Summer Scool 2016 di Fuoriluogo - Consumi di Alcol nell'approccio di Riduzione del danno (2ª giornata)

E i gruppi
Ieri pomeriggio
Avremo poi a seguire due relazioni due Inter enti il primo di alla mano alla maniche ci aiuterà a ripercorrere
L'evoluzione dei modi del vere in Europa
E Blair relative politiche alcologica che quindi ragioneremo ancora insieme a Luigi modelli anche
E poi una seconda relazione inviare al clima attorno centrata sul serio Cencia quindi sui percorsi
Di cambiamento dei consumatori di alcol autonomi indipendenti al di fuori della della relazione con i servizi
Chiedo ai relatori dei gruppi ma è compresa di cercare di essere sintetici nell'esposizione
Perché cominciamo come al solito già con un po'di ritardo e allora forse la prima è
Beatrice Bassini
No Antonella gruppo uno
Vai
Un accenno buongiorno allora
Faremmo sarò veloce
Anche perché siamo appunto in ritardo privati
Allora
Sarò veloce anche perché siamo in ritardo e quindi onore sposare Mecca
La cartella con Berti devo convertire
Dunque ho fatto semplicemente per fare prima
L'accoglimento Marta
Grandi terrazzi
Si può vedere rinvio
Così non si
Va bene va bene alcuna
Deputato allora brevemente riassumo dunque il gruppo di lavoro del primo gruppo abbiamo lavorato come da programma
E quindi abbiamo definito alcune tipologie di
Consumatori che sono quelli che diciamo e le le persone che hanno fanno partecipata dal gruppo sono le persone con le quali
Lavorano con le loro clienti loro beneficiare delle azioni e quindi li abbiamo definiti con dei nomi per semplificare le cose abbiamo lavorato appunto definendo
Le tipologie a seconda appunto dell'approccio
Di riduzione del danno per cui io abbiamo utilizzato la definitiva abbiamo stampati da quale sostanza usano perché qua quale sostanza o quali sostanze usano
Qual è il sette cioè quale quali sono le caratteristiche degli individui che possiamo prevalenti ecco ovviamente poi abbiamo c'è una variabilità però diciamo
Le le caratteristiche Mensi crimini di questa popolazione sto popolazione e il setting e di consumo
Il primo gruppo vogliamo definito i cartoni
Che sono appunto persone che usano al con la basso costo
E
All'occasione possono utilizzare superalcolici nel caso abbiano disponibilità economica
E è possibile un mix comma psicofarmaci si tratta di persone prive lento prevalentemente senza dimora
Con una scarsa disponibilità economica
Il consumo dell'alcol
Una traiettoria continuativa lungo la giornata quindi dal mattino alla sera
Si tratta prevalentemente di italiani
Oltre quarant'anni oppure stranieri che siano però in Italia da un un periodo di tempo elevato si parla di almeno dieci anni una caratteristica che contraddistingue queste persone sono in fallimento di vita c'è qualcosa o nella loro vita non è funzionato che può essere o il percorso migratorio
Ho un fallimento personale relazionale
Il setting quello di strada o di gruppo quindi queste persone le persone che
Tra le altre cose una possibile una cosa interessante che è emersa che appunto sono persone che
Quando hanno disponibilità economica e possono utilizzare devono comprano superalcolici però in cui una sempre un uso condiviso quindi il gruppo è la variabile
Prevalente
Diciamo che un gruppo a simile ma hanno un uguale sono i cosiddetti damigiana ambiente che sono persone che queste sono quelle che prevalentemente afferiscono ai servizi nel nostro gruppo c'erano due operatori dei servizi pubblici
E dove appunto sono persone anche qua italiane che accusano a casa con un consumo anche quello estremamente
Continuativo nell'arco della giornata con alcol a basso costo
Anche queste persone sono caratterizzate da un fallimento di vita lavorativa
Poi diciamo che abbiamo intorno a queste veridico in ordine così perché c'è un senso il poi ci sono i lattina
Che sono appunto persone che Lusardi di sostanze fondamentalmente la birra a basso costo ma anche possibile un bel po'ed esce un possibile mix con quello che capita
Sono quelli che una volta venivano definiti i punkabbestia ma che sono i punkabbestia degli anni novanta quindi
Sono a invecchiati anche loro
Sono italiani prevalentemente quindi a non con una certa età perché non sono i punkabbestia
Ex giovani diciamo
Anche loro vivono in strada e c'è questo meccanismo della Colletta per raccogliere denaro poiché abbiamo riconsiderato abbiamo sottogruppo di questi sono gli ex zoo di Berlino che
Sono preferite dal consumo di
Birra ad alta gradazione quindi birra si parlava della Ceres dell'alternanza via perché
Hanno un alto livello alcun conto alcolico sono persone diciamo prevalentemente sono persone che sono sfociate dalla dall'uso delle rovina quindi hanno utilizzato l'alcol come sostanza
Per evitare l'uso di di eroina anche questi strada e colleghi
Poi abbiamo i griffati griffati che sono persone che hanno sicuramente un livello socio economico una disponibilità economica
Piuttosto buona che usano prevalentemente superalcolici con un mix di cocaina
E hanno un'alta integrazione sociale e ecco una cosa interessante che mentre i primi gruppi illuso praticamente
Lungo la tutta la giornata
Più andiamo avanti con diciamo la disponibilità economica e l'integrazione sociale il consumo di alcol città durante il giorno quindi in sé non usare a consumare al pomeriggio quindi c'è una sorta di
Traiettoria particolare a seconda della sostanza che viene usata e delle modalità in cui vengono usate
E anche in questo caso appunto con locali pubblici feste consumo di gruppo
Poi abbiamo il ha infine il gruppo del cosiddetto la comitiva cioè sono prevalentemente persone più giovani che usano cocktail e birra il consumo quanto anche prevalentemente serale quindi è un'occasione ludico
In feste locali pubblici eccetera eccetera
Un'altra cosa che poi è emerso anche se non abbiamo definito è stato interessante due aspetti uno l'aspetto di una cosa tipica che avviene in Sicilia che si chiama tocco
Nel senso che non non sappiamo quanto ci sia questa modalità di uso
Però appunto l'uso di si gioca un gioco di carte
Gioco di carte che prevede alti consumi di birra sia il consumo è dovuto sia come sanzionatorio quando perdono a carte ma anche noi
Quindi collegato questo orrore e il gioco un altro sottogruppo che è venuto fuori
Di Bruson una tipologia di consumatori particolare che è venuta fuori sono persone che usano prevalentemente consumano prevalentemente vino o birra
Nei bar dovesse solidi dove ci sono slot machine quindi persone che usano sostanzi palme devono
Collegato con il il problema dell'azzardo
Sulla ricerca al l'aspetto della ricerca sicuramente il gruppo soprattutto per ciò che riguarda anche questi ultimi due gruppi e soprattutto la comitiva
Ritiene interessante definire propri parte ad una meglio il partner di consumo quella non di fissati definiti copioni
No perché soprattutto i giovani hanno una modalità di uso dettato da norme sociali da norme quindi
Ripropongono cose che sono
Sentite importanti del gruppo sulle quali forse sarebbe necessario indagare un po'di più quindi il capire più consumi specifici di questa fascia giovanile
Perché grazie credo
Prima
Allora gruppo due
Qualcuno sa perché non so usare il Mac come
Come si mette a schermo intero
Oggi possa arrivare in chi lo stupendo
Okay allora gruppo due a abbiamo
Abbiamo lavorato sul treno su tre stili su tre tipologie di consumo il primo alla fine è stato battezzato cresce Bond nel senso come dire un consumo di forte impatto
Estiva la scena insomma è stata portata da alcuni in prima battuta da chi lavora in un drop in
E anche noi abbiamo cercato di seguire un po'lo schema tra il sette il setting per per descrivere lo stile di consumo
Allora l'alcol in questo caso è soprattutto Gino il birraio solo occasionalmente superalcolici quando c'è la disponibilità di denaro per acquistarli
La caratteristica importante che è stata sottolineata la pessima qualità di questo di questo ai colleghi crediamo insomma il gruppo
Pensa che questo il discorso della qualità sia importante quando si ragiona di quale sostanza consumi e le parti si indicava una quantità tra i due e il sei litri al giorno quindi un consumo molto intensivo
E a volte il mix ecco crack benzodiazepine o in rovina fumata quindi siamo in uno scenario di consumo a ma abbiamo definito
Chi sono questi i consumatori sono soprattutto persone immigrate
Siamo partiti parlando soprattutto del gruppo delle persone magrebine
Poi ci sono aggiunte nel gruppo altre altre esperienze quindi si è parlato anche di altri consumatori che vengono dall'est che hanno però uno stile decisamente diverso e poi lo vedremo
Ma quindi le persone di origine magrebina sono relativamente giovani tra i venti trentacinque anni le persone che vengono dall'Est sono più adulte
Complessivamente le vite un po'di tutti sono attraversate da un da un discorso di fallimento del progetto migratorio
E quindi sono persone che fronteggia non situazioni e anche esistenziale i pesanti
Sul sette in la gran parte sono persone senza fissa dimora
Vivono la loro quotidianità da quello che ho capito poi chiedo al Gruppo eventualmente di di integrare ma tra gruppi intestazione e strade e città
E dormono per lo più in case abbandonate nel gruppo magrebino l'uso e sia individuale che di gruppo ci siamo un po'soffermati su questa dimensione di gruppo nel senso che
Come dire per capire anche se la dimensione globale poteva essere una variabile interessante poi nel pensare no a eventuali cambiamenti nello stile di consumo
La popolazione magrebina usa sia singolarmente che in dimensioni di gruppo ed è un consumo soprattutto serale e notturno quindi dalle dal pomeriggio fino alla notte
Questo consumo era è abbastanza continuativo con una pausa nel nell'orario di apertura di di frequentazione del doppino che è un momento in cui non si può consumare quindi viene usato anche come parentesi no nella nell'assunzione di alcol
E il gruppo invece che viene dall'Est Europa ha uno stile diverso
Perché a un uso diurno e diciamo sì posso dire così tra virgolette più equilibrato perché è un uso divino
Assunto coste contestualmente all'assunzione di cibo quindi eh assomiglia più al al vino vino cibo quindi morde Wanda del della quotidianità in questo senso anche se viene assunta in quantità
Notevoli
Riscopre rispetto alla alla situazione di contesto questa è una popolazione che ha grossi problemi di ieri e di residenza nel senso che
Non non c'è il permesso di soggiorno non c'è
La residenza appunto in città e questo
Come dire naturalmente è un fattore
Diciamo così detto determinante sociale che significativo per la loro vita
è importante per loro tutto il contesto diciamo politico e di politiche che ci sta attorno quindi quello che è la politica rispetto all'immigrazione
Ed è importante un discorso di reciproca comprensione di comprensione quindi la lingua importante a darsi strumenti per comunicare è importante
Su che cosa interessante sapere o sarebbe interessante sapere di più
Di queste persone per riuscire a orientare il proprio lavoro qualcuno ha sottolineato conoscere la storia personale meglio quindi
Quindi conoscere di più
Per la singola persona e anche come dire focalizzare un po'le culture di origine nel nell'ipotesi che
Punto le culture le culture di origine
Centri no anche se le persone sono in Italia ormai spesso da molti anni ma siano significative dispetto anche alla cultura del venire
Secondo gruppo le abbiamo chiamate cinquanta su mature di grigio in realtà altre essere onesta più che uno stile di consumo questa è una situazione che si può dare
Ma vi hanno ritenuto che fosse importante perché insomma ci interroga su una serie di aspetti
è è una situazione portata dalla dalla che viene dalla comunità terapeutica quindi siamo in un contesto totalmente diverso dal primo
Dove il consumo di alcol è stato descritto come qualcosa che subentra al momento dell'uscita dalla comunità cioè nel momento di transito verso il reinserimento
Accade che abbandonato il consumo di altre sostanze anche grazie al percorso terapeutico la sostanza diciamo così nel momento del ritorno
Nella società dell'uscita dalla comunità è molto spesso l'alcol
Quindi è stato visto come una specie di viraggio
Quindi l'alcol come sostanza alternativa
Che la persona volte sceglie anche perché più accessibile meno rischioso in quanto evidentemente anche
Legale
Non abbiamo un identikit chiaro di questi assuntori i vedete un diciotto sessanta perché chi esce dalla comunità sta in questo in questo arco dieta
C'è stato detto che in questo periodo di transito dalla comunità al fuori c'è una grande fragilità delle persone specie in termini di solitudini
Solitudine e mancanza di reti di supporto e di relazioni e il fatto che questo è un momento di transito quindi è un passaggio della vita e che quindi può creare anche anzi a stress depressione e così via
E quindi l'alcol può a vere e in questa situazione diversi significati qui vedete io ho scritto tra auto cure socializzazione per sintetizzare quindi autocura nel senso di tenere a bada la fatica di questo momento di transito
Banche socializzazione insomma l'alcol anche una sostanza che serve a creare rinforza le relazioni
Quindi vedete più che uno stile è una situazione che si può dare attorno alla quale ragionare
Cinquanta su mature perché abbiamo dato questo nome perché la domanda di fondo vedete lì in verde
è tutto o nulla cioè
Cosa interessante sapere in questa situazione quanto e se la persona è in grado di autore cosare
Questo ritorno o questo o questo incontro con l'alcol quindi se come dire
E poi può con la singola persona essere fatto un una un discorso per cui questo ritorno all'alcol non diventi un destino di nuova dipendenza ricaduta o quant'altro ma di venti
Qualche cosa che la persona la possibilità di gestire
Naturalmente per rispondere a questa domanda a Cuba fatto un lavoro di conoscenza della persona del suo contesto delle sue modalità dediti dei suoi significati nell'utilizzo dell'alcol
Terzo e ultimo gruppo e stile notti magiche siamo in contesti di divertimento
Siamo partiti contesti divertimento sono molto diversificati ci sono tanti popoli
C'è stato proposto in prima battuta un popolo che in particolare usa soprattutto alcol se non quasi esclusivamente a alcol quindi la questione dei mix in questo caso è secondaria
C'è una prevalente a volte quasi esclusivo consumo di alcol in situazione la situazione sono e venti musicali soprattutto musica Elettronica
E quello che queste persone assumono sono soprattutto a Coquetel e superalcolici quindi la sostanza è quella
Con modalità che è stata definita vince nel senso che più o meno si osserva che se ci sono più di cinque o sei assunzioni
Nella serata parliamo in prima battuta di un gruppo che cosiddetti integrati cioè persone tra i tra i venticinque trentacinque anni
Con una ditta integrata di studio o di lavoro qualche volta si diceva anche un livello culturale medio-alto quindi con un gruppo di di questo tipo
Che che sono assumono alcol durante un evento che per loro è un evento di divertimento ed è un contesto diciamo così culturale quindi assumono alcol in un contesto in cui
Si condivide con gli altri una cultura
E anche qui facciamo una sottolineatura perché come dire assumere una sostanza in un contesto culturale condiviso accoglie un significato probabilmente no rispetto all'eventualità e le modalità di assunzione
è stato poi nel corso della discussione di gruppo messo a fianco un altro gruppo invece di persone più giovani sempre in contesti di divertimento che però a questo punto sono più che altro le discoteche
E questi più giovani hanno una modalità diversa cioè non ha non consumano
In discoteca
Ma per lo più c'è un andirivieni dentro fuori per cui hanno l'abitudine di acquistare l'alcolico fuori e di acquistarlo e impacchi dopo e non so in parte Verro o poco parzialmente sopportano dentro nascosto nelle giacchette se non ho capito male
Però sostanzialmente di assumere alcolico fuori prima di di rientrare in discoteca quindi l'acquisto esterno
E questo anche questo è interessante perché in in questo modo in parte sì per esempio si depotenzia quello che può essere il ruolo dei gestori
Del locale per esempio rispetto alla vendita alla somministrazione di alcolici perché c'è una modalità differente
E sono Santis sottolineati alcuni rischi dell'eccesso
Che sono naturalmente quelli allegati alla guida ma anche quelli legati a una sessualità non sesso non protetto e a volte anche rischi di aggressività
è stato notato che il gruppo diciamo che consumano alcol e non consumo consumo molto poco altre droghe a come dire un atteggiamento
Di distanza rispetto a chi usa anche altre droghe
E questo è stato interessante perché per esempio gli operatori che mettono loro banchetto informativo con depliant su tutte le sostanze hanno notato una certa diffidenza di questi consumatori quindi come se ci forse
Una buona il forte identificazione con la loro sostanza l'alcol
E una distanza invece da
Da da altre da altre droghe
C'era una domanda cosa ci converrebbe saper sapere di più beh conoscere meglio le loro abitudini di consumo perché naturalmente questi sono consumatori che vengono visti osservati
In quel momento lì quindi quando si abbuffa no diciamo non si conosce molto può invece delle loro altre abitudini durante la settimana
Va bene viene dicendo queste
Il gruppo trova che io abbia tralasciato cose invece importanti
C'era mi fermo aperti grazie
Sì Sicilia qua dentro un gruppo tre
Perché come nel
No
Il primo
Relatore
Ministro delle
Ah eccolo
Sì sono che Antonella usurpato il nostro gruppo
Si appropriano ed un potere anche lei
Ecco
Ma
Allora
Scusate il tendenziale
Ho ritenuto opportuno debba darvi un quadro della composizione del gruppo perché
Naturalmente
Le cose che sono uscite anche lì indicazioni sugli stili di uso di consumo sono legate a agli operatori alle percezioni dal no dai punti di osservazione
E considerando un po'quello che dice Peter corre no che nel civile le rappresentazioni che ci costruiamo
Sono legate all'osservazione persone che vengono da noi ma spesso riteniamo che da quell'osservazione possiamo descrivere il mondo mente sempre scrivendo un mondo molto specifico e limitato però è importante capire considerare che la maggioranza degli operatori
E anche partecipanti al gruppo sono operatori di comunità terapeutiche alcuni operatori non vi sono operatori pubbliche in pubblici non ha partecipato tranne il sottoscritto che faceva il facilitatore
Siamo sempre una minoranza esente destinati a raccontare le dicono le persone con cui lavoriamo e
Rilevanza di potere Bra
Dipende come consegniamo il potere il potere è sempre un elemento negativo come si ricorda a fuoco
C'erano alcuni operatori sia disequità di strada e che dedite contesto il divertimento operatori servizi giovani dei Comuni non so se mi sono dimenticato importante prevalenza Centro-Nord soprattutto nord dargliele
Quindi questo importante nel considerare
Il gruppo ha ha riflettuto molto su stili di consumo e rischio però poi alla fine si è posto il problema invece di ragionare
Se qui per gli stili di consumo a domande che si è fatto ma sono gli estimi prevalenti che noi osserviamo
Cioè tutte le persone il che usano sostanze sono riconoscibili quegli stili o invece opportuno identificare un modello di consumo dove vada a partire dall'osservazione dirette quindi
Si è ritenuto di dover partire dal dalla descrizione di
Modello di consumo do regolato che prevalentemente recuperato dall'osservazione diciamo di
Stili di consumo giovanili
Perché questo ci può essere utile anche per la discussione di stasera no se e quali sono poi gli interventi da questi interventi fanno riferimento sono i modelli di servizio anche ai modelli di alle modalità attraverso cui le persone riescono autoregolarsi
Perché diciamo sono stati identificati questi elementi
Le quantità assunte limitate c'è stato un intervento in particolare l'operatrice diceva beh insomma noi abbiamo saper eccezioni se persone che si sballo eccetera c'è però quando facciamo gli alcoltest
Volontari emerge che buona parte delle persone invece hanno livelli bassi no quindi insomma le mettere in evidenza quando il rapporto tra percezione poi la realtà concreta una frequenza non continuativa prevalentemente un uso nel week-end
Tendenza o sarebbe venti bevande con minori dallo alcolico ambito del vino meno superalcolici
La limitazione dei mix con altre sostanze
Ebbene a limitazioni episodi una buona una gestione insomma della
Del rapporto con l'uso della sostanza degli affetti da insomma una limitazione dell'intossicazione ubriacatura no
Riescono a mantenere impegna interessi di vita di postula i rapporti con la famiglia
Qualcuno ha messo in evidenza come i rapporti con la famiglia sono utili perché le famiglie per quanto sono tendono a facilitare che calcola la sostanza che fa parte la nostra cultura in qualche modo propongono delle regole di negoziazione che
Influiscono ancora sui modelli gli stili di consumo
Mantengono rapporti con i pari al tempo libero c'è un'attenzione alla salute anche nel senso di attività sportive attività fisiche ci sono giovani che lavorano quindi megastore mantenere il lavoro
E se è stata riportata anche questo discorso e neopatentati via mi mancava cediamo paventati che
Appena preso la patente riescono diciamo sono quelli che più concordano fa di loro no in una sorta di
Di accordo che per cui quando si esce la sera si vasi partecipa a qualche evento c'è sempre chi rimane sobrio per guidare l'automobile nota ed evitare che sta pagando venga meno
A domani facevi ma va questi quando passa qualche anno che fanno invece non tengono presente questa questa possibilità ma su questo non siamo riusciti ad andare molto
Ecco quindi
Diciamo
A partire da questo indicazione più generale poi sono stati identificati fissi di consumi del rischio
Uno però si è di questi vecchi alcolisti degradati sia o meno abbiamo meno fantasia di quelle di
Del primo gruppo il secondo gruppo
Si è ragionato molto più sul contesto che sul Dragher sette
Il contesto marginalità sociale perché alcolisti che ormai insomma
Diciamo sono degradati senza spesso anche hanno anche una dimora ma sono sono persone molto trascurate no
Che hanno scarse cavalierato gestione come se avessero perso un po'il senso delle esistenza anche abbastanza abbandonato alle politiche sociali e dai contesti di riferimento ha relazionato
Poi questi sono stati definiti socializzate autodistruttivi sui quali c'è stata una certa convergenza superiore a quello che mi aspettassi
Nel senso che no vengono descritti come questi gruppi di persone prevalentemente giovani ma anche giovani adulti
I quali usano l'alcol per
Incontrasse per socializzare
Ma che in realtà alla fine poi di questo nel momento del consumo vivono più uno momento di autodistruttive ITA spesso punto di vista del sette sono persone con problematiche
Psicopatologiche anche configurabili un'aria psichiatrica una certa docente la vita
E e è un'area già dal punto di vista del contesto siamo sono consegnati come dei precari socialmente integrato di possiamo definirlo
Un'altra aria agli e quella dei migranti e vedo che è stata anche
Identificare ed altri che sicuramente un'aria molto interessante sulla quale bisognerebbe fare gli approfondimenti maggiori qui è stato riportato anche non solo il problema dei migranti delle culture di origine
Nelle culture di origine oggi vanno consegnati non solo come culture violi ma anche le culture di origine ammesso libri date perché
Naturalmente la globalizzazione e far sì che chi viene dal Maghreb Paesi africani nordafricani ma anche cento africani o latinoamericani
Ormai attraverso internet diciamo le varie culture di origine si vedono anche come cultura un po'globalizzati quindi c'è una sorta di
Cultura meticcia e quando poi vengono all'interno quando vengono in Italia allora volta spesso il fallimento del progetto migratorio varie ne parlava anche il gruppo di
Usurpatore diciamo gruppo tre
Tutto questo si mette insieme crea diciamo delle condizioni complesse complicare il rapporto con le sostanze rispetto al quale
Aspetto diciamo gli operatori di chi richiedono che ci sia
Come un Comune coinvolgimento di media non di mediatori linguistici ma di mediatori culturali c'è la possibilità di poter ragionare anche attraverso le culture quindi la lingua visto attraverso la cultura per comprendere
Tutte queste
Compressi meccanismi considerando anche quando parliamo di migranti la ricerca abbiamo Camber migranti di nazionalità diverse
E quindi questa vi sono spesso anche i residui razziali cioè
Vengono vissuti presente quando partono con le istituzioni con i servizi
Forte vengono fortemente stigmatizzati a dagli italiani anche da italiani checché se che il dato incarico a questi servizi quindi questo riguarda sia diciamo aria CONAI di marginalità ma anche una all'integrazione sociale
L'ultimo stile di consumo a rischio questo di giovani integrati nel voto di offerte sociale abbiamo definito così quindi pare giovani che
Si ritrovano spesso in queste piazze a o in eventi particolari a
Usare l'alcol
Questo è l'area diciamo di soggetti che usa minimi se ma soprattutto l'alcol
E che però diciamo va oltre il livello che vorrebbe utilizzare probabilmente di di uso di sostanze perché gli manca no una un'offerta relazionare l'offerta di aggregazione un'offerta sociali altro di una fetta
La quale poter impegnare il proprio tempo
Ora lei di approfondimento perché sono state evidenziare sono queste una poli consumo che è trasversale quasi tutti gli stili di consumo sbattuti Dimitri
In particolare si è evidenziata l'insieme ad altre sostanze c'è una c'è una certa diffusione del metadone iniettato non solo tra
I migranti che vengono da Paesi dell'est ma anche molto più dagli italiani
Deve rovina fumata e dello si codone come sapete è uno uno uno piogge insomma che
Si sta diffondendo sempre di più quindi alcol più
L'altro è al Colle genere
Casalinghe giovanissime sono due diciamo arie di
Soggetti franchigie diciamo dei contesti del divertimento il genere si è visto anche ieri insomma non c'è più questa differenza no che
Identifichiamo dei servizi da queste due aree vengono consegnate le aree a rischio
Sia perché tendono in casa rinnegando non può nascondersi no crea
Vivere anche alcune frustrazione d'essere diciamo casalinga per come viene trattata oggi la nostra cultura nostra Società le giovanissime invece c'è questa identificazione con alcuni modelli femminili e l'uso di alcol di sostanze alcoliche
Discorso di migranti o dicevo prima le culture di origine tutto lì diverse implicazioni in andata in uscita ma anche stato messo in evidenza in particolare dall'operato di un
Servizio educativo di un Comune
Che in questo Comune dove vi è una forte cultura del bene
Questi giovani migranti degli emigranti socialmente integranti
Diciamo
Non vivono più lavoro cultura di origine con una cultura che ostacola o che inibisce il consumo ma chiedevo di invece a usare un consumo
Autoregolarsi diciamo moderato e questo di fare questo fa sì che loro coetanei italiani per i quali vanno a scuola si incontrano le piazze eccetera eccetera diventa una specie di provocazioni in positivo
Sui loro ostili diciamo di uso eccessivo di dell'alcol quindi diceva questo operatore lo dobbiamo considerare che anche la possibilità di stare in positivo
No cioè non sempre io il rapporto tra culture di origine culture di
Diciamo italiane di arrivo
Mette in evidenza gli elementi negativi ma vi è anche un elemento positivo che la cultura di origine Po
Da presentare questo l'ho segnato l'altro punto è gioco d'azzardo patologico e uso di alcolici e un'aria deputata
Riterrete anche quelli già prestato patologie tutta la
Diciamo da esplorare per capire un po'meglio ma questo
Diciamo raccordo questo connubio al collega prevede scritto spesso
Per ricoveri per intossicazioni acute di Giove dove venti specifici nessuna delle cose di cui si discuteva e sono degli eventi che fanno sì che si crea un certo allarme tutto da valutare per cui vengono i pronto soccorsi sono il danno del danno queste
Cd comunicano questa situazioni tutte questi giovani che vengono che si presenta davanti anche arrivano al pronto soccorso con intossicazione alcolica alcuni casi anche un comma
Con un situazioni comatosa
Perfetto feto
Grazie a Stefano ultimo gruppo con effetti speciali su carta benissimo
Beatrice
Allora io sono contenta che siamo all'ultimo gruppo perché molte cose sono già state dette
Ma anche perché è il quello che noi non siamo riusciti a fare trovare delle tipologie così definì intenti
Per cui pur condividendo tutto quello che è stato fatto che in me in maniera
Recita
Diciamo più precisa simpatica rispetto alle tipologie
Noi abbiamo trovato con una grande difficoltà proprio Ada ad avere delle delle tipologie al individuare delle tipologie
Ben definite partiamo dal siamo partiti dal triangolo di Strindberg la perché era al CONI di noi non avevano
Grosse informazioni su quello del sul su questa teoria e anche perché era c'è servita a vedere quello che a descrivere un po'a quello di cui parlavamo il triangolo l'ho fatto io successivamente M. invece la verbalizzazione
è stata fedelmente le trascritta da da Elena non per l'attrice del gruppo
Il abbiamo partiamo dal fatto che non eravamo un gruppo di operatori molto eterogenei
Perché parliamo se ad esportare lì per persone diciamo di classe sociale abbastanza agiate e unità di strada comunità terapeutiche Sir tutta
Progetti varie di prossimità
In diverse parti d'Italia per cui abbiamo io ho pensato successivamente che
E il triangolo di blindare era compreso dentro un triangolo ancora più grande cara al nostro
Per cui a seconda del nostro setting del nostro modo di lavorare per cui il nostro sette
Vedeva vediamo il problema indeterminata maniera devo dire che è stata molto arricchente allora
Le tipologie se vogliamo sono quelle un po'che sono state descritte giovani donne situazioni di emarginazione e stranieri
Ma asseconda del di quello che si pone alla nostra attenzione cioè io ho tenuto conto che comunque come operatori
