Prima Conferenza Nazionale sulla Droga

Aprire una una una una discussione anche sul tipo di regolamentazione casomai nel dibattito successivo nelle domande che vorrete fare alcune indicazioni daremo quello che sembra l'indicazione culturali basta con il continuare a considerare come un fatto omogeneo quelle che sono delle realtà totalmente disomogenei
Per caratteristiche delle sostanze soprattutto per caratteristiche dei consumatori e degli assuntori
E quindi la necessità di una netta diversificazione anche legislativa sappiamo bene che non sono tempi
Di lavori parlamentari su due argomenti ulteriori rispetto ai temi istituzionali crediamo però che il governo possa minare delle sue responsabilità quanto meno di proposta di assunzione di responsabilità di proposta anche al Parlamento di un intervento in questo settore
Secondo e c'è un problema dicevo prima di cambiamento di politica la politica sottostante la lite centosessantadue è una politica che certamente non mente
Modificata in tutte le sue componenti solo con il pure importantissimo risultato del referendum della depenalizzazione del consumo
La politica sottostante alla legge centosessantadue scatta una politica chiaramente impostata sul rendere difficile la l'iter e tossicodipendente come se non fosse già abbastanza difficile insetti
Del porre una serie di elementi per rendere la sua condizione sempre più invivibile e questa è stata l'opzione dichiarata no interpretazione di altri l'opzione dichiarata sottostante alla legge centosessantadue credo che proprio
Il l'indicazione
Che è venuta anche da questo difficile referendum ma significativo molto significativo nel suo esito sia quello che si deve aprire
Una stagione nuova che sia improntata invece un approccio
Fondato sulla tolleranza sulla razionalità sulla convivenza sia pure almeno a nostro modo di vedere una convivenza conflittuale non in termini di accettazione acritica ma di convivenza conflittuale con una realtà che non si può esorcizzare dicendo è vietato non si esorcizza nulla sancendo dei vini dei divieti si affrontano razionalmente e con attenzione alle persone dei problemi
Allora di cui diviene la terza indicazione che che che costituisce un pochino l'ossatura
Di questa nostra riflessione che l'introduzione della parte un pochino forte anche della proposta politica che noi facciamo che è una proposta politica che si può tradurre in scelte da oggi da parte del governo che non richiedono
Delle delle necessarie modifiche legislative che si delle modifiche legislative in futuro saranno pure importante che l'attuazione di strategie di riduzione del danno e di sperimentazione
Non puramente e semplicemente in termini di slogan no perché c'è questa questa abitudine a ripetere gli slogan nel tempo
Adesso questo è una terminologia che entrata un po'nel linguaggio corrente la si usa ma che cosa vuol dire in termini di approccio culturale metodologiche politico al seno
Vuol dire la capacità per questo usavo prima il termine de di convivenza razionale con un fenomeno di percepire che di fronte a un fenomeno come quello di una tossicodipendenza c'è un problema di aiuto
A persone in difficoltà a superare la loro situazione Mazzi puoi di e ci deve essere anche un aiuto a gestire la loro situazione
A non essere ulteriormente emarginati in questa realtà ma trovare una gestione equilibrata dei propri problemi anche in vista di percorsi di uscita da questa situazione allora l'accettazione critica significa questo no ripeto l'insorgenza L'esorcista azione ma la capacità razionale rispetto sa degli altri di un aiuto che si realizza partendo da una realtà rispetto a cui ci si pone in termini di tolleranza di accettazione sia pure ripeto per rimettere e per aiutare posto che la più parte dei percorsi di tossicodipendenza non di uso saltuario
