LavorareInfo: focus su sanità in Italia

Radio radicale chi vi parla Valeria Manieri siamo in uno spazio di approfondimento della rubrica lavorare informa abbiamo un focus in particolare da
Proporrei era di ascoltatori questa settimana vogliamo parlare di
Sistema sanitario nazionale vogliamo parlare di una di un dibattito che si sta riaprendo su cui il federalismo gli standards a livello di gestione della sanità presso la Conferenza Stato-Regioni e vogliamo ovviamente partire da alcuni casi concreti uno su tutti ti il caso più molto famoso diciamo della
Sanità nella regione Lazio vogliamo farlo con Nicola Salerno che i Radiohead colta tori ben conoscono ricercatore presso lei OPA ed esperto in generale dei sistemi di Welfare e del sistema sanitario una signor Nale proprio su questo Nicola ha concentrato uno studio intanto Nicola poi dirci un po'qual è lo stato della arte rispetto al dibattito che appunto si è riaperto presso la Conferenza Stato-Regioni e quali sono i problemi che si stanno ciclicamente riproponendo
Picciau Valeria buongiorno tutti il dibattito di partito il mentre lo scorso per una serie di dichiarazioni dei governatori delle regioni e se della Conferenza delle Regioni
Però per carità a concretizzarsi
è più interessato a riaprire a ritornare su
Discorsi già dibattuto a lungo negli ultimi dieci anni
Che ha comunque che accusa concludersi ed arrivare a delle scelte questa impressione contemporaneamente sono arrivate due scelte
Che danno l'idea che la difficoltà da del dibattito le scelte diverso e per certi versi anche contrapposte ad inizio dicembre
Sono state individuate le Regioni Emilia Romagna Umbria e Veneto come regioni benchmark paternità
In linea con i criteri stabiliti dal decreto legislativo numero sessantotto del due mila undici
Contemporaneamente anche qualche giorno dopo che è arrivata un'altra la decisione della Conferenza delle Regioni
Che accusa portato ad una ad una proposta di emendamento proprio di quel decreto legislativo
Per trasformare i criteri di selezione delle Regioni e delle regioni benchmark
Invece il tema della delle migliori dell'Ente idrico ed al testo che gli ordini dei casi
Una media della in quanto osservabile in tutte le regioni italiane non sottoposte Appiano di degli enti bene queste due scelte confermare il testo del decreto o sessantotto mila e undici e scegliere le tre migliori regioni e contemporaneamente anche
Pensare ad una modifica di quel testo legislativo
Modificare i criteri tecniche individuazione del benchmark danno l'idea di
Dibattito che non è ancora arrivato al dunque non è ancora pronto per prendere le scelte
Vorremmo per vere e proprie i grandi assenti come dicevi tu nell'introduzione che di fatto sono di
Sono i dati
Ciò
Bisognerebbe diffonderne molti di più disse
Conoscenza rispetta la reale condizione dati alla mano insomma di quella che è la situazione italiana
E di alcune regioni in particolare
C'è una una scarsa conoscenza sia della
Del contesto nazionale del
Del confronto tra
Il contesto nazionale e i Paesi più più direttamente comparabile in Europa
C'è una lunghe con un deficit di conoscenza anche più grave per quanto riguarda la variabilità delle Regioni
Italiane
Ed è per questo che sviluppare dei delicati di approfondimento a livello regionale
Fondamentale sia per guidare il dibattito all'interno delle istituzioni dal fare del dibattito qualcosa di molto trasparente che poi si debba concludere per forza di cose
Discorso lucido trasparente che porti ad una curva una scelta
Ma anche mi verrebbe da dire
Per fare migliore informazione rispetto al pubblico ai cittadini il
Il percorso la trasformazione federalista negli ultimi quindici anni avuto tanti difetti in Italia il difetto principale è quello che non c'è mai concluso
Uno dei libri questi difetti ed anche la l'incapacità dei cittadini a capire che cosa testé perché sminamento nonostante si trattasse citati ancora
Di una
Riforma che incide direttamente su sulla vita dei cittadini su su quello che i cittadini quotidianamente vedono della Pubblica amministrazione questo il motivo per cui che Cristaldi
In casi di approfondimento a livello regionale
Diventano molto importanti
Non soltanto nella nelle di
Supportare le decisioni all'interno delle istituzioni ma anche per
La cominciare a fare la buona informazione
Della intorno veicolare in maniera semplice ma corretta e rigorosa
