ed è circondata da donne che non sono grazie
E che premente avuto lo stesso percorso che però hanno in qualche modo fatto diventare una normalità questa questa situazione che di normale non ha assolutamente nulla
Quindi questo dal punto di vista emotivo e dal punto di vista umano credo sia estremamente importante anche molto molto duro da da affrontare dal punto di vista professionale nostro più che metterci a disposizione ovviamente per fare quello che sappiamo fare quello che possiamo imparare a fare in termini di trattamenti per
Cercare di restituire una vita
Normale il più possibile alle persone che ha subito queste
Queste queste situazioni così drammatiche credo che dobbiamo farci anche in qualche modo cassa di risonanza portavoce
Nelle nostre strutture
Ma non soltanto a livello di dei nostri singoli reparti ma le nostre strutture ospedaliere in senso più lato proprio per far capire quanto questa situazione richieda un impegno da parte di tutti alla faccia dei DRG alla faccia di
Tempistiche più o meno drammatiche perché credo che non ci sia soltanto l'intervento chirurgico ricostruttivo più o meno ricostruttivo ma credo che ci sia anche
Una sensazione di accoglienza da parte di in qualche modo di empatia da parte di chi si occupa di queste problematiche cioè non è una patologia che decapitato non è un incidente che è capitato ma è
Una specie di cappa di piombo che cioè sul sul capo di di queste ragazze quindi spero che tutti quanti noi riusciamo a
Farcite tenente portavoce non soltanto nel nostro ambito quindi non soltanto fra di noi ma anche a far sentire la nostra voce in ambienti politici che non soltanto sedici ospitino ma che ci ascoltino e soprattutto che comprendano quanto la nostra professionalità posso essere utile in questa direzione grazie
Grazie
La parola al professor Corrado
Vicino
La presidente del collegio dei professori di chirurgia plastica universitari prego
Grazie Francesco signor Presidente
Cari colleghi signori e signore e io vi porto il saluto del collegio dei docenti di chirurgia plastica di cui in onore di essere il il presidente
Il l'argomento
Che il focus di questa giornata non al momento estremamente importante sensibile per le nostre coscienze che Lasik pregio cui noi universitaria facciamo parte è stata molto sensibile già nel passato
Queste pratiche
Chiamiamole così sono un un
Un peso
Molto importante per tutta la nostra comunità di esseri umani in primis
E poi con l'aumento dell'immigrazione dai paesi
Soprattutto dell'Africa ma non solo è diventato anche un una diciamo un'emergenza anche per tutti i Paesi dell'Europa e quindi anche per noi perché sono tantissime le le donne che hanno sofferto di questa pratica
Che cosa possiamo fare noi nella norma con la nostra disciplina una storia discipline importante molto importante
Vuole può e deve essere in prima linea in questo in questo discorso anche perché il problema
Delle pazienti delle donne che che hanno subito questo tipo di pratica e multidisciplinare multi professionale e non i chirurghi plastici abbiamo la possibilità col nostro bagaglio di conoscenze
Di poter offrire una parte importante del trattamento che nella ricostruzione
Che se posso aggiungere anche dal punto di vista della nostra missione enti docenti è molto importante non solo la ricerca eventualmente di nuove strategie ricostruttive sempre migliori
Ma anche guardando un pochino ai alla letteratura di questa alla letteratura anche tutto il problema degli altri
Cioè il problema di riuscire a dare una base di evidenza tra sempre di qualità migliore a tutta la letteratura tutte le pratiche chirurgica che vengono che vengono messi appunto e poi infine vorrei ricordare come importante nel mondo della della sanità
Della Scienza attuale come l'approccio a questi pazienti debba essere nell'ambito di team multidisciplinare in cui ripeto la nostra disciplina può e deve essere assolutamente in primo piano insieme ad altre discipline come per esempio la ginecologia o l'Urologia ovviamente ma non solo anche a o tutta una serie di figure professionali importantissima basilari che essi possano seguire il percorso psico
Psicologico sessuale delle di queste di queste di queste donne io a questo punto nel rinnovargli il saluto e dare il buon lavoro di dare a tutti augurio di buon lavoro
Ho concluso il mio
Bene allora
Invito Marina Confalone
Leggere il brano di Betta Fiorito una giornata di pioggia
Fu alla fermata dell'autobus che spegne
Il dolore era diventato troppo forte
E io non ce la facevo più ad aspettare l'autobus che non arrivava
Era domenica e i mezzi non arrivano mai a Roma di domenica lo sanno tutti
Mia madre iniziò a schiaffeggiarmi prima piano poi sempre più forte
Alza che il alzate altrimenti ti ammazzo di botte Veneri alzarti dobbiamo prendere l'autobus e andare a casa poi li potrei dormire quando voi
Ma io non ce la faceva
E ormai si era già formato un gruppetto di curiosità intorno a noi
Qualcuno voleva chiamare i soccorsi l'ambulanza altri ancora la polizia ma mia madre si opponeva
Non è niente è solo influenzata mononucleosi
La presa a scuola gridava per allontanarli
Ma quelli rimanevano lì impanati in attesa che succedesse qualcosa
Che arrivasse l'autobus che negli alzarsi che dicessi non è nulla
Invece l'unica cosa che successe che iniziò a pioggia
E io non sentivo più nessuno
La mattinata era iniziata con la grande notizia
Era venuto il giorno in cui sarei stata sistemata
Non capivo cosa significasse cosa vuol dire sistemare una bambina di otto anni
Le mie compagne di classe non si sistemavano non si aggiustavano
Non si separava non non ne avevano mai sentito parlare in nessuno lo faceva
Non eravamo anche noi italiani malgrado la pelle scura
Non vivevamo anche noi a Roma e andavamo a scuola imparando l'alfabeto la lingua italiana
Non avevamo lasciato anni prima la Somalia
Travolta dalla guerra civile
Che allora io mi dovevo sistemare
Mio padre mi mollò subito un ceffone alzò la mano minacciando perfino un pugno e mi induce al silenzio
Mia madre mi guardò con severità scuotendo la testa
Bisognava andare c'era molta strada da fare dovevamo prendere almeno due metri da capolinea a capolinea e cercare di non dare nell'occhio
La signora ci aspettava e ci aveva dato istruzioni precise
Per prima cosa indossare una gonna e i calzettoni non le calze
Mi dovevo mettere le mutande che mi aveva comprato lei due giorni prima alte e robuste di fibra con la pancia e Dina come indossano le vecchie del nostro Paese
Non gli slip di cotone con orsetti o Panda che mettevo di solito
I pantaloni per un po'mi disse mia madre me li potevo scordare
Per quale motivo fitta devi stare zitta ma è che che la donna sbrigati dobbiamo andare
Abiti occidentali biglietto alla mano non si doveva correre il rischio di essere fermati proprio in quel giorno fondamentale
Tutto doveva procedere senza intoppi
Bisognava essere invisibili scuri e invisibili
Poi arrivati davanti ai palazzoni di periferia in cui viveva la signora dovevamo camminare guardando in giù rasente ai muri citofonare esattamente all'orario stabilito per non alimentare i sospetti
Già da tempo la casa era sottoposta a controlli ma la polizia italiana non aveva trovato nulla soltanto piccole tracce
Del resto una lametta non significa niente può servire a tante cose
La signora non era stupida in casa aveva anche un rasoio e ai poliziotti la mostrava imperterrita vedi codesta serve al rasoio di mio marito
E perché non usa un rasoio ONU usa e getta chiedevano i poliziotti e lei rispondeva preferisce quella tradizionale ma la schiuma con il pennello e serate voi non potete provare niente niente
Ma le stavano alle calcagna e bisognava stare attente
Pensa mi disse mia madre sull'autobus mentre impaurita guardavo fuori dal finestrino
Potrei trovare marito
Potrei sposare un bravo somalo che accudì RAI e cuore RAI per tutta la vita è che ti darà tanti figli
Da oggi il futuro ti sorride felice amica Gaucci d'identità
Da oggi nessuno potrà mai dire che qualcuno ti ha toccata neppure sfiorata potrei dimostrare al mondo DS
Arrivata vergine al matrimonio
Toccherà solo al tuo sposo tagliare il sigillo e tutti i finalmente potrei vivere la tua vita seguendo le regole del deserto
Ma io non vivo nel deserto
Io vivo a Roma io sono italiana italiana con la pelle nera non esiste figlia mia anche se paghiamo le tasse anche se diventiamo cittadini di loro ci considerano sempre stranieri si ricorda che lo
Tieni Lobbene Ambente
Bussammo al citofono e poi scendemmo in un seminterrato di una palazzina di dieci piani forse di più
Alla periferia di Roma
Le scale si sentiva odore di Broccoletti qualcuno li stava cucinando
E mi viene da vomitare
Fuori aveva iniziato a piovere
La pioggia forte Breve violenta come cade a Roma
Speriamo che quando abbiamo finito smetta altrimenti ci bagna molto tutte disse mia madre
La signora ci venne ad aprire in abiti tradizionali le Giampà colorato su un lungo vestito di cotone a fantasia indossava anche un golfino di lana di foggia occidentale per ripararsi dal freddo
Non parlava
Il marito guardava la televisione seduto sul divano di spalle
E alzò la mano
La casa era due camere e cucina dalla quale si alzavano i profumi speziati tipici dei piatti somali
In mezzo
La porta Telecapri netto
Ci fece entrare nel bagno che mi fece sdraiare per terra tra il lavandino elevate
Aveva ricoperto il pavimento con una grande busta di plastica nera di quelle che si usano per la spazzatura condominiale
Io volevo scappare indiziaria di menarmi a piangere ma mia madre mi prese le braccia con forza per tenermi ferma e il marito della signora
Alzo il volume del televisore
Poi non ricordo più niente
Solo un batuffolo di ovatta per addormentarmi
Mi svegliai poco dopo
Il sangue era dappertutto
E anche i pezzi di carta
Mi facevano male
Mi faceva male sotto non lo sopportavo
Piangevo e credevo di morire
La signora mi stava si cucendo con ago e filo in quelli che si usano per fare gli orli ai pantaloni
Io la guardavo terrorizzata
Mia madre mi trattava la bocca mi stringeva per non farmi muovere il dolore era intollerabile
Per fortuna
Aveva quasi finito
Adesso sei è una vera somala mi disse
Che prendi queste pillole che aiuteranno a sopportare meglio
Poli la lametta con il sapone la mise sulla mandino mia madre mi disse di dimettermi le mutande i calzettoni e di fare attenzione
Per una settimana menti Imola signora dovevo camminare a passi piccoli piccoli altrimenti mi sarei scappata tutta
Strappata tutta che voleva dire
Meglio non andare a scuola
Come faccio domani ha il compito di italiano
E poi come facevamo a tornare a casa la fermata era distante vi accompagnerà mio marito con la sua auto
Mia madre chiede alla signora un mazzo di banconote da cinquanta euro tenute insieme da un elastico verde e mi trascina i per la rampa di scale seguita dall'uomo che non ci guardo non ci parlo neppure
Ci fece soltanto segno di aspettare davanti al portone
Io non riuscivo a muovermi a camminare entriamo nella macchina che puzzava di fumo e una fitta mi fece urlare
L'uomo su Boffo e dopo cinquecento metri ci lascio davanti alla fermata senza aspettare che arrivasse l'autobus
Aveva smesso di piovere io continuavo a piangere mi faceva troppo male
Mia madre indizio a rimproverarmi no capivo era una stupida se piangevo mio padre aveva dovuto dar via sei mesi di risparmi e io avevo anche il coraggio di lamentarvi
Era un giorno di festa quello io ero un'ingrata ecco cos'ero
Per fortuna c'erano loro per fortuna mi avevano sistemato
Pensa mi disse mia madre quando ve l'hanno fatto mica mi hanno addormentata o mi hanno dato gli antidolorifici
Ero in una tenda nel deserto
Io ho sentito tutto
Da quando hanno iniziato a tagliare a quando mano ricucita
Per pura Mico fatto tutte queste storie
Era normale lo facevamo tutte
E non sempre sopra vivevamo
Mia sorella è morta
Meglio morta che scucita che disonorata
Io non mi ascoltava l'autobus non arrivava e non ce la facevo più a stare in piedi ad aspettare
è stato in quel momento
Che sono svenuta
La gente mi ha circondata mentre mia madre cercava di allontanarli
Non c'è riuscita
Un signore mi ha preso in braccio e ha visto che sanguinavo allora chiamato l'ambulanza
Mi sono svegliata in ospedale
Davanti ad una dottoressa nera come me che mi ha chiesto come stava mi ha parlato insomma lo male ho risposto indica
Le ho detto che
Che fu levo Maurice ecco come mi sentivo
Che se vivere voleva dire soffrire così io non volevo più vivaci
Le ha chiesto quanti anni avessi
Oltre le ho risposto
Al momento non è
Poi sono venuti i carabinieri e mi hanno chiesto dove fosse andata ma io non conoscevo l'indirizzo mi ricordavo soltanto del Palazzo
Della Pozza di broccoli per le scale
E hanno lasciata in ospedale ancora per parecchi giorni mi hanno addormentata
Mi hanno operata di nuovo
E il dolore pian piano se ne è andato
Adesso
Vivo in un istituto di suore
Ogni tanto vado a trovare mia madre in carcere
Accompagnata dalla madre superiora
Mio padre è scappato
Mi dicono sia andato in Germania
Anche la signora e il marito sono scomparsi
Sembra che siano tornati in Somalia
Mia madre no