Nel siamo più abituati a pensare a che cosa dobbiamo fare rispetta un caso
E nessuno di noi faceva parte di un osservatorio utili di qualche genere per cui a volte è successo che ci volavamo molto facilmente sugli interventi che sarebbero stati necessari prima ancora che sull'osservazione
Ho pensato che è un po'quello che succede nei nostri servizi che mi ha spesso noi raccogliamo le anamnesi anche abbastanza in fretta e siamo già lì a pensare perché ci sono situazioni urgenti che cosa dobbiamo fare per cui
Il gruppo ha fatto a volte fatica fermarsi proprio unicamente sull'osservazione
Abbiamo pensato di descrivere queste tipologie siccome sono trasversali per prassi sociale trasversale per
Del genere traversale per perché apprende tutte le età
In pratica a seconda se il il soggetto oppure l'operatore pone attenzione una parte all'altra del triangolo vede cose differenti cioè se c'è una prevalenza del sette
Spezzo abbiamo situazioni di fragilità
Problemi psichiatrici ricordiamo anche gli alcolisti l'abbiamo ricordato anche nel gruppo gli alcolisti sono stato il gruppo che è stato ceduto solo successivamente al SerT
Prima erano incoraggia SM o voi ce n'è salute mentale e mentre ad esempio direi non me ne sono stati espulsi da subito no per cui con una certa difficoltà
Per anche per l'istituzione a capire veramente dov'era il disagio se
Era proprio un problema indipendenza era un problema di disagio sociale è un problema psichiatrico non è stato facile anche istituzionalmente l'organizzazione
Il
Rispetto alle donne ad esempio c'è tutto un uso nascosto che viene difficilmente rilevato che forse più evidente per le donne dell'Est
E che si contraddistingue per l'uso soprattutto dei superalcolici per quello che riguarda e a e
Abbiamo ribadito il
La necessità di distinguere tra uso abuso è una forma di legame molto più forte con la sostanza
A seconda del della prevalenza di un aspetto di quell'altro ci sono
Anche tipi di intervento che dopo saranno differenti
Rispetta il setting ci sono contesti che prevedono abbia ricordato anche
Storicamente che vi era un controllo sociale rispetto a questi fenomeni magari di abuso che una volta passava attraverso la comunità adesso passa invece attraverso norme repressive
Il
Non ci sono contesti ad esempio nel Triveneto che non
Pongono particolare attenzione alla persona che entra nel bar prendono aggrappare dieci del mattino
Come contesti invece che sono molto attente soprattutto agli abusi da parte degli immigrati e magari meno rispetto alla popolazione locale
Sull'altro con la sul che ma
è stato fatto una riflessione sul fatto che l'uso di alcol in San molto generico per cui
In realtà la necessità di definire che tipo di alcolista sei sa che tipo di uso ai
E le differenze che ci sono su questo sul piano del consumo sono particolarmente importanti ci sono addirittura contesti lavorativi che facilitano l'uso della con
Pensiamo a tutto il lavoro nell'edilizia il dal dalla parte sette anche la crisi economica che ha portato a problemi disoccupazione e
E direi per quello che riguarda le tipologie di
Di qui che di questo abbiamo parlato mi fermerei qua quei magari sociali gruppo che vuole aggiungere volentieri perché sicuramente non sono state le cose sul dove indagare
Abbia cioè stato bisogno o
Di definire più di avere una visione globale più grave il problema della con la parte trattamentale
Soprattutto nella parte verrà mentale su cosa intendono gli operatori per riduzione del danno
Ci si è chiesti se l'autoregolazione appartiene alle politiche dei servizi o no
E esse ha pensato a anche qua più a lavoro a pensare al lavoro di comunità
Sul soprattutto da parte del sia di di tutta la comunità ma anche e soprattutto questo smalto una cosa
Molto interessante su chi produce e distribuisce alcol che potrebbe essere lui stesso il promotore di campagna per la prevenzione
I in tutti i
Noi abbiamo parlato ecco questo però non è stato
Non è stato scritto perché non è stata individuato come punto però mi sembra di poter riassumere che gran parte del nostro lavoro
Gran parte la discussione è stata indirizzata al soprattutto sul tema dell'immigrati est nordafricane Sudamerica le diverse tipologie e il
Il bisogno di approfondire maggiormente Franca stamattina mi confermava che ne ricerca in questo campo qua sono non ci sono per cui varrebbe la pena approfondire questi aspetti qua scusate
Bene allora prima di passare alle relazioni della mattinata
Volevo dire una cosa rispetto al lavoro di gruppi soprattutto in prospettiva
Nel senso che
Avete lavorato sulle tipologie di consumi e consumatori sono venute fuori cose molto interessanti
Ma io osservo che quello che manca è in punto di vista dei bevitori
Cioè a dire come se fosse una catalogazione diciamo
Dall'esterno
Che non considera il uno dei punti fondamentali
Del
Paradigma a cui facciamo riferimento droga sette sette in
Perché quando parliamo del sette
Si può anche interpretare come mi sembra questo è stato fatto in termini di
Diciamo livelli di deficit e psicologico addirittura psichiatrico o no
Ma devo dire che non è il significato più importante del sette il significato e più importanti del sette è invece
I il significato che le persone attribuiscono alcun al consumo di alcol le credenze che hanno rispetto al consumo le aspettative questione
E questo importante perché
Ci crediate o no ma in qualche modo ha poi anche un influsso su quelli che sono i livelli di rischio
Faccio un esempio applicativo
Perché un elemento del ricorrente ricorrente letterature ricorrente anche nelle vostre osservazioni c'è il Policom assumo
Mai e poi il consumo non significa imminenti cioè quello che è interessante è capire
Perché le persone utilizzano uno o più sostanze il significato che gli danno la finalità che acquisto
Diciamo Messineo rituale da dove deriva diciamo
Nella ricerca che abbiamo fatto abbiamo condotto no voi insieme a Stefano Bertoletti e altri ricercatori con Lazio e Toscana di qualche anno fa
Se volete le cose più interessanti che venivano fuori era che finalmente sia uscita da questa definizione grigia e inutile di poli consumo
Interrogando appunto il consumatori i quali spiegavano in maniera
Devo dire molto raffinata che cosa voleva dire utilizzare alcol e cocaina quando utilizzare alcol e cocaina quanto non utilizzarlo a che cosa servivano altre sostanze allora
Quel sito è uno strumento fondamentale del lavoro degli operatori
Altrimenti come dire come si
Insomma si trascura un un elemento che ci ci può guidare nel lavoro quindi io penso che in prospettiva
Questo debba essere molto sviluppato sia con
La ricerca diciamo specificare cerca di tipo qualitativo
Ma anche io credo con una maggiore attenzione
Nel lavoro quotidiano
A quello che è appunto il punto di vista le motivazioni del delle persone che bevono o delle persone che consumano
Ecco detto questo come
Diciamo specie per il futuro
Passiamo alla prima
Relazione che sarà fatta da alla mano all'Armani alla Maramani non ha bisogno di presentazioni oltretutto
Ha partecipato già alla Summer School i cinque che abbiamo fatto in cinque anni fa sempre sui problemi dell'alcol
Dobbiamo al suo additato viene in mente dobbiamo al suo contributo fondamentale anche la strutturazione della Summer di quest'anno e il
Parte naturalmente le adesso rappresentazioni che farà io vi rimando al
Nel fascicolo di documentazione al l'articolo che porta la sua firma delle le Europa tra le culture delibere politiche di controllo alcologico
Buongiorno grazie grazie
Grazie grazie grazie grazie cinque minuti prima della fine è un segnale per favore
Fra mezz'ora non viene
Vi era una linea una comunicazione e personale diciamo con grazie
Bene diciamo prima di Darwin qualche informazione su quello che poi trovate se avete voglia di Pelillo nel
Né il nel fascicolo che è anche molto abbondante forse
Io volevo dirvi la ragione per cui abbiamo fatto io sono un clinico di origine poi sono passato
La ricerca sulle politiche alcologia che e però appunto volevo dare un un una un po'un punto di vista sulla ragione che ci ha portato un gruppo di persone a qualche Firenze ma anche
In Piemonte anche Franca Beccaria a sviluppare sta ricerca sul
L'impatto un meno delle politiche di prevenzione oncologica e cioè la domanda in fondo che ci siamo fatti
Di fronte alle politiche Cimino proposte dal
Dall'Europa dallo MSI dall'Unione europea
Rispetto a quello che si faceva in Italia qual è la parte che noi abbiamo
Che noi abbiamo nel rispondere nel accogliere nell'integrare ciò che ci veniva proposto
Dall'Europa
Credo che la stessa domanda se non vado errato si può porre tutti i livelli anche sul piano
Della
Del lavoro quotidiano forse sul piano anche nell'essere umano come tale
Qual è la mia risposta quello che mi viene proposto
Quella risposta un operatore per esempio a quella viene proposto dall'istituzione o quello che io ho posto dal paziente o dal cliente o dalla persona che ha problemi ci pone di fronte cioè io cosa faccio
Qual è la mia posizione
Ecco le posizioni si possono essere diversi assi metri non necessariamente coincidere nel mio non sono una risposta a una domanda somali lavorazione e la mia risposta con i miei limiti le mie competenze spettano domando proposta
Ecco su questo punto ci siamo un po'mossi credo
Franca correggimi se non è il punto questo sì sulla una ricerca fatta venti anni fa e può essere proposta e successivamente a livello europeo lo ribadisce che era
Sull'Italia sui cambi chi consuma Italia poi sui carichi consumi Europa e su quanto le politiche europee possano aver modificato contribuito a modificare
Quello che è avvenuto da noi
Ora qui forse c'è un in un inizio
Ora chiederà il tasso sanabili come si fa anche a amplificare lo schermo perché le diventata esperta no grazie grazie va imparata frammentati vedevo
E qui le prime entri diapositive realtà sono quello che stavo dicendo adesso se al momento non è il tema
Sono il livello del macro sistema dei microsistema tre macro sistema l'Italia i Paesi europei ciascuno di questi l'Europa come tale mio sistema è quello la comunità locale
Se volete la famiglia alla relazione duale l'individuo se stesso
Questo è un vecchio computer che
Ci mette un po'di tempo ma intanto possiamo ragionare
Vi farei anche
Mi permetterei farmi qualche domanda
Alzata di mano veramente seri troppe fa domande personali che poi sono quelle domande hanno torniamo su queste
Allora qui quello che dicevo primo l'ha detto in termini un po'più roboanti
Collettività ma sistemi interventi ma un sistema di policy alcolismo intervento di ma quel sistema le azioni e comunità a livello di Regione o anche di città sono in qualche modo Emma sistemi se volete ora si può definirsi podista radici sono i termini
La famiglia individuo mi ero sistemi interventi sono ricomposizione florida comunità terapeutica interne che sale a gruppi di alcolisti anonimi eccetera
E poi qui la riduzione del danno chi è che la decide
Chi la negoziale
Come si negozia tra chi vecchi
Questo però son domande magari che riguardano credo altri settori
E questo è anche troppo troppo fitto direi di per esempio ci sono
Gli aspetto dell'interesse oggettività cioè nel relazionarsi con l'altro come altro da me no che può essere a livello di macro sistema che emiro sistema cioè per esempio
I soggetti
Partecipano e fino a che punto al percorso di recupero del trattamento
Per esempio il modello partecipativo alcolisti anonimi con i limiti che potrebbe avere che potesse sollevare sul
Sul l'idea dell'astinenza come come scopo finale però hanno modello partecipativo molto interessante nel gruppo come tale non
Che va anche oltre secondo me
L'obiettivo del non vere come tale
E poi ci sono i problemi se facciamo interventi di azioni di comunità che sono quello che l'operatore il ricercatore vede
L'inchiesta il pericolo riga sulla comunità che soldi di Arezzo differenze Dini del nell'aria di una certa aria il mondo in Piemonte o della della Basilicata ma quello che voi credete
E però ci sono come le persone percepiscono il problema non è quello che ne vediamo che e
Il problema
Il danno legato alberi in quel teatro contesta ci anche me le persone percepiscono sono intervenite non succede niente veri non pensano a quello che voi ritenete c'è tutta l'aspetto del nell'interazione va bene
Detto questo
Detto questo sì vorrei farvi seppur se mi permette la grazie un paio di domande posso
No no no non c'è
Allora no era sono simili alle domande che avete visto nella
Nel se l'avete fatta il pretesto
Secondo voi
In danni legati al bere
Qui ci sta un errore ripeto due volte una somma
Epatopatia mortalità per
Per fegato diciamo morti per incidenti stradali in Europa che immagine vi siete fatti gli ultimi tredicenni dal settanta ottanta adesso sono
In aumento o in diminuzione
I danni legati
Alla uso o abuso di alcol al fegato e per incidenti stradali chi è per
Direi sono negli ultimi trent'anni è aumentato in Europa alzi la mano
Tre persone dicono il suo nome quattro persone sono aumentati
Chi dice che sono diminuiti in questi trent'anni
Versetto numero va bene va bene grazie
Il
Questa domanda in fasce la seconda i consumi interni in Italia secondo voi in questi trent'anni assumono diminuiti
Ho fortemente diminuiti gli appelli sono diminuiti e basta alzi la mano uno due tre quattro
Chi è che diceva sono fortemente diminuiti
Pari direi pari pari più o meno poi c'è un numero di astenuti che non prendono posizione aspettai prego
Ultima domanda va bene
Un'ultima domanda la efficacia delle politiche al coloniche tassazione riduzione controllo gli orari di vendita controllo dell'alcolemia alla guida
Sono in Europa abbastanza
Simili nelle sospetto che hanno
Sul consumo sui danni più di efficacia di questi interventi
è un'efficacia che più o meno è paragonabile o imparagonabili tre Paesi europei chiede per il pensare che l'efficacia degli interventi al colori esci
Per ridurre i danni in Europa e più o meno paragonabile nei Paesi europei alzi la mano
Solo tre mamma mia
Chi è e non prende posizione
Però
E chi pensa che non sono paragonabili nel senso che ci sono diverse
La maggioranza non è
Alla forse non possono Oggiaro la relazione è già finita perché
Risposte fisso
Va bene
Qui
Sei qui ci sarebbe la mappa dell'Europa vedete che non esiste perché lei è compiuta una tradotta ma sapete cosa all'Europa
Rare qui appunto dice dice che in Europa il consumo di bevande alcoliche ha avuto Trai sessanta e il due mila dieci e trenta cinquant'anni Idomeneo cinquanta
Ha avuto una lieve riduzione complessiva
Complessiva prendendo nord centro e sud Europa est tra parte lesti dell'Unione europea Polonia Ungheria se invece prendiamo lì e singole macroaree cioè Nord Centro e Sud
Nel sud il consumo è crollato Francia Spagna Italia Italia in particolare nel nord è in aumento
E nel centro anche un po'aumentato quindi la Finlandia ci faceva da ieri da Franca il consumo è aumentato in Italia egli unito come tipologie di
E poi ci sono stati anche i cambiamenti nella modalità del bene in senso devo le bevande tradizionali
Vino italiano ha avuto una caduta
Rispetto all'aumento del birra e qualcosa di simile si è visto è all'opposto nel nord Europa nove elevando elezione dello superalcolici la birra Cesano lamento sia pure limitato del vino
E come voi avete brevissimamente detto nel settanta il dieci sono diminuiti decessi per esempio per quella e una delle indicatori modalità telematica non gliele fegato però
Sono molto diminuite le cirrosi epatica e siamo in buone condizioni diciamo così anche se mono sempre personalmente nel sud Europa
E sono aumentate nel motel da perché le valli negli indicatori indiretti non diretto di
Nei tre mila alcol sono anzi fattore lontane dall'alto naturalmente solo aumentati notevolmente nel nord Europa e questo fa pensare che c'è una correlazione tra il bene che aumenta nel nord e home intra quindi era malattie
Per le correlati al
Bevande alcoliche e
Nel sud di unisco perché riuniscono i consumi
Quindi siamo un po'un esempio mi diceva Franca ieri
Quindi
Va beh acché chi viene qui sono i Paesi euro delle rio prete riporto una ricerca europea che comporti dodici Paesi europei che sono qui segnati vedete nord centro sud
E McQueen lasciare perdere ma
Se analizzato come i consumi secondo una particolare metodologia viene privi di intelligenza artificiale riescono a essere
Connessi somma nord-sud recente qui visti i vari Paesi distribuiscono in tre macro aree che appunto sono queste tre
Ecco qui ci sarebbe una cosa e non si verifichino altre forme troppi rappresenta il crollo dei consumi in in Europa dal mille novecentosessanta immaginate che
Immaginate semplice
Il nord Europa abbiamo assunto curano così
Il
Nessuno trovai concluse consumi
Nell'aeroporto centrale nei confronti queste grafico virtuale
L'equivalenza
Va be'
Qui stare qui l'intenzione sarebbe stata quella di far vedere
E non ce la faccio mai limite
Delle cose come se veniamo il vino la birra e superalcolici opinabile superalcolici hanno mandamento immaginate però no qui questa interessante avrebbe esterno
Ottimo quella
Sì
Ma si perde del tempo
No qui il vino naturalmente sale nel nord Europa per superare il nascente parecchio nel sud Europa la birra sale in tutta l'Europa da
E i superalcolici restano più o meno così
Qui ci sarebbe la mortalità e ve l'ho già detto non sto qui a fare vedere adesso quindi la mortalità tende a scendere complessivamente in tutti a Roma nel sud molto di più e nel nord tende a salire
Queste interessante non avrebbe fatto una relazione
Ecco la cosa interessante anche
Che credo sia da annotare che appunto ve la dico a voce
Che se consideriamo anche i fattori economici demografici e sociale in generale abbiamo nel
In tutti i Paesi europei detti irretito tende a salire che si è fermata al due mila otto quindi non ha
Tenuto conto della crisi che è venuta in quel da quell'anno
L'urbanizzazione è salita in tutta Europa possiamo porto Wehrmacht quindi Italia clamoroso dalla epoca rurale negli anni Sessanta l'urbanizzazione Berruto in quegli anni sessanta settanta
L'istruzione femminile terziarie salita in tutta Europa e così
Letta materna e parti e aumentar che vuol dire che le donne sono più impegnate l'attività lavorativa
E tendono qui certamente per fare questo modo eterna verifichi più tardi
Quindi tutti questi indicatori sociali economici demografici sono in aumento
Mentre i prezzi rilevante alcolica restano più o meno più o meno grosso modo simili cioè facendo pari chiaramente prendo a differenza dell'inflazione quanto si pagavano il sessanta per un bicchiere di vino
Sì nel due mila otto di va a pagare anche se poi
Sul vino c'è stata anche una mente ma i prezzi considerato il costo della vita non è molto Mentana
Allora
Voi conoscete pronte le limiti le diciamo le politiche restrittive che sono il un focus degli interventi del di prevenzione alcologica
E sono qui non so se non si vedono
Figura successiva ma sono qui tasse i prezzi collegati con le tasse l'età minima per l'acquisto sedici diciotto anni
Le restrizioni di accessibilità e luogo di venire per esempio negli eventi come l'Italia AN venti di massa c'è una restrizione alla vendita redistribuzione vanta alcolica come come legge
Il controllo pubblicità
E le sezioni del bene alla guida quelle sono
L'intervento
Di cui si parlava anche se
Sta Magno ieri
Programmi di informazione educazione azione di comunità che sono a mio parere le cose da tener presente particolarmente interventi brevi alle misure a rischio tutto il mondo della sanità
Che fa interventi previa
Neve Vittori a rischio venivano negli alcolisti o indipendenti
Tra queste misure assai PromoBologna mosse in particolare dall'OMS negli ultimi vent'anni
Ecco qui vedete una sintesi forse non si capisce molto ma
Prova spiegarvela delle principali misure politiche utilizzati Europa negli ultimi
Da almeno centosessanta negli anni Duemila
Che sono in rosso non le vedete probabilmente sono gli interventi di tipo restrittivo ma ci sono anche tre medico permissivo soprattutto nel nord Europa lire riduzione delle
Del sistema di controllo era molto tirato negli anni Sessanta
E qui arriva di quelli che Finlandia Norvegia Polonia cioè la il Gruppo di Sinistra ma i Paesi del diciamo del nord al centro ci sono i Paesi del del centro Austria Svizzera
Ungheria
Né dell'altro landa e l'ultima colonna sono i Paesi del sud Francia Italia Spagna guardate un po'la distribuzione delle introduzione le politiche
Vuoto
Negli anni sessanta settanta ottanta forse settanta in Francia non ci sono politiche con misure politiche
Restrittive
Di controllo
Sono molto distribuiti anche un po'gli permissive i Paesi del nord che sono tradizionalmente molto attivi in questo senso e al centro anche
Ecco la domanda di fondo che ci si pone a questo punto quanto queste politiche hanno influito sui cambiamenti dei consumi avete sentito vi ricordate lo sapete la vedo voi che ci fa una cambiamento dei consumi l'Europa
Quanto queste politiche hanno contribuito al cambiamento tra l'altro nel nord Europa sono aumentare i consumi non è vero
Sul solito e quanti invece i fattori socio demografici
Ed economici hanno affidato al cambiamento
E questo è essenziale perché per capire se e io devo in una in un Paese in una regione in una
L'accertare applicare le molle le misure di politica
Preventiva se il mio scopo migliorare le condizioni di vita delle persone ridurre i rischi a cui sono sottoposti ridurre i consumi dove cercare
Di saperi esse quelle politiche mette in atto hanno efficace
O no
E che vede l'Italia è un esempio clamoroso
Questa grande OPA dagli anni Sessanta ai gli anni due mila lo vedete che scende o che sale
Presente no
Chiaro
Non so se per il fondo si vedono le frecce fondo hanno detto no
No il primo articolo somala
Fondo forse no
Regge
Questa è la prima legge
Italia nell'ottantotto il Ministro per gli
Che miseria il il limite di alcolemia zero otto cioè il primo intervento di sanità pubblica ridato all'alcol
Ma avete visto a che punto è quella legge
Qualcuno i miseri han fatto nei CARA sulle preghiere retroattive cioè se io prego G per qualcuno
Che stava male vent'anni fa può avere effetto no sono interessante decide che a questo punto di vista e forse non è uno scherzo
Quindi abbiamo tre ore per la ricerca per dire che l'intervento dell'ottantotto punto funzione gli anni Settanta
Quindi c'è stato qualche cosa che non è legato alle politiche
Intervento che attenzionato prima e cosa sono stati i fattori non solo economica di contesto ovviamente
E le politiche possano aver influito nel mantenere la linea non diciamo no forse non servono a niente però va tenuto conto che c'è un
Plus che riguarda
Né
Condizioni di un Paese infatti è un esempio adesso facciamo l'esempio mi cos'è questo qua
Magnani
E la Spagna è una cosa abbastanza vicina perché vedete che c'è un calo che parte
D'acqua
Esse hanno nel settantacinque
Poi arrivano quindi come se
Ci fosse una condizione collettiva nel Paese in cui
Chi si comincia a preoccupare va a fare qualche cosa o bere e insieme i politici lo sanzionano con un intervento
Qui la specie di accordo si dice sempre la politica distante al Paese in gara con un accordo tra Paese politiche
Ce l'avevo anche noi la Svizzera ma non l'ho portato reputo i pareri dichiarata ma purtroppo non c'ero queste invece
La Finlandia e qui si torna sul discorso di Francavilla metereologiche nei Paesi del nord la funzione politica da noi non siamo bravi no
E vedete però anche qui
Disse la salita dei consumi interessante lettori gli amici quella invece non ne parlano molto ma insomma interessante perché sono
Ai consumi
Qui
Siamo nell'era praticamente sbobinare il settanta
E poi arrivano le leggi permissive legati alla ingresso nella Fillanino europea in cui
Detassare un po'permettono l'abilità di essere prima nei vari Paesi quindi c'è anche qui un effetto all'incontrario chiaramente poi la legge che sento in giro mento non sanziona ma sancisce
Quanto tempo c'è una tensione
Dieci minuti
La
Allora diciamo la sintesi che proposto nuovamente padre da voi anche che fra i sessanta e il due mila otto in questa ricerca abbiamo fatto
Le misure preventive sono state introdotte prima in maggior numero di Paesi del nord Europa visto che la colonna piena di misure preventive a volte anche per missive molto spesso restrittive
E invece dopo nel l'Europa del sud questo è il primo osservazione in sintesi
E
Però l'altra cosa che si può dire i fattori socio economica demografica aveva fruito sui cambiamenti del consumo d'alcol richiede i danni correlati
Più delle misure e colori preventive qualcuno di voi che ferrato interessato nell'ASI quanti deriverebbe ma come fai a dirlo così a occhio
Beh
Allora abbiamo fatto un po'di analisi
E ve le faccio un attimo
In tutti i Paesi l'analisi quantitativa abbiamo fatto con delle tecniche regressione aggressione anche neri e di intelligenza Dimitri influenze artificiale si è fatto una cosa un po'sofisticata per ma si sono fatte due tipi di analisi insieme
E con Coltano abbastanza
Si è visto che quelle fattori che si correlano
Al cambiamento dei consumi Cavallo nel sud d'Europa e salito nel nord Europa sono l'urbanizzazione
Dalla campagna va in città
Il che il Desi che bevevano latte in campagna vanno in città devono superalcolici
Gli italiani che bevono fiasco di vino in campagna comincia a bere meno quando arriva a lavorare in città e fanno i turni in fabbrica
Il reddito anche questo ha funzionato
Avendo più soldi non si va a spendere di più nel mere questa è la connesse capito si parla sempre di popolazione generale non di alcolisti o di persone è un problema e tutti i problemi non problema
E anche l'età delle mai al padre madre appalto che è un indicatore di un certo benessere c'è il miglioramento delle condizioni socio economiche reddito quindi più tardi e anche andare in città e quindi anche guadagnare qualche cosa di più
Il vivere in modo diverso che in campagna porta un cambiamento nel consumo
In modo diverso secondo il nord e secondo il sull'euro
Se vogliamo però anche onestamente vedere le politiche sembrano più efficaci nel cambiamento e che si associa a cambiamenti che sono comunque presenti
Per altri fattori di contesto si vede che l'alcolemia
Alla guida del controllo della nell'alcolemia
Perché permessa la guida
La disponibilità di acquisto c'è la positiva vere orari più o meno permissivo restrittivi
Di acquisto e l'età minima per i beni e sono
Il il le tre misure che sembrano che hanno più efficace appresi complessivamente nei Paesi europei cioè queste misure hanno un impatto
Che porta la riduzione
Ma non in tutti i Paesi perché in alcuni Paesi addirittura volto all'aumento secondo l'ASI abbiamo fatto e quindi bisogna essere molto attenti nell'applicare automaticamente come dicono i nostri
Diciamo colleghi
A al Ministero automaticamente le linee
Risentiva ed importante essere prudenti e capire cosa esce domandarsi questa misura che stiamo tentando di applicare potrebbe funzionare un no
Non applicarla senz'altro cioè fare conto della situazione di contesto
Presidente avete vecchie l'età minima per il bene è associato all'aumento dei consumi in Austria ora usano altri ha fatto della ricerca però viene fuori questa
In Francia Olanda e Svizzera alcolemia controlla come la guida porta all'aumento dei consumi complessivi del Paese
E così anche in Svizzera il Regno Unito la disponibilità l'acquisto c'è possibilità di
La restrizione nella gli orari di vendita ha portato la nostra analisi all'aumento non c'è da capire perché ma insomma non è che sempre si può
Va bene ora per concludere
Torno alla domanda di prima come fai a dire
Che le politiche
Complessivamente hanno meno efficacia ce l'hanno ma me l'efficacia dei fattori risorse economiche di contesto
Abbiamo fatto un'analisi che
Beh chi lo sa le correlazioni quadrati che parziale che non sono stati stiamo ricorrendo a quello che mi dicono
Allora sapere favoriti i fattori socio economico ora ci sono in grado di spiegare il settanta per cento alla variazione
Mentre le politiche sorpresa il trentotto per cento la variazione
La somma non è cento e perché sono lì sono di un vi stiamo motori un po'diverso e così anche la stessa cosa sia pure in modo minore quando si va a vedere l'impatto delle politiche oppure i fattori ambiente
Nella mortalità che vedete qua tre per cento di variazione per mortalità epatica verso datata è spiegata dei fattori contento e il trenta per cento delle politiche
Se si fa nei trasporti ancora il cinquantuno per cento di variazione
è dovuta alle fattori d'ambiente o di contesto Ossorio economici e il trentuno per cento alle politiche equilibrio cioè la figura
Meno male venuto qua
Allora di in carattere viola va bene
Ci sono la l'impatto dei fattori socio economiche contesta insomma
E vincolo e più rosso più scuro sono l'impatto le politiche vedete che in tutti i Paesi tranne la Polonia che ti in cui c'è una spiegazione un po'più complessa che tra l'altro che magari parliamo
Militare in particolare vede come i fattori socio economici
L'anno i cambiamenti di consumo il ventisei la caduta dei consumi vere abbassare
Molto più
Le politiche ma se lo si vedeva L'Aquila urbano
E lo stesso per la Spagna
E un po'meno per la Francia ma questo non c'eri anche per la Finlandia sia pure a meno
Tutti i Paesi
Un momento delle
Una maggior peso della fattori contese
Nella Polonia è un po'più intricata cosa ve la tralascio perché è un po'
Dovrei spiegare nel dettaglio ma ci sono le ragioni che spiegano perché i fatti e le politiche sono molte più legate là in quel periodo al fattori contestuali questa spiegazione data
Una cosa simile per
Mortalità
Conclusioni
Tre minuti cioè
Nonostante questo anzi proprio perché abbiamo fatto nei tempi diciamo una delle nostre indagini chiedi c'è una tendenza a essere uniforme
Protocolli nei miei né
Né a livello di servizio forse protocolli e le comunità protocolli europei prole sono importanti ma bisogna anche interpretarli
Gli atenei si Europa promuovere misure Politi alcologica uniforme per tutti i Paesi
