L'uso dei Farmaci in Italia relativo al periodo gennaio-settembre 2013

E i miei
No di normalità hanno avuto
Care
Direttore a
Grazie Presidente
Grazie proprio alla luce del microfono tutto
Verrebbe eccezionali però a
Direttore penalizzare incentivi razionalizzarli servirebbe una presentazione dell'accordo
L'uso di far arrivare purtroppo la
Girondini consente di essere presente
La RAI è stata particolarmente arrivano all'iniziativa sottolineare l'attenzione
Secco buoni riservare
Cento avendo verificabili che
Sicuramente
Diversa del servizio sanitario
In un'auto medica l'innovazione dell'assistenza sanitaria finalizzata a garantire
Privata
Preannuncio
Formulate analizziamo adesso orientamento
Ad operare microfono
Conferma e la
A sapere
Castries carcerarie
Davvero lasciarci ma vorrei che l'importanza del certificato grazie
Per cui utilizziamo di farmaci infatti soccombe ritengo costituiscono uno dei principali strumenti di misura
Delle malattie e di tutela della salute New York vivo dei dal ritardo con cui vengono impiegati nei diversi contesti regionali vi resta dunque particolare interesse nell'ottica di garantire
Omogenei ascessi attendibile cittadini guidato l'uso di farmaci dinamica
Ha rappresentato negli ultimi tredici anni la principale fonte di informazione e formazione degli operatori
Sanità
Corretto impiego di medicinali quest'oggi come tradizione viene restava in rapporto alle nel settembre due mila tredici che contiene un focus sull'andamento dei consumi della stessa
Vittime nove mesi invernali
Cui seguirà nei prossimi mesi la versione finale trentasei Tenaglia considera
Posto agli atti per tutto l'anno passato
Come ogni altra fonte informativa il rapporto ed ha visto una progressiva evoluzione anche produzione dell'energia esigenze degli operatori sanitari
E soprattutto dei singoli cittadini in questa direzione apprezzabile lo sforzo che la sta compiendo
Con una digitalizzazione dei suoi database per renderli sempre trasparente
Escludibile un esempio concreto è stato fornito con la banca dati dei fatti tempo Udinese Aldo decine di migliaia di visitatori
Dimostrandosi un elemento dinamico rapporto
Aggiorna anche il monitoraggio degli indicatori di appropriatezza d'uso già elaborati presentati per la prima volta in modo completo nel due mila dodici
Non possano apprezzare l'enorme impegno della Cinzia sui medicinali a brevetto scaduto
I cosiddetti generici o meglio equivalente
Che hanno consentito linea anche di tenere sotto controllo spesa territoriale e quindi di far quadrare una difficile partita economica
Che va se il sistema sanitario nazionale
Oltre venticinque miliardi all'anno
In questo periodo più calma portate partire farmaci sono prodotti di tecnologie complesse
Delle quali la valutazione del rapporto tra rischi e benefici e frequentemente molto articolata per il
Ed è poca cosa
Forzare l'esito di una valutazione nell'applicazione delle stesse
Ed è la speranza di cura della malattia anche quando questa non lascia spazio in prospettiva ottimistica
Desidero cogliere questa occasione per sottolineare l'impegno di anni fa nella comunicazione diretta al cittadino
Con iniziative come il regalo
Delibere di calcolo
Non ho nulla da perdere trova
Che promuovere una maggiore
Più matura consapevolezza sociale sulla scienza sulla rilevanza adesso
Signor
Nel formulare i migliori avvieremo una norma
Poco alle direttore generale
E sono in grado
Presidente tutti
I presenti
I miei più cordiali saluti Beatrice Lorenzin
Non posso che ringraziare
Di
Sono
Esterno
Vito
Di saggio solamente ha detto nei confronti dell'agenzia
Prima di diretta esporvi
Una qualche riflessione da parte della presidenza di questa Agenzia e poi di esporre naturalmente di sentire tramite il direttore generale i il dottore Siviero
I dati che la parte rilevante chiaramente e contenuta in questo
Pubblicazione l'uso dei farmaci in Italia
Voglio dare il benvenuto al rappresentante del Governo
Che e mi dicono
Saremo
E quindi
No
Lo farò avvenuto e allora e allora così come
Prego dal Governo virgola va bene sì Sottosegretario Claudio De Vincentis del ministro lo sviluppo economico che peraltro è sempre stato molto vicino
Anche a dai pensando stato per anni consigliere d'amministrazione va bene della stessa l'agenzia
Mi preme molto
Sottolineare
Alcuni pochi ma importanti aspetti di questo
Di questa pubblicazione
La prima cosa è il fatto che
Noi all'inizio dell'anno riusciamo ad avere un quadro di quello che l'utilizzo dei farmaci nel nostro Paese
E naturalmente questo ci permette
Di poter
Avere non solo uno spaccato del Paese dal punto di vista sanitario per quanto riguarda l'uso degli stessi
E in questo dobbiamo dire che l'Italia in realtà è un Paese che se guardiamo ogni singolo cittadino sembra che ogni singolo cittadino utilizzi sempre più farmaci
Se andiamo a vedere le confezioni naturalmente se andiamo a vedere l'utilizzo globale del fare
Ma dall'altra parte non posso non sottolineare un altro aspetto
Che
Non bisogna lasciarsi fuorviare dai numeri di questo tipo perché uno dei pro premi principali che abbiamo nel nostro ma non solo nel nostro Paese ma in tutto il mondo che utilizza i farmaci
E quello dell'aderenza alla terapia
E sappiamo purtroppo che l'aderenza alla terapia e a volte molto bassa anche se
Possiamo già dire come
AIFA dal nostro osservatorio che in alcuni casi per esempio negli antipertensivi oggi l'aderenza è nettamente migliora
L'agenzia peraltro
Tramite un
Apposito gruppo di lavoro quello geriatrico
Ha considerato molto questo aspetto
E il perché è naturalmente nel fatto che
La gran parte dei farmaci sono in realtà consumati diciamo è proprio dalla fascia di popolazione
Oltre i sessantacinque anni anche se l'OMS due mesi fa ci ha detto che per essere anziani bisogna avere settant'anni ma naturalmente questo la buona notizia fra qualcuno insomma ecco che sposta in avanti va bene il proprio grado Castiglione definizione di anziani
Dall'altra parte questo rapporto ci dice anche una cosa importante
Che
Spendiamo meno per i farmaci
E credo che anche questo sia rilevante anche se dovremo guardarlo ripeterlo al vedere all'interno di questo cosa vuol dire e naturalmente non ci può sfuggire la questione della spesa ospedaliera
Che viene mantenuta per una questione di facciata a una percentuale decisamente più bassa tra il cinque per cento rispetto a quella che la realtà di circa un punto percentuale maggiore
Ma la cosa preoccupante dal punto di vista generale sia ben chiaro è la questione dei nuovi farmaci che sono da un lato sicuramente altamente innovativi
I farmaci cosiddetti dalla prestigio il mezzo no la medicina di precisione e con la medicina chi si rivolge come targhetta ciascun singolo paziente per
Per il
Problema
Che ha nel percorso molecolare della malattia stessa
Ma questi farmaci sono farmaci molto costosi