Per i ma sta qui non è fuggita
Arrestata per starmi vicina
E l'hanno arrestata in ospedale
Ha detto che non mi lascia ma non ha nessuna colpa
Loro dire al processo
Dirà che l'ha fatto soltanto
Per il mio bene
Grazie Marina ci hai emozionato e commosso ma il suo mette anche questo e scuotere le coscienze ed emozionare
E grazie a Elisabetta Fiorito che quel con noi l'autrice del brano grazie lesa Beccaria prescritto questo cioè che ci accompagna da ogni sommetta a questo punto io da Ray il via a la parte scientifica
Della giornata invitando qui
All'al podio i nostri moderatori Franco bassetto Cioccio Perna insieme al tutta la faculty quindi potete tutti procedere qui perché abbiamo sette posposti qui nell'opportunità di accogliere tutti prego
La professoressa Graziottin l'avvocato Mocci
Dottor Brambilla
Tressa amatori
E il professor Morrone
Allora direi un grazie a Stefania De Fazio che con la sua incredibile verve continua in questa battaglia sta ricevendo messaggi da più fonti oggi diciamo ovunque si parla nel mondo
Beh su per questa giornata dedicata alle mutilazioni genitali femminili il nostro obiettivo è quello sentendo adesso gli e Sperti che abbiamo invitato per la terza volta dopo le edizioni appunto di di Napoli e Padova e di far cambiare realmente qualcosa quindi da un lato la legge d'Italia dall'altro creare nel nostro territorio dei centri di riferimento che possano essere un riferimento sicuro in un'Italia che sappiano essere molto lunga
Quindi ringraziando ancora una volta le attrici che ancora una volta sono napoletane e quindi con particolare verve per hanno ci hanno emozionato do la parola al mio conferma in toto Perna
Grazie ministro i ringraziamenti a Stefania e alla Sea pre per aver fatto questo importantissimo incontro sono molto scosso oggettivamente pur essendo chirurgo chirurgo plastico ad aver visto quest'immagine dal racconto
Sicuramente emozionante credo che sia dovere della nostra società intervenire a gamba tesa su queste cose perché non avvengano più
Bene Etò compiacere la parola il primo al primo speaker il dottor Aldo Morrone che ci parla dell'introduzione storica sulle malattie il CDM locazioni del dei genitali femminili
Motivazione scusa
Intanto che parte la presentazione volevo ringraziare Dio davvero Stefania De Fazio e tutta la sì che per questa opportunità straordinaria ritrovarci qui oggi sapere dal due mila dodici e le nazioni che hanno deciso
Ma forse
Indietro
Ora
Hanno deciso di individuare il sei febbraio un aggiornato e tolleranza zero nei confronti un'ottima società le femmine quindi ragionato particolarmente importante le misure in cui non rimanga sono aggiornate il seminario di attività e professioni ripararle
Il sei febbraio dell'anno successivo dei ringrazio molto questa opportunità perché so che lavorate concretamente ogni giorno su questo tema
Lo chiede se poteva mandarmi la prima di appositi eventualmente nel frattempo le notifiche sono molto colpito da questa sala Zuccari perché se voi guardate la volta di Federico Zuccari praticamente meravigliosamente affrescata sulla storia di Salomone poi faccio notare proprio al centro della e la sala c'è questo meraviglioso incontro tra Salomone e la regina di Saba
Molto bella perché io vengo da una palese che l'Etiopia e l'Eritrea il Corno d'Africa dove la regina di Saba degli apre il sapere che rappresenta cubito straordinario parigina di Saba eh nera è scura o volete chiamare
Ma nei secoli la regina di Saba romano che diventava questo e sta leggendo in Occidente diventate bianche se voi guardate questa regina di Saba effettivamente completamente bianca
Le interessante perché quando la dottoressa professoressa De Fazio parlava di questi su un mito summit secondo le varie interpretazioni itineranti mi farebbe piacere ospitati in Etiopia insieme ai nostri colleghi alle ostetriche alla popolazione che vive questo trama quotidianamente
In questa area del mondo
Quindi devo dire sono rimasto molto colpito e questo guardate affascinante queste resta sale affrescata tutta su Salomone che questo incontro leggendario meravigliose non è mai avvenuto storicamente però un incontro molto bello
Grazie a queste andare indietro emerge un grosso incendio
Perfetto no perché voleva andare un pochino indietro perché dirvi che cosa io mi limito soltanto alla parte storica ed è molto bella perché intanto voi abbiamo pochissime notizie sull'origine del pratiche
E però due stabiliti i primi documenti che noi abbiamo sono scritti in latino
Il termine stesso intimidazione tradisce una derivazione latina faccio volte fatica spiega le colleghi stranieri picchi fibula era la spilla che consentiva ai senatori di mettere a posto la Toia in realtà la spilla venia
Utilizzata già a Roma
Per impedire ai ai agli schiavi alle schiavi alle proprie mogli di avere rapporti sessuali durante lei varie attività guerresche dei senatori
Sicuramente questa pratica e antichissima noi i documenti però iniziali sono questi in greco e il latino
Dovesse la rimanente un'usanza corrente dal punto di vista religioso nel senso che in molti contesti questa infibulazione comunque questo taglio avveniva che abbiamo delle prove dimostrate scientificamente
Faccio vedere dei grandi letteratura medica antica soprattutto per le donne e i Paesi sarebbero state come dire in vari in vari contesti religiosi
Gli arabi o la conquista il nodo pronto debbono avete assimilato queste pratiche e averle poi diffuse però guardate questa lei non abbiamo una certezza che ci siano cioè il si è discusso molto se effettivamente le motivazioni genitali femminili Sonate o o meno in Egitto ce
Certamente l'Egitto romano legittima greco a ampi documenti su questo più sul circoncisione
Però vedete la cute delle grandi labbra dimostrato che ovviamente non dà la la certezza l'infibulazione perché nelle varie un ve ne sono state trovate lo abbiamo questa certezza però guardate non ci consente di distinguere se c'ha fatto una vera e propria infibulazione invece da un'escoriazione successiva durante la mummificazione sta vedere queste l'infibulazione anfibolo
E l'altro aspetto interessante questo che questa termine poi questa di certo ancora grande discussione su come chiamare queste pratiche
Circoncisione femminile
Che attenga rituale infibulazione mutilazione genitale oggi utilizziamo il termine che finalmente dopo anni di tentativo di dimostrare che lo ha messo se ne doveva occupare che ammette un certo punto le messe se ne è occupata ha deciso di utilizzare questo termine condividiamo tutti
Erodoto ne parla dicendo che era stata raccontata che era praticata ai Fenici dagli Ittiti agli etiopi degli egiziani Strabone
Più recentemente ne parla con uno delle tante tradizioni seguite con maggiore premura però chi ne parla di più vedete aggrappati dedichi nido anche negli ferisce
Ma soprattutto filo giudeo Gus e ovviamente Celsius Aurelio che ne parla editi scrive ampiamente le modalità
Già lei no anche questa tradizione egiziana c'è tutta una discussione se effettivamente
L'Egitto o Romano Egitto greco-romano sia stato quello che la
Diffusa Solano se effettivamente il primo che distingue e discute e scrive ampiamente su questa descrizione dettagliata dell'intervento degli arnesi utilizzati in Egitto in realtà ben utilizzati
Anche a Roma pratiche Amato praticata per diminuire questo desiderio sessuale
Poi c'è Paolo di Egina che fa anche tutta una discussione interessante dei siamo intorno al seicento dopo Cristo su questo aspetto vergognoso dell'organo femminile che poteva addirittura essere simile a un rapporto sessuale
Paolo di GR Parlamento a lungo andare questi sono testi estremamente interessanti
Poi però Galeno riteneva appunto i titoli da donna sessualmente insoddisfatte Manasse questi umori deteriori ci sembra tutta una letteratura antica devo dire Ezio dammi da anche ha fatto grossi discorsi Ippocrate insomma c'è tutta una letteratura medicina araba ovviamente si associa poi prende in considerazione ovviamente la letteratura scientifica dell'epoca e la fa propria
Quindi possibile è uno studioso pezzi al decimo secolo parla quale raccomanda la CRI Pretoria rifacendosi ai suoi scritti per prevenire la masturbazione femminile ricordare questo termine masturbazione femminile masturbazione
Ma stile perché è molto importante però poi
C'è un silenzio totale non troviamo più documenti dobbiamo passare dal decimo secolo fino a che cosa al grande Periodo dei cosiddetti viaggi qui addirittura in Messico
Per far sapere che Riotta questa pratica praticamente ho avuto nessun confine
Nessuna confine sul nostro sono nostra ma sul nostro pianeta
Questo Fabrizio da Acquapendente anche ne parla ma interessante perché i grandi Biaggi se ne parla quindi
Leclerc de Buffon Wheeler le tecniche buffo questo e la setta degli scorsi addirittura qui c'è non soltanto l'infibulazione femminile maschile ma addirittura fino a essere i cosiddetti lì le la frase di farsi eunuchi per Cristo
Questo è è finita soltanto dopo l'avvento o seconda guerra mondiale indù Unione Sovietica sorta di finalmente il via
Ma questa è l'aspetto più interessante che viene diretto come la regina di Saba di cui si parla sempre di questa regina Bianca
Questa titoletto mia terapeutica perché a partire dal periodo vittoriano
Nella Gran Bretagna impartiva in Inghilterra si comincia a pensare che quelli chiave erano considerati aspetti morali e quindi etici se volete peccaminosi come la masturbazione maschi e femmine diventa una malattia quindi si passa l'aspetto morale all'aspetto scientifico
Quindi la masturbazione diventa una malattia molto grave
Interessante perché si fanno questi aspetti di Claude il tubino terapeutica
Gli antropologi britannici impegnati allo studio del consigliere apprese gli abitanti hanno gli africani hanno dell'importanza di eseguire questa Clito Victoria per evitare la follia ma soprattutto un'isteria
Vedete effettui Gattinoni ha come cura dei disturbi psichici
Guardare interessante per l'Italia è un po'esente da questa realtà perché in Italia c'era una visione diversa del puritanesimo vittoriano utilizzavamo ancora la magia per intervenire sulla follia avrebbe poi lo Stato Ernesto De Martino ma i soli disturbi del pensiero di isteria disturbi organici deviazione sessuale da interessato il Pisa che Baker bravo che è stato presidente a società reale di ginecologia ed ostetricia da Gran Bretagna scritto degli ottimi lavori
Tillack oggi il sud dell'ANSETT sull'importanza vedetela masturbazione causa eccitamento periferico Nervo pubblico che a sua volta causa malattie mortali Simeto apposta all'isteria dazione spinali follia idiozia e morte
Aspetto interessante che si riteneva che la masturbazione determinasse follia
Ma l'intervento era soltanto sulle donne non sui mass
Massimo Miglio con carne si pensava di asportare nulla ai bassi interessante quest'aspetto vedete questa è la
Tintoretto mia vittoriana cantante che sembra sciocco ma questa cosa andava avanti a lungo
Dovete sapere che all'onda si andava Isabel che Paola proprio per imparare questa tecnica agrario a descrive sta tecnica splendidamente everyday è grande John al vecchio eroiche ha inventato ecco Frezza quando mangia dirò fra ex pensate Luigi scrisse questo aspetto se collicolo flex io non riesca risolve il problema
Della masturbazione femminile ma non c'è nessun problema basta applicare del fenolo kolossal titoli del e si calma questa eccitazione sessuale lo dico perché che sta una patria nostra cultura
E l'Europa vedete c'è questa visione dell'isteria dell'utero che si perde l'isteria era soltanto femminile
Lo ricordo
Ricordo questa visione parzialmente violenta
Anche il ciclo mestruale era talmente pericoloso per la stabilità apprezza figlia della ragazza dovesse ritardato il più possibile sembrava follia però guardate questo europa Demetrio si alza un banco che era turco francese scrive questo organismo i problemi psicologici in due ragazze
Qui siamo già alla fine dell'Ottocento
Questo perché perché poi si arriverà a decidere che gli ultimi trattati dell'inizio del mille novecento diranno che la masturbazione talmente pericolosa che determina la perdita della vista quando io e medie presidente occhiali prima media in classe tutti dissero perché si credeva che effettivamente chissà che cosa io facessi e quindi questo incarico per me è una tragedia
Fior fior chiffon ci scherza dei gratta diritto utilizzo dottori arretrare una casa affetto vada da masturbazione eccessiva e ninfomane qui siamo venuti aspetti cosiddetti pseudo scientifici del nostro continente negli Stati Uniti
Lire
Sì asseriva che la follia è rimediabile era una delle tante conseguenze da masturbazione i trattati di Pediatria fino al mille novecentotrentacinque sconsigliavano la masturbazione perché era veramente una malattia gravissima ce ne sono tanti di questi testi vedete
Veramente moltissimi l'edizione trentasette l'autore a firma di di non essere contrario alla circoncisione delle ragazze nuova cauterizzazione e poi presto James Bath all'assaggio dei percorsi ventidue anni
Circa cento donne tutto è stato ovviamente descritto è ampiamente dimostrato
