Medicina generale/di famiglia e università. Quale futuro?

Tutti iniziano questa conferenza stampa che volesse segnalare alle all'opinione pubblica ai partiti e all'istituzione il italiane la necessità per il nostro Paese
Istituire una scuola di specializzazione universitario in medicina dice generale queste è ormai un un'urgenza se si vuole dare un futuro alla un medicina di prossimità
Per superare l'attuale frammentazione dei conoscete regionale di Fo di formazione bisognerebbe uniformare la formazione di questa associazione medica in tutta Italia
è questo che ci chiedono i sindacati dica di categoria
E le associazioni share scientifiche a partire da assieme FARC l'associazione Società scientifica interdisciplinare di medicina di famiglie e di comunità che ha organizzato insieme alla senatrice Annamaria fa Luca che ringraziamo l'appuntamento di oggi
Fini finisco qui dando subito la la parola alla senatrice Annamaria farlocchi prego
Sì si sente
Allora buongiorno a tutti io sono vieta
Di aver contribuito di aver diciamo sostenuto questa iniziativa sin dal primo momento è il momento in cui diciamo subito dopo l'elezione devo dire a questo punto diciamo anche con un po'di campanili di campanilismo ho avuto l'incontro col dottor via Mantovani e col dottor D'Errico mi hanno fatto questa proposta di promuovere questa iniziativa è veramente ho ritenuto che sia degna di grande considerazione e di carattere grande attenzione da parte diciamo del delle istituzioni
Quindi come dicevo sono lieta di aver partecipato di contribuire oggi a questa iniziativa con lo scopo perché lo scopo di questa conferenza stampa evidenziare
Una carenza italiana rispetto alla mancanza di una scuola di specializzazione in medicina generale
Ovvero e noto che negli ultimi decenni la medicina generale si è affermata a livello internazionale come una specializzazione autonoma con capacità e compiti specifici
Questo fatto
Ha fatto sì che molti Paesi negli anni si strutturarsi un percorso formativo per poter fare acquisire agli specialisti in medicina generale tutte le competenze di base necessarie per poter operare nell'ambito dell'assistenza primaria
Tuttavia come purtroppo spesso troppo spesso accade questo processo non si è tradotto in applicazioni
Omogenee in tutta Europa questo anche a causa della diversità strutturale i sistemi sanitari nazionali europei
Dal confronto dei programmi di formazione nelle principali nazioni europee emerge in modo evidente un quadro assai differenziato
Per citarne soltanto alcuni esempi reggitenda dopo saranno gli stessi diciamo autorevoli dottori medici che sono qui presenti a spiegare la nel in maniera puntuale la differenziazione
La durata dei programmi ad esempio varia cinque anni in Germania il periodo di formazione specialistica cinque anni in Francia tre di cui solamente uno spesso in medicina generale
Quattro anni Spagna e di cui due in ambito territoriale
Ancor di più l'Inghilterra mosse un sistema di formazione post Lara del tutto particolare caratterizzato da due anni uguali per tutti i neolaureati prima di iniziare i programmi di formazione specialistica veri e propri
In pratica i tirocinanti inglesi sono quelli che trascorrono più tempo in medicina generale comunque il percorso le specializzazioni in medicina generale anche lì è previsto e cosa in un periodo di tre anni
Questi sono solo pochi che l'esempio prima mi soffermavo a parlare con non so su quel con la nome riusciamo del medico tradito mi parlava dell'Olanda ma mi parlava di Latisana dalla quindi siamo in non ci sono non è ritenuta in Italia non c'è questa stessa
Riconoscimento importante come gli altri commi da altri Paesi europei
E non è e quindi questa me questa questa differenziazione merita un'attenzione particolare da parte delle istituzioni da qua quindi oggi c'è un appello perché a tutti quanti voi sia per quando entri alla stampa se le istituzioni di prendere in considerazione e di portare in auge di portare maniera comma in maniera forte che questa specializzazione abbia riconoscimento così come tutte le altre
Questi sono solo pochi esempi ma significativo del fatto che soprattutto in vista della materia così delicata e necessario discutere e attenzionare questa necessità di istituire una scuola di specializzazione in medicina generale apprende sollecitando un confronto tra associazioni di categoria si tutte istituzioni l'Italia non può rimanere l'unico paese in cui la medicina generale è una sorta di specialità di seconda classe
Io vi ringrazio logicamente doveva sono io che do la parola al presidente della assieme a Sciacca dottor Iannantuono i razza
Tutti buona giornata e buone
Buongiorno a tutti grazie
Innanzitutto la senatrice per averci dato la possibilità di essere qui oggi
Grazie a tutti voi per essere qui presente o voglio ringraziare anche l'assistente dalla senatrice Rios organizzato in questi ultimi due mezzi per poter organizzare questa conferenza
Porto i saluti del professor fra Gesualdo e il presidente nazionale dalla Federazione italiana delle Società medico scientifiche che ci ha assicurato suo pieno consenso a questa iniziativa
Io faccio solo una brevissima introduzione poi lascio agli altri amici e colleghi il ruolo di
Spiegare meglio il perché di questa necessità come potete vedere dalla via positiva e sono vent'anni che I want Ca'
Wonka per i non addetti ai lavori e la più grossa società scientifica mondiale
E guarda caso è una società scientifica di medici di medicina generale
Son passati vent'anni da quando
L'uomo che ha ha coniato quella definizione con le caratteristiche del ruolo del medico di medicina generale
Nel mondo si è fatto tanto
Così come ha accennato la senatrice in moltissimi Paesi europei abbiamo una vera e propria specializzazione in medicina di famiglia
L'Olanda la Francia l'Inghilterra la Danimarca la Spagna la Turchia tra le ultime ma sono già un po'di anni ad esempio l'Austria ma sicuramente ho dimenticato qualche altra nazione nel contesto extraeuropeo negli Stati Uniti d'America ci sono i dipartimenti e le sue gli addobbare la Mayo Clinic e per gli addetti ai lavori
