Presentazione del Disegno di legge a prima firma di Gianni Pittella sulla responsabilità medica

E basta tutti ne è passata sono una star Drago giornalista di quotidiano sanità
Approvazione afferenza stampa su un tema caldissimo per la sanità italiana anche quella la necessità per contrastare il fenomeno del medicina difensiva
Una mano proprio quanto circolato non lo svolgimento della professione non ammettere anche con che provoca proprio per stremato importante sulla macchina sanitaria lo sappiamo certamente non necessaria grado di giudizio che la spesa
Si passa passa per un servizio sanitario nazionale
Per non parlare del fatto che naturalmente assistiamo ad una fuga di personale in alcune discipline ne parliamo con il senatore portarla primo firmatario di una proposta di legge ad hoc per risolvere questa questo pesante al fenomeno con il professor Battaglia associato di diritto penale aggiudicazione tornata con il professor la Torre direttore di chirurgia d'urgenza al Policlinico Umberto primo di Roma
Con il professor Musumeci
Direttore di cardiochirurgia sorgerebbe un centro trapianti all'azienda ospedaliera San Camillo Forlanini
Aspetteremo presidente neo presidente la Commissione igiene e sanità Stefano Collina e da ultimo ma non ultimo facciamo però dallo stile per Panzeri
Sarà proprio bella
Perché in questo disegno di legge
Abbiamo un c'è stata una rivoluzione nel campo e la responsabilità medica sanitaria con quella legge germi però siamo in una situazione di stallo promettono avete presentato questo questa proposta di legge e banana fritta arrivare chiaramente
No perché la medicina difensiva è un problema
è un problema grave sottovalutato trascurato
Ed è un problema grave imperizia pazienti e per il sistema sanitario nazionale quindi per tutti i cittadini che pagano il sistema sanitario nazionale e servizio sanitario nazionale io sono molto contento che ci sia questa occasione impreziosita dalla presenza dalla sua moderatrice più sulla Torre sul Cupellini del professor Musumeci del PIL del viceministro silenti
E degli amici che sono il qui ad ascoltarci spero che venga anche Collina cui chiederò di incardinare la proposta di legge che porta la mia firma quella della senatrice fedeli del senatore Giacobbe
Ed è una proposta di legge un articolo unico
Che si interviene sulla fattispecie della responsabilità le diede la colpa liete
Il chiaro
Non si interviene sul tema responsabilità penali
Non si interviene sul tema del diritto al risarcimento
Perciò chiunque abbia avuto un danno da un sanitario o da una condotta diciamo non congruo di un sanitario ad una struttura sanitaria si interviene l'invito escludendo la responsabilità per colpa lieve lì dove il sanitario o la struttura militare abbia un seguito
Le linee guida previste dall'Organizzazione mondiale sanità e le buone pratiche quindi sì interviene su un punto su cui c'era rimasta diciamo male di incontri d'incertezza rispetto alla normativa precedente e in questo modo sì Indigo si elimina Massi riduce noi crediamo ci auspichiamo questa tendenza alla medicina difensiva cioè a prescrivere farmaci farmaci farmaci anche inutili Diagne presidi diagnostici indagini e sulle indagini per dimostrare sulla carta che io medico lo dico da medico non ho avuto nessuna responsabilità quindi non mi potete chiamare in giudizio
Questo succede oggi e questo ripeto e un aggravio economico-finanziario per il servizio sanitario nazionale ed è un danno per il paziente tutto qui grazie andiamo avanti è stato rapidissimo veramente mostrare allora impianto a chi non è un po'più nel tecnico per cercare di capire che cosa è successo e che cosa si potrà fare
Professor Cutelli allora sotto i riflettori in questo momento c'è l'articolo cinquecentonovanta sexies che introdotto con la legge già
Che ha di fatto comportato delle forti divergenze interpretative proprio in seno alla Corte di Cassazione
C'è stata una risposta da parte delle sezioni unite
Che sembrerebbe aver fatto chiarezza ma in realtà così non è avvenuto perché se volessimo parafrasare in questa sorta di gioco dell'oca
La sentenza della delle sezioni unite ha detto torniamo alla casella iniziale questo che cosa significa che non abbiamo risolto assolutamente niente in tema di responsabilità professionale stiamo parlando di colpa lieve e quindi di fatto quello che doveva essere il malato
Che andava sciolto terrà ammorbidire questa medicina difensiva ad allontanarla di fatto è rimasto inalterato allora io le chiedo
Cosa bisogna fare che se questa proposta di legge banco in questo senso cioè trovare finalmente un interpretazione che chiarisca irrisolta le problematiche sì grazie anzitutto per per l'invito cercherò di essere più sintetico possibile rispondendo proprio al suo al suo quesito perché in realtà l'esigenza di una riforma
Contenuta nella nel disegno di legge