E sono farmaci che a lungo andare potrebbero rischiare effettivamente di creare un anno sostenibilità del sistema ed ecco allora la terza considerazione che quella più importante
Da un lato noi non possiamo negare al paziente tutte le innovazioni soprattutto quelle che portano naturalmente una vera innovazione nel campo della terapia
Dall'altro dobbiamo assolutamente guardare ed ecco allora il pensiero del signor ministro dobbiamo guardare al futuro da un punto di vista
Di Luca medio lungo termine che altro non può essere che il punto di vista della prevenzione
Noi ammaliamo nel nostro Paese come in tutti i Paesi occidentali prevalentemente di malattie croniche
Malattie che ci accompagnano dai quattro ai sei sette anni nel percorso della nostra vita
E che sono destinate ad accompagnare magari anche di più per cui se è vero che chi nasce oggi ha un'aspettativa di vita il centoquattro anni
è altrettanto vero che naturalmente sarà nostro dovere dare a questa lunga aspettativa di vita una vita senza malattie
E questo deriva da una prevenzione la quale prevenzione attiva
Da parte dello Stato e da parte quindi
Di quello che è l'articolo trentadue della Costituzione bene sì questo lo facciamo è chiaro che potremmo aprire una disponibilità maggiore per sostenere il sistema laddove invece gli sfortunati cittadini che saranno andati incontro malattia dovranno e potranno essere curati con questi nuovi farmaci di cui quelli oncologici naturalmente oggi rappresentano il peso maggiore dal punto di vista
Naturalmente dico ecco io ci tenevo molto a fare queste poche osservazioni
Per concludere per dire va bene che questo è lo strumento fondamentale
Per conoscere meglio la sanità del Paese ma soprattutto per una programmazione corretta e soprattutto per vedere come possiamo migliorare la appropriatezza terapeutica e quindi tutto il percorso
Ho detto appropriatezza terapeutica e non appropriatezza farmacologica
Proprio perché non parliamo di solo farmaco ma parliamo naturalmente di tutto il percorso che c'è e ci deve essere in una Technology Assessment adeguato come ogni Paese deve avere
Velocemente alcuni
Questi dati
Magari
Ci diamo il compito di
Le menti di riflessione naturalmente venne a fare questo vi ringrazio
Ancora una volta per essere
Venti tutti quale inflazione difficili
Sono
Non
Pier Luigi Russo
Cinzia
Ausilio
è
Del molti di quelli che hanno dato questa analisi vedete nella nella prima
Pagine
Bretton
Quanta collaborazione necessaria per elaborare questi questi
Questa vostra dichiarazione conflitto sempre la stessa
Rapidamente passerò in revisioni questi dati anzitutto da pagina rispetto a cui alcuni punti percentuali tratto ce ne sono tanti polemici gli anni
Uno due nascosto sembra e di altri elementi
Di attenzione questa attinenti
Qualcos'altro le vostre considerazioni
I dati grossolani sono questi
Nei primi nove mesi come dice il Presidente cui sono molto utili da cercare di consolidare il prima possibile a
Potremmo arrivare a fare una
A
Un'elaborazione
Tutti dei dodici mesi nei primi mesi del primo mese sostituite Luigi Brancaccio tutta l'Assemblea
Vi è il primo mese dell'anno successivo perché sarebbe inutile poi restituire al ministero
Vigilante
Ministro dell'economia
Gli elementi di che cosa ci aspetta i dati consolidati di solito dati diritti
I primi tre Waters sono Abbas danza comunque preventivi del
Del resto
E e i numeri sono questi come vicepresidente della spesa
Convenzionata
Lievissima sanità quella territoriale calata ma per ragioni dovute
Alle come vedrete
Piloti ricette globali continua ad aumentare restino altro elemento di
Interessano intorno al due virgola nove per cento su seicento milioni di ricette sono numeri importanti precedente spostano decine di migliaia di ricette qui a quel punto basta cambiare il valore di quello che si scrive me l'aspettavo rapidamente
Schizza i farmaci delle strutture pubbliche quindi farmaci
Ospedalieri aumentarle tenderanno ad aumentare motivi Fanci innovativi che sta arrivando andranno andranno lì
Cosa ci aspetta questore for cast le previsioni tabellari
Del quando esse degli eccessi globali delle variazioni successive lo paghi aumenteranno decisi permanenti e cronica prospettive quindi comunicarvi
Diminuirà quello il problema di effettiva perché ci aspettiamo di questo dovremmo parlare
Della grandissima invasione i farmaci anti epatite
E dei farmaci
Tanti altri uno spuntone antiepatite che di fatto negativi sano e quindi cambia completamente lo scenario la mortalità quest'ora
Gli elementi di cui
Coi ministeri gitanti dovrà fare
Piano nazionale epatite la parte farmaco così come quello delle
Del resto
Quelle cardiovascolari e quelle neoplastiche aumenteranno globalmente e i fatti poi
La
E questo si riflette nel numero di Consiglieri votate come per la prima volta diario plastici
Quando i bidelli Cerqua tutti ospedalieri stanno raggiungendo come estesa ai farmaci cardiovascolari che sono invece
Quasi tutti territoriale
Essendo il costo unitario sospeso Fanci drammaticamente diverso dietro queste barrette ci sono numeri di pazienti completamente diverso
Cioè
Centinaia di migliaia milioni di pazienti cardiovascolari
Migliaia di pazienti forse decine di migliaia di pazienti globalmente oncologici
Un'altra cosa che sta capitando e su questo non c'è che le due specie cioè la spesa territoriale quell'ospedaliera stanno iniziando a
A
Craxi e questo ovviamente con una spesa come sapete un tetto di spesa undici e trentacinque intenda praticamente per niente
Per essere in equilibrio è quello Spedaliere anche altre cinque questi dati nel tempo un'altra
Potrebbero
Non non tornare con
Cosa cosa ci attende gli sviluppi saranno seguite quindici farmaci oncologici famosi antinfettivi farmaci del sistema nervoso centrale
Se arriveranno quando arriveranno i farmaci nuovo una non zanne
Vedremo altri numeri
Per la prima volta i farmaci cardiovascolari nello sviluppo non sono i proprietari quindi sembra
Che le aziende siano abbastanza coperte nell'ambito di tipo cardiovascolare non è successo in quindici anni
Cose innovative in questo ambito ce ne sono relativamente
Come fa la spesa alla spesa
La stiamo tenendo sotto controllo ma del signor ministro l'equilibrio economico degli ultimi anni il dottor di quella pubblica intorno a queste cifre globali
Si può ragionare qui argomento il famoso economisti
Di quando sono accaduti in questi
Questi grandi PGT imponente poi non si riprendono cioè non si abbassano quella privata e più o meno stabile
Ci si chiede ci chiedono sempre se questo è normale rispetto agli altri Paesi d'Europa nel mondo
Parti gli Stati Uniti che anche le spese
Eccezionalmente altre stanno al diciannove per cento del PIL di spesa sanitaria globale noi
Redigiamo con dei numeri che sono più o meno equivalenti a quelle di altri Paesi delle
Variazioni ma ai Paesi più ricchi certamente la Germania Inghilterra nel Paese
I consumi globali sono questi