Non è proprio l'ultima arrivata
La Mayo Clinic o ci sono i dipartimenti della di medicina generale il dottor D'Errico a uno Wonka in Austria se non sbaglio abbiamo conosciuto un collega professore di medicina di famiglia alla Mayo Clinic
In Italia parte rarissima eccezione che anche se è stabilizzato tempo sono ancora sperimentali come a Udine cioè il professor masso che insegna medicina di famiglia dammi e Foggia non ha la nostra città nostrane di Giovanni D'Arrigo non non uso il plurale maiestatis e sono circa quindici anni che in forma sperimentale
Una sperimentazione che dura da un po'si insegna non ci insegna una parola grossa teniamo dei seminari di medicina di famiglia ai vari agli studenti
Sarebbe auspicabile l'istituzione dei Dipartimenti di medicina di famiglia
Attualmente non esiste una specializzazione altrimenti non saremmo qui ma venti corsi regionale
Ognuno va per la sua strada
Ma non abbiamo solo venti
Il programma magari
Le Province che gestiscono a nome e per conto delle Regioni se ne vanno a loro volta per fatti loro quindi in Puglia non li abbiamo sei ordini professionali che gestiscono i corsi noi in Puglia abbiamo se i programmi didattici
E così vale per l'Abruzzo vale questo che cosa comporta comporta che non c'è una preparazione univoca
Simile non dico identica ma simile per tutti i futuri medici di medicina generale per cui il collega di Torino avrà una formazione diversa dalla dalla mia che sono di Foggia e questo non va bene se chiediamo allora professore sicuramente chi si specializza in cardiologia Torino Chamber lo stesso programma di chi si specializza Palermo
Magari ci possono essere piccole differenze ma non così essenziali come da noi
Una specializzazione in medicina di famiglia darebbe accenno solo poi lascio la parola agli amici e colleghi darebbe la possibilità di fare una ricerca sul territorio cosa che a parte qualche studio osservazionale hanno di fatto è preclusa
Darebbe maggior dignità al lavoro in medico di famiglia
Non solo c'è una fuga dalla professione medica in tutti gli ambiti
Questa fuga ed è ancora maggiore per quello che riguarda la medicina generale
Perché sia sottovalutata perché
Però anche insomma lo specializzando proprio andando sul sul banale sul su e sul materiale lo specializzando in un cardiologia percepisce mille ottocento euro di borsa di studio che non è un granché però sono mille ottocento euro
Lo specializzando mi piace definirlo così comunque medicina generale percepisce ottocento e
è uno dei motivi per cui i colleghi se possono prendono altre vite
Quindi il mio augurio è che al termine di questa conferenza si si possono muovere dei passi concreti per l'istituzione degli dei dipartimenti e di una scuola di specializzazione in medicina di famiglia
So benissimo che i tempi non saranno brevi
Vuol dire che mi piacerà nei prossimi anni quando io ormai sono in pensione salutare dei professori di medicina di famiglia grazie lascio la parola
Giannantonio adesso do lato lavorava alla dottoressa Cristina partizioni segretario dell'ordine dei medici di Roma
Vi ringrazio ringrazio vivamente l'organizzazione ringrazio la società scientifica sindacato della quale è un'ora di far parte ormai dalle sue diciamo dalla sua nascita
E vi porto i saluti come un cielo Roma del nostro presidente Antonio Maggi che non è potuto essere con noi oggi per un concomitante impegno in femm
Ma mi piace a rappresentare la particolare vicinanza come l'ordine dei medici di Roma a questo tema
Perché siamo vicini al tema della ha necessità di una scuola di specializzazione in medicina generale accademica universitaria
Per una serie di considerazioni che qui brevemente vi illustro la necessità di un riconoscimento accademico del percorso di formazione dei medici di medicina generale
Come tale e scena spione
Antica nasce dalla dalle definizioni Wonka del due mila e due poi riportate da OMS nel due mila quattordici e c'è c'è una ricca documentazione
Che è il sì diciamo di carattere
Così come dire ordinatorio politico ma è anche sostenuta dalla necessità scientifica quindi abbiamo le basi
Concettuali per lavorare a questo percorso ma soprattutto cosa CD ci deve interessare io credo come ordini
Ci deve interessare una disparità di come dire di di pesatura fra percorsi che noi riteniamo debbano avere pari valenza le differenze di carattere che pur ci sono
E che necessitano una come dire un riconoscimento corre curriculum di tutto una struttura che dovrà essere portata avanti quale elemento basilare per un percorso di specializzazione che noi vogliamo universitario le differenze strutturali dicevo che ci sono tra la medicina generale che ha nasce come momento di prossimità territoriale non devono e non possono essere un impedimento acché i titoli
Formativi e accademici siano di pari livello mentre cioè non possiamo nasconderci dietro utilizza la specificità che come dire un valore ma è un valore clinico è un valore
Sociologico è un valore assistenziale un valore di professione questo non può essere un elemento che giustifichi un diverso percorso di valorizzazione accademica quindi questa è la sostanza dell'interesse come dire di carattere deontologico cioè lavoriamo su quel sito gli speciali i medici di medicina generale i medici di famiglia che noi vogliamo si chiamino medici di famiglia perché rappresentano la famiglia sul territorio prendono in carico la famiglia
Devono essere specialisti di pari peso o accademico degli altri specialisti con le loro specialità nulla ha mai come dire
Nessuna specialità accademica abbiamo il piacere di avere il professor Alvaro in rappresentanza della rete dice de la Sapienza di Roma nessuna specialità
A alla alla come dire è preoccupata che la sua specificità non trovi congrua e coerente espressione all'interno del percorso formativo di specializzazione universitaria né e del resto non potrebbe essere differentemente
Noi dobbiamo lavorare perché questa cosa si realizzi
E