Dal punto di vista pseudo scientifico e quindi se la masturbazione paga disturbi psichiatrici allora la sua completa prevenzione può curare la follia dove è stato l'ultimo luogo dove sono state eseguite le chiude detto niente nel manico
Passo successivo potesse l'intervento sulle nostre delle strutture psichiatriche almeno fino quelli dal mille novecentoventisette si hanno e fino al trentacinque prove documentarie delle circa otto miglia dimostrate si mobilitano i nostri nei nostri non in Italia ripeto perché in Italia c'era questa visione diverso rispetto ai Paesi anglosassoni
Altra domanda se ne è parlato poco fa voi sapete la definizione di mutilazione genitale femminile la definizione e l'asportazione di tutti
Di tutti o di una parte dei organi genitali femminili per motivi non terapeuta e poi si si sono due colleghi con i quali abbiamo lavorato a lungo due colleghe svedesi la partita dei progetti
Ai progetti sulle mutilazioni genitali femminili in Europa progetto pazzo e si chiama se esistono questa
Il rischio e che l'abbiamo visto un un un un documentario dalla Mario ma se io dicessi quella bambina poteva andare in una clinica che fare inseguire asportazione in una clinica un'anestesia potrebbe essere accettabile porno non può essere accettato Pachachi ed avete la rimozione di qualsiasi organo per motivi non statuito terapeutici medici e una mutilazione questo va chiarito e questo lo dice
Sia la dottoressa S. l'aggio stop perché io ho incontrato allora e allora ecco che la legge tanto parlando agli stessi è una sede istituzionale spero che qualcuno mi ascolti non può essere sufficiente era parte repressiva
Deve avere un investimento strutturale in termini di finanziamenti in termini di personale in termini strutturali per poter far sì che non rimanga questa legge è stata utilizzata di in due casi in Italia dal vedere dal due mila sei quindi questa è già bisogno di un investimento io mi appello proprio al nostro Parlamento al nostro governo perché questo investimento avvenga per poter far sì che
Noi possiamo raggiungere l'obiettivo dell'agenda delle azioni due mila trenta e cioè il punto cinque l'eliminazione completa entro il due mila trenta delle mutilazione genitale perché vedete le persone cambiano atteggiamento quando comprendono il visto legalità di certi pratiche e comprendo le Toshiba abbandonare quelle pratiche senza abbandonare però la cultura che li contraddistingue abbandonare la pratica senza abbandonare la cultura grazie a voi la vostra attenzione
Grazie professore sempre un piacere ascoltarla nella sua estrema culturale ricordo però che è già la seconda volta che invita la Sea capre in Etiopia nell'ultima l'ultima volta il convegno della dottoressa mila non sempre qui a Roma e quindi considereremo il suo invito quell'ora si allora si parlava di fragilità adesso si parla di mutilazioni genitali femminili noi ci siamo giusto
Sul
Diamo la parola adesso a Aurora Alma Dori Aurora Amadori tutti là conoscete è una nostra Gloria tutta italiana che lavora a Londra che porta ovviamente in un altro Paese l'alto livello della chirurgia plastica italiana e si è particolarmente in questi anni data da fare proprio per questo messaggio e per il su Mitt
Ora ci parla della gestione clinica e della ricostruzione chirurgica
Grazie professor La sette per l'introduzione è un grande piacere per me essere qua oggi con tutti voi tutta la Società italiana di chirurgia plastica e ricostruttiva rigenerativa ed estetica di cui sono di cui faccio parte anche se lavoro in Inghilterra sono legatissima al mio paese sono italiana e e per me è la Nasi pre è un po'la la mia casa dove sono stata formata e dove costantemente ricevo scambi con i colleghi gli esperti di me e e che come me hanno molte passioni
Questa Società scientifica dal due mila quattordici vede un capitolo specifico dedicato alla chirurgia plastica di genitali femminili e maschili e dal due mila diciannove
Anzi dal due mila diciotto è stato creato un sottocapitolo proprio dedicato esclusivamente all'argomento mutilazioni genitali femminili
Da allora tra le varie iniziative appunto che abbiamo intrapreso c'è quella dei sunniti itineranti quindi proprio col l'intenzione di far conoscere i chirurghi plastici questo problema far conoscere alle donne alle istituzioni
Tutte le potenzialità che i chirurghi plastici anni in mano per poter per poter aiutare chi ha bisogno sappiamo che non sempre questo tema si conosce ci sono moltissime studi letteratura
Che riguardano un po'tutto il mondo occidentale non solo l'Italia e più o meno c'è un po'la tendenza a vedere gli stessi risultati cioè che chi è in prima linea con migranti
Che arrivano in Italia e comunque un'occasione per poterne parlare per poter fare anche prevenzione
Beh non conoscono il tema la maggior parte questa è un un campione abbastanza rappresentativo perché sono gli operatori socio sanitari che lavorano i carabinieri e i centri di assistenza per i richiedenti asilo e settanta per cento delle persone che hanno risposto hanno dimostrato hanno detto di non aver mai incontrato una donna con mutilazioni genitali femminili da tutti loro erano a contatto quotidiano con donne che vengono da questi Paesi questa è un'occasione mancata per poter appunto
Fu fornire cura abbiamo visto anche con la la relazione precedente del professor Morrone che moltissime sono le iniziative di prevenzione e contrasto per fare in modo che queste pratiche vengono abbandonate
E che le bambine non debbano più essere sottoposte a mutilazioni genitali ma non dobbiamo dimenticarci di tutte quelle donne che le hanno subite che vivono nel nel mondo ce ne sono duecento milioni in queste sono le stime ufficiali probabilmente sono anche molto di più
Sono più frequenti in regioni dell'Africa centrale e settentrionale ma sono molto comuni anche nel Medioriente in Asia sappiamo che si fanno anche in India in Malesia ma anche in in Sudamerica
Negli ultimi decenni se ne parla sempre di più anche in paesi in cui non vengono fatte in un diciamo Paesi non la tradizione ci storia tra cui l'Europa gli Stati Uniti Canada e e Australia ci sono vari tipi di mutilazione e
E quasi ogni donna è diversa devo dire dopo tanti anni che me ne occupo è veramente difficile avere due persone che si assomigliano perché il tipo di mutilazione che viene fatta innanzitutto viene fatta da molte volte da persone che non hanno con conoscenza anatomica no con strumenti che non sono affilati taglienti
E a volte senza anestesia quindi le bambine si detraggono e questo fa sì che ci siano forti tensioni anche agli organi adiacenti
Però l'organizzazione mondiale della sanità ha creato una classificazione dove appunto abbiamo un mutilazione genitale di tipo uno coinvolge la rimozione parziale o totale della parte esterna del clitoride si parla di criteri detto mia ma non è corretto perché i pittori dell'organo grande e la maggior parte di esso è sommerso sotto la cute sotto il
Grandi labbra nelle strutture sottostanti non adesso nei nostri ambulatori facciamo sempre l'esame clinico le donne con mutilazioni genitali con dei disegnini facendole vedere che non anche quando viene asportata una parte sarà dei pittori del non è una titoli detto mia totale semplicemente la parte saperne clitoride cioè sotto ed è importante
Dirlo loro abbiamo una mutilazione genitale di tipo due chiamata anche scissione anch'dove vengono asportate le piccole labbra con l'assenza anche il coinvolgimento della della parte esterna del clitoride abbiamo il tipo tre chiamata anche infibulazione che quella più invasiva sicuramente
Che consiste nella struttura delle grandi labbra che vengono cucite insieme lasciando un piccolo spazio di pochi millimetri per il deflusso dell'urina delle secrezioni vaginali di ciclo mestruale
Eccetera
A volte molto raramente le strutture come clitoride piccole labbra vengono lasciate e solamente le grandi labbra vengono cucite insieme ma è molto raro di solito vengono rimossi i titoli dei piccoli club con le grandi labbra vengono chiusi insieme
In Italia la situazione abbastanza importante
Di più recenti ci dimostrano che siano ottantotto mila le donne con mutilazioni genitali femminili in Inghilterra parliamo di centotrentasette mila anche in Francia i numeri sono molto alti però dobbiamo sempre tenere a mente che queste sono stime indirette
Che hanno dei limiti innanzitutto sono fatte in base a migranti in base ai Paesi di provenienza e non tengono in considerazione il gruppo etnico molte volte e sappiamo che l'incidenza per Paese non varia
Semplicemente da paese a paese ma del gruppo etnico al gruppo etnico ci sono molte varianti con le quali vengono effettuate e l'altra grande limite in queste stime e che non prendono sempre considerazioni migranti di seconda e terza generazione quindi è un fenomeno sommerso i numeri potrebbero essere molto più alti
E purtroppo succede anche a bambine che vivono in in paesi europei occidentali molte volte sono proprio le vacanze estive
Un'occasione per per poter far sì che le bambine guarisca no prima di di rientrare a scuola
Ci sono moltissime motivazioni per cui vengono effettuate ogni ogni cultura ogni gruppo etnico un po'le sue di solito c'è il discorso culturale di tradizione che che è quello predominante quindi si fa così lo fanno tutti lo facciamo anche noi se non lo fai alla a tua figlia sua figlia diverso dalle altre e quindi sarà condannata all'esclusione quindi c'è una forte componente di di pressione di pressione sociale
Ci sono poi molte altre
E credenze tra cui per esempio la paura del clitoride che che possa essere pericoloso
Ne ho sentite molte a volte si pensa che sia causa di infertilità ok sembra che qualora venisse in contatto con l'organo maschile con il bambino al parto questi possano morire perché un organo letale o che possa essere addirittura velenoso per il latte materno sono chiaramente tutte credenze e non sono assolutamente basate su alcuna alcuna realtà scientifica
Noi di solito gestiamo le complicazioni che sono in media ma soprattutto a lungo termine ovviamente tutto ciò che complicanza acuta come emorragie so che infezioni sono gestite di solito nel nel momento e nel posto dove vengono effettuate però la palla con mutilazioni genitali femminili vive tutta una serie di conseguenze nella Nella Salute quotidiana
E abbiamo problemi a livello delle delle funzioni quotidiane come la minzione nel caso di infibulazione
A serrata circa anche tu semplicemente urinare può richiedere venti minuti goccia a goccia
Con dolori a a rischio di infezioni eccetera di ostruzioni vaginali sono importanti non solo per il deflusso del del ciclo mestruale o nella vita quotidiana di coppia nei rapporti eccetera ma anche per una un aumentato rischio durante la gravidanza e il parto ed è soprattutto il parto un aspetto molto importante perché anche le donne quando vengono densi volate comunque sono ad alto rischio di lacerazioni
Di fistole che l'altro grande problema associato alle mutilazioni genitali molte volte si creano questi questa comunità Anza tram il retto la pagina e quindi le feci escono poi livello vaginale e in molte culture queste donne sono poi abbandonata dalla famiglia per il cattivo odore per mancanza di Janet Ciad avremo molte volte di realtà
Walter rurali con poco accesso ad acqua corrente eccetera quindi immaginate donne che vengono prima infibulazione per essere accettate e per far sì che vengano prese in sposa e poi dopo dopo il parto hanno delle complicanze legate all'infibulazione vengono abbandonati quindi due volte insomma e fa ci sono tutte le altre problemi legati alla alle cicatrici vulvari
Ne parleremo adesso sono è il punto chiave è tutta la la questione della moto del delle cicatrici vulvare e non e non parliamo solamente di dolori ai rapporti sessuali ma delle funzioni quotidiane
Ci sono adesso tantissime letterature che dicono di come bisogna fare attenzione nella durante l'esame clinico
Quello che facciamo in Inghilterra sempre adottare una terminologia individuale che far sentire la donna più a suo agio possibile
è giusto parlare di mutilazioni genitali questa è un termine che l'organizzazione mondiale della sanità ha scelto
Per prendere una posizione netta è una violazione dei diritti umani quindi giusto chiamarli mutilazioni ma non con le pazienti perché di fatto loro l'hanno vissuto i genitori
Lo fanno per perché credono che sia nell'interesse della propria figlia quindi no quello che facciamo adottiamo i termini che loro usano ci sono tantissimi termine abbiamo una lista molto lunga
Molte culture per esempio si parla di Tara che vuol dire purificazione quindi è chiaro che se ne chiediamo a che tasso è stata mutilata già creiamo una barriera quindi sempre
Tenere in considerazione le persone che abbiamo davanti cosa si offre oggi in Italia la di infibulazione
L'intervento molto semplice che consiste nella aprire la la chiusura che è stata fatta a livello delle delle grandi labbra
E poi si appunto si suturano i lati e tutto ciò permette l'apertura e l'accesso a andare all'apertura vaginale
Ed è tutto
