Emma Bonino incontra i rappresentanti dell'Azienda Italiana Ospedalità Privata

Allora
Grazie
Allora inizierei Carta ringraziando la candidata sanitari
Scusate ma si sente
Grazie
Eccoci allora
Rappresento l'AIOP che l'Associazione italiana ospedalità privata che come lei sa e l'associazione che rappresenta il maggior numero
Di
Case di cura private convenzionate nella Regione Lazio circa centotredici per un totale di circa dodici mila posti letto e circa venticinque mila addetti ai lavori
Quello che voglio parlare età cosa abbiamo visto negli ultimi anni soprattutto dal due mila sette ad oggi abbiamo visto una politica vessatoria nei nostri confronti
Una politica che non ha tenuto conto del grosso lavoro che svolgiamo e del fatto che non siamo noi la causa Del Grosso disavanzo
A livello sanitario nella regione in atto se pensiamo che dodici miliardi è il fondo che noi rappresentiamo un miliardo e due andare ad incidere su quel dieci per cento
Se non utilizzandolo forse per aiutare l'altra parte questo mi sembra abbastanza assurdo
Considerando poi
Che siamo partiti i dati quindi non possiamo rappresentare un costo maggiore per cui lo scorso anno addirittura siamo stati tagliati
Ma in modo orizzontale che significa che alcune case di cura si sono viste togliere i posti letto il territorio per esempio nel frosinate
Dove non era necessario quindi con quali criteri si fanno certe cose ma ci hanno detto per risparmiare cinquantatré milioni di euro
Benissimo a cosa sono serviti questi cinquantatré milioni di euro siamo andati a vedere il fondo sanitario
Negli ultimi cinque anni dal due mila sei a oggi il fondo accresciuto del ventitré virgola nove per cento
Annunciando tagliati ventitré virgola novantadue
Pari a un miliardo oltre cinquantasette per essere precisi
Annunciano tagliati quindi ci domandiamo dove sono andati a finire questi soldi in più
è stato fatto un piano sanitario Piano sanitario che ahimè non ha tenuto conto del riequilibrio della rete ospedaliera
Ci domandiamo quel testo
Che è politica è stata questa qui abbiamo apportato sicuramente leggendo la stampa negli ultimi giorni il taglio di tutti questi posti letto
Ha avuto degli effetti sui cittadini abbiamo visto nostri pronto soccorsi l'ostaggio delle barelle trasformandole in rete
Perché perché la gente si ammala si continua ad ammalati ed è vero anche che non possiamo dire a un paziente anziano quando non c'è un'alternativa non andare in un pronto soccorso
Quindi sicuramente la potevamo anche essere chiamati forse potevamo essere più utili in una riorganizzazione territoriale
E non in un mero taglio che ha comportato tutto questo
Drammatica ancora e la pubblicazione di nuovi decreti alla quale stiamo assistendo negli ultimi giorni che senso ha ci domandiamo
Che senso ha parlare di taglio ulteriore dell'otto per cento sulle riabilitazioni del due per cento sugli acuti
Di ulteriori novecentosessantadue posti-letto sulla riabilitazione
Tutto questo si capisce se si dà un'alternativa o meglio se si chiede possiamo fare qualcosa possiamo come può essere utile privato come si può integrare con il pubblico queste sono un po'le risposte che noi cerchiamo cerchiamo la concertazione cerchiamo di essere chiamati cerchiamo sicuramente lo Stato liberale nel senso non ci siamo visti piombare esattamente addosso questi decreti
Non ce l'ha ascoltato nessuno se questo ricordo gamma è stato il contenzioso della Regione Lazio in un modo spaventoso
Ci sono altri quattrocento milioni di euro di contenzioso
Che si poteva evitare
Allora ci chiediamo nella prossima Amministrazione nella speranza di non avere gli stessi interlocutori che cosa succederà grazie
Grazie a lei grazie di questa presentazione grazie a voi di essere venuti
Tengo che stante il rapporto dell'incidenza della spesa sanitaria sul bilancio della Regione piaccia o non piaccia chiunque si candidi ad assumere una responsabilità pubblica
In questa Regione di sanità si deve occupare
Ma non perché come dire se la risolve da sola anch'io penso che in realtà questo è un settore che richieda al contrario il massimo di partecipazione di tutte le categorie di tutti gli operatori ma direi anche dei cittadini e delle famiglie e degli utenti
Tornerò poi su questa su questa idea che mi che mi preme molto in realtà a voi intanto per iniziare poi andiamo a a un dialogo volevo però dire tre o quattro cose su come
Mi pare d'aver capito anzi credo di aver capito della della situazione della situazione attuale
Ora io non voglio probabilmente quindi
Andare troppo indietro nella ricostruzione di quello che ha ritenuto di quello che non è avvenuto credo che a grandi linee
La cosa è nota nota l'entità del debito erano note all'entità attuale del disavanzo quindi a grandi linee mi pare che
La situazione è piuttosto nota almeno almeno dal punto di vista diciamo finanziario
E in realtà quando poi ci si trova a se vede dieci miliardi di euro è una finanziaria per essere chiari e quindi non è che
Quando si ci si trova a far fronte a un buco di dieci miliardi è vero che la la reazione diciamo
Più immediata è quello del taglio orizzontale
Che non e che che evidentemente ha come corollario magari indesiderata diciamo comunque come corollario negativo è che non si salvano le eccellenze ma si va a tagli orizzontali
Con tutte le conseguenze che questo comporta rimane anche il fatto che quando uno si trova di fronte a dei dieci miliardi non è molto facile e intraprendere un'altra strada in ogni caso quella è stata intrapresa
E in particolare fatta propria anche dal Commissario attuale per la verità
Io voglio dire tre cose sul piano attuale
La prima è che io ritengo che il piano attuale va rinegoziato col Governo almeno su due aspetti
La prima è quello di un dato di chiarezza almeno di bilancio ovvero sulla sanità in particolare policlinici è una università scaricano anche le spese di ricerca e di insegnamento
Quanto siano valutabili questo le cifre più o meno vagliano ma insomma comunque stiamo parlando di centinaia di milioni di euro per essere chiari
Non sarà facile come dire rinegoziabili col Governo visto che sia al Ministero del dell'istruzione che al Ministero della ricerca non sono in momenti di
Che godono di ottima liquidità però io credo che già un'operazione di chiarezza e cioè di dire badate che sul dodici miliardi della sanità
O atto o o attribuite alla sanità in realtà noi ne abbiamo una parte che è invece addebitabile a ricerca e addebitabile all'insegnamento che ci consente di partire da un dato di trasparenza e poi
Si vede il tipo di di negoziato ma intanto cercare di definire i veri costi diciamo imputabile alla sanità e non i costi incongrue
Secondo elemento che secondo me va rinegoziato il trasferimento
Dalla al Governo nazionale alla Regione in base alla popolazione lo dice anche il Piano Guzzanti questo problema di rapporti di forza o di negoziato come volete
Però in realtà sono