Di dati che riguardano il sistema sanitario nazionale come funzionano i sistemi sanitari regionali nelle diverse regioni ed è quello o a cui mi sono dedicato io nelle scorse
Settimane
Tra l'altro avevamo toccato questo argomento qualche tempo fa sempre su Radio radicale e ricordo che eravamo partiti diciamo da una cornice generale in cui tutti mostrarvi che per esempio l'italiano spende tanto in sanità anzi meno di Paesi comparabili come la Germania e la Francia e qui diciamo no
Si apre anche in questa occasione è un ulteriore spunto di riflessione
Sì certamente quel risultato viene confermato da questo da questo lavoro in più questo lavoro aggiungere
L'approfondimento sul sul Lazio costruito esattamente come
E stasera è stata costruita a poche settimane fa ed è stata replica adesso la all'analisi del a livello aggregato a livello allude all'Italia
Che cosa ho fatto per vincere questa paura delle dei dati perché è questo che si avverte nel dibattito sul federalismo la paura di vedere il dato trovarsi costretti poi a scendere in barba a quel dato per
è una è un punto di riferimento che diventa
Oggettivo a che cosa ho fatto o compreso il il profilo di spesa pro capite
Per la spesa acuta età spetta o di assistenza lungodegenti la quota parte a carico del bilancio della sanità il ponte Ragioneria generale dello Stato
L'ultimo appunto a dati contenuti nell'ultimo
Rapporto le tendenze di medio-lungo periodo del sistema pensionistico del sistema
Sanitario
Si tratta di profili di spesa pro-capite per fasce d'età medi nazionali è questa la natura del dato è la media nazionale partendo da questo dato ci mettiamo
Nella stessa prospettiva su cui si sta incanalando verso il dibattito in Conferenza delle Regioni abbia poc'anzi detto
Che una delle modifiche che la conferenza tra discutendo a quello di adottare un benchmark medio
Italiano non le il le performances due-tre giorni migliori ma un un benchmark che ha mediato sulla realtà regionali quelle che non sono un piano di rientro né ad alimentare più realistico quindi partendo da questo profilo di spesa pro capite
Per fasce d'età medio nazionale
Che ci mettiamo in questa prospettiva dopodiché
Utilizzando questo profilo di spesa ho ricostruito la spetta pro capite per fasce d'età Linea uno correnti quindi non in valori relativi fascia sia per il Lazio
Che l'Italia nel mille novecentonovanta sono tornato indietro nel tempo perché il mille novecentonovanta perché è un anno tra virgolette al di sopra di ogni sospetto perché non è ancora iniziata alla grande azione di risanamento delle finanze
Delle finanze pubbliche la che ha avuto sulla sanità un esperto sottofondo di
Di di compressione di riduzione
Che già allora nel mille novecentonovanta la spesa nella sanità italiana era al di sotto della media europea soprattutto al di sotto dovete il valore dei Paesi più direttamente comparabile quindi non è un anno
Che cosa pensa ritenuto così bias e un anno prima del delle grandi trasformazioni e in cui italiano
Non spenderà più degli altri parte degli altri degli altri Paesi
Dopodiché partendo dal mille novecentonovanta ho ricostruito in avanti l'andamento della spesa intendo valutato micro pro capite poi risalendo all'aggregato moltiplicando i profili pro capite per la demografia
E ho confrontato mandamento così ricostruito con l'andamento reale cosa viene cosa viene fuori
Per il per l'arrivo la cornice nazionale sono confermate risultati di cui abbiamo già parlato qualche settimana fa
Il la partenza reale l'andamento della spesa effettiva italiana viene approssimato benedirà ricostruito bene
Quando la spesa pro capite sanitaria cresce al tasso di crescita del PIL pro capite più un di più un marcato in un punto percentuale all'anno
Che il marcato che non mediamente si osserva in tutti quanti che ha osservato negli ultimi
Vent'anni in tutti quanti Paesi ad economia egual errate sviluppato anzi altrove questo ma calpestato anche un po'un po'più alto d'Italia rimane
A alla
E da tutto questo diciamo studio ghetto e i fattori in questi ultimi minuti conclusivi della nostra puntata disposizione che cosa hai potuto constatare cosa insomma il parto
Epifani questo esercizio per il Lazio si
Emerge la devianza di costa Regione i profili di spesa pro-capite i della pace nel mille novecentonovanta erano più alti di quelli nazionali di circa il nove dieci per cento questo
Stacco della ci è andato aumentando fino al due mila dieci diventando del