Tendono progressivamente a salire le di di di
Vedete dal due mila nove dove centoventiquattro siamo mille in questo momento queste sono le variazioni
Come ha detto il presidente è possibile che questo sia dovuto al fatto che invecchiamento globale popolazione aumenta
Il Preside ma da un anno all'altro
La non in quattro anni in una popolazione che è la seconda in Europa tendenzialmente con la Germania
Se non sbaglio questo è un dato
Che sicuramente
E va messo in questo
In questo contesto
Signor sottosegretario
La spesa dei consumi dei farmaci acquistati e strutture sanitarie conferma
Riconferma una trend globale italiano
Del meno venti per cento per quanto riguarda il PD FLI e più tre tre
Per quanto riguarda la spesa conferma anche ed è quello delle
Diapositive vado velocemente voglio solo dare
Marco ragionamenti conferma anche l'andamento del famoso andamento a macchia di leopardo della delle nostre regioni ripeto continua a dire
Inestricabile cioè le ragioni epidemiologiche che sono la fase di
Malattie ingressi all'interno del territorio nazionale dei pazienti non ci sono cioè non ci sono motivi che giustificano delle variazioni
Che in alcuni ambiti valida
Meno vedete qui
Il trenta per cento meno trentasei almeno uno c'è differenza esso
Molto grandi che significa
Nei limiti mesi del due mila tredici quindi la spesa farmaceutica nazionale totale e paiono diciannove virgola cinque miliardi di cui
Il nostro servizio sanitario tiene il settantacinque per cento qui
Mi permetto
Di spezzare una lancia sul fatto che questo è l'ultimo l'unico l'ultimo
All'interno del G dieci Servizio sanitario nazionale solidaristico universale non c'è
Neanche uno anche in Inghilterra suddivisa a attirato
Quindi
Questo nella contestualizzazione nella consapevolezza
Come Paese l'investimento che è stato fatto negli ultimi quarant'anni al servizio sanitario nazionale dopo tautologia garantire dei livelli di lingue appropriatezza prescrittiva e anche
Di servizio ai cittadini che non è
Proprio da buttare via ed ecco perché abbiamo stare molto attenti con queste risorse nella scelta di come queste risorse vengono distribuito
Di confronto regionale che è una cosa che spesso ci viene chiesta dimostra una anche di una variabilità
Molto alta all'interno delle regioni con delle variazioni che
Fanno da meno trenta
Quasi trenta quindi variazioni in alcune regioni resistenza effettivi diverse di spesa lorda
DDT anche molto ampio
E questo va fatto delle strategie regionali individuale nel
Per esempio la distribuzione diretta o in altri tipi di
Variabilità individua
E
E questa che anche se non si vede benissimo far vedere
Come le Regioni si distribuiscono all'interno di scelte
Farmaci meno
Di mero quantità e meno costosi o più quantità costosi abbiamo
Per la prima volta quest'anno iniziato a introdurre anche degli elementi dinamici
Non so se riuscite a vedere ci sono dei triangoli rossi eletti angolini fare di quelli blu significa che le Regioni sono dove erano l'anno scorso
Quindi
Non si sono discostati dalla patente a Bergamo l'anno precedente sugli stessi indicatori su numeri molto ampi io ero sempre ringraziare anche
Il Ministero
La parte ministeriale di elaborazione dei dati che lavora
Con con noi per l'autorizzazione larga scala questi numeri sono numeri molto grande qualche regione virtuosa
L'Abruzzo è migliorato da questo punto di vista a Liguria è scesa da questo quadrante meno contatti gustose
La Sardegna è un po'migliorata è rimasta in quest'ambito qualcuna è peggiorata il Molise si è sposato in questo senso Valle d'Aosta in questo la Toscana è migliorata
è andato in questo senso quindi evidentemente alcuni spostamenti sono tra più o meno significativi c'è una dinamica
Notate che l'euro di Regioni totali che si muove molto bassa rispetto al alla quantità di
Alcuni casi emblematici che noi facciamo vedere che ci colpiscono su cui stiamo riflettendo
Questo è il trend degli ACE-inibitori per esempio mi sembra che parli da sé che se ne regressione lineare
Sia zero ottantanove
Novantadue calmati ancora fatto
Dal due mila undici al due mila tredici questo è il movimento dell'associazione degli ACIMIT l'esatta in esenzione calcioantagonisti
Cosa stiamo se non è che improvvisamente c'è
Epidemia di ipertensione arteriosa incontrollabile tra questi questi numeri fanno rifletteremo interi sottoponiamo naturalmente ci stiamo studiando
Un'altra cosa che non ho votato due mila dodici questa è la permanenza della speciale dal due mila dodici iniziamo a vedere questi dati sulla vitamina sulla vita misura veloci piano integrato
Non è una cosa
Fa parte del nostro
Questo pacchetto ma militarmente sono
Service nazionale rimborsate
Sono interessanti né dal due mila dodici neanche diciamo a seguire questa questo parte riguarda questa è la crescita il cosiddetto composito annuale produrre cioè quanto cresce in maniera composita per anni
Ed è perché
In una una crescita che si attesta tra il quattro per cento entro il dieci per cento queste ginseng per esempio di tutto quest'asse questo pacchetto di di farmaci la vitamina D si discosta in maniera significativa con una crescita annua del PIL più venti per cento ogni anno cresce del venti per cento
E che allora iniziamo a studiare che cosa costa troppo significare zitto vediamo qual è il mercato globale nella quale
Vale a uno punto tre miliardi di dollari quindi e un numero che è richiede un attimo di attenzione
Non ci sono evidenze scientifiche che giustifichino questo quindi non capiamo che cosa stia succedendo e ci chiediamo se per caso questo sia dovuto al fatto che c'è in questo caso l'epidemia fisico di osteoporosi di cose di questo genere
Però il consumo di vitamina di
Anche in questo caso a un patto impositivo non ci torna
Perché come avevamo già l'avevamo accennato l'anno scorso che numerosi turisti in quest'anno in sei mesi più sicuri però necessità molto di più
Invenzioni
Le ragioni per il futuro veramente risolvere molto di più quindi fissare latita vicina incartamenti
Qualcosa non non torna
Allora questa volta facciamo altre considerazioni che questo dov'è questo il modo
Di utilizzare interpretazione dei dati in maniera critica che non fotografarle qua questioni quando queste famiglie questo gli scostamenti Melegnano cercare di restituire poi
A prescrittori medici di famiglia tutti coloro che sono interessati questi termini l'attenta
Di confermare non conferma quello che succede
Cosa andiamo a vedere lui andiamo a vedere se per caso
C'è un aumento di prescrizioni decorato al calcio
Perché
Gravità Rinaldi Saint Vincent caccia grossa
Quindi se fatto pescato per l'uso diciamo indebolito e dovrebbe aumentare il carcere guardate un po'che cosa succede perché l'anno scorso non lo facciamo vedere le prime due punti a tre punti cominciano a tirare le uniche no
E lei ride dicono che
La vitamina D sale il venti per cento
