Disabilità e Diritti. Aggiornare subito il Nomenclatore

Buongiorno a tutti
E grazie
Per essere qui e così numerosi
Sono Luigi Manconi sono residente della Commissione per la tutela dei diritti umani del Senato Commissione che
Unitamente alla Commissione
Sanità
Del Senato unitamente all'associazione Luca Coscioni all'associazione a buon diritto
A quella che
Da sola costituisce un'associazione particolarmente attiva la dottoressa Gatti
La nostra lobbista buone virtuosa ha promosso
L'incontro di oggi
E per noi un'occasione
Estremamente importanti
Perché
L'intento
Già raggiunto era quello di mettere insieme
Tutte le persone
E tutte
Quelle competenze
Che in questi anni
Hanno operato
Sulla questione che riassumiamo nella parola nomenclatore
E che per i presenti sappiamo bene cosa significhi cosa rappresenti
Per questo abbiamo voluto che ci fossero persone con disabilità soggettive attori e destinatarie protagonisti in prima persona
Di questa
Importantissima mobilitazione
E poi medici scienziati con un misti
Terapeuta di
Tecnici e professionisti della salute
Operatori
Tutti come dicevo che
Sulla questione in questi anni hanno investito molte energie
Molte risorse molto impegno
E che hanno dovuto constatare
Con
Un sentimento
Di frustrazione insieme
Di
Constatazione di una sconfitta
Quanto una
Tra le battaglie più sacro sante
Che più
Hanno archivi venire
Comma l'identità
Della persona
E che rimanda
A quel fondamentale
Diritto che
Il diritto all'autonomia
Ha la possibilità di emancipazione
Che emancipazione anche
Dalla
Patologia dall'imperfezione da lei indicata
Come tutto ciò
In questi anni
Abbia incontrato resistenze talvolta vere e proprie ottusità sempre e comunque
Ritardi
Ecco l'iniziativa di oggi
A come dire o almeno aspirata vere una funzione quella logica nei confronti della politica
Si svolge in una sala del Senato della Repubblica perché
Vuole
Rivolgersi a uno dei rami del Parlamento augurandoci che la politica voglia ascoltare
Una funzione pedagogica perché dopo aver constatato tanta insensibilità fatto un passo avanti
Abbandona qualunque tentazione vittimistica
E agisce da protagonista
L'oggetto evocato da questa parola misteriosa per chiunque non abbia relazione con il mondo qui rappresentato il nomenclatore una parola
Che sembra vere qualcosa di misterioso di suggestivo addirittura di esotico bene il nomenclatore di cui stiamo parlando ha avuto la sua definizione
Quella nonostante tutto
Oggi
Ancora presente nel mille novecentonovantadue
Dunque oltre due decenni sono passati senza che si sia stati capaci
Di fare quel opera di aggiornamento revisione che
Era
Reso necessario
Innanzitutto dallo sviluppo delle tecnologie biologiche dallo sviluppo della scienza medica dallo sviluppo delle tecniche applicate alla medicina
Mille novecentonovantadue in una sorta di data della vergogna e il mille novecentonovantanove
Hanno della
Ormai non è stato sufficiente
A far sì che quell'aggiornamento si realizzasse ci troviamo così nel due mila quattordici
Ed è come se
Le persone gli operatori le competenze qui rappresentate dicesse no
Parlando a voce alta e chiara al Ministero della salute ricevessero se non siete che pacchi voi ci proviamo non voi questo il senso dell'incontro di oggi dell'iniziativa di oggi
E della volontà di proporre qui un modello Rad nazionale saggio scientificamente
Argomentato di nomenclatore cosa che più tardi verrà appunto illustrato
Noi ci auguriamo
Perché notizie circolate in questi giorni così sembra vuol dire che l'iniziativa di oggi funzioni per accelerare
Uniti perché sembra infine
Aver trovato un suo ritmo e dunque
Iniziativa di oggi vuole avere questo significato
Di preme perché non si permetta più un solo giorno di agire di operare
Affinché appunto si sia capace
Tutti insieme di far sentire la nostra voce al decisore politico perché quei ventidue anni passati da lontano
Mille novecentonovantadue non sono stati solo un
Scandaloso spreco di energie
Di denaro
Di Investimenti il segno di un fallimento
Che a condizionato pesantemente te
Una riforma che aveva punti sicuramente apprezzabili non è stato solo ed esclusivamente uno spreco
Di quanto di buono poteva essere fatto ma questi venti due anni sono stati e
Le persone presenti lo sanno meglio di chiunque altri
Sono stati una utenti coscia allo di sofferenza
Vissute nei corpi nell'intelligenze nella sensibilità di tante tante persone ed ecco perché l'incontro di oggi è un incontro serio
Ma duro consapevole ma che esprime una forte volontà politica non si perda un giorno di più ecco all'insegna di questa
Indicazione non voi
Ascolteremo in molti interventi previsti e faremo sì che le parole che qui verranno dette si trasformino in altrettanti sollecitazioni forti incalzanti
Potenti
Nei confronti
Del Ministero della salute e del Ministro della salute che più tardi
Sarà qui rappresentato dal Sottosegretario De Filippo perché appunto non è pensabile
Che questa sofferenza inutile si perpetui ancora nel tempo
Io vi ringrazio ancora una volta per essere qui così numerosi la Presidente della Commissione salute del Senato
La senatrice De Biasi a Palermo per un convegno
Su questi su temi simili ai nostri
Ha mandato un messaggio
Di cui adesso
Leggeremo una parte prego
Gentilissimo Presidente carissimi ospiti il tema dell'aggiornamento del nomenclatore delle modalità di erogazione è all'attenzione della Commissione anche l'onore di presiedere
Abbiamo svolto le audizioni sul tema nell'ambito dell'indagine conoscitiva sulla sostenibilità del servizio sanitario nazionale
E dunque
In modo informale proprio per segnalare l'importanza del tema e l'urgenza di aggiornamento ed equità legata alle persone in condizioni di disabilità
Ho avuto modo di segnalare al Ministro i problemi che avete posto e l'inadeguatezza della scelta della gara al massimo ribasso come unica soluzione ora attendiamo risposte ma non per questo abbasseremo la guardia
Siamo con voi in una battaglia di uguaglianza e dignità il Servizio sanitario nazionale pur nel difficile momento per il nostro Paese deve continuare ad essere un per statistico solidale ed equo del resto la Costituzione parla chiaro e definisce la salute come diritto fondamentale ma al lavoro in via De Biasi
Alla dottoressa De Biasi di intervento introduttivo
Ha capito
Sovvenzioni degli anzi
Coniugare con qualche slide perché ho pensato che le
L'immagine a volte parlino più delle parole
Ringrazio però in maniera
Estremamente sentita con la testa e col cuore per questa grande opportunità
Perché ritengo che il poter presentare
A chi poi ha il potere di decidere le missioni di diversi soggetti di diverse persone che a titolo diverso ma con competenze
E anche con interesse diverso interagiscono nel settore della fornitura degli ausili alle persone con disabilità
Sì è un'opportunità estremamente
Importante
Sono un po'in difficoltà perché come sempre
Con le slide nono dimestichezza
Oggi
Immagino che sia questo poc'anzi conferenza al Senato
E anche a Massimo
Scusate ecco
Allora
Due velocissimo parole per dire di chi siamo eccessivamente non rappresenta nessuno anzi S.r.l. una alle sue spalle
Personale non ha alle sue spalle azienda non alle sue spalle professione necessaria potrebbero essere definito un motore di ricerca
Potrebbe essere definito
Sicuramente definite
Connettore ora è un qualcosa che mette insieme interesse competenze diverse e qui vedo
Molte persone che hanno partecipato ai lavori che abbiamo fatto insieme
Per cercare di trovare che cosa per cercare di trovare una via che sia il frutto di saperi di convergenze o anche di divergenze differenti
Certo velocemente uno dei lavori che ultimi che abbiamo fatto perché la senatrice Di Biase
Ha avuto il l'attenzione di citare come lo strumento della gara che è stato suggerito dal ministro possa essere uno strumento
Numero ritenuto appropriato per gestire gli acquisti e le forniture in questo settore delicatissimo che è quello della fornitura di ausili alle persone con disabilità
è un lavoro che abbiamo che abbiamo condotto per circa due anni e che è stato motivato originato da che cosa
Dal
Dal fatto che come diceva il senatore Manconi noi abbiamo oggi un sistema che questo definito in maniera
Anche un po'
Reale che quello che ti fa capire veramente che cosa sia questo strumento
Nomenclatore tariffario un un oggetto misterioso un oggetto che difficilmente sì si permette di conoscere questo nomenclatore questo questo nuovo nostro strumento che è arrivato nel novantanove
A introdotto per la prima volta nostrum l'aria la la modalità delle pubbliche procedure di acquisto per la gestione delle forniture alle persone con disabilità ma ci siamo resi conto immediatamente che il fatto che
Non siano
Scusate ma devo vedere ecco qua
Che il fatto che per alcuni alcuni dispositivi fosse stato delicato alle periferie alle aste
La modalità di acquisto e di fornitura era sicuramente un modo difficile un moto complesse un modo poco appropriato ma s'tra tutto un modo che non permetteva uniformità su tutto il territorio nazionale di poter fornire alle persone con disabilità giusto
Enti per la loro indipendenza e allora abbiamo costituito questo gruppo che
A messo insieme competenze diverse Consip
E quindi il Ministero degli Ministero dell'economia delle finanze Ministero della salute caso il persone con disabilità medici per fare che cosa per cercare di trovare delle linee guida
Ma
Tutto questo però sta dicendo perché secondo secondo noi secondo il sentire comune secondo quello che però non è comune a chi ha potere oggi
Sembra che ricevere per una persona con disabilità l'ausilio effettuato non sia un diritto e allora voglio riprendere l'inizio il la prima parte del tema di questa Conferenza disabilità i diritti
Perché
Oggi non crediamo
Che sia percepito da tutti che sia così diffuso il sentimento che l'ottenimento dell'ausilio più appropriato è veramente un diritto per le persone con disabilità
Lo crediamo perché veramente i diritti sono troppo spesso disattesi nonostante nel due mila e uno a una battaglia di cultura
Una battaglia di civiltà abbia finalmente imposto l'inserimento dell'assistenza in materia di protesi ortesi e ausili nei livelli essenziali di assistenza
Nel due mila uno quindi è stato riconosciuto come un diritto importante alla salute
Il fornire alle persone che hanno necessità di strumenti particolari più strumenti speciali specifici per poter vivere al meglio la loro vita quotidiana per potere al meglio
Ottenere il livello di migliori di autonomia possibile è stato è stato ottenuto questo diritto ma nessuno sembra essersene accorto noi continuiamo ad utilizzare
Una uno strumento incomprensibile uno strumento
Che difficilmente consultabile dalle persone che non hanno una competenza particolare
Uno strumento nel quale è difficile andare ad individuare quali sono i dispositivi e quali sono le prestazioni alcuni ciascuna persona con disabilità differenti può accedere
E ed è ancora più difficile per quelli a usi dove la partecipazione alla scelta della persona con disabilità importante come per esempio gli ausili per le persone con disabilità motorie
Dove il fatto di poter scegliere la carrozzina il sistema di posture gli ambulatori e che ha più quattro che è più appropriato per temi può fare la differenza profonda
Tra vivere in maniera dignitosa in maniera confortevole e abbandonare l'ausilio col quale invece non riesce ad interagire
E lo dico perché sei nomenclatore incomprensibile se il nomenclatore fatto di descrizioni spesso
Astruse che non
Corrispondono a quelle che sono le denominazioni dei prodotti che si trovano normalmente sul sul sul mercato ancora più astruso oggi
è individuare quali sono stati i criteri con i quali sono state scelte le tipologie incluse
Perché
Perché abbiamo una lista di prodotti che come diceva il senatore Manconi è stato costruito nel novantadue ai quali altri se ne sono aggiunti
Ma che di fatto non sono mai stati riorganizzati e rivisti con una visione armonica
Con una pensiero che dicesse che cosa è veramente necessario per questo tipo di disabilità per questo tipo di bisogno
E dico questo perché noi abbiamo costruito il nostro nomenclatore noi abbiamo costruito il nostro sistema di
Organizzazione di quelle che sono le prestazioni e gli oggetti che possono essere messi a disposizione ma ne abbiamo costruito immaginando che cosa
Immaginando che una persona che ha un deficit uditivo tassa prendere un elenco in cui tutti gli apparecchi tutte le
Le prestazioni per risolvere i problemi di udito per farlo sentire meglio possano essere trovati
Perché chi ha necessità di un ausilio per spostarsi passa facilmente prendere un elenco in cui tutti gli ausili per disabilità motorie sono sono elencati e non debba andare a cercarlo in un mare magnum di codici descrizioni
Denominazioni che sono
Che che che che sono inserite una dopo l'altra senza un razionale che possa farci ritrovare immediatamente il bisogno
Il il l'oggetto di cui abbiamo bisogno e lo diciamo perché sarebbe finalmente ora in poi lo chiediamo con forza che venisse istituito
Quell'organismo a cui fa riferimento il decreto di visti di inserimento della protesica nei livelli essenziali di assistenza quando dice
Per la definizione degli oggetti che devono essere erogati secondo un criterio di efficacia inserendo le nuove tecnologie occorre avere un organismo permanentemente costituito
Del quale facciano parte figure competenti che possano finalmente dire a ragione veduta questi dispositivi li possiamo derogare
Perché li riteniamo indispensabili li riteniamo indispensabili per quel bisogno per quella patologia ed abbiamo la copertura di spesa per farlo
E riteniamo che di questo organismo non possano essere esclusi coloro che sono i primi destinatari dell'assistenza in materia di protesi ortesi e ausili che sono le persone con disabilità
La legge diciotto la Ratti della ratifica della Convenzione ONU ce ne parlerà poi Vincenzo io voglio proprio semplicemente accennare dice nulla su di noi senza di noi
Ma è fondamentale pensare che chi dovrà essere destinatario degli oggetti possa indirizzare in qualche maniera la scelta
E allora il senatore Manconi diceva aggiornare il nomenclatore subito aggiornarlo subito accerto perché e l'abbiamo già ricordato gli elenchi che oggi nomenclatore contiene sono stati completati nel giugno novantacinque
è un primo nomenclatore è stato approvato nel dicembre novantasei che però è stato bloccato perché non sembravano con quelle modalità con cui venivano definite le tariffe per cui non riuscendo a trovare tariffe appropriate che cosa si è pensato di fare
Togliamo un po'di prodotti quelli che secondo noi sono di serie
E li mettiamo in un capitolo a parte in cui diciamo questi prodotti non hanno prezzo si arrangi non è altro ad acquistare quello che
Effettivamente potrebbe in qualche maniera corrispondere alle descrizioni del nomenclatore attraverso pubbliche procedure di acquisto
Già il legislatore mi spiace non vedere qui la senatrice di rinvengo la quale avevamo lavorato su questo su questo nomenclatore già il legislatore allora
Se lui se il conto che quello era un modo
Come possiamo dire un po'approssimativa un po'superficiale di affrontare i problemi non riusciamo a dare delle tariffe
Le tariffe sono giudicati incongrue ogni altra compri applichi il prezzo che vuole
Tanto è vero che già su quel decreto ma nessuna scadenza trentuno dodici due mila entro il trentuno dodici due mila tutta la disciplina deve essere rivista già allora si parlava comunque dell'inserimento nei livelli
Essenziali di assistenza
E già
La la l'Agenzia della libera concorrenza sul mercato quanto disse alcuni prodotti comprate lì a gara
Lui se dalle clausole strette delle clausole importanti di centosei utilizzate lo strumento della gara fermo restando il principio della libera scelta dell'assistito verso imprese o altri tipi di modelli funzionalmente omogenei
Sì sì è vero ci si rendeva conto che immaginare un unico modello di dispositivo per tutte le persone sul territorio
Era quanto meno
Un'impresa ardua che sicuramente non era rispondente a quella che è la necessità di un sistema appropriato di erogazione degli abusi allora aggiornare subito il nomenclatore certo senatore Manconi subito ma come
Quando abbiamo visto nel Presidente Renzi buttarsi una secchiata da quinte sta abbiamo pensato subito
Oltre
A rinfrescarsi le idee con un po'di ghiaccio su su su quelli che possono essere i bisogni delle persone con disabilità e non solo lei delle persone cosa esistono infiniti
Infiniti diversi tipi di bisogno bisogna bisogna tenere conto di tutte le persone che hanno qualche disabilità
Bisognerebbe Terenzi stesse attento perché il nuovo nomenclatore che dovrebbe arrivare non sia non ci faccia rimpiangere il vecchio non sia peggio del del vecchio perché
Perché noi
Abbiamo visto quali sono
Le criticità le aree grigie di questo sistema che ce lo fa ancora considerare come un oscuro oggetto del desiderio e l'associazione Coscioni quando ha incontrato il Ministro Lorenzini ha avuto modo di rappresentare in maniera puntuale
Quelli che sono in capo saldi di una riforma appropriata che non è soltanto inserire qualche prodotto nuovo qualche nuovo dispositivo magari di ultima generazione magari anche molto costoso
