Notiziario Antiproibizionista

Un saluto da Roberto spagnole bentrovati all'appuntamento con il notiziario antiproibizionista di Radio Radicale
Proseguiamo Anna questa serie di puntate speciali del notiziario che abbiamo iniziato lunedì scorso che proseguiremo anche per il prossimo lunedì e poi ancora in altre occasioni nel corso del mese di agosto e poi del mese di settembre come gli abbiamo spiegato come lunedì scorso appunto
Lasciamo un po'da parte per il momento la stretta attualità della politica delle droghe
Delle iniziative antiproibizioniste di quelle naturalmente dei radicali che ovviamente continuiamo a seguire da vicino negli altri spazi di informazione di Radio Radicale
Là c'è un po'da parte la stretta attualità in questi notizie queste puntate del notiziati Previti a vista per concentrarci su alcuni aspetti particolari della della questione
In pratica cerchiamo così di di tornare su argomenti che abbiamo ha già toccato nel corso dell'anno proponendo di alcuni momenti tratti da a convegni conferenza scientifica che
Radio radicale ha registrato nel corso dell'anno che non hanno trovato spazio non trovato spazio solo in parte nella nostra programmazione ma che sono comunque disponibili su Radio radicale punto it
La scorsa settimana abbiamo
Qui abbiamo abbiamo cominciato ad ascoltare il simposio satellite che si è svolto a Roma il venti maggio di quest'anno
Il anzi poi satellite che Prestine precedeva la Ottava Conferenza annuale della International Society for da stadio dal policy
Che si è svolta alla Consiglio Nazionale delle Ricerche a Roma dal ventuno al ventitré maggio scorso
Il questo sì posso satellite che è stato organizzato dal Centro interdipartimentale di bio statistiche via informatica dell'Università degli Studi di Roma Tor Vergata
Dal Consiglio italiano per le scienze sociali e dal coordinamento nazionale degli operatori per la salute nelle carceri italiane
Questo questo se voi sapete si è svolto il venti maggio e era incentrato sulla la situazione italiana a chi compete la raccolta l'interpretazione dei dati e lo studio della parte sommersa della fenomeno
Droga questo era
Proprio il il titolo di questo di questo simposio
La scorsa settimana abbiamo ascoltato la prima delle relazioni previste quella della professoressa Carla Rossi
Ordinaria di statistica medica all'Università di Roma Tor Vergata
Che era incentrata sull'importanza degli indicatori definiti dall'Osservatorio europeo sulle droghe e le dipendenze di Lisbona
La serata di cui di cui fa parte del la stessa cosa professoressa Carla Rossi che nel Consiglio di amministrazione rappresenta il Parlamento europeo l'importanza degli indicatori proprio per
Interpretare
Per raccogliere prima di tutto interpretare studiare la parte sommersa del fenomeno droga
Un fenomeno droga che in questi anni è ormai da da parecchi anni accanto alle sostanze diciamo così tradizionali che eravamo abituati a considerare
Dal momento in cui il problema dell'uso dell'abuso di droga esplosa al nostro Paese quindi dagli anni Settanta più o meno sostanza regionali che erano la cannabis l'eroina e sin d'allora in misura molto minore la cocaina accanto a queste tre sostanze
Gli ultimi quindici vent'anni hanno visto l'arrivo di altre sostanze di nuove sostanze quelle che sono state in maniera non del tutto corretta definite le nuove droghe
Dunque nuove sostanze introdotto sul mercato con anche tutta una serie di affetti sul mercato sui comportamenti naturalmente sulla salute dei dei consumatori
Proprio le nuove sostanze introdotte nel mercato degli effetti sulla salute era il titolo della relazione tenuta dal dottor Alessandro vento che erano uno psichiatra anche questa
è un aspetto importante da tenere presente quando si parla del del fenomeno del fenomeno droghe
Proprio perché illegalità del l'illegalità e la clandestinità del del fenomeno
Indotta dalle leggi proibizionista e creano tutta una serie di ulteriori di ulteriori problemi accanto a quelli diciamo così in qualche modo connessi alle sostanze sostanza in sé anche qui
Naturalmente parliamo di uno di un tutta una serie di aspetti piuttosto piuttosto complicati piuttosto complessi ma che servono a capire la realtà del del fenomeno droga del del fenomeno dell'uso dell'abuso di sostanze psicoattive in tutti in tutte le sue sfaccettature
E come abbiamo detto quel discorso come non ci stancheremo mai di ripetere a un fenomeno complesso da da affrontare complesso anche da da capire ma insomma
Non è che la difficoltà ci spaventa e dunque anche in questo senso ci teniamo a proporvi
Momenti di di informazioni di tipo magari molto scientifico molto tecnico ma che servono proprio per capire ancora di più che abbiamo a che fare con un fenomeno che molto molto molto molto complesso molto variegato e per cui non può essere liquidato con poche semplici frase o con slogan a ha inferto e anche le leggi conseguenti le leggi che devono
Governare questo fenomeno devono tenere conto della sua della sua complessità devono essere leggi flessibili pronti a essere
Cambiate essere adattate poiché all'evoluzione del del fenomeno sulla scorta delle evidenze scientifiche della conoscenza dell'esperienza degli studiosi degli operatori insomma tutto quanto non è stato fatto in Italia
In da in in tutti e in questi de cento quanto non è stato fatto nel mondo grazie alla guerra alle la guerra del le droghe
Che è stata portata avanti per decenni qualcosa adesso si sta muovendo ma insomma almeno per quanto riguarda il nostro Paese ancora difficile
Anzi praticamente nostro Paese serie si fa fatica non non si riesce quasi nemmeno ad aprire un dibattito serio sulla politica delle droghe
Ma insomma torniamo alla si posa statale del venti maggio e allora ascoltiamo la relazione del dottor Alessandro vento le nuove sostanze introdotte nel mercato e gli effetti sulla salute
Allora nella prima parte di questa presentazione andrò a
Ribadire a rinforzare alcuni concetti che già Carla esposto molto meglio di me
In particolare perché il fenomeno del diffusione dell'uso ringrazio tale delle nuove sostanze è un fenomeno sommerso e difficile da quantificare
Intanto diciamo questi utilizzatori sono molto riluttanti a raccontare le proprie esperienze i professionisti della salute
