Aids

Signor presidente
La ringrazio innanzitutto di essere intervenuta con tanta puntualità anche se oggi i nostri lavori parlamentari sono stati e sono ancora particolarmente intense
Sarò brevissimo per dare il saluto al nostro professor Aiuti
Che già quasi tutti noi conosciamo l'attività scientifica anche per la divulgazione di questo grave problema che interessa tutti noi
E il professor Levy che è venuto appositamente da Ginevra
Per portarci le ultime notizie sì con così dire dalla organizzazione mondiale della sanità
Questi due personaggi come saranno presentati particolarmente alla dottoressa del Mele che il medico della Camera ha detto al nostro comitato di medicina preventiva
Dico subito che questa nostra questo mostro convegno questa nostra riunione non è un non deve essere preso come fine a se stessi somma si inquadra in una serie di riunioni in una serie di convegni che il comitato della medicina preventiva della Camera e l'amministrazione in generale della Camera vuole fare
Nel campo appunto della medicina preventiva quindi non soltanto per la Izzo
E la virologia ma anche in tutti gli altri campi della medicina preventiva dico questo per non dare una particolare accentuazione a un fenomeno che interessa molto oggi l'opinione pubblica ma che può essere anche oggetto di con venti o di osservazione di anche esagerata
Certamente abbiamo voluto iniziare questo ciclo di di incontri con la l'argomento che oggi attira di più l'interesse generale
Ed è su questo argomento dico solo una cosa noi siamo molto
Incerti nella apprendere ogni giorno notizie contrastanti e facciamolo oppressi siamo martellate da campagne di stampa che a volte diventano incomprensibili
Vorremmo una parola di certezza quella certezza che può essere data al momento attuale rebus sic stantibus dai nostri massimi Esperti perché non possiamo naturalmente accettare
Che non si sappia niente che ci siano o opinioni contrastanti perfino sulle origini di queste malattie si parla de de dei di di addirittura di virus che sarebbero stati creati artificialmente si parla di di armi chimiche che erano destinate alle guerre chimiche che poi sono state per errore riversate invece nello del genere umano si parla delle perfino delle delle riunioni
Frau fra uomini e e scimmie io penso che francamente tutte questi sono notizie sono interpretazioni che ci fanno dubitare della serietà anche delle fonti da cui provengono
Mi veniva da pensare che forse non dovremmo più meravigliarci nel sorridere pensando alle teorie don Ferrante sul sull'origine della peste di Milano
Quindi abbiamo bisogno di di una certa certezze di una certa calma alla Camera come luogo come istituzione in cui cioè una quantità enorme di personale che oggi raggiunge quasi le mille settecento unità ma dove ci sono anche i nostri deputati che sono sia legislatori perciò hanno interesse a conoscere esattamente la verità nei limiti in cui può essere conosciuti
Ci sono i deputati che sono anche i controllori dell'attività del governo e quindi devono potere anche con coscienza e scienza criticare e eventualmente approvare o disapprovare l'attività che in questo momento il Governo sta svolgendo
E ripeto c'è anche la Camera come amministrazione che vede nelle nei suoi palazzi migliaia e migliaia di persone tutti Jordi venire da tutte le parti d'Italia comuni
Tutto personale giornalisti ex deputati Estranei visitatori con interessi contrastanti e quindi anche con esigenze contrastanti e di preoccupazione diversa secondo il posto da dove vengono a secondo l'attività che svolgo
Ecco in questo quadro noi abbiamo privato il nostro massimo esperto versione aiuti di di farci il punto della situazione che si può dire di giorno in giorno appunto sembra cambiare che noi vorremmo invece inquadrare in una prospettiva abbastanza certe
E da parte del professor Rotelli la situazione anche degli ordinamenti stranieri e le misure che sono state prese da parte e l'Organizzazione mondiale della sanità
Io ringrazio nuovamente tutti gli intervenuti idolo Street due ospiti
Certo sarebbe stato più bello
Disco dell'argomento prendeva ma la nostra società deve affrontare questi argomenti con la serenità e la calma con cui e il mondo politico deve affrontare ogni situazione di emergenza oggi abbiamo parlato in aula si è parlato del terrorismo e qui si parla di un argomento altrettanto grave ma che richiede ugualmente altrettanta calma altrettanto giudizio sereno grazie
Ecco allora la parola dottoressa nemmeno ora che è il nostro medico dalla canna addetto al comitato di medicina preventiva per presentare uno studioso
Non soltanto a pochi passi da giardinaggio
è la fine di un ciclo di conferenze
Sanitarie
La mossa dal nostro Comitato i nemici
Geniale Caponi agenti
E anche componenti
Conferenza di alieni cappellai una serie di conferenze infrazioni sanitarie che hanno come oggetto gli argomenti
Negli anni importanza come per esempio i danni provocati dal fumo oppure e la prevenzione dell'infarto del miocardio anche con effettuare una corretta alimentazione
E poi sarebbe anche molto che cerca Zannoni che i partecipanti a questi nostri e conferenze passaci negli armamenti ieri è un interesse nel gente
Perché oggi è stato scelto il tema Henze perché è un tema di stringente attualità
E questo e come voi ben sapete anche se di questo avvio senese ancora poco
Ma i danni i gessetti sono così impressionanti prodotti da questa malattie da questo virus che veramente merita
Dare una grande attenzione
A questo argomento e dedicare a questo delle informazioni
Obiettive e assolutamente ben documentate ed è per questo che abbiamo fatto oggi
Abbiamo chiamato come nostri ospiti il professor Aiuti e dottor levi che sono in grado di fornirci degli elementi obiettivi e assolutamente trovati il dottor lei mi porta dei dati che sono raccolti dal suo fin dalla sua dipartimento d'informazione non entrano nella sanità e quindi sono dei dati assolutamente aggiornati e obiettivamente inconfutabili
Senza indurre a facili allarmismi ma anche senza nascondere come purtroppo fa qualcuno la gravità di questo fenomeno bisogna anche ricordare che per esempio basti citare un dato impressionante che la mia novecentonovantuno soltanto nel nei soli Stati Uniti ci saranno all'incirca centottanta mila morti previsti
A casa di Besana chi è
Questo dato si commenta da solo
E mi nostri ottimi questa sera sono in tutto il professore il dottor Gino Levi che dirige il killer Dipartimento di informazione di organizzazione mondiale della sanità
E che ha sede a Ginevra che ci ha portato una documentazione aggiornata sul tema e sulle dimensioni assunte dal fenomeno inizia nel mondo e su ciò che si sta facendo sia in sede preventiva che terapeutica riguardo alle imprese
Il invece il professore Aiuti
è il si occupa dal mille novecentottantadue di è in sé ed è il titolare della Cattedra di allergologia di Manolo già clinica dell'Università la Sapienza di Roma provenendo dalle dal istituto in di malattie infettive
Ab ha effettuato ricerche in Olanda negli Stati Uniti in Svezia in Italia su questi temi e in quanto delizia fa anche fa parte della commissione speciale per lenze del Ministero della Sanità
Ma io penso che certamente non potremmo non può non avremmo potuto scegliere un argomento di interesse più emergente per iniziare queste nostre conferenze
Grazie
Sugli aiuti aspetti del corso al all'organismo
Allora
Signor presidente signor segretario generale per me è un onore di parlare in questa sede e cercherò di trasferire quella che è la mia esperienza personale in questi ultimi anni su questo aspetto così serio della medicina moderna
Oggi siamo impegnati ad affrontare un altro episodio della storica battaglia dell'uomo contro i microrganismi altre battaglie sono state affrontate nel corso dell'evoluzione umana e della storia il nostro nemico è oggi un virus completamente diverso
Da quelli che sono stati finora trovati e dotato di un meccanismo in grado di trasformare il proprio materiale genetico nelle cellule infettate
Questo retrovirus può rimanere silente per anni nel nostro organismo oppure può replicarsi molto attivamente e dar luogo a una serie di malattie
I primi anni ricezioni quindi può decorrere in questo modo molto asintomatico
In altri casi invece può assumere un decorso fatale anche nel giro di poche settimane
L'epidemia è oramai mondiale anche se oggi riuscissimo a fermare in questo momento in Italia la diffusione dell'infezione
Purtroppo i Casini i prossimi cinque anni saranno attorno a varie migliaia
La malattia e nuova
E non poteva sfuggire la sua diffusione forse originata da una zona dell'Africa centrale o quattro viale dico che nuova perché alcuni quadri clinici che oggi io vi farò vedere non potevano sfuggire ai medici
Prima del mille novecentosettantacinque
La storia delle hit se forse inizia può proiettare la prima diapositiva nella zona centrale dell'Africa forse questo virus è rimasto per milioni di anni
Nella scimmia verde
E solo negli ultimi trent'anni è passato dalla scimmia all'uomo
O forse è una mutazione del virus ma ancora non abbiamo la risposta è uno dei tanti interrogativi
E qual è la scienza non può dare la risposta dovrebbero chiudere queste luci qua e lasciare le altre
Tutta la zona dell'Africa centrale dove oggi purtroppo come sentiremo dal dottor levi l'infezione si sta diffondendo
Da uomo a donna da donna uomo la zona compresa tra il Kenya il Burundi Ruanda
E la Tanzania
Da questa zona forse il virus è passato attorno al mille novecentosettantacinque negli Stati Uniti e si è poi gli ho fuso alla fine degli anni
Settanta nel Nord Europa che poi in Italia
Per la prossima diapositiva ti faccio la prossima diapositiva è un breve excursus storico di questa infezioni
Che è stata riconosciuta della maggio del mille novecentottantuno
Da ricolleghi immunologia americani i quali avevano notato una strana forma di un tumore della pelle in giovani omosessuali questo che li aveva colpiti proprio la presenza di questo tumore in giovani che finora era stato visto solo in persone sopra i sessanta anni
Però oggi noi sappiamo che retrospettivamente l'infezione forse è iniziata anni prima
Infatti ci sono dei soggetti il cui si erano stati congelati nel mille novecentosettantatré in Uganda si ride africani i quali è stata trovata la presenza di anticorpi contro il virus responsabile delle X e così anche nel settantasei negli Stati Uniti
Nei sieri congelati di soggetti tossicodipendenti omosessuali perché affetti da epatiti sono stati trovati questi anticorpi contro questo virus quindi l'infezione sicuramente partita alla metà degli anni settantacinque ma clinicamente è stata riconosciuta nell'ottantuno
Due anni dopo nel mille trecentottantadue sono cominciati i primi casi jazz in Italia pinoli osservammo tutti in persone che erano state negli Stati Uniti
Nel mille novecentottantatré ottantaquattro il dottor montagne dottor Gallo isolarono e la gente responsabili di questa infezione
Nella primavera dello tanta quattro grazie alla collaborazione col dottor Gallo riuscimmo evidenziare che in molti si è diviso oggetti italiani appartenenti a comportamenti a rischio tossicodipendenti ed omosessuali
Vi era la presenza di questi anticorpi alcuni di questi cominciavano a vere un tipo di patologia di cui parleremo
Nel mille novecentottantacinque notammo che il trenta per cento dei tossicodipendenti italiani era positivo per anticorpi contro questo virus e circa il cinque per cento degli omosessuali ovviamente queste nozioni scientifiche sono stati divulgati in congressi nazionali e internazionali
