Bioetica e biodiritto nelle scelte di fine vita

Allora iniziamo
Buon pomeriggio rivolgo un affettuoso benvenuto un sincero ringraziamento a tutti gli amici che sono in sala mi presento sono Antonella Gamberini
Sono un avvocato e un attivista da qualche anno sul territorio beneventano nonché da circa un anno sono la coordinatrice della cellula Coscioni Benevento
Cellula Coscioni che nata con l'intento di continuare e portare avanti le battaglie dell'associazione Coscioni nazionale
L'associazione Coscioni è una delle più importanti associazioni che esiste sul territorio proprio per
Portare avanti un sogno che era quello di Luca Coscioni cioè quello di affermare i diritti delle libertà dell'attivismo civico
Luca Coscioni era un professore di economia ambientale un politico un radicale che a un certo punto della sua vita
Si ammala Samara di sclerosi laterale amiotrofica una malattia incurabile e che ovviamente dopo un po'di tempo lo rende paralitico incapace di poter parlare
Quindi il suo sogno era quello di affermare come vi dicevo i diritti e le libertà attraverso l'attivismo civico e oggi l'associazione Coscioni lo fa con
Le sue iniziative più importanti c'è tempo ci tenevamo quindi come Cellular portare sul territorio Filomena Gallo l'avvocato Filomena Gallo che oggi tra di noi e e volevamo partire e
Va bene
Senta un po'
Scusate
Dovevo tenere così va bene
Sa se lo riusciamo appoggiare se lo Poggio uno consistente
Scusate pongono dei problemi tecnici
Sì sì sì possiamo spostare tutto è semplicemente per il tempo
Allora dicevamo la cellula Coscioni voleva partire per rilanciare delle iniziative appunto dell'associazione Coscioni e per creare delle situazioni di riflessione di riflessione e di presentare dei confronti come faremo faremo oggi pomeriggio con giuristi e medici sullo fondamentale tema e del fine vita nel tentativo di favorire ovviamente un dialogo costruttivo
Avrete certamente sentito parlare in questi giorni di Sibilla Barbieri così come avete sentito parlare della nota sentenza della Corte Costituzionale sulla caso dj Falbo
Che a seguito di un incidente stradale ovviamente rimase tetraplegico o gradualmente perse l'uso degli arti fino a perdere poi la vista e la parola
E da un giorno all'altro ritrovandosi totalmente dipendente dei trattamenti di sostegno vitale legato può e all'assistenza dei propri cari
Una vita che sia Fabiano e sia Sibilla non avevano scelto non avevano scelto non avrebbero mai voluto ed è per questo che decidono di affidarsi all'associazione Coscioni e in particolar modo a Marco Cappato il quale dopo aver chiesto di poter scegliere liberamente di poter finire e chiudere la loro vita in Italia vedono ovviamente negarsi questo diritto
In quanto lo Stato non risponde
Hanno deciso quindi di recarsi in Svizzera dove hanno posto fine alle proprie sofferenze con l'amarezza però di non aver potuto scegliere nonostante avessero pienamente coscienza e fossero stati pienamente consapevoli
Per la vicenda e dj Fabio Marco Cappato si autodenuncia ritornato in Italia e fu o subito ovviamente un lungo processo
Dove fu divi fu difeso dall'avvocato Filomena Gallo Filomena ovviamente sollevo il dubbio di costituzionalità dell'articolo cinquecentottanta del Codice penale
Norma dichiarata poi parzialmente incostituzionale e quindi avremo modo poi di entrare nel merito della questione nel corso del convegno
Non voglio anticipare di molto i temi della nostro dibattito e prima di presentare i vari relatori questa sera ci
Aiuteranno a capire ad entrare meglio nella problematica
Vi lascio alla la parola per i saluti istituzionali all'amica nonché avvocato Stefania Pavone presente l'ordine degli avvocati che ringraziamo ovviamente per aver concesso il patrocinio per questa
L'importante
Grazie a tutti innanzitutto salutò la platea si sente no
Ecco qui
Innanzitutto saluto la platea vedo con piacere tantissimi avvocati
Questa cosa mi riempie milioni del cuore proprio perché devo dire che insieme all'amica Antonella Canterini coordinatrice appunto della cellula Coscioni Benevento
Abbiamo voluto fortemente questo evento sicuramente un evento che tratta un tema delicatissimo un tema che va appunto trattato scusate il gioco di parole con cura in punta di piedi
Perché interessa dei temi fondamentali quali la salute la malattia
La morte e soprattutto quelle che sono gli strumenti giuridici per potersi poi autodeterminare
La morte come scelta dell'attività in contrapposizione all'evoluzione della scienza e della tecnologia anche molte volte
Costringe anche ad una sopravvivenza oltre quelli che sono le volontà scrisse del paziente
Devo dire che la società assi evoluta si è voluta nel senso che ha ascoltato e le esigenze e le coscienze e e una prima tappa fondamentale se mi consentite è stata proprio la legge duecentosei diciannove del due mila diciassette quella sul testamento biologico
Di cui poi si dirà ovviamente in maniera approfondita da parte dei relatori che ringrazio sicuramente ringrazio anticipatamente per i loro contributi che offriranno Egitto sicuramente ci illumineranno
E forse diciamo che questi interventi legislativi e poi anche gli interventi della Consulta e le successive pronunce di merito
O sono stati anche frutto e sono stati conseguenza delle drammatiche di vicende che si sono succedute di cui la collega all'Anderlini ha parlato e mi ha citato già per sì ma poc'anzi o vicende che sicuramente in cui anche hanno evidenziato i limiti etici degli obiettivi a cui dovrebbe tendere la cura
Ed allora mi chiedo faccio la domanda a me stessa ma anche a voi quale il valore della vita umana
Deve essere un valore assoluto prioritario e sicuramente da tutelare da parte della società e di tutti gli individui oppure se ci troviamo di fronte a casi di malattie terminali
Di non delle situazioni di stato vegetativo persistente o ancora quindici troviamo di fronte ad una volontà paziente la vita perde il suo valore ed allora diventa una vita senza senso oppure una vita priva di dignità è inevitabile che a questo Obama anche praticamente aggiunto quello che è la concezione infissi a della vita la vita intesa come sacralità appunto della stessa o qualità della vita
Quindi una visione etica fisiologica infine filosofica oppure una una visione laica
E a questo proposito anticipavo oggi alcolica Calende Righini
Che ho assistito una volta da discente in un evento proprio sulla fine vita ad un'esperienza di vita vissuta
Ebbene un però un giovane collega raccontava del padre il padre era in uno stato vegetativo in realtà lui comunicava solo con gli occhi
E a Mila di Cison delle disposizioni anticipate di trattamento udì aveva deciso di voler morire
Ebbene a un certo punto interviene un evento
Sa che il figlio l'allora stanno per cadere un nipotino
A quel punto sempre con gli occhi disperatamente chiedi al figlio di voler rimanere in vita per avere il piacere di guardare il proprio nipote
Quindi la vita che chiama l'antichità
Ed allora a questo punto io lascio questo interrogativo ai autorevoli relatori che sicuramente ci illumineranno e forse anche se solo in parte si sapranno dare una risposta grazie
Però manca
E passa di introdurre Filomena Gallo
Con nuovi oggi
Inedita
E chi non la conoscesse la presento sono però Filomena Gallo un avvocato cassazionista nonché segretario nazionale dell'Associazione Luca Coscioni ed è uno degli avvocati più influenti i importanti del panorama della tutela dei diritti fondamentali
Da vent'anni e più ovviamente la Filomena lavora per la tutela e l'affermazione dei diritti quale il diritto alla salute e alla scienza alla ricerca alla non discriminazione nonché a rispetto dei diritto all'autodeterminazione
E difensore coordinatore del collegio di difesa delle disubbidienza civili che hanno visto imputato Marco Cappato e Mina Welby
Per l'aiuto al suicidio per i casi di Fabian Antoniani e Davide trentini questi casi sono ricordati come e sta sentenze storiche sul rispetto della libertà di scelta delle persone in materia di fine vita che hanno stabilito di principi che oggi sul diritto vivente
Fin dall'entrata in vigore della legge quaranta del due mila quattro del due mila quattro sulla procreazione medicalmente assistita incardinato insieme a molte coppie discriminate i procedimenti giudiziari che hanno portato alle pronunce di legittimità costituzionale
Con cui la Corte costituzionale ha cancellato dei divieti contenuti nella legge che impedivano poi l'accesso alle varie tecniche nostro paese
Quindi ha determinato azioni strategie legali per l'affermazione dei diritti fondamentali
Per cancellare dei divieti da leggi pregiudizio e mistiche e determinando decisioni che hanno poi portato il legislatore a legiferare su temi come il diritto delle coppie dello stesso sesso il diritto alla tutela della salute così produttiva e all'affermazione del diritto all'autodeterminazione
E membro del comitato direttivo di Science for Democracy organizzazione internazionale promosso dall'Associazione Luca Coscioni e ha fondato e coordina il gruppo di esperti e giuristi per la libertà all'interno dell'associazione Luca Coscioni
A te la la Fibe intanto grazie a sorella per queste parole che spesso nei miei confronti e questa ricostruzione grazie per aver voluto organizzare a voi tutti quest'incontro oggi quel pomeriggio
Io quando devo parlare i colleghi di pongo sempre dall'altro lato sono un avvocato come voi leggo le sentenze
E quindi mi diventa difficile io spiegare a voi una sentenza quindi vorrei partire un pochino da lontano
E anche in base al mio ruolo di segretaria nazionale dell'Associazione Luca Coscioni in un tempo io che ancora non c'ero nell'Associazione Luca Coscioni c'era
Piergiorgio Welby che era copresidente di quell'associazione e non so quanti di voi possono ricordare in questo momento quel messaggio di Piergiorgio al presidente Napolitano
Era un uomo immobile che comunicava con gli occhi con una patologia irreversibile
Cosa chiedeva Piergiorgio
Piuttosto che chiedere parlava dell'amore per la vita
Del suo senso di amore per la vita del suo senso di rispetto della propria dignità
E di come quella che stava vivendo per lui non era più in vita e chiedeva che nel nostro Paese ci fossero norme adeguate per il rispetto della libertà di scelta delle persone
Perché dove ci sono delle buone norme chi deve assumere delle decisioni si sente tutelato
Ma c'è anche la garanzia che chi quelle scelte non le vorrà fare non si vedrà mai costretto a fare qualcosa che non vuole
E il Presidente Napolitano che da poche mancato risposte da presidente della Repubblica italiana dicendo che il dibattito doveva venire nelle opportuni sei e che l'unica risposta che non ci doveva essere era l'indifferenza
Eravamo nel due mila sei
Siamo nel due mila ventitré
Piergiorgio Welby è stato aiutato drammatico di show
Ha poi Lippi la fine alle proprie sofferenze
E Mario Riccio a
Visto il suo carico un procedimento
Imputato per omicidio del consenziente
Articolo cinquecentosettantanove del Codice penale
Ma dopo l'autopsia
La situazione cambia
Vede un non luogo a procedere perché perché Piergiorgio aveva chiesto di porre fine alle proprie sofferenze e aveva esercitato una libertà
Articolo trentadue
Comma due della Costituzione rifiuto delle cure
Chiesto al proprio medico che le sofferenze fossero alleviate
Il motivo per cui Piergiorgio motivi non fu il farmaco che gli fu somministrato
Per alleviare il dolore
Ma il fatto che veniva distaccato dai trattamenti di sostegno vitale che lo mantenevano in vita quindi e prevalso quel patto politico paziente il medico che da corso a una volontà del paziente
Da Piergiorgio quanti di voi hanno assistito altre storie di vita che diventavano pubblica
Giovanni non volli in Sardegna
Era uno sportivo completamente immobile anche Louis con una patologie reversibile
E a differenza del caso di Piergiorgio anche Luís aveva reso noto la sua volontà di porre fine alle proprie sofferenze ma il medico che avrebbe dovuto aiutarlo a Tommaso Ciacca fu bloccato