Di di circa il il tredici per cento c'è chi fa analitiche di statica comparata cioè si utilizzi attribuisce al Lazio ossia l'asso ed pro capite per fascia di età italiana del mille novecentonovanta sia
Dinamica che questa
Ed ha avuto durante gli ultimi vent'anni quindi chi fa l'ipotesi che il Lazio che triste
Sabato possa e ti posso rispecchiato perfettamente nella media nazionale però poiché numeri molto molto interessanti ma anche un po'inquietante a seconda di come li
Richiedete nell'immagine in termini di risparmi possibili assolutamente nel due mila dieci
E l'ultimo nell'anno più recente per il quale si può fare questo esercizio perché i dati sono di fonte era fordista perché ha lo spaccato regionale che si ferma al due mila dieci
C'è il Lazio si fosse rispettato completamente nella media nazionale ci sarebbero liberate risorse circa un miliardo e trecento milioni di euro soltanto nel
Nel due mila dieci è un un valore in molto molto importante soprattutto se si considera la difficoltà in cui versa il sistema a livello regionale del Lazio l'indebitamento che soprattutto indebitamento delle ATI indebitamento commerciale delle delle abilità che c'è un problema grosso che la Regione conteggiando la
Da tempo
Ma
Anche siti tenta che il Lazio è una Regione
Ricca intenso relativo in Italia e quindi dovrebbe anche tra virgolette esportare perequazione verso gli altri terreni territori quindi queste risorse si potrebbero liberare non soltanto per i suoi sarebbero potute rivelare con soltanto per risolvere problemi di indebitamento per non far risorgere poté per niente
Ma anche per dedicare più euro più risorse Technologies
Infrastrutture e anche la solidarietà tra positiva tra
Alla Regione un altro punto vorrei segnalare poi
Dottor Clemente minimi Stocco e che questa dinamica
Diverta che lascia rispetto all'Italia a un'accelerazione proprio dopo il due mila tre due mila e due mila e uno li chiede che lo stacco detta la dinamica ci si divarica
è un segnale a da interpretare bene questo perché nel due mila del due in quegli anni
è partito il dibattito delle proprio sul sul federalismo con il decreto legislativo cinquantasei
Duemila è partito un discorso che
Non si è mai chiuso ma che ha sparigliato tra virgolette le carte ci ha aperto un cantiere che non è mai arrivato al dunque ma che ha creato molta incertezza
A livello istituzionale a livello di governo dei conti è in alcune regioni come il Lazio questa situazione di incertezza ha prodotto inefficienza dello sperma e anche fatto perdere il controllo sulla dinamica
Si tratta della della spesa esercizio di questo genere sono principi libretto tutte quante le Regioni le Province e le Province autonome per una mappatura completa
Quello che accade a livello Paese di quello che accade signora regionali
Per rendere il dibattito col federalismo l'adozione di scelte lineari e trasparenti tra il lavoro quale mi impegnerò nel nel ma nelle prossime settimana se ne potrà vuoi anche di parlare
Sì ma un ultimo inciso che ti chiedo è proprio anticipando un po'il lavoro che sai già compiendo è già terminato in qualche misura sulla Regione Lazio c'è qualche cosa che ti senti di poter anticipare invece sul sulla situazione sanitaria di altre Regioni magari per un anno né una del nord e una del sud ad esempio
C'è in questo lavoro i dati che vengono poi da questo lavoro rispecchia molto bene quelli che sono circolati nel negli anni scorsi di fonte Corte dei conti per esempio che io mi aspetto che
Alla ripetendo questo lavoro una Campania o su una Sicilia o su una Puglia
Dove sorgono Di Masi dighe più più più grosse
Inefficienza e anche di di di qualità mi aspetto che i risultati possono essere altrettanto
Se ma marcati mentre regioni storicamente più efficienti come la l'Emilia Romagna o come come il Veneto come imprenditore che sono state non a caso indicate
Come benchmark anche inizio dicembre dalla Conferenza Regioni
Di mi aspetto ritrovare una un andamento non spetta aderente alla al
Beige all'idea di benchmark
Nelle prossime settimane potremo parlarne dati i dati alla mano
E grazie davvero a Nicola Salerno che ricordo lavora presso le io OPA quindi da Francoforte se non sbaglio
Infatti in collegamento proprio da lì ed è un esperto di Welfare del sistema sanitario nazionale grazie a presto risentirci
Proprio l'area dello Statuto io prego e con lavorare info i suoi approfondimenti ci ritroveremo sempre su Radio radicale la prossima settimana grazie