E questo tipo di diffusione era diverso da quello che c'era negli Stati Uniti in Italia il fenomeno sin da allora ottantaquattro aveva colpito particolarmente questo comportamento a rischio di soggetti che si scambiavano siringhe mentre come è noto negli Stati Uniti nel Nord Europa
Vi era soprattutto una diffusione dell'infezione in omosessuali bisessuali
Che casi ovviamente registrati anche di soggetti trasfusi
Vi è stato un progressivo aumento dei casi di edilizi infetti nell'ottantasei in tutto il mondo e nel ottantasette è stato dichiarato questo stato di pandemia per una diffusione dell'infezione soprattutto nell'Africa negli Stati Uniti
La prossima diapositiva
Questo è il virus responsabile dell'AIDS che esce dalle cellule
Credete quante particelle di questo virus ogni cellula rimette la prossima che positiva
Mi dimostra come
Questo virus colpisce una particolare popolazione di cellule che sono preposte alle nostre difese i linfociti sopra è un comportamento di un soggetto normale un quadro soggetto normale
Invece nel soggetto con immunodeficienza queste cellule sono Del Prete questo avviene però nel corso di molti anni
Minimo dodici mesi tre anni cinque anni ancora non lo sappiamo la prossima
Quindi è una progressiva diffusione del virus è una progressiva diffusione dell'immunodeficienza
Si è parlato in questi anni sempre di Eliza o di sieropositivi
Questa diapositiva vi dimostra come il problema attuale non è solo nelle imprese che il picco dell'Ice perché rappresenta lo zero cinque per cento dei soggetti colpiti
E non è solo nemmeno nella parte verde dell'infezione cosiddetta sintomatica cioè di quei soggetti Cannes anticorpi contro il virus
Che stanno bene
Per anni e che spesso non sanno di essere portatori del virus un recente rapporto americano dice che novanta cento novanta per cento dei soggetti portatori di questi anticorpi non sanno di averlo
Sono calcolati attorno a un milione un milione e mezzo negli Stati Uniti
Oltre a lei se e ai soggetti sani c'è tutta una fascia di soggetti che rappresentano il massimo della patologia
Che era presentato dalle cosiddette sindromi correlate alla i DS
E da soggetti che hanno soltanto delle ghiandole questi sono circa il quaranta per cento dell'intera patologia quindi lo spettro che noi stiamo vedendo in questi ultimi due tre anni è molto più complesso di quello che si pensava inizialmente la prossima
Lei tessuti sanno si manifesta con delle infezioni opportunistiche causate cioè da germi che innovi non danno una patologia
Possono essere funghi come la candida o la primo cisti carini come in questo bambino una bambina di sei mesi Fabiana deceduta sei mesi fa al Policlinico Umberto primo
Figlia di tossicodipendente malattia quindi che non colpisce gli altri non colpisce i tossicodipendenti gli omosessuali ma anche persone che si dice sempre persone che hanno colpe
Io penso che nessuno che ha una malattia una colpa in particolare questa bambina deceduta per questa malattia
Purtroppo non aveva nessuna colpa di fare contrarre questa infezione
Un altro quadro che caratterizza questa malattia la prossima e il sarcoma di capo sino questo è un quadro di un omosessuale lo stesso deceduto affetto da questa patologia tumore che finora non si verificava Maini soggetti sopra
Sotto i sessanta anni la prossima
Quindi
Si è parlato anche nei giornali di letalità cioè quanti sono i pazienti con AIDS che vanno incontro a morte
Purtroppo noi sappiamo che nel giro di molti anni la maggior parte di questi soggetti vanno incontro a morte questa è la curva di sopravvivenza della fatta fornite dall'Istituto Superiore di Sanità giornata una settimana fa che vi dimostra come dopo ventiquattro mesi tutti i pazienti con Haynes infezioni opportunistiche denunciati in Italia sono deceduti
Quindi chi parla di cinquanta per cento di settanta
Fa un errore perché dipende dal momento in cui è fatta la diagnosi è vero che in questo momento il cinquanta per cento dei tagliandi soggetti italiani nel mondo affettive di esse sono vivi
Ma si caricano che anche quelli che si sono ammalati negli ultimi sei mesi questo lo dico perché spesso nei giornali vengono riportate delle notizie errati la prossima
Torniamo al nostro triangolo
Questa forma abbiamo detto
Comprende soggetti affetti da AIDS di cui avete visto rivisto alcuni quadri clinici e soggetti Sanna
Poi ci sono delle forme correlata alle hits queste sono oggi rappresentano circa il cinque per cento dell'intera patologia che cosa sono queste forme che la scienza non è riuscita a definire meglio sono dei soggetti che non stanno così male come i soggetti affetti dai DS ma nemmeno stanno bene
Hanno dei segni clinici generali
Febbre diarrea ingrossamento delle ghiandole linfatiche da almeno tre mesi perdita di peso progressiva
Questi soggetti è molto importante che siano inquadrati perché all'inizio di alcuni sezioni
Possono essere curati e in attesa di un farmaco che possa essere trovato possono
Essere curati quindi in essi così può cercare di prevenire la trasformazione della sindrome pei DS in ai DS vediamo alcuni esempi strati di la prossima
Bene questi soggetti possono avere oltre a questi segni clinici un mughetto orale permisi
Infezione che in noi consegna un sistema unitario normale non si verifica questo è classificato come soggetto appartenente alla sindrome tra i DS perché il mughetto e limitato alla bocca e non arriva l'esofago vedete quindi quanto è difficile per lei medici stabilirono criterio differenziale tra l'AIDS completa e la sindrome correlata all'AIDS
La passione
Altri soggetti possono avere delle manifestazioni oculari perché in questi soggetti non c'è solo l'infezione da un virus ma si possono sovrapporre altri virus infezioni da altri virus come questa che dimostra delle lesioni oculari soggetti che perdono la vista
Hanno questi segni generali ma non hanno l'AIDS e questi non sono notificati e non si sa quanti ce ne sono in questo momento in Italia nel mondo sono dati approssimativi la prossima
Altri soggetti possono avere delle improvvise i sintomi demenziali perdono la memoria
Vanno incontro a una improvvisa pazzia e sono dei giovani venticinque trent'anni queste un quadro lo stesso di un giovane ex tossicodipendente di ventisei anni
Che aveva questa improvvisa sindrome demenziale anche questi non sono classificati come malati affetti da AIDS perché non rientra tra queste le infezioni opportunistiche nella definizione data dal centro di controllo delle malattie di Atlanta la prossima
Altri quadri possono essere rappresentati da malattie gravi della cute come questi ispessimento che viene chiamato zero della mia la prossima
Oppure altri pazienti hanno delle improvvise emorragie
Al naso oppure hanno delle emorragie intestinali perché inizi si abbassano quelle cellule preposte al controllo della coagulazione le piastrine sarà pazienti che possono stare bene
Ma l'improvviso fanno delle gravi emorragie sono delle piastrinopenia che si verificano in tossicodipendenti e omosessuali sempre infetti da questo virus responsabile della sindrome da immunodeficienza acquisita
Con queste vi voglio vedere quante complesso per noi in questo momento il problema della diagnosi di questi pazienti
E che cosa possiamo fare questi pazienti non possiamo dare il cortisone perché creerebbe l'infezione non possiamo levare la milza perché deriverebbe ulteriormente le difese non sappiamo che cosa fare
La prossima
Avete visto la striscia rossa a quadri clinici delle malattie correlate lei DS adesso
C'è l'altra fascia di soggetti affetti da linfa dell'apatia persistente cioè soggetti che non hanno questi segni clinici generali di febbre diarrea per via di peso hanno solo un ingrossamento delle ghiandole del collo della Shell e della milza senza avere questi quadri clinici
La prossima è un esempio di una bambina di due anni che è un grosso ingrossamento anche questa Fidel tossicodipendente
Ghiandole ingrossate da due anni
E che solo recentemente ha cominciato a sviluppare una infezione più grave la prossima
Ebbene
Arriviamo alla fascia verte soggetti che hanno solo gli anticorpi cioè soggetti sani che non hanno nessun disturbo facendo l'analisi Introna anticorpi contro questo virus
Questa piastra io ve l'ho portata per farli vedere si parla di Keith si parla di reagenti
Come oggi questi anticorpi vengono testati come sia anche siamo che si vede quelli blu sono quelli positivi pozzetti bianchi sono quelli negativi
Però voi vedete che ci sono delle zone intermedie delle zone celesti che ovviamente vengono analizzate dalle macchine e trasportati in termini matematici più sicuri ma rimangono sempre delle zone d'ombra questo dice la difficoltà per noi oggi nel non dare sempre una risposta assoluta una certezza assoluta e l'importanza che vi sia una risposta che non sia solo del laboratorio ma che sia anche medica
Psicologica e che tenga conto dei problemi anche anamnestici di questi soggetti non può essere affidata la vita di un malato una risposta una condanna forse a vita
Oppure non può essere data una risposta una donna che in gravidanza con un semplice esame che rivela un colore azzurro colore bianco
Naturalmente la in medicina moderna ha fornito delle tecniche più sicure questa è una tecnica immani buoni sicure al novantanove per cento i lavoratori non restano delle tecnici cure al cento per cento
Vi sono delle metodiche che si stanno affinando sempre di più che danno una sicurezza sempre più vicina a quella del cento per cento
La prossima metodiche riconferma quindi complessità del fenomeno non voglio entrare nei dati tecnici ma solo farvi capire quante complesso anche dal punto di vista del laboratorio oggi affrontare questa diagnostica la prossima
Ebbene
Tornando avete visto quindi il problema dell'infezione asintomatica della linfa danno perché persistente delle malattie correlate a lei di essere ai DS solo il zero sessanta per cento dei soggetti cioè
Affetti da AIDS vengono oggi notificati quando si dice i casi sono solo due cose cinquecento sono cinquecentoventicinque ma oggi sappiamo che sono aumentati cinquecentosessanta in parte ufficiali in parte ufficiosi perché negli ultimi giorni sono stati rilevati da noi altri pazienti affetti da questa malattia mentre vedete che è stato calcolato che il cinque per cento circa dei soggetti
Affetti da sindrome correlate è stimato essere attorno a due mila cinquecento in Italia e il quarantacinque per cento a una linfoadenopatia persistenti resto sono soggetti sanità sintomatici
Quindi non esiste solo la ITS queste il messaggio di questa diapositiva ma esistono anche le sindromi correlate ai DS
La prossima
Bene tornano sempre al triangolo
C'è correlazione tra i soggetti sieropositivi i soggetti affetti da linfa dall'apatia lepre Ediesse lei chiese la risposta non c'è non è sicura sappiamo che dall'osservazione degli ultimi tre anni
Dal due virgola cinque al cinque per cento all'anno dei soggetti dei dati americani
Affetti sieropositivi quindi tutta la fascia sotto la triangolo nero possono trasformarsi nei DS
Ma questo dato non può essere preso che tutti si trasformeranno nei DS abbiamo solo questi dati di tre anni Manna nemmeno neri del core non è nemmeno vero il contrario cioè che i soggetti sieropositivi o affetti dall'inferno dato per adenopatia persistente
Siano dei soggetti guariti dall'infezione
La risposta non c'è non lo sappiamo SAP abbiamo soltanto una malattia nuova sappiamo solo che questo controllo negli ultimi tre anni ha portato a questi dati le previsioni sono basate sull'osservazione di cinque anni vi sono però dei dati più preoccupanti venuti dagli Stati Uniti dove in una corte di omosessuali
