Presentazione di progetti e protocolli in osservanza della Costituzione a tutela dell'universalità del sistema sanitario nazionale. Necessità di procedimenti diagnostici e terapeutici uniformi

Allora buongiorno a tutti buongiorno innanzitutto ai padroni di casa che sono l'onorevole Antonio Zennaro e allora è un'altra
E ci hanno concesso la possibilità di potervi parlare da questo da questo pulpito da questo punto di riferimento che per noi è decisamente portato in questo entro sorridono perché tutto deve e delle
Assai deve passare dal Parlamento prima vi arrivare sulle piazze italiani in mezzo e è molto particolare non sono salve descriverlo soprattutto nell'ambito sanitario hanno dobbiamo parlare di sanità
Di sanità e di applicazione di tutte quelle normative leggi di quel marasma vive normative leggi che dei degli Galati quella galassia che circonda di queste questi regolamenti che difficilmente può diciamo ad attuare e spesso cadono in grande contraddizione
Abbiamo illustri personaggi oggi che possano aiutarci brevemente con circoscrivere e a e a parlare senza senso molto più pratico a tutti i nostri Amati ascoltatori
A cominciare dal Antonio lei vuole reato relazionale vuole fare i saluti breve a noi tutti e poi daremo la parola alla al nostro Presidente dell'ordine dei medici Abdel dottor Antonio Maggi che aspra diretto per tre anni già nell'ordine medici italiani e che adesso magari ci spiegherà poi quali sono le prospettive nella punture Novella
Nel nostro ordine dopo l'elezione prevista ormai il Daily privi ventinove trenta novembre uno due tredici onorevole Antonio Ferrara intanto grazie di esser qui
Insomma abbiamo ci siamo sentiti perché il tema è fondamentale oggi per la vita delle persone ma senza cori mette in evidenza proprio sulla pelle delle persone le mancanze o cosa si può migliorare anche dalla sanità e lo facciamo in una situazione e in un luogo importantissimo anche se Roma e limitati dalle restrizioni d'alcova inviti alla Camera i deputati della casa di tutti i cittadini italiani
Del popolo italiano e quindi noi come se manca allora il collega
L'onorevole Raffaele entrano abbiamo dato la disponibilità e ringrazio lì autorevolissimi relatori di oggi andranno a interagire
In questa conferenza stampa anche facendo in un'epoca in cui da politica e si troppo spesso fatta di urla di slogan
Sci andrà anche a parlare in maniera concreta fine specifica su quali sono le necessità oggi della sanità
Anche sulla base della Costituzione italiana e prevede espressamente i ci sia una tutela
Della sanità che ci sia quindi una tutela del persone del malato quindi io mi fermo qui vi ringrazio davvero
Di cuore anche per chi ci segue da casa
E non posso altro che ringraziarvi ancora e siamo qui anche per poi quando prendere queste proposte pari poi verso la fine anche andiamo sintetizzarle e portale anche personale in proposte di legge emendamenti mozioni siamo qui per voi
Il in particolare una proposta faremo noi favorevole Zennaro tutti abbiamo discusso a sufficienza e soprattutto abbiamo proprio di Bach è un punto di vista legale
Io volevo dare la parola al mio Presidente del presidente Antonio Maggi invitandolo a a sottolineare quell'aspetto costituzionale dell'universalità no del nostro sistema sanitario che evidentemente ha qualche crepa che probabilmente identificare il conflitto Stato-Regioni universalità sussidiarietà mutualità sono tutti concetti che legislatore ha voluto quando ha così quando hanno formulato il figlio rete nazionale o presidente
E cosa è successo perché questa universalità non si è espressa in tutto il territorio nazionale perché si cura in modo diverso in Sicilia o è la relazione Veneto
E cosa possiamo fare Presidente
Bene sotto grazie dell'invito senz'altro il problema del servizio sanitario nazionale un problema in questi giorni è uscito alla ribalta c'ha fatto vedere esattamente il ripide miracoli del ci ho fatto vedere quali sono le mancanze le carenze di questo servizio
Si basa su un principio sano perché prima della legge punto di riforma dal Servizio Sanitario Nazionale pallore del settantotto quando U programmata e nell'ottanta quando è partita ovviamente c'era una mutualità c'erano molte persone che
Avevano le cosiddette mutuo ricordo le più importanti in linea ma l'impasse eccetera però erano gestite e quindi potevano avere un servizio sanitario differente da una mutua all'altra
Se avevano un posto di lavoro se avevano familiare che lavorava ma non tutte di cittadini Italia anni avevano un servizio sanitario in molta parte dalla popolazione ovviamente era non aveva completamente quella perché era la tutela della sanità
Lepre o era prevista per altre cose dalla Costituzione italiana perché la Costituzione all'articolo trentadue dice chiaramente che tutti i cittadini senza diciamo differenze di censo bisogna essere altro devono assolutamente avere le stesse identiche
Situazioni la stessa Regione assistenza sanitaria tutto il paese
Cosa è successo è successo inizialmente un passaggio quindi la prima fase è un passaggio dal mutualismo al servizio sanitario nazionale
Che prende diciamo quello italiano prende diciamo ispirazione da la il sistema cosiddetto belle Ricci cioè quello dell'universalismo
Cioè lo da da a tutti quanti
Nel servizio
A differenza di un altri tipi di senza assistenza sanitaria di servizi sanitari che tra tre cose in questo momento
Sono di tutti i Paesi europei intorno all'Italia che invece il sistema Bismarck
E diverso e non è universale ma dipende appunto da parte prende quello che era il vecchio mutualismo in altre parti cambia la sua alcuni aspetti organizzativi da Santonastaso
Questo fatto ovviamente voi a per partire quindi ci ha avuto sicuramente delle problematiche
Legate anche a un'organizzazione perché ovviamente non eravamo gli stessi medici per esempio che erano in questo o in quel momento convenzionali con quel più mutue gli stessi medici si sono ritrovati nel servizio sanitario
