La scoperta del sottovirus HIV - E; La giornata mondiale per la lotta all'AIDS e il congresso internazionale dell'ANLAIDS

Recentemente alcuni organi di stampa nazionali e anche internazionali hanno dato delle notizia delle novità riguardanti il il virus H io HIV il virus responsabile delle l'infezione dell'AIDS in realtà si tratta le notizie che può destare qualche preoccupazione e già infatti alcuni telegiornali nazionali se ne sono occupati pirata della la scoperta di un un sotto virus di dell'HIV molto più aggressivo di quello conosciuto finora lo siamo collegati telefonicamente con il professor Ferdinand do aiuti immunologo e poi tra l'altro parliamo proprio alla vigilia della giornata mondiale lei Tieste quindi cioè c'è questa novità promesso aiuti ci aiuti meglio a capire
Scusi il gioco di parole che tipo di novità introduce la scoperta di questo nuovo sottovia dominato di tipo e guardie la novità molto scientifico non è diciamo
Tanto nuova per Ilaria
Un trionfa in un gioco di parole perché era un sottotipo che era già noto Giada alcuni metri e prevalentemente diffuso nel Sud Est asiatico in alcune zone anche dell'Africa e con una capacità di essere più facilmente trasmesso attraverso il rapporto sessuale nessuno può dire quanto volte più rispetto al ceppo P che presente in Europa e anche in Italia
C'erano mi scusi ma lei ha
Novità è che questo sottotipo sarebbe stato isolato anche in Germania e quindi sarebbe arrivato anche in Europa questa è la novità sull'esistenza diciamo si conosceva già da molti mesi ovviamente non si può dire come detto Lema ovviamente riportando le notizie della stampa ci sia più aggressivo più facilmente trasmissibile però questo non significa che chi è più in grado di distruggere più rapidamente o più fortemente i sistemi unitari e quindi di causare lei DS e in breve tempo come erroneamente qualcuno ha riportato non abbiamo dati dilungo sopra vivente Fini non abbiamo dati scientifici che possono convalidare questa ipotesi
Ecco lei diceva nessuno può calcolare quanto si è più facile da tramite in realtà sempre notizie di stampa riportano che alcuni scienziati statunitensi hanno calcolato che in realtà a
Una TEM capacità di trasmissioni cinquecento volte superiore alla dal sottotipo B questo dato non è stato ancora pubblicato dottor corta
Lo ha smentito e non aveva mai detto al giornalista tedesco di a vere dato questo numero ha detto che era più facilmente trasmissibili emergenza quantificare del resto la quantificazione impossibile perché non si conoscono i dati ancora intatti e per la diffusione di questo virus date fatti degli esperimenti in laboratorio tali da stare qui tipo di cifre
Ecco a proposito sempre di dati e per capire meglio si calcola che appunto nel Sud-Est asiatico nel mille novecentottantasette questo sottotipo
Rappresentasse il due per cento dei casi di sieropositività oggi ha superato il cinquanta per cento quindi ha avuto una moltiplicazione direi
Tutto molto notevole le risulta un quartetto
Mi risulta che è passato dal due al cinque per cento non al cinquanta per cento perché ovviamente di credo che c'entri cinquecento nella popolazione generale
E poi vengono estrapolate da questa popolazione ad esempio delle persone con comportamenti ad altissimo rischio come possono essere delle prostitute o delle persone che hanno fatto scambio di siringhe oltre alla prostituzione probabilmente vero come dire non possiamo mica dire che il virus H ivi in Italia ha colpito il cinquanta per cento dalla popolazione perché ha colpito il cinquanta per cento dei tossicodipendenti
Quindi con il trenta per cento quindi non si può fare un'estrapolazione se prendiamo appunto quelle persone che hanno avuto comportamenti a rischio pro mente vero come le prostitute Dinero Obi novanta per cento sono positive ma solo le prostitute non tutte le popolazioni del Kenya
Età poi alcuni organi di stampa invece bisogna essere molto precisi quando si danno queste cifre San e pregano si creano degli allarmi sembra che tutta la Thailandia sia positiva si si parlava di Thailandia e Filippine Berti s'è limitato a queste persone che hanno avuto questi comportamenti a rischio capito senta un'altra cosa