Di cui si erano stati congelati dal settantanove ottantuno o dalla Germania in cui si erano stati congelati e ottantadue ottantatré
La progressione sembra aumentare nel corso degli anni quelli che richiede a destra sono soli Datini soggetti italiani abbiamo seguito seicento tossicodipendenti negli ultimi diciotto mesi
E abbiamo notato una propensione dell'uno virgola cinque per cento all'anno
Dato molto inferiore a quella americana ma nei congressi i colleghi americani mi rispondono ITO i dati sono sottostimati perché in Italia l'infezione arrivata dopo io non ho un non ha risposta sicura la prossima
Un'altra osservazione las la stima i casi di AIDS in USA previsti dall'Accademia Nazionale delle Scienze sono duecentosettanta mila i morti previsti sono centosettantanove mila
I casi in Italia l'oscillazione è molto maggiore perché abbiamo solo un'osservazione di due anni quindi non possiamo fare delle stime precise ma oscillare da un minimo di dieci mila a un massimo di ventidue mila
Nei prossimi cinque anni vi potrebbero essere dai sei mila ai nove mila morti la prossima
Non sappiamo quanti sono i casi di infezione asintomatica perché sono stime approssimative fatti in percentuale sappiamo che per i dati del ministero della Sanità il quarantacinque per cento dei tossicodipendenti italiani è sieropositivo non significa che sia mediamente malati
Sappiamo che le oscillazioni vediamo sessuali variano dal cinque al dieci per cento
E sappiamo che nella popolazione normale presente dei donatori di sangue di Milano sono dati recenti non pubblicati del professor Sirchia riporta un'incidenza di uno su due mila a Roma uno su cinque mila
Quali sono i problemi sanitari attuali
Che riguardano ovviamente la diagnosi la prognosi la terapia le complicanze possibile terapia la prevenzione questa diapositiva è solo un riassunto dei numerosi aspetti
Diagnostici che clinici
I preventivi che il problema in questo momento ci ci offre
Quando un soggetto è sieropositivo deve essere situato in testi conferma perché abbiamo visto che il teste può essere falsamente positivo o ci sono dei falsi negativi per questo che l'ha ripetuto due volte per dare un sangue che sia sempre più sicuro alla popolazione italiana
Problema della visite immunologica perché la diagnosi è sempre fatta dall'insieme dei dati clinici di laboratorio e ovviamente una volta confermato problema della prevenzione che vedremo successivamente
Problema
Quindi che viene diviso in tre parti e che prospetta per i prossimi cinque anni
Ho dieci anni forse numerosi
Numerosi prospetta numerosi aspetti ancora oscuri che anche varie possibilità di intervento
Intanto e controlli sani dobbiamo perché non lo sappiamo dire tornate tra sei mesi perché dovremo vedere che cosa succede nei prossimi sei mesi cioè se i soggetti sani che hanno una diminuzione dei globuli bianchi nel sangue questa diminuzione continuerà o si ferma non lo sappiamo
I soggetti affetti da sindrome correlata ai DS cioè tutto quel quadro rosso che avete visto
Nelle precedenti diapositive
Sono pazienti che stando male necessitano di un'assistenza ambulatoriale o in day hospital e di controlli mensili e di terapia delle complicanze infettive
I pazienti dei DS sono ripartiti particolari sono pazienti che vivono uno due e tre speriamo cinque sempre
Si trovi dei farmaci che li facciamo vivere guarire per sempre dalla malattia ma per un'ora hanno bisogno di un'assistenza che prevede
Un una licenza media di sei mesi all'anno in ospedale altri sei mesi di controlli clinici può a domicilio
Una media annua di circa quindi duecento giorni centottanta duecento giorni sono dati americani il cane è una maggiore esperienza perché hanno trenta mila casi dei chiese con un costo annuo di circa duecentoventi milioni per paziente
Questi sono i dati che dobbiamo sapere per la gestione di questa malattia nei prossimi cinque anni
La prossima
Problema delle con paggio io qui ricordo ancora che l'organizziamo Italia salita già dall'ottantasei aveva stabilito
Che il contagio avviene esclusivamente attraverso il rapporto sessuale intimo che favorito ovviamente per semplici dati di probabilità statistica dal numero dei rapporti dal tipo di rapporto
Avviene attraverso le siringhe gli aghi contaminati oggi possiamo dire che quasi in una fine più attraverso il sangue con i derivati del sangue
Che sono tutti controllati alla fonte
O che vengono inattivati come agire però oggi per i fattori della coagulazione per i pazienti emofilici con il calore perché questo io sfortunatamente uno dei lati positivi si inattiva con cinquantasei gradi si inattiva con l'alcol e si inattiva collant manuale varechina
Avviene da madre a figlio se in gravidanza sia durante il parto sia raramente con l'allattamento
La prossima il contagio non avviene invece attraverso i contatti casuali sociali non avviene l'ambiente familiare questo è molto importante per la prevenzione
Non c'è nessun caso dimostrato di persone che hanno vissuto per anni ah sì ma pazienti affetti da AIDS oppositori portatori sani che si sia contagiato vivendo nella stessa famiglia stanno nella stessa mangiano la stessa tavola dormendo anche nella stessa stanza
O bambini che siano andati a scuola che è molto importante che questi concetti vengano chiaramente diffusi all'opinione pubblica perché si creano degli alla riniti e delle paure che sono ingiustificati
E così anche gli operatori sanitari ci sono solo due casi al mondo dei cinque mila persone che hanno assistito questi pazienti ai DS che inseguita puntura di siringa su quattrocentocinquanta punture di siringa solo due si sono siano convertiti uno
Un terzo è duplice quindi la trasmissione non avviene come per il colera per via oro fecale o per l'influenza per via aerea su questo siamo sicuri la prossima
Perciò il problema della prevenzione che cosa dobbiamo fare oggi noi non esistendo una terapia né un vaccino l'unica cosa è la prevenzione certo non è pensabile di fare una prevenzione
Su questo tipo di propaganda che si faceva nel mille seicento per un'altra malattia la sifilide in cui per invitare le persone a essere Castelli a non prendere la sifilide sì
Diceva
Si mettevano si diceva che l'unica terapia era mettere queste persone in camere a vapori di mercurio perché i vapori di mercurio sembravano curare la sifilide che questo detto dice per un piacere poi mille dolori qui aspetterà se prenderete la sifilide non è questo tipo di campagna pubblicitaria di informazione che dobbiamo dare oggi al pubblico
La prossima ma il tipo di informazione
è quello che esiste nel decalogo che oramai pubblicato su tutti i giornali
E la quale io mi non mi dilungo quindi la prevenzione a livello dei tossicodipendenti degli ex tossicodipendenti nel sangue derivati delle donne sieropositive però io mi voglio fermare su un aspetto che mi sembra molto importante e cioè che non è possibile oggi solo attraverso i mass media a fare una prevenzione alla popolazione generale
Parlando del problema occorre arrivare anche alla prevenzione mirata alle categorie ai comportamenti a rischio la prossima è un esempio
Abbiamo la strategia della prevenzione in una categoria a rischio
O in una categoria che era a rischio
Perché purtroppo il problema in Italia e qui sta in questo momento che la diffusione può venire da questi soggetti che hanno avuto un comportamento a rischio sappiamo che il cinquanta per cento dei tossicodipendenti sono sieropositivi
Ovviamente dobbiamo dire a tutti di evitare di scambiare le siringhe possibilmente fornendo anche loro delle stringhe a perdere e ovviamente prima di tutti cercare di fare una battaglia alla droga questo senz'altro
Ma poi c'è il problema degli ex tossicodipendenti persone che sono calcolata attorno a cinquanta cento mila in Italia e dalle stime si sa che ex tossicodipendenti dall'ottanta all'ottantaquattro le percentuali di positività sono trentacinque per cento sono queste persone che sono nella società stanno in mezzo a noi hanno ripreso il lavoro
E non sanno molte di essere sieropositivo e quindi di posti possibilità di Trust di possibilità di trasmettere l'infezione da queste soggetti con comportamenti a rischio ai partner questa breccia sta per dimostrare che dei nostri dati anche da quegli americani
Le nelle coppie per esempio abituali di ex tossicodipendenti o tossicodipendenti vi è un passaggio dell'infezione che oscilla tra il dieci quindici per cento dei casi cioè in questo momento quello che dobbiamo fare fare una prevenzione individualizzata
Mirata a queste soggetti per cercare di convincere a venire i nostri ambulatori a fare il teste affinché possano avvisare i i medici le famiglie che i loro partner
Più rare invece la diffusione nei rapporti occasionali ovviamente questo dimensione del dieci per cento vita l'idea che non è una infezione che si trasmette al cento per cento
E da un lato dall'altro lato molti dicono bene ma se solo il dieci per cento per esempio delle mogli degli emofilici positivi o degli ex tossicodipendenti si positivi zero
Possiamo stare relativamente tranquilli se sono delle coppie che hanno venti trenta quaranta rapporti sessuali in un anno
In quanto solo il dieci quindici per cento vero questo è vero non è un virus che si trasmette con grande facilità a differenza di quello delle partite e questo è un dato positivo
La prossima mi pare che questa è l'ultima può fare un attimo
La luce
Quindi
Con questo quadro diciamo così di prevenzione
Io vi ho cercato di trasmettere la nostra esperienza in questo tipo di prevenzione mirata
Per affinché e queste persone affluiscono negli ambulatori nei laboratori
E si sottopongono al teste
Ex tossicodipendenti omosessuali e rari eterosessuali promiscui hanno recepito il messaggio
Il messaggio però è stato recepito solo negli ultimi tre mesi
Le persone che vengono a nostra ambulatorio dicono professore perché non ce l'avete detto prima
Che eravamo in questa situazione perché delle volte i messaggi dei mass media se non sono dati in questo modo come sono stati dati in questo momento forse in maniera esagerata forse sbagliata
Vengono forse recepiti da noi crediamo la televisione o vediamo leggiamo il Corriere della sera o repubblica o altri giornali del Messaggero
Ma questi ragazzi che vengano nostra ambulatorio non avevano recepito il messaggio fino a due tre mesi fa
Non perché il messaggio era stato dato sbagliato categoria tossicodipendenti io ho smesso di droga armi non mi scambio più siringhe da ottantaquattro quindi non sono a rischio
La colpa è anche nostra abbiamo sbagliato
Dobbiamo sapere quindi che è una malattia in progressivo aumento che colpisce i giovani e per la quale per ora non c'è cura era Cino i problemi sono numerose e difficili da affrontare anzitutto senz'altro non dobbiamo allarmare e non creare panico e non diffondere notizie false quelle che per esempio vengono diffusa volte sulla diffusione del virus attraverso
Le lacrime
Può attraverso le zanzare fondamentale la prevenzione con informazione corretta sulla modalità di diffusione del virus c'è ancora tanta ignoranza diffidenza basta vedere il teste che sono riportati nei giornali in cui il trenta per cento da la gente non sa come si diffonde l'infezione
Non dobbiamo emarginare le categorie a rischio invitandoli effettuare i controlli non con screening di massa impositivi queste quello che penso io la denuncia nominativa dei sieropositivi
Lo dice l'Accademia delle Scienze sarebbe controproducente anti etica e creerebbe una medicina clandestina occorre invece istituire subito un sistema di sorveglianza dei nuovi sieropositivi