Magari che faccia immagine che faccia audience per poi andare
Su tutti i mercati su tutte le televisioni a dire abbiamo fatto il nuovo nomenclatore abbiamo messo anche questo
Perché quello che qui se vuole veramente uno strumento che sia più facile consultazione che contenga gli oggetti indispensabili che copra tutte quelle criticità e quelle difficoltà dell'attuale
E abbiamo avuto anche noi la nostra doccia fredda quando a seguito dell'audizione che abbiamo fatto sempre in Commissione diritti umani col senatore Manconi abbiamo avuto una risposta del ministro Lorenzi
Che
Ci ha detto sì che era fondamentale aggiornare in fretta il nomenclatore e a tracciare assicurato la ferma volontà di inserire la proposta in questione in una delle prossime iniziative di politica sanitaria ed è stato in effetti inserito nel Patto per la salute
Ed anche indicato dei principi dei criteri generali a cui questo nomenclatore dovrebbe ispirarsi che sono
Condivisibili ma direi di più che sono i nostri principi promozione della gestione domiciliare della disabilità stretta aderenza gli stand di classificazione montagne europee e mondiali internazionali
Flessibilità rispetto alla tecnologia in modo da non descrivere esattamente come ha fatto un po'un dispositivo in modo da dire le funzioni di quel dispositivo sono queste e poi quello che il mercato e metterà lei delle varie novità le varie innovazioni possono essere
Legittimate che sono flessibilità rispetto al bisogno i bisogni sono talmente diverse una dall'altro che non è possibile immaginare un unico tipo di risposta per tutti i bisogni
E poi la doccia fredda arriva quando ci dice quindi bisognerà dividere come secondo le varie necessità secondo il deficit
Motori uditivi nel
Lievi gli ausili per comunicare no la divisione tra i dispositivi di serie quelli su misura
Ma voi pensate che a Marco gentili che ho qui davanti
Che hanno Vincenzo fa una bella che alle persone che devono
Andare a ricercare su un catalogo quelli che sono i prodotti che alloro servono interessi se sono fatti su misura o se sono fatti di serie noi vogliamo sapere quali sono gli oggetti a cui abbiamo diritto
E poi abbiamo visto questa grossa attenzione per le positive ricadute
Per la finanza
Per la finanza pubblica
Andando a vi salto altre altre cose che potrebbero essere importanti ma andando ad ipotizzare il ricorso alle procedure di gara per l'acquisto di tutti i presìdi che sono
Stati definiti di serie perché la giustificazione è questa siccome la tecnologia e la scienza oggi hanno messo a disposizione infinite varianti infinite i modelli di una carrozzina Elettronica di un sistema di postura
Di un di una di una di un sistema di stabilizzazione ci sono talmente varianti sul mercato che è possibile non costruire su misura l'ausilio adatto per la persona e quindi si può ricorrere ai dispositivi di serie
Con come ricco Mercone risposta puntuale allora compriamo le a gara che vuol dire la gara e lo l'antitesi della personalizzazione che vuol dire un'unica Marco un unico modello per tutti gli utenti
Di un certo bacino d'utenza per tutto il periodo di durata della gara
E dico questo perché
Almeno ragionando su cosa può essere acquistato a dare quello che non deve essere acquistato a gara per costruire io un nomenclatore che veramente abbia senso occorre ragionare non sulle modalità con cui sono costruiti dispositivi
Occorre ragionare su un'altra cosa molto semplice che dice
Ci sono alcuni oggetti che possono essere tranquillamente
Acquistati e forniti indipendentemente dalle singole necessità dell'utente pensate eletti pensate i sollevatori pensate agli apparecchi per per salire le scale
Ci mancherebbe se il dispositivo è adeguato non è impensabile acquistarli a gara ma ci sono alcuni oggetti che anche se sono realizzati di serie devono obbligatoriamente lo sanno bene i medici lo sanno le persone con disabilità
Devono obbligatoriamente essere scelti nella gamma vasta
Di possibilità che oggi il mercato mesto mette a disposizione in relazione a quelli che sono le specifiche necessità della persona
Se vogliamo che quel dispositivo veramente eserciti la sua efficacia non la distinzione più appropriata se proprio vogliamo ricorrere allo strumento del pubblico appalto quale lo strumento la distinzione più appropriata è
Con loro tutti quei dispositivi che possono essere utilizzati indipendentemente dalle necessità della singola persona mettiamole pure in un capitolo a parte non alcuni dispositivi quelli specialistici quelli per i quali è fondamentale
L'interazione tra diverse competenze per la scelta di un dispositivo adeguato e la scelta in una gamma vastissima
Occorre
Gestirle in maniera diversa lo diciamo noi certamente questo un disegnino aerostato dice l'Unione europea
Siamo convinti che alcune cose possono essere acquistate da Radio detto abbiamo fatto addirittura
Un due anni di lavoro per definire come devono essere pubblica procedure perché non è mica semplice sapete comprare a gara prodotti destinati ha un bacino d'utenza variegato da essere consegnati all'utente in un periodo di tempo lungo ma non voglio soffermarmi su questo
Occorre però pensare che per altri tipi di dispositivi
Occorrono soluzioni diverse o non lo diciamo mica noia questo lo diceva il Ministero della salute e questa è una diapositiva
Presentata da Francesco Bottiglieri con con con con tanto di marchio del Ministero della salute che dice
Un buon numero di volte la
Mozione può essere una sola e la gara non è logicamente proponibile
è un disegnino del è uno Stato
Lo dice il Censis perché se vogliamo pensare
Che oltre a fornire un ausilio non importa che cosa una volta quando è stato istituito il nomenclatore la l'idea che avevamo era quella di offrire qualcosa come risarcimento se dobbiamo passare
Dal fornire un oggetto qualsiasi quasi come se fosse un regalo all'idea che l'oggetto deve diventare uno strumento per la riabilitazione delle persone occorrerà anche andare a valutare l'efficacia
La fruibilità e la soddisfazione dell'utente dell'utilizzatore perché se una persona non utilizzare ausilio perché lo chiedo ausilio è complesso perché non produce gli effetti che lui si aspetta
è inutile che lo forniamo e anche qui proprio da persone che fanno un po'da motore da ricerca che fanno l'organizzatore di rete e vi porto una ricerca del Censis non andiamo
A vederla adesso andate a vederla voi dove si vede che l'utilizzo degli strumenti né per i quali c'è stata una scelta individuale
Dei giudici positivo medico per i quali c'è stata una scelta individuale con la compartecipazione dell'utilizzatore è quello che dai risultati maggiori in termini di utilizzo dall'ottanta al novanta per cento in termini di utilizzo eccessi stesso dice ancora
Queste sono le sedi i grafici attenzione
Esiste un rischio attenzione
Esiste il rischio di una deriva patologica nel funzionamento della sanità perché l'ineliminabile agli avidità di qualche speculatore può trovare terreno fertile nella latitanza volontaria o per inettitudine delle autorità di controllo
Ed anche nell'eccessiva spinta all'abbattimento dei prezzi di acquisto di prodotti medicali
Che può indurre a comprare da chi vende a meno mettendo in secondo piano la qualità io direi anche la funzionalità che nel caso dei dispositivi medici è un fattore assolutamente decisivo
E allora come aggiornare subito il nomenclatore
E questa è una slide del due mila e trenta dice serre esiste dagli anni novantacinque
E nel due mila e tre abbiamo lavorato con questore dottor Baggio inglesi hanno dei primi seminari che facevamo nell'area veneta in cui dice trovate rimedi e non difetti perché lamentarsi sono buoni tutti io vi ho trovato un sacco di difetti in questo momento ma perché tra i difetti
Credo che possano uscire i rimedi e se non escono i rimedi il nuovo che è peggio per vecchio
Allora un nomenclatore deve essere comprensibile facile da consultare con percorsi di erogazione definiti ed adeguati specifici per ciascuna categoria di dispositivi
Nel nomenclatore esistono protesi di atto inferiore di atto superiore esistono attesi esistono sollevatori esistono montascale esistono apparecchi acustici
Esistono sistemi per comunicare
Tutto questo è quello che serve alle persone con disabilità
Ma voi pensate che un'unica normativa un unico impianto normativo un unico percorso definizione di un percorso di fornitura
Possa definire appropriatamente le figure le attrezzature che servono per questi prodotti così specifici così definiti
Allora l'abbiamo detto non una suddivisione in relazione a sé un prodotto e su misura o e di serie non ce ne può importare di meno ma elenchi separati in relazione al bisogno
Perché
Un elenco che definisca quali sono le i percorsi erogativi di chi fornisce una protesi di chi deve ottenere una protesi saranno percorsi diversi perché ha bisogno di una carrozzina perché ha bisogno di
Una un po'così ausilio per l'udito
Vi faccio alcuni esempi perché credo che guardare
Un po'anche se molto velocemente alcune immagini sia più forte che cercare di
Raccontare cose con le parole
La realizzazione di una protesi che permette una persona imputata di muoversi con facilità nei diversi contesti di utilizzo propri delle sue abitudini di vita
Richiede per la gestione di tutte le fasi del processo competenze professionali attrezzature
E da ambienti specificamente dedicati il responsabile del risultato è una figura professionale altamente specializzata il tecnico ortopedico dalla progettazione alla verifica dei risultati
Sono tanti
Gli elementi di cui tener conto sono tanti gli elementi che devono alla fine essere
Incastrati essere realizzati perché la l'ausilio che noi abbiamo realizzato la protesica non abbiamo realizzato produca effettivamente effetti positivi
Ma sono diversi quelli relativi
Alla realizzazione di protesi ortesi rispetto a quelli non lo vedrete oggi
Rispetto a quelli relativi a farsi sentire meno una persona le strumentazioni le apparecchiature che servono in un caso sono ben diverse dall'altro
Esatto
A quanto diverse sono le competenze e qui ho una uno una tesi che è stata fatta da da da da una persona
La scuola dell'Antonio occhi
Che parla della e di come deve essere fatta la valutazione il percorso prescrittivo dell'autismo impazienti neurologici per i contatori oculari pensate quali sono le competenze che devono essere messe in campo per
Individuare e valutare le possibilità
Delle persone in modo da poter fornire il puntatore oculare più appropriato
Pensate alle carrozzine l'oggetto ormai
Realizzato dalle da produzioni industriali
Di serie abbiamo lavorato con la finisce mettendo insieme le competenze della FIOM otto della
Per la ITR della SIMFER abbiamo lavorato un paio d'anni
Per stabilire come deve essere appropriatamente fornito una carrozzina un ausilio per disabilità motorie
Perché vedete quella ragazza che suona il piano ha bisogno di una carrozzina che probabilmente
è un po'diverso da questa carrozzina di questo ragazzo quando alle esigenze di vita di questa persona che ha una macchina non molto grande che vuole caricarsi la sua carrozzina
In macchina
Da quelle di Andrea che mi sembra abbia bisogno di una carrozzina che si impenna facilmente molto molto agile
E questo è il nostro Max che voi avrete visto anche in alcuni servizi va in giro per le stazioni ferroviarie a vedere l'accessibilità dei treni anche che ha bisogno anche l'ultima carrozzina super leggera perché ha bisogno anche lui di carpa incaricarla mai ben diversa da quella dalle esigenze della persona che avete visto precedente eccetera eccetera eccetera
Gli usi gli specialistici per disabilità motoria devono essere scelti da un TIR riabilitativo
Sulla base delle singole necessità della persona in questo caso il tecnico ortopedico fa parte del team ma esiste anche qualcuno un'impresa qualcuno che ci possa portare di volta in volta i due tre quattro modelli di carrozzina perché tu li possa approvare e possa vedere quali sono
Gli accessori per dati sono solo esempi questi per farvi vedere quanto è complessa se se la si conosce
La fornitura di un ausilio di qualunque tipo di una protesi e quanto non sia corretto quindi
Arrivare atti finire che tutti gli ausili di seri possono essere acquistati non importa come
è chiaro che quando che ci sono altre ausili che possono essere acquistati indipendentemente dalle valutazioni per singolo utente un letto se va bene e se lo compriamo bene resta solo da capire se noi vogliamo fornire eletto che sta a sinistra quello che state Gestapo andar bene per tutti e così via
Arriviamo alla fine
Il nostro nomenclatore vede
Elenchi separati con percorsi puntuali per ogni tipologia di bisogno protesi ortesi apparecchi per deficit uditivi
Ausili specialistici per disabilità motoria usi le assistenze alita disabilità motoria ausili per comunicare altri ausili perché è così
è facile consultarli per trovare se c'è
La risposta ai diversi bisogni ed è facile definire percorsi di erogazione appropriati e le precise responsabilità delle future coinvolti
Chi decide non possiamo immaginare che
I segrete stanze alcune persone possano decidere del verde della vita del futuro delle persone con disabilità che hanno
Con quest'atto che hanno lottato per conquistare i loro diritti allora occorre un organismo permanente per consentire l'aggiornamento periodico degli elenchi e la registrazione costante del repertorio di cui facciano parte esperti prima
Come costruire le tariffe la soluzione era diamo loro Sardegna Renzo anche Cesar c'avete lavorato ci abbiamo lavorato vedo molte persone vedo cast perché hanno lavorato a questo lavoro
Che dice come costruire le tariffe per i dispositivi su misura e che dice come costruire i prezzi di riferimento le tariffe per i prodotti finiti
è un lavoro già fatto commissionato dal Ministero della Salute pagata dal Ministero della salute non possiamo immaginare che oggi non siamo in grado di definire le tariffe e quindi siccome non siamo in grado noi dobbiamo dedicare alle altre di fare il prezzo che vogliono
E
Per costruire le tariffe lo vedrete alla fine della giornata esiste un modo semplice che un osservatorio dei prezzi e l'Osservatorio dei prezzi lo si fa registrare do marca modello e apprezzo in un elenco autorizzato che noi abbiamo chiamato repertorio ma anche
Il Governo ha chiamato le persone repertorio tanto che ha inserito lo specifico repertorio per l'assistenza protesica all'interno dei
Da della legge finanziaria del duemila SI
Naturalmente il repertorio importante per quegli ausili come gli ausili per disabilità motoria dove la scelta della persona e fondamentale non è certamente necessario quando la competenza
Del tecnico professionista deve andare a scegliere i componenti che servono per realizzare uno una protesi ho finito perché abbiamo abbiamo finito con questo abbiamo già visto quello che sarà quello che il nostro nomenclatore
Occorre
Dare modo a tutte le persone di conoscere perché a conoscere accresce la possibilità di scegliere di prendere decisioni destinate a migliorare la qualità della vita di partecipare attivamente alla vita sociale senza alcun tipo
Di discriminazione ma
Questo era scritto nel portale estinto il portale che Racco raccoglie
Gli ausili che sono presenti sui mercati internazionali ma la nostra domanda è
Quali prodotti presenti sui portali internazionali possono essere forniti attraverso
Il Servizio sanitario nazionale
Il recepimento della direttiva uno dice che le persone con disabilità non devono più chiedere il loro diritti il riconoscimento dei loro diritti ma sollecitare
La loro implementazione e la loro applicazione sulla base del rispetto dei cittadini e quindi questo è un altro articolo che è comparso in questi ultimi in questi ultimi tempi petto che questo nomenclatore tariffario che abbiamo tanto atteso
Non si trasformi in una crudele beffa perché
Le criticità le abbiamo viste le possibilità di soluzione ci sono
Non vorremmo che una facile semplificazione
Portasse a togliere alcuni dei diritti che sono stati faticosamente non conquistati ma recepiti compresi e che sono proprio di
Tutti pari se civili che stanno attorno a noi per avere una riforma monca che inserisce alcuni prodotti ma che assegna alle ASL ognuna come vuole
Di definire prezzi e soprattutto a livello di qualità e tipologia di prodotti diverse una dall'altra sul territorio
Sarebbe davvero deludente una proposta di revisione che dopo quindici anni di attesa non superasse le criticità del vecchio sistema e al di là di qualche aggiustamento degli elenchi dell'inserimento di qualche nuova tipologia
Mantenesse tutte le aree grigie che oggi impediscono chiarezza appropriatezza ed esigibili sensibilità al di là dei diritti
Non è una questione di costi di ho saltato alcune diapositive una buona riforma si può fare a costo zero si riscrive il meglio quello che c'è oggi
è volontà della politica aggiungere ulteriori risorse però a vere ulteriori dispositivi ma molto spesso maggiori costi sono soltanto maggiori alibi
Chi è presente oggi qui sono convinto che crede assieme a noi che una buona riforma se sia possibile perché chi è qui lo sa