Perché non considerano l'utilizzo di nuove sostanze come un fenomeno di rilevanza clinica in pratica il concetto che ci sta dietro è diciamo la logica dello sballo del divertimento del piacere e quindi non è assolutamente una
Diciamo idea che nell'immaginario di questi giovani o adulti e meno giovani insomma a che fare con la rilevanza clinica fin quando non ci sono proprio dei problemi evidenti
Questo è un presupposto
Ci sono molti nuovi composti non rilevabili nei nelle urine per cui i nostri testi tossicologici non riescono a rintracciare questi prodotti quindi non ci troviamo di solito non pronto soccorso in un centro di solamente alé
In una condizione che veramente molto complicata perché in pratica possiamo fare appello solo a alla statistica per pensare che questo questo giovane paziente abbia presso qualche nuova sostanza dobbiamo dire
Diciamo c'è un into uno stato di agitazione psicomotoria con una causa non ben rilevabile dobbiamo pensare a al fatto che abbia preso delle nuove sostanze solo per un fatto statistico
I casi di morte accidentale o di suicidio sono poco rilevanti come indicatori perché e l'esame tossicologico post-mortem dipende dalla scelta del giudice per cui non è
Fatto in maniera sistematica come succede per esempio nel Regno Unito io ho avuto il piacere di lavorare come posso Schifano lì alla
Ampi SAD il diciamo il centro che raccoglie le Morelli i casi di morte rispetto alla tutto il Regno Unito
E per cui lì hanno una
Diciamo penetrante sa di circa il novantacinque per cento dei casi di morte in cui c'è una la sostanza implicata loro dicono implica agent so in questo caso loro hanno all'incirca diciamo uno una
Panoramica chiara di tutte quelle morti in cui c'è di mezzo la sostanza che incidenti stradali
Casi di suicidio dove però la persona stava sotto l'effetto e quindi questo in qualche modo aiuta a inquadrare meglio il fenomeno
I nostri intervistatori peraltro nei servizi greci molto spesso non sanno nulla di queste cose lo sanno poco di queste cose
Lo studio che ha fatto ultimamente giovani Martinotti che un giovane psichiatra con con il quale collaboriamo molto molto volentieri ha chiesto a a un campione la popolazione generale
Informazioni circa le nuove sostanze palla chiesta i professionisti della salute e ne sapevano di più quei la popolazione generale il che significa che il medico che non ha una formazione specifica sulle nuove sostanze non ha
Molta cognizione di questi fenomeni qui e questo è veramente molto preoccupante per noi per il
Per la salute pubblica futura
Alcuni indicatori per l'appunto non sono sensibili
Come se quel numero di sequestri decessi le richieste di trattamento quell'idea ha indicato in maniera eccellente Carla per le sostanze classica e quelle nuove sostanze sono risultano essere meno
Sensibili
Altre complicazioni riguardano il fatto che per l'appunto questi pazienti non si rivolgono i servizi clinici se non in urgenza quindi la notte dopo un'intossicazione Santoro male Ciano l'attacco di panico c'era la manifestazione psicotica
Hanno problematiche cardiorespiratoria allora
Sì che vanno in in un pronto soccorso altrimenti non ci pensano minimamente
Consultare un servizio critico
E si sentono assolutamente normalizzati perché è un po'anche la tendenza del dei giovani di fare queste cose qui soprattutto di di alcune sotto popolazioni con una cultura
Oserei dire mitili Istica in cui non gliene frega nulla di nulla la loro esistenza è
Diciamo finalizzata alla ricerca di sensazioni di di stimoli e per cui
Non è pericoloso non è importante nulla
Ora questa è una overview una tavola sinottica preoccupante perché nella la presentazione di Carla si parlava di cento sostanze presso Schifano ad oggi parla di settecento nuove sostanze
E sono alcune di queste sono raggruppate nei principali gruppi diciamo di interesse a cominciare dalla fare frenetica mine che sono diciamo una categoria chimica di molecole
Simili alle MDMA all'ecstasy
Queste centosettantanove sono contenute all'interno di un libro che adesso vi farò vedere e che è un po'la Bibbia dei dei
Desailly nel DRAG di quelli che disegnano le le le sostanze e che poi le mele vendono sul mercato sbattuto attraverso internet
Poi c'abbiamo avuti duecentoventi canna BIMI medici sintetici anche questi molecole di sintesi che sono vendute su internet
Trenta Gattinoni sintetici poi abbiamo anche nuove forme veramente preoccupanti di cocaina sintetica RTI centoundici centoventuno e centoventisei
Abbiamo le trita mine anche queste disegnate Dash sul DNA sciogliendo adesso vi farò vedere il libro
E abbiamo il già cambi i prodotti PCP light quindi simili alla polvere l'angelo la Fin cicli Dina
Poi abbiamo le pipe Razzini la bensì ti terrazzina altre varianti abbiamo sostanze
D'abuso di derivazione vegetale e farmaci va beh queste sono le principali categorie di nuove sostanze quindi quando parliamo di ampiezza parliamo di un gruppo veramente molto eterogeneo di molecole
Non è importante se hanno una struttura chimica simile se hanno un effetto simile a ciò che è importante che vadano a fare quello che ogni abusatore di sostanze ricerca ossia attivare il sistema messo limbico
Con un aumento della dopamina in quest'area cerebrale adesso andremo a vedere pure questo
Presso Schifano dicesse dice sempre
Tutte le strade portano a Roma l'importante arrivare a Roma quindi questa
è un po'la sua metafora per dire che tutti i suoi pazienti tutti quelli che vedo anch'io tutti e gli psichiatri hanno come unico obiettivo quello di aumentare la quantità di dopamina livello messo limbico
Se lo riesco l'affare con una sostanza lo fanno con quell'altrimenti si trovano
Facilmente dei dei sostitutivi
I dati della delle Nazioni Unite per l'appunto ne ha parlato prima già Carla comunque come vedete il numero di sostanze identificate molto minore rispetto alle settecento aneddotiche che abbiamo noi
Per cui quelle uffici fonti ufficiali
Stranamente diciamo in controtendenza stimano meno di quanto fanno le fonti non ufficiali e questa è una cosa molto preoccupante su questo su questo argomento specifico
E questi sono alcuni dati per l'appunto con una scarsissima rilevanza che li e diciamo statistica ma ma per me molto importanti perché sono
Presi attraverso l'Osservatorio sull'indipendenza che io faticosamente sta cercando di
Di sostenere