Confermato anzi un po'di più del venti per cento
Il calcio rimane uguale il calcio ricombinazione capitali ne discende
Quindi Assistance nel nord Italia e d'Italia altro
Peraltro perché cosa
Pensionati
Questa è Riza psicosomatica di questo mese allorché gli enti se ne frega questo è
Lo dico ai giornalisti in sala queste un impatto
Che la signora per di
Peso subito con la vitamina di
Demolisce depositi adiposi sette giorni potrete girovita
Ci sono
Ci sono degli studi l'unico studio che io ho trovato stamattina all'alba a parte qualcuno che ha fatto vedere anche già senz'altro Pierluigi che erano questi
Che vediamo se
Erano questi no invita Rinaldi un affetto
Summonte Martinuz scheletrico aumento ponderale malattie infettive sclerosi-multipla questore
Correlato a questi dati però non è conclusivo appena uscito sull'assentare per consentirne posto si l'unico dove ci sono le signore di una certa età cinquant'anni e poi cosa hanno fatto un po'più giorni
è questo lavoro supplica Nutrition
Di di quest'anno di ottobre dello scorso ottobre due mila tredici a un Impact factor ricalibratura questo questa
Rifacciamo meraviglia della Nutrition europea
è l'unico dato in cui mi sono letto e lavoro impero dei dei pazienti con Sarko pende anche
Patologia particolare si
Si trova questo tipo di associazione da questo affare una copertina
Di un giornate immagino abbia seguito che poi non c'è magari
A quello che stiamo un fatto anche oggi in un contesto il marketing diretto io vado direttamente dal medico di famiglia
Oggi si saprà se il Presidente Minardi perché io l'ho detto qua nel fa benissimo
La maggior parte di questi emendamenti sono orali per voce dove l'assorbimento è quasi nullo
Quindi stiamo non giova spendendo Mastercard soldi se proprio dovete fare interminabili prenderà intramuscolare ma neanche questo passaggio esistente qui la cultura del farmaco perduta quindi
Queste protesta capita
I famosi dello scorporo si fanno come al solito sempre le regioni Ermanno insolazione quindi la Sicilia della Puglia che notoriamente tipo neppure
La maggior parte dell'anno
E quindi quest'anno di consentirà talmente i consumi più basso Vallée d'Aoste
Notoriamente del sole non ce ne
Altra altra considerazione parlando di cose non che non siamo seri anche quest'
C'è poi
Sono diverse
Decine di milioni di euro
Globale
è così alto che non ho cronache son sicuramente la prima categoria di spesa perché come abbiamo detto diventeranno sempre di più importanti su questo c'è
Momento di attenzione
E gli altri giochi cinque sono farmaci dalla trattamento e la inteso quelli
A Massimo costo e questi sono nonostante rappresentino una quota passa di pazienti imposto
Molto elevato che ne arriveranno degli altri di questi su questi ci saranno da fare delle negoziazioni importanti Guatri casi che stiamo seguendo sono questi
Esce questo lavoro recentemente questo mese già c'è stato un warning perché fieri sulla
Questa modalità esubero
Il testosterone derivato da incerta le cose in pillole inizio credo che c'è questa volta però qui c'è una innanzi che dice che
Con
Disturbo previsti capito cardiaco questo aumento del rischio di mortalità cardiovascolare cosa sta succedendo in città
Quindi noi vediamo la letteratura se abbiamo letteratura arte è questo il compito proprio centro studi analizziamo il banchiere indeboliamo per poi restituire delle considerazioni che potrebbero essere di attenzione
In sull'Italia nell'ultimo
Hanno
Sembra che si sia stata un'esplosione di
Di diagnosi di che qui si è un testo sacro tutti i beni
Visibile
è
Però
E questo lo dico con attenzione
Generale dei NAS numero enormi di queste
Prescrizioni arrivano in maniera illegale come è stato dimostrato i sequestri
Loro hanno fatto sia disposto non contento se non è mai pericolosi contente sostenere
Tra le cose che vengono sequestrate noi riteniamo che il mercato globale strano con Pierluigi sia
Per noi non calcolabile per noi non sappiamo esattamente qual è la quantità di farmaci che arrivano
Offlaga arrivano dalla dagli interventi sicuramente è molto molto più alto di questo ed esce dalla
Abbiamo sentito di questo
Le conseguenze
Del testosterone le avete viste
Nelle slide precedente
Il numero l'aumento del consuete sostengono e anche Petrassi ricusabilità e via di somministrazione equivalente il totale e qua il totale entro a
Le forme orali anche
In questo caso in queste copre le forme parenterale cioè prevalentemente iniettivo
Ci si evidenzia anche correlati a altro gente Ciafardini dovesse convergente determinata è un'altra possibilità ritorni
Bisogna tenere conto che non abbiamo dovete capire se questo praticamente
Noi non abbiamo la certezza di questo perché questo è fuori dai canali ufficiale però quel quel tipo di Trento sicuramente
Significative merita attenzione
Quali sono le manda Luceri categoria impatto sulla spesa e finisco sono sempre ovviamente la parte cardiovascolare requisitoria tessuti dice questo emendamento venite questo militanti il farmacista
Centrale
Come sempre gli anch'io plastici antimicrobici nelle loro varie
Suddivisioni San vogliono gli agricoltori
Non si discostano dagli anni
Precedenti terreni pessimi utilizzate che cosa ci sta aspetta
Fascicoletto scaduto queste poche
A messo in evidenza anche
Signor ministro stiamo andando meglio credo questi sono i numeri
Il il consumo è passato dal due mila se il al
Tentato il cinque per cento al
Sessantacinque per cento
La spesa totale passato del tredici al quarantasette
Sanità continua l'attenzione della
Agenzia verso le comunicazioni stiamo
Per quanto riguarda la
Stesa intorno alla media europea credo adesso è giusto che Stars circa il cinquanta per cento più o meno però siamo molto lontani
Da alcuni Paesi che hanno una grande tradizione per equivalenti consente l'Inghilterra la Germania
A
Credo il settanta ottanta per cento quindi dobbiamo continuare a guardare
Anche perché su questo si recupera una risorsa
Che poi serve per quello che adesso vedrete
Arriverà enorme variabilità regionale nei farmaci a brevetto scaduto
Alcune regioni sono
Bravissime nell'imporre
Serve a questo termine il
La prescrizione di facilitare equivalenti altre non lo fanno si vede chiaramente che le politiche
Del
Della spesa nelle
Le fanno vedere queste cose e ne risente
Questi sono i farmaci autorizzativo a lei
Che stanno arrivando progressivamente su questi nomi non mi dilungo voglio farvi vedere che cosa sta arrivando
Cosa sta arrivando sta arrivando un'indicazione questo lo dico qualche nell'Occidente
Qui ci chiese a
Che qui
Presente che ringrazio questo farmaco che è stata per il fallimento della decretazione d'urgenza per i quali la chemioterapia immettere indica tecnicamente nel carcinoma la prostrata questo è un fardello potrebbe valere centoquindici milioni di euro nei prossimi dodici ventiquattro mesi
Il Sopaf Dio
Può
So forse stupire
Che in patto conservativo possa avere