Il Pubblico ministero i carabinieri intervennero e Giovanni Nuvoli si lasciano morire di fame e di sete rifiutando l'alimentazione
E lo hanno England Roma
Quanti di voi si sono genitori in questa sala nessun genitore
Vorrebbe mai vivere quello che ha vissuto Beppino Englaro gli insulti
Le offese
E la battaglia nei tribunali un po'un film genitore vorrebbe risparmiare al proprio figlio anche un raffreddore e lei si è battuto per vedere affermata la volontà di Eluana
Nei tribunali
Perché c'era bisogno delle decisioni dei tribunali
E allora vi ho parlato di alcuni casi noti ma
Da quell'atto di Piergiorgio Welby quella richiesta di Piergiorgio Welby nel due mila sei l'associazione Luca Coscioni ha portato avanti una battaglia specifica
Liberi fino alla fine significa avere la possibilità di scelta dall'inizio alla fine
è stato menzionato il lavoro che abbiamo fatto anche qui c'è il collega Carla Vistarini sulla la legge sulla procreazione medicalmente assistita partiamo di inizio della della vita
E oggi parliamo qui di un altro momento che la fine della vita abbiamo proposto
Una proposta di legge di iniziativa popolare per la legalizzazione dell'eutanasia è stata depositata alla Camera dei deputati
Oltre settanta mila firme e nel due mila tredici e la raccolte e continuata anche on line
Dal due mila tredici al due mila quindici
Non si è mai alto il momento di discutere per un solo attimo di quella proposta di legge che mirava a legalizzare tutte le scelte di fine vita
Nel due mila quindici Marco Cappato segretario dell'associazione Luca Coscioni insieme a Mina Welby copresidente
E Gustavo Fraticelli
Dichiararono che avrebbero aiutato tutte le persone in determinate condizioni a porre fine alle proprie sofferenze fino a quando in Italia non ci sarebbe stata una legge
Che rispettasse le scelte di fine vita effettuate in modo consapevole dalle persone in determinate condizioni
E allora un excursus Bremer macché lungo negli anni perché noi due mila sei e arriviamo al due mila quindici nove anni dopo
E dopo quella dichiarazione
Disobbedienza civile un'azione di disobbedienza civile
Di cui si facevano responsabili di tre persone
Arrivo una richiesta una richiesta
Che era quella di Fabiano Antoniani
Tramite la sua fidanzata chi era Fabiano Antoniani e Fabriano Antoniani uno di noi un ragazzo che esce sta tornando a casa gli squilla il telefono quel telefono cade mentre che lui guida si china cercando di prenderlo
E si risveglia completamente immobile
Fabiana Antoniani approvato tutte le forme di terapia andato anche all'estero non ha lasciato intentata nessuna possibilità
Però dentro di sé aveva maturato lilla convinzione che non ce la faceva più di fare in quel mondo
Fabiano Antoniani aveva visto la sua mamma la sua fidanzata Valeria che tanti di voi hanno visto in televisione durante quel processo che poi è diventato pubblico
I suoi amici
Va be'hanno Antoniani però aveva scelto di porvi fine alle proprie sofferenze né in Italia non è possibile assumere un farmaco letale e dire basta in un determinato momento
Avrebbe potuto seguire la via dei Tribunali chiedendo il distacco dei trattamenti previa sedazione palliativa profonda
Ma lui voleva invece procedere ad un altro mondo
E allora da lì
Marco Cappato aiuto Fabiano Antoniani e raggiungere la Svizzera
E Fabiano dicevo sono fortunato perché vivo a Milano e quindi sono anche vicino
Se fossi stato un abitante
Siciliano della Sicilia quel viaggio io non avrei potuto affrontare foto
E fino all'ultimo a Fabiano Antoniani è stato ripetuto candiderà torniamo indietro potrà e di tornare un'altra volta
E lì scherzando diceva se non ci riesco questa volta la prossima volta però ci riuscirò
Si esercitava a mordere un pulsante che avrebbe messo in circolo quella
Quest'arma con le tale che gli avrebbe fatto dire basta alle sue sofferenza
Ritornato in Italia Marco Cappato
Quando presso le forze dell'ordine l'autodenuncia per noi avvocati non esiste esiste un'esposizione dei fatti alle alle forze dell'ordine
Politicamente insiste la disobbedienza civile
Che mira apporre all'attenzione dei tribunali fatti che sono puniti penalmente in modo consapevole non è l'invito di Marco Cappato a violare le norme
No
E il volersi sottoporre i giudici una norma l'articolo cinquecentottanta del Codice penale in vigore dal mille novecentotrenta che entra in contrasto con la nostra Costituzione entrata in vigore nel mille novecentoquarantotto
Che di conoscerne tutti la libertà di scelta la libertà personale e inviolabile un principio di uguaglianza
E allora i giudici sono stati chiamati
Avendo sul banco degli imputati Marco Cappato accusato di istigazione e aiuto al suicidio e l'articolo cinquecentottanta e la libertà di Fabiano
In sede di corte d'assise i difensori
Abbiamo nominato in realtà un ampio collegio legale di studio e difesa perché perché era la prima volta son tutti i casi che seguiamo per la prima volta e non abbiamo la presunzione di dire sappiamo come andare avanti queste la linea
Io posso dettare la linea giuridica la strategia
Ma l'approfondimento lo studio e congiunto
E quindi ho nominato un collegio legale di studio difeso molto ampio in sede di Corte di Assise difensore erano il collega i colleghi De Paola Di Paola e Rossi in sede di Corte costituzionale dove siamo arrivati ero io il difensore insieme al collega permessa
Così Successo lì in tribunale a Milano molti avranno visto spezzoni di udienza
Se volete rivederla le udienze saranno sono tutte disponibili su radio radicale che ringrazio che sta seguendo anche questi lavori
Durante quel processo è stato provato che Fabiano non è stato istigato ascitico
è stato provato che Fabiano non era in una condizione di abbandono terapeutico non era in una condizione di abbandono di cura di affetto di presenze
E che le scelte sono scelta maturata e confermata nel tempo ma da quel processo è emerso che Marco Cappato era colpevole dive fra aiutato Fabiano Antoniani
A realizzare quel proposito suicidati o perché l'aveva accompagnato in in Svizzera perché da solo Fabiano non poteva andare non voleva coinvolgerci e la sua famiglia
E quindi cosa accade in questi casi
Viene sollevato incidente di costituzionalità sull'articolo cinquecentottanta
E arriviamo in Corte Costituzionale e la Corte costituzionale per la prima volta si trova dinanzi a un tema che non era mai stato trattato in Italia a livello internazionale abbiamo visto la corte Rovetti dell'uomo che è intervenuta ma la Corte costituzionale non aveva mai trattato questo tema e cosa accade Corte
In Corte viene rilevato un vulnus
Un vulnus che riguarda
La libertà di scelta
Le nostre tutele
Però io devo fare anche un passo indietro
Mentre c'era questo processo pubblico cosa accade in Parlamento dopo anni che lavora Pamuk per fra una proposta di legge sul testamento biologico riusciamo a fare approvare
Non noi
L'intergruppo sul fine vita che avevamo costituito
Portato in Aula e discutono la legge sulle date la duecentodiciannove del due mila diciassette a fine legislatura viene approvata
Ed è una legge che recepisce la giurisprudenza che vi era stata fino a quel momento eh quei principi costituzionali
Nella nostra carta costituzionale nella Carta europea dei diritti dell'uomo
Diventano legge nero su bianco dal trentuno gennaio due mila diciotto in Italia entra in vigore la legge sulle data
Conosciuta come testamento biologico che è una legge importante perché stabilisce che il tempo tra medico e paziente tempo di cura
Che noi possiamo redigere le nostre date il nostro testamento biologico e cambiarlo tutte le volte che vogliamo
Che con quell'è data noi avemmo garanzia che essa fa osservata la nostra volontà per quanto non potremmo esprimerla
Possiamo avere un fiduciario o non averlo
Entra nel dettaglio anche dei casi specifici e allora intanto il processo si spostava in Corte Costituzionale giudici cosa rilevano che nel nostro ordinamento malato può scegliere di avere la sospensione dei trattamenti rifiutare i trattamenti sanitari
E i medici per alleviare le sofferenze viene rivitalizzata una norma precedente quella su i trattamenti palliativi intervengono
Con la sedazione quando c'è non volontà in quel mondo un percorso palliativo
Che e invita la persona la sofferenza ma che porta nel fine vita la legge sulle sui trattamenti palliativi interviene terra il dolore
Per determinate situazioni in questo caso viene rivitalizzata
E associata a un momento anche di rifiuterebbe dei trattamenti sanitari allora i giudici fanno questo ragionamento ma se una persona può nel nostro ordinamento fare la scelta dei rifiutate trattamenti sanitari
Di rifiutare i trattamenti in corso
E c'è una legge che stabilisce che il medico deve alleviare le sofferenze di quel malato e quindi si intraprende un percorso palliativo
Che hanno bieticolo di giungere a un fine vita e dall'altro lato c'è una persona che vuole fare la stessa scelta ma non con quel percorso
Ed era invece la città accettare qualcosa che non vuole quindi la sua volontà non è quella la volontà è quella di assumere un farmaco letale come aveva fatto Fabiano Antoniani allora si crea un vulnus
Ma poiché le leggi emanate Parlamento e la Corte costituzionale non ha il potere di emanare leggi
La Corte costituzionale nel rispetto delle differenti competenza cosa fa emana l'ordinanza due mila duecentosette del due mila diciotto scusate mi la
E in quell'ordinanza che cosa accade addotta per la prima volta una tecnica che è una tecnica che ne vediamo adottata molto spesso in Germania
Ovvero di una incostituzionali taccio sputata ma non dichiarata in riferimento all'articolo
Cinquecentottanta del Codice penale
E indica un tempo di undici mesi per la trattazione
Nuovamente del caso ed ha un termine al Parlamento realtà affinché possa intervenire con una legge
In quegli undici mesi in realtà il Parlamento approvò ad emanare una legge ma era il luglio del due mila diciannove e i relatori nelle commissioni congiunte dichiaravano che non riuscivano a trovare un'intesa
Che avrebbero atteso la sentenza della Corte costituzionale
Per avere così una via da seguire per emanare una legge precisa in materia di fine vita
E ritornammo a settembre in Corte Costituzionale
Noi
Durante quell'udienza che fu molto particolare vi devo dire non era la prima volta che io ero in Corte Costituzionale
E vedi anche un interesse da parte dei giudici che ti seguono durante una discussione hai depositato le memorie cosa puoi aggiungere durante la discussione
Poi aggiungere
Il tema di qui parli che riguarda le nostre vite io mentre erano lì e discutevo avevo davanti agli occhi tutte le persone che poco conosciute questi anni che chiedevano solo di smettere di soffrire
Come scegliemmo non loro non toglievano nulla la libertà di un altro e lo chiedevano ci sta però nella piena legalità noi giudici non non abbiamo chiesto di riconoscere il diritto a morire
No
L'abbiamo chiesto di riconoscere la libertà di scelta della persona che può essere diversa da persona a persona
E allora i giudici sono intervenuti con una sentenza molto particolare di incostituzionalità parziale additiva dell'articolo cinquecentottanta
In realtà io ero stato in precedenza in Corte Costituzionale su un altro tema che riguardava l'accesso alla fecondazione medicalmente assistita per le coppie fertili ma portatrici di patologie genetiche
Che non posso non potevano fino al due mila quindici accedere alla fecondazione assistita perché mancava il requisito dell'infertilità della sterilità
E in quel caso la Corte e mano per la prima volta una decisione che abbiamo ritrovato in quest'ultima decisione
I giudici hanno stabilito una condizione non possono legiferare lo abbiamo l'ho appena finito di dire
Mai quella sentenza cosa fanno i critici ancora non la decisione alla legge duecentodiciannove del due mila diciassette
E si stabiliscono che
L'articolo cinquecentottanta rimane in vigore è il reato l'istigazione l'aiuto al suicidio tornando nei casi in cui la persona chiede di accedere all'aiuto la morte volontaria quella persona