Computati perlomeno quattrocento mila trecentocinquanta mila quattrocento mila persone utenti in meno persone in meno
Rispetto al trasferimento nazionali dal dal fondo nazionale diciamo al fondo regionale
Questo diciamo come elementi di rinegoziato giusto poi però per fare i conti giusti e non essere sempre addebitati di
Di spesa che non esiste
Vengo invece nel merito
La prima è il primo obiettivo secondo me è quello di superare il commissariamento il più presto possibile
Questo per mille ragioni che voi conoscete molto bene quindi non l'ENEL non le Labaro ma
è chiaro che
Ciò uscire tornare ad una gestione diciamo ordinaria pur dovendo prendere impegni deve rientrare per esempio dal disavanzo di un miliardo e tre in tre anni
C'è sì possiamo tentare di prendere impegni ma insomma l'obiettivo intanto uscire dal commissariamento al più presto possibile
In modo da avere una situazione che ci consenta di uscire dei tagli orizzontali e ad arrivare ad una ristrutturazione più puntuale di cui voglio stasera e delineare quelle grandi linee che ho in testa
A partire dai dati che ci sono e che voi conoscete certo meglio di me la prima e che a mio avviso ci sono una serie di criticità che vanno riequilibrati una delle criticità e Roma rispetto al territorio
è indubbio che noi abbiamo lo dicono tutti darsi una concentrazione su Roma rispetto al territorio diciamo alle Province
La seconda e perché criticità e che abbiamo
Praticamente pochi servizi alla persona
Alternativi o di altro tipo di cui poi parlerò e molto o eccessi eccesso di ospedalizzazione
Per cui ospedali o accreditati eccetera in realtà
Non ci si fa più per acuti e come si dovrebbe andare non uno va in ospedale senese malato fa in realtà gli ospedali finiscono di diventare
Un parcheggio diciamo per mille altre situazioni che non dovrebbero rientrare nelle acuzie quindi nel dato ospedaliero
Parlo per esempio degli anziani parlo per esempio anche dei disabili parlo parlo eccetera eccetera
Tant'è vero che
Se noi guardiamo sulla carta e rapporto posti-letto popolazione superiore alle altre Regioni come se noi fossimo più malati di altri
In realtà non è così in realtà è che
Che l'ospedale o l'ospedalizzazione o o ONU o le case di cura o eccetera eccetera vengono o utilizzate
Il posto letto chi per esso non non solo non tanto prima non solo per i malati ma anche per
Altri aspetti di condizione umana che non dovrebbero richiedere e non dovrebbero essere messi in queste condizioni sicché il problema è che uno non può essere dopo l'altro non è che prima il taglio e poi faccio i servizi alla persona sul territorio e che devono andare in parallelo perché ad esempio
Se la gente va al pronto soccorso perché non alternative se noi avessimo invece come in altri Paesi che ne so l'infermiere scolastico
Se un ragazzino si fa male non è che ci si precipita al pronto soccorso probabilmente basta per molti per molte
Incidenti una assistenza nel nelle mura nelle mura scolastica così come ieri ho visitato ad esempio un cooperativa di cinquanta medici di famiglia in piazza Istria che si sono messi insieme
E fanno un servizio che un servizio cuscinetto anche aperto il sabato la domenica Astra
Piccole patologie che possono capitare senza che la gente debba sempre chiamare l'autoambulanza finire al pronto soccorso non è che lo fa per piacere lo fa perché se non alternative quello evidentemente fa
Lo stesso vale per servizi sanitari che possa che che possono essere dal day hospital al servizio ambulatoriale alle residenze sanitarie assistite insomma ma alla una cosa a cui io credo molto all'assistenza domiciliare
Questo non solo perché del mondo al femminile è un grande sostegno evidentemente
Ma e anche un modo meno dispendioso e più umani Zante molto spesso l'assistenza domiciliare che non l'ospedalizzazione
I conti sono abbastanza semplici insomma se un posto letto mediamente costa cinquecento seicento euro al giorno una o molto di più ma io sono una moderata come è noto
è una badante legalizzata fa novecento euro al mese
Quindi a partire da quello possiamo farci tutti tre o quattro conti per capire di che cosa di che cosa stiamo parlando
Allora
Questa operazione di
Ritorno insomma di riconsiderazione di riequilibrare la spesa sanitaria che oggi è accentrata sulle prestazioni ospedaliere a favore di strutture extra ospedaliere
A me pare indispensabile se vogliamo razionalizzare
Sia al servizio preservarla e l'eccellenza e senza che siano poi immersa emendato diciamo più generale e meno confortante se vogliamo così
Esprimerci
Oggi la spesa ospedaliera grava sul di lancio sul sul totale della spesa sanitaria sul cinquantacinque cinquantasette per cento
Le Regioni più virtuose gravano sul quaranta per cento quindi è evidente che noi abbiamo bisogno di più servizi meno ospedalizzazione
La
Sul territorio già parlato nel senso che non è pensabile a continuare su su su in questo modo tutto tutto Roma
Sulla distinzione diciamo tra formazione ricerca e cura credo questo sia davvero un dato importante che dobbiamo intraprendere
L'altra questione e che io ritengo che regole standard organizzativi debbano essere
Qualche modo comuni tra pubblico e privato
Comprese le qualifica del personale cioè io credo che questo deve essere fatto con grande
Chiarezza
I requisiti specifici di studio di carriera della dirigenza medica insomma credo che
Questa parte va messa
In ordine e poi ci vuole verifica e controllo probabilmente sosta si può valutare discutendo insieme se affidarlo a un ente terzo
O come organizzarsi nel senso che le anche le esperienze europee come voi mi insegnate sono varie e la parte monitoraggio e controllo molti Paesi europei si sono organizzati in modo
Abbastanza diverso possiamo cercare di capire
Ho una via nostra ma si vede io sulle vie italiane John sempre qualche resistenza perché a volte ho l'impressione che
A forza di considerarci tipici e originali poi non sempre inventiamo il meglio insomma forse qualche prassi consolidata secondo me invece ci può aiutare a
Ad essere più consistenti
Ora io penso che la Regione deve stabilire criteri i criteri stabilire anche il metodo di controllo deve stabilire gli obiettivi
E pubblico-privato devono operare in condizioni a mio avviso dire alle pari opportunità io penso che la salute o la sanità è un servizio pubblico
Ma non per questo deve essere come dire di proprietà pubblica o voi ho gestito dal pubblico come sapete
Ha una concezione un pochino diversa della situazione
Infine c'è la questione però
Opinione pubblica
Che a me sta molto a cuore perché se noi non facciamo un'operazione in profondità
Per informare i cittadini della reale situazione
Noi ci troveremo sempre che ce la troveremo sempre contro nel senso che o riusciamo non solo agli operatori e quindi la concertazione parlare con tutti ascoltare tutti poi chi deve decidere decidere questo
La responsabilità quello fa lo fate voi ogni giorno di prendere delle decisioni quindi anzi capisce che
Perché altre non le possano prende
