Processo d'appello a Pierpaolo Brega Massone

Viene
Subito dopo diversi
Assistenza
Già
Nell'acquisizione
Rettore se
Ma
E
Personale
Costituisce
Qualsiasi situazione dell'atto
Generale dell'organismo a
Niente e
Non
I si rivolga
Generali
Ho
Macchina su
Concessi
Visite all'ex
Mozione
Discutiamo
Danni
Il relatore
Afferrabile soprattutto
Sull'ordine di fermare una sentenza
Ancora
A
Vede
Consiglieri
Lo qua ottiene tendenze di rilievo
Sarà
Alcune
A
Relativo virtuosi
Un giro reiterazione
Acquisito sottolinea una
Indossano
Del miliardo
Il venticinque
E
Su
Virtuoso del depuratore generale
Dice
Annuale
Integralmente Carlos
Ho
Ritenere vi sia essa effettivamente
Quello che
L'attestazione urbanistica
A
Il figlio
Bene
Allora
Riporta
Parallela
Questo processo cuochi relativi
Ossia
Dunque
Quindi
Nominati
Da sentenze
Si può notare
De
Nel nuovo
Rischia
L'idea dei
Completato
Concretamente un organico
Sarà bis non solo
Tante deve caro
Una alterazione
Funzionale
Diplomatica
Genocidio avvenuto
Giovanni
Si sostituisce
Co
La Regione
Ritorni
Problematiche
Il trustee
Non
Si sa curiosità
Questo
La una
Concludo deve ritenersi uno
Di libertà
Sicurezza assistito funzione di
Una sentenza eccetera
Dalla
Giusti
La realizzazione il
Che decise casi
Di
Uno
Dovrà
Sulle conseguenze dell'azione
Il tribunale
è
Argomenti che riguardano
La sussistenza
Direttore garantito
Dichiarazione
Noi
L'amministrazione
Giuridica
Allora
Si
Chiesta
Viene meridionale
Da
Di assistenza
Interrogazione
Che
E altrettanto successiva
La sottolineatura che
Oggi
Revisioni nessuna
Nonostante
Proprio
Questa
Grave salvo una
Il professor Monti
Che farsi
La realtà
Efficace
Sempre tenere come generale
Viene lì il tribunale nuovi
Non il primo
Sarà
Copiati
Il reddito va assolutamente
Ma riescono un intervento invasivo gongola mentre il primo avere si
Attesi
Ma
Di asini si sente
Il
No
Tutto
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Finalizzati comunica
Sia
Il
Porta nuove
Efficacemente
Sì
Insomma
Non si è affermato
Fuoriuscire domattina prima
Da
Il ragionamento essa
L'indicazione chirurgica
è chiaro che ci si
L'affermazione del difensore
Però che
Ricorso
Si
Se
Ugo Onorati produrre ci a
Aggiunge idea
Sussisteva
Rossi
Carlo
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Io
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Di
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Ritengo sia
Osservazione
In linea generale
Assolutamente
Come
Ma
Allora
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Proprio
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Finale
Niente nel
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Anch'essa ma
Centonovantanove
Urbanistica viene
Dieci presi
Sinistra
Tutti
Seppure glieli e prego
E gli uffici si sui
Sulla base
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Questi
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Alcuna
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Dichiarazioni la
Con questa
Il
Del
Strettamente connesso
Delittuosità l'assistenza così sono identità
Che
Prima
Il
Allora
Sul regolarizzazioni riguarda in particolare
Chiarelli
Secondo la pillola
Sarà
Insistentemente quanto successivamente politica
Incontri titolo nella
Ovvero
Piloti
Mi rivolgo
Conferma consentirà
Come
E essendosi domandarsi
E età
Ritengo che una valutazione tra
Perché
Inusuale
Ed allora
Questo
Chissà
I
Nel senso
Rimane
L'accoglimento
Riservate
Il ostile proprio per quanto riguarda
No
Sì
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Chiesa
Varianti se non esiste che nello stesso caso sicuro nell'assumere decisioni
Se
E questo
Dovrebbe essere sufficiente
Relatore
Questo vertice
Sono
Ed allora insomma
Oggi
Se
Spesso
La dottrina
Varrebbe
Un'altra
Attraverso emotivi il nuovo
Questo
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è farlo il ruolo che
Votazione tra l'altro salvare
Allora
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Intenda
Saputo cogliere
Sarebbero
Invece
Consigliere
Va
Dunque
Militare dalle stesse ci troveremo
L'obiettivo ossidi denaro pubblico
Ieri
Definito
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Come
Tutti insieme estinzione
Ancora
Mi sembra
Signor
Diversi
In particolare aggiungo
Come
Del resto
L'allarme geografico
Ci tornerò nordeuropei nuovi
Perché
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Gli enti centrali
Il consulente viene
Viene
A
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Religione
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Ovviamente
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L'economia
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Ma
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Cioè
Di
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Subito alle urne
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Tutti uguali
Sulla necessità
Di
Aggiunge
Il ruolo
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Sulla sinistra
Dalla
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Diversa
E i rilievi
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Ma
Osservo
Dunque
No
Sia
Volontà
Stiamo
E ci sia un
Allora
Giorni del consigliere si fosse interni anzi
Sicuri
Colleghi io
Quello
Gli stessi consulenti
Lato
Così
Ci si sostiene rimasti essi stessi
Si
Impossibile afferma
Sono
Singolarmente o farla
Se io che
Deluso dalla sinistra
Minimamente fatta cose alla destra comuni esentare
I miseria
Suicidarsi
E
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Mi limito ad ascoltare
No sorta
Ieri la regolare
Particolari
Che
Tutti
Allora
Sinora all'esperienza
Bellezza data
Minore invasi
A comunque
Consigliati probabilmente
Iniqua
Chiuse il grande
Corretta
E inosservati
Adesso se
Consigliere
Macchina
Per quanto
Concerne
Il titolo
All'Europa
Gli interventi nasce bisogna
Ranking generalizzare straniero
Una
Diverso
Grazie
Ma
Io
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Rossi
C'è un argomento fotocopie caratterizzava sfuggiti degli esterni
Ma
Prendo
Sembra
I allora
Condivisibile proprietario
Si tratta di effettuare ridurre
Ringrazio
Si
Rosselli soprattutto gravissimo
Ci sono
Nell'ordine
Di liquidazione
E voi basso
Sotto
Investendo
Inoltre
Ma
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Su
Inverso
Chiudo
è inammissibile Siracusa una nobili
Bisogno
Le
Mi
Dico
Alcune
Osservazione
Ci sono
Ci
E in particolare
Bisogna
Il motivo
Giustamente in linea d'azione stonato
Che
Sugli emendamenti
Sì
Possibili interventi indicazione e a
Oppure
Sì
Santini contratti
Lei deve disporre delle liste
Di
Ci troviamo
Esaminando inutili
Alloggi dell'emergenza
Ci sono
Quello
Invito
Avevano
Il
Costano
Allora
Si sostiene
Venisse
Vere
Aiutare
Per quanto riguarda spingere
Ci sono
Sarà
Sino all'università
Un'altra possa ma
Chiede
Solo finanza di progetto a
Dal mille novecentonovanta getta una
Anzi allora
Raffinare assunti rinuncino cinquanta Zullo Silvestris nazionale
Inespressa disciplina interventi indietro
Scusi tornando
Elisa
Luoghi
Alternanza Massimo
Si prima
Fare
Personalmente il suo
Penso
Spero che
Possano
Visto che lei dovrà
Non
Anzi
Vanno
Prego no
Anzi
Posso
Niente
Devo
Rigidità
Qualcuno
Grazie
Vada
Va bene allora
Occupazione sono stesse risolvere
Personalmente
Forse
No no
Che
Posso capire la differenza cioè io non lo scopriamo capire se non ce l'ha il consenso le riprese e non c'è nemmeno il consenso la Camera fissa
Se vogliamo riprendere la Corte a
Sa è
Cioè voglio dire è un altro tema di riservatezza entrate
Ma
Sì
Ah sì sì sì ho capito
Se se ne riporta
Un po'indietro e ben vengano queste perché graduale
Mio tempo a tornare indietro di vent'anni lei
Se il Garibaldi la ringrazio ma
Manca apparso
E ci sarà parallela
Raccolgo stessi un ripresa fissarne senza che le Camere non stia lì a guardare
Ma
Ove è possibile impegnare non hanno prestato il pazienza ogni possibile variazione della della mimica ok ma imputati non hanno prestato il consenso indirizzati saranno particolarmente state
Scusi Procuratore generale ma riprendeva
Imputati quindi cercavo di capire senza interrompere la requisitoria
Prego
Domando domando scusa
Ovviamente non mi ero nemmeno accorto che ci fossero
Allora
Diecimila interventi di chirurgia toracica maggiore
Attualmente dirige l'attività di trapianto di polmone che viene
Effettuata presso la struttura due dall'UDI retta
E direttore della Scuola di specializzazione di chirurgia toracica
Dal gennaio due mila cinque è
Direttore del Dipartimento di Scienze per teologiche Toto toraciche vascolare
Sono
Qualifiche
Non certo propagandistiche approvando provengono dallo stesso sito dall'Università toracico di Padova questo in particolare per quanto concerne
La pratica chirurgica sotto dieci mila interventi
Di articoli duecentoventitré e cinquecentouno del Codice di procedura penale
Lo ricordo soltanto per scrupolo consentono al giudice di formare il proprio convincimento su quanto dichiarato dai consulenti
Sentenza Santilli del novantasette
In tema di istruttoria dibattimentale l'articolo cinquecentouno attribuisce con solventi sostanziale quanti in qualità di testimone
Ne consegue che non può essere poi negata tale giudizio aggiungetegli abbia sentiti la possibilità di escludere subire elementi di parola e di giudizio dalle loro dichiarazioni
Senza l'obbligo di disporre adeguata perizia se lo motiva
Adeguatamente
Ancora
Sentenza Scarl assegnare del due mila otto
Che
Afferma
Allo stesso principio
Le sentenze di ci citate dalla difesa
Sono la sentenza hanno del novantacinque la Mazzoni
Che mi pare però integri un obiter dictum
Nel porto la massima poi ecco corrisponda la motivazione del processo vigente caratterizzato dal contraddittorio tra le parti
Alle quali il legislatore attribuisce posizione paritaria nel concorso per la formazione della prova
E scorretta la sentenza che attribuisca al parere del consulente la pubblica accusa la prevalenza rispetto al parere del consulenze della difesa senza adeguata motivazione ed è doveroso che il giudice a fronte di due tesi opposte
Motivate con argomenti specialistici
In relazione ai quali la scelta presenti difficoltà tecniche oggettivi disponga perizia
Tale ipotesi però non si verifica allorquando sussiste accordo tra i consulenti tra due parti opposte sull'analisi la definizione dello stato psichico dell'imputato eccetera eccetera si trattava
Di una fattispecie di
Asserite incapacità di intendere
E di volere e la Cassazione ha fatto questo obiter dictum
Non rilevante mi sembra la sentenza datemi
Delle novantanove
Perché attiene al problema del contraddittorio più che al problema della necessità disporre perizia
D'altra parte
La Cassazione è costante nell'affermare che la perizia
Per il suo carattere neutro sottratto alla disponibilità delle parti rimesso alla discrezionalità
Del giudice non può farsi rientrare nel contesto di prova
Decisiva
Ai sensi dall'articolo seicento ter del Codice di procedura penale e quindi
L'ho messa ammissione di perizia non può essere fatto valere come vizio di Cassazione ai sensi del seicento sei comma uno lettera d
Il tribunale a mio avviso a razionalmente disatteso la richiesta di perizia perché tutti gli argomenti che erano stati sviscerati nel corso degli esami dei controesami
E poiché la difesa stessa dell'imputati si era la fine rimessa alla valutazione
Dello stesso Tribunale di
Disporre perizie
La è scelta della precedente e difesa di non controesaminare i consulenti del pm
O di controesaminarli molto poco
Ha un valore neutro su questo concordo con l'attuale difesa del dottor
Brega Massone
Però
Però non può
Certo ora fa superare la presunzione di completezza del dibattimento di primo grado ai sensi dell'articolo sei centotre
Codice di procedura penale
Voglio
Sottolineare chiarire meglio in questo modo argomenti
Non concordo
Con il Tribunale quando dice
Beh in fondo
La difesa in generale la difesa in particolare di Brega Massone non ha controesaminato
I consulenti dell'accusa e questo qualcosa vorrà pur dire
No è un esercizio del diritto di difesa non vuol dire proprio niente
A un carattere
Neutro
Questo però proprio perché ha un carattere neutro non può essere
Ha ripreso
A favore della difesa per far superare la presunzione di completezza
Previsto dall'articolo seicentotrentotto che
Tenuta questa linea difensiva sulla perizia si sia rimessi alla
Valutazione dentro
Tribunale
Il dolo
E le intercettazioni telefoniche
In primo luogo la difesa
Sostiene che la reiterazione del comportamento
Non può essere sufficiente a integrare
Il dolo cioè a dimostrare il dopo
è un argomento che verrà ripreso poi
Nei casi molto meno drammatici dei vari imputati appellanti
Per i reati di falso e truffa
E qui
Replico
Con
Un argomento abituare dall'accusa di fronte argomenti di questo tipo non bisogna parcellizzare gli elementi di prova
La valutazione deve essere unitaria ai sensi dell'articolo cento novanta due del Codice di procedura penale
La a reiterazione deve essere valutata con le intercettazioni telefoniche con la consulenza con
L'analisi del cartelle cliniche
Un elemento non può
Prescindere dall'altro
Tanto più in un caso
Che mi sembra tipico di Dolo alternativo come questo
In cui Brega Massone Presicci e Pansera volevano
Le operazioni ma si rendevano conto che in tal modo procuravano lesioni ai pazienti
Intercettazioni telefoniche e movente
La difesa sottolinea che lei intercettazioni riguardano già ricca genericamente il cosiddetto metodo Santa Rita
E che nessuna intercettazione riguarda specificamente i fatti contestati in questo processo
La difesa inoltre sostiene che dall'intercettazione emerge
Che
Brega Massone intendeva portare pazienti e danaro
Ma non operazioni Allach e velivoli volevo portare alla clinica e non a se stesso
Inoltre la difesa sottolinea che Brega Massone in tutte le
Intercettazioni
Costantemente si dichiara indignato e afferma
Di non avere nulla da nascondo
Per quanto riguarda
Il fatto che nessuna di queste intercettazioni riguardi specificamente qualcuno dei casi
Contestati in questo o processo ed ero però
Ritorno all'argomento di cui sopra come si suol dire
Sono elementi che costituiscono un tassello
Del mosaico ai sensi dell'articolo centonovantadue del Codice di procedura penale e non mi soffermerà non mi soffermerò contorno indignato a rileggervi le intercettazioni perché sarebbe del tutto fuori luogo
Per quanto riguarda l'atteggiamento
Indignato di Brega Massone ASI con ovviamente il problema della sincerità e
Fatto che nulla toglie tarda dolo alternativo di cui ho detto in precedenza
Con questo cercando di essere il più conciso possibile ho trattato gli argomenti generali svolti nella difesa di per reca massone su alcuni ho sorvolato perché ci tornerò
Trattando i motivi d'appello di Pansera
Il capogruppo
Le truffe collegate alle lesioni
La difesa sostiene che il capo Q non sussiste perché le cartelle non contenevano nessuna indicazione
Relative che i fatti che il paziente al fatto che i pazienti presentavano un'univoca indicazione chirurgica
Tanto ciò è vero
Sostiene alla difesa che in relazione alle truffe
Collegate
Le piazze
Dicendo tanto ciò è vero perché
In relazione alle truffe
Collegate alle lesioni non è stato contestato al falso
Sull'omessa contestazione del falso tornerò tra un istante perché va fatto un po'di chiarezza in relazione capivo in relazione al Capo primo
La su cui mi soffermerò analiticamente
Veniamo invece al al capo cucchiai
Il punto nodale mi rendo conto del
Uno o meglio uno dei punti nodali della
Difesa perché se dovesse saltare il capo CUS alta sessantuno numero due e quindi buona parte
Delle lesioni saltano perché non c'è stata è stato contestato soltanto sessantuno numero blu
La difesa sostiene che non sarebbe possibile
Questa sorta di falso per sottinteso ecco non vorrei
Banalizzare il processo ma mi sembra che in questo caso siamo di fronte a un tipico esempio di truffa contrattuale
Se volete li cista che viene a riparare un corto circuito mi induce a credere forte una sua competenza che devo rifare integralmente l'impianto elettrico che era perfettamente a norma commette una truffa mio un anno anche se effettivamente fa il suo lavoro e lo fa bene
Allo stesso modo
A mio avviso Brega Massone Presicci Pansera operando pazienti che non avrebbero dovuto essere operati ed esponendo relativo relativa do e ottenendo relativo DRG
Inducevano in errore l'ASM di Città di Milano sull'appropriatezza degli interventi
In tal modo procurando su un ingiusto profitto alla clinica indirettamente asse è un danno corrispondente alle casse dell'Alaska
Mi rendo conto che può sembrare una banalizzazione ma l'argomento è importante e l'invito a riflettere
Il reato di truffa recepite dice la Cassazione sussiste anche quando
La gente nel caso di vendita dei mezzi induca il compratore con artifizi e raggiri nell'acquisto di cose aventi valore equivalente al prezzo pagato tutte le volte in cui
La controparte non si sarebbe indotta a dare anche il giusto
Se
Non
Ci fossero stati gli artifizi
E
E i raggiri
E al questi artifizi possono consistere e la truffa contrattuale anche nel silenzio
Ma le istituzionalmente servato su alcune circostanze da parte di chi aveva il dovere
Di farle conoscere esattamente
La
Presenza di un'univoca indicazione chirurgica
Se io ho chiesto Comunardo da cui deriva un DRG
Per cui un trattamento invasivo
Occhini invasivo che dir si voglia
Ma mi provoca mentre mi pronti gli arredi cinque volte superiore a quello con un intervento di tipo diverso evidentemente scusi riconosco o la difesa implicitamente
Sostengo però che c'è
L'indicazione chirurgica e quindi taccio maliziosamente qualcosa che in questo momento essendo io un pubblico ufficiale
E ci torneremo trattando il problema tabella dopo
Del resto avevo il dovere di esporsi
L'aggravante della crudeltà
Anche qui
La Cassazione eh cospicua
C'è una sentenza resa sentissi in precedenti si fa del due mila undici verso l'utenza Alfonsetti
Che afferma che ricorre quando le modalità della condotta rendono obiettivamente evidente
La volontà di infliggere la vittima sofferenze che sentano dal normale processo di costruzione dell'evento costituiscono un quid pluris rispetto all'attività necessaria ai fini della corso formulazione da
Redatto
Ecco qui io
Dico molto sinceramente che se fossi stato il pubblico ministero di questo processo avrei contestato all'aggravante della crudeltà in tutti i casi
Sono stati cagionati patimenti gratuiti a tutti i pazienti
Da parte di
Qualificati e
Per l'imputato principale qualificatissime professionisti
L'accusa in primo grado ha ritenuto di contestare solo
Per i soggetti deboli
Vi chiedo di
Confermare
Tale
Statuizione
Passiamo
Hai
Falsi
E
Alle truffe
Contestate
Hai capito o
E ai capi di
I
Da pagina cinquantacinque a pagina sessantadue
Dei motivi principali viene
Illustrata la disciplina dello scudo e dei DRG dei problemi di codifica
Non me ne vorranno i difensori per l'ennesima volta probabilmente anche per chiarire a se stessi visto che
Do dovevano affrontarle
Nei motivi d'appello e
Su quello non mi non mi dilungo viene affrontato il tema anche perché ci saranno alcuni punti specifici che qui sono trattati
Soltanto per inciso la scheda saranno approfonditi meglio trattando le posizioni degli imputati condannati solo
Per falso e truffa
Viene affrontato
Poi il tema dell'assenza di un reale movente economico dato che per le attività di cui si tratta e cioè mi intendo riferirmi capo o e capo P.
Il compenso per Vega era un minimo
è un argomento anche ripreso da altri imputati per i reati di falso anche qui consentitemi ci tornerò perché una considerazione comune per tutti
Qui mi limito a rilevare che anche i falsi modesti portavano comunque quattrini appalti Pipitone che si era dimostrato particolarmente sensibile all'argomento economico e poi
Bisogna vedere
Di quali falsi e di quale truffe esattamente stiamo parlando
Cominciamo dal campo R.
Il capo R
Come sappiamo riguardo al problema
Della cosiddetta riabilitazione
La difesa richiama né definizione contenuti negli allegati graditi deliberazione sedici febbraio due mila quattro
Della a Regione Lombardia aria di riabilitazione specialistica
Aria di riabilitazione generale che
Generica
In età seria e in concomitanza di pluri patologie a rischio di riacutizzazione instabilità
A lui area di
Riabilitazione
Di reinserimento
E la difesa sostiene che i pazienti non erano
O tutti
Anziani
Per le verità letta sono ottantuno sessantanove ottanta novanta sessantacinque settantadue settantacinque settantadue e cinquantun anni
Il fissare l'attenzione sul paziente cinquantun anni cioè Luigi De Cristofaro affetto da neoplasia
E poi
Deceduto
Sostenere che
Quello che gli è stato fatto senza cambiarlo diletto forse una
Riabilitazione
Mi sembra
Poco congruo ecco
Si sostiene che il fatto che i pazienti rimanessero nel medesimo orletto derivava dal fatto
Che la suddivisione dei reparti era solo formale
I pazienti salivano in palestre e tornavano alloro letto e si citano
Le dichiarazioni di me acclama
Queste sono però considerazione di ordine generale io vi invito a leggere la cartella clinica della povera signora Viganò di anni novanta
Ricca ricoverata al quindici agosto è deceduta al diciassette settembre per tumore alla vescica
Non vedo proprio che razza di alibi vizio azione sia stata prestata
Questo è un caso emblematico mai gli altri non ci sono diversi
è possibile certamente la postilla riabilitazione anche per soggetti affetti da Plutarco logica e con deterioramento progressivo ma è necessario che
La
Riabilitazione sia effettuata
La difesa poi ignora le
Parziale ammissione di Brega massone sul punto sono le uniche
Che ha a quanto mi risulta affatto
E
Le
Intercettazioni
Telefonici
Passiamo ai reati
Sub
O
EP che sono in effetti
Sono connessi ma
Sono quelli che hanno creato
Mi hanno creato un minimo di problema di comprensione ma poi
Facendo
Un piccolo schermo in Excel sono riuscito chiarirmi le idee
Il problema deriva dal fatto che
Vengono indicate le cartelle cliniche e nomine i pazienti
Al netto
Delle assoluzione
Restano ventisei cartelle cliniche per cui è stata contestata
Un aspetto non rappresentante la realtà e quindi e la realizzazione di un DRG gonfiato
Queste cartelle cliniche di queste
Ventisei cartelle cliniche ventuno
E guardano
Cartella clinica
Relativa all'intervento
In particolare
La due mila novecentotredici del due mila cinque scordo
Se voi pigliate il capo di imputazione sub venti
Vedrete cartella clinica
Di riferimento numero due mila cinque due mila novecentotredici che
Numero che viene inserito solo per chiarezza
E poi
Due mila cinque trentasei trentasette che non è stata contestata cui
E non è stata contestata soprattutto come falso
Riferibile all'intervento
E lo stesso è
Per
Messuti
Capo ventotto
Cartelle cliniche di riferimento numero
E il numero quest'ultima riferibile all'intervento
Per Rossi Antonia
Capo
Dodici
Perdoni Angelina
Capo quattordici
Per Cerrone camme Carmela capo diciannove
Per Brondolo in capo quarantadue
Per cui meglio capo quarantatré
Per Laura capo quarantasette per manetta capo quarantotto perché Castro
Capo cinquantaquattro
Per Russomanno capo cinquantasei e per
Enrica Marassi capo quarantanove
Giusto
Per
La precisione voi vedrete capo Caranta prova in cartella clinica di riferimento numero
E numero quest'ultima riferibile all'intervento
Mi sembra che la contestazione sia estremamente chiara cioè la condotta di truffa
Per queste posizioni che di cui ho parlato e cioè i capi venti ventitré
Dodici quattordici diciannove e quarantadue
Quarantatré
Quarantasette e quarantotto
Cinquantaquattro cinquantasei e
Quarantanove
Si ferì si riferiscono a cartelle cliniche diverse da quelle dell'intervento e
Si tratta
Di pazienti ricoverati una prima volta dimessi e ricoverati di nuovo insomma non scenderò nel dettaglio
Se ritenete che
Vi possono essere
Dai problemi
Di chiarezza della contestazione parte che non è stata avanzata alcuna recessione sul punto potete ovviamente specificare che in motivazione un dispositivo per le predette voi che
Il reato di truffa deve essere
Ritenuto limitato le cartelle cliniche relative all'intervento che non a quelle che sono già contestate
Al capo
Ho
Residuano
Cinque
Cartelle cliniche
Che fanno riferimento a a conclusioni della a consulenza Baio
E la difesa si limita a contestare il metodo dei consulenti Ostini e qua traccia
Che hanno valutato la vicenda solo sulla base della
Delle cartelle cliniche stesse
La difesa però o non entra
Nel merito di ciascuna
Cartelli
Qui invito la difesa a correggermi cito solo il titolo di esempio la cartella undici cinquecentottantaquattro del due mila sei
Relativa
Al paziente Russomanno
A pagina settecentosessantotto dalla sentenza
Si dice DRG incongrui atteso che non c'è la certezza di diagnostica non c'era una biopsia bronchiale bensì un'analisi citologica del Bruco lavaggio
Non mi pare che siano stati svolti specifici
Doglianze specifiche doglianze in me
Ma i motivi principali né
Nel motivi nuovi per queste altre cartelle cliniche relative
Agli interventi che viola indicato
La richiesta di recupero della diminuente del giudizio abbreviato
La richiesta di giudizio abbreviato era fondato sulla richiesta di una perizia del tribunale ha ritenuto
Che dopo un dibattimento durato due anni
L'ha detto risse non forse
Più
Non fosse necessaria a maggior ragione
Non era necessaria per decidere in udienza preliminare all'apertura del dibattito all'apertura del dibattimento
Forse la farò semplice ma a me sembra che la Corte potrebbe giungere alla accogliere la richiesta di recupero solo se disponesse una perizia
E
All'esito la perizia sì
Rivelasse decisiva per confermare o riformare la sentenza di primo grado
E sul punto
Mi sembra che la nota sentenza della Corte costituzionale
Centoquindici del due mila uno
Pregevole sotto tantissimi aspetti non offra una risposta a questa obiezione che
Mi sembra
Sinceramente decisi
Passo a Pansera
è formulata la eccezioni nullità della richiesta di giudizio immediato
Si impugna l'ordinanza del tribunale che a
Chi ha rigettato
L'eccezione di nullità
Del decreto di giudizio immediato
In quanto e messo prima
Che fosse esaurito il giudizio incidentale sulla libertà
Essendo stata
Impugnata l'ordinanza del Tribunale del Riesame
Che aveva sottoposto passerà misura cautelare
La violazione riguarderebbe l'articolo tre quattrocentocinquantatré comma uno ter del Codice di procedura penale
Mi limito a osservare
Che per giurisprudenza pacifica
Da ultimo
Imputato stabile
Sezione sesta del dieci gennaio due mila undici in tema di giudizio immediato una volta disposto ad un rito il giudice del dibattimento
Non può sindacare la sussistenza delle condizioni necessarie all'audizione del decreto non essendo previsto dalla disciplina processuale un controllo ulteriore rispetto a quello attribuito al G.I.P.