E lo crediamo per un motivo molto forte abbiamo bisogno in particolare nel nostro Paese parliamo dell'Italia
Dove e vi porto la mia triste esperienza ordinistica dove si è scollato il rapporto si è un po'scollata o la pandemia ha contribuito in quel sito se scollato il rapporto fra in particolare io rappresento il polso della medicina generale Marco medico di medicina generale sono medico del territorio il rapporto fra il medico di famiglia
E la popolazione che li assiste
Si è scollato per una serie di considerazioni che non sto qui a dire sarebbe troppo lungo ma che Toma ne abbiamo parlato in tanti contesti
L'autorevolezza è un elemento importante proprio nel rapporto medico-paziente il paziente deve sapere che davanti al serie a uno specialista formato Valente l'aglio ok e non un medico passacarte
Passa anche per il riconoscimento della del valore della sua formazione ma che dovrà essere acquisito con percorsi specifici particolari strutturati con particolare riferimento ovviamente al territorio
Quindi questa è la nostra preoccupazione
Siamo molto contenti di di essere a questo tavolo che un primo momento di confronto
E quindi speriamo che presto si possa superare questo gap e tutto ciò che crea differenze di valore ostacolo la professione medica in tutti i campi sul territorio nell'esercizio in tutti setting
Quindi è un lavoro al quale dobbiamo prestare particolare attenzione ringrazio
La senatrice fa Lucchi per averci consentito ripartire con questo percorso sul territorio e nelle istituzioni per un confronto su questo che speriamo porti rapidamente a sanare questo gap che ci ostacola fortemente io vi ringrazio ascoltano compiacere spesso dei relatori odierni grazie
Grazie
Esso parla la dottoressa Liliana Lola vicesegretario una nazione nazionale vicario Sindacato medici italiani prego
Intanto ringrazio la senatrice e l'uditorio per averci dato questa possibilità
Di ascolto per un argomento che a noi è caro come sindacato medici italiani che qui mi onoro di rappresentare anche a nome della dottoressa notti che diportisti ai saluti ma non ha tutto essere con noi e credo che questo sia
La il titolo di questa giornata che punta al futuro sia proprio ciò che la il no alla nostra visione perché pensare a una scuola di specializzazione in medicina generale perché questo è lo strumento per ridisegnare il ruolo del medico di famiglia
E questo credo abbia la necessità
Di
Vedere la qualificazione del personale che noi pensiamo di mettere sul territorio in modo tale che sia adatto a svolgere questo ruolo che sia visto come competente
Parimenti a quello a come sono visti i colleghi specialisti
E non ancillare come in questo momento si sta riducendo via via anche a causa delle numerose incombenze burocratiche come è stato sottolineato hanno scollato il rapporto medico-paziente
Il costo di fondazione in medicina generale deve essere equiparato alle spese alle scuole di specializzazione
E soprattutto deve esserne equiparato per il valore dei formatori che noi poniamo in una ai quali poniamo in mano questi giovani medici
Perché sono in questa maniera che riusciremo ad a vere delle persone a tutto tondo come sono necessarie per questo per questo incarico che vede il medico impegnato dalla prevenzione primaria fino all'accompagnamento del fine vita del paziente in tutti i ruoli che sono declinati da lunga e che in questo momento purtroppo non sono ancora realizzati lo stiamo chiedendo da allora a tutti i livelli
Siamo ancora giustamente come è stato sottolineato allo spezzettamento della preparazione e anche alla non uniformità delle docenze che vi sono per questi coltelli
Dare un curriculum cui uniforme in tutt'Italia per chi insegna in queste scuole credo che sia fondamentale e questo lo si può fare solo c'abbiamo un'istituzione di una scuola
Che sia pari a quella delle scuole di specializzazione
Il percorso formativo di medicina generale ha comunque anche numerose altre iniquità come era stato anche già sottolineato non ultima la modalità di svolgimento del concorso che prevede che in primis vengano svolti i concorsi per le medie per le specialistiche successivamente il concorso per la medicina generale in questa maniera sì
Si spezzetta ulteriormente e si rallenta ulteriormente quello che il percorso di assegnazione anche delle delle borse di formazione
Servirebbe appunto a un concorso tonico una graduatoria unica degli insegnanti con un fornita di curriculum mantenendo e questo ci teniamo a sottolinearlo la parte formativa territoriale di apprendimento non solo pratico ma anche teorico per quanto attiene alle specificità che ciascun medico in nel contesto in cui si trova a operare si troverà ad affrontare quindi non si esclude anzi si dovrebbe potenziare quella che è la formazione sul campo
Che viene apprezzata e che dovrebbe anche lì essere erogate in maniera uniforme giustamente non è corretto lo spezzettamento da provincia a provincia vi sono diverse realtà ma la
La base di tutti i colleghi deve essere uniforme perché così riusciremo a creare un'uniformità del servizio territoriale e se abbiamo un'uniformità del servizio territoriale riusciamo a creare la rete cioè quella che ci consentirà di e giusti efficientare nelle in maniera più adeguata il rapporto territorio ospedale ospedale territorio con un enorme rientro di
Sforzi e di e economie per quanto attiene alla presa in carico del paziente che così potrà essere a tutto tondo senza interruzioni di continuità
Veniva sottolineato ed è anche un altro tema quello relativamente riconobbe relativo al riconoscimento economico dell'attività svolta dai diversi tipi di formando i anche qui vi è un'ingiustizia perché di fatto i colleghi sono persone con pari diritti e compari aspirazioni
Che vengano espletate sul territorio che vengano espletate in sede ospedaliera non vi è alcuna differenza di merito
La medicina nel di base
Che deve essere nominata medicina di famiglia non è ancillare
Alle altre specialità è una specialità di tutto rispetto e deve essere riconosciuto tramite un curriculum non si vuole un riconoscimento perché è più in Vaticano si vuole un riconoscimento perché professionale in e la sua professionalità