Però io credo che abbiamo assolutamente bisogno di
Coinvolgere gli utenti i cittadini alle famiglie in questo grande disegno di riequilibrio e di razionalizzazione
Perché dico questo perché il
Le anche dalle ultime indagini uscite in realtà l'opinione pubblica l'impressione che in Lazio non c'è abbastanza offerta
Lo dico relativo ambulatori posti letto eccetera
Non è così tutti i dati dicono che non è così non è che c'è una mancanza di offerta c'è una mancanza di servizi è questo l'abbiamo già detto
Ma non è che c'è una mancanza di offerta il problema è che molto probabilmente l'offerta sia di ambulatori sia
Non è tutta resa disponibile per cui quando uno chiama per prenotare si sente dire di tornare dopo quattro mesi ma non perché
Come dire non c'è sufficiente offerta è che
Il ReCUP oggi per esempio gestisce il trenta per cento delle prestazioni ASL e ospedali pubblici e che poi prenotano per altri versi oltre notano direttamente
Io penso che su queste grandi linee lungo pensato insisto molto se avrò questa responsabilità di organizzare sentendo le varie categorie operatori eccetera un dato
Di di grande trasparenza e di grande informazione di grande coinvolgimento ho voluto chiamare gli Stati generale della salute della sanità perché ho l'impressione che se non
Tentiamo di aveva e gli utenti e i cittadini dalla nostra parte nel nel disegno generale
Che vogliamo portare avanti
E già è difficile così perché è evidente che bisogna fare questo disegno di cui vi ho parlato bisogna anche smontare alcune prassi e pratiche consolidate
Di trasparenza si parla sembra normalmente la domenica dal lunedì al venerdì è più complicato insomma
è ma è evidente che vanno smontate alcune prassi alcune anche vere e proprie tante situazioni di rendita Christié ci sono adesso non è che sto svelando io misteri immagino
Ho faccio lo zero zero sette insomma
Penso però che se c'è un dato di determinazione un appoggio dei cittadini continua a ritenere che se ci sono riuscite altre regioni italiane
Non vedo a parte la difficoltà che che ce l'ho ben presente
Non vedo come non dovremmo riuscire nuovo infine
Io ci tengo molto alla questione di metodo
Come sapete
Leggi legalità rispetto della legge trasparenza e quant'altro perché sono assolutamente convinta che non possiamo avere le idee più innovative il programma più bello che vogliamo ma se andiamo avanti con le stesse
Come dire illegalità compiute fin qui lo stesso nostro magnifico programma finirà esattamente dove sono finiti tutti gli altri
Ora per esempio adesso lì studiando questo dossier in particolare mi sono imbattuta decreto legislativo che voi conoscerete perfettamente che nel lontano mille novecentonovantadue
E uno legge quel decreto e scopre che francamente ci anche poco dai pensare
Probabilmente molto di molto ed è stato come dire difficile da applicare o disapplicato però se uno legge il decreto
Legislativo oltre cinquecento due del novantadue francamente dato tutto bello scritto chi doveva nominare chi
Quali controlli bisognava fare come bisogna funzionare per gli obiettivi per i benchmark per tutto quello che volete dopodiché
Non abbiamo spesso delle situazioni come dire di leggi svedesi e di applicazioni Levantino
Ho l'impressione che se non giriamo pagina dal punto di vista del metodo
Non posso sono convinta che non possiamo avere programma più bello che ci piace e che però
Se le prassi e le procedure rimangono quelle un po'aleatorie è un po'
Garibaldine o estremamente garibaldine ci troveremo alla fine che avremmo fatto il giro dell'oca però probabilmente tra cinque anni la prossima candidata alla Regione
Si ritroverà punto a capo questo quello che è
E credetemi non è un'ossessione tecnica ma ne sono profondamente oggi parlo di sanità ma si parlasse di qualunque altro settore siamo punto e accapo non è che
Che è come se fosse diventato una specie di peste contagiosa per cui in in realtà le leggi ci sono poi non le applichiamo e così ci muoviamo sempre la coda in un modo
Veramente poco dignitoso e devo dire per il per chi ha merito per chi si impegna perché poi alla fine
I i potenti e prepotenti e non hanno granché bisogno di leggi francamente chi ha bisogno di leggi sono gli altri
Normalmente ecco
Quindi questo è un po'poi adesso discutiamo insieme ma volevo darvi almeno le grandi linee di quello che io penso e credetemi e sono determinata innanzitutto sul mezzo no
So perfettamente che il direttore delle delle ASL è di nomina politica questo lo stabilisce la legge va tutto bene fa per dire ma non importa lo stabilisce la legge però c'è modo e modo di farlo
Alcune prassi europee per esempio aiutano sensibili sono pubblici
Se se sei come permesso non è che sta agitando Papua Nuova Guinea estere Giunta citando Paesi europei di prassi consolidate ma non perché si arrivi alla perfezione ma semplicemente perché la trasparenza è un
Paletto abbastanza
Efficace anche in termini di controlli orizzontali se così mi posso permettere e aiuta a premiare il merito più che altro tipo di di questioni grazie
Per aprire il dibattito
Per Paolo Guzzanti
Perso
Hanno
Venga venga le dobbiamo dare un microfono
Della
Bene
Le
Ovviamente
Grazie
è questo a quella sua salute acque
E quindi quel suo scuse depressione
Tanto
Grazie grazie per la sua utilizzazione grazie presso prova
E soprattutto deve essere stato diretta
Avremmo dovuto tutt'
Fare domande pertinenti
Negli anni due
Che riguardano due problemi specifici
Ci
E uno sollecito la sua sistemica sicuramente conquistato
Subisce ideologico sensibilità da parte di soggetti deboli parli psichiatria
Senza entrare nel merito di questo indirizzo non solo oggi confusi particolare perché non sarebbe il caso di somme
Vorrei
Una risposta
Signor di chiarezza da parte sua
E riprendo una frase talenti tra pochi giorni fa in una trasmissione televisiva
Credo di ricordare bene Anno Zero
Lei ha detto testualmente
Arriviamo non arriveremo unica oppure forse si arriva ricoverare il ma depressione in una casa di cura in ospedale
Io sono perfettamente d'accordo non vorrei che fosse così collettive l'argomento minitavolo acquisto tipo di lavoro che facciamo ben altro chiaramente no
E qui leggo scritto così ampio questo indirizzo non che riguarda questi soggetti deboli che credo che
Grandissima attenzione per il futuro io oggi non abbiamo avuto in questo tipo di giudizio
Mi fa piacere
Ecco quindi
L'onorevole Battaglia io servendomi per niente facciamo un
Finito storico peraltro non molto solo ricordando un parlando
Insomma qualcosa che
Pubblicisti vent'anni fa nell'aula
La Facoltà di giurisprudenza mi pare
Psichiatrica fascisti una fotografia molto precisa di quello che era il servizio
Voglio dire eletti case di cura neuropsichiatriche integrare con servizi pubblici una fotografia
E minimo
Da quel momento
Noi non abbiamo più le
Nulla di quello che era stato programmata di tracciato
Anzi abbiamo detto esattamente il contrario
Settore perfettamente normato peraltro con un programma