Ma in codice solo così potremo sapere la realtà vera dell'infezione secondo me non ha senso oggi fare una di cioè assenso ma non è completa dare una denuncia di una malattia senza dare notificare tutti i soggetti che hanno le sindromi correlate ai DS cui sieropositivi noi sapremo della diffusione della malattia tra cinque anni notificando solo i malati di AIDS
Quindi bisogna vincere la riluttanza delle autorità nei riguardi di questo tipo di notifica
E cercare anche di vincere la riluttanza dei le autorità nei riguardi dell'educazione sessuale nelle scuole
Non si può sottacere che anche il rapporto eterosessuale può essere causa di trasmissione dell'infezione ma nello stesso tempo i giovani vanno avvisati che l'uso del profilattico previene la trasmissione delle malattie veneree
Queste informazioni fa graduata perché si è fornita ai giovani poco maturi potrebbe incentivare una promiscuità sessuale
Nello stesso tempo bisogna informare i giovani che non emargina i soggetti a rischio devono parlare con loro e frontali si videro problemi non esagerare con la paura senz'altro ma dare delle informazioni corrette
Vi sono questa malattia sicuramente sta sollevando problemi giuridici e medico-legali enormi negli ultimi mesi io sono stato decine di volte consultato da magistrati o dalle i medici del carcere perché vogliono sapere che cosa si deve fare
Dei testi scrigni per eventuali assunzioni per esempio per iper in pericolo premi dei per i problemi dei detenuti
Per ora è fatto spontaneamente
I sieropositivi possono stare nella stessa cella di altri detenuti negativi i soggetti con sindromi tre DS o las debbono continuare a rimanere in carcere o negli ospedali oppure possono andare al domicilio in sorveglianza
Forse la risposta viene da quel triangolo che riporta la i DS sindromi correlate alle di essere sieropositivi in quanto noi oggi possiamo considerare i malati solo quelli appartenenti alla striscia rossa e alla striscia nera
Dove saranno sistemati nei prossimi anni le centinaia di casi dei DS che si verificheranno purtroppo tra i carcerati quale comportamento con gli aggressivi e come educare il personale nei luoghi di reclusione
I problemi giuridici medico-legali che stiamo affrontando sono tanti il test di screening per eventuali assunzioni da parte dello Stato è stato proposto
La positività può essere criterio di esclusione per assunzioni per il servizio militare le industrie private le assicurazioni possono richiedere queste analisi e lecito chiedere il test come condizione per il matrimonio
La risposta mia e che la sieropositività non è da sola criterio per l'esclusione del servizio militare o per le ha subite assicurazioni opere industrie private ma solo il criterio è quello della malattia in quanto non sappiamo se siano positivi sono tutti infetti e non sappiamo se i sieropositivi impartire l'intera hanno malati
Inoltre il suggerimento di isolare questi soggetti è improponibile perché un'infezione che forse dura tutta la vita e che riguarda migliaia di persone dicono cento mila in Italia
E in e in pochi impossibile pensare di isolare i cento mila persone oltre che sarebbe antietico occorre perciò intensificare l'informazione sulla prevenzione indurre alcuni strati della popolazione a modificare e correggere certi comportamenti a rischio
Coinvolgere tutti gli organi governativi le associazioni istituzioni private occorre potenziare la ricerca di base quella piccata incentivante premiando
Anche i gruppi che dimostra un'attività scientifica e capacità professionali in conclusione io ritengo che il problema dell'AIDS deve essere affrontato a tutti i livelli da tutti noi insieme
Nessuno deve essere discriminato ma nessuno può essere impunemente privato della sua salute per azioni responsabile di altri e questo è un problema molto grave
Per le coppie che sono insieme o per i problemi anche
Di promiscuità sessuale o di attività sessuale dei sieropositivi ne cerchiamo di sensibilizzare le persone che vengano nostro centro dicendogli avvertì il partner ma ovviamente non sappiamo se ci riusciamo
Perciò bisogna integrare con razionalità ed equilibrio le esigenze sociali con i diritti dell'individuo per raggiungere questi obiettivi noi medici e ricercatori possiamo dare il nostro contributo
Ma la parte fondamentale spetta anche registratori io non so risolvere alimenti tutti questi numerosi problemi che ci saranno i prossimi anni
Il compito quindi di tutti è difficile perché la scienza medica numerose incertezze spesso impossibilità l'avete sentito di fornire la verità assoluta
E questo è più difficile per una nuova malattia qual è l'AIDS nessuno sa quante la percentuale di sieropositivi che si trasformerà in malati
Ovviamente la conclusione è che delle volte si devono trarre delle conclusioni su dati insufficienti
La conclusione è che una vaccinazione di massa non è prevedibile a breve scadenza questa la prima conclusione di parlo di vaccinazione di massa e che invece i casi dei DS continueranno lentamente aumentare
Dovremo abituarci a convivere con questa malattia
Senza creare drammi nell'interesse dei più fragili Carlo Bo ha recentemente scritto non facciamo che la memoria della coscienza si trasformi in uno strumento di perdizione rovina la salute anche quella dello spirito ha bisogno di aiuti non di rinunce devo Lezzi
Questi aiuti possono venire tutti in particolare da coloro che con competenza e scienza si dedicano alla risoluzione del problema
Sono sicuro che come accaduto in per il passato anche per altri epidemie forse peggiori della i DS la scienza medica che la corretta guida politica e sociale risolveranno questa malattia grazie
Ringrazio moltissimo Quagliotti
E vorrei dalla parola professor Levy per dove la sua relazione dopo magari potremmo faremo porre alcune domande forse una si potrebbe porre immediatamente al professor Aiuti se desidera precisare questo punto era il le modalità i località i luoghi dove si può richiedere di fare questo teste presso il sito diversi grazie
Mo'
Io vorrei innanzitutto ringraziare ringraziare
La Camera segretario generale che ha usato due parole bellissime Serena tra e calma
E occorrono occorre la serenità
Occorre la calma per affrontare il problema
Dellai schede diventata una pandemia mondiale una pandemia universale
Affrontata dalla Organizzazione mondiale della sanità
Con i suoi cento del sessantasei Stati membri nello stesso spirito di collaborazione internazionale che ha permesso di debellare il vaiolo
Ora non vorrei fare paragoni troppo
Azzardò uffici però
Siamo Yeti a Ginevra
Di vedere che nel giro di un anno che è raddoppiato
Il numero dei paesi che annunciano sponte spontaneamente che ufficialmente casi di a x
Alla organizzazione mondiale della sanità
Oggi sono più di novanta
I paesi del mondo
Che annunciano
Senza essere obbligati di farlo
I casi di assenza
E per noi quel che conta
Non è la cifra di quaranta mila
Ho tanti casi annunciati bensì il fatto che non canta più paesi annunciano
Cinque dieci venti cento casi e una malattia nuova
Trasmessa da un tipo di virus nuovo
I retrovirus sono stati scoperti dieci anni fa non prima dal professor Gallo in America
Quindi si tratta
Di mettere in atto
Una cooperazione internazionale
Che interessa
Politici interessa sociologico interessa tutta la società e non solo i medici che la classe della sanità che si occupa della sanità pubblica
Non vorrei farvi una vera e propria relazione vorrei anzi se fosse possibile rispondere a più domande perché il problema Dellai e un problema che richiede la responsabilizzazione di tutti
Uomini e donne
Anziani e giovani
Politici
Religiosi
Ti sono impegnati in questa lotta
Che uno alla volta difficile
è chiaro
Il modo di trasmissione
Contatto sensuale intimo omosessuale eterosessuale uguale non ha nessunissima importanza
Il sangue
Che da madre a figlio
I quaranta mila casi annunciati
Sì all'inizio di questo mese
Sono un'indicazione
La cima di una esperienza enorme
Il problema si pone all'Africa e sappiamo che
Ci sarebbero almeno un'altra quarantina
Di mila casi in Africa il problema non è estraneo all'America Latina
Né all'ansia
Quindi
Se qualche cifra
Potrebbe aiutare alla migliore comprensione del problema direi
Che
Sin dall'inizio
Della sin sin dall'ottantuno ci sono stati cento mila casi d ice del mondo
E la prognosi non è buona
Prima o poi e fatale
Per ogni
Caso
Bisogna contare
Cento o duecento casi sieropositivi sta mettendo
Che ci sono cinque a dieci milioni di portatori del virus all'inizio dell'ottantasette ci saranno
Tra mezzo milione e tre milioni di casi
Effettivi di malattia nel novantadue questo periodo di cinque anni
E un periodo un po'
Certo ma dico perché
Perché è una malattia
Che si nasconde
L'incubazione è lunghissima
Cinque o sette anni quindi le persone vanno in giro che non sanno di essere malati e collegata sistemi divinità a modi di vita usi
Costumi che difficilmente si possono cambiare
Non ci sono finora medicine
Non c'è vaccino l'unico modo
Per il pubblico di reagire e la responsabilizzazione e l'informazione che ancora la responsabilizzazione e ancora l'informazione
Questa informazione puro che deve essere diramata
Con serietà
Con serenità e con calma
Non bisogna stigmatizzare i malati
Non bisogna Vitti Mizar e nessun ceto della società e ho nessun gruppo è una malattia come un'altra
E con queste
Poche parole vorrei dirvi che la organizzazione mondiale della sanità
A
Messo in atto tramite i suoi ventisette centri collaboratori per Lights
Sparsi nel mondo con un programma mondiale
Che richiede un appoggio finanziario supplementare
Dell'ordine di quarantatré milioni di dollari per l'ottantasette
Ecco il sessanta per cento di questi
Fondi
Verranno spesi
A livello dei paesi per aiutare soprattutto i Paesi più poveri che non dispongono
Di sistemi sanitari abbastanza progrediti o avanzati per lottare soprattutto nel campo del sangue delle trasfusioni Sanctis sangue che
Sono
Delle attività
Che
Dovrebbero a ritenere l'attenzione di tutti quelli che hanno interesse in uno spirito di fratellanza e di collaborazione internazionale aiutare
Il prossimo comunque sia i Paesi scandinavi la Gran Bretagna e gli Stati Uniti d'America hanno già preso disposizioni per appoggiare questo programma con contributi
Finanziari e di persone
Sono convinto che altri paesi seguiranno queste esempio che richiede non solo soldi ma la collaborazione di personalità
Della scienza
Dell'economia delle scienze sociali della comunicazione e della psicologia perché si tratta di problemi umani sono persone
Che si può toccare
Alle quale bisogna stringere la mano
E che bisogna aiutare io signor Segretario generale son disposto a rispondere a qualsiasi domanda
Se lo richiede
Io ringrazio moltissimo anche il dottor Leonetti
Vorrei pregare qualcuno di fare delle domande
Specialmente di carattere pratico nel senso vengo subito nelle soprattutto per lo scopo che noi ci siamo prefissi non di una semplice divulgazione
Nel nostro ambiente ma per vedere anche che quali misure pratiche si potevano prendersi posso comprendere per agevolare il la prevenzione di questa malattia mi permetto perciò di fare per primo poi non faccio nessun'altra domanda al professor Aiuti
Chiedendo come si può richiedere di fare questo teste
Presso l'università di Roma l'ambulatorio dell'Università di Roma o
Ogni procedure bisogna seguire ed eventualmente anche è un dato un po'secondario però forse anche la sua importanza ante il costo di questo
No no
In tutta Italia le regioni hanno istituito dei centri di diagnosi e cura per questa patologia
E a Roma oltre al Policlinico Umberto prima nei grossi ospedali San Giovanni Spallanzani Università Cattolica e anche nelle
Città di Viterbo per esempio urletti nelle Province