Nasce proprio dalla da questo problema che lei ha sottolineato c'è la difficoltà sul piano interpretativo di individuare uno spazio applicativo del cinquecentonovanta septies ma anche di cercare di realizzare l'obiettivo che sia la legge Balduzzi prima che la legge gelide Anco sul fronte della responsabilità penale hanno sostanzialmente fallito cioè quello di contrastare la medicina difensiva offrendo degli strumenti
Più chiari sul fronte della responsabilità penale i medici e dunque tranquillizzando rispetto ai rischi responsabilità penale però come dicevo sia la l'articolo tre comma uno della legge Balduzzi
Sia l'articolo cinquecentonovantasette stessa hanno in questo senso fallito hanno fallito perché in realtà contengono
All'interno aspetti indubbiamente positivi che infatti poi nel disegno di legge si è tentato di recuperare accompagnati però da elementi che rendono difficile complessa l'applicazione partendo da cinquecentonovantasette schema norma attualmente vigente che nasceva proprio con l'obiettivo addirittura di essere più favorevole rispetto alla classe medica
Rispetto alla vecchia legge Balduzzi in realtà nell'interpretazione che è emersa dalla dalla giurisprudenza dalla Cassazione sostanzialmente ci si è resi conto di una inapplicabilità inapplicabilità perché
L'ambito in cui si poteva individuare uno spazio di comportamento medico nell'ambito del quale fossero state selezionate correttamente delle linee guida tra quelli accreditati dalla dalla comunità scientifica attraverso il percorso disegnato nell'articolo cinque in cui il fosse stato superato il vaglio di adeguatezza di queste linee guida rispetta le specificità del caso concreto in cui però forse ravvisabili uno spazio di imperizia era veramente marginale ed era limitato alla sola fase esecutiva dell'intervento medico
Rispetto a questa interpretazione minimale peraltro le sezioni unite hanno ulteriormente ridotto lo spazio applicativo all'ipotesi soltanto l'imperizia lieve quindi introducendo un elemento che nella norma che cinquecentonovantasette se non c'è c'è quello della distinzione tra imperizia grave imperizia ieri e che quindi riduce veramente a ipotesi difficilmente immaginabili l'applicazione di questa causa di non punibilità
Come dicevo però in realtà sia l'articolo legge Balduzzi sia la legge gialli bianco sul versante penalistico contengono qualcosa di buono quindi lo spirito che ha mosso il disegno di legge è stato quello di cercare di recuperare quanto di buono Viera nell'uno e nell'altra
Realizzando un un percorso di mediazione che può davvero riuscire nell'obiettivo di offrire maggiore certezza la classe medica e tranquillizzarla rispetta i rischi
I possibili responsabilità penali che potremmo definire inevitabili quindi in questa prospettiva nel nel disegno di legge che prevede una esclusione di responsabilità penale nel caso in cui l'esercente la professione sanitaria nello svolgimento della propria attività si attiene alle raccomandazioni previste dalle linee guida come definite pubblicati ai sensi di legge cioè sulla base di quel percorso di certificazione prevista dall'articolo cinque della legge ventiquattro del due mila diciassette oppure in mancanza rispetto a alle buone pratiche cliniche assistenziali non risponde penalmente
Soltanto nell'ipotesi di colpa lieve quindi si è ampliato il riferimento non soltanto allora imperizia ma anche all'ipotesi negligenza imprudenza ma questo sulla base della semplice considerazione che davvero difficile distinguere nel nel caso concreto
Ipotesi di imperizia negligenza e imprudenza soprattutto perché pensiamo a negligenza la negligenza contiene in sé quasi fisiologicamente una quota di imperizia Monte per cui questa distinzione artificiale che vale forse per i manuali di diritto penale degli anni Cinquanta oggi
Ha perso di senso sicuramente chi poi opera nel settore sanitario meglio di me lo potrà potrà attestare ebbene questi posti quindi colpa lieve
Sta nel momento in cui quindi sì rispetteranno le linee guida certificate quindi si risolverà il dubbio che nella vigenza della legge Balduzzi Piera su quali linee guida dovessero essere seguite perché in realtà le molteplici Società scientifica elaborano tutte linee guida riversa rivolte tra loro
Contraddittorie dunque diventa difficile per il medico stabilire magari in condizioni di urgenza ed emergenza quale linea guida debba essere seguita quale più accreditata
Ecco abbiamo però pensato di recuperare rispetto all'articolo cinquecentonovanta sex l'esplicitazione di come il medico debba sempre avere presente
Le peculiarità del caso concreto sulla base del presupposto che oggetto del suo intervento e della sua attività non è la malattia ma il malato con tutte le sue specificità peculiarità e dunque devo recuperato quella clausola diciamo così di salvaguardia per la quale questa non punibilità nel rispetto di linee guida