Chiedeva hanno veniva dalla Giunta
Piero Badaloni con l'assessore Cosentino in programma un progetto assolutamente condiviso
Fece nascere una una delibera che purtroppo
Verginità Cosentino non fece in tempo per dare la parola poi la Giunta successiva Storace identica e precisa progetto Cosentino
Non siamo ancora impegnati in quel processo di riconversione purtroppo credo
La fotografia fatta dall'onorevole Battaglia per quello che doveva essere il futuro delle strutture psichiatriche grazie
Per lui eliminata tutto il finimondo
Ed io chiaramente non sto qui a fare la cronistoria di questa catastrofe ritengo che sia tale possa definire tale quindi
La sensibilizzare questo punto di vista proprio perché conosco la sua sensibilità no per i soggetti appunto dicono in questo senso i malati psichiatrici della Regione Lazio
L'altro argomento che volevo sollevare eh
E lei sarà dirò cose sarò molto breve riguarda
Il settore sempre misteri negazione pubblico-privato integrazione pubblico-privato un settore particolare
Chi trovano poche strutture associate all'AIOP ma
Provenienza direi storica mi riferisco Arex strutture
Sacco se ex Istituto
Strutture Eriksson politico giuridico effettivamente però previste perfettamente in una riforma sanitaria
Che rimanda convenzionamento obbligatorio con l'ospedale di riferimento e poi mamma esercizio normato sempre dalla Giunta
Così quaranta anni fa
Certamente
Ecco è un altro luogo al settore molto critico che però guarda caso oggi neanche lei prima faceva riferimento ad una alla sperimentazione integrazione pubblico-privato oggi politico giuridico rappresenta una dinamica
Un'altra particolarità che peraltro novanta tentativi di imitazione in una un'altra Regione d'Italia dove io
Sono piccolissimo operatori con le regioni il bando della Regione Toscana che è stata fortemente interessata da questa sperimentazione
Che io volevo fare un secondo riferimento all'onorevole Barbieri quale
Insegnamenti effettivamente tocco questo argomento
No facilmente
Trattare questo argomento è una cosa particolarmente particolarmente interessante
Chieti guarda caso c'è un filologico per queste due tipologie assistenziali nei siti attento ex Istituto sono le garanzie no integrazione con il pubblico integrazione pubblico-privato
Sono due quesiti grazie spero che sia stato un piccolo porto grazie per l'anno scorso rimostranza
Una prego raccogliamo un po'alle assenze
Forme a
Grazie anch'io ai ringraziamenti alla senatrice attendibile dalle parole che ha detto o anche
Gli accensione iraniana speranza che la nostra speranza
Mi Pastore
Intenzionale darci quella pari dignità
Negli ultimi anni
C'è stata un po'negare
Nel senso che non siamo stati
Accennata da Senderos Presidente ultimi anni serve chiamarli subire provvedimenti
Che possiamo anche può anche lei leggere come sicuramente lo sta facendo in questi giorni
Riteniamo oggi
Approcciando da una
è sempre difficile
Dove anche in questi ultimi documenti approvarlo approvando Dicomano riteniamo
Il settore privato tutto e quindi da
Parte anche nazionale
Classifica
Parlamento immotivata settore privato in generale
Se poi le cose minacce non penso
Questa la concertazione citata
Rovinate
Faccio un'integrazione a quello che ho detto prima
Vengono usati per quanto riguarda la seria
Fra
Ragionamenti realizzate delle iniziative
Idem Marrazzo scusate lapsus mi stava cercando di fare in questi giorni
Fa farà sfida così intenso di vino prevista nel Lazio gli attacchi del dieci per cento del bacino
Allora due gli auguri otto conservazione signorina emerse nella riunione annuale cattiva
Violenze
Quindi
Li diamo
Quello che lei ha detto poco fa sulla vicenda strage cominciamo gli operai per cinque anni l'offerta
Justin tali avversità atmosferica
Io mi auguro particolarmente agli seria lungodegenza è ammessa settore sempreché comunque pochi giorni prima retorica in settori nei quali
La lungodegenza secondo voi questi questi suggerimenti
Fa supportando in maniera forte della struttura pubblica
Perché a tutti gli effetti si sta facendo una medicina che negli ospedali c'è più perché la moglie
Sergio Bonetti abbiamo gli assessori ci può confortare
Mancini ormai sta scomparendo vengono divisi Diliberto inutilizzate condivisi
Le
E quindi
Tutto avverrà popolazione che purtroppo ormai giustamente serba mostrarci l'avete ATF Angela cinema
A
Si rivolgeva hanno
Sottolineando l'urgenza che ordine nel Lazio purtroppo
Vive di ricordi miliardi di persone che arrivano in questa struttura penso che sia una lungodegenza dove si trattano necessario quindi diventa il parcheggio medicine ma perché
Prima e il più cittadini famiglie lo sappiamo le difficoltà economiche legato e quant'altro
Ma questo non è che l'intenzione della lungodegenza se andiamo a leggere la normativa nazionale la lungo degenza siano lungodegenza post-acuzie perché dovrebbe essere proprio quel momento in cui
Idrogeno
Che ha avuto un processo a lungo
Parte strutturale delineare un percorso che gli sarebbe troppo oneroso troppo costosa
Oggi
E anche della disponibilità dei posti
Erano il supporto di una ultima cura affinché possa tornare al proprio domicilio e magari anche al lavoro del reddito minimo SIS produzioni ultra settantacinque
Occidente
Quindi
Questi ultimi momenti cinque commissario perché il commissario non abbiamo mai visto
Invece
Sembra che abbia un cattivo rapporto convergenza tante clienti
Con la struttura
Perché il basso
Hanno votato annunciati organizzato investiti migliaia di lavoro autonomo
Sarò più bersagliato sotto questo aspetto cioè c'è stato imposto di trattenermi non strutture persone
Devono andare in RSA critiche inciso
Perché i vostri territori occupati e ciò obbliga a mantenere civico una retta
E iniziata a quarantasette euro la frode
Le quarantasette riferendoci dovrebbe fare
Il leggendo la famiglia nel novantanove per cento non gira orco uno i Comuni d'Isonzo
Perché giustamente
Né si sono visti investiti di un problema che nessuno prima non sono informati Zorzan meridionali Ottaviano armonico deve intervenire l'orologio non hanno fornito pagarci le aree franche
Possiamo fare una cosa in più
Ebbene questo è un problema nulla finanziaria economica ma secondo me quello strutturale che comunque si opponga una struttura ad assistenza che comunque continuano a dare accendino Giancane l'abbiam venduta consegniamo al corrispettivo
Personalmente
è un anno secondo voi
Lei lo potrà valutare perché giornali pronti soccorsi intasati depurato e quant'altro
Questi pazienti vengano scaricati stesso
Pronto soccorsi almeno la vostra attenzione dice la parola dovrebbe arrivare ho provato Jacuzzi
Perché ha fatto già un percorso oggi
Così ci diamo disperati ci rende diversi anche perché non sanno dove è giusto che
Quindi facciamo medicina nuova John l'ambulanza lo status
Esaminiamo proporzionale a composto dalla prestazione dovremo prendere tempo prendiamo perché non so se è emersa andiamo centotrentasette
Nella riunione
Enorme insomma
