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25 FEB 2025

dibattiti

Connessi. La digitalizzazione nella sanità delle aree interne e nelle comunità montane

CONVEGNO | - Roma - 10:15 Durata: 3 ore 52 min

A cura di Silvio Farina

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Interventi istituzionali: Tommaso Foti (Deputato, Ministro per gli affari europei, le politiche di coesione), Alessio Butti (Senatore, Sottosegretario di Stato alla Presidenza del Consiglio con delega all’Innovazione), Lucia Albano (Deputata, Sottosegretario di Stato al Ministero dell’Economia e delle Finanze), Marcello Gemmato (Deputato, Sottosegretario di Stato al Ministero della salute), Guido Quintino Liris (Senatore, Presidente dell’Intergruppo parlamentare sulla prevenzione e le emergenze sanitarie nelle aree interne, Membro della 5ª Commissione permanente Bilancio).

Intervengono: … Federico Mollicone (Deputato, Presidente della VII Commissione Cultura alla Camera dei Deputati), Fausto Orsomarso (Senatore, Membro della 6ª Commissione permanente Finanze e tesoro), Matteo Rosso (Deputato, membro della XII Commissione permanente della Camera dei Deputati Bilancio), Serafino Sorrenti (Chief Information Security Officer della Presidenza del Consiglio dei Ministri), Veronica Nicotra (Segretario Generale ANCI), Andrea Lenzi (Presidente CNBBSV della Presidenza del Consiglio dei Ministri e dell’Health City Institute).

Interventi preordinati: Alice Borghini (Responsabile UOSD Sanità digitale e telemedicina AGENAS), Serena Battilomo (Responsabile dell’Ufficio 3, Direzione generale della digitalizzazione, del Sistema Informativo Sanitario e della Statistica del Ministero della Salute), Alessandra Marescalco (Responsabile Sanità Digitale e ICT, Dipartimento Salute della Regione Abruzzo), Michelangelo Bartolo (Responsabile Telemedicina, Area Innovazione della Direzione Salute e Integrazione Sociosanitaria della Regione Lazio).

Interventi dei sindaci e amministratori delle aree interne: Deborah Visconti ( Sindaco di Sant’Eusanio Forconese e Presidente dell’Unione dei comuni montani “montagna aquilana”), Lorenzo Berardinetti (Sindaco di Sante Marie e Presidente Uncem Abruzzo), Settimio Santilli (Sindaco di Celano, Presidente Unione dei Comuni “montagna marsicana”), Luigi Fasciani (Sindaco di Molina Aterno, Presidente dell’Area Interna “Gran Sasso – Valle Subequana” e Vice Presidente Uncem), Simone Valiante (Sindaco di Cuccaro Vetere), Aldo Di Piazza (Assessore alla salute del Comune di Lampedusa).

Modera: Federico Serra, Capo Segreteria tecnica dell’Intergruppo parlamentare sulla prevenzione e le emergenze sanitarie nelle aree interne, Segretario Generale Osservatorio Nazionale sulla salute bene comune.

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Venuti in questa splendida sala del Senato
Che praticamente
Sempre
Evocativa
Sia per l'importanza questo per lutto Benvenuti al secondo appuntamento dell'intergruppo par parlamentare
Per la prevenzione dell'emergenza né alle nelle aree interne
Nelle comunità montane le
Il segretario onorevole gemmato di se l'acqua ci raggiungeranno al per fare mi contribuì oltrepassa il primo incontro è stato fatto lo scorso anno quasi sempre quattro con i ministri Schillaci e Musumeci oggi avremo altri rappresentanti del Governo ma soprattutto il tema il tema è quello di commettere una comunità e chiaramente a grande opportunità è data dalla digitalizzazione
è un tema che il senatore Livi su quale presidente dell'intergruppo
Ha voluto affrontare non solo interno vitali ma in termini direi socio
Il segretario
Noi viviamo in un sistema e società in Italia dove soprattutto nelle comunità puntate nelle all'interno e nelle isole minori vie una fragilità che deve essere colmate che chiaramente in commenta il
Provvedimenti sta cercando di colmare prima di passare la parola per la frattura al Sardelli vinse coi all'onorevole gemmata sottosegretario gemmato che poi ci deve darci da Palazzo Chigi
Allora volevo introdurre il tutto con un firmato il punto di Paolo Pagliaro che c'ha capogruppo insomma regalare a
Questo convegno chiaramente una dimensione anche ripida informativa prego
Un il crollo della natalità va di pari passo con quell'altro enorme spreco che lo spopolamento un fenomeno che si guadagna spazi esigui sui media che qui che anni ci sono occupati molto di populismo e poco di popolazione il fenomeno dello spopolamento riguarda soprattutto le cosiddette aree interne cioè i quattro mila Comuni
Distanti dall'offerta di servizi essenziali perché collocati per lo più in zone montane o collinari qui vivono tredici milioni di italiani il ventidue virgola sette per cento della popolazione molti di questi Comuni negli ultimi cinquant'anni hanno perso più della metà dei residenti
E adesso la loro sopravvivenza coincide con quella dell'identità paesaggistica storica e culturale del nostro Paese
Il fenomeno è particolarmente allarmante nei comuni montani che sono circa un terzo degli otto mila comuni italiani tra il censimento del mille novecentocinquantuno e il due mila venti
La loro popolazione è passata dal diciassette virgola cinque al dodici virgola uno per cento di quella nazionale si sono persi
Circa novecento mila residenti
Presidio idrogeologico e della biodiversità custode della qualità dell'aria e della qualità delle acque dunque nella qualità della vita la montagna in Italia conosce fortune alterne
Con la sola eccezione del Trentino Alto Adige della Valle d'Aosta che hanno saputo mettere in atto politiche lungimiranti dalla montagna quasi sempre si emigra trasformandola in quella fabbrica di uomini al servizio altrui di cui parlava lo storico Sarno Brudenell sono numerose le iniziative per riportare in vita e persone nei borghi e per convincere i giovani a non andarsene
Ci sono piccoli comuni che per contrastare lo spopolamento offrono dispositivi tecnologici e connettività altri che mettono in vendita le case disabitate a un prezzo simbolico altri ancora che concedono un contributo mensile a chi prende la residenza e apre un'attività il ministero degli esteri sta promuovendo il cosiddetto turismo delle radici che ha l'obiettivo di offrire agli emigrati ereditano discendenti
Alcuni buoni motivi pervenire a riscoprire i loro luoghi d'origine più in generale dopo lo choc della pandemia si va diffondendo la consapevolezza che esiste un mercato per la qualità della vita che solo i bordi sono in grado di offrire il ripopolamento delle aree interne si sta rivelando in alcune zone d'Italia un modo intelligente di gestire i flussi migratori favorisce l'integrazione dei nuovi arrivati il ritorno alla vita dei territori abbandonati
Ma la tendenza all'abbandono non si potrà invertire senza il ripristino di alcuni servizi essenziali a cominciare dai presidi sanitari è un punto cruciale soprattutto nella prospettiva di un progressivo invecchiamento della popolazione
E dell'aumento delle malattie croniche non trasmissibili ppm RR identifica nello sviluppo della nuova rete di sanità territoriale
Un punto strategico delle politiche pubbliche in questo ambito è necessario realizzare una rete di prossimità sanitaria dove la telemedicina le farmacie dei servizi
I medici di medicina generale possono dare un contributo rilevante nel semplificare la vita delle persone e migliorare la qualità dell'assistenza seri Kharja per i cittadini che risiedono nelle aree interne per la prevenzione delle emergenze dell'assistenza sanitaria nelle aree interne
è nato a Palazzo Madama un intergruppo parlamentare
Guidato dal senatore Guido Quintino lire S e Daniela Sbrollini nel suo intervento di presentazione il Ministro della Salute Schillaci ha confermato che grazie al pm RR nelle aree interne verrà realizzato il trenta per cento delle case di comunità e il venti per cento degli ospedali così da consentire a tutti la possibilità di curarsi vicino a Carmela l'alternativa per molti è quella di non curarsi affatto un mondo
Ringraziamo Paolo Pagliaro per la fotografia lucida
Che ha fatto che sicuramente trova riscontro non solo poi diciamo nelle politiche del governo
Questa fotografia ma anche diciamo nelle politiche della dei comuni dell'Anci qua ci sono tanti rappresentanti anche quello chiaramente dei direttori generali
Aziende sanitarie delle aziende ospedaliere nonché diciamo di tutta la comunità e che oggi è presente senato degli lei parola comunque tema coi passiamo all'autorevole del malato che deve
Sì Orazio Federico grazie per la moderazione non semplice moderazione ma una preziosa moderazione in quanto attore devo tanti stimoli e tante connessioni perché il titolo la la pensato le inventato lui che anche un po'il mio grillo parlante da questo punto di vista e tante situazioni o di lo ringrazio per questa attività
E anche per i titoli che mette a disposizione quanta collaborazione nei confronti
Io non faccio nessun errore suicida di iniziali saluti perché non scorderò qualcuno faro degli errori quindi
Se otto mila praticabilità quindi non lo facciamo ringrazio Mammano con sia con gli occhi che con le parole di persone che sono presenti qui tantissimi amici
Non vi dispiacerebbe se ringrazio Marcello gemmato che
E il sottosegretario alla Salute oltre che è un carissimo amico da sempre appartenente alla comunità umana che da sempre
Frequento l'avevamo un po'la mia vita è oggi e anche la mia professione quindi è una maggiore responsabilizzazione oltre quando corrispondono passione professione penso che si abbia fatto si sia realizzato il gol della vita e Marcello oggi del dicastero della Sanità un a un obbligo importante ha un dovere importante quello di preservare tutto quello che da ragazzi sognavamo dovesse diventare azione quindi quelle idee quelle quei sogni che devono diventare azioni sulla metà del delle aree interne della digitalizzazione provando a essere molto concreto e molto rapito però per lasciare spazza Marcello che deve andare a Chigi dove eventualmente per decisioni anche inerenti quello che di cui stiamo parlando prenderanno sostanza
Qui ci sono persone che
Ho voluto coinvolgere che nascono con me a livello politico dalla Provincia comune poi Regione
In tutto un cursus che anche nelle periferie avviene non soltanto a Roma come tu conosci bene avvengono queste avventure e queste progressioni di carriera diciamo così
Però passando da un ente all'altro ossia la capacità e la possibilità di capire anche la funzione di questi enti perché lo dico
Perché le Province quando erano le Province pienamente legittimate da una funzione centrale
Accanto e province c'erano le comunità montane
In uno stesso contesto storico abbiamo assistito alla delegittimazione delle Province alla scomparsa delle comunità montane la liquidazione delle comunità montane che oggi si stanno reinventando Unione dei Comuni
Ma che in
Ambiti come quelli della lenta ed emarginato montani erano sostanze erano quelle quel di quegli enti intermedi che parlavano dai Comuni alla Regione dalle regioni comuni oggi il primo interlocutore che la mente riconosciuto è la regione si sta procedendo e Fratelli d'Italia sta facendo un'attività per riconoscimento per ritornare alle Province come ente di primo livello e non più di secondo livello perché le Province
Aveva un ruolo e hanno un ruolo centrale perché oggi non è che siano scomparse mantengono alcune competenze come quelle per modo le scuole delle strade senza avere molto spesso personale e risorse economico finanziario
Questo perché perché le aree interne all'improvviso si sono trovate spogliate di interlocutori di interlocuzioni
Il consigliere regionale l'assessore regionale per quanto disponibile rappresentava un un interlocutore troppo lontano rispetto a quelli che dovevano essere un po'interrogazioni quotidiane a cui si era abituati
Ed allora
Cos'è la realtà delle aree interne cos'è la realtà di questi piccoli Comuni marginali montani perché se non si conoscono da vicino queste realtà evidente che si parla di qualcosa di cui
Probabilmente si magari ascoltato un video ho ho visto raccontare
Una storia da parte di qualcuno con firma sul rimodulazione dei plessi scolastici o altro come anche avvenuto e sono utilissimi ma viverlo vivere queste realtà è ancora più
Importante impattante quando si conosco lealtà
Da vicino possono testimoniare che sindaci anche qui presenti non hanno segretario comunale
Allora in terrone hanno medici fanno pediatri oggi sono articoli proprio sul fatto che le Regioni le all'interno in tal modo negli ambiti dall'interne medici di medicina generale pediatri non ci sono più e questo è un tema che stiamo affrontando è che deve essere di assoluto interesse centralità
Quando non ci sono uffici tecnici se non a scavalco segretari generali a scavalco
Uffici per i bandi europei immaginiamo che i Comuni erano gli interlocutori per quanto riguarda i bandi Vienna per sono interlocutori Pier PNR pre e per i bandi europei
Non riesco a fare l'ordinario figuriamoci come possono affrontare sfide straordinarie e incredibilmente impattanti per tempi modalità difficoltà non hanno risorse né economiche né e fisiche né professionalità all'interno delle quali poter e con le quali poter sviluppare un discorso di questo io pertanto è difficile portare servizi nei viali interni
Esistono
Insiste il percorso della SNAI
Che non è un acronimo dell'agenzia di scommesse la strategia nazionale delle aree interne è un'invenzione di una persona che sia Fabrizio Barca lui quindi la persona che forse non
Più lontana da anni a livelli teologico non c'è
Quindi viene da un'alta sensibilità un'altra estrazione politica perché ama al quale ho sempre riconosciuto anche perché ha collaborato con la ricostruzione in particolar modo del due mila nove ho riconosciuto l'intuizione di aver immaginato un sistema che costringesse le piccole realtà in particolar modo quelle diario Moggia gli apparati le une con le altre a fare progetti e a mettere a fattor comune magari servizi segretari i tecnici a a formare i progetti di area che poi erano quello ero quei progetti che prima le comunità montane prima alle Province pienamente legittimate
Interpretavano al Magic
Chiarito e stai non sono l'optimum vanno perfezionati come tutte le intuizioni vanno percorse attualizzate perfezionate ma comunque sull'intuizione sulla quale lavorare
Io nella mia vecchia ritagli assessore regionale avevo laiche Lear interdetta alle mie diciassette deleghe e penso che sia stata una delle deleghe che io ho vissuto più da vicino con una maggiore coinvolgimento anche motivo proprio andando a conoscere e a riconoscere con maggiore attenzione tutte le particolarità
E se è difficile portare servizi come scuola come trasporti in montagna all'interno i piccoli borghi aree marginali figuriamoci l'ambito della sanità
E nell'ambito di Sir della sanità l'ambito dell'emergenza sanitaria ecco perché l'intuizione la volontà con Daniela Sbrollini che salutiamo in mandiamo anche un applauso di pronta guarigione perché
Tanti
Siamo e la sua collaborazione preziosa a trecentosessanta gradi
D'intuizione di poter creare un intergruppo che posso interpretare queste richieste e magari all'interno del quale intergruppo poter costruire delle proposte che potessero diventare una proposta politico-amministrativa istituzionale da portare avanti
Fino a quando ci sono persone al al ministero della Sanità come Orazio Schillaci e come Marcello gemmato io sono tranquillo che queste richieste in particolar modo in ambito sanitario vengano accolte
Proprio la sensibilità politica Marcello fa politica da da ragazzo quindi un'estrazione una passione che porta avanti da sempre ed è abituato ad ascoltare a parlare con
I sindaci con le comunità e ad ascoltare quello che
Quelle che sono le suggestioni le provocazioni anche le criticità che vengono rappresentate con anche rabbia molto spesso con le intemperanze perché questo è uno fare molto spesso i sindaci dei confronti di chi è tenuto a dare risposte
E se abbiamo superato e qui chiudo Federico prima che mi guardi male ma no del DNA settanta il vecchio Lorenzin e poi tutti Slaviero Beatrice
è stata un tentativo di dare delle risposte che però porrebbe essere criticato a trecentosessanta gradi nelle aree interne
Non funziona e il TM settanta e soprattutto nell'all'Inter non funziona e il superamento del DM settanta col di M. settantasette
Che lo diceva anche il video
Le case e gli ospedali di comunità quindi una risposta più prossimale più vicino al paziente che possa interpretare patologie cronico degenerative quelle chiaramente che non devono essere curate dentro l'ospedale perché non costituirebbero una risposta inappropriata
Dentro ospedali oltre costosissima e belle interpretazioni col di M. settantasette meglio di vicino generale approccio multidisciplinare specialisti ambulatoriali
A di a trecentosessanta gradi con la riforma completa che dovremmo fare dell'assistenza domiciliare che non è soltanto il fisioterapista o il prelievo che ti rendono a fare a casa è una risposta
Completa e complessiva che deve riguardare la diagnosi e il trattamento il follow up di un paziente ebbene coltivando settantasette queste risposte possono essere date le case ospedali comunità sono dei contenitori che dobbiamo riempire di contenuti importanti che il medico di medicina generale deve tornare ad essere il regista del territorio perché conosce appieno tutta la storia
Medica del paziente e della famiglia del paziente molto spesso delle patologie riguardano anche delle familiarità che si ripetono nel tempo e pertanto anche attraverso quei dati si può arrivare a una medicina predittiva se non addirittura personalizzata oggi possiamo con la tecnologia e le scoperte scientifiche lo abbiamo imparato con il Comit quando la digitalizzazione è stata importante per lo sbarco King e per il la didattica a distanza con tutti i limiti del caso dei ragazzi a distanza a costituito per le giovani e giovanissime generazioni ma certo sono delle opportunità a trecentosessanta gradi e in parte al modo in ambito medici medico
Con la telemedicina la telesorveglianza il telemonitoraggio in particolar modo per una popolazione sempre più anziana
Sempre più vecchia con la comparsa della dello strato degli ultracentenari con una domanda sempre crescente
E quindi il DM settantasette
La possibilità di andare in periferia a rispondere alle esigenze che vengono popolazione può esser la giusta risposta per far per dare una qualità maggiore di vita al paziente e alla famiglia in più il paziente ma anche affrontare il tema della sostenibilità dei costi della sanità
Altrimenti
Impossibili da sostenere una domanda così crescente salterebbero i conti dello Stato
Ecco perché con Marcello gemmato caro Federico io mi sento al sicuro perché parco la stessa lingua di una persona che conosce da vicino tutte le problematiche ed è sempre presente lo ringrazio attualmente perché oggi la presenza sua non era scontata in quanto il sopravvenuto incontro a Chigi poteva evidentemente mettere a rischio la sua presenza grazie ancora
Allora la parola
Alla sottosegretario gemmato
Il senatore Livi s'era dimenticato una cosa
Quindi io ho il dovere di di intanto permettimi di ringraziare Daniela che non è qua come giustamente battuto ma anche di ringraziare perché poi normalmente pressing smentisce ma alla fine quando ci siamo distratti anche Erika frutti Roberta cogliesse per l'apporto del posto che danno all'intero gruppo e dover offrono normalmente si fa alla fine invece noi lo vogliamo fare all'inizio così tutti
Sono portati a bordo di questa cosa qua patite dimenticato una cosa perché oggi tu hai depositato un disegno di legge e ti consegno così due grazie anche al sottosegretario no ma non ne faccio tanto era meno io resto
No è l'istituzione della giornata nazionale delle aree interne dei piccoli comuni montani
è il è un disegno di legge che
Potrebbe sembrare soltanto di facciata o folklore ma è un'istituzione di una giornata che deve ricordare a tutta Italia
La realtà delle aree interne deve essere fissata in una giornata ci sono tante giornate che che indicano dei festeggiamenti molto spesso ci prendono anche in giro c'è una c'è una giornata per tutto secondo me ricordare in una giornata specifica l'importanza del diario interne e dei comuni montani e dei piccoli comuni montani dei piccoli bordi un dovere di chi è stato deputato dal territorio a preservare a occuparsi della cosa pubblica per milione
è un motivo di grande orgoglio e credo che sia un po'l'interpretazione del sentiment di tutti quanti lo ed in parte un po'tutti quanti presenti quindi la prima copia notai al proprio al sottosegretario del disegno di legge
Potrebbe avere il primo da Corada ad avere quell'atto ed è importante perché poi questo in continuità anche con il messaggio delle istituzioni
Fanno sia il Presidente della Repubblica durante il il messaggio di fine anno che la Premier Meloni ricorda l'importanza delle aria interni vanno quindi non è come diceva il senatore Livi su una giornata celebrativa ma è una giornata di stimolo affinché le aree interne non siano come ben conoscono considerate marginali ma vengono definite invece centrali nelle politiche del Paese alle sottosegretario
Un ringraziamento non di forma ma di sostanza
Senatore leghista Guido per avere immaginato fu questo momento
Perché molto importante lo ha definito mirabilmente nell'introduzione l'interesse per le aree interne è un interesse targhette di del partito il va dal quale proveniamo della pratica dell'Italia del centrodestra una tutto nella misura in cui a mio avviso come dire dal punto di vista vorrei dire ontologico mai
Strutturare storico nelle aree interne nelle che nei comuni interni nelle aree montane
C'è l'italianità quella più profonda vera varia e mi degli otto mila e trecento campanili dei diversi dialetti delle diverse attitudini di quella straordinaria specificità che ci fa essere ancora oggi attrattivi come medita Made in Italia
Fondamentale perché non è omologato è diverso ti piace ricordare molto spesso che da comune a comune cinque chilometri di distanza si parlino dialetti diversi
E si avviò abitudini e tradizioni culinarie diverse ovviamente il Paese che viene dopo dice del paese che viene prima che son meglio ciò che le loro abitudini però questo rientra ovviamente nel nostro essere italiani ieri le proprie tradizioni quindi tutto ciò che va nella direzione della difesa di di
Pongo il il telefono con l'orario ben in vista perché appunto protocolli Chigi abbastanza restrittivo e quindi deve essere Alle undici punto rally
Dicevo quindi tutto ciò che interessa e salvaguarda la la le aree interne la la nostra età l'età viene sposata in genere dal dalla nostra maggioranza di governo in particolare coi ovviamente ciò che riguarda la salute e la sanità io partie Guido proprio dal tema connessi la digitalizzazione della sanità nelle aree interne le comunità montane
Partendo da un presupposto che a me piace sempre ricordare noi abbiamo ancora oggi uno straordinario sistema sanitario nazionale il pubblico nasce da un'intuizione universalista
Con la legge otto tre tre del ventitré dicembre del mille novecento settantotto ma è una riforma sanitaria che risponde a una fotografia ad bisogni di sanità che fotografa una società diversa da quella attuale
La società dell'epoca era una società giovane si veniva fuori dalla seconda guerra mondiale quindi anni Sessanta boom economico avevamo una un tasso di di fertilità molto elevato ovviamente non c'era tutta quella stesa che oggi costituisce l'ottanta per cento della spesa del fondo sanitario nazionale
Ovvero ricordava guide di Guido la la stesa per Little la nella cosiddetta cronicità per curare le malattie croniche non trasmissibili
Bene oggi abbiamo la fotografia completamente diversa inviamo un inverno demografico il tasso di natalità e di uno virgola ventiquattro bambini
Per donna siamo ultime europee in questa classifica abbiamo invidio un'altra una una specificità
Importante siamo il secondo Paese più logico al mondo quindi dato positivo però abbiamo quindi una popolazione che invecchia mo'abbiamo fondamentalmente poi giovani questo può portare a diciamo far saltare il nostro sistema sanitario nazionale pubblico la tenuta del nostro sistema
