Meeting di Rimini 2020 - Alta specializzazione, presenza territoriale, inclusività: le sfide di una sanità per tutti

Buongiorno buongiorno a tutti prima di tutto un caloroso benvenuto ai nostri ospiti che poi presenteremo agli intervenuti in questa sala ai tanti ascoltatori che stanno seguendo
Questa edizione speciale del meeting nelle diverse piattaforme sulle diverse piattaforme on line nelle piazze allestita nelle città italiane e straniere
Il tema che andiamo a trattare un tema centrale oggetto di dibattito e discussione in questi mesi
Che la pandemia reso certamente urgente
Cercheremo di trattarlo sotto diversi aspetti quello della governance quello della presenza del sistema sanitario regionale o centrale
La specializzazione l'alta specializzazione l'inclusività soli le parole chiave di questo di questo titolo
Ne discutiamo con dei protagonisti di queste di questi mesi
Che abbiamo visto frequentemente in televisione o sui giornali
Dibattere su le l'emergenza che abbiamo vissuto e sulle soluzioni sulle criticità che questa ha mostrato in particolare o abbiamo qui un Sala il presidente a Regione Siciliana Nello Musumeci
Collegato in video il Presidente Regione Lombardia Attilio Fontana probabilmente si collegherà con noi Michele Emiliano presente la Puglia Caisse des in trasferimento e ha qualche problema
Di collegamento però prima di dare la parola ai presidenti volevo introdurre la professoressa Sabina Nuti lettrice della la Scuola Superiore Sant'Anna di Pisa ma soprattutto un economista che ha dedicato tanto tempo tanto studi e attenzione alla gestione dei sistemi sanitari non solamente con l'italiano e quindi in grado di darci un primo quadro di come il nostro servizio sanitario ha risposto alla crisi del Compeed
E soprattutto quali sono stata anche le differenze tra gli altri degli altri paesi non nel nell'organizzazione nella gestione di questa emergenza
Bene buongiorno buongiorno a tutti anch'io prima di tutto vorrei ringraziare l'organizzazione del meeting che ha voluto invitarmi a questo incontro di condivisione sono molto contenta
Prima di tutto perché insieme a effettivamente il tema a cui ha dedicato gli ultimi vent'anni della mia attività di ricerca e quindi sono molto chiaramente è legata ai coinvolta
Alle tematiche che affrontiamo oggi e poi anche come che il cliché della Scuola Superiore Sant'Anna perché la scuola negli ultimi vent'anni
Ha dedicato parte della sua attività di ricerca nell'ambito del laboratorio Management per Anita proprio ad affiancare le Regioni metà delle regioni italiane dare un supporto nei meccanismi di governance il limite Lippi di gestione
Del date performante e quindi sono contenta di poter andare oggi il mio piccolo contributo alla discussione
Io partirei dall'articolo trentadue della Costituzione che comunque il nostro faro di riferimento basta solo il primo capoverso omaggia dice tantissimo la la repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell'individuo integrante della collettività garantisce cure gratuite agli indigenti
In questo in questo primo Padania pochi dicono due cose veramente fondamentali il diritto alla salute dell'impiego bilanciato dall'interesse della collettività e in questa sfida nel nel bilanciamento opera collettività a popolazione il diritto dell'individuo
Lasci colloca la grande sfida che i sistemi sanitari a copertura universale sono chiamati ad affrontare come ha Conella contatta il nostro Paese prima durante e dopo il corrente come ha funzionato il nostro sistema sanitario nazionale nelle sue declinazioni regionali
Io quando ne parlo anche con gli allievi del più importante no profit alla sanità nazionale un sistema glorioso tutto il tema economico perché perché tutti i dati internazionali non lo dice Santana ma lo dice per esempio
Il Global Burden nell'ambito del che viene pubblicato ogni anno sul anche con lavoro accurati oltre le duecento ed enologi di tutta di tutto il mondo che vanno a lavorare accompagnare gli yankee di è lo sponsor valore aggiunto che ogni Paese riesce a conseguire nell'ambito della sanità
Il nostro Paese esce imposizioni eccellenti questo lavoro confronta non solo gli editti che derivano dal fatto che abbiamo la dieta mediterranea o abbiamo il buon clima avalla confrontare su trentadue
Patologia traccianti donde il sistema sanitario fa la differenza cioè il tema paritario fetente libro edito Alitalia esce a a a ridurre le problematiche allungare la vita media del del paziente
Bene su quei trentadue patologia fondamentali pronto il piano alto è unitario l'Italia è Santa che nelle prime posizioni a livello mondiale
Meglio di Germania lei nell'Inghilterra meglio di tanti altri Paesi con cui ci confrontiamo più tematicamente ma ciò che questo studio evidenzia ancora più chiaramente che questi risultati sono eccellenti per confrontati con quello che viene chiamato il socio demografiche invece cioè un indicatore che mette insieme il reddito che M alla all'educazione alla distruzione e alta ferite condita anche in qualche modo fa capire quanto può indagine
Un Paese quanto sta dando in termini di risorse Equitalia compare sulla sulla frontiera cosa vuol dire che pronunce il massimo per quanto mette a disposizione per questo servizio essenziale
