Presentazione della 18ª edizione del Rapporto Meridiano Sanità di The European House - Ambrosetti (2ª giornata)

Da Dino perché abbiamo questa necessità di sapere
Portare delle parole alte in modo appropriato anche a chi vuole ascoltare chi deve avere anche una forte responsabilità nel sistema salute
E il cittadino deve entrare a pieno in questo ragionamento
Però senza dimenticare che questo è il tempo in cui stiamo parlando tutti del personale del sistema sanitario
Senza cui è impossibile davvero impossibile fare qualsiasi tipo di ragionamento e su questo ci concentreremo moltissimo nell'ultima parte della nostra intervento di questa mattina allora adesso partiamo con l'innovazione ricerca innovazione dalla Science per rilascio della crescita e la competitività del Paese
Abbiamo davvero moltissime cose da dire lo facciamo insieme a degli ospiti che invito sul palco cominciamo dal professor Guido Rasi consulente del ministro della salute nel settore dei farmaci professore ordinario di microbiologia Università di Roma Tor Vergata già direttore generale Ema
Ecco sì professore benvenuto e ben trovata si accomodi
è un grande piacere Roberto Monducci economista da direttore dipartimento per la produzione statistica Istat se mi può raggiungere Monducci benvenuto anche a lei
Abbiamo in videocollegamento Maria Cristina Porta direttore generale Fondazione Enea teche biomedica alla benvenuta
Ciò che è di quelle nobili che dovrebbe collegarsi tra un secondo abbiamo già provato ma sono sicura che ci raggiungerà tra qualche istante ovazioni intanto salire perché abbiamo il punto di vista dei partner di Meridiano sanità
Ma è di Kirkland country presidente Fai zero è un grande piacere averla benvenuta
E Nicoletta Luppi benvenuta presidente amministratrice delegata investe l'Italia presidente tra l'altro dell'Italia American Pharmaceutical Group il gruppo che riunisce le aziende farmaceutiche italiane
Capitale americano allora innovazione Benvenuti intanto un grandissimo piacere avervi
Mentre
Come vedete si compone questa prima schermata che racconta di innovazione
Innovazione di cui il settore delle scienze della vita in realtà per un gioco di parole vive di fatto proprio così allora siamo oggi al record storico
Se pensiamo alla parlai fama sciatica questo è innegabile che lo dobbiamo subito ricordare a tutti noi
Ma grazie alla ricerca e soprattutto l'opportunità terapeutiche abbiamo tenuto a dei risultati
Davvero importantissimi innegabile che sia così
Come riportato tra l'altro in un in iconografia di Meridiano sanità negli ultimi vent'anni vorrei un attimo riassume la perché mi sembra davvero
Evidentemente molto di impatto anche per la comunicazione e la mortalità legata la patologia cronica è diminuita del quaranta per cento sembra un quaranta quasi sognato per moltissimo tempo ma invece così negli ultimi quindici anni le soluzioni terapeutiche dedicate ai trattamenti soprattutto e alla cura delle malattie rare sono passati da sette
A centoventi io credo che questo già questi numeri dicono delle cose straordinarie per negli ultimi dieci anni più di un milione di persone sono sopravvissute ha un tumore la guerra e davvero
Cominciata tanto tempo fa professor Ravasi ma noi stiamo per
Cambiare probabilmente visione oppure abbiamo bisogno di un cambiamento di paradigma probabilmente come dice spesso lei quando la si ascolta allora premessa Rasi l'ondata di innovazione è davvero importanti anche con il suo pensiero fare un ragionamento che possa darci anche proprio la dimensione di quello che ci dobbiamo aspettare nei prossimi anni sistemi sanitari dal suo punto di vista dalle sue osservazioni attente sono pronti a raccogliere una innovazione così importante in arrivo ma anche da un punto di vista regolatorio perché questo e poi gli è strategicamente indispensabile da comprendere a lei
Grazie
Ma tanto volevo fare
Come ha detto inquadrare bene dove si colloca la ricerca ricordare a tutti perché è così fondamentale far non non entrerò perché insomma credo in questa audience lo sappia molto bene quali sono
Com'è difficile per gli investimenti pubblici intercettare i benefici diretti come sia ovvi quelli indiretti
Quelli indiretti in termini di fanno la differenza semplicemente tra vendere e compra questa è poi ci sono quelli indiretti anche facilmente intuibili che sono quelli della fra miglioramento sociale della riqualificazione dei territori dove investe i in industrie in industrie che sono vicino all'Accademia in cluster di questo genere una riqualificazione molto importante del personale
Anche dal punto di vista sociale le persone che si occupano di scienza di innovazione che Van sono il mondo alla ricerca socialmente sono tradizionalmente meno propense a creare tensioni sociali per non parlare poi della violenza nun è un dato assoluto ma è un dato che ha creato e molto importante
Nella socialità di un Paese
Senza entrare ieri è stato ricordato una cosa molto molto importante il paradosso italiano e cioè la discrepanza tra il numero di ricercatori
Pro capite
Della nazione del dell'Italia che insomma è inferiore a quella della media europea
A fronte di una produzione scientifica invece ai livelli più alti più alto degli Stati Uniti e l'altro
Però c'è un però che non è stato sottolineato de quello ci porta all'argomento di oggi
Tra il lavoro scientifico e il prefetto
E inizia ad esserci una prima grossa debolezza del sistema italiano
E tra il brevetto nello sviluppo del brevetto c'è la seconda grossa debolezza del sistema italiano
In altre parole manca tutto
Qui il infrastruttura
Che adesso il PNR restarci cercando di fare ci sono sicuramente segnali nella posizione nella direzione voluta è auspicabile e anche giusta tuttavia della raccordo tra tutto il mondo accademico produttivo e il mondo degli investimenti nei vari segmenti da dalla soprattutto quelli iniziali mancano fanno sì che ci sia una a Trichet corrette dei brevetti dello sviluppo in Italia molto molto grosso
L'altro problema che Emerson che già ieri è quello del partenariato pubblico privato partenariato pubblico privato anche qui abbiamo segnali di cambiamento
Noi sappiamo due cose ho visto positive del PNR che c'è una grossa volontà di muoversi verso una maggiore saldatura tra pubblico e privato e c'è una serie di interventi per
Favorire l'inserimento di nuove forze di giovani ricordiamoci una cosa che tutti in pensione nella scienza avviene nei primissimi anni della vita di uno scienziato dopo serve l'esperienza nell'organizzarla nel perseguirla
Quindi la la scienza ha bisogno e l'innovazione appesi Sogno di una continuità nell'inserimento di menti giovani
Questo mi sembra che sia
Prese a questa direzione da papa consolidata l'altra cosa e nel pubblico privato
Il cambio che serve
Culturale telaio quella qui faceva riferimento all'inizio
Diciamo di cambio di paradigma l'altro che essere Christmas significa dal suo punto di vista caponata protesta io un esempio che faccio spesso l'esempio è stato il consorzio Active nell'attività Barda quando si c'è stata una
L'inizio alla pandemia ricordiamoci che le quattro soluzioni reali che avuto il mondo era la pandemia sono uscita da un solo Consorzio da quello
Cioè i quattro vaccini che il mondo occidentale affatto e il mondo occidentale ero allora a capo del di Terna
Mondo occidentale sia dato due parametri non evitare la fase tre e vaccini sopra il cinquanta per cento Terna
Dell'efficacia
Sono venuti fuori tutti da quello il più grosso e più grossa esperienza di partenariato pubblico privato c'erano non mi ricordo i nomi molti di voi erano erano lì credo centocinquanta
Company
Regole d'ingaggio tra il pubblico dato molto serie affidante a un'istituzione pubblica l'Enea Yeshe e questo è quello che ci manca qui in punta in Europa e un punto di riferimento che possano per frammentare la ricerca che se che metta appunto la bilancia tratto vampe bottom-up soprattutto in fase di emergenza dove bottom-up non funziona ma il top down lo deve finalmente realizzare vedi M. Renna
Cioè questo è l'ambiente che dobbiamo andare una parola sul regolatorio
è chiaro che noi abbiamo la più piccola agenzia
In Europa piccola comparativamente alla popolazione e comparente al fatto che abbiamo il più alto numero dei siti produttivi
Quindi tutta la parte dei nostri ispettori eccetera che devono liberare la potenziale produttivo dell'Italia soffre perché abbiamo regolatore molto piccola in poche parole il regolatorio è il cardine fondamentale per lo sviluppo e l'ovazione in questa fase
Siamo lei non mente fase di il configurazione di questo ente intatta e mi ha autorizzato il ministro ieri a dire che questo è la release
Uno punto zero perché questa
Agenzia deve e polvere nei prossimi cinque anni per tappe successive una visione completa
Chiudo dicendo che ha il privilegio a regolatore in questo campo del farmaceutico
Intercettare e torno e chiudo torna la domanda rimane ferma azione etero che è difficile quantificare l'intervento diretto di una di investimento pubblico
Qui siamo al contrario nella nella nella ricerca clinica è un investimento privato quantificabili direttamente con beneficio sul pubblico un Euro investitori ricerca clinica produce da quattro cinque euro nel sistema sanitario nazionale
Allora le faccio fare un applauso perché comunque sempre un interesse enorme ascoltarla Professore come lei ha fatto che è andato avanti e poi tornato indietro io farò la stessa cosa non andrà avanti che per magari torno un attimo da lei
Perché io dare questa questa pagina così interessante perché il professor Monducci
Il nostro economista ci sta aspettando all'Aran il farmaceutico altra estere è innegabile era soltanto un indicazione musicale non si preoccupi da tutto il tempo hanno di fare un attimo la conversazione
è un settore innovativo che si caratterizza soprattutto per le per formare Enzo diciamo anche economiche è innegabile che c'è stato propone ieri De molli Valerio De molli che saluto tra l'altro che conosciuto e sono molto onorata di essere qui oggi
Il CEO di ero piena House Ambrosetti che ha definito come un settore altamente strategico lo ripeto e lo ribadisco anche a me stessa diciamo in grado di contribuire alla crescita socio economica di questo paese allora professor Monducci
Le principali caratteristiche di questo settore li abbiamo elencate spesso vale vogliamo ribadire perché secondo me è davvero importante che abbiamo insieme una visione comune comunque per andare avanti e soprattutto per non perdere questa grande opportunità prego
Sì allora vi operavano slide se qualcuno leggi USA veramente arriveranno a ingranare Baranya falsa morale quello che vedrete adesso è una panoramica quantitativa essenzialmente quantitativa ma anche qualche sul punto di tipo qualitativo su struttura performances comportamenti nel settore
Come statistico ufficiale diciamo per me è un piacere parlare a Parma c'è arrivato
Comunque diciamo interi produttività in termini di crescita in termini di qualità aziendale
Diciamo rappresenta in qualche modo un settore assolutamente di riferimento ampi grandi specificità ma anche diciamo una punto un profilo qualitativo direi eccellente poi in Italia effettivamente è uno dei settori tipici direi quasi del made in Italy adesso non vorrei esagerare però insomma c'abbiamo una nostra diciamo a una un approccio italiano anche a questo tipo di settore quindi con la compresenza di grandi imprese anche piccole imprese una filiera lunga insomma c'è qualcosa che ci vuol Saltykov contraddistingue rispetto all'estero ora per quanto riguarda i dati e speriamo insieme si questi
Ecco citando eccoli qui allora si tratta di slide è molto semplice auto Ispica dire direi quasi arriva tutto il settore composta da quattro giorni che dobbiamo andarcene ci sono esperienze quindi che la patria
C'è un problema di
Carenza di arti diciamo attacca accertamenti è è una frattura tra allora per quanto riguarda le caratteristiche strutturale i dati è stata parlano di quattrocentoventotto in prese con sessantacinque mila addetti un fatturato di ventisei miliardi un valore aggiunto di dieci mila miliardi in un settore abbastanza diciamo ridotto in termini di di numerosità di aziende però con caratteristica solamente peculiari
Confrontando del del l'incidenza del settore in termini valore aggiunto in termini a detti emerge un dato evidente la produzione e l'amore niente doppia rispetto alla
Diana della manifattura quindi a poter lavoro diciamo che può generare Effetti di compiere sette di profittabilità effetti anche salariali molto interessante
Questo perché uno dei fattori esplicativi di questa grande rivale di produttività la la dimensione imprese ripensano imprese
Enormemente superiore
A quella media ma manifatturiera tant'è vero che le grandi imprese producono l'ottanta per cento degli aggregati per aggregare parliamo di fatto avrebbero raggiunto
Dal punto di vista dinamico queste due figure rappresentano un po'diciamo i due parametri di crescita che vengono normalmente utilizzati quindi valore aggiunto in termini reali e occupazione vediamo
Che c'è una differenza abbastanza evidente direi che guardiamo un po'l'occupazione perché è vero che diciamolo punto risalgono raggiunto effettivamente diciamo il disallineamento rispetta la manifattura avviene nella fase covi del poi si mantiene successivamente però dal punto di vista occupazionale in realtà il settore era partito prima quindi come vedete le due curve si divari con a partire dal due mila e diciassette sette quindi prima il collega un settore che non genera solo aggiunto ma genera anche occupazione
Sono
Allora le imprese a controllo estero sicuramente lo sapete però io ripeto questi questi dati questo il settore sostanzialmente caratterizzare una grandissima presenza imprese a controllo estero
Questi quattro dati
La dicono tutta direi quasi la metà del valore aggiunto un terzo la spesa in ricerca e sviluppo tre quarti dell'export praticamente quasi la totalità dell'import del settore sono generate da aziende a controllo estero queste aziende
In un settore dominato la grande dimensione a loro volta hanno una dimensione media molto molto elevata con quattrocentotrentaquattro punto tre addetti per impresa
Con una quota del lavoro di quasi centocinquanta mila mila euro e questi due parametri fanno sì che queste impresa a controllo estero siano le più grandi re più performanti in termini produttività nell'ambito delle grandi imprese manifatturiera
O
Car sospetto ex porto questo secolo interessante perché forse meno noto allora nel modello italiano rispecializzazione la farmacia riga un ruolo evidente genera lo l'otto per cento del totale dell'esportazione dell'Italia
Cona intendenza cresce la quota era cinque due per cento nel due mila tredici adesso passiamo all'otto per cento quindi il peso relativo del settore nell'export manifatturiero italiano aumentato ma è quasi un'altra cosa raddoppiato
Sto export generano una quota di mercato dell'Italia sulle esportazioni totali dei prodotti far farmaceutici del cinque per cento con una lieve crescita tendenziale quindi questo indicatore di competitività del Paese
E ci dice che non solo è aumentata la quota sull'export italiano ma questo settore aumentato anche sette poco alla quota sul commercio mondiale
Cosa non banale visto i competitor diciamo la la caratura dei dei competitor che abbiamo la sospensione all'export quindi la quota di fatturato che va all'export da elevatissima novantacinque per cento quindi sostanzialmente queste imprese
Ma furono
Per l'export
Credo che la questa nostra mattinata sia animata da giovani io sento delle voci giovani che sono sempre benvenute anche se l'accolla sulla tregua fra emendativa quindi vorrei continuare ma credo che sia una cosa comunque un plauso sempre sentire la voce dei giovani
E invece alla lista nera strangolamento rapidamente a questo sicuramente è un tema che conoscete
Molto bene questo è un settore che è caratterizzato da una intensità ma anche di una dinamica dell'attività di di innovazione ricerca elevatissima per definizione dire però sempre bene
Citare i numeri
Quasi il novanta per cento imprese innovatrici il settore è al top dell'industria magma di patria nessun'altro settore esprime un tasso di innovazione così
Così così forte forte sale a vedere le tipologie di innovazione dei soldati è stata molto accurati molto articolati direi abbiamo più elevati di differenziali anche sulla loro situazione logistica deluse dai sette direttive amministrative quindi non solo sull'attività core dell'innovazione ma l'innovazione anche diciamo di tutta la la lavata aziende in modo da nell'accompagnare poi effettivamente la performance per quanto riguarda l'attività core
Quei lo il grafico vede ci fa vedere questo Nicola con poco lo diceva il professore prima
Una fortissima crescita degli addetti alla specie ricerca e sviluppo quindi in termini dinamici siamo qui stiamo parlando insomma di cinquanta per cento di addetti alla ricerca e sviluppo in inno in otto anni quindi
Andiamo avanti
O questi sono dati usciti pochi giorni fa l'Istat ogni tre anni fa un censimento diciamo che non è il vecchio Censimento i numeri attivo delle imprese ma un censimento con quesiti che riguardano i comportamenti le strategie molto interessante
Io la bora collaborato qualche qualcosa parcheggiato allora nell'ultimo triennio quindi siamo in nera copie d'cioè la buca del due mila e venti i due anni successivi nel settantasette il nove per cento delle imprese Parma c'è allegato Taro strategie di ampliamento dei beni offerti questo magari diciamo non è una sorpresa perché però siamo quattordici punti sopra la media ma ma manifatturiera e il settore e questo elemento interessante dato il clima anche che c'è
Diciamo da un punto di vista generale
è il più eleva diciamo esprime la più elevata propensione
All'introduzione diciamo alla a a introdurre misure finalizzato alla sostenibilità ambientale sociale quindi in questo caso anche in questo caso poco dei settori ora
Direi andiamo avanti forse questo troppo tecnico allora negare contenuto Pezzuto con questa questa è l'ultima slide allora Piras abbiamo valori da ristruttura tendenze di lungo periodo comportamenti adesso
Una slide è secca sulle dinamiche congiunturali come tutti sapete l'Italia rientra da un annetto è una fase difficile come tutti i paesi europei semi stagnazione qualche segno di recessione insomma cioè pre una certa preoccupazione gli indicatori anticipatori ci dicono che non finirà prestissimo questa fase allora in questo
Contesto difficile
Io che presento due dati a sinistra c'è la dinamica produzione industriale
Il secondo istogramma in alto è la farmaceutica c'è la farmacia era in un contesto ai presso di produzione industriale manifatturiera comunque nell'ultimo anno ha espresso un aumento del due tre per cento
Superata soltanto dall'auto motivo anche andava molto forte devo dire tutti altri settori o quasi stanno in negativo indie comunque queste tendenze che dicevamo prima alla crescita sono verificata anche una situazione difficile
Questa slide va be'questo grafico a destra è ancora più esplicativo quesito dati qualitativi mensili quindi questa ad alta frequenza ci dicono questa rimane a settembre ma insomma stia saranno Cillario ottobre Mancino
C'è una chiarissima divaricazione tra l'indicatore diciamo generale dello stato di salute del settore che io qui Espresso come percentuale di imprese che dichiarano livelli di ordini normali o altri pesano indicatore diciamo classico come vedete a maggio da maggio del due mila ventidue la media manifatturiera sprofonda sostanzialmente questa quota di impresa che diciamo che in situazioni normali tende a diminuire parecchio mentre quella della Parma generica aumenta aumenta quindi comportamento ha solamente disaccoppiato direi rispetta le dinamiche manifatturiere
Questo no considerazioni banali direi però insomma direi il grado di coerenza che emerge dai dati per quanto riguarda il settore veramente impressionante nessun altro settore a un livello diciamo
Di descrizione statistica così così fosse quindi direi che si conferma un settore strategico quindi discuterne ebbene assolutamente
è un punto di forza o di un altro industriale in aggiunta a quello che dice con un applauso chiaramente che sottolinea il suo intervento il suo inquadramento così diciamo attento particolareggiato in occasione del Forum laconiche Life Science ha presentato i risultati dell'anno edizione del libro bianco
Diciamo libro bianco realizzato da tiro piena USA Ambrosetti e io sono andata a rivedere delle dei punti che secondo me sono di grande interesse
I miei elementi distintivi diciamo su il mondo farmaceutico a questa forza lavoro altamente qualificata che comunque emerge questi occupati laureati rispetto alla ventuno per cento rilevato nell'industria un'idea di un'occupazione femminile mi perdonatemi ma io credo che sia importante superiore agli altri settori nonché uno quarantaquattro per cento rispetto al ventinove per cento della media manifatturiera e nel settore che oggi rappresenta in realtà il due per cento del PIL potrebbe generare perché questo proprio il grande motore che forse vuole attivare anche motori Philip c'è questa idea di Meridiana sanità ulteriore ricchezza e crescita economica
Ora
Bisogna innegabilmente creare ambienti favorevoli per aumentare gli investimenti diciamo all'estro esisto bisogna sostenere la ricerca e l'innovazione nel settore sempre come giustamente ricorda varati volevo a questo punto fare entrare in discussione Maria Cristina porta che dovrebbe essere pronta al collegamento
Video collegamento benvenuta intanto la ripresento perché non abbiamo avuto modo di valutarla prima direttore generale Fondazione a te che preme invio medicale
Per lo sviluppo economico di alta tecnologia mio Menicali economia verde a Creta credente intanto le facciamo un applauso è benvenuta alla
Alla nostra discussione perché attenzione l'invito ed accessibilità
Vi questo collegamento da remoto sta sostenendo il settore con ampie dosi di farmaci tavolo quindi
Benissimo questo il tentativo Valley che lei ricordasse a tutti noi la fondazione che lei rappresenta nata con lo scopo di promuovere degli investimenti iniziative in materia di ricerca sviluppo trasferimento tecnologico nel settore delle scienze della vita la fondazione in realtà che lei oggi porta alla nostra attenzione può incidere molto sulla competitività di un settore industriale di valore strategico per il Paese il settore biomedicale allora l'iniziativa che voi portate avanti come Fondazione
Per promuovere gli investimenti nel settore ci può rappresentare il vostro lavoro al grande obiettivo che vi siete dati siete giovani no
O sbaglio volentieri sì siamo siamo Giovanni con una storia un po'travagliata che vorrei condividere in un minuto
Come ricordava la fondazione nata è stata costituita nel novembre del due mila e ventuno con un fondo destinati Tony non non sono alle vie SLAI
Non ho grandi
Occasi tra poco garantito apriva davanti
Dicevo è stata costituita a nove novembre nel due mila venti la Fondazione con un primo mandato cara collega alternativa Casper tutti fuori interna alto quale una rete la secolare con lui nel mirino economica
Esattamente un anno dopo con il decreto legge Gelmini vista quindi a novembre del due mila e dei ventuno il ministero oggi del made in Italy ha deciso di potenziare gli strumenti Simone aggiungendosi ottocento grazie o ancor quello che insegnamento nella ricerca lunedì ventuno nella riconversione industriale del settore del mitico tutto questa dizione molto sintetica e realtà abbracciata
Tutta quella Arpinati valore-punto quello per si arrabbia citata professor terreni però
Che fa prego valorizzare la qualità dei nostri ricercatori
Lo sforzo devo tradurre la ricerca in in
Sarebbe e la necessità che in questi brevetti possano arrivare convintamente a trasformarsi in prese se riusciremo nell'impresa
E portare in consiglio loro valore e cittadina microclimi nel senso più ampio della del tema delle scienze della vita
Ora la finalità anche soltanto associazione generalmente di grande spessore perché il nostro Statuto recita e e amore finalità ha bisogno di una una prima risposta attuale scavalcare il gruppo siamo a Imam l'annuale fin qui abbiamo visto che e all'inizio avvocato Scuderi autorizzazione al periodo no ma arriviamo fino definire un tema di
Si rende necessario nazionale contro l'autonomia produttiva quindi avete avviene quello che devo fare la Fondazione ha perfettamente calato
Dico che i miei che sono stati portati ai relatori precedute sicuramente saranno valorizzare nel corso della giornata
Ora
Come o intervenire con la fondazione attraverso punto primo incontro immaginiamo un proprio qui nel nostro Paese ci siano come come di una di loro ci sono nel nostro Paese
Punti elementi all'imprenditore di eccellenza pensiamo alla formazione avrebbe fatto rapire
O siamo agli onorevoli spinoso che potenza alpinistico Italia deve aspettare se
Ma l'ecosistema dell'industria all'industria farmaceutica tutti questi elementi sono elementi a tradurre