Al momento della decisione sulla richiesta di giudizio immediato avanzata dal pubblico ministero non ho trovato
Precedenti con contrari d'altra parte
Per il principio di tassatività delle nullità non porci non potendosi certo parlare di nullità assoluta
E insanabile un'unità di ordine generale
Mi sembra una giurisprudenza
Pienamente condivisibile
In tema di lesioni senza malattia vengono ripresi
Gli argomenti svolti dal a difesa di prima di Brega Massone
Richiamo alla sentenza Giulini
La critica l'affermazione del Tribunale per cui se l'intervento chirurgico non ma ter finalità
Terapeutico terapeutica questo dato già di per sé era presente all'evento tipico del delitto di lesioni personali
Considerazione che anche ammesso ma non concesso che il processo morboso possa collegarsi al decorso postoperatorio esserlo deve essere rigorosamente individuato nei suoi elementi essenziali
Richiamo
Questi argomenti anche per chiarirle a me stesso perché sono i punti nodali delle posizioni Brega passere presi
Sotto quest'ultimo penso di aver già risposto sotto quest'ultimo profilo la difesa passerà aggiungere l'argomento ulteriori
Vi starebbe è stata una violazione dell'articolo cinque centoventidue del Codice di procedura penale perché l'imputato sarebbe stato condannato per un evento cioè la malattia in ordine al quale non aveva avuto alcuna possibilità
Di difendersi
In realtà
L'effetto dell'omessa contestazione della mafia
Comporta come unica conseguenza che ove
Non diversamente specificato la malattia deve essere
Di durata
Inferiori a venti giorni richiamo
La sentenza Ingrosso del tre marzo due mila dieci sessione quinta
Deve ritenersi sufficiente l'enunciazione nel decreto che dispone il giudizio dell'ambito spaziale e temporale delle condotte degli elementi specifica attori dell'oggetto materiale del reato quando sia possibile collocare nel tempo lento spazio
L'episodio
Criminoso contestato ed era proprio il caso
In cui era stato contestate
Le lesioni
Senza
Indicare
La malattia da cui virgola da cui derivava una malattia guarita periodo eccetera eccetera
E un
La Cassazione a detto che non c'era nessuna nullità
è un po'impopolare forse di questi tempi parlare di contestazione è un fatto però mi sembra che
Qui
Insomma
Contestare una lesione
Che non dire quanto è durata la malattia vuol dire esattamente grammatica durata meno di venticinque
Non ho altro da aggiungere su questo punto
La difesa poi riprende sviluppa
Per l'argomento per cui la sentenza di primo grado avrebbe aggirato il punto nodale della sentenza Giulini
E cioè che l'esercizio dell'attività medica esclude in sé
La configurabilità del delitto di lesione mancando la tipicità del fatto
Si riconosce peraltro che le Sezioni unite con tale sentenza hanno fatto richiedere il riferimento alle leggi Sactis
Ma si cita dottrina contraria a questo
Inciso del Sezioni unite
Non mi ripeto
Condivido l'affermazione del tribunale
Per cui in questo caso possiamo completamente al di fuori dell'attività medica
Siamo in una caso
Di iatrogeno mesi
Tra cui
Rientrano
Nei faziosi sperequato pedanteria ma rientrano anche le spese le sperimentazioni mediche non è questo il caso
Le opere ovviamente le operazioni fatte per finalità di lucro
Si afferma ancora che il tributo al tribunale con questo modo di argomentare avrebbe omesso di affrontare il problema essenziale di qualunque reato ovvero la atipicità
Si riprende con altre parole la affermazione per cui
Se si ritenesse anche provato sempre e comunque il movente economico qualora l'intervento avesse avuto esito Fausto non sussisterebbe inediti reato
Rinvio
Quanto detto o per la posizione
Di Brega
Massone e sto Fausto
Non vuol dire
Esito utile
Molto semplicemente
La difesa di
Passerà proseguendo mi motivi d'appello sottolineando il fatto che i consulenti hanno esaminato solo i referti
Radiologici ma hanno un
Le radiografia e qui mi riporto a quanto detto per la posizione Brega
Caso per caso si vede che non mi pare che la
Il problema delle radiografie abbia
Ha avuto importanza più di tanto ma
Seguendo le indicazioni del Presidente perché se no
Dovrei parlare tre giorni non
Mi soffermerò caso per caso
Mi riservo eventualmente di affrontare
Qualche punto dopo aver sentito
I difensori
Si contesta
Poi
Il sulla base del principio stabilito dall'articolo centonovantatré del Codice di procedura penale
Per cui nel processo penale non si osservano i limiti di prova stabiliti dalla legge civile eccettuati quelli che riguardano lo stato di famiglia e di cittadinanza si contesti dicendo
L'affermazione del tribunale per cui ciò che è stato fatto durante gli interventi chirurgici deve essere accertato in base alla descrizione contenuta nella cartella clinica
E si cita il caso o del paziente di Nicola in cui dalla visita effettuata dal consulente di parte civile
Ed è emerso che non era stata effettuata una quadra al Tronchetto commina ma una semplice motivazione del fibroadenoma
Sia pure
Ma obietto
Neanche qui forse Saro banale non si può far finta che le cartelle cliniche non esistono se no cosa stanno a fare
Soffro
Un elemento di prova
Così come lo sono la dichiarazione dei pazienti
Le intercettazioni telefoniche e tutti insieme vanno allontanati
La difesa
Sottolinea che la questione a notevole importanza per i casi dire sessione polmonare osservando che
L'intervento la qualificazione intervento come biopsia pletorica Owens tre section a incidenza diretta sul DRG
Ci torno fra un istante mi preme
Concludere le considerazioni generali sui casi
Secondo la difesa di passerà la decisione del tribunale scorretta tutte le volte in cui afferma che l'assenza di un'indicazione
Chirurgica
Deriva dai soli risultati dell'esame
Istologico
Il prima
Non può
Spiegarsi esclusivamente con il poi
Ma non mi sembra proprio esaminando i singoli casi che ciò sia avvenuto e cioè che
Si affermi l'assenza dell'indicazione chirurgica esclusivamente sulla base
Dell'esame
In
In
Biologico
Di ogni intervento si sostiene sarebbe stato necessario ricostruire le conseguenze
Ma questo attiene alla
Quantificazione del danno
Ho alla misura della pena che in continuazione
è stata tenuto conto che stiamo parlando di ottanta casi stata
Quantificata in misura più cara Regione
Sì ha ragione avvocato finale no ha ragione quattro
Aveva in mente breve
Ma passerà avuto anche una pena inferiore
Non si sarebbe dovuto secondo la difesa tributo di detassare i rischi che non si siano tradotti in un danno come effettivo come nel caso Lupo
Replico
Il problema non è il rischio
Ma la lesione da intervento dopo il paziente sia guarito
E non voglio ripetermi irrilevante
Ma la difesa contesta proprio quest'ultima
Affermazione dalla coalizione invece secondo la difesa si si evincerebbe la natura terapeutica dell'intervento
Mi sembra che se vi sia uno iato io logico anche una persona
Operata da un medico folle a fini sperimentali e non è questo il caso
Può uguale intere
Ma la questo non si ricava
La natura terapeutica dell'intervento
Non è ragionevole ancora
Secondo la difesa considerare pregiudizialmente per il paziente preferibile il rinvio rispetto al trattamento medico
Al riguardo la difesa cita il caso Maggi non è questione di
Pregiudizio
Bisogna guardare i protocolli verificare sulla base di essi se l'intervento
Era
Totalmente inutile in questo caso il reato sussiste
Si sarebbe dovuto prosegue la difesa temere in debita considerazione che l'aveva s'comporta una modesta sofferenza
Che la decorticazione è stata qualificata
Una semplice virgolette gratta attivi al polmone
E che l'asportazione di parenti ma comporta un danno al minimo difficilmente quantificabili e che in certi casi eh periferiche preferibile all'atto raccolto mia
Qui
Onestamente non capisco battendo una
Puntualizzazione
Una spiegazione per limite mio ma eventualmente replicherò o alla fine il problema non è di contrapporre la VAS quattro attornia
L'atto vanto mica
Più invasiva della VAS si tratta di contrapporre la VAS all'ago aspirato
Alla pezze a alla chemioterapia o in alcuni casi al semplice monitoraggio e in alcuni casi al non fare assolutamente nulla
è del tutto assente
Prosegue la sentenza
Una
Doverosa comparazione fra le conseguenze di quanto fatto
Ed è presumibile con sequenze di quanto si sarebbe dovuto fare
Si cita l'esempio del drenaggio come conseguenza postoperatoria e si osserva
Si dice contraddittoriamente che il drenaggio viene indicato come procedura alternativa
Anche in questo caso mi sembra che vi siano gli ATO logico
è molto banalmente osservo cos'è preferibile un'operazione più drenaggio on drenaggio e basta
Ancora secondo la difesa
I
Rilievi del tribunale in molti casi
Sì riducono al mancato rispetto di step diagnostici o terapeutici o al fatto che l'intervento sia stato parte praticato anticipatamente in tal caso sequenze secondo la difesa
Non è possibile il giudizio controfattuale consistente nel valutare se
Se ci fossero compiuti i primi steppe o si fosse rimandata l'esecuzione del avente l'intervento se questo sarebbe poi evitato
Replico che il mancato rispetto degli step prestato per il Tribunale solo uno degli elementi di valutazione che può
Questo va
Deve essere valutato
Caso per caso cosa che
Mi
Ripeto mi astengo dal fare
Si afferma
Che molte considerazioni fornite dei consulenti della difesa sono rimaste senza risposta da parte dei consulenti del pm
La difesa cita il caso stoppa dove i consulenti del pm sostengono che la formazione mediastinite a non aveva natura tumorale e quindi l'intervento era inutile
Mentre il professor l'ampio sostiene la natura Altan circa o palliativa divini dell'intervento
Reca replicò che
La natura antalgica o palliativa di un intervento chirurgico deve essere dimostrata rigorosamente
Stiamo parlando ripeto di un intervento chirurgico nel caso stoppa peraltro
Secondo le stesse affermazioni di Brega Massone c'era anche una funzionalità
Esplorativa
Sì
Riprende l'argomento della granitica certezza
Di Squicciarini Sartori greco
A fronte
Dei
Delle soluzioni possibilisti che
Dei consulenti della difesa in particolare dylan più
Mi riporto a quanto detto trattando l'argomento Brega cioè
Il riferimento all'illustrazione dei protocolli
Condivisi
Si affronta il problema del caso Bagnasco sotto il profilo dell'apporto causale del concorso ai sensi dell'articolo centodieci del conosce penale
Si contesta che a fronte delle affermazioni del professor Sartori che ha
Criticato solo il primo intervento in realtà il tutto debba essere valutato nella sua
Globalità
Mi limito o che il tribunale affatto una corretta applicazione in questo caso
A mio avviso dell'articolo quaranta del Codice penale in tema diverso causalità e dell'articolo cento e dieci
Brega ha effettuato il primo intervento perché
Sapeva di contare
Sulla collaborazioni Pansera in caso di complicazione
Sull'elemento soggettivo
Quello delle mento soggettivo sarà un tema ricorrente in questo un tema ricorrente in questo processo lo è
Nelle mie parole lo sarà arringhe difensive inevitabilmente
è noto che siccome
Non siamo alla testa della gente
Tranne
Che per reati
Banali
Il dolo non può essere che
Dimostrato attraverso i comportamenti
Le difese di Pansera sostiene
Specificamente per la posizione Pansera
Che manca l'individuazione del preciso momento temporale in cui egli ha riscontrato
Che le condotte di Brega Massone erano anomale
Ha messo e non concesso ovviamente così argomenta la Difesa che fossero anomale
Manca inoltre prosegue la difesa uno specifico
Apprezzamento dell'apporto causale di Pansera nei casi in cui egli si è limitato alla fase preoperatoria alla corte del consenso informato
Senza la preventiva conoscenza dell'esito dei campioni prelevati in sede di broncoscopia
La difesa ancora aggiunge che l'atteggiamento verticistico accentratore
E di rassicurazione della montagna dei propri metti di Brega Massone
Nella gestione del reparto di Corjan toracica
Porterebbe
Ad escludere il dolo di passerà ma anche il tono di Presicci
Beh replico intanto nucleo stiamo parlando due studenti al primo anno di medicina
E poi che i metodi di Brega Massone erano tali da Four sorgere non
Sospetto ma certezza in qualunque medico di meri esperienza fin dal primo intervento operatori
Momento economico
La difesa osserva che mi sembra un costo compie preoperatorie non incidono sul DRG che l'imputato percepito un compenso autonomo solo
Su quelle ambulatoriale
Qui non comprendo la rilevanza dello specifico commovente Marcolongo sullo broncoscopia
Che riguardavano un
Parziale attività come abbiamo visto ben poco tenuta in considerazione
Dal dottor lega massone
La difesa osserva qualche Lavazza comportava un sì DRG ma l'esecuzione di uno più biopsie imbarazzi non
Incideva sul DRG
Ancora le
Resezioni può montare aumentavano di regime una restrizione modesta o una lobectomia comportavano rimborsi equivalenti
La difesa ricava che passerà non aveva alcun interesse economico tonnato ad effettuare broncoscopia ma nulla dice sull'interesse collettivo dell'équipe ad eseguire
Bus
E
Nelle sezioni
Di
Qualunque genere anzi osservo che a mio avviso che
Una resezione più apprezzabile
Giustificava tra virgolette l'intervento invasivo
La difesa torna coi
Ad esaminare la posizione di passerà sotto il profilo soggettivo
Osservando che la broncoscopia consente unicamente di accertare le patologie dei bronchi o comunque in prossimità
Dei bronchi espressione e quindi c'è la difesa
Nessun elemento a carico del l'imputato può trarsi dal fatto che partecipava agli interventi senza attendere l'esito degli esami microbiologici o cito logici
Beh anche qui
Leggendo quello che hanno detto i consulenti analizzando qualunque enciclopedia medica o o che guardando in internet si rileva che
La broncoscopia
Consente di osservare direttamente la vince tra chi ha
E i bronchi e permette di rilevare fenomeni costruttivi o infiammatoria
Tra tutti dizionario mente viene utilizzata per la diagnosi dei tumori polmonari malattie infiammatorie fibrosi polmonari sarà coi dosi malattie studi debbo bronchiali e quant'altro
Consente di prelevare secrezione frammenti in blu corsa blocchiamo alle da sottoporre all'analisi
In sostanza
Contrariamente a quanto dice la difesa
Il fatto che si operasse senza attendere l'esito di questo esame
Che non può essere banalizzato
Come fa la difesa del dottor
Passerà
è
Un serio un sito sicuro elemento a carico dello stesso penso sera per quanto
Riguarda il
Dolo di lesioni
Segue poi un elenco di casi in cui non sono state eseguite broncoscopia
Però qui si fa riferimento più al movente economico che alle mento soggettivo del reato
Dico sembra perché a pagina quarantuno dei motivi d'appello dopo o
L'argomento di cosa aumentassimo di cosa non aumentasse il valore del DRG la difesa fa rilevare che passeranno veniva retribuito percentuale ma con uno stipendio mensile fisso
A parte la documentazione di questo mensile fisso
Resta il fatto che
La retribuzione proveniva da Brega Massone
E quindi la retribuzione dottor Passera dipendeva da Brega Massone ed esce in netto
La difesa ancora contesta il fatto che passerà sia stato dichiarato responsabile di interventi per cui non aveva competenze specifiche
Mentre non si è stata imputata la
Dottoressa Antonini che ha operato in chirurgia toracica per quattro mesi
Mi verrebbe da dire migliaia di replicare non mi verrebbe ognuno pensi perse
Non eccetto il giudizio d'appello il luogo in cui si criticano le scelte del pubblico ministero ma ormai si possono anche critica tutto può essere criticato questo mondo ma
Il fatto che l'Antonini non sia stata nemmeno indagata nulla toglie
Al concorso tasse
Si affronta quella posizione di passerà in ordine agli altri dagli interventi al seno sono tre per passerà e
Non aveva alcuna specifica competenza
è stato dichiarato si sostenga responsabile anche per caso in cui era terzo operatore il primo o il secondo giorno
E qui la difesa anche il discorso e la prassi e la pone in termini generali
Passerà è stato principalmente terzo operatore in alcuni casi secondo non era compito suo porre l'indicazione chirurgica
Negli interventi di fax
Con la conosco piglia perché si voglia il terzo operatore si limiti ad assistere mentre il secondo che regge la macchina
Nei casi di Taranto mia Brega Massone come risulta dalle stesse telefonati passerà alla dottoressa Antonini faceva tagli molto piccoli e neanche ci si poteva rendere conto
Dell'intervento
Indi in definitiva la difesa afferma che per la sera
Ma anche Presicci non erano in grado di gestire autonomamente i pazienti del pronto soccorso
E quindi non erano in grado di porsi criticamente verso Brega Massone
A parte
La considerazione del tribunale per cui non è credibile che Pansera
Che doveva anche perfezionare la sua tecnica chirurgica non chiedesse nulla non si butti rossa sa nulla
Visto che era lì per imparare ritengo che il complesso degli elementi del processo dimostri che il sistema di Brega Massone
Non avrebbe potuto funzionare senza un'obbedienza pronte assoluto dei due collabora produttori principali
Questo ve li Enza questa assoluta disponibilità sempre e comunque si traduce nel concorso verrei
La difesa
E riprende poi nella nota telefonata passerà Antonini
E sostiene che quella telefonata dimostrerebbe che Pansera avuto la consapevolezza
Solo col senno di poi in particolare
Per i traumi tematici che qualcosa non andava
Quei traumi toracici che lui stesso definisce quelle robe lì sì sono scandalose
Ritengo proprio di no con un una lettura complessiva della telefonata non dimostra affatto questo
L'invito ha evidenziato
Ah passerà
Infine per quanto riguarda la pena dato di fatto non è stato contestato alcun falso
Non sussiste alcuna violazione dell'articolo cinquecentoventidue del Codice di procedura penale perché gli è stato dichiarato virgolette colpevole dei reati al mio ascritti
E siccome tra i reati all'ultimo
Ha scritti
Non ci sono falsi
Perché
I campi
CUP
Si scusa di capire o
Chi
Su cui mi sono diffuso
Lungamente ed R è quello relativo alla riabilitazione sono contestati rispettivamente sulla Brega Massone e Presicci
La
Determinazione della pena con aumento in continuazione per Pansera in relazione i falsi non avrebbe dovuto essere effettuata perché è stato dichiarato compresi colpevole solo di truffa e lesione
Osservo però che il contrasto tra dispositivo e
Motivazione non determina nullità della sentenza ma si risolve nella prevalenza dell'elemento giusto della decisione su quello della giustificazione
è una giurisprudenza che abbiamo imparato feeling
Dall'università non mi ci soffermo quindi nessuna violazione dell'articolo cinquecentoventidue
Del Codice di procedura penale deve essere effettuata semplicemente la correzione del calcolo dell'appena a pagina mille e quindici
Mille quindici della sentenza appellata
E qui consentitemi
Una
Considerazione conclusiva
Sulla
Posizione di passerelle
Di pubblici ministeri non hanno
Contestato
Il falso ma hanno contestato solo la truffa
Per
Il capo CUP
Cioè le truffe
Collegate
No scusate per il capo R. vincesse un po'stanco per il capo Air raccolte collegate alle lesioni per una ragione molto semplice
Una molto grave
Nel momento in cui hanno iniziato una quella che pensavamo essere una normale indagine di frodi ai danni del sistema sanitario regionale pubblici ministeri delle indagini si sono accorti
Che purtroppo le
Operazioni erano Statte effettuati
I motivi di Presicci sono più sintetici
Svolge argomenti che sono già stati in buona parte trattati
Esaminando le posizioni di Brega Massone che di Passera
Critica l'impostazione del tribunale nella parte in cui ritiene l'esclusiva finalità di guadagno degli interventi ma è una chiede etica generica è chiaro che si tale finalità non fosse stata ritenuta non sarebbe stato spinto sussistente
Il delitto di coesione
Sostiene che anche quando il tribunale ha speso parole di apprezzamento per i codici per i consulenti di parte a poiché finito per vanificare tale apprezzamento
Non tenendo in nessun conto le loro formazioni anche qui mi sembra una critica generica in tribunale a motivato caso per caso
Le ragioni per cui ha ritenuto di accogliere le conclusioni del Pubblico Ministero
Ancora la difesa di Presicci sostiene che almeno per quanto riguarda Presicci l'essersi dimesso alla valutazione del tribunale sulla perizia
Non significava accettare le conclusioni dei consulenti del pm si fidava che difensore riteneva che di fronte a conclusioni contrapposte fosse chiaro che in
Ciascuno singolo caso
La scelta di operare era o ragionevole o quanto meno nonché manifestamente irragionevole
Proprio per questo il difensore
Sollecita la Corte perché dispongono perizia richiamando le considerazioni sulla prova scientifica già svolte dal difensore di
Di Brega Massone
In un ritorno sul punto
Il difensore
Riporta poi la propria attenzione all'elemento soggettivo
E sottolinea che lo stesso tribunale riportando la dichiarazione del professor Spaggiari abbia posto in evidenza il carattere gregario di Presicce
Proprio per questo Presicci non ha mai contribuito alla decisione di operare
Replico con le considerazioni sbaglia volte per Pansera
Senza la sua consapevole chi Brega Massone
Non avrebbe potuto realizzare quello che ha realizzato
Presi ci ha fornito il proprio apporto consapevole a tale disegno
La Difesa definisce un'aberrazione il fatto che il Tribunale abbia tolto ritenuto provato il dolo cioè il consapevole concorso di Presicci
Sulla base delle sue commissioni scientifiche che secondo il Tribunale gli avrebbero consentito
Di comprendere il comportamento criminale di Brega Massone
La difesa sottolinea ancora che Presicci erano non subordinato senza
Uno specifico interesse economico dato non era retribuito percentuale
Ho già affrontato questi argomenti
Il dolo nessuno di noi nella testa di una persona non può
Che riguarda
Ricavarsi dai comportamenti in questo caso reiterata in situazioni francamente in alcuni casi proprio indifendibili
Egli ha le caratteristiche anche culturale dell'imputato
D'altra parte professionalità che stipendi Presicci dipendevano da Brega
La difesa poi
Esaminarle CONS vessazioni intercettate
Tra Brega Massone e Presicci sottolineando che anche da esse emergerebbe la criticarla acritica
L'adesione senza critica
Di Presicci alla volontà
Di Brega Massone l'assenza di una reale interlocuzione fra i due
Fra francamente non riesco a comprendere le conclusioni che si vorrebbero trarre a meno che non si voglia dire che presi c'era un incapace intendere di volere
E completamente plagiato formale
Mi sembra ma due Consigli estrazione di una significatività assolute
Passando l'esame dei sistemi sessantasette casi per cui Presicce riportato condanna la difesa si riserva un esame nei
Motivi nuovi che
Non mi pare sia
Non sono stati proposti
E riprende poi gli argomenti svolti in precedenza
Sostiene con un ragionamento paradossale che un automezzo ad essa action non giustificata sotto profitto economico sarebbe paragonabile appunto intervento estetico che non trova tutela nazionale
Sue scusate non trova tutela nel servizio sanitario nazionale
In sostanza il tribunale più che della salute dei pazienti sarebbero preoccupato della cassa della Regione Lombardia
Ma
Il tribunale dovrà occuparsi anche di questo dato che era contesto anche alla
Vengono ripresi poi gli argomenti affrontati trattando la posizione di Brega tratta in tema di malattia disfunzionalità esecutiva rispetto delle leggi statistiche e quant'altro
Per quanto riguarda il capo R. va difesa riprende ancora gli argomenti della subordinazione ipotesi ci a Brega per questo capo di imputazione ritengo che la responsabilità sia ancora più evidente
Mi chiedo veramente
E mi chiedo come si possa ritenere che i pazienti di cui si tratta nelle condizioni in cui erano potessero considerarsi estratto di riabilitazione
Ho concluso con i tre imputati a chiamare i principali chiedere una breve sosta prima di affrontare i falsi
Va bene grazie
Ne ha
Stato condannato per il Carpi a di truffa e falso
Secondo l'imputazione la truffa consistito nel conto qualificare come interventi sul midollo spinale
Quelli che in realtà per il tipo di intervento eseguito è venuto a qualificare come artoprotesi senza complicanze
è stato attribuito agli interventi a seguito della compilazione dello Stato il DRG zero zero quattro mentre avrebbe dovuto essere assegnato il DRG cinquecento col che lo stesso il Codice di categoria state due due
E non il Codice tre cinque e tre
La differenza però l'intervento era cospicuo quattro mila novecentosettantasette euro
La presenza di un'eventuale compressione neurologica dovrebbe essere indicata solo come diagnosi secondaria
I motivi d'appello capacità uno a pagina diciassette riportano risultanze istruttorie svolgono considerazione in diritto sul meccanismo scudo di R.G. sostenendo che si tratta
Di un sistema complicato e difficile comprensione
Replico subito che
Lo stesso Tribunale PMI consulente il per M. hanno riconosciuto che non si tratta di un meccanismo semplice
Ma in questo caso siamo di fronte interventi specialistici reiterati nel tempo molto numerosi ed effettuati da una persona qualificata
Inoltre come rilevato un tribunale la regola di esclusione previsto nell'istruzione è semplice e chiara escluso condizione dovuti disturbi dei Verdi dei dischi interlettere plurale
Non mi sembra proprio
Con questo non sono d'accordo con la difesa
Che la lettura di questa regola discussione sia più consona a un convegno internazionale di chirurgia piuttosto che
A una sbrigativa requisitoria di un PM
Se poi tanta sbrigativo non è stata
Come sostiene la difesa
I motivi d'appello si sofferma non poi sulla qualificazione giuridica della cartella clinica
E si richiama questo un argomento che è stato svolto anche ad altre difese in primo luogo
La sentenza della Sezione Quinta
Del due mila nove imputato P. e altro una sentenza commissariato evidentemente del
L'imputato mi ha fatto richiesta per cui la cartella clinica ridato dal medico di una struttura sanitaria pubblica
Ha natura di atto pubblico un mito diffide privilegiata al con riferimento alla sua provenienza da pubblico ufficiale i fatti da questi attestati come avvenuti in sua presenza
Si richiama poi
Inique anche in questo alcun motivo ricorrente la sentenza non definitiva appellato all'accusa di assoluzione per il cosiddetto caso San Carlo
La quale fa riferimento poi a una sentenza dell'asset
Terza sezione civile nell'Arnaboldi contro senza Spedaliere Sant'Anna di Como
Secondo la quale le valutazioni le diagnosi o comunque le manifestazioni di scienza di opinione contenuta nella cartella clinica non hanno valore probatorio privilegiato rispetto ad altri
Elementi ti prova
La sentenza San Carlo
Contiene anche affermazioni relative al fatto che non si può ritenere provato il fatto sulla base di quello che era la cartella clinica non c'è
Così dice la sentenza San Carlo come non può essere escluso il fatto il falso sulla base di quello che nella cartella clinica c'è
Allo stesso modo non poco valere l'inverso ma mi sembra tutto che tutto questo poco abbia a che fare con la posizione del dottor Baldini
Per la quale la questione è molto più semplice a
Effettuato interventi che dovevano essere codificati in un certo modo
Elia
Codificati in un altro
E questo sulla base delle risultanze la cartella clinica
Intanto chiariamo un punto che
Qualcuno mi correggerà se sbaglio ma
Mi sembra che sia sfuggito nell'esaminare sia la sentenza San Carlo sia la sentenza
Della Cassazione civile
E ciò non è
Il fatto che in quattrocentosettantasei prevede due importanti una semplice una cravatta
E in questo caso è stata contestata da la ipotesi semplice
Il pubblico ufficiale che nell'esercizio delle sue funzioni in forma di tutto in parte un atto falso altra un atto vero punito vale con la reclusione da uno segna
Prima un po'se la falsità concerne un altro po'archiviato che faccia fede
Fino a querela di falso la reclusione è
Da tre
A dieci
Hanno
Ora
E
Mi pare dubbio che
Le valutazioni tecniche nel senso che vedremo tra un attimo provenienti da una ipotesi del secondo comma ma è quello che la Cassazione Civile ha voluto dire
Parlando impropriamente la cartella clinica come certificazione amministrativa e non come atto pubblico
Ma ciò non toglie che ben possano rientrare
Nell'ipotesi prevista dal quattrocentosettantasei comma uno
Infatti la Cassazione civile
Citata ripetutamente fa riferimento proprio agli articoli due mila seicentonovantanove due mila settecento del Codice civile
Aggiungendo che l'efficacia probatoria privilegiata è limitata oltre che la provenienza del documento alle dichiarazione le parti I fatti nel pubblico ufficio e la testa venuti alla sua presenza
Ipotesi che vengono non vengono qui in considerazione altri fatti che lo stesso
Attesti la luce compiuti
Invece la sentenza della Cassazione appena citata della
Difesa non è affatto detto il contrario ha detto che il falso in in cartella clinica e falso in atto pubblico
Ma se il falso riguarda quanto al medico a testa in atto valgono quanto avuto in sua presenza si applica l'aggravante se invece e
A testa altro si applica il primo comma
Viene poi citata
Dalla difesa del voto Baldini con una sorta di rara AVIS la sentenza regolo
Emessa dalla sezione feriale
Della Corte di Cassazione due settembre
Due mila otto in cui
Si fa un accurato esame
Dovrebbe essere agli atti comunque est è anche stata massimata
E quindi di pubblico dominio diciamo a giurisprudenza
Per cui nel caso in cui l'atto fa riferimento implicito a previsioni normative che dettano criteri di valutazione sia in presenza di quella che in sede in via amministrativa assistite nomina
Discrezionalità tecnica cioè che vincola valutazione a una verifica
L'atto può essere obiettivamente falso se il giudizio del pubblico ufficiale che di conformità nuovi risponda i parametri
Cui è implicitamente
Svincolato
La sentenza
Prego lo
Non è
Contrariamente a quanto
Si sostiene i motivi d'appello una sentenza isolata
Anche di recente la Cassazione affermato la natura di atto pubblico
Della cartella clinica intendo riferirmi in particolare a Cassazione penale di essi gennaio due mila undici
Sezione quinta in imputato otto giugno
Cito
Come
Molto interessante e poi la sentenza Marigliano del due mila sette
Per cui ha natura di atto pubblico l'attestazione di ieri di eseguita vista medico oculistica e la conseguente diagnosi compiuta dal medico ospedaliero nelle esercizio delle sue funzioni
Più che la massima e molto
Puntuale
La
Motivazione di tetto
Sentenza Marigliano del due mila sette
E
Che pure ha a sua volta città una
Montagne di precedenti in materia di cartella clinica natura di atto pubblico dalla cartella clinica limite all'applicabilità del abbia l'applicabilità dell'aggravante
Del secondo comma
E atto pubblico degli atti facenti parte integrante della cartella clinica tra cui nel nostro caso vasto
Devo dire che le considerazioni svolte dalla Cassazione
Sono sembrate convincenti allo stesso difensore del dottor regola
Il quale senza che si fosse verificata alcuna preclusione del giudicato
Dopo la sentenza vengo appunto a
Depositato corposi motivi l'appello e altrettanto corposi motivi aggiunti ma non ha contestato il falso
Appuntato tutto diffusamente sull'elemento soggettivo non sulla qualificazione
Giuridica dei fatti
Nella seconda parte dei motivi d'appello si sostiene che proprio dall'esame della cartelle cliniche sì evinceva che l'intervento principale di Baldini era quello di neurolesi del plesso nervoso
E non di semplice di certo mia con liberazione della radice compresso da Lerna
Il problema sta tutto a mio avviso nelle frasi e solo da ultimo operava anche Lernia e libera quest'ultima dice che l'ernia comprimeva
Ma mi sembra
Sulla base delle stesse affermazioni contenute in matita appello pagina diciotto
Che solo da ultimo operava anche Lerner liberava quest'ultima la dice che lei abbia comprimeva
Sia
Un caso da manuale di applicazione
Delle regole di esclusione
Ancora la difesa si sofferma lungamente sulla testimonianza di Ferraro e sull'esame del dottor benevolo
Che in effetti hanno poca rilevanza dato che è pacifico che le due équipe fossero separati
I motivi d'appello sostengono però che da un'attenta lettura delle cartelle sicché indice che Baldini non si è limitato a fare una semplice abrogazione del disco interverrebbe orale
Ma liberata le aderenze esterne e comunque diverse da quelle provocate dalla compressione del disco
Su questo argomento i motivi si soffermano molto a lungo
Ma a mio avviso il problema resta immotivate
La diffida affermazione dalla difesa sono corrette nel senso che la Baldini effettua prima una neurolesi ma la regola di esclusione
Dove
Applicarsi al momento della redazione della sto con relativa procura produzione dedicarvi R.G.