Al contrario molte ricerche non solo che le ho fatto vedere ma anche altre che si è trovato ad essere interessati nella fascicolo documentare efficace le misure varia da Paese a Paese a causa dei diversi contesti modelli di consumo
I cambiamenti sono correlati in maggior parte fattori socioeconomici dovrà avere come dicevo prima
Le misure priva conoscervi confluiscono in parte ma non sempre pensate allora tratto di venti diventi chiamarli più di dieci anni in Italia tra il settanta l'ottantotto
Con diminuzione dei consumi senza nessuna politica intervento
Poi i cambiamenti a qui c'è un discorso così bisogna tener conto della ricerca quella che viene sottoposto è soggetta ovviamente è una banalità se volete ai limiti
Del progressione di scelte c'è metodi i concetti variano quindi quello che pensavamo giusto
Vent'anni fa quando si diceva si può bere fino a mezzo litro di vino al giorno o addirittura buttino bordolese si diceva il rischio ma sopra i sessanta grammi ora si va a quaranta grammi cioè c'è un aumento di informazione ma anche un cambiamento di paradigma i
Il ricerca
Ora ce molto dibattito sull'impatto del nell'altro sulla genesi del cancro per esempio
Alcuni arrivano a dire non vedere bere niente praticamente per essere salvi dal cancro
Ma è questa cosa è da valutare da da continui concettualizzare penso
Sì
Ma questa è la vittima diceva Franca Beccaria e l'avvio politica cioè quando un Paese quando la sanità si pre attente o quando la salute pubblica vista come prevenire il danno fisico
Che ha un senso naturalmente ma non è solo e non siamo soltanto a corpo
Ovviamente
Anche se poi possiamo rivivere sani del corpo fino a cent'anni e avere un cuore che vada sbandava a testa alta
Dunque quanto sopra detto mostre proporre misure riforme non sarebbe giusto non sarebbe
Forse scientificamente valido è necessario quindi conclusione cosa fare raccogliere informazioni
Sui fattori demografici economici e sociali a livello nazionale e locale cioè chiedere informarsi avere ricerche
Più o meno organizzate che possono incidere che Chievo identificano i cambiamenti ristoratori e poi si aggiunge che ampliamenti e del consumo della mortalità cioè
Venere per esempio cosa succede nella
Spetti nella normalizzazione aspetti del
Wiesel della nell'educazione delle persone nel
Nella
Aggredito e verificare ma questo lo avete anche discusso in alquanto questi in più sul cambiamento dei consumi vieni problemi che ci sono
Questo vuol dire che ogni progetto deve confrontarsi non vedenti indotti a questi fattori prevedere interazione tra
L'intervento che non vogliamo credere e questi interventi queste informazioni locali
E stabilire a questo punto un piano un po'solido cosa se possiamo intervenire su come possiamo intervenire su quale risorse compra raramente questo avviene bene se facciamo interventi di comunità
In cui c'è un rapporto più diretto tra operatori tratte Venturi tra i soggetti di vario tipo
Ed è importante come sempre ricordiamoci la valutazione perché se non si valuta nove le cose passano passano come delle
E lampi nel cielo abbiamo fatto una bella cosa o magari tra cosa
Ma non possiamo valutare perché trasmette vagliati vedono trasmettere quello che abbiamo alla persona in modo che faccio meglio di noi se possibile
Va beh primi freddi alcuno dei timori riguardo l'ineguaglianza che appannaggio della migrazione quindi interventi previsti in un ambito europeo non sufficientemente stabile vanno rivisti alla luce delle ultime
Fenomeni nella crisi economica della immigrazione ed i cambiamenti sociale che ci sono
Grazie
Quindi diciamo se si potesse anzi Freedomland tirare un po'alle conclusioni
Sarebbe interessante vedere come le politiche di controllo formale si appoggiano
Diciamo ai meccanismi informali di autoregolazione individuale di altre operazioni sociale soprattutto il perché secondo me non è stata neppure concettuali Pollastri probabilmente
So che ci sono alcune domande
E quindi ecco sì
Ma forse ma
No qua risposta
Buongiorno
Due
Curiosità
Volevo sapere se la il crollo comunque la caduta del consumo di alcol in Italia
Poteva essere collegato all'apprendimento di meccanismi di autoregolazione o invece rappresentava lo scivolamento verso il consumo di altre sostanze se questa è la possibile almeno stimarlo se non proprio documentarlo siamo
Io mi chiamo Maurizio Betti
Al aggiungere
No c'è Beppe sino all'altra cosa da questa a proposito del controllo
Demi del tasso alcolemico alla guida
Io ho
Io altri collegi abbia facciamo spesso questa ipotesi che
Siccome si sta andando verso un abbassamento di tutte le soglie di salute noi e si parla anche del colesterolo il che porta automaticamente poi ad assumere farmaci per quelli che c'erano più alto questo quello che le cose fisiche
Volevo sapere se
C'era la nostra è se questa che abbassando eccessivamente
Posso
Il livello di tasso alcolemico diciamo consentito si spinge
Gran parte della popolazione nell'area diciamo della
Della sanzionabilità
Ecco io penso che a volte questa cosa favorisca voi l'eccesso mi spiego meglio se io posso bere
Due bicchieri di vino a cena e rimanere nella norma
E ci posso provare se ne devo bere mezzo bicchiere vado subito fuori allora anziché verme due ne devo anche tre o quattro perché tanto ormai sono fuori
Ecco volevo sapere se secondo lei questo è un elemento che ha un senso dal punto di vista generale grazie
Grazie
Dunque sulla prima cosa eccetera
Sulla prima domanda l'autoregolazione
C'è De Rita che hanno fatto ma sua lavorazione il suo ruolo magari non su queste cose perché simili
E a spinto molto per spiegare ma lo diceva prima anche grazie azzurra sulla importanza che l'autorelazione a su questi
Calo dei consumi
Comunque l'autorelazione come di un modo di dire concettualmente interessante una cosa che si riesce cosa cosa succede le persone da sole fanno ma cosa vuol dire fare da solo
Forse c'è una serie di fattori che facile appunto noi dicevamo prima
Educazione la i avere anche un po'più di reddito avere più lavoro quindi questo comporta una serie di controlli maggiori
Mi presento meglio sul lavoro vi presento più attento sulle cose cambiato fortemente il lavoro contadino
Chi lavora apprezzabilissimo ma riguardo alla alla alla finezza di intervento tutta un'altra cosa rispetto a chi lavora un computer
Che se io bevo a pranzo un bicchiere va maggiormente o sonnecchia ore quindi son meno preciso e fare quello che sta facendo sostenevano i temi ed è diverso Pili non so se ho risposto
Sulla seconda è una un dialogo diciamo amichevole perché non ho dati sono d'accordo su quello che dice però ho l'impressione queste indagini vanno tutte sole sono generale non vanno solo cioè speciale questo è il limite quintali
Per cui
Immagino che se la persona non deve alla guida e poi deve dopo ossia come dire una cosa un po'propensa un po'più propensa a bere di un altro che beve quando per l'occasione
Cioè di un bevitore come li chiamiamo ma
Normale un risparmio normale ma insomma
Mi mi immagino che se non posso che essere così bicchieri Ducatona attaccamento usiamo parole diverse dalle solite frequento alberi maggiore di un altro forse no
Però è possibile visto che dice possibili i dati di realtà che abbiamo grossolani soluzioni RAI dicono che queste almeno in alcuni paesi la li interventi restrittivi sulla vera alla guida portano a una riduzione complessiva un po'di misura complessiva
Però non sono così interpretazione non è così chiaro quindi
La domanda che lei fa è aperta è giusta
Una risposta un po'così
Posso andare
Nego
A primaria di screening ma anche un
Studioso è uno dei più conosciute studiosi in questo campo
E in particolare quello che ha studiato e che mi interessa particolarmente di cui parlerà
Stamattina è solo il search è ingeneroso sul recupero naturale diciamo così
Delle persone che hanno avuto problema è a vari livelli e anche con l'alcol e che recupereranno alcuna diciamo naturalmente tra virgolette
E questo ci interessa particolarmente è dal punto di vista della riduzione del danno
Perché è in primo luogo ci aiuta a vedere quelle che sono le capacità le abilità le risorse e delle persone e queste Spartà molto importante in un sistema dei servizi
Che invece è sempre orientato sul patologico con gli occhiali patologici a vedere l'aspetto patologico e invece cerca di illuminare l'altro aspetto diciamo della realtà
E di conseguenza ci aiuterà a vedere eccome questi dice
In questa ottica e sull'altro aspetto della realtà può aiutare a rinnovare un sistema di servizi che nel suo insieme che necessita di profondo rinnovamento
Do quindi la parola a
A fare King e Man
Buongiorno
Solo a scopo aeroportuale assente nelle grazie degli Ogana esazione tra presa dello sterzo sì e cinque in concorso
Da un prezzo fonti voi lo avete in mente purtroppo io volti troppe cioè Cenci processi propri Knox o famiglie Atreju
Sì buongiorno prima di tutto vorrei ringraziare gli organizzatori e soprattutto la Presidente Grazia zuffa per avermi invitato qui a parlarvi di un argomento molto importante ovvero il San Cengio
Che si può tradurre auto cambiamento ma poi spiegherà appunto di che si tratta un argomento di cui probabilmente non conoscete molto
No
PIP micro mentre voi stavate trova questo gioca
Procreazione attenzione all'onda tutelati battaglia condotta in vai giù progetti intrecci pervenuti
Normalmente dicono di iniziare a parlare con facendo una battuta però io non farò quel sito invece inizierò voglio iniziare con un esperimento da proporre
Culturale che dose Moni giù neanche
Smoking Truman
Quelli che hanno rinunciato a fumare devono fare
Nelle relazioni nono all'ultima che di squilibrio
Domani giù Stonerook volta furto smoking dividerci professor però storta Polzot rompe
Ma vorrà vorrei che le persone che hanno smesso di fumare e che hanno ritenuto io ritenuto di aver bisogno di aiuto da un professionista di fare
O che il terrore deve avevo inteso il gioco
Vi ho
Di arbitrio o non verte nel continente un rilievo al centro
Si ha funzionato propria così come pensavo sappiamo tutti che la nicotina in realtà una droga pesante
Sorride il fiume semplice al Censis impostato benché vocio però il popolo degli ex democrazia renda note bene
Quindi se pensate che è impossibile autoregolarsi auto cambiasse parlate a queste persone che hanno smesso di fumare capite
Bernal più male talk avevo il proprio
Più Simone tra infortuni troppe
Su avevo excludendum del concerti
Per intenderci
Sette in tre
Alle volte porta volti registro in uso ma professor si
Lui sul suo ai centri Bideri fatture chat Moni professor
Entro il tre avvolto il possesso azionario Cenci presso diversi nel no o viceversa
Sì io vi parlerò dei tre argomenti in particolare il primo il concetto e le definizioni di questi termini
La SEC il secondo e la resistenza che hanno i professionisti ad accettare questo tipo di cambiamento le ragioni che hanno questi professionisti
Terzo è il processo in sé dell'auto cambiamento o del CIACE
Sono
Frost volta
Contratti manterrà lo fanno
Gli aiuti altri decentrare POF ed del senescenza
Dove nascondersi fondo emerge che il figlio il suggello
Gli otto cinghia ci spetta incido ONPI Lino quale per
Secche in tre situazione docet su omesso anche sarebbe Timor completamente
Foto
Cioè non c'è su sia un buon
Stop su Pent ex pezzi propongo di rientro credo io
Ente
Del tre per cento di decenni e cinque se esperte nel le ripetiamo vendite
Megitrans entro il prossimo
Si appunto parlando dei concetti e quindi dell'importanza per nel settore medico si osserva quando i pazienti stanno meglio il tipo di percorso che un paziente fare come migliora
E a volte non si capisce perché
Poi e per quanto riguarda la seconda posizione dei professionisti del concetto di
Cambiamento è che qualcuno smette di avere una certa abitudine ed esce da questa abitudine
Si parla quindi carriera deviante e poi il terzo la terza definizione quando appunto
Smettere di assumere alcol tabacco altro altri altre droghe senza un intervento formale o un'affermazione da parte di un soggetto che
La all'intervento formale non abbia avuto affetto sulla decisione di smettere abusare di sostanze
Non è così magnetofonici accendesse risorse importanti pensare tenta
Watch da sé niente veto al professor Calò
Do you want dettomi in Kosovo è strozzato Sarkozy
Otto fuoco o no
Nuocere Cenci scioglie il PD la il fronte azione anzi soggetti
Consonni sull'anciens patti non molto anche oneri numero vitigno vai su
Riprendo in o invece Nesci Iucci U.L.S.S. io
De Franchi Freccia Rossa feroce al centro
Allora importante capire decidere cosa si fa cosa succede durante il San Cengio
Si può
Cambiare senza richiedere il un aiuto professione da parte di professionisti
Oppure cambiare senza un aiuto di un gruppo di supporto oppure capire per quanto tempo uno deve fare questo percorso di cambiamento
E quale deve essere l'obiettivo se deve essere l'astinenza
A lungo termine oppure semplicemente un cambiamento del consumo del tipo di consumo OCSE qualcuno decide di smettere di bere quando guida per esempio ci sono vari modi di affrontare il se non c'è
No idee io si somma Orson San cresce Consalvi Cenci visto del centro desse uno tra il nord pur poche volte battuta che testi crescita di Bari venne
Multe scolaretto nuovo Dexia molti invece a oggi molti crea vecchi
Senza merci venga oggi
Questo migliaia di Camin oggi
Sì qui ci sono dei delle insomma letteratura alla letteratura disponibile di Bari
Ricercatori che non abbiamo il tempo di vedere in dettaglio però per esempio possiamo vedere un bene che diceva come uno sviluppa la la nella il potenziale per poter uscire da un'abitudine
O Loven lui è stato detto che non metto vernici provando a scendere non me ne rendo e che invece Kepi solo tempo quote agiscono e prosperano Cenci
E poi abbiamo allo studio di rovente che ha studiato i veterani che tornavano dal VIA no ma è come questi assumevano droghe e quindi li ha seguiti per tutto il percorso e come alcuni sono cambiati
Per molto tempo e quindici dopo
Pescato in SEAF Cenci Del Vecchio si dovrebbe sapendo Béghin inoltre sarà concesso
Chi è o notazioni sorbetto con Samsung pertanto è che nell'accordo verranno a zero parte proprio sulla cioè trenta perché c'è ingente ciò riposino atti laica moving with che esistono nel suo
Sedici secchezza ove si volesse più pronto intervento Mazzamuto inverte scuole Cencio pro Quartetto ogni spendere lì c'è un testo il pericolo che lessi se dovesse creano danni non è che il CIPE Ciotta
E poi c'è nello studio che ci ci interessa di più che si è svolto appunto all'inizio sul siamo centri che si è svolto agli inizi degli anni Settanta
Che riguardava i modelli di consumo che ha dimostrato queste ricerche hanno dimostrato che non si trattava di un andamento stabile ma piuttosto fluttuante piuttosto variabile non c'era una di scienza nella malattia che peggiora sempre di più come spesso
Si ripensa ma piuttosto in questi studi sul cambiamento sono stati fatti soprattutto almeno all'inizio del negli anni Settanta in negli Stati Uniti e in Canada
Non ho e non la scadenza del suo incendi dalle no invece andrebbe clinico frettolosamente
Duilio queste tecniche doveroso Scholz più verso Fondo di intervento si lancia vittima enuncio
Citton studente e nell'high school
Che ogni eppure quindi ma e non ruolo
Ora nella nostra ricerca che abbiamo effettuato in Svizzera agli inizi degli anni Novanta fino tutto il due mila abbiamo visto come la varie tecniche di tipo formale cioè
Interventi trattamenti counseling in realtà hanno un ruolo minore nel cambiamento
Seguirà la stavo intenzioni ciò risponde anzi purtroppo dell'High School of
Entro firmo andò in dentro che porta il POR comporterebbe cinque storico al Porto Botte alla
Roccon perché avete del solare sono Cioce Forin sul citofono in tutto
E quindi quello che abbiamo chiesto hai gli intervistati era di disegnare la una curva una curva che rappresentasse la loro vita
E quindi dopo un disegno appunto si vedeva per esempio la il tipo di assuefazione che loro avevano o il tipo di vita complicata che conducevano e questo per esempio un disegno che mostra queste cose
Ciò e come ci Ocampo sottofascicolo
Perciò Council e credo che per la esperto il professor Nigro volte il pur Manzione Clemente multipli le mie che Defence giova Manchester Franziska inerme ciò
Come Xiu quando incidente dentro in tecnica qui prolungato vi riferite
Caroppo Miccolis se non proprio sente tenerci cioè anziché possono sofferente di un rischio Preci sempre eccesso pensante anni Biosearch Locat entrò in
Entro
Creando strutture mite tregua bosco in ogni
Ritennero per più fondere long production spenti presenti Nord Est europeo also di regular specie ISFOL Clarence
Ugo hanno alzo proprio dette se il tecnico
Socio non c'è stato il tre pesi Black piccola chiuso batterci sostegno noti
Si vedere questi disegni è veramente ci ci rende piuttosto umili perché
Possiamo vedere come a livello professionale a livello di terapeuta di counselor non c'è niente che possa confrontarsi con questa tecnica del disegno due mesi passati in clinica possono essere importanti però in confronto a quello che viene fuori da questi disegni è veramente
Niente questa tecnica del disegno è stata ritenuta molto utile perché rappresenta il linguaggio non verbale
Perché anche se abbiamo scritto e trascritto migliaia di pagine di interviste fatte con i vari utenti non sono risultate così chiare come questi disegni perché il linguaggio non verbale è molto più chiaro
Di un racconto verbale molto lungo è infatti oggi abbiamo visto che ci sono dei pazienti che hanno difficoltà a verbalizzare
E e quindi questa tecnica usata molto questa sono una nota a piè di pagina in quanto io sono un sociologo piuttosto che c'era quindi
Sollevi terreno ed escono e teorizzava siamo sta degli euro si vota in sempre essere peppola trovavo tendente verso il
Pur box anche gli architetti da fare Cengio se fu piume che ti per
Infatti in seguito quando descriverò risultati che abbiamo ottenuto vedrete cioè la la la quantità di di di di notizie ed informazioni è come una cassetta degli attrezzi e la creatività che questa tecnica può fornire
Battendo al canto verte se accantonati di agire del SerT Cenci sposo dove nel CIPE invece pretendono Cioffi scatta il senso
Esercitano un
Lotto fu controverse ricco insieme all'amico Renzi successivamente Tibet non contro oltre incendi
Sì il leader del dell'auto cambiamento l'idea che l'auto cambiamento fosse possibile
In realtà ha avuto molte manifestazioni di scetticismo molte resistenze molto contro molte controversie un po'come quello che è successo con il dibattito che si è aperto sulla bere controllato
Bach
Dentro di sé nessun tra detto
Perché credo
Tennis Approvazione al Censis simili temperato e Tononi provato a fare non offra Klein sport Mancuso Cascio rendendo ettari mentre gli altri
Dai Cretì
Ponendola Ortensio Branciforte
Dei prossimi giorni sarà e ve li suffragi professions triplo in counseling nel difendere risorse decine venite più puntuali De Franchi classe essendo in classe Sabina sporto anzi Confort
Io valida
Sì questa resistenza a queste critiche queste posizioni molto critiche sono in realtà molto ben radicate nei professionisti negli operatori ci sono alcuni punti neri appunto
E io parlerò proprio di questi cercheremo di ed è identificare questi punti neri
E perché io penso che comunque abbiamo bisogno come professionisti di metterci degli occhiali diverso i per vedere
Le situazioni gli individui in modo diverso diverso non dobbiamo avere una visione i diciamo influenzata dai nostri pregiudizi
Non è accertato che il test professor dieci diciotto sei quella
Dal foreste messe Trichet
Decrescente sensitivo o un buon
Ed essendo azione contegno
Su Verdesca assunte decisioni persistente Foxx o li onde regolare cioè entrando servire cresce
Integrata Jacques de conti Canyon tra scienza offre decrescente fra un attimo metti informarci
Termici
Il punto se no fra il fondo tengo qui poi
Debba deve essere per tre ore fece scelto Cioffi con San tradizionale perciò del scusate decreto è noto il tetto eccetera bacio decine se congegno solo del sud del prossimo CIPE
Le assunzioni forse
Sì un concetto molto importante da capire che l'assuefazione un continuo non è una cosa da poter vedere in modo distinto
Infatti il primo con la nella prima vignetta vedete che c'è l'astinenza che non è un problema di consumo nella seconda cioè il problema del consumo dell'abuso
Laterza è la dipendenza severa oppure l'abuso cronico
E normalmente gli operatori e i professionisti del settore si sono concentrati soprattutto su questa terza parte cioè sui casi
Severi di abuso
Mentre non si è considerato il contino ma dell'assuefazione non si è prestata nessuna tensione anche se è come abbiamo visto dai gruppi di lavoro che tutti sanno che ci sono cinquanta sfumature di
Modelli di consumo eccetera mentre bisogna cominciare a vedere l'associazione come un continuum
Tant'è che siamo andati del mese of Lords of contro
Dal Pepe cioè o che show qualche se decrescente Sancio alla mente offerte che ci sì Los lo sconcio
Chiuse perse dal centro poco impostato ricorsi est dette livelli dette dello scontro ciò riaccendendo secchio allora
Detti
Tecnici
Traendo a edotti un Mekki fonte successi perplessità fatto il suolo vale Ciampi spendersi che anziché fronde Specchia
Il sorpasso Belletti trucchi contro
Sì la il prima la primario mente azione questo mito della perdita del controllo
Perché quando appunto qualcuno Enzo è fatto
C'è si dice la prima che l'elemento centrale è la perdita di controllo
E questo ovviamente non permette il l'auto cambiamento e tutti pensano che sia impossibile autoregolarsi
Ma se è si pensa anche che le persone che sono ascoltate non riescono a apprendere delle tesi decisioni
Mentre è vero il contrario cioè che poi sono fare delle decisioni e questo non è accettato da tutti perché pensano che non vi nascondo controllare se invece questo è possibile
Enti già sostentamento ceceni nord ma ci pensa e del mare tenuto
Beni Florenzano subendo anche detti gli anni Menè Menis chiedo al sud
Io nei tre dietro queste
Durante il suo anguilla ebbero Iotti dischetto in progress
Io me virtual parent presso certe Sezioni se a sua volta Menchov scherzi da cervelli NEET
E fra parentesi importante dire che sapete meglio di me come i le persone che vivono di dipendenza devono avere molte competenze tipo devono riuscire a procurarsi la droga e quindi avere a che fare con i il pusher rosa devono confrontarsi con la polizia cercare di sfuggire alla polizia devono cercare un posto dove dormire eccetera tutte queste sono competenze molto importanti
Bonzio incidente le alto share censo Duke inoltre sugli questa morte Schirru
Non so le cioè io pene reca gli estendendo alto di riempire il via io vorrei altro morbo ed energie sapeva essere spiacevole
E sappiamo bene che queste persone possono anche utilizzare queste competenza non tengo lì dopo che si è fatto una scelta dei
Auto cambiamento
Per esempio lo stesso succede per esempio quando i fax che è anche un comportamento deviante ma magari una volta scoperti possono essere assunti dall'Africa mai per fare delle ricerche particolari
Ecco il proprio sostegno a Strehler respinto Frank volte come Kaufman cromie sul rischio di fare interventi sul programma
Per esempio i gli utenti lì degli indipendenti da deroga in Australia sono stati utilizzati per prevedere delle misure delle politiche per prevenire l'uso di droghe
Nessuno sa eccelle nel proprio sul telefono ho trovato i club volte CRIAS nel Texas tecniche ovvio sempre riducendo il deficit
Estende alta erano pubblicitario nautica la che ha scritto che parlava proprio di curiosità la dipendenza e dipendenza corriamo sempre a casa poche parte che avete veramente contendibile
No Sordello il tubo albanese nessuna immenso un trust
Del su
Dei cinque sconcio detersivo annosi euro cioè che in tre del mese offro lo scontro andarci tecnici che norme che non ponte seicento
Non so batteva a dover Land società ruolo in questa occasione rende decente sui lotti
Quanto apprendo sa che l'Ulivo chiuderlo a e c Vinovo fondi sorpresi detti secondi fa espressamente poste Clarence Deanna principale da approvare tranche
Sono mio allorché in strutturante per cerchie o aprire due importi degli review ad unico altrimenti il plagio inveendo carpette portino esporre perché prosperano esporlo andò scusa in Saturno altro permeazione eccetera
Io ce le difficoltà
Degli uni a
Nove
Potesse volessimo
Un po'annuncia nella se rispondete posti a esplorare letti rivolto cioè per
Più eclatante reale spettro charter
Siccome abbiamo detto prima tornando alle cosa che influenzano appunto il nostro giudizio
Abbiamo deciso che l'associazione e pari a uno o zero poi c'è questo mito della perdita di controllo
E poi questa convinzione che i dipendenti da sostanze non possono non riescono a fare delle decisioni
Ma ci sono anche altri
Altre influenze sbagliate
Per esempio nella diapositiva che abbiamo fatto vedere prima nella seconda colonna
C'era la percentuale che è di settantacinque per cento di clienti che non sono raggiunti ok non arrivano a servirsi dei servizi presenti sul territorio
E e quindi qui vediamo in questa diapositiva appunto che questo potrebbe le persone che arrivano ai servizi rappresentano la punta dell'iceberg e quindi i clienti che non si rivolgono i servizi vengono di fatto ignorati quindi si tende a generalizzare e dire che quindi tutta la popolazione dei dipendenti non è così
Dentro la sua non dell'ERSA eletti Desio trenta fu in silenzio dannoso avrà Cantores toghe fra poco da segmento esci
Baggio Lazio qui ho notato Simonte peraltro ha chiuso Battistero dei oltre che in Gran Sasso
Roberto nell'effettuare
Covo nono non strafottenza rilette proiezione che intende tenga in lenta Estero l'intento di saprete il PCI
Ricostruiamo che nel resto d'uso reciti friend tra l'altro di ciò del senza un canto Istat il censo
Voi introduce il Sudan generati espresso in Commissione devolve ciascuno andrebbe cinque commesso devo il ritiro fabbricato smontato soldati su
Aiuterà CEMEX censendo ex più ciabatte declassificare decies mai male c'era e ciò è entra verso saggio
Sì invece sulla prima colonna qui a sinistra la per la prima sinistra vediamo come la tendenza in Svizzera soprattutto ma anche in altri Paesi
è quello di difendere il proprio territorio e infatti si non si vuole rinunciare alla segmentazione del dell'uso di droghe per esempio i vecchi
Tipi di dipendenze tipo tabacco dentro la sostanza illecita
Al crolla anche altre forme commenta nata il gioco d'azzardo vengono tutte viste come territori separati e ognuno tende a difendere il proprio pratici Aiello
Si sono visti dei cambiamenti in diversi Paesi e per esempio in Svizzera ci sono delle Commissioni che si occupano in generale di tutti questi aspetti però e purtroppo la tendenza è quella di guardare proprio soltanto al proprio territorio
Non sa che impone intendo fra il suo essere eletto il crederci
E finito
Tre dava io ce l'ho detta omaggio
A Roma cip non spesi su dieci non mille strutturale sentiamo le settimane cosa entro becco
Dinanzi alle schede
Verte Ortisei somma e le centrali mai non comprerà cifre al corrente oltretutto becco batte il filo che tra
Perché non risponde
Comma c mani senza fondi slogan
Ex completi politiche del voce
Spende impone il senso
Sanata al più alto grado di future Chafik
Sì il secondo punto invece che collegato riguarda appunto i dati che vengono fuori dall'Organizzazione mondiale della sanità
Si parla di danno che può essere causato da droghe illegali da deroghe illegali
E in realtà se visto che i danni causati dalle deroghe legale illegali
Sono minori rispetto all'uso di alcol e di tabacco
E questo si riversa anche a livello di trattamento
E di politiche perché se vediamo a ai soldi spesi
Per fare delle politiche di prevenzione si rispetto ad prevenire le droghe legali e quelle del illegali sono veramente sproporzionate
E quindi una
Aspetto da considerare
Conteneva i tetti pressing le lascio dell'ex bensì forti
Note positive Schuster Ovest per ronzino Carlson fondo al sollevi il socio funzionario ANCI
Dove ci sono nel cogliere del dogma offro
F ter specie pecche password recente SP pensateci tra infanzia opinioni ben poca inferiore quelque credo che tra l'altro anno vuoti o come merce ok
O che il foglio desso invece nel sud del suo incontro incidenti elettorale troppo e poi al tonno io vorrei esiliato il prospetto
Notti mare previsione ovvero
Si contino con la lista
Per deprimere prima ancora di più
è un altro dei punti neri e appunto che non riguarda il politici o le politiche di prevenzione ma piuttosto la scienza il nostro settore i ricercatori
C'è questo dogma questo mito della ebbi da questi Paesi cioè tutto ciò tutto deve essere fondato su delle prove scientifiche
Quindi il cliente si rivolge a noi noi diciamo sì sì sì su tutto su tutto ecco quello che devi fare eccetera eccetera mentre il titolo della mia relazione appunto è proprio il contrario cioè io non so dove stai andando non so qual è il tuo problema e questo è un approccio che bisogna
Ciò che si ma non so se avete non spesi
Evidenzierebbe ci
Queste e che noi stessi lo credo
Rette se loc questa imposta providers entro
Spieghi noi su
Francese che fine dense per De Franchi frequenti proprio frequenti programmi sarebbe incompleto
Ente short poi i capelli crescente sono dazione ci può vuote se Weber scritta mezzo verde
E sarebbe prospettive fra entrante del suo da fare non me ne andai tre
De Franco mette del suo vuole qualche i capelli Bad orgoglio Spini col territorio braccio
Ad onor Siena smetta dibattesse se non vado sul mondo all'ente
Entra
Alle sue quando l'ente resort viene meno il secondo ponte
Endo ed ho dovuto sterile
Del resto lui spendere niente la minacciò nel non senso e aveva reso meno
è ovvio pares nemmeno rende al socio vuote perché
Per programmi e delle competenze nostre trim program fossero sciolte nel ribadire sebbene in chiaro dopo che uno offro
Ed anzi Beschi Werft vi era ben speso opinione un po'pronti espunto del client