Per cui rimandare ad un livello in una una e maschilista investimenti dall'estero
Cosa vuol prego straniere che vogliono venire nel nostro Paese e potenziare il nostro sistema industriale più che tutta questa catena del valore
Sin fuori o ben maggiore tranquillità troviamo il modo di rendere sinergici questi ecosistemi invece
La Fondazione in consiglio comunale vuole intervenire dove ci sono delle aree agricole nella Fondazione per creare allora interviene fondi pubblici quindi è un investitore istituzionale dunque intervenire ad esempio riprendendo quello che diceva il professor Ravasi esattamente nel momento in cui la ricerca sia c'è ecco dei brevetti almeno non trova più sono sono inutili nel mondo della riceve il fondo e nella ritiene intollerabile epidemia ma non ora dall'eredità culturale
C'era bisogno di
O lavorando per essere appetibile
Ogni generare riscontrabile nel tratto procurare prima grande circa o perché era un investitore privato intravede in un arco temporale più breve l'opportunità di respiro
Il ciclo di vita di questo settore esercito lungo quindi quando più lungo centrosinistra quanto merita rischio tanto meno appetibile fra settori privati allora per questo la Fondazione si vede un po'come un filo di voce che deve essere foresta
Possiamo proporci comunque possiamo accogliere progettualità
Anche nel piano nel piano triennale ne abbiamo identificato tra l'altro Pilatus riportando il titolo delle attività che devono andare a sostenere e sulle quali ci stiamo già adoperando un cielo Fondazione
Nell'arco dell'anno degli ultimi dodici mesi no veramente ha raccolto tante proposte progettuali
Torni a raccontare centocinquantuno da una manifestazione mi interessa perché si sta avviando sta completando la seconda fase dove non presentati nell'ambito della medicina di precisione e della raccontano impianti già più aziende internazionali che si devono venire il nostro Paese a sviluppare nuovi centri perché agli occhi di malumore
Abbiamo studiando mi miliardi per la realizzazione di qualcuno Enrico il più della ai fini ci siano amministratori di fiumi oggetti influenzi università evitare veramente Leon nella gestione questi ecosistemi
Il
Quindi quello che prego
Non la vedo
No no io non sento qualche volta non perfettamente però noi siamo ancora qui la stiamo aspettando la sua conclusione prego in conclusione il proprio in queste ore ogni ai Vallone
Illy così Pannella nazioni noi abbiamo una posizione istituzionale altro che ne siamo stanchi costituiti cattivo medico o è una chiave bizzarro che si il nostro del del ma nel nostro Paese
Il suo spegnere
Letto in seguito i cani anch'io
Andando a completare integrare
Gli ambiti il genero male ultra maggior valore aggiunge non possiamo intervenire in equity come soci immaginette in portineria riproposta finita industrie da università da fino diversità all'interno possiamo attivare partnership internazionali per condensare quello che il nostro Paese offrire e
Io lascio mamma come chiusa agire per ridurre i tempi portare i risultati della ricerca quindi si erano fieri farmaci ha cercato una
Ecco allora dalla fondazione grazie le facciamo per un applauso grande anche per me
Diciamo s'impara ora essere è stata infine in collegamento presso la Razzi velocizzare la tavola però lampi estrosi stimano nell'innovazione rapidamente senza parallele quante parole importanti e ci sono anche le vengono in mente dopo questo intervento
Delle parole che e Larry istituiscono proprio la dimensione dell'innovazione che sono importanti da declinare in modo appropriato sino alla metà cita per esempio quest'idea di essere rapidi non solo appropriati magari
Le parole e il microfono se io non lo usa io non riesco a sentirla mi dica perché tanto adesso lascia il palco ai partner di Meridiana sanità allora le parole più importanti sono sicuramente semplificazione segni sono fiducia ci sono
Cultura la pulitura perché il perito un grosso problema di tutto quello abbiamo sentivo presso ancora un vecchio approccio culturale perché il di interagire conclude industria in molti son tornato verso all'università alcuni ancora dico sì ma quello è un progetto industriale
Con l'industria dell'auto quelli questo la cultura lo sconfigge e quindi l'altra parola propriamente
Pubblico privato Leonardo bella che aveva proprio espresso prima allora nata però da novanta sì che i giovani sono ancora qui ci ascoltano pensi
Vediamo magari a esaminare siamo entrati in quanto orgogliosi l'idea di poter costruire una parola e continuità continuità vede ma io ed egli era era Peter che va dovevamo trovare un'intesa io sono sicura che le parole sono tantissime però dobbiamo condividerle e capirle è profondamente e loro importante significato il punto di vista di parte di meritare la sanità ci sembra estremamente importante io vorrei che andasse al podio subito Ali Kirk allora e cautele presidente Fighter Italia qui vorrei fare un applauso ancora una volta proprio a terra con due viene ventiduenne avventura nel due mila e venti un anno importante per voi significativo in in grado di offrire ulteriori soluzioni ma noi abbiamo bisogno delle sue parole del suo ragionamento per incentivare diciamo alla ricerca nel nostro Paese
è un piacere e un onore averla tre
Grazie mille appoggiarlo tratti quel monito zappe sette degna dispensate Beta Meridiana sani papà Peter Fonda verrebbe viene in qualche invierà strozzo Prealpi oppone
Ma presenterei sentite e sbotta vasaio sagaci andarono Scientific Research e spesso anche stavo a spartiacque daccapo portuali Basie quando quindi mobili si accendeva la manca qualcuno quindi nuovo clinical trials appalto vola Access
Clexan Finance pensa specchio Access si lottava ad interessi Duke inglese a disputare avesse almeno poste in avanti il pacchetto che registrati si spara nel senta noi istriani speriamo allora Izzo quei informatica professa nostri che Access titanio questi nell'essenza io meccanismi di stop tax anch'e nel corso a rendere chissà chi componenti innesta in tariffe quali resta fatta ai rigori Polski Ones antipapi chance offre esperte e al capo a Pessano Hassan operazioni e fondata
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La creazione del valore perenne sedie tutto la grande battaglia contro il cancro che queste insomma l'innovazione del vostro cuore nel posto spirito nella vostra questa prego a lei gestire grazie grazie di cuore buon giorno a tutti buon giorno a tutte è davvero un piacere seguire diciamo vicino a tutti questi interventi che mi hanno preceduto ringrazio di cuore sempre per l'eccellente moderazione la bravissima Annalisa Manduca magari un applauso anche per lei perché veramente bravissima e ovviamente con grande onore e rispetto tutti i relatori da in presenza di terremoto che mi hanno preceduto
Perché io credo che se potessimo riagganciandomi al gioco delle parole di notificare una parola che possiamo pensare a essere al centro della mattina di oggi penso sia la parola valore
Io amo una slide da sola e mi metto in scia con quello che è stato detto da tutti i relatori che mi hanno preceduto
E vi porto l'esempio di questa slide una sola perché è una slide che ho presentato anche recentemente in un contesto molto diverso
Che quello di giovani delle giovani prese anche e dei giovani all'interno di Confindustria
Il dottor notturni Guido che annuisce anche perché era presente quando lo appunto presentata e per fare un poetico tutto quello che è stato detto sul doppio valore di fare impresa nel mondo della salute essere
Una multinazionale farmaceutica capitale americano che vuole fare impresa nel nostro nel nostro Paese vuol dire due cose innanzitutto portare l'innovazione e l'innovazione di cui siamo capaci
Che vuol dire per quanto riguarda i vestiti
Innovazione dal punto di vista della salute umana banche dal punto di vista della salute animale
Siamo nel mese di novembre mese che tra le tante celebrazioni celebra anche la lotta il contrasto l'antibiotico resistenza
Noi multinazionali del farmaco giochiamo un ruolo fondamentale nell'ambito di questo contrasto all'antibiotico resistenza che diventerà
La prima causa di morte entro il due mila cinquanta se non si porrà un rimedio dal punto di vista della salute umana dal punto di vista della salute animale ma anche dal punto di vista dell'ambiente
E noi giochiamo su tutti questi aspetti questi sono i numeri che ho presentato però al di là di quello del valore diciamo dell'innovazione che portiamo per l'oggetto di cui ci occupiamo che la salute
Questi sono i numeri anche di impresa come impresa quindi da un punto di vista aperti cale come settore industriale in cui vi spieghiamo
Innanzitutto noi messe di siamo presenti in Italia da sessantasette anni quindi non parliamo di un valore transitorio ma di un valore con radici profonde abbiamo due sedi come dicevo appunto una
Rule c'è il richiamo di salute umana
E un'altra un'affiliata a Milano dove ci dedichiamo di salute animale abbiamo uno stabilimento di produzione
Abbiamo rientra che è una società attraverso cui ci occupiamo di telemedicina e techno diciamo assistenza grande argomento anche della giornata di ieri abbiamo una fondazione emesse di attraverso cui facciamo cultura
Circa mille dipendenti cinquanta per cento donne vuole Mina manageriali io sono presidente amministratrice delegata di allestiti Italia
Due terzi del mio Bourdais donna cinquanta per cento del mio leadership effettive donna cinquantadue per cento dei dirigenti sono donne nei vestiti
Settanta per cento delle assunzioni promozioni per di più sono per dipendenti donna su base meritocratica ma anche da noi non esiste il Gender pieghe tutti vengono retribuiti sulla base del loro merito
Questi sono valori importanti che noi portiamo ovviamente anche attraverso la nostra affiliata se al occupiamo al secondo posto nel mercato italiano
E da un punto di vista di gestione dei nostri dipendenti quella un po'la collezione Biglia Ward anche dei premi che abbiamo conquistato anche quest'anno siamo un crêpes lesto Works
Lavorare da noi è bello significa che anche per i giovani anche per le donne da un punto abbiamo conquistato il podio anche dal punto di vista della diversità dell'equità e dell'inclusione che da lontano e sono valori fondanti
Della nostra impresa
Questo già basterebbe occupare una slide
L'anche quello che ha colpito anche i giovani industriali di Confindustria e quindi di nuovo torno
Sul nostro valore dal punto di vista industriale come presenza forte nel Paese e anche l'altra parte del grafico quella destra la ruota
Innanzitutto siamo presenti in tutte le regioni italiane est muoviamo l'economia italiana attraverso cui il concetto di partnership pubblico-privato sano e trasparente che tanto è stato invocato anche questa mattina
Questi sono i nostri numeri al di là quelli che vediamo sinistra duecentotrentaquattro milioni di euro di contribuzione al PIL tramite investimenti diretti settecentocinquantasette milioni di euro di contribuzione Alpi tramite investimenti diretti e indiretti
Otto mila settecento posti di lavoro generati attraverso tutte le imprese i ricerca produzione che collaborano con noi
Centoquarantadue protocolli di ricerca in tutt'Italia con il coinvolgimento di ottocentoventicinque siti
Per una investimento in ricerca e sviluppo nel Paese di ottanta milioni di euro investiti ricerca clinica nell'azienda da sola dobbiamo più del dieci per cento di tutta la ricerca clinica che nel due mila ventidue è stata fatta in questo Paese eccede vuol dire che il nostro investimento sulle revenue e del trentuno per cento in ricerca e sviluppo
Allora finora in tutta questa in questo panel e abbiamo parlato di ciò che funziona del valore che portiamo dal punto di vista di impresa
E magari avremmo anche forse potuto contare di più tutto quello che portiamo anche dal punto di vista della salute visto che tutte le multinazionali a capitale estero
Sono responsabili del novantanove per cento dei farmaci innovativi che vengono studiati ricercati
E messi in commercio anche nel nostro Paese
Potremmo fare di più
Potremmo fare di più perché quello che non è stato detto che purtroppo questo settore così virtuoso e soprattutto
Le multinazionali a capitale estero sono chiamate a restituire il novantotto per cento di un Tribeca che purtroppo è frutto di uno dei problemi di cui abbiamo parlato prima una cattiva pianificazione delle spese
Che non va incontro a quelli che sono quello che invece il desiderio e il bisogno di innovazione e cittadine dei pazienti italiani
Lo accogliamo con grande benvenuto quello che quella che è stata la prima bozza
Della legge di bilancio del due mila ventiquattro e certamente ci piacerebbe no partire dall'anno prossimo cominciare a parlare di una nuova visione della governance però già per quest'anno
Quello che sarebbe utile perché questo settore continuasse a portare per spiegare questo valore
Ma anzi a fare ancora di più ed essere continua resta in un vero volano per la crescita per il PIL per la crescita economica e sociale del nostro Paese
Sarebbe di poter quello di poter aggiungere a quello che c'è già chi buona nella legge di bilancio ovvero l'incremento del fondo sanitario nazionale
La viene spostato quello zero punto due per cento di quella spesa che già allocata la farmaceutica ma in quella parte della spesa farmaceutica la spesa farmaceutica condizionata
Che non viene utilizzata interamente viene stesa peraltro e spostata nella diretta
A noi piacerebbe che oltre lo zero due ci potesse essere un altro zero due quindi un totale Tiziano punto quattro per cento
Di spostamento dalla spesa farmaceutica convenzionata la diretta perché c'è spazio l'ha detto anche ieri la Ragioneria dello Stato c'è lo spazio matematico per poterlo fare
E ciliegina sulla torta sarebbe bello che anche in Italia tutta l'innovazione tutta l'innovatività
Venisse premiata questo soprattutto a vantaggio dei pazienti perché quando i farmaci vengono classificati come farmaci innovativi i pazienti hanno un immediato accesso a tutta l'innovatività e allora sarebbe davvero bello
Che anche i farmaci con l'innovatività condizionata potessero rientrare nel fondo dei farmaci innovativi che ampiamente capiente per tutti i farmaci anche condizionati
E sarebbe una celebrazione di un'Italia che premia l'innovazione chiudo ricordando che questo emise di novembre
E anche un mese importante dal punto di vista di un altro obiettivo
Importante che l'Europa e l'Italia potrebbero conseguire entro il due mila trenta l'obiettivo di eliminare tutti i cancri correlati all'H che pur un messaggio importante perché noi oggi abbiamo grazie alla vaccinazione
L'opportunità straordinaria da veri generazioni future libera dal tutti cancri correlati all'HP fu un impegno importante che spero anche questo governo voglia prendersi Grazia Graziadei grazie
Grazie a tutti è stata un grande piacere avervi grazie al potente tornare in sala grazie è stato davvero di grande utilità se volete tornare in sala io vado avanti per passo dall'innovazione dopo il vostro
Quell'incontro con voi alla prevenzione mi ha lasciato praticamente lo spazio alla dottoressa Lupieri per parlare di prevenzione in tante spegnere diverse ma soprattutto perché la promozione della salute la prevenzione
Dobbiamo intravede il contributo alla sostenibilità del servizio sanitario nazionale questo quello che conta cosa significa però investire in prevenzione
Tenga torni vuole tornare a fare il conduttore con meno no io sono contenta però si arresta mi fa molto piacere grazie professor crede significa investire in prevenzione vuol dire migliorare la qualità della vita dei cittadini perdonatemi ma così come ha ricordato la dottoressa Lucy cittadini sono sempre nelle nostre sale ogni volta che ne facciamo questa conversazione queste conversazioni
Noi dobbiamo avere ben presente che cosa significa oggi ragionare su questa popolazione completamente trasformata dove c'è un invecchiamento che noi dobbiamo chiamare
Attivo ma dobbiamo anche capire come poter sostenere il sistema sanitario il web per l'economia sostenibilità che come sapete mista alla dura prova dall'evoluzione di questo quadro demografico così
Diciamo Complesso e anche epidemiologico allora
E io ho il piacere adesso di lasciare il podio tra qualche istante avvelena bianco partner responsabile area Kerber Opernhaus Ambrosetti che si sta preparando stare accendendo i motori per il diciottesimo Rapporto sulla prevenzione quindi prenderà il podio
Al mio posto però volevo salutare subito far salire sul palco Roberta Siliquini Presidente sì di professore ordinario di Igiene Messina e Torino componente del Comitato nazionale per la biosicurezza le biotecnologie le scienze della vita Presidente del Consiglio dei ministri bene benvenuta Anna Maria con Laura
Però il DAR Cattedra UNESCO educazione alla salute lo sviluppo sostenibile professore ordinario di ingranaggi e malattie del metabolismo università Federico secondo coordinatore commissione comunicazione sia benvenuta anche a lei
Fabrizio Liva presidente ANMCO direttore della struttura complessa cardiologia emodinamica
Nel grande ospedale metropolitano riguarda benvenuto anche lei Oliva Carlo Signorelli presenti Mita GA
Ovvero il National Nation Technical dovrà esordio ruppe il gruppo tecnico azione sulle vaccinazioni istituita al ministero della Salute ben trovato proprie straordinario direttore della Scuola di specializzazione in igiene e medicina preventiva diversità risalite sa fare
Dunque in sala c'è Francesco Vaia che in un saluto ma lei sale dopo glielo volevo dire no perché io sono precise certe cose però la volevo salutare tanto direttore generale prevenzione sanitaria militare la salute è un piacere averla in ascoltano l'avevo già notato a vedeva la sua attenzione ed era particolarmente compiaciuta di queste però saluto Fabio l'andazzo a Balla presidente amministratore delegato di asse K italiana se vuole accomodarsi siamo particolarmente contenti il punto di vista le parte dei media in danno sanità venga con noi
Assolutamente perché sarà indispensabile così come stiamo aspettando marciano Cattani presidente amministratore delegato Sanofi Italia che tra qualche istante dovrebbe essere in sala con nuovi promozione della salute e prevenzione il contributo alla sostenibilità
Allora abbiamo davvero degli obiettivi importanti
E abbiamo soprattutto parlato anche prima in addii antimicrobico resistenza coperture vaccinali adesione le campagne di screening io praticante presso a casa mia sono felicissima il rapporto
Del quadro e soprattutto della del ragionamento attento del diciottesimo rapporto verrà appunto portata alla sanzione da Daniela Bianco le lascia il tavolo il podio e l'ascolto con particolare attenzione
Grazie grazie a tutti buongiorno né adesso vediamo che cosa possiamo raccontare di questo rapporto così corposo quindi cerchiamo di vedere alcuni dati che ieri non abbiamo visto
Allora io voglio ripartire da dove ieri il ministro ci ha lasciato quando ha parlato di prevenzione e ricerca innovazione
Come pilastri fondamentali la ragionare sul sull'oggi e sul domani molto vicino del nostro servizio sanitario nazionale
E quindi volevo riprendere sia l'aspetto demografico Kiri Valerio De molli c'era c'ha illustrato quindi questa grande evoluzione e trasformazione ormai della nostra società
Ma anche le nostro soffermarmi su quelli che sono i determinanti della salute ne abbiamo detto in questa edizione di Milano sanità che dobbiamo riflettere molto su demografia economia e salute
Che sono tre parole che vanno
Insieme e anche nelle policy nelle politiche quindi dobbiamo andare oltre il concetto della sanità
Ma pensare sempre che tutto ciò che nella vita e anche nei vari setting assistenziali ma anche nella comunità nella scuola nel lavoro deve essere orientato a farsi che questi tre elementi insieme possano stare vene nel senso possano garantire la tenuta del nostro grande sistema di sanità pubblica che abbiamo e quindi nel rapporto Milano salita in questi anni ne abbiamo cercato sempre di aprire anche una riflessione sui determinanti della salute che sono anche quelli ambientali
Sono determinanti che riguardano i nostri comportamenti individuali ieri lo chiacchierando con alcuni di voi dicevo
Io mi ricordo sempre che ognuno dice sempre c'è il diritto di tutelare la salute noi abbiamo anche un dovere come cittadini di occuparsi del nostro stato di salute e quindi agire sui comportamenti individuali migliorare attraverso le attività di prevenzione individuale e collettiva lo stato di salute essenziale
Quindi questa è un'altra riflessione che facciamo poi nelle componenti vedete c'è anche l'assistenza sanitaria al centro di questo schema che però non è sufficiente perché non basta un servizio di qualità
Di assistenza non basterà mai noi possiamo anche raddoppiare le FSN ma non basterà mai se non ci sono anche le altre componenti quindi questa premessa iniziale
Quando noi parliamo di sfide della salute ovviamente parliamo di gruppi di patologie anche se molto Diversi altrettanto Complessi parliamo di patologie che sono trasmissibili e non trasmissibili quindi dobbiamo avere anche in mente che stiamo parlando di momenti lungo la nostra vita
Che sono diversi però in ognuna in ogni anno dalla nostra vita anzi già prima di nascere già quando portiamo in grembo un bambino è chiaro che si inizia a creare uno stato di salute quindi è da lì che bisogna pensare
A promuovere lo una buona salute
E quando parliamo di prevenzione anche se poi in alcuni interventi alcuni contesti ci focalizziamo su più su alcune attività ricordiamo sempre che la prevenzione primaria secondaria e terziaria
Quindi poi ne parleranno anche nel panel esistono tre livelli di prevenzione altrettanto importanti tutti e tre quindi noi dobbiamo agire in maniera con i con strumenti e con interventi
Coordinati su tutti e tre i livelli ripeto in tutti gli ambiti quindi anche nella nostra vita quotidiana
Ecco un dato
E nel rapporto ogni anno riprendiamo aggiorniamo e di questo ringrazio anche sempre AgeNaS per la fornitura in anti prima di questi dati Palin quanto quanto le regioni investono in prevenzione
Il livello molto intermedi molto diverso come vedete quindi abbia parliamo di un differenziale di circa novanta euro pro capite ma non voglio soffermarmi soltanto sul differenziale volevo farmi notare una cosa
Questa è una delle voci di spesa dove noi non possiamo identificare un gradiente nord sud
Cioè in tutte le altre componenti che nel diciamo c'è sempre una differenza un divario tra le regioni del Sud e del Nord qui vedete che ci sono c'è un Index quindi ci sono anche regioni del nord che hanno comunque livelli più bassi distesa
E all'interno di questa spesa che mediamente non sappiamo poco meno del cinquanta per cento e dedicato all'attività di prevenzione sulla persona
Un'altra caratteristica in una declinazione di come ha fatto cento diciamo la spesa di ogni regione come si suddividono vedete anche qui
Non c'è un gradiente nord assoluto cioè il il livello del blu e dell'azzurro sono le attività rivolte
La spesa per la per le persone in realtà sono molto diverse quindi ogni Regione poi decide di allocare in maniera differente una quota più o meno importante per varie attività questo ovviamente dipende anche
Dalle diverse condizioni delle regioni però vuol dire che non c'è un minimo garantito
Di investimenti in prevenzione sulle persone e noi possiamo portare all'attenzione e dire partiamo da questo livello ieri il ministro diceva e ricordava
E importante aumentare gli investimenti in prevenzione non solo in sanità aggiungo io ma sicuramente partiamo dalla sanità con il professor Vaia riprenderà anche questo discorso
Però è importante anche probabilmente dare dei target minimi di investimento in prevenzione per riuscire a soddisfare quegli obiettivi che poi attraverso documenti programmatici nazionali e regionali citiamo
Ieri Valerio ricordava che all'interno del rapporto vengano salita quest'anno abbiamo inserito due modelli di analisi
Che mettono insieme quindi io cerco un po'di sintetizzare quindi mettono insieme degli elementi sia di costi indiretti sanitari che indiretti in cui negli anni varie varie volte abbiamo ricordato abbiamo parlato insieme a Italia e quindi insieme a questi anni persi per la disabilità e un conto di attenzione che quest'anno abbiamo aperto sugli stili di vita ci fa dire che è chiaro che se noi investiamo cercando di ridurre comportamenti di di di di di vita POGAS d'adozione di stili di vita scorretti e quindi se facciamo più attività fisica
Per e mangiamo meglio se vediamo meno alcol da sé non dico fumiamo meno ma diciamo non fumiamo quindi se adottiamo tutta una serie di comportamenti
Questo ci porta a stare meglio da un lato dall'altro ci porta a fare che cosa a liberare risorse che possono essere utilizzate reinvestite nel sistema sanitario quindi questo il nostro obiettivo liberare delle risorse
Per cui nell'esercizio che abbiamo fatto che vi riporto non è tanto il numero dei miliardi o la percentuale quantitativa che come sapete cambia sempre in funzione delle variabili di input che viene inserito in un modello ma è la riflessione