Di sostanza ma di tossicodipendenza sono legati a fenomeni di sera di disagio e di difficoltà di emarginazione anche ripeto per favorire per aiutare dei percorsi di cambiamento ecco a noi sembra mi fermo perché sia per dar spazio agli altri c'è voluto per dare spazio a voi a noi sembra che rispetto a una richiesta forte oggi di
Cambiare politiche si ponga anche si ponga soprattutto un problema di attenzione alla situazione delle persone si ponga anche un problema e di qui anche la volontà di parlare
Con voi con la stampa per avere un confronto su questo si ponga un problema di riuscire a spiegare il significato di certe cose perché penso che delle politiche nel settore della tossicodipendenza
Si fondino anche su una certa accettazione sociale
Per questo puramente e semplicemente di affermazioni o di scelte di carattere ideologiche la capacità di un confronto di fare in modo che certe politiche di tolleranza e di aiuto diventino politiche socialmente accettato e questo è e non a caso ripeto ancora una volta questo e legata a una realtà di operatori no quindi di contatto quotidiano con il tossicodipendente con quello che sta intorno al tossicodipendente e un pochino
Uno dei cementi di questo cartello ma dicevo di cui crediamo che questa richiesta di scelte fin da oggi sui punti che ho indicato che più analiticamente provato espressi in questo documento sia una richiesta utile da fare in questa conferenza nazionale per evitare che sia quello che deve essere ma che non basta che sia una conferenza nazionale un dibattito di molte posizioni diverse
Che poi lascia come risultato solo l'essersi confrontato e non l'arrivare a decisioni noi vorremmo che questa conferenza arrivasse a delle decisioni in questo modo cerchiamo di dare un contributo
Interviene il dottor
Rione del danno
Che sono uno degli elementi nuovi
Che ne proponiamo con forza
E siamo preoccupati del fatto che queste parole
Molte volte vengono abusate essere utilizzate senza di precisi contenuti
Che cosa vuol dire riduzione del danno e poi vi fornirò anche alcuni numeri cercando di non annoiarvi con le cifre
Riduzione del danno
Significa uscire dalla dicotomia tra tossicodipendente che ex tossicodipendente
Ma dire con forza che c'è uno spazio di azione
Anche verso chi continua a fare uso di sostanze
Uno spazio d'azione che deve essere coperto dalla responsabilità delle strutture pubbliche e dagli operatori socio sanitari
Non è vero
Che il tossicodipendente ha scelto lucidamente suicidio e che quindi non è sensibile a un'azione nei suoi confronti
C'è uno spazio per tutelare la sua salute
Per tutelare la salute altrui
C'è uno spazio per diminuire anche l'allarme sociale e far diminuire i reati connesse l'uso delle sostanze
Detto questo solo alcune cifre
E faccio ora un'affermazione pesante
Di cui mi assumo tutta la responsabilità
In questi tre anni della legge centosessantadue nei fatti si è facilitata
Tramiti questi impianto repressivo della legge
La diffusione del virus H ivi
Tra i tossicodipendenti e dai tossicodipendenti arresto della popolazione
Possiamo dire
Che
Circa il sessanta per cento delle nuove infezioni di accaniti tra gli uomini
è attribuibile a rapporti sessuali con tossicodipendenti
Mentre tra le donne
Las la cifra è sostanzialmente la stessa
Solo il venti per cento delle nuove infezioni tra i maschi tra le donne sarebbe legata a rapporti sessuali con persone
Non tossicodipendenti
Non vi è quindi alcuna possibilità di bloccare l'epidemia del virus H eviterà la popolazione in generale se non viene bloccata
Tra i tossicodipendenti
Strategie di riduzione del danno non significa un elemento piuttosto che un altro ma un insieme di strategie e di strumenti
Nessuno dei quali va infatti Zatta da solo
Finalizzata a contattare il sommerso cioè a contattare quella grande percentuale di tossicodipendenti che al momento attuale non sono in contatto né con le strutture pubbliche né con le strutture del privato sociale
Che cosa significa questo significa per esempio attuare delle unità mobili