Vede una verifica effettuata dal Servizio sanitario nazionale come con la le modalità della legge duecentodiciannove articolo uno e due che stabiliscono
Il rapporto medico-paziente l'assunzione in carico del servizio sanitario
La corretta informazione perché il paziente
E il paziente che requisiti deve avere per essere una persona capace di autodeterminarsi
Che è diverso dal capacità tinte da
Deve essere una persona affetta da una patologia irreversibile
Che determina sofferenze fisiche o psicologiche che quella persona reputa intollerabile appunto perché ognuno di noi è diverso no
E ne sono persona mantenuto invitata a trattamenti di sostegno vitale
E vi dovrà essere un parente del Comitato etico e ricordiamo che la legge istitutiva dei comitati etici prevede che i comitati etici intervengono per valutare le situazioni di vulnerabilità delle persone quindi non è che gli viene attribuito una nuova funzione
Il diviene
Attribuita una funzione nell'ambito delle funzioni già in essere
E il ventisette novembre del due mila diciannove
Fra poco ci sarà un anniversario questa sentenza viene pubblicato in Gazzetta Ufficiale e vieni il monitor Parlamento di intervenire
Quindi i giudici cos'hanno fatto sono intervenuti
Perché
C'era la libertà di Fabiano dal tutelare affermare e la libertà di chi gli aveva aiutato chi non doveva essere compressa
Con il carcere fino a dodici anni perché quello che prevede all'articolo cinquecentottanta
Quindi con la sentenza duecentoquarantadue del due mila diciannove ne troviamo delle scriminanti che entrano in atto
Con una procedura precisa che viene stabilita
è una sentenza che interviene di fatto io vi ho detto che già in un altro caso che era stato una sentenza con queste modalità e mi piace ricordarlo era la sentenza che interveniva nel due mila quindici per l'accesso
Delle persone fertili alla fecondazione assistita per fare cosa
Per effettuare indagini diagnostiche sulle Brione che sono equiparate alle indagini diagnostiche pre natali quelle no sono pre-impianto
E chi poi può accedere a queste tecniche le persone portatrici di patologie genetiche che hanno un certificato medico di una struttura pubblica che attesta che possono trasmettere la patologia i troppi
A durante una gravidanza e ci può essere il pericolo di dover interrompere una gravidanza
Quindi dove ci sono i presupposti per la centonovantaquattro
Quindi in quel caso anche i giudici sono intervenuti ancorando la decisione a una legge del nostro Paese creando una condizione per l'accesso
A determinate tecniche mediche in questo caso si vede un'analogia quindi perché additiva perché i giudici aggiungono qualcosa e ancorano il tutto alla legge duecentodiciannove
E vado veloce verso la conclusione scusatemi se mi sono dilungata cosa accade dopo la la sentenza duecentoquarantadue conosciuta come sentenza tappato
Possiamo mettere a disposizione poi spesso della sentenza Orsola cercate sul sito della Corte costituzionale
In Parlamento è stato fatto un tentativo di legiferare nella scorsa legislatura con un testo di legge che però aggiungeva altri requisiti per i malati e quindi
Diventava ancora più difficile per un malato accedere
Quella verifica chi chiedeva
Perché verrà rispettata la propria volontà
Alcune persone hanno visto rispettata la propria volontà grazie alla sentenza Cappato vi sono state le regioni dove le aziende sanitarie hanno disconosciuto una sentenza che non lo dice Filomena Gallo o Angelo calante Rini che mi affiancato insieme a Francesca Ray Massimo Clara alle se ci Catelli e tanti altri
Nei casi singoli
Nei procedimenti in tribunale siamo dovuti tornare in tribunale affinché la sentenza della Corte costituzionale che per costituzione a valori di legge dal giorno dopo della pubblicazione in Gazzetta Ufficiale
E ad esempio Federico carponi ha impiegato due anni per poter ottenere quelle verifiche
E poi dire basta alle proprie sofferenze
Antonio un altro malato nelle Marche
Ha avuto il parere le verifiche
Ha scelto di arte
Quindi la possibilità di cambiare idea
E poi Fabio che ha iniziato le verifiche ma l'azienda sanitaria si è dimenticata di inviare l'esito e attenuto per quaranta giorni quelle quella risposta in un cassetto
E ha inviato una risposta dove mancava poi la parte sulle modalità con cui procedere
E Fabio non ce la faceva più
Ha chiesto il distacco dei trattamenti di sostegno vitale terrore la propria famiglia visto le contrazioni di quel corpo fino che
è arrivato un fine vita e Fabio voleva evitare questo la propria famiglia ma non ne poteva più con le proprie sofferenze nel Veneto gloria a ricevuto la verifica dei medici
Chi attutito potuto dire basta alle proprie sofferenze
Con l'assistenza del Servizio sanitario regionale
In Friuli Venezia Giulia siamo dovuti andare in tribunale eh assunti è stata condannata ad eseguire tutto ciò che prevedeva la sentenza della Corte Costituzionale e approdate cinquecento euro al giorno nei confronti di Jannacci un nome di fantasia
Per ogni giorno di ritardo oltre i trenta giorni ad oggi sono state seguite tutte
Le prescrizioni effettuate dal tribunale e quello che prevedeva la Corte costituzionale in Umbria siamo in tribunale siamo in attesa dell'esecuzione dell'ultima decisione per Laura
E poi poi c'è dell'altro
Marco Cappato è stato assolto Milano
L'altra disobbedienza civile che ha visto l'assistenza Davide trentini che parte anche chi Mina Welby o tre che ti Marco Cappato
Ha visto la soluzione di Mina Welby e di Marco Cappato perché il fatto non sussiste per istigazione
E perché il fatto non costituisce reato per l'aiuto ai sensi della sentenza duecentoquarantadue
E cosa accade accade che da un lato abbiamo lavorato per proporre una proposta di legge di iniziativa popolare alle Regioni che va ad affiancare il compito delle strutture sanitarie
In realtà indica quali sono i passaggi noi non li conoscevamo quei passaggi la corte non li ha indicati
Li abbiamo potuti verificare in base alla giurisprudenza successiva dove i giudici ordinavano
Inviati i medici a casa del malato fate una verifica quella relazione può e deve essere visionata dal comitato etico che deve valutare
Se la procedura è stata seguita moto perfetto se la persona in uno stato di fragilità quarta e l'importanza di quei passaggi
Perché non deve essere l'abbandono terapeutico di cura di presenza familiare d'affetto ad essere il motivo per cui quella persona dice basta e riferimento che la collega ha fatto andar ad un malato che ha cambiato idea ma era in piedi a cura affetti vicino ha cambiato idea
E la volontà che deve prevalere ma con un contorno di assistenza che non deve mancare
E allora quella proposta di legge di iniziativa popolare che è stata presentata già in Piemonte e Veneto Emilia Romagna Abruzzo Friuli-Venezia Giulia con le firme raccolte
Mentre tramite i consiglieri regionali in Sardegna Puglia e Marche Calabria e Lazio in Basilicata tramite i comuni si stanno raccogliendo le firme Lombardia e Toscana
E speriamo che anche le altre Regioni si possono aggiungere affinché nessun malato debba attendere due anni
Per avere quelle quelle verifiche perché è un malato che reputa intollerabile le proprie sofferenze ha bisogno di una di una risposta immediata che poi voglia cambiare idea e quelli del suo diritto
Dall'altro lato quella decisione
Della corte costituzionale una decisione importante non è vediamo nel Veneto che i medici equiparano i farmaci per la chemioterapia farmaci di sostegno vitale
In Friuli Venezia Giulia i medici che fanno la verifica su Anna e qui parlano
L'assistenza continua
Ad assistenza vitale sostegno vitale perché altrimenti hanno immobile potrebbero nutrirsi non potrebbe
Fare quelle quelle cose quotidiane che gli consentono di vivere
E dall'altro lato continua e disobbedienza civile continua di disobbedienza civili
Sono interessate le procure di Milano Bologna ieri c'è stata l'udienza Firenze dinanzi alle città per l'aiuto fornito da Marco Cappato
E felice da maltese Chiara Lalli Virginia fiume e tutti coloro che si stanno iscrivendo l'associazione soccorso civile
A persone malate che ancora non hanno il requisito di soste
Io vitale che vanno in Svizzera e di poche settimane fa disobbedienza civile
Di un figlio Vittorio che aiutato sua mamma Sibilla insieme a Marco Perduca a Marco Cappato dei parlamentari
Sibilla aveva chiesto la verifica delle condizioni ma gli è arrivato un parere negativo Sibilla era un ammalato malata oncologica
Io voglio lasciarmi con invidioso Sibilla dicendo che noi continuiamo a lavorare nei tribunali in Parlamento affinché ci sia una buona legge che elimini discriminazione tre malattie
Che prevalga la libertà di scelta in un quadro di assistenza piena sanitaria
E non mi e dove non vi sia nessuna forma di abbandono perché solo in quel caso quella libertà di scelte veramente libera none
Forzata ad elementi esterni
Le buone leggi servono tutti il nostro primo pensiero quando ci svegliamo certo non è il fine vita
Però dobbiamo riflettere e fare un testamento biologico serve a tutti io prima dicevo con la collega ho fatto testamento biologico sono stata operata di recente ero certa che le mie volontà sarebbero state osservate grazie ad una legge che abbiamo ho potuto assumere dei farmaci per il controllo del dolore il dottore
Dopo mi potrà dare ragione grazie all'evoluzione della ricerca della scienza
Assumo farmaci che mi consentono di controllare un dolore
Importante
Che però oggi mi consentono di essere questi con il busto di nuove difficoltà ma fra qualche mese sarà completamente fuori da questa situazione la scienza ci aiuta
A superare il modo di momenti della nostre vite che sono critici ci aiuta a superare in malattie
Ci aiuta anche mantenendoci invita quando ci sono malattie incurabili ma la libertà di scelta deve prevalere sempre su tutto grazie
Mettiamo questo video di sibillina Barbieri
Provvediamo subito intanto grazie Filomena per questo importante intervento e questo quadro normativo che ovviamente e mutato con
Che ho voluto negare veramente essi delicato Corcolle potranno benissimo
Ho
Per questo Otis
Edito dalla San
Intanto
Perché lo posso fare
Forse
Posso ancora andarci
Condannati a morire malattie
Questa inalterate descrive
Ma quello stato deporre
Voglio ringraziare tutti
L'azione dell'impatto infine e ringrazio voi per avermi ascoltato
Io mi chiedo datato
Vi chiedo di
Lavorare ognuno di voi dalle vostre postazioni in modo diverso affinché le nostre libertà siano difese e affermate e di lavorare con l'Associazione Luca Coscioni io posso
Non scegliere mai
Di porre fine a un giorno alle mie sofferenze in un determinato modo
Ma
Avere una legge garantirà la mia scelta di non procedere
Ma alle persone che vogliono procedere per porre fine alle proprie sofferenze con determinate garanzie con una legge adeguata
Non devono subire discriminazioni ed essere costretti ad andare in un altro Paese o sentirsi prigionieri del proprio corpo
Stiamo parlando di libertà di scelta e di rispetto dell'altro la nostra Costituzione che è stata scritta all'indomani di atrocità
Di una guerra che tutti vorremmo dimenticare e che pone la persona al centro delle tutele ci riconosce quelle tutele abbiamo bisogno però di una legge che vada oltre i divieti scritti nel mille novecentotrenta
E ancora grazie
Grazie Filomena e come ha potuto ovviamente farci a darci un accenno sul quadro normativo quindi cambiato adesso ovviamente valuteremo e un'altra prospettiva che quella delle norme deontologiche quindi anche qui ci sono stati delle modifiche delle novità che sono state introdotte proprio dalla legge duecentodiciannove del due mila diciassette dalla sentenza della Corte Costituzionale duecentoquarantadue
Nel due mila diciannove su questo sentiamo scendiamo nel merito con il dottore Giovanni Pietro Ianniello medico specializzato in Oncologia nonché presidente dell'ordine dei medici di Benevento e consigliere del Comitato centrale