I motivi si soffermano poi ai casi in cui della dischetto mie non risulta traccia ma in questi casi pochi
Non mi sento di seguire le affermazioni della sentenza San Carlo mi schiero allora che senso avesse l'intervento
Non ne ho trovato una spiegazione né i motivi d'appello
Si riprende poi ancora l'argomento per cui tutti i pazienti sono stati bene
E nessuno si è lamentato eccetera eccetera ma ancora una volta
Non siamo in una posizione analoga a quella dei tre imputati di cui ha parlato ho parlato prima
Da adesso in poi stiamo parlando soltanto di codifica delle scuole
E non di altro
La
Chi benessere dei pazienti nonna
Ne rilevanza
A pagina quaranta dei motivi d'appello si afferma che is consulente Baio
Avrebbe affermato che il Codice corretto doveva essere zero trentasei il che avrebbe comportato un DRG inc identico
In realtà non è così Baio a affermato leggo testualmente
Viene indicato quasi contrastante mente il colse zero tre e nove nove altri interventi sul midollo spinale e sulle strutture del canale vertebrale che il compilatore dello Stato evidentemente collega la procedura nel recupero Lisi
Se anche suddiviso forse indicato Visco ci da inserire secondo quanto riportato nel verbale operatorio strade quello che riguarda
La procedura di separazione l'aderenza di midollo spinale d'e della radici dei nervi col cesello trentasei
Poi però Baio prosegue osservando che nel verbale operatorio viene riportata anche la di certo mia con applicazione quindi della regola di esclusione insomma secondo Baiocco Cesaro senza sei sarebbe stato quello corretto se e sono sei
Non vi fosse stata la di certo mia
A pagina quarantadue dei motivi d'appello principali sia poco si affronta l'argomento della finalità della clinica Santa Rita
Se il fine fosse stato quello di truffare avrebbero fatto eseguire di certo miete avrebbero poi esposto intendo il Codice errato senza necessità di far pervenire da Genova un
Luminare
Ma concorre ancora una volta osservo che la prospettiva errata
Atto di pitone interessava fa
Eseguire interventi di prestigio e per questo
è ricorso professor Baldini ma allo stesso tempo interessava ottenere anche il massimo suo profitto
Si sostiene che Baldini era un battitore libero che veniva diventi di due in clinica due volte al mese e che era una figura del genere è incompatibile con quella dia il truffatore
Si contesta che poi la sentenza abbia valorizzato la di la metti la mail
Della direzione sanitaria al dottor la Martina
In cui si contesta la codifica perché
Si dice
Non era indirizzata al
Dottor
Baldini
In seguito al tavolo secco che la sentenza ha citato la mela la Martina
Per dimostrare che l'uso del Cocer zero zero quattro era per così dire attenzionato dalla direzione sanitaria
Emette tale o elemento con lettere contestazioni fatte da Merlara Baldini riscontrate dalle intercettazioni telefoniche Comer La nove afferma di aver sospettato
Di essere stato preso per il culo
Scusate l'espressione ma dice proprio così
Da pagina quarantasei a pagina cinquantuno dei motivi principali si esaminino ancora le cartelle cliniche sotto i vari profili di diagnosi anamnesi esame obiettivo intervento chirurgico eccetera
Che anche qui
Il discorso si riallaccia a quanto detto in
Precedenza non è
In discussione
La
Congruità del
Dell'intervento è in discussione
La correttezza dello sport della codifica Dall'Orto
Seguono di motivi d'appello sull'elemento soggettivo in primo luogo si contesta al calcolo del maggior guadagno che sarebbe derivato a Baldini dall'acqua sporca dalla codifica
Non mi pare però o che sia rilevante rispetto il
Alla sussistenza del debito del delitto di frutta di truffa
Rispetta i compensi ricevuti maggior profitto incita vince venticinque mila euro l'anno non è più rilevante
è una somma superiore a quanto guadagna la stragrande maggioranza dei cittadini
Italiana
L'argomento per cui era
Rivolgo un libero professionista al professore a Genova con contatti e in caso di cure a Firenze e a Torino
E quindi non aveva bisogno di questi soldi e francamente debole tenuto conto
Del minimo rischio occorso
Infine
Osservo che
La difesa non tiene conto che
Mentre per Brega i falsi riguardano una parte residuale dell'imputazione come ho fatto presente
E qua si riguardo la situazione di fatto del tutto diverse
La situazione di Baldini completamente diverso
Non può essere recuperata la diminuzione di un terzo per il giudizio abbreviato condizionato una perizia
Sulla correttezza della codifica del nessuno
Do
E assorbente
Considerare che le cartelle sono sono cinquantotto nel due mila cinque sessantasei nel due mila sei una perizia sarebbe stata incompatibile
Con la
Le caratteristiche di un giudizio abbreviato
Bassanini bassa Nino e
Rapone
Qui
Bisogna richiamare i
Concetti di congruenza appropriatezza clinica o specifica
Appropriatezza generica
La congruenza e il controllo inteso verificare la corrispondenza tra la documentazione presente in cartella le informazioni presente sulla sto un attimo tracciato Recco trasmesso e validato che General DRG
L'appropriatezza clinica con specifica e la maturazione medica te la situazione patologica
La propria Tor strizza generica è il controllo sulle modalità con la quale la prestazione è stata erogata
Per esempio
Il paziente ricoverato per tre giorni necessitava proprio di tre giorni e quindi raggiunge
La
Tariffa piena
Quindi a questa appropriatezza generica che in altri testi viene
Chiamata anche appropriatezza amministrativa fa riferimento alle risorse conferite durata del ricovero tipologia del
Dello stesso livello assistenziale
Fornito
I punti fondamentale dell'accusa sono non è stata contestata qui una farsa
Codificazione ma viene contestato che il livello assistenziale con il quale le terapie sono state praticate
In particolare che censurate il fatto che il ciclo vittime di Terapia prassi impronte vertiginosa
Cui sono stati
Sottoposti i pazienti
Il tribunale come ha ricordato il relatore città
La di posizione di alcuni pazienti vecchio Manzone romano viene TEN cani Marco Ricci
Carotti e Dugnani e le dichiarazioni di questi pazienti
Hanno rilevanza a mio avviso per vedere cosa effettivamente succede
Per esempio il vecchio esercizi in palestra non si cambia nemmeno in clinica
Manzone esercizi foresta con un osteopata di norme Darù informano idem
Caorlotti palestra con fisioterapista Grignani palestra con darlo in è pensa cioè stimolatore dei nervi
E
Tralascio ditta ripercorre perché l'ha già fatto il relatore
Gli elementi sulla base dei quali
Il tribunale ha ritenuto gli imputati
Colpevoli e
Entro nello specifico subito dei motivi d'appello
Giovamento dichiarato del paziente non è
Rilevante
Non stiamo parlando di
Congruenza ma stiamo proprio parlando di appropriatezza generica o appropriatezza amministrativa
I pazienti venivano si sostiene da precedenti esperienze ambulatoriali
Senza successo replico no
Ho
Guardato con un minimo di attenzione le cartelle cliniche voi lo sapete meglio di me a me sembra che venissero
Da precedenti esperienze di cura
Che non avevano avuto successo non importa che fossero ambulatoriali o no
Rappone si sostiene si occupava dei malati vestibolare quasi esclusivamente in regime privato non comprendo la rilevanza
Su sette mila centoquattro prestazioni ambulatoriali private grappoli effettuato dove due mila undici che ha voluto riabilitazione in ambulatorio vale la considerazione del del tribunale un'attività alimentava l'altra
Raponi ha prescritto il trattamento in day hospital solo quel cinque pazienti delle duecentoquarantadue cartelle
Argomento questo già affrontato dal tribunale Rappone è stato condannato come l'istruttore della Bat Sannino come il concorrente della Bassanini
Rappone non era il primario dell'unità operativa di otorino lo vincola figlia
Bari che ha fatto che nel capo d'imputazione hanno definito così ma dirigente medico responsabile di équipe presso L'Unità
O operativa di otorino
Laringoiatra sia e la sentenza corregge terrore la parte specifica della motivazione ma comunque non ha rilevanza la qualifica formale
Ha rilevanza il fatto
Procediamo lesioni motivi Raffaello
Propone si sostiene svolgeva nei confronti dei pazienti affetti da sindrome vestibolare un'attività puramente clinica ed era responsabile dei ricoveri ordinari
E non in day hospital dei pazienti in acuzie
Non ha rilevanza a Napoli non è stato consta nato perché consapevole delle violazioni di legge commesse del dalla Vattani Bassanini no non le impedite
è stato condannato in concorso perché le ha fornito le opportune indicazioni per far
Funzionare le cose come avevamo sempre funzionato e cioè bene dal punto di vista medico male
Dal punto di vista amministrativo e delle casse
Dell'ANAS
Si sostiene poi
Che la valutazione la propria testa generico amministrativa spetta in primo luogo al medico di base come di Corvia in medicina generale MMG
Non ha rilevanza qui stiamo parlando d'altro
No ancora una volta non si discute si fosse o no appropriato il day hospital si diffuse scooter del fatto che la prestazione effettuata in realtà non era indegno ospitati
E qui vi invito a rileggere mille dichiarazioni dei testimoni come si possa dire che
Un esercizio in palestra senza nemmeno cambiarsi venendo a piedi da casa
Potesse considerarsi
Dai ospita secondo le regole tecniche che esamineremo poi
Mancanza di censura precedenti da parte della Regione il tribunale a ampiamente risposto sul punto
Il fatto che i trattamenti regime direi Hospital erano tanti perché la Santa Rita aveva sostanziale monopolio del metodo MCS
Anche questo non significa niente perché questo riguarda a l'efficacia delle MCS Manno il day hospital
O meglio quello che veniva fatto passare degli ospitante
Si sostiene che le responsabilità giuridiche non possono essere estesa tocca quel tipo vale quanto detto in precedenza capponi non è stato condannato ai sensi dell'articolo quaranta ma ai sensi dell'articolo centodieci
Codice penale
Si contesta come assolutamente gratuita l'affermazione sostenuto in sentenza per cui propone avrebbe dato l'istruzione alla bassa Nino per la compilazione delle cartelle in day hospital
E qui vale nella prova logica chi era l'allievo di alpini il
Il grande
Il luminare inventore del metodo MCS sulla cui efficacia nessuno
A niente da dire
E chi seguiva costantemente alla bisogna la Bassanini la distesa difesa mette
Che Raponi coadiuvava costantemente la Bassolino sotto un profilo clinico quale esperto medico
Super esperto di me mi CS allievo
Belle creatore
Ma alla dottoressa abbassamento mettiamo
Per il per un solo istante non avessimo FS rito interferito in alcun modo l'indicazione del trattamento e il era comunque
Un pubblico ufficiale e
Rendendosi conto di quanto succedeva sarebbe dico sarebbe stato responsabile ai sensi dell'articolo quaranta ma ripeto non è questo il caso
Qui siamo di fronte a una giustificata condanne Ai sensi dell'articolo centodieci Codice Penale
Telefonata della dottoressa Galasso
A è servita a in tribunale per inquadrare il clima generale della sala sparita
Dottor La punirla respinge con lo sdegno sostenendo di non potersi identificare nelle figure che vengono o lei sicuri che vengono rappresentati in questa impressionante
Telefonata
Ma anche qui
I motivi d'appello
Non colgono il segno stiamo ripeto ritta parlando di un trattamento
Di fatto ambulatoriale per come
Si svolgeva ecco per come risulta dalla cartella clinica
Che veniva surrettiziamente fatto passare come trattamento finte
La difesa opera poi quello che a mio avviso è un travisamento di del capo di imputazione
La difesa sostiene che secondo l'accusa lettera p avrebbero dovuto essere erogate compare il beneficio per i pazienti ad un livello assistenziale meno oneroso e cioè quello ambulatoriale
Ripeto qui proprio l'opposto
Si contesta gli imputati che è quello che veniva fatto passare come degli ospitante era in realtà una
Prestazione ambulatoriale secondo Merlino non verranno Merlino il valore consulente della
Del PM nemmeno questo tant'è vero che era abbattuto tutti i DRG
Stiamo parlando di gente che ripeto veniva la casa con le scarpe da ginnastica andava in palestra sta un'ora con massaggiatore qualche volta gli gli avveniva applicato al teste possiamo tornava a casa
Che altro significato mi chiedo attribuire alle parole contenute nel capo d'imputazione senza ripeto senza
Che a ciò corrispondenza la fornitura di prestazioni multiprofessionali
E Lulli specialistiche che non possono essere seguite a livello ont ambulatoriale o d'osservazione medica o infermieristica protratta nell'arco bella giorno
Il capo d'imputazione mi sembra chiaro
E
La condotta che è emersa mi sembra altrettanto chiara
Segue un'ennesima ed accuratissima devo dire
Di costi di costruzione del sistema sardo DRG sono forse i motivi d'appello più completi
Sul punto
Ovviamente non non mi soffermo non li discuto perché sono corretti ma
Da pagina sessantanove vengono tratti corollario della bastare assegna
Normativa eseguita principio del contraddittorio tutto sistema fondato sul contraddittorio fra medici
Specializzazione crescente dei NOCS mancanza per i ricoveri ospedalieri in degli Hospital di un sistema protocollare analogo a quello e lavorato per i sistemi in ricovero ordinari
Replico no
La direttiva regionale del sedici dicembre due mila quattro
Alla citata la stessa difesa eh molto dettagliata su questo punto
Mancano vero protocolli specifici per la riabilitazione vestibolare ma questo non è rilevante
Vengono poi ripresi
Gli argomenti relativi
Alle insuccessi precedenti per questi pazienti
Da pagina settantacinque a pagina settantotto né motivi d'appello si sottolinea che solo dopo i fatti di questo processo i progetti nocca hanno effettuato un controllo a tappeto sui trattamenti di cui qui si tratta
Mi sembra che le cose non siano andati così il no che la Procura hanno lavorato insieme ma se anche fossero andate così l'unico commento che mi verrebbe da fare sarebbe meno male
Seguono ancora considerazioni sulla bontà
Dell'MCS che
Nessuno contesta
Si affronta poi il problema del protocollo del settembre novantanove inviato dalla clinica Santa Rita all'ASI
Il problema non è tanto quello dell'ufficio ANAS giusto o sbagliato cui protocollo è stato inviato il problema il problema è che a mio avviso il protocollo non è stato puntualmente osservato con particolare riguardo l'appunto la tenuta delle cartelle cliniche
E da qui
Deriva il reato di falso esattamente come contestato e cioè senza ghiaccio corrispondesse la fornitura eccetera eccetera eccetera
Sì
Fa osservare coi il paradosso della sentenza per cui in parte fondata sulle affermazioni di Merlino ma Merlino era preposto all'organo di controllo
Vado nocca su questo tipo di attività quindi il principale accusatore dovrebbe essere indagato avrebbe dovuto essere indagato ai sensi del quaranta comma due Codice Penale
Obietto che appunto si tratta di un paradosso perché non ho bisogno certo di dirlo io l'articolo quaranta prevedendo ore non è un'ipotesi colposa
Replico poiché alle
Dettagliate considerazioni che vengono fatte
Sui punti
Relativi
A quanto nomi indicato nelle cartelle cliniche
La mancata indicazione della Camera
Che la difesa ritiene non rilevante tenuto conto del particolare tipo di terapia riabilitativa che veniva indicata
Riguardava anche il medico curante e non solo la direzione sanitaria in ogni caso per un corretto trattamento in day hospital era necessario che quanto meno fosse indicata la stanza dove veniva ricoverato film pazienti
Mancata indicazione dell'audience tratta e ora di uscita
Questo comporta non è irrilevante perché comporta l'impossibilità di valutazione delle fasce orarie e poi
Torniamo sempre lì la prova testimoniale
Secondo me in questo processo in questa
Particolare posizione è davvero particolari posizione
è veramente assorbente
Mancanza di esame obiettivo
La difesa sostiene che esso sarebbe deducibile dalle scale siccome finché di quantificazione qualificazione deducibile appunto ma dovrebbe essere chiaro
Anche per i medici che seguiranno successivamente il paziente
Il soggetto è il programma riabilitativo riguarderebbero l'accreditamento e
Non spettava non era con me né alla bassa Nino
Mi limito a a osservare che la contestazione arriva al trentuno dicembre due mila sei e non vi sono contestazioni sul punto nei motivi d'appello
E quindi i requisiti di appropriatezza stabiliti con la direttiva regionale del primo agosto due mila sei
Possono trovare applicazione
In ogni caso anche qui Progetto programma riabilitativo non potevano essere sostituiti dal disegno
Esplicativo
Incidenza di rientro dei pazienti è un elemento di contorno di scarsa rilevanza farmaci
Utilizzati nutro PIL cioè l'attivatore del sistema nervoso il problema anche qui non è tanto quello della sua efficacia
No no nessun elemento non me lo fornisce la sentenza
Potrei dire quello che ho ricavato guardando interna ma non
Sarebbe fare ricorso alla scienza privata ma il problema è quello della costante presenza medica interdisciplinare che avrebbe dovuto essere assicurata e che non è stata assicura
Quanto al fatto che Merlino
E non mi fa
Abbia non abbia ritenuto di riconoscere nemmeno il trattamento ambulatoriale attiene alla quantificazione del danno
Non interessa l'accusa locali lo valuterà la Corte
A pagina centodiciassette i motivi d'appello viene richiesta la rinnovazione del dibattimento per l'escussione dei testi indicati non ammessi dal tribunale in particolare i medici di base
Dico che erano assolutamente irrilevante la loro indicazione di trattamento in day hospital
Doveva essere filtrata dagli specialistiche ancora una volta all'oggetto di questo processo per quinto riguarda Raponi e
Bassanini no eh
è una
E cioè il fatto che
Pazienti
Che non ricevevano un trattamento
Come
Quello indicato dalla
Cospicua
Normativa
Di riferimento
Che mi sono scaricato da internet
Su cui tornerò trattando la
I motivi nuovi del dottor lega massone
In realtà
No
Riceveremo
Sulla posizione specifica della dottoressa Bassanini
Si sostiene che il Tribunale ammesso testimonianze richiesta del pm di otto pazienti mente che non ha ammesso la testimonianza dei pazienti richiesti dalla difesa
A prescindere dal contenuto del dell'ordinanza del tribunale
Questi pazienti non sono rilevanti o anche se ammessi avrebbero dovuto essere revocati ai sensi dell'articolo quattrocentonovantacinque comma quattro del Codice infatti
Dopo aver sentito otto testimoni a campione
E tutti quanti hanno
Costantemente descritto una situazione
Che di fatto a ben guardare non viene neppure contestata motivi d'appello e che non corrispondeva
A quanto avrebbe dovuto essere erogato secondo la normativa secondaria regionale per poter giustificare
La richiesta di rimborso in day hospital
Alla luce di tutto questo sentirne altri era superfluo per i medici di base mi riporto alle considerazioni svolte
Per quanto riguarda Rappone
E cessione di me nullità
Il capo di imputazione dice testualmente la dottoressa abbassamento in concorso con una Polimer l'anno Pipitone Sampietro presentavano virgola tra le altre virgola
Richieste di rimborso a carico del servizio sanitario nazionale per prestazioni sanitarie documentati nelle seguenti cartelle cliniche eccetera
Effettivamente si tratta di un'espressione infelice
Ma è esattamente identica a quella contestata Baldini Capua regolo Cappuccini sala assolto Cafueri Vercesi ca può essere Brega Massone per
Presicci
Va beh io personalmente basta capo
Comincio
Prego massone e basta capo
Capire q e r
Nessuno degli altri imputati ha eccepito qualche alcunché in relazione all'espressione tra le altre
Del resto nel determinare la pena il tribunale affatto esclusivo con riferimento alle cartelle
Contestate non risulta dalla motivazione della sentenza di primo grado quell'inciso tra le altre abbia avuto rilevanza nella dichiarazione di colpevolezza
Quanto al criterio si di sistematicità si tratta di una valutazione di merito che
Non è stata assolutamente influenzato dall'espressione
Tra leale
Quindi
Un errore che può essere
Corretto
Materialmente da
Dal tribunale detta la Corte d'appello
Sulla insussistenza del reato di falso la difesa sostiene che il falso sarebbe consistito ancora una volta nella prospettiva dell'accusa
Nell'aver implicitamente certificato che lettera p somministrati pazienti person centoventi ciniche
Richiedessero plurimi ricoveri in regime di day hospital mente richiedevano semplicemente un trattamento ambulatoriale dunque nessuna falsità materiale ma
Una asserita falsità ideologiche
Le cose a mio avviso non stanno così
Sulla base del capo d'imputazione che vi ho letto fino
Basta anche armi
Sulla base di quanto emerso del dibattimento
Non ritorno
La ripresa
Richiama poi ancora come hanno fatto altre difese la sentenza del Tribunale di Milano settima sezione penale nove giugno due mila dieci
Che a contestato in quel processo
L'ipotesi accusatoria per cui i fatti non documentati sarebbero falsi
Ripeto quanto ho già detto
Né affermazioni contenute nella sentenza Canzian Carlo che richiama una sentenza civile chiarire fonda su cui a sua volta fondato una sentenza penale il mal interpretata sulla
Differenza tra quattrocentosettantasei qua procedo sta però il primo e secondo comma non si attagliano al caso che
Che ci occupa
Sia perché
Un numero apprezzabilità assente hanno fermato il nulla dalle cartelle cliniche
Ripeto il nulla
Sia perché
Gli altri imputati è questo no considerazione già svolto dal dal tribunale e in particolare la dottoressa Dal Sannino non hanno allegato circostanze specifiche contro il nulla
O quasi delle cartelle cliniche
Voglio ripetere il concetto perché è piuttosto importante nella valutazione complessiva perché questa benedetta sentenza San Carlo è stata citata più volte secondo me a sproposito
La sentenza da San Carlo
Dice fa delle affermazioni che secondo me
Sono condivisibili in linea di diritto
E cioè il punto primo sicuramente la cartella clinica è un atto pubblico e siamo d'accordo
Aggiungo io attenzione però
Ca può essere atto pubblico ai sensi del primo
O i sensi del secondo comma
Del codice
Penale
Quattrocentosettantasei
Poi
Per poter dire che questo atto pubblico
è un po'
Attesta Mark ma ideologicamente il falso quattro sette nove in relazione al quattro sette sei
Io giudice
Non mi posso accontentare Negrelli niente né di quello che c'è scritto
Così come quello che c'è scritto non fa piena prova di quello che in realtà è avvenuto
Allo stesso modo non posso ritenere che
Quello che non c'è scritto non sia legalmente avvenuto
Così ritengo di aver interpretato l'affermazione di ordine generale della sentenza San Carlo che qui
Dico messe in questi termini condivido poi non sono sceso perché hanno avuto il tempo a leggere l'intera fattispecie perché poi
Potrebbe capitare di trovare se il PG d'appello della
Del processo San Carlo e quindi non voglio anticipare valutazioni sul punto ma
Ma
Fermo restando questo
Qui abbiamo due
Tre elementi da valutare congiuntamente
Uno il nulla
O quasi reiterato delle cartelle cliniche
Due
L'affermazione
Di
Otto pazienti
Spalmati su un arco di tempo apprezzabili che hanno confermato che in realtà questo nulla era proprio nulla
Tre
Il fatto che
Racconti abbassamento si sono difesi portando cinquecento miliardi momenti ma nessuno ha detto no
Effettivamente avveniva questo o quest'altro o c'era l'invito interdisciplinarietà o veniva fatta questa prestazione o questo
Insomma non hanno allegato nulla e in una situazione probatoria di questo tipo
Mi pare che
Di una valutazione complessiva degli
Elementi di prova
Il falso
Sussiste
Le considerazioni che seguono
Riguardano
Argomenti che ho già affrontato
Trattando i motivi di
Di appello di rapporto
Viene affrontato il tema
Dell'evidenza
Del falso e quindi della non sussistenza della truffa no fa somala per niente evidente bisogna andare a prendersi cartella per cartella
Si affronta un argomento in cui il tribunale cui il tribunale ha già adeguatamente
Disposto cioè il fatto che nell'anno due mila sei i ricoveri
ASS avrebbero dovuto aumentare e non diminuire se lo scopo della Bassanini no fossero fosse stato quello di arricchirsi o di arricchire la critica di richiude Pipitone o quant'altro
Ripeto che
Non ha Raponi Bassanini non erano due creato un Ray creatori dice
Pazienti fasulli
Ricoverarono quelli che è ricoverata
Facendo
Quando ne avevano bisogno ma facendoli passare punto
Insomma nessuno dice che era pone Bassanini non fossero avidi fino indecenza
Il fatto che nel due mila sei i ricoveri in day hospital per vertigini siano diminuiti è indicativo del fatto molto semplice e anche lui i pazienti
Ho
La clinica non intendeva investire altri quattrini per assuma gli altri auspicio paletti che o pagare altri osteopatico erano necessarie per quanto riguarda
Questa attività
E quindi ritengo che
La responsabilità
Della dottoressa Bassani non debba essere
Confermata fermo restando la riduzione di pena perché tra
Concessione delle attenuanti generiche perché ritengo
Che debba essere giustamente valorizzato lo sforzo effettuato per
Risarcire
I danni alle parti civili costituite
Regolo
Ahimè cosa del giudice
Procede scusate la
La battuta
Che inscusabile un processo di una gravità del genere ma
Affrontare
Quasi
Sì
Duecentocinquanta pagine dei motivi d'appello dire del dottor rendono non è stato
Non è stato semplicissimo e a parte la dottoressa Bassani no
L'unico imputato per cui ho chiesto una parte di
Assoluzione
Cercherò
Di procedere con la
Con il rasoio Biocca
Avevo raccolto molto materiale ma
Allora
Intanto
A
Bisogna fare una sintesi precisa delle imputazioni se no veramente che ci perdiamo
Sono contestate complessivamente quaranta
Tre cartelle
Piccola parentesi se vi può interessare ho detto alle colleghe del
Primo grado
Se dovessero di fare un processo del genere di numerare
Con il contatore automatico di Word le cartelle in modo perché ove debba contare contare manualmente
Allora la
Cartella numero undici partendo dalla uno e cioè
La tredici mila novecentododici del due mila sei
E certo che è stata inserita nel capo di imputazione per un errore materiale
Sono andato a vedere verrà riguarda pacificamente il dottor Sala regola
Non sapeva niente a che fare
E
Di tale da tale imputazione l'imputato deve essere mandato assolto
Risultano quarantadue cartelle di queste
Trentadue riguardano la
Mielo patti a suon di logica
DRG zero zero quattro
Cinque sono le cosiddette cartelle anonime
E cinque sono le cartelle che hanno portato al DRG quattro nove sette
Per un totale appunto di quarantadue
Cominciamo con le trentadue cartelle dopo trentatré sessantatré DRG zero zero quattro che sono individuabili nel nel capo d'imputazione proprio perché recano l'indicazione do tre entro sessanta tra DRG zero zero quanto