Noi come Paese Italia
Non abbiamo indicatori di è stato di buona salute così eccellenti se guardiamo gli stili di vita perché comunque negli anni si sono un po'deteriorati e stanno peggiorando quindi vuol dire che dobbiamo ritornare
A pensare a mangiare bene a muoverci molto per cercare di invecchiare in buona salute per cercare di aumentare
Quell'assolo di tempo che passa tra l'aspettativa di vita tout-court all'aspettativa di vita in buona salute il nostro obiettivo è che quei quindici anni oggi circa diventino venti
E quindi traslare la riducendo gli anni vissuti non in buona salute che sono gli anni che ci portano ad assorbire più risorse per la sanità
Questo deve essere l'obiettivo di tutti
E questo liberare risorse che sono anche risorse importanti vedete qui abbiamo stimato in circa uno virgola trecento uno virgola tre per cento del PIL possono aiutare il sistema essere più sostenibile allora possono aiutare in quelle previsioni ben abbiamo visto dei prossimi anni ha a mantenerlo in sosta in mantenere il sistema così come è oggi e quindi a garantire tutti i servizi
Lo stesso esercizio lo stesso modello lo abbiamo fatto sulla prevenzione per vaccinale immaginando si può fare ovviamente su qualunque forma di prevenzione vaccinale ne abbiamo preso la popolazione adulta perché perché come il dottor De molli ricordava ieri
Noi dobbiamo occuparci delle persone adulte che sono in età lavorativa risolta quella che hanno una produttività del lavoro più alta
Quindi se dobbiamo dare delle priorità dobbiamo stare attenti anche attenermi inattività ovvio che la prevenzione inizia fin dall'adolescenza dei bambini questo lo sappiamo ce lo ricordavamo
Quindi anche in questo caso una stima di quello che poteva essere il risultato
In questo caso abbiamo allineati ai piani del PIL nazionale prevenzione vaccinale se questi targhette prima o poi le Regioni magari anche con diverse velocità riescono a raggiungerli
L'ultima riflessione sulle campagne di screening perché non me lo voglio leader non me lo voglio dimenticare anche qui qui c'è il gradiente nord sud quindi torna gradiente nord sud vedete in questo caso si perché questo tema anche organizzativo
Quindi non dimentichiamo che tutto ciò che ne stiamo vedendo quello dobbiamo vedere nell'organizzazione quella professoressa Siliquini di questo parlerà e poi l'ultimo l'ultimo argomento quando vogliamo di prevenzione non possiamo non parlare di antimicrobico resistenza perché è una grande pandemia che esiste esiste già ma non è la pandemia del domani ma la pandemia dell'oggi diceva il ministro ieri
Quindi noi dobbiamo avere in mente che tra gli strumenti di lotta all'antimicrobico resistenza non ci sono solo tutti gli interventi di antimicrobica stewardship gli Agnostic stewardship piuttosto che le politiche di immunizzazione
Ci sono anche degli incentivi degli schemi che si possono dare e che gli altri Paesi europei si stanno dando per aumentare l'attrattività delle risorse nella ricerca lì attraverso schemi di incentivi pure push che trovate anche questo nel rapporto
L'ultimo volevo ricordare l'equazione divengano sanità prevenzione e innovazione per avere un sistema di valore
Per avere la possibilità di
Mantenere questo sistema di eccellenza che noi abbiamo che è un sistema di sanità pubblica io lo ripeto che però va rafforzato
Su cui bisogna costruire su cui bisogna anche governare quello che può essere che può arrivare dal privato e comunque se governato da un privato di qualità e quindi questo un altro tema
Io da ultimo un'altra una frase che voglio riprendere avevo già ripresa anche dalla Conferenza della siti ma mi piace molto perché
Sembra quasi che quando si parla di riforma Dini cambiamento del nostro sistema sanitario del servizio sanitario nazionale si dica qualcosa di abominevole
In realtà l'ho detto anche il presidente Mattarella il nostro servizio sanitario nazionale va difeso ma va adeguato
E quindi per l'adeguamento di questo servizio sanitario nazionale e necessario ragionare in maniera aperta e soprattutto in collaborazione mettendo insieme tutti i partner di questo ecosistema grazie
Grazie grazie davvero
Punti che porteremo all'attenzione dei nostri ospiti professoresse Siliquini vengo subito da lei mi aspetto la sua proverbiale chiarezza mi aiuta Sempre delle conserve stazioni
E allora siamo abituati a parlare dell'impatto sulla qualità della vita dell'individuo l'adozione di stili di vita
Ho avuto chiaramente il privilegio di leggerlo prima il rapporto è un rapporto che va a letto con grande attenzione che potrebbe comportare un aumento di produttività annuale e l'uno virgola tre per cento del PIL insomma ci sono degli indicatori di grande importanza se ci alle attimo alla media dei miei migliori cinque Paesi europei allora
Lei è sempre molto diretta nelle sue osservazioni oltre a essere una una una donna di scienza però restituisce in quella dimensione di reale del di realtà delle cose allora e le azioni che possiamo implementare per favorire una buona salute
Questo punto di vista mi ha mi aiuti ad aprire questa conversazione questi sì grazie intanto razze per l'invito avrebbe grazie a tutti il saluto a tutti gli amici in sala allora io
E ieri è ho potuto apprezzare moltissimi discorsi e che mi hanno colpito cioè la la giornata di ieri ci ha portato davvero all'immigrazione nord quali sono
I problemi del Paese relativamente alla prevenzione
Allora mi sono preso alcuni appunti da cui poi farò delle considerazione
è stato detto molto chiaramente dal professor De molli che ringrazio con i dati del rapporto che il nostro servizio sanitario nazionale a fronte contiene ad affrontare una richieste illimitata cioè i bisogni di salute sono oggettivamente limitati
Per una serie di ragioni che vanno dalla dall'anagrafe dall'età anagrafica nostra popolazione al fatto che abbiamo delle tecnologie sanitarie straordinarie
Che ci aiutano a vivere più a lungo e questa spesa diventano esponenziale sempre più esponenziale quindi è necessario mettere in atto modificare i nostri modelli devono diventare dei modelli sostenibili
E pressione molli nella presentazione del rapporto c'ha proposto alcune soluzioni che ci hanno lasciato stupire
Insomma proprio un po'dubbiosi e l'aumento effettivamente giusto della forza-lavoro del Paese e quindi aumenta l'immigrazione modifiche
Delle delle età pensionabile e così via
E ce n'è un altro non c'è un altro elemento su cui noi dovremmo poter lavorare che certamente però non ci dà garanzia di numeri in questo momento
Che è quello di aumentare la nostra capacità preventiva voglio dire no e dobbiamo fare in modo che la gente non si ammali possiamo mali più tardi possibile questo per mantenere una spesa del servizio sanitario che sia adeguata
A quello che è il l sono le nostre possibilità economiche
E i queste devo dire sono rimasta piacevolmente colpita perché in tutti i discorsi di ieri del ministro in primis ma di tutti e i colleghi che hanno dei generi e ricoprono delle posizioni importanti nelle istituzioni
La parola prevenzione i temi della prevenzione sono sempre ricorsi con con molta con molta forza
D'altronde i dati ci dicono che è impossibile oggi non tener conto della prevenzione abbiamo visto che l'esposizione a fattori di rischio individuale causa novantatré miliardi di perdita improduttività abbiamo visto che i costi indiretti delle patologie prevenibili con la rimozione dei fattori di rischio sono elevatissimi parliamo del sessanta per cento
Delle patologie in grado di essere di di essere prevenute
E abbiamo però anche il rischio che i fondi della prevenzione ha detto lo stesso ministro riservate alla prevenzione sono il cinque per cento al cinque per cento non basta
Anche se forse speso come abbiamo visto dai dati presentati della dottoressa dalla dottoressa bianco
Anche se forse speso bene allo stesso modo da tutte le regioni e quindi insomma il primo invito è quello di lavorare tutti insieme perché il fondo del servizio sanitario nazionale venga distribuito in maniera diversa
Reja riservando una percentuale maggiore io non mi spingo a dire il sette per cento del professore Vaia mi guarda male ma temo che queste ossia il il il il dato su cui noi potremmo iniziare a lavorare può e certamente devono essere
In spesi
Un'altra considerazione che mi sento di fare esempi e però tutte queste attività di prevenzione
Le molte attività di prevenzione che nel nostro Paese si portano avanti perché non è vero che non ci occupiamo di prevenzione
Ma ci occupiamo di prevenzione quasi come forse fossero attività volontaristiche insomma in maniera totalmente disorganizzata
E il sistema va organizzato perché se no diventano sforzi singoli è che spesso sono anche confusi mi per la popolazione abbiamo moltissimi interventi all'interno delle scuole
Interventi sull'educazione alla scienza la responsabilizzazione ma non sono organizzati sono a Scott alcune scuole ne ricevono dieci fin troppi altre assolutamente nulla
Parliamo poi di vaccinazione avremo un focus dopo troppo dopo le facciamo pena mai parliamo però il fatto che non ci sta perdeva cenare non è cosa arrivi ribadiamo ma che settimane ammettiamolo dove la casa passa porta alla Guastalla deriva anche un po'dal fatto che esistono delle strutture del servizio sanitario nazionale che si chiamano dipartimenti di prevenzione
Che di fatto però all'interno del nostro sistema non esistono nel senso che il DM settantasette che deve mettere insieme è la somma il territorio con i grandi investimenti Pnr A.r.l. insieme al DM settanta nell'ospedale
Prevede tre righe per i dipartimenti di prevenzione di fatto non ci offre elementi per poter standardizzare l'offerta a livello nazionale è una cosa che non è scritta e di fatto no neanche valutabile neanche controllabili e non è facile offrire ad essa
Degli obiettivi quando i vip ministero finire no visto quante cose ci sono scritte non c'è un vaglia interessantissimo e devo dire che non sono
Barbera monitorando in tutti i passaggi ancora quattro minuti no Mattotti quello che vola in agonia stiamo cercando soltanto di trovare i punti va be'vada stava stava stava scherzando perché io la posso guardare noi la possiamo guardare non tutta la sala
C'è una condivisione sui punti c'è un Sivori annuire quindi questa cosa restituisce una dimensione corale Magdi rosso dalla racconta prego addebitate dipartimenti
Di prevenzione dovrebbe rappresentare il nucleo fondante insieme ai distretti delle delle trainanti sì
Case di comunità insomma nel due mila ventisette noi avremmo o il sistema Ecomuseo avere un sistema organizzativo mentre prende casa definisco ultimo è la valutazione mettiamo più soldi per la prevenzione speriamo riduciamo magari a trovare un sistema che organizzi che governi le varie attività di prevenzione
è però tutto questo non funziona se noi non riusciamo a valutare quali sono l'efficacia degli interventi e questo sistema mette in atto
E allora lancio così una sfida griglia Lea
Cambiamo lì questi indicatori della prevenzione che sono proprio
Basic Basic nella griglia Lea e gli indicatori corre sono la percentuale di vaccinazione degli anziani la percentuale di vaccinazione vaccinazione obbligatoria
Faccio l'esempio dell'antimicrobico resistenza che tanto ci interessa sempre in questa settimana soprattutto l'unico indicatore Corea a che fare con la sanità animale
Non abbiamo un sistema obbligatorio di sorveglianza delle infezioni correlate all'assistenza
I dati che sono già Tristan suoli si è derivano da è ospedali che volontariamente si fanno valutare pensiamo a tutti quelli che non si fanno valutare credo che ci sia una selezione naturale ma in questo senso
Allora se vogliamo e concludo riprendere il gioco delle parole chiave io credo che se ne andrà ad esempio alla verifica
Mettere al sistema organizzato la prevenzione e questo può farlo solo all'istituzione compatibilmente con la libertà e con l'autonomia regionale io credo che degli indirizzi
Molto chiare e specifici da parte dell'istituzione
Possano aiutare chi come noi la Società di igiene ma molte altre si occupano di interloquire a livello regionale con le autorità locali abbiano a potrebbero avere maggior raggio per portare le corrette istanze per una corretta prevenzione
Grazie
Allora
I punti sono diversi
E chiaramente però tutti i nostri ospiti e portano evidentemente è un un vissuto e anche una diciamo una un valore diverso l'UNESCO ha scelto l'Università di Napoli Federico secondo per la cattedra di in Europa dedicata alla promozione dello stato di salute della popolazione
La professoressa calcolano è oggi nostra ospite e quindi e ci può e rammentare che cosa significa agire sui fattori culturali intanto professoressa quella nutrizionali ambientali e insomma anche perché noi potremmo mettere al centro tanti argomenti mettiamo al centro il diabete per le sue specificità che rappresenta la quarta causa di morte la quinta causa di anni vissuti con disabilità ecco io mi chiedo
La pretende la prevenzione di patologie come il diabete l'obesità la sindrome metabolica che sono a dir in realtà proprio diciamo spuntò di di osservazione di studi da lei condotti da tanto tempo esistono diciamo dei ragionamenti oggi sul valore dietetico nutrizionale che dobbiamo riportare in una sua logica di valore ecco per utilizzare quelle parlare per le parole chiave di quei prima
E tra l'altro fare anche delle osservazioni se lei mi consente vista un po'alla visione che lei ha delle differenze di genere da prendere in considerazione la nostra alimentazione perché penso che sia un punto importante proprio per la posta cattedra
Della ce la farò allora grazie Annalisa buongiorno a tutti grazie di questo invito
Tra le tante parole che forse non sono state ancora dette per la prevenzione
Ce n'è una e cioè che la prevenzione anche un fatto individuale quindi manca la conoscenza manca la consapevolezza a livello individuale quindi benissimo e sono d'accordo con tutto quanto appena eletto alla presidenza Siliquini e anche quello che è stato detto da tutti gli altri relatori ma c'è una quota parte che deriva dalla consapevolezza che ogni individuo ha di se stesso e del proprio stato di salute che forse non emerge ne discussi che dobbiamo fare sulla prevenzione e ce n'è un'altra che forse la storicizzazione della comunicazione in altre parole sei sento parlare ancora oggi
Di dieta mediterranea come se ne fa ritengo che tutto quanto andiamo a dire alla popolazione venga completamente accantonato con un colpo di spugna
Nessuno più ascolta
La tematica della nutrizione sana e d'altra parte noi oggi vediamo quello che è il risultato di questa comunicazione non abbiamo spostato
Indietro neanche di un punto percentuale il peso del dei bambini oggi anzi stiamo assistendo a un aumento verticale dell'obesità infantile giovanile quindi evidentemente non è solo una questione di risorse messe a disposizione che sono carenti e su questo
Noi non posso che dire che sono del tutto d'accordo ma è anche vero che essi tanto è stato un spesso in questo tema io faccio l'endocrinologo ha quindi è chiaro che
Per mese tema delle malattie metaboliche e predominante ma d'altra parte prima di diventare pazienti cardiopatici e anche oncologici si è stati un paziente dis metabolico che nessuno
Ha trattato prima
E già si è pazienti il che vuol dire che non stiamo facendo prevenzione se davanti a me o qualcuno con un'obesità viscerale non posso dire che sto facendo prevenzione o sto trattando
Davanti a me già un paziente quindi siamo già in ritardo
Anche su questo
Allora il problema è un problema di conoscenza che manca manca a moltissimi livelli e anche
Altro tema è come vogliamo mettere in campo le azionista oggi perché se ancora guardiamo lo schema degli screening disponibili ecco sono cose che ne conosciamo forse dagli anni sessanta oggi il cancro della mammella è particolarmente aumentato nelle donne prima della menopausa ma lo screening iniziale dopo la menopausa quindi abbiamo uno scollamento
Di circa vent'anni tra le informazioni che noi abbiamo ricevuto e quelli che mettiamo in campo allora per me la seconda parola che io utilizzo oltre alla conoscenza e all'individualità
La storicizzazione come posso dirti il ritardo in cui noi agiamo e questo ritardo quello si sconta sulle diagnosi in eccesso che facciamo quindi datate da UNESCO o una panoramica mondiale e devo dire che nella panoramica mondiale
Non stiamo messi così male
Cioè c'è chi è molto più in ritardo di nuovi
Certo questa non è voglio dire una buona modalità detti di discussione ma comunque vada va detto questo che non è che noi siamo come come Paese
Il fanalino di coda d'altro canto però devo anche dire che forse noi con la conoscenza che abbiamo le strutture che abbiamo la qualità della ricerca e dell'innovazione che esprimiamo forse qualcosa in più
Potremmo metterla a vantaggio e qui allora mi mi leggo
A un'altra cosa molto importante che voglio segnalare a tutti esiste la Federazione italiana delle Società scientifica
Che ormai festeggerà il quarantennale quest'anno anzi due mila ventiquattro io ho la delega per la prevenzione per tutte queste società scientifiche italiane che sono circa duecento
E ho fatto un sondaggio con tutti i presidenti in casa immersi nel sondaggio emerge che meno del venti per cento delle società scientifiche italiane hanno programmi per la prevenzione nella loro categoria di interesse scientifico
Il che ritorna quello che vi dicevo prima c'è una anche mancata consapevolezza del tema forse su questo
E dei diciamo ne approfitto anche per invitare tutti
Faremo delle giornate tematiche quindi sarà molto importante riunire che riprendere i fili e creare una Rete
Per portare avanti qualcosa di innovativo siccome so che lei non ha non partecipa fino in fondo alla nostra tavola rotonda le faccio subito un'altra domanda perché conoscendo il suo
Valore da scienziata che fa danzare gli ormoni anche di far conoscere e far conoscere anche questo universo
Differente uomo-donna diciamo mi sono permessa prima di parlare diciamo anche di questa letteratura scientifica che esiste in ambito di genere no tutta chi alimentazione che incide in modo diverso a secondo
Dell'uomo e della donna in realtà c'è anche qui un universo che incide moltissimo sul fatto che esiste un'individualità ma deve esistere deve essere riassunta una una parola che insomma le mi pare chiave per il suo discorso che consapevolezza anche qui dobbiamo costruire un nuovo modello informativo e dico
Di cultura medica
Sì realtà sulla medicina di genere sceglie ancora moltissimo da fare ma sulla nutrizione di genere c'è tutto naturale da fare in realtà e noi ci stiamo interessando molto di Crono nutrizione nutrizione di genere ecco
Si è parlato prima degli stili di vita sani esame ma anche rispetto dei bioritmi in modo totale ora uno stile di vita sano senza rispettare il più ritmo da endocrinologo allo dico subito a tutti
Esprimo dissenso su questo bisognerebbe propri inserire io lo dico spesso come battuta di giorno si sta sveglia di notte si dorme
è una battuta ma in realtà siamo programmati perché esista questo e lo abbiamo dimenticato quindi devo dire sulla medicina di genere e in particolare sulla nutrizione di genere
Stanno venendo fuori dei risultati molto interessanti le donne sono più attratte dagli zuccheri nomini Degrassi
Ora queste DOP questa tendenza naturale che ci portiamo dietro con i nostri ormoni
Dipende dal fatto che testosterone stimola alcune vie di segnale gli estrogeni testimone degli altri allora parlare di prevenzione di alimentazione sana senza considerare che stiamo invivibili biologicamente molto diversi
Ed è già ci sta facendo perdere una fetta d'interesse credo che su questo possiamo andare avanti anche il sorriso che condivido con la platea non le donne in particolare in seconda fila che mi guardava la facciamo un applauso e che io questa cosa credo che avrà un seguito
Perché è un racconto voglio dire di grande interesse di grande approfondimento dottore Lina Daniela Bianco ci ha detto che oltre tre quarti delle morti
Cardiovascolare anzi non ce l'ha detto lo sono andata a leggere io perché questo rapporto è molto interessante ha fatto talmente tante di quelle osservazioni che se avesse colto voluto portare tutto all'attenzione questa mattina penso che saremmo stati quattro ore
Però in realtà si sono andata a vedere sul discorso delle morti cardiovascolari potrebbero essere evitate agendo sui fattori di rischio questo è un punto che volevo portare la sua osservazione perché è sempre il discorso delle malattie cardiovascolari che continua a rappresentare la crine prima causa detta così come se in comunicazione o arrivasse nulla che ha detto prima che il discorso della comunicazione deve essere appropriato cioè ed il restituire finalmente un po'anche di valore alle cose che si dicono senza dirla sempre nello stesso modo però nel cardiovascolare oltre alla prevenzione primaria
E altrettanto importante quella secondaria per cui sulla prevenzione secondaria io penso che lei ci possa fare una fotografia
E e di questo nostro mondo italico grazie grazie a mio avviso grazie a numerose il più autorevole il graditissimo coinvolgimento in un il vento che sempre estremamente stimolante della giornata di ieri c'è stato un enorme
The molto molto molto bella nei contenuti e anche nel nella discussione io vado sicuramente a a fare qualche sottolineatura Inés prevenzione secondaria abbiamo già parlato
Infatti alcune considerazioni importanti sulla primaria e direi che affronterò le mie sottolineature saranno su alcuni temi che sono il cambio di scenario che è molto importante
La possibilità di cura di questi pazienti le criticità e poi che cosa possiamo pensare di fare perché indubbiamente noi ci troviamo di fronte ha un nuovo scenario che è quello della cronicità abbiamo curato e siamo stati molto bravi a curare la acuzie cardiovascolare soprattutto ma non solo
Adesso ci troviamo di fronte a dei pazienti che annullò una patologia cronica ma spesso molte condizioni di Concita e questo complica in maniera notevole la gestione clinica
Assistenziale ed anche organizzativa
Noi ci troviamo in in ambito cardiovascolare di fronte a dei dati importantissimi da parte della ricerca quindi ha delle possibilità di cura con presidi farmacologici non farmacologici ed anche con un con esempi di ricerca controllato su management gestionale purtroppo il punto è quello del Ria lordo del mondo reale nuovi nel mondo reale e ci troviamo di fronte a dei dati che sono sicuramente altamente insoddisfacenti cosa vuol dire vuol dire che il paziente
In prevenzione primaria quindi il paziente che deve raggiungere certi target succede frequentemente che precocemente perde i trattamenti cosiddetti salvavita quindi va a perdere terapie antiaggreganti va a perdere farmaci che prevengono la disfunzione cardiaca e non solo e
Spesso abbiamo i dati peggiori in quelli che sono
I trattamenti di una condizione che non è più un fattore di rischio cardiovascolare ma è un fattore causale cardiovascolare che sono le di stipite mia in particolare l'ipercolesterolemia lei deve pensare che
Abbiamo un diciotto per cento circa soltanto quindi meno del venti per cento di pazienti che sono a target per quanto concerne questi trattamenti quindi
Perdita di trattamenti è una primo problema secondo non riusciamo a a fare follow up come dovremmo riuscire a fare in questi pazienti quindi a rivederli
A a riesaminare se sono la targhetta a fare dei cambiamenti terapeutici
Spesso il paziente rimane con le stesse terapie e le perde dopo la dimissione e poi abbiamo anche un altro problema
Nella lotta la cronicità che spesso questi pazienti su uno dei pazienti anziani sono dei pazienti che hanno anche delle problematiche di tipo sociale fa economiche hanno molteplici terapie
Il punto finale e che cosa noi possiamo cercare di fare le ovviamente questa
è la visione di qualcuno che lavora sul campo ma di qualcuno che in questo momento a oltre sei mila cardiologi che lavorano nell'ambito del sistema sanitario nazionale
Io credo che le cue le le parole chiave Lectures sono tre sostanzialmente e sono personale territorio e rette queste sono i tre punti da cui dobbiamo partire poi arriviamo anche a a ricerca ed innovazione personale vuol dire e ho ho visto con piacere sentito con piacere il ministro che lo ha sottolineato ieri
è una questione in parte di carenza ma non solo di carenza di personale è un problema di valorizzazione del personale vincente questo è un punto molto importante soprattutto per quanto riguarda
I nostri giovani che non si adattano facilmente a delle situazioni che non siano adeguate nell'ambito del lavoro
Territorio e lì che si gioca la partita della cronicità necessariamente ma ovviamente il territorio vuol dire non solo organizzazione sul territorio
Ultimi re organizzazione della Rete che al terzo punto
Vuol dire riempire Dini contenuti un termine che non abbiamo un usato che stiamo usando da moltissimi anni che continuità assistenziale non siamo mai riusciti a riempirlo di contenuti
Vuol dire una continuità assistenziale che deve essere necessariamente bidirezionale il che vuol dire