Un una base
Annuo di circa trecento milioni di euro
In realtà questo calcolo è molto conservativa molto senso questo è uno dei motivi per cui noi
Abbiamo sapete negoziato molto duramente farci precedenti perché sapevamo che cosa sarebbe arrivato in questi tempi quelli che stanno arrivando e ne arriveranno ancora
Se sono vede i numeri epidemiologici su quelli che sono i paziente potranno utilizzare questo tipo di farmaci per vedere quale sarà la negoziazione orario dei poteri quando parlo dei costi differenti mi dicono che questi panni a negoziare negli Stati Uniti tra
Settanta ai cento mila all'anno
Cento mila dollari all'anno quindi sarebbe da cinquanta sessanta mila euro al settanta settantacinque mila euro all'anno
O a pazienti
Sei numeri fossero singoli fossero
Fossimo bravissimi cinquantamila euro
E i pazienti fossero
Trecento mila
Infine a quindici
Questi sono
I numeri di cui stiamo qua quindi se fossero questi numeri possiamo che stringe al minimo sono numeri da capogiro richiede quindi
Attentissima valutazione per le agenzie ad altre agenzie
Benissimo altre molecole potrebbero rimanerne quegli articoli sulla se è così finisco
In conclusione manca la freccia insomma questo è quello che ha detto il Presidente
Questa è una delle
Uno degli strumenti
Che può essere scusato nel politica del farmaco quindi per restituire
Ai ministeri vigilanti del analisi su cui poi passare
Delle strategie politiche
Ovviamente
Allocazione della spesa
Mezzora stressanti distribuzione
Abbastanza chiaro il
La tendenza spesa ospedaliera crescita per territoriale forse tenuta archiviare terapeutica che avranno bisogno di
Forse del
Degli accordi specifici
Numeri attuali
Difficile
Grazie
Dottor grazie parlare di fallimento a questa presentazione
Del rapporto tra l'altro dei farmaci in Italia
Credo che sia uno strumento di analisi importantissimo
Che ci fa conoscere non solo gli andamenti
Nella stessa
Invece il
Confezioni quantità consumate via
Fornito qualcosa
Su quello che
Sono miglior più
Ma anche cose di cui sono assai poco competente pubblicitario dal rapporto l'altra e dalla loro dell'ARPA
Che riguardano in particolare adesso campanilista il tema dell'appropriatezza
La il consumo dei farmaci
Rispetto alle terapie
Da
Per farlo
E credo che questo lavoro ossia importantissimo perché
Isolare le sacche di inappropriatezza
Che
Il prospettiva superare l'inappropriatezza ponga insieme l'obiettivo principale a tutela della salute dei cittadini combinare in piccolo
Secondario ma naturalmente molto importante
La seduta se stesso nel servizio sanitario nazionale il controllo della spesa
Ecco quindi chiedo che il rapporto
Sia un punto di riferimento per tutta la filiera la farmaceutica e come diceva Luhmann uno sbaglio
Per
La sensibilità grazie all'altra
Il Governo di pensare
Anche
A migliorare
Dotazione di strumenti
L'altra
Sarebbero saluto il Ministero per l'economia
Statuto economico
Possono avere a disposizione per governare il mercato farmaceutico con l'obiettivo di tetto della salute dei cittadini
E
Nel rispetto dei diritti
Di finanza pubblica di sostenibilità del sistema sanitario
Che dobbiamo di cui dobbiamo mio tener conto se vogliamo bene al servizio sanitario
Perché senza intraprendere
Dovesse mai
Perdere insostenibilità sarebbe
Sarebbe un dramma la perizia insostenibile
L'economia una una scienza triste sta
Io amo definirla l'assenza del principio di realtà
Non ci possiamo permette
Ne nel campo della sanità
Nel campo della scuola né in qualsiasi altro campo
Nella
In cui è impegnata la finanza pubblica
L'insostenibilità finanzi
Pena l'attenta dei pilastri fondamentali
Nei diversi
Quindi sarà anche una scienza triste saremo anche lì sconcerto
Economisti
Però ricordavo facciamo a fin di bene cioè il modo con cui poi le cose si possono fare
In questo il rapporto del ROS ma
Del tracciare
Sono
Un passaggio uno strumento fondamentale
IVA
Aggiungo con il Ministero dello sviluppo economico che per noi
Oltre agli esperti in giro a tutela della salute vincolo di finanza pubblica per noi è fondamentale il funzionamento del mercato interno cioè e il ruolo della
Regolatore di questo mercato
Per fini di politica industriale
Per fare in modo che il nostro Paese
Sia un Paese in cui
Assenso in questi
Nel settore farmaceutico più in generale
Nei settori
Che lavorano per le scienze della vita
Perché questo
Fondamentale
Dini benessere dei cittadini che sappiamo manca in generale una ricaduta
Su tutto il sistema che oggi
Settore farmaceutico
Generi settori legati alla scienza alla lista sommo individuati dalla Commissione europea
Nella sua comunicazione sulla politica industriale come settori chiavi della competitività
Perché hanno delle ricadute di innovazioni vocazione inquisitoria ricadute dell'innovazione su tutto il sistema
Ora
Non è la prima volta che il
Dico quello che so spedite
Venti
Non serve piaggeria
è una condizione
Proponga
L'Agenzia italiana del farmaco
Non a caso i suoi meriti sono riconosciuti a livello internazionale
A questa capacità
Importante e anche
Tante via
Nell'assetto dall'ordinamento
Che è quella di combinare insieme capacità di valutazione
Medica
Tecnologie assai
Come
Capacità di
Regolazione del MEF
Il che tra l'altro si concretizza in modo vario vistoso
è evidente del fatto che l'AIFA differenza localizzati in altri sistemi
è responsabile sia
Dell'autorizzazione all'immissione in commercio ossia della definizione di creazione
Guardate che questo punto che in parte
Anche in passato è stato anche critica
Strenna
Personalmente
Amici della
Sanno bene l'ho difeso omologhi grossa
Questa caratteristica del sistema
Perché questo significa che
Quel principio di realtà di parlare
è costretto a confrontarsi con gli obiettivi di salute riuscite
E vale anche il vice
Sapere ed è lo stesso organismo ancora identici rammentare insieme questi due
Io credo che questo sia un vantaggio del nostro sistema la situazione rispetto a quello che ha
Ci sono naturalmente miglioramenti da fare
Presidente
Tra tutta la struttura dall'altra è impegnata a migliorare il sistema di regolazione e a migliorare la capacità di tenere insieme distinti
Queste due aste
Mi
E c'è da fare questo ne abbiamo parlato molte volte e ci si sta lavorando sopra però questo punto che
Credo sia una peculiarità positiva mosso sostenendo l'azione
A quello degli altri
E aiutare anche a tenere insieme
Il
Sistema complessivo di regolazione
Qui c'è una dialettica
Riconosciamo
Che ci fa fatica quotidianamente
Però c'è una dialettica stiamo imparando a gestire
E anche su questo ci sono molti veramente fare però da una dialettica importante ed è quella terra regolazione centrale e i servizi sanitari
Io credo e abbiamo cominciato a fare negli ultimi due-tre anni dei passi avanti importanti verso il rafforzamento di una regolazione
C'è
E credo che questo sia
è necessario
Perché il mercato sociale