Della federazione nazionale degli ordini dei medici chirurghi e odontoiatri che ringraziamo ovviamente per la partecipazione
Ho benissimo
Grazie buona sera a tutti ringraziamento particolare alla dottoressa Carandini dell'impegno insomma era da qualche più di qualche mese insulsa da prima dell'estate che stiamo trovando a a fare quest'incontro
Confesso la mia
Difficoltà per intervenire dopo le parole della professoressa Gallo
Perché la sua è stata una presentazione devo dire laica senza faziosità ma una esposizione che veramente
Vinile è andato al cuore del problema quella che la libertà di ogni individuo parlare poi di norme deontologiche che invece pongono dei limiti perché l'ambito è totalmente diverso chiaramente mi mette in una situazione più difficile e normalmente io parlo a braccio
Questa volta mi sono scritto le cose per evitare di dire qualche cosa non molto corretta poi rendo vicino al presidente degli avvocati non si sa mai come va a finire per cui ha detto ma voi anche però bacchettare e quindi ottenendo e quindi diciamo che fra l'altro gli ho portato la mia esperienza personale come ha detto l'avvocato Carandini lo sono ancora lo faccio l'oncologo allora sono un colpo dal settantotto quindi sono da quando Oncologia era quasi agli albori non avevamo niente per controllare il dolore dei pazienti ad oggi quando abbiamo molto per controllare di patologie molto per dare come terapia
Di supporto
In quaranta più anni quarantacinque anni di attività come oncologo io non ho mai ricevuto una richiesta di porre fine alla vita del proprio paziente di di odio e di due di pazienti che non abbiamo assistito qualcuno mi ha chiesto
Tra cui anche mia sorella di
Di stare tranquilla di aghi di arrivare al momento del distacco nella maniera più tranquilla possibile però veramente nessuno mi ha mai fatto una richiesta di aiutarlo nel Nuorese a distaccarsi da questa da questa vita qualche volta manufatti familiari devo dire la verità
Quello di cui parliamo stasera è un argomento molto controverso e
Le situazioni diciamo più eclatanti che lei ha portato prima in evidenza e lo hanno Englaro Piergiorgio Welby dj Fabio Fabio si Sibilla Barbieri sicuramente o quelli che hanno impattato di più sulle opinioni pubbliche che hanno portato cominciamo ai più a parole che le affermazioni dico e poi non tutti conoscono bene il temi di cui non tutti conoscono bene significa Toyota non sia il suicidio artisti assistito il testamento biologico il rifiuto delle cure la sedazione palliativa
Cioè talvolta una grande confusione e sovrapposizione di questi di questi temi per cui un incontro come quello di stasera che probabilmente andrebbe triplicato anche in altre altre sedi sicuramente poco darà dei chiarimenti per quanto riguarda la la duecentodiciannove del diciassette ridare alla normativa affidata sulle date e la sentenza della Corte costituzionale io richiedo vinto da scusa se dico qualche Corbelli dia di natura giuridica però ecco non faccio l'avvocato
Voglio però dire cosa facciamo né i medici può sembrare strano ma il nostro codice deontologico per alcuni aspetti anzi per molti aspetti è andato
Quindi è stato molto anticipatore rispetto alle norme anche rispetto alle sentenze della Corte costituzionale il nostro codice già il vecchio Codice del due mila e quattordici prevedeva la e spesso necessità che il medico debba tener conto della volontà del paziente
Quindi in maniera chiara e netta
Andava al cuore centrale di quello che Lupoi redatte che non sono altro in cui il medico deve rispettare le volontà del del paziente quindi per quanto riguarda la nostra professione il concetto di dispetto della volontà del paziente è un concetto che noi abbiamo nel nostro DNA de ha fatto nostro da quando abbiamo fatto il giuramento di il poker e probabilmente quando abbiamo iniziato a studiare
A studiare medicina perché se non si stabilisce quel rapporto empatico talvolta anche di confidenza fra il medico e paziente
Probabilmente quel rapporto di fiducia che deve essere come dire bilaterale
Di univoco quel rapporto di fiducia viene h accanire e quindi a cadere proprio quelle senso della del ruolo del del medico e vi voglio lei gira questo dono qual è il nuovo articolo che regola le dichiarazioni anticipate di trattamento l'articolo trentotto del nostro nuovo dell'attuale codice deontologico che stiamo già correndo avanti vettura abbiamo le intelligenze artificiali tutte le altre problematiche a cui dovremo
Far fronte nei prossimi anni
Dichiarazioni anticipate di trattamento il medico tiene conto delle dichiarazioni anticipate di trattamento espresse in forma scritta sottoscritte datata da parte di persona capace
E successiva all'informazione medica di cui resta traccia documentale livello ricordi di tener presente questo fatto dell'ad informazione
La dichiarazione anticipata di trattamento comprova la libertà e la consapevolezza della scelta sulle procedure diagnostiche o
Sugli interventi terapeutici che si deciderà o non si desidera vengono attuati in condizioni di totale o grave compromissione delle facoltà cognitive
Ho valutativi che impediscono l'espressione di volontà attuali come diceva prima la professoressa Carlo
Hanno rispettato perfettamente quelle che erano le sue le sue volontà
Il medico nel tener conto delle dichiarazioni anticipate di trattamento però verifica la loro concorrenza che che concorrenza clinica e logica perché chiaramente è è fondamentale che queste dichiarazioni abbiamo un corrispettivo scientifico
Con le condizioni in atto e ispira la propria condotta al rispetto della dignità della qualità di vita del paziente dandone chiara espressione della documentazione sanitaria
Poi il medico coopera con il rappresentante legale e questo quando non viene
Non è per i minori fondamentalmente o perché interdetto
Per quanto riguarda invece situazioni di urgenza il medico in ogni caso in condizioni cliniche particolari procede comunque tempestivamente alle cure ritenute indispensabili e indifferibili allora questo punto
Sembra che tutto il non è che sembra in realtà il problema delle da
Ma hanno ribaltarsi totalmente su quella che è l'attività del medico cioè il medico diventa come dire il fulcro centrale perché e affidato al medico un compito importantissimo che è quello di garantire ai cittadini quelle informazioni che permetteranno loro di assumere deciso in piena consapevolezza
E perché affatto l'oncologo pertanto e fa l'oncologo tanti anni qui
Di come dire vi posso dire con certezza che è difficile dare una comunicazione un'informazione adeguata
Ognuno di noi
Spesso cerca di recepire quello che gli è più comodo
Per quanto riguarda l'informazione e poi l'informazione deve essere modulata in base a livello culturale a livello sociale all'età del paziente è veramente difficile dare un'informazione completa quindi questo è un compito molto gravoso che è stato dato alla nostra professione ed infatti la legge l'invidia
Il momento della dichiarazione
Al colloquio medico che e paziente che desse un momento di dialogo e di ascolto il medico quindi e insieme agli avvocati siamo le uniche due professioni diventa garante dei diritti di Città di cittadini medico diventa un intermediario tra il cittadino futuro pazienti ci auguriamo mai paziente e e lo stato e questo è un è un ruolo molto molto molto importante che solo i nostri due professioni
Hanno per quando riguarda difendere due diritti costituzionali
In questo processo però c'è un punto molto critico
Sentite tutti i giorni della carenza di medici perché poi come diceva la professoressa d'essere un medico di una struttura pubblica
Non può essere medico in una struttura privata né un libero professionista io non lo posso più fare nessun medico della struttura pubblica e tutti voi sentite quotidianamente della difficoltà di come dire perire medicine che diverse specialità per quanto il nelle strutture pubbliche quindi il medico però deve essere messo nelle condizioni a idonea a svolgere questo ruolo centrale che la regge gli conferisce perché sia per il nostro codice sia per la legge sulle date
Il tempo di comunicazione è tempo di cura però non possiamo parlare di tempo di comunicazione tempo di cura quando insisto ed empatico Aldo si ritiene che una visita medica deve essere fatta in quindici minuti allora veramente c'è un qualcosa che che confligge c'è qualcosa come diceva prima la professoressa non è possibile che un malato terminale di aspettano i due anni per avere un pareo io forse essere favorevole o contrario però non è non è normale quello di uno Stato di diritto Avenue dei tempi di attesa così lunga a meno che non siano dei tempi fatti ad arte per evitare di prendere decisioni poi un altro punto importante del medico rispetto alle DAT il medico quando come abbiamo letto prima ritiene che questi dati siano palesemente incongruente deve intervenire
Però il problema è qua è semplice il problema più complesse quando invece vengono a modificarsi delle situazioni di conoscenza scientifica o di possibilità terapeutiche che vanno a modificare quello che era o che possono modificare quello che erano le volontà espresse dal paziente qua un anno prima sei mesi prima in oncologia ne abbiamo tirate che cambiano ogni sei mesi e ogni sei mesi danno di vantaggi
Allora che deve fare il made in quel momento dovrebbe dire avviare il percorso di acquisizione del consenso informato e anche questo comporta un impegno al gravoso al quale non è possibile veramente
Rispondere ecco queste sono delle criticità nelle date che noi come Federazione abbiamo più volte messo in evidenza come presidente il problema del fiduciario che che non Kent che non è nominato per legge invece quando ti ti trovi di fronte a un partito ribes nominato Peleggi fiduciario titoli non soffre di emergenza e non sai chi chiamare qui ci sono tutte queste problematiche che poi alla fine sono Visconti in quello che come dire vanno a ricadere sull'attività del del medico tratti dal medico una struttura pubblica quindi ben vengano queste cose ben vengano delle leggi o come dire delle integrazioni delle leggi che che posso soltanto modificarle perché come diceva lei che molte cose sono state modificato in base a quelle che erano le richieste di magistrati periferici
Così la legge va modificata man mano che vengono fuori dei problemi altrimenti restiamo ancorati a legge come quelli del trend che sono fuori dal tempo
L'altro punto cruciale di stasera eh come la sentenza duecentoquarantadue diciannove
Della corte costituzionale la sentenza Cappato che tutti quanti voi conoscete molto meglio di me abbia potuto abbia ci influito sulla sul nostro codice deontologico
In base alla legge duecentodiciannove la Corte ricorda nella sentenza correggetemi se dico qualche corbelleria che il paziente poggia decide di lasciarsi morire
Chiedendo l'interruzione dei trattamenti di sostegno vitale e la sottoposizione a sedazione profonda continuo che lo pone in uno stato di incoscienza fino al momento della morte
Una decisione che il medico è tenuto a rispettare sottolinea di nuovo la corte però rimarca come la legge non consente la duecentodiciannove non consente al medico vi mettete a disposizione
Il paziente a trattamenti atte a determinarne la morte ecco perché interviene come lei ha detto prima brillantemente la Corte costituzionale
Non il suicidio assistito e ed eutanasia al momento
Ripeto un attimino quello che ha detto lei si pongono fuori dalla legge
Se non vengono
Fuori dal campo di applicazione della duecentodiciannove e questa legge permette invece come abbiamo detto prima di esercitare l'autodeterminazione il rifiutando i trattamenti i trattamenti vitali ben diverso è invece e la richiesta di suicidio in cui mentre nella terza nella richiesta di sospensione delle cure
Non vi è una richiesta esplicita di porre fine alla propria vita nella richiesta invece di Suicide assistito il via indicata la espressa volontà di intenzioni di anticiparli momento della morte rispetto a suo naturale sopraggiungere quindi sono due situazioni