Questo per quanto riguarda quindi secondo me
è un'attenzione che andrebbe posta domande sulle strutture
Richiesta dell'organizzazione e alla sanità vecchie la lungo degenza svolge sicuramente nomi sono evitare un polmone per la sanità pubblica dalle strutture avute imposte lasciati ciascuna pianista esplicita
Trasferire i pazienti
Cambiato questo percorso
Posso un attimo all'ARSIAL era già giornate sappiamo un po'ambientato anche noi perché
Quando nel novantotto
Stava avevamo e abbiamo contribuito alla rammentava ovvero governanti
Le settimane ci limitavamo l'aggiungo
L'assessorato per stilare questo percorso condiviso con tante difficoltà
Siamo già
Non cinque rilevante del signor Rossi ma oggi dobbiamo dire che a distanza di tempo ha avuto successo
Il problema che oggi
Ci troviamo di fronte ad un Governo uno
Riorganizzare strutture
La Regione parlava ultimamente il
Ma dire che prima del due mila undici del giorno a vantaggio pubblico
Ma difendere dobbiamo dire noi dobbiamo dire
Ordinario a dodici si terrà questo cosiddetti eliminato alcuni terminali
Secondo cioè una un impegno regionale e anche le quote degli utenti e quindi l'Ilva la visione del mondo non solo dei cittadini
Che hanno questa fascia da zero a decidere il decisore principale
Dell'intero
Per intero significa pagare mille ottocento mila euro multiutility a tredici mila euro era una tredicimila euro paga per intero sul fronte degli ad un livello centonovantuno euro
C'era anche in questo nostro Consiglio andare a vedere come è facile di contribuzione l'altro programma grosso che noi ci troviamo e avevano laguna sul fondo sociale
Che la Regione non ha fatto e non fa né in tempo utile in modo quadrato con con le necessità sa
Comuni si trovano soprattutto i piccoli comuni della provincia che lei diceva
Soverchi della copertura finanziaria dell'ARDIS esigenze
E concludo dicendo che
In questi due settori secondo me potevano interagire conta quello che dice l'avvocato assistenza territoriale agevolando dei servizi domiciliari
Semiresidenziali
Cosa che a noi è stata sempre evitare per quanto riguarda la parte ospedaliera e per la parte invece recita solamente ad alcune strutture quando una norma lo prevede ma come è stata mai regolata
Qualche trovavano voluta dal senatore Montino ad uso non solo togato alcuni
Trussardi conoscitivo
Semiresidenziale gli opportuni nessuno
Con quale
Ben
Tema ecco
Nei suoi programmi non voleva NASA
Tributaria
Grazie
Allora darei la parola ora
A carico
Ma
Riassumendo ventinove
Cambiamento
Traspare che naturalmente
Non c'è stato
Una famiglia
Sia
Perché
Regolato dal secondo
No no è così facciamo facciamo media
Noi siamo lo spiego viva privata
Io ho bisogno di definire Chirico rassegne ospedalità privata siamo perché esistono altri i grave quella gravissima tra virgolette di coloro che pagano interamente le prestazioni alleviasse
Forse l'ospedalità privata accreditata
Capace l'ospedalità religiosa accreditata alla quale viene sistematicamente confusa con la vostra
Anche se
Nuovi in trattamento anche legislativo in forza del concordato anomalo
Non so se è chiaro che
Straordinaria Venezia abbellisca qual è il filo
Siccome invece Paolo analoghi Oriente ed Occidente evidenzia
Di rilevante amiamo i punti cardinali spettacolari punti cardinali solo quattro i vaffa molto tempo
Giapponesi leader questo punto
Ma
Pochi
Film pittura guasta mai
E allora noi abbiamo una funzione essenziale
Quella discarica di fare da parafulmine
Perché tutti inefficacia inefficienza
E evidenzio di molto peggio che avviene negli altri cosiddetti ospedalità private
E quello che avviene anche negli ospedali
Così chiede pubbliche
A questo punto
Io cioè c'è molto poco da aggiungere principe
Senatore D'Ubaldo
Intesa ai numeri
Elia
Dai numeri
Vada entro Nobel numerico rigorosissimo perché non dai numeri sa i numeri non va ai numeri
Poi i numeri vengono confezionati passo i numeri sono
Per loro natura svedesi
E
Il confezionamento e
Nel suo naturale cantine e ritorniamo sempre anche quando lei ha detto il Belgio la parola
Riusciamo sempre ritorniamo
Io equipaggio
All'assessore totale ora chiudo con una nota di colore perché non volevo far riferimento a nessun caso specifico però sto bene nel sindacato strilli invece
C'è una casa di cura denominata ansima seri che assicura il nominato
Che non ci sono neanche distinte per
Per per bravura però che si sono formate in un'azienda sanitaria locale che ha visto arrestati tutti gli apicali compresi gli avvocati
Il resto obbligo commenti come vuole perché io non so una passione
Carne
Federale ISAF
Grazie proteste
Tradizionali inchini impaginazione dinanzi a nell'area glutine interne di utenza interviste chiesti quindi diciamo
Essere
Presidente
E
Dipendenti
Ha minimamente quindi urbanistica aggiunge Argenta vengano esclusi indagini garantiti investiamo veramente sconvolgente
Etnica una linea
Che ne ha alluvioni
Venga a discuterne entrare
Anzi argenteria residence
Inoltre novanta ad Amman niente quasi a confermarmi nascente stoccavano enti
Fare anche
Sessantatreesima
Pazienti
Massima aspettare
Non è unanime anch'
Carattere
Grazie
Anzi in
Attiene
Mentalmente da interamente
Finale
Danesi
Indicata è stata
Innalzamento la
Innanzitutto
Grazie
Se riuscite a una
Fumano punto importante
Dichiarano di essere
Allora
Innanzitutto mi preme fare non è sarà
L'iter
Uno diventerebbe un telegiornale
Due sono state persiste
E due giunte governate dalla sinistra
Gorgona abbia
Ha avuto degli studi prima
Ma abbiamo avuto il veicolo anestesia
Allora è chi come me
Sono più o meno
Consoli pesanti
Per chi come me crede al riguardo
Il fatto stesso di avere avuto dieci anni
Il governo di questa Regione
In mano dei giornalisti televisivi
Alla prima risposta appunto una serie di problemi di questa Regione dico
Prosegue l'Avvocatura dello Stato
Oggetto
Lavoro
Tre
Quindi
Come dire personalmente lo dico
Avveniva a prescindere da sembra preferenze signor Presidente schieramento
Copiarci obiettivamente centrosinistra
Rappresentano il candidato alla presidenza di questa Regione
Un politico e quindi firmato
L'unica devo fare sintesi secondo me
Tra
Stia diventando ostili dell'arresto ma così non sono ormai in una
Normale dialettica democratica nella città di una società
Che dovrebbe essere occidentale avanzare dove ci sono soluzioni
Il secondo elemento sempre leader prima calcolo abbiamo ritrovato
Io almeno ho ritrovato assolutamente
è inutile
Vivere rappresentano in questo Paese
Un momento molto
L'elenco qui dentro del Partito radicale
Parte dall'appartenere
Quindi
Da storie personali di ciascuno dei due è un qualche cosa che non vuole essere Garrison surroghe passato il secondo piano quindi
Avviare
Radici via prescindere Teresi perché i motivi che ci possano essere trovati o meno d'accordo
Spesso anche la oppure
Nuovissimo milioni
Ma quando sorgono tangibile importanti
Profughi grazie però sono solo personale la storia di gravissimo restando eventuali etico e morale personali questo credo che sia