Si deve fare di più si può e si deve fare di più come chirurghi plastici abbiamo molte esperienze nella nella ricostruzione della chirurgia plastica dei genitali per tantissime applicazioni erano patologie autoimmuni come indica rischio eroso dove si perde
La la la normale anatomia si creano delle fibrosi delle cicatrici a livello vulvare e hanno accesso a queste tecniche ricostruttive parliamo di ricostruzione dopo i tumori oncologici della curva dove c'è una resezione importante per si possono ricostruire le parti esterne parliamo quotidianamente di Chirurgia di riaffermazione di genere
Quindi le tecniche ci sono e devono essere applicate le mutilazioni genitali sfruttando le risorse che già ci sono a livello territoriale
Si parla molto spesso di e gruppi multidisciplinari la gestione per esempio del tumore della mammella quasi ogni centro mai a la novembre estivo niente
E perché non avere le emergenze io niente dove si possono prendere in carico a livello multidisciplinare per poter fornire la miglior cura
Che che passasse possa essere possibile anche in linea con quella che poi è la l'indicazione della legge Bonino che proprio suggerisce
Che ogni donna con motivazione deve ha diritto e deve avere accesso al miglior percorso ricostruttivo riabilitativo possibile
Come dicevo prima ci sono altre patologie che vengono trattate io ho messo l'immagine di una voluta normale e giusto per farvi vedere quali sono le varie strutture anatomiche e so che sono immagini che possono dare fastidio ma sappiamo già anche in altre condizioni che per parlare di salute della donna bisogna iniziare a parlare anche a utilizzare i nomi termini anatomici la multa normale composta da varie unità il clitoride di piccole labbra le grandi labbra
è vediamo nella nelle nelle nelle immagini a sinistra invece le due immagini adesso vediamo due condizioni in cui lavori alterata e quella centrale per una malattia al timone che si chiama Lieken sclerosi USA e quella destra è una forma di mutilazioni genitali
Come vedete da un punto di vista clinico anatomico non ci sono molte differenze perché il clitoride la parte esterna del clitoride non c'è più le piccole labbra non ci sono più incerti fibrosi cicatrice vulvare diffusa e allora perché una patologia può essere ricostruita e l'altra no ad oggi
Le le tecniche che abbiamo a disposizione sono tante c'è sicuramente la ricostruzione del clitoride che consiste nel diciamo sollevare la parte esterna del corpo clitoride nero
E poi ricoprirlo sono ormai questa la tecnica descritta da un neurologo francese per Ford verso una ci sono molte varianti
Che vengono effettuate in in tali Paesi europee queste di una il caso di una collega francese un altro collega in Spagna di quindi di ricostruzione intuito di Teheran
Abbiamo anche varie tecniche per poter ricostruire le piccole labbra se in caso di un collega tedesco
Ci sono anche altre altre tecniche meno meno invasive utilizzando le in bilocali che danno degli ottimi risultati estetici e funzionali
Si possono ingrandire le grandi labbra
E adesso abbiamo anche l'impiego della Chirurgia rigenerativa come come strumento di Ersilia è stato descritto recentemente questo questo caso di utilizzo di PRP che sarebbe plasma ricco di piastrine è una frazione del nostro sangue che praticamente contiene di fattori di crescita ed è stato utilizzato in combinazione con la ricostruzione del clitoride per facilitare la ad agli epiteli d'azione
No io vorrei concentrare soprattutto sul trattamento delle cicatrici perché è un aspetto chiave nelle donne con motivazioni cicatrici che sappiamo sono influenzate da vari fattori molte volte da fattori genetici ma anche da fattori di che info all'effetto diretto sulla guarigione delle ferite quando parliamo di mutilazioni genitali molte volte sono pratiche che vengono effettuate con strumenti non sterili senza anestesia quindi le bambine si muovono
Nel menu la stessa lama viene utilizzata su più bambine
Quindi non abbiamo sempre un taglio netto
E le ferite non sempre guariscono nella nella maniera più auspicabile
E le cicatrici sono un con una parte molto importante
Perché perché avere delle cicatrici nella regione collare può dare molti problemi da un punto di vista funzionali i più importanti sono legati al parto i rischi di lacerazioni come come vi dicevo anche prima e difficile ma anche dolore nella nella vita quotidiana nel camminare nell'avere rapporti e prioritaria e e tutta una serie di altri sito patologie
Ed è centrale perché poi la CIG vediamo in questa immagine la cicatrice puntare l'indurimento dei tessuti e conseguenze e con ha delle conseguenze su tutti gli altri aspetti della vita della donna quindi nella funzione
Della diciamo urinaria nella non non solamente nel parto ma addirittura parta anche nel infertilità quindi difficoltà nel rimanere incinta dovuta infezioni ricorrenti
E anche un mancato accesso alle cure perché molte volte difficile effettuare un esame clinico in una donna che ha avuto una mutilazione genitale quindi è difficile fare lo screening per i tumori del collo dell'utero e anche il una semplice candidosi può essere difficile da trattare perché non sempre si riesce ad inserire il piccolo bullo che viene utilizzato abbiamo adesso la un la tecnica della IPO feeling che sfrutta il potere di generativo delle cellule staminali del tessuto adiposo
è una tecnica consolidata che viene usata da decenni per molte
Condizioni fibra fibrottico cicatriziali ustioni cicatrici da ustioni e cicatrici dei trentini patologia ultimo unico Milliken sclerosi con la sclerodermia danni la radioterapia
Perché non utilizzarlo nelle cicatrici da mutilazioni genitali
Io avevo avuto approvazione del Comitato etico dei gemelli credo nel due mila otto due mila nove con la presse sta saluteranno con iniziammo questo questo progetto che pesano stati invitati a pubblicare recentemente in un libro di chirurgia plastica
Ed è una tecnica molto semplice riproducibile su larga scala con costi molto contenuti abbiamo vari tipi di Grasso che possiamo tenere in base tipi diversi di processazione in base al problema
Che vogliamo trattare sceglieremo che tipo di Grass utilizzare siamo utilizzare tutto ciò ha iniziato una liposuzione velocemente si quali Grasso aspirato si processa presso la centrifugazione quasi una filtrazione
E ci sono ci sono vari metodi e la parte ricca di cellule staminali viene Panizza i utilizzata per per trainare
La la cicatrice vulvare possiamo avere un'indicazione più volumetrica quindi di incremento di una zona depressa una cicatrice depressa o una o l'obiettivo più rigenerativo quindi dove andiamo a iniettare le frazioni ricche di di cellule staminali per migliorare i tessuti ma se l'esempio di una donna che ha la forma più leggera di mutilazione della Tipo
Uno a che è anche molto difficile da da vedere dove sia solamente la rimozione del prepuzio del clitoride e lei lamentava prurito e difficoltà ad avere orgasmi titoli dai quello da sola
Trattamento di un anno e e micro fa grazie in gara possiamo vedere il miglioramento nella nelle immagini di destra di del cappuccio
Clitoride o e la il miglioramento delle fibre anzi cutanee non ha più quella retrazione cicatriziale che vediamo prima un altro caso una donna dopo una mutilazione genitale di tipo tre dopo dei infibulazione dopo due parti lamentava di nuovo prurito fastidio e dolore rapporti e soprattutto si lamentava quest'aspetto di pagina e sposta di apertura tanto che ci chiese la Rizzi Ball azione dopo il secondo partner abbiamo spiegato che la re infibulazione che è un'altra cosa di cui non non se ne parla molto ma molte volte succede dopo aver partorito alcune donne vengono richiuse e questa donna ci ha chiesto questo l'abbiamo spiegato che nei nostri paesi occidentali assolutamente vietato dalla legge è vietato fare le mutilazioni genitali ed editato rifarle in chi le ha già avute
E quindi l'abbiamo proposto questo intervento del dell'era molto contenta oltre che alla soluzione della sintomatologia aveva questo aspetto proprio di diciamo copertura dell'apertura vaginale ci sono tanti studi che dimostrano come queste Codex
E c'ero le staminali dei tessuti di cosa abbia degli effetti nelle cicatrici e rimodellando la matrice extracellulare riducendo la le cellule del sistema immunitario stimolando la neo Angelo Genesi
Io lavoro molto sulle sulle fibroso che ho fatto uno studio sul metano in con Coppi in coltura i fibroblasti fibrati Ciccone alle cellule staminali di tessuto adiposo e per l'abbiamo Ri con comparate con i fibroblasti da soli e nel e nel gruppo con le cellule staminali di cosa abbiamo visto un miglioramento di di molti markers
In conclusione la chirurgia plastica ricostruttiva ed estetica molti strumenti che possano essere utilizzati per le mutilazioni genitali e soprattutto la chirurgie plastiche rigenerativa a può avere un impatto molto importante
Su milioni di donne nel mondo grazie
Grazie dottoressa grazie del suo contributo purtroppo il tempo incalza quindi dobbiamo se un po'veloci quindi nel nell'ottica dell'approccio multidisciplinare
Di questa patologia è con grande piacere che darò la parola Alessandra Graziottin che credo ci sono del suolo
Credo che non abbia bisogno di nessuna presentazione comprando onore perché trevigiana doc e quindi io da Treviso sono molto lato i dati da parole ci parlerà della revisione scusate delle complicanze euro ginecologiche implicazioni sulla psicosi è solita
Grazie mille ringrazio la dottoressa De Fazio Enrica stessi perché l'invito e mi congratulo anche per aver esser riusciti a portare e l'iniziativa se non altro anche se avrei auspicato una maggiore presenza delle forze politiche mi spiace dirlo ma
Il dottoressa Manduria già uno strato molto bene il tema su alcuni aspetti sovrappongo cercherò di stili issare su alcune parti sardine altre
Sul mio sito esso sia personale che la fondazione il tema è molto discusso perché ritengo l'informazione della popolazione un aspetto fondamentale e anche informazioni al trono nella formazione specializzando e per esempio discusso bene tutti questi aspetti perché purtroppo non ne paghiamo abbastanza e non forniamo abbastanza come già detto prima dei colleghi i nostri colleghi più giovani invece devono considerare queste pratiche
E saperli affrontare in maniera appropriata con il giusto linguaggio come ha detto bene la dottoressa in modo tale che non si giunga stigmatizzazione o disprezzo a una situazione già tragica
Nella in questo libro che ho scritto con Filippo murina alla mutilazioni genitali dedicato un capitolo importante
Allora siamo ancora in una oscurità drammatica visto che la pratica continua a nell'indifferenza crescente devo dire anche dei paesi di adozione e quindi il nostro compito è quello di conoscerle
Assiste le donne integrare le competenze e prevenire le mutilazioni genitali Fini ulteriormente per esempio nell'integrare le competenze accanto ai molti aspetti ben distratti dalla dottoressa vedo per esempio non abbastanza sottolineata l'importanza della fisioterapista
Perché ne abbiamo un problema di il cartone del pavimento pelvico da dolore
Ipertono che complica poi ulteriormente dal buddista biomeccanico sia alle complicanze di tipo urologiche in particolare cistiti posto Italie resti una stipsi che poi ci può dare
Contini plotoni di Escherichia coli anche tra su cosa in vagina e in una lettera e quindi accanto a queste tecniche il concetto di multidisciplinarietà dovrebbe
Mettere di default una fisioterapista in tutti i servizi che si occupano di problematiche
Nell'area genitale siano post-traumatiche anche di traumi accidentali o che siano naturalmente in seguito a queste pratiche con un'altra figura che sto apprezzando quella degli ospiti dopati competenti
Perché di nuovo nei medici vediamo
Veniamo da una cultura che ci fa vedere la crescita donna con la cistite onorifica che cammina se ha un infarto un cuore che cammina ma non siamo educati e formati a leggerle interazioni continue tra organi e strutture muscolari
Per cui quando l'abbiamo lesioni di questo tipo abbiamo ripercussioni non solo sui muscoli pavimento pelvico ma contratture per esempio anche degli adduttori
Abbiamo contratture degli otturatori che pizzica rozzo che la platea ma in maggioranza
Medica naturalmente che vanno a contrarre
Il nel canale di Alcock il nervo potendo e addirittura andiamo in giro Solas che può esser più contratto nella parte in cui la ragazza più dolore concatenazioni poi posturale importanti
Che ci danno un percorso di dolore somma torio che va riconsiderato quindi figure che noi tendiamo a non vedere perché ognuno deve la sua specialità
Proprio perché mi occupo di dolore da decenni
Ho imparato a rispettare il contributo che ogni figura ci può dare mettendo il bene paziente al centro quindi benissimo imparato molto ma altri aspetti vanno integrati perché alla fine quello che ci interessa
Offrire il meglio nel massimo rispetto
A da tutte le sagre ben illustrato volevo sottolineare solo questo aspetto non solo il primo il secondo e il terzo tipo già ben illustrati ma nel quarto in cui non ci sono tagli attenzione passa il fatto la cauterizzazione dal titolare delle labbra