Numerica diversi le regole del mercato devono essere le stesse
D'Italia
Aggiungo che in prospettiva cercate di essere
Intanto cominciamo al nostro Paese
Dove un punto vero della dialettica in questi anni CNIPA valutato positivamente il coinvolgimento delle Regioni all'interno stesso della
La organismo di
Autoritario un'agenzia di regolazione che vede conterà bene magari anche
Appunto dialetticamente anche alle nuove politicamente
Governo istituzioni centrali
Che questo si svolga dentro l'altro è un punto così
Quello che dobbiamo fare che dobbiamo andare verso
Un sistema in cui
L'articolazione del mercato si svolge liberamente
Se
Nella cooperazione con le regioni ma interamente in sé
Se non ci possono essere due livelli di regolazione
Perché
Allargò sicuramente magari meno
Meno pressanti su ognuno di loro
Ma non ci sono
Dell'elettricità c'è
è un'autorità di regolazione nazionale
Dal
Ci dà
AAMS
Grazie e quant'altro un sistema di regolazione cioè
Altrettanto deve avvenire nel sistema di fare
E io aggiungo a maggior ragione
Perché deve tutelare la salute in modo omogeneo su tutto il territorio nazionale quindi a maggior ragione ancor più così ricco
Riteniamo
Strategici
Settori strategici alcuni grandi settori
Di pubblica utilità
Dare gas e quant'altro no
E lo dobbiamo risolvere strategico e quindi di rilievo prima di tutto nazionale il settore per
E la regolazione
I dati che ci sia mostrato prima Luca non oso intervenire sulle questioni di alcuni aggiustamenti bisogna
Ritengo perché
Dicono i miei medici temi mutanti
Il Presidente direttore della Giunta
Passo la parola
Commento solo brevemente altri due
Governano
Barocchi neanche io sopra
Verrebbe da dire che purtroppo però non voglio mancare invece
Devo dire che i medici che li curano con tutto l'affetto Sergio lunga
Sono bravissimo in ogni luogo dopo che i medici veramente
A cui devo molto
In senso letterale
Avuto vicende per cui
Devono limitarsi a
Ai benefici che esistano
Come dire chapeau
E
Va bene allora nocumento rapidamente
I dati distesa
Dove
Continuiamo
In una
Tendenza che da qualche anno ormai caratterizza
Una
Evoluzione
Della
Dell'astinenza
Territoriale
Incoscienza
Una evoluzione della spesa ospedaliera eccitante semplicità abbastanza frenata
En passant
Però comunque
Credo che questo debba segnalarci
Ci ponga pone un problema di
Approvazione da parte dell'altra ma anche il direttore generale
Che
Parlamento
Il Parlamento sono
Ci ponga un problema di evoluzione dell'ente
E
Appresso a questa nel mercato
Questo ci deve far pensare che dobbiamo in futuro
Da subito cominciare a lavorare
Ma il futuro
Trovare il modo inerente
Più
Flessibile il modo in cui interpretiamo intenti
Ospedali
Non ho quando dico desideriamo intendo dire sfonda
Apposite più adeguati a seguire le dinamiche deve avere
Credo che questo tema vada posto da subito perché lo sentano avrebbe permesso sono diversi anni che assistiamo a questa dinamica questo tipo di sospese
Ce lo siamo comincia
Già
Col tempo qualche ritocco nel
Governo
Come anni fa dovremo questi interagire per trovare i motori
Gestire lasse gli evitarne la finanza pubblica rigore della finanza pubblica
Nella
Nel rispetto di quello che
L'evoluzione ex ante dei bis nel sistema
Che è stabilito a cui l'evoluzione
Restituirà stessi
Da subito voi consentite qualcosa abbiamo cominciato affare ormai
Magari al mutare delle
Male
Voi sapete che abbiamo un tavolo sulla
Di politica industriale del farmaco dello sviluppo economico coordinato insieme con il Ministero della salute
E
E sapete che a questo tavolo abbiamo cominciato Uta alcuni problemi
Segnalo
Che
Almeno due delle questioni chiave che erano state poste al tavolo almeno queste
Grazie hanno cominciato a tradursi
Politica
Parlo della stabilizzazione delle
La manovra di finanza pubblica errata corrige l'instabilità la prima volta
Per diversi anni
Nona
Di nuovo modificato inutili
Una
Implicato tanti
Vi è questo ciò che
E
Se ricordo bene il decreto-legge del fare l'estate scorsa abbiamo affermato
Abbiamo spinto nella direzione di
Miglioramento tecnico dal punto di vista della costruzione delle status
La spesa
Che riguardava la terzietà del soggetto della
Circa
Delle statistiche
Cosa che per l'altra importanti
Se n'era parlato diverso
E credo che sia importante per garantire
Dal pubbliche amministrazioni quella spesa sostengo alle imprese
Le
Per le quali diciamo quegli indicatori di spesa poi segnalano
Allarme o meno
Tipi ed eventuale
Questa almeno questo grosso arretrato io credo
Andrà
Bianchi convocare
Giusto
Riconvocare il nuovo il tavolo e affrontare se alcuni nodi sono dinanzi ad
Uno l'ho già detto ce ne sono diversi non l'ho già detto e quello della rafforzamento della regolazione centro
L'altro è un mio pallino
Chiedo scusa se lo ripeto serve davvero
Pallino positivo
Trovare il modo di
Illustrarli
Realizzarlo
Nel momento in cui
Noi abbiamo imballaggio e
Il intesa sulla territoriale durante
Spetta
Io ritengo che
Via
Per
In una prospettiva
Via gli architetti distesa specificamente a tutt'oggi
Ci sono molti altri temi da tocca al tavolo presto
Riconvocheremo il TAR sicura
Due-tre settimane
Io ringrazio tutti voi ringrazio soprattutto l'altro perché questo enorme buco di appunto di rilevazione statistica di ragionamento sui dati fondamentale
Per governare il sistema e vi auguro buon lavoro
Dovrebbero andar via notevolmente alla Camera
Generiche
Non ha svolto che entità
Piuttosto
A
No se
Lo chiediamo
Oggi invece
Sicuramente soddisfarle ritengo
Debba
Che
Un'attenzione importante
Questo settore va ben oltre risolutivo
Doveri d'ufficio grazie
Oltretutto
Allora
Credo che ci deve dare la parola
Il giudice
Presenta difensore descrittiva
Abbiamo parlato tante volte
La
Io presso un atto fondamentale spinta
Vediamo se no anche
Partecipata
Circa seicento euro no appropriatamente scritti
Rappresenta o no non solo come qualcuno ha detto una specie però
Madaro proprio da un punto va intorno dando verbale
Quindi
Preesistente Luigi
Grazie grazie presidente per
Introduzione
Mi ricollego ad alcune considerazioni che sono state fatte ovviamente dal sottosegretario dal Presidente
Direttore
Ovverossia Genzano un
Un testo dinamico e complesso nel suo insieme
Ovviamente la possibilità e gli strumenti per poter assumere decisioni hanno bisogno utilità
Accurati candidati pronti
E su questo devo dire che l'Italia ha un patrimonio informativo molto esteso
Però ovviamente un patrimonio informativo molto disteso non avrebbe alcuna spunti di tasse e poi dopo non fosse utilizzato lo fosse
E in qualche modo analizzato per comporre le informazioni che hanno una ricaduta immediata un collegamento immediato con quelli che sono obiettivi di programmazione
Obiettivi decisionali possono essere ai diversi livelli
In questo senso
L'appropriatezza e in termini che anche le persone che mi hanno preceduto hanno in qualche modo dibattito che è stato molto utilizzato o in alcuni casi anche un poco usato negli anni