E diciamo abbiamo preso la popolazione là sotto popolazione più
Problematica che noi abbiamo siamo riusciti a identificare quindi una sotto l'oblazione di un frequentatori di un locale che sta qui a Roma e che dai nostri racconti alle dodici erano quelli che Prato consumavano in maniera più massiccia le sostanze per cui non è
Assolutamente significativo della popolazione generale per niente quello che però è significativo per noi è che esiste una sotto popolazione di giovani con un'età media di venticinque anni che utilizza
Queste cose qui
In particolare al momento del del questionario
Quindi un questionario anonimo somministrato da
I gli organizzatori della serata quindi non l'abbiamo somministrato noi medici perché ovviamente a noi abbiamo detto che non ci raccontano molto questo questionario anonimo semplicemente facendo si racconta
Che cosa hai preso tutta sera che cosa è presunto nella tua vita quello era un po'la il tipo di intervista praticamente moltissimi moltissimi perché in quella
Dal momento il trentanove per cento dei presenti circa centosei soggette a uno presso
Cocaina cannabis che da Mina
Ecstasy considerare che al momento quello che viene venduto come extra sì
Non è riconducibile alla metilene diossine stanze da Mina mai riconducibile a tutta quella famiglia di sostanza quindi quello che viene venduto come extra sì
Non è diciamolo non facciamo riferimento come per esempio al Parmigiano Reggiano e i vini doc che essa dovremmo sapere che cosa ci sta dentro
E per prodotti come le medie Meale extra sì non sappiamo quello che c'è dentro è un nome a cui non corrisponde una qualità di un prodotto
La meta anfetamina Christa il Crystal Crystal metta diciamo sono quindi anche questa una una sostanza abbastanza
Rappresentative quella cosa inquietante che la modalità di uso e quella del del mischiare più sostanza e quindi a questo champagne style
Comincia la serata con l'alcol dopodiché si prende la cocaina e l'ecstasy oppure la che cammina
E poi si finisce con dei trite Dominator se cioè con delle cose che fanno abbassare l'effetto psico stimolante può essere la cannabis l'eroina per via inalatoria
Può essere
L'utilizzo di psicofarmaci per esempio molti dei dei nostri
Pazienti chiamiamoli pazienti anche se loro non si considerano tali
Prendono dossi molto alte di anti psicotici per andare a dormire quindi a fine nottata
Utilizzano overdose di Sico farmaci per dormire
Questo naturalmente espone a tuttora sedi proprio lei mi
Che adesso andremo ad illustrare se siano tempo a sufficienza
Questo riguarda invece l'utilizzo lifestyle di questo campione quindi riferivano anche di aver preso la cosiddetta Skunk l'erba di di nuova generazione i cannabinoidi sintetici il GH BG Bielli che è un altro problema molto serio con cui ci stiamo confrontando
I catino ogni sintetici me Ferone la Salvia divino room che appunto una pianta che da qualche tempo fortunatamente illegale in Italia ma per tanto tempo non lo è stato
Il Popper le le sedi i funghi allucinogeni e contengono appunto ci si loci Bina e i psicofarmaci
Quindi quali sono i libri in Cibali rischi connessi all'uso di nuove sostanze da un punto di vista medico
Intanto l'intossicazione acuta
Perché quando una persona presso cocaina alcol ex tassi laica frasi simili
E che tali INAIL psicofarmaci tutti questi composti hanno presi singolarmente un effetto ad esempio cardio tossico
Quindi in possono indurre delle aritmie cardiache
Ho a tanti altri problemi acuti che si che succede quando c'è una sinergia tra questi composti che altri la sommatoria di a più BPU ci più di porta ad un livello di tossicità cardiaca che molto spesso è fatale
Per cui capita lo scenario Grassi dove l'altro riguarda anche noi medici come concausa diciamo iatrogeno perché noi vogliamo il colpo di grazia volte nel senso che il paziente arriva agitato nel pronto soccorso
Noi che cosa facciamo voi facciamo agraria sedativa e paziente muore
Ok questo è un problema molto serio perché l'effetto cardio tossico degli antipsicotici la cosiddetta tripletta
Quindi quella bomba di medicine che deve sedare il paziente da il colpo di grazia al al povero soggetto già intossicato
è una problema veramente di di di se ne parla in tutti i congressi di di Medicina su questo
Problema qui della gestione acuta
Ne parla molto spesso Giuseppe Ducci che è il primario dell'SPD ci del San Filippo Neri e che è esperto proprio su questo su questo argomento
Altro rischio connesso è la dizione ovviamente quindi l'induzione di una sindrome neuropsichiatrica che in pratica è una sindrome che poi si cronicizza e che in qualche modo è
Diciamo non guaribile nel senso stretto della parola
Per cui è una sindrome che una volta insorta può essere gestita ma non guarire da
E questo purtroppo a che fare con
Tutta una serie di sintomi che poi vengono confusi con altre sindromi psichiatriche mi riferisco ad esempio alle psicosi indotte da sostanze oppure mi riferisco a le forme di depressione ha né doni ca
Cioè le persone a cui non non riesce non riesci più affari provare piacere
Per cui vivere senza il piacere per questi soggetti è veramente insopportabile ed è questo il motivo perché dopo un timing dopo un tempo sufficientemente lungo loro devono riutilizzare le sostanze perché l'alternativa sarebbe qualcosa di molto vicino al suicidio
Per cui se io per un anno sto male per non prendere la cocaina o la che da Mino all'ecstasy
Alla fine dico va beh ma chi me la fa fare la serata di di di queste cose la parola la me la posso concedere questo è il retropensiero indotto dalla sindrome neuropsichiatrica che è la dizione
Quindi altri disturbi euro psichiatrici disturbi internisti ci correlati alcuni sono molto importanti li andremo a vedere
E gli incidenti legati all'uso di sostanze molti miei pazienti mi hanno raccontato per fortuna perché la nostra fonte di informazione principale sono proprio loro mi hanno raccontato di aver avuto incidenti stradali
E dopo questi incidente la il teste l'alcoltest ha rilevato un livello di un'alcolemia maggiore
Rispetta i limiti tollerati di zero punto cinque la patente è stata sospesa ma non si sono minimamente accorti dal fatto che non ho preso extra sì e che da Mina va bene per cui diciamo il l'individuo in questione ha dialogato a lungo con la polizia