Che gli ausili permetto nel divenire parte integrante della società umana e la piena ed effettiva partecipazione
Alla società su una base di eguaglianza con gli altri noi vi abbiamo dimostrato vi dimostreremo nelle riunioni successive nelle nelle nelle relazioni successive che questo è possibile perché in molti per molti aspetti sono già state realizzate
Si tratta di prenderne atto
Con tranquillità senza diffidenza avendo la competenza di riconoscere dalla parte pubblica quello che è bene quello che è male
Ma non è nascondendo le proposte che sono già state fatte non è nascondendo i risultati e gli strumenti che sono già stati consolidati appaltanti dal Servizio sanitario nazionale
Che possiamo pensare di dire non si può fare si può fare
Dobbiamo farlo presto ma dobbiamo farlo subito ma non male grazie
Grazie dottoressa Agati che ha offerto il quadro
Complessivo al cui interno svilupperemo sia gli interventi di questo pomeriggio sia
Le azioni future perché costituiscono appunto
I tratti di una iniziativa
Le condizioni diurna capacità di entrare in un rapporto Ferretti idee con l'istituzione in particolare col Ministero assolute
Sapendo
Che
Non sarà facile perché appunto
Quello che è stato appena detto quali sono gli indicatori quali sono
I parametri che possano rendere il nomenclatore ciò che noi vogliamo inevitabilmente
Sarà
Ancora il risultato
Di una capacità di protagonismo Dei su oggetti qui presenti e a proposito dei soggetti qui presenti
Io do appunto mediatamente la parola due delle associazioni in particolare
Subito a Vincenzo
Fa la bella
Che presidente della Federazione italiana per il superamento dell'handicap prego
Grazie
Presidente grazie a tutti voi grazie ancora una volta per la possibilità
Che questa Conferenza darà
Non soltanto e che ha detto i lavori ma anche
A chi intorno a questo problema ormai da anni si trova coinvolto e quindi alle persone con disabilità
Non è un caso che oggi è moderare questa sessione
è la
Il Presidente Manconi proprio perché
Nel lontano o nel vicino trenta luglio due mila e tredici ministro della salute
Aveva
Nella Commissione Daloui presieduta per la tutela la promozione dei diritti umani al Senato aveva
Manifestato la volontà
Di addivenire quanto prima possibile ad un aggiornamento del nomenclatore tariffario è un caso forse
In maniera strumentale è una televisione una radio una televisione meglio ancora
Un programma televisivo nella giornata di ieri
Ha evidenziato la criticità a volte questo mio personale parere strumentale di quello che è oggi l'annoso problema della del nomenclatore tariffario
Quindi non è un caso detto che Presidente Manconi oggi si trova a moderare perché guardate
In Italia abbiamo delle leggi all'avanguardia
Abbiamo la Convenzione ONU sui tre persone con disabilità che è stata citata che ha spostato l'asse della bilancia della cosiddetta violazione dei diritti umani
Perché credo che
La mancata il mancato il mancato aggiornamento di un
Il nomenclatore tariffario che dalla possibilità di tante persone con disabilità oltre due milioni di persone conseguita che vivono nel nostro Paese
Di vivere in maniera dignitosa la propria vita secondo me è una violazione di diritti umani e non a caso la Commissione delle preceduta si è fatta carico di questo annoso problema così come nel caso che
Nel lontano due mila otto
Sì era stato paventato un discorso di revisione del nomenclatore tariffario successivamente bocciato dalla Corte dei conti dalla
Soprattutto dal Ministero dell'economia perché non c'era la la la dovuta copertura finanziaria ebbene la copertura finanziaria ammontava a novecento milioni di euro per quanto riguarda
L'aspetto specifico del nomenclatore si attestava duecento milioni di euro non parliamo di cifre astronomiche insomma quindi con un Prodi di coraggio così come diceva
Come dicevano due grandi
Uomini italiani Borsellino e Falcone nella vita occorre coraggio bisogna avere coraggio perché se si ha coraggio
Si riescono ad ottenere i risultati sperati noi oggi dobbiamo
Ma è passare questa questa incuria da parte delle istituzioni e cercare di
Arrivare quanto prima alla alla al ad un aggiornamento di una rivisitazione del nomenclatore tariffario per garantire quelle che
Che è la qualità di vita delle tante persone che
Condi servita che vivono nel nostro Paese debba fatti in maniera completamente difforme rispetto i principi cardini che ancora oggi
Nelle purtroppo ho nella in alcune segrete stanze avviene so per certo che
Il Ministero della della salute sta lavorando su una bozza
Di nuovo nomenclatore tariffario
A questa bozza guarda caso partecipano alcuni esponenti alcuni tecnici del Ministero con alcuni referenti territoriali delle regioni e
è stato secretato il documento non so per quale motivo ma credo che l'approccio
A a questo tipo di cambiamento è sbagliato perché non recita la convenzione ONU noi è stato ribadito
E diventa lo rivendichiamo da anni il nulla su di noi senza di noi credo che la partecipazione del Movimento associativo sia quanto meno
Indispensabile perché guardate
Non è una semplice prescrizione quella di un sito di un presidio quant'altro
Ma è la la necessità di fare
Convogliare quelli che sono i bisogni delle persone
Perché i bisogni sono differenti
Ogni persona ha un proprio vissuto e di conseguenza un bisogno specifico differente e credo che il cambio di paradigma deve partire da questo elemento fondamentale quello che il bisogno fondamentale di ogni singola persona
E credo che su questi elementi sia questo cambio di paradigma fortunatamente noi abbiamo dei dettati normativi che ci permettono di
Valutare anche questo cambio di di direzione abbiamo dei professionisti che sono
Ormai
Pronti a valutare e insieme a noi ad iniziare un percorso di collaborazione che poi possa portare ad individuare quelli che sono le strategie
Politiche ma anche le strategie e tecniche per cercare di
Riformulare
Un qualcosa di ormai obsoleto questo è evidente è evidente sotto lo Locchi di tutti insomma anche qui di chi non è
Addetto ai lavori perché avere come punto di riferimento un documento che risale al secolo scorso con tutto quello che la tecnologia nel Nenna
è venuta a modificarsi eccome se voglio volessimo usare un telefonino della prima generazione capite benissimo che ormai non è più sostenibile e la tecnologia non è più cioè si si si si verificherebbe l'effetto contrario quell'effetto contrario che oggi più delle volte
Le persone con disabilità vivono sulla propria pelle allorquando non vengono comunque poter
A ricevere quelli quei prodotti quegli ossidi che sono sicuramente tecnologici
E che si o no sicuramente
Superiori rispetto
Al miglioramento della propria della propria qualità di vita quindi io credo che al di là della sostenibilità economica che a volte
è una conseguenza di una spia
Dune armonia valutazione della spesa sia ben chiaro ma non è
Perché in Italia si spende si spende tanto in Italia si spende male questo è risaputo ma sono frasi disc sono frasi di Stevie oramai
Dobbiamo individuare quelli che sono le strategie politiche tecniche per far sì che possiamo comunque garantire una qualità di vita migliore le tante persone con disabilità ma soprattutto che mettiamo a confronto quella che è l'esperienza professionale
Dei medici di coloro i quali
E danno un servizio importante al territorio soprattutto a torno a ripetere alle persone stesse
Quindi
Credo che il tutto si possa concludere in quattro punti fondamentali che la promozione della gestione la copertura del bisogno la flessibilità rispetto alla tecnologia ma soprattutto la
Flessibilità rispetto al bisogno delle tante persone
Io concludo qui sicuramente gli interventi successivi saranno più tecnici più mirati a capire bene il fenomeno soprattutto a come poter modificare o d'arrivare
Ad un aggiornamento nel nel più breve tempo possibile il ministro anche in occasione della
Del Patto per la salute aveva manifestato questa volontà specifica di arrivare
Nel mese di dicembre con un aggiornamento una rivisitazione del nomenclatore noi continuiamo a rivesta la nostra disponibilità
A ad incontrare chi di competenza ma soprattutto
Ad iniziare un percorso di condivisione
Nell'obiettivo fondamentale che è quello di condividere un programma condividere un progetto e cerca di trovare soprattutto gli obiettivi che siano sicuramente unici finalizzati a migliorare la qualità di vita io vi chiedo scusa dovrò allontanarmi per altri impegni già presi però sicuramente poi cercherò di
Trarre il allo spunto per questa riflessione che oggi vorremmo volete dare in questa sede quindi grazie ancora buon lavoro
Grazie Presidente fra la bella è ora do la parola all'avvocato Filomena Gallo
Segretario dell'associazione Luca Coscioni che
Ha voluto questo convegno la promosso l'organizzato insieme a noi
E
Che lo dico come mio
Indirizzo personale ma credo di condividere
Con molti dei presenti in questa valutazione
Tanto a insegnato in questi anni
Proprio
Questa
Tema cruciale
Dei diritti delle persone con disabilità e dunque mi fa molto piacere
Citare
La presenza in questa sala insieme a noi del copresidente dell'Associazione Marco gentili
Di Mina Welby e di Maria Antonietta Farina Coscioni tutte persone queste che in questi anni spesso in condizioni di estrema difficoltà
Hanno condotto battaglie soprattutto di grande intelligenza
Al loro molto dobbiamo e quindi mi sono felice di poter adesso dare la parola
Allora
Filomena Gallo prego
Grazie Luigi grazie Presidente
E grazie a tutti voi che siete qui oggi con noi in questo incontro importante che ha un titolo importante disabilità e diritti aggiornamento subito del nomenclatore tariffario
Più che un titolo un messaggio che dovrebbe arrivare direttamente al ministro noi in questi anni tanto abbiamo fatto e
E tanto abbiamo visto come tentativi e di aggiornamento del nomenclatore tariffario
E dei LEA
Ma tentativi che non sono mai giunti ad un effettivo aggiornamento dopo un primo tentativo del ministro Turco
Che ha lasciato un atto pronto con aggiustamenti che potevano essere
E effettivamente applicati
Abbiamo visto i ministri successivi chiedono il cambio di Governo lasciavano un atto firmato che però poi ogni volta non trovava una copertura finanziaria
Dobbiamo precisare che l'aggiornamento del nomenclatore tariffario
Legato all'aggiornamento dei LEA
E l'ultima scadenza è stata quella dello scorso maggio e il ministro Balduzzi aveva lasciato un aggiornamento delle dei LEA firmato con scadenza il trentuno dicembre due mila dodici
E la scadenza successiva da quello del maggior per l'aggiornamento del nomenclatore tariffario la storia che si è ripetuta è stata sempre la stessa non c'è copertura finanziaria
Eppure in questi anni a parte l'ordine del giorno approvati dai vari Governi e promesse
Noi abbiamo cercato di dare soluzioni concrete perché se c'è un problema va affrontato anche in modo concreto
La dottoressa adatti nell'introduzione assegnato
Dei punti fondamentali anche delle proposte che abbiamo fatto in questi anni
In ultimo il Presidente Manconi immediatamente con la Commissione che presiede proprio lo scorso anno ha avuto in audizione sia i malati
Ma
C'è stato anche il ministro il Ministro della salute
Che ha rappresentato quelle che erano le problematiche per un aggiornamento del nomenclatore tariffario cioè la copertura economica
Eccessiva
E allora le risposte quali possono essere
Ne stiamo parlando di diritti umani la dottoressa adatti ha precisato che questa strumentazione gli ausili non sono un regalo per le persone con disabilità permanente o temporanea
Ma sono strumenti che consentono il vero senso del rispetto di quei diritti che sono diritti fondamentali di persone che ne hanno bisogno
Nelle varie proposte che abbiamo suggerimenti che abbiamo e inviato al Ministro io stesso ho incontrato lo scorso sedici luglio insieme a Gilberto Corbellini abbiamo formulato delle proposte che
Possono essere sintetizzate sintetizzate ma che consentono anche un immediato aggiornamento come il primo steppa
Ieri sera
Vincenzo
Appena citato vi è stato una trasmissione una trasmissione delle Iene dove
Venti giorni prima
Con il nostro Presidente Marco gentili che qui presente era arrivato un messaggio direttamente al Presidente del Consiglio
Presidente aggiorniamo questo nomenclatore che risale a quindici anni fa il Presidente aveva preso un impegno dopo venti giorni mi darà una risposta parlo con il Ministro Lorenzina
La risposta di ieri sera è stata quella che a noi è stata data il sedici luglio scorso l'aggiornamento verrà dei LEA
Entro il trentuno dicembre
Abbiamo inserito la questione nel lavoro che è stato fatto con il patto sulla salute per impedire
Risorse
Faremo il possibile farò il possibile anche prima io in prima persona entro novembre
Questa è stata la risposta del Presidente Renzi ma emerso
Un elemento semplicissimo è stato portato l'esempio di una carrozzina
Che al servizio sanitario costa ottocento euro
Mentre
Al malato che la va a comprare senza l'intervento del servizio sanitario la stessa carrozzina costa quattrocento
Un esempio chiaro presso la la qualità anche del problema noi abbiamo nomenclatore tariffario che si da un lato vecchio dall'altro lato
Va rivisto per fare in modo che quel prezzo sia il prezzo effettivo ed al risparmio che se ne hanno la
Possono esseri inseriti nuovi ausili
Quindi un primo step immediato
Che in realtà crea anche un risparmio alla spesa sanitaria pubblica
Quindi una revisione della lista delle tipologie di ossidi erogabili con l'eliminazione di quegli avverso lette e con il giusto
Due dalla giustificazione
Abbiamo proposto un efficace sistema di identificazione dei dispositivi erogabili attraverso anche la registrazione
E la dottoressa addetti ne ha parlato poco fa
Tramite un repertorio un repertorio che non è che ci dobbiamo inventare una nuova normativa già presente è presente grazie alla finanziaria
Finanziaria del due mila sei all'articolo duecentonovantadue
Allora abbiamo sentito parlare di questa Commissione che sta iniziando a lavorare alla revisione
Abbiamo sentito parlare di gare al ribasso ci stiamo lavorando che il nuovo nomenclatore
Non ci faccia di rimpiangere il vecchio
Ci auguriamo che
L'aggiornamento di LEA quindi i livelli essenziali di assistenza e nomenclatore avvengano
Dando risposte
Risposte concrete a chi si aspetta queste risposte e nel caso del nomenclatore li aspetta ormai da quindici anni ormai non c'è più tempo di attendere
E gli strumenti per un aggiornamento adeguato ci sono e ci auguriamo che anche con il contributo che stiamo portando con quest'incontro ciò avvenga in tempi brevissimi
E questa situazione
Veramente vergognoso lasciatemelo dire finisca
Con un nomenclatore tariffario che consente alle persone che hanno bisogno di utilizzare quelli abusivi di avere Consiglio di cui hanno bisogno senza dover ricorrere a contrattazioni che purtroppo non devono appartenere malati
Grazie
La faraona adesso al professor Saraceni che past President della SIMFER due parole solo di
Presentazione non tanto dell'assenza da parte sua Saraceni che ne ha bisogno
Per i motivi per cui noi abbiamo lavorato sempre da sempre fin dall'inizio proprio in perfetta
Sinergie condivisione Consiglio fare
Il nostro Centro studi nasce voluto dare anche a Confindustria quindi in qualche maniera poteva essere tacciato di interessi privati in atti pubblici abbiamo voluto fin dall'inizio inserire nel nostro
Pannella di persone competenti e nel nostro direttivo proprio rappresentanti per la Società scientifica perché
è in mano a loro la responsabilità della piena fruibilità ed attuativi dipendente l'efficacia degli usi che vengono erogati lascio la parola alla professoressa per cento
Grazie dottoressa grazie
Il Presidente mi diceva dottoressa Gatti che
Nella fase di programmazione di di questo evento sono stato chiamato a parlare per la sua scientifica di cui allora ero Presidente e poi subito dopo che ho avuto il Congresso abbiamo letto un nuovo Presidente il qui presente
Amico Paolo Boldrini
E allora se il Presidente Manconi me lo consente io ridurrò il campo del mio intervento per consentire a Paolo Bultrini portare un saluto a tutti i presenti
E io mi fermerò soltanto su su un punto perché se questo lungo tempo che riguarda il nomenclatore purtroppo è passato invano
Ecco non è passato invano per
La crescita della cultura riabilitativa e quindi non è passato invano per la e definizione dei diritti dell'uomo delle battaglie che si fanno difesa di di di questi di questi diritti
Allora
Questo perché lo dico perché è stato approvato nel due mila undici quindi dire recentemente il piano di indirizzo per la riabilitazione
Che il punto più avanzato secondo me di questa
Nostra cultura riabilitativa tenore in questo piano
Nel quale si dicono tante cose perché un piano complesso
Ci sono c'è un punto che io ritengo fondamentale rispetto al dibattito che stiamo facendo oggi
Cioè a dire si dice che l'obiettivo della riabilitazione e quello di guadagnarsi saluto
Questo non è una cosa da poco cioè
Non significa soltanto e in una visione negativa della salute di recuperare quello che è venuto meno
Ma significa in un'ottica positiva della salute promuovere quello che c'è in modo che diventi più evidente cioè la salute assume nel nostro impegno riabilitativo