Il secondo
Il primato dal collega Marmo
Caro Presidente al Presidente una persona che testimonianza evidente indizi questa situazione prosieguo in questa Regione
Venerdì Santino dove le leggi sono svedesi come dicevo prima confezionamento delle arco nel senso abbiamo un gran bisogno
Perché la storia di questa Regione organica nello specifico riguarda il pubblico che riguarda il primato pestato contraddistinto darà assoluta nucleo stabile
Se non vi ripeto
Posizionati questi due pilastri
Voglio dire tutto il resto
Come dicono quelli che parlano bene tecnica
Tutto
Perché provvedere al perfettamente di segnaletica subito che io sono qui
Sul
Pongo
Ebbene io mi voglio dilungare poi sulle tecniche
Vi prego se dovete fare due osservazioni
Diceva la dottoressa Ferroni del due mila cinque a oggi
Il fondo sanitario regionale sempre nell'arco di un miliardo centocinque
A cui va aggiunto
L'imposizione si arroga
Quando lui ha ritenuto Giacomelli giungiamo addizionale IRPEF IRAP credo che glieli diamo a
L'ordine
Lei negli anni
Peregrina e l'ottimismo
Il famoso disavanzo
Denunciato da Marrazzo inizio legislatura
Che il velivolo cavigliere quando fece
Dalla famosa operazione verità deciso in questa Regione ha un deficit di ventotto miliardi
A dire che i numeri si sono eseguiti brani del visto verifico se ho ben capito accordo molto no l'ha detto la Corte dei conti e senza grossi problemi paternità
Non l'aveva già
Di quello Morcone oggi invece dobbiamo riesaminare no le strisce pedonali
Allora questo vuol dire
Il nostro comparto del Censis salita privata laica cavalli
In questi anni ha avuto un dibattito
Ditemi voi
Non aumentarle no mantenuti diminuire
Se la Regione avesse semplicemente
Congelato il sistema dei costi
Il settanta per cento riguarda nella raccolta si vede
Ai livelli del due mila e cinque
Insomma salvo
Esigere logiche dinamiche rivolgo un
Sa rispondere
I costi avvenimenti
Solo per illustrato che riprende
Fu
Il dato da imposizione locale abbiamo recuperato quanto inutili
Mentre invece la forbice rimane sostanzialmente invariato cioè via internet profondo ci sono in condizioni locali
Ma forbice lo sviluppo
I numeri che non sicuro la politica arrivi che io dei costi del due mila nove il progetto sul due mila dieci e sarebbe un determinato modo dei popoli del Mediterraneo un fascicolo di
E nel corso degli anni riconosce i prezzi
Cosa rimane
Il secondo elemento
Lei ha citato l'avevo fatto un'osservazione
Signor Nicola professori zero
Esplicita
Che aveva fatto
E quell'affermazione fatta dal
Sta a significare e
Da parte
Illogico
Non l'hanno ancora
Correttamente informato di come stanno le cose per quanto ci riguarda
Cioè il sanità privata accreditato
Alla sanità privata e grida novena da possibilità
Di selezionare i diversi cioè non è vero che noi prendiamo i pazienti che vogliamo
Io
Noi chiediamo l'ordine libero
Di essere perfettamente integrati dalle tutte e due sono obbligato un retaggio undici come servizio quindi
Dobbiamo essere sottoposti al controllo corrispondiamo utilizzato per i fabbricati
Allora noi chiediamo da sempre questure utili
Chiediamo quindi come dire organizzatore gesti
Non possiamo futuro processo
Gente allegra centodiciotto non possiamo l'uso
Di fare l'alta specialità Neurochirurgia virgola trentuno non possiamo fare alta specialità perché in questa Regione c'è una distinzione manichea per il gruzzolo nel pubblico impiego
E ciò che è privato noi tenuto
Perché quelli che sono unti dal Signore un volo
Risolverlo
Questa sarebbe la prima brutta
Ma in realtà dietro questa
Ma il
Sì nascondere
La volontà
Di non generare una situazione di
Con fondi di confronto fra soggetti erogatori che invece di essere una convenzione
Commissione nessun'altra
Non possiamo pensare che
La condivisione pubblico privato privato privato pubblico pubblico sia alla stregua di usare come già
Un valore dal punto di vista
Il detersivo verrà esteso confronto
Per il raggiungimento
Bellicoso alla Presidenza convocate
Capire il mio punto di criticità e migliorarne dice ANAS questo significa tra virgolette da condizionare nessuno si voleva perché non si vuole perché fare un confronto significa
Fare dell'operazione di verità nel concreto e quindi altri sollevare imporre si recano a ridosso di sul malaffare sulle storture
Perché confronto contrari a questo allora è meglio non fare il confronto Novellino in busta chiusa proprio recinto ed è chiaro che questo favorisce poi di converso una sanità privata
Pongo
Quando dico che
Non muore il tradizionale
Poverissimo
Poverini perché glieli vuole evitare la sua capacità innovativa dei passeggeri e finisco
L'ex
L'Italia
Quarantacinque dopo
Ugo
Rigiriamo udirono del Consiglio a Roma non ce n'è più cinque policlinici universitari
Diceva titolo di certezza
Bene vogliamo delle quali la difesa quali dico qua e là lei faceva parte in una regione distrarre la sinistra o Vaucluse allora
In tutta Italia esistono qualcosa interna
Parlare
Nell'anno
Viceversa
Va cinque policlinici universitari
Quando io sono andato
Assurdo
Dichiaro dai cinque milioni di euro
Fa gabella l'immaginario è stato detto e non privato non si può fare questo tipo di
Perché questa tecnologia è riservato al pubblico e non c'è una nota
Ora questo
E la situazione e quindi del privato ora
Chiuso questo però
Minuto soltanto
Allora sottilissimo
Anche
Dissi
Che riguarda
Cioè che vengano
Bene
Io credo che sia opportuno
Dario
Messo agli atti
Cos'è il nostro sistema sanitario nazionale nei confronti degli altri Paesi
Voci confuse
Che il nostro sistema nazionale in un sistema sanitario nazionale
In quanto ha indicato
Ad indicatori statistici quindi non c'è interpretazione politica
Mondiale
Tecnica
Allora l'ultimo rapporto OCSE sulla sanità del dicembre due mila nove moltissimo
Possibili scenari onesti percentuale
Stime insomma ne siamo al di sotto dei kamikaze media OCSE quattro virgola nove al termine abitanti Italia a quattro virgola cinque tecnica
Quindi siamo
Siamo virtuose anche come quota
Di
Prodotto interno lordo che va terra spesa sanitaria la media OCSE è sei virgola nove per cento
Quindi prodotto interno lordo che va
Per la spesa sanitaria vietare ai sei virgola
Quattro per cento dati a dicembre venire nuove nozze la Germania sette virgola cinque per cento sempre in percentuale ma
Infine
Per non parlare ovviamente degli stessi dove c'è un sistema
Come per esempio è invece siamo un sistema considerato dall'Organizzazione mondiale della sanità uno dei migliori sistemi al mondo quindi
Vorrei un attimo
Noi andiamo grossi problemi nemmeno parlava un'offerta scendi Lazio
Perché il cittadino
Mi sembra disallineamento tra
Nella domanda si è offertagli fosse che oggi non sono
è come un
Accorpo quello sanitario aziende rigenerante non si
Oggi non abbiamo con l'invecchiamento della popolazione un grande bisogno di strutture assistenziali
Inizio anche con minori a inaugurata negatività più alte al mondo