Ha anche il carico di empatia necessario perseguire la partita aziende anche i primati di menti paziente perché noi abbiamo anche il ruolo della prevenzione
Sul territorio in maniera estesa con le campagne di prevenzione primaria che consentano di intercettare i rischi dei pazienti che consentano di curarli in anticipo prevenendo le malattie
Creando anche un ritorno economico sulle complicanze sui ricoveri che potrà essere apprezzata
Se il percorso si ferma è chiaro che non avremo i risultati
Se è stato definito e questo dovrebbe essere il ruolo del medico di famiglia e il resto del mondo lo sta facendo l'Italia deve rimanere al passo del resto del mondo perché ricco vorrei ricordare che abbiamo che abbiamo avuto per primi
Un sistema sanitario di tutto rispetto
E quindi lì penso che come si riceve un'eredità
Da dei familiari si ha l'obbligo di conservarla ed implementarla questo spesso noi dobbiamo avere come obbligo morale
Ci vuole la trasparenza ci vuole la verità scientifica nella scelta dei docenti ci vuole l'equiparazione dei diritti dei dei colleghi specializzandi
Per questo noi ci stiamo battendo da tempo
E per questo siamo a ringraziare l'uditorio per averci dato la possibilità di esprimere e dissentire anche che questo argomento viene sentito anche da altre componenti
Grazie
Grazie alla dottoressa non adesso quando il dottore Giovanni D'Errico presidente del comitato scientifico
Col Grotius sugli scudi a Siniscalco prego grazie alla vorrei ringraziarla dottoressa fa Lucchi per la opportunità che ci ha dato ma soprattutto perché a ho avuto oggi
Diciamolo
La possibilità di incontrare colleghi chi io riconosco da quindici vent'anni che sono degli appassionati della disciplina che non è facile
Come io da sulla nostra città di Foggia sono più di quindici anni che facciamo insegnamento all'università abbiamo fatto formazione
Di qualunque tipo così anche i colleghi io conosco sono veramente interessati hanno dato moltissimo
Per la crescita della disciplina quindi per noi oggi è un giorno particolare direi unico nel suo genere quindi ci fa veramente piacere che la politica le istituzioni Dio no atto a questa giornata dico questo perché ormai i tempi sono maturi la medicina generale non può più rimanere relegata in un angolo come se conta diciamo specialità tra virgolette
Dirò solamente qualche appunto per dare un input di quelli che sono i punti di forza che alcuni sono già stati toccati
Allora uno dei motivi principali che bisogna riqualificare la medicina del territorio però questo è venuto a galla nel momento in cui abbiamo avuto il ricordi d'con il Comité si è dimostrato come purtroppo devo dire il nostro territorio non ha retto al sistema
è uno dei motivi è anche perché non avevamo una organizzazione di un livello specialistico
Una scuola di specializzazione importante perché consente di rispondere anche ai bisogni del territorio
Oggi sappiamo che i nostri pazienti per la gran parte sono pazienti cronici e la cronicità comporta un impegno notevole basti pensare alla domiciliarità
Molti pazienti che vent'anni fa erano ricoverati in ospedale oggi ritornano sul territorio e andare sul territorio vuol dire che ci vogliono delle competenze che non sono quelle che noi forse abbiamo imparato non essendo una specialità
Forse come medici quinti li motivi sono anche questi in ultimo perché le competenze
Sono importanti quindi dobbiamo a riacquisire delle competenze eseguire un percorso quindi una scuola di specialità
Ora è chiaro che tutto questo si potrebbe fare se ci fosse un dipartimento di medicina generale se ci fosse una definizione di un settore scientifico disciplinare che manca
Perché come dicevamo noi da più di quindici anni insegna ma nelle università ma lo facciamo così perché siamo degli appassionati della disciplina piace la didattica siamo convinti che i colleghi devono devono prendere il meglio della medicina generale
E ma ci serve qualcosa di più che sia definito a livello istituzionale quindi il settore scientifico disciplinare potrebbe consentire di fare carriera avere un percorso così qualcuno che vuole fare
La diciamo il docente
E in ultimo non dobbiamo dimenticare che non abbiamo possibilità di fare ricerca
Per fare ricerca abbiamo anche bisogno come l'Università magari dottorati di ricerca avere una serie di condizioni che possono permettere
Diciamo una aumento della qualità delle prestazioni perché tutto questo Loi a volte non ci rendiamo conto o meglio qualcuno non si rende conto che aumentare il livello di qualità della disciplina vuol dire anche garantire una qualità delle prestazioni
E oggi sappiamo che indispensabile che le prestazioni siano di qualità ecco perché noi negli ultimi anni abbiamo avuto gradualmente un contigui al peggioramento della situazione per quanto riguarda la nostra professione
E chiaro che senza la ricerca non ci può essere una disciplina che si rispetti quindi bisogna che tutti prendono atto di questo e io veramente rimango sconvolto dopo anni non sono vent'anni
Tutti quelli che sono a questo tavolo che ci siamo battuti in vari situazioni ma senza che si riesca ancora
Chi di dovere a capire che non è possibile più rimanere così
Questo vuol dire che ci vuole evidentemente un salto culturale bisogna che culturalmente la medicina di famiglia campi quindi noi abbiamo fatto di tutto adesso vogliamo che qualche altro
Le istituzioni ci dia una mano quindi che culturalmente si capisca che se vogliamo andare Avanti vogliamo assistere i nostri pazienti dobbiamo fare qualcosa
In ultimo non dobbiamo dimenticare che solo con la trasformazione di questo corso oggi purtroppo frammentato ed incompleta ed è già stato detto
Non adeguato alle nuove necessità della medicina del territorio che domani noi avremmo bisogno assolutamente non ha riusciremo più a Daniele quella dignità
Scientifica che per noi indispensabile quindi io direi che come messaggio finale è proprio questo dobbiamo riprenderci la dignità della disciplina medicina di famiglia come di diritto