E di Frosinone ci sono dei centri regionali dove persone possono fruire o inviate dal medico curante oppure anche spontaneamente dove vengono poi visitati e poi il medico stabilirà sei deve essere fatti il teste questo per evitare uno spreco di danaro
Perché in questi tempi è vero che c'è stato anche l'afflusso di persone motivate però c'è stato anche un afflusso di persone che sono venute solo per una paura e quindi queste vanno tranquillizzati e e spesso il teste la nuit per esempio non viene fatto quindi in tutti i grossi ospedali nelle regioni c'è la possibilità di fare quest'esame che ovviamente teste gratuito e non c'è nemmeno più il ticket quindi
Sarà quindi anche il professor sul suo blog sola Policlinico Umberto primo
C'è un centro predisposto a questo tipo di diagnostica Siro logica e cliniche
Il giudice Piero Pelù fare questo opuscolo ci vuole prima un ospizio lunedì no il paziente può la persona può venire o con la richiesta del medico pure si presenta centra i vari centri tutte le regioni e poi il medico come sempre per ogni analisi ci deve essere la richiesta del medico che può essere anche localmente nell'ambulatorio questo ente Cruise
La lingua qualunque analisi non è che una persona può andare a fare un'analisi così
Deve essere motivate ci deve essere la richiesta del medico dell'ambulatorio
Punta il suo medico della mutua o se il suo medico curante grazie mi scusi lei voleva fare una domanda
Io ringrazio anzitutto il parlamento alla Camera di aziende tenuto questa riunione augurandomi che sia soprattutto per informare
Bandinelli prego di voler che sia questa l'unione utile soprattutto per informare per il lavoro parlamentare e non per usi personali diciamo di quanti hanno avuto la fortuna di ascoltarlo volevo fare una domanda al fai domande al professor aiuti
Lei ha detto per potere diciamo così prevenire l'insorgere dalla malattia occorre evitare la droga ora a me pare che il termine droga sia un termine estremamente generico perché per quanto riguarda il tossicodipendente
La possibilità di prendere o dare lo a Eads è riferita a all'uso delle siringhe
Poiché
Per il secondo al contatto sessuale
Il problema droga non entra se non per una particolare quali qualità diciamo di drogati cioè quelli che fanno uso di siringhe
E quindi mi pare che la terminologia di evitare la droga sia una tecnologia di tipo moralistico e non individui i casi specifici sui quali bisogna intervenire cioè coloro che usano siringa e coloro che avendo dato Céline dovere essendo comunque ma affetti di Reitz
Posso avere contatti sessuali
Secondo lei ha parlato deve fornire siringhe a perdere mi pare questa sia come una forma di prevenzione importante e quindi mi pare che l'altra forma di prevenzione importante sia quella di fornire
Profilattici
E se mi consente il professor Aiuti un così un po'una battuta ma forse non è indifferente ecco io credo che dal punto di vista semantico e cioè dell'informazione presso la grande massa della popolazione
L'uso che viene fatto di questa parola profilattici è un uso che già di per sé scremato l'intelligenza di un sessanta per cento di coloro che usando normalmente preservativi sentendo parlare i profilattici non sanno decorati parla cioè anche in queste mi pare che l'uso corretto di una terminologia comprensibile al cento per cento della popolazione sia un fatto importante se riguarda non tanto le su un'altra ultima domanda vuole sapere lei ha parlato di una spesa e duecentoventi milioni per malato
Per potere una è una prassi guerra degenza diciamo l'ospedale quanto e prevede che possa essere la spesa per il prossimo anno diciamo tanto l'ottantasette prevedibile soltanto per quello che riguarda l'unico vero dei malati accertati grazie
Rispondo subito all'onorevole Pendinelli per quanto riguarda il problema della droga senz'altro lei ha ragione io nelle diapositive
Era indicato che lo scambio della siringa infetta che causa l'AIDS e prevedere però che è stato inserito e dalla commissione dalla sanità e anche i vari ed avrei Esperti perché ci sono dimostrazioni scientifiche che anche per esempio l'uso di droghe leggere la Meridiana possono abbassare le difese immunitarie quindi potrebbero favorire la progressione dell'infezione o favorire la progressione dell'infezione in malattia
Ho la il contagio ma anche se non è dimostrato questo
Il discorso viene un po'dall'esperienza cioè di non dimenticare è senz'altro importante prova della scabbia si rinvia però di non dimenticare il problema droga perché è difficile poi che un soggetto che si continua ad erogare riesca sempre durante i suoi trecentosessanta giorni avere a disposizione queste matematica non l'esperienza di quotidiana con tanti ragazzi che vengano nostro centro
è difficile cogliere quel momento poi quella notte alle tre in cui il soggetto non ha a disposizione la siringa
Da da perdere ore e quindi usa quella usata dal compagno
Quindi che è difficile poter scendere dire continuati adeguarvi però scherno scambiati le siringhe io ritengo che sia un problema unico dobbiamo fare sia la battaglia la droga e sia a battagliare a quelli che continuano a scambiare le siringhe
E per quanto riguarda l'uso delle parole io quando ho parlato i mass media e quando sono interviste giornalisti dico sempre preservativo in questa Sala sapendo che tutti sanno cosa vuol dire profilattico usato la parola profilattico
Per quanto le pare non solo all'ultima domanda qual era alla spesa e il problema è che se entro quest'anno ottantasette
Il ministero della Sanità calcola che
In questo semestre dell'ottantasette ci sarà circa ogni giorno un paziente di ai DS denunciato
E nel secondo semestre dovrebbero essere due quindi dovrebbero essere circa sul migliaio il casi dei DS del mille novecentottantasette in Italia nuovi perciò deve moltiplicare mille per duecentoventi milioni
Poi c'è il problema dell'assistenza quindi che hanno le tre di essi quello e però non è stato valutato perché difficile dire quanto costa
Quanto costano dodici visite ambulatoriali una serie di analisi morfologiche io l'ho fatto vedere solo alcune realtà
Il problema è più complessa non è che basta fare il teste bisogna stabilire il grado di immunodeficienza e bisogna curare le infezioni opportunistiche meno gravi che questi pazienti hanno
Quindi rosso modo ed è il calcolo è questo
Scusa prima cioè il nostro coordinatore medico dottor Costantini e poi la professoressa lì prego
La mia domanda prende lo spunto da alcuni fatti di cronaca abbiamo visto come alcuni malati di AIDS ricoverati si improvvisamente presso gli ospedali e strutture pubbliche sono stati rifiutati
Di essere assistiti praticamente sia dal personale medico e sia del personale infermieristico
Ora un fatto di questo genere logicamente preoccupa un pochino se questo atteggiamento viene assunto da medici e infermieri
Ci dobbiamo preoccupare il come
Col diffondersi di questa malattia i malati che verranno prima o poi a trovarsi vicino a noi l'atteggiamento che noi assumeremo di fronte a questi pazienti ecco la mia domanda e si propone questa dato che tu fai parte della commissione
E prevosto del ministero della Sanità per questa malattia vorrei chiederti che cosa sta facendo il ministero della della sanità per diffondere notizie precise sicure in maniera capillare soppresso le scorie diversità le caserme perché dalla emozioni dal panico arrivare alla calma ci vorrà molto tempo ecco voglio dire danesi può questo stato d'animo Michele così diffuso assorbito con
Con poco tempo rispondo brevemente questi fenomeni di marginazione di mancata assistenza in Italia per intanto non sono mai venuti per i pazienti Levì s ricoverati
Nei reparti dove questi pazienti sono stati ammessi negli ultimi anni
No sì ma non gli episodi non sono avvenuti per i pazienti dei DS sono avvenuti Pin qualche reparto per i soggetti sieropositivi
O per pazienti affetti da tre DS che andava a finire in strutture specialistiche quindi abbisognavano per esempio di terapie odontoiatriche o chirurgiche e sono molto molto pochi limitatissimi io posso testimoniare che i nostro personale paramedico e anche quelli di colleghi mi dicono di Milano di di Genova
Sono persone
Veramente meravigliose che non hanno mai non mi riferisco le strutture che sono un preposto a questo ma le comuni strutture di pronto soccorso super c'è questo questo può essere accaduto questo no poi lo so per ci si M e può essere accaduto e fa parte certo della Commissione e delle missioni alla sanità
Di dare un'informazione
E nel Deccan nel nel documento della ultima settimana la commissione ha fatto un hai lavorato una documento molto Complesso proprio per i medici e paramedici che sarà diffuso a tutte le unità sanitarie locali che sarà diffuso alle a tutti gli ospedali
E nel quale è previsto proprio questo tipo di regolamentazione cioè che ogni paziente sieropositivo sia che sia martedì SV che sia sano ma solo se lo positivo
Deve trovare assistenza nel reparto specialistico dove si trova vi saranno anche cercate il censo nei limiti del possibile saranno denunciati i medici che che rifiuteranno questa assistenza
Questo è è scritto nel documento dalla commissione della sanità risulta risulta vero scuro secondo domanda risulta vero che da da lì diffondersi così rapido di questi malati essendo ristruttura e pubbliche deputate a ricevere questi malati
Entro poco tempo risorse erano insufficienti mi sembra che questi malati dovranno essere disposti nelle corsi ai comuni
Entro poco tempo non credo che anche quattro anni mentre opera in tono credo quello che ritengo sia molto importante la commissione ancora non l'ha affrontato e due dovranno essere curati questi malati perché qui sta come diceva il dottor levi è una malattia nuova
Che deprime le difese del sistema immunitario e chiaramente questi soggetti non possono stare insieme altri nemmeno affetti da altre malattie infettive perché hanno assenza di fisico quindi sono sottoposti a prendere quindi siamo noi che siamo pericolosi per loro e non loro per noi su questa ragione
è un problema che deve essere affrontato dal Ministero della Sanità
Nel tutta la sua complessità con queste cifre che si prospetta per i prossimi cinque anni sicuramente dovranno essere previsti dei reparti separati
In cui vengono ricoverati questi pazienti nei prossimi quattro cinque anni a meno che non avvenga qualche terapia miracolosa che riesca a radicare la malattia per infezione
Sull'isola
Vuole di ogni grado
è stata indicata da una mozione approvata dalla quarantesima sessione
Della conferenza internazionale dell'educazione tenutasi a Ginevra nello scorso dicembre su proposta della delegazione del Venezuela seconda firmataria Alitalia
Come lo strumento più idoneo a combattere preventivamente non solo Lights la malattia ma la caccia all'untore la formazione del pregiudizio e della paura
L'informazione andava accompagnata dall'educazione affinché Leitz
Con Leitz non Pullino non Pullino altri terribili formula gemelli del comportamento civile
Quella mozione richiamava l'Organizzazione mondiale della sanità e l'UNESCO a procedere di pari passo per aiutare gli Stati a realizzare questi auspici
Quali programmi per l'Italia sono al loro conoscenza
C'è spero che le se l'educazione rimane l'aspetto più importante della igiene pubblica e della prevenzione medica
Grazie
Il programma mondiale della OMS
Tiene conto di questa Risoluzione che viene appoggiare il lavoro già in corso
Già degli enti internazionali che Collavo no
Con la nostra organizzazione per dare fornire ai stati membri tutti i dati necessari