Una serie di contenuti che sono positivi di quali sono e io non so per esempio penso a quelli
Definiti dalla calura riff
Dalla Carolis quando elencando questi contenuti positivi della salute ha indicato l'autonomia
La capacità
La capacità di avere un progetto per il futuro
La capacità di avere buone relazioni con gli altri
E qui sono voti positivi della salute che sono indipendenti larga misura dalla condizione di disabilità Natale il paziente si trova quindi questo l'ora di una grande sfida che la riabilitazione a diciamo così acquisito
Il secondo punto collega con questo dice il piano della riabilitazione se vuole potenziare promuovere la qualità della salute deve puntare la qualità della vita
Ora però il problema e che non esistono indicatore affidabili della qualità della vita
Come si fa a definire la qualità della vita
Tanto che i sociologi autorevoli che sono occupati questo problema non trovando coi indicatori affidabili ha detto forse l'unico indicatore affidabile che la domanda come stai
Che è presente in tutte le lingue che è una domanda che ti scavalco dentro che seppe trovare risposte tendiamo ecco ognuno c'ha la sua risposta e forse per dire quanto difficile allora
Cosa significa questo dico che la qualità della vita è mia già devo definitivo sono io che stabilisca il mio cambia aspettativa di qualità della vita
E allora collegato con queste premesse che hanno questa
Forte il valenza culturale che evidentemente non sfugge a nessuno il Piano dice che ogni progetto di abitativo deve essere individuata
E quindi locale della persona locale in quella persona con la sua aspettativa di salute con la sua aspettativa di qualità della vita ma non solo questo riconosce alla persona con disabilità progetti altresì individuale il diritto a negoziare
Cioè il piano non gli viene proposto imposto al piano di negoziato cercano si stabilisce con lui con la sua famiglia emendamenti insieme anche ai sussidi che rappresenta i disabili
Quindi questo diciamo così e credo che rende ragione del fatto
Che qualunque tentativo di portare dall'alto dall'esterno di imporre una soluzione ed essere al fallimento dal punto di vista della
Del progetto riabilitativo che ne vogliamo perseguire allora
E credo che il
La prospettiva denominatore deve fare i conti con questa visione di abitativa che oramai ufficiale approvata il Ministero ha pronti ad altre regioni quindi questa recepito in tutto il Paese allora sì il nomenclatore non parte da questo diritto
Di scegliere il proprio obiettivo di salute di qualità da dire io credo comunque destinato al fallimento allora
Ecco mi permetto di dire che peraltro
Che peraltro contenuto anche
Nel fatto per la salute al punto nove in cui si dice
Che devono essere istituiti i gruppi di lavoro anche di inserendoli in quelli già presenti per arrivare alla definizione del nomenclatore che tenga conto di tutto questo quindi
Dalla società che è a disposizione naturalmente come lo sono le associazione qui rappresentati e qui mi auguro che stende acconto di questa disponibilità di questa competenza che abbiamo maturato mi fermo qui che chiedono l'amico va forse può portare un saluto grazie
Però
Sarò brevissimo perché non voglio sottrarre altro tempo tempo alla allora il dibattito è il mio saluto è una rassicurazione del fatto che
I credo in perfetta continuità con quello che
Il presidente past President Saraceni ha già esposto la Società scientifica e lechi quasi due mila specialisti fisiatri italiani
Che ho l'onore di rappresentare
Continueranno su questa su questa tematica e a impegnarsi per una revisione dei meccanismi che regolano la
La fornitura
Delle delle soluzioni assistite come dice l'amico anglicane persone con disabilità
Non foss'altro perché tutti i giorni siamo confrontati con il disagio e con le difficoltà che l'attuale normativa all'attuale assetto ci pongono
E una di una fra fra tutte direi io quel con Teresa capi vorrei proprio sottolineare e
Il fatto di dover testimoniare tutti i giorni
La
La presenza di un sistema che consente e facilita delle iniquità che la cosa che fosse dà più fastidio al professionista come sicuramente che la persona con disabilità
Non è tanto il fatto di avere tanto avere poco quanto il fatto di percepire delle differenze delle discrepanze che l'attuale sistema purtroppo consente ci sono differenze all'interno di una Regione all'interno di una stessa azienda sanitaria volte nel come le persone vengono
Assistite per questa parte della dell'assistenza e credo che l'iniquità sia davvero qualcosa che
Come professionisti e come uomini ci sì si fa male ciclici rende difficile lavorare ci rende difficile svolge il nostro compito
Il presidente Manconi penso sarà d'accordo è lui che ci insegna queste cose un diritto fruito da pochi e non è più un diritto ma diventa un privilegio e questo è veramente brutto per un medico e per un professionista
Voglio dire anche che dal punto di vista della
Di quello che noi possiamo fare in questo campo
Credo davvero che la partnership con le persone con disabilità sia assolutamente fondamentale e quindi non siamo delle persone specialisti che sono a fianco della persona e non di fronte
La stessa parola prescrizione in questo campo fosse ormai anche in sé abbastanza obsoleta
Io ho fatto come ha molti amici sanno recentemente settecento chilometri in bicicletta con persone con Ente Paikel
E credo di aver imparato di più io da loro su come sia sia adatto le biciclette per disabili quanto loro abbiano potuto apprendere da me
Anche
Dieci gradi
Di di di inclinazione dello schienale perché deve fare cento chilometri non è in banche fanno la differenza
E quindi è stato bellissimo vedere che loro ci ponevano il problema e ne cerchiamo con le nostre conoscenze bio meccaniche di trovare le soluzioni
Un'ultimissima considerazione
Sui costi di cui si parla molto e sulle tariffe io credo anche che dobbiamo pensare
Come dice giustamente il presidente Saraceni
Al fatto che l'ausilio la soluzione assistiva fa parte di un sistema
Con il quale ci prendiamo cura o ci prendiamo carico della persona con disabilità quindi dei costi vanno incluso pochino tutti questi aspetti la domanda è
Se io trovano soluzione assistiva buona per il mio per la persona che sto cercando di aiutare
Ci sarà un costo di costruzione ma ci saranno anche fosse dei risparmi per altri aspetti
Mettere in condizione di lavorare di frequentare di fare quel Didier di di vivere la vita comunitaria una persona con disabilità quanto può aggiungere di ricchezza alla nostra comunità
Altrimenti continuiamo a vedere la persona disabile come un costo puro e semplice e non come una
Una possibile risorsa quindi la riflessione che farei
In conclusione anche in questa
Azione cerchiamo anche di essere
Di avere una visione un po'più ampie di quelle che sono i costi non solo i costi dell'oggetto ma i costi umani e sociali che possiamo anche
Ridurre attraverso delle buone soluzioni assistito e vi ringrazio
Saluto sottosegretario
Ministero della salute
De Filippo lo ringrazio di essere qui e in conclusione dei nostri lavori
Avrà la parola lo ringraziamo anticipatamente per quello che vorrà dirci prego
Sì darei senza ulteriori indugi la parola ai rappresentanti delle professioni in questo caso Ontani doppioni per
Le professioni che gli altri protesi visti da pratiche Michele Clementi per dei pazienti ortopedici grazie
Buon pomeriggio grazie grazie Presidente
A tutti gli elettori che ogni anno preceduto tutti presenti
In aula grazie
Proverò a declinare con il mio intervento un
Un punto di vista partendo da
Un'altra angolazione
Intanto
Ritengo che la presentazione da allargati su un tema specifico sia
Un volume edito da prendere
Che da includere
Nelle antologie perché è comprensivo di tutte e questo mi costringe ovvi favorisse
A semplificare a saltare anche l'intervento scritto che io avevo
Con parecchi dettagli ed avviare magari di arrivare come esempio una sintesi che
Sia meno sopra vi sarà
Nello stesso tempo
Aiuti
A capire
La visione della
Professione audio protesica che io rappresento non so se questo rumore proviene perché vado troppo vicino
Microfono allora
Intanto il titolo dalla
Giornata dell'evento io loro integrerei leggermente nomenclatore subito si
Purché
Non sia quello che si prospetta e proverò anche
A motivarlo e
Lo farò
Arretrando di vent'anni sarò velocissimo Perrone e vado esattamente
Al dodici settembre del mille novecentonovantaquattro data di istituzione del mio profilo San
Esaurito
Figura
Ritenuta indispensabile per fronteggiare una patologia molto complessa come quello uditiva
è una tecnologia in continuità l'evoluzione oggi digitale
Che meritano che necessitano di competenze
Continuamente aggiornate
E
Adeguate
Detto che sono dopo vent'anni credo che sia già opportuno procedere ad un bilancio
Perché guardate che quella riforma che istituisce collaudo protesi vista altri ventuno profili sanitari credo che per importanza non lo dico io
Sia pari alla istituzione del servizio sanitario sarà legge otto tre tre del settanta auto quindi qualcosa di molto grosso
Bene dopo vent'anni andiamo a vedere
Come questo ruolo noi l'abbiamo interpretato e che cosa ha prodotto
Visto che negli intenti c'era
Di
Fronteggiare
Con la patologia ripeto importante in maniera adeguata
E cito subito fra le tante indagini il Censis
Perché bella
Indagine dedicata
Alla
Valore dei dispositivi medici indica che coloro che hanno deciso di mettere un apparecchio acustico
Dichiaro di avere
Nella misura dell'ottantasette per cento vi prego di considerare il numero una grande soddisfazione e di avere migliorato notevolmente la propria qualità di vita
In parallelo
Un'indagine condotta dalla Dipartimento di economia sanitaria dell'Università di Verona
Alla ricerca dei
Motivi quali sono diciamo gli elementi che possono costituire questo successo
Rileva
Che
è di grandissima importanza il rapporto di fiducia fra l'audio protesi stampati utente rapporto che viene indicato pari per importanza superiore al proprio medico di famiglia
Questi nuovi bivio testé considerazioni il sedile riferiamo a
Ripetuti interventi del ministro Lorenzini
Che dichiara come inaccettabile che almeno un terzo delle forniture
A carico del Servizio sanitario sono inadeguate credo che mostrano tutto sommato
Che
Il ruolo
Che c'è stato assegnato l'abbiamo elevato anzi al punto da essere indicati come modello di riferimento Don standards
Ma non siamo solo bravi nella prestazione scusate non è vanagloria ma mi serve per portare
Con la stessa energia diciamo lei contrapposizioni al progetto di cui io ne ho contezza
Perché
Mi è sfuggito un elemento che io volevo portare forse bizzarra
Massi mi è arrivato viene riformulato in mente
No non vi ritorna in mente credito lo salto per il momento ve lo risparmio bene
Allora
Tutto quello che vi ho detto che credo sia un valore per il servizio sanitario soprattutto per gli utenti secondo noi
Rischia viene demolito dalla decisione di portare
Da quanto ci risulta dai lavori che sono condotti apporta chiuso quindi
Non partecipiamo e non abbiamo
Informazioni dirette però qualcosa ci giunge ecceduto perché ad esempio
Una
La Commissione Salute dalla Conferenza delle Regioni il ventiquattro di marzo scorso
Ha deliberato
Che siccome gli apparecchi acustici sono
Apparecchi abbassa personalizzazione possono
Essere acquistati tramite gara
Ora non vi stavate diarrea su i compiti gli atti che sono segnati all'addio protesi sta il ruolo
Che per legge viene svolto dall'audio protesi sta che non è un semplice
Diciamo commesso che prende un apparecchio cui stico quello consegna anzi chi ebbene intanto dire
A
Tanto dire che non ho nulla contro le gare perché se queste producono risparmi ben vengano
Ma quando
Sono opportunamente orientate su prodotti di serie finiti quando invece l'apparecchio acustico dell'essere
Personalizzato
A persona attraverso atti specifici svolti l'autonomia e avevo sposarvi vita riconosciuti
Per legge dal Ministero è chiaro che questo diventa uno strumento infungibile
Assolutamente inadatto ad essere
Acquisito tramite gara perché vengono meno otto con la gara vengono elementi meno tutta una serie di elementi
Che fanno parte della componente di successo che ho detto anzidetto ad esempio
La partecipazione dell'utente alla scelta del dispositivo indicando quali sono le sue esigenze
Il diritto ad essere informato sulle scelte che vengono fatte effettuate eccetera eccetera voi capite bene che una gara può mettere a disposizione uno due dispositivi
Annulla la possibilità
Per il tecnico di poter accedere alle tecnologie disponibili e poi
Procede all'adattamento uno dei punti essenziali che forse meritano
Di essere puntualizzate per indicare la specificità Delladio protesi vista e della protesi Delladio protesi è che il rapporto
Fra
Utente e il proprio tecnico di fiducia
Non finisse con la consegna del bene ma inizia da quel momento perché da quel momento sono previsti tutta una serie di atti professionali di follow up
Programmati e anche
Necessari
Perché si rendono necessari in qualsiasi momento per mantenere la funzionalità l'appropriatezza nel tempo
Quindi
Se si guarda solo al momento dell'acquisto usando una frase ormai scontata noi ci fermiamo a guardare il pizzo e ci scopriamo dall'una
E questo è anche un elemento
Che serve ad andare
A immaginare qual è il costo della prestazione in sè
Perché va bene a risparmiare sull'acquisto dell'hardware ma di fianco c'è una parte determinante della componente del prezzo
Due terzi che è determinata da tutti gli atti successivi che vivono fin quando vide quel tipo di apparecchio con quell'utente e non si procede al cambio
Bene
A questo punto siccome
Potrei aggiungere altre parole ma
Ma
Finirei per ripetermi e dovrei andarmi a rileggere per cercare di non
Sbagliare le virgole credo di aver mostrato
Una versione
Non nei confronti delle gare di per sé
Ma
Intanto
Per il fatto che il vero che si pensi di utilizzare
Perde i dispositivi per il quale lo stesso Ministero ha pensato bene che è talmente complesso
Quello che bisogna risolvere che ci vogliono profili adeguati e in termini di formazione addirittura
Oggi io sono in possesso di una laurea triennale e
Per esercitare debbo vero superato un esame abilitante entro il due mila venti il titolo di studio
Corso di laurea sarà portato a cinque anni quindi non stiamo parlando di qualcosa perché
è meglio che ci mettiamo d'accordo
Cioè non è abbassa personalizzazione
Allora
Non voglio dilungarmi troppo siccome questa è la giornata delle proposte
Io sono venuto con delle proposte concrete e la prima
E sono tutte proposte
Che si collego non la presentazione ricchissima dalla dottoressa Gatti la prima delle proposte
Da
Che avanziamo pecche venga istituita una Commissione
Pubblica trasparente fatta di come
Persone competenti che porti avanti
Questo lavoro tenendo conto delle specificità ovviamente e facendo partecipare
I rappresentanti degli assistiti e ovviamente dei profili sanitari e medici
Io ho detto che è una proposta in realtà noi questa proposta
L'abbiamo concretizzato
Vedete il nomenclatore tariffario ovina il
Un documento che è stato predisposto
Tramite l'istituzione di una Commissione che ha lavorato per
La se avete che l'INAIL fino a qualche anno fa utilizzava il DM trentadue novantanove ma siccome siamo tutti consapevoli
Che è
Un
Uno strumento superato
Siamo riusciti
Diciamo
Il su in questo istituto a mettere a punto uno
Che in vigore
Dal trenta novembre due mila dodici quindi sono giusto due anni dopo un anno di sperimentazione sono presenti anche
Altri dirigenti e dalla sovraintendenza medica dell'istituto eventualmente
Possono
Dire la loro comunque questo strumento
Si è dimostrato all'altezza delle aspettative ha risposto agli obiettivi soddisfacendo in termini economici e di appropriatezza e anche rispetto del ruolo della professione
La seconda
Domanda forte è nomenclatore separato separati perché perché è inevitabile che con le specificità
Di patologie così diverse è impensabile secondo noi
Mantenerle tutte sotto un unico ombrello che rischia di essere stretto e colto da qualcuno cutter qualcuno da qualche parte e comunque badate bene stiamo parlando di riforme e di scelte a costo zero
Anche in questa seduta è stata soddisfatta perché questo non è che la Torre è un nomenclatore specifico per le protesi acustiche cioè per le disabilità uditive
Per
Ci aspettiamo il superamento di divisioni banali superate come dispositivi di serie nessun misura
Quando le classificazioni internazionali ICF sulla salute gli Stati correlati
Indicano che dobbiamo partire da lì per andare a sentire il dispositivo e non seria ridisposta faccio molto semplice
Dalla tanto per rendere
è evidente che nel mirino c'è questo aspetto non si può partire oggi come trent'anni fa vent'anni fa donna me era suddivisione dei dispositivi di serio su misura
Si deve partire dal bisogno perché oggi il dispositivo di servire
è un modo di dire ci sono dispositivi serie come gli apparecchi acustici che in realtà quando sono predisposti perché nessuno prende dallo scaffale quell'apparecchio lo consegna ma deve essere
Adattato una persona diciamo un assunto