Noi siamo abituati a questo punto a trattare la profilassi della dell'HIV
Conoscendo il sottotipo di in realtà poi ecco da queste notizie invece si legge neanche troppo velatamente che questo virus potrebbe essere trasmissibile anche per
Via abbiamo cose quindi famoso discorso del del bacio su questo punto che Conte può dirci su questo punto non ci sono documentazione scientifica riguardo quindi non si possono creare allarmi tenta avere una prova
Sì veramente questo virus è più trasmissibile anche attraverso era il bacio attraverso contatto della mo'Cusano orale io direi di
Essere abbastanza tranquilli sotto questo aspetto e comunque i casi eccezionali non si possono mai smentire
Nemmeno per il tango e l'abbiamo visto possono essere ancor oggi ricariche prendono l'AIDS con infezione da Cary attraverso una trasfusione però sono i casi eccezionali dobbiamo cercare di fare campani formazione parate su quelle che sono le regole fondamentali quelli che sono i principi generali poi eccezione
E è un problema che è difficile a controllare comunque
Sia ancora mi sembra se ne saprà di più anche
Dopo l'uno perché professoresse che il dottor Corte entrambi studiosi del problema del circolo del antirussa a Cary uno c'è poi saranno a Roma il primo dicembre dall'uno al quattro ci sarà questo congresso che internazionale organizzato dalla associazione nazionale per la lotta contro l'AIDS di cui io sono il primo presidente che affronterà questi problemi
I problemi di nuovi farmaci che problemi dei vaccini nonché ci sarà una intera giornata domenica tre alla quale sono state invitate molte associazioni per la lotta contro l'AIDS
Che dibatteranno i vari prospetti non solo medici ma anche etici culturale in generale sociali medico-legali assistenziali ecco ci volevo arrivare fra un attimo su all'aggiornavamo
Di S. volevo chiudere un attimo ancora il il discorso sulle illazioni o comunque su questo invece sulla sottotipo e
Era questa
Si è prefigurato appunto lo sbarco per così dire in anche in Europa in Germania ci accennava lei di questo sotto di poi qualcuno ha
Così tirato fuori il sospetto che ci potrebbero essere stati dei casi anche se isolati in Italia le risulta che a me non mi risulta ma
Anche se fosse vero sono sempre carristi ancora limitati e non indicono una inizio di Unipol venire questo sottotipo comunque una forma che sempre anche se più trasmissibile crescente farà un tipo di infezione molto lenta nel Cile diciamo così nelle nell'amplificarsi nei prossimi anni perché è un virus non dimentichiamo tredici per sul rapporto sessuale non è per via aerea o per via oro fecale
In cui c'è un contatto in pochi giorni intere
Migliaia di persone si possono infettare questo trasmissione per via sessuale ha un andamento di solito lento non è che quindi si può controllare
Per età siamo dunque allora in quello che Giampaolo il discorso che aveva aperto però questa giornata mondiale l'AIDS occasione ovviamente anche e soprattutto per fare il punto della situazione per quanto riguarda la profilassi a cura e e quant'altro su questa malattia e lei accennava appunto al vaccino molto si è parlato di passi avanti eventualmente fatti su questa strada ecco ci può magari approfondire un po'questo
Questo aspetto da
Sono state fatte già delle ricerche delle sperimentazioni
Già in fase due che significa lo studio di un prodotto per la valutazione della
Effetto per esempio sul sistema immunitario che sia in grado questo vaccino di indurre anticorpi in grado di indurre una memoria immunologica gli eventuali effetti collaterali la tossicità
E adesso si avvia diciamo così ci si avvia verso la sperimentazione di questi vaccini
Diciamo così più innocui più tradizionali sono fatti con le proteine ricombinanti quindi non in grado di moltiplicarsi ci si avvia verso la sperimentazione fase tre che significa che alimentazione di un gruppo di persone col vaccino e l'altro con il tra certo per studiare l'efficacia tu questo sarà iniziato dentro questo prossimo anno