Che attualmente
Grazie a
Sì e quali appunto siccome tutto deve essere basato sull'evidenza scientifica
Purtroppo questo metodo tende ad ignorare
La saggezza locale le pratiche locali e quindi le prove di successa dei trattamenti a livello locali si ignorano anche del del scoperta e di tipo scientifico dove
Si è visto che ci sono dei programmi diversi che possono essere altrettanto efficienti e questo veramente sbagliato il l'uccello che gli ha fatto vedere prima
è preso dal libero di Alice nel paese delle meraviglie dove appunto c'è una gara che tutti fanno verso un laghetto dove il d'uccello dell'arbitro alla fine tutti vincono perché
Quello che vogliamo dimostrare che ci sono tutti questi programmi basati
Sull'evidenza scientifica che sono tutti vincenti
Mentre invece non è proprio così vogliono che noi diciamo al cliente sì
Dobbiamo fare questo e quest'altro però in realtà non è questo che poniamo raggiungere
Marmo mostruoso unico toilette Saetta però il
Tempo un po'in cioè tronco estinto diverso innanzitutto Monti
Enti of ogni Iezzo Vercesi pretese degli eccessi oltre certi alta oltre a un senso
Del terrore settimo Volkan San volte
Client rilievo buoni vertesse Nicco voce cento detto riprende o c'è tempo tempo e quindici end of internet esperti
Sampietrini mentre offrono spetta anni del suo sempre hanno altri quando macchinette fuori in jeans
Forma mentis
Alcol mobilitarci interrogazione degli USA sa che il processo
O programmi la tener non certo e non soltanto
Street provo a Lecce
Agli o meno fretta tende preferendo il pranzo state trovo che hanno approvato il prete trentennio scempi Enzo per tra i programmi temi pretendono atto
Lot of poi l'etica
Esercitano in su
Se lo deve essere chiara prende Tricom professions consumo
Sì e poi c'è l'altro dogma quello dell'astinenza non si fa altro che dire sì sì va bene faremo queste per ottenere come obiettivo l'astinenza totale
Mentre non si accettano altri tipi di risultati che possono essere a altrettanto validi e infatti si tratta proprio di negoziare
Degli obiettivi di trattamento con i vari utenti
è un elemento molto importante questo e poi ci sono altri elementi che non vengono proprio considerati dalla mercato per esempio
Nelle politiche che si fanno a livello locale per i bevitori pesanti e le cosiddette unguento
Sensata
Dei posti dove si può bere controllato questa agenzia scontro controcorrente nei miei confronti se percorrere il consumo di alcol controllato
Oppure dell'esperienza di lavoro fornito per esempio ad Amsterdam che sono tutte esperienze per cercare di cambiare le condizioni dei bevitori pesanti che spesso incontrano molto resistenza
Proprio dal mondo politico e quindi c'è questo grande Gatto fra quello che si può fare in modo informale e quello che invece viene fatto a livello di a Vincenzo
Purtroppo in funzione l'incontro oltre che improprio così per
E incentivo strenna cioè eccellenti diverso nel suo Oriente tre insitutions dice sostengo onde voce Bech autore batti
Sto qua e là de stanno in su Oriente il programma denti notes del decies note Convergence don tre cioè non serve va avanti
Dell'attuale invece
Venuti a fare i conti oltre incendi
L'estendersi purtroppo altro proiettavano non me ne influenza ai truffe che sono oggetto espropri ca sopportazione Anzelmo Cimoszewicz su cento uso de'Cenci nel trovare del centro India dovevo
Giusto l'estate con perché cinque battezza complementi per sempre nord buoni ciò es fecero
Sì invece appunto ci sono altre possibilità non vale la stessa soluzione per tutti e infatti in Svizzera quando è stata ed è stato introdotto il vere controllato
Che mirava all'astinenza
Ci sono stati insomma c'è stato un grande scandalo nel senso tutti si sono ribellati che non andava bene però in realtà va anche bene
Perché dopo che qualcuno ha provato questa perché mica dell'astinenza
Si può vedere che ci sono altri metodi e non si tratta di competere fra vari mento dei trattamenti vanno bene uno e l'altro uno in aggiunta all'altro
Per chi approvato questi programmi di astinenza hanno trovato molto difficile seguirli perché dovevano trascrivere tutte le quantità di alcol che bevevano
Varie altre cose quindi hanno provocato ma poi hanno cambiato quindi non si tratta di competere mandi usare tutti questi queste tecniche modo complementare
Pendente uno se ne esce prescrizioni fra new global susciterà verso i
Ponente Lester devono eccetera volte sempre target group
Sì per finire cioè questa descrizione delle varie prospettiva in cui si può guardare
Cioè il gruppo favorito bersaglio
No
Priva di crisi ricerca Cecchetti gli ampi però intende nel rischio oltre ovviamente par desueti non su metterci sopra degli ultrà svilito FRT sicché coccio
Sì appunto il gruppo preferito sono i giovani tutti siamo d'accordo sul fatto che bisogna educare i giovani e le donne e mentre nessuno parla degli uomini o degli uomini di mezza età quindi se in questa
Vende al San Rossore cercando fonico alcune entrata
De Peter spine vecchie cinquanta ter spesso e volentieri Manni programmi se incontro in Provincia ovviamente Bacci derivante pesce intensa azione non sono i nuovi programmi dette su
Meschine le merci
Entro tre fronti mining proprio all'INPS vertice
Hanno atto o lei poche inc cioè almeno gli organismi proprio anzi quattro voti ma ci vuole queste alta tecnici cioè
Membro del maggiore ci entrino in progress batterci farli nei programmi del PUT RCS ciechi Ciapi pronti molte all'eccesso Friedman modelle tiri su momento
Sì e poi ci sono dei gruppi dimenticati per esempio ci sono i gruppi per le donne
Dei programmi scusate per i gruppi di donne per esempio in Svizzera si è fatto si è realizzato un programma per le donne che però
Prendeva in considerazione l'aspetto anche maschile
Ed non erano dei gruppi basati sulla parola ma più si cercava anche di lavorare con altre tecniche
Mentre si sa che il gruppo maggioritario che pone dei problemi è quello degli uomini ma non si sono fatti dei dei programmi specifici per gli uomini
è un fine programmi Spoltore dal un'azione politica ecco perché ciò prescinde boat people
Entro il decimo proprio in sella che immettono Helmand nonsenso ante esoso terrò in cornetta
E poi c'è un gruppo dimenticato che quello degli anziani è così che vengono chiamati in modo folle cicli correttezza
Mi riferisco agli uomini alle persone che per esempio vivono nelle
A
Nelle residenze se casa di riposo cose così montasse
Ok e non lo è stato mal poc'anzi al centro
Era comincerà a parlare dal sufficienti Bacchiglione Accebbi premier no io io avverto infondere tra esenti
So
Vedette ci sta votanti alle mie uno essere interpreti fece un detta compenserebbe Cristo ci programmi enuncio eccellenti Piccenna incendi no anche il tuo intuito assunte fare ciò
Patti dove isolazionismo medi del suo svoltato batte secreta entro foto foto incitava decentrata stabilisce dei cenni soci intermedi ci avete del Coffa immenso perché indurre a cricket
Sì o ora io vi farò vi darò la mia interpretazione di alcuni dati scientifici che derivano da tre programmi di ricerca effettuati fra il novantadue e il due mila cinque
Dirette che sono le solite cose sappiamo sì che molti dei risultati sono gli stessi a le cose lei risultati di base sono effettivamente le replicanti
Ciò Guatri farvi Provincia spende non c'ero elettricità in sé
La eccessivamente virus del settore civile comodo cioè al centro del suo
Stracci erano in cella Cenci adesso
Invece microchip pare miti alcol
TG tre nominativi
Mi di accuse per sempre altre
Sì giusto in breve abbiamo fatto delle interviste sulla propria vita a trenta
Utenti che lui chiamassero faccia ingerenza che appunto avevano accettato di sottoporsi a questo trattamento alcuni che dipendenti dall'alcol altri dipendenti da eroina
E e questo è stato fatto attraverso i giornali con diciamo pubblicità sui giornali
Enti villette giallo della il caos anch'del Brennero eccetera ve Francesco la cessione di incentivo vece nella pace
Quindi abbiamo fatto disegnare a queste questi trenta utenti la loro curva della vita la loro narrativa di vita e è quindi li abbiamo analizzati e
Nuatri
Found cioè molto ricco e chiusa essere si avverte credo
Air France
Geometri infermeria queste entrate sistemi schegge soft Cenci
Sfocia scale rendite mentre fra
Fa otto anche
Descriva il ring Cenci approvazione sfondi ossia di una merce compri contempla estinti con in più mentre nell'uscita Bacci also ritengo bene
è stata Butterfly rubata fare Finco contro le battaglie che non compete particelle ok
Consensuali confronti poco permanente
Sì appunto abbiamo fatto delle scoperte che abbiamo usato come riferimenti teorici che al possono portare al cambiamento non è lo stesso tipo di risultato di bocciare ascari Clemente
Che riguarda il cambiamento come potete vedere in questa diapositiva non si va
Dal
Pre contemplazione al mantenimento non è come la farfalla che
Si sviluppa dalla larva
No il contrario scusate
Tra il contrario
Contrario
Piazzetta ok so avevo vuoti euro costruito il suo Centro San Voltri FAO in cui avete travolse questi rispondenza end of est pericolante mi fece no
Adesso è meglio cioè molte principesse Cenci vendervi liberty bene credo che il progresso vende che tenga loc portante
Ciò che sconti guai Fiscon cause sconti
Io mi è sorto
Sì
Molte persone vediamo che i risultati che abbiamo raggiunto intervistano questi sette utenti
Partendo dalla precontenzioso azione su sarete familiari con il concetto che la maggior parte di persone affrontano il cambiamento quando proprio hanno toccato il fondo ovvero hanno perso il lavoro hanno perso la moglie
E quindi non hanno più sono miserabile
Cliché rende oltranziste presa di posizione dea Clarence House Terpu don Cavour vanno
Vende avvelenato è ovvio il campo d'azione
No
Sì ecco ma è il fatto che se qualcuno non accetta la terapia non giova da un terapista quando sarà pronto allora si rivolgerà ad un terapista
Entravo e che perché esserci incontra mai novecento tutto al trend di fare il presente da tua stecche ma pone mano eccependo il fondo ad
Entraste inc veri esce
Sì nel nostro caso abbiamo trovato questa minoranza di questi casi che era il venticinque per cento ma negli altri casi c'erano delle variabili
Also
Affluenti dibattimento e francamente e svolto incolte contempli percorsi volte fare
Ciò avverrà riprovazione per
Ai
Ai
Fra l'altro anche a voi sta in inganno ecco si voti Haendel Sky che stavate Check Invest mi anche assente alla vostra attenzione euro
è sua ai Golden sulle hai mai avverso
Hai mai Cenci male ma interamente ciò netturbini Pier Francesco e cioè de quo ascoltare
Sì c'è il il tipo di sofferenza della persona che si trova all'incrocio della sua vita dove trova appunto due strade
Che propongono due cosa DVD diverso cioè una dice dico accensione reale di qua c'è la soluzione e quindi si deve scegliere una delle sue
Ma no INVALSI mostri negletto e Trieste Terranova possente molto invece insieme
Ed al contempo Petren ai tenta incinte un centro
Entro alcune assai nel colpire
SAF forte somme né del centrismo Spazzapan Frentzen sue opinioni
Colpire per prevenzione Ennio Billeci incerta
Entro dal proposta di testo tranne in POIN prende l'ai
Ho oso propose tre project
Adesso devo al Monte beccavamo già nelle scuole perché hanno già facciamo ai vengono I cento con
Sino al Gruppo Misto espresso al Sacro inc l'esplosivo Anzio cifre Santo in cosa eccetera
Poi c'è l'altro quadro della persona che invece a una situazione più positiva di contemplazione
Cioè uno degli obiettivi per esempio ci può
Essere una ragione dovuta ad una gravidanza ad un nuovo rapporto ad una svolta della vita quindi c'è un obiettivo possa positivo
Per esempio un giornalista che vuole diventare giornalista per si rende conto che quando scrive non riesce a raggiungere il suo obiettivo quindi si pone un obiettivo positivo
Punto adesso nel merito il cash del cambio foto potete
Samperi primo senza socio il professor più Cenci e mi ha detto e che esso formata muerte al corpo più ampi oscillante tra il circuito
Detti c'era Montecchio d'altro canto scrutamento ha coinvolti proprio rispetto al totale sicuro
Andarci vostro freccia darci ragione in che in
Moltissimo
Carni infette on
Traccia
Sicuro cifre al TAR Brescia renderlo assessore Mescia
Dicendo Cenci proprio
Sì c'è ancora un aspetto negativo della contemplazione ovvero alle pressioni sociali che ci possano essere dà il caso di una madre
Che era stata invitata ad andare a scuola ma a parlare
Della propria figlia perché il fatto che lei bevesse potesse poteva avere un impatto negativo con sulla sulla bambina a scuola questo però lei non volevo farlo
Inter nos così de a Novi troppe volte contempla esce molti pesci c'è un tempo corrette bacio dehors signor Chen già su
Arrivino dette saccente
Spieghi saputo of chiusa una enorme io precedentemente non
Stabilendo lo quando dovrebbe Cross.doc crederci aggiornamento
Quello che è pescare
Ai figli o se letta intende sic mere tracciare sharing entrando per fare le veci verso decies no matching a oggi cresce ogni
Mi trovo non potesse imporre in su Insiel forme che nemmeno capire risolverà da qui in alto che permanente rete sulla domande su concesso cornice sul prossimo spazi perché è meglio andrà avanti
Nolte squadre professioni porta inoltre vale trekking new socio Works pare trekking nuova responsabile del PCI
Dea fuori di invece venga oggi che attimo merci uno ho fatto il laico essi
Trovare l'uso in su et Franci
Sì poi sempre nella completo nella contemplazione ci possono essere altri motivi
Nel auto cambiamento
Alcune persone non sono consapevoli che possano effettivamente impegnarsi innata nella cambiamento c'è il caso di un piccolo criminale che rubava le borse alle vecchiette
Che però cinque anni dopo invece aveva un figlio ed era riuscito a superare questa fase senza diventare necessariamente un criminale quindi
Non sempre questi processi sono consapevoli di tipo cognitivo
Magari non vengono nemmeno notati non vengono nemmeno presa in considerazione semplicemente accadono in modo automatico perché queste persone assumono dei nuovi ruoli sociali assumono delle responsabilità
Ed è quello che si chiama in inglese ma ciò è in house cioè
Cioè passare da una fase negativa a ad una positiva perdendo l'abitudine alla droga e la sua fazione avevano sostanza e così via
Ma no vi Oderzo tempeste intenso infatti più porte ambiente o per accrescerne ex braccio De Franchi terzo decente no vedo che ha indetto il box Porto Cervo Cenci ANAS
Vuoti tre exemple STU degli un sentire che ci interessa dal prossimo anno esercitato
Ho preso Vesce
Ciò dello che andremo si offre nemmeno tra
Se occhiello eccessivo Roma ci ai fini vacci per far fronte metri degli asset denuncio in Kosovo sorde
E ci facciamo opzione B cinque Regione ignora proprio assorbe alla luce
Sì ora vediamo appunto che tipo di di reazioni si possono avere come si può mettere in pratica tutti questi principi
Purtroppo la pratica è diversa dalla teoria
Ma vediamo quali sono i trucchi del mestiere quali sono gli strumenti che possiamo utilizzare
Normalmente per esempio la automazione importante perché uno si guarda allo specchio e dice bene oggi mi sento meglio perché ieri non ho bevuto e quindi si raggiunge un certo equilibrio
Andata cioè del cerchio poi dell'utente c'entra che ci riesca dei aprì primo serve rispondenza osservava ai venti euro
A essere lette Forlì
Entra
Ai caccia socio Clash inserisco dal
O
Ai morti volete Fantoni cioè cornice di oggi Friends fondato acconsente ciò destano scende
è in corso e ne fece sugli interventi più zero I troppe vada
Nuovo dai mettendo in val bene all'accordo enti stordito holding Bess mancia
Penale fino alla vetta ci offre è arrivato fino a quel pertugio
Hanno il sette
Sì e l'altra tecnica e la il distanziata sì
Per esempio ci sono alcune persone che si ritirano in qualche fattoria sperduta tagliando tutti i rapporti sociali oppure che trasloca non da una città ad un'altra per allontanarsi dalla scena Dedei
Del delle dipendenze o altre persone che per esempio sposano tutte le bottiglie
Di alcol nella cantina dove non c'è l'ascensore allora per andare a prendere le bottiglie bisogna fare molta strada e quindi cambia idea subito
Intramuscolare Lanzone Donzella decremento delle province meno intanto ad entrare da un altro in commento eccellente inconsistenti a noi raccomanda le Filippine per quanto riguarda
No
Nata e cioè che precede cecità e forse non sempre e Candle vignette sul momento vorrete pedine accettò agosto bevette bevi Ahern altrimenti può trekking o il suo d'accordo
Solo dai professori
Si è poi questa di versione questa diciamo spostamento di attenzione è come è stato il caso della mamma che appunto ma avendo avuto un bambino aveva molto da fare e quindi non avevo più il tempo di belle
Dando sazio chiuso industriale del Cesio male qui e stesse al centosei sul versante ingrati aspre che ne prese Lost Bracco porterò il covo entra
E ho visto io non dentro la casa è al centro adesso Derro molla che c'erano
Sapesse Cioce messi o
Arnault poche volte atlete assorbe Caminotto Andrew pensavo fosse saggia mi piace in quelle tre volte
Rendimenti calcolo rispondenza devo assistito della e che seguire il suo
Drinking non era il collegio del maschio San istanza otto se non commerciante ingrato
Faceva tecnica la strategia della sostituzione ovvero abbiamo chiesto ai vari utenti che cosa ha preso il posto delle droghe o dell'alcol
Nella maggioranza dei casi per esempio per le i dipendenti tossicodipendenti si trattava di qualcosa di spirituale per esempio sono diventati loro stessi degli degli assistenti delle persone che aiutavano agli altri
Oppure si sono coinvolti dal punto di vista politico
Ma mentre per quelli gli utenti dei dipendenti dal call osavano piuttosto con caramelle o altri tipi di bevande c'era comunque un altro tipo di
Intervento del Sindaco che ci fossero prostituzione approcci anche che è una cosa out of my potente resto pulsante invecchia
Entity tradotte dai tre spesso dagli atti robot accantonato furtivo diritto
Bare logica del cosmo logiche o il milione e mezzo ciò vi chiedo spesso dagli atti lo scorso decisa nocivi mentre o non conseguenza entro cinque teniamo ben ventisette per qualsiasi magistrati
Non si è poi ci sono questi metodi
Molto diversi per esempio nel caso di un dipendente dal conto
Che diceva siccome devo togliere l'altro dal mio corpo devo sostituirlo con qualcos'altro e allora a inventato ha una sua dieta di tipo biologico cosmologico chiamatela come volete
Che e però contribuiva a a soddisfare dei bisogni e quindi in questo caso qui nessuna istituzione nessun servizio pubblico avrebbe potuto dare questo tipo di supporto
Dentro
O e ai suoi astenuto sciolte tornò a volte mentre nel senso
Recessivo oltre connette troppo studi ci interessa
Ma ferro sketch Decimomannu il sette vero hai torto a occultare coinvolte ci segue tra il dieci a ha detto che è un voto freschi
Ma il POR malizioso sciolti ragione incerti
Ben ai fini oltre cloche questo vuoto
Porta il perché nel box
Interni da sempre ci congegno sono indi
Devozione
Rischi bottone vesti ruota battermi emergenti centri del consumatore professore di Tozzi cash versate
Più scolpì già
Sì c'è stato anche il caso per quanto riguarda appunto il mantenimento che adotta il relativo anche all'azione il caso di una donna che si chiedeva ma come faccio a a venir fuori da questo problema
Allora ha deciso di versare un bicchierino di whisky
Berno e poi lo stesso bicchierino riempie vada quello rimetteva nella bottiglia e così via varie volte alla fine questa bottiglia di whisky conteneva praticamente tutta Qualcomm una piccola quantità
Di whiskey e e questo reato il suo modo personale di affrontare la link Ladisi intossicazione
E in questi casi terapisti potrebbero essere risolti
Adottare questo PIP cozze ahimè invece no il figlio se
Ai centri annuncio ai voti Corte votazione embargo vera costringendo inoltra invece rendeva il sette per hanno sempre estremo assetto ingannevole ora certa cose
Il metano troppo renderlo ciò vostro so invece posa in mare si offre persons altre associazioni altrimenti
E poi c'era un'altra strategia un altro dei trucchi utilizzati una volta che sia smesso di bere ci si sente più sicuri e quindi si può affrontare il cambiamento
Si ritorna nello stesso bar dove si beveva di solito sedendoci sullo stesso sgabello
E si ordina invece un caffè
Proprio per vedere nell'esporsi ancora una volta all'alcol è una specie di auto testa
O il suo devozione rifare può essere messe cioè vicino of Porzio dove il o e puzzolenti regole poter perché c'è il mare ma in quote fai gente
Due concluso tridente
E poi c'è nel caso di possibili ricadute uno potrebbe chiedersi ma che cosa ho guadagnato lo voglio rifare sono proprio sicuro che lo voglio rifare
Almeno sempre proveniente
Emendamento invenzioni su Ciampi per ultimo il Portogallo avendo perché in maggior Poma c'ero
Sono delle culture cioè niente solamente circa un simbolo libro perché nel mentre ci impone provare per la
PIL dovuto accludendo
Insomma di quote camicie omonimo esponente del proprio Governo gli ho capito allo scopo Ricucci opportunamente ciò
Pent junior più soft poiché open atroci
Sì e poiché ho già parlato di queste o del caso nel mantenimento in cui qualcuno a è riuscito ad effettuare un buon cambiamento e quindi diventa lui stesso
Una persona che può aiutare gli altri e quindi si sottopone ad una formazione diventa magari Council
E quindi aiuta gli altri oppure anche così a livello privato informale se qualcuno si rivolge a lui e dice a mio marito ha un problema potreste aiutarlo a fare qualcosa lui lo fa chiama
Nel facciate spesso di Cozzo mandarsi al centro somme le settimane
Demente molto se al Censis really fare niente Menichella infranta
Dello scorso de versammo di Biche immobili accessorie sette recante ed one point diverto del saggio del
Accolgo il suo il settimo del delle strumentazioni nel secchio
Affinché azioni mentre spetta
Verte su del Cecchi F che cresce
Sì e poi c'è il caso appunto come vi dicevo del dei dipendenti da sostanze illecita e che di solito si rivolgono più a una delle strategie di tipo spirituale e quindi diventano religiosi cercano il significato della vita oppure si danno alle pratiche esoteriche anche lì c'è da decidere cos'è peggio essere un
Un dipendente
Da alcol oppure far parte di una setta religiosa
Okay no ai locali ma le voci navette in chi
Lui spente entro
Ma gentile difensore temo cioè sono tutti
Vispe ne vanno a ora
Cioè avevo detto che si intendeva dei fumo del mondo patti
Ho scorso destò più alla voce vanno in senso ai tempi note onde per fare il suo assente Fortune Clinton sforzo ve ne cito mandati accolte Schio ulcere laiche o le assunzioni oltre da esponenti
Sì siccome ha parlato ho parlato già per un'ora e io odio ascoltare qualcuno per più di un'ora vorrei fare questa cosa un po'anomala
Bollette ascoltare ancora a quello che voglio dire ancora oppure ci fermiamo qui
Andiamo
Uno poco
La
A ciascun oltre ed era sempre
Canone profane tra il cuore nel settore sabot per me presi da un giovane né voi né in cielo essa Tiziana Zanelli
Come si dice di
Saipem dei sede di battitura quindi voglio essere sicuro che non facciate parte dell'Hawaii vincente vuol dire una squadra di persone che si lamentano
Però
Batteva Desio io ingenti somme diciamo così avo
O Folena occhi vecchie specie al centro a
No imolese ok no tocca e dovete onde o non so violazione gioco
O che non del Sinn altrove gli occhi o che ha in più Santa inc parte perfetto è fresca gli U avesse assunto indecente process
Da riepilogo quanto il Censis melius più alla caccia
Terza quota minima idea tale delega per l'etilene totale prorettore alcol creme che Research
Anzi poi entrati entra
Nevoso comunica o meno il SerT o a contribuire per il suo piccolo sarebbe più alto del SIOPE o a cose cifre
Cioè dice Viesti a scegliersi Iozzo foglio da così bacino diverso in ordine a ordine Spollon indipendente partecipò andrebbe Cioca codici che include attiene
Ci venti
Ruote mente misurazione trabajo Ciconte tenevo Cipro Craveri for voci niente posto io qualcosa ciò per esigenze al centro in specie vasche Next
Si via dato appunto alcuni esempi proprio per dimostrare quanto può essere potente e creativa la la possibilità di auto cambiamento
Quindi pendente penserete che magari così perdete va sul posto di lavoro
Ma non è così potete ancora fare molto
E quello che potete fare dovete fare di assistere agli utenti e in questo processo di cambiamento
E in un certo senso gli utenti di possono usare alla Carta
Mi vi faccio un altro esempio ho lavorato in una
Clinica dove per una ricerca che era orientata all'astinenza
E c'era c'è stata una paziente che è venuta da me dicendo voglio far parte di questo pro programma di trattamento perché so che avete un corso di yoga
E lui ha detto sì certo però tu hai anche altri problemi che insomma deve risolvere così ma lei insisteva che voleva solo allo yoga e ha comunque partecipato tutti i vari secco del programma
Ma l quello che si è portata via è stato lo yoga quindi questo è un altro esempio di come si può cambiare
Facendo propri alcuni degli elementi di questi
Ma no qualche Nieddu no siamo anzi ha il coraggio anche e tecnici e slide precedente la vuol fare
Che venga per presto nel club frena gli ornitiche ricostruirci Bush ok so
Molto sarà al centro del foglio Scip uno e trenta del processo con
Of congegno immetto giù
Purtroppo in questo giorno portuale gente portuale dunque
Verso una public sembrate il socio di monsignor quando vinca inviteremo può informi antenato viso snocciola importi rende tecnico Tecchio proprio inoltre
Esiste molto invece ente più tecniche
Vere you per trova questi desidera queste Clarence ci fai tu me che mi sento
Rapporto il prossimo
Entro prossimamente cornice venga messo io tra entro il trentuno John McCain mentre presidenze chiuso
Anch'io Amin annate per sbaglio io voto a bloccarmi vuote sono andato solo Balsamo che in ci offra Scrascia vai
Entro spengo il CIPE prossimo King fra chi è più facile io ciò barocche Varenne vedi ciò io che ho quanta invece urgente verso est
Di del suo contro vengo al percorso cecità
Crosscheck incenso frettolose al centro-sud
Sì quindi quello che voi potete fare qualcuno ha detto che l'assuefazione la dipendenza come una rapporto amoroso appassionato
E ovviamente per smettere una relazione d'amore e ci vogliono delle buone ragioni quindi quello che si può fare pesare il però e i contro
Capire se si smette una dipendenza che cosa si guadagna che cosa si perde ovviamente tutto questo e a livello personale a livello emozionale quello che va bene per una persona non va bene per un'altra
E una delle tecniche per esempio utilizzate quella del colloquio motivazionale
Si parla con il cliente si capisce quali sono i pro e contro si pesano in questo modo stemma con qualcuno è in sicuro comincia a capire
Per esempio da una domanda che potreste fare perché per Tebe lo fumare nel suo smettere di fumare esserci dopo cinque milioni di dollari
Quindi di RAI Uno quindi prima di tutto
Prima di tutto voi potete assistere e l'utente che si troverà quindi in una situazione di incrociando i due strade diverse da prendere così come abbiamo visto nel depositi Roccella
Barella il trend le nel cielo di emersione dal centro Sons nuovo massimo beautiful tenermi invece
Dice che gli piace la trattazione perché il l'auto cambiamento a Senna ancorché positiva che in inglese ok Papetti ho qualche
Nadal sembri open source ritrova
Keci svoltesi otto pesci
Siamo forza veci
Ente ovvero di se nel suo fornire tessere tale revisione riunirmi Amadeo oltre vece Jones Murri versi voltavo nervi idee Nonda alcol canzoncine nove
Segretazione sex no essendo le intenzioni
Foto terzo dazio buon diciotto sei nel ciuffo morfologie Alfonso pesci
Sì la osservazione è molto importante l'auto serva azione soprattutto e abbiamo degli esempi famosi come per esempio il diario di Bridget diciamo in su dove appunto lei scriveva a tutte le cose che faceva la
La circonferenza ivi centimetri che perdeva la l'alcol che beveva il le sigarette che fumava quindi bisogna nel cercare di seguire
è una possibilità seguire questo
No pienamente il senso e sono
Molte cose contestualizziamo su Movement versato Monet solamente
No acronimi tende ex novo Armenio questo baccano noi cosa sicuramente io l'ho detto io sterzava counter
Io stracciamo avverte AUSL application le trentennio Blatter lasciata
Io da del senso sofismo Alfonso che andrà copia dal figlio Iorio sui quindi questo è un suo cioè
Chon so del salmone entrò in crescendo specie soldi ho mosso
Ove di socio musulmane versa map recinzione del PRIP due vecchio che a me non avendo il baby contro il signor Rossi non beve transito invernale
Non si poi negli Stati Uniti abbiamo questo movimento che appunto è quasi diventato Movimento Sociale
Che parla appunto di automanetta un raggio che non è necessariamente sulle dipendenze ma sulla propria salute infatti sapete che con i moderni mezzi tecnologici
Ci sono dei dispositivi che misurano i tassi misurano la pressione sanguigna cioè il sensore che misura i ritmi del sonno e così via
Appunto è un movimento sociale che però può anche dare origine ad altri tipi di operazione come le mamme che hanno la telecamera
Nella camera del bambino per vedere quante volte si gira durante il sonno
ANCI normando il suo ex novo ove di Roma ascolterete giusto Anzola verso un giorno il focus risorsa
Fra forze al recente crepitii occorse Riva affettuoso
Perché ventisei
Sì questa diapositiva è quasi datata perché appunto parla appunto di questa auto osservazione ma soprattutto indirizzata all'effettiva
Ove siano avevo accennavo vecchio voglio opporci sorretta aveva chiesto io RP contegno Simone ciò enti
Nuovo cioè su un pazzo vale laica degli addebiti oltre per i
IRES nel centro smoking Ravenna e sconosciuta
Queste tra il prezzo sia un verso il sud lei tra l'altro né chi sa fare
Da io che negli USA se siamo state AV otto giù su stazioni Gozzi ma nel calcio Cenci mio smoking R.G.