Però ogni modo accelerato e personale amministrativo venire successo che noi abbiamo da subito siamo partiti immediatamente con uno squilibrio tra personale amministrativo al personale sanitario
Perché chiaramente non è che sono stati licenziati alle persone che lavoravano lì c'era un rapporto una cinque c'era un un medico per cinque amministrativi
Questo ha creato anche un problema di natura burocratica perché ovviamente vogliamo immaginare dovendo in qualche modo dare anche conto di tutto questo tipo di organizzazione
Il il sistema ha dovuto creare per forza di cose un anzi c'è una delle situazioni di voti burocratica che oggi continuiamo ad avere ma perché è partita allora in quel modo non perché oggigiorno c'è lo stesso rapporto ma perché chiaramente è stato organizzato in questo modo
Poi è partito abbastanza bene abbiamo avuto delle delle situazioni di crisi economica nel novantadue c è stata la prima diciamo nel mille novecentonovantadue la prima riforma grande riforma
La cinquecentodue la cinquecentodue modifica un po'quello che il servizio sanitario in cui di fatto parte la cosiddetta aziendalizzazione quindi si parte da un servizio legato alla tutti quanti in maniera indipendentemente da una col discorso di conteggi quindi di bilanci ma si passa si passava c'era soltanto un servizio militare in servizio la sanità tutti quanti però non si pensava di costi questo chiaramente
Ha creato uno squilibrio anche di natura economica nel novantadue
La riforma parte con l'azienda di
Però l'abbiamo fatto la regola di inverso abbiamo pensato soltanto i bilanci non aveva più pensato perché esiste servizio cioè qual è la mission quella di dare l'assistenza sanitaria
Ovviamente ci sono state delle crisi economiche voi riconosciamo
In maniera particolare ricordiamo tutti quanti anche l'ultima per cui praticamente noi abbiamo avuto una una situazione economica in Grecia ammesso alcune regioni alcune ASL o no in una situazione di difficoltà regioni in piano di rientro così detto perché avremo dei bilanci completamente rosso quindi per recuperare questo noi abbiamo ha scelto di fare una sanità mirata all'economia più che al servizio militare
Oggi purtroppo paghiamo questo questo errore Ecce costato molto di più di quanto abbiamo risparmiato a livello pensare a quando partito la pandemia tutti i soldi di ville tutti quindi tutti i punti di pile che abbiamo verso tutti quelli che sono diciamo le verdi anche di borsa quindi tutta la parte economica che noi abbiamo in qualche modo perduto i posti di lavoro che stiamo perdendo le aziende che stanno chiudendo quindi un danno è sicuramente superiore sono invece avessimo investito correttamente avessimo mantenuto che gli investimenti e servivano appunto per mantenere questo servizio sanità
Questo è lo stato dell'arte al momento e l'altra grave errore e dividere la sanità in compartimenti stagni
Compartimenti stagni vuol dire che non abbiamo più pensato una sanità unica ma esiste l'ospedale esista il territorio esiste il pubblico esiste il privato e questo non può essere se una serietà a tutto tondo la saliva è uno servono tutte le le esperienze se veduto devono essere interconnesse questa Zeman perché è chiaro che se io c'ho un territorio che non funziona
Come è successo per esempio in Lombardia all'ospedale lo sappiamo la Lombardia una delle sanità più più pubblica è molto più diciamo avanzata rispetto ad altre regioni
L'ospedale andati in sofferenza e l'ospedale purtroppo ha creato quella situazione di di contagi perché questo è stato un fatto naturale perché non avendo un territorio forte gente per paura andava col diabete tornava con cori da casa quindi questo era una cosa alternati invece c'è stato una situazione più equilibrata ma ovviamente se non funziona nel territorio l'ospedale la sofferenza se non funziona ospedale-territorio con sofferenza
Perché è chiaro che se io non riesco a curare le persone in ospedale
Magari non ha la possibilità di curarle vedere quello che sta succedendo in questo momento
Perché il problema non è che l'ospedale non è attrezzato a farla e l'ospedale questo evento si ritrova tutti quanti che insieme stanno andando nello stesso momento a rivolgersi direttamente nelle strutture sanitarie questo sta portando in affanno il servizio sanitario altra cosa il titolo quinto e l'altro punto importante e sicuramente secondo me un valore aggiunto perché io sono per avere una centralità organizzativa rispetto a quelli che sono i livelli essenziali da dare a tutti i cittadini ai sensi dell'articolo trentadue per ogni regione anche delle differenze
Diciamo non solo ruolo geografiche ma anche di natura organizzativa anche di dirigendo del Gia mi sono regioni che dove ci sono prevalenza di delle logiche di malattie rispetto ad altre che sono differenti quindi organizzazione deve essere anche parte in maniera e oculate differente però abbiamo avuto un completamente una diciamo una diseguaglianza grave eh
La pandemia ce l'ha messa in evidenza dal nord sud in maniera molto molto importante anche vero che noi ci siamo ritenuti fortunati nella prima ondata perché
Erano state colpite le regioni che erano più attrezzate sotto un certo aspetto delle altre regioni meno attrezzate del sud quindi avevano dei dati epidemiologici molto più bassi quest'estate abbiamo mischiato le carte adesso siamo molto preoccupati
Perché ovviamente questo fatto è rimasto di disorganizzazione altre cose abbiamo per i motivi di rischi risparmio abbiamo bloccato il turnover
Quindi non abbiamo una diciamo una popolazione di sanitari che molto anziana rispetto a quindi non c'è stato un turnover
Veniva oggi abbiamo una uno uno scambio regionale deve nazionale stiamo andando verso una gobba pensionistica Cabrele sono interveniamo in tempi brevi chiudo senza aver ancora meno personale
E quindi ci costringerà ovviamente a non saper come fare i nomi nel frattempo invece di assumere i giovani medici o apre ampliare quella che la formazione quindi fare in maniera tale da quando la sinistra ha la facoltà di Medicina poi esce specializzato