E inserimento di sostanze corrosive impagina qui non è che il quarto tipo sia meno drammatico può essere ancora più drammatico perché il tipo di aderenze che si creano ribelle vaginale ci possono creare sia dei grossi problemi al coito e quel parto sì anche facilitare poi le situazioni di fistole
Un altro concetto che io ho sempre spiego
Sì alle signore che anche ai miei giovani colleghi e che quando ne parliamo di infiammare il termine viene dal latino mettere a fuoco in fila ma è un incendio biologico e un micro incendio
E tuttavia non in queste bambine dobbiamo considerare le conseguenze
A breve e lungo termine
Di un incendio
Grave dovuto sia a un trauma di amputazione in condizioni selvagge
Alle complicanze infettive
Per esempio dicevo prima al collega Max Brambilla se che viene usata la stessa lametta è una di queste bimbe a una HIV con una tale con quella la mette già apparso l'HIV a quest'altra povera bambina
Lo dice ma come è possibile è possibile perché nei tensioni con gli altari la sifilide HIV sappiamo che ormai la placenta non è affatto l'utero
Uno santuario ma passa il tutto in quel placenta e quindi ne possiamo essere in loro stessi veicoli per esempio un altro messaggio pratico e testare tutte le malattie sessualmente trasmesse invece bambino ci si pensa non mi risulta che venga fatto di default
E non mi risulta che sia nemmeno nelle raccomandazioni
Però dobbiamo chiedercelo
E se viene fatto durante le vacanze estive con quella che è la pandemia di malattie sessualmente trasmesse io per bambine quando torno dal re di valutarle
Sempre l'interesse e la salute
E quindi questo aspetto di infiammazione è anche fondamentale perché poi la Neuro infiammazione è quella che mi determina le tre
I tre tre grandi vie del dolore sto cambiando in corsa la mia relazione per non ripetere esattamente più o meno corretto la dottoressa ossia le tre dimensioni al dolore sono il dolore non cc attivo che quello che viene quando ne abbiamo un trauma che sia un taglio che sia una contusione
Ma quando il dolore persiste a causa di un'infiammazione IG un'infezione persistente
Ecco che nelle vie del dolore che sono vie multi sinaptiche spiego sempre mi Signore sono come una strada statale contanti semafori la persistenza del dolore genitale fa sì che tutti i semafori vengono Verdi in particolare quando ci sono condizioni di stress di angosce di solitudine anche il senso di tradimento perché tua madre Rita portata lì sornione che con l'uscita l'hanno fatto
Quindi soprattutto nel più fragili vulnerabili ci può essere una sciocca che diventa un cofattore Deep cortisone Mina che le può portare alla morte anche di questo non si passa
Quali sono i bersagli delle lesioni
Certamente vulva clitoride e corpi cavernosi bene ha detto la dottoressa quando noi parliamo di territorio faccio questo esempio quello che ne vediamo dalla temi edita
Il pollice
L'unghia è equivalente come dimensioni del grande l'asta e questo ma la grande parte del clitoride è nascosta e queste sono le cura che possono arrivare al sette nove centimetri nella donna questo in positivo ci consente di poter dire che
Una parte anche del piacere conservata perché queste strutture sono rimasti e questo è l'aspetto diciamo importante questo non giustifica che il ramo consolare che ne han portato via su un pezzetto ovviamente
Bene ha detto siccome vengono fatte senza anestesia la bambina si muove quindi il danno uretrale possibile si è pronta a Roma diretto da incisione si è però un trauma indiretto da infezione ipertono
Del pavimento pelvico fino alla ritenzione urinaria
Muscoli del pavimento pelvico contratti per il dolore qualsiasi parte del corpo si contrae in animali e umani
Quando abbiamo un trauma il fattore che se qui c'è un'infezione che protrae il dolore il trauma quelli partono diventa persistente come dicevo diventa cofattori dolore sia per coinvolgimento
Del potendo nel canale di alcol perché coinvolge anche gli otturatori interni sia per le asimmetriche molto frequenti che prevediamo anche in altre situazioni dolore
Della dell'ileo psoas
Importantissima alterazione delle vie e dei centri del dolore quindi dolore non ci c'è Tivo neuropatico il dolore che diventa malattia
E poi l'Aias l'Associazione internazionale per lo studio al dolore ha introdotto recentemente mille sedici noci plastico
Nel quale l'intensità del dolore riportata dal nuovo Nardone del bambino non è proporzionale alle lesioni visibili ma attenzione
Noi sentiamo con gli attuali mezzi di indagine in quello che supera i due millimetri e due millimetri non c'ha quattordici mila cellule
Vuol dire che ne possiamo avere un dolore devastante
Con miriadi di lesioni faccio il caso all'endometriosi non ancora visibili con gli attuali mezzi d'indagine mentre abbiamo una medicina dell'immagine quello che non vedo non esiste Santo Masi no anche in questo caso ne possiamo avere un dolore persistente
Da un danno non ci plastico oltre che neuropatico
Altro aspetto poco illustrato e che invece merita la nostra attenzione è il microbiota
Perché anche il microbiota di per sé la mia né benessere in queste donne alterato
Sì perché lo stress per nel microbiota legando le multe andò creata l'altro perché sanno fare i tutto questi microrganismi che sono evoluti con noi ma molto interessante producono dopamina serotonina per esempio o endorfine e anche metabolizzano il cortisolo sono in grado di modulare i livelli più asmatici quando noi abbiamo un'infezione un dolore una situazione di trauma condizioni alimentari tragiche disidratazione
Anche quel Nico Piotta si altera e siccome tutti microbiota si parlano da quello intestinale andiamo anche alterazioni di Di Livio sintesi vaginali
E vulvari che possono diventare un cofattore di persistenza di patologie di dolore non ultimo l'intestino a cui poco pensiamo
Di nuovo imparato moltissimo da colleghi gastroenterologi di livello siderale che gonfiori mia maestri perché ho imparato a leggere ad ascoltare non solo l'intestino ma cervello viscerale che il grande regista della
Salute molto interessante l'osservare anche dal punto di vista e psico dinamico le madri e le donne che perpetrano quello che loro fatto e tutto il copione della vittima che diventa carnefice ci deve far fare qualche riflessione
Infibulazione tipo tre
Qui si vede molto bene appunto il fatto che resta lo sbocco uretrale e allo sbocco vaginale
E quindi lo scempio da un punto di vista delle terminazioni nervose pensate che il nervo dorsale clitoride spesso quasi con quanto il dorsale del pene vuol dire che noi per un'area più piccola abbiamo una ricchezza
Di innervazione quindi di sensibilità sia nel piacere che nel dolore parimenti forte
Tutte quelle dei elucubrazioni sulla ruolo della masturbazione fanno del problema del il fenomeno masturbazione la punta dell'iceberg di problemi di più alta portate diverse di tipo psichiatrico l'ha già detto duecento milioni una Cinquecento muore praticato ancora in percento paese danni immediati
Il dolore è uno degli aspetti qui sono più sensibile non solo il dolore immediato ma il dolore a medio lungo termine
I sanguinamenti prolungati le infezioni batteriche e virali questo sono un altro problema che merita la nostra attenzione Problemi di cicatrizzazione più temibili quando coinvolge le terminazioni nervose col dolore neuropatico e noci plastico
I problemi urinari che possono diventare dominanti sia nelle cistiti recidivanti ricordo che bastano due tre episodi di cistite
Per far sì che l'escherichia coli euro patogeno che ne è responsabile nell'ottantacinque novanta per cento dei casi si tolga il cappottino come spiego sempre le signore il capside
Enterico nel loro tempio e fornì cosiddetti biofilm A patogeni endo cellulari non esiste un protocollo al mondo per tirarli via quello che per cui Cusani antibiotici un errore clamoroso
Dobbiamo negoziare un miglioramento delle capacità di difesa dell'organismo e quindi non demolire microbiota a colpi di atomi che con antibiotici ad ampio spettro che è un errore clamoroso l'Italia ultimo dato desert porto Istat
E della successe tutto superiori sanità ci dice che ne siamo secondi in in termini peggiorativi sola le Grecia per l'uso inappropriato degli antibiotici usiamo e l'ampio spettro molto più del
Di quelli mirati con risultati drammatici interni di resistenze
Il punto è che quando noi abbiamo pure il prestigio cistiti da Escherichia coli queste scariche alcolico patologia un po'poi di attivarsi per un episodio stitichezza per un colpo di freddo o per un rapporto ed è l'anticamera poi di un'azienda nella vescica dolorosa che presenti di più in queste donne rispetto alla popolazione generale finora cistite interstiziale quindi nuovo ci si presenta un po'di problemi
Specialistici ecco perché di nuovo lì la multidisciplinarietà importante rigo per le conclusioni
E poi abbiamo ovviamente anche la scritti che
Sa da
Ipertono del pavimento pelvico e disidratazione e siamo in ambienti dove l'acqua è una risorsa rara anche questo va bene
Danni a lungo termine tutti quelli illustrati più dispari ogni al dolore sessuale soprattutto anti potere e la persistente al dolore neuropatico elettivamente poi a carico del nervo dorsale del clitoride
Anche il parto può essere drammatico sia per le difficoltà durante e dopo il parto soprattutto del tipo tre
Resistette a taglio cesareo dove è possibile farlo
Pepito mia o imputazioni prolungate e una delle complicanze che vediamo di più in queste pazienti rispetta le altro proprie fistole che ormai sono rarissime né io né donne o occidentali
E un topo parto come complicanza da parto per fortuna perché continuiamo a vedere con frequenza drammatica nelle pazienti
Che hanno avuto questo tipo di trattamenti ugualmente avere il passaggio di un bambino intessuti con anatomia così distorta
Può anche esporsi da un lato emorragie ma anche perché la capacità al dei base di contrarsi profondamente alterata da tutta l'alterazione anatomica cicatriziale
Allora riprendendo un concetto che è un po'trasversale in tutte le nostre presentazioni arrivo la conclusione
Abbiamo che all'inizio la nella cultura di appartenenza la intimidazione e la mutilazione genitale femminile è vista come un passaporto per identità sociali la donna perbene per sposarsi avere figli riconosciuti
Deve essere fibula se no non ce ne e quindi società famiglia parte nei codici sociali
Tutte e tre le dimensioni identità funzione e relazione sessuale vengono ad essere colpite
Ma nella cultura di adozione ecco che la infibulazione diventa uno stigma al punto da diventare addirittura motivo di disprezzo quasi di inferiorità sociale
E di nuovo in tutte le declinazioni quindi l'importanza di porsi in un atteggiamento di aiuto
Che però non alla faccia mai trapelare lo stigma il disprezzo
E l'emarginazione quando andiamo a vedere la funzione sessuale femminile nel momento in cui ne abbiamo questo nucleo di dolore che va a colpire
Tutte le dimensioni della sessualità ecco che il desiderio può essere ridotto dal naturalmente la lubrificazione soprattutto c'è un riflesso di dolore
Se c'è un ipertono del pavimento pelvico abbiamo una di sparire un'idea untori tale che persiste anche dopo dei infibulazione laser
Ecco perché insisteva sull'importanza di avere anche una fisioterapista non basta aprire
Sotto cosa c'è
Qual è lo stato di i muscoli e per fortuna con misure molto conservative come la di abitazione fisioterapiche a possiamo fare molto il diazepam indagine ci aiuta tantissimo di utilizzano realmente il testosterone perché accanto a tutte le meraviglie del creato
Di vostra competenza tenete presente che il miglior pompiere come antinfiammatorio e migliori ricostruttori in assoluto che ne abbiamo
Da mettere immagina e il testosterone
L'uso da quarant'anni prima di Medusa presero amministrato mio maestro caratteraccio ma un genio
E posso dire che ho migliaia di pazienti come le curve rinate
Quindi accanto a tutti questa meraviglia è considerata anche questa sinergia adesso diamo studi invidia litro magnifici che confermano che per esempio scorre cellule vaginali muscolari lisce la prima attrice ormai dice Masera Elisa Masseroli
Venne pubblicato
Contesto Sperone dietro testosterone che la forma attiva comporta un aumento significativo di citochine anti infiammatorie è una riduzione significativa delle Pro infiammatorie qui ci sono elementi per cui di nuovo la sinergia tra di noi ci deve essere
Altrimenti tutti competenti
Ma insieme possiamo fare molto di più che ciascuno dei singoli protagonisti cioè bisogna fare squadra ecco questo è il senso ovviamente ecco il discorso dell'elevatore dell'anno
E del tricolore superficiale che può essere l'isospin importantissima bere una lettura biomeccanica del dolore non solo cicatriziale non solo infettiva perché la biomeccanica una parte cardinale
Della sessualità oltre che della postura e in particolare della possibilità di accogliere la penetrazione e di partecipare attivamente fino all'orgasmo che un riflesso sensoriale motorio compartecipazioni enorme di queste strutture