Per mettere in atto programmi nazionali e chiaro che secondo using costumi che modi di fare
Nazionali le autorità locali hanno sempre la precedenza che sanno come disporre le
In i mezzi che hanno a disposizione per diramare questa informazione nelle scuole noi all'OMS diamo le indicazioni
I base che servono ai Paesi comunque il problema si pone come diceva un attimo fa sono tutti coinvolti grandi e piccoli ricchi e poveri a nord e a sud a Este ad Ovest
Novantadue Paesi oggi che ne abbiamo cento a sessantasei
Membri della OMS che non non mi stupirebbe se questa cifra di novantadue
Purtroppo debba crescere ancora
Grazie ci sono ecco ci sono domando scusa vuol dire dispiace dire il nome perché non tutti possiamo conoscerci
No non è un giornalista vorrei chiedere al collega Levi dal punto di vista delle vostre direttive riguardo al problema del sangue che estremamente importante
Voi avete previsto la possibilità di una direttiva a livello internazionale visto che il commercio del sangue così libero e noi italiani ne importiamo moltissimo specie dall'America latina anche dall'Africa dall'India eccetera dove vuole dello emesse siede particolarmente preoccupati che il sangue sia infetto grazie
L'OMS un ente intergovernativo e non supra nazionale
Non abbiamo nessuna direttiva da dare ai Paesi possiamo e lo facciamo dare indicazioni utili che permettano ai legislatori alle autorità nazionali di prendere le misure che ritengono necessarie
E chiaramente sarebbe forse utile controllare il sangue che viene importato se c'è sangue che importa
Onorevole Teodoro
Vorrei chiedere al professor Aiuti
Seguente problema abbiamo letto sulla stampa
Diversi servizi quindi non della stessa fonte che l'attendibilità dei test è un'attendibilità molto discutibile molto variante da testa a testa
Quindi vorrei sapere se c'è qualche provvedimento allo studio qualche provvedimento in merito all'attendibilità dei test se sono vere le notizie di stampa su le diverse attendibilità
Ancora ieri sera un servizio televisivo
A lungo parlato sul commercio del sangue del plasma
Per prodotti emoderivati
E secondo quel quel servizio d'Italia potrebbe essere autosufficiente ma problemi di speculazione di commercio nero o comunque problemi commerciali che nulla nel a che fare con quelli sanitari invece fanno sì che una gran parte del sangue da cui provengono dei prodotti emoderivati venga importato allora la mia domanda è la seguente la commissione
Che cosa sta facendo a proposito in secondo luogo se sopra tutto per quanto riguarda il teste
Sì ci sono allo studio direttive orientamenti per impedire che si investisse è una colossale speculazione come da prevedere come mi pare e all'orizzonte anche in altri paesi qui una specie di calmiere
Da proporre per via legislativa o per altre via o per via ministeriale credo questo sia molto importante proprio per la dimensione del fenomeno e per gli Investimenti su questo settore di analisi che sicuramente è un investimento che andrà crescere nei prossimi mesi nei prossimi anni
La risposta am
Il sangue i casi di falsi negativi sono pochissimi per quanto riguarda le deviazioni di sangue
Per esempio su centocinquanta mila trasfusioni che sono state fatte a Milano dal momento che è stato istituito grida veramente l'impiego di questi teste per lancio agnostica se la logica di questa infezione
I riceventi né i riceventi non è stato trovato mai nessun caso di siero conversione
E ovviamente c'è una fase in cui il soggetto si può essere infettato per esempio ancora non ha fatto anticorpi che varia da tre settimane a tre mesi in cui sangue può essere potenzialmente infetto
Perciò noi siamo anche a favore non solo dello screening ma di una Autodesk fusione dei soggetti con comportamento a rischio nei centri trasfusionali
Per quanto riguarda l'attendibilità dei testi l'ho già detto nella mia presentazione
Il teste attualmente in commercio sono sicuri al novantanove virgola cinque per cento perché ci sono i soggetti falsi positivi
Per problemi vari
E per questo che necessita sempre un ulteriore testi conferma negli ultimi Tunisi notizie confortanti provenienti da alcune industrie farmaceutiche
E anche dalla tecnologia del che è stata messa a punto danno ancora dei test che sono più precisi di quelli attualmente in commercio e non ci stiamo sperimentando e quindi la nomino falsi positivi quindi ci saranno i prossimi si dei testi sempre più sicuri
Per quanto riguarda gli emoderivati rovistava tra incendi ieri sera ma ritengo che degli emoderivati attualmente in commercio siano sicuri sia perché lo screening viene fatto sulle donazioni di sangue sia perché questo virus
Se fosse presente in tracce in questi emoderivati
Verrebbe inattivato perché sono per esempio le gammaglobuline
Con il altri prodotti trattati o col calore o con le precipitazioni alcolica e a tutt'oggi non c'è nessun caso al mondo
In cui sia stato mai dimostrato un siano conversione con infezione dopo somministrazione di derivati
Parlo ovviamente dalla data del mille novecentottantacinque in poi quando sono stati controllati su prima sappiamo tutti la tragica esperienza degli emofilici in tutto il mondo
Una percentuale del trenta cinquanta per cento sono positivi purtroppo alcuni di questi anche in Italia malati dei DS per quanto riguarda quello che farà la Commissione proprio nella prossima settimana
C'è all'ordine del giorno questo problema dalla diagnostica detti diagnostici problema è che finora in Italia non c'è stato non mai nessun controllo su questo testo non per il diagnosticare dieci sette nessun tipo di Kitt
Cioè non c'era una regolarmente regolamentazione forse ci voleva l'AIDS per tirar fuori questo problema questi problemi legislativi
E per rilevare anche che i casi di epatite erano tanti Kaye tossicodipendenti si scambiavano le siringhe
Problema è generale non riguarda solo la diagnostica per ai DS ma tutto il tipo di diagnostica l'unico controllo che c'è un certificato che per esempio per quanto riguarda i resti dagli studi peccato i quali Stati Uniti
E viene fornito dal Food and Drug Administration che questi testi sono commercializzati in America ed arrivano con questo certificato però a tutt'oggi se lei mi chiede si sono controlli su questi reagenti o sui lotti
La risposta è no
Quello che farà la Commissione io non sono io a dirigerla quindi vedremo
Dove vuole aggiungere qualcosa su questo punto dei l'argomento è importante perché dà la dimensione politica e economica
Di questo problema
E proprio per questo che chiedo che la possibilità di dire di che la organizzazione mondiale della sanità
Proprio il punto neutro che permette chi in un modo assolutamente obiettivo a tutti gli scienziati
E di tutto il mondo di collaborare su un piede di uguaglianza
Per fornire alla totalità dei paesi dati controllati
Su tutti questi problemi di farmaci Piraccini
Di testa
All'ultima riunione tenutasi a Ginevra la settimana scorsa
è stato chiesto all'OMS di
Stabilire commissioni che permetteranno il lei la fornitura a tutti
I centri di studio e per i soli vaccini ci sono una vicino a dieci dodici gruppi al lavoro nel mondo fornire a tutti tutte le persone serie di buona volontà
Dati
Che permetteranno la comparabilità che speriamo
Avvicineranno la la la
La data alla quale potremo a vere forse a disposizione vaccini che farmaci utili è chiaro che un vaccino non potrà
Lottare
Natura non potrà fare di più che la prevenzione non non è non ci saranno vaccini che ora qui
Sì scusi dica
Inattiva con l'uso di alcol o di cultura comune varechina tutto sommato si vorrebbe si può fare un buon presidio sanitario allora vorrei che da questo punto di vista
Lei suggerisse attraverso quali strumenti in che modo laddove c'è un uso collettivo di alcuni strumenti così come è stato già denunciato da alcune categorie odontotecnici dentisti
Il barbiere eccetera eccetera ma anche in generale nell'uso più collettivo saune bagni e così via le cose che mediamente si possono fare
Ti posso l'altro ha rimediato traduzione pratica e l'altro quando parla di alcune mi scusi a si riferisce all'alcol denaturato che non è che viene considerato un ottimo disinfettanti o all'alcol a novanta gradi che poi invece sappiamo che abbastanza efficace
Mi risponda all'alcol intendo l'alcol etilico età concentrazione da trenta per cento in su inattiva il virus norme precauzionali sono quelle
Solite nelle norme igieniche che sono state dettati dalla commissione e anche a livello internazionale solo a scopo precauzionale perché a tutt'oggi non c'è nessun caso che sia stato documentato aver contratto l'infezione voluta al barbiere oppure e in un locale pubblico che sono solo norme igieniche che sono stati richiamate oppure dal dentista
Forse sono più utili per la trasmetterla blocco diciamo così della trincea dell'infezione per le partite che non per quanto riguarda il virus
Direi di esse per quanto riguarda la domanda sui tossicodipendenti perché in Italia non è solo in Italia anche in Spagna in Grecia infezioni sia diffusa più uno i tossicodipendenti
In termini percentuali perché è una risposta in termini assoluti io non ce l'ho
Forse perché in Italia i tossicodipendenti
Il hanno avuto l'abitudine gli ultimi anni di scambiarsi di siringhe mentre questo avveniva meno per esempio in Inghilterra in Olanda dove di non usati siringhe a perdere oppure molto siringhe sono stati le siringhe venivano date gratuitamente tante per esempio in Inghilterra
La percentuale dei positivi tossicodipendenti casi di essi sono solo tre cinque per cento in perché ne sono arrivati al sei per cento intentare siamo al cinquantasei per cento questo potrebbe essere un motivo cioè non è tanto il fatto di
Ho un altro aspetto molto importante che gli omosessuali italiani nell'ottantatré ottantaquattro presa coscienza del problema e si sono autoregolamentarsi e hanno fatto una
Prevenzione al nell'ambito della loro categoria poter loro comportamento a rischio e ritengo che questo tipo di prevenzione che hanno fatto che non si sono italiani
Avvisati dalla diffondersi delle Petrini annerito sessuali americani
è riuscito in parte a contenere il fenomeno mentre questo non è avvenuto nei grossi centri americani perché ovviamente nell'ottantadue ottantatré ottantaquattro non si conosceva ancora
Invitato del del virus non si conosceva bene come veniva tre emissioni quindi noi in un certo senso senso siamo stati avvantaggiati in Italia
Dal fatto del conoscenze epidemiologiche che provenivano dagli Stati Uniti questi sono secondo me le due
Possibilità che spiegare la diversa incidenza delle infezioni in Italia rispetto al Nord Europa o gli Stati Uniti
Scusi ecco prima le
Lì si sente esige
Dove
Sì si sente
Mi spiego
Sorprendente il fatto che l'Italia non abbia ancora diritto all'appello rivolto dall'OMS
I partecipare a questo grande programma dando un primo aiuto Italia ancora non se ne parla gli ho posto questa domanda ministero la sanità sono rimasti piuttosto meraviglia
Quindi passerà del tempo prima che l'Italia partecipa a questo grande concerto di un problema che sta diventando montante prove di poche ore fa la notizia che il primo ministro giapponese una canzone ha chiesto di porre all'ordine del giorno della prossima unione Paesi industrializzati il problema delle vie sanitario si presenterà a questa Assise senza aver contribuito con un dollaro con una lira a questo programma internazionale
Lei mi dirà che sarà sorpreso comunque non non sorprende noi anche noi o giornalisti che si interessiamo di questi problemi perché l'Italia ancora un Paese che non ha ancora dato retta la vostra raccomandazione della vaccinazione obbligatoria per il morbillo e non parliamo nemmeno di quella contro la rosolia siamo in una una parlamentare ospiti però vorrei sottolineare che questi provvedimenti tante interviste abbiamo fatta tanti parlamentari hanno detto che questi problemi sono ancora lì non vengono discussi grazie