Dall'ospedale al territorio ma anche dal territorio all'ospedale lo abbiamo imparato molto bene purtroppo durante il periodo pandemico se noi riusciamo a potenziare in qualche modo il territorio a dare le giuste connessioni sicuramente evitiamo anche un accesso sproporzionato ai nostri Dipartimenti di emergenza e di urgenza quindi questo sono i punti centrali bisogna che gli attori sul campo siano in grado di dialogare
Non è detto che lo stesso modello possa funzionare in una città purtroppo li Tana ed un'area rurale e quindi è chiaro che lo sforzo deve essere indeterminate aree geografiche
Di mettere intorno al tavolo le istituzioni e vari attori coinvolti dagli specialista in medicina generale a tutti
E
Devono avere la possibilità di dialogare e quindi ci vuole una situazione di informatizzazione che in questo momento non c'è sul territorio nazionale ci deve essere un fascicolo sanitario elettronico che funzioni e teniamo presente che una buona informatizzazione
Può avere delle basi anche per un certo tipo di ricerca che è estremamente importante perché noi abbiamo una difficoltà a fare grandi trial sempre maggiore e quindi dei registri ben strali al possono essere una futura importante ed inoltre nella parte di ricerca osservazionale
Noi possiamo imparare molto possiamo se abbiamo una restituzione di dati rapidi correggere il tiro in corsa grazie davvero andare a tornare un applauso ha ricordato
Finché ci sono una serie di elementi sul meridiano cambio di grande interesse da approfondire come diciamo anche diagnosi precoce insomma
Un altro però
Appunto importante che volevo portare alla vostra attenzione lo faccio prima di andare da Signorelli però
Soprattutto un attimo dalla Siliquini così facciamo creiamo una continuità se è d'accordo perché
Siliquini il campanello d'allarme evidenziato nell'intervento che il sulle coperture vaccinali evidente insomma lo sappiamo tutti però la voglio portare sui di adolescenti io perché se gli adolescenti
E adulti che siamo in una situazione diciamo leggermente preoccupante perché abbiamo bisogno di rilanciare delle vaccinazioni in particolare io so che lei a a cuore una serie di di di azioni diciamo però dobbiamo purtroppo non abbiamo ancora i dati del due mila ventidue fatta eccezione per l'influenza sono è una situazione che potremmo prevedere anche abbastanza complessa
Mi dava la sua fotografia così poi dopo vado da Signorelli e mi concentro proprio sul suo universo dell'anziano allora se mi permette professore arrivo
Io parlo prima però de Calais di giovani perché i giovani e so che l'HPV è è stato prima citato è un argomento di grande importanza sì grazie bene allora diciamo che il sistema vaccinale ha subito grandi traslochi trasformò
Nazioni dopo il periodo pende notava proprio questa terapia per tutta una serie di ragioni alcune di tipo organizzativo alcune di tipo sociale siamo indietro con con le coperture
Le ragioni di tipo organizzativo si stanno cercando di di affrontare e di modificare le altre sono un processo culturale un po'più lungo
L'ora sede o parla e adolescenti parlerei molto rapidamente di due vaccinazioni
Una della vaccinazione contro il meningococco al meningococco è una patologia grave si richiama fortunatamente poco diffusa fortunatamente poco contagiosa ma è una patologia particolare perché ogni volta che c'è il caso scatena il panico
E le coperture quanto alla meningite non sono elevatissime sono sono molto più basse di quello che dovrebbero resta allora questo è proprio un po'il caso culturale nel senso che è una patologia che nel momento in cui esiste il caso della scuola tutti vogliono varesina la signora Angela è la cosa strana
E che nessuno prevede addirittura che sentire la paura quando c'è il caso nella scuola quindi questo
Credo davvero ossia una esempio di scorretta informazione o o mancate informazione tout-court e l'altro caso invece che è molto diverso è quello della vaccinazione contro l'HPV
Non passa non riesce a passare il messaggio l'informazione che grazie nazione quanto l'HPV
E una vaccinazione anticancro procura c'è vaccinarsi contro l'HPV riduce quasi a zero
Il rischio di ammalarsi di cancro sia per le donne che per gli uomini ricordiamo permesso dal cancro della cervice ma del pene della curva dell'orofaringe del distretto stesso accordo
No io credo che il sistema abbia il dovere di interrogarsi su quali sono le reti e le ragioni che fanno sì che non si riescano a raggiungere elevate coperture stiamo bassissimi coi dati nel due mila ventidue e poi asseriamo e di di di avere dati migliori per quest'anno
E io credo che un mea culpa sia necessario farlo insomma la comunicazione deve star bene molto più incisiva troviamo altri sistemi andiamo nelle scuole
Pezzi a mia ragazze nelle discoteche dove possiamo trovarli per vaccinare lì insicurezza estrema convinti del fatto che prevengono una patologia come anticancro potrà andare avanti potremmo andare avanti e ora poi chiaramente potremmo avere
Potremmo anche avere poi invece
A vere dei dei testimonial delle opzioni diciamo di varia natura potremmo trovare dei linguaggi un po'più appropriati ma è la serietà il rigore e il sistema fiduciario che contano io credo che questi sono valori che non possiamo dimenticare perché non possiamo trovare delle iniziative di riscrittura
Se non siamo uniti in certi valori voglio dire che restituiscono anche la dimensione per questo Signorelli che vaccinazione screening cervicale in questo caso per esempio potrebbero eliminare addirittura
Il cancro della cervice uterina forse detta così non va
E è innegabile che potrebbe anche addirittura essere respingente paradossalmente allora
Sul fronte degli anziani mi faccia finire quest'altra grande Faile praticamente che il primo elemento è che mancano i dati di copertura a livello regionale per lo pneumococco non arrivano al trenta per cento e l'herpes zoster io non lo voglio neanche dire perché secondo me troppo basso perché il cinque per cento è veramente difficile da raccontare e allora l'influenza l'influenza nell'ultima stagione avuto cinquantotto adesso il monitoraggio e fare anche qui delle azioni correttive neve non veniamo da un tempo semplice chi l'ha vissuto cioè tutti in modi completamente riversi in prima persona nelle situazioni sul fronte professor Vaia
Sa e ricorda quanto non può non cambiare la sua vita nelle osservazioni dopo quell'esperienza in realtà restituisce il punto dell'organizzazione
Noi dobbiamo potenziarla perché è un punto indispensabile quindi abbiamo sicuramente la sua competenza al servizio
Lo so che la porta in un terreno scivoloso ma io non posso fare diversamente perché dobbiamo trovare anche dei punti da porti strategici a portare con noi oggi
L'organizzazione tutto perché dobbiamo andare alla vecchia politica che andava verso no invece di aspettare gli altri arrivassero andava verso le persone che ne dice
Va bene grazie anzitutto carri no no no e no i ringraziamenti e complimenti
Alla dottor per molle professor Bianco per questa carrellata che tra ieri e oggi ha visto un po'meno a un po'tutte le parti presenti Beppe ne mancava con anche sulle vaccinazione alle categorie a rischio ci sta dando qualche problema perché è il garante della privacy perché sembrava assurdo
Assurgono a un plauso timido ma allora siamo anche più forte FVH
E sembra assurdo valori nell'ultimo anno abbiamo avuto due aziende sanitarie pubbliche pubbliche multate chiesti dall'autorità
Dall'autorità dal Garante della privacy perché hanno Pepe consultato degli elenchi guarda caso quegli elenchi che serviva ebbero per e spuntare
I soggetti i cosiddetti fragili portatori di patologie e quindi e c'è sul fronte anziani barra fragili perché poi le vaccinazioni si applicano normalmente
A queste due categorie abbiamo anche le difficoltà di trovare soggette credo che sia incredibile e che ci assegna un'autorità e per dello Stato perché tiene molto a un'altra perché va a cercare i soggetti e che sono peraltro in accordo col piano nazionale di prevenzione vaccinale quelli a cui offrire e alcune vaccinazioni
E parlando di aiuto anziano tra l'altro abbiamo avuto e avremo delle novità importanti in chiave di Offerte vaccinali protettiva
Sono state fatte vedere tre offerte nella nel rapporto io credo che se se se tutto va bene
Ne potremmo avere cinque in tempi brevi e quindi alle tre fatte vedere di di classiche zoster pneumococco entro
Pensa Prandelli abbi potranno avere in futuro qua qualcosa in più legato alla virus respiratorio Sinchem serale
E poi c'è il il il compito è che a tutti gli affetti anch'io credo che entrerà nel calendario vaccinale non c'era fino ad ora perché fino all'anno scorso la gestione era della dell'autorità
Che si è occupata dell'emergenza e quindi ho capito che c'è la moda in fronte da da uno siamo passati in pochi anni a cinque offerte nella brutta dall'ansia
Qui però c'è c'è ci son due problemi uno ne ha fatto cenno lei ci mancano un po'di Tatti ci mancano un po'tritati
Qui guarda la baia perché è vero che i dati sono regionali ma forse uno stimolo a a una raccolta centralizzata dei dati per capire da che livello partiamo perché e quelle percentuali peraltro del sempre tenere che fonti ci sono può darsi che non sia un qual è reale ma se anche fossero quelle reali ci sono delle variazioni regionale che ne dobbiamo valutare
Perché noi che ci occupiamo insieme alla professoressa Siliquini nel settore la prevenzione
E per coi dati potremmo anche andare a valutare i modelli migliori perché in prevenzione ci sono modelli che ormai sono diverse da regione a regione ne cito alcuni per fare degli esempi
Abbiamo la Puglia che si sta impegnando danni in azioni di somministrazioni vaccinale nelle scuole che funziona piuttosto bene perché dove ci sono i modelli innovativi solitamente non all'innovativi hanno delle basi importanti
La regione Lombardia è partita credo con con grande forza sulla questione del coinvolgimento
Sul coinvolgimento delle farmacie la Regione Toscana
Ha dato alcuni anni coinvolte pediatri di libera scelta nella somministrazione delle vaccinazioni
Che poi abbiamo per esempio il Veneto che ha fatto un grande sforzo fatto un grande sforzo e per esempio sull'opposta e raccolto coinvolgimento pay servizi
Vaccinali ha raggiunto probabilmente le migliori percentuale d'Italia non abbiamo i dati ma cercheremo fin recuperarli perché queste sono
Ci sono questioni importanti
Per cui noi da un lato dobbiamo avere i dati e misurare Igli modelli dall'altro abbiamo un problema di informazione perché mentre per le vaccinazioni dell'infanzia le categorie professionali interessati hanno relativamente poche
Esperte di sì igienisti per te di sanità pubblica pediatri esperti di specialista in malattie infettive testi andiamo sulla cadute sull'anziano abbiamo tutte
Tutte le cliniche e quindi tutti gli specialisti
A cui probabilmente ad alcuni di questi mancano delle delle basi formazione quindi a fare una informazione importante perché ripeto siam passati da uno arriveremo a cinque offerte e quindi anche sul fronte formativo dobbiamo fare dobbiamo fare uno sforzo
Posso posso fermare un attimo intervenire Siliquini perché se no diventa una polveriera un attimo perché ha detto posso dire una cosa che non so che contraddice così uguale chiaro legali direttamente con lei poi giorno sul corridoio però non si ferma e non si è non non è finita
Ecco no quando parlava di Morbelli vivere se di necessità e di governance
è chiaro che ogni Regione si comporta come vuole ma quello che è importante a mio avviso e che all'interno delle regioni l'offerta sia uguale
C'è non è possibile che stessi decide che i medici di medicina generale possono vaccinare contro i colleghi
Qualcuna vaccini e qualcuno no perché questo è assolutamente confusi
Rispondo alla sua colazione ma per scegliete il modello che volete sceglie il modello sia uguale a nome dello SDI uno secondo torniamo sul copie dai i dati i dati dell'ultima settimana mi perdoni Signorelli scusi questa erano
Perché ogni tanto partiamo dei pilastri di convincimento delle prime file però dal nove al quindici novembre ci sono stati centonovanta due decessi più diciassette per cento annuo
Io non sto qui a raccontare a me stessa una favola io racconto la realtà per delle cose
Il corridore lo respingiamo tutti fondamentalmente mentalmente è una storia e vorremmo dimenticare in realtà non è così che può andare avanti e non possiamo modificare quello che è avvenuto che ci ha insegnato delle cose e che purtroppo non pare che non sia stato interiorizzato abbastanza però io penso che noi dobbiamo guardare questa campagna vaccinale in modo più attento perché i dati ci racconteranno cose
Probabilmente che non vorremmo sentire l'organizzazione anche qui è cruciale attorno sempre sullo stesso punto perché lei mi può dare delle indicazioni of me le vuole dare non me le vuole dare non lo so ma sicuramente mai ascoltando e allora io questa esitazione vaccinale non la chiamerei neanche più così
C'è proprio un desiderio di tenere lontano il il diciamo questo tempo sbagliato che noi abbiamo vissuto che vorremmo non fosse mai avvenuto allora non è così però che funziona in sanità cioè la sanità del ha bisogno di dire qual è ha bisogno di racconti diversi
è scientifici di alto profilo che restituiscono un valore alle cose che invece abbiamo tentato di semplificare troppo
Come facciamo
Diciamo a contrastare l'esitazione davvero anche insieme a una comunicazione un po'più virtuosa no che deve essere un pilastro del piano nazionale di prevenzione la Cina perché in realtà dobbiamo costruire insieme qualcosa di nuovo secondo lei quale
E il punto da cui dobbiamo partire
Allora e sempre al Corvetto e qui nel caso vinca anime che è una cosa seria lei Baroni Vampeta le persone emiliano una battuta di dire
E è partita subito da un dato più DTT una settimana si sia chi era segna un più mamma per ci state i tremendi prima non è è quindi da chiedersi perché prendiamo atto che il proprietario
è è diventata una malattia endemica
E dobbiamo prendere atto
La mettiamo in in fila tutte le altre malattie che circolano dalle dinamiche sono sono un po'diverso c'è meno stagionalità rispetto all'influenza che africano e quindi la la la la inseriamo delle varie malattie che che circolano che colpiscono determinate persone in modo particolare il graduale caso fortunatamente esiste un offerta vaccinale che permette rammenta non di evitare
L'intenzione ma di evitare quelle forme gravi che poi sono quelle anche il porto di morti i dati sui morti B fanno vedere in maniera chiara che nella maggior parte dei casi decessi per comodità era in soggetti
Che non era macinati o che non avevano più fatto dopo le prime dosi i il richiamo quindi la dobbiamo trattare in questo modo c'è un po'di
Gli inglesi la chiamano fatti che c'è un po'di
Perderebbe così il rigetto è possibile che quest'anno
Magari le cose vadano un po'meno c'è stato anche c'è la possibilità di avere adesso è arrivato l'altro giorno un un un nuovo vaccino disponibile licenziato un vaccino
Il bacino nuova pax che è disponibile è chiaro che noi che come dire ecco osserviamo i guardiani modelli organizzativi non vorremmo avere
I vaccini disponibili a metà novembre ma questo lo dico poi le difficoltà ci sono
Eccetera però quando si parte con la campagna vaccinale
E arriva al vaccino più tardi tutto diventa magari più difficile perché quel tipo di vaccino magari creava a meno resistenze
E meno esitazioni quindi occorre il modello organizzativo coro le foto occorrono le forniture nei tempi giusti perché noi abbiamo avuto in passato alcuni problemi nella nell'anno
Della vaccinazione influenzale che è salita promette poteva sia più alta ancora perché non c'erano le forniture adeguate quindi organizzano una campagna vaccinale parte dal vaccino sicuro ed efficace ma poi per ottenere risultati
Per ottenere risultati ci vogliono altre componenti che sono quelle che stiamo dicendo che diciamo Italy era Dario Donella spietate hai la torta degli anziani sia la più complicata
Forse anche la più la più interessante finché ristretto è possibile che ci siano modelli diverse ed è possibile anche che regioni fermo restando che bisogna Rivara risultato vogliano percorrere
Il Pistol diverso andrò io ho sentito con attenzione il suo discorso sul committente al quale chiaramente aggiungo qualche osservazione di di carattere semplicemente così di comunicazione che può essere d'aiuto se non altro per completare il ragionamento che e vero si permette che la tempesta è passata in realtà c'è stato il Comité c'è ancora in realtà ci sono i fatti soggetti fragili che possono utilizzare anche strumenti diversi nelle tempistiche adeguate
Per cercare di non diventare troppo fragili e soprattutto poi ciò non colpito col quale dovremmo ragionare
E valutare nella sua complessità che cosa sta costruendo per le persone per la qualità della vita questa è un'osservazione che faremo magari successivamente però il punto di vista dei parte rende ripiano sanità conta e allora volevo mandare un messaggio forte al presidente le mine serbe delegata Giesse capitale perché noi abbiamo bisogno proprio data la grande esperienza la concezione dell'invecchiamento passa proprio per tutte le volte politiche retribuito ragionate sulla longevità in salute da da diverso tempo se vuole andare al podio
Il contesto demografico come facciamo a capire che davvero gli anziani hanno bisogno di vaccinarsi bello ce lo spiega lei dal suo punto di vista se vuole andare al podio se vuole rimanere qui dunque come preferisce murato
Beh Cina tutte le spoglie interi lei andava senta se rimane
No grazie mille grazie a a Valerio per l'opportunità anche a Daniela per essere nel ripiano sanità Illy noi siamo molto fieri serie
Mi è presente queste del più Mambro selettive Meridiana è sparita da questo qualcosa che credo che è una grande opportunità per trovare espansione dove se può discutibile tema strategici
I in questi due giorni si ha parlato molto del prevenzione
Non vorrei tre pentire perché merita tutto l'ok agli esperti le istituzioni hanno parlato
è un inviare nostri Cocchiaro te la sfida ma anche dell'ok dovremo essere fatto è infatti vorrei dare una visione più aziendale
Perché
Sì ha parlato molto e prevenzione ma per arrivare alla prevenzione ha bisogno di un bacino
Per quello ha bisogno dei investire e ricerca né sviluppo
A molto riesco
Io in questo momento abbiamo soluzioni di tutta questa discussione del prevenzione dell'ultimo due giorni e perché abbiamo arrivato a e sviluppare vaccini che sono altamente effettivi praticamente se poco togliere e malattia
Che nel passato non si poteva otto punto le
Con un Nivelle teste purezza unico
Per arrivare a una produzione del questi tipo
Questo no qualcosa che si può fare in qualche a rubare sono Sentry de manifattura biologico
Con processing e controlli altissimi per poter arrivare a questo
Anche se ha parlato molto dell'investimento sull'Italia
E l'Italia avviamo sentite ma non fattura globale che Pacini te quelle Nivelle che stiamo parlando
Per arrivare a quello che ha bisogno di un compromesso d'un colpo mi son sin dalle Emilio sono anche
Molto fiero di avere è stato poter guidare e il gruppo prevenzione animelle Farmindustria
Il potere che
Tutti l'azienda che sono parte del queste
Gruppo prevenzioni hanno delle stesso compromesso sul paziente sul cittadini Di Pietro pare soluzioni innovativa perché quelle vaccino che è stato sviluppato che mano fatturato arriva il no
A pazienti
Abbiamo un nove sfida credo che tutti hanno parlato secondo me queste avevamo arrivato a la prevenzione due punto serve
Quindi tutto lo che sia fatto nel passato tutto lo che sia guadagnato nel passato alla prevenzione due punto uno che è stato detto prevenire la mortalità infantile infantile noi stiamo arrivando a Nova platea The vaccinazioni
E molto diversa da quella platea te paziente cronico del paziente fragile
IVA quella platea ha bisogno de creare una nuova cultura vaccinali
Gli una nuova cultura nella quale non solo alla vaccinazione importante ma tutto cambio vestito De vita
Ottobre la e le Stilo De vita e la vaccinazione a hanno facciano parte lo stesso che cipolle stesso prevede che avito Saturn pensa salutarvi
Quindi al punto dove vorrei arrivare con questo e per arrivate potere arrivare a quella a a fare una differenza con questa sfida dobbiamo del fare una collaborazione pubblico-privata
In per arrivare a questa preoccupa un po'un po'se poco
Are the diversa modalità ma dobbiamo lavorare molto sulla comunicazione a comunicazioni è fondamentale se ha parlato molto e cambiamento deve istituzione tutto ma sino a una consapevolezza primo del cittadini perché hanno bene
Prendere un bacino dei cambiare una un Eschilo debita salutava in questo no arrivare all'obiettivo che dobbiamo arrivare quindi comunicazione
Sono totalmente d'accordo nel dato il
Abbiamo bisogno tentati infinite trasparenze emendati dobbiamo capire di sapere quale Nivelle de copertura che apriamo adesso i doppi volle mo'arrivare qual è l'obiettivo di questo nodo deve essere una regioni che se ha una regione più al consapevole del bene fisico dell'investimento
It luppolo dopo l'ultimo mese ha parlato molto
Di capire le risorse ma dobbiamo credere la prevenzione
No comunque une spessa far Mastro Titta sino comuni investimento
I infatti sentire alla alla dottore Siliquini de de dobbiamo investire più e in prevenzione questo qualcosa che a Giuda
A arrivare una sostenibilità del sistema Paese i del sistema del de del sistema nazionale sanitario
Mi euro che si investe e in prevenzione detenendo del Baccini
A dividersi il re torna d'investimento ma tutti hanno una tre torno dell'investimento altamente positivo i dobbiamo lavorare su questo quindi
Sì possiamo lavorare più sulla collaborazione pubblico-privata
Questo va essere secondo me
Fondamentali un un catalizzatore fondamentale per trovare soluzioni tutti problema che avevamo discusso nello spot l'ultimo due giorni i poveri arrivare all'obiettivo che il ministro ha parlato generi
Prevenzione investimento di ufficio grazie grazie a lei grazie davvero anche per
Che ha parlato delle soluzioni no alle soluzioni anche problemi di un conduttore che e significa salutare Marcello Cattani presidente amministratore delegato sana Fitalia Crittenden tramutino benvenuto le faccio fare un applauso Benna ben arrivata
L'appalto subito in discussione avrebbe anche perché credo che sia un argomento talmente importante per la sua azienda
Quello della missione della prevenzione per Sanofi significato Uto scelte per proteggere se stessi e soprattutto per chi chiama come voi recitate spesso nei passi ragionamenti dove le vaccinazioni sappiamo perfettamente
è una una delle fonti efficaci per prevenire molte malattie molte vallette a Gela si stanno concentrando moltissimo su ragionamenti che sono diciamo imporre in forte ritardo o comunque che hanno avuto una scrittura sbagliata magari nelle nei nei primi momenti come l'HPV però anche lui pensiamo ai bambini alle future mamme alla terza età pensiamo a una una panoramica davvero ampia
Dove servono però risorse umane ma anche economiche per far fronte a tutte queste sfide vorremmo al suo punto perché Daniela Bianco in apertura ha mostrato
Una sorta di terra genuinità delle Regioni sul quale è un punto sul quale vorrei tornare proprio con lei nei livelli di spesa di prevenzione
E nell'allocazione della spesa tra le varie voci la prevenzione né devasta le persone bene al di sotto il cinquanta per cento di alcune regioni allora per tutta l'esperienza che sta portando a diciamo nel nel suo ragionamento come uomo di Sanofi io vorrei capire anche la sua valutazione sulle risorse insufficienti tutti tutto quello che la prevenzione merita ancora come il mondo e come il sistema
Salute prego grazie
Grazie buongiorno a tutti donate al ritardo ma causa semplicemente di un altro incontro istituzionale che avuto tempi un po'allungati allora
Io magari non entrerò tanto nella con nella parte tecnica che avete ampiamente dibattuto
Ma vorrei dare alcuni messaggi
Il primo legato al fatto che la prevenzione sta vivendo al pari della transizione della Salus una trasformazione basata sull'innovazione
E quindi nuove prospettive di prevenzione da una parte quindi non più solo strumenti tradizionali vaccini piuttosto che
Antibiotici e quindi abbiamo dei temi che sono dunque su due binari paralleli da una parte la lotta all'antimicrobico resistenza e a tutto quello che stiamo facendo e oggi abbiamo un nuovo direttore alla prevenzione su cui facciamo un grandissimo affidamento ma anche nuove prospettive di innovazione
Di strumenti preventivi che non sono tecnicamente dei vaccini e quindi vorrei da una parte e mettere il tutto in un contesto un pochino più ampio che è quello che stiamo vivendo
Innanzitutto
A livello europeo dove da una parte sapete esserci una revisione di legislazione farmaceutica che ha un suicidio collettivo sulla quale ci stiamo impegnando il governo italiano si sta impegnando molto concretamente insieme ad alcuni altri pochi ma buoni Paesi per il momento