Se andiamo a vedere questo mostra di nuovo le stigmatizzazione abbiamo e letteratura aver fatto una riunione centoventi cento ventinove studi sulle mutilazioni solo cinque
Soddisfano i criteri di studio sulla sessualità è una cosa vergognosa vengono amputati gli organi per eccellenza della sessualità centoventi nuovi studi sia conclusione anziché danneggia funzione sessuale magari by un po'più a fondo
Allora figurazioni tipo tre
Adesso di infibulazione laser però mi raccomando di Conte non limitiamoci al superficiale Saint-Exupéry diceva l'essenziale invisibile agli occhi in profondità possiamo avere degli altri danni la riabilitazione del pari fondamentale
Ricostruzioni pittori idea anche su questo devo fare molta attenzione e con rispetto ai chirurghi brillanti che abbiamo qui il novantasette per cento le donne lamenta dolore al Settentrione dal operazioni il cinquanta per cento a lavoro lamenta dolore dopo un mese
Cosa devo ricostruire quello che è stato tagliato non viene ricostruito
E di nuovo consideriamo interessante sinergia per esempio col testosterone per i corpi cavernosi attenzione perché in un tessuto l'inizio e con i nervi amputati la sindrome dell'arto fantasma ce l'abbiamo anche a livello del nervo personale del clitoride
Parliamo sempre dei successi vuole sapere quanti successi ci sono e quanti hanno avuto più dolore dopo questo perché dobbiamo tutti limitare l'onnipotenza quando fa male do fa male quali sono i sintomi associati in conclusione quindi abbiamo ne ha ripercussioni sull'identità seconda la cultura di appartenenza di adozione sulla funzione sessuale in molteplici complicanze la relazioni cotte anche questa dipende se poi all'interno alla propria cultura o con un partner di cultura diversa
E quindi quello che noi vediamo la liberamente unire le forze per un'integrazione crea integrazione rispettosa
Quanto più possibile della recuperare l'integrità corporea nei limiti e con i limiti che l'amputazione che è stata fatta ci impone massimamente collaborazione tra di noi evitare i deliri di onnipotenza e soprattutto guardare quello che non riusciamo a fare
Che natura perché il lato oscuro poi che ci tiene con i piedi per terra vi ringrazio perché
Grazie alla professoressa
Graziottin quindi l'obiettivo della giornata di oggi era quello di capire informare e capire anche come costruire una multidisciplinarietà e abbiamo visto che è molto sfaccettata
Ma il passo importante sicuramente il passo politico ed è per questo che siamo qua quindi invitò l'avvocato Mocci l'avvocato che è vicino ai alla alla nostra società che non vedo
Accordi esplosa mi
L'avvocato non Mocci che ci parla appunto della revisione e integrazione di questa legge Bonino che è stata più volte citata prego
Anzitutto buon pomeriggio vi ringrazio per l'invito e
Prima di introdurre il mio intervento condivido il senso di sgomento derivante dalle immagini dai filmati che abbiamo visto
Io pensavo avendo studiato la legge sette del due mila e sei di essere pronto a tutto
E invece non non è stato così credete
Poi da avvocato non sono abituato a sono veramente scioccato
Detto questo in questa splendida cornice della Sala Zuccari siamo chiamati ad alcune riflessioni sulla legge sette del due mila e sei
Una legge e sulle sue linee guida una legge che ha dei nobilissimi intenti
Quello ovviamente di assolvere i doveri universali di tutela del diritto alla salute della persona umana
Che in più accompagna tali intenti ad altri intenti altrettanto nobili quelli di proprio attuare in concreto questa tutela nei soggetti davvero più deboli e vulnerabile più esposti direi
Tra gli esposti e tra i deboli cioè proprio da queste donne e che vengono che provengono da queste aree di tradizione incisoria ecco
Entriamo nel nel merito
Della nella mia relazione ecco le finalità della legge sette due mila e sei anzitutto i primi quattro articoli definiscono le finalità della legge sette due mila e sei come vedete
La finalità principale proprio prevenire contrastare reprimere le piante di mutilazione genitale femminile quali violazioni dei diritti fondamentali e l'integrità della persone alla salute delle donne e delle bambine
La legge si prefigge di coordinare le attività dirette all'assistenza delle vittime e poi ha intenti di monitoraggio di aggiornamento per insegnanti ma soprattutto nella legge si prefigge di
Promuovere a attraverso le linee guida che poi sono state emanate l'anno successivo con decreto ministeriale e del diciassette dicembre del due mila e sette e dicevo la legge all'intento di formare il personale sanitario
E quindi vediamo che all'articolo quattro della della legge è prevista proprio l'emanazione di linee guida destinate alle figure professionali sanitarie nonché
Alle altre figure professionali per realizzare quelle attività di prevenzione di assistenza di riabilitazione cioè per realizzare quelle finalità che la legge si prefigge e di first di perseguire
Interessanti le linee-guida nelle quali
Nella premessa generale questi obiettivi sono ribaditi l'obiettivo
E offrire uno strumento di lavoro agli operatori sanitari ma anche agli operatori socioculturali per a cogliere e curare con attenzione e professionalità e anche per prevenire ovviamente
Io richiamo la vostra attenzione proprio sui concetti di cura devo dire che e le linee sono le linee guida che rispetto alla legge introducono proprio questo verbo nella legge non si parla di cura nelle linee guida per fortuna si parla di cura e e e quindi richiamo la vostra tensione anche sulla necessità della professionalità dei soggetti destinatari di queste linee guida tant'è vero che all'articolo quattro punto uno
Ecco viene espressamente rappresentato come la formazione degli operatori sanitari e fondamentale e centrale e vengono individuati gli operatori sanitari nel per e e gli altri operatori socio sanitari del personale medico
E in ogni altro operatori in particolare si fa menzione dei pediatri degli ostetrici ginecologi dei neonatologi dei chirurghi in generale richiamo la vostra attenzione anche sul fatto che all'articolo quattro punto uno delle linee guida e espressamente rappresentato come fondamentale sia offrire alla donna con mutilazioni genitali di tipo tre e abbiamo visto dai
Dagli interventi che mi hanno preceduto
Nature di natura scientifica ovviamente
Che le mutilazioni genitali tipo tre consistono proprio nella infibulazione che è una motivazione diciamo gravissima ecco e quindi diciamo est fondamentale offrire la donna con mutilazioni genitali di tipo tre la possibilità di accedere alla De infibulazione presso una struttura sanitaria appropriata e competente
Vediamo che cosa che che cos'è che viene raccomandato a questo punto al ai destinatari delle linee guida quindi ai medici e agli operatori in generale io mi limito qui a a richiamarvi ciò che appunto nella slide
Riguarda i medici e i medici specializzati i medici ovviamente devono essere in grado di accogliere le richieste di aiuto
E poi devono fare diagnosi
Per patologie specifiche
E indirizzario e naturalmente i pazienti a personale specializzato ora il personale specializzato che cosa deve fare ovviamente deve affrontare le situazioni a rischio trattare patologie particolarmente complesse
Come per esempio quelle che possono sopravvenire in preparazione al parto durante il parto emorragie ad esempio o anche il personale specializzato deve saper trattare e patologie particolarmente complesse non solo in situazioni d'urgenza ma anche e questo è molto importante per libera scelta della donna
Per la sua salute per il suo benessere
E e quindi deve saper fare gli interventi di De infibulazione
Mi permetto un piccolo
Intermezzo la Leclerc l'infibulazione abbiamo visto e una alterazione patologica grave che secondo la classificazione dell'Organizzazione mondiale della sanità rientra nelle
Mutilazioni di terzo tipo ecco
Sempre secondo l'Organizzazione mondiale della sanità
Le conseguenze sanitarie delle mutilazioni genitali
E quindi le complicanze derivanti da queste motivazioni possono essere gradata e in in in in vari in vari in vari steppe diciamo ecco
L'infibulazione è una
L'infibulazione è una menomazione che comporta una complicanza immediata e queste importantissimo per quello che poi verremo a dire dopo
L'infibulazione naturalmente richiede un intervento di De infibulazione che la legge espressamente qualifica come un intervento chirurgico ripartivo
A Fini ricostruttivi questo è molto importante proprio perché da questo si comprende come il ruolo del chirurgo plastico
Proprio ai fini della cura quindi ai fini della legge sette due mila e sei sia
Centrale direi ecco andiamo avanti queste una sintesi che avevo predisposti
Ricapitoliamo brevemente finalità della legge prevenzione e contrasto repressione assistenza e riabilitazione cura chi sono i destinatari delle linee guida onde specificamente perseguire le finalità di assistenza e cura sono naturalmente tutto il personale medico e il personale specializzato
Cosa compete al personale specializzato ovviamente affrontare le situazioni a rischio e trattare patologie particolarmente complesse come gli interventi chirurgici di dei figurazione espressamente definiti quali interventi natura ricostruttiva e riparativa
Quando
Ovviamente in via d'urgenza nonché per libera scelta della donna per la sua salute e per il suo deve essere a questo punto
Mi avvio alla conclusione sorgono
Direi tre domande tre domande essenziali la prima
Ma qual è la specialità
Che statutariamente funzionale all'acquisizione di metodologie chirurgiche in ambito ricostruttivo
La seconda domanda è perché la Sipra avuto l'iniziativa di questo suo mite la terza domanda il perché è presto presso questa prestigiosa sede della presidenza del Senato della Repubblica andiamo a rispondere c'abbiamo alla conclusione
La prima risposta è che ovviamente ecco quella specialità
Quella appunto finalizzata acquisizioni di tecniche ambito ricostruttivo ripartivo e la chirurgia plastica ricostruttiva ed estetica io ho estratto gli obiettivi formativi
Della disciplina dal catalogo delle scuole di specializzazione dell'Università degli Studi di Milano la statale ma qualunque università avrebbe diciamo sicuramente gli stessi gli stessi lo stesso catalogo ecco gli obiettivi di base sono appunto quelli di acquisire specifiche competenze nel campo della chirurgia plastica e ricostruttiva e quindi in ambito ricostruttivo
E poi
Sempre nel catalogo è previsto che per le patologie di competenza specialistica di più frequente riscontro in chirurgia plastica ricostruttiva ed estetica ecco
Insomma spesso gli interventi attengono proprio alla materia pediatrica urologica ginecologica e qui mi ricollego all'invito della dottoressa Graziottin alla alla sinergia
Tra tra le varie specialità che veramente l'unica strada per poter dare reale seguito agli intenti di questa legge che certamente ormai non basta più ecco tra le altre cose volevo ma qua io sono naturalmente davanti a a specialisti quindi è inutile che vi richiamo la nuova frontiera della Chirurgia plastica ricostruttiva che sta nella Chirurgia rigenerativa
Che è veramente molto importante
Per il fatto che addirittura può recuperare alla alla donna che abbia subito queste drammatiche mutilazioni l'integrità anatomica funzionale ed estetica passiamo alla seconda risposta perché la sì tre ha inteso organizzare questo su un mix e qui
E questo è proprio il messaggio che vorremmo in qualche modo far passare
La FIPE naturalmente era Società scientifica le cui raccomandazioni e linee-guida
Devono attenersi non è un'opzione è un obbligo devono attenersi tutti gli esercenti le professioni sanitarie nell'ambito della chirurgia plastica ricostruttiva ed estetica quindi la Seat pre e realmente titolata a dare il suo apporto in sede di revisione di integrazione delle linee guida
Della legge sette del due mila e sei
E poi
E qui mi avvio alla conclusione perché in questa prestigiosa sala perché nella casa del legislatore in buona sostanza ed è proprio perché il nostro intento è quello di ricordare
Naturalmente nel rispetto e anzi nell'auspicio della piena sinergia con tutte le specialità connesse non una più importante dell'altra ma tutte realmente ed egualmente importanti perché e nella sinergia
Diciamo l'importanza che grazie nella sinergia che si realizzano gli uffici della legge per ricordare la centralità del chirurgo plastico la centralità del chirurgo plastico
Che e necessariamente ricompreso nel generico richiamo tratto dall'articolo quattro punto uno delle linee guida ai chirurghi in generale e qui stigmatizza il fatto che le linee guida in realtà all'articolo quattro punto tre laddove prevedono che oltre al medico di base le figure sanitarie specialistiche interessate sono i ginecologi i neonatologi i pediatri di orologi e le ostetriche
E beh in ciò francamente trascurano dimensionale
Il chirurgo plastico
Ripeto e nella sinergia
E bisogna fare lavorare quindi francamente si auspica che e qui passa al terzo punto della terza risposta
Che nella revisione di integrazione delle linee guida alle nuove tecniche chirurgiche alla alla alla Chirurgia plastica rigenerativa
