Spending review. Intervista a Silvestro Scotti sulla modifica delle prescrizioni mediche

Radio Radicale un saluto da Monica Soldano ci occupiamo anche a oggi insomma di quello che sta accadendo rilievi rispetto alla proposta ah sulla lista Hemingway sulla spending review del Governo e particolare sui temi della salute e i nello specifico proprio
Una norma un emendamento che riguarda le prescrizioni medica cioè la famosa ricetta su cui voi trovate il medico di famiglia ricetta rossa su cui il medico di famiglia
Appunto di proponi un il farmaco ma questa modifica
Ora andiamo un po'ad analizzarla ad analizzare la proposta ettari sentiremo proprio il commento
Di una delle parti in causa in qualche modo noi parleremo infatti con il dottor Silvestro Scotti che il vice segretario nazionale della Federazione italiana dei medici di medicina
Generale e e che quindi insomma sicuramente è molto addentro alla questione intanto benvenute mica Africa di radicale dottor Scotti proprio programma e la ringrazio quello col pubblico arriva per l'amor proprio
Ecco in e veniamo un po'all'informazione che la data ai cittadini oggi è fatto anche danza battuto qualche ora fa proprio un esempio concreto di ricetta
In qualche gli si chiede ai medici di prescrivere il principio attivo del farmaco che va appunto dopo dato al paziente e in qualche modo quindi di lasciare al farmacista poi la of festa della farmaco che abbia il costo più basso detta così
Sembra diciamo una cosa che è utile alle tasche degli italiani in qualche modo favorisce anche il tax l'ente perché
Non
Diciamolo non non costava
Più di tanto in quanto questo è quello che verrebbe pagato con un ticket e invece qualora si desse un'indicazione di un farmaco una marca ben precisa il medico dovrebbe e specificare che non è su intuibile chiaramente avendo i suoi argomenti quindi può farlo se marzo il farmaco il principio attivo non fosse su si sente come indicazione per cui il paziente quindi comunque la discrezionalità del medico può essere esercitata nella fase della prescrizione
Però se non ho capito male questo potrebbe avere un costo diverso per l'utente perché la differenza di prezzo andrebbe pagata con la diciamo di tasca sua non so Secchia Arosio abbiamo capito bene la questione
Beh il primo punto da mettere in chiaro perché la legge parla di principio attivo e non di farmaco
Il che significa che sfida al medico con la
In necessita di prescrivere per principio attivo in alcuni casi particolari e non tutti ovvero quelle di una prescrizione riferita
Alla prima volta per una patologia cronica o nei casi di distanza siano cronica sempre per la prima volta
Il restringe questa possibilità quindi nei casi in cui soggetti cronici già usino una tipologia di farmaco in questo caso la legge non si applica il medico tranquillamente può continuare a prescrivere quanto prescrittiva prima
Il ragionamento sul principio attivo e sulla determinazione della differenza tra un principio attivo e il farmaco e tutto quello che poi insieme al principio attivo compone farmaco ovvero dieci clienti
Ovvero le caratteristiche addirittura chimica del principio attivo dello stesso principio attivo possono essere presenti falli diversi per fare una e con anche le caratteristiche di
Come dire di struttura proprio del farmaco quanto una compressa
E complessa per cui se il gioco di parole e così via rispetto a quello che l'uso che normalmente il paziente ne fa come pure tutti questi dati che sono poi in qualche modo riassunti
In alcuni casi ma non
Necessariamente per quello nel nome commerciale del farmaco costo che nel nome del farmaco equivalente appartenente alla ditta x piuttosto che alla ditta Ipres l'anno perché per quello che ci riguarda
E anche precedentemente ci siamo esposti in questo senso noi non abbiamo un particolare interesse
Sulla non sostituibilità del farmaco Brendel del cosiddetto rispetto al farmaco equivalente ne abbiamo l'interesse che non sia sostituito il farmaco che noi prescriviamo per avere contezza del conto della continuità terapeutica del farmaco che noi offriamo al paziente la quota di in cui questo Paese bisognerebbe
Che ci chiarissimo F la dispensazione del farmaco attraverso il sistema sanitario sanità nazionale e una dispensazione economica o è una prestazione assistenziale
Se è una prestazione assistenziale che ricade nella responsabilità del medico rispetto alla composizione del farmaco all'o i non possiamo che ritenevo è un atto medico e quindi non possiamo che considerare una riduzione del ruolo del medico rispetto a questa tipologia di emendamenti