E
Fatta soprattutto la sperimentazione in persone che hanno forti comportamenti a rischio nonostante le raccomandazioni in Paesi nei quali la diffusione
è molto elevata plinti Sud-Est asiatico India forse Africa forse alcune città degli Stati Uniti
Sui tempi come richiedevo sui tempi questa fase tre ingenua fare tre può turare età dipende dal numero delle persone che sono arruolate può durare da un minimo di un anno massimo di tre anni
E solo da questa fase dal termini questa parte sapremo che questo vaccino è in grado di bloccare l'infezione o come l'operaio di ridurla perché non dobbiamo mai pensare in termini diciamo così assoluti l'efficacia di un parroco di un vaccino cioè cento per cento anche se fosse un bacino che protettivo al settanta ottanta per cento
Sempre un passo fatto positivo antico delle partite positiva ma tre per cento quello del morbillo cioè non è che c'è un vaccino positivo al cento per cento Codella polio la Regione il novantanove per cento però quello insomma bacino
Diciamo così evidente quindi
Un virus vivente quindi a un meccanismo diverso per ora non è pensabile di introdurre virus anche attenuati nell'uomo o finora abbiamo parlato di vaccino quindi di prevenzione
Sul campo invece dei farmaci noi siamo fermi un po'alla Z stia anche se combinato con
Altri farmaci che passi avanti sono stati dovuti ai nuclei sui farmaci che dei due sono pochi passi avanti uno che ci sono dei farmaci che singolarmente
Possiamo dire sono
Probabilmente più
Ficacci rispetto a quelli tradizionali e ripetitivi hai lì vicino perché hanno una maggiore capacità di bloccare la moltiplicazione del virus hanno minori effetti collaterali
Più sì visto che inoltre ai farmaci questi nuovi più efficaci associati a quelli tradizionali hanno una maggiore capacità di ridurre la mortalità nei malati dei DS e di quindi allungare la sopravvivenza si edema che gli effetti dei sieropositivi a rischio di contrarre la malattia
Dicono un grave deficit immunitario insomma sono i fatti per passi avanti in termini proprio quantitativi di Nesi o anni significa in più sintetico a cinque anni fa
Ma questi nuovi farmaci sono già in prontuario siamo ancora in fase sperimentale allora
Tre sono già importo orario sono analoghi della ZT sono lenti
IAI di oltre la siepe atti sia altri due sono in corso di registrazione sono l'asta UTIN e il tre tipici
In corso di registrazione significa che a livello europeo italiano questo non so adesso le ditte che strada prendano perché sei quater industrie farmaceutiche oggi un parroco queste anche sperimentato in Europa e poi automaticamente entra nel mercato italiano
Credo da poche settimane da pochi metri diciamo che questi farmaci sono in corso di registrazione anche in Italia non so quando saranno disponibili
Tuttavia pubblicata
Da circa un anno le industrie che li producono le mettono a disposizione per i centri universitari ospedalieri che ne fanno richiesta per uso cosiddetto compassionevole umanitario cioè i file che il medico che è un paziente che magari a intollerante agli altri farmaci oppure ha avuto gli effetti collaterali può richiedere alle industrie questi farmaci che gli vengono dati gratuitamente però per il singolo paziente quindi si tratta di diciamo così usarli centinaia di pazienti altrimenti diventa una sperimentazione
Questo può essere fatto in sta facendo già da alcuni mesi in Italia molti centri come il nostro anno disposizioni questi farmaci poi ce ne sono diciamo che i farmaci di terza generazione
Ci sono dei farmaci che inibiscono le proteasi e quindi agiscono sulla virus in una fase diversa dagli anni farmaci come l'AZT cioè nella fase terminale quando le proteine del virus vengono assemblati cioè messe insieme
E questi farmaci sono
Anche questi non sono disponibili in commercio in Italia ma nemmeno in Europa
Cominciano a essere disponibili mio per uso sperimentale o per uso compassionevole umanitario