Che è indiscutibile che ogni persona non è uguale ad un'altra persona
Oggi sordità non è uguale ad un'altra sordità ogni soluzione e non sarà solo in questo caso ma sicuramente in questo caso non è non è mai uguale ad un'altra persona quindi
Anche noi riteniamo
Che in sanità si debbono fare risparmi
Ma io credo anzi sono convinto così lo dico in maniera
Leader che se ne risparmiamo
Comperiamo dei sei mila dati poi non abbiamo nessuno
Racconto da fare e quindi
Ma sono rimasto
Quindi
E poi naturalmente chiediamo
Visto che
Nel
Nelle nostre freccette ci sono le pubbliche gare d'acquisto al massimo ribasso
Che venga adottato il costo standard per i individuare la tariffa idonea
E guardate che tutti gli elementi che gli ho chiesto sono contenuti in questo nomenclatore che può essere un modello di utilizzo ovviamente adattato per le specificità ma anche le molte similitudini che ci sono
E quindi è un punto di partenza che non ci onoriamo ci permettiamo di suggerire di mettere a disposizione
Fra l'altro le cose che io sostengo sono tutte
Comprovate perché non ho portato elementi giudizi di valore ma ho portato considerazione che si ricavano dalle
Norme vigenti che regolano il mio profilo dai diritti inalienabili
Che oggi regolano i diritti degli utenti e dalla giurisprudenza vigente tant'è che in questo famoso testo che la dottoressa
Anche a chi ha presentato
A pagina ventitre ci sono le considerazioni della Consip cioè l'Agenzia che deve fare le gare
Che dice che disposizioni che non possono andare a gara che gli utenti della PAC dell'allegato uno non possono essere costretti ad un unico fornitore eccetera eccetera ora
Vorrei capire se io tolgo
Questo prodotto dall'allegato uno da un'altra parte allora ci posso fare tutto
Io
Visto che c'avevo nello
Vi ringrazio ho finito però così concludo mi permetto ancora una licenza spero che con questa
Aggiornamento con questa attenzione le cose non finiscono come sono cominciate perché possiamo fare di denuncia molto essere considerato come uno da tenere fuori dalla porta
Perché posso speculare sopra e che mi è venuto in mente cos'era la cosa che avevo dimenticato siamo anche la professione etica perché ci siamo auto dotati di una Carta etica dei valori che il Ministero dalla salute riconosciuto
Stiamo promuovendo il Bilancio sociale interventi Dini dell'impresa e ultimo per ultimo
Tanto per dire che promuovere un Bilancio sociale
Possono essere parole ma possono essere altri compresi
Ecco
Concreti in questo nomenclatore elimina il
Noi abbiamo introdotto le riparazioni delle spese a carico del fornitore
Quindi un costo variabile
Ho finito un costo variabile difficile
Di programmazione e controllo in questo modo non è più un variabile
Non è più un costo e anzi induce il fornitore a
Fornire dispositivi che segua Stilo poco perché in questo caso la riparazione la paga lunghi grazie
Mi scuso ma so che in molte persone devono partire compreso il sottosegretario
Vuole intervenire adesso sottosegretario
Sensi immagino che abbia
Poco tempo
Come
Non è ringraziamo a ringraziarmi immensamente sottosegretario esseri sani
Senza ricevere nei ringraziamenti dove
Doveroso e obbligatorio questo nostro lavoro e quindi
Ci capita spesso di essere ringraziati per cosa che sono
La materia di Istituti diciamo il nostro compito
Io voglio darvi uno tre elementi di valutazione
Con molta franchezza anche con molta spero anche con molta chiarezza
Ogni giorno in un giorno di cambiamento mi sentirei di dire al nostro Paese oggi proprio per la
La discussione che accanto
Non lo dico Vincenzo Saraceni che questa esperienza che ha avuto nella Conferenza delle Regioni
Conclusa
Proprio qualche minuto fa quindi mi scuso per la anche personale per il ritardo non c'è stata una coincidenza
Otto punto uno
Stare in Conferenza perché c'erano molti atti importanti che riguardavano la sanità anche cose molto belle come il piano nazionale sulle malattie rare che abbiamo approvato e finalmente in Conferenza
Delle regioni
E quindi ogni Regione un cambiamento se dovessi registrato in
Trasferirvi il clima
Che ho potuto valutare in seno alla Conferenza delle Regioni
Il giorno dopo l'approvazione la legge di stabilità con
Con l'importante anche scelte all'importante operazione per presenta al Consiglio ha presentato proprio
Nella notte
Direi
Rispetto alla
Dalla a una delle domande che
Sicuramente aleggia nel vostro dibattito non se non incompleti Tura quali sono i tempi per l'approvazione
Dalla per
Per questo
Terzo tentativo di aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza e anche della nomenclatore sull'assistenza protesica
Se se dovessi essere diciamo franco e sincero quali sono i tempi io nonostante conoscono anche me
I tempi che sono stati definiti nella
In uno degli importanti atti tutti quanti riconosciamo se ne è stato assunto non
Governo della Regione con il Patto per la salute definito proprio il mese di luglio di quest'anno
E non altri era una notizia
Straordinariamente importante quella di luglio
Perché nell'ambito
Più complicato direi quasi genitore in termini finanziari
Nella
Cruna stretta nella quale si trova il nostro Paese l'Italia si è adottato dopo qualche anno
Di dibattito e chi discussione senza basi finanziarie vere
Di uno strumento quale patto per la salute che
Definisce un profilo programmatico obiettivi importanti procedure virtuose
Costi standards uniformità del sistema in lungo e largo nel nostro Paese dirò
Solo qualche cosa su questo elemento aveva approvato questo patto nella
Nel mese di luglio dando al sistema sanitario italiano nell'articolazione dei livelli di la Repubblica che le responsabilità che in questo sistema allerta quotidianamente
Sicuramente il Governo sicuramente le Regioni ma non solo ci sono soggetti ovviamente pubblici e privati attori tutti importanti perché io occulti ugualmente è una mia opinione
E quella che
Quando un privato è stato accreditato e autorizzato
Nel sistema sanitario del nostro Paese diventa di persone
Un soggetto pubblico perché deve soggiacere esattamente alle indicazioni al profilo
E quindi questo
Questo diciamo scontro certe volte troppo ideologico tra pubblico e privato
Viene fatto viene fatto prevalere
Secondo me quando non si ha in mente il tema vero del nostro sistema al sanitario italiano e Ippolito universale che quella programmazione
Che sicuramente materia di responsabilità pubbliche quando il pubblico definisce
La programmazione in maniera seria i soggetti che
Poi vuole
Autorizzare allertare per garantire servizi che siano pubblici il trust che siano privati un quadro corretto rigoroso
Solo sostanzialmente tutti i soggetti che hanno finalità è una missione straordinariamente pubblica
Quindi abbiamo approvato questo tatto nel mese di di luglio
Oggi siamo
Al sedici di ottobre ci sono novità nella nella finanza pubblica visto dico questo visto variazione
Anche comprensibile che hanno avuto le Regioni
Nella conferenza di oggi
Lo dico in maniera molto consapevoli
Era un ragazzo quando ero assessore alla sanità della mia regione
E sono stato anche per molti anni
Presidente di una Regione conosco quali sono
Le difficoltà nelle quali purtroppo diciamo che questi annunci
Ci sono stati
Definiti per le scelte che fanno prevalere il tema delle tasse del lavoro della occupazione che sono sicuramente obiettivi
Molto molto importante ai quali sta lavorando il governo del nostro Paese quindi se dovesse rispondere sui tempi
Il modesto Sottosegretario alla Salute il sedici di ottobre io incomincerei ad avere qualche piccola incertezza non perché
Non vogliamo rispettare quei tempi del Patto per la salute ma immagino che il Patto per la salute così bene presentato e condiviso dai ieri incomincia ad avere probabilmente anche qualche elemento di valutazione perché
Quattro miliardi i tagli alle Regioni
La spending review più complessivamente tre presentata dalla Menis ed economia in occasione del Consiglio solo una nuova straordinaria sfida della sistema pubblico del nostro Paese e che quindi
Molto prevedibilmente potrà coinvolgere anche il sistema sistema sanitario il nostro Paese è molto probabile quindi sui tempi ovviamente Ministero la salute e molto interessato
A stare nel ritmo degli adempimenti che il Patto per la salute ha previsto
Che sono tanti e voi sapete che sull'aggiornamento dei livelli essenziali dice
C'è un lavoro che si dovrebbe concludere entro il trentuno dicembre del due mila e quattordici quindi siamo
Siamo veramente alla vigilia di una operazioni importanti
Questo è il primo elemento con molta franchezza il secondo elemento spero non appaia troppo incerto il mio ragionamento insomma per essere
Per essere obiettive per mantenere in piedi come come ha intenso ha preteso come saggiamente vuole il Presidente Manconi che mi ha così positivamente coinvolto in questa bella questa
Ottima iniziativa quindi significa che
Ed è la seconda cosa che io vorrei confermarvi anche a nome del ministro
C'è una volontà del Ministero di non di stare aperti nella discussione di ieri
Al di là della
Della quantità e dalla qualità dei tavoli che sono previsti di concertazione o di elaborazione tecnica alla politica spetta il compito
Per ogni scelta che ha un impatto importante in una comunità che nel termine interessi
Sicuramente
Nella maggioranza legittimi ma interessi anche di altro genere abbiamo l'obbligo a stare della di
Missione in maniera aperta e quindi di confermare anche un confronto che ovviamente immagino non si conclude con la riunione di oggi
Secondo elemento
Gli occhi io credo che voi che siete esperti quanto
Ha sicuramente anche più di me su questa materia non mi meraviglia il fatto
Che si discuta molto sulla sulla standardizzazione dei costi
è diventato quasi un must della comunicazione politica del nostro Paese
Questa mattina ho partecipato a una nota trasmissione televisiva la prima domanda
Della conduttore ma come mai la siringa costa
Zero virgola cinque in Calabria zero virgola zero uno nel bar questo tema della standardizzazione dei costi Presidente e purtroppo
è diventato
Prevalente certe volte anche immotivatamente certe volte per chi conosce il sistema anche superficiale
Non sfugge a nessuno di voi che
Le condizione finanziaria soprattutto di molte regioni italiane
Senza dare giudizi senza fare nessuno atto accademico professorale
Che hanno determinato un Consip complicato
Tema interne di sostenibilità finanziaria del sistema sanitario del nostro Paese che penso che tutti i soggetti che sono qui presenti conoscendo la storia politica che se ne bancone credo sicuramente presente Michael vogliamo mantenere e può
Ed universale
E questo profilo così ambizioso costituzionalmente così robusto che abbiamo conquistato nella storia italiana commettano compresi occidentali pretende diciamo azioni molto attente
Quindi non mi meraviglierei non demonizza aerei
Questo tema
Questo profilo diciamo che la standardizzazione dei costi della virtuosità più di un equilibrio dei conti di parametrazione di benchmark è solo una delle regioni benchmark per questa ragione io non lo
Non lo sottovaluto lei perché purtroppo negli anni precedenti la Sicilia la Calabria Campania un po'la Puglia Lazio e Molise l'Abruzzo la Sardegna il Piemonte siamo uniti
Per fortuna anche in queste storie complicato il nostro Paese solo le Regioni
Niente in piani di rientro sono le Regioni in fase di accompagnamento
Diciamo questo questo
Orizzonte così complessi in termini finanziari
Non aveva prodotto soltanto effettiva moltiplicazione alle tre T nelle comunque la Regione per quei cittadini cioè tasse tagli etichetta
Per cui i cittadini ma
Rischiava se noi non facevamo attenzione con il blocco del turnover il controllo della spesa farmaceutica la Regione in Belgio marca il corsi stante antecedere certo rischiavano presidenti di farlo travolgere
L'INPS la complessità dell'al sistema sanitario nostro Paese perché si riteneva
E si valuta la sempre più difficile da poter sostenere quindi non mi verrà non non demonizza eredi molto questo tema
Della standardizzazione dei costi perché credo che tutti quanti anche gli erogatori privati soprattutto mi sentirei di
Guardate chi è un'esperienza amministrativa
Diciamo modesta sapere che quando tracolla un sistema finanziario nel sistema sanitario il primo pagare nella sostanza sono esattamente i soggetti pari
Tattiche lavorando legittimamente intorno a questo tipo di morto
Succede sempre i fornitori non vengono pagate le farmacie non vengono pagate potremmo fare diciamo una cosa molto semplice
Quando
Però e
Questo succede
Direi molto di più quando non c'è una conduzione rigorosa lo dico con con un pochino di presunzione perché l'unica Regione di del sud che non è mai entrata in disavanzi finanziari è stata la Basilicata che modestamente ma non solo per mia
Ecco un termine meriti ma insomma una storia sola sanità come è noto diciamo c'è una regione del sud che paga meglio paga più velocemente
I fornitori e questo potuto diciamo avvenire proprio perché c'era un equilibrio una grande voglia di mantenere
Questa differenza anche dei costi tra aziende e tra Regioni non è più sostenibile spazio dobbiamo lavorare
Dovete dico voi che siete rappresentanti di interessi imprenditoriali
Professionali tecnologicamente così avanzati legittimi dobbiamo lavorare perché più si sta diciamo su questo profilo e meglio diciamo stiamo stanno tutti soprattutto sentir mi sentirei di dire i soggetti privati
Allora tutto questo ampio e di vagante for probabilmente Proloco mi serve per dire
Due cose conclusi
Ho sentito parlare di secretazione diciamo degli atti insomma io
Io sto da qualche mese a a Lungotevere Ripa quindi non devo fare diciamo non ho nemmeno l'esperienza per giudicare e poi diciamo giudici si deve dare con l'accordo ma con valutazioni anche
Di atti e realizzazione di obiettivi che un
Un un responsabile politico riesce portare ad una struttura amministrativa
Immagino che il lavoro che ha già i nostri giorni e tecnici Ministero dei ministeri stanno facendo
Essendo un lavoro tecnico di compilazione di una proposta che suscita anche interessi così importanti credo che forse in mantenerlo nella prima fase di elaborazione preservato da una discussione
Sì perché quello non è non è diciamo non è l'aggiornamento del nomenclatore non è
Il nuovo aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza è un'elaborazione tecnica
Basato sul principio che se dovessi stare alla alla all'alimentazione dei principi che
Che io approfondisco e che mi riferiscono che quello della copertura del fabbisogno della concessione della comprensibilità della flessibilità rispetto alla tecnologia della flessibilità rispetto al bisogno mio di un'azione un poco più penetrante rispetto alla cosiddetta riconducibilità funzionale tutte cose che conoscete meglio di me se dovessi stare un'elencazione di princìpi io mi sentirei di dire che sono
Principi
Diciamo ampiamente condivisi
Ci sono alcuni punti che voi sollevate che io conosco che non voglio diciamo in questa sede dettagliare troppo che quello della
Diciamo della della
Dell'asse della serialità e della e della della
Della fornitura su misura che diciamo sono elementi sicuramente fondamentali io vorrei dire
Avendo avuto un confronto anche con
Il titolare della ministero del ministro Lorenzi
Innanzitutto vediamo diciamo che cosa succede nei prossimi giorni perché probabilmente
Spero di no cibo ponessimo discussione anche più complicata a questi tavoli che hanno avuto una missione di concludere lavoro ma io sono qui per dirle che
Qualsiasi lavoro tecnico per quanto mi riguarda
Lo farò in modo
Non credo che dovremo fare molti sforzi perché il ministro mi dice che la pensa come me
Sarà un lavoro che noi dovremo confrontarsi valutare discutere
Nei termini e con le metodologie con lei possibilità concertativa e che sicuramente un così rilevante lavoro che ha in un impatto
Diciamo per stare all'impatto meno importante
Potrebbe essere
Troppo forte pure questo diciamo che quello imprenditoriale ma per me è anche importante ma sicuramente l'impatto più importante che quello di una risposta al bisogno
Di persone che hanno una bassa contrattualizzata sociale e che nella congiuntura complicata di riduzione di politiche di welfare
Come oggettivamente sappiamo nel nostro Paese soprattutto negli ultimi anni devono poter trovare
Risposte più adeguate in un anno anche rivoluzione che ci tenessimo sulle sì perché il profilo
E l'obiettivo di un'assistenza che sia sempre più domiciliare
A me piace molto questo tema io non voglio prendere molto tempo
Di un'assistenza che
Deospedalizzare che
Non ricorrerà che lo
E che sia diciamo il prodotto di un'azione
Più forte e più
Più diretta tra sistemi di welfare il sistema sanitario il soggetto diciamo un orizzonte di questo tipo io penso
Che dovrebbe essere per tutti quanti noi un orizzonte importate quindi non so se gli atti sono secretati
Non solo molto secretate perché sono abbastanza
Io ho incontrato la anch'io ho incontrato lui ho incontrato tutti e mi pare che
Petrolio incontrate ne sapevano più di me diciamo che se il Sottosegretario alla sanità quindi non c'è
Ma al di là diciamo del lavoro che stanno facendo i tecnici io sono qui per dire che