In presenza del mantenimento per delle responsabilità medico-legali che derivano da quella prescrizione mi chiarisco
Se io prescrivo per principio attivo e nono di fatto certifico che per quel paziente rispettarla
N presenza di formulazioni di tali diverso fidi accidenti diverso che potete anche a quel paziente su quel principio attivo non ha problemi
Se quel paziente avesse un problema la responsabilità ricade su di me e non ricade su chi eventualmente successivamente
Scegli era il prodotto finale da consegnare al paziente non solo dovendo io per fare un esempio controllare
In seconda battuta gli eventi avversi
Io dovrei successivamente all'erogazione del farmaco da parte del farmacista acquisire il dato del farmaco consegnato per poter capire rispetto agli eventi avversi la capacità di una segnalazione
Se questo avvenisse
Tutto questo a noi sembra una complicazione che non è non può che essere legata mi pare evidente a una scarsa fiducia del del ruolo del medico perché è un merito dovrebbe prescrivere
In qualche modo un prodotto piuttosto che non altro
Se non nell'interesse del cittadino secondo me in molti stanno dimenticando che il medico di famiglia scelto dal cittadino non è scelto dallo Stato non è scelto da nessun altro è il cittadino in qualunque momento lo può cambiare perché lo cambierebbe mi scusi
Sto cambierebbe esclusivamente nel momento in cui non si tenta da quest'ultimo curato non mi pare che questo avvenga con delle percentuali talmente rilevanti da far diminuire la fiducia
Muro proprio quindi potremmo dire che in un certo senso cioè anche un piccolo pregiudizio nei riguardi del rapporto tra il medico in magari non so il prodotto farmaceutico di differimento sappiamo che a volte appunto si creano dei rapporti
Con informatori farmaceutici e quant'altro rispetto anche a favorire prescrizioni di un farmaco Ritossa all'altro però rurali ecco comporre noi credo cioè secondo le lei c'era un po'un po'questo pregiudizio questo perché viene venduta un po'di diciamo Creta indicazioni però poi per come
Tali io a una spesi da inutile perché magari si vanno a favorire
Appunto dei farmaci più costosi
Indipendentemente poi dall'efficacia cioè è da lì che si parte secondo lei in questo provvedimento cioè di fatto da quella che poi già una legge quella del due mila uno se non ho capito bene
Che tali permanenti i già favoriva
No la prescrizione dei farmaci generici sono perfettamente d'accordo con le formalmente questo parere per
Si considera molto più del pregiudizio che l'etica che dovrebbe essere connessa una azione professionale come quella del medico mi permetta che oltretutto
Come dire
Pur non essendo immune da errori e non essendo immune ad atti delinquenziali come quello che descriveva legga il comparaggio ecco comunque un reato che noi
Siamo per alla assoluta perseguibilità di questo tipo di di azioni non siamo certo per difenderle quello che però noi riteniamo a garantire e che il medico abbia contezza del farmaco che viene consegnato al proprio paziente ne abbia la possibilità di una continuità terapeutica e questo succede solo nel momento in cui io so qual è il prodotto che viene consegnato uno dei ritorni istituzionali pubblici
Che secondo me il medico è tenuta a dare è quello proprio sugli eventi avversi sulla possibilità che il farmaco non risponda e quant'altro tutto questo succede se io so che cosa succede
In questo sistema si crea il presupposto per cui io abbia in qualche modo una diminutio delle informazioni riferite a quelle che sono il mio paziente nel nostro comunicato sullo sciopero non
Non faccio sullo stato di agitazione per meglio dire noi indichiamo che sostanzialmente non ci metteremo al servizio dei cittadini
Per illustrarvi le caratteristiche rischi benefici di questa norma perché non abbiamo interesse a curarlo anche perché quel paziente se non è curato in qualche modo in maniera ottimale da noi ci cambia
Esserci cambia sostanzialmente non solo perdiamo il rapporto fiduciario sfasci perdiamo sul piano professionale ed economico mi permetto
Ecco quindi al punto il dotto Scotti che come abbiamo detto il vice segretario nazionale Federazione dei medici di famiglia sta riportando appunto il contenuto di un comunicato che oggi il segretario nazionale Giacomo Milillo a in via do anche qualità Presidente il Consiglio dei Ministri competenti e e che che facendo capire un po'l'impatto poi nella vita concreta nove anche non solo del del medico ma palla finanche il paziente c'è qui ci rimette anche il paziente se in base alla vostra lettura