Totalmente diverse quindi questa consiste nella richiesta di essere aiutati a porre in essere un gesto che causi direttamente e immediatamente la propria morte ecco perché è intervenuta poi la l'Alta Corte a questo punto però per me medici determina una situazione di grossa difficoltà perché l'articolo diciassette del Codice deontologico
Esprime dice il medico anche su richiesta del paziente non deve effettuare né favorire atti finalizzati a provocarne la morte quindi se noi non fossimo intervenuti
Da qui da venti a modificare l'articolo diciassette del Codice deontologico ci trova una situazione assurda in cui per la legge il collega che aveva aiutato
La persona ad affrontare quest'ultimo passaggio che la propria vita non era punibile e invece stava punibile dal punto di vista deontologico ed infatti il sei giugno due mila e venti in pieno corde lo ricordo ancora ci siamo riuniti a Roma come Consiglio nazionale in presenza in parte a distanza abbiamo approvato all'unanimità la comunicazione diciannove che dava degli indizi applicativi all'articolo diciassette corredate sentite ai sensi della sentenza duecentoquarantadue diciannove
Era indispensabile fare questo passaggio
E che cosa dice questa che cosa dicono questi milizia applicativi
La libera scelta del medico di agevolare sulla base del principio di autodeterminazione dell'individuo il proposito di suicidio autonomamente e liberamente formatosi da parte di una persona tenuto in vita da trattamenti di sostegno vitale
Affetto da una patologia reversibile fonte di sofferenze fisiche o psicologiche intollerabili che sia che sia pienamente capaci di prendere decisioni in Libia e consapevole già perché gli abbiamo ricalcato alla lettera quello che diceva la sentenza della Corte costituzionale
Va sempre valutata caso per caso è composta qualora sussistano tutti gli elementi sopra indicati la non punibilità del medico da un punto di vista disciplinare e questo diciamo è stata una cosa
Innovativa perché con il nostro giuramento e con il costo nostro Codice noi non abbiamo mai posto come la possibilità che il medico di via aiuto a al al al fine vita quindi con questa modifica e noi abbiamo messo al riparo da eventuali procedimenti di tipo disciplinare i colleghi che poi avrebbero dato la loro disponibilità ad aiutare la persona in questa fase così particolare della vita resta però teismo come come ha detto prima la professoressa dell'articolo cinquecentottanta del Codice penale la punibilità perché in interviene al di fuori di queste situazioni la stessa cosa resta ferma per l'articolo diciassette della del nostro Codice deontologico cioè tutti gli interventi atti a favorire la morte che sono al di fuori di quelli indicati dalla Corte Costituzionale solo perseguibili dal punto di vista deontologico così come lo sono dal punto di vista penale detto bene dal Presidente
è questo era indispensabile perché come ha detto l'Alta corte come abbiamo libri ripreso noi questo è va a favore e a difendere i soggetti più fragili perché
Ci sono anche situazioni che non rientra in quelle della corte o situazioni che non rientra nella drammaticità che abbiamo vista prima nel filmato di persone che invece ritengono che che di non sostenere più questa vite e volessi Foresti liberare di essa concludo con due
Riportando l'articolo trentanove del codice e quelle che sono poi delle considerazioni della nostra Federazione che potrebbero che vedo
Determinare
Non essere condivise da voi
Però ogni parola che noi abbiamo scritto su ogni parola che non abbiamo scritto
Abbiamo come dire le abbiamo condivise per tempi molto molto lunghi e sono frutto di una discussione lo considerazione
Che va principalmente nell'interesse della persona e nel rispetto della vita
La prima cosa a noi
Ribadiamo io dico noi come Federazione
Ribadiamo quesiti che si decide assistito non è un atto medico questo per noi
Fondamentale non è un atto medico
Ma una scelta del singolo ci cittadino di conosciuta autonoma e auto determinata perché non riteniamo che sia un atto medico quello di porre fine alla vita di una persona
Il medico però non abbandona mai il paziente
Ponendosi in una posizione eticamente
Alta verso chi soffre o si procura la morte
Anche perché ricorre al suicidio assistito ma condizioni di terminalista oggettiva l'atto medico potrà essere declinato solo alla cura all'alleviamento del dolore alla vicinanza all'accompagnamento alla sedazione così come declinato dall'articolo trentanove che ora li vado a leggere abbiamo discusso per ore
Su chi debba somministrare il farmaco
Probabilmente non tutti sanno che i medici poi ragionano su queste cose ma non c'è ci abbiamo ragionato pecore
Chi è che deve premere il pulsante diciamo così tanto per intenderci
Deve essere un atto del se il paziente è cosciente lo deve fare lui
Deve essere un fatto casuale affidato a a un computer o un domani all'intelligenza artificiale
Lo deve fare un medico voglia fare un paramedico sappiamo benissimo che da dove c'è la morte all'annuncio
Ancora la pena di morte non è il medico che somministra
Le sostanze letali quindi sono ancora tanti punti di discussione
Sui quali sarà assente comiche
Più importante essere vicini perché l'obiettivo di tutti l'obiettivo della vostra associazione l'obiettivo di quei medici Obiettivo della federazione e quella di essere vicino alla persona
Che soffre ognuno per quanto riguarda il proprio ruolo e la propria competenza certo se ci fossero delle leggi precise delle norme ben definita ma questo in Italia un qualcosa difficile da ottenerla probabilmente stasera staremmo parlando di tutt'altro vi saluto leggendo che l'articolo trentanove
Assistenza al paziente con prognosi infausta o con definitiva confessione dello stato di coscienza quindi trovi paziente che rientra nel nostro quadro
Il medico non abbandoni il paziente con prognosi infausta o con definitiva compromissione dello stato di coscienza ma continua ad assisterlo essendo dizioni terminali impronta la propria opera la sedazione del dolore a sollievo della sofferenza tutelando la volontà del paziente la dignità dei pazienti alla qualità di vita di il paziente perché anche nella fase terminale c'è una qualità di vita da rispettare
Il medico in caso di definitiva compromissione dello stato di coscienza del paziente prosegue nella terapia del dolore nelle cure palliative come dopo ci dirà credo splendidamente brillantemente Luca
Attuando trattamenti di sostegno delle funzioni vitali finché ritenute proporzionati
Questi sono ogni parola suo significato cioè noi non siamo per l'accanimento terapeutico lungi da noi
Il concetto di accanimento terapeutico ogni cura deve essere proporzionata ma principalmente deve essere fatta tenendo conto delle dichiarazioni anticipate di trattamento
Vi ringrazio per avermi ascoltato
Grazie al dottore Ianniello per questo importante contributo didattico ovviamente non vi nascondo che
O o o insomma sono entrata nella sofferenza volano anche perché sa benissimo tuttavia nell'insomma sono particolarmente legata passa presentarvi l'altro relatore che l'avvocato Angelo Calandrine
Coordinatore come vi dicevo all'inizio anche lui della cellula Coscioni Benevento
è un esperto in diritto sanitario legato quindi è affiancata da diversi anni l'avvocato Filomena Gallo per garantire assistenza legale nell'affermazione dei diritti civili
E in particolar modo anche lui sul tema del fine vita negli molteplici iniziative giudiziarie anche con promossa dal patrocinio del gruppo dei giuristi delle libertà di cui fa parte
E ci illustrerà adesso gli sviluppi e gli orientamenti recenti della giurisprudenza in merito a questo tema alla luce dei principi di diritto fissati dal giudicato costituzionale e dalla legge duecentodiciannove del due mila diciassette
Grazie Antonella
Vorrei di nuovo ringraziare tutti i relatori in particolare anche Filomena
Sono particolarmente orgoglioso di affiancare in queste battaglie che condivide da anni con lei su squisite
Mi così importanti diritto civile
Io la reputo un avvocato molto importante oggi bisogna importante come dire lodare
Il ruolo fondamentale svolto anche dalle donne oggi più che mai lei è un è una donna molto importante secondo me gli ultimi quindici anni della storia di questo Paese affermazioni diritti civili in Italia devono molto a Filomena Gallo voglio voglio ribadirlo ancora
Ringrazio anche il dottore Aniello per aver accettato quest'invito ed essere
Venuto a parlarci di questo tema importante le regole deontologiche perché
La la sinergia tra
Come dire le nostre scendesse se così vogliamo chiamarle anche quella giuridiche importante proprio per comprendere i limiti dell'una e dell'altra e cercare di andare nella in una direzione comune
Riprendo un po'il filo di una discussione in punto di diritto dello stato dell'arte tratteggiata anche a Filomena
Sui principi giuridici che oggi governano questa materia che sono appunto attualmente la legge duecentodiciannove del due mila diciassette e la decisione di incostituzionalità della Corte Costituzionale duecentoquarantadue perché poi su questo che verte un po'il cuore del problema se se vogliamo o comunque il dibattito cioè se il singolo posso accedere in presenza di quelli condizioni previste dalla corte alla morte volontaria medicalmente assistita
All'indomani di una pronuncia della Corte costituzionale è uno dei problemi più spinosi che si pose fu proprio quello di capire come procedere perché appunto la corte non aveva procedimentalizzato quei quei passaggi quelle verifiche e quindi diciamo che
Proponemmo queste azioni appunto un poster in Italia appunto per avere una risposta dei tribunali di merito sui casi concreti che ci venivano sottoposti perché poi tra l'altro
La l'associazione Coscioni è stata diciamo ricoperta di numerose richieste di aiuto in questi anni
E anche perché diciamo c'era un problema di diritto puro che era quello di dare attuazione la sentenza della Corte costituzionale dal momento che
Equivalgono a legge dal giorno dopo la loro pubblicazione in Gazzetta Ufficiale voi direte un principio scontato ma così non è
Noi qualche qualche mese fa in udienza a Trieste
Da nostri autorevoli colleghi che difendono last locale l'azienda sanitaria locale ci siamo sentiti abbiamo sentito in udienza che le sentenze della Corte costituzionale non su un'auto applicative non hanno un valore
Pieno di legge perché appunto la Corte costituzionale in questo caso lasciato un immane vuoto normativo pertanto dovevano essere interpretate e quindi non si sa bene a che fine ma fondamentalmente la preoccupazione delle ASL e che poi questa pratica venga richiesta a spese del Servizio sanitario regionale o nazionale su questo è ovvio che dovrà intervenire il legislatore nel frattempo però ne abbiamo come dire l'obbligo di richiedere ove possibile anche l'assistenza
L'assistenza medica in questo che comunque per noi rimane un atto trattamento sanitario vero e proprio trattamento sanitario
La Corte come ricordava Filomena intervenuta con una San una sentenza parzialmente abrogativa della articolo cinquecentottanta nei termini e sono stati illustrati
Cioè dichiarando l'incostituzionalità di questa norma nella parte in cui non punisce l'articolo l'agevolazione al suicidio della persona che liberamente e autonomamente si è determinato a porre fine alla propria vita
E che si è tenuta in invita trattamenti sostegni vitali affetto da patologia irreversibile fonte di sofferenze fisiche e psicologiche che la reputa intollerabile ha pienamente capaci di prendere delle decisioni libere consapevoli quindi questo è il primo tipo di accertamento che è chiamato a compiere la struttura pubblica ogni investita di questo di queste valutazioni
A tutela poi ovviamente dei soggetti più fragile per evitare delle strumentalizzazioni ed abusi la Corte ha stabilito che questi accertamenti debbano svolgersi sicuramente alla struttura pubbliche vada richiesto previo parere del comitato etico territorialmente competente