Che contatti mi tossicodipendenti anche quando i servizi sono chiusi faccio un'attività di counselling
Di sostegno psicologico distribuiscono materiale di profilassi siringhe pulite ritirino siringhe sporche distribuiscono i materiali profilassi anche per la trasmissione avvia sessuale
Lì dove questi progetti sono avviati il tasso di scambio cioè la consegna delle siringhe pulite per ottenere le siringhe sporche raggiunge supera il trentatré per cento Chōshū per un terzo vengono dirittura restituire la siringa sporca
Significano strategie di questo tipo un rafforzamento e non un indebolimento dei servizi pubblici
All'interno dei quali noi prevediamo Messer vi siano apposite unità operative preposte alle strategie di riduzione del danno
Cioè quindi SerT non con l'obiettivo solo della disintossicazione ma anche con questo tipo di obiettivo
Significa quindi andare a contattare sommerso senza aspettare che i tossicodipendenti si rivolgano hanno e ancora
Ecco in questo quadro che noi riteniamo non solo che si è possibile limitare al di fuori del di Rocha credi
Ma che sia possibile limitare la diffusione di tutte le patologie
Correlate all'uso della sostanza cioè che non dipendono dalla sostanza ma che dipendono della metodologia di assunzione di sostanza Parodi endocardite parlo di setticemia
E via dicendo parlo di cirrosi parlo di partiti e via dicendo
Più del cinquanta per cento dei decessi collegati all'assunzione di eroina non è dovuta a over dose quindi è dovuta a quest'altro terreno sul quale intervenire
è in questo quadro ed ecco l'altro elemento che io illustro
Ed è il punto sei che questo cartello di forse quali unito
Dice che è possibile anche avviare delle sperimentazioni sempre nella logica di riduzione del danno e quindi di riduzione dei rischi
Con utilizzo e impiego di farmaci sostitutivi
Non stiamo parlando solo di metadone
Stiamo parlando però di percorsi di sperimentazione di specifici Traianei scientifici di ricerca
Rivolti a popolazioni numericamente limitati tossicodipendenti da anni e come una bassissima scioglie di socializzazione di integrazione sociale
Questo per permettere uno bilancio e per permettere di avviare anche di percorsi di risocializzazione
Crediamo che questi percorsi che io ho illustrato molto brevemente siano
La quasi totalità almeno nell'ottanta per cento dei casi già realizzabili all'interno dell'attuale quadro legislativo
Si tratta quindi di applicare delle norme di rendere possibile operativamente progetti che legislativamente penso tutto il progetto delle unità mobili dell'articolazione dell'équipe all'interno dei certe e via dicendo e già previsto certi diventa difficile realizzarlo quando in tre anni di applicazione della legge i servizi pubblici sono aumentati di sole quattro unità è chiaro che con questo trend diventa difficile poter applicare questo tipo di strategia
Questo
Inchiesta agraria ammessi nel mese che va dal quindici maggio al quindici giugno
Attraverso le nostre strutture di base e riguardano le politiche regionali
Abbiamo un sottoposto a ricerca dieci quesiti che avete a pagina tre alcuni più importanti altri meno significativi
Di questi quesiti possiamo dire significativi sono la situazione nei SerT
L'integrazione tra serpe corre altari altro territorio
L'utenza stessa deserti il rapporto tra i SerT e le carceri
Prima notizia
Soltanto in tutte le regioni noi abbiamo una verifica di di quindici Regioni su un totale di venti
Soltanto le ultime regioni hanno individuato i territori dell'euro delle deserte
In Calabria ad esempio ne sono attivati il venti per cento
In Lombardia arriviamo al sessantasette per cento il quaranta per cento in Puglia
Nelle Marche il quaranta per cento quindi la media ci dice che inserto sono stati attivati
In meno della metà di tutto il territorio nazionale
Questo per dire come a proposito di servizi a volte si dicono cose teoriche in poi nella realtà non corrisponde
Secondo dato significativo
Circa gli addetti ai lavori ne ha inserti