Beh non è solo la nostra lettura delle vede comunicati di fede anziani ci richiama uno scatto di orgoglio
Se evidentemente non sono stati ben pubblicizzati tutti i nostri comunicati di questi giorni non sappiamo più che cosa fare
Per dimostrare che noi vogliamo un orgoglio della professione riferita al cittadino ovviamente noi difenderemo la possibilità di assistere i nostri pazienti in quello che riteniamo sia il miglior modo possibile ovvero che si venga a mantenere quel rapporto medico paziente che secondo noi in qualche maniera questa norma mette in discussione
Per una parte sicuramente non totalitaria ma fondamentalmente a noi non piace questa tendenza
Riferita proprio in particolare alla prescrizione che ogni volta rivaluta delle modalità che poi entriamo nelle tematiche tecniche però sono più lontane dai cittadini
Le posso garantire che ci sono di poco difficoltà rispetto all'evoluzione digitale ci sono difficoltà rispetto alla privacy per quanto riguarda
La definizione delle motivazioni che impegni che io non potrei scrivere in chiaro su una ricetta
Per giustificare la mia non sostituibilità ci sono problemi tecnici per aggiornare il software
Per ottenere tutto questo insomma cioè
Fondamentalmente di fa una norma che nell'immediato
Non ci pare orti particolari di risparmio oltretutto lei prima faceva chiaramente riferimento alla norma sulla sostituibilità non sostituibilità tenga presente che prima delle ultime variazioni io chiederei vi raccogliere i dati su quanti medici sul prodotto inserivano il cosiddetto timbro sulla non sostituibilità
Probabilmente le percentuali erano vastissime mi che spieghi
Perché non mettendo quei timbri in Italia il generico può e non è decollato non mi pare che in quel caso si possa dare la responsabilità i medici in quella parte
Il medico se non metteva il timbro non sostituibile il farmaco per legge era
Consigliato dal paziente dalla farmacista al paziente per potere essere sostituibile nonostante quello nei primi anni non abbiamo avuto un decollo
Del del farmaco generico oggi stiamo andando all'imposizione
Di chi di chi in quella fase non mi pare abbia creato nessun tipo di ostracismo cioè non ci mi sembra corretta la sua interpretazione che
Si faccia ritengono dei pregiudizi non si consideri il valore etico
Di quello che è una professione come quella medica tanto meno in un'aria come quella della medicina di famiglia dove questa è etica viene condivisa dalla scelta della più Fitto io le ripeto
Io il giudizio che vorrei del mio operato mi permetta non è quello della politica mi permetta non è quello
Solo delle istituzioni a meno che io non vada a delinquere ma preferisco del giudizio nei confronti un medico di famiglia che ha dato dai cittadini che assiste
Incerto e poi comunque insomma voi chiedete comunque comunque un dialogo in qualche modo
Discutere di questo anche mi pare nel comunicato si legge un tavolo
Il migliore di di riordino complessivo della materia prescrittiva e quindi che non sia solo dettato da una fase di urgenza e di tagli
Perfetto
Sostanzialmente noi citiamo affiancate alla richiesta e per parte dalla FNOMCEO ovvero dalla Federazione nazionale degli ordini dei medici e che quindi riguarda tutti i medici perché poi mi permetterei di ricordare che questa norma
Non riguarda solo i medici di famiglia ma riguarda tutti i medici e questo creerà l'altro problema che è quello delle cosiddette
Prescrizioni indotte perché quando io riceverò la prescrizione di un altro medico che non sarà fatta conformemente alla legge come mi comporterò cioè come farò a da a comprendere che quella prescrizione ai contenuti
Di impossibilità essere sostituita o essere trasferita per esempio sul principio attivo
Cioè ci sono tutta una serie di problematiche che
Ci fanno ritenere questa norma assolutamente confusa l'idea è comunque che a questo punto non si possa più procedere per emendamenti approvati alle quattro di notte all'interno di una Commissione ma che se c'è in cui sto Paese un'esigenza che ha indubbiamente motivazione economica ma che per quello che ci riguarda a prevalentemente motivazione assistenziali ci si chieda intorno a un tavolo perché legiferi in materia in maniera coordinata e omogenea
Perché altrimenti gli operatori sanitari medici in particolare capiranno poco
Lì ci vanno a servire i loro assistiti peggio
Bene mi sembra davvero molto chiara questa sua e da sono a disposizione della ringrazio voi tutti ricordiamo che il nostro OSP è stato il dottor Silvestro Scotti vice segretario nazionale della Federazione italiana dei medici di medicina generale programma doveroso allora io vi ho detto