Quindi quel in questi dati ma badate bene potrei portare molti al piacere
è necessario aver colto dall'esplosione lo pagano prendendo i dati relativi a
Per esempio a belve no dello ciniche e ci evidenzia che notato ospedalizzazione in Italia e la metà di quello della Germania quindi chiaramente abbiamo già fatto la cura dimagrante negli ultimi anni grazie anche al al decreto
Agli anni settanta del due mila quindici abbiamo ridotto tutte le ospedalizzazioni inutili
Tutte le ospedalizzazione inappropriata e quindi diciamo che abbiamo performante al veramente significative per quante sono le risorse che abbiamo messo a disposizione per la sanità questo lo vorrei dire perché molte volte come è evidente ed è anche l'indicatore della Commissione europea con il livello di soddisfazione dei cittadini Ina
Dove l'Italia compare in una collezione non particolarmente positiva ai cittadini italiani alla richiesta che considerano pentita nata in Italia in grado di rispondere
Ai prigionieri
E nel performante non valutano molto positivamente e ciò che dicevano
Questo è un grave problema perché ce ne andiamo a vedere invece i dati oggettivi la performante assai superiore a quella della maggior parte dei Paesi europei anche dei nostri cittadini purtroppo spesso non se ne accorgano
E non quando sono in situazione di della necessità ecco però certamente garantista è nata in Italia italiano si è presentato all'appuntamento dell'emergente a collidere veramente con le risorse Albini no
E quindi tenta pacchi di Cipolletta senta quella che potremmo definire una ridondante accuditi minaccia la possibilità di avere risolta aggiuntive da mettere in campo in condizioni di emergenza
E quindi arriviamo ad Alitalia e che cosa è successo durante il coma Omid e cosa dobbiamo modificare nel post co-leader
Ogni elenco il tam tam dei tre corride che stiamo vivendo in questo momento
Be'certamente penso che quello che abbiamo imparato che questo sistema paritario è molto importante conta conta non solo la politica non conta solo era i professionisti sanitari mai nel cuore di ogni cittadina italiana né questo l'abbiamo visto
Con l'attenzione e con la cura che tutti i cittadini hanno cercato di mettere nel collaborare con le autorità sanitarie nel cercare di dare il proprio supporto diretto e indiretto
Anche impegnata in Italia ci siamo resi conto che l'accaduto è il punto di partenza e che tenta l'accaduto e difficilmente un sistema economico e sociale progredisce e funziona e questa consapevolezza di cui avevamo secondo me molto bisogno
Abituati come siamo a criticare a pensare che dietro ogni angolo c'è uno spreco che dietro ogni angolo certi coralmente qualcosa che non funziona abbiamo capito che l'altro che il Piano sanitario malgrado le risorse Tiāntái limitate che aveva a disposizione è un grande sistema performante
Certo certe code abbiamo capito che potevano funzionare meglio e potevamo organizzarci meglio ecco cerchiamo di elencare molto rapidamente quali sono le elezioni che che a mio avviso abbiamo tutti imparato
Ben prima di tutto che gli ospedali sono essenziali sono fondamentali sono un punto di impedimento ma non vanno considerati i centri di produzione quanto no milionari ente no mi darete che funzionano nel momento stesso in cui sono collegati agli altri
Attentati pensiamo agli riuscirono ugualmente fondamentali
Abbiamo capito che questa la risposta che gli ospedali devono dare non è una risposta che vede pelle tagliata sulla Mastella Luciano fa ma deve essere pagata con una massima chiaramente e vicente efficacia ma garantendo immagini sicurezza non è possibile pensare di rispondere al Codice chiudendo i percorsi via tenta tra virgolette normale i dati ci dicono che abbiamo avuto quali il cinquanta per cento in meno di ospedalizzazione per il parco nel periodo di Natale questo
Chiaramente ci preoccupa non eravamo pronti organizzati ma questo non solo l'Italia davanti ai veneti nei un po'tutto il mondo a organizzare contemporaneamente il percorso emergenza e il percorso
Per la il tempo all'Italia ci siamo arrivati con un po'di fatica organizzandoci però in tempi molto cari certo che tale e tale deve rimanere
E dobbiamo ipotizzare come potere pregherei di enti e capaci di rispondere in tempi brevi tenta so che nessun passo indietro rispetto alla che stenta che stiamo Capaci di dare ineluttabili abbiamo tenuto fino ad oggi abbiamo capito che il sistema territoriale è importantissimo
Garantisce di potere curare prenderti cura del paziente presso il suo domicilio questo si può fare nel momento stesso in cui l'avete ben collegata in cui riusciamo a collegare queste due elementi chiave identità è nata in Italia da un lato la prossimità accertare vicina al cittadino presso il suo domicilio
Ma dall'altro Lecce lenta ed eccellente accompagna con la concentrazione di competente la concertazione competente ASL bisogno
Di luoghi anche chi dieci dove i ricercatori sono in pianola il tantalio grossi volumi in questo ci può garantire quindi l'innovazione
Come collegare prossimità eccellenza tanto che alla figlia