Poi insomma c'è una spinta così importante del Parlamento ha presente De Biasi che non è tenuto perché aveva
Con la quale ho parlato questa mattina aveva coincidenti impegni ma
Il presidente Manconi immagino che il Parlamento mica
Mica sta diciamo a assistendo ad uno spettacolo al quale non vuole contribuire e partecipare quindi c'è un interesse del Ministero c'è sicuramente come ho percepito un interesse al Parlamento valutare questo lavoro
Che
Io su alcuni elementi parlato la standardizzazione e dell'equilibrio di un lavoro che dobbiamo fare insieme per mantenere virtuoso equo e di universale sistema sanitario nostro Paese che è interesse di tutti
Soprattutto
Dei soggetti privati continuo a pensare continuativa bene in questa prospettiva io solo qui ad annunciargli molto semplicemente
è molto modestamente che siamo aperti ad una discussione sarebbe veramente nocivo e il responsabile
Quindi
Come dire calma e gesso diciamo forza
Vediamo di migliorare
Proviamo a farlo fallire questo terzo tentativo perché dopo tre volte
Diciamo c'è una casistica anche abbastanza leggendari nella letteratura dopo tre volte che è del gallo canti come si dice
E non fa giorno milioni
è scientificamente provato che resterà una notte buia grigie quindi
Difficile per tutti stare al buio grazie
Grazie
Segretario De Filippo
Certamente
Abbiamo apprezzato
La categoria che lei ha invocato sin dall'inizio del suo intervento quello della franchezza
Però lei comprenderà che solo una premessa di metodo questa evidentemente il perché
Sappiamo benissimo da quanto
Questo Governo in carica sappiamo benissimo da quanto sottosegretario Di Filippo
Svolge il suo ruolo ormai fatale che sull'attività di questo Governo
Sull'attività persino
Del inerme sottosegretario De Filippo grava il peso
Di quello che abbiamo definito oltre un ventennio di ritardi di sordità di ottusità che hanno fatto sì che
Un
Nomenclatore
Di cui si
Elaborò la struttura
Nel mille novecentonovantaquattro oggi sembra resistere a tutte le trasformazioni tecnologiche a tutti gli aggiornamenti che la vita vera
Introducono nel
Comportamenti sociali nelle terapie nei sistemi organizzativi
E tuttora dove
Con la sua obsolescenza con la sua
Dalla Mantica inadeguatezza rispetto alle esigenze reali de ribadisco insisto sottolineo al dolore
Reale
Delle persone con disabilità perché questo è il punto il sottosegretario ha usato una
Formula che conosciamo bene la bassa contro l'attualità sociale
Di quella realtà costituita da persone con disabilità ma proprio questa bassa contro attualità sociale e quella che esige politicamente e se il termine non
Rischia di risuonare enfatico
Ma non voglio usare intenzionalmente esige anche da un punto di vista morale la massima tutela
E che questa massima tutela risponde a niente di diverso niente di più che alla esigibilità di un diritto è stato detto ripetuto ribadito
Noi siamo in presenza
Riunione
Violazione attente reiterata
Dico fondamentale diritto dalla persona quello alla
Scritta indipendente quello ha una vita indipendente partendo dalla condizione data quindi
Dall'imperfezione dalla patologia dagli limite dall'il peso
Che lei indica può
Costituire nella vita di ognuno detto questo come
Rimessa mai decisivo dirlo perché non stiamo parlando di un problema e trovare il multiplo stiamo
Parlando di un settore nella sanità stiamo parlando di quello che
Costituisce il cuore
Sofferente di una
Condizione umana
Ecco detto questo io
Propongo e presenti alle associazioni
Agli operatori medici prendere molto sul serio quello che il sottosegretario ha detto di prendere
Proprio sulla parola pro che ha voluto comunicarci
Non c'è dubbio che l'interlocuzione col Ministero della sanità sia stato in questi Mesic in questo anno e mezzo estremamente carente
Io lo devo dire perché e mia esperienza personale anche esperienza della Commissione che presiedo ed esperienza dei gran parte dei presenti
C'è stata un'interlocuzione carente difficoltosa sempre differita
Sempre Comitini certa nelle sue scadenze nella sue
Anche premesse e promesse allora
Ripeto prendiamo sul serio il Sottosegretario De Filippo e la sua disponibilità oggi la traduciamo in un impegno che seriamente vogliamo appunto
Che sia rispettato sarà il nostro interlocutore se lo ritiene
Se questo
Mandato gli verrà affidato il perché siamo abbastanza maturi abbastanza responsabili per sapere che i tempi sono soggetti a mille inconvenienti a mille
Condizioni non tutte prevedibili non tutte controllabili
Però
L'unica cosa certa è che
Il ritardo accumulato non certo per colpa del sottosegretario di Filippo è un ritardo immenso ritardi immenso e siamo ogni giorno che passa
Rappresenta un ulteriore scialbo di dolore delle persone
Con disabilità quindi se è vero che le priorità
Insomma tant'è che le urgenze vengono vissute da ogni Gruppo da ogni categoria da ogni soggetto come
Propria della propria condizione proprio della
Proprio status
Connotato essenziale della propria
Identità bene in questo caso
Io credo che le priorità sono agevolmente certificabile documentabili dimostrabili
Non pensiamo davvero
Pensare non possiamo tendere immaginare non possiamo davvero permetterci
Che persone che avrebbero la possibilità di una vita
Come dire meno indegna nemmeno mortificata
Di quale e quella oggi vissuta non possono accedere a questa strumentazione non possono utilizzare
Qui mezzi che la scienza e la tecnica hanno messo a disposizione ormai da un quarto di secolo questore il dramma è come se ci fosse stato
Uno sviluppo delle forze produttive
Impetuoso sofisticato e i rapporti sociali quelli cioè che la politica dovrebbe saper governare
Sì e no rimasti in una condizione primitiva c'è uno scarto troppo immenso tra
Le opportunità che la scienza offre potrebbe offrire le tecnologie
Potrebbero dare
A me migliaia di persone invece la condizione di umiliazione sul cui queste stesse persone sono costrette a vivere questo scarto davvero tra sviluppo dell'intelligenza scientifica e
Witt
Sociale io penso non possa essere ulteriormente tollerata cerchiamo
Le cose che sono state dette con la serietà con le quali ci sono state dette comma anche
Questo
Senso delle difficoltà delle contraddizioni della fattività che comporta tutto ciò però vorremmo ecco che
L'interlocuzione che oggi
Stiamo realizzando possa proseguire e quindi ripeto lo prendiamo sulla parola e saremo glielo dico con simpatia saremmo molto ma molto esigente
Grazie
Presentato
Politica
Difficile riprendere adesso che erano
Eppure vorremmo farvi sentire velocemente due e due testimonianze una che è quella che riguarda le professioni
Che sono ma un po'al centro di tutti quelli che sono gli ausili per disabilità motorie e
Gli ausili le protesi e le ortensie realizzati su misura per le persone
Avendo anche un po'alla visione non soltanto della professione ma che l'impresa
Prima abbiamo sentito Gianni doppioni parlare invece quasi esclusivamente di quello che è il valore delle professioni e prima di passare alla proposta concreta all'illustrazione di quello che il nostro Centro studi può mettere a disposizione subito della parte pubblica terzo
Della parte pubblica per perché si possa fare subito utilizzare in modo da poter risolvere alcune delle criticità più importanti negli occhi e di cui abbiamo parlato con le può farmi sentire poi Marco Marco Gentili
Che è un po'alla conclusione del perché
Noi stiamo facendo questo lavoro e quindi ora limitiamoci al venti per un arco
Buona sera grazie a tutti per essere venuti
Ringrazio
Prima di tutti chiaramente Presidente Manconi che potrebbe essere un po'il nostro capofila il nostro rappresentante il nostro portavoce presso il sottosegretario
Sottosegretario che è stato estremamente cortese avvenire insieme alla dottoressa Arca
Ci ha raccontato evidentemente di un cambio di rotta di una grande apertura però insomma gli ultimi sei mesi non c'è stata quindi
Accogliamo la con favore ci sarà grande spirito di collaborazione io non posso che riferire al Presidente Manconi
Che il settore è in forte difficoltà e fortemente preoccupato per quello che sarà il futuro e la possibile riforma
Spero chiaramente di sbagliarmi perché abbia ragione il sottosegretario e che cominci un momento di di forte dialogo
Assolto che dia aderisce appunto a Confindustria al cui interno è stato costituito il Polo delle disabilità in collaborazione con altre associazioni oggi presenti tra i relatori e in sala
Il nomenclatore tariffario è fermo da quindici anni ma nel corso del tempo sono stati svolti approfondimenti che oggi dovrebbero consentire una corretta revisione del documento da parte del ministero
Ho individuato fondamentalmente tre lavori utili svolti in questi anni
Nel due mila dieci abbiamo collaborato con il Ministero e con la fondazione Don Gnocchi all'analisi dei reali costi di produzione delle lavorazioni di dispositivi su misura intesi in senso stretto
Tale analisi chiaramente era finalizzata all'individuazione da parte del ministero delle future tariffe
Abbiamo messo a disposizione del ministero e principalmente del due gli occhi
Alcune aziende di medie dimensioni Nord Centro e Sud con il loro personale tecnico amministrativo e finanziario per l'identificazione corretta degli oneri che gravano sulle lavorazioni svolte al loro interno
Secondo progetto
Di cui già sono stati fatti forti accenni abbiamo lavorato
Al al tavolo che si è occupato dell'assistenza protesica procedure pubbliche d'acquisto con tutta una serie di sigle che già sono state ricordate
Il gruppo di lavoro ha riconosciuto la bontà dello strumento della gara a determinate condizioni
Che l'attenzione non fosse rivolta unicamente al prezzo come ci hanno abituato legare degli ultimi dieci anni non ce lo siamo inventati noi
Ma anche ad altri servizi accessori qualificanti la suddivisione in lotti omogenei che consenta la corretta individuazione del dispositivo e l'esclusione di tutti i dispositivi contenuti nell'elenco A uno
Questa esclusione dei dispositivi è contenuta appunto in un parere legale Chiappelli manualetto ed è un parere di Consip che un ente che vive di gare e che giustamente il per quello che al suo statuto e la sua mission
Provo a mettere a gara un po'tutto
Consip invece ha detto che i prodotti contenuti nell'elenco uno senza distinzione alcuna non vanno messi a gara
E vi ho riportato un paio di frasi assolutamente significative
I beni indicati nell'elenco uno sono destinati esclusivamente al paziente al quale sono prescritti dal medico specialista e perché si è sempre previsto nell'intervento del tecnico abilitato e ancora
Limitatamente ai venditori elenco uno il paziente deve poter scegliere liberamente il soggetto erogante la prestazione sanitaria
Dunque
Nessun atteggiamento ostativo verso le gare che per determinati prodotti se istruite correttamente riescono nel loro intento garantire efficacia efficienza e risparmio
Il gruppo di lavoro ha prodotto un manuale che poi è stato distribuito un po'a tutti i referenti del comparto
Assolto per via terzo
Sterpa terzo progetto importante di questi anni insieme chiaramente alle altre sigle del comparto
Partecipa a tutti i tavoli regionali finalizzati all'innalzamento dei requisiti minimi delle aziende ortopediche
Ciò perché riteniamo essenziale che il dispositivo su misura così come l'ausilio tecnico a causa delle peculiarità di cui sono portatori necessitino di ambienti di lavoro idonei materiali strumentazioni adeguate
Professionalità certe che vengono impiegate per la loro realizzazione Scelta e adattamento alle esigenze del singolo assistito
Si è trattato di tre progetti che hanno alcuni comuni denominatori esigenze di regole certe e trasparenza volontà di innalzamento della qualità dei dispositivi erogati e dei servizi accessori offerti
Risparmio e soprattutto riduzione degli sprechi per la parte pubblica
Il veloce riassunto di queste tre aree di intervento serve per comprendere quale sia la riforma che il comparto dell'azienda ortopediche si attende
Coerentemente con le premesse cosa ci auspichiamo
L'individuazione delle corrette modalità d'acquisto in base alla lettura del dispositivo medico da erogare
Applicando strumenti rituale ma si ficcante per acquisire oggetti è controproducente per la parte pubblica che spendere di più in quanto acquisterebbe peggio
E per l'assistito che rischia di ricevere ausili qualità bassa in quanto non centrati sulla sua esigenza
Bisogna individuare la modalità corretti in rapporto al dispositivo che deve acquisire gli strumenti ci sono
La gara per sua definizione e quella modalità di acquisto che consente di approvvigionarsi di quantità elevate di prodotti Standard per poter coprire le esigenze di un intero bacino d'utenza per un periodo medio-lungo
Quale degli elementi di questa definizione è applicabile lo strumento gara
Quando utilizzato per acquistare dispositivi medici che non sono Standard ma che richiedono di essere scelti uno ad uno in maniera mirata all'interno di una vasta gamma da personale abilitato a nostro avviso nessuno
Come si possa anche solo pensare che un unico modello di carrozzina possa rispondere ai bisogni di tutti gli assistiti di una ASL per quattro anni
Lo strumento della procedura pubblica non è un passepartout universale è applicabile solo dispositivi che all'interno del nomenclatore si sposano con essa
La gara ha potenzialità ottime che però non possono essere forzate acquistare a mezzo gara determinati dispositivi medici rende irraggiungibile l'obiettivo che l'ausilio sia consonante competente contestuale
Altro desiderio del comparto e penso degli operatori tutti
Una corretta revisioni tariffarie dei dispositivi su misura che tenga nella giusta considerazione i reali costi di produzione che l'officina ortopediche devono affrontare
Le risorse per gli eventuali incrementi sono facilmente desumibile sui libri dall'eliminazione di tutti i dispositivi ormai desueti che potrebbero essere appunto eliminate
Percorsi educativi trasparenti e non continuamente interpretabile da qualunque operatore dell'ASL di qualunque livello di qualunque estrazione con qualunque competenza
E il lavoro di tutte le segreterie di tutte le associazioni degli ultimi cinque anni
Gli ultimi anni sono stati caratterizzati da un'enorme contraddittorio tra aziende sanitarie fornitori tutto ciò è stato un costo per i contendenti e un disservizio per l'utenza alla fine
Una riforma che assegna il corretto ruolo alla figura del tecnico ortopedico in base alla sua professionalità e alle sue competenze
Vanno individuati i dispositivi per la realizzazione dei quali il tecnico ortopedico è l'assoluto titolare delle competenze e quelli per i quali interagisce all'interno di un team riabilitativo
Una riforma che definisca imponga i requisiti indispensabili dell'azienda ortopediche non è ammissibile che tutti forniscano tutto un'azienda ortopedica dimensionata a costi di gestione e le parti e non potrà mai competere con una piccola realtà
Chi investe poco nell'azienda deve poter accedere ad un numero contenuto di lavorazioni quelle più semplici
Non deve più essere uno svantaggio lavorare in un'azienda certificata in un'azienda con un'officina norma con personale qualificato in regola con i crediti formativi che presentano un ampio show
Concludendo riteniamo che il Ministero
Ministero abbia tutti gli strumenti per realizzare una rispondo riforma che renda finalmente adulto maturo il nomenclatore
L'assistenza protesica rappresenta da un lato un settore elettrico
Che consente di assistere grazie aziende sanitarie ci si attivi e ortopediche milioni di cittadini ogni anno
Dall'altro è un capitolo di spesa estremamente contenuto non proviamo a gonfiare allo ogni volta che fa comodo gonfiano
è obbligatorio intervenire tempestivamente ma dobbiamo farlo con una riforma intelligente moderna noi farraginosa incomplete controproducente per tutti come sembra essere quella in itinere grazie
Marco incentivi come io annunciato che conclude la parte
Presentazione delle carie
Delle varie proposte delle varie aspettative di soggetti diversamente coinvolti e vogliamo capire se
Tutto quello che è stato detto collima con quelli che sono le aspettative di una persona che la disabilità la vive quotidianamente
Ma la vivere d'attore principale la vive laureandosi lapide facendo l'assessore ladino essendo copresidente di un'associazione era Luca Coscioni nella quale sta dando molto del suo cuore molto della sua testa ma anche molto della sua operatività concreta
Ecco ci Marco
Innanzitutto salve a cui tutti e soprattutto grazie per avermi invitato in questa sede di confronto e dibattito
Il tema su cui porremo la nostra attenzione piuttosto caldo datela recenti sollecitazioni mediatiche che mi hanno visto protagonista che stanno mettendo alla prova l'attuale Governo
Più che caldo permettetemi di fare una battuta il TAR
In sostanza alquanto arrugginito
Chiaramente faccio riferimento al nomenclatore dei dispositivi medici e quindi alla lista delle tipologie di ausili erogabili ai disabili alle persone malate
Prima di entrare nel cuore del dibattito oggetto di questo seminario vorrei iniziare dando risonanza quella che è la legge