E abbiamo bloccato nei vari punti e che molti medici non riesco ad entrare e la sua esplicitazione c'è l'imbuto formativo molti colleghi non potendo lavorare devono andare all'estero
E questo fatto ci sta depauperando a spese nostre
è stato potenziando gli altri servizi sanitari dei nostri medici che abbiamo formato coi soldi nostri dei contribuenti vanno a lavorare
D'altra parte l'ex dei questa è la situazione al momento ovviamente come dicevo ha bisogno di cambiare il sistema pensare a un tutt'uno ormai non a Medicina lavora in équipe voglio concludere facendo un esempio molto calzante che è quello dell'aereo
E lei ero vola
Non perché c'è un per un pilota che lo fa partire e lo lo fa volare a perché c'è un'équipe che lavora queste prese la sanità dava a partire dalla torre di controllo che può essere diciamo direttore sanitario dell'ospedale a partire da quelli che fanno entrare le persone dentro l'aereo perché che il numero sia giusto a partire da quelli che mettono i bagagli a bordo che chiedono saper mettere perché se l'aereo non equilibrato dopo otto avere difficoltà in volo poi c'è stata personale di bordo cioè il pilota e il copilota il navigatore ma non si non succede mai che non sanno intanto vostre sedi dall'aereo
O la ogni tanto il pilota fa debba appare personali il ponte ognuno c'ha il suo compito col suo compito preciso bello vola e l'équipe che lo fa volare non sono i singoli anche il pilota da solo non è in grado di parchi detto questo per fare un esempio calzante su quello che il Servizio sanitario nazionale tutte le componenti del servizio sanitario nazionale devono partecipare per il bene comune della salute di tutti i cittadini
Grazie a te Presidente come avete visto nella premessa era proprio l'universalità del nostro esame sanzionare che poi si è sviluppato
Avuto a continua ad avere dei dei grossi problemi all'espressione di questa di questo distribuzione territoriale
Bene ha fatto il nostro rinvio presidente a porre l'attenzione sulla centralità quindi questo aereo che deve camminare l'aria del Papa il cardinale avere i motori che funziona quindi deve essere centralizzato
E a proposito di il servizio sanitario nazionale non può essere particella Rizzato Non può essere distribuito così come c'è qualcosa che non funziona
Noi saremo propositivi con questa conferenza stampa onorevole e e fra un po'diremo anche la nostra o per suggerire qualcosa al legislatore perché qualcosa la fa però per codificare altrimenti non facciamo altro che riportare stecche assetato eticamente dei concetti che probabilmente già conosciamo la stampa non fa altro che parla brevissimamente l'universalità si è espressa con il sistema sanitario nazionale che viene definito accanitamente il primo pilastro esiste però un secondo pilastro
Che rappresenta una curva in grande ascesa anche dato dal dal ai fondi integrativi c'era questa sanità integrativa
Gli offre al alla platea bella
I cittadini italiani
Una seconda possibilità laddove non arriva il primo pilastro teoricamente si si pone questa seconda possibilità cioè se io devo fare una radiografia e ci penso quattro mesi le poteva fare perché feriti per i motivi conosciamo che sia cercheremo di modificare esiste questa devota possibilità che la sanità integrativa rappresentate ai privati quindi prima ancora di fare di la proposta che noi io e i miei amici onorevoli abbiamo immaginato
Volevo fare il punto su che cos'è questo secondo pilastro i ricordi dei creativi io stesso per aria professione di specialista in odontoiatria ho dovuto inventare un fondo
Che approfondisse questo aspetto nei confronti del problema di odontoiatria e pazienti abbiamo oggi tra noi
Una esponendo una rappresentante di quello che e veramente espressione di questo mondo di questo questo sanità alternativa integrativa ed è Mariastella giorno a Dino il tuo
Il tuo brand lo conosciamo tutti i vasi da giardino rappresenta un gruppo di importantissimo di laboratori a Roma
E quindi
Fare in quel punto sulla sale sulla situazione privata di questi di questa possibilità che abbia
Allora io prima di tutto ringrazio tantissimo selvagge il professor Carnevali perché avere uno scambio propositivo in questo momento
Vuol dire dare un supporto noi siamo qui per dare un supporto perché abbiamo vissuto questo momento in prima linea abbiamo visto quanta confusione è stata creata dall'inizio della pandemia o ci quindi quello che ha funzionato purtroppo è stato il tutto contro tutti e così non va assolutamente bene
E quindi ed agilmente avendo noi avendo io una due reti di strutture e distribuite così rappresento quello che è stata la grande disagio della popolazione e anche giustamente come ha detto Maggi quello che è stata la confusione che si è creata
Quello che noi dobbiamo apportare giustamente a parte la risoluzione a questo momento ma anche la coscienza che la popolazione con sincera
E poi è importante integrare Pubblico e privato perché se la spesa pubblica è al settantacinque per cento dalla nostra spesa nazionale
Nel momento in cui è stato attivato il famoso risparmiano all'interno de la spesa pubblica probabilmente non essere fatti dei tagli non all'interno del servizio dei posti letto ma non essere fatti dei tagli distribuiti a quelle che erano le spese in eccesso della gestione Neptune strutture relazione era molto più facile togliere i posti letto e non farà vedere
Quello che invece erano i costi reali io ho delle strutture private completamente privati con un dieci per cento il rapporto del convenzionato e se solo riuscirà a crescere nel privato un'azienda piccola e con un'azienda Italia
Bisognava capire che i posti letto devono essere curati ma probabilmente capire perché le stesse si alzavano all'interno di molti reparti ma come spese di gestione non di servizio sul cittadino
E quindi le serviva probabilmente quello che è il supporto