è subordinata al fatto che le raccomandazioni previste da queste linee guida ho buone pratiche risultino adeguate alle specificità del caso concreto quindi sintetizzando i punti cardine di questo disegno di legge mi sembrano essenzialmente quattro l'eliminazione
Della distinzione artificiale
Tra le matrici della colpa generica quindi tra imprudenza negligenza imperizia
L'esplicitazione del limite della colpa lieve quindi recuperando la dizione della legge Balduzzi ma recuperando poi anche quanto in sede giurisprudenziale e non legislativa e questo attirerebbe altri altri tre bambini in questa sede non possono essere accertati la le sezioni che hanno stabilito
Ancorare però la non punibilità la garanzia del rispetto delle linee guida soltanto se certificati e quindi ai sensi dell'articolo cinque della legge
Gelli bianco che il riferimento a tutte le ipotesi di reato e non soltanto e questo è un altro limite cinquecentonovantasette sì all'ipotesi lesioni colpose e omicidio colposi in questo modo
Mi sembra che si possa ottenere un giusto contemperamento tra l'esigenza di certezza rispetto a quali linee guida debbano essere seguite da parte del medico
E anche di chiarezza rispetto alle varie forme di colpa non più soltanto imperizia ma anche negligenza e imprudenza ma anche di equità limitando l'esclusione di responsabilità soltanto all'ipotesi di colpa di colpa lieve
Nel rispetto di Dio guida che siano garantiti in questo modo
La classe medica potrà sentirsi più tranquilla potrà dunque meglio svolgere con più serenità la propria attività questo non vuol dire non per vedere forme di responsabilità penale spetta l'ipotesi più grave ma vuol dire cercare di avviare quel percorso di alleggerimento se non
Definitivo superamento della medicina difensiva grazie
Quindi diciamo che definiamo bene il perimetro d'azione e noi dovremmo dare adito in questo dotazioni non dovrebbero esserci spazzi per interpretazioni e a maggior ragione per interpretazioni creative
Peraltro con effetti in Malam partem cioè sfavorevoli rispetto alla classe medica peraltro il fallimento per l'articolo cinquecentonovantasette spinge la riforma celibi Anco sul fronte penalistico essere attestato dalle stesse sezioni unite che nel disciplinare il profilo intertemporale cioè quale norma deve essere applicata per i fatti commessi
Tra la vigenza della legge Balduzzi era che
E l'entrata in vigore della nuova legge e ha stabilito espressamente come la vecchia legge fosse più favorevole quindi il tentativo di riformare la responsabilità penale del medico in senso più favorevole è stato certificato come come fallito in quest'ottica si potrebbe recuperare quanto di buono avvierà comunque che la legge Gianni Bianco però innestando su un percorso di maggiore chiarezza e anche semplicità per il medico che deve poi tutti i giorni fa i conti con la spada di Damocle del della responsabilità personali sono state tre d'unione tra la Balduzzi e l'agente dell'impresa per facilitare il compito del medico
Allora facilita il compito del medico professor la Torre la lattuga è sicuramente una delle branche che paga pesantemente
Questa incertezza sulla responsabilità medica insomma toccate con mano quotidianamente quella che ahimè la reazione a tutto queste quindi entrate nella nel vivo di questa medicina difensiva
Quando cosa significa per un professionista pale si occupa di chirurgia d'emergenza quindi diciamo sete veramente in prima linea il tempo per pensare a volte non c'è
Cosa comporta questo stallo che c'è stato fino adesso e questa paura perché molto spesso
C'è anche la paura non solo cioè di essere sottoposti a un procedimento penale che si protrae nel tempo e che quindi ti fa vivere costantemente con questa spada di Damocle sulla testa cosa significherebbe riuscire finalmente
A trovare una soluzione definitiva
Auspichiamo Tom che questo avvenga nel più breve termine
E necessita un cappello la miglior risposta
Cappello
Sarò breve meno
Oltre che essere professore universitario e dirigere la chirurgia d'urgenza del Policlinico che più grosso policlinico universitario d'Europa
Quindi con un carico di lavoro importante ed una struttura Battistina complessità
Rappresento anche il Collegio italiano dei chirurghi di cui sono stato tra i fondatori e l'ultimo presidente
Il collegio tra chirurghi per presentare cinquantacinque mila chi non soltanto i chirurghi generali specialistici ma tutte le specialità Ginecologia che questo problema lo sente in maniera particolare Ortopedia anche
L'otorinolaringoiatria la cardiochirurgie tra chirurgia dei trapianti
Urologia no cinquantacinque mila
Esercenti questa professione per un rappresentando il collegio perenne chirurghi oltre sessanta società scientifiche
Di tutti questi settori specialistici
Presidente prima di me il professor Nicola Surico Ordinario di Ginecologia in Piemonte comincia ad occuparsi principalmente di questo problema rappresentando tutta la Società chirurgica del collegio
Secondo la tutto l'iter legislativo della legge Gelli bianco