Sottolinea con questa domanda le dimensioni politiche
Sociali di questo problema
La comunità internazionale che e molto grata all'Italia per gli appoggi dati a importantissimi i programmi per aiutare la nutrizione
Dappertutto nel mondo grossissimo programmata centinaia di milioni di dollari gestiti dalla OMS l'Unicef
Forniti dal Governo italiano tramite la cooperazione internazionale del ministero degli Esteri
Sta per stabilirsi un centro speciale di e prevenzione delle catastrofi naturali per l'Africa
Con sede ADIS Abeba finanziamento italiano che è gestito dalla Organizzazione mondiale della sanità mi auguro sinceramente che il governo italiano
Non sia tra gli ultimi ad appoggiare il programma mondiale della comunità internazionale in quanto riguarda Rai
Prego
Sì
Presso la gli ultimi fra venire un'altra domanda mi suggerisce una domanda a proposito delle siringhe quello che ha detto poc'anzi per le siringhe cioè le siringhe a perdere poiché non sappiamo che moltissimi Paesi queste siringhe a perdere non esistono vorrei chiedere al collega Lelli fra i novantadue Paesi
Che dico al collega levi perché un giornalista socio
Vorrei chiedere Allegri fra i novantadue Paesi
Vi sono anche quelli intorno all'Unione Sovietica l'Europa dell'Est eccetera
Probabilmente non ricorderai a memoria ma immagino che in questi ultimi tempi siano casi anche denunciati in Unione Sovietica ad altri paesi
Grazie
Questi Paesi
Sì comincia al riconoscimento delle Dellai se in svariati Paesi l'unione sovietica e altri Paesi dell'Europa orientale si interessa hanno incominciato a interessarsi al problema è contorno qualche caso è credo che il l'accademico citano pochi giorni fa gli ha fatto dichiarazioni all'del la massima l'autorità politica del suo Paese in questo di qua
L'onorevole Bressa
Professor Aiuti io ho apprezzato molto il garbo
Della sua presentazione e
La prudenza delle sue parole forse c'è qualcosa di più di prudenza di garbo io bravi sono le sue parole anche una certa umanità perché è chiaro che quando parliamo
Appunto di categorie a rischio bisogna spogliarsi ma intimamente convinti in questo di ogni pregiudizio perché è chiaro che noi non in vogliamo queste categorie che fino a prova del contrario sono libera di non aderire all'appello
Di sottoporsi a queste analisi
Sì avvertono che le istituzioni hanno comunque un pregiudizio quindi ecco questo è molto importante
Io volevo sollevare la questione della omosessuale l'omosessualità a è una categoria a rischio qui a Roma socket negli anni ottantatré ottantaquattro ottantacinque un'associazione culturale Mario Mieli ha organizzato credo quattrocento analisi per quattrocento soggetti analisi due volte all'anno
Garantita l'anonimato eccetera e di queste persone credo che l'ottanta per cento oggi uno si sottoponga più a questa indagine poco da quando si è saputo che c'è il rischio di pubblicizzare
I nomi degli eventuali sieropositivi e via dicendo
Purtroppo io non voglio chi fa polemica perché abbiamo altre sedi sarebbe scorretto polemizzare col ministro la sanità visto che assente in questo momento ma avremo altre occasioni Suma anche parlamentari per confrontarsi con lui ma io trovo che il giudizio il pregiudizio anche omosessuale che è emerso in Commissione sanità recentemente da parte del ministro che può avere tutte le opinioni le diverse da ciascuno di noi
Ma non mi invoglia certamente queste persone
Nel senso che lei auspicava non solo di persone che sono interessate beh
A segnalare l'eventuale diffondersi appunto della sieropositività e di eventuali contagi si tratta di fare anche delle casistiche complicate e per far questo io credo che noi dobbiamo avere come istituzione il massimo di serenità e non per giudizio di nessuno carattere moralistico perché Donat Cattin vorrebbe di convincere gli omosessuali diventare processuali io non so se è un'impresa auspicabili nuovi persone che intralci moltissimo il lavoro che oggi questa Commissione dovrebbe portare avanti e col consenso anche a e in primo luogo delle categorie a rischio quindi mi pare che anche da parte sua e di tecnici che operano nel settore ci dovrebbe e dovrebbe esserci va sottolineato questo carattere di assoluta mancanza di pregiudizio se vogliamo una collaborazione grazie sì mi sembra che non c'è risposta sono perfettamente d'accordo e
Non mi risulta però che ci sia stata una fuga del controllo delle persone con comportamenti a rischio visto che negli ultimi tempi specie dopo che mi assomigliano fatto questa sensibilizzazione continuano sempre di più a fluire ogni giorno persone a fare il teste il posto dalle statistiche dell'ultimo mese nostro centro del ventisei per cento di positività ovviamente
Questo per dimostrare che a me che facciamo il test così a tutti invano quindi è un cioè non c'è stato io non vedo che ci sia questa preoccupazione per ora tra le persone
In quanto non si è parlato di schedatura non si è parlato di notifica nominativa nemmeno per i soggetti affetti da AIDS tanto meno quindi per i soggetti sono sieropositivi
I questo tanta per cento di persone che del Mario Mieli non farebbero il teste a me non mi risulta sembra che continuino a controllarsi anzi direi che questo circolo avuto in merito di avere per primo sensibilizzato il problema era gremita nell'ambito degli omosessuali
E risultano per esempio che gli appartenenti a questo circolo hanno una positività che era più bassa rispetto a quella di altri omosessuale gli altri città italiane
La dimostrazione quindi ancora che questo tipo di prevenzione
Tesi delle persone con comportamenti a rischio e l'unico efficace per la evitare la diffusione della infezione
Notizia che l'Inghilterra si appresterebbe ma veniva messa in forma molto dubitativa quindi non sono certo che risponda al vero
Che le autorità inglesi starebbero esaminando la possibilità di negare il visto d'ingresso veri portatori sani anche oltre che i malati di Heinze
Le risulta qualche cosa di analogo annoiato del pallone la stampa che non non è per i portatori che sarebbero per quelli affetti da AIDS forse per i problemi di assistenza che comportano questi pazienti forse perché in Inghilterra uso questo corrisponde o forse meglio di mezzo toro veri
Per il problema dell'assistenza perché si c'è un richiamo dei preti persone affette da AIDS le previsioni sui cani come avvenuto per esempio nell'ottantacinque ottantasei in Belgio si troverebbero a riempire gli ospedali forse di persone di altri Paesi africani e e non hanno brevemente dei dei posti letto quindi io penso che sia una limitazione proprio solo per i pazienti posti letto che invece questo teste di controllo sia richiesto di alcuni paesi del Medioriente e questo le posso testimoniare perché da un anno molti in giovani italiani lavora tori che sono costretti a andare a lavorare all'estero nei paesi del Medioriente a loro viene richiesto il teste e il certificato di negatività questo è vero
Domande vorrei ringraziare un momento di nuovo il Presidente io
Agca accordato moltissimo tempo
No io non lo mando io ho visto un segnale di segno perché lei aveva qualcosa da fare l'importanza la ringrazio tanto residenti
Ora compare
Sono raccordo centri vegetazione sanitario alla secondo Università di Roma direttore generale dell'Isis abbiamo fatto anche una pubblicazione uno speciale analizza
In questi giorni io faccio una domanda e allegri e al professor Aiuti differita questa volta non sempre nel settore sanitario ma più specificatamente per quanto riguardava l'aspetto giuridico del problema chiedo se una volta considerato che il controllo in codice dei sieropositivi come il professor Aiuti ha detto prima sembrerebbe in un certo senso una utile indicazione in anche perché vi è una legittima forse aspettativa per tutta la collettività che sembrerebbe in un certo senso vedersi minacciata a seguito di un incauto
Esercizio di diritti legittimi quali sono quelli di essere omosessuali
Oppure essere dei oppure fare uso di droga ecco chiedo l'organizzazione mondiale della sanità nella sua ampiezza di compiti di funzioni se ha già portato avanti un un discorso relativo alla controllo dei sieropositivi perché noi siamo convinti da Boni latini che il nemico in lettere è un concetto sul quale forse non un concetto che non non dovremmo dimenticare chiedo la stessa cosa professore aiuti mi rendo conto che non è una domanda sanitaria ma è certamente una domanda che interessa la collettività il comportamento il comportamento degli altri il comportamento di ognuno il comportamento del lavoratore nella collettività il comportamento del datore di lavoro nel confronto del lavoratore
Ecco su questo argomento su questo su questa serie di fatti che poi giornalmente andremo a impattare di faccio soltanto un esempio so che è accaduto di un datore di lavoro quale è a conoscenza di un affetto di un lavoratore affetto gli alzava che esso si è domandato che ha chiesto ma quale e il mio comportamento nei confronti dell'industria in cui io opero
Cosa devo fare informare non informare grazie
In parte erano gli interrogativi che mi ero posto nella Conferenza siccome la risposta teologica oggi può venire solo da quel triangolo che ha fatto vedere varie volte eccessi semplice soggetto sieropositivo
Non può essere considerato malato e non sappiamo nemmeno se può essere considerato sicuramente infettante anche se per problemi precauzionali dobbiamo dire ai partner ed il soggetto sieropositivo di essere attenti ritengo che non c'è ci dovrebbe essere un diritto di esclusione dal posto di lavoro né dalle scuole resto sia del creme delle scienze americane che il governo americano ha detto che i soggetti sieropositivi per esempio asintomatici emofilici devono continua andare a scuola
Quindi non non ci sono i presupposti per né licenziamenti né esclusione dei posti di lavoro
Il discorso è diverso invece si si tratta di soggetti che hanno quelle forme cliniche
Di cui ho parlato e purtroppo sono molti quelli che hanno quelle forme figlio parla con la quel devono essere considerati malati rientrano tra le catene dei malati cronici
Saranno tanti purtroppo i prossimi anni questi malati cronici il comportamento deve essere uguale a quello che lei si attua per altre malattie a decorso cronico
Viene a livello parlamentare
Non si non si sotto l'attenzione non può essere rivolta anche al concetto che attualmente ancora in uso nel nostro Paese di un esame preventivo prima di essere assunti in un impiego posto statale tipo la Wasserman
Io vorrei ripetere che in modi di trasmissione sono l'attività sessuale Diretta
Tra e seri umani
Quindi non parliamo di nessuna categoria
Atti sessuali intimi
Sangue se questi lavoratori non si scambiano al sangue se non fanno all'amore a lavoro non vedo il pericolo il pericolo è più grande per i malati
Che per gli altri perché rischiano di acchiappare tutte le malattie siccome il loro sistema immunità e diminuito
Quindi bisogna lottare molto accanitamente per evitare Cuesta stigmatizzazione di gruppi di persone che non hanno fatto nulla di male a nessuno perché sono malate di una malattia con una
Un cento
La collettività è molto diverso cugino lei non no non voglio non si schematizzare mio discorso non vuole stigmatizzare i soggetti a rischio anzi chi vuole ulteriormente tutelare nella misura in cui però anche la collettività deve essere tutelata