In alcune regioni nemmeno si hanno i dati cioè nessun organismo riesce a sapere in quale deve essere l'organico di questi Sir
Si parla di sbloccò di concorsi
Oppure di abbandoni
Possiamo dire con sicurezza che soltanto il dieci per cento degli operatori
Hanno almeno dieci anni di servizio
Il turnover si attesta intorno ai due tre anni
Sia per i medici che per gli psicologi
Voi capite bene che questo cambio di operatori continuo significa due cose la prima cosa la nonna stabilità e quindi la non professionalità la seconda che tra l'altro lo stesso ministro denunciava questo percorso contorto per cui si entra lei serve per andare poi a collocarsi in altri servizi meno problematici
Secondo dato significativo non esiste nessun dialogo tra serpe
Comunitarie accoglienza forze dell'ordine magistrati
Ciò significa che ciascun opera per quel poco che opera in maniera totalmente disomogenea
Terzo elemento significativo
Nessuno sa dire quali sono esattamente Ida nemmeno i dati Dei tossicodipendenti in trattamento
Noi abbiamo scoperto che le stesse statistiche del Ministero della Sanità del ministero degli Interni non sono attendibili perché non sono non per cattiveria o per dove ma non sono stilate secondo gli stessi criteri
Domande ad esempio gallico il quesito chiede quanti i tossicodipendenti a in trattamento
Qualcuno mette tutti quelli del proprio archivio per cui risultano quattrocento tossicodipendenti qua come ti muovi qualcuno mette parte dei nuovi parte voi capite bene che così i dati non riporta nell'assumo
Altro elemento la distribuzione sul territorio nazionale noi abbiamo o serpe che hanno un carico di mille tossicodipendenti abbiamo in Carnia Dei Sir te che hanno in carico da uno a dieci tossicodipendenti in un caso specifico a un solo tossicodipendente
Allora ci stanno dieci operatori sette operatori quattro operatori intorno a questo fortunato naturalmente sarà salvato
Altro punto significativo
Il rapporto che esiste tra i carceri e territorio
C'è una specie di di ballottaggio per cui non si sa esattamente chi deve trattare
Il tossicodipendente nelle carceri perché non si sa bene a chi le carceri appartengano
Conclusione soltanto sei UE SL hanno assolto all'obbligo di cura Bay tossicodipendenti nel carcere
Nonostante che sulla carta e ci siano invece convenzioni per centoventi istituti su centonovantacinque
Da ultimo sempre però non gli ho annoiarvi le scuole di formazione
In Italia esiste tutto e contrario di tutto esistono scuole private scuole pubbliche scuole sale pubbliche scuole di aggiornamento di due giorni scuole grigio ornamento in due anni con funzioni emissioni
Di profili professionali professionali assolutamente disco
Che cosa si può concludere da questo nostro lungo viaggio nell'Italia nelle quindici regioni che probabilmente è arrivato il momento di passare da un quadro nazionale a un quadro locale
Di una verifica che sia costante
Non tanto a livello non solo meglio a livello di leggi e di principi quanto di fattibilità e di verifica sui vari territori altrimenti ci sarà sempre una grossa una grossa distanza tra e tossico tra e legislazioni la nazionali e legislazioni
Regionali e locali
Che cosa ci aspettiamo da questa conferenza
Possiamo riassumerla in tre grandi
Episodi
Prima di tutto
Quello che diceva il dottor Peppino
Questa convivenza
è un dato di fatto oggi una realtà italiana con il fenomeno raro
è finito il tempo dei grandi proclami
Da cui un intervento efficace con metodologie efficace
Secondo grande passaggio è arrivato il momento di una Rete sul territorio
In Italia non è possibile che qualsiasi cittadino metta su una comunità terapeutica senza dover rendere conto a nessuno
Formale realmente significa attivare i SerT da una parte ma attivare anche le risorse del territorio in modo equilibrato senza creare zone due umbra zone di luce
Senza cioè avere territori privilegiati e territori sfortunato
Terzo grande il quesito