Di personale adeguato a fare da Alitalia vedo qui rappresentante anche del mondo delle cliniche e dei supporti ed è una clinica un ricovero la metà di un posto letto all'interno di una struttura ospedaliera
Quindi si poteva gestire un risparmio all'interno favorire apertamente quello che impara l'assistenza momentanea che è successo
Noi ci siamo trovati in questa prima fase di confusione del Congo dove non si capiva nemmeno se era una malattia immunitaria se una polmonite atipica
Quindi non qui non si sta a voler dare le colpe ma dobbiamo arrivare a delle risoluzioni
Il primario è stato penalizzato fin dall'inizio ed è stato un po'escluso da alcune procedure quando invece noi ci siamo sempre resi disponibili per poter sostenere il sostegno tra pubblico e privato ora deve essere contemporaneamente allineato sia nelle procedure e sia nell'andamento di quello che è un servizio anche perché è una cosa di cui si è non parlato più è stata la prevenzione
Non ci siamo trovati professor mangia fotocopia dal convegno ad avere il telefono o delle patologie
Se fino a un anno fa
Morirono seicento persone al giorno di patologie trampolino né voleranno mille cinquecento quindi ci troviamo davanti a un'emergenza che un punto arretrato nelle strutture pubbliche e dovranno obbligatoriamente collaborare col privato
Per quella che è la diagnosi immediata quali abbiamo avuto noi tutto l'aspetto di quella che è stata l'informazione su come prevenire quindi teste sierologici i test anti igienici il teste di biologia molecolare cioè quello che io spingo molto e soprattutto a voi che siete la parte più autorevole l'informazione a livello pubblico perché le persone sono veramente disorientate ancora non si capisce se l'antigenico
è un covo di Bruxelles antigenico è va fatto in un certo periodo tutto questo per me l'abbiamo detto nell'ultimo incontro probabilmente anche causato questo ulteriore diffusione del virus perché ci sono dei tempi prestabiliti per cui facciamo in modo
Di ritornare a un equilibrio non possiamo fare politica in questo momento la sanità non un bel deve essere più politica ma deve essere risoluzione dal problema se noi continuiamo a fare politica finiremmo sempre di più
Nel precipitare in quella che è una apparire e non guarire
Quindi io propongo come abbiamo detto col con questo gruppo che oggi si espone a una collaborazione propositiva ci sono modi con cui poter uscire da questo momento di disavanzo
Uno e affluenza nei pronto soccorsi sono inutili al pronto soccorso bisogna fare in modo di tamponarmi con l'informazione sul territorio di quello che a un primo intervento con protocolli precisi che possono attutire le persone che non sono né immunodepressi e non sono anzi
Per cui si può
Persone e ha che brigata ad accogliere perché poi ci sono tutte le responsabilità civili e penali ma se noi facciamo dei protocolli che a chi ha la febbre lo rasserena egli dice seguite in questi passi o facciamo un le risonanze onde allenasse presso i domicili
E vediamo la condizione della polmonite sicuramente di colpo avremmo meno urgenza all'interno dei posti letto nei vari strutture ospedaliere
Daniele
Avere il sostegno del Ministero della salute nel garantire che quel protocollo che noi stessi di strutture sul territorio possiamo dare nel momento in cui si arrivano dei malati copie d'possiamo sostenere come le strutture dei medici di base e logico che dare al medico di base quest'incombenza non vuol dire però fare Ankara arrecare all'interno della struttura persone che sono sospette godibile perché precipiterebbe ancora di più perché nelle strutture private come altre strutture pubbliche abbiamo dei percorsi dedicati un tutta la tutela gli tutto quello garantisce affinché ci sia un non diffusione del virus non mi voglio dilungare molto perché ci sono persone molto più adatti divenne ma quello che ritengo che bisogna fare un gioco di squadra
Assolutamente non dobbiamo escludere le proposte di nessuno
E oltretutto dobbiamo fare in modo di essere ascoltati perché si può uscire dalla pandemia con tranquillità ma soprattutto con ripresa del Paese perché il danno maggiore sarà la fine di questo periodo
Anche se l'aspetto economico Lazzi
Grazie a te Mariastella e cercato di riassumere
I concetti eccezionali che si riuscì descriveva io direi che quindi diagnosi immediata iperattivi altrettanto immediata sono fondamentali sia nella nella cronicità o del del sistema sanitario sia una fase emergenziale come questa perché e io ho vissuto insieme a Terno sul gruppo Nola uguale due difficoltà cercare di far capire agli agli enti preposti cosa quanto fosse importante una diagnosi precisa
Siamo arrivati a questa diagnosi precisa con un cammino lungo e cominciato a marzo sono e che probabilmente ancora non implica però pare che i risultati si avranno cosa voglio dire
Dell'Aci abbiamo vissuto proprio la problematica seria abbiamo dovuto cercare di arrivare a poter
Rocco regolari che Follini siamo riusciva a pochissimi chilometri novità giovedì iniziamo
Probabilmente diagnosi certa e avrebbe già se fosse già stata cominciata da tempo avrebbe già snellito i pro il corso perché molta gente o sarebbe andato in un gorgo posso semplicemente per un raffreddore o poco di Dossena
E questo quindi avremo tolto il fattore ansiogena no alle persone avremmo favorito qui i i la sanità pubblica perché ripeto sul concetto che la seta debba essere pubblica centralizzata non ci sono dubbi
Sul concetto che in Italia almeno per come la vedo io ci sul concetto che debba collaborare con la sanità con la sanità privata è altrettanto vero adesso vi tocca per introdurre l'argomento cui lo conosce come zona S. Maria Stella
Il vedere al tavolo l'avvocato pieno Ciliberti
Tassa azionista anche mi deve aiutare a introdurre l'argomento che per me che sono medico e quindi non un giurista molto difficile che però in sé che però è quello che io il mio gruppo insieme ai parlamentari