Nazionale pubblico la sostenibilità che io ritengo debba essere il termine Federico e qui stimolo te diciamo perché poi ai questa azione anche di divulgazione secondo me il termine sostenibilità dovrebbe rientrare nella nostra grammatica per dire che noi dobbiamo avere sempre a mente questo
Cosa si può fare ovviamente le possiamo dotare maggiormente il fondo sanitario nazionale pubblico cosa che noi adesso stiamo facendo ora non entro nella polemica che i quali prima dopo hanno tagliato trentasette miliardi vi dico che abbiamo raggiunto il massimo di centotrentaquattro virgola cinque miliardi di euro quest'anno infine finanzieremo altri cinque miliardi per l'anno prossimo
Ma è sufficiente
No se non viene accompagnato da nuovi modelli organizzativo in questo la digitalizzazione
Uno degli elementi fondanti ora immaginare che solo il Pnr R. sul quale stiamo alla Clemente lavorando sul quale registro so che il ministro folti lascerà traccia ma dediti dello stato di avanzamento della Lizza azione Del Piero re con particolare riferimento alla misurarsi ti faccio rilevare per esempio che abbiamo raggiunto l'ottanta per cento della messo in che messa in campo lo dirà impaccio Tommaso nel suo intervento per quanto riguarda casi comunità cotte e ospedali di comunità in particolare le cotte centri operativi territoriali addirittura sono seicento dodici praticamente centotrentadue in più a quelle previste dal pm avrebbe riformulato quindi stava andando correndo però c'è un vulnus intrinseco perché lo denunciavamo nella passata legislatura quando io l'opposizione
Il Pnr R. è stato immaginato come si un strumento per rendere la sanità territoriale
Però se voi ci pensate andando a parametrare il numero di casi di comunità e degli ospedali rispetto alla popolazione facendo i conti molto semplicistici mille casi di con intarsi panni rispetto a sessanta milioni di gli abitanti ne abbiamo una casa di comunità ogni sessanta mila abitanti non rientriamo nelle aree interne non rientriamo nelle aree montane perché sono costituite da cita con mille due mila se va bene ottocento cinquecento abitanti e quindi per raggiungere cinquanta sessanta mila abitanti dovremmo sommare una valle talmente due valli tre per avere una casa di comunità
Qui entra in maniera straordinaria l'avete toccato il l'ariete che già esiste che costituita dai medici di medicina generale dai pediatri di libera scelta ma dalla con la farmacia delle serie di servizi dalle farmacie
Pubbliche private convenzionate che distribuite sul territorio in forza della cosiddetta pianta organica sono presente un infermo mente sul territorio e possono servire a ad avere un primo approccio di livello di erogazione di servizi sanitari me Charlie proprio con la telemedicina e quindi con una digitalizzazione spinta sì voi pensate che noi oggi questo diciamo è un'iperbole che utilizzo sempre mi piace ricordare e che evidentemente non deve essere assolutamente calata nel mondo le farmacie ma si può effettuare una operazione all'occhio cosa avvenuta al Policlinico di Bari quando il direttore generale era il dottor migliore ora saluto tutte per pure io sono un gaffeur nato quindi se mi avventuro nelle nei saluti non me ne esco vedo perché cito questo dato positivo
Si operava un paziente giacente nell'ospedale di Bari invece il chirurgo distante centinaia di chilometri si operava all'occhio organo notoriamente molto delicato
La stessa équipe non contenta in un convegno scientifico a Dubai riopera un'altra persona sempre giacenti a Bari con gli operatori sanitari distanti migliaia di chilometri proprio per dimostrare la bontà di della di questo delle delle nuove tecniche operatorie cosa vi voglio dire che nelle farmacie o nel negli studi di medicina generale sia però fa assolutamente no
Ma se si può utilizzare o se si può atto operare a distanza all'occhio un paziente chirurgicamente si potrà fare un ECG
Con il refertato ore che presente a distanza sempre un medico sempre qualificato ed evitare alla signora Maria così come ha detto
Seguin seguito diciamo
Intervistato delle il popolo inseguirmi una di queste trasmissioni molto si fermi quali mi mi fermo non non non non lo ska mi dica porre l'altolà
Tre mi deve rispondere cinque luglio Vuarnet ci sediamo fra un'ora al ministero e parliamo tranquillamente cosa che abbiamo fatto
E quando questa solerte giornalista
Rappresentando di dubbi legittimi mi sollecitava rispetto a Francia e servizi io portavo il caso della signora di San Paolo Albanese un paese in provincia di Potenza che fondamentalmente per potrà andare alla prima struttura vicina ovvero Potenza
Ci deve mettere tre ore con la corriera serrato facendo un cambio oppure la signora Maria in San Paolo Albanese dovrebbe dire al figlio che lavora non andare a lavorare quindi costi sociali indiretti accompagna mi all'ospedale un'ora e mezza di mattina ma di quelle CG con indagine diagnostica che la possiamo far fare una farmacia sotto casa con due letto di con con collegati e con i repertatore quindi tenendo sempre sempre divisa che ha la come dire autorità prescrittiva e diagnostica o per il medico rispetto alle altre figure professionali ritengo proprio di sì la signora Maria fare CG va tutto bene la signora Maria torna a casa la signora Maria ha qualche problema comune con l'opera ora la signora Maria programma il suo accesso in ospedale di guardi signora la settimana prossima ci vediamo martedì in ospedale asilo Maria a infatti in atto cosa che è successo in in diversi casi e si salva la vita
Programmando immediatamente un accesso alla struttura ospedali questo immagino debba essere diciamo il nostro ragionare ed è questo l'ho qua verso cui li stiamo tendendo
Se considerate che
Con egli è l'ultimo decreto che ci serve per come suol dire mettere a terra il fascicolo sanitario elettronico ovvero il il decreto sull'ecosistema di dati lei trasformiamo
Uno strumento di carattere amministrativo che oggi è il fascicolo sanitario elettronico in uno strumento di carattere medico di carattere scientifico sicuramente li rendiamo la possibilità oggi di disporre di un amore di informazioni tre possiamo fuori anonimizzati utilizzare per rendere e curare meglio
Tutti quanti italiani quindi la connessione la decisa a zero licealizzazione l'utilizzo della telemedicina devono essere gli orizzonti verso cui ne dobbiamo tendere
Per rendere sostenibile il nostro sistema sanitario nazionale pubblico
E dobbiamo approcciare evidentemente ad una nuova società ad una nuova fotografie di società che ripeto invecchia che purtroppo non fa più figli
Con dei nuovi modelli organizzativi in cui a mio avviso appunto e figure chiave che sono quelle professionali debbono avere centralità Medici farmacisti infermieri di oggi tutti dare sanitarie coinvolte devono essere come dire
Integrate in un progetto orizzontale che li veda partecipi e questo è fondamentale
Forti però questa volta di uno strumento forte che quello che ci verrà offerto dalla digitalizzazione dalla crimini Cina
Dalla possibilità di poter rendere delle indagini diagnostiche distanza e quindi oggettivamente dare un quid pluris ai nostri professionisti sanitari per poter curare meglio gli italiani
Se noi utilizziamo questo schema io immagino che potremmo di qui a brevissimo
Immaginate che la messa a terra del PNR ha come deadline il dicembre due mila ventisei quindi ci siamo siamo in fase molto avanzata almeno per quanto riguarda dicevo il ministero della Salute
Rispetto l'attuazione degli stessi abbiamo previsto questo lo voglio ricordare
Se non ricordo male qui centocinquanta e trecento milioni di euro quest'dato che dovrà leggere ricordavo bene centocinquanta centocinquanta ndr
Per assumere personale nel venticinque ventisei chiesti all'interno delle case di comunità personale sanitario medici infermieri
Ed era il vero vulnus perché la contestazione che noi muovevamo al a chi ha immaginato il PNR era di aver immaginato questi queste caserme senza metterci dentro i soldati oggi dei dotiamo anche economicamente dando la possibilità di assumere personale sanitario le le le le le case in comunità però insieme a questo serve una rete diffusa che deve partire lo ripeto dei medici medicina generale dei pediatri libera scelte dei farmaci in delle farmacie dei farmacisti
Presente su tutto il territorio dalle figure professionali che oggi come dire costituiscono un unicum del nostro sistema sanitario nazionale pubblico e concludo scusandomi se lo scappare ma devo appunto andare
A Chigi
Così dando un unicum e concludo ripeto come iniziato che comunque ad oggi Guido
Ha contribuito a rendere il servizio sanitario nazionale ancora oggi il quattro sistema sanitario nazionale pubblico al mondo ed è un valore che tutti quanti insieme dobbiamo contribuire a difendere immagino che compendi come questi interruppi come il tuo servono appunto a fare questo abbiamo tutto disposizione abbiamo un ministro che un medico un professore universitario presi facoltà rettore l'università che si dimette per fare il ministro della Repubblica peraltro ormai o di qui o nel convegno dimezzando il proprio guadagno Horacio facendo il il il medico e facendo il il rettore di università Acqualagna il doppio rispetto a quanto guadagna oggi sintomatico dal fatto che la persona che ci crede crede nel sistema sanitario nazionale pubblico veda in questa comunità
Umana e soprattutto una persona capace non parlo male di chi c'era prima assolutamente abbiamo finalmente un medico a fare il ministro della salute che può sembrare un accidente
Ma ma tanto ma tanto è dovrebbe essere la normalità e colorato abbiamo raggiunto questo normalità abbiamo tutti gli strumenti per far bene il sì emo insieme io in maggio faremo bene soprattutto appunto per i cittadini che risiedono nelle aree interne Guido che devono essere oggetto della nostra azione grazie buonasera e grazie al sottosegretario
Lascio con un messaggio che Luís si porta sul tema anche lo vede impegnato assieme anche Guido che quell'ultimo miglio della vita nelle aree interne che particolarmente perché nelle città quest'ultimo miglio della vita degli anziani
Hanno particolare insomma quanto meno insomma assistenza nelle ad intero c'è una fragilità in più che si somma e so che qui questi temi dette allora io debbo fa stravolge un pochino la scaletta anche per impegni volevo chiedere
Al presidente di Federsanità il Fabrizio D'Alba di raggiungerci perché poi anche lui ha un impegno
Quindi insomma abbiamo stravolto la però insomma ben volentieri perché introduce un tema che quello che il poi verrà ripetuto anche dal recente migliore
Qualche quello praticamente di come è oggi le strutture sanitarie debbono accorciare il tema delle interne la sottosegretario ha citato la prossimità costituita dei medici medicina generale qui abbiamo il presidente della Società italiana di medicina generale pensate alla farmacia dei servizi
Però poi c'è l'autorità sanitarie che il diciamo quello che il collante perché si può fare non si può fare certamente poi il sistema scienza sequestro non si inserisce in un quadro a mettere ma intanto
Ringrazio ringrazio il senatore divisi per questo opportunità io oltre sta al direttore generale di un'azienda ospedaliera universitaria sono appunto presidente di Federsanità che ha uno specifico di mettere insieme le aziende il sistema sanitario nazionale e i i comuni attraverso Anci questa non è una ecco non faccio questa introduzione sul palco per qualificare la mia la mia associazione ma per dire
Che e e in quest'unione tra il mondo del sanitario del mondo del sociale che rappresentato da i comuni che si può trovare una risposta di presa in carico in particolare nelle nelle aree intero
Perché è importante parlare di aree interni perché le aree interne sono il nuovo in cui è più difficile fare integrazione socio sanitaria
Perché è il luogo in cui è più difficile garantire una presa in carico di un paziente cronico quindi un sistema sanitario nazionale che riesce a risolvere
Almeno parzialmente o avviare un percorso di miglioramento in questi luoghi del paese ha un sistema sanitario nazionale estremamente estremamente virtuoso
Perché è vero che il DM settanta il DM settantasette che vanno letti sempre insieme perché mettere insieme assetti ospedalieri e aspetti territoriali
Definiscono il perimetro irrazionali della gestione del sistema sanitario però sono come tutte le le norme di riferimento sono un quadro di riferimento
La vita è tanto diversa e nell'esser tanto diverso un luogo in cui la diversità specifica sono proprio le comunità montane e le aree interne perché lì quella rete dei servizi anche gli ospedali di comunità non ci arriva
Certamente lo spot dalle di comunità è uno strumento per avvicinare il Servizio sanitario nazionale ai cittadini ma non è non può essere la risposta definitiva hai bisogno di prossimità di presa in carico
Più importanti sono ricotta che sono in un menti in cui si governa la presa in carico quindi dobbiamo dirci comunque Lino troviamo la risposta alle comunità alle comunità delle
Galliani
E quindi ci dobbiamo inventare qualcosa io uso fare questo ragionamento mentre per il resto mi possiamo andare
Pensando agli abiti no possiamo andare qua vedi diciamo di grande distribuzione o conseguenze mi su misura sul veleni interni bisogna lavorare proprio su misura
Perché ogni luogo ha bisogno di una risposta diversa perché in ogni luogo ci sono attori che possono partecipare giusto i medici di medicina generale e giusti pediatri libera scelta è giusto le farmacie ma attenzione
Cioè il tema poi degli degli enti locali cioè il tema del terzo settore c'è il tema di tutti i soggetti che a diverso titolo possono concorrere a garantire che magari quel paziente cronico abbiano risposto Lavinia un po'al tema della digitalizzazione
In questa logica di dare prossimità la digeribilità ce n'è sicuramente lo strumento più potente che abbiamo nelle nostre mani perché fondamentalmente ci permette divisi di rivedere i processi e attività e attenzione
Non tra tanto ci permetterà anche di vedere atti professionale perché con l'intelligenza artificiale eccetera artificiale le nuove tecnologie sci andranno anche metter mano negli atti professionali ma ancora non ci siamo a pieno però siamo prossimi la vigilia azione ci permette una una cosa da che dobbiamo fare assolutamente in quella logica di sostenibilità che non obietta non è un obiettivo è un prerequisito del sistema sanitario nazionale
Un sistema sanitario non sostenibile un sistema sanitario velleitario bisogna smettere di raccontare i cittadini quindi la sostenibilità è un prerequisito per fare sostenibilità dobbiamo rendere le organizzazioni sostenibili quindi più efficienti la digitalizzazione permette una revisione organizzativa perché permette di rendere di stesse prestazioni modalità differente
Permette di fare un'altra cosa permette di garantire la presa in carico in maniera differente
Noi abbiamo questa grande fetta del SISDE il sistema sanitario nazionale in termini Cossiga stabile al paziente cronico paziente cronico ha bisogno a volte di atti puntuali ma spesso la sorveglianza la sorveglianza la la possono dare con la sede guerra bolla possono dare dei sistemi di Tele consulto ecco questo è un mostro sono strumenti attraverso il quale il rivedere completamente le nostre le nostre organizzazioni e dare una risposta in ultimo
La digitalizzazione ci permette di fare cose straordinarie pensiamo quant'è cambiata la performances
Rispetto al tema dell'ictus da quando abbiamo inserito il tema della gestione a diciamo da remoto della refertazione tra appena scocca
Il siamo a fare diagnosi puntuale anche negli spoke anche i luoghi in cui il neurobiologo non ce l'hai
Però tu in quell'ospedale di di di provincia tu comunque Sciai se è giusto fare una trombolisi a dire no subiti ambulanze andiamo in un centro di secondo livello questo cambia
Beh altra cosa importante è che la digitalizzazione si inserisce in un cambio della società non è che si chi digitalizza soltanto in sanità si diceste in tutti i campi della della vita
Però per poter dare gambe a quello che anche il PM RRC sta mettendo nelle condizioni di fare perché ricordiamo il pm RR crea le condizioni affinché le cose potrà possano accadere non le fa cadere
Per farle accadere dovremo fare cose
Che cosa ci vuole prima cosa ci vuole che sia chiaro il razionale la digitalizzazione non è una mera innovazione che oggi sui su quello che già fai ma la la digitazione richiede un fu comunque una completa revisione dei processi ecco io devo dire che l'azione di chi fa politica sanitaria questo ce l'ha chiaro oggi
Cioè la digitalizzazione è pensata in un momento di di riflessione sulla reingegnerizzazione del sistema richiede risorse le risorse sono certamente tecnologie
Le risorse sono denari le risorse sono competenze nuove del sistema sanitario nazionale per gestire un mondo digitale ecco soprattutto nelle aree interne e questo è un problema
C'è un tema di connettività
Tu nelle aree interne se vuoi fare servizi poniamo diagnostici con una share di una certa importanza il bisogno di connettività
Perché la banda deve essere adeguata a far girare immagini di quella dimensione questo investimenti infine infrastrutturale che va messo insieme e poi c'è un'altra cosa importantissima è questa parlo da direttore generale dell'azienda sanitaria ci vuole ingaggio
Ne dobbiamo ingaggiare due grandi classi rispetto a questo cambiamento il sistema sanitario nazionale i professionisti che devono loro vedersi collegato in un mondo in cui la loro attività professionale sarà diversa perfetto della digitalizzazione non diamolo per scontato questo perché tutt'
A volte abbiamo fatto provare a fare grandi momenti di cambiamento dei paradigmi organizzativi da stoffe Herta abbiamo trovato resistenze delle nostre aziende
Quindi noi dobbiamo rendere edotti intanto e i professionisti di quello che sarà e accompagnarli attraverso lo strumento straordinario la formazione a questo cambiamento riguardate c'è un altri a un'altra classe dobbiamo ingaggiare i cittadini
Cioè non è detto che tu citi tutti cittadini videro nel digitale la soluzione ai Problemi li dobbiamo convincere gli dobbiamo render tranquilli che quella soluzione in termini di di qualità è migliore se non superiore a quella precedente con l'esempio della della signora che si fa tre ore la dobbiamo convincere guardare
Che proprio non vale la pena farsi delle ore perché con la
Quell'esame fatto in farmacia refertato a trecento chilometri alla qualità almeno corrispondente a quella che avevi villa per fare questo che cosa dobbiamo fare e questo è un piano d'investimento dobbiamo metter quindi lo anche dei comunicatori in sala
E dobbiamo fare informazione comunicazione dobbiamo rendere edotti i cittadini di come chiede i servizi di domani questo non è facile e questo per esempio nelle comunità
Ne nelle comunità montane e in questi piccoli centri andrà fatto perché lì si si vede anche un isolamento tra virgolette culturale
Questa è una delle esperienze bisogna portare avanti li perché non li che cosa troviamo e vado a chiudere
Una popolazione più anziana quindi generalmente con una maggiore resistenza all'utilizzo di strumenti digitali
Una difficoltà l'accesso agli strumenti digitali una un minor una minore scolarizzazione che ti porta anche questo a creare difficoltà in questi in questi strumenti e problemi di connettività quindi su questo dobbiamo andare a lavorare nelle nelle aree interne io vi porto un esempio molto bello fatto da un nostro vicepresidente e che è il direttore generale della dell'azienda sanitaria di Salerno in cui nel creare le botteghe di comunità ovvero dei luoghi in cui nell'ambito di uno stesso
Ci sono tre ristrette centocinquantatré comuni quindi delle comunità si mettono insieme cercava di pensare ai bisogni di quella gente comincia a dire chi può partecipare al medico di medicina generale la parrocchia l'a.d. oggi il farmacista
Nel pensare le cose da fare hanno avuto un'intuizione
Ma noi questa roba qua se in questa roba qui non ci mettiamo qualcuno che facilita anche il passaggio verso il digitale rischiamo di lasciare questa gente nel guado
In un vuoto di in un'assenza che diventerà anche un'assenza di richiesta di prestazioni ecco qui che si sono inventati e chiudo la figura del facilitatore digitale
Che a questo punto può esser chiunque questo progetto del Comune può essere un ragazzo di un'associazione può essere un medico cioè chi riesce all'AVO rare parlando con le persone più anziani o più in difficoltà
Affinché comincia in acquisire quella quelli minimo di abilità che attenzione non sono un più è il prerequisito affinché queste cose che noi disegniamo e pensiamo e discutiamo
In maniera molto alta in consessi come questi
Poi vengano accoltellò un solo ma anche apprezzate dei cittadini quindi io auspico che anche questo tema della comunicazione e dell'informazione al basso e qui comuni possono far tanto sia un altro come posso dire degli obiettivi di politica che vogliamo darci quindi vi ringrazio molto e con lavora grazie presidente
Credo che è uno dei temi presidente farà quello delle competenze digitali all'interno però del borse oppure perché se no core citava intanto benvenuto al sottosegretario Albano che la sentiremo fra poco
Citava presidente i comuni e i comuni sono la parte fondamentale perché poi non c'è sani Sant'sanità e salute
Senza il coinvolgimento Boy dei comuni sentiremo più avanti i sindaci sia delle all'interno delle delle comunità montane e anche delle isole minori perché non ci dimentichiamo che lei premino per cui chi può portare il la voce dei comuni e il segretario generale di ANCI la dottoressa Veronica Nicotra al quale chiaramente chiediamo qual è l'impegno lei all'interno e di ANCI che voi sapete dura otto mila comuni
Tutti i Comuni italiani e quindi è l'organizzazione rappresentativa di tutti i sindaci che vanno alle città puritana e al comuni
Il procione impulso in più restitutio in pubblico grazie Federico intanto ringraziamento al senatore miti speranze per la tensione nel nell'organizzare questi momenti di riflessione
Che ci toccano direttamente quindi veramente grazie saluto la sottosegretario Al Bano siamo lavorando su un altro versante altrettanto importante strategico per il Paese proprio delle politiche abitative e speriamo di far bene anche lì
Le aree interne qui si tocca ovviamente è una tematica sicuramente cruciale
Dare un rilancio io vorrei dare come dire la la la
Da qualificare interni a mio avviso sconta quali
Come dire elemento negativo no invece dobbiamo al suo come associazione su queste devo dire con grande collaborazione
Con una il ministro forti con i tecnici del del Dipartimento dobbiamo secondo me sollecitare spingere per una per un aspetto più positivo
Cioè l'essere Arienti una come dire a
E quel dei pieni potenzialità aspetti positivi quindi voi direte tal cercare di cancellare anche nell'immaginario generale dell'opinione pubblica un'accezione di eccesso di fragilità eccesso di sfide accusate tra virgolette
Queste le aree interne le aree interne rispetta il tema evidente che hanno una loro implicita potenzialità perché ovviamente
Quello che diceva il presidente da Alba è di tutta evidenza cioè spesso delle aree interne continuano a vivere in queste realtà ridire
La fascia più anziana della popolazioni quindi
Proprio quella fascia che necessita di TV di una fino a undici servizi sanitari di servizi socio sanitari
Più o più robusti più immediati e quindi evidente che il presidio pubblico deve capi dell'essere capaci di dare una risposta proprio per
Ecco consentire di mantenere e di richiamare una una come dire che ha una popolazione una densità parlavo con un sindaco poco fa ovviamente che l'indice il problema più importante che abbiamo il dato demografico il il contrasto forte come dire principali andato demografico ovviamente
E la capacità di garantire di mantenere
Di irrobustire di rendere ovviamente al passo coi tempi i servizi ed in particolare ovviamente i servizi sociosanitari sappiamo quanti cittadini italiani sono attenti sempre di più a questo tema
E quindi il noi aspettiamo abbiam stiamo lavorato da un dato ovviamente di attualità stiamo lavorando con con il ministro col dipartimento abbiamo mandato le nostre osservazioni proprio una settimana fa
Al ministro Fortini c'era una bozza di strategie delle aree interne come sapete parliamo di circa mi mille novecento comuni