Per cui l'agenzia ha cercato già dalla diciamo
Dalla partire proprio dall'edizione annuale del due mila dodici di fornire una definizione o quanto meno di chiarire esplicitare i termini della dell'appropriatezza in quanto tale
Diverse persone hanno parlato oggi a questo podio rappresentando l'appropriatezza non in termini meramente diciamo così
Semplicistici ma in un'ottica di processo ovviamente non è possibile analizzare e valutare l'appropriatezza se non si inquadra all'interno di quello che è il professor rigenerano ditta
E di utilizzazione dei medicinali questo ovviamente
Complica la vita perché complica la vita perché ha bisogno di dati ovviamente più articolati ha bisogno di attività di data warehouse identificazione
Che sono sicuramente molto complessi e per questo ha bisogno anche di know-how cioè quindi comporre degli indicatori che possano in qualche modo essere rappresentativi dei processi stessi
A riguardo l'agenzia nel duemiladodici nell'ambito di quello che lo sviluppo che dottor Siviero il
Stoppani
Voluto dare al rapporto
A partire dal due mila dodici abbiamo introdotto
Dei degli indicatori degli indicatori sull'appropriatezza d'uso dei medicinali per darvi una dimensione ovviamente della del dello sforzo informativo sono indicatori che sono stati composti andando ad analizzare gli prescrizioni e i consumi
Di considerando una popolazione di riferimento di otto milioni di italiani quindi stiamo parlando della oltre il quindici per cento della popolazione nazionale
Ovviamente anticiperei che il rapporto annuale
Questo impegno questo sforzo informativo crescerà in maniera
Come vedremo sensibile alter al con l'obiettivo di dare ovviamente che i dati quanto più possibile inconsistenti della
Nella descrizione del contesto italiano
Ecco una novità diciamo che il rapporto dei primi nove mesi abbiamo introdotto una tabella che
Non
Nel rapporto annuale avevamo detto questi sono gli indicatori
Di appropriatezza sull'uso dei medicinali adesso nel rapporto di nove viennesi forniamo il monitoraggio
Cioè andiamo a verificare nel tempo qual è l'andamento di questi indicatori per comprendere se ovviamente l'attività restrittiva si muove in una direzione appropriata ordini inappropriatezza
Cercherò di darvi rapidamente
Di rimando in questo sia rapporto annuale del due mila dodici sia ovviamente al rapporto dei primi nove mesi
Per una lettura ovviamente più accurata focus su alcune categorie ovviamente questi indicatori sono declinati per le patologie prevalentemente per le patologie croniche
Devo dire che dai semaforiche vedrete ovviamente nello scorrere delle mie presentazioni
Anche di renderete conto che c'è molto ancora da lavorare in termini di appropriatezza di appropriatezza d'uso
Sul versante delle terapie antipertensivi le
Ovviamente di mi preme rappresentarvi l'andamento della aderenza al trattamento della continuità trattamento antipertensivo è un elemento fondamentale
Dimostrato tutti quanti trial clinici
Sull'ipertensione che è considerata il gold standard intorno all'ottanta per cento degli compresse prescritte per avviare
Un'efficacia adeguata con questi trattamenti notate come nuovi in realtà stiamo si
Abbastanza stabile questo paterna
è intorno al cinquanta per cento nonostante tutto peraltro noi negli ultimi anni dal punto di vista proprio regolatore ci siamo confrontati con l'autorizzazione di confezionamenti che dovrebbero migliorare l'aderenza trattamento
Ma il dato evidentemente non è particolarmente incoraggiante su questo versante
Altro aspetto molto interessante lei recenti
Su questo l'agenzia ha fornito delle
Delle indicazioni
Delle raccomandazioni più che altro sull'utilizzazione delle nuove preparazione di associazione dia affini bidoni statali con i calcioantagonisti
Qui devo dire che il il il pattern va proprio nella direzione contraria rispetto alla raccomandazione stessa che ha dato l'agenzia l'agenzia aveva detto mi raccomando utilizziamo questi farmaci impazienti
Che diciamo utilizzano i prodotti i singoli già in modo estemporaneo che quindi sia stata effettuata un'adeguata regolazione della individualizzazione del trattamento prima di passare prodotti in associazione
Ci rendiamo appunto che viceversa nel nel novantotto per cento dei casi
Dei pazienti che assumono questi prodotti in modo separato non passavo l'associazione quindi in questo caso il novantotto per cento non passa l'associazione questo comporterebbe un risparmio per certi versi è sotto choc proprio per il Servizio sanitario nazionale e al contrario viceversa tutti quelli che fanno per la prima volta questi trattamenti non vengono da una sottrazione ovverossia nell'ottantacinque per cento dei casi quindi c'è ovviamente un'evidente profilo
Inappropriatezza sul versante delle terapie polemizzando di
Diciamo c'è qualche semaforo verde in più che in parte
è stato determinato anche dall'agenzia intorno al dibattito sulla nota tredici
Certamente le il come dire la l'aderenza al trattamento e quindi la continuità trattamento farmaci polverizzati è il miglioramento
Vedete io qui ho messo un se un semaforo verde ma doveva essere di Umberto un po'sbiadito perché comunque la percentuale di aderenza e ovviamente drammaticamente distante da quelle per i quali ovviamente noi abbiamo riconosciuto l'efficacia
A fronte dei nell'ambito dei trial clinici
Registrati come dicevo prima individuano come curdo Standard intorno all'ottanta per cento di aderenza
Indubbiamente e trattamenti occasionali sono un passino non migliorano
Noi intendiamo in qualche modo a privilegiare la prevenzione primaria piuttosto che la prevenzione secondario ovverossia il trattamento impazienti con eventi cardiovascolari
Ancorché ovviamente su questo versante ci sarebbero indubbiamente dei risultati in termini per la salute pubblica abbastanza abbastanza evidente
Quantomeno soprattutto dimostrati anche da trial molto importanti
Farmaci antidiabetici qui ovviamente abbiamo inserito soltanto indicatore il prossimo sì diciamo che il rapporto annuale vorremmo vedere
Di utilizzare delle fonti informative da un sotto insieme di aziende sanitarie in modo tale da comporre degli indicatori che possono tener conto anche dei risultati di analisi di laboratorio quindi che possano coniugare l'appropriatezza dell'uso del trattamento rispetto alle modificazioni presenta delle buche ordinativo stilata
Nel caso del trattamento del diabete secondo di di secondo tipo che ha visto appunto in questi anni l'introduzione di farmaci che l'AIFA considerato innovativi
Sulla pubblicità o la situazione in termini di aderenza è devo dire non non ho assolutamente positiva nel senso che non solo peggiorerà ma è decisamente bassa
Qui c'è anche un problema tuttavia consapevolezza rispetto alle modalità ottimali di trattamento nel senso che