La difesa sostiene che la sistematicità comportamentale è un dato assolutamente neutro
Mentre è problematico che un lapsus calami possa ritenersi ripetersi più più volte è la cosa più normale del mondo secondo la difesa
Che chi in buona fede crede corretto lucido di un codice in una determinata situazione loro impieghi tutte le volte che la situazione sì riproponga
Osservo che non stiamo parlando di un Codice qualunque ma di un codice che comportava circa tre mila cinquecento euro di differenza nel costo le prestazioni sanitarie
Di un codice che riguardava una patologia riguardante un numero modesta di casi che richiedeva un acconto e attenzione particolare
Ovviamente con questo non voglio assimilare il dolo la colpa
Ma
Voglio rilevare che la reiterazione può essere un dato neutro o può diventare un elemento di accusa a seconda dei casi
E quando alla reiterazione si accompagnano le caratteristiche
Che ho indicato è un elemento di valutazione per l'accusa
Ancora la difesa afferma che non avrebbe avuto senso commettere una truffa con modalità
Così banali
Replico come già per altre posizioni che vi sono modi e modi per commettere truffe e che quelle banale in fondo
Sono le più semplici
Basta indicare un Codice per un altro perché fidando meno missione dei controlli
La difesa paragone il basso numero di interventi sottoposti a contestazione in questo processo
Rispetto al numero complessivo di interventi effettuati dall'équipe di regola e la correlativa bassa remunerazione per la clinica e per regola e di conseguenza
Censura
La difesa dell'affermazione per cui regola avrebbe dovuto autolimitarsi dopo i fatti di Monza
Pecco sul
Movente economico io sono abbastanza tranciante
Per un'esperienza che ormai essendo diventata sentenza irrevocabile
L'esperienza di giurisprudenza e cioè
Il processo appoggi Longostrevi
Che ho fatto un po'di anni fa
Quando stavo dall'altra parte il bancone
Col visto pubblici funzionari anche medici vendere la propria funzione per cifre di gran lunga
Minore
Nel processo Poggi Longostrevi davvero stavo parlando di medici di base non di illuminare il mondo primari
Che ricevevano buste con dentro venti trenta mila lire
C'è stata gente condannata poi prescritta per sua fortuna per dieci quindici mila lire
Quindi
Signori della Corte negli speech gli fanno comodo anche il danaro non è mai abbastanza
La difesa sostiene che sarebbe stata condotta più astuta spalmare le truffe su più interventi in modo da eludere i controlli
Ma omette di indicare dove e come tale spalmatura avrebbe dovuto essere possibile ricorrendo poi
Alla giustificazione dell'errore
Sul sempre sull'argomento dell'errore la difesa sostiene che la percentuale di errore sarebbe inferiore alla soglia del cinque per cento
Stabilito dalla Regione Lombardia questa soglia però riguarda gli aspetti amministrativi la responsabilità degli enti convenzionati no la responsabilità penale
Viene usato un argomento analogo a quello usato per la bassa meno cioè largo momento per cui
Gli interventi sono in fase discendente dal due mila cinque al due mila sei
Rispondo anche qui con lo stesso obiezione
Il dottor regola
Sorreggono nera un produttore degli interventi
Non
Effettuava
Quello che la Cassazione a
Scossa costantemente
Definito
Nella sentenza Gallotti che ho
Ho citato all'inizio della mia la requisitoria il cottimo degli interventi di neurochirurgia
Il dottor regolare semplicemente un serio professionista che
In questi particolare indica si a
Ritenuto di a vuoto
Da cosa vantata ricondotta esattamente mi suoi ridotti
La difesa si sofferma lungamente poi sulle critiche mosse in dibattimento Baio
E sull'insofferenza mostrata dal Tribunale Cattari critiche
Qui bisogna procedere con la sua Biocca ma contestazione la requisitoria della Toto spesso siciliano e la sentenza
Uniformi sofferente o meno che sia hanno fatto giustizia di valutazione debordanti Di Baio qui si parla soltanto dell'esistenza del Cocer tre sei sei tre per la mia
Mi ero patire rispondi logica nessuno dubita che gli enti gli interventi fossero stati fatti effettivamente per meno Katia spondiloartrosi e che fossero fatti può oppure bene
Stiamo parlando soltanto
E lo dico qui e basta
Di questo benedetto Codice trenta sette sessantatré
Ma
Va sottolineato un punto che ha rilevanza sotto il profilo dell'elemento soggettivo
Dato che si trattava di un intervento eccezionale e difficoltoso
Era perfettamente ragionevole pensare che secondo la difesa del Codice trentasei trentatré fosse corretto replico lo sarebbe stato se non ci fosse stata la clausola di esclusiva
E veniamo
A
La famosa clausola di esclusione
Questo benedetto manuale ICI innova CM tante volte citato prevede in generale il Codice trentatré sessantatré per mio lo patisce in altre materie classificata altrove
Con la precisazione che deve essere prima classificata La Malfa che di base con l'esclusione dalla mio mielo patire i disturbi del disco interprete brave nascondiglio oggi per cui deve
Essere utilizzato il concetto settantadue
La
Difesa sottolinea
Un'ulteriore ingenuità
Che viene avrebbe attribuita al dottor reggono e cioè
Il fatto che avrebbe dato indicazioni in sede di un codice che non avrebbe
Neppure potuto essere inserito in quel luogo
Ricca osservo che
Da uno scudo
Con l'acqua
Non c'è proprio niente di evidente tra l'altro questo format viene ecco compilato informaticamente sulle base delle indicazioni fornite
Viene indicata qui trentatré sessantatré e sotto novantanove ottocentododici della altre contarsi condizioni patologiche o complicanze non vedo proprio
Quale indi quale ingenuità stiamo parlando
Poi
Sì sofferma la difesa lungamente sulla assoluta buona fede del dottor regolo
Perché afferma nel volume i CD nove vigente fino al primo gennaio due mila regola di esclusione
Non
Sussisteva
Intanto non è stato chiarito quale fosse l'effetto sul
Sul DRG
Della normativa vigente fino al al due mila in ogni caso
Osservo che la codifica era trecento trentasei punto tre asterisco
Che è una cosa P.O. Di Resta da trentatré sessantatré senza appunto e senza l'asterisco
Mi sembra un po'ingenuo devo dire per un luminare sostenere sino al due mila scritto tre centotrentasei punto tre
E asterisco e quindi ho ritenuto di poter scrivere tranquillamente trentatré sessantatré
Il difensore a porre in campo il problema per cui door regola da quanto è entrato a Santa Rita non si è minimamente occupato della scudo
Nessuna sito
è stata firmata da lui
Seguono
Alcune considerazioni giuridiche
Sulla cartella clinica sulla redazione
Dell'assetto
Mi sembrano considerazioni non rilevanti
Alla luce delle dichiarazioni di Ferraro
Che
Dottor Ferraro
Non mi ci soffermo ma
Me l'ero riportate tutto ho segnato i punti più rilevanti valuterò
Se le applicarono mandato al succo le indicazione deriva da regolare ma c'è un punto
Più o rilevante secondo me è che
L'indicazione
Trentatré sessantatré che in arte cartelle cliniche sempre di regola si badi bene manca
Era sistematicamente indicata
Nella scheda di registro operatori
Così se il diagnosi trentatré sessantatré
Meniamo
Sinteticamente al cosiddetto processo nel processo cioè il controllo di Monza
Secondo la difesa proprio il fatto che Tolle tale controllo riguardasse solo il Codice trentacinque trentaquattro dimostra la buona fede di regolo
In realtà
Non sono duecento quarantun cartelle
Controllate amorosa con
Con via decisero zero quattro sono duecento quarantun cartelle con caratteristiche particolari
Se pigliate il
Il verbale del controllo Guido Baia eccetera eccetera abbiamo preso a campione
A campione
Duecentoquarantuno cartelli con le seguenti caratteristiche dialisi principale trentatré cinquantaquattro intervento ottanta cinquantuno data di missione compresa tra
Il ieri attribuzione del D. R. G zero zero quattro viene effettuato un controllo a campione delle prime venti cartelle
Sulla base delle considerazioni svolte
C'è un accordo tra il Policlinico di Monza
Che nonostante il nome una casa di cura private
è
E l'ARSIAL numero tre per cui non si procede a verificarsi spirituale
Quindi
Mi pare che if dal fatto che nell'ambito di una
Controllo
Per DRG zero zero quattro
Su venti cartelle a campione su duecento quarantun cartella campione non si sia
Andati a fare le bucce al Codice
Di diagnosi
Che visto trentatré
Sessantatré non mi pare proprio che si possa trarre l'argomento che la difesa né può trarne vuole trarre e cioè la dimostrazione
Per la buona fede di regola
Non si può
E qui per la verità sono d'accordo con la difesa nemmeno argomentare il contrario
Ecco un argomento né
La posizione cioè il cosiddetto processo nel processo comincia per quanto mi riguarda finisce
Lui il
è solo un'indicazione
Del fatto
Che
Regolo
La sua
Attività era stata attenzionata
Che se n'era andata da Monza non sappiamo qual quale motivo non risulta dagli atti del processo
E che
In questo in questo numero di interventi aveva dato alcune indicazioni al suo allievo
Prediletto
O
Per quanto riguarda a la codificazione
Le considerazioni sul ritardo da parte della Regione nel evocare la sanzione amministrativa al Policlinico di Monza quindi mi pare che
O abbiano una rilevanza relativa
Torniamo
Un attimo alla dichiarazione del dottor Ferraro
La difesa sostiene che per lui la codifica trentatré sessantatré era una cosa odierni realtà e quindi permettetemi una citazione Ferraro ha detto una cosa diversa
Ha detto per quanto riguarda le codifiche
Sui libri me l'ho sentito parlare perché è una roba c'è poca gente che fa queste robe naturalmente ho fatto gli esami e università lo sapevo sui primi sui limiti per la prima volta che ho visto fare stato tutor regola
Qui in riferimento a questa particolare operazione
Perché è un intervento molto molto complesso sono pochi a farlo e ripeto finché non lavorava con lui non li ho mai visti io appresi
Dall'undici
Se la registrazione allora io ho parlato nel suo studio di zero tre sei tre
Ho detto alle mimetico azioni ho detto il mio parere per quello che possa contare ha parlato di interventi si riferisce al all'incontro con la dottoressa Siciliano
Però
Capisce cosa voglio dire capisce cosa voglio dire
Allora
Il tipo ragionamento questo qui si è un teste sicuramente molto faticoso e
Allora finché non c'è stato se questo le cartelle cliniche in Santa Rita questi tipi di intervento molto in particolare venivano chiusi così così mi era stato insegnato a farlo da prima è così ed a chi dal dottor regolo che tale tipo o finalmente
Quanto alle preoccupazioni Ferraro al momento in cui sono sorte su cioè c'è un aumento al sequestro se prima se dopo mi sembra francamente
Poco rilevante
Per quanto riguarda la telefonata tra
Brega e Mellano in cui
Mentana parlano anche di Ferraro che se n'è andato che le indicazioni secondo lui della che Neurochirurgia non erano giuste
E si dice no attenzione in tutto questo processo per indicazioni si vuol dire ben altro
Che
Codifica rende sto
Qui Brega e Mellano
Stanno parlando avanzerà
Ferraro
Ha chiarito il contenuto dell'ente la telefonata ma infatti dice esame a me dottoressa mi mannaggia la miseria
Costringevano così tanto operare che mannaggia o un'unica richiesta di risarcimento con la dottoressa Migliaccio nella mia vita una sola per uno che non ha operato che non ho voluto pagare per un signore con una nemmeno evidenziasse
Celebrare essa pecca finisce
E sostiene di non esserne andato dalla Santa Rita per dissapori scorrevano sulle codifiche ma per ragioni
Professionali anche qui mi sembra
Che si sia fatto devo dire non per certo per responsabilità di una difesa ma molto rumore per nulla la telefonata è indicativa del clima della Santa Rita ma nulla dice sulle condivisi
In definitiva
Valutato che l'elemento oggettivo del reato non viene posto in considerazione cioè si dà per certo che la codifica era errata
Gli elementi da cui si evincono il dolo sono la serialità con le caratteristiche
Che ho detto in precedenza
Il momento momento economico con lei caratteristiche che ho detto in precedenza
L'evidenza del Codice improprio
Che trovare un riscontro
Sul diario operatorio
E nella dichiarazione di Ferrara sulle direttive date da regola
Infondatezza delle giustificazioni portate dal rendiconto sulla sua buona fede
Allertamento vogliamo chiamarlo così di regola seguito del controllo a Monza
Dal fatto che
E vi invito a controllarlo sistematicamente in tutte
Le schede di sala operatoria di queste benedette cartelle cliniche dell'anello patti esporli logica risulta messo il codice di cui stiamo parlando
E quindi vi chiedo di confermare la responsabilità
Di regola per
Le cartelle sopra indicate
Le altre imputazioni ci sono prima di tutto le cosiddette cinque cartelle anonime sia norme anomale
Per cui per tre tirerò la soluzione ma costituiscono secondo me è un riscontro all'accusa
Proprio
A volte ridimensionando sì penso almeno
Si possono raggiungere risultati più chiari
Costituiscono riscontro l'accusa per
Le cartelle per l'altra operazione cioè
Per le trentadue cartelle di Milo Fatia spondiloartrosi perché
In
Blu almeno una
Di queste cartelle regola non si è neppure preoccupato di inserite vasche di registro operatori del Codice di Genova di Dio di diagnosi
Invece sistematicamente nelle turca trentadue cartelle di mielo patti ha inserito il codice trentatré sessantatré
E tale circostanza non può essere senza rilievo a favore
E contro l'imputato
Allora
Per la cartella cinquantotto novantasette
Due mila
Cinque
Controllando questa cartella o verificato che regolo si è limitato alla chiusura nelle schede di resisto operatorio manca completamente il Codice di diagnosi
Affermare che reggono ha controllato funditus russo la cartella
Si è accorto dell'errore di codificazione lo ha dolosamente avallato mi sembra onestamente una congettura quindi per questa cartella
Chiedo la soluzione il numero delle cartelle per cui chiedo l'assoluzione specificato nelle conclusioni scritte rassegnate
La cartella
Otto mila quattrocento del due mila cinque
Anche qui ho controllato
Non è stato inserito alcuna Codice nella scheda di registro operatorio
Inoltre la diagnosi clinica di me Urbino
Né un rinnovo ma scusate processo è un po'stanco cioè di tumore Benigno corretto
In effetti la frase del tribunale
Trattandosi di un intervento molto particolare necessariamente Ferraro ebbe chiedere lumi a regole quand'anche Ferrara avesse agito non autonomamente
L'imputato nel chiudere la cartella per il modo di verificare eccetera eccetera integra una congettura
A e quindi chiedo l'assoluzione
La cartella quattordici mila quarantanove del due mila cinque
Nella scheda di registro operatori ancora una volta il dottor regolo non ha inserito alcuna codifica ed ha descritto in modo assolutamente corretto l'intervento il fatto che l'autore della codifica che non era neppure Ferraro
Era altro medico abbia inserito ancora ci sembrava ottantatré anziché diciannove ottantacinque dolosamente è in effetti una congettura anche l'avallo di regola in questo caso
Una congettura
Quattro mila centoquarantasei due mila cinque invece no
Qui
Regolo a predisposto il
Viario dell'operazione ed ha inserito effettivamente il codice remunerativo trentatré sessantatré
Ferraro avveduto si che era un codice che questa volta andava al di là della decenza trattandosi di un chiodo rotto
Ha sostituito il trentasette presso altro tre con un altro codice che però portava sempre allo stesso DRG
Settantatré trentasette
Valgono le considerazioni svolte per la cartella trattata in precedenza che quindi creazione nel viario credo di di operazione
E
Si è giunti al risultato dalla maggior valore gestione invertendo i codici che erano stati indicati nel diario
Le cinque cartelle
Quattro nove sette
Concordo comunque le osservazioni della Difesa
Si tratta di interventi completamente
Diversi da quelli
Di mia copertina spondiloartrosi
Manca differimento al Codice trentatre sessantotto
Il Pubblico Ministero nella propria requisitoria non aveva neppure affrontato queste cartelle non esista nel nostro Codice l'abbandono dall'azione penale
Ma è comunque una condizione significativa il Tribunale non si capisce bene se abbia condannato per centodieci per quaranta
Comma due e in ogni caso mancano mancano elementi precisi e quindi relazione
A queste
Cinque cartelle
Chiedo l'assoluzione
Per quanto concerne le cartelle due del due mila sette la Difesa sostiene e documenta che le dottoresse menzionare preparando un fratello che qui pendente co mila sette hanno codificato correttamente
Replico che in relazione al Codice trentatré sessantatré regolo poteva contare solo sul gruppo storico in particolare
Ferraro
Chiamo così l'uomo
L'uomo di mondo da
Per
Usare un espressione ad effetto quindi nei limiti
Indicati nelle conclusioni scritte chiedo con la
Conferma della statuizione di condanna per regola
Il dottor
Vercesi è stato giudicato che ricatti di leggeri per avere una sua qualità di dirigente medico responsabile in concorso con Pipitone San Pietro Ernano presentato risolto bla bla
Per gli interventi di tubo tu europea di i fu
è stato assolto come ha ricordato che il relatore ma
Qualche breve cenno per inquadrare la situazione opportuno dagli interventi di fu
E
Condannato per interventi di tubo turco
Codice a posto sessanta
Sessantanove
Allora
Esaminiamo i motivi del fiume d'appello prima di tutto
Sì fa una questione sul dolo
E si ricorda che per giurisprudenza costante in tema di falsità documentale ai fini della integrità ai fini dell'integrazione
Del delitto di falsità materiale o ideologica le mento soggettivo richiesto e il dolo generico
E non può essere mai un dolore in
In re ipsa
Osservo però che qui viene sostanzialmente invocato
Un errore sulle zone diversa
Da da quella penale
E c'è un errore sulle norme amministrative relative alla codifica
E e la Cassazione ha avuto modo di precisare che l'errore sul mezzo diverso da quella penale anche porci normativa
Amministrativa che esclude la punibilità ai sensi dell'articolo quarantasette solo quella che riguarda una norma destinate in origine regolare rapporti giuridici di carattere non penale
Non richiamata non esplicitamente né implicitamente nel una norma penale inoltre le loro giustifica ante deve sempre concretarsi in una difettosa per cessione o rappresentazione della realtà da parte della gente
Il quale reputa esistenti i presupposti di fatto che se effettivamente esistessero modificherebbero la situazione giuridica
E le sentenze successive
Sono lo stesso senso allora
Nei motivi d'appello si con premettono considerazioni generali sulla per
Sonorità del dottor Vercesi
Che non hanno a mio avviso il problema rilevanza sul problema della responsabilità penale
Si afferma sulla base della famosa Mele
In via terra a Merlino a San Pietro che Merlino proponeva in caso di raccordo tra codificati fosse istituito una Commissione gli specialisti orologi per individuare il Codice più corretto
Certamente non comprendo un punto è chiaro che sono medici chirurgici possono indicare le risorse necessarie per effettuare
Una determinata operazione indicare le risorse
Ma sempre di risorse si parla
Si afferma che sono stati usati due pesi due misure uno per la Turbo turco e uno per la gli fu non è così
Per la procedurali fu non c'era niente e questo niente si accompagnava la confusione di idee degli organi di controllo sulla turbo turno c'era una norma chiara e precisa
Sì riprende il
Tema dei controlli precedenti ma come ha rilevato il tribunale si trattava di controlli di tipo diverso
Si sostiene che anche ammesso ma non concesso che il tribunale abbia ragione a ritenere errata la codifica egli sarebbe Imola fede o meglio lo dico io passerebbe in errore sulla diversa da quella penale
Ma anche qui mi riporto all'evidenza che il Codice forse improprio ben sottolineata dal Tribunale e hanno giurisprudenza che appena citato l'intervento del falso
Sì tenutosi sottolinea il numero degli interventi quindici in due anni su mille tutti correttamente correntisti codificati
Ma faccio presente l'importo non certo divisorio dei DRG derivanti dalla codifica
Circa il triplo
Si richiede la rinnovazione del dibattimento per sentire la CUP più e l'appeal disegni sono irrilevanti che comunque non assolutamente necessarie per quanto appena detto
Sì riportano le dichiarazioni ma tornano e San Pietro
E
Però a prescindere dall'esattezza del tribunale riportarla M. Arlav San Pietro trovato a controllarlo Moffa fanno che riporre riprendere quanto detto loro dalla Cucchi o sul controllo
Del dei nocca
Si richiama
La cartella cinque mila settecentosettanta del due mila cinque della dottoressa Tedeschini che è passata al controllo dell'OCCAR nel due mila sei posso osservando che non era possibile una semplice svista
Nel momento in cui nella procura stava iniziando tramite inox
A
Per così dire cercare il pelo nell'uovo del nuovo nelle scritture accreditate
Mi chiedo perché non sia possibile una svista dei no che è una sola cartella in mezzo a un mare magnum di carta e mi fu e tra l'altro come rilevato il tribunale il controllo e successivo i fatti
Di cui si tratti
Il fatto che le linee guida e di Bolzano e delle Marche consentano l'utilizzo del Codice sessantatré sessantanove per la Turbo turco non è rilevante
La la normativa regionale integrativa della normativa statale ed ogni Regione co regolarsi come ritiene
La difesa dice che poi che una cosa è essere in grado
Ma cosa essere in grado di comprendere i codici scudo
è una cosa ecco comprendere
Che cosa vuol dire uno sbocco tosto che un altro in termini di R.G.
Ma qui
Sovviene
Il clima da Santa Rita così come emerge
Dalle intercettazioni
Telefoniche e
Si contestano le affermazioni tecniche
Del dottor Baio
Per quanto concerne la la Turbo tour per sul punto ci tornerò fra un istante esaminando i motivi
Morti
E passo
E passo all'esame
Dei
Motivi nuovi
Che proprio perché nuovi ho avuto
Un tempo relativamente poco testo per esaminare
Brega Massone
La difesa ha prodotto la richiesta di archiviazione del procedimento a carico del dottor Lorenzo Spaggiari indagato per lesione colpose per i casi Gorni cresciamo Cha
Ha prodotto anche il relativo decreto di archiviazione del CIPE a
Una premessa per quanto riguarda la il memoriale del dottor maturano
Non ricevuto ieri anch'io
Una copia
Indiretta personalmente a me
Non ho opposizione non mi pare che
Una difesa l'abbia già depositato in Cancelleria un'altra difesa a cura di brutto Brega Massone abbia anticipato la produzione anticipo subito che non
Non non non mi oppongo perché non
Francamente non ne vedo la la rilevanza
Magari sbaglio Formisano ha spiegato
In che quali punti tutto quel profluvio di parole arriverà
Ha rilevanza chiedo
Giusto per
Completezza di poter produrre io invece il
Un documento cioè la
Sentenza irrevocabile
Di patteggiamento di Merrill hanno San Pietro in continuazione con i fatti per cui già
Erano stati condannati eccellenti fatti di questo o il processo
Questo per consentirgli di valutare
Attualmente la posizione
Del dottor me arrivano
Ci sono obiezioni
No allora
Allora torniamo al
Al caso del dottor spazzare il
Con riferimento i pazienti Gorni esce oscena
Intanto osservo che si trattava di procedimenti iscritti assento di querela
Era stato ipotizzato il reato di lesioni colpose e i casi erano completamente diversi da quelli trattati in questo processo tenuto conto delle
Condizione dei pazienti
Brega Massone a effettuato interventi analoghi ma non sono stati contestati nelle imputazioni a suo carico
è stato prodotto anche una richiesta di archiviazione con relativo decreto nel procedimento penale a carico di Brega Presicci Pansera
Per lesioni colpose commessa ai danni di Lucia corona al dodici aprile due mila sette anche qui ritengo il caso diverso tant'è vero che il pm scrive da dividersi alto che l'inutilità
Dell'intervento di più ossia viene virgolette ventilata da parte della corona non sulla scorta di valutazione tecniche specifiche ma costituisce sospetto ingenerato vederlo notizia appreso dalla stampa
In ordine agli episodi malpractice intervenuti presso la
Clinica Santa
Quindi
Una signora che
Ha pensato bene di far querela
Dopo essere stata scartata dalla servita
Della dottoressa ci Ciciliano e dalla dottoressa Pradella nel corso delle indagini di primo grado
E vediamo alla
Al caso allo strano caso Di Pietro
La difesa ha prodotto la consulenza redatto dai dottori German nozze Dario D'Ambrosi Sergio Tentori nella causa civile promossa da Maria amabile del POR davanti al tribunale civile di Milano
In dibattimento
Circostanza già evidenziata nella sentenza a pagina
Cinquecentosessantuno la signora De Pol aveva dichiarato che aveva un'estrema fiducia nell'ottobre che ha massone
E che lo consideravo un amico in quanto si conosceva un dal momento che lo stesso frequentava il bar da lei gestito che stava proprio via davanti di fianco non ricordo alla clinica
Era un teste a difesa come per la verità non erano tutti i pazienti che sono stati più sentiti
E infatti se andate a vedere le dichiarazioni del polesane cominciato dal loro difensore del dottor Brega Massone
Ha portato in udienza la documentazione relativa al suo ricovero ed in particolare kit referti TAC ha dichiarato che fumava quindici venti sigarette
Al giorno
La signora De Pol
Dopo il processo penale a
Ritenuto
Di
Proporre
Causa civile
Non entro il due mila undici tutti possiamo cambiare idea non voglio non voglio dire null'altro
Questo questo è un fatto
Che mi risulti è l'unica parte offesa
Di questo processo che abbia fatto la scelta non di costituirsi parte civile ma di citare in giudizio civile la a clinica
Il medico
Ove
Allora
L'assunto
Da cui parte la consulenza a mio avviso sbagliato
La CTU parla infatti di un nodulo solitario a pagina ventuno dando a me la definizione
In realtà proprio sulla base di tale definizione offerto dal CTU lesione rotondeggiante che non supera i tre centimetri di idee diametro
Completamente circondata da parenchima polmonare normale senza altre hanno materie associate
La De Poli non aveva un nodulo polmonare so solitario
Cioè emergeva dal referto TAC del ventotto maggio due mila sette
Che documentava una ulteriore diminuzione della versamento parenchimale sfumato segnalato al campo polmonare di destra e ai sedimenti anteriore
Si sottolinea
Come
Prospettare in dibattimento la presenza dicasi noduli polmonare solitari sia stata una costante
Della difesa dall'imputato Brenta bega
E sempre
Esaminando i vari casi smentite
Tutta la parte relativa alle considerazioni tecniche da pagina ventuno a pagina trentadue
E copiata parola per parola lo potrete controllare
Da un articolo scritto
Dagli stessi consulenti
Su internet il nodulo solitario al polmone
In questo articolo che non è citato indubbio grafia dai C.T.U.