Noi e di carattere come paese a mio avviso scontiamo Sempre una un eccesso di burocratizzazione
Nell'implementazione delle risorse che da varie fonti arrivano sui tempi sui temi che ci riguardano credo che il modello PNR io ci credo continua a crederci i Comuni stanno facendo
Secondo me il sindaci stanno stanno rispettando tutte le scadente con risultati veramente straordinari dal nord al sud
E c'è ovviamente un dati sono dati fisici e logici di ritardo miliardi io li ritengo veramente fisiologici rispetto a Monti risorse norme da metterà spera in tempi assolutamente proibitivi
Per cui anche la strategia delle di Terna ci stiamo provando ma so che il ministro è assolutamente condivide un po'e e e devo dire la la proposta che su cui stiamo lavorando a una proposta che fa tesoro di di questi spunti cioè e necessario
Dare un a tempistiche scadenze e modalità di azione di procedura
Un po'più semplificate e rapide Rispetto purtroppo a a lei le alle esperienze del passato perché dobbiamo riconoscere che di strategia interno ma insomma se ne parla
Boh
è come dire si poteva fare club meglio negli anni passa dobbiamo oggi fare
Quindi abbiamo mandato le nostre osservazioni abbiamo fatto anche
Delle proposte e di più innovative abbiamo immaginato di progetti flagship dove chiediamo al Governo un ruolo di coordinamento più forte
è evidente sia sul tema su cui state parlando fa del discutendo oggi ma in generale richiede l'interno c'è un ruolo
Prevalente predominante delle regioni e quindi è necessario a mio avviso e noi come associazione nazionale siamo al fianco del Governo su questo che
Le Regioni si hanno come dire assolutamente prevalenti e responsabili su questo ma anche vi bisogna dare delle scadenze e delle modalità di azione un po'più rapidi e semplici
Perché loro hanno un ruolo nella procedura che devono calare a terra nel rapporto con le aree interne con i comuni delle aree interne degli accordi regionali che poi vengono santificato e a livello nazionale e questo processo non può scontare tempi prove l'ultima perché siamo siamo già al due mila venticinque teoricamente con una strategia che si dovrebbe completare nel due mila ventisette abbiamo seicento milioni sono parecchie risorse
Aspettiamo comunque di conoscere di la convocazione che esso deve essere a brevissimo della cabina di regia delle strade interne l'ex ministro Fitto secondo me ha fatto un lavoro molto importanti
Ridisegno della governance è come il presidente dell'ANCI fa parte della cabina di regia quindi anche in quella sede più pulito
Daremo il nostro contributo chiudo su un tema che voi avrete toccato ma secondo me è un tema altrettanti
Mi permetto di porla l'attenzione il disegno istituzionale ha detto qualcosa il senatore Livi
Io credo che un po'anche il tema delle aree interne sconta una una disattenzione un disimpegno che abbiamo negli anni o un po'accumulato di
Rilancio del tema della gestione
Noi veniamo come diretta a a dal due mila dieci cioè gli interventi che furono fatti e la grande periodo di crisi dell'Italia e di crisi economico finanziari come dire abbiamo avuto una norma molto pesante che peraltro è andata in proroga
E tredici anni finalmente con l'ultima mille proroghe l'abbiamo proprio cancellata perché una norma che non si applica
Tredici anni fa data per è inapplicabile a merito del Sottosegretario Mantovano che ha fatto pulizia di tutto
Perché ANCI ogni a dicembre doveva ricordare al governo di prorogare una norma che non veniva applicata però quell'anno cioè il fatto che comunque abbiamo seminato fra i sindaci in qualche modo le le il bisogno di stare insieme di parlarsi nella gestione associata di delle delle proprie funzioni fondamentali secondo me questo è già avvenuto ora serve
Una norma superata l'obbligatorietà una norma che recuperi una sede che poteva essere a mio avviso l'assemblea provinciale c'è un Presidente della Provincia di secondo grado che metteva insieme i sindaci della propria area
Per capire come gestire insieme le proprie funzioni comunque va questo è il tema che pongo anche alla rappresentante del Governo dobbiamo
Fare mettere un punto sulla revisione del
Se non si riesce a fare la delega serve come dire che il ministero dell'Interno insieme a tutti gli altri
Misteri come dire facciano una norma anche nobile lega fortissima tempio della deserte ma su alcuni temi su cui c'è condivisione proviamo a non fare come dire passare anche per
Per noi rimane un tema importante
Questi ripeto
Il tema dell'assetto istituzionale impatta molto anch'in concreto e in particolare sui piccoli comuni grazie
E lanciò un collante importantissima sotto questo punto di vista
Credo che c'è una dinamica che poi deve laggiù collegare aree metropolitane alla poi ai piccoli comuni cioè con un esempio
Che riguarda ammettiamo il presidente la Comunità montana Deborah Visconti con l'Università di Napoli e quindi poi col presidente dell'ANCI
Gaetano Manfredi a Napoli questo questo il virtuosismo che ANCI crea che non è politico ma è per il bene dei cittadini che qualche cosa se poi parleremo che cos'è il bene comune bene comune qualche corsa che dovrebbe ispirare tutti noi che non è la somma dei beni individuali
Però prima di dare la parola al sottosegretario mi consenta è stato citato il ministro Foti
Che ha mandato un messaggio perché oggi a Bruxelles la aveva assicurato la sua presenze quindi se cortesemente mandiamo il filmato il saluto
Per il ministro porti che importante perché e poi centrale nelle politiche delle all'interno
Buongiorno a tutti ringrazio il senatore Li ieri spera l'invito a questa importante iniziativa che ha organizzato e alla quale non posso partecipare solo ed esclusivamente perché impegnato al Consiglio affari generali abbozza
Tuttavia il tema delle aree interne
è un tema che non solo mi appartiene per la delega che mi è stata conferita come ministro ma che anche mi appartiene in termini culturali politici e devo dire anche emotivi
Ad avendo io casa in un ambiente
E quindi
Posso dire che nei prossimi giorni
Porterò in Consiglio dei ministri per una informativa che successivamente alla cabina di regia il piano strategico delle aree interno perché è importante
Questo deve essere chiaro che si cambi un po'o musica rispetto a quella che è la situazione attuale
E che vede nonostante l'incremento del numero delle aree interne siamo arrivate a centoventitré una forma di collaborazione spesso frammentaria e una Spesal che non raggiunge quei livelli ottimali
Che la necessità della situazione richiede ovviamente nelle aree interne lettere questioni principali attengono al tema della salute
Al tema della scuola e al tema dei trasporti
E parlando proprio della questione relativa al sistema sanitario devo dire che non vi è un sistema e non vi può essere un sistema sanitario moderno se non vi sono Renis reti digitali solide inadeguate questo soprattutto e innanzitutto nelle aree interne
Noi sappiamo che nel Pnr è stata prevista una strategia della banda ultra-larga
Che proprio partiva dalla missione principale che era quella di coprire legare che non erano servite e per i quali interne ed rappresentava ancora un tabù
E cioè le zone più svantaggiate
Abbiamo un programma di connessioni internet veloci che prevede un impegno finanziario di cinque miliardi di
Poi vi è un piano per il sanità commessa che con trecentotrentacinque milioni si di attivare oltre nove mila strutture quattro mila e trecento sono in fase di attivazione cinque mila sono state già in fase di completamento
Ma l'ambito delle infrastrutture legate alla questione del PM della sanità e delle aree interne in particolare io voglio ricordare l'importanza delle case di comunità degli ospedali di comunità
E che le centrali operative territoriale
Ecco sotto questo profilo il PM è in piena evoluzione io certo parlare molto spesso del livello di spesa basso ma evidente che dietro queste infrastrutture vi è stata una fase non semplice
E non va Breve di progettazione di massima di progettazione esecutiva spesso e volentieri i progetti di massima erano datati e quindi praticamente si sono dovuti rifare ma oggi siamo nelle condizioni di poter dire che la macchina è partito
Un tema che mi sta particolarmente a cuore ed è un obiettivo che sicuramente raggiungeremo entro giugno del due mila ventisei il fascicolo elettronico obbligatorio in tutte le regioni ora noi sappiamo benissimo cosa sta accadendo e cosa accadeva fino a poco tempo fa e cioè che un paziente che passava da una regione all'altra se andava bene poteva contare su degli esami trasmessi comuni meglio
Ma sicuramente se uno si trovava in una situazione di ricovero ospedaliero
Fuori dalla propria regione e senza la possibilità di far trasmettere immediatamente la documentazione ammesso che fosse reperibile a casa la storia di quel paziente nessun medico la lesiva con il fascicolo sanitario obbligatorio sarà possibile interconnettere
Da regione a regione e quindi poter leggere
In Abruzzo gli esami di chi ha sostenuto quelli stessi in Lombardia
Faccio questo esempio perché mi sembra una esempio molto calzante così come ritengo che ebbe in stanziati siano i fondi per la telemedicina al termine del quale con un rivestimento di uno virgola cinque miliardi di euro avremo trecento mila pazienti assistiti a ditta a distanza
Non posso dimenticare poi soprattutto nelle aree interne quando parlo rincari Terme mi riferisco in questo caso ai comuni
Come classificati periferici ultra periferici non posso dimenticare dicevo le farmacie comunali anche in questo caso sono stati finanziati già progetti per il miglioramento all'efficientamento di nove cento farmacie rurali così che ad esempio gli esami possano essere direttamente prenotati nelle farmacie stesse
Mi pare che vi siano quindi le condizioni senza volevo ovviamente fare trionfalismi per dire che un'attenzione particolare sulle aree interne è stata posta viene posta anche nel Pnr e soprattutto da questo governo perché vorrei ricordare che proprio nelle aree interne
Abbiamo potuto verificare come la situazione di disagio sia per i cittadini molto più ampia marcata e sentita di quanto non lo posso essere in altre zone del Paese
Grazie ancora l'invito grazie ancora senatore l'IRES e buona iniziativa tutti
La grazie al ministro
Forti perché io debbo dire insomma
Ultimamente nelle ultime settimane
E anche dei mesi precedenti il senatore divisa in comprato ossia il prezzo il ministro porti con incontrato il Ministro Fitto su queste tematiche ministro Schillaci chiaramente sottosegretario al vanno a cui diamo la parola fa minuto fra pochi secondi e chiaramente tutti gli organismi di governo perché l'intergruppo non nasce solo come un fattore estetico come spesso troppo gli interrupt in forma qua vuole avere cuori incidere realmente in una dinamica è una che e politica che chiaramente riguarda una fetta della popolazione che è molto o molto
Vulnerabile soffice utilizziamo un po'fragile è una tematica che quella è la sanità fondamentalmente ora la sotto il proprio il sottosegretario urbano
Sottosegretario in un ministero diciamo Cuccia Ale
Importantissimo nel mezzo
Però la nella sua esperienza professionale il tema è la digitalizzazione e la toccato perché vorrei ricordare che viene proprio dal mondo del della cultura dell'informatica della DG sezione quindi diciamo è un addetto ai lavori però
Sottosegretario proprio perché e quindi come il metro può aiutare in queste politiche
Solo quello che la sanità emergenze sanitarie nelle aree interne facendo diventare un aspetti importanti del Paese ma come la digitalizzazione può diventare elemento di sviluppo economico di queste
Sarebbe nani
Alle stesse grazie buongiorno a tutti intanto ringrazio veramente il senatore Livi Grazioli intergruppo per questa interessante
Disamina in queste occasioni per poter approfondire tematiche alle quali sì diceva giustamente del prezzo il Sarra sono particolarmente legata in quanto ho lavorato e otto investito molto della mia di una parte della mia vita
Nel nel campo della dell'informatica e poi ulteriormente de digitalizzazione ha e vorrei sottolineare uno dei relatori che mi ha preceduta parlava proprio della funzione del facilitatore
Del passaggio a condoni su questo dobbiamo ragionare interessante questo spunto su questo dobbiamo ragionare perché effettivamente il tema della facilitazione di riuscirà a facilitare fare entrare in un meccanismo nell'ingranaggio
è un tema fondante fondamentale non a caso il ministero il suzione pensano all'animazione digitale nel momento in cui si doveva lavorare nelle scuole in cui insomma chi mette a terra oggi si usa dire così anche nell'ambito chi mette a terra l'anno il nuovo passaggio la nuova possibilità di attuare performances completamente diverso
Perché questo argomento l'argomento della digitalizzazione in salita e lavorando sulle aree interne sulle comunità montane
è per me particolarmente interessante perché ho cominciato a lavorarci anche anni fa
Proprio in occasione di El dello studio sono Martinengo dalle Marche quindi non siamo insomma cui Ginevra Marche Abruzzo lasciamo incerto legame
E il tema delle aree interne ci accomuna a abbiamo una conformazione orografica volete del Gran Sasso noi noi avvertito dal vettore vera o le indicò il cravattaro poeta però alle nostre comunità montane le nostre osterie interne sono l'origine del cuore erano della nostra cultura della nostra identità e della nostra civiltà
E dobbiamo preservarlo era dottoressa Nicotra prima giustamente diceva sottolineava il fatto che il termine aree interne forse è un po'va un po'a detrimento di quelle che sono le nostre vere realtà dobbiamo trovare un termine che sia decisamente positivo
E io pensavo sempre al fatto che il cratere il nostro la realtà indica per il sisma ovviamente la realtà delle non sarà in carne è un po'il cuore dell'italiano possiamo anche visivamente
Visivamente tracciare così sono andiamo a vedere se ho attingiamo di rosso diventa proprio il cuore dell'Italia e io penso che questo dobbiamo sempre ricordarlo perché è quello che parliamo di sanità a malincuore metaforico però certamente particolarmente interessante e positivo poterlo vedere così
è chiaro che qui si parla di diritto fondamentale alla salute ma diritto fondamentale anche a rimanere
Nelle aree in cui si nati e in cui si desidera rimanere anzi tornarci perché questo è la sfida che ne dobbiamo e noi dobbiamo raccogliere che abbiamo raccolto e sulla quale dobbiamo lavorare sempre di più perché come dice il Presidente il nostro presidente del Consiglio non ci sono mai cittadini di serie A e cittadini di serie B
Questo dobbiamo sottolineare lo dobbiamo lavorarci costantemente perché a nessun livello questo si passa tollerare però noi viviamo in calo demografico viviamo lo spopolamento volevo sottolineare che non solo nel due mila ventitré verso i dati due mila ventiquattro arriveranno a Brema avevamo trecentosettantanove mila nuovi nati
Trecentosettanta mila nominati quattordici mila in meno dell'anno precedente il sotto drammaticamente sotto i quattrocento mila ma le aree interne a favore delle città hanno visto Inés nell'arco di un sapore vedranno nell'arco di un secolo il cambiamento totale della prospettiva perché nel due mila trenta
Fondazione per le città riporta il fatto che il sessanta per cento della popolazione mondiale di trainare urbane il sessanta per cento nel due mila cinquanta il settanta
E in un anno questa percentuale si è capovolta dire ma non nel due mila nel mille novecentocinquanta stiamo parlando di ecco che particolarmente antiche
Il trenta per cento di varie città il settanta per cento la popolazione mondiale viveva nelle in aree non urbane
E quindi tutto questo sì ci dice che la sfida è molto grande
La Banca d'Italia e non quali sono al Pepe perché aveva fatto nel due mila ventitré ha fatto dal titolo L'esperto del sisma del centro Italia sullo spopolamento dei territori colpiti ha posto l'accento sul fatto che c'è stato tra il primo gennaio due mila sedici al primo gennaio due mila ventidue uno spopolamento non serviva perché Banca di Dario certificasse ma evidente però lo spopolamento e il calo demografico nella decretare il sei virgola tre per cento molto più alto rispetto a quello medio del Paese e quindi è chiaro che combattere la disparità sette fra i territori Earth un elemento in cui è necessario abbandonare la visione ruolo delle istituzioni però ogni a quella età quella logica di efficienza che costringe a ragionare sugli investimenti pubblici come se fossero privati
Investimenti pubblici
Non sono non hanno la stessa logica degli investimenti privati accennava prima
La dottoressa Nicotra al tema dell'abitare che si interseca in in maniera interessante col tema della digitalizzazione con le aree interne su cui stiamo lavorando al ministero dell'Economia su cui stiamo lavorando con immetta
Con lanci con le regioni con tutti i ministeri corna ovviamente l'Agenzia del Demanio Cdp Hindemith con tutti i soggetti che possono cambiare il volto anche dell'abitare in questo in questa nazione
è chiaro che e anche in quella in quella sotto quell'aspetto è particolarmente importante definire che chi fa investimenti pubblici chi interviene come soggetto pubblico non può e non deve avere la stessa logica dell'efficienza e quindi ovviamente del rendimento di quella che è una logica privata e quindi dobbiamo andare in una logica differente da quella la cultura dello scarto
Io vorrei ricordare che quando siamo siamo saluto insomma a distanza e il Ministro forti con il quale collaboriamo costantemente operaio con lamine d'oro di collaborare molto spesso alle tematiche del Pian errate avendo la galera
Al ministero dell'economia e che come al solito ha avuto l'intervento non solo chiarissimo ma anche particolarmente efficace
C'ha annunciato che nei prossimi giorni nelle prossime settimane ci sarà un un provvedimento legislativo proprio sulla sul tema delle aree interne io volevo ricordare che se non vado errata lo cita il presidente del consiglio
E lo scorso anno tra se non sbaglio proprio Abruzzo quando venne per la raccordo di coesione
Di centoventisei miliardi che c'erano nelle politiche di coesione venivano stesi quarantasei miliardi e sto parlando del periodo venti ventidue venti venti
Questa spesa così poco incisive così poco rilevante su territori che ne avevano particolarmente bisogno è stata completamente tu è stato oggetto di un'analisi approfondita di un cambiamento totale per cui e non non dignitoso per un Paese in cui c'è una grande mancanza di risorse le risorse non vengano spie spese e in questo ci siamo attivati e il ministro forti l'ha chiarito con con grande con grande lucidità come Sempre
Allora in che direzione stiamo lavorando Winston Churchill diceva che l'ottimista vede opportunità in ogni pericolo
Il pessimista vede il pericolo in ogni opportunità
E quindi dobbiamo lavorare in maniera positiva se non ottimistica e quindi lavorare stiamo lavorando su questo di Terni non sono stati toccati questa mattina alle scuole
Abbiamo lavorato sul ad avere il numero minimo degli alunni per classe abbiamo lavorato su una serie di INCE possibilità ogni in ogni nelle aree interne ci sono ovviamente
Modalità diverso e di definire anche se non siamo mai ma bisogna lavorare anche su modelli grazie per le aree interne lo dico ancora insegnante su modelli didattici innovativi che nelle aree interne possono avere un successo particolare
Assicurare i presidi strategici all'interno delle nostre aree più
Ed abbiamo fatto lo stiamo facendo anche con l'agenzia del demanio con il commissario al sisma ma con tutto quello che stiamo su cui stiamo lavorando per assicurare la presenza
Della sicurezza all'interno e nelle aree interne assicurare la presenza di
Abitazioni a Colico voglio solo un cenno su questo Guido meno me lo consentirai
Potete far sì che anche nelle aree interne ci sia una politica abitativa diversa
Nella quale oltre alla valorizzazione degli immobili pubblici cali di lavoro che io sto facendo si possa lavorare a modelli abitativi con i servizi
Che in cui servizi siano una parte importantissima con questi lavori con il terzo settore quindi coniglietto e gli attori dell'economia sociale questo è uno degli elementi di crescita me lo chiederà
E il dottor Serra il la possibilità di capire come questo come lavorare sulle aree interne come anche la digitalizzazione possa essere un elemento di sviluppo bene
Abitare ma con un una digitalizzazione spinta con tutta la domotica da una parte e la telemedicina dall'altra può cambiare la vita a situazioni
Abitative all'interno delle aree interne e può cominciare a contribuire a lavorare su quel quella percentuale settanta trenta del due mila cinquanta
Che poi siamo in qualche modo alla luce di quello che è accaduto durante la pandemia alla luce di quello che sta accadendo noi vediamo che le nuove generazioni permettetemi hanno un interesse particolare al benessere
Non sono più disposte forse per ciò che è accaduto negli ultimi anni non sono più disposte a fare un sacrificio per dedite dedicare tutto esclusivamente al lavoro
Questo è un dato che emerge con chiarezza è un dato che ciascuno di noi può riscontrare e e su questo è necessario lavorare perché di cosa hanno bisogno quindi della connessione questo è la cosa di cui obiettivamente hanno maggiore bisogno ma nel momento in cui alla connessione vere associata una possibilità di benessere di vita
Tutto questo diventa particolarmente interessante e e gli possiamo lavorare è una possibilità di sviluppo
Non da ultimo il tema ha chiaramente dobbiamo di garantire le infrastrutture fisiche digitali ci sono due linee infrastrutturali fondamentali la prima quella fisica l'altra quella digitale
Fisica veramente c'è anche quella logistica ma comunque il teste si appoggia su quella fisica
L'infrastruttura digitale e e diventata io ho iniziato a insegnare informatica lavorare nella nel informe non lo dico quando perché voglio dimenticarlo anch'io per tanto tempo fa
Però ho iniziato con una con modalità tecnica solo Congo si lavorava solo con i cavi quali troppi lasciamo stare
Ora abbiamo in questo pool evoluzione ecco perché parlavo di facilitato digit digitali perché c'è una tale velocità nell'evoluzione che certamente la popolazione ha bisogno di essere resa edotta ma anche le amministrazioni e le istituzioni hanno bisogno di essere sostenuti
Abbiamo un'evoluzione tale per cui non potevamo immaginare a come sarebbe cambiata la vita interiore la pandemia non possiamo immaginare cosa sarà nei prossimi anni ma possiamo vederlo lo dobbiamo vedere e per vederlo credo che
Chiaramente l'accesso ad internet debba essere identificato non più solo come un diritto non so più con una facoltà ma quasi come un diritto sociale
Ecco credo che questo debba essere è quello che ci guida e quello che ci sta facendo muovere e siccome so che è stato qui il mio collega e amico Marcello gemmato è stato il certamente ha parlato dell'importanza della
Della telemedicina quindi dell'accesso e della capillarità della distribuzione della telemedicina io volevo chiudere facendo un riportando una piccola testimonianza di quello che è successo nelle Marche nelle ultime settimane
Proprio nella farmacia dei servizi proprio nelle aree interne è accaduto che due persone in due comuni una siamo naturale una Montegranaro Montegranaro abbastanza Lo Sciuto non Thuram un po'meno
Però sono due comuni insomma piuttosto nell'entroterra non non parti ma insomma abbastanza in questi due comuni due persone si sono recate alla farmacia dei servizi e hanno fatto elettro cardiogramma perché non si sentiva bene
è risultato una sommano registrato egiziano in fatto tutti e due sono state saldate proprio perché avevano a disposizione anche da remoto un medico che controllava
La situazione e attivato immediatamente Mason sorella di ambulanza l'ambulanza secondaria sono delle delle situazioni ma è chiaro che tutte e due queste persone piuttosto giovani sono state immediatamente prontamente soccorsi
Ecco
A queste due la la medicina ha salvato la vita io
Ricordo che lavorando e anche insegnando ma dovendo trovare dei meccanismi e far comprendere e l'importanza di questi passaggi avevo un po'
Diciamo citato che creato questo pm nel quale dicevo che il virtuale diventa virtuoso