Del domani del del del toccò Weber e qua ben venga informatizzazione a tutti i livelli e verde anche alla ricerca scientifica
Ben venga la e medicinali che può aiutare a combinare l'eccellenza che spiega per porta di code alla concentrazione delle competente con la cura presso il domicilio del paziente anche che questo sia un punto fondamentale che stiamo affrontando in Italia ma non solo non solo in Italia
L'ultimo punto e poi lascerò
Alla prende anche i dividendi regione quindi continuare dibattito Mactan tocca fondamentale in questa benedetta era tuttora centro regioni
Personalmente penso che è un sistema sanitario efficace ed efficiente adesione della dimensione regionale assolutamente non si può pensare che dal centro cibo governare gli ospedali contattati religioni viareggio decadente anche molto differente all'interno del territorio regionale
La scalata altana su quello non è affatto un punto di forza il il il supporto a a livelli ai livelli regionali
Non c'è dubbio che nelle italiani sono molto diverso
E che la partita comunque bisogno di una dimensione ottimale minima per poter fare un buon lavoro di programmazione nel nelle nostre regioni sono ventuno mandiamo dalla Lombardia valutatela dentro Fontana che ha perché ha una dimensione pone l'Olanda e andiamo accanto una regione come come vale da ottanta a centoventi mila abitanti
Quindi è chiaro che la Valle d'Aosta delle in qualche modo trovare sponda su altre regioni perché non può pensare di garantire determinati livelli di risposta con un bacino di utenza più piccola
Però il modello regionale in sé ha funzionato come lo vediamo quei risultati che abbiamo l'abbiamo ottenuto anche tu chiaramente
Questo questo tema della dimensione di un animale delle regioni e liste
Certo intanto di emergenza la linea del comando fondamentale alla chiarezza della linea di comando equa come avvenne entra nell'appartamento del centro in termini di competenza di capacità di risposta
Penso che sia anche questo un segnale che è stato anche oggetto delle richieste dei presidenti delle Regioni tentato di emergenza è molto importante
Discutere poco e allinearci fretta per rispondere in modo tempestivo e omogeneo evitando disuguaglianze o Problemi problemi di equità sul territorio nazionale
Quindi è chiaro che tanto che anche su questo la Commissione Statuto
Regioni dovrà in qualche modo vi vedete che tipo a migliorare con meccanismi nuovi il rapporto tra le regioni il centro soprattutto in condizioni di emergenza
Grazie grazie professoressa un'introduzione che ci pone sul tavolo tutti i temi sui quali sentire i presidenti delle Regione partire con Nello Musumeci quindi centro periferia Governance regole d'ingaggio in casi di di pandemia resilienza
La dimensione sistema sanitario che deve far conto anche dei picchi e quindi non solo dell'ordinaria gestione questo tema della percezione tra cittadino che è realtà nona la percezione che che penalizza anche la politica che gestisce in qualche modo l'istituzione che gestiscono sistema sanitario
Abbiamo bisogno intanto buongiorno a tutti anche chi ci segue da casa
Rettore del Sant'Anna il collega Fontana
Grazie all'organizzazione per queste ulteriori opportunità e che mi consente
Di essere qui alle meeting e noi abbiamo quest'anno con la epidemia confermato il valore delle regioni
Regioni a statuto speciale regioni ordinari abbiamo dato concreta dimostrazione di essere presenti alle nostre responsabilità
Qualcuno ha parlato di conflitti fra regioni il governo centrale io credo che sia stata pur nella drammaticità del contesto sia stata una buona occasione per per lubrificare questo rapporto che non era mai stato sufficientemente chiaro
Fra il centro periferia
Un rapporto che in alcuni momenti è stato vorrei dire appesantito contaminato da pregiudizi ideologici che invece non dovrebbero esistere in generale per chi rappresenta le istituzioni e in particolare per chi le rappresenta in un contesto di assoluta difficoltà
Come è stata la pandemia e che ancora purtroppo viviamo
Una delle più difficili che l'umanità abbia conosciuto e certamente la più insidiosa dalle mille novecento diciotto ad oggi
Noi governatori ci siamo trovati in parte impreparati sul piano della esperienza personale perché ognuno ognuno ci ha preparato nelle politiche urbanistiche nelle politiche sociali nelle politiche di sviluppo ma non abbiamo fatto corsi particolari per affrontare una grave epidemia eppure abbiamo superato la prova
Nel con grande difficoltà ecco dall'altra parte c'è stata una certa pubblicistica me lo consenta dottore comunque venne è una certa stampa che ha voluto accreditare un una equazione assolutamente infondata se le cose vanno bene il merito e della fermezza dello Stato se le cose vanno male la colpa è dei presidenti delle Regioni
E un ragionamento assolutamente irricevibile perché nei tre quattro mesi non sono mancati momenti di debolezza da parte dello Stato vorrei per tutte ricordare la affannosa ricerca di protezioni per personali abbiamo atteso settimane e settimane che in periferia arrivassero le mascherine arrivassero i respiratori arrivassero i camici guanti
Nulla di tutto questo lo Stato si è fatto cogliere impreparato perché nel momento in cui appare all'orizzonte l'epidemia uno stato capaci di sapere gestire le emergenze