Dopo un incidente stradale verosimilmente indotto dall'uso di che età mila che crea una sindrome
Come se fossimo di gomma quindi una forma di in coordinazione motoria che rende difficile la guida dell'automobile quindi sono andati addosso al palo dopodiché arrivata la polizia hanno commentato l'accaduto come se fossero degli ubriachi
E diciamo c'è stato un provvedimento di sospensione la patente
Questo è particolarmente preoccupante questo è il queste sono i coniugi sciur venti
Sono dei chimici californiani i quali hanno creato negli anni ottanta novanta sperimentando lì su sul loro stessi tutte queste molecole che sono le scene di lamine
Quindi hanno fatto una pubblicazione di centosettantanove di queste dopo averle provate tutte
E diciamo selettivamente Salierno un la d'
Per questo Pica al
Dopodiché hanno pubblicato ottica al
Trita mensa fare non alla d'
E scioglie in Index che è un terzo libro in cui ci sono altre molecole ancora in pratica allora hanno creato la Bibbia dei chimici che in tutto il mondo prendono una di queste
Molecole escono un laboratorio domestico alle le fanno a casa oppure nel momento in cui vengono dichiarati illegali le modificano aggiungono un atomo
E la sostanza magicamente non è più illegale
Quindi il nostro sistema di tabellazione un sistema assolutamente
Lento pachidermi lo rispetto a questo mercato che è in continua evoluzione addirittura il tempo di latenza dal momento in cui una sostanza viene dichiarata illegale fino alla comparsa di una nuova sostanza di quella famiglia
Ad in alcuni casi è stato di un giorno
Quindi oggi viene dichiarato illegale il metadone domani c'è un congeniale ok
Quindi abbiamo queste trecento extra si like che cosa fanno da un punto di vista medico possono dare alterazione dell'umore dell'appetito del sonno della funzione sessuale dell'aggressività dell'autostima
E della falli Enza che è un concetto che a me sta molto a cuore perché proprio l'attribuzione di significato alle cose
Quindi queste persone in pratica dopo un po'hanno una
Slittamento della lettura della realtà proprio sulla base dell'intossicazione per cui diciamo ciò che per noi può essere importante come
Un buon pasto o fa qualcosa di di di di rilevante per ognuno di noi per loro slitta verso un'altra direzione quindi tutto quello non è più importante ma l'attribuzione di significa domande la devi in direzione della
Della sostanza
Inoltre le sostanza extra si laica possono dare una cosa molto grave che morte improvvisa per ipertermia perché soprattutto nelle donne
Alcune nelle giovani donne alcune hanno una variante metabolica di queste sostanze qui
E quindi innesca una reazione avversa acuta
Che portano vento dalla temperatura quarantadue quarantatré gradi la disidratazione la morte ok
Ci sono casi di questo per esempio nelle lo farei quando fanno quei tre il partito ci sono migliaia di persone e qualche donna tendenzialmente muore per questo motivo
Ha una neuro tossicità a livello dei neuroni serotonina RGC quindi in questo studio che è veramente uno studio che ha girato il mondo storico a si vede come nell'ippocampo Murino nell'ippocampo dei topi la
Somministrazione di media mea ha determinato una depilazione quindi una mancanza di
Serotonina nei neuroni serotonina RGC non solo due settimane dopo la somministrazione ma anche sette anni dopo quindi significano similmente
Spostando questa ferendo qualche cosa da da questo studio possiamo dire che nel nell'essere umano potrebbe succedere qualcosa di molto simile a livello delle fibre serotonina energiche
Altro argomento che veramente importante quello dei della cannabis di nuova generazione delle spy stripes i cannabinoidi sintetici
Importante soffermarci un attimo su questo anche se non sembra una nuova droga ma in realtà lo è perché la cannabis sino a generazione ha
Un equilibrio chimico che è molto diverso da quella di vecchia generazione e purtroppo questa differenza nella composizione chimica non si sposa bene invece con una matrice culturale di alcuni
Diciamo di alcuni individui che è quella di considerare la
Cannabis una droga leggera per cui
Se ne mettiamo insieme questi due elementi il problema è veramente molto grande
Alla Conferenza internazionale che abbiamo fatto la scorsa settimana ci ha parlato di questo Serra ben mare lei
Che lo storico direttore dell'Istituto di psichiatria del Kinski collage di Londra il quale ci ha raccontato come all'incirca secondo una sua stima il dieci per cento degli esordi psicotici nei giovani è legato all'uso della cannabis
Per cui in pratica la cannabis è tutt'altro che una droga soft leggera ma alla luce di quello che stiamo dicendo è una di considerarmi da tutti gli effetti intanto uno psico stimolante non un sedativo
Ma anche una sostanza di nuova generazione particolarmente rischiosa che cosa questa bilanciare o mostra il rapporto
Chiamato indice di fede Ermanno cioè il rapporto tra la quantità di delta nove tetraidrocannabinolo e il cannabidiolo allora in natura la pianta naturale aveva un ottimo equilibrio tra questi due
Che fa il THC si lega al recettore sul neurone Gabba energico
E inibisce guerre le recettore diciamo quelle neurone e quindi come effettuo finale sia un aumento della dopamina livello messo l'invito che sarebbe questi altri due neuroni qui
Quindi in pratica è come se toglie il freno a mano alla dopamina
E la macchina ma di più
Che succedeva che il cannabidiolo nella pianta originaria invece spiazzata il THC verso recettore e quindi in pratica questi due composti avevano un'azione competitiva sullo stesso sito di legame quindi in pratica
La natura voleva che il THC al cannabidiolo sia antagonizzare sarà in maniera abbastanza naturale
Modificando geneticamente la pianta questo equilibrio si è spostato la quantità di Delta nove THC è all'incirca quindici volte più alta rispetto alla pianta originaria Elkann opinione cannabidiolo è stato abolito
Soppresso con delle tecniche di manipolazione genetica per cui è chiaro che questa pianta non è più la cannabis dovremmo trovare un altro nome per questa pianta qui
Nel mercato di strada e di internet viene
Nominata come scala anche comunemente ci sono tanti nomi interessanti White lui dopo non ci bada insomma sono tutti questi nomi con cui viene venduta