Numero ventiquattro nel due mila diciassette
Simone lavori in Commissione fino a tutto l'iter parlamentare la sua chiusura appunto ad aprile del due mila diciassette
Non fumo entusiasti in quella legge l'abbiamo seguita passo passo
Pensavamo che finalmente avevamo risolto il problema
Mi ricordo nostre dichiarazioni entusiastiche dello stesso Gelli rivendere
Senatore Bianco della ministra Lorenzin dal momento della pubblicazione della legge abbiamo risolto il problema della responsabilità professionale e in secondo luogo quello importantissimo della medicina difensiva
Purtroppo questo non è successo
Non è successo per un il difetto legislativo a livello di quello che il professor Cupellini va bene identificato in quell'articolo di legge che era il cinquecentonovanta sexies che non chiariva al giudice
Il primo il secondo ed in Cassazione quale potesse essere la soluzione
L'iter processuale sappiamo nel nostro Paese è ancora lungo loro oggi viviamo questa discussione sul prescrizione sul processo lungo il processo breve la nuova normativa
Per quello che riguarda il processo penale
Ritorno alla sua domanda
E difficile e difficile io come direttore della chirurgia d'urgenza avendo trentadue collaboratori con me impiegati attiene in tempo di vacche l'utente guardia attiva in questa struttura ad altissima complessità che vede duecentocinquanta pazienti al giorno transitare la nostra struttura
Cumulo
Come rappresentante responsabile della struttura
Almeno una ventina di denunce al che riguardano i miei collaboratori ed io come primario nesso
Indirettamente ma direttamente responsabile
I miei colleghi naturalmente sono fortissimamente provati dal fatto di stare in prima linea
Ne fa testo per esempio il fatto che mi fece un'intervista radiofonica RAI uno un paio di mesi fa era caldo il tema delle
Ma della mancanza di specialisti che però se aumenta è un falso problema
Avevo fatto richiesta al direttore generale di l'assunzione di nuovi Giovanni presso la mia struttura
Dei primi se in graduatoria non vollero veri
Perché
Risposta provocatoria perché dovevo venire a fare questo mestiere così impegnativo il gravoso
Soprattutto mal pagato due mila euro al mese no per fare centoquaranta centosessanta ore in guardia attiva
Con una grave responsabilità con un alto rischio di denuncia e con la possibilità di venire picchiati
Non ci ecco
Quindi il problema della mancanza di specialisti
è un problema paradossalmente non veritiero paradossalmente non meriti molti molte delle nostre professioni riguardano soprattutto i chirurghi le denunce penali per il novanta per cento riguardano i chirurghi
Del resto il dieci per cento sono i medici mi imeni quelli della medicina d'urgenza
E Janis esistere nato
Denuncia penale verso il cardiologo l'endocrinologo
Si vedono forse sulle dita di una sola ma
Quindi il problema caldissimo e periti
E vi faccio soltanto adesso chiudo con due numeretti
I numeretti sono
Ogni anno vengono fatte denunce penali verso di sanitari nel numero il nostro Paese di quarantacinque mila
Raffronto con il resto dell'Europa due bravissime esempi Germania
Quattro mila e cinquecento Francia due mila e cinquecento e in più la prima selezione evitare denunce viene seguita da un collegio nominato dagli ordini dei medici la prima scrematura
Ci siamo dovuti documentare moltissimo io c'ho dedicato pressoché tutta la mia presidenza e prima di me il professor Surico al tema della responsabilità professionale ancora purtroppo non risolto
Il capo dell'UNESCO e quarantacinque perdono se la interrompo diverse quarantacinque mila denunce provvede in realtà
Il problema è che arrivano passavano casa sono arrivano quasi tutta in Cassazione ed in queste viene data ragione al denunciante un numero inferiore al due per cento e sarebbero i numeri che sono quelli del resto d'Europa
Per cui per quale motivo lasciare questa numerosità di procedimenti che poi portano a richiesta di quattrini perché in finale quello no
La
Tutti gli uffici legali già più di vent'anni fa la Corte suprema americana denuncio questa quei la numerosità che è calata moltissimo anche negli Stati Uniti d'America riprendendo quegli uffici legali che facevano abusive denunce che queste forme
Professore la ringrazio mi sembra che è stato estremamente chiaro professor Musumeci
Sola specializzazione un campo d'azione ancora più delicato che invece di muoversi veramente in tra tra tra i cristalli e perché no
Quanto è forte questa necessità che si approvi finalmente questo chiarimento non ci siano più i cattive interpretazioni o interpretazioni che creano caos
MV sul punto pronuncia importante non solo in cui abrogarle subisce difensiva
Ma c'è la medicina difensiva attiva di un vuol dire una eccesso di richieste di esami di studio Cipro in qualcuno titolare la propria accusa prosciolto terapeutica non c'è ancora vicina difensiva passiva io posso vada in qualche modo sottolineato cosa vuol dire che in diverse situazioni particolarmente dal tratteggio alcuni pazienti molto complessi