Su cui lavoreremo probabilmente nei prossimi mesi è finito il tempo dei pezzetti delle politiche sociali
Oggi la deroga domani infanzia abbandonata poi domani minorenni a rischio arrivato il momento di riprendere tutto il tema delle politiche sociali
Anche circostanze nelle quali il taglio della spesa quando la fine poi far entrare in termini gravi l'intervento proprio sul territorio
Questo era quanto avevamo da esporli
Vi diamo la parola
Siamo disponibili a qualsiasi risposta vi promettiamo di dargliela in estrema sincerità
Sì domande
Prego
Insomma Gismondi sono no no transnazionale
In motorino domando soltanto eliminare qua
Domani vicina siccome il solo uso nel poi secondo
Comunque simbolo
E infantile secondo
Ora
Uno maggio istituzione negli anni no
No
Successivamente
Risponde il dottor Campedelli
Io rispondo sul secondo punto
Ma
La praticabilità difforme di
Utilizzo terapeutico di sostanze stupefacenti
è un problema da inserire nel quadro più complessivo della situazione dei servizi
Cioè la nostra posizione è che a priori non ci sono preclusioni
Non è un problema di principi è un problema di efficacia
è un prima di risposte effettive che possono essere date anche in quello
Da questo punto di vista
Siamo molto attenti a quello che stanno quello che stanno facendo in altre parti nel tuo Paese
Dal Liverpool
Così come in altri Paesi
Ho uno le prospettive che ci sono in Svizzera eccetera
Credo comunque che il dato di fondo sia quello che un'ipotesi di utilizzo terapeutico di sostanze ed a collegare certamente ad una revisione complessiva del modo con cui si affronta il problema delle tossicodipendenze
Voglio dire noi stiamo ancora copiando e discorsi stamattina fatti dall'ex presidente del Consiglio
Onorevole Amato Tano ancora accoppiando la linea che ha che ha sostenuto che avrà davanti Kampala degli Stati Uniti nello scorso decennio
Oggi la l'amministrazione americana deve fare i conti abitazione Clinton col fallimento di quella politica
Gli Stati Uniti ci sono oggi sei milioni tossicodipendenti taglio alla luce di questa linea che non ha voluto fare i conti con il problema del consumo non saltuario ma il consumo dei tossicodipendenti affetti
Per dare un dato in più rispetto alla situazione italiana
Quasi la metà delle persone senza fissa dimora il quarantadue per cento secondo le stime della Commissione nazionale la povertà
Presso la Presidenza del Consiglio quasi quaranta due per cento dei senza fissa dimora sono alcoldipendenti o tossicodipendenti
Dico questo perché qui davvero si apre una una prospettiva si deve aprire una prospettiva diversa che è stata accennata prima da da chi mi ha preceduto sul discorso della strategia della riduzione del danno
Nel senso che la strategia riduzione del danno non è una quali cosa in più da aggiungere a quello che si sta facendo ma è una prospettiva che deve di far ripensare quello che si sta facendo
Mi pare che anche i discorsi di stamattina tendono più a a ad assemblare a fare una marmellata di risposte più che a dare come dire una prospettiva innovativa rispetto alla nel Paese
E da questo punto di vista giustamente la conferenza deve durare ancora altri due giorni quindi saremo molto attenti a quello che Rivera ha detto ma per il momento non si capisce quali siano gli elementi di novità rispetto a questa cosa
Scusate
Ma e quella di di quanti dovrebbero uscire dal carcere a seguito del referendum questa è una delle cose che non sa nessuno
Per cui la realtà e di cifre molto diverse che oscillano a seconda di chi parla dalle mille alle diverse migliaia perché
Perché questa incertezza e cosa si doveva fare e non si è fatto per evitare questa incertezza l'incertezza deriva dal fatto che le tipo di modifica determinato dal referendum
E stato una modifica complessa per cui bisogna andare a vedere le singole sentenze per capire se chi è detenuto a seguito di una condanna per stupefacenti debba a seguito del referendum essere scarcerato o no