Non cerca sui mercati i fornitori requisì c'è due tre industrie italiane e dice voi da domani in poi lavorata per conto dello Stato e dovete produrre venti trenta cinquanta milioni di questo materiale
Invece andando alla ricerca nei mercati e poi finite che ogni Regione si è dovuta attrezzare e per quanto riguarda la mia
Noi grazie ad un rapporto con l'ISMETT che è collegato con la Università di Pittsburgh
Abbiamo dovuto acquistare in Cina centocinquanta tonnellate di materiale affittando aerei appositamente per far portare il materiale
Dalla Cina all'aeroporto di di Palermo è solo così abbiamo potuto far fronte ad una carenza che metteva a dura prova soprattutto il sistema sanitario perché persino i medici erano costretti a tenerne una mascherina anche due tre giorni perché non avevano ed a Roma non arrivavano sufficienti protezione
Voglio dire voglio dire che alle le carenze da parte dello Stato ci sono state e su quelle non abbiamo mai fatto speculazione
Mi lasci riportare un altro esempio
Quella sera in cui bisognava avviare la fase due mancavano le linee guida noi governatori aspettavamo di essere convocati lo ricorda bene il collega Fontana aspettavamo di essere convocati per concordare con lo Stato le linee guida della fase della ripartenza
E abbiamo atteso alle tre di notte proprio le regioni in sei ore hanno messo su alcune linee guida e che poi sono state fatte proprie dallo Stato e finalmente abbiamo sbloccato
Una condizione che aveva creato forte tensione fra il governo centrale da una parte e le regioni e dall'altra certo da parte delle regioni e tutti abbiamo avuto momenti di debolezza proprio perché non avevamo alle spalle una condizione
Di particolare esperienze ma voglio dire che siamo stati siamo stati capaci di potere di potere gestire una situazione
Di paura rossa emergenza anche d'intesa con una disciplina collettiva perché lo dico per noi siciliani che solitamente con nei luoghi comuni assai superficiali
Passiamo per essere un popolo esasperatamente individualista distratto disordinato menefreghista scanzonato insomma noi siciliane abbiamo dimostrato di essere particolarmente attenti e quindi disciplinati con una linea della fermezza e del rigore che io ho voluto avviare sin dal primo momento per tornare quindi alla sua domanda certo noi abbiamo potuto prendere atto di una realtà
Quella che da un lato avevamo una sanitaria sostanzialmente differenziata fra una regione alla e l'all'altra
Lì dall'altro lato lo Stato per tanto tempo ha preteso da parte delle regioni il massimo rigore giustamente nella spesa pubblica noi in Sicilia concorriamo per il quarantanove per cento nella spessa sanitaria
E però è anche vero che grazie a o a seguito della epidemia abbiamo potuto prendere atto che il sistema sanitario siciliano aveva bisogno di interventi e di correzioni che non sarebbero certamente emersi in un contesto di ordinarietà
Ecco perché abbiamo potuto autonomamente
Ma senza mai confligge Cornet la cornice generale indicata dallo Stato ecco qui sottolineo il rispetto del governatore nei confronti del governo centrale non c'è stato mai aperto contrasto
Soltanto tu credo due ordinanze siano state impugnate dal governo centrale
Ma a fronte di decine di centinaia di ordinanze in tutto il periodo del coronavirus abbiamo dovuto prendere atto più che il sistema sanitario siciliano per esempio
In un'isola e che ha che esposta a a tutti i possibili rischi antropici di calamità naturale penso rischio vulcanico
Penso a rischio o sismico penso rischio industriale penso al rischio degli incendi boschivi
Non avevamo un sistema sanitario particolarmente pronto ad affrontare una epidemia
Nonostante questo abbiamo messo assieme settecento trentacinque posti di terapia intensiva abbiamo mobilitato mille posti letto nelle strutture alberghiere
Per i i positivi non bisognosi di ospedalizzazione abbiamo assunto personale medico e paramedico straordinario abbiamo creato nei pronto soccorsi percorsi alternativi
E tutto questo ci ha consentito alla fine
Di poterne affrontare una condizione senza
Particolare i traumi il dopo e tutto da disegnare
Anche alla luce della incertezze che arriva da Roma a cominciare dal sistema scolastico perché conosciamo soltanto una data ma non conosciamo linee guida che siano che trovino la convergenza dei soggetti interessati le famiglie vivono nell'ansia c'è il rischio che il dato epidemiologico possa far saltare
Questa previsione e però noi speriamo che almeno dal governo centrale in materia
Di ma di politica scolastica quindi diritto dovere dei nostri ragazzi andare a scuola di coniugare le esigenze con le famiglie di tutelare il diritto alla salute dei nostri figli dei nostri nipoti
Posso uscire da una condizione di obiettiva confusione disordine che oggi non lascia assolutamente bene sperare grazie grazie presidente presidente Fontana
La sua regione ha dato una risposta formidabile anche nella realizzazione di quei posti letto che mancavano nel momento dell'emergenza e però anche in prima fila in questa dialettica con le istituzioni centrali con il governo
Cosa cosa ci può dire questo punto poi imparano che del dopo