E mi stava aiutando in questa iniziativa in particolare l'onorevole Zennaro e raro
Stiamo cercando di portare avanti per essere come diciamo alla stella propositivi Ticosa stiamo cercando di far capire l'errore che si che noi abbiamo evidenziato secondo il nostro punto di vista quello che possiamo cercare di modificare non è tantissimo
Però è un argomento molto chiaro
Ed è e ed è un aspetto giuridiche giuridicamente molto difficile da trasferire Fidel sarà il Gabibbo avvocato cibernetici e riguarda le nomine dei direttori generali delle aziende sanitarie e anche dei policlinici universitari
Abbiamo notato nel fattispecie
E la maggiore dei maggiori problematiche derivano dal famoso conflitto Stato-Regioni od altro
Per ragioni non fanno altro che proporre problemi alla interpellanze alla allo stato centrale e viceversa c'è un passaggio di responsabilità continua
E è un passaggio anche di di di colpe no pochi
Per cui abbiamo individuato secondo noi ecco secondo i costituzionalisti e l'unico argomento che potrebbe modificare cercare di modificare con una proposta di legge o come va bene
è quello di cercare di portare a segno una variazione sulle nomine dei direttori generali
Questo avvocato Ciliberti ce lo spieghi in termini giuridici che cos'è che noi possiamo fare per migliorare questo aspetto
Grazie dà ragione panni Giovanni di recitare la possibilità il ricordare questo piccolo contributo allora come ha detto l'onorevole Zennaro in apertura il professor Maggi qui la centralità dell'argomento sanitario sotto gli occhi di tutti oggi no perché perché oggi più che mai si avverte questa esigenza
Cosa che cosa avvertiamo e qui
L'esigenza di tutelare al meglio che sia possibile il servizio sta territorio nazionale
Questo servizio sanitario nazionale che ci spiegava il professor Maggi è una conquista perché ci ha spiegato prima come ci siamo arrivati dalla diciamo dalle mutue dai problemi dell'ONU è una pubblicità
Come si arriva a tutelare al meglio il servizio sanitario nazionale si arriva secondo Neumann secondo dice
Amo studiano queste problematiche si arriva coniugando e contemperando due esigenza che poi
Potete puntare di conciliare
Jessica di preservare l'autonomia regionale sull'organizzazione dei servizi sanitari ma quella di contemperarlo la con la competenza esclusiva dello Stato
Nell'indicazione dei livelli essenziali di cura perché perché se l'obiettivo è quello di l'accesso e il
Per favore fammi pare del totalizzare diciamo l'accesso alle cure e questo evidentemente questo obiettivo si raggiunge con tra un tenteranno queste due diciamo inefficienze che non bisogna vedere contrapposte allora e cosa abbiamo visto diciamo così nostra esperienza andando a riguardare X
Salvi Monna
Il selezione di nomina e dei direttori generali e delle altre figure apicali perché come diceva giustamente il professor magica subito un'attenzione qui non è che c'è soltanto il il padrone del vapore il comandante qui c'è una necessità di creare una scuola e le direttori sanitari direttore
Amo pensare al direttore generale dimenticare e allora che cosa abbiamo visto perché qui ci siamo anche cinque parlamentari sanno anche diciamo qual è stato il percorso qui sono due norme diciamo di riferimento cioè la norma il la legge delega del due mila quindici di riordino della dirigenza pubblica e dei criteri di valutazione diciamo e del rendimento degli uffici e delegava i parlanti
Prendo delegava il governo a fare uno o più decreti legislativi di riordino uno di questi decreti che quello che ci interessa a noi e quello del due mila sedici
Ci una persona a memoria del centosettantuno del due mila sedici che riordinare la materia sanitaria
Che cosa della materia sanitaria i criteri di inciviltà di individuazione di Scelta di nomina e di revoca del direttore generale e delle altre figure apicali
E che abbiamo che cosa abbiamo visto diciamo riguardando diciamo queste norme che la legge delega quella del due mila quindici tre principi fissava
Tra i principi fondamentali che cosa la selezione unica diciamo su base nazionale di quelli che sono i candidati idonea ad assumere poi l'incarico di direttore generale
Questo primo viscido
E verifica antica la verifica e la valutazione dell'apprendimento diciamoci questa di questa figura e poi la decadenza dall'incarico
Nel caso diciamo di mancato raggiungimento degli obietti questi tre tre sono inclusi i principi fondamentali che poi sono stati trasfusi nel decreto legislativo del due mila sedici
Ed è stato è stato codificato cosa
Che i direttori generali né vengono vengono individuati attraverso attraverso un elenco e costituito di istituito presso il mi
Ministero della Salute che raccoglie tutti i candidati
Idonei ai doni alla diciamo alla all'esercizio diciamo di quel ruolo e e lì come si arriva anche a essere lì la prima forse cosa dal i giovani perché perché come insieme si arriva a diciamo essere ad essere compreso il presidente
Oltre oltre criteri diciamo con tre
Diciamo qualità non bisogna avere non bisogna avere sessantacinque anni va bene bisogna aveva avuto una esperienza pregressa di almeno cinque cinque anni nel settore sanitario di sette anni nel settore pubblico esperienza con autonomia gestionale e quindi anche con diciamo coordinamento delle risorse umane e finanziarie quindi esperienza diciamo rilevanti e poi bisogna avere un attestato di formazione cioè di aver partecipato a corsi mi sono di formazione di sanità pubblica
E allora la prima riflessione che possiamo fare questa è corretto e una figura così importante e cioè il vertice che la mia si possa arrivare al vertice di una di una di un'azienda sanitaria settembre ci sono aziende sanitarie sono grandissime aziende con cinque anni soltanto di esperienza nel settore
Sanità nel settore diciamo dominazione esaminavo sette anni non lo so questo poiché lasciano alla valutazione forse forse si può migliorare stiamo i criteri di accesso forse si può prevedere si può prevedere un numero di anni superiore