Centoquattro mille novecentonovantadue per l'assist senza l'integrazione sociale e i diritti delle persone disabili che ha inciso e incida e tuttora in modo significativo sul panorama socio sanitario italiano da più di vent'anni
Vorrei partire dalle sue intrinseche finalità che sono poi quelle che il legislatore ha perseguito nell'ottica di costruire una società realmente civile
Viene infatti affermata la necessità di
Uno garantire sacre il pieno rispetto della vita umana
Due
Prevenire e rimuovere le condizioni che impediscono alla partecipazione alla vita della collettività di un individuo tre
Garantire il recupero funzionale è la tutela giuridica ed economica della persona disabile quattro
Predisporre interventi finalizzati al superamento dell'emarginazione favorendo chi fatto l'inclusione sociale delle persone con disabilità a partire da questi sostanziali obiettivi sia inteso valorizzare le APT i dati di ogni persona disabile e agire sulla globalità della persona coinvolgendo la famiglia e la comunità non è dunque l'unica supporre che con il TM trecentotrentadue del ventisette agosto mille novecentonovantanove il Ministero della salute abbia emanato
Il nomenclatore tariffario degli ausiliari delle protesi documento che stabilisce la tipologia e le modalità di fornitura di protesi e ausili a carico del Servizio Savi taglio nazionale e che dovrebbe rappresentare uno strumento imprescindibile di garanzia per i diritti nella vita pratica e quotidiana delle persone fisicamente di saggiare
Utilizzo il condizionale perché ad oggi dal mille novecentonovantanove il suddetto nomenclatore come ben sapete non è stato mai aggiornato e ciò significa che mentre la società evolve produce mezzi estro venti a PGUAP il più possibile alle esigenze di vita individuali e collettive delle persone senza disabilità lo Stato si preoccupa almeno di aggiorna aree adeguare i mezzi e gli strumenti utili alla vita delle persone con disabilità ciò delinea una situazione iniqua e che battere questo risanata
Nel mese di luglio due mila quattordici di fronte all'evidenza generale è condivisa di un intervento è stata richiesta con determinazione da parte dell'Associazione Luca Coscioni una revisione del nomenclatore per favorire un processo appunto di accerchiamento con l'eliminazione delle tipologie di ausilio obsolete ecco l'inclusione delle nuove tecnologie che possono essere anche meno costosa rispetto a quelle non vincolante
A tal proposito è stata evidenziata al Ministro della salute la necessità di elaborare un efficace sistema di identificazione dei dispositivi erogabili oggi più posto che l'ottico attraverso una registrazione certificata il sistema Pizzata dei modelli fornirli così come avviene in tutta Europa ed in tutti i Paesi civili del mondo
In particolare sarebbe utile chiarire uno
Marche modelli basilari disponibili gratuitamente due
Barche modelli sofisticati e particolareggiati disponibili connotazioni di sovrapprezzo
Questo per implementare un repertorio degli ausili tecnici che garantirebbe alle persone disabili il diritto di conoscere con chiarezza e senza ambiguità anche collegandosi facilmente da casa senza interminabili media
Toni da parte degli operatori ASL e dei medici quali sono i dispositivi a cui hanno effettivamente diritto evitando di sottoporsi ad un miliardi mercanteggiare enti per sapere se un determinato prodotto può essere ottenuto gratuitamente oppure no oppure tracolli modelli di ausilio sia possibile effettuare la scelta
Un ulteriore battaglia in corso di sviluppo per la libertà individuale sociale e politica
A fronte di tutto ciò auspico e al profitto circa il confronto in questa sede per promuovere l'istituzione di una Commissione unica simile a quella del farmaco che possa riunirsi ogni mese e che da un lato che garantisco a una migliore efficacia nel sistema di identificazione dei dispositivi erogabili attraverso la registrazione dei modelli forniti in un momento al torio degli ausili tecnici peraltro già previsto dalla legge finanziaria due rilassati articolo duecentonovantadue comma d permetterebbero da soli a costo zero l'eliminazione della quasi totalità delle forniture difformi discrezionali ed incontrollabili in quanto l'appropriatezza e con l'unità che costituiscono il vulnus più appariscente e più grave dell'attuale sistema e dall'altro per lavorare congiuntamente sull'assist emergenza azione del nomenclatore per monitorare il suo stato di aggiornamento e valutare eventualmente ulteriori proposte o sollecitazioni
Inoltre mi preme sottolineare l'importanza che avrebbe la presenza di persone che attingono alla disabilità sulla propria pelle all'interno di questa Commissione
Il loro contributo potrebbe essere insieme a quello di tecnici ed esperti della materia di fondamentale e incisività ad una rappresentanza equa della Commissione ci tengo in maniera particolare
In realtà la questione delle quote disabili all'interno della rappresentanza politica o tecnica era stata già da me e portata all'arte non è del Governo in occasione dell'insediamento dello stesso di Renzi contestualmente al dibattito relativo alla presenza delle quote rosa
Ad una specifica lettera inviata al Presidente del Consiglio nel gennaio due mila quattordici in merito ai temi appena citati purtroppo non ho mai ricevuto risonanza onorevole
Sotto ortodossi vorrebbe
Vediamo per le usa il ha detto che si costituirà parte civile
Oltre a ciò ha dichiarato cavalcando alla faccia della misoginia il mini proprio la salute P.r.p.c. Lorenzin per occuparsi lui stesso dell'aggiornamento del nomenclatore dei dispositivi medici
Ecco dal momento che con tutte le cose che lo vedono impegnato per far ripartire la macchina per l'Italia metafora questa utilizzata Perenzin un intervento da Fabio Fazio il ventotto settembre scorso rimo riferimento a Marchioro noi vogliamo aiutarlo con la proposta della Commissione per il nomenclatore e dirgli che anch'io a fine anno ente comprato la mia nuova macchina tutta italiana si fa per dire ordinata Pasqua è arrivata ad ottobre
Ma si sa i tempi delle fabbriche di auto sono molto lunghi
Mettendo da parte per ora queste spiacevoli situazioni spero invece che il seminario di oggi sia un momento di partenza concreta verso il rafforzamento e il potenziamento dei diritti dei disabili
Io me lo pongo come obiettivo prioritario
Grazie ancora tutti cordiali saluti Marco Gentile
Se non pochi commossa
Scusate mi
Anche perché quello che
Buona parte di quello che chiesto Marco
L'abbiamo realizzato abbiamo realizzato con l'aiuto delle associazioni di imprenditori che hanno
Accettato di registrare i loro prodotti
L'abbiamo realizzato con l'aiuto delle Tognozzi della fondazione tra gli occhi del Silva che ha messo a nostra disposizione la competenza
Quindi non possiamo realizzare la Commissione unica la stiamo chiedendo con forza
Non possiamo assicurare che la componente componenti della Commissione unica comprendano non certi soggetti imprenditoriali che non ci devono stare
Ma tutti i soggetti che sono a vario titolo coinvolti
Per professione per area di responsabilità ai medici che devono
Prescrivere
Ausili che rispondano ad obiettivi attese che si sono attesi devono arrivare
Però possiamo approvare adesso a farmi vedere Marco quello che stiamo facendo quello che abbiamo fatto
E che può permetterti per quella parte di ausili per i quali la scelta della persona con disabilità è fondamentale è importante ripeto non certo
Per quei componenti che servono a realizzare oggetti su misura per i quali
Solo chi ha realizzato l'oggetto è responsabile fino in fondo ma per quei dispositivi come gli ausili per disabilità motoria
Per i quali è importantissimo che la compartecipazione della persona che poi li deve utilizzare sia fatta all'interno di un tipo all'interno di un think lì che lo aiuti e lo guida
Vogliamo farti vedere che abbiam provato a farlo e quindi da casa una volta che funzionerà cliccando sul Codice della prescrizione potrei vedere non solo dei marchi modelli prezzi dei prodotti che sono a disposizione ma anche quelle caratteristiche essenziali che le persone che vogliono le aziende che vogliono registra riprodotti devono dichiarare
Hai nominato la macchina è parlato di un'automobile valide acquistare un'automobile vai su quattro ruote IP quali sono le caratteristiche dei prodotti non quelle
Che ognuno di noi si inventa e che mette lì ma tutti i dati fondamentali che occorre mettere
Abbiamo provato a realizzarle anche pensando atte ad alcune delle cose che ci siamo detti contee contrastato in tanti
Mesi e anni in cui ci conosciamo proviamo a farcelo vedere prima però una breve premessa di del presidente dell'associazione che ha reso possibile la realizzazione di questa cosa Presidente di ATM aria c'è un franco
Chi fatto ma io non potevo chiamare Gianfranco perché è un amico e senza di lui essenza
I lavori dell'associazione non saremmo arrivati oggi a dire questo grazie
Grazie Teresa e
Boh Reggio tutte cercherò di essere breve visto l'orario che ormai insieme protratto
Ecco in qualità di Presidente di ATM aree anche l'Associazione italiana dei produttori di ausili per alle persone disabili voglio chimico ringraziare di cuore
Chi ha voluto organizzare questa questo incontro questa Conferenza che è un momento che ci permette di presentare una visione diciamo
Ampia
I diversi attori che in questo nostro mondo complesso nel nostro tempo
Delicatissimo
Che per l'appunto quello della fornitura di protesi ausili alle persone con disabilità
Quindi pensiamo che anche attraverso il nostro modesto contributo sia possibile
Per chi ha potere di farlo trarre una sintesi utile
A realizzare finalmente un'appropriata e strutturale riforma
Ringrazio in particolare il Presidente dalla Commissione
Diritti umani del Senato che ha
Diciamo sottolineato come diritto
La persona con per la persona con disabilità
Dopo i primi dati è un segno di quanto al suo personale percorso riabilitativo
Ciò reporter raggiungere il miglior livello di autonomia possibile
O quanto meno favorire anche l'assistenza presso proprio per a abitazione mantenendo un legame forte con i propri affetti facilitando anche le azioni di cura del personale impiegato nel sostegno della fondamento
Lo ringrazio davvero perché abbiamo accolto con entusiasmo l'inclusione di questa particolare forma di assistenza nei livelli essenziali
Convinti che da ciò potesse nascere un nuovo e appropriato un modo di individuazione degli ausili erogabili con costi
A carico della
Parte pubblica abbiamo sperato che i diritti dichiarati diventassero veramente fruibili da parte delle persone con disabilità
Abbiamo auspicato un sistema finalmente chiaro e
Facilmente utilizzabili da tutti
Da tutti naturalmente tenuto agli operatori dagli assistiti e certo compatibile con i percorsi di erogazioni nei quali fosse ben definita la responsabilità di raggiungere con la fornitura di una protesi ottimo consiglio con risultati concreti
In termini di autonomia e facilitazione della vita della persona con disabilità
Sino ad oggi però purtroppo le nostre appena aspettative sono state sempre deluse
Ci confrontiamo quotidianamente con le lenti e modalità di erogazione che si fanno che si rifanno a quello che era il Presidente di vent'anni fa
Oggi il mondo anche quello di Causi lì che è profondamente cambiato e quindi anche
Se in teoria le persone con disabilità avrebbero diritto
Di di ricevere dispositivi tecnologicamente evoluti e più efficaci per poter rispondere nord particolari bisogni
Di fatto però il mediatore di Regolamento ancora vigenti a dir poco obsoleti l'abbiamo sentito dire in più occasioni
Non permettono di accedere con facilità e trasparenze ai nuovi ritrovati
Della tecnologia la scienza hanno reso disponibili mortificando nel contempo le compete
Enzo e professionali che si trovano a dover
Fare delle evoluzioni mortali perché legare la vecchia norma alle nuove e più efficaci soluzioni presenti sui mercati
Tutto questo crea una situazione di continua ambiguità che rende la persona con disabilità spesso disarmata e vulnerabile tifo il sistema e questo è tanto più evidente quando facciamo riferimento alle forniture di dispositivi per dire disabilità motorie
Ed in particolare quando parliamo di ausili specialistici
In questo settore infatti la ricerca ha fatto veramente passi da gigante
Nelle nostre aziende in questi ultimi dieci quindici anni è stata stimolata la ricerca soprattutto nei Paesi più evoluti dove la fornitura di un esilio efficace anziché
Essere considerata un costo è vissuta come come un investimento utile a prevenire e ridurre costi succedanei riflessi relativi all'assistenza
Oggi però molto tipologie di ausilio
Sono presenti infinite variante varianti che permettano di scegliere e di calibrare per le diverse specifiche esigenze l'ausilio più adatto per ciascuno di noi
Ricordo che una carrozzina super le gira a quattro milioni cinquecento mila combinazioni diverse un solo modello
Si tratta quindi di quegli ausili per i quali importante che la scelta sia guidata da competenze professionali
Ricordiamo sempre che quello che piace di più non sempre è automaticamente i più appropriato
Ma la compartecipazione alle scelte da parte della persona qui l'ausilio e destinato deve fare la differenza
Tra un
Un prodotto ausilio che viene attivamente utilizzato e che quindi cambia continuamente si lega intimamente alla vita del soggetto e un ausilio usato occasionalmente
Ma l'Italia oggi non è possibile conoscere con certezza e trasparenza quali sono gli ausili tra i quali sia possibile effettuare
La scelta
Né è evidente il prezzo
Il prezzo può anche essere diverso
Fra i diversi modelli appartenenti a una sola tipologia questo rende difficile il fare emergere il vero valore non il prezzo il vero valore di ciascuno di diverso e dispositivi erogabili
E di conseguenza anche decidere la tariffa a cui il prezzo massimo quello stampato intende corrispondere
La soluzione per noi produttori esistente è facile è sperimentata
Le aziende aderenti all'altra associazione hanno già individua l'hanno già individuata affidando l'incarico per la realizzazione e la manutenzione accisa la fondazione sogno
Si tratta del repertorio già citato
Repertorio delle oasi LIPU disabilità motoria
Peraltro già per previsto come è stato detto nella legge finanziaria del del due mila sei che prevede la registrazione con marca modello apprezzo dei dispositivi
Assegnando loro il relativo codice di prescrivibilità
Questo attraverso la presentazione di un fascicolo documentale che raccoglie tutte le informazioni essenziali
Una volta che la registrazione e accettata tutte queste informazioni saranno on line e chiunque cliccando sul gol se li prescrizione potrà vedere tutti i modelli tra i quali è possibile scelta
Accedendo anche tutte quelle
Informazioni utili
Per conoscere al meglio le caratteristiche del prodotto
Quindi rispondo anche al
Al Amato di Parma così
L'istituzione del repertorio quindi
Permetterebbe di eliminare
Tutte le forniture improprie
Che a causa della necessità di erogare rispetto a descrizioni spesso del tutto sovente inappropriate
Presenti oggi
Non è possibile porre un po'perché oggi non è possibile porre un confine preciso rispetto a quanto può essere legittimamente fornito
La valutazione oggi ripeto è è del tutto discrezionale permetterebbe inoltre di fare emergere diversi prezzi di listino quindi i diversi valori sottolineo dei prodotti
Oggi in Italia tutti i dispositivi appartenenti allo stesso Codice hanno uno stesso apprezzo
Che corrisponde alla tariffa come sappiamo con grave pregiudizio della libera concorrenza e con la difficoltà di individuarne tariffe o apprezzi
Al concorso massimo dei
Adeguate rispetto al valore dei prodotti
Permetterebbe inoltre
Soprattutto le persone con disabilità di accedere alle informazioni anche da casa come veniva chiesto poco fa perché conoscere consente la prima la china fruibilità dei diritti
In questo modo infine al ragionamento di moralismo libici sarebbe costante ed anche la Commissione deputate a un'eventuale Commissione deputata alla manutenzione continua del nomenclatore avrebbe dette in tempo reale
Piena conoscenza
Di quanto sia al momento disponibile sul mercato
In conclusione è già stato detto la collega Gatti sarebbe davvero deludente
Una proposta
Per una revisione
è atteso da oltre quindici anni
Che conservasse le criticità strutturali attuali intensità del vecchio sistema e al di là di qualche aggiustamento degli eletti mantenesse quelle aree
Come pensiamo di Teresa grigie che oggi impediscono assoluta chiarezza ed a proprie spese
La proposta del repertorio dei dispositivi con i relativi prezzi si presta ad utilizzare eventualmente anche meccanismi di Nicola grazie regolarizzazione della spesa già sperimentati se vogliamo per i farmaci
Se il frutteto e sceglie un farmaco e voi del servizio sanitaria
Che vuoi ma il servizio sanitario pagano il prezzo generico equivalente
Come è stato detto in un'altra occasione
Diversamente impedire una scelta consapevole e competente dell'ausilio di tenuto più idoneo anche
Per quindi sporchi per quella scelta individuale condizione per un migliore accettazione quindi di maggiore efficacia