Di dovere e come abbiamo sentito non è solo in Italia ma ormai e in tutto il mondo come sempre noi siamo gli ultimi che ancora oggi stiamo a discutere se va questa medicina di famiglia deve essere o meno una specialità per me sempre stato una specialità
Forse bisognerebbe sistemarla migliorarla fare un percorso che si è uguale per tutti però sono convinto da tanti e tanti anni che così mi auguro che tutti soprattutto le istituzioni i rappresentanti della medicina generale si rendono conto
Della necessità di questo cambiamento senza di questo sicuramente noi non riusciremmo mai a curare bene i nostri pazienti finché l'obiettivo ultimo è quello della qualità
Delle prestazioni che noi diamo a tutti i cittadini grazie
Grazie dottor D'Errico adesso parlerà tuttora Feydeau Cuffaro il Presidente Società nazionale di aggiornamento per il medico di medicina già generale prego
Grazie signor moderatore grazie alla senatrice tra Lucchi per l'opportunità che ci ha dato il grazie alleviando Antuoni e ai colleghi che hanno organizzato questo incontro come diceva Giovanni D'Arrigo ci ritroviamo vecchi amici e diciamo così frequentatori di di tante battaglie di tante occasioni su questo argomento
Credo sia arrivato il momento di fare un salto di qualità editi a vedere riscontro finalmente anche in ambito istituzionale la dignità accademica della medicina generale delle cure primarie
Indiscussa fa affermata e praticata infatti costruito questo percorso non è però l'unica medicina di questo momento di questo passaggio
Con la testa tra le nuvole chiedi nel fango mi piace ricordare frase di un vostro contemporaneo che Gianrico Carofiglio
Bisogna procedere alla riconciliazione dei programmi di formazione e a uniformare il percorso formativo dei colleghi sul territorio perché abbiamo ventuno scuole forse di più perché a livello provinciale ci sono una serie di dei rivive locali così come abbiamo ventuno servizi sanitari a livello regionale
Il cittadino con problemi di salute è uguale su tutto il territorio nazionale
Noi dobbiamo dare una medicina generale una medicina del territorio che si affronta a rispondere a queste sfide in egual modo con uguale capacità con uguale efficienza su tutto il territorio
Quindi dignità accademica ma istituzione dei Dipartimenti di medicina generale perché quell'attività peculiare che si svolge sul territorio che i medici di famiglia svolgono e quella che possono sulla base della loro esperienza delle loro capacità insegnare
Ed è quella che possono far praticare ai colleghi che vengono loro affidati come si dice in tutoraggio per sperimentare sul campo le nozioni accademica che vengono acquisite in ambito universitario o un ambito di scuola dobbiamo dare una risposta
Al territorio e alle necessità dell'oggi su argomenti che sono quelli centrali dell'attività della medicina generale
La cronicità la domiciliarità la medicina di prossimità la essere orientata alla persona e al territorio con conoscenze competenze e utilizzando e mettendo a frutto le nuove tecnologie eletto possibilità che queste mettono a disposizione
Accanto a questo abbiamo però due problemi che dobbiamo prendere in considerazione uno ed è stato richiamato anche dagli altri colleghi è quello della disparità di trattamento tra il collega che fa corsi di formazione specifica in medicina generale che ha una retribuzione diversa a parità di impegno lavorativo
Nel sistema sanitario nazionale e nelle attività che svolge e non ha tutele per quanto attiene alla malattia e alla gravidanza e questi sono due gap che vanno colmati perché non si può rendere appetibile
Un percorso formativo importante con la necessità che c'è sul territorio di medici di famiglia se è un percorso formativo non tutelato e non retribuito
L'altro aspetto che entra nel percorso che andremo a fare il di sviluppo di queste attività diceva gli hanno toni non è un percorso che sarà breve però noi ci siamo
Mi sento di dire al nome della mia associazione ma anche di tutti gli altri colleghi che noi siamo qui siamo disponibili a fare la nostra parte via contribuire a lo sviluppo di questo corso ricordiamo
Infine ma non meno importante che il titolo pari lasciato oggi dalle scuole di medicina generale è un titolo professionalizzante e abilitante è l'unico titolo che consente l'accesso alla medicina generale
E questa peculiarità va mantenuta e conservata se si vuole dare una prospettiva di sviluppo al servizio sanitario nazionale nell'ambito delle cure primarie
Grazie
Grazie
Avverrà il dottor Giuseppe Mastropasqua presidente
Della società Italia enti invece interdisciplinare per le cure più prima prego
Grazie
Grazie senatrice grazie tutti voi
Io
Sono qua perché mo'rappresento la SIP
E perché bisogna
Parlare di medicina generale
Volevo dire la medicina generale
Fondamentale o no nel futuro delle cure
E questo è il vero problema perché se lo è è giusto che sia disciplina accademica se non lo è
Si può fare in altro modo non è poi potremmo che farne a meno
Ora noi stiamo vivendo una grossa trasformazione teniamo presente che il la medicina moderna è fatta
Di sistemi di erogazione delle cure da una parte di conoscenze scientifiche tecnologia dall'altra
E più mani tris cioè e conoscenze per saperi umanistici
Ora
Noi non ci rendiamo conto che sta avvenendo una rivoluzione mostruosa
A e la medicina così come è organizzata e come un dinosauro che non si ancora capito che caduto il meteorite
La il futuro della medicina è caratterizzato dalla tecnologia
Dalla politica e dall'economia
Ora la tecnologia in particolare la intelligenza artificiale
La robotica nisseni siamo passati dalla a
Dall'informatica alla telematica alla robotica e adesso siamo già in in miti senza artificiale
La tecnologia sta cambiando completamente il mondo medico
La politica difficilmente dieci a governare la tecnologia
E l'economia si serve della tecnologia
Ora
Molte specialità scompariranno se non soltanto sono tenuti in piedi da l'obeso o politica
Cioè