A per esempio queste strutture i trenta milioni di posti letto Montanari che hanno nemmeno
Termini impossibile
Questo produce il deficit perché queste persone comunque una risposta devono avere
Cayman o negli ospedali per acuti dove come correttamente ha detto alle imposte proposta novecento euro
Aggiornato timori noi siamo di seminari e poi chiudo perché ne avevamo già avviato
Nella spesa farmaceutica guarda caso guarda caso
Che siamo
O se a livello nazionale in tutti gli indicatori sulla stessa voce
Siamo verso l'alto
Amiamo quasi gli Stati Uniti dottoressa qua c'è un problema serio
Ho è dove siamo eccentricità rispetto ai dati OCSE nella spesa per l'applicazione siamo ottimi ne sanno sottoutilizzato uccidono
Noi li diamo alla prevenzione lo zero virgola zero sei per cento del totale della spesa sanitaria
Questi dati secondo me che non sono interpretabili Savona non sono
Manovrabile e poi
Cos'è il mancato nel nostro
Sistema una cosa che lei ha detto prima delle
è
Prolissi
è un sistema dove non c'è stata poi si sia andata avanti in Commissione adotti di tipo culturale
Ambientale
Che vanno bene se non se ne assume le fa
E mi fa quindi fare una politica strutturale
Ci sono dei problemi della sanità sono ancora validi positivo sull'ipotesi del genere
Più
Sempre meno grazie
Consentite
Sì con le nuove
Riprendere alcuni degli punti che mi avete dato
Da una parte sono
Molto specifici dall'altra però confermano una
Elemento di fondo che avevo cercato di dire
La prima questione riguarda il rapporto pubblico privato privato laico al privato altro io non sto a raccontarvi nella mia storia politica nella mia vita politica e neanche la mia solitudine politica se così mi posso esprimere
In tutta una serie di Barzagli avverte peraltro perse
E speriamo in tempi migliori diciamo così in cui sono stata anche come dire non troppo sostenuta ecco per cui concordato c'è sta lì vibrare insieme a noi per x Sergio
Le la seconda affermazione che volevo fare è che ritengo e lo ripeto che la salute è un bene pubblico
E che come tale compito di un'Amministrazione politico della politica garantirne all'erogazione al meglio e in termini di eccellenza ai cittadini
Senza automaticamente far discendere dalla proprietà pubblica l'eccellenza del servizio insomma quindi a capire chi fa al meglio
Sono l'esempio vivente di questa situazione io ritengo che il vero servizio pubblico quello di Radio Radicale perché ha una convenzione che siamo controllati ogni mese diversamente dalla RAI bisogna che mandiamo quante ore facciamo quante ore di diretta facciamo eccetera eccetera che nessuno si
Permette di chiedere cotanta cosa alla RAI
è e con una convenzione eccetera il sostegno alla nostra
Come idea generale che non era
Dalla RAI Med
Stiamo benissimo quindi non è laborioso dettagli eccetera eccetera ma questo è quello che io penso
E che credo debba debba premiare da questo punto di vista ribadisco quello che vi avevo detto nella introduzione
E cioè quello delle regole standard organizzativi comuni tra il settore pubblico e privato in una integrazione
Che sia una integrazione comprese le qualifica del personale i requisiti eccetera eccetera eccetera io non credo che ci possono essere
Sacche differenti differenti
A seconda deve
Che le sarde ruoli diversi di personale sanitario tecnico non credo che così funzioni e non credo che questo sia
Sia utile
Insisto però che sia sul pubblico che sul privato accreditato laico e non laico quello che manca manca in Italia dove si dire non ovunque
Certamente non buona parte di cultura non solo sanitarie e ma insomma stiamo parlando di sanità è una questione
Controlli
Noi monitoraggio e controllo è proprio una parte come se ci si fosse bloccato il cervello è come se
E propone a Praga culturalmente non ma non lo dico solo per la sanità lo dico per qualunque settore
Avevamo un questa illusione che una volta fatta la legge la delibera la convenzione o quello che ti pare il compito si è si
Si è chiuso lì
E questa è una come direbbe una cambiamento culturale molto molto importante il pubblico perché ritiene
Anche dal punto di vista culturale o il cui biologico che dir si voglia che basta chiamarsi pubblico per essere migliori ed è stato storicamente o culturalmente così per molto tempo
E il privato per una accezione deleteria secondo me negativa di privatistico che non è privato insomma privatistico privato non sono sinonimi e sono due cose un pochino diversa
Per legge solo per fare direi punti su cui
Di impostazione generale
Io Olimpio condivido due questioni io credo che la parte più difficile diciamo della
Piano del del di tutta la questione sanitaria da rimettere in ordine poi verrò ancora su tre o quattro cose non sarà nel merito
Perché secondo me nel merito e fin qui non è stato programmata basta l'intero Paese non ha visto invecchiare la sua popolazione
Se voi andate anche né nei sistemi più efficienti parlo di Toscana parlo di Veneto parlo quindi vi do due amministrazioni diverse peraltro
è le conseguenze della allungamento delle speranze di vita che sono ovviamente un dato estremamente positivo ma
Hanno alcune altre conseguenze la politica non le ha viste venire non le ha programmate
Voi lo vedete per esempio quando parlate di case o quando parlate di altri settori nessuno ha programmato ho pensato che è con una popolazione che invecchia così velocemente
Nel giro di due generazioni peraltro quindi un cambiamento notevolissimo tutta una serie di politiche non sono state tarate
Diciamo su questo tipo di così come non sono state tarate sull'immigrazione eccetera eccetera insomma
Una mancanza di visione della della politica in cui non è che siamo unici in Europa ma che indubbiamente
Da noi a mio avviso a una rilevanza particolare perché si inserisce
Poi non lo spopolamento
Su cui sto cercando di battere il più possibile per quanto riguarda legalità leggi Stati di diritto eccetera che non sono un optional ma da noi sono un optional e quindi è bene che giriamo Paesi
Questo per dire che la parte più difficile di rimessa a punto del piano sanitario sarà il metodo molto più del merito
Perché nel merito il fatto che bisogna
Riequilibrare la più criticità Roma Provincia
Riequilibrare la tre criticità appunto si è servizi alle persone
Eccetera eccetera questo
Io non credo che incontra grande resistenza
Sarà nel farlo dovremmo più resistenze perché questo vuol dire smontare in qualche modo
Una serie di azioni comportamenti ma anche strutture diciamo che hanno una coazione a ripetere è piuttosto pronuncia
Sicché io credo che nell'UE nel obiettivo che dobbiamo avere di uscire il più presto possibile dal commissariamento ma perché dico questo perché il commissariamento come dice la parola e come avviene
Fa finanza sanitaria
Non fa
Sanità
Foggia
Ma di per sé cioè il club il commissariamento è quella forma giuridica
Che viene fatta in come dire prima della bancarotta diciamo così ecco non solo
Audizione
Credevo di avere un suggeritore invece mandavo quello