Il chirurgo spesso per evitare potenziali problemi che possono appunto non c'è posso nasceva complicanze che succedono dall'esito infausto che può avvenire a questo punto si preferisce non trattare il paziente
E quindi rinunciare comunque ha curato il costo del semestre era integrata
Io voglio a questo punto ci torno un fatto così particolarmente concreto che ci ha toccato personalmente lo situazione dei quasi coi paradossale parlo di trapianto di cuore
Se ne parlerà un trapianto vuol dire che guardiamo un paziente che ha una qualità di vita estremamente compromessa un'aspettativa di vita che ha ridotto un paziente pronto a quella non ci sarà più corno e quindi parliamo di pazienti estremamente complessi
Il trapianto rappresentino in questi casi quando soluzione ecco ritrovarsi denunciati
Perché un trapianto non è andato bene questo sì assolutamente sgradevole
E ancora di più quando è questo l'aspetto più importante voto questo messo alla gogna appunto della della Stampa giornali e televisioni
Così come con riflessione anche così povera da persone istituzionale sul fatto che oggi trapianto autologo più morì healthcare davvero paradossale
Quali sono le azioni una relazione sono quelle di medici che a questo punto divento sempre più come dire
Attenti in quello che fanno da alcuni collaboratori si sono rifiutati di andare a fare o quanto meno non dottor uscita siamo resi quel prodotto dalla parlo con solo se questo comportava e quindi capite bene che a questo punto chi naturalmente
Risente tutto questo non è il meglio quanto meno psicologicamente lo stupore il paziente pazienti che in alcuni casi non hanno neppure dovrebbero avere
Dal traffico ecco tenuto a rimarcare quando si è parlato di linee guida che oggi dalla stragrande maggioranza dei percorsi terapeutici vengono simile sulle guide concordate diverse società comunque coesistono percorsi ben delimitati chiaramente non sempre io rispondo un po'quella che sono l'esigenza di singoli pazienti ed Elio che oggi sempre più si tende in qualche modo a personalizzare il trattamento di casi particolarmente complessi
Oggi si parla di arti imbarca sulla card ideologia ma team multidisciplinari che condividono scelte terapeutiche riga su complessi cioè solo realtà quotidiana e questo mi scelte sono discussa
Concordate e quindi questo porto in qualche modo a parte quella che lo definì soltanto terapeutico quindi comunque in ogni caso come la strana maggioranza dei casi su un percorso documentato
Che dovrebbe rappresentare deve rappresentare un elemento di come dire i diritti manifesto di quella che è l'attenzione del paziente del del medico dei medici e confronti questi pazienti mi anche qui ritrovarsi angolatura bugie
Perché perché c'è una un atteggiamento in qualche modo spinto in parte dal dagli organi di stampa e Giorgio pure che a voce un eccesso di così di di di si parla sempre di malasanità è raramente si parla di buona sanità cioè quello che volano in qualche modo scontato se qualcosa una qualche bruciatura materia stradali è stato giusto si ritrova punto pubblicizzata
Giorno e te le ricerche che all'interno non aiuta
Cioè dall'avvento anche i divi cioè molti avvocati oggi lo sappiamo bene in qualche ora tendono a stimolare io mi ricordo solo Inghilterra allora già sul sul cartiglio all'ospedale dito ciò pubblicità a studi legali quali in qualche modo diceva se non siete contenti dovevano e ci pensano sul problema
Va benissimo che ci sia in qualche modo colonie un riconoscimento economico nei casi in cui ci fossero i problemi questo mi sembra sulla rete legittimo
Ma che da qui si arriva un percorso
E così
Giuridico penale autore strano integrale tenendo conto dell'impatto non soltanto psicologico ma anche economico
Ecco dice giustamente professor la Torre un medico di base due mila cinquecento euro al mese cioè i tempi in cui i medici hanno così multimanager sono ormai trascorsi nello sprofondo stipendiato insomma che che lavora lavora con impegno e con giudizio
Ritrovarsi enunciato significa
Dov'era in qualche modo fare affronta degli impegni economici che non sono dico se studente consistenti
E non sempre questo punto viene è possibile farlo per alcune quindi tutto questo crea un contesto che sicure pretende demotivato motivare uno appunto in un discorso di appunto
A questo punto mi dice difensiva passiva demotivare anche Robinho Boci professor la Torre che oggi in tutte le specialità chirurgiche Soutine quelle più che ho più impegno vediamo una sempre minore partecipazione
Da parte di cioè ecco i giovani oggi non vanno più in chirurgia e solo il benvenuto Pelia dove le sue specialità non vengono più riempite dalla dalla dalle richieste ecco si va verso da anche mediche dove tutto è molto più semplice più regolare miglior qualità di vita non c'è sacrificio va benissimo così ed ecco credo che un intervento di questo genere avviso è assolutamente fondamentale