Come il virtuale può diventare virtuoso questo il modo attraverso il quale il virtuale la realtà di eventuale la realtà che
Esistendo la vediamo è una realtà fatta di bit spiegarlo è abbastanza complicato ma in realtà poi è un modo per codificare tutta realtà le immagini dati e tutto ciò che abbiamo
Quando il virtuale invece di alzare qualcosa che ci spaventa qualcosa che ci può in qualche modo tediare era dalla realtà reale può diventare virtuoso quando sappiamo usarlo quando abbiamo la capacità e quando abbiamo la capacità di avere una visione Acco credo che questo possa essere una riflessione sulla quale continuare ma la strada che noi abbiamo intrapreso ha certamente questa grazie grazie sottosegretario vorrei ricordare gli otto
Credo viene da una regione a regione Marche che che lo scorso anno ha ha ospitato il G7 salute che si questo ha avuto un focus particolare e anche nelle iniziative collaterali che ha fatto humus sia dal ministro della Salute con il presente Acquaroli un tema è stato quello della digitalizzazione quindi assolutamente importante anche perché il questi territori territori poi tutta l'Italia è fatta quattro mila Comuni sedici milioni e mezzo di persone non riguarda solo l'Abruzzo le Marche ma riguarda un Paese intero e poi lo sentiremo dei sindaci allora io volevo pregare il professore Andrea Lenzi di venire qui al polipo il San Gaudenzio conoscete tutti è un clinico
è un ricercatore però qui n nel diciamo nelle acque innumerevoli vesti praticamente Presidente del Comitato nazionale per la biosicurezza alla biotecnologia le scienze della vita della Presidenza del Consiglio dei ministri quindi
Diciamo
Seccamente collegato a gli interlocutori che
Possano tra Mantovano quando mi ha rinnovato non ne hanno come dice si diceva prima non ha fatto polizia
E quindi questo vuol dire che ha qualcosa seriale no no no no no abbia risparmiata Brianza i valori alterato quello che I novantanove ora pretende indico il Ministro per serietà e verrà meno
Questa importante ed è anche presidente del TC Titti l'ultima lunedì l'unica cattedra Unesco Urban il sottosegretario Luciano Barnaba via la salutiamo
La gravità di grazie stavo
Prego allora intanto appunto la battuta sul fatto che il sottosegretario con delega anche ai comitati dà la precedenza e Consiglio mantovano su ovviamente
Indicazione del presidente Giorgia Meloni abbia confermato la mia presidenza e tutto il gruppo soprattutto
In qualche maniera dar ragione del fatto che sono qui a parlare di questo che è un tema estremamente delicato
Estrema tenga estremamente delicato perché soltanto proprio per fare un minimo di racconto di che cos'è questo comitato che ha la responsabilità il compito di dare suggerimenti al ministro ai ministri e al Presidente del Consiglio dei ministri sul temi appunto che hanno a che fare
Con l'avvio sicurezza le biotecnologie scienze la vita all'interno tanto proprio per darvi un'indicazione dei come ogni cosa poi fitta bene
Alcuni gruppi di lavoro che sono uno appunto come diceva poco fa Federico Serra Suburban per che ovviamente una delle mie passioni anzi porta predire con Federico soprattutto delle nostre passioni che adesso cambierò
Il Urbann è extra ormai parte così dura internazionale aree ducali sei però però la poi ti dirò anche su questo aveva detto va molto bene il sottosegretario che bisogna trovare una definizione che abbia che abbia qualche cosa di non
Riducente perché marginali e rurali interni insomma qualcosa da va pensata comunque est Urban sicuramente sono è probabile o con certi punti di vista
Ma altre cose di cui ci occupiamo la sicurezza alimentare abbia fatto un documento sia col crea che col ministero ovviamente competente
Sia come sia su quello c'è vita propria abbiamo ben evidenziato come in queste così dette aree non metropolitane non urbane non avvicinare grande città c'è praticamente tutta la sicurezza alimentare della nostro meraviglioso patrimonio alimentare
Abbiamo parlato di denatalità e ci siamo resi conto di come queste aree
La tendenza stiamo un po'più cambiando che non nelle metropoli
Cioè nel senso si nasce di meno nelle metropoli per non nelle a are extra metropolitane dove invece si stampo fino ripartendo la la situazione anche forse in parte perché come è stato ben dimostrato ne fa nel filmato iniziale di di Pagliaro c'è una certa tendenza ad a vere popolazione non necessariamente in origini italiane però questo non credo che sia sufficiente spiega
Abbiamo un interesse specifico
Nel nostro comitato in relazione all'educazione alla comunicazione e quindi siamo tentando anche di creare una comunicazione educazione verso la digitalizzazione cui su questo tiro qualche cosa
Diceva benissimo prima il senatore di ieri sera un amico
Senatore lei e risse che qualche volta ci può essere un rischio di localismo
Col lo diceva quello ripeteva anche il sottosegretario gemmato io vedo alcune analisi che abbiamo fatto sempre in comitato alcuni a rischi di differenza di localismo
Ricordo che sottosegretario gemmato uno del primo per cui abbiam parlato assieme in un convegno che riguardava le malattie rare di si si chiedeva mi diceva che si che diceva che si chiedeva
Come mai sanno in Puglia lui riceveva tante richieste di cambio di domicilio da parte di persone che vivevano nessuno vuole dividere voglio dire quale amava per
E che immaginare in una regione viciniore pure essendo praticamente a dei chilometri o forse addirittura dieci il le due residenze da dove volevano dove stavano i dolori erano trasferiamo residenza semplicemente perché il confine regionale nell'ambito delle malattie rare modificava la possibilità di assistenza da una regione all'altra e questo è un problema ovviamente che immagino che anche con l'Abruzzo e di cui sempre di riserva molto molto molto competente per tutta la storia che addietro nel suo curriculum tra la Rocca dal generale come si può dire
A imparato bene a conoscere e queste uno dei tanti problemi che vengono poste non dalla regionalizzazione
Ma forse come è stato detto dalla dei pronti province di trazione si dice il Cern della mancanza di un in qualche cosa di intermedio che possa commettere due comuni che stanno a nord del Lazio assoluta della Toscana che sono a cinque chilometri l'uno dall'altra abbiano un assistenza diversa è una connessione differente dal punto di vista della teledidattica della telemedicina dico quest'ultima cosa della teledidattica telemedicina perché uno dall'una battuta ce lo ricordano bene bene
Federico in un convegno che in cui parlavamo della possibilità della il monitoraggio a distanza del diabete lo ricorderai io RAI di democrazia digitale
Perché quando abbiamo fatto queste elementi con gli occhi faccio l'endocrinologo confesso per questo è stato detto sono clinico prestato alle istituzioni
Accade anche intatto di monitorare comunque con attenzione attraverso le possibilità di e di affari Chieti che si mettono addosso che consentono di monitorare la glicemia incostante
Ai Parioli ci arrivava diciamo fuori dalla cerchia delle Mura di Roma c'avevamo già
Al raccordo anulare arrivano con difficoltà fuori gara quantomeno Evan grandi che era nota
Per quanto potessero essere
Sia Intini
Capaci diciamo i pazienti sia
In grado di trasmettere digitalmente ma c'erano proprio dei problemi come sconnessione quindi se il PNR R. avrà la capacità di darci queste opportunità
Compresi i facilitatori
Perché chi vi parla emessi vede no Mona esattamente trent'anni e quando io avevo trent'anni è venuto fuori comodo sessantaquattro forse qualcuno dei presenti in sala se lo ricorderà è stato forse il primo giocattolo per oggi lo chiameremo giocattolo con cui si potevano trasmettere dati di ancora scrivevo il i programmi indossa devotamente sul
Su computer stesso
Certamente non mi piace chiamarle aree marginali perché aree marginali una cosa orribile cioè qualsiasi cosa sia marginalizzata fa appunto come diceva prima il Sottosegretario a bando dovremo forse inventarci qualche nuovo nome arresto roba
Aree
Esterne invece interni
Così non non non sono non è non suonano a Dini diminutio
Altra cosa che mi è cresciuto sentire e che di cui mi sono appuntato dal presidente D'Alba che ha parlato di
Sartori di una di un qualche cosa di sartoriale perché ogni ogni Area non urbana strettamente mette forse Roma Milano Bologna Torino
Napoli deposita un po'paragonare perché hanno pur nella loro specificità ma hanno problemi Schininà mobilita la
La la difficoltà nella vere un distribuzione un uniforme ordinata della qualità della per esempio distribuzione dei del dei parchi o delle zone dove poter espletare un po'di attività fisica e nelle aree Esterne come piacere perché chiamarle certamente e questa del Comitato si impegnerà a fare un'analisi dobbiamo trovare
De forse dei gruppi omogenei di situazioni
Federico prima parlava delle isole
Per delle piccole isole ma le abbiamo poi gli l'assessore dal di Lampedusa grappe dovute ecco infatti erano le come piccola isola da manca eccome anche elementari era quindi due su due son per complimenti per las resilienza
Ma davvero ma ma ma non è la stessa cosa che essere in una zona frontaliera del materiale
E quindi è molto differente la situazione perché mai o perché spedì verso il turismo perché Lampedusa una bellissima isolante dove andare e fare il bagno ma magari le zone montane sono completamente diverso
Diversi quindi io occhiuto rapidamente
Intanto da un lato mettendo a disposizione del senatore di di chiunque altro sia interessata a questa connessione delle delle aree Esterne così adesso finisco per divertirmi di divertirmi la l'esperienza che stiamo svolgendo sui temi che vi ho però raccontato
Cestia delle differenze sostanziali che esistano franare urbane ed ex roba neuronali o o certamente non marginali
E sia delle differenze e che stiamo facendo dentro il Comitato Elvio sicurezza sia in più anche della importanza e qui chiudo
Ma facendo clinico risottolineo di quanto sia difficile fare il medico può il farmacista dei servizi Paleari
Perché non dimenticate reti un Comune come Moncenisio tre forse credo sia il più piccolo che mi pare se non ricordo male quaranta quarantuno abitanti
E poi i la alla fine tutti quelli che sono fuori da quel Comune non fanno neanche tanta semplicità ad arrivare comune specialmente ho citato Moccia dice non a caso perché c'è un nemico Carla Casalini
E quando stai lì al centro corse qualche cosa ricerca fare ma se stai a dieci chilometri dal dal pesino
Erano producibile almeno sei mesi un anno
Quindi anche su questo una digitalizzazione ben fatta essenziale grazie ancora per l'attenzione grazie grazie
Vediamo non perché devo fare una ancora ma per lasciare i posti liberi perché ora abbiamo prego prego tre sessioni di di discussione
Che di presentazione di qualche corsa ed interventi pro frontali sono finiti e quindi volevo solo ricordare che nel due mila e sedici
Vertici di istituto con il Ministero della Salute con lanci apparve il manifesto per la salute nelle città come bene comune nel due mila venticinque sotto anche spinta del senatore Li riesce a sta approntando il manifesto per la salute come bene comune le all'interno comunità montane che le isole minori vedo quattordici punti tessono la salute come diritto universale per il Comune innovazione digitalizzazione per la salute
Casa di comunità e sanità di prossimità la farmacia dei servizi come Abril salute territoriale
I medici di medicina generale ha leale i pediatri e interazione con le strutture specialistiche a distanza la lotta alla malattia cronica
Un trasmissibili la corretta alimentazione i prodotti tipici tipici locali gli stili di vita la salute mentale SPC golfistico la salute materno infantile la prossimità
Rigenerazione urbanistiche potenzialmente delle Infrastrutture socio sanitarie integrazione etico religiosi sociale
Lotta all'inquinamento atmosferico ambientale adattamento ai cambiamenti climatici alle politiche o Anelka e poi i finanziamenti e sostenibilità per la sanità delle ali in terza
Ci piacerebbe che questo manifesto venga poi presentato nella prossimo diciamo
Appuntamento che l'intergruppo farà io mi fa lo Stato per cedere il posto quindi modellata qui perché ripeto tre momenti volevo invitare la dottoressa dice Borghini responsabile della
Ugo esce di sanità digitale di telemedicina di AgeNaS grazie
La dottoressa Emanuela Grimaldi del direttore del Dipartimento Sanità della regione Abruzzo grazie la dottoressa tra gli abati l'uomo responsabile dell'ufficio terzo della direzione generale del tipo digitalizzazione del Sistema informativo sanitario della statistica il ministero alla salute
La dottoressa Alessandra mare Scalco responsabile la sanità digitale
Della regione Abruzzo
Il dottore Michelangelo Bartolo responsabilità e le medicina innovazione
Direzione salute integrazione sociosanitaria Regione l'accesso Apple è invitare soprattutto il presidente Giovanni migliore
Colaci al tavolo perché Luigi coi rappresenta tutte le aziende effettua raccontate i vostri venne aperta e mi sono alzato conta di Poste riportato Serfina fino al secolo perché rappresenta la piatto
Oltre che insomma diciamo strutture importanti come l'arresto Puglia
L'esperienza perché in questo l'apporto delle aziende ospedaliere
Sanitarie e importantissimo abbiamo sentito già dal presidente
Talpa però l'ora lo ribadiremo Pippo abbiamo chiesto per allora parleremo di digitalizzazione in sanità però volevo introdurre questo attraverso il messaggio che ci ha mandato il sottosegretario le tributi che poi è quello che ha la delega Grazia
Buongiorno a tutti ringrazio gli organizzatori dell'evento che riunisce oggi per l'invito scusandomi
Per l'impedimento che ha reso impossibile la mia partecipazione di persona fatemi salutare in modo particolare l'amico e collega lyrics impegni istituzionali purtroppo soprattutto enti non mi consentono di essere con voi
Però vorrei condividere qualche riflessione sul tema antiecologica molto suggestivo che è importante anche Complesso
E che è la trasformazione del nostro sistema sanitario e la parola che dà il titolo a questo evento non avrebbe potuto catturare meglio chi è senza di una trasformazione così profonda così direi anche pervasiva e nello stesso tempo sfidante
La trasformazione del sistema sanitario si sviluppa sulle connessioni evidentemente su quattro assi portanti la telemedicina il fascicolo sanitario elettronico
Le infrastrutture di connessione veloce
E last but not least le competenze e il monitoraggio da remoto
Ora il primo punto
La telemedicina e la digitalizzazione della sanità pubblica
Sono a entrambe essenziali per contrastare quel fenomeno definito desertificazione sanitaria
La chiave di questa trasformazione
Il potenziamento dei servizi di telemedicina integrata specialmente per le patologie croniche
Attraverso quando riduciamo la necessità degli spostamenti verso i centri urbani abbattendo in questo modo i costi migliorando la qualità e la capillarità delle cure
Ma soprattutto incidendo positivamente sulla qualità della vita quindi la tecnologia al servizio dell'uomo in ogni caso oltre il settanta per cento delle regioni italiane ha già attivato servizi di telemedicina con la nostra assistenza e grazie ai fondi del Pnr R. ma la copertura rimanere
Disomogenea sul territorio soprattutto per quanto riguarda le gare interne
Che sono poi quelle che rischiano di essere e di restare indietro
Questo K limita l'accesso alle cure per oltre quattro milioni di persone
Per questo investire in infrastrutture digitali dedicate una priorità perché può aiutarci a ridurre fino al trenta per cento alle ospedalizzazioni altrimenti evitabili
Accanto alla telemedicina cioè il fascicolo sanitario elettronico il fascicolo sanitario elettronico due punto zero quello su cui il mio dipartimento è molto concentrato
Che consente a milioni di cittadini
Di accedere di farlo rapidamente e insicurezza a referti certificati a dati sanitari migliorando così la qualità della cura e garantendo anche e soprattutto la privacy
Questo è un punto di vanto per il nostro Paese l'Italia è pioniera in Europa su questo fronte permettendo ai cittadini in questo modo di beneficiare di servizi sanitari transfrontalieri
Il secondo punto quello sulle infrastrutture digitali Pnr averla ci permette di realizzare reti ad alta velocità dedicate ai servizi socio sanitari
Oggi abbiamo connessioni veloci in quasi tre mila settecento strutture sanitarie su nove mila stiamo arrivando ovunque
Questo consente ad esempio interventi chirurgici a distanza
Consulti medici Frattini ed efficienti
Il terzo punto è quello sulle competenze digitali noi stiamo il Governo sta investendo in programmi di formazione continua per il personale sanitario e in campagne di alta Bettiza azione digitale per i cittadini
L'obiettivo è ridurre le barriere culturali e gestionali per l'adozione della telemedicina migliorando le fitte
Caccia delle cure ma preservando sempre quell'empatia umana nel processo di digitalizzazione
Il quarto punto il monitoraggio remoto e anche qui stiamo ottenendo risultati incoraggianti
I lumbard dopo sistemi per la gestione di pazienti fragili anziani
Integrati con i servizi di emergenza
Questo è un invece del venticinque per cento le chiamate di emergenza e del venti per cento in ricordo di definiti inappropriati
Tecnologie come il bassa progetti innovativi come l'ospedale virtuale di viareggio
Perché a viareggio partirà il primo mostrano il potenziale di questi sistemi
Possiamo dire in sintesi che tutto il lavoro per la digitalizzazione del sistema sanitario
E la trasformazione del modo attraverso cui viviamo le cure sanitarie procedono come abbiamo previsto al netto di alcune criticità che riteniamo superabili arginabili mitigati
Tutto questo ovviamente non deve indurci a pensare di aver completato il nostro lavoro
Occorre fare sempre di più fare molto di più parlo meglio sul fronte dei dati
E della loro condivisione abbiamo le infrastrutture le innovazioni
Al plurale le capacità per riuscirci e senza la trasmissione veloce dei dati nella nostra decisione si baserebbe no su informazioni al caso di dirlo datate riducendo l'efficienza del sistema sanitario
Dati veloci informazioni però ci significano accesso in tempo reale monitoraggio remoto efficace supporto alla telemedicina miglioramento della gestione interna degli ospedali
L'utilizzo diffuso dell'intelligenza artificiale e soprattutto sicurezza nella trasmissione delle informazioni la mancanza di un sistema centralizzato limita la ricerca scientifica e la capacità di risposta alle emergenze sanitari questi sono gli ostacoli da superare che insieme supereremo il nostro impegno è chiaro vogliamo è un sistema sanitario connesso quindi efficiente capace di offrire aree cuore di elevata qualità tutti ovunque si trovino grazie per l'attenzione a buon lavoro
Niente ringraziano gli USA sottosegretario adesso fra altre cose il senatore ulivista
La incontrato pochi giorni fa prima di questa entrò in anzi e proprio parlavano di come potenziare la rete delle aree interne anche facendo
Diciamo qualche
Diciamo
Giona particolare di attenzione per fare delle prove non se non di connessione perché
Non è quello il tema ma quanto di sviluppo di dinamiche che il sottosegretario ha accennato allora io lascerei la parola per ultimo
Direttore migliore perché Luisa il comma due competenze quello di direttore dell'Ares Puglia che un'eccellenza nella nella digitalizzazione della telemedicina e tutto quanto ma soprattutto quello di presidente di FIAT fu quindi è quello che poi in qualche maniera raccoglie le istanze di tutti
Coloro che sono i direttori generali
Della
Delle aziende sanitarie e ospedaliere quindi lo vorrei che sentiste tutti loro per poi fare la chiosa finale alla dottoressa Borghini che lei è in agenda saggia in Assia lei è responsabile del del West di sanità digitale telemedicina di AgeNaS AgeNaS sulla telemedicina e impegnatissimo a più più che gli altri in qualche maniera perché il governo diciamo il ministero che ha dato una delega importante in questo senso qua e il Parlamento pure allora
Che punto siamo con le politiche
Di telemedicina promosse
Da a Jen assai dalla piattaforma che ha creato prego
Grazie innanzitutto a terra
Invito a queste tanto che sempre molto importante diciamo
Andare a vedere
Con i vari interlocutori acché funds di avvicinarci poco poco scusa al microfono e e anche portare Valle vari sensibilità al tavolo come appunto questa mattina
AgeNaS come appunto diceva lei è stato ideale da degenerasse è stato dato un ruolo molto importante quello con lo il soggetto attuatore del piano RR
Del sub investimento telemedicina quindi siamo sostanzialmente tutto l'investimento relativa alla telemedicina del miliardo e mezzo
Ha sotto la la responsabilità Ted Gianazzo diciamo nella parte attuativa ovviamente però con la la collaborazione con il supporto del Ministero della Salute che ovviamente sempre l'amministrazione responsabile poi di tutta la missione sei
E in particolare poi sulla telemedicina lavoriamo anche con il dipartimento della trasformazione digitale
A che punto siamo
Lo scorso quattro febbraio l'agenzia a al diciamo presentato la piattaforma nazionale di telemedicina che ha un'infrastruttura di governo quindi un'infrastruttura che supporterà proprio la gli il governo centrale
A a monitorare e a a osservare quelle che sono l'utilizzo delle prestazioni di telemedicina che invece vengono realizzate e e sono in sotto la responsabilità delle delle regioni allo stato tutte le regioni hanno fatto un loro progetto di telemedicina
Lo scorso dicembre quindi dicembre due mila ventitré l'Italia ha raggiunto uno dei target europei nell'ambito proprio con la telemedicina
E dovevamo portare in Europa almeno un progetto per regione il Perugia ogni regione quindi ha definito il suo progetto sia in termini di raccolta dei fabbisogni in termini di ad Ezio non meno alle due gare nazionali che sono state fatte quella della di Regione Lombardia sulle sui software e quella di Regione Puglia che diciamo proprio in questi giorni verrà giudicata per le postazioni di telemedicina
E poi hanno definito quello che quello che parlava poco fa anche il di cui parla poco fa
Anche il sottosegretario gemmato cioè hanno definito un proprio modello organizzativo perché poi il modello organizzativo con cui tutte queste infrastrutture sì
Utilizzano è quello che diciamo fa la differenza nel senso che noi quelli che narra restiamo comprando infrastrutture in termini di infrastrutture digitali o di diciamo postazioni per abrogarla telemedicina
Ma non basta cioè bisogna utilizzarle quindi inserirle all'interno di quelli che sono i processi di cura già presenti e attivi dei vari nelle varie realtà locali
Devono integrarsi appunto con l'utilizzo di questi di questi strumenti da remoto una particolarità
Che diciamo abbiamo inserito all'interno della programmazione sulle postazioni vecchie sostanzialmente tutte le e farmacie rurali sono state incluse all'interno della programmazione delle regioni quindi oltre sei mila postazioni sono saranno destinate alle farmacie rurali questo perché proprio per favorire quella capillarità del servizio sanitario che poi uno dei diciamo dei temi principali del PNR R. della missione sei quindi raggiungere
Tutta la popolazione anche in quelle zone diciamo rurali dove non non non sono presenti fisicamente tutti i servizi quindi questo è un primo punto molto importante altro punto importante che verranno fornite non solo postazioni ma anche utenze e quindi un accesso a questi software anche tutti i medici vicino al generale e pediatri di libera scelta
Che comunque nel nostro sistema sanitario così come sono articolati e così come sono
Stati pensati sono delli hanno una diciamo una diffusione capillare sul territorio e quindi diciamo questo sicuramente aiuterà a raggiungere quella capillarità che vogliamo
E poi c'è un altro progetto che ancora diciamo non è completamente che è previsto diciamo ci sta sviluppando a quello della telemedicina per i pazienti diciamo per previsto nell'ambito del PdL
Anziani dove è previsto un progetto sperimentale proprio per l'utilizzo della telemedicina nei grandi anziani
Ovviamente restando progetti sperimentali non a qui entreremo un po'nell'ambito della dogmatica e di quell'assistenza che non rientra proprio nell'assistenza domiciliare