E molte volte nelle sentenze posto che con la legge esistente la finalità della detenzione non aveva rilevanza non è nemmeno precisato
Se chi deteneva dello stupefacente stupefacente lo deteneva Perseo peraltro questo determina l'impossibilità sulla base di elementi oggettivi di dire sono dieci cento mille o dieci mila il problema quindi più che tentare di di di indovinare dei numeri che non saprei indovinare e quello di lamentare quello che non è stato fatto la legge prevedeva sessanta giorni e sessanta giorni ci sono stati tra il giorno del referendum il giorno del decreto del Presidente della Repubblica
Che rendeva
Esecutivo l'esito del referendum beh si sarebbe potuto fare un monitoraggio come Dio comanda nelle carceri chiedendo e facendo franare
Delle domande per attraverso incidenti di esecuzione di un meccanismo tecnico che non sto a spiegarvi per fare questo tipo di operazione operazione che non è stata fatta a dimostrazione di quanto dicevo prima che le novità indotte dal referendum tardano a diventare realtà sullo scenario politico
Altre domande
C'è
Quel Veronica Gervaso dando
No novanta diciamo logicamente poi una sperimentazioni che con le Collina somministra dipendenti semplice quindi catastròfa periferico
Sì il rito non abbiamo va Pinto brillanti che dieci hashish
Da estremamente estremamente concreta estremamente concreto
Noi diciamo che dentro le strategie di riduzione del danno uno degli strumenti utili per una fetta di popolazione dei tossicodipendenti perché non c'è il tossicodipendente uguale da tutte le parti
Può essere anche la somministrazione di farmaci sostitutivi e può essere anche la somministrazione di eroina in modo controllato a una fetta specifica di popolazione
D'altra parte d'altra parte se già il primo passo da fare che però è già possibile oggi con questo quadro legislativo e cominciare ad avviare programmi di mantenimento Mita Doni col diverso nei programmi a scalare
Attenzione bene io vorrei essere chiaro su questo perché non porno non chiedo che i giornalisti che sino qui siano dei tecnici che lavorano da anni in questo campo quindi una precisazione lavora i fa non stiamo riproponendo sotto altre vesti il dibattito del decennio passato sul ruolo del metadone per la disintossicazione stiamo parlando di un altro capitolo che non era disintossicazione una riduzione del danno
Vi sono diversi studi
Possiamo citare Dole possiamo citare vale e via dicendo che ci dicono che quanto più si riesce a mantenere strategie di mantenimento metta doni con ci sono delle curve anche molto precise
Tanto più diminuisce l'accesso al mercato nero al procurarsi trovino al mercato nero da parte del tossicodipendente questo porta tra l'altro a una diminuzione vertiginosa dei reati commessi
è una possibilità di rapporto diretto col tossicodipendente che può mandare un domani anche decidere vedere un percorso di disintossicazione
Sappiamo che non per tutti sufficiente metadone
Per cui riteniamo che si può sperimentare in campo scientifico in alcune situazioni anche la questione
Della morfina ed eroina però per fare questo
è necessario essere chiari dall'inizio che cosa vogliamo andare a validare cioè proponiamo un percorso di tipo scientifico per arrivare qui tra uno due tre anni
A dare dei risultati se con queste persone si è realizzato un aggancio se c'è stato un percorso in qualche modo di ripresa delle relazioni sociali
E via dicendo ecco questa è la logica non stiamo proprio facendo un'ipotesi teologica
O di principi liberali no relativamente alla libertà di drogarsi stiamo proponendo un percorso io vorrei dirvi che e casuale ma visto che capitano diciamo esattamente oggi stamattina il governo federale della Svizzera
A autorizzato in Svizzera percorsi di questo tipo
Ieri mattinieri c'è stato un seminario di studi organizzato dalla Lila a Catania
A cui ha partecipato