La gente ormai innanzitutto due cose grazie per l'invito che sembra dice se presente al Meeting di Rimini li considero nata fondamentale durante la quale si può parlare di cibo discutono e si possono affrontare i problemi senza pregiudizi
Secondo mi scuso per Annalisa in lingua levatura sono a casa mia e non sono riuscito da regista avere una buona location comunque scusa
Cioè avendo ricevendo io credo di doverne sborsare interamente in quello che ha detto la professoressa lunghi nella sua introduzione dedicata al che è un minerale l'intervento indietro nessuno in Giunta
Laddove esistente una compartecipazioni di attività da parte delle regioni e li sappiamo che la sanità è una materia concorrente
A realizzare la quale in gran parte concorrono le regioni il nostro Paese nelle classifiche mondiali eccelle dove invece si cerchi di dare una competenza esclusiva rubato
Faccio riferimento per esempio alla giustizia
A livello mondiale le e classifiche del nostro Paese sono invece terribilmente asset siamo a livello di oggi centottantesimo o quindi questo è la dimostrazione di come diceva Nello Musumeci che saluto il Comune
Effettivamente
I ritardi svolta durante quel pandemie dalle regioni deve essere considerata veramente molto molto rilevante due niente anzi introducono il discorso che devo fare o in un secondo momento anzi probabilmente così un'ombra incomparabile giorno autonomia Chieri chiediamo da tempo ci sarebbero con tutti sicuramente evitare degli errori avremmo avuto una ora più forti e più compatto e dico sempre che io dall'inizio del mio mandato chiedono al governo centrale rendiconto dall'assumere medici ed infermieri arriva una legge nazionale veniva l'esame potuto assumere medici ed infermieri al verrebbe per assumere i quali avevano risorse quindi senza andare a gravare sul bilancio dello Stato probabilmente la più forte l'avremmo potuto dare delle risposte ancora migliori Corriere io credo che in in questa emergenza si sia visto presente un altro aspetto che è fondamentale sembrava misure Gerard utilizza la città a livello territoriale di cambiare la propria conformazione anche lei penali anche nei reparti che avevano un destinazione estremamente specialistica hanno sono dovuto venire incontro alle esigenze che si presenta noi siamo riusciti a più che raddoppiare
Precisa di rianimazione di cui disponevano all'inizio dei miei siamo riusciti a dare una risposta in quei malati che avevano bisogno di grave Pierantoni che avevano bisogno
Dicono di venir ossigeno però la di ecco io credo che questo sia un albergo Improta così come è importante il ricorda che ci sono ci sono stati dei momenti sicuramente è un ricorso imprenditrice nei confronti del governo ma erano questioni di carattere di merito non abbiamo mai avuto dei contrasti di carattere ideologico
Odio in costruzione sostanzialmente non eravamo soddisfatti delle di certe risposte che non arrivano ricorda un look medici
Degli individui che non venivano forniti le richieste che non veniva nell'ambiente il fatto che dovessimo assolutamente assoluta solitudine gelatine
C'è stato anche qualche porta a livello nazionale che ha lasciato un po'plessi e intendo riferirmi Hindustan quell'articolo che è stato scritto anche in maniera molto tende ad la Ferruccio de Bortoli che ha parlato di una società Dino abbandono dalla Regione Lombardia nel assoluta l'epidemia
Da una buona parte del territorio italiano ecco questo no perché sicuramente ha fatto molto male ma sicuramente ha contribuito andare ancora più capacità di resilienza di Citelli quelli che erano regole che l'importo io credo che il popolo lumbard è andato una tantissima
Dimostrazione di senso civico parte alcune eccezioni quelle sono comunque si verificano comunque ecco in quell'occasione un poco lombardo ha saputo veramente dimostrando senso civico assolutamente eccezioni
Non dobbiamo dimenticare che noi partivamo da condizioni indicano un lunga peggiori rispetto al resto
Il Paese dobbiamo dimenticare che quello che si è verificato in Lombardia può essere un abile soltanto ad alcune aree urbane
Del mondo non possiamo essere paragonati soltanto al mio forse è una trenta forse a Bruxelles con un'aggressività
A violenza del virus difficilmente altrove riscontra ecco di fronte a coerente la situazione debbano intensa noi siamo riusciti a rientrare nera ovvero di Parigi sono i numeri attualmente per il nostro Paese siamo partiti da una situazione drammatica
Noi siamo riusciti a recuperare la situazione siamo riusciti ad avere delle risposte assolutamente importanti ragioni ugualmente utili per poter rientrare nella normalità non ornamentale vediamo con grandissima attenzione anche lui e io credo che si è giustissimo pizzini quindi c'era sarà saluti
Iniziamo
Non guardato anche al riorganizzazione dei rapporti tra territorio e e scienza che sta avanzando
In telemedicina digitalizzazione sono discorsi estremamente importante quindi andavo giocando maggio forse la pandemia
C'è costretto ad anticipare pure con ancora più attenzione a guardare con più determinazione perché quella è la strada insieme cioè alla prevenzione