Sì risale alla bibliografia richiamata
I consulenti del Pubblico Ministero si sono basati su una invece su una o lettura complessiva
E aggiornata della letteratura internazionalmente
Usata nella pratica
Viene
Completamente
Travisato il referto tutta del ventinove maggio due mila sette che letteralmente recita permane tuttavia un piccolo nodo subpleurico verosimilmente immensi tipico comunque richiede
Controllo a breve distanza di tempo
La paziente non è stata sottoposta
A un FEX total body procedura che viene romantico raccomandata mi follow up di pazienti con noduli indeterminata
Visto che le dimensioni del nodulo erano perfettamente captavo ricondotto esami il CTU del giudizio civile
Neppure netta
I CTU escludono l'esecuzione di una frenata omettendo
Di dire che esiste ed è ampiamente utilizzata
Ci sarà si negativi e falsi positivi già
Mi sono soffermato Tremonti ci torno
La paziente non aveva antitrust mea da sorso l'obesità non è una controindicazione all'adozione sia non c'è alcun cenno agli stessi diagnostici
Ho intendiamoci vantato dalle
Non nascondiamoci dietro un dito
Per questa osservazione mi sono avvalso dell'ausilio dei consulenti del pm in primo grado e non non le produco
Le Leon svolte come considerazione mi sembrava doveroso svolgerle soltanto per
Dimostrati che
Questa
Consulenza che poi
Viene
Citata ripetutamente nell'esame dei singoli casi dei motivi d'appello esso se esame dei singoli casi non farò sono
Finirei domani mattina
Questa consulenza non è
Idonea
A
Ribaltare la presunzione di completezza
Del
Giudizio di primo grado
E qui mi riallaccio a tutte le considerazioni che ho fatto su come si è arrivati alla scelta di non
Effettuare una perizie
Tutto questo
Non è tale
Intanto perché non è
Utilizzabile come Beryl sia
In questo processo è soltanto un elemento di valutazione
Ma anche come elemento di valutazione non è tale da ingenerare un ragionevole dubbio tale data
Condurli
Ha un'attività che dopo due anni di processo il tribunale ha ritenuto di non dover su cosa
Presidente io vorrei
Consiglierebbe fosse messo a verbale però che vorrei resta
Che potrebbe
D'atto delle considerazioni il primo grado
Questo ovviamente
Definiti significa
Non mi oppongo
Non le vedo la
La rilevanza comunque non mi oppongo come
Presidente non mi oppongo sì sì questo no percettibile ne prendo atto ma non significa che qualunque cosa
Poi venga
No non lo non ne vedo sinceramente la rilevanza
Berlusconi non ho chiesto che venga messo a verbale per la replica visto che
Seriamente verranno a fare
Penso che sia impegnato
Vi è
Sia
E allora quando lei interverrà con l'arringa terremo che
Anche perché la pregherei già aveva interrotto prima resi
Che
E
Prego continui
Spiego
Non produco droghe sono degli appunti informale non ho nessuna difficoltà poi a farmi riformalizzare a chiedere successivamente di far riflettere
Di depositare
Lo farò appena possibile non credevo di provocare un incidente per una cosa del genere si trattava di considerazioni di ordine tecnico sulla su una consulenza che è stata introdotta con i motivi nuovi
Tra l'altro non dal D. non mi pare dal difensore posti
No no non dal difensore che che mi ha fatto lo bisogna comunque
Io sono per il per le soluzioni più semplici e meno e meno laboriosa e nel senso che provvederò a trasformare queste considerazioni che mi ero fatto fare
Sul tamburo in una formale nota del consulenze di parte e chiederò
Visto che è il Co anche il mio consulente vivaddio oppure di produrre
Poi vedremo se qualcuno si opporrà perché potrebbe darsi che si opponesse
Così dietro quell'espressione
Perché visto che ci sono nelle sedi anche scomoda intervengo allora io evidentemente invece
O latente alla tendenza complicarmi la
Perché ritengo che il processo debba andare in certi morti e in qui motiva
Allora qualche era intervenuto
E
Come
Negozio erano in gestione però
Discesa del professor Brega Massone forse è superfluo
E io non ritengo che questo tempeste repertare Rizzato il singolo appunto di requisitoria ok
Quanto all'avvocato perché riterrà in difesa dell'imputato Panzera
Vedremo che cosa riterrà per quanto attiene all'anticipazione che il Procuratore generale ha fatto il riformarle eccetera
Non è detto che la Corte poi la accolta
Prego concluda e è assolutamente evidente a ho detto Campa che l'avrei formalizzata avrei chiesto alla produzione aspettandomi l'obiezione che
Da parte dei difensori che non certo confidando nell'accoglimento da parte della Corte è unicamente per trasparenza per evitare il problema sarà ma questo perché a dire perché ho la tendenza complicarmi la Giunta prego
Grazie
Allora
Come ho detto non esamineremo caso per caso perché non potrei mantenermi nei limiti di tempo che mi sono prefissato Breghé penso che riuscirò a rispettare
La mia requisitoria
Mi limito a alcune considerazioni di ordine generale tratterò eventualmente nell'eventuale repliche i casi che possono ritenersi più critici
Non a caso inutili nuovi cominciano con l'esame del caso Di Maria amabile del Polo oggetto dalla consulenza atto tecnica civile e dico non a caso perché
Strategicamente dal punto di vista i miei contraddittori era o
E un elemento nuovo
Ribalta
Le valutazioni dei consulenti del pm
Di primo grado
E quindi giustamente
è stato messo per primo poco meno giustamente alla luce
Delle considerazioni critiche che si possono fare su questa consulenza tecnica
Viene preso poi come oro colato è riportato ripetutamente nel trattare i i singoli casi
I difensori osservano di essersi resi conto nell'esaminare i singoli casi di un certo senso di sovrabbondanza
Pur
Dicendo viene va dato atto doverosamente Dini di non rinunciare a portare a termine il loro dovere
Tale senso di sovrabbondanza deriva dal fatto che il tribunale avrebbe acriticamente recepito le conclusioni consulenti le dichiarazioni non disinteressate per le parti offese
Senza mai
Di tenere in considerazione l'apporto più fecondo della difesa tecnico-scientifica del dottor Brega
Apporto costituito dai contributi bibliografici scientificamente autorevoli ed aggiornati
Secondo i difensori ridurre il contrasto scientifico fra diverse ricostruzione del modus operandi e delle finalità della Chirurgia toracica alla ricerca di contraddizione all'interno del parlato dei consulenti
E davvero poco adeguato
All'esigenza di seguire il metodo scientifico che promana
Dalla nota sentenza delle Sezioni Unite che abbiamo che ho riportato all'inizio
Rilevo che
Per quanto riguarda
La
Tale sentenza secondo ma che costituisce secondo me sicuramente una pietra miliare giustamente è stata
Ricordata ma non si attaglia quanta questo caso così come
Non sono tagli all'altra sentenza del sezioni sconfitte
Allora IPM nel processo di primo grado hanno a loro volta depositato ampia bibliografia
E
Tra questi in particolare vorrei ricordare
L'articolo del professor Mezzetti sul ghiaccio innova polmonare e si tratta di uno dei consulenti dalla difesa
Il professor Mezzetti all'utenza il nove dicembre due mila nove
L'ho controllato a definito fondamentali le linee-guida
Ed è proprio questo il punto di prendendo un argomento che ho già affrontato esaminando i motivi principali
In questo particolare concesso non dobbiamo
Individuare una legge scientifica di copertura sul danni da amianto derivanti da una lavorazione effettuata trent'anni fa
Dobbiamo valutare i singoli interventi chirurgici
Sulla base delle linee guida e le linee guida ci sono sono state prodotte abbiamo le linee-guida foca per il segno
E
Le linee guida in materia di Chirurgia ora toracica
Con uno riguardo al quale è stata prodotta bibliografia diamo fascicolo
Purtroppo non è stato scannerizzato
Quindi bisogna andassero pigliare cartaceamente
Con tutte le linee-guida prodotte in
Primo grado
Impegni con
Lizzani approfondimenti e bibliografia in una
Materia di diagnosi precoce del tumore polmonare mendicità ecologica diagnostica di medicina nucleare
Tubercolosi spetta aspergillo mani Poma tiroide ma farò quattro toracico versamenti palliazione asbesto tubercolosi divertì come sopra Geo microchip termina ascesso e quant'altro
Potete controllare e potete verificare che le linee guida sono stati puntualmente illustrati dei consulenti del pm
Il tribunale lo ha già fatto innovata comparato con la valutazione del consulenti della difesa
Consentitemi di
Rammaricarmi ma non è colpa dei difensori occupa il computer
Dica questo insistito parentesi medico di base parentesi
Riguardante il
Dottor Squicciarini che a
è stato oltre che laureato ovviamente in in Chirurgia costantemente lavorato presso la divisione di oncologia chirurgica generale è stato un allievo di Veronesi insomma
Andate a vita
Invito Antalya leggere le
Le qualifiche di Squicciarini
Nei motivi passiamo a regola nei motivi nuovi la difesa affronta a questi argomenti
L'utilizzabilità del codice trentatré sessantatré per indicare la mia
Mielo partire spunti Lorcet ma
Era pacifica fino al due mila due mila uno
A tal fine produce un parere pro provveditori trattate del dottor Marino Nomis nono obiezioni
Alla acquisizione del tale documento tuttavia richiamo le considerazioni svolte nei motivi principali
Richiamo ancora una volta che anche qui non si dice specificamente
Quale fosse all'epoca all'effetto sui DRG in ogni caso trecentotrentasei il punto tre asterisco è diverso dal trentatré sessantatré senza altri particolare
Vercesi nei motivi nuovi viene proposto l'argomento secondo il quale l'intervento di turchi e curdi turbo tutto non sarebbero sovrapponibili come sostiene il tribunale
La sovrapponibilità o somiglianza osservo però
Non deve essere di tipo clinico ma deve essere relativa ancora una volta alle risorse da utilizzare non mi oppongo alla
Produzione della letteratura scientifica chi effettuata con i motivi nuove
Ne
Mi oppongo invece a
Ulteriori rinnovazione del dibattimento
A pagina dieci dei motivi d'appello nuova la difesa afferma che a differenza della metodica turchi
La Turbo Tursi fondata sulla combinazione di accesso uretrale endoscopico e sovrappongo eco chirurgico vero e proprio e cioè
Inserimento della famosa sonda di ampliasse vocate tre di empasse
Poi sì fa presente i pregi
Della turbo turca osservando che l'alternativa alla turbo turpe
è la dei nove tutto mia
Che sfocia in un dieresi tre tre e cinque ovvero lo stesso utilizzato dal dottor Vercesi nel caso di cui si tratta
E fin qui però siamo ancora in considerazione ripeto di ordine medico
Per quanto concerne le risorse e posto in evidenza a pagina undici del motivi nuovi che
Analoghe sono le condizioni patologiche del paziente
Tra tubo turpe è avvenuto mia
Ma
Non riguardare le risorse simili tempi operatori
Identica l'anestesia
Adoperata in
Affida all'impiego della chirurgia
Della tecnica chirurgica assimilabile alla gestione del catetere drenato che verrà successivamente rimorso
In realtà
La denoto mi apro a dei meno ma è tutto mia prostatica e la turbo turca hanno caratteristiche
Del tutto diverse quindi
Vi invito
Riprendere le considerazioni svolte dal
Consulente del Pubblico Ministero
Consulente amministrativo del pubblico ministero che qui stiamo parlando di
Risorse
Molto semplicemente la Turbo tutto è una troupe col con l'aggiunta al Caffé ferrovia trust senza farla tanto lunga
Ciò che conta alla fine delle risorse delle tecniche nello stabilire se nell'assoluto un sia prossima la tutto o ad allora alla del nome tutto mi è proprio il fatto che in quest'ultima la resezione comunque più ampia di quella effettuata la Turbo tu
Non viene
Inserita
Non viene effettuata per inserire il catetere ma proprio per togliere la proposta
Per quanto possa contare queste sono considerazioni medie
Fatte rileggendomi gli atti
Guardando la guardando enciclopedia di Chirurgia guardando interna
Non sono stati presentati altri motivi nuovi posso passare quindi alle conclusione
Ho già depositato nelle conclusioni e ho spiegato il perché
Per Colò
Non mi
Non mi
Di lungo di nuovo per l'amor di Dio
E
Per
L'imputata
Basta Nino
Perché è stata l'unica che ha fatto uno sforzo per risarcire i danni in sede di appello
Pur non rinunciando ai motivi incidentali della Procura della Repubblica
Chiedo la conferma delle pene inflitte agli altri imputati diversità
Dare ruolo da
E dalla dottoressa Bassani
E sul punto mi riporto a integralmente alle considerazioni svolte dalla dal giudice di primo grado
I fatti anche fatto quelli di truffa è falso sono di cospicua
Gravità e commessi da persone che non avevano alcuna necessità di effettuare attività di questo genere
Non rinuncio Aem motivi incidentali perché
Ritengo la pena irrogata I tre principali imputati
è qua
Peraltro ci si
Potreste trovare
So bene in camera di consiglio si
Si sta molto attento il Presidente due giudici a latere sono molto attenti e quindi potreste trovare delle questioni tecniche di qualche dell'imperfezione delle sbavature che
Non di cui io non mi sono accorto e che
Con l'appello incidentale relativo alla misura della pena
Non o sarà Repossi cui si con l'appello incidentale sarebbe possibile porre rimedio uno per tutti
La determinazione del reato più grave
La determinazione del reato più grave dopo la notte anche qui sentenza delle Sezioni unite
è un tema di indulto e di revoca dell'indulto a una rilevanza notevole perché
Se si individua un reato più grave
In un fatto successivo al maggio del due mila sei le conseguenze sono di un certo tipo se si individua in un
Anteriormente sono di altro tipo
Per prega ma sono all'individuazione del reato più grave viene chiesta per fatti anteriori
Per un fatto anteriore chiedendo però l'esclusione di un'aggravante quindi
Che non ritengo debba essere esclusa per gli altri sotto il profilo che
L'intensità del dolo non deve essere valutata in relazione alla primo reato ma
In relazione a in relazione all'ultimo reato ma in relazione al primo reato
Con le conseguenze ovvie in materia
Di indulto ovviamente queste considerazioni valgono per gli imputati per cui è stato proposto appello incidentale dalla Procura della Repubblica e non per quelli per cui non è stato proposto al
Appelli incidentali
Vi ringrazio del dell'attenzione e ho concluso
Tutto si riprende alle quindici
Sì tra un'ora
Quanti della Corte entro domani l'udienza di domani conclude parti civili responsabili civile certamente
Rende
No no non l'ha mai detto alla forse prima che venisse alla bronchite
Entrato udienza di domani concludono le parti civili e il responsabile civile
Rimodulazione oggi non ho capito nella nel corso della scorsa udienza
Ancora
Veramente
Come
Ed altro era lei si è impossibile avvocato io non credo
Elencare
Per adesso è
Che entro domani dal già detto e nell'adunanza del diciannove iniziano le difese degli imputati
Aggiungo subito visto che evidentemente non riesco a sempre ad essere chiaro che contraddetto all'udienza del cinque sei c'è un accordo tra di loro per gli interventi difensivi
Va bene altrimenti interverranno nell'ordine e difeso
Sorride gli imputati di truffa così detto e cioè cominciando
Baldini perché aver cessi eccetera ecco continueranno nelle udienze successive
I difensori degli imputati programma Assalonne Presicci Panzera aggiorna ancora Knesset ha formalizzato lo formalizzo alle quindici
Mi avvarrò come ho sempre fatto delle indicazioni specifiche dell'articolo cinquecentoventitré del Codice di procedura penale
Io intanto chiare la presenza di più difensori per uno stesso imputato non deve comportare la ripetizione dello stesso tema
Altrimenti ai sensi dell'articolo cinquecentoventitré ma considero tale si riprenda liquidi
Riferimento
Prevede
Per iscritto la disciplina del
Interventi visto
Che alle volte
Non so
Come dicevo
Io allora la
Due considerazioni preliminari giusto perché adesso
Mia sul giudizio d'appello
Vi è poi il rilievo che nella specie il tema di giudizio aspetti generali comune ai gruppi gli imputati di parti civili alcuni atti di gravame motivi principale nuovi raggiungono anche le cinquecento pagine il pluralità al difensore non può tradursi nella riproposizione dello stesso argomento trattato anche eventualmente del difensore gli altri imputati
Dovendo come ovvio discussione essere rivolto al giudice trascrivo loro il Presidente consentisse
La riproposizione di argomenti già svolti su temi comuni verrebbe meno al dovere non discrezionale ma categorico impedisce
Dice appunto il Codice di impedire ogni ripetizione considerato che l'udienza del cinque marzo dodici
è stato indicato un calendario degli interventi che prevedeva l'utilizzo dell'otto marzo la requisitoria e quindi a seguire gli interventi delle parti civili responsabili civile delle difese degli imputati
Che è stato chiarito informalmente che purché non si fossero verificati tempi morti difensore avrebbero potuto accordarsi secondo le rispettive esigenze
Che nessuna indicazione diverso di specifiche è stato dato nemmeno informalmente dal Presidente del Collegio dell'udienza dell'otto marzo
Ha disposto il rinvio all'udienza di oggi il difensore responsabili Chiron tra i motivi di nuovi
Deposito non ha depositato in danno del sette marzo dodici ulteriori otto difensivo
Dispone di un utilizzo a Pomigliano e di oggi quindici marzo ma di domani
Sono destinate all'intervento delle parti civili del responsabile civile
Che l'udienza del giorno diciannove marzo intervengono i giudizi di
Difensore degli imputati nell'ordine salvo diverso accordo tra il medesimo Baldini d'assegnino Giappone precisi fisici consigliere Brega Massone
Invito i difensori ritenersi scrupoloso mentre svolgimento degli atti
All'indicazione sono indicate
Chi interviene
Degli avvocati se basilari celtici
Coralmente grazie
Signor presidente
Interverrà io ho parlato Emiliano
Vattimo solo che
Avvocato scusi consigliere
Perché io sento pure poco se può utilizzare il settore che funziona il microfono perché non si
Si registri un sigillo niente si può buongiorno Presidente
Terminato il suo viaggio del Papa
Alla cittadinanza attiva robusto depositerei decotte conclusiva
La nota
Da lei grazie
Prego Presidente
Non furono riserve formale
Proprio per il suo primo sull'ordine pubblico proprio
Programmato il professor Mussino ora
Russo rosso
Protetto vengano poste
Grazie
Grazie
Costituito buongiorno buongiorno signor Marco per la parte civile prima
Pier Francesco depositi conclusioni scritte da molto spesso
Grazie
Il recupero
Buongiorno
Giorno
Avvocato Cancrini sostituzione avvocato Petranca per Fittipaldi Giuseppe Salvatore Vincenza poi le conclusioni e nota spese
Anzi
Si prende la parola
Signor presidente avvocato Simone vorrei riparati Miano
Prego
Come premessa dico che ovviamente non mi soffermerò sui casi singoli o le cartelle cliniche gradirei fare un discorso generale sul sistema sanitario e sulla
Posizione del restante Lalla come
In relazione al risarcimento danni che è la parte che è stata contestata dagli appellanti
Premetto per tutte le contestazioni che sono state fatte in sede di gravame a nei confronti della Regione Lombardia alate guardano eminentemente quanto dal risarcimento
Riconosciuto lo
In sostanza le difese di pressoché tutti gli imputati hanno contestato hanno eccepito che a seguito della transazione avvenuta con
La Casa di cura Città Studi agli enti medesimi non avrebbero più titolo per stare in questo giudizio a richiedere
Alcun'altra somma ulteriore a titolo di risarcimento
In realtà questo il punto dolente è la sentenza di primo grado
A Regione ha dato l'aliquid atto io restarci mento unicamente del danno morale in quanto tutto il resto d'è il danno cioè il danno patrimoniale dell'immagine e il danno da disservizio è stato definito in ambito davanti alla Corte dei conti
Inoltre l'importo percepito per la transazione che è stata sottoscritta con la Casa di cura ci Santa Rita oggi Istituto Clinico Città Studi
Ha coperto i danni appunto patrimoniale non patrimoniali ma appunto non ripeto i danni morali
In pratica l'importo incassato è stato per danno patrimoniale diretto danno all'immagine in relazione al reato di falso e truffa e danno da disservizio sempre così come quantificate la Corte dei conti
I restanti cimento di conseguenza contrariamente a quanto sostenuto dagli appellanti non ha riguardato ogni qualsivoglia preteso dell'altro Ina relazione alla danni morali e quelli
Derivanti sempre danni morali aree derivanti da reato di lesioni
Rimane comunque quindi che anche a voler considerare come ripianati danni derivante a tutti i delitti in esame dalla sentenza
Il danno morale come voci di danno sul
Sulla quale non c'è stato ancora alcun risarcimento è un danno derivante dalla condotte poste in essere dagli imputati
Nella clinica accreditate consistente dice letteralmente la sentenza di primo grado nella frustrazione dei rispettivi fini istituzionali
Ed è l'utilizzo della funzione di erogazione del servizio sanitario a scopo unicamente di profitto personale
In sostanza la convenzione
Prevedendo al sistema sanitario il sistema così come strutturato attualmente
La convenzione che la stipula con le strutture accreditate barrique condotta
Alla figura del contratto di diritto pubblico una sorta di concessioni contratto nel quale convivono elementi pubblicistici ed elementi privatistici
Che però non determina una relazione Prato paritetica tra i soggetti attori della vicenda
Il Senato Aka il sinallagma infatti non è quello tipico d'ambito civile all'erogatore viene qualificato come concessionario di servizio pubblico
Per cui ricordiamo che sostanzialmente la Clinica Città Studi era un concessionario di diritto pubblico accreditato e in qualche modo per cui viene a far parte è venuto a far parte ad assurgere a parte stesse integrante del sistema sanitario
In sostanza l'alt dell'ente pubblico strumentale rispetto alla Regione per l'attuazione della in materia di tutela della salute e acquisisce attraverso appunto l'accreditamento e contratti di accreditamento
I numeri la tipologia delle prestazioni lei verifica e poi ovviamente le paga
Sostanzialmente sono le ATER rimangono titolari dei rapporti contrattuali con i soggetti erogatori accreditati ed è per questo che noi ci siamo costituiti anche in questo processo come
Parti civili
Il metodo è stato strutturato chiaramente in maniera che dopo
Che si è verificata l'accreditamento vi sia un'attività di controllo che veda la la anch'esso oggetto che crede Lhasa anche come soggetto titolare del potere di negoziazione anche titolare del potere
Di controllo
Considerato come spero una sorta di ispezione vigilanza sulle cliniche accreditate
Sostanzialmente il sistema regionale
Dice apertis verbis che tutte le prestazioni debbono essere effettuate utilizzando modalità che favoriscono sempre il cittadino che tutelino la sua dignità e che rispecchi in una scala di priorità
Nel senso che ove non vi siano contro indicazione di tipo clinico o assistenziale si devono effettuare le prestazioni a livello ambulatoriali e e solo
In subordine Day Hospital Day Surgery fino al ricovero ordinario previsto per unicamente per le sole effettive necessità
La congruità poi delle codifiche non entro nel merito e dei DRG viene verificato sempre la cartella clinica nelle ex dopo
E ricordiamo che la cartella clinica è uno strumento un documento di fede pubblica privilegiata
E il momento dell'apertura della chiusura della stessa del resto momento puntuale
E dopo la sua chiusura la cartella clinica non dovrebbe mai più estere toccata o revisionata
In sostanza occorre che vi sia sempre una concorrenza tra le prestazioni dichiarate nella cartella stesse nella sto e quelle effettivamente erogate
I controlli nascondesse devo dire con una finalità di tipo epidemiologico chiaramente poi con tutto quello che è successo in questi anni il sistema sanitario della Regione Lombardia si è affinato e i controlli oggi non solo soltanto asta fatti per verificare
Il profilo statistico e di più di una epidemiologico della della della Regione ma anche proprio per verificare le scelte organizzative e gestionali delle di governo adottate dalle singole dalle singole cliniche
In questo caso che ci impegna in controlli sono stati volti ad accertare la al verificarsi e purtroppo riverificarsi cioè questo controllo ha dato esito positivo
Di aumenti artificiosi di prestazioni erogate
Diversa rappresentazione delle prestazioni effettivamente erogate in cartella
Oppure anche verificarsi di inesatta compilazione della cartella stessa della scheda di dimissione ospedaliera e ingiustificata frequenza degli episodi di ricovero classificati come anomali
Dalla parità e dall'integrazione del sistema pubblico con quello privato accreditato discende la partecipazione
Totalmente paritaria la realizzazione degli obiettivi che il sistema sanitario nazionale ciò significa che nel momento dell'accreditamento le cliniche appunto vengono proprio a far parte
Sostanzialmente sullo stesso livello del sistema sanitario per cui degli ospedali pubblici
Tale profilo emerge nel contratto anche attraverso la previsione scusi avvocato ma su questi temi generali che sono noti
Ampiamente se vuole sorvolare manca
Fratello
Che lei aveva iniziato parlando del ping del
Gli aspetti di un
Transazione verso i debitori solidali eccetera eccelse brava
Insomma proprio forse il tema un pochettino più specifico sul sistema generale il PRG l'accreditamento delle tutto il resto magari autorizzazione accreditamento lascia
Grazie
Allora due parole soltanto sul danno molto velocemente loro lo ribadisco il danno che è stato
Quantificato dalla Corte dei conti è stato sostanzialmente già elargito ma né ci costituiamo parte civile come Asa proprio per risarcimento invece del danno morale esistenziale che e las la patito
Che è legato anche alla al danno di immagine che la ASL ha subito in quanto chiaramente questa vicenda che ha avuto un particolare clamor fori
Ha portato un nocumento ossia alla fiducia all'all'immagine nel senso un documento
Perché i di utenti sicuramente hanno
Maggior sfiducia rispetto al sistema sanitario che ha rappresentato eminentemente dalla Regione Lombardia e dall'altra
E anche il danno da disservizio in quanto questa vicenda ha impegnato in maniera straordinaria moltissimi delle delle risorse
Della dell'ASL la stessa
Infatti
Dopo da giurisprudenza costante cito soltanto ora Corte di Cassazione dieci luglio novantuno ENI
Più recentemente anche la cinquantasei sessantotto del novantasette si è affermata e ha affermato la tendenza della configurabilità nei confronti della pubblica amministrazione tra cui anche le ASL
Ovviamente del danno morale inteso quale effetto lesivo consistente nel discredito subito dall'ente pubblico in conseguenza dell'attività illecita
Patrimonialmente pregiudizievole dei propri amministratori o dipendenti cosa che appunto abbiamo visto possiamo
Possiamo
Equiparare la Casa di cura i medici che ne dipendono a quindi una sorta di longa manus della pubblica amministrazione per cui come se fossero degli amministratori dei dipendenti
I diversi aspetti infatti che compongono il danno morale il danno all'immagine che ha patito l'ASL ha sono la spese necessarie sostenute per il ripristino della propria immagine
La minor richiesta del servizio da parte degli utenti e al loro minor soddisfazione e la minor possibilità di acquisizione di entrate miglior prestazione di servizio e deterioramento della
Dell'immagine stessa dell'Asia
Il danno all'immagine si chiede che venga quantificato in via equitativa in base alla valorizzazione del dei parametri come attività funzionale dell'ente che è venuta a mancare
Posizione dell'autore dell'illecito in relazione la pubblica amministrazione che è quello corretto sopra e la reiterazione dei comportamenti che in questo processo sono emersi
Inoltre anche bisogna terrà conto anche della necessità degli interventi modificativi dell'organizzazione e riparatori dell'attività illecita che si è perpetrata
Con
Con conseguenze ovviamente economico-sociali dei comportamenti medesimi
In particolare sotto il profilo dell'immagine il danno all'immagine al prestigio va tenuto conto delle esigenze di credibilità e di affidamento della cittadinanza nei confronti
Della della ASL
Concludo per cui chiedendo
Che vengano confermate
Confermata la sentenza di primo grado
E e appunto preciso che la somma percepita dei sette milioni di euro percepita dall'ATER e dalla Regione
Lombardia compra compreso soltanto il danno patrimoniale è un danno del disservizio mentre il danno morale per cui noi qua oggi siamo costituiti parte civili
Che assestato partito dall'alto e dal sistema sanitario nazionale
Non è stato non è stato risarcito affatto grazie
Scusi avvocato scusi
Pacchetto
Deposizione conclude nella
Sì scusi la sul revocato la Costituzione revoca la costruzione di per il civile per Bassanini assentarsi sono in attesa signor Presidente discutano dipende da me della delibera aveva no no no dichiarò solo per sapere dichiara formalmente che nei confronti della risonanza Bassanini noi ritiriamo allora
Lo mettiamo chiamo ecco sì sì lei nel presentare le conclusioni per piacere se non è già compreso lo nota
Così la Corte eventualmente
Pur in mancanza della delibera in catasto saprebbe come regolarsi prego
Signor Presidente già
Avvocato Marzari indifesa di Castro Rivera
Raccolgo intanto il suo velato suggerimento essere molto sintetici toccherò tre punti
Molto velocemente
Anche perché la sentenza mi sembra almeno per quanto riguarda
L'operazione che ha riguardato
Mio assistito assolutamente
Ben motivata nella ricostruzione dell'operazione chirurgica l'intervento degli elementi
Che i medici avevano nella loro conoscenza subito prima dell'intervento per la valutazione su quanto è successo
Devo dire che
Se
Rileggiamo velocemente l'intercettazione telefonica sette ottobre due mila sette con cui
Il professor Lignani primario dell'ospedale Sacco
Riferiva
In quanto era stato incaricato dal notaio Pipitone una valutazione dire di una valutazione
Delle schiere che erano state esaminate dalla Commissione dalla ASL in quella delle folate dalemiani pur essendo consulente di Pipitone in tutta onestà parlava Bono dai Pipitone
Che
Molto efficacemente riassumeva in generale l'atteggiamento dei medici la chirurgia toracica come
Una
Corsa all'intervento
Dice che vi è sempre questa corsa all'intervento in queste condotte nella chirurgia toracica c'è sempre un'anticipazione dell'intervento rispetto alle attese risposte
Mancanza dell'anamnesi nella cartella è veramente disastrosa ecco cioè proprio zero
Un malato che entra il venticinque
Adesso non ricordo tre giorni dopo è già in sala operatoria uno falla tu per Collina ci vogliono settantadue ore per vedere se positiva o negativa lasci perdere il peso specifico delle sane però almeno aspettano
Non scappa non è che i malati erano quote vitam per cui lei interviene
Ecco perché do lettura di questi tre passaggi di quella telefonata perché
Credo che il il caso dell'operazione di Castro Rivera sia proprio ricada pienamente nelle censure che professor Regnani in quella telefonata riferiva a chi gli aveva dato l'incarico di esaminare con le cartelle
Non ripercorro tutto
L'esame della tubercolosi Ina però a cui è stato sottoposto prima dell'intervento è proprio ricade proprio in questa censura perché è stato controllato
Pochissimo tempo dopo essere stato fatto ed è stato somministrato questo è emerso dall'esame dei consulenti in primo grado con una quantità assolutamente insufficienti inidonea perché potesse dare una risposta
Diciamo
Significativa per dirci se era in corso una tubercolosi vano e risultato è stato che una persona di trentanove anni con una TBC in corso è stato portato sul tavolo operatorio e operato
Per sospetto tumore ai polmoni quando invece appunto aveva una tubercolosi e che si poteva e si doveva curare semplicemente con degli antibiotici quindi credo che sotto il profilo della responsabilità per questo episodio
La ricostruzione che ne ha fatto la sentenza di primo grado meriti assoluta conferma senza bisogno di
Nessun dubbio e nessuna sforzo ulteriore di nell'illustrazione da parte del difensore
Il secondo tema che vorrei trattare
Molto velocemente perché è un tema che ripropone responsabile civile
E che era già stato proposto in primo grado ed era stato fatto oggetto di illustrazione in repliche da parte di chi di parla e la sentenza lo ha poi recepito
Esattamente con le sentenze che erano stati Cassazione che erano state
J portate all'attenzione del tribunale
Che sono richiamate nella sentenza di primo grado e quindi voi potete tranquillamente conoscere e che contengono la risposta è la miglior replica alla questione posta da responsabile civile cioè
La ritenuta carenza di legittimazione passiva del responsabile civile
Clinica Santa Rita adesso Istituto Clinico Città Studi in relazione alle condotte e a queste operazioni chirurgiche di quell'imputazione
Sul presupposto che
A sentenza della Cassazione civile a sezioni unite due mila otto in realtà già si era espressa non si sauté impone due mila e due
Abbiano limitato la responsabilità dell'ente ospedaliero soltanto alla responsabilità contrattuale di retta ex articolo mille duecentodiciotto escludendo né ogni altra perché questo dovrebbe essere la conclusione se si
Desse arido
Adito credibilità all'opposizione
Che l'Esposito responsabile civile ci propone
Così non è quelle due sentenze basta leggerlo come il tribunale ha ben chiarito aprono aggiungono una nuova tutela
Quindi testualmente dicono bisogna aprirsi a nuove forme di di responsabilità e quindi dicono c'è anche una responsabilità contrattuale di retta dell'ente ospedaliero ed evidentemente non è questa
Che è fatta valere da chi chiama responsabile civile in questa sede ma non fanno venir meno non è alternativa a questa nuova responsabilità civile diretta ex articolo mille duecentodiciotto alla responsabilità indiretta che è disciplinata dalla legge
E per quanto riguarda Castro Rivera nella
Richiesta di citazione sono stabili civile si faceva espresso riferimento l'articolo due mila e quarantanove responsabilità dei padroni dei committenti per l'operato dei loro dipendenti o comunque sottoposti
Quindi articolo due mila quarantanove e per quanto riguarda l'eventuale responsabilità indiretta contrattuale articolo mille duecentoventotto
Questo dice quella Cassazione quelle due Cassazione Sezioni Unite quindi allargano la platea della rispondere possibile responsabilità responsabile civile nulla restringono non fanno venir meno la responsabilità indiretta che c'è
Permane
E e quindi deve essere riaffermata
Osservo poi che se il problema fosse posto non semplicemente sotto il profilo dei responsabilità diretta o responsabilità indiretta ma fosse invece posto come problema di esclusiva responsabilità contrattuale
Dell'ente ospedaliero e quindi con esclusione di ogni altra responsabilità
C'è una sentenza del mille novecentonovantotto sette ottobre mille novecentonovantotto dalla Cassazione penale numero novantanove undici anche questa io l'avevo prodotto in primo grado credo sia menzionata una sentenza poi per comodità se volete ve la do
Che dice una cosa
Un principio su cui peraltro io non ho rilevato sentenze contrarie successive ma mi sembra di evidente esattezza cioè perché si possa parlare di responsabilità contrattuale
Bisogna comunque ritenere che si parli di
Che venga contestato l'esatto adempimento del medico che opera nella struttura e l'esatto adempimento del medico è la prestazione delle migliori
Delle migliori cure della migliore arte secondo quello che appunto è previsto dall'arte medica quando si esce come si esce secondo me in questo caso pacificamente rispetta le imputazioni che ci sono qua
Da questo schema cioè dalla dalla dall'aspettativa che venga adempiuta l'obbligazione del medico non si può più parlare di una responsabilità solamente contrattuale del medico e quindi dell'ente
In cui il medico lavora
E la Cassazione lo dice chiaramente nella parte motiva questa Cassazione che va menzionato dice perché possa sorgere a capo dell'ente ospedaliero una responsabilità di natura aquiliana
Per fatto proprio per fatto dei propri dipendenti in luogo di esclusiva responsabilità di natura contrattuale occorre che il fatto prospettato come generatore del danno sia completamente estraneo all'esecuzione della prestazione richiesta
Ma io credo che non non non debba dimostrare il fatto che qua si parla in imputazione di operazioni di Natale abnormità
Rispetto a quello che ha la prestazione medica richiesta per cui è evidente che comunque non si possa limitare a responsabilità dell'ente ospedaliero nei casi che sono oggetto di questo processo Adone scossa o responsabilità solo contrattuale
E in ogni caso rimane la responsabilità indiretta dell'ente per i motivi che ho detto prima che è prevista dalla legge due mila quarantanove mila duecentoventotto pochi produrrà questa sentenza per comodità
L'ultimo punto che voglio toccare
La quantificazione del danno io devo partire facendo ammenda di una mia disattenzione nella prima udienza in fase preliminare laddove avendo mal inteso
Che la Corte chiedesse le posizioni del dei difensori di parte civile rispetto
I.O.V.