Per ridare in qualche modo che dignità e così impegno a questa nostra questo soppressione però toglie che in quanti Paesi europei
Esiste una responsabilità per le colpe via in Italia e forse forse in un altro Paese nessun altro mi devo dire
Resti ancora volta fanalino con rimbalzi e certamente non in senso positivo in in un contesto in un contesto europeo grazie
Grazie professore io non vorrei buttare benzina sul fuoco non voglio fare una domanda premesso che naturalmente la medicina non è una scienza esatta è un'arte questo forse bisognerebbe in che l'oggetto iniziasse a capirlo perché Ampelio Iorio ricordo l'odore giovedì mistero cioè il paziente si rivolge io con Phil Woods
è la risposta da sempre di grande rispetto e gratitudine per quello che era stato fatto anche se la cosa non andava in modo migliore oggi l'atteggiamento è cambiato
Dietro l'apparente fiducia c'è oggi da parte del medico così da parte del paziente da una parte una percezione che oggi tutto ad andare in modo perfetto da molti ambulatori gente arriva presenti in condizioni molto critiche contro Posillipo morbilità
Quando dispongono il caso tutta la produzione e dici che c'è il rischio di complicanze consistenti passi potrebbe anche non sopravvive la gente arriva così magari alcove
Cioè oggi il medio visto qualcuno che comunque con la bacchetta magica interviene risulto dovesse assolutamente assolutamente perfetto è questa chiaramente oggi non è non è possibile soprattutto se la mamma alcune branche
Che altresì ad alto ad alto impatto in termini di Di Risio presenti su cui interveniamo ricevette da motivazioni a questo punto i medici ottobre tre bianchi c'è uno non provocherebbe ma è un cuore sono una certezza e quel poco Fucecchio Follini al governo trapianto luce
Non c'è chi fa trapianti la persona che liberamente mette tutto se stesso in questa attività
E pensare che faccia una scelta sbagliata e cioè sembra al di là di ogni criterio e che purtroppo giocosi soldi moltissima gente quella qui critica nei confronti si cerca sempre trovare un qualcosa
Melodico o la struttura sono responsabile quello non si accetta il fatto che purtroppo non sempre le cose non vanno al modo in cui
Così si due si voci sospette e ne diventa veramente fondamentale che questa proposta di legge venga incardinata al più presto potrebbe cosa stiamo andando sempre di più verso la medicina
Della persona quindi questo porterà ancora più variabili e in qualche modo costruire un ombrello protettivo professor Coviello mi sembrava fondamentale o questo darà ancora più margine a interpretazioni rischiosa e no l'obiettivo è cercare di evitare interpretazioni che
Possano paradossalmente aumentare l'ambito di responsabilità dei dei medici anche perché il rischio poi la tenta sempre quello di andare alla ricerca come sottolineava
Il professor Musumeci della di un capro espiatorio e quindi questo è un discorso più ampio nell'ambito del del dei tempi moderni e che ovviamente si ripercuote anche nella nella
Nel profilo del della responsabilità penale questo fa fanno ovviamente si combina anche con questo Pampena lirismo questa esigenza di andare sempre alla ricerca di responsabilità penali che stendono
L'ambito applicativo del diritto penale e quindi combinando tutto questo poi alla fine paradossalmente chi ci rimette
Oltre ai non lo dice pesano anche i pazienti stessi perché
E che o consentire ai medici di lavorare in condizioni di maggiore serenità rito occuparsi principalmente l'incolumità del paziente piuttosto che della propria incolumità giudiziaria
Tra virgolette chiaramente poi la a vantaggio del del diritto alla salute del che la Costituzione riconosce come diritto fondamentale sembra un passaggio fondamentale
Disamministrazione
Oltre che in qualità di vice ministro lei è medico quindi questo è un tema anche le conosce molto bene
Quali sono le sue riflessioni è difficile ora distinguere il medico doveva la politica
Fra tipo la Torre Musumeci
è stato già detto molto del quelle che sono le sensazioni di un chirurgo lei prima ha detto che la medicina è un'arte
Io aggiungo per la medicina e amore
E solo chi
Sta
All'interno di un ospedale qualunque sia il ruolo sa esattamente quale la passione non un'ossessione come qualcuno può credere che viene messo quotidianamente sicuramente spesso con salari bassi aggrediti vediamo numero di aggressioni
Ma si fa per amore ma nel vero senso della parola cioè l'amore che significa visione del futuro significa garantire qualcosa qualcun altro che può andare avanti
I medici di solito i medici o coloro sanitari sono sono ottimisti
Non ci scordiamo che l'articolo trentadue della Costituzione che era il ventisei
In origine fu voluto dai medici
Ma erano di estrema destra di estrema sinistra e che insieme fece un emendamento affinché ci fosse l'articolo ventisei polveroso trentadue nessuno ci credeva