C'è un altro questioni alle quali non possiamo alle quali non possiamo prescindere se vogliamo consentire da sostenibilità non lunghi sarà un altro Paese insuperabili Toni del cambiamento anche dell'utente di questo sistema sanitario perché non vogliamo rivendicare anche non so ancora se ne sta invecchiando pieno
Addirittura in chiudo con un numero nel nel due mila venticinque si prevede che in Italia ci sarà ventiquattro sette per cento il personale anziane Enrico ventiquattro
E se dicendo il dodici per cento sarà composto da persone non avuto sufficiente ecco perché contatto
In questo momento stiamo affrontando con il nostro direttore generale che sono esseri in autotutela invitiamo affrontando questo difficile ma importante passaggio e credo sarà fondamentale per poter continuare ad offrire i nostri cittadini una sanità di cui si possono essere orgogliosi
Presidente rimarrai o ancora un attimo con lei perché perché adesso arriveranno finanziamenti già sono arrivati assunzioni
Del personale medico paramedico quali sono le priorità che lei vede nello sviluppo del sistema sanitario lombardo poi sentiremo anche la presente Musumeci e poi la professoressa citerà corse
Dove mettere queste risorse dal punto di vista tecnico può essere più efficiente
Guardi io vedo che si debba continuare quel discorso che stavano facendo di creare allora innanzitutto si deve iniziare a mettere a posto la Costituzione che si è creata qualcuno lo diceva mi sembra la professoressa purtroppo nel pieno da pandemia abbiamo dovuto lasciare un po'da parte delle prestazioni ordinari quindi noi dobbiamo cercare di smaltire tutti gli arretrati che in questi mesi si sono ricercato
Dobbiamo cercare di genere vi pronti ad ogni gipponi eventuale rigurgito di questa maledetti epidemia si dovesse verificare chi transitando perdendo dei numeri che non lasciano del tutto tranquilli anche se io credo che sia in una situazione che deriva l'importazione
Dire io lo spiego vengono da lontano ma noi dobbiamo tenerla sotto controllo quindi il lavoro di monitoraggio territoriale
Ma stiamo dedicando stanno verificando in altri chimici grandissima attenzione fondamentale individuare i focolai
Circoscrivere le per cercare di impedire che si conoscevano bene
Poco
Sicuramente l'altro aspetto è quello dei vini
Predisporre una rete anche di carattere strutturale che consente allo svolgimento delle attività ordinarie ma che consenta anche di essere porge impreparati Antonino inizia inglesi parlano di quella che può essere la programmazione che in questo Paese contropiedista V otto volte come una cosa deve agire con una cosa così il nove e dieci non sono partiti abbiamo avuto una carenza di sale di realizzazione l'emergenza ci siamo attrezzati e abbiamo realizzato anche delle strutture che avevano la finalità proprio di dare una risposta specifica
I due ospedali che abbiamo realizzato albergo in ceramica andavano aveva dichiarazione di aumentare il numero delle rianimazioni cioè nel momento del dramma erano fondamentali per una una risposta immediata ma che oggi devono essere importanti per un discorso di programmazione
Il governo già in volo di aumentare le nostre il numero del motore rianimazioni noi cerchiamo di dare una risposta perché vada proprio in quel periodo
Come fare facendo un discorso di programmi venerdì dovremo investire nell'assunzione di grano saraceno grazie pandemia il collega facevo inizialmente inizia ad avere una risposta abbiamo potuto iniziare ad assumere anche se avremo bisogno di ulteriori assunzioni dobbiamo cercare di organizzare una rete territoriale un maggior collegamento territorio
La rete ospedaliera
Dovremmo cercare di continuare ad investire nel miglioramento tecnologico i nostri io credo che la sanità pubblica debba essere anche da un punto di vista quel giorno strutturale ed di aggiornamento logico del benessere il punto di riferimento di tutta la massa
Ora nel nostro Paese si deve investire quindi nella formulazione si debba andare a più spazio anche a al fatto che ci siano il maggior numero di medici che possono laurearsi che possono specializzarsi nel nostro Paese il numero chiuso dovrà forse essere un po'rivisto o doveva essere modificate questa impostazione oggi noi abbiamo anche carenza di personale
Senta
Luciano facendo in Georgia interventi stiamo andando nella direzione di realizzare nuovi ospedali e sono sull'argomento Parigi forse di carattere generale che va anche ricordato in questa sede
Forse bisognerà avere il coraggio di cercare di rendere più rapide le procedure di quattro Paesi cercare di avere il coraggio involontaria buttare il cuore oltre l'ostacolo
Ora privatizzazione perché se la Regione Lombardia dal momento in cui decide di realizzano dottrinari al momento in cui cosa prima rientra sembra che non ci siano ingiunzioni di carattere giudiziario di ricorsi quelli quando Carlo ha bisogno di quattro anni io vi dico che c'è qualcosa che non funziona io dico ci se in questa cosa non voleva unitariamente nell'epoca record per non si può a sul ulteriormente ancora meno fondare i beni nell'epoca post col
Grazie grazie presidente presenta Musumeci ripararlo risorse forse non basteranno ma ne rivelano che dall'Europa