è impensabile che un medico di medicina generale adesso debba chi chiedere un piano terapeutico per prescrivono Attilio medico o debba chiedere la consulenza del del diabetologo per l'esenzione ticket
Ho Deva chiedere la consulenza del cardiologo per un anche ritmico e così via
Quando queste cose vengono fatte dallo smacco
Quindi è una cosa cioè questa organizzazione così come lo mediazione degli studi universitari di medicina
Ottocentesca
Ora la medicina generale sarà la specialità del futuro
Cioè se volete Price
Però sull'astronave ci sarà un medico di medicina generale perché le specialità saranno
A sostituite dalla tecnologia
Per la stragrande maggioranza ora
Il medico di medicina generale nel prossimo futuro dovrà essere il direttore d'orchestra
E queste
Abilità devono essere insegnante
Quindi la medicina generale è obbligatorio che sia disciplina assolutamente obbligatorio
Per una serie di motivi
Per riconoscimento della originalità delle novità della disciplina per l'indipendenza culturale
Per il metodo di ricerca e di insegnamento che dev'essere appropriato a questa disciplina io ricordo ne parlavo con la trent'anni fa coop rosse Otello il padre della medicina
Di famiglia americana il quale mi diceva esattamente queste cose guardate che nel futuro ci saremo solo noi perché il cardiologo sarà istituito dal l'elettrocardiogramma te lo fai il il il il il l'orologio
Per la creatività versetti Imperia Porto con le altre discipline importante che sia l'università per la verifica della qualità dei docenti che adesso non c'è
Per un progetto di carriera che adesso non c'è per i rapporti internazionali istituzionalizzati che adesso non ci sono per lo scambio di metodologia di formazione e della ricerca
Previsti ma i numeri quelli che abbiamo dalle altre branche che potremo dare alle altre branche per fornire un punto di riferimento i professionisti per facilitazioni istituzionali biblioteche mezzi eccetera per Contini riparo manca professionale
De di chi già lavora che ha bisogno di punto di riferimento il cardiologo già all'università di riferimento ma perché non c'era il medico di medicina generale
Per l'acquisizione di abilità cliniche che non si possono imparare nel territorio allora
Dice faceva bene la medicina generale è stata espropriata in questi ultimi decenni di abilità conoscenze e competenze eccetera per una serie di motivi
Allora queste c'è un analfabetismo di ritorno c'è un attimo di ritorno cioè i nuovi medici devono essere creati da adesso non possono essere creati da quei medici che hanno avuto l'anno franchismo diritto
Non so se se rendo l'idea quindi noi dobbiamo puntare ad avere un progetto per cui diremo fra cinque anni fra sei anni avemmo una classe medica di me di medici di famiglia completamente diverso
Queste dobbiamo avere
Una una un un un dei medici che risolvono dei problemi e poi non è vero che la medicina generale è la è la
La medicina delle patologie croniche è anche l'ha fatto dal mensile dottore gettoni
Le settanta per cento dei dei dei dei pazienti che si rivolgeva di Domiziano si rivolge per motivi a puntino per motivi economici il fatto che non riescono a rispondere a questi appunti gli acuti è è il motivo per cui questi questi pazienti sono tutti lì pronti soccorsi il pronto soccorso un pieni di codici bianchi codici e
C'è poco da dire quindi modelli non ci trova risposta ma anche un'abilità e mancano
La la
La la la i dipartimenti avranno un
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In un programma di studi che ovviamente dovrà definire il campo di azione perché quanto è un programma di studio di Fini sul campo del sulla disciplina
Allora è importi io ricordo quando a Sheffield se un medico di medicina generale mandava un paziente dal cardiologo perché l'iperteso lo mandava travolte dopo Romano ha più perché ricevono poco Tusek Anda profondamente e quindi non puoi fare sto lavoro veniva richiamato portato dipartimento eccetera
Ora
Altra cosa importante e poi che i dipartimenti devono avere degli ambulatori di insegnamento
Io anche questo ricordo che ho visto nel nel nel
Sempre a Portland quando ci sono stato c'erano gli ambulatori quei vetri a specchio eccetera eccetera tutto per cui il il all'interno sta visitava distogliere i problemi faceva di infiltrazioni faceva cioè faceva un'ecografia e veniva sorvegliato ma dovevano ex media ambulatori in cui si definiva lo standard
Il gold standard dal medico di medicina generale ed è questo che dobbiamo fare in Italia
Anche perché in Italia lo possiamo fare perché non siamo assolutamente gli ultimi guardate che
Le teste
Gli abbiamo cioè la teste ne abbiamo non l'abbiamo Paravia americani cioè voglio dire
Siamo migliori gli americani quindi se ci diamo una mossa mentre cinque sei anni avremo un sistema sanitario
Cambiato completamente perché il la la la quale
Già del sistema sanitario
Legata alla area di intervento della medicina territoriale che in quella sede di cura che va dall'auto cura alle cure primarie trappole secondarie quelle terziario
Quindi quell'area che adesso è piccolissima dev'essere come in Olanda almeno al novantotto per cento cioè le i i medici comincia a Siena in Olanda rispondo novantotto per cento non mi serve
Boh
Ok mi pare di di aver detto è più che sufficiente mentre le le cose
Queste cose abbiamo scritte che abbiamo
Abbiamo
Cantate tante volte speriamo che stavolta sia la volta buona proporrà
Grazie tra adesso produttivo insulto interventi giù dal professor Domenico al vado delegato della pittrice del deposita la residenza di di due preside della facoltà di Medicina punto due
Diversità
Do la sapienza di lei grazie grazie al sì ecco per l'invito vi porto i saluti della relatrice
La quale danni è stata da sempre impegnata nella medicina territoriale ha avuto un ruolo importantissimo insieme al precedente rettore dal professor Eugenio Gaudio che responsabile della
Conferenza della sistema che poi porta le scuole di specializzazione porta all'accreditamento che il professor Eugenio Galli colto il ruolo fondamentale