Dall'altra c'è il tema di lotta alla antimicrobico resistenza che OC
Su questo fronte vede ancora un efficace dell'Europa allora noi siamo inefficaci se vogliamo attaccare il patente
Nel darci nuovi strumenti investimento di competenze e di scoperta e dall'altra siamo completamente inefficaci se ci inventiamo un sistema di da un certo trasferibili per supportare le antiche proprio con l'esistenza e quindi noi abbiamo bisogno e necessità di comprendere la dimensione della competitività che è basata sull'innovazione la transizione della salute poggia sull'innovazione e quindi le regole devono essere accompagnatorie e comprensive di questo e comprensive degli effetti sull'economia
E sul tema sociale dell'Europa e dell'Italia e quindi su questo riteniamo che l'azione del governo sia estremamente positiva e stia andando nella direzione giusta per arrivare centralità alla tutela della proprietà intellettuale e anche mettere da un punto di vista molto pratico e pragmatico il sistema attualmente sviluppato per attirare investimenti per scoprire nuovi antibiotici
Sotto sotto scopa parlaci Atene parlare in maniera molto chiara e quindi poi di che cosa abbiamo bisogno quello che il Governo sta facendo una riforma dell'agenzia
Per avere su questi strumenti soluzioni altamente innovativi percorsi accelerati quindi governasse strutturate tra aziende e agenzia per comprendere l'innovazione oggi in Europa e anche nel nostro Paese rispetto diciamo prima che arrivasse questo governo tutta questa roba era tabù ideologico oggi non lo deve essere più nell'interesse del cittadino e dell'industria
è tabù parlare d'interesse cittadino ed industria nel nostro Paese
No anzi i Paesi che stanno capitalizzando come crescita sono quelli che hanno capito
Che l'innovazione deve essere accompagnata protetta resa più attrattiva come sistema paese o di Regione e quindi bene in questa direzione pene e sulla ricerca clinica che è uno strumento essenziale per continuare a fare ricerca sulla prevenzione nel nostro Paese
Siamo terzi in Europa ma siamo quarti nell'intreccio un po'investe e quindi stiamo perdendo dobbiamo recuperare anche qui ma abbiamo sistema forte di eccellenze accademiche
L'industria ammette ogni anno ottocento milioni ma dobbiamo essere più veloci la velocità è un fattore critico di successo nella ricerca
In particolare sulla prevenzione che probabilmente Lambretta della salute che ha meglio dimostrato il proprio valore come investimento no da un punto di vista meramente pelle operista e questa l'ulteriore passaggio
I titoli culturale di metodo che ancora oggi facciamo fatica come sistema Paese a traguardare sia dalla nel percorso di di valorizzazione dei farmaci sia nella valorizzazione dei percorsi
Apportati da bacini tra farmacie ma anche interventi sanitari come cambiano poi i modelli organizzativi beh questo nessuno lo sa perché nessuno l'ha fatta sostanzialmente nelle regioni e quindi il salto deve essere deve andare in questa direzione deve andare nell'aumento del fondo della prevenzione che è un di cui del fondo sanitario e quindi bene l'aumento delle risorse legate al fondo sanitario e tre miliardi credo che oggi dobbiamo mettere questo nel contesto di una situazione paese che ci vede centoquarantaquattro debito sul PIL
Centoquarantaquattro per cento
Alcune azioni che sono state fatte per liberare risorse
Che tutti noi conosciamo superbonus una riforma del reddito Cerri innanzi eccetera quindi a coperta effettivamente corta ma serve anche il coraggio politico di investire in quei settori che hanno un valore aggiunto è un ritorno sull'investimento superiore e questo è il l'industria farmaceutica e che il primo settore che traina la produzione che traina l'ex post del paese e l'occupazione altamente qualificata
Mi avvio alla conclusione e quindi noi abbiamo bisogno di centralità sulla prevenzione centralità
Dati
Disponibili sicuramente siamo in una fase dove c'è un po'di reflusso vaccinale come Effetto posto vaccini Pandev c'è quindi dal pediatrico all'adulto non possiamo mollare il colpo come come paese per a vere una gestione efficace ed efficiente e campagne di informazioni che stia informazione che siano omogenee sul territorio
Sicuramente oggi gestire venture giorni che sulla prevenzione fanno quello che vogliono
Un elemento notizia difficoltà per perché ha chiamato a gestirla ma crediamo che ci siano gli strumenti che possano essere definiti per cambiare nel cambiare direzione vorrei dire chiudere su su due aspetti particolari allora noi abbiamo apprezzato
In maniera chiara e netta anche il segnale che è stato dato sulla rimodulazione dei tetti il pay back
Un disastro ma un disastro che è stato ereditato dai Governi precedenti che hanno avuto scelleratezze miopia onestamente e quindi questo segnale molto positivo oggi chiediamo di completare l'opera
In due direzioni il trasferimento dei fondi e innovatività condizionata nell'innovativi e dare un ulteriore segnale sulla rimodulazione uno zero uno allora questo avrebbe un impatto enorme sulla capacità di attrarre Investimenti
Di invertire il trend a tutti gli effetti e non solo
Riducendo il pay back ma dando un segnale politico forte in Europa e quindi assegna abbiamo compreso le ultime elezioni che la giro comuni è la geopolitica ci hanno insegnato cioè coloro che guardano al futuro sono quei paesi che connettono l'innovazione e la salute
Come investimento alla leva economica la leva delle filiere e dobbiamo necessariamente avere questo tipo divisione perché poi un euro vive il proprio silos
La propria dimensione e qualcuno deve dare una strategia e noi crediamo che in questo il governo si stia muovendo
Positivamente un ultimo aspetto è quello del sempre tavolo Nimitz salute
Investimenti ora serve velocità concretezza quali strumenti quali benchmark rispetto agli altri Paesi per essere competitivi non chiediamo altro e quindi la velocità il tema della velocità che purtroppo il il tempi lunghi non si sposano né con la ricerca né con le esigenze dei cittadini di avere miglior salute né con le esigenze dell'industria e quindi direi che la prevenzione non può che essere cardine impianto della nostra strategia Paese sull'assetto sulla salute perché e all'inizio ed è anche e ci sono tanti progetti che noi supportiamo di sensibilizzazione nelle scuole e quindi dobbiamo mettere tutto questo
Nell'insieme perché è una strategia complessa ma che oggi ha nuovi interpreti su quale noi facciamo affidamento per cambiare le sorti del Paese di cambiare le sorti della salute
Dei cittadini italiani e anche dell'industria grazie
Grazie a lei il frate Marcella Cattaneo
E allora la voce di Sanofi e adesso vuole salire al podio mi ha fatto fare un grande applauso guardi quante persone la stanno aspettando Francesco Vaia direttore della prevenzione sanitaria Ministero della salute non vorrei essere nella sua agenda oggi
Cioè nelle cose che deve elencare i punti che apprezzo tra
Lei potenziamenti le risorse nelle stampanti appunto di tanti appunti tanti appunti tante attese sono tutti ma che si stanno tutti seduti molto comodi
Previo rilascio comodi perché secondo me anche il fatto di essere così attenti così
Così rispettosi vi è un grande lavoro da fare perché fai così la dobbiamo leggere direttore bella divennero Roma se lo porta ad un info oggetto che si faccia un foglio non basterebbe Genova film ce la può fare no tant'
Roba cantano Battisti limiti ma lei ha scritto quelle frasi continentale anomale inalare io partirei dalla diciamo dalla provocazione d'Irlanda sabauda no parto da a sostare i colleghi perché
Prego per il pacchetto tutti e due
Ma parto dalla davanti al sabato
Affettuosamente ma sa perché e nasceva una miccia vogliamo bene
Che mi stanno dando una grande mano
I geni Street stanno dando una grande mano questa direzione
Però parto dalla diciamo dalla provocazione che per una provocazione insomma la proposta l'ha detto anche con con eleganza con
Come sa parlare lui
E
Ha parlato della nove per dove siamo siamo in un bellissimo palazzo che il Palazzo delle Esposizioni ma dove siamo oggi
E grazie accorsa siamo oggi qui così e morti ne parleremo rapidamente grosse solo qualche minuto in più che aspettiamo Gemma Azuni
E siamo qui perché è sicuramente i cittadini hanno parte insomma è stato un popolo che si è c'è modo un altissimo tasso di vaccinazione in tutto il mondo
Siamo qui grazie ad uno strumento che sei diventato strategico che bacino non riconoscere questo significa non aver capito nulla della pandemia nulla bisogna su questo essere molto assertivi
L'altra cosa che perché poi è venuto fuori dei numeri davvero che ha dato l'alterco che dovrà anche Luppi
E che di cui parlava adesso anche Catania che ringrazio moltissimo oltre a ringraziare Valerio Daniela che mi hanno invitato
La la pandemia è stato un po'una sorta di spartiacque
Il primo spartiacque tra l'oscurantismo catastrofismo da un lato PC è stato evidente anche tra colleghi
Tra tanti miei colleghi che hanno fatto i catastrofisti
E dall'altro lato l'innovazione tesi innovazione in questo periodo è stato soprattutto prevalentemente nell'innovazione farmacologica
Come non riconoscere questo
Quindi lo dicono i numeri lo dice appunto lo Stato del Paese dell'Europa del mondo in questo momento
Non stiamo messi male
Anche perché l'ha detto il ministro ieri i dati che ci interessa di più durante questi giorni cambieremo finalmente gli indicatori non parleremo più di così vive a Ginevra stiamo correndo su tante cose stiamo correndo dei ragazzi c'erano tanti ritardi nel quale stiamo ponendo rimedio
E parleremo soprattutto di indicatori più importanti primo dei quali e l'impatto colpi prima di qualsiasi altra malattia
Che in questo periodo e ovviamente ma malati respiratoria quanto impatta sulla struttura ospedaliera poco
Cinque per cento sulle degenze mediche uno virgola due uno virgola quattro balla un po'da settimane in settimana sulle terapie intensive
Sono dei numeri che noi ribadisco oggi possiamo consentirà perché
Abbiamo in Italia soprattutto quella che noi chiamiamo immunità ibrida che la somma virtuosa
Tra demolita derivata dalla grande contagio che si è stato dalla omicron in poi sudafricana
E poi dal dal dall'altissimo tasso di vaccinazione fatta dal paese Italia quindi questo queste muniti queste moda ibrida ci consente oggi di guardare
Con il
Ottimismo razionale dove la razionalità non è un un atto
Diciamo
Di fede ma è un atto
Passato sulla scienza abbiamo imparato che facciamo tutto sull'andamento epidemiologico tutto ciò che noi costruiamo tutto ciò che decretiamo tutto ciò che il Governo perché da ministro avrà no fa sull'andamento epidemiologico
Allora il ministro ieri ha detto con molta chiarezza con nettezza qual è il programma di questo ministero porli al centro prevenzione e ricerca
Va detto con chiarezza
Io non voglio parlare gli altri ministri degli altri due non mi interessa interessa pensare alloggi oggi questo ministro dice quindi
Qui non consesso importante noi vogliamo puntare sulla prevenzione e sulla ricerca e cercano di dire
Anche in che modo e mi io sono d'accordo quasi sempre su tutto con Roberta Siliquini mia amica vera
Però cara Roberta
Non è che non c'è c'è non c'è consapevolezza sulla prevenzione non sono d'accordo
C'è talmente consapevolezza perché la domanda forte che viene dal Paese è un muratore in pensione
In tutti i settori della della società a partire oggi per esempio dalla prevenzione
Della violenza sulle donne
C'è nel Paese una grande voglia di dire ma perché e cosa fate voi legislatori cosa fate voi governo lo so parlando della sorella
Sto parlando di Baia di Francesco Valle
E allora anche da qui noi dobbiamo dire forse da qui con forza in un consesso ribadisco importante al Paese al legislatore facciamo un po'di più
Facciamo un po'di più non corrotto si rivolgono alle scuole sì quello importante ma insomma soprattutto non deleghiamo tutto alla scuola
Ma pensiamo anche per esempio la famiglia come debba essere la famiglia più inclusiva non troppo delegante alla scuola
Ne parlerò perché importante perché l'alleanza scuola famiglia salute
Se è uno dei cardini del nostro programma del ministero
Per le cose che che proponiamo sovvenuto fuori anche Dante tante parole abbiamo detto però le chiavi più porzioni ognuno ma credo che la cosa più importante da dire e come la prevenzione posta oggi esterna la risposta chiara
Ad un'altra esigenza che abbiamo che è la sostenibilità del sistema
Allora la sostenibilità del sistema è impensabile cioè attenzione e anche anche in questi ministri è stato molto chiaro no domande offesa
Come intervenire sull'Offerta me intervenire anche sulla domanda l'offerta è un'offerta che
Di cui le regioni saluto Andrea urbani
L'importante pezzo lezioni che ma anche dal dal livello centrale a livello centrale e sul finanziamento ma noi immaginiamo tra l'altro questo
Questo ministero aumentato i tre miliardi sono pochi soltanto il bah non lo so sono qualcosa in più ma noi pensiamo di arrivare a centoquaranta centocinquanta centosessanta duecento miliardi cioè pensiamo che ogni anno dobbiamo aumentare il dieci cioè che la nostra offerta non stavo dicendo nell'offerta di salute non deve aumentare nel finanziamento e anche nella qualità
Che le Regioni devono mettere in campo
Questo è importante ma credo che ne dobbiamo intervenire è la prevenzione non lo può fare anche sul versante della domanda
E in questo la prevenzione può essere come dire la vera attrice delle cambiamento ogni ora un'altra pro l'ho sentito cambiare invertiamo paradigma no facciamo una rivoluzione culturale in Italia di cui c'è bisogno se è vero che l'Italia avverte questa esigenza di prevenzione significa che è nata la consapevolezza e che quindi c'è voglia di cambiamento c'è voglia di ogni utile il c'è voglia di mettere come dire
In discussione tante certezze che noi non abbiamo più io Piero scritte un po'tutte tutte quante cercherò di di non di non
Non
Non non lascia nessuna domanda senza senza risposta allora
Le due cose da fare subito la prevenzione
Abbiamo detto che l'intento dello
Che che un nucleo centrale della prevenzione la vaccinazione
Ma se noi pensiamo alla vaccinazione
Così come abbiamo di quelle con sugo come abbiamo parlato ieri faccio solo un esempio
Come è possibile cambiare anche da un punto di vista dal della terminologia andare più incontrare persone fitness diceva inoculato di ricordare inoculazione del vaccino
Cioè quando ne parliamo di fattibile o di esitazione
Ricordiamoci
Anche qui da dove veniamo
Ricordiamoci quanto abbiamo detto il vaccino andava fatto un tipo di pagine dopo sessant'anni e poi sotto i sessanta
Ricordiamo quanto quel collega diceva sbagliando fortissimamente voleva come Jeep appaltopoli gli aggiustamenti
Che non si sarebbe facilitato perché i tempi erano troppo veloci
Ma su ma queste una comunicazione è stato anche qui detto un'altra parola la comunicazione è fondamentale
Come si fa a non comprendere che abbiamo disorientato l'opinione pubblica
Per meno ci dobbiamo rivolgere a quei pochi
Ma rumorosi Novak essere
No ma accade tante ancora tante persone che hanno preoccupazione io vi chiedo veramente di andare al supermercato per andare a fare la spesa di andarne meccanismi di parlare con le persone
Quando gira un video
Che dice
Vai a non parla delle miocardite pericardite
Popolo sa perché non l'ha visto
Lavoriamo
E vai a dice attenzione a allora al Garante insomma stare fra state attenti Nones
Che
E se il padre o la madre di un ragazzino che può succedere
Sappiamo che una fascia lo poi tra l'altro l'azienda lo dice una maniera chiara trasparente nel bugiardino che prima fascia
Soprattutto maschi la fase dell'adolescenza possono venire miocardite pericardite può capitare
Ma additare la persona a dire guarda che se molto figlio insomma è una cosa un po'no
Alla quell'aria
Non mi preoccupo anche perché insomma cioè che mi difende
Ma mi mi preoccupo della gran parte delle persone che te lo chiedono professore ma è vero Repubblica miocardite allora lo zero virgola cinque per cento della regione non voglio far nomi
Tanto la media italiana il cinque per cento
Deriva
Sicuramente da una evidente scritti una mia circolare quindi non è che dico una cosa così poi scritto le legioni
Nuove i tempi sul piano dell'organizzazione ma anche della comunicazione sul piano dell'organizzazione cercando di andare incontro
A le esigenze delle persone perché il vaccino ma qualsiasi altro farmaco sia un farmaco di prossimità cioè andiamo incontro le persone abbiamo negli ospedali in tutti setting assistenziali
Dai dipartimenti di prevenzione meglio di far di medicina generale negli ospedale di farmacia enormi i colleghi che mi hanno chiamato i medici tattici ma tu parli sempre delle farmacie perché no
Perché no
Perché dobbiamo essere ancora legati ad un Beckham il regio decreto del mille novecentotrentaquattro
Vi pare possibile
Da
Perché non utilizzare questo strumento questo presidio i prossimi da docenti sotto casa dei bacini
Allora quindi non no inoculazione non obbligo la mia prima circolare di Miradolo Obrero
Ma
L'altro la parola responsabilità puntiamo sulla responsabilità individuale quindi cosa dobbiamo fare il vaccino ed entrò nel indicherebbe entro gli stili di vita questo e
Questo il passaggio logico
Il bacino dentro gli stili di vita ancora di più il vaccino dentro nostro calendario della salute
Proseguiamo in danno della salute non so molto semplice
E anche qui deriva dall'andare dal vivere
Pur buonsenso
O prima Ginasi calendario di Frate indovino
Petruzzi segni soprattutto tre tappe importante della tua vita
Quando l'ho detto a mia figlia ma chiamare gli stati Obama come siete mio matrimonio pulizia
La più importante no perché mi vedo da qua si sposava precipitosamente ogni anno
Perché mia moglie insieme con me ripete ogni anno libri no riscrive che cos'è quindi calendario assoluta cominciamo da quando lasciamo l'ha detto qualcuno no
Dall'allattamento di cui per il quale abbiamo fatto una grande battaglia ridotti ci siamo riusciti è stata una battaglia vinta con efficacia l'allattamento al seno
Perché sì però UDC verso i due genitori poi avanti i vaccini dell'infanzia
Prima poi a undici dodici anni non solo le donne ma anche i maschietti
Facciamoci vacilla l'HPV abbattiamo questa malattia
Eliminiamo questa possibilità l'unico vaccino come diceva giustamente Roberto Ricci dei posti
Anche perché faremo a Torino un centro di riferimento nazionale però molta l'HPV
Insomma era di gran qualità non è possibile trentatré per cento la risposta troppo bassa
E allora mettiamo questo undici dodici anni facciamo questo vaccino
E poi quello meningococco e poi andando ancora avanti c'è un più grandicelli e quindi è quella influenzale primo Coco
Oggi Covent domani e vedremo chi sarà Pisacco cos'altro tutto quello che per il bacino diventa un atto normale
Non è più capite una imposizione della quale devono paura io pertanto molto tutela gentleman renderà pensava ancora Pisicchio che modificasse il nostro genoma
Però Tezza tante volte ma non mi non mi preoccupa dove non uscì alle donne incinte
Non uscirà un bambino contro il teste
Ma brucellosi nella maniera perché funzioni televisione sta cosa Lonoce non nasceranno bambini oltre il teste ma la gente era veramente preoccupante circa manipolata ce l'ha ma c'è la manipolazione genetica capite oggi perché richieste a dovere di domenica
Tra su famiglia Cristiana di tutte le parrocchie c'è Memme hanno voluto ho voluto mondo riparlare di questa cosa qui della manipolazione genetica perché la gente è preoccupata
Alle quelle persone delle ci dobbiamo rivolgere quindi le Regioni oltre alla parte organizzativa devono mettere in campo campagne di comunicazione Bagarella e vi diamo una mano sostenute sostenute dalla detenzione
Nella centrale della prevenzione diamo una mano perché aveva rimane gratis non vogliamo
Non vogliamo niente e né essere ringraziarvi solamente il nostro dovere e questo è un pezzo del contributo
Che la prevenzione può dare alla sostenibilità del sistema
Si è detto lo stesse se noi applicassimo tutti stili di vita salutari etiope Sellerio salutare ribadisco non c'è solamente l'attività fisica non sono non c'è attualmente il mangiare mangiar bene e non è vero
Per i poveri mangiano pari sono
Tra l'altro
Ma anche la vaccinazione
Noi abbatteremmo la domanda del sessanta per cento sessanta per cento
Quando parliamo identificato esistenza una voglio parlarne abbiamo dal già due volte in questa settimana però dire solamente un dato rimarcare che qui è un dato che il ministro ha detto ieri a Bono ma che voglio risottolineare
Oggi l'antibiotico resistenza oltre a dare un in Italia un terzo del mondo
E cioè non dieci non undici ma siamo in Europa trentacinque mila morti e quindi in Italia siamo padre conto siamo terzo quanto siamo è giusto è vero la nuova pandemia l'antimicrobica resistenza
Quante giornate di degenza da
Un milione e tre
Vogliamo fare una media regionale di emergenza senza considerare che chi è preso da un batterio resistente normalmente sta ed emigrazione
Allora facciamo una media avventura la degenza di di di di di di medicina generale diciamo due mila due mila euro al giorno un milione Andrea un milione virgola tre
Il regionale di degenza solo quasi tre miliardi
è un grande contributo quindi anche dal versante economico che diamo chiediamo al sistema quindi quanto è importante è importante questo
L'altra cosa
Noi io dicevo la famiglia
La scuola e la salute devono essere alleate
Il come dire non voglio essere blasfemo ma noi dobbiamo pensare tiepido che i comandamenti non sono più dieci
Sono undici
L'undicesimo comandamento nove printer CP prenditi cura di te stesso
Questa è la logica
Vogliamoci bene alla responsabilità individuale in quanto si riferisce alla frase di Mattarella completiamola quella frase perché l'articolo trentadue della Costituzione dice per la salute è un bene prezioso ma non solamente eventualmente non so chi l'ha detto lo voglio ribadire fossero ben ma quello serve per i beni alla collettività il fatto che tu stia bene sta bene ebbene e non solamente da un punto di vista della produttività che è importante parlando di sostenibilità abbiamo parlato di novanta miliardi ma anche un fatto o se volete anche un fatto etico che va un po'un po'ardita
è uno dei basamenti della Costituzione
Posso sforato
Tocca sto soffi dentro e
Quindi io
Per questo
E
Prevenzione e ricerca Pomponio
Ma non si tratti è caduta non è reazione e ricerca
Ma prevenzione ricerca petti stiano insieme bisogna che noi rompiamo un altro ipocrisia
Lo dico da uomo pubblico uomo delle istituzioni pubbliche Pippo che sia che ce la possiamo fare da soli
Perché la la il terzo dato della sostenibilità e che noi abbiamo bisogno del privato
Abbiamo bisogno di un'industria
Soprattutto nel campo della ricerca
Cioè sfidò il cinque per cento sette per cento e poi immaginate sì siamo non siamo ipocriti mangiare si possa arrivare in un paese al venti trenta per cento magari l'ha fatto fosse Trump negoziato tramite dato tre miliardi
E in quel momento difficilissimo per reperire per i vaccini ma impossibile una cosa del genere e allora ci vuole l'alleanza
Un'alleanza seria con l'industria
Basata su motivi e su fatti etici PC porti fuori se no Far West è come le televisioni ricordate però quando non si è voluto regolamentare poi poi decide il mercato
Prince mercato e allora noi dobbiamo regolamentare sicuramente in trasparenza
Un gatto eticamente ineccepibile ma arrivare a che ci sia un rapporto sempre più stretto tra Pupulin repubbliche privato il nostro servizio sanitario è un servizio universalistico che va conservato come tale ma è impensabile pensare che e l'attore debba essere pubblico l'attore basta pubblico privato è il servizio che il pubblico e dobbiamo e discrimine unico e la qualità
Tutto il ragionamento ne facciamo è tutto puntato al cittadino allora se ho
Voglio che il cittadino come dire non provi più questa vergogna che ne dobbiamo eliminare dal paese e l'ha detto il ministro ieri
Le liste d'attesa sono una vergogna insopportabile il cittadino vede come anche un atto estorsivo perché sia vengono date in balia e dico mi voglio voglio questa prestazione tu dici tra due anni e Proserpina studia da me entro oggi pomeriggio che cos'è questa come l'avete cittadino
E allora quale può essere la risposta
Se le Regioni non ce la fanno non voglio difendere le regioni ma se non ce la fa allora che fai di fine aiutare e va a supportare Titti sia la qualità e il discrimine tutto di alta qualità dopo che io vado dove voglio
E in un in un servizio che universale e che ha una certa gratuita concludo dicendo e grazie anche
Rapporto insomma
Con questi un verso vogliamo chiamarlo think-tank importante dicevi Valerio più importante d'Italia sottoconto colui siamo immaginato ad una cosa
Dobbiamo potrà andare avanti continuare quello che ha detto il ministro andremo ancora più avanti
In perché da qui a poche in pochi mesi ci proponiamo in Europa
Come driver del cambiamento su questi su questi su questi concetti prevenzioni Italia non è mai troppo presto Non è mai troppo tardi non è mai abbastanza questo saremmo d'di una conferenza europea in cui noi comunitaria ci candidiamo essere finalmente entrare e noi gli ultimi