Dove sono le priorità che la Regione Siciliana identificato stretto abbiamo già redatto con l'assessore alla sanità Ruggero razza un un piano una programmazione per l'utilizzo delle risorse riteniamo di dover puntare non soltanto sulla edilizia sanitaria
Ma anche sulla innovazione sulla digitalizzazione sulle nuove tecnologie
Sulla ricerca abbiamo già tre istituti di ricerche in Sicilia stiamo lavorando con la Fondazione Ri.MED per creare un ulteriore Polo con le Università c'è un rapporto assolutamente positivo abbiamo potenziato borse di studio abbiamo consentito le università di incoraggiare alcune scuole di specializzazione siamo convintissimi che bisogna creare nuovi ospedali
Perché non privilegiare soltanto le tre città metropolitane Palermo Catania e Messina guardiamo nell'entroterra e nell'entroterra Caltanissetta leccese pass diventerà una scuola di formazione per il personale sanitario oltre che una scuola per la ricerca abbiamo previsto un miliardo e mezzo per il nuovo ospedale di Siracusa per un nuovo ospedale a Palermo abbiamo aperto completato e aperto il grande ospedale San Marco di Catania e tutto questo i nei due anni e mezzo
Ancora ce ne rimangono altrettanti di di di mesi per potere completare un progetto che deve stavolta trovare il sistema sanitario siciliano puntuale pronto all'appuntamento con qualunque evenienza anche la più drammatica speriamo mai teniamo conto che in Sicilia alla sanità concorre
Per circa il dodici virgola cinque per cento alla creazione del prodotto interno lordo
Quindi per noi un settore al di là del diritto alla salute prioritario essenziale prima ancora di essere costituzionale fisiologico
Ma noi riteniamo che questo settore vada potenziato ad onta e a dispetto dei limiti lo ricordava il collega Fontana dei limiti che il Governo centrale apposto nel passato quindi siamo pronti a guardare al futuro e a essere operativi
L'unico ostacolo l'unico nemico non soltanto in Sicilia e la burocrazia se potessimo esportare in tutta Italia il metodo del ponte Morandi
Noi creeremmo ovunque il ricchezza rimetteremmo in moto la economia libereremo i cassetti dal tanto denaro che rimane fermo per anni nella mia regione dal momento in cui penso di realizzare un'opera pubblica al momento in cui apre il cantiere possono passare anche cinque anni
Perché le leggi sembrano essere fatte per allentare la spesa pubblica che invece oggi se produttiva diventa se reale se non è spreco
Diventa una straordinaria occasione di ricaduta sul territorio con una buona sanità e con tanta buona volontà
Nel rispetto naturalmente dei rapporti col governo centrale sono convinto che abbiamo tutte le carte in regola per guardare con ottimismo al futuro
Debito buono di Draghi insomma spesso restano utili se lei dovesse invece allocare queste risorse proprio in maniera molto rapida dove le metterebbe nel sistema sanitario nazionale
Ma intanto stiamo parlando di risorse almeno sempre pensando alla finale per gli inquilini di Nanchino a dir la verità onde da fonti europee che devono riguardare non la spesa corrente ma nei Bindi Chimenti e quindi per questo è un tema molto importante
Per cui dovremo individuare quali sono gli ambiti su cui investire Metanopoli intitolata L'Italia in condizione di poter operare nel modo più adeguato riuscendo poi a regime il la la testa qui la corrente in un certo senso questo lo dobbiamo perché poi sono dediti che mettiamo sulle spalle i nostri figli e quindi dobbiamo avere a un massimo di responsabilità nel modo con cui utilizzeremo queste queste risorse aggiuntive
Quindi senz'altro degli interventi per rivede della rete strutturale delle nostre parti sia territoriali sia ospedaliere
Faccio presente che pertinente all'Italia tante molto complesse o perché non ci lavora su un prato verde edito arterie di strutture già in lista e enti che è molto difficile chiuderebbe che comunque svolgono un determinato ruolo sul territorio dove sono perché al piano tanto i cittadini sono particolarmente incivili no quando si parla anche di un gran bisogno di un punto nascita un di un ospedale diventa un elemento Dragan volte veramente graffiante difficilissimo da portare avanti quindi come investire per ad a Daniela che pertanto sia uno della ma maggiori complessità certamente ne abbiamo bisogno
E su questo bisogna riflettere io tanto anche alle velocità specie bassi
Propongono interi quartieri di normative pedante sull'anticiclica prepara andiamo a vedere direi che quasi totalità delle verità non è in grado di rispondere a questa normativa perché non ha le risorse per il potere attentati al tutte le strutture che abbiamo anche ai centri storici quindi come dire dovremmo intanto invece spiega nella Rete per fare dei passaggi fondamentali per renderla adeguata
Al tempo stesso penso che l'altro punto fondamentale su cui investire come diceva il presidente Fontana sull'innovazione tecnologica o a credo che sia molto importante che il Piano sanitario non si chiuda alla collaborazione sistematica con il mondo della ricerca con il mondo delle città e anche con tutto l'ambito bella e dello sviluppo economico quel del fondamentale incerto tanto abbiamo lavorato a compartimenti stagni mentre la sanità la salute è un tema impedisce plenaria faccio un esempio martedì per interpretare capirei alla Sant'Anna