Tranne quei medici che aveva una visione davvero ottimistica la possibilità di garantire la salute come la garantiamo ampio credo che questo disegno di leggi sia fondamentale era qualcosa che da medico
Anch'io aspettavo da Bunny quindi non solo guardo favorevolmente ma spero che inizi il più presto l'iter all'interno del Parlamento per avere anche la massima discussione su diciamo sul sull'argomento è evidente che quando vengono utilizzati dei protocolli quando vengono utilizzate le linee guida
Difficile far parlare di colpa
Ognuno di noi quando va in sala operatoria far meglio per quel paziente
Spesso viene accusato il medico o l'operatore sanitario come anello ultimo di una catena cioè gli errori solitamente quando vi è chiaro deve essere punito
Ma
Spesso l'errore un errore che può essere di sistema non è il singolo è un comune diciamo un concatenarsi di eventi che porta a un eventuale fu dico eventuali errori perché se io penso al numero di cause che giacciono nei nostri tribunali che sono circa trecento mila ad oggi
E poi presso le cause penali che nel novantacinque per cento ed anche oltre le avevano archiviati perché diciamo il fatto non sussiste è chiaro che dice un problema che per il nostro business nazionali si esprime con altri problemi a valle che sono lo dice il questore Musumeci le branche chirurgiche non vuole più fare nessuno il quarantacinque per cento delle denunce che arrivano poi al novantasei consentiamo tutte le chirurgie quindi anche fino ad oggi ginecologia ortopedia eccetera
Coinvolgono i chirurghi ragazzi non vogliono più fare
Non è attrattivo fuggono dal servizio sanitario nazionale determinano un aumento dei costi di gestione del servizio sanitario nazionale perché c'è una medicina difensiva
Che nemmeno stimabile ma balle permanente fra gli otto e i dieci miliardi di euro l'anno
Più tutte le spese del contenzioso spese del contenzioso che non sono solo delle strutture sanitarie ma sono anche dei poveri pazienti che sicuramente si hanno visto lì sonoro
Diciamo un loro diritto fanno causa io questo lo lo diciamo lo capisco anzi sul per quanto riguarda la causa civile il nulla
Non ho nulla da nulla da dire ma anche per loro inizia un travaglio perché servono anni servono soldi questo deve essere risolto io
Mesi fa proposi un arbitrato della salute per cercare in una gamma di compensazione di evitare molte delle cause con chiaramente con con degli accordi però qui parliamo del del problema del problema penale
Quindi provocare porta ovviamente abbandono il servizio sanitario nazionale medicina difensiva con con spese ma soprattutto questo disegno di legge sulle deve rientrare in un ottica di ricostruzione anche della fiducia che c'è fra la popolazione e il segretario nazionale
Cioè parlare sempre male deciso nella nazionale io anche critico critico laddove c'è da criticare ma mi serve farsi alcune domande cosa c'era prima del settantotto cosa accade se se in un paese che non è l'Italia e ti senti male di usare la carta di credito cioè l'Italia garantisce le cure ovunque a chiunque
Sempre a tutti in maniera diversa e quelli che possiamo criticarci li possiamo dire che possiamo migliorarci gli possiamo dire che nella stessa città nella sesta regione fra regioni diverse dobbiamo fare un qualcosa in più bene li dobbiamo andare ad aprire ma dire che non servizio sanitario nazionale completamente ma dato che i medici o gli infermieri va fatta una caccia all'asse gavettoni volte un errore del medico anche se l'antibiotico fa una reazione allergica per dirne una
Beh no qui non ci sto io francamente non ci sto dobbiamo di nuovo l'entrare nelle scuole rientra nelle università entrare nelle famiglie insegnare e far capire cosa è la storia del nostro servizio sanitario nazionale strumento unico
Io dico sempre di coesione sociale
E territoriale la selezione nazionale fa sì che chi sta male viene abbracciato
Da medici e infermieri
Chi sta male e aiutato attraverso le tasse dei più ricchi attenzione qui possa avere un'altra parentesi sulla lealtà fiscale
Vanno condannati vanno presi coloro che sono gli evasori e atte a fischiare fondamentale Manieri massima se tutti pagano le tasse il nostro dizionario nazionale compatibilmente pure di lo fa sì che i più ricchi aiuta i più poveri ma qual è uno strumento più bello di questo chi soffre e aiutato da chi sta bene
Chi è povero aiutato da chi è più ricco ecco facciamo entrare nelle nostre famiglie nelle nostre case l'idea del bene prezioso che il servizio sanitario nazionale e poiché siamo al patrimonio che abbiamo è un patrimonio unico infrastrutturale non c'è un'infrastruttura più grande del nostro dizionario nazionale qui siamo al Senato mi son sicuro che qui intorno abbiamo ambulatori medici di medicina generale abbiamo farmacie abbiamo qualcuno del nostro territorio nazionale pronto attenderci una mano
Infrastrutture sono tante