Passa poi in un altro punto secondo noi decisivo che cosa una volta che sia in questi elenchi in questi elenchi ci si entra perché si offre la disponibilità a entrare in questi e poi c'è una Commissione nazionale che sempre costituita presso il ministero della Salute composta diciamo paritariamente Stato-Regioni che seleziona silenzio che stabilisce gli può far parte
Ci sono dei criteri di valutazione lo prevede la norma ma insomma lì guardate questa forse è la cosa decisiva
Lì bisogna si può entrare in questo elenco con il punteggio massimo che può essere attribuito di cento ma si può entrare in questo elenco con settanta settanta minimo
Dopodiché dopodiché in questo elenco ci si entra senza senza che venga senza che venga indicato
E e quindi anche diciamo pubblicizzato il il ponte
Giuro che acquisti elenco ci si scrive in ordine alfabetico e senza vere e senza che sia noto il punteggio diciamo che è stato attribuito al singolo caso
Voi non sapete meglio di me come avviene c'è una commissione che di nomina regionale di non senza la regione che tra quelli in quell'elenco individua una rosa di candidati che si sono detti disponibili ad assumere quell'incarico e il presidente la Regione sceglie lì dentro
E sceglie inverso questa rosa diciamo in questa rosa ristretta Lilian porta allora si può migliorare questo meccanismo probabilmente sì chiaro a tutti come privilegiando in merito
Niente perché io il punteggio ha invitato
Dite evidentemente non ci può essere non si può essere non ci può essere che si accinge ci attingere a quelle lente poi si sceglie numerosa che ha dato una commissione ma ci vuole la graduatoria
Quindi ci vuole praticamente il criterio di selezione dell'avvenire attraverso diciamo così una graduatoria
Dopodiché dopodiché un'altra un'altra cosa secondo noi diciamo così molto anche importante è il criterio e il privilegiare diciamo la permanenza la permanenza in quella in quella in quell'azienda come voi sapete vi dicevo prima è uno dei principi fondamentali quello che anche era contenuto nella legge delega quello di verificare l'operato dei direttori ce la legge questo lo prevede con molta attenzione devo dire perché cosa prevede prevede che ha dopo ventiquattro mesi dalla nomina quindi tra entrato in carica se si valuta l'operato del direttore generale si valuta soprattutto i servizi che ha erogato e gli equilibri economico dell'azienda che ha se questo è facciamo si è promossi sì mantiene l'incarico fino alla scadenza se questo non è stato sia pure nel rispetto del principio del contraddittorio previa contestazione so la il il viene il soggetto viene e dichiarato decaduto da quel allora
Io dico se c'è la sanzione ed è giusto che ci sia c'è la sanzione per chi non ha e ci mancherebbe altro Jenna diciamo così rispettato quegli obiettivi che gli erano stati assegnati oggi possiamo anche pensare a un meccanismo premiale per chi invece quegli obiettivi raggiunti perché è singolare solo la revoca prevista ma oppure prevista la conferma intermedia
Ma non ebbe esito prevista criterio di conferma perché si possono fare fino al due mandati e non è prevista per esempio criteri conferma prima il secondo mandato allora se vogliamo premiare per per diciamo equilibrio se vogliamo punire il demerito dobbiamo premiare il merito
Insomma si possono fare queste cose si poi lo strumento quello come dicevate con lo strumento iscrivervi dis di individuazione lo strumento legislativo è un criterio diciamo su quali poi bisogna ragionare no perché però io dico è possibile è possibile è possibile migliorare pare possibile migliorare questi poi a cascata anche quello dei direttori sanitari di diritto e la miniserie possibile farlo sì
Il concorso è tutto sommato semplice quindi concorsi tutto sommato nel rispetto di questi principi che sono già contenuti nella legge delega
E quindi e quindi secondo me e quindi secondo me secondo noi e secondo quello che ragionano con questi diciamo se vogliamo piccoli accorgimenti piccoli accorgimenti ne possiamo migliorare possiamo diciamo pensare di aver tutelato correttamente il servizio sanitario nazionale e e e decisivo e aver contemperato bene queste due esigenze fondamentali che non dobbiamo dimenticare mai nessuno di fare giova l'autonomia autonomia regionale deve il dell'organizzazione di questi servizi che il livello io ingrasso dei livelli essenziali di cura in capo diciamo lo stanno se abbiamo fatto questo secondo me abbiamo fatto un passo avanti
Ed è ride
Ed è un passaggio diciamo che secondo me meriterebbe attenzione perché si può fare si può fare si può premiare il merito
Grazie
Sino al sette avvocato Ciliberti
Che cosa perché noi siamo abbiamo dovuto approdare a questa problematica direttori generali perché noi sanitario che con quotidianamente combattiamo per problematiche pratiche e ci rendiamo conto di quanto sia più gradevole vietano di era necessario un rapporto più continuativo e soprattutto più go un attimino grazie alle sue imprese
Più confidenziale con i direttori generali questo c'è annegato ci ha negato da un autorità discrezionale i Luciani eccetera che il presidente dei giovani spesso assumono a vantaggio di queste pensioni privilegiate proviamo quindi giusto e necessario per poter modificare qualche cosa nell'ambito sanitario questo aspetto
D'altra parte la nostra Costituzione avvocato si basa sui tre principi no sui tre pilastri che Giove esecutivo e legislativo e giudiziario
L'esecutivo lascia il tempo che trovano stiamo vedendo difficoltà quotidiane oggi notizia di qualche minuto fa anche il il rettore grosso lettore Gaudio nell'ex rettore la Sapienza appena incaricato
Per RAI come commissario regione Calabria ha dato le sue dimissioni onorevole è una cosa scandalosa io devo assolutamente dichiararla questa breve proprio lo sento dal profondo del cuore questa dichiarazione perché non è possibile che nell'arco di due ore qualcosa sia successa modello che ha dato la sua la responsabilità la voglia c'è qualcosa che non funziona qui lei nel potere esecutivo