Grazie grazie grazie
Amanita corrisponde a tutte le azioni che alle quali state lavorando immaginando il futuro proporsi ma vuole rispondere guardi se soltanto io aprissi questa sala le domande io Panza potremmo fare anche la pomeriggio potrebbe andare così però lei è pronto alle domande no
Lei è pronta a rimanere al TAR se o un secondo non c'è no però in realtà fa cose
C'è c'è la Siliquini che le vorrebbe fare tante domande no non è vero non è vero però in realtà fa non sono non sono domande Baio
Sono proprio necessità
Non so come dire quando abbiamo parlato di organizzazione non è che soltanto lei ha parlato vistosamente adesso parleremo con altri interlocutori della salute parleremo del personale che sbanca quindi lei conosce benissimo anche questa problematica
Conosce perfettamente che l'organizzazione nonostante la grande attenzione con cui lei ha parlato di certi temi e complessa le farmacie saranno protagoniste di questa questa se il prossimo seduta
In realtà ci sarà il medico in in Cina generale che si vede collocato ovunque però vuole sapere
Come restituire comunque attenzione ai suoi ammalati insomma c'è tanto da fare nella sanità sulla coalizione sui muraglioni
Questa comprese le uno dimentica per esempio sui dati se tu vai oggi
Sul sito del ministero trovi d'oggi tutti i dati del vaccino da oggi abbaiamo
Due mesi faccio il direttore conclude oggi trovi sul ministero sul sito del ministero tutti i dati dell'accesso in Italia
I ministri che ha parlato con perché è una cosa è una cosa sbagliata non abbiamo detto subito che ha parlato con Giorgetti e quindi giustamente siccome era
Come dire contraddittorio ministro dice bisogna pagare bisogna il e la madre il
Il nostro patrimonio olio personale importante bisogna pagarli meglio evidente non può intervenire poi sulle pensioni e stanno lavorando anche su questo cioè voglio dire
Le risposte
Ci sono lo stiamo facendo un ragionamento
Demagogico così ci sono e dovranno esserci ancora tantissime altre risposte mai ribadisco mettere al centro
Questi due temi significa veramente aver fatto un grande cambiamento non riconoscerlo
Cioè veramente questo ministro sta facendo un grande iniziamo iniziamo sta facendo sta facendo un grande lavoro che si sta come dico io spesso si sta battendo come un leone
Se battuto come un leone per avere maggiore maggiori peggiori Sussi maggiori finanziamenti ma soprattutto sta cercando insieme una squadra anche nuova insomma che sta mettendo in campo
Il cambiare come come abbiamo detto tutti quanti Rino cambiare il paradigma
Questa è la cosa più più importante soprattutto questo rapporto io ritengo veramente preziose virtuoso con l'industria e ribadisco ci può dare una grande mano
Ascoltare anche l'industria moltissimo mettere in campo tutta una serie di azioni e temere praticamente seduto al tavolo del cittadino come punto di riferimento perché sta per parlare al cittadino è diventato prezioso
Perché comunque il sistema fiduciario che deve rappresentare il sistema salute e fatto da azioni e le azioni vogliono comunque che restituiamo una dimensione le prevenzioni di alto profilo
Perché lo meritiamo perché siamo pronti tra l'altro perché siamo attenti siamo molto più consapevoli di quanto si possa immaginare
Raccontiamo magari un Paese che a volte e più contrario di quello che è più a favore ma abbiamo bisogno di essere propria aiutati presi per mano rispettiamo questa mano
Questa mano tesa e questa capacità voi e derisa per interpretare i bisogni perché i bisogni non sono soltanto dei pazienti sono di tutta una classe di straordinari medici italiani di straordinaria
Capacità voglio dire italiana che vuole essere al servizio di questo grande cambiamento però subito andate via e-mail per teen viviamo nelle cellule proprio sul il piano parla tagliato quelle persone bar ritorniamo a parlare soprattutto da voi perché abbiamo bisogno di risposte grazie grazie direttore grazie
E io ringrazio anche tutti voi grazie davvero per essere stati così attenti così esaustivi diciamo nel racconto della prevenzione che purtroppo secondo me non ha tempo
Non ha tempo perché meritava Rispetto prima ancora di qualunque altra parola
Perché perché comunque il mondo è cambiato
La comunicazione è una
Tra
Intercettare i bisogni non è semplicissimo ma capire dove le cose che non funzionano forse però paradossalmente più semplice
E allora il capitale umano il capitale umano al centro del nostro dibattito e soprattutto nel servizio sanitario e l'evoluzione dei modelli organizzativi così fai vaglia può avere ancora degli spunti di osservazione diciamo comunque da portare con sé perché c'era Enzo Corti vicesegretario nazionale della della medicina generale mi vieni
Viene incontro sul palco ecco la la saluto con molto piacere venga si accomodi pari Barbara mangia Cavalli presidente della no Piquet rappresenta tutti
Infermieri pronta e pronta come sempre Rex si accomodi prego
E andiamo a livelli lo sa abbiamo parlato delle farmacie un secondo fa presidente venga presidente della Falchi venga si accomodi e siamo contenti di averla con noi
E abbiamo chiaramente anche Andrea Urbani direttore generale alla Sanità l'integrazione sociosanitaria Regione Lazio che si accomoda al nostro al nostro tavolo
Qualcheduno mi ha avvertenze c'è ancora qualche d'uno in arrivo perché sono certa che è così adesso controllo perché è aperta
Diciamo stiamo soltanto in attesa di un'altra presenza che magari presentano più di e poi c'è l'ultima la chiusura che non non svela ma la sapete tutti quale quella di delle conclusioni di questo questo Meridiano
Chi vuole andare in una direzione però concreta il capitale umano del servizio ed evoluzione dei modelli organizzativi oggi l'Italia si trova davvero in una situazione complessa
I medici ed infermieri non è una cosa nuova lo sapete tutti questa necessita la conoscete perché la di vite tra l'altro sentiamo di azioni anche tra l'altro violente no nei confronti dei medici e degli infermieri ne abbiamo lette di di ogni e abbiamo di ogni abbiamo un personale molto stanco che dobbiamo rappresentare forse perché dopo l'emergenza scusate questa retorica della pandemia a volte non è sempre opportuna però diciamolo il loro valore non è stato il loro impegno non è stato lo sempre ricordato
E allora i livelli retributivi inferiori rispetto e pari ai principali Paesi europei fanno discutere è questa diminuisce anche una l'attrattività in una serie di categorie
Allora il capitale umano necessita di essere valorizzato allora
Parliamo anche di di domande uniche da fare i nostri interlocutori come lo valorizziamo intanto e diciamo il come rivedere questa organizzazione
Nel sistema per andare incontro agli scenari democratici ed epidemiologici io credo che in questa due giorni si è parlato a davvero odierno argomenti di grande interesse
E c'è anche l'arte l'aspetto nelle piene averne e del rafforzamento dell'assistenza territoriale che non viene mai dimenticato in tutti i tavoli
Diciamo di qualche mese fa non abbiamo fatto altro che discutere di questo allora adesso siamo al punto dove dobbiamo fare in questa sede cos'è autorevole e con questo pubblico di di alto valore
Delle osservazioni
E soprattutto dare la dimensione è una fotografia realistica di quello che serve e di quello che è necessario cominciamo con il vicesegretario nazionale della fiducia
Questi medici in medicina generale che si confrontano con una serie di aspetti importanti
Che forse dovrebbero essere comunque ma probabilmente non potranno essere comunque che sono sempre meno e che stanno parlando da sempre di
Di tutti i temi che abbiamo affrontato a oggi ma che hanno bisogno di una voce unitaria
Che possa essere
Anche d'aiuto per comprendere le esigenze e i bisogni che a quella vostra categoria allora da dove vuole cominciare visto che avete tutti detto i foglietti belli pieni di parole
Da dove quelle cominciare qual è la parola più virtuosa che vuole portare la nostra attenzione
Per intanto grazie per per l'invito due giorni importante dove ho imparato tante cose penso che le cose che ho sentito qui dovrò avrò l'obbligo anche di trasferirlo amami Associazione che rappresenta diciamo un pilastro importante della sanità pubblica intanto la difesa di un servizio universalistico che sia stato detto estere un servizio
Tra i più efficienti rispetto ad altri servizi che sono gestiti in modo in modo diverso
Non voglio vedere solo il mio silos questo quando dottor Cattaneo perché ognuno vede il suo silos ecco cerchiamo di fare qualcosa di più una cosa importantissima che il direttore dai ha detto parlare con le persone
Ma soprattutto anche ascoltarlo
Perché in questo momento parlano tutti
E nel momento in cui ci si pone in una logica di ascolto veramente sia un grande successo
Io mi ricordo
Devo fare cammin Gauteng io il venti maggio del due mila ventitré compiute settant'anni parco in questo momento
Mi è arrivata una una mente alla novanta lesta STM ha detto che un giorno ci costringe la tessera
E poi ricettario che non ha utilizzato però in questo momento continuerò comunque la battaglia a difesa di questo servizio sanitario difesa dell'area delle cure primarie
Modelli innovativi di
Convinti tanto una cosa dottoressa Siliquini ha parlato della della vaccinazione HPV su ed ha parlato degli adolescenti qui c'è un problema grosso dal punto di vista di comunicazione gli adolescenti non sono terra di nessuno
Perché
Di i pediatri vedono soprattutto i bambini quando sono piccoli anch'io penso che fino al primo anno di vita il bambino ma molto spesso dal pediatra
Quando il bambino altri dieci anni comincia a sentirsi già un adulto rispetto alla a ai pazienti che vengono frequentate dal che delle pazienti che frequentano strudel per del del pediatra
E sul discorso dell'HPV indubbiamente bisogna trovare un momento di sinergia anche di comunicazione sia con la pediatria
Ma soprattutto anche con i genitori dei ragazzi favola bisogna bisogna esser fatto abbastanza abbastanza poco un'altra cosa importante
Capitale umano evoluzione dei modelli organizzativi
Due cose direi uno fiducia due e innovazione
Io ripeto quello che ho sentito ieri da Americo Cicchetti
Seduce più innovazione produce valore ed è quello di cui abbiamo bisogno lei diceva prima non dovunque è sempre meno
Anche qui dovremmo fare una riflessione sempre meno in questo momento e nel momento in cui i medici famiglie sono sempre meno si lede un diritto del cittadino a scegliere
Il medico ermetiche il cittadino ad essere libero de scegliere medico teso medico deve essere e medico di fiducia e deve stabilire una relazione di fiducia col presente in questo momento non è così
Però i numeri dicono che nel due mila ventisei probabilmente ci sarà la la pletora
E quindi si dovrà ripercorre questo tipo di percorso che darà la possibilità anche il paziente di scegliere di scegliere il medico che da ne ricordo uno dei nostri slogan R. io non vado con il primo che mi capitano ma devo essere libero di scegliere la persona che risponde a me perché anche questa cosa con la riduzione dèi dei medici di famiglia indubbiamente molte volte cittadino ci dice io sono stato gli annotato lei
Come si dice così sono andato all'ASL e mi hanno dato a lei e che è sta roba non non va assolutamente bene
E io lei ha scelto me come medico
Per dobbiamo stabilire una relazione importante
A libertà di scelte politiche
Monica stiamo i modelli organizzativi
Maternità attivi sono importanti perché è il solo medico intanto una cosa importante di trasformare quello che il percorso formativo del medico di medicina generale dal corso di formazione specifica in medicina generale a vera
Specialità universitaria e ieri il ministro è stato chiaro da questo punto di vista che c'è un un elemento anche economico così da sottolineare come la borsa per il corso di formazione medicina generale corrisponde circa ottocento euro al mese mentre la specialità sono mille otto e quindi molte volte anche il ragazzo il per cui il giovane collega tende a privilegiare l'aspetto della specialità rispetto a quella della medicina della generale anche se dico bisogna avere la possibilità di guardare un pochettino Pilla io credo che e il ministro ieri diceva che sulla NATO patologia sulla sull'emergenza urgenza su alcune specialità non c'è altra attività c'è attrattività soprattutto nei confronti di specialità che si pensa che in futuro una volta conseguite possono dare anche degli spazi libero professionali importanti
Da questo punto di vista tra una riflessione andrà anche a saltar con queste regioni colleghi perché a mio parere non ci sarà posto per tutti per essere inseriti e quindi valorizzare dare anche attrattività quello che un un mio collega scrivendo un libro ha detto il mestiere più bello del mondo perché non non non si vive con i malati non inserire con la popolazione che abita intorno al nostro studio dove ci possono essere malati si possono essere persone che chiedono un consiglio persone che debbano fare una prestazione
Il modello organizzativo mica mi dica quanti minuti ho ecco ad Harare e il modello organizzativo in effetti bisogna superare la logica di quel medico di famiglia che sta in una stanza
Con lo strumento obbligatorio in questo momento per il medico di famiglia
Che tutti sanno essere
Il computer
Bisogna fare qualcosa di più ok
Bisogna dare la possibilità a ieri il prima la dottoressa Siliquini diceva anche medici famiglie anche chi fa la vaccinazione che non la fa bisogna creare oggettivamente una modalità organizzativa che dipende peraltro da norme che sono già state approvate
Nel due mila dodici sono passati undici anni da che è stata pubblicata legge Balduzzi che parlava nei territori dell'aggregazione funzionale territoriali
E non è ancora stato fatto niente quindi bisogna fare in modo che in quell'area in quell'area i cittadini
Abbiano la possibilità di esigere quelle che sono le prestazioni quelle che sono le attività che vengono offerte dal dal servizio sanitario nell'area delle cure primarie
In quel caso ci possono essere medici disponibili a fare alcune cose e mi dice che sono disponibile a farne altre
Fermo restando comunque la necessità che il medico di famiglia sia un punto di riferimento per quanto riguarda l'accoglienza e l'ascolto del paziente e c'è un'altra situazione che riguarda
Ecco anche qui l'aumento di finanziamento ieri
Americo Cicchetti diceva giustamente che c'era tutto tutti ci lamentiamo che so che non bastano
Però se dobbiamo fare le solite cose manca la pianta organica dobbiamo avere il cinque per cento in più per ha detto capaci tutti di dirlo alla fine non portiamo a casa nessun per risultato bisogna quindi ragionare in termini netti
Miglioramento del organizzazione e qui c'è un tema molto importante
Che è legato alla alla produzione delle prestazioni nel momento in cui c'è un problema sulle liste d'attesa e nel momento in cui le liste d'attesa si cerca di risolverle aumentando l'offerta tutti sanno che nel momento in cui si aumenta l'offerta poi si trovi alla domanda se io dovessi mettere fuori dallo studio
Si eseguano ecocardiogrammi al tutti quelli che si presentano nel giro di un mese io ce l'ho vista la testa quindi il problema è quello del governo della domanda e soprattutto se si fa riferimento alla gestione della patologia cronica
E anche qui purtroppo devo sottolineare come il piano d'azione della comicità del due mila e sedici e quindi sono passati sette anni
è stato fatto qualcosa in Toscana è stato fatto qualcosa in Lombardia è stato fatto qualcosa in in campagna probabilmente in qualche altra area del Paese ettaro oggettivamente dal punto di vista generare le cose non sono non sono stati fatte
Con la possibilità di inserire anche strumenti di telemedicina negli stretti dei medici di famiglia che non non sia non però un qualcosa correlabile alla moltiplicazione delle prestazioni perché no assolutamente la moltiplicazione delle prestazioni comporterebbe anche dal punto di vista della a propria testa una serie di prestazioni che tutto sommato sono sono sono inutili la parola chiave è Thai
Piano assistenziale individuale
Il riferimento fondamentalmente alla la casa cronicità il
Direttore RAI ha prima parlato anche del privato parlando della dell'aziende
E produttori di farmaci qui c'è un problema proprio una riflessione personale ma penso che sia sotto gli occhi di tutti anche se non ho sentito parlare di queste cose
Ci sono due livelli essenziali di assistenza
Che tutti
Dicono estero ormai saltati che sono uno le visite specialistiche due le prestazioni diagnostiche complesse mi riferisco fondamentalmente risonanze magnetiche ecco alla alle TAC era stato fatto a suo tempo mi pare era ministro la onorevole Lorenzin un qualcosa che doveva essere correlato alla alla propria altezza non ce l'abbiamo fatto in questo momento però una serie di pazienti che sono grazie loro contratti di lavoro godono anche di welfare aziendale
Io penso fra tutte le persone che ci sono qui
Le sue novanta per cento questa possibilità e nel momento in cui io faccio un piano assistenziale individuare dove dico che è un paziente cardiopatico deve far elettrocardiogramma la vista e specialistica deve fare una no uno al terrà cardiaco che presto nel momento in cui lo inserisco in un progetto di presa in carico della comunità della cronicità
Non viene visto dal servizio sanitario regionale o nazionale
E quindi c'è la necessità di far sì che anche queste attività vengano riconosciute all'interno e dello sviluppo del secondo pilastro il cui faceva riferimento ieri anche direttore della programmazione per un'azione di Arcore città le case di comunità decotte
In cambio di favori nei medici di famiglia che devono entrarci e che non devono entrarci intanto la prima cosa tutti sanno comunque sono saranno il contratto di lavoro accordo collettivo nazionale nostro non fa differenza fra medici di guardia medica dei medici di medicina generale medici di famiglia o che per cui il fatto che le guardie mediche possono c'entra nel caso di comunità
Costo si può fare perché non è neanche in capo alla nostra volontà ma dopo farà assolutamente l'amministratore qualche problema piccola traversa Mangia magari con con i sindaci
Dice che vedrebbero alcune postazioni essere esportate per loro paesello non sto parlando della Lombardia Barbara
Ci sono alcune realtà dove indubbiamente le postazione di guardia medica hanno anche una
Un urlo color di tipo il pool di tipo socio non miope andrei fatti dalla mangia cavalli se lei è d'accordo così posso far continuare quest'racconto comunque anche delle delle osservazioni mentre arrivata fili pannelli che salutiamo benvenuto a per le facciamo fare un applauso presidente
Troppi grazie per via passiamo fai completare la e racconto
Io e l'ultimo punto fai passa secondo l'ultimo appunto queste o dobbiamo assolutamente chiudere il prima possibile l'accordo collettivo nazionale che è il diciannove ventuno
Noi dobbiamo chiudere diciannove ventuno il DM settantasette del ventidue
Nel in questo momento se non crediamo a questo accordo non possiamo assolutamente aprire la contrattazione che ci permette di valorizzare quelle quelle il ruolo
Della medicina generale all'interno del caso di come il principio razionale un applauso perché ma devono anche ribadire Adamelli parliamo di capitale umano lei fa tutto infatti rivedere l'organizzazione e la luce il pm errare questi sono i punti che stiamo condividendo volevo parla fa parlare
In base ad esso dermici adesso Barbara mangia cavalli che parla il nome degli infermieri e nella sintesi più estrema come lei soltanto sa fare ci racconta i punti che sono indispensabili da portare alla nostra attenzione vista che
Sono domande dirette non sono domande così non non ci dobbiamo intendere ci dobbiamo solo
Avviare un percorso nuovo prego
Ma intanto grazie per l'invito Bongiorno tutti ringrazio gli organizzatori soprattutto per il tema è il titolo di questo nostro sessione
Meridiano sanità all'interno della European House Ambrosetti si connota da sempre come un luogo privilegiato di dibattito di discussione sull'innovazione
E quindi anche qua stamattina io mi permetto a questo punto di lanciare alcuni ma così alcune suggestioni
Suggestioni che partono dall'una momento di grande difficoltà delle professioni che rappresento non a quali la il contesto per parlare dei temi delle carenze dell'attrattività della professione di tutta se di conseguenza perché sono sotto gli occhi di tutti
E su tutti i giornali
Entra intanto mi piace pensare che le professioni sanitarie come giustamente detto passo sessione sono un capitale perché c'è una sottile differenza fra capitale risorsa sì sì la responsabilità che si consuma il capitale e da far crescere da custodire è da manutenere ed è da far crescere e in questa logica credo le professioni sanitarie Maniero opportuno sono considerate capitale
Dopodiché se devo pensare a a modelli innovativi organizzativi assistenziali da un lato per garantire la sostenibilità del nostro sistema sanitario
Dall'altro anche per comunque dare una prospettiva di evoluzione della professione che rappresento ma anche per fare in modo che i giovani si appassionino questo professione perché quelli che oggi si appassionano poi scelgono di andare a lavorare fuori dall'Italia
Che approva lanciare queste queste sfide credo che molte cose assentire io non ho partecipato ieri siano già state dette però mi riaggancio ad alcune ad alcune questioni intanto
C'è un tema che il nostro Paese è il secondo Paese più vecchio al mondo dopo il Giappone
Quindi questo vorrà dire qualcosa in termini più di me logici demografici Rispetto ripensare in modelli di mura e assistenza a ripensare al rapporto tra le professioni a ripensare al rapporto tra l'ospedale e territorio domicilio a ripensare il rapporto tra la componente sanitaria la componente sociale e assistenziale
E allora alcuni ministero oggi qui ci presenta il direttore Vaia ma ho sentito che sono stati presenti di rotture Cicchetti comunque stiamo dialogando la dottoressa direttora meno molti con l'accordo del ministro è appena ringrazio anche il fatto che la professoressa Siliquini che lavora all'interno del CUN so che sta lavorando per noi in questo senso
Stiamo cercando di proiettare la professione infermieristica verso l'evoluzione formativa quindi dopo una laurea triennale militante andare verso su un percorso magistrale clinico abilitante abilitante perché è perché questo potrebbe voler significare ad esempio abilitare ad attività per gestire in maniera autonoma ambulatori infermieristici
La sfida non voglio farlo facile ma il tema delle liste d'attesa se vendiamo guardare già oggi dentro liste d'attesa
Tante prime visite tante visite di controllo sono attività do che quando il cittadino entro l'ambulatorio trova l'infermiere specializzato cioè conterrà le sto mie nel cateterismo in tutta una serie di attività ma cittadino occupa uno sull'atto di una visita specialistica ambulatoriale
E quindi ad esempio riflettere su delle all'interno il nomenclatore tariffario dietro un attività ambulatoriale autonoma della degli infermieri laureati magistrali quindi comunque con un viene di formazione specialistica
Consentirebbe in qualche modo anche di rivisitare un po'il tema delle liste d'attesa
E lasciare lo specialista la vera complessità diagnostica e terapeutica
Questo tipo di percorso contro potrebbe anche contribuire ad esempio far partire un tema che ho ai missato discutere devo dire maniera anche costruttiva con la Federazione dei medici per la federazione dei Farmacisti colleghi nemici presidenti qua come oggi
Che è quello della trascrizione infermieristica sui prestiti le usi dell'assistenza infermieristica non sto parlando di fama questo parlando di tutto quello che il paziente cronico e quindi anche qui torniamo aiuti di presidi per l'incontinenza non-autosufficienza
Resto mie e quant'altro
Questo consentirebbe da un lato di ridisegnare l'evoluzione dalla professione anche andando incontro le carenze reciproco dei professionisti dall'atto di in considerazione dare al giovane
L'idea che sceglie la professione che ha uno sviluppo di carriera non tanto verso la parte dirigenziale organizzativo perché non ecco l'ambito dei giovani ma verso la componente clinica specialistica assistenziale
Amato di fare veramente un lavoro di chi Pietro Sersale anche superando un pochino i silos perché poi se cioè se gli obiettivi del Pnr R. restano questi ostico dissi ci siamo interrogati su cosa significa il dieci per cento gli over sessantacinque massima assistenza domiciliare
Sappiamo che permette una una persona l'assistenza domiciliare deve avere un caregiver entrambe alla famiglia perché altrimenti la dei malati Vasile
E allora a questo punto io credo che ci sia veramente posto per tutti i professionisti vista la quantità di sfide epidemiologiche demografiche abbiamo di fronte