Si è questa un'altra quell'esempio di prima era del dell'aiuola cioè misurare i dibattiti del polso
Poi abbiamo la biblioteca piena come liberarsi del fumo qui abbiamo un'immagine dei della artista Svizzera Nichi Cancer sanzionarli
Che appunto vuole promuovere questo Autoscoop odio per smettere di fumare
Sono rozzo fondazioni buon credo che ciò del sud saprete del socio Corbaccio
Trasmettervi rovesciata smartphone no nessun controllo precedente razionalizzino che Andrews fuori
Sono spesso innanzi value Veglio a membri lo Sforza ma per Ponte Crotte non emerso
Per la
Le sue doti do costerebbe sussiste conveniente and cambi idea Rettore nove più communication technology più forse non facesse mente tra
Cioè lo Stato
Monet oriente discutibili forense sue Commenda e poi continua
Intento colpite scala strambi coprente tuo ADEPP sindaci donne o ogni Dazzi perciò del docente
Aveva e tesi ha ottenuto oltre il surplus fortemente più stampa importi più cioè che l'attenzione in Giunta signor Cenci processo
Sì questi che abbiamo fatto vedere appunto sono metodi diciamo vecchi non è che bisogna utilizzare per forza alle tecnologie moderne
E poi questa è una lista di siti web dove ci sono alcuni auto test che si possono fare
E questi sono ottimi perché è una specie di aiuto anonimo che si richiede e disponibile a Sempre ventiquattro ore su ventiquattro
Ed è molto conveniente quindi sono dei degli strumenti di comunicazione sia per una automuniti adagio che proprio per una auto-valutazione
Questi possano essere da voi consigliati né poiché ogni utente può farlo proprio può lavorarci i di più
Come vedete ci sono molti modi per sostenere il cambiamento per gli utenti che vogliono fare da soli
La chiede sua non so quante volte date a spendere bene il proprio fuori Cocaine users
Indelebile esce inoltre esproprio inception
Detti ideale ISPESL il precetto in rosso vale per i primi Bruno attuò antico foreste nello Sparta controlli di uscita e concia un sunto anche a noi fa indenne counseling pulizie porta mendacio battere indietro cioè tre fasi
Se in questo sito dello smalto non solo in particolare per agli utilizzatori di cocaina perché appunto così possono fare una valutazione
Perché normalmente i programmi per vedere gli utilizzatori di cocaina mirano all'astinenza mentre c'è qualcuno che vuole semplicemente ridurre e questo non è possibile averlo nei programmi normali e quindi in questo modo possono fare da soli
Trovo pensiero entro certe assunte ben sette attive raffrescamento decreti mette il testo odio cioè che nel testo dura il trentuno maggio
Alla prima riga spicciola comma dieci
Siete dipendenti allora fate il testa andasse anche novanta o
Vedete molto
Bruciò agosto King of Cosenza del San Miniato fuori Folengo eccessi Butcher anzi forse tre in modo versai sarà Alitalia in giorno ora in Francia
Trilioni quand'è che l'indiscrezione non è così fine don e nette alle nuove specie quando eccezioni
Sinistra abbiamo parliamo quattro lingue e la maggior parte dei siti sono in tedesco il francese l'unico che sono riuscito a trovare in italiano e questo qui potete leggerlo
Prenderne
Schematicità entrare servono I miei Ciambetti Fazio Ombretta l'ENEL non riconosce
Insomma è proprio
C'è
Va beh affrontino Fondazione suona
Poi arringhe emblée Ignazio Schengen fondatrice CNT selezionando oltre si devono o
Oltre un'ora valutazione
Ente
No desse avevo
Le cose forti ed esce dal camino per
Che foglio indipendente nel scada pensato management trenta del
Me pendente scarso imparano giusta modesta circa cinque saremmo apportate Minculpop entro il trenta giugno
Ho chiesto poi a Grazia se poteva suggerire dei siti in italiano da includere nella mia presentazione
E mi ha suggerito alcuni quelli che ha fatto vedere prima erano ancora svizzeri nessun il gioco d'azzardo in fumo
E questo qui invece l'ultimo che è stato creato e magari se qualcuno può dire qualcosa di più su questo sito italiano sulla cannabis dell'autogestione inadempiente
Esistenti
Se ne sta nel mezzo prebenda
Spiega benissimo
Io sì veritiera credo fra più c'era chiama più cercando e tante
No quando greca membra chiudo studio smartphone San Cosimo fondi
Prendere decisioni e civili canestri preso invito e Morandi formoso ora of dai invece
Si approva il rendering offendere i tecnici
Dei
Fatti ogni
Brutti tendenti ad un centro
Più del tuo giorni gli vuol mi
Tutti cioè
Fuori uso fumo Enrico insomma cinque
Questo al corrente esuberi compie che avete detto
Cerchio le cinghie Loris sortendo tre intendere non c'è traccia di olio da chi negli ultimi niente bibite fai da te che io questa lettera no
Land andazzo beato già il premier scende tra i propri soci
De in tutta la Giunta accende millesimo forte onnivoro ai fondi date application viene
Ente Dazzi quando exception
Enti di umore contro il
Ci può
Dire dei consensi vada esente sull'altro molto importanti
Cioè la Chiuri psico avevo c'è Picciolo vicini frequenti piume che value offro offerti polmone trova alcol con Samsung
In Tibet ma le cose che circonda communication bisogna inerte da scudo fa innovazione
Chiudo Crosio dette tisane nelle mense mentre a me che civili io gli USA afferente piccola scontrini tenore quindi degli USA si prospetta
Miuccia Scano cieco accedete non prepara impresa Petronio smart phone ciascuna singola
Sì per quanto riguarda agli expansion sto andando all'istanza avanzata nel settore delle dipendenze non c'è ancora trovato un non modo moderno di avere un diario
Non ci sono delle buone a perché possano aiutarci a tenere traccia del consumo di alcol
Senza dover fare delle cose complicatissime che bisognerebbe essere pensionati per riuscire a farle
Però c'è questa atto e che è stata fatta da o bella
Qualcun altro
Nel due mila tredici
Che appunto rappresenta una eccezione potete approvarla Annone ottima però c'è molto spazio per migliorare ulteriormente per esempio due settimane fa io ho ricevuto una sorgono una finanziamento per vedere per passare in rassegna alcune alcuni programmi
Per controllare
L'alcol le il consumo d'alcol e insieme al mio collega
Artista stiamo cercando di capire che tipo di Progetto si può fare
Che sia soprattutto io soffrendo le cioè che facile da usare per l'utente perché non dobbiamo dimenticare che la cosa più importante e vedere tutto dal punto di vista dell'ottanta
Poche ciò andò in perpetuo invece che ce ne sono
Dopo anzi Sambati e assimilati aggiornato al mittente Varni ex professo eletto il pretesto
A Hockenheim che ne trasse accerti Cenci propenderei Sapienza dette
Entra io più
Ai diversi
Ha ottenuto altri tipi di avermi senior professor Pratesi stava facendo
Sì abbiamo quasi finito qualcuno mi ha chiesto in quanto operatore del Autocamionale entro
Come posso sentirlo come posso che tipo di esperienza o nel
Effettuare questo cambiamento e ci sono alcune idee ciò io
For
Betlemme estrazione gli oltranzisti man cinque antropologico bensì per il tempo utile dove
Prima di tutto avere una ascoltavo aperto sull'esperienza di ogni giorno dell'utente e mettere via i libri o le carte che parlano di vita anzi Paesi
Va Land è che entra in che modo c'è incendio search engine io procedo nel proprio vedete dello smoking permanente Renzo Ingeborg grazie
Nel mio professor network più voci censurare
Il primo più convincente capisco guardate bene valutate bene nel vostro nella vostra rette di supporto chi è che ha già smesso per esempio di fumare o di assumere alcol
Ne viene Ferretto Ruffolo due case information abbacchio fondo altro anzi frode due in mezzo al tiro
E
Avere anche cercare in modo anche di seguire i vecchi clienti in che modo sono riusciti ad uscire fuori dalla dipendenza
Cervetti inglesi propri primo entraste pretende Donciu approccio apprende del seppie
Meglio Candy ha denunciato il commissario intimamente fanno due volte che si ottiene
Se per esempio avete una lunga lista d'attesa ma vedrete che questi clienti poi non si presentano potete fare un po'da investigatori a cercare di capire perché non non vengono da voi
No
Chen Sammuri senior in Settima uscente dicevo prima in una voce fuori anzi offensivo che pensata per i programmi
Cambiate qualche regola nei vostri istituti nelle vostre istituzioni per esempio agli orari di apertura potrebbero essere importanti
Vermeer Otriba erogati si espropria est Mort
Ex del sulle Cercone tendenza omettere friendly uscire non l'ho detto critico in trenta euro
E ci sono delle autobiografie di Exa dipendenti che sono molto interessante perché potete vedere come hanno fatto loro possono essere servire da stimolo per gli altri
Nel medio convivono incendio nerbo forte verso Annunziata Cenci opening cosa offre propensioni prendessimo del trasferimento
Oppure potete valutare il tipo di cambiamenti all'interno della vostra comunità per esempio se alcuni baro Papa hanno cambiato gli orari di apertura e vedere qual è l'effetto di quel sito
Su
Sprechi credo socio del Cesca urgente
Questo è il più pratico che può essere un sociologo
Farle can se prescavo un suo dal Sudan funzione al centro
Va detto coerenza sia
Et di Julio Antisom le sta dentro i tempi rivolgo ex programmi dicevo
Ogni anno anche se è vero
E su alcune linee batto sbagliando vuoto meglio del porto Tre Croci onde Ford uomo indegno che non scoppi
Sì infine possono imparare qualcosa e terapisti dalla saccente
Sì sicuramente si cercate di ascoltare cercate di capire quello che funziona meglio per loro ma dobbiate dovete aver presente che non tutti i metodi sono gli stessi per tutti gli utenti
Va bene che il suo dovere terminata del scarso qualche invitante dieci
Coste boh tutto perché meno attuazione aveva dei bar by show in cui forense un sogno per pensare vuota e dire adombri più
Eccome
Ci legga che fra il dire sorte o on PPV avvio dentro il centro scolpire schermi LCD
Sorprendo scotch note di copertina one to one
E anche se gli stessi trucchi non possono funzionare con tutti gli utenti
Cercate di far vedere per esempio sul vostro sito tutte le possibili soluzioni al possibile idee
Perché possono comunque stimolare scatenare dei meccanismi per che avviano questa operazione di auto cambiamento
Ok sobria anche nel cinema credo solo il foglio cresce insieme il mio aspetterà vi ho detto Honsell ottiche occupati
Sopra vuota frode la situazione di T.M.S. per effetto del professor Cengio sic Boer tutte ad eccezione del settore
Del proiettile rinforzo di noi trovando per cui chiedo al proprio posto il clima alcol non proclamò search and soci
Civilmente insitutions Whitehead onirico dea devo oltre all'ANCI battere preavviso accetto fondata poc'anzi mai SICRAL prende io vedo che vengono eccomi e che entri anche Overmars
Allora creiamo un morbo vorrei ringraziare soprattutto per la pazienza
Per avermi ascoltata purtroppo devo dire che non ho potuto parlare in quanto sociologo delle difficoltà
Che ci sono nella società per coloro che vogliono avviare questo processo di cambiamento autonomo
Non c'è stato il tempo di parlare del sistema di capire perché queste persone non si rivolgono
Annoni
Ma questo sarà l'argomento di una prossima conferenza spero che mi inviti al territorio perché
Gli atti
Grazie
Allora ringrazio molto
Rassicuro anche rispetto all'ultima parte sullo stigma
Sul ruolo dello stigma che
Ovviamente saremo felici di entrare
Diciamo nel futuro un momento apposta apposito su questo comunque questa argomentazione è presente nel saggio
Riportato anche nel fascicolo di documentazione si vi ricordate già ieri nell'introduzione ne ho parlato anch'io abbiamo dieci minuti un quarto d'ora di tempo per domande e discussione
So che c'erano persone che volevano fare domande
E quindi vi pregherei di farsi avanti
Penso di sì
Sarda
Rispetto ai modelli dissero Cenci
No
Ci sono stati presentati vari modelli io volevo sapere
Quanto rischio Channel
Definire qual è il momento di cambiamento e che significato ha
Nel caso in cui poi questo cambiamento non abbia successo per esempio
Per esempio
Trovo la fidanzata
Smetto di bere
Mi lascia dalla fidanzata tutta la definizione
Che è stato il carico di significato che è stato dato a questo momento quanto potrebbe portare a una ricaduta
Nei termini in cui il servizio definisce quel momento per la persona anche
Come la svolta
Grazie
Lo
Asciutto serie fra il suo forte Vespa o
Entrarvi unisce onere Shimon me è necessario Cenci e per fare altrettanto
So che cosa si può mosso stemma laiche allora Ning fosse sfrecciava il Santa invece tutti
Entra ente
Tetto e te cederci
Intromette che annunciò cioè perché
Al centro dell'attenzione
Del tessile incidenti occorsi tempo e quindi
O insolventi fare più che il programma
Tre di Fano ente villette nota cerca trascorre il catastrofismo la chimica Crooks cioè il compito seria baci e ci può anzi per
Cioè De Franchi cioè del PCI
Perciò devastato detta e ridetta sull'acquisto del signor Frasca faremmo corsie
Cioè
Perché mio confronto a tutto il personale
Se una parte della
Domanda qui rispondo appunto dovrei dire che prima di tutto noi abbiamo intervistato queste persone
Ma sono un piccolo numero avuto poi successo nell'auto cambiamento
è stato un processum percorso di apprendimento piuttosto
è iniziato qualcuno ha fallito poi hanno dovuto riadattare ci hanno riprovato ancora ma anche questo è molto importante nella nel definire un programma terapeutico
Piuttosto che definire una ricaduta come si fa nel negli autogrill alcolisti anonimi
Cioè un fallimento completo ma è una un pazzo
Verso il il successo essi possono adottare varie strategie diverso è strategica
Non riesco sul futuro per cui se
Puoi ripetere la domanda perché forse non ha risposto completamente alla tua
Quanto segue
Lo scorso cose cioè sulla incidenza che fa il mio partito poiché tempra che non cercano al prescolare perché ciò accada confessioni ventotto Sora lui rinnovo testé sorde lei nel suo essere stretti sarà al centro
Ovviamente non è che si può prescrivere dei trovasse la fidanzata o
Trovarsi qualcun altro quindi ci sono dei limiti in quello che si può fare con questo tipo di strategia
L'attenzione a ciò mi Ning entro fine dei minimi lascia molto off-shore censendo accanto il testo in formazione dente splendido Foch sento ancora
Lancio a intervenire otto inidoneo stupire me ne faccio parte ciò intuibile dottor fra i propri proprio fine mi niente fa intervenga a colpire il senso
Si è comunque la cosa più importante trovare un significato a cercare di raggiungere una o un obiettivo voi e il vostro ruolo può essere importante in questo cioè nel senso
Di aiutarli a trovare un Obiettivo un significato per la vita di queste persone
Sulla Resistenza Dino agli operatori a questa
A questo approccio tu hai descritto un operatore che accompagna
Un processo di cambiamento la cui regia stand nelle mani del cliente dell'utente non nelle tue
è un operatore un counselor che fa un passo indietro anche dieci passi indietro
E
Quando parlavi del modello di Di Clemente ed è presente nel colloquio motivazionale
Mi è venuta in mente che la gran parte di noi lo utilizzano è uno strumento quotidiano
Però mi anche venuta in mente che forse molte volte lo utilizziamo
Che per sostenere il cliente verso un obiettivo che fosse abbiamo in mente noi non lui o lei
Allora la mia domanda è questa resistenza ha a che fare con la la visione lo sguardo ma a che fare anche con un diverso bilanciamento del potere nella relazione d'aiuto
Esterno deteneva il PERT
Dal Paolo desse più Schmitt rende rosso
Per
Il
Scontri che cento cento e si snoda volle vero del tipo di dei centri parto e in genere vivo penso vennero perché la scelta giusta dette al pesce introverso no
Hai colto male DOC per che temevi vivono progressi
Ente spenda ora stando in internet per il fuoco nei sei ore cioè io dei virus che viene leso viste hanno di fatto
Devi nord da messo tot mazzette
Ciò dovete del prescindere
Camosci Sambatello riuscendo a trovare prossimo scelti aprile cioè
Delle popolazioni povere del verde mordendo abbracciano prescindere finanziasse escluso dati sole varesino cioè un rendete firmando quando manca il sei e trenta
Avviene sette perché
Nasce scempio dopo essere dei conti oltre anche in programma
Da premi e ci pratese prende tifa invece Ricci oggetti o svago in più
Vai contro invece qui
Ente scala siete non sia nel ricevere fino a tre centrale charter danni docente resti fare presto e nel suo a tutte presso il cielo junior truccate il Papa offendere avete non specie sul giudizio esso detto check sono
A si il problema della distribuzione del potere della divisione del del Billé equilibrio di potere fra l'utente nella l'operatore
Importante ma è cambiato comunque in generale non solo nel settore delle dipendenze perché anche il sistema sanitario è basato centrato sul paziente
Infatti ora se io voglio avere un'operazione prima di andare dal dottore mi informa su internet cerco tutte le possibili informazioni
E chiedo al dottore ma che ne pensa di quel sito Marche metodo adotterà eccetera eccetera quindi il paziente di fatto colui che guida il cambiamento
E questo è il modello che comunque esse abbastanza consolidato nel sistema generale non solo nella nel suo nel settore delle dipendenze è un esempio può essere il il
Approverà i programmi di assunzione di alcol controllata ogni giorno ogni settimana si fissa un obiettivo quindi si discute se si è raggiunto questo obiettivo se non si è raggiunto si adatta si negozia eccetera
E quindi e una un diverso rapporto che comunque ci ha fra il l'operatore l'utente
Tra le sue per porgere soccorso bene un po'il punto flussi vuoti riuscito
Deve cafoni che accanto alla porta prosciutto incentrando soft
Però si tratta del SIC socio il contenzioso Acciona ente a vecchie Francesco so cioè al Censis molte difficoltà forse ampli prudente formato in San Pietro in cartellone Ciccio eccetera
Entro progressivo adesso perché Nappi gli usi truccati
Sul POR Programma sospensione Offagna e dovete Andreoni l'azione del starci
Ricorsi Creti Indeco invece invece forse al cento centri society e su
Riuscite aspetti molto il Ruocco azione attendibile ritrovare nel suo rendere Investments
Piume search engine dei prodotti entro interessante
So
Sì importante ovviamente anche vedere qual è il capitale di ripresa di un utente
Quali sono le condizioni sociali le condizioni di salute che possono essere diverso
Per alcuni possono essere più difficili di altri quindi né in termini politici purtroppo non queste questo tipo di strategia non possono essere utilizzate
Per tagliare i fondi per tagliare nei programmi terapeutici più però sappiamo che creare le condizioni perché queste
Strategia vengano utilizzate è molto più costoso perché richiede investimenti richiede tutta una serie di condizioni per rendere il lauto cambiamento
Stabile consolidato
Sì volevo sapere se nella sua esperienza
Dette stimolato cercato di con interni con una rete
Di servizi o di risorse a specifiche attraverso le quali poter sostenere la persona nell'auto cambiamento
E mi spiego meglio
In questi giorni la nostra ministra della salute ha fatto un'operazione insomma che è stata molto criticata dicendo le donne ragazze dovete sbrigarmi diciamo bisogna fare dei figli a farle da Giovanni eccetera eccetera
Naturalmente
In Aula nella nostra condizione non è facile perché non abbiamo il lavoro non abbiamo gli asili non abbiamo delle riso e quindi tutti quanti rispondo nello stesso modo dicono ma qui come facciamo a fare questa cosa
Allora ho fatto questo parallelo anche per fare un po'di critica diciamo a queste politiche però perché se parliamo di dipendenza e sappiamo benissimo che i fattori a specifici sono quelli che spesso contano di più
In un contesto non abbiamo lavoro non abbiamo lo sport non abbiamo la cultura non abbiamo servizi eccetera eccetera mentre noi professionisti stiamo spesso molto concentrati
Su aspetti strettamente legate la dipendenza questa settimana hai bevuto non hai bevuto ti sei drogato non ti sei drogato facciamo le analisi delle urine eccetera eccetera
Senza preoccuparci di quello che fa questa persona durante la settimana nelle sue mattine nelle sue due domenica interminabili voi nella vostra esperienza avete
Osservato l'influenza che può avvenire la creazione
Di network di risorse a specifiche
Vado un po'sessuale
Il suo aiuto dal tre distorcendo ci francese il fare c'è intendo all'introduzione quanto in
Altri invece su
Gestito dal Franco fra il sociale sembrerebbe anzi
Troppe volte nel sistema
Ente articolarsi
Detto cinquanta inc certi
Mai efficienze scegliete il bel Paese vale Campenni cioè sogni con ma poi se il
Partiva da voi nel secolo scorso temperie eletti
Con decenza detto al patron solo sul poi si
Allorché andare guardate con decenza forse al Censis faremmo complessa fino a dei nostri
Cioè yogurt no due agenti in Italia dove o ove commenta ai voci più piumone tra del biennio colazione
Solo più credette con deciso dette procedetti feroce lentezza Cenci Min socio
Ricevo mentre di netti ahimè insigne immane torti Berretta pause laico e ha scritto cose ex
Fra plessi
Vede che Minetti entrambe alcol canzoncine scorrette
Patti me evidentemente France Time scomporre il clan
Poi
Entra de che induce ad risolve Cestec tetti
Tra del cambio infrastrutturazione attende fuori Gambetta del vitello mandasse attuasse Patrice d'essere
Ora al Consiglio con sicurezza Ciao diverto fa effetto nei popoli rende placet soci io resto sociologo al proprio sistema sorde azionate soffre procedura grazie potete permessi
Si naturalmente creare una società sia facilità attrice del cambiamento dell'altro cambiamento è importante
Purtroppo le immagini che noi abbiamo del dell'operatore per quanto riguarda appunto qui subentra la la quello che volevo dire sullo stemma
Sulla fiducia che si crea
In nel nel settore terapeutico si può cambiare certo attraverso vari metodi per esempio con delle
Campagna pubblicitaria attraverso delle politiche mirate
E poi appunto bisogna creare le condizioni
Per queste politiche non serve solo che creare delle campagne delle politiche senza creare
Le condizioni ovviamente se qualcuno non a casa non ha da mangiare non può nemmeno
Lontanamente pensare di dover tenere un diario giornaliero su quello che beve venne poter utilizzare uno smartphone
è purtroppo creare le condizioni per facilitare questo processo di cambiamento significa avere dignità umana
Come vi dicevo prima per quanto riguarda le Guercia un senso sono dei posti in cui le i dipendenti alcoldipendenti possano incontrarsi dove l'alcol e comunque tollerato dove
Il bene viene fatto in maniera sicura
è controllata ma tutto questo costa non solo in termini economici ma anche in termini sociali e per quanto riguarda per esempio la reazione che si può avere
Nel vicinato nella comunità dove questi luoghi sono
Costruiti
Bisogna assumere personale operatori sociali eccetera e quindi e una questione politica di fatto che D'Aversa Dario
Affranta
Bene allora ringraziamo moltissimo
Finché Manna per il contributo
Ringraziamo anche per accrescere la mano per la trattazione
Per quanto riguarda i nostri orari facciamo slittare di una mezzora ricominciamo alle quattordici e trenta vi pregherei di essere puntuali grazie
Servizio pubblico sono responsabili di un SerT e ho fatto il fiduciario non alcolista di alcolisti anonimi per quasi dieci anni per no per sei anni scusate
E sono formatori motivazionale quindi mi muovo su queste linee la mia visuale della questione e su queste linee
Che è un altro punto di vista
è molto interessante e perdonatemi troverete nelle domande delle cose che non dirò
Perché proprio sulla questione dello centratura sul cliente nel corso di questi due giorni ha cambiato la mia relazione tre volte
Perché in mano a mano che venivano fuori gli argomenti pensavo che era molto più interessante affrontare in un certo modo piuttosto che nell'altro perché di voi avevo soltanto la rappresentazione che mi ero fatta io
E perciò
Ho cambiato mano a mano delle cose perché mi pareva che dei gruppi fossero venite fuori degli interessi che di suo forse fosse più su questo che mi devo centrare
Non so se questo si può chiamare un processo dissero stop Cenci senz'altro lo è
Perché in qualche modo uno degli aspetti e che quando stiamo insieme con gli altri che si chiamiamoli clienti pazienti con come volete cambiano lor cambiamo noi contemporaneamente
Mi hanno chiesto di parlare dell'evoluzione degli interventi nei servizi quindi nei servizi pubblici
In Italia
Ho con me comincio facendovi un cappello e una carrellata rapidissima su un altro aspetto che è stato toccato
In realtà come né discorsi si sente sempre che ci sta dietro nei discorsi ma che in realtà non è mai stato dichiarato
Ed è
Tutta quell'area che riguarda le organizzazioni no perché molto del nostro lavoro e profondamente influenzato da dalle organizzazioni che abbiamo
Vi faccio un esempio mano mano faccio degli esempi proprio pratici per spiegare che cosa intendo dire
Per esempio in questo momento ne parliamo di target su popolazioni scrive etc ma
Io nel mio servizio
Non posso dare la prestazione gratuita se il soggetto non hanno esenzione ticket curato voi capite bene che questo significa escludere tutta una parte di persone che arrivano i servizi
E anche la diagnostica per arrivare a una viaggio per avere l'esenzione no
Se io non c'ero sembrano legittimità significa che quel cliente si deve pagare tutto
Voi capite che difficoltà enti per esempio agganciare certe fasce di popolazione che già facevano fatica prima Emmott non ci arrivano proprio più
Quindi ci sono tutta una serie di aspetti che hanno a che fare con la governance dei servizi che come dire influenza in una maniera potentissima
Il nostro agire quotidiano vi faccio un altro esempio questione comunità terapeutiche e molti di voi provengono dalle comunità terapeutiche consentito no
Ci son più soldi quindi in comunità non ci mandi più nessuno ci mandi solo
E delle situazioni veramente gravi e spesso con degli aspetti di appropriazione pezza dell'intervento molto scarso
Come tetti serve metterli via perché perché qualcuno te lo chiede
Allora questi sono i lati oscuri del ragionamento che noi dobbiamo anche prendere in seriamente in considerazione e lo dico perché prima di tutto sono una clinica cioè perché Tafuro sul campo oltre che avere funzioni di tipo organizzativo
Allora
Non so se qualcuno di voi ha visto questo libro che trovo interessantissimo riuscito due anni fa e parla di uno studio fatto in correlazione con noi comunicazione molto grosso europeo che a vincere
Parla dei modelli organizzativi in Europa cioè se si può in qualche modo pensare che ci sono dei modelli
Europei parlo di alcologia e parlo di alcol soprattutto Rino che possono come dire avere degli elementi in comune
E questo libro nella parte iniziale fa un bel discorso ci sono su come sono cambiati i paradigmi nel corso del tempo e parla della passaggio del paradigma morale a quelle assistenzialista a quello dell'approccio di salute pubblica
No
E nel corso del tempo questi pensieri si sono modificati
Ma la cosa che io trovo più interessante di tutti di questo ragionamento è che siccome tutto ciò è avvenuto mentre noi lavoravamo quelli almeno quelli più anziani di noi io penso che ce l'han presente questa evoluzione
Ho l'impressione e e penso che possiate essere d'accordo con me che tutti questi modelli coesistono contemporaneamente
Perché non ci siamo passati attraverso noi anche noi come operatori siamo stati informati e conformati da questi modelli
E arrivare all'idea
Di dell'ultima approccio quello di salute pubblica degli anni Ottanta di focalizzare soprattutto sulla salute sulla qualità della vita perché non si parli più oggi quantità di sostanze eccetera
Cioè di avere un approccio di riduzione del danno che badate bene implica un concetto che non è così implicito che è non giudizi
Allora e in un giudizio non è una cosa facile da esercitare e delle volte non eserciti in maniera assolutamente inconsapevole
Io tante volte mi sento giudicante mi accorgo dopo
Dematté me ne accorgo anche durante ma il problema è che non ci ha posto fine serie diversa da quel mondo lì quindi questi sono tutti aspetti che coinvolgono prima di tutto negli stessi come operatori quando affrontiamo le questioni prima ancora che i nostri clienti
Adesso siamo nel tempo della complessità cosiddetto
Tempo della complessità in cui i problemi quando li affronti sembra non avere più un aspetto di linearità ma hanno più che altro un aspetto di complessità anche nelle loro definizioni
E con un altro concetto che venuto fuori no nel negli ultimi decenni nell'ultimo decennio
è il problema delle clinical governance cioè come Governi tutto questo lo dico scusate anche a volte con un linguaggio improprio ma
I termini sono questi qua
Vado avanti rapida che così
Allora l'alcologia c'è una caratteristica tanto il termine alcologia nato soltanto di recente tra l'altro all'estero non credo neanche che esistano soste seri i colleghi perché alcologia non mi risulta che sia un termine che in inglese cioè
Però
Eh sicuramente una problematica talmente diffusa anche più Dom logicamente che ti impone di avere a che fare con un sacco di clienti
Non colto unico cliente inteso come
Il le soggetto ultimo dell'intervento dell'osservazione di quelle case ma anche una serie di tanti altri utenti che Touadi i sindaci
Il tuo superiore
Il tuo Dipartimento il debito informativo c'è tutta una serie di stakeholders che finiscono fortemente con influenzare quello che tu fai tutti i giorni
E in questo senso
Non guardate qua perché ve la spiego
In quel libro e in nell'analisi che hanno fatto chi chi è interessato i dettagli magari poi ne possiamo parlare
Vengono delineati fondo fondamentalmente quattro modelli che sono centrati più o meno su una strategia e sulla relativa organizzazione
No
Modelli che hanno da una parte una centratura più sul bene pubblico e non sugli indebito e dall'altra dall'altro estremo stremo una tendenza a riconoscere all'individuo la sua
Capacità di scelta dall'altra parte le organizzazioni funzionano no coerentemente con questo tipo di modelli e guardate bene che quando le politiche in uno stato cominciano
Poi che cosa succede succede che dice Cile tornare indietro cioè noi neanche da un modello Turi esci una volta che ha avviato la macchina anche di tipo organizzativo tirarla in un'altra direzione
Quello che è interessante che l'Italia fa parte in questo schema
A un modello ritenuto definito trend setter cioè un modello di tendenza a quello che fa tendenza al gruppo che fa tendenza
E che ha come caratteristica una organizzazione che prende in considerazione tutte le sostanze assieme quindi non li divide tant'è che i servizi pubblici
Per la maggior parte all'interno dei Dipartimenti è vero che sono divisi per settore ma in realtà non lo stesso tipo organizzativo
E in questo senso tendono a gestire le cose con lo stesso stile di approccio no
Sicuramente l'Italia privilegio delle politiche sulle sostanze illecite
Ho sentito una domanda stamattina che per focalizzare esattamente questo punto cioè ma se noi guardiamo l'epidemiologia non c'è paragone tra le sostanze illecite e quelli ancora oggi che allora perché
Nei servizi tre si occupano di alcologia e quindi ci si occupano di sostanze illecite
Perché vuol dire che c'è un modello una visione una mission di un certo tipo che sta dietro a questo mondo di gestire le cose
Questo è
Come dire quello che dobbiamo tenere anche in mente che c'è dietro a tutti i nostri discorsi
Come sono invece i servizi e le attività di servizi in Italia
Ne non è che abbiamo tante fonti ufficiali anch'
E in effetti forse la la fonte ufficiale che abbiamo è sempre la relazione al Parlamento c'è quello che all'estero parla di nomi di quello che facciamo è questa roba qua
E guardate un po'su quelli sono i dati di quest'anno allora nei servizi ci stanno circa settantadue mila soggetti insomma incarico settanta mila soggetti le cui età media e tre quante quarantanove anni
No
Oltre il settanta per cento dell'utenza un'età compresa tra i tre trenta e cinquantanove anni la cosa interessante è che la quota dei nuovi arrivi estremamente bassa
E meno del trenta per cento il settanta per cento soprattutto autentiche stanchi
No e stanno ad una vita e non vengono quasi mai dimessi
Questo
Come dire è una cosa su cui dovremmo riflettere
Perché nomini servizi non dimentichiamo nessuno
Penso che questo abbia a che fare questa vicenda abbia molto a che fare quest'ultimo punto
E quello che ci dice la relazione al Parlamento è che questo l'attività che ne facciamo facciamo prevalentemente per un quarto un'attività di counseling facciamo tutta una serie di cose che sono quelle che vedete qua