Quindi per la prima volta anche con questa sentenza i giudici
Come diceva Filomena
Danno rilevanza giuridica la sofferenza
Dei malati che versano in condizioni gravissime la Corte afferma riguardo in modo significativo che occorre in effetti considerare che la sedazione profonda continua connessa l'interruzione dei trattamenti di sostegno vitale
Si era sedazione che rientra pienamente nei trattamenti sanitari ha come effetto l'annullamento totale e definitivo della coscienza e della volontà del soggetto
Fino al nord fino al momento del decesso quindi si comprende pertanto come la sedazione terminale possa essere vissuta da taluni come una soluzione non accettabile
Quindi
Questo anche prima diciamo della sentenza duecentoquarantadue e e quindi del era un era un tema molto molto sentito
Molti sono i casi giudiziari in materia che abbiamo seguito nel tempo e non sarebbe possibile dare conto di tutti
Di parlerò di due che secondo noi sono stati quelli che ci hanno colpito di più anche per le vicende umane che si intrecciano
Diciamo in queste in queste fattispecie che poi per noi diventano come dire questioni di diritto il primo il caso Federico che a trentadue anni similmente un po'come era avvenuto per
Fabiano Antoniani una sera d'estate sul lungomare di Senigallia
Per evitare l'impatto con però un'automobile che aveva sbandato che lo stava diciamo per colpire frontalmente fa una manovra di emergenza da sbattere contro un muraglione che servizi pubblici
Sulla spiaggia di Senigaglia si risveglia sostanzialmente come in ospedale e viene sottoposto a un intervento d'urgenza di stabilizzazione della colonna vertebrale ma ha subito appunto la lesione della colonna del midollo spinale e quindi
Per prende atto quasi immediatamente la sua si sono la sua vita è cambiata radicalmente non era più quella di prima
Non si dà per vinto viene sottoposto a una serie di di trattamenti volti sostanzialmente a a recuperare minimamente delle sue capacità motorie
Cerca di sottoporsi a tutta una serie di trattamenti fisioterapici cure per cercare di recuperare minimamente la propria autonomia purtroppo
Presidio era soltanto una modestissima possibilità Dini di muoversi che non è funzionale a compiere gli atti della vita quotidiana questo nonostante anni di terapia perché e parliamo di un fatto che è accaduto nel due mila dieci arriviamo più o meno nel due mila diciassette
A quando Federico praticamente
Lui stesso ecco ci ci riporta un po'la cronistoria della sua giornata tipo della sua settimana tipo a un certo punto dice poi giorni si ripetono tutti uguali era uno all'altro
La mia vita è questa non mi riserverà altro che questo
Quando i meticci i medici ti dicono ci fanno capire che il alle tue condizioni di salute tendenzialmente peggiorano e tutte le persone che ci sono accanto ti devono aiutare per compiere anche le cose più banali accendere la tv
Fare una telefonata
Utilizzare il telefonino il tablet ti rendi conto che non puoi più lui amava le le le moto amava viaggiare non può più fare quello che facevi prima
Nonostante lui fosse molto giovane
Comincio a determinarsi a capire che sta forse voleva porre fine alle alle sue sofferenze comincia a parlare di questo con la sua famiglia con suo padre
Con i suoi familiari con il suo medico di base nel due mila diciassette si scrive anche dignità se che l'associazione svizzera
Che praticare l'eutanasia diciamo legale secondo e le leggi del di quello Stato
Contemporaneamente segue le vicende di Marco Cappato in televisione
Lo contatta perché era molto caparbio Federico
Prende contatti con lui Marco gli dice che alle condizioni previste dalla Corte Costituzionale lui realtà potrebbe chiedere in Italia di poter accedere al suicidio medicalmente assistite no l'idea ovviamente di Federico di poter di non dover andare
Di non dover fare quello che era già accaduto
Stiamo facendo un parallelo che forse non rende molto bene l'idea ma prima delle sentenze di incostituzionalità sulla la fecondazione medicalmente assistita che poneva una serie di divieti
Noi dicevamo era cominciato il cosiddetto turismo procreativo di persone che per aggirare i divieti in Italia si ricavano all'Estero anche pagando lautamente per raggiungere l'obiettivo di realizzare i loro progetti genitorialità ecco ma Federico era però invece una persona come tante che voleva agire alla luce la luce del giorno e fare quello che poteva fare in Italia non aggirando le leggi ma affermando la sua libertà al suo diritto nel nostro Paese chiede quindi all'azienda sanitaria locale di essere sottoposto alle verifiche del caso l'azienda sanitaria con una valutazione piuttosto sbrigativi e superficiale
Diciamo compie una serie di accertamenti in che peraltro risultano incompleti perché poi non viene acquisito il parere del comitato etico e e quindi nonostante le diffide e le richieste i solleciti ci costringono quindi ad andare in giudizio in primo grado ricorso d'urgenza viene soltanto parzialmente accolto quindi si prende atto che in effetti non è stato espresso il parere del comitato etico ma sostanzialmente il ricorso rigettato diciamo ricorriamo facciamo proponiamo reclamo e il giudice del reclamo effettivamente afferma che il diciamo la naso in quel caso l'azienda sanitaria locale non può sottrarsi all'obbligo posto dalla Corte costituzionale con la sentenza duecentoquarantadue e due mila diciannove di sottoporre a verifica
La condizionerà situazione di salute di Federico è già dalla relazione
Redatto dal Gruppo multidisciplinare formato in seno all'azienda sanitaria emerge appunto che Federico alle condizioni per poter accedere al suicidio medicalmente assistito
Finalmente si esprime anche il comitato
Etico territorialmente competente quindi diciamo sostanzialmente vediamo viene raccoglie diciamo la nostra tesi
Ma non presta ecco Federico gli strumenti per poter portare ad esecuzione nella nel suo intento
In quel caso si chiedeva sostanzialmente di ordinare all'azienda sanitaria
Di di più diciamo la prescrizione del farmaco di questo parco fanno volerti open Toni sodico
Che oggi è un farmaco che viene utilizzato soltanto in ambito ospedaliero un po'forse in disuso perché esistono altri anestetici che però opportunamente Dusk attori sciolto
Anche in liquidi può garantire in grave medicinale in grado di garantire una morte rapida e indolore
Che era quello appunto che voleva Federico ma come il tutte le persone che scelgono di fare questo percorso
Alla fine si è arrivati nella situazione in cui l'azienda sanitaria non ha fornito
Come dire il gli strumenti e l'assistenza a di cui Federico aveva bisogno e ancora una volta Coscioni seduta attivare con una campagna di raccolta fondi per acquistare
Il macchinario che ha consentito a Federico
Avendone diritto avendo accertato
Il al tribunale di Ancona i decidere fino alla fine appunto si azionare oppure no quel meccanismo che lo ha congedato dalla vita Federico l'ha fatto lo ha fatto
Pronunciando questa frase
Prima di di congedarsi dalla vita
Non nego che mi dispiace congedarmi dalla vita sarei falso e bugiardo se dicessi il contrario perché la vita è fantastica in abbiamo una sola ma purtroppo è andata così
Ho fatto tutto il possibile per riuscire a vivere meglio possibile cercare di recuperare il massimo da mia disabilità
Ma ormai sono allo stremo se mentale sia fisico
Non ho minimo di autonomia dal rito quotidiano sono in balia degli eventi dipendo dagli altri sul tutto sono come una barca alla deriva nell'oceano sono consapevole delle mie condizioni fisiche e delle prospettive future quindi sono totalmente serene e tranquille di quanto faro
Con l'Associazione Luca Coscioni ci siamo difesi attaccando e abbiamo attaccato difendere invece abbiamo fatto giurisprudenza è un pezzetto di storia del nostro Paese e sono orgoglioso onorato di essere stato al vostro fianco ora finalmente sono libero di volare dove voglio questo nostro le ultime parole scusate ma mi con muoiono no partecipato quel momento però
L'abbiamo vissuto tutti con una grande emozione
L'altro procedimento invece che stiamo seguendo anche questo per molti versi anche un po'
Diciamo ci lascia un po'così attoniti perché comunque nonostante sia passato
Del tempo ancora nel nelle aziende sanitarie quindi nel pubblico non c'è la consapevolezza che questa sentenza esiste dal due mila diciannove è il procedimento
Che interessa Laura lavora tra l'altro un attivista anche dell'associazione è una giornalista che ha scoperto ormai tantissimi anni fa venticinque anni fa dividere la sclerosi multipla
In realtà poi approfondendo i suoi esami aveva scoperto di esserne affetto dal novantasei
Una malattia che le ha lasciato del tempo anche per riflettere ma che poi un certo punto
Ha fatto irruzione nella sua vita togliendo le le le forze d'uso del degli arti inferiori fino a quando
Diciamo non l'ha costretta in carrozzina
Laura gradualmente ha dovuto lasciare il lavoro ha dovuto abbandonare le sue passioni
Non ha potuto
Più fare agli sport che voleva fino alla fine non si è arresa non si è rassegnata diciamo sedersi su quella carrozzina da qui non si è più con alzata
Laura ha un marito che oggi la segue come un'ombra perché ne dipende in maniera continuano i in maniera fortissima
Ma Laura diciamo avverte che finirà in una condizione perché questo gli è stato detto Gin completa non-autosufficienza
E quindi anche lei ha richiesto al ladri Perugia di essere sottoposta al verifica delle condizioni che sono state prescritte dalla Corte costituzionale
Plaza di Perugia
Su molteplici sollecitazioni anche nostre proceduto ad una prima relazione per la verità incompleta
Non aveva acquisito può il parere del comitato etico a un certo punto scrive ci scrive a noi come legali dicendoci che il comitato etico non si era addirittura non era stato addirittura costituito
Nonostante diciamo no una lettera diramato dal dovranno diciamo visto speranza nel due mila ventidue
Dominavano forse anche il primo a due mila ventuno tua più o meno successiva alla sentenza della Corte costituzionale in cui raccomandava di dare piena attuazione alla sentenza della Corte Costituzionale e logicamente spingendosi anche oltre dicendo appunto pur essendo un atto diciamo inquadrabile trattamenti sanitari auspicava che questo questo trattamento quindi questa verifica e anche successivo aiuto al suicidio assistito avvenisse con l'assistenza quindi a spese anche il servizio sanitario
Questa è una cosa e ne abbiamo ovviamente evidenziato il fatto valere il giudizio poiché Laszlo nonostante i mille solleciti non ha completato le valutazioni costringendoci anche in questo caso a ricorrere al giudice di Perugia giudice che ha messo su o diciamo un piatto contrapposto la situazione di Laura il
La precisazione che poi la sentenza della Corte Costituzionale non aveva creato un diritto a morire
Quindi non si poteva sostenere che esistesse che esista nel nostro ordinamento all'indomani di questa sentenza è un diritto a morire
Ma noi questo non l'abbiamo sostenuto non l'abbiamo mai mai sostenuto ospitiamo che forse come dice Filomena prima o poi verrà emanato una buona legge sul fine vita
Ma esiste il diritto però delle persone malate che essi ritengano di trovarsi nelle condizioni previste dalla corte come Laura a pretendere che Lasa
Derisi sottoponga dei dica e dica sì possano intraprendere o meno quel percorso questo non era stato fatto con Laura
O meglio era stato fatto parzialmente l'ASL si costituite in questo giudizio
Sostenendo che il parere del Comitato
Etico non era di loro pertinenza perché poi qui c'è un problema anche di divisione di competenze amministrative in alcune ASL il comitati etici sono organizzati all'interno della struttura sanitaria pubblica in altre dipendono dalle Regioni
Quindi era emerso anche questi ulteriori problema
Fatto sta che in diciamo nella fase cautelare ricorso era stato parzialmente accolto la foto condannato a completare
Gli accertamenti di verifica su sull'aura nel frattempo nelle more della proposizione del reclamo perché la decisione diciamo non ci soddisfaceva pienamente