Su richiesta dei centri che ovviamente anni perché enti affetti dei DS e qui viene un aspetto drammatico diciamo così perché non c'è da parte delle industrie una disponibilità di a udire le richieste al cento per cento cittadini che hanno fatto quella famosa solo sentito lotteria per cui hanno dieci mila dosi allora per evitare quindi chi per evitare che aree tra i vari centri occorra o meno fenomeni strani si potrebbero verificare tre malati tra i medici
Discussioni hanno istituito questo sistema di estrarre a sorte i nomi dei possibili candidati che potranno usare questi farmaci in per ora in Italia non siamo arrivati a questo perché non c'è ancora una disponibilità nemmeno per queste lotterie quindi aspettiamo vediamo quello che succederà nei prossimi mesi se lo so però
è una scelta che hanno fatto le industrie farmaceutiche americane lecco sarebbe cartone sì sì è una scelta di tipo etico che veramente mentre come tutte le cose di tipo e di come crisi ovviamente settembre i in Italia
Non lo so se ci sarà anche qui la lotteria oppure saranno riservati ai centri che hanno maggior numero di pazienti da trattare oppure i centri che stanno facendo anche che hanno chi sono autorizzati dal ministero della Sanità dall'Istituto Superiore Sanità fare questo tipo di sperimentazioni è una cosa che non spetta a me decide spetterà al ministro della Sanità e l'industria farmaceutica che mettono a disposizione questo farmaco
Dall'altro diciamo c'è anche una
La procedura è abbastanza complessa perché un farmaco e trapezista anche proprie ripetendo in questi in questi giorni io faccio parte della Commissione del mi
è vero che stabilito nuove regole per questo uso compassionevole e quindi sicuramente ci sarà un freno rispetto a qualche mese fa commissioni che si riunisce il cinque prossimo vero sino ma io parlavo di un'altra cosa
Commissione del cinque per avere dieci questa è la commissione mista che serenità lunedì sera alla presenza del ministro per la sperimentazione
Clinica insieme alla cuffia al Consiglio superiore per stabilire nuove regole che riguardano la sperimentazione nostro di farmaci e di effetto ti farmaci quindi regole sul comitati etici regole su farmaci che non si trovano in Italia ma che sono all'estero farmaci che vengono preparate dalle farmacie degli ospedali
Sperimentazioni in fase uno due tre quattro insomma è un decreto che il ministro che presterà firmare dentro credo questa settimana addirittura e non dico rivoluziona ma regolamenta l'uso i farmaci
Soprattutto nuovi anche alla luce delle nuove procedure di registrazione a livello europeo
Professore in conclusione di questa nostra intervista vogliamo tornare a ricordare le date luogo del
Vostro convegno bene perché la primo dicembre e la scelta nazionale per la lotta contro la e chi è
Organizza convegni internazionale sulla malattia da Cairhien sindromi correlate dal primo al quattro dicembre
Il congresso si terrà all'Auditorium della Tecnica della tenta all'Eur alla Parazzoli della Confindustria
E sarà inaugurato il convegno dal ministro della sanità Guzzanti al convegno parteciperanno i maggiori scienziati del mondo sull'argomento nel tema diciamo così indicato soprattutto seguendo le linee guida dell'OMS che sono solo quelli della ricerca ma quest'anno anche indicano con uno non sigla molto importante ricordiamoci della andrei diritti e delle responsabilità diritti dei malati responsabilità di tutti non solo ovviamente dei malati ma dei medici dei familiari degli assistenti sociali
Degli psicologi giusti quelli che si occupano del problema ritengo che questa parola responsabilità sia molto importante
Perché noi tutti spesso ce ne dimentichiamo mi ci metto io per primo che succhia il bug anzi più degli altri colgo l'occasione per dire agli ascoltatori di radio radicale che si uno i medici o anche io abbiamo fatto degli errori e non abbiamo siamo stati abbastanza responsabili
Chiediamo scusa perché non in regola devono portare a un malato e di chiedere scusa grazie ad
Il professor Ferdinando Aiuti immunologo presidente dalla lights e vi ricordiamo che il primo dicembre prossimo e la giornata mondiale per la lotta all'AIDS