Ho inteso soltanto sulle richieste di nuove produzioni che erano state fatte consulenza tecnica la difesa Brega Massone che riguardava un capo di imputazione che non che non mi interessava mi sono rimesso la decisione alla Corte
Ho capito dopo invece che voi ritenevate che ci si esprimesse su tutte le le produzioni tant'è che la Corte decise di acquisire tutte le consulenze tecniche
Che sono state allegate dal responsabile civile credono i motivi nuovi e che riguardano una valutazione di ogni singola posizione del del danno da parte di medio medico-legale o di una Commissione di medici legale sono non le ho davanti
Penso che questo profilo se faccio ammenda della mia disattenzione perché avevo mai capito avrei mi sarei opposto prima devo però oggi chiedervi ho
Di riformare l'ordinanza ammissiva sotto questo profilo perché ritengo del tutto inammissibile l'acquisizione di quelle consulenze per il motivo che adesso dirò o comunque che sia chiaro che non possono essere valutate sotto il profilo della prova del danno
E in nessun modo si tratta di consulenze di parte fatte unilateralmente dopo la sentenza
Da parte di consulenti che non mi risulta siano stati mai nominati come tali nell'ambito del procedimento e che comunque come ogni consulenza di parte
Se fossero stati nominati a non si sarebbero sottratti all'obbligo di essere sentiti prima in udienza delle consulenze si sarebbero dovute produrre ad acquisire per avere un valore di prova soltanto dopo l'esame dei consulenti
Queste regole ovviamente sono state completamente ignorate non potevano essere osservate visto che questi consulenti sono stati interpellati dopo la sentenza di primo grado
E quindi io la mia richiesta è in questo senso o revoca e restituzione alla a responsabili civili quelle consulenze o comunque nessuna valenza probatoria potrà la Corte riconoscere in merito alla valutazione del danno soprattutto per quanto mi concerne
Castro Rivera cui credo sono un vaglio sia stato riconosciuto quattro per cento di invalidità
Chiarito questo direi che la sentenza di primo grado a ampiamente esplicitato da pagina mille diciassette in poi i criteri con cui ha valutato il danno
E ed è evidente che al di là del del del del mero calcolo del danno biologico nelle percentuali come se fosse da parte responsabile civile se ne parla su con criteri come si stratta sedi di un incidente stradale
Pone ben in evidenza il tribunale l'enormità del danno morale cioè di cosa hanno patito queste persone sotto il profilo dello stress sotto il profilo
De del te le conseguenze nella tranquillità della vita nella lesione del necessario rapporto di fiducia che c'è tra un paziente e e un medico ecco la valutazione complessiva di tutti gli elementi
Soprattutto quelli che colorano il danno non patrimoniale rendono assolutamente e quo ma ecco sostanzialmente non solo formale formalmente la quantificazione io credo
Che ha dato il tribunale caso per caso è sicuramente quella che ha riconosciuto
Al signor Castro Rivera ripeto pensione persone di trentanove anni che è stato portato al tavolo operatorio per un'operazione che assolutamente dovrà essere fatta
In cinquanta mila euro mi pare che questa quantificazione sia prudente
Sì assolutamente non avete elementi per poter dire che che questa equità utilizzato in questo modo al Tribunale fosse in realtà una iniquità per cui ne chiedo assoluta conferma quindi
Mi appresto a chiedere la conferma integrale della sentenza comprese le statuizioni civili
Con condanna degli imputati responsabile civile in solido tra loro anche le ulteriori spese degrado secondo la nota che allego grazie prego
Assumemmo richiesto ben il sostituto potrebbe di sicuro
La parte più farla difficile dottor Rognoni sempre i baffi
Se fosse possibile
Sfidando il numero
Sì sì
Perché
Certo
Così c'era anche un microfono altrettanto
Allora la Difesa prego la mettiamo
Abbiamo dei problemi di logistica
Sì magari siccome non sono sicuro che i microfoni funzionano ci sentiamo più facilmente grazie
Grazie tre
Contraria avvocato Pisapia per Medicina democratica
Mi soffermo riccamente sulla posizione di Medicina democratica e quindi sulla legittimazione della dell'assetto sì o no a costituirsi parte civile sul danno subito dal momento che
Quasi tutte le difese del degli imputati
Hanno contestato e il diritto al risarcimento di medicina in quanto le condotte contestate non appare abbiamo leso gli interessi
Fatti propri da Medicina Democratica sia la legittimazione a costituirsi in quanto non sarebbe titolare di un diritto soggettivo
Partendo da quest'ultimo punto
La premessa per verificare la
La legittimazione di Medicina democratica
Che non è in contestazione neanche dall'importate da lentamente ormai costante della Corte di Cassazione che a riconoscere il diritto a costituirsi parte civile alle associazioni quando era dare atto venga a vanificare lo scopo da essi perseguiti e ciò sia a causa delle in mente immedesimazione tali ente stesso ed interesse perseguito se a causa dell'incorporazione tale soci ed il sodalizio medesimo
Quindi quello che dice la Cassazione è quando lo Statuto del lento dell'associazione
Prevede come scopo principale prevalente scopo che non deve essere astrattamente connotato l'interesse è leso nei fatti di reato in questo caso l'Associazione titolare di un diritto soggettivo
E di conseguenza ammissibile la sua costituzione come parte civile
Venendo a Medicina democratica
Finalità specifica dell'associazione come emerge dallo statuto e
Come esattamente riconosciuto dal tribunale di primo grado e la tutela del diritto alla salute
Diritto alla salute inteso sia come affermazione della dignità e del benessere psico-fisico della persona
Sia come diritto ad una medicina pubblica di qualità e a servizio del cittadino
Leggo proprio velocemente le linee programmatiche CUP di me della del programma di medicina al primo congresso della sua costituzione si parla del mille novecentosettantasei in cui proprio come finalità specifiche mette
Tutelare attraverso azioni concrete sul piano delle istituzioni il diritto alla salute dei cittadini delle grappe delle la quale attrice Della Valle attuali e tra le altre promuovere l'affermazione di una politica della salute e medicina pubblica mediante un'azione efficace di partecipazione dei soggetti alle scelte sociali e sanitarie che direttamente o indirettamente li coinvolgono
E ciò a dimostrazione di come il diritto alla salute e l'organizzazione sanitaria sia uno dei settori principali di intervento di Medicina democratica
Che tale interesse sia concreto e prevalente è dimostrato dalla consistente ed effettiva attività svolta da Medicina Democratica negli ultimi quarant'anni volta fa per la realizzazione di questi scopi
Nell'atto di costituzione di parte civile a cui mi richiamo è stata documentata tutta anzi parte di tutta l'intensa attività svolta da Medicina democratica
Attraverso convegni dibattiti interna interrogazioni parlamentari proprio sul tema della salute
è questa
è e abbiamo tanto che nelle molteplici a dinanzi che hanno ammesso la costituzione di Medicina Democratica in procedimenti penali è stata riconosciuta
La legittimazione dell'associazione proprio in considerazione della concreta attività di denuncia sensibilizzazione devoluzione compiuta dall'Associazione e nel rispetto dei fini statutari del primario diritto alla salute per il cittadino ad una medicina di qualità e a una corretta gestione trattamento della malattia
Recentemente peraltro anche la Corte di Cassazione si è pronunciata proprio sulla legittimazione di Medicina Democratica costituirsi parte civile e anche sul suo diritto ad un risarcimento del danno non patrimoniale
Cito la sentenza della quarta sezione penale del quattro novembre del due mila e dieci
Che ha riconosciuto che ogni condotta idonea a ledere l'interesse perseguito dall'Associazione Medicina democratica
Soprattutto nei casi in cui ciò si verifica in modo ha reiterato e sistematicamente determina un danno diretto dell'ente danno che può essere sì economico ossia non patrimoniale per la lesione dell'interesse statutariamente perseguito
Alla luce di queste considerazioni io ritengo che le condotte degli imputati accertate in primo grado tutte caratterizzate da
Un disinteresse una deviazione dalle finalità sanitarie abbiano vanificate pregiudicato l'attività di Medicina democratica nel raggiungimento del suo scopo causando la diretta ed immediata adesione del diritto di personalità delle
E questo vale non solo per
Le lesioni
Ma altresì per le condotte di tra uffa e falso
Che anch'esse hanno leso l'interesse di scope dell'associazione fatti evidente che l'abbia piegato il proprio agire in maniera peraltro sistematica
E avete alata come richiesto dalla giurisprudenza a logiche di guadagno a discapito quindi della mappa del Trattato attuato tra paziente e strutturale del servizio sanitario nazionale
A
Atto è giudicato in maniera diretta ed immediata agli interessi dell'associazione
Richiamo da ultimo le considerazioni svolte dalla Cassazione fatta in un caso di falso in cartella clinica che ha riconosciuto la legittimazione di a costituirsi dell'ente
Affermando che anche la reato di falso e idonea a compromettere il diritto ad un carattere appattata al paziente e la struttura sanitaria che lenta fatto quale proprio scopo e la Cassazione del diciassette febbraio due mila e quattro Sezione Quinta
Ritengo quindi e concludo che l'ordinanza emessa dal Tribunale in primo grado così come la sentenza sia esente da vizi insisto quindi nel chiedere la conferma della con della
Sentenza di primo grado anche per quanto riguarda le statuizioni civili senza
Leggerle tutte depositate
Sì penso che
Le difese degli imputati
Sia sufficiente letture
Grazie prego
Sono l'avvocato Roberto rappresento Averion Jason uno dei militanti del delle tante parti lese diritti in questo procedimento
Desideravo desideravo dire che io il mio cliente chiamo per nome e cognome
Cosa che peraltro non è avvenuta nella nella clinica Santa Rita dove invece si è parlato semplicemente
Di polmoni a mammelle detti in maniera indiscriminata perché questo era il sistema attraverso il quale
Si intendeva si intendeva portare avanti la questione della sanità
Averion cinese non è un ragazzo di che fortunatamente ancora adesso un ragazzo giovane all'epoca aveva ventitré anni
Avuto la presentazione di un polmone che sostanzialmente ha avuto una vita traumatizzata da questo intervento chirurgico
Avuto dei danni morali avuto dei danni di carattere anche fisico e perché naturalmente ha avuto anche una capacità lavorativa ridotta
Una una stanchezza perché si è protratta nel tempo
E conseguentemente ha ritenuto opportuno salvaguardare ogni suo preciso interesse
Non si possono
Non nonno diciamo che nella civilissima le città di Milano non si può tollerare perché si operi uno dei più bassi dei più virilità di più i sette labili crimini che che che possano essere addebitati a un sanitario
Il quale oasi dimentico anche degli obblighi di carattere etico morale del giuramento prestato etc
Cyntia
Si si riporta esclusivamente a nel suo interesse
Il personale al suo interesse e di lavoro trascurando quello che il bene primario della salute
Io ometto altre considerazioni di carattere vario con riferimento a quella che l'ancora mento della
Della della
Accusa perché contrariamente a quanto si è scritto negli atti i motivi di appello
Non è basata esclusivamente su considerazioni opinabili non è così
Non è passata per su su stracci o brandelli di telefonate perché in realtà atta verso attraverso le intercettazioni telefoniche e tanto di separate da una certa parte politica
Attraverso letti il sequestro delle cartelle cliniche attraverso il sequestro dei contratti professionali sia ancorata dei dati assolutamente oggettivi
E ricordiamo tra queste telefonate eccome si è scoperto che non semplicemente in quella clinica e si perpetra ma in maniera abituale quasi professionale la la il falso e la truffa però ma manca ancora qualcosa di più grave
Come la sostituzione dei tendini come pellicciai licenzia chiaramente detto confessoria mentre la dottoressa la dottoressa Galasso sì si impiantavano dei chiodi otto
Vi è vicino sterilizzati come a confessoria mente dichiarato in una sua telefonata anche il
Il Polo presso scarponi non si praticavano quei principi di carattere generale a cui si è richiamato anche il Procuratore generale le linee guida con riferimento alla TBC perché abbiamo saputo sempre attraverso la loquace dottoressa Galasso che in realtà ci sono stati per i casi di ragazzi che rientrati rientrati nella vita ordinaria hanno addirittura intestato come lei gli ha testualmente detto degli interni classi scolastiche e questi non erano semplicemente
Dei gli agghiaccianti programmi ma ci sono state dei riscontri attraverso le cartelle cliniche con
La alla la verifica delle
Del dei degli impianti conseguentemente dei dati assolutamente inconfutabili
Su questo si è abbassata la pubblica accusa quindi non semplicemente su questione di carattere opinabile o Ostuni illazioni
Il tribunale ha poi in maniera assolutamente o ordinari ordinata ripercorso tutto del tutto quanto era stato già oggetto della dell'accusa AP non dibattimento lo pongo preciso analitico a dato dato spazio a tutti quanti compresi i consulenti dalle parti per questa ragione ne ci siamo opposti al rinnovamento del dibattimento e alla alla perizia che era stata peraltro esclusa anche dalla STET allo Stato stesso primo grado
Né i motivi di appello si dice che sostanzialmente non
Non ci sarebbe stata parlo
Per quanto riguarda il Averion Jason molte appunto che è stato arrestato una vittima
Con riferimento alla tipologia toracica del si parla di mancanza di malattia Comense tutto quello che un paziente viene che viene viene viene sottoposta a un intervento da un intervento chirurgico
Tra l'altro definito con inutile ma non non semplicemente dalla pubblica accusa dal tribunale o da noi ma direttamente dal consulente che è stata ricordata la telefonata
Che il professor legnami
Un luminare in questo campo Acco umbra diciamo fatto nei
Dichiarazioni che ha anche a rivolto al notaio Pipitone che lo aveva nominato con e poi proprio consulente in cui si dice che il ricorso al bisturi e di una rapidità tale che non darà non tanto neppure la possibilità di di una una soluzione alternativa
Questo del caso di Averion Jason avrebbe potuto come forse tantissimi altri e Serra risolto dalla farmacopea Anna dall'ARPA farmacopea nazionale
Per cui io richiede ritengo che
Si possa riconfermata la sentenza in tutte le società comprese quelle
Del tendente
Uniformità
Distinguo
Per queste ragioni presento
Infine
Signor Presidente ci nettissima Corte avvocato Berto Tanzi difensore di Parte Civile signora Donovan Piera
Anzitutto titolo della richiesta di sospensione dalla provvisoria esecuzione della condanna al risarcimento dei danni ex articolo seicento primo più il secondo comma
Ritengo che sia assolutamente infondata in quanto sussistono
Fondati motivi ex articolo cinquecentoquaranta croci procedura penale che ricordiamo una norma che a tutela dalla parte offesa è più debole e non dell'imputato o del responsabile civile
Il tribunale
Ha ben motivato rilevando
La particolare entità delle conseguenze lesive riportate alla sofferenza delle partita al tempo trascorso dei fatti all'età molto avanzata della gran parte delle parti offese nel mio caso settantasette anni
Inoltre il
Il problema è superato in quanto l'Istituto Clinico Città studi a
Effettuato il pagamento
Comporre riserva chiaramente della provvisionale non spontaneamente ma a seguito di notificati relativo atto di precetto
In ordine
Nuovo dipende inoltre non
Sussiste alcun problema di carattere economico da parte dell'Istituto in quanto ricordiamo che avversato senza batter ciglio sette milioni di euro
Perna la contestazione del reato ex decreto legislativo duecentotrentuno due mila e uno
Inoltre dalla visura camerale del rischio clinico risulto fatturato medio di cinquanta sessanta milioni diniego puro quindi non risulta
Non sussiste assolutamente
Né ipotesi di grave probabile Danone giustificati motivi per sospendere la l'esecuzione di una
Rappresenta disposizioni civili
Per quanto concerne la richiesta di perizia medico-legale ribadisco loro l'opposizione in quanto vorrebbe innanzitutto un carattere meramente investigativo
Non è possibile fatti fondare motivi di appello sulla base di presunte tesi risultanze
Forse ipoteticamente favorevole di una perizia medico-legale deve segnala che la Corte deciderà se l'appello è fondato confrontando i motivi di gravame con le motivazioni della sentenza impugnata e le prove acquisite nel giudizio di primo grado
In primo grado
Lo si ripete la fine esasperazione sono stati esaminati perfetto contraddittorio rispettivi consulenti tecnici delle parti del pubblico ministero specialisti altro riviere Sartori su cui Cerini medico con grande esperienza
Imputati più volte sono le diffide dei costi della degli imputati o stati più volte contestati sia dal Pubblico Ministero che dalla parte civile spesso hanno riferito dei pareri in palese contrasto con la documentazione medica in atti
Basta riferire
Che tutto Giampà di riferimento al caso specifico dalla mia assistita
Ha colto internato ribadire che il motivo principale che è stato sottoposto intervento chirurgico perché ha un peso invece la cartella clinica risulta l'altezza di una sessanta con cinquantacinque chili di peso quindi negare l'evidenza
Qui sì certamente non si tratti di accertare una responsabilità di colpa professionale su quanto si ribadisce le
Violazioni sono dell'arte medica sono volontaria grossolani palesi macroscopiche
I giudici di primo grado comunque sono già espressi in merito rigettando tale richiesta
E poi l'utile ricordare che questo processo in atto con rito immediato
Per quanto riguarda la responsabilità dell'ente mi riporto già quanto riferito termini precisi dal collega avvocato Massari
Abbiamo l'articolo in mille duecentoventotto Codice civile che è ben chiaro debitore risponde anche dei fatti dolosi e colposi dei medesimi sentenza
Era un'altra dalla Cassazione importanti del due mila sette la numero otto mila ottocentoventisei
Che
Conforta questa affermazione
Per quanto riguarda le metto soggettivo del reato evidente il tavolo in quanto ricordiamo che il dottor Brega sempre affermato fino all'esasperazione
Di aver agito con scienza e coscienza difendendo le proprie scelte mediche chirurgiche anche nella fase conclusiva del processo di primo grado quindi dopo un'ampia istruttoria all'esame di consulenti tecnici eccetera
Ha ribadito quindi ottobre che ha le proprie scelte chirurgiche scelte palesemente in contrasto con le leggi dell'arte medica unanimemente approvato approvate dalla comunità scientifica in violazione delle linee guida
Mi son Mascetti medico chirurgiche aberranti infausta quindi dottor Brega nonostante la propria preparazione medico chirurgica la propria esperienza stato titolare addirittura di pubblicazione di articoli scientifici se ne vantato
Quindi con la propria perfetta conoscenza dell'ex atti se le ha volontariamente disapplicato sposando le proprie malsane teorie scientifiche sia preminente interesse economico che non appropriati orgogliosa convinzione di essere il medico migliore di tutti
Segue il ragionamento di una difesa
La sera
Che siti secondo la quale le linee guida in generale non sarebbero dei precetti normativi se sia questo ragionamento il medico sarebbe libero di scegliere interpretare liberamente personalmente
Quindi con un totale di libero arbitrio le scelte del scientifiche e questo chiaramente saranno ragionamento semplicemente aberrante perché attribuirebbe al medico una vera e propria licenza di ledere liberamente di uccidere addirittura
La perseguibilità
D'ufficio del reato di lesioni personali evidente
Lesione malattia non sono concetti equivalenti Castro l'aver sostenuta la difesa stasera è chiaro la malattia è la conseguenza della lesione
L'Istituto Clinico Città Studi allegato nell'atto d'appello come la produzione occulta qui già si è espresso all'avvocato Nasar Comiso associato alla sua istanza
Delle consulenze medico-legali in ordine simbolicamente al quantum redatte successivamente alla sentenza di primo grado in tema di valutazione delle percentuali danno biologico derivate le parti offese ammettendo quindi la sussistenza del PIL postumi di invalidità permanente e pertanto l'esistenza di malattia
E comunque la Corte dovrà considerare le relazioni limite quali semplici documenti eventualmente stralciarla quelle non provvedono autorizzate
è importante comunque ricordare e ribadire visto che sono messi in discussione proprio dal punto di vista dall'italiano al termine di lesione malattia
Che
Giurisprudenza si è ampiamente espressa in ordine al concetto di malattia derivante dall'intervento chirurgico il concetto di durata della malattia in conseguenza di intervento chirurgico il concetto differita
Il concetto di convalescenza che fa parte della malattia
Tutti argomenti comunque trattati già dal Procuratore generale
La durata della malattia
Nel caso di specie supera innanzitutto i venti giorni
Basta vedrà la cartella clinica l'intervento drammi insistita avvenuto il sedici maggio due mila sette le dimissioni sono venuto il ventisei maggio due mila dieci sono discorsi undici giorni
Qui si devono aggiungere tutto DOCUP documentato venti giorni in terapia con farmaci prescritti i conti con foglie di dimissioni agli atti potrei fare controlli fino al mese di settembre e oltre
Non si deve parlare chiaramente per i motivi già esposti di invalidità permanente sono le cicatrici dall'intervento l'asportazione di un pezzo di polmone come possiamo chiamare tutte le conseguenze che ne derivano
Inoltre sussiste la perseguita d'ufficio anche forza delle circostanze aggravanti contestate
Ma come questa Travel come sul fatto per conseguire il profitto un altro reato la truffa sistema sanitario cioè il concetto di crudeltà anche questo è stato messo in discussione
Cioè
Che
Protesta che cosa si intende insensibilità efferatezza spietatezza
è un concetto che lo si può ricavare anche da un significato contrario quello di umanità clemenza pietà
Non credo che ci sia stata in questo caso
Si parla di un altro ottanta casi l'operazione ingiustificati inutili e quindi come possiamo definire dei medici che si comportano in questo modo che non ha
Benché minimo rispetto della persona ed alla vite umane
Gli imputati
Brega Presicce passerà hanno agito con lo scopo esattamente contrario della professione di medico posso di medico e quello di guarire curare le malattie e non di cagionare qui li hanno cagionate
Brevemente il caso specifico perché ne è stato trattato
Per ovvi motivi da parte del Procuratore generale è uno dei casi più evidenti e macroscopici d'intervento chirurgico ingiustificato si parla di frattura di costo
L'undici maggio due mila sette si reca al pronto soccorso da case di cura
Una caduta accidentale in casa dentro diagnosticate delle fratture costali
Non so se istituto documentato anemia c'è un modesto versamento pericoli quattrocento cc associato una piccola aree di sofferenza da compressione viene ricoverata lo stesso giorno sola fanno scappare scusate
Non ritengo somministrati antibiotici nel diuretici prescritti solo dopo cinque giorni il giorno sedici maggio due mila sette viene sottoposto un intervento di bassa
Correzione vincola di quattro per quattro per un centimetro cioè le viene asportato un pezzo del polmone la decorticazione una broncoscopia con lavaggio bronchiale
Ha convissuto con un drenaggio
Traduciamo lutto profilato nell'addome per nove giorni già sedici e ventiquattro maggio le sono state eseguite prima trasfusione di sangue
Che di cui il professor Sartori non capisce perché sono state fatte perché non se ne risultano documentalmente esserci state delle emorragie postoperatorio
Finalmente viene dimessa con prescrizione dei farmaci visite di controllo
Quindi il porto le considerazioni dei consulenti del Pubblico Ministero che non voglio annoiare la Corte ma quegli stessi consulenti
Degli imputati
Cosa hanno messo bensì tutto passerà
Che comunque lo dirò più avanti e non è estraneo alla vicenda che se non è stato lui come erroneamente indicato nel capo d'imputazione poi corretto secondo operatori qualche altra dottor Presicci
Comunque raccolto il consenso e poi spiegherò meglio
Il passerà ammesso che
Ad oggi questo intervento lo ritiene non
Avrebbe ritenuto ingiustificato che inutile
Lo stesso dottor Mezzetti ammesso l'inutilità
Dell'intervento
Prego brevemente
Quando la mia domanda ho chiesto se la curati bioetica immediata nel caso di un trauma toracico la la ritenesse e responsabile aveva risposto sì molto utile predicare complicanze sulle voragine questo consulente
Degli imputati
Poi riferisce
Dottore in caso di la persona non sia nemmeno esatta versamento pleurico è stato molto minimale sempre in generale posso aspettare
Questa sua dichiarazione il consulente
Su consuete Ciampaglia non mi esprimo
Prego
Le singole posizioni brevemente volevo pre-gara primario come è scritto che lui stesso dottor Passera presi c'era lui che prenderà la decisione dell'intervento chirurgico
Passera ha raccolto il consenso quindi ha letto la cartella clinica gli effetti
Radiografici ha seguito la paziente nelle varie visite di controllo post ricovero sono prodotti tutti referti medici a sua firma quindi lo può considerarsi estraneo alla vicenda
Altre sia alla luce degli altri interventi dello stesso eseguiti su altri pazienti in quindi per perfettamente al corrente del modus operandi delle parte di chirurgia toracica della Santa Rita
Infatti riferisce testualmente che l'indicazione chirurgica era sempre data dal primario
Testuali parole sue passerà quanto il momento condiviso l'indicazione chirurgica del primario
Presi ci riferisce testualmente che aveva condiviso con lui dottor Brega il tipo di trattamento da fare e fino Sasso Brega afferma testualmente e occhio che quando noi dicevamo di fare un intervento eravamo tutti d'accordo
Quindi concorso persone nel reattore evidente
Ho due parole velocissime sul consenso informato utile ricordare disposizione articolo tre cita la Costituzione articolo trentadue articolo cinquanta del Codice il codice penale
Come si può parlare di un costo di un di un consenso alla persona in quelle di quelle terra soprattutto già con
Particolari problemi di carattere ideologico erano stato depressivo grave in cura con psicofarmaci Zoloft sono quelli quindi
Semmai possiamo parlare di una semplice raccolta di firme non di un valido consenso quindi
Anche per giurisprudenza costante un consenso non valido corrisponde
A
Lesioni di carattere volontario
O in ordine in ordine al quantum
Cioè non si può fare riferimento ed è ovvio alle semplicità belle del danno non patrimoniale provati dalla Corte d'appello di Milano
Si ribadisce quanto già affermato travasare che non si tratta di un sinistro stradale
Ma un danno che supera grandemente il cosiddetto danno biologico quale riduzione dalla capacità psico-fisica del soggetto
Conosciamo benissimo la nota sentenza tre sezioni unite la Corte di Cassazione dell'undici novembre due mila otto numero ventinove mila novecentosettantadue
Ma quale va letta che tutto questo profilo testualmente ricche riferisce che tuttavia siccome si afferma che non si sono sotto categorie danno non patrimoniale
Però testuale parole dalla Corte si dice che tuttavia confluiscono fattispecie non necessariamente previsto all'articolo due mila cinquanta dopo nuove rubricato come danni non patrimoniali