Posso dire che per certi aspetti spetti io mi sono mi sento un po'offesa di vedere il mio lavoro tradotto in questi termini
Perché non dice niente sulla qualità delle cose che fai
Cioè i numeri che noi portiamo in giro non dicono niente sulla qualità di quello che facciamo e non dicono niente sull'esito né quello che facciamo dicono solo che ce ne abbiamo tanti
Va bene ce ne abbiamo tanti ce ne abbiamo tanti perché serve perché non serve sarebbe interessante sviluppare altre approcci e così via
Boh
Detta questa cosa qua però quando noi parliamo di quei numeri la parliamo fondamentalmente di SerT
Ma l'evoluzione storica dell'alcologia ancora un'altra storia
E retro la storia che ha vissuto una parte di noi che son partiti dall'alcologia sanno che
All'inizio della della storia le forme più gravi di
Problemi ecologici finivano dove finivano fondamentalmente dei manicomi
Fino alla riforma Basaglia ne è stata così
Poi si sono aperte le porte dei manicomi
E queste qua questi queste persone si son trovate senza nessun punto di riferimento
è stato allora che in maniera un po'pionieristica
Alcune persone in giro per l'Italia e chi io cinquantaquattro anni
Credo di essere una delle più giovani ormai di servizi pubblici però come alla ma anche mi racconta il pezzo precedente della storia mi inserisco in mezzo a un certo punto della storia
Noi sappiamo che ci sono stati una serie di persone in Italia che in maniera assolutamente volontaristica hanno cominciato ad affrontare il problema alcol dubbi
Investe netting come gli ospedali
In una maniera forse un po'raffazzonata all'inizio cioè sperimentando delle cose e hanno tirato su un sistema quello che io chiamo il volontariato istituzionale
Quello era volontariato istituzionale
Ed era spesso molto semplice e
Faceva passare le questioni ecologiche darla inquadra dall'inquadramento psichiatrico a quell'organico
Ma era un bel sdoganamento la questione
Perché parlo di passare dei matti al fatto che tu hai una malattia
Questo termine che in
In questo momento e di nuovo sotto no sotto discussione ed è giusto perché siamo in un momento di complessità allora ha sdoganato
La questione alcol dal problema del Vice morale
Quindi
Come dire nei vari passaggi delle cose ogni fase ha avuto un suo significato
E questi unificato può essere anche prezioso per la nostra attività attuale
Poi c'è stato il grande boom il grande ponte dei servizi che sono cresciuti che hanno si sono moltiplicati
Hanno sviluppato in maniera prima carenza è un po'più raffinata una serie di strategie
E sono esplosi i gruppi territoriali un numero enorme di Coppi territoriali negli anni Novanta
E con questo faccio riferimento all'attualità perché a tutt'oggi quello che è stato costruito negli anni Novanta il presente adesso cenno non è che ci sono state delle ulteriori evoluzioni siamo sempre lì e parliamo
Di circa duemila club per capirci in Italia
No
E che circa quattrocentocinquanta gruppi di alcolisti anonimi
Che sono ironico Piero movimento dei clienti nostri autonomo
è stato l'unico è a tutt'oggi l'unico movimento che in qualche modo si è organizzato
E che hanno deciso di dire la sua ci può essere d'accordo si può non essere d'accordo si possono fare mille discorsi ma la realtà e che quello è l'ultimo l'unico esempio che abbiamo
Alla fine la ecologia approda nei servizi territoriali quindi dagli ospedali che prendevano certi concetti soprattutto anglosassoni
Che erano fondamentalmente ricovero riabilitativo cioè disintossicazione ti introduco i gruppi e ti mettono in atto perché territoriale la mano è passata poi
Hanno alcologia dei servizi territoriali e qua
Badate bene da un punto di vista alcologico ci sono due filoni di pensiero sostanziali nei servizi che sono questi da una parte abbiamo l'alcol logica che io chiamo di tradizione classica
Quella appunto di derivazione dalle gastroenterologi e degli anni settanta ottanta e dal modello americano se volete dal modello Minnesota americano che che
Come dire eh introduce l'idea di avere delle disintossicazione i premi di ricoveri Capizzi tipi degli atti perché qua sto imparando delle forme più gravi ovviamente non sto parlando del del Pincio drinking né dei bevitori problematici nient'altro
E chi fa che cosa e vantaggio di quel modo di affrontare la questione e che sono interventi limitati nel tempo e restituiscono il soggetto al proprio territorio
Cioè il pensiero alcologico è un pensiero centrifugo tende a
Impostare alcune cose ed avere tante relazioni sul territorio tante relazioni uno
Lei con legge di traduzione esperto logica
Invece intende questa ovviamente una mia lettura della questione altre cose non sono un po'una mia lettura sono cose che hanno detto altri questo non è mia lettura che la questione
Tendere ad utilizzare dei modelli usati per le sostanze illecite edificare l'alcol dentro a quel modello lì
Con interventi a lungo termine è una tendenza fondamentalmente centripeta cioè si tende nei servizi a portare tutto dentro i servizi faccio un esempio banale allora
Se c'è bisogno di una visita gastroenterologica per dire dico una banalità se o
Un
Pensiero di tradizione classica chiedono impegnativa alla persona e settanta si prende l'appuntamento
No
Se tende ad avere un pensiero Sarto logico tende a far vedere gastroenterologo servizio
Sono questi sono due due pensieri estremi e per contante vie di mezzo ma secondo me importante aver presente che ci sono degli approcci nei servizi completamente diversi al trattamento del problema ecologico
Una questione che noi potremmo porci e che sottopongo ancora
Anche a voi messo oggetti che vengono trattati in un modo o nell'altro a cui si fanno delle proposte in un modo o nell'altro sono gli stessi target
Cioè sono gli stessi ambienti nei gruppi di ieri ho sentito parlare di tanti target differenti sono gli stessi target io sono abbastanza convinta di no
E tutto una parte delle questioni che riguarda la clinica grazie
C'entra no sono
In centrati sulla questione della ricaduta cosa un intende per ricaduta qual è il concetto che ci sta attorno alla ricaduta e anche qua voi vedete i due pensieri che sono da una parte l'idea che tu hai un processo
Se il centro c'entra con l'idea processuali
Oppure l'idea che sei in un sistema tutto e niente cioè o è così o eccola
Anche qua stiamo parlando degli stessi targhetta secondo me
Probabilmente no cioè proprio nella variabilità delle questioni ancora oggi che i tanti alcolismo i che in qualche modo SISTAN tentando di delineare hanno probabilmente gli oggetti
Non ci interessa è completamente diverso
Una cosa importante riguardo a questi modi di approccio mi fermo a quello processuale perché per me il più interessante
Sono stati due
Grossi blocchi di pensiero all'interno dei servizi persegue la alla prevenzione della ricaduta secondo Marra ti ricordo attualmente di realtà
Sono di ma parte della di chiedersi perché
Malata fatto l'ultimo libro prima di morire nel due mila e cinque seme navi che vince dicendo guardate sono delle aree che sono interessanti da andare a sondare
No e che incidono in qualche modo del modo in cui uno utilizza
L'alcol no e queste sono l'autentica ciò che è stata più volte detta questa mattina lei aspetta Petit aspetti che succeda quando Bepi no
La motivazione è tua riguardo a un comportamento piuttosto che l'altro le strategie di Coppi in che ai
Gli stati emotivi che ai
E il desiderio o meno di bere così come ci sono dei determinanti che sono interpersonali e che quindi che riguardano l'ambiente sociale
E poi c'è stata la grande quella che per me è stata la grande rivoluzione che la rivoluzione motivazionale
Cioè questa frase e fantastica secondo me non sono i pazienti che dovrebbero aderire alle richieste dei loro medesime medici che dovrebbero l aderire alla volontà informata degli UFO pazienti
Cioè la compliance deve essere del medico non deve essere del medico dello portatore di chi è la compliance la dobbiamo dare noi
E questo concetto della centratura sul cliente non sul tuo programma no è stato cioè il passaggio dal confronto azionabile al
Alle centratura sono soggette quindi sulla negoziazione e passato attraverso l'implicazione motivazionale
Le ultime cose dei motivazioni si dicono delle cose piuttosto interessanti dicono guarda
Questa è e l'ultima teorizzazione di miele che dice guardar le persone cambiano perché perché hanno dei desideri
Perché hanno delle capacità perché hanno delle buone ragioni stamattina si è parlato tanto delle buone ragioni e perché hanno dei bisogni
Però quello che hanno trovato negli studi recenti e che tutte queste dichiarazioni che Tor trovi nei colloqui perché non è che uno viene dai ti dice scusa sono ottantotto efficace oppure sono tanto fatturato UTG corrono altre
Ti dicono delle frasi scritto che poi vai a vedere che cosa significano però questo non basta per andare nella direzione del cambiamento
Perché queste sono tutte solo frasi preparatorie cioè fanno capo se noi facciamo riferimento a quello che diceva il collega stamattina
A
Quello che nelle modello trasferiamo ricco corrisponde alla contemplazione apre contemplazione contemplazione determinazioni
Hanno visto che
Ciò che predice il cambiamento è il commitment c'è l'impegno
Quando si impegna a fare una piccola cosa la fai no se tu dici mi piacerebbe che mi piace e uno dei problemi degli operatori e che tante volte considerano le frasi di
Come dire preparatoria al cambiamento come se invece il predecessore il cambiamento ma non è vero
Perché non basta dire io voglio Massa e mi piacerebbe per me dico smettere di fumare ma nel merito che lo farò cioè
Il fatto che il rinvio dichiari una cosa non significa che vada nella direzione del cambiamento cioè bisogna fare delle cose
E le cose che si possono fare sono quelle che sono state magnificamente dette questa mattina ma che stanno in questa logica cioè in qualche modo il cambiamento è per forza un sei per cento
Perché non ho mai visto nessuno mettere un cambiamento dentro un altro
Il cambiamento nasce dagli stessi da ciò che abbiamo dentro di noi che noi possiamo ricitare oppure no che era quello
Che è stato detto mille volte stamattina anche in maniera pratica
Cioè in qualche modo otto fine negoziazione sugli obiettivi e sugli argomenti quel tuo cliente o comunque come dire
Non non c'è contatto cioè il rapporto con il cliente è una cosa reciproca campiture cambio io senza nessuna dei due rinunce completamente se stesso per trovare albergo negoziazione intermedia
E quindi capite che a questo punto se una ragiona così
Come dire vere non vere certo importante ma siccome io ti rispetto come elemento valido il tuo pensiero valido e siccome è valido rispetto all'attuale civiltà
Ora
Detta così sembra bello
Il problema è che poi ti telefona al Sindaco
No
Che è un altro po'stakeholder
C'è un altro tuo cliente e allora come fa la triangolazione tra il tuo cliente e l'altro tutto e niente no profit
No
Come sforzi la mano su questi aspetti e tende a rendiconto continuamente di questa a volte ambivalenza in difficoltà a gestire
Come dire i rapporti credo che uno degli aspetti che a che fare con il nostro lavoro provengono e raggiungere la consapevolezza che non abbiamo un sacco di stakeholders e questo significa tante volte a vere
Fare dei compromessi
Dei compromessi clinici a volte importanti
Per esempio quando io mando una persona in comunità e so che in realtà non sarebbe il suo programma cioè dal mio punto di vista e magari non lo vuole neanche lui
Forte si in realtà la mano perché devi avere la negoziazione con un sacco di tipo i clienti
Dico un'ultima cosa e poi il limite più dove
Sui gruppi di autoaiuto
Se noi usciamo dalla logica del vedere sei gruppi di autoaiuto non sono centrati sull'astinenza o meno e guardiamo anche qui processualmente cosa fanno e come si comportano
Dai mio punto di vista il topo estremamente interessanti
Ad esempio vi invito a vedere a non tanto
Come dei gruppi che orientano all'astinenza ma
Come dei gruppi che narra non delle storie
In atto sento continua avere nessuno ti dice niente per il gruppo citare potrà anche essere orientato alla Siemens ma se tutti dai ponte continuare a bere perché l'autodeterminazione tua
Ed è interessante vedere come la narrazione di se stessi inc alcolisti anonimi ma probabilmente anche in altri gruppi ha avuto quel tipo di esperienza modifica se stessi
è la narrazione disse che modifica sì
E questo è quello ma non lo dico io quel su quel che raccontano loro
Cioè con un collega uniti col professor canali di
Trieste abbiamo raccolto cinquanta interviste fatta a gruppi di alcolisti anonimi chiedendo ma secondo tende cos'è permette la perdita di controllo
è stato estremamente interessante le risposte che hanno dato e
Il programma di a dice una cosa secondo me è straordinaria nel momento in cui riconosco la perdita di controllo riprendo il controllo
Se ci pensate concettualmente una cosa
Di notevole raffinatezza
A
Io parlo di quello perché conosco quello conosci club magari potrà parlate quelle un esempio di empowerment di resilienza
I gruppi quelli che ci fanno naturalmente quelli per cui va bene perché non per tutti va bene tutto no ma
Le cose non sono le buone né cattive dipende come le usi tu
E l'aspetto
Del sette del setting di cui è sentito parlare tanto hanno funzione fortissima sulla rimodulazione del proprio
Nettuno sociale
Tante che
Ci sono degli studi relativamente recenti in cui
Come dire l'aspetto sociale dei programmi dodici passi
Può essere considerato importante tanto quanto
Altri fattori intrinseci al programma stesso
Un con questo cosa voglio dire non è che voglio prendere le parti di un di di di una cosa piuttosto che dell'altra ma
Che
Tutti gli approcci hanno in sé qualcosa di buono
E che tutti gli approcci ti dicono delle profondità che bisogna in qualche modo prendere in considerazione
Vi salto tutta sta roba sa mi sarebbe piaciuto
Discuterla con voi ma volevo chiudere
Come si fa andare avanti più velocemente
Non si approva
Uno per uno me toccano tutte
Allora criticità criticità perché includere concludere questa linea conclusione riguarda i servizi e sto parlando di servizi il problema delle dotazioni organiche problemi clinici le per l'energia il report
Su
Cosa
Le dotazioni organiche
Questo che quello che vi dicevo prima il problema è che noi se vogliamo trovare una negoziazione INAIL correggere i problemi di alcol dobbiamo farlo con tanti attori e tante volte il risultato in realtà è un compromesso
Nei servizi le e chi palco logiche per le ragioni che abbiamo detto in apertura sono delle piccole kippah che sicuramente non possono far fronte a tutte le richieste che vengono date
Questo è un altro aspetto di criticità nei servizi ti chiedono nati
In maniera informatizzata evitare di dire tutta una serie di cose su quello che fai no ma
Tutti i sistemi informatizzati sono centrati su come dire
Sono adattamenti di sistemi informatizzati per le tossicodipendenze che significa che alcune peculiarità dell'alcol tipo la cooperazione con l'esterno Tolosa e dove tracciatura e come se non esistesse e invece quella il cuore
Della tua attività cioè tutte le telefonate che facile entra il medico di famiglia dove vanno a finire
Cioè tutto quello che io faccio su un territorio come viene registrato come mia attività come narrazione sarebbe interessante che ci potessero fa rilevare non solo le quantità ma anche la qualità del nostro lavoro
Questi sarebbe tutto un altro discorso volevo dirvi l'ultima cosa e poi chiudere
Che
In questa roba che sembra
Mi scusi ma non la trovo più
Ve la dico a voce allora il discorso è che
Sembrerebbe che ci fossero soltanto problemi alcologia no cioè nel trattare i problemi di alcol però noi abbiamo invece anche tanti aspetti positivi
Per esempio il problema alcole così diffuso che in realtà tutta voi organizzarti a gestire target di tutti i generi
In base a quello che anni
E ad una possibilità su un territorio di affrontare il problema con
Per gli stakeholders che sono più disponibili
Perché ai tanti e tali differenziazioni sul territorio che considerato che se in tre devi fare una scelta sugli approcci che voi fare no
E perciò assetto intendi dirige tutti sul territorio il fatto che l'alcol si accusi di furto
Ti dà anche la possibilità
Di mettere le tue risorse al meglio delle proprie potenzialità
Tutto questo discorso
Comunque non compreso il fatto che secondo me ci sarebbe bisogno di una maggiore
Formazione perché poi le il modo di approcciare i problemi ha bisogno anche di contenuti ed alcuni contenuti della ecologia sono contenuti specifici
Questa mi sembrava un modo molto simpatico per dire
Noi cerchiamo di cooperare e spesso ci troviamo no in queste riunioni in quelli che vengono fatti dei discorsi bellissima poi in realtà in realtà la musica una tra
Grazie
Attente
Consentite scusate non avesse delle comunque penso che Valeria mi abbia sentito
Velocemente vorrei passare agli interventi successivi perché siamo appunto vorremmo concludere sulle quattro e mezzo
Quindi passerei la parola all'esperienza del comune di Venezia quindi diciamo
Valeria ci ha portato diciamo un po'una panoramica nata nazionale insomma la come si sono trasformati servizi in questi ultimi trent'anni dopo la riforma Basaglia
O
Mauro Spada otto del comune di Venezia si porta l'esperienza del
Loro intervento sull'alcol all'interno dei servizi di bassa soglia
Mauro ti chiedo di stare dei tempi lunghissimi proprio ai cinque minuti quantomeno inutile basta non oggi ma cinque minuti dalla diciamo
Del dazio a il da un
E mi piace come conclusione nel senso che
Molte volte ed è per questo chiediamo un attimo ideato anche un un Progetto no di bassa soglia con
Chi consuma consumare alcol c'è nel passare dal tante parole anche qualcosa di concreto mettendo assieme anche i vari servizi e i vari sono soggetti che gravitano attorno questo fenomeno qui
Noi come come vuole crea
Del Comune di Venezia da parecchio tempo ci poniamo come tutti quanti voi insomma
Alcuni interrogativi sul come agire concretamente con queste persone
E al fine fine dell'anno due mila quattordici avevo pensato di creare un po'di lavoro all'interno della nostra equipe dove poter appunto pensato elaborare un progetto un modello a bassa soglia
E siamo partiti con varie considerazioni che tra l'altro sono uscite
Tra ieri appunto è oggi no quindi portino ad alcuni dati anche il sistema appunto passi dove Menditto che un quinto degli adulti italiani che bevono bevande alcoliche
Che però come ATO la metà delle adulti italiani qui ciò che sono nove anni non consumano ai colletti un quinto di quelli consumano alcol sono a rischio di a rischio per quantità e come modalità di assunzione
A voce doveva portare questa percentuale con i dati dei contatti che noi abbiamo sì all'interno del troppi in che all'interno anche dei contatti in in strada
E abbiamo visto che
Sì
Prendiamo in considerazione la sostanza e col come
Sostanza primaria effettivamente i dati coincidono
Sì invece vediamo la sostanza e il col come sostanza accompagnamento aperta ad altre sostanze come cocaina eroina psicofarmaci così via effettivamente il numero
Dalle persone con rischi molto elevati
E in stato anche di marginalità cresce notevolmente
Spesso anche in altri in fase di analisi iniziale mi si dice di cura il consumo di alcol avere menzionato e questo
Non lo diciamo noi ma parlando anche con con medici oppure con operatori sanitari dei vari servizi pubblici appunto i privati
Molti consumatori
Non si rivolgono ai servizi
E appunto perché la proposta terapeutica molto spesso legata all'astinenza molti molte persone Abruzzo abuso dice di alcol comunque non
Non penso nemmeno
Di entrare ad un percorso di cura perché siamo giacché non esiste praticamente
Loro una capacità di prevenzione
Okay a questa alla ricaduta sia perché gli mancano a partire da una rete sociale sia perché appunto manca la rete familiare e perché si trovano anche condizioni dalla marginalità
E questo lo dico metodologicamente preclude anche la possibilità di parlare collocare con un operatore
Durante appunto il percorso
In questo permanere in questa condizione di abuso di alcol ed emarginazione Porta logicamente a una del giuramento fisico ma soprattutto in alcuni quartieri alcune zone come quelle foto appunto stazione rischi legate alle violenze carcerazione
E questo logicamente porta poi anche a un aggravamento da condizione psicofisica
E anche ha un grado di patologie croniche mortalità più abbastanza elevato
Da un occhio Censis
Allora cerco di capire quali sono appunto i costi
E se guardiamo praticamente tende considerazione la popolazione degli alcolisti
I costi primari quindi quelli legati al trattamento del
Degli alcolisti alla morbilità all'assenza del lavoro e molto Italia alcolisti effettivamente i costi rappresentano tra adesso da quattro e quattro per cento e il
Si sono tre per cento i costi complessivi indotti dall'uso dall'abuso di alcol
Qui secondari quindi i danni legati
Provocati alle persone cose invece qui sono per trentacinque trentasette persino di costituzionali
Quando parliamo di questo fenomeno facciamo riferimento a tre targhetta che sono emersi anche ieri durante
Appunto il i vari gruppi quindi poli consumatori che spesso praticamente sì agganciano anche al mondo giovanile
Quindi la Polito SCO mania quindi la sostanza laico legata appunto da altre ad altre sostanze a un ancorché logicamente spesso e volentieri sostituisce anche le altre sostanze quote molto più reperire a livello anche economico
L'altro target sugli immigrati questa su questa e queste persone che
Sradicate dal
Territorio d'origine che si trovano soli molto spesso e volentieri vengono anche immaginati dallo stesso gruppo a Mestre capita spesso questa cosa qui
E logicamente comincio a consumare alcol
Tra l'altro ho notato nel nostro competenze la dimensione di Venezia secolari maggiore che spesso e volentieri c'è un aumento proprio di primi grati chi entrano in carcere dopo aver commesso degli atti punto criminali innestato in stato di ebbrezza
Tant'è che a suo tempo dopo il budget all'interno del carcere per questo motivo qui Ellafi senza dimora coloro praticamente che ogni strada che hanno perso logicamente tutti i rapporti sociali con le famiglie e quindi sono abbastanza
Esclusi socialmente
Da qui
Abbiamo creato inviato un Progetto con la finalità di ampliare l'apposito ad Ikea di curato perché era intendiamo
Impedì sicura
Per le persone persone consumano alcol in modo problematico attraverso la costruzione di un modello
Di Trento bassa soglia
Preso progetto qui non lo abbiamo creato da soli nel senso che hanno fatto moltissimi incontri con tutti i servizi pubblici e privati
Okay anche di volontario volontari e da lì sono partiti hanno costruito quindi sono sotto di cooperazione tra tutti quelli insomma che
Gravitano attorno a questo questo a questo problema
Quindi a un target diretto e quindi le persone in condizioni Magenta che abuso di alcol sia quelle che non contempla le problematiche relative al consumo
E quindi che logicamente non abbiano i percorsi di cura ma anche coloro che invece non avviate ma che certo punto arrivano a non
Rispettare il confronto la perduti come
La rotta che invece sono i servizi con un po'indiretti i servizi i cittadini tre punto fu meno fondamentali per la costruzione del progetto e perché comunque diventano tra virgolette con gli operatori informali
Rete in cui la persona arriva il servizio manca cittadino e comunque deve
Relazionarsi quotidianamente
Con i problemi legati alla presenza di queste persone che abusano Michael nei giardini piuttosto come nella nella casa una casa abbandonata
Questi sono i vari obiettivi specifici che legati ascoltati ed è quindi individuazione delle problematiche conseguente consumo di alcol che ne sono anche un po'fondino
Vari incontri con sull'autoregolazione assieme ai consumatori di alcol
E per quanto riguarda invece i servizi del territorio logicamente un l'adesione al progetto ma anche l'aiuto che Ochisor e far emergere le aree problematiche
Attilio appunto a questo all'abuso di alcol da parte delle persone
Concretamente
Abbiamo creato dei focus group cercava praticamente potuto richiamare tutte le persone tutti gli enti coinvolti quindi resisi territoriali privati pubblici che operano in strada quindi la bocca essi del Comune
Fino due fino a cinque sei mesi fa siamo separati nel senso che c'era la UOC illustra il danno qui tosco dipendenza e la voga sita dimora
Da cinque mesi abbiamo che il mandato
Di contattare i senza dimora
E poi non se ne parlava di Palermo del lavoro molto elevata per gli operatori savonese in questo momento qui però lo consideriamo veramente un è un valore aggiunto
Le cooperative i vari assessori volontariato Comunità Sant'Egidio Guthrie luce e così via tipo Mita delle mense
Ne abbiamo rotto tra Venezia centro storico ma anche le maestre tutti i distretti sanitari quindi pronto soccorso Emergency Croce Verde Croce Rossa ambulatori immigrati nei servizi sociali l'interno dell'ospedale
I servizi per alcolisti Fatebenefratelli che era una volta per il privato i saldi venete di Mestre Iaia accatto
I cittadini e altissima privilegiati per i comitati tutti coloro che
Operano travertino la bocciofila il parco e quindi sono in prossimità del problema la biblioteca quella centrale i direttori dei supermercati
Soprattutto discount
Per ovvi motivi e i titolari del bar
Logicamente
Penso anche da voi le persone va ad acquistare la la bevanda non nel bar d'alta classe logicamente qui dove c'è appunto lo champagne o piuttosto del Prosecco DOC ma vanno ribadì cinesi qui siamo all'uscita per la sua mediazione di un cinese che lavora l'intero servizio di mediazione dei conflitti ed è rimasto di comunità
A me decidere apporto con questi titolari e a farli venire gli incontri
Sto parlando di
Sette otto mesi di lavoro
Hanno creato questi focus group dove abbiamo lanciato se domande
Quali problematiche può contare una persona che abusa di alcol in condizione di marginalità
Cosa potrebbe spingere una persona considerare problematico il suo consumo di alcol quali sono le condizioni in cui queste persone abusano di più
Quali sono le conseguenze per la persona qualora rigo ubriacati questo servizio
In che modo l'abuso di alcol incide sull'offerta e la qualità del vostro servizio e in che modo le persone alcoldipendenti si prendono cura di sé
Logicamente hedge all'interno dei Gruppi cioè promananti ore e ore
Da qua si capisce effettivamente che sia sua definizione dei termini piuttosto che gli approcci sugli obiettivi
Cioè ognuno al suo percorso la sua strada però è interessante perché alla fine della dell'incontro sia diossine praticamente ad alcuni bisogni
Tra i quali un principale invito di formazione o che e di confronto e questo è la cosa fondamentale
Dalle cose me assente abbiamo fatto sintesi e l'abbiamo incanalate in quattro aree
Un'area salute sanità e cura personale un'area legalità una la socialità dove all'interno giudico il fattore di esclusione e una psicologica
Nel frattempo abbiamo creato quattro momenti formazione all'interno dei quali non c'erano storicamente gli operatori sanitari non sanitarie dei vari enti ma anche i consumatori di alcol
Interessantissimo nel senso che molte volte so che diceva l'operatore sanitario in quattro secondi praticamente l'IVA completamente smontato dal consumatore okay e non c'era possibilità di risposta
Cioè l'esperto del consumatore
Okay ma anche loro stessi Stelluccio dicevo insomma
E quattro tipi di formaggi di formazioni una sua informazione sanitaria alcol correlate dove il medico del SerT è venuto praticamente a presentarlo
Assieme ai consumatori
Gli stessi che occupano praticamente anche da lei la cosa positiva da noi e che c'è un medico delegato a bassa soglia
Io sto per dire se non è un immigrato senza documenti in cinque giorni fa primo colloquio ok in dieci giorni alla terapia ok questo promessa fondamentale insomma aperto veramente
Benissimo
Quali mi sono mai sul percorso
Una seconda formazione Rigolato i significati culturali
E che muovono chiamato un un esperto del SIC immigrazione gestione delle situazioni problematiche quindi messo il rapporto
Che usufruisce dei dormitori pre-CIPE delle mense con chi invece le gestisce un'interessante e la fine appunto l'orientamento nella rete dei servizi
Date tra i due mila sedici ricevano creato un gruppo
A bassa soglia dove persone in condizione di marginalità che abusano di alcol sono confrontate rispetto alle tematiche relativa loro stare
All'opera e sicura al loro percorso sanitario
Inizialmente della dell'agricoltura e l'ho mai parlato
C'è poi mai menzionato
Molto con il medesimo di I con le persone praticamente non siamo neanche io atte a noi
Le aree problematiche quelle emersa all'interno delle problematiche messi in correlazione con il gruppo è servito a voi facilitatori all'interno del gruppo nell'orientare ciò che emergeva o che da questi gruppi Corano e a volte anche rinforzare
Se il problema della il collega ho potuto stare in strada
Era praticamente non solo il non so dove mettere di con ciò che essa non solamente i documenti perché li perdo e so comunque che sono sedevo Uncle comunque le percentuali di soli perdiamo troppo elevato si parlava del come praticamente
Riuscì a limitare questo tipo di rischio
Okay
Il lavoro ha formato da undici persone differente per provenienza stranieri non stranieri Gioni non giovani con livelli logicamente il Magenta diverso
è durato circa quattro mesi quindi febbraio maggio due mila sedici con incontro settimanale di un'ora e mezza
Nella selva Pinna tutte quante queste modalità organizzative non le abbiamo scelte noi avevo chiesto loro logicamente ai consumatori quando preferite certo praticamente le mense e dormitori il giorno e così via
Cosa è emerso
Ma è sicuramente una motivazione di tre molto elevata e nostra contenti nell'esercito tenete conto che
Questo bassa soglia lo potevano entrare quando volevano in queste ore e mezza e anche uscire quando volevano fare senza problemi
La correttezza male è che l'operatore di riferimento non parlava quasi mai
Era proprio in coro tra pari
Cioè le era proprio uno di loro che all'esperto mi risponderà l'altro okay unica volta emergeva
Cinque minuti grazie ogni cosa che emerge un problema si auto rispondevano e quindi
La fiducia c'era c'è la mancanza di pregiudizio allo molto più valore
Il gruppo era molto unito c'era logicamente una presenza di lire propositivi sia i contenuti che non organizzazione per esempio al G otto punto hanno richiesto la presa d'di un diario
Volevamo praticamente scrive verbalizzare tutto quello che usciva nota perché durante la settimana potessero ricordare questa cosa qui c'era chi lo teneva e riproporle continuare con l'argomento la stima e la stima ossessiva
Una presenza costante e la continuità gruppo sedi sanitari
Interessante l'accorato sono persona che aveva
Riuscivate a botta a un un percorso unitario al SerT ed è riuscito a portare un'altra persona senza il nostro intervento
Ciò che le persone che avevano chilogrammi di lavoro e una di queste lavorava presso una parrocchia un dei lavori tiene lo ha portato lo ha presentato il parroco ha deciso di prenderlo per alcune ore
Okay ed è stato preso
Senza la morte del mediazione
Tutto tra di loro
Aspetti negativo che dici tu critici sicuramente nel tempo una diminuzione partecipanti piani sanitari
Il lavoro la stagionalità ok più avanti che si va verso l'estate difficoltà c'è nel trattenere interno del del gruppi in
Il richiamo della strada ciclicamente stalla chiama e questo punto è capitato
E ci turca gli operatori puttanate numero basso nostro non sempre erano ben visibili operatori
Né in questo effettivamente sto un po'un problema etico è nata dopo riferimento
Un'altra cosa praticamente appunto a sé delocalizzata gruppi naturalmente s'è situato tra
La stazione sarda ok effettivamente poi tossicodipendenti sostanza insomma vogliamo capire e così via
Abbiamo deciso avendo preso anche il target di Imola di spostare il Gruppo I con la in una zona centrale in prossimità dei supermercati delle mense
è infatti da settembre con la fine settembre cominceremo con un gruppo di consumatori in quella zona lì pittoricamente insomma
La presenza deve essere un punto maggiore
All'interno del gruppo cominceremo anche con operatori e servizi sanitari che ci hanno dato l'ok per esempio l'educatore e il medico del sarda voglio vedere che impatto ha quando
Escono dal da quella zona istituzionalizzata un po'connotata