Il da magistratura il nostro il nostro rifugio un paese diverso bisogna quindi riattivare quello che secondo me in Italia avvenuto è venuto a mancare
Dalle varie leggi elettorali che si sono sovrapposte che quello legislativo non c'è però potere legislativo se c'è o non c'è una vita giudiziaria avvocato dico bene
E quindi dobbiamo giuridica voglio dire e quindi abbiamo bisogno anche della conserve della partecipazione dell'altro grande rappresentate in istituzioni italiane che e l'ha presentato dagli avvocati qui dai giuristi volevo evitare dettato il il presidente dell'ordine degli avvocati di Roma
A Torino Galletti che cercherà quindi su dimagrito
Di spiegare quale può essere urla la possibilità
Io questionari no allora grazie innanzitutto dell'invito
Professor Giovanni Carnovale all'amico presidente maggiori agli onorevoli che hanno organizzato questo questo incontro io ho sentito gli interventi precedenti
E concordo con la stragrande maggioranza delle cose che sono state dette in particolare mi hanno colpito due concetti espressi soprattutto la presidente ma oggi il primo lo ha fatto l'esempio plastico dell'aeroplano sul quale ognuno dà il suo contributo alla ed è un esempio che che rende bene l'idea anche al cittadino comune
Di come appunto nessuno si salva da solo come c'è bisogno di collaborare all'interno della sanità per creare un sistema armonico organizzato all'interno di questo sistema io credo che in ossequio ai principi di leale collaborazione istituzionale gli ordini possono dare un loro contributo cioè sia in termini di aiuto
O magari a selezionare i più meritevoli come ha detto il collega che mi ha preceduto per poter ambire a certe cariche non necessariamente più meritevoli sono quelli più noti sui social quelli che urlano di più nei salotti televisivi ma noi abbiamo tanto tanti professionisti che assicurano prestazioni di qualità eccellente che sono magari noti agli ordini meno noti al pubblico meno noti alla politica soltanto perché hanno un atteggiamento diciamo più più rispettoso anche del loro ruolo
Istituzionale si derivano più nel vostro caso la cura delle persone nel nostro caso la tutela dei diritti e delle libertà delle persone piuttosto che a Automobili fidelizzare se stessi all'esterno quindi questa offerta di collaborazione
Ordinistica quindi rivalutare un po'ruolo degli ordini sui territori anche per consentire di selezionare una migliore classe dirigente che può andare a gestire le strutture pubbliche e soprattutto mantenere quelle private perché
Scusa
Vuole sono assolutamente d'accordo la sanità pubblica della sanità privata
Devono entrambi assicurare prestazioni di qualità il paziente ha diritto comunque essere curato al meglio non è possibile pensare che assecondare la struttura azienda curati così venga aiutati a peggiorare le proprie condizioni di salute se non addirittura a morire
E quindi quest'altro ragionamento della qualità delle prestazioni un è un argomento importante sul quale oggi dobbiamo soffermare la nostra attenzione per troppo tempo l'opinione pubblica è stata diciamo portata a confondere la qualità delle prestazioni
Con un prodotto scadente pensiamo ai consigli medici che si trovano su internet ai consiglieri reali che si trovano sui sociale quindi de oggi invece c'è necessità di rivalutare la qualità delle prestazioni professionali rivalutare il ruolo dei professionisti e quindi dare lo spazio che merita bravi medici nel nostro caso ai bravi avvocati questo perché perché poiché spesso le contrapposizioni nascono dall'ignoranza là e abbiamo col portiamo un esempio per quello romano di dialogo e di collaborazione tra ordini che credo possa essere un modello da da prendere in considerazione per esempio nella vexata quaestio della responsabilità medica della malasanità
Che è un settore nel quale talvolta si affacciano sia medici non diciamo di non elevatissima qualità ma anche qualche volta avvocati qui dobbiamo fare anche autocritica nei confronti dei nostri e talvolta dei nostri stessi scritti ecco in questi settori l'abbiamo stilato un protocollo in replica in epoca rimanda Emilia quindi due stati fatti che prevede una collaborazione con la reciproca segnalazione dei casi di violazioni e devo dire che non solo abbiamo fatto un protocollo che ma abbiamo dato anche concretezza a questo protocollo perché non arrivano segnalazioni da parte dell'ordine dei medici rispetta le quali al nostro interno abbiamo delle istruttorie poi negati
Più gravi e importanti segnaliamo al nostro Consiglio distrettuale disciplina per l'adozione dei provvedimenti e Simone questa strada anche del dialogo interistituzionale Petra ordini professionali è una strada che ci consentirà di affrontare meglio non solo l'emergenza come quello attuale ma anche in via ordinaria di riorganizzare di ritrovare quel Clipper quell'equilibrio all'interno del sistema sanitario del quale avvertiamo avvertiamo tutti la necessità da questo punto di vista io posso credo di poter dire che l'avvocatura Roma Panama diventerà l'avvocatura è veramente a disposizione noi
Credo che svolgiamo due professioni che toccano veramente la vita delle persone vostro caso il medico la vita vera e propria quella fisica nel nostro caso i diritti e le libertà che sono poi no al le gli elementi essenziali
Nei quali si sviluppa la persona umana e quindi entrambi ci occupiamo della cura di di non a caso di settori che sono oggetto entrambi il la costituzionale non l'articolo
Ma nel nostro caso l'articolo ventiquattro al mostro l'articolo trentadue quindi il diritto di difesa inviolabile
E la il diritto nel diritto alla salute quindi veramente importante collaborare continuare a collaborare e anche farlo con le istituzioni ovviamente noi nei casi in cui veniamo viene a ringraziamo sempre disponibili a dare un contributo un supporto sempre per poter garantire ai cittadini e poi questa è la cosa che ci deve interessare tutti veramente una qualità delle prestazioni elevata a prescindere dal dal settore nel quale questa pubblico privato nel quale questa prestazione viene espletata quindi grazie buon lavoro