Nei vari mercati insomma l'Olanda è un po'un centro di riferimento per questo per questo mercato qui considerare che ad oggi acquistare i semi di queste piante è assolutamente legale lo potremmo fare adesso con una carta di credito on line
Ci arriverebbero a casa insieme a un kit proponi co quindi una
Busta che si mette dentro al all'armadio con le lampade a ultravioletti e noi ci facciamo le nostre piante di super Skunk nell'armadio di casa
Quindi questo è perfettamente legale comprare i semi sto parlando non di coltivare la
La pianta ad oggi in Italia ovviamente costituisce un grosso problema
I siti di legame per il delta nove THC nel sistema nervoso sono tantissimi come vedete quindi in pratica una sostanza che può dare
Una sindrome psichiatrica internistica molto polimorfismi accetta può dare tante cose anche un po'la droga contesto dipendente se la prendo da solo mi fa una cosa se la prende in gruppo ma ne fa un'altra insomma
Ero e da un punto di vista che veniva una sostanza molto sporca quello che vediamo noi però che è preoccupante che questi soggetti hanno una drammatica sindrome a motivazionale
Per cui sono persone che in pratica finiscono per trascorrere la giornata sul divano di casa
Avendo a disposizione non so la PlayStation o qualche sistema di intrattenimento e quindi praticamente questo ha un costo da un punto di vista sociale e lavorativo che è altissimo
Ci impensierisce anche
La il diciamo
Compare la comparsa né doti che ha di alcuni casi di patologie internistiche legata all'UE all'uso della cannabis
E mi riferisco ad esempio alcuni casi di problemi vascolari
Alcuni neurologi ci stanno raccontando casi di
Patologie cerebrovascolari nei giovani e giovani che guarda caso utilizzavano cannabis in maniera abbastanza significativa
Ricordiamoci che la cannabis agisce su invece del THC agisce sui
Voi cibi uno che sono quelli che vi ho fatto vedere prima ma anche sui ricettori cibi due che si trovano a livello piastrinico
Per cui è possibile ipotizzare ma questa è ancora assolutamente Dada da dimostrare da un punto di vista della metodologia scientifica che possa avere un effetto sull'aggregazione delle piastrine quando le diossine si aggregano si Granelli trombosi Ciocchetti
Quindi oltre alla cannabis di nuova generazione abbiamo i cannabinoidi sintetici problema nel problema perché
Il laboratorio si riescono a creare delle sostanze che hanno un'azione farmacologica simile a quella del delta nove THC ma che sono diverse volte più potenti
In Farmacologia la potenza e la capacità di attivare un recettore al diminuire del dosaggio quindi in pratica
Con un dosaggio molto più basso queste sostanze molecole danno una risposta molto amplificata
Non sono identificabili nelle urine e quindi costituiscono di fatto una sfida per noi perché
Creano un sacco di problemi ma non sono ma quasi mai identificati
Possono dare problemi cognitivi come anche la cannabis del resto
Alterazioni dello stato di coscienza le psicosi indotte considerare che abbiamo detto all'incirca un dieci per cento dei nostri esordì psicotici sono correlati a queste a galla che alla canali cannabinoidi
Recano abbini vertici disturbi dell'umore il suicidio
Le i disturbi della personalità laddove vengono utilizzati nelle tappe della
Dell'euro stia evolutive del loro sviluppo ricordiamoci che
Dai qui dal momento dell'adolescenza a circa ventiquattro venticinque anni cervello sta crescendo
E quindi la capacità di crescere in maniera
Diciamo lineare in qualche modo anche condizionata non solo dall'ambiente familiare da da da tutte le cose che succedono un punto di vista delle sue escludere speranza di questi individuo
Ma anche dalla presenza di sostanze quindi utilizzare cannabis a quindici anni è molto molto molto più dannoso del fondi di utilizzarla venticinque
Perché in pratica noi interferiamo con il processo di in euro sviluppo
Questa è un articolo che secondo me molto importante
Nuova Zelanda in cui vengono registrati i ricoveri all'interno del reparto di psichiatria per persone che avevano assunto il K due K due uno di questi cannabinoidi sintetici
E diciamo viene descritto proprio con una metodologia ben non ha detto aneddotica ma ben riscontrabile e si parla appunto di disturbi psicotici come paranoia
Disturbi del pensiero disorganizzazione del comportamento disturbi affettivi
Altri come pensieri suicidario
Poiché abbiamo i catino ogni sintetici Gattinoni sintetici sono diciamo appartengono a quella famiglia di sostanze il cui paradigma e il mese Dronero il quattro mete il mercatino onesto
In pratica sono dei congeneri sintetici delle sostanze contenute nella pianta del CATTID nello Yemen nell'Africa nordorientale viene consumata in maniera culturalmente accettata questa pianta viene masticatoria
E da un affetto psico stimolante energizzato ante sicché le popolazioni che sono migrate in in Europa e in altri Paesi hanno portato con sé l'abitudine del Cat
Purtroppo però questa pianta che cresce l'in quelle zone a un principio attivo che dura per circa ventiquattro quarantotto ore
Quindi significa che dal produttore al consumatore
Deve essere portata entro ventiquattro ore cosa veramente molto difficile perché in pratica dovevano mandarle in Nigeria Nigeria loro mandarle Inghilterra Inghilterra i loro portare subito ha consumato insomma diventa una cosa molto complicata per il terreni
Trafficanti di queste sostanze
Per cui si sono messi a studiare i laboratori chimici hanno scoperto i le varianti sintetica
Il messaggio non è per noi psichiatri è un incubo perché correlato a dei pensieri sui filari veramente molto intensi o un paziente che
Riferiva dei
Pensieri sui filari dal lunedì al giovedì
Poi ve le audizioni sentirsi meglio e il sabato prendeva n Ferone qui questa era la sua un po'la sola cosa alcuni colleghi hanno riportato dicasi veramente eclatanti come suicidi rompendo sì la testa sullo spigolo del muro
Sono dei delle modalità di suicidio che di solito non sono riscontrate nella nostra pratica clinica classica tout-court nel senso che
I pazienti psichiatrici di solito non si succedono in questa maniera insomma per cui è molto molto preoccupante
è venduto come fertilizzante per le piante comunque sempre con la scritta nostro io mancanza ampio non per cui diciamo
C'è questo accordo ipocrita tra chi vende civili comprarli far finta che non sia per quello naturalmente fino a qualche tempo fa il metro nera perfettamente legali Italia adesso