Vogliamo proporre intanto il gruppo se qualcuno se emergerà dal gruppo del TAR delle Rita concrete si rispetta l'attività fisica alimentare cerca di fare delle visite periodiche anche all'interno di primo nitida
E trenta mito punto i servizi e alla fine se ci riusciamo circa l'elementare anche il cuoco motivazioni in gruppo
E vedere praticamente cosa appunto l'ICE come dicevo prima
Cominceremo al fine a fine settembre e perché non sono come andrà avanti grazie
Grazie Mauro grazie per la presentazione di questa esperienza avete avviato da poco ma mi sembra puntano tutto
Tutta la parte diciamo che riguarda il lavoro sul territorio e la promozione del lavoro della persona verso l'esterno insomma cui faceva riferimento anche
Valeria nel suo intervento insomma maltempo intervento accordi sommando quando si ci si occupa
I problemi legati all'alcol dipendenza Min da dire non solo
Da programma era previsto la collega nella di Bologna Katia
Cioni che pur no Simonetto sbagliato al centro Katia fatto confusione che purtroppo per motivi personali non non è potuta essere presente Beatrice bassi mi
Al collega del sette di Bologna velocemente due parole
Rispetto all'esperienza del sette di Bologna anche perché
Diciamo per noi no così come la panoramica che ci ha presentato la lega ha un grande valore no quell'esperienza da parte dei servizi pubblici che
Nonché spesso appunto nei nostri contesti sono poco rappresentati perché per motivi vari
Sì io ci tenevo molto che c'è forse Simonetta azione a descrivere questa project perché a in sembrava però almeno innovativo Anna
In alcune sue parti molto vicino a quello che di cui parliamo oggi il centro Katia
Significa centro ecologico per il trattamento intensivo ambulatoriale e dalla collaborazione tra l'azienda USL di Bologna l'ospedale Sant'Orsola sempre Bologna università
Per cui c'è stata questa partnership nel pensare ad interventi molto specifici sull'alcol
Che vanno da interventi di consulenza al fine e possono a bere vari sbocchi
Sia al fine di attivare un un percorso telecamera ospedaliero oppure di attivare un percorso ed esser avesse
Gli utenti che vanno a questa centro ovviamente sono selezionati evita un un colloquio pranzo presso il SerT
C'è anche tutto un collegamento con nella
Diciamo il il discorso del
Dei pazienti candidate al trapianto del fegato così come sulla valutazione ecologico e sulle piazze e la Commissione medico-legale delle patenti di guida
Per cui diciamo che riesce a prendere un target abbastanza vasto il in vi sarà all'interno programmi trattamento intensivo
Per persone che fanno fatica sia nella controllo del della sanzione reale con le azioni atta a mantenere l'astinenza
E che si configura come un trattamento da parte del Gruppo Monte specialistico supportato da contare dell'auto mutuo aiuto e
Per si è fatto da un inquadramento diagnostico sull'impostazione sia del dramma farmacologico sia di interventi cognitivo comportamentali ma anche se crede occasionali
Ci lavorano un medico internista due due scusato tre medici internisti un tossicologo uno psichiatra un due psicologi io
Non dico altro perché non non sa o non ci ha mai lavorato e conosco molto bene altre stazioni
E e il Progetto mi sembra interessante Villas come riferimento questa mail è secco Simonetta sono appunto Cioni
Che accelera a USA punto Bologna punto detti
Nel caso eguagliato ulteriore materiale per insomma cadere un po'più di conoscenza su questo progetto grazie
D'altra
Guzzanti
Da
Della
IVA dottor
Cooperativa lotta contro l'emarginazione di Sesto San Giovanni lei ci porterà l'esperienza del centro dell'attenzione assente si Lacchiarella di Milano modello di intervento per consumatori intensivi
Di alcol e cocaina
Anche perché ti chiedo appunto di tentare dei venti minuti anche perché vorrei diciamo dopo la l'intervento della collega di Bologna di più dedicare un po'di tempo per domande approfondimento insomma alle
Esperienze che sono state
Presentate
Si troverà
Sì
Vi parlerà un po'dell'esperienza della DC un Center innanzitutto
Scusate la diciamo Center una realtà in APS tra quattro realtà molto significative nell'ambito delle tossicodipendenze della prevenzione quali consumo che sono
Cooperativa lotta contro l'emarginazione cooperativa di Bessimo i associazioni e comunità il Gabbiano e stamattina
Nasce su dei presupposti l'intervento era diciamo Center di riscrittura nel trattamento della cura
E anche vede l'alcol come un'opportunità di cambiamento
Come una sostanza da un certo punto ad alta vischiosità ma che va considerata in termini di flessibilità nel percorso trattamentale
Proprio per superare quelle categorie interpretative ed investire sulle capacità oltre Collatino e delle persone ne abbiamo sentito parlare molto questa mattina
Un'accettazione in termini anche di accettazione della normalizzazione dei processi in Italia e culturali rivali sostiene i percorsi di di consumo questo come anche dalle indicazioni del del di Asseme quinto le nuove categorie del di essermi quinto
Nei percorsi individuali collettivi e nei processi sociali Zanchi
Partiamo anche dei presupposti di alcol e culture individuali generazionali fasi storiche
Tecniche per setting diversi ma anche un confronto con varie finalità di consumo abuso diverso se e superamento del concetto di sulla tossicodipendenza
Il periodo di trattamento che noi offriamo è chiaro e condiviso con degli obiettivi poi più avanti entreremo e lo vedete un po'più nel dettaglio anche attraverso i dati
E in continua dialettica con la persona nel senso che per noi è fondamentale la relazione prima durante e dopo quindi tutta la fase di perché era la fase di chiedere la fase di può scrivere e in questo senso
Diventa fondamentale tutto quello che è il legame della persona quindi non solo il rapporto
Tra il servizio
Pongo
Bilico e il servizio privato ma anche tutto il rapporto con il contesto territoriale di riferimento delle persone
Perché diventa fondamentale l'alleanza che si crea interni terapeutico terapeutici quelle persone e quindi diventa importante riscrivere i rapporti e le relazioni
Con percorsi che sono ripetibili ieri definibili
I tempi bevi della della reading della residenzialità e l'alta intensità dei lavori trattamento ci permettono proprio
Questa riscrittura continua una riscrittura che come dire li fa lavorare sul senso dei limiti e sulle vulnerabilità in termini proprio di consapevolezza che aumentare il lavoro della consapevolezza e delle e delle vulnerabilità delle persone
Allora questo che io vi ho descritto si inserisce però in quello che è il contesto dell'accreditamento di rally indica di Regione Lombardia
E quindi come dire in un contesto che è di alta specializzazione
In Regione Lombardia determinati requisiti Stendhal per l'autorizzazione al funzionamento e per l'accreditamento dei servizi sia pubblici che privati nello specifico
E la dizione center si colloca in quella che è la definizione di servizio di trattamento specialistico per alcol e quali dipendenti
E quindi indefinito proprio da loro come accoglienza di soggetti alcole poli dipendenti che nella fase successiva quella Kuta
Necessitano di osservazione cura prima dell'eventuale invio al trattamento ambulatoriale o in altre strutture della rete di assistenza e vengono definite in Puglia questo proposito delle offerte di prestazione
Che sono appunto la valutazione multidisciplinare il il fatto di stilare un progetto personalizzato l'avere un supporto psichiatrico psicologico
Ditte individuali di gruppo l'attività con i familiari supporto medico l'attività educative un personale che deve essere articolato in maniera multidisciplinare
è una capacità ricettiva al massimo di quindici persone un funzionamento ventiquattro ore su ventiquattro per trecentosessantacinque giorni all'anno quindi questo è un po'il contesto normativo
All'interno di questo contesto normativo quindi come si coniuga né si uniscono un po'gli aspetti che vi citavo all'inizio con quello che è il nostro modello di intervento bene
Nel tentativo di offrire delle risposte appunto mirate su progetti individualizzati con tempi definiti che mi richiamo a evitare le forme assistenziali e cornici Bisanti
In una dimensione temporale percepibile e con trattabile
Percorsi personalizzati che siano rimodulabili e poiché proprio quello che vi dicevo all'inizio
Prefigurare la dicendo esistenti International Center come con una posizione di
Centro residenziali di siccome sardisti sistema cioè un un servizio che si collochi prima durante e dopo e che sia in Rete sia con gli enti gli agli atti le Agenzie del territorio ma anche con quello che è
L'ambiente il contesto di riferimento della persona
E per questo diventa fondamentale valorizzare e promuovere un rapporto stabile e continuativo con il territorio il soggetto
Io sempre per parlando di presupposti progettuali questo intervento che appunto va inserito nel percorso terapeutico più complessivo della persona è un intervento mirato
è un intervento a forti integrazione socio sanitaria e in internet pendenza continua tra il pubblico e privato
E anche in continuità con quelle che sono le risorse le aspettative i bisogni della persona e quindi per esempio il mese di malattia le persone possono arrivare prendendosi uno stacco da quello che
Il loro contrasto lavorativo
La disponibilità a supporto che noi offriamo eh prima nella fase di accoglienza in cui appunto si si fanno i colloqui filtro idee
Come dire si identificano un po'i criteri di appropriatezza di cui si parlava prima che sono alquanto complesse
Durante nel senso che il supporto avviene alla persona ma anche al suo contesto di riferimento e nel poster con una possibile continuità relazionale
Che è data sia da la psicoterapia al supporto alla famiglia ma anche gli interventi in caso di riuso e anche la riammissione nella in in struttura
L'équipe un'équipe multidisciplinare
Con ma multidisciplinare in con diverse professionalità con approcci diversi di integrati in particolare mi soffermo sull'aspetto delle due psicoterapie che sono state scelte ovvero l'intervento cognitivo comportamentale
Che risponde
Di più alla tutto a quello che è la la lavoro sulla prevenzione della ricaduta intervento sistemico relazionale prima si parlava molto di narrazione
Serve a nome proprio per lavorare sui contesti familiari e sulla narrazione disse
Quindi come è strutturato è strutturato in un'acqua in una fase di accoglienza in una fase in cui c'è una segnalazione segnalazione che come avviene avviene sia indirettamente nel senso che le persone possono
Auto candidarsi telefonano prendono un appuntamento e arrivano chiedono fanno formulano una richiesta d'aiuto oppure tramite
Un raccordo con i servizi quindi segue una presentazione dei casi dei primi colloqui
Una restituzione di Progetto che poi inizia che poi dà avvio dall'avvio al trattamento
Restituzione di Progetto che poi
A va sfociare nella fase di valutazione cioè a una prima fase in cui il soggetto viene come dire osservato Evans
E valutato in comunità per poi definire quello che sarà il trattamento
Tutto questo si colloca all'interno di di tre differenti moduli che sono ripetibili integrabili
Con programmi sia residenziali Candy ambulatoriali un programma beve di due settimane che è quello più diciamo di valutazione che di solito è finalizzato esclusivamente alla valutazione
E poi dei programmi uno intermedio da quattro a dodici settimane un programma lungo da dodici a ventiquattro
Allora per raccontarvi un po'cosa succede ho voluto portare un po'ridati quindi
Da l'apertura l'apertura effettivamente a settembre del duemilanove va l'accreditamento è dato è datato primo dicembre per cui abbiamo messo come data di inizio effettiva questa
Al trentuno dicembre dell'anno scorso sono state accolte la nostra struttura duecentoventidue persone
Prevalentemente come potete vedere un uomo mini anche se la struttura in lista
Per quanto riguarda
La prevalenza dei soggetti che arrivano da nuovi sono soggetti che scelgono spontaneamente di intraprendere un percorso
Mentre i soggetti misura alternativa risultano dal punto di vista terapeutico di più complessa gestione perché non sempre
I tempi brevi di trattamento collimano con i tempi di esecuzione della pena ma non vado oltre perché questo aprirebbe voi delle altri degli altri discorsi
Per quanto riguarda la distribuzione per feste per fasce di età considerando la mediana dell'età sono state ripartite in impartite la distribuzione abbastanza omogenea
Ci siamo poi interrogati sulla presenza media se la la l'offerta di trattamento Breva è come dire corrispondeva un po'a quello che facevamo e diciamo che tendenzialmente la nostra offerta abbastanza breve si tratta di centotredici giorni poco più di tre mesi
Che sono abbastanza in linea con la prepotenza maschile che antica addirittura al di sotto e centotto giorni mentre quella femminile si discosta notevolmente su questo torneremo perché vedremo come l'alcol è collegato a questo aspetto
Poi andando a vedere un pochino come
I moduli proposti appunto concordano con una a cioè spesso succede che le persone arrivino e concordino un modulo Bremen
Questo è è stato un po'un escamotage che si è spesso usato per come aggancio relazionale
Perché le persone sono molto diffidenti ha rispetto al trattamento al trattamento in comunità e alle volte hanno anche paura di perdere le condizioni esterne il lavoro le relazioni con la famiglia con i figli
E quindi nel momento in cui hanno la possibilità di né esplorare un ambiente sicuro e che lavora molto anche sull'esposizione alle stanno sul fatto di permettere dopo un tempo breve di rientrare
A casa di dire sperimentarsi sul territorio
Accettano anche dei percorsi di trattamento più lunghi e quindi come dire c'è proprio tutta una fase di contrattazione e qui si vede un po'come
A come dire il proprio alla la la relazione via via commenta la relazione aumentano anche i periodi di permanenza nell'anno in servizio
Se poi consideriamo un sempre i moduli di permanenza e gli esiti ne abbiamo considerato è esiti positivi sia il rientro sul territorio
Ma anche i trasferimenti in altra comunità nel senso che il trasferimento in altra comunità è frutto di un percorso di contrattazione con con le persone soprattutto sulla base di di alcuni bisogni
E e quindi per noi è sempre stato un esito positivo mentre l'abbandono e la dimissione e sono divisa intesa come espulsione abbiamo dato un termine affinché ci piaceva di più il termine espulsione
Come dire si vede come all'inizio i drop out siano più elevati nei primi nei primi moduli perché più faticoso all'inizio poi quando si è costruita maggiormente la relazione con il gruppo
Operativo
Aumentano invece alle agli esiti positivi
Andando un pochino invece adesso a parlare di sostanze e quindi focalizzando in particolare l'attenzione sull'alcol vi dicevo la nostra struttura peraltro con le quali dipende venti neanche cosa significa così che cosa significa in termini normativi non cosa significa per me in termini non va ma non attivi significa che ne possiamo prendere
Persone che consumano alcol o persone che nella diagnosi abbiano almeno due sostanze
Allora se consideriamo l'alcol come prima sostanza da abuso beh una casistica che abbiamo è molto ridotta si tratta di trentasette casi che corrispondono al diciassette per cento del totale
Quindi è poco intercettata se invece consideriamo l'alcol come seconda sostanza la casistica si alza al quarantotto per cento alla la sostanza secondaria di elezione
Se prendiamo i i trentasette casi in cui l'alcol è la prima sostanza e distribuiamo per fasce d'età
Al emerge che soggetti si situano prevalentemente sopra e di ventott'anni e le donne addirittura a partire dai trentasei
Si tratta quindi di abusatori quasi esclusivi DIA quasi esclusivamente di alcol o alle volte in associazione con psicofarmaci derivati da trattamenti proprio legati all'alcolismo
Nel quarantotto per cento invece dei casi in cui l'alcol era sostanza secondaria aumenta invece l'uso nelle fasce d'età più giovani
E per quanto ripeto per quanto riguarda gli uomini mentre per le donne è abbastanza distribuita
A
Ci siamo poi chiesti quale la sostanza primaria di abuso associata all'alcol ed emerge un ruolo preponderante della cocaina su centotredici abusatori di cocaina ben ottantasette hanno all'alcol come sostanza secondaria
E questa associazione cocaina alcol c'ha un po'
Interrogato sul fatto che sia un fenomeno abbastanza diffuso nelle varie fasce d'età
La pregnanza no
Oggetto manca poco tempo quindi
Nonché
Sì va bene
Un aspetto adesso a salto un po'un aspetto che ci ha interrogato molto è proprio quello legato alle donne nel senso che spesso le donne che abbiamo incerti intercettato hanno un prof un un profondo rapporto quella alcol e i tempi più lunghi di permanenza sono legati proprio a questa cosa l'elemento dell'alcol specialmente nelle donne porta ad a vere dei contesti sociali di riferimento molto come dire di segregati
Che poi hanno bisogno di una continuità di altro tipo e quindi tante volte negli esiti
Quando vediamo alle prese in carico soprattutto superiore in sei mesi in con il trasferimento in altra comunità si tratta spesso di donne quindi ci siamo anche molti interrogati sulla solo il genere femminile
Salto un po'alle conclusioni mi spiace barca appunto il tempo stringe
Rileggendo un po'cocaina al consumo controllato ho trovato questa questa frase in una nel nel primo capitolo Di Grazia zuffa
In cui si parla di esistono sapere diffuso sull'alcol intendo con ciò la conoscenza sui vari tipi di bevande sulle quantità e le occasioni appropriate per bere e di converso
La conoscenza sui tipi di bevande particolarmente rischiosi sulle quantità eccessive sulle occasioni non propria inappropriate per il bere
Questo sapere sociale alimenta la credenza che i rischi dell'alcol non necessariamente si traducano in danni almeno non per tutti individui che decidono di iniziare la carica di consumatori di alcol condividono questa credenza
E non trova l'aspettativa di controllare il proprio consumo di alcol
Questa questa riflessione ci ha fatto un po'interrogare su quali modelli di trattamento proporre
Il modello della Dickinson Center per noi risponde maggiormente a soggetti poli con sommatori con prevalenza di abuso di cocaina e alcol quali tempi dei trattamenti
Nel caso di uso esclusivo di alcol sembrano aumentare in termini sociali il bisogno assistenziale e di conseguenza il modello di intervento dovrebbe focalizzarsi per noi sul sardisti sistema per costruire progetti dirette
Non solo tra pubblico e privato ma anche
Fra il privato sociale stesso è le altre leggi agenzie gli enti territoriali
Quali sinergie costruire con il contesto familiare sociale e per favorire il rientro sul territorio spesso ci siamo trovati nella nostra esperienza di fronte a
Delle situazioni molto di opere gatte molto faticose
Quali approcci a seconda delle tante come sfatare il sapere sociale che i rischi dell'alcol non necessariamente si traducano in danni e orientare soprattutto i più giovani verso forme di controllo di consumo perché quello che noi abbiamo così un po'esplorato soprattutto nelle fasce più giovani di
Proprio una sottovalutazione del problema anche
E infine come costruire modelli di supporter gancio precoce più vicine alle prime problematiche dell'abuso del consumo dannoso anche nell'organizzazione attuale del sistema ambulatoriale di aggancio un po'
Vi lascio con con questa frase come dire il a il consumo di alcol una cosa che per noi Comune
A quel problema di chi vere pensati pensando mini un altro se succede qualcosa di brutto si deve per dimenticare se succede qualcosa di bello per festeggiare se non succede niente si beve per far succedere qualcosa grazie
Tagliando le vostre relazioni però appunto se riduciamo il tratto di tempo anche per le domande per approfondire anche perché necessariamente presentando ecco che la gente si avvicina
Presentando un'esperienza per forza bisogna essere schematici per cui quando si arriva nel cuore finito il tempo
Claudio Bianchi open gruppo Bologna si presenta l'esperienza intervento breve anche qui per consumatori intensivi di alcol e cocaina
Anche perché venti minuti
Riusciamo ad aprire le toccano le tecnologie non stanno aiutando
Conto sul protocollo
Essendo venuto invitata a parlare un po'dei sugli impianti rispetto ai nostri interventi per consumatori intensivi di alcol e cocaina
Ho fatto la scelta di non limitarmi alta il mouse che in un qualche modo rappresenta per eccellenza nostra approccio di trattamento barese intensivo per questo target di consumatori
Ma cercherò di presentare un attimo come open Group
Ha scelto di intervenire sul tema di alcol spaziando su tre aree di intervento tra contesti operativi
Che comunque hanno degli elementi di forte continuità pur nella loro differenza e un elemento di continuità l'ho ritrovato nella presentazione della Summer su cui il nel passaggio in cui appunto si parlava del tema dell'alcol e inserito all'interno delle logiche degli approcci della riduzione del danno perché tutti questi nostri interventi esperti sono
Legati all'approccio di riduzione del
Del danno che veramente copre
Questa intera gamma di azioni che abbiamo messo in campo non solo per il trattamento della cura
Ed è dell'alcolismo ma anche proprio per i percorsi di sensibilizzazione e prevenzione quindi relazionerò e le in un Cul continuum operativo che vada alla comunità terapeutica residenziale
Con un target ovviamente di ai target gli alcoldipendenti
Passando attraverso al tema out che ha un po'la formula intermedia per poi arrivare ad alcune azioni operative di prossimità
Che riguardano più i nostri interventi nell'aria dal punto di prevenzione e di politiche giovanili e in tutto il punto nell'ambito anche appunto dei consumi
Dei consumi appunto nel
Di alcol nel mondo dei giovani
Ne era stato chiesto di
Parlare degli interventi brevi ed io
Cercherò di essere breve io nella mia esposizione rispetto alla brevità è un concetto un po'controverso nel senso che in genere quando approcciamo la cura si piazza pensare al tempo
Come Suma frutto un po'di una negoziazione non come un obiettivo ma uno strumento quindi
Darebbe essi si consiglia bene col fatto che cerchiamo in qualche modo di dare valore anche I bere distacchi dalla sostanza alla possibilità di favorire il Suma momenti distacco nei propri consumi
E
E all'interno di quei settori momenti brevi di cura chiamiamoli così di confronto rispetto a quello che è il rapporto con la sostanza chiamo però di garantire
In una logica di efficacia anche un'alta intensità per cui
Forse più corretto parlare nel nostro caso di interventi Berezi ma ripetuti nel tempo quindi poi non sempre il tempo che nella relazione e del processo terapeutico e così breve soprattutto quando facciamo riferimento agli interventi di tipo residenziale all'interno ad esempio della nostra struttura un po'strano
E un altro elemento molto
Sa che abbraccia un porto tutte le nostre aree operative è quello di del coinvolgimento attivo di quelli che sono i destinatari dell'intervento in qualche modo la persona
Viene incazzata nell'arco costruire il percorso di cura anche questo è un elemento di continuità
Secondo noi è fondamentale perché
Sempre di più si era zona nei termini di una personalizzazione del Progetto quindi magari viene scelto la chiudere siete alla in accoglienza la tipologia dell'intervento ma
E incontriamo
Traiettorie talmente diverso e di consumo di alcol e cocaina Casey incalzano ovviamente nella stessa nelle necessità di pensare a interventi itinerari terapeutici sempre molto differenziati
Un elemento evolutivo che fare incontri scontri atto all'interno del dei nostri percorsi terapeutici un approccio che si può non polizie mi probabilmente in sintonia con i contenuti anche di questo esame oscure
è che intravedo come sempre di più nei nostri servizi anche quelli più classisti dei più e i contesti più strutturati di di cura si stia e ci stiamo muovendo sempre di più da un paradigma di controllo
E dove alle volte anche
Nel
Spesso somma siti SIN alzare un po'in alcuni percorsi di un esercizio del controllo che arrivava quasi ad azioni normative molto Rizzi idea
Sommare anelare sempre degli obiettivi di astinenza RAI di
Dragonieri cosiddetto sempre ritengo ormai si ragiona nei termini di ricaduto comunque violazione della sinistra con me un'occasione una possibilità che va fa parte del processo terapeutico ed è importante passati attraverso una logica nella logica ovviamente di imparare da questo elemento di rottura e avere quel maggiore consapevolezza per favorire insomma delle alternative più soddisfacenti
Un indistinzione ma di quello che è stato questo percorso di abbassamento somma delle logiche del controllo in senso è stretto per passare a quelle più dell'autoregolazione un l'utilizzo di uno strumento come l'etilometro per esempio che è uno strumento che è molto presente nei nostri servizi
Probabilmente ci siamo lasciati contaminare positivamente da chi ha sempre operato nel mondo della notte la riduzione del danno con anche
Degli interventi sì l'auto e nei contesti di divertimento per cui anche nelle nostre comunità che sono tutte dotate
Di questo strumento viene utilizzato proprio come uno strumento dialettico di alloggi consuma offre delle informazioni dei dati oggettivi
Ma insomma l'obiettivo è sono favorire anche attraverso questo strumento di monitoraggio questo dispotico mi sentivo di monitoraggio un passaggio poi da quello che è
L'informazione dei consumi a un poter dare si significato e quindi alimentare comunque un approccio critico rispetto appunto con la propria gestione della rapporto con le sostanze
E andando invece a uno sguardo più appunto su quel la la primaria di intervento che quella in cui
In un qualche modo viene offerto per soggetti alcoldipendenti di genere ma stirare
è un inserimenti in una struttura terapeutico riabilitativa residenziale che si offre da subito su ma come contrasto forte di riferimento per un tempo anche se indicativo di trattamento
E stavolta appunto della nostra realtà di recupero urbano
Che dal due mila e nove ha fatto proprio una scelta di diventare contestatori abilitativo e struttura dedicata per alcol dipendenti perché inizialmente su Manet nella storia passata aveva un target misto
E all'interno della struttura è presente anche un un modulo di pronta accoglienza l'alcol
Per soggetti particolarmente compromesse anche dal punto di vista sociosanitario quindi per offrire anche la possibilità di una
Il percorso che dia un'alta attenzione anche alla componente medico-sanitaria ovviamente in stretto
Raccordo con i servizi del territorio perché internamente nelle nostre città abbiamo somma un'équipe di formazione psicosociale non abbiamo
Figure sanitarie all'interno quindi collaboriamo col territorio e il fatto di aver aperto a questa utenza specifica
Ha introdotto ha e ha messo in azione l'équipe in un cantiere progettuale che dal due mila nove in continuo movimento nel senso che inizialmente appunto era stato strutturato un programma terapeutico insomma con anche un lavoro molto significativo di
Supervisione con moschea altri insomma specialisti di ieri di alcologia
E poi nel tempo chiaramente si fanno i conti con e l'effettivo utenza le persone che prende in carico quindi
Come già altri hanno accennato sono molto spesso arrivano alla nostra attenzione insomma persone che hanno una multi problematicità ed esigenze che vanno oltre il il percorso di trattamento dell'alcol dipendenza e quindi
E in un qualche modo sei è stata sempre un po'un'oscillazione una flessibilità
A più livelli rispetto agli strumenti offerti passando alle volte ad alcuni momenti in cui è più alta l'intensità delle offerte
Di gruppo ad altre in cui versa essi si sposta più su una dimensione di lavoro terapeutico individuale però sono ci sono un po'degli elementi di continuità
Che sono i punti forti di quel tipo di proposta e sono appunto il fatto di avere un contesto che ti offre un contenimento una prego protezione e quindi la possibilità di dire a chi veramente una parentesi di distacco dalla sostanza
E in cui sono apprendere della
E delle strategie anche proprio come utilizzando la comunità come intervento di fase
E Lilli l'utilizzo del gruppo come risorsa venga comunque a prescindere dalla l'intensità terapeutica delle offerte di gruppo il nella comunità rom presentano viene dato molto valore ai rituali
O insomma spesso riflettuto su questo aspetto probabilmente anche e molto rituali è stato il consumo di alcol ha delle caratteristiche rituali in quella più che in altre delle nostre strutture se molta attenzione anche alle ritualità costruttive ha
Le ritualità altre nel momento al punto in cui ci si stacca nei propri contesti di
Di consumo la logica chiaramente è quella della comunità al potere rispetto ristrutturate di un quotidiano
Regole la giornata titolo e la un'alta condivisione dei momenti sia formali telefonini informali
Poi in un qualche modo sempre di più questa struttura ha avuto la necessità per evitare anche dei pro e dei progetti di
Luca De zeri comprai insomma riconoscendo comunque l'esigenza di queste persone anche di essere accompagnate nella ricostruzione di una rete sociale di rapporti diversi con loro contesti
Sia passato sempre di più a pensare a dei percorsi di accompagnamento in cui
Progressivamente ci si separa dalla comunità
Per sperimentare delle autonomie e quindi
La possibilità della casetta che sono alloggi terapeutici si disegna autonomia comunque molto custoditi monitorati dagli operatori
E un un altro tipo di offerta che consentita la nostra accordo di sistemare le dipendenze che al famoso Progetto utilizzabile
Ci diciassette
Che altro non è che un progetto che viene proprio costruito sulla persona
E vengono scelti i tipi di prestazioni e il tipi di livello di intervento a seconda delle esigenze della persona stessa
Questi corsi consenta un po'di magari alle volte appunto di utilizzare la comunità come anche intervento breve di fase
A cui poi aggiungere una compagnia mento nel territorio
Perché somma
Risulta sempre più difficile il lavoro proprio sulla radicamento e al ritorno nel nel contesto il Governo dopo la fase di comunità quindi si cerca un attimo di favorire dei
Dei percorsi di accompagnamento che hanno un po'i colleghi della struttura scherzosamente chiamano a Comano accompagnamenti
In adozione quasi perché spesso
Il tempo anche lungo ma via via somma si fa in modo di promuovere insomma sempre di più l'empowerment della persona e l'auto dell'arrivo a una condizione ottimale di di autonomia con ogni tanto nelle situazioni più critiche più gravi la possibilità di un ritorno temporanee o quasi
In revisione all'interno della struttura residenziale che rimane sempre un po'la base sicura da cui sperimentarsi sull'esterno
Ombolc scherzosamente ho messo due immagini di
Che ispirano particolarmente rappresentative dell'approccio del dirupo arrivano in una ci sono due Babbo Natale un utente una una per le operatrici storiche della struttura
Insomma mi è sembrato curioso perché ecco credo che una delle loro logiche sia proprio quella dell'affiancamento quindi insomma non c'è nessuno che aspetta
L'intervento sarà è costruito veramente passo dopo passo il fianco a fianco
E così come stavolta spesso i colleghi che si trovano a fare un accompagnamento anche rispetto al contesto AN all'inserimento al ritorno in ambienti
E eterne quindi ricorrendo tenendo conto anche proprio dei dei limiti della persona nelle riuscirà ripensato in maniera diversa nel all'interno degli stessi contesti
E
Il TAR nautica il tema out è un po'si approccio che il metodo per nuovi Time Out ed nasce pronto con me
Risposta di curare leader cocaina nuove dipendenze
Sono spesso ovviamente come la collega Della Dickson Center se li troviamo a fare i conti invece con una dipendenza di da cocaina associata l'uso di alcol sia come per ridere grilletto al consumo sia anche un uso sedativo dopo il consumo di cocaina
In un qualche modo per noi Time Out è veramente insomma quello che chiedeva l'intervento l'intervento breve
La parentesi distacco il fermarsi interrompere il consumo favorendo un passaggio dal tempo spazio del consumo intese al tempo spazio della relazione della possibilità di rilanciare
Altri elementi sia rispetto alla relazione con se stessi che alla relazione con l'altro perché altre sembra comunque proposta di un percorso individuale ma in una situazione di gruppo quindi la possibilità anche del confronto e della prendere dalle esperienze
Successi strategie ma anche somma difficoltà degli altri quindi mettendo proprio facendo circolare l'esperienza del consumo insomma un'esperienza comune