Aggiungo altre due righe un suggestioni per quanto riguarda la mia professione passo non è contesto ma neanche mio ruolo ma rispetto agli aspetti contrattuali le carenze sono molto diversificate in Italia nord-sud grandi ospedali piccoli ospedali grandi vie di viabilità paesi isolati pubblico-privato
Io ho anche provato Buttarelli alle organizzazioni sindacali nazionali di pensare a un contratto di lavoro unico per le infermieri indipendentemente da dove sono collocati a lavorare
Perché altrimenti abbiamo assistito in panne mia al privato che ha portato via l'infermiere del pubblico quel pur così le riprese perché la stabilità che poi trovato da sulle riprende perché li paga di più quello stanno guardando all'estero
Quindi in qualche modo fare una riflessione sul profilo professionale sulla competenza più che sul luogo di lavoro ultima suggestione
La sfida del territorio
Io credo lo si possa vincere solo si M. anch'io ho provato anche a lanciare l'idea di avere l'infermiere convenzionato insieme al medico di medicina generale lo specialista ambulatoriale le farmacie
Che sono anch'esse come il sanate possono veramente creare quell'epico équipe territoriali che poi possono essere ubicate o nella casa di comunità ma se parliamo di Roma e Milano è una ogni quattro vie se parliamo degli va delle aree interne è uno ogni tot chilometri quadrati
E allora la casa di comunità diventa una una piccola centrale che però è collegata in maniera importante con gli ambulatori dei medici di medicina generale fuori le farmacie sul territorio
Tutto quello che è stato per già diamo sulla rete territoriale e perché a questi luoghi non possono diventare dei micro erogatore delle case di comunità dovete sempre gli infermieri famiglia comunità staziona e va poi alla nelle aree interne
Aiutato anche con la sanità digitale la telemedicina per tenere in carico il paziente all'interno di un circuito virtuoso fatto in maniera da da più professioni Maniero multi professionale
Parliamo di nuova sezione quindi credo che si debba guardare un corruttore il cuore oltre l'ostacolo grazie grazie a lei grazie applausi sta perché insomma
La complessità e grande voglia dire rendere attrattiva delle professioni che hanno anche delle necessità molto evidenti Mandelli Mambelli sono da lei sono da lei ha sentito Vaiano un attimo prima parlato anche di questo luogo straordinario che la farmacia nonluogo che tutti riconosciamo come un luogo ideale che può prestare servizi assistenza e ascolto che è una cosa straordinari ad ascoltare le persone come dicevamo prima
E siccome conosciamo molto bene il suo lavoro per lasciamo anche il fatto che noi non ascoltiamo abbastanza secondo me visto che lei se lo dice lei forse ci crediamo
Dopo giorno tutti grazie americano sanità dispiace sono arrivati in volata ma uno degli effetti collaterali della pandemia è la grande quantità di convegni diventato ingestibile la situazione quindi era che ci discipliniamo tutti arrivo alla sua risposta volevo però fare qualche considerazione
La prima sicuramente la pandemia voglio ripetere sempre cioè ad alcuni seriamente norme quante prezioso sistema sanitario nazionale come l'abbiamo inteso Noemi e con le con le qualità chi con cui ne siamo abituati questo fatto sicuramente importante in cui dobbiamo tenere conto ed è stato anche un po'il tema dell'incontro che abbiamo avuto con i professionisti col presidente a Repubblica qualche mese fa cioè che abbiamo ricordato come servizio internazionale è stata ora la svolta per il Paese in un momento difficile
Il secondo tema su cui dovremmo ragionare sicuramente quello del territorio
In questo senso le ha ragione le processa evitare hanno fatto tutto un miracolo di questo ne siamo consci sicuramente l'oste più grande l'hanno fatto i farmacisti che venivano da una preparazione lunga perché non abbiamo impostato il nuovo corso del farmacista nel due mila e cinque chiamandolo la farmacia dei servizi quello che avesse prossimità o quello che adesso è quello che la gente chiede sostanzialmente un professionista che non fosse solo dispensatore di fama come in grado anche di fare qualcosa è diverso qualcosa di più non è questo l'abbiamo scritto nel due mila e cinque nel due mila e nove col ministro Fazio è diventato legge dello Stato quando la pandemia sconvolto il panorama mondiale ai farmacisti italiani erano in un trendy preparazione lungo quindi questa ha consentito che il cambio di marcia fosse effettivamente fatto senza troppi scossoni perché la realizzazione così costante di tutti tutto quello che è stato chiesto da nord a sud uno dei fatti sicuramente più sì interessanti da studiare nel panorama dei cambiamenti italiani quindi sicuramente abbiamo fatto ringrazio anche il professor vai a per quello che ha detto né ci sentiamo parte di un meccanismo quindi siamo pronti a fare quello che ci viene chiesto e lo facciamo in maniera sicuramente importante non lo sto ripeto siamo in un ambiente in cui tutti sappiamo di che parliamo quindi quello che è stato fatto è stato straordinario una sola cosa voglio citarla dalla mattina alla sera
I messaggi tornino in manda le proprie famiglie o sono in ritardo sono in in anticipo arrivo più tardi arrivò presto
è diventato una prestazione del servizio sanitario regionale pagata dallo Stato perché il medico manda la ricetta sul primo del paziente nel tra Muti ha un sms in una prescrizione pagata dallo Stato una cosa
è straordinaria ma questo non è successo solo in Lombardia solo in Abruzzo no dalla mattina alla sera tutti l'abbiamo fatto ed è un fatto importante
Abbiamo un problema grosso sicuramente in questa situazione con la burocrazia
Tocco ragionando con il ministro che devo dire straordinario per la capacità di di essere uno di noi quindi
Da quelli che sono i problemi perché se noi non attacchiamo in maniera forte la burocrazia avremo sempre dei problemi enormi e la burocrazia vuol dire poi una serie di impicci gli impedimenti che magari per quanto riguarda la farmacia ritardano anche la farmacia dei servizi perché non si sa bene chi fa cosa in questo senso
Anche qua il tavolo sulla farmacopea che il ministro ha indetto in questi giorni sarà importante per definire un perimetro di attività del farmacista e questo sarà secondo me molto importante ma la burocrazia davvero male è una malattia
Terribile del paese e che di fatto sta imbriglia andò il futuro con tutto quello che con che comunque che sta dietro la burocrazia anche in termini economici ed è un fatto importante
Proprio moda ragionare sicuramente su questo finanziamento io devo dire che tutte queste polemiche che in questi giorni leggiamo sui giornali non mi trovano fatto da coro pro per il governo abbia fatto uno sforzo enorme per finanziare spese internazionale
Però voglio anche dirvi un dato che mi preoccupa cioè se centotrentasei miliardi sono stati messi dal governo e questo importante non dimentichiamoci che quaranta miliardi quarantuno quarantadue poi le stime va bene variano un po'però il tema l'orientamento è quello sono quelle che la gente mette per continuasse a curare e a questo ci dobbiamo mettere due tre miliardi
Di quel terrazzo India Ale di assicurazioni quindi ci rendiamo conto che in una provvista così grande stiamo tutti stretti e quindi forse qualcosa su questo profilo bisogna cominciare a ragionare io penso che una un riforma pensata dell'SSN che tiene conto di quanto di positiva è successo in questi anni ma che tenga conto anche di quanto sono importanti le risorse che mettiamo e quanto non riusciamo a dare risposta a queste risorse
Però questo è un tema su cui dobbiamo tutti esercitarci anche perché a regione Barbara
Aumentano gli anziani aumentano i cronici sappiamo che gli anziani consumano negli ultimi dieci anni più di quello sì che vi che avevano consumato allora per il resto è vinse la loro vita quindi un tema su cui bisogna essere
Preparati abbiamo due sfide che arrivano al galoppo una telemedicina domani mattina regioni pilota Lombardia Puglia partiranno le legare sono in aggiudicazione
Abbiamo il tema dell'intelligenza artificiale
Che purtroppo non è una cosa da vedere perché c'è già e cambierà completamente l'approccio anche sotto profilo etico delle professioni quindi è un problema anche molto più importante molto più vasto da analizzare
E quindi su quel sotto questi due profili dovremo ragionare di modelli organizzativi
Tenendo conto della complessità della materia di quanto abbiamo sviluppate di quanto anche ne vogliamo la qualità della vita che viviamo il primo problema di modello organizzativi è che purtroppo in questo momento non solo medici non solo infermieri non solo farmacisti tutto il comparto alla sanità non ha risorse umane
E questo preme norme è un preme norme perché dei dopo Covip sicuramente ha mutato il rapporto secondo me soprattutto delle giovani generazioni con il lavoro non basta più guadagnare bene
Sicuramente importante ma conta quasi di più la qualità della vita quanto tempo posso giudicare a me alla mia famiglia l'ignobile mio divertimento quindi non è solo un tema economico
Questa carenza di professionisti ma anche un tema di come posso dire a un ragazzo che si scriva farmacia che dovrà stare al banco almeno dieci dodici ore che dovrà fare le perforazioni dall'ENI che che dovrà fare i turni di notte che per me è Ferragosto
Vale come il due di giugno spera di madre USA in settembre e tutto uguale
Quindi abbiamo un impegno lavorativo che sottrae risorse a me alla mia vita personale e questo secondo me è il vero meccanismo
Di cui dobbiamo tenere conto quando ragioniamo di questa grande carenza di professionisti e guardate che ogni progetto che ne facciamo il primo quello della farmacia di servizi ha bisogno drammaticamente di personale
Perché sono non c'era possiamo fare ha da ad accettare questa sfida quindi modelli organizzativi che tengano conto di questo problema
Devono partire anche da una seria considerazione di cosa vogliamo fare con il nostro diversità non sembra che se il discorso avulso ma secondo me non lo è affatto io sono convinto che forse è arrivato il momento di ripensare in globalmente la formazione dei sanitari e a ragionare magari anche di un biennio comune nel quale poi specializzarsi con vie diverse ma se non facciamo quello zoccolo duro dei professionisti in settantasette e arrivo uno
Dei modelli organizzativi su cui ci stiamo confrontando sarà molto più difficile da mettere a punto allora se noi ragioniamo di un settantasette che sicuramente il il la prima cosa reale da fare perché integrare tutte le professioni vuol dire dare una risposta a tutti questi problemi
Che che faccio che che ho scusate che ho illustrato è evidente che però abbiamo bisogno di avere una formazione diversi Tare che fosse veda tutte e tre le professioni tutte le presenza di Tarja
Con un background comune per poi dopo ognuno prenderà una propria via ma vere già quel concetto di squadra già quel concetto di paziente al centro della nostra attività entro che sia un fatto che può essere messo in pugno in in code grazie grazie ultimo ponte può imitare fra il tema reale e mi collego con col tema credetti centotrentasei quaranta qui due-tre abbiamo bisogno di capire come gestire pubblico e privato perché la vera sfida della sanità in questo momento è come far sì che ci sia pubblica privato che convivano che abbracci tutto quel mondo di innovazione che sta arrivando è straordinario e che potrà cambiare davvero le nostre vite anche nelle vite dei nastri
Nella nostra famiglia
Filippo Anelli presidente dell'ordine dei medici i temi sono gli stessi il microfono e e suo adesso prendiamo dal dottor Urbani che cosa vuole aggiungere
Soprattutto per il capitale umano per come rivedere l'organizzazione e le sue osservazioni conclusione di questa tornata diciamo di di punti di vista
Beh direi che innanzitutto il servizio sanitario nazionale lo dobbiamo considerare come un nostro va ordinario strumento per la crescita economica del paese
E non soltanto come uno strumento per raggiungere obiettivi di carattere sanitario
E il rapporto che abbiamo presentato qualche settimana fa con il Censis dice che un euro investito in sanità produce un altro euro e come se uno va in banca
Mette un euro è invece di avere dieci centesimi di
Come dire di interessi ne ha un altro euro
Credo che questa affermazione suona far formazione straordinarie suffragata oltretutto da altri da altri no cioè nel senso che le persone che lavorano per il servizio sanitario nazionale
Direttamente o indirettamente sono due milioni e duecento mila
Per il servizio internazionale questo significa che un mondo nonché va da dall'industria e l'artigianato alla tra ai professionisti
Coi produce sicuramente ricchezza non fa crescere un Paese ma produce anche un grande ritorno per lo Stato Perilli quaranta per cento di quelle risorse di quell'euro torna come
Entrate per via del delle tasse che i cittadini pagano quindi in realtà quei benefici e un po'per tutti anche per chi investe
Il tema ovviamente diventa come dire un cappello un'introduzione a quello che è il fabbisogno oggi soprattutto in termini di personale allora
Fabbisogno è comune un po'per tutti no perché oggi bisogna investire sul personale e io credo che per i medici bisogna guardare il futuro
Cioè noi cambiamo completamente la nostra professione di fronte alle sfide che ci sono da parte del dei nuovi farmaci che verranno immessi sul mercato
Ho per esempio per e che quindi comportano come dire terapie personalizzate in ragione di quelli che sono gli è suo mi di ogni persona umana che noi finalmente potremo probabilmente conoscere
E quindi poter quindi decidere sul quali quindi quali terapie effettuare ma voi pensate alla robotica e quindi alle cognizioni che è un medico deve avere che non possono essere soltanto quelle biologiche ma devono essere anche
Il tipo bioingegneristico per esempio
Beh ed è necessario quindi modificare i percorsi formativi così come gli algoritmi e quindi l'intelligenza artificiale produce non degli automatismi
E quindi mette il medico nella condizione di conoscere i processi che sono alla base in modo tale che la sua interpretazione di quei dati sulla scorta della singolarità del paziente possa produrre come dire quella espressione tipica della della professione
Che è quindi una diagnosi o una terapia
Credo che bisogna sfruttare di più anche la medicina generale che non può essere relegata soltanto come dire oggi come oggi no quasi alla prescrizione in maniera dei degli integratori io credo che ed è una grande sfida che la medicina generale
Deve oggi accettare perché come dire rappresenta il sistema più equo nell'accesso a al servizio sanitario nazionale perché consente ai cittadini di avere un rapporto diretto con un medico
Ne ha la possibilità quindi quel medico se oggi viene messo nelle condizioni può prescrivere il alcuni farmaci
No che oggi sono demandati per esempio i piani terapeutici anche su questo l'invito al governo di vedere con la norma che costituisce una inutile burocrazia perché dopo che il farmaco ha dimostrato di essere efficace
E ha dimostrato la sua sicurezza che necessità c'è di tenere in piedi un piano terapeutico
Perché non si può mettere le mani di un medico la prescrizione di quel farmaco
Sì abbiamo procedervi sono dei processi formativi facciamoli
Pronti a farli
Perché credo che la capacità che noi abbiamo lo dicevo stamattina anch'esse addirittura il Vaticano il Papa rilancia la scrittura del medico di famiglia come una figura capace di dare equità e la rilanciano né Italia in tutto il mondo forse ci dobbiamo chiedere anche noi
Perché non utilizziamo questa figura straordinaria
In un sistema che può produrre uno come dire maggiore efficienza
Finisco dicendo che credo che siamo alla vigilia
Di questa riforma dell'Aifa beh io penso che alcune professioni all'interno dell'Aifa devono essere presenti
Perché il processo autorizzativo dei farmaci l indicazione non possono essere disgiunte dall'etica
Che ha un suo peso anche economico ma un peso soprattutto fondamentale in un sistema che un sistema universalistico
E credo che su questo non è non è necessario che ci sia o un medico qualsiasi no e che ci siano le federazioni perché sono quelli oggi che garantiscono i processi etici
è oggi l'equità nell'accesso di molti farmaci oggi determina come dire
Disuguaglianze che sono inaccettabile inaccettabili
E queste si possono correggere oggi
Accanto alla burocrazia qui mi associo anch'io all'invito il che fa il Presidente Mandelli perché veramente tante questioni si possono risolvere
Banalmente così come è successo durante il compito quando le famose ricette dematerializzate che erano Dement'adire realizzate da dieci anni improvvisamente sono diventate veramente temere teorizzati cioè hanno viaggiato con il cellulare
O o con i computer quindi che io credo che siano queste sfide sfide formative sfido organizzative ma anche sfide etiche
Ti faccio fare un applauso le facciano adottato anche in in virtù di questa visione che mette insieme le le voci però vado da Urbani
Lei vere direttore di una grande regione Lazio attualmente il piano di rientro tra i tanti pratiche ricoperto anche quelli delle tre generale della programmazione del Ministro della Salute insomma
Io credo che lei possa rappresentare tranquillamente quali sono le priorità a livello organizzativo sul tavolo perché credo che nelle vive e sta vivendo le le stava aggiornando e parlando di piena verrei lo stato di attuazione a livello regionale e questo è un altro punto che magari vedrà anche qualche riflessione
Per le persone qui che sono accomodate sul sulle sedie e soprattutto che vogliono intervenire e restituire la loro visione andreottiani
Sì grazie grazie dell'invito e ringrazio gli organizzatori
Ma rispondo velocemente alle sue domande l'Italia sostanzialmente in linea con gli adempimenti previsti dal Piano nazionale di riprese resilienza Lazio
Non è da meno
Ora
Nei pochi minuti che che sono concessi ad alcune diciamo tutti noi tragicamente complicato affrontare tutti i temi che sono che sono volate in queste in queste due giorni e che sono presenti nell'aria nel documento di verifica di Medicare la sanità che è un'analisi molto lucida come siamo sempre molto bravi a fare in cui dopo nel nelle soluzioni ci ci blocchiamo sempre un po'faccio un ragionamento allora nella gestiamo stiamo ragionando sullo stato di cose che che conosciamo che abbiamo vissuto che che è figlio della pandemia degli ultimi dieci anni fondamentalmente di di modelli organizzativi pian RR il TM settantasette ci fanno fare un passo avanti quindi facciamo finta che siamo al trentuno dicembre due mila ventisei
Abbiamo dato una risposta al territorio abbiamo definitori
I modelli organizzativi perché il modello organizzativo è già scritto
Abbiamo identificato un luogo che alternativa all'ospedale per offrire una risposta h ventiquattro sette giorni su sette trecentosessantacinque giorni all'anno a tutti quei bisogni che non sono potenzialmente letale mettiamola così
Tutto questo oggi non lo vediamo quindi siamo pieni di disservizi che conoscevamo
Però
Per le riforme previste col piano nazionale dei presidi resilienza e con fondamentalmente il GM settantasette
Sono gli esperimenti di fatto una come tutti gli esperimenti vanno monitorati che valutati alla luce delle novità che ci che ci colpiscono ci stupiscono continua mentre è di tutta evidenza che oggi abbiamo un'emergenza personale
E non è tanto un problema di a trovare le risorse del pianeta assommerà acquisire formare è un problema di attrattività della professione
è innegabilmente evidenti a tutti che possiamo pagare quanto vogliamo alcune
Professionalità ma non sono più disposti a svolgerlo sulla via che si fa chiamare nelle sulla qualità della vita nonché qualità della vita remunerazione prospettive per il futuro alcune discipline
Mediche non noi abbiamo i corsi di specializzazione che vanno deserti che riusciamo a coprire per il venti trenta per cento
Ma per motivi molto semplice perché sono soggetti a un bar un'auto spaventosa pensate omerico d'emergenza appelli turni massacranti poco personale burnout tra spesso aggressioni
E soprattutto nessuna possibilità di guadagno alternativi
Che chiede libera professione medico dell'emergenza-urgenza
Oggi sono pieni corsi per chirurgia plastica
Ostetricia e Ginecologia Fernando cessione interna siamo tutti esseri umani
Allora di questo se ne deve prendere velocemente atto città sia di prendere atto del fatto che i nostri professionisti guadagnano meno dei loro colleghi in non dico nel mondo ma in paesi che basta attraversare il confine fondamentalmente e poi all'interno delle professioni ci sono delle delle discipline ci sono delle sperequazioni di cui bisogna tener conto per normalizzare
Gli appetiti di appetibilità ecco io questo sebbene appare chiaro a tutti non ho ancora capito dove sta cioè non ha ancora letto nel nel nel
Nelle nostre previsioni diciamo di di di di soluzioni non ho ancora letto una risposta abbiamo fatto il ministro ha fatto tanto questo governo ha fatto tanto perché ha incrementato i fondi per il servizio sanitario gli ha finalizzato in maniera importante
Sulla valorizzazione delle professioni sanitarie ecco il passo in più
Secondo me è necessario da fare domani e prevedere un'attrattività speciale per alcune
Discipline
Cioè nei tram provando e riprovando nei pronto soccorsi e non ci troveremmo più nessuno
Questo è chiaro resta a noi che operiamo sul territorio è chiarissimo a Filippone Barbara mangia cavalli è chiaro è che vengono dovrei prendere immediatamente
Un una posizione
A meno che chiaramente non troviamo un nuovo posizionamento del pronto soccorso con una nuova logica che cerchiamo di comunicare anche i cittadini no che ci sono magari delle realtà che non vengono supera affollate creando poi un problema enorme magari
Così nel mio fratello diverso no mi io ho detto facciamo finta che stiamo al trentuno dicembre due mila ventisei avremo tutte le case nella comunità dove saranno presenti tutti i professionisti del territorio e quindi il
Sessanta per cento degli accessi oggi improprio al pronto soccorso troveranno una risposta esatta ma quando mi si scrivono un corso di specializzazione in medicina generale il quindici per cento delle borse che Occhetto chiaro che non basteranno neanche per gestire quel quaranta per cento che rimane e che sono codici trenta per cento che sono codici da pronto soccorso
Quei pochi secondi che rimangono in realtà alziamo un po'lo sguardo che
Arrotondiamo ragionamento allora tutto questo è bello bellissimo chiederà lacrime e sangue per realizzarlo però più o meno ci si arriverà al trentun dicembre domina insiste tutto questo è già vecchio probabilmente già vecchio perché già vecchio per quello che ha detto Francesco Moraglia cioè in una battuta se non comprendiamo che il futuro abbaia cioè la prevenzione e quindi orientiamo io le allocazioni delle risorse su quel che pacca per il novantacinque per cento se determinanti di salute abbiamo un grande Necro Nismo li investiamo novantacinque per cento ai nostri sorse sanitarie in quello che pesa circa del cinque dieci per cento lo stato di salute di una popolazione che sono le cure fondamentalmente realtà al novanta per cento
Del peso sono i determinanti di salute e che sono fattori stili di vita fattori ambientali tutto quello che è stato correttamente descritto nel rapporto lo tutto questo dovrebbe portare un paese in una società a comprendere il valore di un investimento in tal senso se vogliamo stabilizzare la curva della qualità della vita dei nostri cittadini d'acqua dieci anni e soprattutto la curva della spesa
Lieto che
Sono rimaste dieci secondi quindi voglio stressare il moderatore come sta già già prima
Le truppe nel Paese più ligio di tutti devono essersi incertezze vittima questo virtuosismo e lo sottolineo perché sono felice che in chiusura le ultime con
Credo nel tema dell'ultima cosa ne faccio io seguo l'altra verrete générale gliela regala nel frattempo le le le le chiedo gli ultimi gli ultimi dieci secondi
Quindi una una cosa ci ha insegnato la pandemia
L'avete vicenza ignoto che se vogliamo fare una cosa che se ci mettiamo i soldi quella cosa succede se il possesso è nata una chiave toccherà antimicrobico resistenza signori questa è la pandemia strisciante scrivente era ventunesimo secolo dobbiamo avere la capacità di comprendere l'importanza e di concentrare le risorse su questa pandemia strisciante vedrete
Che in dodici mesi si è trovato un vaccino per
Un agente sconosciuto per la seconda più grave emergenza di sanità internazionale degli ultimi cent'anni la troviamo anche per l'antimicrobico resistenza vanno allocati i soldi
Sull'episodio più farlo di circa il prezzo nell'accettare un applauso allora adesso
E recuperiamo con una serie di punti perché questa è stata una due giorni più volte citata la giornata di ieri di grande spessore
Adesso abbiamo le conclusioni diciamo di questo Meridiano sanità che ci vuole o fornire le coordinate della salute
Sono tante le parole che possiamo portare la sua attenzione in realtà sottosegretario alla Salute Marcello gemmato che tra un secondo faccio salire con un applauso però siccome i bravi conduttori dovrebbero fare questo cioè ricapitolare una serie di cose dette che sono tante