Il medico responsabile delle Politiche Prato ASCO dipendenza di Zurigo in cui enunciato appunto che oggi hanno questo teorizzazione e anche lì su gruppi mirati di popolazione trial scientifici estremamente in Italia mi sembra importante dire lo spirito con cui le facciamo e e realizziamo questo approccio
No
No
Delle persone quindi anche scientificamente diciamo sperimentata
Con questa storia dei medici di base potevamo invece somministra diventandone succederà nato diciamo poi
Una logica e questa sperimentazione se gli arrestati non confermiamo alla che
A un aspetto e fa attorno al grande e adesso partendo dal privato
O
Michele no
No uno lo ma
No
Ecco secondo spesso tentato bastava lasciar saputo non c'ho altri però essere qui presente oggi teneva soprattutto pervenire alla conferenza questa
Conferenza stampa non può essere per motivi di salute
Ma sui problemi ci debba essere si è discusso volto tant'è che queste erano già sul tempo la norma sottoposta a referendum
Su cui c'era diciamo anche forse meno il consenso maggioritario da parte di tutte le organizzazioni che hanno poi aderito a parlare saranno spesso è un problema è questo che da una parte il giusto ribadire la libertà terapeutica di ogni singolo medico secondo scienza e coscienza d'altra parte l'esperienza della tossicodipendenza e qui in Italia ci ha dimostrato che una persona da sola nel proprio ambulatorio non ce la fa
E quindi è necessario predisporre dei meccanismi di forte integrazione conti in questi anni ha sviluppato uno specialismo sul problema e quindi un raccordo molto stretta l'accordo che deve essere ancora più stretto soprattutto stessa il trattamento riguarda la somministrazione dei farmaci sostitutivi
E non parliamo di rovine ma parliamo di metadone perché esse dobbiamo andare a parlare di rovina allora noi prevediamo come diceva il dottor Agnoletto dei protocolli molto specifici di sperimentazione
Di sperimentazione e gli attori
Dunque queste limitazioni non potranno che essere i servizi pubblici alcuni servizi pubblici che probabilmente si auto proporranno per questa sperimentazione varranno può individuate con decreto regionale
Se sperimentazione delle sorprese sperimentazione molto attenta al limite anche con dei campioni di verifica per piacere questo
Non so se
Pasetto passato fascista
Insomma
L'ex ministro lo studio sicuramente visto che il generale Simon composizioni questi servizi
Il giorno sedici parlando solo dei responsabili dei servizi pubblici responsabili dei gestiamo un'azienda negli USA cinque sì
Angeli un altro
Invece chiede di ordine pubblico che si non c'è un punto il nuovo sposa
Ecco le nostre proposte ulteriori ma piuttosto passione
Però anche un attimo il documento
Secondo troverete conto che c'è nel cielo che stava determinando un po'in questo ultimo scorcio del dibattito sembra quasi che da parte nostra sia stato in tentativo di riproporre una cultura farmacologica è la forma più articolate e raffinata in realtà a me sembra invece che il punto forte della di questa proposta sta proprio nel tentativo di arricchire le diverse culture che settorialmente io sono sviluppare oggi nel campo della lotta alla droga mettendoli insieme allora
Intanto credo che bisognerebbe bisogna cominciare a a separare e distinguere tratterà figlia riduzione del rischio distribuzione controllata controllo del mercato cioè legalizzazione
E comprende gli oggi il nodo di fondo è quello dei servizi
Allora non basta dire potenziando i servizi ma è necessario dire cambiamo modello e c'è la necessità di avere un moderno e servizi nuovo
Che da una parte via più autonomia e servizi
Quindi abbia detto bene del responsabile dell'équipe della cultura dei servizi vada risolto non solo in termini di formazione Mandelli Mandelli dotare i servizi di standards
In termini di operatori di strutture e di possibilità operative che attualmente oggi che oggi non hanno avere un contesto di questo genere significa consentire al servizio di potersi muovere su più livelli