Di apprendimento sociale favorita sommata la possibilità di
A l'offerta a ciascuno di portare frammenti della propria storia
E comunque focus non solo sulla propria storia di consumo ma anche su tutto quello che è retrocessa ante al consumo
E il lo strumento più rappresentativo all'interno di un pacchetto progettuale che si può
Articolare in maniera diversa
In maniera diversa il weekend il week-end è un appuntamento anche quello rituali entrato a cadenza mensile che non siamo in un contesto dedicato ed è proprio lui che andare
Dal venerdì sera la domenica pomeriggio
Un una ritualità alternativa a quella del consumo insomma inizia nell'orario aperitivo del venerdì si conclude nel momento in cui in genere il consumatore da abbuffata di cocaina
E alcol somma sia rilassata magari prepararsi hanno un parco non contaminare anche l'area lavorativa e delle responsabilità familiare il lunedì successivo
E all'interno di questo tempo spazio si offre una parentesi guerra
Un elemento importante è che ha una parentesi di cura che nella frenesia e nell'accelerazione del consumatore di cocaina noi chiediamo invece di abitare di
Sostare in un qualche modo c'è un contesto casa
Che abbiamo rilevato nel tempo ad essere un elemento essenziale nel nel percorso di cura proprio nell'ottica somma dell'ambiente un po'a terapeutico globale è un contesto dedicata una casa sull'Appennino bolognese anzi
Un po'tosco emiliano potremmo dire
E in cui in un qualche modo si cerca di curare non solo l'aspetto psicoterapeutico perché chiaramente viene proposto un un week-end ad alta intensità terapeutica con diversi
Appuntamenti ettari Malta il mio tema ottimi adesso cerco di accelerare
Rendendo insomma c'è c'è un'alternanza di diversi momenti gruppi palestinesi Turati di psicoterapia ma molto valore viene dato anche alle formalità perché in un qualche modo
Vuole nascerà anche come possibilità per dare spazio alla creatività
Una creatività nella logica servizi senza messa questa volta servizio delle novità delle
Della libera espressione di sei non della trasgressione
E e poi appunto e vuole essere anche appunto una parentesi per imparare cose di sei degli altri anche divertendosi molto esperienziale quindi si parte dal
Del da offrire delle esperienze degli stimoli rispetta il quale ognuno è libero di decidere quanto e come coinvolgersi per poi passare evidenza delle riflessioni comuni
E a cercare il più possibile di renderla un'esperienza esportabile e si passa dai genere né a da un nuovo una primo appuntamento sperimentale in cui la persona viene giusto per assaggiare l'esperienza la possibilità che poi diventi
Nel tempo una rete di approdo è un appuntamento stabile di cura a cadenza mensile Lazzaro deciso è mediato dai servizi per lo più deserte
Un o comunque anche alle volte abbiamo anche saper trattare minoritaria alzarsi di tipo privato con richiesta spontanea di aiuto
Ultimo ma non ultimo tutto l'ambito del
Del di dagli interventi di prevenzione sensibilizzazione che sono motore prevalente
Nel generare anche cultura nel fare colto punta guerra e appunto nel con e nel territorio molto forte l'impegno nel mondo della notte
Dalla somma nostro settore infatti ai giovani che dall'Osservatorio ci porta ad uno scenario in continuo movimento già abbassata l'età dei primi consumi
I e tra i giovani non il Binge drinking non è così
Frequente sempre di più rilevano anche la capacità dei giovani di perlustrare insonorizzate le esperienze
Spesso il loro stile di investimento Teti voi fatto il PD nottata e lunghe con tanti appuntamenti diventa un un elemento protettivo rispetta l'uso di alcol perché magari per cui dal viene intercettato all'interno dei
Delle rilevazioni del dell'alcol testa
Riesce a moderare i propri consumi quindi questi movimenti e notturni
Secondo i colleghi appunto della che lavorano in quest'area rappresentano le volto nello strumento di autoregolazione
Non di grande aiuto la laicità della formulazione di rinvio a molto diffusa nella movida molo bolognese
Che in un soggetto magari ancora poco consapevole crea spesso insomma un uso smodato e insomma consumi frequenti di cocktail all'interno della stessa
Sbagliata una somma molto importante continuare appunto anche un lavoro di sensibilizzazione coinvolgendo gestori di locali e tutti contro dirette anche punto con i servizi del territorio la prossimità
Importante per nuovi nell'ambito della prevenzione lavoro con la scuola che molto spesso ma solo contesto del dovere ed impegno scolastico ma questa realtà diventa anche contesto ricreativa in cui vengono diffusi e venti e quindi
Sono utili l sinergie con i giovani però poter gli organizzatori di feste che trovano ovviamente né i compagni di scuola un
Un ottimo
Target a cui balzare importanti contesti dedicati noi abbiamo un contesto che fra pochi indizi
Che magari un giorno presenteremo gestita insieme al Comune di Bologna proprio nostalgie di cultura consumi e consulenza e rivolta al target diciotto trenta
E e insomma all'interno di questi servisse insomma puntare sempre di più anche a te a degli strumenti a delle azioni che coinvolgano
Sia ai giovani in un rapporto insomma peer to peer
Come può essere su un progetto che è nato recentemente in cui sia Diana mozzate di consulenza on line a anche la possibilità di una redazione
Che coinvolge direttamente isolane quindi parte attiva dei processi di informazione e di sensibilizzazione
Come può essere un sito che ed essere volto più al mondo degli adulti dei genitori dei degli insegnanti e generali vecchia diversi che entrano in relazione ai giovani
Per offrire anche agli adulti insomma elementi di informazione che sono anche formazione
E
Una cosa che mi ha incuriosito nelle giornate io figli tra l'adolescenza gli manca l'infanzia ecco come il fenomeno robusti questo
Giovane cantante che ha è uscito con un singolo che non riesce a dal momento che relativamente a riprodurre altri brani
è diventato un po'al tormentone estivo
All'interno del suo zone di cui è di questo brano lui ripete insomma
Niente invita al potere ma che si intitola andiamo a comandare al potere delle società alternative e la cosa curiosa è che
Tra le scelte delineate sono proprio logiche molto distanti da quelle del consumo perché lui addirittura si presenta astemio
Non fumatore di cannabis e addirittura di opere che spaziano acqua minerale il fatto che abbia avuto un impatto così al di là del semplice nel movimento danzante che ha sottratto alla canzone è curioso perché
Insomma sembra non così univoco anche punto il sistema dei testimoniale delle e ogni tanto appunto si inseriscono
Anche culturalmente anche nella musica delle didascalie di contrasto rispetto ad alcune logiche qui una fotografia un podio del tipico banchetto in movimento che ha molto semplice essenziale offre
Punto spazi di dialogo e di informazione
Un lavoro di prossimità che viene anche gestito all'interno di un coordinamento regionale per quanto riguarda l'Emilia-Romagna e all'interno anche di azioni che possono cercano di avere anche un impatto sulle politiche del territorio il sostegno dei progetti
Quindi concludo dicendo che appunto cui nella loro differenza questi tre ambiti dite di intervento comunque
Coniugano alcune logiche la prossimità
Il il fatto di coinvolgere i attivamente i destinatari delle dell'intervento come direbbe l'auto con la la la pole l'auto mutuo aiuto come proprie Sperti di esperienze
E la contrattilità nel senso che al centro c'è sempre una progettualità in movimento e sono d'accordo con chi diceva che nessuno può imporre un cambiamento va
Ecco costruito
L'importanza di avere uno sguardo alle culture uno sguardo al contesto e di pensare anche all'ultimo utili potere attivo dei dispositivi di monitoraggio
Per proprio favorire sempre di più insomma alla
Il consolidarsi di strategie anche di autoregolazione di
Nate spontaneamente
Grazie nei tempi abbiamo dieci minuti quindi un
Tutto sommato Bontempo
Per stiamo sui dieci minuti perché il quarto d'ora ci arriviamo
Mi dispiace pur nel territorio di entrerà Valeria perché questo venute fuori dalla sala contro
A che avevo visto diciamo chiusa
Allora nulla punto spazio anche perché appunto soprattutto
I colleghi hanno presentato le esperienze sono a tempo di corsa e quindi magari
Dalla sala c'è la necessità anche di così approfondire alcuni passaggi che
Sono stati i in qualche maniera
Volati via
E soprattutto anche alla relazione di di Valeria insomma che ci ha presentato un po'napalm panoramica insomma le
Servizi in questi
E trasformazioni no di questi in questi ultimi trent'anni quarant'anni
Pensando appunto voglio dire anche a
La trasformazione che è avvenuta all'interno del del mondo delle comunità terapeutiche insomma dove
Fino a una decina d'anni fa insomma diciamo questo tipo di utenza difficilmente insomma veniva accolta e e quindi anche a seguito di quello che ha definito Valeria ma un po'l'assetto alloggi
Laico
L'assetto alloggi a nuclei definita sono nate in qualche maniera voglio dire no lo strumento comunitari ventata un'opportunità di trattamento anche per persone che
Tina allora insomma non avevano usufruito questa opportunità Claudio si parlava dell'esperienza di Ozzano per esempio non ho capito ma mi immagino che è un gruppo misto non gruppo eterogenee quindi voglio dire
Solo vengono accolti soltanto
Persone
Nostri uomini seri ma lo dico in termini di
Rispetto alla sostanza da abuso insomma quindi non c'è più una centralità sulla sostanza ma voglio dire al centro c'è un po'mi sembra di capire non vi è un prezzo
Proprio sull'altro da comunità sono di alcol
Ex
Nulla va bene quindi che sarà la domanda di azioni
Bisogna fare
Allora mi ASP settimo lato una cosa
Che ha detto Valeria ma che poi è stata ripresa seppure in maniera molto diversa molto insomma da un'altra angolatura in altri
Interventi Valeria parlava riprendendo
Il
Gli Stati del cambiamento
Parlava dell'importanza del commitment cioè dell'impegno
Intanto ne dobbiamo e riportava quindi anche delle ricerche su questo
Per prima cosa che vorrei ricordare perché credo che ci serva molto nel lavoro
Che il il cambiamento così come lo vedi appunto del modello di process che di Clemente insomma quello degli Stati il cambiamento il cambiamento non si identifica con le azioni
Massi di notifica con tutti i momenti dello con tutti gli Stati del cambiamento cioè nel termine io inizio a cambiare nel momento in cui
Semplicemente prendo in considerazione l'idea di cambiare perché è importante questo concetto perché è un punto un aspetto del continuum
Del continuum cioè non esiste adesso c'è un comportamento io lo dico in termini semplici comportamento cattivo comportamento buono
A un certo punto cambio lascio il comportamento cercavo comportamento no non è questo il senso diciamo così del modello di cambiamento e modello di cambiamento eh un prodotto un processo lungo
Passo dopo passo che inizia nel momento in cui io inizio a pensare al cambiamento
Tant'è vero che se voi lo sapete meglio di me il primo stadio è latte contemplazione cioè quella in cui
Inizio a pensare e però dicono ci sono troppi instant Caccini il cambiamento
E preferisco continuare diciamo sul compreso quel comportamento
Questo è molto importante è un aspetto del continuo
Però appunto il valere diceva un elemento importante il l'impegno
Metà inutilmente che un altro elemento importante molto importante sempre nello stadio della contemplazione preparazione e la Tirso passione
La persuasione tant'è vero che voi capace non mi ricordo quale del
Del fascicolo troverete citata una delle prime ricerche
Addirittura ancora degli anni Ottanta di cibo riforme del del lo psicologo G morto ad
E di ALLES perché di
Che confronta proprio rispetto a il l'esito in questo caso all'esito no diciamo finale del processo
La persuasione della persona di poter raggiungere l'obiettivo non importa se l'astinenza o il consumo controllato ma
La
Convinzione di poter raggiungere quel risultato con l'ipotesi cosiddetta della gravità della dipendenza
Cioè diciamo il modello appunto citato da Valeria col modello medico per cui è quanto più diciamo io sono grave come dipendenza tantomeno o possibilità di raggiungere un obiettivo obiettivo del consumo controllato poi alla fine il discorso era questa
Allora già in questa ricerca appunto pionieristica in qualche modo viene fuori che
Non è così importante l'obiettivo che ci si pone quanto la convinzione della persona di poter raggiungere questo obiettivo
Allora questo è molto importante però perché sotto due aspetti su cui io vorrei che poi noi continuassimo a ragionare
Uno eh
Vedere il collegamento fra questo elemento
E la centralità del cliente nello stabilire gli obiettivi
Voi capite bene che se un elemento fondamentale è la soggettività in sostanza c'è la mia abbia convinzione di poter raggiungere quell'obiettivo
è evidente che
E come dire la responsabilità chiamatela pure così con questa parola
Di scegliere l'obiettivo
è fondamentalmente nelle mani molti enti queste il collegamento
Questo è il collegamento e altrimenti diciamo anche
Come dire la prospettiva cognitiva comportamentale non riusciamo a capire che cosa significa in sostanza a parte quindi non è solo
Una cosa molto importante diciamo di il venire in contro a quelli che sono in parte no no e queste collegamento
Quindi il ruolo in qualche modo dell'operatore è quello di come dire la sostenere la scelta che fa
E come mai nelle ricerche viene fuori voi come dire come dice stante un PIL che l'esito più comune
E quella del bere controllato semplicemente perché è l'obiettivo che le persone considerano più semplici sarà vero non sarebbero delle volte non si accorgono che non è vero magari cambiano però
è insomma un il cerca in qualche modo di scegliere l'obiettivo in cui pensano che possono meglio raggiunge allora noi ci muoviamo qua
E questo è un primo elemento tanto per aver chiaro un po'come ci muoviamo
La domanda che io vi pongo però qualche mi è venuta francamente stamattina prima non me ne ero mai posta così chiara eh
Comunisti si concilia questo elemento
Di importanza diciamo della credenza della persona di poter raggiungere quell'obiettivo in ultima analisi della credenza della persona di poter controllare il proprio consumo o di riacquistare il controllo come il
Sul proprio consumo con lei in fasi che
Tutto il sistema dei servizi ma non spesi mettiamo sul rischio sul danno quella che questa è una contraddizione anche la riduzione del danno e del rischio
Cioè voglio dire e il sì noi possiamo fare anche un'opera per enfatizzare i rischi i pericoli
Va insomma e per
Come però mettiamo insieme queste cose cosa mettiamo insieme
Cioè e e soprattutto uguale visto che giustamente Klinger ma ci richiamava stamattina
Qual è come dire il panorama di credenze sociali
Insomma se la credenza individuare c'era credente sociale qual è il panorama di credenze sociali che più aiutano le persone attenere sotto controllo il loro corso
Cioè un panorama di credenze strutture sociali tutto focalizzata sul rischio danno su il
Come dire appunto il il terrore e di non riuscire a tenere sotto controllo e quindi di passare
Al rischio ma un suo problema bere problematico alle dipendenze e così via oppure
Anche lì diciamo un insieme di credenze sociali che
Hanno fiducia
Nelle culture diciamo no delle delle culture del BEREC pronto controllato che in qualche modo hanno fiducia sugli strumenti sociali altro di strumenti sociali
Per temere sotto controllo in questo caso il bere
L'ultima domanda quel sito patrimonio cioè il fatto che io e
Ho presente che
La stragrande maggioranza delle persone a un ma e riesce addirittura a mantenere nel tempo
Spesso molti no
Però la gran parte delle persone ci sono anche molte persone che soprattutto per l'altro non a caso essendo una sostanza fortemente acculturata riesce a tenere costantemente costantemente modelli D.P.R. controllato
Questo sapere il sociale esistente
Insomma
La gran parte delle persone li utilizzano come io riesco alzarmi un patrimonio anche per le persone
Che per certi periodi di tempo invece hanno difficoltà a mantenere quel controllo perché questo vuol dire lavorare sulle risorse delle persone
Badate io lo dico perché questo è l'approccio impari lavora normalmente gli psicologi
In tutto il sistema dei servizi adesso gli psicologi lavorano sulle capacità sulle risorse delle persone e non più sul deficit cioè voglio dire ormai quasi una cosa così allora
Questo
Principio che vale in generale per la Psicologia meglio nel sistema diciamo de de de generali sull'Oscar perché era sistema
Come noi lo facciamo lavorare invece nel campo di consumo di sostanze queste la grande domanda indagata se non riusciamo a rispondere a questa
La riduzione scusate adesso lo dico molto estremizzando ma la riduzione dei rischi e le riduzione del danno non è niente
Non è praticamente niente cioè è un fallimento totale scusatemi allora si ritorna come prima
Prevenzione trattamento riabilitazione lasciamo perde il quarto pilastro lo dico adesso ma
Provocatoria per carità avendoci speso metà della vita però insomma ve lo dico per farmi intendere che secondo me è una sfida molto seria
A cui siamo noi dobbiamo rispondere una crisi secondo me rispondere su un altro in sostanza
E mi chiedo
Mancando
Sì Michele Perini Silvio sono medico in un SerT della provincia di Enna in Sicilia
Mi ha molto stimolato l'intervento di di Valeria Zavan
Perché appunto lavorando conserte era molto stimolante ed interessante volevo fare delle considerazioni nel momento in cui parlavi di modello
Sento logico e dell'altro modello che è un po'a questa provenienza ospedaliere eccetera io penso che oggi almeno io parlo per la mia esperienza ecco il modello che sicuramente
A un futuro il solo quello Sarto logico perché se noi limitandolo quello in in situazioni molto limitate ecco quello ospedaliero è un modello limitato solo a pochissime situazione
Perché se noi parliamo di riduzione del danno se parliamo di bere controllato
E proprio quell'approccio che può passare né in sette chiaramente tenendo in considerazione un'apertura al territorio che è fondamentale cioè non ci si può limitare
Al modello solo centripeta in cui tutto deve essere fatto dal sette deve essere fatto
In collaborazione con il territorio ma è l'unico modello che poi il madre è il modello centrato sulla persona è chiaro che se
Devo lavorare su qui ed ora della persona se quella persona in questa fase
Ha la necessità di ridurre per dire socio nostro da undici unità alcolica a otto unità alcoliche che poi sappiamo scientificamente che ha dei grossi vantaggi
Anche in termini di salute di aspettativa di vita per la persona devo lavorare su quello non posso pensare di lavorare
Sull'astinenza perché non ha non ha nessun senso
Allora devo mettere in atto tutte quelle condizioni che mi permettono di far sì che il paziente arriva il rimanga al servizio e possa essere monitorato nel tempo incolla
Che poi quello che succede per certi versi con i gruppi gruppi prendono le persone se ritengono per tutta la vita quando ci stanno
Dico ma vediamo che risultati ci sono e quindi anche questo penso che se si lo si fa nei servizi penso che sia positivo questo tipo di discorso
Devo dire la mia piccola esperienza che proprio nel
Nella possibilità di avvicinare questo devo dare atto che mi hanno dato la possibilità i miei superiori in questo diventa molto importante anche la possibilità di andare a casa cosiddetta visita domiciliare ufficiale ma quando ci sono quelle condizione difficoltà in cui magari una persona difficoltà non vuole vengono i familiari eccetera
A volte riuscire andare a casa
Delle persone in contesti al di fuori diventa molto importante nel creare la condizione di una presa in carico di un vere controllato è questo chiudo con
Un discorso sui farmaci
In che senso almeno nella mia realtà arrivano molte persone
Che anche che hanno questa visione del controllato comunque ti chiedono il farmaco
Proprio c'è ancora una forte richiesta una forte aspettativa nei confronti del farmaco e anche se poi sappiamo che magari non ci sono tutte queste
Risultati però se c'è un'aspettativa io penso che sia fondamentale soddisfare l'aspettativa di quella persona nel momento in cui ti chiede il farmaco
E questo vale anche
Per altre sostanze dove non ci sono farmaci specifico questa la cocaina la cannabis il gioco da Zardo eccetera dove per esempio io prendo in considerazione l'utilizzo spiegandolo of labile del
Di alcuni farmaci spiegando l'adeguamento facendo firmando informato perché questo può rappresentare un elemento di aggancio della persona
E in questi giorni entro sull'alcol
Il discorso per esempio dell'alcova che
Ci sono tutta la serio per esempio faccio parte anche del momento del club dei club dove c'è una forte
Contrasto all'utilizzo per esempio dell'alcol per
Ma io penso che invece
Debba essere visto sempre da situazione a situazione allora nel momento in cui io mi trovo di fronte a persone che nel momento in cui non sono più dal Cover ritornano a bere in maniera catastrofica l'idea di pensare all'utilizzo dell'alcove anche per tutta la vita come ormai è passato il discorso
Del metadone perché non farlo penso che rientra
In una situazione
Di controllo di miglioramento la qualità dei della vita di miglioramento
Delle condizioni tra l'altro con l'esperienza mia non so se è corretta che nel momento in cui si è passato dal flacone grande flaconcini
Il mi sussurrò dell'alcol per e enormemente sempre nella mia esperienza enormemente abbattuta
Tanto è vero che quando ho avuto problemi conformità con la fornitura dei flaconcini seduto tornare per un breve periodo al flacone si sono ripresentati casi di mi scuso lo stesso e chiudo veramente vale per il metadone dove
C'è un mi sul suo inferiore nel momento in cui si usa il
Non il metadone concentrato ma l'altro tipo di metallo chiusa questa con questa grande confusione e vi ringrazio comunque necessario
Grazie Michele c'era Stefano ore Beatrice vi chiedo rapidamente non intervento ma a una domanda anche perché
Faccia
Lo facciamo chiudere al bar perché giuridico rinunci
Denuncia assatanato
Fare
Non ci aveva noi
Gli unici ma cerco di essere veloce
Il preferenza il prestatore d'allarme
La
No
Per
Sindacale campione
Via etere c'è una fase di stato modificato di coscienza se vogliamo essere precisi cerca di essere veloce perché in anticipo anche qualche tema forse da tavola rotonda e domani
Allora io
Avevo volevo porre qualche una riflessione anche anche un dubbio
Secondo me
Legato forse a qualche ambiguità in generale da questa al tema di questa giornata allora
Noi ci stiamo dicendo di dicendo che la prospettiva la riduzione del danno
E fondata sul riconoscimento delle risorse no del la persona che usa sostanze
Sul riconoscimento che questa persona risorsa competenze e che questo risorse e competenze e anche un'occasione di apprendimento per no diciamo gli operatori
Esperti esperienza espresse per competenza ha competenza dove dove sta nella capacità di riconoscere di cedere potere perché noi comunque siamo istituzioni che citando potere
Potete per la negoziazione e così via dicendo
Se si è fondata sui punti di forza che non significa ignorare che esistono dei punti di debolezza o
Per le patologie ma significa
Coi cambiare prospettiva considerare come gli aiuti alle persone a identificarsi i suoi punti di forza e poter affrontare autonomie punti
I debolezze negoziale risorse su questo no vado velocemente
Ora
Se questo
Diciamo mette che stavano nel crescendo da persone che in questo diciamo
Riconosce no la
Alla persona la centralità nella sua scelta
Che naturalmente cambia secondo dei contesti regolare poi lavoriamo
Allora
E noi dobbiamo se se riconosciamo questo da una parte noi dobbiamo gravemente di considerarli discussioni che stiamo facendo oggi perché parla dell'alcol
Per me era scelte aveva fatto di questa San è che sull'altro si parla poco e si lavora male
Entrano i servizi nonostante diciamo l'area dei consumi crisi sostanze alcoliche essendo nato a Santa fa parte nostra cultura invece dovrebbe darci
Molte più indicazioni no per la riduzione dal queste cose che noi vediamo
Nella vita quotidiana
Ma dal mio punto di vista non riproporre gli specializzandi
Allora
Le cose verbalizzava Anna posto problema che si va a discussione che c'è l'italiano
Io non credo che l'alternativa e servizi pediatra alcologia o se o servizi sesta
Planimetria dobbiamo ripensano diciamo che più volte grazie ad una mente Satta di capire cosa significa ripensare a partire dalla situazione attuale dobbiamo ripensare il nostro modo di
Organizzare i servizi
Io credo che per esempio sempre rimanendo al nostro discorso
Lei gli stili di consumo e di uso di sostanza alcolica sono sia di consumo che rientra nell'ai conti del integrazione sociale contesta il divertimento professionisti eccetera eccetera nell'arena marginalità
E nell'aria
Della delle istituzioni e dico il tre modelli di uso di consumo con istituzionalizzato l'inno istituzionalizziamo anche quello in qualche modo che il modello di uso di consumo quello marginale quell'ente socialmente integrati quindi in qualche modo
Non solo a me non è tanto a fare i servizi per il calcolo Gibelli eroinomane c'era e c'è ero in un logica no c'era da poco logica addirittura
A invece ripensare il nostro modo di intervenire allora
Secondo me è la prima per i servizi dovrebbero rivedersi di vedere il loro modo di lavorare intanto rinunciando all'interventismo tutti i costi ma pensando che un primo obiettivo è quello di mettere in sicurezza i contesti
So che l'ATO la sicurezza non può non piacere cemento insicurezze contesti significa
Creare creare contribuire a creare quelle condizioni per cui in qualunque contesto si è quello più marginale secoli istituzionalizzato cui c'è una richiesta nodi India di intervento di reazione
Sia quello dei contesti al divertimento e quali sono ci chiede niente siamo neanche andiamo interveniamo che in qualche modo dobbiamo valutare qual è il senso di quell'intervento
Significa che
Secondo mi consentire
Che vi possono essere quei processi di apprendimento sociale che spingono verso l'autoregolazione io sostengo le facciano emergere quei processi naturali di autoregolazione che gli istinti mi
Le credenze sociale certi Paesi di influenza sociale ostacolano
Io credo che se noi pensiamo significa ripensare di organizzazioni in questo senso significa pensare che in un Dipartimento dipendenze di un pezzo di di interventi pubblici naturalmente c'è quello dei servizi non domani il servizio sette tutto il resto dovremmo avere delle organizzazioni diverse
No ma di essere infatti dico io più di servizio che incontrano le persone in certi luoghi e più nomade ci di intervento con l'Egitto Edipo mobili capace di intervenire in queste tre grandi aree in cui che corrisponde a tre modelli di consumo e di serre intercettare i temi e sugli stili diversi di consumo che gruppi presso le singole soggettivamente esprimono
Allora in queste situazioni e concludo
Attualmente somalo molto velocemente
Anche la questione dell'astinenza una finora il gommone secondaria
Perché
Condivisa in pastella le cose che dice grazie il problema è la convinzione un'ammenda condizione bisogna capire cosa significa questo riguardava più i servizi che oggi diamo del trattamento
Ma già quando lavoriamo i contesti del divertimento e più che convinzione dobbiamo considerarla di sostegno il supporto alla ai processi di autoregolazione che già esistono e vi sono no
Aderire le cose che si diceva elevata Ornago alla manda con azzanna
Quello che mi continuerà a lasciarmi perplesso e a degli alcolisti anonimi dei CAT condotte a differenza che hanno già su quel modo di usare il mutuo aiuto guardate io ho avuto modo
Di partecipativo di mutuo aiuto e lumi dell'altro non c'è dubbio che esistono delle competenze sulla venuti ma
La cosa che mi lascia fortemente perplessi è la contraddizione su cui si muovono
E che cioè gli vengono cui valorizzata riconosciute le risorse delle persone
Vengono rimesse in circolo non in modo orizzontale non verticale come a casa e dell'UPI si dovrà insomma sappiamo circo sono fondi ma
Non nella logica supporto Trapani
E cioè con un obiettivo specifico che non viene scelto dal gruppo
Che è quello della sicurezza entrate ma non è tanto l'astinenza insieme nel fatto che le assenze fondata sull'idea che le persone che partecipa a quello sono persone che hanno una patologia molto ci sarà uno sviluppo spirituale Istat il veto uno sviluppo più comunitario per i CAT ma è così
E che quindi quella loro risorsa ecco centrata sul
Come dire
Sostenere in qualche modo e dare forza uno stigma c'è quasi un'auto stigma che si costituisce si riproduce ora sì ci Santoro pediatria alcolisti anonimi più flessibili altri più rigidi
Ma alla fine il nel centro e quello io mi chiedo se
Non dovremmo provare a promuovere esperienza mutualità
Che siano centrati invece sul mettere in crisi
E quindi supporto tra pari a a fare emergere invece
Lei competenze di autoregolazione fare far circolare quelle tra quelle c'è anche la sentenza non c'è dubbio ma io preferisco non parlare di assenza ma di interruzione
Perché ridere adesso nel fatto di interruzioni e di riprese di comportamenti legati a diecimila fattori sedici dieci mila variabili
Ora che ci sia uno dei gruppi che decidono di fare dei percorsi e che ci sia la possibilità da parte di i servizi che devono informare metri condizioni presso di scegliere
Che le persone possano scegliere di sposare quella cosa lì poiché in da vedere che lo dobbiamo decidere non un soggetto cosa deve fare ma se quello è l'unica prospettiva noi abbiamo il PD il dovere di dover informare su una contraddizione che apre quella ora momento infine perché io credo che il problema dell'autorganizzazione è un problema
Fondamentale perché non dobbiamo solo cedere potere faceva Bersani di qualcuno che dovrebbe mette in discussione il nostro potere
Aveva da fare però ti chiedo davvero se
Se riesci due minuti anche per non
è chiaro che filtri interrati una decina di minuti i gruppi di lavoro rapidissima e ne parliamo fuori
Raggi diamo fuoco
No
Io penso che l'importante è avere tante possibilità
Perché alla fine insomma al paziente o cliente utente chiamato alla come diavolo volete di tutte le nostre discussioni probabilmente non me ne frega assolutamente nulla cioè sono questioni che riguardano il nuovo il nostro modo di rappresentarci
Il tutto
E le persone trovando delle soluzioni e se non le trova non se ne vanno perché sono dei sani di mente cioè quando i pazienti vanno troppa altrettante volte non è perché sono deficitarie ma perché hanno capito che è meglio fare così no
Come facciamo noi d'altronde perché se noi andiamo dal medico e non ci piace andiamo da operatori ci piace lo cambiamo
Quindi da questo punto di vista
Alcune riflessioni sul nostro ruolo di facilitatori di cose che stanno in mano ad altri e che i termini sono quello che sono ma poi il succo della questione e che i pazienti si muovono
In base ai loro alle loro necessità
Per cui anche i modelli che nel corso sono stati presentati come dire rappresentano delle facce della realtà che andrebbero valutano attese no né il buono che ti portano
Tu dicevi la questione alcologica per dire ma l'ecologia è nata prima deserte in Italia riguarda sicuramente prima di essere attenti però per il mondo lo stesso
La questione di dividere per sostanze ma per esempio quel modello lì è interessante perché
Perché trattamenti a breve termine
E poi lascia la libertà di andare
Del resto a mandare nessuno
Questa e io credo che sia da un punto di vista c'è il problema della dimissione dovrebbe essere un tema da discutere all'interno dei servizi
Cosa investitori
Forse in generale nella no lo dico in generale ecco è un tema che andrebbe dibattuto io per esempio c'è un turnover molto alto nel mio servizio elemento è nettamente più presente
Cioè perché dovrei quando abbiamo fatto tutta la parte attiva BO
Viene accolta all'anno ma quello è l'unica trattamento foro a Praga un'altra storia tanta gente tieni in trattamento le persone che sono il follow up non che sono in trattamento
Quando viene perizie ciao come stai va bene tutto è avvenuto mica un trattamento quell'ordine
Quindi prendiamo con le cose buone di questi modelli quel le cose che ci spiegano e lasciamo andare quello che non serve e
Come dire non sarei non ne farei una questione ideologica cioè dei pazienti che ci dicono quello che vogliono ed ecco che tant'è che se non denota mondi se ne vanno
Grazie