E ovviamente auspichiamo che anche questo progetto che nasce come sperimentale passa poi effettivamente contribuire alla alla comprese incarico dei delle delle persone grande anziane al prevenire quelle che sono le ospedalizzazioni soprattutto quelle editabili anche nelle aree più rurali cresce il vecchio tracciato dal suo
Interfaccia naturale il ministero della salute per per ovvie ragioni quindi qua c'abbiamo la dottoressa Bartiromo che è responsabile l'ufficio una che la direzione della direzione generale del digitalizzazione del Ministro della Salute allora
Come la digitalizzazione però può favorire i diversi livelli di integrazione di assistenza sanitaria perché
Diciamo loro forniscono una piattaforma però poi voi sinceramente in tutto quello che l'URSS viluppo
Della programmazione sanitaria voi dovete fornire in quelle vie c'è in qualche maniera
Importante perché voi fornite da Uto delle autostrade dove poi vanno vari veicoli in qualche maniera prego
Sì grazie molte
Io volevo fare un breve intervento però rispetto ha due aspetti differenti da un lato lusso primario diciamo degli strumenti cioè per la cura dall'altro l'uso secondario cioè per la definizione di politiche programmazione eccetera
E per quanto riguarda l'uso primario sia il ministro Foti che il sottosegretario Brutti hanno citato quello che è lo strumento di equità per la sanità digitale
Che ci consentirà di offrire a tutti i cittadini sia quelli delle grandi città che quelli delle aree interne le stesse opportunità
Che il fascicolo sanitario elettronico io spero che ognuno di voi sia entrato almeno una volta nel proprio fascicolo sanitario e se non l'avete fatto vi invito a farlo basta che andate su www fascicolo sanitario punto gov punto it ho scaricate latte della vostra regione il fascicolo è regionale
E con la vostra identità digitale scoprirete che il fascicolo sanitario già contiene una serie di informazioni di documenti che consentono quella unitarietà della visione del paziente a prescindere da dove ha avuto erogate le prestazioni
E che forse per chi vive in un'area interna come diceva prima proprio il ministro Foti e ancora più importante perché può avere prestazioni anche distanti da casa
E io personalmente mi sono rotto una gamba sciando in montagna e o dentro il mio fascicolo il verbale di pronto soccorso dell'ospedale di Bressanone
O le radiografie che mi fecero al momento della frattura quindi nella mia storia sanitaria anche nel follow-up che mi hanno fatto nella Regione Lazio avuta piena accessibilità queste informazioni che se no
Sarebbero rimaste lì
Per informazioni veramente rimangono lì perché il fascicolo è solo o in grande insieme di indici che puntano ai documenti che restano dove vengono generati dalle prestazioni
La rivoluzione del fascicolo sanitario due punto zero è che non ci saranno solo e le prestazioni erogate dal pubblico dentro il fascicolo ma qualsiasi tipo di prestazione quindi anche presso i privati accreditati o privati autorizzati quindi veramente una visione completa dell'assistenza alla persona
E e questa cosa la stiamo facendo la stiamo realizzando come ministero stiamo anche lavorando per migliorare ed evolvere il portale nazionale del fascicolo appunto quell'indirizzo che vi ho detto prima perché diciamo a partire dai prossimi mesi aprile maggio potranno lì trovare anche il proprio fascicolo gli assistiti il senza regione di assistenza
Che cosa succederà che nel passaggio da una regione all'altra si può essere anche oppure andando all'Estero
A lavorare perdere la propria regione di assistenza ma non perde l'elettore informazioni sanitarie che saranno accessibili proprio tramite il portale nazionale FS accanto a questo si sta realizzando e veramente sarà un grande risultato per tutta l'Italia l'anagrafe nazionale degli assistiti
L'anagrafe nazionale degli assistiti era qualcosa prevista dal Codice dell'amministrazione digitale quindi un lungo percorso però finalmente adesso è stato fatto un DPCM nel due mila ventidue
E sono due un anno e mezzo quasi due che stiamo lavorando con le regioni perché tutti gli elenchi le anagrafi regionali o aziendale conferiranno e alimenterà hanno e creeranno questa unità base dati nazionale
Che sarà quella che diventerà una sorta di diciamo vigile urbano o svista attore cioè che consentirà di garantire che l'informazione sta della regione in cui tu sei assistito e quindi nel momento in cui mi trasferisco trasferisco la residenza
Le mie informazioni si muovono con me nella nuova Regione quindi da un punto di vista informatico e digitale cioè essa poter e governare anche l'accessibilità ai dati nel momento giusto e nel posto giusto è fondamentale
E dal l'altro punto di vista invece quello delle politiche
Noi come Ministero della Salute abbiamo grande patrimonio che è quella delle nove Sistema informativo sanitario nazionale che si chiama nuovo ma è stato creato quasi vent'anni fa
E che consente oggi di analizzare tutti i dati delle prestazioni che sono arida erogati in qualsiasi setting assistenziale
Dalla scheda di dimissione ospedaliera per i ricoveri all'assistenza domiciliare alla residenziale e semiresidenziale ma anche la farmaceutica la specialistica ambulatoriale
Di fare un analisi di questi dati a trecentosessanta gradi e quindi fare delle analisi anche rispetto alla domanda non so di Stato ai bisogni delle aree interne rispetto a quelli di altri territori
E su questo insomma Ministero della Salute sta continuando a lavorare anche con le evoluzioni i nuovi flussi informativi proprio quest'anno partirà quello delle cure primarie quindi pure dell'attività dei medici definisce ancestrale dei pediatri di libera scelta
Prima qualcuna diceva non ci sono i medici in certi territori no e da questi dati ed è diciamo emergerà in maniera chiara anche le criticità i punti che bisogna aggredire o delle politiche appropriate
Grazie io credo che uno dei punti fondamentali sarà anche quello di lavorare sul digital dei vari perché uno dei temi che poi sul tavolo perché l'accesso alle ha poi alle informazioni passa anche su un coinvolgimento delle persone e un'altra BT giacciono digitale che purtroppo ancora non è diffusa come lo ora c'è una domanda due voci perché abbiamo due facce della stessa medaglia che la Regione Abruzzo cioè il dipartimento salute della Regione Abruzzo rappresentata qua dal direttore Manuela Grimaldi e poi da parte del responsabile della sanità digitale della stesso dipartimento che la dottoressa Maniscalco la domanda la faccio a tutte e due le uguale ad altre corse qua il senatore gli stili guarda con grande attenzione a breve
Anche perché stiamo parlando di regione Abruzzo regione punto come sappiamo come Biondi da un albero hanno lavorato con me hanno lavorato Conte
La regione Abruzzo abbiamo visto sappiamo a un territorio ampio complesso
Con numerose aree interne
Come trucchetti
Sono cinque all'interno di cui due individuate sette all'interno dell'intero le abbiamo fatte noi ad aver fatto vogliamo imparare l'umiltà dalla come diciamo la Regione dal punto di vista sanitario e questo più alla dottoressa Grimaldi
Affronta il tema della sanità nelle all'interno e poi alla dottoressa invece mare Scalco come la digitalizzazione può favorire ingaggia un Abruzzo
Questo qua tagli andiamo più i territori poi sentiremo anche il Supergulp buongiorno buongiorno a tutti grazie dottor Serra grazie al senatore lyrics
E grazie soprattutto per la domanda perché mio risparmia dalla pessima figura per non essermi preparata visto che mi hanno fatto a sorpresa l'agguato il senatore e la sua segreteria
E anzitutto proprio appunto perché diciamo non ho una come dire riflessione preparata di ho spento quella che è derivata dai contributi che mi hanno preceduta
E l'introduzione del senatore Li rissa che ha diciamoci accompagnato per cinque anni quasi da assessore anche in parte alla programmazione comunque l'assessore alle aree interne è una riflessione diciamo assai intensa perché ci ricorda tutta l'attività che abbiamo fatto
Nella programmazione quindi ho raccolto devo dire con grande entusiasmo gli interventi che mi hanno preceduto proprio con riferimento all'integrazione degli strumenti di riflessione
Quindi la parte relativa all'intervento del sottosegretario gemmato
Del Mef l'esperienza del direttore generale è l'esperienza di annunci
E quindi l'esperienza di un modello di integrazione territoriale che contenga anche le aree interne alla Regione Abruzzo in questo devo dire grazie al
Senatore Li RIS ha fatto un passaggio successivo cioè non solo si è spinta introducendo due nuove aree interne con quell'acronimo
Che non è diciamo banale che punto rappresentato dalla SNAI
Ma a nell'ambito di una programmazione più ampia che quella attuata attraverso l'accordo per la coesione che citava la dottoressa Albano
E gli strumenti della programmazione comunitaria che sono il tre tre e in parte anche le FS individuato una strategia di sviluppo territoriale
Quindi abbiamo definito non solo in una strategia complessiva
Che riporta le aree interne ma anche le aree urbane funzionali e le aree montane tutte destinatarie di finanziamenti quindi non solo di finanziamenti del fondo sanitario regionale
Ma di finanziamenti nazionali e comunitari in una logica di integrarsi a di integrazione che con un po'di presunzione definisco anche diciamo innovativa
Rispetto alla comune logica della mono tematismo di competenza tecnica ecco perché raccolgo con entusiasmo
Diciamo l'integrazione che anche al tavolo dei contributi c'è stato la sottosegretaria Albano citava diciamo la difficoltà che abbiamo come
Cittadini italiani di far avanzare la spesa e della ricognizione che ha fatto prima Fitto e poi posti in ordine allo stato di avanzamento della delle programmazioni vecchie e nuove e rispetto ad esse la necessità di metterle a sistema
E naturalmente gli aspetti che riguardano il disallineamento tra istituzione del servizio nazionale oggi e quindi gli strumenti dell'integrazione Rete ospedaliera e rete territoriale agevolati dalla diciamo connessione e complimenti per il titolo su e della
E esigenza di sviluppare questa connessione
Ci danno la possibilità come regione Abruzzo e vado a fare questa diciamo riflessione coerente con una il tema posto dal moderatore cioè che tipo di sviluppo di programmazione intende attuare intanto anche grazie al supporto i AgeNaS del ministero e devo dire anche del Mef al quale chiediamo sovente diciamo supporto anche interpretativo
Stiamo cercando di dare attuazione nei limiti e anche qui raccolgo chi mi ha preceduto con questo diciamo a importante significato del termine della sostenibilità cioè cerchiamo di attuare la nostra rete ospedaliera in ordine al tema della sostenibilità finanziaria non nascondendo che Regione Abruzzo a diciamo una difficoltà proprio in ordine alla sostenibilità e rispetto ad essa ora siamo costretti ad interrogarci e a capire cioè quanto della nostra rete ospedaliera corrisponda alla sostenibilità quanto in bene
Utilizzare gli strumenti che il PNR RC mette a disposizione e renderli
Diciamo attuabili e non solo strumenti non ricordo chi appunto ha detto il pm RR eh e gli interventi in esso contenuti sono degli strumenti e diciamo la effettività poi della attuabilità di questi strumenti
Dipenderà dalle risorse messe in campo
Anche rispetto alla tema posto sul quale diciamo trovo assolutamente condivisibile l'impostazione quello del facilitatore noi per esempio regione Abruzzo abbiamo un grosso problema rispetto ad altre regioni più evolute probabilmente anche per diciamo questioni storiche e geografiche
Il tema della informazione quindi attiveremo non sono l'attuazione della Rete territoriale e ospedaliera ma anche una campagna di informazione attraverso il PIL vedo degli interlocutori con il quale abbiamo vissuto esperienze precedenti
Proprio in riferimento a questa impostazione nuova di informazione di lavorare con la massima trasparenza perché Regione Abruzzo diciamo
Ha maturato la consapevolezza che l'interlocutore istituzionale ha bisogno della diciamo cittadino anche paziente
E abbiamo sviluppato un sistema che si chiamava beh delle competenze e finisco
Che diciamo individua la Regione Abruzzo attraverso sedici Abbé territoriali che sono una sintesi delle aree interne cioè le aree urbane funzionali e attraverso questi presidi di prossimità territoriali
Noi implementeremo il sistema del facilitatore
E della interfaccia con il cittadino che diventa paziente l'ultima cosa la dico sulle farmacie dei servizi perché un grosso investimento che stiamo diciamo immaginando di fare poi la uno dottoressa Albano e scappati avrei voluto chiedere a lei quando ci saranno i nuovi finanziamenti per la farmacia dei servizi perché diciamo attraverso il sistema di prenotazione con il nostro coupon orchestratore vogliamo diamo anche noi finalmente introdurre questo
Sistema di prenotazione presso la farmacia dei servizi grazie
Grazie al Porta
Direttore ha già ho presentato molto quindi una sintesi virtuosa di come invece la digitalizzazione può milioni di ogni caso è uno strumento qualificante della sanità in Abruzzo come concretamente prego dottoressa
Il pubblico più vicino grazie ok dicevo grazie a tutti grazie al Senato degli rispettati a questo importante momento di in confronto mi inserisco chiaramente nel nell'ambito della tinte disposto che mi ha preceduto da parte della direttrice del nostro dipartimento sanità
Evidenziando come effettivamente quindi quella che la particolare morfologia orografia della Regione Abruzzo la fa diciamo sentire fortemente questo tema della diciamo della rete dell'assistenza territoriale
In tema fortemente sentito e il tema che diciamo deve essere realizzato anche diciamo di adempimento di quello che il pm settantasette
Né l'avete ragione purtroppo diciamo in prima battuta entrale diciamo gli elementi più importanti cioè chiaramente in quello che è stato già accennato in precedenza il il piano di sanità connessa cioè riuscire a raggiungere le arie
Più diciamo estreme della nostra regione quelle rurali quelle diciamo più difficili da da raggiungere con i servizi di sanità
Attraverso quindi quella che è una copertura a banda larga che faccia arrivare quindi questi nuovi sistemi di sanità digitale anche in quelle zone quindi garantisca maggiormente questa copertura
Come diciamo punti di accesso facilitati attraverso quelli che sono i sistemi di sanità digitale nelle nostre zone chiaramente stiamo potenziando quelli che sono i servizi di sanità on line all'interno dei quali c'è anche il fascicolo sanitario elettronico che diciamo ed particolarmente diciamo
Attenzionati in questo momento per tanti motivi non per ultimo per il fatto che è finanziato telefoni dette nel verde e sul quale stiamo lavorando per la sua implementazione potenziamento
Anche per quella parte che ricordava la potreste Addimandi che riguarda per per la formazione del personale sanitario
E quindi con diciamo la parte del finanziamento che di quarta diciamo la informazione comunicazione sul fascicolo sanitario andremo diciamo maggiormente di informare
I gli operatori sanitari non servizio sanitario regionale per dell'utilizzo e l'implementazione di questo importantissimo strumento che raggiunge tutto il territorio lo copre e garantisce appunto anche quella diciamo interoperabilità tra le Regioni
E dal punto di vista appunto di copertura sanitaria e facilità facilità fortemente gli agli assistiti
Chiaramente nell'ambito di quella che catalizza azioni del PM settantasette stiamo potenziando quella che la Rete siamo di prossimità assistenziale che diciamo il principale strumento attraverso il quale si raggiungono tutti i territori
E reti di prossimità assistenziali che diciamo rende la fetta più prossime all'assistito quasi mettendo la casa come diciamo il centro di cura della del del paziente
E la regione Abruzzo a com'è stato ricordato già realizzato quella che la farmacia dei servizi e a sta lavorando sulle case di comunità gli ospedali di comunità
Abbiamo realizzato tredici centrali operative territoriali che sono diciamo il punto di presa in carico dell'assistito è indie di credo che Polo indirizzano su quelli che sono i vari setting
Assistenziali stiamo potenziando la rete delle cure palliative e la rete dei consultori per dare anche una copertura diciamo di ambito socio sanitario a quello che il nostro nacque a quello che il nostro territorio
E stiamo collaborando chiaramente buon aggiornaste quel ministero anche per la realizzazione dell'Aie direzionale da sotto regionale di telemedicina che e andrà a garantire quelli che sono i quattro servizi base di telemedicina sulle cinque patologie croniche un ultimo accenno mi sembra importante farlo su quella che è l'evoluzione il progetto di evoluzione ed implementazione di sistemi e informativi territoriali che diciamo attraverso l'integrazione di tutti i sistemi di sanità digitale andranno ad alimentare il quello che le inchieste celle l'ecosistema dei dati sanitari e strumento importantissimo attraverso il quale i dati sanitari vengono diciamo raccolti stratificati elaborati e poi ritornano diciamo sul territorio attraverso quella mi quella a Medicina d'intervento predittiva che dalle risposte sui territori rispetto a quello che si è riuscito appunto a comprendere dei loro fabbisogni e delle loro esigenze
Grazie
Allora il noi abbiamo toccato una Regione chiaramente dove la l'interna una sua Recoleta però c'è un'altra regione che più grande dove l'aria interna ugualmente un'altra priorità che la Regione Lazio però qua la domanda che vorrei fare diverso perché ogni regione come voi sapete deve realizzare quella che le infrastrutture regionale di tre dei
Vicina ma i quali sono le criticità che oggi possono nascere i rispetto a questo
Grazie a loro Michelangelo Barco che è responsabile del medicina nel della regione Lazio grazie la domanda molto pertinente anzi erano delle cose che volevo proprio dire perché intanto ringrazio dell'invito
Anche al senatore Li risse cioè il problema è proprio l'ultimo miglio in un certo senso sa che cosa stiamo realizzando me finora abbiamo parlato di telemedicina ed ingiusto parlare telemedicina telemedicina è soltanto una modalità diversa di fare ciò che si fa normalmente
In presenza ogni tanto incontro qualcuno mi dice voglio realizzare un servizio di telemedicina darmi qualche consiglio
La la la la domanda è posta male cioè io voglio fare un servizio sanitario e poi vorrei utilizzare anche la telemedicina allora e nelle servizi di telemedicina sono l'AgeNaS sono state fatte delle linee guida molto precisa certe le consultorio Televisa teleassistenza
Il telemonitoraggio il termine era già molto per i pazienti cronici come ricadde Waze che trasmettono il problema quale e realizzare delle piattaforme e cucire delle piattaforme che vadano incontro alle esigenze dei medici io faccio telemedicina dal due mila e cinque in tempi in tempi non sospetti diciamo quando io dicevo faccio telemedicina mi di chiedevano
Tele che eccetera eccetera venivo viste le conforto tele conforto sì insomma non era quasi una fiction di RAI uno telemedicina qualcuno pensava ma fondamentalmente creare adesso abbiamo degli strumenti abbiamo la tecnologia abbiamo anche la connessione bene o male che sicuramente deve migliorare ma una connessione
Diciamo che ci permette di fare grandi cose
E quindi i software devono essere adattati alle esigenze dei medici perché uno dei problemi principali è stato citato era distante la resistenza al cambiamento
Cioè molto spesso si arriva e si riguarda adesso deve usare questo strumento adesso dei fari così in questo modo e qui fondamentalmente iniziano i problemi perché se l'ultimo miglio cioè i medici infermieri
La alla i medici meno generale non apprezzano e non vedono l'utilità di ciò che abbiamo realizzato
Il diciamo le criticità potrebbe esserci ma vorrei anche quindi sicuramente ecco avere oggi dei sistemi aperti
Dove per esempio la televisiva si può accompagnare una fase asincrona con dei questionari ogni medico può fare dei questionari dedicati sul proprio paziente
Sulla patologia questo cambia moltissimo e mi viene a dire si coinvolge il personale anche sulla realizzazione del proprio servizio un po'come a scuola quando facciamo qualcosa insieme e lo realizziamo ma la scuola cioè su il le aree interne allora sicuramente cede a favorire il fascicolo sanitario elettronico l'accesso quindi essere faceva dottor facilitatori è fondamentale
Io sono medico e quando faccio entrare qualche paziente come diceva la se Serena
Nel fascicolo sanitario elettronico e la risponde diciamo la la reazione o tutte queste cose ci sono dentro ecco bisogna essere
Che accompagnare i pazienti a scoprire le tante cose che già oggi ci sono ma sul le aree interne ogni regione ha ricevuto dei finanziamenti e quindi abbiamo anche abbiamo anche di finanziamenti col foro smette con le piccole aree e stiamo realizzando qualche cosa è stato detto stamattina qualcosa anche di domotica la domotica e sociale quindi non è telemedicina ma il vero la vera sfida e unire il sociale alla sanitario abbiamo fatto un Progetto abbiamo già fatto un piano di fabbisogno di idea quale che piccole cose di domotica molto semplice un anziano che non ti apre il frigorifero per più di ventiquattro ore non c'è bisogno della telecamera sempre a raggi infrarossi
Piccoli all'arte che devono essere gestiti da chi non può ogni ogni Comune fare un proprio centro di sorveglianza allora l'idea e della stiamo studiando la Regione Lazio
E che anche le cotte possano avere un ruolo semplicemente di sorveglianza per qualcosa sul sociale e questo lo siamo i pensando e mezza omettendo diciamo in campo proprio delle piccole aree con il progetto fornite in parte già finanziato è una sfida per il futuro
Grazie alla prima di dare grazie ringraziamo evitare la parola per le conclusioni di questa tavola rotonda
Al presidente migliore perché è importante volevo salutare che ci ha raggiunto il senatore Antonio Maria Iannone che collana grazie di essere venuto
Altre cose il segretario di presidenza quale il Senato quindi siamo carcere sua perché la frequenza è un luogo della presidenza proprio attacca comunque ha trovato posto vicino al timone Valiante quindi l'aria campane venne presidiata quindi sotto questo profilo qua c'è un'aria campare che attanaglia grazie comunque Piersilvio per ci raggiunge offerto prego presidente migliore
Grazie buongiorno a tutti
Ovviamente le conclusioni mi permettono di fare qualche riflessione
Perché
Il tema ci accomuna
Ed è evidente che non è qui siamo tutti appassionati
Del tema perché GRA il senatore DS Ciacco impiccia coinvolto e su questo devo dire sempre con grande intuito
Su un tema che ci vede oggi un po'da addetti ai lavori io che
Ormai traghettato verso quella che il quarto di popolazione che ha più di sessantacinque anni mille del presente come anziani
E quindi questo mettendo insieme un po'le cose che ho ascoltato
Mi consente anche ed evolute io me lo auguro ma comunque sicuramente anziano però anziano magari con qualche patologia che adesso prima o poi arriverà magari più di una e siamo sul pezzo
Nel senso che
Al di là dell'entusiasmo gli inglesi usando un termine figli si modifica Aip no però la cosa che ci contraddistingue che vediamo
La tecnologia tre conti a ci risolve il mondo e realtà quello che ha detto secondo me molto opportunamente e benissimo
Sottosegretario Albano
è legato alla formazione chi ha insegnato io
Diciamo sono un appassionato vero di tecnologia mi è piaciuto quando tu hai detto
Dal due mila cinque io ho sperimentato la telemedicina nel novantacinque perché ero più anziano quindi siccome all'inizio c'avevamo il moderna no quei sistemi che servivano a trasferire quei segnali mi riferisco alla Cunard bio topografia cioè quella modo di assistere pazienti è le trasferiva ma di stampa e quindi sì Conso consentiva questo questo approccio Mignano approach antico c'è un problema di formazione ma l'hanno ripetuto tutti c'è un problema di formazione del cittadino io vorrei ringraziare anche il sottosegretario Brutti perché il dipartimento sta facendo un lavoro straordinario lo dico a voce alta perché i punti di facilitazione digitale un progetto del Pnr R.