Allora questo significa che un primo obiettivo culturale quello di mettere insieme gli obiettivi di riduzione dei rischi con quelli della pelle celibe couperose
In questo senso noi possiamo capire in che modo una cosa parlare di distribuzione contro al Lido via Collatina regole di gestione e di controllo del mercato
Che io personalmente ritengo non deve essere realizzato del servizio ma attraverso degli altri meccanismi altra cosa è pensare in che modo nei servizi pubblici
Oggi è possibile realizzare delle forme di intervento che riesco a lavorare sul sommerso attraverso la riduzione dei rischi e del danno quindi non solo sulla prevenzione delle malattie infettive
Delle diverse che riesco a dare la possibilità a un servizio di fare terapie farmacologiche Mario andare al di là delle fazioni farmacologiche quindi consentirà un servizio da possibile lavorare sul dopo
Dando appunto strutture e servizi eccetera
Quindi obiettivo un obiettivo istituzionale un terzo obiettivo Edipo sperimentale che ne proponiamo c'è la possibilità di realizzare questa via nuova alla ridefinizione di organizzazione dei servizi attraverso delle sperimentazioni vigesse ministri servizi cioè
Tra
Il servizio pubblico e le agenzie sociali del privato sociale il volontariato e della cooperazione così come già sta avvenendo in alcuni servizi Italia penso al a altro oggetto Alessi NapoliServizi triestini per dirne alcuni
Dove il pubblico e il privato sociale cooperano realizzando quest'acqua impedito danni e dove appunto
Terapia servizio è qualcosa di forte
In questo senso che rilevo dovremmo ceri riguardare tutte anche la propria anche dei medici di base di cui si parlava va vista in questi termini la cosa è pensare che il medico di base
Ad una certa libertà della band altre cose pensare che è oggetto adesso i medici di base questi medici di base può passare il meccanismo distribuzione contraddittori
è necessario capire che se ci opponiamo un problema di ordine terapeutico la terapia va in qualche modo coordinata attraverso una normativa individuando quella responsabilità centrale la terapia individui attraverso specificando quali sono i compiti diversi operatori al medico di base del SerT Servizio pubblico del volontariato in che modo possono coordinato inferiori
Ci sono altri interventi
Un'ultima confusione insomma ringraziamo
Bologna è soltanto una come dire una battuta che riprende e una parte del della premessa nel nostro documento che è un pochino conseguente a una certa articolazione del dibattito a un certo tipo di domande che ci sono state quello che per noi è stato un po'all'elemento unificante di questo cartello
Di persone che arrivavano anche idealmente da idee date da percorsi Jeda collocazioni diverse
Non era quello di cercare di fare delle vie di mezzo più o meno ambigue tra scelte di proibizionismo e di antiproibizionismo non è evidentemente quei il nostro problema non di questo credo ci sia bisogno nel nello scenario complessivo il problema è di un approccio di tipo diverso
Che parta non da contrapposizioni di idee ma da sperimentazioni in serie attente controllate verificate sulla base delle esigenze e delle persone con cui quotidianamente sia in contatto
Per questo è una via che vede fra di noi anche delle opzioni reali diverse
Rispetto a ASP a scelte e e a importazioni complessive
E non è ripeto un tentativo di compromesso che sarebbe di per sé è destinato al fallimento perché non questo è il problema e propongo tentativo di muoversi e di stabilire un dialogo ampio
Su questo tema cercando partendo dall'attenzione alle persone di arrivare a soluzioni più soddisfacenti di quelle che negli ultimi anni si sono realizzate
Scusa colgo l'occasione che siete qui per una comunicazione che non riguarderà contratti standard semplicemente questa
Domani avente undici l'Italia ripropone contro tutta la vicenda dello scandalo azzardi oggi capisce di garanzia altre vincente Tomar ribadire va bene saranno tutta una serie di proposte molto