Tra l'altro linee guida veramente ormai datate perché risalgono al due mila sette
E beh auspico che si ponga diciamo rimedio a questa lacuna alla mancata previsione grafico il chirurgo plastico tra le figure diciamo sanitarie che
Sono interessate diciamo a dare loro apporto in questa in questa in questa materia ed infine ed infine vorrei precisare come affittare a davvero specifica competenza e pieno titolo
Onde essere consultata terra l'aggiornamento delle linee guida della legge sette del due mila e sei
E questa
Partecipazione
Direi che pure qui non è un'opzione ma e proprio imposta imposta dai doveri di e tutela a del diritto alla salute che sono sanciti prima ancora che dalla legge sette del due mila e sei dalle sue attuali linee guida
Direi dalla Costituzione quindi da norme sovraordinate ma anche da norme codicistiche da convenzioni internazionali dalla convenzione europea dei diritti dell'uomo
Quindi ecco l'auspicio che presto si possa porre rimedio a queste carenze a queste lacune che purtroppo ancora questa legge
Vai nobilissimi intenti presente io vi ringrazio per l'attenzione
Grazie avvocato io penso che comunque diciamo l'accezione attuale dopo dieci anni di linee guida un po'cambiata dal momento che se abbiamo naturalmente siamo tutti coinvolti nelle linee guida nate a livello politico per creare un abbassamento del contenzioso quindi sicuramente sì capre la ringrazia di questa responsabilità che ci dà ma partiamo in questo caso di patologia orfana nella quale non ci può essere una società scientifica diciamo che le elabora ma come abbiamo sentito la multidisciplinarietà
Epoca sicuramente qualche cosa che credo che politicamente Possa arrivare a delle raccomandazioni e quindi siccome ne mi piace provocare chiederei al senatore Malan di diciamo dare una risposta a questa
Diciamo bellissima relazione che abbiamo sentito per capire come la politica ci può aiutare visto che siamo in questa sede oggi proprio per questo prego benissimo grazie una
Saluto a tutti alla Società italiana di chirurgia plastica ricostruttiva rigenerative ed estetica così appunto
Ai e al suo Presidente Francesco Stagno d'Alcontres alla presidente Letta Stefania De Fazio e naturalmente a tutti i relatori tutti presenti naturalmente per me la parte particolarmente non interessante perché ahimè è interessante tutto ma la parte come dire che tocca più da vicino dal punto di vista operativo e quella appena che abbiamo appena ascoltato dell'avvocato Mocci indubbiamente questa legge soprattutto le linee guida vanno aggiornate credo che appunto dopo più di quindici anni che sono state emanate sicuramente già solo per questo da solo per questo ci sono i presupposti per farlo e questo questo evento che si tiene che si tiene quindi e offre solidi argomenti che sono stati che sono stati enucleati nel corso e lo saranno ancora nel corso dei vari interventi
è stato auspicato sentito si auspicava una maggiore presenza del rappresentanti delle delle forze politiche
Non sono giorni facili perché questa è una settimana particolare prima delle elezioni in questa Regione Lombardia
E dunque non è facile per la partecipazione però contate almeno da da da parte mia credo e poi è un argomento che sicuramente trova una convergenza
Generale
E dunque al momento in cui si trova lo strumento
Legislativo terra intervenire ci sarà sicuramente una una una convergenza certo bisogno bisogna farsi carico io già pensato ascoltando i vari interventi quali potrebbe essere il modo il modo di agire per poter ottenere dei dei risultati concreti al più presto i vostri argomenti sono sono inoppugnabili chiaro che quando è possibile restituire a le donne colpite da questo
Pratica che io trovo
Orrenda e non bisogna naturalmente fare in modo che questo venga sia a conoscenza delle delle donne che si trovano in queste condizioni e sia la possibilità una volta che lo conoscono bisogna fare in modo che possano accedervi sicuramente è una cosa che viene deve essere coperta dal servizio sanitario e pertanto ci deve essere credo che ci ci sono gli strumenti e le vie
è importante sottolineare l'importanza appunto della non non c'è solo come dire la l'aspetto naturalmente tutti gli altri psicologico i tutto quello che può essere fatto accanto ma c'è si è quando è possibile fare un intervento che risolve o per lo meno in in parte mitiga gli affetti gli aspetti negativi o addirittura restituisce una funzionalità quasi quasi ottimale ed è questo sicuramente deve essere portato a conoscenza deve essere messo alla portata di tutti coloro che ne hanno bisogno grazie per il vostro ricordando porta da da senatore dico grazie per il vostro lavoro che ci facilità e ci dà il materiale lo spunto per poter intervenire su una problematica così delicata grazie
Benissimo abbiamo registrato le parole di Elisabetta Casellati l'anno scorso a Padova e aggiungiamo anche la registrazione del convegno romano
L'anno prossimo ci sposteremo un verso il sud Italia speriamo con un ulteriore salto di qualità nell'ambito di questo impegno si crea
Concludiamo con Max Brambilla la visione diciamo europea Max Brambilla chirurgo plastico
A Milano a dedicato gli ultimi anni del sua crescita diciamo della sua crescita scientifica proprio a questo problema portando appunto la voce dell'Italia in ambito europeo il chiederei di essere il molosso sarà favorito estremamente sintetico grazie della parola vado subito il al punto il punto è che della parola immigrazione la parola immigrazione lo sentiamo costantemente del Ciak pervaso leggiamo
Costantemente vediamo i flussi migratori ci rendiamo conto che il problema immigrazione non è un problema puramente nazionale ma è un problema internazionale un proprio vorremo questi numeri questi numeri sulle mutilazioni quello che ci dicono è che ci sono duecento milioni di donne che ne sono colpite è un numero assolutamente per difetto
I numeri ci dicono che in itinere Oropa ci sono oltre seicento mila donne che ne sono colpite i numeri ci dicono che in Italia siamo intorno ai novanta mila
Quasi tutte provenienti da Egitto e da Nigeria questa è una un un lavoro pubblicato dal gruppo Ortenzi Farina dell'Università Bicocca due anni fa ma la cosa impressionante che se ci rifacciamo questo lavoro puro del gruppo Ortenzi
Del due mila e quindici questo ci dice che entro il due mila e trenta calcoliamo che circa uno punto tre milioni di donne
Si muoveranno da paesi dove si praticano le mutilazioni genitali questo vuol dire che ci ritroveremo negli anni a venire con un numero sempre sempre crescente e non possiamo trascurare la ma noi non possiamo trascurare o non l'ha trascurato la comunità europea che è ancora sei anni fa decise di dedicare una parte delle sue energie a un'associazione che si chiama Enders GM che è una costola della Comunità europea
& F. GM funge da cappello a tutta una serie di organizzazioni che in Italia sono in Europa sono trentasei che si occupano a vario titolo di aiutare e dare una mano alle donne che sono affette da mutilazioni genitali
Ha una posizione era un un una forza e una vis a tergo così importante and GM che si può permettere di uscire come è uscita l'anno scorso con un documento un position statement talvolta i position statement sono le Gerry hanno poco impatto i position statement di Anders GM hanno un grosso impatto perché è una costola dalla comunità e questo l'ultimo così ce lo statement sulla medicalizzazione
Della mutilazione genitale perché è una cosa che viene comunque fatta in alcuni Paesi in alcuni Paesi è tollerata per cui position statement dell'anno scorso estremamente chiaro no
Si dice no
Qual è lo scopo di Haendel GM lo scopo è quello di puntare a un mondo che sia privo di mutilazioni genitali puntare a un mondo in cui tutte le Aes
E che se ne occupino abbiano comunque degli intenti comuni che altra cosa l'intento di avere delle linee guida perché linee guida sono un filo carenti perché sono un filo carenti perché linee-guida cui noi ci rifacciamo per trattare le donne sono quelle dell'OMS sono quelle della della del Royal College of obsoleti che indica i necrologi e sono quelle del ruolo del collegio novecento e che sono le uniche che comunque si siano siano state prese in considerazione nel corso degli anni e sono anche quelle che però non hanno assolutamente mai presa in considerazione la posizione dei chirurghi plastici sono estremamente critiche nei confronti di qualsivoglia tipo di ricostruzione
Le uniche linee guida e uso il termine linee-guida quelle giuridicamente riconosciute che prendono in considerazione i più plastico sono quelle della società tedesca austriaca e Svizzera Dick di Ginecologia che si sono avvalsi della collaborazione della società tedesca di chirurgia plastica
Per dettare le nuove linee guida sulla Chirurgia del genitale femminile e allora si che adesso vedrete del delle cose interessanti perché sono uscite finalmente delle considerazioni tipo plastico le linee guida sulla dei infibulazione
A a a carico di quelle promulgate sia dall'OMS che dalla Luigi Societé du Petit Societé sono estremamente uniformi estremamente chiare pertanto vengono utilizzate sia nei Paesi dove state promulgate che la maggior parte dei pesanti in tutti i Paesi europei perché perché questo permette alle donne di avere un sistema sanitario nazionale che li tuteli e quindi ma di infibulazione tradizionale coperta ma che cosa ne è di quella che viene definita di infibulazione rigenerativa nell'utilizziamo dal due mila diciotto abbiam presentata una serie di congressi
Di qui e di là ma la dei infibulazione DNA rigenerativa che si basa sulla giungere alla chirurgia rigenerativa de infibulazione non è all'interno delle linee guida e quindi dal punto di vista teorico potrebbe non essere coperta dal sistema sanitario nazionale come non lo è in molti paesi in cui vengono riconosciute e si seguono i dettami delle linee guida che sono ufficialmente state pubblicate ancor peggio per la ricostruzione votare perché assolutamente osteggiata dalla voglia il collegio stratifica necrologi e da allora il quale giorno assente
L'OMS ha una posizione che è molto molto vacillante perché se leggete bene quello viene scritte scritto va si si può fare sì no meglio che no perché non ci sono prove ma ogni condizione deve essere valutata dal punto di vista multidisciplinare
Non dice assolutamente nulla ma le prime due invece essi viene supportata dalle linee guida
Di lingua tedesca come vi dicevo anche perché sono state scritte fortunatamente da due colleghi che sono miei carissimi amici che di questo si occupano da anni
Ricostruzione votare a carico del sistema sanitario nazionale quindi sì o no ma in alcuni posti Sire altri no perché come vi dicevo laddove vengono seguite le linee guida come indicazione tassativa sulla copertura da parte del sistema sanitario nazionale e lì non può essere effettuato questo tipo di chirurgia
Ancor peggio poi sulla che sulla sulla chirurgia del clitoride partendo già dall'idea
Per le si diceva prima con la dottoressa Graziottin che purtroppo di evidenze
I scientifiche sulla sulla reale efficacia ce n'è qualcuna ma dovrebbe essere assolutamente ampliato il record grazie schierato assolutamente contro sono veramente molto contrari in l'OMS ancora un po'un po'più possibilista per cui lascia una porta aperta nei confronti di di quello che potrebbe essere fatto ma perché tutto questo si è mosso se mosso perché compiersi folder sa
Urologo francese e con qualche amputiamo padre-figlio dentro due persone che conosco estremamente bene da neanche un carissimo amico
Che sono occupate la chirurgia del clitoride in questi anni hanno smosso abbastanza un polverone questo l'articolo di Pier Folies che era uscito sull'ANSET ma non andate a guardare solo l'articolata e vedere la polemica che è scaturita poi con i ginecologi inglese
Un un Bach quasi imbarazzante per i toni perché è stata una polemica estremamente accesero pubblicato tre mila casi con degli ottimi risultati queste invece la tecnica di in danno dei che invece propugna la neuro tipizzazione quindi il recupero dei finita di finire terminazioni nervose residue che poi vengono inserite all'interno del clitoride
E ha anche lui ha generato un gran polverone con la sua poi con con la sua pubblicazione Enrique Preto ancora gli unici che però hanno autorizzato e hanno dato indicazione delle linee-guida questo tipo di chirurgia sono quelli lingua tedesca perché tutti i Paesi anglofoni invece la sconsigliano
& S.G.M. a riprendiamo le Défi GM si è fatta carico di questi magnifici polveroni che i chirurghi plastici hanno su suscitato negli anni e hanno deciso di mettere in piedi un Borda
Chiamando nove di questo microcosmo di chirurghi plastici che ci occupiamo di genitale tanti anni più ginecologi che si occupano di queste da tanti anni