Io in Puglia sto conducendo
La realizzazione di questi punti facilitazione digitale che servono proprio per avvicinare i cittadini a quelle competenze di base che consentono poi l'utilizzo della tecnologia disponibile
E vengo alla tecnologia disponibile
è stato ribadito più volte
Però diciamocelo francamente
Vai utilizziamo questo attrezzo
E l'atto e qualunque altro strumento perché ci risolve un problema
Ci troviamo dei servizi
Ah lo sforzo da operatori
Certamente Bordin il ministero ma anche le regioni perché lo dice questa responsabili ormai da molto tempo in sanità c'è una responsabilità distribuita ne dovremmo ben identificate di chi è la responsabilità chi fa che cosa
Mi riferisco per esempio al tema liste d'attesa CUP
Guardate che è importante
Andare anche a identificare bene il perimetro di responsabilità perché i servizi hanno ai troviamo disponibili
Fanno la differenza cioè se non c'è non ci mettiamo i contenuti è la dottoressa ha detto bene io che sono appunto non un operatore recente di sanità
Sento parlare di anagrafe degli assistiti da oltre vent'anni oggi insieme al fascicolo sanitario secondo me fascicolo sanitario quello vero non quello di metterci dentro qualche documento come serbo tenessi nella cartellina di casa ma con dei dati che sono utilizzabili
Evidentemente farà la differenza e l'anagrafe cioè sapere con certezza qual è il bacino dei nostri assistiti
Dovunque essi siano in qualunque luogo potersi riferire a un dato certo è il presupposto fondamentale anche per quello che veniva stressata che la programmazione
Noi non possiamo programmare i servizi se non abbiamo contezza di quello che si fa e io a quell'elenco di informazioni disponibili dottoressa aggiungerei quella del me
Perché c'è un flusso
Che non è non governiamo in termini informativi
Che è quello dalla ricetta no
Non so che c'è adesso cioè faccia nel senso che anche per la questione liste d'attesa stato messo nel disegno di legge di fare la testa nel decreto legge la possibilità per il ministero atterraggio Emas
Di utilizzare i dati nella ricetta perché se io non so oggettivamente quanto mi prescrive il medico e in che modo soprattutto mi prescrive medico come posso programmare i servizi
Ha la faccio breve aldilà dell'entusiasmo verso una un tema che vi appassiona e mi piace io
Riprendendo un po'quello che è stato detto ci sono tre cose che mi sono segnato intanto il problema PNR R. oppressa Grimaldi a
Secondo me stressato un concetto senatore noi dobbiamo avere il coraggio ma lo dobbiamo avere il coraggio
Perché il PNR uno strumento straordinario
Ma è uno strumento che
E viziato secondo me dall'entusiasmo con cui è nato in un periodo di
Grande
Devo dire necessità di fare presto
E questo è inequivocabile i target del PNR sono targhetta
Che si riferiscono comunque a una realtà che non è quella di oggi al cinque anni sta allora bisogna avere il coraggio di dirlo senza voler per carità raccontare che chi ha sostenuto l'impegno al PM per negli anni passati
Ha fatto ma e non è questo il tema il tema è che siccome mia figlia io tre figli
Taglierà
Il PNR acque allora me un po'dispiacerebbe questi questo investimento
Sia l'investimento non efficace perché lì però lo pago io che sono anziano
Lo pagheranno le mie figlie
E da buon padre di famiglia quale spero di di essere ho la presunzione di dire che vorrei raccontare alloro che effettivamente pagheranno un muto dei servizi che sono efficaci per cambiare il mondo che ci circonda questo lo dico come una richiesta mia da cittadino non da addetto ai lavori
E e chiudo veramente
Raccontato però due cose
Non posso non fa riferimento al management delle aziende sanitarie
La mia la federazione che ho l'onore di rappresentare
Di fatto ma presenta la totalità delle aziende
E allora io devo fare autocritica
Ma dobbiamo investire
Sommati e non siamo tutti uguali
Ci sono professionisti sono molto più bravi di me e allora su quelli dobbiamo investire
Noi dobbiamo pretendere che di alla responsabilità dei famosi centotrentaquattro miliardi che non son pochi
è un riprendo quello che ha detto il sottosegretario Gemma
Io veramente non mi non mi ha ruolo al balletto delle cifre son pochi son molti
è stato detto sì ha detto la la dottoressa dobbiamo utilizzare
No
Dobbiamo utilizzarle si fa qui dobbiamo utilizzare bene
Non è un aggettivo che non dobbiamo usare
E per utilizzare bene le risorse bisogna investire sulle competenze
Non c'è niente da fare
Persone più competenti
Azzera no il ghetto
Da un punto di vista
Dell'intervento che poi traducono in effetti per i cittadini e allora senatore Dubhe investire sulle competenze
E dare oggi ho sentito molto parlare di
Are
Herne aree che sono ovviamente compete caratteristiche particolari siamo tutti d'accordo che quaranta mila abitanti dobbiamo andare a cercare con difficoltà in determinati contesti e allora io amo parlare di casa della comunità diffusa
Cioè cosa è il il domicilio alla prima
Il primo luogo di cura
Qualcosa con queste infrastrutture che ci consenta di offrire una sorta di assistenza diffusa magari centrata sulle case di comunità con un modello nuovo per fare questo dobbiamo ridare a chi ha la responsabilità localmente
Dalle nostre comunità e sono i direttori generali delle aziende sanitarie la capacità e la ma capacità
Da un lato ma anche la possibilità di intervenire con l'autonomia
Che la legge gli riconosce
Grazie e scusate grazie o Pascal
Tale accomodarvi perché così facciamo salire diciamo il il pane successivo un solo commenta quello che dice il presidente migliore preziosi la formazione delle competenze deve far parte del diciamo nelle strategie non solo è la prima cioè però volevo invitare al tavolo qua mentre fanno no la fotografia la foto opposti uniti come si chiama come come si suol dire
Voto porti uniti
Allora
Ora andiamo a due pannelli come Enrico però i protagonisti qua ci c'abbiamo avuto le competenze
Chi gestisce allora una è quella dei sindaci e quindi volevo invitare sul quegli al tavolo la il sindaco di Sant'Eusanio forcone esce precedente l'Unione Comuni montani
Montagna aquilana depurati conti ben tornata
Qua in Senato Deborah
Il sindaco di Sante Marie Presidente dell'Uncem l'Abruzzo Lorenzo pertinenti prego Sindaco
Il sindaco di Celano e perché per due ore comunica la montagna Marsicana decoupling Santilli il sindaco di Molina Aterno presidente dell'aria interna Gran Sasso Valle Subequana il vice presidente Uncem Luigi Fasciani
Il sindaco di Cuccaro Vetere
Simone variante l'onorevole Simone Valiante è l'assessore alla salute del comune di Lampedusa
Aldo Di Piazza prego
C'è posto per tutti
E poi passeremo invece cittadini ai farmacisti ai medici medicina generale alla al ceffoni poi ci sono per tutti allora cominciamo con con le comunità montane perché allora dividiamo in reparti le comunità montane le aree per regioni particolare come la Campania piccoli comuni e le isole minori allora cominciamo dalle
Comunità montane qua siete rappresentati da gran fetta di Gran Bal gran parte del territorio d'abruzzese e quindi da voi
Soprattutto quali sono le sfide che voi dovete affrontare in termini in temi di sanità digitale io vorrei
Nonno come solo solamente sanità nelle ali interne che l'abbiamo già affrontato ripetutamente però qua il mettiamo uno dei temi è quello dei punti di accesso facile e inutile il prosecco dimentichiamo che deve fondamentale diamo la parola prima alla dottoressa Visconti che insomma la rappresentante femminile a questo tavolo in
Mi mi sembra d'obbligo
Buongiorno saluto tutti quanti presenti e permettetemi di ringraziare il senatore di rissa Perrelli mito e soprattutto per l'attenzione che rivolge Sante sui nostri territori e soprattutto sulle aree interne
E e approfitto anche per ringraziare i Federico per la sua grande sensibilità che ha diciamo verso i temi della sanità e del benessere che dire sì comuni montani rappresento ventinove comuni dell'aria diciamo aquilana
Un territorio molto vasto alcun peculiarità geografiche anche molto diversi
Quindi parliamo di benessere di comuni di grandi dimensioni mentre su altri comuni di piccole dimensioni appunto il interni con in grandi difficoltà
Difficoltà perché perché ovviamente affrontiamo Crisci criticità giornalieri
Per quanto riguarda l'accesso ai ai servizi senza sanitari digitali
E perché comunque sulle ali interni e abbiamo una carenza di infrastrutture tecnologiche e se da una parte abbiamo questa carenza dall'altra ovviamente abbiamo anche è un bisogno di un supporto alla medicina alla telemedicina ma come grazie ovviamente ai al personale tecnico in questo momento anche in per quel caso è carente
Per cui credo che la nostra sfida sia davvero importante su tutto quanto il territorio io spesso mi confronto con i sindaci nonché con altri presidenti dell'Unione che abbiamo anche qui qui presente tutti quanti siamo diciamo in in accordo su questo tema perché ovviamente bisogna partire dalla base la base quali potrebbe anzi è proprio quella della con i di una connettività stabile veloce perché quella DC manca Miller interni soprattutto nei comuni montani che sono o comunque disagiati anche a livello di di di connettività e e quindi qual quale potrebbe esseri la soluzioni o comunque un input che oggi voglio portare qui in questo tavolo è proprio quello del potenziamento in primis della banda larga perché questo potrebbe essere il vero diciamo la vera strategia perché incrementando quella fascia lì ovviamente anche per lui sarebbe molto più facile non ti nego che io con il presidente Oriani e comuni mi relaziono tutti i giorni con le mie assistenti sociali e siamo io con tutti quanti i membri della mia giunta sempre in prima linea
Anche ricevendo telefonate o dagli stessi pazienti e quindi è normale che credo è sia doveroso
A riorganizzare il territorio sotto questo profilo e quello che stiamo valutando e sono degli uffici tecnici undici
Che potrebbero andare a supporto ed apporto di tutti quanti appunto i comuni necessitano nonché pazienti e quindi partire proprio dal territorio
E poi mi chiedo anche a vari argomenti oggi trattati appunto quello della comunicazioni
Credo che veramente sia doveroso e Michel zitti attenzione questo argomento perché la comunicazione manca manca tantissimo sulle nostre interne
E quindi oggi il sommario colgo anche a mia componenti della giunta questo questo input a di partire proprio da lì dalla comunicazione
L'Alta Corte debbo dire grazie sindaco
Flauto a
Uno dei temi che poi toccheremo dopo è quello di aprire dei laboratori
Uno delle corse che l'intergruppo vuole promuovere quello proprio di aprire dei laboratori e le comunità montane le isole minori e nelle aree interne perché modelli sperimentali possono far poi essere diffusi volevo o anche il salutare
La un onorevole Lonzi che c'ha raggiunto eccola
Che fra altre corse mi fa piacere ho salutato da due volte uno perché presente poi perché di Catania come me quindi insomma siamo in due D e Catania abbiamo abbiamo fatto perché no no no no cioè nel senso finanziaria Morando
Diamo un'impronta che che locale questa quale importante
Grazie onorevole che fra altre cose alla Camera si occupa anche di un settore che diciamo in Commissione di questi temi e quindi certamente importante la sua presenza anche perché poi intergruppo è un intergruppo lei coinvolta forse lo possiamo fare anche alla Camera come come evento che sicuramente
In ma è disponibile importante fra le altre cose dovesse con noi anche il l'onorevole appella
Vicepresidente di Anci che ha delega proprio alleare interno e quindi penso che possiamo fare
Presidente per per Arrighetti c'è lungo con un chairman quello che l'organismo dell'Unità montane che lei dirige Ash sempre un pochino
Trovato un punto importante nella digitalizzazione in genere non quella sanitaria c'è accorciare le distanze
Servono le tecnologia quindi ora per realmente cosa si può fare per le comunità montane in termini di autostrade digitali
La ringrazio l'amico senatore Guidorizzi per l'invito
Lo ringrazio anche per lavoro va fatto di regione Abruzzo perché forse grazie Bluey della nostra rent
Come gli autori nata
Ho capito scrivendo il vento in modo che lo lasciano agli animali agli Adinolfi lascia come stimolo senatore perché cioè adesso l'ho invitato ventuno marzo apre un incontro al consiglio regionale di tutti e due
Le Regioni centrosud denunciammo non programmato a Subiaco a Subiaco purtroppo amo fatto vanto potete nove morti sindaco Subiaco e quelle anche un
Un saluto perché trentotto a rimuovere morirà a trentotto anni un comune cinque segnalando André Salmon semplice però
Questo in pillole ma ho capito perché già affrontato nei vari le varie tappe da consigliere provinciale dall'assessore provinciale verso la Regione poi
Come senatore quindi preferisco leggere l'intervento in modo che lo lascia intuire uno stimolo perché è bravo ricalca quello che noi viviamo come amministratori nelle aree interne tantissime disfunzioni la mi rivolgo a voi oggi CUS Roma è presente un tema Abruzzo ma anche come sindaco Zante varie
Ma come voce di quei territori interni montani che rappresentano l'ossatura della nostra nazione
Territori che come sappiamo coprono il sessanta per cento da superfici razzolare che ospitano ventidue per cento la polizia italiana territori che sono custodi tradizioni cultura bio diversità ma che oggi affrontano sfide cruciali per la loro sopravvivenza
La digitalizzazione tra sanità nelle aree interne non è semplicemente un progetto innovativo tecnologico è una questione di democrazia sanitaria di equità sociale di diritti costituzionali
è la risposta concreta a quella domanda che troppo spesso ci sentiamo rivolgiti ai nostri cittadini e che dovremmo restare qui se non possiamo nemmeno curarci
è una domanda che noi può sembrare banale ma immaginate una famiglia con un bambino piccolo un ospedale a quarant'anni di distanza pensate a un'anziana sola che ha bisogno di assistenza un paziente oncologico che per quelle quotidiane deve spostarsi con tutte le problematiche del caso
Sono esempi che abbiamo quotidianamente sotto i nostri occhi del ci portano a riflettere sull'importanza di affrontare sfide come quella dell'implementazione Dell'Atti medicina che potrebbero rappresentare il futuro i nostri ad internet
La prima è più urgente sfida riguarda le infrastrutture digitali
Nonostante gli importanti investimenti per rissa piene aver ci troviamo ancora di fronte una situazione di digital Divided significativo mostra montagne nostre Valdi presentano ancora troppe zone grigie e bianche dove la connettività Gente guasta come possiamo pensare a un incrementare i sedici telemedicina avanzati quanto in molte aree non riusciamo nemmeno a garantire una connessione internet stabile
Dobbiamo accelerare il processo di infrastrutturazione digitale con una mappatura dettagliata per le aree scoperte
Un piano di intervento prioritario per le zone più critiche l'utilizzo di tecnologie satellitari per le aree più remote come si sta facendo per esempio in Abruzzo nella provincia dell'Aquila con la consegna
Dei medicinali ospedalieri in alcuni piccoli paesi montani tramite droni grazie a un progetto Telespazio
In collaborazione con la NASA e poi ancora il potenziamento della rete in fibra ottica e l'implementazione del cinque g dove tecnicamente possibile la seconda sfida cruciale riguarda il capitale umano la telemedicina richiede una duplice processo di formazione e adattamento culturale
Da un lato abbiamo il personale sanitario medici infermieri operatori sanitari devono essere formati non solo all'utilizzo delle nuove tecnologie manco un nuovo approccio alla cura
La telemedicina non è una semplice videochiamata è un nuovo paradigma di assistenza e che richiede competenze specifiche dalla gestione del rapporto medico-paziente a distanza le capacità di valutazione clinica attraverso strumenti digitali
Dall'altro lato abbiamo cittadini particolari gli anziani che rappresenta una percentuale significativa per lavorazione delle all'interno
Non possiamo permettere la tecnologia diventano barriere all'accesso alle cure
Servono programmi via per Pedrizzi azione digitare diffusi sul territorio
Supporto tecnico continuo per l'utilizzo dei dispositivi sistemi specifici pensati per l'utenza digitalmente inattiva soprattutto punti di assistenza fisica perché ha difficoltà pochissime digitali
Se ogni dipendente comunale ogni volontà di una pro loco una situazione di neo proprietario che si trova i nostri comuni montani bene adeguatamente formato ci troveremo con una reti è strutturato in grado di assicurare assistenza che ne ha bisogno
Come ha sempre sostenuto la telemedicina un deve essere un sistema parallelo o sostitutivo ma deve integrarsi perfettamente con i servizi sanitari territoriali esistenti
Questo significa che il progetto va avanti e viene applicato ai territori fondamentale mantenere e potenziare i Presidi territoriali di base e a un sistema di cure primarie supportato dalla medicina e garantire la presenza di strutture intermedie tra territorio e ospedale
Come l'ha presa dalle istituzioni dobbiamo batterci affinché vengono assicurati i collegamenti efficienti con i poli di eccellenza regionali perché un'anziana che vive a Scanno
Ed è maggiore sola perché una famiglia fuori deve aveva possibilità di raggiungere il più vicino ospedale e al tempo stesso aprì la possibilità di usare per servizi di base il sistema di emergenza urgenza sopportando ecologica
Per fare tutto questo però dobbiamo avere una buona base tecnologica
Con la quale andare a lavorare non possiamo più permetterci procedere con piattaforme che comunicano tra loro creando dei punti informativi che di Milano efficace senza solitaria
La mancata integrazione con il fascicolo sanitario elettronico le procedure differenziati tra Regioni
ASL e lì validità tra i dipendenti dai dispositivi medici sono problematiche che richiedono un'immediata attenzione
Una paziente gheppi in un paese a mezz'ora d'auto Polo dove magari se sottoposto delle analisi non deve essere costretto a tornare a distanza di giorni sulla struttura sanitaria
E che il portale dove poter leggere i risultati non funziona questi sono episodi che accadono giornalmente e crea problemi agli utenti assoluzione e queste criticità deve avere un approccio uniforme e coordinato a livello nazionale
Dobbiamo lavorare per stabilire Sant'Alberico alloggi comuni che permettono una comunicazione lui tratta diversi sistemi
è fondamentale sviluppare protocolli clinici condivisi che garantiscano uniformità alle interrogazioni e di servizi indipendentemente da localizzazione geografica
Le procedure operative devono essere standardizzate per assicurare l'efficienza e qualità costanti il tutto nel rispetto della sicurezza da Craxi
La questione della sostenibilità economica rappresenta un'altra sfida cruciale del nostro percorso personaggi digitalizzazione sanitaria sebbene il Pnr costituisca un'opportunità storica per l'avvio di questi servizi
Dobbiamo guardare oltre l'orizzonte immediato la sostenibilità del luogo lungo periodo richiede una pianificazione attenta che considero il suo ricorsi iniziale ma anche quelli di mantenimento del giuramento di sistemi la formazione continua del personale sanitario
L'accessibilità a dispositivi per le fasce più deboli della popolazione sono aspetti che necessita di risorse dedicate una programmazione accurata
La scritta dell'equità rimane nel cuore pulsante di questo trasformazione digitale
Come sempre sostenuto con permessa non possiamo e non dobbiamo creare disparità dai cittadini l'accesso delle cure
Un bambino che vive in un paese di montagna deve poter beneficiare della stessa qualità di assistenza pediatrica di un suo coetaneo visioni città allo stesso modo un anziano che devono andare in Terna il diritto di ricevere
Cure tempestive esattamente come chi abitati immediate vicinanze ingombrante espletare non possiamo e non dobbiamo fare affidamento solo sul buon cuore dei professionisti che stessa frontone intemperie e ore di viaggio per lasciare soli i nostri pazienti
La telemedicina deve fungere da strumento di equità non diventare fonte di ulteriori spiegazioni questo obiettivo di raggiungere attraverso un approccio globale
Che garantisca l'accesso i servizi preservando al contempo l'aspetto umano della cura la continuità assistenziale mantenimento una solida redazione medico-paziente sono ed eventi imprescindibili così come dispetto da curiosità territoriale che caratterizza la nostra comunità
La posta in gioco è alta stiamo parlando del futuro stesso De Rossi all'interno
Lo spopolamento territorio legato alla capacità di garantire i servizi essenziali con la sanità in prima linea
La telemedicina pur non essendo una soluzione miracolosa
La presa dello strumento fondamentale per ridurre le diseguaglianze territoriali garantire l'accesso alle cure di migliorare la qualità dell'assistenza ottimizzare risorse e non ultimo fra territori i nostri territori
Il successo di questo trasformazione dipenderà dalla nostra capacità di affrontare queste sfide un approccio sistemico coordinato è necessario una visione chiara supportata una forte volontà al politica de la ferma determinazione io lasciare indietro nessun territorio stupita Dino gare interne rappresentano la periferia del paese
Ma ricostruisco il cuore pulsante investire metallo sanità attraverso la digitalizzazione ma semplicemente un costo è un investimento strategico nel futuro della nostra azione
Un impegno per garantire a tutti i cittadini il diritto fondamentale la salute indimenticabile indipendentemente dal luogo in cui hanno scelto di vivere per questo Guido Di Pietro il ventuno marzo tutte le regioni del centro
La vita che forse Di Pietro bene grazie alla crescente torneremo sulle Comunità montane questa full immersion oppure nuovamente ma noi torneremo torneremo volevo dare la parola all'assessore al Comune di Lampedusa Aldo di piazza modo d'da un pochino variare il tema perché
Lampedusa rappresenta proprio unico la minore che Petkovic agiografica o affronta sfide uniche
Quali interno quali interventi
Aldo perché siamo amici quindi ci diciamo
Pecore tu ritieni che le isole minori frontaliera proprio troppo alta corte come la tua debbono affrontare intanto l'arringa saluto anche altri amministratori che sono qui al
Qua in precedenza Amedeo otto Rabascini Fabio Santa ricca Stefano qua in prima fila prego Aldo
E allora ringrazio innanzitutto statore direste dall'invito l'amico mi consenta la parola Federico al quale mi lega una conoscenza che cinquanta nato a Roma tesoriere rivela anche alla vostra età ahimè non più freschissima
A quello che associa secondo me lontani sull'aria all'alla realtà montana
Se non lo sono dalle dalle dal vento e dalle Baggiani paga si somigliano fino a un certo punto cioè l'unico terreno comune e il fatto che si trovano in argine
Di un fenomeno complessivo che vede l'urbanizzazione come elemento cui
Che guida vivo le dinamiche umane dei diritti di questi ultimi cento centocinquanta
Per il resto mentre con la Montana per esempio hanno un problema stavo grafico importante Todd guardi denatalità con tutto quello di cui abbiamo sentito
All'inverso Lampedusa perché l'ottusa e bussola
Che avendo un motore turistico per esempio molto viva crea delle conduzione economica e pali per le quali due giovani non vanno via restano perché hanno l'opportunità di lavoro e questo innesca una una tantum una e la tanta sì sicuramente ricca cioè degli under diciotto Lampedusa dono circa mille cinquecento
Tu sei nella vita famoso Atalanta pochi
L'altro aspetto è l'originale che ecco che mentre blu le comunità montane si scontrano con una desertificazione del Moro ad un euro due euro ambiente
Noi ci scontriamo con un problema diverso che
Da sempre obbedito a tre numeri veloce nel due mila ventitré pensiamo sei mila abitanti sei mila residenti a Lampedusa
A queste vanno aggiunte sono state aggiunte dandovi rotante trecentoventi mila Migrantes sono persone avviso la e duecentoquaranta relatori
Prima dell'andata conto che la geometria variabile in cui questa sanità dall'Asstra erogata
Deve affrontare situazioni in cui si è al minimo e a situazioni in cui l'hardware la presenza umana interamente
Berbera lontano da Evola
Con problemi e soprattutto per l'emergenza urgenza ovviamente perché tutta questa popolazione sono in gran parte di passaggio
Centro accoglienza lasciato USA è un centro di passaggio dell'emigrante in restano per due-tre giorni massimo ma vengono spostate perché otto centri accoglienza differente
Ora cosa abbiamo cercato di far sono anch'io convinto assolutamente che telemedicina la telemedicina così come il termine molto generico
E il futuro ma per due ragioni non soltanto per per garantire
Non non uno uno riforme Tarditi di di di erogazione sanitaria quantomeno direbbe essenziale di di assistenza Rocco in tutto il territorio
Ma anche perché noi ci cuciono affrontiamo pensava e marginale non soltanto la marginalità geografica che già un problema
Ma affrontiamo anche il problema Norman della carenza di personale umano formato medici e infermieri va bene anche da alcuni anni ci ci mette in crisi e per i prossimi dieci almeno se la previsione che abbiamo sono corrette continuava a metterci in difficoltà