Grazie presidente volevo i parchi
Muti a chi ci ascolta dare modo perché purtroppo così su colpa soltanto così possiamo andare avanti
Di questi due signori rappresentano una comunità immensa leggo delle dovete sapere che il e il dio presidente Antonio Maggi rappresenta quaranta sibila medici cioè è una scena avete idea di cosa voglia dire
Quarantasei mila Nature nascita di tecnici supertecnici una un'auto una posizione difficilissima così come gli avvocati invece nostro presidente Galletti ne rappresenta quanti gli avvocati che andiamo a Roma sono in crisi milioni quindi
Più quattro mila giovani pronti la siamo ancora i brividi comunque grazie Addio alle armi
E in ogni caso vi rendete conto di quanto sia difficile il loro ruolo
Spesso PD rincari parlamentari cari amici parlamentari dovete assolutamente prendere atto delle persone l'avete di fronte che dai che e dovete avere di fronte sempre
Parlavamo di di dal nome del presidente Galletti di qualità delle prestazioni però cari onorevoli non esiste una qualità delle prestazioni se non c'è un controllo non su questa qualità ok ecco perché il discorso i direttori generali
Perché dietro girare quella persona che deve natante immaginare programmare ma soprattutto controllare secondo noi sanitari questo aspetto è venuto meno e quindi sta venendo meno sta venendo meno perché c'è troppa politica nella scelta del direttore generale soprattutto come dice l'avvocato Ciliberti
Del controllo della della posizione di questi direttori
Crediamo che questo sia l'aspetto su cui possiamo incidere per essere propositivi stiamo approntando collocato con i costituzionalisti questo aspetto
Invitiamo a dire il salutata a a dare i saluti e antiche soprattutto a evidenziare se dimostra interesse come vi pare altrimenti non saremmo qui
Ricordandovi che noi residenti ci presentiamo il ventinove retta uno due tre
Dicembre all'ordine dei medici e quindi a voi di salute la parola onorevole Bracco grazie
Ma volevo ringraziare innanzitutto il dottor Carnovale per aver dato impulso a questa conferenza stampa e relatori gli hanno offerto degli interventi di altissima qualità ma non avevamo dubbi su questo
Ovviamente ci tocca tutti anche se io personalmente non solo chi affari sociali Sassari sociali ma appartengono Alta Commissione di quella finanza che però allo stretto nesso di causalità distretto la visita Andria perché
Effettivamente colgo
Faccioni anzi le parole del dottor Maggi perché effettivamente Lassissi evitavano di fare quei tagli
Magari lineari sulla sanità si riusciva oggi ad avere magari un impatto minore in termini di i disastri economici che si sono che ci sono avuti soltanto per dare una cifra durante lo dal è stato quantificato una la perdita sostanziale di prima pari a quattro virgola due miliardi al giorno
Quattro virgola due miliardi al giorno un disastro immane e che poi ha costretto il Parlamento Pardo perché degli scostamenti di bilancio indebitare le future generazioni per poter porre porse un argine
Un sollievo in termini Ristori in termini di potenziamento tassativo nel sistema sanitario e quindi ci troviamo ad oggi a novembre del due mila venti stiamo correndo per poter sanare alle sculture fatte in passato
Concludo dicendo che noi di aggiungiamo le vostre proposte di riforma perché ci sembrano di buon senso ci sembra effettivamente che il direttore tre generale della ASL hanno troppo potere soprattutto sono delle nomine discrezionali fatti dai governatori di Regione
Stesse talvolta insomma non non non è non accettano una quindi lascio a soltanto immaginare i disastri che sta subendo oggi la Regione Calabria
Pertanto che questo sia un inizio e magari
Ci sarà un prossimo il merito quando
Verremo a presentare insieme a voi
Una proposta di legge che vada in questo senso devi prima di chiudere dedica volevo piccola de nota di lode a e i due parlamentari che abbiamo i narcisi caro Presidente dica di resine
Perché io va be'io ho Sonata Rovati sulla Roma esercita Romande mi onoro di poter dire di conoscere tante persone
Però ho recuperato un po'la fiducia legislatore abbiamo di fronte due parlamentari che si sono impegnati in San teniamo tantissimo che ringrazio
E ci aiuteranno a raccogliere il numero necessario per fare la nostra proposta di legge che fu citato prima
E soprattutto che hanno voglia di modificare qualcosa per cui mi dica se menzione per eleganza e dei presidenti ricordo anche una volta elezione equity un saluto e un ringraziamento a
Ho un tanto ringrazio posso Canova perché è stato da parte sua l'impulso a questa iniziativa spero si possa replicare presto anche al Senato
E perché tutti i due rami del Parlamento devono andare devono remare dalla stessa parte devono remare da parte degli italiani chiudendo una parentesi e sul al ministro un appello speranza rispetto a questa conferenza stampa di allargare anche il Comitato tecnico scientifico non nel comitato ma raccogliendo anche i pareri del mondo della sanità di tutti i settori della sanità partendo dai medici ma non solo no
Da parte ed anche della filiera da tutte le cliniche ma anche ad esempio delle professioni perché poi ci sono anche tutta una riforma che va fatta sul gli acquisti della sanità
C'è tutta la filiera da riformare rende del tutto molto più semplici sistema degli appalti perché tutto oggi lo vediamo nella vita reale viene messo in difficoltà quindi magari cambiare ascoltando un po'in mondi che ci sono
Sempre utile grazie di per bellissima questa quest'ultimo spunto perché ad esempio non si capisce perché nel comitato non c'è il rappresentante dell'ordine tredici occorre lavorare e credo che sia nazionale locale che sia quindi grazie sicuramente questo è l'inizio di un verde un bel percorso che ci auguriamo che proseguire insieme
Grazie ora