Controllato e ci sono però tanti altri catino gli sintesi che attualmente sono legali
Da tutta una serie di Cinto mi psichiatrici e né euro fisiologico patologici diciamo importanti per cui
Possiamo pensare che sia una
Concausa di alcuni di questi disturbi insomma comunque dalle allucinazioni pensieri paranoici l'aumento della crisi vita
E diversi casi di morte correlati sono già stati descritti soprattutto nel Regno Unito
Insomma pensando che non solo per i suicidi ma anche per intossicazioni fatali questa sostanza possa essere in qualche modo un
Un problema
Andiamo avanti so che è un po'complicato fare una disamina di di tutte queste sostanze qui è un po'noioso in qualche modo però penso che sia bene almeno citarle il GH bigamo i grossi buchi errato
Una sostanza che le utilizziamo come far male un farmaco sostitutivo o comunque per la ditta se Fazio dall'uso di alcol all'interno dei SerT
Tuttavia viene utilizzato a scopo di grazie alla quale
Soprattutto gli uomini lo prendo i maschi lo prendono per potenziare la performances sessuali e perché ha una
Diciamo effetto particolarmente disinibita ente come
è un po'simile all'alcol ma una potenza diciamo farmacologica molto più più alta
E viene utilizzato anche come dei trait Draghi cioè come droga la stupro
Per cui essendo incolore inodore in favore viene messo in piccole quantità nel nel drink nella bevanda della della povera vittima la quale ha un buco Messico quindi di memoria per circa una mezz'ora
E spesso subisce delle violenze sessuali durante questo
Questa finestra di di amnesia
Diciamo a un tempo di dimezzamento molto rapido
Quindi dopo una mezz'ora all'incirca tende a a svanire dal sangue e quindi anche molto difficile ritrovarlo nelle nelle varie analisi quindi se è una Donna vittima di una la violenza sessuale si reca in un pronto soccorso e non è verosimile che ci vada entro mezzora ci va di solito in una dopo una quantità di tempo per più lungo e quindi è difficile rintracciare questo prodotto anche l'alcol e le e altre sostanze sono state utilizzate come
Dei dei prezzi DRAG naturalmente non è l'unica GH bene
Pace abbiamo la diciamo io la definisco epidemia comunque largo consumo della che cammina e della Metozzi età minima
Sarebbe la il congederei bla del friendly cene e che non è dannoso per la vescica urinaria perché la Grameen ha molto spesso dal luogo alla fibrosi vescicale
E quindi viene temuta dai consumatori di di di sostanza perché tali da la vescica passa da una
Quantità di perda un contenitore una quantità di urina occorra una quantità più piccola quindi queste persone vanno frequentemente arrivare in bagno
La sorella sorellastra Vlade friendly sarebbe la metà ossia da Mina la quale si è visto però tuttavia che ha una tossicità per il cervelletto quindi sono stati descritti dei casi di atassia cerebellare conseguente all'uso di me dossier da Milano
Di base sono degli anestetici dissociativi qui danno una sindrome dissociati ma molto importante
Che noi definiamo autobotti experience quindi un'esperienza di vedersi da fuori del corpo e anche questa è molto rischiosa dal punto di vista gli incidenti pensate quello che dicevo prima di guidare la macchina vedendosi dall'esterno insomma è una qualcosa di di di di difficile
Oltretutto dà luogo a quelle sindromi che talvolta sono near detto experience quindi come se si avvicinano alla ad un tunnel con delle luci che sono l'al di là in qualche modo raccontano cose di questo tipo
E questo ha delle conseguenze su un piano psicopatologico che sono molto importanti perché queste sono persone che poi alla fine hanno sviluppano una distorsione cognitiva veramente molto importante
Agiscono su i recettori delle nei media va beh ma questo forse mi interessa poco e diciamola che da Mila può essere considerata il
Modo più semplice per indurre un episodio simile alla schizofrenia non soggetto altrimenti sa più o meno sano insomma per cui se noi prendiamo la scala che da Mina potremmo in qualche modo sentire quello che sento una persona che soffre di schizofrenia
Sostituti sintetici Dell'Atti della cocaina quindi si inizia la faccia e sul mercato questi prodotti anche se considerate che potremmo considerare anche la
Che tre cocaina
Classica come una nuova sostanza perché viene
Venduta in formulazioni che sono diverso dal passato sono
Minori dosaggi con una concentrazione più bassa molto spesso tagliata con delle sostanze che allungano l'emivita della della cocaina per esempio elevano isolotto è un Antelmi in titolo che viene mischiato viene ritrovato molto spesso le partite di cocaina
Proprio perché aumenta l'emivita della cocaina quindi se
Diciamo il consumatore di cocaina ha un effetto acuto che dura venti minuti mezzora prendendo una cocaina mischiata con il rami solo e mischiando questo composizione con l'alcol
Sì formale etilene di cocaina e diciamo allunga ancora le mi vita la persona rilasciata vere un affetto acuto che dura di più
Riesce a ridurre quei fenomeni di Kevin che compaiono nella cocaina da sola classica dopo poco tempo
Invece in alcuni dei nostri pazienti diciamo riescono ad arrivare alla settima la seguente quindi è più è una combinazione perfetta per quello che riguarda il consumo irrazionale nel week-end da parte di persone che comunque lavorano cioè non sono tossicodipendenti
Come siamo abituati a vederla interno dei SerT ma sono persone che da lunedì al venerdì vanno a fare non so il medico per esempio e poi il fine settimana prendono
Coro composto i composti di cocaina per fare questo fine settimana di
Di sballo
C'abbiamo poi abbiamo detto il capitolo dei farmaci di prescrizione alle benzodiazepine gli analgesici oppioidi hanno una storia in questo senso cioè non è nessuna novità
Però ci sono invece dei fenomeni che sono molto preoccupanti il Qube vuole ad esempio
L'abuso di
Questi a Pina il ferro quel sarebbe un antipsicotico avviene utilizzato molto spesso nella clinica psichiatrica e che viene abusato in maniera molto massiccia da questi pazienti perché qual è il criterio che
Gli antichi codice al lavorando sui recettori della dopamina come abbiamo detto prima
Devono ridurre il la trasmissione dopamina energica per ridurre la la psicosi questa è la teoria dopamina rigida della psicosi è una teoria vecchia come come il cucco però diciamo che succede che il questi farmaci vengono