Non dico che cosa significa significare portare un medico hanno potuto un medico di base a bordo non sapeva una parola Perina lavorarla Paulson riposo è un'impresa veramente con lo slalom ed infatti stavo studiando anche con io faccio porta alla commissione Affari tanti
Isolana per la regione Sicilia per dalle comunità saranno Tumaini abbiamo parecchie piccole isole intorno
è un tavolinetto all'unisono alla sua cioè le targhe sono sartoriali cioè non non c'è un modello che va bene per tutti
A ogni ogni comunità isolana come del resto possesso immagina possa succedere per la Comunità montana per le quali erano le esperienze
E allora buco
Di fronte a questi horror cercato e ho sospinto
Bistolfi esperienza sono medico lavora da trent'anni però sono stato responsabile allora dall'ambulatorio Medicina Interna di Diabetologia dell'isola che dipende da Palermo
Perché la continuità territoriale con un aereo con Palermo non con Agrigento tenta di memoria questa esperienza anche personale ho cercato un po'di Spinea per esempio a Linosa abbiamo già una una tale verifica cardiologico mettiamola così che ci consente
Di gestire da remoto e in tempi on line ricorda partenza cardiologica croccante qualcosa ho già
La nostra Abruzzo a Lampedusa e lui la Radiologia che noi abbiamo allegato ero già ben baluba ben strutturata che richiedeva una TAC questo quest'inverno
è già tutta attrezzata per essere refertata remoto cioè proprio Corrado allora in sede abitualmente che ci lavora ma possiamo adattare anche al remoto tutto quanto
Quindi e il problema dalla medicina è un problema culturale che investe sia agli operatori ma sia anche gli utenti
Perché io dall'età per per appartengono all'ultima ultima coda di una tradizione medica
Che mi collega ai sciamani nei prelievi impersonata alla mani come vogliamo sciamano fatta anch'io per quarant'anni per cinquant'anni perché al giorno ha già sollevato stressa è uguale
Quello sarà mia figlia che è medico affarone sesta qua a Roma e a trent'anni a fine carriera farà un altro lavoro non Anna ma non farà più questo lavoro qui dove siamo una transizione anche culturale
Dopo la fuga dal medico
Non è più la figura verterà dalla Carolina se mi si consenta roditore più questo apparsi si personaggi che hanno avuto un ruolo bene è un lavoro bellezza fuori discussione ma quel ruolo è finito con la modernità al Fini
Io debbo sì debbo richiamare un pochino tutti noi alla brevità ma non perché voglio odiavano a nessuno perché diciamo i tempi dei questa salesiano dicono contingentati degli obbligo subito allora
Quindi dicevo si salvò vandali l'ottica io in questo momento abbiamo inviato consigliato i lavori per il pieno RR per il nostro poliambulatorio che abbastanza mite importante e abbiamo previsto all'interno due sale per tale medici
Per diventare saggia pronti Dego quantomeno sulla barca cronica che una gestione che corpo condusse il signor sulla quasi come varato subito
Senza perché la Chirurgia Roberto insomma una cosa Pezzino più utili e dei dividendi di nicchia più
Quindi formula ringrazia ancora verrà grazie al grande grazie all'assessore in Lampedusa che l'altra Corte il senatore dei DS non han voluto solo contemporanea contemplare le comunità montane
Interne ma anche le isole minori capiamo che lui non viene da un territorio che chiede che dove ci sono isole minori però non possiamo dimenticarci che nella prossimità territoriale le isole minori rappresentano e quindi è un tipo i lavora in Parlamento deve avere una visione che super i territori io volevo affidare la chiusura di questo panel
Pregando poi il sindaco o Simone Valiante di rimanere per il prossimo perché mise in utile al prossimo
Pannella Corno la l'interlocuzione del del sindaco Fasciani del sindaco Santilli sulle che rappresentare due comunità montane pone è la ex montana
Riunione di unione dei Comuni montani convoca degli uno dei comuni montani con le vostre considerazioni relativamente alla montagna Marsicana e alla Gran Sasso Valle Subequana ho detto bene
Benissimo prego
Sono buongiorno innanzitutto grazie al senatore direzione
Di permetterci di esporre quello che viviamo noi politicamente mi permetto di dire in trincea e quindi la quotidianità delle problematiche penali delle nostre comunica o facciamo due considerazioni molto semplici innanzitutto un invito a quello di non scendere le competenze della sanità da quelle degli assistenti sociali ad esempio perché faremmo un grosso errore non sia un sistema socio sanitario ricordo sempre però purtroppo poi nella realtà nella concretezza nella praticità spesso ce ne dimentichiamo
Ci siamo dimenticati di gratificare gli assistenti sociali quanto il personale sanitario ad esempio durante l'emergenza corrette e questo sinceramente non è la cosa migliore per affrontare appunto criticità delle aree interne io ritengo che bisogni ma sottolineare due fattori
Digitalizzazione ma noi abbiamo un ghetto da recuperare molto importante Noè quando saremo anziani saremmo già digitalizzati
Ma nel frattempo oggi dire ad un anziano di scaricarsi una App un'applicazione e di prenotare una visita specialistica io penso che sia veramente con grande per cui l'anziano ancora abituato
A qualcosa che Lecce a casa o oppure a
Qualcuno che gli dice per telefono che cosa deve fare in maniera molto molto puntuale
E questo è un dato di fatto che noi abbiamo vissuto con me c'è questo oggi anche la responsabile del servizio sociale dell'Unione dei Comuni montagna Marsicana e rappresentava ottantacinque mia abitanti della prima che è stata costituita infezione Abruzzo Sabrina altezza
La quale ha effettuato insieme alle nostre assistenti sociali un lavoro molto importante che è appunto quello
Dall'arte LEA assistenza appunto telefonica per la telemedicina che è un passo cruciale prima ancora della digitalizzazione
Abbiamo poiché secondo me un'opportunità al Grande parliamo poco soprattutto dei centro anziani
Per noi sono un punto nevralgico oggi per far capire determinati concetti come la telemedicina è dell'idea che che dobbiamo assolutamente insistere nella formazione e nell'informazione
Ma non soltanto le perché noi abbiamo una resistenza che dico quasi reticenza al cambiamento anche nel personale ad esempio sanitario anziano è complicato far capire ad esempio al loro anche un semplice dipendente comunale che ha quasi il passo verso la pensione di cambiare il sistema con cui si governa un comune per cui se non ci rendiamo conto e non focalizziamo la nostra attenzione su questi dieci barra venti anni
Che ci dividono dalla digitalizzazione nostra noi che saremo già digitalizzati rispetto a queste persone che invece hanno più difficoltà a vivere questo mondo secondo me faremo sempre più fatica dirà poi degli strumenti di cui noi le vendiamo capaci che sono la fibra ottica fibra ottica anche all'interno di un comune a degli gap importanti alcuni quartieri ad esempio faccio l'esempio del mio Comune dicevano hanno la fibra ottica ed altri no e quindi siamo noi stessi che stiamo
Creando delle diseguaglianze quindi io mi alzai gli ha detto di aver dato il mio minimo continuano ad alzare ancora liberamente cemento adorare impegno di alta penetrazione Edigita Adelaide nel presente Fasciani
Allora grazie Guido grazie a tutti voi che rimanenti ancora ad ascoltarci
Insomma l'argomento interessantissimo grazie Guido perché innanzitutto abbiamo collaborato per tanti anni nella realizzazione e nella organizzazione della strategia delle aree interne nella regione Abruzzo credo in uno stato avanzato molto
Molto è vero molto visibile no stiamo investendo sui territori stiamo investendo sulla digitalizzazione sui nostri territori io nomi piango addosso perché ne avrei di cose da dire no però poi sono venute fuori moltissimi spunti molto positivi e molte cose sono state fatte lo diceva procuratore sa Grimaldi sull'informatizzazione sulla connessione dei nostri territori però allora vorrei concentrare l'attenzione su alcune cose che sono state dette all'inizio della della di questo incontro
Che è quello della organizzazione istituzionale sui territori
Perché la parola fondamentale su quell'anno dove ci dovremo concentrare quello dello spopolamento lo spopolamento comporta cascata tutto il resto e ne consegue tutto ciò che ne viene nuovo proprio i servizi tutto sui lo spopolamento è la parola chiave ora per protestare lo spopolamento che bisogna fare quello che sta facendo con la strategia investire sui servizi
Sono i servizi di cittadinanza sono quei servizi fondamentali perché le famiglie restino al a vivere in quei territori questo il principio che ci deve dettare la risuonare la strada
Si sta andando in quella direzione che non cambierei a Parolario interno perché è stato detto io non mi ricordo da chi
Che porremo perché comunque solo siamo territorio marginalizzare intera la strategia nazionale all'interno è stata individuata proprio in riferimento alle distanze dei poli di attrazione no che sono gli ospedali le ferrovie Silver le infrastrutture digitali eccetera siccome eravamo distanti da quelle infrastrutture siamo stati individuata come area marginale e abbiamo usufruito di finanziamenti finanziamento nazionale finanziamenti strutturali fondo sociale europeo sembra cessava i finanziamenti che stanno arrivando che stiamo mettendo a terra come si dice adesso
E proprio cambiare anche perché oggi stanno nell'agenda politica come come punto di riferimento nelle cambierei come parola cambiare altre parole voi ce lo siamo detti no
Non c'è una delle più polpi i paesi borghi perché i borghi danno una caratteristica un po'diversa non caverei gli abitanti dei paesi di trecento anime ma richiamerei trecento abitanti
E io cambierei quel tipo di linguaggio mura nelle aree interne perché le aree interne comunque la verità di quello che abbiamo la verità di quello che abbiamo già hanno difficoltà con i medici di base con i poliambulatori ad avere difficoltà le stiamo superando anche attraverso la connessione anche attraverso la digitalizzazione con gli investimenti però dobbiamo concentrarci scusate un minuto mi voglio prendere perché c'ho l'occasione di del senatore del legislatore
Si sta facendo se fosse davvero ritornare con le comunità montane come istituzione montana
Come la vecchia comunità montane le stanno trasformando in Unione montani male dobbiamo rafforzare istituzionalmente perché da lì parte l'organizzazione perché da lì partono i servizi perché da lì vengono organizzati e come dire
Tutti i servizi e tutte le pianificazioni che si fanno sui territori
Le possiamo chiamare unioni montane ma devono essere aggregative dei comuni non cancellarli comuni perché Erodiade la parola comunità appunto abbiamo appunto non cancellarli come è stato fatto
Oggi ci stanno e tutta una serie di strategie ci sta al disegno di legge sulla montagna che stai per essere approvato anche alla Camera trenta cioè il testo unico sugli enti locali ci stanno le possibilità per ritornare in qualche modo non indietro non al passato ma con con strumenti miopi ma che comunque chiaro quel segnale di aggregazione perché non abbiamo vissuto una stagione non so chi lo diceva prima i dal decreto Tremonti del due mila dieci che faceva riferimento alla cancellazione sia andato in come dire se cancellata la proroga al tredicesimo anno per l'obbligatorietà dei comuni
Facenti parte dell'ex Comunità montane che dovrebbero gestire dieci funzioni e servizi in forma associata obbligatoriamente questo avrebbe di fatto cancellato i piccoli comuni si sono incentivate anche con misure economiche le fusioni dei comuni e quindi noi dobbiamo torna indietro
Tornare indietro prima della legge prima del libro della casta
Sinceri perché in questi anni non voglio far riferimenti politici perché non è mio
Non immagina competenza però negli anni dove per il due mila e nove
Quando è stato come di pubblicava la casta dal due mila dieci a Empoli
Si è colpiti e i i gli strumenti più deboli dell'arco costituzionale che sono state le comunità montane i piccoli comuni delle province io questo era come dire no non so se suscitò fuori tema spero di no no però se non riusciamo a darci un'organizzazione perché l'alchimia comune il Comune capofila della strategia rincara
Nel comune sono trecentocinquanta abitanti circa che Cortina tutta l'attività dalla strategia di ventotto comuni una popolazione siamo non è un condominio
Stiamo parlando no però io non lo dico a Roma trecento persone muoiono di meno di un quando arriverà il territorio vastissimo
Il territorio bassissima dodici mila abitanti prima ne eravamo cinquant'anni fa ne eravamo cinquanta mila gli abitanti
Quindi se il trend è questo qui probabilmente sparire IMO se non facciamo degli investimenti sui servizi probabilmente ebbe procace hanno grazie all'invito a quell'ora di corretta qua con noi
Facciamo l'ultima sezione
Pregando questa sessione di essere di più veloce possibile per motivi che ho accennato vorrei invitare qui accanto prima vicepresidente ricariche del Parma appello Procaccini grazie Annalisa Mandolini al segretario generale di Cittadinanzattiva
Grazie Annalisa
Alessandro Rossi precedente si immerge Ranieri guerra direttore generale di ciclisti plus fotografia pop apporti uniti
Lampedusa vuole fattiva porrà anche
Sul resto accusa
Allora cioè ultima sessione prego le per fare ho chiamato di venire al tavolo
Sì io un attimo solo che finisce per Reagan pur di non abita ancora
Allora anche prendete posto regolare alle Alessandro allora l'ultima versione verterà
E per piacere accomunate
Grazie perché corsi di andiamo alla fine l'ultima l'ultima sessione famiglia di mia verte su una domanda
Che importante perché qua c'abbiamo
Un sindaco
Scusate circa un sindaco di rappresentante dei medici di medicina generale di rappresentante dei farmacisti i rappresentanti dei cittadini e il rappresentante del network dei delle città quindi ecco e poi la conclusione al senatore Livi visse la domanda è per tutti vale quindi a cominciare dal sindaco fine al dottor Guerra pregando di purtroppo siete i più penalizzati di stare nei tempi
Che il Senato ci impone che quello come creare una rete di prossimità digitale nelle aree interne
Allora poi ha domande no grazie cerco di essere estremamente veloce grazie innanzitutto Federico il senatore Livi se per questa nuova opportunità
Di riflessione ma anche chi mi ha preceduto ha spiegato bene che ci sono due grandi questioni di sistema diciamo così dice in tema generale che quello del digital device che ancora non è stato colmato nel nostro Paese
Che noi ragioniamo infrastrutturazione sanitaria digitale importante però dobbiamo ancora superare questa fase
Quindi da questo punto di vista diciamo anche il mio indirizzo legislatura del governo è quello di seguire con attenzione questa fase di Investimenti
C'è il piano in Fratelli ci sono dei piani investimenti per capire se le nostre aree quelle più dice disagiate quelle cosiddette a fallimento di mercato diciamo sì costerebbe detto la volta
Possono essere recuperate dentro una strategia generale perché è assolutamente fondamentale per non so se l'investimento satellitare se queste cose possono aiutare ma è indubbio che noi abbiamo un problema di infrastrutturale e generale che ovviamente incideva su quello che poi dicevi tu su come diciamo questo tema della sanità digitale può rappresentare un'opportunità affrontato questo certo che la sanità digitale è una straordinaria opportunità
Però può essere anche per questa ragione uno strumento per ridurre le diseguaglianze manco lo strumento per aumentarne se questa difficoltà non muore affrontata in modo strutturale
Si parlava di telemedicina da questo punto di vista la telemedicina soprattutto come teleassistenza diventa secondo me un aspetto fondamentale si parlava anche da questo punto di vista di per rafforzare il luogo della casa come primo luogo di cura è abbastanza evidente che nelle comunità diffuse nei territori
Questa necessità diventa fondamentale come diventa info fondamentale di infrastrutturazione diffusa della telemedicina
Io aggiungerei il tema dell'intelligenza artificiale
Che è un tema assolutamente prioritari
Non io ma lo dico al senatore di lei disse viaggi d'ha scritto qualche tempo fa l'agenzia nazional digitale
Attenzione perché l'intelligenza artificiale può diventare uno strumento anche per aumentare le diseguaglianze se non affrontiamo in modo strutturale come sistema Paese ed io rapportava questa riflessione Federico al tema del regionalismo economico
Ah io aggiungerei anche differenziato
Quindi
Valutare da questo punto di vista una strategia nazionale prima che le regioni diventino da questo punto di vista uno strumento di lavoro
Ingovernabile d'investimenti su un tema che è diventato sempre più fondamentale il tema delle competenze
è stato richiamato in più interventi come fare in modo che queste competenze però diversi territori credo che se su questo sia uno degli elementi di riflessione perché oggi telemedicina intelligenza artificiale richiedono competenza anche nuove no chi sa utilizzare i dati che Lisa codificare
Chi sa trasformare e se noi abbiamo problemi a portare specialista ambulatoriale diciamo nei nostri nelle nostre strutture sanitarie di prossimità e da girate su competenze di questo profilo però però oggi la tecnologia da questo punto di vista diventa secondo me è una straordinaria opportunità se abbiamo un teste una strategia lo diceva prima i colleghi
Il tema dello spopolamento è un tema tattico come lo si può affrontare secondo me anche in modo diverso o la sottosegretaria bara detto prima cosa che mi ha colpito molto cioè trasformare queste aree rurali queste piccole comunità il luoghi di servizio ecco io credo che questa sia una riflessione import
Anche perché io mi sto abituando all'idea e sto cercando anche di farla diventare un'opportunità di governare due comunità io non c'ho sostato comuni cioè un Comune stanziale che quello che vive lì e poi ciò un pezzo di comunità
Prevalentemente di giovani professionisti che in giro per l'Italia
Ecco provare a capire come abituarsi a questa logica e a trasformare le nostre comunità in luoghi reali di servizio dove determinate attività determinati investimenti possano essere accompagnate anche dalla strategia nazionale l'ultimo punto e quello che ci stiamo abituando diciamo accompagnare in questi mesi cioè la riforma di M. settantasette del due mila ventidue e tutto quello che ne deriva oggi in termini di investimenti lo ha detto prima migliore la casa la comunità soprattutto strutture investimenti che sono destinate a radicarsi nei territori anche qui però ci sono percorsi molto diversi delle regioni nella mia regione francamente io non so ancora che cosa ne faranno dalla casa la comunità perché non c'è almeno nemmeno il Regolamento che li disciplina che definisce il personale di standard dicevo
Ci sono regioni che stanno facendo un ottimo lavoro ci sono regioni invece che al di là del racconto hanno grande difficoltà
Fare un attività di monitoraggio nazionale su questo su quello che sta avvenendo nelle regioni in termini di attuazione Dionne settantasette
Non solo in termini di investimenti lo dico al senatore diverse perché l'attenzione del governo ovviamente anche per competenze
E molto rivolta all'investimento infrastrutturale diciamo fa capire quello che si sta invece realizzando anche in termini di servizi e di organizzazione dei servizi sul territorio e assolutamente fondamentale per riuscire un po'non dico
Ad avere regioni che sono tutte quante allineate ma almeno ad avere una ricognizione nazionale su quello che accade nei vari territori invita ringraziamo della
L'onorevole Valiante e mediali sarebbe riscoprire per introdurre in poi i due interlocutori che ci sono due attori principali medici medicina generale dei farmaci i farmacisti poi arriviamo ai cittadini e e ne turco
Quello chi c'è un termine che viene utilizzato che il turismo delle delle radici
Io credo che si potrebbe riscoprire la sanità tendere dice eccetera dopo una comunità divieti sviluppa quelli che sono i percorsi sulla copia Salute e li trasmette poi alle generazioni successive
Presente al vertice le rappresento i medici medicina generale uno dei prestiti
In manca Pd sotto questo punto di vista per creare una rete di prossimità sanitaria
Sì grazie grazie al senatore Livi essa all'amico Federico Serra ma siamo assolutamente convinti come medici di medicina generale come me di Fini famiglia che per favorire lo sviluppo e la coesione territoriale uno dei requisiti fondamentali sia la prossimità
E crediamo e ne sono testimonianza credo anche qui i sindaci che hanno parlato che il concetto di che conoscono bene preconcetta di prossimità che e noi siamo espressione della prossimità nel senso di di finanza al cittadino
Vorrei sostanziato dando due notazioni una che ci è data da un reportage
Che recentemente diffusore porta delle sedi si chiama Paris studio Paris
Che è una Saro veri fatta sui pazienti in tutta Europa
Rispetto al da Alberti delibere cioè cosa cosa gli aspetti di prestazioni dal servizio sanitario
Ebbene e i pazienti hanno risposto in larga misura due cose una personalizzazione delle cure
E una prossimità delle cure vale a dire il fatto di essere presenti sul territorio e facilmente raggiungibile
Be questo credo che sia una testimonianza ad alto livello di ciò che viviamo noi praticamente quotidianamente
E vale a dire il fatto di essere vicini fitta Dini io vengo da un comune dell'Umbria ma sono nato nel in comune la bassa Umbria al confine con il Lazio e sono nato nel Cilento vicino
A Cuccaro Vetere
E ai vicini a Bruxelles capomafia Abruzzo no e quindi sono testimonianza del fatto che colleghi sono i presìdi in questi piccoli paesi di erogazione di sanità
Di servizi e di vicinanza alle persone soprattutto più fragile più deboli
Può in questo direi insieme al farmacista e insieme ai carabinieri
Carabinieri sul profilo della sicurezza farmacista e il medico soprattutto nel senso di erogazione di servizi ai pazienti
Per arrivare al tema della digitalizzazione
E le opportunità e le sfide che esso conta comporta digita allerta è sicuramente un'opportunità
è uno strumento efficace per affrontare le sfide del presente
è una garanzia di qualità perché tutti i flussi digitali sono flussi controllabili
Il flusso delle nostre attività il flusso delle nostre presenze il flusso delle nostre prescrizioni nel momento in cui è digitalizzato e controllabile questa è anche una risposta a chi dice che lavoriamo pochissimo al giorno siamo il lavoro che più fare facilmente controllabile in quanto afflussi digitali e questo testimonia il la numerosità del nostro volume di lavoro
Però noi che siamo stati i primi a sviluppare le cartelle elettroniche già molti anni fa
Noi che utilizziamo le app per i pazienti per quanto riguarda ormai oltre quaranta mila medici usano le altre quindi per accedere al servizio per prenotarsi la visita per comunicare con il con il medico per portare delle analisi e poi abbiamo i servizi della telemedicina attenzione però telemedicina che significa delle visita Tele consulto telemonitoraggio
Ha bisogno di di due cose che sono state dette oggi la prima e di una rete la connettività non possono viaggiare consulti ebbene flussi se non c'è una connettività praticabile in tutto in tutto il territorio e la seconda è la e la formazioni di tutti gli attori di tutti professionisti per l'utilizzo di queste tecnologie quindi connettività infrastrutturale e formazione indicatore di processo sono le cose che possono come dire integrare questo io credo che sia giunto il momento che rispetto al fascicolo sanitario elettronico sia facile fruibile cosa che non è in questo momento la sua integrazione con le cartelle cliniche del medico di medicina generale abbiamo una potenzialità di circa trenta mila cartelle cliniche trenta mila
Medici che hanno legata rileva le voleva pazienti trentacinque milioni di persone ma non integrabili alla è ora che pensiamo o uno strumento magari a un software magari declinabile a livello regionale
Che possano far comunicare le cartelle cliniche non solo quindi il quella fascinosa trovino dato da dati amministrativi degli ospedali o delle ASL ma anche dalle notizie che provengono dal database del medico di medicina generale
Se mettiamo in campo questi strumenti ci sono le condizioni per fare per fare rete insieme ai tanti attori che abbiamo visto anche oggi
Ad una ad una condizione che naturalmente la figura del medico di medicina generale sia una figura evoluta al passo con i tempi
Ma non venga snaturata hanno sulla per prerogative una parola va valorizzata
Valori evoluta non venga venga valorizzata e venga non venga snaturata le sue prerogative professionali
E culturale qui naturalmente Hill appello e soprattutto al legislatore che esista un Grandoni in questo momento rileggerò io spero che nel prossimo congresso nazionale la SIM giù questo argomento
Trovi una dimensione anche per lo troverà se la troverà sicuramente l'altra faccia della medaglia sono i farmacisti
Abbiamo sentito stamattina da gemmato dal sottosegretario Gianni nato rigore la farmacia dei servizi
Chiaramente al presidente Procaccini chiediamo come interpretare quello che è una forza imita e qual è il ruolo del farmacista in questo contesto