E ci si ritrova periodicamente per discutere di quelle che potrebbero diventare a breve delle raccomandazioni non saranno linee-guida Sande le raccomandazioni ma insomma & S.G.M. con delle raccomandazioni secondo me può andare lontano siamo riusciti anche a stilare un una lista di servizi in Europa dove realmente ci si occupa di mutilazioni genitali e quindi per numeri territorialmente ci sono alcuni Paesi che sono ancora scoperti ma molti completo e la Francia sono assolutamente molto ma molto ben coperti
Che cosa si fa in Italia in Italia si fa parecchio non c'è un grande coordinamento tra tutte le associazioni ma sì sì si fa tanto vedete queste sono le organizzazioni che se ne occupano
La la Bicocca si è sempre occupata di Epidemiologia a livello splendido da un sacco di anni tutte le altre si occupano quasi tutte di advocacy o di sostegno per le donne di mediazione culturale che l'esperienza di cui vi parlerò è l'esperienza milanese con un'associazione che si chiama ActionAid che ha un progetto che si chiama cene che dedicato a Milano che va avanti ormai da un sacco di anni
E che sta dando dei grandissimi frutti è un lavoro che viene fatto sulle comunità perché ne chirurghi plastici alla fine siamo la ciliegina sulla torta non siamo la torta c'è tutto un lavoro dietro per arrivare a portare una paziente in sala operatoria
Che è clamoroso ce ne possiamo far le cose migliori del mondo
Ma se non c'è la comunicazione con con con le donne non c'è la selezione delle pazienti perché poi non tutte hanno bisogno
Di ricostruzioni mirabolanti e che sono per noi chirurghi
Talvolta anche dei magnifici pollice delle gocce talvolta serve anche infinitamente meno però dobbiamo riuscire dobbiamo re averle pazienti già selezionate perché noi non parliamo la loro lingua talvolta anche il mediatore anche il migliore non parla il loro idioma ci si mette tempo per riuscire a capire di che cosa hanno necessità di cosa non hanno necessità per cui loro lavorano moltissimo sulle comunità lavorano molto sulle figure religiose logoro molto su quelli che sono opinion leader
Esattamente come viene fatto in altri Paesi d'Europa in tante Cascione idea all'interno dei progetti di Haendel GM
E i progetti vengono mutuati di paese in paese perché l'esperienza di un Paese aiuta l'esperienza di un altro dico solo presente in Belgio
L'esperienza di informazione su con le parrucchiere nigeriane ha portato dei risultati di sensibilizzazioni infinitamente migliori rispetto a quelle che erano stati che si erano avuti
Simulando l'informazione negli ospedali ma perché perché la parrucchiera quella che comunque di cui dall'informazione e che parla con le donne
C'è in poi si occupa di prender la donna e accompagnarla verso lo specialista migliore verso il mediatore che le può aiutare verso l'advocacy se hanno bisogno di chiedere una certificazione perché e sentirsi accolte che è una cosa importante Pato sa che quando abbiamo cominciato a a collaborare
Questa era l'équipe e mi spiace che non ci dell'UCI siano al tema lette le chi terrà realmente un'équipe multidisciplinare c'era un quasi tutti mancava una figura che era quella del chirurgo plastico cioè c'era un tutte perché loro agivano ormai da tanti anni noi con come tradizione il Policlinico Mangiagalli da sempre abbiamo un centro antiviolenza per cui siamo un filo piacevolmente autoreferenziale che però loro invece circolano molto sul territorio
E su questo ci siamo estremamente aperti allora che cosa successe a Milano è successo che siamo a corte che tanti ospedali avevano dei servizi che comunque potevano essere utile che intercettavano le donne allora ce n'era a funge un po'da collante tra tutti e quello che noi offriamo presente nel nostro ospedale oltre a alla Boccassini al centro antiviolenza ma insomma siamo gli unici a fornire un centro in cui può essere effettuata la Chirurgia plastica ricostruttiva rigenerativa dei genitali in quelle varie varianti che vi abbiamo presentato
Per cui l'esperienza
E questo è il editi il planning di di azione
Questo è quello che noi offriamo ma ve l'ho già raccontato e quindi vado subito le conclusioni le conclusioni sono queste cioè che la gestione delle donne con ex Gemma
Richiede uno sforzo collettivo gigantesco servono più figure non è solo arrivare alla chirurgia c'è tutto dietro che le tutta la preparazione che stratosfera deve poggiare coi quello che facciamo su delle su delle linee guida che siano delle linee guida condivise perché se non c'è una condivisione con i ginecologi che sono gli altri operatori non possiamo andare lontanissimo cioè o c'è una partecipazione di tutti gli elementi oppure la difficoltà di andare avanti comunque c'è
E la multidisciplinarietà poi non può prescindere dalla chirurgia plastica ricostruttiva rigenerativa ed estetica perché alla fine siamo noi la specialità maestra su questo
Noi senza loro no andiamo avanti non tanto loro senza di noi non vanno tanto avanti grazie per l'attenzione
Grazie crediamo quindi devo dire con estrema soddisfazione questo panel specialistico che ha risposto alle domande che c'eravamo posti ed ora inviterei alla al podio la signora frantuma Abdul in qualità di testimonianza di una vittima altro momento molto particolare prego
Pone in sede tutti io no mi chiama Fantin mai essere una de L'origine della Somalia di Trenitalia trent'anni
Ma lo sentite anzi mi chiama Fatima
Sono origine del sommarie andarvi dei militari che trent'anni o sul punto info progressione in Somalia quantità deve dieci anni ma miei genitori non volevano fare
In flessione nel contempo perché mia madre studiato l'ha fatta sua nonna e a parte senza anestesia come quelle che vedeva adesso che mi sente proprio male quando l'ho visto non sto bene inglese se mie parole si Santerno
Può io l'ho voluto io vi chiedevo a mia madre mia rendez-vous affare perché i camion fanno sei otto Massimo Vattani
Quando aveva dieci anni ho dette se non me lo fa io mi scapo vado in Campania il tasso di mia nonna così medievale a Parma perché lo voi siete una cosa non è il punto perché lo voleva
Perché quelle chiesta officina che tutte Lanna fatte scuola quando andava in scuole mi diceva Anna sei se l'unica che non è in popolate inizi scuola con le mani
E anche quelle che mi diceva non sei non sei musulmano perché tutti mi sono le mani sono impopolari turno
E era esclusa tutti amici mi dicevano parolacce o tutte quelle che volevano e tornava e e Camassa piangeva dice mamma mi devo appare mite è un fan alla fine allo convinto mia madre e affatto
Con i spetta a lei con anestesia locale non ho sentito ma il problema non è sola anestesia locale antidolore momenti che fanno e peggio quelle che avverrà i troppo
Veron lotta Vito quante sono diventate grande che sovvertendo Italia dopoguerra
Quando suona New ribatte qua io ho pensato come sommarie stavo bene poi ho avuto e amici italiani andavano feste insieme a me voi andavamo un paio e mi aspettavano horror o Pandev interrompa anche perché per fare ordine io aspettavo un'oretta mentre che loro due sono contenute facevano l'anche loro mi prendevano in giro perché sono intrappolata quanti stava in Somalia mi prendeva in giro perché non sono importante e alla fine quante sono diventate grande quale è stato proprio volete sposarmi poi ho avuto un po'di dolore come istituzione voleva andare cigno accordata Emilia mica l'ho chiesto Meat consigliate mi ha accompagnata lei Uncino accordata
Poi e io abita a Napoli proprio presso
Suona quasi Napolitano nel è alquanto strana andata incide occorrono della prima volta mi ha portata così allora detta che
Che cosa queste
Saunders campa altre ad essa penale e non sono più tornati a curarmi finché ho conosciuto mia meriterà napoletani dallo italiana che mi ha accompagnato un medico che conosceva
Poi emerso fatte di in un po'l'azione non è quando fate di importazione mi sono sposata non è finita e dolore pre però di di biciclette riesce a faceva pulito anch'io quante camminava anni mi devo fermare e poi aveva il terrorismo
Orti fai ecco conviveva questo dolori alla fine ho fatto
Due interventi interventi con il Grasselli
La leggi che atterrisce sono morte utilizzano un boom produttivo rapporto lo faccia normale e adesso mi sente venne qua si non diventerò come a un è che non ha mai fatta ma ho passato tutto il problema adesso vuole aiutare gli altri donne con le associazioni che che si occuperà di aiutare con questo o interventi
In cui si in
La la vorrei invitare lavora invitare qui alla mia destra suo desiderio della della dolcezza Stefania venga venga pure
E quindi siamo arrivati alla alla conclusione di questa giornata estremamente intensa e speriamo proficua
Prima del questionario di chiusura anche valuterà un attimino l'apprendimento le parole di conclusione a Stefania che diciamo è stata colei che ha voluto fortemente portare in questa sede il suo mette e che naturalmente sto già che si sta proiettando poi verso il sud dell'Italia per il due mila ventiquattro e si copre ovviamente c'è perché sarà anche la nostra Presidente
L'anno prossimo
Prego alta le parole di conclusione intanto grazie a chi dovuto andar via comunque è stato qui grazie al senatore Malan è stata un grande contributo l'unico politico oggi
Presente quindi siamo siamo felici andrò rapidissima
La Seat tre è alla base di tutto di questa giornata la nostra società appunto dal mille novecentotrentaquattro la società italiana
Il capitolo digitale è un momento importante ricordiamoci la Sipra e l'ha fondato nel due mila quattordici quindi è un momento importante anche da un punto di vista strategico per la creazione delle linee guida e l'aggiornamento
Il capitolo è gemellato a tantissime associazioni a figure illustri
Nel due mila e diciannove nasce sotto capitolo dedicato alle mutilazioni genitali femminili
E la prima manifestazione il venticinque di novembre due mila diciannove
E questa mia presentazione mira a sottolineare il contributo degli artisti
Che sono coinvolti nel formato il suo metta un grazie a Cristina Bones che qui oggi che appunto un artista surrealista è una artista che pubblica su un straordinari riviste tratto tra queste Bode e ha creato per noi dello SDI non sa che è una Barbie una Barbie senza caratteri somatici al volto un girotondo di Bardi che notoriamente non ha caratteri sessuali secondari
Mi chiese di avere per ispirazione delle immagini strumenti improbabili utilizzati ed ecco questo girotondo di Barbie che fanno forza e potere insieme
Si danno aiuto ed è il simbolo del nostro su un mito
L'evento del due mila diciannove quasi mille partecipanti
Siamo poi stati ospitati con con Franco passetto c'era in questo scrigno quell'altro scrigno straordinario oltre che la Sala Zuccari che all'Aula Magna della Galileo Galilei per un altro grande successo di questa manifestazione
Ecco alcune immagini di quel giorno
E infine siamo arrivati in Senato
E vedete quel fiocco il colore è un colore specifico
Che l'altra artista legata a questo evento che Lucia timidi Franciosa ha ha ideato per noi un dialogo un meccanismo un mezzo un comizio che lei è una diplomata all'Accademia
Appunto artistica in più a si è diplomata al Master di comiziale ideato questa super niña che potrà essere un dialogo un fumetto e un veicolo di comunicazione con le bambine
E abbiamo affiancato questo fiocco color magenta perché il Magenta e un colore ideale perché si crei rilassatezza e la percezione di allegria benessere apertura verso gli altri e quindi calma
E super niña a questo magico o appunto fiocco colorato che tocca le bambine alle guarisce e e dà loro forza
Abbiamo in progetto e spero che la Sergio Bonelli sia ancora sensibili a questo mantenga la la parola di collaborare con noi potrà essere un meccanismo bellissimo da utilizzare nelle scuole
E attraverso le istituzioni sociali
E quindi come hanno detto tutti i nostri relatori a partire Alessandra io ringrazio tanto perché c'ha fatto un grave allora essere qui come tutti tutta la faculty
Ritrovarsi insieme un inizio restare insieme un progresso ma dobbiamo riuscire a lavorare insieme e che quello sì che è un successo
E a questo punto ringrazio anche non dimentichiamo dietro le quinte chi ha lavorato per riuscire a realizzare questo ringrazio l'ingegner Giovanni Ronga che qui per supporto tecnico Prestinari Florio Silva viennesi Dorina Macchi e tutto il Consiglio direttivo il nostro presidente nostri
La nostra fa posti grazie grazie di tutto perché sotto su base estremamente volontaria e generosa
Chiamerai Anna Maria per chiudere con il nostro ultimo strofe
Siamo arrivati alla fine di questo terzo sommetta verrà successa devo dire e vi pregherei di fare la stessa cosa che avete fatto all'inizio inquadrare il rischio racconta e rispondere alle dieci domande
Alle quale avete già risposto prima
Colgo l'occasione terra ringraziare intanto la mia compaesana fa Dubois lei ha detto che se napoletana sono napoletana anche io e ti ringrazio perché con la tua testimonianza inquadrato proprio il problema ringrazio la dottoressa De Fazio per l'impegno che ha profuso non solo per l'organizzazione di questa giornata anche delle altre ma la ringrazio per essere vicina alle donne a queste donne che non hanno fiducia e ringrazio veramente tutti quanti voi
Buona serata a tutti quanti e al prossimo summit arrivederci
Io vorrei invitare Cristina fare omaggio ai presenti