Sperimentali a dei dosaggi che sono terapeutici quindi se io prendo
Se seicento ottocento milligrammi di quelli abbina avrò senz'altro una riduzione della trasmissione dopamina rigida ma che succede se io ne prendo quattro cinque grammi
Ok che le setto diciamo su queste vie dopamina energiche assolutamente imprevedibile e noi sappiamo inerme euro biologia degli effetti sono falsi fondati su fibre quindi se
Una cosa blocca l'altra funzione un po'così se io invece vado in overdose di questa sostanza può darsi che è una cosa potenzia l'altra quindi che succede che prendendo la cinque grammi
Avrà un effetto prodromo dopamina energico
Lo stesso è stato pubblicato da Schifano e Carrus recentemente sul pregato per quanto riguarda il pregava Balin un altro psicofarmaco il lirica
Che nasce come antiepilettico insomma noi lo utilizziamo in clinica psichiatrica tutti i giorni questo farmaco se fumatori inalato ad alti dosaggi ha un effetto Protopapa energico molto importante
Recentemente abbiamo pubblicato anche dei casi complesso Schifano di
Overdose di bupropione perché anche questo è stato riportato aneddotica mente da alcuni nostri pazienti
Quindi che succede l'associazione di andare rapidamente non so quanto tempo ciò ancora del dieci mila cinque minuti sì allora che succede nel cervello di queste persone qui di questi utilizzatori di nuove sostanze ne abbiamo delle sindromi
Sindrome importanti ne dobbiamo descrivere almeno due la dizione la dipendenze perché sono due sindromi diverso che all'interno del del alla diciamo al quale anche alcuni operatori della salute le considerano un po'l'una le confonde un po'l'una con l'altra per cui è molto importante per distinguere queste due cose la dizione è una sindrome
L'euro psichiatrica in cui cioè la perdita di piacere rispetto a tutto
E l'unica cosa che può dare in qualche modo piacere eh l'assunzione dalla sostanza
è una sindrome diciamo che fa riferimento al sistema mezzo limbico quindi vediamo dall'area del mentale mentale che ha il pallino rosso fino al nucleo sa accumbens che è la parte
Anteriore
Da un feedback diciamo attraverso la corteccia prefrontale
Quindi in pratica che cosa significa questo che il sistema messo limbico ci spinge verso la ricerca del piacere sono è un sistema che serve a mantenere delle finalità o meno statica tipo mangiare riprodursi
E quindi è un sistema che è difficilissimo da cambiare c'è una volta che si sensibilizza su qualcosa
è difficilissimo dei sensibilizzarle o rispetto a quella cosa cioè se io ho conosciuto la torta al cioccolato è molto difficile che dimenticherò al piacere che mi dà la torta cioè
Ad hoc ok e quindi è un sistema che proprio in qualche modo granitico una volta che loro si sono sensibilizzati con la che cammina da questo punto di vista è molto difficile fargliela dimenticare
Questa via mezzo limbica delle connessioni con la la con la corteccia prefrontale
In quanto la corteccia prefrontale invece dovrebbe essere il freno rispetto ai comportamenti di ricerca del piacere quindi individui predisposti a sviluppare una tossicodipendenza sono individui che già di partenza hanno una scarsa funzione della corteccia prefrontale
E infatti sono individui dissi inibiti che assumono spesso dei rischi sono persone che già hanno una predisposizione persona logica verso l'uso di queste sostanze
Poi abbiamo l'altra sindrome neuropsichiatrica importantissima che è la dipende anzi quindi è una sindrome che fa riferimento al sistema nervoso vegetativo al sistema nervoso autonomo
Non ha molto a che fare con la volontà o col pensiero del paziente ma è la sindrome da astinenza quindi io prendo tutti i giorni a nicotina se non la prendo avrò la sigla sudorazione una tachicardia e via dicendo
In pratica ci sono tutta una serie di cambiamenti in queste vie che sono cambiamenti proprio riscontrabili da un punto di vista degli studi scientifici l'alterazione del numero dei recettori di due che sono quelli per la dopamina
Quindi se io espongo continuamente a delle sostanze che stimolano questo circuito per compensazione l'organismo reagisce diminuendo il numero di questi
Recettori e quindi il mio sistema nervoso sarà poco stimola a biliardino detto rispetto a dei piaceri che sono Comuni tipo andare al cinema o andare a giocare a calcetto son pazienti che non gradiscono fare questo perché il loro sistema me soli mi oramai è compromesso
Diminuisce la MP civico che è quello che che che viene rilasciato quando il recettore domani A.GI.CO viene attivato ok quindi non solo il numero dei riflettori ma anche come funziona ogni singolo recettore è alterato
Oltretutto il neurone
Somiglia moltissimo ad una pianta
Sia da un punto di vista morfologico che da un punto di vista della sua del del suo da sua plasticità in pratica il neurone cresce verso dove c'è luce
E viene potato il Proni nella potatura dei neuroni viene votato laddove invece non viene utilizzato quindi in pratica che succede che
Il neurone riprende un po'la forma del consumo di sostanze cioè si modella anche morfologicamente sul consumo di sostanze quindi
E considerare che questo processo lentissimo cioè per
Andare a ammesso che che riusciamo a farlo con tutta una serie di interventi ma per riportare un euro nella sua forma iniziale noi abbiamo bisogno di almeno due anni
Quindi la persona deve stare per un paio d'anni senza prendere sostanze
è per questo che sono importanti gli interventi riabilitativi fatti ad esempio le comunità terapeutiche
A mio avviso non tanto per il valore pedagogico che hanno diciamo educazionale ma quanto proprio bella possibili di impossibilità di tenere una persona con un disturbo neuropsichiatrico
Al di fuori di un circuito che altrimenti rinforza il disturbo neuropsichiatrico
Quindi abbiamo un euro non è un pub Tino e come questo qua sotto alla fine del del percorso di di di intossicazione di ripetuta
Potato c'ha una
Flusso a sonico di dopamina o di altri neurotrasmettitori molto ridotto e e quindi è un euro né che funziona male per forza di cose
Sistema domani energico ci sta molto complesso però va be'saltiamo questo perché insomma non
Non è importante però mi mi interessa particolarmente sottolineare il concetto di sali Anza berrà ante