Non lo faccio perché non voglio più tediare questa sala così attenta da questa mattina ma sicuramente sono stati citati questi finanziamenti della sanità questa prevenzione è stata al centro di un dibattito molto sincero anche perché vai all'arresto un po'più responsabile sotto tutti i punti di vista e quindi noi ci aspettiamo questa enorme responsabilità Pai chiaramente il tema della cronicità e sempre a all'attenzione di tutti il personale come abbiamo sentito
Sta diventando un un un diciamo un discorso molto attento perché dobbiamo capire prima ancora che e trovare delle soluzioni ci avremmo capire le motivazioni che spingono le persone ad andare via da un certo sistema che poi in fondo è è stato sempre il grande amore della loro vita perché le persone che fanno il mestiere che fate
Lo fanno per amore o per dedizione per grande visione
Quindi in realtà il fatto che non ci sia più convenienza chiamata parola brutta ma fa capire quanto è cambiato proprio il modo di pensare
E poi i settori industriali abbiamo cominciato così questa mattinata cercando di capire quanto è un settore straordinario quello del Pharma che ha bisogno di essere sostenuto di questo pubblico privato che deve a trovare una sua logica
Per sempre probabilmente da questo momento e allora io ricordando le delle parole che ha detto Daniela Bianco perché tanto fa un po'mi taccio dalla parola le per concludere
Che non sono chiaramente le mie parole ma sono
Secondo me quelle di un un grande presidente della repubblica che abbiamo voluto fortemente in questo tempo che Sergio Mattarella che dice che il Servizio sanitario nazionale è un patrimonio prezioso da difendere ma anche da adeguare
Io le lasso
Sottosegretario al diciamo Marcello gemmato le parole conclusive di Meridiano sanità perché noi abbiamo bisogno di quella famosa direzione che ci porta parta l'attenzione di tutti ogni anno Meridiana sanità
Ma in questo caso in questo nuovo tempo in questo nuovo modello diciamo di sanità che poter ponete e separare saranno preziose lascia il palco alle prego
Grazie un saluto il ringraziamento a tutti quanti voi cercherò ovviamente di essere sintetico
Mi pare ci fosse montagne prima e a conformarsi e decreta come il lancio in Italia che mi possa aiutare non sono arrivati tutti vi ringraziamo evidentemente in questa
Diciamo di questa mia dice indipendenza temporale che mi state affidando immagino legata al ruolo che rivolgo rivesto diverso che rivolgo che rivestono più che allarmi a persona
Che da qualche da qualche mese ormai da un anno non svolge questa cerca di svolgerle con onore questa funzione e cerca soprattutto di trovare in questi contesti linfa vitale per tradurre poi i pensieri in azioni e quindi in attività di governo partendo poi dall'analisi dei numeri lo dicevo poc'anzi con Guido Rasi
No la parola semplice data dalla semplice da parlamentare nell'alcol scorsa legislatura aspettavo i vostri report per poi sostanzialmente indirizzare il mio pensiero e quindi anche quello di di Fratelli d'Italia perché all'epoca ero
Responsabile sanitario del partito e quindi cercavano i vostri numeri poi di declinare quella che poi diventata nazione o comunque il programma di governo di Fratelli d'Italia
Parto proprio dei quindici punti sostanziali quindi che voi definite linee d'azione
Che poi sono riconducibili attere arie d'indirizzo fondamentali
Uno e quello della prevenzione e penso che su questo mi dicono che il professor Vaia ha fatto sostanzialmente un intervento effervescente come ha come il suo solito e quindi
E evidentemente non
Non mi vado a sovrapporre alle sue parole all'importanza della prevenzione
Nell'ambito del sistema sanitario nazionale pubblico l'importanza delle per della prevenzione soprattutto nel momento in cui la coperta è quella viviamo in un momento di
Che non vi devo raccontare due guerre inflazione caro delle materie prime quindi è evidente che
Più che in seno più che insieme a maggio rifinanziamento del fondo sanitario nazionale pubblico
Servono nuovi modelli organizzativi e soprattutto serba evidentemente per rispondere all'esigenza di cura della cronicità aveva appunto nella prevenzione
Un filtro che evidentemente
Faccia con Flammarion non complanare o Juan Compamare in maniera tardiva le patologie in modo appunto da rendere sostenibile il sistema sanitario di un Paese che in questo momento
è il secondo al mondo per anzianità soltanto secondi al Giappone il secondo punto è quello di accelerare l'evoluzione da Foligno in queste aree tematiche gli sostanzialmente il rafforzamento del servizio sono internazionale per dare risposte concrete alle sfide di salute ora qui
Lassista in termini di chi mi ha preceduto e ringrazio per l'onestà intellettuale nel dire sostanzialmente che il il fondo sanitario nazionale è stato implementato ora parlo in discutiamo di un tre porte che voi fate fondamentalmente ricco di numeri i numeri lo dicevo sempre poc'anzi con Guido Rasi
Sono difficilmente interpretabili nella misura in cui portano in sé l'assolutezza e quindi non dico la verità ma non possono essere interpretati
Ora ricordo per l'ennesima volta io sto facendo un esercizio siccome i nostri avversari politici
Esercitano la
Consuetudine
Di far diventare la bugia ripetuta una mezza verità e quindi conterrà di è stato tagliato il fondo sanitario data il taglio del governo Meloni taglia il Fondo sanitario nazionale pubblico facendo intravedere intravedere voi una deriva verso il privato innanzitutto esprimo un concetto di principio il governo minori il ministro Schillaci
Credono nella sanità pubblica
E queste espressioni di principio viene corroborata da una maggiore dotazione del fondo sanitario nazionale
Cito dei numeri per contestualizzare il mio ragionamento nel due mila diciannove il fondo sanitario nazionale verificabile
Si dotava di centoquindici miliardi di Euro quindi due mila diciannove centoquindici miliardi di euro quest'anno il fondo sanitario nazionale si dota di centotrentasei miliardi di euro
Quindi in sostanzialmente poco più di quattro anni il fondo sanitario passa da centoquindici miliardi anch'centotrentasei miliardi quindi sono ventuno miliardi di euro in più alla sanità pubblica
Se noi andassimo a prendere le cronache giornalistiche del due mila diciannove
Non troveremmo tutte le criticità che oggi riscontriamo all'interno del delle del dibattito politico Rizzon tali criticità reali legate alla in carenza di personale sanitario legati alla alle liste d'attinenza che immagino con questa maggiore dotazione economica si potranno affrontare ed approcciare in maniera puntuale
Però intima qual è che insieme ed è stato anche oggetto del vostro dibattito le usanze dell'ultimo pannelli capita l'umore del servizio a livello nazionale e l'evoluzione dei modelli organizzativi insieme a una maggiore dotazione del sistema sanitario nazionale pubblica pubblico
E per tabulas quello rappresentato passiamo da centoquindici a Trento trentasei miliardi noi abbiamo bisogno di nuovi modelli organizzativi che vengono i professionisti sanitari al centro del nostro ragionamento
Perché io immagino che
Il fondo sanitario nazionale sia non dico un'idrovora ma diciamo come dire un contenitore molto accogliente che accoglie quattrini però
Il miglioramento delle performance si è raggiunto ormai un plateau venirle miglioramento delle performances non è collegato direttamente ai quattrini che gli andiamo di metri e quindi non siamo miglioramento della curva le prestazioni ma evidentemente sì raggiunto questo prato per far migliorare le performance abbiamo bisogno di nuovi modelli organizzativi
Che rendono appunto i professionisti sanitari al centro del nostro nel ragionamento e poi il terzo diciamo ambito d'intervento prioritario è quello di organizzare gli investimenti nell'ambito la salute
Sostanzialmente dà risposta coi a tutto quello che è collegato all'attività di salute quindi penso immagino la
L'ambito sanitario con particolare riferimento alla farmaceutica come abbiamo risposto abbiamo risposto da un lato dotando maggiormente il fondo sanitario nazionale e l'ho detto poc'anzi portandola centotrentasei miliardi ma abbiamo dato una risposta puntuale ad una delle criticità
Tel della farmaceutica italiana che voglio ricordare esseri prima in Italia per produzione circa cinquanta miliardi di euro
Ce la giochiamo puntualmente ogni anno con la Germania con la Germania che molte volte prima e ne siamo secondi e viceversa è un asset strategico della nostra economia
è un asset che produce ricerca che porta innovazione che porta occupazione
Dei nostri laureati in medicina farmacia biologia chimica e che quindi porta occupazioni che definirei positiva cioè quella che porta la ricerca e il miglioramento delle performances nazionali
Deve essere difesa e noi in questa legge di bilancio che in discussione adesso incardinata in chiaramente in Parlamento
Abbiamo immaginato di rivedere i tetti di spesa sanitaria notoriamente i centotrenta dei centotrentasei miliardi di cui parlavamo il quindici virgola trenta per cento sono destinati alla farmaceutica e questi l'otto virgola tre erano legati alla spesa diretta il sette per cento la convenzionata l'otto virgola tre della diretta era puntualmente sforato
L'anno scorso seriale sei si espresse andati altro soglia oltre soglia di due virgola tre miliardi
Quest'anno in proiezione si sfora sfiorano i tre miliardi fattispecie che alimenta il meccanismo del pay back per cui le indusse l'industria farmaceutica fa sostanzialmente a metà con
Con
Le elezioni introducendo di fatto una distorsione e una minore attrattività del sistema Paese nei confronti dell'industria farmaceutica io immagino che un Governo che ha a cuore le sorti della propria nazione chi vuole investita e vuole attrarre gli investimenti positivi ripeto investimenti Green visto che parliamo purtroppo in queste ore di femminicidio
La gran parte delle dell'industria farmaceutica vede validata all'interno la parità di genere nei ruoli apicali tema in fattispecie per cui non vedo la dottoressa Luppino davanti a me che annuisce diciamo è un esempio di di di di funzioni apicali rivestita dal da un da una donna peraltro viviamo in un'epoca in cui per la prima volta nella storia della repubblica c'è una donna la presidenza
Per il consigliere onorevole Giorgia Meloni noi ci facciamo interpreti di queste noi dobbiamo attrarre anche per queste ragioni gli investimenti esteri e certamente non lo si fa aumentando in maniera surrettizia tassazione dell'industria farmaceutica rispetto a una spesa che peraltro peraltro non viene indotta dalle stesse aziende ma evidentemente dal dal da qualche distorsione all'interno
Degli acquisti fatti dalla parte pubblica che andrebbero attenzionati che però oggi vede no sostanzialmente una risposta puntuale nel momento in cui quel tetto della diretta
E importato dall'otto virgola tre per cento all'otto virgola cinque per cento era convenzionata invece che sotto soglia di settecento milioni in proiezione novecento milioni quest'anno passa dal sette virgola per il sette per cento al sei virgola otto percento un segnale forte
Che fa capire che cosa fa capire al al mondo industriale e quindi anche alle companies internazionali che in Italia si sta invertendo una rotta che in Italia finalmente un governo stabile perché questo è un primo passaggio evidentemente non è risolutivo se le storture ma è un primo passaggio che un Governo stabile può fare non sfuggirà il più questo governo che dura cinque anni e quindi un Governo di cinque anni può mettere in campo politiche di breve e di medio e di lungo periodo e quindi soddisfacendo legittimamente quelli che sono le aspirazioni dei vari soggetti economici che poi evidentemente afferiscono della nostra nazione un segnale positivo è quello che dell'incardinamento di un tavolo fra il limite e il Ministero della Salute proprio Inter in tema di farmaceutica
Parallelamente a questo abbiamo anche immaginato una nuova governance farmaceutica sempre all'interno della legge di bilancio che sostanzialmente rivolgere il ribalta il paradigma che era stato introdotto dalla quattrocentocinque del due mila uno con la STET distribuzione diretta dei farmaci
Oggi in larga parte dei farmaci
Definiamoli così Complessi vengono distribuiti nelle farmacie ospedaliere proprio con la sedimentazione di ciò che è avvenuto in ventidue anni dalla legge della quattrocentocinque del due mila uno
Questo che cosa ha portato ha portato sicuramente dei primi anni a un risparmio per le casse
Dello stato in termini di sforamento
Nella spesa farmaceutica ma d'altro canto avuto dei grossi problemi convalidato
Nella scorsa legislatura avendo incardinato in commissione dodicesima Affari sociali sanità di cui ero se il segretario un'indagine conoscitiva sull'attuazione della quattrocentocinque del due mila uno
E sostanzialmente ha fatto rilevare in maniera uniforme rilevata dei colleghi di centro di destra e di sinistra i Cinque Stelle da tutti che fondamentalmente la quattrocentocinque due mila uno
Distribuendo i farmaci nelle farmacie ospedaliere che notoriamente sono presenti non
Al Manzoni presenti a macchia di leopardo non omogeneamente come le farmacie pubbliche e private convenzionate
Portava a una difficoltà di accesso al farmaco con Effetto correlare correlato diretto
è una minore complicanze farmaceutica di una minore aderenza farmaci aderenza terapeutica
Che evidentemente porta poi a valle a comprava azioni distinto il Misseri di sintomi arrivino cura per il cittadino cosa di cui noi ci dovremo occupare ma come effetto collaterale e diretto anche in nel medio e lungo periodo
Ad una maggiore spesa sanitaria per comprava azioni i sintomi io porto sempre un esempio
L'inibitore di pompa facilmente uno dice va be'risparmiamo introduciamo una Roma una nota tagliamo linearmente l'acquisto in quella la la la dispensazione di inibitori di pompa Nenni impone contemporaneamente fans poi che succede sicuramente chi fa quell'operazione nell'anno di un successivo
Guardatevi un miglioramento evidente
Però poi nel medio e nel lungo periodo c'è andato analizzare quanti sono i ricoveri per ulcera perforata dovuta la mancata assunzione
Di di gastro protettori in presenza di fans Maggiolino ma perché questo perché chi governava prima evidentemente aveva il fiato corto chi governava prima
C'è un dato oggettivo in quattro anni e mezzo della scorsa legislatura son cambiati tre governi diversi evidentemente di legiferare ma non aveva come orizzonte quello del breve termine te lo chiedo scusa nel medio e lungo termine ma quello del breve termine e quindi chiedeva in quella condizione che definita straordinariamente da Michel Maffezzoli in un libro sul presenti in smoking evadibile sentissimo cioè di hic et nunc di ciò che avviene oggi adesso allibite domani quindi devo presentare un bilancio
Taglio tanto cosa avviene domani dopodomani fra tre giorni non mi importa tanto fra domani dopo novantatré giorni non ci sarà più il Sottosegretario gemmato
Ministro Schillaci governo Meloni ma ci sarà Mario Bianchi Giovanni Rossi Filippo Neri e quindi è viva così
Per fortuna non viviamo più questo tempo e quindi anche in tema di governance farmaceutica decidiamo un orizzonte meglio e lungo soprattutto abbiamo una rivoluzione nell'accesso al farmaco è diamo una risposta
Non soltanto al popolo italiano in termini di accesso al farmaco e questo è già importante
Per me dice lui finalmente l'accesso al farmaco dovrebbe rientrare dei LEA la possibilità del cittadino dell'anziano di poter accedere facilmente al farmaco dovrebbe rientrare via
E non introduco ora idealmente però il fatto che oggi ci siano intere fasce delle proposte la popolazione ai quali viene preclusa questa previo penso le persone delle arringhe divo nelle all'interno gli anziani delle zone montane ce l'accesso al fare un ordine del dedicato al fatto che perdono mettersi su una corriera andare nel centro cittadino dove c'è una farmaci ospedalieri a e lì ritirare un fatto importante e come io
Non ho mai cambiato morì telefono nella mia vita
Ho ancora oggi i messaggi di persone che vanno nelle farmacie ospedali verificabile
Vi posso dimostrare e che si lamentano puntualmente della difficoltà d'accesso oramai questo l'abbiamo compendia su si tratta di trapiantati
I pazienti con patologie importanti di immunodepressi per per definizione che sono in mente un buio dove si distribuisce il farmaco noi oggi
Abbiamo compensato App compendiare in tutto questo abbiamo inserito in legge di bilancio ove effetto collaterale diretto sia si avrà uno spostamento di Fini di farmaci dalla diretta la convenzionata quindi un ulteriore segnale al mondo dell'industria che vedrà ridursi quella quota di di i farmaci distribuiti indirette quindi quella quota mi permette immagino che con un'azione di governo molto puntuale e molto diciamo sinergica si possa arrivare fino alla determinazione
Presto e lo dico sempre in tema di di di ricerca puri decreti sulla ricerca che sono stati emanati dal dal ministro Schillaci appena insediato
Appena insediato penso a gennaio qui da qualche settimana al suo insediamento sintomatico di una sensibilità che il ministro ha io non voglio parlare male e me ne parlerò mai male dei predecessori porre ci troviamo di fronte a un ministro che della salute quindi la sanità è un medico
Quindi mi viene da sorridere però diventa un unicum perché probabilmente nel nel passato questo nel recente passato non era avvenuto è un medico un professore ordinario un preside di facoltà un rettore in carica che si è dimesso proprio per fare il ministro quindi un profondo conoscitore sin dall'età del dalle fondamenta del nostro sistema sanitario avendolo frequentato e frequentando no nella profondità sin da quando appunto praticamente nato giungeva quando ha intrapreso un corso di studi
Discipline in in medicina bene e abbiamo una straordinaria occasione quindi stabilità una persona che capisce di salute in sanità e quindi una persona preparata incoerente la persona finalmente diciamo giusta al posto giusto che può riuscire a declinare tutte quelle che sono le criticità del nostro sistema sanitario
L'altro la e l'altro quell'amato tema l'AIFA la settimana scorsa abbiamo raggiunto finalmente l'accordo in Conferenza Stato Regioni e sostanzialmente abbiamo finito l'iter per la riforma dell'AIFA il vaglio adesso nella del del Consiglio di Stato
Io immagino c'è anche la deadline del due novembre delle dicembre chiedo scusa
Avrà Piccolomini una Minkus minima mini proroga però poi ci troveremo finalmente di fronte a una in fa per formante a un ai franche potrà dare risposte certe che non viveva più quel mostro bicefalo del direttore generale chiede in capo piglia anche la risponde la la responsabilità legale al contrario il punto il presidente del consiglio di amministrazione che invece non le aveva e quindi se si creava un una diatriba fra le due figure apicali Xin cessavano sostanzialmente Rai fa non avrà più le due Commissioni e sostanzialmente come dire burocratizzata ulteriormente i passaggi dai fan avrà finalmente una governance lineare una governance siamo abbastanza snella e che porterà l'Italia ad Atene un un un sistema regolatorio snello e veloce proprio per rispondere esigenza non dell'industria in questo caso ma dei cittadini chiamo bisogno di accedere ai farmaci in maniera veloce che non vogliono e devono essere seconde a nessuno e che sostanzialmente hanno in questo hanno avuto in questo la risposta anche qui puntuale da parte del nostro governo concludo le tematiche ovviamente da affrontare sarebbero tante in questo diciamo mio
Non voglio dire che sono delle linee programmatiche ma delle linee come dire degli stimoli chiodo all'economia del dibattito
Condivido il fatto che la vera emergenza per il futuro
Sia alla e condivido il fatto che da un lato vicine esterna difesa dalla sanità pubblica e su questo l'abbiamo di dette dei egli sottolineato più volte con una maggiore dotazione economica parallelamente io ricordo a tutti W uscire da questo stelle esercizio della critica che sostanzialmente getta ombre nei confronti del nostro sistema sanitario nazionale che comunque è uno dei primi sistemi sanitari nazionali al mondo io sono stato al Niguarda un paio di mesi fa mi son trovato casualmente
Ad assistere al record mondiale di trapianti di fegato robotizzati al mondo quattordici trapianti in dieci giorni tutti chiuse creavano al concerto al concetto di universalismo dal nostro
Nel sistema sanitario nazionale pubblico era non non pagavano una nicchia e quindi questo N esiti quindi difesa del sistema sanitario nazionale
Abbandonare diciamo il tema della della critica perché fa male al sistema sanitario nazionale ma fa male anche professionisti che rendono servizio al nostro grande sistema sanitario nazionale pubblico due fondamentale diciamo non farsi cogliere impreparati condivido il fatto che l'antibiotico resistenza e una delle criticità chiedo scusa
Come così come dice il nostro sistema sentano azioni pubblico ha delle eccellenze di son tante eccellenze che non vi sto a raccontare che comunque sono diciamo conosciute non conosciuti dico la verità alle malattie rare preso un benchmark di riferimento a livello europeo secondi soltanto agli Stati Uniti d'America tenerli cerca di approccio di di presa in carico del del paziente
Secondo dicevo non farsi prendere dicevo impreparati rispetta alcune sfide c'è la sfida dell'antibiotico resistenza
Notoriamente si terrà a dura Giulio che l'anno prossimo in Puglia il G7
Condivido ho condiviso con il ministro Schillaci l'opportunità anche un evento satellite del ventisette si incardina proprio sull'antibiotico resistenza pari periodo dobbiamo abbassare la guardia a quella che inizia alpestre ciò è una strage poi chi non se ne citassimo i numeri
Purtroppo di persone che vogliono operare assenza dice un di un'altra via farmacologica rispetto appunto determinate patologie infezioni rabbrividire mo'quindi dobbiamo iniziare ad affrontare puntualmente questa che è un'altra delle criticità che abbiamo affrontato per tempo che ci sia tutto per fare ci siamo le precondizioni
Per fare tutto ebbene dobbiamo fare insieme partendo anche da questi momenti di approfondimento e per questo io ringrazio voi per l'invito ma soprattutto ringrazio per la puntuale produzione di numeri che fa da supporto ticket serva a supporto delle la nostra azione politica che servono a liberare l'approccio al sistema sanitario nazionale da quelli dei vincoli ideologici purtroppo che fanno male al sistema sanitario nazionale ma i numeri che mi producete serve appunto ad andare verso ciò che riteniamo ovvero la validazione dell'articolo trentadue della nostra Costituzione la cura degli italiani grazie
Grazie
Per carenza dalla salute Marcello è nata grazie a tutti voi grazie potete tranquillamente sospendere perché abbiamo davvero soltanto un secondo per concludere abbiamo un appuntamento ma ridiamo sanitarie realtà si porta avanti guarda al futuro perché da questo momento cominciano le riflessioni cominciano gli incontri comincia il dialogo e che cominciati il grande lavoro
E allora il la slide è questa quella che vi proponiamo subito che mi hanno detto di sottolineare
è un vero l'appuntamento dell'anno prossimo che il sette novembre due mila e ventiquattro c'è già una data certa perché c'è già un po'un grande cammino da fare insieme per la vera e poi una serie di risultati ma sicuramente c'è sempre il ragionamento di ritornare ritrovarsi per cercare di rimettere insieme
Intelligenze e competenze e capacità
Italiane ancora
C'è un modulo di valutazione che volevo portare alla vostra attenzione semplicemente per restituire la dimensione del vostro piacere di esserci stati ma soprattutto anche negli intenti che se che soprattutto da realizzare ma anche da condividere e allora con questo per corda come sapete potete esprimere la vostra opinione
Del quale può diventare davvero utile e interessante sapere che cosa pensate ultima cosa e la stessa cosa con cui ho cominciato
Tra l'altro io lo dico ma Cosimo lo dico soltanto perché mi fa piacere
Sono una donna che ha condotto Marinaro sanità quindi sono particolarmente onorata di aver portato anche la mia attenzione la mia sensibilità ma soprattutto di aver ascoltato
Per me è stato un grande è un grande onore un grande piacere
Ma siccome mi piacciono i compleanni ho festeggiato non tempo fa quello di mia figlia che compiamo appunto i suoi diciotto anni e diciotto anni vanno festeggiati sempre con un bel pranzo ma con una stare insieme ma con un dialogo aperto a sincero
E che possa restituire la dimensione dell'insieme
Perché fare solo bene perché abbiamo tutti bisogno di tutti
E soprattutto abbiamo bisogno di ascolto lustro dimentichi da donna di radio e di televisione io tanto bisogno di ascoltare parole adeguate proprie
E che ci portino nella direzione giusta prendendoci per mano è questo il video perché festeggia Ambrosetti cioè diciotto anni e grazie a tutti per esserci stati grazie per la vostra attenzione
E il vostro Massimo rispetta grazie