Sotto un certo punto di vista pneumologi
Individuano come
Soglia di aderenza al trattamento l'ottanta per cento però dall'altra parte non disdegnano anche la possibilità di effettuare dei trattamenti CTC quindi qui c'è una definizione
Ancora abbastanza elastica dei termini delle modalità del trattamento
Sull'osteoporosi anche qui devo dire che il il quadro non nocumento indicatore sull'Alitalia di nel trattamento dell'osteoporosi perché credo che il direttore abbia rappresentato delle slide in questo senso eloquenti
Per cui
Non non ne parlo il fatto che il quaranta per cento dei pazienti
Che Ancona osteoporosi assume anche vitamina D è evidente un
Un aspetto che dovrebbe essere collegato in qualche modo con le evidenze che sono state appena rappresentata
Qui anche tendiamo a effettuare un trattamento dell'osteoporosi essenzialmente
Sulla base delle procedure diagnostiche della del sito ministeriale e ovviamente il il il trattamento in prevenzione secondaria tende ad essere un pochino un pochino basso l'aderenza al trattamento tende a peggiorare
Considerate che qui piccole variazioni in che
Anche di un punto diciamolo con la sono percentuali
Risultano statisticamente significative perché stiamo ragionando su una dimensione di popolazione enorme quindi in questo caso la statistica diciamo
Ahimè sotto certi sotto un certo profilo non ci aiuta più di tanto
Il il lo
Un aspetto interessante è il discorso della coerenza perché anche qui
Negli ultimi anni abbiamo avuto delle diciamo
Delle autorizzazioni dei medicinali che sono giunti che avevano fatto l'obiettivo
Dini violare l'aderenza al trattamento
Nei pazienti con osteoporosi però devo dire che questo aspetto per quanto chiedete abbia avuto un impatto economico di non poco conto ancora sui numeri a livello epidemiologico non si molta granché
Questo potrebbe essere legato a scelte inappropriate a livello territoriale o probabilmente a impatti che devono essere meglio analizzati in termini di efficacia nella pratica clinica reale rispetto ai trial randomizzato
Sul versante delle terapie diciamo anzi associati depressive
Pesanti alloggio qui gli antidepressivi sono una categoria
Che come avete visto anche nel rapporto molto prescritta la coerenza al trattamento su questi diciamo è certamente sembrerebbe sembra migliorare l'occasionalità del trattamento sembra ridursi
C'è un trend alla riduzione quindi sono aspetti tendenziale anche certamente sono positivi
La soglia dell'aderenza irrealtà
Diciamo è intorno al quaranta per cento tuttavia c'è da dire che il andando a considerare un capo ostativa di aderenza più basso intorno al cinquanta per cento perché la maggior parte delle terapie antidepressive
Essi caro naturale il trattamento all'incirca in sei mesi non quindi sui giudici anni
Vedete che circa la metà dei pazienti tende ad essere
Continuativo ed aderente al trattamento questo certamente fatto positivo di cui bisogna dar merito sia la medicina generale che agli specialisti
Dato molto direi semaforo verde verde smeraldo cioè quindi
Un fatto sicuramente positivo la l'AIFA assieme esposte pronunciate in maniera molto chiara su questo aspetto pubblicando un position paper
Su i trattamenti sui trattamenti sulle raccomandazioni rapporto alla prescrizione dei trattamenti più similari contro medici mirati noi abbiamo comunque una indicatore per vedere un attimino
Si la è in crescita la prescrizione di più similari soprattutto nei pazienti nei
Quindi i pazienti che vengono avviati per la prima volta al trattamento con questi sedici anni particolar modo qui rispetta l'eritropoietina
E venite insomma il trend è sicuramente il miglioramento in particolar modo
Negli ultimi anni con una crescita rilevante e questo ri è un aspetto certamente di rilievo soprattutto considerato impatti economici delle terapie
Che arriveranno nei prossimi
Sezione
Già da quest'anno molto probabilmente
Concludo con una considerazione rispetto ai dati
A ovviamente è importante analizzare in maniera articolata e organica diversi flussi informativi e comporre gli indicatori
Che possono essere utili a a comprendere l'appropriatezza d'uso dei medicinali però BA anche considerato che questo questo questa questa esigenza questo obiettivo deve sospendere
Dei modelli di acquisizione delle informazioni a livello territoriale
Punti dove l'assistenza farmaceutica viene erogata
Che ovviamente è
Esso
è un modello è un modello capite bene molto complesso perché legato anche
Allora
Attività assistenziale che i modelli organizzativi nelle diverse regioni è deve essere deve essere in qualche modo considerata e in particolar modo il nuovo sistema informativo del Ministero della salute
Si sta impegnando molto anche con il supporto dell'agenzia e nel coordinare le Regioni
è opportuno che voi sappiate che ovviamente vengono condotte delle riunioni ogni due mesi all'interno del quale andiamo a verificare
Quali sono le informazioni che trasmettono le Regioni
E andiamo in qualche modo a valutare quelle che possono essere le criticità che dovessero emergere nel corso di uso dello nello nello sviluppo DDT questi flussi informativi
Che sono diciamo molto articolata molto dettagliati raggiungono non solo alla singola ricetta per quanto riguarda ovviamente la distribuzione diretta ma addirittura la singola terapia nel caso dietro una prescrizione sì una prescrizione del medico all'interno di una visione di un reparto ospedaliero
La distribuzione diretta e concludo è diciamo sostanzialmente stabile intorno ai due miliardi e nove vedete che i russi stanno diminuendo perché ovviamente le Regioni tendono col passare del tempo a evidenziare una maggiore prontezza nella trasmissione completezza della trasmissione dei dati
Anche per quanto riguarda la distribuzione per conto la restituzione del contributo e il forte crescita questo non è legato soltanto al grado di completezza del dato ma è legato anche ad un'esigenza che si sta
Certamente manifestando nel non si sta manifestando nell'ultimo anno
Di avieri una potenziamento di questa modalità di erogazione dei medicinali
I bianchi che vedete qui sono ovviamente l'Abruzzo e la dalla Sicilia che non hanno attivato questa modalità di erogazione
Non è un dato quindi mancante vedete come ovviamente la Sardegna abbia iniziato a trasmettere le informazioni anche per quanto riguarda i consumi ospedalieri
E certamente in miglioramento il
Il grado di completezza delle informazioni
E la prontezza della trasmissione delle informazioni da parte delle aziende ospedalieri qui e Izzo Russo
Diciamo che ci consente di rilevare
La singola terapia erogata nella singola divisione ospedaliera dei par do della quindi c'è un livello di dettaglio che per il paziente per reparto per ospedale quindi un dato estremamente accurato
Vi ringrazio per questo
Allora
Moderato monoblocco finanziario
Grazie
Veloce
C'era già integrazione
Presidente Lazzaro