Perché in pratica sistema dopamina energico a livello dello striato dorsale è quel
Sistema che attribuisce il significato alle cose
Cioè ognuno di noi è in grado di capire quello che succede da un punto di vista del significato perché gli funzione in maniera abbastanza bilanciata il sistema del dello striato dorsale c'è la trasmissione dopamine arginare lo striato dorsale
Per esempio io capisco che è qui che voi state qui per vedere la Conferenza perché mio se nucleo striato funziona se avessi un'alterazione del nucleo striato io potrei pensare che voi siete qui per perseguitarmi va bene o per farmi del male
Quindi
Che cosa succede quando la persona prende una sostanza psicotropa che ha
Una effetto di potenziamento della dopamina livello dello striato che può sviluppare sindromi psicotiche acute
Tant'è che alcuni dei miei pazienti mi hanno raccontato che dopo aver assunto mettendone cocaina sono andati compulsivamente alla allo spioncino Della Porta vedere che qualcuno non fosse fuori dalla porta
Ok e diciamo in pratica queste quel meccanismo alla base del quale si sviluppa la psicosi
Ok gli schizofrenici pazienti schizofrenici hanno una
A saliente sa quindi l'attribuzione di significato aberrante sbagliata
Proprio perché hanno una disfunzione nella trasmissione dopamine argine a livello di questi nuclei
In pratica c'abbiamo tutta una serie di disturbi mi sono concentrato naturalmente sui soldi psichiatrici perché è quello che mi che mi riguarda di più ma insomma in realtà noi non sappiamo bene quali potranno essere in futuro
Gli effetti sulla salute pubblica e sulla medicina generale di e del consumo di queste sostanze ma quello che sappiamo e che siamo veramente in una condizione di
Grosso problema e quindi dobbiamo
Diciamo interrogarci su quali politiche quali interventi sanitari dobbiamo dobbiamo mettere in atto grazie
Dobbiamo interrogarci su quali politiche e quali interventi sanitari mettere in atto con queste parole molto molto semplici ma anche molto chiare si concludeva la relazione del dottor Alessandro vento
Che è una psichiatra il titolo era alle nuove sostanze introdotte nel mercato gli effetti sulla salute relazione tenuta
Nel corso del simposio satellite che ha preceduto l'Ottava Conferenza annuale della International Society for da stadio dal policy che si è svolta nel mese di maggio
Alla Consiglio Nazionale delle Ricerche a Roma questo si pose satellite si è tenuto il venti venti maggio a chi compete la raccolta l'interpretazione dei dati e lo studio della parte sommersa del fenomeno droga questo partito
Titolo del simposio satellite
La scorsa settimana con la relazione della professoressa Carla Rossi abbiamo parlato dell'importanza degli indetti indicatori statistici definiti dall'Osservatorio europeo sulle droghe dipendenza di Lisbona
Questa settimana abbiamo avete sentito appunto questa relazione sulle nuove sostanze introdotte sul mercato gli effetti sulla salute la prossima settimana parleremo della valutazione dell'impatto sulla salute del poli uso cioè dell'uso
Contemporaneo di diverse sostanze e sull'analisi dei dati di pronto soccorso insomma tutti tutti aspetti molto importanti tutti fonti di dati che servono a comprendere la la realtà del fenomeno droga in tutti i suoi tutte le sue componenti tutti i suoi aspetti
Una un fenomeno droga che è estremamente con plesso e anche il lavoro di raccolta di interpretazione dei dati lo studio di questi dati
Non è non è per niente semplice come capite dall'ascolto di queste di queste relazioni non ci sforziamo di ripeterlo ogni volta lo fa stiamo facendo anche questa serie di trasmissioni e speciale de notiziati proibizionista
Va beh perché questo mi come dire un altro chiodo fisso il problema
C'erano delle deroghe del loro uso del loro abuso
è un fenomeno con plesso è un fenomeno che va studiato con tutti
I metodi della ricerca scientifica non è possibile affrontare il fenomeno
Con invece le armi della propaganda della della demagogia troppo spesso la politica lo ha fatto continua a farlo un un infetto di questo uso che la politica ha fatto di questo fenomeno è la guerra le droghe che ci ha condannato a o più di mezzo secolo di
Di proibizionismo con con
Quella la realtà devastante
Che le leggi proibizionista e hanno prodotto in tutto in tutto il mondo ora in tutto il mondo è in atto una ripensamento o meglio si cominciano a vedere i primi segnali importanti
Di un ripensamento un ripensamento che se ha cominciato a svilupparsi anche negli stessi Stati Uniti c'è nel Paese che in tutti questi decenni è stata la punta di lancio però impone di punta rilancio del revisionismo internazionale
Si fa fatica a fare altrettanto in Italia in Italia sembra che nessuna forza politica di quelle che hanno comunque responsabilità di governo poi naturalmente ci sono i Radicali ci sono alcuni altri che invece si sforzano di farlo ma diciamo così
Da parte di chi ha a ho avuto responsabilità di governo in questo momento sembra non ci sia nessuna volontà di aprire una seria dibattito sulla politica delle droghe pure sarebbe estremamente importante
Perché nel momento in cui si parla della riforma di questo Paese si parla anche della riduzione delle spese della ottimizzazione delle spese
E della lotta anche alla agli sprechi da una parte e alla criminalità dall'altra e alla corruzione non si può fare tutto questo
Prescindendo dalla politica delle droghe
Fare continuare come si è continuato in questi anni pensando che qualche piccola modifica possa eludere è solo una pericolosa illusione la stiamo già pagando care la paga Remo care ancora di più nel
Nel futuro
Ci fermiamo di green qui però oggi con il notiziario antiproibizionista di Radio Radicale lo non protette ritrovare Cuesta tutte le puntate precedenti su Radio radicale punto it andando nella Sezione delle rubriche la settimana prossima continueremo e termineremo l'ascolto di questo si è impossessata letto almeno della parte della mattinata perché purtroppo per un problema tecnico
Non abbiamo a disposizione i lavori del del pomeriggio e ve ne chiediamo scusa per a queste relazioni che rischiamo
Proponendo ci sembrano già molto molto importanti quindi appuntamento fra una settimana lunedì prossimo alle tredici grazie per l'ascolto è un saluto da Roberto spagnoli