La creazione la scuola di specializzazione in medicina Cudia fallo scusi cure palliative oppure medicina di comunità delle cure primarie
Allora io vi ricordo devo fare un discorso generale vi ricordo che danni noi parlavamo dell'esistenza di una forbice travagliate medicina disponibilità di borsa di specialità
Quello che è successo paradossalmente è che noi quest'anno nell'anno precedente abbiamo avuto dal dieci al quindici per cento di Borsa non assegnare che cosa vuol dire
Vuol dire che evidentemente noi istituzioni parlo di tutto non solo parla di attenermi anche l'istruzione in generale non siamo in grado di adeguare l'offerta alla domanda che non siamo in grado di adeguare l'offerta a quelle che sono le esigenze del territorio
Cioè rimangono delle scuole di specializzazione inevase
Perché sono ormai anacronistica non possiamo offrire ormai un numero enorme scoglio specializzazione per la chirurgia generale quando ce n'è invece bisogno di una fetta oppure per alcune specialità di poca il rigido Neurochirurgia in cui serve proprio non ha fretta
Quello che serve prima nel significare ma soprattutto adeguare in maniera dinamica hanno daranno perché il sistema ormai viaggiano Brogi totale in cui bisogna adeguare annoverarlo l'offerta altrimenti andremo il Pan come è successo
Quest'anno quattordici mila trecentosettantotto Borsa ancora rimangono non assegnate mille cento abbozza cioè allora vuol dire che il sistema non va così e non può andare
Ma per mettere Ferrari partirà dal discorso formazione del medico
Perché come tutti sapete alcune grandi sta lavorando nella cosiddetta riforma dei saperi perché anche lì noi stiamo formando che emerge attualmente inadeguati alla domanda del sistema perché sono inadeguati
Ma perché il sistema cambia è
L'offerta delle università non riesce a cambiare così rapidamente come dovrebbe essere ma queste estrarlo perché l'università dovrebbe precedere
La domanda
Non seguire sistema come dicevano i colleghi che mi hanno preceduti ormai il piattaforma informatica che fa dialogare gli attori della un'area a ormai la sensoristica
è una realtà ma noi che facciano i piani formativi dobbiamo adeguare i cani informatica abbiamo bisogno d'alcun che ci autorizza a cambiare i piani formativi
Allora che succede succede che varia da nei come Sapienza in particolare devono fare sistemi in modo tale che ogni anno si attenui allora cosa abbiamo fatto abbiamo fatto un sistema che si chiama minor in medicina digitale
C'è offriamo un percorso facoltà dello studente in medicina per cui possa acquisire
Queste competenze nell'utilizzazione dal fascicolo elettronico alla carta da Veltroni la la sensoristica eccetera eccetera
Proprio per formare un medico che abbia un minimo di competenza su quelli che sono i nuovi sistemi che dovrebbero cambiare il sistema di gestione della sanità
Il Corriere d'non certo agevole ma purtroppo il colma di cosa ci ha insegnato che la medicina territoriale e la cosa più importante
E allora che cosa si dirà che si erano approfittando io per questo dico oggi noi dobbiamo approfittare di M. settantasette Deckard M. settantasette assume evitabile Ginobili al Gianicolo primario
Io ho sentito parole dice a Medicina generale secondaria si sente di secondo piano ma di che pasta a alla vedeva raccontare la mia esperienza come Revlon salderà il collegio dei gastroenterologi italiani noi abbiamo letto bene il sistema ci legge il nuovo sistema quello disegnato dal germe settantasette
Allora cosa abbiamo fatto abbiamo prego chiamato all'Associazione dei medici di medicina generale e ci siamo riusciti aveva detto guardate secondo noi
Voi siete gli attori primari perché sia da voi il primo contatto col paziente nove specialisti siamo solo veramente a ruota di scorta che interveniamo solamente quando avete bisogno di una gastroscopia d'una colonscopia eccetera
Allora meglio immagine generale e gastroenterologi cosa abbiamo fatto
Abbiamo organizzato un sistema di gestione del malato che asseconda l'orologio che parta dalla casa del paziente
Chi è il primo contatto Ermete medicina generale
Cioè quello che l'attore principale ma attore principale che però deve essere formato in maniera adeguata al DM settantasette in cui la piattaforma informatica augurava principale
Cioè non ha bisogno di una gastroscopia non vuol dire al paziente una trappola mortale e Falerna gastroscopia perché quella rubata c'è così non funziona il sistema
Approfittando della telemedicina addentrerei consulta prende contatto con i centri l'eccellenza il mio ruolo proprio ruota di scorta glielo l'appuntamento ma scoprire
Come già accennava che è il ruolo primario
I colleghi hanno parlato di ricerca adesso le faccio un esempio calzante
Londra uno dei principale ospedale che esistono a Londra un ingegnere italiano ingegnere giuridico ha dimostrato con criterio scientifica assoluto pubblicando il lavoro nel più importante rivista nell'aria
Che è un paziente che Rodrigo sicura nettamente meglio a casa che in ospedale
Perché l'ospedale è l'incidenza delle infezioni che è la principale morte un praticante giornate che tale e con delle vorranno a casa dell'una demo stato con criteri scientifici cosa significa questo significa che noi proprio dobbiamo assolutamente la vostra iniziativa e io come plessi termale come Atene lo appoggiamo completamente perché proprio quello che noi vogliamo cioè che il sistema formazione cambia totalmente
Avere deve deve cambiare proprio tenendo in considerazione l'esigenza ma tutti gli attori devono collaborare cioè non è che invece mi Gegè possa essere re lasciati da soli devono insieme agli specialisti insieme alle associazioni dei pazienti insieme
Tutti insieme dobbiamo collaborare
Altrimenti se andiamo per compartimenti stagni non si va da nessuna parte
Ma tutto dimostrando che le come abbiamo fatto noi Santa dolci scusate se mi auto cit no abbiamo dimostrato che facendo che delle suo charter di gestione
Che medico di medicina generale Tele consulto arriva il paziente in ospedale solo se strettamente necessario come diceva prima il collega per fare una intervento che si deve fare in ospedale ma il medico