Tanto ringrazio senatore Livi S.r.l. osa pazienza soprattutto per ospita cipresso importantissimo convegno simpatico riflessione solo di Roma ma originario di un piccolo paesino
Sicuramente il giovane Interna tenente ma anche difficile
E ogni tanto si raduna lavori turismo come ha detto prima il turismo delle radici della dice vera dice
Beh io arrivo lì ogni tanto il venerdì sera verso diciassette diciassette e trenta quando la città Roma viva e piena di gente che si muoverà lavoro ritorna IPA arrivo d'inverno dove trovo un deserto
Complete
In questo deserto arrivò la Gazzetta e vedo due insegne luminose una del bar dove ci sono quattro cinque persone tra la casa e l'altra è la voce della farmacia
Questa voce verde a farmacia da premetto un senso dove la comunità non perché alla fine ti fa rendere conto che c'è un servizio sanitario nazionale che comunque funzione che ti sta vicino lo dunque fai riferimento né questa insegna dobbiamo valorizzarla valorizzano intanto perché non ci dimentichiamo che la concessione governati
Quindi familista sta lì perché lo Stato che lo decide in funzionava pianta organica e gli dà un senso
Quindi e Little svolge un servizio e lo fa tutti i giorni perché insegna sempre accesa e ha chiamato anche di notte quindi possiamo fatto di utilizzarlo
Io chiedo la farmacia mi possesso elemento fondamentale non solo per quello che ha fatto finora ma anche nel futuro per i dallo spopolamento diversi centri perché noi
Pensiamo soltanto con la ditta di cassa che obiezione o potuti arrivare tanti problemi non solo igienizzazione una così un po'sentiamo liso anch'io
In questo momento un paziente che deve prendere farmaci non dico particolari ma farmaci costosi e la differenza e sottile come mai aveva spiego
I farmaci costosi vengono dagli all'ospedale non c'è niente da fare quindi ma è giusto e corretto perché la dura lezione fa gara ed espande però che io debba fare quaranta i doveva andare a prenderlo scatolette
Mi sembra la mente senza senso di questa cosa qui può sotto gemmato ne ha fatto la sua bandiera
Ed è importanti solo e sta facendo sta rivoltando farmaci in farmacia perché i pazienti hanno una struttura prossimale e capillare dove vuole andare a prendere questi farmaci non è più pensabile che oggi io debba affidabile o che i diversi fratello il parente qua che denunciare un giorno di lavoro andarmi a prendere un farmaco quaranta i lavori di stanza
Che poteva nella farmacia sotto casa farmaco ovviamente i propri proprietà della Regione trattarmi per carità
Io poi mi domando loro Antonio allora abbiamo un ministro medico e si sa che quel ministro agisce in funzione dei cittadini per migliorare la loro stato di salute e di vita non capisco perché quando il sotto oggi Amato parla in favore dei cittadini
Organizzando e nelle farmacie fa gli interessi da farmaci a questo è un mistero e poi dovremo in qualche modo chiarire perché voglio dire sotto oggi Amato fa gli interessi del cittadino non della farmacia
Questo aspetto fondamentale nel merito penso se il cittadino ritorna l'autonomia e la professione la vita esatto alcun lavorare sì o no ora se un cittadino va prende il farmaco una farmacia per l'ospedale
Non è fine interessa farmacia beffare interessi del cittadino spesso scusate ma colore dico che va va ovviamente
E la ringrazio per per la condivisione non dico ancora in recessione dell'infrastruttura abbiamo detto tutti abbiamo bisogno a Van gamba larga di quant'altro anzi stringo anche però vorrei dire che così Pnr RR con il Pier variamente quello che è piemme genere RR le farmacie sono stati dotati tanti strumenti tanti strumenti compresi Devices per ideatore radiogrammi compresi Devices le gli screening di analisi con pesi del raìs
Al Corano per la telemedicina intesa come tele bis
Densa un cittadino che abbia in queste are in questo momento che invece andrà all'ospedale varia farmacia Sottocasa a questo tipo di accertamenti ma anche una lista con il suo medico felici al c'era in quel momento ma essa nel paese accanto piuttosto una struttura ospedaliera questo vuol dire veramente favorire
La presenza dei cittadini per la comunità cioè dagli l'opportunità di restare non dire quello proprio neanche il farmaco devo andare a Londra allora vado nel paesone vicino e quindi lì mi trasferisco che finisce la storia
Una cosa che voi un un così un piccolo commento due cose mi hanno fatto
Riflette intanto il CUP il CUP si la farmacia ho sentito appunto importanza del CUP ed è fondamentale che un cittadino debba in farmacia
E da una persona che gli racconta come prendo appunti un appuntamento per fondamentale però mi raccomando niente il tedesco la telemedicina suo lettore diorami e quant'quant'altro che un evento fondamentale la cosa mi ha fatto sorridere il sindaco di prima e ha detto
Possiamo portare con il Ronie i farmaci ma è un sì dato dell'Abruzzo
Io non so quando tagliavano soffia non dico Danton venti trenta-quarantenni diventò glielo detti farmaci quando arrivano sotto la neve sotto la pioggia insomma lasciatemelo dire la fantasia quesito distrugge al potere grazie
Grazie grazie grazie allora io poi salto un attimo Annalisa era anche secondo me l'ultima parola spetta ai cittadini quindi insomma
Abbiamo parlato e do la parola Ranieri guerra dell'inverno conoscete tutti è stato vicedirettore di carico dell'OMS
Direttore generale della prevenzione del ministro della salute all'unica domanda è molto semplice molto diretta perché lui ha lavorato nelle reti di prossimità molto difficile che che erano quelle soprattutto del terzo mondo tutto allora come creare una rete di prossimità reale in
Paese come l'Italia che ha delle infrastrutture a dei professionisti e come valorizzare lo stesso quindi un tuo pensiero Ranieri questo e poi ripeto andiamo alla chiusura con Annalisa il senatore di FLI
Sì grazie grazie senatore grazie al pubblico anche ecco ecco investe la domanda la domanda facile difficile perché è il caso in cui si va a mutuare proprio delle esperienze a bassissima risorsa
Cercando di imparare anche da Paesi in grave difficoltà è stata di belligeranza che si devono inventare
Delle soluzioni a basso costo più gradata sostenibilità che permettono però di raggiungere quanto più possibile il bersaglio il bersaglio in questo caso il cittadino però permettetemi di dire a un un un paio di cose sul digital device perché questo è quello che ci interessa di più
A me dispiace di fargli una metrica leggermente disastrosa perché siamo di fronte a un cinquantacinque per cento dei cittadini che non ha nessuna competenza dei digitale un venti venticinque per cento che non ha mai utilizzato un compiuto in vita sua siamo di fronte a un trentacinque quaranta per cento il persone che non hanno non sanno che cosa sia la posta elettronica
Lei Salon come si dice per videoconferenze problemi tecnici teatro il settanta per cento non sa configurare impostazioni di privacy durante le proprie trasmissioni propri contatti elettronici quindi capite bene che questo va da un sei sette per cento per il gradiente diretta dei ragazzi dei nostri nipoti per quanto mi riguarda ormai a un ottanta per cento euro settantacinque che non sa assolutamente di che si fa
C'è il il collega delle di Lampedusa le isole minori totalizzano duecento mila abitanti residenti il settanta per cento è analfabeta digitale ha spinto contro una media nazionale che è il comma cinquantaquattro cinquantacinque per cento
L'ottanta per cento non sa usare servizi di telemedicina il settantacinque per cento non accede al fascicolo sanitario in novanta per cento non usano mai usato a sanità
Sto parlando delle del paziente paziente cittadino dell'utente e quindi non deve degli operatori
L'ottanta per cento non se non accede neanche servizi comunali on line non parliamo poi del pago Pia che per qualcuno di noi una soluzione fondamentale ma per l'ottantacinque per cento dei cittadini non esista
Siamo di fronte ad un gradiente nord sud come sempre ad un gradiente per livello di istruzione l'ottantacinque per cento di chi ha una licenza elementare non sa usare nulla diciotto Edigita
Siamo di fronte ad una situazione che ci costa una una perdita stimata di produttività sul PIL del tre virgola due per cento che equivale a un costo aggiuntivo per la pubblica amministrazione di due miliardi e due all'anno
Con un un milione ottocento mila postazioni di lavoro che vengono mancate proprio perché non c'è questo tipo di Alfa di alfabetizzazione
Non non vi tedio sul wellness suffissi massacro ma insomma la situazione è particolarmente difficile perché viaggiamo tra il sessanta e l'ottanta per cento di analfabetismo diffuso
Quindi capite bene che con una situazione di questi cioè dove se andiamo stratificare per condizioni di salute
Chi è sano a un'alfabetizzazione digitale
Ma il paradosso è che a molti morbidità non c'è la e sono l'ottantacinque per cento dei pazienti molti morbidi che non ha nessuna competenza capirà bene che costruire un qualche cosa per risponde alla domanda tua Federico
Che abbia un senso logico insomma prima di tutto bisogna investire in maniera formidabile sul cittadino perché stiamo investendo sicuramente sull'operatore ma sul sito in un po'di però insomma abbiamo per esempio siti scolastiche cerca di integrare il più possibile questa rete nel trattare questa rete di cui tra glielo dico Guerra il direttore generale trecentocinquanta comuni che integrano anche tutto ciò che nel territorio comunale esiste
Quindi farmacie servizi rete di assistenza domiciliare e quant'altro
Con anche qui la possibilità di portare innovazione tecnologica spinta Cermelli digitali terapie digitali ciascuno tra alimentata da intelligenza artificiale che in qualche modo aiutano chi riesce ad accendere che ha la competenza per cento siamo di fronte ad una evoluzione tecnologica importante abbiano delle approva a base preti discografica che ci permetterà di capire il livello di stress del paziente sulla base di una cambiamento del colore consistenza
Cutanea robotica chirurgica è stato parlato i droni per la logistica funzioneranno caro collega perché i droni opera logistica riescono a consegnare anche situazione estrema di di belligeranza abbiam visto cosa socialdemocratica
Quindi direi che ha un'alfabetizzazione digitale mirata su target analfabeta in modo tale di riuscire a colmare questo capo il più possibile abbiamo delle evidenze che ci vengono da esperienze internazionali in ogni digitali svedesi venti gli ultrà Tikal Champions della della Finlandia abbiamo i canadesi abbiamo abbiamo giapponesi americani il secondo è sicuramente il potenziamento e la discussione infrastrutturale
Tecnologiche di servizi perché è ovvio che quanto più si riesce aero care che sia sentito percepito dal cittadino con una soluzione proprio problema tanto più l'interesse viene stimolato tanto più si riesce a penetrare anche qui abbiamo esempi molto importanti di reti
Gestite anche da pazienti che sono chiudo di della loro comunità negli Stati Uniti in Australia
Terzo punto sostenibilità impatto misurabile anche qui dobbiamo dimostrare dei risultati perché al di là di tutto quella che è la buona volontà del governo l'investimento notevole che viene fatto
I la possibilità di concretizzare questo sforzo e di dire acido Dino attenzione perché sia cedette avete questi benefici e ve lo possiamo dimostrare credo che possa fare la differenza che qui abbiamo
Diverse cose che vengono da altri Paesi che possono darci una stima del successo che potremmo avere
Un trenta per cento di riduzione degli accessi impropri al pronto soccorso un quaranta per cento di aumento dell'aderenza terapeutica
Non vi dimenticate che l'anziano molti morbido soprattutto non si ricorda quali farmaci prendere quando deve prenderli se non a un'allerta e il fatto che l'ottanta per cento non usi sistemi di allerta vera dicevo
Abbiamo la possibilità di migliorare di un quarto almeno la la pratica il successo pratica di prevenzione soprattutto sugli screening sulle spine oncologici che sapete bene sono uno strumento fondamentale che abbiamo a disposizione che proviene
Generalmente non grazie Ranieri grazie grazie veramente
Appunti che riprenderemo come fittizio del flusso passa perché sono allora la chiusura la chiusura se non ai cittadini e poi chiaramente il senatore Livi Stentless dovuta a tutti quanti Annalisa Mandolini un segretario generale di Cittadinanzattiva
E grazie grazie di questi mito grazie al Senato deliri grazie al dottor Serra grazie perché noi come Cittadinanzattiva seguiamo la questione del nesso strettissimo tra le aree interne la salute
Veramente da quando la strategia delle aree interne è stata pensata la prima volta e anzi vorrei sottolineare che le aree interne sono state definite proprio in relazione alla lontananza dei servizi sanitari quindi diciamo questo collegamento è stato fortissimo fin dall'inizio
è una strategia quella di cui stiamo parlando di successo perché finalmente il tema delle aree interne
E centrale anche nel dibattito pubblico e nel dibattito collettivo però è chiaro che negli anni ha dovuto affrontare tante difficoltà anche tanti
Sto per importanti cambiamenti che hanno è un po'influito su quella che il dottor Guerra
Chiamava come dire l'effettività però vi do i cambiamenti cioè il fatto di avere cambiamenti misurabili che producono anche degli effetti concreti per i cittadini
Allora quale può essere il ruolo dei cittadini italiani interna ecco parto da questo è un punto di vista più nostro
Sicuramente è un ruolo cruciale anche per quelle dimensioni che le aree interne hanno a volte la dimensione piccola rende meno problematica
Meno problematiche pratiche di partecipazione di empowerment di coinvolgimento dei cittadini ovviamente
A patto che queste pratiche si strutturi nove si organizzino anche tra pari gli esempi
Che faceva il dottore mi arriverà ma non proprio in questa direzione e eccoci forse e che ci sia diciamo una capacità anche di pensare in termini di innovazione di queste comunità delle aree interne
è dimostrato dal fatto che scorretta andiamo a riprendere rapidamente le strategie delle aree interne non per come sono state concepite già prima del Cofide
E c'è un riferimento proprio alla telemedicina come strumento di sostegno a queste aree che è in quegli anni era
Impensabile diciamo negli anni prima del Covent la telemedicina era più un argomento ancora da convegni che una a forma
E uno strumento diciamo a disposizione da implementare ecco c'era già all'interno delle delle aree interne nelle aree interne la consapevolezza che bisognasse andare in direzione di un uso più strutturato della della telemedicina
E quindi questo questo quel po'volevo sottolineare questa tendenza all'innovazione no che può sembrare tranne in aree che vengono definite di margine ma che invece appunto prima del Cofide ha già
Aveva alcuni punti fermi
E cosa diciamo potrebbe rispondendo alla domanda del tutto Serra
Cosa potrebbe andare nella direzione di creare una Rete che guardi anche alla le possibilità del digitale della telemedicina come strumento di costruzione della salute pubblica
Io penso fondamentalmente due cose
E ritagliare le riforme a partire da queste aree spesso le riforme vengono pensate diciamo in un ottica che guarda
Più ai luoghi dice e ai luoghi urbani organizzati
Più alle regioni più strutturate e meno alle aree più fragili
Bisognerebbe invertire il trend perché se si ha la capacità di guardare il Paese partendo dalle aree di margine che non vuol dire dalle aree marginali cioè non vuol dire e in immaginare aree di serie A e di serie B ma se si costruissero le riforme a partire dalle aree di margine forse lei si renderebbe intanto su misura per quelle aree ma anche ovviamente i più facili da implementare per il resto del Paese
E faccio soltanto due piccoli esempi diciamo
I punti nascita che rappresentano una delle aree di criticità nelle aree interne
Sicuramente sono state tagliate con uno standard del su misura per i grandi centri o per le aree più urbanizzate cinquecento parti all'anno ecco forse bisognava porsi il problema di come si nasce
Nelle aree interne se poi uno degli obiettivi
è l'incremento anche demografico il fatto che le famiglie non scappino via da queste aree un secondo esempio che volevo fare si riferisce alle case della comunità
Soltanto il sedici per cento sono state pensate nelle aree interne intendendo operare interne quelle periferiche ultra periferiche quindi una struttura che sarebbe dovuta nascere in funzione della prossimità in realtà poi la troviamo ancora una volta concentrata nei grandi centri quindi invertire un po'l'ottica e ritagliare le riforme dal punto di vista delle arie di margine delle aree interne
E come seconda casa e e concludo valorizzare quello che già cioè nel caso delle farmacie rurali per esempio col pianale verde si è fatta una scelta che va proprio in questa direzione coniugare anche le possibilità della medicina digitale con la presenza di farmacie
Diffusione sul territorio in altri casi sempre nel Pnr R. questo non si è fatto per esempio duole
E sottolineare che le infrastrutture sociali di comunità che potevano essere uno strumento di quel dialogo tra sociale e sanitario di cui si è parlato
Anche lungamente nel corso della mattinata purtroppo sono state definanziate
C'è l'impegno del governo a ripensarci con altri fondi per esempio i fondi di coesione ma chiaramente è un un processo più lungo
Quindi valorizzare quel che c'è è infine puntare
Ricollego il mio intervento alla all'introduzione sul tema dell'innovazione non è per esempio
Come cittadinanza attiva promuoviamo un progetto che si chiama chi l'ha fatto approfitto della presenza di tanti sindaci nelle aree interne che è un un progetto che sappia valorizzare proprio iniziative
Di valore sociale che nascono nelle Comunità delle aree interne in particolare se promosse
Da Giovanni ma non solo insomma Penice tanta innovazione in queste aree andrebbe raccolta messa in circolo e valorizzata con i nuovi strumenti che anche il digitale ci mette a disposizione dicendoci segreteria
Terni corriamo anche ruoli intermedi comunità che oggi non è presente però debbo dire per noi lavoriamo su questo aspetto credo
Una figura fondamentale perché se non si fa sistema tre Guido per l'istituto aggraziata ma intanto il ringraziamento oltre
A tutti introduttiva sopravvissuti
Questa grandissima maratona perché ringraziamento a chi rimane fino all'ultimo e non dovuto che rimangano nel ringraziamento è
è un atto
Questo sì virgola due vera perché c'è un lavoro importante vero questi convegni poi è chiaro che magari bisogna stare sempre al limite fra organizzare convegni molto corposi e pieni di contenuto e magari farlo su spalmarlo su più giornate più ore ma queste sono le condizioni del massimo che riusciamo a fare proprio per la possibilità alla voce
A tutti io attori protagonisti di questa bellissima Ventura che è sezione digitale in particolar modo in un come opportunità per quanto riguarda le aree interne io delle suggestioni però le voglio cogliere le voglio approfittare che non ne sanno tantissimi e che ci sono degli amministratori perché
Perché è passata sotto silenzio l'affermazione fatto il presidente Fiaso del direttore generale migliore
E quando ha fatto riferimento ai direttori generali di ASL ha
E al fatto che debbano essere dei professionisti anche adeguatamente remunerati questa purtroppo
In politica queste cose non si possono dire ante verrà dove dire lui guai se non lo dicessi IMO figuriamoci a un concittadino magari su in un comizio una campagna elettorale però poi quando si vanno a gestire delle aziende perché tutto quello che è stato detto dalle persone che si sono succedute dai capi divertimento dal dicastero assalita dal MEF
Da Butti poi
La declinazioni finale la fanno i direttori generali dell'ASL e qui confronti dei territori e dei loro concittadini
E se tu non ti al pari di un direttore generale
Di competenze importanti perché i i Baggio sono Budget è vero che non sono aziende che devono fare profitto ci mancherebbe altro ma che devo salvaguardare l'equilibrio di bilancio si anche perché prove sulle aree interne si misurano le sfide per la sostenibilità del bilancio che tanto è vero che molto spesso è difficile da salvaguardare in termini di equilibrio pertanto quando non investi su direttori generali a adeguando anche la remunerazione a livello di manager di spessore
Poi molto spesso di accontentare di sì saluta vento dispone sionisti mancherebbe altro ma non del meglio che il mercato offre perché quel meglio va altrove viene remunerato altrove e quando era procurare buchi di bilancio di cento milioni centoventi milioni poi ti chiedi Noel riferimento chiaramente
Hai detto rigenerati latte è un problema comune a tutta Italia rimodellazione dire direttori generali che io trovi che quei buchi da cento centoventi milioni magari noleggio mente diverso magari abituato ad altri tipi di palcoscenici potrebbe gestito diversamente questo è un tema perché poi poi provare anche quello bravissimo e noi ne abbiamo incontrati che lo viene a fare per professionalità e per dedizione per amore per il territorio ma trovi anche le persone che evidentemente sono la terza quarta quinta scelta rispetto a delle graduatorie in legge ma internazionale quindi questo è un tema che dobbiamo porci anche se la politica purtroppo difficoltà affrontato perché non è politicamente costretto Secondo tema che ho potuto ascoltare saluto anche
Il responsabile del resto Zooprofilattico che ha avuto un una di Teramo l'Abruzzo che ha avuto un ruolo centrale durante il cocktail processare e i tamponi nel momento in cui si faceva sorveglianza sanitaria e quindi la realmente la risposta sulle all'interno e che avevano poco
Da offrire in termini di performances sanitaria di assistenza sanitaria di i riferimenti erano
Bus da subito l'ospedale alcuni cento degli ospedali visto lo Zooprofilattico che ha reso un grandissimo servizio e poi i farmaci hanno fatto gran parte di un lavoro
Che veniva coltivato da divertimenti prevenzione in termini sia di monitoraggio di sorveglianza e poi quando c'è stato anche
Il tampone tra i farmaci e anche un'opera di fatto di sanità allo stato puro così come colgo la suggestione di chi ha sottolineato il fatto
Che
Non si può dividere il segretario dal socio quindi socio sanitario è un è un termine unico sono due aspetti la sanità e l'aspetto sociale secondo spetti
Che si integrano ma sono la stessa cosa per quanto riguarda quando fai sociale per salita
E viceversa ante vero che le comunità montane poi diventate Unioni dei comuni hanno come mission nella prima missione è proprio quella del sociale dell'assistenza Riccardi verrà e quindi la capacità di portare in periferia sui territori in queste aree interni marginali servizi
Sanitari
E poi la la situazione che è tutto quello che stiamo dicendo viaggiasse ce vuol se ci sono stanziamenti lo dico
Ricordando l'esperienza che abbiamo fatto in regione perché chiaramente quello che siamo e frutto all'estroso esperienze da quello partiamo anche per verificare quello che di positivo abbiamo fatto e quello che può essere migliorato
E quando c'erano le all'interno e io quando entrai c'era un'aria interni sì ben costruite costituite ma non erano attivate ve lo ricorderete perché mancavano mancava il cofinanziamento la Regione se manca il cofinanziamento la Regione il programma non parte
Quindi oltre a cofinanziare quindi mettere i soldi veri della regione sulle cinque interni ne abbiamo anche fatta altre due te lo ricordi Emanuela e l'abbiamo fatto insieme ma il valore aggiunto che è stato sottolineato e si evince da questo tavolo e che non si può correggere un sistema così complesso soltanto se i fondi di spesa corrente ma la capacità di avere delle strutture organizzate e noi l'abbiamo con Emanuela
Che va ad intercettare i fondi europei sia sul sociale sono strutturale e sul sulla formazione possono e devono fare la differenza proprio su ambiti socio sanitaria ecco perché io mi arricchisco continuamente di spunti quando faccio questi convegni magari pensando che siano altri a dover imparare imparo sempre più io perché di fatto costruisco del prive dei nuovi sistemi realmente di connessioni ringrazio Federico ringrazio
Gratuite alle Grazie Roberta ringrazio tutti coloro che sono intervenuti e che hanno aiutato me autorizzare questo incontro tante professionalità che saranno utili dei prossimi appuntamenti anche laddove voi i sottosegretari ministri che sono intervenuti vorranno sapere l'esito di questa giornata e soprattutto la proposta istituzionale che potremmo a mettere giù ricordando perché non è scontato che gli intergruppo l'intergruppo per definizione è trasversale
è formato da più forze politiche di destra di sinistra di centro Cinquestelle ante vero che la mia copresidente Daniela Sbrollini non certo di centrodestra con la quale collaboro acre niente quotidianamente e e che saluto dato che ci sta seguendo perché mi ha dato riscontro recentemente da vi saluto dopodiché chiaramente
Se una proposta è condivisa dalla costituzione di pieno devi avere maggiore agibilità e cittadinanza proprio cittadinanza parliamo all'interno dei ministeri piazza d'armi atomiche

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