Allora anche se forse non è il caso di annoierò bisogna
Idee ridicoli per cui vorrei un attimino cioè la responsabile civile non può cavarsela con delle tabelline con così fosse l'amico permanente da un tamponamento l'incidente stradale
Questo le fonti del danno il rischio dell'anestesia generale di persone anziane sappiamo che comunque sussiste dal punto di vista geologico a parte
Una una un rischio comunque sempre dall'appropriata la propria vita che seppur limitato l'intervento chirurgico
Le resezione di una parte del polmone quattro centimetri per quattro una decorticazione una broncoscopia due trasfusioni di sangue con rischi connessi dodici radiografie Duodeci attacca
Tra i nasce per nove giorni assunzione di farmaci postoperatoria ricopro controlli successivi quindi relativi Stati l'inquietudine Diana sia per i risultati
E poi chiaramente l'adesione alla fine dell'affidamento del rapporto futuro con medici e le strutture sanitari quanto può valere tutto questo non esistono tabelle di merito nei parametri
Per quantificare il rischio di un'anestesia generale rischio di un intervento e gli scudi radiografie ripetute di trasfusioni eccetera eccetera
Quindi credo che l'esplicazione del potere discrezionale del giudice l'esaltazione quindi legittima la piena applicazione del principio di equità che in questo caso cassa a pennello
Concludo
Credo che la mente la conferma da sentenza di primo grado sia in ordine
Relativamente a posizione
La parte civile da una piena si in ordine alla responsabilità pena degli imputati
Brega Massone Pier Paolo Passera Marco
E relative condanne nonché alle statuizioni civilistiche
Chiedo altresì la condanna al pagami questo induce suoi del presente giudizio grazie
Quindi
Si ecco chi interviene
Buongiorno Presidente consiglieri l'avvocato Guida al difensore della parte civile Mattina Salvatore
Sì
Si è spento scusate
Allora la difesa della parte civile fatina chiede
La conferma della sentenza di primo grado
La sentenza di primo grado ha espresso in maniera chiara i motivi della condanna ancorché sia con riferimento al capo di imputazione specifico che a tutto ciò che sottende preliminarmente
I fatti che hanno determinato di reato contestato
Il signor fatina veniva come di nostra conoscenza ricoverato presso il reparto di ortopedia della clinica Santa Rita semplicemente per un intervento alla
Parla in occasione di detto ricovero veniva eseguito una ed ex torace e di referto veniva ritenuto meritevole di attenzione
Immediatamente venivano
Veniva a svolta un'indicazione medica per svolgere ulteriori accertamenti di Itaca al torace di TAC al torace che dimostrava l'insistenza
Di nodo di bilaterali sub pleurici
Motivo per il quale venivano eseguiti in più occasioni demarca STU morali che sostanzialmente davano esito negativo ciò nonostante la anche l'esito della petto era negativa ciò nonostante veniva effettuata
La l'intervento di vacanza con tutte le conseguenze che ha riportato il signor fatina gravi non solo dal punto di vista sostanzialmente dell'intervento dell'essere stato riconvocato per oltre
Per diversi giorni per avere
Avuto il drenaggio all'interno del proprio corpo per
Tre giorni manca sostanzialmente per la grave circostanza per la quale lo stesso era stato persuaso dal dottor Brega
Principalmente
Del fatto che è l'UIC potesse avere un tumore e quindi avrebbe dovuto ripetere più volte gli esami tacca Peppe e quant'altro tutto documentato abbiamo documentato tre anni tre anni successivi al due mila cinque
Tutti questi esami svolti continuamente esami per i quali chiaramente la clinica continua ha continuato anche successivamente a lucrare l'appello proposto dal dottor Brega
Contesta chiaramente tutto quello che è il risultato risultanza della della sentenza che invece chiaramente a distinto benissimo
La le varie fasi nelle comunque le varie modalità con le quali si sono si sono svolte
Le circostanze che hanno determinato sostanzialmente le lesioni a carico del signor fatina
Ritenendo che sostanzialmente tutto quello che è stato
Testimoniato dal dottor al professor Sartori e dal dottor Squicciarini fossero sostanzialmente
Super ha chiesto però abili facilmente dalla dal sospetto diagnostico sospetto diagnostico che è stato sostenuto nel giudizio di primo grado come voi sapete anche dai che dai limiti dai consulenti del dottor Brega Massone che sono stati under scusi è che si sono contraddetti sul punto a mi riporto anche a quanto già precedentemente detto dei colleghi che mi hanno preceduto ma nel caso del signor fatina alla domanda specifica del Tribunale in ordine a quale tipo di San test diagnostico poteva essere riscontrato nei confronti del signor fattiva veniva risposto che poteva essere qualsiasi tipo di tumore perché è un consulente parlava di un tipo di tumore polmonare l'altro di un aspetto di una asbestosi
Quindi diciamo che
Nelle leva i vari consulenti delle difetti hanno detto esattamente tutto il contrario di tutto ex tutto il conto prima di tutto è stato sostenuto nelle negli appelli svolti dalla difesa degli imputati i quali si so no
Si sono concentrati nella più o meno
Se pure parzialmente con differente in contrasto nel nell'esprimere
Il concetto della diagnosi a tutti costi diagnosi che chiaramente non non ira necessaria almeno nel quale modalità eseguite con l'intervento di razza
Ribadisco quindi l'inutilità della scelta chirurgica l'esistenza di una lesione di un atto lesivo svolta nei confronti del signor fatina
Proprio per la violazione del del del suo della della destra del tuo corpo contro la sua collant ta nessun consento è stato prestato dallo stesso intanto per perché il consenso sarebbe stato comunque ha falsato dalla
Persuasione
Che lui poteva sostanzialmente avere questo tumore che in realtà non non non non esisteva e non esiste infatti preciso che dal due mila cinque sono passati sette anni è il signor fatina l'ultimo
Altro che è seguito perché sostanzialmente i si era generata una sorta di psicosi pensava realmente di avere un tumore la effettuato prima dell'inizio del giudizio di primo grado anche ripetuto più volte ma sostanzialmente non vi è stato non vi è nessuna traccia di nessun tumore
E nessuna indicazione anche
I successivi medici hanno dato in tal senso in ordine alle differenze svolte sulla
Alle alla all'appello presentato dalla dalla Casa di cura hanno già ampiamente discusso i colleghi i quali mi riporto perché dovrei dire le stessissime corta quindi sul punto a nient'altro quindi sostanzialmente
Chiedo la conferma della della della sentenza di primo grado delle statuizioni civili la condanna alle spese del doppio grado di giudizio come da motivi da precisazioni scritte nota spese che depositò
Grazie interviene
Sì avvocato Mariotti del Foro di Voghera per la parte civile noto Mariano parte civile appellante nei confronti di imputati Presicci Brega Massone oltre che del responsabile civile
Io sarò telegrafico anche perché ovviamente avendo fatto appello per motivi d'appello già evidenziato quelle che sono le ragioni di contestazione
Dalla sentenza sul punto quindi non preparato che ripetermi d'altra parte il
Consigliere relatore
Affatto sul punto nell'azione sintetica ma ampiamente esaustiva su quelle che sono i punti salienti
Della posizione del signor noto Mariano
In buona sostanza l'equivoco nasce da alcune affermazione professor Sartori il quale però
è bene ribadire allorché è stato sentito nell'udienza mi pare del dodici maggio due mila e nove e avrete letto i verbali di trascrizione in maniera categorica sempre affermato l'ingiustificatezza
Della resezione polmonare pur ammettendo la perché la VAS poteva essere giustificata d'altra parte nel capo d'imputazione si parla di alle Sezioni motivate Rocco polmonare l'ANAS non è in discussione minimamente
Quindi l'ha ribadito più di una volta nasce poi vero un giudizio possibili stico
Sul fatto che
Se vi fosse stata una ma sapere che il in auto il marchio cimento associato ingessamento polmonare il caso sarebbe stato meno grave
E questo lo valuterete se su quel selettivo e fine risarcimento del danno ma attenzione è bene precisare che sempre lo stesso verbale interviene a questo punto sottoscrizioni IMI che comunque a cognizione di quella che è la cartella clinica dice ma il caso non ha descritto in questi termini quindi poi varie avrete modo di vederlo
In maniera chiara e precisa d'altra parte è un altro dato abbastanza importante
è che il professor settori non poteva perché ho sperato è la lei soltanto dall'attenta e la tecnica e prodotto successivamente la deposizione del dottor professor Sartori
E fa riferimento al fatto che non ha un significato oncologico perché non raggiunge criteri precisi e ancora significatività oncologica
Su questo punto valuti il Tribunale se ritiene i sensi dell'articolo cinquecento seicento tra il comma terzo d'ufficio di sentire il professor Sartori per migliori chiarimenti io non ho ritenuto di avanzare un'istanza in tal senso e mi sembra che il caso sia comunque abbastanza facilmente
Identificare e da questo punto di vista quindi io in buona sostanza il mi richiamo i motivi d'appello insisto per la riforma della sentenza
Che ho conti trattoria seppure limitatamente agli effetti civili penali scosse agli imputati e condanna
Andrea risarcimento dei danni o alla provvisionale comunque poiché su depositerò alle conclusioni sul quantum io ho ribadito quello che sostanzialmente
La richiesta del primo grado anche se poi le lascio comunque il tribunale lascio prudente valutazione di determinare anche eventualmente UNAMID vorrei minor somma qualora ritenga il caso effettivamente obiettivamente meno grave la nell'ambito del giudizio discrezionale
Per il resto lui tutta una serie di altri problematici e già stati affrontati i colleghi
Sia per quel che riguarda la posizione ruolo del responsabile civile sia per quel che riguarda il danno sia per quel che riguarda il fatto del criteri per risarcimento tutta una serie di situazioni alle quali non posso far altro che richiamarmi
Così come del resto mi richiamo
Alle considerazioni da questa Difesa già svolti
Sia nell'udienza dell'undici maggio del due mila e dieci la pagina settantuno seguenti dove ho argomentato per quelle che sono le posizione del mio caso
E in sede di discussione che si di replica il tredici ottobre quindi non faccio altro che richiamare tutte queste
Argomentazioni e quindi formulo le mie conclusioni perché rassegno avete posto unitamente all'ATO specie
Ecco la nota spese naturalmente chiedo la liquidazione della NATO specie per quel che riguarda il primo grado come c'è in atti e per il secondo grado quella che depositò oggi poi naturalmente mi son basato sullo scippo sui dati tariffaria che per il secondo grado valutate voi su col suo punto di vista
Bene
Prego
Considera
Andrea Costa
Per la la signora San Giovanni Francesca
Farò ancor più breve
Per un duplice ordine di motivi e cercherò anzi non dirò nulla di diverso da quello che riguarda il caso concreto anche per produrre c'è ordine di motivi il Procuratore generale che a svolto tutto la presunzione in maniera ineccepibile e che quindi non c'è stato sicuramente di altri aggiunta da parte dei difese e esso Proto ringraziando i colleghi
Tanzi avanzare che hanno parlato i preti Marche su quello che riguarda gli argomenti generali di interesse comune sono stati sostieni precisi di sicuramente
Non potrei aggiungere nulla di più
La parte civile che rappresento la signora San Giovanni Francesca non è la vittima di degli interventi chirurgici
Che riguardano questo processo le aree della figlia l'altro la città è presente in udienza sui fondi dell'ultima seggiola
E appunto gli interventi chirurgici la vicenda riguarda la prova la mamma che nel corso del dibattimento è deceduta
Le brevi parole che voglio spendere in questo caso ripetendo quello che che dissi nella pur breve
Discussione del primo grado evidenziare come il fatto che la signora San Giovanni fra tutti questi fatti che rivestono sicuramente una gravità eccezionale
Ancor più particolare la signora alla signora Rossi
Arriva e per la prima volta però se Rossi viene sottoposta due interventi chirurgici per il primo peraltro
Il tribunale ha deciso di non condannare l'équipe medica per motivi che sono
Sono dovuti a una presunta cattiva o inquadramento dalla della
Al momento della della patologia che lo investiva
La signora Rossi arriva praticamente sul tavolo operatorio già come paziente in operabile
Il suo è un tumore di uno stato talmente avanzato che
Sicuramente anche a
A prima vista ma certamente dopo che dopo le risultanze del primo intervento e questo viene unanimemente
Riportato da tutti i consulenti non è possibile
Operare è una paziente che purtroppo vede un destino segnato un'aspettativa di vita molto breve difatti purtroppo poniamo dato conferma
E invece
Viene sottoposta a questo secondo intervento per il quale è stata è stata pronunciata la sentenza di condanna di questi chiedere appunto arma per la quale
Il tribunale ha deciso di
Decidere un risarcimento se nonché il più alto tra i più alti e giustamente
Perché cosa cosa comporta questa operazione innanzitutto senza ripetermi senza parlare di argomenti già
Già espressi tutte le sofferenze tutti gli ulteriori rischi tutte le menomazioni di un intervento così grave come quello che è stata sottoposta ma soprattutto in questo caso
L'unica speranza di a vivere un finale di vita un po'meno affettivo di quello che ha avuto sarebbe stata quello di sottoporre la signora Rossi alla chemioterapia
Probabilmente all'interno di tutti questi di tutti questi termini medici tutte queste
Interventi specialistici che nessuno di noi almeno io fino a oggi ha conosciuto purtroppo è noto a tutti proprio motivo ha parlato del la cura l'unica cura che si può fare in caso di conto ma avanzato
Asse che per effettuare questi interventi
Non è stato possibile sottoporre non è stato volontariamente sottoposta la signora Rossi a trattamento chemioterapico sino a che
Non vi è stata la cosiddetta stabilizzazioni un secondo intervento quindi cosa succede che la signora Rossi
In nel periodo in cui è stata sottoposta I tre interventi e segnatamente al secondo vola avuto l'unica cura possibile che avrebbe
Permesso forse di
A vedere ripeto un finale di vita un po'meno doloroso un po'sicuramente meno mediante rispetto a quello di dico lei la quale si è vista
Asportare
Una mammella è una tutta una serie di interventi chirurgici a seguito
E li avrebbe forse garantito non si lo sappiamo se la guarigione ma sicuramente
Non
Di aver avuto di avere appunto l'epilogo un po'meno infelice un po'meno Fausto un po'meno doloroso
Per questo motivo credo che giustamente il tribunale abbia
Corrisposto il risarcimento di cui ho parlato prima nei confronti della signora di dico soltanto una cosa non non non vuole essere una cosa perfetto
Ma se ora oltre a abbiano avuto aver avuto questo epilogo di cui ha parlato è stata anche convinta sia in un primo momento mentre era ricoverata e questo ce l'ha dichiarato
Lei quando è venuta a essere ascoltata come persona offesa come parte civile peraltro temo l'ultima volta che la signora uscita di casa perché poi delle poco deceduta avuto la la rassicurazione di essere stata guarita
Dall'intervento e questo se leggete soltanto la sentenza non c'è neanche bisogno di andare a vedere i verbali
Emerge chiaramente così come ancora in una sede di esame dell'imputato il dottor Brega Massone
Ha ribadito che secondo un suo parere
Quando la signora Rossi a determinato secondo intervento era assolutamente evitata malattia questa è la nota che secondo me dovrebbe far
Perdere un minuto alla Corte
Per tutto quello che riguarda il procedimento e in particolare per la Confapi con sentenza purtroppo lo ripeto per la terza volta ciò non è infatti oggi possiamo Rossimoda presente ma e qui rappresentata dalla figlia rassegno le conclusioni scritte nota spese grazie
Quindi
Grazie Torchi interviene adesso
Buongiorno
L'avvocato Crisafi difendono ANAS Moratinos Marinella capo di imputazione numero quaranta
Signor Presidente mi riporto a quanto già detto dai colleghi avvocato tanta portata Masai racconta data dalla Procuratore generale
Se gli attacchi che possono definirsi appunto generali riempie ogni conflitti locali
Dei mercati semplicemente mi soffermo su alcuni aspetti che ritengo rilevanti in relazione agli appelli sbarchi dal dottor Brega Massone ed alla clinica Santa Rita nei confronti della signora però anzi
Dunque nel chiedere alla conferma della sentenza per Nathaniel richiamo il contenuto quanto la ricostruzione logica giuridica priva di censure che ha tenuto conto di tutti gli elementi rilevanti nel caso della signora però sì
La serata razzi ha subito una pazza conversazioni plurime alla pleura viscerale parentale e al polmone sinistro
Per la comparsa di un versamento pleurico a poche ore i distanza da un intervento di Mastro plastica additiva sinistra dopo un lungo percorso di interventi dovuto ad un carcinoma mammario destro
Giunto in ospedale a pochi appunto a poche ore dal primo intervento può essere stata dimessa
è stata accolta dal dottor Lucchesi che era il medico estetico che la il chirurgo scusate estetico che l'aveva appunto messo questa
Su questo espanso ore nella mammella
Sinistra
E dal dottor Presicci il quale immediatamente le hanno ha prospettato l'ipotesi di un intervento e l'hanno lasciata in attesa del rientro del dottor Brega Massone che non era in quel momento in ospedale
Non hanno chiesto minimamente un consulto pneumologico non l'hanno sottoposto alcun tipo di verifica
La difesa del dottor Brega Massone
Per tutto il processo di primo grado ha ritenuto di aver agito vengono scusate il dottor Bergamo Hassan
Per tutto il processo di primo grado ha ritenuto di aver agito con scienza e coscienza es ora sostiene con se stessa l'insussistenza del reato di lesioni contestatori per mancanza di un'accertata malattie in seguito agli interventi subiti
Francamente non ho il coraggio di andare a dire alla signora Pelosi la quale aveva già subito quattro interventi in seguito ad un carcinoma mammario che ha subito un intervento chirurgico in anestesia totale non necessario
Alla quale hanno mutilato un polmone che dopo l'intervento è andata in ipossia
Rischiando danni cerebrali che ha tenuto a cinque giorni il drenaggio che è stata ricoverata dieci giorni primi in terapia intensiva e poi in reparto che per domani eseguito controlli periodici prescritti dal dottor Brega Massone temendo ogni volta
L'esito degli esami diagnostici che non respira più come prima chiamare al braccio
Che altre cicatrici in più sul petto che ha subito a restrizioni plurime trasmetta aria Ricucci lite con punti metallici che secondo i consulenti inficiano l'espansibilità del polmone
Dicevo hanno il coraggio di dire di andare a dire alla signora però anziché all'esito di tutto questo il saldo dell'intervento è positivo come diversamente sostenuto dalla Difesa del dottor Brega
Ancora a difesa del dottor Brega sostiene che l'esito positivo di un intervento svolto scopo diagnostico può consistere proprio nella diagnosi certa con positive ricadute quanto meno sulla successive impostazione terapeutica
E sulle condizioni di benessere psicologico della paziente del paziente
Ma la signora Pelosi per i due anni successivi ha svolto controlli periodici prescrittivi proprio dal dottor Brega tra i quali guarda caso via la pet-therapy non considerata attendibile prima dell'intervento
Tenendo stretti e la signora ha sempre tenuto il peggio per due anni ha pensato come gli era stato prospettato fin da subito
Che avesse la possibilità di avere ordini che ci fosse un tumore al polmone dopo abbiamo affrontato quello molto grave che aveva solo alla
Altre alla mammella destra
Sono sicura che se fosse guarita assumendo degli antibiotici sarebbe stata molto più serena che dopo tutto questo percorso
Il dottor Brega Massone e ricordo che la difesa dice che non sussiste l'elemento doloso del dottor bene in quanto non ritiene l'intervento subito la signora però Azzi privo di indicazioni chirurgica
Ricordo semplicemente alla Corte che il dottor Brega Massone ha proceduto ad eseguire le resezioni tra smentita agli al polmone e alla pleura della signora però Azzi
Persino quando gli esami intra operatorio eseguito aveva concluso per un'origine flogistica del versamento riscontrato
Sul punto richiamo alle dichiarazioni rese dei consulenti della Procura dotto Squicciarini e del dottor fattori che sono già in riportati in sentenza
Rilevante fuori la testimonianza resa dal dottor tagliano all'udienza del dieci giugno due mila nove e quei passaggi principali sono anch'esse riportati in sentenza
Il dottor italiana visitato la signora però sia vizi che visionato tutta la documentazione medica comprensiva di radiografie TAC
Sulla base inoltre dotato la letteratura internazionale richiamate prodotta dalla procura
Non che sulla base delle linee guida adottate in Italia e considerati condivise ogni Stato ogni aspetto come è già stato detto dai miei Presidenti colleghi è stato posto in contraddittori
E i consulenti hanno potuto fondare il loro giudizio di assenza di indicazioni chirurgiche su base scientifica affidabili avendo svolto un effettivo controllo ed il Tribunale è giunto alla declaratoria di responsabilità per ogni capo relativo ad ogni singolo caso
Significative sono quelle contraddizioni nella quale ecco in corso il dottor Ciampaglia in relazione I stasera signora però sia ampiamente riportati in sentenza
Ed il fatto che lumi e il dottor lampo hanno riconosciuto un probabile nesso tra il versamento pleurico comparso e l'intervento è rimasto plastica di chi va a sinistra subito alla signora Pirozzi poche ore prima la comparsa del
Del piazzamento
Com'che era comparso punta a sinistra nonostante questa difesa la scelta della VAS come strumento diagnostico sminuendo il valore
Di esami anche nel caso della signora Pelosi per letteratura internazionale per linee guida per leggi starti strizzano ritenute altamente interdittivi
Quali marcatori tumorali latente l'esame citologico il TPL non l'ASI tutto il quadro clinico e la signora palazzi non faceva pensare alla necessità di un intervento chirurgico e questo l'hanno detto tutti i consulenti intervenuti
Finanche il dubbio per l'ampio e Ciampaglia che parlano appunto di un probabile ingresso quel precedente intervento chirurgico
Che poteva aver creato dei Battery in seguito al quale si era creata appunto l'infezione lo dico in termini poco tecnici ma forse ci capiamo meglio
Un'infezione che aveva creato il versamento pletorico
Sul consenso informato riporto solo quello che aveva detto
La signora peraltro è sentita
In esame come testimone in dibattimento è l'aveva riferito che leggendo il consenso informato e non conosceva il significato delle parole in esso contenuto questa dimostra il fatto che non è stato un consenso informato
In ultimo sulla appunto della vento alle assolutamente non cadute fatta sì di improcedibilità nel caso di corposità dell'edizione richiamo il fatto che la signora però Azzi l'uno agosto due mila otto verrà depositato una querela per i fatti di pura process
Brevemente in merito alle considerazioni svolte dalla difesa del Santa Rita
Mi riporta a quanto detto già dal collega Mazzarri in ordine alla responsabilità giuridica in capo alla stessa
Mi e anche all'avvocato Tanzi e lo ha già evidenziato che e le seppur le perizie allegate all'atto non possono avere alcuna valenza probatoria sicuramente
Costituiscono allegazione difensiva che con che conferma l'esistenza di lesioni permanenti
La difesa dell'istituto sanitarie sostiene file la mancanza di prova del danno biologico e morale dimenticando che il Tribunale ha ben indicato quali siano stati i parametri attraverso i quali si è giunti a a queste valutazioni in via equitativa
Ritenendo in ogni caso che risarcimento non dove doveste prescinde da una
Crippa tu in valutazione sui criteri tabellari dovendo incentrarsi sull'effettivo ristoro del danno patito
Il risarcimento è riconosciuto dalla signora però atti ha tenuto conto del numero e della durata degli interventi dalla stessa subiti dall'entità delle restrizioni e delle lesioni effettivamente effettuate gratuitamente dalle condizioni psicologiche
Nel il tribunale inedita rilevanza in particolare nella sentenza della signora al momento del fatto
Del tradimento della sua fiducia dello stato psicologico in quella stanza versava delle complicanze avvenute nel postoperatorio della durata del ricovero della convalescenza tutto subito dalla signora Pelonzi
Nessun importo ritengo farà mai a a risarcire quanto subito dalla signora e dalle altre vittime
Per tutto quanto
Avevamo detto
Concludo Perrella conferma delle statuizioni della sentenza di primo grado come meglio indicate in conclusioni che deposito e chiedo la condanna al al risarcimento delle spese legali come da nota che anch'essa depositi
Grazie
Grazie tutte lecco
Sì avvocato Guarnieri fra la posizione Simone riscontro cioè
Anch'io signor presidente signori giudici sapevo di essere il più possibile il breve anche perché la signora zitto nome appellante in questo procedimento
Il davvero non ho nulla da aggiungere a quanto è stato esposto dal Procuratore generale intervento in relazione al quale questa difesa si associa integralmente
Vorrei tuttavia soffermarmi sulla specifica posizione della signora zitto in relazione alle difese che sono state svolte negli atti d'appello depositati degli imputati
Vega massone e Presicci gli unici soggetti nei confronti dei quali questa difesa ha rivolto la costituzione di parte civile
Non credo di esagerare se dico che quello della signora zitto uno dei casi emblematici del sistema che è oggetto di questo procedimento della sua serialità
Perché qui ci occupiamo di un intervento al seno eseguito nel giugno del due mila sei
Che si colloca nel mezzo di ben altri due interventi al seno uno
Eseguito nel dicembre del due mila e quattro e l'ultimo nel gennaio del due mila otto quest'ultimo peraltro è oggetto di contestazione da parte della Procura della Repubblica di Milano in un procedimento parallelo
Che si trova attualmente alla fase dell'indagine dell'udienza preliminare ecco tutti questi tre interventi sono stati eseguiti dagli stessi dottori Brega Massone e Presicci con le medesime
Modalità
E per tale ragione che nel corso dell'istruttoria dibattimentale di primo grado si è fatto riferimento anche le circostanze che hanno riguardato gli altri due interventi non solo quello di cui ci occupiamo e questo
A mio modo di vedere ha avuto modo di chiarire senza alcun dubbio le circostanze specifiche
Che hanno portato gli interventi e l'atteggiamento psicologico che indotto la signora zitto appunto ad accettare gli interventi chirurgici e quindi permettendo di ottenere un quadro probatorio ampio sul caso di un esame
Questo difesa non si è naturalmente addentrata nell'esame di tutti i casi portati davanti a questo corte ma sul caso della signora zitto
Credo di poter dire che le emergenze processuali sconfessano quelle che sono state le difese svolte negli atti d'appello degli imputati
Gli atti d'appello ripropongono
In sostanza le medesime le medesime difese che sono state svolte in primo grado nei confronti della signora Zito si è tentato dapprima di giustificare
Che vi fosse una qualche indicazione chirurgica e successivamente di giustificare l'intervento sulla base della cosiddetta componente psicologica della paziente
Mi pare venga abbandonata nell'atto d'appello quella che fu la primissima difeso accaduto l'imputato Brega Massone nel caso della signora zitto che che fu la trovata della