Deve essere curato però lo studente che si laurea in medicina
Perché dico io e così importante alla specializzazione in medicina generale perché deve acquisire questo non le conoscenze che oggi non c'è non esce laureato con questa competenza oggi il nostro soste studente non sa che cos'è una cartella elettronica
Revoca e proprio nella pratica quotidiana che allontanerà ma così non va bene c'è possibile che noi ancora negli atenei facciamo perdiamo ore per insegnare l'inglese
All'inglese sulle negligenze nella sabbia per non vedersi età in università si devono studiare queste cose che sono funzionali al sistema
Quindi da parte nostra teneva da parte mia l'appartamento della Società scientifica in cui o la possibilità di collaborare siamo assolutamente al vostro fianco grazie
Alvaro adesso per la per le ultime parole
Il professor De un il dottor dove Antonio Giannantonio prego abbiamo altri altri cinque minuti
Sarò brevissimo non
Mi commuove quasi l'intervento dal professor Alvaro perché si sentire dal preside della facoltà di medicina di una delle più prestigiose università mondiale
Sentire che appoggiano e condividono il nostro sogno
Sicuramente sicuramente gratificante non ci fa sentire come
Come dire come delle voci nel deserto cosa che fino adesso invece alcune istituzioni alcune parti anche dalla nostra professione hanno tentato di farci sentire
Io ringrazio tutti torno a ringraziare la senatrice se c'è qualche domanda da parte dei presenti io vi invito anzi vi esorto
A farlo abbiamo cinque sei minuti
Vediamo di essere esaustivi nuovo grazie a tutti
Da un qualche
Giornalisti distanza massima guardano convenzione noi
Abbiamo deciso visto che stanno in web che stanno seguendo per prima ecco perché la conferenza stampa anche lingue
Direttamente dal web grazie poi non so se su malissimo in sala
Numero di Lanza l'agenzia di queste
Vediamo se non
Vediamo se
Sconosciuto analoga
Il sempre Sindacato medici italiani
Forse sta attendendo il
Quindi tanto intanto nel tanto che la collega Alfredo
Faccia conto che un medico di medicina generale ogni mille abitanti di età superiore a quattordici anni sul territorio questa è la necessità negli ultimi anni e sta proseguendo siamo nella gobba pensionistica dei baby boomers ma questi dati erano evidenti e chiari
Beh io che purtroppo per età giro su queste attività su queste
Confronti da un po'di tempo tra il novantanove e il due mila la Federazione nazionale degli ordini dei medici lancio l'allarme avremo pochi medici e pochi specialisti perché per formare un medico per formare uno specialista non bastano i sei anni di corso di laurea più quelli di specialità
Ma ci vuole poi un periodo di tirocinio clinico e di affiancamento al collega anziano questo come quadro generale poi credo che la collega abbia dei dati più precisa siciliano allora vice segretario nazionale del Sindacato medici medici
Grazie può andare
Sicuramente tra il ventiquattro e il venticinque la gobba pensionistica nell'ambito della quale saremo in carenza di medici di medicina generale ancora di più di quello che noi non riusciamo ad avere adesso anche perché appunto il ritardo nella richiesta delle borse di formazione si è accumulato c'è da dire anche che a parte il ritardo in questa richiesta le borse vanno deserte
Così come vanno deserte per le scuole di formazione vanno deserte per le scuole di specializzazione vanno deserte anche per le scuole di formazione in medicina generale
E questo
Riveste il uno dei più grossi problemi che ci sono in questo momento perché al di là del fatto di avere o non avere medici che abbiano una specifica formazione
I medici che eventualmente ci sono tendono ad allontanarsi dal servizio sanitario pubblico allontanarsi dal servizio sanitario pubblico o addirittura allontanarsi dalla nostra nazioni se ne vanno si laureano se ne vanno trovano immediatamente l'altro meglio pagati meglio attrezzati con migliori soddisfazioni personali professionali
Quindi la la situazione
Sarà
Diciamo in criticità ancora per tre o quattro anni insomma dopodiché dovremmo riuscire a cominciare ad avere un po'di recupero però in questo momento siamo all'asfissia
Ecco per quanto riguarda scrive il territorio ma anche per quanto riguarda i reparti ospedalieri che non riescono a coprire i posti mi riferisco per esempio anche reali
Strutture di pronto soccorso alle strutture il centodiciotto per i quali non si è fatta una programmazione non ultima la continuità assistenziale della quale si continuano a chiudere sedi territoriali e non sono state fatte delle programmazioni adeguate in ambito regionali nazionale anche
Si è probabilmente pensato che fosse sufficiente mettere il numero chiuso e poi il resto sarebbe andato da sé in realtà nell'imbuto formativo è a livello anche proprio delle scuole di specialità e questo lo stiamo pagando lo pagheremo per i prossimi anni chiaro stesso tutti sono sotto sforzo in questo momento i colleghi ospedalieri sono sotto sforzo perché sono il sovra
Dimensionamento come ore lavorative come in impossibilità di prendersi Ristori il territorio ugualmente è sotto sforzo perché ciascun medico di famiglia ormai si trova obbligato ad accettare molti pazienti perché non ci sono colleghi e risulta
Deserta la possibilità di affidare i pazienti ad altro medico i l'emergenza è in questo momento risolte scusate pesantissima e
Dovremo capire come gestirla perché non non vediamo in questo momento e speriamo che questo sia uno stimolo anche l'ascolto attuale perché non stiamo vedendo in questo momento una iniziativa in questo ambito scriviamo
Ripetutamente di essere ascoltati gli abbiamo chiesto in più maniere con delle lettere a parte alla precedente direzione attualmente anche stiamo
Cercando di capire se si può avere un ascolto e una programmazione un po'più
Soddisfacente diciamo
Ci sono altre domande
Altri giornalisti che vogliono
Anche perché dobbiamo chiudere
Va be'allora grazie vanta Turati aiuti per l'Austria