E molto tolte l'aria della robotica laica della comodità è un'area che Sempre operato come ha scelto l'incerto e tutto il tema e economico italiano predato sull'automazione sui sistemi di automazione meccanica e così via
Ma perché non è che questo patrimonio di competenze differenti anche in Italia perché non è solo Santana ma molto gratuita italiane eccellono in questo campo
Per intervenire sanità abbiamo ancora e il problema degli infermieri e con il mal di schiena ma perché non ci siamo ancora attrezzati con una auto Macchione che permetta di non usare la dei Sulutumana dove possono essere sostituita da una macchina ho tentato il danno tutto il tema della pianificazione degli ambienti Obote per la panificazione possono essere cacicchi ne possiamo fare scuola tutto il resto
Nel mondo quindi mi piacerebbe trentatré anni quindi Chimenti dove le nostre competenze distintive italiane cambiando il modo con cui eroghiamo le cure garantendo maggiore sicurezza
Maggiore capacità di risposta e così tenta tutto il tema delle aree interne
Le aree interne intendo le isole l'alta montagna eccetera Non vogliamo i territori sul Topolino abbiamo un fenomeno di ritorno di persona che emana l'Italia in queste zone come garantiamo la sicurezza dei pazienti come garantiamo
La capacità di risposta alla provi dettato da questo punto una prova incredibile nei malati oncologici che appena consigliato di non spostare meglio andare in ospedale per problemi come li abbiamo curati diciamo così sia garantire continuità tarda anche solo la comunicazione video no del del dell'oncologo del medico di riferimento con il paziente accaldata autentica meno soli autentica il paziente quello in carica
Ecco tutto questo
Possiamo dobbiamo potenziarlo con i nuovi allestimenti sono convinta che tappiamo invece spiega con un approccio interdisciplinare Pennetta dal lavoro tutte le competenze che abbiamo anche per esempio nell'ambito delle università noi possiamo addirittura avere un sistema più performante convivere con i corpi nel petto al valore prodotto
Abbiamo tempo per un'ultima battuta flash sul tema del giorno fra due settimane circa riaprono le scuole presente Fontana saremo pronti e come
Marcia indietro un po'di confusione dello squilibrio perché prima ancora il problema dell'apertura delle scuole ce n'è un nuova Monte e cioè non abbiamo affrontato il problema di come portare a scuola i nostri ragazzi
Io purtroppo Veronesi sto denunciando il fatto che il servizio pubblico locale con le attuali regole quelli attuali Italcementi non sarà in grado di tipo tutti al lavoro o a scuola se non si riuscirà ad ottenere esempio una direzione del diversificazione degli orari di inizio delle diverse attività
è una questione che io posto uno fondamentale abbiamo ancora avuto una risposta io sono convinto che chiudo perché le virtù dell'assemblea esce sono convinto che non possiamo come paese in questo momento non rinunciare alla riapertura però nel cuore e nelle università
Perché altrimenti rischiano di interrompere
Un po'ad avere credibilità ma soprattutto ricevuti per per i nostri ragazzi una Woyzeck fondamentale la sui tempi di essere in un ambito eventuali convivere quinquennio socializzare la scuola di tanti ormai non solo l'insegnamento enorme come se vogliamo andare verso una vera normalità non possiamo io mi auguro che in questi giorni si possono vuol far credere riflessioni tutti questi argomenti e che il quattordici di settembre si possono riempire nelle scuole sono un po'preoccupato
Grazie presidente Musumeci lei si coglie la grande incertezza è una grande confusione da Roma non ridono segnali rassicuranti anche le posizioni politiche sembrano essere convergenti all'interno dalla stessa maggioranza obiettivamente c'è difficoltà garantire da un lato il diritto-dovere alla scuola dei nostri figli dei nostri nipoti dall'altro lato il diritto il dovere di tutelarne la salute io credo che il dato epidemiologico sia fortemente condizionante per come si è voluto era nelle prossime settimane
Ma il sistema scolastico assolutamente legato al sistema lavorativo in Italia perché le refluenze sulle famiglie
Per chi va a scuola sono pesanti sono molteplici sono fortemente limitative condizionanti quindi io mi auguro che a Roma abbia una linea univoca e parli un solo linguaggio anche perché con le regione finora il confronto non è apparso particolarmente chiaro dall'altro lato mi auguro che il dato epidemiologico possa consentire di far tornare i nostri ragazzi a scuola diventa anche un fatto psicologico e allenterebbe i limiti di cui parlava alla il Rettore della Sant'Anna i limiti che hanno fortemente condizionato persino i malati oncologici e il sistema sanitario in generale quindi
Meno confusione più convergenze di di idee
L'augurio che nelle prossime settimane il date perché ma logico ci dia ragione e si abbassi per consentire il ritorno dei nostri ragazzi tra i banchi di scuola
Grazie il nostro tempo è finito ingrassano professoressa Sabina Nuti presidente Attilio Fontana presidente Nello Musumeci rivederci i prossimi appuntamenti nel meeting
Grazie