Vanno mantenute e funzionano qualcuna meno qualcuna più qualcuna male da correggere
Ha un patrimonio umano
Fantastico perché non esiste aziende in Italia che ha il numero di dipendenti che al segretario nazionale
E poi un patrimonio culturale che non è da sottovalutare c'è la medicina
Volenti o nolenti
è partita da voi adesso io non voglio dire nulla ma la scuola
Dall'anatomia la Chirurgia e quant'altro è partita da noi e allora questo patrimonio iniziamo a farlo entrare anche nelle scuole c'è insegniamo ai nostri piccoli così quando io non militare
E diciamo son contenti quando vedono un carabiniere un uomo in divisa ecco facciamo capire che la divisa del camice è una divisa altrettanto bella che va onorata
Penso che questo disegno di legge debba entrare in un contesto più ampio di rivalutazione sociale del nostro territorio nazionale andiamolo
Critichiamo loro
Ma chiudiamo gli occhi qualche volta diciamo ma io se non avessi questo
è chiaro che a cinquant'anni ho quarantotto anni sono stato diciamo sempre bene adesso qualcuno magari mi voleva in quarantena
Però voglio dire sanitario nazionale ha consentito di prendere un aereo
A spese dello Stato e andare a prendere cinquantasei connazionale
Ma di rendete conto di l'importanza di una cosa del genere
L'importanza della difesa delle persone non dico del del malato della persona
Solo rivalutando e tremendo c'è il possiamo renderlo migliore questo è del tutto ciò che posso dire
Sinistra grazie di riuscire a essere veramente una doppia spinta da una parte un'azione culturale importante da trasmettere alla situazione nello stesso tempo naturalmente ci deve essere l'azione incisiva del legislatore per ricomporre i confini della responsabilità del medico senatore Pittella prima di passare le domande dei colleghi
Allora ci sono domande da parte dei colleghi
Tutto chiarissimo
Sono stati così bravi io c'ho messo un pochino a capire con i meccanismi Conference e poi mi occupo di politica sanitaria danni però non non tutto mi è stato così chiaro dovuto studiare un po'quindi nessuna nessuna domanda
Senatore prego
Credo che abbiamo avuto questa mattina dalle testimonianze autorevoli importantissime
Di personalità che ogni giorno
Operano direi ventiquattro ore al giorno
Per dare il meglio e il massimo
Disse
Cambia la sanità che ci dicono poi confortati ovviamente anche ora
Esperto in campo giuridico professor Copelli che ci dicono che e essenziale e fondamentale intervenire su questo punto come abbiamo la massima disponibilità alla discussione all'ascolto
Però
Pensiamo che questa proposta di legge che questo punto che coglie la proposta di legge debba andare avanti io sono molto contento
Che insieme ai relatori moderatrice tutti voi ci siano anche altri colleghi vedo il senatore Di Marzio che ringrazio
E che spero voglia
Accompagnare la sua firma al nostro disegno legge così come questo appello lo rivolgo agli altri senatori e le altre senatrici perché sia una proposta di legge assolutamente pochi popoli pattizia senza problemi non è un po'questo non è un problema del del gruppo a cui appartengo non è un tema che attraversa diciamo tutte le latitudini politiche poi ringrazio molto l'attenzione dei giornalisti giornalisti presenti Stefano Marroni di Medicina trentatré diciamo cento osservatore stimolatore dibattiti attorno a queste questioni
E infine ringrazio il viceministro Sideri per non solo per aver partecipato inventato il suo siamo autorevole diciamo comma sostegno per governo a questo la proposta deriva va per le cose che ha detto
Ci sono le cose bellissime e che rintocchi valutano il ruolo del medico
Cioè la sua fusione sociale sulla fusione di strumento essenziale
La cura alla prevenzione alla cura
Delle persone per affondarlo per fare andare avanti altre persone
Che diciamo come dice il nostro codice deontologico e in merito impegnato offrire immersi
A non garantire il fine infine
In questo stadio diciamo
La
L'essenza di una prestazione che deve essere sempre tesa ai massimi livelli qualitativi e quantitativi e mamma non può significare la certezza le risulta
Ricucitura di un rapporto sulla base di questa chiarezza con i pazienti
Credo che l'intervento di desideri abbia dato un contributo assai importante grazie ancora a tutti coloro che vorranno fare una domanda prima di chiudere sì enti
Tempi io fra storia d'amore alla presenza del del presidente Collina con il quale ho già parlato il neo presidente la Commissione sanità gli chiederò ulteriormente di calendarizzare iniziarono in massima parte la Commissione sanità l'invito che rivolgo anche a lui si tratta di calendarizzare questo argomento di avviare una discussione tempo speriamo che prima aveva la vera fede delle ferie estive diciamo Gigliola Spaur sa estiva si possono deliberare in Senato poi ovviamente noi siamo un sistema bicamerale
E quindi dovrà andare alla Camera
Speriamo grazie dalla coreografa quart'ultima tornata