No voglio dire un il commissariamento che sia per quello che volete rifiuti o quello che volete
E fa finanza sanitaria non fa politica sanitaria quindi
Il commissario fa tagli orizzontali perché il suo problema è l'obiettivo del commissario e ridurre il disavanzo andare a pareggio punto non è che ne ha molti altri di obiettivi
Sì che noi dobbiamo
In ogni modo tentare di uscire dal commissariamento il prima possibile per
E finalmente parlare di sanità e di piano sanitario altrimenti anche le questioni che voi ponete che sia la psichiatria o che sia non andiamo da nessuna parte
Perché ITT attività senta io non sono qua per fare politica sanitaria lei chiaro
Io sono qua amorfi commissario mi chiamo infatti commissario e io un altro obiettivo devo ridurre il disavanzo quindi guarda venga dopo perché nel frattempo
Solo che nel frattempo questo tipo di di di di di appunto di di
Finanza sanitaria
Procedendo a tagli orizzontali e quindi non una eccellenze ore rischia di fare certamente diamo magari andiamo a pareggio nel giro di due anni ma
Avendo fatto anche un po'di tabula rasa
Di eccellenza per esempio che vengono tagliate in orizzontale o di piani tanto bello costruiti e che però non entrano diciamo nell'obiettivo primario
Per prima questione uscire dal commissariamento
Probabilmente servirà serviranno lo una serie di di operazione per uscire dal commissariamento perché
E noi abbiamo oggi i io parlo sempre dei dati a consuntivo anche perché i dati a preventivo dei bilanci sono
Come
Come dire la
Fa niente ma a consuntivo
In realtà noi abbiamo ancora oggi è un disavanzo annuale di un miliardo e tre
Quindi ed è chiaro che
Rientrare di
Scusi grosse
Se
Il la questione è che poi dipende cosa ci mettiamo lì dentro perché per esempio i trecentottanta milioni di euro l'anno di mutuo per i prossimi trent'anni dove li calcolo
Lo storico
Non hanno avuto
Sì sì sì ma le sto dicendo nel fattispecie vari
Insomma comunque ci siamo capiti più quello che voglio dire
Noi dobbiamo nel Frattini mentre si accelera per uscire io sono convinta che però dobbiamo avviare la discussione sul Piano sanitario perché altrimenti rischiamo che nel momento in cui usciamo dal commissariamento no abbiamo preparato niente
Allora
La ripeta ma non perché sono affezionata al nome l'occhio lo chiamiamo Genoveffa non importa
Però la la gli stati generali della sanità secondo me sono
Fondamentali per preparare la discussione del Piano per quando usciamo dal commissariamento sennò noi rischiamo che magari usciamo del commissariamento tra un anno e mezzo due non abbiamo però nel frattempo preparato letteralmente niente
Io credo che se questo è il percorso tutta una serie di questioni che voi avete posto e che magari non andranno tutta soluzione ma per esempio
è chiaro che se uno fa finanza sanitaria che pure non stava nel piano se ne esce Bonsanti mi mette i ticket sui disabili
Votato
Realizzato
Scorciatoia in quanto l'emendamento
Ora
è chiaro perché quindi credo di essermi spiegato al sud perché dobbiamo uscirne perché il suo obiettivo non è quello è un altro questo lusso non sembra che questa è una variazione giuridica come lei sa io non ho mai avuto
E tradizionale la legge non lo non lo prescrive tradizionalmente il commissariamento di un qualunque settore rifiuti sanità quello che volete viene affidato al Presidente della Regione in quanto
Direttamente eletto e quindi politicamente responsabile rispetto ai cittadini
Io non ho mai considerato che questo fosse istituzionalmente una gran bella idea nel senso che
Dovrebbe essere piuttosto
Un dato terzo ma insomma la legge non lo prescrive quindi cosa deciderà il Governo non
Non le so dire
In alcune esperienze passate insomma anche da noi lungo commissariamento del Lazio sui rifiuti ha portato anche ad una serie di di questioni ma
Anche in altre Regioni il commissariamento rifiuti attribuita al Presidente della Regione non sempre è stata un'idea brillantissima evidentemente quindi
Deve
No ma quello potremmo aprire tutto un lungo dibattito su l'importanza del capitale umano della persona di di di di ma insomma non in questa sede
Eccetera eccetera allora
Le altre cose anche esterna che voi mi avete chiesto per esempio sulla dal fondo sociale
No
Ora Fondo sociale voi lei mi pare lamentava la lentezza della messa della messa in movimento
E quello è un problema a volte di cassa per la verità anche a volte per essere chiaro
E a volte è un problema di di di di regole burocrazia trasparenza ed è chiaro che giusto per non per alleviarne ma insomma l'intera macchina dalla Regione secondo me bisogna
E accelerare sulla razionalizzazione dell'intera macchina della Regione
Abbiamo come sapete nel vostro settore siamo partiti sulla fatturazione elettronica signor
Che è buono ma va estesa a tutti i servizi è però se uno sta qui che ci ha pure le leggi elettorali che ancora le fa quei faldoni e le firme e che sembra essa Medioevo qua quinto
Ma per esempio la la
Là che il fascicolo sanitario personale che sia completamente elettronico quello aiuta perché ovunque Staiti Teti ritrovo somala parte modernizzazione de dei servizi in questo caso sanitari ma non solo può essere qualunque servizio
è essenziale per la per la buona riuscita
Infine
Io non so se
Se
Sposo totalmente studiano di più non so se sposo totalmente
Che il privato diciamo laico
Cura le inefficienze del pubblico delle AA e del privato altro diciamo così probabilmente una buona parte
è quello che trovo però un impegno che posso mi sento di prendere con voi e che il privato laico deve stare al tavolo come tutti gli altri operatori
E le altre organizzazioni non perché abbia sempre ragione ma neanche perché abbia sempre torto e neanche perché soprattutto debba essere escluso
Questo il punto della concertazione c'è uno se o uno non accetta la concertazione vi siano la responsabilità politica decide appunto questa è una strada
Senta Ucelli e e nella sanità non puoi fare altrimenti la strada della concertazione mi sembra che
Diciamo la parte di allargamento della concertazione sia utile almeno per
Come come dato andar via di numeri e di conoscenza e come come dice come diceva lei numeri spesso parlano da soli diciamo così
Quindi io mi auguro che
Al di là di che non sono una giornalista televisiva che già
Un'altra storia
E che quindi però le posso anche dire che la storia un po'operista in cui
Cioè insomma le libertà costano
E si pagano
Punto e a volte il prezzo è stato davvero troppo alto
Però è anche vero che appena uno come dire
Scende un primo scalino vino libertà poi non c'è più fine
Lo scivolone
è inevitabile cioè io inarrestabile venire la libertà di esprimersi di essere di fare di dire di muoversi
Resta cara
E si paga spesso caro
Però poi alla fine può anche essere un asset per agli altri infine lei ha ragione su tutte le cifre OCSE solamente che trasportate sul Lazio le cifre sono un po'diverso tutto lì
Appunto grazie mille
Dovuta una conferma l'azienda
Il gendarme