Emblematicamente la Lased all'udienza di settembre scorso è venuto a depositare il parere del comitato etico un gesto che non abbiamo visto diciamo
Diciamo come fa come è stato un gesto molto delicato confronti di Laura perché era un un parere che si erano tenuti in caldo una quindicina di giorni e dista invece l'urgenza con cui lei chiedeva di essere sottoposta questi accertamenti era forse dopo
Trasmetterlo prima dell'udienza quindi ma sul merito noi non abbiamo potuto dire nulla perché ad oggi ancora non è completato l'iter perché manca ancora questo parere del Comitato etico attendendo appunto
Come diceva Filomena un tempo che per una persona malata è un tempo sa se è un secolo in tempi indecifrabile
Che questo iter si concluda per poi riservarci il diritto di valutare se poi i giudizi e pareri espressi siano meno legittimi rispetto alla situazione
La situazione concreta quello che è emerso e su cui poi battaglie Remo e che già dalle valutazioni che erano state fatte secondo laudi Perugia mancherebbe difetterebbe nel caso di Laura il criterio del trattamento diciamo della dipendenza da un trattamento di sostegno vitale su questo
Diciamo poi in una eventuale altra fase vi siamo piuttosto sereni per poter sostenere perché in base alla giurisprudenza questo è possibile farlo alla giurisprudenza soprattutto sul caso di Davide trentini che per trattamento di sostegno vitale non si può intendere soltanto l'idratazione e nutrizione artificiale o la dipendenza da un sistema meccanico di ventilazione ma anche tutti quei trattamenti terapeutici e qualsiasi altro aiuto o sostegno che tenga in vita un una persona malata
E Laure questo che chiede perché ogni giorno che passa l'impegno di chi anche il coinvolgimento di persone che l'assistono senza dei quali Laura morirebbe ma come sarebbe morto anche Federico
Situazioni anche peggiori perché Federico a causa di questo trauma pensate che era costretto a svuotamenti manuali della vescica e del dell'ALDE intestinale quindi non era in grado di procurare cioè ecco per dirla di situazioni che mettono a durissima prova la dignità di una persona malata
Infatti invece di dati i medesimi di mettersi nei suoi panni ecco questa è la difficoltà forse da chi di chi sta fuori da una situazione del genere
Appunto su questo poi si si vedrà vedremo un attimo cosa cosa come reagire con l'eventuale parere negativo in questi termini
Io di lasciar con queste con queste riflessioni
Insomma sono molto interessato sentire anche l'opinione della del medico anestesista
A questo riguardo
Grazie all'avvocato Carandini per averci aggiornato sulle decisioni sulle recenti decisioni ovviamente che sono dei tribunali sulle richieste che sono sempre più numerose rivolte ai giuristi per chiedere ovviamente la verifica dei requisiti previsti dalla sentenza duecentoquarantadue due mila diciannove
E a tal proposito quindi avendo accennato ovviamente la modalità quindi delle David sapendo biologico
Sentiamo scendiamo nel merito Collina
Il dottor Luca delitto sì se la dottoressa Maria accusano che sono rispettivamente direttori del Dipartimento di anestesia e rianimazione dell'ospedale S. proporre di Gesù Fatebenefratelli di Benevento dirigente medico di unità operativa complessa di anestesia e rianimazione del medesimo ospedale
Sul fondamentale il ruolo del medico anestesista riguardo ai temi dell'accanimento terapeutico delle cure palliative ed l'esecuzione dell'età dal
Grazie all'avvocato
Responsabile coltivatrice traccia
Grazie all'avvocato sessanta a tutti i relatori proceduto grazie anche a
Diciamo subito premessa che non si vede niente
Io lavoro in un ospedale religioso
Due parole come suicidio assistito disubbidienza sociale aiutava siano sono completamente bandite pensate su ormai più di vent'anni fa il primo febbraio pretese certificato del vedova sacro insomma una vita costituzione varietà
Assegnato giudiziario dopo la crescita San Giovanni ma subito dopo si è scritto da lui ci mancava solo il certificato di verginità non essendo stato assunto ha seguito tardi diciamo arrivo quasi tutti i requisiti per arrivare ma vi dico ma non mancano neppure e siccome come sulla riguarda gli abusi inglesi operativa ma io potevo leggere quello scritto
Facoltà
Nella relazione è stata assegnata cercherò di spiegarle uomo quindi del maturo soprattutto di Gradisca d'obbligo del leader della gestione di tutte queste connesse problematiche argomento di illuminismo
Cercando di tanto in tanto più mai minorili conquista l'utenza anche perché fa parlare un anestesista penultimo utilizzando motori Ferrari
Perché diciamolo cercarli Batistuta questi su alcuni concerti generale quando si parla finita un'epatite citazioni pacchettino terapie del dolore diciamo chissà cosa sono sinonimi assolutamente nuovo questi sono concessi iscrizioni contesti molto diversi che però ai mezzi posseduti presenta
Lo stesso paziente soltanto i depositi IVA quella precedente
E infatti Di Carlo epicurei magari solo l'assistenza di larga lotta e attiva di tutti i pazienti a cui la malattia non risponde ai trattamenti curativi
Parliamo di malattie avanzate non necessariamente oncologiche soprattutto oncologiche ma sono anche soprattutto malattie neurodegenerative a sobbalza demenze variante perché la vita da decida turismo l'allungamento della vita media ci porta verso tanto sopravvivono più persone
Chiuso il centro su
L'obiettivo di perché il reggimento della migliore qualità di vita per i pazienti ma soprattutto per i trapianti che gli assessori Ganapini perché Gino appunto atto passi
Questa dall'inizio di non essere riducendo
E molti aspetti dell'approccio sono applicati anche precocemente nel corso iniziale una determinata malattia dei rifiuti citate in precedenza
Quindi dibattito coincide con la morte come evento naturale nascondere così lo minaccia erano vitalità soprattutto ventuno marzo Diego d'alto valore che fa parte didattica trentuno non era lavapiatti fa parte di questo complesso di in verità non solo gli aspetti di inutili ma anche gli aspetti psicologici sociale e spirituale dell'assistenza
E quindi il boss indipendentemente un supporto per aiutare le famiglie durante la malattia marce siccome durante e qual è questa ma poi c'è farmacologico io sono sempre stato un futuro piace dei tempi scolastici profetizzava scopo
Qui c'è un caro amico di classe tipo conferma New York spazi adesso utilizzo a scopo chiaramente vi devo dire che gli operai opportunamente i titolati danza e il nome della dei documenti natura oncologi pettinatura degenerativa inaugurato e quindi così il primo Sputnik gravi sapendo che dovrebbe latitante nella scaletta di parte
Ma oggi sono scelti dal ristretto certi fisioterapisti che deve intervenire quando presente ad esempio e allettato per il miglioramento firmo la forza muscolare delimitare il dolore dandosi dar retta
E pochi sono gravi perché diventati grafiche perché tematiche atte attribuendo loro da compressione Massidda ventisei subito basca ma anche i democratici e poi era fuggito negativa i subappaltatori provincia perché controverso perché a me è capitato troppo che quattro pupazzi comune tk spinte se non giochi di misure comuni metterlo in condizioni luci bisognerebbe dico il bene che quello ligure anche sull'origine del mille ma l'intervento di Francia dove la qualità della vita
Perché ci sono tre grazie vecchi Cuccia ma chiede che migliore da queste attività il malato terminale e quindi va fatto la chirurgia risolutiva ma non è questo il caso in cui quasi
Guariscono stamattina intervento chirurgico e la chirurgia inutile che non serve assolutamente a nulla perché mi è capitato pazienti limiti condotto secondo addormentati denuncia li faccio parlare col mio avvocato
Quindi a me è capitato posto che io non voglio fare e mi obbligano a fare
Poi è chiaro che a questo percorso decisionale diviso tra chi lugubre sugli enti e anche i parenti che lo stesso e naturalmente c'è l'assistenza psicologica a trecentosessanta gradi l'assistenza al paziente l'assistenza di famiglia Sensi capi
Assistenza psico sociologica e porta il percorso cure palliative c'è anche la promozione di attività copie antiche ovvero gli specialisti della nazionali che nel migliore rumore paziente ma anche diciamo scrivono con le proprie invece di attività produttive attraverso la musicoterapia la era sì preparato tutto quello che puoi giocare avventure e all'abilità paziente ma e diffondere possono essere numerosi laboratorio a circa e quello che vasi impedimenti io per esempio dove signor
Che continuano a casa
Anche diciamo pure diciamo rapporti telefonici piuttosto
Oppure che l'assistenza domiciliare integrata se il paziente viene dimesso dall'ospedale pacato di Settimo Torinese di cure ribadisco fisioterapiche Tizio giuste oncologiche terapista del dolore sociologica
E poi finalmente aveva aggredito l'apertura del mio cioè si lungodegenze dove il malato terminale che non può essere assistito h
Barbara in queste strutture dovete miglioramento contributi
E infine gli ospedali che però non possono essere la struttura dei reticenza prolunga cioè quando dell'intervento palliativo presidenti porta a casa e grazie dimessi perché s'no sì chiamo posso volutamente diciamo si instaura un circolo vizioso per cui sia urbanistica tesa servono leasing
L'uso e molto spesso capita che il paziente dice dottor Romiti mi diede il mio padre perché non so come andare dei fanghi di Lux vide di bugie di Claudio Poppi subito
Quindi la situazione concessa e quindi se tutto funzionasse beh nove lati l'hospice l'ospedale forse ci sarebbe più distruttivo da parte di tutti quanti forse si sarebbe quindi subiti tra sociale però possiamo
Quando però parti di questi sintomi della malattia undici punti diventano esatta ai consueti trattamenti farmacologici non farmacologici ecco che noi approviamo diciamo la citazione partecipa
La situazione palliativa dev'essere anche questo percorso condiviso dattiloscritto bisogna informare i familiari processo di sospensione dentro che la e che la morte soprattutto potrebbe aprire una tempistica magari è difficile prevedere dottor ma contava nuova
Se mi pare quanto campagna ma non lo so lo possiamo decidere so solo che adesso noi abbiamo tutti i processi per rendere meno sofferente la sua giustamente il Milan malattia
E quindi qual è la prima cosa dobbiamo sopprimere la coscienza il presidente d'un devo avere cognizione disturbare e quindi ci attendiamo con i farmaci ipnotici utilizziamo mica casca male dosaggi diversi ma dobbiamo sospendere anche i trattamenti di sostegno vitale che di fatto non servono perché quel presidente troppo sangue liquidi ma per la ventilazione
Costituzione la trasfusione di sangue i farmaci nuovi la filtrazione da la chiave gli antibiotici dell'alimentazione
Naturalmente sospenderemo anche tutte le indagini su strumentale avrebbero più senso nel caso in cui si terminale situazione alloggiativa
E soprattutto lui li rinviamo la percezione del dolore perché il paziente in coma presente sì da possiede che so oppure nel mondo sappia nel dubbio che già questo Luca Seta debutto dobbiamo Nardo la coscienza anche centodue
Del dolore e lo facciamo il vero
Le battute su Kakà nel paziente allettata Mascardi per di diamanti di un enigma Six per diciamo diminuire i giovani politico e infine tali da poter paziente possa frantumare scusate il termine brutto però KGB sotto proprio Fassino ispirato concludiamo tutti su per evitare in cui si un'infinità antipatici
La naturalmente tutti i processi diciamo messi in atto dal medico debba essere condivisi da prescindere dovuti testamento biologico
Il testamento biologico consenso luminosi perché delibere imbattibile può essere revocato in qualsiasi momento
Ogni persona deve essere consapevole delle conseguenze in caso di rinuncia alla e il risultato hanno
Il Presidente non può esigere dal medico trattamenti contrari alle norme di legge non parliamo di eutanasia parliamo diversissimi ma sicuramente parliamo di stampa cui ventuno diciamo metodico