Della tematica estetica del problema estetico della paziente
Su questo punto l'atto d'appello alza bandiera bianca e concorda con con il Tribunale definendo le stesse dichiarazioni sul punto dell'imputato Brega Massone come
Considerazioni certamente discutibili
Ma venendo I due punti su quali si fonda l'atto d'appello dell'imputato sia sull'assenza
Di indicazione chirurgica
Basti considerare
Le relazioni rese dai consulenti tecnici del Pubblico Ministero
E qui il dottor greco in particolar modo è stato tranciante ho usato delle parole molto chiare per non dire tour non c'era niente che potesse giustificare un intervento di questo genere una donna di ventotto anni che ha recentemente avuto una gravidanza è logico che abbia delle mammelle modulare
Come ribaltare tutto alla logica nel senso che tutti devono essere operate per dire non avevi niente
Ora anche a voler dimenticare per un attimo questa considerazione
Andiamo a vedere anche le dichiarazioni che sono state rese dal consulente tecnico della Difesa il dottor Rossi poni
Perché qui non c'è stato un contrasto di opinioni tra i consulenti tecnici delle parti avverse il dottor Raspollini prima di assumere l'incarico di consulente tecnico del dottor Brega Massone
Ha avuto modo di visitare la zitto perso la Lilt di Lodi il centro tumori di Lodi
E le avevo detto testualmente lo troviamo nella deposizione della signora zitto io assolutamente non avrei mai operato con un'ecografia del genere questo lo dice lo stesso dottor spunti
Infatti nel corso del suo esame
Il dottor esponi non sa dare alcuna giustificazione
A questo intervento
Nel caso di specie parliamo di una cisti sporca in relazione alla quale ci dice il più delle volte non è nulla a volte ci può essere una neoformazione benigna all'interno della cisti
E a volte può esserci un caccino ma
Un carcinoma indù cisti come mai ancora più raro e allora il Pubblico Ministero gli chiede in quale percentuale
E il dottore risponde nello zero virgola tre per cento dei casi
Quindi in presenza di una cisti sporca come quella della signora zitto
La percentuale che sta qui questa persona potesse avere un tumore maligno era lo zero virgola tre per cento
E allora di fronte
Ad un dato tecnico di questo genere anziché eseguire delle operazioni delle indagini supplementare
Così come ha ben osservato il Procuratore generale cosa si fa si interviene immediatamente con la chirurgia
Si ricovera la paziente
Le si fa un'incisione le se preleva del tessuto per scoprire ciò che già francamente ci sapeva
E dico ciò che già si sapeva
Perché questo ce l'ha detto lo stesso dottor Brega Massone nel nel corso del suo esaminava il suo il trenta di giugno del due mila e nove
Il dottor Brega dice chiaramente
Di non aver avuto alcun dubbio diagnostico sul caso della signora zitto il Pubblico Ministero li chiede mi può dire le pazienti che le certamente pensava fossero Benigni lo risponde zitto Zamboni di Siena
Quindi
Sul caso della signora zitto non vi era nessun dubbio danno ostico neanche da parte dello stesso imputato
E quindi anche per questi motivi che questa difesa si oppone alla missione della perizia rilevando come nel caso in questione questa sarebbe assolutamente superflua
Non c'è contrasto di opinioni tra i consulenti tecnici e l'imputato ammette di non aver avuto dubbi diagnostici quindi la perizia ci direbbe Cioce ciò che già sappiamo
Passando in maniera ancora più coinciso al secondo punto che è quello della tematica psicologica si interviene per tranquillizzare la paziente
Mi chiedo come
Si può tranquillizzare una paziente come la signora zitto
Ben conosciuta dal dottor Brega che l'aveva in cura fin dal due mila e tre e sapeva essere una persona particolarmente ASS ansiosa operando la
Ricovero Angola travolte facendole tre interventi prescrivendo le e agli atti c'è tutta la documentazione controlli a quattro sei mesi
Mi chiedo come questo possa conciliarsi con il tranquillizzare la paziente si la paziente se mai andava tranquillizzata dicendo guarda che questa è una cisti che ha un indice di benignità nel novantanove virgola sette per cento dei casi
E se vogliamo essere più sicuri più certi si possono fare altre indagini supplementare che non implicano un intervento chirurgico in anestesia totale
Ed è proprio così che la signora zitta
La signora Zito è stata successivamente tranquillizzata
Perché
Dopo verrà
Interrotto il suo rapporto col dottor Breda si reca alla Lilt di Lodi con un'ecografia che evidenzio un nodulo di cinque millimetri
A quel punto terrorizzata dalla possibilità di essere operata per la quarta volta
Il medico la tranquillizza gli dice guardi signora e anche qui troviamo riscontro nella deposizione della signora zitto dell'otto luglio due mila nove
Guardi che lei non ha niente
Lei è un seno normalissimo può stare tranquilla per cento vent'anni
Per inciso questo medico erano il dottor spioni ossia il consulente del dottor Brega Massone
La CT infatti si è tenuto tranquillamente il suo modo nodulo ce l'ha ancora la tematica psicologica non è mai esistita
E ora fa controlli annuali e non controlli a quattro sei mesi come quelli che
Le venivano prescritti dal dottor Brega
Ritengo che sia qui
L'integrazione delle mento soggettivo del reato
Non ci sono dubbi e non tanto per la serialità dei comportamenti che certo a una ha un suo significato una sua importanza ma
Non siamo assolutamente in presenza di colpa
Perché c'è un'opera cosciente volontario di infondere la paura nella paziente per operarlo
E sul punto io vi invito
A leggere le deposizioni della signora zitto che si commentano da sé lei dice io vengo operata perché oltre oltre rumore di avere il cancro
E allora quale tipo di danno quassù verde privato da tutto questo la signora zitto una mamma di tra figlie una moglie che è stata operata tre volte nel giro di soli quattro anni
E diventa giovanissima perché all'epoca dei fatti la signora aveva ventisette anni
Una donna che negli ultimi anni ha vissuto con la paura di avere un tumore
E la convinzione di avere un seno malato che è stato in cui scatta da l'S.r.l. stata sottoposta a questi interventi chirurgici e dall'essere stata sottoposta a controlli periodici assidui
All'epoca dei fatti quella signora aveva appena avuto una gravidanza aveva appena avuto secondo figlio
E aveva sviluppato il terrore della sala operatoria aveva paura di non risvegliarsi più e ci dice quanto fosse spaventata dall'lasciare a caso i suoi figli da soli
La signora zitto soffre di una vera e propria malattia una sintomatologia psichiatrica chiamata disturbo dall'trattamento con asse d'umore depresso misti che provoca depressione in sogno acquisita non sia riduzione della stima disse
Pessimismo e tendenza all'isolamento
Io concludo depositando le conclusioni scritte comune quali chiedo la conferma della sentenza di primo grado se gli effetti penali che gli effetti civili e la refusione delle spese processuali come da nota separato
Immigrazione dunque altrimenti ritiene
Avvocato Capilungo che l'opposizione su FIAT futura migliore nel capo d'imputazione ventuno su Presidente sia della corte per quanto possibile cerco di evitare la prima del mio Scurto essendo superate telegrafico
Ritiene
Questo difensore che ripetere la gli analisi tecniche che sono state svolte durante l'istruttoria dibattimentale in pieno contraddittorio tra le parti
Sia una
Sia
Tautologico perché perché
Le motivazioni della sentenza di primo grado sono state fin troppo sono state
Sicuramente analitico per quanto riguarda
Le
L'analisi in punto di diritto ci si associa a tutte le considerazioni
Le argomentazioni giuridiche ottime puntuali dell'avvocato Tanzi che ha parlato prima di me
E per questo motivo
Solo in modo
Molto rapido mossi di si riferisce quanto subito dal mio assistito signor soffio sull'amico il quale
Si era recato altra la clinica Santa Rita chiaramente affetto dalla tubercolosi
Malattia per la quale non c'era stato nessun approfondimento microbiologico ne denuncia della malattia infettiva né invio del
Un paziente in un centro di riferimento ti tubercolare ma soltanto sottoposto ad una
Toro acuto mila
Con scortare esportazioni il attualmente il signor Sussi soffre di dolori costante all'emitorace destro Cologno
Impossibilità di decubito da quell'atto
Con
Una impossibilità far pendere a molte funzioni della sua attività con un danno biologico permanente valutato il venticinque per cento
Concludo depositando una conclusioni preso chiusura tutti prego
Grazie
Interviene
Componente avvocato Egidio altri
Per Busto sostituta Puma Carmen
Io sarò rapidissimo comune prestato il collega che mi ha preceduto
E richiamo l'attenzione della
Corte
Sull'atto di appello che ho fatto contro la sentenza di primo grado datato quattordici giugno due mila undici
E ovviamente mi rifaccio il contenuto dello stesso
Intendo sotto o lineare soltanto
Alcune piccole circostanze
Riesame della posizione della mia assistita la troverete alle pagine da novanta centouno della lunga sentenza di primo grado
Che sono pagine dedicate ad illustrare l'assoluta inutilità dell'intervento chirurgico sulla stessa
Sì trattato di un
Banalissimo incidente non dico di auto di bici perché in effetti è stata appena appena urtata da una macchina e caduta
Il abbattuto sullo sterno sembrava una cosa da nulla come in effetti dal nulla era
Ed è diventato una cosa macroscopica
è stata operata sono intervenuti teoricamente più volte è stato addirittura hanno si sa per quale motivo se non quello di
Arrivare ad un risarcimento ad un pagamento
Assolutamente ingiustificato avuto la resezione di una parte del polmone sinistro
Perché doveva essere analizzato non si sa perché c'è tutte creazioni fantasiose da un fatto assolutamente banale
Che i periti hanno intercluso intervenuti su questo caso i dottori Olivieri Squicciarini e il professor Sartori
Hanno semplicemente detto su
Questa questione che si trattava di un
è una cosa estremamente semplice bastava infilare un ago una siringa e i trecento cc di che si erano accumulati di sangue sarebbero stati evacuati e tutto sarebbe finito nel giro di qualche giorno
Invece
Ha subito il suo calvario
E di questo calvario ha dato atto la sentenza
Perché alla pagina novantaquattro voi leggetela e interessante quella pagina
Raccoglie
Le lamentele il grido di dolore veramente di questa donna che arriva all'epoca era quarantatré anni e proprio per questo tipo di intervento e soprattutto per la recezione di quella parte di polmone assolutamente inutile invecchiato di colpo
La il tribunale ha dato atto del fatto che questa povera donna che prima viveva
Benissimo tranquilla
Invecchiando di colpo non è più è stata in grado neanche di andare a fare la spesa al supermercato perché non è proprio la forza di sotterrare Sacchetti con la spesa così come lo non aveva più la forza di fare le scale per arrivare in casa sua
Questo è stato il risultato di questo
Intervengo
Io
Non dico altro leggete quelle modeste considerazioni che ho fatto con l'atto di appello alle quali io mi riporto integralmente non aggiungo altro
Se non l'accoglimento chiedo delle mie conclusioni che sono scritte
Così come sono scritte iscritta alla alla la parcella che gli ordini
Indica posto a pari
Vorrei soltanto presidenti signore della Corte interpretino a proposito di questa parcella su una piccola questione
Che forse però riguardo un po'tutti i colleghi hanno
Quando c'è stata la liquidazione da parte del tribunale della
Della del risarcimento danni che noi ovviamente giudichiamo in maniera assolutamente inferiore rispetto a tutte le aspettative rispetto soprattutto a quello
Che parlo per la mia assistita la stessa ha sofferto
Quindi chiediamo un aumento della somma che Cecchi è stata liquidata alla signora Del Boca sul capo ma
In ragione di cinquanta mila euro
E sono stati ritirati anche gli onorari di avvocato mi soffermo solo su questo particolare Piero e sottolineare alla tribunale
Che poi che
Tutti un po'tutti anch'io mi sono interessato per avere la liquidazione di quelli che erano gli onorari liquidati sacrosanta menti direi dalla tribunale
Ci siamo fatti visti opporre una ferrea diciamo posizione da parte
Dei colleghi che difendevano ma Santa Rita e poi tra l'altro questa opposizione si è
Trasferita anche su un particolare il famoso dodici e cinquanta per cento che è previsto dalla tariffa forense
Assolutamente non c'è stato riconosciuto sotto nessun profilo pur avendo fatto apposita richiesta di liquidazione anche del dodici e cinquanta per cento perché sacrosanta mente ci spetta e legge quindi
Io
Chiedo che il tribunale
Nel
L'affrontare anche questa questione
Dica espressamente se questo dodici e cinquanta per cento spetta o non spetta unitamente agli oneri che solo per legge
E cioè il CPA e l'IVA perché tutto deriva da legge e quindi se per legge evidentemente è un diritto al quale noi non intendiamo almeno io non intendo assolutamente rinunciare
Chiudo depositando le mie
Richiesta le mie conclusioni scritte la nota spese
Grazie Occhetto
Viene
Prego avvocato dica anche per Parte Civile Gallo Albaro cosa
Molto brevemente
Con riferimento al caso della signora Gallo ad Arosa nel procedimento di primo grado la signora Galli è stata inserita nei cosiddetti traumi dell'elettorato cento
Difatti la stessa che all'epoca dei fatti aveva sessantanove anni si reca al pronto soccorso della clinica Santa Rita a seguito di una banale caduta in casa da cui riporta delle fratture costali viene quindi ricoverata presso il reparto di Chirurgia toracica e sottoposta ad un intervento di razze
E di restrizione
Benché non di fossero alcune indicazioni Piera ritenere incongruo tale intervento chirurgico queste invece infatti ci viene confermato dai consulenti del Pubblico Ministero sentiti durante l'esame dibattimentale
E quali in particolar modo il professor Sartori evidenzia hanno come
Non vi fosse nel caso di specie alcune indicazione all'intervento chirurgico
Quel che non vi era una situazioni di a limitazioni o compromissione dello Stato generali della signora Gallo che potesse in qualche modo giustificare l'intervento ne veniva spiegato
In alcun modo perché l'intervento si faceva tra l'altro il professor Sartori si sofferma anche sul fatto che venga richiesto nel caso specifico l'esame istologico del parenchima polmonare
Infatti ritiene che a seguito di un trauma tali esami istologico per corrente letteratura medica sia assolutamente inutile
Peraltro lo stesso dottor Brega sentito durante il suo esame parla in questo caso di un'alta se precoce e quindi da a confermare come sottolineato Boyd ai giudici di primo grado nella loro sentenza
Che e ci sia trovati di fronte enti ad un intervento
Chirurgico assolutamente inutile incongruente rispetto a quella che era la situazione estinti salute di fatto dell'epoca della signora Gallo
La signora Carla tra l'altro viene anche sottoposta a qualche giorno dopo rispetto all'intervento ad una trasfusione
Ritiene pertanto questa Difesa che la sentenza di primo grado abbia
Dettagliatamente correttamente non solo ricostruito i fatti e quindi anche la situazione in gran parte civile Gallo Alba rosa
Ma sia arrivata correttamente inc ad una declaratoria di responsabilità degli imputati in ordine i fatti che sono appunto Stati loro ascritti
Con riferimento invece alla quantificazione del danno molto brevemente questa difesa riportandosi a quanto già
Antecedentemente detto da chi e l'ha preceduta quali solo evidenziare come la quantificazione fatta dal tribunale quella sentenza di primo grado
Debba considerarsi assolutamente congrua e corretta questo in considerazione sia all'età
Della signora non più giovanissima l'epoca dei fatti ricordo aveva sessantanove anni
Al fatto che la stessa sia stata sottoposta ad una trasfusione al fatto che sia stata sottoposta ad un intervento chirurgico che l'abbia e sposta quindi a rischi che potevano essere assolutamente evitati con un'altra scelta di tipo diverso quindi ritiene a difesa di parte civile che la quantificazione dei danni operata dei giudici di primo grado seda ritenere assolutamente congrua e proporzionata al caso di specie
Difesa rassegna quindi conclusioni scritti a cui si riporta unitamente alla propria nota spese
Quindi
Conseguenze quattrini della signora destina io preciso le conclusioni richiedendo la conferma della sentenza di di primo grado in con le statuizioni civile che ha condannato il dottor Brega Massone il dottor Presicci in solido con l'Istituto Santa Rita
Alla condanna alla parte civile in cinquanta mila euro brevemente vi ricordo che la signora De Sena è una signora che appena diciottenne nel gennaio del due mila cinque è stata sottoposta ad un intervento di quadrantectomia
E per l'asportazione di un nodulo di appena diciannove millimetri era una signora che aveva sottoposto dei mesi precedenti a numerosi accertamenti
Vanno a distanza di due tre mesi veniva sottoposta continua certamente nel gennaio è stata sottoposta a questo intervento
Dove la mattina stessa dell'intervento a è stato accertato che il nodo non aveva se avrà subito variazioni rilevanti perché mentre precedentemente l'intervento si era ritenuto un aumento del a venticinque membri mentre in realtà la mattina senza l'intervento era ai enti per cui non c'era alcuna come hanno accertato i consulenti in primo grado
Non c'era alcuna indicazione terapeutica per sottoporre la signora questo intervento perché si trattava di un fibroadenoma come accertato nella mattina stessa di diciannove millimetri quindi non c'era alcun un trend di crescita
Inoltre il dottor Brega Massone aveva espressamente dichiarato in primo grado che era stato fatto per motivi psicologici ed estetici ma circostanza è stata smentita dalla stessa destina
Che invece aveva dichiarato che si era sottoposta all'interramento perché gli era stato
Prospettata la trasformazione di questo nodulo in un tumore per cui elementi in una ragazza di appena diciott'anni nello spavento è stato talmente
Eventi nostro che acconsentito a sottoporsi a a questo intervento e ricordiamo che l'intervento è stato fatto in anestesia
Totale in un soggetto che era allergico anche anestesia quindi oltre alla preoccupazione di uno ma intervento chirurgico anche le paure all'anestesia
Le sofferenze che ha subito sia per i dolori postoperatoria ossia agli atti per gli accertamenti successivi a mente all'interamente ha dovuto subire a distanza di mesi proprio perché gli era stato prospettato che il nodulo poteva ripresentarsi poteva trasformarsi
In un in un mani in un tumore pertanto la signora ha avuto nostre S gli danno liquidato in Libia dal tribunale in primo grado e che e questa se si considerano le sofferenze di rapporto medico paziente che è venuto meno e lo stress de paura e di una ragazza di appena diciott'anni che si vede
Investita di una situazione più vasta di lei con tutte le paure della pertanto io mi riportare che precisa le conclusioni e chiedo la conferma della sentenza
E la deposita anche la la nota spese
Prego Giorgio Presidente
Avvocato Fuochi per la parte civile andarsi Mongi
Sostanzialmente
Io chiedo la conferma della sentenza di primo grado e faccio una brevissima escusso suo sulla situazione clinica che ha portato appunto il signor andava es
Ad essere sottoposto a una
Resezione del polmone
Mi sinora andrà avesse arriva ricorre viene ricoverato nel primo febbraio del due mila sette a seguito di un incidente stradale gli viene riscontrato un politrauma
Andava appunto conseguenza di questo incidente e viene subito sottoposto a questo intervento chirurgico chiaramente il sino a contrarre se
Non capisce l'italiano e straniero egiziano parla poco
E gli viene detto subito ti dobbiamo operare perché il tuo torace e auto chiaramente si mette nelle mani del professor
Brega massoni e subisce questo intervento che
Nella
Nella sentenza di primo grado viene ritenuto ingiusto e ingiustificato soprattutto
La sua
Situazione clinica viene definita senza la necessità di essere operato in quanto
Viene
Viene trattenuto in ospedale oltre venti giorni gli vengono posti tra i drenaggi è sottoposto a almeno sette attacca non che
Cinque radiografie
Tutto ciò per una
Per le macchine che vengono viste dal corso prega massoni e invece vengono poi
Dalla dai consulenti tecnici della
Del appunto
Ne procuratori giudicati come non necessari
è stato sottoposto quindi a un decorso postoperatorio doloroso perché ha dovuto tenere tre drenaggi per almeno venticinque giorni
Nonché a questo punto a una diminuita capacità polmonare una diminuita capacità nell'attendere le funzioni di tutti i giorni
Viene data a dire che questa persona era muratore
E chiaramente non ha più la possibilità di operare nel suo campo con
Forse sforzi fisici che richiede appunto la
La sua
La sua professione
Per questo
Io chiedo
La conferma della sentenza di primo grado e deposito le mie conclusioni e le relative no
Niente grazie interviene
Per l'avvocato Petrelli sarebbe troppe nel Ticino
Elaborato sorgono invece
Il programma e fino al
Cioè diciamo allora
Di oggi di domani e già fissato
Se l'avvocatessa farlo e ne fa solo un problema di conclusione millenarie TGR serio altrimenti certo
Possiamo anche
Domani riferisce
Degli altri enti oppure degli enti esponenziali o di qualcosa che hanno situazioni più o meno comuni
Va bene grazie
Non per
Costringe rinvia qualcosa di male volte
Si devono si racconta proprio
Civile marca primario si
Chiedo scusa in anticipo se sono magari disorganico pensò di discuterlo mai
Richiamerò quindi preliminarmente quanto ampiamente illustrato poco il generale in relazione
Agli aspetti principalmente generali dello sentenze impugnato circa gli elementi soggettivi ed oggettivi delle prescrizioni imputati Presicci e passeggera
Ritengo però necessario sottolineare come lo statuizione impugnato non possono essere
Oggetto di alcun tipo di censura in meno che mai quel che sono state formulate dagli imputati glielo cedo la completezza del
Qui poteva appunto vittoria dell'analisi compiuta dalla sentenza
Per tutti gli aspetti
Rilevanti rispetto al tavolo signora marca fatti
In realtà più in generale anche per tutti i casi di relativi alle parti civili
Agli imputati
Sono stati infatti correttamente doverosamente condanna titolo sentenze impugnato appartiene
Hanno consapevolmente le mani su come volontariamente malgrado il buon andamento degli esiti ematici preparatori in contrasto con la radio siti dell'attacco
Del torace effettuato solo sino al Mar piatti una va a sinistra una percezione spostamento ha rilevato il logo inferiore
Plurime blocchi Ure più uno del porto decurtazione
L'intervento situato al consueto la Procura
Che diciamo le consulenze o Procura richiamati
Puntualmente nel merito Nello ha nell'esame dell'ora della sentenza sono stati definiti inspiegabili a fronte
Del protetto quadro clinico più ricordo erano
Oppure costa con un minimo versamento pleurico confermato da un sommerso istologico negativo
Che escludeva quindi la scelta chirurgiche richiedeva un vero controllo radiologico
La sentenza mi ripeto forse Safab
Un'analisi dettagliata e completa perché ha evidenziato il grave giudizio circa le luce il criterio dell'atteso da parte degli imputati circa l'aver ignorato la possibilità di effettuare una Tonacci intesi
Circa villa totale disinteresse per la situazione delimitazione della paziente cerca l'utilizzo della fax i pareri ma che questo medicinale pre operatorio e quindi
Sin dall'inizio del ricovero in pronto scorso e quindi con un'ottica già rivolta alla all'intervento in ogni caso e quindi
Oltre evidentemente alla
Inutilità delle restrizioni ed era decorticazione e delle biopsie pleurite che sono state allungo definite abusive
Quindi quanto all'esame degli aspetti relativi alla condanna di imputate saccente del danno
In cambiando
Il tema ma del saccente danno non patrimoniale non posso non ricordare come
Lo diamo a parte civile
Che come ricordato è stata sottoposta ad un'operazione chirurgica a con asportazione di parte del polmone operazioni non dovute inutile rischiose dannosa
A questo
La signora marcati è stata sottoposta cioè
L'atto del della
Dell'accesso al pronto soccorso assieme marcati è stata prospettata non solo i ci sta l'intervento immediato inutile come dicevo ma anche la sussistenza
Di un sospetto di patologia tumorale
Invece inesistente
Che necessitava di un intervento
Il tutto senza
Che vi fosse
Che fosse prospettata la possibilità di accedere
Ad un'alternativa terapeutica che sarebbe stata come ci hanno spiegato i consulenti
Decisamente risolutiva
Bastava semplicemente aspettare
Tale condotta incide evidentemente non solo sulla componente biologica del cosiddetto danno non patrimoniale genericamente inteso ma anche sulla componente morale di esistenze alé
E questa difesa ritiene che
La sentenza abbia correttamente compiutamente e dettagliatamente presa in considerazione ed analizzato tutti i criteri adottati
Per la liquidazione del danno subito dalle parti civili ed in particolare la signora Marchetti Maria tenendo in considerazione tutti gli aspetti e le componenti del predetto danno non patrimoniale dolorosamente
Patito dalla signora
La
Tale statuizione
Che
Si condivide si ritiene giusta non potrà quindi essere posta in discussione balle generiche contestazioni degli imputati anche in punto di liquidazione del danno
Ed è per
Tutto questo che questa difesa rassegna le conclusioni scritte unitamente alla nota spese a cui ci si riporta e di questa una brevissima lettura
In via preliminare il rito dichiararsi inammissibilità dell'appello dell'imputato Presicci Pietro Fabio per manifesto genericità e carenza del requisito di cui al cinquecentottantuno lettera b oggi procedura penale
In via principale del merito confermare la sentenza impugnata sia in ordine alle statuizioni relative scusate sono senza
Alla responsabilità penale degli imputati Presicci Pietro Fabio passerà Marco sino di una condanna alla pena stabilita
Conferma la sentenza impugnata in merito alla condanna degli imputati Presicci Pietro Fabio passerà Marco meglio solidarietà loro al risarcimento dei danni non patrimoniali tutti patiti patenti in favore della parte Cile marcati Maria a causa di conseguenza
La condotta posta in essere dagli imputati stessi ogni altro connesso adesso in forza del combinato disposto cinquecentoquaranta Codice procedura Penale centottantacinque ci penale
Due mila cinquantanove Codice civile con conferma della provvisoria esecuzione
Ex articolo cinquecentoquaranta progetto cioè penale raccontano a pagamento le spese legali liquidate condannare quindi gli imputati al pagamento rinvio sui dati tra loro del diritto reale di causa anche legato appello per la parte civile marcati mari
Grazie avvocato l'udienza
Allora
Senza era solo un chiarimento prego al calendario rispetto alle udienze eventuali successiva al diciannove qualora come presumibile tutte le dita se non dovessero riuscire a finire l'udienza
Assente C due decreti
Noi vuol sapere quando chi interviene no semplicemente quali sono le senza sapere qual era il ventidue
Aspetti che grazie sennonché il tre per cui ventisei
Ventidue ventisei e ventisette
La ringrazio
C'è anche ventitré nostro strano c'era una una volta ma con la dovuta annullare perché
Ha quindi il ventitré annullato ma da subito
Vedercela nel se non sbaglio raggiunta moltissimo è stato ripristinato
No no no aspetti che controlliamo
Io ricordo che
L'albergo previsto a settembre quando ha fissato il processo fuori
Poi invece mi era stata state indicazione che non verrà disponibile
L'Aula e quindi
Ecco no diciannove ventidue e ventisei diciannove ma nel corso del poi eventualmente il ventotto il ventinove si
Prego
Va bene grazie
Va bene grazie ad andare