Cioè io la mia domanda è teorico per Acqua Vera il rapporto che l'organizzazione mondiale della sanità nella sua universalità ritiene di dover che tipo di funzioni che tipo di misure riterrebbe Idone
Per tutta la collettività mondiale
Al fine di evitare che la collettività ne fosse in qualsiasi modo essere non dico USA non usiamo la parola conta già USA quella parola che vuoi tu ma in ogni caso voglio dire questo serve per monitorare
Cioè il controllo di quanti saranno i pazienti
No è molto utile come facciamo a sapere quanti sono non possiamo continuare a fare le proiezioni per tutta la vita
Noi dobbiamo a un certo punto a partire da avere dati certi professore Aiuti è stata estremamente chiaro noi abbiamo fatto proiezioni Leasys affatto proiezioni perché non abbiamo certezze
Ecco le certezze da che mondo è mondo nel settore della ricerca e in qualsiasi altro settore c'è dato soltanto dai numeri
Ecco noi dobbiamo almeno sapere in un futuro in Codice come si vuole usando i servizi segreti quel sia si sia il sistema ma noi dovremmo se per i soli sieropositivi dico in qualche modo li metteremo in banca la Banca Mondiale i nominativi non lo so ecco ma noi dovremmo sapere queste ecco voglio sapere se si è posto il problema l'organizzazione mondiale della sanità
Mi sembra aver già risposto Mario Racco
E la organizzazione mondiale della sanità non è un dente supra nazionale non ha direttive da dare ai Paesi sì ha da dare informazioni scientifiche che vengono interpretati ed alle autorità nazionali competenti
Bene vorrei sapere quanti ancora voglio porre delle domande perché abbiamo a questo punto un po'di tempo limitato c'è uno e due non ci sono altri voi allora prima la signora mi scusi sacro
Senta vorrei dei chiarimenti in qua di ordine pratico io
In un rapporto sessuale non protetto uomo-donna se uno dei due ha contratto il virus lo trasmette al parte milioni caso o solo in presenza di lesioni
La
La domanda è importante non è che lo trasmette in ogni caso c'è un certo rischio di trasmissione che non è quantificabile
è stato quantificato in lavori scientifici per esempio nella trasmissione rapporto omosessuale attorno allo zero due zero tre ogni tipo di rapporto
E la il siccome il virus sta nello nello sperma perché nello sperma stanno i linfociti
E siccome la mucosa vaginale può a vere normalmente di Rimini abrasioni
Il rapporto sessuale normale da un soggetto positivo a uno negativo può essere causa di infetti trasmissione dell'infezione anche senso adesione ho capito un'altra così anche né per quanto riguarda la mucosa rettale Clementi cui fatti cui favorito dal fatto che a un maggior assorbimento di quella vaccinati
Una levigatrice Aversa ampiamente favorito maggiormente avevano all'uomo per durante per esempio il ciclo mestruale o alle fino all'inizio
Perché ci può essere ovviamente più sangue e quindi possibilità maggiore di contanti
Ho capito Calamo cosa non è una barriera impermeabile ecco questo anche se non ci sono minimi lesioni visibili ci possono essere delle mini revisioni visibili solo al microscopio che possono essere sufficienti per far passare una centro granché una c'era una pop star
Un'altra cosa abbiamo letto una lista l'altra settimana portava che c'è molto rischia e c'è più rischio per le donne che portavano a spirale e per le donne che fanno la mesoterapia della cellulite in quanto si usa la piazza con aghi ed era
No per quanto riguarda non ci sono degli studi sulle donne che possono aspirare che siano più a rischio rispetto alle altre
Non è stato mai dimostrato nessun caso di trasmissione nemmeno con altre indagini fluente cioè imponenti da Citi polletto la mia grafia incerta l'uso l'esempio di aghi
Il quindi non mi risulta che sia vero grazie
L'ultimo lei legal non lo so chiamarsi sì sì prego volevo porre l'accento su due questioni particolare una di carattere pratico che interessa diversi colleghi in quanto donatori di sangue
è una di carattere generale problema la prego il primo problema che mi interessava era questo
Più che altro la conferma dopo quanto è stato detto in questa sede il donatore
In quanto tale è un soggetto già controllato cioè il sangue viene allo stato attuale delle disposizioni sanitarie viene controllato in ogni caso e quindi sotto è un soggetto sottoposto a testa
Prima questione la seconda questione e questa lei ha posto professor Aiuti apposto il l'accento sulla questione economica a un certo momento di questa serata
Da anni in Italia
La ricerca sul cancro si finanzia anche oltre che con denaro pubblico con contributi di cittadini privati
Si sta facendo qualcosa per organizzare la ricerca dell'Aic se si sta creando qualche organismo che possa raccogliere fondi e iniziative private eye di carattere economico sì che la ringrazio per la domanda avevo parlato per delicatezza
In Italia da un anno e mezzo è stata fondata un'associazione nazionale per la lotta contro i DS che comprende i maggiori esperti italiani che questa associazione ha proprio lo scopo di affiancare le istituzioni pubbliche non di sostituirsi ad esse proprio per cercare di raccogliere fondi per la ricerca scientifica
E questa associazione ancora è nata da poco e quindi ovviamente chiede l'aiuto di tutti
Per poteri funzionare nei prossimi anni che anche aiutare i malati non solo quindi per la ricerca per quanto riguarda i donatori senz'altro tutti Sanguineti vengono oggi sa tutto il sangue viene oggi testato
Tutti i laboratori dei centri trasfusionali quindi è un sangue sicuro solito discorso al novantanove novantanove per cento perché ci può essere quel falso negativo che può sfuggire a qualunque metodica
Una correzione io prima forse per la stanchezza ha detto all'alcol alla alla dottoressa ma so che mi ha fatto la domanda sulla trasmissione di una cellula in realtà le dimostrazioni scientifiche di trasmissione dell'infezione sperimentale
Nell'animale l'unico ricettivo che lo scimpanzé dell'infezione della malattia
Parlano di almeno mille cellule infette per trasmettere l'infezione non una io voglio dire una goccia di sangue non un una cellula che era un po'poco mille cellule infette sono in grado di trasmettere l'infezione
E non una
La dottoressa Ornella voleva Borromini un'ultimissima domanda
Professione aiuti in
Così così Quintet l'avvenuta Fitoussi infezione cioè stressanti contagiati da questo virus veline sinonimo di efficienza e qui sita al momento nel quale il sangue
E la persona contagiata diventa positiva in testa cioè questo naturalmente significa in quale misura si può essere sicuri che andrà nato ore possano essere negativo aliquota che estetiche
Locatore oppure perché ancora non abbia sviluppato gli anticorpi c'è una risposta c'è una risposta sulla situazione attuale che su quella che invece potrà essere tra qualche settimana o qualche mese
La situazione attuale che e la persona diventa può diventare positiva da un minimo di tre settimane come anticorpi
A un massimo di no senesi per esempio se uno ha una puntura accidentale e di siringhe infetta ho avuto una trasfusione di sangue un rapporto sessuale
Di cui ha paura che vi sia stato il contagio il tempo massimo e se lo Stato nove mesi forse un anno minimo tre settimane quattro settimane la media attorno ai tre quattro mesi
Però oggi noi abbiamo dei teste noi per esempio l'abbiamo messa a punto già da qualche mese uno Clemente non è proponibile come testi Massa ma venne diresse sì utilizzati in casi particolari che permetterà rilevazione degli anticorpi anche dopo dieci giorni dal contagio che impiega degli anticorpi particolare tipo di GM è un lavoro che uscirà
Per poche settimane sulle in sette
Questo teste ovviamente in futuro si sa già che le industrie stanno lavorando su questo sarà proposto come anche per Coop le partite come screening precoce terza cosa c'è già un teste che stiamo provando che proviene dagli Stati Uniti anche dall'Inghilterra dalla Francia che permette di rilevare la presenza dell'antigene nel plasma e quindi individuare i indirettamente la presenza della replicazione virale questo teste permette di svelare ancora una volta la presenza dei soggetti che hanno virus nel trenta per cento dei casi
Quindici trenta per cento dei casi quindi l'insieme di queste metodiche potranno essere applicate le donazioni di sangue potrà ancora essere ulteriormente ridurre il rischio della eventuale trasfusione che dare un accertamento il più precoce possibile nei prossimi anni infine tra pochi mesi quelle tecniche di
Ibridazioni in situ permetteranno di rilevare sicuramente più facilmente la presenza del virus
Non sono testi per ora proponibili allo screening di massa però sono tedesche saranno molto utile alle persone perché non possiamo continuare a dire un portatore sano forse sei positivo forse contagerà ai e tua moglie e tuo marito oppure stai attenta non concepire un figlio perché diventerà malato oppure in gravidanza che interrompe la gravidanza perché hai ottanta per cento dell'atto di probabilità di dare alla luce un figlio infetto ritengo che la scienza medica era Biotecnologia
Nel giro di qualche mese risolverà questi problemi invece penso come ha detto il dottor Neri ci vorranno anni per i soli il problema della terapia il vaccino però a livello di Agno dico questi sono passi avanti perché permetteranno di dire più sicuramente se un soggetto porta il virus ho rispettato semplicemente un sieropositivo
E attualmente invece occorre fare un isolamento di reale che comporta tre settimane di lavoro immaginate che un isolamento e virale viene a costare solo Dini in materiale di laboratorio dai quattro ai cinque milioni quindi è improponibile come il testi ma sa dello Screen degli anticorpi chimici né a costare tre mila lire quattro mila lire anche se alcuni lavoratori privati privati fanno pagare cento mila
Spreco mentre il dottor levi che il medico
Come pensa di risolvere in ambito anche gli altri Paesi problema dei trapianti d'organo cioè in quale misura le persone che si sottopongono a interventi serpenti no non sono miss assicurato ambientale conta già
è un problema molto serio del quale appunto si occupa la comunità internazionale nell'ambito dell'OMS proponendosi di dare
Indicazioni utili
All'Istat i membri per la questione dei trapianti sia di cuori che direi che difetti è un problema serio come che problema anche fino modo minore quello che riguarda che l'attività svolta dai dentisti dai barbieri ed altre persone che sono a contatto col sangue
Bene io voglio alzarmi in piedi per ringraziare moltissimo che il professore aiuti dottor levi che c'hanno usato oltre che il loro tempo la la loro scienza soprattutto la passione la spontaneità con cui hanno voluto contribuire a questo nostro tentativo ripeto di rendere facile ma nello stesso tempo approfondito la conoscenza di questo ora grande importante fino mi permetto di offrire una medaglia ricordo della Camera
Un libro sulle immagine di Montecitorio sperando che porti fortuna loro anche alla lotta contro il male che sia pure su piani diversi stanno con tanto amore compiendo grazie
Buonasera e ringrazia anche tutti i loro della partecipazione grazie
No
Ma
La
No
No
Ma
Ma
Va
No
Nuovo
Da
Ma
Ho
Vuole
Ancora
Da
Io no
A
E
La
Ho
Domani
A
No
Però
Papà prova
Fuori da
No
La
Ho
Ma
Ma
Da
Vogliamo
A
No
Allora
No
Io
Ma
No
Io
Ma
Al
No
No
Ora
No
Da
Ma
Io
Poi
Da
Va
Poi
No
La
Intanto no
Una
Due
Gli altri
No
No
Io
Io
Ma
A
Io
Poi
Ma alle
Io
O
No
No
No pongo
Ora
Per
No
Ho
Poi
Ma
O
Lo
Ma
E a
La
Qua no va
Lo
Per proprio
Poi
Ho
Ho
Però
Pare
Poi
Uno allora va be'
Io
è una
Ho pone
Va
La
Io
La come
Va
Vorrei
Ho
Va però
Dove però
La
Per
Ho
Va be'
Una
Quello
Va dura prova e poi
Ho
Finora
Ho
Ora no
Io
Chiedo
Con
La hanno
Ora
Per