Vanificando la possibilità dell'assistito di essere parte attiva nei processi decisionali oltre ad essere una scelta di retroguardia
Che ci allontanerebbe anni luce da quanto accade in tutti gli altri Paesi più evoluti potrebbe significare privilegio
Verso gli interessi di quei gruppi d'affari che spingono perché il sistema di creare si estenda massimamente massivamente anche al nostro settore
Noi siamo per l'appropriatezza sempre stimolati né all'incirca di soluzioni il più innovative performanti sempre aperti alle nuove tecnologie
E aggiungo in risposta al sottosegretario sempre disposti acquatici varia e tutti i tavoli
Tecnici
Tutto questo nel rispetto dei diritti dei bisogni e delle aspettative delle persone con disabilità la soluzioni ripeto l'esistente e facilmente praticabile e fra poco Lami consigliere Lorenzo andrete dimostra come grazie
E quindi a conclusione facciamo vedere che la soluzione esiste è facile e togliere ogni passi indietro ai
Grazie carenza anche
Buona sera
Come ultimo relatore mi dispiace infierire sul vostro spirito di sopportazione e dovrete subire anche con un altro centro Veneto però c'è una differenza fondamentale Gianfranco Trevisano io son bellunese
Allora
Quello di cui parlerò sarà
Iniziativa che è stata
Accennata cioè al repertorio CSR degli ausili sul portale si va
Allora si è detto già capire cos'è un repertorio repertorio si intende un elenco di prodotti precisamente identificati con marche modello descritti modo standardizzato verificabile quindi
Prima cosa un prodotto per essere in un repertorio deve esistere come prodotto quindi
Un prodotto fatto su misura da zero non è un prodotto che quello è una cosa buttata al momento invece un prodotto che entra sul mercato è una cosa che si presta costoso di serie A uno che si presta entrare in un repertorio
Si è accennato che
Ministero
Che esito doveva essere instaurato
Repertorio pubblico
Non si è mai realizzato ma
Nel due mila sette in via di lì le aziende hanno cominciato a discutere di cento ma non potremmo fare un repertorio auto criticato
In fondo questa un'idea già molto presente in molti altri Paesi l'esempio a quell'epoca era
Il marchio del British Trade Association British trendy industry per cui
Delle aziende sita Banu codici di autodisciplina su come presentare l'informazione sui propri prodotti
Rossi detto ma possiamo prendere questo esempio
E lo abbiamo realizzato in maniera sperimentale nel due mila sette due mila undici
Non entro nei dettagli di come fu fu fatto l'ora ma vorrei metterne in rilievo che
Ci fu questo incontro anche produttivo tra il mondo delle aziende
E il mondo nostro come siamo che la fondazione Don Gnocchi siamo al di fuori di ogni interesse imprenditoriale
Quella sono affari delle aziende anche se
Noi possiamo come cittadini essere sensibili non siamo interessati a come provider di servizi di cura e riabilitazione integrazione sociale autonomia delle persone con disabilità
Però pur eravamo portatori di circa trent'anni
Di lavoro di divulgazione di conoscenze nel settore degli ausili
IST nostro sistema informativo il portale si va
I nostri corsi di formazione eccetera quindi
L'incontro tra chi conosceva i prodotti e chi diciamo
Conosceva altre tematiche ha portato a
Diciamo trovare un metodo per
Decidere
Quale tipo di informazione è importante conoscere come fa mantenuta
Allora abbiamo costruito una certa procedura che
A cui hanno partecipato una ventina di aziende diciamo non registra che quell'epoca duecentocinquantadue prodotti
Guardandola con il senno di poi e scherzando ci sopra abbiam detto abbiamo costruito che non procedura italiana
Fatta di tanti passi firme carte Commissioni in cui si dà per scontato che la Torah deve essere un potenziale ma di Bordeaux per cui pochi retributive quindi va controllato con questa qui perché abbia chiamato la presenza italiana però è stata fondamentale per capire
Il tipo di informazione che serve al medico prescrittore all'utente quando deve scegliere alle aziende stesse quando devono confrontarsi tra di loro per esempio
C'è quello
Piccolo tranello quando una pubblicità può essere considerata pubblicità ricadere sotto la normativa del vista sanitaria perché dice cose sensibili eccetera occorre una sì insieme di regole per
Fare in modo che l'informazione che diamo e obiettiva e precisi e sicure certificata
Allora
Salto ciò che è stato fatto nel passato evitiamo che cosa è avvenuto nel frattempo grazie a un lavoro fatto per il Ministero della salute ne abbiamo ricostruito il portale si va
L'interesse di questo progetto era
Orientato I prescrittori cioè inserire nel portare degli strumenti utile medico prescrittore costruirebbe nella prescrizione e a tutto il team riabilitativo precedere l'ausilio e preparare la prescrizione
Diciamo col così abbiamo dato vita al nuovo portale si va
L'anno scorso è stato finalmente mi sono anche le
Disponibile
Che funziona in italiano inglese è
Collegato ed è uno dei motori della Rete Europea spinte quindi permette tutta l'informazione che ce ne importa visiva
Subito viene vista in tutte le
Lingue dell'Unione europea in tutti i Paesi in tutto il mondo e quindi se
Un cittadino greco vuole vedere le nostre informazioni si può vedere ecco grazie a
Un sistema molto innovativo
Allora
Avendo a disposizione questa macchina informativa ormai potente e e a regime
Chi siamo risentiti dopo un periodo viste Bari in cui
Le aziende si erano più dedicate tutto quel lavoro sulle sulle gare nocchiere è stato citato prima
Molto bene da Clementi
E
Abbiamo cominciato ridiscutere che abbiamo detto beh
Riprendiamo tutto questo lavoro e cerchiamo di
Semplificarlo
Quindi repertorio di parte semplificato più efficiente gratuito no perché
Perché il portale
Nel nel suo rifacimento ha recepito un po'tutte quelle istanze quel contributo tecnico quelle aziende ci hanno dato per strutturare l'informazione sui prodotti quindi
Non occorreva più fare niente di particolare ma
Occorreva semplicemente istituire un codici di autodisciplina
Il Codice delle uscite autodisciplina cosa dice l'azienda
Dice io voglio che questo prodotto abbia il marchietto repertorio cosa vuol dire vuol dire che da vedere tutti i dati completi
Aggiornati all'ultimo anno no
E deve essere un prodotto prescrivibile
Secondo l'azienda ovviamente perché l'azienda non può
Non è che l'azienda che certifica che prescrivibile quel medico che prescrive si voglia ma l'azienda può consigliare può dire io ho fatto questo prodotto perché sia compatibile con questo codice con questi codici con questi aggiuntivi con questi optional eccetera
Ecco e in pratica i tanti obbligatori che si impegnano azienda sono dati identificativi che sono ma anche un modello iscrizione italiana e inglese descrizione applicata di ogni aspetto commerciale
Ma descrizione tecnica scientifica privata di ogni
Aspetto per esempio quelle cose che qualcuno dice questo ausilio va bene perché la sclerosi multipla questa pubblicità sanitaria soggetta l'autorizzazione del ministero no
Tu dici come fatto l'ausilio poi sarà
Chi lo prende chi giudica a cosa a cosa serve no
I prezzi presti nella configurazione base degli aggiuntivi degli optional i codici intuizione consigliati i dati tecnici e poi
Allegato una sottoscrizione firmata del Codice di autodisciplina
Manuale di uso manutenzione in italiano dichiarazione di conformità CE i target di marcatura
Nel calice nei codici di autodisciplina se anche scritta una cosa interessante
Che se qualche qualcun altro qualche altro cittadino contesta presente un'altra azienda dice guarda che tu per quel prodotto è dichiarato di codici che secondo me non pare non fanno bene no
Allora noi raccogliamo 'sta segnalazione l'azienda città che venga messa in un fine pubblico
Per cui si apre una discussione in cui la gente può anche intervenire
Con questo si vuole anche dare un contributo su certe
Situazioni difficili perché certi ausili non è molto chiaro anche l'azienda
Pur con tutta la buona volontà over delle difficoltà a immaginare i codici di prescrizione del Milan generare una Community che faccia questo
Cosa avviene alla fine io qui ho preso un esempio
Ho schermato o schermato i dati dell'azienda così per non far pubblicità a nessuno questo per esempio a un prodotto che
Diciamo è ha i requisiti per essere repertorio
Quindi immagine
Distinzione ci sono in fine obbligatori codicilli di autodisciplina la documentazione eccetera
C'è
Tutto ecco l'elenco vedete il Codice di prescrizione della configurazione base con il suo prezzo di listino
I codici di prescritti in questo caso
Questo punto ausilio non ha
Secondo l'ASI da una aggiuntivi prescrivibili però a opzionali non prescrivibili ma che le persone possono comprare di cui sono dichiarati i prezzi poi si va avanti con
Tutta la parte
Descrizione tecnica misure caratteristiche descrizione produttore e distributore
Rivenditori eccetera a questo punto quando un prodotto possiede tutta questa informazione
Io posso con il portale cliccare su quel
Vincerete visualizza codici prescrizione della configurazione base
Qui salto in un'altra sezione del portale in cui mi prepara mi sicura dalla prescrizione ovviamente io in questa parte del portale se sotto il medico posso aggiungere altri aggiuntivi posso diciamo
A
Arricchire o o dimagrire la configurazione a seconda di cosa voglio prescrivere
Ovviamente questa non è la
Proposta la prescrizione ufficiale
Perché questa fa sui moduli sistemi informatici delle singole ASL però è una proposta in mente in questa maniera
Io posso fare dei percorsi sul portale posso prendere i codici di prescrizione andare a vedere quali prodotti sono sul mercato e capire che vedermi davanti perché alle volte
Lo ce lo dicono spesso i medici in certi settori abbiamo difficoltà nel capire dalla sua descrizione cose questo codice abbiamo bisogno di vedere i prodotti
Quindi vedendo i prodotti uno si fa le idee chiare
E dopodiché arriva assicurare la prescrizione a quel punto quando andrà a farla
Non sbagli era più
Accordi i codici perché ci dicono i funzionari incerto Regione che spesso il compito delle utilizzatore per
Semplicemente correggere gli errori di stampa dei codici a parte altre altre considerazioni no
Ecco poi tra l'altro nella diciamo quando elaboro questa assicurazione di prescrizione ecco che vanno
Posso anche metterci
Tutte quelle
Descrizioni invece che non sono poi richieste no specificamente dal mercato arma che un riabilitato pure
Di vero sa per esempio si prescrive la carrozzina devo metterli visure se no persino metodi sulla tortura
Come faccio
Ecco ovviamente poi il portale dispone di tante altre cose diciamo tutta una serie di strumenti detti servono
Bene all'équipe che fa la valutazione quindi prima abbiamo parlato della prescrizione per questa sappiamo che l'atto finale di tutta una serie di
Di valutazioni presente ci sono delle strumenti intermedi come
Il modulo informatizzato per la relazione di valutazione ausili spesso Magarelli Kitty terapisti aiutata da qualche tecnico che
Magari propone fa le valutazioni che propone poi la prescrizione passare al medico alla fine a decidere no
Bene diciamo che
Così per concludere io
Ero pronto anche per andare on line ma io penso che
Tutti tirato un sospiro di sollievo se non lo faccio ma stasera
Dall'ATP attivi siano il più bambini ecco potete andare supportare il Sindaco e provare a giocare con queste
Cose allora
Il
Diciamo il portare sita di in questo
Portale si va ovviamente non è
Limitato beninteso il prodotti che aderiscono a questa iniziativa importantissima ci sono
Noi teniamo sott'occhio tutti i prodotti
Tutti gli ausili che compaiono quindi da
Dalle caro assegna agli ambulatori alle automobili alle accusa per il DAGL peggio o l'androide che possono servire
E quindi diciamo che
Essere nel portale sita è il primo requisito
Per essere poi nel repertorio quindi diciamo che dell'insieme norme degli ausili del portale si va
Ci sarà sotto insieme quelli prescrivibili e poi sette insieme delle aziende che
Decidono di aderire volontariamente a questa iniziativa
L'abbiamo messo on line questo discorso del repertorio non molti giorni fa incorpora stamattina avevamo undici prodotti di tre aziende e quindi ci auguriamo che
Fra un mese abbiamo almeno
Qualcosa di tutte le aziende più diciamo appartenenti al alle associazioni perché capite che
Un portale un database è una cosa bellissima di per sé però se non è riempito dell'informazione è un contenitore vuoto capite no quindi
Quindi a questo punto noi che diciamo ci mettiamo ne siamo dal lato degli utenti perché il nostro lavoro da qualche anno come persone disabili
E quindi abbiamo bisogno di usare questi strumenti nostro appello le ditte
Certo
Sappiamo di tutte queste problematiche industriali che sono legate al nomenclatore però ecco
Vi invitiamo almeno ecco questa cosa che del tutto volontaria e
Diciamo io credo che qualifichi anche l'azienda c'è l'azienda che non vuole rendere trasparente l'informazione
Ha qualcosa da nascondere insomma ecco quindi
Ecco io vorrei concludere così
Grazie davvero moltissimo il dottorando
Questo
Ultimo intervento qualifica
Nei suoi termini più precisi il senso dell'iniziativa di oggi
Siamo quindi da
Quasi tre ore
è stato un pomeriggio
Molto impegnativo e per certi versi molto faticoso ma diavolo
Che condividiate la mia sensazione anche molto molto produttivo
Io
Chiudo questo incontro con due semplicissimi e proposte
Come dicevo
Dall'illustrazione fatta adesso dal dottor Andrea che
Emerge
La possibilità
Di dare sostanza
All'aggiornamento se non vi è il nomenclatore di uno slogan di una parola d'ordine che ha avuto un buon successo negli ultimi anni
Concluderei cioè questo incontro dicendo che un altro momento l'attore e possibile
E
Che ne abbiamo dato la concreta tangibile
Dimostrazione
Ora
Questo nomenclatore
Che le esito di un lavoro tuttora in corso ma che vanta una grande esperienza una grande competenza
Un lavoro di elaborazione di
Confronto con la realtà delle persone con disabilità e capacità di ascolto delle loro esigenze
Dimostra
Direi in maniera inequivocabile che se oggi
Il nomenclatore
Istituzionale quello
Di cui dovremmo disporre
In ossequio a una norma di legge che ne prevedeva l'aggiornamento costante
Non è
A nostra disposizione e per
Chiamatela come credete insipienza politica insensibilità incapacità di cogliere una domanda profonda
Che viene dalla vita sociale e che ha imposto alle persone che con questa vita sociale hanno questo rapporto stretto
è un rapporto non solo di esperienza umana mi competenza scientifica di studio di analisi
Di fare ciò
Che la politica ed istituzioni
Non hanno voluto realizzare quindi un altro momento attori non solo possibile mai qui
A disposizione allora la prima proposta è molto semplice
Voi trovate questo nomenclatore nella sua forma attuale come diceva il dottorando
Ancora da riempire di contenuti cioè
Concretamente di presidi di aussi
Di strumenti
Sul sito missiva quindi all'indirizzo Silva appunto orbe se non sbaglio
E quindi tutti i soggetti interessati sono invitati appunto a a verificarne a partire da oggi da adesso
La appropriatezza è questo il termine che è stato usato che credo corrisponda proprio a alla qualità fondamentale del lavoro realizzato l'appropriatezza cioè se
Questo nomenclatore come è stato qui proposto
E esattamente ciò
Che i bisogni le esigenze alle domande delle persone con disabilità chiedo
E allora si può immaginare un lavoro di verifica che
Le associazioni scientifiche i medici gli operatori
I tecnici della salute possono fare da adesso in avanti
Perché questo nomenclatore qui proposto sia sottoposto I test alle verifiche di coloro che per primi avranno a che fare
Con questo strumento essenziale e quindi possiamo immaginare che
Tra qualche mese ci si ritrovi proprio per
Confrontare tra di noi
Quello che
Qui testato esposto l'appropriatezza
Del nomenclatore rispetto all'esigenza reale e in coincidenza con
Questo appuntamento
Credo che dovremmo prevedere ti presenti fossero d'accordo la Commissione di tutela di diritti umani se ne fa agire vuol mente volentieri carico dovremo prevedere un nuovo incontro col sottosegretario
Alla salute De Filippo che credo abbia inteso
Molto bene che non intendiamo mollare
E che quel formulati usato saremo esigenti gentilissimi esprime una volontà collettiva che si tradurrà
D'una interlocuzione assidua con lo stesso Sottosegretario alla Salute ecco allora
Su queste due
Proposte ovvero
La verifica concreta fatta dai soggetti interessati a partire dalla loro esperienza di vita delle loro competenze dal loro saperi scientifici darebbe loro bisogni concreti
Dell'appropriatezza del nomenclatore qui proposto per un verso è per altro verso
La verifica colla sottosegretario con i funzionari che lavorano con lui cioè con coloro che di quella Commissione
Sulla quale abbiamo avuto rassicurazioni che
Come dire prendiamo colla dovute
Per col dovuto rispetto
Prendiamo col dovuto rispetto ma anche con la volontà di verificarne
Puntualmente la plausibilità sarai il prossimo appuntamento del
Persone
Qui oggi riunite delle organizzazioni che hanno preso parte delle associazioni scientifiche e quindi ringrazio davvero sentitamente tutti voi
Penso davvero che abbiamo fatto un buon lavoro grazie a tutti e buonasera