Che esatto che praticamente aperto spendere soldi una marea di pazienti purtroppo
E noi andiamo come che nella memoria due situazioni particolari il prelievo d'organo primo dovere mia quindi Santissimi dove simili coloro dovete prelevarmi tutti gli organi possibili esistenti
Non solo dalle società delle tante part time sparsi in giro per il mondo professionale tassare e così poco magari da chi di voi favorevole ricorrendo
Vedo che matematica sì e mi fa piacere
E quindi la volontà si prescrive in cinque modi diversi una semplice testimonianza certificato all'ufficio anagrafe con una scrittura privata e nel momento in cui lo sappiamo purtroppo se ci capita qualcosa andiamo direttamente in sala operatoria
La volontà non espressa uno undici vuole una volta che il paziente ridiscende sì il paziente che può essere espiantato c'era la volontà scritta a quel punto va bene si legge soprattutto
E questa è una situazione particolare che qualche volta citata meno vinaigrette ma soprattutto in altre realtà molto più frequentemente l'altre situazioni particolari dell'emergenza Testimoni di Geova
Che pochissima genocidi comincerà anzi dico non deve equivale per un futuro si ricorda del Poligrafico timore gira Strata tumori avanzati cioè tutte visitabili sono i vertici Elisa come voi sapete diciamo formula sono d'accordo e quindi molto spesso figli tutto simpatizzanti rinuncia di rivolgermi al mio poca su tutte le palle sposava l'avvocato Eugenio Galli o
Che non è una persona semplice
Qualcuno per la verità diciamo di fronte alla paura della della morte patacche credo religioso sedotto sigla deve fare sul fatto Muti forniture direi per alla figlia ci stavano dei nostri guida sia davanti che praticamente su un po'ovunque però ci dicono di comportarsi in questo modo in caso di emergenza urgenza
I pazienti voci che non voleva trasfusi
Che dice doveroso non effettuare nell'assunzione anche in caso di rischio per la difetti ma molto e poi si era ritenuto
I pazienti candidati qui effettuiamo assume dunque
Quando il paziente incosciente se c'è presenza di un'attestazione una testimonianza di rifiuto all'epoca assunzione verifichiamo la politica del rifiuto e se conferma non lo trasforma se il paziente in cucina e non c'è nessuna attestazione di pena quel punto possiamo agire secondo scienza e coscienza perché la Francia in caso di condizioni di elezione intervento chirurgico appalto dischi formaggio rifiuto consapevole della trasfusione possibile effettuare l'intervento e non effettuare consunzione se necessario
Invece in caso di intervento chirurgico ad alto rischio
Lo diciamo ma non necessario per aumentare la spettanza di vita di intervento complesso promette diciamo che se non fai rischi la vita il presidente c'è un rifiuto consapevole della trasfusione in questo caso è possibile effettuare l'intervento
E sull'eventuale assunzione necessaria il rifiuto consapevole della trasfusione possiamo è possibile effettuare l'intervento parte da un'altra parte a Bruxelles inedita antigovernativo genuinità ridotti
Non fa bene oppure possibile effettuare un intervento
Però il paziente deve accettare il rischio di morire per dissanguamento il film il consenso a quel punto
E per concludere io rilancio questo messaggio carino
Che questo questo questo film bellissimo prendiamo osta vendibile intrighi invasioni barbariche che racconta di un figlio che accompagna pare del Quirinale alla morte dopo trent'anni sono messi
E quindi cerca di rubare indolore fisico Bruno morale par di aver perso il figlio per questi trent'anni vederci da vicino fino alla morte cerca di curare anche le sue sofferenze fisiche conosciuti dell'Unità che si procurarli talmente Wind Acquisition ad un'altra
Molto bella c'è l'ultima molto bella diciamo e avvincente e quindi consiglio vivamente di invasioni barbariche
Io vi saluto dunque sono riferimento politico ma il mio ruolo essendo io avessi esista melologo grazie
Dovrebbe esserci la dottoressa cui sanno da remoto si
L'anno a
Ma
Il test sano buonasera
Sabato e no
I
O
Ecco
Migliori
Solo
In qualche modo collaborare le difficoltà nella nostro lavoro ci sono come ha ribadito ha detto il presidente nostro presidente dell'Ordine noi nel nostro ambito abbiamo molte criticità
E queste specificità qualche volta si ci impongono di venire meno a quelli che dovrebbero essere il bisogno di coprire tutti scusate la la ripetizione di coprire tutti i bisogni del paziente soprattutto quelli oncologici comunque degli orologi ci pazienti in condizioni disperante
Perché secondo me il punto della situazione comprende ancora ampiamente
Alterata l'accanimento terapeutico e la cultura sia essa nulla verrà acuti sia anch'essa una cura palliativa
In questa confusione molto spesso cinema peggio sono i pazienti
Che si trovano a non essere tra i
E i medici anche entro l'incontro in una confusione perché molto spesso il paziente o i familiari dei pazienti hanno capito cioè dice perdura
Effettuare del
Per entrare in alcuna logica di parlare con un avvocato e minaccia identici
è una è una situazione un po'particolare quella che si è venuta a creare
Secondo me immobile intorno accanimento terapeutico Fiammenghi che idee sono aumentate da da
Usanza di medicina difensiva chiamiamola così che è venuta a creare finale è è una una situazione che va a oltre la nostra deontologia professionale ma anche oltre istituita rispetta opera
Attiene il locale ma contro piatto maggiormente anche in futuro
Perché da quello che lo ma
Suscita gli altri big Alitalia nazionale come la Black Magic diacronica aderente infermieri la difficoltà nell'attuale niente la
La figlia aumentando
Giorno
Però
No interrompere
Adesso soprattutto giocatore talvolta non avvocato
Sessanta contumace rapporto avvocato non non rapporto
Noto quindi aspettiamo possiamo dialogare sembra
Fuori avvocato e ma soprattutto
Cosa a
Sono governo ma
Insomma dalla la potremmo verrà Germania
Grazie al dottore d'élite Sissa la dottoressa quest'anno per il loro intervento e adesso ci dovrebbe essere una l'intervento da remoto della dottoressa Chiara Lalli
Quindi c'è qualche problema tecnico allora nel frattempo chiedo ovviamente in sala se c'è qualche domanda dei rivelatori eventualmente avete qualche
Allora presentò la dottoressa Chiara Lalli che è ovviamente un'esperta di bioetica saggista e giornalista per internazionale il Corriere della Sera il foglio il dubbio a lei la parola dottoressa
Ora
Volevo
Va bene
Il
Piano e da Maracaibo ricordava Aldo delle questioni naturalmente importantissime di principio ore controllore petto dei requisiti
Quattro della due quattro due beh insomma ci ha invitato a ricordarci in quel caso particolare la vita di Massimiliano ma potremmo fare questo sforzo quando parliamo di tantissime persone date Giorgio qualche attività Barbieri ha veramente
Tutti tutti quelli che si possono trovare in una situazione del genere quindi invitandoci a pensare che cosa significa essere bloccati in un qualcosa non funziona più avere dolori e anche ricordarci che siamo fatti molto molto diversamente quindi tolleriamo diversamente la mancanza di autonomia
Tante condizioni che è una malattia delle coppe qualche incidente
Cc costringono a assopire quindi a tollerare ecco io ricordo in quei due giorni lo dicevo anche ieri l'altra stampa di quei giorni due giorni compassato con Massimiliano ospiterà quante volte Massimiliano ci ha chiesto scusa
Scusate lì dove si chiede di spostare un bicchiere Scutari dovrebbe aprire la porta a Scutari dove di magari pulire delle briciole perché lui non riusciva a fare la aveva soltanto podi mobilità in una mano tutto il corpo immobile lo i come sapete tutti Massimiliano dovuta andare in Svizzera perché non aveva quel quarto requisito di sostegno vitale e quel requisito rischiamo vecchie stretti Caforio perché al momento in cui ci sono quelle condizioni cioè siamo in grado di capire le conseguenze delle attrazioni abbiamo una malattia
Non più curabile e che per noi per noioso torniamo sempre questo aspetto diventa insopportabile e intollerabile ecco dovremmo avere la possibilità di scegliere di decidere e la libertà che cuore tutto questo che stiamo dicendo comprende tutte davvero le possibili scelte non tutte quelle in cui abbiamo parlato eppure naturalmente le cure palliative trattamento del dolore l'accesso agli occhi dentro Roma azioni soprattutto perché l'ordine insomma non ci dimentichiamo questo pezzo fondamentale non per esercitare la nostra libertà dobbiamo avere accesso per informazione delle formazioni corrente le direttive le disposizioni anticipate di trattamento e così via quindi la libertà contenitore che possiamo usare questo termine che soprattutto la libertà
L'unica cosa che ci permette davvero di seguire le nostre preferenze le nostre volontà no
Nessuno di noi ha favorevole lordo primo non è questo il modo corretto vede Tarzia per esempio per testamento biologico o di una specifica scienza la Davide farci dovrebbe garantire tutte queste cose e peraltro insomma ricordiamolo che per fortuna questa strada è stata indicata dalla Costituzione per la costituzione e quindi da molti anni fa con la libertà non è completamente applicata però italiche quel principio fondamentale è stato affermato e ribadito anche perché
Venivamo insomma da un periodo molto diverso peraltro ricordiamo anche opportuno farlo l'articolo cinquecentottanta e altri articoli arrivano proprio da quell'epoca precedente alla Costituzione quindi ben abbastanza indifferente
Alla fine diritti fondamentali
Si potrebbero dire davvero tante cose potevano star qui molto tempo e sarebbe anche interessante aprire un dibattito discussione tra di noi io forse ci provo non so se abbiamo tempo magari farà la prossima volta con un suggerimento e questo suggerimento riguarda un'espressione che
Per esempio poi i colbacchi accanimento terapeutico adesso prova a spiegare il perché
L'Albania molto punteggi capiamo anche un po'
Petto quello che vogliamo dire però pene che rischia di essere molto ambigue molto ambivalente e allora io sempre a dire ricordiamoci di distinguere bene due cose che sono diverse anche a volte mantiene ma non necessariamente e le due cose due aspetti sono la nostra libertà mi la possibilità di edificare qualsiasi trattamento anche qui quel trattamento è clinicamente appropriato
Io posso decidere di non approvare neanche per esempio a fare una chemioterapia per quanto potrebbe allungarmi molto la vita
Sono stati nominati i testimoni di Geova abbiamo mangiava per esempio gli adulti che grande
Ma
Ho
Vuole
Va
Va be'
Però
Ora
Io
Ma
Io
Ma
Delle
Per il bene
Pena
Ecco no
Tale acquisizione più importante un pezzetto per volta si può arrivare davvero a garantiti la con la libertà di ribadisco la libertà è un contenitore dentro al quale ci sono diverse diversissime possibilità tutte devono essere garantite tutte devono essere descritte e raccontate bene e tutte dovrebbe essere tutte dovrebbero essere disponibili grazie
Grazie ringrazio la dottoressa Lalli e mi avvio alla conclusione volevo ringraziarvi questo sono stata molto finisce di aver avuto questo confronto questa sera di averlo portato sul territorio deve raggiunto
Questo questi spunti queste riflessioni con medici con giuristi e mi auguro che ci siano altre iniziative come queste ringrazio di nuovo i due ordini sia quello dell'avvocatura sia quello dei medici e in particolare il presidente il dottor Giovanni Pietro Ianniello la avvocato Stefania Pavone Luca De Witt sinistra dottoressa Cusano l'avvocato Angelo Calderini a nostra ospite Filomena Gallo
Una ringraziamento particolare anche a Jacopo che c'era tollerato sopportato ci ha registrato con radio radicale e Antonio Pasquino che ovviamente è stato richiamato ieri sera da me ovviamente e si è si è speso per questa iniziativa e la provincia di Benevento per averci concesso l'uso della sala
Grazie a tutti buonasera
Attilio Angelo
Sì sì come no ricordo
Nella finale di
Condanna ridotta